авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 7 |

«WHA 40/1987/REC/1 ВСЕМИРНАЯ ОРГАHИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ COPOKOBAЯ CECCИЯ BCEMИPHOЙ ACCAMБЛEИ ЗДPABOOXPAHEHИЯ ЖЕНЕВА, 4 -15 МАЯ ...»

-- [ Страница 2 ] --

рамках сектора здравоохранения и других секторов деятельность координировать в (5) привлечение финансовых и иных средств для по улучшению просвещения и питания женщин;

надлежащей социальной поддержки при беременности, родах и в первый год после рождения ребенка;

ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору:

3.

высокими уровнями материнской смертности изуче оказывать содействие странам в c (1) нии масштабов и причин данной проблемы и поддерживать усилия стран по переориентации первичной медико -санитарной помощи таким образом, чтобы обеспечить должную первоочеред ность задаче сокращения материнской смертности и заболеваемости;

оказывать поддержку совместным оперативным исследованиям в области безопасного (2) материнства c упором на предупреждение пяти основных причин материнской смертности и поиск местных решений для преодоления препятствий на пути обеспечения надлежaщей охраны материнства;

активизировать техническое сотрудничество в области материнства и детства, вклю (З) чая планирование семьи, концентрируясь на мерах по сокращению материнской смертности и заболеваемости;

укреплять сотрудничество Организации c соответствующимн учреждениями системы ООН (4) неправительственнымй организациями, делая упор на стимулирующие и профилактические и аспекты охраны материнства и планирования семьи и наличие основной акушерской помощи и больницах первого уровня и в неотложных случаях, связанныx c беременностью и родами;

РЕЗОЛЮЦИИ И РЕФЕНИЯ активизировать усилия по мобилизации соответствующих людских, научных и финансо (5) вых ресурсов для программ охраны материнства, включая эпидемиологические аспекты и оперативные научные исследования, и, в частности, стремиться к получению финансовой поддержки для этик целей со стороны многосторонних и двусторонних учреждений и фондов.

-e изд.), (Двенадцатое пленарное заседание, 15 мaя 1987 r. рез., т. III 1.12. Сб. ( Комитет A, третий доклад) WHA40.28 Охрана здоровья работающего населения Сороковая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, обеспокоенная масштабами проблем охраны здоровья и обеспечения безопасности работаю щего населения во многих частях мира;

подчеркивая, что определенные группы рабочих, в частности в сельском хозяйстве, строи тельстве, горнодобывающей промышленности, a также на мелких и средних предприятиях многих, особенно развивающихся стран, все еще обслуживаются в недостаточной мере;

сознавая, что создание и внедрение современных технологий могут быть связаны новыми c опасностями для здоровья человека;

отмечая разнообразие организационных форм службы профессиональной гигиены на националь ном уровне в различных частях мира и сознавая необходимость усиления координации и сотруд ничества между различными правительственными учреждениями, занимающимися вопросами профес сиональной гигиены;

подчеркивая также необходимость распространения первичной медико -санитарной помощи на недостаточно охваченные категории работающего населения как на производстве, так и дома, a также учитывая положительный опыт, приобретенный многими государствами -членами в деле интегрирования профессиональной гигиены в национальные службы здравоохранения;

приняв к сведению доклад Генерального директора об охране здоровья рабочих, представ ленный Семьдесят девятой сессии Исполнительного комитета, и напоминая o резолюциях ИНА32. и ИНА33.31, a также o других соответствующих резолюциях;

ВЫРАЖАЕТ признательность Генеральному директору за доклад об охране здоровья рабочих, 1.

представленный Семьдесят девятой сессии Исполнительного комитета1;

НАСТОЯТЕЛЬНО ПРИЗЫВАЕТ государства -члены:

2.

уделять особое внимание созданию и поддержанию беэопаснык условий труда и при не (1) обходимости рассматривать охрану здоровья рабочих в качестве неотъемлемой части первич ной мeдико- санитарной помощи;

выявлять имеющиеся и вновь возникающие проблемы охраны здоровья и обеспечения без (2) опасности рабочих в секторах, не получающих достаточного обслуживания, и расширить первичную медико -санитарную помощь в этик секторах в соответствии c рекомендациями, содержащимися в докладе Генерального директора, представленном Семьдесят девятой сессии Исполнительного комитета;

разработать надлежащие программы профессиональной подготовки;

(3) ПРЕДЛАГАЕТ неправительственным организациям и другим заинтересованным сторонам сотруд 3.

ничать c национальными властями, предпринимателями и рабочими в деле поощрения надлежащего медико -санитарного обслуживания;

ПРЕДЛАГАEТ Генеральному директору:

4.

обратить должное внимание на программу охраны здоровья рабочих и добиваться ее (1) осуществления в тесном сотрудничестве c другими соответствующими программами в рамках национальных систем здравоохранения на основе первичной медико -санитарной помощи;

документ ЕВ79/1987/REC/1, Часть I, Приложение 15.

См.

СОРОКОВАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ региональным мероприятиям no охране здоровья содействовать, где необходимо, (2) рабочих;

разработать рекомендации по первичной медико -санитарной помощи на производстве, (3) специально предназначенные для недостаточно охваченных контингентов рабочих и вклю чающих учебные материалы, необходимые на различных уровнях;

продолжать мобилизацию внебюджетных ресурсов, в частности для осуществления под (4) хода первичной медико -санитарной помощи в отношении тех контингентов работающего на селения, которые получают недостаточную помощь;

разработать совместно c сотрудничающими центрами ВОЗ руководящие принципы по ох (5) ране здоровья на производстве и укреплять сотрудничество c этими центрами, в частнос ти в развивающихся странах;

продолжать сотрудничество со всеми учреждениями системы Организации Объединенных (6) Наций, занимающихся вопросами охраны здоровья рабочих, в частности c Международной организацией труда.

(Двенадцатое пленарное заседание, 15 мая 1987 r. (1985), 1.12. Сб. рез., II т.

Комнтет A, третий доклад) Изучение проблем старения WHA40. Сороковая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, WHA35.28 и медико -санитарной помощи престарелым;

напоминая o резолюциях WHA32.25 и принимая к сведению рекомендацию Консультативного комитета по исследованиям в области здравоохранения об учреждении международной программы исследований по проблемам старения;

полагая, что достижение здоровья для всех приведет к тому, что все большее число лкщей мире будет достигать престарелого возраста;

в сознавая необходимость более глубоких знаний для понимания как факторов, обеспечивающих здоровое старение, так и путей оптимального использования этик знаний в целях сохранения здоровья до глубокой старости;

считая необходимым распространить изучение проблем старения и подготовку исследователь ских кадров на страны, в которых в 2000 году будет проживать большинство пожилого населения;

ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору:

учредить международную программу научных исследований по проблемам старения в ка (1) честве компонента программы ВОЗ по охране здоровья пожилых;

обеспечить сотрудничество заинтересованных правительств, добровольных организаций, (2) фондов, частных доноров и других органов в деле изыскaния внебюджетных средств дополни тельно к оказываемой со стороны ВОЗ поддержке программы научных исследований в пределах имеющихся бюджетных ассигнований для учреждения, осуществления и мониторинга программы.

(двенадцатое пленарное заседание, 15 мая 1987 r. (1985), 1.12. Сб. рез., т. II Комитет A, третий доклад) Экономическая поддержка национальных стратегий достижения здоровья для всех ИНА40.З Сороковая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, положительно оценивая результаты Тематических дискуссий o6 экономической поддержке национальных стратегий достижения здоровья для всех, проходивших в рамках Сороковой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, и напоминая o резолюции WHA39.22 o Тематических дис куссиях, проведенных в ходе Тридцать девятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения;

г РЕЗОЛЮЦИИ и РЕгпЕния вновь подтверждая, что здоровье является неотъемлемой частью развития и поэтому от ветственность за него лежит на секторе здравоохранения, населении, других соответствую щих секторах и на обществе в целом;

подтверждая далее, что цель "здоровье для всех" может быть достигнута лишь посредст вом первичной медико -санитарной помощи, что требует решительной переориентации политики и перспектив в отношении подхода к здоровью, a также организации и обеспечения здравоохране ния;

осознавая, что доминирующие негативные тенденции в мировой экономике, усугубляемые в развивающихся странах непосильным бременем погашения внешней задолженности и ухудшения торгового баланса, ограничивают возможности многих стран в области достижения цели "здо ровье для всех к 2000 г. ";

подчеркивая необходимость постоянного политического руководства и решимости перед ли цом этих неблагоприятных тенденций для достижения здоровья для всех в духе социальной спра ведливости;

учитывая необходимость активизировать действия по увеличению экономической поддержки национальным стратегиям достижения здоровья для всех и, в частности, мобилизовать и исполь зовать ресурсы здравоохранения c акцентом на социальную актуальность, справедливость, уп равленческую эффективность и действенность;

НАСТОЯТЕЛЬНО ПРИЗЫВАЕТ государства -члены:.

1.

