авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 10 | 11 || 13 | 14 |   ...   | 17 |

«Юрий Анатольевич Александровский. Пограничные психические расстройства. Учебное пособие. ...»

-- [ Страница 12 ] --

продолжительность занятия от 20 мин до 1,5 ч (в зависимости от методики) III. Другие методы психотерапии Поведенческая В основу положен принцип реципрокного Обсессивно (бихевиоральная) торможения. Методика лечения включает два фобические психотерапия элемента: формирование новой реакции, не расстройства, имеющей ничего общего со страхом, и изолированные единовременно-условное торможение монофобии страха. Практический прием заключается в постепенном демонстрировании больному, находящемуся в состоянии релаксации, иерархии обстоятельств, вызывающих страх (систематическая десенсибилизация) Когнитивная Представители этого направления Депрессии средней психотерапия полагают, что нереалистические, ошибочные и легкой степени представления о жизненных реалиях тяжести, реакции являются причиной развития аффективных утраты, тревожно расстройств. Методики лечения включают в депрессивные себя обучение больного более расстройства, оптимистическому восприятию себя и различные виды окружающего, изменение негативного страхов, панические аффекта на позитивный. Практически это атаки реализуется в расширении активности пациентов, постановке реалистических задач с терапией «малыми успехами», мыслительной переоценке ложных умозаключений, обучении приемам противостояния аффективным нарушениям Психосинтез Система психологического тренинга, Коррекция направленная на внутреннюю проработку психопатических, ущемленных аффективных комплексов и невротических и устранение невротической личностной психосоматических расщепленности. В рамках нарушений психодинамической концепции последовательно отрабатываются упражнения на сосредоточение, расслабление, идентификацию субличностей, осознание трансперсонального «Я» и в последующем — своего единства Холотропная Усиленное дыхание, специально Все виды неврозов терапия подобранная музыка и работа с телом по и неврозоподобных (трансперсональная снятию мышечных блоков используются для состояний, психотерапия) индуцирования глубоких форм измененного аффективные состояния сознания (ИСС). Уровни ИСС расстройства, широкий включают биографический (катартический), круг психосоматических перинатальный (регрессивно-возрастной) и заболеваний и др.

трансперсональный (с необычными переживаниями, в пределах обычной системы пространства-времени и за ее пределами). Глубинная личностная проработка психических и физических травм, их переживание и интеграция с символическим замещением в спонтанной 197.

визуализации несут мощный лечебный потенциал Нейролингвистич Используя основные каналы Лечение страхов, еское коммуникаций (зрительный, слуховой, острых реактивных программирование кинестетический) и выявляя их состояний, личностных (НЛП) приоритетность у больного, психотерапевт аномалий, алкоголизма предлагает специфический информационный и др.

набор лечебного характера «ключей», «якоря». Техники НЛП корректируют переживания в направлении изменения значения их содержания. Обычно техники НЛП применяются в рамках психологической модели краткосрочной терапии Гештальт-терапия Недирективный метод психотерапии, Используется для позволяющий рассмотреть и решения проблемных реконструировать свою жизненную ситуацию, ситуаций, купирования пережить и интегрировать проблемы в острых переживаний, завершенном гештальте. Последовательная поведенческих система упражнений и группового аномалий и др.

взаимодействия включает в себя «чувствование актуального», базовое переживание ощущения «здесь и теперь», техники «внимания и сосредоточения» и др.

Метод является типичным выражением психологической (неклинической) модели психотерапии Музыкотерапия Вид эстетотерапии, основанный на Все виды использовании музыки в лечебных целях: 1) невротических и методы, направленные на отреагирование, а неврозоподобных также эмоционально активирующие;

2) расстройств, ряд тренинговые методы;

3) релаксирующие соматических методы;

4) коммуникативные методы;

5) заболеваний творческие методы;

6) психоделические, (гипертоническая, экстатические, эстетизирующие, язвенная болезни и созерцательные;

7) музыкальный тренинг др.) чувствительности для выработки способности видеть проявления и отзвуки жизни в музыке. Методика применяется в индивидуальной и групповой форме. Может сочетаться с другими психотерапевтическими методиками Библиотерапия Вид эстетотерапии, лечебное воздействие Невротические которого осуществляется при помощи чтения реакции, все формы книг. Принципы подбора книг: 1) книги, неврозов адекватные основным группам заболеваний;

2) психотерапевтическое воздействие данного произведения — преимущественно седативное, стимулирующее и т.д.;

3) подбор книг в соответствии с психотравмирующей ситуацией. В ходе библиотерапии больной ведет читательский дневник, анализ которого 198.

играет роль объективного критерия оценки его состояния в процессе терапии и при подведении ее итогов. Может применяться в индивидуальной и групповой форме Терапия средой Система терапевтических мероприятий, Все виды (социотерапия, milien направленная на максимальное раскрытие психических therapy) имеющихся у больных адаптивных расстройств возможностей с помощью организации позитивного взаимодействия с окружающей средой. Социотерапия включает как демократическую систему взаимодействия персонала и больных с участием последних в терапевтическом процессе, так и организацию приближенных к «обычной»

жизни стилей существования. Сюда входят совместные развлечения, занятость больных по интересам с активной инициативой самих пациентов, комфортные и эстетическипозитивные условия быта.

Организационные формы терапии средой представляют гибкую систему «сред», позволяющих с учетом личностного и психопатологического склада больных использовать наиболее адекватные виды терапии на каждом ее этапе. Типы среды индивидуальны и последовательны:

уравновешивающая — в остром периоде болезни, воодушевляюще-поддерживающая — в периоде реабилитации, тренинговая — во время интенсивной психотерапии по обучению новым навыкам адаптации, заботящаяся — в лечении хронических больных Психофармакотерапия.

Общие подходы к психофармако те рапии.

Компенсация состояний психической дезадаптации при расстройствах невротической структуры может происходить различными путями. Системное представление о механизмах, обеспечивающих функциональную активность барьера психической адаптации, о которых речь шла в первой части руководства, а также характеристики разных групп психотропных препаратов позволяют видеть возможность воздействия на нарушенный адаптационный барьер с помощью активации различных звеньев единой функциональной системы психической адаптации. При этом можно предположить, что компенсация дезадаптированной психической активности достигается разной ценой. В одних случаях возможно «исправление» функциональной деятельности звена (или подсистемы), нарушения в котором привели к дезадаптированному состоянию. В других может быть и усиление (или даже перенапряжение) деятельности других звеньев (подсистем), которые в этом случае благодаря привлечению резервных возможностей компенсируют недостаточную активность нарушенного звена. Наблюдается также сочетание обоих факторов. В любом случае реализация лечебного эффекта определяется перестройкой функциональной активности системы психической адаптации. Целью терапевтического вмешательства должно быть при этом оптимальное воздействие как на нарушенное звено в той или иной 199.

подсистеме (что соответствует так называемой патогенетической терапии, непосредственно «исправляющей» нарушения, определяющие болезненное состояние), так и на остальные звенья и подсистемы, с тем чтобы усилить их заместительно-компенсирующую роль в отношении нарушенной активности определенного звена системы.

Избирательность психофармакологического действия проявляется:

— на нейрохимическом уровне в виде селективного воздействия на изолированный механизм, например, обратного захвата одного из нейромедиаторов — серотонина (ингибиторы обратного захвата серотонина — флувоксамин, флуоксетин, сертралин и др.);

— на нейрохимическом уровне в виде селективного воздействия на определенный изолированный субстрат, например специфическое ингибирование отдельного подтипа фермента МАО (ИМАО типа А — моклобемид);

— на молекулярном уровне в виде локального воздействия на определенный тип бензодиазепиновых рецепторов, например на центральные бензодиазепиновые рецепторы (зопиклон, золпидем);

— на клиническом уровне в виде селективного спектра психотропной активности;

— на генетически-детерминированном фенотипическом уровне в виде селективного воздействия на определенный фенотип эмоционально-стрессовых реакций.

Проведенный анализ экспериментально-фармакологических механизмов действия разных групп психофармакологических средств позволяет достаточно четко ориентироваться в точках их приложения при невротических расстройствах. Однако предвидение точной адресации терапевтического воздействия при невротических расстройствах возможно в лечебной практике далеко не всегда. Дело в том, что невротические нарушения, как уже отмечалось, являются результатом ослабления активности всей системы психической адаптации, а не отдельных ее подсистем. Хотя в каждом невротическом или сходном с ним состоянии имеются ведущие психопатологические расстройства (например, преобладание определенных эмоциональных расстройств или нарушений ночного сна и т. д.), они не являются прямым и непосредственным выражением тех нарушений в деятельности звена или даже подсистемы, которые определяют психическую дезадаптацию.

Категорические суждения об определяющем звене, расстройство активности которого привело к ослаблению всей системы психической адаптации, основанные только на клинической симптоматической оценке, могут легко привести к ошибке. Так, при реактивно обусловленном невротическом состоянии ведущей причиной, вызвавшей ослабление возможностей психической адаптации, являются сложившиеся социально-психологические отношения человека.

Однако нередко первым клиническим проявлением и одним из основных симптомов на протяжении всего невротического состояния выступают расстройства ночного сна. Основываясь на ухудшении засыпания больного неврозом как на ведущем проявлении его болезненного расстройства, логично было бы назначить ему снотворные препараты и причислить их к средствам патогенетической терапии, но наступающее под влиянием снотворных препаратов улучшение ночного сна само по себе не может разрешить сложившиеся напряженные социально психологические отношения и изменить отношение к ним больного неврозом. Назначение в данном случае снотворных средств способно лишь видоизменить клиническую картину проявления невротического состояния, но не ликвидировать его. Снотворные препараты в связи с этим можно отнести к числу ограниченно действующих компенсирующих средств;

их действие реализуется через подсистему, которая обеспечивает состояние бодрствования и сна, оказывая тем самым определенное влияние на состояние общей системы психической адаптации.

