авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |

«PBPA/2002–2003 ОРИГИНАЛ: АНГЛИЙСКИЙ ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРОГРАММНЫЙ БЮДЖЕТ 2002–2003 ГГ. ...»

-- [ Страница 5 ] --

ПРОГРАММНЫЙ БЮДЖЕТ 2002–2003 гг. – ДОКЛАД ОБ ОЦЕНКЕ ИСПОЛНЕНИЯ Расширение участия в связанных со здоровьем комитетах Комиссии по Кодекс алиментариус и включение требований стандартов Кодекса в национальное законодательство Показатель База Целевой показатель Достижение Число государств-членов, которые Не установлена Не отслежены. Тем не менее, Не установлен включили отдельные стандарты Кодекса исследование по участию государств алиментариус в национальное членов в работе Кодекса законодательство продемонстрировало, что 127 стран участвовали в целом в 40 совещаниях в период с 2000 по 2002 год, из которых 93 развивающиеся страны и 34 – развитые Создание сотрудничающей сети научно-исследовательских учреждений, с тем чтобы предоставить данные и методологию, относящиеся к оценке микробиологического риска Показатель База Целевой показатель Достижение Число целевых учреждений, Такие сети не Начало работы с Новое назначение четырех участвующих в сети ВОЗ по существовали в начале сотрудничающими сотрудничающих центов ВОЗ, представлению данных и методологий, двухгодичного периода центрами занимающихся работой, связанной с относящихся к оценке оценкой риска воздействия микробиологического риска микробиологического загрязнения, что отражает новый акцент на предоставление поддержки в работе ВОЗ по содействию проведению оценки микробиологического риска. Восемь соответствующих учреждений в семи различных государствах-членах выбраны в качестве потенциальных сотрудничающих центров в этой области Наличие у государств-членов и системы Кодекс алиментариус рассмотренных на международном уровне оценок риска в отношении основных микробиологических патогенов в пищевых продуктах с целью определения аспектов управления, ориентированных на уменьшение распространенности болезней пищевого происхождения Показатель База Целевой показатель Достижение Число завершенных исследований по Поскольку в данной Предполагается начать Разработаны руководящие принципы оценке микробиологического риска, графе отражается начало проведение от одного до проведения исследований по оценке представленных Комиссией по Кодекс такой работы, базовый трех полных исследований микробиологического риска, в которых алиментариус и государствами-членами показатель равен 0 по оценке приводится описание процедуры микробиологического риска проведения оценки риска в различных за двухгодичный период ситуациях с использованием разнообразных средств и методик.

Опубликовано руководство о характеристике опасного воздействия патогенов в пищевых продуктах и воде В ряде стран начато проведение оценки микробиологического риска, а на международном уровне в этой работе принимают участие эксперты из более чем из 20 стран Составление рекомендаций в отношении оценки и использования технологии, имеющей потенциал для предупреждения болезней пищевого происхождения Показатель База Целевой показатель Достижение Число рекомендаций, составленных ВОЗ Не установлен Составлены три основные рекомендации Не установлена и совместно ВОЗ/ФАО в отношении Завершена консультация по оценке оценки и использования технологий для безопасности пищевых продуктов, предупреждения болезней пищевого полученных на основе генетически происхождения модифицированных животных, включая рыбу.

В июле 2003 г. Совместная комиссия ФАО/ВОЗ по Кодекс алиментариус утвердила принципы Кодекса в отношении анализа с точки зрения риска пищевых продуктов, полученных на основе биотехнологий, и руководящие принципы Кодекса по проведению оценки на безопасность пищевых продуктов, полученных на основе растений и микроорганизмов с рекомбинантной ДНК Hazard characterization for pathogens in food and water: guidelines. Geneva, World Health Organization, 2003 (Microbiological risk assessment series, No. 3).

ПРОГРАММНЫЙ БЮДЖЕТ 2002–2003 гг. – ДОКЛАД ОБ ОЦЕНКЕ ИСПОЛНЕНИЯ Показатель База Целевой показатель Достижение Число пищевых добавок, пестицидов и В каждый двухгодичный Сохранять число За данный двухгодичный период остаточных количеств ветеринарных период проводится от 20 проводимых оценок в проведено следующее количество до 60 оценок средств и загрязнителей, оцененных диапазоне, указанном в оценок: по пищевым добавкам – 27, по органами экспертов-консультантов ВОЗ базовом показателе пестицидам – 26, по остаточным количествам ветеринарных лекарственных средств – 7 и по загрязнителям – Основные препятствия Внутренние: ресурсы на региональном и страновом уровнях в целом были неадекватны;

лишь недавно все регионы выделили специальный персонал по вопросам безопасности пищевых продуктов. Кроме того, поскольку Департамент по безопасности пищевых продуктов был создан в штаб-квартире лишь в ноябре 2002 г., бюджетные и административные процедуры являются новыми и требующими улучшений.

Внешние: имеются очень ограниченные данные по болезням пищевого происхождения, равно как и информация по возникающим рискам, как в развитых, так и развивающихся странах. Тот факт, что научные эксперты полагались на добровольные взносы, привел к задержке завершения научных исследований по оценке. Значительно улучшилось сотрудничество с ФАО, но, тем не менее, в большинстве стран требуется более активное межсекторальное сотрудничество между сектором здравоохранения и сельскохозяйственном сектором на национальном уровне.

Соответствие и адекватность Ожидаемые результаты на 2002-2003 гг. разрабатывались в сотрудничестве с регионами ВОЗ. Значительно укреплена нормативная работа, особенно в области микробиологии и биотехнологии.

Бюджет, утвержденный Ассамблеей здравоохранения, по сравнению с расходами Общий бюджет, утвержденный Ассамблеей здравоохранения на двухгодичный период, составил 10 399 000 долл. США, из которых 7 940 000 долл. США составили расходы. Большая часть неиспользованных средств – это пожертвования в Доверительный фонд Кодекса, средства которого можно будет использовать лишь в 2004 году.

Общий программный бюджет по сравнению с расходами и расходы по бюро (тыс. долл. США) Область работы – программный бюджет 10 Область работы – расходы 7 Расходы по бюро:

Юго-Восточная Восточное Западная часть Штаб-квартира Африка Америка Европа Азия Средиземноморье Тихого океана 5 837 241 460 151 332 135 Извлеченные уроки • Требуется координация с четырьмя ключевыми сотрудничающими центрами в рамках штаб-квартиры ВОЗ, а также продолжение укрепления совместного планирования с регионами ВОЗ.

• Ожидаемые результаты не были оптимальны, и в ряде случаев показатели либо трудно поддавались измерению, либо не имели прямого соответствия с целевым показателем. Улучшение совместного понимания цикла планирования страновыми бюро, регионами и штаб-квартирой может оказать положительное влияние на процесс программного планирования. В течение двухгодичного периода эти циклы не координировались, и в большинстве случаев отсутствовала коммуникация.

• Хотя стратегический подход к мобилизации ресурсов был разработан, в этом отношении требуется дальнейшая работа.

В период 2004-2005 гг. следует проводить более широкую деятельность в отношении поиска источников для привлечения средств.

• Необходимо проведение работы непосредственно в страновых бюро. В следующем двухгодичном периоде следует больше работать на основе стран в сфере коммуникации, обучения и получения данных.

• Необходимо существенное улучшение усилий, направленных на содействие использованию нормативной работы на региональном и страновом уровнях.

• Необходимо улучшение систем взаимодействия с руководящими органами по регулированию безопасности пищевых продуктов и заинтересованными сторонами в странах. Требуются также более точные данные и улучшение доступа к услугам экспертов со стороны развивающихся стран.

ПРОГРАММНЫЙ БЮДЖЕТ 2002–2003 гг. – ДОКЛАД ОБ ОЦЕНКЕ ИСПОЛНЕНИЯ ГОТОВНОСТЬ К ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ОТВЕТНЫЕ ДЕЙСТВИЯ Цель(и) ВОЗ Предоставить государствам-членам средства, с тем чтобы они могли лучше предотвращать стихийные бедствия и обеспечивать к ним готовность, а также уменьшать их медико-санитарные последствия и создавать синергизм между чрезвычайными мерами и устойчивым развитием здравоохранения посредством надлежащих механизмов координации и действий в ответ на чрезвычайные ситуации.

Резюме достижений • Ряд инициатив на региональном уровне, таких как резолюция, принятая в 2002 г. Региональным комитетом ВОЗ для стран Восточного Средиземноморья1, подтвердили значение роли ВОЗ в обеспечении готовности к стихийным бедствиям и ответных действий на них. Документы с изложением позиции в отношении готовности к чрезвычайным ситуациям и ответным действиям были также включены в повестки дня совещаний региональных комитетов для стран Африки и Юго-Восточной Азии, которые были проведены в течение двухгодичного периода. В Регионе стран Западной части Тихого океана возросшее сотрудничество с внешними партнерами привело к лучшему признанию роли Организации в этой области и повышенному спросу на мероприятия, проводимые ВОЗ.

• С помощью Департамента по действиям в области здравоохранения в кризисных ситуациях, а также с помощью других соответствующих департаментов ВОЗ расширила свое участие и техническое содействие межучрежденческим форумам, таким как Исполнительный комитет по гуманитарным вопросам и Межучрежденческий постоянный комитет, с тем чтобы усилить координацию гуманитарной помощи. В течение рассматриваемого периода ВОЗ была представлена более чем в 30 межучрежденческих механизмах и инициативах для обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям и ответных действий.

