авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 ||

«СОДЕРЖАНИЕ Стр. КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА................ 6 ...»

-- [ Страница 5 ] --

Определены эпидемиологические и клинические особенности патологии ЖКТ у пациентов с сахарным диабетом типа 2, выявлено прогностическое значение количественной плотности эпителиоцитов слизистой оболочки желудка, иммунореактивных к соматостатину и гастрину и H. Pylori-статуса в развитии клинико-морфологических вариантов патологии желудка у данной категории больных, что позволило раскрыть механизмы формирования и прогрессирования патологии желудка при диабете. Доказано, что иррадикационная терапия первой линии демонстрирует меньшую эффективность из-за подверженности пациентов с диабетом к различным инфекциям, которые ведут к частому применению антибактериальных препаратов и формированию резистентности к ним.

На основании обобщения и анализа полученных данных была разработана концепция молекулярно-генетических особенностей метаболического синдрома в русской популяции, имеющих определенные отличия от других европейских и азиатских популяций. Наши исследования позволили уточнить и дополнить научные данные о роли генетической составляющей синдрома инсулинорезистентности, в частности в русской популяции, где ведущую роль играет полиморфизм генов PPARG2, TCF7L2.

Полученные теоретические обоснования позволили разработать рекомендации по диагностике, определению рисков, а также предложены способы лечения ожирения у пациентов с генетически детерминированным метаболическим синдромом по исследуемым полиморфных маркеров генов.

Научно обоснована необходимость использования метформина, а также комбинации метформина и тестостеронозамещающей терапии на фоне гипокалорийной диеты при лечении мужчин с метаболическим синдромом.

Результаты исследования расширяют представление о характере поражения желудка у пациентов с сахарным диабетом типа 2 в сочетании с язвенной болезнью желудка и хроническим гастритом, на основании чего практическому врачу предложены оригинальные критерии диагностики патологии желудка при диабете.

Полученные в ходе научно-исследовательской работы, проведенной на кафедре эндокринологии и диабетологии за отчетный период, результаты были внедрены в работу ГКБ № 63, ГКБ № 52, Эндокринологического диспансера ДЗ г. Москвы, а также в учебно-педагогический процесс кафедры на факультете ФПДО, а ряд аспектов на лечебном факультете.

Область прменения и формы внедрения Результаты внедрения предполагают значительный экономический эффект, ибо снижение массы тела на 10% от исходного у больных с инсулинрезистентным синдромом приводит к улучшению гормонально метаболических, гемодинамических показателей, что в целом снижает расходы на сахароснижающую, антигипертензивную и гиполипидемическую терапию на 15-20%, а своевременная коррекция образа жизни у лиц – носителей полиморфных маркеров генов PPARG2, TCF7L2 опосредованно влияет на профилактику кардиоваскулярной патологии.

Разработанные алгоритмы диагностики и лечения мужского гипогонадизма у пациентов с метаболическим синдромом будут способствовать мужскому здоровью и решению важнейшей государственной проблемы - демографической. Полученные результаты позволяют выделить среди пациентов с сахарным диабетом типа 2 группу с риском развития бессимптомного течения эрозивно-язвенных изменений слизистой оболочки желудка для ранней диагностики и профилактики осложнений.

КАФЕДРА ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ ФПДО Наименование и сущность научно-технической продукции.

А) Внедрение лапароскопических методик аллогерниопластик при хирургическом лечении грыж живота, в том числе паховых и грыж пищеводного отверстия диафрагмы.

1. На кафедре эндоскопической хирургии ФПДО МГМСУ начато применение в клинической практике лапароскопических аллогерниопластик у больных с грыжами живота - паховыми и грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. Данные исследования основаны на результатах лечения 325 больных с паховыми грыжами и 87 больных с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, и позволило: исследовать сравнительные характеристики различных способов лапароскопических герниопластик;

исследовать эффективность выполнения герниопластик при грыжах живота посредством лапароскопического оперативного доступа.

Исследования позволили: снизить частоту развития осложнений и рецидивов заболевания, сократить сроки пребывания пациентов в стационаре, снизить экономические затраты, улучшить результаты хирургического лечения больных и повысить эффективность и безопасность выполнения оперативных вмешательств.

Формы применения и область внедрения.

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность больницы Центросоюза РФ.

Уровень внедрения - местный, городской.

Полученный результат оформлен в виде диссертационных работ на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Мацак Виктор Александрович «СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ ФУНДОПЛИКАЦИЙ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ Г АСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ»;

Киреев Александр Анатольевич «СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ГЕРНИОПЛАСТИК ПРИПАХОВЫХ ГРЫЖАХ».

Ожидаемая медико-социальная значимость или экономический эффект от внедрения результата:

В результате применения лапароскопической методики герниопластики при грыжах живота доказан более высокий, в 2,0 раза, уровень эффективности выполнения герниопластик посредством эндовидеохирургической методики;

получено снижение частоты развития осложнений в среднем в 1,4 раза, рецидивирования заболевания до 2,7%;

повышение показателей физического и психологического компонентов здоровья пациентов в 1,15 раза.

Б) Внедрение современных методов профилактики и лечения осложнений абдоминального эндотоксикоза.

Наименование у сущность научно-технической продукции.

На кафедре эндоскопической хирургии ФПДО МГМСУ в клинической практике применяются современные инфузионной зондовой энтеросорбции в профилактике и лечении послеоперационных осложнений при абдоминальном хирургическом эндотоксикозе. В настоящий момент данное исследование основано на результатах лечения 150 больных с клиническими проявлениями абдоминального эндотоксикоза при перитоните и кишечной недостаточности.

Данное исследование позволило: снизить сроки лечения больных в отделениях реанимации и хирургии, уменьшить количество послеоперационных осложнений, снизить летальность у больных в послеоперационном периоде, снизить экономические затраты.

Область применения и формы внедрения Результаты исследования внедрены в практическую деятельность больницы Центросоюза РФ.

Уровень внедрения - местный, городской.

Полученный результат оформлен в виде диссертационныой работы на соискание ученой степени кандидата медицинских наук:

Мешков Михаил Владимирович, «ИНФУЗИОННАЯ ЗОНДОВАЯ ЭНТЕРОСОРБЦКЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ АБДОМИНАЛЬНОМ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЭНДОТОКСИКОЗЕ»

Ожидаемая медико-социальная значимость или экономический эффект от внедрения результата:

В результате применения методики инфузионной зондовой энтеросорбции получено снижение частоты развития осложнений в среднем в 4,65 раза, общей летальности в 1,46 раза и тяжести состояния больных в послеоперационном периоде в 3,69 раза.

КАФЕДРА ЮНЕСКО «ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ – ЗАЛОГ УСПЕШНОГО РАЗВИТИЯ»

Наименование и сущность научно-технической продукции.

Установлено, что возраст препубертатного и раннего пубертатного периодов характеризуется наибольшей распространенностью ожирения среди детей и подростков: 9-10 лет среди девочек (распространенность ожирения до 29,9%) и 10-13 лет среди мальчиков (– до 39,2%).

Выявлено, что ожирение среди школьников 5-16 лет г. Москвы встречается в 23% случаев среди мальчиков и в 10,7% случаев среди девочек (интегральный показатель – 17,3%). Показатель распространенности избыточной массы тела (ИМТ75-й перцентили) среди мальчиков составляет 47,8%, среди девочек – 32,4% (интегральный показатель – 39,8%).

