авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |
-- [ Страница 1 ] --

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ОРЕНБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ МЕНЕДЖМЕНТА»

МАТЕРИАЛЫ ВСЕРОССИЙСКОЙ НАУЧНОЙ ШКОЛЫ ДЛЯ МОЛОДЕЖИ

«ПРИБОРНОЕ И НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ

ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЙ

И РАЗРАБОТОК В ОБЛАСТИ

БИОМЕДИЦИНСКИХ И ВЕТЕРИНАРНЫХ

ТЕХНОЛОГИЙ ЖИЗНЕОБЕСПЕЧЕНИЯ

И ЗАЩИТЫ ЧЕЛОВЕКА И ЖИВОТНЫХ»

Оренбург 2010   УДК 613.6 ББК 51 П 75 Р е к о м е н д о в а н о к изданию научно-методическим советом ОГИМ, от 24 ноября 2010 г., протокол № 4.

Научные редакторы:

С. И. Красиков, доктор медицинских наук, профессор Е. Н. Лебедева, кандидат биологических наук, доцент Е. Г. Ревкова, кандидат педагогических наук, доцент О. А. Свиридов, доктор экономических наук, профессор «Приборное и научно-методическое обеспечения исследований и П 75 разработок в области биомедицинских и ветеринарных технологий жизнеобеспечения и защиты человека и животных» : материалы Всерос. науч. школы для молодежи / науч. ред. С. И. Красиков, Е. Н. Лебедева, Е. Г. Ревкова, О. А. Свиридов. – Оренбург : ОГИМ, 2010. – 184 с.

ISBN 978-5-9723-0071- УДК 613. ББК ISBN 978-5-9723-0071- © Оформление. ГОУВПО «ОГИМ»,   Оглавление 1 Материалы конференции «Методы исследований в области защиты человека от поллютантов» (тексты докладов)............................... 1.1 Доклад «Поллютанты и их воздействие на здоровье человека»............................................................................................. 1.2 Доклад «Методологические подходы к организации научных исследований по влиянию антропогенных факторов окружающей среды на здоровье населения.................. 1.3 Доклад «Методы диагностики развития патологий, связанных с воздействием химических факторов окружающей среды»........................................................................ 1.4 Доклад «Молекулярные механизмы ранних химических поражений печени и их адаптационная коррекция».................... 1.5 Доклад «Экологические, техногенные и социально-экономические риски региона и их взаимосвязь с развитием заболеваний обучающихся»................. 1.6 Доклад «Оценка иммунного статуса детского населения агропромышленного региона (на примере Оренбургской области)».................................................................. 2 Курс лекций..................................................................................................... 2.1 Лекция по теме: «Анализ и научно-методическое обоснование методов защиты человека от техногенного воздействия»...................................................................................... 2.2 Лекция по теме: «Токсичность окружающей среды и пандемия ожирения»..................................................................... 2.3 Лекция по теме «Нарушения липидного обмена:

приборное обеспечение исследований в области профилактики и коррекции».......................................................... 2.4 Лекция по теме: «Научно-методическое обеспечение исследований и разработок методов профилактики и ограничений раннего ожирения»............................................... 3. Приборное обеспечение исследований и разработок в области биомедицинских и ветеринарных технологий жизнеобеспечения и защиты человека и животных................................   1 МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ «МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ В ОБЛАСТИ ЗАЩИТЫ ЧЕЛОВЕКА ОТ ПОЛЛЮТАНТОВ» (ТЕКСТЫ ДОКЛАДОВ) 1.1 Доклад «Поллютанты и их воздействие на здоровье человека»

Докладчик: С. И. Красиков, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой «Медицинская и фармацевтическая химия»

Оренбургской государственной медицинской академии Актуальность проблемы исследования проблемы защиты человека от поллютантов определяется тем, что особое место среди всех факторов антро погенной нагрузки, негативно влияющих на состояние здоровья человека наибольшее последствие оказывают химические загрязнители (поллютан ты) – виды загрязнителей, которые находятся в объекте окружающей при родной среды в количествах, превышающих фоновые значения и вызываю щие тем самым химическое загрязнение, но и выраженный биологический эффект. В настоящее время во внешней среде зарегистрировано около 4 мил.

токсических веществ и ежегодно их количество возрастает на 6 тыс., за по следнее десятилетие в атмосферу было выброшено более 1 мил. тонн никеля, столько же кобальта, более 600 тонн цинка, 1,5 милл. тонн мышьяка и столь ко же кремния и во внутреннюю среду организма человека попадает около 100 тыс. различных ядовитых веществ. Загрязнению внутренней среды спо собствует широкое развитие бытовой химии, химизация сельского хозяйства и наконец употребление лекарственных препаратов.

Среди большого количества поллютантов особое место занимает груп па металлов переменной валентности: железо, медь, цинк, хром, марганец, кобальт и никель. Эти металлы выполняют роль кофакторов ряда важнейших ферментов – оксидаз, катализирующих окислительно-восстановительные ре акции в организме человека. Однако при избыточном поступлении указан ных поллютантов они способны проявлять токсичность за счет участия в процессах образования свободных радикалов и, как следствие, приводить к развитию окислительного стресса. Окислительный стресс рассматривают в настоящее время как одно из основных патогенетических звеньев большин ства неинфекционных заболеваний человека. Инактивации свободных ради калов и развитию окислительного стресса препятствует антиоксидантная система организма. Нарушения равновесия между системами, продуцирую щими свободные радикалы и нейтрализующими их системами также являют ся одним из механизмов развития окислительного стресса.

Кроме того, приоритетные поллютанты (соединения 3d-металлов) ха рактеризуются, во-первых, стойкостью, во-вторых, способностью к высокой степени накопления в объектах биосферы, и, наконец, в-третьих, легкостью   включения в основные пищевые цепи жизнеобеспечения человека, что в свою очередь определяет высокий риск накопления 3d-металлов в организме в больших количествах.

Разработка методов защиты человека от воздействия приоритетных поллютантов, вызывающих окислительный стресс и, как следствие, способ ствующих развитию большинства неинфекционных заболеваний человека в современных условиях является острой социальной и медико профилактической проблемой.

Сегодня на конференции присутствуют молодые ученые, студенты из Оренбургской, Челябинской, Самарской областям и республики Башкорто стан, поэтому в моем докладе прозвучат данные мониторинговых исследова ний по экологически обусловленным заболеваниям на примерах данных субъектов РФ.

Среди множества факторов, формирующих здоровье населения, основ ную роль играет качество среды обитания: гигиенические условия труда, бы та, состояние окружающей среды, питание, образ жизни, а также эффектив ность организации лечебно-профилактической помощи. Здоровье населения должно находится в центре всех государственных социальных программ, так как только оно является основным системообразующим фактором при реше нии проблем, связанных с загрязнением окружающей среды.

Считается, что вклад антропогенных факторов в формирование откло нений здоровья может колебаться от 10,0% до 56,9%.

Из множества действующих факторов очень нелегко количественно выделить влияние техногенного загрязнения. По данным экспертов ВОЗ, здоровье населения, или популяционное здоровье, в среднем на 50–52% за висит от экономической обеспеченности и образа жизни людей, на 20–22% от наследственных факторов, на 7–12% – от уровня медицинского обслужи вания и на 18–20% от состояния окружающей среды. Существуют и другие оценки, в которых влиянию качества среды отводится уже 40–50% причин заболеваний. На основании обработки большого статистического материала о потерях рабочего времени по болезням сделан вывод, это техногенное за грязнение воздуха на 43–45% в ухудшении здоровья населения.

Загрязнение атмосферного воздуха в нашей стране оказывает свое раз рушительное влияние на здоровье населения практически во всех промыш ленных городах России. Значительное количество таких предприятий нахо дится в городах Челябинской и Оренбургской областях (металлургические) в Башкирии и Поволжье (химические). Эти города попали в специальные фе деральные программы: подобные программы разработаны для города Орска (Оренбургская область), Чапаевска (Самарская область), выполняется она в Магнитогорске и Карабаше (Челябинская область).

Основными экологическими проблемами регионов являются:

• загрязнение атмосферного воздуха в результате выбросов промыш ленных предприятий и автотранспорта;

• загрязнение водных объектов (Поволжье, Урал).

  Остается актуальной в Российской Федерации и проблема утилизации пестицидов и агрохимикатов. До сих пор полностью не утилизированы за прещенные к применению пестициды в ряде областей, в том числе, Орен бургской области.

Несмотря на сокращение процента проб с превышением ПДК вредных веществ в почве, качество почвы в большинстве субъектов Российской Феде рации по-прежнему характеризуется как неудовлетворительное. Особенно интенсивное загрязнение почвы отмечено в Челябинской области.

В ряде регионов из-за высоких антропогенных нагрузок сложилась критическая ситуация, при которой возникают значительные изменения ландшафтов, происходит истощение и утрата природных ресурсов, значи тельно ухудшаются условия проживания населения.

К числу таких регионов в первую очередь относятся Средний и Юж ный Урал. Они оказывают заметное негативное влияние на экологическое со стояние соседних регионов.

Наибольшие валовые выбросы загрязняющих веществ в воздушный бассейн от стационарных источников в 2005 г. отмечены в Уральском и Си бирском федеральных округах, на долю которых приходится 59% общего объема выбросов по России.

