авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |
-- [ Страница 1 ] --

Оглавление

Инновации, медицина, сознание, В. А. КРЮКОВ...................................................................................... 2

Роль Технологической платформы "Медицина будущего" в формировании высокотехнологичных

рынков продуктов и услуг, Л. М. ОГОРОДОВА, И. П. КАМИНСКИЙ, М. В. ПАТРУШЕВ, А. А. ЧУЛОК..... 4

Медицинский технопарк: новые возможности для развития инновационных проектов, Е. В.

МАМОНОВА...............................................................................................................................................12 Государственные закупки сложного медицинского оборудования в РФ (на примере томографов):

проблемы и противоречия, О. Н. БАЛАЕВА, А. М. ТРЕТЬЯКОВА............................................................22 Эффективность использования медицинского оборудования, приобретенного в рамках государственных закупок, В. Б. БАТИЕВСКАЯ.......................................................................................... Нефть, политика и научно-технический прогресс, В. П. КАРПОВ.......................................................... Вместо новых технологий - "новые Самотлоры", В. А. КРЮКОВ........................................................... Выстоит ли российский уголь в конкуренции с мировым сланцевым газом, В. Н. ЧУРАШЕВ, В. М.

МАРКОВА.................................................................................................................................................... Приоритеты государственной промышленной политики в области станкостроения, С. Н.

ГРИГОРЬЕВ, А. А. ГРИБКОВ, Д. В. ЗАХАРЧЕНКО, А. А. КОРНИЕНКО........................................................ О низком уровне социальной защищенности населения Севера, В. Н. ВЕСЕЛОВА, Л. Б.

БАШАЛХАНОВА, Л. М. КОРЫТНЫЙ........................................................................................................... Экономико-демографическое развитие Республики Саха (Якутия), С. А. СУКНЁВА, А. Т.

НАБЕРЕЖНАЯ, А. В. ТРУБИНА, А. С. БАРАШКОВА.................................................................................... Прогнозирование баланса трудовых ресурсов региона в процессе стратегического планирования на примере Республики Саха (Якутия), М. А. МОРДИНОВА, Н. А. ФЕДОРОВА, И. В. НИКОЛАЕВА..... Совершенствование системы управления сферой ЖКХ средних и малых муниципальных образований (на примере г. Бердска Новосибирской области), Д. П. КОЖЕМЯКИН........................ Нужно сохранить потенциал производственных площадок, Ю. Ю. ИСЛЯМОВ................................. Восстановление сбережений населения - антикризисный и инвестиционный инструмент, С. К.

СЕМЕНОВ.................................................................................................................................................. У истоков советского бюрократизма (по материалам судебной и следственной практики в Сибири в 1928-1929 гг.), А. П. УГРОВАТОВ.......................................................................................................... Проекции прошлого и будущего на экране, Д. А. ФОМИН.................................................................. SUMMARY................................................................................................................................................. Заглавие статьи Инновации, медицина, сознание Автор(ы) В. А. КРЮКОВ ЭКО. Всероссийский экономический журнал, № 9, Сентябрь Источник 2013, C. 2- Место издания Новосибирск, Россия Объем 7.3 Kbytes Количество слов Постоянный адрес http://ebiblioteka.ru/browse/doc/ статьи Инновации, медицина, сознание, В. А. КРЮКОВ Все проблемы и противоречия инновационного развития, о которых немало написано (в том числе на страницах "ЭКО"), возрастают многократно, когда речь заходит о нашей жизни, нашем здоровье, и, следовательно, о медицине.

В ряду характеристик достойной жизни доступность и уровень медицины занимают одно из ведущих мест. Там, где природа не расщедрилась на условия для комфортной жизни, пожалуй, только высокий уровень медицины может "компенсировать" суровость природной среды и многочисленные стрессы современного образа жизни. Как показывают неумолимые данные статистики, в России человек не может пока противостоять отмеченным выше напастям (особенно на обширных просторах нашего Севера). К тому же социальные катаклизмы, неустроенность, отсутствие перспектив вряд ли благоприятно влияют на здоровье.

Всем известно, что легче предупреждать болезни, меняя окружающую среду, ликвидируя причины, вызывающие катастрофический рост сердечно-сосудистых, онкологических и других распространенных заболеваний, чем лечить болезни, "вступившие в свои права".

Поэтому, поднимая на страницах журнала проблемы высокотехнологичной медицины, мы отдаем отчет в том, что состояние здоровья населения нашей страны в первую очередь определяют условия жизни (без излишних стрессов и социальных "экспериментов"), а также доступная и высококвалифицированная общая медицинская помощь в обстановке, не унижающей человека. На этом фундаменте должна базироваться высокотехнологичная медицина, нацеленная не только на "исправление" неблагоприятных и "запущенных" случаев заболеваний, но и на познание причин и механизмов, их вызывающих. В этом качестве высокотехнологичная медицина очень тесно переплетается с научным поиском и изучением фундаментальных законов бытия.

В мире - и в медицине, в том числе, все подвержено непрерывным изменениям. Меняется и представление о качестве медицинской помощи и уровне лечебных услуг. Если еще лет 20 назад томографы были в диковинку, то теперь они есть практически в любом диагностическом центре. Но акцент на высокотехнологичные виды медицинской помощи и инновационное оборудование, в частности томографы, отражает противоречие стр. между медициной общей (нацеленной на профилактику) и высокотехнологичной (направленной на лечение серьезных заболеваний и проведение исследований). Нетрудно посчитать, насколько эффективнее тратить деньги на выявление заболеваний на ранней стадии по сравнению с завышенными затратами на покупку престижного, но плохо используемого томографа. Увы, сами по себе томографы - лишь материальная основа для повышения качества медицинских услуг.

Сложная техника требует специалистов совсем другого уровня и квалификации (см.

интервью с академиком РАН Р. З. Сагдеевым о работе Международного томографического центра СО РАН в новосибирском Академгородке в N 10 "ЭКО"). При этом сочетание исследовательского характера работы и направленности совместных усилий врачей, физиков и других специалистов на диагностику позволяет получать поразительные и научные, и медицинские результаты. Но очень трудно, а может быть и невозможно современную высокотехнологичную медицину "втиснуть" в рамки стандартных методик и практик.

Медицине требуются специалисты с совсем другим сознанием и пониманием своей роли и ответственности. Только отстранением людей ответственных и профессионально состоятельных от решения вопросов о том, какой должна быть общая и высокотехнологичная медицина, можно объяснить многочисленные "дела о золотых томографах". Тем, чья "ответственность" ограничивается расходованием бюджетных средств, гораздо легче израсходовать все деньги разом и в одном месте (см. статьи О. Н.

Балаевой и А. М. Третьяковой, а также В. Б. Батиевской). Единственный способ преодолеть "синдром временщика" - это усиление роли компетентного и дальновидного профессионального медицинского сообщества. Процедуры планирования закупок оборудования должны быть нацелены на главный результат - улучшение состояния здоровья пациентов.

Развитие высокотехнологичной медицины и новой уникальной техники требует интеграции значительно более широкого круга представителей самых разных профессий.

О том, как можно обеспечить взаимодействие специалистов из разных областей медицины, а также бизнеса и власти, рассказано в статье Е. В. Мамоновой. Медицинский технопарк, созданный совместными усилиями ученых и медиков Новосибирского института травматологии и ортопедии (НИИТО), бизнеса, в том числе инвесторов, и региональных властей, можно стр. с полным основанием считать одной из успешных попыток развития "под одной крышей" медицинской науки и практики, нацеленной на создание новых инновационных изделий и методов лечения. Не все пока идет гладко - у здравоохранения и бизнеса свои приоритеты и разные цели, которые порой трудно совместить.

Чтобы облегчить и сделать более эффективным процесс взаимодействия здравоохранения (как важнейшей социальной функции государства), бизнеса и науки на федеральном уровне, была разработана Технологическая платформа "Медицина будущего". Это, по сути, площадка для взаимодействия специалистов разного профиля. Как отмечено авторами, за три года успешно пройден только первый этап - выявлены драйверы развития медицины и идентифицированы вызовы, стоящие перед российской наукой.

Последующие этапы - выход на конечные продукты - пока дали значительно более скромные результаты (большая часть выполненных работ так и не закончилась созданием готовой продукции или технологий).

К сожалению, как показывают материалы настоящего номера, среди основных проблем организации современной медицины - пренебрежение опытом прошлых лет. Не всегда и не везде рынок может стать панацеей эффективного распределения ресурсов. Трудно объяснить, чем технологическая платформа отличается от КП ТНП - комплексной программы научно-технического прогресса 80-х годов прошлого столетия, "дорожная карта" - от перечня программных мероприятий, а форсайт - от обсуждения в кругу экспертов. Назовем также безусловное доминирование государства на рынке закупок медицинской техники (чем не прежние поставки с завышенной сметной стоимостью изделия?!), хроническую утрату позиций отечественных производителей по всем видам медицинской техники и лекарственных средств.

