авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 8 |

«Since 1999 ISSN 2226-7425 The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series ...»

-- [ Страница 3 ] --

мус и щитовидная железа, как представители ре- После декапитации, у крыс, извлекали гипо гуляторных систем организма, для выявления их таламус и щитовидную железу. Их фиксировали в секреторных функций в условиях гипоксии. жидкости Буэна с последующей стандартной про Цель: Провести морфологостатистический водкой и заливкой в парафин. Изготовленные па анализ секреторных нейронов супрооптических и рафиновые срезы гипоталамуса и щитовидной паровентрикулярных ядер гипоталамуса и фолли- железы толщиной 6 мкм окрашивали: паральде кулов щитовидной железы для выявления их син- гид-фуксином по Гомори с докраской по Эйнар тетической активности. сону для выявления степени активности нейро секретоных клеток согласно классификации А.Л.

~ 39 ~ Since 1999 ISSN 2226- Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2] Поленова и по ДеМоре для выявления степени ции к гипофункции, что проявлялось незначи йодирования аминокислот коллоида фолликулов. тельным снижением высоты тироцитов и возрас Морфометрические данные обрабатывали стати- танием диаметра фолликулов. Через сутки и трое стически на ПЭВМ Реntium III-500, с помощью после воздействия эпителий фолликулов имел пакетов программ Ехсеl 2007, Statiatica 6.0 и SPSS призматическую форму, увеличенный диаметр и for Windows с использованием параметрических несмотря на морфологические признаки деструк критериев.. ции, гормонообразование было в пределах нормы Результаты исследования: С первых часов спустя 1,7;

24 и 72, лишь через 5 часов после воз наблюдения изменялось количественное соотно- действия отмечалось его достоверное снижение. В шение секреторных нейронов в крупноклеточных паренхиме щитовидной железы возрастало число ядрах гипоталамуса. Секреторные нейроны «по- фолликулов, содержащих частично йодированные вышенной активности» лидировали: в ПВЯ спустя и нейодированные аминокислоты коллоида.

1,7 часа, а в СОЯ через 5 часов. Наблюдалось уча- Вывод: Выявляемое морфофункциональное щение дислокации ядрышек к кариолемме. Спу- состояния гипоталамуса было динамичным и из стя сутки число секреторных клеток снижалось в менение соотношения секреторных нейронов, обоих ядрах: в ПВЯ показатели возвращались к видимо, компенсаторно стремилось к гомеостазу, контрольным значениям, а в СОЯ были ниже в а в щитовидной железе восстанавливалось нор два раза, частота ядрышковой дислокации снижа- мальное гормонообразование к концу третьих су лась(p0,05). Спустя трое суток изменения харак- ток наблюдения.

теризовались продолжающимся снижением ак тивных форм секреторных нейронов и возраста- ЛИТЕРАТУРА:

нием числа клеток в состоянии «депонирования»

и «покоя», а также значительным повышением 1. Акылберов К.М. Аденогипофиз и щитовидная числа дегенерирующих секреторных нейронов железа при физиологической нагрузке в условиях (p0,05). высокогорной гипоксии / К.М. Акылбеков // Во Изменения в щитовидной железе после воз- просы морфологии. – 1988. – Т. 166. – С.64-68.

действия ГГС-8 спустя 1,7;

24 и 72 часа проявлялись 2. Алешин Б.В. Гипоталамус и щитовидная желе десинхронизацией реагирования морфологиче- за / Б.В. Алешин, В.И. Губский – М.: Медицина, ских критериев, значения которых не были досто- 1983. – 184с.

верным, а спустя 1,7 ч, происходило снижение 3. Агаджанян Н.А. Функции организма в условиях высоты тироцитов и уменьшение диаметра фол- гипоксии и гиперкапнии / Н.А. Агаджанян, А.И.

ликулов по сравнению с контрольными значени- Елфимов. – М.: Медицина, 1986.- 272с.

ями. Через пять часов можно говорить о тенден ~ 40 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] Grigoryan S.V., Hazarapetyan L.G., Stepanyan A.A.

Institute of Cardiology, YSMU named M.Heracy, Chair of Cardiology, Posgraduate Education Dept., Yerevan, Armenia EFFECTIVENESS OF EPROSARTAN (TEVETEN) IN RECURRENCE OF ATRIAL FIBRILLATION IN PATIENTS WITH HYPERTENSON Abstract: The study revealed, that in patients with hypertension and AF, despite the same antihypertensive activity, Teveten is more effective than Amlodipine in recurrence of AF.

Key words: hypertension, atrial fibrillation, recurrence, Eprosartan (Teveten) Григорян С.В., Азарапетян Л.Г., Степанян А.А.

НИИ кардиологии, ЕГМУ им. М. Гераци, кафедра кардиологии постдипломного факультета, Ереван, Армения ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭПРОСАРТАНА (ТЕВЕТЕНА) ПРИ РЕЦИДИВАХ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИ ПЕРТЕНЗИЕЙ Аннотация : В результате проведенного исследования выявлено, что у пациентов с АГ и ФП не смотря на одинаковую степень антигипертензивной активности применение теветена более эффек тивно, чем терапия амлодипином для снижения частоты рецидивов ФП Ключевые слова: артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий, рецидив, теветен (эпро сартан) Артериальная гипертензия (АГ) относится к числу Целью настоящего исследования является оценка наиболее распространенных заболеваний сердеч- сравнительной эффективности антигипертензив но-сосудистой системы, а ее осложнения являют- ной терапии теветена (Т) и амлодипина (А), а ся основными причинами заболеваемости и также профилактическое воздействие их на реци смертности (1,2). По данным мета-анализа, 5- дивы ФП у больных с АГ и пресистирующей или летняя гипотензивная терапия, обеспечивающая пароксизмальной формой ФП.

снижение АД на 13/6 мм.рт.ст., уменьшает риск Материал и методы: Под наблюдением находи развития инсульта на 38%, а ишемической болез- лись 123 пациента с умеренной и тяжелой формой ни сердца - на 16% (3). Кроме того, при АГ риск АГ, у которых выявлено 2 или более эпизодов ЭКГ развития фибрилляции предсердий (ФП) значи- документированной пароксизмальной или перси тельно повышается и достигает до 42%. Как из- стирующей формой ФП в течение предыдущих 4-х вестно, появление ФП увеличивает риск сердеч- месяцев. Ежемесячно в течение 6 месяцев прово но-сосудистой заболеваемости и смертности (4, 5) дилось измерение АД и Холтер-мониторирование В настоящее время отсутствуют данные об опти- ЭКГ Все больные в течение этого времени полу мальной терапевтической стратегии ведения чали кордарон (К) в поддерживающих дозах (200 больных АГ, имеющих постоянную или пароксиз- 400мг). Методом случайной выборки больные мальную форму ФП, а также высокий риск ее воз- были подразделены на 2 группы: одна группа никновения. Учитывая тот факт, что в патогенезе больных получала А в суточной дозе 10мг+К, а АГ огромное значение имеют повышенная актив- другая группа – Т в суточной дозе 600мг+К.. Па ность симпатоадреналовой и ренин-ангиотензин- циентов просили информировать исследователей альдостероновой системы, в качестве гипотен- о любых эпизодах пароксизма мерцания. Стати зивной терапии успешно применяются ингибито- стическая обработка полученных данных прово ры АПФ и блокаторы ангиотензиновых рецепто- дилась математической программой SPSS -13.

ров (сартаны), среди которых особое место за- Результаты: Анализ полученных результатов по нимает эпросартан (теветен) (6,7). казал, что после 4-х месячной терапии достовер ~ 41 ~ Since 1999 ISSN 2226- Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2] ное снижение АД наблюдалось в обеих группах пациентов: в группе с Т в среднем от 178/106 до ЛИТЕРАТУРА 141/85 мм рт. ст.(p 0,05) и в группе с А от 181/ до 148/85 мм рт ст. (p 0,001). Однако, несмотря 1.Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Лечение на одинаковое достоверное снижение АД, терапия артериальной гипертензии. М.: 2001. С.36-50.

теветеном оказалась эффективнее лечения ампло- 2.Оганов Р.Г. Артериальные гипертензии 2008, дипином. Так, ЭКГ зарегистрированные приступы стр 3.Hakuo Takahashi1, рецидивов мерцания были выявлены у 8% паци- Masamichi Yoshika, ентов в группе с Т и у 13% больных в группе с А. В Yutaka Komiyama et al The effect of body mass in течение 4-х месячной терапии эпизоды динами- dex and fasting glucose on the relationship between ческого нарушения мозгового кровообращения blood pressure and incident diabetes mellitus: a 5 или инсультов головного мозга наблюдались у 2% year follow-up study Hypertension Research 2011 34, больных в группе с Т и у 8% пациентов с А. По- 1093– добная профилактическая эффективность Тевете- 4. Канорский С.Г., Медведева И.В., Мельник М.Г.

на на количество эпизодов рецидивов ФП воз- Поиск оптимальной терапии больных с фибрил можно объясняется тем, что он обладает уни- ляцией предсердий Кардиология 2004, 12,.37- кальным двойным механизмом действия, который 5. Нкамуа А.Дж. Современные представления о заключается в конкурентном связывании с AT-I патогенезе фибрилляции предсердий. Новые рецепторами как на уровне пресинаптических Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2005, мембран симпатических ганглиев, так и с рецеп- 3, 50- торами органов-мишеней. Таким образом он кон- 6. Карпов Ю.А., Блокаторы ангиотензиновых ре тролирует активность ренин-ангиотензин- цепторов: обоснование нового направления тера альдостероновой и симпатоадреналовой систем. пии в современной кардиологииА Русский меди Это свойство является главным преимуществом цинский журнал, 2000г., т. 8 №5, стр.1 -13. 7. Коро перед другими препаратами данного класса. Бо- вякова Э.А., Ощепкова Е.В., Лепахин В.К., Чельцов лее того теветен возможно обладает антиаритми- В.В., Астахова А.В. Перспективы применения бло ческими свойствами. (7,8,9,10) каторов рецепторов ангиотензина II эпросартана Выводы: Таким образом можно сказать, что не- у больных артериальной гипертони смотря на одинаковую степень снижения АД, т.е. ей.Клиническая фармакология и терапия, 2002,3, антигипертензивную активность применение те- 40- ветена более эффективно, чем терапия амлодипи- 8. Преображенский Д.В., Маренич А.В., Шатунова ном для снижения частоты рецидивов ФП. Кроме И.М., Сидоренко Б.А. Профилактика мозгового того использование теветена в сравнении с амло- инсульта с помощью антигипертензивных препа дипином приводит к более редкому возникнове- ратов: возможности и ограниченияЛ Кардиоло нию случаев динамического нарушения мозгово- гия, 6, 2002, 79- го кровообращения и инсультов у больных АГ с 9. Shiffrin E.L., Hayor D., Angiotensin II receptor an ФП. Следовательно, можно сказать, что теветен tagonists. Eds.M.Epstein, H.R.Brunner. Philadelphia:

как блокатор ангиотензин 1рецепторов обладает Hanley Belfus LNC 2001;

279- определенным влиянием на электрическое и 10. Wachtell K. et al. Cardiovascular Morbidity and структурное ремоделирование предсердий, спо- Mortality in Hypertensive Patients With a History of собствует профилактике инсультов головного Atrial Fibrillation.The Losartan Intervention for End мозга у больных с АГ и эпизодами ФП и может Point Reduction in Hypertension (LIFE) Study. J Am служть одним из компонентов протекторной те- Coll Cardiol Mar. 1, 2005;

45:705–11.

