авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||

«Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Российский государственный педагогический университет ...»

-- [ Страница 4 ] --

Переживание чувства одиночества как равнодушия к другим Клинический пример 13 (из самоотчета Ольги Ш).:

«В самом начале употребления у меня было очень много друзей. А когда я перестала управлять своей жизнью, и моей жизнью стали управлять наркотики и алкоголь, я почувствовала, что от меня сначала начали отворачиваться друзья, потому что я начала им врать, я «опустилась ниже городской канализации», и заняла позицию «мне всё равно» или «мне на всё наплевать». Мои родные ещё бились со мной, пока тоже не поняли, что мне на всё и на всех наплевать, и они отвернулись от меня. Но мне это было безразлично …».

Происходит потеря чувства контакта со своим «Я», так как теряется сама возможность контактов с другим «Я» посредством установления своеобразного барьера между собой и контактами, но таким образом происходит и потеря контакта с самим собой, причем цель, с которой это делается, не осознаётся, не осмысляется, так как нет даже самой возможности осмысления. «Я» исчезло, и появились «наркотики и алкоголь, управляющие жизнью».

Исследование опыта в пространстве поиска. Осознание одиночества как возможности развития Следует, прежде всего, говорить о том, что пространство поиска не имеет никаких границ, образуется состоянием постижения, и это состояние не является статическим, но динамическим. Постижение в этом контексте мы связываем с понятиями осознания, осмысления, стремления, понимания своей аутентичности, обретения чувства контакта со своим «Я». Как мы будем говорить ниже, это тот спектр, где существует целевая сфера дальнейшей психокоррекционной работы с наркозависимыми.

Аутентичность также рассматривается как категория динамическая, а не статическая, и включает в себя «чувство себя в себе самом», а также «динамику самоопределения человека».

Самоотчёты, анализируемые в нашей работе, – это способ интуитивного постижения реальности. Интуитивное восприятие задает смысловую направленность интерпретации и пересмотру своего опыта. Пересмотром в данном случае называем осознание или осмысление.

Одним из важнейших экзистенциальных аспектов в рамках экзистенциальной психологии и философии, как мы уже говорили выше, является анализ понятия «существование». Семантический анализ термина происходит от греческих «эг» и «ист», что означает не что иное, как «исходить», «подняться», «выйти из чего-то». В связи с этим, является закономерным следующий вопрос:

«Из чего выйти? Из чего конкретно возникло существование?» Обдумывание этого вопроса приводит человека к ответу на него: «Существование возникло из несуществования. Следовательно, существовать – значит преодолеть угрозу несуществования». Подобные семантические рассуждения имеют определённый психологический смысл, поскольку существование человека имеет оборотную сторону – возможность прекращения существования, угрозу небытия и возникающее при этом чувство экзистенциальной тревоги. Рассмотрим в этой связи некоторые самоотчёты наркозависимых.

Переживание чувства преодоления угрозы несуществования в пространстве возможности существования Из самоанализа Вячеслава М.:

«Теперь я уже не считаю себя самым умным, более того, я с ужасом понял, что начинаю деградировать, и, в конце концов, могу исчезнуть. Я понял, что настал момент решать, что и как я буду делать, чтобы жить. Поняв это, я пришёл сам (самостоятельно сделав выбор) сюда. Самое главное, это быть искренним и правдивым с самим собой и с другими. Это нужно, чтобы жить в этом мире».

Клинический пример 14 (из самоанализа Николая А.):

«Раньше я хотел изолироваться от внешнего мира, уйти от всех. Но сейчас я понял, что нужно в нём быть, чтобы жить без наркотиков. Больше всего меня к этому привело желание пожить, даже не просто пожить, а пожить трезво, и с какой-нибудь назначенной в этой жизни целью».

Итак, здесь звучат выводы из размышлений о том, что необходимо для существования.

Пространство, в котором находятся эти переживания определяется следующими существенными признаками:

- чувство надежды на обретение подлинной жизни с помощью осознания ценности жизни;

- принятие жизни как данности и принятие самого себя в этой данности;

- одиночество рассматривается как активность, направленная на преодоление возможности небытия, как сфера понимания самого себя;

- понимание возможности существования как выполнения условия принятия себя и наличия чувства контакта с самим собой и другими.

Чтобы иметь возможность существования, наркозависимый задаётся целью посредством осознания «угрозы несуществования». Мы говорим о возникновении тревоги за своё существование как о необходимости развития. Для переживаний рефлексирующего человека характерно наличие этой неизбежной тревоги, продуктивным следствием которой является осознание зависимости существования от наличия некоей силы, в основе которой лежит чувство контакта со своим «Я» в реальных обстоятельствах, то есть обретение аутентичности.

Одним из основных в пространстве осознания в этом контексте становится чувство одиночества как некое условие постижения аутентичности и обретения чувства контакта со своим «Я».

Переживание одиночества в пространстве желания самоопределения в условиях ремиссии в контексте боязни срыва Одиночество рассматривается как условие для сохранения трезвости.

Как мы говорили выше, одним из основных здесь становится понятие «пересмотр» или «осмысление», и в качестве материала для анализа имеем примеры осмысления прошлого опыта на основе сравнения своего прошлого и настоящего.

Клинический пример 15 (из самоанализа Лены Г.):

«Мне с самого детства казалось, что я никому не нужна. Я старалась хорошо учиться, чтобы на меня родители обратили внимание или хотя бы просто похвалили. В подростковом возрасте я примкнула к компании, где употребляли. Я начала курить анашу и в этой компании уже не чувствовала себя одинокой, позже я стала колоться вместе с ними, чувствовала уверенность в себе, и мне уже не нужен был никто, даже эта компания. Ханка стала моей единственной подругой».

Прошлое не отрицается, мы не наблюдаем желание забыть его, но констатируется, хотя существует момент оправдания своего поведения, поиск причины вне самой себя. Но нет ни ненависти, ни обвинения, мы наблюдаем момент «принятия» действительности такой, какая она есть. И далее наблюдаем процесс осмысления на основе этого принятия.

«Но с каждым годом мне становилось все хуже. Я поняла, что хотела уйти от одиночества, а на самом деле, просто временно заглушила это чувство, и оно вернулось ко мне в десятикратном размере, я чувствовала подавленность и ужас от того, что выбрала неправильный и ненужный мне путь».

Наблюдается не только осознание ситуации как «неправильной», но «неправильной и ненужной» для себя самой: идет процесс понимания самой себя через обращение к себе самой. То есть появилась интенция дифференцировать, «что подходит, а что не подходит именно мне», можем говорить, что появился интерес к своему «Я».

Далее наблюдаем процесс «обретения свободы»:

«Это было такое освобождение и счастье. Только теперь я понимаю.

Почему одинока, я сама от всех отвернулась, в моей жизни не было чувства любви к окружающим меня людям, а также к себе. Я жила в страхе и лжи, постоянно что-то ожидая и требуя от других, но ничего не отдавая (в духовном плане). Я хотела, чтобы меня слышали, а сама не слушала никого».

Осознание ответственности за свою жизнь и за свое выздоровление приходит Лене Г. через пересмотр отношения к одиночеству. Желание «убежать от всех, а главное от наркотика» приводит её к осознанию, что от себя убежать невозможно, что убегать больше просто не куда, и нужно принимать своё одиночество и жить в нём. С помощью этого осознания и нового отношения к этой ситуации Лена Г. пытается проанализировать свою жизнь по-новому, дифференцируя своё поведение, свои чувства (любви, страха, и т.д.), свои желания. Таким образом, происходит принятие себя через понимание себя, а также желания развития своего "Я", своего потенциала через осознание этого потенциала. «Сейчас для меня одиночество – возможность побыть наедине с собой, понять себя и мои чувства. Например, так я поняла, что может мама и не виновата, и вообще, что ворошить это всё, я не хочу больше никого ненавидеть, это не даёт мне жить спокойно. Думаю так, наедине с собой, можно попробовать жить в трезвости».

Способ выхода из проблемы, способ выздоровления Лена Г. связывает со своим «Я», с ответственностью за свою дальнейшую жизнь, за отношение с другими, близкими ей людьми. Это процесс обретения уверенности в себе, повторимся, связан, прежде всего, с процессом обретения контакта со своим «Я», с принятием себя в реальных обстоятельствах, поиском своей аутентичности.

В пространстве поиска аутентичности, как мы видим, одним из основных входит понятие одиночества через осмысление его как сферы развития своих потенциальных возможностей.

Говоря о пространстве, в котором существуют взятые для анализа переживания наркозависимых, невозможно не связывать его с понятием позиции человека по отношению к другим людям.

Переживание одиночества в пространстве осознания «иллюзорности»

отношений и контактов Человек как существо социальное реализуется в общении, соответственно и изменение его осознания неразрывно связано с позицией по отношению к другим людям. В нашем случае изменение этой позиции связано с осознанием одиночества через осознание «иллюзорности» отношений с другими людьми.

Клинический пример 16 (из самоанализа Сергея Ч.):

«В самом начале моего употребления, я считал, что у меня было много знакомых и друзей. Но потом я понял, что этим «друзьям», которые у меня появлялись, я был нужен лишь тогда, когда у меня были деньги или наркотики.

Например, мой друг, как я его считал тогда, когда я кумарил и не было возможности взять наркотики, я попросил у него дозу, потому что я знал, что у него есть, а он мне отказал, сказав, что это у него на утро, а когда я ему предложил деньги, он согласился мне помочь. Когда я это понял, я почувствовал себя совсем одиноким и никому не нужным». Осознание этих отношений, в нашей работе назовем их «товарными», приводит Сергея к пониманию своего одиночества, он сам в своём сочинении записывает слово «друзья» именно так, в кавычках.

Это приводит и к размышлению о пересмотре своей позиции по отношению к другим: «Думаю, что дальше, чтобы не употреблять, нужно получше выбирать себе друзей или уж оставаться одному. Чтобы, если это друг, то он бы был опорой, который поможет бескорыстно. Иначе ты просто обманываешь себя». Мы видим, что человек обращает внимание на своё окружение и способен говорить о пересмотре, об изменении своей позиции в этом окружении. Это происходит, так как Сергей пытается понять себя и свои желания существовать, не обманывая себя, и в этом он видит свой путь к трезвости.

