авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 8 |

«Since 1999 ISSN 2226-7425 The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series ...»

-- [ Страница 2 ] --

потенциал был уAggregatibacter Для оценки эффективности и обоснования при actinomycetemcomitans. Таким образом, основными менения антибиотикотерапии у пациентов с ХГП критериями эффективности лечения можно считать тяжелой степени и агрессивным пародонтитом, од количественное содержание в пародонтальном кар- на часть пациентов в группах получала только кон мане данных микроорганизмов при этих формах сервативное лечение, а другая дополнительно анти пародонтита. Для исследования микрофлоры ПК биотикотерапию.

карманов использовалистерильные бумажные эндо Табл.1 Группы пациентов в зависимости от диагноза и тактики лечения.

группа I Хронический генерализованный пародонтит II Агрессивная форма пародонтита тяжелой степени подгруппа А Б А Б количество 18 19 20 обследованных тактика лечения Применение комбиниро- Без применени- Применение ком- Без применени ванного антибактери- ясистемнойанти- бинированного ясистемнойан ального препарата ци- биотикотерапи антибактериально- тибиотикотера профлокса- го препарата ци- пи цин+тинидазол профлокса цин+тинидазол Консервативное пародонтологическое лечение местную противовоспалительную терапию и про включало в себя обучение гигиене полости рта, фессиональную гигиену полости рта.

~ 13 ~ Since 1999 ISSN 2226- Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2] В подгруппе А у пациентов с ХГПдополнительно Изучение микробиоценоза пародонтальных назначали комбинированный антибактериальный карманов после окончания консервативного лечения препарат ципрофлоксацин+тинидазол (Ципролет А) показало существенное снижение количества анаэ по 1 таблетке2 раза в день в течение 7 дней. У паци- робных бактерий у пациентов обеих группах. Так для ХГП составляла 103-104, а для агрессивной формы па ентов с агрессивной формой пародонтита в подгруп родонтита 103. Однако, при включении в схему лече пе А доза препарата составляла –1 таблетка2 раза в день в течение 10 дней. ния комбинированного антибактериального препа Результаты и обсуждения рата ципрофлоксацин+тинидазол у пациентов с ХГП Полученные данные показали, что у пациентов тяжелой степени и агрессивным пародонтитом эти значения были на порядок ниже и составили 102 для с ХГП тяжелой степени до лечения количественное содержание P. gingivalis составляло 106 и более ге- ХГП и 10 для агрессивной формы пародонти ном-эквивалентов на реакционную пробирку. Пока- та.Достигалось быстрое купирование воспалитель затели А. actinomycetemcomitans у пациентов с ного процесса, уменьшалась глубина пародонталь агрессивным пародонтитом варьировали в пределах ных карманов, а это является одним из важных кри от 104 до 105 геном-эквивалентов на реакционную териев прогнозирования длительной ремиссии.

пробирку.

Содеражание пародонтопатогена в I группе log бак. масса P. gingivalis Содеражание пародонтопатогена во II группе log бак. масса A.

actinomycetemcomitans Рис. 1 Количественное содержание пародонтопатогенных микроорганизмов в подгруппах до и после лечения. Пока затель бакмасса представляет собой суммарное количество всех бактерий ПК.

Таким образом, включение антибактериального цин+тинидазол уменьшает количественное содер препарата в план лечения у пациентов с воспали- жание пародонтопатогенных микроорганиз тельными заболеваниями пародонта рекомендовано мов,способствует регрессии воспалительных прояв при количественном определенииметодом ПЦР «в лений в тканях пародонта, что улучшает клиниче реальном времени» пародонтопатогеновболее чем ское течение пародонтита и увеличивает длитель 103геном-эквивалентов. Применение комбинирован- ность ремиссии.

ного антибактериального препарата ципрофлокса ~ 14 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] Кандейкина Н.В.

Республика Чувашия, г. Чебоксары, Чувашский государственный университет.

ОБОСНОВАНИЕ КОМПЛЕКСНОЙ СИСТЕМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОЛНОГО ОТСУТСТВИЯ ЗУБОВ 4. Диспансеризация, гигиена полости рта и про Одной из актуальных задач современной стома тологии является реабилитация пациентов с пол- тезная гигиена пациентов с полным отсутствием ным отсутствием зубов. Постоянное увеличение зубов, решение речевых, психологических и соци числа людей, страдающих этим недугом, ставит альных проблем.

перед стоматологами ряд задач, решение которых Разработка системы организации реабилитации должно включать в себя организационные, мето- пациентов с полным отсутствием зубов - это са дологические и клинические аспекты. мый сложный вопрос. К сожалению, в настоящее При разработки комплексной системы реабили- время в нашей стране нет целенаправленных тации полного отсутствия зубов, мы выделили в принципов организации стоматологической по ней следующие основные моменты: мощи пациентов с полным отсутствием зубов с субъект реабилитации;

учётом медицинских и социальных факторов.

Сегодня стоматологическое обслуживание паци оптимальные пути и методы реализации реа ентов с данной патологией организованно в сле билитации;

дующих группах:

система организации реабилитации. 1 группа - организованные слои (стоматологиче Субъектом реабилитации полного отсутствия зу- ские клиники, где оказывается помощь по обра бов могут быть беззубые пациенты любого воз- щаемости). Эта категория самая благополучная;

раста. Однако эпидемиологическими обследова- 2 группа - категория пожилых лиц, проживающих ниями выявлено, что эта патология ротовой поло- в домах одиноких и престарелых граждан с меди сти чаще встречается после 60 лет. Ротовая по- цинским и, возможно, стоматологическим обслу лость составляет важную и неотъемлемую часть живанием;

здоровья всего организма. Определяющим факто- 3 группа - категория инвалидов и ветеранов труда, ром для медицинской реабилитации беззубости которым помощь оказывается на дому в плановом являются последствия утраты зубов и нарушения или экстренном порядке;

функций организма и способностей человека, 4 группа - неорганизованная категория пациен обуславливающие какие-либо ограничения. При тов, которая обращается за стоматологической полном отсутствии зубов развивается патология помощью только в случае крайней необходимо других элементов жевательного аппарата: дис- сти. Эта категория самая неблагополучная.

функция ВНЧС, нарушение окклюзии, фиксиро- С учётом этого система реабилитации полного ванного положения нижней челюсти, что сопро- отсутствия зубов должна иметь различные модели вождается серьёзными эстетическими и психоло- организации в зависимости от места проживания гическими проблемами. пациентов. На современном уровне развития сто На современном этапе при лечении пациентов с матологии возможны следующие модели органи полным отсутствием зубов имеются следующие зации стоматологического обслуживания и реа основных пути и методы реализации реабилита- билитации при данной патологии:

ции: 1-обслуживание ортопедами-стоматологами в 1. Комплексное обследование пациентов с пол- стоматологических клиниках по обращаемости ным отсутствием зубов многопрофильной брига- или по вызову;

дой ( терапевты, психиатры, стоматологи, социо- 2-огранизация специальных геростоматологиче логи). ских кабинетов в крупных стоматологических 2. Своевременное протезирование для восста- клиниках, имеющих в своем составе высокотехно новления жевательной функции и профилактики логичные зуботехнические лаборатории, где преждевременного старения с применением усо- имеются условия для оказания высококвалифи вершенствованных методик традиционного про- цированной помощи;

тезирования. 2-организация стоматологических кабинетов в 3. Применение методов ортопедического лече- крупных домах одиноких и престарелых граждан ния с использованием имплантации. (более 300 человек);

~ 15 ~ Since 1999 ISSN 2226- Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2] 3-активный поиск и диспансеризация беззубых 6-подготовка специалистов по реабилитации с пациентов при сотрудничестве с медицинскими и более глубокими знаниями по биологии старе социальными структурами;

ния, психологии и социологии;

4-постоянное целевое обслуживание пациентов с 7-разработка рекомендаций практическим врачам полным отсутствием кафедрами стоматологии в стоматологических клиниках.

ВУЗов и ГИДУВов;

Комплексная система восстановительного лече 5-организация речевых, психологических, соци- ния полного отсутствия зубов и реабилитации альных реабилитационных центров;

позволит уменьшить ущербность таких больных в жизни.

~ 16 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] Косырева Т. Ф., Лопатин А. В., Мкртчян К. Е..

Российский университет дружбы народов, Москва Кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии СКЕЛЕТНАЯ ФОРМА III КЛАССА ОККЛЮЗИИ У БОЛЬНЫХ С ВРОЖ ДЕННОЙ РАСЩЕЛИНОЙ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И НЕБА И БЕЗ.

Введение: Актуальность проблемы медицин- гласие на ортодонтическое и хирургическое лече ской реабилитации больных с врожденной рас- ние. Всем пациентам изготавливались диагности щелиной верхней губы и неба (ВРГН) определяет- ческие модели челюстей и проводилась ортопан ся частотой порока развития сложностью и про- томография и телерентгенограмма головы в боко должительностью его лечения, требующего уча- вой проекции.

стия в нем многих специалистов, прежде всего Результаты исследования: Среди обследо ортодонта, челюстно-лицевого хирурга, ортопеда ванных больных с ВРГН (I группа) встречались и др. (Т.Ф. Косырева,2000). пациенты с тремя характерными формами мор Пациенты с ВРГН обычно имеют скелетную фологических скелетных нарушений в челюстно форму III класса аномалии окклюзии зубных ря- лицевой области, которые соответствовали опре дов, обусловленную верхней микрогнатией, верх- деленной степени выраженности нарушения ано ней ретрогнатией и рубцовой деформацией верх- малии зубных рядов. Из них в группе Iа(43,7%) ней губы и неба. Ортодонтическое лечение боль- находились пациенты с верхней микрогнатией. В ных в детском и подростковом возрасте часто за- группе Iб(50%) - верхней микрогнатии сопутство канчивается рецидивом. Пациентам с завершен- вала верхняя ретрогнатия. В группе Iв(6,3%) – ным скелетным ростом может быть показана ор- верхней микрогнатии и ретрогнатии сопутствова тогнатическая хирургия. Однако хирургический ла нижняя макрогнатия и прогнатия. При данной подход отличается от обычных пациентов с III сочетанной форме выраженность скелетных и зу скелетным классом аномалии окклюзии без ВРГН бо-челюстных аномалий наибольшая.