рапии, применяемой в настоящее время при лече нии и профилактике ФП.

~ 42 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] Grigoryan, S. V., Hazarapetyan L.G Institute of Cardiology, YSMU named M. Geracy, Postgraduate Education Dept., Chair of Cardiology, Yerevan, Armenia ECHOCARDIOGRAPHIC CHANGES OF THE LEFT ATRIUM IN PAROX YSMAL ATRIAL FIBRILLATION DEPENDING ON FREQUENCE OF ITS ATTACKS Abstract: In the present work showed that paroxysmal AF leads to certain shifts and changes in the geometry of the atria. There were observed by changes of echocardiographic parameters. Moreover the incidence parox ysmal AF plays defined role in the remodeling of atrium.

Key words: paroxysmal atrial fibrillation, echocardiographic parameters, structural remodeling of the atria, the frequency of episodes of paroxysmal AF Григорян С.В., Азарапетян Л.Г.

НИИ кардиологии, ЕГМУ им.М.Гераци, факультет постдипломного обученияб кафедра кардиологии, Ереван, Армения ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ПРИ ПАРОК СИЗМАЛЬНОЙ ФОРМЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЧАСТОТЫ ПРИСТУПОВ Аннотация: В настоящей работе выявлено, что пароксизмальная ФП приводит к определенным сдви гам геометрии предсердий и изменению эхокардиографических параметров ЛП. Более того частота эпизодов ПФП играет определенную роль в процессах ремоделирования ЛП Ключевые слова: пароксизмальная фибрилляция предсердий, эхокардиографические показатели, стр кутурное ремоделирование предсердий, частота эпизодов мерцания Известно, что рецидивирующие пароксизмы бое внимание на те эхокардиографические изме фибрилляции предсердий (ПФП) являются одной нения, которые являются предикторами ПФП из распространенных причин снижения трудо- (6,7,8, 9,10).

способности и качества жизни больных. Как и при Целью настоящей работы было изучение не постоянной форме ФП, у больных с пароксиз- которых эхокардиографических параметров, ко мальной формой отмечается ухудшение гемоди- торые характеризуют функциональные и струк намики, развитие сердечной недостаточности и турные изменения предсердий и выявление их повышение риска тромбоэмболических осложне- взаимосвязи с частотой приступов пароксизмов ний. При отсутствии эффективной медикамен- ФП.

тозной терапии ПФП имеет тенденцию к переходу Материалы и методы: В течение года обсле в постоянную форму, что влечет за собой значи- довано 68 больных (36 мужчин и 32 женщины) в тельное ухудшение прогноза( 1,2,3).

В соответ- возрасте от 44 до 72 лет, у которых хотя бы один ствии с особенностями клинического течения раз в жизни наблюдался пароксизм ФП. У иссле ПФП, ее продолжительности и частоты проявле- дуемых было выявлено органическое поражение ния, предсердия подвергаются структурно – мета- сердца: ИБС у 46,7%, АГ- у 33,8%, миокардиты - у болическим изменениям. Это проявляется их ги- 20,5% больных. В зависимости от частоты парок пертрофией и дилатацией, что приводит к изме- сизмов ФП все пациенты были разделены на две нению геометрии предсердий, а затем и желудоч- группы. В первую группу (35 человек) были вклю ков, что является причиной диастолической и чены пациенты, у которых пароксизмы ФП отме систолической дисфункции миокарда (4,5). Дока- чались не чаще, чем один раз в три месяца, с дав зано, что пароксизм мерцания имеет тенденцию к ностью эпизодов ФП в среднем три года. Вторую возобновлению и поэтому следует обратить осо- группу (33 человек) составили пациенты, у кото ~ 43 ~ Since 1999 ISSN 2226- Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2] рых пароксизмы ФП отмечались более одного ра- фракция выброса (ФВ) ЛП, скорость раннего диа за в три месяца, с давностью эпизодов не более столического наполнения левого желудочка (VE), одного года. Контрольную группу (32 человека) скорость позднего диастолического наполнения составили пациенты с аналогичной кардиальной (систола предсердий)(VA), скорость систоличе патологией, в возрасте от 45 до 68 лет, без парок- ского компонента кровотока легочнох вены (V-S), сизмов ФП. скорость диастолического компонента кровотока Всем больным проводилось общеклиническое легочной вены (V-D), скорость предсердного ком исследование, суточное Холтеровское монитори- понента кровотока легочной вены (V-A). Стати рование ЭКГ и эхокардиография на аппарате стическую обработку материала проводили мето «Hewlett Packard Sonos-5000» (США) в двухмер- дом определения достоверности различий сред ном, допплеровском и цветном допплеровском них величин по критерию t Стьюдента с приме режимах с синхронной записью ЭКГ и регистра- нением программы SPSS-13.

цией изображения на видеомагнитофоне Результаты: Сравнительный анализ указан «Panasоnic NV – HS800EE». Анализировались сле- ных эхокардиографических параметров показал, дующие эхокардиографические показатели: объем что имеются достоверные изменения у больных с левого предсердия (ОЛП), передне-задний (ПЗР), пароксизмами ФП обеих групп с контрольной латерально-медиальный (ЛМР), верхне-нижний группой. (табл. 1) (ВНР) размеры ЛП, соотношение ВНР/ЛМР, Таблица 1. Функциональные и структурные эхокардиографические параметры ЛП в исследованных группах больных с ПФП.

Параметры Первая Р1 Вторая группа Р2 Контроль Р группа 0.05 0.05 0. ОЛП (мл) 6512 7010 0.05 0.05 0. ПЗР ЛП (мм) 423 463 0.01 0.01 0. ЛМРЛП (мм) 364 454 0.05 0.05 0. ВНР ЛП (мм) 525 586 0.5 0.01 0. ВНР / ЛМР (мм) 1,450,1 1,280,08 1,640, 0.1 0.5 0. ФВ ЛП (%) 466 397 Р1 – достоверность различий между первой группой и контролем Р2 – достоверность различий между вервой и второй группами Р3 – достоверность различий между второй группой и контролем Полученные данные свидетельствуют о том, тельствует об изменении конфигурации ЛП и его что по сравнению с контрольной группой во вто- включении в процесс ремоделирования.

рой группе с более частыми приступами ФП Выявлены также изменения некоторых пока сдвиги эхокардиографических параметров, харак- зателей допплер-эхокардиографического иссле теризующих функциональные и структурные из- дования, в частности увеличение предсердного менения ЛП, носили достоверных характер (уве- пика кровотока легочной вены (V-A) и уменьше личение ПЗР, ЛМР, ВНР ЛП, ОЛП, уменьшение ние диастолического пика кровотока легочной соотношения ВНР/ЛМР и ФВ ЛП), в то время как в вены (V-D). Изменения трансмитрального крово первой группе пациентов наблюдалась только тока характеризовались уменьшением скорости тенденция к изменениям. Достоверное увеличе- раннего диастолического наполнения (VЕ) при ние ЛМР у пациентов второй группы приводило к одновременном повышении скорости предсерд снижению коэффициента ВНР/ЛМР, что свиде- ной систолы ( табл 2) Таблица 2. Допплер – эхокардиографические параметры в исследованных группах Параметры Первая груп- Р1 Вторая Р2 Кон- Р па группа троль 0.5 0.05 0. VE см/с 559 426 0.5 0.5 0. VА см/с 548 655 0.5 0.5 0. V – S см/с 707 769 0.5 0.5 0. V- D см/с 307 257 0.1 0.01 0. V - A см/с 294 335 ~ 44 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] Как видно из табл. 2, изменения параметров 3 Aizer A., Gaziano J.M., Cook N.R et al Relation of по сравнению с контролем были достоверны vigorous exercise to risk of atrial fibrillation Am J только во второй группе, т.е. в группе больных с Cardiol, 2009, 103;

1572- более частыми приступами пароксизмов ФП. На 4. Ausma J. et al. Reverse structural and gap наш взгляд, одновременное повышение V – A и VА junctional remodeling after prolonged atrial brilla можно расценить как компенсаторную реакцию tion in the goat Circulation 2003, 107;

2051- ЛП на начавшуюся структурно – функциональную 5 Carlsson J., Miketic S., Windeler J. et al. Random перестройку, т.е. ремоделирование ЛП. ized trial of rate-control versus rhythm-control in Таким образом можно считать, что ПФП persistent atrial fibrillation. The Strategics of Treat приводит к определенным сдвигам геометрии ment of Atrial Fibrillation (STAF) study J. Am. Coll.

предсердий и изменению эхокардиографических Cardiol 2003,.41;

1690- параметров ЛП. Структурно-функциональные из- 6. Carrison J., Miketis S., Windeler J. et al Random менения, развивающиеся в ЛП при пароксиз- ized trail of rate control versus rhythm control in per мальной форме ФП, приводящие к его ремодели- sistent atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2003, 41;

рованию, более выражены при частых пароксиз- 1690- мах ФП с меньшей давностью ее эпизодов по 7. Fuster V., Ryden L.E., Cammon D.S. et al.