Клинический пример 17 (из самоанализа Ольги Ш.):

«У меня было много друзей. А когда я начала употреблять, я почувствовала, что они от меня отворачиваются. Но мне было все равно. Постепенно у меня начали появляться новые друзья – наркоманы. И я стала говорить родителям и друзьям: «Вот видите, они то от меня не отворачиваются, не то, что вы! Они – мои настоящие друзья, они меня понимают, они меня любят и ценят, не то, что вы!» Но постепенно я начала замечать, что эти, так называемые «друзья», меня не любят и понимают только тогда, когда у меня есть деньги или еще что-то такое, что нужно им. А когда мне плохо, когда у меня возникают какие-то проблемы, то эти «друзья» куда-то деваются сразу. То им становится некогда, а то и вообще говорят, что им нечем мне помочь. И когда я это осознала, мне стало совсем одиноко, и я начала чувствовать своё одиночество даже в обществе». В этом самоанализе затрагиваются и причины употребления – уход от одиночества с помощью поиска новых друзей, которые тебя поймут. Но постепенно, через осознание «товарных» отношений с новыми друзьями, происходит понимание истинного положения вещей: причина осталась, и прибавились новые проблемы, связанные с употреблением. Далее девушка пытается справиться со своей проблемой: «Но всё равно я стояла в позиции «мне на всё наплевать», я думала, что я и одна со всем справлюсь. Но сейчас, я осознаю, что это было ошибочное мнение, и я очень сожалею о том, что я натворила, и что я порастеряла всех друзей. Осознав это, я начала много думать о моих прежних друзьях. Раньше я их обвиняла, и родителей тоже, что я начала употреблять. Потом я их обвиняла в том, что они – причина, что я продолжаю употреблять, потому что делаю им назло: «Не хотите со мной общаться, а что мне ещё делать, вот я и употребляю».

А сейчас я осознаю, что никто, кроме меня самой, не виноват в том, что я употребляла. Таким образом, я просто отгораживала себя от всех, выставляла защитные механизмы, чтобы не видеть и не решать какие-то постоянно возникающие проблемы. А проблемы тем временем никуда не девались и не разрешались, как ни странно, сами собой, а наоборот, всё накапливались, что аж сейчас я хватаюсь за голову, когда выявляю какую-то проблему в себе. Виновата только я. Кто-то мог бы опустить руки. Но я даже, в какой-то степени, рада, что Бог дал мне такой урок в жизни. Ведь теперь у меня есть прекрасный шанс разобраться в себе и узнать себя получше». Ольга Ш. сама говорит об осознании ошибок, об осознании причин употребления и т.д., говоря о пересмотре и своего мнения, и тех обстоятельств, которые её окружали. Через осознание Ольга начинает анализировать свою жизнь и постепенно начинает лучше понимать себя, и, далее, принимать себя в тех сложных обстоятельствах, где у других, возможно, опустились бы руки. Но Ольга рассматривает возникшую ситуацию, где в центре оказывается новое понимание одиночества, как данную ей возможность лучше понять себя, почувствовать контакт с самой собой. И первым шагом здесь явилось осознание одиночества с помощью понимания иллюзорности, ложности отношений с новыми друзьями.

Клинический пример 18 (из самоанализа Валерия В.):

«Я хочу быть счастливым, но счастливым не в материальном плане, а в общем смысле этого слова. Но для того, что быть счастливым, нужно оставаться в трезвости, что я также хочу. Я пробовал быть счастливым, употребляя наркотики, я думал, что счастье, когда я находился в состоянии наркотического опьянения, но сейчас я понял, это – самообман. Я думаю, если я научусь жить в трезвости, то я буду счастлив». Этот наркозависимый, как мы видим, осознаёт, что причина, по которой он начал употреблять наркотики, и причина, по которой он хочет бросить употребление, одинаковы. Более того, он осознаёт саму причину – обретение счастья, и ищет новые пути для достижения своей цели.

Далее мы наблюдаем его представления о счастье, как о понятии, которое он определяет сам для себя, детализирует, соотносит со своими реальными обстоятельствами жизни. «Я хочу, чтобы мои родители гордились мной как сыном, а раньше я создавал только проблемы и огорчал их. Это и будет счастье.

Всё остальное, что я хочу, наживное: квартира, машина, жениться, в этих вопросах зависит всё от меня, и я думаю, что если я буду трезвым и не буду совершать прошлые ошибки, то всё это у меня будет».

Далее мы видим пример осмысления событий из прошлого с позиции нового понимания. «Как-то раз мы с моими родителями и моей подружкой поехали отдыхать на Обь. Я ещё тогда не употреблял. Тогда я относился к этому никак, ну поехали и поехали. Мы ели шашлыки, ели фрукты, купались, загорали, разговаривали и просто отдыхали. А сейчас я считаю, что такие мероприятия полезны для семьи, они сближают. Я помню тот день очень отчетливо, вот это и есть, наверное, счастье». Мы привели лишь один «пример счастья» из сочинения Валерия В., но в самоанализе их восемь, основанных на понимании событий из прошлого, пересмотре своего личного опыта. Интересно заметить одно обстоятельство, которое связывается человеком с осознанием этих событий:

«Счастье уже то, что я помню вообще это, раньше я не замечал и не помнил ничего, кроме наркотиков». Одно из событий касается сексуального опыта Валерия В., а другое связано с его удивлением, что он помнит, «как однажды вышел из дома и увидел, как красиво блестит машина соседа под солнечными лучами». Это событие явилось для человека значительным и повлияло на лучшее понимание самого себя.

Анализ переживания, связанного с осознанием невозможности победить наркотическую зависимость в одиночестве Следует отметить, что этот анализ – один из важнейших результатов исследования для программы психокоррекционной работы с наркозависимыми.

Здесь важно говорить о том пространстве, в котором находится переживание, где, прежде всего, выделяем две сферы понимания:

1) одиночество как неумение принять помощь;

2) желание избавиться от наркотиков посредством помощи другому.

Говоря об этой сфере, следует отметить, что подобное переживание встретилось только один раз, тем ценнее его анализ.

Клинический пример 19 (из самоотчета Александра С.):

«В первую очередь, я здесь, чтобы помочь самому себе, а по возможности и тем, кто оказался в таком же положении. Потому что вместе это получается лучше, и мне самому нравилось и нравится помогать другим, по крайней мере, у меня это получалось. Это вселяет уверенность в меня. Мне становится хорошо, если я помогу кому-нибудь избежать срыва, и тот передумает. Тогда я чувствую себя победителем, и мысли о ханке отступают от меня. То есть, когда я отговариваю кого-то, это действует и на меня. Раньше я этого не понимал, но сейчас, думаю, что и другие, чтобы не сорваться, должны так попробовать;

хотя я понимаю, как трудно поверить во всё это, особенно поверить, что тебе хотят помочь бескорыстно».

Мы уже говорили о важности осознания одиночества с помощью понимания «товарности», ложности существующих отношений.

Как мы видим, в различных ситуациях, в различных пространствах чувство контакта со своим «Я» или чувство аутентичности связано с процессами потери и поиска определённой гармонии существования. Условием присутствия в этих процессах становится переживание одиночества, связанного с пониманием безнадёжности. От того, каков вектор этого понимания, зависит и «точка»

присутствия опыта в пространстве и дальнейшая динамика переживания субъекта как процесса поиска аутентичности.

Относительно категории одиночества, по результатам изучения коррекционную направленность феноменологически определили как пересмотр смыслового восприятия «одиночества как невозможности развития» и перевод в контекст восприятия «одиночества как возможности изменений». Переживание одиночества становится условием присутствия в пространстве потери-поиска механизмов смыслостроительства и фактором, обусловливающим повышение или снижение готовности на лечение.

Выводы к 4 главе Проведенное исследование изменений готовности к лечению позволяет сделать следующие выводы.

Феноменологические исследования смыслового восприятия ситуации лечения выявили субъективные моменты понимания человеком самого себя, что даёт возможность уникальной, индивидуальной работы на практике. Более того, нередко это оказывается единственно возможным способом определения вектора сотрудничества психолога и клиента. Доказательная база результатов показывает взаимосвязь изменений готовности к лечению, смысловой сферы личности и клинико-психологических параметров наркотической зависимости, происходящую под влиянием методов мотивационной психокоррекции.

Разработана и апробирована мотивационная когнитивно-поведенческая психокоррекционная программа, адаптированная для коррекции иррациональных убеждений относительно лечения больных наркоманией. Длительная лечебно реабилитационная программа совмещает индивидуальные и групповые режимы посещений, рассчитана на 6 месяцев, включает техники коррекция дисфункциональных представлений о новом поведении, об исходах лечения, техники осознания опыта, разрушения эмоциональных связей лечения с обязательным страданием, поэтапного обучения, оценки промежуточного результата. В результате психокоррекции прослежено изменение смыслового восприятия и структурирования действительности, повышение, антинаркотического потенциала больных опийной наркоманией, повышение мотивации на лечение, снижение сопротивления лечению, более оптимистическое отношение к прогнозам на выздоровление, укрепление целевых самомотивирующих установок в сфере осознания ведущего мотива поведения, что обеспечило изменение в системе уровней их готовности к лечению.

ВЫВОДЫ 1. Исследована феноменологическая структура готовности больных опийной наркоманией к лечению: выделена 21 смысловая тема и верифицирована по критериям темпоральности, эмоциональности, активности, инициальности, направленности, рефлексии, самооценки, самореализации. Специфичными проявлениями для данной группы больных на этапе подготовки к психокоррекции являются пессимистичное отношение к прогнозам лечения, отсутствие осознания взаимосвязей с болезнью и ответственности в лечебном процессе, желание отсрочить или прервать курс лечения.

2. Установлена достоверная позитивная корреляционная связь сопротивления лечению с патологическим влечением (r=0,63, p 0,05), отстраненным и пессимистичным отношением к лечению (r=0,29, p 0,05, r=0,56, p 0,05 соответственно) и достоверная негативная связь с осознанием целей лечения (r=-0,81, p 0,05), вреда болезни (r=-0,77, p 0,05), мотивационной активностью (r=-0,64, p 0,05).

