авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 |

«ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ И НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ: СТРАТЕГИЧЕСКИЙ ПЛАН 2011–2015 гг. В ПоДДЕРжКУ ГЛОБАЛЬНОГО ПЛАНА ПО УСТРАНЕНИЮ НОВЫХ СЛУЧАЕВ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ СРЕДИ ...»

-- [ Страница 5 ] --

93. Руководство для пар по тестированию на ВИЧ ЮНЭЙДС, 2007 г.

и соответствующим консультациям, включая http://data.unaids.org/pub/BriefingNote/2007/jc1299_policy_ антиретровирусную терапию для лечения и профилактики brief_gipa.pdf заболеваемости среди дискордантных пар. Рекомендации 82. «Ценные голоса»: набор инструментов РУЛС: руководство для работников здравоохранения. ВОЗ, 2012 г.

по расширению участия людей, живущих с ВИЧ/СПИДом.

http://whqlibdoc.who.int/publications/2012/9789241501972_eng.

Совет СПИД-сервисных организаций в Азиатско pdf Тихоокеанском регионе (APCASO) и Азиатско-Тихоокеанская 94. Программное обновление. Применение антиретровирусных сеть людей, живущих с ВИЧ/СПИДом (APN+), 2005 г.

препаратов в лечении беременных женщин и профилактике www.gnpplus.net/cms-downloads/files/2005%20Valued% ВИЧ-инфекции у новорожденных детей. Пояснительная Voices%20–%20A%20GIPA%20Toolkit.pdf записка. ВОЗ, 2012 г.

83. Приговор вирусу: общественное здравоохранение, права www.who.int/hiv/PMTCT_update.pdf человека и уголовное право, МФПР, ГСЛ+, МСЖ, 2008 г.

www.ippf.org/en/Resources/Guides-toolkits/ Verdict+on+a+virus.htm 79 ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ И НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ: СТРАТЕГИЧЕСКИЙ ПЛАН НА 2011–2015 ГГ.

ПРИЛОЖЕНИЯ ПРИЛОЖЕНИЕ 1. ГЛОБАЛЬНЫЕ ИНИЦИАТИВЫ ПО ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН, НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ГЛОБАЛЬНАЯ ОПИСАНИЕ ИНИЦИАТИВА Цели развития тысячелетия: многие сферы совпадают с ЦРТ 3 (гендерное равенство), 4 (здоровье ребенка), 5 (здоровье матери) и 6 (борьба с ВИЧ/СПИДом). Лондонский саммит по инициатива, организованная правительством Великобритании и фондом Bill & Melinda планированию семьи: Gates Foundation совместно с ЮНФПА и другими партнерами, для того чтобы к 2020 году предоставить еще 120 млн женщин в развивающихся странах доступ к программам добровольного планирования семьи. Для достижения этой цели на Саммите была запланирована мобилизация политических сил и дополнительных ресурсов для повышения уровня спроса и поддержки планирования семьи. В ходе Саммита участники пожертвовали около 4,6 млрд. долл. США на нужды планирования семьи, в том числе из развивающихся стран поступило 2 млрд. долл. США и 2,6 млрд. долл. США было пожертвовано правительствами и другими партнерами.1a Глобальная стратегия совместные действия по улучшению здоровья женщин и детей в странах с низким уровнем Генерального секретаря ООН доходов. Среди ключевых элементов стратегии: совместная поддержка осуществляемых по охране здоровья детей на страновом уровне планов в сфере здравоохранения;

комплексный и интегрированный и матерей: набор мероприятий и услуг первой необходимости;

интегрированные услуги по уходу;

укрепление систем здравоохранения и развитие потенциала трудовых ресурсов в сфере здравоохранения. H4+: H4+ (ЮНФПА, ЮНИСЕФ, ВОЗ, Всемирный банк и ЮНЭЙДС) является координационным механизмом совместной работы в сфере охраны здоровья матерей и новорожденных в 25 высокоприоритетных странах с высоким уровнем материнской смертности. Партнеры в рамках координационного механизма H4+ фокусируют свою деятельность на следующих семи согласованных программных компонентах: i) оценка потребностей с целью выявления барьеров на пути к улучшению здоровья матери и новорожденного в этих странах;

ii) разработка и определение стоимости национальных планов;

iii) расширение масштаба качественных услуг по охране здоровья;

iv) удовлетворение потребностей квалифицированных медико-санитарных работников;

v) устранение финансовых барьеров в сфере доступа к услугам;

vi) рассмотрение причин смертности и заболеваемости матерей;

vii) укрепление систем мониторинга и оценки.

В целом, механизм H4+ поддерживает первые 25 стран3 в процессе осуществления взятых ими обязательств, а также планирует оказать помощь еще 24 странам с целью увязки их обязательств с Глобальной стратегией. Глобальный фонд по борьбе в настоящее время рассматривает возможности финансирования инициатив, со СПИДом, туберкулезом удовлетворяющих потребности женщин и детей. и малярией:

Инициатива в г.Мускока является инициативой по привлечению средств, о которой было объявлено на 36-й по охране здоровья матерей, встрече Большой восьмерки. Инициатива призывает страны-члены совместно потратить новорожденных и детей;

дополнительные 5 млрд. долл. США в 2010–2015 гг. с целью достижения ЦРТ 4 и 5 — обязательство «Большой снижение смертности матерей, новорожденных и детей в развивающихся странах. восьмерки», направленное на достижение ЦРТ 4 и 5:

Глобальная инициатива Цель ГИЗ заключается в достижении значительных улучшений в сфере здоровья и содействия по здоровью правительства устойчивым, эффективным, результативным программам на уровне страны в сфере США (ГИЗ): общественного здравоохранения, предоставляющим необходимые услуги по охране здоровья.

С целью достижения максимального результата ГИЗ фокусируется на улучшении здоровья женщин, новорожденных и детей посредством борьбы с инфекционными болезнями, предоставления питьевой воды, продуктов питания и охраны здоровья матерей, новорожденных и детей. ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ И НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ: СТРАТЕГИЧЕСКИЙ ПЛАН НА 2011–2015 ГГ. Глобальная ликвидация Глобальная кампания, основанная на укреплении материнского здоровья, была запущена врожденного сифилиса: в 2007 г. и осуществлялась по модели двойного устранения передачи ВИЧ от матери ребенку в Северной/Южной Америке и Азиатско-Тихоокеанском регионе. ГЛОБАЛЬНАЯ ОПИСАНИЕ ИНИЦИАТИВА Партнерство «СТОП ТБ» Партнерство состоит из сети международных организаций, стран, доноров из общественного и частного секторов, а также правительственных и неправительственных организаций, которые сотрудничают с целью устранения туберкулеза (ТБ), являющегося проблемой общественного здравоохранения. ТБ может стать причиной бесплодия и других расстройств репродуктивной функции, особенно среди людей, живущих с ВИЧ. Предупреждение столбняка ключевой компонент комплекса услуг по охране репродуктивного здоровья и ЗМНР. новорожденных:

Контроль и устранение эта широкомасштабная инициатива, адресованная беременным женщинам и детям, признает малярии на глобальном уровне: необходимость укрепления репродуктивных систем и ЗМНР. 81 ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ И НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ: СТРАТЕГИЧЕСКИЙ ПЛАН НА 2011–2015 ГГ.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2. АННОТИРОВАННАЯ БИБЛИОГРАФИЯ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ПОЛИТИКИ И ПРОГРАММНЫХ РУКОВОДСТВ Устранение передачи от матери касательно разработки и предоставления услуг в сфере ВИЧ.