В 2009 г. объем выбросов от стационарных источников в атмосферный воздух Приволжского федерального округа по сравнению с 2004 г. умень шился на 119,6 тыс. т (на 4%) и составил 3,1 млн. т. Почти треть этого объема формируется в Оренбургской области, еще до 40% – в Пермском крае, Рес публике Башкортостан и Самарской области. Средний показатель улавлива ния и обезвреживания вредных веществ (66,1%) – наименьший по федераль ным округам.

Ряд городов Приволжского округа – Орск, Новотроицк, Медногорск, и Уральского-Челябинск, Магнитогорск входят в перечень городов с наиболь шим уровнем загрязнения атмосферного воздуха.

В Приволжском федеральном округе 3 города – Чапаевск и Новокуй бышевск Самарской области, Орск Оренбургской области Государственной экологической экспертизой признаны территориями чрезвычайной экологи ческой ситуации.

Наиболее надежные количественные оценки влияния качества среды на здоровье населения получены при сравнении заболеваемости жителей разных районов одного города, располагающихся по уровню техногенного загрязне ния. Так, в Кировском районе г. Тольятти, прилегающем к промышленной зоне крупных химических заводов, болезни легких, кожи и онкологические заболевания регистрируются на 55–125% чаще, чем в более чистом Автоза водском районе. Аналогично, онкологическая заболеваемость мужчин в наи более загрязненном районе Магнитогорска в 1,5–2,3 раза больше, чем в ме нее загрязненном районе.

  Сравнение разных городов и регионов в этом отношении дает менее определенные результаты, так как влияние загрязнения маскируются други ми различиями условий жизни.

Однако постоянное трех-четырехкратное превышение предела опасно сти, обусловленное ПДК важнейших поллютантов, приводит к переходу от эпизодической экопатологии к хронизации многих экогенных заболеваний и к проявлениям так называемых «эндоэкологических эпидемий», когда дли тельной экопатологией охватываются значительные контингенты людей.

В отличие от острых отравлений техногенные патологии развиваются в результате хронического воздействия малых, субкритических и обычно не осуществимых доз техногенных загрязнителей. Вся биота экосферы, особен но той ее части, что преобразована человеком (микроорганизмы, растения, животные, люди), в какой-то степени отравлена промышленными ядами.

Однако все чаще возникают ситуации, когда более или менее ясны симптомы специфических патологий, обусловленных хроническими дейст виями малых концентраций техногенных поллютантов. Это действие тесно связано с переносом вредных веществ из внешней среды во внутреннюю сре ду организма с последующей более или менее длительной задержкой части этих веществ и их постепенным накоплением. Такая биоаккомуляция какого нибудь агента оценивается коэффициентом накопления:

Кав=Сорг/Сср т. е. отношением стабилизированной концентрации вещества в орга низме Сорг к концентрации его в окружающей его среде Сср.

Коэффициенты накопления связаны с биофильностью элементов или их соединений и сильно зависят от сходства или различий фазовых состоя ний и внутренней среды.

Нагрузка опасных экологических факторов оказывает значительное влияние на уровень здоровья населения (особенно детского), причем загряз нение почвы, водоемов и воздуха представляет большую опасность, влияя главным образом на общую и первичную заболеваемость детей и взрослых, распространенность болезней органов дыхания и болезней системы кровооб ращения, онкологическую заболеваемость, заболеваемость органов пищева рения и мочеполовой системы, врожденные пороки развития, общую смерт ность населения.

Для выделения наиболее опасных экологических факторов и приори тетных поллютантов необходимо проведение параллельных мониторинговых исследований заболеваемости населения и загрязнения окружающей среды на уровне региона. На уровне региона мониторинг позволяет провести орга низационно-правовой сбор информации, дает возможность разработки инте грального показателя состояния здоровья населения, среды обитания. Мони торинговые исследования являются надежной информационной системой для выработки и принятия управленческих решений в области сохранения и   укрепления здоровья населения на всех уровнях управления субъектами Рос сийской Федерации.

В настоящее время известно около 10 000 000 химических соединений, примерно 70 000 внесено в Международный регистр как потенциально ток сичные и около 1 000 – как высокотоксичные вещества.

Колоссальное число химических соединений, распространенных в ок ружающей среде, разнообразных по своей химической структуре и источни кам происхождения, условно можно разделить на следующие группы.

Группа I – продукты полного и частичного сгорания органического топлива – угля, природного газа, нефтепродуктов (бензин, мазут), древесины, а также простые продукты окисления – токсичные радикалы кислорода и пе роксиды, оксиды азота, сернистый газ, оксид углерода (II), СО, сложные по лициклические соединения, образующиеся при неполном сгорании углево дородов: бензапирены, бензантрацены, холантрены.

Группа II – продукты переработки химической промышленности: бен зол, фенолы, ксилол, аммиак, формальдегид, отходы производства пластмасс, резиновой, лакокрасочной индустрии, нефтеперерабатывающей промышлен ности.

Группа III – продукты бытовой и сельскохозяйственной химии. Это различные пестициды, детергенты – моющие средства, синтетические ткани и краски, органические растворители для химической чистки. Это добавки, применяемые для консервации, окраски продуктов питания или для придания им необходимых вкусовых качеств, и косметические средства.

Группа IV – тяжелые металлы (хром, свинец, ртуть, кобальт, марганец, ванадий, мышьяк и др.), поступающие в биосферу при сгорании органиче ского топлива или с заводов, выплавляющих эти металлы из руд.

Группа V – неорганическая пыль (силикаты, асбест, частицы углерода).

Группа VI – биологические поллютанты, растительные аллергены, микроскопические грибы, микробы, вирусы, а также микотоксины.

Особую группу составляют радионуклиды.

Согласно рекомендациям гигиенистов, ксенобиотики распределены по классам опасности в зависимости от степени их влияния на состояние здоро вья человека.

Класс 1 – очень высокотоксичные: кадмий, ртуть, свинец и их соеди нения, диоксины, полициклические хлорированные, ароматические углево дороды, токсичные радикалы кислорода, серы, азота.

Класс 2 – соединения высокой токсичности: мышьяк, стронций, цинк, фенол, хлор, фосген, сероводород и сероуглерод, цианиды и др.

Класс 3 – опасные соединения и вещества: уксусная и некоторые дру гие органические кислоты;

спирты: метиловый, бутиловый, пропиловый;

се лен, табак, этилен, пыль.

Класс 4 – умеренно или малотоксичные вещества: аммиак, нафталин, этиловый спирт, бензин, оксид углерода (II), бутан, нитраты.

  Согласно классификации Агентства по охране окружающей среды США (US EPA) список веществ-канцерогенов в порядке убывания приоритетности представлен: хром (VI), мышьяк, никель, бензол, кадмий, акрилонитрил, бенз(а)пирен, свинец, формальдегид, углерод 4-хлористый, дихлорэтан.

Вещества-неканцерогены также проранжированы, в результате состав лен список 15 приоритетных веществ: марганец, диоксид серы, никель, окис лы азота, хром (VI), свинец, сероводород, диметиламин, мышьяк, ванадия пя тиокись, фенол, меди оксид, оксид углерода, акролеин, кобальт.

Для оценки влияния антропогенного загрязнения среды обитания на здоровье человеческой популяции большинство специалистов и ученых вы деляют в качестве основных объектов наблюдения атмосферный воздух, питьевую воду, депонирующие среды, в том числе почву и снеговой покров.

Исследования, проведенные в различных регионах России, свидетельст вуют о значительном загрязнении воздуха. Степень загрязнения атмосферы за висит от множества различных факторов и условий: количества выбросов вред ных веществ и от химического состава, высоты, на которой осуществляются выбросы, климатогеографических условий, определяющих перенос, рассеива ние и превращение выбрасываемых веществ, планировки населенных мест.

К наиболее мощным источникам загрязнения относятся металлургиче ские и химические заводы, тепловые электростанции. Теплоэнергетика пред ставляет собой одну из наиболее неблагоприятных, в экологическом отноше нии, отраслей промышленности, на ее долю приходится 10–15% всех промыш ленных выбросов в атмосферу. Огромную роль в формировании загрязнения атмосферного воздуха имеет выброс поллютантов, образующихся в процессе горения топлива. Особую важность приобретает загрязнение окружающей сре ды кадмием, бенз(а)пиреном, ванадием, хромом, никелем, марганцем.

В итоговой таблице 1 представлены данные о динамике выбросов за грязняющих веществ в атмосферный воздух от крупных предприятий, распо ложенных в субъектах РФ, в которых вы проживаете.

Т а б л и ц а 1 – Динамика выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух от предприятий в 2004–2008 гг.

2004– 2004 г. 2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г.

2008 гг.

