авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 5 |

«СОДЕРЖАНИЕ Стр. КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА................ 6 ...»

-- [ Страница 2 ] --

КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ С КУРСОМ ЭПИДЕМИОЛОГИИ Наименование и сущность научно-технической продукции Тема 043-01. Вирусные гепатиты.

Разработаны практические рекомендации по тактике ведения больных хроническим вирусным гепатитом В (ХГВ) и методы прогнозирования неблагоприятных исходов – цирроз печени. Показано, что для выявления пациентов с действительно неопределяемым уровнем вирусной нагрузки, т.е. «неактивных носителей вируса гепатита В»

необходимо трехкратно с интервалом в 6 месяцев динамическое обследование сыворотки крови на ДНК HBV. Доля таких пациентов составляла 12,7% среди всех HBsAg-позитивных пациентов, а 29,7%, обследованных в динамике в течение двух лет могут быть признаны кандидатами для лечения ХГВ по основными критериям (повышенный уровень АлАТ и результаты пункционной биопсии печени). Установлено, что постоянно высокий уровень вирусной нагрузки определялся у большинства кандидатов для лечения: у - 77% пациентов, был постоянно высокий уровень ДНК HBV, а у 23% - волнообразный.

Одним из факторов риска прогрессирующего течения ХГВ является возраст и пол пациента - средний возраст кандидатов для лечения составил 40 лет, 81% пациентов составили мужчины. Полученные результаты позволяют более четко оценить клинические характеристики пациентов с хроническим вирусным гепатитом В поскольку исходный уровень вирусной нагрузки является ключевым фактором, определяющим эффективность лечения.

Генетическое тестирование, направленное на прогнозирование риска развития цирроза печени, основанное на анализе точечных мутаций (нуклеотидных полиморфизмов) в геномной ДНК пациента показало, что высокий риск развития цирроза печени был зарегистрирован в 45-48% случаев у пациентов с циррозом печени HBV- и HCV-этиологией, неопределенный риск развития цирроза печени - в 35-55% случаев, низкий риск развития цирроза печени – в 17-18% случаев. Апробированная технология анализа генетических маркеров - предикторов цирроза печени позволяет индивидуализировано прогнозировать неблагоприятные исходы хронических гепатитов и оптимизировать лекарственную терапию пациентов групп риска развития тяжелых осложнений хронических вирусных гепатитов.

Другим подходом прогнозирования неблагоприятных исходов ХГ является оценка показателей клеточного состава крови больных ХГ. В результате исследований получены новые данные о патогенезе хронического вирусного гепатита С в соответствии со стадиями фиброзных изменений в печени. Преимуществом разработанной методики является возможность ее применения в клинической практике на базе стационаров и центров, оснащенных иммунологическими лабораториями.

Лечение пегилированным интерфероном альфа-2а и рибавирином больных сочетанной инфекцией ВИЧ/HCV показало высокую эффективность, сопоставимую с таковой у больных гепатитом С без ВИЧ инфекции. По результатам достижения УВО установлена большая эффективность лечения хронического гепатита С у больных ВИЧ-инфекцией пегилированным интерфероном альфа-2а и рибавирином по сравнению с применением стандартных интерферонов с рибавирином. Выявленные в процессе противовирусного лечения хронического гепатита С больных ВИЧ инфекцией нежелательные явления были аналогичны таковым в группе с моноинфекцией вирусом гепатита С. У больных с ко-инфекцией ВИЧ/HCV и ремиссией ХГС после курса противовирусной терапии метод транзиентной эластографии позволил оценить степень уменьшения выраженности фиброза печени. У 80% больных с отсутствием ремиссии ХГС после проведения курса противовирусной терапии методом транзиентной эластографии установлены показания к повторному курсу лечения. Результаты оценки эффективности лечения ХГС у ВИЧ-инфицированных позволили сделать важные практические выводы: противовирусную терапию ХГС следует начинать всем пациентам с ко-инфекцией ВИЧ/ХГС с момента постановки диагноза хронического гепатита, пока у пациентов не сформирована 3 – 4 стадия фиброза печени и они не нуждаются в назначении ВААРТ;

терапию ХГС у ВИЧ-инфицированных пациентов рекомендовано проводить пегилированным интерфероном альфа-2а в сочетании с рибавирином, доза которого должна рассчитываться в зависимости от массы тела больного;

вопрос о проведении пункционной биопсии печени перед началом лечения ХГС решается индивидуально с учетом результатов предварительного исследования методом транзиентной эластографии;

для оценки эффективности проводимой противовирусной терапии ХГС у ВИЧ инфицированных рекомендован метод транзиентной эластографии до, и после окончания курса терапии, а также для выявления показаний к назначению повторного курса противовирусной терапии ХГС.

Установлено, что гепатит неуточненной этиологии составлял 7,5%.

Среди больных с предварительным диагнозом «острый гепатит неуточненной этиологии» c исключением аутоиммунной и алкогольной этиологии заболевания, у 10% пациентов выявлена отсроченная сероконверсия по анти HCV, у 3% больных - по анти-HAV IgM В структуре больных острым гепатитом, не выезжавших в эндемичные регионы в 4,8% случаев выявлен вирусный гепатит Е, в том числе в 2,4% случаев одновременно методами ИФА и ПЦР Не подтверждена этиологическая роль EBV, HHV-6, PV B-19, регистрируемых у 15% пациентов в структуре острых гепатитов неуточненной этиологии Отсутствие ДНК в крови больных острым гепатитом NV-F неуточненной этиологии в 100% случаев не позволяет рассматривать этот агент в качестве этиологического фактора острого гепатита неуточненной этиологии среди больных, включенных в исследование.

У больных острым гепатитом неуточненной этиологии в 6% случаев методом ПЦР выявлена РНК HGV.

Доля острой с атипичным серологическим и HCV-инфекции иммунологическим профилем в структуре острого гепатита неуточненной этиологии в соответствии с мультипараметрическим критерием составляла 43,5%. В состав мультипараметрического критерия для выявления пациентов с иммунологическими маркерами входят: количество HCV-инфекции позитивных реакций при определении специфических антител на спектр индивидуальных антигенов HCV (HCV core, NS3, NS5b) в NS4, NS5a, сыворотке крови методом ИФА;

суммарные уровни секреции -ИФН и ИЛ-2, количество позитивных реакций при проведении Т-клеточной пролиферации лимфоцитов и секреции цитокинов в ответ на стимуляцию антигенами HCV.

Тема 044-1. ВИЧ-инфекция: пространственное и временное развитие эпидемического процесса.

Изучение сложившейся современной эпидемиологической ситуации в отношении ВИЧ/СПИД позволило констатировать, что в последнее время проблема смертности среди ВИЧ-инфицированных привлекает к себе пристальное внимание в силу ряда причин, среди которых основными являются следующие:

высокое число летальных исходов (особенно в когорте людей группе трудоспособного возраста);

выраженная тенденция роста смертности (избыточная смертность, обусловленная СПИДом);

неблагоприятный прогноз течения заболевания (ВИЧ/СПИД относят к неизлечимым болезням);

разнообразие причин, вызвавших летальный исход.

Анализ причин смерти ВИЧ-инфицированных выполнен строго на основании сведений медицинского свидетельства о смерти (форма №106-у 98). При этом в ходе обработки материала за основную причину смерти принималось заболевание или состояние, указанное в пункте «в» части I свидетельства о смерти, а при его отсутствии - последовательно в пункте «б»

или «а».

Сопоставление стандартизованных коэффициентов возрастной структуры смертности населения г. Москвы и возрастной структуры смертности среди ВИЧ-инфицированных показало, что основной возрастной группой, в которой отмечена наибольшая смертность от ВИЧ-инфекции была группа трудоспособного возраста, т.е. смертность при ВИЧ-инфекции вносит существенный вклад в общую смертность трудоспособного населения (избыточная смертность), уменьшая трудовой ресурс и вызывая депопуляцию населения в социально-значимой возрастной группе населения.

Подавляющее большинство (91,03%) ВИЧ-инфицированных умерло в наиболее социально, экономически и репродуктивно значимом возрасте - 20 49 лет. Средний возраст умерших - 33,4±0,3 года, что определяет особую социальную и экономическую значимость ВИЧ-инфекции, связанную с истощением способности к труду и разрушением человеческих ресурсов.

Это обстоятельство в корне отличает колоколообразную конфигурацию повозрастной кривой смертности ВИЧ-инфицированных от типичной J-образной кривой повозрастных коэффициентов общей смертности населения и смертности при инфекционных болезнях.

Причинами летального исхода при ВИЧ/СПИДе могут быть как квазиэндогенные, так и экзогенные несвязанные с основным заболеванием.

Детальный анализ эндогенных и квазиэндогенных причин смерти ВИЧ-инфицированных позволяет констатировать, что принятая форма врачебного свидетельства о смерти не отражает в полной мере комплекс причин, приведших к летальному исходу при болезни, вызванной ВИЧ. При наличии у больного ко-инфекции, например, туберкулез, вирусные гепатиты В, С, в первую часть свидетельства может быть внесена только одна из перечисленных выше нозологических форм.

Учитывая вышеприведенные обстоятельства, становится очевидным необходимость комплексного анализа смертности среди ВИЧ инфицированных с обязательным учетом возраста, пола умерших, пути заражения с выделением причин наступления смерти.

Тема 041-01. Разработка и внедрение научно обоснованных методов диагностики и лечения бактериальных менингитов.

