авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 7 | 8 || 10 |

«Окружающая среда, природные ресурсы и продовольствие Клаус Кленнерт (издатель) Продовольственная безопасность и полноценное питание Ответы на глобальные вызовы ...»

-- [ Страница 9 ] --

• планированиесемьидляобученияженщинпланированиюбеременностиипредупреждениюслучаев нежелательнойбеременности;

 • санитарноепросвещениеиоказаниеуслугподросткам;

• просвещениеженщин,ихсемейилиц,принимающихрешения,науровнеобщин. Слабоездоровьеженщинобусловленоихнизкимположениемвобществе,недостаточнымуровнем образованияинищетой.Поэтомудлясокращенияматеринскойсмертностинеобходимоборотьсяис этимипроблемами.

Четыре шага к спасению жизней в рамках инициативы «Безопасное материнство»

Улучшение доступа к базовым медицинским услугам, консультациям по планированию семьи и адекватному питанию:предродовойуходдаетженщинамвозможностьполучитьзнанияобопасных симптомах,привитьсяотстолбняка,обучитьсяуходузановорожденнымиипройтилечениеотмаля рииианемии.Улучшениепитаниядевочекибеременныхженщин(приемнеобходимыхвитаминови питательныхдобавок)способствуетснижениюматеринскойсмертностиипредупреждениюнизкого весановорожденных–главнойпричиныдетскойсмертности.Аудовлетворениепотребностивпла нированиирождаемостиможетпривестикснижениюслучаевбеременностина20%иещебольшему сокращениюматеринскойсмертностиитравматизма.

Присутствие при родах квалифицированной акушерки или врача:некоторыемерыпоспасению жизней могут быть приняты в центральных больницах или небольших медпунктах. Первая помощь можетбытьоказанадаженадомупрофессиональнойакушеркойиливрачомпереддоставкойжен щинывсоответствующеемедицинскоеучреждение.Классическиеповивальныебабки(традиционно принимающиеродынадому)должныобучаться,работатьподнадзоромииметьвозможностьбыстро связатьсяспрофессиональнымимедработниками.

Обязательный акушерский уход при осложнениях и в критических случаях:дляорганизацииспа сающегожизниакушерскогоуходаразвивающиесястраныдолжныобеспечитьцентральныеиокруж ныебольницынеобходимымоборудованием,медикаментамииквалифицированнымперсоналом.

Постнатальный и базовый неонатальный уход: мать и ребенок нуждаются в медицинском уходе вскорепослеродов–впериодповышенногорискадляобоих.

Меры вмешательства в медицинской сфере чрезвычайно важны, однако не способны разрешить проблемувотрывеотдругихдействий.Дляпреодолениягендерногонеравенстваидискриминации, пагубновлияющихназдоровьеженщин,необходимытакжеправовыеиполитическиереформы:рас ширение доступа девочек к качественному образованию и обучению,  стимуляция более позднего замужестваирождениядетейирасширениевозможностейженщиндляповышениядоходов.Чрез вычайноважномобилизоватьобществонауровнесемейиобщинвцеляхулучшенияздоровьяипи таниядевочекиженщин,атакжедляосуществлениясоциальныхиэкономическихпреобразований, способствующихобеспечениюгендерногоравенства.

226 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№VII–ГеоргБокело Масштабы трагедии огромны, однако превентивные меры возможны. Поэтому вложение средств в защитуматеринства–моральный,социальныйиэкономическийдолгмировогосообществаснаивыс шимприоритетом.ОсобоговниманиязаслуживаютстраныАфрикииАзииссамымивысокимивмире показателямиматеринскойинвалидностиисмертности.

В развивающихся странах принятие мер по четырем основным направлениям защиты материнства стоитлишьоколо3долларовначеловекавгод.Темсамымможнопредотвратитьподавляющееболь шинствосмертельныхслучаевсредиматерейиснизитьвдваразадетскуюсмертностьимучительные страданиямногихмиллионовженщин10.

5.3.2 Примеры успешной реализации программ по ОПП Интегрированный проект по питанию «Тамил-Наду», Индия Интегрированныйпроектпопитанию«Тамил-Наду»(TINP)объединяетвсебеуниверсальныймонито рингростадетеймладшеговозрастаипроведениеконсультацийповопросампитаниядляихматерей, атакжеадресноевмешательство,селективныйдокорм,организациюпитаниянаместедлядетейс повышеннымрискомнеполноценностипитания,добавкумикронутриентов,медосмотры,обменинфор мацией,мониторингиоценку.Оносуществляетсянабазеобщинныхцентровпитания,вкоторыхра ботаютпосовместительствуштатныесотрудницы.Имоказываютподдержкуженскиегруппы.Проект TINPпредусматриваетсокращениедетейсострымнедоеданиемввозрастедо3летна50%вновых районахпроектаина35%врегионахкатегорииTINPI,содействиеснижениюдетскойсмертностидо 55натысячуживорожденныхдетейиуменьшениювдвоечисладетейснизкоймассойтелаприрож дении.Результатыпроектасвидетельствуютостатистическизначимомповышениипоказателявоз растноймассыдетейвпериодс1982по1990гг.,атакжепостоянномсниженииввыборкепроцента детейснарушениямипитания.Какпоказываютиндикаторы,улучшениеситуацииноситнепрерывный характерипроисходитбезсущественныхколебаний.

Выводы,сформулированныевнедавнейоценкевоздействия(Всемирныйбанк,1995г.),подтвержда ютцелесообразностьреализациикрупномасштабныхпрограммвсферепитанияиздравоохранения стакимиглавнымиэлементами,какмониторингростаикратковременныйисключительноадресный прикорм.Ониговорятоследующем: • Женщинможноубедитьрегулярноприноситьсвоихдетейнавзвешивание. • Временныйиисключительноадресныйприкормсчеткимиправиламиначалаиокончанияпериодаприкорма помогаетукладыватьсявплан-экономитьсредстваиснижатьзависимостьотприкорма.Всочетаниис мониторингомростаондаетпрекрасныйобразовательныйэффект. • Мероприятиянетребуютвложениянеприемлемокрупныхфинансовыхсредств. • Дляулучшенияпитанияиздоровьянетребуетсявсеобщегокормления.

10 Источникидополнительнаяинформация:см.ЮНИСЕФ,1999г.(www.uncef.org,ключевоеслово«SafeMotherhood»),ВОЗ, 1999г.(www.who.org,ключевоеслово«SafeMotherhood») ЦелевоевмешательстводляповышенияПБиОППнамезо-имикроуровне • Главное,чтосповышениемобразованностипостоянноизменяютсяпривычкиматерей,чтоположительно отражаетсянасостоянииздоровьяипитанияихдетей.Поройнаэтоуходитбольшевремени,чем планируется,однако,какправило,последостиженияпервыхуспеховпроцессстановитсянеобратимым. Успех программы TINP обусловлен главным образом высокой тщательностью ее планирования и осуществленияотдельныхпроцессов.Сюдаотносятся:

• тщательныйподбориобучениесотрудниковнауровнеобщин;

• детальнаяразработкастандартныхметодовработы;

• высокийприоритетподдерживающихмерконтроляиобучениявпроцессеработы;

 • мероприятияпополучениюподдержкисостороныобщин;

 • подчеркиваниезначенияточногомониторингаи • использованиеопытаустраненияошибокиоткликов.

Стольпристальноевниманиекдеталям,нетипичноедляподобныхпроектов,объясняетсятем,что разработкой,исполнениемиконтролемпрограммыTINPзанималисьневнешниеструктуры,аместные органывласти.TINPнедаладолжныхрезультатоввсферевнедренияэффективнойпрограммыздра воохраненияиинтеграцииэлементовпитанияиздоровья–именновтехобластях,вкоторыхменьше вниманиябылоуделенометодике.

Проект по питанию «Иринга» в Танзании Проект«Иринга»вТанзаниибылнацеленнаразвитиесистемисредствсвязи,сферымедицинскихус лугдляматерейидетей,мониторингроставдеревняхиреабилитациюлюдейснарушениямипитания, улучшениеводоснабженияисанитарии,повышениеПБдомохозяйств,уходзадетьмииихразвитие, формированиедоходов,исследованияиуправлениекадрами.Проведенаработапосозданиюипод держкеместныхструктурмедработников,местныхкомитетовмедпомощи,аналогичныхкомитетовна участковомирайонномуровне,атакжемежсекторныхгруппподдержки.

Основныефакторыуспеха: • использованиеданныхмониторингаростадляконтроляиадреснойпомощивдеревнях;

• повышениеосведомленностиобщинобимеющихсяпроблемахспитаниемиспособовихпреодоления;

• расширениесферымедицинскихуслуг,витогесокращениезаболеваний,предотвращаемыхпутемвакцинации;

 • созданиесистемымедицинскогоуходазадетьмивобщинах. Результаты • снижениеслучаевистощенияиострогонарушенияпитанияс50до35%ис6до1,8%соответственно;

• увеличениечисламедработниковснулядо2вкаждомселе;

• ростохватанаселениякомплекснойвакцинациейс50до96%;

• созданиевобщинахсистемымониторингаростапоаналогиисдругимирегионамистраны;

• созданиесельскойсистемыреабилитациидетейсострыминарушениямипитания;

• межсекторныйподходкпроблемамнарушенийпитанияидетскойсмертности,принятиенагосударственном уровнерешенияотиражированииопыта«Иринги»вдругихрегионахдляборьбыснеполноценностью питания(ACC/SCN,№8,1991г.).

228 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№VII–ГеоргБокело Программа по улучшению питания в семьях (UPGK), Индонезия Основнаяцельпрограммысостоялавулучшениисостоянияздоровьяипитаниянаселения,особенно детей в возрасте до 5 лет, беременных и кормящих грудью женщин, в основном путем изменения режимапитания.Главноевниманиеуделялосьсанитарномупросвещениюидиетологическомувоспи таниюприподдержкеразныхминистерствиактивномучастииобщин.Главныйпакетдействийопи ралсянавысказываниеотом,чтоздоровыйребенокежемесячноприбавляетввесе.Онохватывал ежемесячноевзвешиваниедетейввозрастедопятилет,санитарноеидиетологическоепросвещение, оказаниенеотложнойпомощипоОПП(витаминA,железоиоральнаярегидрация)исозданиеприуса дебных огородов. Центральноеместовдействияхзанималаработа пунктов взвешивания с сотруд никами-добровольцамиподуправлениемглавыобщиныииспользованиедиаграммроставкачестве инструментамониторинга.