Предприятие Выброшено в атмосферу, тыс. т 1 2 3 4 5 6 1. ОАО»Магнитогорский металлургический 288,0 278,1 271,6 265,6 262,6 1 365, комбинат», Челябинская область 2. Троицкая ГРЭС, г. Троицк-5, 117,8 141,3 152,8 138,9 275,9 826, Челябинская область   Окончание таблицы 1 2 3 4 5 6 3. ОАО «Южуралникель», г. Орск, Оренбургская 142,9 153,7 153,9 153,9 153,9 758, область 4. ООО «Медногорский медно-серный комбинат», 20,8 100,0 120,2 111,4 573, 121, Оренбургская область 5. ОАО «Челябинский металлургический 59,5 64,2 89,0 93,6 400, 93, комбинат», Челябинская область 6. ООО «Уральская сталь» (ОАО «НОСТА»), 71,2 72,5 81,7 81,4 389, 83, Оренбургская область 7. Южноуральская ГРЭС, 40,2 45,9 73,2 77,8 62,9 300, Челябинская область 8. ООО «Оренбурггаз пром»,Оренбургская 45,4 48,5 47,7 47,9 48,2 237, область 9. ОАО «Новоуфимский НПЗ», 45,4 44,9 43,1 43,3 42,8 219, г. Уфа, Республика Башкортостан 10. ОАО «Уфанефте хим», 42,5 40,2 40,5 40,3 43,2 206, г. Уфа, Республика Башкортостан 11. ОАО «Сода», г. Стерлитамак, 36,2 35,4 36,0 36,5 43,2 187, Республика Башкортостан 12. Аргаяшская ТЭЦ, пос. Новогорный, 42,9 45,2 44,1 22,3 29,1 183, Челябинская область Всего по Российской 19 481,1 19 829,4 20 491,3 20 425,3 20 589,4 100 807, Федерации Для каждого предприятия выделена максимальная величина выбросов за рассматриваемый период.

Из 55 предприятий, крупнейших источников загрязнения атмосферы в РФ расположены в Челябинской области – 5;

Оренбургской области – 4;

Рес публике Башкортостан – 3.

Удельный объем выбросов загрязняющих веществ в атмосферу на ду шу населения является самым высоким в субъектах Российской Федерации с развитой добывающей промышленностью, к числу которых относится и Оренбургская область. Выбросы в расчете на душу населения составляют 544 кг в год.

  В течение последних 15 лет по уровню загрязнения (индекс загрязне ния атмосферы (ИЗА) равен или выше 14) был включен г. Магнитогорск, что позволяет считать его одним из самых загрязненных городов РФ.

Загрязнение атмосферного воздуха воздействует на здоровье человека и на окружающую природную среду различными способами – от прямой и немедленной угрозы (смог и др.) до медленного и постепенного разрушения различных систем жизнеобеспечения организма. Во многих случаях загряз нение воздушной среды нарушает структурные компоненты экосистемы до такой степени, что регуляторные процессы не в состоянии вернуть их в пер воначальное состояние и в результате механизм гомеостаза не срабатывает.

Физиологическое воздействие на человеческий организм главных за грязнителей (поллютантов) чревато самыми серьезными последствиями. Так, диоксид серы, соединяясь с влагой, образует серную кислоту, которая разру шает легочную ткань человека и животных. Особенно четко эта связь про слеживается при анализе детской легочной патологии и степени концентрации диоксида, серы в атмосфере крупных городов. Особенно опасен диоксид серы, когда он осаждается на пылинках и в этом виде проникает глубоко в дыха тельные пути. Согласно исследованиям американских ученых, при уровне за грязнения SO2 до 0,049 мг/м3 показатель заболеваемости (в человеко-днях) на селения Нэшвилла (США) составлял 8,1%, при 0,150–0,349 мг/м3 – 12 и в рай онах с загрязнением воздуха выше 0,350 мг/м3 – 43,8%.

Пыль, содержащая диоксид кремния (SiO2), вызывает тяжелое заболева ние легких – силикоз. Оксиды азота раздражают, а в тяжелых случаях и разъе дают слизистые оболочки глаз, легких, участвуют в образовании ядовитых ту манов и т. д. Особенно опасны они, если содержатся в загрязненном воздухе совместно с диоксидом серы и другими токсичными соединениями. В этих случаях даже при малых концентрациях загрязняющих веществ возникает эф фект синергизма, т. е. усиление токсичности всей газообразной смеси.

Широко известно действие на человеческий организм оксида углерода (угарного газа). При остром отравлении появляется общая слабость, голово кружение, тошнота, сонливость, потеря сознания, возможен летальный исход (даже спустя три-семь дней). Однако из-за низкой концентрации СО в атмо сферном воздухе он, как правило, не вызывает массовых отравлений, хотя и очень опасен для лиц, страдающих анемией и сердечно-сосудистыми заболе ваниями.

Среди взвешенных твердых частиц наиболее опасны частицы размером менее 5 мкм, которые способны проникать в лимфатические узлы, задержи ваться в альвеолах легких, засорять слизистые оболочки.

Весьма неблагоприятные последствия, которые могут сказываться на огромном интервале времени, связаны и с такими незначительными по объе му выбросами, как свинец, бенз(а)пирен, фосфор, кадмий, мышьяк, кобальт и др. Они угнетают кроветворную систему, вызывают онкологические заболе вания, снижают сопротивление организма инфекциям и т. д. Пыль, содержа   щая соединения свинца и ртути, обладает мутагенными свойствами и вызы вает генетические изменения в клетках организма.

Загрязняет атмосферу и автотранспорт. Его вклад в общий выброс учиты ваемых вредных веществ составляет 47%. Установлена корреляция между ве личиной транспортного потока и содержанием в воздухе пыли и металлов. Бы ло отмечено, что при интенсивности движения 314 единиц/час запыленность превышает ПДК. Влияние автомобильных выбросов проявляется на расстоянии 1–2 км от автотрассы и распространяется на высоту 300 и более метров.

Быстрый рост автомобильного парка усиливает сопутствующие авто мобилизации негативные процессы, особенно остро проявляющиеся в круп ных городах. Средний уровень автомобилизации в стране к 2007 г. достиг 228 автомобилей на 1 000 жителей, по легковым автомобилям – 188 ед. на 1 000 жителей. В крупных городах страны на автотранспорт приходится 70– 90% суммарных выбросов загрязняющих веществ в атмосферу. Основными веществами, попадающими в атмосферу с выхлопными газами, являются ок сиды азота, серы и углерода. В общем количестве выбросов от автотранспор та почти три четверти приходится на оксид углерода – угарный газ (СО).

Наиболее токсичными веществами, загрязняющими атмосферный воз дух, являются соединения свинца. Присутствие соединений свинца в выбро сах от автотранспорта обусловлено применением в моторных топливах тет раэтилсвинца, который служит антидетонирующей присадкой, повышающей эффективность сгорания моторного топлива. В число 10 самых загрязненных регионов РФ по автомобильным выбросам вошли Республика Башкортостан и Самарская область (см. табл. 2).

Т а б л и ц а 2 – Ранжирование субъектов РФ по выбросам в атмосферный воздух от автотранспорта, тыс. т Место в общем ранге по РФ Субъект Выбросы автотранспорта 7 Республика Башкортостан 435, 8 Самарская область 370, В число субъектов РФ, где очень велики суммарные выбросы в атмо сферу загрязняющих веществ, входят Оренбургская, Челябинская области и Республика Башкортостан (см. табл. 3).

Т а б л и ц а 3 – Суммарный выброс загрязняющих веществ в атмосферный воздух от стационарных и передвижных источников № Регион Выбросы, тыс. т п/п 1. Челябинская область 1 331, 2. Оренбургская область 1 157, Республика Башкортостан 830,   Последствия воздействия на организм человека вредных веществ, со держащихся в выхлопных газах автомобилей, весьма серьезны и имеют ши рочайший диапазон действия: от кашля до летального исхода (см. табл. 4).

Т а б л и ц а 4 – Влияние выхлопных газов автомобилей на здоровье человека Вредные вещества Последствия воздействия на организм человека Оксид углерода Препятствует абсорбированию кровью кислорода, что ослабляет мыслительные способности, замедляет рефлексы, вызывает сонли вость и может быть причиной потери сознания и смерти Свинец Влияет на кровеносную, нервную и мочеполовую системы;

вызы вает, вероятно, снижение умственных способностей у детей, от кладывается в костях и других тканях, поэтому опасен в течение дли Оксиды азота Могут увеличивать восприимчивость организма к вирусным забо леваниям (типа гриппа), раздражают легкие, вызывают бронхит и пневмонию Озон Раздражает слизистую оболочку органов дыхания, вызывает ка шель, нарушает работу легких;

снижает сопротивляемость к про студным заболеваниям;

может обострять хронические заболевания сердца, а также вызывать астму, бронхит Токсичные выбросы Вызывают рак, нарушение функций половой системы и дефекты у (тяжелые металлы) новорожденных Напряженная санитарно-гигиеническая ситуация определяется неудов летворительным состоянием почвы. Один из наиболее мощных загрязните лей почвы – промышленные отходы, опасные как для окружающей среды, так и для здоровья человека. Установлено, что минеральные удобрения, пес тициды являются дополнительным источником эмиссии в окружающую сре ду микроэлементов, в частности кадмия, никеля, свинца, мышьяка, цинка, меди, бора.

Огромный вред для нормального функционирования почв представля ют газодымовые выбросы промышленных предприятий. Почва обладает спо собностью накапливать весьма опасные для здоровья человека загрязняющие вещества, например тяжелые металлы (см. табл. 5). Вблизи ртутного комби ната содержание ртути в почве из-за газодымовых выбросов может повы шаться до концентрации, в сотни раз превышающих допустимые.

