авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 16 | 17 ||

«WHA45/1992/REC/3 ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СОРОК ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ...»

-- [ Страница 18 ] --

Ряд делегатов подчеркнули, что необходимо повысить внимание к обеспечению ухода за ВИЧ-инфицированными лицами и оказанию им поддержки, а также что это требование будет становиться все более актуальным, поскольку число больных СПИДом увеличится в семь раз к 2000 г. В рамках ГПС создан новый отдел по оказанию поддержки медико-санитарной помощи, который занимается изучением многих важных вопросов. Например, существующие системы меди ко-санитарной помопщ и социальной поддержки во многих развивающихся странах, безусловно, не смогут оказать всю требуемую помощь и поддержку без применения подходов, основанных на использовании возможностей общины. В 1991 г. ГПС организовала семинары в Уганде и Руанде для обсуждения предварительного опыта по оказанию помощи в общинах в англо- и франкоговоря щих африканских странах, на которых было достигнуто согласие в отношении приоритетов научных исследований в данной области. В настоящее время Программа обеспечивает руководство правитель ственным и неправительственным организациям по вопросу о том, каким образом следует укреплять существующие подходы и обеспечивать их последовательность. Проводимые в настоящее время исследования скоро позволят получить более подробную информацию по наиболее эффективным, с точки зрения затрат, способам предоставления такой помощи. В будущем в этой области будут поставлены большие задачи, включая оказание поддержки растущему числу сирот СПИДа, которые, по оценкамсоставят 10 млн человек к 2000 г.

Ряд делегаций выразили озабоченность по поводу доступа развивающихся стран к новым лекарственным препаратам и вакцинам. Им необходимы не только противоретровирусные препараты, но также, что является еще более важным, профилактические и терапевтические препараты против таких инфекций, как туберкулез и кандидоз, которые распространены среди многих больных СПИДом. ГПС совместно с Программой по основным лекарственным средствам проводит интенсив ную работу с представителями фармацевтической промышленности в целях разработки приемлемых для всех сторон подходов для обеспечения доступности для всех нуждающихся препаратов и вакцин против СПИДа. В мае 1991 г. Международная федерация ассоциаций фирм изготовителей фар мацевтических препаратов, ВОЗ, ПРООН и представители 18 фармацевтических компаний провели совещание, на котором был сделан обзор положения с пандемией СПИДа. Они подтвердили свою приверженность совместной деятельности в поддержку разработки и создания новых препаратов и вакцин против СПИДа в развивающихся странах и расширению доступности тех препаратов и вакцин, которые уже имеются.

В отношении предложения о том, чтобы Программа ускорила разработку показателей для оценки результативности и эффективности национальных программ по СПИДу, выступающий говорит, что этой деятельности уделяется первоочередное внимание. Поскольку задача состоит в том, чтобы наметить изменения в половом поведении, эта задача представляется трудной, однако в настоящее время уже почти определен набор глобальных показателей, которые страны смогут использовать для представления своих отчетов в 1993 г. Программа сейчас занимается разработкой упрощенных подходов к лечению болезней, передаваемых половым путем. Особое внимание в ее работе уделяется улучшению обслуживания женщин, которые подвергаются воздействию бессимптом ных инфекций и реже обращаются за помощью, чем мужчины.

КОМИТЕТ Б: ДЕВЯТОЕ ЗАСЕДАНИЕ Здесь упоминались сообщения, в которых предполагалось, что ВИЧ мог передаваться через вакцину против полиомиелита в 50-е годы XX века. Вакцины против полиомиелита, использовав шиеся в Африке несеколько десятилетий тому назад, в настоящее время проходят проверку на содержание вируса иммунодефицита обезьяны. Даже если такой вирус оудет обнаружен, то практически невозможно, чтобы ВИЧ развился из этого вируса за указанное время. Таким образом, данное предположение лишено научной основы и должно рассматриваться, как еще одна попытка установить причины возникновения эпидемии СПИДа и как проявление интереса к истории, которое никоим образом не должно мешать эффективности предупреждения ВИЧ и лечения СПИДа. Процедуры биологической безопасности, используемые начиная с 1974 г. для подготовки всех вакцин против полиомиелита, не допускают наличия ретровирусов, таких, как ВИЧ, и эти вакцины являются безопасными для использования среди всех групп населения.

