авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 7 | 8 || 10 | 11 |   ...   | 17 |

«Материалы Всероссийского конгресса по школьной и университетской медицине с международным участием (под редакцией д.м.н., проф. Кучмы В.Р.) ...»

-- [ Страница 9 ] --

РЕАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ЗАНЯТОСТЬ СОВРЕМЕННЫХ ШКОЛЬНИКОВ НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков НЦЗД РАМН, Москва, Россия Актуальность. Активное использование компьютерной техники стало неотъемлемой частью жизни современных школьников. Если в 80-90-х годах прошлого века работа с компьютером проходила преимущественно в образовательных учреждениях и представляла собой, в первую очередь, обуче ние основам компьютерной грамотности учеников старших классов, то в настоящее время домашний компьютер имеется у значительной части семей, и дети уже в раннем возрасте ак тивно приобщаются к его использованию. Помимо прочего, этому способствует появившаяся возможность освоения Ин Материалы II Конгресса РОШУМЗ  тернет - пространства.

Согласно результатам исследований компании Niel sen/NetRatings, количество детей в Сети растет с каждым днём: только за 2007 год в Европе подрастающего поколения в онлайне стало больше почти на треть (а это - 13 миллионов).

По существующим оценочным данным для России - до миллионов российских несовершеннолетних пользователей имеют доступ в Интернет. И если режим использования ПК в образовательных учреждениях можно нормировать и контро лировать, то в домашних условиях сделать это достаточно сложно. Психологи и педагоги всё чаще стали говорить о ком пьютерной зависимости наших детей. Это состояние развива ется постепенно, однако последствия его более чем печальны.

Бесконтрольное использование компьютера школьни ками приводит к увеличению и без того значительных стати ческих нагрузок, что является предпосылкой к развитию пато логии костно-мышечной системы (или усугубляет уже имею щиеся проблемы), к высокому напряжению органов зрению, кроме того, виртуальное пространство представляет большую опасность для формирующейся нервно – психической систе мы ребенка школьного возраста. При этом без использования компьютеров жизнь в современном обществе уже немыслима.

Материалы и методы. В связи с этим в лаборатории ги гиены обучения и воспитания стартовала новая серия исследо ваний, целью которых стало выявление реальной «компью терной» нагрузки у детей школьного возраста и связанных с ней дискомфортных состояний.

Нами была разработана специальная анкета, позво ляющая получать информацию о влиянии занятий за компью тером на здоровье и образ жизни современных школьников всех возрастов. В целом исследования продолжаются, а в на стоящем сообщении представлен фрагмент работы - данные по компьютерной занятости школьников 7-15 лет. В исследо вании приняли участие 1647 школьников Москвы, Ногинска и Смоленска.

Результаты. Подавляющее большинство детей этого Материалы II Конгресса РОШУМЗ  возраста ежедневно работают с компьютерной техникой – это 93% учащихся младших и 98% учащихся средних классов, причем в учебные дни до 2-х и более часов за компьютером проводят 6% учеников 1-4-х и 30% учеников 5-9-х классов. В выходные дни данный показатель увеличивается до 29% и 56%, соответственно, а в каникулы - до 40% и 67%. Это свиде тельствует о том, что в силу объективных или субъективных обстоятельств досуговая деятельность детей в значительной степени ограничена общением с компьютерной техникой, что не способствует полноценной реализации основных биологи ческих потребностей растущего организма. Занятия с компью тером у 73,1% младших школьников связаны с играми (1-е ранговое место). Надо отметить, что данный показатель сни жается до 62,2% к 5-му классу, и до 37,8% - к 9-му. Однако 40,4% учащихся также на первое место ставят выполнение домашних заданий, а 36,6% - виртуальное общение, на 2-м месте (33,3%) – прослушивание музыки, просмотр фильмов, скачивание картинок, музыки для телефона и пр. На 3-м месте – поиск информации в Интернете (26,4%). Ежедневно Интер нетом пользуются 29,2% учеников младших и 50,4% учеников средних классов. Значительная часть респондентов (почти 65%) связывают различные дискомфортные состояния или неприятные ощущения с работой за компьютером. Распреде ляются они следующим образом:

1.Жалобы, связанные с напряжением зрительного ана лизатора (боли в области глаз, расплывчатость изображения, ощущение мельканий перед глазами, ощущение песка в гла зах) - 38,6% 2. Усталость спины - 34,9% 3. Головные боли, чувство тяжести в голове - 21,1% 4. Нарушения сна - трудности засыпания после работы с ПК - 15% 5. Другие состояния (сонливость, общая усталость и даже повышение температуры тела) - 5,4%.

Заключение. Таким образом, подавляющее большинст во детей 7-15 лет ежедневно работают с компьютером, причем Материалы II Конгресса РОШУМЗ  у учеников младших классов преобладает игровая деятель ность, а к окончанию средней школы, только треть респон дентов не теряют интереса к компьютерной игре. Вместе с тем, значительная часть школьников связывает различные дискомфортные состояния (боли в области глаз, усталость спины, головные боли и пр.) с работой за компьютером. Ак тивное вмешательство компьютерной техники в жизнь под растающего поколения требует разработки новых временных регламентов, а также формирования навыков грамотного с точки зрения здоровья ее использования (просветительская деятельность, эффективные системы защиты от Интернет - уг роз, развитие досуговой деятельности и пр.).

114.

Латина А.А.

СОСТОЯНИЕ СОСТАВЛЯЮЩИХ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ УЧИТЕЛЕЙ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ШКОЛ Сумской государственный педагогический университет имени А.С. Макаренко, Сумы, Украина Актуальность. Интенсификация профессионально трудовой деятельности, борьба за достойную жизнь, тяжелая экологическая ситуация, информационное перенасыщение вы зывают тенденции к ухудшению здоровья людей в фазе физи ческого и духовного развития - в период человеческой зрело сти, период проявления профессионализма полученной специ альности (Нагорная А.М., Шипова И.О.). Важнейшей соци альной профессией настоящего является профессия педагога, профессия, непосредственно отвечающая за воспитание навы ков здорового образа жизни (ЗОЖ) у подрастающего поколе ния. Поэтому, цель нашего исследования - провести количест венную оценку составляющих ЗОЖ у педагогов разной педа гогической категории.

Методы исследования. В результате оценки состояния здоровья по результатам медицинских осмотров, хронометра жа трудового процесса, уровня двигательной активности по Материалы II Конгресса РОШУМЗ  Фремингемской методике, уровня рационального питания, психологического статуса по методике диагностики профес сионального выгорания В.В. Бойко обследовано 115 учителей, трех педагогических категорий, возрастом 20-60 лет.

Результаты исследования. Обсчет количественного ин тегрального показателя ЗОЖ по следующим составляющим:

рациональное чередование труда и отдыха, рациональное пи тание, психоэмоциональный статус, отказ от вредных привы чек, физическая активность, состояние здоровья, позволил вы явить уровни ЗОЖ. При оценке составляющих ЗОЖ выявлено нарушение соотношения труда и отдыха у 33,8±6,2% учителей за счет увеличения трудового компонента. Поскольку, рабочая нагрузка у педагогов составляет от 11,1 до 9,3 часов в день, и структура компонентов свободного времени свидетельствует о преобладании пассивного отдыха, гиподинамии и снижения времени пребывания на свежем воздухе. Следует отметить, что 88,1±4,2% учителей не занимаются физической активно стью.

Нарушение норм рационального питания зарегистриро вано у 37,3±6,3% учителей, за счет нарушения кратности приемов пищи, калорийности и соотношения потребления пищи и ее расхода. Наличие вредных привычек - у 31,1±2,6% учителей, за счет наличия привычки курения. При этом 4±2,2% опрошенных указывают употребление в день до одной пачки сигарет.

Одним из важных компонентов ЗОЖ является баланс психоэмоционального статуса личности человека. Оценка это го компонента у учителей свидетельствует о нарушении пси хоэмоциональной саморегуляции у 65,9% педагогов. У них установлено средний и высокий уровень профессионального выгорания.

Состояние здоровья педагогов свидетельствует о нали чии заболеваний с хроническим течением у 65,4±4,9%. Наибо лее частыми причинами заболеваемости у педагогов являются болезни органов дыхания (65,5%), болезни костно-мышечной системы (10%) и системы кровообращения (6,6%).

Материалы II Конгресса РОШУМЗ  Количественный анализ компонентов ЗОЖ позволил выявить преобладание низкого уровня ЗОЖ среди педагогов (56,4±5,1%). Удельный вес педагогов с высоким уровнем ЗОЖ составляет лишь 8,5±2,9%, средний уровень, характеризуя ЗОЖ как 50% соблюдение его норм, зафиксировано у 35,1±4,9%. При этом наблюдается формирование навыков ЗОЖ с возрастом. Педагоги до 40 лет имеют более низкий уровень ЗОЖ (52,8±0,7%) по сравнению с коллегами старшего возраста (33,9±0,6%).

Результаты исследования состояния статуса образа жизни учителей с разным уровнем недельной рабочей нагруз ки, свидетельствуют о негативной зависимости показателей.

Педагоги с недельной нагрузкой, которая превышает 19 часов в неделю, имеют наивысший процент проявления низкого уровня ЗОЖ (65,4±0,8%). Тогда как, у учителей с нормативной нагрузкой (18 час.), удельный вес низкого уровня составляет 28,9±0,6%, что в 2,2 раза меньше чем у педагогов с макси мальной нагрузкой. Учителя, работающие на 0,5 ставки (меньше 9 часов), имеют наименьший удельный вес низкого уровня (5,8±0,2%). Таким образом, превышение нормативной нагрузки учителями приводит к ухудшению их образа жизни, в первую очередь, в результате отсутствия активного отдыха и повышения психоэмоционального напряжения.