ребенку: общая документация Обратный отсчет до нуля. Глобальный план Снижение неравенства: обеспечение универсального по устранению новых случаев ВИЧ-инфекции среди доступа к услугам по планированию семьи — ключевому детей к 2015 году и сохранению жизни их матерей. компоненту сексуального и репродуктивного здоровья.

ЮНЭЙДС, 2011 г. ЮНФПА, 2009 г.

www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/documents/ www.unfpa.org/public/site/global/lang/en/pid/ unaidspublication/2011/20110609_JC2137_Global-Plan В брошюре отражено согласованное мнение Elimination-HIV-Children_en.pdf 40 международных экспертов, которые приняли участие Существует общее мнение, что повсеместное фактическое на встрече в Нью-Йорке в рамках 15-й годовщины устранение новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей Международной конференции по вопросам народонаселения может быть осуществлено к 2015 г. План предусматривает и развития. Они рассмотрели доказательства и разработали работу с ВИЧ-положительными беременным рекомендации, призванные снизить неравенство в процессе женщинами и их детьми с начала беременности и вплоть доступа к услугам по планированию семьи и охране до прекращения кормления грудью. Этот процесс будет сексуального/ репродуктивного здоровья, особенно для основан на существующих комплексных программах представителей неблагополучных групп населения. Эти по предоставлению доступа к услугам по профилактике ВИЧ, действия необходимы для ускорения достижения ЦРТ к 2015 г.

лечению, уходу и поддержке для мужчин, женщин и детей.

Инструмент для экспресс-оценки взаимосвязи Глобальный план действий по устранению передачи между сексуальным и репродуктивным здоровьем ВИЧ от матери ребенку. МЦГ, 2011 г. и ВИЧ: обобщенное руководство. МФПР, ЮНФПА, ВОЗ, Настоящие глобальные рамки были разработаны как ЮНЭЙДС, ГСЛ+, МСЖ, «Молодые со знаком плюс», 2009 г.

ответ на острую необходимость согласованных действий, www.who.int/reproductivehealth/publications/rtis/91825/en/ которые объединили бы существующие на глобальном, index.html региональном и страновом уровнях обязательства в единые Настоящий адаптируемый инструмент оценивает согласованные меры, направленные на предоставление услуг двунаправленные связи между ВИЧ и СРЗ на политическом в рамках коллективного обязательства по УПМР. Документ и системном уровнях, а также на уровне предоставления предлагает универсальный и слаженный перечень действий услуг. Он предназначен для выявления пробелов с целью поддержки страновых усилий по УПМР в широком и предоставления вклада в развитие конкретных планов контексте глобального здоровья. Его задача заключается действий с целью продвижения и укрепления этих связей.

в стимулировании и гармонизации поддержки осуществления Инструмент рассчитан на сферу здравоохранения, мер по УПМР среди правительств, партнеров по разработке но может быть использован и в других областях, например, и осуществлению проектов и гражданского общества.

образование, социальные услуги, трудовые ресурсы.

Глобальная стратегия по охране здоровья женщин Руководство по глобальному расширению масштаба и детей. Генеральный секретарь ООН, 2010 г.

профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку:

www.un.org/sg/hf/Global_StategyEN.pdf универсальный доступ для женщин, новорожденных План действий под руководством Генерального секретаря и детей и предотвращение новых случаев ВИЧ и СПИДа ООН призван выявлять необходимые изменения среди детей. ЮНИСЕФ/ВОЗ/Межведомственная целевая в сфере политики и финансов, а также жизненно важные группа по профилактике ВИЧ-инфекции среди беременных мероприятия, которые способствуют улучшению здоровья женщин, матерей и их детей, 2007 г.

и спасению жизни. Глобальная стратегия предлагает принцип www.who.int/hiv/pub/mtct/pmtct_scaleup2007/en/index.html глобального, межсекторного сотрудничества.

Это глобальное руководство разработано в качестве ответа на повсеместно отмечаемые низкие темпы расширения Приоритетные мероприятия: профилактика ВИЧ/ масштаба ППМР в условиях ограниченности ресурсов.

СПИДа, лечение и уход в сфере здравоохранения В документе предложены планы для согласованных (издание 2010 г.). ВОЗ, 2010 г.

партнерств и руководства по конкретным действиям для www.who.int/hiv/pub/guidelines/9789241500234/en/index.html стран с целью ускорения расширения масштаба ППМР.

Описанные в данном документе мероприятия представляют собой рекомендованный ВОЗ набор видов деятельности, Практическое руководство по оптимизации способствующих выработке эффективных и комплексных профилактики ВИЧ: универсальный доступ. ЮНЭЙДС, мер по борьбе с ВИЧ/СПИДом в сфере здравоохранения. 2007 г.

Документ включает: www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/dataimport/ pub/manual/2007/20070306_prevention_guidelines_towards_ описание приоритетных мероприятий в сфере universal_access_en.pdf здравоохранения, которые необходимы для достижения универсального доступа к профилактике ВИЧ, лечению Данный документ предлагает разработчикам политики и уходу и ответственным за планирование лицам руководства обобщение ключевых политических и технических по адаптации национальных мер по профилактике ВИЧ таким рекомендаций, разработанных ВОЗ и ее партнерами, образом, чтобы они соответствовали динамике эпидемии, которые предусмотрены для каждого приоритетного социальному контексту страны и потребностям групп мероприятия в сфере здравоохранения населения, наиболее подверженным риску приобретения ВИЧ. Руководства призывают страны «изучить свою руководство в процессе отбора и приоритизации эпидемию и имеющиеся в распоряжении ответные меры», что мероприятий по профилактике ВИЧ, лечению и уходу позволяет им «подбирать и приоритизировать необходимые ссылки на ключевые ресурсы ВОЗ и литературу, меры» посредством выявления, отбора и финансирования предлагающую информацию по всеобщим мерам тех видов деятельности по профилактике ВИЧ, которые противодействия ВИЧ/СПИДу и приоритетным наиболее уместны и эффективны при конкретном сценарии мероприятиям в сфере здравоохранения с целью эпидемии и в конкретном окружении. Руководства позволяют продвижения и поддержки процессов принятия решений странам «устанавливать амбициозные, реалистичные ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ И НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ: СТРАТЕГИЧЕСКИЙ ПЛАН НА 2011–2015 ГГ. Профилактика ВИЧ и нежелательной беременности.

и измеримые задачи в сфере профилактики». В документе Стратегический план на 2011–2015 гг. В поддержку предложена сводка необходимых мер по профилактике, Глобального плана по предотвращению новых случаев благодаря которым страны могут «адаптировать свои ВИЧ-инфекции среди детей к 2015 г. и сохранению планы по профилактике» в соответствии со сценариями жизни их матерей. Межведомственная целевая группа эпидемии. Для обеспечения эффективности программы должны постоянно собирать и использовать стратегическую по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции среди информацию с целью отслеживания и информирования беременных женщин, матерей и их детей, 2011 г.

