авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||

«Северный (Арктический) федеральный университет имени М.В. Ломоносова С.Г. Суханов, Н.А. Конкиева, ...»

-- [ Страница 4 ] --

Таблица 4.6.1.

Антропометрические и органометрические параметры (%) плодов (X ± s х) в окологодичном ритме Параметр Зима Вссна Лето Осень Коэф. де терми нации.% Длина тела 112.3 + 7.1 95.9 ±1.4 113.2 ±3.6 88.7 ±3.3 21. Масса тела 98.1 ± 10.5 93.2 ±.10.2 97.8 ± 11.3 82.7 ± 7.8 66. Тимус 120.9 ±6.6 67.5 +.11.1 92.1 ±.15.3 84.5 ± 22.4 38. Надпочечники 92.9 ± 2.4 79.1 +5.1 92.9 ± 4.1 56.7 ± 4.9 11. Число случаев 23 51 69 Это обстоятельство делает целесообразным использование при статистических межгрупповых сравнениях медиан рядов распределений, наиболее адекватно отражающих характеристи¬ ки центральной тенденции изучаемого явления (Б.С. Бессмерт¬ ный, 1967). При анализе совокупностей значительно варьирую щих наблюдений, распределение которых не соответствует «тео­ ретически нормальному», также хорошо зарекомендовали себя непараметрические критерии.

Эти аргументы послужили основой для ниже представлен­ ных фрагментов главы. Помесячная динамика коэффициентов вариации и медианы соответствующих вариационных рядов представлена в таблице № 4.6.2.

Анализ цирканнуальных вариационных рядов антропоме¬ трических и органометрических показателей непараметриче¬ ским критерием по способу «итераций» показывает неслучай¬ ный статистически достоверный (i ist;

Р 0.05) характер их варьирования. Для этой стадии антенатального онтогенеза мак­ симум итераций (i= 7) был отмечен для длины тела и массы ви лочковой железы.

Таблица 4.6.2.

Медианы (Ме%) вариационных рядов \ коэффициенты вариации (CV%) в динамике календарного года у плодов Месяц года Масса тела Длина тела Масса тимуса Масса надпо­ чечников Декабрь 86.5 \ 18.6 * 96.0 \ 13.4 118.0 \ 53.6 * 69.5 \ 35. Январь 89.5 \ 27.6 79.0 \ 21.7* 82.0 \ 50.5 * 79.0 \ 59. Февраль 104.5 \ 22.0 109.5 \ 2.6 * 104.5 \ 62.7 81.0 \ 37. Март 93.5 \ 17.9 105.5 \ 12.8 92.5 \ 38.4 110.0 \ 19.7 * Апрель 101.0421.6 95.5 \ 8.0* 104.0 \ 43.7 97.0 \ 61. Май Ш.0\29.7@ 105.5 \ 6.2 104.5\75.8 87.5 \ 45. Июнь 97.0 \ 24.8 99.5 \ 3.9 104.5 \ 64.2 80.5 \ 43. Июль 109.0 \ 28.1 * 103.0 \ 5.5 54.5 \ 39.2 * 46.5 \ 37.8 * Август 103.0 \ 20.9 103.0 \ 4.9 110.5 \ 75.3 50.5 \ 36.6 * Сентябрь 96.0 \ 39.9 102.5 \ 6.3 106.5 \ 64.7* 80.0 \ 47. Октябрь 85.0 \ 25.4 * 103.0 \ 7.7 93.0X50.4 97.5 \ 44. Ноябрь 87.0 \ 14.9 111_5 \ 10.9* 128.0 \ 65.2 * 81.5 \ 33. * - варианты, выходящие за доверительные интервалы (Р 0.05) медиан для окологодичного цикла Полученные антропо- и органометрические параметры дали возможность получить усредненную характеристику (%) соот¬ ветствия мор- фотипа видовой норме - своеобразный коэффи¬ циент «гармоничности развития». Для января средняя арифме¬ тическая по 4 учитываемым показателям составила 82.4%, для июля - 78.3%. Максимально соответствующими видовой нор¬ ме по совокупности учитываемых показателей можно считать февраль - март - апрель (99.9 - 100.4 - 99.4 %), что совпадает с «благоприятными» для зачатия месяцами [И.А.Рогозин и др., 1991]. Усредненные значения коэффициентов «гармоничности развития» для плодов средне-фетального возраста и перина¬ тально умерших представлены на рис. 4.6.1.

1S0 I Л 12 1 2 3 5 6 7 В 9 10 Рисунок 4.6.1.

Наименее благоприятными, с точки зрения соответствия морфотипа видовой норме данной стадии онтогенеза, следует признать ноябрь-январь. Эти месяцы совпадают в регионе с пе¬ риодом так называемой «биологической тьмы», низкими темпе ратурами воздуха и воздействием на фетоплацентарную систему других экстремальных факторов.

На высоте полярного дня (июнь- июль), стыке лета с осенью (август) и в конце осени (октябрь-ноябрь) также имели место дисхронии, проявляющиеся замедлением темпов морфогенеза по учитываемым признакам. Средне арифметические значения коэффициента «гармоничности развития» составили в течение лета 95.4 - 78.3 - 91.8%.

В перинатальном периоде онтогенеза (28 - 40 недель геста ции) и умерших новорожденных вклад сезонных факторов в морфогенез был представлен следующим образом (таблицы № 4.4.3 и № 4.4.4). Среднегодовые значения в этой группе состави¬ ли от 76.3% видовой нормы (масса тела) до 96.4% (длина тела).

Гравиметрия периферических желез показала, что масса надпо¬ чечников (86.0%) значительно уступает стандарту для данной стадии онтогенеза. В меньшей степени эта тенденция была ха¬ рактерна и для тимуса (93.7%).

При статистических сравнениях показателей перинатально умерших различных сезонов зачатия были получены следующие данные. Статистически существенными (F Fst.) были межсе¬ зонные различия по:

- длине тела весной и осенью;

- массе ти¬ муса зимой;

- летом и весной- осенью;

- массе надпочечников зимой и летом.

Учитывая достаточно высокую вариабельность показате¬ лей даже на этих уровнях морфологической организации у перинатально умерших, межсезонные различия были проана¬ лизированы сравнениями методом углового преобразования по Фишеру (Г.Ф. Лакин,1990). По материалам органометрии тимус и надпочечники были разбиты на группы: «гипоплази рованные» (75%), «гиперплазированные» ( 125%) и соот¬ ветствующие видовой норме. В выборках, таким образом, учитывалась доля вариант, на 50% отличающихся от средней арифметической за сезон года. По общей сумме отклонений от видовой нормы были выявлены статистически достовер¬ ные различия (Р 0.05) для надпочечников у плодов, зачатых зимой (28.1%) и летом (43.8%). Аналогичные различия были выявлены по сумме отклонений массы тимуса весной (15.8%) и летом (2.9%).

Таблица 4.6. 3.

Антропометрические и органометрические (%) показатели (X ± s х) у перинатально умерших.\ Параметр Зима Весна Лето Осень Длина тела 96.2 ±.2.10 95.2 ±_ 2.30 94.1 ±.2.10 100.0 ± 1. Масса тела 74.7 ± 8.06 77.5 ±. 8.65 74.4 ±. 6.73 793 ±. 8. Масса тимуса 97.9 ± 9.35 91.0 ± 14.65 100.0 ± 10.65 86.0 ± 4. Масса 87.0 ± 16.90 87.8 ± 15.15 81.4 ±18.45 88.1 ± 15. надпочечников Число случаев 132 138 153 Таблица 4.6.4.

Медианы (Ме%) вариационных рядов\ коэффициенты вариации (CV%)B окологодичном цикле у перинатально умерших.