Общиерезультатыпрограммыпоказывают,чтомероприятиямибылохвачен81%всехдетейввоз растедо5лет.77%этихдетейбылиоказаныразличныеуслуги.47%детейподвергалисьрегуляр номуежемесячномувзвешиванию,ау54%регулярновзвешиваемыхдетейнаблюдалсяпостоянный прироствеса(ACC/SCN,1991г.). Программа по питанию и первичной медицинской помощи, Таиланд ВТаиландеинтегрированныйподходдалпрекрасныерезультаты.Кважнейшимпрограммамсэле ментамиОППотносятсяследующие(ACC/SCN,1996г.11):

Первичная медицинская помощь:сельскиемедпункты,самопомощь,информация(пакетПМП),тре нингсельскихкоммуникаторовидобровольныхмедработников. План борьбы с нищетой: создание рабочих мест на селе, проекты развития сел (водоснабжение, санитария,домашнийскот),оказаниеосновныхуслуг(всферездравоохранения,питания,водоснаб жения,образования),аграрноепроизводство(включаявыделениесельскохозяйственныхкультурдля дополнительногопитания). Минимальные базовые потребности:организацияинтеграциидействийсостороныучастковогоКо митетасодействия. В1982г.быларазработананациональнаяпрограммапопитанию,нацеленнаянаулучшениестатуса питанияматерейидетеймладшего,дошкольногоишкольноговозраста.ДействияпоОППсталине отъемлемойчастьюперечисленныхвышепрограммразвития.Ихтриосновныхнаправления:

• мониторингростаиконтрольстатусапитания, • тренингидиетологическоевоспитание, • организациядополнительногокормления.

Длядостиженияцелейоказаносодействиевпроведенииразличныхподпрограмм:

• Производствоаграрнойпродукции(бобовыеикультурысвысокимсодержаниембелковижиров, молокопродукты,птица,рыба;

переработкаихранениепродуктов).

11 ACC/SCN,№8,1991г.

ЦелевоевмешательстводляповышенияПБиОППнамезо-имикроуровне • Программашкольногопитания(обеды,выращиваниесельхозкультур,диетологиявшколе,урокидля девочек,обучениеграмотематерей,диетологиявобщине).

• Программаподготовкиобщин(привлечениевниманияквопросампитания,созданиеструктурдляОПП, улучшениепланирования,мониторингаиоценкивобщинах). • Детскиемедцентры:групповоекормлениедетейснарушениямипитания,контрольимониторингразвитияи роста.

• Прочиеуслугидляматерииребенка:оральнаярегидрацияилечениедиареи,вакцинация,дородовое наблюдение,доступноелечениеимедицинскиеуслуги,лечениепаразитныхиострыхреспираторных заболеваний. Благодаря применению интегрированного подхода к вопросу обеспечения минимальных базовых потребностейвходепрограммыудалосьсущественносократитьчислослучаевнарушенийпитания  (случаевсреднегоиострогонарушения–с15доменеечем1%).Кфакторам,обеспечившимуспех программы,относятсяналичиеполитическойволи,повышениеквалификациимедперсоналаиконк ретныеусилиявсферемежсекторногосотрудничестваипланирования:действияпоОППбылиинтег рированывпроектыразвитиясоциальнойсферыиздравоохранения,которыебылинацеленынаулуч шениежизнинаселения.

Приэтомжителиобщинбылинепростымиполучателямигосударственных услуг,аактивнымиучастникамипроцессаперемен.ВТаиландеуспехамсопутствовалоблагоприятное экономическое развитие, однако борьба с нарушениями питания рассматривалась как предпосылка дляэтогоразвития.Опытреализацииэтойицелогорядадругихуспешныхинтегрированныхпрограмм поОППговоритотом,чтоузкийсекторныйподход,затрагивающийтолькоздравоохранение,сельское хозяйствоилиобразование,непозволяетэффективноборотьсяспроблемамивсферепитания.Поми моэтогонеобходимытесноевзаимодействиесместнымивластями,могущимилучшедругихопреде литьместныеприоритеты,интегрированноепланированиеиобучениесотрудников,атакжесекторная реализация(ФАО,1996г.).

Проект по ОПП на уровне общин во Вьетнаме: снижение заболеваемости детей ВчетырехобщинахВьетнамареализованпроектпоОПП,которымбылиохвачены5588домохозяйств, в том числе 3716 детей младшего возраста. Он был направлен на сокращение дефицита витамина A путем повышения выращивания на приусадебных участках овощей и фруктов, богатых бета-ка ротином, а также диетологическое воспитание матерей с детьми младшего возраста по вопросам грудногокормления,прикорма,материнскогопитаниявпериодбеременностиигрудногокормления, приготовленияпищиигигиены.ВходепроектасобраныданныедлямониторингастатусавитаминаA, выращиванияпродуктовдомохозяйствами,приемапищиикартиныростадетеймладшеговозраста. Реализацияпроектапривелаксущественномуповышениюпроизводстваовощей,фруктовидругих продуктовнаприусадебныхучастках,роступотреблениядомохозяйствамисмаленькимидетьмипита тельныхвеществ,включаяжелезо,витаминС,каротинибелки,атакжеулучшениюстатусапитания детеймладшеговозрастаиосведомленностиматерейоправильномпитании.

Проведенные исследование заболеваемости показали, что существенно сократилось количество и 12 Источник:ФАО,1998г.,FNA№22,авторы:R.EnglshиJ.Badcock 230 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№VII–ГеоргБокело тяжесть ОРЗ и диарейных инфекционных болезней. В охваченных проектом общинах значительно возрослопотреблениедетьмиовощейифруктов,атакжеэнергетическихпродуктов,белков,витами наАижелеза.Помимоэтоговобщинахзаметноувеличилосьчислодетейснормальнымростомису щественнопонизиласьдолядетейсдефицитомроста(низкимростомдлявозраста).Материпроявили намноголучшеепониманиепользыполноценногопитанияиприемавитаминаА.Отмечентакжерост объемапродуктовпитания,производимыхдляпотребленияипродажи.

6 Интегрированные программы в сфере ПБиОПП Необеспеченностьпродовольствиеминеполноценностьпитаниянаразличныхуровняхорганизации обществаобъясняетсяразличнымипричинамиитребуетразработкикомплексныхрешений.Следова тельно,программы по ПБиОПП должны быть основаны на целостном подходе.

Неследуетограничиватьсяиндивидуальнымимерами,затрагивающимиотдельныеаспектыПБ:нали чиепродовольствия,доступкнему,егоиспользованиеиусвоение.Частодляобеспеченияэффектив ностинеобходимоиспользоватькомплекснуюкомбинациюизразличныхподходов.Именноэтохарак тернодлятакназываемых«интегрированныхпрограммпоПБ»(ИППБ),инициируемыхипроводимых GTZ/BMZ. ИнтегрированныепрограммыпоПБсоздаютоснову,опираясьнакоторую,люди,статуспитаниякото рыхнаходитсяподугрозой,могутсобственнымиусилиямидостигнутьустойчивойпродовольственной безопасности. ИнтегрированныепрограммыпоПБнацеленына:

• обеспечениеналичиябезвредногоиприемлемоговсоциально-культурномпланепродовольствияиводыв требуемомколичествеидолжногокачества;

• обеспечениеустойчивогофизическогоифинансовогодоступакпродуктамиводе;

• надлежащееиспользованиеиусвоениепродовольствияиводывдомохозяйствах;

• долгосрочностьистабильностьналичия,использованияпродуктовиводыидоступакним. ИППБинициируютсявситуацияхдвухразличныхтипов: • ИППБвслучаяхвременнойнеобеспеченностипродовольствиемвследствиестихийныхбедствий, политическихивоенныхкризисов,вооруженныхконфликтовидругихчрезвычайныхситуаций;

 • ИППБприхроническойнеобеспеченностипродовольствиемвсельскойигородскойместности.Такие ситуациивызваныкрайнейнищетойихарактеризуютсядефицитомпоставокпродовольствиявтечение длительноговремени,недостаточнымбазовыммедицинскимобслуживанием,нехваткойресурсов,плохим доступомкуслугамиосновнымобъектаминфраструктуры,ухудшениемсоциальногоположениялюдейи низкойпроизводительностью. Первыйтиппрограммимеетвосновномхарактеркраткосрочнойэкстреннойпомощи.Программывто роготипа,какправило,долгосрочны,онинаправленынадостижениестратегическихцелейразвития –созданиеусловийдляпреодоленияуязвимымигруппаминаселенияструктурнойпродовольственной необеспеченностисобственнымисилами.Врамкахдвухстороннегоимногостороннегосотрудничества Германии(полинииBMZиGTZ)подготовкаипланированиеИППБдолжныпроводитьсявсоответст ЦелевоевмешательстводляповышенияПБиОППнамезо-имикроуровне виисруководящимипринципамиИППБ.13Входеопределениярамокипланированияпроектадляего экспертизыприменяютсяспециальныеметодыОперативнойоценкипитания(RAN).Напервомэтапе началопрограммыможетбытьприуроченокпроведениюбазисныхисследованийдлясистематичес койоценкиситуациивпродовольственной,медицинскойисоциально-экономическойсфере.Затем,в течениенесколькихлетреализациипрограммыприменяетсямежсекторныйпоходсучетомкомплек сностиприродыипроблемвсферепитания.Посколькуцели,преследуемыеИППБ,могутбытькрат косрочнымиидолгосрочными,программымогутпредусматриватьразличныемерывмешательствана разныхуровняхвследующихсферах:14 продуктивные материальные ресурсы:сохранениеименеджментсельскохозяйственныхиобщинных • природныхресурсовиинфраструктуры;

людские ресурсы:подготовкасотрудниковикоординаторовизсоставанаселенияобщинвсферахпитания, • медицинскойпомощи,сельскогохозяйстваит.д.;

институциональный потенциал:поддержкаместныхирегиональных,частныхигосударственныхструктур • вделерасширениядоступакуказаннымматериальнымилюдскимресурсам.

Хорошая ИППБ отличается совокупностью мер вмешательства, взаимно дополняющих друг друга. Конкретнаяконфигурацияпрограммзависитотспецификиситуациииеединамики.Вразделе8.3об зорногоматериалаVIIIописаноконцептуальноеместоИППБвдиапазонемеждуэкстреннойпомощью вчрезвычайныхситуацияхи«обычным»техническимсотрудничеством.