Гораздо более широкими возможностями компенсирующего влияния при невротических расстройствах обладают психотропные препараты группы анксиолитиков (транквилизаторов). Это объясняется наличием у них специфического спектра показателей экспериментально фармакологического действия и клинической активности, а также направленностью терапевтического эффекта на многие болезненные проявления невротического уровня, определяющие характерные психопатологические образования. Обладая достаточно универсальным терапевтическим действием при невротических расстройствах, транквилизаторы соответствующим образом влияют на дисфункции (или на ослабленные возможности активности) различных звеньев во многих подсистемах, формирующих возможности адаптированной психической деятельности. Благодаря этому усиливаются компенсирующие механизмы во многих звеньях различных подсистем системы психической адаптации, что и способствует нормализации активности барьера психической адаптации. Характерно, что в процессе лечения психотропными средствами, как свидетельствуют многочисленные клинические факты, а также данные специально проведенного исследования (Александровский Ю.А., 1973, 1976), в первую очередь уменьшаются эмоциональные компоненты в структуре невротических и неврозоподобных 200.

нарушений. Это позволяет предполагать, что подсистемой, «первично» воспринимающей и реализующей терапевтическое воздействие психофармакологических препаратов при невротических расстройствах, является подсистема эмоционального реагирования.

Всесторонняя дифференцированная и динамическая клиническая оценка невротического состояния, учет особенностей личности больного, его темперамента, характера, а также психотравмирующей ситуации, подготовленности человека к ее возможному проявлению и других факторов — все это является основой для выбора наиболее рациональной терапевтической тактики.

Как свидетельствует многолетний опыт, основные условия оптимального применения психофармакологических средств для лечения больных с невротическими расстройствами и всеми пограничными формами психических расстройств могут быть сведены, во-первых, к клинической дифференциации состояния с выделением в тех случаях, когда это возможно, нозологической формы заболевания, ведущего синдрома и этапа его течения;

во-вторых, к назначению медикаментозного средства с учетом его общего и элективного действия, обращенного к дифференцированно оцененным особенностям состояния;

в-третьих, к взаимосвязи психофармакотерапии с социальной реабилитацией больного, психотерапией, физиотерапией и лечением основного заболевания при наличии неврозоподобной и психопатоподобной симптоматики.

При невротических реакциях стратегия терапии основывается на возможности редукции у больного при помощи психотропных препаратов эмоциональной напряженности с одновременным проведением психотерапии и посильным устранением психотравмирующей ситуации. Стратегия терапии психопатических состояний при их декомпенсации строится также на снижении эмоциональной насыщенности переживаний с помощью психотропных средств, проведении соответствующей психотерапии и длительном комплексном воздействии на больного, направленном на коррекцию психопатических расстройств и профилактику их декомпенсации. При разработке стратегии лечения при патологическом развитии личности необходимо учитывать возможность их вторичной профилактики и снижения прогредиентности патологического процесса с помощью всего арсенала терапевтических средств. При неврозоподобных и психопатоподобных состояниях стратегический план необходимо строить с учетом основного заболевания и возможности проведения его патогенетической терапии. Психофармакологические средства и психотерапия в комплексе общих терапевтических мероприятий занимают при этом хотя и важное, но лишь подчиненное место.

Основой непосредственной терапевтической тактики при всех формах пограничных состояний являются синдромальная оценка психического статуса больного перед назначением лечения и выделение ведущих симптомов. Необходимо учитывать и этап течения пограничного состояния (острый, подострый и др.). От этого, в частности, во многом зависит продолжительность как купирующей и стационарной, так и амбулаторной терапии психотропными средствами.

Стратегическая, тактическая, нозологическая и синдромальная оценка состояния больного является лишь первым этапом на пути к рациональному выбору лечения. Второй этап связан с сопоставлением выявленных особенностей состояния больного с возможностями различных лечебных средств, что позволяет вести подбор необходимых медикаментозных средств на научной базе, прогнозируя вероятность терапевтического эффекта.

Использование элективных возможностей каждого психотропного препарата создает широкие возможности для выбора индивидуальной терапии. Их дифференцированный выбор определяется синдромотропностью, характерной для каждого препарата, а методика терапии и ее продолжительность — особенностями формы и этапа течения пограничного состояния.

Конечный результат во многом зависит не только от непосредственного действия препарата, но и от закономерностей течения заболевания в условиях активно применяемой терапии. При неврозах и многих неврозоподобных состояниях возможно достаточно быстрое и глубокое лечебное воздействие, способствующее редукции психопатологических расстройств. При расстройствах личности (психопатиях) и психопатоподобных нарушениях с феноменологически сходной симптоматикой терапевтический эффект психотропных средств обычно более симптоматичен. Если конечной целью применения психотропных препаратов при неврозе является купирование (устранение) невротических реакций и полное восстановление адаптационных возможностей больного, то при психопатии терапевтические возможности ограничиваются устранением декомпенсации состояния и его вторичной профилактикой. Для этого, как правило, требуются большие дозы препаратов и более продолжительный курс их приема.

При назначении психотропных препаратов следует учитывать не только их психофармакологическую терапевтическую активность, но и возможность побочного действия (если оценивать действие транквилизаторов, то это — миорелаксация, дневная сонливость, 201.

снижение скорости автоматических действий, атаксия и др.), нередко мешающего реабилитационным мероприятиям. В связи с этим на всех этапах применения психотропных препаратов для лечения больных с пограничными состояниями необходимы динамичность, учет всего комплекса терапевтических воздействий и строго индивидуальное в каждом конкретном случае преломление общего терапевтического плана.

Названные положения, использование которых способствует наиболее рациональному выбору терапевтической и реабилитационной тактики (правильная диагностическая оценка болезненного состояния и выбор адекватных терапевтических средств и методики их применения), относятся не только к невротическим расстройствам, но и вообще ко всем заболеваниям. Наряду с этим при невротических расстройствах, в происхождении которых психогенное воздействие занимает несравненно большее место, чем в возникновении всех остальных психических и соматических заболеваний, первостепенное значение имеет проведение психотерапии и использование различных социальных мер воздействия на больного.

На всех этапах лечения больных с невротическими расстройствами необходима взаимосвязь медикаментозной (биологической) терапии и психотерапии. И хотя каждый из этих методов может иметь самостоятельное значение, однако лишь в комплексе они позволяют осуществить наиболее близкое к оптимальному лечебное воздействие. Во время проведения лечебного курса значение психофармакотерапии и психотерапии в общем терапевтическом воздействии изменяется в зависимости от динамики состояния;

неизменным остается одно:

комплексное и динамичное применение индивидуально подобранных психотропных препаратов и психотерапевтических методов дает более выраженные и стабильные результаты лечения по сравнению с использованием только психофармакотерапии или только психотерапии.

Лекарственные средства, применяемые для лечения больных с пограничными психическими расстройствами.

К числу лекарственных средств, используемых в настоящее время в психиатрической практике, относится большое количество препаратов, объединяемых преимущественным и достаточно специфическим воздействием на психопатологические проявления. Их появление в середине XX в. значительно расширило терапевтическое возможности психиатрической практики, устранило представления о фатальной неизлечимости психических заболеваний, способствовало сближению специализированной психиатрической помощи с общемедицинской практикой. Наряду с этим психотропные препараты явились «естественным терапевтическим инструментом», позволяющим проводить экспериментально-теоретические исследования и анализировать различные корреляционные взаимоотношения фармакокинетических и фармакодинамических показателей, сопоставляя их с психотропным действием у больных. На этой основе в последние десятилетия появились новые подходы к пониманию механизмов психической деятельности и целенаправленного создания новых высокоэффективных психотропных препаратов. Их развитие дало основание для формирования на стыке клинической психиатрии и фармакологии особого раздела знаний — клинической психофармакологии.

У психофармакологических препаратов принято выделять несколько особенностей клинико фармакологического действия, отличающих их от большого числа средств, обладающих в той или иной мере выраженным седативным, возбуждающим, снотворным действием. К их числу относятся следующие.

Во-первых, наличие так называемого собственного психотропного эффекта, заключающегося в характерном для каждого препарата (группы препаратов) влиянии на аффективное состояние любого человека, в том числе и с различными психическими расстройствами. В первую очередь собственно психотропное действие выражается в затормаживающем (психолептическом) или активирующем (стимулирующем, психоаналептическом) влиянии на психическую активность.

Во-вторых, спектр психотропной активности, являющийся относительно индивидуальным у каждого препарата (у группы препаратов), отражающим «тропизм» его действия к психопатологическим проявлением (синдромам).

В-третьих, избирательная антипсихотическая (антиневротическая) активность, выражающаяся, как в общем (глобальное влияние на разные проявления психоза), так и в избирательном (элективном, «прицельном») воздействии на симптом мишени, главным образом на два основных уровня психопатологических проявлений — психотический и невротический.

Основные клинико-терапевтические характеристики действия психофармакологических препаратов 202.

— Собственно психотропное действие, проявляющееся в характерном для каждого препарата (группы препаратов) влиянии на аффективное состояние любого человека — Индивидуальный спектр психотропной активности, отражающий «тропизм» действия к психопатологическим проявлениям (синдромам) — Избирательная антипсихотическая (антиневротическая) активность, выражающаяся как в общем, так и в избирательном (элективном) воздействии терапии на симптомы мишени — Соматотропное действие — Нейротропное действие В соответствии с указанными клинико-фармакологическими особенностями в настоящее время большинство авторов разделяют психотропные препараты на следующие группы:

Психолептики:

— нейролептики («антипсихотики») -- с мощным антипсихотическим действием;

-- с преимущественно седативным действием;

-- с элементами стимулирующего (активирующего, антиастенического) действия.

— транквилизаторы (анксиолитики).

Психоаналептики:

— тимоаналептики (антидепрессанты).

— психостимуляторы (психоактиваторы) и актопротекторы.

— ноотропы (церебропротекторы).

Гипнотики (снотворные средства).

Нормотимики (тимоизолептики, стабилизаторы настроения).

Психодизлептики (психотомиметики — препараты, вызывающие психические расстройства). В лечебной практике не применяются.