Под наблюдением находились 280 больных бактериальными гнойными менингитами (БГМ) и 175 больных серозными менингитами (СМ) Использование ПЦР позволило расшифровать этиологию БГМ у 85%, СМ у 71%. Показано, что снижение лактата ликвора является достоверным критерием эффективности лечения БГМ. Иммунологические показатели СМЖ изучены у 82 больных. Выявлено участие иммунокомпетентных клеток в процессе саногенеза ликвора. У 92 больных с поражением ЦНС показана низкая информативность рутинного исследования СМЖ для диагностики нейроинфекций, установлена роль ВИЧ и вируса Эпштейна-Барр в этиологии поражения ЦНС у больных ВИЧ-инфекцией.

Тема 039-14. Иерсиниозы: клинико-патогенетические особенности и прогнозирование исходов.

Оценка плазмидного спектра Y. pseudotuberculosis показала, что изученные штаммы Y. рseudotuberculosis принадлежали к 0:1b серогенотипу.

Методом ПЦР определено наличие детерминант патогенности: YPMа/с, HPI, YAPI, pYV, pYM. По наличию различных детерминант патогенности хромосомной природы штаммы Y. pseudotuberculosis были разделены на две генетические группы. В первую группу были отнесены штаммы, содержащие две плазмиды (pYV, pVM82), во вторую - одноплазмидные (pYV). Все изолированные штаммы имели суперантиген, но не имели «острова»

высокой патогенности и адгезивного «острова» патогенности.

Анализ клинического течения псевдотуберкулеза показал, что заболевания во всех случаях были типичными и характеризовались развитием полиморфной клинической картины с явлениями интоксикации, экзантемой, артралгиями, артритами, поражениями органов желудочно кишечного тракта.. Поражения опорно-двигательного аппарата у больных псевдотуберкулезом характеризовались появлением в острый период артралгией, а в дальнейшем – развитием реактивных артритов, как при вторично-очаговых формах заболевания, так и при затяжном и хроническом течении болезни. Поражение в виде артралгий и артритов достоверно чаще (p0,001) наблюдали в первой группе пациентов (62,6 %), у которых заболевание было обусловлено двухплазмидными штаммами Y.

pseudotuberculosis (pYV, pVM82), по сравнению со второй группой, где заболевание было связано с одноплазмидными штаммами Y.

pseudotuberculosis.

Ожидаемая медико-социальная значимость Полученные данные позволяют сделать вывод, что совершенствование диагностики псевдотуберкулеза, дальнейшее изучение биологических свойств возбудителя с применением ПЦР для определения детерминант патогенности плазмидной природы позволит своевременно подтвердить псевдотуберкулезную этиологию реактивных артритов, определить тактику рациональной этиотропной терапии снизить риск осложнений в виде развития реактивных артритов.

КАФЕДРА ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ Наименование и сущность научно-технической продукции Музей истории медицины занял II место в окружном смотре конкурсе историко-патриотических музеев высших учебных заведений ЦАО г.Москвы посвященным 65-й годовщине Победы советского народа в ВОВ 1941-1945гг.

Разработана рабочая учебная программа по дисциплине история медицины для студентов стоматологического и лечебного факультетов III поколения.

Область применения и форма внедрения Апробируется метод деловых игр при проведении занятий.

КАФЕДРА КАРДИОЛОГИИ ФПДО Наименование и сущность научно-технической продукции Активно изучается влияние различных методов реперфузии миокарда у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST с вовлечением и без вовлечения правого желудочка. Выполнен ретроспективный анализ, в который включено более 800 больных. Выявлено, что комбинация тромболитической терапии и чрескожной транлюминальной коронарной ангиопластики (в сроки 3-72 часа от начала острого инфаркта миокарда) не уступает по эффективности первичной ангиопластике у больных с острым инфарктом миокарда левого желудочка. Проведение чрескожного коронарного вмешательства в госпитальный период достоверно улучшает прогноз больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST с вовлечением правого желудочка.

Показана роль воспаления в развитии резистентности к дезагрегантам. Так, при высоком уровне С-реактивного белка возникает аспиринорезистентность. Обнаружено, что аторвастатин в таких случаях может преодолевать резистентность к аспирину.

Разработана концепция о роли эндотелиальной дисфункции в патогенезе тромбообразования при остром инфаркте миокарда. Так, было показано, что для больных со спонтанным тромболизисом характерна сохраненная функция эндотелия, тогда как при дисфункции – полная окклюзия инфаркт-связанной артерии. Изучается эндотелиальная дисфункия и у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST.

Область применения и форма внедрения Данные методы лечения внедрен в ежедневную практику в кардиореанимации ГКБ № 23 им «Медсантруд».

Результаты проведенных работ оформлены в виде статей и научных докладов.

Проведена юбилейная конференция памяти В.Н. Орлова (совместно с UNIVERSITY OF IOWA COLLEGE OF MEDICINE TUFTS UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINE) «НЕОТЛОЖНАЯ КАРДИОЛОГИЯ».

КАФЕДРА КЛИНИЧЕСКОЙ АЛЛЕРГОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ ФПДО Наименование и сущность научно-технической продукции Изучена персистенция хронической папилломавирусной инфекции, вызванной вирусами папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного типа (16,18,31,33,35,39,45,51,52,59,67) у пациенток с помощью метода ПЦР. Оценены новые аспекты результатов количественного и качественного методов ПЦР-исследования у пациенток с хронической персистирующей папилломавирусной инфекцией в отсутствии дисплазии тяжелой степени, рака in situ. Показана эффективность применения методов качественного и количественного (real-time) ПЦР, которая определяется их высокой точностью, малым количеством необходимого для исследования биообразца, возможностью оценить вирусную нагрузку в динамике. Разработан протокол применения метода real-time ПЦР для изучения динамики вирусной нагрузки у женщин с хронической персистирующей папилломавирусной инфекцией.

Проанализированы данные о корреляции вирусной нагрузки вирусом простого герпеса 1,2 типа и эффективности существующих методов терапии, изучена динамика вирусного процесса на коже и слизистых при различных формах заболевания. Разработан протокол применения метода real-time PCR для оценки прогноза течения заболевания и подбора терапии у пациентов с хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекцией.

Полученные данные по применению метода real-time PCR использованы для разработки новых подходов к диагностике и терапии ациклическими нуклеозидами рецидивирующей герпесвирусной инфекции.

Проведен ретроспективный анализ историй болезней пациентов, обследованных в отделении «Аллергологии и иммунотерапии»

ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России в 2005-2008 г. Выборка была сплошной. По архивным данным (истории болезни) были проанализированы и обработаны результаты клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования.

Проведен детальный анализ утвержденных Стандартов медицинской помощи больным бронхиальной астмой, атопическим дерматитом и крапивницей и сделан вывод, что действующие Стандарты нуждаются в переработке, т.к. имеют ряд замечаний.

Область применения и форма внедрения Разработаны проекты новых Стандартов медицинской помощи больным бронхиальной астмой, атопическим дерматитом и крапивницей, которые направлены в Минздравсоцразвития для согласования.

Рекомендации по проведению обследования больных хронической крапивницей на основании данных анамнеза, жалоб больного, истории заболевания, проведение профилактических мероприятий у больных хронической крапивницей: соблюдения гипоаллергенной диеты, приема лекарственных препаратов только по показаниям, своевременного выведения из психотравмирующих ситуаций и профилактики стрессов (профессиональная ориентация, консультация психолога), медикаментозной коррекции внедрены в «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России.

Медико-социальная значимость Разработка новых подходов диагностики и терапии папилломавирусной инфекции, относящейся к основному этиологическому фактору развития рака шейки матки, позволит улучшить профилактику и лечение этого заболевания, являющегося медицинской и социально-демографической проблемой.

Новые подходы к диагностике, профилактике и лечению рецидивирующей герпесвирусной инфекции, имеющей большое медико социальное значение, позволят значительно улучшить качество жизни данных больных.

Разработка новых подходов диагностики хронической крапивницы позволит улучшить профилактику и лечение этого заболевания, являющегося медицинской и социально-демографической проблемой.

КАФЕДРА КЛИНИЧЕСКОЙ БИОХИМИИ И ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ФПДО Наименование и сущность научно-технической продукции Все разработки велись по приоритетному направлению «Разработка принципиально новых и совершенствование существующих методов диагностики и комплексного лечения злокачественных новообразований, основанных на внедрении новейших технологий и достижений в современной клинической онкологии» («Живые системы») в рамках темы «Биологические маркеры опухолей: роль в прогнозе заболевания и выборе методов лечения онкологических больных».

Область применения и форма внедрения Результаты используются в лечебно-диагностическом процессе ГУ РОНЦ им.Н.Н.Блохина РАМН, в учебном процессе на ФПДО.

Полученный результат оформлен в виде (патент, методические документы, нормативы, приказы и т.д.): статей в научных журналах, докладов, методических рекомендаций.

Ожидаемая медико-социальная значимость Количественное определение научно-обоснованного комплекса биологических маркеров в сочетании с другими клиническими и лабораторными показателями позволит дифференцированно подходить к выбору методов лечения онкологических больных, что должно существенно повысить его эффективность и частично уменьшить стоимость.

КАФЕДРА КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ Наименование и сущность научно-технической продукции.