Получены наиболее эффективные антропометрические критерии оценки подкожного жироотложения среди детей и подростков препубертатного и раннего пубертатного возраста (9-13 лет) – толщина кожных складок на животе на уровне пупка (ТЖКС) и в подлопаточной области (ТПлКС). Для оценки степени выраженности туловищного перераспределения жировой ткани как критерия риска развития сердечно сосудистой патологии (ССП) в данной возрастной группе показателен индекс отношения ТПлКС к толщине кожной складки на уровне тыльной поверхности плеча (ТПлКС/ТТКС). Индекс отношения окружности талии к окружности бедер (ОТ/ОБ) неинформативен у детей и подростков 9-13 лет.

Показано, что индекс ТПлКС/ТТКС более информативен по сравнению с индексом ОТ/ОБ для оценки степени туловищного перераспределения подкожной жировой ткани среди лиц допризывного возраста мужского пола с избыточной массой тела в качестве фактора риска развития ССП и метаболических нарушений.

Выявлена частота распространенности факторов риска развития сердечно-сосудистой патологии среди лиц допризывного возраста мужского пола с избыточной массой тела. Нарушения гликемического профиля наблюдаются у 31% лиц, гиперхолестеринемия – у 33,3% (выраженный вариант – у 9,5%). Обнаружена связь между уровнем гликемии натощак в капиллярной крови и показателем окружности талии в данной когорте.

Изучена распространенность ССП в виде артериальной гипертензии и изменений ЭКГ, составившая 86% в группе лиц допризывного возраста мужского пола с избыточной массой тела. Установлено, что показатель абсолютного содержания жировой ткани в организме и ТЖКС являются наиболее значимыми факторами риска развития указанной ССП.

На качество жизни пациентов, обращающихся за эстетическим стоматологическим лечением, до начала лечения оказывают влияние следующие социальные факторы: возраст, семейное положение, восприятие собственного состояния здоровья. Лица в возрасте 41-50 лет оценивают качество жизни в 1,2 раза хуже, чем лица в возрасте 21-30 лет и 31-40 лет (р0,05). Разведенные определяют свое качество жизни в 1,3 раза ниже, чем пациенты, имеющие любой другой семейный статус (р0,05). Пациенты, считающие, что у них нет проблем со здоровьем, оценивают свое качество жизни в 1,2 раза выше, чем пациенты, считающие, что у них есть подобные проблемы (р0,05).

Качество жизни пациентов с эстетическими стоматологическими дефектами в наибольшей степени определяется дефектами, локализованными на верхней челюсти, особенно в области резцов и клыков. Пациенты, имеющие дефекты зубных рядов или несъемные ортопедические конструкции на верхней челюсти оценивают свое качество жизни в 1,3 раза ниже, чем другие пациенты (р0,05).

Через 6 месяцев после эстетического стоматологического лечения наблюдается улучшение оценки качества жизни пациентами в 2,3 раза (р0,01). Степень изменения качества жизни зависит от возраста пациентов, их пола, типа и локализации стоматологического дефекта, а также проводившегося лечения.

Оценка качества жизни пациентов в возрасте старше 40 лет после эстетического стоматологического лечения улучшается в 2,2 раза (р0,01), что превосходит аналогичный показатель для пациентов в возрасте 20-40 лет.

После эстетического стоматологического лечения у пациентов старших возрастных групп наблюдается наилучшее качество жизни по данным специализированного стоматологического опросника.

После эстетического стоматологического лечения качество жизни женщин улучшается в 1,9 раз и становится более высоким, чем у мужчин.

После эстетического стоматологического лечения в наибольшей степени улучшается оценка качества жизни тех пациентов, у которых до лечения был удален зуб или же дефект был локализован на фронтальных зубах. После эстетического лечения при отсутствующих зубах качество жизни становится наиболее высоким по сравнению с пациентами других групп.

Постановка пломбы на одной поверхности зуба или изготовление косметических коронок приводит к более значимому улучшению оценки качества жизни, чем другие виды эстетического стоматологического лечения.

НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИКО СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ 1. Наименование и сущность научно-технической продукции:

Основные результаты фундаментальных исследований обобщены в Монографии "Медицина анти-старения.Фундаментальные основы".М.:2010.680с.

РАЗРАБОТАНА НОВАЯ ТЕОРИЯ: разработана новая иммунная теория возрастного остеопороза: предполагается, что возрастной иммунодефицит специальных популяций лимфоцитов, ответственных за рост соматических тканей и приводящий к их возрастной дистрофии, является также причиной и возрастной дистрофии костной ткани;

новая теория открывает новые возможности терапии остеопороза с использованием иммунотропных средств.

ИЗУЧЕНЫ, ПРОАНАЛИЗИРОВАНЫ, ОБОБЩЕНЫ И ОЦЕНЕНЫ НОВЫЕ АСПЕКТЫ ИЗВЕСТНЫХ ПРОЦЕССОВ: показано в эксперименте на старых мышах при окраске акридиновым оранжевым на примере клеток селезенки относительное повышение процента клеток средних размеров средней степени окраски и снижение клеток больших размеров интенсивной окраски, что интерпретируется как возрастной G1/S блок;

согласно развиваемой нами новой иммунной теории старения этот блок представляет собой регуляторный феномен недостаточности ростовых факторов в старом организме и отражает центральный регуляторный механизм старения тканей.

ИЗУЧЕНЫ, ПРОАНАЛИЗИРОВАНЫ, ОБОБЩЕНЫ И ОЦЕНЕНЫ НОВЫЕ АСПЕКТЫ ИЗВЕСТНЫХ ПРОЦЕССОВ: показана в эксперименте наследственная предрасположенность к развитию возрастного алиментарного ожирения у мышей линии BALB/c, самок;

показано, что избыточное и полноценное питание мышей с добавлением естественных продуктов к гранулированному корму приводит в течение 4-6 мес. к развитию ожирения у 55-60% старых животных, но у 40-45% развития ожирения не происходит;

обнаруженный научный факт открывает возможности изучения наследственных причин предрасположенности к возрастному алиментарному ожирению.

ИЗУЧЕНЫ, ПРОАНАЛИЗИРОВАНЫ, ОБОБЩЕНЫ И ОЦЕНЕНЫ НОВЫЕ АСПЕКТЫ ИЗВЕСТНЫХ ПРОЦЕССОВ: в эксперименте (мыши) была показана эффективность иммунофармакотропных средств – «трансфер фактора» (ТФ), который стабилизировал и активировал функцию Т лимфоцитов старых животных и восстанавливал клеточный потенциал роста тканей, положительно влиял на ряд показателей старения в эксперименте.


СОЗДАНЫ НОВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: создана экспериментальная естественная модель возрастного ожирения:

показано, что избыточное и полноценное питание мышей с добавлением естественных продуктов к гранулированному корму приводит в течение 4- мес. к развитию ожирения у 55-60% старых животных;

новая модель ожирения предназначена для исследования естественных причин и механизмов развития ожирения и разработки методов его коррекции.

