авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 25 | 26 ||

«WHА32/1979/REC/3 ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ TPИДЦATЬ BTOPA51 CECCИЯ BCEMИPHO41 ACCAMБЛEИ ЗДPABOOXPAHEHИЯ ...»

-- [ Страница 27 ] --

новки в развивающихся странах в отношении объективная информация o надлежащем ис лекарственных средств и в связи c тем, что пользовании фармацевтических препаратов большинство этик стран располагает значи и o факторах риска, связанных c их исполь зованием. Для выполнения этик задач необ- тельными ресурсами лекарственных растений, выступающий предлагает составить инвентар ходимо международное сотрудничество, и де ный список c подробным описанием доказан легации скандинавских стран c удовлетворе ного действия, a также сбора, подготовки и нием воcпринимают шаги, предпринятые Ге использования таких лекарственных растений.

неральным директором по осуществлению Такой подход поможет решить проблему не программы действий в соответствии с резо хватки лекарственных люцией ИНА31.32. Скандинавские страны c средств в развиваю щихся странах.

готовностью будут сотрудничать c другими Выступающий отмечает c удовлетворением странами на двусторонней и многосторонней ЮНИДОпомогает ВОЗ в раз основе в осуществлении конкретных проектов тот факт, что работке программы, и подчеркивает необхо и поддерживают проект резолюции, представ димость должной координации усилий этих ленный на рассмотрение Комитета.

двух организаций.

Д ALDEREGUTA VALDES BRITO (Куба) р Д-р ЅАМВ0 (Ангола) говорит, что, несмот 1978 r. резолюции то принятие в говорит, ИНА31.32 обеспечило ря на то чти его страна не присутствовала на основу для принятия совещании, созванном В03 в Браззавиле в странами конкретных мер в отношении мест октябре 1978 г., правительство его страны ного производства основных лекарственных приняло к сведению необходимость разработ средств и контроля их качества, т. е. в тех ки национального списка основных лекарст областях, где требуется полная поддержка венных средств и рекомендацию Региональ B предложенном на рас со стороны В03.

ного комитета экспертов относительно необхо смотрение Kомитета проекте резолюции, со димости просвещения как больных, так и автором которого является делегация его медицинских работников c целью изменения страны, Генеральному директору предлагает ся в соответствии c резолюцией EB63.R20 раз- их привычек в области потребления лекарст венных средств, B его стране подготовка спис работать специальную программу в области ка основных лекарственных средств находит основных лекарственных средств и ее админи ся на заключительной стадии;

отбор основных стративную структуру, подробно описанную в документе ЕВ63/48 (c. 96). лекарственных средств будет иметь особо Выступающий надеется, что ВОЗ будет поддерживать и ук- важное значение для первичной медико -сани ЮНИДО и ПРООН тарной помощи. Правительство его страны реплять установившееся c провело специальное исследование методов сотрудничество в деле осуществления этой распределения лекарственных средств в сель важной деятельности. Делегация Кубы счита ской и городской местности, a также подго ет, что программа действий в области основ товки персонала здравоохранения в отноше ных лекарственных средств должна стать нии использования этих средств. Отбор ос важной частью программы технического сот новных лекарственных средств, предложенный рудничества между развивающимися стра Комитетом экспертов ВОЗ в Серии теккиче нами.

ских докладов В О3, Ns 615, представляет собой хорошую основу для подготовки спис Д р LUKASO (Заир) говорит, что крайне ков основных лекарственных средств отдель необходимо разработать программу в отно ными странами.

шении приобретения, распространения и хра B лекарственных Анголе большинство нения лекарственных средств, поскольку та средств импoртируется, поскольку масштабы кая программа будет решающей в деле обес ПЯТНАДЦАТОЕ ЗАСЕДАНИЕ КОМИТЕТ в:

программами первичной ных стран местного прoизводства невелики. идея закуп- и c их медико -санитарной помощи профилактиче ки лекарственных средств группой стран по и ской медициной.

сниженным ценам представляется заманчивой, однако необходимо разработать механизм Д -р VIEIRA RAMOS (Острова Зеленого обеспечения качества и эффективности лекар Мыса) говорит, что предложенная программа ственных средств, приобретаемых таким пу тем. B развивающихся странах Африки важно действий в области основных лекарственных решить многие проблемы средств помoжет создать лаборатории для контроля качества.

развивающихся стран, a также явится ката Правительство его страны поддерживает про лизатором в деле разработки водимые в Регионе исследования по вопросу соответствую щей национальной политики в области при o местном производстве в рамках техническо между развивающимися производства и распространения обретения, го сотрудничества лекарственных средств. Программа должна странами. Его делегация хотела бы поддер жать рассматриваемый Комитетом проект разрабатываться в сотрудничестве со стра резолюции c поправкой, предложенной деле- нами и стимулировать местное производство, a также обеспечение условий на региональ гацией Сенегала, который будет распростра ном и субрегиональном уровнях для контроля нен в скором времени'.

качества и распространения лекарственных Необходимы научные дальнейшие средств.

Г н ОВОАИКА (Конго) подчеркивает зна- вопросу o лекарственных исследования по основных лекарственных поставок чение растениях.

ЮНИДО средств в cвязи c целями первичной медико- принимает участие в этой дея санитарной помощи. Что касается создания тельности, и важно, чтобы все усилия коор региональной или субрегиональной фармацев- динировались для обеспечения оптимального тической промышленности, то следует учесть иcпользования наличных Проект средств.

опыт уже созданной и находящейся на на- контроля качества в его стране финансирует ЮНИДО;

промышленности стадии развития чальной рамках этой программы предо ся в Африки. Делегация его страны поддерживает ставлен техничеcкий специалист и выделены пожелание проект резoлюции и выражает средства для подготовки персонала.

быть включенной в число его соавторов. Делегация его страны поддерживает проект резoлюции и выражает пожелание быть его соавтором.

Д -р CUMMINГт (Австралия) говорит, что его страна проявила большой интерес к раз витию программы действий в области основ- Г -жа МАКНИАПЕ (Ботсвана) приветству ных лекарственных средств и удовлетворена программу, поскольку ее страна не произ ет достигнутыми в этой области успехами. Де- водит ни лекарственных средств, ни вакцин.

легат Фиджи уже говорил o совместных уси- B Ботсване надежды на обеспечение основ лиях, осуществляемых в районе Южной части ными.лекарственными средствами максималь Тихого океана. Необходимо подчеркнуть три но возможного круга людей зависят от успеха аспекта данной проблемы. Во- первых, потре- предложенной программы действий. Прави буются совместные действия для обеспечения тельство ее страны составило список основных поступаю качества лекарственных средств, лекарственных средств и считает, что повсе щих в этот район, a также для обеспечения местное распространение таких лекарствен сохранения этого качества в период хранения. ных средств приведет к снижению их стоимо программы важным Во- вторых, для успеха Врачи в ее сти и стандартизации лечения.

является передача информации o правильном стране проходили подготовку за рубежом во основных лекарственных использовании многих странах, и поэтому их оказалось труд средств и в районе Южной части Тихого но убедить изменить свои привычки в отно предварительные прeдпpинимаются океана шении выписывания рецептов на лекарствен системы информации по к созданию меры ные средства.

лекарственным средствам. В-третьих, важно, После визита специалистов ВОЗ по основ чтобы любая программа в области основных ным лекарственным средствам в ее стране лекарственных средств была связана c инфра- были проведены исследования экономической структурой здравоохранения заинтересован- целесоо6разиости деятельности в этой обла сти, и правительство должно получить по мощь и консyльтации по вопросу o регистра протокол шестнадцатого заседания Комите См.

' ции фармацевтических препаратов и выра I.

та B, раздел CO ТРИДЦАТЬ ВТОРАД СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ зДРАВООХРАНЕНИя соответствующего ботки мени начала программирования законодательства. здравоохра Несмотря на то что оптовые закупки пред- нения в стране.

