авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 | 2 ||

«Curatio Sine Distantia! 50-летию Донецкого НИИ травматологии и ортопедии посвящается… В.Г.Климовицкий, А.В.Владзимирский ТЕЛЕМЕДИЦИНА В ...»

-- [ Страница 3 ] --

- госпитальное синхронное телеконсультирование. Технологические решения – схема «e-mail+messenger», видеоконференция, электрон ная почта. Цель – консультации смежных, профильных ведущих спе циалистов из центральных медицинских учреждений;

коррекция такти ки лечения, объема и сроков III этапа, уточнение методов ранней профилактики осложнений и планируемых восстановительных опера ций.

III этап (выполняется после относительной стабилизации состояния, на фоне разрешения РДСВ и ПОН, в среднем в течение 24-48 часов после I этапа) - повторные операции:

- брюшная и грудная полости – поиск нераспознанных и двухэтапных повреждений, ликвидация сосудистых шунтов, сгустков, гемостатиче ских тампонов, восстановление непрерывности желудочно-кишечного тракта, формирование колостом, некрэктомия паренхиматозных орга нов, установка интестинального зонда для энтерального питания либо гастростома и т.п.;

- опорно-двигательная система – обработка ран, дренирование, пере монтаж АВФ, допроведение спиц и стержней, репозиции переломов в АВФ.

IV этап:

- лечение в условиях реанимационного отделения/блока интенсивной терапии;

- госпитальное телеконсультирование для коррекции дальнейшей так тики, определения методов лечения развившихся осложнений.

V этап:

- госпитальное телеконсультирование для определения видов, мето дов, способов выполнения реконструктивно-восстановительных опе раций;

- окончательные реконструктивно-восстановительные операции.

Пострадавшие с множественными и сочетанными повреждениями на разных этапах лечения (предоперационный, послеоперационный, реабилитационный и т.д.) составляют значительный процент случаев (39,9%) при телеконсультировании. Это обусловлено такими причина ми, как общее тяжелое состояние пострадавших, наличие травмати ческого шока при поступлении, синдром взаимного отягощения, удли нение сроков сращения переломов, развитие местных и общих ослож нений. В течение всего срока проведения исследования нами осуще ствлено 53 телеконсультации пациентов с сочетанными и множест венными повреждениями. При этом абонентами мы были в 29 случа ях, консультантами - в 24. География этих телемедицинских процедур охватила такие страны, как Россия, Индия, Нидерланды, Испания, Не пал, США, Пакистан;

в том числе нами удаленно проконсультированы пациенты – жертвы землетрясения в Индии в 2000 году.

Мы провели сравнительное изучение различных показателей у пострадавших с множественными и сочетанными повреждениями, в комплекс обследования и лечения которых входило телемедицинское консультирование (основная группа - 33 человека), и у пострадавших с аналогичными травмами, проходивших стандартное лечение (кон трольная группа - 42 человека) [11]. Из 33 человек основной группы проходили лечение в Донецком НИИ травматологии и ортопедии, г.Донецк, Украина, 6 проходили лечение в Уральском НИИ травмато логии и ортопедии, г.Екатеринбург, и в Центральной районной боль нице г.Сердобск, Пензенской области, Российская Федерация. В ос новную группу вошли 24 мужчины (72,7%) и 9 женщин (27,3%);

в кон трольную группу - 33 мужчины (78,6%) и 9 женщин (21,4%). Возраст пострадавших колебался от 17 до 70 лет, большую часть пострадав ших составляли лица 20-50 лет, то есть лица наиболее трудоспособ ного возраста. Это означает, что лечение и реабилитация пострадав ших с сочетанными и множественными повреждениями являются не только актуальными медицинскими, но и важнейшими социальными задачами. Возрастные соотношения в обеих изучаемых группах ана логичны. И в основной, и в контрольной группах преобладали множе ственные переломы, а также повреждения опорно-двигательного ап парата в сочетании с черепно-мозговой травмой, полученные в ре зультате дорожно-транспортного происшествия (ДТП).

Об изменениях в состоянии здоровья пациентов судили с помо щью следующих методик исследования: общий осмотр больного, пер куссия, аускультация, пальпация, измерение объема движений в сус тавах, общие и биохимические анализы мочи и крови, рентгеногра фия, компьютерная томография, электрокардиография.

Пострадавшие основной и контрольной групп были доставлены в лечебные учреждения в ургентном порядке бригадами СМП или по линии экстренной медицины (после предварительной госпитализации в районные или городские больницы). При поступлении всех больных обследовали клиническими, лабораторными и рентгенологическими методами. 18,5% пострадавших основной группы находились в со стоянии травматического шока различной степени тяжести, а 22,2% получили травмы в алкогольном опьянении. В условиях стационара пострадавшие получали интенсивную противошоковую терапию, в том числе в условиях отделения реанимации, проходили оперативное (первичная хирургическая обработка, внеочаговый и накостный остео синтез) и консервативное (скелетное вытяжение, иммобилизация гип совыми повязками) лечение. Необходимо отметить, что вышеупомяну тый метод скелетного вытяжения использовался для первичной им мобилизации, после стабилизации пострадавшего проводили актив ное хирургическое лечение. У 40,8% пострадавших основной группы травматическая болезнь протекала на фоне различных соматических заболеваний (ишемическая болезнь сердца, аритмия, эндокринные расстройства и т.д.).

Из-за особенностей течения травматической болезни и сложности повреждений к лечению 88% пострадавших контрольной группы были привлечены консультанты (всего дано 128 заключений, из них 85 - от специалистов хирургического профиля, 43 - нехирургического профи ля). В основной группе очные консультанты дали 96 заключений 82% пострадавших (хирургический профиль - 77, нехирургический профиль - 19).

Пациентам из основной группы в течение стационарного лечения производились асинхронные телеконсультации у специалистов ближ него и дальнего зарубежья. Всего проведено 38 телеконсультаций.

Первичных телеконсультаций (преимущественно в ранние сроки с це лью определения тактики лечения) произведено 32 (84,2%), вторич ных (также в ранние сроки для оценки произведенного оперативного лечения) - 5 (13,4%), третичных (в период амбулаторного лечения для определения тактики лечения развившихся осложнений) - 1 (2,4%).

Всего заочными консультантами дано 61 заключение (хирургический профиль - 59, нехирургический профиль - 2). Эффективность исполь зования предложенных удаленными консультантами методик соста вила 88%.

Мы выяснили, что существует определенная тенденция преиму щественного проведения телеконсультаций в определенные периоды течения травматической болезни (рис.90) [22].

Так, наиболее часто удаленные консультации проводятся в 1, 2- сутки, 2 недели -1 месяц, а также в срок 1-6 месяцев – в своеобразные «критические периоды» травматической болезни.

1 сутки - 11%, телеконсультирование при поступлении больного (после проведения экстренных противошоковых мероприятий и осу ществления простейших методов иммобилизации: скелетное вытяже ние, гипсовая повязка). В данный период при телеконсультировании наиболее часто рассматриваются вопросы, касающиеся определения тактики хирургического лечения пациента (чрескостный, накостый или внутрикостный остеосинтез).

2-7 сутки - 39%, телеконсультирование после проведения проти вошоковых мероприятий и выполнения неотложных хирургических вмешательств (в том числе, на опорно-двигательном аппарате). В данный период при телеконсультировании наиболее часто рассматри ваются вопросы, касающиеся оценки качества проведенного опера тивного лечения и уточнения дальнейшей тактики (в частности, прове дения отсроченных хирургических вмешательств).

15 - 30 сутки - 19%, телеконсультирование в период стационарно го лечения пострадавшего.

В данный период при телеконсультировании наиболее часто рас сматриваются вопросы, касающиеся лечения развившихся осложне ний. Именно данный период характеризуется появлением различных ортопедических осложнений (замедленная консолидация переломов, образование ложных суставов, гнойно-воспалительные процессы), которые необходимо лечить ортопеду-травматологу, выступающему в качестве абонента.