о прогрессе, а также обеспечивать отчетность, следя www.unfpa.org/public/home/publications/pid/ за распределением, использованием и воздействием выделенных средств в сфере СПИДа. Руководства Профилактика и лечение ВИЧ и других инфекций, предлагают составные элементы, призванные поддержать передающихся половым путем, среди мужчин, страны в процессе приоритизации и определения практикующих секс с мужчинами, и трансгендерных последовательности своих инвестиций, предусмотренных лиц. Рекомендации в сфере общественного для расширения масштаба мер по профилактике ВИЧ здравоохранения 2011 г. ВОЗ, 2011 г.

на национальном уровне.

http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789241501750_ eng.pdf ППМР в рамках Компонента 1. Руководства фокусируются на профилактике и лечении Первичная профилактика ВИЧ среди ВИЧ/ИППП среди МСМ и трансгендерных лиц. Они включают: основанные на доказательствах рекомендации, женщин репродуктивного возраста краткий обзор и упорядочение доказательств, аспекты осуществления и основные пробелы в области исследований.

Программное обновление. Антиретровирусная Несмотря на то что руководства адресованы странам терапия как профилактика (ТКП) ВИЧ и туберкулеза: по с низким и средним уровнем дохода, ВОЗ рекомендует состоянию на 2012 г. ВОЗ, 2012 г.

сделать их доступными также для МСМ и трансгендерных http://whqlibdoc.who.int/hq/2012/WHO_HIV_2012.12_eng.pdf лиц в странах с высоким уровнем дохода. В документе АРТ показала себя эффективной в качестве как средства предложены примеры передовой практики, акцентирующие лечения, так и средства профилактики ВИЧ и туберкулеза. предоставление благоприятных условий для соблюдения Лечение как профилактика должно рассматриваться и защиты прав МСМ и трансгендерных лиц. В отсутствие таких в качестве ключевого элемента комплексной профилактики условий осуществление более специфичных технических ВИЧ и основной частью решения проблемы эпидемии ВИЧ. рекомендаций не представляется возможным.

В кратко- и среднесрочной перспективе, при условии что страны будут направлять свои усилия на повышение уровня Сообщение результатов анализа на ВИЧ-инфекцию медицинского обслуживания согласно рекомендованным и информация о повторном анализе и консультировании ВОЗ критериям соответствия, ожидается, что одновременно взрослых. ВОЗ, 2010 г.

с этим они найдут возможности по максимальному www.who.int/hiv/pub/vct/hiv_re_testing/en/index.html расширению использования АРТ в целях профилактики (ЛКП). Основное внимание должно уделяться особым В публикации ВОЗ объясняется, когда необходимо группам населения, воздействие профилактики на которых, рекомендовать проведение повторного анализа на ВИЧ.

как ожидается, будет наиболее существенным (например, Публикация является дополнением к «Руководству дискордантные пары, беременные женщины, ключевые ВОЗ/ЮНЭЙДС по анализу на ВИЧ и консультированию группы населения). На протяжении 2012 года ВОЗ публикует по инициативе медицинских работников в лечебно для этих групп населения обновленную информацию профилактических учреждениях». Документ помогает и руководства и совместно со странами решает программные разработчикам политики в сфере ВИЧ, менеджерам программ и операционные проблемы, с тем чтобы в середине 2013 года и пунктов доверия, тренерам и поставщикам медицинских выпустить сводные руководящие указания.

услуг по консультированию/анализу в любых условиях диагностировать ВИЧ на его ранней стадии среди людей, Руководство для пар по тестированию на ВИЧ недавно или постоянно подверженных риску приобретения и соответствующим консультациям, включая ВИЧ, а также способствует заблаговременному направлению антиретровирусную терапию для лечения ВИЧ-положительных лиц в службы по профилактике ВИЧ, и профилактики заболеваемости среди дискордантных лечению и уходу, включая ППМР.

пар. Рекомендации для работников здравоохранения.

ВОЗ, 2012 г.

Рекомендационные указания ЮНЭЙДС в сфере ВИЧ http://whqlibdoc.who.int/publications/2012/9789241501972_ и секс-работы. ЮНЭЙДС, 2009 г.

eng.pdf www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/dataimport/ В своих новых рекомендациях ВОЗ советует по возможности pub/basedocument/2009/jc1696_guidance_note_hiv_and_ предлагать парам тестирование на ВИЧ и соответствующие sexwork_en.pdf консультации, в том числе и в женских перинатальных Рекомендационные указания были разработаны с целью клиниках. Тем парам, где ВИЧ-положительным является предоставления коспонсорам и секретариату ЮНЭЙДС только один партнер, рекомендуется предлагать этому согласованного и основного на правах человека подхода, партнеру антиретровирусную терапию вне зависимости от продвигающего универсальный доступ к профилактике состояния его/ее иммунитета (количества CD4), для того ВИЧ, лечению, уходу и поддержке в контексте взрослых чтобы снизить вероятность передачи ВИЧ другому партнеру, секс-работников. Документ рассматривает и поясняет который является ВИЧ-отрицательным.

подходы Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу, направленные на снижение риска приобретения ВИЧ В ходе тестирования пар на ВИЧ и прохождения консультаций и уровня уязвимости в сфере секс-работы, выделяя пары имеют возможность сдать анализ на ВИЧ, получить политику и программы, которые основываются на трех результаты и сообщить друг другу свой статус в обстановке взаимосвязанных принципах:

поддержки со стороны консультанта / медицинского доступ к услугам по профилактике ВИЧ, лечению, уходу работника. После этого они могут обсудить широкий ряд и поддержке для всех секс-работников и их клиентов средств профилактики, лечения и поддержки и сделать свой поддерживающее окружение и партнерства, выбор в зависимости от статуса каждого из партнеров. способствующие доступу к необходимым услугам, включая личный выбор и альтернативы секс-работе для желающих прекратить этот вид деятельности 83 ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ И НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ: СТРАТЕГИЧЕСКИЙ ПЛАН НА 2011–2015 ГГ.

деятельность, направленная на решение структурных проведение анализов /консультирования по инициативе аспектов в сфере ВИЧ и секс-работы. медицинских работников способствует потреблению услуг по проведению анализа на ВИЧ, улучшает доступ к службам здравоохранения для людей, живущих с ВИЧ, и может Руководство по консультированию и проведению предлагать новые возможности профилактики ВИЧ. Анализ анализа на ВИЧ в учреждениях для потребителей на ВИЧ и консультирование по инициативе медицинских инъекционных наркотиков: улучшение доступа работников подразумевают, что поставщики медицинских к услугам по лечению, уходу и профилактике.

услуг рекомендуют анализ на ВИЧ пациентам, посещающим Региональный центр УНП ООН для Азии лечебно-профилактические учреждения. При таких условиях и Тихоокеанского региона. Региональное отделение ВОЗ после предоставления конкретной предварительной для Западной части Тихоокеанского региона и региона Юго информации обычно проводится анализ на ВИЧ, если только Восточной Азии, 2009 г.

пациент не отказывается от него.

www.who.int/hiv/pub/idu/searo_wpro_tc/en/index.html См. Компонент 2.

Практическое руководство по оптимизации профилактики ВИЧ: универсальный доступ. ЮНЭЙДС, Практическое руководство в сфере расширения услуг 2007 г.