Анализ процентного распределения уровней ЗОЖ сре ди учителей разных категорий свидетельствует про ухудшение его составляющих в процессе квалификационного роста. На блюдается понижение удельного веса низкого уровня ЗОЖ у педагогов высшей категории (15,1±0,4%) по сравнению со специалистами (41,5±0,6%), в основном за счет повышения уровня профессионализма, наработке рабочего алгоритма, создания собственного продуктивного стиля деятельности.

Заключение. Таким образом, одним из способов, реше ния проблемы ухудшения состояния здоровья педагогов, мо жет стать мониторинг составляющих способа жизни, количе ственная их оценка и выделение специального предмета по профессионально-прикладным основам формирования ЗСЖ у Материалы II Конгресса РОШУМЗ  студентов педагогических специальностей.

115.

Латышевская Н.И., Сливина Л.П., Давыденко Л.А.

ВЛИЯНИЕ АНТРОПОГЕННОЙ НАГРУЗКИ НА ФОРМИРОВАНИЕ БОЛЕЗНЕННОСТИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ КРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА Волгоградский научный центр РАМН и Администрации Волгоградской области, Волгоград, Россия Основой для формирования эффективной модели управления здоровьем детей и подростков является изучение тенденции в динамике показателей заболеваемости детского населения в связи с региональными особенностями техно генных факторов риска.

Для выявления особенностей формирования болезнен ности детей и подростков в условиях проживания в крупном городе, уточнения реального экологического риска были сформированы две группы детей, проживающих на террито риях города Волгограда с разной антропогенной нагрузкой:

южная территория с высоким уровнем антропогенной нагруз ки и центральная, традиционно рассматриваемая как террито рия сравнения. Проведена выкопировка всех случаев обраще ния в детскую поликлинику (ф.112/у) когорты детей одного года рождения (300 мальчиков и 300 девочек) за возрастной период от 0 до 17 лет. Показатели заболеваемости по обра щаемости детей изучались по годам жизни и отдельным воз растным периодам. Оценка этиологической обусловленности болезненности детей и подростков степенью антропогенной нагрузки осуществлялась по показателям относительного рис ка (RR) и его этиологической доли (EF).

Результаты исследований. В когорте детей, проживаю щих на территории экологического неблагополучия уровень болезненности, накопленной за 17 лет жизни, оказался выше, чем в когорте сравнения (у мальчиков - 29150,0 и 21770,0 слу чаев на 1000 мальчиков;

p0,001;

у девочек - 32520,0 и 20763, Материалы II Конгресса РОШУМЗ  случаев на 1000 девочек;

p0,001).

Можно выделить два класса болезней, обращаемость по которым практически во все возрастные периоды у девочек, проживающих на южной территории, выше, чем в группе сравнения: болезни крови, кроветворных органов и отдель ные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни органов дыхания. При этом наибольшая этиологическая обу словленность «накопленной» болезненности качеством атмо сферного воздуха была характерна для болезней крови и кро ветворных органов (RR =8,5;

EF=88,2%). К периодам повы шенной чувствительности к факторам окружающей среды можно отнести период первого детства и подростковый воз раст 12-15 лет - степень этиологической обусловленности бо лезненности детей и подростков соответствует градации «средняя» (соответственно RR =1,68;

EF=40,5% и RR =1,65;

EF=39,4%). У мальчиков, как и у девочек, «накопленная» бо лезненность во все возрастные периоды выше у детей, про живающих в условиях более высокой антропогенной нагрузки.

У них во все возрастные периоды отмечалась повышенная обращаемость в ЛПУ по поводу болезней органов дыхания;

на протяжении длительного периода – по поводу болезней моче половой системы (0-3 года;

13-16 лет). При этом для болез ней мочеполовой системы этиологическая обусловленность фактором « территория проживания» - высокая (RR = 2,7;

EF=63,0%), для органов дыхания - малая (RR =1,36;

EF=26,5%). Наиболее сенситивным, исходя из показателей риска, являлся возрастной период 15-16 лет.

На южной территории города у детей достоверно чаще регистрировалась обращаемость по поводу хронических забо леваний органов дыхания - хронического тонзиллита (p0,001), других хронических заболеваний рото - и носоглот ки (p0,001);

аллергических болезней органов дыхания, осо бенно у девочек (p0,001), и кожи (атопический дерматит;

p0,001), хронических болезней органов пищеварения (p0,001). Обращаемость к врачу в связи с хроническими за болеваниями почек более характерна для детей и подростков Материалы II Конгресса РОШУМЗ  на южной территории города.

У детей, проживающих в условиях выраженной антро погенной нагрузки, как у мальчиков, так и у девочек была вы ше и обращаемость в амбулаторно-поликлинические учреж дения по поводу функциональных нарушений ряда органов и систем, таких как функциональные расстройства желудка (ФРЖ;

p0,001), дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП;

p0,001).

Следует отметить, что таких хронических заболевания, как хронический гастрит, хронические заболевания рото - и носоглотки (за исключением хронического тонзиллита), ато пический дерматит у детей, проживающих на южной терри тории, регистрировались в более раннем возрасте, чем в ко горте сравнения. Так, хронический гастрит - соответственно, у мальчиков на 8-м и 11-м годах жизни, у девочек - на 7-м и 9-м годах;

хронические заболевания рото - и носоглотки - незави симо от пола на 4-м и 6-м годах жизни;

атопический дерматит - у мальчиков на 1-м и 5-м годах жизни, у девочек - на 1-м и 3 м. Такая же зависимость наблюдалась и для патологии, обу словленной нарушениями механизмов регуляции – ФРЖ, ДЖВП.

Заключение. На территории экологического неблагопо лучия «накопленная» болезненность у детей достоверно выше во все возрастные периоды, чаще регистрировалась обращае мость по поводу хронических заболеваний органов дыхания на фоне более ранней хронизации процесса. К периодам по вышенной чувствительности к факторам окружающей среды у девочек можно отнести период первого детства и подрост ковый период 12-15 лет, у мальчиков - подростковый период 15-16 лет.

116.

Левченкова Т.В., Исаева Д.С., Циплакова А.К.

ТЕХНОЛОГИИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИГР И ИГРОВЫХ ЗАДАНИЙ В КОРРЕКЦИОННЫХ ЗАНЯТИЯХ ПО ФИЗКУЛЬТУРЕ В ДОУ РГУФКСиТ, Москва, Материалы II Конгресса РОШУМЗ  ГОД д/с № 1141, ГОУ д/с № 1986, Москва, Россия Актуальность проведенного исследования связана с тем, что игровая деятельность является ведущей у детей до школьного возраста. Правильно подобранные игры в условиях проведения специальной организованного занятия могут ре шать многочисленные задачи. К таким задачам относятся:

Укрепление здоровья детей, повышение уровня их физической и интеллектуальной работоспособности, Исправление отклонений в состоянии опорно двигательного аппарата, коррекция двигательной сферы, Коррекций эмоционально-волевой и коммуника тивной сферы, Повышения интереса к занятиям физическими упражнениями.

Авторы поставили цель: проанализировать возмож ность использования различные видов игр и игровых заданий в коррекционных занятиях по физической культуре в режиме дня дошкольного учреждения.

При анализе мы учитывали следующие обстоятельства:

Коррекционные занятия проводятся как допол нительные занятия во второй половине дня.

Содержание занятий достаточно сложное, т.к.

детям необходимо выполнить достаточно большое количество упражнений, направленных на коррекцию осанки или сводов стопы. Эти упражнения часто однообразные и скучные, они способствуют быстрому развитию утомления.

Во второй половине дня дети, особенно среднего возраста (3-4 года), устают от нахождения в детском саду, им хочется домой и дополнительные занятия для них выглядят как излишняя нагрузка.

Отсутствие подвижных игр высокой интенсив ности делает коррекционные занятия скучными и малоинте ресными для детей дошкольного возраста.

В ГОУ д/с № 1141 коррекционные занятия проводились Материалы II Конгресса РОШУМЗ  с направленностью на формирование правильной осанки и профилактику плоскостопия.

В средней группе все занятие строилось по единому сказочному сюжету: «Мы идеи в зоопарк», «Спасаем малень кую Машу», «Человек-паук». Все коррекционные упражнения выполнялись в строгой последовательности, и за правильное выполнение ребенок получал «призовой флажок», чтобы спа сти героя или достичь цели путешествия нужно заработать не менее 5 «призовых флажков».

В старшей и подготовительной группе кроме занятий по определенному сюжету, в занятия включались элементы йоги или гимнастики «Пилатес». В середине урока обязатель но проводилась игра на внимание «Запрещенное движение», «Съедобное - несъедобное» и т.п., в конце урока составлялась композиция под музыку. В которую включались упражнения, использованные в уроке.

В ГОУ д/с № 1986 игры и игровые задания направлены на развитие произвольной регуляции поведения, снятие психо эмоционального напряжения, развитие коммуникативной и эмоционально-волевой сферы, развитие координации движе ний, тренировку нервных процессов, сплочение детского кол лектива, улучшение взаимодействия в диаде воспитатель ребенок.

Коррекционные занятия проводились как в первой, так и во второй половине дня. В содержание занятий включались преимущественно фольклорные игры и задания (народные подвижные игры, потешки, хороводы и т.п.) Результаты эксперимента показали, что использование специально подобранных игр, особенно фольклорных, позво ляют корригировать отклонения в психофизическом развитии детей в детском салу.

Специально организованная игровая деятельность:

«Экономит» силы детей при обучении;

Не нуждается в дополнительной мотивации;

Легко воспринимается и усваивается педагога Материалы II Конгресса РОШУМЗ  ми;

Не требует создания дополнительных условий;

«разгружает» левое полушарие.

Результаты эксперимента показали, что некоторые от клонения в развитии встречаются как у детей с задержкой психического развития, так и в группе нормы.

Поэтому разработка технологии использования коррек ционно-игровых комплексов актуально для всех детей, посе щающих детский сад.

117.

Леонов А.В., Богомолова Е.С., Кузмичев Ю.Г., Крылов В.Н., Воробьев Г.Е., Калюжный Е.А.

