авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 | 6 |   ...   | 8 |

«Since 1999 ISSN 2226-7425 The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series ...»

-- [ Страница 4 ] --

В результате исследования 293 пациентов в всегда соответствуют большей степени выражен возрасте 20,1+2,28 года с разными формами малых ности клинических и инструментальных измене аномалий сердца (МАС) и их сочетаниями уста- ний. Отсутствие специфических признаков (кро новлено, что в клинических признаках присут- ме данных эхокардиографии) каждой отдельной ствуют: кардиалгии, нарушения ритма сердца, формы МАС, их сочетаний и в тоже время нали проявления сосудистой неустойчивости, которые чие в той, или иной степени выраженности ком сопровождаются снижением толерантности к фи- плекса неспецифических клинико зическим нагрузкам (СТФН) и признаками соци- инструментальных проявлений, общих для всех альной дизадаптации (СД). Следует обратить форм МАС и их сочетаний требует комплексной внимание на наклонность к нарушениям ритма клинико-инструментальной оценки. Это имеет сердца, с наибольшей ее выраженностью у лиц с важное значение для отбора лиц по отдельным низкой и очень низкой толерантностью к физиче- профессиональным требованиям. Выявление низ ской нагрузке. Установлено, что проявления СД и кой и очень низкой толерантности к физической СТФН являются признаками с уровнем корреля- нагрузке у лиц молодого возраста с МАС, требует ционной зависимости (КК 0,5), присущими для проведение дополнительного обследования, пси данной группы лиц с МАС. При этом следует под- хофизиологического тестирования, с направлен черкнуть выявленную особенность при сочетани- ностью на изучение показателя индивидуальной ях МАС – частое присутствие дистонических ре- адаптации личности к социальному окружению.

акций при нагрузке, с наклонностью к гипотонии Корреляционно-зависимым уровнем признака и нарушениям ритма сердца. Клинические прояв- социальной дизадаптации является степень его ления СТФН находят четкое корреляционное под- выраженности: «скрытый конфликт», с элемен тверждение (КК0,5) при велоэргометическом тами «временной изоляции в коллективе» и от исследовании. Следовательно, определение теста дельными случаями «открытый конфликт». Сте толерантности к физической нагрузке, подлежит пень выраженности СТФН находится в высокой введению в обязательный перечень обследования степени корреляционной зависимости (КК=0,7) к лиц с МАС. Степень выраженности регургитации признаку СД. Изменения гемодинамики выража на МК, как и соотношение сочетаемости МАС не лись преимущественно в гиперкинетическом типе ~ 63 ~ Since 1999 ISSN 2226- Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2] гемодинамики и были связаны с особенностями Таким образом, в диагностический алгоритм различных форм МАС и при их сочетаниях. Сте- у лиц с МАС необходимо включать клиническое пень выраженности изменений на ЭКГ достаточ- обследование, эхокардиографию и ЭКГ. Дополни но информативна у обследованных лиц и во всех тельно обосновано проведение велоэргометрии, случаях находила подтверждение при ЭКГ- суточного ЭКГ - мониторирования, определение мониторировании. Необходимость проведения центральной гемодинамики и оценка степени ЭКГ-мониторирования подтверждалась выявле- социальной дизадаптации с определением коэф ниями транзиторных, имеющих диагностическое фициента групповой комфортности, как количе значение, нарушений ритма и проводимости в ственного показателя индивидуальной адаптации дневные и ночные часы. Поэтому в диагностиче- личности к социальному окружению.

ский алгоритм необходимо дополнительно вклю чать суточное ЭКГ - мониторирование.

~ 64 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] Katsuba А.М., Gnelitsky G.I., Kaurov Ya.V., Andruchin V.I., Suvorov М.А., Arte menko А.G.

Municipal clinical hospital №33, Nizhniy Novgorod CLINICAL-INSTRUMENTAL DISPLAYS AT COMBINATIONS OF SMALL ANOMALIES OF HEART AT PERSONS OF YOUNG AGE Annotation. All variety of clinical displays for patients, suffering small anomalies of heart, it is possible to take to the cardiodynias, violations of rhythm of heart, by the decline of tolerance to physical activity and displays of social disadaptation.

Key words: small anomalies of heart.

Кацуба А.М., Гнелицкий Г.И., Кауров Я.В., Андрюхин В.И., Суворов М.А., Арте менко А.Г.

МЛПУ «Городская клиническая больница №33» г. Нижний Новгород КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПРИ СОЧЕТАНИ ЯХ МАЛЫХ АНОМАЛИЙ СЕРДЦА У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА Аннотация. Все многообразие клинических проявлений у пациентов, страдающих МАС, можно свести к кардиалгиям, нарушениям ритма сердца, снижением толерантности к физической нагрузке и проявле ниям социальной дизадаптации.

Ключевые слова: малые аномалии сердца.

Под наблюдением находились 48 молодых по общепринятым методикам исследований:

мужчин в возрасте 20,1+2,28 года с сочетаниями электрокардиографии (ЭКГ), реографии (ЦГД), малых аномалий сердца (МАС): пролапс митраль- эхокардиографии (ЭхоКГ), суточного ЭКГ ного клапана (ПМК), добавочная хорда левого мониторирования и велоэргометрии (ВЭМ) в желудочка сердца (ДХ ЛЖ), открытое овальное балльной оценке степени выраженности признака окно (ООО), другими аномалиями и их сочетани- по специально разработанной шкале. Математи ем. Группу контроля составили 55 молодых муж- ческое обоснование построения аналитической чин в возрасте 19,8+2,13 года, не предъявляющих таблицы производилось с использованием алго жалоб на состояние здоровья и не имеющих пато- ритма линейной интерполяции. Для статистиче логических отклонений в состоянии внутренних ского анализа полученных результатов использо органов. Клинические симптомы обобщены в вались методы анализа средних величин, линей условно сформированные признаки: 1 – кар- ного коэффициента корреляции Пирсона, ранго диалгии (КГ), 2 - нарушения ритма сердца (НРС), вых корреляций Спирмена, многофакторного 3 - артериальная гипертензия (АГ), 4-гипотония корреляционного анализа и преобразование Фи (Г), 5-снижение толерантности к физическим шера. Использовались и дополнительные мето нагрузкам (СТФН), 6 - проявления социальной дики по оценке степени социальной адаптации дезадаптации (СД). Степень их клинической вы- по отдельным прикладным приложениям.

раженности оценивалась в баллах по специально Клинические и инструментальные признаки разработанной шкале (от 0 до 5 баллов). Объекти- у обследованных лиц по степени балльной оценки визация клинических проявлений производилась распределились следующим образом (Рис.1):

~ 65 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] Рис 1. Гистограмма средних значений не значимых данных ДХ+ПМК, ООО+ДХ, ООО+ПМК (n=48) Установлено, что у обследованных лиц КГ со- ские проявления СТФН находят отчетливое кор четаются с низкой толерантностью к физическим реляционное подтверждение при ВЭМ нагрузкам, СД и наклонностью к Г (Рис.1- исследовании.

признаки 1,4,5,6). Следует обратить внимание и Кардиалгии, как клинический признак в наклонность к НРС, выявленную у обследованных проявлениях сочетаний МАС (ПМК и ДХ ЛЖ, лиц, что требует особенного внимания и проведе- ООО и ДХ ЛЖ, ООО и ПМК и др.) наиболее вы ния дополнительного обследования. Установле- раженным в клиническом проявлении становится но, что проявления СД и СТФН являются призна- при его сочетании с СТФН. При этом следует под ками с уровнем корреляционной зависимости черкнуть выявленную особенность – появление (КК 0,5), являются присущими для данной груп- дистонических реакций при нагрузке и наклон пы обследованных лиц с МАС (Табл. 1). Клиниче- ность к гипотонии, нарушениям ритма сердца.

Таблица Результаты оценки клинических и инструментальных признаков ДХ+ПМК, ООО+ДХ, ООО+ПМК и т.д. в баллах (n=48) ЭКГ Ср.

Признак КГ НРС Гиперт Гипот СТФН. СД ЭКГ ВЭМ ЦГД ЭхоКГ монит. случ КГ НРС 0,447 Гипертензия 0,144 0,194 Гипотон 0,286 0,306 0,212 СТФН. 0,363 0,111 0,0734 0,285 СД. 0,457 0,119 -0,246 0,351 0,682 ЭКГ -0,1 0,107 -0,302 7E-04 -0,22 -0,084 ВЭМ 0,148 -0,03 -0,11 -0,07 0,225 0,227 -0,111 ЦГД 0,008 0,134 0,5375 0,099 0,023 -0,121 -0,369 0,1147 ЭхоКГ -0,21 -0,107 -0,074 -0,26 -0,39 -0,282 0,0591 -0,1246 0,024 ЭКГмонит. -0,01 0,098 0,0945 -0,17 -0,26 -0,277 -0,003 0,1731 0,166 0,035 Сред. случаи 0,611 0,496 0,271 0,405 0,546 0,538 -0,024 0,4645 0,377 -0,04 0,235 Проведение теста толерантности к физиче- как и соотношение сочетаемости МАС не всегда ской нагрузке, с последующей его оценкой под- соответствуют большей степени выраженности лежит введению в обязательный перечень обсле- клинических и инструментальных изменений.

дования лиц с МАС. Выявление низкой и очень Следовательно, степень выраженности регургита низкой толерантности к физической нагрузке у ции на МК у лиц с ПМК не всегда предопределяет лиц молодого возраста с МАС требует проведения выраженность клинических проявлений. Корре дополнительного обследования с использованием ляционно-зависимым уровнем СД является сте психофизиологического тестирования. Выяснено, пень его выраженности: «скрытый конфликт», с что степень выраженности регургитации на МК, элементами «временной изоляции в коллективе»

~ 66 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] и отдельными случаями «открытый конфликт». нако такие лица не считают себя социально диза Выраженность СТФН также находится в высокой даптированными.

корреляционной зависимости (КК= 0,7) к призна- Таким образом, показано, что все многообра ку СД. Изучение типов реакции личности пока- зие и индивидуальность клинических проявлений зывает преобладание в структуре обследованных у каждого из пациентов, страдающих МАС, можно лиц реакции экстрапунитивного типа (49,2%). По свести к кардиалгиям, нарушениям ритма сердца, результатам исследования с использованием теста снижением толерантности к физической нагрузке Розенцвейга имеется отчетливое перераспределе- и проявлениям социальной дизадаптации. Оценка ние направленности реакции личности, с учетом каждого из этих проявлений у индивидуального коэффициента групповой комфортности в фруст- пациента представляет собой изучение зависимо рирующих ситуациях. Установлено, что у всех стей выраженности проявлений, что может быть обследованных лиц с сочетаниями МАС выявлена описано с использованием корреляционного ана отрицательная направленность на адаптацию, од- лиза.

