авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 15 | 16 ||

«Материалы Всероссийского конгресса по школьной и университетской медицине с международным участием (под редакцией д.м.н., проф. Кучмы В.Р.) ...»

-- [ Страница 17 ] --

Научный эксперимент проводился в 3 учреждениях: в школе на базе детского сада, в учебно-воспитательном ком плексе (УВК) на базе детского сада и в стенах школы. Анализ суммарной балльной оценки условий обучения и воспитания детей в 3 учреждениях показал: с наиболее высокой суммар ной оценкой (17 баллов) оказалась школа на базе детского са да и близко к ней по баллам (16 баллов) - УВК на базе детско го сада, с наиболее низкой суммарной оценкой (14 баллов) школа, расположенная в стенах общеобразовательной школы.

Учреждения, получившие более высокий балл, имели боль ший набор помещений учебно-воспитательной ячейки, хоро шую ее изоляцию от остальных помещений детского сада, со ответствие площадей и оборудования отдельных помещений гигиеническим требованиям, отдельную раздевалку, изолиро ванное место для питания детей и отдельный участок на тер ритории учреждения. Оценивались также опытность педагога и воспитателя.

В школе, которая при суммарной бальной оценке усло вий обучения и воспитания детей, получила наименьшее ко личество баллов, практически отсутствовала изоляция ячейки от остальных школьных помещений;

имели место неполный набор необходимых помещений при недостаточной их площа ди, игровая деятельность протекала в классах и неизолирован ных рекреациях, дети пользовались общешкольным гардеро бом и школьной столовой;

пришкольный участок отсутство вал.

Характер динамики комплексного показателя работо способности как в течение дня, так и в течение недели свиде тельствовали о том, что наиболее выраженное утомление ис пытывали дети, обучающиеся в стенах школы с неудовлетво рительными условиями среды. Наиболее благоприятные дан ные по работоспособности были у школьников, обучающихся на базе детского сада и в УВК. Аналогичную картину мы име ли по данным изменения объема кратковременной памяти у детей в зависимости от условий обучения.

Материалы II Конгресса РОШУМЗ  Как известно, утомление детей в процессе учебы про является в снижении учебной активности и увеличении двига тельного беспокойства.

Критерием обучения и воспитания учащихся вторых классов, обучающихся в разных условиях, послужила оценка степени невротизма у детей к концу учебного года. По степени невротизма получены близкие данные, однако наиболее высо кий процент невротизма отмечался у детей, обучающихся в условиях школы, более низкий процент, но достаточно близ кий у детей, обучающихся на базе детских садов.

Наилучшие показатели функционального состояния ор ганизма и степени невротизма у детей начальной школы в процессе обучения и воспитания отмечены в условиях детско го сада.

Таким образом, наилучшие условия обучения и воспи тания учащихся начальной школы создаются на базе детских садов.

237.

Лядова Н.В.

ОЦЕНКА РАЦИОНАЛЬНОСТИ УРОКА С ПОЗИЦИИ ЗДОРОВЬЕСБЕРЕЖЕНИЯ ГОУ ДПО «ПКИПКРО», Пермь, Россия Важной задачей каждого учителя, работающего в обычной школе и, особенно - в школе, содействующей укреп лению здоровья, является проведение любого урока в здоровь есберегающем режиме. Здоровьесберегающий урок - это урок, на протяжении которого учитель в состоянии обеспечить доб рожелательную, творческую атмосферу, высокую работоспо собность учащихся, профилактику раннего и выраженного утомления, поддержание внимания и интереса у учеников, по зволяющий достичь максимального результата в реализации целей урока. На сегодняшний день актуальным является пре доставление учителю возможности объективно оценить уро вень рациональности с позиции здоровьесбережения проводи мого им урока, однако для этого у него нет унифицированной Материалы II Конгресса РОШУМЗ  критериальной базы и шкалы оценки.

В приказе министерства образования Пермского края «О региональных вариативных формах аттестации педагоги ческих кадров Пермского края» (11.09.2008, № СЭД-26-01-04 104) приведены требованиями к уровням квалификационных категорий, среди которых - умение создавать комфортный микроклимат в образовательном процессе;

учитывать психо логические особенности обучающихся при отборе содержа ния, методов и форм учебно-воспитательного процесса;

спо собность решать педагогические задачи с различными по уровню развития, склонностей и состояния здоровья катего риями обучающихся. Проявление учителем этих умений по зволяет считать, что он работает в здоровьесберегающем ре жиме.

Как оценить урок с позиции здоровьесбережения? Чаще всего в этом случае о здоровьесберегающем построении урока судят по деятельности учителя: как он подготовил помещение учебного класса (соблюдение режима проветривания), органи зовал целеполагание, какие инновационные педагогические технологии, активные формы вовлечения детей в деятельность использовал, смог ли создать благоприятный психологический климат на протяжении всего урока, провел ли физкультминут ку и т.д. Но совершенно очевидно, что оценивать урок следует по деятельности, психологическому и физическому состоянию учеников, т.е. по тому, насколько им было интересно, ком фортно, удобно работать самостоятельно или в группе, не за мечая у себя утомления и раздражения как от учебного труда, от умственного напряжения, так и от длительного сидения. То, насколько ученики вовлечены в познавательную (творческую) деятельность (проектную, исследовательскую), и как они себя чувствуют во время урока, зависит, прежде всего, от профес сионализма учителя.

Разработанная и предлагаемая нами схема анализа ра циональности урока с позиции здоровьесбережения построена как раз на изучении деятельности и самочувствия учеников, осуществляемом в ходе наблюдения за ними во время урока, а Материалы II Конгресса РОШУМЗ  также - по результатам диагностики умственной работоспо собности и состояния утомления. В качестве критериев для оценки рациональности урока предлагается использовать: 1) педагогическое, 2) психологическое и 3) физиолого гигиеническое воздействие урока (его организации учителем) на учеников. В качестве показателей критериев берутся 5- пунктов, характеризующих каждый из трех критериев: вовле ченность учеников в разные виды деятельности, а также со стояние их психологического и гигиенического комфорта.

Каждый показатель оценивается по 5-ти балльной сис теме, составленной на основе соблюдения нормативных тре бований, в рамках 3-х уровневой шкалы как рациональный, недостаточно рациональный или нерациональный. После вы ставлений баллов по каждому показателю подсчитывается общая сумма баллов, которая сравнивается с суммой, пред ставленной в оценочной таблице для 3-х уровней рациональ ности урока. Делается вывод об уровне рациональности урока с позиции здоровьесбережения (60 баллов - рациональный, 60 - 30 баллов - недостаточно рациональный, 30 баллов - не рациональный), что в свою очередь позволяет судить о приро досообразности его построения, организации, режиссуры, о том, отвечает ли он высоким требованиям культуры совре менного урока.

