авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |   ...   | 10 |

«Окружающая среда, природные ресурсы и продовольствие Клаус Кленнерт (издатель) Продовольственная безопасность и полноценное питание Ответы на глобальные вызовы ...»

-- [ Страница 5 ] --

4. : - 2000 POPULATION 18,924, _ | DOMESTIC SUPPLY | DOMESTIC UTILIZATION | PER CAPUT SUPPLY ||_| PRODUCTS | PRO- IM- STOCK EX- TOTAL | FEED SEED PRO- WASTE OTHER FOOD | KILO- | PER DAY | DUC- PORTS CHAN- PORTS | CESS- USES | GRAMS |_ | TION GES | ING | PER |CALO PRO- FAT | | | YEAR |RIES TEIN | | | | | - 1000 METRIC TONS - | GRAMS GRAMS _ Grand Total 2405 54.1 46. Vege Products 2249 40.3 38. Animal Products 155 13.8 8. Cereals - excluding Beer 1943 1042 64 3 3047 88 61 4 144 5 2744 145.0 1276 28.5 2. Wheat 891 0 1 891 0 0 17 2 872 46.1 321 10.1 0. Rice (milled equivalent 1907 15 64 3 1983 0 60 0 122 0 1801 95.1 921 17.6 1. Barley - excluding beer 8 0 0 8 0 4 4 0.2 2 0.1 0. ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№III–МарияГерстер-Бентая Maize 31 127 0 158 88 1 5 3 61 3.2 29 0.7 0. Rye 0 0 0 0 0.0 Oats 0 0 0 0.0 0 0.0 0. Millet 5 2 0 7 0 0 6 0.3 3 0.1 0. Sorghum 0 0 0 0 0 0 0.1 0 0.0 0. Cereals, other 0 0 0 0 0 0.1 0 0.0 0. Starchy Roots 349 141 0 6 485 75 7 32 13 359 19.0 65 0.6 0. Cassava 249 20 5 264 62 12 13 176 9.3 39 0.2 0. Potatoes 48 121 0 0 169 7 17 0 146 7.7 20 0.3 0. Sweet Potatoes 52 0 52 13 3 0 36 1.9 6 0.1 0. Roots, other 1 0 1 0 0 0.0 0 0.0 0. Sugarcrops 1066 0 1066 589 477 25.2 20 0.1 0. Sugar Cane 1066 0 1066 589 477 25.2 20 0.1 0. Sweeteners 65 617 -80 0 602 0 19 583 30.8 310 0.0 0. Sugar, Non-Centrifugal 1 1 1 0.1 1 0. Sugar (Raw Equivalent) 64 610 -80 0 594 0 18 575 30.4 Sweeteners, other 7 0 7 0 7 0.4 3 0.0 0. Honey 0 0 0 0 0.0 : - 2000 POPULATION 18,924, _ | DOMESTIC SUPPLY | DOMESTIC UTILIZATION | PER CAPUT SUPPLY ||_| PRODUCTS | PRO- IM- STOCK EX- TOTAL | FEED SEED PRO- WASTE OTHER FOOD | KILO- | PER DAY | DUC- PORTS CHAN- PORTS | CESS- USES | GRAMS |_ | TION GES | ING | PER |CALO PRO- FAT | | | YEAR |RIES TEIN | | | | ||_| | GRAMS GRAMS | - 1000 METRIC TONS - | | _ Pulses 21 132 0 152 1 5 147 7.8 73 4.6 0. Beans 12 15 0 26 0 1 25 1.3 13 0.9 0. Peas 22 0 22 1 21 1.1 10 0.7 0. Pulses, other 9 95 0 104 0 3 101 5.3 50 3.0 0. Treenuts 15 0 0 7 9 15 0.8 3 0.1 0. Oilcrops 2363 10 0 539 1834 0 1 395 1 120 1317 69.6 289 3.0 26. Soyabeans 1 3 0 4 0 0 3 0 0 0.0 Groundnuts (Shld Eq.) 5 4 0 9 0 8 0 0 0.0 0 0.0 0. Rape and Mustardseed 0 1 0 2 0 0 0 2 0.1 1 0.1 0. Coconuts - incl. Copra 2353 1 0 539 1814 383 120 1311 69.3 284 2.8 25. Sesameseed 5 1 0 0 6 0 1 0 5 0.2 4 0.1 0. Olives 0 0 0 0.0 0 0. Oilcrops, other 0 0 0 0 0 0 0.0 0 0.0 0. Vegetable Oils 55 93 -5 5 139 88 50 2.7 65 0.0 7. Soyabean Oil 1 1 0 0 1 1 0.1 2 0. Groundnut Oil 3 0 0 3 3 0.1 3 0. Sunflowerseed Oil 0 0 0 0 0.0 0 0. Rape and Mustard Oil 0 0 0 0 0 0.0 0 0. Palmkernel Oil 4 0 0 4 3 1 0.1 2 0. Palm Oil 79 0 79 Copra Oil 44 8 -5 5 43 5 39 2.0 50 5. Sesameseed Oil 0 0 0 0 0 0.0 0 0.0 0. Olive Oil 0 0 0 0.

0 0 0. Ricebran Oil 6 6 6 0.3 7 0. Maize Germ Oil 0 0 0 0.0 0 0. Методыоценкиианализапродовольственнойбезопасностииполноценногопитаниянамакроуровне Oilcrops Oil, other 1 0 0 2 : - 2000 POPULATION 18,924, _ | DOMESTIC SUPPLY | DOMESTIC UTILIZATION | PER CAPUT SUPPLY ||_| PRODUCTS | PRO- IM- STOCK EX- TOTAL | FEED SEED PRO- WASTE OTHER FOOD | KILO- | PER DAY | DUC- PORTS CHAN- PORTS | CESS- USES | GRAMS |_ | TION GES | ING | PER |CALO PRO- FAT | | | YEAR |RIES TEIN | | | | ||_| | GRAMS GRAMS | - 1000 METRIC TONS - | | _ 629 145 10 763 17 0 86 660 34.9 32 1.3 0. Vege s Tomatoes 44 3 0 47 7 40 2.1 1 0.1 0. Onions 79 126 0 205 17 14 174 9.2 15 0.5 0. 505 16 10 511 0 65 446 23.6 16 0.8 0. Vege s, other Fruit - excluding Wine 832 54 24 861 0 93 771 40.7 78 0.6 0. Oranges, Mandarines 5 13 0 18 2 17 0.9 1 0.0 0. Lemons, Limes 21 0 0 21 21 1.1 1 0.0 0. ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№III–МарияГерстер-Бентая Grapefruit 0 0 0 0 0.0 Citrus, other 0 0 Bananas 0 0 Plantains 615 615 62 554 29.2 62 0.5 0. Apples - excl. Cider 15 0 15 15 0.8 1 0.0 0. Pineapples 42 0 3 39 6 33 1.7 1 0.0 0. Dates 10 0 10 10 0.5 3 0.0 0. Grapes - excl. Wine 11 0 11 11 0.6 1 0.0 0. Fruit, other 149 4 22 132 0 24 110 5.8 9 0.1 0. Stimulants 319 6 -6 288 31 0 0 32 1.7 3 0.4 0. Coffee 10 0 0 10 0 10 0.5 1 0. Cocoa Beans 4 2 0 5 5 0.3 1 0.1 0. Tea 306 4 -6 288 15 0 16 0.9 1 0. Spices 43 46 0 18 71 1 70 3.7 31 1.2 1. Pepper 17 0 5 12 12 0.6 5 0.2 0. Pimento 23 0 23 1 22 1.2 9 0.4 0. Cloves 2 0 0 1 1 1 0.0 0 0.1 0. Spices, other 25 22 12 35 35 1.8 17 0.6 0. : - 2000 POPULATION 18,924, _ | DOMESTIC SUPPLY | DOMESTIC UTILIZATION | PER CAPUT SUPPLY ||_| PRODUCTS | PRO- IM- STOCK EX- TOTAL | FEED SEED PRO- WASTE OTHER FOOD | KILO- | PER DAY | DUC- PORTS CHAN- PORTS | CESS- USES | GRAMS |_ | TION GES | ING | PER |CALO PRO- FAT | | | YEAR |RIES TEIN | | | | ||_| | GRAMS GRAMS | - 1000 METRIC TONS - | | _ Alcoholic Beverages 22 10 0 31 8 23 1.2 3 0. Wine 1 0 0 0 0.0 Barley, Beer 18 1 0 18 18 0.9 1 0. Beverages, Fermented 0 0 0 0 0.0 Beverages, Alcoholic 4 1 0 5 5 0.3 Alcohol, Non-Food 8 0 8 Meat 98 3 0 0 101 0 101 5.3 20 1.9 1. Beef and Veal 31 0 0 31 31 1.7 7 0.7 0. Mutton & Goat Meat 2 1 0 3 3 0.1 1 0.1 0. Pigmeat 2 0 0 2 0 2 0.1 1 0.0 0. Poultry Meat 63 2 0 0 65 65 3.4 12 1.2 0. other Meat 0 0 0 0 0 0.0 0 0.1 0. Offals 12 0 0 12 12 0.6 2 0.3 0. Animal Fats 2 16 0 17 0 10 7 0.4 7 0.0 0. Butter, Ghee 0 1 0 2 2 0.1 2 0. Cream 0 0 0 0 0.1 0 0.0 0. Fats, Animals, Raw 1 14 0 15 10 5 0.3 5 0.0 0. Fish, Body Oil 0 0 0 0 0 Fish, Liver Oil 0 0 0 0 Milk - excl. Butter 294 503 0 1 797 7 15 774 40.9 70 3.6 3. Eggs 52 0 0 0 52 4 3 45 2.4 9 0.7 0. Методыоценкиианализапродовольственнойбезопасностииполноценногопитаниянамакроуровне : - 2000 POPULATION 18,924, _ | DOMESTIC SUPPLY | DOMESTIC UTILIZATION | PER CAPUT SUPPLY ||_| PRODUCTS | PRO- IM- STOCK EX- TOTAL | FEED SEED PRO- WASTE OTHER FOOD | KILO- | PER DAY | DUC- PORTS CHAN- PORTS | CESS- USES | GRAMS |_ | TION GES | ING | PER |CALO PRO- FAT | | | YEAR |RIES TEIN | | | | ||_| | GRAMS GRAMS | - 1000 METRIC TONS - | | _ Fish, Seafood 280 189 0 12 457 57 0 0 400 21.1 46 7.2 1. Freshwater Fish 31 0 0 1 31 0 31 1.6 3 0.5 0. Demersal Fish 40 0 3 37 37 1.9 3 0.5 0. Pelagic Fish 185 188 3 371 57 313 16.5 39 5.9 1. Marine Fish, other 16 0 0 16 16 0.9 1 0.2 0. Crustaceans 7 1 0 5 3 0 3 0.2 0 0.0 0. Cephalopods 0 0 0 0 0 0.0 0 0.1 0. Molluscs, other 0 0 0 0 0 0 0.0 0 0.0 0. ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№III–МарияГерстер-Бентая Aquatic Products, other 0 0 0 0.0 Aquatic Animals, other 0 0 0 0 0.0 Miscellaneous 1 0.0 0. Методыоценкиианализапродовольственнойбезопасностииполноценногопитаниянамакроуровне Приложение 5.5.