3. Готовность к лечению больных опийной наркоманией имеет сложную трехуровневую структуру. Нормативный уровень - «готовность» характеризуется осмысленным отношением к лечению, осознанием целей и потребностей, наличием позитивных установок и желания изменить образ жизни, отсутствием сопротивления лечению, внутриличностного конфликта, сниженным патологическим влечением. Патологический уровень - «неготовность» характеризуется отстраненным отношением к лечению, высоким сопротивлением лечению и желанием его прервать, отсутствием активности, низким внутриличностным конфликтом. Патологический уровень - «смещение цели» характеризуется осознанием внутренних противоречий и потребностей, пессимистичным отношением к процессу и прогнозам лечения, отсутствием осознания взаимосвязей с болезнью и ответственности в лечебном процессе.

4. Коррекция иррациональных убеждений и представлений о лечении, ставшая основой шестимесячной лечебно-реабилитационной программы, является эффективным средством повышения готовности к лечению больных опийной наркоманией. Ее практическое применение позволило повысить осмысление лечения (T=42,7634, p 0,05), оптимистическое отношение к прогнозам на выздоровление (T=38,6756, p 0,05), осознание целей (T=35,1067, p 0,05), снизить пессимистическое отношение (T=49,8734, p 0,05), патологическое влечение (T=17,6767б p 0,05). Статистически достоверно повысился уровень готовности к лечению на 35 % (T=34,7826, p 0,05).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Готовность к лечению больных опийной наркоманией проявляется в доста точно индивидуальной форме по адекватности, близости к собственным пережи ваниям и опыту, осознанности выбора, полноте страданий, болезненных ощуще ний, эмоциональной насыщенности, степени доверия себе и окружающим, степе ни осознания наркомании как болезненного процесса, а ее лечения как процесса необходимого и возможного. Отношения этих и других позиций определяет по зицию и степень активности пациента в отношении лечения – от признания его необходимости и доверия взаимоотношениям со всеми, кто участвует в процессе его лечения до глубокого недоверия изменениям и сопротивления этому процес су.

От того, какой смысл придается пациентом ситуации нахождения в процес се лечения, зависит вектор его дальнейшего пути.

В результате проведенного феноменологического исследования готовности к лечению больных опийной наркоманией, изучена структура отношений пациен тов наркологического стационара к лечению. Создана классификация пережива ний, включающая 21 смысловую тему. Смысловые темы верифицированы по критериям темпоральности, эмоциональности, активности, инициальности, на правленности, рефлексии, самооценки, самореализации. Доказано, что специфика готовности к лечению больных опийной наркоманией, в сравнении с группой больных артериальной гипертензией, определяется факторами: пессимистичный депрессивный тип смыслового восприятия лечения;

снижение уровня осмысле ния, отстраненность в пространстве «Я-Другой», отсроченность во временном от ношении, недоверие по отношению к предстоящим усилиям и возможным резуль татам.

С помощью контент-анализа, факторного и корреляционного статистиче ских анализов, выделены 3 уровня готовности к лечению больных опийной нар команией. «Уровень готовности», в который вошли пациенты с низким уровнем сопротивления лечению (92%), нормативным уровнем внутриличностного кон фликта (100%), осмысленным отношением к лечению, представленным лексиче скими единицами «поддержка, посмотреть» (92%), ведущими целевыми мотивами поведения (100%) и др. В группу вошли 7% испытуемых. «Уровень неготовно сти», в который вошли пациенты с высоким уровнем сопротивления лечению (89%), низким уровнем внутриличностного конфликта (91%), «вытесненным»

отношением к лечению, представленным лексическими единицами «усталость, время, потеря» (77%), ведущими внешними мотивами поведения (75%) и др. В группу вошли 39% испытуемых. «Уровень смещения цели», в который вошли па циенты с высоким и средним уровнем сопротивления лечению (71%), высоким уровнем внутриличностного конфликта (69%), «эмоциональным» отношением к лечению, представленным лексическими единицами «одиночество, лечение»

(64%), ведущими потребностными мотивами поведения (76%) и др. В группу во шли 54% испытуемых.

Анализ взаимосвязей показателей готовности к лечению больных опийной наркоманией (смысловой сферы, мотивационной сферы, сопротивления лечению и патологического влечения к наркотику) показал, что ее снижение обусловлено высоким сопротивлением лечению, патологическим влечением, с преобладанием аффективного и поведенческого компонентов над идеаторным, низким уровнем внутриличностного конфликта, снижением активности и нарушением процедур ной мотивации, нарушением в системе ведущих мотиваторов поведения, обуслов ливающих выбор, с преобладанием внешнего мотиватора и снижением уровня це левых и потребностных мотиваторов, снижением осмысления процесса лечения, снижением формального отношения к лечению.

Проведенное исследование программы мотивационной психокоррекции и реабилитации, разработанной на основе качественно-феноменологического диаг ностического исследования и включения в систему клинико-психологического исследования, выявило факторы, влияющие на изменение готовности наркозави симого к лечению. К этим факторам относятся изменение системы принятия ре шений и выбора активности, снижение значимости внешних мотиваторов, повы шение значимости потребностных и целевых мотиваторов, снижение конфликт ности мотивационной сферы и противоречий в системе ценностей, переконструи рование иррациональных убеждения относительно лечения, связывающих лече ние с обязательным страданием и целевой бесперспективностью, повышение до верия собственного опыта при восприятии событий и формировании суждений и убеждений, изменение смыслов собственных действий, повышение уровня вос приятия всех происходящих событий в контексте себя самого и умение ранжиро вать степень собственного участия в этих событиях.

Показатели динамики исследованы в субъективной системе восприятия си туации готовности/неготовности к лечению, показатели изменений - в системе рефлексивных механизмов. Доказано, что уровни готовности к лечению больных опийной наркоманией изменяются к нормативному уровню при обязательном на личии постоянного процесса осознания, с одной стороны, наличия заболевания и необходимости лечения, с другой стороны, механизмов принятия субъективных решений, степени индивидуального участия и возможности его изменения в про исходящих событиях. Дальнейшие исследования систем восприятия ситуаций, основанных на них когнитивно-поведенческих структур, с глубинным анализом субъективного опыта, представляется перспективным научным направлением в клинической психологии как пациентов с заболеваниями зависимого спектра, так и для пациентов с другими состояниями.

Полученные данные могут использоваться при построении программ реа билитации с применением мотивационных методов, а также в контексте первич ной профилактики при адаптации мотивационного интервьюирования в системе психологических особенностей пациента, связанных с субъективным восприяти ем уровня и глубины девиации. Это позволит формировать глубокие эффектив ные индивидуальные психокоррекционные стратегии интервенции.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ АСС автоматическая смысловая сфера ВВ внутренний вакуум ВК внутренний конфликт ГСр группа сравнения ЗСС защитная смысловая сфера МГЛ мотивационная готовность к лечению ЛС - личностный смысл МСЛ мотивационная сфера личности ОГ основная группа ОГ1 основная группа 1, участвующая в программе мотивационной когни тивно-поведенческой психокоррекции ОГ2 основная группа 2, не участвующая в программе мотивационной ког нитивно-поведенческой психокоррекции ПАВ психоактивное вещество ППСС пластичная персональная смысловая сфера ПСС персональная смысловая сфера РСС ригидная смысловая сфера СВД смысловое восприятие действительности СС смысловая сфера УСЦД уровень соотношения ценностной позиции и ее доступности МЕТ Motivation Enhanthement Therapy СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ АНТИНАРКОТИЧЕСКИЙ ПОТЕНЦИАЛ: потенциал защиты, устойчиво сти, ресурсных возможностей личности к неупотреблению наркотического веще ства в рамках системы, предложенной Н.А.Сиротой и В.М.Ялтонским [Cирота Н.А., 2003] как системы взаимодействия факторов риска употребления наркоти ков и факторов защиты и устойчивости при диагностике и коррекции психодиаг ностических особенностей пациентов наркологической клиники. В данной работе антинаркотический потенциал больных опийной наркоманией исследован как ак туализация их готовности к лечению.

ГОТОВНОСТЬ: способность не только определять предметно (прагматиче ски), эмпирически и рационально свое бытие, но и принимать бытие в качестве действительности, «состояние достижения определенной вершины».

ГОТОВНОСТЬ К ЛЕЧЕНИЮ: индивидуальная система смысловых, пове денческих, когнитивных, эмоциональных взаимовлияний, отражающих субъек тивную интерпретацию ситуации лечения в контексте переживания смыслов ле чения, осознания собственных потребностей и глубины клинических нарушений;

определяется как способность к лечению.

КОНТЕКСТУАЛЬНЫЙ КОНЦЕПТ: переживание человеком, включенное в определенное пространство, обозначаемое самим испытуемым;

описываемый фе номен не существует изолированно, но является частью общего восприятия и по нимания человеком окружающего мира и самого себя;

в исследовании использу ется как единица анализа и обозначается как основной содержательный элемент сферы влияния функции смысловой темы на общий смысл текста.

МОТИВАТОРЫ ПОВЕДЕНИЯ: психологические факторы (образования), участвующие в конкретном мотивационном процессе и обусловливающие приня тие человеком решения: при объяснении основания действия становятся аргумен том принятого решения.

МОТИВАЦИОННАЯ ГОТОВНОСТЬ К ЛЕЧЕНИЮ: готовность личности к трансформации деятельности, изменению мотивов как определяющих осмысле ние и поведение при встрече со значимой информацией, способных позволять та кую трансформацию.

МОТИВАЦИОННАЯ СФЕРА ЛИЧНОСТИ: подструктура личности, со стоящая из латентных мотивационных образований (направленность личности, интересы, ценности, мотивационные установки, ведущие мотиваторы поведения, желания), в системе которых конкретные мотивы как временные функциональные образования появляются эпизодически, постоянно сменяя друг друга;

характери зуется уровнем гибкости, обеспечивающей разнообразие средств удовлетворения одной и той же потребности.

СМЫСЛОВАЯ СФЕРА: смыслы феноменов во всей их полноте, в какой сознаются они в соответствующем ценностном переживании. В данной работе рассматривается как одна из составляющих феномена «готовности».

СМЫСЛ ЛЕЧЕНИЯ: основа переживания ситуации нахождения в процессе лечения как готовности лечиться.

ФЕНОМЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: исследование опыта, пе режитого конкретными людьми.

ФЕНОМЕНОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ: метод анализа структур и содержа ния сознания. Материалом являются тексты, выражающие опыт и способ, кото рым человек придает значение своему опыту. В качестве данных берется содер жимое сознания и интерпретируется посредством феноменологической редукции.

ЭКЗИСТЕНЦИЯ: «внутреннее», которое постоянно переходит во внешнее, предметное бытие. Поскольку предметное бытие выражает собой не подлинное существование человека, обретение экзистенции предполагает решающий выбор, посредством которого человек переходит от созерцательно-чувственного способа бытия, детерминированного внешними факторами среды, к «самому себе», един ственному и неповторимому.

ФЕНОМЕНОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ГОТОВНОСТИ К ЛЕЧЕНИЮ:

структура потенциала, контекстуально обозначающего индивидуальные для чело века активирующие процесс лечения системы, значимо актуальные в его непо средственном «наивном» описании переживания настоящей ситуации (включает эмоциональный, временной, смысловой контексты).

КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ГОТОВНОСТИ К ЛЕ ЧЕНИЮ: структура готовности к лечению, определяемая объективно регистри руемыми параметрами, обозначающими клинико-психологические особенности заболевания.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ Альтшулер, В.Б. Патологическое влечение к алкоголю / В.Б.Альтшулер. - М., 1994. – 216 с.

Асмолов, А.Г. Психология личности / А.Г. Асмолов. – М., 1990. – 396 с.

Асташкевич, Б.А. Неалкогольные наркомании и токсикомании / Б.А.

Асташкевич // Вопросы социальной и клинической психиатрии и наркологии. Тез.

докл. психиатров, наркологов. – М., 1989. – С. 277-289.

Арсеньев, А.С. Парадоксальная универсальность человека и некоторые проблемы психологии и педагогики / А.С. Арсеньев //Мир психологии.-1999.-№1.-С. 245 263.

Баранов, В.С. Роль психолингвистического подхода в становлении психотерапии как научной дисциплины / В.С.Баранов, Д.В.Романов // Материалы ХV съезда психиатров России. - М., 2010. – C.295.

Бахтин, М.М. Человек в мире слова / М.М.Бахтин. – М.: Издательство Российского открытого университета, 1955. – 140 с.

Бахтин, М.М. Эстетика словесного творчества / М.М.Бахтин. – М.: Наука, 1979. – 190 с.

Бек, Д. Когнитивная психотерапия: полное руководство / Д.Бек. - М.: ООО «И.Д.Вильямс», 2006. – 400 с.

Белокрылов, И.В. Актуальные мотивации больных опийной наркоманией в аспекте клиники и психотерапии / И.В.Белокрылов, Е.М.Райзман, А.Г.Кузнецов, А.О.Каминская // Материалы ХV съезда психиатров России - М., 2010, – C.238.

Бохан, Н.А. Личностные особенности опийного аддикта / Н.А.Бохан, А.И.Мандель // Сибирский психологический журнал. - 2000. – Вып.13. - С.42-46.

Бохан, Н.А. Проблема реабилитации в контексте клинико-патогенетической гетерогенности аддиктивных расстройств / Н.А.Бохан, А.И.Мандель, Т.П.Ветлугина // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2001. - № 1 (23).

– С.15-22.

Братусь, Б.С. Аномалии личности / Б.С.Братусь. - М., 1988. – 304 с.

Братусь, Б.С. Закономерности развития деятельности и проблемы психолого педагогического воздействия на личность / Б.С.Братусь, О.В.Лишин // Вестник Московского университета;

Серия 14: Психология. - 1982. - № 1. – С.12-20.

Братусь, Б.С. Методика формирование установки на трезвость у больных алкоголизмом / Б.С.Братусь, К.Г.Сурнов // Вестник Московского университета;

Серия 14: Психология. – 1983. - № 3. – С.53-63.

Братусь, Б.С. Психологические проблемы изучения и коррекции аномалий личности / Б.С.Братусь, И.Я.Розовский, В.Н.Цапкин. - М., 1988. - С.14-26.

Братусь, Б.С. Психология, клиника и профилактика раннего алкоголизма / Б.С.Братусь, Н.И.Сидоров. - М., 1994. – 144 с.

Валентик, Ю.В. К клинической характеристике вариантов патологического влечения к алкоголю / Ю.В.Валентик // Алкоголизм (клиника, терапия, судебно психиатрическое значение): Сборник научных трудов / Под ред. Г.В.Морозова. М., 1983. - С.32-38.

Валентик, Ю.В. К клинической характеристике патологического влечения к алкоголю у больных алкоголизмом с преморбидными чертами характера неустойчивого круга / Ю.В.Валентик // Клиника и патогенез алкогольных заболеваний. - М., 1984. - С.35-41.

Валентик, Ю.В. Базовая модель профилактики злоупотребления психоактивными веществами / Ю. В. Валентик, А. А. Гериш, В. В. Зарецкий // Наркология. — 2002. — N 8. — С. 16-18.

Василюк, Ф.Е. Уровни построения переживания и методы психологической помощи / Ф.Е. Василюк // Вопросы психологии.- 1988.-№5.-С.27-37.

Винникова, М.А. Клинико-диагностические критерии патологического влечения к наркотику / М.А.Винникова // Вопросы наркологии. – 2001. - № 2. – С.20-27.

Витгенштейн, Л. Логико-философский трактат / Л.Витгенштейн // Философские работы. – М.: Гнозис, 1994. – С.5-73.

Воеводин, И.В. Реабилитация больных наркотической зависимостью / И.В.Воеводин, Н.А.Бохан // Материалы ХV съезда психиатров России. - М., 2010.

– С.242.

Врублевский, А.Г. Медико-социальный прогноз некоторых форм нарокоманий / А.Г. Врублевский, М.Л. Рохлина, И.Б Власова, Л.Б. Петракова, И.Б Чуркина // Вопросы наркологии. – 1988. - №3. – С.28-42.

Выготский, Л.С. Избранные психологические исследования. – М.: АПН РСФСР, 1956.-520с.

Габиани, А.А. На краю пропасти: наркомания и наркоманы / А.А.Габиани. - М., 1990 – 280 с.

Гагарина, Н.А. Мотивация наркозависимых в процессе выздоровления / Н.А.

Гагарина [Электронный ресурс] - Режим доступа:

http://www.narkohelp.ru/publications/motivaciya_narkomanov.html Гадамер, Х.-Г. Истина и метод: основы философской герменевтики / X. Г.Гадамер. – М.: Прогресс,1998. – 260 с.

Гальперин, П.Я. Введение в психологию: Учебное пособие: для студентов вузов / П.Я. Гальперин. – 3-е изд. – М.: Кн. дом «Университет»: Юрайт, - 2000. – 329с.

Гульдан, В.В. Поиск впечатлений как фактор приобщения подростков к наркотикам / В.В.Гульдан, А.М.Корсун // Вопросы наркологии. – 1990. - № 2. – С.40-44.

Гуревич, П.С. Психология и педагогика / П.С. Гуревич. - М.: Проект, 2005. 352с.

Гуссерль, Э. Идеи к чистой феноменологии / Э.Гуссерль. – М.: Лабиринт, 1994. – С.17-44.

Гуссерль, Э. Избранные работы / Э.Гуссерль. – М.: Территория будущего, 2005. – 458 с.

Даренский, И.Д. Расширенная клиническая оценка состояния наркологических больных / И.Д.Даренский // Наркология. – 2003. - № 8. - C.43-49.

Декало, Е.Э. Исследование эффективности мотивационных антистрессовых методов интервенции в профилактической и реабилитационной наркологии / Е.Э.Декало // Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им.акад.И.П.Павлова. – 2007. – Т.XIV, № 1. - C.58-61.

Декало, Е.Э., Краснятова Ю.А., Редченкова Е.М. Проблема профилактики срывов в реабилитации больных опийной наркоманией / Е.Э.Декало, Ю.А.Краснятова, Е.М.Редченкова // Сибирский вестник психиатрии и наркологии.

– 2006. - № 4. – С. 34-37.

Декало, Е.Э., Воеводин И.В. Мотивация к лечению больных опийной наркоманией / Е.Э.Декало, И.В.Воеводин // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2008. - № 4. – С.36-38.

Делез, Ж. Логика смысла / Ж.Делез / Пер. с франц. М.Фуко. – М.: Раритет;

Екатеринбург: Деловая книга, 1998. – 480 с.

Демина, М.В. Структура и динамика отношения наркологических больных к болезни и лечению / М.В.Демина // Наркология. – 2003. - № 6. - С.14-18.

Демина, М.В. Клиническая оценка переживания наркологической болезни / М.В.Демина // Вопросы наркологии. – 2004. - № 6. - C.33-37.

Демина, М.В. О механизмах нарушения сознания наркологической болезни и подходах к его коррекции / М.В.Демина // Вопросы наркологии. – 2005. - № 1. С.13-21.

Демина, М.В., Чирко В.В. «Отчуждение» аддиктивной болезни / М.В.Демина, В.В.Чирко. - М., 2006., – 192 с.

Дереча, В.А. Самосознание в процессе реабилитации наркологических больных / В.А.Дереча // Материалы XIII съезда психиатров России. - М., 2000. – С.227-228.

Дмитриева, Т.Б. Недирективные методы психотерапии, применяемые при лечении больных с зависимостью от психоактивных веществ / Т.Б.Дмитриева // Наркология. – 2004. - № 5. - С.27-31.

Долганов, Д.Н. К вопросу о перспективах изучения системы личностных конструктов при аддиктивном поведении / Д.Н.Долганов // Сибирский психологический журнал. – 2006. - № 23. - С.22-26.

Долганов, Д.Н. Характеристика системы личностных конструктов при аддиктивном поведении / Д.Н.Долганов // Сибирский психологический журнал. – 2008. - № 27. - С.83-88.

Дремов, С.В. Аддиктивные состояния человека / С.В.Дремов, А.М.Уразаев, Н.Л.Мамышева, И.В.Малиновский. - Томск, 2002. – 92 с.

Дудко, Т.Н. Мотивационная ригидность – одна из причин рецидивов героиновой зависимости / Т.Н.Дудко, И.Д.Даренский, Т.В.Адамова // Материалы ХV съезда психиатров России. - М., 2010. – С.248.

Егоров, А.Ю. Возрастная наркология / А.Ю.Егоров. – СПб, 2002. - С.169-172.