по мужскому обрезанию с целью профилактики ВИЧ.

http://data.unaids.org/pub/Manual/2007/20070306_ ВОЗ и ЮНЭЙДС, 2009 г.

prevention_guidelines_towards_universal_access_en.pdf www.who.int/hiv/pub/malecircumcision/op_guidance/en/index.

Данные руководства основываются на политическом html меморандуме ЮНЭЙДС и плане действий ЮНЭЙДС Документ может быть использован в странах и регионах по оптимизации профилактики ВИЧ. Цель документа на разных этапах расширения масштаба услуг, будь то  заключается в оказании содействия разработчикам политики рассмотрение методов расширения или участие в процессе и ответственным за планирование лицам в процессе по расширению. Документ предлагает практическое укрепления мер по профилактике ВИЧ на национальном и программное руководство для принимающих решения уровне. Руководства призывают национальных лидеров лиц, менеджеров программ, агентств по техническому в сфере СПИДа — в духе «Концепции трех принципов» — обеспечению и спонсоров. Руководство незаменимо для брать на себя лидирующую роль, координируя и укрепляя расширения масштаба программ как в общественном, так национальные меры по профилактике ВИЧ. С целью и частном секторе. Другие технические руководства на тему укрепления национальных мер странам рекомендуется мужского обрезания находятся по адресу: www.who.int/hiv/ «познать свою эпидемию», выявляя поведения и социальные topics/malecircumcision/technical/en/index.html условия, которые ассоциируются с передачей ВИЧ и препятствуют доступу наиболее подверженных ВИЧ Позиционный документ по презервативам инфекции лиц к услугам и информации в сфере ВИЧ. Имея и профилактике ВИЧ. ЮНФПА/ЮНЭЙДС/ВОЗ, 2004 г. представление об эпидемии, страны могут «ознакомиться Обновление в 2009 г. с существующими ответными мерами», выявляя www.who.int/hiv/pub/condoms/20090318_position_condoms. те организации и сообщества, которые могут участвовать pdf или уже участвуют в выработке мер противодействия, или критически оценивая, насколько меры противодействия ЮНФПА, ВОЗ, ЮНЭЙДС издали обновленную версию этого отвечают потребностям наиболее уязвимых к ВИЧ лиц.

позиционного документа по презервативам и профилактике ВИЧ.

ВИЧ/СПИД и потребители инъекционных наркотиков:

аргументы ВОЗ во имя действий. Техническое Краткие глобальные руководства: мероприятия по руководство и краткие описания политики.

борьбе с ВИЧ для молодежи. Межведомственная целевая www.who.int/hiv/pub/idu/evidence_for_action/en/index.html группа по ВИЧ и делам молодежи ЮНЭЙДС, 2008 г.

www.unfpa.org/public/home/publications/pid/2850 ВОЗ пересмотрела научные доказательства эффективности ключевых компонентов комплексного набора мероприятий Межведомственной целевой группой было разработано семь в рамках публикации «Аргументы ВОЗ во имя действий», кратких руководств. Они помогают принимающим решения которая состоит из двух типов документов: технических лицам (включая практиков осуществления программ, руководств и кратких описаний политики.

правительства, доноров и ОГО) понять, какую деятельность следует осуществлять, исходя из последних глобальных Технические рекомендации в рамках «Аргументов доказательств эффективных мероприятий для молодежи. ВОЗ во имя действий» более подробно обобщают существующие доказательства и будут интересны Обзор мероприятий в сфере ВИЧ для молодежи поставщикам услуг и ответственным за планирование Мероприятия по борьбе с ВИЧ для наиболее лицам подверженных риску молодых людей Краткие описания политики в области «Аргументов Мероприятия по борьбе с ВИЧ для молодежи в рамках ВОЗ во имя действий» могут быть использованы чрезвычайной гуманитарной помощи разработчиками политики в целях пропаганды, учитывая Мероприятия по борьбе с ВИЧ для молодежи на уровне важность этих мероприятий.

сообщества Среди тем публикации: совместные услуги в сфере Мероприятия по борьбе с ВИЧ для молодежи в сфере туберкулеза и ВИЧ, антиретровирусная терапия, методы образования информационного проникновения в рамках сообщества, эффективность программ по обмену игл и шприцев, лечение Мероприятия по борьбе с ВИЧ для молодежи в сфере наркозависимости.

здравоохранения Мероприятия по борьбе с ВИЧ для молодежи на рабочих Профилактика ВИЧ/СПИДа и уход за женщинами, местах потребляющими инъекционные наркотики. УНП ООН, 2006 г.

www.unodc.org/pdf/HIV-AIDS_femaleIDUs_Aug06.pdf Руководство по проведению анализа на ВИЧ и консультированию по инициативе медицинских Небезопасное употребление инъекционных наркотиков работников в лечебно-профилактических учреждениях.

на фоне незащищенных половых связей представляет собой ЮНЭЙДС, ВОЗ, 2007 г.

значительный фактор риска приобретения ВИЧ-инфекции www.who.int/hiv/pub/vct/pitc/en/index.html для женщин-потребителей инъекционных наркотиков.

Руководство ВОЗ/ЮНЭЙДС было подготовлено в свете Документ исследует аспект уязвимости, включая ВИЧ все более убедительных подтверждений того, что положительных женщин-потребителей наркотиков, барьеры ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ И НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ: СТРАТЕГИЧЕСКИЙ ПЛАН НА 2011–2015 ГГ. и необходимые действия, а также подчеркивает важность www.unfpa.org/public/cache/offonce/publications/pid/2484;

jse расширения их прав и возможностей. ssionid=58F6F4134FE5E331EEC1E662592CC Данный документ был подготовлен с целью разработки Профилактика ВИЧ/СПИДа среди молодежи:

и тестирования инструмента по экспресс-оценке эффективные программы из развивающихся стран.

потребностей и сбору данных, который призван улучшить ЛШЗТМ, ЮНИСЕФ, ЮНЭЙДС, ЮНФПА, ВОЗ, 2006 г.

программы по выдаче презервативов на страновом уровне.

www.unfpa.org/webdav/site/global/shared/documents/ Выдача презервативов, их популяризация и использование publications/2006/preventing_hiv_young.pdf являются важными элементами таких программ.

Был проведен систематический обзор 80 исследований с целью оценки эффективности различных мероприятий В настоящее время ВОЗ разрабатывает руководство в сфере по профилактике ВИЧ среди молодежи, осуществляемых здравоохранения касательно услуг по профилактике, в школах, службах здравоохранения, СМИ и на уровне лечению и уходу для секс-работников, а также руководство сообществ. В отчете предложены основанные по консультированию и проведению анализа на ВИЧ среди пар.

на рекомендациях доказательства для разработчиков политики, менеджеров программ и исследователей, ППМР в рамках Компонента 2.

на основании которых следует осуществлять меры, направленные на достижение целей ООН в сфере Профилактика нежелательной профилактики ВИЧ/СПИДа среди молодежи. Мероприятия беременности среди женщин, живущих были распределены по четырем категориям, в зависимости с ВИЧ от вескости доказательства:

Профилактика ВИЧ и нежелательной беременности.