Пример публикаций FIVIMS: отчет о ситуации в сфере FIVIMS:

продовольственной необеспеченности на планете.

.

Оглавление Вступление На пути к достижению цели, выдвинутой Всемирным продовольственным саммитом: ущерб,, :

наносимый голодом, Проблема недоедания в мире :

Числоголодающих:последниеоценочныеданные :

Последствияголода:уничтоженыиискалеченымиллионыжизней :

, Экономическиепоследствияголода:миллиардныепот :

ризасчетсниженияпроизводительности,доходовипотребления Измерениемасштабовголода:совершенствованиеоценкидляповышенияэффективностидействий « »

«Горячиеточки»голода Специальные, темы Глобализация, урбанизация и изменения в продовольственных системах развивающихся стран Влияниеизмененийвпродовольственныхсистемахнадеятел ностьмалыхфермерскиххозяйстввразвивающихсястранах Изменениепрофиляголодаинедоедания На пути к выполнению решений саммита Действияпоборьбесголодом Повышениегибкостиреагированияпродовольственныхсистемисообществназатяжныекризисы :

Обучениесельскогонаселенияипродовольственнаябезопасность Рисипродовольственнаябезопасность Перспектива:интенсификациядействийдляснижениямасштабовголода Иллюстрации Источники   ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№IV Методика оценки и анализа состояния продовольственной безопасности и обеспечения полноценного питания на микро- и мезоуровнях МарияГерстер-Бентая 1 Данный документ публикуется в пересмотренной и обновлённой редакции с использованием элементов из следующих публикаций:Gross.,2000:DefntonsandConcepts.Hahn,2000:ConceptualFrameworkofFoodandNutrtonSecurty.Kaufmann, 2000:SelectonofIndcatorsforFoodandNutrtonSecurtyProgrammes.Kauffmann,2000:AssessmentwthnthecycleofaFNS program.

110 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№IV–МарияГерстер-Бентая Содержание Сокращения................................................................................. 1 Введение............................................................................. 2 Индикаторы для оценки состояния продовольственной безопасности и обеспечения полноценного питания на микро- и мезоуровнях...................................... 2.1 Индикаторы,измеряющиесостояниепитаниянауровнедомохозяйств–проявлениянеправильного питания............................................................................... 2.2. Индикаторыдляизмерениянепосредственныхпричиннеправильногопитания.................... 2.2.1 Индикаторыпотребленияпищи............................................................ 2.2.2 Индикаторысостоянияздоровья........................................................... 2.3 Индикаторыдляизмеренияпервопричиннеправильногопитания............................... 2.3.1 Индикаторы/вопросыдляоценкисостоянияпродовольственнойбезопасности(доступак продовольствию)науровнедомохозяйств................................................... 2.3.2 Индикаторы/вопросы,связанныеспроявлениемзаботы...................................... 2.3.3 Индикаторы/проблемыпредоставлениямедицинскойпомощи................................. 2.3.4 Индикаторы/вопросы,связанныесусловиямиокружающейсреды............................. 3 Инструменты и методы для оценки состояния продовольственной безопасности и обеспечения полноценного питания на микро- и мезоуровне......................... 3.1 Антропометрия......................................................................... 3.2 Исследованияпотребленияпищи–исследованияиндивидуальногопищевогорациона............. 3.3 Лабораторныеметоды................................................................... 3.4 (Алиментарные)базисныеисследования.................................................... 3.5 Оперативнаяоценкапродовольственнойбезопасностиисредствксуществованию(RFLS).......... 3.6 Анализсистемыпитания................................................................. 3.7 Качественнаяоценкаситуацииспродовольственнойбезопасностьюиобеспечения полноценногопитания................................................................... 3.7.1 Оперативнаяоценкапитания............................................................. 3.7.2 Инструментыитехническиеприёмы«оперативнойоценкинуждсела»........................... 3.7.3 Методыанализакризисныхситуаций....................................................... 3.7.4 Инструментыиметодикавыявлениягендерныхразличий...................................... 3.8 Обследованиерасходовдомохозяйств(ОРД)................................................ 3.9 Оценкивчрезвычайныхситуациях......................................................... Литература................................................................................. Приложения................................................................................ МетодикаоценкиианализасостоянияПБиОППнамикро-имезоуровнях Приложение1: Ключевыевопросы,включающиеВИЧ/СПИДвкачествеаспектапродовольственной безопасностиисредствксуществованиюнастадииидентификациииразработкипроекта. Приложение2: Преимуществаинедостатки«обследованиярасходовдомохозяйств»ОРДкакметода оценкипродовольственнойбезопасностипосравнениюсчетырьмядругимиметодами.. Сокращения GTZ Германскоеагентствопотехническомусотрудничеству IDD нарушения,вызванныедефицитомйода IMR уровеньсмертностидетейпервогогодажизни LBW процентноворождённыхснизкоймассойтела MSF «Врачибезграниц» NCHS Национальныйцентрмедицинскойстатистики PRA совместнаяоценкануждсела RAN оперативнаяоценкапитания RFLS оперативнаяоценкапродовольственнойбезопасностиисредствксуществованию RNA оперативнаяоценкасостоянияпитания RRA оперативнаяоценкануждсела TGR общийкоэффициентувеличениящитовиднойжелезы UIE показательвыделениейодасмочой VAD дефицитвитаминаА БЭН белково-энергетическаянедостаточность ВИЧ вирусиммунодефицитачеловека ВОЗ Всемирнаяорганизацияздравоохранения ВПП Всемирнаяпродовольственнаяпрограмма ИМТ индексмассытела МФСР Международныйфондсельскохозяйственногоразвития(Всемирныйбанк) ОП окружностьсерединыплеча ОРД обследованиерасходовдомохозяйств ПБиОПП продовольственнаябезопасностьиобеспечениеполноценногопитания СПИД синдромприобретённогоиммунодефицита УДС уровеньдетскойсмертности ФАО ПродовольственнаяисельскохозяйственнаяорганизацияОбъединенныхНаций ЮНИСЕФ ДетскийфондОрганизацииОбъединенныхНаций 112 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№IV–МарияГерстер-Бентая 1 Введение Дляопределенияприроды,глубиныипричинпродовольственнойнеобеспеченностиинеобеспеченности полноценным питанием необходимо иметь оценку продовольственной ситуации. Такая оценка в основномследуетизответовнаследующиевопросы: • Ктонеобеспеченпродовольствиемилинаходитсяподугрозойнеполноценностипитания?

• Гдесосредоточенонеобеспеченноепродовольствиемнаселение,икудадолжныбытьнаправленымеры вмешательства,чтобымаксимальноуменьшитьпродовольственнуюнеобеспеченность?

• МарияГерстер-БентаяПочемуонинеобеспеченыполноценнымпитанием?Или:Какиевмешательства дадутмаксимальныйэффектдляулучшенияпродовольственнойбезопасности? Тольконаосноветакойоценкииглубокогоанализапричинстанетвозможнопланирование вмешательств,нацеленныхнаулучшениеситуации.Дляоценкисостоянияпродовольствен ной безопасности и обеспечения полноценного питания необходимо использовать индика торы,отражающиеразличныеаспектыизучаемойситуации.Втовремякакиндикаторына макроуровне в основном используются правительствами для ведения мониторинга продо вольственнойбезопасностииобеспеченияполноценногопитания,индикаторымикроуровня предоставляют важную информацию, которая может быть использована при разработке адекватныхпродовольственныхвмешательствврегионе,необеспеченномпродовольстви емиполноценнымпитанием.

2 Индикаторы для оценки состояния продовольствен ной безопасности и обеспечения полноценного пита ния на микро- и мезоуровнях Индикаторыпредставляютособуюважностьнаначальнойстадиипрограммы,таккаконипредостав ляютбазовуюинформациюдлясоответствующегопланирования,установленияцелевыхориентиров имониторинга.Индикаторыпозволяютотслеживатьизменениястечениемвременииоцениватьвоз действиепрограммы. Использованиеиндикаторовдляоценкиианализасостоянияпродовольственнойбезопасностииобес печения полноценного питания в данном регионе/стране основывается на концептуальной модели ЮНИСЕФвотношениисостоянияпитаниянауровнедомохозяйств,представленнойвОбзорноммате риале№1.Вследующейчастиприводятсяиндикаторы,используемыедляоценкинепосредственных причиннеправильногопитания(рационпитания/потреблениепищиисостояниездоровья),закоторы миследуютиндикаторы,связанныеспервопричинами(наличиепродовольствия,проявлениязаботы, медицинскоеобслуживаниеиусловияокружающейсреды). МетодикаоценкиианализасостоянияПБиОППнамикро-имезоуровнях 1.

.

.

:.(. (2000.): The four dimensions of food and nutrition security:

definitions and concepts, following UNICEF 1990. ( :,, 1990.) 2.1, – 2.1 Индикаторы, измеряющие состояние питания на уровне домохозяйств – проявления неправильного питания,, Антропометрическиепоказателиотражаютсовокупноевоздействиедоступакпродовольствию,ме., дицинской помощи, образования и санитарного состояния окружающей среды. Таким образом, со,.

стояние питанияявляетсявесомыминдикаторомпродовольственнойбезопасностииблагополучия, человека,которыйотражаетуровеньпитанияистепеньбедностиданногодомохозяйства.Особенно.

,, наглядныминдикаторомявляетсясостояниепитаниядетейдошкольноговозраста,таккакдетина ( )., иболееуязвимыкнесбалансированномупитанию.Наиболеечастоприменяемымииндикаторамияв, ляютсясоотношениявесаироста,ростаивозраста,атакжеокружностьсерединыплеча(ОП).Кроме. Z последнегопоказателя,всеантропометрическиеизмеренияпроизводятсявсравненииснормально. Z., питающимисядетьмиизконтрольнойгруппы,выборкукоторойпроизводитНациональныйцентрме Z-, дицинскойстатистики3.ТочкиотсечениявыраженыввидеZ-балловилипроцентамедианы.Шкала.