• ВОЗ расширила свою деятельность в этой области на региональном, субрегиональном и страновом уровнях. Число координаторов по чрезвычайным и гуманитарным действиям возросло на 28%. Присутствие ВОЗ было далее усилено в результате открытия субрегиональных бюро для западной Африки, южной Африки, региона Больших озер и Африканского рога.

• В течение двухгодичного периода значительно увеличилось число операций в ответ на чрезвычайные ситуации, помощь которым оказала ВОЗ, – с 46 в 2002 г. до 122 в 2003 году.

• Организация выделила больше ресурсов в поддержку стран, которые приняли политику и системы для обеспечения лучшей готовности и реагирования на чрезвычайные ситуации.

• Внутреннее сотрудничество с техническими департаментами на региональном уровне и уровне штаб-квартиры расширилось в нескольких областях, включая подготовку, составление технических руководящих принципов и разработку политики.

• ВОЗ расширила свою учебную деятельность и сотрудничество с партнерами по разработке, пересмотру и предоставлению материалов для международных программ подготовки, таких как программы подготовки по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения в странах с большой численностью населения, оценке и координации действий Организации Объединенных Наций в случаях катастроф и по подготовке по координации чрезвычайных действий на местах.

Иллюстрация достижений на страновом, региональном или глобальном уровне • Три бюро ВОЗ по гуманитарным вопросам на Балканах были успешно объединены в одно бюро ВОЗ, объединяющее деятельность по гуманитарным вопросам и вопросам развития. Из 28 документов о страновых стратегиях удовлетворения медико-санитарных потребностей и соглашений о сотрудничестве на двухгодичной основе 12 включили готовность к чрезвычайным ситуациям и ответные действия в качестве стратегического приоритета. Анализ документов о стратегии сотрудничества со странами, подготовленный ВОЗ, показал, что из 46 проанализированных документов о стратегии сотрудничества со странами 18 конкретно упоминают в качестве предмета своей обеспокоенности вопрос здоровья в чрезвычайных ситуациях и гуманитарные действия.

• Семь стран в Регионе Восточного Средиземноморья получили поддержку в отношении деятельности по созданию потенциала в области обеспечения готовности и уменьшения последствий. Возможности Организации по реагированию на чрезвычайные ситуации были улучшены;

свидетельством этого являются практические действия ВОЗ во время крупных гуманитарных кризисов в Афганистане, Исламской Республики Иран, Ираке, а также на Западном берегу и в секторе Газа.

• Технические департаменты и представители ВОЗ в Регионе ВОЗ для стран Америки продолжили включение вопросов управления операциями во время стихийных действий в свои планы работы, а страновые бюро в Бразилии, Колумбии, Кубе, Гватемале и Никарагуа выделили страновые средства для управления операциями во время стихийных бедствий во все технические области.

• В 2002 г. в Региональном бюро для стран Западной части Тихого океана была создана целевая группа по управлению операциями в чрезвычайных ситуациях.

• Примеры межрегиональных достижений включают следующее: разработку региональными бюро для стран Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана учебной программы по общественному здравоохранению и управлению операциями в чрезвычайных ситуациях для стран Азии и Тихого океана, которая осуществлялась в сотрудничестве с другими внешними партнерами;

а также сотрудничество между Региональным бюро для стран Америки и Региональным бюро для стран Западной части Тихого океана в области подготовки по системе управления снабжением в чрезвычайных ситуациях.

Региональный комитет для стран Восточного Средиземноморья, резолюция EM/RC49/R.7.

ПРОГРАММНЫЙ БЮДЖЕТ 2002–2003 гг. – ДОКЛАД ОБ ОЦЕНКЕ ИСПОЛНЕНИЯ Достижение ожидаемых результатов Эффективное содействие на соответствующих форумах и в соответствующих кругах политике и пропагандистским мерам, для того чтобы здоровье было целью и показателем гуманитарных действий Показатель База Целевой показатель Достижение Фактические данные из стран, Составление документов Увеличить число документов Из 46 проанализированных документов о принимающих новую политику в о стратегии о стратегии сотрудничества стратегии сотрудничества со странами соответствии с позицией ВОЗ сотрудничества со со странами, включающих упоминают здоровье в чрезвычайных странами началось в компоненты чрезвычайных и ситуациях и гуманитарные действия в гуманитарных действий качестве качестве предмета своей экспериментального обеспокоенности. В Европейском проекта в 2000 г. и было регионе ВОЗ 12 из 28 соглашений о официально закреплено страновых стратегиях удовлетворения медико-санитарных потребностей в в 2001 г. странах и о сотрудничестве на двухгодичной основе включили готовность к чрезвычайным ситуациям и ответные действия в качестве стратегического приоритета для сотрудничества. В Регионе стран Восточного Средиземноморья семь стран рассмотрели стратегии по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям и ответным действиям Число политических документов, Два политических Повысить участие и вклад Четыре политических документа выпущенных международными документа, ВОЗ в отношении представлены в гуманитарный сегмент комитетами и конференциями при представленные политических документов по ЭКОСОС;

сделаны вклады в: Обзор участии ВОЗ, которые сосредоточены на Экономическому и медико-санитарным и IASC, первоначальное рассмотрение гуманитарным действиям вопросах здоровья и гуманитарных Социальному Совету межучрежденческого процесса Организации подготовки призывов к совместным действий Объединенных Наций действиям и обзор перемещенных внутри (ЭКОСОС);

регулярные страны лиц;

регулярные вклады в добавления в политические документ ECHA и IASC;

политические документы регулярный вклад в ежегодный отчет для Исполнительного Генерального секретаря Организации Объединенных Наций комитета по гуманитарным вопросам (ECHA) и Межучрежденческого постоянного комитета (IASC);

регулярный вклад в ежегодный отчет Генерального секретаря Организации Объединенных Наций Разработка и распространение качественных информационных средств и систем управления в области общественного здравоохранения, наряду с техническими и оперативными руководствами, в качестве основы для лидерства ВОЗ в улучшении готовности и ответных действий, а также в уменьшении уязвимости Показатель База Целевой показатель Достижение Доля целевых страновых профилей, Информация о Удвоение числа Информация о 70 странах имеется на включая информацию по обеспечению 67 странах имеется на соответствующих веб-сайте ВОЗ в отношении медико готовности и уменьшению уязвимости веб-сайте ВОЗ в документов, помещаемых на санитарных действий в условиях отношении медико- веб-сайт ВОЗ в отношении кризисов;

2957 соответствующих санитарных действий в медико-санитарных документов помещены на веб-сайт (в том числе 1957 из источников ВОЗ) условиях кризиса;

1124 действий в условиях кризисов соответствующих документа помещены на веб-сайт (в том числе 1118 – из источников ВОЗ) 1 Стратегия сотрудничества со странами используется в качестве показателя, так как она была обсуждена на уровне министров. До настоящего времени большинство документов о стратегии сотрудничества со странами разработаны в регионах для стран Африки, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана.

2 Учитываются только политические документы, принятые на глобальном уровне;

другие многочисленные документы составлены и представлены на региональных форумах.

ПРОГРАММНЫЙ БЮДЖЕТ 2002–2003 гг. – ДОКЛАД ОБ ОЦЕНКЕ ИСПОЛНЕНИЯ Показатель База Целевой показатель Достижение Фактические данные о распределении Составление Увеличение числа Из общего числа проанализированных страновых бюджетов ВОЗ на основе стратегических документов о стратегии документов о стратегии сотрудничества профиля уязвимости документов о стратегии сотрудничества со странами, со странами, которое составило 46, сотрудничества со включая распределение 10 включили бюджетные ассигнования странами началось в бюджета для обеспечения для обеспечения готовности к качестве готовности к чрезвычайным чрезвычайным ситуациям и ответным экспериментального ситуациям и ответных действиям1. В Европейском регионе из действий проекта в 2000 г. и было 28 документов о страновых стратегиях официально закреплено удовлетворения медико-санитарных лишь в 2001 г. потребностей и соглашений о сотрудничестве на двусторонней основе 12 будут иметь финансирование для обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям и ответных действий.

В Регионе стран Америки пять страновых бюро получили страновые средства для деятельности в ответ на стихийные действия Обеспечение адекватной политической и технической поддержки официально созданным координаторам в государствах членах и партнерам для подготовки и надлежащих действий в чрезвычайных ситуациях Показатель База Целевой показатель Достижение Необходимость присутствия и Подготовлено Удвоение числа 73 координатора ВОЗ прошли эффективность работы координаторов в 52 координатора ВОЗ подготовленных подготовку по чрезвычайным и бюро ВОЗ сотрудников для чрезвычайных и гуманитарным действиям;

штаб-квартира гуманитарных действий;

оказала поддержку 122 операциям в ответ на чрезвычайные ситуации штаб-квартирой оказана поддержка 54 операциям в ответ на чрезвычайные ситуации Наличие меморандума о Наличие пяти Увеличение числа Три новых меморандума о взаимопонимании для осуществления меморандумов о меморандумов о взаимопонимании и ряд соглашений о совместных проектов с партнерами на взаимопонимании до взаимопонимании и совместном осуществлении конкретных страновом уровне двухгодичного периода и соглашений с учреждениями проектов подписаны на региональном и страновом уровнях число соглашений о и партнерами в рамках совместном системы Организации Объединенных Наций осуществлении деятельности на региональном и страновом уровнях Усиление международного партнерства и мобилизация ресурсов, с тем чтобы решить приоритетные проблемы здравоохранения для населения, подвергающегося риску или пострадавшего от стихийных бедствий и от сложных чрезвычайных ситуаций Показатель База Целевой показатель Достижение Доля процессов объединенных 100% процессов 100% процессов подготовки 100% процессов подготовки призывов к призывов, включая компонент ВОЗ подготовки призывов к призывов к совместным совместным действиям включили компонент ВОЗ в 2003 г.