Марш! Осуществляйте мероприятие незамедлительно, Стратегический план на 2011–2015 гг. В поддержку проведите мониторинг покрытия услугами и их качества Глобального плана по предотвращению новых случаев На старт: осуществляйте мероприятия повсеместно, ВИЧ-инфекции среди детей к 2015 г. и сохранению но тщательно их оценивайте жизни их матерей. Межведомственная целевая группа Внимание: необходимо дальнейшее исследование по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции среди и разработка мероприятия, но в нем есть потенциал беременных женщин, матерей и их детей, 2011 г.

Стоп: доказательства говорят против осуществления этого См. Компонент 1.

мероприятия.

Профилактика нежелательной беременности и ВИЧ.

Оптимизация профилактики ВИЧ: политический FHI 360, PEPFAR, АМР США, ЮНФПА, ЮНЭЙДС, ГСЛ+, меморандум ЮНЭЙДС. ЮНЭЙДС, 2005 г. МСЖ, оценка мер. МФРН, 2012.

http://data.unaids.org/publications/irc-pub06/jc1165-intensif_ hiv-newstyle_en.pdf Политика в области позитивного здоровья, достоинства и профилактики. ЮНЭЙДС, ГСЛ+, 2011 г.

Политический меморандум ЮНЭЙДС, адресованный www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/documents/ лидерам в сфере профилактики ВИЧ, лечения и ухода, unaidspublication/2011/20110701_PHDP.pdf акцентирует необходимость укрепления профилактики ВИЧ, основных мер противодействия и главных принципов, Данный документ рекомендует девять сфер действий лежащих в основе этих мер. В документе описано, каким (пропаганда, формирование доказательства, образом партнеры могут расширить масштаб профилактики распространение, политический диалог, планирование, ВИЧ на страновом уровне и как ЮНЭЙДС может осуществление, интеграция МиО, адаптация и улучшение) способствовать этому процессу. с целью развития практических руководств касательно позитивного здоровья, достоинства и профилактики, учитывая Программы выдачи презервативов в целях роль и ответственность ГСЛ+, других сетей людей, живущих профилактики ВИЧ: пособие для поставщиков услуг. с ВИЧ, гражданского общества, общественного и частного ЮНФПА, 2004 г. сектора, секретариата ЮНЭЙДС, коспонсоров и доноров.

www.unfpa.org/public/global/pid/ Профилактика и лечение ВИЧ и других инфекций, Данное пособие предназначено для: работников передающихся половым путем, среди мужчин, здравоохранения, равных консультантов и других практикующих секс с мужчинами, и трансгендерных работников в сфере информационного проникновения, лиц. Рекомендации в сфере общественного которые консультируют клиентов на тему профилактики здравоохранения 2011 г. ВОЗ, 2011 г.

ВИЧ/ИППП и использования презерватива;

для продавцов http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789241501750_ презервативов;

владельцев/управляющих магазинов eng.pdf и членов персонала клиники, работающих в программах См. Компонент 1.

по выдаче презервативов. Пособие содержит подробное изложение практического совета об увеличении спроса на ИЛЗПВ. Однодневный курс на тему взрослых, живущих презервативы и объема их поставок, исходя из следующего с ВИЧ. Пособие для участников и руководство для пятиэтапного подхода.

куратора, ВОЗ, 2010 г.

http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241598972_ Программы выдачи презервативов в целях eng.pdf профилактики ВИЧ: практическое пособие для менеджеров программ. ЮНФПА, 2004 г. Курс предлагает медико-санитарным работникам, www.unfpa.org/public/global/pid/1292 включая врачей и медсестер, информацию о характерных потребностях подростков и выявляет соответствующие Пособие предлагает семиэтапный процесс, который может методы решения проблем подростков, живущих с ВИЧ.

поднять эффективность существующих программ по выдаче презервативов или оказать содействие в разработке новой Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у взрослых такой программы. В пособии предложены конкретные и подростков. Рекомендации с позиций общественного практические советы для менеджеров касательно программ здравоохранения, пересмотренное издание 2010 г.

по выдаче презервативов.

ВОЗ, 2010 г.

www.who.int/hiv/pub/arv/adult2010/en/index.html Набор инструментов по экспресс-оценке См. Компонент 4.

потребности в презервативах в рамках программ по выдаче презервативов. ЮНФПА, Совет по делам Reproductive choices for women with HIV. Rose Wilcher народонаселения, 2003 г.

and Willard Cates. Bulletin of the World Health Organization 85 ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ И НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ: СТРАТЕГИЧЕСКИЙ ПЛАН НА 2011–2015 ГГ.

2009;

87:833–839. doi: 10.2471/BLT.08.059360 информации касательно повторного анализа и общей www.who.int/bulletin/volumes/87/11/08–059360/en/ информации о стандартах по уходу за женщинами, которым был диагностирован ВИЧ посредством консультирования Включает структурную схему решений в сфере сексуального/ и проведения анализа на ВИЧ в учреждениях для репродуктивного здоровья, с которыми сталкиваются ВИЧ потребителей инъекционных наркотиков.

положительные женщины, например: желание забеременеть, использование контрацептива, альтернативы при Позиционный документ по презервативам нежелательной беременности, услуги до и после рождения и профилактике ВИЧ. ЮНФПА/ЮНЭЙДС/ВОЗ, 2004 г.

ребенка с целью снижения возможности передачи ВИЧ Обновление в 2009 г.

в перинатальный период.

www.who.int/hiv/pub/condoms/20090318_position_condoms.

pdf Продвижение сексуального и репродуктивного См. Компонент 1.

здоровья и прав людей, живущих с ВИЧ. ГСЛ+, МСЖ, «Молодые со знаком плюс», EngenderHealth, МФПР, Обязательная профилактика и мероприятия по уходу ЮНЭЙДС, 2009 г.

для взрослых и подростков, живущих с ВИЧ, в условиях http://data.unaids.org/pub/Manual/2009/20090730_srhr_of_ ограниченности ресурсов. ВОЗ, 2008 г.

plhiv_guidance_package_en.pdf www.who.int/hiv/pub/plhiv/interventions/en/index.html Набор руководящих инструментов предлагает ряд действий Документ является результатом встречи экспертов в июне для заинтересованных лиц и организаций в сфере 2006 г., в рамках которой были пересмотрены доказательства здравоохранения, политики, законодательства и пропаганды и разработаны рекомендации по мероприятиям с целью с целью поддержки и продвижения охраны СРЗ людей, снижения уровня заболеваний в связи с ВИЧ-инфекцией живущих с ВИЧ. В документе делается акцент на службы и профилактики ВИЧ. Рекомендации были сформулированы здравоохранения и услуги, удовлетворяющие потребности на основе тринадцати направлений мероприятий, которые людей, живущих с ВИЧ, в сфере охраны СРЗ, среди которых:

являются малозатратными и исключительно важными диагностика, управление, лечение ВИЧ и других ИППП;

для людей, живущих с ВИЧ. Эти направления включают:

половое просвещение и информация;

психосоциальная психосоциальную консультацию и поддержку;

раскрытие поддержка людей, живущих с ВИЧ;

планирование семьи;

статуса, информирование партнера и консультирование/ безопасный аборт и/или уход в период после аборта;

анализ;

профилактику ко-тримоксазолом;

туберкулез, способствующие зачатию услуги;

услуги в дородовой период, профилактику грибковых инфекций;

инфекции, во время родов и в постнатальный период;

диагностика передающиеся половым путем, и инфекции половых и лечение рака;

услуги, направленные на предупреждение путей;

профилактику малярии;

некоторые заболевания, насилия на гендерной и сексуальной основе;

консультирование предупреждаемые вакцинацией (вакцины от гепатита и лечение половой дисфункции;

информация, услуги, В, пневмококка, гриппа, желтой лихорадки);

питание, ресурсы и социальная поддержка в рамках профилактики планирование семьи;

профилактику передачи ВИЧ от матери ВИЧ. В приложениях предлагаются подручные ресурсы ребенку;

программы по обмену игл/шприцев и опиоидной и инструменты по охране сексуального и репродуктивного заместительной терапии;

вода, санитария и гигиена.