~ 67 ~ Since 1999 ISSN 2226- Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2] Kistenev J.V., Akbasheva O.E., Kuchma О.C., Dyukova E.V., Stepanova E.A., Pavlov V.S., Gulaja V.S.

Siberian State Medical University, Department of Biochemistry and Molecular Biology, Department of Physics, Tomsk GAS COMBINATION OF EXHALED AIR AND BIOCHEMICAL PARAME TERS OF SPUTUM DURING CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE Annotation: An integral parameter of total gas composition of exhaled air during chronic obstructive pulmo nary disease is interconnected with an obstruction progression, development of oxidizing stress, and an in crease in elastase/trypsin-like proteinase activity on a background of deficiency of catalase and alpha 1 proteinase inhibitor of induced sputum of patients.

Key words: chronic obstructive pulmonary disease, oxidative stress, catalase, proteinase, alpha 1-proteinase inhibitor, and gas composition of exhaled air.

Кистенев Ю.В., Акбашева О.Е., Кучма О.C., Степанова Е.А., Павлов В.С., Гулая В.С.

Сибирский государственный медицинский университет, кафедра биохимии и молекулярной биологии, кафедра физики, г.Томск ГАЗОВЫЙ СОСТАВ ВЫДЫХАЕМОГО ВОЗДУХА И БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ МОКРОТЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ Аннотация: Интегральный показатель суммарного газового состава выдыхаемого воздуха при хронической об структивной болезни легких взаимосвязан с прогрессированием обструкции, развититем окислительного стресса, увеличением активности эластазо- и трипсиноподобных протеназ на фоне дефицита каталазы и альфа1 протеиназного ингибитора индуцированной мокроты больных.

Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, оксидативный стресс, каталаза, протеиназы, аль фа1-протеиназный ингибитор, газовый состав выдыхаемого воздуха.

Целью являлось изучение активности эластазо-, эластазо- и, особенно, трипсиноподобных протеиназ и снижается активность каталазы и 1-протеиназного трипсиноподобных протеиназ, альфа1-протеиназного ингибитора, каталазы содержания малонового диаль- ингибитора в индуцированной мокроте больных. По дегида в индуцированной мокроте 30 мужчин с хрони- казано, что интегральный показатель суммарного газо ческой обструктивной болезнью легких: 5 человек с I вого состава выдыхаемого воздуха зависит от степени стадией, 7 пациентов – со II, 9 – с III и 9 человек с IV бронхиальной обструкции и взаимосвязан с «окисли стадией хронизации заболевания. Газовый состав вы- тельным стрессом», активацией протеолиза и развити дыхаемого воздуха исследовали на многоволновом оп- ем дефицита альфа-1 протеиназного ингибитора. Реко тико-акустическом газоанализаторе ILPA-1. Особенно- мендовано использование суммарного интегрального стью спектра поглощения газовыделений пациентов показателя газового состава выдыхаемого воздуха в является многокомпонентный состав выдыхаемого воз- качестве маркера прогрессирования болезни, состояния духа, в связи с этим использовали обобщенные крите- больных и эффективности терапии. Работа поддержана рии, в частности, суммарный интегральный показатель, грантом РФФИ № 11-02-98005.

позволяющий описать газовый состав больного и коли чественно оценить близость данного объекта к рефе- ЛИТЕРАТУРА:

рентному состоянию 1.

Установлено, что по мере прогрессирования хро- 1. Приложения лазеров в биологии и медицине: учеб нической обструктивной болезни легких повышается ное пособие / ред.: Ю. В. Кистенев. – Томск : Изд-во интегральный коэффициент газового состава выдыхае- ТПУ, 2007. – 181 с.

мого воздуха, возрастает содержание МДА, активность ~ 68 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] Kolodiychuk E.V., Mernova V.P.

Department of Clinical Pharmacology, Allergology and Immunology, State-Financed Educational Institution of Higher Professional Education Stavropol State Medical Academy of Ministry of Public Health and Social Development, Stavropol THE MORPHOLOGICAL MYOCARDIAL CHANGES OF THE OVARI OECTOMIZED ALBINO RATS AGAINST A BACKGROUND OF THE INTE GRATED USE OF THE CARDIOTROPIC DRUGS AND HORMONAL RE PLACEMENT THERAPY.

The conducted experimental research has showed a negative effect of ovarioectomy on the structure of myo cardium which can be corrected by drugs. The results of the morphological research have showed that the sig nificant positive effect had been observed with the use of combined introduction of estradiol and the cardio tropic drug of captopril. The findings indicate of need of the sensitivity test for cardiotropic drugs for women, and optimization of therapy to use the drugs of HRT as needed.

Cardiovascular diseases, myocardium, menopause, cardiotropic drugs Колодийчук Е.В., Мернова В.П.

ГБОУ ВПО Ставропольская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития России, ка федра клинической фармакологии, аллергологии и иммунологии г. Ставрополь МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИОКАРДА ОВАРИОЭКТОМИ РОВАННЫХ БЕЛЫХ КРУС НА ФОНЕ КОМПЛЕКСНОГО ПРИМЕНЕ НИЯ КАРДИОТРОПНЫХ ПРЕПАРАТОВ И ГОРМОНАЛЬНОЙ ЗАМЕ СТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ.

Проведенное экспериментальное исследование выявило негативное влияние овариоэктомии на струк туру миокарда, поддающиеся лекарственной коррекции. Результаты морфологического исследования показали, что значимый положительный эффект наблюдался при использовании комбинированного введения эстрадиола и кардитропного препарата каптоприла. Полученные результаты свидетель ствуют о необходимости определения чувствительности к кардиотропным препаратам у женщин, и, при необходимости оптимизации терапии использовать препараты ГЗТ.

Сердечно-сосудистые заболевания, миокард, менопауза, кардиотропные препараты.

По данным Федеральной службы государ- последние годы интенсивное развитие в фармако ственной статистики сердечно-сосудистые забо- терапии получило направление заместительной левания (ССЗ) в России как среди мужчин, так и терапии в постменопаузальный период с целью среди женщин являются одной из главных при- профилактики и лечения ССЗ [1]. Согласно совре чин потери трудоспособности. Ежегодно возрас- менным представлениям существует несколько тают затраты на профилактику и лечение ССЗ и механизмов защитного влияния эстрогенов на их осложнений [3]. С наступлением менопаузы сердечно-сосудистую систем [4, 5]. Поэтому в частота развития артериальной гипертензии - настоящее время вопросы рациональной фарма важного фактора риска сердечно-сосудистых за- котерапии оптимального выбора лекарственных болеваний, резко возрастает [4]. Период менопау- средств при сердечно-сосудистой патологии у зы характеризуется различными патологически- женщин приобретает особую актуальность.

ми проявлениями эстрогендефицитного состоя- Экспериментальное изучение эффектов от ния, обусловленного возрастным снижением, а воздействия лекарственных средств на миокард затем и прекращением функции яичников [2]. В проводилось на самках лабораторных крыс.

~ 69 ~ Since 1999 ISSN 2226- Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2] распределении кальция: более равномерное располо жение кальциевых тяжей, отсутсвие полей опустоше Целью исследования является изучение ния. Введение эстрадиола не способствует образованию влияния кардиотропных препаратов на морфоло поперечных исчерченности кардиомиоцитов. Внутри гию миокарда овариоэктомированных лаборатор брюшинное введение каптоприла способствовало ча ных крыс-самок, а также оценка морфологические стичному восстановлению структуры миокарда. Мелко изменения миокарда на фоне комплексного при- чаговые некрозы миокарда и клеточная инфильтрация менения кардиотропных препаратов и гормо- встречались редко. Отсутствовали миоцитолиз и разво нальной заместительной терапии (ГЗТ) у оварио- локнение миофибрилл, хотя сохраняются контрактуры эктомированных особей. I – II степени. Изменения в распределении ионизиро Материал и методы. Материалом для исследова- ванного кальция в кардиомиоцитах идентичны для ния служил миокард 20 самок белых крыс, которые бы- каптоприла и пропранолола.

ли разделены на 4 групп по 5 особей: интактная группа, Необходимо отметить, что сочетанное введение овариоэктомированная, овариоэктомированная с гор- эстрадиола и каптоприла способствует восстановлению мональной коррекцией (в течение 10 дней внурибрю- морфологии миокарда в большей степени, чем моноте шинно вводился эстрадиол дигидропропионат 0,1 рапия. При этом в микропрепаратах миокарда самок мг/кг/сут.), овариэктомированная с белых крыс отсуствуют: миоцитолиз, разволокнение внутрибрюшинным введением каптоприла в дозе миофибрилл, глыбчатый распад, однако сохраняются 2,5мг/кг. Стенки сердец из левого и правого желудоч- контрактурные изменения I степени. В структуре ре ков фиксировались в 10% растворе формалина, обезво- спределения внутриклеточного кальция наблюдается живали в спиртах по стандартизированной схеме и за- более выраженная упорядочность глыбчатых полосок ливали в парафин. Из ткани миокарда готовиди срезы вдоль мышечного волокна, но при этом отмечается толщиной 5 мкм, которые окрашивали по следующим прерывистость полосок, что подтверждает неполное методикам: гемотоксилин-эозин, пикрофуксин по Ван восстановление миокарда.

Гизону, щавелевая кислота (определение внутрикле- Заключение. Проведенное экспериментальное точного кальция по методу Лилли,1972). исследование выявило негативное влияние овариоэк Материал был получен согласно требованиям томии на структуру миокарда, поддающиеся лекар и условиям Хельсинкской Декларации Всемирной Ме- ственной коррекции. Результаты морфологического дицинской Ассоциации. исследования показали, что значимый положительный Результаты и обсуждение. В полученном мате- эффект наблюдался при использовании комбиниро риале выявлены морфологические различия в зависи- ванного введения эстрадиола и кардитропного препа мости от вводимых препаратов. рата каптоприла. Полученные результаты свидетель В миокарде овариоэктомированных крыс на 20 ствуют о необходимости определения чувствительно день наблюдаются сосудистые микроциркуляторные сти к кардиотропным препаратам у женщин, и, при изменения по типу эритроцитарного сладжирования, необходимости оптимизации терапии использовать периваскулярный и межмышечный отек. А также оча- препараты ГЗТ.