СОЗДАНЫ НОВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: при разработке аппаратно-программных компьютерных комплексов для НИР и УИР был предложен новый метод-способ ввода информации (сигнала) с датчиков гальванического типа в компьютер с использованием звуковой платы, минуя АЦП-преобразователи, основанный на преобразовании гальвано сигнала в частотный с помощью микросхем ПНЧ типа (преобразователи напряжения в частоту);

метод значительно удешевляет и упрощает работу с внешними сигналами (датчиками).

СОЗДАНЫ НОВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: создана компьютерная программа: "Система определения психической работоспособности", основанная на полностью компьютеризированных представлении ряда психологических тестов и их анализе, с использованием модифицированных цветового теста, тестов Шульте, Векслера, Крепелина, опросника "САН" и реакции на движущий объект;

система предназначена для быстрой комплексной оценки состояния психической работоспособности в научно-клинических исследованиях.

ОЗДАНЫ НОВЫЕ МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ: создана компьютерная программа: "Тестирование индивидуального старения", предназначенная для НИР и УИР по количественной оценке процесса индивидуального старения;

метод комплексной компьютерной оценки индивидуального старения предназначен для студентов, врачей ФПДО и ученых исследователей.

СОЗДАНЫ НОВЫЕ МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ: создана компьютерная программа: "Оценка индивидуального питания", предназначенная для НИР и УИР по количественной оценке полноценности индивидуального питания по более чем 30 нутриентам;

метод комплексной компьютерной оценки питания предназначен для студентов, врачей ФПДО и ученых исследователей.

Область применения и формы внедрения.

1. Внедрение 12 рац. предложений в ГСУСОССЗН Воронежский областной геронтологический центр.

2. В рамках реализации национального проекта "Здоровье" были поставлены и внедрены в деятельность 21 Центра Здоровья в различных районах РФ (Краснодарский край, Архангельская обл., Алтайский край, Барнаул, Благовещенск и др.), в составе аппаратно-программного комплекса "Эскиз" (Экспертные Системы Контроля Индивидуального Здоровья) по компьютерных программ в каждом комплексе (Эскиз-Биовозраст, Эскиз Диета, Эскиз-Стресс, Эскиз-Физо, Эскиз-Психо);

программы разработаны с участием Лаб.Геронтологии НИМСИ МГМСУ, авторы: В.И.Донцов, В.Е.Чернилевский.

3. Полученный результат оформлен в виде:

Учебные пособия для врачей (Утверждены УМО, 2009 г.):

Акимова Е.И., Большаков А.М., Гундарев И.А., Донцов В.И., 1.

Заугольникова Т.В., Крутько В.Н., Кутумова О.Ю., Полесский В.А.

Деятельность центров здоровья в системе индивидуальной профилактики избыточной смертности населения трудоспособного возраста. М.: 2009. 2, усл.печ.л.

Патенты:

Патент, выдан, № 2400239 от 27 сент.2010. Авторы 1.

(патентообладатели): Донцов В.И., Крутько В.Н.,Чернилевский В.Е., Чижов А.Я.

Получено решение на выдачу патента по заявке, Рег. № 2.

2007125208/14, Авторы (патентообладатели): Донцов В.И., Крутько В.Н.,Чижов А.Я.

Свидетельства о гос. регистрации программ для ЭВМ:

1. Рег.№ 2010610942. Авторы: Донцов В.И., Крутько В.Н.

2. Рег.№ 2010611754. Авторы: Донцов В.И., Гаврилов М.А.,Чернилевский В.Е.

3. Рег.№ 2010611753. Авторы: Донцов В.И., Крутько В.Н.

4. Рег.№. Авторы: Донцов В.И., Гаврилов М.А., Мальцева И.В.

ЛАБОРАТОРИЯ ПАТОГИНЕЗА И МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Наименование и сущность научно-технической продукции 1. Докторская диссертация соискателя Е.С.Маловой «Хронические гепатиты В и С: иммунопатогенез и иммунодиагностика фиброзных изменений в печени» (представлена в диссертационный совет Д 212.203.26 в ГОУ ВПО «Российский университет дружбы народов» и принята к защите 16.02.2011г., научные консультанты – д.м.н. Еремина О.Ф., академик РАМН, д.м.н., профессор Ющук Н.Д.):

предложен новый методический подход к оценке иммунологических данных как критериальных признаков отдельных стадий фиброза печени у больных хроническими гепатитами В и С;

получены новые сведения об иммунопатогенезе хронических гепатитов В и С, а также фиброзных изменений в печени при данной патологии с участием CD56+ клеток.

разработаны оригинальные способы неинвазивной иммунодиагностики стадии F1 (начальной) фиброзных изменений в печени при хроническом гепатите В – Иммунотест ХГВ/F1, и 3-й стадии (предцирротической) фиброзных изменений в печени при хроническом гепатите С – Иммунотест ХГС/F3;

показаны диагностическая точность, чувствительность, специфичность и прогностическая ценность положительного результата разработанных Иммунотестов при неинвазивной диагностике соответствующих стадий фиброза печени у больных хроническими гепатитами В и С;

проведен мета-анализ неинвазивных методов диагностики фиброза печени при хронических гепатитах В и С в строгом соответствии со стадиями фиброза печени и показана высокая эффективность и конкурентоспособность разработанных Иммунотестов.

2. КАНДИДАТСКАЯ ДИССЕРТАЦИЯ АСПИРАНТА Е.А.МОРОЗОВОЙ «КЛИНИКО ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОСТРЫХ АКСОНАЛЬНО ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩИХ ПОЛИНЕВРОПАТИЙ» В (ПРЕДСТАВЛЕНА ДИССЕРТАЦИОННЫЙ СОВЕТ Д 208.114.01 В ФГУН ВПО «ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НАУЧНО ЭПИДЕМИОЛОГИИ РОСПОТРЕБНАДЗОРА»

ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ И 26.11.2010Г., НАУЧНЫЕ РУКОВОДИТЕЛИ – АКАДЕМИК РАМН, ПРИНЯТА К ЗАЩИТЕ Д.М.Н., ПРОФЕССОР ЮЩУК Н.Д., Д.М.Н., ПРОФЕССОР БАЛМАСОВА И.П.):

получена детальная клинико-лабораторная характеристика синдрома Гийена-Барре и хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии в зависимости от форм болезни, демографических и анамнестических данных, наличия и характера предшествующего инфекционного процесса, а так же динамики развития заболевания;

установлены особенности иммунного статуса больных различными формами острой аксонально-демиелинизирующей полиневропатии, определен спектр аутоантител к ганглиозидам периферических нервов, имеющих ведущее патогенетическое значение в развитии отдельных форм синдрома Гийена-Барре;

разработан методический подход к оценке клинико-лабораторных данных, позволяющий четко определять дифференциально-диагностические критерии острых аксонально-демиелинизирующих полиневропатий;

разработан алгоритм дифференциальной диагностики различных форм синдрома Гийена-Барре и хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии с острым началом.

2. Завершены этапы исследований по грантам:

по Государственному контракту № П 1341 от 11.06.2010 г.

«Выявление новых клеточных мишеней терапевтического воздействия в иммунной системе больных хроническим гепатитом С» - сдан отчет по этапу 2;

по Государственному контракту № 02.512.12.2054 от 18.08.2009г.

