авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 11 | 12 || 14 | 15 |   ...   | 27 |

«WHА32/1979/REC/3 ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ TPИДЦATЬ BTOPA51 CECCИЯ BCEMИPHO41 ACCAMБЛEИ ЗДPABOOXPAHEHИЯ ...»

-- [ Страница 13 ] --

бенно в развивающихся странах. Поэтому он тем, кто Y ВОЗ есть обязательства по отношению к просит наиболее процветающие страны под держать предлагаемый уровень бюджета и этим людям. Его делегация надеется, что 1980- страны мира, которые стремятся к здоровью o6 ассигнованиях на Резолюцию для всех, в состоянии поддержать бюджет 1981 гг.

менее чем в 500 млн. ам. долл, для достиже Д р ЅАМВА (Гамбия) говорит, что его де- ния цели Организации.

Он согласен c делегатом Великобритании и легации трудно понять финансовые подсчеты надеется, что бюджет будет принят простым бюджета, но как врач, работающий в развива - большинством. Из собственного опыта он мо ющейся стране, он полностью понимает цену жет сказать, что двусторонняя политика стра благ, получаемых от ВОЗ, без которых, цель - ховки бюджета оправдана.

не может здоровье для всех к 2000 году - Его делегация одобряет уровень бюджета быть достигнута. Он насчитал 68 членов том виде, в каком он представлен.

самых бедных стран мира Организации в взносы которых составляют 0,01 %. Если здра д-р Хц Shouren (Китай) говорит, что его воохранение в этих странах будет постав делегация считает, что все объяснения Гене лено неудовлетворительно, пострадают все рального директора в отношении влияния ин страны. Если некоторые делегации будут рас сматривать бюджет ВОЗ только c точки зре- фляции и колебаний валютного курса на бюд жет в 1980 -1981 гг. являются обоснованны ния финансов, то этот факт будет весьма тре чЁты внА,gцАтбв anст дiiй коMiдtт:т А:

Резолюцию об ми, и поэтому одобряет вать возможности выступить делегациям, ко ассиг нованиях. торые хотели высказать свою точку зрения.

Бюджет ВОЗ являетcя вопросом, который ПРЕДСЕДАТЕЛЬ касается всех государств. Поэтому его делега- указывает на что в то, ция c сожалением услышала заявление одной еще четыре выступающих.

его списке числится из делегаций o так называемой агрессии, от Д-р FAAIUASO (Самоа) берет назад свое которой страдает страна, и он считает, что это заявление имеет скрытый смысл. предложение o закрытии дискуссии.

Д-р МТЕАА (Объединенная Республика Д-р JAN (Саудовская Аравия) благодарит Танзания) спрашивает, не могла ли Органи- Исполнительный комитет и Генерального ди зация достичь соглашения со швейцарскими ректора за проект программного бюджета, ко властями в отношении фиксированного обмен- торый его делегация готова поддержать, вме ного курса для ВОЗ в связи c тем, что Орга- сте со всеми цифрами и обменным курсом, на низация делает значительные вклады в эконо- основании которого подсчитывался бюджет.

мику Швейцарии. Его делегация согласна c Он приветствует меры, которые привели к другими относительно необходимости найти экономии в штаб -квартире и увеличению рас длительное и прочное решение валютных ходов по регионам, и надеется, что сотрудни проблем. Она благодарит всех тех, кто прини- чество в работе ВОЗ будет продолжаться, c мал участие в подготовке бюджета на 1980- тем чтобы достичь цели здоровья для всех к 1981 гг., и будет поддерживать Резолюцию об 2000 r.

ассигнованиях в Комитете в таком виде, в ко тором она представлена.

Д-р FERNANDES (Ангола) говорит, ЧТО трудно для профессиональных работников Д-р TRONGE (Аргентина) выражает уве- здравоохранения знать, каким образом можно ренность в целесообразности предложений Ге найти длительное решение проблем валютных нерального директора. Его делегация будет колебаний. Даже Исполнительный комитет не поддерживать проект резолюции, представлен в состоянии найти реальное решение. Следует ный Комитету.

только надеяться, что новый международный экономический порядок даст возможность Д р SOLIA T. FAAIUASO (Самоа) говорит, применить стратегию, разработанную на пре его делегация полностью что поддерживает дыдущих сессиях.

бюджет предлагает закрыть дискуссию по и Делегация Анголы поддерживает предлага этому вопросу, ввиду того, что Комитет не емый программный бюджет Генерального ди имеет достаточной информации.

ректора и будет возражать против поправки BRDGGEMANN (секретарь) обраща- Федеративной Республики Германии.

Г -жа внимание на статью 63 Правил процедуры ет MATANDA (Замбия) полностью Г -жа Ассамблеи здравоохранения, которая гласит: отда приехав из страны c множест «Делегат или представитель ассоциированно- ет себе отчет, вом проблем здравоохранения и ограниченны го члена может в любое время внести пред ми ресурсами, что цель здоровье для всех ложение o прекращении прений по рассматри к 2000 году не может быть достигнута бе ваемому вопросу, незавиcимо от наличия поддержки ВОЗ. Ее делегация поэтому под других делегатов или представителей ассоци держивает предлагаемый бюджет, и будет го ированных членов, выразивших желание вы лосовать за проект резолюции в Комитете в ступить. Слово для выступления против пред той форме, в которой он представлен.

ложения o прекращении прений, если такая просьба поступает, может быть предоставле Д -р LISBOA RAMOS но не более, чем двум ораторам, после чего (Острова Зеленого Мыса) поддерживает предлагаемый про предложение немедленно ставится на голосо граммный бюджет в том виде, в котором он вание. Если Ассамблея здравоохранения при представлен, нимает решение o прекращении прений, пред- сознавая трудности, обуслов ленные колебаниями валютного курса, и нe объявляет прения закрытыми. Ас седатель обходимость придерживаться ежегодного уве самблея здравоохранения затем проводит го личения максимум на 2 %.

лосование только по предложениям, которые были выдвинуты до прекращения прений».

Г -н FURTI-I (помощник Генерального ди AUJALEU Проф. (Франция) возражает ректора), отвечая делегату Малайзии,. кото против этого и считает неправильным не да- рый спрашивает, не составляет ли предлагае МИРНОИ CСАМБЛЁЙ зДгРАв00ХРАНЁi1н ТРiдЦАТЪ В70ј$АЯ `ВССн ј мое реальное увеличение на 2,03% на двухго- возможность Организации покрыть расходы по среднему обменному курсу 1,42 швейц. фр.

дичный период действительное увеличение, приблизительно, 2% в год и не отошел ли Ге- ам. долл., вместо принятого Секретариа за том обменного курса в 1,39 швейц. фр. за неральный директор от данных ему Ассамбле ам. долл. Разница в подсчетах может обу говорит, что ей здравоохранения, указаний, словливаться двумя факторами. Во- первых, интегрированного действительно принятие не все расходы по штаб -квартире и межрегио программного бюджета, начиная c двухгодич ного периода 1980 -1981 гг., поставило Секре- нальной и глобальной деятельности, оплачива л ись в швейц. фр., a соотношение составлялось тариат перед проблемой, как перевести указа ние Ассамблеи o ежегодном увеличении на 2% в других валютах. Во- вторых, в расчетах Сек на язык двухгодичного бюджета. Однако, ка- ретариата по использованию 15 млн. ам. долл.

кой -бы подход не был избран, 2% ежегодное непредвиденных поступлений не учитывалась компенсация всех расходов, производимых в увеличение превращается в двухгодичном пе риоде в более чем 4 %. Он рассмотрел два швейц. фр. Например, расходы по команди - ровкам, консультантам, временному персона возможных подхода к решению этой пробле состоит в том, чтобы опреде- посoбиям и всем лу, библиотеке, наглядным мы. Первый лить уровень действующего рабочего бюджета контрактным издательским службам, произво на 1980 r. на основе 2% реального увеличения дились главным образом в швейц. фр., и по уровня бюджета на 1979 г.;

определить ре- этому ам. долл, будут означать увеличение, если американский доллар будет падать еще альный уровень действующего рабочего бюд ниже;

нов расчетах Секретариата не учиты жета на 1981 г. на основе 2% реального уве вались 15 млн. ам. долл. непредвиденных по личения уровня бюджета на 1981 г., таким об ступлений. Даже при возможности использо разом вычисленный;

и затем сложить уровни реальных бюджетов на 1980 г. и 1981 r. вме- вать 15 млн. ам. долл. автоматичеcки сокра тится объем деятельности, a также поглоще сте для получения реального уровня действу ние дополнительных расходов, если американ ющего рабочего бюджета на двухгодичный ский доллар будет продолжать падать. Это период, не учитывая никаких увеличений стои мостных затрат. По чисто математическим объясняет, почему сумма в 15 млн. ам. долл..

причинам сумма бюджетов, полученная таким оказывается в подсчетах Секретариата не сколько более емкой, чем в подсчетах делега образом на 1980 и 1981 гг., прeвзойдет сумму бюджетов на 1978 и 1979 г. на 6 %, так как та Малайзии.

Отвечая делегату Танзании, который спро цифра на 1978 r. была значительно ниже, чем сил, будет ли готово швейцарское правитель цифра бюджета на 1979 г.