Z использует стандартное отклонение от медианы контрольного распределения для данного веса, 100.

илироставкачествеединицыизмерения.Индекс,выраженныйZ-баллом,отражаетразницумежду (WHO наблюдаемой 1983, MSF и медианной величиной у контрольной группы. Расчёт процента медианы 1996, WHO величиной 1995).

производитсяпутёмделениянаблюдаемогозначениянамедианувесаилиростаконтрольнойгруппы, 1.

умноженныена100.Обаиндексарассчитываютсяспомощьюреферативныхтаблицилисиспользова ниемспециализированногопрограммногообеспечения(WHO1996,WHO1983,MSF1995). Втаблице1данобзориндикаторовсихпоследующимболееподробнымописанием.

Metz, 2000. Kauffmann 2000.

http://www.cdc.gov/nchs/nhcs.htm 2 BP IV:

ОснованонаработахMetz,2000г.иKauffmann2000г.

IV-5 : 2004.

3 http://www.cdc.gov/nchs/nhcs.htm 114 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№IV–МарияГерстер-Бентая Таблица 1. Клинические проявления неправильного питания и продовольственной необеспеченности Группы Неправильное питание Краткое объяснение Индикатор внутриутробнаязадержка развитияплода, задержка в росте низкийростдлявозраста хроническоенедоедание (нищета) глубокаянедостаточность гипотрофия низкийвес/рост питания,голод.

дефицит массы тела нарушениепитания низкийвесдлявозраста малая ОП (окружность малаяокружностьплеча малаяОП13,5см(или середины плеча) (голод) 12,5см)ОП/рост низкая масса тела при задержкавнутриутробного массателаприрождении рождении развития 2500гр кахексия, крайняя клиническиепроявления оченьнизкийвес/ростили степень истощения острогонедоедания весдлявозраста организма клиническиепроявления квашиоркор (голодные)отеки острогонедоедания Дети переедание высококалорийноепитание ИМТот25- распространённость низкогосывороточного дефицит витамина А ксерофтальмия уровняудошкольников, ночнаяслепота Общийкоэффициент задержкафизического увеличениящитовидной иумственногоразвития железы(TGR)среди дефицит йода вследствиидефицита детейшкольноговозрас йода(втяжелыхслучаях та,низкийпоказатель –кретинизм) выделениейодасмочой вбольшинствеслучаев, железодефицитнаяанемия распространённость анемия (на почве (нарядусдефицитом низкогоуровня недоедания) другихпитательных гемоглобина микроэлементовит.п.) МетодикаоценкиианализасостоянияПБиОППнамикро-имезоуровнях Группы Неправильное питание Краткое объяснение Индикатор хронический дефицит индексмассытела(ИМТ) голод энергии 18, переедание высококалорийноепитание ИМТот25- сверхвысококалорийное Взрослые ожирение ИМТ питание дефицит витамина А ксерофтальмия ночнаяслепотаидр.

зоб(разрастание напр.низкоевыделение дефицит йода щитовиднойжелезы) йодасмочой Вбольшинствеслучаев, железодефицитнаяанемия Особенно анемия (на почве низкийуровень (нарядусдефицитом у женщин недоедания) гемоглобина другихпитательных микроэлементовит.п.) Источник:Наосноведанных,собранныхWengaertner,2003г. Индекс«рост для данного возраста»,такженазываемый«задержкой в росте»,отражаетсоотно шениеростаребёнкакеговозрасту.Стресс,вызванныйнарушениемпитания,замедляетростребён ка. Даже если в дальнейшем питание ребёнка приходит в норму, задержка в развитии не коррек тируетсяполностью.Линейныйростявляетсяхорошиминдикаторомобщегоразвития,отражающим долговременныеизмененияокружающейсредыипоследствияихвоздействиянасостояниепитания. Этотиндикаторотражаетдолговременнуюнедостаточностьпитания.Долинаселения,отклоняющи есяподвумпараметрамотконтрольнойгруппы,считаютсягруппамивысокогорискаидолжныклас сифицироватьсякакнаходящиесянижеабсолютногоуровнянищеты(MSF1995г.,WHO1996г.,Care 1996г.,GTZ1997г.).

Индекс «вес для данного роста» отражает соотношение веса ребёнка к его росту. Он показывает, можно ли считать данного ребёнка худым или нет. Однако он не проводит различия между двумя детьмиодногоростаивеса,отличающимисяповозрасту,одинизкоторых,возможно,отстаётвросте отсвоихсверстников.Данныйиндекс,такженазываемыйгипотрофия(wastng),означаетоструюили текущую степень неправильного питания на момент проведения исследования. Вес ребёнка может радикальноизменятьсявтечениекороткоговремени.Ребёнок,подвергающийсястрессу,вызванно мунарушениемпитания,можетпотерятьдо20%массытелавтечениенесколькихнедель,азатем быстропоправиться,еслипродовольственнаяситуацияулучшилась.Дляобоснованияпрограммчрез вычайной помощи рекомендуется использовать индекс соотношения веса и роста. Дети с оценкой ниже -2 по шкале Z или находящиеся на уровне 80% от медианы считаются истощенными. Дети с оценкойниже-3пошкалеZилинаходящиесянауровне70%отмедианысчитаютсягруппойвысокого риска.Распространённостьтакихсостоянийсредиисследуемогонаселения,превышающая5%отточ киотсечения,являетсяоснованиемдляозабоченности,араспространённостьсвыше10%считается серьёзнойпроблемойобщественногоздравоохранения,требующейнезамедлительногорешения(MSF 1995г.,ВОЗ1996г.,Care1996г.).

4 ПриготовленодляучебногокурсаInWEnt/GAA/поПБиОПП 116 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№IV–МарияГерстер-Бентая Индекс«весдляданноговозраста»отражаетсоотношениевесаребёнкакеговозрасту.Данныйпо казательнепроводитразличиямеждудвумядетьмиодноговозрастаивеса,хотяодинизнихможет иметьвысокийростибытьистощённым,авторойбудетнизкогоростаинеиметьпризнаковнедое дания. Этот индикатор, также называемый показателем сниженной массы тела, менее значим для оценки состояния питания, так как он не проводит какой-либо дифференциации. Тем не менее, он легкоизмеряемихорошоприменимдлямониторингаростанауровнегруппынаселенияиликлиники, ислужитхорошимспособомдляоценкипеременхарактерапитанияуотдельногочеловеканапротя женииопределённоговремени.(ВОЗ1996г.). Индекс «очень низкого веса для данного роста» или «веса для данного возраста» отражает су ществующие клинические проявления острой формы нарушения питания, и называется кахексией. Онпредставляетсобойоднуизтрёхформтяжёлойбелково-энергетическаянедостаточности(PEM) восновномсредимладенцеввовремяотлученияотгруди.Данныеформынеполноценногопитания частоассоциированысинфекциями,главнымобразомжелудочно-кишечнымиинфекциями.

Голодный отек,опуханиеногистоп,являютсяиндикаторамиостройформынарушенияпитанияна протяжениидолгогопериодавремени(Jellffe1989).Дети,страдающиезаболеванием квашиоркор, сопровождающимсяотёками,нуждаютсявсрочномлечении.Голодныеотёкисредивзрослыхпоявля ютсятольковпериодысильнойзасухи. Окружность середины плеча(ОП)такжедаётпредставлениеотекущемсостояниипитанияребёнка. ОПлегкоизмеряеминетребуетоборудования(кромепростоймерительнойленты),однакоподвержен ошибкамприизмеренияхболеевысокогоуровняипоэтомуменеедостоверен.Там,гденевозможно провестиизмерениявесаироста,ОПявляетсяхорошейальтернативой.Детисокружностьюплеча менее13,5смвключаютсявгруппуриска,адетисОПменее12,5смотносятсяккатегориивысокого риска. Соотношение веса и роста, а также показатель ОП считаются надёжными предвестниками повышениясмертностивближайшембудущем(ВОЗ1993г.)Недавниеисследованиядоказали,что показательОПспривязкойквесуиливозрастудаетболееточнуюинформацию,чемОП,основанный нафиксированнойточкеотсечения(Meидр.1997г.) Индекс массы тела(ИМТ)взрослыхстановитсяобщепринятымважныминдикаторомполноценности питаниясредивзрослых.ДляисчисленияИМТвесвкилограммахобычноделятнаквадратроста(в метрах).ИМТвыше18,5свидетельствуетобадекватномпитании,аИМТниже16говоритоявномхро ническомдефиците калорий.ИМТот16до18,5требуетболееподробнойинформацииопотреблении продуктовпитания.ТожесамоеотноситсякИМТвпределах25-30,свидетельствующемобизбыточ ном питании.Оченьвысокаякалорийностьпитания(ожирение)выражаетсяИМТ30(ВОЗ1996г.) Ситуации,связанныеснедостаточностью питательных микроэлементов,требуютоценкидляпла нированиясоответствующихдействий.Дефицит витамина А(VAD)увеличиваетрискинфекций,вы зываетразличныевидыкожныхиглазныхболезней,иможетпривестикзадержкеростаислепоте. ДляобнаружениядефицитавитаминаАнараннейстадиитребуетсядорогостоящийбиохимический анализ.Существованиеместногоназванияночнойслепотывнутриконкретногосообществаистепень известностиэтогоназваниясвидетельствуетоналичиидефицитавитаминаА.Простымифункцио нальнымпоказателемтакогосостоянияявляетсяпоявлениеночнойслепотыудетей. МетодикаоценкиианализасостоянияПБиОППнамикро-имезоуровнях Нарушения, вызванные дефицитом йода(IDD)ведуткзадержкеумственногоразвитияикретиниз му. Наиболее простым методом их выявления является увеличение щитовидной железы у матерей илиподростковшкольноговозраста.Ноневсякийслучайувеличениящитовиднойжелезысвидетель ствуетодефицитейода.Однакоеслиувеличениещитовиднойжелезывстречаетсячасто,можносде латьзаключениеосуществованииэндемическогодефицитайода.Общий коэффициент увеличения щитовидной железы (TGR)служитпоказателемдлительностииостротыдефицитайодасредидан ногонаселения(GTZ1997,Jellffe1989).Болееточноеколичественноеопределениедаётпоказатель выделения йода с мочой (UIE), что является рекомендованным методом при обследовании детей школьноговозраста. Низкий уровень гемоглобинасвидетельствуето(нутритивной) анемии5 (железодефицитной ане мии),котораяувеличиваетрискинфекциииснижаетуровеньумственнойифизическойактивности. Женщиныввозрастномдиапазонемеждупубертатнымпериодомименопаузойболееподвержены рискужелезодефицитнойанемии,чеммужчиныиженщиныдругихвозрастныхгрупп.Беременность такжеведёткбольшейпотребностивжелезеуженскогоорганизма.Симптомыанемиивызываются неадекватным кислородным снабжением важных органов, таких так мышцы, сердце и мозг. В ре зультате для снабжения этих органов кислородом сердце человека и лёгкие вынуждены работать учащённее.Симптоматикойстановятсяпотерявыносливости,затруднениедыхания,учащённоесер дцебиение,бледность,головнаяболь,ухудшениесимптомовдругихболезней,такихкакстенокардия (ангинозныеболивсердцеотнедостаточногоснабжениякислородом)иперемежающаясяхромота (судорогимышцпринагрузке).Железодефицитнаяанемияможетоцениватьсяпутёмизмерениякон центрациигемоглобинавкрови.Различныепростыеибыстрыетест-системы,пригодныекиспользо ваниювполевыхусловиях,доступнынарынкемедицинскогооборудования(GTZ1997г.).