Выступающий отмечает высказанное предложение о том, чтобы тема Всемирного дня борьбы со СПИДом объявлялась как можно раньше, и надеется, что так оно и будет, однако считает, что основным условием для выбора тем должна быть их актуальность и способность отражать возникающие проблемы предупреждения СПИДа и обеспечения ухода за больными.

Одна из делегаций отметила необходимость оценки эффективности затрат на деятельность по предупреждению СПИДа. Программа уделяет значительное внимание таким усилиям путем изуче ния имеющихся данных, касающихся воздействия и затрат, а также путем оказания поддержки научным исследованиям в тех областях, ще необходима более подробная информация. Недавно были подготовлены документы о высокой эффективности затрат на программы по рекламированию и сбыту презервативов в целях сокращения распространения ВИЧ-инфекции при условии, что такие программы нацелены на лиц, подвергающихся наибольшему риску заражения. Эффективность подходов с использованием средств массовой информации и взаимного обучения, при условии правильного их применения, также заслуживает положительной оценки.

Была выражена озабоченность по поводу мероприятий, направленных на предупреждение ВИЧ-инфекции среди женщин. Недавно разработанная стратегия в отношении женщин и СПИДа направлена на решение многих аспектов эпидемии, которые затрагивают женщин. Эта стратегия продолжает разрабатываться и будет включена в шестилетний стратегический план на период 1994 — 1999 гг. Программа серьезно обеспокоена растущими показателями ВИЧ-инфекции среди женщин и в настоящее время включает подходы с учетом различий по признаку пола в свои рекомендации для разработки мероприятий по предупреждению и оказанию помощи.

Выступающий благодарит всех делегатов за их. замечания и подтверждает полную привержен ность ГПС поддержке национальных программ по СПИДу, осуществлению глобальной лидирующей роли и обеспечению глобальной координации. Один из делегатов, сказавший, что в каждом облаке существует серебристый луч, справедливо отметил, что СПИД обратил внимание на такие оставав шиеся долгое время в забвении и тем не менее важные вопросы, как безопасность крови, лечение болезней, передаваемых половым путем, и процедуры борьбы с инфекцией. Однако это не единственные лучи надежды на горизонте. Все больше подтверждений находит тот факт, что передачу ВИЧ-инфекции половым путем можно сократить благодаря разработке программ просве щения, которые являлись бы уместными и оправданными с точки зрения особенностей культуры, а также путем лечения других болезнеп, передаваемых половым путем, поскольку они способствуют распространению ВИЧ-инфекции. Если усилия будут сосредоточены на этих двух главных направ лениях, если будут учтены уроки прошлого, если будет проведено открытое и честное обсуждение вопросов СПИДа и полового поведения, а также если будет обеспечено противодействие дискрими нации, которая так часто подрывала усилия в области общественного здравоохранения, то может быть достигнут прогресс в замедлении темпов распространения пандемии.

Многие ораторы говорили о международной солидарности, и в отношении СПИДа степень такой солидарности значительно выше, чем во многих других областях деятельности. Однако необходима еще большая солидарность для удовлетворения растущих потребностей в лечении и предупреждении дальнейшего распространения СПИДа, а также для того, чтобы избежать "демог рафического кошмара", о котором говорил один из делегатов. В предстоящие десятилетия, как было отмечено еще одним делегатом, потребуется солидарность, опирающаяся на многочисленную поддержку и распространяющаяся на все страны, которые затронула пандемия СПИДа. Только подлинная и прочная солидарность в глобальных масштабах позволит решать проблемы, которые возникнут в будущем.

