авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 10 |

«Окружающая среда, природные ресурсы и продовольствие Клаус Кленнерт (издатель) Продовольственная безопасность и полноценное питание Ответы на глобальные вызовы ...»

-- [ Страница 3 ] --

36 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№I–ЛиобаВайнгертнер Список литературы Bllg,P.etal.1999:Waterandsantatonndcatorsmeasurementgude.FoodandNutrtonTechncalAss stanceProject.Вашингтон BMVEL2005:Backgroundoftheconferenceon“PolcesaganstHungerIV.ImplementngtheVoluntaryGude lnes”.www.polces-aganst-hunger.de/typo3/ndex.php?d=177,посещение30.5.2005г.

Chambers,R.1989:Vulnerablty,copng,andpolcy.IDSBulletn20(2):1-7Chrstansen,L.andTollens,E., 1995:Foodsecurty:Fromconcepttoacton–Astatusquestons.K.U.LuevenandB.A.D.C.researchproject ntheframeworkofpolcypreparngresearchnthefeldofcooperatonndevelopment.№2.Брюссель Chung,K.etal.1997:Identfyngthefoodnsecure:TheapplcatonofmxedmethodapproachesnInda.Inter natonalFoodPolcyResearchInsttute,Вашингтон Clay, E. 1997: Food securty: A status revew of the lterature. Research Report ESCOR No. R5911. ODA, Лондон Cohen,M.J.undFeldbrgge,T.2000:AkuteErnhrungskrsenundgewaltsameKonflkte.In:DeutscheWelt hungerhlfe(Hrsg.):JahrbuchWelternhrung.Daten,Trends,Perspektven.Франкфурт,стр.80- DAC1997:GudelnesonConflct,PeaceandDevelopmentCo-operatonontheThresholdofthe21stCentury. Pars DFID1999:SustanableLvelhoodsGudanceSheets.  www.lvelhoods.org/nfo/gudange_sheets_pdfs/ ФАО2000:Thestateoffoodnsecurtyntheworld2000.Рим ФАО2001a:Thestateoffoodnsecurtyntheworld2001.Рим ФАО2001b:Thestateoffoodandagrculture2001.Рим ФАО2002:Thestateoffoodnsecurtyntheworld2002.Рим ФАО2003:Thestateoffoodnsecurtyntheworld2003.Рим ФАО/ВОЗ 2002: Lvng well wth HIV/AIDS. A manual on nutrtonal care and support for people lvng wth HIV/AIDS.Рим FIAN,(ed.)1998:FoodFrst.MtMenschenrechtengegendenHunger.Бонн FIAN,(ed.)2004:VoluntaryGudelnesontheRghttoFood.  http://www.fan.org/fan/ndex.php?opton=content&task=category§ond=4&d=35&Itemd=93, посещение30.5.2005г.

Foster,P.1992:Theworldfoodproblem:TacklngthecausesofundernutrtonntheThrdWorld.Boulder Gross,R.etal.1998:Communtynutrton:defntonandapproaches.Encyclopedaofhumannutrton.Ed.:M. Sadler,S.StranandB.Caballero.Лондон Gross,R.etal.2000:Thefourdmensonsoffoodandnutrtonsecurty:defntonsandconcepts.

Haddad,L.1999:Thesubstanceandpoltcsofahumanrghtsapproachtofoodandnutrton-symposum overvewandsynthess.UNACC/SCNNews,№18,стр.12- ICN1992:Improvnghouseholdfoodsecurty–Themepaperno.1.In:ICN:Majorssuesfornutrtonstrateges.

 ФАО/ВОЗ,Рим IFPRI1999:Techncalgudesforoperatonalznghouseholdfoodsecurtyndevelopmentprojects.FoodCon sumptonandNutrtonDvson,Вашингтон IFPRI:Women.Thekeytofoodsecurty.Lookngntothehousehold.www.fpr.org Концепцияпродовольственнойбезопасностииполноценногопитания Kent, George 2005: Freedom from want: the human rght to adequate food. Georgetown Unversty Press, Вашингтон Kracht,U.andSchulz,M.1999:Foodsecurtyandnutrtonatthethresholdofthethrdmllennum:conclusons, outlookandtheemergngpolcyagenda.Виздании:Kracht,U.andSchulz,M.(eds.):Foodsecurtyand nutrton.Мюнстер Lesnger,K.M.1999:Botechnologynthrdworldagrculture.In:Kracht,U.andSchulz,M.(eds.).Foodsecurty andnutrton:Theglobalchallenge.Мюнстер Martorell,R.andScrmshaw,N.S.1995:Theeffectsofmprovednutrtonnearlychldhood:INCAPfollow-up study.JournalofNutrton,Vol.125,Supplement MaxwellS.andFrankenbergerT.1992:Householdfoodsecurty:Concepts,ndcators,measurements:Atech ncalrevew.IFAD/ЮНИСЕФ,Рим Maxwell,S.1995:MeasurngFoodInsecurty:Thefrequencyandsevertyofcopngstrateges,IFPRIFCND DscussonPaperNo8,Вашингтон McClan-Nhlapo,Ch.2004:Afrca.ImplementngaHumanRghtsApproachtoFoodSecurty.IFPRI2020Afrca ConferenceBref13,Вашингтон.

McGure,J.1996:Thepayofffrommprovngnutrton.Актуализация:январь1996г.

Messer,E.etal.1998:Foodfrompeace.Breakngthelnksbetweenconflctandhunger.IFPRIFood,Agrcul ture,andtheEnvronmentDscussonPaper24.Вашингтон Phllps,M.andSanghv,T.G.1996:Theeconomcanalyssofnutrtonprojects.Gudngprncplesandexamp les.HumanDevelopmentDepartment,TheWorldBank.Tool#3WorldBankNutrtonToolkt.Вашингтон Pollt,E.1995:Therelatonshpbetweenundernutrtonandbehavordevelopmentnchldren.JournalofNutr ton,Band125,Supplement Qusumbng,A.R.etal.1995:Women:Thekeytofoodsecurty.IFPRIFoodPolcyReport.Вашингтон RelyF.etal.1995:Foodsecurtyndcatorsandframeworkforusenthemontorngandevaluatonoffoodad programmes.Foodsecurtyandnutrtonmontorngproject.IMPACT.Арлингтон Robnson, M. 1999: Towards a defnton of the rght to food and nutrton. ACC/SCN News  No.18,17- Sen,A.K.1981:Povertyandfamnes:Anessayonenttlementanddeprvaton.Оксфорд Smth,L.C.etal.2003:Themportanceofwomen’sstatusforchldnutrtonndevelopngcountres.IFPRIRe searchReport131.Вашингтон TheSphereProject2004:HumantaranCharterandMnmumStandardsnDsasterResponse.Genevаand OxfamPublshng,Оксфорд.http://www.sphereproject.org UNACC/SCN2001:NutrtonandВИЧ/СПИДом.Reportofthe29thSessonSymposum,3-4Aprl2001.Naro b,Kenya.NutrtonPolcyPaperNo.20.Женева UNACC/SCN2002:Nutrton–afoundatonfordevelopment.Whypracttonersndevelopmentshouldntegrate nutrton.Женева UNSCN2002:Nutrtonnthecontextofconflctandcrses.SCNNewsNo.24.Женева UN SCN 2004: 5th report on the world nutrton stuaton. Nutrton for mproved development outcomes. Женева UNAIDS2003:Adsepdemcupdate2003.Нью-Йорк 38 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№I–ЛиобаВайнгертнер vonBraun,J.1999:Foodsecurty–Aconceptualbass.In:Kracht,U.andSchulz,M.(eds.).Foodsecurtyand nutrton:Theglobalchallenge,Мюнстер vonBraun,J.u.a.1998:VerbesserungderErnhrungnEntwcklungslndern:StrategenundPoltkempfeh lungen.ForschungsberchtedesBMZ,Band123.Мюнхен,1998г.

Watts,M.,andBohle,H.1993:Hunger,famne,andthespaceofvulnerablty.Geojournal30(2):117- WFS1996a:Foodsecurtyandnutrton.Techncalbackgrounddocument5.Рим WFS1996b:RomeDeclaratononWorldFoodSecurtyandWorldFoodSummtPlanofActon.Рим ВОЗ2003:NutrentrequrementsforpeoplelvngwthHIV/AIDS.Reportofatechncalconsultaton.Женева WorldBank2001:Nutrtonataglance.www.worldbank.org WorldBankn.y:Tonourshanaton.InvestngnnutrtonwthWorldBankassstance.www.worldbank.org  ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№II Состояние продовольственной безопасности и полноценного питания в начале нового тысячелетия ЛиобаВайнгертнер 1 Данныйдокументбазируетсянаследующихдокументах:Gross,R.etal.(2000):Thefourdmensonsoffoodandnutrtonse curty:defntonsandconcepts.Aprl2000,Hahn,H.(2000):ConceptualFrameworkofFoodandNutrtonSecurty.Aprl2000and Rtten,U.(2000):FoodandNutrtonSecurty:ProblemsandPerspectves.Aprl2000.

40 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№II–ЛиобаВайнгертнер Содержание 1 Введение.............................................................................. 1.1 Понятияиопределения................................................................... 1.2 Питаниевтечениежизненногоцикла....................................................... 1.3 Двойноебремянеполноценногопитания..................................................... 2 Оценка состояния продовольственной безопасности и полноценного питания......... 2.1 Установлениепродовольственнойнеобеспеченности.......................................... 2.2 Наиболеераспространенныеиндикаторыстатусапитания...................................... 3 Современное состояние продовольственной необеспеченности....................... 3.1 Страныснизкимуровнемдоходаидефицитомпродовольствия................................. 3.2 Глобальнаяраспространённостьнедоеданияигеографическоераспределение.................... 3.3 Тенденциииперспективыраспространённостинедоедания..................................... 3.4 Уязвимыегруппы........................................................................ 4. Белково-энергетическая недостаточность............................................ 4.1 Глобальнаяраспространённость,распределениеитенденциибелково-энергетическогонедоедания средидетейдошкольноговозраста......................................................... 4.2 Неполноценноепитаниематерей........................................................... 5 Витаминная и минеральная недостаточность.......................................... 5.1 Железодефицитнаяанемия................................................................ 5.2 Дефицитйода........................................................................... 5.3 ДефицитвитаминаА..................................................................... 5.4 Дефицитдругихмикроэлементов........................................................... Литература.................................................................................. Состояниепродовольственнойбезопасностииполноценногопитаниявначаленовоготысячелетия Вставка 1: Состояние продовольственной безопасности и полноценного питания в мире – цифры и факты • Вмирепроизводитсядостаточнопищевыхпродуктов,чтобынакормитьвсёнаселениепланеты.