ство удовлетворить просьбу ВОЗ o фиксиро Другой подход состоит в том, чтобы взять ванном обменном курсе, он говорит, что этот уровень бюджета 1978 г. за основу и добавить вопрос обсуждался со швейцарским прави 2% реальное увеличение по сравнению c каж тельством. После тщательного рассмотрения дым предыдущим годом к последующему, в был дан ответ, что представление Организа этом случае сумма уровней 1980 и 1981 г. дол жна превзойти сумму уровней на 1978 и 1979 r. ции исключительных возможностей в отноше на 4,04 %. Чтобы избежать дебатов относитель- нии обменного курса, а это значит Организа ции Объединенных Наций и ее специализиро но того, что же представляет истинное значе ванным учреждениям, будет противоречить ние 2 %1 ежегодного увеличения, a также стре мясь к простоте и опираясь на консерватив- экономической политике федерального прави тельства, так как это было бы равносильно ную основу, Генеральный директор воспользо вался указаниями, данными ему Всемирной созданию «франка для международных орга низаций». Поэтому ответ остается отрицатель ассамблеей здравоохранения, для реального увеличения предлагаемого бюджета на 1980- ным.

1981 гг., но не выходя за его пределы до 4% B ответ на вопрос делегата Ганы, который суммы действующих рабочих бюджетов на просил уточнения в отношении выплаты взно 1978 -1979 гг. Он готов и дальше продолжать сов в швейц. фр. или других валютах, он го детальное разъяснение, если того пожелает ворит, что этот вопрос детально рассматривал ся Программным комитетом в ноябре 1978 r.„ делегат Малайзии.

Делегат Малайзии сделал свои подсчеты, и несколько лет до этого специальным коми Генеральной Ассамблеей.

свидетельствующие o том, что использование тетом, созданным Организации Объединенных Наций. Рассмот 15 млн. ам. долл. непредвиденных поступле ний для нейтрализации возможного дальней рение этого вопроса сводится к одному выво ду, a именно, что для правительств, по -види шего падения курса американского доллара мому, нет преимуществ в том, чтобы иметь по отношению к швейцарскому франку, дает ЧЕтьIPi-ТАдцАтоЕ зАСЕдАНИЕ t(омитЕт 215.

А:

бюджет в швейц. фр., поскольку эта валюта явит твердую решимость принять участие в решении проблем мира за счет скромных воз также подвержена колебаниям. 'Гак как толь ко 35% расходов бюджета ВОЗ производится можностей в рамках предлагаемого Генераль ным директором программного бюджета. Он швейц. фр., Секретариат полагает, что отри в цательный момент превысил бы преимуще- также полагает, что Комитет может безотла гательно приступить к голосованию по Резо ства.

По вопросу об обменном курсе бюджета, и люции об ассигнованиях.

принимая во внимание тот факт, что вопрос тщательно обсуждался как в Комитете A, так ПРЕДСЕДАТЕЛЬ Комитет говорит, что и в Комитете B, и что выступления ораторов должен теперь принять решение по предло показывают, что делегаты поняли вопрос пра женной Резолюции об ассигнованиях на фи вильно, он не может добавить никаких разъ нансовый период 1980 -1981 гг. (EB63.R8).

яснений.

Делегат Федеративной Республики Германии, поддерживаемый другими делегациями, пред Проф. REID (представитель Исполнитель лoжил поправку об изменении обменного кур ного комитета) говорит, что теперь, когда це са 1,55 швейц. фр. за 1 ам. долл., который ли согласованы, должны быть найдены сред использовался Генеральным директором при решения в рамках предписанных их ства составлении бюджета на 1,68 швейц. фр. на узких границ. Ассамблея здравоохранения со долл. B соответствии со статьей 67 Пра 1 ам.

гласилась c тем, что использование непредви вил процедуры Ассамблеи здравоохранения, денных поступлений поможет преодолеть глав любая поправка к предложению должна быть ную проблему, порожденную валютными коле поставлена на голосование до начала голосо баниями. Меньшинство делегаций предложило вания по самому предложению. Он призывает изменить предложенный бюджетный обменный Комитет проголосовать по поправке, и напо курс 1,55 швейц. фр. за 1 ам. долл. Он возра минает членам Комитета, что по этой поправ жает против этого предложения и соглашает ке необходимо большинство в 2/3 голосов, по ся с зaмечаниями делегатов Нигерии, Швей скольку предложенная поправка будет, есте царии, Уганды и др. o необходимости созда ственно, влиять на уровень действующего ра ния более сильного «страхового» механизма бочего бюджета, предлагаемого в резолюции защиты важной деятельности ВОЗ в течение EB63.R8.

двухлетия 1980 -1981 гг., принимая во вни- мание пoстоянную изменчивость обменного BOYER (Соединенные Штаты Амери Г -н курса. Комитет B после краткой дискуссии выступая по порядку ведения заседания, ки), пришел к такому же выводу, решив не отка говорит, что как он понимает, поправка к ре зываться от обменного курса 1,55 швейц. фр.

золюции требует только простого большинст ам. долл., и надеется, что Комитет A под за ва.

держит данный обменный курс при составле нии бюджета. Будучи по природе осторожным FURTH (помощник Генерального ди Г -н человeком, он опирается еще и на свой опыт ректора) поясняет,что так как результатом председателя исполкома;

все возможное дол изменения обменного курса явится сокраще жно быть предпринято для чтобы избе того, ние уровня действующего рабочего бюджета c жать дальнейших финансовых трудностей в 1980 -1981 гг. 427 000 ам. долл. до 417 464 000 ам. долл.,. то и обеспечить деятельность ВОЗ утверждение нового бюджетного уровня, в ре в регионах и странах.

зyльтaте поправки, потребует большинства в Бюджетный обменный курс 1,55 швейц. фр.

2/3 голосов.

ам. долл. не является, как он подчерки за альтернативным страховым механизмом, вает, ПРЕДСЕДАТЕЛЬ предлагает Комитету го лишь существенным дополнением a к исполь лосовать по поправке делегата Федеративной зованию непредвиденных поступлений. Поэто Республики Германии.

му он возражает против поправки, предложен ной делегациями Федеративной Республики Решение: Поправка отклоняется 81 голо Германии и Соединенных Штатов Америки. Он сам против 18, прн 9 воздержавшихся.

напоминает членам Комитета, что Исполком поддерживает Резолюцию об ассигнованиях в ПРЕДСЕДАТЕЛЬ предлагает Комитету ее нынешней редакции;

4 делегации воздер жались при голосовании по этой резолюции, проголосовать по проекту резолюции, рего но никто не голосовал против. Он надеется, мендованному Исполнительным комитетом в что Комитет А поддержит это решение и про - резолюции EB63.R8.

29 Заказ Ns ТРИДЦАТЬ ВТОРАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗдРАВООХРАНЕНИЯ Решение: Проект резолюции принимается говорит, что его делегация также не имела 103 голосами против б (воздержавшихся нет)'. проблем c уровнем программы, a только c проблемой обменного курса. Он удовлетворен Г -н WIRTH (Федеративная Республика тем, что Комитет голосовал таким oбразом, Германии) говорит, что несмотря на возраже- который устраняет всякое впечатление o раз ния по поводу обменного курса, он голосовал ногласии в Организации.

за резолюцию, поскольку она полностью под Проф. AUJALEU (Франция) и д-р CLAVE держивает предложенную программу и разум GONZALES (Испания) поддерживают RO ное увеличение бюджета.

точку зрения, выраженную двумя предыду ВОУЕА (Соединенные Штаты Америки) Г -н щими-ораторами.

минут Заседание заканчивается в 12 часов ГIЯТНАДЦАТОЕ ЗАСЕДАНИЕ 14 часов 30 минут Cреда, 23 мая 1979 г., SENAULT (Франция) председатель: проф. R.

предварительные цифры по бюджету на тем чтобы Организация совместно c государ c 1.

финансовый период 1982 -1983 гг. планирование ствами- членами могла начать на достаточно ранней стадии цикла составле (резолюция Е В63. R 16;

документ ЕВ63/48) ния программного бюджета на 1982 -1983 гг.

Пункт 2.4 повестки дня Рассматривая последние тенденции в свя ПРЕДСЕДАТЕЛЬ уровнем регулярного бюджета ВОЗ, Ис зи c указывает, что предва полком отметил, что a) по сравнению c дру рительные цифры по бюджету, рекомендован системы Организации гими учреждениями ные Исполнительным комитетом в резолюции Объединенных Наций темп увеличения бюд ЕВ63.А16, предусмотрены исключительно для жета ВО3 самый низкий за последние го того, чтобы наметить общую тенденцию;

они ды;

и b) увеличение бюджета ВО3 в значи не носят императивного характера и не на тельной степени объяснялось скорее ростом правлены на ограничение уровня регулярного цен и неустойчивостью валютного курса, ем бюджета, который в окончательном виде дол фактическим увеличением расходов на про жен быть рекомендован Исполкомом и ут граммы.

вержден Ассамблеей здравоохранения.

B связи с этим Исполком рассмотрел самые Д-р ЅЕВ 'NA (представитель Исполнитель- последние данные o реальном увеличении ва лового национального продукта государств ного комитета) говорит, что исполнительный членов. Несмотря на то что тaкая информация комитет на своей Шестьдесят третьей сессии, является одним из факторов, которые следу состоявшейся в январе 1979 г., рассмотрел во прос об уровне регулярного бюджета ВО3 на ет учитывать при определении действительно финансовый период 1982 -1983 гг., основы- го увеличения регулярного бюджета ВО3 в будущем, Исполком считает, что не может ваясь на докладе Генерального директора (см.

быть жесткой математической формулы для приложение 5 к документу ЕВ63/48).

установления уровня бюджета ВО3.

