авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |   ...   | 8 |

«ПРЕДИСЛОВИЕ Данный сборник научных трудов "Социальная работа в Сибири" подготовлен в рам- ках проекта "Развитие регионального ресурсного центра в области психологии и социальной ...»

-- [ Страница 5 ] --

В Кемерово накоплен опыт комплексного решения проблем безнадзорности и соци ального сиротства. Разработаны и внедрены в практику межведомственные проекты, про граммы. На сегодняшний день проводится работа по реализации межведомственных проек тов: "Дети улиц", "Возвращение в семью", "За школьную парту" и др.

Контроль над реализацией межведомственных программ осуществляют городские коор динационные советы:

- по профилактике безнадзорности и правонарушений среди несовершеннолетних;

- по работе с семьей.

С целью обеспечения комплексного межведомственного подхода и привлечения об щественности к решению проблем семей и детей, работа советов "Семья" организована на трех уровнях – общегородском, районном и микрорайонов.

Таблица Схема межведомственного взаимодействия на основных этапах работы с ребенком-сиротой Этапы работы Направления работы Участники взаимодействия 1. Профилактика социально- • Меры общегосударственно- • Правительство РФ, Госу го сиротства го значения: создание зако- дарственная Дума, министер нодательной базы профилак- ства;

тики неблагополучия семей и • органы и учреждения СЗН, социального сиротства, ста- образования, охраны право билизация социально- порядка, культуры, спорта и экономической ситуации в молодежной политики, уч стране, четкая координация реждения здравоохранения, действий ведомств на всех жилищно-коммунальное хо уровнях, принимающих уча- зяйство, центры занятости и стие в решении проблем не- биржи труда, санитарно благополучия в семье, соци- эпидемиологическая служба, ального сиротства и т. д.;

общественные и коммерче • работа с асоциальными ские организации, фонды, семьями на территории: вы- миграционная служба явление семей, не занимаю щихся воспитанием детей;

работа с семьями "группы риска" в целях предупрежде ния социального неблагопо лучия, социального сиротст ва (соц.-экономическое, соц. психологическое, соц. педагогическое, соц. правовое, медико-социальное направления работы, органи зация занятости, социальная реабилитация, социальный патронаж, создание единого банка данных семей и детей "группы риска") 2. Выявление случаев соци- • Выявление случаев безнад- Органы и учреждения СЗН, ального сиротства зорности несовершеннолет- образования (органы опеки и них (в том числе проведение попечительства), охраны межведомственных рейдов);

правопорядка, культуры, • выявление случаев насилия спорта и молодежной поли в семье над несовершенно- тики, учреждения здраво летними;

охранения, общественность, • рассмотрение вопроса о органы местного самоуправ лишении родительских прав ления, миграционная служба и изъятии из семьи детей;

• создание банка данных со циальных сирот продолжение таблицы 3. Устройство социальных • Временное устройство без- • Органы и учреждения СЗН сирот надзорных несовершенно- (СРЦ, соц. приют, ЦСПСиД), летних;

ПДН;

• устройство детей в учреж- • органы и учреждения обра дения интернатного типа;

зования, органы опеки и по • возвращение детей в семью;

печительства, учреждения • устройство под опеку, по- здравоохранения;

печительство, в приемные • органы и учреждения СЗН семьи, на усыновление (ЦСПСиД, СРЦ, соц. приют), ПДН;

• органы и учреждения обра зования, социальной защиты населения 4. Контроль над воспитанием • Проведение социального Органы и учреждения СЗН, патронажа семей (опекун- образования, здравоохране ские, приемные, родные – в ния случае возвращения ребенка в семью);

• контроль над воспитанием несовершеннолетних в ин тернатных учреждениях 5. Работа с выпускниками • Постановка на учет;

• Органы и учреждения СЗН, сиротских учреждений • обеспечение жильем, пре- образования;

доставление льгот;

• органы и учреждения СЗН, • обучение, профессиональ- образования, администрация ная ориентация, контроль над города, Городской комитет процессом обучения;

по жилищным вопросам;

• трудоустройство;

• органы и учреждения СЗН, • проведение социальных па- образования, центры занято тронажей;

сти, биржи труда;

• предоставление медико- • органы и учреждения СЗН, социальной помощи;

образования, здравоохране • консультирование по пра- ния;

вовым вопросам;

• органы и учреждения СЗН;

• информационно- • органы и учреждения СЗН, посредническое консульти- культуры, спорта и молодеж рование;

ной политики • оказание адресной социаль ной помощи;

• организация досуга, при общение к спорту.

При заместителе главы города по социальным вопросам создан городской координа ционный Совет "Семья". Это межведомственный консультативно-совещательный орган, со став которого формируется из представителей органов исполнительной власти, ведомств, учреждений, общественных организаций, которые принимают участие в решении проблем семей и подростков на официальных или добровольных началах. В соответствии с положе нием [2, с. 60] Совет участвует в определении приоритетов социальной политики, разработке и внедрении муниципальных проектов и программ, в их реализации, проводит анализ ин формации по направлениям превентивной работы с несовершеннолетними, принимает реше ния рекомендательного характера, которые вносит на рассмотрение коллегии администрации города, городского Совета народных депутатов. Организует и координирует проведение межведомственных совещаний, рейдов, акций, праздников.

Советы по реализации семейной политики в районах города создаются для осуществ ления и координации деятельности руководителей организаций и учреждений района.

Целью деятельности советов "Семья" микрорайонов является организация совместной деятельности специалистов учреждений различных ведомств по оказанию социальной под держки семье и детям [3]. Советы "Семья" микрорайонов функционируют как коллегиальная форма взаимодействия широкого круга специалистов (рис.).

Социальная защита: Председатель Совета Образование: социаль специалисты учрежде- (руководитель бригады ные педагоги школ, Центра социальной работники дошкольных ний помощи семье и детям) учреждений Правоохранит. орга- Жилищно- Культура: Обществен Здравоохра ны: инсп-ры по делам коммунальное работники ность: пред нение: работ несовершеннолетних, хозяйство: сотруд- домов куль- ставители ники лечеб отв. секретари КДН, ники ремонтно- туры, биб- обществен но пунктов охраны об- эксплуатационных ных органи лиотек профилактич.

щественного порядка участков заций учреждений Рис. Организационная структура Совета "Семья" Совет призван сообща и системно решать вопросы детской и подростковой безнад зорности, занятости подростков, летней оздоровительной кампании, оперативной комплекс ной помощи нуждающимся в поддержке семьям и детям. Работа советов "Семья" микрорай онов организуется специалистами Центра социальной помощи семье и детям.

Деятельность социальных служб должна опираться на заинтересованность и актив ность населения, которое зачастую рассматривается как пассивный объект воздействия, хотя оно имеет собственные многоуровневые механизмы общественного контроля над происхо дящим на территории. Поэтому особой задачей является подключение населения к ком плексной работе официальных служб, направленной на решение проблем детей-сирот.

Межведомственное взаимодействие способствует оперативности решения социаль ных проблем за счет комплексного подхода. Но возникающие барьеры усложняют работу и препятствуют оказанию помощи нуждающимся. Основной целью оптимизации взаимодейст вия является устранение межведомственных барьеров.

Список литературы 1. Желтов В. В., Шпак Л. Л. Социально-политическое взаимодействие: прошлое и современ ность (Социологические этюды). – Кемерово: Кузбассвузиздат, 1997. – 340 с.

2. Положение о межведомственном Совете по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних г. Кемерово // Мать и дитя в Кузбассе: Специальный выпуск. Безнадзор ные дети в Кузбассе. - 2002. – № 1 (9). – С. 60.

3. Примерное положение о Совете по реализации семейной политики в микрорайоне.

4. Социальное управление: Словарь / Под ред. В.И. Добренькова, И.М. Слепенкова. – М.: Изд-во МГУ, 1994. – 208 с.

5. Чужих детей не должно быть (из опыта работы по профилактике безнадзорности и правона рушений несовершеннолетних в г. Кемерово). – Вып. 3. – Кемерово, 2003. – 168 с.

ЦЕНТР СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ СЕМЬЕ И ДЕТЯМ В СИСТЕМЕ РАБОТЫ С МОЛОДОЙ СЕМЬЕЙ В Г. КЕМЕРОВО И. А. Черняева Центр социальной помощи семье и детям г. Кемерово Представлена система работы с молодой семьей в г. Кемерово. Обозначена роль Центра социальной помощи семье и детям в оказании помощи молодой семье в структуре социальных служб города. Рассмотрены отдельные формы межведомственной работы специалистов по реше нию социальных проблем молодых семей.

Ключевые слова: типология молодой семьи, учетная категория, семьи "группы риска", технологии взаимодействия, целостная система.

Необходимость отдельно рассматривать такое направление работы Центра социаль ной помощи семье и детям, как работа с молодой семьей, прежде всего вызвана особенно стями социального статуса молодой семьи в обществе, теми социальными проблемами, с ко торыми сталкивается молодая семья, а также возможностями служб города, оказывающих помощь молодой семье.

Согласно данным автоматизированного банка "Семья", на учете в Центре состоит 4098 молодых семей, что составляет 23 % от общего количества семей или почти 1/4 часть семей, которым специалисты оказывают помощь и поддержку.