совместным действиям действиям, включая компонент ВОЗ включали компонент ВОЗ в 2001 г.

Уровень мобилизации внешних ресурсов Уровень Увеличение уровня Достигнутый в 2003 г. уровень в поддержку приоритетов, определенных финансирования, финансирования до 25%- финансирования составил 29,1% от ВОЗ общего уровня призывов достигнутый в 2001 г., 30% от общего уровня призывов составляющий 14,8% от общего уровня призывов Не все документы о стратегии сотрудничества со странами содержат подробную разбивку бюджета.

ПРОГРАММНЫЙ БЮДЖЕТ 2002–2003 гг. – ДОКЛАД ОБ ОЦЕНКЕ ИСПОЛНЕНИЯ Усиление потенциала ВОЗ по эффективному содействию уменьшению опасности стихийных бедствий посредством оптимальных систем управления кадрами и программами Показатель База Целевой показатель Достижение Структуры и распределение признанных 52 сотрудника ВОЗ, Удвоение числа 73 сотрудника ВОЗ прошли подготовку ВОЗ экспертов по стихийным бедствиям подготовленные по подготовленных по уменьшению последствий стихийных в соответствии с уязвимостью стран уменьшению сотрудников ВОЗ на бедствий в 6 региональных бюро, последствий стихийных региональном и страновом 11 филиалах бюро и 51 страновом бюро уровнях на конец 2003 г.

бедствий в 6 региональных бюро, 11 филиалах бюро и 30 страновых бюро на начало 2002 г.

Доля совещаний региональных и Не были согласованы Достижение соглашения в Не достигнуты никакие соглашения, но страновых бюро, удовлетворяющих никакие стандарты в отношении стандартов для консультации возобновились с операций минимальным требованиям в отношении отношении региональными и страновыми бюро в операций минимальных отношении определения стандартов и требований для уровней услуг, которые должны быть операций обеспечены. Региональное бюро ВОЗ для стран Западной части Тихого океана разработало региональные стандарты Определение или обновление, а также содействие наилучшей практике общественного здравоохранения в чрезвычайных ситуациях посредством надлежащих публикаций и учебных программ Показатель База Целевой показатель Достижение Наличие руководящих принципов и Библиотека Увеличение на 20% числа HELID, содержащая 520 публикаций и публикаций как в электронной форме на здравоохранения для публикаций и руководящих справочных документов (увеличение на веб-сайте ВОЗ, так и в виде печатных стихийных бедствий принципов, имеющихся в 32%);

7553 экземпляра распространены материалов (HELID), содержащая HELID;

увеличение и по просьбам (2000 – в 350 публикаций и распространение HELID, неправительственные организации, документов, связанных со EHLK и брошюры университеты и партнерам), 47 EHLK здоровьем в "Основные действия в распространены в течение двухгодичного чрезвычайных ситуациях" чрезвычайных ситуациях, периода;

2900 экземпляров брошюры – в 2001 г. "Основные действия в чрезвычайных распространено ситуациях" распространены в течение двухгодичного периода 2344 экземпляра;

в 2000-2001 гг.

распространены 44 набора Библиотеки здравоохранения в чрезвычайных ситуациях (EHLK);

в декабре 2001 г. подготовлен первый вариант брошюры "Основные действия в чрезвычайных ситуациях" Соответствие поддержки ВОЗ для Мероприятия по Мероприятия по изучению Мероприятия по изучению опыта изменения наилучшей практики изучению опыта двух опыта восьми уроков, четырех уроков получили поддержку уроков, проведенные в проведенные в течение штаб-квартиры, и по крайней мере три течение предыдущего двухгодичного периода, по получили большую документацию и представлены на региональном уровне двухгодичного периода четыре в течение каждого года при поддержке штаб квартиры, и ряд оценок на региональном уровне Основные препятствия Внутренние: административные и функциональные процессы привели к задержке в достижении во всей Организации консенсуса в отношении уровня обслуживания, предоставляемого ВОЗ по вопросам обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям и ответных действий. Кроме того, число сотрудников, имеющихся для работы в этой области, особенно на страновом уровне, было очень небольшим по сравнению с масштабами деятельности, которую необходимо предпринять.

Внешние: регулярное финансирование было очень ограниченным для деятельности, касающейся медико-санитарных действий в условиях кризисов. В результате этого Организация в значительной степени использовала внебюджетные средства, которые в большинстве случаев предназначались для деятельности, конкретно относящейся к кризисам. Как ожидается, трехлетняя программа сможет преодолеть это препятствие с помощью альянса с ключевыми партнерами, которые предоставят значительную часть основного финансирования.

Внутренние и внешние: формулирование четкой стратегии и плана действий для обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям и ответных действий не считалось приоритетом многими министерствами здравоохранения;

поэтому следует сделать больше, чтобы изменить это мнение.

ПРОГРАММНЫЙ БЮДЖЕТ 2002–2003 гг. – ДОКЛАД ОБ ОЦЕНКЕ ИСПОЛНЕНИЯ Соответствие и адекватность Продукция, услуги и деятельность, установленные в программном бюджете, соответствовали достижению глобальных ожидаемых результатов;

однако некоторые из ожидаемых результатов не были полностью достигнуты в значительной степени из-за отсутствия как стабильного и предсказуемого финансирования, так и людских ресурсов. Для преодоления этого был начат процесс стратегического планирования с регионами, с тем чтобы упорядочить функции, уровни обслуживания и стандартные оперативные процедуры для деятельности ВОЗ в этой области.

Бюджет, утвержденный Ассамблеей здравоохранения, по сравнению с расходами Общие расходы (включая регулярный бюджет и другие источники) на 2002-2003 гг. составлял 210 983 000 долл. США, тогда как сумма программного бюджета на 2002-2003 гг. составляла 46 999 000 долл. США. Значительная разница между запланированной стоимостью и фактическими расходами вызвана, главным образом, двумя факторами. Во-первых, в то время когда был разработан программный бюджет в 2000-2001 гг., оценки в отношении достижимых задач были очень осторожными и были сосредоточены на результатах предыдущих двухгодичных периодов без ожидания средств, которые должны были быть получены для действий в ответ на серьезные кризисы, особенно в Афганистане и Ираке. Во-вторых, Департаменту медико-санитарных действий в условиях кризисов было поручено руководить программной "Нефть в обмен на продукты" в Ираке, которая не являлась частью плана работы.

Несмотря на явно высокий уровень расходов, следует отметить, что средства, полученные для действий в чрезвычайных ситуациях, в значительной степени предназначены для конкретных ответных действий стран и являются ограниченными во времени, тогда как уровень регулярного или стабильного финансирования для деятельности по обеспечению готовности и основным функциям продолжает оставаться низким, что делает трудным обеспечение последовательности операций и создание долгосрочных программ.

Общий программный бюджет по сравнению с расходами и расходы по бюро (тыс. долл. США) Область работы – программный бюджет 46 Область работы – расходы 210 Расходы по бюро:

Юго-Восточная Восточное Западная часть Штаб-квартира Африка Америка Европа Азия Средиземноморье Тихого океана 118 719 16 622 573 8 698 15 950 49 296 1 Извлеченные уроки • Назначение Представителя Генерального директора по медико-санитарным действиям в условиях кризисов отразило усиление приверженности этой области работы. В течение следующего двухгодичного периода будут предприняты усилия по повышению значения ВОЗ как надежного партнера в обеспечении готовности к чрезвычайным ситуациям и ответных действий, а также по усилению партнерских связей с организациями системы Организации Объединенных Наций, донорами, неправительственными организациями и гражданским обществом.

• Процесс стратегического планирования, который начался в 2003 г. будет завершен, а составленный в результате этого план будет выполнен с участием всех уровней Организации. Большую работу необходимо проводить с техническими департаментами, региональными и страновыми бюро по объединению стратегий медико-санитарных действий в условиях кризисов на всех уровнях и по упорядочению стратегий и операций в целом, что позволит ВОЗ обеспечить лидерство в этой области.

Механизмы осуществления проектов в соответствии с ожидаемыми результатами необходимо будет укрепить на страновом и региональном уровнях.

• Обеспечение готовности является процессом, который нуждается в планировании, а также в страновой и организационной приверженности, для чего потребуются предварительные инвестиции для подготовки Организации и ее партнеров в секторе здравоохранения, чтобы ответные действия ВОЗ на страновом уровне были полностью эффективными. Поэтому будут разработаны планы пропагандистской деятельности для повышения информированности доноров и привлечения дополнительных средств.

• Раннюю стадию ответных действий любой чрезвычайной ситуации необходимо рассматривать как приоритет, для которого должны быть определены преференциальные каналы и механизмы в Организации, с тем чтобы избежать излишних административных задержек.

• Для обеспечения плавного перехода от ранних ответных действий к действиям после чрезвычайной ситуации, стадиям восстановления и реабилитации следует обратить внимание на долгосрочные мероприятия по устойчивому развитию во время стадии после чрезвычайной ситуации.