Егоров, А.Ю. К вопросу о новых теоретических аспектах аддиктологии / А.Ю.Егоров / Наркология и аддиктология //Cборник научных трудов, под редакцией В.Д. Менделевича/ - Казань, 2004. – 122 с.

Елшанский, С.П. Семантика внутреннего восприятия при зависимостях от психоактивных веществ / С.П.Елшанский. - М., 2004. - 348 с.

Елшанский, С.П. Социокультурные трансформации и зависимое поведение / С.П.Елшанский // Вопросы наркологии. – 2005. - №1- С.56-58.

Ерышев, О.Ф. Динамика ремиссий при алкоголизме и противорецидивное лечение / О.Ф. Ерышев, Т.Г. Рыбакова. Т. 136. СПб.: изд. Психоневрологического института им. В.М. Бехтерева / под общей редакцией М.М. Кабанова. - 1996. - с.

Залевский, Г.В. Психическая ригидность в норме и патологии / Г.В.Залевский. Томск, 1993. – 272 с.

Залевский, Г.В. Фиксированные формы поведения на уровне индивидуальных и групповых систем / Г.В.Залевский // Сибирский психологический журнал. – 2000.

- № 12. - C.36-42.

Залевский, Г.В. Антропологическая психология: биопсихосоционоэтическая модель развития личности и ее здоровья / Г.В.Залевский, В.Г.Залевский, Ю.В.Кузьмина // Сибирский психологический журнал. – 2009. - № 33. - C.99-103.

Зинкевич-Евстегнеева, Т.Д. Психотерапия зависимостей / Т.Д.Зинкевич Евстигнеева. - СПб, 2002. – 176 с.

Ильин, Е.П. Сущность и структура мотива / Е.П.Ильин // Психологический журнал. – 1995. - № 2. - C.35-36.

Ильин, Е.П. Мотивация и мотив: теория и методы изучения / Е.П.Ильин. - Киев:

Народная наука, 1998. - С.23-25.

Ильин, Е.П. Мотивация и мотивы / Е.П.Ильин. - СПб: Питер, 2006. - С.65-77.

Кабрин, В.И. Коммуникативный мир и транскоммуникативный потенциал жизни личности: теория, методы, исследования / В.И.Кабрин. - М., 2005. – 248 с.

Карвасарский, Б.Д. Клиническая психология: Учебник / Б.Д. Карвасарский.– СПб: Питер, 2004. – 960 С.

Карпов, М.С. Смысловое восприятие: эмпирическое исследование / М.С.Карпов // Мир психологии. – 2008. - № 2. - С.93-105.

Келли Д., Теории личности / Д. Келли. – СПб.: Речь. – 2000, - 249с.

Кемпински, А. Экзистенциальная психиатрия / А.Кемпински. – М.:

Совершенство,1998. – 320 с.

Керими, Н.Б. Принципы мотивационного терапевтического вмешательства при опийной наркомании / Н.Б.Керими и др. // Вопросы наркологии. – 1996. - № 3. C.23-38.

Керролл, К.М. Применение когнитивно-поведенческой терапии в лечении больных с зависимостью от кокаина / К.М.Керролл // Наркология. – 2004. - № 12.

- C.30-43.

Клейберг, Ю.А. Психология девиантного поведения / Ю.А.Клейберг // Вопросы психологии. – 1998. - № 5. - C.141-146.

Клименко, Т.В. Психопатологические особенности синдрома патологического влечения к наркотикам в структуре сочетанной психической патологии / Т.В.Клименко, А.С.Субханбердина // Наркология. – 2002. - № 12. - С.21-23.

Клочко, В.Е. Современная психология: системный смысл парадигмального сдвига // Сибирский психологический журнал. – 2007. - № 26. - С.15-21.

Ковпак, Д.В. Депрессия: диагностика и методы лечения / Д.В. Ковпак, Л.Л.

Третьяк. – СПб.: Наука и техника, 2009. – 320 с.

Козлов, А.А. Психологические особенности больных наркоманиями /А.А.

Козлов, Т.С. Бузин // Журнал неврологии и психиатрии. – 1999. - №10. – С. 14-19.

Колпаков, Я.В. Когнитивные и поведенческие предикторы мотивации на лечение у женщин, зависимых от алкоголя / Я.В. Колпаков, В.М. Ялтонский // Вестник Московского университета. Сер. 14.

Психология. - 2009. - №4. – С. 44-54.

Короленко, Ц.П. Семь путей к катастрофе / Ц.П.Короленко, Т.А.Донских. Новосибирск, 1990. - 224 с.

Короленко, Ц.П. Социодинамическая психиатрия / Ц.П.Короленко, Н.В.Дмитриева. - Новосибирск, 2000 а. – 459 с.

Короленко, Ц.П. Психосоциальная аддиктология / Ц.П.Короленко, Н.В.Дмитриева. - Новосибирск, 2001. – 264 с.

Кочюнас, Р. Основы психологического консультирования / Р.Кочюнас. М., 2002.

– 407 с.

Крупицкий, Е.М. Анкета для оценки синдрома ангедонии у детоксицированных больных опийной наркоманией / Е.М. Крупицкий, А.М. Бураков, Т.Н. Романова, В.В. Востриков, Т.Ю. Диденко, Н.И. Гриненко, Т.Ю. Славина, А.Я. Гриненко // Вопросы наркологии. – 2000/ - № 4 - C.43-46.

Курицин, С.В. Исследование оценки понимания нарративных и экспозиторных текстов с применением латентного семантического анализа / С.В.Курицин, В.М.Воронин // Сибирский психологический журнал. – 2009. - № 33. - С.25-30.

Кьеркегор, С. Страх и трепет / С.Кьеркегор. - М., 1993, – 383 с.

Лебедев, В.И. Психология и психопатология одиночества и групповой изоляции / В.И.Лебедев. - М., 2002, – 407 с.

Лексиконы психиатрии Всемирной Организации Здравоохранения. 2-е изд. М.: Сфера, 2001. - 402 с.

Леонтьев, А.Н. Избранные психологические произведения: в 2 т. / А.Н.Леонтьев.

– Т.2. - М., 1982. - С.251-261.

Леонтьев, А.Н. Современная психология / А.Н.Леонтьев. - М., 1983. - С.134-137.

Леонтьев, Д.А. Психология смысла / Д.А.Деонтьев. - М.: Смысл, 2003. – 487с.

Леонтьев, Д.А. Личностный потенциал: структура и диагностика / Д.А.Деонтьев (ред.). - М.: Смысл, 2011. – 680с.

Личко, А.Е. Подростковая наркология: Руководство / А.Е.Личко, В.С.Битенский.

- Л.: Медицина, 1991. – 304 с.

Лотман, Ю.М. Семиосфера / Ю.М. Лотман. - СПб.: Искусство, 2000г. - 640с.

Лукьянов, О.В. Поиск идентичности - экзистенциальный опыт в образовании / Лукьянов О.В, Дремов С.В., Уткин А.В., Золотовский А.В., Писаренко Н.В., Тюлюпо С.В., Гумерова Р.В., Тарасова А.Г. - Томск, 2001. – 440с.


Лукьянов, О.В. Прагматика психологического исследования / О.В.Лукьянов // Вестник Томского государственного университета. Серия: Психология. – 2005. № 286 (март). - С.20-32.

Лукьянов, О.В. Готовность быть: введение в транстемпоральную психологию / О.В.Лукьянов. – М.: Смысл, 2009. – 231 с.

Лурия, А.Р. Язык и сознание / А.Р.Лурия. – М.: Изд-во МГУ, 1979. – 320 с.

Лурия, Р.А. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания (изд. 4-е) / Р.А. Лурия. – М.: Медицина, - 1977. – 110с.

Лэнгле, А. Жизнь, наполненная смыслом / А.Лэнгле. - М.: Генезис, 2004. - 128 с.

Лэнгле, А. Экзистенциально-аналитическая теория личности / А.Лэнгле. – М.:

Генезис, 2006. – 158 с.

Meждународная классификация болезней / Под ред. Ю.Л.Нуллера, С.Ю.Циркина. - СПб, 2007. – 300 с.

Менделевич, В.Д. Клиническая и медицинская психология / В.Д.Менделевич. М., 2001. – 592 с.

Менделевич, В.Д. Руководство по наркологии / Под ред. проф. В.Д.

Менделевича. —СПб.: Речь, 2007. —768с.

Мещерякова, Э.И. Этнохарактерология и экзистенциальная адаптация личности.

Психологический универсум образования человека ноэтического / Э.И.Мещерякова // Материалы международного симпозиума (27-29 сентября г.). - Томск, 1998. - С.109-111.

Мещерякова, Э.И. Этничность в структуре персонального мифа. Этничность в структуре персонального мифа. Психологический универсум образования человека ноэтического / Э.И.Мещерякова. - Томск, 1999. - 384 с.

Мещерякова, Э.И. Текст в психодиагностике и консультировании / Э.И.Мещерякова. – Томск: Изд-во Томского университета, 2001. – 140 с.

Мещерякова, Э.И. Лаборатория психологических практик в исследовательском контексте транскоммуникации / Э.И.Мещерякова // Сибирский психологический журнал. – Томск, 2009. - № 31. – С.62-66.

Мещерякова, Э.И. Архетип русского в структуре персонального мифа.

Психологический универсум образования человека ноэтического / Э.Мещерякова, О.Смирнова, Е.Якунина // Материалы международного симпозиума (27- сентября 1998 г.). - Томск, 1998. - С.111-112.

Мэй, Р. Любовь и воля / Р.Мэй. - М., 1997. – 376 с.

Мясищев, В.Н. Личность и неврозы / В.Н. Мясищев. – Л., 1960. – 428с.

Налимов, В.В. В поисках смыслов /В.В.Налимов. – М.: Прогресс, 1993. – 280с.

Николаева, В.В. Влияние хронической болезни на психику (психологическое исследование) / В.В. Николаева. – М.: Изд-во Моск. Ун-та, – 1987. – 155с.

Никольский,С.Н.Некоторые социально-психологические и неврологические аспекты наркоманий у женщин, находящихся в местах лишения свободы / Никольский С. Н., Карпова О. П. [Электронный ресурс] // Новости украинской психиатрии. — Харьков, 2002. — Режим доступа:

http://www.psychiatry.ua/brief/paper048.htm.

