авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||

«ТАЖИБАЕВ Ш.С. ОСПАНОВА Ф.Е. ЕРГАЛИЕВА А.А. САРСЕМБАЕВА А.П. О профилактике анемии, йододефицита и дефицита витаминов у школьников ...»

-- [ Страница 4 ] --

При тяжелых форах дефицита ниацина развивается пеллагра – авитаминоз РР. Наблюдается определенная параллель между пеллагрой (авитаминоз РР) и бери–бери (авитаминоз В1) в плане их зависимости от питания. Бери–бери наблюдается преимущественно в странах Юго– Восточной Азии, где основным продуктом питания является полированный рис, практически лишенный витамина В1. Пеллагра развивается в большинстве случаев в тех странах, где основным продуктом питания служит кукуруза. Дело в том, что в кукурузе никотиновая кислота находится в химически связанной, не усваиваемой человеком форме. Кроме того, в белках кукурузы содержится мало незаменимой аминокислоты триптофана, являющегося предшественником никотинамида.

Хотя пеллагра была впервые описана в начале 18 века в Италии (в переводе с итальянского языка «pella agra» означает «шершавая кожа» – отсюда и произошло название болезни «пеллагра»), она широко распространилась в США с начала 20 века. Из всех болезней, связанных с витаминной недостаточностью, пеллагра в свое время особенно часто наблюдалась в США. Чаще всего пеллагрой страдали бедняки из сельских районов, которые питались очень однообразно, в основном кукурузой и жирным мясом. Изменение рациона питания привело в настоящее время практически к полному исчезновению пеллагры в США.

Гиповитаминоз РР может быть связан не только с неполноценным питанием, но и с другими факторами. Например, микотоксины (токсины микроскопических грибов, загрязняющих некоторые продукты питания) и ряд других чужеродных соединений, поступающие в организм с пищей, обезвреживаются при участии ферментов, содержащих витамин РР. Это способствует истощению запасов данного витамина и развитию его дефицита в организме.

Последствия и проявления дефицита витамина РР Гиповитаминоз РР приводит к развитию дерматита (кожное заболевание) и нарушению функций нервной системы и желудочно– кишечного тракта. Клинические проявления недостаточности витамина РР в тяжелой форме – авитаминоза РР, или пеллагры, характеризуется наличием трех «Д»: дерматит (поражение кожи);

диарея (поражение желудочно–кишечного тракта);

деменция (поражение нервной системы и психической деятельности). При отсутствии лечения витамином РР может прибавиться четвертый «Д» (death или смерть).

Поражения кожи при недостаточности ниацина Основные проявления проявляются в виде бледности, дефицита витамина РР сухости, нарушения чувствительности и Снижение аппетита, тошнота, воспалительных изменений кожи изъязвления языка, десен и под действием света слизистой нижней губы, (фотодерматозы). Нарушения со нарушение пищеварения, стороны желудочно–кишечного диарея, резкая слабость и тракта – в виде тошноты, снижения болезненная потеря веса тела.

аппетита, глоссита (воспаление Бледность, сухость, языка) и отека языка с развитием нарушения чувствительности изъязвлений языка, десен и и воспалительные изменения слизистой нижней губы, склонности кожи под действием света к снижению секреции желудочного (фотодерматозы).

сока, поноса (диареи), резкой Вялость, раздражительность, слабости и болезненной потери веса головокружение, головная тела. Нервно–психические боль, нервозность, депрессия, расстройства проявляются в виде апатия, слабоумие и вялости, раздражительности, психические расстройства.

головной боли, головокружения, депрессии, апатии, нервозности, слабоумия и психических расстройств.

При диарее отмечается атрофия слизистой тонкого кишечника. При дерматите наблюдается усиленный метаболизм аминокислоты гистидина в пеллагрической коже. Это приводит к снижению концентрации гистидина и его метаболита уроканиевой кислоты, которые играют роль в поглощении ультрафиолотового света, что способствует развитию фотодерматоза. Применение витамина РР при пеллагре очищает кожные повреждения и увеличивает концентрацию гистидина и его метаболита в коже. Психические нарушения при пеллагре происходят в значительной степени из–за дефицита триптофана, как предшественника медиатора серотонина, а не в результате неадекватной поставки ниациновых коферментов в головном мозге.