Сегодня разовые формы поддержки по отдельным позициям не решают совокупности всех проблем, сопутствующих молодым семьям. Речь должна идти о целостной системе ра боты, предполагающей определенный алгоритм, планомерность и последовательность реше ния проблем молодой семьи.

Вопросы системы работы с молодой семьёй в Кемерово были обсуждены нами на не скольких рабочих группах, в состав которых входили руководители и специалисты управле ния здравоохранения, социальной защиты, образования, культуры и спорта, Центра занято сти, Центра социальной помощи семье и детям.

Участниками рабочих групп были определены 4 ключевых позиции по рассмотрению данного вопроса:

1-я позиция: это понятийный аппарат - семья, молодая семья, типология семей внутри социального понятия "молодая семья";

2-я позиция: определение основных социальноуязвимых категорий семей;

3-я позиция: подготовка на обсуждение участниками городского координационного совета технологической карты по межведомственной работе с молодой семьёй служб города.

В содержание технологической карты, кроме категорий семей, нуждающихся в поддержке, вошло определение в обобщённом виде проблем семей;

пути решения проблем учреждения ми города;

обозначена направленность на конкретные результаты работы с молодой семь ёй;

4-я позиция: подготовка ведомственных технологических карт по работе с молодой семьёй, где сама работа учреждений отражена более подробно по направлениям и согласно специфике деятельности.

В ходе обсуждения выявились определённые трудности по таким исходным вопросам, как:

- определение "молодая семья";

- определение социальной категории молодой семьи;

- порядок учёта молодых семей в электронном банке данных "Семья" (информацион но-аналитическое отделение).

Особая категория – молодая семья, по-разному выделяется исследователями. Иногда речь идёт о первых пяти (вариант - трёх) годах брака, иногда семья первого брака, в которой супругам не исполнилось 30 лет и т. д.

Постановление Верховного Совета РФ от 03.06.93 "Об основных направлениях госу дарственной молодёжной политики в РФ" даёт такое определение:

«Молодая семья - это семья первые три года после заключения брака (в случае рож дения детей – без ограничения продолжительности брака) при условии, что один из супру гов не достиг 30-летнего возраста, а также неполная семья с детьми, в которой мать или отец не достигли 30-летнего возраста".

В проекте Закона Кемеровской области "Об общих принципах осуществления госу дарственной молодёжной политики в Кемеровской области" было также предложено данное определение, однако в принятом 30 ноября 2000 года Законе понятие "молодая семья" не рассматривается.

Мы пришли к единому мнению, что в любом случае, какое бы определение мы ни взяли за исходное, таким названным типам семей присущи общие черты, из которых выте кают и их общие проблемы. Поэтому наша задача была в рамках двух основных определений обособить категорию "молодая семья" и рассмотреть наши общие возможности оказания семьям услуг и помощи и таким образом построить определённую систему межведомствен ной работы с семьёй.

Рассматривая социальные понятия комплексной типологии семей вообще, мы выде лили 4 категории молодых семей, отличающихся по уровню социальной адаптации от высо кого к среднему, низкому и крайне низкому: благополучные семьи, семьи "группы риска", неблагополучные семьи.

Не останавливаясь подробно на содержании определений, в общем-то достаточно из вестных, скажем только, что мы не выделили особо благополучные семьи, т. к. благополучие является для большинства молодых семей достаточно условным;

работа с ними ведется по общему плану работы учреждений с населением, по личному обращению.

Так, в практике работы с молодой семьей мы выделили следующие категории семей (таблица 1):

Таблица Категории молодых семей Категория семьи Количество С детьми от 0 до 1 года С детьми раннего возраста 1 (от года до 4 лет) Студенческие семьи Несовершеннолетних родителей Выпускников детских домов и школ-интернатов Опекунские В результате в технологическую карту (рис. 1) были внесены молодые семьи, оказав шиеся в социально-уязвимом положении.

Причем любая категория семьи может характеризоваться как семья "группы риска", неблагополучная семья или асоциальная.

Все вышеотмеченное плюс то, что учет именно молодых семей не ведется ни в город ском комитете государственной статистики, ни в городском ЗАГСе, отдельно не учтена дан ная категория и в Центре, это дает возможность сделать лишь определенную выборку по различным характеристикам семей, но на её основе мы не можем получить целостную кар тину.

Семьи "группы риска" Неблагополучные семьи Асоциальные семьи 1. Студенческие семьи 2. Семьи несовершеннолетних родителей 3. Семьи выпускников детских домов и школ-интернатов 4. Семьи с детьми от 0 до года и раннего возраста (1 - 4 года) 5. Опекунские семьи ПРОБЛЕМЫ Состояние здоро Материально-бытовые Образование Трудоустройство Досуг вья Низкий уровень благосостоя- Отклонения в со- Отсутствие общего и Организация Безработица ния, жилищно-бытовая неуст- профессионального свободного стоянии здоровья роенность образования времени РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМ Центр занятости учреждения Территориаль- ЦСПСиД Террито- Специализи- Учреждения обра КЦСОН культуры и населения ные отделы риальные рованные зования спорта социальных ЛПУ центры выплат и льгот содействие в про- организация повышение образо оказание ком- оказание комплексное обследова фессиональном и проведение предоставление плексной соци- вательного уровня адресной ние состояния психиче самоопределении культурно льгот, субсидий, альной помощи;

родителей;

материаль- ского и физического (профориентация, массовых пособий устройство и пре содействие в ной и нату- здоровья;

психологическая досуговых и бывание детей в организации ральной оказание медицинской подготовка);

спортивных ДОУ;

помощи учреж- помощи;

помощи обучение професси- мероприятий подготовка моло дений и органи- проведение профилакти ям;

и дых людей к семей ческих оздоровительных заций города предоставление привлечение ной жизни;

мероприятий рабочих мест, в том к участию в социально них числе временных психологическая помощь РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ С СЕМЬЕЙ Семья успешно справляется со своими функциями, является стабильной:

снижение числа разводов;

сокращение численности детей, оставшихся без попечения родителей;

повышение качества репродуктивного здоровья, снижение уровня социально значимых заболеваний;

Рис. 1. Технологическая карта по системе работы с молодой семьей в г. Кемерово создание условий для укрепления и сохранения семьи с целью реализации её основных функций: демографической, воспитательной, охраны здоровья членов семьи;

улучшение демографических показателей.

Рис.1. Технологическая карта по работе с семьей Для отдела автоматизации городского управления социальной защиты населения спе циалистами Центра социальной помощи семье и детям были подготовлены предложения по учету всех обратившихся за помощью молодых семей:

- первое: внести изменения в программу "Семья", т. е. разработать учетную форму и ввести в программу категорию "молодая семья" с блоком "предоставляемые социальные ус луги";

- второе: запрограммировать возможность выбора семей по возрасту родителей в уже имеющемся банке данных.

Сегодня по согласованию с отделом автоматизации Управления социальной защиты населения определены сроки разработки Центром формы учета предоставления услуг моло дой семьи и введение ее в пакет прикладных программ "Проблемы семьи".

С учетом всей информации, выявленных трудностей и наших возможностей в межве домственной помощи семье специалисты рабочей группы предложили на рассмотрение Го родского координационного совета "Семья" систему работы с молодой семьей, главный принцип которой – идти от проблем молодой семьи. Мы выделили пять опять же достаточно сгруппированных общих проблем:

1. Материально-бытовые, в целом характеризующиеся низким уровнем благосостоя ния, жилищно-бытовой неустроенностью.

2. Проблемы здоровья членов семьи;

укрупненно даем общее понятие: отклонения в состоянии здоровья.

3. Проблема образования взрослых членов семьи (нередко отсутствие общего и про фессионального образования).

4. Проблема трудоустройства с ее главной составляющей – безработицей молодых.

5. А также нами выделена проблема организации молодой семьей свободного време ни.

Предлагаемая система решает обозначенные проблемы в комплексе с учетом воз можностей всех межведомственных структур.

Так, по первому блоку – "материально-бытовые проблемы" — механизм помощи в разрешении проблемы следующий: территориальные отделы социальных выплат и льгот предоставляют льготы, субсидии и пособия;

Центр семьи оказывает комплексную социаль ную помощь;

содействует в организации помощи учреждений и организаций города;

ком плексные центры социального обслуживания населения оказывают адресную материальную и натуральную помощь.

По блоку "состояние здоровья" мы объединили функции территориальных лечебно профилактических учреждений и специализированных центров общими направлениями:

- это комплексное обследование состояния психического и физического здоровья;

- оказание медицинской помощи;

- проведение профилактических оздоровительных мероприятий.

По блоку "образование" это:

- повышение образовательного уровня родителей;

- устройство и пребывание детей в ДОУ;

- подготовка молодых людей к семейной жизни;

- социально-психологическая помощь.

Блок "трудоустройство" представлен таким, опять же емким направлением работы, как содействие в профессиональном самоопределении. По данной проблеме рассмотрен ряд мер: профориентация, психологическая подготовка, обучение профессиям, предоставление рабочих мест, в т. ч. временных.