Олишевский, С.Е. Гуманистическая психология и феноменологический подход / С.Е.Олишевский;

под ред. Д.А.Леонтьева, В.Г.Щур // Психология с человеческим лицом: гуманистическая перспектива в постсоветской психологии. - М.: Смысл, 1997. – С.55-67.

Перре, М. Клиническая и медицинская психология / М.Перре, У.Бауманн (ред.). – СПб.: Питер, 2003. – 1312с.

Петракова, Т.И. Ситуационная мотивация употребления наркотиков у подростков / Т.И.Петракова, Д.Л.Лимонова, Е.С.Меньшикова // Вопросы психологии. – 1999. - № 5. - C.31-36.

Петровский, В.А. Психология неадаптивной активности / В.А.Петровский. - М., 1992. – 224 с.

Попов, Ю.В. Современная клиническая психиатрия / Ю.В. Попов, В.Д.Вид. – М.:

Речь, 2002. – 402с.

Пронин, С.В. Мотивационные модели в оценке готовности к лечению больных опийной наркоманией при проведении ЭЭГ-альфа-тета-тренингов / С. В. Пронин [и др.] // Бюллетень Сибирского отделения Российской Академии медицинских наук. — 2004. — N 3. — С. 145-146.

Прохазка, Д. Опросник для изучения стадий психотерапии URICA / J.O.

Prochaska [et al.]. – URL: http://www.psy-diagnoz.com/map/clinic/krank/310 urica.html.

Пятницкая, И.Н. Клиническая наркология / И.Н.Пятницкая. - Л.: Медицина, 1975. - 245 с.

Пятницкая, И.Н. Наркомании / И.И.Пятницкая. – Л.: Медицина, 1994. – 222с.

Рогачева, Т.В. Смысловая реальность болеющей личности : дис. д-ра псих.наук / Т.В.Рогачева. - Томск, 2004. - 400 с.

Роговин, М.С. Введение в психологию / М.С.Роговин. - М., 1969. – 384с.

Роджерс, К.Р. К науке о личности / К.Р.Роджерс;

пер. с англ. // История зарубежной психологии: Тексты. - М., 1986. - С.199-230.

Рождерс, К.Р. Взгляд на психотерапию. Становление человека / К.Роджерс;

пер. с англ. - М., 1994. – 480 с.

Роджерс, К.Р. Клиентцентрированная психотерапия / К.Р.Роджерс;

пер. с англ. М., 1997, – 314 с.

Розеншток-Хюсси, О. Избранное: Язык рода человеческого / О.Розеншток Хюсси. - М.-СПб: Университетская книга, 2000. – 232 с.

Рохлин, Л. Л. Психический фактор в клинике внутренних заболеваний / Л. Л.

Рохлин // Роль психического фактора в происхождении, течении и лечении соматических болезней. — М., 1972. — С. 72—73.

Руднев, В.П. Морфология реальности / В.П.Руднев. – М.: Наука, 1996. – 2007с.

Сагалакова О.А., Эмпирические индикаторы мотивации / О.А.Сагалакова., Д.В.Труевцев, П.Р.Юсупов //Изв-я Алт.Гос.Ун-та, 2008 - №2.-с.27-31.

Сайко, Э.В. Значение, знак, смысл, символ как рождаемые человеком и образующие его / Э.В.Сайко //Мир психологии. – 2008. - № 2. - С.3-13.

Сартр, Ж.-П. Воображаемое. Феномен психологии воображения / Ж.-П.Сартр. – СПб: Наука, 2001. – 318 с.

Семке, В.Я. Личность и аддиктивное поведение / В.Я.Семке // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2002. - № 1 (23). - С.7-15.

Сирота, Н.А. Профилактика наркомании и алкоголизма / Н.А.Сирота, В.М.Ялтонский. - М., 2003. – 176 с.

Сирота, Н.А. Формирование базисных адаптивных поведенческих стратегий в процессе реализации профилактической программы / Н.А.Сирота, В.М.Ялтонский // Вопросы наркологии. – 2004. - № 1. - С.54-60.

Сирота, Н.А. Мотивационное консультирование подростков, употребляющих психоактивные вещества и склонных к рискованному поведению / Н.А.Сирота, В.М.Ялтонский // Вопросы наркологии. – 2005. - № 4. – С.5.

Словарь терминов, относящихся к алкоголю, наркотикам и другим психоактивным средствам / ВОЗ. - Женева, 1996. – 82 с.

Собкин, В.С. Проявление девиации в подростковой субкультуре / В.С.Собкин, З.Б.Абросимова, Д.В.Адамчук, Е.В.Баранова // Вопросы психологии. – 2004. - № 3. - С.3-19.

Соловьева, С. Лечебная мотивация у наркозависимых как психологическая проблема [Электронный ресурс]. – Режим доступа:

http://www.narcom.ru/publ/info/ Столин, В.В. Самосознание личности / В.В. Столин. – М.: Изд-во МГУ, - 1983. – 284с.

Тиганов, А.С. Руководство по психиатрии. В 2 томах. Т.1 /А.С.Тиганов, А.В.Снежневский, Д.Д.Орловская и др.;

Под ред. А.С.Ти ганова. — М.: Медицина, 1999. — 712 с.

Титова, В.В. Новые подходы к психотерапии в программах медико-социальной реабилитации пациентов с наркотической зависимостью / В.В.Титова // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2003. - № 4. - С.50-54.

Тхостов, А.Ш. Структура самооценки больных опийной наркоманией / А.Ш.Тхостов, Н.А.Грюнталь, С.П.Елшанский // Вопросы наркологии. – 2001. - № 5. - С.52-59.

Фанталова, Е.Б. Диагностика внутреннего конфликта / Е.Б.Фанталова. - М., 1997. – 304 с.

Федоров, А.П. Когнитивно-поведенческая психотерапия / А.П.Федоров. - СПб:

Питер, 2002. - 352 с.

Федоров, А.П. Работа с образами в когнитивно-поведенческой психотерапии / А.П.Федоров, А.Н.Еричев, В.И.Курпатов. - СПб: СПбМАПО, 2009. - 24 с.

Философский словарь. - М., 1991. – 414 с.

Франкл, В. Воля к смыслу / В.Франкл. - М., 2000. - 368 с.

Фридман, Л.С. Наркология / Л.С.Фридман, Н.Ф.Флеминг, Д.Г.Робертс, С.Е.Хайман. - М.-СПб: Издательство «Бином» - Невский диалект, 1998. – 318 с.

Фромм, Э. Анатомия человеческой деструктивности / Э.Фромм. - Минск, 1999. – 624 с.

Хайдеггер, М. Бытие и время / М.Хайдеггер;

пер. с немецк. // Работы разных лет.

- М.: Гнозис, 1983. – С.1-45, 317-322.

Хайдеггер, М. Мой путь в феноменологию / М.Хайдеггер // Логос. – 1996. - № 8.

– С.303-309.

Хекхаузен, Х. Мотивация и деятельность / Х. Хекхаузен. - СПб.: Питер, 2003. 860 с.

Хьелл, Л. Теории личности / Л.Хьелл, Д.Зиглер. – СПб, 1997. – 749 с.

Чирко, В.В. Закономерности течения и исходов наркоманий и токсикоманий, начавшихся в молодом возрасте (в свете отдаленного катамнеза): дис… д-ра мед.наук / В.В.Чирко. - М. 2001. – 249 с.

Чирко, В.В. К систематике форм и типов течения наркологических заболеваний / В.В.Чирко // Современные проблемы наркологии: Матер. междунар.научн. практ.конф. - М., 2002. – С.51.

Чирко, В.В. Очерки клинической наркологии / В.В.Чирко, М.В.Демина. - М., 2002. – 240 с.

Шабанов, П.Д. Руководство по наркологии / П.Д.Шабанов. - СПб, 1999. – 352 с.

Шабанов, П.Д. Наркомания. Патопсихология, клиника, реабилитация / П.Д.Шабанов, О.Ю.Штакельберг. - СПб, 2000. – 368 с.

Шестопалова, Л.Ф. Особенности ценностно-смысловой сферы и нарушений механизмов социальной адаптации у психопатов, реализовавших противоправные действия / Л.Ф.Шестопалова, Т.А.Перевозная // Журнал психиатрии и медицинской психологии. – 1999. - № 2. –C.84-92.

Шибутани, Т. Социальная психология / Т.Шибутани. - М., 1999. – 544 с.

Шпет, Г.Г. Философско-психологические труды / Г.Г.Шпет. – М.: Наука, 2005. – 478 с.


Шпет, И.Г. Явление и смысл /И.Г.Шпет. – Томск: Водолей, 1996. – 192 с.

Юнг, К.Г. Дух Меркурий / К.Г.Юнг. - М., 1996. – 384 с.

Юнг, К.Г. Психология переноса / К.Г.Юнг. - М., 1997 а. – 304 с.

Юнг, К.Г. Сознание и бессознательное / К.Г.Юнг. - СПб-М., 1997 б. – 54 с.

Ялом, И. Экзистенциальная психотерапия / И.Ялом. - М., 1999. – 576 с.

Ялом, И. Теория и практика групповой психотерапии / И.Ялом. - СПб, 2000, – с.

Ялтонский, В.М. Теоретическая модель мотивации к лечению зависимости от психоактивных веществ / В.М. Ялтонский //Вопросы наркологии, 2009.-N 6.-С.60 69.

Ясперс, К. Общая психопатология / К.Ясперс. - М., 1997. – 1056 с.

Atkinson, J.W. Achievement motive and test anxiety conceived as motive to approach success and motive to avoid failure / J.W. Atkinson, G.H. Litwin // Journal of abnormal and social Psychology. 1960. - Vol.60, N 1. - P. 52-63.

Azrin, N.H. Alcoholism treatment by disulfiram and community reinforcement therapy / N.H.Azrin, R.W.Sisson, R.W.Meyers // J. of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry. - 1982. - Vol.13. - P.105-112.

Bosc, M. The Social Adaptation Self-evaluation Scale (SASS) / М. Bosc, A. Dubini, V. Polin // European Neuropsychopharmacology, 1997.

Biernacki, R. Pathways from Heroin Addiction. Recovery without Treatment / R.Biernacki. - Philadelphia: Temple University Press, 1986. - P.56-58.