В основе указанного в определенной мере схематического деления препаратов лежит своеобразие их основного клинического действия. В отдельных случаях у препаратов выявляется «комбинированный», сочетанный спектр психотропной активности. Внутри указанных основных групп психотропных препаратов в зависимости от химической структуры (химической группы) или установленных механизмов действия выделяются отдельные подгруппы, например нейролептики, производные фенотиазина (алифатические, пиперазиновые, пиперидиновые), бутирофенона, тиоксантена, транквилизаторы группы бензодиазепина и др. Основные направления развития психофармакотерапии:

Теоретические научно-исследовательские вопросы — связь с общебиологическими исследованиями — разработка новых методов исследования — целенаправленное создание новых препаратов Прикладные вопросы научного обоснования терапии — дифференцированные показания к терапии Во Франции в конце 40-х годов XX в. был синтезирован ряд эффективных антигистаминных препаратов группы фенотиазина, переданных для изучения в клинику. При этом было обращено внимание на то, что наиболее эффективный из числа изучавшихся препаратов ларгактил (хлорпромазин, аминазин) вызывает эмоциональное успокоение, моторную заторможенность и сонливость. Это позволило целенаправленно изучить действие ларгактила у больных с психическими расстройствами. Примерно в те же годы «успокаивающие» свойства были выявлены у известного в терапевтической практике противогипертонического препарата резерпина, полученного из растения Rauwolfia. Нечто подобное было с введением в лечебную практику транквилизаторов и антидепрессантов. Первый транквилизатор — мепробамат — и группа ныне наиболее распространенных успокаивающих средств, производных бензодиазепина, создавались как средства снижающие мышечный тонус, что очень важно при лечении целого ряда заболеваний. Однако оказалось, что у этих препаратов имеется мощное противотревожное действие, что послужило основанием для их назначения больным с невротическими расстройствами. В разгар изучения производных фенотиазина для синтеза эффективных нейролептических препаратов был создан имипрамин (мелипрамин), снимавший у больных депрессию и послуживший родоначальником новой группы психотропных лекарств-антидепрессантов. Таким образом, психофармакология родилась в значительной мере случайно. Но, вероятно, это была одна из последних случайностей, открывшая новое направление в терапии психозов. Стало возможным и целенаправленное, заранее предусматриваемое вмешательство в болезненное состояние, истинно научный подход к лечению психических заболеваний.

203.

— польза и риск психофармакотерапии, включая вопросы «качества жизни» во время терапии — индивидуальная чувствительность к действию препарата Организационные вопросы психофармакотерапии — связь с другими методами терапии — снабжение препаратами — «стандарты» терапии При лечении больных с различными формами и вариантами пограничных психических расстройств используется широкий арсенал лекарственных препаратов. Их перечень с указанием основных особенностей клинического действия, показаний и противопоказаний к назначению, рекомендуемых доз приводится табл. 18. Расположение препаратов в ней не повторяет при этом традиционную группировку в других справочниках, основанную на фармакологических характеристиках лекарственных средств. Отбор препаратов сделан прежде всего на основе особенностей их клинического действия при лечении пограничных состояний.

Первую группу составили транквилизаторы (анксиолитики) как средства наиболее широко применяемые для лечения невротических и соматоформных расстройств, среди них имеются препараты с выраженным анксиолитическим действием и так называемые «дневные»

транквилизаторы.

Во вторую группу отнесены антидепрессанты, в том числе препараты, сочетающие антидепрессивные и активирующие свойства, антидепрессанты со стабилизирующим типом действия и с преобладанием седативных эффектов.

В третью группу вошли ноотропные средства, актопротекторы и психостимуляторы.

Четвертую группу составили нейролептики, обладающие выраженным седативным эффектом, купирующие психомоторное возбуждение при реактивных состояниях, так называемые «поведенческие» нейролептики, а также препараты с определенным активирующим компонентом психотропного действия.

Нормотимики включены в пятую группу препаратов.

Наряду с перечисленными группами психофармакологических препаратов в таблице приведены сведения о других лекарственных средствах, в основном растительного происхождения, обладающих седативным или активирующим действием и витаминные комплексы, также используемые для лечения больных с пограничными состояниями.

Для облегчения пользования таблицей препараты внутри групп расположены в алфавитном порядке. При этом, помимо основного генерического их названия, приводятся наиболее распространенные синонимы. Это позволяет более свободно ориентироваться в большом арсенале имеющихся в аптечной сети средств.

Таблица 18. Лекарственные препараты, применяемые для лечения больных с пограничными психическими расстройствами Название Особенности Основные Рекоменду Побочные Противопоказ Форма препарата психотропного показания к емые явления и ания выпуска действия применению суточные осложнения дозы и способы применени я Транквилизаторы Транквилизаторы с выраженным анксиолитическим действием Альпра Транквилизи Невротическ Началь Сонливос Острая Таблетки золам, рующее ие и ные ть, легочная овальной кассадан, действие неврозоподобн суточные нарушение недостаточно формы, ксанакс и сочетается с ые состояния с дозы 0,5 координации сть, тяжелые покрытые др. достаточно тревогой — 0,75 мг,, тошнота, нарушения оболочкой, выраженным страхом, средние гипотензия, функций по 0,00025 и снотворным и пониженным суточные тахикардия, печени и 0,0005 г вегетотропным настроением, дозы 1 — сухость во почек, острая (0,25 и 0, эффектом нарушениями 2 мг, рту глаукома, мг) сна;

может максималь беременность применяться ная 204.

при лечении суточная, лактация пожилых доза 3 мг больных Бромаз Обладает Тревога, Началь Незначит Миастения Таблетки епам, анксиолитическ внутреннее ная ельная, по 0,0015, лексотан, ой, седативной напряжение суточная дневная беременность 0,003 и лексотани и при неврозах, доза 1,5 сонливость, 0,006 г (1,5;

л, миорелаксирую психосоматиче — 3 мг мышечная 3;

6 мг) лексилиум щей ских средняя гипотония активностью расстройствах, суточная неврозоподобн доза 4 — ых состояниях мг;

максималь ная суточная доза 9 мг Диазеп Выраженное Невротическ Началь Мышечна Тяжелая Таблетки ам, транквилизиру ие и ная я слабость, форма по 0,005 г ( сибазон, ющее действие неврозоподобн суточная сонливость, миастении, мг), ампулы седуксен, сочетается со ые состояния, доза 5 — вялость, острые по 2 мл 0, реланиум, слабым сопровождающ 10 мг, атаксия. В заболевания % раствора апаурин, активирующим иеся тревогой, средние редких печени и (10 мг в валиум, эффектом;

повышенной суточные случаях — почек, ампуле) фаустан и оказывает раздражительн дозы 15 — кожно- беременность др. регулирующее остью, 45 мг, аллергическ и лактация, действие на страхом, максималь ие острая вегетативные внутренней ная высыпания алкогольная и дисфункции напряженность суточная барбитуровая ю, доза 60 интоксикация;

бессонницей;

мг. не следует реактивные Назначает назначать в состояния;

ся внутрь, период диэнцефальны внутримы работы, е расстройства, шечно и требующей остаточные внутривен быстрой явления но психической и органического моторной поражения реакции ЦНС различного генеза Клоназ Обладает Тревожные Началь Сонливос Миастения Таблетки епам, значительной нарушения, ные ть днем,, легочно- по 0,00025, ривотрил, противотревож протекающие суточные слабость, сердечная 0,001 и антелепси ной по типу дозы 1 — мышечная недостаточно 0,002 г н активностью, панических 2 мл, гипотония, сть, тяжелые (0,25;

1 и сочетающейся атак с чувством средние нарушения нарушения мг), капли с седативными страха, суточные координации функции (по 1 мг в дозы 4 — и напряженности, печени и каплях), миорелаксирую, двигательным 6 мг, раздражител почек, ампулы по щими беспокойством, максималь ьность беременность мл в эффектами, а вегетативными ная, ампуле также нарушениями, суточная гиперчувствит выраженным а также доза 6 — 8 ельность к противосудоро различные мг. препарату жным формы Назначает ся внутрь 205.

действием эпилепсии и внутримы шечно Лоразе Обладает Невротическ Началь Наблюда Те же, что Таблетки пам, выраженным ие и ные ются редко, и для по 0,0015;

ативан анксиолитическ неврозоподобн суточные в основном диазепама 0,0025;

им действием, ые состояния с дозы 1,5 те же, что и 0,003 и гипнотический тревогой, — 2,5 мг;

при 0,006 г (1,5;

и обсессивно- средние применении 2,5;

3 и 6 мг) миорелаксирую фобическими суточные диазепама щий эффекты нарушениями;

дозы — выражены возможно — 9 мг;

слабее по применение максималь сравнению с при ная доза другими соматических 12 мг бензодиазепин заболеваниях овыми (гипертоническ производными ая болезнь, стенокардия, бронхиальная астма и др.) Феназе Выраженное Невротическ Началь Мышечна Те же, что Таблетки пам анксиолитическ ие и ные я слабость, и для по 0,0005 и ое действие;

неврозоподобн суточные головокруже диазепама 0,001 г (0, обладает ые состояния с дозы 0,5 ние, и 1 мг), значительным тревогой, — 1 мг;

тошнота, ампулы по транквилизиру нарушениями средние сонливость. мл 1 % и ющим сна, суточные Следует % раствора эффектом и обсессивными, дозы 1,5— применять с вегетостабилиз фобическими и 3 мг;

осторожност ирующей сенестоипохон максималь ью при активности дрическими ные органической расстройствам суточные церебрально и дозы 5 — й 8 мг. недостаточн Назначает ости ся внутрь, внутримы шечно и внутривен но Хлорди Обладает Невротическ Началь Сонливос Те же, что Таблетки азепоксид, выраженным ие состояния, ные ть, вялость, и для, покрытые элениум, транквилизиру сопровождающ суточные тошнота, диазепама оболочкой либриум и ющим иеся тревогой, дозы 5 — атаксия, по 0,005;

др. действием, раздражительн 10 мг, гипотензия, 0,01 и 0, оказывает остью, средние су кожный зуд, г (5, 10 и влияние на беспокойством, точные шелушение мг) и навязчивые и бессонницей, дозы 30— кожи ампулы по фобические обсессивными 50 мг, нарушение 0,1 г ( расстройства. расстройствам высшие менструальн мг) с Обладает и. суточные ого цикла, приложение умеренным Неврозоподобн дозы понижение м снотворным ые и 100—120 растворител 206.