из-за отличий в строении челюстно-лицевой об- В соответствии с этим больным Iа группы по ласти по данным цефалометрического анализа. казано ортодонтическое лечение без ортогнати Взрослые пациенты с ВРГН имеют вогнутый ческой хирургии, часто комуфляжное. Больным Iб лицевой профиль, короткий фильтрум, пере- группы показана ортогнатическая хирургия на крестную окклюзию в переднем и боковом отделе верхней челюсти. Больным Iв группы – показана со смещением линии косметического центра, ску- ортогнатическая хирургия на обеих челюстях.

ченностью зубов верхнего и нижнего зубных ря- Для пациентов II группы(без ВРГН) характер дов, аномалиями положения зубов. Кроме того ны другие скелетные нарушения. В 30,2 % (группа ВРГН часто осложняется кариесом в области пе- IIа )- наблюдается изолированная верхняя микро редних зубов, отсутствием верхнего бокового рез- гнатия, показано ортодонтическоелечение лече ца(резцов) в области расщелины, а из за резкого ние. В 25 %(группа IIб)- имеется изолированная сужения верхней челюсти и небного прорезыва- нижняя макро- и прогнатия. Паказано ортодон ния премоляров, часто удаляются отдельные зу- тическое камуфляжное лечение или ортогнатиче бы, что еще больше в дальнейшем усугубляет дис- ская хирургия на нижней челюсти. В 43,8%(группа пропорцию размеров зубных рядов. Важно прово- IIв)- сочетанные скелетные нарушения в виде дить дифференциальную диагностику при орто- верхней ретро- и микрогнатии и нижней макро- и донтическом и хирургическом лечении больных пргнатии. Показана двучелюстная ортогнатиче с ВРГН с пациентами, имеющими III класс анома- ская хирургия.

лии без ВРГН.В связи с этим мы провели анализ Цель ортогнатической хирургии у пациентов морфологических нарушений у челюстно-лицевой обеих группах: достижение эстетического, функ области у данной категории пациентов. ционального результата и гармонизации лица и Методы и материалы: выбраны две группы зубо-челюстной системы. При этом важна пред пациентов в возрасте 16-24лет (средний возраст хирургическая ортодонтическая хирургическая 18+-2,3лет): I-ая гр.

с ВРГН и II-ая гр. без ВРГН, в подготовка, четко спланированная, на обусло каждой группе было по 16 пациентов. С каждым вивших аномалию окклюзии зубо-альвеолярных пациентом оформлялось информированное со- и скелетных факторах, которые могут различаться ~ 17 ~ Since 1999 ISSN 2226- Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2] в данных двух группах. У пациентов с ВРГН, как перемещаются лабиально. У пациентов с ВРГН правило, имеется перекрестный прикус, выра- верхние резцы располагаются отвесно, без лаби женное укорочение и сужение верхнего зубного ального наклона. Нижние резцы у пациентов с ряда, возможная адентия боковых резцов и пре- ВРГН необходимо наклонить лабиально, также моляров, деформация верхнего зубного ряда, как и у пациентов с III скелетным классом, для множественные аномалии положения отдельных зубной компенсации.

зубов. Скелетные проблемы проявляются в виде Большинство случаев требуют расширения верхней микрогнатии по 3-м плоскостям, верхней сужения верхней челюсти и соответствия формы ретрогнатии в сагиттальной плоскости, в наруше- и размеров верхней и нижней зубной дуги. Для нии инклинации основания верхней челюсти по расширения верхнего зубного ряда используется вертикали. Скелетные аномалии развития ниж- аппарат Квадхеликс, съемные и несъемные аппа ней челюсти, как правило, не выражены. Ранная раты с винтами. У подростков или детей ортодон хейло и урнаопластики осложняются рубцовой тическое расширение для быстрого раскрытия деформацией кожно –хрящевого отдела носа, а небного шва дает лучшие результаты на несъем также неба, что осложняет деформацию верхнего ных аппаратах. Однако для пациентов с расщели зубного ряда и ортодонтическое лечение.Имеет ной лучший результат дает небный трансвер значение тип роста лицевого скелета, для пациен- зальнй дистрактор. Кроме того при значительном тов с ВРГН в 75% случаев характерна вертикаль- продольном недоразвитии верхнего зубного ряда ная тенденция роста лицевого отдела черепа, что (укорочении), затем рекомендуется верхне- че также не способствует продольному росту верхней люстной дистрактор в сагиттальном направлении челюсти.Рубцовые деформации верхней губы и с применением несъемной аппаратуры и ми неба влияют на сужение верхнего зубного ряда, на нивинтов с небной стороны.

формирование межчелюстной кости, а также ре- Проводится двух сегментарная остеотомия троположение и ретрузионный наклон верхних Лефор I совместно с костной аутопластикой аль резцов, формирование перекрестного прикуса и веолярного отростка(в группах Iб, Iв), по показа обратного резцового смыкания, тортаномалии и ниям с внутриротовой вертикальной остеотомией др. дистопии. У пациентов Iгруппы (с ВРГН) ветви нижней челюсти(в группах Iв, IIб, IIв ). Пе наблюдается небный наклон верхних моляров, в ред операцией изготавливают модели с предпо отличие от пациентов II группы (без ВРГН) – от- лагаемыми результатами ТРГ анализа.

весное положение. Сравнение сроков ортодонтического лечения Ортодонтическое лечение у пациентов I и II в этих группах указывает на более продолжитель группы включает предхирургическое нивелиро- ное лечение у пациентов с расщелиной (в среднем вание верхних и нижних зубных рядов,а их стаби- на год).

лизацию после ортогнатической хирургии, вы- Пост хирургическое ортодонтическое лече равнивание скученности зубов, нормализацию ние проводится с целю достижения стабильности формы верхнего и нижнего зубных рядов и окклюзии. Для этого используется сплинт и орто наклонв зубов. донтическая аппаратура с межчелюстными лег У больных I группы (с ВРГН) предварительно кими эластиками. Необходимое ортопедическое проводится консультация с врачом ортопедом о лечение проводится после снятия брекет-дуга необходимости создания места в верхнем зубном системы. В случае с расщелиной применяется ре ряду для отсутствующих зубов, либо имплантации тенционный аппарат длительного ношения или или перемещения задних зубов для закрытия про- рекомендуется протезирование. Тенденция к ре странства вызванного отсутствием резцов, либо цидиву у пациентов I группы (с ВРГН) выше чем у величиной дефекта в области расщелины альвео- пациентов II группы(без ВРГН).

лярного отростка.Решение принимается индиви- Выводы: Результаты работы показали в обе дуально после изучения set-up моделей и измере- их группах значительное улучшение наклона ния размеров зубов, зубных рядов и дефицита ме- фильтрума и позиции верхней губы, перемещение ста. верхней челюсти кпереди, в группах Iб, Iв, IIв, В типичном III скелетном классе пациентов в улучшение эстетики профиля лица и нормализа пред хирургическом ортодонтическом лечении, ции окклюзии зубных рядов.

лингвально наклоненные верхние резцы обычно ~ 18 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] Кузнецова Татьяна Евгеньевна, Кузнецова Галина Викторовна, Про нина Ксения Сергеевна Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет, кафедра ортодон тии и детского протезирования, Москва ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕВАТЕЛНЬЫХ МЫШЦ У ЛИЦ С ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ И ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ ЗУБНЫХ РЯДОВ.

Цель исследования. Определить тонус праворукими, а достоверных корреляций с жевательной мускулатуры с помощью новой привычной стороной жевания не наблюда конструкции миотонометра, оснащенного лось. Выводы. Данные исследования позво компьютерной программой, у лиц с физиоло- ляют предположить, что расслабление жева гической и дистальной окклюзией зубных тельных мышц при положении нижней челю рядов. Материалы и методы. Нами был из- сти в относительном физиологическом мерен тонус жевательных мышц в покое, при наблюдается только у лиц с физиологической смыкании и максимальном волевом сжатии окклюзией. У пациентов с дистальной ок зубных рядов у пациентов в двух группах: у клюзией мышцы изначально находятся в от лиц с физиологической (20 человек в воз- носительном гипертонусе, следовательно, расте 18-25 лет) и дистальной окклюзией (20 они не могут развить адекватное сокращение.

человек в возрасте 18-25 лет). Результаты ис- Превалирование жевательной мускулатуры следования. У лиц с физиологической окклю- какой-либо стороны в большей степени свя зией зубных рядов в состоянии покоя сред- зано с мышечным преобладанием правой или ние показатели тонуса жевательных мышц левой сторон, нежели с привычной стороной составили 63.45 миотона, а при максималь- жевания.

ном волевом сжатии зубных рядов было вы явлено существенное повышение тонуса же вательной мускулатуры- 79.98 миотонов. У пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов в состоянии покоя показатели тонуса жевательных мышц составили 58.64 миото нов, а при максимальном волевом сжатии зубных рядов 65.10 миотонов. Таким образом у лиц с физиологической окклюзией при максимальном волевом сжатии зубных рядов тонус жевательных мышц увеличился на 26% (p0.05), а у пациентов с дистальной окклю зией на 11% (p0.05). У обследованных в обеих группах при всех режимах исследования то нус жевательных мышц справа был выше, чем слева, при этом все обследованные были ~ 19 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] Медведев Ю.А, Николенко В. Н., Волкова В.А., Соловьева А.А.

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кафедра госпитальной хирургической стоматологии и челюстно лицевой хирургии, г. Москва СГМУ им. В.И. Разумовского, кафедра анатомии человека, г. Саратов АНАТОМО-ТОПОМЕТРИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ РЕКОНСТРУК ЦИИ МЕДИАЛЬНОЙ СТЕНКИ ГЛАЗНИЦЫ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ СКУ ЛО-ГЛАЗНИЧНОГО КОМПЛЕКСА И «ВЗРЫВНЫХ» ПЕРЕЛОМАХ МЕДИАЛЬНОЙ СТЕНКИ ГЛАЗНИЦЫ Введение и актуальность темы. ром (35-60 лет) периоде зрелого возраста, пре От общего количества больных с травмами до клонном возрасте (60-74 года) размеры лицевого 25% составляют пациенты с травмами челюстно- скелета остаются практически неизменными, но с лицевой области. Количество больных увеличива- возрастом происходит ослабление медиальной ется с каждым годом, что связано с увеличением стенки глазницы, что связано с атрофией цен числа ДТП, повышением хрупкости костей. Пере- трального участка решетчатой кости.