3% 11% 8% 1 сутки 2-7 сутки 14% 8-14 суток 15 - 30 суток 1-6 месяцев 39% 6-12 месяцев 19% 1 год и более 6% Рисунок 90. Количество телеконсультаций в зависимости от сроков тече ния травматической болезни при сочетанных и множественных поврежде ниях 1-6 месяц - 14%, телеконсультирование на этапном лечении больного. В данный период при телеконсультировании наиболее час то рассматриваются вопросы, касающиеся реабилитационных меро приятий и коррекции неудовлетворительных исходов лечения.

Сроки получения заключений при телеконсультировании пациен тов с множественными и сочетанными повреждениями следующие: в сутки – 26 раз, 2-3 сутки – 7 раз, свыше 3 суток – 2 раза. В большинст ве случаев заключение было получено абонентом в течение 12-24 ча сов, что вполне достаточно для коррекции тактики лечения пациента с сочетанными или множественными повреждениями как в 1 сутки, так и в более поздние сроки. В 44,7% (17) клинические случаи рассматри вал один консультант, в 31,6% (12) - двое, в 18,4% (7) - трое, сыше 3 в 5,3% (2). В 94,7% случаев консультантом был специалист, имеющий звание кандидата медицинских наук, в 7,9% - профессора. 10,5% кон сультантов являлись заведующими специализированными отделе ниями. Стоит отметить высокую эффективность рекомендаций, кото рые давали практические врачи травматологи-ортопеды. В процессе телемедицинского удаленного консультирования пострадавших с со четанными и множественными повреждениями было передано по раз личным телекоммуникационным системам: эпикризов - 33, цветных цифровых фотографий - 6, оцифрованных рентгенограмм - 103, ком пьютерных томограмм - 15, графических изображений - 4.

Приоритеты различных видов медицинской информации и тех нологий для телеконсультирования в ургентной травматологии [7] Скелетная травма:

- информация – цифровые рентгенограммы (jpeg), цифровые фото графии locus morbi (jpeg), КТ, МРТ (jpeg/dicom), короткий эпикриз (только важная информация, анализы и т.д.);

технологии - - e-mail+ICQ/MSN, SMS+MMS, web приложения+ургентный вызов Челюстно-лицевая травма:

- информация – цифровые рентгенограммы (jpeg), цифровые фото графии locus morbi (jpeg), короткий эпикриз (только важная информа ция, анализы и т.д.), КТ (jpeg/dicom);

технологии - - SMS+MMS, e-mail+ICQ/MSN, web приложения+ургентный вызов Политравма:

- информация – цифровые рентгенограммы (jpeg), цифровые фото графии locus morbi (jpeg), КТ (jpeg/dicom), МРТ (jpeg/dicom), короткий эпикриз (только важная информация, анализы и т.д.);

технологии видеоконференция, - – e-mail+ICQ/MSN, web приложения+ургентный вызов Черепно-мозговая травма:

- информация – КТ (dicom), МРТ (dicom), короткий эпикриз (только важная информация, анализы и т.д.), цифровые рентгенограммы и фотографии locus morbi (jpeg);

технологии видеоконференция, - - e-mail+ICQ/MSN, web приложения+ургентный вызов Абдоминальная/торакальная травма:

- информация – КТ (dicom), короткий эпикриз (только важная инфор мация, анализы и т.д.), МРТ (jpeg/dicom), цифровые рентгенограммы (jpeg);

технологии видеоконференция, - - e-mail+ICQ/MSN, web приложения+ургентный вызов.

Неургентные случаи для телеконсультирования (подтвержде ние тактики лечения, определение методов профилактики осложне ний, сомнения пациента в правильности диагно за/лечения/результатов, разбор жалоб, поиск альтернативных путей решения клинической задачи) – web- или специальные приложения, листы рассылки (почтовые конференции), e-mail, «second-opinion».

Во время телемедицинских консультаций пациентов с сочетанны ми и множественными повреждениями обычно рассматриваются лица мужского пола, в возрасте от 21 до 50 лет, получившие травму в ре зультате дорожно-транспортного происшествия, которая представляет собой множественные переломы, зачастую с повреждением внутрен них органов;

при телеконсультировании таких пациентов обычно рас сматриваются вопросы первичного и этапного хирургического лече ния;

срок асинхронной телеконсультации составляет 12-24 часа. Мы считаем, что подобный эпидемиологический анализ пострадавших с сочетанными и множественными повреждениями, которых мы рас сматривали во время телеконсультаций (распределение по полу и возрасту, преимущественный вид травмы и механизма, тематика те леконсультаций), весьма интересен из-за того, что выборку составля ют случайные лица из 8 стран мира, а не жители определенного ре гиона. Полученные данные позволяют судить о глобальной ситуации в диагностике, лечении и профилактике сочетанных и множественных повреждений.

Средняя длительность пребывания в стационаре в основной группе составила 30,2+5,7 дня, в контрольной - 35,9+3,5 дня. Досто верность полученного показателя больше 99% (по t-критерию). Таким образом, использование телемедицинского удаленного консультиро вания в процессе лечения пострадавших с множественной и сочетан ной травмой позволяет снизить длительность их пребывания в ста ционаре в среднем на 5,7 дня, что в показателях наглядности состав ляет 16%.

В результате снижнения средней длительности пребывания в стационаре на 5,7 дня удалось добиться снижения и финансовых за трат на госпитальное лечение пациентов с сочетанной и множествен ной травмой на 182,4 грв. (в основной группе средние затраты соста вили 966,4 грв. на одного пациента, в контрольной - 1148,8 грв.) У многих пострадавших с сочетанными и множественными повре ждениями развились разнообразные осложнения.

С целью стандартизации обработки информации о лечении паци ентов основной и контрольной группы мы разделили все осложнения на три вида: легкие, средней тяжести и тяжелые. К легким осложнени ям мы отнесли краевой некроз без инфицирования, воспаление мягких тканей вокруг спиц и стержней АВФ. К осложнениям средней тяжести воспалительные процессы (пневмония, цистит, плеврит, обострение хронического пиелонефрита), неврологические расстройства (нейро патии, невриты), застарелые повреждения, неустраненные вывихи;

к тяжелым - гнойное воспаление, психические расстройства, нарушения репарации, контрактуры, ложные суставы, жировую эмболию.

10,5% всех телеконсультаций в основной группе проведено имен но по поводу развившихся осложнений. Необходимо отметить, что все эти телемедицинские процедуры были первичными.

Удельный вес пациентов контрольной группы, у которых разви лись осложнения, 54,8+7,7%, тогда как в основной (после телекон сультирования) – 45,6+5,7%. Таким образом, удельный вес осложне ний у пациентов с множественными и сочетанными повреждениями благодаря телеконсультированию снижен на 9,2%.

При этом изменилась структура осложнений. В контрольной груп пе преобладают такие виды осложнений, как воспалительные и гной но-воспалительные (13,0% и 17,4% от общего числа пациентов с ос ложнениям), психические и неврологические (17,4% и 13,0% соответ ственно). В основной группе пострадавших после телеконсультирова ния наибольший удельный вес имеют такие осложнения, как краевой некроз при обширных открытых переломах (3 - 20%) и посттравмати ческие неврологические нарушения (3 - 20%). Столь грозные осложне ния, как гнойное воспаление (остеомиелит), психические нарушения, жировая эмболия и т.д. в основной группе не встречались. Тяжелые осложнения (например, ложный сустав) у пациентов основной группы зачастую служили причиной для телеконсультации. У всех пациентов (10,5%), дистанционно консультированных по поводу осложенений, удалось благополучно купировать развившиеся патологические со стояния.

Таким образом, общий процент осложнений в основной группе меньше, чем в контрольной на 9,2%. При этом в основной группе пре обладают осложнения легкие и средней тяжести, тогда как в кон трольной - тяжелые и средней тяжести.

Относительный риск развития осложнений в основной группе со ставляет 0,45 (45%), тогда как в контрольной - 0,55 (55%). То есть ис пользование телеконсультирования позволило снизить относительный риск развития осложнений на 10%.

Достоверность полученных результатов проверена с помощью непараметрического критерия Манна-Уитни. Использование телекон сультирования статистически достоверно влияет на изменение струк туры осложнений у больных с множественными и сочетанными повре ждениями. То есть в основной группе преобладают осложнения легкой и средней степени тяжести, тогда как в контрольной – средней и тяже лой.