• Поток и своевременное использование информации для хорошо информированного принятия решений и пропагандистских целей должны быть укреплены для поддержки сравнительных преимуществ ВОЗ в качестве организации, предоставляющей независимую, основанную на фактических данных информацию в области общественного здравоохранения.

• Партнерские связи с другими учреждениями Организации Объединенных Наций, неправительственными организациями и другими партнерами усиливаются и организационно закрепляются с помощью меморандумов о взаимопонимании и других видов соглашений. На местном уровне региональные и страновые бюро также будут поощряться к расширению партнерских связей.

ПРОГРАММНЫЙ БЮДЖЕТ 2002–2003 гг. – ДОКЛАД ОБ ОЦЕНКЕ ИСПОЛНЕНИЯ • Дальнейшая работа необходима для определения показателей, которые отражают региональные приоритеты и сохраняют при этом глобальную перспективу, с тем чтобы отчетность о достигнутом прогрессе по отношению к показателям можно было сделать в сводном виде.

ПРОГРАММНЫЙ БЮДЖЕТ 2002–2003 гг. – ДОКЛАД ОБ ОЦЕНКЕ ИСПОЛНЕНИЯ ОСНОВНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА: ДОСТУП, КАЧЕСТВО И РАЦИОНАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ Цель(и) ВОЗ Создать условия, которые позволят странам значительно расширить доступ населения к основным лекарственным средствам за счет принятия, осуществления и мониторинга национальной политики в области лекарственных средств и устойчивых программ основных лекарственных средств, которые должны обеспечить: справедливость доступа к основным лекарственным средствам;

качество, эффективность и безопасность лекарственных средств;

рациональное использование лекарственных средств работниками здравоохранения и потребителями;

особое внимание приоритетным проблемам здравоохранения и бедным слоям населения.

Обеспечить надлежащую интеграцию народной медицины в службы здравоохранения.

Резюме достижений • Стратегия ВОЗ в области лекарственных средств на 2000-2003 гг. подверглась пересмотру на период 2004-2007 гг. путем процесса консультаций при участии сотрудников штаб-квартиры, региональных и страновых бюро и более 100 внешних ключевых партнеров.

• В новую программу предварительной сертификации приоритетных лекарственных средств дополнительно внесены лекарственные средства против туберкулеза и малярии, а также лекарственные средства против ВИЧ/СПИДа;

соответствующим комитетом экспертов были созданы и утверждены нормативные базы для начальной предварительной сертификации агентств по снабжению и лабораторий контроля качества.

• Началось осуществление стратегии содействия безопасному и информированному использованию традиционных и дополнительных лекарственных средств и сохранения совокупности знаний о традиционных лекарственных средствах.

Значительные успехи в этом отношении были отмечены в Африканском регионе ВОЗ, в Регионе стран Америки и в Регионе Западной части Тихого океана.

• Была создана глобальная система контроля за ходом дела в области лекарственных средств в стране посредством сбора данных и обучения в регионе и в отдельных странах (в том числе с обследованием домашних хозяйств), чтобы определить, насколько лекарственные средства экономически доступны, насколько они имеются в наличии, каковы источники и правильно ли они используются.

• Исчерпывающий инструктаж был обеспечен на глобальном, региональном и национальном уровнях в отношении соглашений в области международной торговли, включая последствия заключенной в Дохе Декларации об аспектах прав интеллектуальной собственности, связанных с торговлей, и здравоохранения.

• Была проведена кампания по повышению информированности относительно опасностей поддельных и низкокачественных лекарственных средств и предоставлена поддержка странам по борьбе с этим явлением.

• Был пересмотрен список отдельных основных лекарственных средств с целью обеспечения процесса, который в большей степени опирался бы на фактические данные, был бы более независимым и более прозрачным.

Иллюстрация достижений на страновом, региональном или глобальном уровне • Для обслуживания страновых бюро ВОЗ по вопросам основных лекарственных средств была создана сеть, состоящая из 13 советников по вопросам фармакологии в страновых бюро, в том числе 11 – в Африканском регионе.

• Во всех регионах были проведены комплексные учебные программы по следующим темам: надлежащая производственная практика, обеспечение качества и регистрация основных лекарственных средств (в особенности антиретровирусных препаратов), рациональное использование лекарственных средств врачами и по месту жительства, снабжение лекарственными средствами, фармаэкономика, а также лекарственные средства и терапия.

• Во всем мире было расширено предоставление информационных услуг в отношении сравнительных цен на лекарственные средства, был проведен новый методологический обзор, который используется в настоящее время во многих странах1.

Достижение ожидаемых результатов Содействие внедрению соответствующей структуры и моделей для осуществления и мониторинга воздействия национальной политики в области лекарственных средств Показатель База Целевой показатель Достижение Число стран, которые разработали или 41 (39%) из 106 стран, 43% 49 (48%) из 103 стран, представивших представивших отчеты отчеты обновили в течение последних пяти лет план для осуществления национальной политики в области лекарственных средств Medicine prices: a new approach to measurement. 2003 ed. (document WHO/EDM/PAR/2003.2).

ПРОГРАММНЫЙ БЮДЖЕТ 2002–2003 гг. – ДОКЛАД ОБ ОЦЕНКЕ ИСПОЛНЕНИЯ Содействие внедрению проверенных на практике стратегий и подходов на основе фактических данных в целях обеспечения доступных по цене лекарственных средств и финансирования из государственных и других источников Показатель База Целевой показатель Достижение Число стран, в которых ежегодные 38 (37%) из 103 стран, 35% 24 (30%) из 80 стран, представивших представивших отчеты отчеты государственные расходы на лекарственные средства в расчете на душу населения составляют менее 2 долл. США Число стран, которые разрешают 83 (61%) из 135 стран, 75% 99 (75%) из 132 стран, представивших представивших отчеты отчеты частным аптекам продавать вместо патентованных лекарственных средств их эквиваленты с непатентованными наименованиями Принятие и содействие внедрению эффективных систем управления снабжением лекарственными средствами и народной медицины в государственном и частном секторах Показатель База Целевой показатель Достижение Число стран, снабжение 71 (53%) из 133 стран, 60% 84 (66%) из 127 стран, представивших представивших отчеты отчеты государственного сектора которых основано на перечне основных лекарственных средств Распространение и содействие использованию соответствующих технических руководств и информации, основанных на мировых стандартах, в целях безопасного использования фармацевтических препаратов и традиционных лекарственных средств Показатель База Целевой показатель Достижение Число стран, участвующих в Системе Не установлена Не установлен 87 (64%) из 135 стран, представивших отчеты ВОЗ сертификации качества фармацевтических препаратов, поступающих в международную торговлю Проверка на практике и содействие внедрению механизмов сотрудничества со странами в целях создания эффективных систем регламентации лекарственных средств и обеспечения их качества Показатель База Целевой показатель Достижение Число стран, которые создали базисную 70 (51%) из 138 стран, 56% 90 (69%) из 130 стран, представивших представивших отчеты отчеты систему регулирования в области лекарственных средств Число стран, имеющих базисные 95 (78%) из 122 стран, 80% 111 (81%) из 137 стран, представивших процедуры обеспечения качества представивших отчеты отчеты Число стран, имеющих законы и 48 стран Не установлен 82 (65%) из 127 стран, представивших отчеты правила, охватывающие лекарственные травы Обеспечение доступности на национальном и международном уровнях общих принципов и информации по вопросам контроля за использованием психотропных и наркотических веществ Показатель База Целевой показатель Достижение Число веществ, которые были 2 (66%) из 3 веществ Не установлен 5 (100%) из 5 веществ рассмотрены и рекомендованы для классификации в целях международного контроля Внедрение структуры для осуществления национальной стратегии в целях поощрения среди специалистов и потребителей рационального и эффективного с точки зрения затрат использования терапевтически обоснованных лекарственных средств, включая традиционные Показатель База Целевой показатель Достижение Число стран, которые имеют базисную 92 (70%) из 132 стран, 80% 83 (73%) из 113 стран, представивших представивших отчеты отчеты систему регулирования рекламы фармацевтических препаратов Число стран, которые в течение 60 (67%) из 90 стран, 70% 47 (62%) из 76 стран, представивших представивших отчеты отчеты последних пяти лет обновили принципы лечения ПРОГРАММНЫЙ БЮДЖЕТ 2002–2003 гг. – ДОКЛАД ОБ ОЦЕНКЕ ИСПОЛНЕНИЯ Основные препятствия Внутренние: требующая привлечения большого числа сотрудников работа над программными документами (например, Библиотека ВОЗ в области лекарственных средств и Глобальный фонд для борьбы против СПИДа, туберкулеза и малярии) привела к снижению темпов по другим направлениям. Нехватка сотрудников в других областях привела к сбоям в обслуживании, например слишком небольшое число сотрудников были заняты работой по поддержке стран. Сокращение средств регулярного бюджета привело к замедлению определенной нормативной работы, и все большее число сотрудников переключалось с работы по регулярному бюджету или нецелевым фондам на определенные источники финансирования. Снижение приоритетности в отношении нормативных публикаций и отсутствие поступлений от продаж обошлось департаменту примерно дополнительно 500 000 долл. США на производство, редактирование и тиражирование документов. Система управления деятельностью не является инструментом планирования, и инструменты финансовой отчетности, используемые в штаб-квартире, неадекватны в том, что касается требований управления и отчетности.