Т а б л и ц а 5 – Загрязнители почвы Элементы Последствия воздействия элементов Источники 1 2 Повышенные концентрации Ртуть (Hg) Нервные расстройства (болезнь Минамата);

на- Загрязненные почвы, рушение функций желудочно-кишечного трак- поверхностные и под та, почек;

изменение в хромосомах земные воды   Окончание таблицы 1 2 Мышьяк (As) Раковые заболевания кожи, интоксикация, пе- Загрязненные почвы, риферические невриты протравленное зерно Свинец (РЬ) Разрушение костных тканей, задержка синтеза Загрязненные почвы, протеина в крови, нарушение нервной системы поверхностные и под и почек земные воды Медь (Си) Органические изменения в тканях, распад кост- Загрязненные почвы, ной ткани, гепатит поверхностные и под земные воды Кадмий (Cd) Цирроз печени, нарушение функций почек, про- Загрязненные почвы теинурия Среди наиболее важных факторов, влияющих на состояние здоровья населения, на одном из первых мест, безусловно, стоят проблемы хозяйст венно-питьевого водоснабжения и качества воды. Уровень загрязнения пить евой воды определяется качеством водоисточников, а также характером во доподготовки и водораспределения.

Установлено, что более 400 видов веществ могут вызвать загрязнение вод. В случае превышения допустимой нормы хотя бы по одному из трех по казателей вредности: санитарно-токсикологическому, общесанитарному или органолептическому, вода считается загрязненной.

Различают химические, биологические и физические загрязнители.

Среди химических загрязнителей к наиболее распространенным относят нефть и нефтепродукты, СПАВ (синтетические поверхностно-активные ве щества), пестициды, тяжелые металлы, диоксины и др. (см. табл. 6).

Т а б л и ц а 6 – Главные загрязнители воды Химические Биологические Физические загрязнители загрязнители загрязнители Кислоты Вирусы Радиоактивные элементы Щелочи Бактерии Взвешенные твердые частицы Соли Другие болезнетворные Тепло организмы Нефть и нефтепродукты Органолептические Водоросли (цвет, запах) Пестициды Лигнины Шлам Диоксины Дрожжевые и плесневые Песок грибки Тяжелые металлы Ил Фенолы Глина Аммонийный и Нитритный азот СПАВ     В настоящее время из 92 встречающихся в природе элементов 81 обна ружен в организме человека. При этом 15 из них (Fe, I, Cu, Zn, Co, Cr, Mo, Ni, V, Se, Mn, As, F, Si, Li) признаны жизненно необходимыми. Однако они мо гут оказывать отрицательное влияние на растения, животных и человека, ес ли концентрация их доступных форм превышает определенные пределы. Cd, Pb, Sn и Rb считаются условно необходимыми, т. к. они, по всей видимости, не очень важны для растений и животных и опасны для здоровья человека даже при относительно низких концентрациях.

В течение длительного времени в биогеохимических исследованиях микроэлементов превалировал интерес к геохимическим аномалиям и возни кающим из-за них эндемиям природного происхождения. Однако в после дующие годы, в связи с бурным развитием промышленности и глобальным техногенным загрязнением окружающей среды, наибольшее внимание стали привлекать аномалии элементов, в большей степени ТМ, имеющих индуст риальное происхождение.

Тяжелые металлы – это в основном политропные яды, которые с отно сительно небольшой избирательностью накапливаются в разных органах и тканях дают широкий спектр патологических симптомов. Их варианты обу словлены сочетанием с действием других патогенных агентов.

Особенно опасно их попадание в организм на ранних стадиях онтоге неза.

Свинец при определенном уровне накопления способен поражать сис тему кроветворения, нервную систему, печень, почки. Хронические отравле ния свинцом известны с глубокой древности в форме «сатурнизма» – слабо сти, малокровие, кишечные колики, нервных расстройств. Широкое распро странение свинца в современной техносфере (промышленные эмиссии, вы хлопные автомобили, краски, изделия и т. п.). И невозможность вторичного использования его значительной части создает многочисленные свинцовые аномалии на плотно заселенных территориях. Поступая в организм с водой, вдыхаемым воздухом или пищей, свинец образует соединения с органиче скими веществами. Многие из этих соединений нейротропны и способны вы звать энцефоло- и нейропатии. Особенно опасны скрытые хронические от равления свинцом у детей, проявляющихся в виде неврологических рас стройств, нарушений психомоторики, деконцентрации внимания и т. п.

Ртуть из почвенных аномалий проходит по трофическим цепям и по падает в организм человека с пищей или другим путем. Она сильнее всего накапливается в печени и почках, приводя к нарушениям обмена веществ и выделительной функции. Ртуть легко метилируется и связывается с сульф гидрильными группами белков. Эти соединения также нейтротропны. Най дено, что повышенное содержание метилртути в теле беременных женщин приводит к явлениям церебрального паралича и задержек психотропной ак тивности у родившихся детей.

Кадмий по механизму внедрения в организм сходен с ртутью, но за держивается в организме намного дольше. Он вытесняет кальций и замещает   цинк в составе биомолекул, что приводит к нарушению ватных энзиматиче ских реакций. Накапливаясь в печени и почках, кадмий вызывает почечную недостаточность и другие нарушения. У детей хроническое отравление кад мием вызывает нейропатию и энцефалопатию, сопровождающиеся, в частно сти, нарушениями речи.

Мышьяк является сильным ингибитором ряда ферментов в организме и способен вызывать острые отравления. Совокупность симптомов, обуслов ленных постепенным отравлением людей соединениями мышьяка в коксо химическом производстве Италии, получила в 60-х годах название «болезни чизолла». Хроническое действие малых доз соединений мышьяка способст вует возникновению рака легких и кожи, так как мышьяк сильно повышает чувствительность слизистых к другим канцерогенам, а кожных покровов – к ультрафиолетовым лучам. Тератогенные эффекты мышьяка проявляются в расщеплении неба («волчья пасть»), микрофтальмия, недоразвитии мочепо ловой системы.

Таллий, как и мышьяк, поражает дистальные отделы нервной перифе рической системы, что проявляется в нарушениях нервной графики, мышеч ной слабости и нарушением кожной чувствительности. Симптомы хрониче ского отравления таллием выражаются в повышенной нервозности, наруше ниях сна, быстрой утомляемости, суставных болях, выпадении волос.

Сходные патологические проявления наблюдаются при хроническом отравлении и другими тяжелыми металлами. Все они при определенном уровне накопления в организме обладают мутагенным и эмбриотоксическим действием, а некоторые соединения свинца, кадмия, мышьяка и хрома – кан церогенным эффектом.

Асбест, широко применяемый в строительстве и технических изделиях, также вошел в число опасных канцерогенов, хотя связанные с его присутст вием в воздухе заболевания раком легких регистрируются в основном в сфе ре профзаболеваний.

Цинк. Особый интерес к цинку связан с открытием его роли в нуклеино вом обмене, процессах транскрипции, стабилизации нуклеиновых кислот, бел ков и особенно компонентов биологических мембран, а также в обмене вита мина А. Ему принадлежит важная роль в синтезе нуклеиновых кислот и белка.

Повышенные концентрации цинка оказывают токсическое влияние на живые организмы. У человека они вызывают тошноту, рвоту, дыхательную недостаточность, фиброз легких, является канцерогеном, оказывает влияние на деление и дыхание клеток, развитие скелета, формирование мозга и пове денческих рефлексов, заживление ран, воспроизводительную функцию, им мунный ответ, взаимодействует с инсулином. При дефиците элемента возни кает ряд кожных заболеваний. Токсичность цинка для человека невелика, т. к. при избыточном поступлении он не кумулируется, а выводится.

Медь – является одним из важнейших незаменимых элементов, необ ходимых для живых организмов. В растениях она активно участвует в про цессах фотосинтеза, дыхания, восстановления и фиксации азота. Медь вхо   дит в состав целого ряда ферментов-оксидаз – цитохромоксидазы, церуло плазмина, супероксидадисмутазы, уратоксидазы и других и участвует в био химических процессах как составная часть ферментов, осуществляющих ре акции окисления субстратов молекулярным кислородом. Данные по токсич ности элемента для растений немногочисленны. В настоящее время основной проблемой считается недостаток меди в почвах или ее дисбаланс с кобаль том. В организме взрослого человека половина от общего количества меди содержится в мышцах и костях и 10% – в печени. Основные процессы всасы вания этого элемента происходят в желудке и тонкой кишке. Ее усвоение и обмен тесно связаны с содержанием в пище других макро- и микроэлементов и органических соединений. Существует физиологический антагонизм меди с молибденом и сульфатной серой, а также марганцем, цинком, свинцом, строн цием, кадмием, кальцием, серебром. Избыток данных элементов, наряду с низким содержанием меди в продуктах питания, может обусловить значитель ный дефицит последней в организме человека, что в свою очередь приводит к анемии, снижению интенсивности роста, потере живой массы, а при острой нехватке металла (менее 2–3 мг в сутки) возможно возникновение ревматиче ского артрита и эндемического зоба. Чрезмерное поглощение меди человеком приводит к болезни Вильсона, при которой избыток элемента откладывается в мозговой ткани, коже, печени, поджелудочной железе и миокарде.