Решение проблемы организации свободного времени молодой семьи обозначено в общих направлениях работы учреждений культуры и спорта: организация и проведение культурно-массовых, досуговых и спортивных мероприятий, привлечение к участию в них молодых семей.

В систему работы с молодой семьей мы внесли направленность на общие результаты работы:

- снижение числа разводов в среде молодых семей;

- сокращение численности детей, оставшихся без попечения родителей;

- повышение качества репродуктивного здоровья членов семей, снижение уровня со циальнозначимых заболеваний в молодых семьях;

- создание условий для укрепления и сохранения молодой семьи с целью реализации ее основных функций: демографической, воспитательной.

Как пример общей межведомственной работы с молодыми семьями, которая в целом созвучна представленной системе, мы можем назвать сегодня такие формы работы, как:

- благотворительные акции "Семья";

- работа выездной консультативной бригады (услугами выездной бригады охвачено 380 молодых семей);

- организация и проведение летней оздоровительной кампании для детей и подрост ков.

В организации и проведении мероприятий принимают участие кроме городского Управления социальной защиты населения Центр социальной помощи семье и детям, орга низации и учреждения ГУО, Управление здравоохранения, Управление культуры, спорта и молодежной политики, Центр занятости населения, привлекаются общественные организа ции. Апробированы и другие формы совместной работы.

Отслеживается такая форма межведомственной работы, как целевые заезды будущих мам в отделения дневного пребывания комплексных центров социального обслуживания населения (таблица 2).

Таблица Целевые заезды будущих мам в КЦСОН Сумма затраченных Форма Место Пробле- Основная Кол-во средств, руб.

совмест- проведе- Примечание ма задача человек бюджет- спонсор ной работы ния/месяц ных ских Мало- Целевой 1. Поддержка об- КЦСОН Заво- Организация 2-х обеспе- заезд бе- щего психофизи- дского района разового горячего ченность ременных ческого состояния /январь 110 67500 942 питания;

органи женщин в беременных жен- зация культурно ОДП щин перед родами досуговой про 2. Реализация КЦСОН Руд- граммы (выезд в комплекса меди- ничного рай- 25 13500 240 ботанический сад, ко-социальных, она /февраль Музей изобрази психологических, тельных искусств, социально- КЦСОН Ле- станция юных правовых услуг нинского рай- 20 13500 240 натуралистов и она/март др.) Всего 155 94500 Сегодня в отделениях дневного пребывания КЦСОН занятиями охвачено 110 бере менных женщин. План работы с женщинами согласован трехсторонне, в реализации его принимают участие как специалисты Комплексного центра социального обслуживания насе ления, так и специалисты-медики и специалисты Центра социальной помощи семье и детям (таблица 3). Среди посетительниц отделения проведен опрос, в результате которого получе ны сведения о востребованности социальных услуг, предоставляемых молодым женщинам.

Опрос проводился до и после полного курса лекций, тренингов, бесед. Женщины оценили собственную готовность к родам на 80 – 90 %.

Таблица План занятий с беременными Форма Ответст Дата Время Тема занятий работы венные 04.03.03 12.00-13.00 Диагностика эмоциональной сферы беременной КЦСОН Обследование 05.03.03 12.00-13.00 Особенности контрацепции послеродового периода МУ "УЗ" Лекция 06.03.03 12.00-13.00 Профилактика во время беременности и её коррекция МУ "УЗ" Лекция 11.00-12.00 Формирование психики ребенка от 16 недель ЦСПСиД 12.00-13.00 внутреннего развития до 1 года Беседа 07.03. Основы рационального питания беременной Лекция МУ "УЗ" женщины продолжение таблицы Правовая и социальная защита беременной родильницы, КЦСОН Консультация 10.30-11.30 права и льготы беременной и кормящей женщины (оди 11.03.03 нокие матери, малообеспеченные матери, разведенные, неработающие) Диагностика эмоциональной сферы беременной КЦСОН 12.00-13.00 Обследование 11.00-12.00 Гигиена беременной Лекция МУ "УЗ" 12.03.03 12.30-13.00 Встреча со специалистами ЦСПСиД Знакомство с ЦСПСиД работой Цен тра 13.03.03 Особенности функционирования системы и МУ "УЗ" Лекция 11.00-12.00 профилактика заболеваний Психокоррекция эмоциональной сферы Групповая КЦСОН 10.30-13. работа 14.03. 13.00- 14.00 Заболевания, передаваемые половым путем МУ "УЗ" Лекция Особенности психологии Консультация 10.00-11. беременной женщины ЦСПСиД 17.03.03 11.30-12.30 Осложнение беременности и их профилактика Видеолекто рий 11.00-13.00 Уход за новорожденным. Грудное вскармливание при 18.03.03 Лекция ЦСПСиД вивки 19.03.03 11.00-12.00 Влияние алкоголя на потомство МУ "УЗ" Лекция Индивидуальная психокоррекция (позитивное проекти- КЦСОН 19.03.03 12.00-13.00 Консультация рование будущего) 11.00-12.00 Заболевание органов зрения и беременность МУ "УЗ" 20.03.03 Лекция 12.00-13.00 Индивидуальная психокоррекция (позитивное проекти- КЦСОН Консультация рование будущего) 11.00-12.00 Внутриутробное страдание плода МУ "УЗ" Лекция 21.03.03 12.00-13.00 Индивидуальная психокоррекция (позитивное проекти- КЦСОН Консультация рование будущего) 24.03.03 10.30-11.30 Особенности психологического состояния в послеродо- ЦСПСиД Консультация вый период 10.30-11.30 Как сохранить здоровую семью ЦСПСиД Беседа 25.03.03 11.30-12.30 Массаж новорожденного Видеолекто- ЦСПСиД рий 26.03.03 13.00-14.00 Профилактика непланируемой беременности в послеро- МУ "УЗ" Лекция довый период 27.03.03 11.00-I2.00 Периоды родов. Психоэмоциональное обезболивание МУ "УЗ" Лекция 28.03.03 12.00-13.00 Гигиена и профилактика осложнений в послеродовый МУ "УЗ" Лекция период 31.03.03 10.30-11.30 Православная церковь о материнстве Беседа 11.30-12.30 Гимнастика беременной ЦСПСиД ЛФК 31.03.03 13.00-14.00 Круглый стол "Здоровая семья — будущее города" К одной из интересных и перспективных форм работы с молодой семьей мы бы отне сли организацию деятельности социальных клубов на базе Центра (рис. 2).

Источники информации о клубах женские консультации;

социальный, медико-социальный патронажи;

консультативный прием в ЦСПСиД;

работа выездной бригады средства массовой информации ЦСПСиД «Школа «Росток" «Мой ребенок" молодой семьи" - статическая гимнастика - лекции - тренинги - дыхательная гимнастика - тренинги - беседы - лекции - видеолектории - экскурсии, походы - тренинги - занятия в игровой комнате - игровые программы - видеолектории - занятия в тренажерном зале - встречи в о/л "Пламя" - экскурсии - арт-терапия - консультативный прием - консультативный прием - консультации Взаимодействия Женские консультации Детские поликлиники Санатории Центр охраны репро- Санатории («Искорка", Детские образователь "Журавлик", Ортопедический) дуктивного здоровья ные учреждения Поликлиники по месту Библиотеки Диагностический Центр жительства Базы отдыха Поликлиники по месту Детские дошкольные жительства учреждения Специализированные Центры Управление культуры, спорта и молодежной политики Рис. 2. Механизм работы социальных клубов на базе Центра социальной помощи семье и детям Клуб "Школа молодой семьи" - для молодых семей учетных категорий, ожидающих ребенка. Цель клуба - ориентация молодых семей, беременных женщин на позитивное мате ринство и ответственное родительство. Клуб работает с июля 2001 г., со времени открытия его посетили 329 будущих матерей, им предоставлено 1 153 консультации, из них: акуше ром-гинекологом – 334;

педиатром – 173;

семейным врачом — 261;

юристом – 273;

психоло гом – 186;

социальным педагогом – 26.

Клуб "Росток" - для молодых родителей (в том числе несовершеннолетних, студен ческих семей, одиноких матерей). Цель клуба - возрождение и укрепление отечественных традиций семейной и родительской культуры, осуществление социально-педагогической и социально-психологической поддержки молодой семьи. Клуб создан в октябре 2002 г., его работой сегодня охвачено 116 молодых матерей и их детей.

Клуб "Мой ребенок" - специалисты клуба ориентированы на работу с родителями и детьми в состоянии конфликтных ситуаций в семье. Главной целью клуба является восста новление социализирующей функции семьи, предупреждение и устранение деструктивных факторов: конфликтности, отчуждения в супружеских отношениях и отношениях с детьми.

Клуб начал свою работу в сентябре 2002 г., занятия клуба посетили 67 семей.

Социальные клубы действуют также на базе территориальных отделений ("Веселый умелец", "Фантазия", "Затейник", "Репетитор", "Забота", "Маленькая фея").

В рамках внешних взаимодействий Центра перспективным направлением является организация комплексной работы с группами молодых семей Центра и МУ "Отдых". По спе циальной программе организуются целевые заезды молодых семей в о/л "Пламя" (таблица 4).