И все же примеры "молодых ростков" есть - первый опыт Новосибирского медицинского технопарка вселяет надежду, что путь от научной разработки до пациента может быть найден. Как очень часто бывает - вопрос за ценой и сроками. Цена здесь самая большая здоровье и благополучие нас с Вами, уважаемые читатели и сограждане. Вопросы сознания и осознания всеми участниками этой, казалось бы, простой истины - в основе выбора правильного пути.

Главный редактор "ЭКО" В. А. КРЮКОВ стр. Роль Технологической платформы "Медицина будущего" в Заглавие статьи формировании высокотехнологичных рынков продуктов и услуг Л. М. ОГОРОДОВА, И. П. КАМИНСКИЙ, М. В. ПАТРУШЕВ, А. А.

Автор(ы) ЧУЛОК ЭКО. Всероссийский экономический журнал, № 9, Сентябрь 2013, C.

Источник 5- Тема номера: МЕДИЦИНА БУДУЩЕГО - И БУДУЩЕЕ МЕДИЦИНЫ Рубрика Место издания Новосибирск, Россия Объем 21.4 Kbytes Количество слов Постоянный http://ebiblioteka.ru/browse/doc/ адрес статьи Роль Технологической платформы "Медицина будущего" в формировании высокотехнологичных рынков продуктов и услуг, Л.

М. ОГОРОДОВА, И. П. КАМИНСКИЙ, М. В. ПАТРУШЕВ, А. А. ЧУЛОК Л. М. ОГОРОДОВА, заслуженный деятель науки РФ, член-корр. РАМН, заместитель председателя комитета Государственной думы по науке и наукоемким технологиям, председатель Технологической платформы "Медицина будущего", Москва. E-mail: lm ogorodova@mail.ru И. П. КАМИНСКИЙ, кандидат фармацевтических наук, директор отраслевого центра прогнозирования, Сибирский государственный медицинский университет, Томск, medicff@yandex.ru М. В. ПАТРУШЕВ, кандидат биологических наук, заведующий лабораторией геномных и протеомных исследований, Балтийский федеральный университет им. И. Канта, Калининград. E-mail: maxpatrushev@gmail.com А. А. ЧУЛОК, кандидат экономических наук, заведующий отделом научно технологического прогнозирования, Институт статистических исследований и экономики знаний НИУ ВШЭ, Москва. E-mail: achulok@hse.ru В статье рассмотрены роль Технологической платформы "Медицина будущего" в появлении новых рынков продуктов и услуг в биомедицине, а также необходимость межведомственного взаимодействия участников научно-технических проектов полного цикла.

Ключевые слова: технологическая платформа "Медицина будущего", консорциум, биомедицина, научно-технологическое прогнозирование Технологическая платформа "Медицина будущего" (далее - Платформа) базируется на следующих современных технологиях: геномные и постгеномные, клеточные, биоинформационные, нанотехнологии и наноматериалы, биоинженерия, создание биосовместимых материалов, электронной компонентной базы и др. Одна из ключевых задач - определение и формирование новых рынков и перспективных рыночных ниш, которые во многом лежат в междисциплинарных областях и связаны с коренным изменением существующих цепочек создания добавленной стоимости и процессами смены ключевых мировых игроков. На основании комбинации количественных и качественных методов1 были определены те секторы Georghiou L., Cassingena Harper J., Keenan M., Miles I., Pooper R. (eds.)The Handbook of Technology Foresight:

Concepts and Practice. Edward Elgar Publishing. - 2008.

стр. экономики, в которых будут развиваться производственные площадки для создания высокотехнологичных продуктов, среди которых - медицина и здравоохранение, фармацевтическая, химическая, биотехнологическая промышленность, производство новых материалов, приборостроение и электроника.

Разработанный паспорт Платформы может служить основой для создания научно технологических заделов, используемых при формировании линеек перспективных продуктов и услуг, прорывных технологий. Многоуровневый пул экспертов, участвующих в работе Платформы, включает более 300 участников: вузы, НИИ РАМН и РАН, исследовательские центры, государственные организации, Минобрнауки, Минздрав, Минпромторг, Минэкономразвития, госкорпорации ("Ростехнологии", "Росатом" и др.), ФГУПы (например, НПО "Микроген") и т.д. В рамках реализации коммуникационной функции Платформа "собирает" компетенции по различным направлениям и сферам развития, структурирует приоритеты, объединяя участников, а также вовлекает партнеров в исследовательские процессы, которые являются сегодня новыми для России, но уже стали обычными для стран, выстраивающих государственную научно-техническую и инновационную политику и финансирование в соответствии с долгосрочными приоритетами. Не на три-пять лет, как предыдущие федеральные целевые программы, а на 20 лет вперед.

Для этого, конечно, необходимо проводить исследования - определять векторы развития медицины, тенденции, наблюдающиеся в других странах, наличие компетенций, научных коллективов в нашей стране для создания научно-технологических заделов и т.д. Работа Платформы проводилась в тесной методологической, идеологической и коммуникационной увязке с долгосрочным прогнозом научно-технологического развития России на период до 2030 г. (разрабатывался с 2011 по 2013 гг. по заказу Минобрнауки России) Соколов А. В., Чулок А. А. Долгосрочный прогноз научно-технологического развития России на период до года: ключевые особенности и первые результаты //Форсайт. - 2012. - Т. 6, N 1. - С. 12 - 25.

стр. Для выполнения такого исследования в России создана национальная сеть отраслевых центров научно-технологического прогнозирования на базе ведущих университетов страны (по молекулярной диагностике - Балтийский федеральный университет, Калининград;

сенсорным, чиповым технологиям, контекстным молекулам, медицинским приборам - Саратовский государственный университет им. Н. Г. Чернышевского;

медицинским материалам, ветеринарии - Томский государственный университет, Новосибирский государственный аграрный университет;

биофармацевтическим технологиям - Пущинский государственный естественно-научный институт и три центра в Московском государственном университете им. М. В. Ломоносова - геномные и постгеномные технологии, фармацевтические технологии и регенеративная медицина).

Проект получил государственную поддержку из средств Федеральной целевой программы "Исследования и разработки" Министерства образования и науки РФ 3, стратегическим партнером исследования и координатором работы национальной сети стал Форсайт-центр Высшей школы экономики. Центры прогнозирования выявили драйверы развития медицины и глобальные российские вызовы, определили первоочередные задачи. Затем для технологических ответов на эти вызовы были сформированы тематические типологические области, в которых нужно искать, строить и развивать технологии, создавать ростки будущего развития.

Приоритетом Платформы являются биомедицинские технологии (биофармация, биоматериалы, молекулярная диагностика)4. Национальная сеть отраслевых центров прогнозирования проанализировала отраслевые возможности для ответов на глобальные и российские вызовы современной биомедицины. На основе этих исследований будут сформированы перспективные стратегии инновационного развития медицины и здравоохранения.

Федеральная целевая программа "Исследования и разработки по приоритетным направлениям развития научно технологического комплекса России на 2007 - 2013 годы". URL: http://fcpir.ru/catalog.aspx7Catalogld- Биологически активные добавки и лекарственные средства на основе растительного сырья не входят в этот список.

стр. Глобальные вызовы и ответы на них в медицине и здравоохранении Чтобы понять, в каких тематических сферах сконцентрировать усилия ученых и научных коллективов и куда направлять финансирование, были проанализированы мировые тренды, в том числе те, в которых Россия может использовать имеющиеся ресурсы и компетенции5. Был сформирован 31 тренд, среди которых - рост потребности в материалах с новыми свойствами, развитие направленной регуляции клеточной дифференцировки, теории канцерогенеза, потребность в технологиях персонализированной медицины, рост спроса на неинвазивную диагностику и т.д.

Определение этих трендов позволяет сформулировать ответ на глобальный вызов, который должен включать как новые научные заделы, так и технологические решения, понятные продуктовые стратегии. Следует определить те области, в которых эти стратегии будут развиваться, а также коллективы, которые должны в этом участвовать, т.е. консорциумы. В частности, в Новосибирском научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии (НИИТО) медицинский технопарк вместе с производством биокерамики во многом становится точкой роста в Сибири. Технологическая платформа "Медицина будущего" возлагает большие надежды на партнерство с этим центром и совместную работу. Практически НИИТО становится координатором консорциума по данному тематическому направлению.

Определены также тренды угроз для России, выявлены те вопросы, которые нужно решать для успешной реализации стратегии развития российского здравоохранения и достижения запланированных индикаторов по продолжительности жизни, снижению смертности и др. Это - рост онкологической заболеваемости, метаболических болезней, болезней старения, высокий уровень смертности при заболеваниях сердца и сосудов и др.

Каминский И. П., Огородова Л. М., Патрушев М. В., Чулок А. А. Медицина будущего: возможности для прорыва сквозь призму технологического прогноза // Форсайт. - 2013. - Т. 7, N 1. - С. 14 - 27;

Саритас О. Технологии совершенствования человека: перспективы и вызовы // Форсайт. - 2013. - Т. 7, N 1. - С. 6 - 13.