• Процентнаселения,недополучающегоспищейнеобходимогоколичествакалорий,впериодс1979-81по 1999-2001снизилсяс22%до17%.

• Темнеменее,842миллионовчеловекстрадаютотголодаилидефицитапродовольствия;

изних798 миллионовживутвразвивающихсястранах,34миллиона–встранахспереходнойэкономикойи10 миллионов–впромышленноразвитыхстранах. • Вразвивающихсястранахнеуменьшается,арастетколичестволюдей,неполучающихдостаточнопищи.

• НаибольшийприростчислапродовольственнонеобеспеченныхлюдейнаблюдаетсявЦентральной Африке,наБлижнемВостокеиЦентральнойАмерике.ВКитаеивстранахКарибскогобассейначисло необеспеченныхпитаниемлюдейнеуклонноснижается.

• ОчагнедостаточногопитаниядетейдошкольноговозрастанеуклонноперемещаетсяизАзиивАфрику, хотябольшинствонеполучающихполноценногопитаниядетейдосихпорживутвАзии.

• ВЦентральнойАфрикерастетраспространенностьдефицитамассытеласредидетейдошкольного возраста,чтобудетпроисходитьидальше,еслидляисправленияситуациинебудутпринятымеры стратегическогохарактера.ОтмечаетсянеуклонныйпрогрессвЮжнойиЦентральнойАзии.Показатели задержкиростадетейдошкольноговозрастаимеюттежетенденции.

• 30%процентовдоношенныхноворожденныхвЮжнойАзииимеютнизкуюмассутелаприрождении. ЭтажецифрадляЦентральнойАфрикисоставляет14%,дляСреднегоВостокаиСевернойАфрики –15%,дляЛатинскойАмерикиистранКарибскогобассейна–10%,дляВосточнойАзиииТихоокеанского региона–8%.

• СтраныАзиидемонстрируютхорошиедостижениянапутисокращениявдвоечисладетейсдефицитом массытела,чтоявляетсяконтрольнойцифрой“Целейразвитиятысячелетия”напериодс1990по2015 гг.Однакоэтоулучшениеглавнымобразом,нонеполностью,связаносположительнымипеременамив Китае.

• ТенденциинедостаточногопитаниясредидетейдошкольноговозраставАфрикесвязаныс ухудшающейсяситуациейвомногихстранахЦентральнойАфрики.Вэтихстранахвысоктемпроста бедности,эпидемияВИЧ/СПИДанесётопустошительныепоследствия,непрекращаютсявооруженные конфликты,аростсельскохозяйственногопроизводства,являющийсяключевымфактором экономическогоразвития,остаетсятруднодостижимым.

• Около2миллиардовчеловек(35,2%)вмиренеполучаютдостаточногоколичествайодаспищей.

• Каждыйгод140миллионовдетейдошкольноговозрастаи7миллионовбеременныхженщинстрадают отнедостаткавитаминаА.

• Железодефицитнаяанемияявляетсяассоциативнойпричиной111тысячслучаевматеринской смертностиежегодно.

Источник:ФАО2003,4;

ФАО1999,29;

UNSCN2004,v.

42 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№II–ЛиобаВайнгертнер 1 Введение Продовольственнаябезопасностьиполноценноепитаниевсеещенесталинормойжизнидлямилли оновженщин,мужчинидетейповсемумиру.Особенноугрожающаяситуациясложиласьвразвива ющихсястранах.

1.1 Понятия и определения Приняторазличатьпятьвидовнеполноценногопитания:

• недоедание–ситуация,когдачеловекпростонеполучаетнеобходимогоколичествапищи.

• несбалансированноепитание(питаниеснедостаточнойкалорийностьюи/илинизкимсодержанием,.

протеинов)–ситуация,когдакачествопитаниянесоответствуетпотребностяморганизма.Последствия.

несбалансированногопитанияподдаютсяизмерению,например,дефицитростаимассытелаудетейи 1. низкийиндексмассытелаувзрослых(см.раздел2.2ниже).

:

• дефицитмикроэлементоввпитании,т.н.«скрытыйголод»–ситуация,когдачеловекполучаетспищей –,.

недостаточноеколичествоодногоилинесколькихнеобходимыхмикроэлементов,напримервитаминови/или ( / )–, минералов,., (.

• вторичноенедоедание–ситуация,когдачеловеквсилусвоегосостоянияздоровьяилипокаким-либоиным ).

причинамнеможетприниматьилиперевариватьпищу,,..« »–, /, • переедание–ситуация,когдачеловекполучаетспищейчрезмерноеколичествокалорийвтечениедлительного –, времени.Последствияперееданияподдаютсяизмерению,например,избыточнаямассателаиожирение.

-, –, 1.2 Питание в течение жизненного цикла.,.

Полноценное питание необходимо в течение всей жизни человека. Последствия неполноценного 1. питания рознятся в за висимости от возраста и физического состояния индивидуума (Рис. 1). / Неполноценное питание матери ведет к дефициту, массы тела ребёнка при, рождении. В период дет ства и отрочества непол ноценное питание явля-, ется причиной задержки физического развития. В, дальнейшем у таких лю, дейразвиваютсяболезни,. 1.

связанные с неполноцен.

(.

Состояниепродовольственнойбезопасностииполноценногопитаниявначаленовоготысячелетия нымпитанием,такиекакдиабет,ишемическая(коронарная)болезньсердца,иартериальнаягипер тония – болезни, ранее считавшиеся следствием растущего достатка. Неполноценное питание осо бенноопаснодляженщинвпериодбеременностиикормлениягрудью.Последствиянеполноценного питаниямогутсказыватьсяинаследующихпоколениях,когданеполучающиеполноценногопитания материрожаютфизическинеполноценныхдетей.

Всвязистем,чтоимеютсявосновномданныепокачествупитаниядетейотрождениядошкольного возраста,исследованиявобластинеполноценногопитаниякасаютсявосновномдетейдошкольного возраста.

1.3 Двойное бремя неполноценного питания Многиеразвивающиесястраныстолкнулисьсдвойнымбременемнеправильногопитания.Недоедание иперееданиевстречаютсяводнихитехжестранах.Втовремякакнизкаямассателаособеннохарак тернадляженщин,живущихвАзии,вАфрикевстречаютсяженщиныкакснизкой,такисизбыточной массойтела.Исследованияпоказали,чтововсехстранахКарибскогобассейнаиЛатинскойАмерике, кромеГаити,каждаячетвертаяженщинаимеетизбыточныйвес(UNACC/SCN2000,v).

Вомногихстранахвзависимостиотстепениоднородностисоставанаселенияиусловийжизни,пос ледствиянедоеданияиперееданияпредставляютсобойсерьезнуюугрозуздоровьюиэкономическому развитию.Так,например,внесколькихстранахАзии,гдепроводилисьнациональныеисследования, прослеживается отчетливая тенденция увеличения числа людей, страдающих избыточным весом и ожирением.Избыточныйвесповышаетрискразвитияувзрослыхтакихнеинфекционныхзаболева ний,какдиабет,повышенноеартериальноедавлениеиишемическаяболезньсердца.Такимобразом, многиестранывынужденыстрадатьотдвойногобременинеполноценногопитанияиболезнейсреди пораженнойимчастинаселения(GllespeandHaddad2003).Внекоторыхразвивающихсястранахэти заболеванияужесталиосновнойугрозойздоровью,вдругихподобныйростзаболеваемостипрогно зируется.(UNSCN2004,10).

По расчетам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) число случаев заболевания диабетом вразвивающихсястранахсбольшойдолейвероятностиудвоитсявтечениеближайших30летс115 млн.в2000годудо284млн.в2030году.Ростслучаевзаболеваниядиабетомможнорассматривать какчастьрасширяющейсяэпидемиинеинфекционныхзаболеваний,котораяложитсядвойнымбреме немнабеднейшиестранымира(ВОЗ,2003).

2 Оценка состояния продовольственной безопасности и полноценного питания Длямониторингаикачественнойиколичественнойоценкипродовольственнойбезопасностииполно ценногопитания(FNS)намакро-,мезо-имикроуровнеиспользуютсяразличныеиндикаторыиметоды. Онибылидетальнорассмотренывсправочныхпубликациях«BackgroundPapersIII,IV,V».Вразделах 2.1 и 2.2 содержится краткий обзор индикаторов, используемых для определения состояния продо вольственнойбезопасностииполноценногопитания.

44 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№II–ЛиобаВайнгертнер 2.1 Установление продовольственной необеспеченности Уровеньпродовольственнойбезопасности/уязвимостиизмеряетсяпосредством«недоедания»,кото роеопределяетсякакпотреблениепищивтечениенекотороговременивколичестве,недостаточном длявосполненияэнергетическихзатраторганизма.Вычислениеуровнянедоеданияосновываетсяна данныхопотреблениипродуктовпитаниявсемнаселениемстраны.Этиданныесравниваютсяснаци ональнымистандартамипитаниявданнойстранепомноженныминакоэффициентнеравномерности распределения,приняввовниманиенеравенствовдоступекпище.Врезультатеэтихрасчетовоп ределяется количество людей в каждой стране, которые получают недостаточно пищевых калорий дляподдержанияфункцийорганизмаиосуществлениянетяжелойработы.Суммированиеданныхпо каждойстранедаетвглобальноммасштабеобщеечислолюдей,страдающихотнедоедания(ФАО 1999,6,11).