Методической основой обследования индивидуального здоровья и проведения индивидуальной доклинической диагностики в рамках задач превентивно-профилактической медицины должны стать базовые алгоритмы, к которым в качестве примера можно отнести алгоритмы ранней (доклинической) диагностики масштабов и рисков хронизации заболеваний аутоиммунной, инфекционной или опухолевой природы. Среди такого рода патологии в качестве моделей для исследования факторов предикции и разработки диагностических алгоритмов нами были выбраны заболевания:

аутоиммунной природы (рассеянный склероз/РЗ, аутоиммунный тироидит/АИТ, диффузно-токсический зоб/ДТЗ, системная красная волчанка/СКВ, ревматоидный артрит/РА);

смешанной (инфекционно-аутоиммунной) природы (хронический миокардит/ХРМ, хронический пиелонефрит/ХПН, хронические обструктивные болезни легких/ХОБЛ, хронически-рецидивирующие инфекционные заболевания головного мозга/ХРИЗ ГБ);

опухолевой природы (глиобластома/ГБ, базально-клеточный рак/БКР).

Область применения и форма внедрения 1. Разработаны обновленные модели патогенеза большинства из вышеуказанных форм патологии с учетом ассоциированного с основной патологией постинфекционного (ПИКИС) или опухолевоассоциированного клинико-иммунологического синдрома (ОАКИС) как важнейших факторов, способствующих прогрессированию и хронизации заболевания на самых ранних (в том числе, доклинических) стадиях. Так, в частности, для РС, ХРМ и ХРИЗ ГБ предложены формы ПИФАС (постинфекционного аутоиммунного синдрома) или СПИВИД (синдром постинфекционного вторичного иммунодефицита);

для ГБ и БКР – ОАКИС. Установленная ассоциативная зависимость между формой ПИКИС или ОАКИС с одной стороны и этиологически значимыми спектрами антимикробных и антитканевых (или антиопухолевых) АТ с одной стороны и характером течения заболеваний, с другой, является фактором, определяющим степень тяжести основного заболевания, а также темпы его прогрессирования и масштабы хронизации (или малигнизации в случае опухолевой патологии).

Предложенные модели ПИКИС и ОАКИС позволят выявлять в каждом конкретном случае предикторы хронизации и неблагоприятных исходов, необходимые для формулировки прогноза и выработки дальнейшей тактики лечения. Соответственно, по итогам исследований нами внесены существенные (патогенетически и клинически обоснованные) уточнения в будущие алгоритмы, рекомендуемые для разработки современных протоколов иммуногенодиагностики вышеуказанных заболеваний.

2. Для ряда из вышеуказанных моделей хронических заболеваний, в частности, РА, СКВ, РС, ХРМ, АИТ и ДТЗ в крови пациентов установлено присутствие аутоантител (аутоАТ) с каталитической активностью (абзимов), среди которых ключевое место заняли ДНК-связывающие аутоАТ с ДК гидролизующей активностью (ДНК-абзимы), широко распространенные среди системных аутоиммунных заболеваний (СКВ и РА) и АТ-протеазы, характерные для органоспецифической (АИТ, ДТЗ, ХРМ) и диссеминированной (РС) аутоиммунной патологии.

Для АТ-протеаз теоретическая значимость работы состоит в существенном расширении знаний о функциональных свойствах семейства антитканевых и антиорганных аутоАТ среди пациентов с аутоиммунной патологией. Результаты, полученные при сравнительном исследовании АТ протеаз у больных с различными формами вышеуказанной аутоиммунной патологии, существенно дополняют представления о ключевой роли аутоАТ в развитии аутоиммунного синдрома на фоне аутоиммунного воспаления и дегенерации органа- (ткани-)-мишени, а также углубляют современные представления о патогенезе аутоиммунных заболеваний.

Для АТ-протеаз впервые выявлен динамический характер ассоциативных взаимосвязей между уровнем протеолитической активности и сывороточными титрами соответствующих антиорганных и антитканевых аутоАТ, отражающий прямую и обратную корреляционную зависимость и варьирующий в зависимости от характера и степени повреждения и/или дисфункции органа- и/или ткани-мишени. Патогенетическая значимость АТ протеаз и их отдельных параметров позволяет обоснованно говорить о разработке дополнительных критериев, ориентированных на практическое применение в ходе мониторинга пациентов, оптимизирующих раннюю (в том числе, доклиническую) диагностику, прогнозируя при этом характер течения и прогрессирования основного заболевания. В этой связи обоснована высокая эффективность и достоверность определения содержания протеолитической активности АТ-протеаз как дополнительного критерия в диагностике и прогнозировании развития органоспецифических и диссеминированных аутоиммунных заболеваний, клинически надежного для верификации синдрома повреждения или дисфункции органа- (ткани-) мишени.

Результаты исследований, давших оценку феномену АТ опосредованного протеолиза, позволяют вплотную подойти к созданию тест системы новейшего поколения и внедрению в практику современного протокола доклинической диагностики на основе АТ-протеаз. Основными задачами предлагаемого подхода являются: (1) определение сайт специфичности АТ-протеаз с помощью SELDI и FRET (что может рассматриваться как дополнительный критерий диагноза данного заболевания) и (2) определение активности сайт-специфических АТ-протеаз в целях постановки диагноза и прогнозирования течения заболевания.

Протокол включает в себя: (1) выделение индивидуальных АТ-протеаз из крови пациентов с предположительным диагнозом аутоиммунного заболевания;

(2) определение специфической активности АТ-протеаз;

(3) определение сайт-специфичности АТ-протеаз с использованием в качестве субстратов как цельной молекулы аутоАГ-мишени, так и его отдельных пептидных фрагментов;

(4) постановка диагноза и прогнозирование течения заболевания на основе совокупных результатов определения сайт специфичности и каталитической активности АТ-протеаз. Описанный нами феномен позволяет рассматривать процедуру определения сайт специфичности АТ-протеаз как принципиально новый диагностический подход в практике врача, дающий возможность не только контролировать и прогнозировать характер течения и прогрессирования аутоиммунного заболевания, но и осуществлять экспертизу масштабов инвалидизации пациента. Ориентировочные расчеты показывают, что лица, которые находятся под регулярным наблюдением, позволяющим выявлять патологические сдвиги на ранних (доклинических) этапах болезни, и по отношению к которым принимаются меры по их своевременному устранению, получают не менее 8-15 лет полноценной и активной трудоспособности к общей продолжительности жизни.

Ожидаемая медико-социальная значимость Вышеуказанные заболевания относятся к социально значимым заболеваниям с высоким индексом инвалидизации, в связи с чем их диагностика на ранних (доклинических) стадиях относится к приоритетным задачам, позволяя:

минимизировать интенсивность хронизации;

существенно снизить уровень инвалидизации;

значительно улучшить эффективность лечебных мероприятий, внедрив патогенетически ориентированные лечебные протоколы с минимальными для пациента побочными эффектами;

привнести в единую инфраструктуру лечения новые экономические стандарты.

КАФЕДРА КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ Наименование и сущность научно-технической продукции:

Разработана теоретическая модель мотивации к лечению зависимости от психоактивных веществ.

Определена структура и уровень мотивации на лечение у женщин, зависимых от алкоголя.

Разработана методология обучения эффективным медицинским коммуникациям врачей-инфекционистов, врачей общего профиля и среднего медицинского персонала, работающего с ВИЧ-инфицированными лицами и больными СПИДом.

Разработана методология последипломного обучения врачей инфекционистов, врачей общего профиля и среднего медицинского персонала в области паллиативной помощи ВИЧ-инфицированным лицам и больным СПИДом.

Разработана методология последипломного обучения врачей инфекционистов, врачей общего профиля и среднего медицинского персонала в области психологического консультирования и консультирования по вопросам приверженности к терапии ВИЧ-инфицированных лиц и больных СПИДом.

Разработана система программ формирования здорового образа жизни для школьников и методических материалов к ним.

Определены клинико-психологические характеристики больных, зависимых от героина на разных фазах заболевания.

Разработана методология профилактической и реабилитационной работы в учреждениях социального обслуживания детей и подростков.

Разработана методология работы с семьей лиц, зависимых от наркотиков.

Область применения и форма внедрения Теоретическая модель мотивации к лечению и практические рекомендации по клинико-психологическому сопровождению женщин, зависимых от алкоголя, с разным уровнем мотивации на лечение, внедрены в деятельность ГУЗ «НКБ №17 ДЗ г. Москвы», в образовательный процесс факультета психологии МГУ им. М.В. Ломоносова и ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», в деятельность ФГУ «Национальный научный центр наркологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» РФ.

Методология последипломного обучения эффективным медицинским коммуникациям, психологического консультирования, консультирования по приверженности и в области паллиативной медицинской помощи внедрена в деятельность кафедр психиатрии, наркологии, психотерапии, медицинской и клинической психологии и кафедр инфекционных болезней факультетов последипломного образования медицинских вузов городов Москва, Казань, Челябинск, Воронеж и Пермь в форме установочного семинара и обучающих семинаров-тренингов.

Разработанные программы формирования здорового образа жизни и методические материалы к ним внедрены в деятельность Министерства образования и науки РФ и размещены на соответствующем сайте netzavisimosti.ru Научные данные о клинико-психологических характеристиках больных с героиновой наркоманией внедрены в образовательный процесс факультета психологии МГУ им. М.В. Ломоносова, ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», в деятельность ФГУ «Национальный научный центр наркологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» РФ.