говые повреждения миокарда диффузного характера вплоть до мелкочаговых некрозов с перифокальной ЛИТЕРАТУРА клеточной инфильтрацией. Выявлены изменения по 1. Батурин В.А., Колодийчук Е.В. Половая диссимиляция типу миоцитолиза, глыбчатого распада. При окрашива- эффектов кардиотропных средств. Ставорополь. 2003. С.

нии срезов миокарда овариоэктомированных крыс ща- 5.

велевой кислотой обнаружены следующие морфологи- 2. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинеко ческие особенности: нарушение правильного чередова- логии. - М.: Мед. информ. Агентство. - 2000. С. 765.

ния серых (кальций) и зеленых полос, ярко выраженная 3. Шальнова С. А., Деев А. Д. Тенденция смертности в вариабельность размеров скоплений. Места с повы- России в начале XXI века (по данным официальной ста шенным скоплением кальция чередуются полями опу- тистики) // Кардиоваскулярная терапия и профилакти стошения. При этом в местах пустот имеются участки ка. 2011;

10 (6).

цитолитические повреждения кардиомиоцитов вплоть 4. Шапошник О.Д. Климакс и сердечно-сосудистые за до полного исчезновения миофибрилл. Однако после болевания. - Учебное пособие для врачей. - Челябинск:

введения эстрадиола в течение 20 дней вышеперечис- УГМАДО.- 2005. С. 18.

ленные морфологические изменения выражены замет- 5. Mendelson M. E., Karas R. Mechanisms of desease: the но меньше: отсутствуют контрактурные изменения, protective effects of estrogen on the cardiovascular system очаги некроза, глыбчатого распада, миоцитолиза. Про- // New Engl. J. Med.— 1999.— Vol. 340.— P. 1801–1811.

исходят качественные и количественные изменения и в ~ 70 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] Кулаева И.О., Терентьев А.А., Микаелян Н.П., Сайфуллин Р.Ф..

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Росздравсоцразвития, Москва CОСТОЯНИЕ ЛИПОПРОТЕИНОВОГО СПЕКТРА КРОВИ У БОЛЬНЫХ СД 2 ТИПА И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЯМИ Важную роль в развитии осложнений при СД стерина (ХС), липопротеинов очень низкой плот играет активация процессов свободнорадикально- ности (ЛПОНП), липопротеинов высокой плотно го окисления, в частности образование окислен- сти (ЛПВП), липопротеинов низкой плотности ных липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в (ЛПНП), индекс атерогенности (ИА).

плазме крови, индуцируемое неферментным гли- Результаты исследования свидетельствуют о козилированием. Доказано, что хроническая ги- том, что у больных СД 2 типа, как в фазе субком пергликемия через повышение скорости ауто- пенсации, так и на стадии декомпенсации, усилен окисления глюкозы увеличивает образование синтез активных кислородных метаболитов в свободных радикалов, увеличивая процессы гли- мембранах эритроцитов, о чем свидетельствует козилирования, приводит к избыточному образо- высокая концентрация МДА относительно кон ванию окисленных белков, а повышенная актив- трольной группы. При этом более выраженное ность полиолового пути обмена глюкозы способ- увеличение отмечается при декомпенсированной ствует истощению запасов НАДФН. форме СД. Анализируя процессы свободноради В настоящее время широко ведутся исследо- кального окисления после лечения у больных вания по изучению процессов свободнорадикаль- обеих групп, концентрация МДА достоверно сни ного окисления (СРО) липидов при СД 1 типа. жалась. Фаза декомпенсации СД характеризуется Однако недостаточно изучен липопротеиновый более выраженными изменениями количествен спектр крови при СД типа 2 с осложнениями. ного состава липопротеинов крови. ИА повышал Между тем в патогенезе развития осложнений ся в 2 раза (p0,05) по сравнению с контрольной при СД важная роль принадлежит нарушению группой на фоне увеличения концентраций ХЛ липопротеинового спектра крови [A.S. (6,12±0,59ммоль/л), ТГ(3,98 ±0,81 ммоль/л), Januszewski., 2003]. Высокий уровень распростра- ЛПНП(3,83 ±0,27 ммоль/л), ЛПОНП (1,59 ±0, ненности СД 2 типа и смертности от его осложне- ммоль/л). Эти данные подчеркивают тезис о том, ний обуславливает необходимость дальнейшего что повышение ЛПНП и ТГ является одним из изучения механизмов развития заболевания, а наиболее характерных признаков диабетической также особенности липидного состава крови как в дислипидемии. При этом количество ЛПВП было фазе декомпенсации, так и в компенсированном ближе к нижней границы нормы (1,02 ±0, состоянии. Исследование состояния липопроте- ммоль/л), что противоречит литературным дан инового спектра крови при этом может иметь ным, где показано снижение концентрации важное прогностическое значение для больных ЛПВП [Азизов В.А., 2007]. Достижение фазы кли СД типа 2, будет способствовать познанию пато- нико-метаболической субкомпенсации не сопро генетических процессов заболевания и развитию вождалось нормализацией изучаемых параметров.

использования антиоксидантной терапии. В группе больных в фазе компенсации уровень ТГ Целью нашей работы явилось изучение пока- повышался в 1,5 раза (2,88 ±0,35 ммоль/л), ИА в зателей липопротеинового спектра крови у боль- раза (5,65 ±0,48 ммоль/л), остальные показатели ных СД 2 типа и его осложнений. колебались в пределах нормы. После проведенной Материалом для исследования послужила комплексной традиционной терапии нормали кровь больных СД 2 типа. Обследовано 55 боль- зации изучаемых параметров не отмечались.

ных, в возрасте 45-70 лет при поступлении в ста- Таким образом, течение СД 2 типа на фоне ционар и после соответствующего лечения. Среди повышенного уровня ПОЛ характеризуется коли них 29 больных были в стадии субкомпенсации и чественными изменениями ЛП в плазме и мем 26 больных - в декомпенсированном состоянии. бране эритроцитов крови. Проведение традици Контрольную группу составили 20 здоровых лиц. онной терапии не сопровождается нормализаци Оценку интенсивности ПОЛ проводили по ей изучаемых параметров и, следовательно, может накоплению вторичного продукта пероксидации - являться одной из причин формирования и про МДА. При проведении анализа липидограмм бы- грессирования осложнений у пациентов.

ли изучены показатели триглицеридов (ТГ), холе ~ 71 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] Кустовская Е.М., Ким Н.Ю., Ланда И.В.

Читинская государственная медицинская академия, кафедра нормальной физиологии, г.Чита ВЛИЯНИЕ ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ НА СОСТО ЯНИЕ ЛИМФОЦИТАРНО-ТРОМБОЦИТАРНОЙ АДГЕЗИИ У БОЛЬ НЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА В настоящее время в литературе отсутствуют тромбоцитарных агрегатов и это является адек сведения, как изменяются характер клеточного ватной ответной реакцией на развитие патологи иммунитета и ЛТА у больных СД-1 в зависимости ческого процесса. При тяжелом течении заболе от применяемой терапии (с использованием и без вания большинство образующихся коагрегатов использования иммуномодуляторов). Задачей отправляются в ткани, где выполняют свои ос наших исследований явилось выяснить, как меня- новные функции: осуществление местного имму ется ЛТА у больных СД-1 при терапии с использо- нитета, усиление репаративных процессов, мест ванием вилона и эпиталона. ный гемостаз и др.

Исследования были проведены на 44 больных В следующей серии исследований мы рассчи различного возраста. В качестве контроля были тывали не только процент ЛТА, но и их абсолют взяты результаты исследований, полученных на ное количество. Кроме того, нами высчитывалось, 50 здоровых молодых людях, принятые за норму какой процент ЛТА образуют лимфоциты, несу (14,1±1,1%). У всех исследуемых лиц был проведен щие маркеры CD4+ изолированно и совместно с тест на лимфоцитарно-тромбоцитарную адгезию CD16+CD56+ (Таблица 3). Как видно из представ (ЛТА) по методу Витковского Ю.А. ленных данных, абсолютное и относительное ко В процессе традиционного лечения количе- личество ЛТА у дестабилизированных больных ство лимфоцитов, адгезирующих тромбоциты, не СД-1 остаётся в норме. В процессе традиционного изменяется. Если же применяется вилон или эпи- лечения количество лимфоцитов, адгезирующих талон, то число таких агрегатов, по сравнению с тромбоциты, значительно снижается. Если же усреднёнными цифрами, явно возрастает. В груп- применяется вилон, то процент и число таких аг пе больных, леченных вилоном, преобладали па- регатов, по сравнению с усреднёнными цифрами, циенты с наличием 3 и более осложнений, у кото- явно возрастает.

рых число лимфоцитарно-тромбоцитарных агре- В процессе традиционного лечения количе гатов снижено. Следовательно, полученные нами ство лимфоцитов, адгезирующих тромбоциты, не данные отражают истинное увеличение количе- изменяется. Если же применяется вилон или эпи ства клеток, способных присоединять к себе кро- талон, то число таких агрегатов, по сравнению с вяные пластинки. усреднёнными цифрами, явно возрастает. Отно В дальнейшем мы решили проследить, как сительное число Тх, способных присоединять изменяется способность лимфоцитов адгезиро- кровяные пластинки, при СД-1 значительно сни вать тромбоциты в зависимости от исходного жено и практически не изменяется при традици уровня коагрегатов до начала лечения. онной терапии. Вилон резко увеличивает абсо Оказалось, что, если число агрегатов было лютное число ЛТА и нормализует их относитель больше средней величины, то в процессе лечения ное количество. Приблизительно аналогичные оно снижалось, если же меньше, то не зависимо от результаты получены при расчёте относительного применяемой терапии не изменялось или слегка содержания ЛТА к суммарному содержанию Тх и возрастало. Полученные в процессе терапии сдви- NK-клеток. Не обнаружено существенных разли ги лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии чий в действии эпиталона и стандартной терапии вполне закономерны. У одних больных имелось на показатели лимфоцитарно-тромбоцитарной повышенное количество лимфоцитарно- адгезии.

~ 72 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] Ланда И.В., Кустовская Е.М., Ким Н.Ю.

