авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 11 | 12 ||

«МЕДИЦИНСКОЕ ПРАВО. ПРАКТИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО ДЛЯ ЮРИСТОВ И 1. ...»

-- [ Страница 13 ] --

Больнице будет проблематично возместить затраченные денежные средства на лечение больного С., поскольку в пункте 4 статьи 11 "Действия страхователей и потерпевших при наступлении страхового случая" Федерального закона РФ от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" отмечено, что имеет право выдвинуть требования о страховой выплате, прежде всего потерпевший, которому причинили вред, а также лица, понесшие ущерб в результате смерти кормильца, наследников потерпевших и других лиц, которые в соответствии с гражданским законодательством имеют право на возмещение вреда, причиненного им при использовании транспортных средств иными лицами. Может ли третье лицо требовать возмещение денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего, - об этом в Законе ничего не говорится, так как "вред" и "затраты" - слова по значению разные.

Анализ нормативно-правовых документов, данных о пролеченных больных и о количестве выставленных счетов в СМО по ОМС с января 2004 г. по 1 января 2009 г. показал, что в Российской Федерации существует законодательная база, которая позволяет обеспечивать материальное возмещение лечебно-профилактическим учреждениям за оказание медицинских услуг иностранным гражданам, но на деле оплату за лечение такого рода пациентов получить практически невозможно. Экономический анализ объемов медицинской помощи, затраченных и не возмещенных денежных средств показывает, что либо лечебно-профилактические учреждения должны иметь определенное количество бюджетных коек для оказания медицинской помощи иностранным гражданам, либо администрация Краснодарского края должна изыскать пути организации обязательного страхования иностранных граждан при въезде в Российскую Федерацию наряду с выдачей миграционной карты (см. Постановление Правительства РФ от 16.08.2004 N 413 "О миграционной карте").

Личный опыт работы в Государственном учреждении здравоохранения "Детская краевая клиническая больница" в г. Краснодаре показал, что с 2004 по 2009 гг. из 218 детей иностранных граждан, получивших высококвалифицированную специализированную Стр. 391 из медицинскую помощь в ГУЗ "ДККБ", только два пациента - один из Белоруссии (в 2007 г.), другой из Таджикистана (в 2008 г.) - были застрахованы должным образом, в соответствии с нормативными документами, определяющими порядок медицинского страхования иностранных граждан, временно находящихся в Российской Федерации.

Больная Д., 22.12.1996 года рождения, уроженка Республики Беларусь, находилась на отдыхе в Краснодарском крае, в санатории "Белая Русь". 17 апреля 2007 года заболела краснухой, 4 мая состояние ребенка ухудшилось, появились жажда, частые мочеиспускания, боли в животе, тошнота, при обследовании выявлена гипергликемия 23,5 ммоль/л, ребенок госпитализирован в реанимационное отделение Центральной районной больницы г. Туапсе, где был установлен диагноз: "Сахарный диабет, 1 тип, тяжелая форма, впервые выявленный. Прекоматозное состояние" В реанимационном отделении ЦРБ получала инфузионную терапию, инсулинотерапию.

После улучшения состояния, 5 мая переведена в специализированное эндокринологическое отделение ГУЗ "ДККБ" для дальнейшего лечения.

Больной было проведено обследование и лечение в течение 8 койко-дней (с 5 мая по 13 мая 2007 г.). Затраты составили 6302 руб.

Девочка в Россию выехала с группой подростков, нуждающихся в санаторно-курортном лечении. Вся группа была застрахована минской страховой компанией "Белэксимгарант" по добровольному страхованию от несчастных случаев и болезней в поездке заграницей. При госпитализации девочки в ГУЗ "ДККБ" сопровождающим лицом был предоставлен страховой полис и список застрахованных. По истечении госпитализации администрацией ДККБ был направлен счет и выписка из истории болезни ребенка в ассистирующую московскую компанию "Корис" для выплаты денежных средств, затраченных на лечение. Больница получила от страховой компании выставленную в счете сумму в полном объеме.

Больная Н., 20.01.2006 года рождения, уроженка республики Таджикистан, в ночь с 21 на августа 2008 года доставлена в пульмонологическое отделение ГУЗ "ДККБ" бригадой скорой помощи в связи с затянувшимся приступом удушья. Мама с ребенком 20 июля 2008 года приехала в гости к старшему сыну, который проживает в г. Краснодаре. С августа месяца, в период цветения сорных трав (амброзии, полыни, лебеды, подсолнечника), у девочки начались частые приступы удушья до 3-4 раз в сутки с преобладанием ночных симптомов, дистанционные хрипы, приступообразный непродуктивный мучительный кашель. У ребенка появилась сыпь на коже лица, туловища и конечностей;

кожный зуд;

водянистые выделения из носа, чихание, утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок, снижение аппетита.

По результатам аллергологического обследования, у ребенка была выявлена высокая степень сенсибилизации, которая проявилась в аллергенной среде Краснодарского края.

Специалистами ГУЗ "ДККБ" установлен диагноз: "Бронхиальная астма, среднетяжелое течение, фаза обострения. ДН I-II ст. Аллергический ринит, фаза обострения. Аллергический дерматит.