Внешние: вследствие лоббирования в защиту коммерческих интересов некоторых групп в фармацевтической промышленности в круги ВОЗ, принимающие решения, стала поступать противоречивая информация, что явилось фактором, отвлекающим Организацию от ее задачи укрепления общественного здравоохранения. Усилия некоторых государств-членов также могли бы быть последовательнее. Работа в области сотрудничества, создания сетей и формирования союзов осуществлялась с различной степенью успешности. В силу значительного количества участников координация работы становилась все более сложной и дорогостоящей. Некоторые региональные бюро, всецело зависящие от штаб-квартиры в отношении внебюджетного финансирования или ожидающие обещанное финансирование, которое не состоялось, вынуждены были урезать часть мероприятий.

Соответствие и адекватность Движение в направлении ожидаемых результатов соответствует задаче по мере того, как департамент наращивает темпы работы в условиях динамичной глобальной политической и экономической обстановки. Вместе с тем, пришлось пересчитать некоторые ожидаемые результаты на 2004-2005 годы. Стратегия ВОЗ в области лекарственных средств 2004-2007 гг. и новый программный бюджет 2004-2005 гг. в настоящее время полностью согласованы и находятся в соответствии друг с другом. Работа департамента также имеет весьма большое значение для осуществления стратегии "3 к 5".

Бюджет, утвержденный Ассамблеей здравоохранения, по сравнению с расходами Расхождение между общей суммой программного бюджета и общей суммой расходов объясняется дефицитом средств как регулярного бюджета, так и внебюджетных источников, а также необходимостью оставить нетронутыми те средства, которые будут перенесены на начало нового двухлетнего периода для проведения ближайших неотложных мероприятий (50% – зарплата и 25% – мероприятия). Большая часть работы в этой области по-прежнему недостаточно финансируется, в особенности нормативная работа (как, например, обновление Примерного перечня ВОЗ основных лекарственных средств и рекомендации по фармацевтических спецификациям), работа в области предварительной сертификации, руководство по вопросам влияния соглашений в области международной торговли на доступ к основным лекарственным средствам, содействие безопасности лекарственных средств и работа по общей поддержке стран и регионов.

Общий программный бюджет по сравнению с расходами и расходы по бюро (тыс. долл. США) Область работы – программный бюджет 42 Область работы – расходы 37 Расходы по бюро:

Юго-Восточная Восточное Западная часть Штаб-квартира Африка Америка Европа Азия Средиземноморье Тихого океана 25 095 4 856 2 087 1 026 1 770 763 1 Извлеченные уроки • Для основных нормативных функций в фармацевтической области необходима лучшая внутренняя и внешняя пропагандистская работа при условии лучшего понимания этой области со стороны высшего руководства ВОЗ.

• Для прочного и эффективного сотрудничества жизненно важное значение имеют регулярные контакты и совещания с региональными бюро (например, в рамках всемирного совета по лекарственным средствам), а также с партнерами вне ВОЗ (другими организациями системы Организации Объединенных Наций и неправительственными организациями).

• Совместное укомплектование кадрами работы по проекту оказалось эффективным средством содействия сотрудничеству между кластерами.

• Для создания сети национальных программных сотрудников в области лекарственных средств необходимы регулярная последующая работа и создание потенциала;

вместе с тем, это может оказаться весьма эффективным при достижении дополнительных результатов в стране.

• Для контроля за выполнением региональных и страновых проектов необходима объединенная система, в которой принимают участие штаб-квартира и региональные бюро.

ПРОГРАММНЫЙ БЮДЖЕТ 2002–2003 гг. – ДОКЛАД ОБ ОЦЕНКЕ ИСПОЛНЕНИЯ ИММУНИЗАЦИЯ И РАЗРАБОТКА ВАКЦИН Цель(и) ВОЗ Добиться существенного прогресса для обеспечения наличия новых вакцин и биологических препаратов, а также связанных с иммунизацией стратегий и технологий, которые облегчают бремя болезней, имеющих значение для общественного здравоохранения;

усилить воздействие служб иммунизации в качестве компонента систем медико-санитарной помощи;

обеспечить усиление борьбы, а в соответствующих случаях частичную или полную ликвидацию приоритетных болезней.

Резюме достижений • Программа по вакцинам против СПИДа в Африке была создана совместно с ЮНЭЙДС для содействия изучению вакцин против ВИЧ и их оценки для осуществления регионального и международного сотрудничества, а также для разработки национальных планов вакцинации против ВИЧ. Организация играла центральную роль в разработке Плана ускоренного развития и внедрения для обеспечении беспрепятственного доступа стран к пневмококковым и ротавирусным вакцинам. Было также положено успешное начало Проекту по использованию аэрозолей против кори, который ориентирован на разработку и лицензирование вакцины и устройства по ее доставке в организм.

• Наряду с партнерами из Глобального альянса по вакцинам и иммунизации ВОЗ продолжала работу со странами для расширения использования новых и недостаточно используемых вакцин, и 28 стран сумели извлечь непосредственную пользу из оказанной им поддержки при разработке финансовых планов для обеспечения необходимого хода работы.

• Число государств-членов, использующих вакцины, прошедшие удостоверение качества, увеличилось до 174 (91%) в конце двухгодичного периода. К концу 2003 г. 35% (67) государств-членов имели действующие системы мониторинга и менеджмента для выявления и решения проблемы неблагоприятных последствий после иммунизации. Эти системы охватывают 62% от глобального контингента населения в возрасте до пяти лет. Среди развивающихся стран 62% (102) используют саморазрушающиеся шприцы для обычной иммунизации. В Африканском регионе 76% государств-членов также используют такие шприцы.

• Для улучшения доступа к службам иммунизации и укрепления управленческого потенциала на уровне районов было положено начало Стратегии для охвата каждого района.

• К концу 2003 г. полиомиелит был ликвидирован во всех, за исключением шести стран. Оставшиеся страны, в которых это заболевание является эндемическим, – Афганистан, Египет, Индия, Нигер, Нигерия и Пакистан, и при этом показатели для Индии, Нигерии и Пакистана составляли 90% от общего числа всех случаев заболевания. Одним из важнейших достижений на протяжении двухлетнего периода стало подтверждение того, что Европейский регион ВОЗ свободен от полиомиелита. Он стал третьим регионом, который был сертифицирован наряду с Регионом для стран Америки и Регионом Западной части Тихого океана. Программа ВОЗ по ликвидации полиомиелита опубликовала Глобальную инициативу по ликвидации полиомиелита:

стратегический план на 2004-2008 гг.1.

• Сокращение смертности от кори было подтверждено документально почти во всех регионах. При этом Регион Восточного Средиземноморья дал показатель 32%, Африканский регион – 21%, Регион Юго-Восточной Азии – 14% и Регион Западной части Тихого океана – 10%. Первичная передача кори была прекращена также в Регионе стран Америки. Страны Европейского региона, Региона Восточного Средиземноморья и Региона Западной части Тихого океана также определили региональные цели по ликвидации кори.

• Успешно осуществляется также работа по ликвидации столбняка у матерей и новорожденных. Среди 57 стран, которые не достигли полной ликвидации, пять предварительно сделали это к концу двухгодичного периода, а 29 внедрили подход, связанный с группами высокого риска, чтобы ускорить ликвидацию.

Иллюстрация достижений на страновом, региональном или глобальном уровне • Почти достигнутая ликвидация полиомиелита служит доказательством приверженности этому всех государств-членов, региональных бюро ВОЗ и партнеров. Кроме того, принятие цели по уменьшению смертности от кори свидетельствует о роли того потенциала, которым располагают страны и регионы в вопросе сокращения детской смертности. Программа вакцин против ВИЧ в Африке была создана для содействия научным исследованиям в отношении вакцин против СПИДа на основе укрепления потенциала и сотрудничестве на всех уровнях.

Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита: стратегический план на 2004-2008 годы. Женева, Всемирная организация здравоохранения, 2003 г.

ПРОГРАММНЫЙ БЮДЖЕТ 2002–2003 гг. – ДОКЛАД ОБ ОЦЕНКЕ ИСПОЛНЕНИЯ Достижение ожидаемых результатов Научные исследования на доклинической стадии, завершенные для приоритетных новых вакцин или новых способов введения Показатель База Целевой показатель Достижение Число целевых вакцин-кандидатов и 4 для вакцины против Этап I/II исследований, 5 для вакцины против денге (включая систем вакцинации, имеющих значение лихорадки денге;

4 для завершенных в отношении вакцину-кандидата для химерического для общественного здравоохранения, японского энцефалита;

туберкулеза, лихорадки денге вируса);

4 для японского энцефалита которые поступили на Этап I 2 для респираторного (химерический), кори (включая одну вакцину для клинических испытаний синцитиального вируса;

(аэрозоль) и шигеллы химерического вируса на Этапе II 30 для ВИЧ-инфекции;

(рибосомальный) вакцин;

испытания);

3 для респираторного 2 для холеры;

1 для для японского энцефалита синцитиального вируса;

47 для ВИЧ;

шигеллы;

1 для (химерический) испытания 2 для холеры;

1 для шигеллы;

1 для ротавируса вакцин начаты в одной из ротавируса;

2 для туберкулеза;

1 для развивающихся стране кори (аэрозоль);

1 для малярии Надлежащие меры, рекомендуемые для включения пневмококковой и менингококковой конъюгированной вакцин и других в программы иммунизации на основе клинической результативности и исследований их эффективности в развивающихся странах Показатель База Целевой показатель Достижение Число целевых вакцин для испытания 3 пневмококковые Завершение Этапа III 3 пневмококковых вакцины;

одна для эффективности (Этап III) в вакцины;