Читинская государственная медицинская академия, кафедра нормальной физиологии, кафедра нор мальной анатомии, г.Чита ВЛИЯНИЕ ПЕПТИДОВ LYS-GLU-ASP-GLY И GLY-GLU-ASP-ALA НА СВЁРТЫВАНИЕ КРОВИ И ФИБРИНОЛИЗ В ОПЫТАХ IN VITRO Резюме: После исследования аминокислотного состава цитомединов передней и задней долей гипо физа было синтезировано два тетрапептида. Один из них назван тетрапептидом передней (ТПДГ Lys-Glu-Asp-Gly), а второй – задней доли гипофиза (ТЗДГ- Gly-Glu-Asp-Ala). Мы выяснили, что синтези рованные тетрапептиды замедляют свёртываемость крови и стимулируют фибринолиз.

Ключевые слова: тетрапептиды, фибринолиз, свёртывание крови.

В экспериментах использована кровь 10 здо- На плазме здоровых людей антикоагулянтное ровых людей и 10 больных с ожоговой болезнью, у действие наиболее интенсивно проявляется под которых зарегистрировано внутрисосудистое влиянием Gly-Glu-Asp-Ala. Вместе с тем, Lys-Glu свёртывание крови. Мы проследили, как тетра- Asp-Gly и Gly-Glu-Asp-Ala в одинаковой степени пептиды Lys-Glu-Asp-Gly и Gly-Glu-Asp-Ala влияют стимулируют тотальный эуглобулиновый фибри на основные показатели свёртывания крови и нолиз и не оказывают влияния на лизис сгустка, фибринолиза. При исследовании к 0,1 мл плазмы активированного стрептокиназой и каолином.

добавляли 0,01 мг тетрапептида, растворённого в Полученные факты заставляют допустить, что 0,1 мл трисбуфера. При этом изучалось, как изме- исследуемые полипептиды обладают свойствами няется время рекальцификации плазмы, активи- активатора плазминогена и не способны заменить рованное частичное тромбопластиновое время плазмин.

(АЧТВ), протромбиновое и тромбиновое время, Следовательно, тетрапептиды, синтезиро скорость лизиса эуглобулинов, хагеманзависимый ванные на основании изучения аминокислотного фибринолиз и лизис сгустка, стимулированный состава цитомединов передней (ПДГ- - Lys-Glu стрептокиназой. Asp-Gly) и задней (ЗДГ- Gly-Glu-Asp-Ala) долей Оказалось, что используемые тетрапептиды гипофиза, замедляют свёртываемость крови и на плазме здоровых и больных людей удлиняют стимулируют фибринолиз. Антикоагулянтное время рекальцификации, АЧТВ, протромбиновое действие в большей степени присуще тетрапепти и тромбиновое время, что, скорее всего, объясня- ду задней доли гипофиза. Наиболее интенсивно ется способностью изучаемых пептидов связывать обнаруженные эффекты проявляются при сов тромбин. местном действии пептидов.

~ 73 ~ Since 1999 ISSN 2226- Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2] Menzikov S.A., Karpova M.N., Kalinina M.V.

Institute of General Pathology and Phathophysiology of Russian Academy of Medical Sciences, Moscow, Russia.

E-mail: menzikov@mail.ru EFFECT OF GLUCOSE AND MG2+-ATP ON THE GABAA-COUPLED CL-, HCO3--ACTIVATED MG2+-ATPASE ACTIVITY OF THE PLASMA MEM BRANE FROM RAT BRAIN IN VITRO EXPERIENCES Effect of the glucose and Mg2+-ATP on the couplied with GABAA-receptor Cl-, HCO3--activated Mg2+ ATPase of the plasma membranes from rat brain involving from «basal» Mg2+-ATPase which it is activated by Cl-+HCO3- ions it was investigated. The glucose (1–10 mM) decreased the «basal» Mg2+-ATPase activity on % and completely eliminated the enzyme activation by 10mM Cl-+2mM HCO3- ions. The differential effect of the glucose and Mg2+-ATP on the activation of the «basal» Mg2+-ATPase by variety concentrations of anions it was established. So it was found that in the presence Mg2+-ATP in the incubation medium 1 mM the enzyme activation by 10 mM Cl-+2 mM HCO3- ions not appear. However, in the presence of the glucose (10 mM) the inhibiting effect of the Mg2+-ATP on the enzyme is disapperes and Cl-, HCO3--ATPase activity is restored.

While, in the presence of the high concentrations 40 mM Cl-+8 mM HCO3- in the incubation medium the in hibiting effect of the glucose and Mg2+-ATP it was negligible (~ 20%). It was conclusion about direct in volvement of the glucose and Mg2+-ATP in the regulation of the coupled with GABAA-receptor Cl-, HCO3- ATPase activity of the neuronal membrane under different concentration anions in the incubation medium.

Key words: glucose, Mg2+-ATP, Mg2+-ATPase, plasma membranes from rat brain, Cl-, НСО3 Мензиков С.А., Карпова М.Н., Калинина М.В.

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии» Российской академии медицинских наук, 125315 Москва, ул. Балтий ская, 8. E-mail: menzikov@mail.ru ВЛИЯНИЕ ГЛЮКОЗЫ И MG2+-ATФ НА АКТИВНОСТЬ ГАМКА СО ПРЯЖЕННОЙ CL-,НСО3--АТФАЗЫ ПЛАЗМАТИЧЕСКИХ МЕМБРАН МОЗГА КРЫС В ЭКСПЕРИМЕНТАХ IN VITRO Исследовано влияние глюкозы и Mg2+-ATФ на сопряженную с ГАМКА-рецепторами Cl-, НСО3- АТФазу плазматических мембран мозга крыс, состоящей из «базальной» Mg2+-АТФазы, активируемой ионами Cl- и НСО3- при соотношении как 5:1. Установлено, что глюкоза (1–10 мкМ) снижает актив ность «базальной» Mg2+-АТФазы на 17 % и полностью устраняет активацию фермента 10 мМ Cl-+2 мМ НСО3. В тоже время установлен дифференциальный эффект глюкозы и Mg2+-АТФ на активацию фер мента различными концентрациями ионов Cl-+НСО3-. Показано, что в диапазоне высоких концентра ций (1 мМ) субстрата (Mg2+-ATФ) активирование фермента низкими концентрациями 10 мМ Cl- +2 мМ НСО3 не происходит. Однако, в присутствии глюкозы (10 мМ) ингибирующий эффект субстрата на фермент нивелируется, т.е. активность Cl-,НСО3--АТФазы восстанавливается. В тоже время, в при сутствии высоких концентраций 40 мМ Cl-+2 мМ НСО3- в среде инкубации ингибирующий эффект глю козы и Mg2+-АТФ на активность фермента незначителен (~ 20 %). Делается вывод о прямом вовлече нии глюкозы и Mg2+-АТФ в регуляцию ГАМКА-сопряженной Cl-, НСО3--АТФазной активности нейро нальных мембран при различных концентрациях анионов в среде инкубации.

Ключевые слова: глюкоза, Mg2+-ATФ, Mg2+-АТФаза, плазматические мембраны мозга крыс, Cl-, НСО3 АТФазы, активируемой одновременно ионами Cl В плазматических мембранах нейронов мозга крыс существует ГАМКА-сопряженная Cl-,НСО3-- и НСО3- при их соотношении как 5:1, и участвую АТФаза, которая состоит из «базальной» Mg2+- щая в ГАМКА-индуцируемых Cl-/НСО3--обменных ~ 74 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] процессах [1,2]. Также было обнаружено, что как разность активностей в присутствии и в от Cl-,НСО3- фермент вовлекается в конвульсант- сутствие MgSO4. Активность 2+ - индуцируемую судорожную активность мозга активируемой Mg -АТФазы (Cl, НСО3 -АТФазы) крыс [3]. Известно, что патогенез судорожных со- оценивали по разности между Мg2+-АТФазными стояний и эпилепсии зависит не только от нару- активностями в присутствии и в отсутствие шения функционирования ГАМКА-рецепторов, но NaCl+NaНСО3. На рисунках представлены средние и от энергетического состояния мозга, и в первую арифметические величины активности фермента, очередь, от метаболизма глюкозы [4, 5]. Кроме полученные по результатам не менее четырех из того, показано, что функциональная активность мерений. Ошибка средней арифметической ве транспортных АТФаз, а также «базальной» Mg2+- личины – не более 10%. Достоверность различий АТФазы нейрональных мембран находится под оценивали с помощью t-критерия Стьюдента при контролем гликолитического АТФ [6, 7]. В связи с р 0.05.

изложенным представлялось целесообразным Для выяснения специфичности действия выяснить как влияет глюкоза на активность «ба- глюкозы на ферментативную активность иссле зальной» Mg2+-ATФазы в отсутствие и в присут- довали ее эффект на «базальную» Mg2+-АТФазную ствии анионов в экспериментах in vitro. активность и активирующий эффект анионов на Работу проводили на крысах самцах Вистар фермент. Результаты исследования показали, что массой 160–180 г. Животных содержали в обыч- в исследуемой фракции плазматических мембран ных условиях вивария на стандартном пищевом из мозга крыс активность «базальной» Mg2+ рационе. АТФазы микросом мозга крыс составляет 7, Получение фракции микросом: Для получе- мкмоль Фi/ч на 1 мг белка. В присутствии 10 мМ ния фракции микросом, обогащенной плазмати- Cl-+2 мМ НСО3- активность Cl-, НСО3--АТФазы ческими мембранами, животных декапитирова- составила 3,2 мкмоль Фi/ч на 1 мг белка. Глюкоза ли, извлекали кору мозга и гомогенизировали в диапазоне концентраций 1–10 мМ сни при 40 С в соотношении 1:8 в 10 мМ Hepes-Tris бу- жает активность «базальной» Mg2+-АТФазы на фере, рН 7.2, содержащем 0.125 мМ ЭДТА, 0.1 мМ % и полностью устраняет активацию фермента фенилметилсульфонилфторид, и центрифугиро- анионами.