«Совершенствование алгоритма диагностики и прогнозирования течения демиелинизирующих заболеваний нервной системы на основе определения пептидного состава основного белка миелина в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости больных» сдан итоговый отчет;

по Государственному контракту № 02.740.11.0087 от 08.07.2009г.

«Алгоритм диагностики и лечения хронических вирусных гепатитов на основе современных молекулярно-биологических технологий в системе непрерывного до- и последипломного образования врачей» сдан отчет по этапу 4.

Сведения о внедрении и оформлении полученного результата Акты внедрения результатов в учебный процесс на кафедре инфекционных болезней МГМСУ;

Акты внедрения в арсенал способов диагностики хронических гепатитов В и С на базе лаборатории патогенеза и методов лечения инфекционных заболеваний НИМСИ МГМСУ (г.Москва), медицинской компании «Гепатолог» (г. Самара), лечебно-диагностического центра иммунологии и аллергологии (г.Самара);

синдрома Гийена Барре – на базе лаборатории патогенеза и методов лечения инфекционных заболеваний НИМСИ МГМСУ (г.Москва), Клинической инфекционной больницы № (г.Москва);

заявка на патент РФ «Способ диагностики демиелинизирующих полиневропатий»;

разрешение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения на применение медицинских технологий ФС № 2010/029 от 24.02.2010 г. «Способ иммунопрогнозирования фиброза печени у больных хроническим вирусным гепатитом В»);

33 публикации, в том числе 8 в изданиях, рекомендованных ВАК, и 1 в зарубежной печати.

Ожидаемая медико-социальная значимость или экономический эффект от внедрения результата:

Внедрение медицинской технологии по улучшению неинвазивной диагностики стадии фиброза печени у больных хроническими гепатитами В и С позволит уменьшить годовые затраты на диагностические исследования на 1 больного на 11542 рублей при ежегодном числе наблюдаемых больных в России не менее 3 млн. человек.

Внедрение медицинской технологии по улучшению диагностики острых демиелинизирующих полиневропатий позволит уменьшить годовые затраты на диагностические исследования на 1 больного на 18675 рублей при частоте встречаемости 1,5-2 случая на 100 тыс. населения.

ЛАБОРАТОРИЯ ЭКСПЕРЕМЕНТАЛЬНОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ ОФТАЛЬМОЛОГИИ Наименование и сущность научно-технической продукции.

Изучено влияние фактора пигментного эпителия (PEDF) на состояние сетчатки, процессы неоваскуляризации в эксперименте.

Впервые проведено сравнительный анализ влияния 1.

рекомбинантных факторов PEDF, BDNF и анти- VEGF препарата - Авастина на свойства органотипических культур сетчатки животных. Установлено, что PEDF также как BDNF обладает выраженными, нейротрофическими и нейропротективными свойствами: PEDF в дозе 0,5 µg/ml и BDNF в дозе 0, µg/ml культуральной среды увеличивают зону роста эксплантатов и клеточную жизнеспособность, активизируют процессы клеточной миграции и роста III- тубулин иммунопозитивных аксоноподобных отростков нейрональной природы;

PEDF в дозе 0,5 µg/ml также как Авастин в дозе 50 µg/ml обладает в культуральных условиях выраженной антиангиогенной активностью, так как снижается экспрессия фактора фон Виллибранта.

На экспериментальной модели ретинальной неоваскуляризации 2.

разработан морфометрический метод количественного определения средней площади васкуляризации в пределах поверхностного ретинального слоя и среднего диаметра магистральных сосудов в центральной зоне сетчатки. На основании корреляционного анализа результатов количественной морфометрии средней площади васкуляризации в пределах поверхностного ретинального слоя и иммуногистохимического анализа пролиферативной активности клеток сосудов сетчатки (определение индекса пролиферативной активности клеток сосудов сетчатки) установлено, что система морфометрического анализа может служить объективным методом количественной оценки степени выраженности патологической неоваскуляризации сетчатки в эксперименте.

На экспериментальной модели ретинальной неоваскуляризации 3.

проведен сравнительный анализ антиангиогенных свойств рекомбинантного и анти- VEGF препарата - Авастина и установлена высокая PEDF эффективность PEDF. Показано, что интравитреальное введение PEDF в дозе 0,5 µg также как и Авастина в дозе 50 µg вызывает выраженное уменьшение средней площади васкуляризации в пределах поверхностного ретинального слоя, без статистически значимых различий.

Полученные экспериментальные данные позволяют дополнить 4.

представления о PEDF - факторе пигментного эпителия и его значительной роли в механизме развития патологического ангиогенеза.

Показано, что метод количественного анализа результатов 5.

моделирования ретинальной неоваскуляризации может использоваться для оценки формирования и степени выраженности ретинальной неоваскуляризации в эксперименте.

Установлено, что PEDF имеет преимущества перед анти-VEGF 6.

препаратом – Авастином, так как проявляет антиангиогенные свойства в значительно меньшей концентрации и дополнительно обладает нейротрофическими и нейропротективными функциями. Поэтому PEDF может найти в дальнейшем применение в клинической практике для лечения тяжелых заболеваний сетчатки, связанных с патологической неоваскуляризацией.

Изучено влияние нейротрофического фактора головного мозга BDNF на состояние сетчатки в эксперименте.

На основании проведения исследования влияния 1.

рекомбинантного BDNF на состояние органотипических культур сетчатки животных и человека и применении различных способов культивирования установлено, что при его концентрации 100 нг/мл увеличивается клеточная жизнеспособность в культурах, развиваются процессы активной клеточной -III-тубулин миграции и роста иммунопозитивных аксоноподобных отростков нейрональной природы.

Впервые в экспериментальном исследовании для 2.

интравитреального и супрахориоидального введения в качестве клеточных систем экспрессии BDNF использованы генно-инженерные конструкции типа G7-1M и НEK 293, которые, как установлено, обладают высокой жизнеспособностью (особенно при интравитреальном способе введения) и способностью к активной миграции в условиях лазерного повреждения тропностью к очагу поражения.

На основании клинико-функциональных и морфологических 3.

исследований установлено, что рекомбинантный BDNF в дозе 100 нг и клеточные системы его экспрессии G7-1M и НEK 293 в дозе 500 являются безопасными, не оказывают токсического действия на ткани глаза, не вызывают аллергических реакций и реакций иммунного отторжения при интравитреальном и супрахориоидальном способах их введения, BDNF в условиях ретинального повреждения обладает нейропротекторными свойствами, степень выраженности которых, зависит от способа доставки фактора, концентрации и длительности его пребывания в тканях глаза.

На основании данных ретинального электрогенеза установлено, 4.

что рекомбинантный BDNF, особенно при супрахориоидальном способе введения, способствует активному восстановлению электрогенеза при его угнетении в результате инструментальной травмы предварительно интактной сетчатки;

клеточные системы экспрессии BDNF при 5.

супрахориоидальном введении вызывают повышение функциональной активности сетчатки до суперномальных значений с последующей нормализацией показателей.

На основании данных ретинального электрогенеза установлено, 6.

что при использовании рекомбинантного особенно BDNF, супрахориоидальном способе его введения угнетение функциональной активности сетчатки при ее лазерном повреждении является менее выраженным и развивается в более отдаленные сроки;

при супрахориоидальном использовании клеточных систем экспрессии BDNF G7-1M и HEK 293 - в течение первых двух недель сохраняется более высокая функциональная активность сетчатки, чем при использовании рекомбинантного фактора;

при применении клеточной системы экспрессии HEK 293 высокий функциональный результат сохраняется и в более отдаленные сроки наблюдения.