Таблица Целевой заезд молодых семей в о/л "Пламя" Место Сумма затраченных средств Форма ра- Основная Примечание проведе боты задача бюджетных спонсорских ния/месяц Целевой Реализация ком- о/л "Пламя" Организация 4 - х разо заезд в о/л плекса услуг по февраль вого горячего питания.

"Пламя" психолого- Реабилитационную 12 670,08 руб. 150 руб. (канц педагогической 32 человека программу ведут спе товары) помощи опекунам и циалисты ЦСПСиД детям Таким образом, главным в реализуемых формах совместной межведомственной ра боты специалистов является системность взаимодействия по оказанию комплексной помощи молодой семье.

Список литературы 1. Василькова Ю.В., Василькова Т.А. Социальная педагогика: курс лекций: Учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб. заведений. - 2-е изд., стереотип. – М.: Издательский центр "Академия", 2001.

2. Краткий словарь по семейному воспитанию. Педагогическое издание / Под ред. Гребеннико ва, Ковинько, 1990.

3. Об основных направлениях государственной молодёжной политики в РФ. Постановление Верховного Совета РФ;

принят 03.06. 4. Об общих принципах осуществления государственной молодёжной политики в Кемеровской области. Закон Кемеровской области НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ НА СТАЦИОНАРНОМ ЭТАПЕ Е. В. Янко, В. В. Михайлова Кемеровский государственный университет Рассматриваются проблемы медико-социальной реабилитации больных алкоголизмом в условиях наркологического отделения. Приводятся результаты исследования потребностей боль ных в реабилитационных мероприятиях, обсуждаются основные проблемы и трудности в осущест влении реабилитационных мероприятий с данной категорией больных, выносятся предложения по оптимизации данного процесса.

Ключевые слова: социальная работа в здравоохранении, медико-социальная реабилитация, хронический алкоголизм.

В современных условиях все чаще внимание исследователей стало уделяться реаби литации психических больных как важной социальной проблеме, что в полной мере отно сится и к категории больных, страдающих хроническим алкоголизмом. Это связано, прежде всего, с ростом их численности и удельного веса в контингенте инвалидов.

Происшедшие в последние годы социально-экономические и другие изменения по требовали пересмотра многих принципов организации медицинской помощи больным алко голизмом и наркоманией. Тем не менее в значительном количестве территорий наркологиче ская служба продолжает работать с устаревшими подходами к проблеме, не пересматрива ются структура существующих наркологических учреждений, состояние материальной базы и их кадрового обеспечения.

Одним из наиболее оптимальных путей повышения эффективности лечения больных алкоголизмом и наркоманией является развитие реабилитационного звена, которому в на стоящее время, по мнению многих исследователей, на местах не уделяется должного внима ния.

По определению ВОЗ реабилитация – это комбинированное и координированное применение методов в социальных, медицинских, педагогических и профессиональных ме роприятиях с целью подготовки и переподготовки индивидуума для достижения оптималь ной его трудоспособности. В нашей стране принято определение, сформулированное на со вещании министров здравоохранения стран СЭВ: реабилитация – есть система государст венных, социально-экономических, медицинских, профессиональных, педагогических, пси хологических и других мероприятий, направленных на предупреждение развития патологи ческих процессов, приводящих к временной или стойкой утрате трудоспособности и на эф фективное и ранее возвращение больных и инвалидов в общество и к общественнополезному труду [1]. Реабилитацию рассматривают как процесс интеграции или реинтеграции инвали дов в общество. Она представляет собой активную функцию общества по отношению к лич ности, когда идет борьба не только против болезни, но и за человека и его место в обществе.

Реабилитация больных алкоголизмом – трудоемкий и долгий процесс, который требу ет скоординированных действий специалистов всех уровней. Разобщенность действий влечет за собой отсутствие результатов всех проводимых реабилитационных мероприятий. Поэтому мы считаем, что необходимо изучение потребностей больных в оказании подобного вида помощи и основных противоречий в понимании медико-социальной реабилитации больных алкоголизмом медицинских и социальных работников с целью повышения качества оказы ваемых услуг.

Среди многообразных критериев качества медицинской помощи одним из важней ших, широко применяемых в здравоохранении зарубежных стран является уровень удовле творенности самих потребителей медицинских услуг, то есть пациентов. При переходе на рыночные отношения, развитии конкурентности между различными медицинскими учреж дениями именно этот критерий во многом является решающим при выборе пациентом того или иного из них, а от этого зависят уровень финансирования, оплата труда каждого кон кретного работника. Кроме того, системный подход к управлению сложной системой невоз можен без учета мнения об эффективности ее функционирования тех, ради кого система су ществует, то есть пациентов [2].

В нашем исследовании мы попытались в некоторой степени проследить уровень удовлетворенности получаемыми медико-социальными услугами в наркологическом отделе нии и выявить основные точки соприкосновения и противоречия в подходах к реабилитации больных алкоголизмом у социальных работников и медицинского персонала.

Исследование проводилось в наркологическом отделении Кемеровской областной психиатрической больницы. Всего в исследовании принимало участие 34 человека, из кото рых – 20 больных с диагнозом "хронический алкоголизм, вторая стадия", 11 медицинских работников и 3 социальных работника наркологического отделения.

Для исследования использовались специально разработанная форма углубленного ин тервью для медицинских и социальных работников и анкета для больных алкоголизмом. В начале проведения исследования потребностей в социальной помощи больных алкоголизмом было проведено пилотажное исследование, которое позволило более четко определиться с кругом настоящих проблем.

Анализ результатов исследования позволил выделить круг потребностей больных ал коголизмом, которые нами были объединены в следующие блоки: социальные потребности, экономические потребности, потребности в психологической помощи. В дальнейшем мы рассмотрим каждый блок потребностей с позиции больных алкоголизмом, социальных ра ботников и медицинского персонала.

Социальные потребности.

Первой исследуемой потребностью данного блока являлась потребность в информа ции о наркологических службах (кабинетах, центрах) и деятельности общественных органи заций (общества анонимных алкоголиков, клубы трезвости), занимающихся проблемами больных алкоголизмом.

В целом и социальные работники, и медицинский персонал отмечают, что информа ции о деятельности наркологических учреждений в средствах массовой информации недос таточно. Кроме того, в ряде случаев информация подается в искаженном виде, что может формировать у общественности негативное отношение к специализированным учреждениям.

Сами больные в 40 % отмечают, что потребность в информации о наркологических учреждениях крайне недостаточна, 30 % сомневаются и не знают, что ответить, и лишь 30 % больных не нуждаются в такой информации. При этом в большинстве случаев (45 %) боль ные узнали о деятельности диспансера от близких родственников и знакомых, 30 % вынуж дены были вести самостоятельный поиск и 20 % уже не в первый раз обращаются в диспан сер.

Потребность больных в информации о деятельности общественных организаций, за нимающихся проблемами больных алкоголизмом, по мнению сотрудников отделения, также удовлетворена недостаточно. Врачи – наркологи особо подчеркивали значимость обществ само- и взаимопомощи в формировании стойкой и длительной ремиссии. Однако никто из опрошенных специалистов не смог назвать какую-либо общественную организацию такого типа, действующую в Кемеровской области. Оказалось, что сами больные также ничего не знают о деятельности таких организаций и "вообще не разу не слышали о них", при этом 40 % больных отметили, что не желают знать ничего о таких организациях, 20 % затрудни лись в ответе, так как не знают о существовании таких обществ и 35 % ответили, что хотят получить такую информацию.

Потребность в восстановлении социального статуса, по мнению всех исследуемых групп, является самой важной и приоритетной по отношению ко всем остальным. Это объяс няется тем, что контингент больных алкоголизмом, находящихся на лечении в отделении, претерпел значительные изменения. Большую часть больных составляют больные, ранее су димые, многие неоднократно. Стремительно растет процент так называемых лиц без опреде ленного места жительства. У данного контингента больных были полностью нарушены все социальные связи, наблюдается выраженная социальная дезадаптация. Такие больные по ступают, как правило, с множеством статусных проблем, в том числе отсутствием необходи мых документов (паспорта, ИНН, медицинского полюса, пенсионного удостоверения и дру гое) для удостоверения личности. Эту проблему решают социальные работники диспансера в течение того времени, пока больной проходит курс лечения.

Больные отмечают, что восстановление документов необходимо и зачастую, обраща ясь в диспансер, больной надеется, что именно работники диспансера помогут ему в восста новлении его правового статуса.

Потребность в решении вопроса обучения и переподготовки больных для получения новой специальности. Если 5 - 7 лет назад безработные среди больных алкоголизмом встре чались крайне редко и были как исключение, то в последние годы это явление стало прави лом. По последним данным количество безработных составило примерно 2/3 от всего количе ства больных алкоголизмом, поступающих в государственные лечебные учреждения [3].

Врачи отделения отмечают, что в идеальном варианте, конечно, больным необходимо получить новую специальность в зависимости от их физического и психического здоровья в настоящее время, но работники диспансера вынуждены признать, что в большинстве случаев больные не желают работать, не имеют необходимой мотивации к труду и ведут иждивенче ский образ жизни. В наркологическом диспансере большое значение придается организации трудотерапии. Работниками диспансера подчеркивается, что трудотерапия позволяет восста новить утраченные трудовые навыки больного и является также необходимым элементом реабилитации.