вали на ультрацентрифуге Beckman (США) в ба- Результаты ранее проведенных исследований кет-роторе (SW-28) при 10 000 g в течение 20 мин показали, что фермент активируется как низкими при 4о С. Полученный супернатант центрифуги- (~10 мМ Cl + ~2 мМ НСО3), так и высокими (~ ровали при 100 000 g в течение 1 ч при 4о С. По- мМ Cl + ~8 мМ НСО3) концентрациями анионов и лученную в осадке микросомальную фракцию вовлечен в ГАМКА-индуцируемые Cl/НСО3 суспендировали 10 мМ Hepes-Tris буфере, рН 7.2 обменные процессы [2]. Кроме того, было уста и использовали для определения АТФазной ак- новлено, что активация фермента низкими, в от тивности. личие от высоких, концентраций анионов, инги Исследования in vitro: Для определения ак- бируется в присутствии субстрата Mg2+-АТФ в тивности фермента, микросомальный препарат среде инкубации 1 мМ. Поскольку полученные (~20 мкг) вносили в 0.5 мл среды инкубации, со- данные показали чувствительность Cl-,НСО3- держащей 10 мМ Hepes-Tris буфер, рН 7.2, 0.7–3 АТФазной активности к глюкозе, представлялось мМ MgSO4, 0.7–3 мМ tris-АТФ, 10 мМ NaСl+2 мМ важным исследовать ее влияние на фермент при NaНСО3 или 40 мМ NaСl +8 мМ NaНСО3, и глю- его активации различными концентрациями ани козу (1–10 мМ). Удельную АТФазную активность онов. Из результатов, представленных в рис. 1., оценивали по приросту неорганического фосфора видно, что Cl-, НСО3--АТФазная активность, вы (Фi) в 0.5 мл инкубационной среды при 30о С в те- являемая при низких концентрациях анионов, чение 30 мин, останавливали добавлением в среду ингибируется концентрациями Mg2+-АТФ выше инкубации 1,8 мл 30%-ной Н2SO4, определяли со- 1 мМ. Однако, в присутствии 10 мМ глюкозы ин держание фосфора в пробах методом Чена и вы- гибирующий эффект Mg2+-АТФ на фермент ниве ражали в мкмоль Фi/ч на 1 мг белка [1]. «Базаль- лируется.

ную» Mg2+-АТФазную активность рассчитывали Рис.1. Влияние глюкозы на активность Cl-, HCO3--АТФазы, активируемой низкими концентрациями (10 мМ NaСl+2 мМ NaНСО3) анионов (M+m).

~ 75 ~ Since 1999 ISSN 2226- Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2] *- р 0.05 достоверные отличия от значений активности фермента в контроле (n=4) В тоже время, при активации фермента высо- лен (рис.2). Так, в присутствии 3 мМ Mg-АТФ в кими концентрациями анионов, ингибирующий среде инкубации, активность Cl-, НСО3--АТФазы эффект, как субстрата, так и глюкозы не значите- ингибируется на ~ 20 %.

Рис. 2 Влияние глюкозы на активность Cl-,HCO3--АТФазы, активируемой высокими концентраци ями (40 мМ NaСl +8 мМ NaНСО3) анионов (M+m).

*- р 0.05 достоверные отличия от значений активности фермента в контроле (n=4) ~ 76 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] Таким образом, полученные результаты сви- направленный из экстрацеллюлярного простран детельствуют о чувствительности исследуемой ства в нейрон увеличивает их концентрацию от 10 мМ, а ионы НСО3- транспортируются из АТФазы плазматических мембран мозга крыс к глюкозе. Однако ее эффект на ферментативную нейрона, и их концентрация увеличивается сна активность имеет в зависимости от концентрации ружи клетки от 2 мМ [9]. Наряду с этим имеются анионов и субстрата Mg2+-ATФ в среде инкубации данные, что при концентрации Cl- внутри нейро дифференциальный характер. на выше 40 мМ, полярность двухфазного ГАМКА индуцируемого тока тоже меняется, т.е. Cl-/НСО3- Известно, что торможение нейрона, по срав нению с возбуждением, характеризуется более ток изменяет свою направленность [10]. Такое быстрой и интенсивной активацией энергетиче- предположение подтверждается результатами ского обмена [4, 5]. В частности, метаболизм глю- исследований, в которых установлено, что в козы в мозге определяет уровень АТФ в клетке и нейрональной клетке с высоким содержанием ионов Cl- не происходит аккумуляции этих анио является жизненно важным для функционирова нов, а наоборот, Cl- истощается в начальной фазе ния ЦНС. Кроме того, гипер- или гипогликемия влияют на липидный состав и текучесть плазма- ГАМКА-индуцируемого постсинаптического тока [11]. Однако известно, что Cl--АТФаза (Cl--насос) в тических мембран и, как следствие, изменяют функциональную активность мембранносвязан- нейрональной клетке препятствует аккумуляции Cl- в нейроне, но не его истощению [12]. Эти дан ных транспортных АТФаз Р-типа, таких как Na+,K+-АТФаза и Са2+-АТФаза, а также «базальной» ные свидетельствуют о том, что в ходе ГАМКА Mg2+-АТФазы, роль которой в нейрональной мем- индуцируемой деполяризации, в отличие от бране окончательно не установлена [6, 7]. Так, ГАМКА-индуцируемой гиперполяризации, должна показано, что глюкоза в концентрации 1,2 и 3 мМ вовлекаться сопряженная с тормозными рецеп ингибировала активность Mg2+-АТФазы на 80 %, торами АТФ-зависимая система, участвующая в поддержании концентрации внутриклеточного Cl 50% и 40 %, соответственно [8]. В нашем исследо вании глюкоза (5–10 мм) также ингибирует актив-. за счет энергии гидролиза АТФ. Обнаруженная ность «базальной» Mg2+-АТФазы на 17 %. Кроме нами Cl-, НСО3--АТФаза, которая выявляется как того, присутствие в среде инкубации 10 мМ глю- при низких, так и при высоких концентрациях козы ингибирует активацию фермента низкими анионов, по-видимому, и является таким фермен концентрациями (10 мМ Cl-+2 мМ НСО3-) и прак- том, который гидролизует АТФ и участвует в ГАМКА-индуцируемом Cl-/НСО3--обменном про тически не влияет на активацию фермента высо кими концентрациями анионов. Эти результаты цессе [1, 2]. Однако, как показывают полученные подтверждают ранее полученные данные о нали- данные, глюкоза регулирует в каком режиме бу чии у фермента, в зависимости от концентрации дет работать фермент, т.е. влияние этой энерге анионов и АТФ [1], два устойчивых состояния и тической субстанции на активность ГАМКА сопряженного Cl--насоса играет важную физиоло предполагают физиологическое значение влия ния глюкозы на активность фермента. В частно- гическую роль не только потому, что, через про сти, в нейрональных мембранах взрослых живот- цессы гликолиза, обеспечивает тормозные рецеп ных ГАМК, взаимодействуя с ГАМКА- торы энергией, но и потому, что она напрямую рецепторами, увеличивает транспорт Cl- в нейрон, регулирует определенное направление потока Cl-, в результате чего происходит гиперполяризация которое зависит не только от их концентрации, но мембранного потенциала [5]. В тоже время, при и от внутриклеточной концентрации АТФ и ионов НСО3-. Дальнейшее исследование свойств увеличении концентрации медиатора или часто ты его воздействия на рецептор, наблюдаемое фермента и роли глюкозы в регуляции АТФ зависимого ГАМКА-индуцируемого транспорта Cl торможение переходит в возбуждение мембран ного потенциала [9]. Общепризнана важная роль через нейрональную мембрану может иметь важ НСО3- в возникновении ГАМКА-возбуждения, од- ное значение для выяснения патогенеза ряда за нако, в отношении ионов Cl- было предложено болеваний, в частности эпилепсии. Так, выявлена несколько гипотез. Так, одни авторы предполага- функциональная связь между эпилептогенезом и ют, что при ГАМКА-индуцируемой деполяризации гипометаболизмом глюкозы в определенных об происходит выход Cl- из клетки, тогда как другие ластях мозга [13].

полагают, что транспорт Сl- направлен внутрь нейрона. Так, интенсивное активирование ГАМ Cl-/НСО3- КА-рецепторов индуцирует проводимость, в ходе которой транспорт Cl-, ~ 77 ~ Since 1999 ISSN 2226- Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2] ЛИТЕРАТУРА mentation // Neuroscience. –2009. –V. 162. – № 2.– P.

349–358.

1. Мензиков С.А., Мензикова О.В. Сравнительные 7. Torlinska T., Grochowalska A. Age-related chang es of Na+,K+-ATPase, Ca2+-ATPase and Mg2+-ATPase свойства чувствительной к ГАМКА-ергическим лигандам Cl-, НСО3--активируемой Mg2+-АТРазы activities in rat brain synaptosomes // J. Phys плазматических мембран мозга рыб и крыс // iol.Pharmacol. –2004. –V. 55. – №2.– P. 457–465.

Ж.эвол.биохим. и физиол.-2007.–Т. 43.– № 3.– С. 8. Tsakiris S., Koromilas C., Schulpis K.H. Reduced 246–253. Mg2+-ATPase activity in the hypoglycemic adult rat 2. Мензиков С.А., Карпова М.Н., Калинина М.В. brain //J.Naturfosch C. –2001. –V. 56. – № 9-10.– P.

Влияние ионов НСОз- на АТФ-зависимый сопря- 912–914.

женный с ГАМКА-рецепторами Cl--насос плазма- 9. Staley K.J., Proctor W.R. Modulation of mammali тических мембран мозга крыс // Бюл. экспер. an dendritic GABA A receptor function by the ki netics of Cl- and HCO 3 - transpоrt // J. Physiol.

биол. 2011. Т. 152. №7. С. 43-47.

3. Мензиков С.А., Карпова М.Н., Калинина М.В. Lond.–1999.–V. 519.–P. 693–712.

Влияние пикротоксина на ГАМК(А)-сопряженную 10. Perkins K.L., Wong R.K.S. Ionic basis of the Cl-, НСО3--активируемую Mg2+-АТФазную актив- postsynaptic depolarizing GABA response in hippo ность плазматических мембран мозга крыс в экс- campal pyramidal celte // J. Neurophysiol. – 1996. – V.

периментах in vitro и in vivo // Патогенез. 2011. №1. 76.–P. 3886–3894.

11. Perkins K.L. Сl- accumulation does not account for С. 31-34.

4. Ашмарин И.П., Стукалов П.В., Ещенко и др. the depolarizing phase Биохимия мозга.–С-Петербург: С-Петербургский of the synaptic GABA response in hippocampal py университет, 1999.–328 c. ramidal cells // J. Neurophysiol.–1999.–V. 82.–P. 768– 5. Alvarez-Leefmans F.J., Delpire E. Physiology and 777.