DiClemente, C.C. Self-change and therapy change of drugs behavior / C.C.DiClemente, J.O.Prochaska. - N.Y.: Addictive Behavior, 1982. - P.133-135.

El-Guebaly, N. Don't drink and drive: the successful message of Mothers Against Drunk Driving (MADD) / N.El-Guebaly // World Psychiatry. – 2005. - Vol.4. – No 1. – P.35.

Ellis, A. Rational-emotive therapy with alcoholics and substance abusers / A.Ellis. N.Y.: Pergamon, 1988. - P.56-57.

Foschungsprojekt Selbstheiler: Ausstieg aus der Drogensucht am Beispiel der Selbstheiler. - Hamburg, 1988. - S.72-75.

Foschungsprojekt Selbstheiler: Ausstieg aus der Drogensucht am Beispiel der Selbstheiler. - Hamburg, 1990. - S.36-39.

Fox, R. A multidisciplinary approach to the treatment of alcoholism / R.Fox // Amer. J.

Psychiatry. - 1967. - Vol.124. - P.769-778.

Giorgi, A. Status of qualitative research in the human sciences /A. Giorgi // Methods. 1986. - №1 - P.29-62.

Gorski, T.T The CENAPS model of Relapse prevention therapy (CMPT). Approaches to Drug Abuse Counseling / T.T.Gorski // NIDA. - 2000. - July. – P.123-240.

Hunt, G.M. A community reinforcement approach to alcoholism / G.M.Hunt, N.H.Azrin // Behavior Research and Therapy. - 1973. - Vol.11. - P.91-104.

Klingemann, H. Initiirung und Verlauf von Autoremissionsprozessen bei Abhngigskeitproblemen / H.Klingemann // Abschlussbericht / Schweizerische Fachstelle fr Alkoholprobleme. - 1990. - S.2-3.

Marlatt, G.A. Cognitive factors in the relapse process / G.A.Marlatt. - Washington:

Washington Press, 1985. - P.48-53.

Marlatt, G.A Cue exposure and relapse prevention in the treatment of addictive behaviors / G.A.Marlatt // Addictive behaviors. - 1990. - Vol.15. - P.395-399.

Marlatt, G.A. Relapse prevention: maintenance strategies in the treatment of addictive behaviors / G.A.Marlatt, J.R.Gordon. - N.Y.: Guilford, 1985. - P.24-30.

Marlatt, G.A. Relapse prevention / G.A.Marlatt, J.R.Gordon. - N.Y.: Guilford, 1995. P.12-17.

May, R. The Discovery of Being: Writings in Existential Psychology / R.May. – N.Y.:

Norton, 1983. – P.42-67.

Medina-Mora, M.E. Prevention of substanse abuse: a brief overview / M.E.Medina Mora // World Psychiatry. – 2005. – Vol.4. – No 1. – P.25-30.

Miller, W.R. Motivational interviewing with problem drinkers. II: The drinkers check up as preventive intervention / W.R.Miller // Behavioral Psychotherapy. - 1988. Vol.16. - P.251-268.

Miller, W.R. Motivational enhancement therapy manual / W.R.Miller // Washington:

National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. - 1992. - Vol.2. - P.167-178.

Miller, W.R. Enhancing motivation for change in problem drinking: a controlled comparison of two therapist styles / W.R.Miller // J. of consulting and clinical psychology. - 1993. - Vol.61. - P.455-461.

Miller, W.R. Effectiveness a self-control manual for problem drinkers with and without therapist contact / W.R.Miller, C.J.Gribskov, R.L.Mortell // J. Addict. - 1981. - Vol.16.

N 11. - P.1247-1254.

Miller, W.R. The check-up: A model of early intervention in addictive behaviors / W.R.Miller, R.G.Sovereign // Addictive behaviors: prevention and early intervention. Amsterdam, 1989. - P.219-231.

Miller, W.R. Motivational Interviewing (Preparations People to Change Addictive Behavior) / W.R.Miller, S.Rollnick. - N.Y.: Guilford Publications, 1991. - P.112-115.

Parry, C.D.H. Substance abuse intervention in South Africa / C.D.H.Parry // World Psychiatry. – 2005. - Vol.4. – No 1. – P.34.

Poznyak, V.B. The role of psychiatrists in prevention of psychoactive substance use and dependence: beyond clinical practice / V.B.Poznyak // World Psychiatry. – 2005. Vol.4. – No 1. – P.31.

Prochaska, J.O. Transtheoretical therapy: Toward a more integrative model of change / J.O.Prochaska, C.C. Di Clemente // Psychotherapy: theory, research and practice. N.Y., 1982. - N 19. - P.276-288.

Prochaska, J.O. In search of how people change: Applications to addictive behaviors / J.Prochaska, C. Di Clemente, J.Norchross // American Psychologist. - 1992. - Vol.47. – P.11-15.

Rieth, E. Gruppentherapie von Alkoholikern in der stationren Behandlung / E.Rieth // Suchtgefahren. - 1971. - N 17, heft 3. - S.12-13.

Rogers, C.R. Psychotherapy and Personality Change / C.R.Rogers. - Chicago:

University of Chicago Press, 1954. - P.12-24.

Rogers, C.R. A personal formulation of client-centered therapy / C.R.Rogers // Marriage and Family Living. - 1952. - Vol.14. - P.341-361.

Rogers, C.R. Towards a more human science of the person / C.R.Rogers // J. of Humanistic Psychology. - 1985. - Vol.26 (3). - P.7-24.

Rollnick, S. Negotiating behavior change in medical settings: development of brief motivational interviewing/ S.Rollnick [et al.] // J. of Mental Health. - 1992. - Vol.1. – P.24-37.

Schippers, G.M. Motivatie en probleemdrinken / G.M.Schippers, A.Emst, H.Bilsen // Directieve Therapie. - 1988. - Vol.8. - P.135-140.

Selby, P. Substance abuse prevention: practical strategies for psychiatrists in the 21st century / P.Selby, F.J.Vaccarino // World Psychiatry. – 2005. - Vol.4. – No 1. – P.32.

Smith, J.E. The Community Reinforcement Approach / J.E.Smith, R.J.Meyers;

red.:

R.K.Hester, W.R.Miller // Handbook of alcoholism treatment approaches. Effective alternatives - N.Y.: Pergamon Press, 1995. - P.251-267.

Uchtenhagen, A. How effective is substance abuse prevention? / A.Uchtenhagen // World Psychiatry. – 2005. - Vol.4. – No 1. – P.33.

United Nations Drug Control Programm. – Ghenova, 2000.

Weber, G., Schneider W. Herauswachsen aus der Drogensucht: Abschlussbericht / G.Weber. - Mnster: Universitt Mnster Press, 1992. - S.12-14.

Wills, T.A. Multiple NetWorks and substance use / T.A.Wills // J. of Soc. and Clinic.

Psychol. - 1990. - Vol.9. – P.7-12.

СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА Рисунок 1 - Структурная модель готовности к лечению больных опийной наркоманией Рисунок 2 - Пациент С., группа с высоким уровнем внутриличностного конфлик та;

степень рассогласования R= Рисунок 3 - Пациент Е., группа с низким внутриличностным конфликтом;

степень рассогласованности R= Рисунок 4 - Мотиваторы направленности поведения в основной группе больных опийной наркоманией Рисунок 5 - Сопротивление лечению в основной группе больных опийной нарко манией по методике URICA Рисунок 6 - Показатели критичности к наркотической зависимости в основной группе больных опийной наркоманией Рисунок 7 - Показатели отношения к реабилитационному процессу в основной группе больных опийной наркоманией Рисунок 8 - Показатели мотивации употребления ПАВ в основной группе боль ных опийной наркоманией Рисунок 9 - Корреляции показателей антинаркотического потенциала в основной группе больных опийной наркоманией Рисунок 10 - Структура нозогнозии и мотивации к лечению в основной группе больных опийной наркоманией Рисунок 11 - Показатели изменений уровня тревоги и депрессии в ОГ 1 и ОГ Рисунок 12 - Изменение уровня патологического влечения в ОГ 1 и ОГ 2 [Кру пицкий Е.М.. 2000] ПРИЛОЖЕНИЕ А.

БАЗИСНАЯ КАРТА ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА Базисная карта № _ Социальные характеристики Пациента наркологического диспансера 1. Код 12. Живет:

2. Номер - в семье родителей 3. ФИО _ - в семье жены (мужа), 4. Возраст _ родственников 5. Пол: М 1 - в своей семье Ж 2 - один 6. Образование: 13. Жена/муж, - начальное 1 сожитель/сожительница:

- неполное среднее 2 - нет - среднее 3 - не употребляет наркотики - среднее специальное 4 - болен(а) наркоманией (ремиссия) - незаконченное высшее - высшее 6 - употребляет наркотики 7. Профессия: 14. Семейные отношения :

- нет - разнорабочий 1 - не установлено - квалифицированный рабочий 2 - гармоничный - учащийся 3 - негармоничный - студент 4 - деструктогенный - служащий 5 - распадающийся - бизнес 6 - распавшийся - безработный 7 - ригидный 8. Семейное положение: - псевдосолидарный - женат (замужем) 1 - неполный - разведен 2 15. Отношение родственников к - вдовство 3 употреблению психоактивных - холост 4 веществ:

9. Тип воспитания: - активное противодействие : - неодобрительное - «кумир семьи» 1 - индифферентное - «золушка» 2 - «подстрекательство» - гипоопека 3 16. Место работы непосредственно - безнадзорность 4 перед лечением:

- гиперопека 5 - не работает - «ежовые рукавицы» 6 - по профессии - вне семьи 7 - не по профессии 10. Наследственное отягощение: 17. Смена работы (со времени начала - не установлено 1 употребления):

- без выявленного отягощения 2 - профессиональный рост - отягощена 3 - профессиональное снижение 11. Экзогенные вредности, - профессиональная предшествующие заболеванию: нестабильность - отсутствуют 1 18. Общественно опасные действия:

- тяжелое соматическое 2 - хулиганство заболевание - корыстные посягательства - травма 3 19. Судимость, правонарушение:

- отсутствует 1 - нет - привлекался к уголовной 2 - да ответственности (не направлялся в - срыв исправительно-трудовое Мотивационно-личностные учреждение) характеристики - был осужден 1 раз - был осужден 2 и более раз 4 Морально-этические нарушения 20. Круг социальных интересов: 31. Выбор ценностной позиции.