Всеперечисленныевышеиндикаторыисчисляемынаиндивидуальномуровне. Уровень младенческой и детской смертности (УМС, УДС).УМСотражаетчислоумершихдетейв возрастедоодногогода,делённоенаколичествоживорождённыхнапротяженииодногогода.УДС отражаетчислоумершихдетейввозрастедопятилет,делённоенаколичествоживорождённыхна протяжении одного года. Точное определение этих показателей требует надлежащей медицинской статистикиибольшойвыборки(GTZ1989г.).Однакоприпроведенииисследованийдомохозяйствтак жедопустимоопрашиватьматерейоколичестверождённыхимидетейиотом,сколькоизнихумерло ввозрастеотодногодопятилет.Такаякосвеннаяметодикапозволяетсделатьоценкувотношении репродуктивногопериодажизниженщинвотличиеотреальнойситуациинапротяжениипоследнего года. Процент новорожденных с низкой массой телаопределяетсяпутёмделенияживорождённых с массой тела менее 2500 гнаобщееколичествоживорождённыхсзарегистрированноймассойтела при рождении. Низкая масса тела при рождении является последствием внутриутробной задержки развития и указывает на глубокое нарушение питания или плохое состояние здоровья беременных женщин.Процентноворождённыхснизкоймассойтелапрогнозируетразвитиегипотрофииипотен циальныепроблемысоздоровьем,особеннонапервомгодужизни.Процентноворожденныхсниз 5 http://www.womenandnfants.com/body.cfm?d=388&chunkd=19079 118 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№IV–МарияГерстер-Бентая коймассойтелаопределяетобщийуровеньпитанияисостояниездравоохранениявданномрегионе. Районы,гдеданныепоказателиявляютсявысокими,требуютинтенсивныхмедицинскихипродоволь ственныхинтервенцийсоказаниемособоговниманияматерямидетям.Данныеочисленоворожден ных с низкой массой тела должны основываться на местной медицинской статистике (GTZ 1989 г., ВОЗ1996г.). 2.2. Индикаторы для измерения непосредственных причин неправильного питания Состояниепитаниялюдейзависитотпотребленияпродуктовпитанияиихсостоянияздоро вья.Вышеуказанныеиндикаторытакжеявляютсяпервымипоказателямитого,связаныли причинынеправильногопитанияспродовольствиемилисостояниемздравоохранения,илис сочетаниемобоихфакторов.

2.2.1 Индикаторы потребления пищи Продовольственное потребление составляет первый прямой фактор влияния на состояние питания человека.Кроменаличияидоступностипродовольствиясуществуютдругиефакторы,определяющие реальное продовольственное потребление данного человека или домохозяйства. Такими фактора ми могут быть наличие времени, особенно у женщин, доступ к технологиям производства пищевых продуктов(мельницы,сушилки,печи),возможностьхраненияпищевыхпродуктов,атакжезнанийи умений в приготовлении пищи, наличие кухонных принадлежностей или топлива, или доступ к ним. Контролированиебюджетаилиресурсовдомохозяйстваженщинамитакжепредставляетсобойваж ный фактор (FAO 1990 г.). Индикаторы продовольственного потребления служат результирующими показателямивотношенииналичияпродовольствияидругихосновополагающихиндикаторов. Существуютразличныеметодырасчётапродовольственногопотребления.Комплексныеисследова нияпродовольственногопотреблениязатратныповремениисложны,особенноприиспользовании методоввзвешиванияиприпоминания(Haddad1994г.).Крометого,сезонныеколебаниязатрудняют интерпретациюэтихданных.Поэтомупредпочтениедолжноотдаватьсянаиболеепростымвподборе индикаторам.Оченьчастодляпрограммпродовольственнойбезопасностииобеспеченияполноцен ногопитанияпроводятсяисследованияпродовольственногопотребления,оценивающиеколичество продуктов питания, потребляемых в день, в отличие от потреблённого объема пищи (FAO 1990 г., Maxwell1992г.,Care1996г.). МетодикаоценкиианализасостоянияПБиОППнамикро-имезоуровнях Легкооцениваемымииндикаторамиявляются:

количество приёмов пищи,особенноудетей,иколичествоприёмовпищиуженщинпосравнениюс • мужчинами;

количества потреблённых продуктов питания,объединяемыевгруппыпродуктов,такиекакпродукция • животноводства, жиры и высокобелковые пищевые продукты, продукты питания, богатые витамином А, число ингредиентов;

частота потребления обычных пищевых продуктов (распределённыхпокатегориям–ежедневного, • еженедельного,ежемесячного,сезонногопотребленияилинеупотребляемыевообще)являетсязначимым индикатором(GTZ1997г.);

 частота потребления продуктов, потребляемых в голодное время или пищи из диких растений и • животных являетсяиндикаторомбедногоилинеобеспеченногопродовольствиемдомохозяйства(Care1996 г.);

количество приёмов пищи, состоящей исключительно из основных пищевых продуктов,является подходящиминдикаторомдляоченьбедныхобщин;

 объём основных пищевых продуктов, потребляемых на единицу потребления,спомощьюкоторого • можнорассчитатьпотреблениекалорий,содержащихсявосновныхпродуктах;

процент домохозяйств,энергетическаяценностьдневногорационакоторыхнаходитсяна минимальном • уровне энергетической потребности.

Темнеменее,долгосрочноепланированиеадекватныхмерврамкахпроектатребуетподробныхдан ныхобудовлетворенииминимальных суточных питательных потребностей.Исходяизэтого,ре комендуетсяпроводитьисследованияпотребленияпищевыхпродуктовсрединебольшойподвыборки, репрезентативнойдлявсегонаселения.Входеэтойработыпроцентпокрытия энергетических, бел ковых и жировых потребностейявляетсяособоважнымаспектом.Особоевниманиеследуетуде лятьраспределению продуктов питания внутри домохозяйства,междумужчинамииженщинами, престарелымиимолодымичленамидомохозяйств.Грудное вскармливание, обычаи отлучения от груди, правила кормления детей,атакжеструктура питания беременныхикормящих женщин являются важными факторами, принимаемыми во внимание при планировании должных действий, направленных на помощь группам высокого риска. Существуют надёжные индикаторы для монито ринга и оценки мероприятий по продвижению правильной практики питания (Oxfam 1995 г.). Кроме того,результатыметодовсовместнойоценкимогутуказыватьнаколичествоиостротусезонной или периодической нехватки продуктов питания(стратегиипреодоления,структурупитаниявпреду борочныйпериод). Вгорнойместности,гдесодержаниейодавпочвеиурожаебываетнизким,аморепродуктыневходят вобычныйрацион,необходимопотреблениейодированнойсолидляпокрытияпотребностиорганизма человекавйоде.Потреблениейодированнойсолислужитдостовернымипростыминдикаторомдефи цитайодавданнойместности.Содержаниейодавсолилегкоопределитьнауровнедомохозяйствас использованиемнаборадляэкспресс-теста(GTZ1997г.).

120 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№IV–МарияГерстер-Бентая 2.2.2 Индикаторы состояния здоровья ПоданнымЮНИСЕФ6,дляоценкисостоянияздоровьяиспользуютсяследующиеиндикаторы: • процентноворождённыхсмассойтелаприрождениинеменее2,5кг • детисприемлемымвесомдлявозраста(%) • уровеньсмертностидетейпервогогодажизнина1000живорождений • уровеньсмертностидо5-летнеговозрастана1000живорождений(%) • уровеньматеринскойсмертностина10000живорождений • общаявероятнаяпродолжительностьжизнивмоментрождения(вгодах) • вероятнаяпродолжительностьжизнивмоментрождения(вгодах)длямальчиков • вероятнаяпродолжительностьжизнивмоментрождения(вгодах)длядевочек • поражённостьВИЧ-инфекцией • Кромеэтого,надёжнымиипростымииндикаторамиявляютсякоэффициентыраспространённостинаиболее частовстречающихсязаболеваний,такихкак:  –диарея  –малярия  –лихорадка  –острыереспираторныезаболевания.

Все эти болезни обычно широко распространены, легко диагностируются и регистрируются ответс твенной организацией (FAO 1990 г.). Однако, многие легко распространяющиеся инфекционные за болеванияимеютсезонныйхарактер.Всвязисэтим,информациядолжнасопоставлятьсясостатис тическимиданными(больничнымиданными)иподвергатьсяметодусовместнойоценки,например,в отношениисезонногокалендарязаболеваний,идр. Большинствоиндикаторовможнонайтипоссылке:http://www.uncef.org/nfobycountry/stats_popup1.html 2.3 Индикаторы для измерения первопричин неправильного питания ВсоответствиисмодельюЮНИСЕФ/Гросс,раскрывающейпричинынеправильногопитания,вторую группупервопричинсоставляютусловияокружающейсреды,использованиеикачествоуслугздраво охранения,возможностиипрактикаухода,атакженаличиепродовольствияидоступностьпродуктов питаниянауровнедомохозяйств.Следующиеиндикаторыможнопринятьзапереченьконтрольных вопросов,используемыхприразработкеисследования.