одна для испытаний по ETEC ETEC (инактивированный перопальный);

развивающихся странах, где эта болезнь энтеротоксигенной (инактивированной одна для холеры (Перу-15);

одна для является эндемической Escherichia coli (ETEC);

пероральной), шигелла ротавируса (включая одну вакцину 1 для холеры;

2 для (живой пероральной), второго поколения);

одна для ротавируса;

1 для холера (Перу-15) и папилломавируса у человека;


три для папилломавируса у ротавирус (второе поколение ВИЧ (включая сочетание для первичной человека;

1 для ВИЧ;

вакцин). Начат Этап III для бустерной активации);

одна для 1 для шигеллы ВИЧ (первичная активация) шигеллы;

одна для респираторного синцитиального вируса (компонент вакцины) Содействие продвижению и поддержке для ускоренного внедрения недостаточно используемых вакцин, особенно вакцин для гепатита В и Hib [Haemophilus influenzae тип 6] Показатель База Целевой показатель Достижение Число стран, которые используют 116 (61%) из 191 страны, Вакцина против гепатита В 141 (73%) из 192 стран приняли к вакцину против гепатита В которые приняли к принята к использованию в использованию вакцину против 190 (99%) из 192 стран гепатита В использованию вакцину против гепатита В Число стран, которые приняли Hib- 72 (38%) из 191 страны, Цель в отношении Hib не 84 (44%) из 192 стран приняли к вакцину определена использованию вакцину Hib которые приняли к использованию Hib вакцину Содействие проведению клинических испытаний вакцин-кандидатов против ВИЧ, включая по крайней мере один Этап III исследования на эффективность;

разработка стратегических планов для использования вакцин Показатель База Целевой показатель Достижение Число развивающихся стран, которые 3 (2%) из В дополнение 15 (9%) из 165 развивающихся подготовили национальные планы или 164 развивающихся 3 африканские страны государств-членов имеют национальные стратегии в отношении вакцин против государств-членов имеют разработают национальные планы;

начато осуществление СПИДа национальные планы планы в качестве части Африканской программы вакцин против СПИДа Африканской программы вакцин против СПИДа Число испытаний вакцин-кандидатов 17 испытаний завершено Начато осуществление 27 испытаний проведено в против ВИЧ, осуществленных в в восьми развивающихся 3 дополнительных 12 развивающихся странах (включая развивающихся странах странах исследований испытания бустерной вакцины в Таиланде и осуществленное в армии исследование в стране, где это заболевание является эндемическим) ПРОГРАММНЫЙ БЮДЖЕТ 2002–2003 гг. – ДОКЛАД ОБ ОЦЕНКЕ ИСПОЛНЕНИЯ Составление и распространение обновленных или новых руководств по стандартизации и контролю биологических препаратов Показатель База Целевой показатель Достижение Число биологических препаратов, в Регуляторные Регуляторные исследования Регуляторные исследования отношении производства и контроля за исследования будут завершены для осуществляются в отношении 11 из биологических препаратов которыми имеются рекомендации, осуществляются в 13 первоочередных согласованные с последними научными отношении трех из биологических препаратов к данными 2005 г.

13 биологических препаратов Число международных биологических Один из 14 Новые или пересмотренные Разрабатываются рекомендации для 10 из 14 биологических препаратов реферативных материалов, которые были биологических рекомендации будут использованы препаратов получил подготовлены для новые или 14 приоритетных пересмотренные биологических препаратов к рекомендации 2005 г.

Национальными службами иммунизации оказана необходимая поддержка для определения политики и укрепления потенциала по обеспечению качества всех вакцин Показатель База Целевой показатель Достижение Число стран, которые используют 160 (83%) из 191 страны 192 (100%) страны 174 (91%) из 192 стран используют вакцины, прошедшие удостоверение используют вакцины, используют вакцины, вакцины, прошедшие удостоверение качества качества (в соответствии с прошедшие прошедшие удостоверение рекомендациями ВОЗ) удостоверение качества качества Число стран, которые используют 82 (50%) из 164 стран, 165 (100%) стран, которые 82 (50%) из 165 стран, которые получили вакцины на основе мониторинга вакцин с которые получили получили рекомендацию от рекомендацию от ВОЗ по помощью монитора пробирки (VVMs) рекомендацию от ВОЗ, ВОЗ по использованию использованию VVMs. Помимо там, где это необходимо VVMs использовали VVMs для пероральной полиовирусной вакцины пероральной вирусной VVMs используется для BCG-вакцины вакцины для туберкулеза, вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, анатоксина, столбняка, кори, желтой лихорадки и вакцины против гепатита В Необходимая поддержка для укрепления потенциала в приоритетных странах по внедрению комплексной системы, обеспечивающей безопасную практику инъекций Показатель База Целевой показатель Достижение Число целевых стран, осуществляющих 36 (22%) из 164 132 (80%) из 165 государств- 37 (22%) из 165 целевых стран, приемлемые виды безопасной практики государств-членов со членов со средним и низким осуществляющих безопасную практику инъекций вакцинации, как то установлено на средним и низким уровнями дохода, основе стандартного обзора ВОЗ уровнями дохода осуществляющих практику безопасных инъекций внедрили безопасную практику инъекций Процентный показатель целевых стран, Не установлена 165 (100%) из 165 102 (62%) из 165 целевых стран, которые обеспечивающих мониторинг государств-членов со используют систему автоматического безопасного сбора и уничтожения средним и низким уровнями уничтожения шприцев. Более точные шприцев, используемых для вакцинации дохода, которые внедрили подсчеты получены на основе практику использования сотрудничества с ЮНИСЕФ (данные не саморазрушающихся могут быть сопоставлены в связи с шприцев использованием различных методов для расчета исходных данных) Предоставление необходимой технической и политической поддержки приоритетным странам с целью укрепления основополагающих функций, связанных с иммунизацией, и управленческого потенциала в общественном здравоохранении на национальном и районом уровнях Показатель База Целевой показатель Достижение Процентный показатель числа районов в 26 (16%) из 164 41 (25%) из 165 43 (26%) из 165 развивающихся приоритетных странах с 80-процентным развивающихся развивающихся государств- государств-членов, обеспечивших охват всех районов на 80% DTP- как минимум охватом тройной дозой государств-членов, членов, в которых обеспечен вакцины против дифтерии, столбняка и обеспечивших охват как минимум 80% всех коклюша районов вакциной DTP- 80-процентный охват всех районов тройными дозами вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (DTP-3) ПРОГРАММНЫЙ БЮДЖЕТ 2002–2003 гг. – ДОКЛАД ОБ ОЦЕНКЕ ИСПОЛНЕНИЯ Эффективность координации и поддержки, оказываемой для ликвидации полиомиелита и сертификации всех регионов ВОЗ как свободных от полиомиелита Показатель База Целевой показатель Достижение Число регионов ВОЗ, которые были Два из шести регионов Все шесть регионов ВОЗ Три из шести регионов ВОЗ (включая сертифицированы как свободные от ВОЗ сертифицированы сертифицированы как Европейский регион) сертифицированы полиомиелита как свободные от полиомиелита как свободные от свободные от полиомиелита полиомиелита к 2005 г. Полиомиелит ликвидирован во всех, кроме шести, странах мира Европейский регион ВОЗ сертифицирован как свободный от полиомиелита в 2002 г.

Необходимая поддержка, предоставляемая для укрепления потенциала в приоритетных странах при осуществлении стратегии по борьбе и ликвидации основных поддающихся профилактике с помощью вакцин заболеваний Показатель База Целевой показатель Достижение Процентный показатель стран, 15 (26%) из 57 стран, 7 (12%) из 57 стран, условно 5 (9%) из 57 стран, которые условно использующих подход высокого риска которые не достигли достигших цели ликвидации достигли цели ликвидации столбняка у для ускорения ликвидации столбняка у цели по ликвидации столбняка у матерей и матерей и новорожденных;

29 (51%) из матерей и новорожденных новорожденных столбняка у матерей и 57 стран, которые не достигли цели, новорожденных с также использовали подход высокого риска использованием подхода высокого риска Процентный показатель стран, 140 (73%) из 191 страны 192 (100%) стран, 163 (85%) из 192 стран вторично предлагают иммунизацию против кори осуществляющих стратегии для вторично предлагают использующие стратегии ускоренной борьбы с корью иммунизацию для ускоренной борьбы с корью Процентный показатель стран, где 76 (56%) из 135 стран с Цель по ликвидации 80 (59%) из 136 стран с недостаточность витамина А является недостаточностью недостаточности витамина А недостаточностью витамина А проблемой общественного витамина А должна быть достигнута к объединили усилия по восполнению здравоохранения и которые объединили интегрировали 2010 году. К тому времени недостаточности витамина А со службами иммунизации восполнение недостаточности восполнение недостатка все 136 целевых стран витамина А со службами иммунизации витамина А со службами должны объединить усилия иммунизации по восполнению недостаточности витамина А со службами иммунизации Основные препятствия Внешние: учреждение партнерств на глобальном, региональном и страновом уровнях является основополагающим для того, чтобы страны, которые больше всего в этом нуждаются, стали объектом необходимой поддержки. Острый кризис с финансированием в начале 2003 г. повлек за собой полный пересмотр тактических подходов к ликвидации полиомиелита, выходивших за рамки изначально неотложных мер, что создало значительную угрозу осуществлению программы.