К ВОПРОСУ О ФИЗИЧЕСКОМ ЗДОРОВЬЕ СТУДЕНТОВ ВУЗа ГОУ ВПО «АГПИ имени А.П. Гайдара», Арзамас, Россия Анализ состояния проблемы охраны здоровья здоровых в Российской Федерации доказывает ее безусловную актуаль ность как фактора национальной безопасности и стратегиче ской цели отечественного здравоохранения. Данная проблема возникла в результате критически низкого уровня состояния популяционного здоровья и особенно усилилась в связи с раз разившимся демографическим кризисом, наряду с прогресси рующей нехваткой сил и средств, для обеспечения необходи мого объема и качества медицинской помощи все более воз растающему потоку больных людей. В связи с данной про блематикой 21 марта 2003года Министерство здравоохранения РФ издало Приказ № 113 «Об утверждении Концепции охра ны здоровья здоровых в Российской Федерации». Ожидание высокой эффективности реализации Концепции охраны здо ровья здоровых в Российской Федерации основано на между народном опыте внедрения профилактических программ и разработок, экономический эффект которых по данным ВОЗ достигает соотношения 1:8.

В рамках реализации вышеуказанной концепции в Ар замасском ГПИ им. А.П. Гайдара проведено исследование фи Материалы II Конгресса РОШУМЗ  зического развития (стандартный инструментальный метод) и состава тела (биоимпедансный анализ) студентов одного из факультетов (N=154, средний возраст 20 лет) и выявлена объ ективная картина физического благополучия. По основным параметрам физического развития все студенты соответствуют региональному нормативу, за исключением функциональных показателей сердечно-сосудистой системы (DADA) и (HSS), завышенные которых свидетельствуют о симпатизации В.Н.С., и повышении тонуса периферического сосудистого сопротивления.

Биоимпедансный анализ состава тела, показал, что большинство стандартных, исследуемых факторов находятся в пределах «нормы», за исключением активной клеточной мас сы (AKM) и доли активной клеточной массы (DAKM), сред ние значения которых в полтора раза превышают верхнюю границу нормы у юношей и находится на границе максимума у девушек. Показатели тощей массы (TM) и общей жидкости (OG) на верхней границе норм только у юношей. Показатель активной клеточной массы (AKM) с возрастом снижается. У юношей снижение растет от 19 к 21 году, а у девушек в 20 лет происходит незначимое повышение его с последующим сни жением в 21 год. У юношей показатели AKM статистически значимо выше.

Жировая масса (GM) у девушек характеризуется пони жением от 19 к 20 годам, а затем повышением к 21 году. У юношей 19 лет этот показатель превышает норму. В целом у юношей жировая масса более выражена, чем у девушек, но на уровне тенденции.

Классификация по % Жировой Массы (КPGM) - дина мична по гендерному признаку - у девушек средние значения более выражены и нарастают из года в год в отличие от юно шей.

Тощая масса (ТМ) - превышает у юношей верхнюю границу нормы на 3% и в свою очередь показатели студентов города Арзамаса выше средних показателей Нижегородских студентов на 6%.

Материалы II Конгресса РОШУМЗ  Корреляционные связи основного показателя опти мальности биологического обмена показывают, что АКМ тем более выражена, чем выше масса тела студента и процент то щей массы. У юношей показатель активной клеточной массы на 29% выше, чем у девушек. Взаимосвязи половой принад лежности с исследуемыми параметрами физического здоровья показали, что параметры обследованных юношей значимо выше не только по росту и весу, но и по большинству других показателей физиометрии и импдансметрии. Так же, как абсо лютные значения исследуемых параметров, так и их прирост более выражен на уровне тенденций у более младших студен тов, что объяснимо с позиций общебиологических закономер ностей.

Таким образом, оценка состава тела (биоимпедансный анализ), показала, что большинство исследуемых параметров находятся в пределах «нормы», за исключением активной кле точной массы (AKM), средние значения которой в полтора раза превышают верхнюю границу нормы у юношей и нахо дится на границе максимума у девушек.

Биоимпедансный анализ дополняет объективную кар тину морфологической и функциональной адаптации учащих ся всех ступеней образования в условиях современного обра зовательного процесса и целесообразен для внедрения в прак тику мониторинга здоровья студентов ВУЗа, на ряду с тради ционными параметрами, предложенными Региональным нор мативом, что более полно позволит решать задачи Концепции охраны здоровья здоровых в Российской Федерации.

118.

Леонов А.В., Кузмичев Ю.Г., Богомолова Е.С., Олюшина Е.А.

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ В ЦЕНТРЕ ОДАРЕННЫХ ДЕТЕЙ ГОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская Академия» Росздрава, Нижний Новгород, Россия Актуальность. В рамках федеральной целевой подпро Материалы II Конгресса РОШУМЗ  граммы «Одаренные дети» в Нижнем Новгороде открыт и функционирует Центр обучения и развития одаренных детей (ЦОД). Это инновационное учреждение интернатного типа, в котором образовательный процесс характеризуется высокой учебной нагрузкой и интенсификацией умственной деятельно сти. Поэтому создание здоровьесберегающей образовательной среды, способствующей достижению высокого уровня образо вания при сохранении и укреплении здоровья участников пе дагогического процесса, и управление развитием и здоровьем одаренных подростков являются важными гигиеническими проблемами в ЦОД.

Материалы и методы. В соответствии с авторской ме тодикой, изложенной в пособии для врачей «Определение уровня санитарно-гигиенического благополучия (УСГБ) об щеобразовательных учреждений» (Утв. МЗ и СР РФ, Нижний Новгород, 2005 г.), было изучено 49 параметров внутришко льной среды, охватывающих весь перечень требований к ус ловиям обучения. По результатам углубленного медицинского осмотра учащихся дана комплексная оценка физического раз вития и состояния здоровья лицеистов. При проведении кор ректурных тестов изучена умственная работоспособность. С помощью функциональных проб: Мартинэ-Кушелевского (МК), Гарвардский степ-тест (ГСТ), Штанге, Генчи, - опреде лена физическая работоспособность.

Результаты. УСГБ свидетельствует, что в целом в уч реждении созданы удовлетворительные условия обучения, со ответствующие гигиеническим требованиям на 69%. Однако оценки отдельных элементов внутришкольной среды характе ризуются большим разбросом. Крайне неудовлетворительны ми признаны те параметры среды, которые невозможно скор ректировать (размещение учреждения и планировка земельно го участка), и выделен ряд управляемых элементов, которые необходимо скорректировать в первую очередь (учебный про цесс, режим дня, двигательная активность, санитарно гигиеническое состояние учебных помещений).

Для характеристики функционального состояния лице Материалы II Конгресса РОШУМЗ  истов изучены умственная и физическая работоспособность.

Умственная работоспособность к концу учебного дня и к кон цу учебной недели снижалась: уменьшались скорость, точ ность корректурной работы, снижалось ее выполнения. За счет увеличения числа неудовлетворительных и плохих работ сни жался коэффициент преобладания «П» (за день - с 1,45 до 0,19, за неделю - с 1,29 до 0,88). Следовательно, повышенная учебная нагрузка у большинства лицеистов приводит к разви тию выраженного утомления в динамике учебного дня и неде ли.

Физическая работоспособность (F) при стандартной нагрузке (проба МК) у 60,4% школьников определена как средняя F, отличная и хорошая у 2,8% и 33,1% соответствен но, у 3,7% подростков - плохая. При увеличении физической нагрузки (ГСТ) средние показатели F определены у 50,1% учащихся, отличные и плохие у 9,2% и 21,5% соответственно.

В пробе Штанге 58 % школьников имеют хорошие показатели, в пробе Генчи - лишь треть учащихся. Снижение функцио нального состояния кардио-респираторной системы у лицеис тов также свидетельствует о значительных перегрузках в про цессе обучения.

Анализ состояния здоровья одаренных подростков по обобщающим характеристикам здоровья показал следующее.

Группа нормального физического развития определена у 69,8% подростков. Среди отклонений в развитии преобладала группа учащихся с избыточной массой тела (15,8%), что сви детельствует о дисгармоничности развития подростков и под тверждает факт гипокинезии у обучающихся. Основная масса лицеистов имеет биологический возраст, соответствующий паспортному (93,4%), у 6,6% учащихся биологический возраст отставал от паспортного, из них юношей в 9,7 раз больше.

Распространенность морфофункциональных отклонений (МФО) составила 4736,8‰, что значительно выше данных по общеобразовательным школам г. Н. Новгорода (3714,2‰).

Структура МФО в основном формируется за счет болезней органов пищеварения, эндокринной системы, болезней кожи, Материалы II Конгресса РОШУМЗ  органов дыхания и глаза. Уровень хронических заболеваний (ХЗ) у подростков составил 2792,8‰, что практически в раза превышает данные по общеобразовательным школам (1560,3‰). В структуре ХЗ лидирующее место занимают бо лезни нервной и костно-мышечной систем, второе ранговое место - болезни органов пищеварения, далее следуют заболе вания дыхательной, мочеполовой систем, кожи и органа зре ния. Количество МФО на 1 учащегося ЦОД в среднем соста вило 4,7 против 3,7 у учащихся общеобразовательных школ, а ХЗ - 2,8 диагноза ХЗ против 1,3 соответственно. Характеризуя состояние здоровья подростков на основе распределения по группам здоровья, к практически здоровым (I, II группы здо ровья) отнесено 15,46% учащихся ЦОД, III группа здоровья выявлена в 70,4% случаев, IV группа - в 14,15% случаев. По лученные данные свидетельствуют о чрезмерно высокой «фи зиологической стоимости» учебного процесса в условиях ин тенсивной педагогической технологии.

Заключение. С целью формирования системы монито ринга здоровья подростков разработан и внедрен «Дневник здоровья» учащихся, а также комплекс мероприятий, вклю чающий создание здоровьесберегающей образовательной сре ды и оздоровительно-профилактические мероприятия. Прово дится коррекция питания с учетом интенсивности умственной деятельности.

119.