2.3.1 Индикаторы / вопросы для оценки состояния продовольственной безопасности (доступа к продовольствию) на уровне домохозяйств Продовольственнаябезопасностьдомохозяйстваможноопределитькакспособностьдомохозяйства заготавливать адекватный объём продовольствия на устойчивой основе (Care 1996 г.). Существует различиемеждухроническойивременнойпродовольственнойнеобеспеченностью(FAO1997г.).Вре меннаяпродовольственнаянеобеспеченностьвозникаетвследствиевременногоспадавналичииили 6 http://www.uncef.org/nfobycountry/stats_popup1.html МетодикаоценкиианализасостоянияПБиОППнамикро-имезоуровнях доступностипродовольствия,скоторымсталкиваетсядомохозяйство.Временнаяпродовольственная необеспеченность может подразделяться на цикличную или сезонную. Источником продовольствия могутбытьдомашнеехозяйство,сборурожая,заготовкапутемпокупки,государственнойиличастной передачи,либосоциальныймеханизм,которыйслужитдомохозяйствамвкачествебуфераотпери одическихпотрясений(Care1996,FAO1997).Дляоценкипродовольственнойбезопасностидомохо зяйствможетиспользоватьсярядразличныхпеременных. Ресурсами,необходимымидляполучениядоступа к продовольствию,являютсяпроизводствопище выхпродуктов,доход,используемыйдляприобретенияпродуктовпитания,непосредственнаяпереда чапродуктовпитания(какотчастныхграждан,такиотнациональногоилииностранногоправительс тваилимеждународнойорганизации).Установлениефакта,чтоналичиепродуктовпитания(наличие продовольствия)являетсядостаточным,производитсянетольконаоснованииоценкипроизводства домохозяйств,ноисучётомрыночногопредложения,источникомкоторогоявляютсяместныезапасы продовольственныхтоваров,коммерческийпродовольственныйимпорт,продовольственнаяпомощь иместноепроизводствопродуктовпитания. Энергетическая ценность рациона7указываетнапродуктыпитания,имеющиесявналичииипред назначенныедляпотреблениячеловеком,выраженныевкилокалорияхначеловекавдень.Науровне страны этот показатель рассчитывается, исходя из объёма продовольствия, предназначенного для снабжения населения, за вычетом всего непродовольственного потребления (продукция экспорта, кормдляскота,промышленноепотребление,семеннойфонд,непроизводительныерасходыипоте ри).Общееколичествоимеющихсякалорий,делённоеначислонаселениястраны,даётнациональный уровеньэнергетическойценностирациона. Калорийная недостаточность домохозяйств8 указывает на то, находится ли конкретное домохо зяйство ниже определённого уровня калорийности потребляемых продуктов питания. В частности, может быть проведено сравнение между калорийностью продуктов питания, имеющихся в домохо зяйстве, с требуемым уровнем, основанным на возрастном и половом составе его членов. Степень калорийной недостаточности домохозяйств (т.е. на какое число калорий данное домохозяйство от стаёт от требуемого уровня) даёт представление об остроте продовольственной необеспеченности домохозяйств,категоризированныхкак«продовольственнонеобеспеченные». Индикаторы,отражающиеналичиепродовольствия,включаютресурсыиобъёмысельскохозяйствен ного производства (свключением всехактивов),доступ к природным ресурсам,институциональное развитие, инфраструктуру рынка и опасность вовлечения в конфликты. Индикаторы, отражающие доступ к продуктам питания, также включают различные способы или стратегии, используемые домохозяйствами для покрытия основных продовольственных потребностей, в том числе экономи ческую деятельность, задолженность и др. Данные стратегии различаются по регионам, общинам, социальнымклассам,этническимгруппам,полуивременамгода(Maxwell1992).Чемниженаходит сясобственныйуровеньпродовольственногопроизводства,темболеезначимойстановитсяхозяйс твенная деятельность домохозяйств. Соответственно, ситуация в отношении продовольственной  7 http://unstats.un.org/unsd/cdb/cdb_dct_xrxx.asp?def_code=430 8 См.Smth,2002г,7.

122 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№IV–МарияГерстер-Бентая безопасности и обеспечения полноценного питания в городских районах в значительной степени  зависитотэкономическойдеятельностидомохозяйства. Вконкретномпланеможнорассмотретьследующиевопросы:

• Индикаторы,связанныеспроизводством:  –наличие/дефицитдоступакземле–сучётомполовогоразличия  –производствопродуктовпитаниядомохозяйствами(урожай,скот)  –нехваткарабочихрук  –способывыгонаивыпасаскотавстаде  –агротехническиеметоды  –наличие/дефицитсеменногофонда  – лимат:осадки(количество,распределение)температуры(средняя,среднегодовыеколебания)ветер, к наводнения  –сельскохозяйственныевредителиивредныеживотные  –качествоземли(истощениепочвы)  –традиционныеболезниживотныхирастений  –наличиеидоступкдругимресурсам,связаннымсхозяйственнойдеятельностью • Стратегиипреодолениявобстановкенехваткипродовольствия:  –сбордикорастущихплодов  –работавполе  –временнаяработа  –обменпродуктамипитаниясдругимисемьями  –продажачастидомашнихживотных  –отправканекоторыхчленовсемьинапроживаниекродственникам  –издольноеземледелие  –обычаипитаниявпредуборочныйпериод • Социально-культурныеиинституциональныеаспекты:  –историческиесведенияпопродовольственнойбезопасности  –социальнаяорганизацияииерархиянауровнедеревня/община  –статусженщины  –уходмолодёжи  –миграция  –конфликты/восстания • Социально-экономическоерасслоение,сиспользованиемкритериевблагосостояния,такихкак:  –численностьдомашнихживотных  –продовольственнаясамодостаточность(втомчислезапасыпродуктовпитания)  –способностьпомочьнуждающимсявкризисныепериоды–спомощьюзайма,подарковилипожертвований • Покупательнаяспособность  –основнаяхозяйственнаядеятельность  –дополнительнаядоходнаядеятельность  –денежныеликвидныеактивы МетодикаоценкиианализасостоянияПБиОППнамикро-имезоуровнях  –задолженность  –доходотобменапродуктамидомашнегопроизводстваирабочейсилы  –сбережения,активыирезервы • Экономика/рынок/торговля  – спользованиерынка(использованиедохода,которыйнетратитсянапродовольственныепотребности;

 и продукции,приносящейдобавочнуюстоимость)  –цены,колебанияцен  –предложение/спрос  –удалённостьрынка  –доступкрынкувобстановкевооружённыхконфликтов.

• Обмен Продовольственнаябезопасностьиобеспечениеполноценногопитаниянауровнедомохозяйствопре деляетсяпродовольственнойбезопасностьюиэкономическойситуациейнаболеевысокихобществен но-организационныхуровнях:общины,района,провинцииилипригорода,столицыилинациональном уровне.Соответственно,оценкапродовольственнойбезопасностииэкономическойситуациинауров недомохозяйствпроводитсясучётомстатистическихданныхболеевысокогоуровня. Некоторыевышеуказанныеиндикаторытакжеиспользуютсядлямониторингакризисныхпродовольс твенныхситуаций(Maxwell1992г.).Ведущие индикаторыпредупреждаютобудущихкризисах(ожи даемый урожай, количество осадков). Совпадающие индикаторы отражают реальную ситуацию;

 продовольственноепотребление,продажуактивов,усилениестратегийпреодоления(напр.употреб лениевпищудикихрастенийиживотных;

уменьшениерационапитания;

кредиты,взятыеназакупку продуктовпитания).Запаздывающие индикаторыпредоставляютинформациюомасштабахивоз действиитекущегокризиса.Онивключаютвсебясостояниепитания,заболевания,миграциюит.п. (Care1996г.) 2.3.2 Индикаторы / вопросы, связанные с проявлением заботы Степеньпроявлениязаботыявляетсяследующейпервопричинойнеправильногопитания.Проявление заботыиухода–этопредоставлениедомохозяйствомиобщиной«времени,вниманияиподдержки, удовлетворяющих физическим, умственным и социальным потребностям растущего ребёнка и дру гихчленовдомохозяйства»(ICN1992г.).Примерамизаботыиуходаявляютсятакиедействия,как кормлениедетей,поведение,направленноенапоискмедицинскойпомощи,поддержкаикогнитивная стимуляциядетей,заботаоматеряхиихподдержкавпериодбеременностиигрудногокормления. Адекватность заботы определяется тем, какой степенью контроля над экономическими ресурсами располагаютпроявляющиезаботулюди,обладаютлионинезависимостьювпринятиирешений,како воихфизическоеипсихическоесостояние.Решающимдляосуществленияконтроляявляетсястатус людей, занимающихся проявлением заботы, по отношению к другим членам домохозяйств. Допол нительныефакторывключают:загруженностьженщинработой;

достаточностьвременидляприго товленияпищи;

время,отводимоенауходзадетьми;

сезонныеколебаниязанятости;

знанияиумения вприготовлениипищи;

поверьяит.п.Заключительнымресурсомявляютсязнания,которымиобладает человек,осуществляющийзаботуиуход.Взависимостиотситуации,числочленовдомохозяйствмо 124 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№IV–МарияГерстер-Бентая жеттакжеоказатьсязначимыминдикаторомстепеньюпроявлениязаботы(глубокоеосвещениеэтого вопросаможнонайтивисследованииSmthandHaddad1999г.) ЮНИСЕФ(1997г.)выделяет6аспектовпроявлениязаботыоматерииребёнке:

• Заботаоженщинах • Грудноекормление/кормление • Психологическийсоциальныйуход • Обработкапищевыхпродуктов • Гигиеническиенавыки • Домашниенавыкипоохранездоровья Вследующихпараграфахданныевопросыбудутосвещеныболееподробно,атакжебудутприведены индикаторы,помогающиеоценитьуказанныеаспекты.

Забота о женщинах • Впериодбеременностиигрудногокормления(предоставлениедополнительногопитанияизсемейного рациона,снижениерабочейнагрузкииподдержка,оказаниедородовойпомощииорганизациябезопасных родов,послеродовыйотдых) • Репродуктивноездоровье(откладываниепервойбеременности,поддержкавувеличениивременных промежутковмеждуродами.