сравнению с ФП большей давности, но с единич- ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for the Management ными пароксизмами. Следовательно, можно за- of Patients With Atrial Fibrillation. A Report of the ключить, что частота пароксизмов ФП играет American College of Cardiology/American Heart As определенную роль в процессах ремоделирования sociation Task Force on Practice Guidelines and the ЛП European Society of Cardiology Committee for Prac tice Guidelines JACC 2006, 4 (48);

149- ЛИТЕРАТУРА: 8 Savelieva I.,Camm A.J. Update on atrial fibrillation:

part I. Clin. Cardiol.,2008, 31;

55- 1.Канорский С.Г., Кручинова О.А., Зингелевский 9. Kirchhof P., Bax J., Blomstrom- Lunquist C. et al К.Б. Преимущества восстановления и подждер- Early and comprehensive management of atrial fi жания синусового ритма у больных среднего воз- brillation: executive summary of the proceeding from the 2nd AFNET-EHRA consensus conference “ Re раста с фибрилляцией предсердийи хронической сердечной недостаточностью. Кардиология, 2006, search perspectives in AF” Eur.Heart J., 2009, 30;

9, 31-35 \ 2969-2977.

2 Нкамуа А.Дж. Современные представления о 10.Guidelines for the management of atrial fibrilla патогенезе фибрилляции предсердий. Новые tion. The Task Forse for Management of Atrial Fibril Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2005, lation of the ESC, Europ. Heart J 2010, 31;

2369- 3, 50- ~ 45 ~ Since 1999 ISSN 2226- Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2] Гямджян К.А., Максимов М.Л., Кукес В.Г.

Кафедра клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский Государственный Медицинский Университет имени И. М. Сеченова ФУНКЦИЯ ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧ НОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. ВЗАИМОСВЯЗЬ ВЫРАЖЕННОСТИ ДИСФУНКЦИИ И ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТОВ Цель: оценить функцию эндотелия пациен- и эндотелий-независимых механизмах регуляции тов с хронической сердечной недостаточностью, тонуса сосудов у пациентов с ХСН II-III ФК NYHA.

выявить взаимосвязь между тяжестью заболева- Выраженность этих изменений зависела от ФК и ния и степенью дисфункции. прогрессировала по мере утяжеления процесса.

Материалы и методы: нами обследовано 6 Положительный эффект терапии наблюдался уже пациентов с ХСН II-III ФК NYHA. Всем пациентам к 5-6 дню терапии. В конце курса лечения дина проводили неинвазивные исследования эндоте- мика была более выраженной, уменьшились отеки лиальной функции по методике, предложенной нижних конечностей, разрешились влажные хри D.S. Celermajer и соавт. (1992 г.) с использованием пы над поверхностью нижних долей легких, вазодилатационных проб с реактивной гипереми- уменьшилась выраженность одышки при физиче ей и нитроглицерином. Регистрацию диаметра ской нагрузке и в покое, показатель клиническо плечевой артерии и показателей кровотока осу- го состояния по шкале ШОКС снизился со сред ществляли с помощью ультразвукового сканиро- него 8,8 до 5,3 баллов. С улучшением клиническо вания плечевой артерии на сканере экспертного го состояния пациентов наблюдалась положи класса ToshibaAplio (Япония), оснащенном ли- тельная динамика показателей как эндотелий нейным датчиком с частотой 10 МГц. Диаметр зависимой так и эндотелий-независимой функции плечевой артерии измеряли по границе между эндотелия.

средним и адвентициальным слоем передней и Выводы: в ходе исследования выявлена пря задней стенок в непосредственной близости от мая зависимость между клиническим состоянием выбранного исследователем анатомического мар- больного хронической сердечной недостаточно кера. Все пациентам проводилась терапия хрони- стью и функцией эндотелия. Фармакотерапия ческой сердечной недостаточности, состоявшая ХСН с помощью ИАФП, бета-блокатора и диуре из эналаприла 5-10 мг/в сут, фуросемида, веро- тика позволяет улучшить не только показатели шпирона 25 мг/в сут, бета-блокатора (метопроло- клинического состояния больного ХСН, но также ла 25 мг/ в сут). Повторное исследование эндоте- и состояние функции эндотелия. Неинвазивная лиальной функции проводилось через 3 недели методика исследования функции эндотелия D.S.

терапии. Celermajer позволяет эффективно оценивать ме Результаты: результаты исследования вы- ханические свойства артерий.

явили изменения как в эндотелий-зависимых, так.

~ 46 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] Ермоленко К.С**., Рапопорт С.И***., СоловьеваА.В*.

*Кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Российский университет дружбы народов, ул. Миклухо-Маклая, 8, Москва, Россия, **ГБУЗ «Родильный дом 17», ул. 800-летия Москвы, д. 22,Москва, Россия, ***Лаборатория «Хрономедицина и новые технологии в клинике внутренних болезней»

Первый Московский Государственный Медицинский Университет имени И.М. Сеченова, ул. Россолимо, д.11, Москва, Россия, СЕКРЕЦИЯ МЕЛАТОНИНА У ЖЕНЩИН СТАРШЕГО РЕПРОДУК ТИВНОГО ВОЗРАСТА.

Ключевые слова: ЭКО, старший репродуктивный возраст, мелатонин Key words: IVF, advanced reproductive age, melatonin Актуальность изучения состояния нейрогу- стве пинеального и гипофизарного контроля над моральной регуляции гипоталамо-гипофизарного яичниковой цикличностью и прогрессивном уга звена у женщин старшего репродуктивного воз- сании фертильной функции женщины [12,13].

раста (36 лет и более) обусловлена увеличением Учитывая вышеизложенное, целью нашей частоты обращений пациенток данной возраст- работы явилось изучение уровня мелатонина у ной группы в клиники ВРТ. Характерными осо- женщин старшего репродуктивного возраста, с бенностями данной когорты женщин является диагностированным бесплодием.

значительное снижение овариального резерва и, Материалы и методы исследования.

как следствие, получение небольшого количества Для изучения секреции мелатонина у жен ооцитов в программах ЭКО/ИКСИ. Физиологиче- щин старшего репродуктивного возраста страда ский процесс постепенного угасания функции ющих бесплодием были сформированы две груп яичников — одно из основных препятствий на пы:

Основная группа - 38 пациенток старше пути эффективности программ ЭКО/ИКСИ [1,3,4].

С возрастом происходят изменения не только в го репродуктивного возраста (от 37 лет и более), количестве получаемых яйцеклеток, но и в их ка- обратившихся в отделение ЭКО по поводу бес честве, то есть в увеличении числа дегенератив- плодного брака, с неотягощенным соматическим ных ооцитов, анеуплоидии и снижении частоты анамнезом.

Контрольная группа - 16 добровольцев оплодотворения [5,6,7,8]. По оценке разных авто ров, частота наступления беременности у пациен- (женщины), от 28 до 35 лет, практически здоро ток старшего репродуктивного возраста составля- вых, с реализованной репродуктивной функцией.

ет не более 15% [1,9]. Для получения общеклинической картины Вместе с тем в последние годы пристальное все женщины были проконсультированы терапев внимание исследователей привлекает роль эпи- том, неврологом, проведен мониторинг артери физа и продуцируемого им гормона мелатонина в ального давления (АД), электрокардиография синхронизации суточных (циркадианных) и се- (ЭКГ). При обследовании эндокринной системы зонных биоритмов, в антистрессовой защите, а оценивался уровень глюкозы крови натощак, уро также его участие в нейроэндокринной регуляции вень гормонов щитовидной железы с последую репродуктивной системы, в частности, ее гипота- щей консультацией врача-эндокринолога. Обяза ламо-гипофизарного звена. [10]. Эпифиз вместе с тельным являлось проведение маммографии или СХЯ гипоталамуса входит в систему так называе- ультразвуковое исследование молочных желез и мых биологических часов организма, играющих консультация маммолога. По показаниям прово ключевую роль в механизмах «счета внутреннего дилась консультация других специалистов.

времени» и старения [11]. Десинхронизация цир- Для оценки гинекологического здоровья па кадной периодичности шишковидной железы, циенток использовались общепринятые методы которая выражается в прогрессивном снижении обследования: сбор анамнеза, жалобы, гинеколо ночных пиков мелатонина, может быть связана с гический осмотр, кольпоскопия, ультразвуковое началом и развитием менопаузы. Возрастное исследование органов малого таза на третий - пя снижение мелатонина сигнализирует о расстрой- тый день менструального цикла.

~ 47 ~ Since 1999 ISSN 2226- Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2] Всем женщинам проводили определение мелатонина, что является отражением расстрой уровня половых гормонов в крови (АМГ, ФСГ, ЛГ), ства гипоталамо-гипофизарного звена репродук концентрации метаболита мелатонина - мелато- тивной системы. Возможно, назначение экзоген нина сульфата в моче в 8 точках в течение суток ного мелатонина (Мелаксен) в программах ВРТ методом иммуноферментного анализа (ИФА) с увеличит их эффективность в данной возрастной использованием тест-системы IBL: melatonin sulfat группе.

6-sulfatoxymelatonin, ELISA, Hаmburg, в лаборато рии клиники акушерства и гинекологии Первого ЛИТЕРАЛУРА МГМУ имени И.М. Сеченова.

1. Мишиева Н.Г., Назаренко Т.А., Краснопольская К.В., Обработка данных осуществлялась с исполь зованием лицензионного пакета STATISTICA вер- Крстич Е.В. Лечение бесплодия у женщин старшего сии 6.0 и EXCEL 2003, SPSS 13.0, MegaStat. репродуктивного возраста. Российский вестник акуше Результаты исследования и их обсужде- ра-гинеколога, 2008:5:С.51-55.

2. Miller P.B., Soules M.R. Correlation of reproductive ние.

Оценка социального статуса пациенток aging with function in selected organ systems. Fertil Steril.

1997 Sep;

68(3): P.443-8.

показала, что все они относятся к социально 3. Daniel H., Mendez Lozano et al. Тактика ведения устойчивой и социально активной категории женщин с плохим ответом яичников на стимуляцию населения. Подавляющее большинство из них суперовуляции в программах ВРТ. Проблемы (82%) имели высшее образование, репродукции. 2008;

1: С.37—41.