здоровья людей, живущих с ВИЧ. Смотрите также:

Краткие глобальные руководства: мероприятия по Продвижение сексуального и репродуктивного борьбе с ВИЧ для молодежи. Межведомственная целевая здоровья и прав потребителей инъекционных группа по ВИЧ и делам молодежи ЮНЭЙДС, 2008 г.

наркотиков, живущих с ВИЧ. ГСЛ+, МСЛПН, 2010 г.

www.unfpa.org/public/home/publications/pid/ www.gnpplus.net/en/resources/sexual-and-reproductive Семь кратких руководств. См. Компонент  health-and-rights/item/76-advancing-the-sexual-and reproductive-health-and-human-rights-of-injecting-drug Репродуктивные альтернативы и планирование семьи users-living-with-hiv для людей, живущих с ВИЧ: набор инструментов для Продвижение сексуального и репродуктивного консультаций. ВОЗ, 2007 г.

здоровья и прав секс-работников, живущих с ВИЧ. www.who.int/reproductivehealth/publications/family_ ГСЛ+, СПСР, 2010 г. planning/9241595132/en/index.html www.gnpplus.net/en/resources/sexual-and-reproductive Инструмент помогает медико-санитарным работникам health-and-rights/item/75-advancing-the-sexual-and консультировать людей, живущих с ВИЧ, на тему reproductive-health-and-human-rights-of-sex-workers-living охраны сексуального/репродуктивного здоровья, with-hiv планирования семьи и является частью материалов ВОЗ Продвижение сексуального и репродуктивного по интегрированному лечению заболеваний взрослых здоровья и прав мигрантов, живущих с ВИЧ. ГСЛ+, и подростков (ИЛЗВП). Инструмент также призван 2010 г. оказывать помощь людям, живущим с ВИЧ, в принятии www.gnpplus.net/en/resources/sexual-and-reproductive- информированных, здравых и соответствующих решений health-and-rights/item/72-advancing-the-sexual-and- относительно своей сексуальной и репродуктивной жизни.

reproductive-health-and-human-rights-of-migrants-living with-hiv Сексуальное и репродуктивное здоровье женщин, живущих с ВИЧ/СПИДом: руководства по уходу, лечению и поддержке женщин, живущих с ВИЧ/ Руководство по консультированию и проведению СПИДом, и их детей в условиях ограниченности анализа на ВИЧ в учреждениях для потребителей ресурсов. ВОЗ, 2006 г.

инъекционных наркотиков: улучшение доступа к услугам по лечению, уходу и профилактике. www.who.int/reproductivehealth/publications/rtis/924159425X/ Региональный центр УНП ООН для Азии en/index.html и Тихоокеанского региона. Региональное отделение ВОЗ В публикации предложены руководства по адаптированию для Западной части Тихоокеанского региона и региона Юго услуг, направленных на удовлетворение потребностей Восточной Азии, 2009 г.

женщин, живущих с ВИЧ, в сфере охраны СРЗ и интеграции www.who.int/hiv/pub/idu/searo_wpro_tc/en/index.html этих услуг в систему здравоохранения. В документ включены рекомендации по консультированию, уходу В документе предложено практическое руководство и другим мероприятиям, основанным на подтвержденных по консультированию и проведению анализа на ВИЧ доказательствах, накопленном программном опыте в учреждениях для потребителей инъекционных наркотиков, и экспертном мнении в тех сферах, где доказательств включая предоставление предварительной информации недостаточно или они неубедительны.

для женщин, которые беременны или могут забеременеть, последующей информации для беременных женщин, ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ И НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ: СТРАТЕГИЧЕСКИЙ ПЛАН НА 2011–2015 ГГ. Профилактика ВИЧ/СПИДа среди молодежи: Прием эфавиренца во время беременности:

эффективные программы из развивающихся стран. информация для работников здравоохранения.

Дополнительная специальная информация об ЛШЗТМ, ЮНИСЕФ, ЮНЭЙДС, ЮНФПА, ВОЗ, 2006 г.

оптимизации лечения. ВОЗ, 2012 г.

www.unfpa.org/webdav/site/global/shared/documents/ publications/2006/preventing_hiv_young.pdf http://apps.who.int/iris/bitstream/ См. Компонент 1. /70920/1/9789241503792 _eng.pdf В данном документе проводится анализ данных Оптимизация профилактики ВИЧ: политический о безопасности, переносимости и эффективности меморандум ЮНЭЙДС. ЮНЭЙДС, 2005 г.

эфавиренца (ЭФВ), а также описываются клинические http://data.unaids.org/publications/irc-pub06/jc1165-intensif_ и программные последствия применения нескольких hiv-newstyle_en.pdf алгоритмов в связи с неуверенностью в отношении См. Компонент 1.

риска тератогенности в случае приема ЭВФ во время беременности. Анализ имеющихся данных и программного Программы выдачи презервативов в целях опыта показал, что воздействие ЭВФ на ранних сроках профилактики ВИЧ: пособие для поставщиков услуг.

беременности не ведет к увеличению числа случаев ЮНФПА, 2004 г.

врожденных дефектов или других серьезных нарушений www.unfpa.org/public/global/pid/ вследствие токсического воздействия препарата.

См. Компонент 1.

Антиретровирусные препараты для лечения Программы выдачи презервативов в целях беременных женщин и профилактики ВИЧ профилактики ВИЧ: практическое пособие для инфекции у новорожденных: универсальный менеджеров программ. ЮНФПА, 2004 г.

доступ. Рекомендации с позиции общественного www.unfpa.org/public/global/pid/ здравоохранения (версия 2010 г.). ВОЗ, 2010 г.

См. Компонент 1.

www.who.int/hiv/pub/mtct/antiretroviral2010/en/index.html Набор инструментов по экспресс-оценке потребности С того времени, как в 2006 г. ВОЗ переиздала руководства, в презервативах в рамках программ по выдаче появились новые факты в сфере профилактики на основе презервативов. ЮНФПА, Совет по делам народонаселения, АРВ-препаратов с целью предотвращения ППМР, включая 2003 г. период кормления грудью, оптимальный срок начала АРТ www.unfpa.org/public/cache/offonce/publications/pid/2484;

jse для нуждающихся в лечении лиц, практику безопасного ssionid=58F6F4134FE5E331EEC1E662592CC028 кормления подверженных ВИЧ новорожденных. Эти факты См. Компонент 1. служат основой для новых рекомендаций, изначально разработанных для стран с низким и средним уровнем В настоящее время ВОЗ разрабатывает руководство в сфере доходов. В документе предложена информация для стран здравоохранения касательно услуг по профилактике, по адаптации рекомендаций на местном уровне.