стр. Российские и зарубежные эксперты - ключевые специалисты в различных областях биологии и медицины - сформировали тематические области, которые необходимо развивать в России, чтобы ответить на каждый вызов: создание препаратов нового поколения;

разработка регенеративных технологий;

технологий индивидуальной медицины;

лекарственные кандидаты и фармакологические мишени;

механизмы меж- и внутриклеточной сигнализации;

молекулярная диагностика;

протеомное профилирование человека;

применение клеточных и регенеративных технологий;

материалы медицинского назначения;

биоэлектродинамика и лучевая медицина;

геномная паспортизация;

методы генетического анализа;

нейробиология и нейромедицина;

системная и структурная медицина;

иммунобиотехнологии;

синтетическая биология и биоинженерия;

клеточные биотехнологии.

Это - векторы, которые показывают, в какую сторону двигаться, какие направления следует развивать в России.

Следующим шагом были форсайтные процедуры, направленные на разделение крупных тематических областей на группы технологий6. Например, для тематической области "Биофармацевтические лекарственные средства" группами технологий являются создание лекарственных средств направленного действия, системы адресной доставки и др., для биоэлектронных интерфейсов - бионические протезы, искусственные органы чувств и т.д.

Исследования показали, что группы технологий требуют межведомственного взаимодействия участников, и в качестве формы развития были выбраны консорциумы, поскольку только они позволяют взаимодействовать коллективам разных ведомств.

Важный момент такого взаимодействия - управление интеллектуальной собственностью.

Остановимся на роли Платформы подробнее. Она работает уже третий год, и первые же заявки показали, что разные коллективы подают проекты, находящиеся на различных этапах исполнения, но большая часть из них не заканчиваются Georghiou L., Cassingena Harper J., Keenan M., Miles I., Pooper R. (eds.) The Handbookof Technology Foresight:

Conceptsand Practice. Edward Elgar Publishing. - 2008.

стр. готовым продуктом или технологией. Консорциум нужен для того, чтобы создать проект полного цикла и объединить участников всех его этапов. Ведь главный риск в России сегодня - это то, что даже хорошая идея может остановиться на любой стадии, потому что проект начали, даже не проведя анализ - кому это нужно? Например, пока не началось производство имплантатов на основе керамики, бесполезно было планировать в России проект полного цикла по эндопротезированию суставов, он останавливался на стадии НИР, потому что не было производственного партнера.

Проекты полного цикла невозможно создать силами отдельных учреждений. Для этого нужны такие инновационные структуры, как медико-биологический технопарк, биофарм кластер. И технологические платформы, консорциумы в состоянии такое межведомственное взаимодействие обеспечить. Например, после создания препарата надо в Минздраве России получить сертификат испытаний на эффективность и безопасность, решить вопрос с Минпромторгом России о получении производственной площадки и т.д.

И бизнес подключится к перспективному исследованию только тогда, когда увидит, что есть все участники проекта полного цикла.

Аудит существующих и перспективных рынков медицины и здравоохранения В рамках Платформы проведен аудит более 30 существующих и перспективных рынков медицины и здравоохранения и сформирован прогноз, в какое время эти рынки могут возникнуть, какие коллективы могут принять участие в работах, т.е., кто владеет компетенциями, и какие продуктовые линейки должны появиться.

Эксперты выбрали приоритетными для России с точки зрения и возможности, и актуальности следующие продуктовые группы и рынки.

1. Препараты, стимулирующие регенерацию (продукты культивирования клеток человека).

2. Препараты на основе живых клеток (аутологичных, донорских, первичных, культивированных, дифференцированных и модифицированных) для лечения.

стр. 3. Материалы, стимулирующие регенеративные процессы в организме при трансплантации и регулирующие клеточную активность и дифференцировку.

4. Биозамещаемые материалы для ортопедии, повторяющие архитектонику костной ткани.

Биодеградируемые материалы для медицины.

5. Биоэлектронные интерфейсы.

6. Устройства для восстановления поврежденных функций и мониторинга текущего состояния организма, в том числе в удаленном режиме.

7. Высокочувствительные сенсоры физических и физиологических параметров человека.

8. Аппаратно-программные комплексы, основанные на технологиях анализа статических (контекстных) макромолекулярных маркеров.

9. Диагностические системы многофакторного статистического анализа количественных и качественных данных о низко= и высокомолекулярных маркерных молекулах.

10. Хирургическая оптическая техника.

11. Хирургические роботы.

12. Компоненты и системы направленной доставки лекарственных средств.

Задача отраслевых центров прогнозирования - обеспечить мониторинг этих рынков, поскольку в любой момент где-то в другой стране или другом коллективе может появиться технология, которая в принципе "закроет" спрос на предыдущую7 и изменит результат прогноза. К тому же рынки непредсказуемы и требуют постоянного мониторинга. Поэтому перечень приоритетных для России продуктовых групп должен корректироваться регулярно.

Форсайт групп технологий и российских компетенций В результате этого исследования, с учетом анализа публикационной активности российских научных школ и коллективов, были выделены "белые пятна", определены группы Кристенсен К. М. Дилемма инноватора. Как из-за новых технологий погибают сильные компании (пер. с англ.). М.: Альпина Паблишер, 2004.

стр. технологий, по которым в России практически нет компетенций и научных заделов, и их необходимо создавать - это вакцины нового поколения;

методы культивирования и модификации клеток человека;

препараты на основе продуктов культивирования клеток человека;

регенерация тканей аутологичными и донорскими клетками;

тканевые эквиваленты и искусственные органы;

биологически активные вещества для направленного восстановления структуры и функций органов;

компоненты и системы направленной доставки лекарственных средств. На основе широкого перечня направлений (более 100) сформированы предложения приоритетных НИР и НИОКР для государственной программы развития науки и технологий8.

С 2014 г. начинается финансирование государственной программы развития науки и технологий до 2020 г.9. До сих пор перечень тем для финансирования определяла рабочая группа федеральной целевой программы. Но с переходом на долгосрочное прогнозирование в России стали использоваться современные инструменты управления инновационным развитием науки, в том числе технологические платформы, биофармкластеры, программы инновационного развития предприятий. Стало ясно, что заниматься выявлением направлений должно профессиональное сообщество с привлечением широкого круга различных специалистов и использования технологий форсайта для формирования консолидированного экспертного мнения. Вовлечение экспертов из профессиональной среды в работу национальной сети отраслевых центров прогнозирования через современные инструменты инновационного развития обеспечит снижение рисков на пути эффективного использования ресурсов господдержки.

Важным этапом исследования было прогнозирование будущих рынков и технологий. На некоторых рынках Россия присутствует, у нее имеются собственные разработки, заделы и т.п., и их анализ показывает, чего можно ожидать НИУ ВШЭ. Долгосрочные приоритеты прикладной науки в России. - М.: НИУ ВШЭ, 2013.

Федеральная целевая программа "Исследования и разработки по приоритетным направлениям развития научно технологического комплекса России на 2014 - 2020 годы". URL: http://fcpir.ru/catalog.aspx7Catalogld- стр. в будущем. Существует и будет сохраняться актуальность регенеративной медицины, ожидается рост потребности в системах адресной доставки лекарственных средств, имплантатах, системах диагностики, а в некоторых технологиях намечается спад ожиданий рынка.

Как показали результаты анализа, по некоторым востребованным тематикам Россия соответствует мировому уровню, имеются научные заделы (но, к сожалению, пока не по технологиям и продуктам), например, в регенеративной медицине, создании имплантатов и новых материалов для медицины мы можем конкурировать с зарубежными странами, есть возможность наращивать компетенции до мирового уровня.

Область технологической платформы, названная "Молодые ростки", объединяет направления, по которым у России есть отдельные компетенции для того, чтобы можно было начинать разработку требований технического и межведомственного регулирования и определять кадровую потребность. Сегодня в Совете президента РФ по науке и образованию действует рабочая группа "Научно-образовательное обеспечение инженерной деятельности", которая формирует заделы в образовании для новых технологий. Направление "Молодые ростки" - это композитные материалы с функциональной структурой;

биосовместимые имплантаты и стенты;

диагностические тест-системы, протеомное профилирование человека и др.

Также в результате исследования были определены те рынки и группы технологий, где Россия имеет паритет с другими странами, но их, к сожалению, весьма ограниченное число.

Для каждой тематической области выявлено более 100 групп технологий, которые нужно развивать, по каждой группе были определены основные центры в России, которые обладают необходимыми компетенциями, и центры за рубежом, способные стать потенциальными партнерами (в госпрограмме развития науки и технологий заявлены мероприятия по международному сотрудничеству). Необходимо на ранней стадии формировать стратегическое партнерство с зарубежными центрами компетенций для эффективного развития.

стр. Таким образом, проанализировав области "Молодые ростки", "Пакеты технологий" и сформировав перечни необходимых заделов, ориентированных на определенные рынки, можно создать общую модель и обрисовать облик ключевых секторов рынка здравоохранения, развивать новую экономику, изменить модели поведения потребителей.