ломы медиальной стенки глазницы могут соче- Результаты:

таться с переломами костей основания носа, лоб- При исследовании 165 паспортизированных ной, верхнечелюстной костями, а также носить черепов было измерено пять величин левой и изолированный характер. Изолированные пере- правой глазницы.

ломы стенок глазницы встречаются до 16,1% при При измерении длины от нижней части ре травмах скуло-глазничного комплекса. «Взрыв- шетчатой кости до нижней глазничной щели в ные» переломы чаще всего возникают в результа- переднем отделе диапазон составил от 18 мм до те удара тупым предметом в область глазного яб- мм среди мужчин. Среднее значение для правой лока. В результате изменения гидравлического глазницы составило 24,66 мм, для левой – 24, давления в нем, происходит деформация глазного мм. Для женщин диапазон составил от 19 мм до яблока, что вызывает деформацию медиальной мм. Среднее значение для правой глазницы – стенки глазницы. 20,32 мм, для левой – 23,54 мм.

Медиальная стенка глазницы является В результате измерения длины от нижней ча наиболее тонкой и хрупкой структурой. Ее тол- сти решетчатой кости до заднего отдела нижней щина составляет около 0,2 – 0,4 мм. В области шва глазничной щели диапазон составил от 22 мм до между решетчатой и лобной костью выходят вет- 42 мм среди мужчин. Среднее значение для пра ви носоресничного нерва и ветви глазничной ар- вой глазницы составило 32,55 мм, для левой – терии через передние и задние решетчатые отвер- 31,99 мм. Для женщин диапазон составил от 24 мм стия. Поэтому возникновение воспалительных до 37 мм. Среднее значение для правой глазницы процессов в пазухах решетчатой кости могут пе- – 32,08 мм, для левой – 31,25 мм.

реходить на ткани глаза и привести к тромбофле- При измерении длины от верхней части ре биту вен глазницы, невриту зрительного нерва. шетчатой кости до заднего отдела нижней глаз Цель исследования. ничной щели диапазон составил от 21 мм до 45 мм Целью данного исследования является повы- среди мужчин. Среднее значение для правой шение эффективности лечения при переломах глазницы составило 36,34 мм, для левой – 36,12 мм.

медиальной стенки глазницы. Для женщин диапазон составил от 25 мм до 40 мм.

Материалы и методы Среднее значение для правой глазницы – 34, На базе фундаментального музея кафедры мм, для левой – 34,33 мм.

нормальной анатомии Саратовского Государ- Для мужчин диапазон от медиальной точки ственного Медицинского Университета им. В.И. глазничной поверхности верхней челюсти до Разумовского было исследовано 165 паспортизи- верхней части решетчатой кости составил от 13 мм рованных черепов в возрасте от 18 до 70 лет, из до 33 мм. Среднее значение для правой глазницы которых 137 мужских и 28 женских черепов. Выбор составило 20,49 мм, для левой – 19,78 мм. Для возрастной категории обусловлен тем, что в юно- женщин диапазон составил от 14 мм до 30 мм.

шеском возрасте от 17 до 21 года рост и развитие Среднее значение для правой глазницы – 19,16 мм, организма завершаются. В первом (22-35 лет), вто- для левой – 19,04 мм.

~ 20 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] Высота решетчатой кости для мужчин соста- как для анатомов так и для челюстно-лицевых вил от 3 мм до 17 мм. Среднее значение для пра- хирургов при реконструктивных операциях на вой глазницы составило 11,08 мм, для левой – 11,08 скуло-глазничном комплексе при повреждении мм. Для женщин диапазон составил от 7 мм до 15 медиальной стенки глазницы, что связано с мм. Среднее значение для правой глазницы – 10,56 большим количеством сосудов и нервов, непо мм, для левой – 10,86 мм. средственной близостью пазух решетчатой кости.

Выводы: Невзирая на общую закономерность в строении При тупых травмах в области глазницы чаще черепа каждый пациент имеет индивидуальные всего происходит нарушение целостности меди- особенности и требует персонального подхода к альной стенки глазницы, так как данная структура планированию и лечению переломов скуло имеет наиболее тонкое строение. Анатомо- глазничного комплекса с повреждением медиаль топометрические показатели строения медиаль- ной стенки глазницы.

ной стенки глазницы имеют большое значение ~ 21 ~ Since 1999 ISSN 2226- Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2] Medvedev Yu.A., Nikolenko V.N., Soloveva A.A., Schamanaeva L.S., Volkova V.A.

Maxillofacial department, First Moscow Medical State University, Moscow. Human body’s anatomy department, Saratov Medical State University, Saratov.

ZYGOMATIC BONES ANATOMY IN TRAUMA OF LATERAL PART OF VIS CERAL CRANIUM.

Research of 54 craniums has been conducted. Results can be used for improvement of quality of surgical treatment of patients with visceral cranium’s trauma, and as for training of medical student.

Key words: craniometry, trauma of visceral cranium, zygomatic bone.

Медведев Ю.А., Николенко В.Н., Соловьева А.А., Шаманаева Л.С., Волкова В.А.

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.

Кафедра госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, г. Москва.

Саратовский государственный медицинский университет. Кафедра анатомии человека, г. Саратов.

АНАТОМИЯ СКУЛОВОЙ КОСТИ В ТРАВМАТОЛОГИИ ЛАТЕРАЛЬ НОГО ОТДЕЛА ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА.

Введение. Скуловая кость парная и самая помощью толстотного циркуля и штангенцирку прочная из лицевых костей. Переломы скуло- ля, с точностью до 1 мм. Были определены следу глазничного комплекса встречаются чаще других ющие размеры скуловой кости: АВ - длина ску повреждений средней зоны лица (20-25% от всех лоальвеолярного шва, АС – расстояние от нижней черепно-лицевых травм). На скуловую кость при- точки скулоальвеолярного шва до скулолобного ходится наибольшее количество травм латераль- шва, ВС – расстояние от верхней точки скулоаль ного отдела лицевого черепа. Своевременная и веолярного шва до скулолобного шва, ВД - рас точная диагностика повреждений скуловой кости, стояние от верхней точки скулоальвеолярного комплексная оценка всех диагностических дан- шва до верхней точки скуловисочного шва, ВД1 – ных, знание анатомии исследуемой области, опыт расстояние от верхней точки скулоальвеолярного врача позволяют выбрать наиболее оптимальный шва до нижней точки скуловисочного шва, ДД1 – объем лечебных мероприятий, и позволяют длина скуловисочного шва, АД – расстояние от предотвратить такие осложнения, как посттрав- нижней точки скулоальвеолярного шва до верх матическая деформация, контрактура нижней че- ней точки скуловисочного шва, АД1 – расстояние люсти, хронический гайморит, остеомиелит ску- от нижней точки скулоальвеолярного шва до ловой кости и верхней челюсти. нижней точки скуловисочного шва (см. рис.1).

Учитывая все вышесказанное, мы посчитали Измерения черепов проводили с правой и левой интересным, изучить подробно некоторые аспек- сторон (в таблицах П и Л соответственно).

ты анатомии скуловой кости.

Цель исследования. Повысить эффектив ность хирургического лечения пациентов с трав мами латерального отдела лицевого скелета, учи тывая анатомию скуловой кости.

Материалы и методы. Материалом исследо вания послужили 54 паспортизированных черепа из коллекции фундаментального научного музея кафедры анатомии человека Саратовского госу дарственного медицинского университета. Воз растная группа от 18 до 40 лет. Черепа взрослых людей были разделены на две половые группы: I – мужские (38 черепов);

II – женские (16 черепов).

Краниометрическое исследование проводилось с ~ 22 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] Рис. Результаты. Полученные данные были обработаны с помощью компьютерной программы Mi crosoft Excel. Были вычислены средние значения, минимальные и максимальные величины, среднее отклонение, квадратичное отклонение. Результаты, полученные в ходе исследования, представлены в Таблице 1 (мужские черепа) и Таблице 2 (женские черепа).

Таблица 1.

AB AC BC BD BD1 DD1 AD AD П Л П Л П Л П Л П Л П Л П Л П Л ср.

33 33,2 48,4 48,8 38,7 37,9 45,6 45,1 54,9 54,7 14,6 14,3 31,7 31,4 33,8 33, знач max 42 40 56 55 43 41 53 53 66 65 21 20 37 37 41 Min 24 25 40 39 34 34 37 37 47 48 11 10 26 26 28 ср.

3,1 2,6 2,81 2,39 1,8 1,41 2,75 2,53 2,99 2,77 1,75 1,86 2,17 2,26 2,69 2, откл кв.

572 443 491 431 179 109 455 426 551 484 189 198 262 277 379 откл AB AC BC BD BD1 DD1 AD AD П Л П Л П Л П Л П Л П Л П Л П Л ср.

31,6 31,6 46,6 48,3 37,3 37 43 42,5 51,8 51,4 13,9 13,9 30,7 29,8 31,7 32, знач max 39 39 52 57 40 42 49 48 57 57 16 18 38 35 36 Min 23 23 40 41 32 32 35 26 45 32 12 12 20 21 22 ср.

3,49 3,63 2,6 2,98 1,57 1,88 2,67 3,43 2,36 4,02 0,86 1,14 2,72 2,21 2,39 2, откл кв.

274 304 153 249 58,9 100 152 394 118 521 14,9 30,4 209 140 141 откл Таблица 2.

Выводы. Знание челюстно-лицевыми хирургами подробной анатомии является одним из ключе вых моментов в определении тактики хирургического лечения больных с травмами латерального от дела лицевого черепа и залогом успеха планируемых операций. Также данные, полученные нами в ре зультате исследования, могут быть использованы в изучении анатомии человека студентами медицин ских учебных заведений.