ставляются шагом вперед в направлении ре- B ближайшем будущем будет опубликован шения многих проблем, отсутствие хорошо и направлен в ВOЗ список основных лекарст налаженных средств связи в Регионе может венных средств. Бирма импортирует сырье и снизить Эффективность таких действий. производит в стране некоторые виды лекар Делегация Ботсваны поддерживает проект ственных средств;

таким образом, потребность резолюции, представленный на рассмотрение в готовых лекарственных средствах незначи тельна. Однако фармацевтическая Комитета. промыш ` ленность Бирмы нуждается в расширении.

Поскольку население охотно приняло пер Д р AL NG MYINT (Бирма) говорит, что вичную медико -санитарную помощь и в связи делегация его страны c интересом следила за c расширением деятельности в рамках прог программы действия в области раммы народного здравоохранения все боль развитием ше растет потребность в основных лекарствен основных лекарственных средств, поскольку ных средствах для использования их на пери правительство его страны c апреля 1977 r.

приступило к осуществлению программы пер - ферии и национальными работниками здраво Цель вичной медико- санитарной помощи. охранeния. Его правительство сотрудничает c штаб -квартирой ВОЗ и Региональным бюро этой программы заключается в том, чтобы ЮНИСЕФ охватить первичной медико -санитарной по- для Юго- Вoсточной Азии, a ока мощью большую часть населения, особенно зывает помощь в предоставлении оборудова населения сельских районах, не имеющих до- ния для фармацевтической промышленности Бирмы. ПРООН также принимает участие в статочного доступа к такому обслуживанию.

Население oчень активно участвует в этой создании лабораторий по контролю качества лекарственных средств и пищевых продуктов.

деятельности, особенно это касается народ ных советов, и общины охотно берут на себя B настоящее время ведутся переговоры c раз личными учpеждениями, оказывающими по расходы по обеспечению лекарственными мощь на двусторонней и многосторонней ос средствами. министерство промышленности и фармацевтические предприятия Бирмы при- нове, o дальнейшем сотрудничестве этой в нимают участие в этой деятельности со вре- области.

минут Заседание заканчивается в 19 часов ШЕСТНАДЦАТОЕ ЗАСЕДАНИЕ Пятница, 25 мая 1979 9 часов г., TOTTIE (Швеция) Председатель: д-р М.

становляющей части;

и 2) в новом пункте Рассмотрение конкретных технических 1.

(бывшем постановляющей части резолюции вопросов (продолжение дискуссии) после слов «основных лекарствен пункте 2) Пункт 2.7 повестки дня ных средств» добавить: «обращая внимание на пути и средства осуществления рациональ Программа действий области основных ле в ных закупок, усовершенствование подготовки карственных средств (продолжение дискуссии) кадров и обеспечение всех работников здраво охранения, имеющих отношение к использо Пункт 2.7.2 повестки дня ванию лекарственных средств, более полной ПРЕДСЕДАТЕЛЬ обращает внимание Ко- и объективной информацией;

».

митета на следующие поправки, предложен FORTUINE (Соединенные Штаты Аме ные делегацией Сенегала к проекту резолю- д-р вновь заявляет o решительной под ции, представленному на предыдущем заседа- рики) держке его делегацией программь цей.стЕин нии: 1) поменять местами пункты 2 и 3 nо шЕСТНАДЦАТОЕ ЗАСЕДАНИЕ KОМИТЕТ в:

Несмотря на то что установление цен на области основных лекарственных средств, в лекарственные препараты является сложным программы, разработанной в полном соответ ствии c потребностями государств -членов. Он вопросом (это одна из причин того, почему авторы резолюции WHA31.32 обратились за многие что отмечает, c удовлетворением помощью к ВОЗ), цены на лекарственные страны, в том числе и развитые, откликну лись на резолюцию WHA31.32 и согласились средства являются причиной озабоченности как развивающихся, так и развитых стран, и принять активное участие в кoнсультациях и выступающий хотел бы знать, какие предпри переговорах c целью разработки программы няты шаги для выполнения этого конкретного действий. Особенно примечательным пред - предложении и какие планы были выработа ставляется тот факт, что список участников ны на будущее.

основные включает почти все страны мира производители фармацевтических препаратов.

Д р ALBORNOZ (Венесуэла) вы сказы ва Правительство его страны готово сотрудни поддержку резолюции EB63.R20, при чать с ВОЗ и гoсударствами- членами при ется в нятой Исполнительным комитетом. Его страна наличии ресурсов в любой области, где его страха располагает специальными технически- готова участвовать в переговорах o разработ ми возможностями и опытом, например в об- ке программы и уже принимает участие в дискуссиях c другими странами района Анд ласти технического сотрудничества и подго участниками соглашения o здравоохранении товки персонала для оценки безопасности и «Hipolito Unanu ».

эффективности, контроля качества, наличия и соответствия биологических препаратов, по Его страна установила строгий контроль за ценами на лекарственные работы методологии проверки, организации препараты, и новое правительство решительно выступает лабораторий и аналитической методологии, против планов фармацевтических фирм под получения и распространения информации o нять цены на свою продукцию c целью роста лекарственных средствах и внедрения регули рующих правил и процедур, включая законо- доходов. Производство препаратов непатен тованных наименований некоторыми фарма дательство.

Объявленная некоторыми крупными фар- цевтическими лабораториями также будет мацевтическими фирмами готовность постав- способствовать обеспечению населения меди каментами по разумным ценам. Он уверен лять развивающимся странам лекарственные в том, что идеи, содержащиеся в докладе Ге средства на особо благоприятных условиях в отношении цен и расфасовки должна рассмат- нерального директора o ходе работы, помогут риваться как первый обнадеживающий шаг, национальному планированию в этой области и будут способствовать улучшению доступно поскольку полное сотрудничество и поддерж сти медицинского обслуживания.

ка этих фирм и их торговых ассоциаций бу B его стране представлены почти асе круп дут необходимы для успеха программы дей ные фармацевтические фирмы -изготовители ствий. Делегация его страны поддерживает Европы и США и, таким образом, в продаже проект резолюции и поправки, предложенные имеется большой ассортимент препаратов. На делегацией Сенегала.

медицинских работниках лежит ответствен Д р МОАК (Норвегия) говорит, что доклад ность за соответствующий отбор этих препара тов и обеспечение их наличия для населения Генерального директора o ходе работы (до кумент А32 /10) содержит всеобъемлющий об- в целим. В связи с этим было бы очень по лезно осуществлять свободный обмен инфор вор деятельности, осуществленной до настоя профессиональными ассоциациями мацией времени во исполнение резолюции щего c WHA31.32, и его делегация c удовлетворением других стран.

отмечает энергичные усилия, предпринятые в SEABOURN (Соединенное Королевства этой области. Он 6ы, однако, предпочел более Гн полную ссылку на пункт 3 (6) постановляю- Великобритании и Северной Ирландии) прея.

щей части резолюции WHA31.32, где Гене- латает добавить еще один пункт постановляю щей части проекта резолюции в следующей директору ральному предлагается: «изу редакции: «ОДОБРЯЕТ резолюцию EB63.R20».

чить вопрос образования цен на фармацев Важно официально одобрить рассмотрение тические продукты, a также возможную стра тегию c целью снижения этих цен, включаю- этого вопроса Исполнительным комитетом, щую разработку свода правил продажи, уде- особенно в связи c тем, что указания, содер жащиеся в резолюции, уже выполняются.

яя особое внимание фармацевтическим про дуктам, важным для населения развивающих- Он предлагает также опустить в пункте постановляющей,масти последнюю часть пред ся стран».

ТРИДЦАТЬ ВТОРАя СЕССия ВСемирнои АССАМБЛЕИ зДРАВООХРАНЕЧИЯ ложения, начинающуюся словами «и преду- предложенную ции и поправку, делегацией Цель программы развития, нахо- Сенегала.

смотреть...».