Никель. Биологическая роль никеля заключается в участии в струк турной организации и функционировании основных клеточных компонен тов – ДНК, РНК и белка. Наряду с этим он присутствует и в гормональной регуляции организма. По своим биохимическим свойствам никель весьма схож с железом и кобальтом. Экспериментально установлена эмбриотоксич ность никеля. Избыточное поступление металла в организм человека может быть связано с интенсивным техногенным загрязнением почв и растений этим элементом.

Хром. Хром относится к числу элементов, жизненно необходимых жи вотным организмам. Основные его функции – взаимодействие с инсулином в процессах углеводного обмена, участие в структуре и функции нуклеиновых кислот и, вероятно, щитовидной железы. Токсичное действие металла зави сит от валентности: шестивалентный катион гораздо токсичнее трехвалент ного. В организме человека общетоксикологическое, нефротоксическое и ге патотоксическое действие оказывает Cr6+. Токсичность хрома выражается в изменении иммунологической реакции организма, снижении репаративных процессов в клетках, ингибировании ферментов, поражении печени, наруше нии процессов биологического окисления, в частности цикла трикарбоновых кислот. Кроме того, избыток металла вызывает специфические поражения кожи (дерматиты, язвы), изъявления слизистой оболочки носа, пневмоскле роз, гастриты, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, хромовый гепатоз, нарушения регуляции сосудистого тонуса и сердечной деятельности. Соеди нения Cr6+, наряду с общетоксикологическим действием, способны вызывать   мутагенный и канцерогенный эффекты. Хром, помимо легочной ткани, на капливается в печени, почках, селезенке, костях и костном мозге.

Т. о., можно отметить, что загрязнение окружающей среды промыш ленными предприятиями, предприятиями теплоэнергетики, автотранспортом, вызывающее ухудшение качества среды обитания и влияющее на состояние здоровья населения, по-прежнему остается проблемой, имеющей приоритет ное социально-экономическое значение.

1.2 Доклад «Методологические подходы к организации научных исследований по влиянию антропогенных факторов окружающей среды на здоровье населения Докладчики: Г. Ю. Евстифеева, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой педиатрии Оренбургской государственной медицинской академии З. А. Ветеркова, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник научно-исследовательской части Оренбургского государственного института менеджмента Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения является одним из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

Важнейшим инструментом Федеральной службы по защите прав по требителей и благополучия человека Российской Федерации, базой для при нятия научно обоснованных решений в области охраны здоровья населения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, то есть состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности, является со циально-гигиенический мониторинг – государственная система наблюдения, анализа, оценки и прогноза состояния здоровья населения и среды обитания человека.

Социально-гигиенический мониторинг, его роль в оценке влияний среды на здоровье человека В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федера ции от 2 февраля 2006 года, утвердившим «Положение о проведении социаль но-гигиенического мониторинга», которое устанавливает порядок проведения социально-гигиенического мониторинга на территории Российской Федерации в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, целью   социально-гигиенического мониторинга является гигиеническая оценка (диаг ностика факторов среды обитания и здоровья населения), выявление причин но-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействи ем факторов среды обитания человека на основе системного анализа и оценки риска для здоровья населения, установления причин и выявление условий воз никновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), то есть, в конечном счете, целью социально гигиенического мониторинга является обеспечение санитарно-эпидемиоло гического благополучия населения.

Особенно заметна взаимосвязь государственного санитарно эпидемиологического надзора и социально-гигиенического мониторинга на региональном и местном уровнях управления санитарно эпидемиологическим благополучием населения, где формируются первичные информационные ресурсы о факторах среды обитания и показателях состоя ния здоровья населения, осуществляется государственный санитарно эпидемиологический надзор за конкретными объектами среды обитания и жизнеобеспечения, санитарно-эпидемиологическое состояние которых может оказывать реальное влияние на санитарно-эпидемиологическую обстановку.

Основными задачами социально-гигиенического мониторинга являются:

• гигиеническая оценка (диагностика) факторов среды обитания и здо ровья населения;

• выявление причинно-следственных связей между состоянием здоро вья населения и воздействием факторов среды обитания человека на основе системного анализа и оценки риска для здоровья населения;

• установление причин и выявление условий возникновения и распро странения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений);

• подготовка предложений для принятия федеральными органами ис полнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления необ ходимых мер по устранению выявленных вредных воздействий фак торов среды обитания человека в целях обеспечения санитарно эпидемиологического благополучия населения;

• формирование федерального информационного фонда (информаци онных ресурсов в области обеспечения санитарно-эпидемиоло гического благополучия населения);

• обеспечение межведомственной координации деятельности по веде нию мониторинга в целях обеспечения санитарно-эпидемиоло гического благополучия населения.

Показатели социально-гигиенического мониторинга сгруппированы двум по блокам, характеризующим состояние здоровья населения и среды обитания (см. рис. 1).

  Р и с у н о к 1 – Схема структуры социально-гигиенического мониторинга Социально-гигиенический мониторинг базируется на применении сис темного подхода, при этом его системность обеспечивается, с одной стороны, путем интеграции в единое информационное пространство, а с другой – вза имной согласованностью входящих в него элементов – подсистем.

Ведение социально-гигиенического мониторинга проводится на феде ральном уровне, уровне субъектов Российской Федерации и возложено на органы и учреждения Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Российской Федерации совместно с другими федеральными органами исполнительной власти, уполномоченными осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор.

В концепцию создания социально-гигиенического мониторинга зало жены следующие принципы:

• комплексность и полнота (система должна обеспечивать решение всех задач с учетом уровней социально-гигиенического мониторин га, функциональной направленности и их взаимодействия);

• развитие (система предусматривает возможность дальнейшего функ ционального развития);

• реалистичность (социально-гигиенического мониторинга создается с учетом сложившихся потоков регламентированной информации с учетом уровней управления, состава и содержания существующих информационных массивов);

• эффективность (система должна обеспечивать необходимую досто верность, актуальность и низкую стоимость хранения и обработки информации);

• технологичность (формирование входных (первичных) документов должно осуществляться по принципу совмещения процесса фиксации и изготовления машинно-ориентированных документов);

• однократность ввода информации в систему и многократность ее ис пользования всеми заинтересованными пользователями;

• достоверность (для каждого элемента информации должны быть од нозначно установлены источники и определена персональная ответ ственность за достоверность, современность и точность представ ляемых данных, разработаны правила сбора, фиксации, хранения,   обработки и передачи данных, включающие возможность ошибок внесения произвольных изменений и искажений);

• современность (информация, представляемая системой должност ным лицам, должна обеспечивать оперативное, своевременное и ка чественное принятие управленческих решений);

• защищенность информации (информация, хранимая в базах данных СГМ, должна быть надежно защищена от несанкционированного доступа);

• типизация (элементы информационного обеспечения должны быть типизированы и унифицированы как по составу, так и по структуре).

Функциями социально-гигиенического мониторинга являются:

• выявление и систематизация источников загрязнения среды обита ния (объектов, процессов, химических веществ и т. д.), определяю щих их вредное воздействие на здоровье населения, природные ком плексы и инфраструктуру населенных мест;

• установление и контроль предельно допустимых нормативов вредно го воздействия, обеспечивающих безопасные и благоприятные усло вия среды обитания;

• разработка, планирование и организация практической реализации мер по предупреждению, сокращению и ликвидации последствий вредного воздействия факторов среды обитания.

Мониторинг, надзор и контроль за реализацией принятых мер и их эф фективностью. Проведение социально-гигиенического мониторинга обеспе чивает:

• установление факторов, оказывающих вредное воздействие на чело века, и их оценку;

• прогнозирование состояния здоровья населения и среды обитания человека;

• определение неотложных и долгосрочных мероприятий по преду преждению и устранению воздействия вредных факторов среды оби тания человека на здоровье населения;

• разработку предложений для принятия решений в области обеспече ния санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

• информирование органов государственной власти, органов местного самоуправления, организаций и населения о результатах, получен ных при проведении мониторинга.

Все собираемые данные передаются в Федеральный информационный фонд социально-гигиенического мониторинга, который представляет собой базу данных о состоянии здоровья населения и среды обитания человека, сформированную на основе многолетних наблюдений, а также совокупность нормативных и правовых актов и методических документов в области анали за, прогноза и определения причинно-следственных связей между состояни ем здоровья населения и воздействием факторов среды обитания человека.

  Роль и значение социально-гигиенического мониторинга в деятельно сти органов и учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Российской Федерации резко возрастает связи с планируемым внедрением финансирования, ориентиро ванного на конечный результат (достижение общественно значимых и изме ряемых результатов), поскольку социально-гигиенический мониторинг рас сматривается, во-первых, в качестве инструмента точечного, целевого вло жения средств, а, во-вторых, с точки зрения достижения результата, в качест ве инструмента оценки эффективности вложенных средств.

Методы, используемые для установления связи между факторами окружающей среды и здоровьем населения Как уже было сказано ранее, одной из важнейших задач социально экологического мониторинга является выявление причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов сре ды обитания человека на основе системного анализа и оценки риска для здо ровья населения.