Исполком считал своевременным снабдить Следует сопоставить ряд сложных факто Генерального директора уже в 1979 г. руко ров. C одной стороны, необходимо предоста водящими указаниями относительно уровня вить ВО3 соответствующие ресурсы для вы регулярного бюджета ВО3 на 1982 -1983 гг., полнения ее роли, особенно для того чтобы начать и поддерживать международную дея Передан на рассмотрение Ассамблее здравоохране тельность по первичной медико -санитарной по ния во втором докладе Комитета и принят в качестве мощи и достижению здоровья для всех к резолюции WHA32.28.

пЯтнАдцАтоЕ зАСЕдАниЕ КоМЙтвТ A.

2000 г. C другой стороны, неблагоприятная приносящей лишь маргинальную пользу, a ре сурсы должны быть направлены в программы, экономическая ситуация во многих странах значение;

в связи c вынуждает все сектора и организации произ- имеющие первостепенное этим следует разработать более эффективную водить критический пересмотр уровней расхо систему оценки программы. Его делегация дов.

Генеральный директёр не выходил за рам- придает большое значение докладу Генераль ного Секретаря Организации Объединенных ки максимального уровня реального увеличе ния бюджета (4%), предусмотренного на фи- Наций по вопросу об устаревших программах, нансовый период 1980 -1981 гг. Фактически который был представлен Тридцать третьей сессии Генеральной Ассамблеи'. Он предлага реальное увеличение, как указано в Офици альных документах, N2 250, составляло только ет Генеральному директору изучить предло 2,03% на двухгодичный период. Исполком счи- жения, сделанные Генеральным Секретарем, тает, что такой же максимальный уровень ре- и принять соответствующие меры время во подготовки бюджета на 1982 -1983 гг. Он под ального увеличения (т. e. 4 %) можно сохра нить и для финансового периода 1982 -1983 гг. черкивает, что основное внимание должно Члены Исполкома выразили мнение, что в быть направлено на эффективное использова настоящее время невозможно предвидеть, ка- ние ограниченных ресурсов.

кими будут масштабы роста цен и неустойчи Д-р CASSELMAN (Канада) поддерживает вости валютного курса, которые могут иметь предварительные бюджетные цифры на 1982 - место, и, следовательно, нереально пытаться 1983 гг. и выражает удовлетворение по поводу определить максимальную стоимость доллара в период 1982 -1983 гг. B то же время важно, того, что темп бюджета соответствует полити ке в области программного бюджета. _Ресур чтобы в проекте программного бюджета на 1982 -1983 гг. были четко указаны факторы, сы, получаемые за счет «реального увеличе ния», должны использоваться для осуществле оказывающие влияние на сметы расходов и ния новых или расширения существующих ориентировочные расчеты, на которых осно программ. Кроме того, в результате упразд ваны бюджетные предположения, в соответст нения или сокращения программ, не имеющих вии c Объяснительной запиской, помещенной в первоочередного значения, должны быть полу 1980 проекте программного бюджета на чены дополнительные ресурсы.

1981 гг. (Официальные документы, Na 250).

B соответствии с этим Исполком рекомен BEAUSOLELL поддерживает (Гана) д-р довал Тридцать второй сессии Всемирной ас цифры по бюджету, но соглашается c тем, что самблеи здравоохранения принять предло следует отказаться от некоторых программ, не женный проект резолюции, содержащийся в имеющих большого значения.

резолюции EB63.R16, согласно которому Ас самблея здравоохранения:

Сэр Henry YELLOWLEES (Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ир ПОСТАНОВЛЯЕТ исходить при составле- ландии) говорит, что многое из того, что гово нии регулярного программного бюджета на рилось по предыдущему вопросу, относится к 1982 -1983 гг. из бюджетного уровня, допу обсуждаемому сейчас вопросу и несколько де скающего действительное увеличение бюд легаций уже заявили o своем намерении под жета до 4% в этот двухгодичный период в держать предложенный проект резолюции.

дополнение к обоснованному увеличению Правильно, что следует составить план на сметных расходов, основные причины и период, выходящий за рамки двухгодичного предпосылки которого должны быть четко периода 1980 -1981 гг., и что Генеральному изложены.

директору следует дать общие руководящие указания, c тем чтобы он мог начать работу МОК Др (Норвегия) говорит, что, учиты над программным бюджетом на 1982 -1983 гг.

вая необходимость увеличения финансовых Таким образом, ВОЗ подойдет к кончу перио ресурсов, пять скандинавских стран будут го да, охватываемого Шестой общей программой лосовать за данный проект резолюции.

работы.

Вопрос, который следует решить, состоит в Г -н КАNЕDА (Япония) считает, что, учиты том, каким должен быть темп роста расходов вая экономическую ситуацию, реальное уве на осуществление программ в период 1982 личение до 4% является слишком большим;

оно должно по возможности приближаться к United Nations document А /C.5/33 /1З (после обсуж нулю. Необходимо отказаться от устаревших дения этого вопроса Комитетом была принята 5 -м ре видов деятельности, a также от деятельности, золюция А33/204).

29* ТРИДЦАТЬ ВТОРАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 21Н ный Исполнительным комитетом резолю 1983 гг. Однако как бы предусмотрительно и в ции EB63.R16, принимается'.

экономно ни действовал Генеральный дирек тор при распределении имеющихся ресурсов, Доклад Генерального директора o необходимо реальное увеличение, чтобы Орга- 2.

Международной конференции по первичной низация могла успешно продвигаться вперед медико -санитарной помощи (резолюция к своей цели. На основе руководящих указа EB63.R21;

документ А32/7) ний, данных Генеральному директору на пе риод 1980 -1981 гг., был составлен програм- Пункт 2.5 повестки дня мный бюджет, который был утвержден преоб ПРЕДСЕДАТЕЛЬ основным ладающим большинством государств -членов. что говорит, документом, находящимся на рассмотрении Важно избежать путаницы, когда идет речь o Комитета, является доклад Генерального ди реальном увеличении за годичный и двухго ректора о Международной конференции по дичный периоды. На Тридцать первой сессии первичной медико- санитарной помощи (доку Всемирной ассамблеи здравоохранения деле мент А32/7) ;

отчет o Конференции уже рас гация Великобритании выступила в поддерж пространен. Доклад Генерального директора ку увеличения в размере до 4% бюджета на 1980 -1981 гг. по сравнению c бюджетом на носит информационный характер и данный 1978 -1979 гг. В настоящее время она также пункт должен рассматриваться вместе c пунк том 2.6 повестки дня (Разработка стратегий поддерживает максимальное увеличение в раз мере 4% в период 1982 -1983 гг. по сравнению достижения здоровья для всех к 2000 г.).

c периодом 1980 -1981 гг. Он убежден, Первичная медико- санитарная помощь, без что, условно, будет служить краеугольным камнем придерживаясь этого максимального уровня, стратегий достижения здоровья для всех к Генеральный директор сможет снова предста 2000 r., и исполнительный комитет предложил вить программный бюджет, который обеспе который рекомендуется проект резолюции, чит дальнейшее продвижение Организации к принять Ассамблее здравоохранения. Данный поставленной цели и получит поддержку боль проект резолюции, который содержится в ре шинства государств-членов.

золюции EB63.R21, будет рассматриваться Д р PLIANBANGCHANG (Таиланд) полно- при обсуждении пункта 2.6 повестки дня.

Проф. REID (представитель Исполнительно стью поддерживает предложение Исполкома.

го комитета) говорит, что в 1975 г. Двадцать восьмая сессия Всемирной ассамблеи здраво Г -н WIRTH (Федеративная Республика охранения постановила, что Международная германии) говорит, что, учитывая сравнитель конференция по первичной медико- санитарной но небольшой опыт ВО3 в области составле помощи должна проводиться под эгидой ВОЗ.

ния бюджетных предположений, она делает После большой подготовительной работы как это вполне успешно, давая возможность Сек в Женеве, так и в принимающей стране Кон ретариату планировать программы и меропри ференция была проведена в r. Алма -Ата, ятия на более реалистичной основе и устанав СССР, c 6 по 12 сентября 1978 r. при совмест ливать очередность задач в рамках этих пред ной поддержке ВО3 и ЮНИСЕФ.

варительных цифр. Кроме того, эти цифры Председателем Конференции был проф.

полезны государствам- членам при планирова Петровский, министр здравоохранения Б.

нии их собственных бюджетов. Он настоятель СССР;

присутствовали делегации 138 стран, a но предлагает продолжать этy работу.

также представители 67 организаций системы На первый взгляд кажется, что предложен ООН, специализированных учреждений и не ное увеличение в размере 4% является недо правительственных организаций, находящихся статочным, учитывая цели ВОЗ. Однако уве ВО официальных отношениях c в и личение расходов должно быть произведенo ЮНИСЕФ.

таким образом, чтобы общее увеличение взно Алма- Атинская конференция была событием сов государств- членов было значительно выше.

чрезвычайной важности, ион выражает бла Кроме того, изменение ориентации деятельно годарность правительствам СССР и Казахской сти Организации в направлении технического ССР за прекрасную подготовительную работу.

сотрудничества увеличит имеющиеся ресурсы - Кроме того, делегаты благодарны Киргизской для достижения цели Организации здоровье ССР и Узбекской ССР за организацию инте для всех к 2000 году. Его делегация поэтому ресных визитов в учреждения здравоохране поддерживает данный проект резолюции в ка честве приемлемого компромисса.

Передан на рассмотрение Ассамблее здравоохране.

ния во втором докладе Комитета и принят в качестве Решение: проект резолюции, рекомендован- резолюции WHA32.29.

ПЯТНАДЦАТОЕ ЗАСЕДАНИЕ A:

КОМИТЕТ ется гарантией того, что к старым концепциям Выступая c краткой речью на открытии ния.