На основании данных гистоморфометрического анализа 7.

установлено, что наиболее активно репаративные процессы при лазерном повреждении сетчатки происходят при супрахориоидальном введении клеточных систем экспрессии BDNF, особенно НEK 293.

Завершены работы по контракту с Компанией «Стемедика Селл Текнолоджиз, Инк» Калифорния по изучению влияния стволовых клеток на функциональное состояние сетчатки и степень выраженности дегенеративных изменений сетчатки у крыс линии Кэмпбелл (один из существующих штаммов - крысы линии Хантер, КС5 животных с пигментной дегенерацией сетчатки). Получены положительные результаты при супрахориоидальной трансплантации клеток пигментного эпителия.

Проводятся работы по контракту с Компанией «Стемедика Селл Текнолоджиз, Инк» Калифорния по комбинированному применению лазерных и клеточных технологий в офтальмологии.

ЛАБОРАТОРИЯ ПУЛЬМОНОЛОГИИ Наименование и сущность научно-технической продукции:

Совместно со специалистами Научного центра иммуногенетики РАМН и НИИ педиатрии РАМН продолжена разработка концепции лечения пациентов с бронхообструктивной патологией легких (ХОБЛ, Бронхиальная астма) аэрозолями ультранизких доз иммунодепрессивных препаратов (алкилирующие цитостатики, циклоспорина А).

Разработаны рекомендации по назначению антигипертензивной терапии пациентам с бронхообструктивной патологией легких.

Лабораторией пульмонологии создан совместно со специалистами Научного центра иммуногенетики РАМН новый ингаляционный метод лечения обструктивных заболеваний легких, а так же подготовлены материалы для подачи заявки по оформлению мирового научного приоритета.

Продолжается работа по уточнению и обобщению научных данных выявляющих роль респираторных патогенов в формировании воспалительной кардиомиопатии и в развитии нарушений ритма сердца без структурных изменений миокарда.

Разработан совместно с сотрудниками РКНПК им. Мясникова Минздравсоцразвития РФ протокол клинического исследования по созданию алгоритмов бронхолитической терапии у пациентов с сердечнососудистой патологией, а также антигипертензивной терапии у пациентов с бронхообструктивной патологией.

Для анализа и обобщения завершен отбор клинического и лабораторного материала по изучению иммунотропных свойств макролидов при длительных курсах лечения патологии дыхательный путей.

Обобщены и подготовлены для представления в центральный этический комитет материалы по организации широкого применения при лечении хронической обструктивной болезни легких аэрозольными ингаляциями ультранизких доз алкилирующих препаратов В каком виде оформлен полученный:

Научные разработки сотрудников лаборатории пульмонологии отдела клинической медицины НИМСИ МГМСУ за 2010 год были представлены в 3 монографиях и методических рекомендациях, 15 печатных работах в российских и зарубежных специализированных журналах, докладах на научных конференциях и симпозиумах в России и за рубежом, а так же в виде 20 лекций для пульмонологов, кардиологов и врачей общей практики.

Полученные сотрудниками лаборатории пульмонологии научные данные по назначению антигипертензивной терапии пациентам с бронхообструктивной патологией представлены отдельной главой в консолидированных российских методических рекомендациях для практикующих врачей «Диагностика и лечение артериальной гипертензии»

(четвертый пересмотр, 2010 год), опубликованных Всероссийским научным обществом кардиологов и Российским медицинским обществом кардиологов.

Сведения о внедрении:

Полученные научные материалы по назначению антигипертензивной терапии пациентам с бронхообструктивной патологией легких были внедрены в практику «Российскими методическими рекомендациями «Диагностика и лечение артериальной гипертензии»

(четвертый пересмотр, 2010 год)» и широко применяются специалистами ведущих медицинских кардиологических и пульмонологических центров России.

На основании полученных сотрудниками лаборатории пульмонологии в 2010 году новых данных, а так же ранее оформленных научных приоритетов (Патенты №№ 2356544 и 2356574 от 27.05.2009) подготовлены материалы для подачи заявки на получения международного патента по новому ингаляционному методу лечения обструктивных заболеваний легких.

Полученная медико-социальная значимость или экономический эффект от внедрения результата.

В 2010 году сотрудники лаборатории пульмонологии в качестве экспертов ГУ «Государственная дирекция целевой научно-технической программы» Министерства науки и образования РФ в рамках Программы "Исследования и разработки по приоритетным направлениям развития научно-технологического комплекса России на 2007-2012 годы" по направлению «Живые системы» было детально проработали 40 заявок на предоставление грантов, 18 промежуточных и итоговых отчетных материалов, что позволило Министерству оптимизировать расходы за счет отсечения малоперспективных разработок и сконцентрировать бюджетные средства на финансировании приоритетных научных направлений в объеме более 100 миллионов рублей.

Широкое внедрение в медицинскую практику методов лечения пациентов с бронхообструктивной патологией легких (ХОБЛ, бронхиальная астма), разработанных и запатентованных сотрудниками лаборатории совместно с ведущими специалистами Научного центра иммуногенетики РАМН и НИИ педиатрии РАМН, позволит снизить расходы на лечение пациентов с заболеваниями данного типа на 25-35%.

Применение консолидированных методик, разработанных лабораторией пульмонологии совместно с сотрудниками РКНПК им.

Мясникова Минздравсоцразвития РФ, предоставит возможность практикующим врачам оптимизировать диагностику и лечение пациентов с артериальной гипертензией, что позволит сократить затраты на облуживание пациентов с данной патологией на 10-15%.

ЛАБОРАТОРИЯ ГЕРОНТОЛОГИИ Наименование и сущность научно-технической продукции:

Основные результаты фундаментальных исследований обобщены в Монографии "Медицина анти-старения.Фундаментальные основы".М.:2010.680с.

РАЗРАБОТАНА НОВАЯ ТЕОРИЯ: разработана новая иммунная теория возрастного остеопороза: предполагается, что возрастной иммунодефицит специальных популяций лимфоцитов, ответственных за рост соматических тканей и приводящий к их возрастной дистрофии, является также причиной и возрастной дистрофии костной ткани;

новая теория открывает новые возможности терапии остеопороза с использованием иммунотропных средств.

ИЗУЧЕНЫ, ПРОАНАЛИЗИРОВАНЫ, ОБОБЩЕНЫ И ОЦЕНЕНЫ НОВЫЕ АСПЕКТЫ ИЗВЕСТНЫХ ПРОЦЕССОВ: показано в эксперименте на старых мышах при окраске акридиновым оранжевым на примере клеток селезенки относительное повышение процента клеток средних размеров средней степени окраски и снижение клеток больших размеров интенсивной окраски, что интерпретируется как возрастной G1/S блок;

согласно развиваемой нами новой иммунной теории старения этот блок представляет собой регуляторный феномен недостаточности ростовых факторов в старом организме и отражает центральный регуляторный механизм старения тканей.