КкритическиммоментамИППБотносятся: • сложностьпроведенияразличиймеждунимиитакимиконцепциями,какРегиональноесельскоеразвитие (РСР)иИнтегрированныепрограммысельскогоразвития(ИПСР),вкоторыхтакжеприменяется межсекторныйподход,атакже • сложностькоординациидействийразличныхсекторов(исоответствующихотделовкакпоставщиковуслуг) врамкахцелостногопрограммногоподходасучетоминдивидуальныхинтересовигроков.Врезультате улюдеймогутвозникнутьзавышенныеожидания,авозможностиагентствпоразвитиюмогутоказаться недостаточными.

13 см.BMZ,1997г.

14 Источник:SLE,1999г.,«FoodSecurtyandConflct»,стр.27исл.

232 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№VII–ГеоргБокело Литература ACC/SCN,1991г.,StateofArtSeres,No9,Managngsuccessfulnutrtonprogrammes,Женева ACC/SCN,1996г.,StateofArtSeres,No15,Hownutrtonmproves,Женева BergA,1999г.,NewandNoteworthynNutrton,NutrtonNewsletterofWorldBank,номер34от12июня 1999г.иномер33от12февраля1999г.(материалыопубликованынасайтеleattheWorldBank NutrtonHomepage,nnn11,AlanBerg.htm) BMZ,1997г.,SectorConcept:FoodSecurtyandFoodAdasInstrumentsofDevelopmentCooperaton,Бонн, январь Braun, J. v. et al., 1992 г., Improvng Food Securty of the Poor: Concept, Polcy, and Programs, IFPRI, Вашингтон. CareInternatonal,1996г.,FoodSecurtyPolcyandGudelnes(Draft),FoodSecurtyUnt,CareAtlanta Carr,M.,1991г.,WomenandFoodSecurty,TheexperenceofSADCCcountres,IntermedateTechnology Publcaton,Лондон.

Cerquera,M.T.&Olson,C.M.1995г.,Nutrtoneducatonndevelopngcountres:anexamnatonofrecent successfulprojects.InP.Pnstrup-Anderson,D,Pelleter&H.Alderman,eds.Chldgrowthandnutrtonn developngcountres,CornellUnverstyPress,ИтакаиЛондон Cerquera,M.T.,Nutrtoneducaton:Arevewofthenutrent-basedapproach,n:FAO,FoodNutrtonandAg rculture,№4,Рим Clay,W.D.1997г.,Preparatonoffoodbasedgudelnes,n:FAO,Food,NutrtonandAgrculture,Fromfamne tofoodsecurty,№19,Рим DSEиATSAF,1995г.,Vegetableproductonnper-urbanareasnthetropcsandsub-tropcs;

Food,ncome andqualtyoflfe,ProceedngsofanInternatonalWorkshop,reportedbyRchter,R.,Schntzler,H.,Gura, S.,ФельдафингиЧортау DSE-ZELидр.,2000г.:GrowngCtes,GrowngFood.UrbanAgrcultureonthePolcyAgenda.Edtedby:Nko Bakker, Marelle Dubbelng, Sabne Gndel, Ulrch Sabel-Koschella and Henk de Zeeuw, издание DSE, Sda,CTA,GTZиACPA.

Fankenberger,T.R.,McCaston,M.K.,1998г.,Thehouseholdlvelhoodsecurtyconcept,n;

FoodNutrtonand Agrculture,№22,ФАО,Рим ФАО,1983г.,Selectngnterventonsfornutrtonalmprovement.Amanual.NutrtonnAgrculture№3.Рим.

ФАО,1994г.,Socalcommuncatonnnutrton:amethodologyfornterventon,byM.Andren.Рим.

ФАО,1995г.,Improvngnutrtonthroughhomegardenng,Atranngpackageforpreparngfeldworkersn SoutheastAsa,Рим ФАО,1996г.,Foodsecurtyandnutrton,Techncalbackgrounddocuments1-5,Volume1,Рим ФАО,1997г.,AgrculturefoodandnutrtonforAfrca-Aresourcebookforteachersofagrculture,FAOFood andNutrtonDvson,Рим ФАО,1998г.,Theme:Preventngmcro-nutrentmalnutrton:thefood-basedstrategy,preparedbytheFAO, http://www.fao.org/WAICENT/FAOINFO/ECONOMIC/ESN/NUTRI.HTMFoodandNutrtonDvson(ESN), посостояниюна12ноября1998г.

ЦелевоевмешательстводляповышенияПБиОППнамезо-имикроуровне ФАО,1999г.,TechncalConsultatononIntra-householdDynamcsandRuralHouseholdFoodSecurty,re portedbyRevathBalakrshnanFAORegonalOffceforAsaandthePacfc,WomennDevelopmentPro gramme,Bangkok,Thaland,15-18сентября1998г.,посостояниюна15декабря1999г.

ФАО/ILSI,1997г.Preventngmcro-nutrentmalnutrton:Agudetofood-basedapproaches-Amanualforpo lcymakersandprogrammeplanners,preparedbyFoodandAgrcultureOrganzatonoftheUntedNatons andInternatonalLfeScencesInsttute(см.сайтhttp://www.fao.org) ФАО/ВОЗ,1992г.,InternatonalConferenceonNutrton.WorldDeclaratonandPlanofActonforNutrton, FAOРимandWHOЖенева.

ФАО/ВОЗ,1992г.,Majorssuesfornutrtonstrateges:mprovnghouseholdfoodsecurty.InternatonalCon ferenceonNutrtonThemePaper№5.Рим.

ФАО,1996г.,GettheBestfromYourFood,n:ФАОFood,NutrtonandAgrculture,№16,1996г.,Рим ФАО, 1998 г., Preventng mcro-nutrent malnutrton: the food-based strategy, Food and Nutrton Dvson (ESN), по состоянию на 12 ноября 1998 г., источник: http://www.fao.org/WAICENT/FAOINFO/ECONOMIC/ESN/NUTRI.HTM Haddad,L.,MareT.Ruel,andJamesL.Garrett,май1999г.,AreUrbanPovertyandUndernutrtonGrowng? SomeNewlyAssembledEvdence,FoodConsumptonandNutrtonDvson,IFPRI,2033KStreet,N.W., Вашингтон IFPRI,1995г.,2020VsonBref25,Morethanfoodsneededtoachevegoodnutrtonby2020,byLawrence Haddad,SarojBhattara,MaartenImmnk,ShubhKumar,andAlsonSlack,Вашингтон Jonsson,U.,1995г.,Succcessfactorsncommuntybasednutrtonorentedprogrammesandprojects,Paper presentedattheICNfollowup-meetngnNew-Delh,November1995г.,публикациявACC/SCN№15, 1996г.

MedcneSansFronteres(MSF),1995г.,NutrtonGudelnes,1stedton,Pars,см.такжесайт:www.msf.

org/nterweb99/lbary/nutrtongudelnes Morn,C.,T.Caldern,1999г.,DevelopmentoffoodbasedgudelnesnSouthAmerca,виздании:FAO, Food,NutrtonandAgrculture,№24,Рим Roy,S.K.,Tomkns,A.M.,Hader,R.идр.,1999г.,ImpactofZncSupplementatononSub-SequentGrowth andMortaltynBangladeshchldrenwthacutedarrhoea,в:EuropeanJournalofClncalNutrton,1999 г.;

53:529- Seler,E.1999,UrbanelandwrtschaftlcheEntwcklungnHavanna,EnBetragzurErnaehrungsscherungn Krsenzeten,n:EntwcklungundLaendlcherRaum,1999г.

SCNNews,1997г.,№15,EffectveprogrammesnAfrcaformprovngnutrton,thejournalncludesanartcle onIMCI(IntegratedManagementofChldhoodIllnesses),Женева SLE,1999г.,FoodSecurtyandConflct,–CentreforAdvancedTranngnRuralDevelopment,Берлин SmthL.&Haddadl.,2000г.:OvercomngChldMalnutrtonnDevelopngCountres:PastAchevementsand FurtureChoces.Вашингтон.IFPRI.

Thomson,A.&M.Metz(1997г.),Implcatonsofeconomcpolcyforfoodsecurty–Atranngmanual,Tranng MateralsforAgrculturalPlannng40,ФАО,Рим. ЮНИСЕФ,1990г.,Strategyformprovednutrtonofchldrenandwomenndevelopngcountres,AUncef Polcyrevew,NewYork ЮНИСЕФ,1998г.,Thestateoftheworld’schldren:Focusonnutrton,OxfordUnverstyPress. 234 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№VII–ГеоргБокело ЮНИСЕФ,1998г.,Thestateoftheworld’schldren:focusonnutrton,OxfordUnverstyPress.См.сайтwww.

uncef.org(chapter:approach6.html) ЮНИСЕФ,1999г.,Breastfeedng:Foundatonforahealthyfuture,Goals2000,NewYork ЮНИСЕФ/ВОЗ,1999г.,1.Paper:Fourvtalstepstosavelves,2.Whatssafemotherhood,Обадокумента имеютсянасайтахwww.uncef.orgиwww.who.org,ключевоеслово«SafeMotherhood»

ЮНИСЕФ,1998г.,Thestateoftheworld’schldren:focusonnutrton,OxfordUnverstyPress.См.сайтwww.

uncef.org(chapter:approach6.html) АМРСША,BASICS,1997г.,Improvngchldhealththroughnutrton:anutrtonmnmumpackage,by:Sanghv, T.andMurray,J.,BascSupportforInsttutonalsngChldSurvval(BASICS)Project,Arlngton, Valstar,A,1999г.,Home-basedfoodproductonnurbanJamaca,виздании:FAO,Food,NutrtonandAgr culture,№24,Рим МПП,1995г.,OperatonalGudelnesforWorldFoodProgrammeAssstancetoEducaton,SCP15/INF/3,23 октября1995г.,Рим МПП,1999г.,UNHCR/WFPGudelnesforselectvefeedngprogrammesnemergencystuatons,Supplemen tary/TherapeutcFeedngProgrammes(SFP/TFP),Рим.

ВОЗ/ЮНИСЕФ,1998г.,IntegratedManagementofChldhoodIllness(IMCI),Informatonpapers,WHO/CHS/ CAH,DepartmentofChldandAdolescentHealthandDevelopmentandHealthSystemsandCommunty Health,WHOandUNICEF,cм.такжесайтhttp://www.who.ch/pub/mc/toc.htm.