Конференции, проф. Reid сказал, что, как он и методам работы не будет возврата. Кроме убежден, Алма -Ата, будучи названием пре- того, Конференция показала, что для достиже ния здоровья для всех к 2000 r. важно решить красного и гостеприимного города, станет так проблемы первичной медико -санитарной помо же синонимом поворота в сторону быстрейше и подчеркнула неотложность этих проб го превращения первичной медика- санитарной щи, лем. Практические решения проблем первич помощи в нечто реальное и отвечающее пот ной медико -санитарной помощи могут быть ребностям всех народов;

его слова были про найдены и для этого существуют реальные пу роческими, как это видно по документам, рас ти. Конференция указала, каким образом мо смаТриваемым в настоящее время Комитетом.

Во- первых, существует отчет o Международ- найдены такие решения в различных гут быть ной конференции по первичной медико -сани- странах и условиях, и ее результаты нельзя тарной помощи, который включает важную недооценивать. C другой стороны, будет не Алма -Атинскую декларацию и 22 всеобъемлю- разумным слишком восхвалять Конференцию и в то же время игнорировать ее решения.

щие рекомендации, вытeкающие из дискуссий, состоявшихся на Конференции. Он уверен, что Исполнительный комитет пристально изучал все делегаты ознакомились c содержанием вопрос o разработке стратегий достижения здоровья для всех, однако составленный им отчета и не сомневаются в его значении.

Непосредственный результат Алма документ Во-вторых, он обращает внимание на доку Атинcкой конференции,- хотя и содержит мент А32/7, содержащий доклад Генерального много важных положений, четка не указывает, директора o Конференции, который кратко ха что подразумевается под здоровьем для всех рактеризует ее организацию и результаты;

к 2000 г. Невозможно обеспечить одинаковый обсуждался" на Шестьдесят этот документ уровень здоровья для всех, но, c другой сто третьей сессии Исполнительного комитета, со роны, выражение «минимальный уровень здо стоявшейся в январе 1979 г. Комитет одобрил ровья» является неприемлемым. Были пред отчет o Международной конференции по пер приняты попытки выразить эту концепцию в вичной медико -санитарной помощи, в том чис форме компромиссных терминов или статисти ле Алма -Атинскую декларацию, и признал, что первичная медико -санитарная помощь яв- ческиx показателей;

однако прибегать к гло бальным показателям до нeкоторой степени ляется ключом к решению основной задачи - опасно. Единственно возможным определени приемлемого Организации достижению уровня здоровья для всех к 2000 г. Это логи- ем является гарантия того, что все страны и чески привело Исполком к рассмотрению во- Организация будут работать для обеспечения чтобы к 2000 г. каждому человеку в проса o разработке стратегий достижения здо- того, каждой стране была доступна медицинская pовья для всех к 2000 г.

помощь в максимально возможном объеме.

Алма- Атинская конференция ознаменовала Кроме того, Секретариат, эксперты и все принятие нового международного обязатель учреждения здравоохранения должны пытать ства и как по времени проведения, так и по Алма -Атинской своим результатам составила основу для са- ся превратить рекомендации конференции в подробный программный доку мого грандиозного мероприятия, которое ког мент, показывающий, каким образом может и да -либо осуществляла ВОЗ;

этот вопрос бу должна быть организована первичная медико дет обсуждаться под следующим пунктом по- санитарная помощь. По данному вопросу бы вестки дня.

ло написано много книг, но они не были впол Д р ВЕНЕДИКТОВ (Союз Советских Соци- не удовлетворительными.

B качестве следующего шага необходимо алистических Республик) предлагает обсудить пункты 2.5 и 2.6 вместе, поскольку они тесно тщательно изучить положительный и отрица cвязаны. По его мнению, эти два вопроса, тельный опыт развития первичной медико -са связанные c Алма -Атинской конференцией и нитарной помощи. Всем странам необходимо стремлением обеспечить здоровье для всех к учиться друг y друга и ни одна страна не мо 2000 г. вляются наиболее важными в повест- жет считать, что ей удалось полностью решить ке дня сессии Ассамблеи здравоохранения, и все проблемы. Будет полезно изучить вопрос o том, каким образом можно добиться того, он сожалеет, что так много времени было за чтобы программы многостороннего и двусто трачено на обсуждение других вопросов, таких как вопросы процедуры. Значение Алма -Атин- роннего сотрудничества функционировали эф фeктивно;

следует разработать научную мето ской конференции отражено в выступлениях дологию здравоохранения, a также критерии многих делегатов. Эта конференция стала по и промежуточные показатели.

воротным пунктом в истории ВОЗ;

она явля ТРИДЦАТЬ ВТОРАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОИ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Исполнительный комитет на своей Шестьде По его мнению, проект резолюции в прин ципе является приемлемым. Однако регио- сят третьей сессии, состоявшейся в январе 1979 г., принял резолюцию EB63.R21, одобрив нальны м комитетам следует предложить изу чить рекомендации и стратегию достижения отчетный доклад Конференции по первичной здоровья для всех к 2000 г. Исполнительный медико -санитарной помощи, включая Алма Атинскую декларацию. Исполком приступил комитет должен систематически контролиро вать развитие программы первичной медико к определению основных вопросов и руководя щих принципов разработки стратегий дости санитарной помощи в свете этой цели.

жения здоровья для всех к 2000 г.

Он рекомендует довести решение об органи зации первичной медико -санитарной помощи и Документ А32/81, который в настоящее вре достижении здоровья для всех к 2000 г. до мя рассматривает Комитет, появился следую сведения всех организаций системы ООН, Ге- щим oбразом. Впервые он был представлен неральной Ассамблеи ООН и глав государств, Программному комитету Исполнительного ко c тем чтобы обеспечить привлечение междуна- митета в ноябре 1978 г. как «документ для дискуссии»;

ВОЗ впервые использовала доку родных ресурсов и ознакомить всех глав пра мент такого типа, для того чтобы организо вительств c этой всемирной задачей.

вать дискуссию в сравнительно свободных ПРЕДСЕДАТЕЛЬ говорит, что после кон- рамках. На основе общих руководящих указа сультации c коллегами он принял решение ний, полученных от Программного комитета рассматривать пункты 2.5 и 2.6 вместе. относительно принципов и объема окончатель ного документа, был подготовлен пересмотрен ный и более полный вариант, который затем Разработка стратегий достижения здоровья для всех к 2000 году (резолюция EB63.R21;

был рассмотрен в дальнейшем на специальном совещании Программного комитета, состояв документ А32/8) шемся в январе 1979 г.;

после Алма -Атинской Пункт 2.6 повестки дня конференции уже прошло некоторое время, что также обеспечило возможность для дальней Проф. REID (представитель Исполнитель ного комитета) говорит, что в 1977 г. Трид- шего обдумывания важных результатов этой цатая сессия Всемирной ассамблеи здравоох- Конференции.

ранения в резолюции WHA30.43 постановила, Прежде чем представить этот документ сле дующей сессии исполнительного комитета, что основная социальная задача правительств Программный комитет на своем специальном и ВОЗ в предстоящие два десятилетия долж на заключаться в достижении к 2000 г. всеми совещании дополнительно обсудил и модифи цировал его. На сессии исполкома состоялась жителями Земли такого уровня здоровья, ко широкая дискуссия по пересмотренному доку торый позволит им жить продуктивно в соци альном и экономическом плане. Вопрос o том, менту, и в результате появился настоящий ва риант, озаглавленный «Разработка стратегий что именно означает фраза «здоровье для достижения здоровья для всех к 2000 г.: руко всех», несколько раз обсуждался во время на водящие принципы и основные вопросы». Од стоящей сессии Ассамблеи.

B Алма -Атинской декларации, которая была нако проф. Reid обращает внимание на тот принята 12 сентября 1978 г. Международной факт, что данный документ намеренно опреде конференцией по первичной медико- санитар- ляется как предварительный документ Испол нительного комитета;

он знаменует лишь на ной помощи, первичная медико -санитарная по мощь определяется как основной инструмент чало длительного процесса, который в течение двух ближайших десятилетий потребует бес для задачи достижения решения здоровья всех к 2000 г. В Декларации содержится при- прецедентных усилий от каждой страны в от зыв ко всем правительствам разрабатывать дельности и от всех стран вместе взятых. До национальную политику, стратегии и планы стижение здоровья для всех к 2000 г.- наибо лее серьезная из проблем, стоявших перед действий для организации и развития первич ной медико -санитарной помощи как части все- Организацией co времени ее основания.

Исполкому было ясно, что здоровье для объемлющей национальной системы здравоох всех должно быть обеспечено в рамках стран, ранения, осуществляя координацию c другими секторами. Декларация призывает также к не- однако для достижения этой всемирной соци Эффективным международным отложным альной цели необходимы международное со и действиям в дополнение к национальным дей ствиям в целях организации и развития пер вичной медико- санитарной помощи во всем Опубликован документа WHA32/1979/ кaчестве D мире #д особенно в развивающихся странах., REC /1, ПЯТНАДЦАТОЕ ЗАСЕДАНИЕ A:

КОМИТЕТ также законодательному закрeплению. Неред трудничество и поддержка. B свете этих сооб ко бывает трудно получить ассигнования на международные дейст ражений и считая, что разработку медико -санитарного законодатель вия должны oтвечать реальным потребностям стран, Исполком пришел к мнению, что стра- ства.