Внутренние и внешние: персонал на полевых проектах не располагает необходимой подготовкой и финансовыми средствами, что стало препятствием для увеличения потенциала в вопросах управления на районном уровне. Отсутствие политических обязательств, связанных с децентрализацией в странах, также негативно сказалось на работе ВОЗ по безопасному обеспечению службами иммунизации на основе улучшения деятельности в рамках самой программы. Это в особой мере относится к усилиям по ликвидации полиомиелита. Недостатки в поставках вакцины в значительной мере препятствовали усилиям по расширению охвата вакцинацией. Неудовлетворительные системы по эпиднадзору за болезнями и отсутствие хороших информационных систем по вопросам руководства не только задержали использование новых вакцин, но препятствовали также улучшению процесса принятия решений. Недостаток средств для оказания содействия странам остается главным препятствием для достижения цели, связанной с ликвидацией полиомиелита.


Соответствие и адекватность О значимости ожидаемых результатов в отношении данного направления деятельности свидетельствуют следующие успехи: ход работы, с тем чтобы добиться полной ликвидации полиомиелита;

сокращение смертности в результате заболевания корью;

улучшения, которые имеются в предоставлении услуг, связанных с иммунизацией;

глобальные достижения при использовании вакцин, качество которых не вызывает сомнения;

а также использование новых вакцин, что стало результатом научно исследовательской деятельности.

Бюджет, утвержденный Ассамблеей здравоохранения, по сравнению с расходами Бюджет, установленный в начале двухгодичного периода, составлял 184 692 000 долл. США. На раннем этапе осуществления бюджет увеличился до 419 424 000 долл. США, что основывалось на фактически предоставленных средствах. Общие расходы на двухгодичный период составили 401 286 000 долл. США.

ПРОГРАММНЫЙ БЮДЖЕТ 2002–2003 гг. – ДОКЛАД ОБ ОЦЕНКЕ ИСПОЛНЕНИЯ Общий программный бюджет по сравнению с расходами и расходы по бюро (тыс. долл. США) Область работы – программный бюджет 184 Область работы – расходы 401 Расходы по бюро:

Юго-Восточная Восточное Западная часть Штаб-квартира Африка Америка Европа Азия Средиземноморье Тихого океана 82 083 172 139 3 148 57 141 9 109 64 557 13 Извлеченные уроки • Сохранение самых высоких технических стандартов ВОЗ является чрезвычайно важным условием для определения политики, стандартов и норм, а также для руководства партнерствами для оказания поддержки в достижении целей иммунизации. С четом этого чрезвычайно важно, чтобы региональные бюро получали поддержку, необходимую для усилия их потенциала по мониторингу хода работы.

• Тесное сотрудничество с региональными бюро, странами и партнерами чрезвычайно важно, для того чтобы Организация могла обеспечить необходимые ответные меры на непредвиденные события.

• Успешная работа на уровне стран требует подробных ежегодных национальных планов действий при необходимой бюджетной поддержке для осуществления мероприятий, сохранении высокого уровня охвата вакцинациями во всех районах и для работы в случаях возникновения непредвиденных обстоятельств.

• Усиление национального потенциала, с тем чтобы использовать новаторские приемы и технологии для вакцинации, требует постоянного и высокопрофессионального технического содействия со стороны ВОЗ.

• Усиление воздействия на уровне стран и на уровне районов предполагает более широкое участие общин в программах по содействию и осуществлению.

ПРОГРАММНЫЙ БЮДЖЕТ 2002–2003 гг. – ДОКЛАД ОБ ОЦЕНКЕ ИСПОЛНЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТЬ КРОВИ И КЛИНИЧЕСКАЯ ТЕХНОЛОГИЯ Цель(и) ВОЗ Обеспечить, чтобы государства-члены могли расширить доступ населения к безопасной крови и ее препаратам и к медицинским технологиям, а также повышать качество медико-санитарных служб на основе безопасных и эффективных с точки зрения затрат технологий.

Резюме достижений • Была предоставлена необходимая поддержка странам для создания национальных программ безопасности крови с использованием глобальной базы данных по безопасности крови, 2000-2001 годы. Были приняты меры по укреплению сотрудничества и партнерства с организациями, работающими в области безопасности крови во всем мире, кроме того, были проведены мероприятия по укреплению регионального и национального потенциала в отношении систем управления качеством в службах переливания крови.

• Были подготовлены новые биологические стандарты в отношении существующей новой и разрабатываемой технологии. К ним относится разработка категорий инфективности тканей человека и животных в отношении приона. Эти категории определились в качестве существенного аспекта регламентов оценки риска фармацевтических и биологических препаратов, полученных из тканей крупного рогатого скота и человека.

• Была улучшена диагностическая поддержка диагностики и ведения ВИЧ-инфекции, кроме того, были укреплены качество и безопасность служб диагностического сканирования.

• Отдельные проекты по оборудованию холодовой цепи для продуктов крови, по безопасности инъекций и по регламентированию медицинских изделий стали частью центральной стратегии по медицинским изделиям.

Иллюстрация достижений на страновом, региональном или глобальном уровне • Имели место существенные сдвиги в укреплении сотрудничества и партнерств в области безопасности крови во всем мире.

Созываемое ВОЗ совещание "Глобальное сотрудничество в области безопасности крови" провело третье и четвертое заседания с присутствием всех участников.

• Была оказана поддержка наращиванию институционального потенциала и развитию кадровых ресурсов путем определения и укрепления региональных центров обучения по вопросам качества, а также благодаря организации структурированных учебных курсов. Будучи частью глобальной программы управления качеством в области безопасности переливания крови, 18-дневные учебные курсы проводились в регионах ВОЗ на протяжении двухлетнего периода при поддержке со стороны национальных служб переливания крови.

• Была обеспечена необходимая поддержка в деле создания национальных программ безопасности крови в некоторых целевых странах, включая Буркина-Фасо, Китай и Шри-Ланку.

Достижение ожидаемых результатов Установление глобального сотрудничества для достижения консенсуса в отношении эффективных стратегий улучшения доступа к безопасным переливаниям крови и инъекциям Показатель База Целевой показатель Достижение Технически обоснованные Принятая на основе Разработать формулировки Проект, принятый на основе консенсуса, формулировки в отношении консенсуса на основе консенсуса и формулировки в отношении правильной безопасности крови, принятые на основе формулировка в разработки по всем практики;

проект минимальных требований к службам переливания крови консенсуса в рамках глобального отношении правильной необходимым вопросам в сотрудничества в целях обеспечения практики и служб качестве руководств для Укрепление глобального понимания и безопасности крови переливания крови, стран с целью улучшения пропаганды вопросов безопасности разработанная на базе политики и практики крови, а также определение вопросов двустороннего и посредством совместных безопасности крови в качестве многостороннего партнерств, направленных приоритета для стран на основе сотрудничества и на решение проблем укрепления глобального сотрудничества партнерств с рядом безопасности крови во всем мире организаций и учреждений, работающих в области безопасности крови во всем мире Доля целевых стран, проводящих В 23 странах проведена В 60 странах завершена В 63 странах завершена первоначальная эффективную политику и выполняющих первоначальная оценка с первоначальная оценка;

в оценка;

в 11 странах проведены планы в отношении безопасных и использованием новых шести странах проведены семинары по планированию;

в правильных инъекций методов ВОЗ 14 странах продолжается выполнение семинары по планированию;

в 14 странах проводится выполнение ПРОГРАММНЫЙ БЮДЖЕТ 2002–2003 гг. – ДОКЛАД ОБ ОЦЕНКЕ ИСПОЛНЕНИЯ Обеспечение консультаций и моделей для создания систем, которые способствуют улучшению доступа к переливанию крови, диагностическому сканированию, клиническим лабораторных службам и медицинским изделиям, а также более широкому их использованию Показатель База Целевой показатель Достижение Доля целевых стран, в отношении Подсчеты за 1999 г. Создание программ по Национальная политика и планы в которых документально подтверждено указывают на то, что безопасности крови во всех области продуктов крови созданы в странах (100%) 145 странах (81%) из обеспечение постоянного доступа к 120 стран (66%) из безопасной крови – переливанию крови имеют доступ к во всех основных стационарах безопасной крови Доля целевых стран, в которых Цены на тест-наборы по В план крупномасштабных Снижена стоимость диагностических каталогу осуществляется надлежащая закупок ВОЗ включаются тестов в среднем на 40%. В 32 странах и лабораторная и радиологическая препараты по диагностике четырех учреждениям системы Лучший доступ к практика, соответствующее ВИЧ и гепатита В и С, с тем Организации Объединенных Наций высококачественной используются указанные возможности использование оборудования и действует чтобы снизить расходы по диагностике по крайней мере на 30% система удаления отходов медико- согласованным ценам санитарных служб Руководство ВОЗ в Второе издание монографии Через ВОЗ можно получить второе отношении основных Manual of basic techniques for a издание монографии Manual of basic techniques for a health laboratory лабораторных методов, health laboratory напечатано в надлежащих служб декабре 2003 г. диагностического сканирования и особых лабораторных аспектов ВИЧ/СПИДа (включая биобезопасность, обеспечение качества и содержание оборудования) Отсутствие прошедших Два новых медицинских Опубликован учебник ВОЗ по учебника обучение медработников, диагностическому сканированию в особенности в малых и Завершен учебник по средних стационарах в профилактическому и текущему удаленных точках в обслуживанию радиографического бедных странах оборудования Для нужд развивающихся стран адаптирован CD-ROM, содержащий серию лекции ВОЗ по радиологии и ультразвуковой технике Экспертный центр непрерывного обучения в диагностическом сканировании создан на Фиджи Общее руководство ВОЗ Оказана поддержка двум Предоставлена поддержка Мозамбику и в отношении странам в отношении Южной Африке;

первоначальная оценка медицинских изделий проведена в Китае программного обеспечения по основной технологии медико-санитарной помощи Manual of basic techniques for a health laboratory, 2nd ed. Geneva, World Health Organization, 2003.