дящейся в ведении Генерального директора, Д BULLA (Румыния) удовлетворять неожиданные и непредусмот- говорит, что в его р ренные потребности. Было бы неправильно c стране политика в области лекарственных точки зрения бюджета давать генеральному средств составляет часть общей политики в сфере здравоохранения и уже проводится в директору буквально накануне составления широких масштабах в соответствии с прин бюджета указания использовать на конкрет ные цели имеющийся в его распоряжении ципами задачами обсуждаемой программы и Он приветствует очень обстоятель Расходы на программу резервный действий.

фонд.

ценный доклад Генерального директора ный действий в области основных лекарственных и средств по существу уже предусмотрeны, и коде работы, котя имеется ряд других o можно вполне изыскать иные пути ее финан- которые, как аспектов, могут он надеется, будущих докладах. Одним быть освещены сирования. в вызывающих общий интерес, из вопросов, ТАТОЧЕНКО является эконoмика лекарственных средств, Проф. (Союз Советских Со включающая национальную и многонацио циалистических Республик) говорит, что его страна накопила огромный опыт в сложном нальную политику и практику ценообразова ния, a также показатель затрат/эффективности деле двустороннего сотрудничества в области - различных препаратов (например, оптовые лекарственных средств от производства строительства и эксплуатации оборудования ;

закупки, индивидуальная или массовая рас до подготовки персонала. Предлагаемая адми- фасовка). Справочник по сравнительному за нистративная структура программы в принци- конодательству также был бы полезным и облегчил бы техническое сотрудничество меж пе приемлема, но следует более четко опреде лить формы участия представителей про- ду развивающимися странами. Очень большое значение имеют научные исследования в об осложнений мышленности избежание во ласти сохранения свойств различными лекар будущем. Деятельность в области основных в ственными средствами в условиях тропическо лекарственных средств очень тесно связана и даже переплетается со Специальной програм- происходит го климата в связи c тем, что порча больших партий препаратов при хране мой научных исследований и подготовки спе нии их в неблагоприятных условиях. И нако циалистов по тропическим болезням, a также существует также особая проблема c Расширенной программой иммунизации, нец, и использования и правил обращения c некото Секретариат должен провести более четкое разграничение между ними. Из пункта 12 до- рыми основными психотропными лекарствен ными средствами в связи c их потенциальной кумента А32 /10 он узнал, что Организация опасностью для определенных групп населе начала выпуск информационного бюллетеня ния в развивающихся и развитых странах.

по лекарственным средствам, и считает это Общее мнение сводится к тому, что назва очень полезной инициативой. Выступающий ние «основные лекарственные средства» озна хотел 6ы, чтобы этот бюллетень переводился чает не самые дешевые, a самые Эффективные частности, на русский.

и на другие языки, в лекарственные средства. Хорошим примером Проф. Таточенко согласен в принципе c предложенными мерами по улучшению исполь- служит противотуберкулезиьО препарат ри фампицин, исключительно эффективное сред зования природных ресурсов, o чем говорится в пункте 17 доклада. B резолюции WНА31.33 ство, позволившее резко сократить продолжи лечения до 6 месяцев, нов то же тельность было предложено составить терапевтическую время являющееся одним из самых дорого классификацию лекарственных растений в стоящих из имеющихся в продаже препаратов.

соответствии c терапевтической классифика Необходимо принять меры к снижению цены цией всех лекарственных средств. Такой спи c тем, чтобы можно было осуществлять эффек сок непатентованных препаратов был бы цен тивное лечение 3,5 млн. человек, которые ным и облегчил бы принятие государства ми- членами списка основных лекарственных ежегодно заболевают туберкулезом.

средств и возможных их заменителей. Вызы Д -р BOONYOEN (Таиланд) говорит, что вает сожаление тот факт, что в докладе ниче некоторые аспекты программы представляют го не сказано o научных разработках в обла особый интерес для его страны, где огромный сти основных лекарственных средств, которые, фармацевтических препаратов, рост числа безусловно, проводятся, поскольку всегда по поступающих в продажу, ложится тяжелым лезно следить за появлением новых тенденций.

Выступающий поддерживает проект резолю- финансовым бременем на службы здравоохра цтЕСТНАДЦАтоЕ ЗАСЕДАнЙЕ КОМИТЕТ в:

щего использования основных лекарственных нения. Правительство недавно сформулиро средств для удовлетворения их реальных по вало национальную политику в области ле требностей, a также потребности в сфере раз карственных препаратов c целью улучшения и вития регионального и национального фарма контроля распространения, продажи и исполь цевтического производства и осуществления зования лекарственных средств и обеспечения контроля качества. Возможно, однако, что кон населения высокgкачественны ми лекарствен ными средствами по разумной цене. Уже осу- цепции основных лекарственных средств уде ляется слишком много внимания. Составлен ществлены предварительные меры c целью ный В03 перечень основных лекарственных осуществления этой политики. Кроме того, путем разработки схем первичной медико -са- средств, т. e. таких средств, которые рассмат риваются как основные и необходимые для нитарной помощи решаются проблемы непра удовлетворения медико -санитарных потребно вильного использования лекарственных сред ств и злоупотребления ими. B контексте пер- стей населения, в некоторых случаях пред вичной медико -санитарной помощью большое ставляется сомнительным.

B его стране парацетамол, приведенный в внимание уделяется также домашним средст списке основных лекарственных средств Коми вам борьбы c болезнями, и в деревнях созда тетом экспертов ВОЗ в 1977 г.1, запрещен к ются фонды для закупок по низкой цене ле использованию в связи c его опасным побоч лекарственных карственных средств и ным действием. B таких случаях необходимо растений и трав. Планируются научные иссле наличие других лекарственных средств, при дования в этой области медицинского обслу надлежащих к той же терапевтической группе.

живания.

Поправки к первоначальным спискам, разра Делегация его страны выражает пожелание ботанные на совещании ВОЗ в ноябре 1978 r.

быть соавтором проекта резолюции c поправ и содержащиеся в документе ДРМ /79.2, по его ками, предложенными делегацией Сенегала.

мнению, значительно лучше, но необходима дальнейшая работа, и c этой целью следует Проф. SZCZERBA1ц (Польша) говорит, что назначить соответствующую группу. В Польше долю развивающихся стран приходится на уже менее 20% потребляемых в мире медицинских подготовлен список лекарственных средств, необходимых для медицинского об препаратов, в то время как развитые страны, составляющие лишь 15 %о всего населения, по- служивания;

он включает все медикаменты, зарегистрированные в Польше, как имеющие требляют более половины производимых в мире лекарственных средств. Для достижения явттую ценность, эффективные и безопасные при использовании. Безусловно, что не исклю прогресса в области фармакотерапии следует предпринять энергичные меры для обеспече- чгет применение в тех случаях, когда какие-то препараты не привели к желаемому результа ния всех нуждающихся необходимыми меди других, не содержащихся в списке, лекарст цинскими препаратами. Политика и задачи ту, программы действий В03 в области основных венных средств, безопасность и эффективность которых доказана. Было бы также очeнь по лекарственных средств, определенные в резо люции WHA31.32, представляют, по его мне - лезно подготовить список второстепенных и вышедших из употребления препаратов, ранее нию, необходимую основу для такой деятель применявшихся в медицине, которые были ности. Его делегация поддерживает рациона заменены более безопасными и более эффек лизацию в отношении поставок, расфасовки тивными средствами. Многие из таких уста фармацевтических товаров, их распростране ния и выписывания на них рецептов. Для ра- ревших лекарственных средств все еще произ водятся и используются, и такой список был ботников здравоохранения на всех уровнях бы очень полезен для развивающихся стран.

должны быть составлены точные информаци B связи c быстрыми темпами развития на онные справочники, a для фармацевтов подго учных исследований в области клинической товлены подробные данные. Такая информация фармакологии должна содержать сведения в отношении развитием клинической и фармакокинетики, социальной фармакологии использования лекарственных препаратов (по казания к их применению, прoтивопоказания, и т. д. он считает необходимой рационализа цию фармакотерапии. Во-первых, необходимо предупреждения и т. д.) и подробные техни подготовить каталог медицинских препаратов ческие инструкции в отношении методов на c разбивкой по группам на основе их терапев значения, схем лечения, дополнительных сове тов в отношении питания больных и т. д. тического применения. Такой список помог бы Невозможно переоценить важность укреп- при выборе лекарственного препарата и при ления национального потенциала развиваю щихся стран в области отбора и соответствую- WHO Technikal Report Series, No. 615, 1977.