B связи c составлением национальных пла должны разрабатываться прежде всего тегии нов действий Исполком предлагает рекоменда и главным образом самими странами. Затем ции относительно того, чтб необходимо сде на основе национальных стратегий и планов лать и кто должен выполнять эту работу, от действий и для оказания им поддержки будут носительно графика мероприятий и ассигно совместными усилиями разрабатываться ре вания средств. Документ А32/8 показывает, гиональные и глобальные стратегии. Доку каким образом планы действий помогут пра мент А32/8 не содержит стратегии решения вильно составить общенациональные програм этой задачи;

он является исходным пунктом мы здравоохранения и организовать службы для начала разработки стратегии для реше здравоохранения для их осуществления на ос ния этой задачи и в этом отношении представ нове первичной медико -санитарной помощи и ляет собой первый предварительный этап гло использования системы направления в учреж бальной стратегии.

дения других уровней тех больных, которым Этот документ следует определенным ос требуется более сложное лечение. B нем так новным принципам. Например, в нем указыва же описываются те процессы и механизмы;

ко ется, что приемлемый уровень здоровья для торые могут оказаться необходимыми для под всех может быть достигнут лишь в результате готовки и осуществления стратегии. Основное политичеcкого волеизъявления стран и коор внимание уделяется составлению программ динации деятельности сектора здравоохране здравоохранения по странам и тесно связан ния и соответствующих мероприятий, проводи ны м c ним процессам оценки и развития на для мых другими секторами. Стратегии циональных систем информации в области здравоохранения, для социально -эко сектора здравоохранения.

номического сектора, сектора просвещения и Что касается используемых механизмов, то взаимодополняю других секторов являются министерствам основная роль поручается щими и в своем единстве содействуют дости здравоохранения или аналогичным правитель жению конечных целей общества. B докумен ственным органам. Особое значение придается те также упоминается o ряде других основопо также национальным консультативным сове лагающих принципов развития здравоохране Алма -Атин- там по здравоохранению и национальным ния, которые были включены в центрам развития здравоохранения. Учитывая скую декларацию и которые были разработа ны государствами- членами c помощью ВОЗ и основную роль первичной медико- санитарной помощи, предлагается обратить внимание на других международных учреждений. K ним от методы развития или укреплении системы прави носятся, например, ответственность первичной медико -санитарной помощи, o ко тельств за состояние здоровья народов и пра торых говорится в отчете o Международной во и обязанность населения участвовать на конференции по первичной медико -санитарной индивидуальной и коллективной основе в ме помощи.

роприятиях по развитию в интересах улучше Исполком подчеркивает, что разработка ре ния состояния здравоохранения.

гиональных стратегий должна осуществлять При рассмотрении вопроса o разработке на ся коллективными усилиями стран в каждом циональных политики, стратегии и планов дей регионе. Эти стратегии должны предусматри ствий Исполком в документе А32/8 подчерки вать содействие и поддержку национальных вает, что каждая страна разрабатывает свою стратегий на региональном уровне и пути политику в области здравоохранения c уче преодоления препятствий, которые могут ме том своих проблем и возможностей, конкрет шать подготовке и осуществлению этих стра ных обязательств, социальной и экономичес тегий. Основное значение придается техниче кой структуры, a также политических и адми екому региональному сотрудничеству между механизмов. Универсального нистративных странами в области подготовки и осуществле глобального решения не существует: каждая ния их стратегий, в том числе обмену инфор страна должна будет найти свое собственное мацией и совместному использованию нацио решение.

нальных центров развития здравоохранения, разработкой стратегий основное B связи c объединенных в региональную сеть. Рекомен внимание уделяется политическим обязатель дуется использование кадров национальных ствам, различным социальным соображениям, специалистов на региональном уровне, и этой включая участие населения, административ гдеей также проникнуты предлолсения, каса ным реформам, финансовым последстриям, a ТРИДЦАТЬ ВТОРАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДрАВООХРАНЕния поддержки научных ющиеся ориентации и восхранения, a также Секретариата. Исполком ис также считает, что национальные, региональ следований в регионах.

Как указано в документе, глобальная стра- ные и глобальные стратегии будут составлять тегия должна утверждаться коллективно все- важный вклад в сектор здравоохранения но ми государствами- членами на сессии Ассамб- вой Международной стратегии развития Ор леи здравоохранения. Важно, чтобы глобаль- ганизации Объединенных Наций.

ная стратегия обеспечивала поддержку нацио- Наконец, в пункте 134 Исполком предлага нальных и региональных стратегий, a также ет график разработки стратегий, который поддержку региональных и межгосударствен - включает настоящее обсуждение этого вопро ных мероприятий в области техничeского со- са на Тридцать второй сессии Всемирной ас трудничества между развивающимися страна- самблеи здравоохранения, обсуждение регио ми. На глобальном уровне также рекомендует- нальными комитетами на их сессиях в 1979 г., ся использовать кадры национальных специа- обзор хода работы исполнительным комите листов и предусматривается глобальная ори- том и Ассамблеей здравоохранения в течение ентация и поддержка научных исследований. 1980 r., разработку региональных стратегий Глобальная стратегия, намеченная Исполко- региональными комитетами во второй полови мом, также предусматривает укрепление ме- не 1980 r., составление предложений по гло ханизмов для привлечения средств на двусто- бальной стратегии Исполкомом в январе 1981 г.

ронней и многосторонней основе и для обес- и, в конце концов, утверждение глобальной печения их рационального использования в стратегии Ассамблеей здравоохранения в мае 1981 г. Таким образом, предусмотрено ровно странах.

Исполком уделил значительное внимание во- 2 года на осуществление обширного цикличе просам контроля и оценки хода подготовки и ского процесса, т. e. график, который не яв осуществления стратегий на национальном, ляется слишком насыщенным, но который Ис региональном и глобальном уровнях и указал полком считает осуществимым, а также не на необходимость составления краткого переч- обходим ы м, для того чтобы достичь намеен ня показателей для количественного опреде- кой цели к 2000 г. ления результатов направленной на Вниманию Комитета предлагается резолю достижение приемлемого уровня здоровья для ция ЕВ63.R21, в которой Исполком рекомен всех. Этот вопрос уже затрагивался при рас- дует проект резолюции для принятия Трид смотрении программного бюджета Комите- цать второй сессией Всемирной ассамблеи том A. здравоохранения. B частности, Reid проф.

Исполком изучил роль самой ВОЗ во всех предлагает государствам -членам рассмотреть вышеупомянутых процессах. Он еще раз под- возможность незамедлительного использова черкивает, что, поскольку ВОЗ в соответствии ния документа А32/8 как в индивидуальном -в со своим Уставом является организацией го- порядке качестве основы для разработки сударств- членов, сотрудничающих между со- национальной политики, стратегий и планов -в бой и c другими странами c целью улучшения действий, так и в коллективном качестве здоровья народов, она должна действовать в основы для разработки региональных и гло качестве руководящего и координирующего бальных стратегий. Он также призывает все органа в международной работе по здравоох- учреждения и организации системы ООН, в чaстноcти ЮНИСЕФ и ПРООН, a также уч ранению и обеспечивать нужное техническое сотрудничество по просьбе или с согласия со- реждения, сотрудничающие на двусторонней ответствующего правительства. Выполняя эти основе, и заинтересованные неправительствен взаимосвязанные и взаимодополняющие функ- ные организации оказать полную поддержку ции, ВОЗ играет центральную роль в содейст- разработке и осуществлению этих стратегий и вия выработке стратегий достижения приемле- заверяет эти организации в стремлении ВОЗ мого уровня здоровья для к 2000 г.

всех всесторонне сотрудничать c ними в осуществ Исполком считает, что ВОЗ должна выполнять лении совместных мероприятий. Кроме того, эту роль путем поощрения, координации и под- он предлагает Генеральному директору ВОЗ держки мероприятий по разработке и осуще- принять все необходимые меры для содейст ствлению стратегий как в отдельных странах, вия, координации и поддержки разработки и так и на региональном и глобальном уровнях, опираяcь на коллекти'внные усилия многих стран. B документе Исполкома также опре- B документе WHA32/1979/REC/1, приложение 2, график, первоначально фигурировавший в пункте 134, делены специфические функции Организации был заменен более подробным графиком, подготовлен функции региональных комитетов, в 'странах, ным по поручению. Исполкома и рассмотренным им на Исполнительного комитета, Ассамблеи здра- его Шестьдесят четвертой сессии.

пятнлдцАТоЕ здседАниЕ Комитвт А:

объемлющую долгосрочную программу разви осуществления стратегий на национальном, ре медико -санитарной тия в области первичной гиональном и глобальном уровнях.

помощи в городских и сельских районах, ос нованную на ранее полученном опыте, дискус Проф. AVRAMIDIS (Греция) одобряет от сиях, научных исследованиях в области орга Алма -Атинской конференции. То, что чет о низации медико -санитарной помощи и меж национальные службы здравоохранения, осо дународном сравнении данных, и в этой связи бенно службы первичной медико-санитарной рекомендации Ал ма- Атинской конференции помощи, должны быть укреплены, является имеют важное значение. Для организации очевидным, если иметь в виду поставленную - первичной медико -санитарной помощи созда oбеспечить здоровье для всех к 2000 г.

цель Признавая, что здоровье является одним из ются бригады специалистов здравоохранения, которые направляются в географические рай основных прав человека и что развитие служб ны, различающиеся по своим размерам и име первичной медико -санитарной помощи необ ющие население 3000 -5000 человек. B состав ходимо для улучшения состояния здоровья этих бригад входят врач общей практики, ме населения, следует проводить все необходи дицинская сестра и социальный работник, a в мые мероприятия в области первичной меди городских районах -еще и педиатры, гинеко ко-санитарной помощи. Важно, чтобы каждая логи и стоматологи. Предусматривается орга страна проводила вакцинацию всех детей про низация обслуживания на дому, на месте ра тив основных инфекционных болезней, осуще боты и в школе. Бригады, таким образом, не ствляла программы по охране здоровья ма сут ответственность за оказание профилакти тери и ребенка и обеспечивала питьевой водой ческой и лечебной помощи четко определенным B некоторых странах показа все население.