~ 23 ~ Since 1999 ISSN 2226- Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2] Шквирина О.И., Антонова Т.И.

Южный Федеральный Университет, кафедра анатомии и физиологии детей и подростков, г. Ростов на-Дону ПОЛОВЫЕ РАЗЛИЧИЯ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ПЯТИКЛАССНИКОВ В ДИНАМИКЕ УЧЕБНОГО ГОДА Тестирование пятиклассников (22 мальчика и различия недостоверны. В начале учебного года у 18 девочек) проведено на приборе УПФТ – «Пси- 33% девочек и 70% мальчиков пятого класса выяв хофизиолог». В динамике учебного года изучался лен оптимальный уровень реактивной тревожно функциональный уровень нервной системы по сти. Оптимальный уровень ситуативной тревож показателям времени простой (ПЗМР) и сложной ности имеет приспособительный характер. Высо (СЗМР) зрительно-моторных реакций по методу кая реактивная тревожность в начале учебного световых сигналов, ситуативная и личностная года выявлена только у девочек (25%). В феврале тревожность по методу Спилберга. В первом об- повышенный уровень реактивной тревожности у следовании (октябрь) время простой зрительно- 12% мальчиков и 19% девочек указывает на деза моторной реакции у девочек ниже, чем у мальчи- даптацию. Большое количество пятиклассников ков, но половые различия носят недостоверный (55% мальчиков, 36% девочек) в феврале имеет характер. Коэффициент вариации изучаемого низкий уровень реактивной тревожности, что признака у девочек значительно выше (31%), чем снижает эффективность учебной деятельности.

у мальчиков (11%), что указывает на различия в По результатам исследования личностной тре биологическом возрасте девочек. Возможно, низ- вожности все пятиклассники делятся на две груп кая скорость ПЗМР у мальчиков в октябре связана пы – высокий и оптимальный уровень. Высокий с более длительным периодом их врабатывания в уровень личностной тревожности в октябре выяв учебный процесс. Во втором обследовании (фев- лен у 47% мальчиков и 66% девочек, в феврале раль) у мальчиков время ПЗМР снижается (р соответственно – 22% и 64%. Личностная тревож 0.01), что отражает незначительную степень их ность является основой психоэмоционального утомления в динамике учебного процесса. Время напряжения, более быстрого утомления в процес ПЗМР у девочек в динамике учебного года увели- се деятельности. Очень часто личностная тревож чивается. Методика определения ПЗМР позволяет ность возникает от недооценки себя и своих сил, также оценить уровень активации ЦНС обследуе- собственной неуверенности (Баранов, 2004).

мого контингента детей. Как в первом, так и вто- Устойчивая личностная тревожность у девочек ром обследовании у пятиклассников преобладает указывает на их большую ранимость, повышен низкий уровень активации ЦНС (в октябре - 56% ную впечатлительность. Одной из причин, вызы мальчики, 54% девочки, в феврале – 65% мальчи- вающих детскую тревожность, является непра ки, 63% девочки), что указывает на снижение вильное воспитание и неблагоприятные отноше функциональных возможностей ЦНС у обследуе- ния ребенка с родителями, особенно с матерью мого контингента школьников в динамике учеб- (Прихожан, 2000). Психика детей младшего под ного года. В октябре выявлены достоверные поло- росткового возраста еще пластична и открыта вые различия по показателю времени СЗМР (p воздействию со стороны взрослых, важно, чтобы 0.01). Причем мальчики разделились на две груп- оно было положительным. Учитывая высокую пы – с высокими показателями СЗМР и низкими. личностную тревожность обследованных девочек Во втором обследовании группы мальчиков и де- пятиклассников, важно и в семье, и в школе фор вочек по времени СЗМР однородны и половые мировать у них уверенность в своих силах.

~ 24 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] Шквирина О.И., Линева Т.А., Мещерюк Ю.В.

Южный Федеральный Университет, кафедра анатомии и физиологии детей и подростков, г. Ростов на-Дону ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ШКОЛЬНИКОВ КАК МАРКЕР КАЧЕСТВА ЖИЗНИ В наших исследованиях проведена оценка фи- телям роста и окружности грудной клетки зического развития младших подростков методом (p0,05). Полученные результаты указывают на шкал регрессии в динамике шестого года обуче- половую гетерохронию физического развития ния, обследовано 30 мальчиков и 28 девочек. Ан- подростков, а выявленная неравномерность фи тропометрические измерения проводились два- зического развития свидетельствует о необходи жды в год: в ноябре и в апреле. В начале учебного мости дифференцировки оздоровительных меро года у 46 % мальчиков и 43% девочек выявлен приятий, направленных на коррекцию имеющих средний гармоничный уровень физического раз- ся отклонений. Большое значение имеет органи вития. В первом обследовании выявлена большая зация учебного процесса шестиклассников с уче группа школьников с избытком массы тела (маль- том их биологического созревания. Гармонич чики – 38%, девочки – 43%). Количество учащих- ность развития в онтогенезе свидетельствует о ся с физическим развитием выше среднего незна- том, что функциональные возможности организ чительно, мальчики - 8%, девочки – 21%. Данный ма детей и подростков соответствуют требовани тип развития чаще негармоничный и отражает ям, предъявляемым к ним со стороны окружаю гетерохронный прирост антропометрических по- щей среды. Подростки, имеющие этот уровень казателей в процессе роста организма. Низкий физического развития, в основном сохраняют уровень физического развития выявлен у 8% своё ранговое положение. Известно, что факторы мальчиков и 7 % девочек. У девочек в конце учеб- окружающей среды оказывают как прямое, так и ного года преобладает негармоничный уровень опосредованное воздействие на организм челове физического развития (77%). Среди них большая ка, особенно в период его роста и развития. Пока группа с избытком массы тела (54%). Физиологи- затели физического развития школьников, явля ческие механизмы регуляции в данном возрасте ясь маркерами мультикумулятивного действия (13 лет) у девочек обеспечивают увеличение массы комплексов факторов среды обитания на челове тела в большей мере за счет жировой ткани. Од- ка, могут быть рассмотрены и в качестве маркеров нако, ее избыточное накопление, по-видимому, качества жизни подрастающего поколения, и связано с нерациональным питанием, гипокине- должны быть необходимым элементом системы зией, более сложными процессами адаптации к мониторинга здоровья детского населения.

учебному процессу в этом возрасте. Большая часть обследованных девочек находятся на второй ста дии полового созревания, для которой характерно неустойчивое, неполное приспособление, актив ный поиск организмом устойчивых состояний. В динамике шестого учебного года количество мальчиков с гармоничным профилем физическо го развития увеличивается с 46% до 65%, а среди девочек значительно снижается – с 53% в начале учебного года до 30% в конце. В первом обследо вании половые различия выявлены только по по казателю массы тела, которая достоверно больше у девочек. По показателю роста и окружности грудной клетки отличия между мальчиками и де вочками отсутствуют. Прирост показателей роста и окружности грудной клетки в динамике шестого года обучения у девочек значительнее, чем у их сверстников, поэтому в конце учебного года появ ляются достоверные половые различия по показа ~ 25 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] Юмашев А.В., Кристаль Е.А., Кудерова И.Г., Михайлова М.В.

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кафедра ортопедической стоматологии, г. Москва НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ КОНСТРУКЦИЙ, ЯВЛЕ НИЯ ГАЛЬВАНИЗМА.

Одной из причин непереносимости стомато- ние аллергонепереносимости, в качестве матери логических материалов является наличие гальва- алов использовали:

нических токов в полости рта. Такой тип непере- 1. Образец золотоплатинового сплава, носимости называют гальванизмом. Он может 2. Образец сплава кобальт-хром «Duceralloy возникнуть в том случае, если в полости рта име- C», ется два или более различных металлов. Тем не 3. Образец оксида циркония.

менее, существуют примеры, когда высокие зна- На представленные пациенткой образцы зо чения разности потенциалов, сопровождающиеся лотого сплава и оксида циркония выявлена силь выраженными клиническими проявлениями, вы- ная чувствительность организма, при которой являлись и при наличии в полости рта одного ме- нельзя исключить возникновение клинических талла. Принято считать, что в этих случаях металл патологических проявлений. На представленный является анодом, а слизистая оболочка – катодом. пациенткой образец сплава кобальт-хром [1] «Duceralloy C» данной серии, повышенной чув На кафедру ортопедической стоматологии ствительности организма не выявлено.

Первого Московского Государственного Меди- С учетом данных проведенных исследований, цинского Университета им. И.М. Сеченова обра- пациентке была изготовлена и зафиксирована тилась пациентка с жалобами на покраснение ортопедическая конструкция: металлокерамиче слизистой оболочки полости рта, раздражение ский мостовидный протез, каркас которого был десен, чувство жжения языка, кислый привкус во изготовлен из сплава «Duceralloy C». Симптомов время приема пищи, обильное слюноотделение. непереносимости не возникло. Через 2 месяца Из анамнеза было выявлено, что за месяц до об- проведено повторное исследование на наличие ращения была изготовлена ортопедическая кон- гальванических токов в полости рта. Показатель:

струкция - металлокерамический мостовидный 37 mV, что соответствует норме.

протез с опорой на зубы 17, 16, 15, 13, 12, 11, 21, 23, 24, Непереносимость стоматологических мате 26, 27. риалов может быть вызвана различными причи В день обращения пациентке было проведено нами: гальванизмом, аллергическими реакциями исследование на наличие гальванических токов в на стоматологические материалы, токсическими полости рта. Выявлено: pH слюны составляет 6,7, повреждениями слизистой оболочки и т.д., по значение показателя (mV): 251, в норме этот пока- этому необходим строгий контроль качества ис затель составляет 20-100 mV. В полученном за- пользуемых материалов (не допускать использо ключении: между биологическими тканями и ме- вания контрафактной продукции) и дополнитель таллическими конструкциями в полости рта вы- но проводить совместный анализ материалов вра явлено сильное повышение разности потенциа- чом-стоматологом и иммунологической лабора лов. Ортопедическая конструкция была снята и торией.

отправлена на экспертизу. Были изготовлены временные коронки. После снятия конструкции ЛИТЕРАТУРА все симптомы исчезли. С помощью рентгенофлу оресцентной спектрометрии было проведено ис- [1] К.А. Лебедев, А.В. Митронин, И.Д. Понякина.

пытание, результаты анализа показали: в поверх- Непереносимость стоматологических материалов.

ностном слое идентифицированы основные ком- Москва, 2009. – 204с.

поненты: никель, хром, молибден, железо, а также присутствие небольшого количества олова, стронция, меди, кобальта, бериллия, циркония. С целью подбора оптимального материала для из готовления ортопедической конструкции, паци ентке проведено ряд исследований на определе ~ 26 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] Aidarova A.V.

Samara Medical Institute "Reaviz", Department of Biomedical Disciplines, Samara.

BEHAVIOR OF RATS IN VARIOUS LIGHTING REGIMES AND THEIR OP PORTUNITIES TO CORRECT THE PREPARATION "SEMAX" Studied especially behavioral and psycho-emotional status of white rats with long-acting light exposition and deprivation as well as analyzed the features of the corrective action of the drug "Semax" on the behavioral state of the experimental animals.

Key words: chronic light exposition and deprivation, "Semax" Айдарова А.В.

Самарский медицинский институт «Реавиз», кафедра медико-биологических дисциплин, Самара ОСОБЕННОСТИ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ КРЫС В УСЛОВИЯХ РАЗЛИЧНЫХ РЕЖИМОВ ОСВЕЩЁННОСТИ И ВОЗМОЖНОСТЬ ИХ КОРРЕКЦИИ ПРЕПАРАТОМ «СЕМАКС»

Цель настоящего исследования – изучить особенности поведенческих реакций и психо эмоциональный статус белых крыс в условиях длительно действующей световой экспозиции и депри вации, а также проанализировать особенности корректирующего действия препарата «Семакс» на поведенческий статус экспериментальных животных. В исследовании использовались три группы жи вотных: контрольная (12 ч свет: 12 ч темнота), первая экспериментальная (круглосуточное освещение 300 ЛК в течение 28 суток) и вторая экспериментальная (28 суток полной световой депривации). Те стирование проводилось с помощью методики «Открытое поле» на каждой неделе эксперимента. Во второй серии экспериментов половине животных из каждой группы вводили интраназально препарат «Семакс» (5 суток, объём 0,2 мл) и вновь тестировали. Полученные данные указывают на значитель ные изменения, в работе фотопреиодической системы мозга, вызванные изменением протяжённости фотопериода. Обсуждается возможность коррекции психо-эмоционального статуса животных пре паратами ноотропного ряда.

Ключевые слова: хроническая световая экспозиция и депривация, «Семакс».

~ 27 ~ Since 1999 ISSN 2226- Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2] Akbasheva O.Ye., Koch, L.I., Dyukova E.V., Kruchina J.A., Gulaya V.S., Stepanova K.A., Pavlov V.S.

Siberian State Medical University, Department of Biochemistry and Molecular Biology, Department of Obstetrics and Gynecology, Tomsk PROTEOLYSIS STATE, OXIDATIVE MODIFICATION OF PROTEINS AND LIPIDS OF BLOOD PLASMA DURING TOXICOSIS OF PREGNANT WOM EN It has been discovered that progressing of toxicosis is associated with an increase in the content of carbonyl derivatives of oxidizing modification of protein, TBA-active products, with a rise of proteinase activity, and a decrease in activity of catalase and alpha 1-proteinase inhibitor in plasma of blood of pregnant women.

Key words: toxicosis of pregnant women, TBA-active products, oxidative modification of proteins, proteinases and inhibitors.

Акбашева О.Е., Кох Л.И., Кручина Ю.А., Гулая В.С., Степанова Е.А., Павлов В.С.

Сибирский государственный медицинский университет, кафедра биохимии и молекулярной биологии, кафедра акушерства и гинекологии, г.Томск СОСТОЯНИЕ ПРОТЕОЛИЗА, ОКИСЛИТЕЛЬНАЯ МОДИФИКАЦИЯ БЕЛКОВ И ЛИПИДОВ ПЛАЗМЫ КРОВИ ПРИ ТОКСИКОЗЕ БЕРЕ МЕННЫХ Установлено, что прогрессирование токсикоза сопровождается увеличением содержания карбонильных производных окислительной модификации белков, ТБК-активных продуктов, повышением активности протеиназ и снижением активности каталазы и альфа1-протеиназного ингибитора в плазме крови бе ременных.

Ключевые слова: токсикоз беременных, ТБК-активные продукты, окислительная модификация белков, протеиназы, ингибиторы.

Основным этиологическим фактором разви- содержания карбонильных производных ОМБ в тия токсикоза является несостоятельность меха- раз по сравнению с физиологически протекающей низмов адаптации к возникшей беременности [1]. беременностью. При средней степени тяжести Цель заключалась в изучении активности про- токсикоза развивается «окислительный стресс» с теолиза, показателей перекисного окисления ли- возрастанием в 10 раз содержания ТБК-активных пидов и окислительной модификации белков продуктов, ОМБ на фоне понижения активности (ОМБ) при токсикозе беременных для выявления каталазы. Тяжелый токсикоз характеризуется до маркеров осложненного течения беременности. полнительным дисбалансом системы «протеина Было обследовано 27 беременных женщин без зы-ингибиторы» с выраженной активацией эла патологии, 39 женщин с легкой степенью тяжести стазо-, трипсиноподобных протеиназ более чем в токсикоза беременных (частота рвоты 3-5 раз в 10 раз и дефицитом альфа1-протеиназного инги сутки), 24 - со средней степенью тяжести (рвота 6- битора. Увеличение ОМБ и дефицит альфа1 10 раз в сутки), 16 - с тяжелым токсикозом: частота протеиназного ингибитора можно использова рвоты 11-15 и более раз в сутки. тель как маркеры прогрессирования токсикоза.

Показано, что физиологическая беремен ность сопровождается умеренной активацией ЛИТЕРАТУРА:

протеолиза и окислительных процессов на фоне компенсаторного увеличения активности катала- 1. Кулаков, В. И. Клинические рекомендации в зы и альфа1- протеиназного ингибитора. Легкая акушерстве и гинекологии / В. И. Кулаков. – М. :

степень токсикоза сопровождается повышением Медицина, 2008 – 447 с.

~ 28 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] Akbasheva O.E., Kokh Л.И, Dyukova E.V.,Kruchina I.V., Stepanova E.A., Pavlov V.S., Gulaja V.S.

Siberian State Medical University, Department of Biochemistry and Molecular Biology, Department of Obstetrics and Gynecology, Tomsk PARAMETERS OF PROTEOLYSIS AT EARLY DIAGNOSTICS OF CHRONIC PLACENTAL INSUFFICIENCY Annotation: It is shown that a compensated stage of chronic placental insufficiency (СPI) is associated with an increase in proteinase activity on a background of a rise of 1-proteinase inhibitor (PI). A decompensated stage is characterized by PI deficiency and an increase in proteinase-inhibitor factor by 7 to 12 times. If there is an intra-uterine restriction in fetus development, proteinase/inhibitor ratio increases by more than 30 times.

Determination of proteinase/inhibitor ratio can be used as a marker of progression of chronic placental insuffi ciency.

Key words: chronic placental insufficiency, trypsin-like proteinases, 1-proteinase inhibitor, intra-uterine restriction in fetus development Акбашева О.Е., Кох Л.И, Кручина И.В., Степанова Е.А., Павлов В.С., Гулая В.С.

Сибирский государственный медицинский университет, кафедра биохимии и молекулярной биологии, кафедра акушерства и гинекологии, г.Томск ПОКАЗАТЕЛИ ПРОТЕОЛИЗА В РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕ СКОЙ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ Аннотация: Показано, что компенсированная стадия ХПН сопровождается увеличением актив ности протеиназ на фоне возрастания 1-протеиназного ингибитора (ПИ). Декомпенсированная ста дия характеризуется дефицитом ПИ и повышением протеиназо-ингибиторного коэффициента в 7- раз. При внутриутробной задержке развития плода протеиназо-ингибиторный коэффициент возрас тает более чем в 30 раз. Определение протеиназо-ингибиторного коэффициента можно использовать как маркер прогрессирования ХПН.

Ключевые слова: хроническая плацентарная недостаточность, трипсиноподобные протеиназы, 1-протеиназный ингибитор, внутриутробная задержка развития плода 1 Во время беременности сосуды матки и плаценты активации трипсиноподобных протеиназ, должны быть в состоянии рефрактерности к вазопрес- протеиназного ингибитора. Компенсированная форма сорам. Рефрактероность поддерживают калликреин- ХПН не сопровождается существенными изменениями кининовая система, трипсиноподобные протеиназы, данных показателей по сравнению с физиологически участвующие в образовании вазодилататора брадики- протекающей беременности.

нина. Известно, что срыв компенсаторно- ХПН в стадии декомпенсации характеризуется вы приспособительных механизмов на тканевом уровне с раженной активацией кининогенеза, трипсиноподоб 1 преобладанием прессорных воздействий на фетопла- ных протеиназ, снижением активности центарный барьер приводит к развитию хронической протеиназного ингибитора, протеиназно плацентарной недостаточности (ХПН) и внутриутроб- ингибиторный коэффициент увеличивается в 7- 12 раз.


ной задержке развития плода [1]. Цель работы заключа- При декомпенсированной ХПН с внутриутробной за лась в изучении кининогенеза, активности трипсиноп- держкой развития протеиназно-ингибиторные коэф одобных протеиназ и 1-протеиназного ингибитора при фициенты возрастают в 35,5- 42 раза. Таким образом, беременности. протеиназно-ингибиторный коэффициент можно ис Обследовано 27 женщин, у которых беременность пользовать как маркер нарушений в системе «мать протекала без патологии, 20 беременных с ХПН в ста- плацента-плод».