- высокий (разнообразный) 1 Активная деятельность_ - средний (однообразный) 2 32. Здоровье_ - низкий 3 33. Интересная работа_ Клинические особенности 34. Красота природы, искусство заболевания 35. Любовь 21. Возраст начала употребления_ 36. Материально обеспеченная 22. Продолжительность_ жизнь_ 23. Мотивация употребления: 37. Наличие хороших и верных друзей_ - атарактическая 1 38. Уверенность в себе - гедонистическая 2 39. Познание - субмиссивная 3 40. Свобода_ - псевдокультурная 4 41. Счастливая семейная жизнь - на базе гиперактивации 5 42. Творчество_ поведения 43. Степень рассогласованности 24. Количество ремиссий мотивационно-личностной 25. Вид влечения к ПАВ в ремиссии сферы (на этапах реабилитации) 44. Количество ВК_ (Справочник ВОЗ, 2001):

- не выражено 1 45. Выбор ценностной позиции по - периодически-навязчивый 2 доступности. Активная - периодически-компульсивный 3 деятельность_ - постоянный 46. Здоровье 26. Критика к наркотической 47. Интересная работа зависимости: 48. Красота природы, искусство - сохранена 1 49. Любовь - частично сохранена 2 50. Материально обеспеченная - отсутствует 3 жизнь 27. Отношение к реабилитацион-ному 51. Наличие хороших и верных процессу: друзей_ - надеется на мед.персонал 1 52. Уверенность в себе - не верит в выздоровление 2 53. Познание_ - верит и готов приложить 3 54. Свобода собственные усилия 55. Счастливая семейная жизнь_ 28. Которая реабилитация_ 56. Творчество_ 29. Согласие на участие в лечебно- 57. Количество ВВ_ реабилитационном процессе:

- добровольное 1 58. Степень рассогласованности по - недобровольное 2 активной жизни_ - не согласен 0 59. Здоровье_ 30. Психотравмирующая ситуация, 60. Интересная работа_ повлиявшая на приход в 61. Красота природы и искусство_ реабилитацию: 62. Любовь - не установлено 0 63. Материально обеспеченная жизнь - Компонент «оценка своих 64. Наличие хороших и верных возможностей» друзей_ - Компонент «оценка условий и 65. Уверенность в себе собственных усилий»_ 66. Познание_ - Компонент «прогнозирование 67. Свобода последствий» 68. Счастливая семейная жизнь_ - Компонент «опредмеченные 69. Творчество действия»_ 70. Сопротивление лечению: - Компонент «процесс удовлетворения потребности» - сопротивление 1 - Компонент «потребностная - размышление 2 цель»_ - подготовка 3 Показатели исследования - активные действия 4 смысловой сферы Эмоциональные особенности 79. Личностные смыслы лечения 71. Уровень депрессии _ 80. Тип смыслового восприятия 72. Уровень тревоги лечения:

73. Уровень социальной адаптации - Ситуация незначимая или Шкала адаптацииSASS воспринимаемая как внешний _ конфликт (стратегия избегания) Показатели патологического влечения - Воспринимаемая как фрустрация, 74. Шкала ангедонии_ преодолимая собственными 75. Шкала ангедонии (аффективный силами компонент)_ - Воспринимаемая как внешний 76. Шкала ангедонии (идеаторный конфликт, преодоление которого компонент) возможно на основе 77. Шкала ангедонии (поведенческий дополнительного осознания и компонент) последующего сотрудничества - Воспринимаемая как внешний Структура мотиваторов конфликт, преодоление которого возможно на основе компромисса 78. - Компонент, не затрагивающий структуру мотива - Воспринимаемая как внешний - Компонент «потребности»_ конфликт, преодоление которого - Компонент «влечение» возможно на основе соперничества - Компонент «интересы» - Компонент - Воспринимаемая как «долженствование»_ преодолимая в более широком - Компонент «мотивационная смысловом контексте, чем имеется установка» в предъявленном содержании - Компонент «нравственный контроль, декларируемый» - Воспринимаемая как - Компонент «нравственный преодолимая, быть может, лишь контроль, не декларируемый» потенциально, в некотором другом - Компонент «предпочтение по приемлемом мировоззрением внешним признакам»_ - Компонент «предпочтение по - Психологическая защита, внутренним признакам»_ вытесняющая конкретное - Компонент «оценка содержание ситуации эмоционального состояния»_ - Психологическая защита, направленная на вытеснение самой необходимости расширения контекста - Психологическая защита, направленная на недопустимость изменения мировоззрения испытуемого - Ситуация воспринимаемая, однако у испытуемого нет ни сил, ни желания ее осмыслить (депрессивный вариант) 81. Ведущий уровень смыслового структурирования:

Смыслообразование:

- реальный – 2, 4, 5 - защитный – 1, 8 Смыслоосознание:

- реальный – 3, 6 - защитный - 9 Смыслостроительство:

- реальный - 7 - защитный – 10, 11 ПРИЛОЖЕНИЕ Б.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГОТОВНОСТИ К ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ ОПИЙНОЙ НАРКОМАНИЕЙ Б.1. СХЕМА ФЕНОМЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОСТРАНСТВА ПЕРЕЖИВАНИЙ БОЛЬНЫХ ОПИЙНОЙ НАРКОМАНИЕЙ НА НАЧАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПСИХОКОРРЕКЦИИ (Клинический случай 20) Клинический случай (пациент А.) Смысловой Временной Эмоциональный контекст контекст контекст У меня точно Можно * -смысловые не получится. только темы Бессмысленно попробовать* желать пользы и лечения* перетерпеть Очень немногие могут что-то Страх нарастает изменить Настоящее От этого Кажется, состояние возникает это навсегда одиночества* глубокий страх Что Вы сейчас переживаете Б.2. СХЕМА ФЕНОМЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОСТРАНСТВА ПЕРЕЖИВАНИЙ БОЛЬНЫХ ОПИЙНОЙ НАРКОМАНИЕЙ НА НАЧАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПСИХОКОРРЕКЦИИ (Клинический случай 21) Клинический Смысловой Временной Эмоциональный случай контекст контекст контекст (пациент B.) Я здесь не Есть слабая Когда есть одинок*, и это надежда, что надежда, страх дает силы* у меня будет снижается «завтра»

Страх, что Лечение* – это не получится большой труд * смысловые темы Лечение* – это Лечение* – Страх возможность единственное, присутствует изменить * что перенесет повсеместно, что-то и из того также как и единственная времени наркотик возможность в другое жить* Это началось Состояние очень давно, страха и кажется было безвыходности* всегда Что вы переживаете в настоящий период времени Б.3. СХЕМА ФЕНОМЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОСТРАНСТВА ПЕРЕЖИВАНИЙ БОЛЬНЫХ ОПИЙНОЙ НАРКОМАНИЕЙ НА НАЧАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПСИХОКОРРЕКЦИИ (Клинический случай 22) Клинический случай (пациент C.) Смысловой Временной Эмоциональный контекст контекст контекст Неверие* Вряд ли врачи Усиливается в лечение что-то смогут депрессия от и положительный сделать, моя мысли, что это исход болезнь – это все навсегда навсегда *смысловые Чуть большая Стараюсь себя темы готовность* развеселить, и терпимость, хотя большую желание часть времени посмотреть*, что мне грустно будет со мной, что сделают врачи Только теряю Равнодушие время, у меня ко всему, что много дел дома происходит Непонимание*, Очередное что я здесь лечение действительно (повторяе делаю, мость бессмысленность* во времени) Что вы переживаете в настоящий период времени Б.4. ТАБЛИЦА ФАКТОРНЫХ НАГРУЗОК ПОКАЗАТЕЛЕЙ СМЫСЛОВОЙ СФЕРЫ ПО ВЫДЕЛЕННЫМ ФАКТОРАМ Показатели смысловой сферы (личностные Фактор 1 Фактор 2 Фактор смыслы лечения больных опийной наркоманией) Одиночество 0,431529 0,391134 0, Усталость -0,088429 0,552976 -0, Попробовать 0,560575 -0,083325 -0, Время -0,132662 0,666310 0, Поддержка 0,636835 -0,442788 -0, Посмотреть -0,324987 -0,132464 -0, Готовность -0,606825 -0,077638 0, лечение 0,574514 0,360372 0, Expl.Var 1,735359 1,259185 1, Prp.Totl 0,216920 0,157398 0, Б.5. СМЫСЛОВАЯ СФЕРА БОЛЬНЫХ ОПИЙНОЙ НАРКОМАНИЕЙ.

РЕЗУЛЬТАТЫ ФАКТОРНОГО АНАЛИЗА. МЕТОД ГЛАВНЫХ КОМПОНЕНТ ПРИЛОЖЕНИЕ В.

РЕЗУЛЬТАТЫ КАТАМНЕСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В ОСНОВНОЙ ГРУППЕ 1 И ОСНОВНОЙ ГРУППЕ Группы обследуемых Показатели Основная группа 1 Основная группа Число пациентов в ремиссии более 6 месяцев, прошедших 11 (44 %) 1 (12,5 %) повторный курс после срыва Число пациентов, прошедших курс реабилитации 25 (44,6 %) 8 (40 %) после срыва Число пациентов в ремиссии 16 (22,2 %) 2 (9 %) от 6 месяцев до 2 лет Число пациентов, прошедших курс поддерживающего 30 (41 %) 6 (27,3 %) лечения Число пациентов, следующих графику 72 посещений, % ПРИЛОЖЕНИЕ Г.

СХЕМЫ ПСИХОКОРРЕКЦИИ Г.1. ЦЕЛЕВАЯ ДЕКЛАРАТИВНАЯ СТРУКТУРНАЯ СХЕМА ПСИХОКОРРЕКЦИИ БОЛЬНЫХ ОПИЙНОЙ НАРКОМАНИЕЙ Г.2. ПРОЦЕДУРНАЯ СТРУКТУРНАЯ СХЕМА ПСИХОКОРРЕКЦИИ БОЛЬНЫХ ОПИЙНОЙ НАРКОМАНИЕЙ

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.