профессиональную квалификацию, стабильный 4. Шуляк И.Ю., Курило Л.Ф., Адамян Л.В и др.

уровень материального обеспечения.

Состояние фолликулярной системы. Проблемы Критерии отбора предопределили отсутствие репродукции. 2008.- Т.1.- С.73—77.

соматической патологии в анамнезе в обеих 5. Munn S, Chen S, Colls P, Garrisi J, Zheng X, Cekleniak группах.

N, Lenzi M, Hughes P, Fischer J, Garrisi M, Tomkin G, У 100% пациенток наблюдался регулярный Cohen J. Maternal age, morphology, development and овуляторный менструальный цикл. chromosome abnormalities in over 6000 cleavage-stage Прерывание беременности до 12 недель (ме- embryos. Reprod Biomed Online. 2007 May;

14(5):628-34.

дицинский аборт) было зарегистрировано у 53% 6. Hassold T, Hunt P. Rescuing distal crossovers. Nat женщин, воспалительные заболевания женских Genet. 2007 Oct;

39(10):1187-8.

половых органов в анамнезе отмечены у 92% 7. Cheng EY, Hunt PA, Naluai-Cecchini TA et al. Meiotic женщин. recombination in human oocytes. PLoS Genet. Средний возраст в основной группе составил Sep;

5(9):e1000661.

37,5± 0,19 года, средний возраст пациенток вклю- 8. Hassold T, Hunt P. Maternal age and chromosomally ченных в контрольную группу - 34±1,3 года. abnormal pregnancies: what we know and what we wish we Среди пациенток основной группы трубно- knew. Curr Opin Pediatr. 2009 Dec;

21(6):703-8.

перитонеальное бесплодие встречалось в 78% 9. Мишнева Н.Г. Бесплодие у женщин позднего случаев, бесплодие смешанного генеза зареги- репродуктивного возраст:принципы диагностики и стрировано у 19,2% женщин. лечения в зависимости от овариального резерва Среди пациенток контрольной группы, после Москва-2008г 10.

самопроизвольной беременности, одни роды бы- Dullo P, Chaudhary Review article Short review of ли у 10 (62,5%) женщин, двое и более родов - у 6 reproductive physiology of melatonin Pak J Physiol 2009;

5(2) (37,5%).

11.

Уровень ФСГ, ЛГ в сыворотки крови досто- Анисимов В.Н., Виноградова И.А. Старение женской репродуктивной системы и мелатонин. – СПб.:

верно не отличались и соответствовали показате Издательство Система, 2008.

лям здоровых женщин.

12. Oosthuizen G. M. A role for melatonin in breast В основной группе среднее значение мелато disease and the menopause. / G. M. Oosthuizen, G. Joubert, нина за сутки составило 16,5 ± 1,5 нг/мл, что в 4, R. S. du Toit // S. Afr. Med. J. – 2001. –Vol. 91. – N 7. – Р.

раза ниже, по сравнению с группой контроля.

576– Низкие уровни мелатонина имели положи 13. Rohr U. D. Melatonin deficiencies in women / U.

тельную корреляционную связь с низкими уров D. Rohr, J. Herold // Maturitas. – 2002. – Suppl. 1. – Vol. 15.

нями АМГ (р0,05).

– N 41. – Р. 85–104.

Выводы: у женщин старшего репродуктивного возраста наблюдается резкое снижение секреции ~ 48 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] Zabokritskiy N.A.

Institute of Immunology and Physoilogy of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences, Ekaterinburg (Russian Federation) THE NEW DRAG BIOGEPATOPROTECTOR FOR TREATMENT OF SO CIALLY-SIGNIFICANT DISEASES OF THE LIVER Summary. Numerous experimental microbiological and pharmacological researches confirm use of bacteria of sort Bacillus, as the most significant microorganisms for designing modern probiotical preparations. It is de fined by such factors, as: bacteria of a hay stick concern to not pathogenic aerobic strains, are characterised by a number of significant, almost useful properties - high antagonistic activity concerning various kinds of the pathogenic and is conditional-pathogenic bacteria, expressed immunologic, antiallergenic and antitoxic active which cause their doubtless advantage before other microorganisms used as a basis for creation new probiot ics.

Key words: drag - biogepatoprotector, bacterial strains, bacilli.

Забокрицкий Н.А.

Институт иммунологии и физиологии УрО РАН, г. Екатеринбург (РФ) НОВЫЙ БИОГЕПАТОПРОТЕКТОР ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ Аннотация. Данная статья посвящена разработке и созданию нового класса гепатопротекторных пре паратов на основе живых пробиотических бактерий. Автором впервые предпринята попытка создания экспериментального образца биогепатопротекторы на основе спорообразующих бактерий рода Bacillus.

Ключевые слова: гепатопротектор, бактериальные штаммы, бациллы.

Патентный поиск и современная научная ли- Материалы и методы. В работе использова тература подтверждают, что многочисленные экс- ли аэробные спорообразующие бактерии B.

периментальные микробиологические и фармако- subtilis (ВКПМ № 59Т), В. subtilis (ВКПМ № В-9907), логические исследования продиктовывают ис- В. subtilis (ВКПМ № В-60Т) и В. subtilis(ВКПМ № В пользование бактерий рода Bacillus, как наиболее 9909).

значимыми микроорганизмами для конструиро- Исследования проводили на 80 беспородных вания современных пробиотических препаратов. белых мышах массой 18,0-22,0 г, содержащихся в Это определяется такими факторами, как: бакте- стандартных условиях вивария.

рии сенной палочки относятся к непатогенным Воспроизведение острого токсического гепа аэробным бациллам, характеризуются рядом зна- тита у подопытных животных (100 белых мышей) чимых, практически полезных свойств - высокой осуществляли путем однократного внутрибрю антагонистической активностью в отношении раз- шинного введения четыреххлористого углерода в дозе, соответствующей 1LD50 (0,02 мгсм3).

личных видов патогенных и условно патогенных бактерий, выраженными иммуномо- После формирования экспериментального дулирующей, антиаллергической и антитоксиче- острого гепатита (через 3 суток после введения ской активностями, которые обусловливают их четыреххлористого углерода), микробные культу несомненное преимущество перед другими микро- ры исследуемых штаммов в виде бактериальных суспензий с концентрацией 106 КОЕ в объеме 0, организмами, используемыми в качестве основы см3 (одна разовая доза для человека, в перерасчете для создания новых пробиотиков.

Цель работы – выявить и определить степень на вес животного) вводили белым мышам (группы выраженности гепатопротекторных свойств у раз- I - IV) внутрижелудочно с помощью металличе личных штаммов бактерий рода Bacillus, при до- ского зонда ежедневно в течение 14 суток. Кон клиническом моделировании острого токсическо- трольную группу (V) составляли животные, кото го поражения печени на лабораторных животных.

~ 49 ~ Since 1999 ISSN 2226- Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2] рым аналогичным способом вводили физиологи- не превышала 12,4 – 18,5 % при сравнении с кон ческий раствор. трольной группой подопытных животных.

Результаты и обсуждение. Полученные Выводы. Таким образом, в результате прове экспериментальные данные показали, что выжи- денных экспериментальных исследований был ваемость животных во всех подопытных группах выбран штамм пробиотических спорообразующих животных была выше, чем в контрольной группе. бацилл - В. subtilis (ВКПМ № 59Т), обеспечиваю Так, в I группе подопытных животных введение щий наибольшую выживаемость белых мышей, и, бактериальной культуры штамма В. subtilis (59Т) следовательно, обладающий наибольшей гепато обусловило наиболее высокую выживаемость белых протекторной эффективностью при моделирова мышей - 77,3±1,2 %, что выше данного показателя в нии острого токсического поражения печени, что контрольной группе на 33,4 %. Выживаемость белых определяет предпосылки к перспективному его мышей в группах II – IV была сравнительно ниже и применению в клинической практике.

~ 50 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] Zastrozhin M.S., Agarval R.K., Chibisov S.M.

Department of the General Pathology and Pathological Physiology PFUR. Moscow. 117198. M-Maklaya st 8. Medi cal Faculty DESYNCHRONOSIS AS A MANIFESTATION OF NORMAL AND PATHO LOGICAL Abstract: Cardiovascular diseases is the most often cause of people death all over the world. One of the factors that influence the work of cardiovascular system is circadian rhythms. A condition that characterized by im paired circadian rhythms is called desynchronization. In this article we try to investigate the effect of wearing the device daily monitoring of blood pressure on circadian rhythms by analyzing the correlation coefficients of systolic and diastolic pressure and heart rate in the first and subsequent days of wearing the device.

Key words: cardiovascular system, blood pressure monitoring, heart rate, chronobiology, chronostructure of biorhythms.

Застрожин М.С., Агарвал Р.К., Чибисов С.М.

Кафедра общей патологии и патологической физиологии РУДН, г. Москва. 117198, ул. Миклухо-Маклая, д.8. Медицинский факультет ДЕСИНХРОНОЗ КАК ПРОЯВЛЕНИЕ НОРМЫ И ПАТОЛОГИИ В данной работе исследуется влияние ношения прибора суточного мониторирования артериального давления (СМАД) на циркадианные ритмы путем анализа коэффициентов корреляции систолического и диастолического давления и частоты сердечных сокращений в первый и последующие дни ношения прибора СМАД.

Ключевые слова: сердечно-сосудистая система, мониторирование АД, ЧСС, сердечно-сосудистые за болевания.

На сегодняшний день сердечно-сосудистые сбой внутренних циркадианных ритмов, приводит заболевания являются ведущей причиной смерти к нарушениям в работе симпатической нервной [1, 2]. Исследования показывают, что наибольший системы, сердечно-сосудистой системы [14, 15].

риск развития инфаркта миокарда [3-6], инсульта Состояние, характеризующееся рассогласованием [7], стенокардии [5], желудочковой аритмии [8] и внутри- или межсистемных ритмов, ранее син внезапной сердечной смерти [9] приходится на хронизированных, называется десинхронозом.

6.00 (“утренние пики” повышения АД и ЧСС) и В данной работе исследуется влияние ноше период 18.00-22.00 [10]. Существование “утрен- ния прибора СМАД на изменение циркадианных них пиков” нельзя объяснить только изменением ритмов, путем анализа значений коэффициентов деятельности человека в течение дня (ночью - корреляции между САД и ДАД, САД и ЧСС в пер пребывание в кровати, днем – работа или учеба) вые и последующие сутки ношения прибора [11]. Было доказано, что физиологические и пове- СМАД.