дии компенсации и 23 женщин - в стадии декомпенса ции, из них у 6 верифицирована внутриутробная за- ЛИТЕРАТУРА:

держка развития плода. 1. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. 4-е Установлено, что при физиологически протекаю- изд., доп./Э. К. Айламазян.- СПб.: СпецЛит, 2003.- 528 с:

щей беременности происходит адаптивное увеличение ил.

активности калликреина, калликреиногена на фоне ~ 29 ~ Since 1999 ISSN 2226- Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2] Andreeva V., Angaskieva A., Isaikina N. aangask@list.ru ANTHOCYANIN CONTENT ESTIMATION IN ARNIA MELANOCRPA BERRIES A method to estimate the anthocyanin contentin Arnia melanocrpa berries (fruits) has been developped.

Андреева В.Ю., Ангаскиева А.С. *, Исайкина Н.В. aangask@list.ru Сибирский государственный медицинский университет, кафедра фармакогнозии с курсами ботаники и экологии, г. Томск;

*- Красноярский государственный медицинский университет, кафедра фармакологии с курсами клинической фармакологии, фармацевтической технологии и ПО, г. Красноярск ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ АНТОЦИАНОВ В ПЛОДАХ АРОНИИ ЧЕРНОПЛОДНОЙ В плодах аронии черноплодной (Aroniae melano- кратность извлечений (2) и время экстракции ( carpae (Michx.) Elliot., сем. розоцветные – мин).

Rosaceae) содержится Р-витаминный комплекс, Содержание суммы антоцианов в пересчете на состоящий из флавоноидов, катехинов, антоциа- цианидин-3,5-дигликозид и абсолютно сухое сы нов, а также большое количество аскорбиновой рье в процентах (Х) вычисляли по формуле:

D 250 кислоты;

дубильные вещества, органические кис-, где Х лоты и др. Современная медицина использует 1 % m (100 W ) E плоды аронии черноплодной при гипо- и авита- 1см минозе Р, а также для лечения гипертонической D – оптическая плотность испытуемого раствора болезни [1]. Одной из наиболее значимых групп при длине волны 511 ± 2 нм;

E 1% биологически активных веществ в плодах аронии - 453 – удель 1см являются антоцианы, обладающие сильными ан ный показатель поглощения стандартного веще тиоксидантными свойствами, поэтому целью ства цианидин-3,5-дигликозида;

m – масса сырья, настоящего исследования является разработка г;

W– влажность сырья, %.

методики количественного определения антоци Содержание суммы антоцианов в образцах плодов анов в плодах аронии черноплодной.

аронии черноплодной колебалось от 0,33% до Объектами исследования служили образцы пло 1,13%.

дов аронии черноплодной, собранные в фазу пло Статистическую обработку экспериментальных доношения в Томской области в 2011 году.

данных проводили общепринятым методом с ис Для количественного определения антоцианов в пользованием программы «Statistica 6».

плодах аронии черноплодной нами предлагается методика прямой спектрофотометрии. Были изу ЛИТЕРАТУРА чены УФ-спектры водных извлечений, подкис ленных 1% раствором кислоты хлористоводород 1. Муравьева Д.А., Самылина И.А., Г.П. Яковлев.

ной. Основной максимум поглощения регистри Фармакогнозия: Учебник – М.: Медицина, 2007. – ровался при длине волны 511±2 нм. Аналогичный 656 с.

максимум поглощения при длине волны 510 нм 2. Государственная Фармакопея СССР: Вып. 2.

отмечен для стандартного вещества цианидин-3,5 Общие методы анализа. Лекарственное расти дигликозид [2]. Присутствие данного вещества в тельное сырье/ МЗ СССР. – 11 изд. – М.: Медицина, аронии подтверждено нами хроматографически.

1989. – 400 с.

При разработке методики были подобраны сле дующие параметры: соотношение сырье: экстра гент (1:500), степень измельчения сырья (1мм), ~ 30 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] Antoneeva Inna, Abakumova Tatyana, Sidorenko Ekaterina Ulyanovsk State University, Department of physiology and pathophysiology. Ulyanovsk PROGNOSTIC SIGNIFICANCE OF “LIPID PEROXIDATION ANTIOXIDANTS” SYSTEM PARAMETERS IN THE ASSESSMENT OF THE SURVIVAL RATE OF CERVICAL CANCER PATIENTS The assessment prognostic significance system parameters « lipoperoxidation- antioxidants» peripheral blood of patients with cervical cancer is carried out. It is set that indexes of activity of a catalase and level well in plasma and erythrocytes of blood of patients on Ia and Ib-IIA stages can be used as prognostic criteria for an assessment of the 18-month's period of relapse free survival Key words: cervical cancer, lipoperoxidation, prognostic significance Антонеева Инна Ивановна, Абакумова Татьяна Владимировна, Сидоренко Ека терина Геннадьевна Ульяновский государственный университет, кафедра физиологии и патофизиологии, г.Ульяновск ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ПАРАМЕТРОВ СИСТЕМЫ «ПЕ РЕКИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ АНТИОКСИДАНТЫ» КРОВИ ДЛЯ ОЦЕНКИ ВЫЖИВАЕМОСТИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ШЕЙКИ МАТ КИ Проведена оценка прогностической значимость параметров системы «перекисное окисление липи дов-антиоксиданты» периферической крови больных раком шейки матки. Установлено, что показате ли активности каталазы и уровня МДА в плазме и эритроцитах крови больных на Ia и Ib-IIа стадиях могут быть использованы как прогностические критерии для оценки 18-месячного периода безрецидив ной выживаемости Ключевые слова: рак шейки матки, перекисное окисление липидов, прогноз Поиск и разработка методов диагностики, осно- ные обработаны с использованием приложения ванных на изучении молекулярных опухолевых Ехсеl 2007.

маркеров, вовлеченных в формирование и про- Результаты: Выявлена прогностическая значи грессирование рака шейки матки (РШМ) является мость уровня МДА в эритроцитах больных с актуальной задачей для клинической онкологии. начальным РШМ: при уровне от 215,8 до 397, Многочисленными экспериментальными работа- мкмоль/л 18-месячный период безрецидивной ми показано, что изменение параметров системы выживаемости составил 60,2±1,6%, при уровне «перекисное окисление липидов-антиоксиданты» 405,0-621,5 мкмоль/л 83,8±0,9% (р=0,04). У пациен (ПОЛ-АО) при новообразованиях различной ло- тов 2 группы статистически значимых различий кализаций (рак яичников, рак легкого, рак шейки не выявлено. При значениях активности каталазы матки) имеет стадийный характер [1]. Целью ис- в эритроцитах больных начальной стадии РШМ следования явилась оценка прогностической зна- от 2,2 до 9,5 ммоль/мин/л 18-месячный период чимости параметров системы «ПОЛ-АО» крови безрецидивной выживаемости составил 65,7±1,4%, для оценки выживаемости больных РШМ. Иссле- а при значениях 10,5-19,4 ммоль/мин/л, а при зна дована кровь больных РШМ на начальным (Ia по чениях 10,5-19,4 ммоль/мин/л - у 82,0± 1,0% боль FIGO) -1 группа и местно-распространенным (Ib- ных (р=0,046). При активности каталазы в плазме IIа по FIGO) -2 группа опухолевым процессом. В крови больных во 2 группе от 0,008 до 0, плазме и эритроцитах определены уровень мало- ммоль/мин/л 18-месячный период безрецидивной нового диальдегида (МДА), активность каталазы выживаемости имел место у 76,4±1,2% больных, а и глутатион-редуктазы (ГР) [2]. Полученные дан- при значениях 0,041-0,113 ммоль/мин/л -у ~ 31 ~ Since 1999 ISSN 2226- Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2] 56,3±1,4% больных (р=0,006). Статистически зна чимых различий в плазме больных 1 группы не ЛИТЕРАТУРА:.

выявлено.

Таким образом, данные по активности каталазы и 1. Lin H., Huang C.C., Ou Y.C. et al. High Immuno уровня МДА в плазме и эритроцитах крови боль- histochemical Expression of TGF-1 Predicts a Poor ных на Ia и Ib-IIа стадиях могут быть использова- Prognosis in Cervical Cancer Patients who Harbor ны как прогностические критерии для оценки 18- Enriched Endoglin Microvessel Density. //Int J Gyne месячного периода безрецидивной выживаемо- col Pathol. – 2012. - №5. – Р.482-489.

сти. 2. Карпищенко А.И. Медицинские лабораторные Работа выполнена при поддержке гранта Прези- технологии и диагностика: Справочник: в 2 т. – дента РФ, гос.задания Минобрнауки РФ. СПб.: Интермедика, 1999. – С. 27-28.

~ 32 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] Belova E.V., Stakhanov V.A.

Сathedra phthisiology Russian National Research Medical University, Clinical TB Dispensary №4, Moscow city.

MODERN APPROACH TO DIAGNOSIS OF TUBERCULOSIS IN ADOLES CENTS Objective: evaluate the experiences and perspectives of in adolescents such diagnostics of tuberculosis infec tion, as computed tomography (CT) of the chest and a «Diaskintest» (DST). Conclusions: Analysis of the re sults of complex examination showed high sensitivity and specificity of the «Diaskintest». Сomputer tomogra phy (CT) in the diagnosis of adolescents is higher than when using traditional X-ray methods. Thus, the use DST in conjunction with Chest CT improves diagnosis of tuberculosis infection and is a promising method diagnosis.

Белова Е.В., д.м.н., профессор Стаханов В.А. Эл. адрес: belova-e@list.ru Кафедра фтизиатрии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, ГКУЗ ПТКД №4, город Москва.


СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД В ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЁЗА У ПОД РОСТКОВ Цель исследования: оценить опыт и перспек- тельная реакция у 1 подростка. Результаты поста тивы применения у подростков таких методов новки пробы с DST отличались от результатов диагностики туберкулезной инфекции, как ком- туберкулинодиагностики. Реакция на пробу с DST пьютерная томография (КТ) органов грудной была отрицательной у 67 подростков, сомнитель клетки и проба с препаратом «Диаскинтест» ной у 5 чел., положительной у 28 детей, в т.ч. ги (DST). перергической у 21 чел. Выделено 3 группы под Материалы и методы: В ГКУЗ ПТКД №4 об- ростков. В 1-ой группе (n=28) реакции на пробу с следовано 100 подростков в возрасте от 15 до 18 DST и на пробу Манту с 2ТЕ ППД-Л были поло лет. Комплексное обследование включало сбор жительными. Во 2-ой группе (n=67) реакция на анамнеза, осмотр, лабораторные методы исследо- пробу с DST была отрицательной, а на пробу вания (клинический анализ крови, общий анализ Манту с 2ТЕ ППД-Л положительной. В 3-й группе мочи, анализы мочи и мокроты методами люми- (n=5) реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л была несцентной микроскопии и посева на МБТ 3- положительной, а на пробу с DST сомнительной.

хкратно), туберкулинодиагностику (проба Манту Применение лучевых методов исследования поз с 2ТЕ ППД-Л), постановку DST, рентгенотомогра- волило выявить патологические изменения со фическое обследование ( обзорная рентгенограм- стороны органов дыхания. В 1-ой группе у 7 под ма в прямой проекции и линейные томограммы ростков был выявлен активный туберкулез орга через корни легких) и компьютерную томогра- нов дыхания в фазе инфильтрации, уплотнения фию (КТ) органов грудной клетки. или начальной кальцинации, у 4 чел. неактивный Результаты: Подростки наблюдались в ГКУЗ туберкулезный процесс в фазе кальцинации и у ПТКД №4 по следующим группам диспансерного подростков имелся кальцинат аортальной связки.

учета: IVA гр. ДУ- 8 чел., IVБ гр. ДУ- 4 чел., VIА гр. Во 2-ой группе у 3 подростков выявлены неактив ДУ- 6 чел., VIБ гр. ДУ- 22 чел., VIВ гр. ДУ- 2 чел., ные туберкулезные изменения в фазе полной «0» гр. ДУ- 44 чел., I гр. ДУ- 7 чел. и IIIБ гр. ДУ- 7 кальцинации и у 5 детей изменения нетуберку чел. Всем 100 подросткам была проведена обзор- лезной этиологии. В 3-й группе каких-либо пато ная рентгенограмма органов грудной клетки, а логических изменений в легочной ткани и внут также 25 подросткам линейные томограммы и 30 ригрудных лимфатических узлах не было выявле подросткам КТ органов грудной клетки. Результа- но. После анализа мониторинга результатов ту ты туберкулинодиагностики были следующими: беркулинодиагностики (проба Манту с 2ТЕ ППД положительные нормергические реакции на про- Л), пробы с DST и лучевых методов исследова бу Манту с 2ТЕ ППД-Л зарегистрированы у 65 ния, в т.ч. КТ органов грудной клетки 40 под подростков, гиперергические - у 34 чел. и сомни- ростков сняты с диспансерного учета, взяты на ~ 33 ~ Since 1999 ISSN 2226- Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2] учет по IVA гр. ДУ-8 чел., IVБ гр. ДУ- 4 чел., по мо отметить, что, несмотря на появление нового VIА гр. ДУ- 6 чел., по VIБ гр. ДУ – 22 чел., VIВ гр. теста на основе рекомбинантного белка CFP-10 ДУ- 2 чел., по «0» гр. ДУ- 4 чел., I гр. ДУ- 7 чел. и ESAT-6 (DST), идентификация туберкулезной ин IIIБ гр. ДУ – 7 чел. фекции возможна только по совокупности всех Выводы: Анализ результатов комплексного имеющихся эпидемиологических и анамнестиче обследования показал высокую чувствительность ских данных, учета аллергических, иммунологи и специфичность пробы с препаратом «Диаскин- ческих особенностей и сопутствующей патологии тест», имеющим в составе рекомбинантный белок у подростков.

CFP-10- ESAT-6. Реакции на пробу с DST были по- Таким образом, применение пробы с DST в ложительными, в т.ч. гиперергическими, при ак- комплексе с КТ органов грудной клетки повышает тивном туберкулезном процессе. Отрицательная эффективность диагностики туберкулезной ин реакция на пробу с препаратом DST регистриро- фекции и является перспективным методом валась у здоровых подростков и у подростков с комплексного обследования подростков в учре неактивным туберкулезным процессом, тогда как ждениях ПМСП.

реакции на пробу Манту с 2ТЕ ППД-Л у них были положительными и гиперергическими. У больных ЛИТЕРАТУРА активным туберкулезным процессом и инфици рованных МБТ из контакта с больными туберку- 1) Приказ Минздрава и соцразвития РФ №855 от лезом реакция на DST более выраженная (гипере- 29 октября 2009 и приказ №109 от от 21.03.2003г.;

ргические реакции, в т.ч. с лимфангоитом, вези- 2) Киселев В. И., Барановский П. М., Пупышев С.

куло-некротическими реакциями) по сравнению с А., Рудых И, В.,Перельман М. И., Пальцев М. А.

реакцией на туберкулин. Информативность ком- Новый кожный тест для диагностики туберкулёза пьютерной томографии (КТ) в диагностике у на основе рекомбинантного белка ESAT-CFP подростков выше, чем при применении традици- //Молекулярная медицина, 2008. – № 4. С. 4- онных лучевых методов исследования. Необходи ~ 34 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] Berlyand A.S., Prokopov A.A.

Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. Evdokimov, department of General and bioorganic chemistry ANALYSIS OF BIOLOGICALLY ACTIVE BICYCLIC BISCARBAMIDES BY THE GAS-LIQUID CHROMATOGRAPHY The analysis of biologically active bicyclic biscarbamides by the gas-liquid chromatography is carried out.

Берлянд А.С., Прокопов А.А.

ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимо ва» Минздравсоцразвития России,кафедра общей и биоорганической химии, г. Москва АНАЛИЗ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ БИЦИКЛИЧЕСКИХ БИСМОЧЕВИН МЕТОДОМ ГЖХ Бициклические бисмочевины (ББМ), синте- БОД);

2-изопропил-4,6,8-триметилТАБОД;

2,4,6 зированные в ИОХ РАН, обладают транквилизи- триметилТАБОД;

2,4,6-три-этилТАБОД.

рующей и антидепрессантной активностью. Для Анализ проводили на хроматографе Хром-4 с идентификации ББМ использовали метод ГЖХ. В пламенно-ионизацион-ным детектором на наса качестве объектов исследования были выбраны дочной колонке со среднеполярной фазой OV-17.

мебикар (2,4,6,8-тетраметил-2,4,6,8-тетраазаби- В качестве критерия идентификации ББМ цикло[3.3.0]октандион-3,7) или сокращённо были выбраны индексы удерживания Ковача. В 2,4,6,8-тетраметилТАБОД;

альбикар (2,6-диметил- таблице представлены значения индексов удер 4,8-диэтилТАБОД);

бикарэт (2,4,6,8-тетраэтилТА- живания Ковача для ББМ.

Значения индексов удерживания Ковача (tисп =300С, tкол = 230С, 5% OV-17, l = 1 м) Та б л и ц а Соединение Индекс Соединение Индекс Ковача Ковача Бикарэт 2346 2,4,6-триметилТАБОД Мебикар Альбикар 2363 2,4,6-триэтилТАБОД 2-изопропил-4,6,8 триметилТАБОД Полученные данные показывают, что наса- высокой полярности и способности к образова дочные колонки достаточно эффективны как для нию водородных связей.

идентификации, так и для разделения полностью Частично алкилированные по атомам азота алкилированных по атомам азота ББМ этого ряда. ББМ октанового ряда можно использовать в каче Элюирование последних происходит значи- стве внутренних стандартов при количественном тельно медленнее вследствие, по-видимому, более анализе мебикара, альбикара и бикарэта в лекар ственных формах и биообъектах методом ГЖХ.

~ 35 ~ Since 1999 ISSN 2226- Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2] Volkov Alexandr Sergeevich – Saratov State Medical University n. a. V.I. Razumovsky, Chair of biochemistry, postgraduate student, Bolshaya Kazachya str., 112, Saratov, Russia, Shevchenko Olga Valer’evna – Saratov State Medical University n. a. V.I. Razumovsky, Chair of Pharmacology, Assistant Professor, Candidate of Medical Science, Bolshaya Kazachya str., 112, Saratov, Russia, Fedotov Eduard Anatol`evich – Head of clinical-diagnostic laboratory department LLC “Laboratory Diagnostics Center”, Candidate of Medical Science, Rahova str., 280, Saratov, Russia, Borodulin Vladimir Borisovich. Saratov State Medical University n. a. V.I. Razumovsky, Head of Biochemistry, Professor, Doctor of Medical Sci ence, Bolshaya Kazachya str., 112, Saratov, Russia, CYSTATIN C AND NGAL (LIPOKALIN 2): PRECLINICAL MARKERS OF KIDNEY DISEASE AND SUBCLINICAL ACUTE RENAL DAMAGE IN HY PERTENSIVE PATIENTS.

Thanks to advances in the development of laboratory medicine in the modern nephrology, there are two new terms: preclinical kidney disease, and subclinical acute kidney injury. Cystatin C - a highly sensitive and accu rate endogenous marker of renal disease, according to its sensitivity superior to creatinine, and allows you to identify pre-clinical kidney disease in hypertensive patients and in a timely manner to carry out preventive measures. With the determination of NGAL (lipokalin 2) an opportunity to identify patients with probable subclinical acute kidney injury with an increased risk of adverse outcomes.

Key words: preclinical kidney disease, subclinical acute kidney damage, hypertension, NGAL, cystatin C.

Cystatin C and NGAL (lipokalin 2): preclinical markers of kidney disease and subclinical acute renal damage in hypertensive patients.

Волков Александр Сергеевич аспирант кафедры биохимии ГБОУ ВПО Саратовский государственный медицинский университет им.