лечению и уходу для секс-работников, а также руководство по консультированию и проведению анализа на ВИЧ среди Руководства по ВИЧ и кормлению новорожденных.

пар и АРТ для профилактики. Принципы и рекомендации по кормлению новорожденных в контексте ВИЧ и обзор фактов. ВОЗ, 2010 г.

ППМР в рамках Компонента 3. www.who.int/child_adolescent_health/ Профилактика передачи ВИЧ documents/9789241599535/en/index.html от ВИЧ-положительной женщины Настоящий документ в основном состоит из предыдущих новорожденному руководств. Он признает эффективность АРВ препаратов в период кормления грудью и рекомендует Программное обновление. Применение национальным правительствам каждой страны принять антиретровирусных препаратов в лечении решение относительно того, какую практику кормления беременных женщин и профилактике ВИЧ-инфекции новорожденных (т.е. кормление грудью совместно с АРВ у новорожденных детей. Пояснительная записка. ВОЗ, мероприятием с целью снижения передачи или исключение 2012 г. кормления грудью) следует акцентировать и поддерживать www.who.int/hiv/PMTCT_update.pdf в клиниках по охране материнского и детского здоровья.

Согласно недавним исследованиям, использование единого В странах, где приемлемо кормление грудью и применение универсального подхода как к лечению ВИЧ-инфицированных АРВ-препаратов, ВИЧ-положительным матерям беременных женщин, так и к профилактике передачи ВИЧ рекомендуется кормить грудью своих новорожденных от матери ребенку может принести ряд существенных минимум 12 месяцев после их рождения. По-прежнему преимуществ как с клинической, так и с программной рекомендуется применять альтернативное вскармливание, точек зрения. С новым, третьим вариантом (Вариант В+) если только оно приемлемо, практически осуществимо, предлагается не только обеспечить ВИЧ-инфицированных доступно по цене, может обеспечиваться на долговременной беременных женщин в перинатальных центрах тем основе и безопасно (ППДДБ). Этот акроним заменяется же набором из трех антиретровирусных препаратов, более понятной формулировкой и терминами. Учитывая тот но и продолжать эту терапию в отношении всех этих факт, что АРВ-препараты не будут моментально повсеместно женщин в течение их жизни. Важными преимуществами доступны, в руководстве предлагается информация, как Варианта В+ являются: еще большее упрощение подхода действовать при их отсутствии.

и обслуживания, а также согласованность с программами АРТ, предотвращение передачи вируса от матери ребенку Обязательная профилактика и мероприятия по уходу в течение последующих беременностей, дальнейшие для взрослых и подростков, живущих с ВИЧ, в условиях преимущества в плане профилактики передачи вируса между ограниченности ресурсов. ВОЗ, 2008 г.

дискордантными партнерами половым путем и недопущение www.who.int/hiv/pub/plhiv/interventions/en/index.html перерывов в приеме препаратов АРТ. Несмотря на то что См. Компонент 2.

эти преимущества еще предстоит оценить в программных условиях, а требования к системам и поддержке должны быть тщательно взвешены, настоящий момент предоставляет странам прекрасную возможность начать оценку имеющейся у них ситуации и опыта, с тем чтобы сделать оптимальный программный выбор.

87 ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ И НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ: СТРАТЕГИЧЕСКИЙ ПЛАН НА 2011–2015 ГГ.

ППМР в рамках Компонента 4. упрощенное руководство по дозировке (Приложение Е), также разработаны для клинического применения Предоставление соответствующих на практике.

услуг по лечению, уходу и поддержке Вместе с документами в рамках Компонента 2.

для женщин, детей, живущих с ВИЧ, ЦРТ 3: продвижение гендерного равенства и их семей и расширение прав женщин Программное обновление. Применение Эти мероприятия подкрепляют успешное осуществление антиретровирусных препаратов в лечении и расширение масштаба каждого из четырех компонентов беременных женщин и профилактике ВИЧ-инфекции по ППМР у новорожденных детей. Пояснительная записка. ВОЗ, 2012 г.

Прекращение насилия на гендерной www.who.int/hiv/PMTCT_update.pdf См. Компонент 3.

основе Профилактика сексуального насилия над женщинами Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у взрослых со стороны полового партнера. Принятие мер и подростков. Рекомендации с позиций общественного и формулировка доказательств. ВОЗ, ЛШЗТМ, 2010 г.

здравоохранения, пересмотренное издание 2010 г.

http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241564007_ ВОЗ, 2010 г.

eng.pdf www.who.int/hiv/pub/arv/adult2010/en/index.html Инструмент, адресованный в первую очередь В рекомендациях приводятся наиболее мощные, исследователям, практикующим специалистам эффективные и доступные схемы первого, второго и работникам по пропаганде в сфере профилактики насилия, ряда и дальнейшего лечения, которые годятся для предлагает стратегии по планированию деятельности, большинства населения, оптимальные сроки начала АРТ направленной на разработку политики и программ и усовершенствованные критерии для пересмотра схемы с целью профилактики сексуального насилия и насилия АРТ;

кроме того, в них изложены представления о схемах со стороны полового партнера. В документе изложены АРТ третьего ряда. Рекомендации в первую очередь стратегии по профилактике этих форм насилия над адресованы национальным экспертным советам по лечению, женщинами и описаны методы адаптации этих стратегий организаторам программ помощи и лечения ВИЧ в соответствии с потребностями, потенциалом и ресурсами инфекции и учреждениям, предоставляющим техническую в конкретном окружении. В руководстве описаны известные и финансовую поддержку программам помощи и лечения эффективные мероприятия, подкрепленные появляющимися ВИЧ-инфекции в условиях ограниченности ресурсов.

доказательствами, и мероприятия, которые могут быть потенциально эффективными, но чья результативность еще Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции не была достаточно оценена. В документе подчеркивается у новорожденных и детей: универсальный важность интеграции научной оценки во все виды доступ. Рекомендации с позиции общественного профилактической деятельности, с целью расширения здравоохранения: Пересмотренное издание 2010 г.

знаний о том, что действительно работает.

ВОЗ, 2010 г.

www.who.int/hiv/pub/paediatric/infants2010/en/index.html Решение проблемы насилия на гендерной основе:

стратегия ЮНФПА и план действий. ЮНФПА, 2009 г.

Новые руководства разработаны с целью заполнения www.unfpa.org/public/publications/pid/ пробелов в сфере лечения детей. В документе предложены смелые рекомендации по расширению доступа к анализам, В публикации выявлены приоритетные направления увеличению количества новорожденных и детей, которые деятельности в сфере насилия на гендерной основе:

могут быть допущены к лечению, и улучшению услуг по уходу политические рамки, сбор и анализ данных, акцентирование за ВИЧ-положительными детьми. Все подверженные аспектов СРЗ, гуманитарная помощь, подростки и молодежь, инфекции дети рождаются у ВИЧ-положительных матерей;

мужчины и мальчики, конфессиональные сети, уязвимые у многих из них есть ВИЧ-положительные партнеры и/ и изолированные группы. Публикация предлагает общую или другие ВИЧ-положительные дети. Таким образом, платформу и технические руководства для ЮНФПА ребенок является показателем ВИЧ-положительной семьи, на страновом, региональном и глобальном уровне, а также на основании которого можно расширять охват услугами является эффективным ориентиром для инициатив по проведению анализа на ВИЧ, лечению и уходу.