Наиболее широкое распространение в мире получила методика анализа риска, разработанная Агентством США по охране окружающей среды (ЕРА USA). Правовой основой применения методологии оценки потенциального риска в России явилось постановление главного государственного санитарно го врача Российской Федерации № 25 от 10.11.97 и главного государственного инспектора Российской Федерации по охране природы № 03-19.24-3483 от 10.11.07 «Об использовании методологии оценки риска для управления каче ством окружающей среды и здоровья населения Российской Федерации».


Риск является вероятностной характеристикой той угрозы, которая возникает в рассматриваемом случае для окружающей природной среды (и человека) при возможных антропогенных воздействиях или других явлениях или событиях. В системе оценки экологического риска любое воздействие (будь то химический фактор или энергетическое поле), вызывающее измене ния в биологических системах (как позитивные, так и негативные), называет ся стрессором. В этом смысле любой экотоксикант – несомненно стрессор.

Концепция оценки риска включает в себя два элемента: оценку риска (RiskAssesment) и управление риском (RiskManagement).

Оценка риска – это научный анализ его происхождения, включая его выявление, определение степени опасности в конкретной ситуации. В при кладной экологии понятие риска связано с источниками опасности для эко логических систем и процессов, в них протекающих. К экологическим пока зателям ущерба (экологический риск) в этом случае относятся: разрушение биоты, вредное, порой необратимое воздействие на экосистемы, ухудшение качества окружающей среды, связанное с ее загрязнением, повышение веро ятности возникновения специфических заболеваний, отчуждение земель, ги бель лесов, озер, рек, морей (например Аральского) и т. п.

  Управление риском – это анализ самой рисковой ситуации, разработка и обоснование управленческого решения, как правило, в форме нормативно го акта, направленного на уменьшение риска, поиск путей сокращения риска.

Развитие теории риска привело к последовательному формированию принципов, характеризующих отношение общества к обеспечению безава рийного функционирования техногенных объектов – источников экологиче ской опасности:

• принцип нулевого риска – отражает уверенность в том, что риск не будет нанесен;

• принцип последовательного приближения к абсолютной безопасно сти, т. е. к нулевому риску, предполагающий исследование опреде ленных сочетаний альтернативных структур, технологий и т. п.;

• принцип минимального риска, в соответствии с которым уровень опасности устанавливается настолько низким, насколько это реально достижимо исходя из оправданности любых затрат на защиту чело века;

• принцип сбалансированного риска, согласно которому учитываются различные естественные опасности и антропогенные воздействия, изучается степень риска каждого события и условия, в которых люди подвергаются опасности;

• принцип приемлемого риска, базирующийся на анализе соотноше ний «затраты-риск», «выгода-риск», «затраты-выгода». Концепция приемлемого риска исходит из того, что полное исключение риска либо практически невозможно, либо экономически нецелесообразно.

В соответствии с этим устанавливается рациональная безопасность, при которой оптимизируются затраты на предотвращение риска и размеры ущерба при возникновении чрезвычайных ситуаций.

Первым шагом (этапом) оценки риска является идентификация опасно сти – определение реальной опасности для человека, окружающей среды.

Здесь большая роль отводится научному исследованию. Попытка идентифи кации опасности сводится к поиску сигналов опасности, выделению такого сигнала на существующем фоне.

Для идентификации опасности важны приемы апробации, отбора (на пример различных препаратов), моделирования поведения различных ве ществ в среде, мониторинга и диагностики (оценки симптомов, последствий воздействия). Отметим, что все вопросы оценки, диагностики и прогноза следует отнести к системе мониторинга. Диагностика начинается с наблюде ний отклонений – по этим отклонениям необходимо правильно определить «заболевание». Практически все данные, полученные с помощью мониторин га, требуют оценок, по большей части диагностических.

При идентификации опасности первым является вопрос, что представ ляет собой опасность, при вычислении риска, какова его величина, т. е. необ ходимо определить вероятность возникновения данного опасного явления и   вероятность неблагоприятных последствий. Для определения вычисления риска могут использоваться предвидение, интуиция и экстраполяция.

На рассматриваемом этапе процедуры оценки риска анализ ведется на качественном уровне.

Второй этап – оценка экспозиции – это оценка того, какими путями и через какие среды, на каком количественном уровне, в какое время и при ка кой продолжительности воздействия имеет место реальная и ожидаемая экс позиция;

это также оценка получаемых доз, если она доступна, и оценка чис ленности лиц, которые подвергаются такой экспозиции и для которых она представляется вероятной.

Численность экспонированной популяции является одним из важней ших факторов для решения вопроса о приоритетности охранных мероприя тий, возникающего при использовании результатов оценки риска в целях «управления риском».

В идеальном варианте оценка экспозиции опирается на фактические данные мониторинга загрязнения различных компонентов окружающей сре ды (атмосферный воздух, воздух внутри помещений, почва, питьевая вода, продукты питания). Однако нередко этот подход неосуществим в связи с большими расходами. Кроме того, он не всегда позволяет оценить связь за грязнения с конкретным его источником и недостаточен для прогнозирова ния будущей экспозиции. Поэтому во многих случаях используют различные математические модели рассеивания атмосферных выбросов, их оседания на почве, диффузии и разбавления загрязнителей в грунтовых водах и/или от крытых водоемах.

Третий этап – оценка зависимости «доза-эффект» – это поиск количе ственных закономерностей, связывающих получаемую дозу вещества с рас пространенностью того или иного неблагоприятного (для здоровья) эффекта, т. е. с вероятностью его развития.

Т а б л и ц а 1 – Зависимости «доза – ответ», полученные в эпидемиоло гических исследованиях Вещество Эффект 1 Азот диоксид Увеличение частоты случаев появления симптомов со стороны верх них дыхательных путей у детей Увеличение продолжительности периодов обострения заболеваний верхних дыхательных путей у детей Увеличение частоты заболеваний нижних дыхательных путей у детей Взвешенные Число детей с нарушенной функцией легких (FVC или FEVI менее вещества % от должной величины) Число детей и подростков, страдающих бронхитом (возраст менее лет)       Окончание таблицы 1 Число дней с острыми респираторными симптомами Число дней с ограниченной активностью (для взрослых) Число дней с обострениями бронхиальной астмы Частота симптомов со стороны верхних отделов дыхательных путей Частота симптомов со стороны нижних отделов дыхательных путей (частота кашля, человеко-дни) Частота применения бронходилятаторов (человеко-дни) Обращаемость за скорой медицинской помощью Обращаемость по поводу заботеваний сердца Обращаемость по поводу респираторных заболеваний Развитие острого бронхита (дети и подростки) Развитие хронического бронхита (для лиц в возрасте 25 лет и более) Частота обострения бронхиальной астмы Заболеваемость пневмонией.

Общая смертность Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний Смертность от заболеваний органов дыхания Кадмий Концентрация кадмия в биосубстратах, нефропатия Озон Обращаемость за скорой медицинской помощью Изменение функции легких Общая смертность Свинец Концентрация свинца в крови плода, детей, мужчин, женщин Снижение интеллекта у детей Неонатальная смертност Гипертензии Заболевания коронарных сосудов сердца Инсульт Преждевременная смерть от сердечно-сосудистых заболеваний Сера диоксид Частота приступов у астматиков Обращаемости за скорой медицинской помощью по поводу респира торных заболеваний лиц в возрасте 65 лет и более Увеличение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний Увеличение смертности от заболеваний органов дыхания Увеличение общей смертности Содержания карбоксигемоглобина в крови Частота приступов у некурящих больных стенокардией в возрасте 35– Углерод оксид 37 лет (снижение межприступного периода, %) Обращаемость по поводу заболеваний сердца (в возрасте 65 лет и бо лее) Индивидуальные и популяционные пожизненные канцерогенные рис Канцерогены ки Подобные закономерности, как правило, выявляются в токсикологиче ских экспериментах. Однако экстраполяция их с группы животных на челове ческую популяцию связана со слишком большим числом неопределенностей.

  Зависимость «доза-эффект», обоснованная эпидемиологическими данными, бо лее надежна, но имеет свои зоны неопределенности.

Этап оценки зависимости «доза-эффект» принципиально различается для канцерогенов и неканцерогенов.

Для неканцерогенных токсических веществ методология исходит из концепции пороговости действия и признает возможным установить так на зываемую «референтную дозу» (RED) или референтную концентрацию (RFC), при действии которых на человеческую популяцию, включая ее чув ствительные подгруппы, не создается риск развития каких-либо уловимых вредных эффектов в течение всего периода жизни. Аналогичное понятие есть в некоторых документах ВОЗ – «переносимое поступление в организм» (tole rableintake – TI).

При оценке зависимости «доза-эффект» для канцерогенов, действие ко торых всегда рассматривается как не имеющее порога, предпочтение отдает ся так называемой линеаризированной многоступенчатой модели (linearized multistagemodel). Данная модель выбрана в качестве основы унифицирован ного подхода к экстраполяции с высоких доз на низкие. При этом основным параметром для исчисления риска на здоровье человека является так назы ваемый фактор наклона (slopefactor), в качестве которого обычно использует ся 95%-й верхний доверительный предел наклона кривой «доза-эффект».

Фактор наклона выражается в (мг/(кг·день))-1 и является мерой риска, возни кающего на единицу дозы канцерогена. Например, если некто подвергается ежедневно на протяжении всей жизни воздействию канцерогена в дозе 0, (мг/(кг·день))-1, то добавленный риск, получаемый умножением дозы на фак тор наклона, оценивается величиной 4·10-5. Иными словами, признается ве роятным развитие четырех дополнительных случаев рака на 100 000 чел., подвергающихся экспозиции такого уровня.