Whtehead,1999г.,FAOFoodandNutrtonDvson,EnsurngfoodqualtyandsafetyandFAOtechncalas sstance Wndsch-Stumpf,P.,1994г.,EntwcklungvonKommunkatonsmethodenzurVerbesserungdesErnhrungs verhaltensnEntwcklungslndern.EnanwendungsbezogenesBespelausenemProjektndenSd-An denPerus Всемирныйбанк,1994г.,EnrchngLves,OvercomngVtamnandMneralMalnutrtonnDevelopngCoun tres,публикацияВсемирногобанка Всемирныйбанк,1995г.,№87,OperatonsEvaluatonDepartment,TamlNaduandChldNutrton:ANew Assessment Всемирныйбанк,1997г.,ANewAgendaforWomen’sHealthandNutrton,Вашингтон. ЦелевоевмешательстводляповышенияПБиОППнамезо-имикроуровне Приложения Приложение 1. Программы в сфере ОПП: вставки 1 - Вставка 1. Программы дополнительного питания: цели, критерии отбора, целевые группы (источник: МПП, 1999 г.) Программа Цели Критерииотбора,целевыегруппы Адресные • Устранениеумереннойстепени • Детиввозрастедо5летсумеренной ПДП нарушенияпитания. степеньюнарушенияпитания: • Предупреждениеперехода • сосреднимпоказателемвеса-ростаот70до умереннойвтяжелуюстепень 80%или нарушенияпитания. • показателемвеса-ростаот3до2Z • Снижениесмертностии • Лицаснарушениямипитания(основа:вес заболеваемостидетейв рост,ИМТ,ОП,клиническиесимптомы): возрастедо5лет. • детиввозрастеот5до10лет • Улучшениепитаниеизбранных • подростки беременныхженщиникормящих • взрослыеипожилыелюди • лицасврачебнымнаправлением матерей.

• Некоторыебеременныеженщины(сдаты • Последующаяподдержка подтвержденнойбеременности)икормящие людей,выбывшихизпрограмм матери(дополугодапослеродов),напр.с лечебногопитания.

планкойдлябеременныхженщинОП22см • ЛицаснаправлениемотПЛП.

ВсеобщиеПДП • Предупреждениеухудшения • Вседетиввозрастедо3или5лет статусапитания. • Всебеременныеженщинысдаты • Снижениеслучаевострого подтвержденнойбеременности)икормящие нарушенияпитанияудетейв матери(максимумдополугодапослеродов) возрастедо5лет • Прочиегруппыриска.

• Обеспечениемербезопасности • Снижениерискасмертии заболевания ПЛП • Сильноистощенныедетиввозрастедо5 • Снижениекрайнегориска лет: смертиизаболеваниядетейв • ссреднимпоказателемвеса-роста70% возрастедо5лет и/илиголоднымиотекамиили: • Лечениеилечебноепитание • пок.веса-роста-3Zи/илиотеками длялицстяжелойстепенью • Сильноистощенныедетиввозрастедо нарушенияпитания 5лет,подросткиивзрослые–наоснове показателейвеса-ростаилиналичияотеков • Новорожденныеснизкоймассойтела • Сироты1года(толькоеслитрадиционные способыуходанеэффективны) • Материдетейввозрастедо1года,немогу щиекормитьгрудью(лишьвисключительных случаях,обучениекормлениюилитра диционныеальтернативныеметодынедают результатов).

236 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№VII–ГеоргБокело Вставка 2. Профилактика дефицита микронутриентов: стратегия на базе продовольствия Источник:ФАОhttp://www.fao.org/WAICENT/FAOINFO/ECONOMIC/ESN/NUTRI.HTM, Департаментпродовольствияипитания(ESN),посостояниюна12ноября1998г.

Частоприусадебное садоводствопомогаетэффективноборотьсяспроблемамидомохозяйств всфереПБиОПП.Вчастности,онопомогаетснизитьдефицитмикронутриентов.ESNразработал учебноепособиеподназванием«ImprovngNutrtonthroughHomeGardenng.ATranngPackage forPreparngFeldWorkersnSoutheastAsa».Этотпакетматериаловразработаниопробован вИндонезиидляобучениясотрудниковизсферысельхозпропаганды,домашнегохозяйства иместногоразвития,помогающихдомохозяйствамиобщинамвстранахЮго-ВосточнойАзии повышатьдомашнеепроизводствопродуктовдляулучшенияпитания.Являясьполезным пособиемдляпрактиков,оносвещаетвопросыпроизводстваипитанияисодержитобширную информациюдлятренеров,инструкторовифермеров.Пакетдаетинструкторамзнанияпо технике,популяризацииипланированию,необходимыедляподдержкисельскихдомохозяйств вделевыявленияпроблемивозможностейповышениядомашнегопроизводствапродуктовв целяхулучшенияпитаниявсехчленовсемей.Будучиоченьполезным,онбыладаптированк практическимпрограммамвоВьетнаме,Бутане,ИндииинаМальдивах.Внастоящеевремяон издаетсянафранцузском,английскомииспанскомязыкахдляиспользованиявафриканских странахкюгуотСахарыигосударствахЛатинскойАмерики.

ЦелевоевмешательстводляповышенияПБиОППнамезо-имикроуровне Вставка 3. В чем состоит важность безопасности продуктов питания Свежиеичистыепродуктыважныдляхорошегопитания.Предупреждениезаплесневенияили инойпорчипродуктовсокращаетобъемыотходов.Крометого,мерыпозащитепродуктовот попаданиянанихзаражающихбактерийснижаютпотериизаболеваемость.Вызывающиепорчу организмы–бактерииигрибки–понижаютпитательнуюценностьпродуктовиобусловливают болезни. Болезнетворные(илипатогенные)бактерииспособныпоражатьпищуиводуиотравлять продукты.Этоможетвызыватьтакиеболезни,кактиф,холераигепатит.Приопределенных условияхплесеньможетобразовыватьвпродуктахядовитыевещества-микотоксины, вызывающиеболезни,аиногдаисмерть.Внутренниепаразитытакжемогутпереноситьсячерез продукты,зараженныеихяйцамиилиспорами.Иногдатакимипродуктами,какмясоирыба, переносятсяпаразитывинфекционнойстадии.

Бактерии,плесеньипаразитымогутпопадатьвпродуктыразличнымипутями,включая следующие: • черезводуилипочву,вкоторойонипроизрастают;

 • приуборкеурожая,вовремяпереработки,продажиилихраненияи • черезэкскрементычеловекаилиживотныхнаруках,черезмух,крысидругихвредителейиличерез зараженныйвоздухиливоду. Вомногихстранаххолераитифвстречаютсяредко,однакоширокораспространеныдругиевиды отравления.Потериотпорчиизагрязненияпродуктовтакжевелики. Наиболеечастыесимптомыотравления-тошнота,рвота,боливживоте,диареяижар.Невсе изнихвозникаютвкаждомслучае.Симптомызависятотпричины.Обычноонипоявляются через1-36часовпослеприемазараженнойпищиимогутсохранятьсянесколькосуток.Прием отравленнойпищилюдьмисослабымздоровьемибольнымиможетприводитьклетальному исходу. Некоторыебактерии,например,почтивсевидысальмонелл,приопределенныхусловиях способныбыстроразмножаться.Пища,зараженнаябольшимчисломбактерий,можетбыть источникомзаражениядругихпродуктов.Перекрестноезаражениепищипроисходитчерезруки, мух,другихнасекомыхиливредителейприконтактесчистойпищейилиприконтактепродуктовс грязнымиповерхностямииутварью.

Перекрестноезаражение–частаяпричинапищевыхотравлений.Важнопомнить,чтоприопреде ленныхусловияхбактерииразмножаютсявпродуктахоченьбыстро.Вблагоприятныхусловиях –например,принужнойтемпературе–однабактерияобразуетза9часовдо100млн.бактерий. Нодажевтакомколичествеихневозможноувидетьбезмикроскопа. Рискпищевыхотравленийипотерьотпорчиможетбытьсущественносниженпутемсоблюдения основныхправил.Онипомогаютповозможностиуничтожатьбактериииплесень,предупреждать ихразмножение,передачуираспространение.Ихнужнособлюдатьвсегдаинавсехэтапах производства,переработки,хранения,продажииприготовленияпродуктов.Онипомогают предупреждатьвызываемыепищейболезнииснижатьпищевыеотходы(ФАО,1996г.,«Getthe bestfromyourfood»).

238 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№VII–ГеоргБокело Вставка 4. Этапы программы диетологического воспитания по принципу активного участия: пример, предложенный ФАО Напервомэтапепрограммыпопринципуактивногоучастияпроводитсяопределениеиоценка важнейшихинтересовобщины.Воспитательобходитвседомохозяйствасдетьмиввозрасте допятилетибеседуетсродителямиидругимичленами,наоснованиичегоразрабатывается программаулучшенияпитаниягрудныхималенькихдетей.Организуютсявстречисчленами общины,накоторыхимразъясняетсяпринципактивногоучастия.Воспитательвыслушивает членовобщиныисоставляетсписокважнейшихвопросов,потребностейипроблем,касающихся нарушенийпитаниягрудныхималенькихдетей,инфекционныхзаболеванийисмертности.Вэтот списоквносятсядляобсуждениятакиетемыизсферыпродовольствияипитания,какгрудное кормление,формыприкорма,доступкмедицинскимуслугам,обеспеченностьматерейработойи доходыдомохозяйств. Навторомэтапепрограммывоспитатель-диетологпроводитбеседыосоциальных,экономических икультурныхпричинахпроблемвсферепитания.Возможныеформы:обсуждениекритических аспектов,показфотографий,ролевыеигры,исполнениепесен,кукольныепредставления.Члены общиныделятсясвоимвзглядомнапроблемысоздоровьемипитаниемгрудныхималеньких детейиизлагаютсвоемнениеоних.Попросьбевоспитателяонирассказываютосвоихдоходах, работе,проблемахсресурсами,атакжеполитическойситуацииисоотносятэтиусловияс состояниемздоровьяипитаниядетей.Ихпросятописатьпривычкииубеждениявсферепитания. Ониделятсяличнымивпечатлениямионедостаткепитаниявдомохозяйствах(включаяслучаи голода,нехваткиденегдляпокупкипродуктов,недостатказемлииливодыдлявыращивания продовольствия),нарушенияхпитанияудетей,инфекционныхзаболеваниях(напр.диарее) исмерти.Воспитательпроситчленовобщиныспроситьсамихсебя,страдаетлиихобщина отголодаинарушенийпитания,иеслида,топочему.Оносведомляетсяолюдяхснаиболее серьезнымипроблемами.Группаразрабатываетпландействийпооказаниюсодействиялюдямв целяхулучшенияситуацииипредупреждениянарушенийпитаниясредидетеймладшеговозраста (Cerquera,виздании:FAO,FoodNutrtonandAgrculture,№4).