CM.

тридцлть втоpnя свссия ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ здРдвоохРлнпнивн определении альтернативных препаратов, что паний санитарного просвещения, и была раз тем самым облегчило бы работу практикую- работана политика в отношении регистрации и продвижения на рынок фармацевтических щих врачей общего профили.

Второе требова ние заключается в значительном расширении препаратов наряду c составлением кодекса информационных служб, c тем чтобы врачи добросовестной практики производства, соз данием инспекционной системы для фармацев могли применять соответствующие и безопас ные медикаменты c учетом также и экономи- тических лабораторий, a также специальных ческих факторов. B то же время следует под- планов обработки необходимого сырья. Осу ществляется необходимая подготовка персо держивать непрерывное постдипломпое обуче ние по клинической Фармакологии. B вопросе нала для претворения в жизнь проектов ВОЗ необходимо сделать все для в области отбора, производства, распростра o поставках обеспечения наличия «необходимых для здо- нения, правильного использования, контроля каества и инспекции фармацевтических пре ровья» лекарственных препаратов, в том числе паратов. B результате его страна может пред основных лекарственных средств по перечню ложить помощь развивающимся странам в ВОЗ, и участие фармацевтической промышлен ности в программах поставок медикаментов упомянутых областях деятельности, в том чис важное значение. И наконец, ле и в области стимулирования научных иссле имеет, безусловно, необходимо активизировать научные исследо- дований и предоставления технического пер вания по практическим аспектам влияния ле- сонала, a также в организации местного про карственных препаратов, их использования и изводства при полном использовании местных пользы для широких слоев населения. B этой ресурсов.

ВОЗ Во исполнение соглашения c связи должны оказаться интересными: работа его стра ежегодного совещания научной на создала систему удостоверения лекарст и выводы венных препаратов, которая распространяется лекарственных группы использованию по как на продукцию местного производства, так и средств, которое Европейское региональное на экспортную продукцию. Выступающий под бюро проводит в августе в Праге.

держивает предпринятые ВОЗ уеры, направ Исследования проблемы потребления лекар ленные на стимулирование местного производ ственных средств, проводимые в международ ном масштабе, представляют собой хороший ства основных лекарственных средств в развчл вающихся a также пример полезной международной научной дея- программу странах, производства вакцин и контроля качества тельности в области лекарственных средств.

Ему хотелось бы, чтобы к числу важных видов особым упором на удовлетворение потребно стей в вакцинах для борьбы c наиболее рас деятельности В ОЗ относилась социальная пространенными детскими болезнями. Он c фармакология, a также службы контроля за удовлетворением отмечает усилия, направлен терапевтическим и побочным действием фар ные на более полное использование природ мацевтических препаратов. Изучение руково ных ресурсов, особенно лекарственных расте дящих принципов и критериев оценки Эффек тивности и безопасности применения новых пре- ний, и вновь от имени своей делегации выра жает поддержку этой программе. Его страна паратов должно занять более важное место в деятельности ВОЗ в области клинической ф ар- активную роль в осуществля готова играть емой в Американском регионе деятельности, макологии. B то же время крайне необходимо, особенно в связи c общностью языка и куль чтобы вся деятельность в области основных туры со странами Америки.

лекарственных средств не ограничивала или Выступающий поддерживает проект резолю не тормозила исследования по разработке но ции и поправки, предложенные делегацией вых препаратов и прогресс в области терапии.

Сенегала.

Г -н LOPEZ- CASERO (Испания) полностью Д -р RWASINE (Руанда) поддерживает политику обеспечения разви- говорит, что основных лекарственных средств и списки вающихся стран основными лекарственными вакцин для первичной медико- санитарной средствами, без которых медицинское обслу помощи, предусмотренные живание населения невозможно. Разработка резолюции в ИНА31.32, уже разработаны или находятся в основных лекарственных средств должна ба стадии разработки в большинстве из наименее зироваться на научных принципах c учетом развитых из развивающихся стран под эгидой потребностей весьма различных слоев населе ВОЗ. Сотрудничество c государствами -члена ния. На основе выводов Алма- Атинской кон ми в разработке политики в области лекарст ференции, состоявшейся в сентябре 1978 г., и в соответствии c рекомендациями ВОЗ прави- венных средств и программ руководства, отве чающих потребностям населения в области тельство его страны начало проведение кам ш нА2,Lщтбв зАСЕДднив КбМИтвт в:

Проф. SYLLA (Сенегал) подтверждает, что здравоохранения и преследующих цель обес печегия доступа всего населения к основным поддерживает программу действий его страна лекарственным средствам по доступным для основных лекарственных средств.

в области Дискуссия показала, что проблема является данной страны ценам, осуществляется c по многопрофильной по своему характеру, что мощью направляемых в различные страны групп специалистов ВОЗ. Продолжается энер- имеются трудности и создании соответству ющих структур й что каждая страна должна гичный диалог c представителями фармацев разработать соответствующую стратегию осп тической промышленности при одновременной ществления своих собственных программ. Де активизации передачи информации o надле жащем использовании основных лекарствен- легация его страны разделяет беспокойство, высказанное делегатами Нигерии, Франции и ных средств.

Тем не менее, пока программа все еще на- Федеративной Республики Германии и соглас»

призывающими проявить ходится на экспериментальной стадии, бедные на c делегациями, страны будут продолжать страдать. В на- политическую решимость. Политическая реши мость Сенегала выражается в том, что импор стоящее время в этих странах по- прежнему тируемые фармацевтические препараты пол ощущается нехватка основных лекарственных ностью освобождаются от обложения пошли средств в достаточных количествах в связи c ной и налогами.

трудностями, высокой бюджетными стои Выступающий надеется, что поправки, пред препаратов мостью фармацевтических и ложенные его делегацией к проекту резолю огромными транспортными расходами, особен но в не имеющих выхода к морю странах, вы- ции, будут представлять собой шаг вперед в направлении выработки более конкретного нужденных доставлять экспортируемые това подхода к проблеме c особым вниманием на ры в основном воздушным транспортом в методы и способы выгодных закупок, на под связи c ненадежностью дорог. Более того, эти готовку работников здравоохранения, адапти страны не в состоянии осуществлять контроль рованных к предоставлению первичной медико и обеспечить удовлетворительные условия для санитарнoй помощи, и на обеспечение более хранения тех немногих лекарственных средств, объективной информацией всех работников которые все -таки поступают к ним;

они также здравоохранения, имеющих отношение к ис не располагают необходимой технологией для пользованию лекарственных препаратов.

использования в своих интересах лекарствен которыми так богаты эти ных растений д-р DA СОЅТА NOBRE DE CARVALHO страны.

Что можно сделать для исправления положе- (Сан -Томе и Принсипи) говорит, что его стра на уже составила список основных лекарст ния? Делегация его страны возлагает боль шие надежды на техничеcкое сотрудничество венных средств. Как импортер лекарстенных между развивающимися странами, Могут препаратов, его страна испытывает большие трудности в связи c высокой стоимостью ле быть созданы, например, региональные и суб карств, получением информации, a также на региональные подразделения. Однако сотруд ничество между бедными странами само по бором и подготовкой персонала. Делегация себе не может дать больших результатов. Ру- его страны решительно поддерживает проект резолюции и поправки, предложенные делега ководствуясь духом солидарности, богатые страны должны внести свой вклад. Под бога - цией Сенегала.

тыми странами он подразумевает промышлен Проф. PENSO (Италия) говорит, что пра но развитые страны, a также те страны, ре сурсы которых позволяют им иметь аналогич- вительство его страны изъявляет желание - сотрудничать c ВОЗ и государствами -членами ный уровень жизни, особенно страны производители нефти. Резолюция ИНА31.32 в обеспечении развивающихся стран основны это призыв o помощи бедных стран. Сущест- ми лекарственными средствами по низкой це вующее в мире экономическое положение ве- не, гарантируя качество экспортируемых пре паратов. «Правила организации производства дет к ухудшению обстановки в этих странах.