Показатель повторности госпитализаций в основной группе ниже, чем в контрольной на 0,4 (основная группа – 9,1, контрольная группа – 9,5).

В результате анализа приведенных данных мы пришли к следую щим выводам [11].

1. Использование телемедицинских систем позволяет быстро и эффективно провести консультирование пострадавшего с множест венными или сочетанными повреждениями с целью выработки или уточнения избранной тактики лечения (хирургической и консерватив ной): сроки телеконсультаций составляют 12-24 часа, что вполне дос таточно для коррекции тактики лечения;

предложенная консультанта ми тактика лечения пострадавших с множественными и сочетанными повреждениями была принята в 88% случаев.

2. Достоверность диагностики множественных и сочетанных по вреждений по оцифрованным данным весьма высока и составляет 72,8% (p0,05).

3. Наиболее выгодным и эффективным экономически, технически и организационно является проведение асинхронных телеконсульта ций по следующему сценарию: абонент размещает клинический слу чай на специализированном офф-лайн форуме в сети Интернет и рас сылает его по тематическому листу рассылки;

консультант знакомится с клиническим случаем, создает заключение и направляет его абонен ту по электронной почте;

проводится дополнительное обсуждение по ICQ.

4. Телеконсультирование пострадавших с сочетанными и множе ственными повреждениями позволяет сократить срок стационарного лечения за счет более быстрого принятия решения о методике лече ния, улучшает исходы (за счет более раннего оперативного вмеша тельства), позволяет рано выявить и лечить осложнения с применени ем наиболее передовых методик.

5. Применение телемедицинского консультирования на госпи тальном этапе лечения пациентов с сочетанными и множественными повреждениями позволяет:

- снизить среднюю длительность пребывания пациента в стационаре на 5,7 дня, что в показателях наглядности составляет 16%;

- снизить удельный вес осложнений на 9,2% (при этом статистически достоверно меняется структура осложнений, развиваются преимуще ственно легкие формы);

- за счет сокращения сроков стационарного лечения сэкономить по рядка 182,4 грв. на каждом пострадавшем;

- уменьшить показатель повторности госпитализаций на 0,4.

Таким образом, рекомендуется широкое использование в ком плексном лечении пострадавших с сочетанными и множественными повреждениями технически простых телемедицинских систем для те леконсультирования.

Что дальше?...

Количество травм во всем мире продолжает расти. Высокая летальность, тяжелые осложнения и инвалидизация, астрономические расходы на лечение и реабилитацию… В настоящее время в сельском здравоохранении не хватает узких специалистов (квалифицированных травматологов, нейрохирургов, сосудистых, челюстно-лицевых хирур гов).

Рисунок 91. Телеприсутствие сейчас – телеконсультирование/инструктаж на догоспитальном этапе [145-148] Основные травматологические центры сконцентрированы в круп ных городах, а большинство населения не имеет непосредственной, своевременной специализированной травматологической помощи [145-148]. Профессор R.Latifi (Аризонский Университет, США) отмеча ет такие особенности травмы [145-148]:

- непредсказуемость времени, места, тяжести и количества постра давших;

- необходимость различных подходов к лечению;

- частые потери актуальной (реальновременной) информации;

- необходимость хорошо организованной инфраструктуры и протоко лов.

Для решения поставленных проблем предполагается создать единую систему, состоящую из [145-148]:

- систем компьютерного ассистирования, в т.ч. управляющих и контро лирующих;

- телемедицинской поддержки, в т.ч. по беспроводным сетям (ad-hoc);

- компьютерных сетей с базами данных;

- медицинских интеллектуальных систем;

- реальновременной информации.

Рисунок 92. Телеприсутствие в будущем - схема телемедицинской системы телеприсутствия для травматологической службы (на основе медицинских роботов и беспроводной передачи данных) [145-148] Рисунок 93. Медицинский робот для телеприсутствия, дистанционных об ходов (Remote Presence™ Robot, RP-6) компании InTouch Health Inc. [126,178] Таким образом, в любой точке земного шара в любое время мож но будет обеспечить виртуальное хирургическое травматологическое присутствие – телеприсутствие (telepresence) для оказания высоко квалифицированной и специализированной помощи пациентам с травмами и ортопедическими заболеваниями.

ЛИТЕРАТУРА И ВЕБЛИОГРАФИЯ 1. Азараев А.В., Владзимирский А.В. Компьютерная программа по автоматизации веде ния историй болезни пациентов // Современные проблемы информатизации в непро мышленной сфере и экономике.-Труды VI Международной открытой научной конферен ции.-Воронеж: ВЭПИ, 2001.-С.64.

2. Блажис А.К., Дюк В.А. Телемедицина.-СПб.: СпецЛит,2001.-143 с.

3. Буравков С.В.,ГригорьевА.И.Основы телемедицины.-М.:Фирма«Слово»,2001.-112с.

4. Буравков С.В., Сороковой В.И., Кирпич И.А. Телеморфология: практические аспекты использования в научных исследованиях // Телемедицина и проблемы передачи изо бражений.-Тез.докл.третьего ежегодного Московского международного Симпозиума по телемедицине.-М.:МАКС Пресс, 2000.-С.15-16.

5. Бухарин В.А. Перспективы дистанционного консультирования больных с приобретен ными пороками сердца с помощью экспертных систем // I Международная электронная науч. конф."Высокие технологии в медицине".-Донецк, 1999.-С.29-30.

6. Винокуров С.А. Использование неформального телеконсультирования в лечении тяжелой шахтной травмы верхней конечности // Укр.ж.телемед.мед.телемат.-2003. Т.1,№1.-С.84-89.

7. Владзимирский А.В. Модели лучшей практики для телемедицины и электронного здравоохранения.- Донецк: ООО «Норд»,2005.-38 с.

8. Владзимирский А.В., Дорохова Е.Т. Деонтология телемедицины.- Донецк: ООО «Норд»,2005.-38 с.

9. Владзимирский А.В. Клиническое телеконсультирование. Руководство для врачей. Севастополь: «Вебер», 2003.- 125 с.

10. Владзимирский А.В., Новоселецкий М.Л. Первое дежурство.-Донецк,1999.-210с.

11. Владзимирський А.В. Лікування потерпілих із множинними і сполучними ушкоджен нями на догоспітальному і госпітальному етапах з використанням телемедичних систем. Автореф...канд.мед.н.- Вінниця, 2003.-20 с.

12. Владзимирский А.В., Канзюба А.И., Мощенко В.Л., Шамова Т.А. Роль телемеди цинских консультаций в планировании тотального эндопротезирования тазобедренного сустава // Травма.-2005.-Т.6,№2.-С.171-176.

13. Владзимирский А.В. Телемедицина в лечении врожденных пороков развития // Травма.-2005.-Т.6,№3.-С.306-311.

14. Владзимирский А.В., Климовицкий В.Г. Основные этапы и результаты телеконсуль тирования в клинической практике // Клин.информат.и Телемед.-2004.-Т.1,№2.-С.240 244.

15. Владзимирский А.В., Климовицкий В.Г., Бублик Л.А., Гохфельд И.Г. Использование телемедицинских технологий в нейрохирургии //Украинский нейрохирургический жур нал.-2004.-№4.-С.81-84.

16. Владзимирский А.В. Дорохова Е.Т. Деонтология в телемедицине// Укр.ж.телем.мед.телем.-2004.-Т.2.,№1.-С.29-43.

17. Владзимирский А.В. Телемедицина в травматологии и ортопедии // Медицина и… 2001.-№1(7).-С.65-67.

18. Владзимирский А.В. Телемедицинские технологии на основе Интернет: телекон сультирование и дистанционное обучение // Украинский медицинский альманах.-2003. Т.7,№2.-С.71-74.

19. Владзимирский А.В. Опыт использования телеконсультирования в клинической практике // Врач и информационные технологии.-2004.-№3.-С.54-59.

20. Владзимирский А.В., Магомедов А.Ю. Опыт использования телеконсультирования в отделении сочетанной и множественной травмы // Травма.-2002.-Т.3,№1.-С.59-65.