ПРОФИЛАКТИКА ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА РР Профилактика дефицита витамина РР включает рационализацию питания (потребление богатых пищевых источников данного витамина), использование препаратов ниацина (преимущественно в составе поливитаминных препаратов) и потребление обогащенных (фортифицированных) данным витамином продуктов питания.

Как уже было указано выше, в Казахстане начата фортификация пшеничной муки первого и высшего сортов шестью микронутриентами, в том числе и никотиновой кислотой. Можно ожидать, что прогресс в области фортификации муки будет играть важную роль в профилактике дефицита витамина РР и его тяжелых последствий.

Пантотеновая кислота ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ В 1933 году R.J. Williams впервые назвал пантотеновой кислотой соединение, которое было необходимо для обеспечения роста дрожжей Saccharomyces cerevisiae. Несколько позже в 1940 году R.J. Williams и R.T.

Major успешно синтезировали пантотеновую кислоту.

Пантотеновая кислота (витамин В5) является амидом, образованным пантоевой кислотой и –аланином. Именно из этих соединений пантотеновая кислота синтезируется микроорганизмами.

ПОТРЕБНОСТЬ В ПАНТОТЕНОВОЙ КИСЛОТЕ Рекомендуемые уровни потребления пантотеновой кислоты у детей и подростков представлены в табл. 7. Потребность в пантотеновой кислоте зависит от возраста детей и подростков.

ПИЩЕВЫЕ ИСТОЧНИКИ ПАНТОТЕНОВОЙ КИСЛОТЫ Поскольку пантотеновая кислота важна для всех форм жизни, она широко распространена в природе и содержится практически во всех пищевых продуктах. Особенно много её в дрожжах, печени, почках, яичном желтке, икре рыб, зерновых культурах, цветной капусте. Грудное молоко является богатым источником пантотеновой кислоты, содержание которой повышается в пять раз в течение четырех дней после родов: с до 245 мкг/л. Подобный уровень пантотеновой кислоты обнаружен и в коровьем молоке. Пантотеновая кислота также синтезируется микрофлорой кишечника.

Хотя пантотеновая кислота является относительно стабильным соединением в условиях нейтральной рН, при приготовлении пищи теряется 15–50% витамина в мясе и 37–78% в растительных продуктах. В поливитаминных препаратах обычно содержится алкогольный дериват пантотеновой кислоты (пантенол), поскольку он более устойчив по сравнению с пантотенатом, в который он превращается в организме человека. В препаратах пантотеновая кислота содержится также в виде солей кальция и натрия.

Пантотеновая кислота легко всасывается в кишечнике. Выделяется пантотеновая кислота почками в неизмененном виде (1/3 – кишечником, 2/3 – почками).

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ ПАНТОТЕНОВОЙ КИСЛОТЫ Пантотеновая кислота участвует в обмене жиров и углеводов, Основные функции энергообеспечении организма, а также пантотеновой кислоты в образовании половых гормонов, в Участвует в обмене жиров и том числе эстрогенов. Она необходима углеводов и образовании также для синтеза антител, половых гормонов.

гемоглобина и холестерина.

Пантотеновая кислота, входя в состав кофермента А, играет важную роль во многих метаболических превращениях у всех форм жизни, в том числе у человека. Она играет центральную роль в генерации энергии и молекулярном синтезе, участвует в регуляции обмена различных жирных кислот и углеводов, а также ряда аминокислот.

ДЕФИЦИТ ПАНТОТЕНОВОЙ КИСЛОТЫ Причины развития дефицита пантотеновой кислоты Пантотеновая кислота широко распространена в природе и продуктах питания, поэтому в естественных условиях дефицит данного витамина (гиповитаминоз) встречается относительно редко (лишь при выраженных формах недостаточности питания), а авитаминоз практически не выявляется.