Методология профилактической и реабилитационной работы в учреждениях социального обслуживания детей и подростков, а также методология работы с семьей лиц, зависимых от наркотиков внедрены в форме методических рекомендаций Министерства здравоохранения и социального развития РФ.

3. Ожидаемая медико-социальная значимость:

Повышение качества оказания медицинской помощи ВИЧ– инфицированным лицам, больным СПИДОМ и лицам, употребляющих психоактивные вещества.

Повышение качества оказания психологической и социальной помощи детям и подросткам и членам их семей. Создания системы мультидисциплинарной помощи детям и подросткам, зависимым от психоактивных веществ и членам их семей.

Повышение эффективности профилактической антинаркотической помощи населению РФ.

Повышение качества жизни ВИЧ-инфицированных лиц и больных СПИДом.

Повышение качества подготовки студентов и слушателей факультетов до дипломного и последипломного медицинского и психологического образования.

КАФЕДРА КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ, ФАРМАКОТЕРАПИИ И СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Наименование и сущность научно-технической продукции За период 2009-2010г на кафедре создана организационно методическая структура программы медикаментозной профилактики табачной зависимости. Разработаны методические электронные пособия, организованы и проведены школы для врачей, студентов МГМСУ, учащихся факультета ФПДО. Сотрудниками кафедры предложена оригинальная методика медикаментозной коррекции табачной зависимости, включающая использование никотинзаместительной терапии и терапию варениклином.

Разработана и предложена внутривузовская программа лечебно профилактических мероприятий по борьбе с табачной зависимостью.

Кафедрой разработана образовательная программа по актуализации симуляционной технологии обучения неотложной медицинской помощи. В рамках программы проведены образовательные семинары, симпозиумы и заседания в рамках национальных форумов и конгрессов.

Создана образовательная программа с использованием симуляционных технологий - «ШАНС». В рамках программы организован и функционирует учебный зал, оснащенный тренажерами-манекенами и симуляционными технологиями для обучения неотложной медицинской помощи. Программа включает обучение студентов лечебного и стоматологического факультетов, обучение интернов и ординаторов по специальности стоматология и лечебное дело, а также студентов экономического факультета. Также в рамках программы осуществляются выездные тематические циклы на станции СМП РФ и в средние образовательные учреждения.

Сотрудниками кафедры создана электронная библиотека медицинской литературы, выпущенной до 1950 года. Создание Данной библиотека является первым этапом научно-образовательного проекта «Старые книги».

На кафедре создан образовательный цикл для фармацевтов «Социально-значимые заболевания в фармации». Тематические циклы проводятся ежемесячно на базе ГКБ №50.

Кафедрой осуществляется проект «Внедрение и оценка фармакоэкономической эффективности единого формуляра многопрофильного стационара и СМП»

Разработано методическое обеспечение работы городского кабинета профилактики и лечения остеопороза, а также предложена и реализуется структура открытия данных кабинетов на базе многопрофильных стационаров г. Москвы.

На кафедре реализуется проект «Клинико-морфологические взаимосвязи социально-значимых заболеваний и распространенной стоматологической патологии».

На кафедре проводится научное исследование по фармакологической обеспеченности и эффективности формулярных систем в хосписах г. Москвы и Московской области.

Кафедра проводится многоцентровое обсервационное исследование и сбор научного материала «Регистр больных, получающих НПВП». На ноябрь 2010г набрано 2300 пациентов в 19 городах РФ.

На кафедре продолжается научно-исследовательская работа по клинико-морфологическому мониторингу совместно с сотрудниками кафедры патологической анатомии МГМСУ;

проблемам андрогенного дефицита в практике врача терапевта.

Сотрудниками кафедры подготовлены контрольно-измерительные материалы для студентов лечебного и стоматологического факультета по специальности «Клиническая фармакология».

Область применения и форма внедрения Разработано методическое обеспечения кабинета функциональной диагностики на базе многопрофильной стоматологической клиники совместно с кафедрой стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ФПДО МГМСУ. Данный кабинет внедрен в работу лечебно профилактического стоматологического центра МГМСУ. На базе данного кабинета обследовано более 1000 пациентов.

Сотрудники кафедры проводят еженедельные осмотры больных в отделении челюстно-лицевой хирургии стоматологического комплекса МГМСУ. А также, проводится набор материала для изучения роли соматических заболеваний в течение хирургических заболеваний челюстно лицевой области.

Разработана методика проведения цикла школ для пациентов по социально-значимым заболеваниям.

Продолжается работа по изданию журнала «Врач скорой помощи»

(Учредители: ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава, Национальное научно практическое общество скорой медицинской помощи), входит в список журналов ВАК и журнала «Неотложная терапия» (Учредители: ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава, Национальное научно-практическое общество скорой медицинской помощи).

КАФЕДРА КЛИНИЧЕСКОЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ФПДО Наименование и сущность научно-технической продукции Впервые продемонстрирована сравнительная ценность тропонина Т и I, мозгового натрийуретического пептида и высокочувствительного С реактивного белка в диагностике острого корорнарного синдрома и прогнозе при различных его формах.

Впервые проведено сопоставление динамики показателей тропонина Т и I, а также мозгового натрийуретического пептида и высокочувствительного С-реактивного белка у больных острым коронарным синдромом с подъемом и без подъема сегмента ST с особенностями клинического течения заболевания и структурно-функционального состояния миокарда левого желудочка в период стационарного лечения и через месяцев после госпитализации, результатом которого явилось обоснование различной прогностической роли изучаемых маркеров при разных формах острого корорнарного синдрома.

Выполнен сравнительный анализ диагностической и прогностической ценности изучаемых показателей, уточнена взаимосвязь между неблагоприятным прогнозом, выраженностью изменений изучаемых лабораторных показателей и ишемической дисфункцией миокарда на стационарном этапе и в отдаленном периоде, в результате чего были получены пороговые уровни тропонинов Т и I, а также мозгового натрийуретического пептида и высокочувствительного С-реактивного белка, позволяющие выделить группы низкого 6-месячного риска сердечно сосудистых событий среди пациентов с нестабильной стенокардий и инфарктом миокарда с подъемом и без подъема сегмента ST, а также выявлены дополнительные критерии диагностики острого инфаркта миокарда.

КАФЕДРА КОЖНЫХ И ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ Наименование и сущность научно-технической продукции.

Разработка и оптимизация методов терапии больных псориазом с учтом системной патологии;

сравнительная оценка дифференцированного подхода в лечении женщин с акне с применением антиандрогенных препаратов;

применение современных комбинированных наружных препаратов в комплексной терапии псориаза;

исследование больных с хронической истинной экземой с разработкой новых комплексных методов е коррекции;

продолжалась работа по разработке и внедрению в практическое здравоохранение новых методов совершенствования терапии сифилиса современными антибиотиками.

Продолжилась разработка изучения этиологии, патогенеза и лечения распространнных дерматозов с локализацией на слизистой оболочке полости рта. В рамках выполнения НИР было проведено исследование о необходимости и эффективности комплексной терапии с использованием современного иммуносупрессивного препарата у больных с экссудативно гиперемической и эрозивно-язвенной формами красного плоского лишая.

Область применения и формы внедрения.

Результаты проведнных исследований внедрены в практику различных отделений КВКД №3, КВКД №7, КВКД №8, ГКБ №14 им. В.Г. Короленко, в преподавательский процесс кафедры на отделении ФУВ и у студентов лечебного и стоматологического факультетов.

Полученные результаты исследований опубликованы в центральной печати, представлены в диссертационной работе соискателя кафедры (см.

п.18), в методических рекомендациях (см. п.6).

Ожидаемая медико-социальная значимость.

В результате проведнных исследований ожидается повысить уровень оказания дерматовенерологической помощи населению, эффективность по лечению распространнных дерматозов: атопического дерматита, псориаза, акне, красного плоского лишая;

инфекционных заболеваний кожи и слизистых;

микозы;

венерических заболеваний и ИПППП: ВПЧ-инфекция, сифилис, хламидиоз.

КАФЕДРА ЛАТИНСКОГО ЯЗЫКА Наименование и сущность научно-технической продукции Повторяет 1. Научная теория когнитивного терминоведения на базе концепций когнитивной лингвистики на материале медицинской терминологии.

По этому направлению научных исследований сотрудниками кафедры сделано 9 докладов на международных конференциях и симпозиумах, опубликовано 10 статей.

2. Второе направление научной работы кафедры связано с античной культурой и древними языками, здесь ставится задача подчеркнуть роль греко-латинской словесности в формировании интеллектуальной базы современного человека. По этому направлению за текущий год сделано 2 доклада, издано 1 учебное пособие и опубликовано статей и 1 монография.

3. В третьем направлении научно-методической работы кафедры разрабатываются вопросы изучения и преподавания латинского языка в средних и высших медицинских заведениях. Результатом этой работы являются - участие в Международной Интернет-олимпиаде, участие в международных и всероссийских конференциях с докладами (1 доклад), публикация статей (2 статьи), разрабатываются новые методы преподавания латинского языка, основанные на междисциплинарной интеграции, способствующей формированию научной картины медицины и ее фрагментов в сознании студентов.

КАФЕДРА ЛОР-БОЛЕЗНЕЙ Наименование и сущность научно-технической продукции Изучены особенности микроциркуляции крови в слизистой оболочке в условиях нормы и при хроническом воспалении верхне челюстных пазух и глотки по данным лазерной допплеровской флоуметрии.