Одним из важных институциональных факторов, который может способствовать реализации приведенных предложений и рекомендаций, является развиваемая в настоящее время система технологического прогнозирования, формирование которой предусмотрено Указом президента РФ от 7 мая 2012 г. N 596 "О долгосрочной государственной экономической политике". Одна из центральных задач системы обеспечение взаимоувязки по целям, задачам, методам и результатам прогнозов, разрабатываемых ключевыми стейкхолдерами, и реализация функции коммуникационной площадки для согласования их интересов.

Важным компонентом работы системы, направленным на практическое использование результатов, могут стать технологические дорожные карты, которые позволяют определить наиболее важные проблемы развития рассматриваемой отрасли на долгосрочную перспективу, оценить предлагаемые технологии с точки зрения их практической значимости, выявить ключевые векторы отраслевого технологического развития, указать факторы, препятствующие росту конкурентоспособности национальных производителей. Дорожные карты активно используются при подготовке предложений по развитию наиболее актуальных технологических направлений отрасли, обеспечивающих концентрацию государственных ресурсов на решении важнейших научно-технических проблем в долгосрочной перспективе.

стр. Медицинский технопарк: новые возможности для развития Заглавие статьи инновационных проектов Автор(ы) Е. В. МАМОНОВА ЭКО. Всероссийский экономический журнал, № 9, Сентябрь Источник 2013, C. 15- Рубрика Тема номера: МЕДИЦИНА БУДУЩЕГО - И БУДУЩЕЕ МЕДИЦИНЫ Место издания Новосибирск, Россия Объем 29.2 Kbytes Количество слов Постоянный адрес http://ebiblioteka.ru/browse/doc/ статьи Медицинский технопарк: новые возможности для развития инновационных проектов, Е. В. МАМОНОВА Е. В. МАМОНОВА, кандидат экономических наук, генеральный директор Инновационного медико-технологического центра, Новосибирск Об опыте Инновационного медико-технологического центра в Новосибирске, задача которого - максимально сократить период от возникновения медицинской технологии или продукта до внедрения в практику здравоохранения.

Ключевые слова: медицинский технопарк, инжиниринговый центр, Новосибирский НИИТО О медицинском технопарке Инновационный медико-технологический центр (медицинский технопарк) работает по модели государственно-частного партнерства как элемент инновационной инфраструктуры Новосибирской области (НСО). Инициаторы разработки данного проекта - ФГБУ "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" (НИИТО), инвестиционная группа "Мамонов" и правительство НСО.

Основное направление деятельности - это развитие медицинских инновационных технологий "под ключ". Медицинский технопарк будет превращать научные идеи в конкретные медицинские технологии и изделия и выводить их на рынок.

Проект начал реализовываться в апреле 2010 г., это полностью новое строительство. В июле 2010 г. на заседании инвестиционного совета при губернаторе Новосибирской области была одобрена концепция создания центра. Май 2012 г. - запуск в эксплуатацию зон прототипирования: диагностической, клинической и реабилитационной. В августе 2012 г. открыто финансирование из областного и федерального бюджетов в размере млн. руб. в рамках целевой программы "Развитие субъектов малого и среднего предпринимательства Новосибирской области на 2012 - 2016 годы" областного Министерства промышленности, торговли и развития предпринимательства. В феврале 2013 г. поставлен в полном объеме комплекс оборудования для центра прототипирования медицинских изделий и продуктов, осуществлены стр. монтаж и пуско-наладочные работы. Достигнуты договоренности с ключевыми инвесторами в проекты резидентов медицинского технопарка на общую сумму 146 млн.

руб., и открыто финансирование по ключевым проектам.

Сегодня полностью закончен инвестиционный цикл первой очереди проекта, комплекс введен в эксплуатацию. Цель его создания - максимально сократить временной отрезок от возникновения новой эффективной медицинской технологии, услуги или продукта до их внедрения в реальную медицинскую практику. Параллельно с созданием инфраструктуры технопарк активно занимался вопросами развития вокруг инновационного центра тех проектов, которые могли бы дать результат уже в этом году и ближайшие 2 - 3 года.

Технопарк включает центр прототипирования, основная цель которого - сформировать на основе идеи прототип, готовый к серийному производству;

центр инжиниринга, в задачу которого входит формирование серийных производств, и инновационную клинику, которая будет заниматься разработкой новых медицинских технологий и апробацией инновационных продуктов, допущенных к использованию в практическом здравоохранении.

В технопарке четыре зоны прототипирования, инновационная идея доводится в них до конечного продукта (прототип), который сертифицирован, прошел клинические испытания и допущен к использованию в системе здравоохранения. Три из них - это прототипирование медицинских технологий (формирование прототипов клинической, реабилитационной и диагностической технологий) и одна - медицинских изделий и продуктов. Задачей именно этой зоны, сформированной совместно с правительством Новосибирской области, является создание и развитие инновационных продуктов. Она разрабатывается совместно с Технологической платформой "Медицина будущего" единственной из 28 платформ, утвержденных для развития научно-исследовательских проектов в РФ именно медицинского направления.

Финансирование центров прототипирования на 26% бюджетное, общая сумма - 1,3 млрд.

руб., из них 1 млрд. руб. - средства частных инвесторов, банковское финансирование, млн. руб. - средства федерального и областного бюджетов.

Помимо центров прототипирования, специализированных лабораторий, в медицинском технопарке представлены и производственная инфраструктура, и потребители (частные и государственные клиники РФ, стран ближнего и дальнего зарубежья), на которых будут ориентированы инновационные продукты.

стр. Разработки ведутся по пяти ключевым направлениям: диагностика (аппаратные средства, биомедицинские технологии), регенеративная медицина, информационные технологии в медицине, новые материалы.

Важная составляющая комплекса - образовательная часть. Только за 2012 г. в мероприятиях медицинского технопарка (различные конференции, форумы, мастер классы по специализированным направлениям и др.) приняли участие более 5 тыс.

человек.

Сейчас на базе ИМТЦ по решению Минэкономразвития РФ формируется один из двадцати центров инжиниринга в России - единственный по медицинской тематике. Он осуществляет отработку мелкой серии прототипа (нужно понять, как его производить, можно ли что-то улучшить, какой должна быть технология производства, и т.д.). В инновационной клинике на 96 мест - 8 операционных, где проходят апробацию уже разработанные и допущенные к применению в практическом здравоохранении продукты и технологии.

Центр оснащен не имеющим аналогов в России современным высокотехнологичным оборудованием.

Создание технопарка - ответ на стоящие вызовы Мировой опыт показал, что все проекты инновационных центров возникли в результате глубоких кризисов и осознания того, что только инновации могут помочь в преодолении трудностей. И сегодняшнее состояние здравоохранения, медицинской, фармацевтической отраслей в России свидетельствует о необходимости преодоления кризисных явлений, особенно в сфере внедрения инновационных продуктов.

Технопарк - это организация, управляемая специалистами, главной целью которых является увеличение благосостояния местного сообщества посредством продвижения инновационной культуры, а также состязательности инновационного бизнеса и научных организаций. Для достижения этих целей технопарк стимулирует и управляет потоками знаний и технологий между университетами, научно-исследовательскими институтами, компаниями и рынками. Он упрощает создание и рост инновационных компаний с помощью инкубационных процессов и выведения новых компаний из существующих.

стр. Федеральный закон об охране здоровья граждан РФ гласит, что основная задача современной медицины - это улучшение качества жизни населения за счет повышения доступности современных медицинских технологий для всех его групп. Необходимость высокотехнологичной медицины - применения самых современных инновационных методов, продуктов и технологий в практическом здравоохранении - отражена в стратегии развития медицинской науки, утвержденной в 2012 г., где акцент сделан именно на инновационную составляющую*. Целью стратегии является создание высокотехнологичных инновационных продуктов, освоение критически важных технологий и развитие компетенций, обеспечение их трансфера в практическое здравоохранение, повышение качества и доступности медицинской помощи.

Чтобы решить поставленные задачи, потребуется огромный рывок в здравоохранении и медицинской промышленности. Так, к 2020 г. объем производства в Новосибирской области в этих отраслях должен вырасти в 4,6 раза, в том числе за счет инновационной продукции. Если в 2011 г., по данным "Новосибстата", объем производства новосибирских предприятий фармацевтической отрасли составил 6,7 млрд. руб., выпуска медицинских изделий и техники - 1,5 млрд. руб. при доле инновационной продукции не более 1%, то планируемые показатели Новосибирской области на 2017 г. по объему производства медицинской промышленности - 39 млрд. руб. при доле инновационной продукции не менее 40%.

Очень важная задача - уйти от огромной зависимости в сфере медицины и здравоохранения от импорта: сейчас 90% основных лекарственных средств (и 100% медтехники) ввозится из-за рубежа.

Остро стоящая в России проблема - переход фундаментальных разработок в область прикладных и внедрение конечных продуктов на рынок. Проведенный совместно с министерством промышленности Новосибирской области анализ сегодняшнего состояния медицинского сектора экономики с точки зрения * "Стратегия развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года", утвержденная распоряжением Правительства РФ от 28 декабря 2012 г. N 2580-р.