2.2 Наиболее распространенные индикаторы статуса питания Втовремякак«уровеньнедоедания»можновычислить,«эффективностьпитания»или«показатель конечнойэффективности»основываетсянаантропометрическихизмеренияхибиохимическиханали зах.Втаблице1приведенынаиболеечастоиспользуемыепоказателисостоянияпитания.Спомощью антропометрическогопоказателясоответствияроставозрастуобозначаютлинейноеразвитиедетей. Задержкавросте,объясняемаязамедлениемразвития,свидетельствуетопродолжительномкуму лятивномвоздействиинедостаточногопитанияи/илислабогоздоровья.Следовательно,задержкав ростеявляетсяпоказателемнетолькоплохогосостоянияпитания,ноинеудовлетворенныхосновных потребностейчеловекаи,следовательно,абсолютнойбедности.Слабоездоровьеиплохоепитание беременнойженщинывызываетзамедлениевнутриутробногоразвития(IUGR)иприводиткмалому весуноворожденных(LBW).

Состояниепродовольственнойбезопасностииполноценногопитаниявначаленовоготысячелетия Таблица 1. Наиболее распространенные индикаторы статуса питания (общий обзор) Группы Индекс Индикатор и его краткое описание Дети Дефицитроста низкийростдлявозраста(хроническоенедоедание илизадержкароста,указывающиенаголоданиеи нищету) Гипотрофия низкийвеспоотношениюкросту(остроенедоедание) Дефицитмассытела низкийвесдлявозраста MIAC–Дефицитобъема малаяокружностьплеча(голод) плеча LBW процентживорожденныхснизкоймассойтела (внутриутробнаязадержкаразвитияплода) Гемералопия дефицитвитаминаА ТGR увеличениещитовиднойжелезы(дефицитйода) Взрослые ИндексмассытелаИМТ 18.5 низкийИМТ(хроническоенедоедание) ИМТ25 избыточныйвес ИМТ30 ожирение UIE низкоевыделениейодасмочой(дефицитйода) Женщины и Анемия Дефицитжелеза дети Гипотрофия (низкий весоростовой показатель) указывает на значительную потерю веса у детей, какправило,врезультатеголоданияи/илитяжелыхзаболеваний.Этимижепричинамиобъясняется уменьшениеокружностиплеча(MUAC).Благодаряболеепростомуибыстромуспособуоценки,этот показательудобноиспользоватьдлявыявленияслучаевнедоеданиявчрезвычайныхситуациях.Ма лыйвесноворожденного(LBW)свидетельствуеточрезвычайнонеполноценномпитании(количество икачествопищи)беременнойженщиныи/илиоееслабомздоровьеиявляетсяфактором,предопре деляющимнедостаточностьпитанияуребенка.Индексмассытела(BMI)являетсянаиболеераспро страненнымпоказателемдляизмерениястепенинедоеданияувзрослыхиподростков.

ЧащевсеговразвивающихсястранахнаблюдаетсяострыйдефицитвитаминаА,железаийода.Де фицитвитаминаА(VAD)ворганизмевызываетгемералопию(куриную слепоту),являющуюсяпро стымфункциональнымпоказателемтакогосостояния.Врезультатенедостаткажелезаразвивается анемия,измеряемаяконцентрациейгемоглобинавкрови.Наиболеевидимымпроявлениемдефицита йодаявляетсяувеличениещитовидной железы.Общейкоэффициентувеличениящитовиднойже лезы(TGR)служитпоказателемдлительностииостротыдефицитайодаворганизме.Однакоболее точнымпоказателемдефицитайодавсообществеявляетсяизмерениеэкскрециийодасмочой(UIE).

46 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№II–ЛиобаВайнгертнер 3 Современное состояние продовольственной необеспеченности Хотявмирепроизводитсядостаточнопродуктовпитания,существуетрядстран,которыенеспособны,, обеспечитьнаселениенеобходимымколичествомпищи.Недоеданиеилихроническийиострыйголод.

досихпоростаютсяширокораспространёнными.,,.

.

.

3.1 Страны с низким уровнем дохода и дефицитом продовольствия 3. Вконце70-хгодовФAOопубликовалсписокстранснизкимуровнемдоходаидефицитомпродоволь 3. ствия(LIFDCs)дляанализаиобсужденияпроблемпродовольственнойбезопасности.Даннаякласси 70- AO фикацияиспользуетсявкачествеосновыприраспределениипродовольственнойпомощииучитывает (LIFDCs).

70- AO толькофакторналичияпродуктовпитания.Внастоящеевремягосударства,входящиевсписокФАО, (LIFDCs).

., имеютследующиехарактеристика:, :., бедная страна–счистымдоходомнадушунаселениянижепороговогоуровня,устанавливаемого –, :

•,, ВсемирнымБанком,дающегоправонаполученияпомощиполинииМеждународнойассоциацииразвития –, (IDA). (, (IDA).(Внастоящеевремяэтотуровеньчистогодоходанадушунаселенияравен1395долл.СШАвгод.) 1395. (IDA). (.) 1395..) страна – нетто-импортер продовольствия–объемимпортируемыхосновныхпищевыхпродукты(в • – - – –( - – ) пересчетенасуммарнуюкалорийностьпокаждойкатегориипродуктов)превышаетэкспортнапротяжении ( ) 3-.,, последних3-хлет.Вомногихслучаях,вчастностивАфрике,этистранынемогутпроизводитьдостаточно, 3-.,, продовольствиядляудовлетворенияпотребностейсвоегонаселения,инеимеютдостаточногоколичества, твердойвалютыдляприобретенияпродуктовпитаниянамировомрынкевобъемахнеобходимыхдля. :,. :, возмещениядефицитапродовольствия.Косновнымпродуктампитанияотносятся:зерновые,корнеплодыи,, ( ),,, ( ),.

клубнеплоды,бобовые,масличныекультурыимасла(кромедревесныхмасел),мясоимолочныепродукты.

.

2004.. 2,, LIFDCs ( ( LIFDCs 2004 2). ). - Нарис.2показаныстраны,входящиевсписокLIFDCs(посостояниюнасентябрь20042).Большинство..

изэтихстраннаходятсявАфрике.

.. 2.

2.

:, 2004.

:, 2004.

,, 2 См. http://www.fao.org/countryprofles/lfdc.asp?lang=en, данные на 2/8/2005. Этот Интернет-сайт содержит полный список, LIFDCs.

, LIFDCs.

стран,признанныхстранамиснизкимуровнемдоходаидефицитомпродовольствия(списокLIFDCs),включаяитестраны которыенаходятсянапереходномэтапе.

.

.

Состояниепродовольственнойбезопасностииполноценногопитаниявначаленовоготысячелетия Странабудетисключенаизсписканачетвертыйгод,есливтечениепредыдущихтрехлетонабудет показыватьстатистическиерезультаты,превышающиепороговыйуровеньспискаLIFDCs.Втечение этих трех лет такая страна будет считаться страной переходного этапа и продолжит оставаться в списке.

3. 3.2 Глобальная распространённость недоедания и географическое ( 2003) 842. 1999-2001, распределение 798. –, 34.– 10.. 17%., ПопоследнимданнымФАО(ФАО2003)842млн.человеквмиренедоедалив1999-2001годах,изних 10%, 33% 798млн.человек–вразвивающихсястранах,34млн.–встранахспереходнойэкономикойи10млн.в (. 3).,,-,,,.

. 3. (..) :, 2003., промышленноразвитыхстранах.Вразвивающихсястранахвсреднем17%населениястрадалиотне 3. доедания.ДлястранБлижнегоВостока,СевернойАфрикииЛатинскойАмерикиэтотпоказательбыл,,, неменее10%,идостигалмаксимумав33%встранахЦентральнойАфрики(см.рис3).Наибольшее 22% 1979-81 17% 1999-2001. –. 1995-97, числолюдей,страдающихотнедоедания,по-прежнемупроживаетвАзии,однакодолянаселения,не,, – имеющегодостаточнопищи,являетсянаибольшейвстранахАфрики.

18. 1999-2001.,,,.

, (. 4).

3.3 Тенденции и перспективы распространённости недоедания Хорошейновостьюявляетсятотфакт,чтопроцентлюдей,страдающихотнедоедания,уменьшился с22%в1979-81годахдо17%в1999-2001годах.Однакоестьиплохаяновость–регресснафронте борьбысголодомвмире.С1995-97годовчислолюдей,страдающихотнедоеданиявразвивающихся странах,нетольконеуменьшался,анапротивувеличивался–на18млн.человекк1999-2001годам. Центральная Африка, Ближний Восток, Центральная Америка и Индия отмечают рост численности населения,чьяпродовольственнаябезопасностьнаходитсянижедопустимогоуровня.Вместестем в Китае и странах Карибского бассейна происходит самое значительное сокращение числа людей, страдающихотнедоедания(см.рис4).

:, 2003., :, 2003., 3.,,, 22% 1979-81 17% 1999-2001. –. 1995-97, 48 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№II–ЛиобаВайнгертнер,, – 18. 1999-2001.,,,.

, (. 4).

:, 2003., Вразныхстранахнаблюдаютсяразличныетенденции.Можновыделитьнесколькогруппстран,где тенденциисхожи:

• В17странахчислолиц,страдающихотнедоедания,уменьшалосьвпериодс1990-1992гг.до1995-97гг., однакозатемпоследовалростэтогопоказателявпериодс1995-97гг.до1999-2001гг.Этагруппавключает Индию,Пакистан,Судан,Колумбию,ИндонезиюиНигерию.

• В19странах–включаяКитай,Вьетнам,Шри-Ланка,Перу,Бразилию,ГануиНамибию–отмечалось постоянноеснижениедолинаселения,страдающегоотнедоеданиявтечениевсегоуказанногопериода.

• В26странахотмечалосьпостоянноеувеличениедолинаселения,страдающегоотнедоеданиявтечение всегоуказанногопериода.КэтойгруппеотносятсяАфганистан,ДемократическаяреспубликаКонго,Йемен, Филиппины,Либерия,Кения,Ирак.

• В22странахростчисланедоедающихсменилсяснижениемэтогопоказателя.СредиэтихстранБангладеш, Камбоджа,Гаити,Никарагуа,Мозамбик,Уганда.