Вставка 5: Определение различных групп для проведения диетологического воспитания Группыучастниковпрограммыпопрофилактикедефицитабелковиэнергетическихвеществ могутопределятьсяследующимобразом.

• Уязвимаягруппа:детиввозрастедопятилет.

• Целевоенаселение:лица,напопечениикоторыхнаходятсяэтидети.

• Первичнаягруппа:материэтихдетей.

 ° СегментA:неграмотныематери,проживающиевсельскойместности.

 ° СегментB:неграмотныематери,проживающиевгородах.

 ° СегментC:грамотныематери.

• Вторичнаягруппа:медработники,социальныеработники,учителясреднихшкол,журналистыместной радиостанции.

• Третичнаягруппа:административныеитехническиеработникиизразличныхвовлеченныхсфер,отцы указанныхдетей.

Источник:наосновематериаловФАО,1994г.

ЦелевоевмешательстводляповышенияПБиОППнамезо-имикроуровне Вставка 6: Избранные рекомендуемые темы для личного общения с участниками программ развития сельского хозяйства и сельских регионов Общениеповопросампитания–ключевойэлементразвития,посколькуулучшенноепитаниене являетсяпрямымследствиемповышенияналичияпродовольствия.Продавцыпродуктовпитания знают,чтоинвестициивпросвещениепотребителейипродвижениепродукциисебяокупают.При отсутствииобщенияповопросампитаниявлияниетакихдействийврамкахпроектовразвития, какраздачапосевногоматериалаипитательныхдобавок,наспособыиспользованияпродуктов целевымигруппамилибонезначительно,либоотсутствуетвовсе.

Общепринятыетемыобщенияповопросампитанияможноразбитьнатемы,касающиесясель скогохозяйства,итемы,связанныесоздоровьемиразвитиемдетей.

Ктемамсельскохозяйственногохарактераотносятся:

• производствопродуктовдомохозяйствамииструктураихзакупоксособымупоромнавнедрениеновых сортовипоследствиявыращиваниятоварныхкультурдляпитания;

• потреблениепитательныхпродуктов,выращиваемыхблагодаряподдержкепроекта;

• домашнеевыращиваниеипотреблениеовощейидругихвитаминныхпродуктов,чтонеотноситсяк основнымцелямсельскохозяйственныхпроектов;

• хранениеиобработкапродуктовсиспользованиемместныхстройматериалов,топливаит.п.

Темы,затрагивающиездоровьеиразвитиедетей,охватывают:

• особыепотребностивпитанииуязвимыхгрупп,включаябеременныхикормящихженщин,младенцеви растущихдетей,иособеннокормлениегрудьюиприкорм;

• адекватныйрационпитанияиегосоставлениеизимеющихсяпродуктов;

• питаниевпериодболезни,впервуюочередь,необходимостьрегидрациииприкормадетеймладшего возраста,страдающихдиареей.

Источник:ФАО,1983г.

Вставка 7. Минимальный пакет действий, разработанный АМР США: пример мер вмешательства в сфере питания и просветительных обращений Приведенныенижемерывмешательства,направленныенаизменениешестиосновныхпривычек всферепитания,получилиназваниеМинимальногопакетадействийпоОПП.Онидолжныбыть центральнымиприреализациивсехпрограммпоулучшениюпитания.Минимальныйпакет–этоне вертикальнаяилиобособленнаяпрограмма.Любоедействиедолжновписыватьсявмероприятия другихпрограммпозащитездоровьяматерииребенка.Минимальныйпакетсостоитизследующих действий: 1. Длягрудныхдетей:исключительногрудноекормлениедо6-месячноговозраста.

2. Длягрудныхдетейидетеймладшеговозраста:соответствующийприкормначинаяпримернос6 месячноговозрастаипродолжениегрудногокормлениядо24-месячноговозраста. 3. Дляженщин,грудныхдетейидетеймладшеговозраста:получениемикронутриентоввдостаточном объеме:потреблениепищи,богатойвитаминомАи/илидобавоксвитаминомA. 4. Длявсехбольныхдетей:организациянеобходимоголечебногопитания:

• продолжениегрудногокормленияиповышениеприемажидкостивпериодболезни, • усилениекормленияпослеболезни, • приембольнымикорьюдвухдозвитаминаA, 1. Длявсехбеременныхженщин:приемтаблетокжелеза/фолатов.

2. Длявсехсемей:использованиейодированнойсоли.

Источник:АМРСША,BASICS,1997г.

240 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№VII–ГеоргБокело Вставка 8: Мониторинг роста и популяризация правильного питания Посколькупроблемывсферепитанияобусловленыразнымипричинами,представляетсялогич ным,чтодляэффективногоулучшенияпитаниянужныполитическиедействияипрограммы различнойнаправленности.Однимизнаиболееэффективныхметодовразработкиицелевого принятиямервмешательствавсферездравоохраненияипитанияявляетсямониторингроста детей.МКПпризвалагосударствакразвитиюиусилениюсистеммониторингаростаиохраны здоровья.Хотямониторингростасампосебенеприводиткулучшениюстатусапитания,он позволяетполучатьважныеданныедлятакихдействий,какприкорм,диетологическоевоспита ниеи,принеобходимости,лечение.ИнтегрированныепроектывобластиОПП,какправило, охватываютмониторингростадетеймладшеговозрастаизгрупприска,проведениеконсуль тацийпопитаниюдляихматерейиадресноевмешательство(питаниенаместе,медосмотры, вакцинацию,планированиесемьиит.п.).Особенноважноимежсекторноесотрудничество, посколькуузкиесекторныеподходы,затрагивающиеисключительноздравоохранение,сельское хозяйствоилиобразование,непозволяютэффективноборотьсяспроблемамивсферепитания. (ЮНИСЕФ,1994a;

MllerDelRosso,1992г.,ValayasevA.идр.,1995г.,ФАО1997г.) ЦелевоевмешательстводляповышенияПБиОППнамезо-имикроуровне Вставка 9: Аграрное производство в городах: опыт и вопросы Home-based food production in urban Jamaica,автор:A. Valstar,ФАО,1999г.

Развитиеприусадебногосадоводства–недорогаяиустойчиваястратегия,позволяющаяповысить продовольственнуюбезопасностьдомохозяйствпутемобеспеченияпрямогодоступакпродуктам питания.Этастратегияпригоднанетолькодлясельскихрегионов,онаспособнапринести пользуинаиболеебеднымслоямгорожан.Этоподтвердилосуществленныйв1997г.проект развитияприусадебногосадоводстваидомашнегоразведенияптицывгородскихипригород ныхобщинах.Помимоэтогоонбылнаправленнаусилениеженскихгрупп,обучениесовместной работе,достижениеэкономическойнезависимости,повышениеролиженщинвразвитииобщин, выработкусамоуваженияивзаимодействиемеждугорожанкамиибеднячками. Urban agriculture in Havanna, A contribution towards food security in times of crisis, автор:

Seiler E.,виздании: Entwicklung und Laendlicher Raum, 1999г.

Начинаяс1989г.городскоеаграрноепроизводствосыграловажнуюрольвделеповышения продовольственнойбезопасности2,2млн.жителейГаваны.Примерно26000частныхогородов икооперативов,занимающих2400гагородскойтерритории,производятпочти30000-45000 тонновощей.Вотличиеотдругихразвивающихсястрангородскоеаграрноепроизводствона Кубеопираетсянамощнуюполитическуюподдержкусостороныгосударства.Дляразвития производствапродуктовбылсозданспециальныйотделдепартамента,афермерыпоучают вместесземлейвсенеобходимыеправаназемлепользование.

Are Urban Poverty and Undernutrition Growing? Some Newly Assembled Evidence,авторы:

Lawrence Haddad, Marie T. Ruel и James L. Garrett, май 1999г. Городскоенаселениеразвивающихсястранпродолжаетувеличиваться.Означаетлиэто,что нищетаиистощениетакженачинаютперемещатьсявгорода?Дляответанаэтотвопросмы проанализировалиданныеисследованийнищеты(из8стран)инарушенийпитанияудетей(из14 стран).Наоснованииданных,полученныхзапоследние15–20лет,мыпришликвыводу,чтов большинствестранвозрослокакабсолютноечислонищихилюдейснедостаточнымпитанием, проживающихвгородах,такидолянищегоиистощенногогородскогонаселения.Учитывая этитенденцииисегодняшнийобъемзнанийобуровнях,детерминантахнищетыинедоедания вгородахиспособахборьбысними,мысчитаемнеобходимымпровестиболееглубокиеиссле дованиявэтойсфере. ПолныйтекстимеетсявформатеPDF(длячтениянуженAdobeAcrobat3.0иливыше). Длязаказаэкземплярадокументавышлитезапроспоадресу:B. McClafferty, Food Consumption and Nutrition Division, IFPRI, 2033 K Street, N.W., Вашингтон, 20006, США.

242 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№VII–ГеоргБокело Вставка 10: Новая повестка дня в сфере здоровья и питания женщин Всемирный банк, Вашингтон, 1997 г.

• ПооценкамежегодновАфрикеподвергаютсяобрезанию(частичномуилиполномуудалениюнаружных половыхорганов)около2миллионовдевочек.

• ВомногихстранахЮжнойАзии,ЛатинскойАмерикииБлижнегоВостокаоттретидополовиныженщин становятсяматерямиввозрастемоложе20лет.Внекоторыхстранахкаждаячетвертаядевочка выходитзамуж,недостигнувпятнадцатилетнеговозраста.

• Женщинывбольшеймере,чеммужчиныподвергнутырискузаражениявирусомиммунодефицита человека(ВИЧ)отзараженногопартнера,кнаиболееуязвимойгруппеотносятсядевочки.Среди зараженныхженщин70%составляютдевушкиввозрастеот15до25лет.

• Вразвивающихсястранахраспространенаанемия,иситуацияпродолжаетусугубляться,например,в ЮжнойАзии,гдеейболеютнеменее60%женщинввозрастеот15до49лет.

• Вовсеммиреоднаизчетырехбеременностейнежелательна.ВстранахВосточнойЕвропыибывшего Советскогосоюзачислоабортовпревышаетчисложиворожденныхдетей.Осложненияпосле небезопасногоаборта–главнаяпричинаматеринскойсмертности.