группам населения.

тель смертности среди матерей и детей все Системы первичной медико -санитарной по еще довольно высок и острые диарейные бо мощи не могут действовать эффективно без лезни среди детей раннего возраста продолжа ют оставаться серьезной проблемой здравоох- соответствующей подготовки всех категорий ранения. Хотя применение метода оральной персонала здравоохранения. Подготовка пер сонала становится все более сложной в ре регидратации дало удовлетворительные ре зультаты, обеспечение населения доброкаче- зультате быстрого развития медицинской нау ки и увеличения специализации. B то же вре ственной водой, особенно в сельских районах, условием успешной мя возрастает необходимость подготовки тех является необходимым борьбы c диарейными болезнями. Все страны, категорий персонала, которые будут обеспе как развитые, так и развивающиеся, должны чивать эффективную помощь при первом кон такте между больным и системой здравоохра организовать программы действий в области первичной медико-санитарной помощи и снаб- нения. Его страна c удовольствием поделится опытом в этой области c другими странами.


жения основными лекарственными средства Несмотря на относительно высокий уровень ми, включая вакцины, необходимые для пер медико- санитарной помощи в Польше, план Создание пунктов профилактики.

вичной здравоохранения, сельских амбулаторий и пе- организации первичной медико -санитарной по мощи рассматривается как основа прогресса риферийных лабораторий общественного здра в будущем. Он подчеркивает значение обме воохранения имеет важное значение, и стра на опытом и международного сотрудничества ны должны по вoзможности расширять такие в осуществлении стратегии В03 и выражает службы.

надежду, что для этого будет создана соответ Проф. SZCZERBAN (Польша) считает, что ствующая структура, в соответствии c реко Алма -Атинской мендациями разработка стратегий достижения здоровья конференции.

B прошлом году было проведено много дис для всех к 2000 г. имеет исключительно важ ное значение. Как подчеркивается в Алма- куссий по вопросу o первичной медико -сани тарной помощи, как на двустороннем, так`й Атинской декларации, развитие первичной ме на международном уровнях. Участники этик дико- санитарной помощи является основной частью этой работы. Предварительный доку- дискуссий признали безотлагательную потреб ность в улучшении первичной медико- санитар мент Исполнительного комитета является по ной помощи;

были разработаны своему характеру универсальным и содержит различные полезные рекомендации для всех стран, неза- стратегии по практической деятельности. Ал ма-Атинская декларация и предварительный висимо от их политических или социально -?ко документ Исполнительного комитета объеди номических систем.

нили эти тенденции и точки зрения. Исполком Польское министерство здравоохранения и предлагает ВО3 осуществлять координацию социального обеспечения разрабатывает все 3О Заказ N ТРИДЦАТЬ ВТОРАЯ СЕCСИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ этой деятельности на региональном и глобаль- стен здравоохранения, которые в большинстве ном уровнях. Однако деятельность государств - стран унаследованы от колониальных времен, членов должна обеспечить большой и весьма будет способствовать успеху данного меропри важный вклад в региональные и глобальные ятия и поможет заручиться доверием тек, кто программы. Самой трудной проблемой явля- работает на более низких уровнях, обеспечив До сих пор ется воплощение идей в жизнь. доступ к более высоким уровням. Как подчерк ограниченное число стран успешно удовлетво- нула Алма- Атинская конференция, первичная ряли все потребности населения в области медико -санитарная помощь должна быть инте здравоохранения, и Польша готова продол- грирована в рамках национальных систем Н ациональная солидар жать делиться опытом c заинтересованными здравоохранения.

ность должна означать в этом случае соци странами.

Исполком правильно подчеркнул необходи- альную справедливость, обеспечивая населе нию возможность пользоватся одними и теми мость межсекторальной координации для до же службами, она должна также означать, стижения предложенной цели;

ясно, что служ бы здравоохранения не должны функциониро- что характер служб первичной медико -сани вать изолированно. При разработке стратегии тарной помощи будет определять само насе ление. B Сенегале 20% бюджета общин вы достижения здоровья для всех к 2000 r. госу должны медико -санитарную помощь, в руководствоваться дарства -члены деляется на Декларацией социального прогресса и разви- том числе на создание пунктов здравоохране тия Организации Объединенных Наций, при- ния, аптек, сельских пунктов родовспоможения нятой Двадцать четвертой сессией Генераль- и бригад здравоохранения, причем члены по ной Ассамблеи в резолюции 2542, где установ- следних избираются из числа сельских жите лен ряд важных критериев в области здраво- лей и проходят ускоренную подготовку в цент охранения в рамках общего социального и рах здравоохранения. Государство оказывает финансовую помощь в тех случаях, когда это экономического развития. Государства -члены должны стремиться использовать эти крите- необходимо, и предоставляет технологию и квалифицированный персонал. При осущест рии для определения национальных задач.

Важным условием успешного осуществле- влении деятельности на международном уров ния деятельности является обеспечение меж- не следует учитывать национальную политику, дународной безопасности, и каждый должен избранную для достижения здоровья для всех к 2000 г.;

эта цель должна внести свой вклад в дело укрепления мира. быть не только Тогда будет достигнута предложенная цель. целью ВОЗ, но также и целью всех учрежде ний, сотрудничающих в области социально Д -р Madiou TOUR (Сенегал) соглашается экономического развития в контексте техниче ского сотрудничества между развивающимися тем, что первичная медико- санитарная по c мощь имеет первостепенное значение для странами. Финансирование первичной медико до стижения здоровья для всех к 2000 r., как санитарной помощи потребует мобилизации выражено в Алма- Атинской декла- всех возможных средств, но не должно выво это четко рации. Национальные стратегии и проблемы дить страны за рамки их возможностей. Фон ды, выделяемые на техническое сотрудничест в области первичной медико -санитарной по мощи разнородны, во между развивающимися странами, должны потому применение еди a ного подхода невозможно. B 1978 r. Африкан- координироваться не только на национальном ский региональный комитет пришел к выводу, уровне, но также и на уровне общины, т. e.

что решающее значение имеют политичeская при участии населения. Некоторые считают первичную медико-санитарную помощь «вто воля, стратегия развития с национальная и роразрядной» формой обслуживания, посколь международная солидарность. Все страны ку она использует общинных работников здра стремятся обеспечить развитие, но политиче воохранения и несложное оборудование;

этот ская воля большинства из них прoявляется аргумент подкрепляется тем фактом, что ли недостаточно твердо, для того чтобы обеспе ца, которые несут ответственность за органи чить вложение достаточно больших средств зацию таких служб на местном уровне, часто в сектор общественного здравоохранения. Как сами не используют инфраструктуры общин.

показывает опыт его страны, социально-эконо Необходимо вместе c населением пользовать мическая реформа, при наличии необходимых ся тем, что ему предлагается, чтобы завоевать демократических общественных структур, бла доверие людей. Если не будет организовано гоприятствует развитию служб первичной ме дико-санитарной помощи в процессе общего снабжение лекарственными средствами, то имеется вероятность спекуляции ими. Статус развития, если в этой работе активно участву общинных работников здравоохранения дол' ет население, перестройка существующих си ПЯТНАДЦАТОЕ ЗАСЕДАНИЕ A:

КОМИТЕТ Правительство Таиланда при посредни жен быть узаконен, чтобы они пользовались сти.

честве Министерства общественного здравоох признанием населения. Использование мето ранения и других органов, занимающихся во дов народной медицины часто критикуют как просами здравоохранения, уже приступило к возврат к прошлому, хотя сами критики часто разработке национальной политики и страте не раccтаются c талисманами. Методы народ гии. Кабинет министров утвердил Алма -Атин ной медицины и, в частнoсти, использование скую декларацию, принял первичную медико лекарственных растений должны восприни санитарную помощь в качестве основной стра маться как полезное дополнение к методам со тегии и первоочередной задачи плана разви временной медицины. Неоправданное исполь тия Таиланда и настоятельно рекомендовал зование работников здравоохранения может правительству и частным учреждениям осуще послужить причиной конфликтов, принимая во ствлять совместные проекты. Министерство внимание законы o труде. Добровольцы могут общественного здравоохранения принимает использоваться только в определенных пре меры для того, чтобы улучшить межсектораль делах, и таких работников следует выбирать ное планирование и координацию, передать c осторожностью и по возможности только для более широкие административные полномочия выполнения временных обязанностей.

провинциям, обеспечить подготовку персонала Д -р ERNERT (Федеративная Республика всех уровней в области планирования и уп равления, подготовить общины к осуществле Германии) так же, как и другие ораторы, одобряет усилия ВОЗ и ЮНИСЕФ, стремя- нию более тесного сотрудничества c прави тельством в удовлетворении их собственных щихся добиться повсеместного признания пра нужд и организовать необходимые вспомога ва каждого человека на медицинскую помощь.