Подводяитогможносказать,чтопрогресс,достигнутыйв1990-хгодах,оказалсянедостаточнымдля того,чтобывыполнитьзадачупоуменьшениювдвоечислалюдей,страдающихотнедоедания,впе риодс1990-92годовидо2015года,поставленнуюнаВсемирномсаммитепопроблемампродоволь ствия(ФАО2003).Еслиснижениечисланедоедающихбудетпродолжатьсяпрежнимитемпами,тона достижениеэтойцелиуйдетещёболее100лет,–ивместо2015годаэтазадачабудетвыполненак 2150году.Еслимыхотимдобитьсяпоставленныхцелей,числонедоедающихдолжноуменьшатьсяв 10разбыстрее,чемсейчас(ФАО2002,4).

3.4 Уязвимые группы Определениечислалюдей,страдающихотнедоедания,имониторингтенденцийбезусловнонеобхо димыдляоценкипрогрессаилиотсутствияпрогрессавдостижениицели,поставленнойнаВсемирном саммитепопроблемампродовольствия–снизитьвдвоечислоголодающихк2015году.Нооднихста тистическихзнанийнедостаточнодляпринятиянамеченныхмер.Эмпирическийанализуязвимости с помощью «Информационной и картографической систем продовольственной необеспеченности и уязвимости»(FIVIMS)позволяетопределитьгеографическиезоны,гдесбольшойдолейвероятности можнонайтиуязвимыеистрадающиеотнедоеданиягруппынаселения,иопределитьусловияжизни уязвимыхгрупп.(См.таблицу2).

Состояниепродовольственнойбезопасностииполноценногопитаниявначаленовоготысячелетия 4 Белково-энергетическая недостаточность Хроническое или острое недоедание проявляется в дефиците массы тела и роста, и гипотрофии у миллионовдетейввозрастедо5летвовсеммире.Дефицитмассытелаявляетсяоднимизконтроль ныхиндикаторовдостижения“Целейразвитиятысячелетия”.Имеющиесяданныеговорятотом,что женщины являются уязвимой группой и страдают от последствий хронического дефицита калорий (низкийИндексмассытела).

4.1 Глобальная распространённость, распределение и тенденции белково энергетического недоедания среди детей дошкольного возраста Дефицит массы тела Посуществующимоценкам,вразвивающихсястранах135,5млн.детейввозрастедо5летили24,8% детейэтойвозрастнойгруппыимелидефицитмассытелав2000году(См.Табл.2) Таблица 2. Оценочная распространенность и число детей с дефицитом массы тела в возрасте 0-5 лет Распространенность(%) Число(млн.) 1990 1995 2000 2005 1990 1995 2000 Африка 23,6 23,9 24,2 24,5 25,3 27,8 30,9 34, Азия 35,1 31,5 27,9 24,8 131,9 116,3 101,2 89, СтраныЛатинской 8,7 7,3 6,1 5,0 4,8 4,0 3,4 2, Америкии Карибскогобассейна Всеразвивающиеся 30,1 27,3 24,8 22,7 162,2 148,2 135,5 126, страны Источник:UNSCN2004,8.

50 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№II–ЛиобаВайнгертнер Вставка 2. Уязвимые группы в соответствии с FIVIMS Жертвы вооруженных конфликтов Социальные группы, подверженные риску • лица,перемещенныевнутристраны • аборигены • беженцы • этническиеменьшинства • беженцы,вернувшиесявместапроживания,не • неграмотныечленыдомохозяйства имеющиесобственнойземли Некоторые или все члены низко-доходных • жертвыпротивопехотныхмин домохозяйств, внутри уязвимых систем • инвалидывойн обеспечения средств к существованию • вдовы,потерявшиемужейнавойне,исироты • фермеры,ведущиенатуральноехозяйствои Рабочие-мигрантыиихсемьи мелкиефермеры • пастухи-мигранты,пасущиечужиестада • семейныефермы,возглавляемыеженщинами • рабочиемигрантывпоискахсезоннойработы • безземельныекрестьяне • женщины,возглавляющиедомохозяйства, • сельскохозяйственныерабочие оставленныемужчинами,отправившимисяна • рыбаки заработки • кочевники-овцеводы Маргинальное население в городах • оседлыескотоводы,скотоводымелких • отчисленныеизшколподростки животноводческиехозяйствикрестьяне • безработные овцеводы • рикшиимотоциклисты-таксисты • обитателилесов • недавноприбывшиеиммигранты • мелкиепригородныеогородники, • люди,проживающиевтрущобахвгородской выращивающиепродуктынапродажу черте • подённыеиликонтрактныерабочие • рабочиевдокахиносильщики Иждивенцы, живущие отдельно или в низко • строительныерабочие доходных домохозяйствах в больших семей • работникинеформальногосектора ных группах • бездомные • престарелые • сироты • женщиныдетородноговозраста,особеннов • беспризорники периодбеременностиикормящиематери • люди,проживающиеотдельноиимеющие • детидо5лет,особенномладенцы низкийфиксированныйдоходилине • больныеиинвалиды получающиепомощи(престарелые,пенсионеры, вдовыивдовцы,разведенные,инвалиды,людис ограниченнымивозможностями).

• попрошайки Источник:ФАО1999, Дефицит роста Поимеющимсяоценкам,162,1млн.детейдошкольноговозрастастрадалидефицитомростав2000 году.Этосоответствуетглобальнойраспространённостидефицитаростапочтив30%.

Состояниепродовольственнойбезопасностииполноценногопитаниявначаленовоготысячелетия Таблица 3. Оценочная распространённость дефицита роста и число пораженных детей в возрасте 0-5 лет Распространенность(%) Число(млн.) 1990 1995 2000 2005 1990 1995 2000 Африка 36,9 36,1 35,2 34,5 39,6 41,9 45,1 48, Азия 41,1 35,4 30,1 25,7 154,6 130,8 109,4 92, 18,3 15,9 13,7 11,8 10,0 8,8 7,6 6, СтраныЛатинскойАмерикии Карибскогобассейна Всеразвивающиесястраны 37,9 33,5 29,6 26,5 204,3 181,5 162,1 147, Источник:UNSCN,2004г.,9.

В2000годугипотрофиянаблюдаласьу45,1млн.илиу8,2%детейввозрастедо5лет.

Таблица 4. Оценочная распространённость гипотрофии и число пораженных детей в возрасте 0-5 лет Распространённость(%) Число(млн.) 1995 2000 2005 1995 2000 Африка 7,7 8,3 9,5 8,5 8,5 13, Азия 9,7 9,2 8,9 35,7 33,5 32, 1.6 1.6 1.5 0.9 0.9 0. СтраныЛатинскойАмерикии Карибскогобассейна Всеразвивающиесястраны 8.3 8.2 8.3 45,2 45,1 46, Источник:UNSCN,2004г.,10.

Важнейшиетенденцииизмененийвсференеполноценногопитаниядетейдо5леттаковы:

• ОчагнедостаточногопитаниядетейдошкольноговозрастанеуклонноперемещаетсяизАзиивАфрику,хотя большинствонеполучающихполноценногопитаниядетейдосихпорживутвАзии.

• ВЦентральнойАфрикерастетраспространенностьдефицитамассытеласредидетейдошкольного возраста,чтобудетпроисходитьидальше,еслидляисправленияситуациинебудутпринятымеры стратегическогохарактера.ОтмечаетсянеуклонныйпрогрессвЮжнойиЦентральнойАзии.Показатели задержкиростадетейдошкольноговозрастаимеюттежетенденции.

• СтраныАзиидемонстрируютхорошиедостижениянапутисокращениявдвоечисладетейсдефицитом массытела,чтоявляетсяконтрольнойцифрой“Целейразвитиятысячелетия”напериодс1990по2015гг. Однакоэтоулучшениеглавнымобразом,нонеполностью,связаносположительнымипеременамивКитае.

• ТенденциинедостаточногопитаниясредидетейдошкольноговозраставАфрикесвязанысухудшающейся ситуациейвомногихстранахЦентральнойАфрики.Вэтихстранахвысоктемпростабедности,эпидемия ВИЧ/СПИДанесётопустошительныепоследствия,непрекращаютсявооруженныеконфликты,арост сельскохозяйственногопроизводства,являющийсяключевымфакторомэкономическогоразвития,остается труднодостижимым.

52 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№II–ЛиобаВайнгертнер Низкая масса тела при рождении Последние данные ЮНИСЕФ показывают неравномерную для различных регионов распространён ностьрождениядетейснизкой–менее2500гприрождении–массойтела.Разбросэтогопоказателя колеблетсяотпочти30%процентовдоношенныхноворожденныхвЮжнойАзии,8%длястранВос точнойАзиииТихоокеанскогорегиона,15%,длястранБлижнегоВостокаиСевернойАфрики,14% дляЦентральнойАфрикии10%дляЛатинскойАмерикиистранКарибскогобассейна.Низкаямасса телаприрожденииявляетсяфакторомрискаразвитиядефицитаростаимассытела,атакженекото рыххроническихзаболеванийвовзросломвозрасте(UNACC/SCN2000;

UNSCN2004).

4.2 Неполноценное питание матерей Существуетобоснованныесвидетельстватого,чтоширокоераспространённостьнизкоймассытела прирожденииуказываетнавнутриутробнуюзадержкуразвитияплодавсвязисотсутствиемполно ценногопитанияматери.Неполноценноепитаниематерейнепосредственносвязаносослабымздоро вьем,чтосвязаносповышеннымрискомкакдляматери,такидляребёнка.Имеющиесяданныепо10 странамАфрикисвидетельствуютотом,чтов1990-хгодахтольковтрехизнихотмечаетсяснижение количества случаев тяжелого недоедания матерей (Индекс массы тела 16). Кроме того женщины страдаютотдефицитамикроэлементов(См.раздел5),которыйсвязансосложнениямивпериодбе ременностииявляютсяоднойизпричинматеринскойсмертности.(UNSCN2004,19-21). 5 Витаминная и минеральная недостаточность Двамиллиардачеловеквразвивающихсястранахстрадаютотнедостаточностиодногоилинесколь кихпитательныхмикроэлементов,самымираспространеннымисредикоторыхявляетсядефицитже леза,витаминаАийода.Женщиныидетисоставляютнаиболееуязвимыегруппы.Недостаточность некоторыхспецифическиемикроэлементоввсеещёширокораспространенавмире.Недостаточность других,считавшаяся«устраненной»,вновьвозникаетвконтекстедлительныхчрезвычайныхситуа ций,гдеежедневныйрационнаселениявтечениедлительноговремениполностьюзависитотвнеш нихпоставокпродуктовпитания.