• Хотямладенческаясмертностьпонизиласьзапоследниетридцатьлетнаполовину,сокращение материнскойсмертностипроисходиломедленнее,определенныеуспехидостигнутылишьвнекоторых развивающихсястранах.

• Ракшейкиматки,наиболеераспространенныйсредиженщинввозрасте40–50лет,ежегодно регистрируетсявразвивающихсястранахчаще,чемлюбойдругойвидрака.

• Косновнымпричинамутратыженщинамитрудоспособностиотносятсядомашнеенасилие, изнасилованиеиполовоепринуждение.

Важнейшие услуги для женщин Большинствоглавныхпричинженскойсмертностиипотеритрудоспособностивразвивающихся странахможетбытьпредупрежденоилиустраненоспомощьюввысшейстепениэкономичных мервмешательства.Всенациональныепакетыдействийповмешательству,разрабатываемыена основепринципаэффективностизатратинаправленныенаснижениебремениболезней,должны предусматриватьоказаниеженщинамследующихважнейшихвидовуслуг:

• предупреждениеивозможностьпрерываниянежелательнойбеременности;

• услугипообеспечениюбезопаснойбеременностииродов;

• профилактикаилечениеболезней,передаваемыхполовымпутем;

• пропагандасанитарно-гигиеническихнорм,включаябезопасныйсексиадекватноепитание;

• борьбаспривычками,пагубнымидляздоровья,включаялучшеемедицинскоеобслуживаниеипитание мальчиковвсравнениисдевочкамиинасилиевотношенииженщин.

Дажевсамыхбедныхстранахгосударствоможетсодействоватьсозданиюсистемыважнейших услугиобеспечениюдоступакнимпутемвыделениясредствнамерывмешательствадляпод держкибедныхслоевиизмененияпривычеквсегонаселения.

Услуги,невходящиевнациональныепакеты,следуетфинансироватьизчастныхисточников. Еслиресурсыпозволяютосуществитьболееобширныйнациональныйпакетмервмешательства, основныеуслугимогутсопровождатьсяидополнятьсяследующимиуслугами:

• широкийвыборкраткосрочныхидолгосрочныхконтрацептивныхспособов;

• повышенноесоциальноеобеспечениематеринства;

• расширенноевыявлениеилечениеболезней,передаваемыхполовымпутем;

• поддержкауязвимыхгруппвсферепитания;

• выявлениеилечениеракашейкиматкиигруди;

• обращениеповышенноговниманиянараннеепредупреждениезаболеваний;

• расширениеполитическогодиалогаиусилениестратегическихдействийвсфереснижениягендерной дискриминацииинасилиявотношенииженщин;

• повышениевниманиякздоровьюженщин,вышедшихихрепродуктивноговозраста.

ЦелевоевмешательстводляповышенияПБиОППнамезо-имикроуровне Вставка 10 (продолжение) Какие действия необходимы?

Государствамогутспособствоватьулучшениюздоровьяженщинпутемпроведенияполитикис учетомгендернойспецификиирасширениясферымедицинскихуслугдляженщин.Реформы всферездравоохранениядолжнысопровождатьсямерамипоустранениюсоциально-экономи ческогонеравенства.Существующиеуслугимогутбытьулучшены,расширеныиприведеныв соответствиесместнымиусловиями.

Например,врегионах,вкоторыхкультурныенормынепозволяютженщинампринимать помощьотмужчин,государствамследуетпринятьнаработуиобучитьбольшееколичество медработников-женщин. Этидействиямогутсопровождатьсясборомианализомданныхогендернойспецификевсфе ремедицинскогообслуживанияисостоянияздоровья.И,наконец,просвещениеспособствует популяризацииздоровогообразажизнииискоренениюпагубныхпривычек.

Тесноесотрудничествосчастнымсекторомвделесбораинформацииипредоставленияуслуг помогаетгосударственнымструктурамиспользоватьнациональныересурсывсферездраво охранениясмаксимальнойпользой.Большуюпомощьвделевыявленияипредставления интересовущемленныхженщинмогутоказыватьнеправительственныеорганизации,пользую щиесябольшимавторитетомвобщинах.Вдополнениекгосударственнымпрограммамвозможно привлечениечастныхкоммерческихструктурдляоказанияболееширокогоспектрауслуглюдям, способнымоплачиватьих.


• Зарубежныеагентствапосодействию,включаяВсемирныйбанк,способныоказыватьподдержку, выходящуюзарамкифинансовойпомощи,например,путемповышениястепениосведомленности политиковвысшегоуровняореальнойсоциальнойиэкономическойпользе,которуюприносит улучшениесостоянияздоровьяженщин.Международныеагентствамогутпередатьруководствустраны информациюобопытереализациипрограммвовсеммиреиподдержкеэкономическиэффективных мервмешательства.Аполучаемыеизвнесведениямогутбытьчрезвычайнополезныприразработке показательныхпроектовирасширениипроектовпоулучшениюздоровьяженщиндомасштабоввсей страны.

244 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№VII–ГеоргБокело Вставка 11: Факторы успеха программ по питанию на уровне общин (Источник: Jonsson U., 1995 г., публикация в издании: ACC/SCN № 15, 1996 г.) Ситуативные факторы успеха • Политическаяподдержканавсехуровняхобщества.

• Наличиекультуры,допускающейучастиевсехлюдейиособенноженщинвпринятиирешений.

• Наличиеорганизационныхструктурвобщинах.

• Высокийуровеньграмотности,особенносредиженщин.

• Наличиеинфраструктурыдляоказанияосновныхуслуг,включаяубежденныйиобученныйперсонал.

• Наделениеженщинширокимиправами.

• Принцип«Вселучшее–детям»в«местнойкультуре»,включаяблагоприятнуюпрактикууходазадетьми.

• Харизматическиелидерывобщине,способныемобилизоватьимотивироватьлюдейдобиваться улучшениясобственнойжизнизасчетистиннособственныхусилий.

• Одновременноеосуществлениепрограммборьбыснищетой,особеннокогдапрограммыпоОПП являютсяихсоставнойчастью.

Факторы успеха, зависящие от программы • Достижениеосознанияширокойраспространенности,серьезныхпоследствийпроблемынарушений питанияиналичиянедорогихспособовеепреодоления. • Инициирование,пропагандаиподдержкаучастиявсехлюдейиобщинвпроцессеоценкипроблем спитаниемивыработкерешенийопринятиимерсиспользованиемсобственныхидополнительных ресурсов. • Ключевуюрольвуказанномвышепроцессеиграетмониторингсиламиобщин.

• Четкоевыделениеиопределениезадач(целей)исроковихвыполнения(достижения)навсехуровнях программы(проекта).

• Повышениеосведомленностиопричинахнарушенийпитанияиулучшениеихпонимания,включая иерархиюнепосредственныхпричин,первопричиниструктурныхпричининеобходимостьборьбысними навсехтрехуровнях.

• Назначениеиподдержкакоординаторовисотрудников,способныхмобилизоватьчленовобщины.

• Мобилизациячленовобщиныиихактивноеучастие.

• Выработкавобщинеиунаселениячувствазависимостиуспехапрограммы(проекта)отихусилий.

• Действияпоформированиюдоходовсвыделениемнизкопроцентныхкредитовбедномунаселениюи особенноженщинам.

• Хорошееруководствопрограммой(проектом),включаяэффективноелидерство,контрольи координацию.

• Повышенноестремлениекминимизациизатратиспособностьоценкипотребностивресурсах.

• ВовлечениеНПО.

ЦелевоевмешательстводляповышенияПБиОППнамезо-имикроуровне Приложение 2. Источник поиска методологических деталей: methodfinder.de Насайтеданаподробнаяинформацияоследующихметодахорганизациидействийимервмешатель ствавсфереобеспеченияпродовольственнойбезопасности:

• продовольствиезаработу • интегрированныепрограммыпопродовольственнойбезопасности • диетологическоевоспитание • усилениеоргановместногосамоуправленияпутемсозданиясоюзовобщин.

Домашняя Новости Наша идея Продукты Методы Контакт Методы Категории Найтиметод Найти пример Поиск методов по категориям Аналитические методы Стратегии развития Институциональное развитие Стратегиииполитикаразвития[7] • Повышение • Анализ[15] • • Экономическоеразвитие[5] квалификации • Мониторингиоценка[11] • Совместныеподходы[8] • Продовольственная кадров[8] безопасность[7] • Организационное/ • Стратегииборьбыснищетой[2] институциональное развитие[4] Менеджмент Планирование Технические методы • Планированиенауровнеобщин[12] • GIS/RS[6] • Улаживаниеконфликтов[2] • Национальноепланирование[7] • Прочие • Принятиерешений[11] • Региональноепланирование[4] технические • Гендерныевопросы[5] • Субнациональноепланирование[14] методы[5] • Реализация[2] • Менеджментприродных ресурсов[5] • Прочиеметодыменеджмента[3] 246 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№VII–ГеоргБокело Методика.

.

МысобираемматериалыоразличныхметодахиразмещаемихвИнтернете.Покаждомуметодуда :

:.

етсяследующаяинформация: :.

.

:.

:

Краткоеописаниеметода.

, :

Какправило,краткоеописаниепредставляетсобойнебольшоерезюмеметода.,., :

Внемуказано,чтопредставляетсобойметодивкакихсферахонможет.

,.,.

применяться. :.

,.,,.

,.,.,, Потенциальныепользователи,..

,.,.

Вовторомкороткомразделекаждогометодауказано,ктоотноситсякего.,.,, потенциальнымпользователям..

.

.,,,,.

.,.,.

Цельметода,.., Болееподробноописанаглавнаяцельметодасуказанием,гдеикакимобразом..,, онможетидолженприменяться.,..,..

,..

, Преимуществаинедостаткиметода..

,,.

Дляправильногопримененияметодапользовательдолженхорошоразбираться...

, вегопреимуществахинедостатках.Внекоторыхслучаяхданыссылкина.

.

другиеметоды,позволяющиекомпенсироватьопределенныенедостатки,,.

,, (,..

данногометода..

, ).,(,., ). -,.

.

-,,,(, ).

Принципыиобщиепроцедуры,,, -,.

Вэтомразделеописаныосновныепринципы,лежащиевосновеметода, ).

. ).

, (,, (.

, иглавныеэтапыегоприменения(шагзашагом).Внекоторыхслучаяхво (, -,, ).,.

избежаниеизлишнейдетализацииэтапыупрощены,однакоданыссылки).

, ( -,,,, наисточники,содержащиеподробностиидоскональныерекомендациипо,.

,. ).

, (.

применениюметода.,.