Половина больных отметили, что желали бы пройти переподготовку или получить новую специальность. Остальные объясняют, что "уже поздно получать новую специаль ность", "мне хватает тех денег, что мне дают близкие", "я получаю пенсию", "у меня есть ра бота". На этапе профессиональной реабилитации в абсолютном большинстве случаев прово дится не обучение новой профессии, не трудовая переориентация, а закрепление на прежнем месте работы (или по прежней специальности на другие предприятия).

Потребность в подготовке для дальнейшей жизни и трудовой деятельности после вы писки из стационара. Социальные и медицинские работники указывают на возникновении у больных зависимости от персонала. Это связано с тем, что сотрудники диспансера помогают восстанавливать социальный статус больного, оказывают поддержку во время и после лече ния, при этом больной чувствует себя защищенным. Когда больной выписывается из стацио нара, он испытывает страх перед будущим, не может решить, казалось бы, ординарные про блемы, что зачастую приводит к снижению качества ремиссии. Поэтому сотрудники диспан сера считают, что патронажная работа, которая ведется при поликлиническом отделении, не обходима, но и немаловажно формировать или восстанавливать утраченные у больных на выки автономного социального функционирования.

Большинство больных (50 %) согласны, что специалисты диспансера должны участ вовать в становлении "новой" жизни после выписки, 40 % - категорически против какого либо вмешательства в свою личную жизнь и 10 % ответили, что им "все равно".

Экономические потребности.

Потребность в дополнительных затратах на лечение по основному и сопутствующим заболеваниям специалистами отделения оценивается как несущественная в виду того, что лечение в отделении проводиться бесплатно и на высоком профессиональном уровне. При этом 45 % больных отметили, что остро нуждаются в дополнительных средствах на приобре тение лекарственных средств и медицинских услуг (протезирование, слуховые аппараты и т. п.). Однако потребность в экономических затратах на различные способы восстановитель ного лечения по основному заболеванию большинством больных расцениваются как несу щественные т. к. все проводимые мероприятия в диспансере являются эффективными и дос таточными, что в какой-то степени отражает анозогнозическую установку больных.

Основной выявленной потребностью больных стала потребность в оказании помощи в получении пенсий, пособий и льгот.

Потребность в психологической помощи.

Медицинские и социальные работники отделения отмечают, что большинство боль ных довольно быстро адаптируются к стационарным условиям, закрытому режиму и новому коллективу, объясняя это тем, что уголовное прошлое многих пациентов и неоднократное обращение в диспансер способствуют быстрому приспособлению к новым условиям. Кроме того, больные алкоголизмом имеют в одинаковой степени психические изменения и поэтому быстро "находят общий язык". При этом сами больные отмечают, что первое время пребыва ния в стационаре оказалось сложным периодом в психологическом плане (50 %).

Все опрашиваемые отмечают, что отношения между больным и лечащим врачом на лаживаются быстро и эти отношения расцениваются как бесконфликтные.

Потребность в нормализации семейных отношений больного. Выявлено, что 65 % больных проживают либо с родителями, либо одни и не имеют собственной семьи. При этом все опрашиваемые специалисты отмечают серьезные проблемы в личной жизни больных и считают, что наркологический диспансер должен принимать участие в нормализации семей ных отношений, но сами больные неохотно соглашаются на это. Как правило, за психологи ческой помощью обращаются близкие и родственники больного. Сами больные характери зуют отношения в своей семье, как "натянутые", "мы часто ссоримся" - 50 %, 20 % отмечают, что "ссоримся, когда выпиваю, а так все хорошо" и 30 % в своей семье имеют "теплые дру жеские отношения".

Половина всех опрошенных больных считают, что нуждаются в психологической поддержке по выходу из отделения. Однако содержание и формы такой поддержки указыва ются ими весьма неконкретно, что заставляет прийти к выводу о формальном характере от ветов.

Таким образом, результаты проведенного исследования позволяют выявить основные потребности в социальной помощи больных алкоголизмом, которые требуют удовлетворе ния на этапе госпитализации. На основе анализа доступной литературы по проблемам реаби литации больных алкоголизмом и данных исследования мы сочли возможным обсудить ряд предложений по оптимизации медико-социальной реабилитации в условиях наркологическо го стационара.

Необходимость совершенствования наркологической помощи населению не вызывает сомнения у большинства практических наркологов и организаторов здравоохранения. По данным исследований, плодотворной работе наркологов мешает выделение лиц, страдающих алкоголизмом, в отдельную социальную группу с недостаточной правовой защищенностью;

неразвитость общественных движений и организаций;

отсутствие широкого выбора форм и методов лечения и внебольничных реабилитационных программ [5].

Эти недостатки, по мнению врачей-наркологов, привели к снижению престижа врача и наркологической службы в целом. Старые формы и методы организации лечебного про цесса не удовлетворяют ни больных, ни их родственников, больные предпочитают лечиться в частных клиниках, применяющих "сверхбыстрые", "сверхэффективные" методы лечения. В то же время растет число алкогольных психозов, остающихся вне поля зрения наркологов, а наркологические койки, которые в свое время интенсивно развертывались, пустуют.

Анализ негативного отношения больных к существующей наркологической помощи выявил показатели, говорящие не только о недостатках самой наркологической службы: сла бое информационное обеспечение населения, низкий уровень доверия к наркологам, но и то, что работа всех предусмотренных различными директивными документами "звеньев", участ вующих в решении наркологических проблем, малоэффективна.

Сотрудники Областного наркологического диспансера г. Новосибирска провели ис следование причин негативного отношения к существующей наркологической службе. Боль ные указали на основные мотивы своего отказа от стационарной помощи: длительные сроки лечения в стационаре (до 60 дней), наиболее оптимальный срок лечения, по мнению боль ных, это 15 - 30 дней;

"социальное клеймо", боязнь огласки;

угроза потери основной профес сии и места работы;

плохие материальные условия стационарных отделений;

трудотерапия не по специальности;

отсутствие веры в успех лечения. Больные отметили, что даже при на личии больничного листа они не согласились бы на прохождение курса лечения в стациона ре. Итак, большинство больных отдают предпочтение большей анонимности при лечении алкоголизма [5].

Таким образом, ведущими мотивами отказа от стационарной наркологической помо щи являются экономическая, а также социальная незащищенность больных.

Мы предлагаем пересмотреть систему жесткой регламентации лечения больных алко голизмом (сроки госпитализации, диспансерного наблюдения, широко вводить принципы анонимности). Известно, что для одного больного требуется меньше времени для лечения, а для другого – больше. Наблюдения говорят о том, что у некоторых больных второй или третьей стадии, поступивших в стационар с тяжелым абстинентном синдромом, даже после полуторамесячного пребывания в клинике и проведенной массивной дезинтоксикационной терапии, сохраняются слабовыраженные абстинентные признаки.

Больные отказываются от лечения в стационаре, объясняя свой отказ тем, что во вре мя и после лечения могут возникнуть проблемы с работой - огласка со стороны общества и ближнего окружения неизбежна. Мы считаем, что те больные, которые еще не потеряли ра боту, имеют семью и хотят вылечиться от алкоголизма, но не имеют достаточных средств для посещения платного анонимного кабинета, должны наблюдаться в анонимном нарколо гическом кабинете (а может, отделении) бесплатно. Мы полагаем, что анонимность позволит избежать ущемления социально-психологического и правового статуса больных и нивелиру ет трудности социальной и трудовой адаптации.

Желание больных лечиться в стационаре в более короткие сроки требует пересмотра и интенсификации психотерапевтических методик, которые рассчитаны на небольшие сроки.

Психотерапевтическая работа должна проводиться с больным от 2 до 8 часов в день. Это об стоятельство в свою очередь вызовет необходимость изменения режима отделения и увели чение числа психотерапевтов.

В медико-социальной реабилитации больных алкоголизмом можно выделить меди цинский, психологический, социальный и профессиональный этапы. Итак, на первом этапе применяются общеизвестные меры терапии и изоляции. Как правило, на данном этапе вся работа сконцентрирована на диагностике, выявлении соматических и неврологических от клонений, определении степени интоксикации организма больного. Решение вышеперечис ленных задач возложено на медицинских работников, которые должны в наиболее короткие сроки провести обследование больного при его поступлении в стационар.

На данном этапе важно выработать индивидуальную и наиболее рациональную про грамму реабилитационных мероприятий для поступившего больного с обеспечением ее пре емственности на последующих этапах. На основании полученных первичных данных о боль ном разрабатывается индивидуальная программа реабилитации - перечень реабилитацион ных мероприятий, направленных на восстановление способностей больного к бытовой, об щественной, профессиональной деятельности в соответствии со структурой его потребно стей, кругом интересов, уровнем притязаний с учетом прогнозируемого уровня его сомати ческого состояния, социального статуса. В этой программе определяются виды, формы ре комендуемых реабилитационных мероприятий, их объемы, сроки проведения и исполнители [4].