Месяц года Масса тела Длина тела Масса тимуса Масса надпочечников Декабрь 85.3 \ 21.5 94.6 \ 9.1 120.6 \ 72.9 119.6 \ 42. Январь 105.3 \ 29.9 * 88.7 \ 10.8 * 120.8 \ 59.0 91.8 \ 36.6* Февраль 70.2 \ 25.0 109.0 \ 8.7 * 95.3 \ 45.4 107.9 \ 57. Март 90.3 \ 33.1 105.2 \ 6.6 * 114.6 \ 53.8 83.6 \ 47.1 * Апрель 98.5 \ 24.0 104.4 \ 6.8 106.2 \ 53.4 122.6 \ 40. Май 75.0 \ 26.4* 90.0 \ 12.1 * 93. 1\ 45.4 102.9 \ 37. Июнь 84.1 \ 25.2 100.5 \ 7.7 85.4 \ 42.9 * 96.8 \ 42. Июль 85.5 \ 33.5 91.3 \ 10.1 113.8 \ 69.1 92.4 \ 43. Август 94.6 \ 30.2 100.0 \ 8.7 133.6 \ 63.7 * 148.4\61.6* Сентябрь 94.0 \ 38.2 95.5 \ 10.4 87.5 \ 45.0 * 98.4 \ 42. Октябрь 97.8 \ 22.4 95.6 \ 7.7 121.8 \ 61.2* 132.7 \ 47.9 * Ноябрь 85.6 \ 27.2 97.8 \ 8.4 113.8 \ 63.8 95.3 \ 20. * - варианты, выходящие за доверительные пределы (Р 0.05) медиан в окологодичном ритме.

Коэффициенты сезонности и детерминации антропометри¬ ческих и органометрических показателей на перинатальной ста дии онтогенеза уступали средне-фетальным. По всем учитывае¬ мым признакам Si был менее 10%. Максимальные значения были отмечены для массы вилочковой железы (Si = 8.24%) и надпо­ чечников (Si = 5.35%).

Судя по значениям коэффициентов вариации (таблица №4.6.4), вариабельность антропометрических и органометрических пока¬ зателей у перинатально умерших также была ниже, чем у плодов средне-фетального возраста. Вероятно, из-за того, что процессы становления тимуса и надпочечников не завершаются на заклю¬ чительных неделях беременности, их индивидуальная изменчи¬ вость превышала таковую для антропометрических параметров.

Непараметрическим критерием итераций сезонные сдвиги антропометрических и органометрических показателей можно считать не случайными (i ist;

Р 0.05). Максимальное число итераций (i = 8) было выявлено применительно к длине тела и массе надпочечников.

4.7 Межсистемные взаимоотношения эндокринных и иммун­ ных органов в зависимости от сезонов зачатия Поиск причинно-следственных взаимоотношений структур в изученных временных рамках окологодичного цикла осущест¬ влялся методами корреляционно-регресионного и факторного моделирования. В качестве дополнительного фактора в цифро¬ вые массивы изученных выборок показателей плодов различных сезонов зачатия был включен «риск развития перинатальной па¬ тологии», интегрально отражающий значимые для плода внеш¬ ние средовые влияния.

Расчеты усредненного риска анализируемой выборки показа¬ ли, что по сезонам года эти уровни достоверно не отличались (14,6 осенью и 19,9 баллов летом) и соответствовали высокой степени риска, индивидуально варьируя от 5 до 38 баллов. В этих условиях сезонные сдвиги морфогенетических процессов с высокой вероятностью оказывались зависимыми от выражен¬ ности пренатального стресса [К.Н. Ковров, 1997], что создавало дополнительные методические трудности в трактовке данных корреляционного и факторного анализов.

Анализ интеркорреляций между учитываемыми признаками выявил статистически достоверные взаимосвязи «перинаталь¬ ного риска» и большинства органо- и гистиометрических пока¬ зателей. Из них наиболее значимыми по силе оказались следу¬ ющие связи: риск- соотношение дефинитивной и провизорной коры надпочечников (Rxy=+0.60), риск- диаметр гелец Гасса ля ( R ху=+0.60), риск- диаметр эпителиоцитов телец Гассаля (Rxy=+0.59), риск- ширина коры тимических долек (Rxy= - 0.58), риск- объем ядер лимфоцитов мезентериальных лимфоузлов (Rxy= -0.56). Морфологическим эквивалентом этих интеркорре¬ ляций были разнообразные адаптивные и патологические изме¬ нения на органном, тканевом и клеточном уровнях.

Прямолинейный компонент коррелятивных связей между перинатальным риском и массой плода (Rxy=+0.33), а также массами желез уступали по силе гистиометрическим параме¬ трам, варьируя от Rxy=+0.27 (надпочечники) до Rxy=+ 0.44 (ти¬ мус). Аналогичным образом был проанализирован изученный цифровой массив применительно к признаку «месяц зачатия».

Достоверных прямолинейных интеркорреляций при этом коли¬ честве наблюдений выявлено не было.

Значения коэффициентов детерминации для других морфо метрических показателей и сезонности зачатия у плодов и пери¬ натально умерших представлены в таблице № 4. 7.1.

Приведенные в таблице данные показывают, что масса вилоч ковой железы зависела от сезона зачатия с вероятностью Р=91%.

Статистически существенными оказались лишь обусловленные сезоном диаметры ядер эпителиоцитов телец Гассаля и ядер лим¬ фоцитов мезентериальных лимфоузлов. Заслуживающим вни¬ мание фактом является выраженная зависимость максималь¬ ных диаметров ядер адренокортикоцитов дефинитивной зоны у плодов и новорожденных разных сезонов зачатия. Вычисления объемов ядер адренокортикоцитов по формуле эллипса с до¬ бавлением в расчеты минимальных ядерных диаметров резко уменьшили значения коэффициентов детерминации и сгладили сезонную динамику.

Проведенные по алгоритму двухфакторного (риск, месяц за¬ чатия) анализа расчеты показывают, что сезонная динамика ор ганометрических и гистиометрических параметров в градациях факторов риска была мало существенной. Близкой к статистиче­ ски значимой (Р = 0.07) были изменения диаметров ядер эпите­ лиоцитов тимуса, тимических септ и объемов ядер лимфоцитов мезентериальных лимфоузлов в градации 19 баллов и менее. Для этих показателей даже при незначительном снижении или приро­ сте коэффициентов детерминации доверительная вероятность в раза уменьшалась, по-видимому, из-за гетерогенности клеточных популяций тимуса и Т-зависимых зон лимфоузлов.

Таблица №4.7.1.

Показатель F-критернй Коэфф. Р-доверительная Фишера детерми­ вероятность нации (%) Масса плода 0,51 3,6 0, Длина плода 0,55 8,9 0, Масса тимуса 8,21 11,0 0, Масса надпочечников 0,99 6,6 0, Ширина коры 1,73 9,6 0, тимических долек Диаметр телец Гассаля 0,65 3,6 0, Диаметр ядер 2,86* 13,0 0, эпителиоцитов.

Объем ядер лимфоцитов 2,80* 14,0 0, Отн.дефинит. и фет. зон 0,45 0, 1, коры надпочечников Диаметр 4,51* 23,0 0, адренокортикоцитов Объем ядер 0,98 5,0 0, адренокортикоцитов * - существенные значения (F Fst;

P 0.05).

Мы посчитали целесообразным заключительные разделы этой главы посвятить интерпретации факторной модели внутри и межсистемных взаимодействий, реализованной по алгоритму главных компонент (ГК). Материалы многомерного моделирова­ ния интерпретировались с учетом рекомендаций Г.К. Максимо ва и А.Н. Синицына (1983). Анализируемая модель представлена на рисунке № 4.7.1. Интерпретировались факторные нагрузки компонент, обеспечивающих не менее 50% дисперсии цифрово¬ го массива, состоявшего из 13 признаков в 53 реализациях.

Рисунок 4.6.2.

Как следует из рисунка ГК1 обеспечивает максимальный вклад (41,6%) в изменчивость морфометрических показателей.

Три наиболее значимые связи соединяют компоненту с такими признаками, как «риск перинатальной патологии» (Х 11), «диа­ метр телец Гассаля» (X 4) и «соотношение дефинитивной и про­ визорной зон» в надпочечниковой коре (X 9). Все факторные на¬ грузки положительны по знаку и умеренные по силе связи (0. - 0.37). Компонента интерпретирована нами как фетальный адаптационный фактор.