.,.

.,.

Литература.

.

...

Приналичииссылоквконцеописаниякаждогометодаприведенсписок..

.

литературы...

.

.,..

.-.

, / Примеры.-.

/, Длякаждогометодаприведенкакминимумодинпримерпроекта.Внекоторых..

. /. случаяхуказанонесколькопримеровпримененияметода.,,,,..

Method /, / Method,, Finder.net.. /.

Благодарность Finder.net. Method /,.,, Втекстеконкретноуказаныорганизацииипроекты,предоставившиенам Finder.net.. Method, Method материалыопримерахи/илинеобходимыхэтапахпримененияметода. /, Finder.net. Method Finder.net..

Благодаряэтомумыможемиспользоватьиэффективнокомбинировать Method Finder.net.

материалыометодахипримерах,полученныеизразныхстраниотразличных, Finder.net.

организацийнанашемсайтеMethodFnder.net. Method Finder.net.

 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№VIII Разработка адекватных стратегий обеспечения продовольственной безопасности и полноценности питания ГеоргБокело 1 В данном документе использованы элементы из следующей публикации: Gross, R. et al.: The four dmensons of food and nutrtonsecurty:defntonsandconcepts.Апрель2000г.

248 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№VIII–ГеоргБокело Содержание Сокращения................................................................................... 1 Введение............................................................................. 2 Проектный и программный цикл...................................................... 2.1 Управлениепроектнымциклом............................................................ 2.2 УправлениепроектнымцикломврамкахпрограммПБиОПП................................... 2.3 Показателиивоздействие................................................................ 3 Критерии отбора..................................................................... 3.1 ТриотличительныечертыпрограммПБиОПП................................................ 3.2 КритериивыборамервмешательстваврамкахпрограммыПБиОПП............................ 4 Стратегия ЕС по сокращению бедности, восстановлению и развитию................ 4.1 ПодходнаосновестратегииLRRD......................................................... 4.2 ПБиОППнаразличныхстадияхнеобеспеченности............................................ 4.3 ЭлементытехническогосотрудничествавсфереПБиОПП..................................... Литература................................................................................. Разработкаадекватныхстратегийобеспеченияпродовольственнойбезопасностииполноценностипитания Сокращения ECHO БюроЕвропейскойКомиссиипогуманитарнойпомощи GTZ Германскоеагентствопотехническомусотрудничеству ГАА ГерманскаяАгро-акция ЕС ЕвропейскийСоюз ИППБиОПП интегрированнаяпрограммаПБиОПП МПП матрицапланированияпроекта ТС техническоесотрудничество УПЦ управлениепроектнымциклом ЦПП Целевоепроектноепланирование ЮНИСЕФ ДетскийфондОрганизацииОбъединенныхНаций 250 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№VIII–ГеоргБокело 1 Введение ЗаистекшиедесятилетиятеорияипрактикаПБиОППпретерпеласущественныеизменения.Вутвер дившемсясегодняопределениипродовольственнойбезопасностивыделяютсятакиекатегории,как ‘наличие’, ‘доступность’и‘использование и усвоение’продовольствия.Категорияналичиябыла введенавопределениедлятого,чтобыподчеркнутьтотфакт,чтоподпонятием‘полноценного пита ния’подразумеваетсянечтоболееобширное,чем‘продовольственная безопасность’кактаковая. Аспект ‘стабильности’ привносит в остальные категории временную составляющую и может рас сматриватьсякаккомпонент,охватывающийвсеуровнисхемы.Причиныпродовольственнойнеобес печенностииотсутствияполноценногопитаниямогутбытьразныминаразличныхуровняхсоциальной организации2.Хотякаждаяотдельнаяпричинатребуетиндивидуальногоанализа,успехпрограммпо достижениюПБиОППвзначительноймерезависитотцелостногоподходакрешениюпроблемвэтой сфере. Аналитическая категоризация (рассмотрение отдельных аспектов и уровней) позволяет по нятьсложившуюсяситуацию(оценкаианализ),атакжевыработатьцелесообразныеиэффективные способывмешательства(действия).Втожевремя,дляразработкистратегийреализациипрограмм ПБиОППврамкахцелостногоподходаивреальныхусловияхнеобходимучетвсехаспектов. Вданномматериалеподробнорассмотреныважныеуправленческиеаспектыразработкиэффектив ныхстратегийреализациипрограммПБиОПП. 2 Проектный и программный цикл ВрамкахсотрудничестваФРГсразвивающимисястранамивопросыПБиОППимеютнаивысшийпри оритеткакважныйэлементборьбыснищетой.Вэтойсфере,какивдругихобластях,заистекшие десятилетиябылразработанцелыйрядопределенныхпроцедурыпланированияиуправления,атак жепроведенаадаптацияимеющихсяпроцедурсучетомопытареализацииитребованийконкретных проектов. 2.1 Управление проектным циклом УправленческийаспектврамкахпрограммипроектовПБиОППохватываетвопросыструктуризации процессов,персоналаиресурсовиуправленияими.Какправило,управлениеосуществляетсяпоклас сическойсхемепроектногоцикла,называющейсявразныхорганизацияхпо-разному(ЮНИСЕФ:«Три A»,Assessment-Analyss-Acton;


GTZ/ГАА:управлениепроектнымциклом).Примеры,приведенныена рис.1и2,показываютразличиявсхемеважнейшихэтаповпроектногоцикла,которыезаключаются встепенидетализации.Втожевремя,всеагентствапоразвитиюединывомненииотом,чтореали зацияпрограммдолжнабытьцикличнойиследоватьсхеме:начальнаяоценка анализ планиро ваниевмешательствомониторингиоценка(илиповторнаяоценка).

Тщательная начальная оценка позволяет выявлять проблемы и потенциальные решения. На базе полученныхсведенийопределяютсяпричиныпроблемипричиннаявзаимосвязьмеждуними.Затем 2 см.обзорныйматериал№I,п.4.3,касающийсяконцептуальныхвопросов.

.

, ‘ ’, ‘.

’, ‘, ‘ ‘ ’, Разработкаадекватныхстратегийобеспеченияпродовольственнойбезопасностииполноценностипитания 251.

, ( ( ), посредствомвсестороннегоанализасучастиемвсехсторонпрограммымогутбытьразработаныосу ( ).

ществимые решения. Этот процесс позволяет принимать эффективные, устойчивые и приемлемые.

мерывцеляхповышенияПБиОППцелевыхгрупприска.

Последовательность,аналогичнаяэтапамконцепции«ТрехА»,наблюдаетсяивсхемеэффективного 2.

планированияиосуществлениядействийпообеспечениюПБ:3, – Выделениецелевыхгрупп–уязвимыхслоев,затронутыхпродовольственнойнеобеспеченностью.

, – Выявлениепричинуязвимости,ограниченийипотенциаловсамихцелевыхгруппвделеобеспечения продовольственнойбезопасности.

2. – Разработкадейственныхмерпопреодолению причинуязвимости,устранениюограниченийи. 1. « A»

( ) всеобъемлющемуиспользованиюпотенциаловна, основеподходов,предусматривающихактивное - ( вовлечениецелевыхгрупп.

Assessment - A – Обеспечениеналичиянаместеинституциональных, структуритехническихмощностей,атакже A необходимыхдополнительныхресурсов.

– Проведениепрограмммониторинга(контрольохвата, целевыхгрупп,эффективностиихподдержкии :

улучшенияихПБврезультатепринятыхмер).

( ).

Целевое проектное планирование (ЦПП).

В80-егодыGTZразработалоивнедрилоЦелевоепроектноепланирование(ЦПП)–системупланиро. I,. 4.3, вания,сутькоторойзаключаетсявуправлениипроцессами,направленныминадостижениеконкрет VIII- VIII ныхцелей.Напервомэтапеэтасистемаохватываларазличныеметодыобщения(семинары,курсы подруководствоммодераторов,средствавизуализации)ипланирования(анализсторон-участников, анализпроблем,анализцелей,матрицапланированияпроекта).В90-хгодахметодологическиеканоны ЦППсталиболеегибкими,асамасистемаЦППбылаопределена–присохранениипринциповобщения –какформапланированиянабазекритериевкачества.Данноетолкованиеоснованонапартнерском ипрозрачномподходекпроцессупланированиясучетомпотребностейпартнеровицелевыхгрупп.На каждомэтапереализациипроектаегоключевыеэлементысогласуютсясовместновгруппах,которые затронутыими,арезультатыпредставляютсявпрозрачнойформе. СегодняприпланированиииинтерпретацииплановогопроцессакомиссииGTZуженеобязаныприме нятьЦППвобязательномпорядке5.Темнеменее,принципыиэлементыЦППрекомендуетсяисполь зоватьприпланировании,еслиэтоготребуетконкретнаяситуация.

3 ФМЭС,1997,SectorConcept:FoodSecurtyandFoodAdasInstrumentsofDevelopmentCooperaton,Бонн,январь(подходыи методысодействияправительстваФРГобеспечениюПБ,вт.ч.концепция«интегрированныхпрограммпродовольственной безопасности»(ИППБ).

4 см.глоссарийнаИнтернет-сайтеGTZ. 5 оназамененасистемойAURAвсентябре2003г.

252 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№VIII–ГеоргБокело Новые концептуальные рамки для деятельности комиссий, принятые в 2003 г., называются AURA (entwicklungspolitischer Auftragsrahmen – рамочный документ по политике содействия развитию). Сомнения в эффективности двухстороннего сотрудничества в целях развития и широкая междуна родная полемика о целесообразности привязки оценки реализации проектов к результатам, а не к выделеннымресурсам,привеликперенесениюфокусанапоказателивоздействия6.Витогевсфере двухстороннегосотрудничестваГерманииизменилисьформы и процедурызаключениясоглашений междугосударственнымиструктурами(междуФМЭС,GTZиМИДФРГ).

НарядусболеечеткимразграничениемкомпетенциймеждуФМЭСиGTZконцепцияAURAнацеленана:

• переносособогоупоранавоздействие, • повышениегибкостиприреализациипроектов, • улучшениекачествапредложений.

Новыерубрикипредложения:краткоеописаниепроектаилипрограммы,обязательныеэлементы,ос новныесведения(запрашиваютсяФМЭСдляоценки)ипрочаяинформация(финансовоепланирова ние).Ксемиобязательнымэлементамотносятся • общаяцель,показатели;

• цельипоказателидлярассматриваемойфазы;

• целеваягруппаипромежуточныезвенья;

• значениерассматриваемойфазыпооценкеКомиссии;

• руководящееисполнительноеагентство;

• соглашениеосотрудничестве;

• заявлениесостороныGTZ.