денческие особенности человека находятся под Метод исследования контролем циркадианных ритмов, которые, в В качестве объекта исследования выступили свою очередь, регулируются, в том числе, супра- студенты и преподаватели Российского универси хиазматическим ядром гипоталамуса (SCN) и тета дружбы народов, разделенные на 2 группы:

циркадианными осцилляторами в перифериче- 1. Группу А составили студенты в возрастной ских тканях [12]. Опыты на животных показывают, категории до 25 лет в количестве 38 человек.

что SCN оказывает влияние на сердечно- 2. В группу Б вошли студенты и преподавате сосудистую систему через нейроэндокринные ме- ли старше 25 лет в количестве 62 человек.

ханизмы, затрагивающие работу сердца, коры и Методом исследования являлась суточная ре мозгового вещества надпочечников, почек, сосу- гистрация АД и частоты пульса с помощью неин дов [13], и, что нарушение работы SCN, а значит вазивного амбулаторного автоматического суточ ~ 51 ~ Since 1999 ISSN 2226- Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2] ного монитора АД TM-2421®, соответствующему ЧСС, а также амплитуды, акрофазы, процента требованиям Европейской Директивы 93/42 EEC ритма и вариабельности САД, ДАД и ЧСС по для медицинских приборов. Участие в исследова- следних суток измерений при помощи программы нии было добровольным. Режим регистрации Microsoft Excel. В качестве зависимой величины данных осуществлялся по стандартной методике выступали значения показателей коэффициентов [2-4] с интервалом в 30 минут в течение 7 суток корреляции, а день исследования – в качестве Распорядок дня и ночи соблюдался обычный. Для фактора, влияющего на значения этих показате анализа полученных данных проведен дисперси- лей. Проведенный анализ показал наличие раз онный анализ с помощью модуля ANO- ницы в значениях показателей коэффициентов VA/MANOVA пакета программ STATISTICA 6.0. корреляции САД и ДАД, САД и ЧСС как в общей Результаты исследования группе, так и в группах А и Б (рис. 1 и 2).

В процессе выполнения работы было отмече- Изменения значений показателей амплитуды, но, что у большинства обследуемых на второй акрофазы, процента ритма и вариабельности САД, день проведения суточного мониторирования САД и ЧСС в процессе ношения прибора незначи наблюдалось снижение показателей коэффициен- тельны, и являются статистически незначимыми.

тов корреляции САД и ДАД, САД и ЧСС. Таким образом, насколько видно из выше Для подтверждения этого факта были взяты представленных графиков, значения показателей данные первых суток измерений и усредненные коэффициентов корреляции вторых и последую данные последующих суток у каждого испытуемо- щих суток измерений ниже, чем первых. Значения го. Таким образом, сравнивались значения пока- показателей коэффициентов корреляции САД и зателей коэффициентов корреляции САД и ДАД, ДАД, САД и ЧСС в первый день равны 0,707±0, САД и ЧСС, а также были рассмотрены значения и 0,394±0,096, соответственно. В последующие показателей амплитуды САД, САД и ЧСС, процен- дни средние значения коэффициентов составили та ритма и вариабельности САД и ДАД в первые и 0,575±0,059 и 0,214±0,085, т.е. снижены на 18,67% и последующие сутки измерений. Сначала было 45,68% соответственно. В группе А показатели произведено усреднение значений показателей снижаются на 22,14% и 40,44%, в группе Б сниже коэффициентов корреляции САД и ДАД, САД и ние 16,36% и 49,21% (см. таблицу 1).

РИСУНОК 1: ПОКАЗАТЕЛИ КОЭФФИЦИЕНТОВ КОРРЕЛЯЦИИ САД И ДАД В ПЕРВЫЙ (ЛЕВАЯ ВЕРТИКАЛЬНАЯ ПО ЛОСКА) И ПОСЛЕДУЮЩИЕ (ПРАВАЯ ВЕРТИКАЛЬНАЯ ПОЛОСКА) ДНИ СМАД. ГРАФИК 1 – ПОКАЗАТЕЛИ, НЕ УЧИТЫ ВАЮЩИЕ ВОЗРАСТ (P=0,0004), ГРАФИК 2 – ГРУППА А (ДО 25 ЛЕТ, P=0,0462), ГРАФИК 3 – ГРУППА Б (СТАРШЕ 25 ЛЕТ, P=0,00135).

~ 52 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] РИСУНОК 2: ПОКАЗАТЕЛИ КОЭФФИЦИЕНТОВ КОРРЕЛЯЦИИ САД И ЧСС В ПЕРВЫЙ (ЛЕВАЯ ВЕРТИКАЛЬНАЯ ПО (ПРАВАЯ ВЕРТИКАЛЬНАЯ ПОЛОСКА) ДНИ ИЗМЕРЕНИЙ АД. ГРАФИК 1 – ПОКАЗАТЕЛИ, НЕ ЛОСКА) И ПОСЛЕДУЮЩИЕ УЧИТЫВАЮЩИЕ ВОЗРАСТ (P=0,00204), ГРАФИК 2 – ГРУППА А (ДО 25 ЛЕТ, P=0,1125), ГРАФИК 3 – ГРУППА Б (СТАРШЕ 25 ЛЕТ, P=0,00844).

ТАБЛИЦА 1: ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КОЭФФИЦИЕНТОВ КОРРЕЛЯЦИИ САД И ДАД, САД И ЧСС ПЕРВЫХ И ПОСЛЕДНИХ СУТОК ИЗМЕРЕНИЙ (ПОД ЗНАКОМ “±” – СТАНДАРТНОЕ ОТКЛОНЕНИЕ (SD)).

Показа- День измере- Группа А Группа Б Общая тель ния группа 0,401 ± 1 день 0,717 ± 0, 0,105 0,707 ± 0, КК 0,239 ± 2-7 день (сред.) 0,559 ± 0, САД/ДАД 0,010 0,575 ± 0, % изменения -22,14% -16,36% -18,67% 0,701 ± 0,389 ± 1 день 0,040 0,093 0,394 ± 0, КК 0,586 ± 0,198 ± 2-7 день (сред.) САД/ЧСС 0,040 0,077 0,214 ± 0, % изменения -40,44% -45,68% -49,21% Выводы исследования найти дополнительные резервы для предотвра В процессе исследования было доказано, что щения развития нарушений циркадианных рит между значениями показателей коэффициентов мов, связанных с дискомфортом от ношения при корреляции САД/ДАД и САД/ЧСС существует ста- бора СМАД, что приводит к возрастанию коэф тистически значимая разница. Значения показа- фициентов корреляции САД/ДАД, САД/ЧСС и телей первых суток измерений выше усредненных развитию явления “суперсинхроноза”. Это явле показателей последующих дней. ние можно сравнить с резкой, но кратковремен Во-первых, это дает нам основание полагать, ной активацией симпато-адреналовой и ренин что прибор для суточного мониторирования дав- ангиотензин-альдостероновой систем с целью ления, каждые 30 минут измеряющий давление у повышения давления в период острой кровопоте человека, приводит к изменениям в циркадиан- ри.

ных ритмах человека. Таким образом, появление суперсинхроноза в Во-вторых, с учетом данных ранее проведен- первые дни ношения прибора СМАД оказывает ных исследований, мы можем сделать вывод, что в влияние на весь организм в целом, и, в частности, первый день ношения прибора организм пытается на работу сердечно-сосудистой системы, приводя ~ 53 ~ Since 1999 ISSN 2226- Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2] к изменениям суточных показателей гемодинами- 13. Scheer FA, Kalsbeek A, Buijs RM. Cardiovascular ки. С целью предупреждения получения искажен- control by the suprachiasmatic nucleus: Neural and ных данных рекомендуется использовать не одно- neuroendocrine mechanisms in human and rat. Biol суточное, а минимум трехсуточное мониториро- Chem. 2003;

384:697–709.

вание АД и ЧСС. 14. Curtis AM, et al. Circadian variation of blood pres sure and the vascular response to asynchronous ЛИТЕРАТУРА stress. Proc Natl Acad Sci USA. 2007;

104:3450–3455.

15. Anea CB, et al. Vascular disease in mice with a 1. Lloyd-Jones D, et al. American Heart Association dysfunctional circadian clock. Circula Statistics Committee and Stroke Statistics Subcom- tion.2009;

119:1510–1517.

mittee. Heart disease and stroke statistics—2009 up date: A report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcom mittee. Circulation. 2009;

119:e21–e181.

2. Allender S, et al. European Cardiovascular Disease Statistics 2008. British Heart Foundation and Univer sity of Oxford, Oxford;

2008.

3. Muller JE, et al. Circadian variation in the frequen cy of onset of acute myocardial infarction. N Engl J Med. 1985;

313:1315–1322.

4. Ridker PM, Manson JE, Buring JE, Muller JE, Hennekens CH. Circadian variation of acute myocar dial infarction and the effect of low-dose aspirin in a randomized trial of physi cians.Circulation. 1990;

82:897–902.

5. Cannon CP, et al. Circadian variation in the onset of unstable angina and non-Q-wave acute myocardial infarction (the TIMI III Registry and TIMI IIIB) Am J Cardiol. 1997;

79:253–258.

6. Willich SN, et al. ISAM Study Group. Increased morning incidence of myocardial infarction in the ISAM Study: Absence with prior beta-adrenergic blockade. Circulation. 1989;

80:853–858.

7. Casetta I, et al. Patient demographic and clinical features and circadian variation in onset of ischemic stroke. Arch Neurol. 2002;

59:48–53.

8. Tofler GH, et al. The CPI Investigators. Morning peak in ventricular tachyarrhythmias detected by time of implantable cardioverter/defibrillator thera py. Circulation. 1995;

92:1203–1208.

9. Willich SN, et al. Circadian variation in the inci dence of sudden cardiac death in the Framingham Heart Study population. Am J Cardiol. 1987;

60:801– 806.

10. Shea SA, Hilton MF, Muller JE. In: Blood Pressure Monitoring in Cardiovascular Medicine and Thera peutics. White WB, editor. Totowa, NJ: Humana Press Inc;

2007. pp. 251–289.