и далее обеспечивать охрану здоровья наиболее обездоленных и уязвимых групп насе (1) ления при разработке и осуществлении политики экономических корректировок;

учитывать при разработке национальных стратегий достижения здоровья для всех от (2) ветственность и вклад в здравоохранение всех потенциальных партнеров, включая связан ные со здравоохранением секторы, население, органы социального обеспечения, неправи тельственные организации и частный сектор, a также создавать соответствующие механизмы для достижения их максимального вовлечения в эту деятельность и сотрудничество в финан сировании развития здравоохранения;

анализировать нынешнюю структуру распределения ресурсов, включая выделение любых (3) дополнительных ресурсов на предоставление первичной медико- санитарной помощи c уделени ем преимущественного внимания не получающим должного обслуживания и наиболее нухдающим ся секторам населения;

укреплять возможности местных_ органов в плане мобилизации, направления и распреде (4) ления ресурсов и обеспечивать сохранение получаемых медико -санитарными службами денеж ных средств в распоряжении сектора здравоохранения;

принять срочные меры к сокращению потерь и повышению эффективности использования (5) ресурсов посредством технической и административной децентрализации, лучшего управле ния, информации и руководства;

уделять особое внимание отбору технологии, соответствующей каждому уровню системы (6) медико -санитарной помощи, c целью повышения эффективности и действенности, a также раз работать методы контроля затрат c уделением должного внимания поддержанию качества по мощи;

поощрять более рациональное использование лекарственных средств (7) таким образом и допускать их неправильного применения и растраты ресурсов;

не создать программу улучшения эксплуатации и обслуживания оборудования посредством (8) соответствующих процедур, подготовки кадров и обеспечения наличия запасных деталей;

уделять особое внимание развитию кадров здравоохранения, чтобы повысить осознание (9) потребности в эффективности и контроле затрат, посредством новых и новаторских подхо дов к преподаванию и усвоению, направленных на решение имеющихся проблем - методов проведения и использования практических исследований систем здравоохранения;

(10) реалистически устанавливать затраты на осуществление своих национальных стратегий достижения здоровья для всех планов, отражающих национальные приоритеты, уделяя особое внимание будущим текущим расходам, и определять средства ликвидации любых разрывов меж ду требующимися и имеющимися ресурсами, анализировать политику и стратегии в области СОРОКОВАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ здравоохранения, привлекая к этому министерства здравоохранения, планирования, финан сов и другие соответствующие министерства;

(11) оценить адекватность существующих мер по получению средств и изыскивать новые источники финансирования, соответствующие общим целям справедливости и эффективности;

(12) укреплять свой потенциал планирования и управления финансами на всех уровнях, осо бенно на районном уровне, посредством обучения кадров финансовому анализу, экономике здравоохранения, планированию и управлению финансами;

укрепления систем управленче использования результатов исследований и экономического анализа в ской информации;

качестве важного вклада в процесс принятия решений;

(13) рассмотреть вопрос o принятии регламентирующих мер для эффективного сдерживания роста затрат и поддержания приемлемого уровня качества в государственных и частных службах здравоохранения;

(14) способствовать повышению индивидуальней ответственности за здоровье посредством перехода к здоровому образу жизни и других мер защиты своего населения от предотвра тимых рисков для здоровья, сокращая таким образом будущее финансовое бремя на систе му медико -санитарной помощи;

(15) предавать свои планы здравоохранения широкой гласности целях понимания под в и держки со стороны общественности;

(16) концентрироваться на формировании y населения навыков надлежащего использования служб медико -санитарной помощи, уделяя особое внимание роли женщин в сохранении и вос становлении здоровья и добиваясь оптимального использования средств массовой информа ции в таких санитарно -просветительных мероприятиях;

ВНОВЬ ПРИЭыВАЕТ развитые страны расширять сотрудничество c развивающимися странами и 2.

оказывать им помощь по двусторонним и многосторонним каналам, включая ВОЗ, в осуществлении их национальных стратегий здоровья для всех в духе самообеспечения, взаимного уважения и социальной справедливости в международных экономических отношениях;

ПРИЗЫВАЕТ международные и двусторонние уцкеждения увеличить поддержку развивающимся 3.

странам c целью ускорения осуществления их национального потенциала в области исследований и разработок, экономического анализа, планирования и управления финансами;

ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору:

4.

опубликовать доклад o Тематических дискуссиях по этой проблеме и широко распрост (1) ранить его среди правительств, организаций и учреждений системы Организации Объединен ных Наций, научных учреждений и других межправительственных, неправительственных и добровольных организаций;

продолжать изучение влияния экономических тенденций и политики на состояние здо (2) ровья наиболее обездоленных и уязвимых групп населения и помочь государствам -членам определить пути смягчения их неблагоприятных последствий;

содействовать обмену информацией и опытом среди стран относительно подходов и (3) альтернатив, используемых для расширения внутренней экономической поддержки цели "здоровье для всех" и достижению оптимального и эффективного использования их ресур сов;

возможностям использования раз продолжать ориентировать страны по методологии и (4) личных альтернатив финансирования;

целью улучше государствами -членами активизировать техническое сотрудничество c c (5) ния национальных возможностей планирования и управления финансами и экономического анализа стратегий здравоохранения посредством соответствующих учебных и научно- иссле довательских мероприятий, включая укрепление центров для такой подготовки и научных исследований в развивающихся Странах;

анализировать и укреплять по мере необходимости потенциальные возможности ВОЗ на (6) региональном и глобальном уровнях для оказания необходимой технической поддержки стра нам в планировании и управлении финансами и экономическом анализе их политики и страте гии в области здравоохранения, a также мобилизовать дополнительные ресурсы для усиления такой поддержки;

РЕЗОЛЮЦИИ И РЕшЕНИЯ включать в доклады o ходе работы по осуществлению стратегии достижения здоровья (7) для всех углубленный анализ усилий в странах по достижению экономической поддержки своих национальных стратегий, включая использование актуальных для этик стран показа телей, связанных c распределением ресурсов.

(Двенадцатое пленарное заседение, 15 мая 1987 г. III -e изд.), Сб. рез., 1. т. ( Комитет A, третий доклад) Восьмая общая программа работы (на период 1990 -1995 гг. включительно) ИНА40.З Сороковая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, рассмотрев в соответствии со статьей 28 (g) Устава1проект Восьмой общей программы ра боты на определенный период (1990 -1995 гг. включительнс) представленный Исполнительным, комитетом;

сознавая, что Восьмая общая программа работы является предпоследней программой под в держку Глобальной стратегии достижения здоровья для всех к 2000 r.;

будучи убежденной в том, что Восьмая общая программа работы отражает удовлетворитель ную реакцию Организации на эту Стратегию;

полагая, что Программа обеспечивает соответствующую основу для разработки среднесроч ных программ и программных бюджетов Организации и что содержание Программы достаточно конк ретно для того, чтобы позволить проведение ее мониторинга и оценки;

признавая важный вклад региональных комитетов разработку Программы;

в УТВЕРЖДАЕТ Восьмую общую программу работы;

1.

ПРИЗЫВАЕТ государства -члены использовать ее в мероприятиях по сотрудничеству c ВОЗ 2. в поддержку их стратегий достижения здоровья для всех;

НАСТОЯТЕЛЬНО ПРИЗыВАЕТ региональные комитеты обеспечить подготовку региональных прог 3.

рамм и программных бюджетов на основе Восьмой общей программы работы и осуществлять в этих целях политику в отношении региональных программных бюпжетов;

ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору обеспечть безотлагательное преобразование Восьмой 4.

общей программы работы в среднесрочные программы, которые должны осуществляться на основе двухгодичных программных бюджетов, a также надлежaщий мониторинг и оценку;

ПРЕДЛАГАEТ Исполнительному комитету:

5.

обеспечивать на постоянной основе мониторинг осуществления Программы;

(1) проводить обзор хода выполнения Программы и оценку ее эффективности в поддерж (2) ку целей Глобальной стратегии достижения здоровья для всех к 2000 r.;

обеспечить при проведении им двухгодичныx обзоров предложений по программному (3) бюджету должное отражение Программы в указанных предложениях;

проводить по мере необходимости углубленные обзоры программ, c тем чтобы обеспе (4) чить соответствие деятельности Организации Восьмой общей программе работы.

-e изд.), Сб. рез., (двенадцатое пленарное заседание, 15 мая 1987 г. 1.3. III т. ( Комитет B, третий доклад) Документ А40 /6 (будет опубликован в серии "Здоровье для всех ").

СОРОКОВАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ WHA40.32 лекарственных средствах Использование алкоголя в Сороковая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, сознавая опасность чрезмерного потребления алкоголя для здоровья человека;

отмечая, что алкоголь присутствует во многих лекарственных средствах, включая назна чаемые детям, в излишних концентрациях, что может даже привести к пагубным последствиям;

признавая вредные последствия алкоголя, особенно в период беременности, a также воз можное взаимодействие алкоголя c принимаемыми одновременно лекарственными средствами;

отмечая растущее беспокойство врачей и фармацевтов связи несоответствующим исполь в c зованием алкоголя в лекарственных средствах;

принимая во внимание доказанную научными исследованиями возможность замены алкоголя во многих лекарственных средствах безалкогольными препаратами без снижения эффективности данных лекарственных средств;

будучи убежденной, что национальные перечни основных лекарственных средств должны включать содержащие алкоголь препараты лишь в том случае, когда алкоголь является сущест венным компонентом;

принимая к сведению резолюцию ЕМ /АС32 /R.9 об использовании алкоголя в лекарственных средствах, принятую Региональным комитетом для Восточного Средиземноморья на его тридцать второй сессии, НАСТОЯТЕЛЬНО ПРИЗыВАЕТ государства -члены:

1.

рассмотреть вопрос o регистрации лекарственных средств, основным активным компо (1) нентом которых является алкоголь, c целью сокращения его использования настолько, на сколько это практически возможно, особенно в тех случаях. когда его можно заменить безалкогольным препаратом;

принять меры для максимального уменьшения концентрации алкоголя лекарственных (2) в средствах в тех случаях, когда отсутствуют подходящие его заменители;

провести проверку имекщихся наличии фармацевтических препаратов для установле в (3) ния содержания в них алкоголя;

активизировать усилия и поощрять проведение научных исследований c целью поиска (4) альтернативных фармацевтических препаратов, не содержащих алкоголь, но действующих столь же эффективно;

ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору:

2.

предоставлять государствам -членам необходимую техническую помощь информацию (1) и для осуществления вышеуказанных мер;

контролировать выполнение этой резолюции представить доклад принятых (2) и этом o в направлении мерах.

Сб. рез., (Двенадцатое пленарное заседание, 15 мая 1987 r. 1.15. (1985), II т.

Комитет A, четвертый доклад) WHA40.33 Народная медицина Сороковая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, сознавая, что традиционные системы медицины играют важную роль в укреплении здоровья, также в профилактике и лечении. болезней, особенно в развивающихся странах;

a РЕЗОЛЮЦИИ И РЕIIЕНИЯ отмечая наличие огромного числа традиционных врачевателей и почти неисчерпаемого богатства лекарственных растений;

ссылаясь на принятые ранее Ассамблеей резолюции o кадрах здравоохранения WHA29.72), ( подготовке и научных исследованиях в области народной медицины (WHA30.49) и лекарственных растениях (WHA31.33), а.также на соответствующие рекомендации Алма- Атинской конференции, НАСТОЯТЕЛЬНО ПРИЗыВАЕТ государства -члены:

1.