12. Inagaki C. et al. A Cl--pump in rat-brain neurons phatology of chloride transporters and channels in the nervous system : From molecules to diseases // J. Еxp.Zool. –1996. –V. 275. – № 4. – P. 262–268.

Publisher: Academic Press, 2009.500 P. 13. Laschet J.J., Kurcewicz I., Minier F. et al. Disfunc 6. Kamboj S.S., Chopra K. And Sandhir R. Hyper- tion /of GABA(A) receptor glycolysis-dependent glycemia-induced alterations in synaptosomal mem- modulation in human partial epilepsy // Proc. Natl.

brane fluidity and activity of membrane bound en- Acad. Sci. USA. –2007. – V. 104. –№ 9. –P. 3472–3477.

zymes: beneficial effect of N-acetylcysteine supple ~ 78 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] НазаренкоА.Ю., Березов Т.Т., Кузнецова О.М.

Российский университет Дружбы народов, кафедра биохимии, г. Москва СОДЕРЖАНИЕ МАТРИКСНОЙ МЕТАЛЛОПРОТЕИНАЗЫ 9 В СЫВО РОТКЕ КРОВИ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (РМЖ) Ключевые слова: ММР-9, рак молочной железы Цель исследования: Определить содержа- первичной опухоли преимущественно определял ние ММР-9 в сыворотке крови больных раком мо- исходный уровень ММР-9 в сыворотке крови лочной железы (РМЖ) и оценить зависимость больных РМЖ (р=0,04). Частота повышения со полученных результатов от ряда клинико- держания ММР-9 в сыворотке крови больных морфологических показателей заболевания. РМЖ после хирургического лечения была связана Материалы и методы: обследовали 40 жен- с размером опухоли, со стадией заболевания, с щин, больных раком молочной железы с I-III ста- репродуктивным статусом пациенток. При мно диями. Иммуноферментным методом (ELISA) гофакторном анализе стадия заболевания значи определили содержание ММР-9 в сыворотке кро- мо определяла динамику ММР-9 после хирурги ви больных РМЖ до и через 2 недели после хи- ческого лечения (р=0,039). Полагаем, что ММР- рургического удаления опухоли. Определение связана с прогрессией опухоли при РМЖ, что мо проводили с помощью стандартных наборов для жет быть предметом дальнейших исследований.


прямого иммуноферментного анализа: «Human MMP-9 (total)», Quantikine, R&D Systems, США.

Результаты исследований и выводы: У из 40 (85%) больных РМЖ выявлено повышение содержания ММР-9 в сыворотке крови после хи рургического лечения. Связь исходного содержа ния ММР-9 с репродуктивным статусом больных и возрастом не установлены. Изменение содержа ния ММР-9 в сыворотке крови после лечения бы ли слабо связаны с репродуктивным статусом.

Достоверно большее относительное повышение содержания ММР-9 в сыворотке крови после хи рургического лечения выявлено у больных РМЖ с III стадией (10828,7% у больных с III стадией, 57,711,4% у больных со II стадией и только 38,215,5% у больных с I стадией (p0,05). Частота повышения ММР-9 после лечения не зависела от стадии (87,5% при I стадии, 81,0% при II стадии, 90,9% при III стадии, р=0,7). С учетом степени злокачественности опухоли: достоверно меньшее исходное содержание ММР-9 выявлено в сыво ротке крови больных с низкодифференцирован ным РМЖ (16731,2 нг/мл). Относительное увели чение ММР-9 в сыворотке крови после хирурги ческого лечения у больных РМЖ без опухолевых эмболов равнялось 49,411,0%, тогда как в группе пациентов с наличием опухолевых эмболов за метно больше 87,819,0%, (р=0,07 тенденция к различию). Увеличение ММР-9 в сыворотке крови после хирургического лечения было интенсивнее у больных РМЖ с опухолевыми эмболами в кро веносных сосудах опухоли. Максимальный размер ~ 79 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] Нестерова Н.В., Бабаскин В.С., Барабанов Е.И.

Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова, кафедра ботани ки, г. Москва ФИТОХИМИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ И ПЕРСПЕКТИВА ИСПОЛЬЗОВА НИЯ ЖОМА ПЛОДОВ ЯБЛОНИ ДОМАШНЕЙ На сегодняшний день актуальной проблемой выше сортов по суммарному содержанию пекти является расширение ассортимента лекарствен- новых веществ и танинов, так как именно эти ного растительного сырья за счет использования, группы веществ позволяют рассматривать анали как вновь вводимых лекарственных растений, так зируемое сырье в качестве перспективного при и отходов пищевой промышленности, содержа- создании растительных энтеросорбентов для ле щих, зачастую, целый комплекс неутилизирован- чения острых и хронических энтероколитов.

ных биологически-активных веществ. Примене- Яблоки анализируемых сортов пропускали ние последних перспективно и вследствие воз- через пресс с целью отжатия сока, после чего по можности создания безотходных технологий про- лученный жом высушивали в температурном ре изводства фитопрепаратов, что приведет к сни- жиме 60-65 С° до содержания остаточной влаги не жению их себестоимости и обеспечит создание более 10% (определение остаточного влагосодер новых рабочих мест. К перспективному сырью, на жания в жомах плодов осуществляли в соответ наш взгляд, относится жом плодов яблони до- ствии с требованиями ГФ Х1). Высушенный жом машней (Malus Domestica Barkh.), в значительных дополнительно измельчали до размера частиц, количествах остающийся при производстве соков, проходящих сквозь сито с диаметром отверстий джемов из плодов, стандартизованных в соответ- мм. Количественную оценку суммарного содер ствии с требованиями ГОСТ 21122-75 «Яблоки све- жания пектиновых веществ осуществляли по из жие поздних сроков созревания». Объектом вестной методике (Авторское свидетельство нашего исследования является жом плодов зим- СССР№ 763355, М. Кл. С 08 В 37-06 от 15.09.80, них (срок созревания: конец сентября – октябрь) «Способ определения концентрации пектиновых сортов наиболее широко культивируемых на тер- веществ», авт.Д.Ш.Шамшибаева и др.). Количе ритории стран СНГ: Антоновка обыкновенная, ственное определение танинов проводили спек Ренет Симиренко, Пепин шафранный. Учитывая трофотометрическим методом в пересчете на гал анализ научной литературы и патентной доку- ловую кислоту. Результаты анализа представлены ментации, мы сочли целесообразным осуществить в таблице.

стандартизацию жомов плодов яблони указанных Таблица. Количественное содержание БАВ в жоме плодов яблони домашней Количественное Анализируемый сорт определение Антоновка обыкно- Ренет Симиренко Пепин шафранный венная Сумма пектиновых 8,475 9,245 7, веществ Сумма танинов в пе- 1,740 1,420 2, ресчете на галловую кислоту Учитывая полученные результаты, считаем целесообразным дальнейшее изучение жома плодов яблони с целью создания нового растительного энтеросорбента.

~ 80 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] Нестерова Н.В.

Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова, кафедра ботани ки, г. Москва ЭКСТРАКТ ЖОМА ПЛОДОВ ЯБЛОНИ ДОМАШНЕЙ (MALUS DOMES TICA BARKH ) – ИСТОЧНИК ПОЛИФЕНОЛЬНЫХ СОЕДИНЕНИЙ В последние годы широкое распространение но измельченных плодов, с последующей сушкой получили научные исследования веществ, обу- остающегося продукта.

славливающих антиоксидантную активность раз- Исследование качественного и количествен личных пищевых продуктов, которые рассматри- ного состава полифенольных соединений экс ваются не только как компонент диеты, но и в ка- тракта жома плодов яблони осуществляли честве возможных сырьевых источников произ-,используя метод ВЭЖХ на хроматографе « AG водства БАД к пище, атак же профилактических и ILENT 1100» с последующей компьютерной обра лекарственных средств. Присутствие антиокси- боткой результатов на основе программы «Agilent дантов в рационе помогает в реальности осу- Chemostation» для Windows. Колонка PHENOM ществлять завет великого Гиппократа: «Да будет ENEX, подвижная фаза – 0, 1% трихлоруксусная ваша еда для вас лекарством, а лекарство - едой». кислота – ацетонитрил, рН = 2,5. Детектирование Однако длительный окислительный стресс снять осуществляли при длине волны 275 нм ( для кате,используя лишь диетическое питание, не пред- хинов ), 360 нм ( для флавоноидов). Оценка ре ставляется возможным, поэтому проблема созда- зультатов хроматографического разделения про ния растительных средств, содержащих биологи- водилась по временам удерживания и площади ческиактивные вещества, обеспечивающих высо- пика в автоматическом режиме. Результаты про кую антиоксидантную активность актуальной веденных исследований показали, что значи проблемой. К таким веществам, несомненно, от- тельную долю полифенольных соединений в экс носятся природные полифенольные соединения, тракте жома плодов яблони составляют вещества которые в значительных количествах остаются катехиновой природы.Установлено содержание неутилизированнными в отходах пищевой про- эпикатехина – 8,76 мг / 100 г, катехина – 1,34 мг / мышленности. Объектом нашего исследования 100 г. Так же экстракт жома плодов яблони содер служил жом плодов яблони поздних сортов (Ан- жит кверцетин – 4,73 мг / 100 г, кемпферол – 2, тоновка обыкновенная, Ренет Симиренко, Пепин мг / 100 г, мирицетин – 0, 98 мг /100 г.Таким обра шафранный), представляющий собой сырье, уже зом, жом плодов яблони является источником подвергшееся предварительной технологической ценных полифенольных веществ, что позволяет обработке на пищевом производстве, включаю- рассматривать его в качестве перспективного сы щем механическое отжатие сока из предваритель- рья для получения средств, обладающих антиок сидантной активностью.

~ 81 ~ Since 1999 ISSN 2226- Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2] Olempieva E.V., 2Kovalenko T.D., 1Neshin S.G., 1Grishina LN., 1Zaharova N.I.

Mediko-sanitary part, the state medical university, 2chair of the general and clinical biochemistry №1, Rostov-on Don CHANGE OF ACTIVITY LEUCKOCITE OF ENZYMES AT WOMEN WITH THE PHYSIOLOGICAL CURRENT OF PREGNANCY Activity studying leukocytic of enzymes at women with a physiological current of pregnancy in which course it is established is spent that at a physiological current of pregnancy formation of kompensation-adaptive reac tions in the form of increase in functional activity neutrocytes blood that proves to be true the expressed au thentic growth marker enzymes azurophilic granules takes place.