Развитию дефицита пантотеновой кислоты способствует применение ее антогонистов. Аналоги пантотеновой кислоты могут использоваться для экспериментального воспроизведения дефицита пантотеновой кислоты.

Использование антагониста –метилпантотената в сочетании с пантотенат–дефицитной диетой приводит к развитию симптомов дефицита пантотеновой кислоты у людей.

Последствия и проявления дефицита пантотеновой кислоты Относительно специфичными признаками дефицита пантотеновой кислоты являются жжение в стопах, парестезия (изменение чувствительности) кисти и стоп, стреляющие боли в ногах. Наблюдаются желудочно–кишечные расстройства в виде потери аппетита, геморрагического гастроэнтерита, колита (воспаление толстого кишечника), язвы кишечника, диареи, замедлении роста и потери веса.

Отмечаются также упадок сил и усталость, головная боль, бессонница, поседение и выпадение волос, уменьшение синтеза антител и повышенная восприимчивость к инфекциям.

При дефиците пантотеновой кислоты выявлены также Основные проявления повреждения надпочечников в виде дефицита пантотеновой геморрагических изменений, кислоты атрофии и некроза, а также Жжение в стопах.

нарушение биосинтеза стероидных Желудочно-кишечные гормонов. Появляются также расстройства.

изменения со стороны репродуктивных органов в виде Упадок сил и усталость.

недоразвития половых органов, Поседение и выпадение рассасывания зародыша, волос.

стерильности (бесплодие), нарушения развития эмбриона, возникновения уродств (микрофтальмия, гидроцефалия, гидронефроз, расщепление неба, сердечно–сосудистые аномалии и др.).

ПРОФИЛАКТИКА ДЕФИЦИТА ПАНТОТЕНОВОЙ КИСЛОТЫ Соблюдение одного из основных принципов здорового питания – обеспечения разнообразия продуктов питания в рационе, дает хороший и устойчивый эффект в профилактике дефицита пантотеновой кислоты. Это связано с широкой распространенностью данного витамина в природе и содержанием его практически во всех продуктах питания.

Пантотеновая кислота входит в состав многих поливитаминных препаратов, потребление которых также способствует профилактике дефицита данного витамина.

Биотин ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ Биотин – один из водорастворимых витаминов группы В, является производным мочевины и тиофена. Синонимы биотина: витамин Н, антисеборрейный витамин, витамин В8, кофермент R. Хотя существуют восемь различных форм биотина, только одна из них, а именно, D–биотин, встречается в природных соединениях и проявляет полный спектр биологической активности.

ПОТРЕБНОСТЬ В БИОТИНЕ Рекомендуемые уровни потребления биотина у детей и подростков представлены в табл. 7. Потребность в биотине зависит от возраста, и она измеряется в микрограммах в сутки.

ПИЩЕВЫЕ ИСТОЧНИКИ БИОТИНА В малых количествах биотин обнаруживается в большинстве пищевых продуктов. Наиболее богатыми его источниками являются соевые бобы, злаки, дрожжи, печень и почки. Относительно высокое содержание его обнаружено в яичном желтке, орехах и крупах. В большинстве пищевых продуктов биотин связан с белками, из которых он освобождается в кишечнике в результате гидролиза протеинов под действием особого фермента биотинидазы.

Биотин относительно стабилен. В процессе приготовления блюд потери биотина незначительны, в большинстве своём они происходят в результате выщелачивания воды в процессе варки. Обработка пищевых продуктов, например, консервирование вызывает умеренное снижение содержания биотина.

Биологическая доступность биотина из разных продуктов варьирует в значительных пределах. Возможно, это связано с тем, содержание в продуктах питания свободного и связанного с белками биотина вариабельно, хотя основное количество биотина в продуктах животного и растительного происхождения содержится в связанной с белками форме.

Биотин синтезируется микрофлорой кишечника. Микроорганизмы, вырабатывающие биотин, находятся в толстом кишечнике, но роль и масштаб его энтерального синтеза недостаточно изучены.