стр. внедрения инновационных продуктов на рынок показал, что более 80% предприятий выпускают продукцию, разработанную 10 и более лет назад.

Чтобы решить стоящие перед здравоохранением задачи, требуется фактически сформировать лифт от фундаментальной разработки до внедрения на рынок, в том числе с помощью инфраструктуры технопарка, которая должна сконцентрироваться на решении реальных проблем. В России такая инфраструктура в области медицины и здравоохранения, которая бы позволила идею разработки инновационного продукта довести сначала до готового образца, а потом - отработать модель его серийного производства, практически отсутствует.

При этом слабая готовность инновационных проектов и отсутствие выстроенной замкнутой модели инновационного цикла от этапа появления идеи до массового внедрения медицинской технологии в практическое здравоохранение препятствуют увеличению инвестиционных средств, обусловливают низкий уровень финансирования со стороны бизнес-сектора. Объем частных инвестиций в РФ в биотехнологические, медицинские проекты в 2011г. составил 14 млн. долл., что в 3,7 раза меньше уровня г. (53 млн. долл.). В США в 2011 г. на эти цели было инвестировано 28 млрд. долл., из которых 19% было направлено на биомедицинские проекты.

Мировой опыт свидетельствует о том, что если государство финансирует медицинскую сферу, то оно требует вложений средств от частного бизнеса как минимум в три раза больше. Это означает, что если в России запланировано до 2020 г. вложить в медицинскую и фармацевтическую отрасли 6 млрд. долл. бюджетных средств, значит, необходимо организовать такую систему, которая позволит привлечь в эти проекты как минимум 18 млрд. долл. частных инвестиций.

Концепция технопарка В научной деятельности продуктом является научное знание, оформленное в виде патента, статьи, научного отчета, диссертации. Результат инновационной деятельности новый продукт с конкретной сферой его реализации конечной группе стр. потребителей. Структура, соединяющая эти два крайних звена, и есть технопарк.

Для построения такого инновационного центра в области медицины и здравоохранения нужно организовать и интегрировать всех участников процесса, от научной деятельности до производства и практического внедрения инновационного продукта. Между этими областями лежат такие этапы, как разработка образцов продукта, с учетом интересов конкретных партнеров и мнения бизнеса о возможных сферах его использования;

подготовка к производству и внедрению образца продукта, с разработкой проектной документации и сертификатов, а также определение базовой промышленной площадки (место внедрения). Между этими областями существуют большие разрывы, которые необходимо устранить, в том числе с помощью создания инфраструктуры медицинского технопарка.

Еще до появления технопарка команда его участников занималась инновационными продуктами (и инвестиционная группа "Мамонов", и Новосибирский НИИТО, и некоммерческие медицинские учреждения, и производственные компании). Чтобы не изобретать велосипед, был изучен европейский опыт, где система медицинских и биомедицинских (и вообще отраслевых) технопарков достаточно развита. При этом не копировалась готовая модель, поскольку в России нет университетских клиник, нет венчурных фондов и многих других элементов, которые развиты в Европе и США, но многое было позаимствовано и адаптировано из хорошо работающих моделей мировых технопарков (медицинский технопарк в Париже, Кембридже и др.), включены, с учетом российской специфики, элементы, которые являются ноу-хау.

В соответствии с предлагаемым подходом весь инновационный цикл четко делится на этапы. Каждый этап должен завершаться определенным результатом в виде какого-то продукта или медицинской технологии.

В первую очередь следует сконцентрироваться на двух типах результатов - на научном и инновационном. И весь перечень решаемых задач должен рассматриваться с этой точки зрения. Необходимо построить такую систему, которая даст стр. возможность получить как новый, не имеющий аналогов продукт, так и модернизированный (импортозамещение).

К такой системе есть несколько требований. Инфраструктурное: комплекс должен содержать самое современное оборудование в виде законченных технологических цепочек, которые позволят выйти на качественный конечный научный и инновационный продукт. Организационное: высокая доказуемость полученных результатов не только внутри РФ, но и на международном уровне. Сокращение сроков НИР и ОКР за счет интеграции в международные команды разработчиков. Финансовое: структура технопарка должна позволить максимально использовать все существующие на сегодняшний день механизмы финансирования (частные и государственные).

Важный момент для решения поставленных задач - это создание модели государственно частного партнерства, все составляющие которой - инфраструктурная, организационная, финансовая - объединены в комплексе медицинского технопарка Новосибирской области.

Интеграция участников проекта Ключевая задача технопарка - разработка законченной медицинской технологии на базе инновационного медицинского продукта. Пациент хочет получить результат в виде эффективной медицинской услуги, ему неважно, как поставили диагноз, как сделали разрез и какой материал использовали в процессе операции. Специалисты медицинского технопарка должны решить, как применять инновационный продукт, понять, как встроить его в технологию, и т.д.

Многие считают, что разработка продукта - это и есть конечный результат. Но сам продукт занимает только 20 - 40% в структуре основной медицинской технологии.

Например, если говорить о биокерамических имплантатах (проект, который ИМТЦ ведет совместно с компанией "НЭВЗ-Союз"), то к ним потребуются набор инструментов, отработанная технология имплантации, изменение процесса проведения операции. Надо решить ряд вопросов: нужны ли дополнительное оборудование и исследования, чтобы проверить в процессе операции, правильно ли проведена имплантация. Это уже зона стр. ответственности медицинского технопарка. Потому что для инновационного продукта очень важна тесная взаимосвязь с практической медициной: только врач может сказать, как провести апробацию технологии, что для этого потребуется, и т.д.

ИМТЦ организует клинические испытания, отрабатывает их методику. Часть клинических и доклинических испытаний проводится совместно с Новосибирским НИИТО, потому что это - один из немногих центров, который допущен Росздравнадзором к проведению клинических испытаний (сегодня клинические испытания медицинских изделий можно проводить только в федеральных медучреждениях, это не могут быть ни коммерческие, ни городские больницы).

По лекарственным средствам центр имеет право проводить три фазы клинических испытаний, в данный момент идет аккредитация по первой фазе, когда проводятся сложные испытания совершенно новых препаратов.

Сейчас заметен огромный интерес к инновациям в медицинском сообществе: врачи включаются в процессы разработки инновационных продуктов, технологий, возникают рабочие группы, в которых участвуют не только медики, но и инженеры, ученые из институтов Академии наук, производственники. В таких коллективах рождаются действительно интересные проекты. Хотя, конечно, многие врачи утратили желание вести исследования, так как у них очень большая ежедневная нагрузка, к тому же проще сотрудничать с иностранной компанией, которая сама апробирует свою методику, и вся технология уже подробно расписана.

Модель функционирования медицинского технопарка отработана на примере взаимодействия с Новосибирским НИИТО. Уже четко определены место, зоны ответственности и функции научно-исследовательских институтов в разработке инновационного продукта. Они не должны заниматься созданием инновационных компаний, привлечением инвестиций (это задача медицинского технопарка), их дело получение научного результата по своей тематике, проведение клинических испытаний, участие в командах разработчиков.

стр. На сегодняшний день по многим направлениям сформированы действительно прорывные проекты. Благодаря возможностям известной научной школы НИИТО, опыту врачей (а они делают операций больше, чем некоторые клиники в Европе) медицинскому технопарку удалось стать идеологом инновационных разработок в травматологии и ортопедии. Такой партнер очень важен для медицинского технопарка, потому что НИИТО - это авторитетное медучреждение, которому доверяют, и если результаты проекта эффективны, то этот опыт можно тиражировать на другие клиники. А НИИТО получает через технопарк связь с производством, возможность выхода на контакты с иностранными центрами разработок и внедрения и абсолютно новые продукты, по которым еще даже нет заделов.

Необходимо отметить, что медицинский технопарк сотрудничает со многими НИИ. Есть большой проект с Институтом физики полупроводников СО РАН в области нанотехно логий - эти технологии использовались в совершенно других сферах, но им найдено применение в конструкциях, которые могут быть имплантированы пациенту. Тесные контакты налажены и с Институтом физики прочности и материаловедения СО РАН.

Один из ключевых партнеров - Технологическая платформа "Медицина будущего", на сегодняшний день у нее очень много возможностей по оптимизации сферы медицины.

Медицинский технопарк как партнер технологической платформы может определять перспективы внедрения имеющихся разработок, тем более что многие из них можно использовать по-разному: для создания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и т.д.

Ключевые проблемы инновационной деятельности в области медицины Первая заключается в том, что при формировании инновационного продукта в медицине в центре процесса стоят не специалисты в области медицины, а в области химии, физики, биологии, приборостроения и т.д. В этом случае специалист медицинской сферы становится своеобразным заказчиком стр. и включается в инновационный процесс только в части формирования медицинской технологии и процедуры проведения всего спектра его доклинических и клинических исследований. Именно врач должен объединить вокруг себя специалистов из других сфер.


Формирование таких многофункциональных коллективов - очень сложная проблема.