Таким образом, весь комплекс мероприятий на этапе медицинской реабилитации на правлен на медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру, лечебное пи тание и другие средства и методы восстановительной терапии. Основной целью данного эта па является корректирование начатого лечения, придание ему психотерапевтической направ ленности.

Следующий этап - психологическая реабилитация больного - направлен на ускорение процесса психологической адаптации к изменившейся в результате болезни жизненной си туации, формирование у больного определенных жизненных установок на трезвый образ жизни и тренировка этих навыков. На данном этапе задействованы специалисты: психотера певт, психиатр-нарколог, медицинский психолог и социальный работник. Цель используе мых психотерапевтических мероприятий заключается в том, чтобы перевести больного из состояния пассивного отношения к своей болезни в состояние активного сопротивления, то есть все усилия специалистов направлены на преодоление анозогнозии у больного и форми рование установки на участие в лечебно-реабилитационных программах.


На данном этапе важно, чтобы специалист по социальной работе встретился с близ кими больного и выяснил положение больного в семье, особенности отношений со всеми членами семьи. Специалист должен настроить всех членов семьи на совместную работу с персоналом наркологического учреждения, так как выздоровление больного является конеч ной целью всех проводимых мероприятий, и в этом заинтересованы сам больной, специали сты службы и, конечно, семья больного.

Мы предлагаем социальному работнику совместно с психологом стационарного отде ления наркологического диспансера проводить тщательное психологическое изучение лич ности больного: основных целей и мотивов в жизни, ценностных ориентаций, уровня притя заний и самооценки. С целью изучения особенностей личности и степени психических на рушений целесообразно использование анкетных приемов, а также известных в клинике но вых и эффективных патопсихологических методик. Мы считаем, что на стационарном этапе исследовательская работа должна проводиться скрупулезно и своевременно и должна дать представление о структуре личности, мотивах и причинах, приводящих к употреблению спиртного, степени нарушенных и сохранных психических качеств и роли ближайшего ок ружения.

Таким образом, одной из задач данного этапа является изучение психологического состояния больного и его отношения к своему заболеванию, формирование у больного и его родственников адекватного представления о болезни.

На этапе социальной реабилитации социальный работник определяет социальный и профессиональный статус больного и решает такие вопросы, как получение паспорта, вос становление всех необходимых утраченных документов, а также вопросы трудоустройства больного. Профессиональная реабилитация больного может осуществляться в разных на правлениях: восстановление на работе, поиск подходящей работы во время лечения и после выписки, профориентация, профобучение и переподготовка.

Исследователи часто отмечают, что на этапе профессиональной реабилитации прово дится не обучение новой профессии, а закрепление на прежнем рабочем месте или по преж ней специальности на других предприятиях. Но последнее время подчеркивается стреми тельное "омоложение" алкоголизма. Так, по данным проведенного исследования возраст больных алкоголизмом, состоящих на учете в наркологическом диспансере, колеблется в пределах от 24 до 59 лет. Поэтому вопросы профессиональной ориентации, подготовки и пе реподготовки таких больных на сегодняшний день представляются актуальными и требуют решения.

Приобретение трудовых навыков больного также является важной задачей этого эта па, так как большинство больных перед поступлением в стационар не работали, вели ижди венческий образ жизни. Для решения этой задачи используется трудовая терапия (диффе ренцированно с учетом возможностей и способностей больного) в основном в виде внутри отделенческих трудовых процессов.

На сегодняшний день обязательная трудотерапия оказывается неэффективным мето дом работы, поскольку больные отказываются работать или работают без какого-либо инте реса. Поэтому мы предлагаем ввести активирующий режим со строгим распорядком дня, предусматривающий полное использование всего времени, постоянную занятость лечебны ми и реабилитационными мероприятиями, повышенную требовательность, полную ответст венность за свои поступки.

Специалист по социальной работе должен работать в тесном контакте с городской службой занятости, во время лечения больного в стационаре найти подходящую работу для него, записать на курсы переподготовки и на профессиональную консультацию к специали сту службы занятости, когда больной пройдет весь курс лечения. По окончании лечения больного социальный работник должен заниматься его трудоустройством.

Специалист по социальной работе должен совместно работать не только со службой занятости, но и другими организациями, такими как центры профориентации, агентства по трудоустройству, образовательные проекты, а также непосредственно с руководителями предприятий.

Социальный этап реабилитации заключается в помощи по оформлению необходимых документов, решению проблем с жильем, восстановлению правового статуса больного, по лучению пособий и льгот. Необходимым является взаимодействие наркологического учреж дения с государственными, общественными, религиозными и частными организациями и службами города по оказанию комплексной социальной поддержки больного. Таким обра зом, главная цель социальной реабилитации – восстановление способностей к самостоятель ной общественной и семейно-бытовой деятельности.

При реализации медико-социальной реабилитации больных алкоголизмом необходи мо понимание постепенного перехода от одного лечебно-реабилитационного мероприятия к другому. На этапах восстановительного и реадаптационного периодов акцент делается сугу бо на медицинские и психологические аспекты и формы работы, а на этапах непосредствен ной реабилитации - на реализации определенной, максимально индивидуализированной про граммы.

Деятельность социального работника предполагает хорошее знание инфраструктуры и активное взаимодействие с различными организациями, стремление к сотрудничеству со средствами массовой информации (пресса, радио, телевидение), с целью защиты интересов больных, информирования о работе наркологического отделения для привлечения пациен тов, специалистов, общественных организаций и населения к участию в реабилитационных программах.

Система реабилитационных мероприятий, которая проводится в рамках стационара, требует дальнейшего отслеживания больных даже после выписки. Следует создать на базе диспансера группы самопомощи как для самих больных, так и для родственников больных алкоголизмом. Это позволит осуществлять активное динамическое наблюдение за больными.

Следует разработать варианты оптимальных, рентабельных, экономически выгодных по мощности наркологических отделений для дополнительного введения ставок психотера певтов и организации вспомогательных служб с целью уменьшения нагрузки на одного вра ча, для углубленной психотерапевтической работы с больными.

Разработанные практические рекомендации могут способствовать унификации мно гих организационных процессов, что облегчит работу врачей, среднего медицинского персо нала и специалистов по социальной работе, концентрируя их внимание на отдельных груп пах больных, помочь правильно выбрать индивидуальную лечебно-реабилитационную так тику. Выделенные этапы медико-социальной реабилитации координируют усилия всех спе циалистов, направленных на претворение в жизнь реабилитационных программ.

В заключении благодарим всех специалистов наркологического отделения Кемеров ской областной психиатрической больницы, чья помощь в проведении исследования сделала возможным написание данной статьи.

Список литературы 1. Дыскин А. А., Танюхина Э. И. Социально-бытовая и трудовая реабилитация инвалидов и пожилых граждан. – М.: Логос, 1996. – 224 с.

2. Железняк Е. С., Вишняков Н. И., Петрова Н. Г. Мнение пациентов как важное направле ние улучшения системы обеспечения качества медицинской помощи в больнице // Здраво охранение РФ. – 1998. - № 5. – С. 39 - 40.

3 Ионов В. И., Кано Ю. Н., Казакова Н. И. и др. Актуальные аспекты проблематики алко гольной зависимости: Экология и психическое здоровье / Под общ. ред. В. Я. Семке, А. А.

Корнилова, Г. Г. Платонова. – Кемерово – Томск, 1998. – 333 с.

4 Специализированная многоступенчатая медико-психологическая лечебно-реабилитационная программа помощи больным в Кемеровском областном наркологическом диспансере. – Кеме рово, 2001. – 93 с.

5 Теркулов Р. И. Оценка наркологической помощи больным алкоголизмом // Вопросы нарколо гии. – 1992. – № 1. – С. 70 - 71.

О СОЗДАНИИ СИСТЕМЫ НЕПРЕРЫВНОГО ПСИХОЛОГО ПЕДАГОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ВОСПИТАТЕЛЬНО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В УСЛОВИЯХ ИНТЕРНАТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ М. Ф. Симкин Кемеровский государственный университет Рассматриваются проблемы психолого-медико-педагогического сопровождения воспита тельно-образовательного процесса детей - сирот в условиях интернатного учреждения. Обосновы вается необходимость непрерывного и комплексного сопровождения на всех этапах социального воспитания от момента установления сиротства до совершеннолетия.

Ключевые слова: дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, психолого медико-педагогическое сопровождение, личностно-ориентированная направленность воспитатель но-образовательного процесса Фактом является то, что в современных условиях при достаточном в целом уровне материальной обеспеченности всех слоев Российского общества в дома ребенка, детские до ма и интернаты постоянно поступают дети, переходящие на попечение государства по воле их родителей. Анализ состава детского контингента позволил выявить, что среди воспитан ников интернатных учреждений преобладают дети из семей, где родители лишены родитель ских прав (в 68 % случаев), где одинокие родители не воспитывают своих детей (в 8 % слу чаев). Отказались от родительских прав при рождении ребенка в 7 % случаев, дети родите лей не дееспособных по болезни (в 7 % случаев), родителей, находящихся в заключении (в 4 % случаев), сироты (в 6 % случаев). Общество должно обеспечить каждому ребенку, ока завшемуся без попечения родителей благоприятные условия для всестороннего и полноцен ного развития. Именно поэтому последние десятилетия педагоги и психологи озабочены проблемой усовершенствования воспитательно-образовательного процесса в учреждениях интернатного типа [1].