Матрица планирования проекта (МПП) МПП(называемаятакже«логичес Логическая структура матрицы койструктурой»проекта)использу Описание Источники/ср-ва Допущения, ется целым рядом организаций по проекта Показатели верификации риски сотрудничествувцеляхразвития.

Общаяцель Показатели MOV В МПП отражаются результаты  Назначение ориентированного на цели про- проекта Показатели MOV Допущения ектного планирования (ЦПП). Она Итоги, состоит из 16 клеток, в которые результаты Показатели Допущение внесена основная информация о Этапысогл. Рабочиепланы проекте: описание целей проекта, графикам иотчетыо действий материальных егоэффект(результаты,основные иобъемам ифинансовых действия и ресурсы в рамках реа Действия работ результатах Допущения лизации),допущенияипоказатели. 6 АналогичныедебатывГААтакжепривеликпринятиюдокумента«Impactorentedcooperatonandevaluaton»,2003г.InWEnt проводитадаптациюконцепцииAURAкпрограммамобучения.

7 матричныйформатлогическойструктурызамененсплошнымтекстом. Разработкаадекватныхстратегийобеспеченияпродовольственнойбезопасностииполноценностипитания Одновременно матрица отражает логическую взаимосвязь между этими элементами. Важнейшим условиемреализациивсехпроектов/программGTZ-TCявляетсяпостоянноевзаимодействиеспарт нерамидляописанияпредполагаемыхцепочек(илиболеекомплексныхструктур)воздействияипока зателей,атакжеанализапреград,препятствующихдостижениюсовместновыдвинутыхцелей.

Хотяформат,используемыйразнымиорганизациями,немногоразличается,логикаконцепции,атак жетерминыдляопределенияцелейнаразличныхуровнях,стоящиевпервомстолбце,сохраняютсяв неизменномвиде.Втожевремя,важнейшиммоментомявляетсястрогоеразграничениерезультатов, назначенияпроектаиобщейцели.

2.2 Управление проектным циклом в рамках программ ПБиОПП Нарис.2болеедетальнопредставленоуправлениепроектнымциклом(УПЦ).Вначалеработынад программойформулируетсявариантрешенияпроблемы,который–вслучаепринятия(этап)–про веряетсяспомощьюпредварительногоТЭО.ВсферетехническогосотрудничестваГерманииэтоТЭО.2 ( ). именуется«быстройоценкойсостоянияпитания»(RapdAssessmentofNutrton,RAN).Еслиеерезуль, – ( )–.

татыподтверждаютнеобходимостьреализациипрограммы,принимаетсярешениеоначалеееотра « ботки(этап).Дляразработкистратегиипрограммынеобходимсборболееподробнойинформации. » (Rapid Assessment of Nutrition, RAN).

Репрезентативныеданныеоситуациивопределеннойобщинемогутбытьполученыпутемколичес, ( ).

твенногоисследованиядомохозяйств(BASELINE).Дляизученияпредставленийобщиныоситуации.

спитаниемиусловияхжизнипригодныкачественныеметодыисследования(напр.ЦППдляобщин). (BASELINE).

Послеполученияэтихсведенийможетбытьопределенастратегиядействий(этап)иначатареали (. ).

зацияпрограммы.Помимопостоянногомониторингавыполненияпрограммырекомендуетсявееходе ( ) ивскорепослезавершенияпровестиколичественныеикачественныеисследованиядляоценкиеевоз. действия.Этаоценканедолжна. 2. ограничиваться оценкой ситуа- ции, поскольку стратегия тоже требуетанализа.Отрезультатов.. этой оценки зависит будущее, RAN программы(этап).. Фактически УПЦ имеет форму некруга,аспирали.Введениена ( ).

рис. 2 эффективности в качест,.

ве дополнительной категории,.2 позволяет нагляднее отразить результативность мер, проявля-, ющуюсявростеобеспеченности, ПП.

.

2.,.

., 254 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№VIII–ГеоргБокело 2.3 Показатели и воздействие Важностьпоказателейдляоценкисуществующегоположенияделиизмененийподчеркнутатем,что втаблицелогическойструктурыонивыделенывотдельныйстолбец.Онипозволяютболеедетальнои конкретноопределятьстепеньдостижениявыдвинутыхцелей.Еслицелевыеустановкииногдамогут формулироватьсявобщемвиде,топоказателиуказываютнаглавныевопросыипроблемы,требую щиерешения.

Показатели–этопризнаки,характеризующиекомплекснуюситуацию,которуюсложно,азачастуюине возможнооценитьнапрямую.Общуюзначимостьимеютпрямые,восновномколичественныепоказатели, применяемыедляизмерениярезультатовилиэффектадействий.Вотличиеотних,косвенныепоказатели зависятотспецификиситуацииинемогутавтоматическипереноситьсясоднойобстановкинадругую. Посколькупоказателипредназначеныдляизмерениястепенидостиженияожидаемыхрезультатов, эффектаивоздействияпроекта(программы),ониявляютсяосновойдлямониторингаиоценки(М+О) врамкахуправленияпроектом.

Оптимальныеиндикаторыпозволяютполучитьответынаследующиевопросы:

• Количество:каковымасштабыожидаемыхперемен?

• Качество:чтоконкретнопредполагаетсяизменить?

: ?

• Время:закакойпериодпроизойдутилибудутосуществленыизменения?

: ?

• Место:гдепредположительнопроизойдутилибудутосуществленыизменения?

: ?

• Целеваягруппа:ктоконкретнобудетохвачендействиямииливыиграетотних?

: ?

, ( Обзорважнейшихпоказателей,используемыхвсфереПБиОПП(особеннодляоценкистатусапита ) II (« ).

III IV.

ния)приведенвОбзорномматериале№II(«СостояниеПБиОПП).Вматериалах№№IIIиIVуказаны, общиепоказателидляразличныхаспектовиуровней.

( ). Мониторинг, ориентированный на воздействие. ( ) В. центре внимания ориентированного на ( ). 3.

воздействие мониторинга находятся види мые последствия действий и достижение целевых установок проекта (программы). Он нацелен на выявление статуса реали ( зацииипоэтомуявляетсяважнойосновой..).

для управления проектом (программой) и..

отчетапередзаказчиком.Нарядусэтимон (‘ ’).

можетиспользоватьсяорганизациями-пар, тнерами и целевыми группами в качестве форумадляоценкиосуществляемыхврам кахпроекта(программы)работ.

.

July 2003 ( ).

8 см.глоссарийнаИнтернет-сайтеGTZ ( ).

Разработкаадекватныхстратегийобеспеченияпродовольственнойбезопасностииполноценностипитания Насхемецепочкивоздействияпоказанходулучшенийотитоговпроектадополученияпрямойикос веннойивопределеннойстепенисовокупнойпользыотразвития(сокращениенищетыит.п.).

Повышениечисластрелокотражаетроствлияниярамочныхусловий(‘побочныхэффектов’).Наряду сэтимвозникаетвопрос,вкакойстепенитотилиинойэффектможетбытьдействительноотнесенк последствиямпроектныхдействийилиитогампроекта. Мониторингвоздействияконцентрируетсянавопросахиспользованияработпроекта(программы)ипо лученнойврезультатеихвыполнениянепосредственнойпользы.Прочиеэлементыкосвеннойпользы регулярноконтролируютсяипричисляютсякизмеримымрезультатамвоздействияпроекта(програм мы)наосновеправдоподобныхумозаключений.

3 Критерии отбора 3.1 Три отличительные черты программ ПБиОПП Какпоказанонарис.4,программыПБиОППдолжныудовлетворятьтремтребованиям.

Во-первых, программы ПБиОПП должны быть. 4,. 4.

нацеленынаохватнаиболееуязвимыхвотно. :

-, шенииОППгруппнаселения.Отнеполноценно- • ( );

гопитаниястрадаютвосновномсамыебедные • слои общества. В то же время, программы.

( );

достиженияПБиОППнетождественнымерам •., борьбы с нищетой, поскольку нищета – более ( всеобъемлющее явление по сравнению с не-, ).

– полноценнымпитанием..

Вусловияхконфликтовивчрезвычайныхситуацияхпреследуемыецелимогутбытьинымивсравне, ( ниисситуациями,носящимихронический(однакостабильныйили«нормальный»)характер.

« »).

-, Во-вторых, выбранные меры вмешательства должны опираться на специфическую стратегию про,,.

граммы,вкоторойопределеныпроблемы,связанныеснеполноценнымпитаниемцелевыхгрупп.Это,,.

мупредшествуеттщательныйколичественныйикачественныйанализприроды,масштабов,причини -,.

последствийпроблем.

.

В-третьих,действияповмешательствуврамкахпрограммдолжныприводитькулучшениюситуации.

всферепитанияиповышениюПБиОПП.ВконечномитогедляпрограммПБиОППнеобходимырегу 3. лярныймониторингикритическаяоценкадляподтвержденияихвысокойэффективности.Адляобес.

печенияустойчивостиситуацииитиражированияопытапослеокончанияпериодавнешнейпомощи программыдолжныотличатьсявысокойэффективностьюирезультативностью.

.

.

3.2 Критерии выбора мер вмешательства в рамках программы ПБиОПП Выборосуществляемыхмервмешательствазависитотцелогорядаразныхфакторов.Каких-либоуни 256 ОБЗОРНЫЙМАТЕРИАЛ№VIII–ГеоргБокело версальныхответовнавопросонаиболеецелесообразныхдействияхнесуществует.Дляоблегчения выборамервмешательстварекомендуетсявоспользоватьсяприведеннымнижеперечнемнаиболее важныхкритериев.

В зависимости от ситуации Время:

• Бедствие,чрезвычайнаяситуация • Острый–хроническийхарактер • Конфликт,кризис,послевоенныйпериод • «Инструментыначальногопериода»

• Хроническаяситуация • «Инструментыпоследующихпериодов»

• Агроэкологическаязона • «Инструментыдолгосрочногохарактера»

• Наличиематериально-техническойбазы Целевая группа:

• Наличиеинфраструктуры • Степеньимасштабынеобеспеченности • Безопасностьвсехучаствующихсторон • Степеньимасштабынищеты Масштабы, сфера действия • Гендернаякультура • Количествонаселения • Влияниеконфликтовсприменениемсилы • Возможнаятерриторияохвата Эффективность:



Pages:     | 1 |   ...   | 7 | 8 || 10 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.