ИЗУЧЕНЫ, ПРОАНАЛИЗИРОВАНЫ, ОБОБЩЕНЫ И ОЦЕНЕНЫ НОВЫЕ АСПЕКТЫ ИЗВЕСТНЫХ ПРОЦЕССОВ: показана в эксперименте наследственная предрасположенность к развитию возрастного алиментарного ожирения у мышей линии BALB/c, самок;

показано, что избыточное и полноценное питание мышей с добавлением естественных продуктов к гранулированному корму приводит в течение 4-6 мес. к развитию ожирения у 55-60% старых животных, но у 40-45% развития ожирения не происходит;

обнаруженный научный факт открывает возможности изучения наследственных причин предрасположенности к возрастному алиментарному ожирению.

ИЗУЧЕНЫ, ПРОАНАЛИЗИРОВАНЫ, ОБОБЩЕНЫ И ОЦЕНЕНЫ НОВЫЕ АСПЕКТЫ ИЗВЕСТНЫХ ПРОЦЕССОВ: в эксперименте (мыши) была показана эффективность иммунофармакотропных средств – «трансфер фактора» (ТФ), который стабилизировал и активировал функцию Т лимфоцитов старых животных и восстанавливал клеточный потенциал роста тканей, положительно влиял на ряд показателей старения в эксперименте.


СОЗДАНЫ НОВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: создана экспериментальная естественная модель возрастного ожирения:

показано, что избыточное и полноценное питание мышей с добавлением естественных продуктов к гранулированному корму приводит в течение 4- мес. к развитию ожирения у 55-60% старых животных;

новая модель ожирения предназначена для исследования естественных причин и механизмов развития ожирения и разработки методов его коррекции.

СОЗДАНЫ НОВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: при разработке аппаратно-программных компьютерных комплексов для НИР и УИР был предложен новый метод-способ ввода информации (сигнала) с датчиков гальванического типа в компьютер с использованием звуковой платы, минуя АЦП-преобразователи, основанный на преобразовании гальвано сигнала в частотный с помощью микросхем ПНЧ типа (преобразователи напряжения в частоту);

метод значительно удешевляет и упрощает работу с внешними сигналами (датчиками).

СОЗДАНЫ НОВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: создана компьютерная программа: "Система определения психической работоспособности", основанная на полностью компьютеризированных представлении ряда психологических тестов и их анализе, с использованием модифицированных цветового теста, тестов Шульте, Векслера, Крепелина, опросника "САН" и реакции на движущий объект;

система предназначена для быстрой комплексной оценки состояния психической работоспособности в научно-клинических исследованиях.

СОЗДАНЫ НОВЫЕ МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ: создана компьютерная программа: "Тестирование индивидуального старения", предназначенная для НИР и УИР по количественной оценке процесса индивидуального старения;

метод комплексной компьютерной оценки индивидуального старения предназначен для студентов, врачей ФПДО и ученых исследователей.

СОЗДАНЫ НОВЫЕ МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ: создана компьютерная программа: "Оценка индивидуального питания", предназначенная для НИР и УИР по количественной оценке полноценности индивидуального питания по более чем 30 нутриентам;

метод комплексной компьютерной оценки питания предназначен для студентов, врачей ФПДО и ученых исследователей.

Сведения о внедрении:

1. Внедрение 12 рац. предложений в ГСУСОССЗН Воронежский областной геронтологический центр.

2. В рамках реализации национального проекта "Здоровье" были поставлены и внедрены в деятельность 21 Центра Здоровья в различных районах РФ (Краснодарский край, Архангельская обл., Алтайский край, Барнаул, Благовещенск и др.), в составе аппаратно-программного комплекса "Эскиз" (Экспертные Системы Контроля Индивидуального Здоровья) по компьютерных программ в каждом комплексе (Эскиз-Биовозраст, Эскиз Диета, Эскиз-Стресс, Эскиз-Физо, Эскиз-Психо);

программы разработаны с участием Лаб.Геронтологии НИМСИ МГМСУ, авторы: В.И.Донцов, В.Е.Чернилевский.

В каком виде оформлен полученный результат:

Учебные пособия для врачей (Утверждены УМО, 2009 г.):

Акимова Е.И., Большаков А.М., Гундарев И.А., Донцов В.И., 2.

Заугольникова Т.В., Крутько В.Н., Кутумова О.Ю., Полесский В.А.

Деятельность центров здоровья в системе индивидуальной профилактики избыточной смертности населения трудоспособного возраста. М.: 2009. 2, усл.печ.л.

Патенты:

Патент, выдан, № 2400239 от 27 сент.2010. Авторы 3.

(патентообладатели): Донцов В.И., Крутько В.Н.,Чернилевский В.Е., Чижов А.Я.

Получено решение на выдачу патента по заявке, Рег. № 4.

2007125208/14, Авторы (патентообладатели): Донцов В.И., Крутько В.Н.,Чижов А.Я.

Свидетельства о гос. регистрации программ для ЭВМ:

1. Рег.№ 2010610942. Авторы: Донцов В.И., Крутько В.Н.

2. Рег.№ 2010611754. Авторы: Донцов В.И., Гаврилов М.А.,Чернилевский В.Е.

3. Рег.№ 2010611753. Авторы: Донцов В.И., Крутько В.Н.

4. Рег.№. Авторы: Донцов В.И., Гаврилов М.А., Мальцева И.В.

ЛАБОРАТОРИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ Наименование и сущность научно-технической продукции 1.

«Оценить информативные признаки нарушений плотности нижней челюсти методами ультрасонометрии при сравнении с рентгеновской компьютерной томографией»

Разработана методика оценки плотности костной ткани нижней челюсти с помощью метода количественной ультрасонометрии на аппарате и показана его высокая достоверность при Sunlight Omnisense 7000S скрининговом обследовании пациентов с заболеваниями пародонта для выявления системных остеопороза и остеопении.

Установлены средние значения скорости прохождения ульразвуковых колебаний в мегагерцовом и килогерцовом диапазонах у лиц с клинически здоровым пародонтом, выявлены возрастные и половые отличия в плотности кортикальной и губчатой костной ткани нижней челюсти.

В результате сравнительного анализа оценки плотности костной ткани нижней челюсти с помощью методов эхоостеометрии и количественной ультрасонометрии доказана перспективность использования ультразвукового метода с применением килогерцового диапазона частот, позволяющего проникать в губчатую костную ткань челюсти.

Установлено, что хронический генерализованный пародонтит в 86% случаев протекает на фоне снижения плотности костей периферического скелета, причем лица женского пола наиболее подвержены риску развития остеопении и остеопроза. Обоснована целесообразность проведения скрининговых обследований пародонтологических пациентов с помощью метода количественной ультрасонометрии.

Установлено, что метод эхоостеометрии в килогерцовом диапазоне частот позволяет выявлять динамику снижения показателей скорости распространения ультразвука с увеличением степени тяжести хронического генерализованного пародонтита.

2. Сведения о внедрении Внедрение научных разработок осуществлено в виде разработки медико-технических требований к «Эхоостеометру стоматологическому» новому диагностическому ультразвуковому прибору с комплектом внутриротовых датчиков, работающих в килогерцовом диапазоне частот. На основании МТТ создан макетный образец прибора.

3. Оформление полученных результатов Материалы исследований нашли отражение в 9 научных статьях, тезисах конференций, 4 докладах, 1 учебно-методическом пособии, диссертационной работе.