.(UN SCN 2004, 19-21).

,,..

Состояниепродовольственнойбезопасностииполноценногопитаниявначаленовоготысячелетия., « »,,.

5.1 Железодефицитная анемия Дефицитжелезаявляетсясамойраспространеннойпричинойвозникновенияанемии,хотяестьидру 5. гиепричиныгенезаанемии,связанныеилинесвязанныесхарактеромпитания.Пищеваяжелезоде, фицитнаяанемияилинедостаточноепотреблениежелезаседойявляетсясамойраспространённой,.

причинойжелезодефицитнойанемии..

По имеющимся оценкам два миллиарда. 5. человеквмирестрадаютотжелезодефи – цитнойанемии–ивозможноещебольшее число страдает от субклинических форм железодефицитной анемии. Железоде-.

фицитная анемия встречается у,женщин.

чаще,чемумужчин.Такжеболееподвер жены железодефицитной анемии дети и.

пожилые люди. Распространённость же : Kennedy, G. et al. 2003., 10.

лезодефицитной анемии среди (.

50% женщин 5).

можетпревысить50%(см.Рис5).

,, Железодефицитнаяанемиярассматриваетсякакминеральнаянедостаточность,имеющаязначения.,, для общественного здравоохранения не только в силу широкого распространения, но и по причине,.

серьезныхпоследствийдляздоровьядетейивзрослых.Например,уженщин,страдающихдефицитом железа, чаще встречаются случаи смерти в родах и рождения детей с низкой массой тела. Желе, зодефицитнаяанемияоказываетнегативноевлияниенапознавательныеспособности,поведениеи. 10 физическоеразвитиемладенцевидетейшкольногоидошкольноговозраста.Увзрослыхжелезоде 15%.

фицитнаяанемияснижаетработоспособностьна10-15%.

5.25.2 Дефицит йода, Йодявляетсяважнейшиммикроэлементом,необходимымпривыработкегормоновщитовиднойжеле.

.,,, зой.Морепродуктыиокеанскаярыбаявляютсяважнейшимиисточникамипоступленияйодаворга, низм.Население,неимеющеедоступакэтимпродуктампитания,например,проживающеевгорах,с.

большойдолейвероятностибудетиспы тывать дефицит йода из-за отсутствия.

,.

. 6.

.

этогомикроэлементавегоестественном 741.

рационе.

13%, Клиническим признаком дефицита йода является появление зоба, т.е. разраста,.

ние щитовидной железы. По последним 35% (. 741 млн. человек или 13% от данным. 6).

всего населения планеты поражены зо – бом, при этом многие страдают субкли- : Kennedy, G. et al. 2003., 10.

ническимиформамизоба,выявляемыми.

.,., 100.

-,,.

,..

. 6.

.

741.

13%, 54 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№II–ЛиобаВайнгертнер,.

понизкомууровнюйодавмоче.Внекоторыхстранахраспространённостьзобаможетдостичь35% 35% (.. 6).

(см.рис.6).

– Самыетяжелыепоследствиядефицитайода–этозадержкаумственногоиразвитияидефектырос : Kennedy, G. et al. 2003., 10.

. 50.

та.50млн.человекстрадаютслабоумием,вызваннымдефицитомйода.Подсчитано,чтоежегодно,., 100.

более100тыс.детейрождаютсяснеобратимымиповреждениямиголовногомозгаиз-затого,чтоих -, материнеполучалидостаточнойодадоиливтечениебеременности.

.

5.3 Дефицит витамина А 5. ВитаминАнеобходимтканяморганизмадлянормальногоростаизаживлениятканей.Зрениеииммун.

ныесистемыособенночувствительныксодержаниювитаминаА.Важнейшимиисточникамивитамина.

Аибета-каротина(изкотороговорганизмеобразуетсявитаминА)являютсяяйца,молоко,рыба,жел - ( ), тыефруктыиовощи,зеленыйсалатикрасноепальмовоемасло..

,,, ДефицитвитаминаАвызывает,. 7. куринуюслепоту,различныеза ( болевания глаз (объединенных ), подназваниемксерофтальмия),,.

ивконечномитогеполнуюсле, поту,чтовпринципеможнопре.

дотвратить. Следует отметить, чтоэтиклиническиеформыде фицитавитаминаАвстречают : Kennedy, G. et al. 2003, 11.

сявсереже.Внастоящеевремя,.

выявлениесубклиническихформдефицитавитаминаАпроводитсяпутеманализаконцентрациирети нолавсывороткекрови,причемважностьтакоготестированиянепрерывновозрастает..

20%, ПомиморазличныхповрежденийзрениядефицитвитаминаАвызываетповышениезаболеваемостии.

смертностиособенносредидетей.РаспространенностьдефицитавитаминаАсрединаселенияплане тыможетдостигать20%,делаетегооднойисерьезнейшихпроблемздравоохранения.

5.4 Дефицит других микроэлементов Помиможелеза,йодаивитаминаАвнастоящеевремяповышенноевниманиеуделяетсяидругиммик роэлементам,длячеговедутсяисследованиясцельюопределитьихважностьдляростаиразвития человека,функционированияиммуннойсистемыипредотвращениядефектовразвитияплода.Двумя такимиважнымимикроэлементамиявляютсяцинкифолиеваякислота.(Kennedyetal.2003,11-12).

Считается,чтоежегоднодефицитфолиевойкислотыприводиткприблизительно200тыс.случаямде фектовразвитияплодав80странах(ивероятноеще50тыс.востальныхстранах).Дефицитфолиевой кислотыассоциированспричинойприблизительнокаждойдесятойсмертиотзаболеванийсердцау взрослых(ЮНИСЕАиMI2004,3).

Состояниепродовольственнойбезопасностииполноценногопитаниявначаленовоготысячелетия Проблемепрофилактикидефицитамикроэлементовнеобходимоуделятьбольшевниманиявконтек сте(продолжительных)чрезвычайныхситуаций,когдапищевыепайки,доставляемыеизвнешнихис точников,частостановятсяединственнымзначительнымисточникомпитанияиповседневногораци онапострадавшегонаселения.Втакихситуацияхпищевыепайкидолжныпокрыватьэнергетические потребностиорганизмаиобеспечиватьпоступлениепочтивсехнеобходимыхмикроэлементовибел ков(протеины,жиры,витаминыиминералы).Последниеданныеповероятномудефицитутиаминов (витамин В1) в Анголе (Duce et al 2004) и анализ ситуации с беженцами и перемещенными лицами (Brend2004)показывают,чтонациональныеимеждународныесообществадолжныуделятьбольше вниманияипредприниматьлучшиемерывотношениипрофилактикидефицитамикроэлементов.Не обходимыезнанияитехническиерешениядляэтогоимеются. Литература Brend,A.,2004:Towardstheoverdueelmnatonofdefcencydseaseepdemcs.“FeldExchange”,Issue21, March2004,pp.14- Duce,M.etal.,2003:SuspectedThamneDefcencynAngola.“FeldExchange”,изд.20,ноябрь2003г., стр.26- ФАО,1999:Thestateoffoodnsecurtyntheworld.Рим ФАО,2002:Thestateoffoodnsecurtyntheworld.Рим ФАО,2003:Thestateoffoodnsecurtyntheworld.Рим ФАО, 2004: Low ncome food defct countres, Рим, http://www.FAO.org/countryprofles/lfde.asp?lang=en, посещение2.8.2005г.

ФАО:Hddenhunger.Theslentmenaceofmcronutrentdefcences.FAO,WorldFoodSummtfveyearslater. www.FAO.org Gllespe,S.andHaddad,L.J.,2003:ThedoubleburdenofmalnutrtonnAsa.Causes,consequencesand solutons.Дели Kennedy,G.etal.,2003:Thescourgeof“hddenhunger”:globaldmensonofmcronutrentdefcences.“Food, NutrtonandAgrculture”,№32,2003г.,стр.8- Mason,J.B.etal.,2001:Themcronutrentreport.CurrentprogressandtrendsnthecontrolofvtamnA,odne androndefcency,Оттава Popkn,B.M.,2003:Thenutrtontranston.Нью-Йорк UNICEFandMI,2004:Vtamn&mneraldefcency.Aglobalprogressreport.Нью-ЙоркиОттава UNACC/SCN,2000:4threportontheworldnutrtonstuaton.Nutrtonthroughoutthelfe-cycle.Женева(в сотрудничествесIFPRI) UN SCN, 2004: 5th report on the world nutrton stuaton. Nutrton for mproved development outcomes. Женева UNMllennumProject,2005:HalvngtheHunger:ItCanBeDone.TaskForceonHunger.Вашингтон.

ВОЗ,2003:Dabetescasescoulddoublendevelopngcountresnnext30years.

www.who.nt/medacentre/releases/2003/pr86/en/prnt.html   ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№III Методы оценки и анализа продовольственной безопасности и полноценного питания на макроуровне МарияГерстер-Бентая 1 Данныйдокументявляетсяпереработаннымизданием,вкоторомиспользованыфрагментыследующихдокументов:Gross, R.,2000:FoodandNutrton:DefntonsandConcepts.Hahn,H.2000:ConceptualFrameworkofFoodandNutrtonSecurty.Kauf mann,S.2000:SelectonofIndcatorsforFoodandNutrtonSecurtyPrograms.Kaufmann,S.2000:Assessmentwthnthecycleof aFNSprogram.Metz,M.2000:MethodsforAnalyssandAssessmentofAggregateFoodDefcts.