21. Владзимирский А.В., Борзых А.В. Наш опыт телемедицинского консультирования пациентов с травмами и заболеваниями кисти // Травма.-2003.-Т.4,№3.-С. 286-289.

22. Владзимирский А.В. Влияние телеконсультирования на течение травматической болезни у пострадавших с политравмой // Травма.-2003.-Т.4,№2.-С.179-184.

23. Владзимирский А.В., Челноков А.Н. Лечение пострадавших с множественными и сочетанными повреждениями с использованием телемедицинских систем // Травма. 2002.-Т.3,№4.-С.387-394.

24. Владзимирський А.В., Дорохова О.Т. Телемедицина в управлінні охороною здо ров’я // Медична освіта.-2002.-№2.-С.15-17.

25. Владзимирский А.В., Поддубная А.В. Догоспитальные телемедицинские системы на основе карманного персонального компьютера Palm // Травма. –2001.-Т.2,№4.-С.428 436.

26. Владзимирский А.В., Дорохова Е.Т. Разработка системы преподавания основ те лемедицины в медицинском вузе / Теорія та методика навчання математики, фізики, інформатики: Зб.наук.праць. Вип.V: В 3-х томах.-Кривий Ріг: Відав.відділ НметАУ, 2005. Т.3: Теорія та методика навчання інформатики.-С.43-48.

27. Владзимирский А.В., Калиновский Д.К., Долгер В.Ф. Первый опыт использования мобильных телемедицинских комплексов для телеконсультирования / Мобильные теле медицинские комплексы. Домашняя телемедицина – Матер. науч.-практ. Конф.-Ростов на-Дону.-2005.-С.71-73.

28. Владзимирский А.В. Опыт работы отдела информатики и телемедицины Донецкого НИИ травматологии и ортопедии / Мобильные телемедицинские комплексы. Домашняя телемедицина – Матер. науч.-практ. Конф.-Ростов-на-Дону.-2005.-С.209-210.

29. Вольный И.Ф., Холодов В.П. Актуальные проблемы организации экстремальной медицины на догоспитальном этапе // "Экстремальная медицина. Современные концеп ции анестезиологической и хирургической помощи".- Матер.Межобластной научно практической конференции анестезиологив и хирургов.-С.117-118.

30. Гайко Г.В. Стан ортопедо-травматологічної допомоги в Україні та пріоритетні на прямки її удосконалення //XIII з‘їзд ортопедів-травматологів України: Зб.наук.праць.-Київ Донецьк, ТОВ “Лебідь”,2001.-С.5- 31. Григорьев А.И., Орлов О.И., Логинов В.А., Дроздов Д.В., Исаев А.В., Ревякин Ю.Г., Суханов А.А. Клиническая телемедицина.-М.: "Слово", 2001.-144 с.

32. Гринев М.В., Фролов Г.М. Хирургическая тактика при шокогенных множественных и сочетанных травмах опорно-двигательного аппарата // Вестник травматологии и орто педии.-1994.-№1.-С.4-5.

33. Диагностика хромосомных нарушений. Множественые врожденные пороки разви тия. - http://www.comail.ru:8080/~diamorph/gen2.htm.

34. Дистанционное медицинское обучение.- http://www.divisy.ru/texno_telemed.shtml.

35. Дорохова О.Т., Владзимирський А.В., Слабкий Г.О., Подоляка В.Л. Використання телемедичних технології в управлінні охороною здоров’я / „Біофізичні стандарти та ін формаційні технології в медицині.-Матер.наук.конф.-Одеса: „Астропринт”,2004.-С.13.

36. Дорохова О.Т., Владзимирський А.В. Формування етико-деонтологічних принципів телемедицини / „Біофізичні стандарти та інформаційні технології в медицині. Матер.наук.конф.-Одеса: „Астропринт”,2004.-С.14.

37. Дорохова Е.Т., Владзимирский А.В., Владзимирский В.В. Изучение этико деонтологических проблем медицины и телемедицины в процессе последипломной подготовки руководителей медицинских учреждений / Актуальні питання охорони здо ров’я Донбасу.-Материалы научно-практической конференции.-Донецк, 2004.- С.7-10.

38. Емельянов С.М. "From blood and gilts to bites and bytes" (Обзор некоторых материа лов журнала "Surgical Endoscopy" за 1996 год) // Эндоскопическая хирургия.-1997. №2,Т.2.-С.43-49.

39. Зубарев А.В., Витько Н.К. Лучевая диагностика - новые возможности телемедици ны // Телемедицина и проблемы передачи изображений.-Тез.докл.третьего ежегодного Московского международного Симпозиума по телемедицине.-М.:МАКС Пресс, 2000. С.24-25.

40. Иванова С.Н., Мокеев А.Б., Крюков А.С. Опыт применения телемедицины в лече нии диабетической стопы // I Международная электронная научная конференция "Высо кие технологии в медицине".-Донецк, 1999.-С.32-33.

41. Казаков В.Н., Климовицкий В.Г., Лях Ю.Е., Владзимирский А.В., Колодежный А.В.

Использование телемедицинских систем в травматологии и неотложной медицине // Травма.-2000.-Т.1,№1.-С.4-11.

42. Казаков В.М., Климовицький В.Г., Владзимирський А.В. Телетравматологія та теле ортопедія – клінічні та освітні аспекти // Медична освіта.-2002.-№2.-С.27-31.

43. Казаков В.Н., Климовицкий В.Г., Владзимирский А.В. Телемедицина.-Донецк: Типо графия ООО «Норд»,2002.-100 с.

44. Казаков В.М., Климовицький В.Г., Владзимирський А.В., Лях Ю.Є. Стан та перспек тиви розвитку телемедицини в Україні // Укр.ж.телем.мед.телем.-2003.-Т.1.,№1.-С.7-12.

45. Калиновский Д.К., Матрос-Таранец И.Н., Хахелева Т.Н. Перспективы применения цифровых компьютерных технологий и телемедицины в челюстно-лицевой хирургии // Укр.ж.телемед.мед.телемат.-2004.-Т.2,№1.-С.88- 46. Камаев И.А., Леванов В.М., Сергеев Д.В. Телемедицина: клинические, организаци онные, правовые, технологические, экономические аспекты.-Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2001.- 100 с.

47. Капитонов Л.М. Организация анестезиологической и реаниматологической помощи при медицинском обеспечении локальных военных конфликтов и массовых катастроф (анестезиологическое и реаниматологическое обеспечение локального конфликта в Чеченской республике) // "Экстремальная медицина. Современные концепции анесте зиологической и хирургической помощи".- Матер.Межобластной науч.-практ. конф. ане стезиологив и хирургов.-С.144-147.

48. Картищ А.А., Рощін Г.Г., Волошин В.О., Загоруйко Н.Л. Шляхи удосконалення на дання екстреної медичної допомоги на догоспитальному етапі при надзвичайних ситуа ціях // Материалы международной конференции "Чрезвычайные ситуации: предупреж дение и ликвидация последствий".-Харьков,2000.-С.184-186.

49. Климовицкий В.Г., Владзимирский А.В., Магомедов А.Ю., Непомнящий В.Г., Воро нюк В.П. Телеконсультирование в лечении редкой травмы локтевого сустава // Укр.ж.телем.мед.телем.-2004.-Т.2.,№1.-С.101-104.

50. Климовицкий В.Г., Бабоша В.А., Пастернак В.Н. Организационные и клинические аспекты проблемы совершенствования экстренной медицинской помощи при тяжелой шахтной травме // Ортопедия, травматология и протезирование.-1998.-№4.-С.99-102.

51. Климовицкий В.Г., Владзимирский А.В., Рушай А.К., Худобин В.Ю. Дистанционное обучение в травматологии и ортопедии – собственные разработки // Травма.-2003. Т.4,№1.-С. 62-68.

52. Климовицкий В.Г., Владзимирский А.В. Чрескостный остеосинтез в телемедицин ском консультировании // Гений ортопедии.-2001.-№3.-С.128-132.