Липанова Л.Л., Жеребцова Т.А., Насыбуллина Г.М.

ИЗМЕНЕНИЕ РОЛИ СЕМЬИ И ШКОЛЫ В ФОРМИРОВАНИИ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ УЧАЩИХСЯ ГОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Росздрава, Екатеринбург, Россия К актуальным задачам современного общества относят ся формирование у населения ответственного отношения к своему здоровью, выбор в пользу здоровье сберегающего по ведения, отказ от поведенческих факторов риска, которые яв Материалы II Конгресса РОШУМЗ  ляются непосредственной причиной многих широко распро страненных в человеческой популяции неинфекционных забо леваний. Велика роль школы в решении этих проблем, ведь именно в школьном возрасте наиболее активно формируется привычный стиль жизни, система жизненных ценностей чело века, определяющих потенциал его здоровья на многие годы.

С 2006 года Управление образования г. Екатеринбурга в рам ках муниципального стратегического проекта «Выбираю жизнь!» начало реализацию комплекса организационно управленческих мер, направленных на развитие стратегий, форм и методов профилактической работы в школах, вовлече ние всех образовательных учреждений, педагогов в такую дея тельность. Были разработаны и приняты Городская целевая программа развития общего образования МО г. Екатеринбурга на 2007-09 гг., сетевые проекты «Здоровье сберегающие тех нологии в образовательном процессе» и «Школьный стандарт профилактики», социальный проект - Фестиваль «Мы за здо ровый город!». Для обоснования действий по укреплению здоровья участников образовательного процесса и контроля успешности реализации профилактических программ было проведено несколько социологических исследований среди учащихся, родителей и педагогов школ.

В 2006 году было проведено эпидемиологическое ис следование среди учащихся 7-11 классов общеобразователь ных школ (5985 человек) для изучения особенностей образа жизни, распространенности потребления психоактивных ве ществ (ПАВ) среди подростков-школьников, факторов риска и защиты потребления ПАВ. На основе результатов этого ис следования, а также анализа российского и международного опыта по профилактике потребления ПАВ среди подростков и молодежи через образование были выработаны показатели мониторинга деятельности школ в области профилактики рис кованных форм поведения среди несовершеннолетних. Эти показатели включают оценку работы органов управления об разованием, школ, а также оценку приверженности основных целевых групп (учащиеся, родители, педагоги) принципам Материалы II Конгресса РОШУМЗ  здорового образа жизни и их вовлеченности в профилактиче скую деятельность школы. Апробация показателей монито ринга в части основных целевых групп профилактической деятельности была проведена в 2008-09 учебном году. Мето дом анонимного анкетного опроса проведено исследование среди 904 учащихся 7 и 10 классов, 912 родителей и 191 педа гога из 19 школ г. Екатеринбурга. Для оценки полученных ре зультатов использованы материалы исследования, выполнен ного в 2002-03 учебном году.

В указанный период времени отмечены ряд положи тельных изменений в здоровье, образе жизни детей, медицин ской и профилактической активности их семей, организации профилактической работы в школах. Так, и дети, и родители для сохранения здоровья чаще стали соблюдать режим дня, заниматься физкультурой, своевременно обращаться к врачу, правильно питаться, проходить профосморы. Среди них воз росла самооценка уровня гигиенической грамотности;

и те, и другие в качестве источников гигиенических знаний чаще ста ли называть медработников и учителей, что говорит об увели чении профилактической активности последних. По некото рым показателям образа жизни обнаружены различия в их ди намике среди 7- и 10-классников. Если среди 7-классников уменьшилось количество детей с «плохим» или «удовлетвори тельным» здоровьем, снизилась распространенность хрониче ских заболеваний и частота симптомов плохого самочувствия, то среди 10-классников динамика самооценки здоровья носила обратный характер;

кроме того, увеличилась доля учащихся, имеющих дефицит сна и низкую физическую активность. Раз нонаправленные результаты были получены и в отношении потребления ПАВ: среди 10-классников - тенденция к сниже нию распространенности потребления ПАВ и повышению компетентности в ситуациях, связанных с их потреблением, среди 7-классников - обратная тенденция. Очевидно, в содер жании гигиенического воспитания недостаточно были учтены возрастные особенности формирования тех или иных пове денческих факторов риска.

Материалы II Конгресса РОШУМЗ  Отмечено некоторое улучшение психологического бла гополучия, воспитательной и образовательной роли семьи и школы. Отношения в семьях чаще стали оцениваться респон дентами как благополучные, дети чаще стали находить под держку в семье и более комфортно, по мнению родителей, чувствовать себя в школе. О позитивных изменениях в работе образовательных учреждений говорят и другие результаты оп роса: 99% учителей отметили, что в школах проводятся меро приятия по профилактике, 80% учащихся и 49% родителей ощущают такую работу. Учителя чаще стали использовать бо лее эффективные (активные) формы обучения, однако еще редко используются профилактические образовательные про граммы интегрированного характера. В профилактической ра боте лично участвуют лишь каждый десятый родитель и менее половины учащихся, большинство из них - в качестве пассив ного зрителя. Сами учителя отмечают отсутствие системного подхода и низкую, на их взгляд, эффективность работы школ в этом направлении. Таким образом, получены первые результа ты, свидетельствующие о позитивных изменениях в образова тельных учреждениях в результате внедрения здоровье сбере гающих технологий, и определены задачи органов управления образованием и школ в области укрепления здоровья участни ков образовательного процесса.

120.

Литовченко О.Г., Винокурова И.В.

ОСОБЕННОСТИ ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ ПРИ ШЛОГО НАСЕЛЕНИЯ СРЕДНЕГО ПРИОБЬЯ ГОУ ВПО Сургутский государственный университет Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, Сургут, Комитет по здравоохранению Администрации г. Сургута, Сургут, Россия Состояние репродуктивного здоровья современных де вочек и мальчиков, является фактором, который в дальнейшем определит воспроизводство населения и демографическую си туацию в целом. До настоящего времени недостаточно изуче Материалы II Конгресса РОШУМЗ  но репродуктивное состояние у подростков, проживающих в различных климатогеографических условиях, в том числе ус ловиях Севера.

В нашем исследовании приняли участие школьники и студенты г. Сургута, родившиеся и проживающие в условиях Среднего Приобья, у которых родители, прибыли в Ханты Мансийский автономный округ - Югру из различных более благоприятных климатогеографических регионов России и стран СНГ. Выраженность вторичных половых признаков оценивали по J.M. Tanner.

Результаты исследования показали следующее. Не смотря на различное время начала физиологического пуберта та у мальчиков появление половых признаков происходило в соответствии с общебиологическими закономерностями, стро го последовательно: ломка голоса, набухание сосков, рост во лос на лобке и в подмышечных впадинах, появление усов, раз витие кадыка и появление лицевого оволосения. Оволосение лобка начиналось у мальчиков в 13 лет, и, постепенно про грессируя, к 18-19 годам достигало выраженности, свойствен ной взрослым мужчинам. Следующее за лобковым, подмы шечное оволосение отставало в среднем на 1 год и появлялось наиболее рано в 13 лет, а наиболее поздно в 17 лет. Появле ние единичных волос подмышечных областей начиналось у подростков к середине пубертатного периода (в 13-15 лет), хо тя у некоторых мальчиков волосы на лобке и подмышечной области появлялись одновременно. У большинства юношей 19-20 лет наблюдались густые прямые или вьющиеся волосы по всей подмышечной впадине (стадия Ах3-4). Рост усов и бо роды – это показатель определенной половой зрелости. У поч ти половины обследованных мальчиков в возрасте 15 лет на блюдали начинающееся оволосение над губой (F1). К 18 годам у большинства юношей наблюдалось распространенное ово лосение над верхней губой и на подбородке с тенденцией к слиянию, начало роста бакенбардов (оволосение лица на уровне стадий F2-F4). Развитие щитовидного хряща у сургут ских мальчиков начиналось в возрасте 13 лет (L1). У юношей в Материалы II Конгресса РОШУМЗ  возрасте 18 лет наблюдалось отчетливое выпячивание кадыка.

Границы изменения тембра голоса были менее растянуты, чем развития других вторичных половых признаков. В 12 лет у мальчиков только начиналась, так называемая, ломка голоса, а уже в 17 лет сургутяне имели мужской тембр голоса.

Половая дифференциация девочек начиналась и закан чивалась несколько раньше. Становление вторичных половых признаков девочек г. Сургута происходило на основе общих закономерностей формирования репродуктивной функции.

Первым соматическим симптомом пубертата девочек служит начальное увеличение молочных желез (телархе). У 83% дево чек молочные железы увеличивались в возрасте 10 лет. В воз расте 18 лет полное развитие молочных желез Ма3 имели 100% сургутских девушек. Единичные волосы на лобке появ лялись позже первых признаков роста молочных желез. Не смотря на это, оволосение лобковой области формировалось быстрее, рем развивались молочные железы. К 17 годам у 91,5% сургутских девушек наблюдалось обволосение на лобке по взрослому типу. Оволосенение подмышечных областей по являлось в среднем через 1,5-2 года после пубального и дости гало максимума к 18-20 годам. Полное оволосение в подмы шечных впадинах - стадия Ах3 - наблюдалось у девушек лет. Основным признаком полового созревания девочки явля ется появление менструаций. Первые регулы (менархе) на блюдались у 9,1% девочек в 12 лет. К 16 годам 100% обследо ванных девочек имели менструацию. Менархе отмечали у де вочек с массой тела 43,50±1,25 кг. Средний возраст менархе составлял 13,09±0,14 лет.

Таким образом, изменения, обозначаемые как период полового созревания, начинались у мальчиков в возрасте 13,06±0,18 лет, у девочек - 10,65±0,09 лет, заканчивались в юношеский период онтогенеза у юношей - 19,83±0,15 лет, у девушек 18,17±0,12 лет. У девочек г. Сургута сроки менархе несколько смещены в сторону более старшего возраста, по сравнению с девочками из более благоприятных климатогео графических и экологических условий. Вероятно, позднее на Материалы II Конгресса РОШУМЗ  чало пубертата несколько удлиняет становление репродуктив ной системы у сургутянок.