58 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№III–МарияГерстер-Бентая Оглавление 1 Вступление........................................................................... 1.1 Аналитическаямодельструктурыобщегодефицитапродовольствия............................. 1.2 Типичныесценариипродовольственногодефицита,последствиядляпродовольственной безопасностиинеобходимыестратегическиеподходы......................................... 2 Показатели для оценки и анализа продовольственной безопасности и полноценного питания на макроуровне............................................................... 2.1 Всеобщиепоказателипродовольственнойбезопасности........................................ 2.2 Показателипродовольственнойбезопасностииполноценногопитаниянанациональноми региональномуровне..................................................................... 2.3 Показателиинформационныхсистемпродовольственнойбезопасности........................... 3 Методы оценки и анализа продовольственной безопасности на макроуровне.......... 3.1 Переписьнаселения...................................................................... 3.2 Секторальныйанализ..................................................................... 3.3 Демографическоеобследованиеиобследованиесостоянияздоровья(DHS)....................... 3.4 Оценкамасштабовнищеты................................................................ 3.5 Потреблениепродовольствиядомохозяйствамистраны........................................ 3.6 Обследованиярасходовдомохозяйств(HES)................................................. 3.7 Многоиндикаторныекластенрныеисследования(MCIS)........................................ 3.8 Обследованиеуровняжизни(LSMS)........................................................ 3.9 Счетаиспользованияпоставок(SUA)продовольственныебалансы(FBS)......................... 3.10 Исследованиярынка...................................................................... 3.11 Системысбораинформацииорынке........................................................ 3.12 Анализнациональнойсистемыхраненияпродовольствия....................................... 3.13 Оценканаличияпродовольствиядоипослеурожая........................................... 3.14 Системыраннегопредупреждения......................................................... 3.14.1 Глобальнаяинформационнаясистемараннегопредупреждения(GIEWS,ФАО).................... 3.14.2 Сетьсистемраннегопредупрежденияоголоде(FEWSNet,USAID)............................... 3.14.3 Анализикартированиеуязвимости(VAM,WFP)............................................... 3.14.4 Системысбораинформацииикартированияпродовольственнойнеобеспеченностииуязвимости (FIVIMS).


............................................................................... 3.15 Анализконфликтов....................................................................... Методыоценкиианализапродовольственнойбезопасностииполноценногопитаниянамакроуровне Литература.................................................................................. Приложения................................................................................. Приложение1: ИндикторыдляобследованиядомохозяйстввСвазиленде............................ Приложение2: Вопросникобследованияжизненногоуровня....................................... Приложение3: ПродовольственныйбалансТанзании............................................ Приложение4: ПродовольственныйбалансШри-Ланки.......................................... Приложение5: ПримерпубликацийFIVIMS:отчетосостояниипродовольственнойбезопасности....... 60 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№III–МарияГерстер-Бентая 1 Вступление 1.1 Аналитическая модель структуры общего дефицита продовольствия 1. Прианализеобщейситуацииспродовольствиемвстраненеобходимоиметьясноепредставлениео характереимасштабахосновныхвидовпродовольственногодефицита.Вданнойработепредставле нааналитическаямодель,котораяможетбытьиспользованадлямногостороннегоанализаструктуры.

имасштабовпродовольственногодефицитанамакроуровне.Это,всвоюочередь,позволяетопреде, литьприоритетныенаправлениявмешательствсцельюповышенияпродовольственнойбезопасности. Например, это помогает принять решение, следует ли сосредоточить внимание на таких факторах,.,,., какдоступностьилиналичиепродовольствия,илинаобеихсторонахпродовольственногоуравнения,, одновременно.,.

. 1.

/ A:

B-A C / C-B – D D-C D-B ( ) p‘ p ( ) / 0 A B D C ( ) Общийструктурныйдефицитпродовольствиявстране,определяемыйкакпадениеуровнявнутреннего, производства продуктов питания ниже суммарных потребностей страны, зачастую состоит из двух,, разныхвидовдефицитасчетковыраженнымихарактеристиками,аименноиз:

:

• дефицитапредложения,, • дефицитаспроса.

.

На рисунке 1 представлена ситуация продовольственного дефицита в случае открытой экономики, предполагающейимпортпродовольствия.

,.

Нижеприведеныэлементыданноймодели.

Методыоценкиианализапродовольственнойбезопасностииполноценногопитаниянамакроуровне Рыночная цена продовольствия (р):согласнодопущению,принятомувданнойработе,воткрытой экономике преобладающая рыночная цена определяется ценой продовольствия на мировом рынке (паритетнаяимпортнаяцена,т.е.ценанагранице,выражаемаявместнойвалютепритекущемвалют номкурсе,плюсвнутренниеиздержкисбыта).Уровеньценротноситсяксреднейцененапродоволь ствиеилицененаосновнойпродуктпитания(например,пшеницу,рис,кукурузу).Вслучаезакрытой экономикивотсутствиеимпортныхиэкспортныхпоставокрыночнаяценаопределяетсявнутренним спросомипредложениемиравнар’.

Кривая фактического спроса: описываетсуммарныйдействительныйспроснапродовольствие.По ложениеиформакривойдействительногоспросанапродовольствиеопределяетсявосновомдоходом иегораспределением.Увеличениедоходовивыравниваниеихраспределенияприводитксмещению кривойдействительногоспросавправовверх(инаоборот).

Кривая производства/предложения:описываетсуммарноевнутреннеепроизводство,включаяпро изводствосредствсуществования(объемпроизводствавточкеА).Формаиположениекривойзави ситвосновномотимеющихсявналичиипроизводственныхресурсов(земля,трудовыересурсы,вода ит.п.),факторовокружающейсреды(погода,плодородиепочвыит.п.)ииспользуемыхтехнологий. Улучшениеусловийпроизводства(например,вурожайныйгодилиблагодаряусовершенствованию техники)вызываетсмещениекривойпроизводства/отчественногоснабжениянаправовниз,аухудше ниеусловийпроизводства-налевовниз.Вслучаеоткрытойэкономики,гдевнутренниерыночныецены зависятотмировыхрыночныхцен,криваяснабжениястановитсяполностьюэластичнойприуровне ценр(вточкеВ).Разницамеждуобъемамиболеевысокогодействительногоспросаиболеенизкого внутреннегопроизводства(С-В)покрываетсязасчетимпортадлядостижениярыночногоравновесия. Призакрытойэкономикевотсутствиеимпортаилиэкспортапродовольствиякривыепроизводстваи снабженияидентичны,еслинеучитыватьизменениявзапасах.

Прямая потребностей:описываетсуммарныепотребностистранывпродовольствии,т.е.объемпро довольствия необходимый для удовлетворенияпродовольственныхпотребностей всего населения. При этом основными  определяющими факторами являются потребности в питательных веществах (адекватноесреднеепотреблениепитательныхвеществвколичественномвыражении,обычноизме­ ряемое как энергетическое содержание продовольственного снабжения(DES),численность,состави темпыростанаселения.

Любое изменение одного из параметров, определяющих тот или иной фактор/элемент вышеупомя нутоймодели,–рыночнойцены,производствапродовольствия/отечественногопродовольственного снабжения,суммарногоспросанапродовольствиеилипродовольственныхпотребностей–приводит к изменению масштабов и структуры продовольственного дефицита. Общий структурный дефицит продовольствия не всегда означает продовольственную необеспеченность, так как баланс между внутреннимпроизводством(средствсуществованияирыночнойпродукции)исуммарнымипродоволь ственнымипотребностямистраныможетподдерживатьсязасчетимпортапродовольствия.Исходя изструктурыобщегодефицита,характераимасштабастатейдефицитавсочетаниисдругимиэконо мическимифакторами(например,валютнойситуацией,ситуациейнамировомрынкезерна,степенью рыночнойинтеграции,уровнемдоходовиихраспределением,изменчивостьюпроизводства,спросом 62 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№III–МарияГерстер-Бентая ипредложением,финансово-бюджетнойситуациейиполитикойит.п.),можноопределить,является лиситуацияструктурногодефицитапродовольствияугрожающейдляпродовольственнойбезопаснос тиикакогородавмешательствабудутуместныинеобходимыдляееусиления.Вследующемразделе вышеупомянутаямодельиспользуетсядляописанияразличныхсценариевпродовольственногодефи цита,типичныхдлястранспроблемамивобеспечениипродовольственнойбезопасности.

1.2 Типичные сценарии продовольственного дефицита, последствия для продовольственной безопасности и необходимые стратегические подходы Сценарий 1. Проблемы снабжения, связанные со структурным дефицитом производства Структурныйдефицитпроизводства,определяемыйкакпостояннаянехваткапродуктовпитанияоте чественногопроизводствадляудовлетворениясуммарныхпродовольственныхпотребностей(D-Bна рис.1),непредставляетугрозудляпродовольственнойбезопасности,еслистранаобладаетспособ ностьюзакрытьэтубрешьспомощьюимпортапродовольствия.Однакоесливсилувалютныхограни ченийстрананевсостояниифинансироватьимпортпродовольствия,тоимеетместопродовольствен­ ная необеспеченность в виде недостаточного наличия продовольствия. В таких случаях стратегии, применяемые для смягчения ситуации, должны направляться на увеличение наличия продоволь­ ствия.Взависимостиотусловийэтогодостигаютпутемстимулированиявнутреннегопроизводства сельскохозяйственнойпродукцииипродуктовпитанияилипутемувеличениявалютныхпоступлений. Вкачествепромежуточноймерыпопреодолениюограниченийвналичиипродовольствияможнопри бегнутьквнешнейпомощиввидепоставокпродовольствияилиподдержкиплатежногобаланса.