Вторая - это отсутствие полного цикла разработки и внедрения. Поскольку ключевые производители медицинских изделий и лекарственных средств сконцентрированы за рубежом, разработчик вынужден либо заниматься только получением научного продукта, защищенного патентом, и передачей этой интеллектуальной собственности производителям (что зачастую он и делает), либо собственными силами создать весь инновационный цикл под свою разработку, что требует от него больших инвестиционных вложений, а также серьезных организационных усилий по созданию производственной и сбытовой инфраструктуры.

Третья - длительность периода разработки и сертификации медицинских инновационных продуктов. Инвестиционные затраты разработчика настолько велики, что созданные продукты должны продаваться не только в Российской Федерации, но и за ее пределами.

Четвертая - на ранних стадиях испытаний продукта необходима инфраструктура, соответствующая всем требованиям массового производства, сертифицированная по всем стандартам, чего не могут себе позволить отдельные разработчики, НИИ, а также малые инновационные компании, занимающиеся созданием новых продуктов, изделий и технологий. На сегодняшний день практически вся соответствующая инфраструктура в стране отсутствует, она развита только за пределами Российской Федерации.

Существует ключевой конфликт разработки инновационного проекта. С одной стороны, в создании инновационного продукта велика роль частного инвестора, который хочет быстро получить высокий доход от своих вложений. На другой стороне - пациент, а за ним - система здравоохранения, на 90% государственная, которая должна обеспечить доступ к современным технологиям пациентам с любым уровнем доходов. Этот конфликт наиболее ярко проявляется именно стр. в медицине, которая должна иметь не только экономическую, но и социальную направленность.

Поэтому весь процесс, от создания инновационного продукта, технологии до получения медицинской помощи, должен быть выстроен так, чтобы его ключевым элементом был специалист в области медицины и здравоохранения. Однако зачастую отсутствует понимание между разработчиками, специалистами в области здравоохранения и производственниками, занятыми выпуском разработанного продукта. У каждого из них свои цели и задачи. Но, для того чтобы создать инновационный продукт, всем необходимо понять: в конечном итоге нужно сделать то, что требуется врачу, а не предлагать то, что возможно или хочется сделать.

Важно подчеркнуть, что наша страна вовсе не обречена на отставание: в России могут быть созданы конкурентоспособные продукты. И не всегда инновационные разработки удорожают лечение пациента, чаще всего наоборот удешевляют. Для этого должны быть отработаны медицинские технологии, обучены врачи. Опыт иностранных компаний, где все эти элементы отлажены, показал: если в России обучить врачей, стандартизировать процессы использования новых технологий высокотехнологичная помощь будет доступна всем. Нерешаемых задач здесь нет!

Медицинский технопарк как элемент инновационной структуры Создание инфраструктуры технопарка, которая взаимодействует с различными центрами в продвижении инновационных продуктов, способствует широкому распространению инновационных технологий.

Медицинский технопарк является неотъемлемой частью инновационной инфраструктуры Новосибирской области. Он призван доводить готовые продукты до реальной медицинской практики и в этом дополняет Академпарк, создающий прототипы продуктов в области медицинского приборостроения, ИТ-технологий, и Биотехнопарк (Кольцово) перспективную площадку для концентрации крупных медицинских и фармацевтических производств.

стр. Обязательным элементом медицинского технопарка является взаимодействие с иностранными партнерами. Формирование центров исследования и обучения совместно с мировыми лидерами в данной сфере ведет к сокращению сроков выхода продукции на рынок, отказу от ошибочных направлений в исследованиях, формированию производственных площадок крупных интернациональных производителей. Ключевые партнеры ИМТЦ в части обучения, исследования и разработок: J&J, Nikon, "БиоВитрум", Исследовательский центр АО Foundation (Давос, Швейцария), Karl Zeiss, Optec, "Медицинская долина" Германии, Bayer, Технопарковая зона Кембриджа. Есть компании, которые приняли решение о переносе части своих разработок на территорию ИМТЦ.

Ключевое звено медицинского технопарка - компании, которые уже в ближайшее время представят свои разработки и выведут их на рынок. Это такие резиденты, как ООО "Иннорта", ООО "Метос", ООО "Таргетные медицинские технологии", ООО "НЭВЗ-Н", ООО "Ортос". Есть проекты, которые уже сегодня получили серьезную поддержку от потребителей, например, мобильный диагностический комплекс, который представлен в 70 городах РФ. Это специальные материалы, которые прошли все уровни сертификации и допущены к применению. Это проект создания биосовместимой нанокерамики для уникальных медицинских изделий на основе материалов, произведенных на территории Новосибирской области. Это новые типы тренажеров, которые должны решить проблему удаленной реабилитации и дать возможность пациентам получить весь комплекс реабилитационных услуг, не выходя из дома. Есть и другие проекты.

Компания "НЭВЗ-Н" - резидент ИМТЦ, который является координатором проекта по медицинской керамике. Уже были проведены три операции имплантации в рамках клинических испытаний, результаты получены хорошие. Поэтому до конца 2013 г. будет зарегистрирован первый инновационный продукт, созданный в структуре технопарка. Он уникален в мировой практике.

Для того чтобы тот или иной проект попал в структуру технопарка, существует три уровня советов: экспертный, стр. координационный и наблюдательный. Их задача - отобрать в русле приоритетных направлений ИМТЦ те проекты, которые в ближайшие 3 - 5 и даже 10 лет действительно дадут результаты.

Перспективы Медицинский технопарк стал ядром инновационного медико-технологического кластера Новосибирской области, который объединил возможности инновационной, производственной, образовательной инфраструктур и ориентировал на конечный результат - на пациента. В настоящее время запущены все элементы этого комплекса, известны показатели, которые должны быть достигнуты в течение ближайших трех лет, определены приоритеты - это создание дополнительной финансовой инфраструктуры, формирование второй очереди медицинского технопарка и выход на те параметры, которые заявлены в программе развития медицинской промышленности области: прирост объемов производства к 2020 г. более чем в 4,6 раза.

Сейчас работают четыре инновационные компании - резиденты технопарка, которые занимаются созданием аппаратно-программного комплекса для реабилитации, скрининговых систем диагностики (биочипирование для выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях), вопросами тка-неинженерных конструкций, новыми материалами. Проекты этих компаний профинансированы и находятся на стадии реализации. На базе разработок компаний-резидентов медицинского технопарка до конца 2013 г. будет изготовлено как минимум семь новых прототипов медицинских продуктов, проведены технические, клинические испытания. Поскольку процесс сертификации за год не пройти, продукты будут находиться в стадии регистрации. Заметим, что в ИМТЦ никогда не было установки на достижение чисто количественных показателей по числу резидентов (например, 100 и больше), специфика этой сферы деятельности позволяет заниматься только немногими значимыми проектами. Поэтому до конца 2013 г. по планам, согласованным с администрацией Новосибирской области, стр. количество компаний-резидентов увеличится на семь, в 2014 г. будет порядка резидентов.

Инфраструктура технопарка позволяет по многим проектам экономить до 70% инвестиционных средств, помогает сократить сроки разработок благодаря центру коллективного пользования и взаимосвязям с промышленными партнерами. Инвесторам для создания прототипа и проверки тех или иных научных гипотез не надо тратить миллионы рублей на строительство лабораторий и др. - они могут пользоваться готовой инфраструктурой.

Причем на первом, самом рискованном этапе, инвесторы вкладывают средства прежде всего в подготовку специалистов, в патенты, которые они впоследствии будут использовать, в систему испытаний (на которую чаще всего уже не хватает средств, потому что основная задача - купить оборудование, установить его и т.п.). Технопарк дает возможность избежать больших затрат для продвижения проекта: нужны не десятки миллионов сразу же, а гораздо меньшие суммы (и не в долларах, а в рублях).

Инфраструктура технопарка не только позволяет инвесторам решать проблемы самого сложного, первого этапа, она помогает сопровождать проект от начала до конца, привлекать финансирование и т.д. Есть целый блок вопросов по апробации созданных продуктов и технологий, которые можно решать в рамках центров прототипирования, инжиниринга и инновационной клиники.

Помимо экономического эффекта, есть еще и социальный, который выражается в экономии бюджетных средств от использования новых, более экономичных методов лечения, с одной стороны, и привлечения инновационных компаний, которые платят налоги и создают дополнительные рабочие места, - с другой. Поэтому государство и приняло участие в этом проекте, финансируя около 30% общих затрат.


стр. Государственные закупки сложного медицинского оборудования в РФ Заглавие статьи (на примере томографов): проблемы и противоречия Автор(ы) О. Н. БАЛАЕВА, А. М. ТРЕТЬЯКОВА ЭКО. Всероссийский экономический журнал, № 9, Сентябрь 2013, C.

Источник 29- Тема номера: МЕДИЦИНА БУДУЩЕГО - И БУДУЩЕЕ Рубрика МЕДИЦИНЫ Место издания Новосибирск, Россия Объем 34.7 Kbytes Количество слов Постоянный http://ebiblioteka.ru/browse/doc/ адрес статьи Государственные закупки сложного медицинского оборудования в РФ (на примере томографов): проблемы и противоречия, О. Н.