Key words: pregnancy, leukocytic enzymes.

Олемпиева Е.В., 2Коваленко Т.Д., 1Нешин С.Г., 1Гришина Л.Н., 1Захарова Н.И.

Медико-санитарная часть, 2Ростовский государственный медицинский университет, кафедра общей и клинической биохимии №1, г. Ростов-на-Дону ИЗМЕНЕНИЕ АКТИВНОСТИ ЛЕЙКОЦИТАРНЫХ ФЕРМЕНТОВ У ЖЕНЩИН С ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ ТЕЧЕНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ Проведено изучение активности лейкоцитарных ферментов у женщин с физиологическим течением беременности, в ходе которого установлено, что при физиологическом течении беременности имеет место формирование компенсаторно-приспособительных реакций в виде увеличения функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов крови, что подтверждается выраженным достоверным ростом маркерных ферментов азурофильных гранул.


Ключевые слова: беременность, лейкоцитарные ферменты.

Известно, что физиологическое течение бе- нейтрофильная зернистость состоит из гранул ременности сопровождается развитием циркуля- четырех основных типов: пероксидазопозитивных торной и тканевой гипоксии, которая приводит в азурофильных, пероксидазонегативных специфи действие целый ряд различных по механизму дей- ческих и желатиназных, а также секреторных пу ствия компенсаторно-приспособительных реак- зырьков. В медицинской практике для оценки ций организма беременной женщины на молеку- фукциональной активности лейкоцитов чаще все лярном, тканевом, органном и системном уров- го используют подсчет общего количества лейко нях. Многолетние исследования показали, что цитов периферической крови. Однако функцио физиологическое течение беременности протека- нальная активность лейкоцитов может опреде ет на фоне выраженного окислительного стресса. ляться и по изменению активности лейкоцитар Не вызывает сомнения тот факт, что лейкоциты ных ферментов. Маркерным ферментом азуро крови являются активными участниками свобод- фильных гранул лейкоцитов является миелопе но-радикальной патологии. роксидаза (МПО), кроме того гранулы содержат Лейкоциты – высокоспециализорованные два семейства антимикробных катионных белков, клетки крови, обладающие различными защит- к которым относится лейкоцитарная эластаза.

ными функциями. Благодаря фагоцитарной ак- Исходя из выше сказанного, целью данного тивности, участию в клеточном и гуморальном исследования явилась оценка миелоперокси иммунитете, обмене гистамина, гепарина, реали- дазной и эластазной активности крови при фи зуются антимикробные, антитоксические, анти- зиологическом течении беременности в сроке телообразующие и другие важнейшие компонен- гестации 38-42 недели.

ты иммунологических реакций. Известно, что ци- Материалом для исследования выбрана плаз топлазматическая зернистость нейтрофилов – ма и сыворотка венозной крови, взятая натощак зеркало функциональной активности гранулоци- из кубитальной вены. Активность МПО плазмы тов крови. По современным представлениям крови определяли по методу Kllebanoff (1971), опи ~ 82 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] санному Шафран М.Г. и Лызловой С.Н.(1975), лей- глобин, фибриноген, фибронектин, гистон, кол коцитарную эластазу по Доценко В.Л. и соавторов лаген, иммуноглобулины) и активности лейкоци (1994), а также общую аргинин-эстеразную актив- тарная эластаза является одним из самых агрес ность (ОБАЭЭ) определяли методом Frautschold, сивных ферментов человеческого организма.

Werle (1961) в модификации Пасхиной, Яровой Нами установлено, что у беременных женщин от (1970). Статистическую обработку полученных мечается выраженный статистически достовер данных проводили согласно общепринятым мето- ный рост эластазной активности сыворотки крови дам с определением средней арифметической, на 228,9% (р0,05) относительно контрольной ошибки средней с использованием программы группы. В этой группе также зарегистрирован STADIA версия 6.0. О достоверности показателей рост общей аргинин-эстеразной активности сы контрольной и клинических групп судили по ве- воротки крови на 82% (р0,05) относительно той личине t-критерия Стьюдента после проверки же группы. Очевидно, что рост ОБАЭЭ является распределения на нормальность. Статистически результатом чрезмерной активации, прежде всего, достоверными считали отличия, соответствую- лейкоцитарной эластазы.

щие оценке ошибки вероятности р0,05. Физиологическая роль лейкоцитарной эла Контрольная группа представлена 30 практи- стазы, состоящая в протеолитическом расщепле чески здоровыми небеременными женщинами нии фагоцитируемых нейтрофилами белков, при репродуктивного возраста. В клиническую группу обретает патогенетические аспекты при секре вошли 45 практически здоровых беременных торной дегрануляции или гибели нейтрофильных женщин с физиологическим течением беремен- лейкоцитов. По-видимому, формирующийся ности. окислительный стресс при беременности и, тем В ходе проведенного исследования обнару- самым, способствующий активации лейкоцитов жено, что у пациенток клинической группы отме- крови носит не только компенсаторно чается выраженная статистически достоверная приспособительный характер, обеспечивающий активация МПО на 436,9% (р0,005) относительно стимуляцию АОЗ организма беременных женщин, контрольной группы. Такой выраженный рост но и является необходимым условием для подго миелопероксидазной активности свидетельствует товки беременной к послеродовой инволюции о повышении функциональной активности лей- матки, так как количество коллагена в ней во коцитов, что, очевидно, обусловлено формирова- время беременности возрастает в 4-5 раз.

нием окислительного стресса у беременных. Та- Не следует забывать, что в первичных грану кие изменения активности МПО плазмы могут лах содержится и синтаза оксида азота. А значит, быть результатом избыточной продукции перок- можно предположить, что активируется и данный синитрита, что обеспечивает участие данного энзим. Индуцированная синтаза оксида азота ка фермента как энзима второй линии антиокси- тализирует образование оксида азота, что прояв дантной защиты (АОЗ) организма, что можно ляется вазодилатирующим эффектом и способ считать компенсаторно-приспособительной реак- ствует улучшению процессов микроциркуляции.

цией организма беременной женщины. С другой Возможно, подобные изменения активности син стороны, такая значительная активация МПО тазы оксида азота также является компенсаторно свидетельствует о дегрануляции нейтрофильных приспособительным механизмом, направленный лейкоцитов и, возможно, является результатом на улучшение процессов оксигенации за счет ва либо повышения микробиоцидного потенциала зодилатирующего эффекта и, тем самым, устра полиморноядерных лейкоцитов, либо свидетель- няющие или уменьшающие явления гипоксии.

ствует о выраженных деструктивных изменениях Таким образом, физиологическое течение бе клеточных мембран лейкоцитов. ременности сопровождается увеличением функ Однако в гранулах полиморфноядерных лей- циональной активности нейтрофильных грануло коцитов совместно с типичными кислыми лизо- цитов крови, что подтверждается выраженным сомальными гидролазами и МПО содержится и статистически достоверным ростом маркерных эластаза. Из-за широкой субстратной специфич- ферментов азурофильных гранул.

ности (эластин, протеогликан, азоказеин, гемо ~ 83 ~ Since 1999 ISSN 2226- Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2] Пашкина И.В., Суплотов С.Н.

Тюменская государственная медицинская академия, г. Тюмень ВОЗРАСТНЫЕ И ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОБ МЕНА ЖЕЛЕЗА У ДЕТЕЙ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ Целью данной работы явилось проведение мечены более низкий уровень изучаемого показа исследования концентрации растворимых рецеп- теля в сравнении с мальчиками (р0,05).

торов трансферрина (РРТ), сывороточного железа При исследовании концентрации РРТ у здо (СЖ) и ферритина (СФ) в крови у практически ровых детей установлено, что в раннем возрасте здоровых детей (n=1062), проживающих в Тюмен- значения концентрация РРТ у девочек и мальчи ской области. Актуальность исследования опре- ков существенных различий не имеют. Однако в делена необходимостью разработки значений ре- возрастной группе 12 - 16 лет у девочек уровень гиональной динамической нормы показателей РРТ достоверно ниже, чем у мальчиков. Данные метаболизма железа у детей разного возраста и различия, по всей вероятности, обусловлены пола. эритропоэтиноподобным действием тестостеро Результаты исследования выявили сниже- на, ведущему к интенсивному всасыванию железа ние концентрация СЖ у девочек старше 12 лет в период пубертатного «скачка» роста и обуслов (р0,05), в то время как у мальчиков-подростков лены высокой потребностью в железе в период она остается на высоком уровне и достоверно маскулинизации.

превышает уровень железа у девочек- Выявленные особенности динамики показа подростков. До начала пубертатного периода со- телей обмена железа у детей, проживающих в держание СФ у девочек и мальчиков в соответ- Тюменской области, могут быть использованы в ствующие периоды жизни сопоставимо, за ис- клинической практике при проведении диспан ключением девочек старше 12 лет, у которых от- серного наблюдения за состоянием здоровья дет ского населения.

~ 84 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] Popova E.V., Popova T.P., Balakireva E.A.

State Medical Academia by N. N. Burdenco, Voronezh, Studencheskaya str. Municipal Children Hospital №1, Voronezh, Ryleeva str.22 «v»

THE INFLUENCE OF EPIDURAL ANESTHESIA TO PSYCHO NEUROLOGY DEVELOPMENT OF CHILDREN Resume: We reseach differential study psycho-neurology development of children, who were born with using epidural anesthesia and other auxiliary methods of obstetric. Our study shows the absence difference between the neurological deficits in base and control group, which indirectly indicates aboute unfavorable course of birth with using epidural anesthesia, the same using other auxiliary methods of obstetric.

Kew words: epidural anesthesia, children, neurological deficit Попова Е.В., Попова Т.П., Балакирева Е.А.

ко г. Воронеж, ул. Студенческая МБОУ ГО г.Воронеж ГДКБ №1 ул Рылеева 22»в»

«ВЛИЯНИЕ ЭПИДУРАЛЬНОЙ АНАЛЬГЕЗИИ НА ПЛОД И НОВО РОЖДЕННОГО»НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА»

Аннотация: нами проведено сравнительное исследование психо-неврологического статуса у детей, рожденных с применением эпидуральной анестезии (ЭДА) и с вспомогательными акушерскими мето диками. Наше исследование показало отсутствие достоверных различий между неврологическим де фицитом у детей основной и контрольной групп, что косвенно свидетельствует о неблагоприятном течении родов под действием ЭДА, сравнимом с дополнительным акушерским пособием.