Сценарий 2. Проблемы доступности/недостаточность спроса как следствие массовой бедности Этот сценарий касается стран, в которых из-за массовой бедности и/или большой разницы в дохо дахдоступность продовольствия является основной проблемойзначительнойчастинаселения.Гра фически на модели это выглядит как большой разрыв между объемами действительного спроса и продовольственных потребностей (D-С). Продовольственное снабжение за счет внутреннего произ водства может в таких случаях покрывать или даже превосходить существующий рыночный спрос напродовольствие.Вэтомслучаемероприятия,проводимыесцельюулучшенияпродовольственной безопасности,должныбытьнаправленынаобеспечениезанятостинаселения,получениедоходови адреснуюпомощьуязвимымипродовольственнонеобеспеченнымгруппамнаселения.Выборнеобхо димыхвданномслучаевидовпомощи(например,пособийвденежномвыраженииилинатурой,про довольственной помощи, продовольственных субсидий, платы продуктами питания за проделанную работу,временныхидругихподходов)зависитотконкретнойситуациинаместах,групп,нуждающихся впомощи,иналичияресурсов. Методыоценкиианализапродовольственнойбезопасностииполноценногопитаниянамакроуровне Сценарий 3. Нестабильность производства продовольствия и/или спроса Продовольственная необеспеченность как нестабильность, вызванная внезапным или повторяю щимсяпадениемспросаилиухудшениемснабжения,можетвозникатьподвоздействиемфакторов, влияющих на производство продовольствия (например, засуха, наводнения и другие стихийные бедствия), или на доходы и спрос (например, снижение доходов в результате снижения мировых рыночныхценнаосновныеэкспортныетоварыиливойныиперемещениянаселения).Какграфически показано на модели, падение производства или спроса приводит к смещению кривой производства и, соответственно, спроса влево, к растущему дефициту производства и спроса с вытекающими негативными последствиями для продовольственной безопасности. В качестве основных средств предотвращения или смягчения этих негативных воздействий, особенно в районах, подверженных природнымкатаклизмам,используютсясистемыраннегопредупреждения,резервыпродовольственной безопасности,буферныезапасыипродовольственнуюпомощьвчрезвычайныхобстоятельствах.


Сценарий 4. Проблемы с наличием и доступностью в результате конфликтов и кризисных ситуаций Большинство вооруженных конфликтов происходит в регионах со значительной зависимостью от сельскохозяйственногопроизводства.Вследствиегражданскойвойныиперемещениянаселенияста новитсянекомуобрабатыватьполя,ирегионыприходятвзапустение.Входевооруженныхконфлик товуничтожаютсяпосевы,стадаскотаиземли,разрушаютсяинфраструктураирынки.Болеетого, конфликтамиуничтожаютсяэкологическиеиобщественныересурсы,необходимыедляпроизводства продовольствия. Подобные атаки на системы производства продовольствия относятся к типичным способамведениявойны.Дажепослеурегулированияконфликтовнекоторыерайоныостаютсянедо сягаемыми,посколькуонизаминированыилинасыщеныпрочими«бомбамизамедленногодействия». Восстановлениесельскохозяйственногопроизводстватребуетзначительноговременииогромныхре сурсов(которыхуфермеровзачастуюпростонет).Доступкземле,которыйкосвенносвязанисдосту помкпродовольствию,нередкопревращаетсявглавнуюпотребностьповстанцев.Вслучаеоткрытых вооруженныхконфликтовнаселениечастопокидаетместапроживанияиперебираетсявкратчайшие срокивдругиеместа–нередко,посоображениямбезопасности,вдругуюстрану.Внезапноесокра щениеспроса,вызванноеперемещениемнаселения,илирезкоевозрастаниеспросанановомместе приводитктому,чторынокначинает«трещатьповсемшвам».Продовольственнаяпомощь,иногдав течениедлительноговремени,помогаетсмягчитьострыйдефицитпродовольствия.Чемдольшепро должается подобная ситуация, тем труднее становится восстановление производственной системы вроднойстране.Поэтомумерывмешательствапривозникновениистольострыхкризисовжизненно необходимы. Продолжение продовольственной помощи может даже привести к расширению кон фликта.

Сценарий 5. Сочетание различных видов продовольственного дефицита Часто ситуация в странах, сталкивающихся с проблемами продовольственной безопасности, харак теризуется сочетанием различных видов продовольственного дефицита. На рисунке 1 показан слу чайсочетаниядефицитаспросаирыночногоснабжения/импорта.Последствиятакогосочетаниядля 64 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№III–МарияГерстер-Бентая продовольственной безопасности оказываются особенно серьезными, если страна, страдающая от структурногодефицитапроизводстваи/илиспроса,переживаетострыйпродовольственныйкризис, вызванныйстихийнымбедствиемилитехногеннойкатастрофой.Сдругойстороны,наблюдаютсятак же случаи, когда дефицит спроса, порождаемый массовой бедностью, сочетается с «избыточным» внутреннимпроизводствомпродовольствия.Такиеизлишкимогутнаправлятьнаэкспортилиотклады ватьпрозапас,втовремякакбедныеслоинаселенияиз-занедостаткапокупательнойспособности2 могутнеиметьдоступактакимизлишкам.Вэтомслучаеследуетсочетатьпрограммыадреснойпро довольственнойпомощивкупесместнымизакупкамипродовольственныхтоваровсцельюкомпенса циинедостаточностидействительногоспросабедныхслоевнаселенияипоглощениясуществующих рыночныхизлишковпродовольствия.Местныезакупкитакжестимулируютвнутреннеепроизводство продуктов питания и рост доходов сельского населения и способствуют улучшению системы сбыта продовольствия.Помощьизвне,выражаемаявбюджетнойподдержкеиподдержкеплатежногоба ланса,можноиспользоватьдляфинансированияместныхзакупокпродовольствиядляоказанияад реснойпродовольственнойпомощи.

Хотяневсегдаудаетсяпривязатькакой-либоизвышеназванныхсценариевкконкретнойстране,ана лизразныхвидовдефицитанамакроуровне,какописановыше,помогаетвыявитьглавныефакторы, вызывающие продовольственную необеспеченность, и определить стратегии по повышению продо вольственнойбезопасностивусловияхконкретнойстраны.

2 Показатели для оценки и анализа продовольственной безопасности и полноценного питания на макроуровне Разные организации применяют различные показатели для оценки ситуации в сфере продовольс твеннойбезопасностииполноценногопитания.Дляэтойцелиониразработалиразличныеспособы получениянужнойинформации.Врезультатеналичияразличныхподходовпоявилосьмножествораз нообразныхпоказателей,способовиметодов.Основнаятрудностьзаключаетсяввыборенаиболее пригодныхизнихвконкретнойситуации,сучетомимеющихсяресурсовивограниченныесроки(см. такжедокументV).Внастоящемдокументепоясняетсяцелыйрядметодов,используемыхразличны мимеждународнымиорганизациямиприоказанииподдержкивделепреодоленияпродовольственной необеспеченностиинеполноценногопитания,атакжесамимистранами,получающимипомощь.Зна чительнаячастьинформациипредназначенанетолькодляуказаннойцели,ивопросзаключаетсяв полученииимеющихсясведенийисочетанииразличныхпоказателейдляпредставления«реальной» актуальнойкартинывсферепродовольствияипитаниявзаданнойстране. 2.1 Всеобщие показатели продовольственной безопасности ФАОиспользуетсемьвсеобщихпоказателейпродовольственнойбезопасности,наоснованиикоторых Комитетповсемирнойпродовольственнойбезопасностиежегодносоставляетдокументподназванием 2  м.,например,http://www.fao.org/docrep/meetng/x1885E.htm#P480_24199или с  http://www.fao.org/DOCREP/MEETING/004/Y6441E/Y6441E00.HTM Методыоценкиианализапродовольственнойбезопасностииполноценногопитаниянамакроуровне «Отчетосостояниивсемирнойпродовольственнойбезопасности»3.Книмотносятся:

• всеобщиезапасывсоотношенииквозможномуобъемупотребностирынка;

• отношенияпоставокпятиосновныхэкспортеровзернакпотребностямвимпортепшеницыикукурузы;

• доляобъемаконечныхзапасовзерновых;

• изменениявпроизводствезерновыхвглавныхстранах-импортерахзерна–Китае,ИндииистранахСНГ;

• изменениявваловомпроизводствезерновыхвстранахсдефицитомпродовольствиявследствиенизких доходов(LIFDCs);

• изменениявваловомпроизводствезерновыхвстранахсдефицитомпродовольствиявследствиенизких доходов(LIFDCs)заисключениемКитаяиИндии;

• сравнениеэкспортныхценнаосновныевидызерновых.

Этипоказателикраткоописаныипоясненыниже.

Первыйпоказательотражаетсведенияовсеобщих запасах в соотношении к возможному объему потребностей рынка.Определяяобщиетенденциипотреблениянаследующийрыночныйгод,Секре тариатФАОисходититого,чтодляобеспеченияпродовольственнойбезопасностивмирезапасызер новыхдолжнысоставлятьнеменее17-18процентовотобъемазапасовнаконецтекущегопериода. Второйпоказательпредназначендляизмеренияспособности пяти основных экспортеров зерна (Аргентины,Австралии,Канады,ECиСША)удовлетворить потребности стран-импортеров пше ницы и кукурузы.Онотражаетсоотношениемеждуваловымпроизводством,импортоминачальным запасом,соднойстороны,иобщимвнутреннимпотреблениемсучетомэкспорта,сдругойстороны. Третьимпоказателемявляется доля объема конечных запасов зерновых4основныхэкспортеров пшеницы,кукурузыирисапоотношениюкобщемурасходуэтихвидовзерновых(внутреннепотреб лениеплюсэкспорт). Четвертымпоказателемизмеряютсяизменениявпроизводствезерновыхвглавныхстранах-импор терахзерна–Китае,ИндиииСНГ(СоюзеНезависимыхГосударств)всравнениистенденциейипре дыдущимгодом. Изменения в валовом производстве зерновых в странах с дефицитом продовольствия вслед ствие низких доходов (LIFDCs)–пятыйпоказатель,позволяющийинымпутемизмерятьпродоволь ственнуюбезопасностьвгруппестран,которыесчитаютсяуязвимымикколебаниямобъемовпоставок. Втожевремя,сучетомтого,чтопроизводствозерновыхвКитаеиИндиисущественновлияетна общеезначениеLIFDCs,вшестомпоказателеэтидвестраныопускаются.