Создана методика микрохирургии гортани в условиях общего обезболивания с использованием ларингеальной маски. Разработаны критерии использования современных антропометрических методик для прогнозирования трудных и осложненных прямых ларингоскопий, эндотрахеальных интубаций.

Область применения и формы внедрения.

Используются в ГКБ №50 и ГКБ №70 Департамента Здравоохранения г.

Москвы при лечении и диагностике заболеваний верхних дыхательных путей.

Полученные результаты оформлены в научных статьях, научных докладах, диссертации кандидата медицинских наук.

Ожидаемая медико-социальная значимость.

Ожидается улучшение качества диагностики и эффективности лечения больных с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей.

КАФЕДРА ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ Наименование и сущность научно-технической продукции.

Разработаны лучевые критерии микрофокусной рентгенографии при дентальной имплантации, цистэтомиях, цистотомиях. Уточнена роль и место микрофокусной рентгенографии в стоматологической практике.

Определены возможности цифровой микрофокусной рентгенографии во время оперативного вмешательства и в послеоперационном периоде.

Сформулированы возможности лучевых методов исследования пациентов в стоматологии.

Разработаны показания и последовательность лучевого обследования, уточнена роль и место стандартной рентгенографии, СКТ, МРТ в диагностическом алгоритме обследования пациентов с плечелопаточным периартрозом. Уточнена, дополнена и детализирована компьютерно-томографическая и магнитно-резонансная семиотика плечелопаточного периартроза, уточнены показания к СКТ и МРТ исследованиям плечевого сустава. Обоснованы преимущества МРТ перед другими методиками лучевой визуализации для оценки состояния мягкотканных структур плечевого сустава при болевом синдроме плечелопаточной области и преимущества СКТ для оценки состояния костных структур и выявлении признаков кальцификации капсульно связочного аппарата плеча. Стандартизированы методики выполнения и анализа результатов СКТ и МРТ области плечевого и акромиально ключичного суставов для обеспечения единого подхода к лучевой визуализации структур суставов и околосуставных мягких тканей.

Изучена роль и возможности стресс-эхокардиографии с добутамином и чреспищеводной электростимуляцией предсердий в ранней неинвазивной лучевой диагностике ИБС. На основании полученных в ходе исследований данных усовершенствован алгоритм ранней лучевой диагностики ишемической болезни сердца. Уточнена роль и место комбинированного метода стресс-эхокардиографии в ранней лучевой диагностике ИБС.

Определение диагностическая эффективность методов лучевой диагностики (радиовизиография, увеличенная панорамная рентгенография, ДОТ, усовершенствованная ЭОКРЧвКП, интраоральная окклюзионная и интерпроксимальная радиовизиография, ОПТГ, УЗИ, РКТ и МРТ) при основных стоматологических заболеваниях. Разработан синдромальный подход к диагностике стоматологических заболеваний на основе доказательной медицины. Проведена сравнительная оценка методов лучевой диагностики в выявлении причины болевого синдрома в околоушно жевательной области и в зоне зубного ряда, воспалительных заболеваний, кистозных новообразований лицевого отдела черепа и зубов. Оценены возможности радиовизиографии как в диагностике кариеса и его осложнений, так и в оценке качества проводимого лечения.

Усовершенствованы методики и проекции рентгенологического исследования при диагностике заболеваний зубочелюстной системы. Дополнена лучевая семиотика основных заболеваний зубочелюстной системы. Определены объем и последовательность первичного лучевого обследования пациентов с различными заболеваниями ЧЛО и зубов. Показано значение комплексного лучевого обследования с учетом новых цифровых технологий для выработки тактики лечения больных заболеваниями зубов и челюстей.

Область применения и формы внедрения.

Результаты исследований используются в КДЦ МГМСУ, ЦС и ЧЛХ МГМСУ, Главном клиническом госпитале МВД РФ, в поликлинике ОАО «ГАЗПРОМ», в филиале №1 поликлиники ОАО «Газпром», в Центральном клиническом госпитале имени П.В. Мандрыка, Главном клиническом госпитале им. Н.Н. Бурденко, Клинической больнице №1 МЦ УД ПРФ, в Городской клинической больнице №15 им. О.М. Филатова, Городской клинической больнице №59, Городской клинической больнице №70, 7-м Центральном военном клиническом авиационном госпитале МО РФ, ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Росмедтехнологий, ФГУ «Приволжский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России», Центральной поликлинике № 1 МВД РФ, Центральной поликлинике № 2 МВД РФ, а так же в учебном процессе кафедры лучевой диагностики МГМСУ, кафедры госпитальной терапии №2 МГМСУ, кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии Санкт-Петербургской Государственной Медицинской Академии им. И.И. Мечникова, кафедры рентгенологии и радиологии Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. И.П. Павлова, кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии Алтайского Государственного Медицинского Университета, кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии ФПК и ППС Алтайского Государственного Медицинского Университета.

Все полученные результаты зарегистрированы в Государственном координационном центре информационных технологий Отраслевом фонде алгоритмов и программ Федерального агентства по образованию.

Ожидаемая медико-социальная значимость.

Использование технологий лучевого обследования улучшит раннюю диагностику ишемической болезни сердца и сократит продолжительность диагностического периода. Внедрение в практику комплекса мер по раннему выявлению ИБС и оценке результатов ее своевременного ангиохирургического лечения будет значительно способствовать улучшению качества оказания медицинской помощи больным ИБС и профилактике ее осложнений, позволит уменьшить лучевую нагрузку на пациента и медицинский персонал в результате отказа от проведения необоснованных рентгеноконтрастных исследований.

Своевременная диагностика (при минимальных: лучевой нагрузке, временных, экономических затратах) заболеваний челюстно-лицевой области имеет важное значение в профилактике развития аномалии развития лицевого скелета у детей, заболеваний желудочно-кишечного тракта и в поддержании высокого иммунного статуса. Комплексный подход к диагностике стоматологических заболеваний повышает информативность исследований, снижает лучевую нагрузку, материальные и временные затраты.

КАФЕДРА МЕДИЦИНСКОЙ ГЕНЕТИКИ Оформление полученных результатов Сотрудниками кафедры медицинской генетики за отчетный период сделано 8 докладов, опубликовано 20 статей, написана 1 монография.

КАФЕДРА МЕДИЦИНСКОЙ И БИОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИКИ Наименование и сущность научно-технической продукции Впервые в мире исследованы воздействия сверхнизких (4,2 K) температур на наномеханические свойства зубной эмали человека и получены 3D-карты значений нанотвердости и модуля Юнга эмали зубов человека при сверхнизких температурах.

Изучена упругая анизотропия твердых тканей зуба в сравнении с гидроксиапатитом и костной тканью. На основании известных подходов рассчитаны коэффициенты упругой анизотропии и построены указательные поверхности упругих модулей эмали, дентина, костной ткани и гидроксиапатита.

Ожидаемая медико-социальная значимость.

Полученные данные будут способствовать лучшему пониманию связей между структурой и упругими свойствами тканей и оптимизации решения задач биомеханики зубочелюстной системы с учетом анизотропии механических свойств тканей.

КАФЕДРА МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ И МОБИЛИЗАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Повтор 2009 г.

Наименование и сущность научно-технической продукции На кафедре медицины катастроф и мобилизационной подготовки здравоохранения продолжается работа по влиянию местного и общего применения иммуностимулирующих препаратов группы тимусных пептидов теактивин) и ряда провоспалительных цитокинов (суперлимф) на заживление первично инфицированных ран конечностей, септического состояния, а также развития пневмоний у больных травматологического профиля.

Также продолжается исследование по использованию эндолимфатической антибактериальной терапии в лечении открытых переломов длинных трубчатых костей конечностей и сепсисса.

Ведется работа по изучению развития посттравматического стрессового синдрома и его коррекции у больных травматологического профиля, а также начата работа по профессиональному выгоранию врачей, работающих в стационаре травматологического профиля, а также у сотрудников МЧС.

Начата работа по изучению изменений уровня провоспалительных цитокинов в биологических средах у больных с политравмой. Окончена работа, а также оформлена (пройдена апробация работы) и представлена к защите диссертационная работа на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по теме: Комплексное лечение и профилактика развития дегенеративных заболеваний тазобедренного сустава у взрослых, перенесших врожденный вывих бедра.

Разрабатывается методика лечения оссифицирующего подошвенного фасцита (Подошвенная шпора) при помощи аппарата экстракорпоральной ударно-волновой терапии, а также разработаны и внедрены в практику оперативные методы лечения данной патологии, оформлены соответствующие патенты на изобретение.

Область применения и форма внедрения Опубликовано около 5 печатных работ из них 2 в журналах, относящихся к списку ВАК, оформляется к защите диссертационная работа на соискание ученого звания кандидата медицинских наук.

Оформлен гранд на тему: Профилактика, прогноз и лечение травматического шока у больных с политравмой. Также по данной теме готовится к защите диссертационная работа на соискание ученого звания кандидата медицинских наук.


КАФЕДРА МИКРОБИОЛОГИИ, ВИРУСОЛОГИИ, ИММУНОЛОГИИ Основные направления научной деятельности Наименование и сущность научно-технической продукции В результате проведенных исследований разработаны новые молекулярно-генетические подходы к диагностике, профилактике и лечению стоматологических заболеваний, ассоциированных с полиморфизмом генов HLA класса II. Впервые выявлены молекулярно-генетические маркеры риска генерализованного пародонтита, ассоциированные с полиморфизмом генов HLA класса II.