Необходимо поэтому незамедлительно разра- и контроля качества -лекарственных средств», разработанные ВОЗ, были включены в офи специальную программу в области ботать циальную основных лекарственных средств c помощью итальянскую фармакопею, и все богатых стран и ВОЗ. Его делегация поэтому лекарственные средства, произведенные в Ита решительно поддерживает проект резолюции лии как на экспорт, так и для внутреннего и хочет быть его соавтором и соглашается пользования, подвергаются контролю качест также c поправками, предложенными делега- Кроме того, Высший институт здравоохра ва.

цией Сенегала. нения собирается проводить дополнительные 'Заказ 74 тРИдцАТь втоРАян СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМЁлЕИ здРАвооХРАНМ4ТАА контрольные испытания на выявление устой- необходимо предоставить в распоряжение ра чивости лекарственных средств к влажности, ботников здравоохранения ограниченное числo температуре и другим условиям, существую- лекарственных препаратов, которые они могут щим в странах, заказавших эти средства. выписывать c определенной безопасностью.

Но по мере того, как медицинское обслужива Правительство его страны готово также провести. курсы по обучению персонала из ние улучшается одновременно e экономиче стран «третьего мира» в области контроля развитием, улучшение медицинских ским Высший институт служб и наличие более широкого ассортимен лекарственных средств.

та более совершенных лекарственных средств здравоохранения предоставляет стипендии и будут неизбежно содействовать улучшению обеспечивает c этой целью материально- техни обслуживания всего населения.

ческую базу для подготовки, Делегация Италии поддерживает проект Федерация обеспокоена последствиями огра ничения списков лекарственных средств для резолюции, а также поправки, предложенные научных исследований в промышленности.

делегацией Сенегала.

При рассмотрении этой проблемы следует Г -н PERETZ (Международная помнить, что фармацевтическая промышлен федерация ность по существу является единственным ассоциаций фармацевтических фирм- изготови источником открытия и разработки новых ле телей) говорит, что Федерация, которая пред ставляет фармацевтические фирмы- изготови- карственных препаратов и что она призвана играть ведущую роль в поисках новых и более тели в 47 странах (многие из них являютcя совершенных лекарственных средств для ле развивающимися), внимательно изучила про грамму действия ВОЗ в области основных ле- чения таких многих серьезных проблемных карственных средств. Выступающий c удов- заболеваний, как артериальные болезни, рак и филяриоз, которые все еще остаются летворением отмечаeт, что в докладе гене- непо бежденными. B качестве свидетельства посто рального директора o ходе работы (документ янного интереса фармацевтической промыш А32/10) говорится о том, какое важное зна чение В03 придает постоянному диалогу c ленности к проблеме тропических болезней и в качестве ответа на высказывание o том, что Федерацией.

фармацевтическая промышленность Представители фармацевтической промыш- не ис пол-ьзует'свои ресурсы для лечения болезней, ленности полностью разделяют стремление В03 к достижению цели улучшения медицин - особенно распространенных в развивающихся шесть странах, достаточно ского обслуживания и;

в частности, обеспече- отметить, что европейских компаний в настоящее время еже ния доступа к лекарственным средствам, вак годно расходуют 40 млн. ам. долл. на борьбу цинам и сывороткам населения наиболее бед c шестью тропическими болезнями, указанны ных из развивающихся стран. Иллюстрируя ми в Специальной программе ВОЗ по науч на практике свое стремление, ряд фар мацев ным исследованиям и подготовке специалистов тических фирм- изготовителей выразили поже по тропическим болезням: Это по сравнению лекарственные некоторые лание поставить c суммой в 25 млн. ам. долл., расходуемой в средства, применяемые при лечении инфекци настоящее время самой ВОЗ на научные ис онных болезней, в распоряжении программы ВОЗ на особых условиях. следования в области тропических болезней.

Что касается расширения местного произ Фармацевтические фирмы- изготовители пол водства фармацевтических препаратов в раз ностью признают необходимость ограничения вивающихся странах, то фармацевтическая импорта медицинских препаратов наименее промышленность гордится тем вкладом, ко развитыми из развивающихся стран, исходя торый она внесла в промышленное развитие из определенного самими этими странами по многих стран «третьего мира», где условия рядка очередности задач, и в полной мере оправдывали такие инвестиции;

в процессе осознают, что такое сокращение приведет в этой деятельности использoвались также ме свою очередь к ограничению терапевтической стные национальные ресурсы c этой целью. На помощи населению этик стран.

счету международных фармацевтических ком Федерация особенно обеспокоена пробле паний значительная часть предприятии по мами, возникающими в странах, располагаю производству фармацевтических препаратов и щих лишь несколькими врачами, ограниченным необходимая техническая подготовка принято контингентом подготовленного парамедицин го на работу местного персонала.

несколькими больницами, ского персонала, Фармацевтическая промышленность ограниченными диагностическими средствами гор дится также своим вкладом в дело улучшения и не имеющих системы распределения, особен практики производствa, и в 1971 r. федерация но в сельских районах. В таких условиях явно ШЕСТНАДЦАТОЕ ЗАСЕДАНИE КОМИТЕТ 47З в:

помощью ВОЗ провела симпозиум вопросам здравоохранения составил список на эту c основных лекарственных средств в свете спис Женеве. Понимая, что покупка деше тему в ка, разработанного ВОЗ. Из 200 наименова вых, но неэффективных лекарственных средств ний, вошедших в этот список, было отобрано невыгодна, Федерация организовала также в полном сотрудничестве c ВОЗ симпозиум на шесть и, как наиболее важные они произво дятся на местном предприятии Бурунди. Эти тему контроля качества фармацевтических шесть препаратов 'должны постоянно иметься препаратов для развивающихся стран, кото на складах в достаточном количестве во всех рый проходил в 1975 г. в Найроби.

аптеках. Директор B качестве позитивного вклада в программу сельских Африканского - регионального бюро и консультанты ВОЗ не действий ВО3 в области основных лекарствен давно посетили местное предприятие по произ ассоциа ных средств он от имени компаний водству лекарственных средств в его стране циг, членов Международной федерации ассо и, таким образом, могли сами убедиться в циаций фармацевтических фирм- изготовителей, политической решимости правительства его уполномочен предложить ряд стипендий для страны достичь самообесјпеченности в области обучения сотрудников государственных лабо основных лекарственных средств, раторий по контролю качества и государст правительство его страны сознает;

что тех фармацевтических венных служб 'инспекции ническое сотрудничество между развивающи препаратовв развивающихся странах методам мися странами является в высшей степени не контроля качества лекарственных средств. Та обходимым, и предлагает соседним странам, кая подготовка будет осушествляться в ана Руанде и Заиру, тесно сотрудничать в осущест литических лабораториях или в отделах кон влении совместного проекта по производству троля качества фармацевтических компаний, лекарственных средств. Состоялось заседание по мере возможности в самих развивающихся странах. Федерация предложила ВО3 при- технических комитетов, в которые вхОдят представители трех стран, на котором 'был нять на экспериментальной основе 25 квали одобрен план создания предприятия по про фицированных ёпециалистов для немедленной изВбдству основных лекарственных средств в подготовки, и члены ассоциаций заверили Бурунди для обеспечения всех трех стран, в том, что в случае успеха этого Федерацию сталкивающихся c теми же трудностями в от число мест для подготовки специа проекта ношении поставок в результате того, что они листов значитeльно возрастeт. В ыступая с не имеют выхода к морю. При содействии этим предложением, Федерация понимает, что - ВО3 почти завершено составление и утвер программы ключевых вопросов один из ждение общего для всех трех стран списка ВО3 это необходимость удовлетворить по лекарственных препаратов. Это позволит им требности отдельных правительств в области делать совместные заказы, организовать сов обеспечения качества. Федерация по существу местное производство подготовила краткое руководство по вопросу и создать материаль но- техническую базу для контроля качества.