оптимально использовать традиционных врачевателей системе первичной медико (1) в санитарной помощи, когда это возможно и необходимо;

создать всеобъемлющие программы выявления, оценки, обработки, выращивания и сох (2) ранения лекарственных растений, используемых в народной медицине;

обеспечить контроль качества лекарств, получаемых из традиционных лекарственных (3) растений, c использованием современной технологии и применением подходящих стандартов и соблюдением правил производства лекарственных средств;

содействовать изучению традиционных спообов лечения болезней и улучшения здоровья, (4) питания и повышения благосостояния семьи;

расширить сотрудничество и обмен специалистами, опытом и методами подготовки в (5) области традиционных систем медицины и в смежных областях, особенно между странами со сходными культурно -историческими условиями;

ПРЕДЛАГАEТ Генеральному директору:

2.

мобилизовать внебюджетные средства для оказания помощи государствам -членам (1) в осуществлении данной деятельности;

содействовать проведению межнациональных семинаров целях улучшения взаимопони в (2) мания, распространения знаний и обмена опытом.

(двенадцатое пленарное заседание, 15 мая 1987 г. 1.15. рез., т. (1985), Сб. II Комитет A, четвертый доклад) Борьба c диарейными болезнями WHA40. Сороковая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, напоминая o резолюциях WHA31.44 ИНА35.22;

и рассмотрев доклад Генерального директора o Программе борьбы c диарейными болезнями1, котором содержится специальная ссылка на количественные показатели достижений в борьбе в диарейными болезнями;

c c удовлетворением отмечая прогресс, достигнутый в осуществлении национальных программ борьбы c диарейными болезнями, в результате которого происходит все большее сокращение смертности от диареи;

учитывая достигнутый за последнее время прогресс в изучении различных аспектов лече ния диареи и проводимые в настоящее время исследования c целью разработки новых подходов и средств борьбы, включая упрощенные методы профилактики;

будучи, однако, озабоченной числом все еще уносимых диарейными болезнями жизней, осо бенно среди детей;

дизентерия продолжают оставаться основными причинами сознавая, что затяжная диарея и детской смертности;

Приложение См. 5.

СОРОКОВАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАMБЛЕИ ЗДРАBООХРАНЕНИЯ подтверждая, что эффективные программы борьбы c диарейными болезнями, включав обеспе чение доброкачественного водоснабжения, являются наилучшим средством выявления и борьбы c эпидемиями холеры;

ВНОВЬ ПОДТВЕРЖДАЕТ, что:

1.

борьба c диарейнымн болезнями включает как профилактику, так и надлежащее лече (1) ние случаев заболевания;

для профилактики диарейных болезней необходимо также улучшить питание, включая (2) ликвидацию недостаточности питания, поощрять грудное вскармливание, улучшение практи ки отнятия от груди, доступ к доброкачественной воде и ее использование, личную ги гиену, в том числе мытье рук c мылом, и соблкуцение санитарных норм, a также иммуниза цию против кори;

надлежащее лечение диареи включает, в частности, назначение пероральных регид (3) ратационных растворов и соответствующее питание во время и после диареи;

борьба c диарейныТуи3 заболеваниями должна стать неотъемлемой частью первичной (4) медико -санитарной помощи;

ПОДЧЕРКИВАЕТ ту роль, которую матери и община могут играть в профилактике и правиль 2.

ном лечении диареи, и необходимость надлежащего обучения матерей и ухаживающих за детьми лиц приготовлению и использованию пероральных регидратационных растворов соответствую и щего питания, a также необходимой подготовки для определения потребности специализирован в ном лечении;

НАСТОЯТЕЛЬНО ПРИЗыВАЕТ государства -члены:

3.

усилить деятельность по борьбе c диарейными болезнями в качестве части первичной (1) медико -санитарной помощи и одной из первоочередных задач достижения здоровья для всех к 2000 r., обрaщая особое внимание на мероприятия, которые могут немедленно повлиять на детскую смертность, и в то же время принимая секторальные и межсекторальные меры, которые могут снизить заболеваемость диареей;

признать, что действенная программа борьбы c диарейными болезнями должна вкдю (2) мать тщательное планирование, соответствующую подготовку и информирование кадров здравоохранения, эффективную коммуникацию, a также мeдико- санитарное просвещение, санитарию, улучшение питания, адекватное производство, распределение и социальный маркетинг пероральных регидратационных препаратов, a также надлежащие надзор, монито ринг и оценку;

ВЫРАЖАЕТ признательность Детскому фонду Организации Объединенных Наций, Программе 4.

развития Организации Объединенных Наций, Всемирному банку и другим международным, двусто ронним и неправительственным органдзациям за их постоянное сотрудничество и поддержку Программы ВОЗ по борьбе c диарейными болезнями, a также национальных программ;

НАСТОЯТЕЛЬНО ПРИЗыВАЕТ государства -члены и заинтересованные учреждения и далее оказы 5.

вать поддержку национальным программам борьбы c диарейными болезнями в развивающихся стра нах посредством финансового и технического сотрудничества и, в частности, путем тенническо го сотрудничества среди развивающихся стран;

ПОДЧЕРКИВАEТ необходимость продолжения надлежащей финансовой поддержки c тем, чтобы 6.

Программа борьбы c диарейными болезнями смогла осуществить запланированную деятельность и добиться поставленных целей;

ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору:

7.

расширять сотрудничество c государствами -членами в укреплении национальных про (1) грамм борьбы c диарейными болезнями c целью усиления профилактики и улучшения лечения случаев заболевания для достижения глобальных целей обеспечения 80 % доступа к перо ральным регидратационным солям и 50 % использования пероральной регидратационной терапии к 1989 r.;

РЕЗОЛЮЦИИ И РЕН1ЕНИЯ продолжать поддержку медико -биологических, социально-культурных исследований и (2) исследований служб здравоохранения, относящихся к борьбе c диарейнымн болезнями, имея в виду разработку и применение упрощенных и эффективных методов профилактики, диагностики и лечения, уделяя особое внимание затяжной диарее и дизентерии;

продолжать сотрудничество c соответствующимн научно -исследовательскими учреж (3) де ниямн ;

поддерживать тесное и плодотворное сотрудничество c Детским фондом Организации (4) Объединенных Наций, Всемирным банком, двусторонними и другими учреждениямн в осущест влении деятельности в рамках программы;

прилагать усилия по привлечению необходимых внебюджетных ресурсов для удовлет (5) ворения потребностей программы;

информировать государства -члены, Исполнительный комитет и Ассамблею здравоохра (6) нения o ходе осуществления Программы борьбы c диарейными болезнями.

реэ., т. II (1985), 1.16.5 (Двенадцатое пленарное заседание, 15 мая 1987 г. Сб.

Комитет A, четвертый доклад) WHA40.35 На пути к ликвидации лепры Сороковая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, напоминая o резолюции ИНА32.39 и предыдущих резолюциях Ассамблеи здравоохранения и Исполнительного комитета по лепре;

отмечая:

растущее стремление целого ряда государств -членов покончить c лепрой как c проб (a) лемой общественного здравоохранения в их странах в рамках достижения своих целей обеспечения здоровья для всех к 2000 r.;

значительный прогресс, достигнутый за последние годы в деле лечения лепры, вклю (b) чая применение новых лекарственных средств в рамках комбинированной лекарственной те рапии, существенно повысившиА эффективность лечения лепры;

весьма обнадеживающие достижения в научныx исследованиях в области разработки (c) ранней диагностики, иммунологии и вакцин, что привело к созданию эффективных программ профилактики лепры;

возрастающую роль, которую играют борьбе c лепрой неправительственные органи в (d) зации;

HАСТОЯТЕЛЬНО ПРИЗЫВАЕТ государства-члены, где лепра является эндемнцной:

1.

придавать надлежащую первоочередность и выделять ресурсы для борьбы c лепрой в (1) рамках их служб общественного здравоохранения в качестве компонента первицноя медико санитарной помощи;

усилить работу в области медико- санитарного просвещения c помощью средств массо (2) вой информации и широкого участия населения c тем, чтобы преодолеть бытующие среди многих народов традиционные представления об этой болезни как o чем -то позорном и по стыдном, и обеспечить надлежащие юридические гарантии прав лиц, излечившихся от лепры;

усовершенствовать систему профессиональной подготовки по вопросам борьбы c леп (3) рой работников здравоохранения всех категорий и особенно тех, кто работает в области борьбы c лепрой, для обеспечения раннего выявления случаев заболевания, постановки точных диагнозов и осуществления программ комбинированной лечебной терапии;

создать действенные программы, включая научные исследования, для реабилитации (4) больных лепрой, ставших инвалидами и калеками;

СОРОКОВАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАBООХРАHЕНИЯ разработать систему наград, премий и вознаграждений за выдающийся вклад борь в (5) лепрой и научные исследования по лепре;

бу c ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору:

2.

продолжать осуществлять успешную техническую и научную ориентацию государств (1) членов и поддерживать их программы комбинированной лечебной терапии в целях борьбы c лепрой ;

активизировать деятельность Организации по борьбе c лепрой путем дополнительной (2) мобилизации и координации научных и материальных ресурсов для проведения комбиниро ванной лечебной терапии, реабилитации и профессиональной подготовки;

(3) усилить содействие делу разработки более эффективных средств борьбы c лепрой c помощью многодисциплинарных исследований как в области естественных, так и социаль ных наук;

активизировать поиск более совершенных лекарственных средств и вакцин c помощью (4) Специальной программы научных исследований и подготовки специалистов по тропическим болезням;

содействовать, где это необходимо, дальнейшему сотрудничеству между неправитель (5) ственными организациями, государствами-членами и ВОЭ в достижении целей борьбы c леп рой и реабилитации;

постоянно информировать Исполнительный комитет и Всемирную ассамблею здравоохра (6) нения o достигнутых результатах.