Заключительный этап процедуры оценки риска – характеристика рис ка – является результатом предыдущих этапов и включает оценку возможных и выявленных неблагоприятных эффектов в состоянии здоровья человека;

оценку риска канцерогенных эффектов, установление коэффициента опасно сти развития общетоксических эффектов, анализ и характеристику неопреде ленностей, связанных с оценкой, и обобщение всей информации по оценке риска.

Величина риска определяется как произведение величины ущерба I на вероятностьW события i, вызывающего этот ущерб:

R = IWi.

Поскольку процедура оценки риска сложна и в значительной степени страдает известной неопределенностью, с целью стандартизации исследова ний Агентство по защите окружающей среды США (EPA) разработало и ут вердило план проведения таких работ. Он содержит описание последова тельности решения задачи, учет неопределенностей и допущений с целью   получения в какой-то степ пени унифицированной приблизителльной информа ции о вероятности развити неблагоприятных экологических э ия эффектов.

Согласно этому пла оценка экологического риска в ану включает этапы (см. рис. 2):

Р и с у н о к 2 – Этапы о оценки экологического риска (По: С. А. Ку уценко, 2002) 1. Формулирование пробблемы и разработка плана анализа ситуации.

.

2. Анализ экологической ситуации.

й 3. Обработка данных, фор рмирование выводов и представление матерриалов заказчику.

Как правило, оценка экологического риска проводится в форме заказ а ного исследования, выполняемого с целью получения информ мации, носящей перспективный или ретросспективный характер и необходимой заказчику (за й конодательные, управленч ческие структуры и т. д.) для принят администра тия тивных решений. Поэтому в отличие от научных экотоксико у, ологических ис   следований, в ходе которых рассматриваются объективные закономерности реакций биоценоза на действие стрессора, при определении экотоксического риска в качестве объектов среды, подлежащих изучению и «защите», могут выступать характеристики биосистемы, имеющие антропоцентрическое зна чение, а порой и отдельные элементы окружающей человека природы, субъ ективно воспринимаемые общественным мнением, как весьма значимые.

Вместе с тем, методология оценки экологического риска до конца не разработана. В подавляющем большинстве случаев её выводы носят качест венный, описательный характер. Попытки внедрить методы количественной оценки сталкиваются с серьезными трудностями. Это обусловлено сложно стью экосистем, комплексностью воздействия на среду стрессоров (не только химической, но и физической, и биологический природы), недостаточной изученностью характеристик экотоксической опасности огромного количест ва ксенобиотиков, используемых человеком, и т. д. В этой связи, по мнению самих экологов, в настоящее время оценка экологического риска в значи тельной степени является искусством.

Экономико-математические аспекты управления и мониторинга здоровья населения и среды обитания Очевидно, эффективным инструментом управления СЭБ является са нитарно-гигиенический норматив – ПДК (предельно-допустимая концентра ция). Поэтому необходимо обратиться к идее санитарной стандартизации, которая предусматривала:

1) изучение токсических свойств вещества в экспериментальных усло виях и обоснование ПДК;

2) проведение эпидемиологических исследований при использовании данного вещества и оценки реакции здоровья населения на него. Натурные наблюдения на населении рассматривались как обязательный второй этап нормирования. К настоящему времени клинико-гигиеническую апробацию прошло не более 30 химических веществ более чем из 2,5 тысяч, имеющих ПДК.

Для проведения клинико-гигиенических работ используется экспери ментальная дозовая зависимость (см. рис. 3).

  Р и с у н о к 3 – Модель зависимости эффекта от используемой до озы Данная зависимость отражает три биологических про ь оцесса. Верхняя часть (С), практически паараллельная оси доз, описывает сит туации, которые возникают при химически авариях. Средняя часть зависимо их ости (В), имею щая определенный наклон к осидоз, описывает токсические и клинические н эффекты при эксперимент тальных дозах и гипотетических уровнях загрязне ния окружающей среды. По этимданным устанавливаются токсикологиче ские параметры (от средне есмертельной дозы и концентрации до минимально недействующей). Реальные санитарно-гигиенические ситуаци описываются ии нижней частью рассматри иваемой зависимости (А). Большин нство регистри руемых концентраций в ок кружающей среде по своей величин колеблется в не районе ПДК. По совокупности они соответствуют оптималь ьным условиям жизнедеятельности. Таким образом S-образную зависимост следует рас м ть сматривать как совокупнос трех процессов:

сть • чрезвычайно-авари ийных (С), • токсических (В) • гигиенических (А) ).

При решении задач ССГМ необходимо учитывать, что изуч чаемые признаки не описываются одним уравнением регрессии, т.к. преимущес ственно принад лежат зависимости (А), а некоторые – (В). Во-вторых, нарушшение состояния здоровья зависит от множеества факторов. Известна следующая классификация:

«на здоровье населения в ц целом наибольшее влияние оказываю образ жизни ют (50–55%), факторы окружа ающей среды (20–23%),биология (ген нетика) человека (18–20%) и, наконец, здраво оохранение (7–12)»

  [3]. Поэтому показатели, характеризующие среду обитания, будут при надлежать зависимости (А), а показатели нарушения состояния здоровья мо гут принадлежать зависимости (В), за счет суммации экологических факто ров с социальными. Очевидно, при действии даже одного негативного фак тора, который мы может зафиксировать на зависимости (А) возможен спектр нарушений состояния здоровья, описываемый семейством признаков (сим птомы, синдромы, диагнозы, профессионально и экологические обусловлен ные заболевания, демографические). Глубина и структура поражения попу ляции будет зависеть от токсических свойств вещества и времени действия на население. К сожалению, в СГМ мы фиксируем некоторый срез этих эпи демиологических закономерностей, а не весь спектр. Поэтому сравниваемые доли событий (загрязнение относительно ПДК и расти населения, заболевше го в данных условиях) случайны даже для построения нулевой гипотезы ма тематико-статистического анализа. Приведенные теоретические экономико математические аспекты позволяют принять суждение, что в настоящее вре мя важно понимание условий формирования неблагоприятной среды обита ния и механизма нарушения состояния здоровья населения. Нами предлага ются следующие 5 этапов работ по анализу показателей СГМ и обоснованию социально-экономических мероприятий на основе положений санитарной стандартизации.

1. Оценка воздействия факторов внешней среды на здоровье произво дится по данным наблюдений на стационарных постах и подфакельных эпи демиологических исследований. Эти данные эффективны при выполнении санитарного надзора. К настоящему времени имеется большое количество методик по расчету интегральных оценок относительно ПДК, повторяемости концентраций и пр. Однако, эффекты кумуляции, отдаленные последствия действия неблагоприятных факторов и особенно вероятностный принцип ус тановления ПДК не позволяют применять норматив в гигиенических иссле дованиях. Для этого должны быть единые для всех стран санитарно гигиенические нормативы без коэффициента запаса.

2. Для оценки влияния загрязнения на здоровье (гигиенический надзор) необходимо определение доз. По аналогии с токсикологическим эксперимен том важно определение реальной дозы негативного воздействия, которая имеет размерность мг (мкг) на 1 кг (грамм) массы живого. Концентрация ха рактеризует внешние условия, которые не всегда соответствуют внутренним процессам кумуляции в организме человека. Характеристика распространен ности негативных факторов и переход от концентраций в окружающей среде к дозовым нагрузкам является первой задачей мониторинга среды обитания и нарушения состояния здоровья. Важно установить пространственно временные особенности и комбинированное действие с неудовлетворитель ными социальными условиями жизни рассматриваемого ингредиента по схе ме: концентрация в окружающей среде-кратность ПДК-доза. По нашему   мнению, индикаторами загрязнения окружающей среды могут быть уровни накопления ингредиентов в снежном покрове и почве, характеризующие влияние на здоровье за зимний и летний период в единицах мг на 1 г снеж ной массы (почвы) или 1 м2 площади.

Алгоритм оценки дозовой нагрузки должен быть принят на уровне са нитарных правил и норм по гигиенической оценке среды обитания. Для оценки нарушения состояния здоровья чаще всего используются показатели заболеваемости по обращаемости и реже данные периодических медицин ских осмотров. По статистической природе это количественная интервальная величина, позволяющая получить порядковое распределение объектов по выраженности изучаемых явлений. Нарушение состояния здоровья как обще ственная оценка токсического действия имеет некоторое семейство S-образных зависимостей, соответствующих химическому, биологическому, физиологическому, биохимическому, патологическому, клиническому, фар макологическому, гигиеническому, судебно-медицинскому, экологическому и социальному аспектам проявлениям токсичности веществ. Негативные процессы «зарождаются» на химическом уровне, а далее по мере нарушения функций организма человека и популяции в целом могут принять и социаль ные формы. Поэтому ограничиваться медицинскими аспектами неверно, так как государство может реагировать только на социальные проблемы.