Г-н BAIER (Австрия) говорит, что поправки, внесенные на предыдущем заседании, были распространены среди членов Комитета в письменной форме. К числу последних поправок относятся следующие: в подпункте 2(4) после слов "консультативную помощь" и перед словом "обеспечивать" добавить слова "в отношении скрининга всей донорской крови’добавить к пункту 2 постановля ющей части новый подпункт под номером 8 следующего содержания: "подчеркивать значение просвещения медицинских профессиональных работников, особенно медицинских сестер, и обеспечи вать консультирование и поддержку тем, кто оказывает помощь больным СПИДом” в подпункте 4(6) заменить слова “предупреждения и помощифразой “предупреждения с учетом различий по признаку пола, а также стратегий оказания помощи”.

СОРОК ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АСС/л^лБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г-н DOUGLAS (Ямайка) напоминает, что делегат, предложивший новый подпункт 2(8), особо подчеркивал роль акушерок, равно как и медицинских сестер, однако это слово оказалось пропу щено. Он предлагает вставить слова “и акушерок” после слов ‘‘медицинских сестер”.

Проект резолюции о глобальной стратегии предупреждения СПИДа и борьбы с ним с внесенными поправками принимается консенсусом 1.

ПРЕДСЕДАТЕЛЬ выражает сожаление о том, что в связи с недостатком времени некоторые делегаты не смогли выступить и принять участие в дискуссии.

Следующие делегаты в соответствии со специальным разрешением председателя передали свои заявления для включения в протокол после обсуждения настоящего пункта повестки дня:

Д-р DALLAL (Ливан) выражает поддержку проекту резолюции, рекомендованному Исполни тельным комитетом, с внесенными в него поправками.

Ливан выражает благодарность ВОЗ за финансовую и техническую поддержку, оказываемую национальной программе борьбы со СПИДом, которая в широких оперативных аспектах соответст вует курсу, разработанному Организацией. В настоящее время рассматривается среднесрочный план действии по этой программе. Региональное бюро для Восточного Средиземноморья организовало несколько учебных курсов и семинаров по задачам программы, а также провело оценку достигну тых ею результатов. Персонал программы осуществляет мониторинг случаев заболевания, дает медицинские консультации, проводит лабораторные анализы для диагностики болезней, наблюдение за больными и конфиденциальную помощь, особенно в том, нто касается мониторинга и надзора за распространенностью болезни среди восприимчивых групп населения.

Г-жа LUETTGEN ROS (Куба), отмечая впечатляющие цифры представленные в докладе, говорит, что сложившаяся ситуация и перспективы ее развития требуют внимания и усилий со стороны Ассамблеи здравоохранения. На Кубе национальная программа предупреждения СПИДа и борьбы с ним, принимая во внимание географические, социальные и политические особенности этой страны, а также ее эпидемиологические особенности и обстоятельства в рамках национальной системы общественного здравоохранения, была пересмотрена в 1991 г. с учетом необходимости переориентации определенных видов деятельнсюти и служб, однако неизменной осталась стратегия:

первичная профилактика с использованием санитарного просвещения, особенно среди активной в половом отношении части населения;

диагностика случаев заболевания при помощи серологических анализов среди людей, относящихся к группе особого риска;

вторичная профилактика при исполь зовании средств эпидемиологического контроля, включая стационарный уход за инфицированными людьми;

предупреждение перинатальной передачи вируса путем проведения серологического обсле дования всех беременных женщин;

предупреждение передачи вируса через кровь и продукты крови с помощью тестирования всей донорской крови.

Благодаря этой стратегии, даже если и наблюдалось определенное увеличение распространения вируса, оно не проистекало по типу геометрической прогрессии, наблюдаемой в большинстве стран.

Санитарное просвещение и медицинская информация хорошо рганизованы на базе национальных и провинциальных центров, служб консультативной помощи при поликлиниках, а также средств массовой информации, при этом проводимые мероприятия координируются, на многосекторальной основе соответствующими компетентными министерствами. Помощь в работе консультативной и информационной службы по СПИДу в Гаване оказывают больные СПИДом. Для того чтобы обеспечить дальнейшую эффективность просветительской работы, важное значение имеет прочная основа, опирающаяся на вовлечение населения., Приблизительно 12 млн серологических тестов проведено с 1986 г. по апрель 1991 г. Было получено 766 положительных результатов (550 среди мужчин и 216 среди женщин);

подтвержден ные случаи СПИДа составили 116, а 65 — закончились смертельным исходом.