В.И. Разумовского Минздравсоцразвития Росздрава. Саратов, Россия, 410012, Б-Казачья, Шевченко Ольга Валерьевна доцент кафедры фармакологи, к.м.н. ГБОУ ВПО Саратовский государственный медицинский универси тет им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития Росздрава. Саратов, Россия, 410012, Б-Казачья, Федотов Эдуард Анатольевич к.м.н., заведующий клинико-диагностической лабораторией ООО «Центр лабораторной диагностики», Россия 410020, г. Саратов, ул. Рахова, Бородулин Владимир Борисович профессор, д.м.н., заведующий кафедрой биохимии ГБОУ ВПО Саратовский государственный медицин ский университет им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития Росздрава. Саратов, Россия, 410012. Б Казачья, ЦИСТАТИН С И NGAL (ЛИПОКАЛИН 2): МАРКЕРЫ ПРЕКЛИНИЧЕ СКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И СУБКЛИНИЧЕСКОГО ОСТРОГО ПО ВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИ ЕЙ.

Благодаря успехам в развитии лабораторной медицины в современной нефрологии появились два новых термина: преклиническая болезнь почек и субклиническое острое повреждение почек. Цистатин ~ 36 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] С - высокочувствительный и точный эндогенный маркер патологии почек, по своей чувствительности превосходящий креатинин и позволяющий выявлять преклиническую болезнь почек у больных артери альной гипертензией и своевременно проводить профилактические мероприятия. С помощью определе ния NGAL (липокалина 2) появилась возможность выявлять пациентов с вероятным субклиническим острым повреждением почек, имеющих повышенный риск неблагоприятных исходов.

Ключевые слова: преклиническая болезнь почек, субклиническое острое повреждение почек, арте риальная гипертензия, NGAL, цистатин С.

Преклиническая болезнь почек (ПБП, ИФА “NGAL Rapid ELISA Kit” (производство “Bi preclinical kidney disease) - состояние без клиниче- oPorto Diagnostics A/S”, Дания). Креатинин в сы ских признаков заболевания почек, при котором воротке определяли с помощью набора “Creatinine скорость клубочковой фильтрации по креатинину FS” (“DiaSys Diagnostic Systems”, Германия), в ко 60 мл/мин/1,73 м2;

но уровень сывороточного тором реализован кинетический тест без депро цистатина С 0,7 мг/л. ПБП независимо от дру- теинизации в соответствии с методом Яффе.

гих факторов обуславливает: риск развития кли- Выявлено, что подавляющее число пациентов, нических заболеваний почек и их сердечно- принявших участие в исследовании, имели нор сосудистых осложнений [1]. Субклиническое мальный уровень сывороточного креатинина ( острое повреждение почек (СОПП, subclinical человека), так же как и добровольцы контрольной acute kidney injury) характеризуется повышенным группы (14 человек). Уровень сывороточного ци уровнем NGAL (липокалина 2) на фоне низких статина С у 35% больных более чем на 40% пре уровней сывороточного креатинина и выявляется вышал нормальные значения (0,7-1,21 мг/л). У преимущественно у пациентов, страдающих кар- большинства этих больных также был значитель диоренальным синдромом. но превышен уровень цистатина С в моче. Авто Долгое время NGAL рассматривался исклю- рами не обнаружено корреляции между уровнем чительно как маркер клинического острого по- сывороточного креатинина и уровнем сывороточ вреждения почек. В настоящее время имеются но цистаина С у больных АГ. Уровень креатинина данные о том, что NGAL может служить ранним варьирует в зависимости от многих не ренальных маркером СОПП и выявлять больных с высокой факторов и не может служить ранним маркером вероятностью неблагоприятных кардиоренальных почечной дисфункции, так как ранних стадий осложнений. Полагается, что концепция и опре- снижения скорости клубочковой фильтрации деление ОПП могут нуждаться в пересмотре [2]. креатинин «не видит». Повышение уровня циста Цистатин С – точный эндогенный маркер патоло- тина С в сыворотке и моче может свидетельство гии почек (при измерении в сыворотке – маркер вать о раннем почечном поражении и являться гломерулярной дисфункции, при измерении в маркером ПБП у больных АГ.

моче – маркер тубулярной дисфункции), а также Концентрация NGAL в сыворотке 16 пациен высокочувствительный маркер сердечно- тов превысила 106 нг/мл, что может свидетель сосудистых событий у больных с артериальной ствовать о СОПП с повышенным риском неблаго гипертензией [3-6]. приятных осложнений. Необходимо отметить, что Целью исследования явилось выявление ПБП лишь у одного из этих пациентов уровень сыворо и СОПП у больных артериальной гипертензией точного креатинина превышает допустимые зна (АГ). Группу обследуемых составили 48 больных чения. Так как среди больных АГ нередки легкие АГ в возрасте от 24 до 62 лет разной степени тя- и умеренные нарушения функции почек, NGAL жести заболевания. Группу контроля составили 15 можно считать независимым и высокоспецифич практически здоровых добровольцев соответ- ным маркером ранней почечной патологии. По ствующего возраста. данным большого количества исследований по С целью выявления ПБП и СОПП определяли вышение уровня NGAL пропорционально тяжести уровни цистатина С (в моче и сыворотке) и NGAL развивающегося поражения почек [7]. Необходим (в сыворотке), а также уровень сывороточного тщательный мониторинг за функциональным со креатинина. Для определения цистатина С ис- стоянием почек таких больных.

пользовали набор “Cystatin C FS, набор калибра- В контрольной группе у 3 добровольцев обна торов “TruCal Cystatin C” и контрольный матери- ружено существенное увеличение концентрации ал 2-х уровней: “TruLab Cystatin C.” (производство цистатина С в моче, что также может свидетель “DiaSys Diagnostic Systems”, Германия). NGAL ствовать о раннем нарушении ренальной функ определяли с помощью метода твёрдофазного ции.

~ 37 ~ Since 1999 ISSN 2226- Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2] Выводы. Цистатин С - высокочувствитель- гипертензией и своевременно проводить профи ный и точный эндогенный маркер патологии по- лактические мероприятия. NGAL позволяет выяв чек, по своей чувствительности превосходящий лять пациентов с вероятным субклиническим креатинин, и позволяющий выявлять преклини- острым повреждением почек, имеющих повышен ческую болезнь почек у больных артериальной ный риск неблагоприятных исходов.

ЛИТЕРАТУРА 1. Shlipak M.G., Katz R. Sarnak M.J. et al. Cystatin C and prognosis for cardiovascular and kidney out comes in elderly persons without chronic kidney dis ease. Ann Intern Med. 2006. - №145(4). – Р. 237-246.

2. Haase M., Devarajan P., Haase-Fielitz A. et al. The outcome of neutrophil gelatinase-associated lipocalin-positive subclinical acute kidney injury a multicenter pooled analysis of prospective studies. J Am. Coll. Cardiol. 2011. - № 57(17). – Р.1752-1761.

3. Thomas C., Thomas L. Renal Failure - Measuring the Glomerular Filtration Rate. Dtsch. Arztebl. Int.

2009. - №106(51-52). – Р. 849 54;

DOI:10.3238/arztebl.2009. (http://www.aerzteblatt.de) 4. Conti M., Moutereau S., Zater M. et al. Urinary cystatin C as a specific marker of tubular dysfunction. Clin. Chem. Lab. Med. — 2006. — Vol. 44 (3). — P.

288–291.

5. Herget-Rosenthal S., Wijk J.A., Brocker-Preuss M.

et al. Increased urinary cystatin C reflects structural and functional renal tubular impairment independent of glomerular filtration rate. Clin Biochem. 2007. №40. – Р. 946– 6. Shankar A., Teppala S. Relationship between se rum cystatin C and hyerptenson among US adults without clinically recognized chronic kidney disease.

J Am Soc Hypertens. 2011. - № 5(5). –Р. 378-384.

7. Bolignano D., Lacquaniti A. Coppolino G. et al.

Neutrophil gelatinaseassociated lipocalin reflects the severity of renal impairment in subjects affected by chronic kidney disease. Kidney Blood Press Res. 2008.

- № 31.- Р. 255–258.

~ 38 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] УДК: 611.814.1+611.441:616-001. Vorontsova. Z.A., Smirnov. K.A.

Voronezh State Medical Academy. NN Burdenko, Voronezh SYNTHETIC POSSIBILITIES SECRETORY HYPOTHALAMIC NEURONS AND THYROID IN HYPOXIA.

The study of neuroendocrine level in hypoxia observed morphological changes in the hypothalamus, which were shown to inhibit neurosecretion. In the thyroid gland of hormone did not change, remained at control level.

Key words: hypoxia, the thyroid gland, the hypothalamus.

Воронцова З.А.

- Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, кафедра гистологии, заведу ющий кафедрой, г. Воронеж. 394036, ул. Студенческая 10, z.vorontsova@mail. ru Смирнов К.А.

- Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, кафедра гистологии, сту дент 3-его курса стоматологического факультета, г. Воронеж. 394036, ул. Студенческая 10, z.vorontsova@mail. ru СИНТЕТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ СЕКРЕТОРНЫХ НЕЙРОНОВ ГИПОТАЛАМУСА И ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В УСЛОВИЯХ ГИПО КСИИ.

В результате исследования нейроэндокринного звена в условиях гипоксии отмечались морфологические изменения в гипоталамусе, которые проявлялись в торможении нейросекреции. В щитовидной железе гормонообразование не изменялось, показатели оставались на уровне контроля.

Ключевые слова: гипоксия, щитовидная железа, гипоталамус.

Актуальность: Формирование здорового об- Материалы и методы: Эксперимент выпол раза жизни способствует гармоничному развитию нен на белых лабораторных половозрелых кры и жизнедеятельности организма. Экзогенная ги- сах-самцах в возрасте 4 месяца и количеством 36, поксия – актуальная проблема сегодняшнего дня, распределенных согласно режимам проведения учитывая современные темпы, как в образова- работы на 6 групп, из них 2 контрольные. Экспе тельной, так и в профессиональной деятельности. риментальные крысы испытывали воздействие Проблема гормоноообразования и регуляции ее гипоксической газовой смеси (ГГС) 8% О2 и 92% процессов в последние годы приобрела большую N2, время подачи которой составило 11мин 38с, значимость. скорость – 20 л/мин.)эквивалентные профессио Объектом исследования избраны гипотала- нальным условиям.



Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 8 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.