11. Krantz DS, et al. Circadian variation of ambulatory myocardial ischemia. Triggering by daily activities and evidence for an endogenous circadian compo nent. Circulation. 1996;

93:1364–1371.

12. Kalsbeek A, et al. SCN outputs and the hypotha lamic balance of life. J Biol Rhythms.2006;

21:458–469.

~ 54 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] Kastrikin Yurii Vasilyevich, Sabitova Ekaterina Bulatovna Voronezh N.N. Burdenko State Medical Academy, department of pharmacology, Voronezh city BEHAVIORAL CHANGE IN THE TEST RATS «OPEN FIELD» WITH THE INTRODUCTION OF NONSTEROIDAL ANTI-INFLAMMATORY DRUGS.


The article presents data on the effect of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (diclofenac and meloxi cam) on behavioral responses of white rats in the open-field test. It is shown that diclofenac at a dose of 0. mg/kg posses anksiosedativе activity, at a dose of 7.5 mg/kg - activating effect on CNS. Meloxicam at a dose of 0.2 mg/kg increases level of anxiety in experimental laboratory animals.

Key words: nonsteroidal anti-inflammatory drugs, diclofenac, meloxicam, open-field test, anxiety.

Кастрикин Юрий Васильевич, Сабитова Екатерина Булатовна Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, кафедра фармакологии, город Воронеж.

ИЗМЕНЕНИЕ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ КРЫС В ТЕСТЕ «ОТКРЫ ТОЕ ПОЛЕ» ПРИ ВВЕДЕНИИ НПВС.

В статье изложены данные о влиянии нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак и мелоксикам) на поведенческие реакции белых крыс в тесте «открытое поле». Показано, что диклофе нак в дозе 0,1 мг/кг оказывает анксиоседативное действие, в дозе 7,5 мг/кг – активирующее действие.

Мелоксикам в дозе 0,2 мг/кг повышал уровень тревожности лабораторных животных в эксперименте.

Ключевые слова: нестероидные противовоспалительные средства, диклофенак, мелоксикам, «от крытое поле», тревожность.

Нестероидные противовоспалительные сред- лективных и неселективных ингибиторов ЦОГ) в ства являются одной из самых назначаемых групп 2-х дозировках.

препаратов. Ими широко пользуются при голов- Работа выполнена на 32 белых крысах. Жи ной боли, невралгиях, ревматоидных болях, вос- вотным опытных групп внутрибрюшинно вво палительных процессах и т.д. При этом в послед- дился диклофенак (неселективный ингибитор ние годы все большее внимание уделяется селек- ЦОГ-1 и ЦОГ-2) в дозах 0,1мг/кг, 7,5 мг/кг или ме тивным ингибиторам ЦОГ-2, которые являются локсикам (селективный ингибитор ЦОГ-2) в дозах менее токсичными по сравнению с традиционны- 0,2 мг/кг и 1,5 мг/кг. Далее в течение 5 минут по ми НПВС. В литературных данных существует по- минутно в установке «открытое поле» регистри дробное описание возможных побочных эффектов ровались двигательные реакции (количество пе НПВС (повреждение слизистой оболочки желуд- ресеченных квадратов), исследовательские (коли ки, нефротоксичность, гепатотоксичность и пр.), чество исследовавшихся норок, пристеночных и но практически не встречаются упоминания о свободных стоек), эмоциональные реакции (гру действии этих препаратов на центральную нерв- минг, дефекации).

ную систему. Мы сочли необходимым оценить Исследование показало, что диклофенак в до поведенческие реакции лабораторных животных зе 0,1 мг/кг вызывает достоверное снижение дви при воздействии НПВС 2-х различных групп (се- гательной активности животных на 64 % (p0,05) по сравнению с данными контрольной группы ~ 55 ~ Since 1999 ISSN 2226- Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2] животных. Введение диклофенака и мелоксикама ство актов короткого груминга отражает уровень в максимальных дозировках (7,5 мг/кг и 1,5 мг/кг тревожности животных. Диклофенак дозе 0, соответственно) не вызывают достоверных изме- мг/кг оказывает анксиолитическое действие, т.к.

нений показателей двигательной и исследова- количество актов груминга уменьшается, а мелок тельской активности животных. Мелоксикам в сикам в максимальной дозировке (1,5 мг/кг) по дозе 0,2 мг/кг достоверно увеличивает количество вышает тревожность.

осмотренных норок на 45 %, что свидетельствует Выводы:

о его активирующем влиянии. Диклофенак в дозе 1. Диклофенак в дозе 0,1 мг/кг оказывает 0,1 мг/кг вызывает снижение количества присте- анксиоседативное действие, а в дозе 7,5 мг/кг ночных стоек на 1-ой, 4-ой и 5-ой минутах экспе- активирующее действие.

римента;

мелоксикам в двух дозировках способ- 2. Мелоксикам в дозе 0,2 мг/кг оказывает воз ствует угнетению активности крыс на 4-ой минуте буждающее действие на ЦНС, при этом уровень исследования. Из подсчета количества свободных тревожности возрастает.

стоек можно сделать вывод о том, что диклофе- 3. Мелоксикам в максимальной дозе (1,5 мг/кг) не нак в дозе 7,5 мг/кг оказывает активирующее вли- оказывает существенного влияния на поведенче яние на 3-ей минуте, при этом в дозе 1,5 мг/кг ские реакции животных снижает исследовательскую активность. Количе ~ 56 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] Кауров Я. В., Гнелицкий Г.И., Кацуба А.М., Артеменко А.Г., Ларченко В.П., Суво ров М.А.

МСЧ № 153, г. Нижний Новгород СТИМУЛИРУЮЩЕЕ ВЛИЯНИЕ МАЛОГО ПОСТОЯННОГО ЭЛЕК ТРИЧЕСКОГО ТОКА НА СИНТЕЗ МАКРОЭРГОВ В МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ И ЦЕЛЬНОЙ КРОВИ Аннотация. При воздействии малого постоянного электрического тока как на ткани, так и на цель ную кровь выявляется общая тенденция повышения обеспечения данных живых объектов энергией.

Ключевые слова: малый постоянный электрический ток, АТФ, АДФ и АМФ мышечной ткани и крови Целью исследования было изучение количе- Для исключения прямого контакта металли ства АТФ, АДФ и АМФ в мышечной ткани и со- ческих электродов с форменными элементами держания макроэргов в цельной крови под воз- крови были созданы специальные электроды, со действием МПЭТ. стоящие из пластиковой трубки, запаянной с од ного конца и заполненной физиологическим рас Использовано 45 белых беспородных крыс (из твором, металлического электрода, введенного в них 22 - контроль). Для проведения эксперимента трубку с запаянного конца, и водопроницаемого была сконструирована клетка, пол которой пред- фильтра, введенного с открытого конца трубки и ставлял собой металлические пластины, через препятствующего прямому контакту металличе одну подключенные к положительному или отри- ского электрода с форменными элементами кро цательному полюсам источника тока. Крыс поме- ви. Воздействие малым постоянным электриче щали в клетку, они замыкали лапами электриче- ским током проводилось по 10 минут одновремен скую цепь и через их тело проходил МПЭТ. Жи- но в каждой пробирке. Сила постоянного элек вотные, подвергавшиеся воздействию МПЭТ, и трического тока была 10, 20, 50, 70 мкА. После то контрольные животные содержались в одинако- го как кровь отстаивалась отдельно проводилась вых условиях, качество и количество пищи было инфракрасная спектрометрия плазмы крови и также одинаково. Опытные животные в течение форменных элементов крови. Для этого материал двух часов подвергались однократному воздей- высушивали и подвергали исследованию в ин ствию МПЭТ силой 10 мкА. Сразу после проведе- фракрасном диапазоне на спектрометре «Shtcord ния электропроцедуры охлажденным скальпелем 70». Исследование проводили с использованием у животных иссекали кусочек икроножной мыш- следующих длин волн: 1070, 1100, 1125, 1140, 1150, цы и производили определение содержания аде- 1165, 1170 обратных сантиметров. Проходя через ниловых нуклеотидов. В результате исследования сыворотку, свет с определенной длиной волны выявлено, что под действием МПЭТ силой 10 мкА поглощается, именно степень этого поглощения и при длительности процедуры 120 минут содержа- регистрируется датчиками. Затем длину волны ние АТФ в ткани возрастает по сравнению с кон- изменяли и вновь регистрировали результаты.

тролем в 1,94 раза, количество АМФ снижается в Полученный набор цифр подвергался математи 3,4 раза, а содержание АДФ достоверно не изме- ческой обработке. При сравнительном анализе няется. Общее содержание адениловых нуклеоти- соотношений данных инфракрасной спектромет дов под воздействием МПЭТ возрастает с рии, проводимой на спектрометре «Shtcord 70» с 7,527±1,305 до 10,030±1,391 мкМоль на 1 г ткани. использованием, например, длин волн 1125 и Полученные данные свидетельствуют, что обратных сантиметров, вычислялось не абсолют МПЭТ на молекулярном уровне влияет на элек- ное значение количества химических веществ, троэнергетические процессы ткани, повышая проявляющих себя при исследовании в данном энергообеспечение клетки. Это является необхо- диапазоне, а их отношение друг к другу т.е. ре димой базой для усиления процессов регенера- зультаты данных спектрометрии, проводимой с ции и роста организма. использованием длины волны 1125 обратных сан Следующая серия экспериментов была вы- тиметров, делились на результаты данных спек полнена на цельной свежей крови, одномоментно трометрии, проводимой с использованием длины взятой из кубитальной вены человека. волны 1100 обратных сантиметров. Таким образом, ~ 57 ~ Since 1999 ISSN 2226- Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2] получалась пропорция показателей 1125/1100, не у.е. При исследовании отношения показателей зависящая от количества вещества, внесенного в длин волн 1100/1070 обратных сантиметров про спектрометр, но отражающая соотношения ве- порция показателей, отражающая соотношения ществ в данном субстрате. Результаты выражались веществ в форменных элементах крови, в контро в условных единицах. ле была 0,583 у.е., при воздействии током силой В результате проведенных исследований бы- 10 мкА - 0,586 у.е., при воздействии током силой ли получены следующие данные. При сравни- 20 мкА 0,663 у.е., при воздействии током силой тельном анализе соотношений данных инфра- мкА - 0,648 у.е., при воздействии током силой красной спектрометрии, с использованием длин мкА - 0,61 у.е. Таким образом, содержание АТФ в волн 1125 и 1100 обратных сантиметров, при вы- плазме крови падает, а в форменных элементах числении отношения друг к другу результатов растет.