Структура основных факторных нагрузок ГК 1 отражает характер складывающихся взаимодействий фегоплацентарной системы в целом. Материнскую и плацентарную составляю¬ щую здесь отражает риск, а две остальные нагрузки проявляют¬ ся через адаптивные «девиации» [И.А.Аршавский,1982] плода.

Анализируя рисунок интеркорреляций в предыдущей главе мы выявили множество статистически достоверных умеренных и сильных связей между риском перинатальной патологии и боль¬ шинством морфологических показателей.

Именно этот прямолинейный компонент межсистемных взаимодействий «риск- морфометрические параметры плода»

находит свое подтверждение в большом вкладе ГК 1 в дисперсию комплекса в процессе многомерного моделирования. Не случай¬ но В.В.Серов и О.В.Зайратъянц [1987] при исследовании харак¬ тера взаимодействия тимико-лимфатической и нейроэндокрин ной систем в обеспечении гомеостатических реакций говорят о дозо-зависимых эффектах такого рода коопераций. Дозу воз¬ действия, на наш взгляд, может отражать риск перинатальной патологии. Морфологическим выражением дозо-зависимых эф¬ фектов для фетоплацентарной системы будут вышеописанные тенденции к задержке или торможению морфогенеза во многих его проявлениях.

Вклад ГК 2 в дисперсию комплекса более чем в два раза уступал предыдущей и составил 18,3%. Компонента своими максимальными нагрузками взаимодействовала с «гестаци онным возрастом» (X 13), «массой плода» (X 14) и «массой надпочечников» (X 3). Сила указанных факторных нагру зок(0.39 - 0.49) даже превосходила аналогичные связи ГК 1, однако в общем комплексе межсистемных взаимодействий их доля была невелика, что сказалось на суммарном вкла¬ де компоненты в дисперсию изучаемого цифрового массива.

Компонента была интерпретирована как возрастной онто­ генетический фактор, отражающий акселерационные сдви¬ ги морфогенеза за счет мобилизирующих механизмов стрес сорной реакции.

По данным В.В.Абрамова [1988], адаптационные потенции иммунной системы и ее клеточных элементов более значитель¬ ны, чем таковые у нервной системы. Нам хотелось бы в этом плане уточнить это положение, сказав, что оно распространя¬ ется прежде всего на внутриутробный период онтогенеза, когда характер межнейронных взаимосвязей и деятельность нейроэн докринных центров еще в стадии становления, а эндокринные тимические эффекты преобладают.

В числе связей ГК 2, не представленных на рисунке в силу приоритета, на четвертом месте по силе была выявлена отрица¬ тельная нагрузка ( r = - 0.31) с диаметром ядер эпителиоцитов ти мических телец. Как указывает Е.В.Кульпина [1998], именно этим клеткам в настоящее время приписываются свойства эндокрин¬ ных, оказывающих воздействие на рост и пролиферацию орга¬ нов и тканей плода. Перечень биологически активных веществ (по-видимому, не самый полный на сегодня) включает в себя тимопоэтин, тимозин, тимусный гуморальный фактор, ти- мин, убиквитин, тимусный фактор крови, тимостерин, лимфоцитоз сти- мулирующий и гипокальциемический факторы и тимости мулин [Т.В. Матковская, 1988].

Характер взаимоотношений тимуса и надпочечников сложен и неоднозначен в норме и патологии (гипоплазия тимуса и тимо мегалия). Например, по данным В.В. Серова и О.В.Зайратьянца [1987], тимус и надпочечники антагонисты. Гормоны тимуса подавляют активность надпочечников, а большие дозы глюко кортикостероидов вызывают атрофию тимуса. С другой сторо¬ ны, дефицит глюкокортикоидов также приводит к снижению секреции тимических гормонов. Сходные данные об особенно¬ стях межсистемных взаимодействий приводят в своих работах и другие авторы [А.К. Агеев 1973;

В.Ф. Чеботарев 1979;

З.Кемилева 1984].

Все вышесказанное послужило аргументами для интерпрета ции ГК 3 настоящего исследования. Ее вклад в общую диспер­ сию комплекса составил 10.4%. Основные наиболее значимые факторные нагрузки у компоненты были с «массой тимуса» (X 2), «объемом ядер адренокортикоцитов» (X 10) и «месяцем за¬ чатия» (X 12).

При этом отмечалась та же закономерность, что и у предыду¬ щей компоненты: три обозначенные факторные нагрузки (от 0. до 0.63 и - 0.55) превосходили таковые для других признаков.

Появление признака «месяц зачатия» только в структуре нагрузок ГК 3 совпадает с результатами корреляционного и дис¬ персионного анализа, представленными выше. Вновь в струк¬ туре факторных нагрузок компоненты по одному признаку от вилочковой железы и надпочечников. Ситуация здесь обратна ГК 2, где гравиметрический показатель относился к надпочеч¬ никам, а тканевой принадлежал эпителиальным тимическим структурам.

Можно предположить, что «масса тимуса» в этой компонен¬ те характеризует лимфоидную, а не эпителиальную составляю¬ щую тимуса. Объем ядер адренокортикоцитов пучково-сетчатой зоны характеризует функциональную окологодичную актив¬ ность сформированной дефинитивной коры. Компонента была интерпретирована в качестве фактора сезонной трансформации.

Данная компонента выступает в ассоциации с ГК1 и дополняет, по-видимому, дизадаптационные сдвиги в межсистемных взаи¬ моотношениях, складывающихся в организме у плодов высокого риска развития перинатальной патологии.

Литература к главе 4:

1. Абрамов В.В. Взаимодействие иммунной и нервной систем / В.В. Абрамов.- Новосибирск: Наука, Сиб.отд.,1988.- 166 с.

2. Аверкина Р.Ф. Состояние почек и лимфоидных органов новорожденных детей от матерей с почечной патологией /Р.Ф.

Аверкина, Д.Е. Григоренко, Л.П. Пономарева // Материалы по актуальным вопросам современной гистопатологии.- М., 1986, С.23-24.

3. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. Руководство для врачей/ Г.Г. Автандилов.- М.: Медицина, 1990.- 387 с.

4. Айламазян Э.К. Влияние экологических факторов на тече ние гестационного процесса/ Э.К. Айламазян // Вестник АМН СССР.- 1990.- №7.- С.23-25.

5. Айламазян Э.К. Влияние экологической обстановки на ре¬ продуктивное здоровье женщины. Новый взгляд на проблему/ Э.К. Айламазян, Т.В. Беляева, Е.Г. Виноградова // Вестник Рос­ сийской ассоциации акушеров-гинекологов.- 1996.- №2.- С.13-16.

6. Алгоритм патологоанатомической диагностики патологии плаценты / М.И. Исакова, В.А. Миронов, Л.П. Перетятко и др.,// (методическое письмо), Иваново.- 1989.- 37 с.

7. Ариас Ф. Беременность и роды высокого риска: Пер. с англ./Ф. Ариас. - М.: Медицина, 1989.- 656 с.

8. Баранова М.Я. Функционально-морфологические измене¬ ния эндокринной системы плодов и новорожденных при позд¬ нем токсикозе беременных/ М.Я. Баранова // Тр. 1 съезда Рос.об ва патологоанатомов.-М., 1996.-С.20-21.

9. Бартенев Г.М. Физика и механика полимеров: Учебное по­ собие для втузов/Г.М. Бартенев, Ю.В. Зеленев.- М.: Высшая шко¬ ла, 1983.- 391 с.

10. Беременность и токсиканты /С.И.Колесников, В.В.Иванов, А.В. Семенов и др./.- Новосибирск: Наука, 1987.- 160 с.

11. Бонашевская Т.И. Структурно-функциональные измене¬ ния плацент под влиянием атмосферных изменений/Т.И. Бона шевская, Т.Г.Ламентова, Г.С.Шмаков // Архив анатомии, гистоло¬ гии и эмбриологии.- 1985.- №2.- С.72-76.