Полученные данные свидетельствуют о высокой воз растной изменчивости в наступлении периода полового созре вания, динамике его развития и сроках наступления половой зрелости. Под влиянием суровых климатических условий Среднего Приобья наблюдалась задержка сроков развития вторичных половых признаков в исследуемой группе по срав нению с ровесниками из других климатогеографических зон проживания. Данный факт можно рассматривать как адаптив ную реакцию детского организма на специфичные климато географические условия.

121.

Лукина Г.П., Чижова Ж.Г., Молотков О.В.

ЧАСТОТА СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЙ, ПОЛУЧАВШИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ С РАННЕГО ВОЗРАСТА Смоленский Государственный педагогический университет, Смоленск, ГОУ ВПО Смоленская медицинская академия, Смоленск, Россия В настоящее время в процессе воспитания уже с ранне го возраста используется множество инновационных моделей, в которых акцент делается, прежде всего, на вовлечение в предметное обучение, расширение объема получаемых зна ний, тесное слияние новых интеллектуальных технологий с обучающими программами и недостаточно времени уделяется двигательной активности. Только знание индивидуальных возможностей ребенка и прогнозирование его онтогенеза, яв ляется необходимой предпосылкой для успешного обучения и воспитания без ущерба для здоровья. Под наблюдением нахо дилось 320 детей, которые получали дополнительные образо вательные услуги с раннего возраста (основная группа) и дошкольников, которые не пользовались дополнительными Материалы II Конгресса РОШУМЗ  образовательными услугами (группа контроля). Установлено, что потеря здоровья у детей, которые имели помимо традици онного обучения дополнительные образовательные услуги, составляла на первом году посещения детского дошкольного учреждения 3,9%, на втором году - 7,0% и на третьем году 9,7%, что на 0,3%, на 2,4% и на 3,5% соответственно чаще, чем у дошкольников из группы контроля. Отмечено, что в дошкольный период по мере роста ребенка во всех группах наблюдения происходит рост сочетанной патологии (в 1, раз, p0,05) и формирование хронических заболеваний, но темп их нарастания различен. В группе наблюдения, где рес понденты получали дополнительные образовательные услуги, достоверно чаще формировались поражения трех и более сис тем (в 1,8 раза, p0,05). Среди них чаще превалировали функ циональные расстройства (в 1,2 раза), более быстрыми темпа ми возрастало количество детей с хроническими заболевания ми (в 2,4 раза) и сокращалось количество детей, имевших риск реализации патологического процесса (в 7,7 раза). За дошко льный период, как у мальчиков, так и девочек, которые имели дополнительные образовательные услуги, по всем нозологиче ским формам наблюдалась отрицательная динамика, сопрово ждаясь ростом патологий (в 1,3 раза). Наиболее быстрый рост отмечен заболеваний органов кровообращения (на 14,6% в ос новной группе и на 7,6% группе контроля, p0,05), органов дыхания (на 9,5% и на 2,5% соответственно, p0,05) и опорно двигательного аппарата (на 6,3% и на 3,1% соответственно, p0,05). У детей, имевших дополнительные образовательные услуги, перед поступлением в школу (в возрасте 6 лет) веду щими являлись заболевания ЖКТ (22,5%), ОК (21,9%), ССС (21,3%), ОД (20,3%) и ОДА (19,6%). У детей, не имевших до полнительных образовательных услуг, в этом время лидирова ли заболевания ЖКТ (16,8%), ЦНС (13,0%), ОДА (12,3%), ОД (12,3%), ЛОР (10,3%). Следует подчеркнуть, что частота забо леваний у них оставалась существенно ниже, чем в группе, где дети имели дополнительные образовательные услуги (p0,05).

У мальчиков, получавших дополнительные образовательные Материалы II Конгресса РОШУМЗ  услуги, доминировали нарушения ЖКТ (25,3%), ССС (24,1%), ОД (22,2%), ОДА (22,8%), ОК (20,3%). Нарушения ЦНС (17,7%) и ЛОР органов (12,7%) занимали пятое место. В то время как у мальчиков, не получавших дополнительных обра зовательных услуг, ведущими заболеваниями, как и предыду щие годы, являлись поражения ЖКТ (17,4%), ЦНС (12,9%), ОДА (12,9%), ОД (10,3%), ЛОР (9,9%), ОК (9,7%). Обращало на себя внимание, что в этой группе наблюдения частота встречаемости патологии с возрастом снижалась и оставалась достоверно ниже, чем в группе мальчиков, которые имели до полнительные образовательные услуги (p0,05).

У девочек из группы контроля прослеживалась анало гичная ситуация, но темп снижения заболеваний был менее выражен и, кроме того, у них чаще менялась по частоте встре чаемости структура ведущих патологий. До поступления в школу у них доминировали заболевания ЖКТ (16,1%), ОК (14,6%), ОД (13,5%), смещая патологию ЦНС (13,2%), на чет вертое место и ставя патологию ССС (12,9%) на пятое место, а поражения ОДА (11,7%) на седьмую и ЛОР органов (10,3%) на восьмую позицию. В то время как у девочек основной группы наблюдения доминировали поражения ОДА (21,6 %), ЖКТ (19,8%), ССС (18,5%), ОК (18,5%), ОД (18,5%), ЛОР ор ганов (16,7%). В этой группе наблюдения доля ведущих забо леваний оказалась больше, чем в группе девочек (на 9,9%;

на 4,4%;

на 5,6%;

на 3,9%;

на 5,0%;

на 6,4% соответственно), а так же мальчиков (на 8,7%;

на 1,6%;

на 9,5%;

на 8,8%;

на 8,2%;

на 6,8% соответственно), которые их не получали. От мечено, что за данный промежуток времени, как у девочек, как и у мальчиков из этой группы наблюдения, произошел рост ведущих патологий (ОДА - на 3,1%;

ССС - на 8,0%;

ОД - на 2,5%;

ЛОР - на 7,4%).

Следовательно, структура заболеваний тесно связана с возрастом, полом, а так же обучением ребенка, что должно учитываться при оформлении его в детское учреждение, в ко тором используются различные дополнительные образова тельные услуги. До поступления в такое детское учреждение Материалы II Конгресса РОШУМЗ  необходимо тщательно готовить ребенка, санируя все источ ники инфекции, вести динамический контроль узкими специа листами и своевременно проводить коррекцию как основной, так и фоновой патологии.

122.

Лукьянец Г.Н., Макарова Л.В., СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМ МАЛЬЧИКОВ И ДЕВОЧЕК 6 ЛЕТ В ПРОЦЕССЕ ЗАНЯТИЙ НА КОМПЬЮТЕРЕ В ДЕТСКОМ САДУ Институт возрастной физиологии РАО, Москва, Россия Использование информационных технологий в обуче нии предъявляет более высокие, чем в традиционном обуче нии, требования к уровню физиологических и психических ресурсов детей. В связи с этим было проведено исследование возрастно-половых особенностей реактивности организма де тей при работе на компьютере в детском саду.

Под наблюдением находились девочки и мальчики лет I-II групп здоровья детского сада № 1565 г. Москвы. Ис следования проводились в утренние часы во вторник, среду и четверг до и после работы на компьютере. Дети работали на компьютере не более одного раза в день. Условия работы в компьютерном зале соответствовали гигиеническим требова ниям. Состояние ЦНС оценивалось с помощью компьютерной методики исследования зрительно-моторной реакции (хроно рефлексометрия). Для определения функционального состоя ния сердечно-сосудистой системы применялась методика кар диоинтервалографии по Р.М. Баевскому с определением ин декса напряжения.

Данные среднестатистического анализа динамики пока зателей зрительно-моторной реакции в процессе занятий на ПЭВМ у дошкольников 6 лет разного пола свидетельствовали о том, что в динамике работы существенных изменений не произошло: по средним данным отмечалась лишь тенденция к уменьшению числа ошибочных реакций у мальчиков и неко Материалы II Конгресса РОШУМЗ  торое недостоверное уменьшение ЛП сложной ЗМР. Распре деление детей по степени утомления на основании индивиду альных сдвигов показателей качества и скорости зрительно моторных реакций показало более благоприятное состояние ЦНС к концу занятий с ПЭВМ у мальчиков, чем у девочек. В состоянии утомления к концу занятий находилось 35% дево чек, мальчиков - 25%, в состоянии врабатывания - 48,8% де вочек и 62,7% мальчиков. Более существенные различия в реакции ЦНС девочек и мальчиков проявились при работе на компьютерах более низкого качества: признаки утомления (начального, выраженного) у девочек отмечалось в большем числе случаев, чем у мальчиков (в 40% против 28% случаев), на стадии врабатывания в конце занятия у девочек было толь ко 28%, а у мальчиков 56%.

Как показали результаты исследования динамики пара метров сердечного ритма, реакция на компьютерную нагрузку у девочек и мальчиков была различной. Функциональное со стояние ССС у детей оценивали по комплексному показателю индекса напряжения. Среднестатистическая величина этого показателя в начале занятия у мальчиков составляла 173,8±12,8 отн. ед., у девочек 174,3±11,2 отн. ед. К концу у мальчиков и девочек ИН повысился, но у мальчиков несуще ственно (на 9%), а у девочек изменения были статистически значимыми - на 22% (р 0,05). Анализ индивидуальных дан ных показал, что от начала к концу занятий на ПЭВМ у одной трети детей обоего пола происходило уменьшение ИН, у 2/ части детей - увеличение. Величина прироста ИН от начала к концу занятий была неодинаковой у мальчиков и девочек.

Уменьшение ИН в большей степени происходило у мальчи ков, чем у девочек (на 45,5 против 34,4%).