(обычно в психопатоподо мг. либидо я (10 мг первые 3 — 5 бные Назначает дистиллиро дней состояния. ся внутрь, ванной непрерывного Соматовегетат внутримы воды для приема) и ивные шечно, инъекций) вегетостабилиз нарушения, внутривен ирующим синдром но действием предменструал ьного напряжения «Дневные» транквилизаторы Гидазе Транквилизи Невротическ Началь Встречаю Те же, что Таблетки пам рующее ие и ные тся редко. и для по 0,02 и действие в неврозоподобн суточные При диазепама 0,05 мг (20;

сочетании с ые нарушения дозы 50 — применении 50 мг) активизирующи с повышенной 100 мг;

высоких доз м эффектом. утомляемостью средние возможны Обладает, суточные дневная вегетонормали раздражительн дозы сонливость и зующим и остью, 120—150 понижение снотворным пониженным мг;

мышечного действием настроением, максималь тонуса нарушениями ная сна. Может суточная применяться доза для лечения мг больных с соматоформны ми расстройствам и, лиц пожилого возраста и ослабленных больных Клобаз Обладает Невротическ Началь Слабость, Гиперчувс Таблетки ам, анксиолитическ ие страх и ная сухость во твительность по 0,01 и фризиум ой и тревога, суточная рту, запоры, к препарату, 0,02 г (10 и седативной психовегетатив доза 10 тошнота, миастения, 20 мг) активностью. ные и мг;

головокруже атаксия, Снижает психосоматиче средняя ние, тремор, беременность мышечный ские суточная снижение, легочная тонус, имеет расстройства, доза 20 — аппетита недостаточно противосудоро внутреннее 40 мг;

сть жное действие напряжение, максималь эмоциональная ная лабильность, суточная раздражительн доза — ость. Может мг использоваться как дополнительно е средство при лечении эпилепсии 207.

Медазе Обладает Невротическ Началь Наблюда Те же, что Таблетки пам, нерезко ие и ные ются редко, и для по 0,01 г ( мезапам, выраженным неврозоподобн суточные в основном диазепама мг) нобриум и успокаивающи ые состояния с дозы 5 — те же, что и др. м и тревогой, 15 мг;

при анксиолитическ повышенной средние применении им эффектами раздражительн суточные диазепама, в сочетании с остью;

дозы 20 — могут активирующим эффективен 30 мг;

появляться компонентом при максималь аллергическ психотропного астенических, ная ие действия;

обсессивных и суточная высыпания миорелаксирую фобических доза 40 мг на коже щее действие состояниях. В выражено связи с слабо умеренными гипноседативн ыми и миорелаксантн ыми свойствами может назначаться в дневное время работающим больным.

Может использоваться для лечения соматически ослабленных больных и лиц пожилого возраста — — Мексид Атипичный Невротическ Началь Таблетки ол анксиолитик ие и ная доза по 0,25 г ( без неврозоподобн — 125 мг. мг), ампулы седативного и ые состояния с Средние по 2 мл 5 % миорелаксирую тревогой и суточные раствора щего действия. вегетативными дозы — (100 мг) Обладает дисфункциями. 375— антиоксидантн Имеет мг ым и преимущества антигипоксичес перед другими ким влиянием средствами при лечении больных с «органической предиспозицие й»

208.

Оксазе Транквилизи Невыраженн Началь Те же, что Те же, что Таблетки пам, рующее ые ные и при и для по 0,005 и нозепам, действие невротические суточные применении диазепама 0,01 г (5 и тазепам, слабее, чем у и дозы 5 — диазепама 10 мг) адумбран, диазепама, что неврозоподобн 10 мг;

бензотран коррелирует с ые состояния с средние незначительно повышенной суточные выраженной раздражительн дозы 20 — миорелаксацие остью, 40 мг;

й и утомляемостью максималь сомноленцией, ная вегетативными суточная нарушениями. доза 90 мг Может применяться при лечении соматически ослабленных больных и лиц пожилого возраста Тофизо Сочетает Невротическ Началь Желудочн Не Таблетки пам, мягкое ие и ные о-кишечные рекомендуетс по 0,05 г ( грандакси транквилизиру неврозоподобн суточные расстройств я применять в мг) н ющее действие ые состояния с дозы 25 — а, кожный первые 3 мес с астенией, 50 мг;

зуд беременности активизирующи апатией, средние м эффектом;

вегетативными суточные не обладает расстройствам дозы 50— миорелаксирую и, умеренно 100 мг;

щим и выраженной максималь сомнолентным тревогой, ная влиянием пониженным суточная настроением доза мг Хлораз Транквилиза Невротическ Началь Дневная Те же, что Таблетки епат, тор с ие и ная сонливость, и для по 0,005 и транксен отчетливым неврозоподобн суточная головокруже диазепама 0,001 г анксиолитическ ые состояния с доза 10 ние, им действием и преобладанием мг;

мышечная слабой тревоги, средняя слабость выраженность эмоциональной суточная ю напряженности доза миорелаксирую ;

может мг;

щего и применяться в максималь седативного детской и ная эффектов геронтологичес суточная кой практике доза 40 мг Антидепрессанты Антидепрессанты-активаторы Бефол Сочетает Неглубокие Началь Выражен Заболеван Таблетки среднюю депрессивные ные ы слабо. При ия печени и по 0,01 г ( мощность состояния суточные повышенной почек, мг) и 0,005 г тимоаналептич различной дозы 20— чувствительн сердечно- (5 мг), еского эффекта этиологии с 30 мг;

ости сосудистые ампулы по с явлениями средние возможно заболевания мл 0,25 % активирующим апатии, суточные появление с явлениями раствора компонентом идеаторной и дозы 40 — сухости декомпенсаци психотропного двигательной 80 мг;

слизистой и, анемия, 209.

действия заторможеннос максималь оболочки выраженные ти. Показан для ная рта, явления лечения суточная тахикардии, атеросклероз аффективных доза 100 вегетативны а расстройств в — 150 мг. х нарушений рамках любых Назначает заболеваний ся внутрь и внутримы шечно Имипра Тимоаналеп Депрессивн Началь Сухость Острые Таблетки мин, тический ые состояния с ные слизистой заболевания по 0,025 г мелипрам эффект преобладанием суточные оболочки печени, (25 мг), ин и др. сочетается со заторможеннос дозы 12,5 рта, жажда, почек, ампулы по стимулирующи ти, апатии. — 25 мг;

потливость, кроветворных мл 1,25 % м при явном Применяется средние нарушения органов, раствора преобладании для лечения суточные аккомодации диабет, (25 мг в тимоаналептич обсессивно- дозы 50 —, запор, нарушения ампуле) еского компульсивных 75 мг;

задержка сердечной расстройств, максималь мочеиспуска проводимости невротических ная ния,, сердечно раптоидных суточная головная сосудистая состояний, доза 150 боль и декомпенсаци энуреза, мг. головокруже я, болевых Назначает ние, расстройства синдромов (в ся внутрь, дизартрия, мозгового том числе при внутримы тремор, кровообраще ревматических шечно и бессонница, ния, атония и внутривен парестезии, мочевого невралгических но тахикардия пузыря, болях) (преимуще аденома ственно в предстательн первую ой железы, половину глаукома дня) (закрытоуголь ная) Моклоб Обратимый Депрессивн Началь Бессонни Психопато Таблетки емид, селективный ые состояния ная ца, тревога логические по 0,15 г аурорикс ингибитор МАО различной суточная нарушения с (150 мг) типа А, этиологии с доза 75 преобладани обладающий преобладанием мг;

ем тревоги и антидепрессив заторможеннос средняя возбуждения ными, ти, апатии, суточная активирующим вялости доза и и — 300 мг;

стимулирующи максималь ми свойствами ная суточная доза мг Тетрин Обратимый Депрессивн Началь Тревога, Гиперчувс Таблетки дол селективный ые состояния ная бессонница, твительность по 0,025 г ингибитор МАО различной суточная головокруже к препарату, типа А, этиологии с доза 50 ние, тиреотоксикоз обладает преобладанием мг;

возбуждение, антидепрессив заторможеннос средняя, сухость во беременность ным и ти, вялости, суточная рту,. Лечение стимулирующи апатии доза 100 нарушение трициклическ м действием — 150 мг зрения, ими максималь изжога, антидепресса ная диарея, нтами можно 210.

суточная запоры начинать доза 200 сразу же мг после отмены тетриндола Флуокс Ингибитор Депрессии в Началь Возможно Тяжелые Капсулы етин, обратного основном ная развитие заболевания по 0,02 г ( профлузак захвата эндогенной суточная эффекта печени, мг), прозак, серотонина, природы с доза 20 — гиперстимул почек, портал и обладающий явлениями 40 мг;

яции в виде текущее др. антидепрессив идеомоторной средние усиления органическое ным действием заторможеннос суточные тревоги, поражение ти, апатии, а дозы 60 появления ЦНС также мг;

ощущения соматовегетати максималь внутренней вные ная «дрожи»

эквиваленты суточная депрессий доза мг Цефед Тимоаналеп Депрессивн Началь Встречаю Почечная Таблетки рин тический ые состояния ные тся редко. В и печеночная по 0,025 г эффект различной суточные отдельных недостаточно (25 мг) сочетается со этиологии, в дозы 25 — случаях — сть, тяжелые стимулирующи основном 50 мг;

сухость во заболевания м компонентом сопровождающ средние рту, сердечно психотропного иеся моторной суточные склонность к сосудистой действия и идеаторной дозы 75 — запору, системы, заторможеннос 150 мг;

нарушения беременность тью, апатией. максималь сна Может ные применяться суточные как средство дозы долечивания 400— после терапии мг более мощными антидепрессан тами Антидепрессанты со «сбалансированным» типом действия Кломип Наряду с Тревожные Началь Сухость Острые Драже по рамин, тимоаналептич депрессии, ные слизистой заболевания 0,025 г ( гидифен, еским сочетание суточные оболочки печени и мг), ампулы анафрани действием депрессивных дозы 12,5 рта, почек, по 2 мл 1, л обладает и — 25 мг;

тахикардия, сердечно- % (25 мг) выраженным ипохондрическ средние — потливость, сосудистая седативным их нарушений, 50—150 понижение декомпенсаци эффектом обсессивно- мг;

артериально я, аденома компульсивных максималь го давления предстательн расстройств, ная — 200 ой железы, фобические мг. закрытоуголь явления, Назначают ная глаукома невротические внутрь, раптоидные внутримы состояния шечно и внутривен но Мапрот Обладает Различные Началь Сухость Тяжелые Драже илин, выраженным формы ные во рту, заболевания 0,05 г ( лудиомил антидепрессив депрессивных суточные задержка печени и мг), 0,075 г 211.