(Двенадцатое пленарное заседание, 15 мая 1987 г. 1.16. (1985), рез., т. == Сб.

Комитет A, четвертый доклад) Сороковая годовщина ВОЗ цНА40. Сороковая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, отмечая, что в 1988 г. исполнится сорок лет со времени основания Всемирной организации здравоохранения, и испытывая чувство законной гордости результатами, достигнутыми к настоя щему времени под руководством ВОЗ во многих областях развития здравоохранения, ярчайшим из которых является ликвидация в мире оспы в 1977 г.;

глубоко сознавая тем не менее масштабность задач, все еще стоящих перед странами на пути к достижению цели "здоровье для всех" в ходе осуществления национальных стратегий, уделяющих особое внимание развитию первичной медико -санитарной помощи в соответствии c Алма -Атинской декларацией 1978 г., десятилетие которой совпадает также c сороковой годов щиной 803;

понимая, что налаживание широкого технического, морального и политического сотруд ничества в рамках ВОЗ значительно облегчит решение этих задач;

ПРЕДЛАГАЕТ государствам -членам активизировать в течение 1988 г. и последующих лет 1.

усилия по достижению глобальной цели "здоровье для всех к 2000 г." и, в частности:

мобилизовать все возможные людские, физические и финансовые ресурсы для достиже (1) ния вышеназнаценной цели;

привести в движение социальные силы, способные ускорить процесс развития здраво (2) охранения на основе подхода первичной медико -санитарной помощи для достижения целей здравоохранения и социального развития, намеченных на конец этого столетия и едино душно принятых всеми государствами- членами;

способствовать еще большему расширению сотрудничества между органами здравоохра (3) нения, другими связанными со здравоохранением секторами, ВОЗ и всеми заинтересованны ми неправительственными и добровольными организациями, действующими в смежных со здра воохранением областях, в духе истинного партнерства в целях развития здравоохранения;

РЕЗОЛЮЦИИ И РЕФЕНИЯ обеспечить максимальную заинтерсованность средств массовой информации и осве (4) щение программ здравоохранения и связанных со здравоохранением мероприятий, подчер кивая роль систем охраны здоровья, основанных на первичной медико- санитарной помощи, в связи c достижением цели "здоровье для всех к 2000 г. ";

максимально использовать возможности, связанные c празднованием сороковой го (5) довщины, чтобы обратить внимание всех слоев общества - от простых граждан до полити ческих руководителей самого высокого уровня - на имевшие место н прошлом достижения, a также на нынешние и будущие задачи Всемирной организации здравоохранения, исполь зуя для этого подходящие случаи, торжества и распространение информации;

своевременно информировать Генерального директора o принятых или запланированных (6) мерах c тем, чтобы он мог представить обобщенный доклад на рассмотрение Сорок первой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения;

ПРЕДЛАГАEТ региональным комитетам в течение года оказывать решительное содействие 2.

странам в проведении мероприятий, связанных c сороковой годовщиной, и торжественно отме тить данную годовщину на своих заседаниях;

1РЕДЛАГАЕТ Исполнитель ному комитету принять активное участие в планировании и проведе 3• нии мероприятий ВОЗ, осуществляемых в связи c годовщиной, и внести предложения относитель но того, как наилучшим образом отметить данное событие в ходе Сорок первой сессии Всемир ной ассамблеи здравоохранения, чтобы продемонстрировать всемирную солидарность в области охраны здоровья;

ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору:

4.

воспользоваться возможностью, которую представляет в международном плане сороко (1) вая годовщина, для информирования и мобилизации всех заинтересованных сторон и пока зать миру, что развитие здравоохранения возможно путем международного сотрудничества в атмосфере доброй воли, согласия и взаимного уважения;

препроводить данную резолюцию Экономическому и Социальному Совету Организации (2) Объединенных Наций c целью заручиться поддержкой Совета в отношении празднования со роковой годовщины ВОВ во исполнение резопцюии 36/43 Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций o Глобальной стратегии достижения здоровья для всех к 2000 г.;

представить доклад Сорок первой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения o ме (3) рах, принятых или запланированных государствами -членами и Организацией в целом;

ПРИЭЫВАЕТ Организацию Объединенных Наций, ее специализированные учреждения, двусторон 5.

ние учреждения и заинтересованные межправительственные и неправительственные организации отметить сороковую годовщину Организации и рассмотреть в этой связи меры, направленные на дальнейшее упрочение связей c ВОЗ, c тем чтобы обеспечить более тесное сотрудничество и проведение конкретных мероприятий по Содействию здравоохранению во всех секторах развития;

ПОСТАНОВЛЯЕТ, что все делегаты данной Ассамблеи должны способствовать принятию сроч 6.

ных и энергичных мер в своих странах, чтобы годовщина стала эффективным ускорителем раз вития здравоохранения во всем мире.

(Двенадцатое пленарное заседание, 15 мая 1987 г. (1985), 8. Сб. рез., т. Комитет A, четвертый доклад) Резолюция об ассигнованиях на финансовый период 1988 -1989 гг.

ИНА40. Сороковая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, ПОСТАНОВЛЯЕТ ассигновать на финансовый период 1988 -1989 гг. сумму в размере '500 доля. США со следующим распределением по разделам:

705 СОРОКОВАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ A.

Сумма Раздел доля. США Цель ассигнований ассигнований в Руководство, координация и управление 77 1.

Инфраструктура системы здравоохранения 201 343 2.

Медицинская наука и технология:

3.

укрепление и охрана здоровья 114 Медицинская наука и технология:

4.

профилактика болезней и борьба c ними 90 808 149 384 Вспомогательное обслуживание 5.

Действующий рабочий бюджет 633 980 Перечисления в Фонд регулирования налогообложения 6.

персонала 59 000 Нераспределенный резерв 409 7.

Всего 705 389 B соответствии со статьями Положений o финансах суммы, не превышающие утвержденных B.

бюджетных ассигнований, которые указаны в пункте A, предназначаются для платежей по обяза января 1988 r. по 31 декабря 1989 г. Независимо от поло тельствам, принятым в период c жений настоящего пункта Генеральный директор ограничивает обязательства, принимаемые в те чение финансового периода 1988 -1989 гг., разделами 1 -6.

Независимо от положений пункта 4.5 Положений o финансах Генеральный директор уполномо C.

чен производить перемещения средств между разделами ассигнований, из которых складывается действующий рабочий бюджет, в размере не свыше 10 % общей суммы ассигнований по разделу, Этот процесс установлен для раздела 1, за исключени из которого производится перемещение.

ем средств, предусмотренных для Программы развития, находящейся в ведении Генерального ди Кроме того, Генеральный ди ректора и директоров региональных бюро (10 662 000 долл. США).

ректор может перечислять суммы, не превышающие ассигнований на Программу развития, находя щуюся в ведении Генерального директора и директоров региональных бюро, в те разделы дейст вующего рабочего бюджета, по которым будут производиться расходы на осуществление программы.

Все такие перемещения должны быть отражены в финансовом отчете за финансовый период 1988 Любые другие необходимые перемещения производятся и- включаются в отчеты в соот 1989 гг.

ветствии c пунктом 4.5 Положений o финансах.

разделе A, финансируются из взносов государств -членов за Ассигнования, утвержденные в D.

вычетом:

долл. США накладных расходов по программе, возмещаемых Программой (i) развития Организации Объединенных Наций, в сумме 000 непредвиденных поступлений в сумме 25 000 (ii) 29 000 что составляет обложения государств -членов в размере 676 389 500 долл. США. Независимо от положений пункта 5.3 Положений o финансах из первого годового взноса в счет причитающихся с государств -членов обязательных взносов, основанных на шкале обложений, будет вычтена сум При определении величины взносов, ма в 25 000 000 долл. США непредвиденных поступлений.

подлежащих уплате отдельными государствами -членами, сумма их общего обложения уменьшается на сумму, отнесенную в Кредит их счета в Фонде регулирования налогообложения персонала, причем кредит тех государств -членов, чьи граждане - штатные сотрудники ВОЗ должны платить налоги с получаемых в ВОЗ вознаграждений, уменьшается на сумму указанных налогов, уплачи ваемую Организацией в качестве компенсации.

(Двенадцатое пленарное заседание, 15 мая 1987 r. III Сб. рез., -e изд.), 2. т. ( Комитет A, пятый доклад) РЕЗОЛЮЦИИ И РЕФЕНИЯ курением Всемирный день борьбы W 1А40. 38 апреля 1988 r.: c Сороковая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, принимая во внимание сформyлированную в статье 1 Устава Всемирной организации здраво охранения цель "достижения всеми народами возможно высшего уровня здоровья ";

напоминая o резолюции WHA39.14: "Табак или здоровье ";

выражая удовлетворение мерами, все активнее принимаемыми государствами- членами по сокращению курения;

испытьтаяудовлетворение в связи c принятым Генеральным директором Всемирной организа ции здравоохранения решением об объявлении помещений ВОЗ зоной, свободной от курения;

сознавая, что потребление и применение табака приводит к серьезным последствиям для здоровья, a также к экономическим и социальным проблемам, сообенно в развивающихся странах;

Всемирная организация здравоохранения будет отмечать отмечая, что 7 апреля 1988 r.

свою сороковую годовщину;

ПРИЗЫBАЕТ все государства -члены, в рамках их постоянных усилий по сокращению панде мни 1.

курения, при использовании всех надлежащих Средств, включая, где возможно, законодательные и регламентирующие меры:

отметить день апреля 1988 r. как всемирный день борьбы c курением;

(1) поощрять население, используя для этого все надлежащие средства, к воздержанию (2) от курения и от потребления в этот день всех других видов табачных изделий;

совместно c правительственными и неправительствеаными организациями использовать (3) это событие для начала новых или укрепления существующих кампаний против курения и инициатив по укреплению здоровья;

поощрять торговцев к добровольному отказу от продажи всех видов табачных изделий (4) в этот день;

и информировать Генерального директора o мерах, принятых во исполнение данной (5) резолюции;

ПРИЗЫВАЕТ всех производителей табака и тех, кто пропагандирует его потребление, добро 2.