требованиях регистрации лекарственных o Делегация его страны благодарит Генераль препаратов.

ного директора за предпринятые им усилия Представители фармацевтической промыш по разработке программы действий в области ленности считают, что они могут в значитель основных лекарственных средств и призывает ной мере способствовать успеху программы действий ВО3 в области основных лекарствен- его сделать все возможное для создания спе циальной программы c достаточным бюдже ных средств, и они надеются на сотрудничест том, что позволит развивающимся странам за во c Организацией в разработке ее программ..

купать основные лекарственные средства по доступным ценам, создать местные предприя Д р NDAYISABA (Бурунди) говорит, что тия по производству лекарственных препара тов, разработать эффективные системы рас три года назад его правительство взяло курс на политику социальной медицины. Для осу- пределения, осуществлять контроль качества, предоставлять информацию об использовании ществления этой политики потребовались из лекарственных средств, осуществлять. подго менения в фармацевтической области. Мини товку персонала и использовать местные ре стерство здравоохранения вынуждено было сурсы, особенно лекарственные растения. Дол отказаться от закупок дорогостоящих специа жны быть приложены усилия c целью привле лизированных препаратов, которые не подхо чeния международных организаций, фармацев дили для лечения основной массы сельского тической промышленности, развитых стран, населения, и ввели рационализацию, закупая нефтедобывающих стран и других влиятельных лишь исключительно основные и используя учреждений и организаций к участию в ст[е.

лекарственные средства. Комитет экспертов по 61• ТРИДЦАТЬ ВТОРАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОи АССАМБЛЕИ ЗдРАВООХРАг- 1ЕНИ$ циальной программе, осуществление которой брением отзывался об успехах, достигнутых в быть начато в самое ближайшее должно деле создания совместной фармацевтической службы в Южной части Тихого океана. Один время.

Делегация его страны поддерживает проект из аспектов этой деятельности, заслуживаю_ щий более пристального внимания, заключа соавтором которого она резолюции, хочет быть, a также поправки, предложенные делега- ется в создании закупочных бюро, которые цией Сенегала. Бурунди хотела 6ы принять берут на себя ответственность за осущест участие в системе В О3 по удостоверению ка- вление оптовых закупок. Он хотел 6ы, чтобы В ОЗ рассмотрела возможности использования чества фармацевтических препаратов.

своих региональных бюро для этой цели.

д-р С0ЅТА (Мозамбик) говорит, что деле- B ходе дискуссии по вопросу охраны мате ринства и детства делегат Индии упомянул o гация ее страны поддерживает поправки, пред важности практичных и простых научных ложенные делегацией Сенегала, однако хотела исследований, направленных на обеспечение бы добавить небольшую редакционную по оптимальных условий получения и обработки правку к новому пункту 3 проекта резолюции, основных лекарственных средств и вакцин на заменив слова «в этой резолюции» словами самом низовом уровне, и его делегация пол резолюции ИНА31.32 ».

«в Ее делегация не может согласиться c по- ностью присоединяется к этим замечаниям.

Выступающий выражает признательность правкой к пункту 4, предложенной делегацией Генеральному директору за осуществление Великобритании, поскольку договоренность o финансировании столь важной программы резолюции ИНА31.32 и от имени правитель ства своей страны благодарит ВОЗ за сотруд должна быть достигнута c самого начала. Пос ле рассмотрения программного бюджета ничество в этой области.

на 1980 -1981 гг. стал совершенно очевидным не Г -н ВLАНб (Венгрия) говорит, что делега достаток средств как в рамках регулярного ция его страны придает большое значение бюджета, так и поступающих из внебюджет программе действий и полностью поддержи ных источников. Что касается программы в вает заявление Генерального директора, со области основных лекарственных средств, то держащееся в пункте 2 его доклада o том, что подход к ней может быть таким же, как и к основные лекарственные средства призваны Специальной программе научных исследова удовлетворять потребности не отдельных лю ний и подготовки специалистов по тротиче ским болезням, и финансирование может быть дей, a медико -санитарные потребности огром осуществлено из средств программ развития, ного большинства населения и должны быть в распоряжении в любое время. Он придает находящихся в ведении генерального дирек особое значение рекомендации Алма- Атинской тора и директоров региональных бюро.

конференции o том, что правительства должны ДАGА Д разработать свою собственную политику в (Нигер) говорит, что делегация р области импорта, местного производства и страны поддерживает поправки, предло его женные делегацхией Сенегала, и изъявляет же- распространения лекарственных средств и должны адаптировать международные прави лание войти в число соавторов проекта резо ла к своим местным потребностям. При отсут люции.

ствии национальных органов здравоохранения д-р SOL1A T. FAAIUASO (Самоа) говорит, и системы поставок лекарственных средств никакая международная программа действий всем совершенно очевидно, то лекар что если не сможет ственные средства и другие медицинские ма- оказать значительную помощь.

Делегация его страны согласна также c териалы являются основным орудием в ру ках врачей и парамедицинского персонала в пунктом б доклада Генерального директора в любой стране, то, возможно;

недостаточно при- том, что касается дифференцированного отбо ра основных лекарственных средств. Деятель знается тот факт что, понимание населением ях лечебного или облегчающего воздействия ность в других упомянутых в этом параграфе может само по себе значительно содейство- областях будет сопряжена с дальнейшими проблемами и должна готовиться самым тща вать укреплению здоровья. Это еще одна из причин стремления обеспечить тельным образoм:

в качестве Возвращаясь к пункту 9 доклада, он гово самой первоочередной задачи-доступ всего населения к основным лекарственным средст- рит, что венгерская фармацевтическая про вам и разработки программы действий ВОЗ мышленность,.которая уже сотрудничает с Организацией ООН по промышленному разви в рамках стратегии достижения здоровья для всех к 2000 году, Делегат Фиджи уже c одо- тию в изучении возможностей создания такой ИЕСТНАДЦАТОЕ ЗАСЕДАНИЕ КОМИТЕТ В:

ЮНКТАД ВОЗ создали координационную промышленности в развивающихся странах, и группу;

этот орган продолжает периодически изъявляет желание принять участие в про грамме действий ВОЗ путем поставок фарма- проводить свои совещания для обсуждения проблем, связанных c координацией деятель цевтических товаров на условиях, идентичных ности• или аналогичных упомянутым в докладе Гене многие делегаты касались вопроса участия рального директора.

в программе фармацевтических фирм- изгото Бюллетень «Информация o лекарственных.

- Международной представитель средствах», o котором упоминается в пункте и вителей, федерации фармацевтических ассоциаций 12, очень полезный документ.

фиpм -изготовителей сделал в этой связи за Обещая непрерывную поддержку программе явление. Несмотря на то что предложение, действий со стороны правительства своей поступившее 'ют этик фирм (у которых, как страны в пределах его возможностей, он го появился новый интерес представляется ворит, что его Делегация полностью поддер- к ;

' развивающимся странам), можно лишь при живает представленный на рассмотрение Ко ветствовать, следует отметить, что сама ВОЗ митета проект резолюции с поправками," пред вряд ли сможет служить посредником между ложенными делегацией Сенегала.

поставщикамй лекарственных средств и орга д-р GALEGO PIMENTEL нами общественнбго здравоохранения в раз (представитель вивающихся странах. Вопрос'' потребует очень комитета) исполнительного что говорит, тщательного изучения, и сами правительства исполком удовлетворен тем, что Комитет заинтересованных стран должны будут ре одобрил его выводы по этому вопросу. Совер шить, как может быть реализовано такое 'со шенно очевидно, теоретическая основа то трудничество в соответствии с резолюцией программы, которая, как представляется, встретила общее одобрение, должна быть сей- ИНА31.32. ' Делегат Федеративной Республики Герма час же и без промедления воплощена в кон нии просил предоставить дополнительную ин кретные меры..