В настоящее время приходится констатировать, что по своему психическому разви тию дети, воспитывающиеся без попечения родителей, отличаются от сверстников воспиты вающихся в условиях семьи. Темп развития первых замедлен. Их развитие и здоровье имеют ряд качественных негативных особенностей, которые отмечаются на всех возрастных этапах – от младенчества до подросткового возраста и дальше. Особенности развития и здоровья по-разному и в неодинаковой степени обнаруживают себя на каждой ступени развития, при этом все они чреваты серьезными последствиями для формирования личности.


Дети первого года жизни, воспитывающиеся в доме ребенка, имеют ряд отличий от сверстников, воспитывающихся в семейных условиях: они вялы, апатичны, лишены жизне радостности, у них снижена познавательная активность, уплощены эмоциональные проявле ния и т. д. Внутренние психологические структуры, которые возникают у детей на первом году жизни и ложатся в основу формирования личности ребенка, у воспитанников дома ре бенка, как правило, деформированы. У них не возникает привязанности к взрослому, они недоверчивы, замкнуты, пассивны, доминирует снижение настроения. У детей второго и третьего года жизни к перечисленным особенностям добавляются новые: пониженная любо знательность, отставание в развитии речи, задержки в овладении предметными действиями, отсутствие потребности к самостоятельным действиям и т. д.

У многих дошкольников трех - семи лет из детских домов отмечается пассивность во всех видах деятельности (особенно в игровой), недостаточно развита речь, снижены показа тели внимания, памяти, работоспособности, отмечается конфликтность во взаимоотношени ях со сверстниками. Психолого-педагогические исследования выявили специфические от клонения в развитии интеллектуальной и мотивационно-потребностной сфер детей, воспи тывающихся в интернатных учреждениях. Эти специфические отклонения проявляются в задержке или в ряде случаев отсутствии сформированности наглядно-образного мышления, что приводит к последовательному нарастанию трудностей в усвоении учебного материа ла [2].

В течение первых трех лет обучения значительная часть воспитанников (до 50 %), пе реводится на обучение по специальным коррекционным программам. Дети характеризуются задержкой произвольности в поведении, саморегуляции, планировании действия. Продол жают отмечаться задержки развития речи, отставания в овладении навыками письма, чтения, счета и т. п.

В подростковом возрасте особенности психического развития воспитанников интер натных учреждений проявляются в первую очередь в системе их отношений к себе и окру жающему миру. Так к 10–11 годам у таких подростков устанавливаются отношения к взрос лым и сверстникам, основанные на их практической полезности для подростка, ребенок из бегает длительных привязанностей, эмоциональные переживания у них поверхностны, на блюдаются установки на иждивенчество. Кроме того, отмечаются осложнения в становлении самосознания, проявляющиеся, например, в переживании своей ущербности. Значительно возрастают трудности в овладении учебным материалом, что связано с появлением грубых нарушений дисциплины в виде уходов, бродяжничества, нарушения школьной дисциплины, а в ряде случаев в воровстве (до 30 % подростков) и других формах девиантного и делин квентного поведения.

Для всех детей, воспитывающихся в интернатных учреждениях, характерны искаже ния в общении с взрослыми. С одной стороны, у детей обострена потребность во внимании и доброжелательности взрослого, в человеческом тепле, ласке, положительных эмоциональ ных контактах, а с другой – полная неудовлетворенность этой потребности: малое количест во обращений взрослых к детям (в 4–10 раз реже, чем у сверстников, воспитывающихся в семье). Недостаточность в этих контактах - личностных, интимных обращениях, их эмоцио нальная бедность и однообразие содержания, в основном направленное на регламентацию поведения, частая сменяемость взрослых, взаимодействующих с детьми, перевод воспитан ников из одной группы в другую, из одного образовательного учреждения в другое крайне негативно сказывается на личностном развитии ребенка [3]. Перечисленные особенности общения с взрослыми лишают детей важного для их переживания своей нужности и ценно сти для других, уверенности в себе, лежащих в основе формирования полноценной личности.

При этом не формируется переживание ценности другого человека, потребности в глубокой привязанности к людям.

Раннее выявление отклонений в развитии и нервно-психических заболеваний у детей составляет основу эффективности психолого-педагогических и лечебно-коррекционных ме роприятий, направленных на абилитацию и реабилитацию детей - сирот со школьной и шире - социальной дезадаптацией. В последние годы перед специалистами встают новые и весьма существенные диагностические проблемы. Среди них наиболее значимыми представляются следующие: ранняя диагностика эндогенных, экзогенных и психогенных форм аномального развития;

более точная диагностика не резко выраженных отклонений в психическом разви тии;

определение готовности к школьному обучению детей с различными отклонениями в развитии и в первую очередь детей со сложными и комплексными дефектами, нарушениями поведения, депривационной ретардацией [4].

Каждая психическая функция в процессе своего развития, как указывал Л. С. Выготский, имеет свой оптимальный этап развития, который приходится на период главенствующего положения этой функции в формировании психики, поэтому на каждом возрастном этапе отдельные функции являются наиболее сформированными по сравнению с другими. Данный принцип в отечественных психолого-педагогических науках получил на звание гетерохронности, т. е. неравномерности созревания различных функциональных сис тем. В условиях аномального развития неравномерность формирования отдельных психиче ских функций носит более выраженный и обычно патологический характер. В едином про цессе формирования психических функций каждый возрастной этап развития теснейшим об разом связан с предыдущим. Нарушение развития на каком - либо возрастном этапе влияет на весь его последующий ход. Успешное педагогическое и медико-социальное сопровожде ние детей - сирот не может быть реализовано без проведения диагностических исследований, и прежде всего на ранних возрастных этапах. Как показывает опыт, ранняя диагностика ано малий развития наиболее эффективно реализуется в рамках психолого-медико педагогического сопровождения воспитательно-образовательного процесса.

Сопровождение в нашем понимании – это система профессиональной деятельности специалистов, направленной на создание психолого-педагогических условий для успешного обучения, воспитания и развития ребенка в интернатном учреждении. Такими условиями, на наш взгляд, должны стать следующие:

- субъектный подход в воспитательно-образовательном процессе;

- индивидуальный и комплексный подход к каждому воспитаннику;

- создание развивающей среды и благоприятного психологического климата;

- координация всех служб, обеспечивающих успешность воспитательно образовательного процесса: административной, методической, педагогической, психологи ческой, медицинской.

Оптимальная организация воспитательно-образовательного процесса невозможна без соблюдения принципа индивидуального подхода, который предполагает знание индивиду альных особенностей и своеобразия жизненного опыта ребенка, понимания мотивов отдель ных поступков ребенка и деятельности в целом, предвидения последствия педагогического воздействия. Требования индивидуального подхода теоретически достаточно ясны и не вы зывают возражений у специалистов. Как показывает практика, намного сложнее его реализо вать в педагогической деятельности. Часто приходится наблюдать, что диагностический процесс становится самоцелью в работе педагога, психолога. Результаты исследования име ют смысл только тогда, когда становятся основой для проведения коррекционной и разви вающей деятельности, когда на основе диагностических данных составляются не просто ха рактеристики, но и конкретные рекомендации, направленные на индивидуализацию обуче ния и воспитания [5].

Таким образом, вопросы ранней психолого-медико-педагогической диагностики и со провождения детей - сирот с отклонениями в развитии в условиях интернатного учреждения являются непреходяще актуальными и требуют своего дальнейшего научного осмысления.

Список литературы 1. Беляков В. В. О некоторых истоках и причинах современного сиротства: Сборник научных трудов. – М., 1992.

2. Лисина М. И., Дубровина И. В. Психологическое развитие воспитанников детского дома. – М., 1990.

3. Психологические рекомендации по воспитанию детей в домах ребенка, детских домах и шко лах-интернатах. – М., 1986.

4. Психологическое изучение детей в школах-интернатах / Под ред. Л. И. Божович. – М., 1960.

5. Психологическая диагностика детей и подростков / Под ред. К. М. Гуревича, Е. М. Борисовой.

– М., 1995.

РАЗДЕЛ 3. СОЦИОЛОГИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНО ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ ИССЛЕДОВАНИЕ УВЕРЕННОСТИ В СЕБЕ Н. Ю. Будич Кемеровский государственный университет Описаны различные подходы к определению понятия "уверенность", трактовки уверен ности в себе. Представлены некоторые данные, характеризующие уверенность в себе, которые были получены в результате исследования других психических явлений, условия формирования уверенности в себе. Приводятся данные исследования, посвященного проблеме уверенности в себе людей с инвалидностью.

Ключевые слова: уверенность, уверенность в себе, самооценка, самоотношение, приня тие себя, мотив самоуважения.