Благодаря национальной технологии и производству реактивов удалось сохранить низкими затраты и при этом обеспечить широкий охват, сосредоточив основное внимание на больных СПИДом и на ВИЧ-инфицированных. Наиболее серьезная степень распространенности наблюдается в возрастной группе 20-24 года (30,9 на 100 000), за ней следует возрастная группа 25-29 лет;

среди женщин широкая распространенность наблюдается в возрастной группе 15-19 лет. Снижается средний возраст людей с положительной серологической реакцией на вирус.

В стране насчитывается 11 центров по СПИДу, оснащенных 721 койкой, что позволяет оказывать лечебную помощь на местном уровне, включая социальную и психологическую помощь, а также использовать меры по предупреждению передачи инфекции и проводить различные мероприятия по борьбе и надзору, охватывающие как профессиональных работников, так и семью Пе^едан^^а рассмотрение Ассамблеи здравоохранения в пятом докладе Комитета и принят в качестве резолюции КОМИТЕТ Б: ДЕСЯТОЕ ЗАСЕДАНИЕ и учитывающие социальную интеграцию. Лечение является бесплатным и осуществляется в соот ветствии с программой, финансируемой государством.

2. ОБЪЕДИНЕННЫЙ ПЕНСИОННЫЙ ФОНД ПЕРСОНАЛА ОРГАНИЗАЦИИ ОБЪЕДИНЕННЫХ НАЦИЙ: пункт 35 повестки дня Годовой отчет правления Объединенного пенсионного фонда персонала Организации Объединенных Наций: пункт 35.1 повестки дня (документ А45/32) Г-н AITKEN (помощник генерального директора), представляя, данный пункт повестки дня, говорит, что Ассамблее здравоохранения предлагается принять к сведению информацию, содержа щуюся в документе А45/32, включая состояние операций правления Объединенного фонда персона ла Организации Объединенных Наций, ПРЕДСЕДАТЕЛЬ говорит, что, если не будет каких-либо возражений, он будет считать, что Комитет предлагает передать на рассмотрение Ассамблеи здравоохранения на пленарном заседании проект следующего решения.

Решение: Сорок пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла к сведению отчет о состоянии операций Объединенного пенсионного фонда, содержащийся в годовом отчете Правления Объединенного пенсионного фонда персонала Организации Объединенных Наций и докладе генерального директора • Назначение представителей в Комитет Пенсионного фонда персонала ВОЗ: пункт 35.2 повестки дня (документ А45/33) ПРЕДСЕДАТЕЛЬ говорит, что данный пункт повестки дня касается назначения двух членов и двух заместителей членов Комитета Пенсионного фонда персонала ВОЗ для замены тех, чьи сроки полномочий истекают в соответствии со схемой ротации, которая позволяет быть представ ленными всем регионам. Сроки полномочий членов и заместителей членов Комитета, назначенных правительствами Колумбии, Корейской Народно-Демократической Республики, Нигерии и Папуа-Но вой Гвинеи, истекают с закрытием Сорок пятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения. В этой связи Комитет, возможно, поделает рекомендовать Ассамблее здравоохранения назначить своих новых представителей в Комитет Пенсионного фонда персонала ВОЗ, выбрав четыре государства члена из числа тех, кому предоставлено право назначить по одному лицу в состав Исполнитель ного комитета. Назначенные лица станут, таким образом, членами или заместителями членов Комитета Пенсионного фонда персонала ВОЗ до истечения сроков их полномочий в Исполнитель ном комитете.

Поскольку предыдущая практика Ассамблеи здравоохранения заключалась в обеспечении рав ноправного представительства регионов ВОЗ в Комитете пенсионного фонда персонала ВОЗ, Ассам блея здравоохранения, возможно, пожелает отобрать представителей из регионов, которые не представлены в Комитете, а именно из следующих регионов: Африки, Америки, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана. Выступающий предлагает назвать кандидатуру члена Исполнительного комитета от Африканского региона для назначения в состав Комитета.