Аномалия формы желчного пузыря (фиксированный загиб в теле)".

Больной проведено обследование и лечение в течение 12 койко-дней. За время наблюдения в Стр. 392 из отделении у ребенка отмечались четыре приступа удушья, практически ежедневные утренние аналоги приступов в виде дистанционных хрипов, приступы непродуктивного приступообразного кашля на фоне привычных нагрузок, в связи с нестабильностью состояния ребенку была назначена терапия с включением стероидов парентерально, ингаляционные стероиды через небулайзер;

преднизолон внутрь в дозе 1 мг/кг/сут., метилксантины, антигистаминные препараты парентерально, холинолитики ингаляционно. Только на фоне данной комбинированной терапии с включением стероидов удалось стабилизировать состояние ребенка. Ребенок выписан с улучшением.

Девочка 22 июля была застрахована Московской страховой компанией "Оранта" по страхованию финансовых рисков, связанных с непредвиденными расходами граждан, въезжающих на территорию Российской Федерации и путешествующих по РФ и странам СНГ.

По правилам данного вида страхования, одним из страховых случаев является несчастный случай или внезапное заболевание, повлекшее за собой обращение Застрахованного в лечебно профилактическое учреждение в результате несчастного случая или внезапного заболевания, требующего немедленного медицинского вмешательства. При госпитализации девочки в ГУЗ "ДККБ" мамой был предоставлен страховой полис и по истечении госпитализации администрацией ДККБ был направлен счет и выписка из истории болезни ребенка в ассистирующую московскую компанию "Глобал Вояджер Асстанс" для выплаты денежных средств, затраченных на лечение. Администрации больницы удобно получать денежные средства за оказанные медицинские услуги иностранным гражданам через страховые компании.

Но на практике только два вышеназванных ребенка были застрахованы. А несчастным случаям или внезапным заболеваниям подвержены дети, особенно младшего возраста.

Проведенный автором анализ нормативно-правовых документов показал, что в Российской Федерации существует законодательная база, которая позволяет обеспечивать материальное возмещение лечебно-профилактическим учреждениями за оказание медицинских услуг гражданам РФ, иностранным гражданам, как постоянно, так и временно находящимся в РФ.

Российское гражданство не только дает право на бесплатное получение медицинской помощи, но и возлагает определенные социальные обязательства, в частности, оплату налогов.

Представляется не совсем этично бремя ответственности за лечение иностранных граждан возлагать на плечи российских налогоплательщиков. Все цивилизованное человечество живет в странах с более или менее сформированной социальной рыночной экономикой и для иностранных граждан, въезжающих в РФ, оплата медицинской страховки - факт закономерный.

Сложившаяся ситуация на страховом рынке медицинских услуг дает толчок, чтобы краевая администрации смогла сконцентрировать полномочия, необходимые для введения закона об обязательном медицинском страховании иностранных граждан, временно въезжающих в Краснодарский край. Целесообразно организовать на местном уровне работу по данному виду страхования.

С нашей точки зрения, въезжающие иностранные граждане обязаны оформлять медицинскую страховку при получении миграционной карты либо при регистрации по месту временного Стр. 393 из проживания. При этом вид страхования может быть либо ДМС, либо страхование финансовых рисков, связанных с непредвиденными расходами граждан, въезжающих на территорию РФ и путешествующих по территории РФ. В данном виде страхования одним из страховых случаев считается несчастный случай или внезапное заболевание, повлекшее за собой возмещение расходов, связанных с необходимостью получить медицинскую помощь в ЛПУ, стоматологических кабинетах, приобретение лекарств, выписанных врачом на момент оказания медицинской помощи.

Администрация Краснодарского края должна изыскать пути организации обязательного страхования иностранных граждан при въезде в Российскую Федерацию наряду с выдачей миграционной карты [8].

Литература 1. Конституция Российской Федерации от 12.12.1993 (с изм., внесенными Указами Президента РФ от 09.01.1996 N 20, от 10.02.1996 N 173, от 09.06.2001 N 679).

2. Статья 12 Закона РФ N 1499-1 от 28.06.1991 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" в ред. от 02.04.1993 N 4741-1.

3. Статья 2 Закона РФ N 1499-1 от 28.06.1991 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" в ред. от 23.12.2003 N 185-ФЗ.

4. Статья 7 Закона РФ N 1499-1 от 28.06.1991 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" в ред. от 02.04.1993 N 4741-1.

5. Статья 18 "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан" от 22.07.1992 N 5487-1 в ред. ФЗ от 22.08.2004 N 122-ФЗ.

6. Пункты 3, 4 Постановления Правительства РФ от 01.09.2005 N 546 "Об утверждении правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории РФ".

7. Пункт 7 Постановления Правительства РФ от 01.09.2005 N 546 "Об утверждении правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории РФ".

8. Постановление Правительства РФ "О миграционной карте" от 16.08.2004 N 413.

Экономист отдела организационно-экономической работы ГУЗ "Детская краевая клиническая больница" Департамента здравоохранения Краснодарского края, г. Краснодар Е.Н.ЛЕСНИЧЕНКО Стр. 394 из

Pages:     | 1 |   ...   | 11 | 12 ||
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.