вольно отказаться, в духе данной резолюции и резолюции WHA39.14, от всякой рекламы табака во всех странах, особенно в развивающихся странах, и призывает печать и все другие средст ва массовой информации в каждой стране добровольно поступить таким же образом;

ПРЕДЛАГАEТ генеральному директору представить на следующей сессии Всемирной ассамблеи 3.

здравоохранения доклад o мерах, принятых в этом отношении.

III -e изд.), (Двенадцатое пленарное заседание, 15 мая 1987 г. Сб. рез., т. 1.11. ( Комитет A, пятый доклад) РЕФЕНИЯ Состав Комитета по проверке полномочий (1) Сороковая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения назначила Комитет по проверке полномочий в составе делегатов следующих 12 государств -членов: Колумбия, Сальвадор, Гана, Венгрия, Италия, Кения, Малайзия, Монголия, Марокко, Португалия, Объединенные Арабские Эмираты и Заир.

(Первое пленарное заседание, мaя 1987 r.) Состав Комитета по выдрижению кандидатур (2) Сороковая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения избрала Комитет по выдвижению кандидатур в составе делегатов следующих 24 государств -членов: Аргентина, Ботсвана, Китай, Кот- д'Ивуар, Чехословакия, Эквадор, Финляндия, Франция, Индия, Ямайка, Ливан, Непал, Новая Зеландия, Нигерия, Перу, Сан -Томе и Принсипи, Саудовская Аравия, Сенегал, Судан, Тунис, Уганда, Союз Советских Социалистических Республик, Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии и Венесуэла.

(Первое пленарное заседание, мая 1987 г.) Выборы президиума Сороковой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения (3) Сороковая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, рассмотрев рекомендации Комитета по выдвижению кандидатур, избрала следующих членов президиума:

van Londen (Нидерланды) Председатель: д-р J.

Эаместители председателя:

д-р E. Hosein (Тринидад и Тобаго), г -жа R. Djombe de Ibuarnangongo (Экваториальная Гвинея), д-р Li Jong Ryul (Корейская Народно -Демократическая Республика), г -н T. Bencheikh (Марокко), д-р H.J. Noordin (Бруней= даруссалaм).

(Второе пленарное заседание, мая 1987 г.) Выборы должностных лиц главных комитетов (4) Сороковая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, рассмотрев рекомендации Комитета по выдвижению кандидатур, избрала следующих должностных лиц главных комитетов:

председатель, д-р S.D.M. Fernando (шри- ланкa) КОМИТЕТ A:

председатель, д-р R.. Cumming (Австралия) КОМИТЕТ В:

(Второе пленарное заседание, мак 1987 г.) 36 РЕЗОЛЮЦИИ И РЕШЕНИЯ. свою очередь избрали следующих должностных лиц:

Главные комитеты в эаместитqпи председателя, д-р Arabang P. Maruping КОМИТЕТ A: (Лесото) и д-р H.S. Не1ту (Египет) A1- Ghazali г -жа F.

докладчик, (Оман) заместители председателя, д-р K. -H. Lebentrau (Германская Демократиче КОМИТЕТ B:

ская Республика) и д-р A. Al -Saif (Кувейт) докладчик, г -жа О. Garrido Ruiz (Мексика) (Первое заседание Комитета A и первое заседание Комитета В, 5 и 6 мая1987 г.) Образование Генерального комитета (5) Сороковая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, рассмотрев рекомендации Комите та по выдвижению кандидатур, избрала в качестве членов Генерального комитета делегатов следующих 16 стран: Камерун, Чили, Кот- д'Ивуар, Чехословакия, Эквадор, Франция, Кувейт, Никарагуа, Нигерия, Пакистан, Уганда, Союз Советских Социалистических Республик, Соединен ное Королевство Великобритании и Северной Ирландии, Объединенная Республика Танзания, Соединенные Штаты Америки и Йемен.

(Второе пленарное заседание, мая 1987 г.) Утверждение повестки дня (6) Сороковая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения утвердила предварительную повест ку дня, подготовленную Исполнительным комитетом на его Семьдесят девятой сессии, исключив из нее три пункта и один подпункт.

(Третье пленарное заседание, мая 1987 г.) Проверка полномочий (7) Сороковая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения признала действительными полно мочия следующих делегаций:

Государства -члены Афганистан, Албания, Алжир, Ангола, Антигуа и Барбуда, Аргентина, Австралия, Австрия, Бахрейн, Бангладеш, Барбадос, Бельгия, Бенин, Бутан, Боливия, Ботсвана, Бразилия, Бруней Даруссалам, Болгария, Буркина -Фасо, Бирма, Бурунди, Камерун, Канада, Кабо- Верде, централь ноафриканская Республика, Чад, Чили, Китай, Колумбия, Коморские Острова, Конго, Острова Кука, Коста -Рика, Кот- д'Ивуар, Куба, Кипр, Чехословакия, Демократическая Кампучия, Корей ская Народно- Демократическая Республика, Демократический Йемен, Дания, Джибути, Доминикан ская Республика, Эквадор, Египет, Сальвадор, Экваториальная Гвинея, Эфиопия, Фиджи, Финляндия,Франция, Габон, Гамбия, Германская Демократическая Республика, федеративная Республика Германии, Гана, Греция, Гренада, Гватемала, Гвинея, Гвинея -Бисау, Гайана, Гаити, Гондурас, Венгрия, Исландия, Индия, Индонезия, Иран (Исламская Республика), Ирак, Ирландия, Израиль, Италия, Ямайка, Япония, Иордания, Кения, Кирибати, Кувейт, Лаосская Народно Демократическая Республика, Ливан, Лесото, Либерия, Ливийская Арабская Джамахирия, Люксем бург, Мадагаскар, Малави, Малайзия, Мальдивские Острова, Мали, Мальта, Мавритания, Маврикий, Мексика, Монако, Монголия, Марокко, Мозамбик, Непал, Нидерланды, Новая Зеландия, Никарагуа, Нигер, Нигерия, Норвегия, Оман, Пакистан, Панама, Папуа -Новая Гвинея1, Парагвай, Перу, Фи липпины, Польша, Португалия, Катар, Корейская Республика, Руанда, Сент- Кристофер и Невис, Сана, Сан -Марино, Сан -Томе и Принсипи, Саудовская Аравия, Сенегал, Сейшельские Острова, Сьекка- Леоне, Сингапур, Соломоновы Острова, Сомали, Испания, Шри- Ланка, Судан, Сирийская Арабская Республика, Таиланд, Швеция, Швейцария, Сквазиленд, Суринам, Тринидад и Тобаго, Тунис, Турция, Уганда, Союз Советских Соци Тонга, Того, алистических Республик, Объединенные Арабские Эмираты, Соединенное Королевство Велико Полномочия признаны временно.

СОРОКОВАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАBООХРАНЕНИЯ британки и Северной Ирландии, Объединенная Республика Танзания, Соединенные штаты Америки, Уругвай, Вануату, Венесуэла, Вьетнам, Йемен, Югославия, Заир, Замбия и Зимбабве.

Ассоциированный член Намибия) (Пятое, десятое и одиннадцатое пленарные заседания, 6, 8 и 13 мая 1987 r.) Доклад Генерального директора o работе ВОЗ 1986 r.

в (8) Сороковая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, рассмотрев доклад Генерального директора o работе Организации в 1986 г.2, c удовлетворением отметила ход осуществления программы Организации за указанный год.


(десятое пленарное заседание, мая 1987 r.) Выборы государств -членов, которым предоставляется право назначить по одному лицу (9) в состав Исполнительного комитета Сороковая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, рассмотрев рекомендации Гене рального комитетам, избрала следующие государства -члены, которым предоставляется право назначить по одному лицу в состав Исполнительного комитета: Бангладеш, Бразилия, Италия, Япония, Иордания, Малави, Мали, Мавритания, Маврикий и Фвеция.

(Одиннадцатое пленарное заседание, 13 мая 1987 r.) Порядок работы Ассамблеи здравоохранения (10) Сороковая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения решила не рассматривать проект резолюции "Порядок работы Ассамблеи здравоохранения: поправки к Правилам процедуры", рекомендованный Исполнительным комитетом в его резолюции EB79.R20, и таким образом дать возможность Исполнительному комитету наблюдать за порядком работы Ассамблеи здравоохране ния в течение следующих трех лет, c тем чтобы определить, будет ли желательно принять предлагаемые поправки к Правилам процедуры Ассамблеи здравоохранения.

(Двенадцатое пленарное заседание, 15 мая 1987 r.) Годовой отчет Правления Объединенного пенсионного фонда персонала ООН эа (11) r.

Сороковая сессия Всемирной ассамблей здравоохранения приняла к сведению состояние операций Объединенного пенсионного фонда персонала в соответствии c годовым отчетом Прав ления Объединенного пенсионного фонда персонала ООН и c докладом Генерального директора4.

(Двенадцатое пленарное заседание, 15 мая 1987 r.) Назначение представителей Комитет Пенсионного фонда персонала ВОЗ (12) в Сороковая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения назначила члена Исполнительного комитета, который будет назначен правительством Малави членом Комитета Пенсионного фонда персонала ВОЗ, a члена Исполнительного комитета, который будет назначен правительством Японии, заместителем члена Комитета;

срок назначений - три года.

(Двенадцатое пленарное заседание, 15 мая 1987 г.) Полномочия признаны временно.

См. Приложение 6.

Доклад Генерального комитета см. документе WHA40/1987/АЕС/2.

3 в Документ А40/16.

РЕЗОЛЮЦИИ И РЕФЕНИЯ Доклады Исполнительного комитета o работе его Семьдесят восьмой Семьдесят и (13) девятой сессий Сороковая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, рассмотрев2доклады Исполни тельного комитета o работе его Семьдесят восьмой1 и Семьдесят девятой сессий, одобрила доклады, дала высокую оценку проделанной Исполкомом работе и выразила свою признательность за ту преданность, c которой Исполком осуществлял поставленные перед ним задачи. Ассамб лея просила председателя передать благодарность от ее имени, в частности, тем членам Исполкома, срок полномочий которых истекает сразу же после закрытия сессии Ассамблеи.