12. Вагапова В.Ш. Капсульно-связочный аппарат как маркер морфо-функциональной зрелости сустава /В.Ш. Вагапова, А.Е.

Стрижаков// Фундаментальные и прикладные аспекты совре¬ менной морфологии.- СПб.- 1997.- Т.1.- С.54-56.

13. Введение в клиническую морфологию плаценты человека / С.А. Степанов, М.И. Исакова, В.А. Миронов и др./.- Саратов:Из во Сарат.ун-та, 1991.- 168 с.

14. Войтснко В.П. Системные механизмы развития и старе¬ ния / В.П. Войтенко, А.М. Полюхов.- Л.:Наука, 1986.- 184 с.

15. Говорка Э. Плацента человека, пер. с польск., Варшава /Э.Говорка.- 1970.- 300 с.

16. Гришанова Г.И. Актуальные проблемы краевой патологии беременности и родов и новообразований на территории Архан¬ гельской области/Г.И. Гришанова, В.В. Нечаев, Г.Ф. Юшманова //60 лет гигиенической науки на Севере: от гигиены окружающей среды к медицинской экологии, Архангельск.- 1995.- С.32-33.

17. Губина-Вакулик Г.И. Связь сезонных особенностей яични¬ ков плодов с дисгормональными нарушениями половой сферы в постэмбриональном периоде / Г.И. Губина-Вакулик, Н.С. Кавда лова, О.А. Омельченко // Роль перинатальной патологии в эти¬ ологии и патогенезе основных заболеваний человека.- Харьков, 1988,- С.62- 65.

18. Гулькевич Ю. Патология последа человека и ее влия­ ние на плод / Ю.Гулькевич, М. Маккавеева, Б. Никифоров. Минск:Беларусь, 1968.- 232 с.

19. Гурьева А.Е. Недонашивание у жительниц Якутска / А.Е Гурьева, Л.В. Подгаевская, Е.И. Тролунова // Адаптация человека к климато-географическим условиям и первичная профилакти¬ ка.- Новосибирск, 1986,- Т.З.- С.27.

20. Деряпа Н.Р., Проблемы медицинской биоритмологии / Н.Р.

Деряпа, М.П. Мошкин, В.С. Посный / АМН СССР.- М.:Медицина, 1985,- 208 с.

21. Дисбалансы иммунного статуса жителей Архангель¬ ской области /Дюжикова Е.М.,Щеголева Л.С.,Московская Н.Б.Добродеева JI.K. // Экология человека,- 1997.-№1. С.4-5.

22. Земсков В.М. Особенности иммунного реагирования при физиологических и патологических процессах / В.М. Земсков, А.М. Земсков, В.И. Золоедов // Экология человека,- 1997.-№2. С.37-41.

23. Зубжицкая Л.Б. Критерии экологической безопасности/ Л.Б. Зубжицкая, А.Б. Карпов, Н.Г. Кошелева // Материалы науч¬ но-практической конференции.- СПб, 1994.- С. 129.

24. Ивановская Т.Е. Проблема тканевых пороков развития в детском возрасте / Т.Е. Ивановская, А.И. Клембовский // Архив патологии,-1988.- Т.50,- № 5,- С.79-87.

25. Изучение состояния здоровья детей, проживающих в са¬ нитарной зоне крупного целлюлозно-бумажного комбината /Н.Г.

Сидоровская, Н.И.Кондакова, Е.Э. Журавская, В.А. Терновская // Актуальные проблемы адаптации и здоровья населения Севера, Архангельск.- 1992.- С.177-179.

26. Исходы беременности в экологических условиях Европей ского Севера /О.М. Супряга, А.Н. Баранов, А.А. Зенишин и др. // Экология человека.- 1995.- №2.- С.136-143.

27. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации / В.П.

Казначеев.- Новосибирск: Наука, 1980,- 192 с.

28. Калашникова Е.П. Патологоанатомическая диагностика недостаточности плаценты при различных формах патологии матери/ Е.П. Калашникова // Архив патологии.- 1986.- Т.48.- № 9.- С. 14-20.

29. Калугина М.А. Морфология и гистохимия гладкого хори¬ она и децидуальной оболочки при доношенной беременности и преждевременном излитии околоплодных вод /М.А. Калугина, К.П. Умеренкова // Актуальные проблемы развития человека и млекопитающих, Симферополь, 1983.- С.45-46.

30. Кобозева Н.В., Гуркин Ю.А. Перинатальная эндокринология:Руководство для врачей / Н.В. Кобозева, Ю.А.

Гуркин- Л.: Медицина, 1986.- 312 с.

31. Ковров К.Н. Экологическая морфология пренатального стресса у че-ловека на Европейском Севере / К.Н. Ковров // Ав¬ тореферат дисс. канд. мед. наук.- Архангельск, 1997.-21с.

32. Комаров В.И. Анализ механического поведения целлю¬ лозно-бумажных материалов при приложении растягивающей нагрузки /В.И. Комаров, Я.В. Казаков // Лесной вестник, 2000. №3 (12).- С.52-63.

33. Коненков В.И. Дисфункции иммунной системы человека, индуцированные хроническим стрессом у жителей экологиче¬ ски неблагоприятных территорий / В.И. Коненков, Е.Л. Гельфгат, М.Ю. Тузов // Стресс и иммунитет.- Л., 1989 - С. 182.

34. Конкиева Н.А. Морфофункциональные особенности строения плаценты у женщин Европейского Севера /Н.А. Кон киева.- Автореферат дисс Канд. Биол. Наук.- С-Петербург, 1999.- 21 с.

35. Кортуков Е.В. Основы материаловедения /Е.В. Кортуков, В.С. Воеводский, Ю.К. Павлов.- М.: Высшая школа.- 1988.- 215 с.

36. Кочетков А.Г. Общая анатомия опорных структур челове¬ ческого организма: Методические рекомендации /А.Г. Кочетков, А.П. Сорокин, И.Г. Стельникова.- Нижний Новгород:НГМИ, 1992.- 89 с.

37. Кульпина Е.В. Возрастная морфология телец вилочковой железы че-ловека / Е.В. Кульпина // Автореферат дисс....канд.

мед. наук,- Барнаул, 1998.- 23 с.

38. Луцай Е.Д. Различия в расположении и морфометриче ская характеристика кровеносных сосудов пуповины / Е.Д. Лу­ цай // Морфология.- 1999.- Т.116.- № 5.- С.68-71.

39. Макаричева А.Д. Генеративная функция // Экологическая физиология человека. Часть 2 (Адаптация человека к различным климато-географическим условиям). Серия «Руководство по физиологии» / А.Д. Макаричева, И.И. Усоскин.- Л.: Наука, 1980. С.157- 167.

40. Максимов Г.К. Статистическое моделирование мно-гомерных систем в медицине / Г.К. Максимов, А.Н. Сини цын.- Л.: Медицина, 1983,-144 с.

41. Манчук В.Т. Формирование эндокринной патологии у де¬ тей на современном этапе / В.Т. Манчук, И.Г. Гагаркина // На¬ учно- технический прогресс и здоровье населения.- Красноярск, 1987.-С.75-77.

42. Матковская Т.В. К патогенезу тимомегалии у детей / Т.В.

Матковская // Проблемы эндокринологии.- 1988,- Т.34,- № 2, С.34 - 38.

43. Машаева Л.Л. Влияние экологических факторов на бере¬ менность/ Л.Л. Машаева // Экология человека.- 1995.- №1.- С.

113-120.

44. Милованов А.П. Адаптация плаценты при неосложнен ной беременности у женщин, постоянно живущих в северных, высокогорных и аридных районах СССР / А.П. Милованов // Сборник рефератов НИР и ОКР: Медицина и здравоохранение. 1992.- №3.- 21 с.

45. Милованов А.П. Стандартизация методов морфометрии плаценты человека / А.П. Милованов, А.И. Брусиловский // Ар¬ хив анатомии, гистологии и эмбриологии.- 1986.- №8.- С.72-78.