и др. ным состояний, дозы 1,25 мочеиспуска почек, (75 мг), действием. сопровождающ г — 25 мг;

ния, запор, глаукома, ампулы по Терапевтическ иеся тревогой, средняя гипотензия, аденома мл 1,25 % ий эффект раздражительн суточная слабость предстательн раствора достигается остью, доза 50 — ой железы (25 мг) по быстрее, чем психомоторны 150 мг;

0,01 г ( при м максималь мг), 0,025 г применении возбуждением, ная (25 мг), 0, трициклических суицидальным суточная г (50 мг) антидепрессан и тенденциями. доза 250— тов Показан при 350 мг.

сочетании Назначают депрессивных внутрь, расстройств с внутримы обсессивными шечно и явлениями внутривен но Парокс Селективны Депрессивн Началь Наблюда Таблетки етин, й ингибитор ые ная доза ются редко, по 0,02 г ( паксил обратного расстройства, в 20 мг;

связаны мг) захвата том числе у средняя главным серотонина. соматических суточная образом с Сочетает больных и в — 30 — 40 серотонинер отчетливое гериатрической мг;

гическим антидепрессив практике. максималь влиянием и ное и Может ная — 50 индивидуаль анксиолитическ применяться в мг ной ое действие. амбулаторных чувствительн Обладает условиях. остью также Эффективен снотворным при панических действием состояниях Пирлин Тимоаналеп Неглубокие Началь Незначит Те же, что Таблетки дол, тическое депрессивные ные ельная для по 0,025 г пиразидол действие состояния суточные сухость мапротилина (25 мг) и сочетается с различной дозы слизистой 0,05 г ( регулирующим нозологической 12,5—25 оболочки, мг) влиянием на принадлежност мг;

потливость, ЦНС. и;

средние тремор рук, Отмечается депрессивные суточные тахикардия, стимулирующе состояния при дозы 50 — тошнота, е действие при соматических 75 мг;

головокруже заторможенных заболеваниях максималь ние. В депрессиях и ная основном седативное — суточная развиваются при тревожных доза 400 при депрессиях мг применении высоких доз препарата Сертра Селективны Депрессии Началь Побочные Беременно Таблетки лин, й ингибитор различной ная доза явления сть, по 0,05;

золофт обратного этиологии, 25 — 50 незначитель гиперчувствит 0,01;

0,02 г захвата сочетание мг;

ны, связаны ельность к серотонина с депрессивных среднесут главным препарату выраженными и тревожных очная — образом с антидепрессив нарушений, а 150—200 серотонинер ными также мг. гическим свойствами обсессивно- Назначает влиянием компульсивные ся 1 раз в расстройства. сутки Применяется 212.

как профилактичес кое средство при рекуррентных депрессиях Цитало Селективны Депрессии Началь Умеренно Беременно Таблетки прам, й различной ная выраженная сть, тяжелые по 20 и ципрамил антидепрессан нозологической суточная сухость во заболевания мг т с принадлежност доза 5 — рту, тошнота печени, почек выраженным и 10 мг;

тимоаналептич максималь еским ная — действием мг Антидепрессанты-седатики Амитри Тимоаналеп Тревожно- Началь Сухость Тяжелые Таблетки птилин, тический депрессивные ные слизистой заболевания по 0,025 г амизол, эффект состояния суточные оболочки печени и (25 мг), триптизол, сочетается с различной дозы рта, почек, ампулы по элавил и отчетливым этиологии. 12,5—25 сонливость, органов мл 1 % др. тормозным Сочетание мг;

головокруже кроветворени раствора компонентом. депрессивных средние ние, тремор, я, атония (20 мг) По общему нарушений с суточные нарушение мочевого антипсихотичес обсессивными дозы 50 — аккомодации пузыря, кому действию и фобическими 100 мг;

, задержка аденома относится к проявлениями максималь мочеиспуска простаты, наиболее ная доза ния, закрытоуголь мощным до 150 мг. парестезии, ная глаукома, антидепрессан Назначает аллергическ тяжелые там ся внутрь, ие реакции, заболевания внутримы нарушения сердечно шечно, сердечного сосудистой внутривен ритма системы но Доксеп Мягкое Тревожные Началь Сухость Гиперчувс Капсулы ин, антидепрессив депрессии ная во рту, твительность по 0, синекван ное действие различной суточная нарушение к препарату, 0,025;

0,05 и сочетается с этиологии доза 10 — зрения, глаукома, 0,075 г (10, противотревож 20 мг;

запоры, задержка 25, 50 и ными и средняя задержка мочеиспускан мг) седативными суточная мочеиспуска ия, эффектами доза 75— ния, беременность 100 мг;

сонливость, максималь тахикардия, ная аллергическ суточная ие реакции, доза 300 тошнота, мг рвота 213.

Досуле Умеренный Неглубокие Началь Возникаю Те же, что Таблетки пин, антидепрессив депрессии ные т редко, и для по 0,025 и протиаден ный эффект различного суточные проявляются амитриптилин 0,075 г (25 и сочетается с генеза;

дозы 25 — умеренной а 75 мг) мягким сочетание 50 мг;

дневной седативным депрессивных средние сонливостью компонентом нарушений с 50 — 100, слабостью, психотропного тревогой, мг;

сухость во действия чувством максималь рту внутреннего ные 150 — напряжения, 200 мг беспокойства;

хорошо переносится соматическими больными и физически ослабленными лицами Миансе Имеет Высокоактив Началь Побочные Тяжелые Таблетки рин, достаточно ен при ные эффекты заболевания по 0,01 и леривон, выраженные депрессиях суточные выражены печени и 0,03 г (10 и тольвон антидепрессив непсихотическо дозы 10— слабо, почек, 30 мг) ные свойства в го уровня, при 20 мг;

проявляются глаукома, сочетании с сочетании средние в основном в аденома отчетливым депрессивных суточные виде сухости предстательн седативным расстройств с дозы 30 — во рту, ой железы компонентом тревогой, 60 мг;

дневной психотропного эмоциональны максималь сонливости, действия и м ная головокруже мягким напряжением, суточная ниях снотворным нарушениями доза 90 мг эффектом сна Миртаз Антидепрес Депрессивн Началь Вялость, В редких Таблетки апин, сивное ые ные сонливость, случаях — по 0,015;

ремерон действие расстройства суточные сухость во гранулоцитоп 0,003;

0, связано с различной дозы у рту, ения, г (15, 30, влиянием на этиологии взрослых колебания агранулоцито мг) норадренергич — 15 мг;

АД з. С ескую и средние осторожность серотонинергич суточные ю следует ескую передачу дозы — применять у нервных 30—45 мг пожилых, у импульсов больных с сахарным диабетом и глаукомой Пипоф Сочетание Неглубокие Началь В редких Тяжелые Таблетки изин, собственно депрессивные ные случаях при заболевания по 0,025 г азафен тимоаналептич состояния суточные применении печени и (25 мг) еского различной дозы высоких доз почек с действия с нозологической 12,5—25 возможны нарушением седативным принадлежност мг;


головокруже их функции, эффектом. По и, сочетающие средние ние, тяжелые общему собственно суточные тошнота, заболевания антипсихотичес депрессивные дозы 25 — рвота сердечнососу кому расстройства с 75 мг;

дистой (тимоаналепти тревожными максималь системы ческому) или ные действию астеническими суточные уступает проявлениями. дозы 214.

другим Может — 400 мг трициклически применяться м как средство антидепрессан долечивания там после терапии более мощными антидепрессан тами Тианеп Наиболее Невротическ Началь Вялость, Противопо Таблетки тин, эффективный ие, ные сонливость казано, покрытые коаксил препарат при соматоформны суточные одновременн оболочкой лечении е расстройства, дозы — ое по 12,5 мг тревожно- больные 12,5—25 назначение с депрессивных алкоголизмом в мг, ингибиторами непсихотически период средние МАО х расстройств абстиненции с суточные Невротические, тревожными и дозы 37, соматоформны депрессивными мг ( е расстройства, расстройствам таблетка больные и раза в алкоголизмом в день) период абстиненции с тревожными и депрессивными расстройствам и Тразод Мягкое Депрессии Началь Умеренно Тяжелые Капсулы он, тимоаналептич различной ные выражены, заболевания по 0,025;

триттико еское действие нозологической суточные проявляются печени, почек 0,05 и 0,1 г в сочетании с принадлежност дозы 25— в виде (25, 50 и высокой и и разной 50 мг;

сухости мг) анксиолическо степени средние слизистых, й активностью тяжести, суточные дневной сочетающиеся дозы — сонливости, с тревогой, 100—200 слабости беспокойством, мг;

напряжением, максималь нарушением ная сна суточная доза — 300 мг Тримип Гармоничес Депрессивн Началь Сухость Те же, что Таблетки рамин, кое сочетание ые состояния с ные слизистых и для по 0,025 г герфонал, тимоаналептич выраженным суточные оболочек, кломипрамин (25 мг), сапилент, еского и тревожным дозы пониженное а ампулы по сюрмонти седативного компонентом, 12,5—25 артериально мл (25 мг), л и др. действия. В сенестоипохон мг;

е давление, % раствор процессе дрические средние ускорение для лечения депрессии, а суточные сердцебиени пероральног анксиолитическ также дозы — я, слабость, о ий эффект депрессивные 50— 75 мг;

экстрапирам применения преобладает состояния с максималь идные (1 капля = над собственно вегетативными ные расстройств мг) депрессивным. и суточные а, Наиболее диссомнически дозы — нарушения эффективен ми 150—300 аккомодации при нарушениями мг.. При невротических Назначают высоких внутрь, дозах (более 215.