Распределение мальчиков и девочек в зависимости от степени отклонения ИН от зоны оптимальных значений пока зало, что большинство детей обоего пола имеют значения ин декса напряжения в зоне оптимума. У 12% мальчиков и дево чек ИН ниже оптимальных значений до и после занятий. В 36% случаев у мальчиков и в 24% случаев у девочек ИН пре Материалы II Конгресса РОШУМЗ  вышает уровень оптимума до занятий, причем после занятий на ПЭВМ у девочек число таких случаев увеличивается вдвое (до 48%).

Существенные изменения к концу занятий на ПЭВМ в регуляции сердечного ритма происходили у девочек в сторону активизации симпатического звена вегетативной нервной сис темы, а у мальчиков в сторону стабилизации сердечного рит ма.

Таким образом, результаты исследований показали, что работа на компьютере в шестилетнем возрасте требует неоди наковых нервно-эмоциональных затрат у девочек и у мальчи ков. В состоянии ЦНС за время занятий на ПЭВМ более не благоприятные изменения наблюдались у девочек по сравне нию с мальчиками. Это выразилось в менее благоприятном распределении их по степени утомления. Видимо, можно со гласиться с другими исследователями (Н.М. Цыренова,2002;

Ю.А. Ямпольская, 2002, 2007 и др.) в том, что девочки, в том числе и 6 лет, переносят стрессовые ситуации с большим на пряжением, чем мальчики.

Кроме того, девочки оказались более чувствительными к качеству компьютера и его видеотерминала. При работе на компьютерах более низкого качества (IBM-PC) у девочек чаще отмечались неблагоприятные изменения показателей функ ционального состояния ЦНС и более высокие показатели ИН к концу занятий на ПЭВМ. Значение качества видеотерминала для сохранения оптимального состояния функций организма отмечалось уже в литературе и в наших предыдущих исследо ваниях (В.А. Доскин с соавт., 1987;

1989;

П.И. Хпамцов 1989;

Л.А. Леонова с соавт., 2004;

2007;

Г.Н. Лукьянец, 2007 и др.).

123.

Макарова Л.В., Леонова Л.А., Лукьянец Г.Н.

СОСТОЯНИЕ ЗРИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА И УМСТВЕННАЯ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ МАЛЬЧИКОВ И ДЕВОЧЕК 6 ЛЕТ ПРИ РАБОТЕ НА КОМПЬЮТЕРЕ Институт возрастной физиологии РАО, Москва, Россия Материалы II Конгресса РОШУМЗ  Разработка критериев оценки состояния организма де тей и подростков и решение фундаментальных и прикладных задач возрастной физиологии предполагает изучение половых особенностей реактивности организма при различных видах деятельности. Особый интерес представляет исследование влияние на функциональное состояние физиологических сис тем организма дошкольников работы на компьютере. Это обусловлено спецификой этого вида деятельности, особенно, наличием значительного нервно-эмоционального напряжения, которое испытывают дети при данном виде деятельности.

Под наблюдением находились девочки и мальчики лет I-II групп здоровья детского сада № 1565 г. Москвы. Ис следования проводились в утренние часы во вторник, среду и четверг до и после работы на компьютере. Дети работали на компьютере не более одного раза в день. Условия работы в компьютерном зале соответствовали гигиеническим требова ниям. Изучались: лабильность зрительного анализатора (кри тическая частота слияния мельканий - КЧСМ) и умственная работоспособность.

Исследования показали, что по уровню исходных среднестатистических величин показателя КЧСМ девочки и мальчики 6 лет существенно не отличались друг от друга.

Кроме того, и динамика показателей в процессе работы на компьютере у девочек и мальчиков была сходной. Она харак теризовалась достоверным снижением показателя КЧСМ ле вого глаза от начала к концу работы на компьютере (соответ ственно на 1,1 Гц, р0,05;

и на 1,0 Гц, р0,05) и тенденцией к снижению показателя КЧСМ правого глаза. Анализ данных в зависимости от исходного уровня показателя КЧСМ выявил некоторые интересные особенности. Действительно, динамика показателя в процессе работы на компьютере зависели от ис ходного уровня показателя КЧСМ. Так, при величине исход ного показателя ниже среднего по группе в динамике работы на компьютере достоверных изменений не отмечалось. Меж ду тем, при величине исходного показателя КЧСМ в пределах средней величины по группе и выше выявлялось его снижение Материалы II Конгресса РОШУМЗ  от начала к концу работы, как у девочек, так и у мальчиков.

При этом по показателям и левого и правого глаза отмеченные изменения были достоверны (соответственно у девочек на 1, Гц, р0,01 и на 1,0 Гц, р0,05;

у мальчиков на 1,4 Гц, р0,01 и на 1,2 Гц, р0,01).

Похожая закономерность проявилась и при индивиду альном анализе данных. У детей с высоким исходным показа телем КЧСМ к концу работы на компьютере значительно ча ще отмечалось выраженное его снижение. Причем эта особен ность проявлялась как у девочек, так и у мальчиков. Случаи ухудшения показателя КЧСМ в этой группе по сравнению с группой с низким исходным показателем встречались и у де вочек и мальчиков чаще.

Кроме того, у девочек с низким исходным значением показателя КЧСМ изменения отмечались чаще, чем у мальчи ков (соответственно уменьшение показателя КЧСМ на 2 Гц и более - в 32,2% случаев против 17,2% (левый глаз) и в 18,2% случаев против 13,8% (правый глаз);

увеличение на 2 Гц и бо лее - в 21,2% случаев против 3,4% (правый глаз). В связи с этим, имеющая место картина изменений свидетельствует о том, у девочек с низким исходным уровнем показателя КЧСМ работа на компьютере приводит к утомлению в большем про центе случаев, чем у мальчиков. Это может быть связано, с одной стороны, с большей напряженностью работы девочек, их большей эмоциональностью, а, следовательно, и большей степенью их психофизиологического напряжения, а, с другой стороны, с меньшей устойчивостью этих детей к нагрузкам, связанным с работой на компьютере.

Исследование умственной работоспособности показа ло, что у девочек исходно отмечался более высокий уровень умственной работоспособности: при равных показателях ско рости работы у них были достоверно лучшие показатели каче ства работы (на 1,1 ош./100 зн., р0,05), а также достоверно более высокий процент работ без ошибок (на 23,8%, достовер ная). Ту же закономерность отмечают многие исследователи (Степанова М.И., 2003;

Параничева Т.М., 2007 и др.). Дина Материалы II Конгресса РОШУМЗ  мика показателей умственной работоспособности в процессе работы на компьютере у девочек характеризовалась достовер ным увеличением количества ошибок на 0,9 ош. на 100 зн.

(р0,01), и тенденцией к снижению числа работ без ошибок. У мальчиков отмечалось ухудшение скорости и качества работы, но эти изменения не достигали достоверных величин.

Таким образом, в результате исследований лабильности зрительного анализатора у детей с низким исходным уровнем показателя КЧСМ были выявлены различия в реакции девочек и мальчиков на нагрузки, связанные с работой на компьютере, свидетельствующие о более выраженной реактивности на ра боту с компьютером организма девочек 6 лет по сравнению с мальчиками. Эти особенности необходимо учитывать при проведении педагогом занятий с детьми.

124.

Макарова Ю.В., Чижова Ж.Г.

ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПАССИВНЫХ КУРИЛЬЩИКОВ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА ГОУ ВПО «Смоленская медицинская академия», Смоленск, Смоленский государственный университет, Смоленск, Россия По данным на 2000 г. в торговую сеть нашей страны ежегодно поступает свыше 400 миллиардов сигарет, папирос и сигар. В России продается свыше 3 миллиардов пачек сигарет в год. В России курят около 50,0 населения, а в ряде регионов почти 70,0%. Курят не только мужчины, но женщины и дети.

К сожалению, среди курящих достаточно высок процент мо лодых людей. Курят практически каждый второй старше классник, студенты и учащиеся профтехучилищ. Установлено, что до поступления в ВУЗ 20,0-40,0% юношей и 4,0-5,0% де вушек. В конце обучения в ВУЗе курению табака подвержены уже 60,0-80,0% юношей и 30,0-50,0% девушек. Доказано, что курение табака и продуктов его содержащих является самым массовым бытовым отравлением человечества. Никотин явля ется сравнительно слабым наркотиком, однако к нему разви Материалы II Конгресса РОШУМЗ  вается привыкание и зависимость. Вот почему пристрастие к табаку можно считать наркоманией, но современное общество в век высоких технологий и стремительного научного про гресса, курение продолжают называть безобидным словом «привычка» (Эверетт Куп, 1988). Но так ли это безобидно, ес ли страдает сам курильщик и его окружение. Курение в при сутствии других - это не просто дурная манера, оно должно расцениваться как антисоциальное поведение. По сведениям ученых, попадающий в помещение табачный дым содержит ядовитых веществ больше, чем дым, вдыхаемых курильщиков.

Отмечено, что около 25,0% всего количества вредных веществ табачного дыма поступает в легкие курильщика;

5,0% остается в окурке;

20,0% - сгорает и 50,0% - попадает в воздух помеще ния, которым дышат все люди, которые находятся в окруже нии. Поэтому, изучение состояние здоровья детей, прожи вающих в семьях, где курят родители, является важным и своевременным. Всего в исследовании приняли участие подростков, обоих полов (136 детей относились к пассивным курильщикам - основная группа наблюдения и 150 - человек составили группу контроля, так как не считались таковыми).

Анализ данных анкетирования показал, что характер жалоб у 87,3% детей свидетельствовал об отклонении в психоэмоцио нальной сфере. Доказано, что у злостных курильщиков часто появляется симптомокомплекс, характерных для невроза: раз дражительность, утомляемость, ослабление памяти, головная боль, головокружение. По нашим данным больше половины учащихся основной группы наблюдения также жаловались на частые головные боли, раздражительность (57,1% мальчиков и 53,0% девочек), около 42,6% - на слабость и плохую память (45,7% и 39,4%). Более трети опрошенных (35,3%) отмечали плохое настроение (28,6% и 40,6%), и четверть указывали на плохой сон, 16,9% школьников беспокоили повторяющие го ловные боли (15,7% и 20,3%) и 8,8% - обмороки (5,7% и 9,8%), что согласуется с мнением ученых, которые считают пассив ных курильщиков группой риска по нарушению здоровья.