46. Милованов А.П. Системный подход в акушерстве с пози¬ ций патолога / А.П. Милованов // Вестник РАМН.- 1996.- №2. С.98-101.

47. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод:

Руководство для врачей /А.П. Милованов.- Медицина,1999.- 448 с.

48. Митропольский А.К. Элементы математической статисти¬ ки /А.К. Миторопольский. - Л.: РИО ЛТА, 1969, - 273с.

49. Морфология лимфатических узлов в аспектах онтогене¬ за, цирканнуальных ригмов и воздействия экспериментальных факторов / А.И.Краюшкин, Л.И.Александрова, В.Н. Мордвинцев и др. /Структурно-функциональная организация органов и тка¬ ней в норме, патологии и эксперименте.- Тверь,1996.- С.89.

50. Морфология фетоплацентарной системы при наруше¬ нии роста и развития плода и новорожденного / С.А.Степанов, Д.А.Барков, И.Е.Алещенко и др./.- Саратов: Из-во Сарат.ун-та, 1988.- 60 с.

51. Некоторые закономерности взаимодействий провизор¬ ных органов (морфологические аспекты) /Донских Н.В., Бычко¬ ва Н.А., Жук В.П. и др.// Актуальные проблемы развития челове­ ка и млекопитающих.- Симферополь, 1983.- С.40-42.

52. Никитин А.И. Старение гамет и врожденная патология /А.И. Никитин // Акушерство и гинекология.- 1981.- №3.- С. 6-9.

53. Никитин А.И. К постановке проблемы гигиены зачатия / А.И. Никитин // Методологические проблемы социологии меди¬ цины.- Л., 1989.- С. 52-53.

54. Никитин А.И. Факторы среды и репродуктивная система человека / А.И. Никитин // Морфология.- 1998.- №6.- С.7-16.

55. Никитюк Б.А. Морфологические аспекты учения об эко¬ логии человека / Б.А. Никитюк // Архив АГЭ,- 1987,- Т.93,- № 8, С15-28.

56. Ниязова И.В. Гигиенические основы профилактики не¬ гативных последствий применения труда женщин в период бе¬ ременности / И.В. Ниязова.- Автореферат дисс докт. мед.

наук.- М., 1997.- 40 с.

57. Новиков О.М. Некоторые вопросы недонашивания бере­ менности в условиях Заполярья /О.М. Новиков, Т.Г. Захарова // Здравоохранение Российской Федерации.- 1981.- №6.- С. 14-16.

58. Ожиганова И.Н. Особенности перинатальной патологии у женщин промышленных предприятий // Роль экологических и производственных факторов в формировании патологии репро¬ дуктивной функции женщин / И.Н. Ожиганова, М.В. Полуяхто ва, В.Д Головко.- М., 1992.- С. 129-133.

59. Ожиганова И.Н. Диагностика фетоплацентарной недо¬ статочности на материале вскрытий плодов, новорожденных с экстремально низкой массой /И.Н. Ожиганова, А.В. Черепанов // Труды 1 съезда Российских патологоанатомов.-М., 1996.- С.158 159.

60. Плацентарная недостаточность / Савельева Г.М., Федорова М.В., Клименко П.А., Сичинава Л.Г./ М., Медицина.- 1991.- 276 с.

61. Перетятко Л.П. Варианты и морфологические критерии дисхроний органов нейроэндокринной, иммунной, дыхатель¬ ной, репродуктивной систем плодов и новорожденных с мас¬ сой тела до кило- грамма / Л.П. Перетятко, Е.В. Проценко, Л.В.

Кулида//Тр. 1 съезда Рос. патологоанатомов,- М.,1996,- С.173 174.

62. Петушкова Е.В., Сравнительное изучение корреляций между физиологическими параметрами у новорожденных де¬ тей населения Сибири и Крайнего Севера /Е.В. Петушкова, В.Т.

Манчук, А.Н. Горбань А.Н. // Актуальные вопросы развития здоро-вья и профилактики заболеваний в детском возрасте в условиях Сибири, Крайнего Севера и Дальнего Востока,- Крас¬ ноярск, 1987,- С.21-23.

63. Пирогов А.Б. Соотношения гонадотропинов, пролактина, эсградиола, прогестерона и кортизола при нормальном менстру¬ альном цикле у женщин Северо-Востока СССР / А.Б. Пирогов, Л.В. Маслова, И.И. Маврина // Физиология человека,- 1990,- Т.

16,- № 2,- С.83-89.

64. Проблема нормы в токсикологии (современные представ¬ ления и методические подходы, основные параметры и констан¬ ты)/ И.М. Трахтенберг, Р.Е. Сова, В.О. Шефгель,Ф.А. Оникиен ко//- М.: Медицина, 1991.- 208 с.

65. Пузырев В.П. Медико-генетическое исследование населе¬ ния припо-лярных регионов / В.П. Пузырев.- Томск: Из-во Том¬ ского ун-та, 1991.- 200 с.

66. Пушкарев С.А. Гелиобиологическая оценка морфологи¬ ческого развития детей школьного возраста / С.А. Пушкарев // Функциональная морфология.- Новосибирск.- 1984.-С.200.

67. Радзинский В.Е. Экстраэмбриональные и околоплодные структуры при нормальной и осложненной беременности: Кол¬ лективная моногр./ Под ред. профессора В.Е. Радзинского и про¬ фессора А.П. Милованова. М.:Медицинское информационное агенство,2004.- 393 с.

68. Рогозин И.А. Оптимизирующая терапия во время бере менности // Клинические аспекты медицины Севера / И.А. Рого¬ зин.- Архангельск,АГМА.- 1991.- С.68-70.

69. Современное представление о венозной циркуляции в фе топлацентарной системе / Э.К. Айламазян, Н.Н. Константинова, A. А. Полянин, И.Ю. Коган // Журнал акушерства и женских бо¬ лезней.- 1999.- №6.- С.10-14.

70. Справочник по акушерству и гинекологии /Под ред.

Г.М.Савельевой и др./, М.,1992.- 352 с.

71. Стрижаков А.Н. Ультразвуковая диагностика в акушер¬ ской клинике / А.Н. Стрижаков, А.Т. Бунин, М.В. Медведев.- М., Медицина.- 1990.- 236 с.

72. Суханов С.Г. Экологические факторы Европейского Севе¬ ра и морфогенез фетоплацентарной системы человека /С.Г. Суха¬ нов, Т.В. Никуличева //Биомедицинские и биосоциальные про¬ блемы интегративной антропологии.- вып.3., Санкт-Петербург. 1999.- т.2.-С.323-326.

73. Тагер А.А. Физикохимия полимеров / А.А. Тагер.- М.: Хи­ мия.- 1978.- 544 с.

74. Цапок П.И. Изучение функции системы «мать-плацента околоплодная среда» в оценке здоровья ребенка / П.И. Цапок, B. А. Белякова, Е.П. Еликова // Север, дети, школа.- Из-во ПГУ, Архангельск.- 1997.- С.139-140.

75. Факторы малой интенсивности: проблемы общественного здоровья / под редакцией Ю.Р. Теддера.- Архангельск, АГМА. 1996.- 123 с.

76. Цирельников Н.И. Гистофизиология плаценты челове¬ ка / Н.И. Цирельников.- Новосибирск: Наука, Сиб. отд.-1980. 184 с.

77. Цирельников Н.И. Изменение фетоплацентарной системы в Заполярье / Н.И. Цирельников //Вопросы экологии человека в условиях Крайнего Севера.- Новосибирск, 1979.- С.61-73.

78. Цхай В.Б. Ультразвуковая диагностика особенностей раз¬ вития плода в различных климато-географических регионах Си¬ бири / В.Б. Цхай.- Автореферат дисс канд.мед.наук.- Омск, 1993.- 21 с.

79. Шрага М.Х. Введение в медицинскую экологию / М.Х Шра га, Ю.Р. Теддер.- Архангельск, Из-во АГМА.- 1998.- 400 с.