Уровень рациональности урока, в конечном итоге, ука зывает на профессионализм учителя. Приглашаем к обсужде нию данного подхода к анализу рациональности урока с пози ции здоровьесбережения.

238.

Мавлиева Г.М., Шайхелисламов Р.Р.

СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЕМ ОСАНКИ И СКОЛИОЗОМ Центр коррекции сколиоза, Казань, Россия В настоящее время реабилитация детей и подростков, страдающих сколиозом является актуальной проблемой в вос становительной медицине. Прогрессирование сколиоза приво Материалы II Конгресса РОШУМЗ  дит к снижению функциональных возможностей организма, повышенной утомляемости, формированию деформаций фи гуры, возникновению психологических проблем у детей и подростков. Устранение порочных поз и привычных положе ний, имеющих характер функциональных нарушений имеет не только эстетическое значение, но и важно для профилактики стойких расстройств и общего укрепления здоровья детей и подростков. Ведущая роль в реабилитации больных сколиозом принадлежит физическим тренировкам.

Целью исследования является изучение эффективности применения индивидуально подобранного с помощью предва рительного обследования на топографе и плантовизоре ком плекса упражнений в реабилитации детей и подростков с на рушением осанки и сколиотической деформацией.

Под наблюдением находилось 52 пациента с наруше ниями осанки и сколиотической деформацией I и II степени с нарушенным двигательным стереотипом движения, в возрасте от 7 до 12 лет (средний возраст 9±1,7), с длительностью забо левания (3±1,2) года, из них 32 девочки и 20 мальчиков. Об следование проводилось с помощью компьютерного оптиче ского топографа (КОМОТ) (фирма «МЕТОС», г.Новосибирск) и аппаратно-программного комплекса для диагностики де формации стоп и их функционального состояния «ПЛАНТО ВИЗОР» (фирма «Инновационная научно-производственная торговая компания «Новая ортопедия», г. Ярославль). Больные рандомизированно были распределены на 2 группы, сопоста вимые по возрасту и полу, клиническим проявлениям. В кон трольной группе (n=26) – пациенты получали общепринятый комплекс симметричных упражнений. Занятия проводились в группе по 3-4 человека. В основной группе (n=26) - больные получали индивидуально подобранный с помощью предвари тельного обследования на топографе и плантовизоре комплекс упражнений с дальнейшим контролем динамики данными ме тодами. Занятия проводились индивидуально. Применялся зрительный контроль в начале обучения, в последующем уп ражнения выполнялись без зрительного контроля, только под Материалы II Конгресса РОШУМЗ  контролем проприоцептивной информации (проприорецепто ры мышц, рецепторы лабиринта). Упражнения проводились в медленном темпе. Комплекс упражнений проводили 3 раза в неделю по 45-60 минут. Курс тренировок составлял 1-1,5 ме сяца. Проведение обследования на топографе и плантовизоре каждые 5 занятий способствовали дальнейшему определению возможности увеличения интенсивности комплекса упражне ний.

При сколиозе наиболее целесообразны упражнения в следующем порядке:

1. упражнения на самовытяжение (подготовительная часть) 2. упражнения для укрепления мышц брюшного пресса 3. упражнения для укрепления мышц спины 4. упражнения на баланс, координацию 5. упражнения для развития мышечно-суставного чув ства Для оценки динамики эффективности проведенных за нятий исследовали данные показатели после лечения и через месяцев после применения комплекса упражнений.

В I (контрольной) группе после проведения симмет ричных упражнений отмечалась тенденция к увеличению си ловой выносливости мышц спины на 59,5% (P0,01). Во II (основной) группе после проведения индивидульно подобран ного комплекса с аппаратным контролем наблюдалось увели чение силы мышц спины на 87,8% (P0,01), спустя 6 месяцев в 2,2 раза (Р0,05) и 5,1 раз (Р0,001) соответственно.

После проведенных занятий в I группе отмечалась тен денция к увеличению силовой выносливости мышц брюшного пресса на 69,4% (P0,01), во II группе после индивидуального комплекса упражнений наблюдалось увеличение силы мышц брюшного пресса на 129,3% (P0,01), спустя 6 месяцев - в 2, (Р0,01) и 3,3 раза (Р0,001) соответственно. При применении данного комплекса отмечалось более быстрое достижение ре зультатов по увеличению силовой выносливости мышц спины, Материалы II Конгресса РОШУМЗ  брюшного пресса.

Таким образом, применение индивидуально подобран ного комплекса после результатов обследования на топографе и плантовизоре способствовало более целенаправленному подбору упражнений в каждом конкретном случае, что позво лило добиться положительного эффекта и длительной стаби лизации сколиотического процесса.

239.

Мавлиева Г.М., Шайхелисламов Р.Р.

ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ПАТОЛОГИЕЙ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА Центр коррекции сколиоза, Казань, Россия Восстановительное лечение вертеброневрологических больных является актуальной задачей современной медицины.

Пациенты с шейной патологией имеют выраженные психиче ские изменения, связанные с негативной оценкой своего со стояния. Клинические проявления психо-эмоциональных рас стройств у больных с шейной патологией связаны с измене ниями мозговой гемодинамики, сопровождающиеся астениза цией больных, снижением самооценки, психическим статусом больных (Зайцев В.П. и др., 2002;

Ситель А.Б., Нефедов А.Ю., Лесовой В.О., 2003;

Тюрина О.Г., 2003) Целесообразность включения биологической обратной связи в комплексную те рапию больных с различной патологией показана в работах ряда авторов (Van den Hout J.H., Vlaeyen J.W., Houben R.M.

et.al., 2001;

Pincus T., Newman S., 2001), в том числе и в нейро реабилитации (Мосейкин И.А., Гойденко В.С., Котенева В.М.

и соавт., 2004;

Черникова Л.А., 2003;

Wieselmann-Penkner K., Janda M. et.al., 2001). Психо-эмоциональные нарушения обу славливают возникновение напряжения мышц, ишемии, отека и химических изменений в них и сужение артерий, усугуб ляющих данный процесс. Применение биологической обрат ной связи (БОС) способствует коррекции психо эмоционального состояния, уменьшению рефлекторных мы шечно-тонических синдромов, улучшению микроциркуляции, Материалы II Конгресса РОШУМЗ  мозгового и периферического кровотока, мобилизации воле вого потенциала пациентов (Сметанкин А.А., 2003;

Черникова Л.А., 2003;

Пузин М.Н., Шубина О.С., 2001;

Liepert J., Storch P., 2000;

Nudo R.J., Plautz E.J., 2001).