53. Климовицкий В.Г., Владзимирский А.В. Комплектование и эксплуатация базовых рабочих станций телемедицины в травматологии и ортопедии / Матер.межд.науч. практ.конф.травматологов-ортопедов “Новые технологии в лечении повреждений и за болеваний опорно-двигательной системы”.-Екатеринбург-Ревда,2001.-С.128-130.

54. Климовицкий В.Г., Владзимирский А.В. Некоторые аспекты визуализации в теле медицинском консультировании // Медицинская визуализация.-2002.-№3.-С.138-143.

55. Климовицкий В.Г., Владзимирский А.В. Использование телемедицинских техноло гий в лечении пострадавших с политравмой / Сб.трудов IV межрегиональной электрон ной научно-практической конференции с международным участием «Состояние и ос новные тенденции здоровья населения регионов России в начале XXI века». Барнаул,2002.-С.209-215.

56. Климовицкий В.Г., Пастернак В.Н., Владзимирский А.В. Телемедицина в системе оптимизации медицинской помощи в экстренных ситуациях // Матер. межд.конфер. «Ря тування – 2000».-Харьков,2000.-С.187-192.

57. Климовицкий В.Г., Владзимирский А.В. Травматология и ортопедия: очерки теле медицинского консультирования.-Донецк: ООО «Лебедь»,2002.-120 с.

58. Кобринский Б.А., Демикова Н.С. Принципы организации мониторинга врожденных пороков развития и его реализация в Российской Федерации // Росс. вестн. пед. и пери натол. - 2001. -Т.46,№4. - С.55-60.

59. Колтовой Н.А. Автоматизированное рабочее место врача-цитолога и гистолога для телемедицины // Телемедицина и проблемы передачи изображений.-Тез.докл.третьего ежегодного Московского международного Симпозиума по телемедицине.-М.:МАКС Пресс, 2000.- С.26.

60. Коструб А.А., Лакша А.М. Некоторые возможности использования компьютерных технологий в клиниках ортопедотравматологического профиля // Орт., травм. и протез. 1999.-№1.-С.102-105.

61. Кравец Б.Б., Глотов А.И., Резников К.М. и др. Информационные технологии в оп тимизации лечения больных злокачественными образованиями // Современные про блемы информатизации в непромышленной сфере и экономике.- Труды V Международ ной электронной научной конференции.-Воронеж: ЦЧКИ, 2000.-С.84-85.

62. Кривенко С.Н., Климовицкий В.Г., Владзимирский А.В. Социально-экономические аспекты множественной бытовой травмы в Донбассе // Вестник гигиены и эпидемиоло гии.-Т.4,№2.-2000.-С.275-278.

63. Крівенко С.М., Климовицький В.Г., Владзимирський А.В. Лікування та профілактика гнійно-запалювальних ускладнень множинних діафізарних переломів верхніх і ніжніх кінцівок за допомогою телемедичних систем // Шпитальна хірургія.-2001.-№3.-С.138-141.

64. Кувакин В.И., Теплинский В.Н. Основы проектирования систем телемедицины.

Разработка и написание технического задания // I Международная электронная научная конференция "Высокие технологии в медицине".-Донецк, 1999.-С.33-35.

65. Лесничев А.Г., Панов А.Н., Герасименко И.Н. и др. Опыт внедрения системы теле медицины в отдаленном районе Алтайского края // Современные проблемы информати зации. Тез.докл. IV Международной электронной научной конференции.-Воронеж: Воро нежский государственный педагогический университет, 1999.-С.138.

66. Лях Ю.Е., Владзимирский А.В. Телемедицинские системы мониторинга // Инфор мационные технологии в медицине и управлении здравоохранением.-Тезисы сообще ний научно-практической конференции.-Барнаул, 1999.- С.67- 67. Лях Ю.Е., Владзимирский А.В. Введение в телемедицину. Серия: Очерки биологи ческой и медицинской информатики.-Донецк: ООО Лебедь, 1999.-102 с.

68. Матвеев Н.В. Вопросы развития теледерматологии в России // Телемедицина и проблемы передачи изображений.-Тез.докл. третьего ежегодного Московского между нар. симпозиума по телемедицине.-М.,МАКС Пресс, 2000.-С.38-39.

69. Миронов С.П., Эльчиян Р.А., Емелин И.В. Практические вопросы телемедицины. М.:ГНИВЦ МЦ Управления делами президента РФ,2002.-180 с.

70. Мокеев А.Б., Бегун Д.В., Амерханов Ю.Т., Крюков А.С. Телепатология в Архангель ской области // I Международная электронная научная конференция "Высокие техноло гии в медицине".-Донецк, 1999.-С.36-37.

71. О санитарно-эпидемиологической обстановке в районе в 2003 г. http://lencsen.web.ur.ru/d2003R2.html 72. Пивень Д.В. Клиническая и экономическая эффективность телемедицины во фти зиатрии / Аналитический вестник. Профессия и здоровье (по итогам II Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье»).- Москва,2003.- №24 (217).-С.67-69.

73. Проблема врожденных пороков развития в Свердловской области. http://www.ocsen.ru/departments/soc/por.html 74. Пушков А.А. Сочетанная травма.-Ростов-на-Дону: "Феникс", 1998.-320 с.

75. Розенблат В.В. Радиотелеметрические исследования в спортивной медицине. -М.:

Изд-во "Медицина", 1967.- 208 с.

76. Росдиамед.-http://www.rosdiamed.ru/telemed.htm 77. Санченко М.А., Скориков И.Г., Прокофьев В.Г., Комаревцев А.С. Пути оптимизации оказания помощи пострадавшим с политравмой // "Экстремальная медицина. Совре менные концепции анестезиологической и хирургической помощи".- Ма тер.Межобластной научно-практической конференции анестезиологив и хирургов.-1997. С.196-197.

78. Столяр В.Л., Атьков О.Ю. Четырехлетний опыт телемедицинских консультаций и телеобучения врачей на основе видеоконференцсвязи // Телемедицина и проблемы передачи изображений.-Тез.докл.третьего ежегодного Московского международного Симпозиума по телемедицине.-М.:МАКС Пресс, 2000.-С.51-52.

79. Сторожаков Г.И., Гендлин Г.Е., Суханов А.А. Примеры подготовки клинических данных кардиологических больных для оф-лайновых консультаций // Телемедицина и проблемы передачи изображений.-Тез.докл.третьего ежегодного Московского междуна родного Симпозиума по телемедицине.-М.:МАКС Пресс, 2000.-С.52-54.

80. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей / Под ред.

Ю.Г.Шапошникова.-М.: "Медицина", 1997.-Т.1.- 656 с.

81. Трешутин В.А., Пуховец И.А., Лесничев А.Г. Система оперативного обеспечения специальной медицинской информацией врачей сельских районных больниц // Совре менные проблемы информатизации. Тез.докл. IV Международной электронной научной конференции.-Воронеж: Воронежский государственный педагогический университет, 1999.-С.139.


82. Франк Г.А. Возможности телепатологии как раздела телемедицины // Телемедици на и проблемы передачи изображений.-Тез.докл.третьего ежегодного Московского меж дународного Симпозиума по телемедицине.-М.:МАКС Пресс, 2000.- С.59-60.

83. Челноков А.Н., Кутепов С.М. Особенности подготовки изображений для телекон сультаций в ортопедии и травматологии // Телемедицина и проблемы передачи изобра жений.-Тез.докл.третьего ежегодного Московского международного Симпозиума по те лемедицине.-М.:МАКС Пресс, 2000.-С.68-69.

84. Шабалова И.П., Петровичев Н.Н. и соавт. Практический опыт использования теле медицинских сетей для цитологической диагностики // Телемедицина и проблемы пере дачи изображений.-Тез.докл.третьего ежегодного Московского международного Симпо зиума по телемедицине.-М.:МАКС Пресс, 2000.-С.64-65.

85. Шевелев А., Бакбардин Д. Телемедицина как система // Телемедицина и проблемы передачи изображений.-Тез.докл.третьего ежегодного Московского международного Симпозиума по телемедицине.-М.:МАКС Пресс, 2000.- С.65-66.