80. Шуберт Э.Е. Патология плаценты и состояние здоровья женщин и новорожденных в условиях Северо-Востока СССР / Э.Е. Шуберт.- Дисс д-ра мед. наук.- М.,1988.- 377 с.

81. A randomised trial of two expectant managements of prelabour rupture of the membranes at 34 to 42 weeks / Ladfors-L;

Mattsson-LA;

Eriksson-M;


Fall-O // Br-J-Obstet-Gynaecol.- 1996.- V. 103.- n.8.- PP.

755-762.

82. Alcazar-JL Uteroplacental circulation in patients with first trimester threatened abortion / Alcazar-JL, Ruiz-Perez-ML // Fertil Steril.- 2000, Jan.- V.73.- n.1.- PP.130-135.

83. Alexander-J.M. Clinical course of premature rupture of the membranes / Alexander-J.M., Cox-S.M. // Semin-Perinatol.- 1996. V. 20.- n.5.- PP. 369-374.

84. Amniotic membrane collagen content and type distribution in women with preterm premature rupture of the membranes in pregnancy /Hampson V., Liu D., Billett E., Kirk S.// Br.-J.-Obstet. Gynecol.- 1997.- v.104.- n.9.- PP. 1087-1091.

85. Anninos P.A. Nonlinear analyses of biomagnetic signals recorded from the umbilical artery in normal and pre-eclamptic pregnancies / Anninos P.A, Anastasiadis P., Kotini A. // Eur-J-Obstet Gynecol-Reprod-Biol.- 1999, Aug.- V.85.- n.2.- PP.159-165.

86. Assesment of Doppler velocimetry of the fetal umbilical artery by multigate spectral Doppler scanning and traditional pulsed Doppler ultrasonography plus color flow mapping / Prapas-N, Mari-G, Liang RI, Copel-JA// J-Ultrasound-Med.- 1999, Dec.- V.18.- n.12.- PP. 831¬ 835.

87. Assessment of umbilical arterial and venous flow using color Doppler / Lees-C, Albaiges-G, Deane-C e al. // Ultrasound-Obstet Gynecol.- 1999, Oct.- V.14.- n.4.- PP.250-255.

88. Bashat A.A. Umbilical artery Doppler screening for detection of the small fetus in need of antepartum surveillance / Bashat-AA, Weiner-CP // Am-J-Obstet-Gynecol.- 2000 Jan.- V.182.- n.1Pt1.- PP.

154-158.

89. Beazley D.Theevaluation of infection and pulmonary maturity in women with premature rupture of the membranes / Beazley-D;

Lewis-R // Semin-Perinatol.- 1996.- V. 20.- n.-5.- PP. 409-417.

90. Bendon R.W. Histopathology of fetal membrane rupture: a review of the literature / Bendon R.W. // Semin-Perinatol.- 1996.- V.

20.- n.5.- PP. 381-388.

91. Blackmon L.R. Fetal and neonatal outcomes associated with premature rupture of the membranes / Blackmon L.R., Alger L.S., Crenshaw C. // Clin.Obstet. and Gynecol.- 1986.- v.29.- n.4.- PP. 779¬ 815.

92. Brunader R. Obstetric Ultrasound /BrunaderR. //Sonoage International.- 1995.- June,n.1.- PP.22¬ 93. Carroll S.G. Doppler studies of the placental and fetal circulation in pregnancies with preterm prelabor amniorrhexis / Carroll S.G., Papaioannou S., Nicolaides K.H. // Ultrasound Obstet.

Gynecol.- 1995.- v.5.- n.3.- PP.184-188.

94. Carroll S. Pre-term pre-labour amniorrhexis / Carroll-S;

Sebire-N;

Nicolaides-K. // Curr-Opin-Obstet-Gynecol.- 1996.- V. 8. n.6.- PP. 441-448.

95. Challs D.E.The significance of high umbilical venous blood flow measurements in a high-risk population / Challs D.E., Warren P.S., Gill R.W. // J.Ultrasound-Med.- 1995.- V.14.- n.12.- PP.907-912.

96. Clinical interpretation of ultrasound measurements in preterm pregnancies with premature rupture of the membranes / Bottoms S.F., Welch R.A., Zador I.E., Sokol R.J // Obstet-Gynecol.- 1987.- v.69. n.3.- PP.358-362.

97. Collagen type III in normal and prematurely ruptured amniotic membranes / Ghoneim F.A., Fateen B.A., Rashad M. e.al. // J. Egypt Public-Health-Assoc.- 1993.- v.68.- n.1-2.- PP.49-62.

98. Continious-wave Doppler ultrasound and decreased amnionitic fluid volume in pregnant women with intact or ruptured membranes /Cruz A.C., Frentzen B.H., Gomes K.J. e al. //Am.J.Obstet.Gynecol. 1988.- v.159.- n.3.- PP.708-714.

99. Correlation between umbilical artery and vein levels of interleukin-6 and soluble intracellular adhesion molecule-1 / Smulian JC;

Campbell-WA;

Vintzileos-AM;

Rodis-JF // J-Matern-Fetal-Med. 1997.- V. 6.- n.2.- PP. 67- 100 Detection of elastin in the human fetal membranes: proposed molecular basis for elasticity /Heiber A., Corcino D., Motosue J. e.al.// Placenta.- 1997.- v.18.- n.4.- PP. 301-312.

101. Diagnosis of premature rupture of the membranes in preterm patients, using an improved AFP kit: comparison with ROM-check and/ or nitrazine test / Kishida-T;

Yamada-H;

Negishi-H;

Sagawa-T. E.al. // Eur-J-Obstet-Gynecol-Reprod-Biol.- 1996.- V. 69.- n.2.- PP. 77-82.

102. Die Messung der Eihautdicke mittels Hochfrequenzultraschall /P. Frigo, C. Lang, T. Golaszewski e. al.// Ultraschall-Med.- 1996. v.17.- n.4.- PP. 167-170.

103. Duff-P. Premature rupture of the membranes in term patients // Semin-Perinatol.- 1996.- V. 20.- n.5.- PP. 401-408.

104 Elevated protease activities in human amnion and chorion correlate with preterm rupture of membranes / D.Draper, J.McGregor, J.Hall e.al.// Am.J.Obstet. Gynecol.- 1995.- v.175.- n.5.- PP.1506-1512.

105. Epidemiological correlates of preterm premature rupture of membranes / Spinillo A., Nicola S., Piazzi G. e.al. // Int. J. Gynaecol.

Obstet.- 1994.- v.47.- n.1.- PP.7-15.

106. Fetal and placental power Doppler imaging in normal and high-risk pregnancy / Dubiel-M,Kozber-H, Debniak-B e.al. // Eur-J Ultrasound.- 1999 Jul.- V. 9.-n.3.- PP. 223-230.

107. Fetal membrane distention: I. Differentially expressed genes regulated by acute distention in amniotic epithelial (WISH) cells / Nemeth-E, Tashima-LS, Yu-Z, Bryant-Greenwood-GD // Am-J Obstet-Gynecol.- 2000 Jan.- V.182.- n.1.- PP.50-59.

108. Fetal membrane distention: determination of the intrauterine surface area and distention of the fetal membranes preterm and at term /Millar-LK, Stollberg-J, DeBuque, Bryant-Greenwood-GD // Am-J-Obstet-Gynecol.- 2000 Jan.- V.182.- n.1.- PP. 128-134.

109. Fortunato S.J. Amniochorion: a source of interleukin-8 / Fortunato S.J., Menon R., Swan K.F // Am.J.Reprod.Immunol.- 1995. V.34.- n.3.- PP.156-162.

110. Fosfolipasa A2 y ruptura prematura de membranes / Vadillo Ortega F.,Beltran J., Mateo H., Monzon F. // Ginecol. Obstet. Mex. 1994.- v.62.- May.- PP. 143-145.

111. French J.I The pathobiology of premature rupture of membranes / French-JI;

McGregor-JA // Semin-Perinatol.- 1996.-V.