Результаты исследований доложены на Московском международном стоматологическом форуме - симпозиуме «Функционально-диагностические технологии в стоматологии» 21 сентября 2010, Москва.

4. Ожидаемая медико-социальная значимость Использование метода количественной ультрасонометрии в комплексе обследования пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом как группы риска по выявлению остеопении и системного остеопороза повысит качество диагностики данной патологии на ранних стадиях ее развития, что позволит своевременно предпринимать меры профилактики системного остеопороза и хронического генерализованного пародонтита за счет коррекции питания и адекватной механической нагрузки на челюстные кости.

ЛАБОРАТОРИЯ ИММУНОЛОГИИ Наименование и сущность научно-технической продукции 1.

«Механизмы формирования стрессорного иммунодефицита и возможности их коррекции при переломах челюстей и хирургическом остеосинтезе»

Установлены механизмы развития стрессорного иммунодефицита при хирургическом лечении стоматологических заболеваний.

Определены роль стресс-реализующей и стресс-лимитирующей систем в патогенезе иммунодефицита при хирургическом лечении стоматологических больных.


Разработаны новые прогностические критерии осложненного течения и неблагоприятного исхода стоматологических заболеваний.

Рекомендованы схемы иммунокоррекции и антибиотикотерапии при стрессорном иммунодефиците у стоматологических больных.

2.Сведения о внедрении Результаты исследований внедрены на кафедре челюстно-лицевой хирургии МГМСУ при реабилитации пациентов с переломами челюстей.

3.Оформление полученных результатов Материалы исследований нашли отражение в 5 научных публикациях, тезисах научной конференции с международным участием «Паринские чтения 2010»

4. Ожидаемая медико-социальная значимость Разработка новых прогностических критериев неблагоприятного течения стоматологических заболеваний и принципиально новых схем иммунокоррекции повысит эффективность лечения стоматологических больных и сократит расходы на их лечение.

ЛАБОРАТОРИЯ ПО ИЗУЧЕНИЮ БОЛИ И МЕТОДОВ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ Наименование и сущность научно-технической продукции 1.

Разработаны новые способы премедикации у пациентов с • нарушением ритма сердца в молодом возрасте при амбулаторных стоматологических вмешательствах;

у пациентов с соматоформными расстройствами вегетативной нервной системы, способ коррекции повышенного рвотного рефлекса в амбулаторной стоматологии.

Разработаны показания и противопоказания к применению в • амбулаторной стоматологической практике: безыгольного способа местной анестезии;

автоматизированных инъекторов Wand и Anaеject;

интрасептальной анестезии у пациентов 14-18 лет с учетом физиологических особенностей;

классических и современных методов рефлексотерапии для реабилитации пациентов с острыми и хроническими болевыми синдромами, а также после стоматологических хирургических операций;

лекарственного фотофореза в восстановительном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом;

анксиолитических препаратов разных фармакологических групп для премедикации (гидрогидроксизина, тенотена, этифоксина, гельземина и других).

Систематизированы данные о порогах болевой чувствительности • зубов, десны, тактильной чувствительности и влиянии на эти показатели эмоционально-личностных особенностей пациентов.

Сведения о внедрении 2.

Результаты научных исследований внедрены в клиническую практику отделения комплексной санации полости рта Центра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ в виде разработки новых технологий местного обезболивания, лечения хронических болевых синдромов;

мониторинга состояния пародонта у больных хроническим генерализованным пародонтитом на основе медицинских технологий:

диагностики и прогнозирования течения заболеваний пародонта (Патенты на изобретение № 2321863 от 10.04.2008г., № 2318439 от 10.03.2008г.).

Оформление полученных результатов 3.

Материалы исследований нашли отражения в 34 публикациях научных статей, тезисов конференций, 12 докладах, 4 учебниках для вузов, диссертационных работах, 3 патентах.

Результаты исследований доложены на Всероссийских научных форумах: «Обезболивание и оказание неотложной помощи в стоматологии», 26-27 ноября 2009, г.Сургут;

XII Международном стоматологическом конгрессе «Modern Pain Control» 14-17 октября, 2009, Австралия;

. XVII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» 12-16 апреля 2010, Москва;

XV Международной конференция чел./лиц. хирургов «Новые технологии в стоматологии», Санкт-Петербурге, 17-19 мая, 2010;

XXIV Всероссийской научно-практической конференции «СТОМАТОЛОГИЯ XXI ВЕКА» и симпозиуме «Функционально-диагностические технологии в стоматологии» 2010;

Международном стоматологическом конгрессе EFAAD 2010 Sedation et chirugie dentaire, Evian, Франция, 14-15 октября.

4. Ожидаемая медико-социальная значимость - Внедрение новых фармакологических средств, оборудования и схем обезболивания при амбулаторных стоматологических вмешательствах позволяет повысить эффективность лечения, улучшить качество оказываемой стоматологической помощи, приведет к уменьшению осложнений как в процессе лечения, так и после него, уменьшить использование психотропных и сильнодействующих средств путем использования гомеопатических средств и методов рефлексотерапии.

- Разработка новых способов диагностики, профилактики и лечения хронического генерализованного пародонтита (одного из основных стоматологических заболеваний) позволит сократить расходы на лечение пациентов.

- Применение классических и современных методов рефлексотерапии позволяет ускорить сроки реабилитации пациентов с острыми и хроническими болевыми синдромами и после стоматологических хирургических операций, снизить риск и количество осложнений, уменьшить количество применяемых сильнодействующих фармакологических препаратов.

ЛАБОРАТОРИЯ МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЯ Наименование и сущность научно-технической продукции 1.

«Лабораторно-экспериментальное обоснование ортопедического лечения зубными протезами с опорой на стекловолоконные и диоксидциркониевые супраструктуры».

Проведено изучение материалов, полученных на основе 1.

синтезированных нанопорошков в системах Al2О3 – ZrO2 – СеО2;

ZrO2 –Y2O3;

ZrO2 –Yb2O3;

ZrO2 – Y2O3 – Yb2O3.

Проведены технические испытания синтезированных материалов 2.

на основе циркония в сравнении с материалами фирм Vita и Ivoclar Vivadent.

Проведено изучение современных методик изготовления 3.

керамических коронок с каркасами из оксида циркония: сравнение экономической эффективности различных методик изготовления КК с ОЦК и дополнительное исследование точности краевого прилегания цельнокерамических коронок, изготовленных по различным методикам.

Составляется предварительная оценка результатов клинического 4.

применения КК с ОЦК.

2.Сведения о внедрении Собраны материалы для издания справочника материалов российского производства ортопедической стоматологии.

Сделано 9 докладов на российских и международных конференциях.

Опубликовано 19 статей в отечественных и зарубежных журналах и сборниках. Получено уведомление о поступлении и регистрации заявки о выдаче патента РФ на изобретение.

3.Оформление научных результатов Результаты исследований доложены на 4-ой международной конференции «Платиновые материалы в современной индустрии, водородной энергетике и в сферах жизнеобеспечения будущего», Всероссийской конференции «Образование, наука и практика в стоматологии».

4.Ожидаемая медико-социальная значимость.

Полученные результаты повысят эффективность ортопедического лечения частичной утраты зубов.

ЛАБОРАТОРИЯ ПРОФИЛАКТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 1.Наименование и сущность научно-технической продукции.