Целью наших исследований явилось изучение влияния БОС на нейродинамику и центральную гемодинамику у боль ных с задним шейным симпатическим синдромом (синдромом позвоночной артерии).

Под наблюдением находилось 42 пациента с задним шейным симпатическим синдромом, преимущественно мы шечно-тонической формы, с хроническим рецидивирующим течением, в возрасте от 17 до 22 лет, с длительностью заболе вания от 1 до 5 лет. Все больные рандомизированно по спосо бу лечения были распределены на 2 группы: I группа (кон трольная) - 23 пациентов получали общепринятый комплекс лечения (медикаментозная терапия, лечебная физическая культура, массаж, физиотерапевтическое лечение);

II группа (основная) - 25 больных получали на фоне традиционной те рапии сеансы БОС с коррекцией психо-эмоционального со стояния с предварительным проведением постизометрической релаксации соответствующих мышц. Оценку мозгового кро вотока проводили при помощи реоэнцефалографии (РЭГ) по дааным основных реоэнцефалографических показателей. Для регистрации РЭГ использовали компьютерный реограф «Рео Спектр» фирмы «Нейро-софт» (г. Иваново). Сеансы БОС с коррекцией психо-эмоционального состояния проводили на аппарате фирмы «Биосвязь» (г. Санкт-Петербург). Курс лече ния составлял 10-15 процедур, проводимых ежедневно в тече ние 30-40 минут.

По данным РЭГ до лечения было выявлено снижение пульсового кровенаполнения в вертебрально-базиллярном бассейне (ВББ) у 82,6% больных контрольной группы и у 80,0% больных основной группы;

затруднение венозного от тока в ВББ отмечалось у 47,8% больных контрольной группы и у 56,0% больных основной группы. При проведении функ циональных проб с поворотами головы в стороны вертебро Материалы II Конгресса РОШУМЗ  генное воздействие на гемодинамику в позвоночных артериях наблюдалось у 78,3% больных контрольной группы и у 86,0% больных основной группы.

После проведенного лечения в контрольной группе больных на фоне общепринятой терапии отмечалась тенден ция к снижению индекса мышечного синдрома (ИМС) на 25,8% (с 12,8±1,5 до 9,5±1,2), «клинического индекса» (КИ) на 17,9% (с 7,8±0,5 до 6,4±0,7);

значительное улучшение выявле но у 26,1% больных, улучшение - у 56,5%, отсутствие эффекта - у 17,4%. По данным РЭГ после проведенного лечения отме чалась тенденция к повышению пульсового кровотока на 12,5% у 43,5% больных, нормализация венозного оттока на блюдалась у 26,1% больных, уменьшение влияния на позво ночные артерии при проведении функциональных проб выяв лено у 21,7% больных. У больных, лечение которым проводи ли с включением БОС отмечалось снижение ИМС на 49,6% (с 12,9±1,4 до 6,4±1,2;

P0,01), КИ на 49,4% (с 7,7±0,6 до 3,8±0,5;

P0,001);

значительное улучшение получено у 68,0% больных, улучшение - у 32,0%. По данным РЭГ после проведенного ле чения с включением сеансов БОС отмечалось увеличение пульсового кровенаполнения в ВББ на 35,6 % у 60% больных (P0,05), нормализация венозного оттока у 40% больных (P0,01), уменьшение влияния на позвоночные артерии при проведении функциональных проб выявлено у 36,0% больных (P0,05). После проведенной терапии с включением сеансов БОС отмечалось увеличение альфа-ритма, которое сопровож далось нормализацией психо-эмоционального фона больных, мышечного тонуса, снижением ИМС у данных больных.

Следовательно, включение метода БОС с коррекцией психо-эмоционального состояния способствует улучшению психо-эмоционального фона больных, нейродинамических по казателей и показателей церебральной гемодинамики, норма лизации мышечного тонуса, что в свою очередь повышает эф фективность лечения больных с задним шейным симпатиче ским синдромом.

Материалы II Конгресса РОШУМЗ  240. Макарова А.Ю.

ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ ШЕСТИЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА, ПОСЕЩАЮЩИХ ДОШКОЛЬНЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ МОСКВЫ В 2008 Г.

ГОУ ВПО Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова, Москва, Россия Физическое развитие детей - один из важнейших, и вы сокочувствительный показатель состояния здоровья детской популяции (Стромская Е.П., Кардашенко В.Н., Вишневецкая Т.Ю., Сердюковская Г.Н.;

Антропова М.В., Бродкина Г.В.;

Ямпольская Ю.А.), который тесно связан с условиями жизни, воспитания и обучения детей (Кучма В.Р.).

Анализ физического развития по комплексной методи ке, разработанной на кафедре гигиены детей и подростков ММА им. И.М. Сеченова, даёт возможность судить о темпах биологического созревания и гармоничности морфо функционального состояния, как индивидуума, так и коллек тива в целом, а также позволяет выделить группы риска трех степеней вероятности развития заболеваний. Выявление детей с различными вариантами оценки физического развития спо собствует ранней диагностике заболеваний и состояний «предболезни» (Кардашенко В.Н., Стромская Е.П., Вишневец кая Т.Ю.;

Матвеева Н.А., Кучма В.Р.) Целью настоящего исследования явилась оценка физи ческого развития детей, посещающих детские образователь ные учреждения в динамике наблюдений в 1993, 1998, 2003 и 2008 годах. Изучение параметров физического развития про водилось у наиболее чувствительной группы детей 6-летнего возраста. Всего было обследовано 655 детей с использованием традиционных антропометрических методик. Дополнительно изучался процесс вторичной дентитации (смены молочных зу бов на постоянные).

Результаты сравнительных исследований физического развития детей 6 лет, посещающих ДОУ г. Москвы на протя Материалы II Конгресса РОШУМЗ  жении последних 15 лет показали:

- за последние 15 лет уменьшилось количество дошко льников, развивающихся в соответствии со своим календар ным возрастом (с 78% до 59%), а с замедленными темпами со зревания – увеличилось в 2 раза (с 13% до 29%);

- за период 10-летнего наблюдения снизился процент детей, развитых гармонично (до 74%) за счёт резкого увеличе ния в 2,8 раза числа дошкольников с дисгармоничным разви тием (до 26%);

- существенные отличия выявлены в морфо функциональном состоянии детей за последние 5 лет - увели чилось число гармонично развитых (до 83%) за счёт уменьше ния в 2 раза группы дисгармонично развитых (до 13%), при наполнении впервые за более чем 20 лет наблюдений группы детей с резко дисгармоничным развитием;

- за 10 лет наблюдений в морфо-функциональном ста тусе современных дошкольников произошли изменения в худшую сторону – в 2 раза увеличилось количество детей, дисгармония развития которых обусловлена сниженными функциональными и высокими морфологическими показате лями, т.е. избыточной массой тела и тучностью (до 60%);

- распределение детей по группам риска возможности развития заболеваний на основании результатов оценки физи ческого развития по комплексной методике показало, что за последние 10 лет существенно уменьшился процент детей, не относящихся к группе риска развития отклонений в состоянии здоровья (до 48%);

- при выделении детей, имеющих различные степени риска развития заболеваний и отклонений в состоянии здоро вья, 48% воспитанников в 2008 г. отнесены к группам риска и 2 степени, кроме того среди них выявлено 4% детей с наи большей вероятностью развития заболеваний.