20.- n.5.- PP. 344- 112. Hanley M.L. Biophysical testing in premature rupture of the membranes / Hanley-M.L., Vintzileos-A.M. // Semin-Perinatol. 1996.- V. 20.- n.5.- PP. 418-425.

113. Hills B.A. Futher studies of the role of surfactant in premature rupture of the membranes /Hills B.A. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1994.- v.170(1 Pt 1).- PP. 195-201.

114. Histologic features of chorioamnion membrane rupture:

development of methodology / Bendon-RW;

Faye-Petersen-O;

Pavlova-Z. e.al // Pediatr-Pathol-Lab-Med.- 1997.-V. 17.- n.1.- PP. 27¬ 42.

115. 1ncidence of ectopic pregnancy. First results of a population based register in France / J.Coste, NJob-Spira, B. Aublet-Cuvelier et aUl Hum-Reprod.- 1994,- V.9.- № 4.- PP.742-745.


116. Increased matrix metalloproteinase activity and reduced tissue inhibitor of metalloproteinases-1 levels in amniotic fluids from pregnancies complicated by premature rupture of membranes /Vadillo-Ortega F., Hernandez A., Gonzalez-Avila-G. t.al. // Am-J Obstet-Gynecol.- 1996.- v.174.- n.4.- PP. 1371-1376.

117. 1s there a seasonal incidence of ectopic pregnancy? A retrospective analysis /T.Romer, T.Schmidt, U.Negwer et al.// Zentralbl-Gynakol.-1994,-V.116.-№ 11,- PP.628-630.

118. Kelly T. The pathophysiology of premature rupture of the membranes / Kelly T. // Curr-Opin-Obstet-Gynecol.- 1995.- V. 7.

n.2.- PP. 140-145.

119. Kiserud T. Blood flow and the degree of shunting through the ductus venosus in the human fetus / Kiserud-T, Rasmussen-S, Skulstad-S // Am-J-Obstet-Gynecol.- 2000, Jan.- V.182.- n.1,Pt 1. PP.147-153.

120. Lai R.S. Evaluation of the mechanism of decreased tensile strength of fetal membrane in the premature rupture of membrane / Lai R.S. // Chung-Hua-Fu-Chan-Ko-Tsa-Chin.- 1993.- v.28.- n.9.- PP.

520-523.

121. Lam D.A. Global patterns of seasonal variation in human fertility / Lam D.A., Miron J.A. // Ann.-N-Y-Acad.-Sci.- 1994.- V.18. n. 709.- PP. 9-28.

122. Lavery J.P. The viscoelastic nature of chorioamniotic membranes / Lavery J.P., Miller C.E. // Obstet.Gynecol.- 1980.- 56:

711-715.

123. Lavery J.P. Effect of meconium on the strength of chorioamniotic membranes / Lavery J.P., Miller C.E., Jonhs P // Obstet.Gynecol.- 1980.- 56:711-715.

124. Lavery J.P. The effects of labor on the rheologic response of chorioamniotic membranes / Lavery J.P., Miller C.E., Knight R.D. // Obstet.Gynecol.- 1982.- 60:87-92.

125. Low bone mineral content and high serum osteocalcin and 1.25- dihydroxyvitamin D in summer- versus winter-born newborn infants: an early fetal effect? / R.Namgumg, R.C Tsang, B. L. Specker et al.// J.Pediatr-Gastroenterol-Nutr- 1994,- V.19.- № 2,- PP.220-227.

126. McMillen I.C. Melatonin and the development of circadian and seasonal rhythmicity / McMillen I.C., Houghton D.C., Young I.R.

// Hi. Reprod.- Fertil- Suppl.-1995,- №49.- PP. 137- 146.

127. Maternal serum interleukin-6 concentrations in patients with preterm premature rupture of membranes and evidence of infection /Murtha-AP;

Greig-PC;

Jimmerson-CE;

Roitman-Johnson-B. E al. // Am-J-Obstet-Gynecol.- 1996.- V. 175.- n.4, Pt 1.- PP. 966-969.

128. Miller R.K. Biological monitoring of the human placenta. Biological monitoring of toxic metals / Miller R.K., Mettison D.R., Plowchalk D. // Ed. T.W. Clarson.- New-York.- 1988.

129. Moos W.S. Patterns of human reproduction and geographic latitude / Moos W.S., Randall W. // Int. J. Biometeorol.- 1995.- V.38. n.2.- PP. 84-88.

130. Nemeth E. Fetal membranes distention: I I. Differentially expressed genes regulated by acute distention in vitro / Nemeth-E, Millar-LK, Bryant-Greenwood-G. // Am-J-Obstet-Gynecol.- 2000. V.182.- n.1.- PP.60-67.

131. Oligohydramnios: maternal complications and fetal outcome in 145 cases /A.Golan, G.Lin, S.Evron e.al.// Gynecol-Obstet-Invest. 1994.- V.37.- n.2.- PP.91-95.

132. Outcome of singleton pregnancies with severe oligohydramnios in the second and third trimesters / Shipp-TD;

Bromley-B;

Pauker-S.

// Ultrasound-Obstet-Gynecol.- 1996.- V. 7.- n.2.- PP. 108-113.

133. Pathology of the human placenta /K.Benirshke, P.Kaufmann. 3-rd ed., 1995.- Springer Verlag Berlin-Heidelberg New-York.- 871 P.

134. Placental histology and clinical characteristics of patients with preterm premature rupture of membranes/ Arias-F;

Victoria-A;

Cho-K;

Kraus-F//Obstet-Gynecol.- 1997.- V. 89.- n.2.- PP. 265- 271.

135. Polzin W. A pilot study identifying type V colagenolitic activity in human amniotic fluid / Polzin W., Lockrow E., Morishige W. //Am. J. Perinatol.- 1997.- v.14.- n.2.- PP. 103-106.

136. Potential role of ascorbic acid and beta-carotene in the prevention of preterm rupture of fetal membranes /Barrett B.M., Sowell A., Gunter E., Wang M. // Int. J. Vitam. Nutr. Res.- 1994.- v.64. n.3.- PP. 192-197.

137. Prenatal detection of the growth-retarded fetuses with a serious risk of adverse perinatal outcome by uterine artery Dopplerflowvelocimetry:

a prospective study /M.Iwata, N.Mitsuda, K.Masuhara e.al.// Nippon Sanka-Fujinka-Gakkai-Zasshi.- 1995.- V.47.- n.12.- PP.1365-1370.

138. Quantification of immunoglobulin A in chorioamniotic membrane of patients with premature rupture of membranes / Berezoswski A.T., Cunha S.P., da-Costa J.C., Bacchi C.E. // Int.J.

Gynaecol. Obstet.- 1994.- v.41.- n.1.- PP.23-26.

139. Qantitative Doppler measures in coiled vessels: investigation on excised umbilical veins / Guiot-C,Roatta-S, Piccoli-E e.al. // Ultrasound-Med-Biol.- 1999, Nov.- V.25.- n.9.- PP. 1465-1473.

140. Reduction of extracellular matrix protein expression in human amnion epithelial cells by glucocorticoids: a potential role in preterm rupture of the fetal membranes /S.Guller, L.Kong, R.Wozniak, C.J.Lockwood // J.Clin.Endocrinol.Metab.- 1995.- v.80.- n.7.- PP.

2244-2250.

141. Relationship between placental histologic features and umbilical cord blood gases in preterm gestations/ Salafia-CM;

Minior VK;

Lopez-Zeno-JA e.аl. // Am-J-Obstet-Gynecol.- 1995.- V. 173. n.4.- PP. 1058-1064.

142. Risk factors for the development of preterm premature rupture of the membranes after arrest of preterm labor /D.A.Guinn, R.L.Goldenberg, J.C.Hauth e.al.// Am.J.Obstet.Gynecol.- 1995. V.173.- n.4.- PP.1310-1315.