БАЛАЕВА, А. М. ТРЕТЬЯКОВА О. Н. БАЛАЕВА, кандидат экономических наук, Национальный исследовательский университет "Высшая школа экономики", Москва. E-mail: obalaeva@hse.ru А. М. ТРЕТЬЯКОВА, исполнительный директор Ассоциации международных производителей медицинской аппаратуры IMEDA. E-mail: a.tretiakova@imeda.ru В статье проводится анализ особенностей государственных закупок сложного медицинского оборудования (на примере медицинских томографов) в Российской Федерации и предлагаются рекомендации для повышения их эффективности. При этом рассматриваются позиции основных заинтересованных сторон - госзаказчиков, производителей, поставщиков, пользователей и конечных потребителей.

Ключевые слова: государственные закупки, сложное медицинское оборудование, медицинские томографы, эффективность государственных закупок Сегодня наша страна находится на этапе перехода от Федерального закона N94-ФЗ (далее 94-ФЗ) к новой системе государственных закупок - 5 апреля 2013 г. был принят федеральный закон N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" (О Федеральной контрактной системе - ФКС), который вступит в силу 1 января 2014 г. Принципиальное отличие ФКС от действующей системы госзакупок1 заключается в том, что нормативное регулирование охватывает весь цикл закупок, от планирования до исполнения контракта и контроля.

См., например, Яковлев А. А..Демидова О. А., Балаева О. Н. Причины снижения цен на торгах и проблемы исполнения госконтрактов (эмпирический анализ на основе микроданных) // Вопросы экономики. - 2012. - N 1. С. 65 - 83;

Вернуть госзакупки из Зазеркалья // Эксперт. - 2010. - N 8;

Кузнецова И. В., Трефилова Т. Н., Еременко Н. В. Размещение заказа в 2006 - 2008 годах: подводим итоги//Госзаказ: управление, размещение, обеспечение. 2009. - N 15. - С. 28 - 39;

N 16. - С. 62 - 73 и др.

стр. Однако, несмотря на целый ряд позитивных нововведений, новый закон о ФКС во многом дублирует 94-ФЗ, и не все его недостатки удалось полностью устранить. Федеральная контрактная система является предметом острых дискуссий и противоречивых суждений представителей всех заинтересованных сторон госзакупочной деятельности. В том числе активно обсуждается проблематика эффективности государственных закупок, не потерявшая своей остроты с принятием нового закона.

Для сложных высокотехнологичных товаров (работ, услуг) данная проблема представляется наиболее актуальной. Здесь необходимо принимать во внимание не только (и даже не столько) экономию от снижения цен на торгах, сколько эффективность последующей эксплуатации, которая напрямую зависит и от того, как был организован процесс закупки, начиная с этапа ее планирования. Однако новые регламенты, к сожалению, не в полной мере направлены на обеспечение эффективности таких закупок.

В данной публикации2 проводится анализ особенностей государственных закупок сложного медицинского оборудования (на примере медицинских томографов) в Российской Федерации и предлагаются рекомендации для повышения эффективности такого рода государственных закупок.

Для реализации этой цели был составлен обзор рынка, собраны и обработаны эмпирические данные о размещенных заказах на закупку медицинских томографов и заключенных государственных контрактах, а также муниципальных заказах в 2009 - гг., проведен их первичный анализ (www.zakupki.gov.ru, www.zakupkiold.gov.ru3).

Использовалась также экспертная информация: интервью со специалистами по закупкам томографов, представляющими как производителей, так и конечных пользователей.

Публикация выполнена по результатам исследования, проведенного в ИАПР НИУ ВШЭ в рамках проекта по Программе фундаментальных исследований ВШЭ в 2012 г. "Эмпирический анализ эффективности процедур размещения государственного заказа (для различных товарных групп)", и является продолжением ряда проектов, связанных с анализом состояния системы государственных закупок в России, целью которых были проведение анализа функционирования системы государственных закупок и разработка предложений по ее совершенствованию.

Авторы выражают глубокую признательность аспиранту Брянского государственного университета А. Н.

Башлыку за формирование и первичный анализ базы данных по размещенным заказам и заключенным государственным контрактам на закупку медицинских томографов.

стр. Кроме того, был проведен контент-анализ публикаций в СМИ для выявления влияния "общественно-политического" фактора на уменьшение злоупотреблений при госзакупках.

Источником послужила электронная база "Интегрум" за 2010 - 2012 гг. Для анализа основных видов нарушений, по которым производились судебные разбирательства, использовались данные источника СПС "Консультант Плюс" "Архив решений арбитражных судов первой инстанции" за 2007 - 2012 гг.

Томограф как предмет закупки Ключевая роль в обеспечении населения современным медицинским оборудованием принадлежит государству - "на госзакупки, по оценке Минпромторга РФ, приходится более 95% объема российского рынка медтехники и медицинских изделий"4.

Основные особенности медицинских томографов (наибольшее распространение в России получили магнитно-резонансные и рентгеновские компьютерные) как товара, относящегося к категории сложного высокотехнологичного оборудования, таковы:

* относительно короткий жизненный цикл - 5 - 7 лет, при условии частого обновления программного обеспечения;

* высокие требования к безопасности, как для пациента, так и для медицинского персонала;

* высокая цена (порядка 30 - 100 млн. руб.), которая включает, как правило, гарантийное обслуживание, обучение медицинских специалистов лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) для работы с томографом;

* невозможность эксплуатации без определенного набора сопутствующих элементов:

установки и наладки;

квалифицированного медицинского персонала (как работающих на данном оборудовании, так и использующих результаты исследования для постановки диагноза пациентам);

ежедневной квалифицированной технической поддержки комплекса в рабочем состоянии;

сервисного обслуживания и расходных материалов;

определенных требований к условиям эксплуатации (специально оборудованные Томографы подешевле//14.04.2011 Новости ГКБЮРО. "Ведомости". URL:

http://www.burogroup.ru/index.php?option-com_content&view-article&id-168:2011-04-25-0 8-35-24&catid-67:2011-02 08-08-16-04<emid- стр. помещения, влажность, температура и т.п.);

наличия устройств для хранения, обработки и передачи данных, полученных в процессе исследования на данном приборе5 (PACS) и др.

* сложность оценки качества томографа даже в процессе его эксплуатации, так как оно напрямую зависит от качества перечисленных сопутствующих элементов;

* высокая зависимость эффективности использования томографа от уровня квалификации и подготовки медицинского персонала, проводящего и обрабатывающего результаты исследований, необходимость постоянного обучения (в связи с частыми обновлениями программного обеспечения и функционального наполнения);

* кастомизация - выбор вида и комплектации конкретного томографа зависит от множества факторов (количество пациентов ЛПУ и спрос на услуги томографии, режим работы, совместимость с другими электронными системами и базами данных и др.). По мнению генерального директора GE Healthcare в России и СНГ В. Грищенко, "унификация требований к оборудованию крайне сложна, каждый контракт уникален"6.

Блага, которые являются предметами закупок, могут быть по-разному классифицированы.

При этом характеристики категории, к которой может быть отнесено то или иное благо, во многом определяют особенности его закупки.

Наиболее известной и широко использующейся в госзакупочной деятельности РФ является классификация: 1) товары, 2) работы, 3) услуги. Существуют классификации по рискам и потенциальным проблемам, связанным с администрированием контрактов7: 1) товары, закупки небольших партий товаров стоимостью менее 5 тыс. долл.;

2) товары длительного пользования стоимостью свыше 5 тыс. долл.;

3) профессиональные услуги;

4) услуги по договору;

5) программное обеспечение;

6) строительство;

7) аренда.

Для справки - один медицинский снимок занимает порядка 1 Гб памяти компьютера.

Титов С. "Обследование ведет прокуратура" // Коммерсант. - 2010. - N 147.

Davison B., Wright E. Contract Administration. Herndon, VA: National Institute of Government Purchasing, 2004.

стр. Существуют также классификации благ, основанные на объективных различиях в возможностях оценки их качества. Например, одна из них включает: 1) инспекционные блага - их качественные характеристики можно установить до заключения контракта и проверить в момент поставки, 2) экспериментальные блага, качественные характеристики которых можно выявить до заключения контракта, но проверить можно только в ходе потребления, 3) доверительные блага, качественные характеристики которых часто не могут быть определены заказчиком самостоятельно даже в процессе использования8.

В соответствии с данной классификацией для разных типов благ рекомендуются разные процедуры закупок. Поскольку качество медицинских томографов сложно оценить даже в процессе эксплуатации из-за высокой степени кастомизации и неоднозначной системы сопутствующих элементов, они, скорее всего, должны быть отнесены к группе доверительных бла г. Именно для этой категории наиболее актуальны не ценовой критерий (хотя его важность, несомненно, сохраняется), а репутационные, квалификационные и другие требования, позволяющие приобрести благо с необходимым уровнем качества и возможностью его последующего эффективного использования.