Сравнительное изучение физического развития детей лет, посещающих ДОУ в 1993-2008 гг., показало, что за по следние 5 лет у меньшего числа дошкольников (48%) отмеча ется биологический уровень развития, соответствующий ка Материалы II Конгресса РОШУМЗ  лендарному возрасту, и гармоничное морфо-функциональное состояние и, вследствие этого, отсутствует риск возможности развития заболевания, по сравнению с их сверстниками 10 летней давности (61%). В 2008 г. физическое развитие гармо нично развитых детей сочетается с замедлением темпов их биологического созревания (28%). Задержка процессов биоло гического созревания в сочетании с дисгармоничным развити ем выявлена только у 1% детей 6 лет. В последние годы чаще выявляемые отклонения в сроках биологического созревания обусловили вхождение 43% обследованных в 2008 г. в группу риска 1 степени возможности развития заболеваний, у 9% возможность заболеваний значительна и наивысшая.

Изучение физического развития детей шестилетнего возраста в организованных дошкольных коллективах показа ло, что изменение социально-экономических условий жизне деятельности, возрастание учебной нагрузки, отклонения в режиме дня и учебно-воспитательном процессе отрицательно влияют на темпы биологического созревания организма и гар моничность его развития, повышая риск вероятности развития заболеваний и отклонений в состоянии здоровья. Также необ ходимо указать на более осторожный подход к вопросу о воз можности начала систематического обучения детей с шести летнего возраста в школе или вариантов школьной подготовки в различных учреждениях.

Результаты исследований указывают на необходимость коррекции методических подходов к обучению в соответствии с анатомо-физиологическими возможностями и особенностя ми развития детей дошкольного возраста.

241.

Рапопорт И.К.

ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СОВРЕМЕННЫХ МОСКОВСКИХ ШКОЛЬНИКОВ В ДИНАМИКЕ ОБУЧЕНИЯ В 1-6 КЛАССАХ НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков НЦЗД РАМН, Москва, Россия Материалы II Конгресса РОШУМЗ  Актуальность изучения заболеваемости школьников в процессе их обучения в средней общеобразовательной школе обусловлена необходимостью разработки адекватных профи лактических и оздоровительных мероприятий на каждом этапе школьного онтогенеза с учетом воздействия эндогенных и эк зогенных факторов.

Цель исследования: на основе лонгитудинального на блюдения изучить особенности формирования здоровья со временных московских школьников в динамике обучения в младших и средних классах общеобразовательных школ.

Объект и методы исследования. В процессе динамиче ского наблюдения ежегодно (в апреле) обследовались учащихся (205 мальчиков и 224 девочки) 4 московских школ, в т.ч. 216 чел. наблюдались с 1-го по 5 класс и 213 чел. - с 2-го по 6 класс, включительно. Все дети обследовались врачами специалистами, проводилось электрокардиографическое об следование, оценка физического развития, функциональных и адаптационных возможностей, вегетативного гомеостаза. По стандартизованным анкетам тщательно опрашивались дети и их родители для выявления: жалоб учащихся, перенесенных острых заболеваний и обострений хронической патологии, факторов риска. Заболеваемость учащихся оценивалась не только по количественным показателям (частота функцио нальных отклонений и хронических заболеваний по данным профилактического обследования), но и по качественным при знакам: у каждого школьника, оценивалась направленность патологических процессов («улучшение», «ухудшение», «от сутствие динамики») при каждом функциональном расстрой стве и хроническом заболевании (по разработанным в НИИ ГиОЗДиП алгоритмам и критериям оценки;

Рапопорт И.К. с соавт., 2006).

Результаты исследования. Установлено, что особенно стями состояния здоровья современных младших школьников является увеличение в динамике обучения в начальной школе частоты функциональных отклонений сердечно-сосудистой и костно-мышечной систем, эндокринно-обменных расстройств, Материалы II Конгресса РОШУМЗ  нарушений зрения (миопии), нервно-психических расстройств.

Выявлены 2 этапа школьного онтогенеза в начальных классах, различающиеся динамикой протекания функциональных рас стройств и хронических заболеваний. На I этапе обучения (этапе адаптации к школе), в 1-2 классах, у большинства уча щихся формируются выраженные функциональные расстрой ства и хронические психосоматические заболевания, наблю даются обострения уже возникших ранее хронических болез ней. В 35-40% случаев отмечается неблагоприятное течение функциональных отклонений. На II этапе, в 3-ем и особенно 4 ом классе, достоверно снижается распространенность невро тических реакций, функциональных нарушений и хрониче ских болезней системы пищеварения и ротоносоглотки. В классе в основном наблюдается благоприятное (у 44,4% мал. и 42,5% дев.) или стабильное течение (32,0%) функциональных нарушений и хронических заболеваний у школьников, что свидетельствует о благоприятной фазе адаптационных про цессов у большинства детей.

Лонгитудинальное наблюдение за учащимися в 5 клас се показало незначительное изменения показателей заболе ваемости и комплексной оценки состояния здоровья школьни ков по сравнению с периодом обучения этих же детей в классе. Полученные данные принципиально отличаются от результатов обследования пятиклассников 90-х годов XX века, когда в 5 классе резко возрастала заболеваемость учащихся.

По видимому, это было обусловлено тем, что дети, обучав шиеся в начальной школе только 3 года и «перешагивающие»

через 4 класс, испытывали непосильную учебную нагрузку при освоении программ 5 класса. Кроме того, современные пятиклассники легче адаптируются к предметному обучению у разных преподавателей, т.к. даже в начальных классах обу чаются у 4-5 учителей (основной учитель, учителя ИЗО, музы ки, физкультуры, иностранного языка).

Следует отметить, что период обучения школьников в и 6 классах в настоящее время, из-за значительного диапазона возраста поступления детей в школу, приходится на 11-13-ые Материалы II Конгресса РОШУМЗ  годы жизни учащихся. Согласно клинико-физиологической периодизации эндокринной регуляции в процессе пубертата (А.А. Баранов, Л.А. Щеплягина, 2000) большинство мальчиков в этот возрастной период находятся на III ст. – стадии актива ции гонад, а девочки переходят в IV ст. – стадию максималь ного стероидогенеза. Различия в эндокринных процессах обу славливают морфофункциональный диморфизм и определен ные различия в уровнях заболеваемости мальчиков и девочек.