143. Risk factors for the recurrence of premature rupture of the membranes /Doody-DR;

Patterson-MQ;

Voigt-LF;

Mueller-BA // Paediatr-Perinat-Epidemiol.- 1997.- n. 11 Suppl 1.- PP. 96- 144. Schober E.A. Resistance of fetal membranes to concentrated force application and reconciliation of puncture and burst testing / Schober E.A., Kusy R.P., Savitz D.A. // Ann. Biomed. Eng.- 1994. v.22.- n.5.- PP.540-548.

145. Simultaneous multigate spectral Doppler imaging of the umbilical artery and placental vessels: novel ultrasound technology // Ultrasound-Obstet-Gynecol.- 1999, Oct.- V.14.- n.4.- PP.256-261.

146. Smoking during pregnancy: the dose dependence of birthweight deficits/ G.A.Ellard, F.D. Johnston, R.J.Prescot e.al.// British Journal of Obstetrics & Gynecology.- 1996.- V.103.- N.8. PP.806-813.

147. Sornes T. Umbilical cord encirclements and fetal growth restriction /Sornes T. // Obstet-Gynecol.- 1995.- V.86.- n.5.- PP.725-728.

150. Suppression of men's responses to seasonal changes in day length by modern artificial lighting /T.Wehr, H.Giesen, D.Moul et al./ Am. J.Physiology.-1995.- V.269.- №1 Pt2.- PP. 173-178.

151. Tanchev S. Riskovi faktori za prezhdevremenno pukane na okoloplodniia mekhur i sepsis na novorodenoto / Tanchev-S;

Pecheva-N;

Bozhinova-S. // Akush-Ginekol-Sofiia.- 1995.- V. 34. n.2.- PP. 1- 152Theeffect of oligohydramnios on detection of fetal anomalies with sonography / Levine-D;

Goldstein-RB;

Callen-PW e.al. // AJR Am-J-Roentgenol.- 1997 Jun.- V. 168.- n 6.- PP. 1609-1611.

153. Ultrasound evaluation of amniotic fluid outcome of pregnancies with severe oligohydramnios / Varma T.R., Bateman S., Patel R.H. e al.// Int. J. Gynaecol.Obstet.- 1988.- v.27.- n.2.- PP.185¬ 192.

154. Umbilical venous pressure in normal, growth-retarded, and anemic fetuses / Y.Vile, I.Sideris, K.Hecher e.al. //Am.J.Obstet.

Gynecol.- 1994.- V.170.- n.2.- PP.487-494.

155. Umbilical vessel wall fatty acids after normal and retarded fetal growth /C.V.Felton, T.C.Chang, D.Crook e.al.// Arch-Dis-Child Fetal-Neonatal-Ed.- 1994.- V.70.- n.1.- PP.36-39.

156. Vaginal fluid hCG levels for detecting premature rupture of membranes / Anai-T;

Tanaka-Y;

Hirota-Y;

Miyakawa-I // Obstet Gynecol.- 1997.- V. 89.- n.2.- PP. 261- 264.

157. Yucel N. The relationship between umbilical artery Doppler findings, fetal biophysical score and placental inflammation in cases of premature rupture of membranes / Yucel-N;

Yucel-O;

Yekeler-H // Acta-Obstet-Gynecol-Scand.- 1997.-V. 76.- n.6.- PP. 532- 158. Wolansky N. Seasonal rhythm of menarche as a sensitive index of living condition / Wolansky N., Dickinson F., Siniarska A. // Stud-Hum-Ecol.-1994.- №11.- PP. 171-191.

159. Weinberg C.R. Is there a seasonal pattern in risk of early pregnancy loss? / Weinberg C.R., Moledor E., Baird D.D., Wilcox A.J.

// Epidemiology.-1994.- V.5.- № 5.- PP.484- 489.

160. Zmiany biochemiczne macierzy zewnatrzkomorkowej blon plodowych przy ich przedwczesnym pekaniu /T.Rechberger, K.Postawski, H.Donica e.al. // Gynekol. Pol.- 1996.- v.67.- n.3.- PP. 117-124.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Комплекс природно-климатических условий, сочетающий¬ ся с антропотехногенными загрязнениями окружающей сре¬ ды и другими факторами справедливо относит приарктические районы Европейского и Азиатского Севера России к регионам высокого риска развития экопатологии человека. С увеличени¬ ем продолжительности жизни в условиях Севера в различных в органах и тканях человека развиваются компенсаторно-приспо¬ собительные изменения. Наиболее существенные сдвиги про¬ исходят в гомеостатических системах (нервной, эндокринной и иммунной) эволюционно созданных в качестве каналов взаи¬ модействия организма человека и окружающей среды. Логично предположить, что «цена адаптации за проживание в экстре­ мальных условиях» во многом зависит от устойчивости гомео статических систем к таким влияниям.

Выполненный в настоящей работе информационный поиск показал, что среда обитания человека перенасыщена разного рода ксенобиотиками, кумулятивные эффекты которых неиз¬ бежно будут сказываться на состоянии здоровья восприимчи¬ вых групп населения (беременные и дети всех возрастов). На фоне роста инцидентности врожденных аномалий у плодов и новорожденных детей растет число «малых» тканевых пороков, заметно снижающих резервные возможности в постнатальной стадии индивидуального развития. Настоящая проблема нужда¬ ется в дополнительном изучении с привлечением данных иссле¬ дований в других регионах страны с учетом специфики экологи¬ ческой обстановки.

Прогностически важной информацией в оценке развития экопатологии у женщин оказалась сравнительная структуры факторов риска при физиологическом и осложненном течении беременности. Не менее важным оказалось исследование регу ляторных изменений в динамике овариально-менструального цикла у женщин разной индидуальной продолжительности се¬ верного стажа. Выявлены предпосылки к центральным нару¬ шениям гонадостата у женщин региона, нуждающихся в допол нительных исследованиях с учетом современного морфотипа популяции. Продолжает оставаться актуальным исследование значимости социально-биологических факторов риска в патоге¬ незе врожденных аномалий и фетопатий (уровень жизни жите¬ лей Архангельской области, сезонная фотопериодика, возраст и паритет родов, распространенность вредных привычек у бере¬ менных).

Морфологическое исследование структур последа выявило особенности строения ворсинчатой части хориона и других ком¬ понентов провизорных органов. Сочетанное изучение ультра¬ звуковой морфологии структур последа и фетометрия выявило признаки дисхроний онтогенеза преимущественно ретардаци онного свойства. Биохимическими методами выявлен дисбаланс биоэлементного статуса околоплодных вод и циркулирующей крови матери и плода.

Методами факторного моделирования изучены межсистем¬ ные взаимоотношения структур последа, выявившие основные тенденции адаптационных и патологических изменений в нем.

Перспективным следует признать дополнительные исследова¬ ния конституциональных особенностей детей первых лет жизни с учетом особенностей внутриутробного развития и эндоэколо гии в триаде «организм матери - плацента - плод».

Подводя итоги 20-летнего изучения данного раздела экологи¬ ческой физиологии и морфологии человека, рекомендуем чита¬ телям монографии, обратиться к литературе, представленной в конце каждой главы. Ознакомившись с ней, заинтересованный исследователь получит дополнительные сведения об экологиче¬ ски обусловленных изменениях представителей приарктических районов и высоких широт Европейского Севера страны.

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ Суханов Сергей Генрихович директор Института физической культуры, спорта и здоровья Север¬ ного (Арктического) федерального университета имени М.В. Ломоно¬ сова, профессор, доктор медицин¬ ских наук, выпускник лечебного факультета Архангельского госу¬ дарственного медицинского инсти¬ тута Конкиева Наталья Анатольевна преподаватель курса анатомии, па¬ тологии и генетики 1 медицинского колледжа, г. Санкт-Петербург, кан¬ дидат биологических наук, выпуск¬ ница ЛГУ имени А.А. Жданова, спе¬ циальность биолог-физиолог Аликберова Мадлен Николаевна доцент кафедры анатомии человека Северного государственного меди¬ цинского университета, кандидат медицинских наук, выпускница стоматологического факультета Архангельского государственного медицинского института

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.