Определена тактика совершенствования микробиологического мониторинга состояния биопленки зуба и антибактериальной терапии воспалительных заболеваний полости рта с учетом иммунотропных эффектов антибактериальных препаратов.

Разработаны алгоритмы оценки комбинированной антибиотикопрофилактики местных инфекционно-воспалительных осложнений при стоматологических операциях, в том числе при дентальной имплантации и операции синус – лифтинга.

Изучение иммунотропных эффектов антибактериальных препаратов при воспалительных заболеваниях полости рта;

Разработка новых подходов оптимизации антимикробной профилактики и лечения стоматологических заболеваний;

Область применения и формы внедрения Внедрение научных разработок осуществлено в виде разрешения на применение новой медицинской технологии «Лечение травм слизистой оболочки рта с применением пленки«Диплен-дента С » ФС № 2010/ Серия АА 0000201;

разработки методов микробиологического мониторинга воспалительных заболеваний полости рта при стоматологических операциях на основе медицинской технологии: диагностика и прогнозирование течения заболеваний пародонта с применением молекулярно-биологических и иммуноферментных систем (Регистрационное удостоверение № ФС – 2006/0439 от 10/IV – 2006 г.).

Материалы исследований нашли отражение в 16 публикациях научных статей, трудов конференций, 10 докладах на научных конгрессах и симпозиумах, 1 главе национальном руководства, 5 учебных пособиях для студентов,1 руководстве для врачей, 1 новой медицинской технологии, диссертационных работах:

1. Николаева Е.Н., Царев В.Н. Полиморфизм генов HLA класса II у больных пародонтитом. – Российский стоматологический журнал» – 2009. – №2. – С. 56 – 59.

2. Царев В.Н., Еремина О.Ф., Зайцева М.Н. Иммунотропные эффекты цефалоспоринов // Российский аллергологический журнал. – 2010 – №1, Вып.1 – C. 196 – 197.

3. Яхьяев М.И., Ушаков Р.В., Царев В.Н., Ипполитов Е.В., Павлов С.А.

Комбинированная антибиотикопрофилактика местных инфекционно воспалительных осложнений при стоматологических операциях. – Российская стоматология. – 2010. – №3. – С. 12 – 16.

4. Панин А.М., Царев В.Н., Чувилкин С.А., Новиков С.А. Оценка эффективности применения фторхинолонов для профилактики аоспалительных осложнений дентальной имплантации и синус – лифтинга. – Российская стоматология. – 2010. – №3. – С. 17 – 22.

5. Царев В.Н., Ушаков Р.В./ Применение антимикробных препаратов в стоматологической и и челюстно-лицевой хирургии // Под ред. Кулакова А.А., Робустовой Т.Г., Неробеева А.И. Хирургическая стоматология и челюстно лицевая хирургия. Национальное руководство. – Изд. Группа «ГЭОТАР Медиа»,2010. –916 c.

5. Ольхин В.А., Царев В.Н., Ипполитов Е.В. Применение антибиотиков в пульмонологии и кардиологии. Руководство для врачей. – ООО Бизнесконтинент – 2010. – 84 с.

6. Новиков С.А. Оптимизация антимикробной профилактики при дентальной имплантации в различных клинических ситуациях. – дис. … канд. мед. наук. Москва, 2009 г.

8. Анурова А.Е. Клинико-микробиологические параллели стоматологического здоровья матери и ребенка с врожденной расщелиной губы и неба.. – дис. … канд. мед. наук. Москва, 2010 г.

9. Черджиева Д.А. Клинико-микробиологические аспекты выбора препаратов для лечения зубов с некрозом пульпы.. – дис. … канд. мед. наук.

Москва, 2010 г.

Результаты исследований доложены на Всероссийских научных форумах:

- XVII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» 12 – 16 апреля 2010, Москва, - XI Всероссийском научном форуме «Мать и дитя 2010», Москва, сентября – 1 октября 2010, - VII Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии» по объединенной тематике «3D технологии» – новое развитие стоматологии», Москва, 8 – 12 февраля 2010.

Ожидаемая медико-социальная значимость Разработка новых методов позволит повысить эффективность диагностики, профилактики и лечения основных стоматологических заболеваний, инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательной и сосудистой систем.

Выявление исходного иммуногенетического и стоматологического статуса населения в различных возрастных группах, групп людей с риском развития воспалительных заболеваний пародонта, ассоциированных с полиморфизмом генов HLA класса II, позволит сократить расходы на лечение пациентов.

Применение новых обоснованных способов вспомогательной иммунотерапии стоматологических заболеваний, позволит повысить экономический эффект проводимого лечения.

КАФЕДРА НЕЙРОХИРУРГИИ И НЕЙРОРЕАНИМАЦИИ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА Наименование и сущность научно-технической продукции Выявлены особенности клинической картины разрыва аневризм сосудов головного мозга у пожилых пациентов. Выделены варианты течения заболевания у данной категории больных.

Определено значение анатомической формы кровоизлияния, наличия ангиоспазма и ишемии головного мозга, сопутствующей патологии и соматических осложнений в формировании клинической картины острого периода разрыва церебральных аневризм у больных пожилого возраста.

Разработан прогноз исходов хирургического лечения аневризм у пожилых больных в зависимости от клинико-анатомической формы кровоизлияния, вазоспазма, гидроцефалии, степени тяжести по шкале Hunt-Hess, наличия соматической патологии, сроков оперативного вмешательства.

Получены новые данные, свидетельствующие о необходимости проведения мониторинга внутричерепного давления (ВЧД) у больных с внутричерепными кровоизлияниями, находящихся в критическом состоянии.

Выявлено, что проведение ВЧД ориентированной терапии у больных с внутричерепными кровоизлияниями приводит к снижению летальности и увеличению частоты выздоровления с хороших неврологическим восстановлением.

Определен уровень бодрствования при котором необходимо начинать мониторинг ВЧД больным с тяжелой черепно-мозговой травмой, субарахноидальными кровоизлияниями вследствие разрыва аневризм головного мозга, разрывом артериовенозных мальформаций и геморрагическим инсультом. Проведена оценка частоты и характера осложнений различных методов инвазивного измерения ВЧД. Выявлены существенные отличия в частоте развития внутричерепных нагноений и гематом при внутрижелудочковом и паренхиматозном методах измерения ВЧД. Впервые проведена оценка динамики церебральной оксигенации и метаболизма при проведении контролируемого сброса цереброспинальной жидкости у больных с внутричерепными кровоизлияниями, находящихся в критическом состоянии.

Выявлены клинико-анатомические формы гипертензивных мозжечковых кровоизлияний и установлены факторы, определяющие тяжесть состояния больных с ГГМ.

Определены особенности клинического течения гипертензивных кровоизлияний в мозжечок в зависимости от объема и локализации гематомы, перифокального отека, развития дислокационного синдрома, вентрикулярного кровоизлияния, окклюзионной гидроцефалии. Оценена значимость КТ, церебральной ангиографии для диагностики и определения лечебной тактики при кровоизлияниях в мозжечок. Установлены факторы риска неудовлетворительного исхода заболевания при хирургическом и консервативном лечении больных с ГГМ.

Область применения и формы внедрения Результаты исследований внедрены в работу нейрохирургических отделений НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, изложены в научных статьях, монографиях, доложены на конференциях, защищены кандидатские диссертации.

Ожидаемая медико-социальная значимость заключается в улучшении результатов хирургического лечения больных с артериальными аневризмами головного мозга, гипертензивными внутричерепными кровоизлияниями, пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой, снижение летальности и инвалидизации при рассматриваемой патологии, а также затрат на лечение и сокращение сроков госпитализации и реабилитации.

КАФЕДРА НЕРВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА Наименование и сущность научно-технической продукции Изучены патогенетические аспекты влияния эпилепсии и антиэпилептических препаратов на репродуктивную систему. Исследована система гемостаза у женщин с эпилепсией на этапе планирования и во время беременности.

Проведен сравнительный анализ клинико-лабораторных данных и эндокринного статуса женщин с эпилепсией на фоне приема АЭП и женщин с СПКЯ.

Оценены динамика частоты приступов и концентрации АЭП на протяжении беременности и в родах, концентрация АЭП у новорожденных, их состояние, катамнез детей, рожденных женщинами, страдающими эпилепсией. На основании исследований разработан алгоритм наблюдения женщин с эпилепсией на протяжении беременности.

Разработана комплексная междисциплинарная программа обследования и ведения пациентов с диабетической дистальной полиневропатией в амбулаторной практике, оценена экономическая эффективность комплексного обследования и лечения таких.

Область применения и формы внедрения Результаты исследования используются в лечебно-практической работе неврологических отделений ГКБ № 6, гинекологическом отделении ГКГ МВД РФ, родильном доме № 6, консультативно-диагностическом отделении медицинского центра «Невро-мед». Результаты внедрены в учебный процесс на кафедрах нервных болезней ЛФ и репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ.

Результаты работы внедрены в клиническую практику эндокринологического и неврологического окружных отделений при городской поликлинике № 69 г. Москвы, окружного эндокринологического отделения Юго-Западного административного округа г. Москвы, ГКБ№ 81 и № 20 г. Москвы.