тельные программы. Методология националь Правительство его страны подписало Ал ма ного программирования здравоохранения, ко выражает желание и Атинскую декларацию и торая использовалась при разработке Четвер готовность оказывать усиленную техническую того национального пятилетнего плана и при и финанcовую поддержку системам первичной вела к утверждению стратегии первичной медико -санитарной помощи. Существует об медико -санитарной помощи, принята в качестве щее, если не всемирное единство мнений отно систематического подхода к решению проб сительно того, что должно быть сделано, но лем при выполнении, оценке и планировании возникают разногласия, когда речь заходит o деятельности. Министерство также приступило том, каким образом это следует сделать. Сти к долгосрочному планированию в области раз мулирование общественного интереса и при вития кадров здравоохранения. Намечено про влечение населения к участию в решении про вести три национальных семинара, c тем что блем здравоохранения является национальной бы проанализировать вопросы, связанные c задачей и предпосылкой для получения внеш долгосрочным планированием;


был подготов ней помощи. Правительства должны высту лен рабочий документ, содержащий описание пить в поддержку такого сотрудничества и критических вопросов и предлагающий мето уделять ему первостепенное внимание при ды их решения.

проведении дискуссий на двусторонней основе Таиланд принимает участие в проведении по вопросу использования средств. Правитель ство ФРГ внимательно межрегиональных консультаций, организуе прислушивается ко мых ВОЗ c целью анализа деятельности в об предложениям инвестированию по всем ласти составления программ здравоохранения средств в сектор общественного здравоохра по странам, стремясь обмениваться опытом и нения при распределении ассигнований, ут сотрудничать c другими странами в разработ вержденных парламентом на осуществление ке региональных и глобальных стратегий.

технического и финансового сотрудничества c Достижение к 2000 r. жителями всех стран развивающимися странами, поскольку оно мира такого уровня здоровья, который позво убеждено в необходимости создания основных лит им жить продуктивно в социальном и эко структур для медико -санитарного обслужива номическом плане, является трудной задачей, ния населения, которому ранее также обслу но его страна полна решимости сделать эту живание предоставлялось в недостаточном цель реальностью. Делегация Таиланда под объеме или вовсе не предоставлялoсь.

держивает проект резолюции, содержaщийся в резолюции EB63.R21.

д-р PLIANBANGCHANG (Таиланд) одоб ряет отчет об Алма-Атинской конференции и Д р MASHALABA (Ботсвана) говорит, что предварительный документ Исполнительного страна принимала участие в работе Алма комитета по разработке стратегий. Он под- ее держивает усилия ВОЗ в этой важной обла- Атинской конференции и нодпиеала ее Декла, ю• ТРИДЦАТЬ ВТОРАД СЕССЙЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ б рацию. В Ботсване был проведен семинар ют чрезвычайно важное значение, и он поэто c целью ознакомления c рекомендациями этой му выражает сожаление, что имеется очень Конференции всех работников здравоохране- тало времени для их детального рассмотре ния, которые несут ответственность за их осу- ния. Алма- Атинская декларация превосход ществление. Чтобы реализовать концепцию ный документ. Однако отдельные страны и от первичной медико -санитарной помощи, потре- дельные лица в каждой стране неодинаково буются решимость, изобретательность и твер- трактуют концепцию первичной медико -сани дое руководство. Особые усилия следует на- тарной помощи. Опыт показал, что последу править на координацию деятельности секто- ющие действия, которые предпринимают ми ра здравоохранения и других секторов, подго- нистерства здравоохранения и техническиe товку соответствующих кадров для систем ы работники, принимавшие участие в дискусси первичной медика-санитарной помощи и обе- ях на сессиях Ассамблеи здравоохранения и спечение основными лекарственными средст- региональных комитетов, редко бывают про вами. Конференция ознаменовала начало гло- никнуты тем энтузиазмом, который воодушев бальных мероприятий, направленных на обе - лял эти дискуссии. Вопрос заключается в том, Стремление к спечение здоровья для всех. каким образом можно поддержать интерес к национальной самообеспеченности не сведет первичной медико -санитарной помощи. Чтобы или межгосударственного на нет значение достигнуть цели, каждая страна должна бу межрегионального сотрудничества, и Ботсвана дет создать собственную систему первичной стремится в полной мере пользоваться воз- медико -санитарной ПОМОЩИ и все правительст можностью учиться y других стран, особенно венные органы на всех уровнях должны будут в области соответствующей технoлогии. взять на сeбя определенные политические обя Изучив предварительный документ Испол- зательства. Некоторые страны не подписали кома по разработке стратегий, делегация Бот- Алма -Атинскую декларацию или не присту сваны была поражена масштабами предстоя- пили к осуществлению цели здоровье для щей работы и несколько обескуражена отсут- всех. Он предлагает, чтобы представитель Ге ствием количественно определенной цели. Од- нерального директора посетил эти страны, c нако она признает, что решение ряда частных тем чтобы убедить их в необходимости сделать задач (охват иммунизацией, обеспечение доб- это.

рокачественной питьевой водой, эффективное B связи первичной медико -сaнитарной по c удаление отбросов, борьба c диарейными бо- мощью возникает много вопросов. Что имен учрежде л езнями, обеспечение доступности но представляет собой первичная медико -са ний здравоохранения и снабжение основными нитарная помощь? Подразумевает ли она ос лекарственными средствами) приблизит эту новное медико -санитарное обслуживание как, Предложенный график для разработки по- видимому, думают многие делегаты? По цель.

стратегий будет полезным инструментом для его мнению, эти два вида обслуживания не являются идентичными. Н а такие вопросы стимулирования практической деятельности, которая, как правильно указывается в пункте должен быть дан ответ на глобальном и ре Исполкома, 135 предварительного документа гиональном уровнях, для того чтобы согласо силу необходимости должна будет прово- вать различные мнения и создать общие ме в:

диться на различных уровнях. ханизмы для достижения общей цели. Поэто Задача, которую предстоит решить, трудна. му он поддерживает проект резолюции, пред Ботсвана,. как и всегда, будет полагаться на ложенный Исполнительным комитетом.

поддержку и руководство Африканского ре Д MARTINS AYRES (Португалия) гионального бюро. Создание субрегионов в гово р Африканском регионе способствовало прове- Алма- Атинская конференция яв рит, что, хотя дению полезных консультаций и осуществле- ляется историческим событием и страны взя нию тесного сотрудничества. ли на себя решение серьезной задачи дости Делегация Ботсваны полностью поддержи- жения здоровья для всех, они в равной степе предложенный Ис вает проект резолюции, ни сознают те трудности, которые встретятся полнительным комитетом. на каждом уровне при осуществлении этой работы. B Португалии, где здоровье признано Д.р ЅАМВА (Гамбия) ссылается на выступ- одним из основных прав человека и где при ление делегата СССР и председателя Испол- нята политика интегрированной первичной и нительного комитета. Первичная медико -сани- дифференцированной медико -санитарной по -тарная помощь является средством, благодаря мощи (c упором на первый вид помощи), воз здоровье которому будет достигнута цель никли проблемы в форме сопротивления со для всех к 2000 г. Обсуждаемые вопросы име- стороны групп специалистов, a также техниче ПЯТНАДЦАТОЕ ЗАСЕДАНИЕ КОМиТЕТ А:

трудности. Существует членами исполнительного комитета перед и финансовые ские ЮНИСЕФ в Мехико. Он напомнил им, что и другая проблема, связанная c тем, также руководящие органы ВОЗ после Международ что здоровье зависит скорее от социально -эко номических факторов, чем от специального ме- ной конференции по первичной медико -сани тарной помощи приняли первоочередные зада дицинского вмешательства.

чи по оказанию помощи странам в достиже Делегат Португалии подчеркивает значение Нового экономического порядка и необходи- нии здоровья для всех, и выразил надежду, что ЮНИСЕФ как один из организаторов этой мость политического волеизъявления на гло Конференции сделает то же самое.

бальном уровне, чтобы здоровье для всех к 2000 г. стало реальностью, a не пустым лозун Д-р ALSЁN (Швеция) говорит, что дости гом. Под политическим волеизъявлением она жение здоровья для всех к 2000 г.- наиболее подразумевает стремление использовать все мирные ресурсы для обеспечения каждому че- серьезная и грандиозная цель, которую когда ловeку удовлетворительных условий жизни, a организации системы устанавливали либо ООН, и эта цель может быть достигнута толь не просто пожертвование огромных сумм бед ко в том случае, если будет налажена коорди ным странам богатыми странами, что иногда нация деятельности различных секторов при представляет собой способ уепоеоения нечи наличии тщательно разработанной междуна стой совести.

родной стратегии развития. B период Второго Касаясь превосходного предварительного международного десятилетия развития стра документа по разработке стратегий, подготов тегия была сосредоточена на «макроэкономи ленного Исполнительным комитетом, делегат ческих» вопросах. Это положение следует ис Португалии придает особое значение участию править;

для Третьего международного деся населения в планировании и выполнении про тилетия развития необходимо найти новую грам м здравоохранения, сотрудничеству меж ду странами, имеющими одинаковые пробле- формулу, чтобы ориентировать стратегию на мы, a также периодической оценке программ решение широких социальных вопросов раз вития, a также экономических на национальном, региональном и глобальном вопросов, и уровнях. Роль ВОЗ в последнем из упомяну- меры важным сделать медико- санитарные компонентом планов на это десятилетие.

тых видов деятельности является основной;

Делегат Швеции предлагает, чтобы Ассамб она выражает надежду, что Организация раз работает механизмы для такой оценки и раз- лея здравоохранения призвала все взаимодей ствующие сектора объединить усилия для ре работает простые медико -санитарные показа шени я проблем здравоохранения. Необходи тели, которые могут использоваться при вы полнении и оценке программы. мость такого взаимодействия заложена в оп Делегация Португалии полностью поддер- ределении первичной медико -санитaрной помо щи, данном в Алма- Атинской декларации.