Так, среди шестиклассников, по сравнению с 5 классом, воз росла распространенность хронических заболеваний на 15,6%, причем в группе девочек частота хронических болезней вы росла в большей степени, чем в группе мальчиков. Распро страненность функциональных существенных изменений не претерпела.

Заключение. Установлено, что в начале обучения со временных школьников, в младших классах, наблюдается длительный период адаптации, сопровождающийся ростом заболеваемости и продолжающийся до 2-х лет;

в 4 классе на блюдается отчетливая тенденция улучшения состояния здоро вья учащихся;

при обучении современных детей в 5 классе не наблюдается резкого возрастания показателей заболеваемости, как это наблюдалось 12-15 лет назад;

существенное ухудше ние состояния здоровья девочек-шестиклассниц обусловлено вступлением их в критический период онтогенеза.

242.

Уланова С.А.

ОПЫТ РАБОТЫ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ЗДОРОВЬЕСБЕРЕГАЮЩЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ШКОЛАХ РЕСПУБЛИКИ КОМИ ГУ РК «Республиканский центр психолого-педагогической реабилитации и коррекции», ГОУ ДПО РК Республиканский институт развития образования и переподготовки кадров, Сыктывкар, Россия Актуальность. Проблема охраны здоровья населения на Крайнем Севере всегда была и остается приоритетной. Севе Материалы II Конгресса РОШУМЗ  ряне испытывают комплекс неблагоприятных воздействий:

климатогеографических, экологических и социальных. Сего дня проблему сохранения здоровья школьников решить толь ко усилиями медицины не представляется возможным. Необ ходима систематическая и эффективная помощь школы и се мьи, которая должна сформировать у ребёнка бережное от ношение к собственному здоровью, здоровью окружающих, научить детей, их родителей и педагогов навыкам здорового образа жизни. Для решения этой проблемы необходимы ком плексные здоровьесберегающие педагогические технологии.

Цель исследования заключалась в разработке ком плексной технологии обеспечения и развития здоровья детей и подростков в условиях общеобразовательной школы, адапти рованной к природно-климатическим и социально экономическим условиям Крайнего Севера Республики Коми.

Экспериментальная площадка была организованна на базе одной из школ г. Усинска, расположенной в 60 км от Се верного полярного круга. В эксперименте участвовало 882 че ловека: 639 учащихся разных классов, 150 родителей и 93 пе дагога.

На первом этапе проводились мотивационные и мони торинговые мероприятия по диагностике здоровьесберегаю щих ресурсов образовательного учреждения, оценивались факторы риска, осуществлялся анализ состояния здоровья учащихся и педагогов. Организованно опережающее повы шение квалификации преподавателей и персонала школы по вопросам системного здоровьесбережения в учреждении..

На втором этапе созданы соответствующие нормативам санитарно-гигиенические условия с организацией качествен ного питания, классы оснащены необходимым оборудованием и инвентарем, рационально организован учебный процесс (физкультурно-оздоровительная работа, психолого педагогическое сопровождение, профилактика девиаций, ди намичное наблюдение за состоянием здоровья педагогов и учащихся). Использован опыт применения в школах Респуб лики Коми здоровьесберегающих педагогических технологий:

Материалы II Конгресса РОШУМЗ  педагогическая технология обучения и воспитания детей и подростков в условиях активной сенсорно-развивающей среды (С.А. Уланова с соавт., 2006), развивающий метод адаптивно го урока, (Н.П. Капустин, Т.И. Шамова, Т.М.Давиденко), мо дульная технология организации учебно-воспитательного процесса и т.д.

На третьем этапе оценивалась эффективность прове дённых мероприятий, сформирована комплексная технология здоровьесберегающей деятельности общеобразовательного учреждения.

Результаты. Основным критерием оценки эффективно сти проводимых мероприятий стало сохранение и улучшение качества здоровья участников образовательного процесса, сформированность ценностных ориентаций на здоровьесбере жение и потребность в здоровом образе жизни в учебно воспитательном процессе.

Образовательная среда стала основным источником информации о сохранении здоровья для большинства учащих ся и педагогов. Эти показатели стали почти в два раза выше по сравнению с исходными данными. Почти респондентов (64% учащихся и 84% педагогов и 66% родителей) указали, что школа стала эффективнее влиять на сохранение здоровья, что на 30% больше аналогичных показателей до введения экс перимента.

Высокий уровень оздоровительных мероприятий отме тили 94% школьников, 81% родителей и 78% педагогов. Каче ство питания в школьной столовой стало удовлетворять по давляющее большинство респондентов (97% против 54 % в начале эксперимента). Школа стала центром здоровьесбере гающего досуга (93% опрошенных участников). В школе сло жились эмоционально-комфортные условия для обучения, развития общения. При сравнении ответов респондентов по всем показателям выявлена положительная динамика в изме нении ситуации по вопросам здоровьесбережения, т. е. основ ная цель была достигнута: показатели здоровья улучшились, что незамедлительно отразилось на успехах в учебе. По ряду Материалы II Конгресса РОШУМЗ  основных показателей позитивные изменения зафиксированы на уровне достоверных различий.

Выводы. Таким образом, в результате пятилетнего экс перимента, который осуществлялся в рамках единого респуб ликанского экспериментального проекта, разработанного ГУ РК «Республиканский центр психолого-педагогической реаби литации и коррекции «Образование и здоровье», удалось вы явить наиболее эффективные педагогические технологии, ме тоды и приёмы работы, составившие комплексную девяти компонентную модель организации учебного процесса в Се верной школе. Основные модули: учебный, организационный, медицинский, психолого-педагогического сопровождения, ра ционального питания, оптимальной двигательной активности и т.д. Значительное место в модели отведено организации ра боты с родителями, привлечения их к совместной деятельно сти.

247.

Чубаровский В.В., Бирюкова Е.Г.

РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ И ДИНАМИКА РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ РАННЕЙ АЛКОГОЛИЗАЦИИ СТУДЕНТОВ ЮНОШЕСКОГО ВОЗРАСТА ПО ДАННЫМ ОБСЕРВАЦИОННОГО, ПРОСПЕКТИВНОГО КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ НЦЗД РАМН, Москва, ГОУ ВПО ММА имени И.М. Сеченова, Москва, Россия Проблема состояние здоровья подрастающего поколе ния в России приобрела в последние годы исключительное значение, представляя по-мнению крупнейших учёных страны «угрозу национальной безопасности» (Давыдов М.И. 2006, Никандров Н.Д. 2006;

Онищенко Г.Г. 2006 и др.).