Поэтому, важно дать характеристику распространенности и формы на рушения состояния здоровья по схеме: симптомы – синдромы – диагнозы – популяционная чувствительность (доля людей с данным заболеванием). Все эти признаки являются показателями нарушения состояния здоровья и могут характеризовать одновременно действие одного негативного фактора. Их вы раженность будет зависеть от конкретных условий жизни и качества среды обитания, т.е. «глубины проникновения в популяцию». Алгоритм оценки на рушения состояния здоровья должен быть принят на уровне санитарных пра вил и норм по гигиенической оценке среды обитания.

3. Правильность выбранных оценок по дозе и эффекту проверяется расчетом уравнения регрессии. Наличие прямой корреляции между значе ниями доз и эффектов может свидетельствовать о том, что исходные значе ния расположены на небольшом участке линейной зависимости А или В в за висимости от коэффициента при аргументе. Однако такие обстоятельства следует считать идеальными. Очевидно, здесь исключено влияние других (например, социальных), факторов или изучаемый признак характеризуется явно выраженным специфическим действием. В реальных санитарно гигиенических условиях должна отсутствовать прямая корреляция для рас сматриваемых признаков, а на дозовой зависимости они должны распола гаться в виде облака. Это свидетельствует о том, что мы имеет дело с нали чием событий, подчиняющихся закономерностям А и В. Важной аналитиче ской процедурой является разделение изучаемых объектов между законо мерностями А и В. Для этого необходимо параллельно оси доз вычислять ко   эффициент корреляции, последовательно добавляя объекты в сторону увели чения по оси эффекта. На определенном шаге итерации коэффициент корре ляции будет максимальным. Совокупность этих 7 описываемых объектов бу дет принадлежать гигиенической закономерности А.

Такая же процедура может быть выполнена и для выделения объектов, принадлежащих к закономерности В. В целом все объекты разделятся на группы:

1. непосредственно принадлежащие закономерности А [Хi () ], 2. непосредственно принадлежащие закономерности В [Хi (В) ], 3. одновременно принадлежащие закономерностям А и В [Хi (A) (B) ], 4. объекты, не принадлежащие закономерностям ни А ни В.

Перебирая показатели оценки доз и эффектов, получая, при этом, рас пределение изучаемых объектов по 4 возможным группам, можно обосно вать для конкретного ингредиента наиболее информативные шкалы измере ния. Можно предположить, что должны стремиться к максимуму, Хi оставаться постоянным, а – стремить ся к минимуму.

Наряду с математико-статистическим анализом необходимо провести и содержательный токсикологический. В уравнении регрессии коэффициент при аргументе свидетельствует об угле наклона изучаемой зависимости. Для зависимости А угол наклона должен быть минимальным, а для зависимости В соответствовать классу опасности, установленному в токсикологическом эксперименте. Такими критериями могут быть значение углов наклона для дозовой зависимости В при ноль факторной реакции и интегральному пока зателю расчета среднесуточной ПДК в атмосферном воздухе, бластомоген ному эффекту и пр.

4. Обоснование наличия двух зависимостей А и В позволяет решить ещё одну прогностическую задачу. Соблюдение ПДК в окружающей среде являет ся основанием отсутствия заболеваний от химических факторов. Это должно подтверждаться тем, что изучаемые объекты должны преимущественно рас полагаться на зависимости А. Нахождение некоторых объектов на зависимо сти В свидетельствует о сочетанном действии неучтенных факторов и наличии более чувствительных объектов, что нельзя было предусмотреть присанитар но-гигиеническом нормировании. Отношение числа объектов, принадлежа щих закономерности В, к числу объектов, принадлежащих закономерности А, является мерой риска и признаком неудовлетворительной работы всей сани тарной системы (инженерные мероприятия, санитарный контроль, ослаблен ная популяция населения и пр.). Оценка риска по дозовой зависимости есть процедура проверки надежности ПДК в реальных условиях основание для принятия решений о дальнейшей её доработке.

  5. Проведенный таким образом мониторинг здоровья населения и среды обитания позволяет обосновать надежность величины ПДК, системы профи лактических мероприятий, а в противоположном случае выйти с предложени ем о корректировке санитарно-гигиенического норматива. Только ужесточе ние ПДК будет основанием для последующего увеличения финансовых расхо дов на инженерные и профилактические мероприятия.

1.3 Доклад «Методы диагностики развития патологических состояний связанных с воздействием химических факторов окружающей среды»

Докладчик: Ю. Б. Иванов, кандидат медицинских наук, начальник отдела науки и научно-технической деятельности Министерства образования и науки Оренбургской области Исходя из широкой распространенности и значительной социальной и экономической значимости экологически обусловленной патологии, важной проблемой является разработка методов донозологической диагностики дан ных заболеваний, которая предполагает выявление первичных патологиче ских реакций и состояний, развивающихся в ответ на действие экологиче ских факторов.

В связи с этим, основное внимание должно уделяться оценке функций систем, которые наиболее быстро и выраженно реагируют на поступление химических факторов окружающей среды в организм. Такими «маркерными»

системами являются:

1. Иммунная система, являющаяся одной из наиболее реактивных сис тем организма человека.

2. Печень, являющаяся основным органом детоксикации химических веществ, поступающих в организм из внешней среды.

3. Система кроветворения, являющаяся одной из наиболее чувстви тельных к действию поллютантов.

4. Эндокринная система, интегрирующая функции всех органов и сис тем.

Обследование данных систем должно включать в себя как общеклини ческий осмотр (визуальный осмотр, пальпацию, перкуссию), так и парамеди цинские методы исследования.

Стоит сказать, что обследование других систем организма, например костно-мышечной, пищеварительной, также важно в выявлении экологиче ски обусловленных заболеваний. В то же время, изменения данных систем наступаю значительно позже и как правило опосредованы повреждением систем, которые мы обозначили как маркерные.

  При обследовании населения на предмет риска развития экологически обусловленной патологии, на наш взгляд, стоит остановиться на следующих методах обследования:

1. Лабораторное обследование 2. Функциональные пробы Данные методы позволяют с одной стороны, заподозрить нарушения ультраструктуры ткани на основе маркеров, а с другой недостаточность функций.

Обследование иммунной системы Главная функция иммунной системы – защита организма от бактерий, вирусов, паразитов, грибов и неопластических клеток. Это обеспечивается благодаря хорошо скоординированным действиям различного вида клеток и их растворимых посредников. Защиту хозяина можно грубо разделить на не специфическую или врожденную сопротивляемость и специфический или приобретенный иммунитет при посредничестве лимфоцитов (Roitt, Brostoff and Male 1989). В то же время, функционирование иммунной системы может нарушаться под действием ксенобиотиков. Данное нарушение может являть ся следствием двух основных механизмов:

1. прямого и/или косвенного эффекта ксенобиотиков (и/или продуктов его биотрансформации) на иммунную систему;

2. иммунологически основанную ответную реакцию на само соедине ние или его метаболиты либо антигены хозяина, измененные данным соединением или его метаболитами.

Следствием воздействия химических факторов окружающей среды на иммунную систему могут быть следующие типы нарушений:

1. Иммуносупрессия Неблагоприятные эффекты химических факторов окружающей среды могут иметь место при следующих критических функциях (также приводятся некоторые примеры иммунотоксичных соединений, влияющих на эти функ ции):

• развитие и расширение популяций различных стволовых клеток (бензол вызывает иммунотоксические эффекты на уровне стволовых клеток, вызывая лимфоцитопению);

• размножение различных липоидных и миелоидных клеток, а также поддерживающих тканей, где эти клетки созревают и функциониру ют (иммунотоксичные соединения, органотиновые соединения по давляют быстрое размножение лимфоцитов в коре тимуса путем прямой токсичности;

тимотоксическое действие 2,3,7,8-тетрахлоро дибензо-р-диоксина (TCDD) и смежных соединений, скорее, вызвано нарушенной функцией клетки эпителия тимуса, а не прямой токсич ностью тимоцитов);

  • поступление, процессинг и презентация антигенов макрофагами и другими антиген-презентирующих клеток (одной из мишеней 7,12 диметилбенол(а)антрацена (DMBA) и свинца является презентация антигенов макрофагами;

мишенью ультрафиолетового излучения яв ляется антиген-презентирующие клетки Лангерханса (Langerhans) регулирующая функция Т-помощников и Т-супрессоров (функция Т помогающей клетки нарушается органотинами, альдикарбом, поли хлорированными бифенилами (ПХБ), TCDD и DMBA;

функции T подавляющей клетки снижаются при лечении малой дозой цикло фосфамида);

• образование различных цитокинов или интерлейкинов (бен зо(а)пирен (БП) подавляет образование интерлейкина-1;

ультрафио летовое излучение влияет на образование цитокинов через кератино цит);

• синтез различных классов иммуноглобулинов IgM и IgG подавляется после обработки ПХБ и трибутилиноксидом (TBT), и возрастает по сле воздействия гексахлорбензола (ГХБ);

• регуляция и активация комплемента (затронутого TCDD);

• цитотоксическая функция Т-клетки (3-метилхолантрен (3-MC), DMBA, и TCDD подавляют активность Т-клетки);

• клеточная функция «природного убийцы» (NK) (легочная NK актив ность подавляется озоном;

селезеночная NK активность нарушается никелем);

• хемотаксис и цитотоксические функции макрофага и полиморфноя дерного лейкоцита (озон и диоксид азота нарушают активность фа гоцитов альвеолярных макрофагов).



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.