данных спектрометрии, проводимой с использо- Отношения показателей, полученных с ис ванием длины волны 1125 обратных сантиметров, пользованием длин волн 1100/ср (среднее всех по деленных на результаты данных спектрометрии, казателей) обратных сантиметров, пропорция по проводимой с использованием длины волны 1100 казателей, отражающая соотношения веществ в обратных сантиметров пропорция показателей плазме крови в контроле была 0,851 у.е., при воз 1125/1100, отражающая соотношения веществ в действии током силой 10 мкА - 0,632 у.е., при воз плазме крови в контроле, была 0,759 у.е.;


при воз- действии током силой 20 мкА 0,407 у.е., при воз действии током силой 10 мкА - 1,350 у.е.;

при воз- действии током силой 50 мкА - 0,398 у.е., при воз действии током силой 20 мкА - 1,333 у.е.;

при действии током силой 70 мкА - 0,622 у.е. При ис воздействии током силой 50 мкА - 2,364 у.е.;

при следовании отношения показателей длин волн воздействии током силой 70 мкА - 0,857 у.е. При 1100/ср обратных сантиметров пропорция показа исследовании отношения показателей длин волн телей, отражающая соотношения веществ в фор 1125/1100 обратных сантиметров пропорция пока- менных элементах крови, в контроле была 0, зателей, отражающая соотношения веществ в у.е., при воздействии током силой 10 мкА - 0, форменных элементах крови, в контроле была 1,114 у.е., при воздействии током силой 20 мкА 1, у.е., при воздействии током силой 10 мкА - 1,02 у.е., при воздействии током силой 50 мкА - 1,13 у.е., у.е.;

при воздействии током силой 20 мкА - 0,76 при воздействии током силой 70 мкА - 0,946 у.е.

у.е.;

при воздействии током силой 50 мкА - 0,608 Эти данные также демонстрируют, что содержа у.е.;

при воздействии током силой 70 мкА - 0,8 у.е. ние АТФ в плазме крови падает, а в форменных При проведении инфракрасной спектрометрии с элементах растет.

длинной волны 1100 обратных сантиметров выяв- При сравнительном анализе данных спектро ляется относительный уровень АТФ в крови, а при метрии другими длинами волн выраженных тен проведении инфракрасной спектрометрии с денций не отмечалось. Учитывая данные литера длинной волны 1070 обратных сантиметров выяв- туры о повышении общего содержания АТФ в ляется относительный уровень АМФ в крови. В тканях и увеличении их пролиферативной актив данном случае видно падение содержания АТФ в ности при воздействии МПЭТ, данное утвержде плазме и нарастание ее в форменных элементах ние соответствует общей тенденции стимулиру крови. ющего и нормализующего действия малого по При исследовании отношения показателей стоянного электрического тока. Действие малого длин волн 1100/1070 обратных сантиметров про- постоянного тока нарастает при повышении его порция показателей, отражающая соотношения силы от 10 до50 мкА и несколько снижается при веществ в плазме крови, в контроле была 0,533 его силе 70 мкА.

у.е.;

при воздействии током силой 10 мкА - 0,465 Таким образом, при воздействии МПЭТ как у.е.;

при воздействии током силой 20 мкА - 0,240 на ткани, так и на цельную кровь выявляется об у.е.;

при воздействии током силой 50 мкА - 0,367 щая тенденция повышения обеспечения данных у.е.;

при воздействии током силой 70 мкА - 0,304 объектов адениловыми макроэргами.

~ 58 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] Kaurov Ya.V., Gnelitsky G.I., Katsuba А.М., Artemenko А.G., Lyamkin М.V., Boroda chev А.S.

МSD № 153, Nizhniy Novgorod SMALL DIRECT ELECTRIC CURRENT IS STIMULATOR OF DIVISION OF THE QUICKLY DIVIDED CAGES Annotation. A small direct electric current in 3 times increased speed of division of barrel cages of embryo and in 13 times - mature cages of liver.

Key words: small direct electric current, barrel cages, hepatocytes, speed of division.

Кауров Я. В., Гнелицкий Г.И., Кацуба А.М., Артеменко А.Г., Лямкин М.В., Боро дачев А.С.

МСЧ № 153, г. Нижний Новгород МАЛЫЙ ПОСТОЯННЫЙ ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ТОК – СТИМУЛЯТОР ДЕЛЕНИЯ БЫСТРО ДЕЛЯЩИХСЯ КЛЕТОК Аннотация. Малый постоянный электрический ток в 3 раза увеличивал скорость деления стволовых клеток эмбриона и в 13 раз - зрелых клеток печени.

Ключевые слова: малый постоянный электрический ток, стволовые клетки, гепатоциты, скорость деления.

В настоящее время большое внимание при- ременное нагрузочное сопротивление, создавае влекают методики применения в медицине ство- мое культурой клеток;

ловых клеток. Это касается как их выделения, так 3 - микроамперметр, регистрирующий силу и размножения в культуре ткани, приживления в тока;

организме с дифференцировкой в зрелые ткани 4 - электроды (платиновые или медные), под паренхиматозных, мышечных и полых органов. водящие ток к объекту.

Однако до последнего времени не было найдено Такое устройство было необходимо для того, фактора, способствующего усилению пролифера- чтобы при изменении сопротивления среды сила ции этих клеток, и без того способных к быстрому электрического тока оставалась неизменно уста делению. Следует отметить, что одним из самых новленной. С целью выявления оптимальных па склонных к регенерации зрелых органов является раметров воздействия в экспериментах на культу печень. Способность зрелых гепатоцитов к деле- ре клеток почки эмбриона свиньи применяли нию чрезвычайно высока. электрический ток силой 3, 5, 10, 50, 70, 150 мкА.

Целью проводимых исследований явилось Продолжительность процедуры 2 часа.

изучение действия малого постоянного электри- В результате проведенных исследований ческого тока (МПЭТ) на стволовые клетки (нор- установлено, что при воздействии МПЭТ силой мальные клетки почки эмбриона свиньи) и зре- мкА количество клеток почки эмбриона свиньи лые гепатоциты (клетки печени взрослых белых составляло 1,75 0,35 у.е., при воздействии МПЭТ беспородных крыс). Исследование проведено на силой 5 мкА - 2,010,4 у.е., при воздействии МПЭТ 85 стеклах и 110 флаконах с культурой клеток. силой 10 мкА - 3,040,2 у.е., при воздействии В опыте были использованы нормальные МПЭТ силой 50 мкА - 5,330,3 у.е., при воздей клетки почки эмбриона свиньи (85 стекол). ствии МПЭТ силой 70 мкА - 5,550,4 у.е., при воз Устройство для электростимуляции содержа- действии МПЭТ силой 150 мкА 1,820,3 у.е. В кон ло: трольной группе количество клеток почки эмбри 1 - источник постоянного тока;

она свиньи составляло 1,730,2 у.е. Представлен 2 - стабилизатор, позволяющий поддерживать ные результаты исследования показывают, что заданную постоянную силу тока, несмотря на пе- количество клеток почки эмбриона свиньи под ~ 59 ~ Since 1999 ISSN 2226- Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2] группе (35 крыс) проводили электропроцедуры действием МПЭТ резко возрастает от 1,730,2 в током силой 50 мкА. Четвертая группа служила контроле до 5,550,4 на единицу площади при контролем (36 крыс). Этим животным проводили воздействии МПЭТ силой 70 мкА.

резекцию печени, но не проводили электропро Таким образом, воздействие МПЭТ в интер цедур. На 2,3,4,5,7 сутки после операции опреде вале от 50 до 70 мкА приводит к стимуляции про ляли массу печени и вычисляли ее относительный лиферации клеток почки эмбриона свиньи в куль вес.

туре клеток более чем в 3 раза, а силой меньшей ( Гистологическое изучение печени контроль мкА) и большей (150 мкА) не оказывает такого ной и опытной серий позволило установить раз влияния.

личную степень эффекта в зависимости от силы При воздействии электрическим током силой подаваемого тока. Величина митотического ин 50 и 70 Мка пролиферирующие клетки на препа декса в результате электростимуляции током рате были сгруппированы в центрах роста, в ко мкА на 2 сутки после операции равнялась 57, торых количество клеточных элементов возраста ло в десятки раз, клетки росли многослойно. Ги- 5,52 ‰, током 5 мкА - 24,152,02 ‰, 50 мкА стологически выявлены плотно упакованные, 0,50,04 ‰, при митотическом индексе у кон тесно прижатые друг к другу мелкие клетки со трольных животных 4,4±0,6 ‰.

светлой цитоплазмой и относительно крупными При гистологическом исследовании препара яркими ядрами. тов печени опытных и контрольных животных во Во второй серии опытов изучали действие все сроки не отмечается каких-либо нарушений МПЭТ различной силы на регенерацию печени структуры печеночных долек, расположение и крыс после резекции ее доли. Электроды накла- соотношение клеточных элементов, то есть архи дывали непосредственно в брюшной полости жи- тектоника органа не нарушена. Крайне редко вотного по обеим сторонам печени. Процедуры встречаются двуядерные клетки. Достоверного проводили с 9 до 11 часов утра на 2 - 3 сутки после возрастания их количества в опытной группе по операции. Длительность процедур от 0,5 до 2 ча- сравнению с контролем не отмечается.

сов. Для выяснения оптимальной силы тока был Таким образом, результаты проведения экс проведены эксперименты на 141 крысе. Всем жи- периментов по изучению действия МПЭТ на нор вотным выполняли резекцию левой боковой доли мальную печень крыс после частичной гепатэк печени и накладывали электроды. томии убедительно свидетельствуют, что приме В брюшную полость тела животного вводили нение постоянного тока силой 10 мкА вызывает электроды (две пластмассовые пластины, на ко- выраженный эффект усиления митотической ак торые предварительно был намотан медный изо- тивности гепатоцитов в 13 раз, не нарушая архи лированный провод), располагая их по обе сторо- тектоники органа. Это свидетельствует об усиле ны печени животного. С части проводов, обра- нии регенерационного процесса.