(Двенадцатое пленарное заседание, 15 мая 1987 r.) Выбор страны, которой будет проведена Сорок первая сессия Всемирной ассамблеи (14) в Сороковая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения в соответствии со статьей Устава постановила провести Сорок первую сессию Всемирной ассамблеи здравоохранения в Фвейцарии.

(двенадцатое пленарное заседание, мая 1987 r.) 1документ Ев78/1986/REC/1.

Документ ЕВ79/1987/R EC/1 ЕВ79/1987/R EC/2.

2 и ПРИЛОЖЕНИЯ ПРИЛОЖЕНИЕ ВЗНОСЫ ГОСУДАРСТВ -ЧЛЕНОВ И АССОЦИИРОВАННЫХ ЧЛEНОB B ПРОГРАММНЫЯ БЮДЖЕТ НА ФИНАНСОВЫЙ ПЕРИОД 1988 -1989 гг.

/14 - [А40 /INF.DOC. мая 1987 г.] Для сведения государств-членов и ассоциированных членов к настоящему прилагается таблица распределения обязательных взносов в программный бюджет на финансовый период 1988 Расчеты основаны на утвержденной Dезолюции об ассигнованияхг и на шкале взносов 1989 гг.

на финансовый период 1988 -1989 гг.'.

Резолюция WHA40.6.

Резолюция WHA40.37.

г 43 совоковАя СЕССия ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Подлежит Подлежит Чистые Суммы,кре Процент Общая сумма Государства -члены и обяэатель- выплате дитованные выплате взносы ассоциированные члены нога взноса 1989 г.

из Фонда 19Е8 г. в в регулирова ния налого обложения долл. США долл. США долл. США долл. США долл. США % 29 595 32 900 67 640 0, Афганистан 32 740 29 67 640 900 0,01 Албания 450 864 946 0, Алжир 740 595 32 67 0,01 Ангола 595 32 740 67 640 Антигуа и Барбуда.. 0,01 230 960 766 359 125 0,61 Аргентина 4 795 239 10 025 150 1,63 Австралия 750 314 445 200 424 870 000 0,72 Австрия. 595 32 67 640 0, Багамские Острова 64 480 59 800 135 0, Бахрейн 64 480 800 135 0, Бангладеш 740 32 67 640 Барбадос 0,01 432 728 684 846 1,16 Бельгия 740 29 32 67 640 Бенин 0,01 740 29 900 67 640 0, Бутан 740 29 900 67 640 0,01 Боливия 740 29 67 640 0,01 Ботсвана 360 403 458 240 808 266 540 1,37 8 Бразилия 370 128 246 270 0, Бруней- Даруссалам 500 473 987 082 220 0, Болгария 740 900 67 Буркина -Фасо 0,01 740 29 67 0,01 Бирма 740 900 29 67 Бурунди 0,01 Белорусская Советская Социалистическая 060 976 037 194 232 0, Республика 2 29 61 740 32 5 67 0, Камерун 8 891 645 657 743 000 18 540 З,00 20 291 Канада 61 740 29 5 900 67 Кабо -Верде 0, централь ноафрик а нская 29 900 Республика 67 0,01 740 29 595 900 67 Чад 0,01 207 155 255 41 473 0,07 Чили 278 725 475 454 З00 208 0, Китай 4 384 725 417 76 700 879 0, Колумбия 29 740 32 5 Коморские Острова.. 67 0,01 57 740 59 67 640 100) Конго ( 0, 61 740 29 595 32 67 Острова Кука 0,01 480 64 135 280 800 0,02 59 Коста -Рика 480 64 800 0, Кот- д'Ивуар 135 280 59 266 555 289 608 750 53 0, Куба 480 64 11 0, Кипр 135 280 59 218 407 100 0,69 667 090 990 041 Чехословакия 4 2. Демократическая 0,01 740 900 Кампучия 67 640 Корейская Народно Демократическая Республика 308 690 160 0,05 500 338 190 Демократический йемен 90 740 46 0,01 67 640 100) ( 418 900 383 Дания 282 0,71 4 802 360 4 5 900 61 740 Джибути 0,01 32 67 доминика 0,01 5 900 61 740 595 32 67 Доминиканская Республика 96 202 920 700 185 220 88 0,03 700 88 0,03 202 920 185 Эквадор 96 Египет 473 470 207 0,07 225 300 432 Сальвадор 61 740 29 0,01 67 640 32 ПРИЛОЖЕНИЕ Подлежит Суммы,кре- Чистые подлежит Процент Общая сумма Государства -члены и выплате дитованные взносы выплате обязатель ассоциированные члены из фонда 1988 г.

кого взноса 1989 г.

в в регулирова ния налого обложения США долл. СФA США долл. США долл.

долл. США долл.

Экваториальная 29 740 32 67 640 Гвинея 0,01 740 29 900 32 0,01 67 640 Эфиопия 29 61 5 67 640 32 0, Фиджи 450 100 575 289 100 3 025 0,49 314 Финляндия З 1 39 967 840 19 186 640 20 781 306 6,25 42 274 Франция 88 187 220 96 202 920 }7 0, Габон 29 67 640 5 900 32 61 гамбия 0, Германская Демократи 178 ческая Республика 767 000 847 026 793 1,30 8 8 Федеративная Респуб 23 971 000 26 037 лика Германии 50 008 787 550 779 8,10 54 29 61 5 67 640 Гана 0,01 654 770 272 530 908 470 253 0, Греция 2 1 29 Гренада 67 640 5 900 61 0,01 11 Гватемала 123 480 0,02 135 280 59 190 61 740 29 Гвинея 67 640 5 900 0,01 29 Гвинея -Бисау 67 640 5 900 61 0,01 Гайана 67 640 61 740 29 0,01 5 900 32 61 740 29 5 Гаити 0,01 67 640 5 900 61 740 29 Гондурас 67 0,01 420 420 296 520 621 Венгрия 675 0,21 123 900 17 700 88 0,03 202 920 185 220 Исландия 099 120 299 720 200 0,34 006 185 Индия 2 1 946 940 82 600 864 340 414 310 450 0, Индонезия Иран (Исламская Республика) 365 800 827 810 834 815 0,62 193 610 4 3 1 355 130 385 0,12 811 670 70 800 740 Ирак 106 200 111 300 532 690 578 0,18 217 Ирландия 296 520 621 0,21 420 420 675 123 Израиль 1 3,72 194 800 008 905 11 Италия 22 966 890 25 161 690 11 800 123 0, Ямайка 135 280 59 190 277 600 65 690 250 487 840 34 10, Япония 71 967 850 29 Иордания 5 900 61 0,01 67 640 Кения 5 900 29 0,01 67 640 61 740 Кирибати 5 900 61 0,01 67 640 29 595 0, Кувейт 165 200 728 893 890 828 625 900 1 Лаосская Народно Демократическая Республика 67 640 900 740 0,01 29 Ливан 67 640 0,01 29 Лесото 67 640 900 740 0,01 29 0, Либерия 900 67 640 740 29 Ливийская Арабская 0, Джамахирия 690 970 543 147 500 739 840 803 1 0,05 338 Люксембург 29 500 308 690 165 147 ' Мадагаскар 0,01 67 640 61 740 29 595 32 Малави 0,01 67 640 900 29 61 740 32 Малайзия 0,10 676 390 59 000 617 390 295 940 321 Мальдивские Острова 0,01 67 640 5 900 61 740 29 595 Мали 5 0,01 67 640 61 740 29 595 Мальта 0,01 67 640 5 900 61 740 29 595 32 Мавритания 67 640 5 0,01 61 740 29 595 32 Маврикий 0,01 67 640 5 900 61 740 29 595 32 Мексика 884 590 513 0,87 371 290 574 665 796 5 2 Монако 0,01 67 640 5 900 61 740 29 595 32 Монголия 0,01 67 640 5 900 61 740 29 595 32 Марокко 0,05 338 19о 29 500 зов 69о 147 965 16о СОРOКОВАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАBООХРАНЕНИЯ Подлежит Подлежит Чистые Суммы,кре Процент Общая сумма Государства -члены и выплате выплате дитованные взносы обязатель ассоциированные члены из фонда 1989 г.

кого взноса 1988 г.

в в регулирова ния налого обложения долл. США долл. США долл. США долл. США долл. США 740 900 29 67 0, Мозамбик 29 740 67 640 0, Намибияа 29 595 5 67 640 0, Непал 060 545 008 900 557 566 260 1,71 Нидерланды 11 680 650 739 135 700 419 555 0, Новая Зеландия 29 595 32 5 67 0,01 Никарагуа 29 740 5 900 67 0,01 Нигер 562 280 610 0,19 112 285 Нигерия 568 470 312 700 272 0,53 584 Норвегия 3 800 59 135 280 0, Оман 177 560 35 400 370 405 0, Пакистан 480 59 11 135 280 0, Панама 29 5 900 67 Папуа -Новая Гвинея 0,01 480 59 11 800 135 0, Парагвай 207 155 41 300 432 473 0, Перу 390 295 59 000 617 0,10 676 Филиппины 864 405 371 700 261 0, Польша 4 532 690 106 200 217 0,18 Португалия 118 370 23 600 246 270 0, Катар 562 285 140 112 100 0, Корейская Республика 562 280 173 112 0,19 285 Румыния 29 595 5 900 67 0,01 Руанда Сент -Кристофер и 32 29 67 0, Невис 32 29 67 0,01 Сент -Люсия Сент -Винсент и 32 740 0, Гренадины 595 32 740 0,01 Само 32 740 0,01 Сан -Марино 32 740 Сан -Томе и Принсипи 0,01 053 865 560 500 0,95 Саудовская Аравия 700 2 32 740 0,01 67 Сенегал 32 740 67 Сейшельские Острова 0,01 595 32 740 0,01 Сьерра Леоне 67 321 295 000 676 0, Сингапур 32 740 Соломоновн Острова 0,01 32' 740 640 0,01 67 Сомали 382 272 253 700 0, Южная Африка 2 2 170 66 396 12 286 174 13 460 1,99 Испания 32 740 0,01 67 Фри -Ланка 32 0,01 67 Судан 32 740 0,01 67 Суринам 32 740 g 0,01 67 Свазиленд 953 725 593 319 1, Фвеция 7 535 255 649 440 1,10 6 Швейцария Сирийская Арабская 128 118 246 270 550 0, Республика 289 266 555 608 750 0, Таиланд 595 32 61 740 5 67 0, Того 32 61 740 5 67 0, Тонга 128 246 23 0,04 270 Тринидад и Тобаго 96 17 700 185 0,03 202 Тунис 060 037 194 0,33 232 Турция 2 595 32 61 740 5 0,01 67 Уганда Украинская Советская Социалистическая 699 230 018 717 737 454 1, Республика З пРиложЕниЕ Государства -члены и Процент Общая сумма Суммы,кре- Чистые fодлежит Подлежит ассоциированные члены обязатель- дигованные взносы выплате выплате нога взноса из фонда 1988 г. в 1989 r.