Проведенное медицинское исследование состояния здоровья Материалы II Конгресса РОШУМЗ  учащихся позволило выявить у 88,2% подростков невротиче ские реакции (80,0% и 89,4%);

у 37,5% - цереброастенический синдром (42,9% и 31,8%);

у 3,7% - астеноневротичекие реак ции (2,9% и 4,5%);

у 12,5% - синдром вегетативной дисфунк ции (14,2% и 9,1%), у 2,2% - невроз навязчивых движений (2,9% и 1,5%);

у 8,1% - энурез (10,0% и 6,1%);

у 1,5% - гипер тензионно-гидроцефальный синдром (1,4% и 1,5%);

у 54,4% вегетативную лабильность (57,1% и 51,5%). Число таких лиц от года к году в основной группе наблюдения достоверно воз растало, чего не выявлено в группе сравнения и отражало не гативную динамику в состоянии здоровья детей, требуя кор рекционных мероприятий. Обращало на себя внимание, что большинство опрошенных подростков не считают курение ве дущим фактором риска нарушения их здоровья, что вызывает тревогу и требует более детального изучения данного подхода к этой проблеме.

Следовательно, дети подросткового возраста независи мо от места пола являются группой риска по формированию различных нарушений в состоянии здоровья. Поэтому вся ра бота должна быть направлена на работу с семьей, коллекти вом, окружающей средой.

125.

Максименко Е.О., Бадеева Т.В., Матвеева Н.А., Грачева М.П., Ашина М.В.

ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННОЕ ФОРМИРОВАНИЕ ПСИХОМОТОРНОЙ ЗРЕЛОСТИ У ДОШКОЛЬНИКОВ КАК ОСНОВЫ УСПЕШНОСТИ ОБУЧЕНИЯ В ШКОЛЕ ГОУ ВПО НижГМА Росздрава, Нижний Новгород, Россия Актуальность. Одной из задач подготовки детей к обу чению в школе является увеличение резервных возможностей функциональных систем организма (сердечно-сосудистой, ды хательной) и опорно-двигательного аппарата, которые будут испытывать наибольшую нагрузку при воздействии «школь ных» факторов.

Материалы и методы. С этой целью был проведен ком Материалы II Конгресса РОШУМЗ  плекс мероприятий по развитию двигательных навыков и мел кой моторики рук 220 детей 6-7-летнего возраста, посещаю щих девять дошкольных образовательных учреждений (ДОУ) г. Н.Новгорода. Использовались методы гигиенического на блюдения и гигиенического эксперимента, проводилось тес тирование физической подготовленности детей дважды с ин тервалом девять месяцев (сентябрь, май). Уровень освоения двигательных навыков оценивался относительно регионально го норматива физической подготовленности дошкольников.

Для определения уровня психомоторной зрелости был прове ден тест Керна-Ирасека дважды с интервалом в шесть меся цев: за год до поступления в школу и весной перед поступле нием в школу.

Результаты исследования. В расписание было введено обязательное занятие на открытом воздухе, где главное вни мание уделялось оздоровительному бегу, чередующемуся с ходьбой, общеразвивающим упражнениям, выработке основ ных двигательных навыков. Элементы оздоровительного бега были включены во все формы физического воспитания. Опти мизация занятий по физическому воспитанию заключалась в увеличении моторной плотности занятий с 63% до 85%, уве личении средней ЧСС детей до 120-140 ударов в минуту, по явлению первых признаков утомления и эмоционального подъема у детей во время занятия физкультурой, а также по динамике двигательных качеств и умений.

Отмечена положительная динамика развития скорост но-силовых качеств у детей 6-7-лет: возросли результаты бега и прыжков относительно возрастно-полового стандарта физи ческой подготовленности детей. В группе оздоровления дос товерно выше прибавка быстроты в беге на 30 м, а также ис ходные и конечные результаты прыжков по сравнению с группой контроля (р0,05).

Рациональное использование всех форм физического воспитания и закаливания занимали ведущее место в профи лактике острых заболеваний у детей в ДОУ. Закаливающие процедуры включали полоскание горла прохладной водой, с Материалы II Конгресса РОШУМЗ  отварами трав, хождение босиком по полу, мокрым дорожкам, душ - каскад и др. Использовались как неспецифические, так и специальные методы закаливания (водой, воздухом, солнцем).

После перенесенного острого заболевания врачом ДОУ назна чались закаливание и физические упражнения с учетом инди видуальных особенностей ребенка. Отмечено статистически значимое снижение уровня первичной заболеваемости (р0,05), продолжительности одного случая заболевания (р0,002) и уменьшения количества дней, пропущенных по болезни, (р0,015) детьми группы оздоровления по сравнению с контрольной группой.

Уровень освоения двигательных навыков и умений яв ляется столь же значимым психофизиологическим процессом в готовности детей к обучению в школе, как и развитие мел кой моторики рук. Первое тестирование Керна-Иерасека пока зало «незрелость» психомоторных процессов у большинства детей: 69% «зреющие», 10% «незрелые» и только 21% - «зре лые». На протяжении года в ДОУ проводилась целенаправ ленная деятельность по психомоторному развитию, в рамках образовательной программы уделялось больше внимания раз витию мелкой моторики рук. Работа с бусинками различной величины, ракушками, конструирование и рисование были включены в обязательные занятия, индивидуальную работу с детьми и игровую деятельность. Второе тестирование Керна Иерасека показало более высокий уровень готовности к обу чению в школе (р0,05): увеличилась доля зрелых детей в 2, раза (с 21% до 57%), доля незрелых детей уменьшилась в 5 раз (с 10% до 2%) и доля зреющих «Б» - в 4,6 раза (с 28% до 6%).

Доля зреющих «А» детей снизилась с 41% до 35%.

Провели анализ взаимосвязи развития мелкой моторики рук с показателями состояния здоровья дошкольников. Ре зультаты первого тестирования Керна-Ирасека и уровень ме дицинской готовности к обучению в школе были взаимосвяза ны на уровне статистической значимости (р=0,003). Результа ты второго тестирования не имели статистически достоверной взаимосвязи с уровнем медицинской готовности (р=0,082), что Материалы II Конгресса РОШУМЗ  свидетельствует об автономности процесса психомоторного развития и возможности его коррекции и развития в условиях дошкольного учреждения.

Заключение. Таким образом, оптимизация занятий по развитию двигательных навыков (общей моторики и мелкой моторики рук) у детей 6-7-летнего возраста позволяет дошко льникам сформировать устойчивый уровень педагогической готовности и подойти к школе с благоприятным прогнозом обучения без риска здоровью.

126.

Мамаева М.А., Бондарь В.И.

ПРОГРАММА ОБСЛЕДОВАНИЯ И ОЗДОРОВЛЕНИЯ ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ ДКДЦ Приморского района, Санкт-Петербург, Учреждение РАМН Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Россия В последние годы значительно выросло число часто болеющих детей (ЧБД). Таким детям, по понятным причинам, сложно адаптироваться в детских коллективах и образова тельных учреждениях. Между тем, пока не сложилась строй ная система последовательности обследования и оздоровления ЧБД. Их по-прежнему лечат иммуноактивными средствами, подразумевая наличие иммунодефицита, особо не задаваясь вопросом о его причинах, в то время как, первичный иммуно дефицит - явление, встречающееся редко, а вторичный - дол жен иметь первопричины. Сложно оценить соотношение пользы и вреда от воздействия на формирующуюся иммунную систему ребенка мощных терапевтических средств, в то время как получаемый эффект, без выяснения причин возникновения вторичного иммунодефицита, носит, как правило, временный характер.

Опыт трехлетнего приема в Детском консультативно диагностическом центре свидетельствует, что ЧБД составляют 62% от общего числа обратившихся. В процессе работы нами был выработан следующий алгоритм обследования для таких Материалы II Конгресса РОШУМЗ  детей: 1 - фиксация жалоб и целенаправленный сбор анамнеза;

2 - общий осмотр и оценка физического развития;

3 - клиниче ский анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма;

4 - ис следование кала на яйца глистов и простейшие (лямблии) с предварительной 3-дневной провокацией желчегонными пре паратами;

5 - УЗИ органов брюшной полости, почек и мочево го пузыря;

6 - биохимическое исследование крови (СРБ, АЛТ, уровень глюкозы, остальное - по показаниям);

7 - мазок из зева и носа на флору с определением чувствительности к антибак териальным препаратам;

8 - консультации специалистов: ЛОР врача, инфекциониста, по показаниям – гастроэнтеролога, ал лерголога и др. В зависимости от выявляемой патологии на значалось более углубленное обследование. Из дополнитель ных обследований, проводившихся чаще всего - бактериоло гическое исследование кала на дисбактериоз, посев мочи, кон сультация и обследование в детском нефрологическом центре.

Из-за отсутствия клинической необходимости, при соблюде нии представленного алгоритма, потребность в иммунологи ческом исследовании крови возникала лишь в отдельных слу чаях: причины склонности к частым заболеваниям выявля лись у ребенка уже на ранних этапах обследования, и прово димая терапия давала позитивный клинический эффект.

По данному алгоритму были обследованы 288 ЧБД в возрасте от 3 до 17лет ( : = 1:1). У 42% детей был выявлен лямблиоз, у почти половины из них – в сочетании с гельмин тозом: острицы, аскариды и токсокароз (1 случай). Практиче ски у всех детей отмечались клинические признаки дисбакте риоза кишечника и застойных явлений в гепатобилиарной сис теме (по результатам УЗИ). В 36% случаев выявлены хрониче ские инфекции ЛОР-органов. Практически у всех дошкольни ков и частично у младших школьников отмечено умеренное увеличение лимфоузлов (преимущественно шейной группы) без признаков воспаления, гипертрофия небных миндалин, аденоидные разрастания - таких детей было 22%. У 18% ЧБД обнаружена рецидивирующая инфекция мочевых путей, у 1/ из этого числа при углубленном обследовании был установ Материалы II Конгресса РОШУМЗ  лен хронический пиелонефрит. 56% ЧБД имели аллергиче ские проявления. У 33% ЧБД школьного возраста имелась хроническая патология желудочно-кишечного тракта: гастро дуодениты, дискинезии желчевыводящих путей, функцио нальные нарушения поджелудочной железы.