Анализ государственных закупок томографов за 2009 - 2011 гг.

Государственные закупки медицинских томографов осуществляются для различных категорий ЛПУ из средств федерального, регионального или муниципального (местного) бюджетов. Более полная информация о госзакупках в открытом доступе появилась с января 2011 г., за 2009 - 2010 г г. доступны лишь данные о контрактах, финансирование которых производилось из средств федерального бюджета. Данные по региональным и муниципальным закупкам были получены только за 2011 г.

Nelson Ph. Information and Consumer Behavior//Journal of Political Economy. - 1970. - N 2. - Vol. 78. - P. 311 - 329;

Darby M.R., Kami E. Free Competition and Optimal Amount of Fraud // Journal of Law and Economics. - 1973. - N 1. Vol. 16. - P. 67 - 88;

Тироль Ж. Теория организации промышленности. - СПб: Экономическая школа, 2000;

Юдкевич М. М., Пивоварова С. Г. Классификация благ и выбор оптимальной процедуры в системе государственных закупок" // Госзаказ: управление, размещение, обеспечение. - 2009. - N 18.

стр. Количество томографов, приобретенных за счет средств федерального бюджета, существенно снизилось - с 48 ед. (4,21 млрд. руб.) в 2009 г. до 29 ед. (0,89 млрд. руб.) в 2011 г. Это может быть связано с переносом акцента с федеральных потребностей на удовлетворение нужд регионов путем межбюджетных расчетов, а также нежеланием федеральных заказчиков закупать томографы в период пристального внимания СМИ и правоохранительных органов (так называемое "дело о томографах"). Всего в 2009 г. было закуплено около 170 медицинских томографов, в 2011 г. - 230.

В 2011 г. объем закупок томографов из средств регионального бюджета составил свыше 5,2 млрд. руб., из федерального - 0,9 млрд, местного - 0,3 млрд. руб. Явное преобладание региональных закупок, возможно, связано с тем, что большинство медицинских учреждений находится на балансе регионов, которые получают основную долю средств на закупку томографов из федерального центра по программам повышения уровня оказания медицинской помощи населению.

Закупки томографов в РФ в рассматриваемый период осуществлялись посредством открытых конкурсов и аукционов, с 2010 г. - электронных аукционов. Незначительное количество закупок проводилось у единственного поставщика. В 2011 г. в госзакупочных процедурах 20% занимали открытые конкурсы, 67% - электронные аукционы, 13% закупки у единственного поставщика. Уровень конкуренции аукционов и конкурсов примерно одинаков и составляет 1,2 - 2 участника, причем в 2011 г. наблюдался небольшой рост. Надо отметить, что конкуренция на федеральном уровне выше, чем на региональном и местном, что может быть связано с расположением большинства федеральных заказчиков в регионах с более развитой конкурентной средой (г. Москва).

Средняя цена одного томографа в госзакупках, по данным www.zakupki.gov.ru, снизилась с 88 млн. в 2009 - 2010 г г. до 45 млн. руб. в 2011 г. Это объясняется усилением внимания со стороны руководства страны и общества и ужесточением регулирования начальных цен контрактов. Однако даже эти "низкие" закупочные цены в разы превышают цены производителей.

При этом на федеральном уровне стоимость томографа в 1,7 раза (а на местном - в 1,1) превышает среднюю стр. стоимость закупки томографов из средств субъектов РФ. Как показали расчеты за 2011 г., к регионам, в которых цены на закупаемые томографы превышали среднероссийские, относились Оренбургская, Свердловская, Ленинградская, Московская области, Бурятия, Дагестан. В отличие от федерального и местного уровней, на региональном около 8,6% рынка закупок томографов занимают отечественные производители (их цена почти на треть ниже среднероссийской).

Основными участниками госзакупок томографов являются их производители, поставщики-дилеры, госзаказчики, пользователи - ЛПУ, медицинский персонал и конечные потребители - пациенты. Рассмотрим особенности, проблемы и противоречия, связанные с госзакупками томографов, для каждой выделенной группы.

Внутри "неравностороннего" треугольника: производители, госзаказчики, пользователи Производители томографов. Наиболее крупные производители на мировом рынке:

Philips (Нидерланды), GE Healthcare (США), Siemens (Германия), Toshiba Medical Systems Corporation (Япония), Hitachi Medical Systems (Япония), Basda (Китай), AILab Inc. (Южная Корея, SciMedix Co.Ltd с 2011 г.) и др. Подавляющая часть медицинских томографов, использующихся в РФ, произведена мировыми лидерами (GE Healthcare - 41%, Siemens 25%, Toshiba - 13%, Philips - 8%, Hitachi - 2%)9. Лидер по числу совершенных поставок и сумме контрактов - компания GE Healthcare.

Такое небольшое число производителей этого оборудования объясняется высокими барьерами входа в данную отрасль, в том числе:

* экономией на масштабе, связанной со снижением издержек при увеличении объемов производства продукции в крупной компании;

* трудностями доступа к технологиям и ноу-хау. Известные компании уже владеют проверенными технологиями производства, поэтому новой фирме придется либо Pharmexpert - Marketing Research Centre. Анализ рынка медицинских изделий.URL:

http://farmexpert.nichost.ru/upload/INPHARMACIA_MedTecri_Bulletin_1_2012.pdf стр. открывать с кем-то из них совместное предприятие, либо запускать разработки с нуля, что потребует больших вложений;

* значительный размер инвестиций.

Производство томографов - наукоемкое, требующее высококвалифицированного персонала и специфического оборудования для запуска производства и содержания необходимой инфраструктуры.

Российские производители томографов в настоящее время занимают менее 5% рынка.

Среди них - НПО "Электрон", имеет совместное производство с компанией Philips, а также ЗАО "Медицинские технологии Лтд" (МТЛ) - производит собственные модели, а также модели GE и под брендом GE.

Конкурентные преимущества компаний-производителей томографов относятся в основном к сферам сервисного обслуживания, обучения персонала, безопасности эксплуатации, уменьшения размеров томографов, дополнительных технологий (создание и использование устройств хранения и передачи информации).

Дилеры-поставщики. Российский рынок данного вида оборудования относится к категории высокорисковых, поэтому ни один из производителей томографов в нашей стране напрямую в тендерах не участвует. Компании-производители не могут рисковать своим именем и репутацией, которые нарабатывались годами и получили широкую известность во всем мире. Преимущество же дилеров - в большей гибкости: в случае возникновения серьезных проблем они могут "возродиться из пепла" под другим названием и без потерь для себя. У каждого производителя имеется своя сеть дилерских компаний, которые берут на себя логистику ("растаможка", транспортировка), заключение контрактов, осуществление денежных операций. В этих областях компетенции у дилеров выше, чем у производителей, они лучше знают российскую специфику и ориентируются в ситуации.

Как показал анализ данных источника www.zakupki.gov.ru (федеральные, региональные и муниципальные закупки), на российском рынке томографов в 2011 г. были представлены 79 дилеров-поставщиков данного вида оборудования, зарегистрированных в 25 регионах России. Наибольшее число дилеров зарегистрировано в Москве - 39, или 17% от общего стр. числа, на них приходится около 60% продаж медицинских томографов. В регионах, как правило, зарегистрировано по одному дилеру, за исключением Санкт-Петербурга (6), Московской области (4), Свердловской области (4), Ставропольского края (3), Иркутской области (3 дилера), причем на долю каждого приходится около 0,5 - 1% всех закупок томографов.

Наиболее крупным поставщиком томографов в России является ООО "Хайнеманн Медицинтехник" (8,5% рынка государственных и муниципальных закупок томографов в денежном выражении и 6,64% - в количественном). Компания - авторизованный дистрибьютор и поставляет на рынок томографы марки Philips (Brilliance, Ingenia, Panorama HFO, Bright View XCT и др.).

Пользователи и конечные потребители. Несмотря на значительный прирост в России числа компьютерных и магнитно-резонансных томографов за последние 10 лет (в том числе благодаря реализации программ модернизации здравоохранения субъектов РФ и запуску Национального проекта "Здоровье"), потребность в них в 3 - 4 раза больше10.

Одним из серьезных сдерживающих факторов является нехватка квалифицированных кадров (врачей-рентгенологов и рентген-лаборантов, сервисных инженеров), численность которых недостаточна даже для имеющегося парка.

Основными покупателями томографов в России выступают государство и частные медицинские клиники. Конечными же потребителями услуг являются обычные пациенты, люди, которые приходят на обследование.

Если рассуждать в терминах процесса осуществления госзакупок, то интересы пользователей и потребителей непосредственно связаны с постконтрактной стадией эксплуатацией томографа для оказания медицинских услуг населению. И именно на этой стадии возникают и обостряются проблемы, которые не были приняты во внимание на этапах планирования закупки, формирования запроса и подготовки заявки, проведения закупочной процедуры и заключения контракта. Рассмотрим основные из этих проблем.

Невинная И. Томографы надушунаселения//Российская газета. - 2010. - 25 мая. URL:



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.