• Физическоездоровьеисостояниепитания(предоставлениесправедливойдолисемейногорационадля членовсемьивсехвозрастов,защитаотфизическогонасилия) • Психическоездоровье,стрессиуверенностьвсвоихсилах(снижениестресса,развитиеуверенностив своихсилахисамооценки,защитаотморальноеунижения) • Самостоятельностьи/илиуважениевсемье(адекватноеучастиевпринятиирешений,доступксемейному доходу,активамикредитам) • Загруженностьработойивремя(совместноеразделениерабочейнагрузки) • Образование(поддержкаравногодоступакшкольномуобразованиюдлядевочек,поддержкадоступак информациидляженщин) Грудное кормление/кормление • Исключительногрудноекормление(грудноевскармливаниедошестимесяцев,прикладываниекгрудив первые4часапослерождения,грудноекормлениепотребованию,кормлениесцеженныммолоком,защита откоммерческогодавлениявпользуискусственноговскармливания) • Дополнительноепитаниеидлительноегрудноевскармливание(своевременноевведениедополнительных продуктов,грудноекормлениенавторомгодужизни,адекватноедополнительноекормлениепокалорийной ибелковойценности,атакжепообъёму,частоекормление) • Активноедополнительноепитание(адаптациякпсихомоторнымспособностямприкормлении,быстрота приспособлениявкормлении,адекватнаяобстановкаприкормлении) • Адаптацияксемейномурационупитания(обеспечениеадекватногораспределениюпродуктовпитания внутридомохозяйства,должнаяреакциянаплохойаппетитумаленькихдетей).

МетодикаоценкиианализасостоянияПБиОППнамикро-имезоуровнях Психологический социальный уход • Чуткоереагированиенаэтапыразвитияребёнкаиихпризнаки(адаптацияповедениявсоответствиис уровнемразвитияребёнка,вниманиекуровнямпониженнойактивностиизамедлениюразвитияребёнка) • Внимание,проявлениелюбвиивовлечённость(частыепозитивныевзаимодействия):прикасаться,держать наруках,разговариватьсребёнком,поддерживатьценныетрадиционныеобычаи • Поощрениесамостоятельности,любознательностииобучения(поощрениеигр,любознательности, разговора,адаптациикролиучителяилинаставника) • Предотвращениеизащитаотжестокогообращениесребёнкоминасилия • Лечениеотпсихологическогошокавсвязисвойной,перемещениеминасилием Обработка пищевых продуктов • приготовлениепищивнутридомохозяйства,кулинарияиобработкапродуктов • хранениепродуктовпитания • пищеваягигиена Гигиенические навыки • Личныегигиеническиенавыки(мытьёрук,купаниеисодержаниедетейвчистоте) • Гигиеническиенавыкивнутридомохозяйств(уборкадомаиместадлядетскихигр,адекватноеудаление детскихвыделений,использованиеместобщегопользования,обеззараживаниеводы,предпочтение безопаснойводы) Домашние навыки по охране здоровья • Лечениенадому(профилактиказаболеваний,постановкадиагноза,домашнеелечение) • Использованиеслужбздравоохранения(профилактическихипредлагаемыхмедицинскихуслуг, своевременноеобращениезамедицинскойпомощью) • Домашниепрофилактическиемероприятия(борьбасвредныминасекомымиигрызунами:москитныесетки, крысоловки;


профилактикапроисшествий,такихкакожоги,падения,покусы;

предотвращениежестокого обращения/насилия Уход за больными ВИЧ/СПИДом • КтопоражёнВИЧ/СПИДом,какимпутёмипочему?

• Ктоухаживаетзасиротамиипрестарелыми?

(См.болееподробноПриложение1.) 2.3.3 Индикаторы / проблемы предоставления медицинской помощи Третьимосновополагающимдетерминантомсостоянияпитанияявляетсяналичиефункционирующей медицинскойслужбы.Этооказываетнепосредственноевлияниеназаболеваемостьисмертность,а следовательно,инасостояниепитания.Болеетого,ключевымфакторомявляютсязнаниязанимаю щихсяуходомлюдейповопросам,связаннымсохранойздоровьяипитанием(особенновотношении кормлениядетейигигиены),чтооказываеткосвенноевоздействие.

9 См.болееподробно:FAO(ed.),2003:IncorporatngHIV/AIDSconsderatonntofoodsecurtyandlvelhoodprojects.Rome.

126 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№IV–МарияГерстер-Бентая Дляполученияинформацииомедицинскойпомощинауровнечастноголицаидомохозяйства,необ ходимоизучитьвопросы,связанныесиспользованиемслужбздравоохранения,ихкачества,атакже уровняфинансированияираспределенияресурсовдомохозяйств. • Использованиеслужбздравоохраненияиихкачество  –общийохват  –охватвакцинацией,особеннопроцентвакцинациисредидетейдо1года  –охватмедицинскимиуслугаминаселениярепродуктивноговозраста  –охватмедицинскимиуслугамиженщинвдородовыйпериод  –охватнаселенияуслугами,обеспечивающимибезопасныероды  –распространённостьсредствконтрацепции  – ачествомедицинскойпомощи:наличиеважнейшихлекарств,удовлетворенностьсистемой к здравоохранения  –наличиесредиработниковздравоохранениямужчиниженщин • Финансированиеслужбздравоохраненияираспределениересурсов:  –бремяоплатызауслугиздравоохранения,возлагаемоенадомохозяйства  –участиевкачествеработниковздравоохранения 2.3.4 Индикаторы / вопросы, связанные с условиями окружающей среды Последняяпричинанеполноценногопитанияотноситсякусловиямокружающейсреды.Санитарно-эко логическоесостояниеиграетпринципиальнуюрольвсвоёмвлияниинасостояниепитания.Главнымиз этихусловийявляетсяналичиебезопаснойводы,санитарноесостояние,экологическаябезопасность, атакженаличиеубежищ.Улучшениекачестваводыисанитарногосостояниявсочетаниисизмене ниямивгигиеническихнавыкиповедениямогутоказатьзначительноевлияниеназдоровьенаселения путёмснижениятакихзаболеванийкакдиарея,желудочно-кишечныегельминты,дракункулёзикож ныеболезни.Такиеулучшениявобластиздравоохранениямогут,всвоюочередь,вестикснижению заболеваемостиисмертности,атакжеповышениюсостоянияпитания(см.Bllgидр.,1999г.) Другимключевымфактором,влияющимнавсеосновополагающиекатегориипричин,являетсянище та.Человексчитаетсяживущимвабсолютнойнищете,еслионилионанеможетадекватноудовлетво ритьсвоибазисныепотребности–например,впище,здоровье,воде,укрытии,начальномобразовании иучастиивжизниобщины(Frankenberger,1996г.).Последствиянищетынанедостаточностьпитания детей являются доминирующими. Бедные домохозяйства и люди не способны достичь продовольс твеннойбезопасности.Онинеобладаютадекватнымиресурсамидляполучениямедицинскойпомощи инеспособныиспользовать(илисодействоватьсозданию)ресурсовздоровьянаустойчивойоснове.

Инаконец,общиесоциально-экономическиеиполитическиеусловиястранывлияютнадетерминанты питания(инищеты).Онвключаютпотенциальныересурсы,имеющиесяустраныилиобщины,ограни ченныеприроднойсредой,доступктехнологииикачествочеловеческихресурсов.Политические,эко номические,культурныеисоциальныефакторывоздействуютнаиспользованиеэтихпотенциальных ресурсовинато,какимобразомданныересурсымогутпревращатьсявисточникипродовольственной безопасности,услугздравоохраненияиздоровойокружающейсреды(см.SmthandHaddad,1999г.).

МетодикаоценкиианализасостоянияПБиОППнамикро-имезоуровнях • Надёжностьводоснабжения:  –доступкбезопасномуводоснабжению  –уязвимостькфекальномузагрязнению  –бесперебойностьсуществующегоснабжения  –защищённостьводоснабжения(незащищённыеисточники/колодцыотводыручьёвирек)  –бактериологическоекачествоводы:  – озможностьиспользованияальтернативныхводныхисточниковиихкачество(речнаявода,сбор в дождевогостока) • Рисктрансмиссивнойболезни • Достаточностьсанитарныхмер:  –гигиенаокружающейсреды  –использованиетуалетов  –санитарнаякультураигигиена,применяемыевдомохозяйствахит.д.

• Порядокудалениятвёрдыхотходов  –местадлясборатвёрдыхотходовдомохозяйств • Социально-культурноевоздействиенасохранениездоровья:  –знанияоздоровье  –сексуальнаяинициация  –вредныетрадиционныепрактики  –защитноеповедение  –характеристикидомохозяйства  –вступлениевбрак/совместноепроживание.

3 Инструменты и методы для оценки состояния про довольственной безопасности и обеспечения полно ценного питания на микро- и мезоуровне Рационпитанияисостояниездоровьяидентифицируютсякакпрямыедетерминантысостояниепита ния,представленноговданныхконцептуальныхрамках.Измерения,такимобразом,позволятпрово дитьвмешательствасцельюизменитьсостояниепитания. Следуявышеуказаннойконцепции,мыначнёмсрезультатапродовольственнойбезопасностииобес печенияполноценногопитания,аименно–состоянияпитания. На микроуровне, исследования сельскохозяйственного производства, опросы о частоте приёмов пищи,проводимыевнутридомохозяйств,исследованияповакцинации,антропометрическиеисследо ваниясредидетеймладше5летмогутбытьиспользованыдляоценкиналичия,доступностиипотреб ленияпродуктовпитания,атакжеегостабильности.

Намезо- или субнациональном уровне,исследованиярынкапродовольствиямогутпредоставлять данныеоналичиипродовольствия,акачественныеисследования,такиекакдискуссиипопродовольс 128 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№IV–МарияГерстер-Бентая твеннойтематикавнутрифокус-групп,даютинформациюодоступностипродуктовпитаниядляиспы тывающихнастоятельнуюнужду.Районныеисследованиявобластиздравоохранениядаютописание санитарно-гигиеническихусловий,которыемогутвключатьпроблемыпотребленияпродовольствия. Дляколичественногоситуационногоанализа,программыпродовольственнойбезопасностьюиобес печенияполноценногопитания,поддерживаемыеGTZ,используетсястандартизованныйметодиссле дованияBASELINE.

Впоследующем,некоторыеинструментыиметодымогутбытьописаныболееподробно.

3.1 Антропометрия Антропометрия–этоизмерениятелачеловекадляиспользованиявцеляхклассификацииисравне ния.Антропометриядаётпредставлениеотекущемсостояниипитаниячеловека,ипозволяетвести мониторинг, например, роста детей. Выполняемые измерения, такие как вес, рост, ОП (окружность серединыплеча),приводятсявпараграфе2.1.