щенных к печени, изоляция снималась. Провод- В тканях эмбриона содержится большое ко ники, отходящие с тыльной стороны электродов, личество стволовых клеток, более всего способ проводили сквозь мышечную оболочку брюшной ных к активному росту и размножению, есте стенки, под кожей направляли на спинную сторо- ственно предположить, что активная пролифера ну и там выводили наружу. Здесь провода фикси- ция под действием МПЭТ происходила за счет ровали пластмассовыми пластинами, чтобы ис- стволовых клеток. Стимуляция МПЭТ деления и ключить контакты с ними и затягивания в брюш- без того быстро делящихся клеток свидетельству ную полость при движении. ет о том, что данный физический фактор не толь Первой группе крыс (30 животных) проводи- ко дает сигнал к пролиферации, но и обеспечива ли процедуры током 5 мкА. Второй группе (40 ет данный процесс дополнительной энергией.

крыс) подавали МПЭТ силой 10 мкА. Третьей ~ 60 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] Kaurov Ya.V., Gnelitsky G.I., Andruchin V.I., Katsuba А.М., Аrtemenko А.G., Kudrya vcev S.А.

МSD № 153, Nizhniy Novgorod PROSPECTS OF APPLICATION OF SMALL ELECTRIC DIRECT-CURRENT AND BARREL CAGES ARE IN TREATMENT OF HEPATOCIRRHOSIS Annotation. It is shown that beginning treatment of toxic hepatitis and hepatocirrhosis is necessary from reali zation to electrotherapy. Creation of the sources of barrel cages taken away on periphery is possible for parenchimatous organs. At uneffectiveness of uninvasion methods, is possible of hepatocytes out of organ within the limits of organism, with the during implantation them in a liver.

Key words: electrotherapy of cirrhosises, source of barrel cages, is a stuffing-box, growing of hepatocytes.

Кауров Я. В., Гнелицкий Г.И., Андрюхин В.И., Кацуба А.М., Артеменко А.Г., Куд рявцев С.А.

МСЧ № 153, г. Нижний Новгород ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ МАЛОГО ПОСТОЯННОГО ЭЛЕК ТРИЧЕСКОГО ТОКА И СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК В ЛЕЧЕНИИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ Аннотация. Показано, что начинать лечение токсического гепатита и цирроза печени следует с про ведения электротерапии. Возможно создание вынесенных на периферию источников стволовых клеток для паренхиматозных органов. При неэффективности неинвазивных методов, возможно выращивание гепатоцитов вне органа в пределах организма, с последующей подсадкой их в печень.

Ключевые слова: электротерапия циррозов, источник стволовых клеток – сальник, выращивание ге патоцитов.

Целью работы явилось испытание в экспери- дуре каждый день). Третья серия (16 животных) менте методик способствующих излечению от служила контролем и после воспроизведения па токсического гепатита и цирроза печени. тологии не лечилась.

В первой серии опытов патологию воспроиз- У всех животных 3 серии наблюдался асцит.

водили на белых беспородных крысах четырех- Печень имела фестончатый край, крупнозерни хлористым углеродом в течение 7 месяцев. Элек- стую поверхность и плотную консистенцию, был тропроцедуры малым постоянным электрическим отчетливо выражен рисунок долек. При гистоло током (МПЭТ) силой 10 мкА выполняли при гическом исследовании выявлено, что тяжи со наружном наложении электродов. Перед наложе- единительной ткани замуровывают дольки пече нием электродов с боков животных удаляли ни. Капсула резко утолщена, соединительная шерсть, а между электродами и кожей для лучше- ткань от нее прорастает в ткань печени. Рядом с го контакта помещали смоченные физиологиче- новообразованной соединительной тканью идет ским раствором кусочки марли. дегенерация печеночных клеток. Прослойки со Для проведения сравнительной оценки 50 единительной ткани разделяют паренхиму на животных распределили по трем сериям. Первая множество участков, образуя ложнодольки. Па (10 крыс) - проводили резекцию левой боковой ренхима некротизирована, отмечается жировая доли печени. Вторая (24 крысы) - проводили дистрофия.

электропроцедуры при наружном наложении При гистологическом изучении через 1 и 1, электродов. В этой серии одной части животных месяца после операции нормализации не отмеча (11 крыс) проводили электропроцедуры по 1,5 часа ется. Ткань печени разделена на участки прослой в день в течение двух дней, другой части (13 крыс) ками соединительной ткани, что нарушает архи проводили 6 электропроцедур (по одной проце- тектонику печеночных долек. Некоторые участки ~ 61 ~ Since 1999 ISSN 2226- Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2] паренхимы полностью некротизированы, гепато- тие участка сальника. В мышце бедра делался циты дистрофически изменены, в них ядра либо надрез и в него помещалась измельченная ткань отсутствуют, либо пикнотизированы. Несколько печени, перемешанная с измельченной тканью снижается жировая дистрофия. сальника. Кожные покровы ушивались.

К этому же сроку у животных, получавших Операция пересадки сальника и гепатоцитов электропроцедуры, наблюдалась другая морфоло- в бедро крысы проводилась без антибиотикотера гическая картина. При гистологическом изучении пии. Однако швы заживали первичным натяже отмечалось отсутствие некротизированных кле- нием и нагноения не происходило. Из чего можно ток, гепатоциты имели сочные ядра. Уменьшается сделать вывод о бактерицидных свойствах саль количество соединительной ткани вплоть до пол- ника. Через 7 дней производился морфологически ного ее исчезновения. Появляется много двуядер- анализ. Участок мышцы и подкожно-жировой ных клеток, выявляются митозы. Жировая дис- клетчатки фиксировался формалином, заливался трофия отсутствует. в парафиновые блоки. Препараты окрашивались Стереометрические исследования показали, гематоксилин - эозином.

что в контрольной группе количество соедини- При гистологическом изучении препаратов выявлено, что произошла полноценная васкуля тельной ткани составляло 29,473,05 у.е. В тот же ризация пересаженных участков сальника. Круг срок, через месяц после проведения резекции ле локлеточная инфильтрация, отек, полнокровие вой боковой доли печени у животных второй сосудов и другие признаки воспаления в месте группы количество соединительной ткани равня контакта сальника с мышцей, практически отсут лось 27,472,51 у.е., что существенно не отличается ствовали. В местах где ткань печени непосред от контроля.

ственно контактирует с мышечной тканью В третьей группе в результате проведения од наблюдался вал круглоклеточной инфильтрации ной серии электропроцедур количество соедини и повреждение ткани печени.

тельной ткани к этому сроку сокращалось до Там где между мышечной тканью и тканью 11,371,08 у.е. (на 62% меньше чем в контрольной печени находилась прослойка сальника, печень не группе). В результате двух серий процедур оно повреждалась круглоклеточной инфильтрацией и снижалось до 8,251,05 у.е., то есть на 72% по срав в ней протекали активные пролиферативные про нению с контрольной группой. Проведенный под цессы, что видно из повышения количества дву счет коэффициента нормализации строения пе ядерных гепатоцитов. Между сальником и пече чени показал, что у нелеченных животных он со ночной тканью наблюдалась прослойка из не ставил 1,430,12 у.е. В результате резекции левой дифференцированных, стволовых клеток верете боковой доли печени коэффициент нормализации нообразной формы с яркими крупными ядрами.

незначительно увеличился и составил 1,810,21 у.е.

Такая же прослойка наблюдалась между тканью Проведение одного курса электропроцедур спо сальника и мышечной тканью. В первом случае собствовало его возрастанию до 2,130,14 у.е., а происходит дифференцировка стволовых клеток после двух курсов до 3,860,27 у.е.

сальника в гепатоциты, во втором случае - в мио При действии МПЭТ на патологически изме циты.

ненную печень с экспериментально вызванным Эксперимент продемонстрировал возмож токсическим гепатитом и циррозом идет восста ность создания источника стволовых клеток, с новление паренхимы печени главным образом за определенным направлением дифференцировки.

счет увеличения количества двуядерных клеток.

На основании проведенных исследований оформ Нормализуется архитектоника органа, исчезают лено изобретение «Устройство для продуцирова ложнодольки, сокращается количество соедини ния и размножения стволовых клеток», патент на тельнотканых тяжей.

полезную модель № 67988, приоритет от 02 апре В следующей серии экспериментов с целью ля 2007 г.

продуцирования дополнительного количества Таким образом, исследования показали, что начи гепатоцитов осуществили пересадку измельчен нать лечение токсического гепатита и цирроза печени ного сальника и гепатоцитов в мышцу бедра кры- следует с проведения электротерапии. Возможно со сы. здание вынесенных на периферию источников стволо Эксперимент был проведен на 20 белых бес- вых клеток для паренхиматозных органов. При неэф породных крыс. При операции под эфирным фективности неинвазивных методов, возможно выра наркозом у животных производилась лапарото- щивание гепатоцитов вне органа в пределах организма, с последующей подсадкой их в печень.

мия, резекция левой боковой доли печени и взя ~ 62 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] Katsuba А.М., Kaurov Ya.V., Gnelitsky G.I.

Municipal clinical hospital №33, Nizhniy Novgorod GROUND OF ALGORITHM OF DIAGNOSTIC SEARCH AT SMALL ANOMALIES OF HEART AT PERSONS OF YOUNG AGE Annotation. In a diagnostic algorithm at persons with the small anomalies of heart it is necessary to include a clinical inspection, echocardiography and EHG. Realization of veloergometry, day's EHG - monitoring, deter mination of central hemodynamics and estimation of degree of social дизадаптации is additionally reasona ble.

Key words: diagnostics of small anomalies of heart.

Кацуба А.М., Кауров Я.В., Гнелицкий Г.И.

МЛПУ «Городская клиническая больница №33» г. Нижний Новгород ОБОСНОВАНИЕ АЛГОРИТМА ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПОИСКА ПРИ МАЛЫХ АНОМАЛИЯХ СЕРДЦА У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА Аннотация. В диагностический алгоритм у лиц с малыми аномалиями сердца необходимо включать клиническое обследование, эхокардиографию и ЭКГ. Дополнительно обосновано проведение велоэрго метрии, суточного ЭКГ - мониторирования, определение центральной гемодинамики и оценка степени социальной дизадаптации.

Ключевые слова: диагностика малых аномалий сердца.



Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 8 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.