депрессиях внутримы 400 мг/сут) шечно и возможны внутривен судорожные но припадки Флувок Ингибитор Эндогенные Началь Препарат Тяжелые Таблетки самин, обратного и ные не обладает заболевания по 0,05 и 0, феварин, захвата серо невротические суточные антигистами печени, г (50 и флуксифр тонина, депрессии с дозы — 25 нными и почек, мг) ал обладающий преобладанием — 50 мг;

антихолинер текущее значительным в клинической средние — гическими органическое тимоаналептич картине 100 — 150 свойствами, поражение еским гипотимии, мг;

в связи с чем ЦНС действием беспокойства, максималь отсутствуют тревоги, ные типичные нарушений сна суточные для дозы 300 антидепресс — 400 мг антов побочные эффекты Ноотропы и актопротекторы Аминал Ноотропный Преимущест 1,5 — 3 Диспепси Повышенн Таблетки он (ГАМК), эффект с венно при г в сутки;

ческие ая по 0,25 г гаммалон, антиастеническ неврозоподобн обычно явления, чувствительн (250 мг) ганеврин им и ых состояниях суточную нарушения ость к вазовегетативн экзогенно- дозу сна, препарату ым действием органического назначают ощущение генеза, с в 2 жара, астеническими приема, колебания расстройствам утром и АД и, днем нарушениями памяти, внимания Ацефе Ноотропный Преимущест 0,3 — Психомот Инфекцио Таблетки н эффект с венно при 1,5 г в орное нные по 0,1 г ( психостимулир астеноадинами сутки возбуждение заболевания мг), ующим и ческих, назначают ЦНС флаконы антиастеническ астенодепресс внутрь и для им действием ивных внутримы инъекций, состояниях шечно содержащи психогенного и е 0,25 г экзогенно- препарата органического происхождения Бемити Преимущест Астенически 0,25— Явления Гипоглике Таблетки л венно е состояния 0,75 г в возбуждения мические по 0,25 г (актопроте психостимулир различного сутки, состояния ктор) ующее, генеза, расстройств различной антиастеническ явления а сна, этиологии, ое, переутомления вегетативны повышенная адаптогенное и ;

для е нарушения чувствительн слабовыражен повышения ость к ное толерантности препарату транквилизиру к различным ющее действие экзогенным факторам 216.

Натрия Преимущест Невротическ 0,75 — Не Гипокалие Порошок;

оксибутир венно ие и 5 г;

отмечено мия, ампулы по ат ноотропное, неврозоподобн назначают миастения, 10 мл 20 % (натриева седативное ые состояния с внутрь и токсикоз раствора;

я соль действие преобладанием внутримы беременности % сироп во ГОМК) органических шечно с флаконах расстройств гипертензивн по 400 мл ым синдромом Пантог Ноотропный Невротическ 1,5 — Аллергич Таблетки ам эффект с ие и 3 г в сутки еские по 0,25 и 0, (кальциев транквилизиру неврозоподобн реакции г (250 и ая соль ющим и ые состояния мг) гомопанто вазовегетативн экзогенно теновой ым действием органического кислоты) генеза;

для коррекции побочного действия нейролептиков и антидепрессан тов Пиками Ноотропный Невротическ 0,04 — Явления Острые и Таблетки лон эффект с ие и 0,3 г возбуждения хронические по 0,01, 0, (натриева транквилизиру неврозоподобн, головная заболевания и 0,05 г (10, я соль — ющим, ые состояния с боль, почек 20 и 50 мг) никотинои антиастеническ преобладанием тошнота, л ГАМК) им, тревоги, аллергическ выраженным повышенной ие реакции вазовегетативн раздражительн ым и ости, адаптогенным эмоциональной действием лабильности и астенических расстройств;

в экстремальных ситуациях Пираце Преимущест Невротическ 1,2 — 4 Явления Беременно Капсулы там венно ие и г в сутки;

возбуждения сть, острая 0,4 г, (циклическ антиастеническ неврозоподобн назначают, почечная таблетки 0, ое ое, ноотропное, ые состояния с внутрь диспепсичес недостаточно г (400 и соединени вазовегетативн преобладанием внутримы кие сть мг), ампулы е ГАМК), ое и астеноадинами шечно, расстройств по 5 мл ноотропил адаптогенное ческих внутривен а, % раствора, пирамем действие вегетативных, но обострение церебрастенич коронарной еских, недостаточн энцефалопатич ости еских нарушений Пириди Ноотропный Преимущест 0,2 — Явления Эпилепсия Таблетки тол эффект с венно при 0,6 г в возбуждения и состояния по 0,05 и 0, (дисульфи психостимулир астенодепресс сутки, повышенной г (50 и д ующим и ивных, бессонница, судорожной мг), сироп пиридокси антидепрессив астеноадинами головная готовности, во на), ным действием ческих боль, психомоторно флаконах энцефабо состояниях тошнота е по 200 мл л психогенного и возбуждение (0,1 г в 5 мл) экзогенно 217.

органического генеза — — Танака Влияет на Астенически Средне Таблетки н (Гинко процессы е состояния суточная по 0,04 ( билоба) обмена различного доза 120 мг), раствор веществ в генеза — 240 мг для приема нейронах внутрь по мозга, мл (в 1 мл улучшает 40 мг усвоение экстракта) глюкозы и кислорода.

Обладает выраженными ноотропными и антиоксидантн ыми свойствами — Фенибу Ноотропный Невротическ 0,75 — Сонливос Таблетки т эффект с ие и 2,5 г в ть по 0,25 г (фенильно транквилизиру неврозоподобн сутки (250 мг) е ющим ые состояния с производн действием преобладанием ое ГАМК) астеноипохонд рических расстройств, явлений эмоциональной лабильности, раздражительн ости, тревоги Фенотр Активирующ Астенически Средня Бессонни Тяжелые Таблетки опил ее и е состояния я разовая ца, в нарушения по 0,1 и 0, противоастени различного доза 100— особенности функции г (100 и ческое генеза, 200 мг;

при приеме почек и мг) действие в включая средняя препарата во печени, сочетании с органические суточная вторую артериальная адаптогенными поражения доза 250 половину гипертония, эффектами головного — 300 мг;

дня, повышенная мозга, максималь возбуждение чувствительн астеноневроти ная доза, гиперемия ость к ческие и 750 мг в кожных ноотропным астенодепресс сутки. покровов, препаратам, ивные Суточную ощущения выраженный состояния, дозу «прилива, атеросклероз, повышенная рекоменду жара» наличие в утомляемость в ется анамнезе связи с острым разделить панических или на 2 атак, хроническим приема — раптоидных стрессом, утром и состояний, функциональн днем психотически ые х нарушений, расстройства беременность вегетативной и лактация, нервной индивидуальн системы ая непереносим ость 218.

Нейролептики Алиме Преимущест Невротическ 5 — 40 Экстрапи Острые Таблетки мазин, венно ие и мг;

рамидные заболевания по 0,005 г ( терален и седативное и неврозоподобн назначает нарушения печени и мг);

капли — др. антитревожное ые состояния с ся внутрь (тремор), почек 4 % раствор действие. преобладанием и гипотермия (в 1 капле Обладает нейровегетатив внутримы содержится противогистам ных, шечно 1 мг);

инным и сенестопатичес ампулы по противорвотны ки- мл (0,25 мг) м эффектом ипохондрическ их, обсессивно фобических расстройств.

Аллергические заболевания, особенно дыхательных путей, кожный зуд Галопе Преимущест При острых 6 — 30 Экстрапи Тяжелые Таблетки ридол, венно психотических мг;

рамидные заболевания по 0,0015 и халдол и седативное и расстройствах, назначают нарушения, ЦНС, 0,005 г (1, др. антипсихотичес затяжных, внутрь, характерные нарушения и 5 мг);

0,2% кое действие;

склонных к внутримы для всех сердечной раствор в обладает хронификации шечно, нейролептик проводимости 10 мл сильным невротических внутривен ов, сердечная флаконе ( противорвотны состояниях с но декомпенсаци капель м эффектом преобладанием я содержат обсессивно- мг);


ампулы фобических, по 1 мг 0, тревожных % раствора расстройств, в случаях острого психомоторног о возбуждения — Зуклоп Выраженное Больные 25 — Общие Таблетки ентиксол, антипсихотичес шизофренией и 50 мг для всех по 2, 10, клопиксол кое и другими клопиксол- нейролептико мг;

седативное психозами с депо — по в. Острое клопиксол действие бредовыми, 200 — 400 отравление депо — галлюцинаторн мг 1 раз в алкоголем, раствор — ыми и другими 2 — 3 нед. барбитуратам 200 или психотическим Клопиксол и и опиатами;

мг/ мл.

и -акуфаз коматозные Клопиксол расстройствам 25, 50 мг состояния акуфаз — и, состояния (разовая раствор психомоторног доза) мг/мл о возбуждения Кветиа Выраженное Острые Средня Экстрапи Беременно Таблетки пин, антипсихотичес психотические я суточная рамидные сть, лактация, по 50 и сероквел кое действие. расстройства, доза 300 нарушения тяжелые мг Влияет как на шизофрения, мг, наблюдаютс заболевания позитивные, протекающая с максималь я редко, с нарушением так и галлюцинаторн ная — 700 могут функций негативные о-бредовыми и мг наблюдаться печени и Приводятся сведения об основных нейролептических препаратах, применяемых в практике для лечения больных с пограничными психическими расстройствами и основными психическими заболеваниями.

219.