3.2 Исследования потребления пищи – исследования индивидуального пищевого рациона Информация, получаемая в результате исследований индивидуального пищевого рациона, бывает особеннополезнойприизученииособыхподгруппнаселения,такихкакбеременные,младенцы,по жилыеилилюди,попавшиевособыеусловия,напримербеженцыилипациентыбольниц.Основной целью таких исследований становится изучение питательной адекватности рациона существующим потребностям организма. Данный подход может также оказаться необходимым в условиях, когда было бы некорректно предполагать, что продукты питания распределяются внутри домохозяйства поровну в соответствии с потребностями каждого его члена, и когда есть отдельные члены семьи, которыеиспытываютбольшуюстепеньриска,чемдругие(Ferro-Luzz2002г.).Данныеисследования необходимыдлявыяснениянедостатковрационапитаниявразныепериодывременивданномрайоне сцельювыработкисоответствующихмер,направленныхнарешениеданнойпроблемы.


Индивидуальныеисследованияпредоставляютданныепообъемупродуктовпитанияилиихкатегори ям,которыепотреблялконкретныйиндивидуумвтечениепериодаисследования.Такойпериодможет бытьвыделенвнедалёкомилиболееотдалённомпрошлом,илиможетсовпадатьсовременемиссле дования.Исследованиеможеттакжевскрыватьдополнительнуюинформацию,втомчисле: – прикакихобстоятельствахпотребляласькакая-либоконкретнаяпища, – былалиэтапищадомашнегопроисхожденияиликуплена,иесливторое,какойторговыйзнакимелиэти продукты, – способприготовленияпищи, – местоприёмапищи, – былиликакие-либосъедобныеостатки, – др. Для расчёта калорийности и питательных свойств потреблённых продуктов питания используются таблицысоставапищи. МетодикаоценкиианализасостоянияПБиОППнамикро-имезоуровнях Длярасчётаиндивидуального потребленияможновыделитьдваосновныхметода:Ретроспектив ныйанализпотреблениянаосноведанныхзанедавнийилиотдалённыйпериод,ипроспективныйана лизпотребления,см.Таблицу1:Типологияметодовисследованийиндивидуальногопищевогорациона (Ferro-Luzz,2002г.).

Таблица 2. Типология методов исследований индивидуального пищевого рациона Категория Методы Ретроспективноепотребление, Историяпитания основанноенаопроснике Частотаприёмапищи Методприпоминаниявсехпотреблённыхпродуктовза сутки Текущеепотребление регистрацияпитания химическийанализдубликатов Источник:ПоFerro-Luzz,2002г., Метод припоминания всех потреблённых продуктов за суткипозволяетоценитьрационпитания человеканапротяжениипредыдущих24часовпутёмподробныхрасспросов.Оноцениваетфакти ческое и текущеепотреблениесопоройнапамять(напр.:«Чтовысъелисегодняназавтрак?»).Если процедураограничиваетсяодниминтервьюсреспондентом,информациябудетограниченапотребле ниемпищивтечениеданногодня.Однакодлябольшинстварайоновилюдейтекущиеилисезонные колебаниярационамогутзначительноотличаться,атекущеепотреблениепищинеможетсчитаться обычным. В связи с этим, метод припоминания за 24 часа часто комбинируют с другими методами (Hartog,1995г.). История питанияоцениваетобычныйпищевойрационнапротяжениикакого-либопериодавремени (напр.Чтовысъелисегодняназавтрак?).Объемыпродуктовзаписываютсявединицахизмерения, принятыхвданномдомохозяйстве.Еслиучеловеканетпостоянногорежимапитания,данныйметод исследованиянеподходит.Историяпитаниятребуетперекрёстнойпроверкисиспользованиемсписка продуктовпитания,потреблённыхзатрёхдневныйпериод.Историяпитанияиперекрёстнаяпроверка даютхорошеепредставлениеопотреблениепищигруппойлицзаопределённыйпрошедшийпериод. Потреблениепищиможетбытьсвязанососостояниемпитания(Hartog,1995г.). Подходящим методом оценки структуры потребления пищи домохозяйства является метод час тоты употребления пищевого продукта. Определяется частота употребления обычных пищевых продуктоввнутридомохозяйства(продуктыежедневного,еженедельного,ежемесячного,сезонного потребленияилинеупотребляемыевообще).Данныйметоднепозволяетполучитьточнуюкартину получаемыхспищейпитательныхвеществдлякаждогоизчленовдомохозяйства,ноонпозволяет сделатькачественныйвыводопотенциальныхалиментарныхпроблемах(GTZ1997г.). Существуютещедваметодаоценкиструктурыпотребленияпищивдомохозяйстве(ФАО,1997г.): Регистрация рационаотражаетнынешнеепотреблениеилиоценочноетекущеепищевоепотребле ниевтечениеодногоиболеедней.Потребляемыепродуктыможновзвеситьилиоценитьихобъём 130 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№IV–МарияГерстер-Бентая в принятых для данного домохозяйства мерах. Это позволить получить довольно чёткую картину о реальномпотреблениипищевыхпродуктов,однаковедениезаписейможетизменитьобычныйрацион питания(Hartog,1995г.).

Дляпроведения химического анализа должны быть собраны дубликатывсехпотреблённыхпи щевых продуктов на протяжении определённого количества дней, включая напитки. Дубликаты со бираютсялибоспомощьюточныхвзвешенныхкопийвсехпотреблённыхпродуктовпитания,либос использованиемаликвотныхпробкаждогоизблюд,либоэмпирически,наоснованиизаписейконтроля пищевогорационаиаликвотныхпробвсехсырыхингредиентовпродуктов,съеденныхданныминди видуумом.Подконецисследования,контейнердоставляетсявлабораторию,образцывзвешиваются, гомогенизируются,азатемпроводитсяхимическийанализпитательногоэлемента,представляющего интерес. Данный метод является очень трудоёмким и дорогим, поэтому используется редко (Ferro Luzz,2002г.).

Увсехметодовестьсвоипреимуществаинедостатки.Оченьчастолучшуюинформациюможетдать комбинация методов.Сочетаниеведенияисториипитанияитекущейрегистрациидаетинформацию оструктурепищивпрошломиболееточнойкартинетекущегорационапитания(Hartog,1995г.).

Метод инвентаризации:измерениедомашнихзапасоввопределенноевремяидополнительнаяре гистрациявсехпищевыепродукты,приносимыхвдомохозяйствовтечениетрех-семидней. Учёт продуктов питания:ведениеучетавсехпищевыхпродуктов,купленныхвтечениеопределенно гопериода,иихобъема.Такойметодявляетсяприемлемымвгородскихусловиях,гдедомохозяйства непроизводятпродуктыпитания.

Дляэкономиивременииресурсов,исследованияпотребленияпищевыхпродуктовможнопроводить срединебольшойподвыборки,репрезентативнойдлявсегонаселения. 3.3 Лабораторные методы Лабораторные методы используются для обнаружения сниженных уровней питательных веществ в тканяхтелаилижидкостях,илиуменьшеннойактивностифермента,зависимогооткакого-либопита тельногоэлемента.Однимизпримеров«лабораторного»метода,потенциальноболееширокоприме нимого,являетсяобнаружениеанемииспомощьюгемоглобинометрии.Онавыявляетсяпутёмпод счётаэритроцитовилинаоснованииконцентрациимолекулгемоглобина(Hb),связывающихкислород. Такиелабораторныеметодыобычнобываютинвазивными,таккаконисвязанысзабороманализов (напр.крови,мочи)непосредственноуобследуемых,чточастобываетневозможно.Всвязисэтим данныеметодыможносчитатьмалопригоднымидлякаждодневногоиспользованиявходепроводи мыхпрограмм. 3.4 (Алиментарные) базисные исследования Алиментарноебазисноеисследованиеявляетсястандартнойметодологией,предоставляющейобъек тивные данные, используемые для расчёта, мониторинга и оценки уровня питания и/или бедности  изучаемогонаселения.Цельюмногихпроектовразвития,связанныхсизучениемсостоянияпитания МетодикаоценкиианализасостоянияПБиОППнамикро-имезоуровнях илиборьбойсбедностью,являетсяулучшениесостоянияпитанияилиусловийжизнивцеломкакой-то маргинализированнойгруппынаселения.Длядостиженияэтойцелинеобходимоопределитьприроду, масштабипричинынеправильногопитания,атакжеопределитьгруппыриска,вотношениикоторых требуютсяадекватныевмешательства. Алиментарные базисные исследования сочетают в себе интернационально используемые методы и процедуры,проверенныевразличныхпроектах,используемыедлясбораданныхнепосредственнов общинах.Длясбораданныхразработаныдваосновныхметода: • Стандартизованноеанкетирование,включающеестандартныевопросы,связанныессоциально экономическимиаспектамииздравоохранением,атакже • Антропометрическиеизмерения,включающиевесифизическиеизмерениедетейивзрослыхдлярасчёта антропометрическихиндексовсцельюпищевойклассификации(подробнеесм.главы2.1). На основе адекватных и простых статистических тестов и стандартизированных процедур анализа, этиметодыописываюталиментарныепроблемывзаданнойгруппенаселения(напр.хроническоеи острое недоедание), а также определяющие факторы выявленных проблем. Наконец, методология обеспечиваетсопоставимуюбазуданныхвцеляхмониторингаиоценкивходереализациипроекта. Проведениеалиментарныхбазисныхисследованийможетпродолжатьсянескольконедельилимеся цевитребуетопределенныхнавыковвсоставленииипроведениианкетирования,атакжеанализа собранныхданных. Информация,получаемаявходебазисныхисследований,устанавливаетконтрольныеуровни,исполь зуемыхдлядальнейшихсопоставлений,ислужитвкачествебазыданныхдляперекрёстногоанализа внутристраныицелевыхгрупп.Послесбораианализаинформации,выводыдолжныбытьдоведены доизучаемойобщиныииспользоватьсядляинициированиядискуссийиповышениястепениинформи рованностивотношениисуществующихпроблемпитания.Крометого,данныеиндикаторыприменя ютсявцеляхмониторингапроектовиоценки. GTZ и Гогенгеймский университет разработали компьютерную программу, в основу которой легло «Руководство по ведению алиментарных базисных исследований внутри сообществ». В программу вошёлмодуль,спомощьюкоторогоможносоздаватьинастраиватьвопросник,позволяющийвводить данные,производитьпроверкудостоверности,анализипрезентациюинформации.Дляпоследующе го описания и анализа результатов программа интегрируется с Excel и SPSS Computer Programme. ДаннаяпрограммасуществуетвверсиидляWndowsиможетбытьзагруженасинтернет-сайтаwww.

nutrsurvey.de.Пожалуйста,посетитеэтотсайтдляполучениядополнительнойинформации. Необходимопомнить,чторекомендуемыекомплексныеалиментарныебазисныеиповторныеиссле дованиядолжнырассматриватьсятолькодляпроектов,цельюкоторыхявляетсяулучшениеситуации спитанием.