Шестойпоказательотражаетизменениявваловомпроизводствезерновыхвстранахсдефицитом продовольствиявследствиенизкихдоходовбезучетадвухстран–КитаяиИндии. 3 См.,например,http://www.fao.org/docrep/meetng/x1885E.htm#P480_24199or  http://www.fao.org/DOCREP/MEETING/004/Y6441E/Y6441E00.HTM 4 «Изменениязапасов»всегдаотражаютколебанияобъемазапасоввтечениерассматриваемогопериода:конечныезапасы – начальные запасы. Последние определяются следующим образом:  начальные запасы: неиспользованные запасы на первыйденьотчетногопериода,оставшиесяизпредыдущегопериода;

конечныезапасы:объемызапасовнапоследний деньотчетногопериода.

66 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№III–МарияГерстер-Бентая Седьмойпоказательпредназначендлясравнения экспортных цен на основные виды зерновых.

ПомимоэтогоФАОпредлагаетиспользоватьследующиепоказателивсферепродовольствия,питания, здравоохранения,экономическогодоступаиинтеграции:

• Показателивсфере • Долянедоедающегонаселения,в% продовольствия,питанияи • Числонедоедающих(вмиллионах) здравоохранения • Потреблениеэнергииспищейнадушунаселения(ккал/сут.) • Детисдефицитомвесаввозрастедо5лет(средняяитяжелая степень),в% • Смертностьсредидетейввозрастедо5лет,в% • Национальныйдоходнадушунаселения(долларовСША) • Показателивсфере экономическогодоступаи • PPP,валовойвнутреннийпродуктнадушунаселения(PPPв интеграции долларахСША) • ПриростВВПнадушунаселения(%) • Товарнаяторговля(%ВВП) • РостреальнойторговлизавычетомростареальногоВВП,в% • Общийпрямыезарубежныеинвестиции(%ВВП) • РостмировойторговлииВВП • Долимировыхзапасовзерновых(зерновые,пшеница,кукуруза, рис,в%) • Стоимостныйиндексимпортабазовыхпродуктовпитания,в1000 миллионовдолларовСША • Количественныйиндексимпортабазовыхпродуктовпитания –зерновых –мяса –молочныхпродуктов –сахара –растительногомасла,жировисемянмасличныхкультур 2.2 Показатели продовольственной безопасности и полноценного питания на национальном и региональном уровне Дляоценкиианализаусловийпродовольственнойбезопасностииполноценногопитаниявконкретной страненеобходимоиспользованиецелогорядапоказателей,позволяющихотразитьразличныеуров нииаспектыпроблемы.Кстандартнымпоказателямнамакроуровнеотносятсяраспространенность общихзаболеваний,ВИЧ/СПИДаит.д.,смертность,внутренниезапасыит.п. -, 2. Методыоценкиианализапродовольственнойбезопасностииполноценногопитаниянамакроуровне,.

, /..,,..

Изорганизационныхсоображенийобратимсяещеразкконцептуальнойосновенеполноценногопита ния,приведеннойнаследующейсхеме.Презентацияметодованализаситуациивсферепродоволь,.

ственной безопасности и полноценного питания опирается на данную концептуальную основу (см. таблицу1). (. 1).

. 2:

.

.

..

:

,, Информацияосостояниипитаниявстранесобираетсянаоснованииприведенныхнижепоказателей5: Втаблицеуказанатолькоподборкапоказателей,предложенныхЮНИСЕФ6.СамаорганизацияЮНИ СЕФрасполагаетогромнойбазойданных,содержащейсведенияпосоответствующимпоказателям длякаждойстраны(см.http://www.uncef.org/nfobycountry).ЭкономическиеданныеВсемирногобанка: см.http://www.worldbank.org/poverty/data/ndex.htm.

5 поданнымЮНИСЕФ,см.такжеhttp://www.uncef.org/nfobycountry/stats_popup2.html 6 ПрочиепоказателиприведенынаупомянутыхИнтернет-сайтахЮНИСЕФиВсемирногобанка. 68 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№III–МарияГерстер-Бентая Таблица 1. Индикаторы продовольственной безопасности и полноценного питания на национальном и региональном уровнях Учитываемые Показатель Определение/объяснение факторы Статуспитания Процентдефицита Средняяитяжелаястепень–менееминусдвух массытела стандартныхотклоненийотсреднеговесадляданного возрастасредиобследованногонаселения;

тяжёлая степень–менееминустрёхстандартныхотклонений отсреднеговесадляданноговозрастасреди обследованногонаселения.

Процентдефицита Средняяитяжелаястепень–менееминусдвух роста стандартныхотклоненийотсреднегоростадля возрастасредиобследованногонаселения Процент Средняяитяжелаястепень–менееминусдвух гипотрофии стандартныхотклоненийотсреднеговесадляроста средиобследованногонаселения Дефицитвитамина Процентдетейввозрастеот6до59месяцев,которые А получалихотябыоднукапсулувысокодозированного витаминаАзаопределённыйгод. Процентматерей Процентженщин,чейИМТменее18,5,гдеИМТ снизкиминдексом являетсяиндикаторомстатусапитаниявзрослогои массытела(ИМТ) определяетсякаквесвкилограммах,делённыйна квадратроставметрах.ВнекоторыхстранахИМТ рассчитываетсядлявсейвыборкиженщин,авдругих данныйпоказательвычисляетсялишьдляматерей, имеющихдетейввозрастедопятилет.

Рационпитания Потребление Средняядневнаянормапотреблениякалорий–если калорий возможно,детализированоповозрасту,полуистадии жизненногоцикла.

Состояние Низкаямассатела Процентноворожденныхсмассойтеламенее2500г.

здоровья прирождении Коэффициент Вероятностьсмертиотмоментарождениядо5летна смертностив 1000родившихсяживыми.

возрастидопяти лет Младенческая Вероятностьсмертиотмоментарождениядо1годана смертность 1000живорожденных.

Методыоценкиианализапродовольственнойбезопасностииполноценногопитаниянамакроуровне Учитываемые Показатель Определение/объяснение факторы Состояние Распространен- Заболеваемостьдиареей5на1000:количестводетей, здоровья ностьобычных заболевшихдиареейна1000средиобследуемого заболеваний населения.Диареейсчитается3иболеежидкихстула втечение24часов,однаколюбойэпизодустановления диагноза/лечениядиареипослебеседысвзрослым, отвечающимзазаболевшегоребёнка,должентакже учитываться.

Другиезаболевания: малярия, –  –корь,  –туберкулёз,ит.д.

Показатель Процентвыжившихдетейввозрасте12-23месяца, вакцинации получившихвакцинукори(строкаА),трипрививкиDPT (АКДС)(строкаВ),всепрививки,аименноBCG,три прививкиDPT,вакцинуполиомиелитаорально,прививку откори(строкаС);

дети,непроходившиевакцинации (строкаD).Приводимыецифрыотражаютинформацию, занесённуювдетскиекарточкивакцинации,или,в техслучаях,когдатакиекарточкинепредставлялись обследователю,информациязаносиласьсослов матери. Поражённость Процентвзрослогонаселения(15-49лет),живущихс взрослого ВИЧ/СПИДом. населенияВИЧ/ СПИД Оценочное Оценочноеколичествовзрослыхидетей,живущихс количество ВИЧ/СПИДом живущихсВИЧ/ СПИДом Поражённость Процентобразцовкрови,взятыхубеременных ВИЧсреди женщинввозрасте14-24года,давшихположительный беременных результатнаВИЧвходенесвязныханонимных женщин исследованийдозорногоэпидемическогонадзорав отобранныхдородовыхклиниках.

Дети,родители Оценочноеколичестводетей(от0-14лет)наконец200_ которыхпогибли года(точкавовремени),одинилиобародителякоторых отСПИДа погиблиотСПИДа.

70 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№III–МарияГерстер-Бентая Учитываемые Показатель Определение/объяснение факторы Состояние Общий Среднееколичестводетей,рожденныходной здоровья коэффициент женщинойвтечениееежизни,всоответствиисо фертильности среднимкоэффициентомрождаемостивеёвозрастной (TFR) группедлякаждоговозраста.TFRрассчитываюткак суммусреднегодовыхповозрастныхкоэффициентов фертильностидлявсехвозрастныхгрупп репродуктивноговозраста(обычноот13домаксимум 50лет)напротяжениитрёхлет,предшествующих исследованию.ДлябольшинствастранTFR основываетсянаколичествеженщинрепродуктивного возрастанезависимоотсемейногостатуса.Для некоторыхстранобщийкоэффициентфертильности рассчитываютнаоснованиивыборкиженщин,когда либобывшихзамужем,азатемэкстраполируютпутем исследованийвобластидемографиииздравоохранения DHS(DemographcandHealthSurvey)наколичество женщинвданнойстраневнезависимостиотих семейногостатуса.

Водоснабжение Процентчленовдомохозяйств,имеющихснабжение исанитарное питьевойводой. состояние Процентчленовдомохозяйств,пользующихсяотхожими местамиилитуалетами. Образование Процент Процентграмотногонаселенияввозрастеот15лети грамотности выше.

взрослых Уровень Процентнаселениявданнойвозрастнойгруппе, образования получившегокакой-либоуровеньобразования.

Уровень Неграмотнойчастьюнаселения(в%)считаютсялюди грамотности от20летивыше,неходившиевшколуилипосещавшие некотороевремяначальнуюшколу.Люди,посещавшие школудольше,считаются,такимобразом,грамотными.

Чистыйпроцент Процентмальчиковидевочек,зачисленныхв учащихся начальнуюшколувсоответствиисотчетностью начальныхклассов ЮНЕСКО/ИнститутастатистикиЮНЕСКО,атакже /посещаемость приведенныйвнациональныхотчетахпорезультатам исследованиядомохозяйствнапредметпосещаемости начальнойшколы.

Методыоценкиианализапродовольственнойбезопасностииполноценногопитаниянамакроуровне Учитываемые Показатель Определение/объяснение факторы Наличиепищи Население Общеечислолюдей.Прогнозируемыеданныео населениибазируютсянаразличныхпрогнозных моделях,впопыткерассчитатьожидаемые последствия,напр.влияниеэпидемииВИЧ/СПИДана ростнаселения.

Ежегодныйтемп Темп,скоторымнаселениерастет/снижается ростанаселения заотдельныйгод,выраженныйвпроцентном отношениикразмерубазисногонаселения.Включает всекомпонентыприростанаселения,включая рождаемость,смертностьимиграцию.



Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 10 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.