В этой связи изучение аддиктивных нарушений, возни кающих в подростковом и юношеском возрасте, имеет исклю чительное теоретическое и возрастающее практическое значе ние.

Материалы II Конгресса РОШУМЗ  Использовались следующие методы: клинический, эпи демиологический, психологическое тестирование (ПДО, MMPI), социально-гигиенические, статистические.


Нами фиксировались как синдромально и нозологиче скиочерченные, так и донозологические формы ранней алко голизации подростков - «групповая (F10.25) и индивидуаль ная психическая зависимость от спиртного F10.24» (Строго нов Ю.А., Капанадзе В.Г. 1978). Хронический алкоголизм I-II ст. - F10.211 и F10.212. Мы также фиксировали все случаи эпизодического употребления алкоголя вне зависимости от дозы.

Сплошным клинико-эпидемиологическим методом было обследовано 375 студентов 1 курса медицинского ин ститута в возрасте 17-18 лет. Из них 157 человек (41,87%) со ставили юноши и 218 (58,13%) лица женского пола. На вто ром курсе осуществлено когортное прослеживание выделен ных групп: 72 студентов с пограничными психическими рас стройствами и 178 - группы контроля.

У первокурсников распространённость различных форм ранней алкоголизации составила 50,13%. Эпизодически употребляли спиртное 31,73%, групповая зависимость диаг ностирована у 13,07%, индивидуальная у 4,27% и в 1,04% всех наблюдений зафиксирован хронический алкоголизм I стадии.

Был проведен сравнительный анализ распространен ности различных форм ранней алкоголизации в группе сту дентов обнаруживающих пограничные психические нару шения, с группой контроля. По данным второго этапа ис следования различные формы ранней алкоголизации были выявлены у 89,77% обследованных основной группы и лишь у 41,01% контрольной. Особенно значимы были эти раз личия в отношении распространенности групповой и инди видуальной (p0,01) психической зависимости от спиртного.

Одновременно следует подчеркнуть, что в отношении распро страненности эпизодического употребления алкоголя досто верных различий не определено.

Материалы II Конгресса РОШУМЗ  Анализ динамики распространенности и структуры различных форм ранней алкоголизации в группе лиц с погра ничными психическими нарушениями по данным второго эта па исследования выявил следующие изменения. Так количест во лиц с отрицательным отношением к употреблению спирт ного снизилось в два раза - с 10,23 до 5,69%. Также почти в два раза уменьшилось количество студентов эпизодически употребляющих алкоголь, при этом данные изменения про изошли вследствие увеличения числа лиц с групповой и ин дивидуальной психической зависимостью - соответственно до 39,77% и 18,18%.

Аналогичный анализ, проведенный в отношении структуры ранней алкоголизации в контрольной группе, вы явил сходные закономерности. Количество лиц с отрицатель ным отношением к употреблению спиртного сократилось в раз. Несколько увеличилась доля лиц эпизодически употреб ляющих алкоголь. Резко (более чем в 7 раз) возросло число студентов обнаруживающих групповую психическую зависи мость от спиртного.

Столь выраженные изменения распространенности и структуры ранней алкоголизации в группе контроля, на наш взгляд, были обусловлены существенным влиянием ряда макросоциальных факторов. В частности в подавляющем большинстве формальных студенческих микрогрупп домини ровали позитивные установки в отношении алкоголизации, которые в значительной степени были детерминированы стой кими культуральными традициями. Резкое сокращение числа лиц, не употребляющих спиртное в сочетании с существенным увеличением долей эпизодически употребляющих и группо вой психической зависимостью произошло главным образом за счет студентов, поступивших в вуз сразу после школы.

Таким образом, выявлена крайне негативная динамика показателей ранней алкоголизации у студентов юношеского возраста в течение первого года обучение в вузе. Доказана существенная связь пограничной психической патологии (в основном расстройств личности) с ранней алкоголизацией.

Материалы II Конгресса РОШУМЗ  Полученные данные обуславливают необходимость разработ ки и проведения, комплексных мер первичной и вторичной психопрофилактики пограничных психических расстройств и аддиктивных форм поведения у данной социальной группы молодёжи.

244.

Ямщикова Н.Л., Кавалерская Э.К.

ПСИХО-ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ДЕТЕЙ, ПОСЕЩАЮЩИХ 1-Е КЛАССЫ ПОСЛЕ ДОШКОЛЬ НЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ПРЕДШКОЛ С ПОЛНЫМ И НЕПОЛНЫМ ДНЕМ ПРЕБЫВАНИЯ ДЕТЕЙ В НАЧАЛЕ И КОНЦЕ УЧЕБНОГО ГОДА ГОУ ВПО ММА имени И.М. Сеченова, Москва, Россия Ускоренная выработка у дошкольников «школьной го товности» негативно отражается на их психическом и физиче ском здоровье и развитии, что негативно сказывается на воз можности гармоничного включения в школьную жизнь. Она оборачивается школьной дезадаптацией, быстрым угасанием интереса к школьной жизни даже на первом году обучения, «молодеющими» школьными неврозами, нежеланием и не умением учиться. Перегруженность детей учебными занятия ми с повышенными умственными нагрузками в сочетании с гипокинезией приводит к росту заболеваемости, особенно школьно - обусловленными болезнями уже в дошкольном воз расте.

Оценка психо-эмоционального состояния детей 6-7 лет проводилась с помощью метода цветописи, тестов Воробье вой, и оценки тревожности методом Темпла, Дорки, Амена.

Методом цветописи был изучен эмоциональный статус детей 6-7 лет, пришедших в 1-е классы из предшкол неполного, пол ного дня и ДОУ в начале и конце учебного года.

Наибольшее количество первоклассников с благопри ятным эмоциональным состоянием в начале недели до заня тий было выявлено среди пришедших из ДОУ. К концу дня Материалы II Конгресса РОШУМЗ  эмоциональный статус детей 7 лет первых двух групп снизил ся, а в контрольной группе остался прежним. Среди детей по сле детских садов к концу учебного года показатели психо эмоционального состояния улучшились, а после предшкол по низились (р0,001). К концу недели среди детей контрольной группы неблагоприятного эмоционального состояния выявле но не было. Это свидетельствует о благоприятном воздействии школьного образовательного процесса на детей, пришедших из ДОУ.

Среди детей после предшкол преобладало неблагопри ятное эмоциональное состояние (р0,001). Возможно, это свя зано с угасанием интереса ребенка к обучению, вследствие повторения образовательной программы предшколы в первом классе.