Биотин усваивается в неизменённом виде в верхней части тонкого кишечника и распределяется во всех тканях. Наивысшие его концентрации обнаруживаются в печени и почках.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ БИОТИНА Основные функции биотина связаны с его участием в обмене Основные функции биотина углеводов и жиров и обеспечении Участие в обмене углеводов и организма энергией. У жиров и обеспечении орга млекопитающих биотин служит в низма энергией.

качестве кофактора ряда ферментов, чем и определяется основной механизм его действия. Биотин оказывает также влияние на рост клеток и синтез ДНК.

ДЕФИЦИТ БИОТИНА Причины развития дефицита биотина У здорового человека дефицит биотина встречается относительно редко. Развитию дефицита биотина способствует длительное потребление однообразной пищи.

В сырых яйцах содержится белок авидин, который образует прочный комплекс с биотином (авидин–биотин), который не всасывается. Поэтому употребление сырых яиц связано с риском развития дефицита биотина.

Термическая обработка яичного белка приводит к разрушению авидина и повышает усвояемость биотина.

Применение антибактериальных препаратов, нарушающих микрофлору кишечника, может понизить уровень биотина. Сообщается также о взаимодействии биотина с некоторыми противосудорожными препаратами.

Дети в возрасте до 6 месяцев наиболее подвержены риску дефицита биотина. У детей с недостатком фермента биотинидазы (врождённое заболевание обмена веществ) потенциально может иметь место летальный исход. У таких детей наблюдается непрекращающаяся рвота, ухудшение состояния питания, мышечная гипотония, летаргия и кома. У детей старшего возраста происходит задержка в развитии.

У пациентов, в течение долгого времени получавших парентеральное питание, могут развиваться симптомы биотиновой недостаточности.

Обычно у таких пациентов наблюдаются изменения кожного покрова, выпадение волос и проявления депрессии, поддающиеся терапии биотином. У алкоголиков, и пациентов с желудочно–кишечными расстройствами, ожогами, а также у лиц, принимавших продолжительное лечение некоторыми противосудорожными препаратами, наблюдается низкий уровень биотина в организме.

Последствия и проявления дефицита биотина При дефиците биотина наблюдаются шелушение кожи, выпа- Основные проявления дение волос, боли в мышцах, дефицита биотина депрессия, повышение холестерина в Боли в мышцах.

крови. У детей с недостаточностью биотинзависимых ферментов Бледность, вялость, развивается дерматит, замедляется сонливость.

рост, наблюдаются расстройство Тошнота, потеря аппетита.

мышечной деятельности и ослабление Шелушение кожи, выпадение иммунитета.

волос.

Симптомами дефицита биотина являются также потеря аппетита, тошнота, рвота, воспаление языка, бледность, депрессия, сухой чешуйчатый дерматит и облысение или алопеция (в случае длительного протекания выраженного дефицита биотина).

У пациентов–добровольцев, находившихся на биотиндефицитной диете и получавших большие количества белка сырых яиц, через 3– недели начиналось шелушение тонких чешуек с кожи без ощущения зуда.

Через 10 недель такой диеты участники эксперимента испытывали усталость, депрессию и сонливость, тошноту и потерю аппетита. Имели место мышечные боли, гиперестезия (повышенная чувствительность) и парестезия (изменение чувствительности) без изменения неврологических рефлексов или других объективных признаков невропатии. Язык становился бледным, со сглаженными сосками, кожа сухая и шелушащаяся. Также развивалась анемия и гиперхолестеринемия.

ПРОФИЛАКТИКА ДЕФИЦИТА БИОТИНА Биотин часто применяется в комбинации с другими витаминами группы В, а также в составе различных поливитаминных препаратов. В некоторых странах биотин используется в качестве препаратов для перорального (через рот) и парентерального (инъекционно) применения. С профилактической целью биотин добавляют к молочным смесям и другим пищевым продуктам для детей и к диетическим продуктам.

Пациентам, получающим полное парентеральное питание, для поддержания нормального уровня плазмы рекомендуется ежедневно давать суточную дозу биотина.



Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.