Sandstrm S. The WHO manual of diagnostic imaging: radiographic technique and projections. Geneva, World Health Organization, 2003.

ПРОГРАММНЫЙ БЮДЖЕТ 2002–2003 гг. – ДОКЛАД ОБ ОЦЕНКЕ ИСПОЛНЕНИЯ Выработка и проверка норм и стандартов и производство эталонных биологических препаратов и обеспечение доступа к внешним системам контроля качества Показатель База Целевой показатель Достижение Число выпущенных и доступных для Применение справочных Разработка и применение от 18 справочных материалов разработано и использования международных материалов с целью 10 до 20 справочных принято к использованию Комитетом эталонных биологических препаратов, стандартизации материалов и методических экспертов ВОЗ по биологической стандартизации руководств и рекомендаций в препаратов крови и указаний в количестве одного или двух соответствии с нормами, биологических Принято одно новое руководство по установленными Комитетом экспертов диагностических Научные исследования и инфекционной форме губчатой по биологической стандартизации процедур in vitro в разработка и оценка новых энцефалопатии (в связи с продуктами соответствии с каталогом технологий и методов крови и другими фармацевтическими ВОЗ биологических продуктами) эталонных материалов Четыре руководства ВОЗ, применяемые в отношении продуктов крови и биологических диагностических процедур in vitro, утвержденные Комитетом экспертов по биологической стандартизации Опубликованы две записки в отношении национальных органов регламентирования, а также в отношении качества и безопасности продуктов крови одновременно с двумя информационными бюллетенями, касающимися использования на контрактной основе установок по разделению плазмы (и возможностей национальных регламентирующих органов в этом контексте) Число учреждений, участвующих в Ряд внешних структур по В зависимости от структуры, В структурах ВОЗ насчитывалось более структурах ВОЗ, по внешней оценке оценке качества, от одного до шести 700 участников. По производительности качества и их эффективность охватывающих выпусков в год и оказание различные структуры имели между собой различные дисциплины, помощи по созданию и/или значительное различие от 48% включая иммуно- укреплению национальных (паразитология) до 97% (серология ВИЧ).

фенотипирование, структур. Целевая Были созданы и/или укреплены пять гематологию, серологию эффективность каждой из национальных внешних структур оценки качества группы крови, этих структур должна быть по крайней мере 80% сворачиваемость, биохимию и паразитологию Обеспечение испытанных материалов и моделей для повышения знаний и навыков в области переливания крови и клинической технологии и сопутствующее снижение связанного с ними риска в целевых группах населения Показатель База Целевой показатель Достижение Расширение использования учебно- Обеспечена техническая Проектирование и ввод в Разработаны эффективные средства и методических материалов, руководств и поддержка нескольким действие национально механизм по оказанию помощи странам рекомендаций ВОЗ, касающихся странам по разработке координируемых служб в разработке стандартов, а также в оценке снижения риска, связанного с национальных программ переливания крови, в рамках планирования, осуществления и оценке переливанием крови безопасности крови программ безопасности крови которых действуют системы качества ПРОГРАММНЫЙ БЮДЖЕТ 2002–2003 гг. – ДОКЛАД ОБ ОЦЕНКЕ ИСПОЛНЕНИЯ Показатель База Целевой показатель Достижение Доля целевых стран, получивших Обеспечена техническая Разработка и осуществление Странам предоставлены руководства, необходимые консультации и поддержку поддержка для всех национальных систем рекомендации и международные качества справочные материалы для оценки и контроля препаратов крови регламентирующих и соответствующих биологических органов в государствах препаратов членах, а также для региональных бюро ВОЗ, обратившихся за поддержкой (региональные бюро для стран Америки, Европы, Восточного Средиземноморья и Западной части Тихого океана) Семинар по безопасности продуктов крови был проведен для 50 стран, представляющих шесть регионов ВОЗ Основные препятствия Внутренние: недостаток финансовых и кадровых ресурсов сдерживал работу. Например, требовалось оказать помощь в отношении систем регламентирования продуктов крови и медицинских изделий, однако возможным оказалось проделать лишь ограниченную работу.

Внешние: отсутствовали согласованные в рамках страны принципы эпиднадзора и технологии медико-санитарной помощи, включая переливание крови.

Соответствие и адекватность Ожидаемые результаты в данной области были в значительной мере адекватны с точки зрения целей ВОЗ, что явилось результатом усиленного внимания вопросам наращивания потенциала в стране в области безопасности переливания крови.

Бюджет, утвержденный Ассамблеей здравоохранения, по сравнению с расходами Общие расходы в 2002-2003 гг. составляли 15 748 000 долл. США из регулярного бюджета и других источников, за тот же период программный бюджет составил 25 727 000 долл. США.

Общий программный бюджет по сравнению с расходами и расходы по бюро (тыс. долл. США) Область работы – программный бюджет 25 Область работы – расходы 15 Расходы по бюро:

Юго-Восточная Восточное Западная часть Штаб-квартира Африка Америка Европа Азия Средиземноморье Тихого океана 10 494 1 624 502 1 159 443 570 Извлеченные уроки • В тех случаях, когда ожидаемые результаты определялись потребностями страны, достигался успех. Это в особенности касается расширения масштабов работы по включению большего количества медицинских технологий. К двум основным проблемам относятся разъяснение соответствующей роли штаб-квартиры, региональных и страновых бюро и создание прочных связей между всеми бюро ВОЗ для достижения желаемых ожидаемых результатов.

• Решительные действия правительства оказали значительное влияние на усилия по достижению некоторых из ожидаемых результатов. В силу этого национальные органы должны принимать участие в процессе с самого начала.

• Имеется неотложная необходимость создания региональных сетей регламентации, для того чтобы обеспечить соблюдение надлежащей производственной практики, а также других систем регламентации в целях защиты качества и безопасности продуктов крови и соответствующих биологических препаратов.

• Испытывается растущая озабоченность в отношении числа доноров крови и необходимости сохранить стабильный костяк регулярных добровольных безвозмездных доноров;

необходимо срочно разработать порядок выявления и сохранения доноров из группы низкого риска. Укрепление национальной координации является еще одной важной задачей для многих служб переливания крови;

для решения этого вопроса необходимы инициативные шаги руководства на высшем уровне, а также политическая решимость.

ПРОГРАММНЫЙ БЮДЖЕТ 2002–2003 гг. – ДОКЛАД ОБ ОЦЕНКЕ ИСПОЛНЕНИЯ • Имеется необходимость работать с соответствующими оперативными департаментами в странах для укрепления стабильности и долгосрочного эффекта, а также для обеспечения сотрудничества с другими учреждениями – как международными, так и местными.

• Усиленное внимание вопросам безопасности переливания крови проявляется в некоторой степени за счет внимания к другим технологиям здравоохранения. Надлежащее функционирование систем здравоохранения зависит от равного внимания, уделяемого всем видам технологий.

ПРОГРАММНЫЙ БЮДЖЕТ 2002–2003 гг. – ДОКЛАД ОБ ОЦЕНКЕ ИСПОЛНЕНИЯ ФАКТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ ДЛЯ ПОЛИТИКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Цель(и) ВОЗ Обеспечить улучшение работы систем здравоохранения на основе определения и распространения фактических данных в поддержку международного и национального диалога по политике в области здравоохранения.

Резюме достижений • Процедура оценки состояния систем здравоохранения подверглась дополнительному усовершенствованию по результатам работы группы коллегиальной научной оценки. Особое внимание было обращено на оценку ключевых функций систем здравоохранения и того, каким образом их можно использовать для повышения отдачи, в частности в отношении функций руководства и финансирования.

• Были разработаны схемы и методы глобального, регионального и национального анализа бремени заболеваний, подсчета затрат и экономической эффективности, а также измерения того, в какой степени система здравоохранения реагирует на запросы, и того влияния, которое финансовая система оказывает на платежи в катастрофических случаях и бедность.

• В трех регионах ВОЗ были созданы официальные сети по национальным счетам здравоохранения, а в сотрудничестве со Всемирным банком и Агентством США по международному развитию 1 было опубликовано руководство для составителей.

В ходе региональных семинаров была оказана поддержка странам в деле составления национальных счетов здравоохранения.

• В 73 государствах-членах было завершено и внедрено пособие по Всемирному проведению обзора здравоохранения после тщательной проверки и редактирования.

• После утверждения Международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья (ICF) были разработаны учебные комплекты. Учебные и справочные центры, предоставляющие информацию, касающуюся серии международных классификаций ВОЗ, в настоящее время включают ICF в свою подборку материалов.

• Изучение бремени заболеваний в стране было предпринято в государствах Персидского залива и в Регионе ВОЗ для стран Юго Восточной Азии. Кроме того, не менее чем в 14 странах было проведено изучение затрат в рамках страны, а в одной стране была проведена проверка экономической эффективности методического пособия. Странам была оказана поддержка в разработке политики финансирования здравоохранения и социального страхования, а также страхования на базе общины и договорных отношений. Впервые группы специалистов из стран прошли обучение по анализу данных и разработке политики в отношении здравоохранения и бедности.



Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.