Для оценки эмоционального состояния детей, были вы браны следующие режимные моменты: приход в школу, рус ский язык, перемены, математика, чтение, английский язык, физкультура, дополнительные занятия, уход домой.

С определенной долей достоверности можно сказать, что к концу учебного дня эмоциональное состояние детей снижается. Благоприятное эмоциональное состояние во время прихода в общеобразовательное учреждения было выявлено у 82% детей, после предшкол неполного дня, у 76% после предшкол полного дня и у 91% детей после ДОУ (р0,001).

Эти данные свидетельствуют о том, что дети после предшкол приходят в школу с меньшим интересом из-за повторения программы.

Наименьшее количество детей всех исследуемых групп с благоприятным эмоциональным состоянием было выявлено во время английского языка. Для детей 6 лет уроки иностран ного языка являются занятиями наибольшей сложности и со ответственно вызывают наименьшей интерес.


Во время ухода домой количество детей с благоприят ным эмоциональным состоянием снизилось и составило 21%, 26% и 42% в контрольной группе (р0,001).

К концу учебного года количество детей с высоким Материалы II Конгресса РОШУМЗ  уровнем тревожности во всех группах увеличилось (р0,001).

У большинства детей всех групп в конце учебного года наблюдается средний уровень тревожности. Наибольшее ко личество детей с высоким уровнем тревожности было выявле но среди детей, посещавших предшколы неполного дня 45,0%, а наименьшее среди детей из детских садов 30,0% (р0,001).

Низкий показатель тревожности наблюдался у 5,0%, 5,0% и 23,0% детей исследуемых групп (р0,001).

245.

Ямщикова Н.Л., Кавалерская Э.К.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УМСТВЕННОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ И ПСИХО-ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ДЕТЕЙ, ПОСЕЩАЮЩИХ ГРУППЫ ПРЕДШКОЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ РАЗНОГО ВИДА ГОУ ВПО ММА имени И.М. Сеченова, Москва, Россия В соответствии с Постановлением Правительства Рос сийской Федерации «Стратегия Российской Федерации в об ласти развития образования на период до 2010 г.» в структуре общего образования вводится предшкольная ступень, в рамках которой обучение осуществляется с пяти (пяти с половиной) лет. Дошкольное образование должно обеспечивать не только основной фундамент развития, но и создавать максимально благоприятные условия для формирования здоровья и гармо ничного физического развития детей. Это не возможно без ис пользования личностно-ориентированных технологий обуче ния и воспитания детей.

Воздействие факторов предшкольной подготовки на базе общеобразовательных учреждений на функциональное и психологическое состояние дошкольников в современных ус ловиях изучены недостаточно. Соответственно, не существует научно-обоснованной системности профилактики и коррекции нарушений у детей, воспитывающихся по экспериментальной программе предшкольного образования в условиях общеобра зовательных школ.

Материалы II Конгресса РОШУМЗ  Нами проводилось изучение умственной работоспособ ности и эмоционального состояния детей в ДОУ и общеобра зовательных учреждениях с предшкольной подготовкой г.

Москвы (с неполным днем пребывания и школах полного дня).

В конце года обучения во всех группах выявлен высо кий процент детей подготовленных к школе. В предшколах это объясняется отбором при поступлении, а в детских садах эффективной предшествующей подготовкой детей. Установ лено, что наиболее результативной подготовка детей к школе является на базе ДОУ: количество «зрелых детей» за год обу чения увеличилось на 16%. Данный показатель в предшколе неполного дня составил 10%, а в предшколе полного дня 15%.

Результаты изучения умственной работоспособности детей в динамике учебного года показали, что в предшколах неполного дня к концу года увеличилось число детей со зна чительным утомлением на 27,7%.

В предшколах полного дня к концу учебной недели преобладало число детей со значительным утомлением – 53,1% в начале года и 52,2% в конце года. Количество детей с утомлением к концу года выросло на 15,8%. Это связано с большим количеством уроков и продолжительностью учебной недели.

Среди воспитанников дошкольных образовательных учреждений, количество детей со значительным утомлением к концу недели составило 12,3% в начале учебного года и 11,1% в конце года. Что свидетельствует о наиболее рациональном воспитательно-образовательном процессе в ДОУ.

Значительное увеличение количества детей с низкими показателями коэффициента продуктивности в предшколах свидетельствует о высокой утомляемости детей к концу учеб ного дня.

Наибольшее количество детей с благоприятным эмо циональным состоянием в начале недели до занятий было вы явлено в детских садах. К концу дня эмоциональный статус детей 6 лет всех групп снизился. Количество детей с неблаго Материалы II Конгресса РОШУМЗ  приятным эмоциональным состоянием к концу недели вырос ло до 46%, 41% и 10% (р0,001). Для детей, посещающих дет ские сады на протяжении нескольких лет, воспитательно образовательный процесс не является новой обстановкой, по этому психо-эмоциональное состояние этих детей меняется незначительно. А для детей, посещающих предшколы, эта ступень обучения является абсолютно новой, что откладывает неблагоприятный отпечаток на эмоциональное состояние ре бенка.

У большинства обследованных детей в конце учебного года наблюдается средний уровень тревожности. Наибольшее количество детей с высоким уровнем тревожности было выяв лено среди, посещающих предшколы неполного дня 50%. В течении года этот показатель увеличился на 25% (р0,001).

Наименьшее количество детей с высоким уровнем тревожно сти наблюдалось среди детей из детских садов 22,7% (р0,001). Низкие показатели уровня тревожности среди детей первой группы выявлены не были. Во второй и третей группах низкий уровень тревожности отмечался у 11,1 и 11,4% детей лет. Таким образом, для психологического статуса детей 6 лет в конце учебного года характерна более выраженная тревож ность, чем в начале года. Это может быть следствием процесса обучения детей в предшколах.

Благоприятный эмоциональный статус в начале занятий был выявлен у 80% детей, посещающих предшколы неполного дня, у 82% - среди, посещающих предшколы полного дня и ДОУ. В конце занятий количество детей с благоприятным эмоциональным статусом составило 20%, 46% и 66% в кон трольной группе (р0,001). Что свидетельствует о том, что воспитательно-образовательный процесс в детском саду влия ет на эмоциональное состояние детей лучше, чем в предшко лах.

Таким образом, предшкольную подготовку детей сле дует осуществлять в условиях дошкольного образовательного учреждения.

Материалы II Конгресса РОШУМЗ  246.

Ямщикова Н.Л., Рапопорт И.К.

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ НА КАФЕДРЕ ГИГИЕНЫ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ГОУ ВПО ММА имени И.М. Сеченова, Москва, Россия Совершенствование методического обеспечения после вузовского профессионального образования на кафедре гигие ны детей и подростков обусловлено: состоянием здоровья де тей;

санитарно-эпидемиологическим благополучием детского населения;

достижениями профилактической медицины и школьного здравоохранения;

международными актами и Бо лонским процессом.