расстройства другими cyxoсть во почек, при продуктивными рту, гипертиреоид шизофрении психопатологич сонливость, изм ескими повышение расстройствам веса тела и, а также с негативной симптоматикой Клозап Атипичный Психотическ Началь Встречаю Гранулоци Таблетки ин, нейролептик, ие ная доза тся редко, топения, по 25 и азалептин, не расстройства у 25 — 50 мг связаны с агранулоцито мг, раствор лепонекс вызывающий больных с в день возможным з, для экстрапирамид шизофренией и внутрь и нарушением интоксикацио внутримыш ных другими внутримы функции нные ечных расстройств с психозами шечно. костного психозы, инъекций по широким При мозга коматозные 2 мл (50 мг) спектром хорошей состояния, антипсихотичес переносим тяжелые кого действия ости заболевания постепенн печени, о можно почек, сердца увеличива ть дозу до 900 мг в день внутрь Левоме Выраженное Психомотор Разова Экстрапи Острые Таблетки промазин, седативное ное я доза 25 рамидные заболевания по 25 мг, тизерцин действие, возбуждение, — 75 мг, расстройств печени, ампулы по сопровождаемо состояния средняя а, почек, мл 2,5 % е тревоги, суточная характерные тяжелые раствора сомноленцией напряженности — 75—200 для заболевания (25 мг), агрессивности мг внутрь, нейролептик ЦНС, 50 — 150 ов, сердечная мг мышечная декомпенсаци парентера слабость, я льно сухость во рту Оланза Выраженны Острые Средня В Общие Таблетки пин, й широкий психозы и я суточная сравнении со для всех, покрытые зипрекса спектр обострения доза 15 — многими нейролептико оболочкой, антипсихотичес психических 20 мг, другими в по 5 и 10 мг кого действия заболеваний, начальная нейролептик сопровождающ — 5 — 10 ами иеся мг незначитель выраженной но выражены продуктивной нейролептич симптоматикой еские побочные действия Перици Преимущест Психопатич Средня Встречаю Закрытоуг Капсулы азин, венно еские и я суточная тся редко, в ольная по 0,01 г ( неулептил седативное и психопатоподо доза 5 — основном глаукома, мг), антиагрессивно бные 30 мг вегетососуди заболевания флаконы е действие состояния в стые простаты, % раствора стадии нарушения, агранулоцито (в 1 капле декомпенсации сонливость з в анамнезе содержится с 1 мг преобладанием препарата) истерических 220.

стигм повышенной раздражительн ости, конфликтности Перфе Преимущест Затяжные, Средня Нерезко Тяжелые Таблетки назин, венно склонные к я суточная выраженные заболевания по 0,004 и хлорперф психоактивиру хронификации доза 4 — экстрапирам ЦНС, острые 0,01 г (4 и еназин, ющий и астеноадинами 30 мг идные заболевания 10 мг) этаперази антипсихотичес ческие нарушения печени и н, кий эффект. невротические почек трилафон Выраженное и противорвотно неврозоподобн е и ые состояния с противоикотно заторможеннос е действие тью, вялостью, апатией;

эффективен при лечении обсессивно фобических и ипохондрическ их нарушений может использоваться как противорвотно е и противотошнот ное средство Риспер Выраженное Острые Средня Нейролеп Общие Таблетки идон, антипсихотичес психотические я суточная тические для всех по 1, 2, 3, рисполепт кое действие расстройства у доза 4—8 побочные нейролептико мг больных мг, явления в шизофренией и начальная выражены другими — 2 мг незначитель психозами но Сульпи Антипсихоти Психопатоп Средня Повышен Феохромо Капсулы рид, ческое одобные и я суточная ие АД, цитома, по 0,05 и 0, эглонил, действие, неврозоподобн доза 100— нарушения повышенная г (50 и догматил отличающееся ые 600 мг, менструальн чувствительн мг);

ампулы широтой расстройства, максималь ого цикла, ость к по 2 мл 5 % влияния на депрессия с ная экстрапирам препарату раствора разные преобладанием суточная идные психопатологич вялости, доза — расстройств еские анергии;

1600 мг а, проявления психосоматиче заторможенн ские ость, расстройства сонливость (в том числе язвенная болезнь, мигрень, головокружени е) 221.

Тиорид Преимущест Невротическ Средни Редко Заболеван Драже по азин, венно ие и е встречаются ия крови, 0,01, 0,025 и сонапакс, седативное и неврозоподобн суточные экстрапирам тяжелые 0,1 г (10. меллерил умеренно ые состояния, дозы 10 — идные заболевания и 100 мг), выраженное а также 75 мг расстройств сердечно- 0,2 % психостимулир декомпенсация а сосудистой суспензия ( ующее и психопатий с системы, мг в 1 мл) антидепрессив преобладанием коматозные ное действие тревожных и состояния депрессивных расстройств Тиопро Выраженное Психотическ Средни Могут Общие Таблетки перазин, антипсихотичес ие е отмечаться для всех по 1 и 10 мг;

мажептил кое действие расстройства у суточные выраженные нейролептико ампулы по сочетается с больных дозы 20 — нейролептич в мл, активирующим шизофренией 60 мг еские содержащи эффектом, внутрь, побочные е 10 мг особенно внутримы явления препарата заметным шечно — через 2 — 3 до 60 мг нед терапии Трифл Умеренно Различные Средни Экстрапи Острые Таблетки юперазин, стимулирующе психотические е рамидные заболевания по 0,001;

трифтазин е действие, расстройства, суточные расстройств почек, 0,005 и 0,, стелазин сочетающееся затяжные дозы 3 — а, печени, г (1,5 и с выраженным невротические 15 мг;

токсический нарушения мг);

ампулы антипсихотичес состояния, назначают гепатит сердечной по 1 мл 0, ким эффектом расстройства внутрь и проводимости % раствора личности внутримы, заболевания шечно крови Флупен Выраженное Психотическ Менее Экстрапи Острое Таблетки тиксол, антипсихотичес ие и тревожные 3 мг в рамидные отравление по 0,5, 1 и флуанксол кое действие, расстройства, сутки — расстройств алкоголем, мг;

капли по проявляющеес негативизм у при а, барбитуратам 100 мг/мл;

я при больных непсихоти сонливость, и или ампулы различных шизофренией, ческих в редких опиатами, флуанксол психозах, в депрессивные расстройс случаях коматозное депо 20 и небольших нарушения твах преходящие состояние 100 мг/ мл;

дозах (тревога, изменения в флаконы оказывает депрессия печеночных (для также, астения);

пробах назначения анксиолитическ 3 — 40 мг в каплях) по ое и — при 10 мл ( антидепрессив психотиче мг) и 5 мл ное действие ских (500 мг) расстройс твах, негативиз ме, аутизме;

40 — мг — при психомото рном возбужден ии Хлорпр Выраженное Психотическ Средни Выраженн Общие Таблетки омазин, седативное, ие е ые для всех по 0,15 и аминазин нейролептичес расстройства с суточные проявления нейролептико 0,05 г (15 и и др. кое действие психомоторны дозы 75 — нейролептич в 50 мг) 222.

м 125 мг;

еского возбуждением назначают синдрома внутрь и внутримы шечно Хлорпр Преимущест Невротическ Средни Сонливос Отравлени Таблетки отиксен, венно ие и е ть, я алкоголем и по 0,015 и труксал и седативное и психопатически суточные тахикардия, снотворными, 0,05 г (15 и др. умеренно е состояния с дозы 15 — гипотензия, нарушение 50 мг);

выраженное преобладанием 45 мг;

сухость кроветворени ампулы по антипсихотичес тревоги, назначают слизистых я, поражение мл 2,5 % кое действие. страха, внутрь и оболочек печени, раствора Выраженная психомоторног внутримы эпилепсия, (25 мг) противорвотна о возбуждения, шечно паркинсонизм я активность и агрипнических снотворный расстройств.

эффект Антипсихотиче ское действие сравнительно незначительно е Нормотимики Вальпр Нормотимич Эйфорическ Доза Тошнота, Острая Таблетки оевая еское действие ие и депакина боль в или по 0,3 г ( кислота с умеренно гипоманиакаль подбирает эпигастрии, хроническая мг);

капсулы (натриева выраженными ные состояния ся нарушение формы по 0,125, я соль седативными различного индивидуа функции гепатита, 0,25 и 0,5 г вальпроев эффектами;

генеза;

льно с печени, случаи (125, 250 и ой обладает профилактика учетом уменьшение активного 500 мг);

6 % кислоты), противопарокс и лечение массы содержания гепатита в сироп или депакин, измальной моно- и тела фибриногена семейном микстура депакин- активностью и биполярных больного. в крови, анамнезе, хроно, противомигрен аффективных Максимал тромбоцитоп прежде всего конвулекс озным нарушений, ьная доза ения, лекарственно действием имеющих — 50 мг/кг анемия, го генеза, фазное в сутки. лейкопения, повышенная течение;

Депакин- увеличение чувствительн состояния хроно массы тела, ость к тревоги и применяет аменорея, препарату беспокойства;

ся 1 — 2 судороги мигрень, раза в неподдающаяс сутки в я другой дозе 20— терапии;

30 мг/кг эпилепсия массы тела Литий, Оказывает Эйфорическ В Диспепси Нарушени Таблетки лития нормотимическ ие и лечебных я, мышечная я по 0,15, карбонат, ое действие;

гипоманиакаль целях слабость, выделительн 0,25, 0,4 и камколит, нормализует ные состояния препарат сонливость, ой функции 0,5 г (150, лисконум, психическое различного применяю повышенная почек;

250, 400 и литарекс, состояние, не генеза;

т в жажда сердечно- 500 мг) приадел и вызывая общей профилактика суточных тремор рук, сосудистые др. заторможеннос и лечение дозах, адинамия, заболевания ти аффективных равных 0,4 нарушения с явлениями нарушений, — 0,6 г с сердечного декомпенсаци имеющих постепенн ритма, и и фазное ым кроветворен нарушениями течение, повышени ия, функции проводимости резкие ем дозы щитовидной, 223.