Изучено психомоторное и интеллектуальное развитие детей, рожденных от матерей, страдающих эпилепсией, оценена частота обнаруживаемой патологии у детей в зависимости от факторов риска со стороны матери, частоту заболеваемости эпилепсии в зависимости от формы эпилепсии у матери. Разработки используются в ЗАО «Невромед-Клиника», включены в программу ФПДО, в циклы лекций на кафедре нервных болезней ЛФ МГМСУ.

Оценены возможности комплекса ультразвуковых методов в диагностике нарушения гемодинамики у пациентов, перенесших повторные полушарные инсульты. Сформулированы критерии, позволяющие прогнозировать вероятность повторных каротидных полушарных инсультов.

По результатам исследования разработана схема клинико-инструментального обследования пациентов с последствиями ОНМК с целью профилактики повторных инсультов. Результаты исследования внедрены в лечебную практику неврологических отделений г.Ногинска, Электростальской ЦГБ, ГКБ № Изучена клиническая эффективность и переносимость моно - и политерапии топираматом у взрослых пациентов, влияния топирамата на эмоциональное состояние, качество сна и жизни. Результаты клинического исследования внедрены в ГКБ № 6 г. Москвы, используются в лекционных курсах на кафедре нервных болезней МГМСУ.

Изучены особенности нарушений когнитивных функций и качества жизни у больных с благоприятным течением парциальной эпилепсии на основе анализа базисных характеристик болезни. Изучены влияния различных факторов на показатели качества жизни;

разработаны практические рекомендаций социально-трудовой реабилитации больных.

Результаты внедрены в работу Межокружного отделения пароксизмальных состояний на базе ГКБ №81, используются для преподавания на кафедре нервных болезней МГМСУ.

Изучены роль, место и выраженность неврологических расстройств, обусловленных развитием недостаточности мозгового кровообращения в группе симптомов постмастэктомического синдрома. Проанализированы механизмы их развития, разработана схема лечения, направленная на коррекцию цереброваскулярных расстройств у данной категории больных.

Предложенные методы используются в клинической практике ЦКБ №2 ОАО РЖД, Онкологическом диспансере №3 ВАО г. Москвы, ГКБ №6 г. Москвы.

Полученные данные используются в учебном процессе на кафедре нервных болезней ЛФ и кафедре онкологии и лучевой терапии МГМСУ.Разработан ряд мер по совершенствованию неотложных мероприятий по срочной профильной госпитализации, диагностике и лечению больных с инсультом Изучены особенности структуры, клиники, диагностики туберкулезного поражения нервной системы у больных ВИЧ-инфекцией.

Разработана классификацию поражений нервной системы у больных с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции. Оценена диагностическую значимость уровня СД4 клеток при поражении нервной системы. Результаты исследования используются в работе отделений ТКБ№7, в практической работе врачей ЦНИИ туберкулеза РАМН, в учебном процессе кафедры нервных болезней лечебного факультета МГМСУ.

Изучены особенности эпилепсии у женщин в климактерии.

Проанализировано влияние пери- и менопаузы на течение эпилепсии.

Оценена плотность костной ткани у пациенток при сочетании эпилепсии и климактерия. Разработаны практические рекомендации применяются для оказания специализированной помощи женщинам в периоде климактерия результаты клинического исследования внедрены в ГКБ №6 г. Москвы, поликлинического отделения МОНИИАГ, используются в в учебном процессе на кафедре нервных болезней.

Проведен клинико-эпидемиологический анализ распространенности и заболеваемости рассеянным склерозом в республике Дагестан, в современных условиях для дальнейшего использования этих данных при целевом планировании лечебно-профилактических мероприятий.

Полученные результаты внедрены в учебный процесс кафедры нервных болезней ДГМА, практическую деятельность отделений неврологии ЦРКБ, городской больницы г. Махачкалы, кафедре нервных болезней лечебного факультета.

Совместно с ИНЭУМ разработаны новые образцы ультразвуковой импортозамещающей техники (Ультразвуковой комбайн «комплексмед» в модификациях), проведеныклинические испытания комплекса. Применение отечественной импортозамещающей техники обещает значительный экономический эффект.

Профессорами кафедры И.Д. Стулиным и Р.С. Мусиным в рамках государственных программ «сердечно-сосудистые заболевания» и «черепно мозговые травмы» читаются лекции по диагностике черепно-мозговой травмы и диагностике смерти мозга.

И.Д. Стулин, приглашен в качестве консультанта на постоянную работу на кафедру трансплантологии и искусственных органов и МГМСУ и МГМУ читает лекции по теме «Современные проблемы клинической диагностики смерти мозга». Лекции по приглашению медицинских университетов по теме «современная диагностика смерти мозга» читались также Стулиным И.Д. в Ярославле, 27 июня 2010 года, Самаре 14 мая 2010 года.

КАФЕДРА НЕРВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА Наименование и сущность научно-технической продукции Изучалось многообразие и неоднородность этиологических причин и патогенетических механизмов развития прозокраниалгий.

Описаны прозокраниалгий при:

1. атеросклеротической окклюзии внутренней сонной артерии;

2. диссекции внутренней сонной артерии • Проанализированы и обобщены новые аспекты хронической идиопатической лицевой боли - атипичной лицевой боли. (научные статьи, доклады на международых конференциях, симпозиумах).

• Проанализированы и обобщены способы повышения эффективности организации медицинской помощи при головных и лицевых болях.

• Уточнен алгоритм диагностики и оптимальной тактики лечения, постгерпетических прозопалгий.

• Продолжалась разработка новых методик лечения лицевых болей методом транскраниальной магнитной стимуляции.

Область применения и формы внедрения Новые методы применяется для диагностики и лечения больных с лицевыми болями на базе нейростоматологического (2 неврологического) отделения ГКБ №50 ДЗ г. Москвы Публикации, доклады на конференциях, учебный процесс на ФПДО.

Кафедра являлась одним из организаторов о проведения I Российско Белорусской научно-практической конференции по Нейростоматологии «Болевые синдромы в области головы, лица и полости рта», 09- сентября 2010года, г.Смоленск.

Ожидаемая медико-социальная значимость Повышение эффективности диагностики и лечения больных с болевыми синдромами в области лица.

КАФЕДРА НЕФРОЛОГИИ ФПДО Наименование и сущность научно-технической продукции Проводились исследования, направленные на дальнейшее углубление представлений о факторах риска и патогенетических механизмах гломерулярных заболеваний нативных почек и болезней почечного трансплантата с целью оптимизации алгоритма ранней диагностики и лечения этих патологий.

проведены скрининг-исследования распространенности хронической болезни почек в популяции лиц пожилого возраста, а также поражений почек при ВИЧ-инфекции.

Актуальность этих исследований определяется неуклонная тенденция к повсеместному росту распространенности хронических болезней почек (ХБП). Ее показатели по данным эпидемиологических исследований среди взрослого населения США, Западной Европы, Австралии, Китая составляют от 11 до 16 % и зависят от расовых и других демографических особенностей обследованных популяций. Систематические исследования по этому поводу в Российской Федерации до настоящего времени не проводились.

Значительную роль в непрерывном возрастании частоты ХБП играет увеличение в их структуре удельного веса так называемых почечных васкулопатий, обусловленных сахарным диабетом, артериальной гипертонией и атеросклерозом. Протекая совершенно латентно, эти нефропатии усугубляют течение кардио-васкулярной патологии и повышают риск сердечнососудистой смерти. В то же время современные методы нефропротекции позволяют в значительной степени предотвратить прогрессирование не только ХБП, но и сопутствующей кардио-васкулярной патологии, что выдвигает на первый план проблему своевременного выявления ХБП у пожилых лиц.

Проведенное по этому поводу скрининговое обследование включало 1000 человек в возрасте старше 60 лет (в среднем 77 лет), обратившихся по разным поводам в одну из городских поликлиник г. Москвы, у которых был исследован уровень креатинина плазмы крови. Около 85% из обследованных не имели в прошлом каких-либо указаний на заболевания почек.

Подавляющее большинство страдали артериальной гипертоний (АГ), около 65% - ИБС, в 15% случаев сочетавшейся с атеросклерозом периферических артерий. 29% имели сахарный диабет 2 типа. Оказалось, что у 34% из обследованных имели не диагностированную ранее ХБП в стадии снижения функции почек (ХБП 3 ст.), что хотя в целом и соответствует, но несколько превышает зарубежные данные. Выявилась связь между АГ в сочетании с ИБС и/или болезнью периферических артерий., с одной стороны, и наличием признаков ХБП, с другой стороны.

Если частота АГ в подгруппе пациентов с признаками ХБП 3 ст. и без ХБП статистически значимо не различалась, то сочетание АГ с ИБС и/или другими проявлениями атеросклероза статистически значимо чаще ассоциировалось с ХБП (р0,05). Эти данные являются важным указанием на значение атеросклероза как значимого фактора риска ХБП, что, с учетом имеющихся данных на ускорение прогрессирования последнего в условиях снижения функции почек, является основанием для разработки системы обследования всех пожилых лиц на предмет ХБП. Решение этого вопроса является необходимым условием снижения кардио-васкулярной заболеваемости и смертности населения России.

Второе скрининговое исследование также было первым в Российской Федерации.