в регулирова ния налого обложения США долл. долл. США долл. США долл. США долл. США Союз Советских Соци алистических Республик 10,01 67 706 600 905 900 800 700 29 623 435 61 177 Объединенные Арабские Эмираты 0,18 217 500 106 200 300 532 111 578 1 Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии 4,77 263 32 814 300 449 29 116 260 15 333 2 Объединенная Респуб лика Танзания 0,01 67 640 900 740 2 31 33 Соедине..ные Штаты Америки 25,00 169 097 370 220 13 155 877 370 74 749 580 81 127 Уругвай 0,04 270 550 23 600 246 950 370 128 Вануату 67 0,01 5 900 61 740 29 595 32 Венесуэла 0,59 3 990 700 348 100 3 642 600 746 040 896 Вьетнам 0,01 67 640 5 900 61 740 29 595 32 йемен 67 0,01 5 900 61 740 29 32 Югославия 0,45 3 043 750 265 500 2 778 250 720 446 1 Заир 0,01 67 640 5 900 61 740 29 32 Замбия 67 0,01 5 900 61 740 29 32 Зимбабве 0,02 135 280 11 800 123 480 59 64 ВСЕГО 100,00 676 389 500 975 55 620 414 500 297 450 850 322 963 а Ассоциированный член.

ПРИЛОЖЕНИЕ РАЗРАБОТКА ПРАВОВОГО ДОКУМЕНТА, РЕГУЛИРУЮЩЕГО ТРАНСПЛАНТАЦИЮ ОРГАНОВ ЧЕЛОВЕКА r.] /6 - А40/INF.D0C. апреля [ Унифицированный закон арабских стран o трансплантации органов человека, принятый на Двенадцатой сессии Совета министров здравоохранения арабских стран, Хартум, 14 -16 марта 1987 r.

(После преамбулы) Статья Специалисты-медики могут производить хирургические операции по трансплантации орга нов живого или умершего человека другому человеку в целях сохранения жизни в соответствии c условиями и процедурами, изложенными в настоящем Законе.

Статья Человек может передать в дар или завещать один из своих органов при условии, что он юридически полностью дееспособен и что передача в дар или завещание оформлены в виде пись менного заявления o согласии, подписанного им.

Статья Трансплантация органа от живого человека не должна осуществляться даже согласия c донора, если этот орган является существенным для его жизнедеятельности.

Статья Донор должен быть информирован o возможных и определенных последствиях изъятии пере данного в дар органа для его здоровья. Эта информация должна быть доведена до его сведе ния специальной медицинской бригадой после проведения тщательного освидетельствования донора.

Донор может в любое время до изъятия органа аннулировать решение o передаче его в дар без каких 6ы то ни было условий.

Статья Трансплантация органов может совершаться от умершего человека при условии получения согласия от ближайших родственников при следукицих условиях:

Наступление смерти было определенно установлено комитетом в составе трех специ (1) алистов- медиков, включая невропатолога. Врач, который будет производить опера цию, не должен являться членом указанного комитета.

Покойный до своей смерти не возражал против изъятия из его тела любого органа.

( Статья B случаях, отличных от предусмотренных в настоящем Законе, трансплантация органа из тела умершего человека живому человеку в случае срочной необходимости в таком органе в це лях сохранения жизни может быть осуществлена по решению комитета, состоящего по крайней мере из трех специалистов -медиков, которые должны определить безотлагательность потребнос ти пациента в этом органе до осуществления трансплантации.

резолюцию WHA40.13.

См.

- ПРИЛОЖЕНИЕ Статья Продажа, приобретение или передача органов за вознаграждение запрещается, и ни один специалист не может производить операцию по трансплантации, если он знает, что орган был приобретен подобным образом.

Статья Оп$рации по трансплантации органов производятся в медицинских центрах, определенных для этой цели Министерством здравоохранения, в соответствии c процедурами и условиями, изложенными в решении министра здравоохранения.

Статья Министр здравоохранения публикует решение, устанавливающее условия и требования, ко в местах хранения органов, и регулирующее правила исполь торые должны быть удовлетворены зования подобных органов.

Статья арабских государствах трансплантация органов совершается соответствии процеду В в c рами, согласованными между ними.

Статья Каждое государство на основе своих собственных законов определяет виды наказания за нарушение положений данного Закона.

ПРИЛОЖЕНИЕ ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ СТРАТЕГИИ ДОСТИЖЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ВСЕХ B НЕПРИСОЕДИНИВФИХСЯ И ДРУГИХ РАЗВИВАЮщИХСЯ СТРАНАХ /11 -8 мая ) [А40 /INF.DOC. г.] Резолюция, принятая на одиннадцатом совещании министров здравоохранения неприсоединившихся и других развивающихся стран, 6 мая 1987 г.

Одиннадцатое совещание министров здравоохранения неприсоединившихся и других развива ющихся стран, отмечая, что в ходе десятого совещания министров 6 мая 1986 г. неприсоединившиеся и другие развивающиеся страны рассмотрели вопрос об осуществлении Среднесрочной программы по техническому сотрудничеству среди развивающихся стран (ТСРС) в деле достижения здоровья для всех (1984 -1989 гг.);

отмечая политическую волю и энтузиазм этик стран в отношении достижения цели здоровья для всех, a также разрыв, существующий между намерениями и эффективными мерами, необходимы ми для достижения этой цели;

осознавая острую потребность качестве механизма сотрудничества для преодоле ТСРС в в ния трудностей, мешающих осуществлению стратегий достижения здоровья для всех;

постановляет ускорить осуществление программы работы на третий двухлетний период 1988 -1989 гг. путем определения следующих первоочередных задач:

финансирование сектора здравоохранения и подготовка специалистов по вопросам a) экономики здравоохранения:

программа действий области основных лекарственных средств;

ь) в районные системы здравоохранения для первичной медико -санитарной помощи;

c) продолжение проведения международных коллоквиумов и увеличение числа националь d) ных коллоквиумов для руководителей, участвующих в достижении здоровья для всех н ТСРС;

обмен информацией и подготовка перечней учебных заведений и экспертов;

e) путем создания соответствующих механизмов:

концентрировать каждый вид деятельности на региональном уровне;

а) создавать группы экспертов для каждого вида деятельности, которые будут занимать b) ся подготовкой, мониторингом и оценкой достигнутых успехов в этом виде деятель ности;

производить отбор соответствующих учреждений качестве центров для организации c) в и осуществления этой деятельности.

Отмечая далее, что изложенная выше программа ТСРС в области здравоохранения совпада ет c программным бюджетом ВОЗ и первоочереднымн задачами на третье двухлетие 1988 -1989 гг., призывает все государства -члены ВОЗ, все мождународное сообщество и Генерального ди ректора ВОЗ поддержать усилия неприсоединившихся и других развивающихся стран в деле осуществления мероприятий в области ТСРС, намеченных на двухлетие 1988 -1989 гг., которые будут содействовать достижению цели здоровья для всех.

См. резолюцию W8A40.17.

50 ПРИЛОЖЕНИЕ СПЕЦИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ВОЗ ПО СПИДу [А40/5 -27 марта 1987 г.] Доклад Генерального директора Пандемия инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), в том числе синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), представляет собой беспре цедентную и требующую безотлагательного решения проблему для здравоохранения в B мае 1986 r. Тридцать девятая сессия Всемирной ассамблеи мировом масштабе.

здравоохранения в своей резолюции WHA39.29 предложила Генеральному директору исследовать способы укрепления сотрудничества ВОЗ c государствами -члeнами в борьбе со СПИДом, изыскивать дополнительные средства из внебюджетных источни ков для этой цели и доложить o ходе работы Сороковой сессии Всемирной ассамб леи здравоохранения. B январе 1987 г. на своей Семьдесят девятой сессии Испол нительный комитет одобрил отношение ВОЗ к этой глобальной проблеме здравоохра февраля Генеральный директор нения как проблеме первоочередной важности, и утвердил Специальную программу ВОЗ по СПИДу. Настоящий доклад представляет со бой приведенный в соответствие c новыми данными доклад Генерального директора Семьдесят девятой сессии Исполкома (документ ЕВ79/12), в котором рассматрива ются ВИЧ, СПИД и мероприятия по профилактике и борьбе c ними, предпринимаемые ВОЗ.

ВВЕДЕНИЕ На 2б марта 1987 r. в ВОЗ поступили сообщения o 45 597 случаях СПИДа. Однако число 1.

случаев, o которых поступили сообщения из разных стран мира, не отражает действительную ситуацию со СПИДом. В общей сложности 130 стран представили сообщения по СПИДу, из них 101 страна сообщила o фактически зарегистрированных случаях СПИДа. В нижеследукщей табли це эти цифры сопоставляются c теми, o которых было доложено Тридцать девятой сессии Все мирной ассамблеи здравоохранения.

На 26 марта На 25 марта 1986 г.

1987 г.

Число Число стран, Часть света Число стран, Число Число стран, Число стран, случаев представив- сообщивших случаев представив- сообщивших ших данные об 1 или бо- ших данные или бо об лее случаях лее случаях Африка 531 3 31 5 Америка 36 45 39 756 19 Азия 112 19 12 10 Европа 732 27 26 053 4 Океания 440 2 3 2 45 130 22 101 83 резолюцию WHA40.26.