формацию o «Фонде основных лекарственных Д -р FATTORUSSO (директор отдела про- средств». Как представляется, на данной на чальной стадии наиболее четкие указания от филактических, диагностических и терапевти носительно того, как могут быть использованы ческих средств) говорит o том, что многие по такие ресурсы, содержатся в разделе 4 докла ложительные предложения, замечания и да Специального комитета Исполкома по по высказанные в ходе дискуссии, окажут Секре тариату неоценимую пользу при будущей раз- литике в области лекарственных средств (до кумент ЕВ63/48, c. 94).

pаботке этой явно очень сложной программы.

Делегат Франции предполагал, что роль Делегат Индии спрашивал, каким будет ВОЗ в этой программе будет заключаться следующий этап развития программы. Как лишь в.выполнении функции исполнителя, в представляется, в случае одобрения Ассамбле результате чего программа не будет непосред- ей здравоохранения рекомендации Исполни ственно контролироваться Ассамблеей здра- тельного комитета Генеральный директор при воохранения или Исполнительным комитетом. ступит к консультациям и переговорам c Он хотел бы отметить в этой связи, что, как заинтересованными сторонами и вновь в соот ветствии c принятой практикой представит и в случае c другими специальными програм доклад Ассамблее здравоохранения и Испол мами, предусмотрена координация деятель ности всех заинтересованных стран. B предло- кому.

женной структуре программы действий в об- Делегат Норвегии ссылался на пункт 3(6) ласти основных лекарственных средств ВОЗ постановляющей части резолюции ИНА31.32, касающейся цен на фармацевтические препа действительно называется «йсполнительны м раты. Вопрос o ценах действительно сложный учреждением», но ее функции распространя ются и на руководство деятельностью, которое и, очевидно, представляет собой основную при Организация будет осуществлять в рамках чину всех трудностей в фармацевтическом сек торе. Немногим более года назад была прове своей компетенции и которое поэтому естест венно дена консультация c целью изучения динамики автоматически будет передано и Ассамблее здравоохранения. B то же время цен на основные лекарственные средства в развивающихся странах, Участники этой кон предусмотрена многосекторальная координа ция между ВОЗ и другими заинтересованными сультации, которые представляли учреждения, организациями в рамках Постоянного комите- закупающие лекарственные средства для пра та;

еще в 1976 r., до того как возникла идея вительств определенных развивающихся стран, программы действий, секретариаты ЮНИДО, отметили, что цены на одни и те же препара ТРИДЦАТЬ ВТОРАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВОохРЛiппц4Я ты часто значительно колеблются в различных по своему характеру относятся к разряду фон странах и что в этой связи необходим даль дов предназначенных для использования при нейший обмен информацией для более четко - чрезвычайных и непредвиденных обстоятель понимания механизма международного ствах при определенных условиях, когда невоз го можно получить средства из других.источни рынка и разработки более рациональной сис темы.закупок. Выводы и рекомендации этого ков. C целью компромисса он хотел бы поэто совeщания можно найти в технической доку му предложить добавить в указанном предло жении после слова «программ» слова «при ментации, и было намечено продолжать осу ществлять контроль за ценами на небольшое необходимости», выделив их занятыми.

число основных лекарственных средств и на SEABOURN (‚оединенное некоторые сырьевые материалы, цены на кото- Г -н Королевст во Великобритании и Северной Ирландии) го рые явно влияют на конкурентоспособность ворит, что он полностью согласен с необходи медицинских препаратов местного производ мостью разработки программы действий в ства.

области основных лекарственных средств. Его Многие ораторы подчеркивали значение ле возражение в отношении использования пер карственных растений. B пункте 17 доклада воначально средств Программы развития, на Генерального директора описывается деятель ходящейся в ведении Генерального директора, ность, которая должна быть предпринята на основывалось на том, что, хотя использова глобальном уровне, включающая формулиро нием этих средств действительно распоряжа вание принципов предварительного исследо ется Генеральный директор, они составляют вания терапевтической эффективности таких ту часть бюджета, которая не может быть растений, руководств по их стандартизации, Любое предварительное указание увеличена.

a также разработку основных технологических отношении того или иного использования принципов изготовления производных от них в препаратов. Другой аспект этой проблемы ка- средств в значительной мере лишает генераль ного директора его права распоряжаться эти сается действительного использования лекар- -_ ми средствами.

ственных растений или их производных для Однако он может согласиться c предложен лечения, в частности для первичной медико -са ным председателем компромиссом, поскольку нитарной помощи на региональном уровне;

предложенный текст не создает никаких проб деятельность в этом направлении осуществля лем -для Генерального директора или директо eтся в большинстве регионов, где народная ров региональных бюро при финансировании медицина становится все более важной об новой специальной программы, этом ластью исследований. если в возникнет необходимость, ПРЕДСЕДАТЕЛЬ отмечает, что Комитет, Д СОЅТА (Мозамбик) говорит, что деле завершивший рассмотрение данного вопроса, р гация ее страны также может согласиться с должен теперь вынести свое решение по про предложенным компромиссным решением.

екту резолюции первоначально предложенно Д -р BROYELLE (Франция) ставит под сом му делегациями Кубы, Мозамбика, Норвегии нение сноску к проекту резолюции. В ней co к числу соавторов которого и Югославии, держится, c одной стороны, -ссы лка на резо позднее присоединились многие другие деле люцию ЕВ63.R20, в пункте 3 постановляющей гации;

поправки, предложенные делегацией Сенегала, встретившие широкую поддержку в части которой указывается, что Специальный комитет должен, в частности, изучить органи ходе дискуссии, как представляется, прини зационную структyру 'программы действий, a маются авторами и соавторами первоначаль -в ней содержится ссылка на c. c другой ного проекта резолюции.

документа ЕВ63 /48, где, как представляется, В. ходе дискуссии делегат Великобритании административная структура уже рекомендо предложил в пункте 4 постановляющей части Она поэтому предлагает опустить в вана.

проекта резолюции опустить слова «и преду сноске ссылку на c. 96 c тем чтобы указания смотреть финансирование этой деятельности были полностью ясны.

на начальном этапе из средств программ раз вития, находящихся в ведении Генерального Решение: Предложенная поправка прини и /или директоров региональных директора мается.

бюро », делегат Мозамбика сказала, что она ПРЕДСЕДАТЕЛЬ предлагает Комитету не может согласиться c такой поправкой.

утвердить проект резолюции с данной поправ Председатель считает, что программы раз кой вместе c поправками, предложенными де вития, находящиеся в ведении Генерального легациями Сенегала и Великобритании.

директора и директоров региональных бюро, $: цlйеТнАД'нfАтой 4 " 3АЕд°#Ai-1й 1t8Mйi'$fi Тридцать вторая сессия Всемирной ассам поправками c Решение: Проект резолюции блеи здравоохранения, принимается'.