Ключевые слова: эпидуральная анестезия, дети, неврологический дефицит По литературным данным эпидуральная ане- дование детей первых 2 лет жизни c перинаталь стезия наиболее часто оказывает влияние на по- ным поражением ЦНС разной степени тяжести, казатели кардиотокограммы, метаболической родившихся с применением ЭДА. Контрольную адаптации, содержание стрессорных гормонов у группу (40) составили дети, рожденные с приме ребенка при извлечении, терморегуляцию, арте- нением механической и медикаментозной стиму риальное и центральное венозное давление, фор- ляции родовой деятельности, ручного акушер мирование системы иммунитета новорожденного. ского пособия, эпизиотомии.

Однако отдаленные последствия ЭА на нервно- Результаты: При сравнении симптомов пе психическое развитие детей недостаточно изуче- ринатального поражения ЦНС (безусловные ре но, чем и обусловлена актуальность темы нашего флексы, мышечный тонус, сухожильные рефлек исследования. сы, черепно-мозговая иннервация, задержка мо Цель: сравнение неврологического статуса торного и речевого развития) достоверной разни детей, рожденных с применением эпидуральной цы в отклонениях в основной и контрольной анестезии и без неё. группе не выявлено, что косвенно свидетельству Материалы и методы: нами было проведено ет о неблагоприятном влиянии ЭДА на дальней клинико-функциональное и лабораторное обсле- шее нервно-психическое развитие ребенка.

~ 85 ~ Since 1999 ISSN 2226- Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2] Poskotinova L.V., 1,2, Dyeva M.N.3, Chasanova N.M.4, Stavinskya O.А.1, Yakushkina S.N. 1, Krivonogova Е.V.1,2, Demin D.B.1, The Institute of Environmental Physiology, Ural Branch, RAS, 2 Institute of Medical-Biological Research, NarFU named after M.V. Lomonosov, 3 Arkhangelsk City Polyclinic №2», 4Northern State Medical University, Arkhan gelsk ROLE OF NEUROTRANSMITTERS AND CYTOKINES AT OPERATED IN CREASING OF VAGAL ACTIVITY IN PERSONS WITH VARIOUS ARTERIAL PRESSURE LEVELS There is established the significant role of optimal serum serotonin and neuropeptide Y levels for effective heart rate variability biofeedback in persons with various arterial pressure levels.

Key words: HRV biofeedback, serotonin, neuropeptide Y, arterial hypertension.

Поскотинова Л.В.1,2, Диева М.Н.3, Хасанова Н.М.4, Ставинская О.А.1, Якушкина С.

Н. 1, Кривоногова Е.В.1,2, Демин Д.Б.1, ФГБУН Институт физиологии природных адаптаций УрО РАН, 2Институт медико-биологических исследований САФУ им. М.В.Ломоносова, 3ГБУЗ Архангельской области «Архангельская городская поли клиника №2», 4ГОУ ВПО Северный государственный медицинский университет, АрхангельскРОЛЬ НЕЙРОМЕДИАТОРОВ И ЦИТОКИНОВ ПРИ УПРАВЛЯЕМОМ ПО ВЫШЕНИИ ВАГУСНЫХ ВЛИЯНИЙ НА РИТМ СЕРДЦА У ЛИЦ С РАЗ ЛИЧНЫМ УРОВНЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ Установлена значимая роль оптимальных уровней серотонина и нейропептида Y в сыворотке крови для эффективного биоуправления с целью повышения вагусных влияний на ритм сердца у лиц с различ ным уровнем артериального давления.

Ключевые слова: биоуправление параметрами ритма сердца, серотонин, нейропептид Y, артериаль ная гипертензия Целью исследования явилось изучение роли с помощью прибора A&D (Япония) и вариабель про- и противовоспалительных цитокинов и ности сердечного ритма (ВСР) в покое, в ходе се нейромедиаторов при управляемом усилении ва- анса биоуправления с целью усиления суммарной мощности спектра (ТР – total power, мс2) и после гусных влияний на ритм сердца у лиц с различ ным уровнем артериального давления в состоя- сеанса (пробы по 5 минут). Использовали прибор нии покоя. Обследовали 53 человека 30-53 лет с «Варикард» (ООО «Рамена», г.Рязань) и методику артериальным давлением (АД) не выше 140/90 патента № 2317771 RU.

мм.рт.ст. - I группа (11 мужчин и 22 женщины) и с Установлено, что исходные показатели уров систолическим АД выше 140 мм.рт. или диастоли- ней IL-6, IL-10, NPY и ВСР у лиц I и II групп не ческим АД выше 90 мм.рт.ст. – II группа (10 муж- имели статистически значимых различий. При чин и 10 женщин). Все лица не имели признаков этом у лиц I группы в ходе сеанса биоуправления поражения органов-мишеней;

лица II группы не значимо увеличился показатель ТР, у мужчин – принимали гипотензивных препаратов. Утром снизился индекс напряжения (ИН), а у женщин натощак производили забор крови из локтевой снизилось систолическое АД. У лиц II группы се вены для определения в сыворотке крови методом анс у большинства лиц был неэффективным, т.е.

иммуноферментного анализа уровней интерлей- не произошло значимого увеличения показателя кина-6 (IL-6), интрелейкина-10 (IL-10), серотонина ТР. Уровень 5-НТ был в пределах нормы, однако у (5-НТ) и нейропептида Y (NPY). Далее в положе- лиц II группы был в среднем ниже, чем у лиц I нии сидя проводили регистрацию показателей АД группы, особенно у мужчин (228,42±10,57 против ~ 86 ~ Since 1999 ISSN 2226- The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2] 287,70±13,09 нг/мл, p0,01). Выявлена значимая активности, что отражается в низкой эффектив корреляционная связь уровня 5-НТ с приростом ности управляемой саморегуляции параметрами показателя ТР у мужчин I группы. Уровни NPY ритма сердца. Относительное снижение сыворо также не превышали рекомендуемых значений (до точного уровня серотонина может быть ассоции 1,4 пг/мл), однако у лиц II группы со значениями ровано с риском развития артериальной гипер выше верхней квартили по всей выборке (выше тензии. Установлена значимая роль оптимальных 0,438 пг/мл) более значимо снижалось систоличе- уровней серотонина и нейропептида Y в реализа ское давление, частота пульса и индекс напряже- ции управляемого повышения вагусных влияний ния в ходе сеанса. Соотношения показателей сер- на ритм сердца у лиц с различным уровнем арте дечно-сосудистой регуляции и цитокинов (IL-6, риального давления. Работа поддержана грантом IL-10) были разнонаправленными. Таким образом, Президиума УрО РАН «Фундаментальные науки первые признаки артериальной гипертензии со- медицине» №12-П-4-1038.

провождаются снижением резервов вагусной ре ~ 87 ~ Since 1999 ISSN 2226- Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2] Rumyantseva D.G.

North - Eastern Federal University of M. K. Ammosov, department of propaedeutic and faculty therapy with an endocrinology and physical therapy, Yakutsk THE COMPARATIVE ANALYSIS OF RISK FACTORS OF OSTEOPOROSIS AT MEN IN YAKUTSK Annotation. 30% of all osteoporotic fractures of the femur in the world happen at males. In Yakutsk frequency of fractures exceeds the average Russian in 1,5 times of their exponential increase in men coming above 5 years later than in men and women on average in Russia. Purpose of work is to study the risk factors at men osteo porosis and identify signs calcium deficiency.

Key words: Osteoporosis, osteopenia.

Румянцева Д.Г.

Северо - Восточный Федеральный университет им. М.К.Аммосова, кафедра пропедевтической и фа культетской терапии с эндокринологией и ЛФК, г. Якутск СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА ОСТЕОПОРОЗА У МУЖЧИН В Г. ЯКУТСКЕ Аннотация. 30% всех остеопоротических переломов бедра в мире происходят у лиц мужского пола [1]. В г. Якутске частота переломов превышает среднероссийскую в 1,5 раза, их экспоненциальный рост у мужчин наступает на 5 лет позже, чем у женщин и мужчин в среднем по России [2]. Целью работы явля ется изучить факторы риска остеопороза (ОП) у мужчин и выявить признаки дефицита кальция.

Ключевые слова. Остеопороз, остеопения (ОПе).

Объекты и методы: пациенты городского ние молочной пищи. 30,43% 5 группы с ОП по ревматологического центра и поликлиники №1 г. требляют данную пищу 1 раз в неделю. 3. Низкий Якутска за 2009-2011гг. Осмотр, денситометрия ИМТ существенно влияет на снижение МПКТ, что (денситометр DTX 200, США), анкетирование приводит к ОПе и ОП.

(FRAX тест).

Результаты: Обследовали 119 мужчин. Резуль- ЛИТЕРАТУРА таты денситометрии: в группе 40лет ОП 2,3%, ОПе 44,4%, норма 53,3%;

41-60 лет ОП 13,4%, ОПе 1. Bilezikian JP. Osteoporosis in men //J Clin Endoc 26,6%, норма 60,0%. Средний возраст группы с ОП nnol Metab N. -1999. - c. 84.

66,83 [23;

87], ОПе 43,79 [11;

81], норма 43,67 [16;

73]. 2. Комиссаров А.Н. Клинико-эпидемиологическая Разделили обследуемых на 5 групп по возрас- характеристика переломов проксимального отде там: 1- 29 лет, 2- 30-39, 3- 40-49, 4- 50-59, 5- 60. ла бедренной кости на почве остеопороза в усло Физическая нагрузка: ОП - в 5 группе ходят 30 виях Крайнего Севера. Автореф. канд. мед. наук.

мин в день наибольший процент 30,43%;

1,3,4 - Якутск, 2004г.

4,34%;

до 1 часа 21,73% в 5 группе;

4 - 4,34%;

1 часа 5 - 17,39%;

4 - 8,69%;

3 - 4,34%. Потребление мо лочных продуктов: ОП - каждый день: 5-30,43%;

3 4,34%;

через день: 5 - 8,69%;

1 - 4,34%;

1 раз в неде лю: 5 - 30,43%;

4 - 17,40%;

3 - 4,34%.

Корреляция МПКТ и ИМТ: ОП - p= 0,52, r= 0,14;

ОПе - p= 0,62, r= - 0,07;

норма - p= 0,05, r= 0,27.

Выводы: 1. ОП наиболее выражен в старшей возрастной группе (ОП 66,83 [23;



Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 | 6 |   ...   | 8 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.