живает проект резолюции, содержащийся в резолюции EB63.R21. Делегация Швеции считает, что повсеместное признание концепции первичной медико -сани Д-р ACUA (директор Американского ре- тарной помощи является основным условием достижения здоровья для всех к 2000 г. Он гионального бюро) после дискуссии по доку обращает внимание на тесную связь между ментам А32/7 и А32/8 информирует делега здоровьем и состоянием окружающей среды тов o том, что на сессии исполнительного ко митета ПАОЗ, которая состоится в следующем и на необходимость мобилизации в связи c этим всех имеющихся людских ресурсов: для месяце, он представит предложения по Седь мой общей программе работы ВОЗ, что даст разработки стратегии для Третьего междуна возможность странам определить и реализо- родного десятилетия развития эти вопросы яв вать национальные стратегии достижения здо- ляются основными, и его страна высказыва ровья для всех к 2000 r. Это будет связано c ла это мнение также и в других организаци ях системы ООН.

оценкой Десятилетнего плана развития здра воохранения для стран Америки и c докладом Здоровье проблема, которая касается Генерального директора o структуре ВОЗ в всех секторов, и ею должны заниматься так же все организации системы ООН. Несмотря свете ее функций, который в настоящее время изучается региональными комитетами. Введе- на то что основная ответственность за осуще ние двухгодичного цикла программного бюд- ствление контроля и изучение влияния на здо жета начиная c периода 1980 -1981 гг. также ровье программ развития лежит на соответст вующих организациях, ВОЗ должна играть поможет свести воедино все эти аспекты.

На предыдущей неделе д -р Асыйа по еще более активную роль в области коорди нации, a также разъяснять значение аспектов просьбе Генерального директора выступил ТРИДЦАТЬ ВТОРАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ вичной медико -санитарной помощи были на здравоохранения и предоставлять консульта тивную помощь по вопросам здравоохранения чаты еще в 1975 г., поэтому эти два докумен большим c ожидались другим организациям этой системы. та интересом.

K счастью, в 1978 г. Бирма получила праве Делегат Швеции разделяет стремление Ге назначить одного из членов Исполнительного нерального директора ориентировать деятель ность ВОЗ на достижение здоровья для всех комитета и благодаря этому она получила возможность следить за событиями, предшест к 2000 г. и поддерживает идею проведения вовавшими Алма- Атинской конференции.

Организа тщательного изучения структуры Бирма взяла на себя обязательство реализо ции в свете ее функций. Было бы преждевре менным делать конкретные предложения от- вать концепцию первичной медико -санитарной помощи. Народный план здравоохранения, со носительно организации деятельности и струк туры ВОЗ, однако ясно, что, поскольку кон- ставленный c использованием метода нацио цепция первичной медико -санитарной помощи нального программирования здравоохранения, была выбрана в качестве основной, расшире- начал осуществляться в апреле 1978 г. Этот ние деятельности и нововведения должны план по существу является «зонтичной про граммой» первичной медико -санитарной помо иметь место прежде всего в области органи щи, включающей зации первичной медико -санитарной помощи. основных программ B этой связи он одобряет предложение соз- (программа обслуживания, обеспечиваемого общинными работниками здравоохранения и дать глобальный консультативный совет по основными службами здравоохранения, про развитию здравоохранения, a также аналогич граммы гигиены окружающей среды, иммуни ные органы на региональном уровне, чтобы зации, охраны здоровья семьи, борьбы c бо консультировать Генерального директора и лезнями, передаваемыми переносчиками, a директоров региональных бюро по вопросам, касающимся выполнения программы первич- также программа медицинской помощи) и ной медико -санитарной помощи. C большим 6 вспомогательных программ (программы ме дико -санитарной информации и лабораторных удовлетворением он отмечает, что эти советы будут иметь в своем составе не только меди- служб, развития кадров здравоохранения, тех нического обслуживания оборудования, произ цинских специалистов, и подчеркивает, что их деятельность должна осуществляться в рам- водства и снабжения лекарственными средст вами и вакцинами, a также программа науч ках сложившейся структуры ВОЗ.

ных исследований в области организации Что касается предложения создать нацио служб здравоохранения).

нальные центры развития здравоохранения,то Были созданы надежные механизмы для делегат Швеции считает, что следует позабо титься o том, чтобы их деятельность дополня- осуществления межсекторальной координа ции c министерствами просвещения, социаль ла, a не дублировала деятельность существу ющих национальных органов, таких, как ми- ного обеспечения, сельского и лесного хозяй ства, a также внутренних дел. Участие насе нистерства здравоохранения.

достижение здоровья для всех к 2000 г. в ления выражается в форме предоставления ресурсов общин для строительства учрежде значительной степени зависит от успехов рабо ты на первичном уровне;

очевидно, что нацио- ний здравоохранения, добровольной деятель нальные механизмы должны поддерживать ности таких работников, как общинные работ ники здравоохранения и повитухи, a также в программу первичной медико -санитарной по форме участия в деятельности народных сове мощи. Подготовка персонала, воспитание пра тов, избираемых на местном уровне.

вильного отношения к вопросам здоровья, са ВОЗ оказывала большую помощь на стадии нитарное просвещение населения и удовлет составлении Н ародного плана здравоохране ворительная организация снабжения являются ния Бирмы;

существуют также два новых про предпосылками такого успеха.

шведская делегация поддерживает проект екта, которые будут осуществляться в сотруд ничестве c ВОЗ.

резолюции содержащийся резолюции, в EB63.R21. Бирма весьма заинтересована создании в национальных центров развития здравоохра д-р AUNG MYINT (Бирма) одобряет и в государствах-членах, особенно в раз нения в вивающихся странах, и готова сотрудничать c принципе поддерживает Алма- Атинскую дек ВОЗ в этой области. Она также намерена при ларацию и предварительный документ по раз нимать активное участие в осуществлении pаботке стратегий, подготовленный Исполни тельным комитетом. B Бирме мероприятия по межгосударственной и региональной деятель ности по организации и развитию первичной национальному программированию здравоох медико -санитарной помощи.

pанения и составлению планов в области пер ПЯТНАДЦАТОЕ ЗАСЕДАНИЕ КОМИТЕТ А: д-р LI Jong 1Rуи1 (Корейская Народно -Де- области региональные бюро В03 должны иг мократическая Республика) говорит, что кон- рать активную роль, помогая государствам цепция первичной медико -санитарной помощи членам обмениваться опытом.

для всех соответствует духу ХХ века, когда Наконец, в каждой стране на высшем уров люди стремятся вести независимую и продук- должны быть приняты законодательные не и тивную жизнь, и что эта концепция имеет осо- другие меры, чтобы гарантировать первичную бенно большое значение для многих развива- медико- санитарную помощь всему населению:

ющихся стран, где в прошлом чинились пре- ведь даже в стране, где имеется много лечеб пятствия осуществлению прав человека и его ных учреждений, нельзя добиться полного ох самостоятельному развитию. Он полностью вата населения, если беднейшие слои населе поддерживает Генерального директора, кото- ния не имеют доступа к этим учреждениям.

рый уделяет особое внимание этому вопросу, Таким oбразом, необходимо постепенно внед и считает, что первоочередное значение, при- рять систему бесплатной медицинской помо даваемое разработке стратегий достижения щи, уделяя первоочередное внимание мало здоровья для всех к 2000 г., полностью соот- обеспеченным группам населения, с тем чтобы ветствует духу Устава ВОЗ. к 2000 г. медицинское обслуживание стало все Эта цель, однако, должна получить практи- общим. Кроме того, ВОЗ должна собирать ческое воплощение, a не просто провозгла- подробную информацию o различных мето шаться. Необходимо предпринять некоторые дах, используемых государствами -членами для важные меры, чтобы первичная медико -сани- организации бесплатной медицинской помощи тарная помощь стала реальностью. Одна из всему населению, систематизировать эти дан - подготовка собственных этик мер нацио- ные и предоставлять их в распоряжение дру нальных кадров в каждой стране. Разумеется, гим государствам -членам.

виды подготовки, которым придается особое Его страна за короткий период преодолела значение в той или иной стране, зависят от многовековую отсталость в области общест условий этой страны;

те страны, которые от- венного здравоохранения, унаследованную от стают в области здравоохранения, по сравне- старого режима, и приобрела большой опыт нию c другими странами, должны сосредото- подготовки кадров, улучшения санитарно -ги чить внимание на создании учреждений для гиенических условий и внедрения системы бес подготовки вспомогательного персонала, с тем платной медицинской помощи. Он считает, что чтобы обеспечить выпуск достаточного числа было бы полезно обменяться информацией от помощников врачей, акушерок, медицинских носительно подобного опыта в рамках ВО3.

сестер и зубных врачей в течение короткого промежутка времени, тогда как страны, име- д-р BRAGA (Бразилия) высказывает со ющие возможность создавать медицинские жаление по поводу многие все еще того, что колледжи, должны сделать это немедленно. считают первичную медико-санитарную по Хотя страны должны стремиться к самообес- мощь элементарной формой обслуживания, по печенности, штаб -квартира и региональные бю- традиции обеспечиваемого вспомогательным ро 803, безусловно, должны предоставлять персоналом. Как хорошо знают делегаты, в экспертов и учебные материалы и оборудова- области здравоохранения «первичный» озна ние колледжам и медицинским институтам. чает «основной», или, как правильно указал Для того чтобы обеспечить первичную меди- Генеральный директор, «существенно необхо ко- санитарную помощь в широком масштабе, димый». Во всяком случае, историческая Ал следует разработать методы мобилизации ак- ма-Атинская декларация внесла полную яс тивности населения;

только тогда, когда на- ность в этот вопрос.



Pages:     | 1 |   ...   | 11 | 12 || 14 | 15 |   ...   | 27 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.