Следуетизбирательноподходитькподборуиндикаторовдлятехпроектов,которыемогут привестикулучшениюситуацииспитанием,нонепреследуютисключительноданнуюцель.Втаких случаяхрекомендуетсяпроводитьмодифицированные,целевыедляданногопроектабазисныеиссле дования. ДальнейшееописаниедоступновИнтернетепоадресуwww.methodfnder.de 132 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№IV–МарияГерстер-Бентая 3.5 Оперативная оценка продовольственной безопасности и средств к существованию (RFLS) CareInternatonalрекомендуетдваисследования,имеющиесхожиецелиисодержание:Оперативная оценкапродовольственнойбезопасностиисредствксуществованию(RFLS)иОперативнаяоценкасо стоянияпитания(RNA).Данныеметодыоценкиохватываюткакколичественную,такикачественную сторонуисследований(Care,1996г.).В1990ФАОразработал«Полевоеруководствопопроведению мелкомасштабныхисследованийпитаниянаселения».Данноеисследование,используяглавнымобра зомколичественныеметодыоценки,преследуетцельизучитьпреждевсегопроизводствопродуктов питанияисостояниепитания.Данноеобследованиепрактическиневключаетвопросыздоровьяоб следуемых(ФАО,1990г.).Темнеменее,обучающееруководствопопродовольственнойбезопаснос ти,разработанноеФАОв1997г.,подчёркиваетважностьрасчётовпотребленияпродуктовпитанияв домохозяйствахинаиндивидуальномуровнесцельюпониманияобщейкартиныпродовольственной ситуациивданнойстране(ФАО,1997г.). 3.6 Анализ системы питания Распределение продовольствия и потребление составляют главные темы представленных выше исследований. Также важно знать, каким образом люди обращаются со своей пищей. Культурой питаниянародов,составнойчастьюкоторойявляетсясистемапитания,занимаетсянаукаэтнография питания.Системапитаниясостоитизследующихэлементов:

• продовольственноеснабжение:производствопищи,сбор,покупкииобмен,подарки,продовольственная помощь • хранениепродуктовпитания,и • приготовлениепищи.

Системапитаниявключаетвсебяспособывыбора,потребленияииспользованияимеющихсяпродук товпитаниялюдьми,иобычаивэтойобласти.Обычаиподверженысоциальному,экономическомуи экологическомувлиянию.Данныепосистемампитанияобычнособираютпосредствомопросанаселе нияипутёмнаблюдения. 3.7 Качественная оценка ситуации с продовольственной безопасностью и обеспечения полноценного питания Качественныеоценкивосприятиякрестьянихтекущейпродовольственнойситуациииусловийжизни должны дополнять качественные результаты базисных исследований. С этой целью используются методы,аналогичныепредлагаемымнаэтапеподборапроектов.Длявсёбольшегочислаисследуе мыхгруппнаселениявыявляютсяразличиявкачественныхоценкахнаэтапеподборапроектовина этаперазработкиконцепции,расширяетсяколичествофакторов,требующихоценки,икакследствие, применяетсяболееширокийнаборнеобходимыхинструментов.Крометого,дляпониманиянеодно родностипроблемпитанияибедности,атакжеихпричиндляданнойгруппынаселения,необходимо проводитьвстречисразличнымиподгруппаминаселения,мужчинамииженщинами,представителя мимолодёжиипожилымилюдьми,членамизажиточныхибедныхдомохозяйств.Дляустановления МетодикаоценкиианализасостоянияПБиОППнамикро-имезоуровнях процессакоммуникациипопроблемампитаниявнутригруппынаселения,необходимоиспользовать методысовместныеоценкииобучения,вместоизолированныхметодовоперативныхоценок.Проце дурасовместнойоценкистимулируетлюдейкпринятиюактивнойроливанализепроблемисостав лениипланов,приэтомнепринадлежащийкданнойгруппелюдейчеловеквыступаетлишьвроли «фасилитатора».Надлежащимиинструментамиявляются«оперативныеоценкинуждсела»,методы совместногообучения,обсуждениявфокус-группахидругиеоперативныепроцедурыоценки(RRA, Замечанияпоздравоохранениюирационупитания,GTZ1994г.,ScrmshawиHutardo1987г.), Подробноеописаниеможнонайтинаинтернет-сайтеwww.methodfnder.de.

3.7.1 Оперативная оценка питания Оперативнаяоценкапитания(RAN)используетсядляпроектовипрограмм,связанныхсизучением состоянияпитанияилиборьбойсбедностьювразвивающихсястранах,Оперативнаяоценкапитания – это методика исследования, применяемая для исходной оценки уровня абсолютной бедности и питаниянастадииидентификациипроекта(напр.доразработкиэкономическогообоснования).После того,какидеяпроектапризнаётсязначимойдляразвитияпроекта/программывнутрибедногорегиона илигруппынаселенияидопринятиярешенияоцелиилихарактереоцениваемогопроекта,необходимо провести оперативную оценку питания. Данный метод обычно осуществляется междисциплинарной группойирекомендуетсявтехслучаях,когданеобходимопроанализироватьразноплановыепроблемы, ведущиекбедности.Оперативнаяоценкапитаниявключаетвсебярядметодовдлясбораданных: • Анализсуществующихданных,использованиерезультатовместныхисследованийилибазданных соответствующихобщественныхиличастныхучреждений. • Собеседованияссотрудникаминациональных,районныхилиместныхпланирующихорганизаций. • Переговорыслицами,отвечающимизаместныересурсы. • Исследованиесрезов(сравнитеметодсрезавприложении«MethodFnder»). • Групповыеобсужденияспотенциальнымцелевымнаселением. Данныеметодыпозволяютпроизвестиобзорситуациисобобщениемосновныхфактовиопределе ниемпричинпредварительныхпроблем.Заключительныйвыводописываетстепеньозабоченностив связисконкретнымиалиментарнымипроблемами. Неправильное питание остаётся наиболее адекватным индикатором для оценки уровня бедности и алиментарной уязвимости в каком-либо регионе. В этой связи оперативная оценка питания – RAN –длястадииидентификациипроектавключаеттакжеобследованиеконституциишкольников,таккак этиданныепомогаютвыявитьбедностьипродовольственнуюнеобеспеченностьвизучаемыхгруппах населения.(См.такжеhttp://www.methodfnder.de) 10 seehttp://www.methodfnder.de,16.5. 134 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№IV–МарияГерстер-Бентая 3.7.2 Инструменты и технические приёмы «оперативной оценки нужд села»

Карта ресурсов(илииспользованияземельныхугодий),позволяющаяпроизвестиинвентаризацию • ресурсоврайонаиотслеживатькакие-либоизменениявотношениииспользованияэтихресурсов;

 Социальная карта,позволяющаяпроизвестиинвентаризациюсоциальной,экономическойикультурной • инфраструктурыобщины.Даннаякартапредоставляетинформациювотношенииуровняорганизации общиныитехническуюоснащённость,например,существованиерынка,кооперативов,банковзернаидр.;

 Исторические сведения по продовольственной безопасности,сборинформацииоважныхсобытиях, • влияющихнаэкономическую,политическуюисоциальнуюжизньобщины;

 Диаграмма Венна,позволяющаясоставитьобщийсписокместныхивнешнихорганизацийвданном • регионеиобъяснитьсуществующиемеждунимисвязи.Онапозволяетпровестиоценкууровнясоциального взаимодействиявданнойобщинеиеговоздействиенапродовольственнуюбезопасность;

 Схема поляризации,позволяющаяизмеритьвлияниеданногорайонананепосредственноеокружение, • например,надеревнисрынкомилинацентрыадминистративногоуправления;

 Схема приоритезации,классифицирующаяпроблемыирешениявсоответствиисостепеньюважностии • первоочерёдностидляместногонаселения;

 Список вопросов для полуструктурированных интервью,прилагаемыйккаждомуинструментуи • позволяющийведениесвободнойдискуссиинаразличныетемыспредставителямиместногонаселения;

 Дерево проблемдляструктурированияпроблемсуказаниемключевойпроблемы,следствияипричин;

• Совместные наблюденияусловийжизниместногонаселения,например,вотношениитрудовой • активности,потребляемыхилипродаваемыхнарынкепродуктов,состоянияпродовольственной безопасности,условийсодержаниядомашнегоскота,цен,доходов,ит.д;

 Ежегодныйилисезонный календарь,дающийинформациюоразличияхвтрудовойактивностив • зависимостиотсезонаилигода,атакжеосостоянииимеющихсяпродовольственныхресурсов;

 Сведенияосоциально-экономическом расслоении,позволяющийместномунаселениюгруппироваться • последующимсоциально-экономическимкатегориям:Зажиточные,бедные,сильнонуждающиеся,ит.п. Данныесведенияпредоставляютинформациюобуровняхзажиточностиибедности;

Показательные пословицы и поговорки,раскрывающиеглубинныечаянияобщины–характеризующие • отношениямеждумужчинойиженщиной,ведениехозяйства,случаиголода,засухиит.п. МетодикаоценкиианализасостоянияПБиОППнамикро-имезоуровнях 3.7.3 Методы анализа кризисных ситуаций Невсегданеобходимоизобретатьновыеметоды,таккакдляпроведениякризисногоанализамогут использоватьсяужесуществующиеметоды.Нарис.1указано,какимобразоммогутиспользоваться инструментыPRA.

Следующиепримерыдемонстрируютметодыиспользованияэтихинструментоввконтекстекризисного анализа:

Картирование конфликта:Методкартированияконфликтазаключаетсявсозданииграфического • отраженияконфликтующихсторон,ихотношенийисоответствующихпричинконфликта.Наряду состоронами,непосредственнововлечённымикконфликт,даннаясхемадолжнатакжеучитывать группировки,примыкающиексторонамконфликтаилиспособныевлиятьнаних.Этопозволяет наблюдателюопределятьформывласти,союзы,нейтральныетретьистороны,потенциальныхпартнёров длясотрудничестваивозможныеточкивоздействия.Всвязисэтимважновключитьвсхемувашу организациюеёотношениясразличнымидвижущимисилами.



Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |   ...   | 10 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.