Оно проведено совместно с кафедрой инфекционных болезней МГМСУ, носило характер проспективного когортного и включало 610 пациентов с ВИЧ-инфекцией (72,2% мужчин, 27,8% женщин) в возрасте от 18 до 54 лет (в среднем 32,5 г.). Стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции диагностирована в 26,4 % случаев, стадия вторичных заболеваний - в 73,6 %. У 78,6% пациентов имели место сопутствующие вирусные гепатиты В и/или С. Поражения почек по данным анализов мочи выявлены у 35,8% обследованных, из которых 10,8 % имели признаки гломерулярных заболеваний, что в целом соответствует данным исследований, выполненных в других странах. По клиническим данным в таких случаях наиболее часто можно предполагать гематурический вариант гломеулонефрита (у 37 из 66 больных). По патоморфологическим данным (выполнено у 13 больных) преобладал иммунокомплексный гломерулонефрит. Существенно реже выявлялись классическая ВИЧ ассоциированная нефропатия (2 больных) и тромботическая микроангиопатия. Таким образом, структура гломерулярной патологии при ВИЧ-инфекции приближалась к таковой в Европейских странах и отличалась от наблюдаемой в США. Полученные данные продемонстрировали, что ВИЧ-инфицированные пациенты относятся к группе высокого риска поражения почек и нуждаются в динамическом наблюдении с целью раннего выявления их повреждения. Удалось установить, что высокая вирусная нагрузка и депрессия иммунной системы являются предрасполагающими факторами развития поражений почек при ВИЧ-инфекции.

В 2010 г завершен фрагмент исследований, нацеленный на изучение эффективности ингибитора кальцинейрина циклоспорина при лечении одного из прогностически наиболее тяжелых вариантов хронического гломерулонефрита фокального сегментарного гломерулосклероза (ФСГС).

Эффективность лечения была проанализирована у 46 больных, наблюдавшихся от 4 месяцев до 4-5 лет. Результаты исследований продемонстрировали высокую эффективность этого препарата для поддержания ремиссии заболевания, достигнутой в результате лечения кортикостероидами, что имеет важное значение, так как позволяет обеспечит стойкое длительное устранение нефротического синдрома и массивной протеинурии, избегая при этом продолжительного лечения высокими дозами кортикостероидов, использование которых чревато тяжелыми побочными эффектами. Монотерапия циклоспорином оказалась равно эффективной применению кортикостероидам, что означает возможность эффективного применения этого препарата у больных, имеющих противопоказания к применению кортикостероидов.

Область применения и формы внедрения Результаты завершенного фрагментов исследований внедрены в практику работы Московского Городского нефрологического центра ГКБ №52 и нефрологических отделений ЛПУ г. Москвы, что способствовало повышению результатов лечения и улучшению прогноза ФСГС.

КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ Наименование и сущность научно-технической продукции.

Исследована динамика развития поведения в период молочного вскармливания и влияние на нее ограничения сенсорной афферентации у крысят линии WAG/Rij, генетически предрасположенных к развитию абсанс эпилепсии во взрослом возрасте. Обнаружено, что формирование ранних поведенческих реакций у крысят WAG/Rij связано со скоростью прозревания, и по этому признаку оно сходно с наблюдаемым у крысят Вистар, подвергавшихся вибриссэктомии, что позволяет предположить наличие сенсорного дефицита на ранних этапах постнатального онтогенеза крыс WAG/Rij.

Изучено влияние темпо-ритмических характеристик музыкальных произведений на функциональное состояние мозга человека.

Обнаружено, что наиболее выраженный эффект на ритмы ЭЭГ оказывает ритм 4\4, вызывая снижение мощности альфа- и тета-ритмов в затылочных и центральных областях левого полушария и наиболее выраженные положительные эмоции согласно субъективному отчету исследуемых. Эти данные свидетельствуют о перестройке активности мозга человека при темпо-ритмическом звуковом воздействии.

Выявлена связь между величиной адаптационного потенциала (АП) и различными индивидуально – типологическими характеристиками и успеваемостью студентов: мотивацией, темпераментом, хронотипом, половой принадлежностью. Установлено, что реализация мотивации достижения успеха имеет большую физиологическую цену, требует большего напряжения регуляторных систем по сравнению с мотивацией избегания неудач. Обеспечение адаптивных процессов исследованных лиц, принадлежащих к раннему хронотипу («жаворонки»), также требует значительно большего напряжения регуляторных систем по сравнению с представителями других хронотипов. В группе сангвиников и флегматиков АП у женщин был выше, в группе меланхоликов и холериков - ниже по сравнению с АП мужчин. У хорошо успевающих студентов обеспечение адаптационных процессов требовало наименьшего напряжения регуляторных систем по сравнению с удовлетворительно и отлично успевающими. Цена адаптации к учебному процессу последних была существенно выше.

В целом адаптационный потенциал у женщин был выше по сравнению с АП мужчин во всех исследованных группа, что, вероятно, связано с эффектами эстрогенов женского организма на психические процессы.

КАФЕДРА ОБЩЕЙ ГИГИЕНЫ Область применения и формы внедрения Издан учебник для студентов лечебных факультетов медицинских вузов «Гигиена и экология человека» М., Изд-во «МИА», 2010, 552 с.

авторским коллективом профессоров кафедры общей гигиены МГМСУ:

В.М.Глиненко, В.А.Катаева, А.М.Лакшин;

Тираж – 3000 экз.

Введены в действие с 1 октября 2009 г. санитарные правила и нормативы «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям» СанПиН 2.1.3. 2524-09 (соавтор профессор В.А.Катаева). Документ утвержден Главным государственным санитарным врачом РФ Г.Г.Онищенко от 7 июля 2009 г.

КАФЕДРА ОБЩЕЙ И БИООРГАНИЧЕСКОЙ ХИМИИ.

Наименование и сущность научно-технической продукции.

Была разработана концепция использования природного минерального сырья в качестве возможных энтеросорбентов. Несмотря на то, что природные шунгиты довольно давно используются в медицинской практике, до настоящего времени не было создано ни одного лекарственного препарата для применения внутрь на основе природных шунгитов. Нами на основе Зажогинского месторождения шунгитов в Карелии был установлен точный минеральный состав микста минералов, который получил условное название шунлит, основой которого являются алюмосиликаты и графит.

Были изучены физико-химические, химические и фармацевтические свойства порошка шунлита, на основании которых были разработаны показатели качества и их нормы для порошка шунлита для его стандартизации. На основании этого был составлен проект фармакопейной статьи предприятия на порошок шунлита для приготовления суспензии для приема внутрь.

В статических условиях было установлено, что по сорбционной способности по отношению к некоторым органическим токсикантам: фенолу, метиленовой сини, цианокобаламину и бычьему альбумину, а также к токсичным ионам тяжлых металлов: Pb2+, Zn2+, Hg2+, Cu2+ шунлит не уступает таким известным энтеросорбентам, как полифенап, оптисорб и др.

Вс это свидетельствует о перспективности использования порошка шунлита в качестве нового отечественного энтеросорбента.

Кроме того, на ферментных тест-системах было установлено, что шунлит обладает выраженной антиоксидантной и бактерицидной активностью.

Область применения и формы внедрения Разработанные методики определения токсичных примесей в шунлите методом атомно-абсорбционного анализа внедрены в ИОНХ РАН, а проект ФСП – в ООО НПО «ИНТЕРЛИТ» и учебный процесс кафедры фармацевтической и токсикологической химии РУДН.

Ожидаемая медико-социальная значимость Создание нового отечественного энтеросорбента шунлита расширит арсенал дешевых по себестоимости получения и эффективности применения энтеросорбентов.

КАФЕДРА ОБЩЕЙ И ЭСТЕТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ФПДО Часть из отчета Наименование и сущность научно-технической продукции:

Сформулированы новые подходы к изучению некариозных заболеваний твердых тканей зуба, дисколоритов.

Усовершенствованы методы лечения витальных и депульпированных зубов и профилактики осложнений.

Впервые изучены показатели проницаемости эмали, ротовой жидкости до и после отбеливания зубов и применения профилактических средств у пациентов с дисколоритами.

Впервые проведено исследование корреляционных взаимосвязей между проницаемостью эмали, показателями ротовой жидкости у пациентов до и после отбеливания и комплекса профилактических методов.

Разработан алгоритм лечебно-профилактических мероприятий для лиц с дисколоритами, применение которого дало возможность оказывать стоматологическую помощь пациентам с изменением цвета зубов различного генеза на принципиально новом уровне.

Освещены новые подходы к диагностике и лечению кандидоза слизистой оболочки полости рта. Усовершенствованы методики лечения (препараты, способ применения) грибковых поражений слизистой оболочки полости рта.

Разработан алгоритм лечебно-профилактических мероприятий для лиц с заболеваниями губ, позволяющий повысить эстетическую составляющую лечения.

Область применения и формы внедрения.

Разработанный алгоритм лечебно-профилактических мероприятий при дисколоритах и заболеваниях слизистой оболочки полости рта внедрн на базах КДЦ (Долгоруковская, д.4) и Стоматологического комплекса (Вучетича, д.9а). Материал используется в учебном процессе на кафедре госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии МГМСУ;

на кафедре общей и эстетической стоматологии ФПДО МГМСУ.

Форма внедрения: публикации основных результатов исследования в научных журналах и сборниках, использование материала для учебного процесса, выступление с докладами на конференциях. Учебные пособия, методические рекомендации для врачей, лекционный курс.

Уровень о внедрении: республиканский, местный Полученный результат оформлен в виде учебно-методических пособий:



Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 5 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.