35 детям дополнительно проведен спектральный анализ волос на минералы, по результатам которого выявлен выра женный дисэлементоз.

По мере получения результатов обследования по при веденному алгоритму формировалась тактика лечения и оздо ровления. Противопаразитарная терапия включала курсы ки шечных антисептиков на фоне гепатопротекторной и желче гонной терапии. Всем детям проводилась коррекция дисбио тических нарушений, на фоне которой было отмечено купиро вание кожных проявлений аллергии у большинства детей. В группе детей с очагами хронической инфекции ЛОР-органов проводили 3 курса 5% настойки прополиса внутрь по 1 месяцу с месячными перерывами, что сочетали с промыванием мин далин антисептическими фитопрепараттами. Детям с гипер плазией лимфоидной ткани при наличии отрицательных ре зультатов бактериологических посевов назначалась легкая иммуностимулирующая терапия, курсы препаратов бактери альных вакцин, дополненные короткими курсами фитопрепа ратов. Дополнительно проводили коррекцию дисэлементозов малокомпонентными и монопрепаратами минералов и вита минов. В итоге, заболеваемость ОРВИ у этих детей достовер но снизилась с 7,5±0,8 до 2,6±0,2 случаев в год.

Таким образом, наиболее вероятными причинами час той простудной заболеваемости детей в настоящее время можно считать наличие паразитарных заболеваний, хрониче ских очагов инфекции, особенно ЛОР-органов и органов мо чевой системы;

у детей дошкольного возраста - наличие ги перплазии лимфоидной ткани. За основу обследования ЧБД можно взять предложенный нами алгоритм с проведением бо лее углубленного обследования при необходимости. Лечение и оздоровление ЧБД должно быть дифференцированным и на Материалы II Конгресса РОШУМЗ  правленным на устранение первопричины частой простудной заболеваемости, при этом иммуностимуляторам в общей схе ме лечения отводится вспомогательная, поддерживающая и профилактическая роль.

127.

Мамчиц Л.П., Климович С.В., Карташева Н.В.

СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПРЕПОДАВАНИЯ ГИГИЕНЫ В МЕДИЦИНСКИХ ВЫСШИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЯХ Гомельский государственный медицинский университет, Гомель, Беларусь На современном этапе модернизации и интенсифика ции учебного процесса высшей школы важное значение при дается формированию социально-личностной и профессио нальной компетенции, экологического и гигиенического мышления. В учебных программах медицинских ВУЗов для этих целей предусмотрено преподавание общей гигиены на всех факультетах, изучающей влияние факторов внешней сре ды на здоровье населения. Изучение гигиены позволяет сту дентам получить научное обоснование здорового образа жиз ни, базовые принципы организации профилактических меро приятий, способствующих формированию профилактического мышления при соблюдении медицинской этики и деонтоло гии.

Цель исследования: рассмотреть морально психологический аспект гигиены, состоящий в определении позиции студентов по отношению к данной дисциплине и ее значении в профессиональном обучении.

Материал исследования: с помощью разработанного нами вопросника в течение 2008-2009 учебного года были оп рошены 286 студентов 3-6 курсов, юноши составили 33%, де вушки 67%.

Методы исследования: в исследовании использована методика анонимного анкетирования. С этой целью был раз работан вопросник, состоящий из 51 вопроса. Первый блок Материалы II Конгресса РОШУМЗ  вопросов касался общих сведений о статусе здоровья студен тов, второй блок вопросов позволил изучить образ жизни сту дентов, третий блок непосредственно касался роли гигиены в процессе обучении студентов. Обработка данных проводилась с использованием общепринятых статистических методов и прикладных компьютерных программ.

Результаты: общая гигиена изучается на 2 и 3 курсах всех факультетов в течение весеннего и осеннего семестров, в конце курса студенты сдают курсовой экзамен. Общее количе ство часов на изучение дисциплины на лечебном факультете составляет 146, из них аудиторных 87 часов, лекций - 18, ла бораторных занятий - 70 часов. Наибольшее количество часов отводится на изучение гигиены окружающей среды (25 часов), затем на гигиену питания (20 часов), на изучение остальных разделов (больничная гигиена, гигиена детей и подростков, военная гигиена) отводится по 5 часов. Отличительной осо бенностью современной программы по общей гигиене являет ся введение новых тем: «Современные проблемы питания че ловека», «Алиментарные заболевания и их профилактика», «Модели развития основных неинфекционных болезней», «Вредные профессиональные факторы в системе здравоохра нения», «Гигиенические основы питания больного человека».

Тем не менее, практически не уделяется внимание изучению основ психогигиены, направленной на изучение мероприятий по предупреждению возникновения и развития нервно психических заболеваний, распространенных среди молодежи в условиях получения значительного потока информации, ус ложнения межличностных отношений.

На вопрос, используют ли студенты, полученные при изучении гигиены знания в повседневной жизни, большинство студентов независимо от курса ответили положительно (97% юношей и 86,7% девушек). Наиболее часто они используют знания по гигиене питания и гигиене окружающей среды (21,3% юношей и 23,3% девушек). Наиболее часто студенты используют знания по составлению рациона питания, вопро сам закаливания, личной гигиены, физического развития детей Материалы II Конгресса РОШУМЗ  и подростков, профилактике инфекционных и неинфекцион ных заболеваний.

75% юношей и 93,3% девушек лечебного факультета считают, что знания гигиены необходимы им в будущей рабо те врача лечебного профиля. На вопрос, как они будут исполь зовать навыки в профессиональной деятельности, практически все ответили, что при даче рекомендаций, 25% юношей и 13,3% девушек выбрали еще и вариант ответа «при диагности ке заболеваний», 50% юношей и 26,7% девушек - при сборе анамнеза больного. На вопрос, используют ли студенты, полу ченные знания среди своих близких и друзей, большинство опрошенных ответили положительно, причем девушки досто верно чаще, чем юноши (62,5% юношей и 90% девушек, при р 0,05). В основном, студенты дают рекомендации по здоро вому образу жизни при удобном случае и стараются привить полученные навыки в повседневной жизни родных. Все опро шенные студенты ответили, что основным источником знаний по гигиене, они считают занятия в университете, менее поло вины из них назвали СМИ, только 18% указали на рекоменда ции врачей при приеме.

По результатам субъективной оценки студентами фак торов риска их здоровью каждый третий студент (38,9%) оце нил влияние учебных нервно-психических перегрузок в уни верситете по максимальной шкале (7-10 баллов). Питание, экологические проблемы как факторы риска здоровью студен ты указывали редко и оценили 3-4 баллами, хотя при изучении гигиены вопросы гигиены питания и окружающей среды были наиболее популярными.

Заключение: таким образом, большинство студентов оценивают изучение гигиены как необходимое условие в подготовке их к профессиональной деятельности, выделяют гигиену питания, гигиену детей и подростков и гигиену окружающей среды как наиболее значимые разделы и считают целесообразным увеличение часов на изучение этих разделов.

С учетом результатов опроса по оценке факторов риска здоровью студентов целесообразно включить в программу Материалы II Конгресса РОШУМЗ  общей гигиены разделы по психогигиене, включающей изучение профилактических мероприятий по охране психического здоровья в разных социально-возрастных группах, в том числе среди студентов как особой производст венно-профессиональной группы определенного возраста.

128.

Мамчиц Л.П., Прокопович Ю.Н.

РОЛЬ ВАКЦИНАЦИИ БЦЖ В ПРОФИЛАКТИКЕ И СНИЖЕНИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ДЕТЕЙ Гомельский государственный медицинский университет, Гомель, Республика Беларусь С 1993 года туберкулез признан ВОЗ глобальной про блемой, требующей самого пристального внимания. Несмотря на то, что это заболевание относится к числу излечиваемых, ежегодно регистрируется примерно 8 млн. новых случаев и млн. смертей от туберкулеза. На фоне с общей неблагоприят ной эпидемиологической ситуацией по туберкулезу в стране стоит проблема борьбы с этой инфекцией у детей.

Целью данной работы является изучение роли иммуни зации вакциной БЦЖ в профилактике инфицирования и забо леваемости туберкулезом детей.

Материал исследования: данные учета заболеваемости туберкулезом детского населения, медицинской документации детских поликлиник № 7 и № 8.

Методы исследования: использованы методы эпиде миологической диагностики, статистические методы, обра ботка данных проведена с использованием компьютерной программы Microsoft® Office Excel 2007.

Результаты: При анализе распределения заболеваемо сти активным туберкулёзом за 1998-2008 годы установлено, что в эпидемический процесс преимущественно вовлекается взрослое население области, которое составляет 97,7% всех заболевших. Детское население составляет в общей структуре заболевших 2,3%, из них на детей от 0 до 2 лет приходится Материалы II Конгресса РОШУМЗ  0,3%;

от 3 до 6 лет - 0,6%;

7-14 - 1,4%.

Нами установлена положительная связь между уровнем заболеваемости туберкулезом у взрослых и детской заболе ваемостью (r=0,4). Многолетняя динамика заболеваемости ак тивным туберкулезом детей до 17 лет имеет выраженную тен денцию к снижению со среднегодовым темпом - 13,2%.

Заболеваемость туберкулезом детского населения в возрасте от 0 до 14 лет в городе в 2 раза выше, чем в сельской местности показателей и составила соответственно 9,9 и 4, случая на 100 тыс. детского населения.



Pages:     | 1 |   ...   | 7 | 8 || 10 | 11 |   ...   | 17 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.