«Распространенность и интенсивность кариеса и заболеваний пародонта в Российской Федерации»

Впервые проведен анализ интенсивности кариеса зубов и заболеваний пародонта в ключевых возрастных группах населения по результатам двух национальных эпидемиологических стоматологических обследований, выполненных в 1996-1997 и 2007-2008 согласно приказу МЗ СР РФ. Установлено, что за 10 лет произошло улучшение состояния тканей пародонта у 15-летних детей России, снижение интенсивности кариеса зубов у 12-летних и изменение уровня интенсивности (по критериям ВОЗ) с умеренного до низкого. У взрослых 35-44 лет за указанный период интенсивность кариеса зубов, напротив, несколько возросла. Полученные результаты, указывающие на имеющуюся необходимость в профилактических мероприятиях во всех возрастных группах, включая взрослых, необходимо учитывать при планировании стоматологической помощи и подготовке стоматологического персонала.

2. Сведения о внедрении Сотрудники лаборатории участвуют в разработке и внедрении различных программ профилактики стоматологических заболеваний, обучении специалистов из регионов методам выполнения профилактических процедур и эпидемиологического обследования населения по унифицированным критериям, рекомендуемым ВОЗ.

3. Оформление научных результатов Результаты исследований доложены на 15 ежегодном конгрессе Европейской Ассоциации общественных стоматологических служб (EADPH) в Румынии, 88 Конгрессе Международной Ассоциации по научным исследованиям в области стоматологии (IADR) в Испании, опубликованы в 13 статьях и материалах конференций, в том числе, 3 – в зарубежных научных журналах и сборниках.

Издано научное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей-стоматологов, посвященное модернизации при определении потребности населения в стоматологической помощи на основании данных эпидемиологических обследований.

4. Ожидаемая медико-социальная значимость Планирование необходимой стоматологической помощи на основании данных унифицированных эпидемиологических исследований может способствовать ее адекватности потребностям населения, снижению показателей заболеваемости и затрат на оказание лечебной помощи.

Разработка и проведение профилактических программ приводит к снижению интенсивности стоматологических поражений, повышению уровня здоровья и качества жизни населения.

ЛАБОРАТОРИЯ МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНОЙ ХИРУРГИИ Основные достижения.

Клинические исследования.

Разработана методика радиочастотной аблации опухолей с использованием электрохирургического генератора «Фотек».

Сформулированы основные принципы выполнения резекций печени различного объема с применением резекционных электродов «Фотек».

Применение данной методики позволило существенно уменьшить уровень операционной кровопотери при выполнении такого рода вмешательств и стандартизировать методику разделения печеночной паренхимы.

Данные методики внедрены в практическую деятельность хирургической клиники КБ № 83 ФМБА.

Экспериментальные исследования Обобщены данные мировой литературы по вопросу особенностей течения хирургических заболеваний в условиях моделированной микрогравитации. Продолжены ранее выполненные исследования по изучению биохимических и морфологических особенностей течения острого панкреатита в условиях моделированной микрогравитации. Проведение данной работы совместно с НИИОПП РАМН позволило модернизировать ранее созданную в эксперименте на крысах адекватную биологическую модель, в которой перераспределение жидкостных сред организма соответствует таковым в условиях невесомости. На следующий год запланировано продолжение экспериментальных работ в этом направлении при поддержке ФЦП «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России».

НАУЧНО-УЧЕБНЫЙ-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР (НУПЦ) Научные достижения Основное научное направление Научно-учебно-практического центра «Болезни суставов и позвоночника» МГМСУ - этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение и комплексная реабилитация больных с обменными, воспалительными и дегенеративными заболеваниями суставов и позвоночника.

Сотрудниками НУПЦ на базе Социально-реабилитационного центра ветеранов войн и Вооруженных Сил внедрена комплексная программа реабилитации пациентов с поражением опорно-двигательного аппарата.

Всего за период с апреля 2005 года по июнь 2010 в программу было включено 3100 ветеранов Великой Отечественной войны.

Опыт внедрения комплексной программы реабилитации больных с поражением опорно-двигательного аппарата получил одобрение и поддержку Департамента Социальной Защиты населения города Москвы. На уровне Правительства города Москвы принято решение о целесообразности ее расширения на другие стационарные учреждения Департамента.

Уровень внедрения городской.

Медико-социальная значимость программы - повышение качества оказания медицинской помощи ветеранам войны с патологией опорно двигательного аппарата.

Продолжалась совместная работа с кафедрами факультетской хирургической стоматологии и имплантологии с/ф, пропедевтики стоматологических заболеваний и терапевтической стоматологии ФПКС по комплексной оценке МПК у пациентов со стоматологическими заболеваниями.

Ожидаемая медико-социальная значимость - улучшение результатов хирургического и терапевтического лечения стоматологических больных, оценка факторов риска и неблагоприятного течения стоматологической патологии на фоне снижения МПК.

Проведены исследования по оценке показателей жировой массы тела у больных с метаболическим синдромом, показавшие целесообразность использования композиционного анализа тела по методике DEXA у этой группы больных.

Продолжаются исследования по применению и оценке эффективности золедроно-вой кислоты (Акласта, компания Новартис Фарма) в лечении остеопороза. В настоящее время проводится исследование (третья фаза) по лечению Акластой остеопороза у мужчин (для профилактики переломов).

Проводятся четыре клинических исследования (вторая и третья фазы) по применению канакинумаба (компания Новартис Фарма) в лечении подагрического артрита. Создаются регистры больных остеопорозом и подагрой, проходивших обследование и лечение в НУПЦ «Болезни суставов и позвоночника» МГМСУ.

Зарегистрирован и работает неисключительный лицензионный договор № РД 0035785 от 06 мая 2008 года о предоставлении права на использование запатентованного изобретения, патент №2273032 (Пихлак А.Э. и соавт.) по заявке №2003116832 «Способ выбора тактики лечения больных с нарушением пуринового обмена».

Продолжает изучаться роль воспаления в патогенезе ишемической болезни сердца. Показано, что у больных с различными формами ИБС развивается асептическое воспаление в миокарде, в том числе вне зоны ишемии, которое может способствовать развитию сердечной недостаточности.

С учетом результатов проводившихся ранее исследований подготовлено к изданию учебное пособие для врачей « Остеоартроз:

клиника, диагностика и лечение».

Ожидаемая медико-социальная значимость — улучшение качества оказания медицинской помощи за счет повышения эффективности лечения, улучшения прогноза и качества жизни, сокращение сроков госпитализации в количества амбулаторных обращений.

Продолжает разрабатываться и усовершенствоваться автоматизированная система (на основе компьютерных технологий) управления последипломным образованием медицинских работников, включающая в себя программы:

а) сбора, учета, хранения и выдачи информации по курсантам;

б) формирования перспективного плана последипломного образования;

в) контроля за педагогическим процессом;

г) учета и выдачи удостоверений.

Ее комплексное внедрение должно явиться новым шагом на пути создания системы повышения квалификации врачей и медицинских сестер учреждений Департамента социальной защиты населения города Москвы.

В рамках дальнейшей реализации данной тематики была подана на регистрацию полезная модель - распределенная автоматизированная система мониторинга здоровья.



Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 ||
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.