колебания до 1,5 — 2 железы беременность настроения, г,, дисфункция мигрень, разделенн щитовидной синдром ых на 2 — железы Меньера 3 приема;

с целью профилакт ики препарат назначают в дозе 0, — 1, г/сут под контролем его концентра ции в крови Карбам Оказывает Эйфорическ Началь Потеря Заболеван Таблетки азепин, нормотимическ ие и ная аппетита, ия костного по 0,1 и 0, карбамазе ое действие, гипоманиакаль суточная тошнота, мозга, г (100 и пин-акри, сглаживает ные состояния доза 0,2 — головная предсердно- мг) тегретол, выраженность различного 0,4 г;

боль, желудочковая финлепси аффективных генеза;

средняя сонливость, блокада, н колебаний, профилактика суточная атаксия, повышенная уменьшает и лечение доза 0,6— нарушения чувствительн агрессивность моно- и 0,8 г;

аккомодации ость к и биполярных максималь. Иногда препарату, раздражительн аффективных ная возможны гематологиче ость в нарушений, суточная нарушения ские поведении имеющих доза — 1,2 формулы заболевания, больных с фазное г. При крови, тяжелые аффективными течение;

невралгич лимфаденоп нарушения нарушениями и проявления еских атия, функции психопатиями;

агрессивности болях интерстициа печени и имеет и суточная льный почек, противопарокс раздражительн доза — нефрит, сердечной измальное ости в 0,2—0,6 г галакторея, деятельности действие;

структуре гинекомасти, обмена обладает психопатий и я, нарушения натрия, аналгезирующи психопатоподо артериально глаукома, м эффектом бных го давления, простатит при невралгии расстройств аллергическ тройничного различного ие реакции в нерва генеза виде отеков, дерматита Седативные средства растительного происхождения Бром Седативное Невыраженн 0,15— Явления Специальн Порошок камфора действие ые 1,5 г бромизма, ых и таблетки невротические насморк, противопоказ по 0,15 и реакции с кашель, аний не 0,25 г преобладанием конъюнктиви выявлено эмоциональног т, общая о напряжения, слабость, повышенной сыпь раздражительн ости, расстройства сна 224.

То же Валери Седативное Назначают в 0,02— Не Таблетки аны и конфликтных 0,12 г (20 отмечено по 0,02 г;

корневище спазмолитичес ситуациях, — 120 флаконы по кое действие. склонным к капель) 30 мл Усиливает формированию эффект невротических снотворных состояний средств »» »»

Валоко Седативное Показания, 10—60 Флаконы рмид и общие для капель по 30 мл спазмолитичес всей группы кое действие. седативных Усиливает средств эффект растительного снотворных происхождения средств То же »» »»

Валосе Седативное 1—3 Флаконы дан действие чайные по 200 мл ложки »» »» »»

Дорми- Действие, 4 Упаковка илант улучшающее драже в по 50 — (экстракт сон и дающее сутки (по 2 штук корня успокоение при драже валериан тревожном раза в ы, листьев напряжении день) мелиссы) »» 0,5—4 г »»

Калия Седативное Явления Порошки бромид и бромизма и таблетки противосудоро по 0,5 г жное действие »» »»

Корвал Седативное, 15 — Сонливос Флаконы ол, спазмолитичес 30 капель ть, по 15 мл валокорди кое и головокруже н слабовыражен ние ное снотворное действие »» »»

Натрия Седативное 0,5 — 4 Явления Таблетки бромид и г бромизма по 0,5 г противосудоро жное действие »»

Нерво Успокаиваю 1—2 Головокру Миастения Флакон флукс щее, чашки в жение,, повышенная чая для (комплекс улучшающее сутки при вялость, чувствительн заварки экстрактов сон, заварке — тошнота ость к лекарстве стрессопротект 1 чайная изжога, препарату нных ивное и ложка на аллергическ растений) вегетостабилиз стакан ие реакции ирующее действие » »» То же То же Новопа 5 мл (1 По ссит чайная мл во (комплекс ложка) 3 флаконе экстрактов раза в лекарстве сутки нных растений) 225.

»» Нет Пассиф Седативное 20 — Не Флаконы лоры и 40 капель отмечено по 25 мл жидкий противосудоро 3 раза в экстракт жное действие день »» »» Нет Пиона Седативное 30 — Флаконы настойка действие 40 капель по 200 мл 3 раза в день »» »» Нет Пустыр Седативное 30 — Флаконы ника и 40 капель по 25 мл настойка спазмолитичес 3 раза в кое действие день То же Стресс- Успокаиваю 3 Аллергич Беременно плант щее и капсулы в еские сть, период капсула (экстракт улучшающее сутки не реакции, лактации содержит Кава- сон действие более 3 желудочно- мг Кавы) мес кишечные кавалактоно расстройств в а Ярсин Успокаиваю Повышенна 1 Головокру Повышенн В 300 щее, я тревожность, драже 3 жение, ая упаковке (экстракт улучшающее трудности раза в вялость, чувствительн драже зверобоя) сон, засыпания, сутки тошнота, ость к стрессопротект функциональн изжога, препарату ивное и ые аллергическ вегетостабилиз соматовегетати ие реакции ирующее вные действие расстройства Активирующие средства растительного происхождения Аралии Общее для Умственное 30 — Нарушени Бессонниц Флаконы настойка всех и физическое 40 капель е сна, а, по 50 мл биостимулятор утомление, 3 раза в повышенная повышенная ов мягкое пониженная день возбудимост возбудимость стимулирующе работоспособн ь е действие ость, повышенная сонливость, сосудистая дистония с явлениями гипотензии, неврастеническ ие и невростенопод обные состояния с преобладанием гипостении — — — Женьш 30 — Те же, что Флаконы еня 40 капель и для аралии по 50 мл настойка 3 раза в день — — — Замани 30 — Гипертони Флаконы хи 40 капель я по 50 мл настойка 3 раза в день 226.

— — — Левзеи 20 Те же, что Флаконы экстракт капель 3 и для аралии по 40 мл жидкий раза в день — — — Лимонн 20 — Те же, что Флаконы ика 30 капель для аралии, а по 50 мл настойка 3 раза в также день нарушения сердечной деятельности — Панток Применяетс Общие для 25 — Выраженн Флаконы рин я всех средств 30 капель ый по 50 мл;

преимуществен растительного 3 раза в атеросклероз, таблетки по но в утреннее и происхождения день;

1 — нефрит, 1 и 2 мг дневное время, 6 заболевания стимулирующи таблеток;

сердца, х ЦНС 1 — 2 мл диарея подкожно — — — Радиол 5 — 10 Эпилепсия Флаконы ы экстракт капель 3, гипертензия, по 30 мл жидкий раза в повышенная день возбудимость — — — Сапара 0,05— Те же, что Таблетки л 0,1 г для аралии по 0,05 г — — — Стерку 10 — Те же, что Флаконы лии 30 капель для аралии по 25 мл настойка 3 раза в день — — — Элутер 20 — Те же, что Флаконы ококка 30 капель для аралии по 25 мл экстракт 3 раза в жидкий день Витаминные комплексы Стресс- Определяет Повышенна 1 Возможн Повышенн Многоко стабс ся комплексом я физическая таблетка в ы реакции ая мпонентные витаминов и активность, день повышенной чувствительн таблетки минеральных переутомление чувствительн ость к веществ,, курение и ости к компонентам входящих в злоупотреблен компонентам препарата состав ие алкоголем, препарата препарата перегрев и переохлаждени е, состояние после перенесенной инфекции То же »» То же То же Стрес- 1 Многоко стабс + таблетка в мпонентные железо день таблетки »» »» »» »» То же Стрес- стабс + таблетка в цинк день 227.

Фитотр Успокаиваю Астенически 1 Не Отсутству В анквелл щее и е расстройства, капсула установлены ют капсулах по (комплекс стресспротекти невротические (600 мг) 1 600 мг, в витаминов вное действие нарушения, — 3 раза в упаковке группы В, вегетативные день во капсул микроэлем дисфункции время еды ентов и травянист ых экстрактов ) Основные группы психофармакологических препаратов.

Психолеп тики.

Психолептические средства угнетают психическую активность. В терапевтических дозах они не вызывают наркотического эффекта и выраженного снотворного действия. Наиболее общим в клиническом эффекте препаратов этой группы является психоседативное действие, проявляющееся в развитии «психомоторного безразличия» и «психической индифферентности».

«Сила» и «качество» психолептического эффекта, определяющие особенности клинического действия разных препаратов, позволяют относить их к числу нейролептиков или транквилизаторов. Нейролептические препараты способствуют в первую очередь редукции эмоциональной насыщенности психотических расстройств (бреда, галлюцинаций и др.), а затем и всего симптомокомплекса, характерного для продуктивных психопатологических проявлений, обусловленных патологией так называемого психотического уровня расстройства. Для транквилизаторов, также оказывающих депремирующее влияние на психическую деятельность, характерно противотревожное (анксиолическое) действие при различных невротических расстройствах (преимущественно при невротическом уровне психопатологических проявлений).

Нейролептики Нейролептики обладают широким спектром клинико-фармакологического действия. Их основными фармакологическими особенностями являются уменьшение реакций на внешние стимулы, снижение психомоторного возбуждения, аффективной напряженности и агрессивности.

Наиболее заметно эти особенности действия проявляются у больных с продуктивными психопатологическими расстройствами (бред, галлюцинации, автоматизмы и др.), что и обусловливает терапевтическое действие при шизофрении и других психозах. Нейролептики усиливают (потенцируют) влияние снотворных препаратов, наркотиков, анальгетиков, местных анестетиков и ослабляют эффекты психостимулирующих средств. Для большинства нейролептиков (производных фенотиазина, бутирофенона и др.) характерны побочные явления в виде так называемого нейролептического синдрома, выражающегося в виде различных проявлений паркинсоноподобной симптоматики.

Нейролептики изменяют нейрохимические (медиаторные) процессы в мозге:



Pages:     | 1 |   ...   | 10 | 11 || 13 | 14 |   ...   | 17 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.