См.

- СОРОКОВАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАMБЛЕИ ЗДРАBOOХРАНЕНИЯ B ВОЗ принято название "вирус иммунодефицита человека" (ВИЧ), рекомендованное Междуна 2.

родным комитетом по таксономии вирусов для этиологического агента СПИДа, ранее называвшего ся индуцирующим лимфаденопатию вирусом /Т- лимфотропным вирусом человека типа III (LAV /HTLV -III).

Были обнаружены дополнительные ретровирусы человека в основном в Западной Африке.

3.

Вирус, называемый французскими учеными индуцирующим лимфаденопатию вирусом, тип 2 (LAV -2), был выделен y выходцев из Западной Африки c клинической и иммунологической картиной, типич Вирус, называемый учеными Соединенных Фтатов Америки T-лимфотропным вирyсом ной для СПИДа.

человека, тип 4 (НТLV-4), был выделен в Западной Африке y лиц без симптомов заболевания.

Эти два вируса внешне весьма сходны между собой, оба заметно отличаются от ВИЧ н, по -види мому, антигенно ближе к обезьяньему вирусу иммунодефицита (STLV- III),чем к вирусу ВИц.На ос новании данных сероэпидемиологических исследований можно предположить, что днтитела к LAV -2 или НТLV-4 в небольшом количестве присутствуют y здоровых лиц в некоторых странах Западной Африки.

B Африке значительно возросло число стран, сообщающих в ВОЗ o случаях СПИДа. B ре 4.

зультате предпринятых совместных национальных и международных исследований были установле•• ны основные особенности эпидемиологии СПИДа и инфекции вирусом ВИЧ в Африке, в том цксле было обнаружено, что способы передачи такие же, как и в других частях света (половой, па Признано также, что основным путем передачи в эпидемиологии рентеральный, перинатальный).

СПИДа в Африке является двусторонний гетеросексуальный (от мужчины к женщине;

от женщины Дополнительные исследования установили важную роль в передаче вируса ВИЧ пе к мужчине).

реливания крови и инъекций c использованием нестерильных шприцев и игл. Распространенным путем передачи также считают перинатальный, особенно в районах, где y 5 -10 % беременных женщин зарегистрирован положительный результат серологических проб на ВИЧ. Эпидемиологи ческих данных, подтверждающих передачу инфекции посредством обычных контактов (включая бытовые), нет, и накоплено значительное количество эпидемиологических данных, свидетель ствующих против гипотезы передачи болезни насекомыми- переносчиками. Точное число лиц, инфицированных вирусом ВИЧ, или случаев СПИДа неизвестно. Число инфицированных оценивает млн (по подсчетам методом экстраполяции от по меньшей мере 10 000 новых случаев ся в СПИДа в год), но некоторые специалисты считают эту цифру минимальной.

B странах Америки (так же как в Европе и в Австралии) за последний год основная эпи 5.

демиологическая картина не изменилась, и случаи заболевания отмечаются в основном среди молодых (в возрасте 20 -49 лет) гомосексуальных или бисексуальных мужчин и лиц, злоупотреб ляющих наркотиками внутривенно. Однако, по приблизительной оценке, число случаев СПИДа, возникших в результате гетеросексуальных контактов, увеличилось c 1 % до примерно 4 %.

B службе общественного здравоохранения Соединенных Фтатов Америки подсчитали, что к 1991 r.

в СФА будет 270 000 случаев СПИДа (т.е. более чем восьмикратное увеличение в сравнении c примерно 32 000 случаев, зарегистрированных в общей сложности c начала эпидемии);

предпо лагается, что заболеванием в основном будут поражены лица, уже инфицированные ВИЧ. O слу чаях СПИДа сообщено также из 39 стран Америки, помимо СФА, причем наибольшее число случаев отмечено в Бразилии, Канаде, Гаити, Мексике, Тринидаде и Тобаго и Доминиканской Республике.

B центральной и Южной Америке эпидемиологическая картина характеризуется преобладаним б.

"западной" модели, включающей гомосексуальных /бисексуальных мужчин и лиц, злоупотребляющих наркотиками внутривенно. Однако, как сообщается, на Гаити растет число случаев, связанных Соотношение мужчин и женщин, больных СПИДом, составляет c гетеросексуальной передачей.

примерно 3:1 (по сравнению c соотношением 10:1 или более в СФА, Европе и Австралии).

Предполагается, что подобная ситуация наблюдается и в других районах Карибского бассейна.

настоящее время стоят перед лицом эпидемии.

Считается, что большинство стран Европы в 7.

В общей сложности в Европе предположительно инфицировано ВИЧ от 500 000 до 1 000 000 чело Самый высокий уровень (кумулятивные случаи СПИДа на 1 млн человек населения) был за век.

регистрирован в Швейцарии (30,1), Дании (25,6), Франции (22,3) и Бельгии (20,9). Процент случаев, распространившихся из Африки или Карибского бассейна, уменьшился (сейчас он сос тавляет около 8 % всех зарегистрированных случаев), a доля случаев, связанных c введением наркотиков внутривенно, быстро растет от 5 % в июне 1985 г. до 12 % в октябре 1986 r.).

( Это явление отмечалось в особенности на юге Европы. На основании современных тенденций предполагается, что к концу 1988 r. в Европе будет насчитываться около 25 000 -30 000 слу чаев СПИда.

ПРИЛОЖEНИЕ Имеется относительно мало сообщений o случаях СПИДа из стран Азии, где большая часть 8.

подтвержденных случаев была связана c применением препаратов крови или контактов c лицами западного происхождения. Однако в некоторых странах было обнаружено серологическое под тверждение инфекции, вызываемой ВИЧ, y лиц мужского и женского пола, занимающихся прости туцией, также сообщается o местной передаче вируса ВИЧ. На основе сероэпидемнологических исследований предполагается, что пока инфекция, вызываемая ВИЧ, не проникла в больших масштабах в широкие слои населения.

Океании все 440 случаев, завезенные из Австралии (407) и Новой Зеландии (33), носят B 9.

"западный" эпидемический характер.

типично Ранняя оценка темпов перехода от асимптоматического инфицирования ВИЧ до СПИДа и дру 10.

На основании послед гих связанных со СПИДом синдромов пересмотрена в сторону увеличения.

них данных можно заключить, что в течение пяти последующих лет y 10 -30 % лиц, инфицирован ных ВИЧ, разовьется СПИД, и еще по меньшей мере y 25 -50 % - связанные со СПИДом синдромы.

Ежегодно риск перехода от асимптоматического носительства вируса ВИЧ к СПИДу, по- видимому, возрастает c течением времени (т.е. риск на пятом году инфицирования по всей вероятности B соответствии c этими последними сведениями y большин выше риска в течение второго года).

ства лиц, инфицированных ВИЧ, может развиться СПИД в течение первых 10 лет инфицирования ВИЧ, a y остальных могут отмечаться связанные со СПИДом синдромы.

до конца неясно, какие именно клеточные элементы подвер ВИЧ является нейротропным.

11.

гаются инфекции, хотя одноядерные и многоядерные макрофаги по всей видимости поддерживают репликацию вируса ВИЧ в головном мозге. Вирус ВИЧ действует на аксон на всех уровнях, что приводит к клиническим нарушениям, затрагивающим центральную и периферическую нервные системы. Приблизительно y одной трети больных СПИДом обнаружены клинические неврологиче ские проявления, связанные скорее c самой инфекцией ВИЧ, чем c инфекциями, вызванными условно -патогенными микроорганизмами, поражающими нервную систему. Основные клинические синдромы, связанные c неврологической инфекцией ВИЧ, включают: подострую энцефалопатию, c прогрессирующей деменцией, асептический менингит, энцефалит и периферическую невропатию.

Учитывая вирусологическое сходство вируса ВИЧ c лентивирусами (например, c вирусом висны) есть основание предполагать возможность возникновения эпидемии неврологических нарушений, в основном включающих деменцию среди инфицированныx ВИЧ лиц в течение следующего десяти летия.

Недавние исследования клинического применения зидовудина (азидотимидина или АZТ) среди 12.

больных СПИДом обнаружили, что этот препарат продлевает жизнь и ассоциируется c клиническим Однако отмечались побочные эффекты, включая супрессию кост и иммyнологическим улучшением.

Долгосрочные выгоды и риск применения этого препарата в настоящее время неиз н ого мозга.

вестны. Тем не менее этот препарат Может представлять собой первый крупный шаг в направле нии постепенного создания безопасных и эффективных терапевтических средств. Одна из фарма цевтических кампаний предложила ВОЗ использовать официальные данные ВОЗ по СПИДу в качест ве основы для распределения между странами имеющихся в наличии запасов AZT после регистра ции препарата. Аналоги зидовудина (например,дидеоксицитидин) находятся в стадии оценки;

есть надежда, что они могут обеспечить повышенную противовирусную эффективность при меньшей токсичности. K тому же предварительные данные свидетельствуют o том, что противовирусное средство рибавирин может предотвращать развитие СПИДа среди больных c лимфаденопатицеским синдромом.

Некоторые прототипные вакцины достигли стадии иммуногенности и требуют исследований 13.

на шимпанзе. Фимпанзе могут быть заражены вирусом ВИЧ, но У них не наблюдаётся заболеваний, Клинические исследования (фаза 1) некоторых прототипных вакцинных пре напоминающих СПИД.

паратов начнутся в 1987 г. B настоящее время, однако, общее мнение специалистов сводится к томy, что в ближайшие 5 лет не будет вакцины широкого использования для людей. Кроме того, поскольку вакцина против человеческого ретровируса никогда ранее не разрабатывалась, некоторые ретровирусологи указывают на возможность того, что вакцины, разрабатываемые в настоящее время, не будут оказывать защитного действия.

СПЕЦИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА В03 ПО СПИДу Пандемия инфекций, вызываемых ВИЧ, представляет собой беспрецедентную и требующую без 14.



Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 7 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.