Несмотря на современные достижения педиатрической науки, число больных детей остается на высоком уровне. В формировании здоровья подрастающего поколения большую роль играют факторы среды обитания в детских учреждениях, где ребенок проводит значительную часть своей жизни. Усло вия воспитания, обучения, отдыха в учреждениях для детей и подростков должны способствовать сохранению и укрепле нию здоровья. К сожалению, в настоящее время большая часть детских учреждений имеют неудовлетворительное мате риально-техническое состояние и уровень коммунального благоустройства. Урбанизация жизни, загрязнение окружаю щей среды, интенсификация и интеллектуация процессов обу чения, информационные перегрузки, ухудшение материально го состояния, все более широкое внедрение в обиход продук ции химического производства, миграционные процессы и это далеко не весь перечень факторов, отрицательно действующих на организм ребенка и подростка.

Одним из путей укрепления здоровья и снижения не благоприятных влияний окружающей среды является прове дение комплекса профилактических мероприятий в образова тельном учреждении. В настоящее время должности врачей педиатров и специалистов для медицинского обеспечения де Материалы II Конгресса РОШУМЗ  тей в образовательных учреждениях могут занимать выпуск ники педиатрических и лечебных факультетов. В тоже время знания и умения этих специалистов в части лечебной дея тельности остаются, не востребованы полностью, а знания по гигиене детей и подростков недостаточны. В Государственном образовательном стандарте по специальности «Педиатрия» на вопросы гигиены детей и подростков отводится 56 часов. Хотя в Приложении 5 к приказу МЗРФ и МО РФ от 30 июня 1992г.

№186 / 272 «Организационные формы медицинского обеспе чения детей дошкольного и школьного возрастов» подчерки вается, что при традиционной форме обслуживания, «врач обеспечивает в образовательном учреждении в основном про филактическую работу».

Кафедрой гигиены детей и подростков совместно с Российским обществом школьной и университетской медици ны, здоровья (РОШУМЗ) были сформулированы задачи меди цинского обеспечения в образовательных учреждениях: выяв ление и профилактика факторов риска развития заболеваний (значительные учебные нагрузки, низкая двигательная актив ность, нерациональное питание, курение, употребление алко голя и наркотиков, ранняя сексуальная жизнь, социальное не благополучие в семье);

проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

гигиеническое обуче ние детей, педагогов и родителей, в том числе по вопросам формирования здорового образа жизни;

проведение профи лактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, в т.ч., организация вакцинопрофилактики;

организация профилактических медицинских осмотров (дина мическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ре бенка) и диспансерного наблюдения детей, контроль (совме стно с участковым педиатром) за медицинской подготовкой юношей к военной службе;

оздоровление детей со школьно обусловленными отклонениями в здоровье (нарушения опор но-двигательного аппарата, зрения, лор-органов, невротиче ские расстройства и расстройства органов пищеварения и сер дечно-сосудистой системы);

взаимодействие с педагогами и Материалы II Конгресса РОШУМЗ  психологами образовательных учреждений, с родителями учащихся, по предупреждению заболеваний и оздоровлению детей и подростков;

медицинская профориентация;

обеспече ние готовности и оказание при необходимости экстренной ме дицинской помощи.

Медицинское обеспечение детей в образовательных уч реждениях осуществляется с использованием следующих тех нологий: доврачебные скрининг-обследования и педиатриче ские осмотры;

комплексные (с участием врачей-специалистов) профилактические врачебные осмотры обучающихся и воспи танников в декретированные сроки;

анализ результатов ос мотров детей и подростков, разработка индивидуальных реко мендаций, направление детей с выявленными нарушениями здоровья на углубленное обследование в поликлиники по мес ту жительства;

контроль за условиями обучения и воспитания;

организация рационального питания, в том числе обеспечение щадящего питания для детей с патологией органов пищеваре ния и нарушениями обмена веществ;

контроль за работой пи щеблока образовательного учреждения;

контроль за организа цией трудового обучения;

контроль за организацией физиче ского воспитания, в том числе медицинский контроль за со стоянием здоровья детей, участвующих в спортивных сорев нованиях и туристических походах;

оздоровление учащихся с хроническими заболеваниями ЛОР-органов и верхних дыха тельных путей;

оздоровление детей с функциональными на рушениями и хроническими заболеваниями;

гигиеническое обучение и воспитание детей и подростков проведение сани тарно-просветительской работы для родителей и педагогов;

индивидуальный подбор (совместно с психологом) профессий и специальностей в соответствии с интересами и способно стями учащихся и их состоянием здоровья;

обучение персо нала образовательных учреждений основам экстренной довра чебной помощи.

Традиционно врачи отделений организации медицин ской помощи детям и подросткам (ОМПДиП) в образователь ных учреждениях проходят обучение на педиатрических ка Материалы II Конгресса РОШУМЗ  федрах и получают сертификат специалиста по специальности «Педиатрия». Учитывая профилактическую направленность деятельности этих врачей мы считаем, что они должны прохо дить углубленную подготовку по вопросам охраны здоровья детей и подростков в образовательных учреждениях на кафед ре гигиены детей и подростков. Причем, для таких врачей не обходимо ввести новую специальность «дошкольно-школьная медицина». Такая специальность соответствует международ ной номенклатуре (в рамках Болонского процесса) – педиат рия, профилактическое здравоохранение, общественное здо ровье. Мы считаем, что готовить врача образовательного уч реждения можно из выпускников как педиатрического, лечеб ного, так и медико-профилактического профиля.

Кафедра гигиены детей и подростков проводит подго товку работников ОМПДиП в образовательных учреждениях и ординаторов кафедры семейной медицины на циклах общего и тематического усовершенствования. Кафедрой разработаны и апробированы четыре цикла (в объеме от 72 до 144 часов) для специалистов отделений ОМПДиП в образовательных учреж дениях. При высоком интересе специалистов отделений ОМ ПДиП в образовательных учреждениях к обучению на данных циклах, отмечается низкий уровень исходных знаний по во просам охраны здоровья детей и подростков.

В соответствии с задачами медицинского обеспечения, технологией работы врача образовательного учреждения и опытом кафедры по проведению циклов с такими специали стами нами было написано учебное пособие для подготовки врачей «Основы укрепления здоровья детей». Оно представ лено в качестве отдельных модулей, включающих в себя не обходимую информацию по теме, алгоритм действия для са мостоятельной работы слушателей в образовательном учреж дении и тестовые вопросы.



Pages:     | 1 |   ...   | 15 | 16 ||
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.