86. Шевцов В.Н., Щудло Н.А. и соавт. Отложенные телеконсультации в научных ис следованиях и практической травматологии и ортопедии // Телемедицина и проблемы передачи изображений.-Тез.докл.третьего ежегодного Московского международного Симпозиума по телемедицине.-М.:МАКС Пресс, 2000.-С.68-69.

87. Шкловский-Корди Н.Е., Зингерман Б.В., Ривкинд Н.Б. и соавт. Опыт телемедицинс ких консультаций гематологических пациентов на основе мультимедийной истории бо лезни // Телемедицина и проблемы передачи изображений.-Тез.докл.третьего ежегодно го Московского международного Симпозиума по телемедицине.-М.:МАКС Пресс, 2000. С.67.

88. Щудло М.М. Телемедицина в ГУ РНЦ “Восстановительная травматология и орто педия” им. акад. Г.А.Илизарова // Укр.ж.телемед.мед.телемат. -2004.-Т.2,№2.-С.197-201.

89. Яценко В.П., Колесова Н.А., Мариц Н.А., Нищета Г.А., Сосновский Е.О. Телемеди цинский диагностический центр "Патолог": вопросы организации рабочих мест специа листов // I Международная электронная научная конференция "Высокие технологии в медицине".-Донецк, 1999.-С.40-41.

90. Armstrong I., Haston W. Medical decision support for remote general practitioners using telemedicine // J.Telemed.Telecare.-1997.-Vol.3,N1.-P.27-34.

91. Archbold HA, Guha AR, Shyamsundar S, McBride SJ, Charlwood P, Wray R. The use of multi-media messaging in the referral of musculoskeletal limb injuries to a tertiary trauma unit using: a 1-month evaluation. Injury. 2005 Apr;

36(4):560-6.

92. Asbach P, Nerlich M. A telemedicine guideline for the practice of teleconsultation. Stud Health Technol Inform. 2003;

97:1-14.

93. Aucar J., Eastlack R., Wall M. et al. Remote clinical assessment for acute trauma: an initial experience // Proc.AMIA Symp.-1998.-P.396-400.

94. Baer CA, Williams CM, Vickers L, Kvedar JC. A pilot study of specialized nursing care for home health patients.J Telemed Telecare. 2004;

10(6):342-5.

Т.

95. Baker Tuberculosis Clinic Streamlines Patient Care.-1998. http://www.mcg.edu/telehealth/Tuberculosis.htm.

96. Baruffaldi F, Maderna R, Ricchiuto I, Paltrinieri A. Orthopaedic specialists' acceptance of videoconferencing consultations. J Telemed Telecare. 2004;

10(1):59-60.

97. Beach M., Goodall I., Miller P. Evaluating telemedicine for minor injuries units//J.Telemed.Telecare.-2000.-Vol.6,N1.-P.90-92.

98. Beall M, Golladay G, Greenfield M, Hensinger R, Biermann J. Use of the Internet by pediatric orthopaedic outpatients. J Pediatr Orthop. 2002 Mar-Apr;

22(2):261-4.

99. Beals D., Fletcher J. Telemedicine and pediatric surgery // Semin.Pediatr.Surg.-2000. Vol.9,N1.-P.40-47.

100. Benger J. Protocols for minor injuries telemedicine // J.Telemed.Telecare.-1999. Vol.5,N3.-P.26-45.

101. Benger J. A review of minor injuries telemedicine // J.Telemed. Telecare.-1999. Vol.5,N3.-P.5-13.

102. Benner T, Schachinger U, Nerlich M. Telemedicine in trauma and disasters--from war to earthquake: are we ready? Stud Health Technol Inform. 2004;

104:106-15.

103. Benner T, Schaechinger U, Nerlich M. Medical telematics in disaster response. Stud Health Technol Inform. 2003;

97:15-23.

104. Biewener A., Holch M., Moller U. et al. Effect of logistic and medical emergency re sources on fatal outcome of severe trauma //Unfallchirurg.-2000.-Vol.103,N2.-P.137-143.

105. Bowersox J., Cordts P., LaPorta A. Use of an intuitive telemanipulator system for remote trauma surgery: an experimental study //J.Am.Coll.Surg.-1998.-N6, P.615-621.

106. Braun RP, Vecchietti JL, Thomas L, Prins C, French LE, Gewirtzman AJ, Saurat JH, Salomon D. Telemedical wound care using a new generation of mobile telephones: a feasibil ity study. Arch Dermatol. 2005 Feb;

141(2):254-8.

107. Browne M., Hines J., Satin A. Videoteleconferencing for administration of a multisite obstetrics and gynecology core clerkship // Obstet.Gynecol.-2000.-Vol.95,N3.-P.461-463.

108. Brown R., Pain K., Berwald C. et al. Distance education and caregiver support groups:

comparison of traditional and telephone groups // J.Head Trauma Rehabil.-1999.-Vol.14,N3. P.257-268.

109. Blum J. Creating a cyber doctor-patient relationship. - http://www.ama assn.org/amednews/2001/08/06/prca0806.htm.

110. Campana BA, Jarvis-Selinger S, Ho K, Evans WL, Zwimpfer TJ. Use of telemedicine for an emergency craniotomy in a pediatric trauma. CMAJ. 2004 Aug 31;

171(5):444-6.

111. Casey F, Brown D, Craig BG, Rogers J, Mulholland HC. Diagnosis of neonatal congeni tal heart defects by remote consultation using a low-cost telemedicine link. JTelemed Tele care. 1996;

2(3):165-9.

112. Chan FY, Soong B, Lessing K, Watson D, Cincotta R, Baker S, Smith M, Green E, Whitehall J. Clinical value of real-time tertiary fetal ultrasound consultation by telemedicine:

preliminary evaluation. Telemed J. 2000 Summer;

6(2):237-42.

113. Chao E. ISFR presidential address: new engineering technology transfer in bone fracture management for the next century. International Society for Fracture Repair // J.Orthop.Trauma.-1999.-Vol.13,N4.-P.275-278.

114. Chiao L, Sharipov S, Sargsyan AE, Melton S, Hamilton DR, McFarlin K, Dulchavsky SA.

Ocular examination for trauma;

clinical ultrasound aboard the International Space Station. J Trauma. 2005 May;

58(5):885-9.

115. Chu Y, Ganz A. A mobile teletrauma system using 3G networks. IEEE Trans Inf Technol Biomed. 2004 Dec;

8(4):456-62.

116. Clough M., Oliver С. Orthopaedics, networks and computers. J Bone Joint Surg {Br} 2002;

84-B:481-5.

117. Cogswell L., Oliver C. Telemedicine use in Orthopaedics and Trauma.-2002. www.orthogate.com.

118. Davies B. A review of robotics in surgery // Proc.Inst.Mech.Eng.-2000.-Vol.214,N1. P.129-140.

119. Demartines N., Mutter D., Marescaux J., Harder F. Preliminary assessment of the value and effect of expert consultation in telemedicine // J.Am.Coll.Surg.-2000.-Vol.190,N4.-P.466 470.

120. Demartines N., Mutter D., Vix M. et al. Assessment of telemedicine in surgical education and patient care // Ann.Surg.-2000.-Vol.231,N2.-P.282-291.

121. Demichelis F., Berloffa F., Eccher C. et al. Design and initial implementation of a re gional tele-oncology project // J.Telemed.Telecare.-2000.-Vol.6,N1.-P.71-73.


122. Eelsalu H. Telematic application for nurses: integration and dissemination of European nursing terminology in information technology // I International Virtual Conference "High Tech nologies in Medicine".-Donetsk, 1999.-P.26.

123. Graig J., Chua R., Russell C., Patterson V., Wootton R. The cost-effectiveness of tele neurology consultations for patients admitted to hospitals without neurologists on site. 1: A retrospective comparison of the case-mix and management at two rural hospitals // J.Telemed.Telecare.-2000.-Vol.6,N1.-P.46-49.

124. Grundy B., Crawford P., Jones P. et al. Telemedicine in critical care: an experiment in health care delivery // JACEP.-1977.-Vol.6,N10.-P.439-444.