Одна из проблем, стоящая сейчас перед обществом в целом и перед социальными службами в частности, – это увеличение количества людей, имеющих инвалидность. Для по вышения эффективности работы с этой категорией клиентов необходимо учитывать ряд при сущих им психологических особенностей. Мы полагаем, что уверенность в себе занимает среди них не последнее место, поскольку оказывает влияние как на адаптацию инвалида к своему новому положению, так и на реабилитационный процесс, и тем самым способствует его возвращению в общество.

В качестве некоего психологического феномена "уверенность" занимает внимание психологов уже больше половины столетия. Рост интереса к данной проблеме был вызван тем, что в последнее десятилетие исследования уверенности стали носить междисциплинар ный характер и распространились на экономику, политику и другие сферы жизни человека, где важную роль играет вероятностное прогнозирование. В связи с этим феномен "уверен ность" в большей степени исследовался в рамках проблемы принятия решения. Отечествен ные психологи в основном занимались изучением уверенности студентов и школьников в себе и своих знаниях в соотношении с успеваемостью. Но, несмотря на развитие исследова ний этого феномена, нужно отметить, что выраженного подхода, определенной школы в изу чении уверенности, а также четкого и всеми принятого понятия уверенности на сегодняшний день как в отечественной, так и в зарубежной психологии не сложилось.

Уверенность относилась к определенному теоретическому конструкту из арсенала психологии и трактовалась как:

установка (Прангшвили Я. С., 1958);

интеллектуальное состояние (Володарская М. Н., 1977);

уровень напряжения (Наенко Н. И., 1976);

значимое переживание (Котик М. А., 1974);

интеллектуальная эмоция (Васильев И. А., 1980);

релевантное "Я" когнитивное образование, а также релевантное "Я" эмоциональное переживание (Хантикка Я., 1980);

аспект стратегии собственных действий в интеллектуальных играх (Косов Б.Б., Кар пов А. Е., 1975) [2].

То есть с помощью термина "уверенность" описывались различные психические яв ления. Мы будем придерживаться точки зрения И. Л. Зиновьевой, которая предполагает, что все явления, связанные с уверенностью, следует рассматривать как целостный симптомо комплекс, представляющий собой поведенческое описание некоторого гипотетического еди ного механизма, который обладает стабильностью. Таким образом, уверенность выступает как отражение интегративности, иерархизации, бесконфликтности и степени дифференциа ции некоторой смысловой структуры. В зависимости от содержания и уровня обобщенности этой структуры в поведении уверенность принимает разные формы [2].

Несмотря на многообразие подходов к феномену "уверенность", выделяют два основ ных положения в понимании этого конструкта, сложившиеся как в российской, так и в зару бежной психологии, и соответственно два ведущих направления исследований: уверенность в правильности своих суждений и уверенность в себе.

И. В. Вайнер называет их ситуативной и личностной уверенностью соответственно.

Он считает, что они взаимосвязаны и являются формами субъективной уверенности. По его мнению, при попадании в конкретную ситуацию формирование субъективной уверенности происходит, с одной стороны, благодаря опыту, уже имеющемуся у человека, с другой - бла годаря системе отношений, сложившихся к данной ситуации. Этот опыт и отношения И. В. Вайнер условно назвал субъективным фоном. Согласно его мнению, возможны сочета ния высокой личностной уверенности как с высокой, так и с низкой ситуативной уверенно стью, причем для достижения высокой эффективности оптимальным является соотношение высокой личностной и низкой ситуативной уверенности [1].

Уверенность в суждениях обычно понималась как характеристика процесса принятия решения. Считалось, что она представляет собой системное психическое образование, вы полняющее такие функции: когнитивную – рефлексия субъекта о полученной информации, своих знаниях, вероятностный прогноз правильности решений;

регулятивную – переживание и состояние, связанное с этими процессами и влияющее на латентность и результат решения (принятие той или иной гипотезы в зависимости от прогноза их правильности) и когнитивно регулятивную – оценка правильности решения [5].

Что касается уверенности в себе, то многие данные были получены в контексте ис следования других психических явлений. Поэтому уверенность в себе в разных психологиче ских исследованиях характеризуется по-разному. Например, Дж. Вольпе использовал этот конструкт как показатель открытости личности в отношениях с другими людьми, Либерман – "как способность к самовыражению", А. Лазарус - "как привычку к эмоциональной свобо де" [3]. А. Рич и Г. Шредер дали следующее определение уверенности в себе - это "способ ность искать, поддерживать или усиливать подкрепление в межличностной ситуации благо даря выражению чувств или желаний, когда такое выражение связано с риском не только по терять поддержку, но и быть наказанным" [3, с. 88].

Е. А. Серебрякова рассматривает уверенность в себе как специфическую самооценку, измеряемую по трем показателям: величине, степени устойчивости и степени адекватности.

С этой точки зрения уверенность выступает как высокая стабильная самооценка, относящая ся одновременно к операционально-технической и ценностной стороне собственного "Я".

"Характеристики самооценки сохраняют величину и устойчивость и когда речь идет об уровне притязаний, личностном стандарте достижения и формирующегося на их основе про гноза о достижимости результата, превращаясь, таким образом, в установку на себя" [2].

Проблема уверенности в себе затрагивалась также при исследовании "Я"-концепции.

Выделяют три аспекта "Я"-концепции, связанные с уверенностью. Первый из них – это само соответствие, то есть соответствие способностей и качеств субъекта его мотивам и целям (по В. В. Столину), а также соответствие (или небольшое расхождение) "Я"-идеального и "Я" реального личности (по К. Роджерсу). Второй аспект – это внутренняя согласованность и ин тегрированность составляющих "Я"-концепции, ощущение непрерывной самоидентичности и единства собственного "Я". Третий аспект "Я"-концепции, связанный с уверенностью, ка сается оценки уровня своих возможностей по сравнению с другими людьми и трудностью принимаемых и вырабатываемых целей. Отсюда следует, что только весьма специфическая и достаточно определенная "Я"-концепция способна генерировать уверенность в себе. Когда концепция о себе построена на четкой иерархии, высоко интегрирована, в ней не обнаружи вается конфликтов и она не находится в противоречии с общей ценностной системой (по строенной таким же образом), то возникает уверенность, выступающая как качество целост ной личности [2].

Рита и Роджер Ульрих предложили определение уверенности, отражающее три аспек та: когнитивные, эмоциональные и поведенческие компоненты, проявляющиеся во взаимо действии с социальным окружением. Под уверенностью в себе они понимают способность индивидуума предъявлять требования и запросы во взаимодействии с социальным окруже нием и добиваться их осуществления. По их мнению, к уверенности относится также спо собность разрешать себе иметь запросы и требования (установки по отношению к самому себе), осмеливаться их проявлять (социальный страх и заторможенность) и обладание навы ками их осуществления (социальные навыки) [4].

В. Г. Ромек и В. Б. Высоцкий разработали и привели определения уверенности неза висимо друг от друга, но, что примечательно, эти определения практически совпали. По их мнению, "уверенность в себе – это принятие своих действий, решений, навыков как правиль ных, уместных (то есть принятие себя)" [5, с.56]. То есть в качестве ядра уверенности высту пает генерализованное стабильное позитивное отношение индивида к собственным навыкам, умениям и способностям, проявляющееся в затрагивающих индивида социальных ситуациях и предполагающих его личное участие. Кроме этого, В. Г. Ромек отмечает, что важным ком понентом уверенности в себе являются самооценки индивидом собственного поведенческого репертуара и вера в его эффективность, доказана связь между верой в самоэффективность и уверенностью поведения [4].

В качестве ведущих личностных детерминант уверенности были выявлены такие ба зовые структуры, как мотивация достижений, волевой самоконтроль и тревожность, а соци ально-психологическими детерминантами выступили принятие себя, инициатива и смелость в социальных контактах [5].

Представители бихевиорального направления различают три класса проявлений уве ренности в себе: выражение положительных чувств, проявление негативных эмоций и уме ние отказывать в просьбе. А. Лазарус, описывая феномен уверенности в себе, выделил четы ре фактора: способность сказать "нет", способность призвать на помощь и обратиться с просьбой, способность выражать негативные и позитивные эмоции и чувства и умение ини циировать общение (способность начинать, продолжать или заканчивать разговор). Таким образом, бихевиористы пришли к заключению, что отсутствие или неразвитость той или иной способности (умения) приводит к снижению уверенности в себе. Поэтому уменьшить или снять барьеры, мешающие человеку быть уверенным в себе, можно с помощью обучения его навыкам уверенного поведения, а также проведя простой тренинг уверенности [3].

Но, по мнению В. Г. Ромека, предположение о том, что неуверенность является при чиной отсутствия необходимых навыков уверенного поведения, не подтверждается. Так как многие неуверенные люди обладают необходимыми навыками уверенного поведения, но не используют их в силу каких-либо причин. В его представлении уверенное поведение есть культурно нормированный репертуар навыков, обеспечивающий самореализацию человека в соответствующей социальной среде. Личный репертуар уверенного поведения конкретного человека, с одной стороны, определяется характеристиками социально нормативного уве ренного поведения (представления в обществе о том, какими навыками должен обладать уверенный в себе человек), с другой – личным поведенческим репертуаром и образуется их пересечением.



Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |   ...   | 8 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.