Д-р WILLIAMS (Нигерия) предлагает назначить члена Исполкома, назначенного правительством Сенегала.

ПРЕДСЕДАТЕЛЬ говорит, что в случае отсутствия возражений он будет считать что Комитет хотел бы рекомендовать Сорок пятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения назначить члена Исполнительного комитета, назначенного правительством Сенегала, в качестве члена Комитета Пенсионного фонда персонала ВОЗ.

Предложение принимается. “ ПРЕДСЕДАТЕЛЬ предлагает назвать кандидатуру члена Исполнительного комитета из Юго-Во сточной Азии для назначения в состав Комитета Пенсионного фонда персонала ВОЗ.

Д-р KUMARA RAI (Индонезия) предлагает назначить члена Исполкома, назначенного прави тельством Монголии.

Г-н DHAKAL (Непал) поддерживает это предложение.

ПРЕДСЕДАТЕЛЬ говорит, что в случае отсутствия возражений он будет считать, что Комитет Решение WHA45(11).

278 СОРОК ЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ 'ЗДРАВООХРАНЕНИЯ хотел бы рекомендовать Сорок пятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения назначить члена Исполнительного комитета, назначенного правительством Монголии, в качестве члена Комитета Пенсионного фонда персонала ВОЗ.

Предложение принимается.

ПРЕДСЕДАТЕЛЬ предлагает назвать кандидатуру члена Исполнительного комитета из Амери канского региона для назначения заместителем члена Комитета Пенсионного фонда персонала ВОЗ.

Г-н SALAZAR (Колумбия) предлагает назначить члена Исполкома, назначенного правительст вом Канады.

Г-н DOUGLAS (Ямайка) поддерживает это предложение.

ПРЕДСЕДАТЕЛЬ говорит, что в случае отсутствия возражений он будет считать, что Комитет хотел бы рекомендовать Сорок пятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения назначить члена Исполнительного комитета, назначенного правительством Канады, в качестве заместителя члена Комитета Пенсионного фонда персонала ВОЗ.

Предложение принимается.

ПРЕДСЕДАТЕЛЬ предлагает назвать кандидатуру члена Исполнительного комитета из Региона Западной части Тихого океана для назначения заместителем члена Комитета Пенсионного фонда персонала ВОЗ.

Д-р ТАРА (Тонга) предлагает назначить члена Исполкома, назначенного правительством Китая.

Д-р NYMADAWA (Монголия) поддерживает это предложение.

ПРЕДСЕДАТЕЛЬ говорит, что в случае отсутствия возражений он будет считать, что Комитет хотел бы рекомендовать Сорок пятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения назначить члена Исполнительного комитета, назначенного правительством Китая, заместителем члена Комитета Пенсионного фонда персонала ВОЗ.

Предложение принимается.

ПРЕДСЕДАТЕЛЬ объявляет, что, в свете достигнутых договоренностей, следующий проект решения будет включен в доклад Комитета пленарному заседанию:

Решение: Сорок пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения назначила членов Испол нительного комитета, назначенных правительством Сенегала и правительством Китая, соответ ственно членом и заместителем члена Комитета Пенсионного фонда персонала ВОЗ и членов Исполнительного комитета, назначенных правительством Монголии и правительством Канады, соответственно членом и заместителем члена Комитета, при этом срок их полномочий будет составлять три года.

3. ПЯТЫЙ ДОКЛАД КОМИТЕТА В (документ А45/57) Г-н LARSEN (секретарь) зачитывает проект пятого доклада Комитета В.' Доклад утверждается 2.

4. ЗАКРЫТИЕ После традиционного обмена любезностями ПРЕДСЕДАТЕЛЬ объявляет работу Комитета за вершенной.

Заседание закрывается в 18 ч 15 мин [ Р е ш е н и е WHA45(12).

См. документ WHA45/1992/REC/2.

Заказ № 1 Ш Типография №

Pages:     | 1 |   ...   | 16 | 17 ||
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.