125. Eysenbach G. Towards ethical guidelines for dealing with unsolicited patient emails and giving teleadvice in the absence of a pre-existing patient-physician relationship systematic review and expert survey // J Med Internet Res. -2000.-№ (1).-Р.1.

126. InTouch Health Inc.-http://www.intouch-health.com 127. Fisher JB, Alboliras ET, Berdusis K, Webb CL. Rapid identification of congenital heart disease by transmission of echocardiograms. Am Heart J. 1996 Jun;

131(6):1225-7.

128. Fisk NM, Vaughan JI, Wootton R, Harrison MR. Intercontinental fetal surgical consulta tion with image transmission via Internet. Lancet. 1993 Jun 19;

341(8860):1601-2.

129. Johansen MA, Wootton R, Kimble R, Mill J, Smith A, Hockey A. A feasibility study of email communication between the patient's family and the specialist burns team. J Telemed Telecare. 2004;

10 Suppl 1:53-6.

130. Jones SM, Balk EJ, Hill TJ, Reynolds S. Setting up a store-and-forward telemedicine service for acute trauma in a hospital trust. J Audiov Media Med. 2004 Sep;

27(3):107- 131. Johnston WK 3rd, Patel BN, Low RK, Das S. Wireless teleradiology for renal colic and renal trauma. J Endourol. 2005 Jan-Feb;

19(1):32-6.

132. Johnson D. PDAs and the Orthopaedic Surgeon. - http://www.coa aco.org/library_NEW/PDAs_Orthopaedic_Surgeon.asp.

133. Haley L. Telemedicine treats trauma in rural B.C. // Medical Post.-2002.-Vol.38, Issue 11.-www.medicalpost.com.

134. Heneghan C., Sclafani A., Stern J., Ginsburg J. Telemedicine applications in otolaryn gology // IEEE Eng.Med.Biol.Mag.-1999.-Vol.18,N4.-P.53-62.

135. Houghton P., Kincaid C., Campbell K. et al. Photographic assessment of the appearance of chronic pressure and leg ulcers // Ostomy.Wound Manage.-2000.-Vol.46,N4.-P.20-30.

136. Hsieh CH, Tsai HH, Yin JW, Chen CY, Yang JC, Jeng SF. Teleconsultation with the mobile camera-phone in digital soft-tissue injury: a feasibility study. Plast Reconstr Surg. Dec;

114(7):1776-82.

137. Hunt R. Is mechanism of injury dead?// Prehosp.Emerg.Care.-1999.-Vol.3,N1.-70-73.

138. Kinnunen J., Pohjonen H. PACS in Toolo hospital // Com put.Methods.Programs.Biomed.-2001.-N1.-P.31-35.

139. Klymovytskyy V.G., Vladzymyrskyy A.V. TeleTrauma – Internet System for Distant Edu cation / Med-e-Tel.The International Trade Event and Conference for eHealth, Telemedicine and Health ICT.-April 6-8,2005.-Luxembourg.-91-92.

140. Kretschmer R, Nerlich M. Assessing the impact of telemedicine on health care manage ment. Stud Health Technol Inform. 1999;

64:46-51.

141. Lacroix A., Lareng L., Padeken D. et al. Final Report and Recommendations of The G- Global Healthcare Application Sub-Project // Телемедицина и проблемы передачи изобра жений.-Тез.докл.третьего ежегодного Московского международного Симпозиума по те лемедицине.-М.:МАКС Пресс, 2000.-С.76-77.

142. Labiris G, Papadopoulis G, Lentaris G, Kafentzis M, Drakakis A. Internet based counsel ing to remote orthopedic patients. Acta Orthop Scand. 2004 Jun;

75(3):366-7.

143. Lam TK, Preketes A, Gates R. Mobile phone photo messaging assisted communication in the assessment of hand trauma. ANZ J Surg. 2004 Jul;

74(7):598-602.

144. Lambrecht C. Emergency physicians' roles in a clinical telemedicine network // Ann.Emerg.Med.-1997.-Vol.30,N5.-P.670-674.

145. Latifi R, Peck K, Porter JM, Poropatich R, Geare T 3rd, Nassi RB. Telepresence and telemedicine in trauma and emergency care management. Stud Health Technol Inform.

2004;

104:193-9.

146. Latifi R, Peck K, Satava R, Anvari M. Telepresence and Telementoring in Surgery. In Latifi R (ed.) Establishing Telemedicine in Developing Countries: From Inception to Implemen tation, Amsterdam: IOS, 2004.-P.200-206.

147. Latifi R, Peck K, Satava R, Anvari M. Telepresence and telementoring in surgery.Stud Health Technol Inform. 2004;

104:200-6.

148. Latifi R, Peck K, Porter JM, Poropatich R, Geare T 3rd, Nassi RB. Telepresence and telemedicine in trauma and emergency care management. Stud Health Technol Inform.

2004;

104:193-9.

149. Marcin JP, Schepps DE, Page KA, Struve SN, Nagrampa E, Dimand RJ. The use of telemedicine to provide pediatric critical care consultations to pediatric trauma patients admit ted to a remote trauma intensive care unit: a preliminary report. Pediatr Crit Care Med. May;

5(3):251-6.

150. Mathewson C., Adkins V., Lenyoun M. et al. Using telemedicine in the treatment of pres sure ulcers // Ostomy.Wound Manage.-1999.-Vol.45,N11.-P.58-62.

151. Mavrogeni S., Tsirintani M., Kleanthous C., Vranakis K. et al. Supervision of thromboly sis of acute myocardial infarction using telemedicine//J.Telemed.Telecare.-2000.-Vol.6,N1. P.54-58.

152. Mitchell J., Disney A., Roberts M. Renal telemedicine to the home // J.Telemed.Telecare.-2000.-Vol.6,N1.-P.59-62.

153. Murdoch I., Bainbridge J., Taylor P. et al. Postoperative evaluation of patients following ophthalmic surgery // J.Telemed.Telecare.-2000.-Vol.6,N1.-P.84-86.

154. Nerlich M, Schall T. Demonstrating the practical value of new health technologies. Stud Health Technol Inform.2003;

92:133-9.

155. Nerlich M, Balas EA, Schall T, Stieglitz SP, Filzmaier R, Asbach P et al. G8 Global Health Applications Subproject 4. Teleconsultation practice guidelines: report from G8 Global Health Applications Subproject 4. Telemed J E Health. 2002 Winter;

8(4):411-8.

156. Nguyen LT, Massman NJ, Franzen BJ, Ahrenholz DH, Sorensen NW, Mohr WJ 3rd, Solem LD. Telemedicine follow-up of burns: lessons learned from the first thousand visits. J Burn Care Rehabil. 2004 Nov-Dec;

25(6):485-90.

157. Parmar VS, Stanitski DF, Stanitski CL. Interpretation of radiographs in a pediatric limb deformity practice: do radiologists contribute? J Pediatr Orthop. 1999 Nov-Dec;

19(6):732-4.

158. Ricci WM, Borrelli J. Teleradiology in orthopaedics. Clin Orthop Relat Res. Apr;

(421):64-9.

159. Roccia F, Spada MC, Milani B, Berrone S. Telemedicine in maxillofacial trauma: a 2-year clinical experience. J Oral Maxillofac Surg. 2005 Aug;

63(8):1101-5.

160. Rogers F., Ricci M., Caputo M., Shackford S., Sartorelli K., Callas P., Dewell J., Daye S.

The Use of Telemedicine for Real-Time Video Consultation between Trauma Center and Community Hospital in a 161. Rural Setting Improves Early Trauma Care: Preliminary Results // Journal of Trauma Injury Infection & Critical Care.-N51(6).-2001.-P.1037-1041.

162. Rogers F., Shackford S., Osler T. et al. Rural trauma:the challenge for the next dec ade//J.Trauma.-1999.-Vol.47,N4.-P.802-821.

163. Sabel M, Strecher V, Schwartz J et al. Patterns of Internet use and impact on patients with melanoma. J Am Acad Dermatol. 2005 May;

52(5):779-85.

164. Salmon S., Brint G., Marshall D., Bradley A. Telemedicine use in two nurse-led minor injuries units //J.Telemed.Telecare.-2000.-Vol.6,N 1.-P.43-45.