напоминая резолюциях ИНА27.43, o WHA31.55;

ссылаясь на ИНА31. 2. Шестой доклад комитета В соци и альный характер задачи достижения здо ПРЕДСЕДАТЕЛЬ зачитывает проект шес- ровья для всех к 2000 r. и одобренные того доклада Комитета B. в 1978 r. на Конференции в Алма -Ате прин ципы, касающиеся первичной медико -сани Проф. AUJALEU (Франция) говорит, что тарной помощи;

он выступает за утверждение доклада при признавая тот факт, что деятельность по условии внесения исправлений во французский охране материнства и детства, в том числе текст, который содержит одну или две неточ- в области питания, планирования семьи и ности по сравнению c английским оригиналом. иммунизаций, является важным аспектом первичной медико -санитарной помощи;

Г -н PRASAD (Индия) напоминает o дискус- будучи уверенной в том, что быстрое раз по вопросу o методах и средствах экономии сии витие и целенаправленное укрепление охра времени в ходе работы Ассамблеи здравоох- ны материнства и детства являются факто ранения и конкретных предложениях, внесен- рами первостепенной важности для дости ных в отношении отказа от ненужных слово- жения цели обеспечения здоровья для всех прений и чисто формального обмена любез- к 2000 году;

ностями и призыва к ораторам придерживать- сознавая, что более трети населения мира ся отведенного им времени для выступлений, 2000 года еще не родилось;

Он надеется, что эти предложения не будут признавая также, что охрана материнства забыты. и детства является важной сферой здраво Далее выступающий спрашивает, можно ли связанной c социаль охранения, тесно рассмотреть возможность проведения в буду- но-экономическим развитием каждой стра щем заседаний Комитета B в более простор- ны;

ном помещении. признавая, что конкретные успехи в обла охраны здоровья матери и ребенка до сти ПРЕДСЕДАТЕЛЬ заверяет делегата Индии стигались в тех случаях, когда особые уси предложения были должным том, что его в лия и ресурсы направлялись в эту область образом занесены в протоколы заседаний Ко- развития здравоохранения;

митета и поэтому не будут упущены из поля будучи уверенной в важности оказания по зрения. стоянного внимания вопросу благосостоя Секретариат, несомненно сделает все воз- ния детей, который приобрел особое значе можное для обеспечения чтобы в буду- ние в связи c Международным годом того, ре щем заседания Комитета B проходили в удо- бенка;

влетворительной обстановке. выражая благодарность генеральному ди ректору за его всеобъемлющий и информа Решение: Доклад принимается доку (см.

тивный доклад, представляющий основу для мент ИНА32/1979/REC/2).

деятельности в настоящее время1, НАСТОЯТЕЛЬНО ПРИЗЫВАЕТ Рассмотрение конкретных техническиx 1. госу Э.

вопросов дарства- члены:

(возобновление дискуссии) см. раздел 1 1) совершенствовать и далее общее пла нирование здравоохранения и социаль Пункт 2.7 повестки дня но- экономического развития, уделяя при Охрана материнства связи u детства (в c этом должное и полное внимание удовлет Международным годом ребенка) (продолже ворению медико -санитарных и других по ние дискуссии, см. протокол пятнадцатого за требностей матерей, детей и семьи, обес седания, раздел 2) печивая для этого соответствующее рас Пункт 2.7.1 повестки дня пределение национальных ресурсов;

ПРЕДСЕДАТЕЛЬ обращает внимание на 2) способствовать разработке специаль следующий проект резолюции, подготовленный ных правительственных постановлений и рабочей группой. законов для обеспечения бесплатного ме дицинского обслуживания по крайней ме передан на рассмотрение Ассамблее здравоохра нения в седьмом докладе Комитета и принят в качестве резолюции WHA32.41. WHA32 /1979/АЕС/1.

См. приложение 3 к документу fРIгдцАть ВТОРАЯ CЁCСйЯ ВСЁМLТРНОИ АССАМБлВli з1дРАнбохРАНвн1-iq Q рев периоды повышенного -_ риска: бере- ния и осуществления мероприятий по менности, родов и первых лет жизни, ког- охране материнства и детства на различ да для выживания ребенка необходимы ных уровнях в системе медицинского грудное вскармливание, иммунизация и обслуживания;

лечение инфекционных и паразитарных 9) предусмотреть при осуществлении пла заболеваний;

новой деятельности по охране материнст.

способствовать развитию программ 3) ва и детства конкретные меры по охвату помощи первичной медико -санитарной групп населения повышенного риска и при конкретном планировании мероприя- тех категорий матерей и детей, a также тий по охране материнства и детства в семей, которые не получают достаточного качестве важнейшего ее компонента, ко- обслуживания, и особенно оказывать под торый включает медицинское обслужива- держку всем мероприятиям, направлен ние в период беременности и родов, пла- ным на улучшение питания беременных нирование семьи и ухода за детьми мла- женщин, кормящих матерей и детей;

уделении денческого возраста при. 10) оказывать поддержку научным иссле соответствующего внимания улучшению дованиям и развитию, a также проведе питания, предупреждению инфекций, со- нию оценки в области охраны материнст действию физическому и психическому ва и детства как части деятельности по развитию детей и просвещению по вопро- изучению служб здравоохранения.

сам жизни семьи;

ПРЕДЛАГАЕТ 2. Генеральному директору:

4) обеспечить развитие соответствующих ЮНИСЕФ, 1) сотрудничестве c вспомогательных и специализированных.в ЮНФПА находящимися в официальных служб, a также служб подготовки персо- и отношениях c Вcемирной организацией нала в области педиатрии и акушерства здравоохранения компетентными неправи и в других связанных c этой областях в тельственными организациями, а также c принципами первичной соответствии государствами -членами содействовать медико -санитарной помощи;

c разработке и осуществлению долгосроч обеспечить активное участие отдельных 5) ных программ охраны материнства и дет общин в развитии и исполь лиц, семей и ства как части их стратегии, направлен зовании служб охраны материнства и дет ной на достижение цели обеспечения ства;

здоровья для всех к 2000 году;

создавать по мере необходимости меди 6) 2) оказывать помощь государствам-чле такие связанные. с ними ко- санитарные и нам в установлении количественно опреде социальные службы, как службы дневно- ленных задач и в использовании соответ го ухода за детьми, службы школьной ги ствующих показателей для контроля эф гиены и службы для подросткoв, и раз- в области фективности их деятельности вивать соответствующее социальное зако- охраны материнства и детства;

нодательство в интересах материи ребен 3) оказывать помощь государствам -чле ка;

нам в деле осуществления Расширенной содействовать развитию новых подхо- программы иммунизации как неотъемле 7) дов для проведения более простых, четких мой части служб охраны материнства и и массовых мероприятий, направленных детства;

на обеспечение тех семей, матерей и де- 4) оказывать помощь государствам-чле тей, которые больше всего нуждаются нам в деле осуществления систематиче.

в этом, основным медико -санитарным об ской и плановой химиопрофилактики ма служиванием_ и. возможностями для обу- лярии c помощью хлорохина среди детей чения, которых они по- прежнему лишены, и беременных женщин в районах c вы и пересмотреть, если это потребуется, су- сокой заболеваемостью малярией:

ществующую использования практику 5) оказывать и далее поддержку государ персонала здравоохранения, в том всего ствам -членам в деле пересмотра учебных числе традиционных работников здраво- программ подготовки в области медицин оxранения, c целью обеспечить более пол- ских наук и здравоохранения c целью ное использование имеющихся ресурсов уделения большего внимания вопросам на нужды охраны материнства и детства;

здоровья семьи, a также охраны материн информационное ства и детства и в деле осуществлёния 8) создать и укрепить программ подготовки для всех категорий обеспечение, необходимое для планирова ШЕСТНАДЦАТОЕ ЗАСЕДАНИЕ КОМИТЕТ в:

Решение: Проект резолюции принимается'.

работников сектора здравоохранения и других секторов c целью достижения бо лее полного понимания взаимосвязи меж 4. Седьмой доклад Комитета В ду здравоохранением и социально-эконо мическими факторами, особенно в том, ПРЕДСЕДАТЕЛЬ зачитывает проект седь что касается развития детей;

мого доклада Комитета.

6) усилить деятельность О рганизации по разработке соответствующей технологии Решение: Доклад принимается.

в области охраны материнства и детства и обеспечить изучение служб здравоохра нения в этой области;

5. Завершение работы Комитета B 7) усилить деятельность по обеспечению программе поддержки дополнительной После обычного обмена любезностями Организации по охране материнства ПРЕДСЕДАТЕЛЬ и объявляет работу Комите детства и мобилизовать научные и финан- та законченной.

совые ресурсы в этой области;

8) представить доклад o деятельности в Передан на рассмотрение Ассамблее здравоохране этой области одной из будущих сессий ния в седьмом докладе Комитета и принят в качествe Всемирной ассамблеи здравоохранения. резолюцип ИНА32.42.

Заседание заканчивается в 12 часов Москва 113105, Наг атинская, московская тпiгография Союзполиграфпрома, Заказ 907. 11 1.

Ј

Pages:     | 1 |   ...   | 25 | 26 ||
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.