165. Satava R. Virtual reality and telepresence for military medicine // Comput.Biol.Med. 1995.-Vol.25,N2.-P.229-236.

166. Schaechinger U, Rockelein W, Perk A, Asbach P, Nerlich M. NOAH--a mobile emer gency care system. Stud Health Technol Inform. 2003;

97:147-58.

167. Schall T, Roeckelein W, Mohr M, Kampshoff J, Lange T, Nerlich M. A communication theory based view on telemedical communication. Stud Health Technol Inform. 2003;

97:115 30.

168. Scott W., Rosenbaum J., Ackerman S. Subtle orthopedic fractures: teleradiology work station versus film interpretation // Radiology.-1993.-Vol.187,N3.-P.811-855.

169. Siderfin C. Low-technology telemedicine in Antarctica // J.Telemed.Telecare.-1995. Vol.1,N1.-P.54-60.

170. Sing A., Salzman J., Sing D. Problems and risks of unsolicited e-mails in patient physician encounters in travel medicine settings // J Travel Med. – 2001.-№8(3).-Р.109-112.

171. Schopp L., Johnstone B., Merveille O. Multidimensional telecare strategies for rural resi dents with brain injury // J.Telemed.Telecare.-2000.-Vol.6,N1.-P.146-149.

172. Soong B, Chan FY, Bloomfield S, Smith M, Watson D. The fetal tele-ultrasound project in Queensland. Aust Health Rev. 2002;

25(3):67-73.

173. Stieglitz S., Gnann W., Schдchinger U. et al. Telecommunication in trauma surgery.

Communication networks of hospitals in East Bavaria // Chirurg.-1998.-Vol.69,N11.-P.1123 1128.

174. Szot A., Jacobson F., Munn S. et al Diagnostic accuracy of chest X-rays acquired using a digital camera for low-cost teleradiology // Int.J.Med.Inform.-2004.-N1.-P.65-73.

175. Tachakra S., Jaye P., Bak J., Hayes J., Sivakumar A. Supervising trauma life support by telemedicine// J.Telemed.Telecare.-Vol.6,N1.-P.7-11.

176. Tachakra S., Dutton D., Newson R. et al. How do teleconsultations for remote trauma management change over a period of time? // J.Telemed.Telecare.-2000.-Vol.6,N1.-P.12-15.

177. Telemedicine meets multidrug-resistant TB.-http://www2.niaid.nih.gov.

178. Thacker P.D. Physician-Robot Makes the Rounds. JAMA. 2005;

293:150.

179. Thomas K, Burton D, Withrow L, Adkisson B. Impact of a preoperative education pro gram via interactive telehealth network for rural patients having total joint replacement.

180. Tomford W., Loachimescu O. Tuberculosis.-2004. http://www.clevelandclinicmeded.com/diseasemanagement/ pulmonary/tb/tb.htm 181. Tsai HH, Pong YP, Liang CC, Lin PY, Hsieh CH. Teleconsultation by using the mobile camera phone for remote management of the extremity wound: a pilot study. Ann Plast Surg.

2004 Dec;

53(6):584-7.

182. Tsilimigaki A, Maraka S, Tsekoura T, Agelakou V, Vekiou A, Paphitis C, Thanopoulos V.

Eighteen months' experience with remote diagnosis, management and education in congenital heart disease.J Telemed Telecare. 2001;

7(4):239-43.

183. Yamamoto L. Wireless teleradiology and fax using cellular phones and notebook PCs for instant access to consultants // Am.J.Emerg.Med.-1995.-Vol.13,N2.-184-187.

184. Yellowlees P. Trauma debriefing by telemedicine //J.Telemed.Telecare.-1998.-Vol.4,N4. P.239-240.

185. Yoshida A. The importance of informed consent in the field of ophthalmology //Hokkaido Igaku Zasshi.-1998.-Vol.73,N1.-P.15-20.

186. Vesmarovich S., Walker T., Hauber R. et al. Use of telerehabilitation to manage pressure ulcers in persons with spinal cord injuries // Adv.Wound Care.-1999.-Vol.12,N5.-P.264-269.

187. Vladzymyrskyy A.V. The Use of Teleconsultations in the Treatment of Patients with Mul tiple Trauma // European Journal of Trauma.- Vol.30, N6.- 2004.-P.394 – 397.

188. Vladzymyrskyy A.V., Dorokhova E.T., Klymovytskyy V.G. Our Best Practice Models for Telemedicine and eHealth // Ukr.J.Telemed.Med.Telemat.-2004.-Vol.2.,№2.-P.134-141.

189. Vladzymyrskyy A.V. Experience of the use of teleconsultations in treatment of the pa tients with trauma and diseases of foot // The Journal of Foot Surgery (India).-Vol.XIX, N1. 2004.-P.50-52.

190. Vladzymyrskyy A.V. Our experience with telemedicine in traumatology and orthopedics // Turkish Journal of Trauma & Emergency Surgery (Ulus Travma Derg).-2004.-№10(3).-P.189 191.

191. Vladzymyrskyy A.V., Klymovytskyy V.G. Experience and Results of Teleconsultations in Daily Clinical Practice/ Med-e-Tel.The International Trade Event and Conference for eHealth, Telemedicine and Health ICT.-April 6-8,2005.-Luxembourg.-65-66.

192. Vladzymyrskyy A.V., Dorokhova E.T., Klymovytskyy V.G. Our Best Practice Models for Telemedicine and eHealth / Med-e-Tel.The International Trade Event and Conference for eHealth, Telemedicine and Health ICT.-April 6-8,2005.-Luxembourg.-77-78.

193. Wirthlin D., Buradagunta S., Edwards R. et al. Telemedicine in vascular surgery: feasibil ity of digital imaging for remote management of wounds //J.Vasc.Surg.-1998.-Vol.27,N6. P.1089-1100.

194. Wootton R. Equipment for minor injuries telemedicine //J.Telemed.Telecare.-1999. Vol.5,N3.-P.14-19.

Некоторые веб-ссылки Американская Ассоциация Телемедицины - http://www.atmeda.org Европейская обсерватория телематики - http://www.ehto.org Научно-практический центр "Медицинские компьютерные технологии" http://www.ctmed.ru Телемедицина в Украине - http://www.telemed.org.ua Телемедицина в челюстно-лицевой хирургии – http://www.mfs.dsmu.edu.ua Фонд "Телемедицина" – http://www.telemed.ru Форум травматология и телемедицина»

«Ортопедия, http://www.weborto.net/forum Форум “Телемедицина Башкирии».- http://forum.bashmed.ru.

Центр сердечно-сосудистой хирургии им.Бакулева РАМН – http://www.bakulev.sovintel.ru/telemed.htm Центр детской телемедицины и новых информационных технологий http://www.telemednet.ru TIE Telemedicine - http://tie.telemed.org International Society for Telemedicine and Medical Telematics – http://www.isft.net.

Norwegian Center for Telemedicine.- http://www.telemed.no.

UTHSCSA telemedicine homepage.-http://telemedicine.uthscsa.edu.

АВТОРЫ Владимир Гарриевич Климовицкий д.мед.н., профессор, Заслуженный врач Украины, директор НИИ травматологии и ортопедии Донецкого государственного медицинского университета им.М.Горького, главный врач Донецкой областной клинической травматологической больницы Антон Вячеславович Владзимирский к.мед.н., заведующий отделом информатики и телемедицины НИИ травматологии и ортопедии Донецкого государственного медицинского университета им.М.Горького, врач ортопед-травматолог, член International Society for Telemedicine and eHealth (ISfTeH) www.telemed.org.ua www.dniito.org.ua Климовицкий Владимир Гарриевич Владзимирский Антон Вячеславович ТЕЛЕМЕДИЦИНА В ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ Сдано в набор 20.01.06. Подписано в печать 25.02.06.

Формат 60х84 1/16.Бум.офсет. Печать лазерная.

Услов.печ.л.3,5. Усл.кр.-отт.3,5.Уч.изд.л.4.

Тираж 1000 экз.



Pages:     | 1 | 2 ||
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.