по развитию потенциала, ресурсов и партнерств.

Руководства по лечению представляют собой рамки Партнерство с мужчинами с целью прекращения отбора наиболее эффективных и доступных схем АРТ насилия на гендерной основе. Эффективные первого и второго ряда для ВИЧ-положительных детей практические примеры из Восточной Европы и новорожденных, включая диагностирование ВИЧ и Центральной Азии. ЮНФПА, 2009 г.


инфекции и рассмотрение возможности предоставления www.unfpa.org/public/cache/offonce/home/publications/ АРТ в разных ситуациях, например, когда у новорожденных pid/ и детей наблюдается коинфекция ВИЧ и ТБ или они подвержены АРВ-препаратам в рамках ППМР или в процессе В публикации предложены примеры передовой практики кормления грудью. В документе также обсуждаются аспекты в сфере профилактики и противодействия насилию питания и неполноценного питания ВИЧ-положительных на гендерной основе. Документ рассматривает пять детей и вопросы, связанные с неполноценным питанием, ситуационных исследований в рамках инициатив в Армении, приверженностью и резистентностью в рамках АРТ. Румынии, Турции и Украине, которые были осуществлены В разделе на тему АРТ среди взрослых кратко рассмотрены правительствами и другими партнерами при поддержке основные нюансы ухода и лечения представителей этой ЮНФПА. Несмотря на то что отчеты фокусируются возрастной группы. на инициативах из Восточной Европы и Центральной Азии, полученные практические наработки и опыт могут быть Руководства в первую очередь адресованы советам применены на глобальном уровне.

экспертов по лечению, национальным менеджерам Прекращение насилия над женщинами, программы программ в области СПИДа и другим высокопоставленным по профилактике, защите и уходу. ЮНФПА, 2007 г.

должностным лицам, участвующим в планировании национальных и международных стратегий по уходу при ВИЧ www.unfpa.org/public/global/pid/ для новорожденных и детей в условиях с ограниченными Руководство, адресованное практикам осуществления ресурсами. Некоторые части руководств, например, программ, предлагает практические вопросы ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ И НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ: СТРАТЕГИЧЕСКИЙ ПЛАН НА 2011–2015 ГГ. к рассмотрению в процессе разработки и осуществления Каждый аспект сопровождается рекомендацией, проектов, направленных на предупреждение насилия над результатами и необходимой деятельностью;

здесь также женщинами. Это набор примеров передовой практики, указаны вовлеченные стороны, на которых должна быть взятых из десяти ситуационных исследований, которые возложена ответственность за предоставление результатов.

были рассмотрены в дополнительной публикации — 26 конкретных и осуществимых действий ориентированы «Программы по противодействию насилию над женщинами». на изменения, выработку взаимосвязей между ответными Предлагаемые методы учитывают культурные аспекты их роль мерами по борьбе с ВИЧ, проведение работы в сфере прав в этой сфере. женщин/девочек и гендерного равенства и установление связи с богатым, опытным и разнообразным движением женщин.

Программы по противодействию насилию над женщинами Увеличение доступа к информации Десять ситуационных исследований. ЮНФПА, 2007 г.

и услугам по охране сексуального http://europe.unfpa.org/webdav/site/europe/shared/ Publications/PDF%20files/Violence1.pdf и репродуктивного здоровья В публикации предложен опыт ЮНФПА Стратегические решения по укреплению связей по противодействию многим формам насилия над между планированием семьи и политикой по ВИЧ/ женщинами. Публикация, предназначенная для СПИДу, программами и услугами. ВОЗ, Агентство США практиков осуществления программ и всех тех, кто по международному развитию, Международная организация стремится изменить отношение и процедуры, делится по здоровью семьи, 2009 г.

практическим опытом по расширению масштаба мер www.who.int/reproductivehealth/publications/linkages/fp_hiv_ по противодействию. В ней рассматриваются проекты strategic_considerations.pdf в Бангладеш, Колумбии, Гане, Кении, Мавритании, Мексике, Марокко, Румынии, Сьерра-Леоне и Турции. Документ предлагает лицам, ответственным за планирование, осуществление и управление программами 8 ситуационных исследований, том 2. ЮНФПА, 2009 г.

(включая чиновников МЗ и другие заинтересованные лица http://europe.unfpa.org/public/europe_pubs/pid/2041 и организации на страновом уровне) стратегические решения В публикации изложены примеры передовой практики по осуществлению и укреплению интегрированных услуг по профилактике и противодействию насилию над по ПС и в сфере ВИЧ. Документ не касается других аспектов женщинами. Эти восемь ситуационных исследований репродуктивного здоровья, которые также важны в рамках охватывают инициативы в Алжире, Гватемале, Гондурасе, рассматриваемых методов, таких как насилие на гендерной Индии, Индонезии, Непале, Шри-Ланке и Зимбабве, основе и лечение ИППП. Документ, акцентирующий которые были осуществлены правительствами и другими взаимосвязь между ПС и ВИЧ, должен использоваться партнерами при поддержке ЮНФПА. в контексте обеспечения универсального доступа к услугам по охране РЗ и программам по профилактике ВИЧ, уходу, лечению и поддержке.

Поддержка репродуктивных прав женщин Сексуальное и репродуктивное здоровье и ВИЧ. Связи:

обзор фактов и рекомендаций. МФПР, Калифорнийский План действий ЮНЭЙДС: решение проблем женщин, университет в Сан-Франциско, ЮНЭЙДС, ЮНФПА, ВОЗ, девочек, гендерного равенства и ВИЧ. ЮНЭЙДС, 2009 г.

2009 г.

www.unfpa.org/webdav/site/global/shared/documents/ www.who.int/reproductivehealth/publications/linkages/ publications/2010/unaids_action_framework.pdf hiv_2009/en/index.html Документ был разработан коспонсорами и секретариатом Для более четкого понимания эффективности, оптимальных ЮНЭЙДС и ЖФООН с целью более эффективного условий и передовой практики, необходимых для усиления и устойчивого расширения прав и возможностей женщин связи СРЗ и ВИЧ, был проведен систематический обзор и девочек, а также продвижения гендерного равенства как литературы. Полученные данные свидетельствуют о том, элемента коллективных мер по борьбе со СПИДом. Планы, что увязка политики, систем и услуг в области СРЗ и ВИЧ разработанные с учетом предыдущих действий и достижений, обладает значительными преимуществами.

используют стратегический и приоритетный подход, включая более активную координацию политики и программ Набор мероприятий по планированию семьи, и подчеркивая важность целенаправленного и зависящего безопасным абортам и уходу, здоровью матерей, от контекста руководства с целью ускорения и расширения новорожденных и детей. ВОЗ, ЮНФПА, ЮНИСЕФ, успешных действий на страновом уровне.

Всемирный банк, 2010 г.

www.who.int/making_pregnancy_safer/documents/fch_10_06/ План по ускорению страновых действий с целью en/index.html решения проблем женщин, девочек, гендерного равенства и ВИЧ. Оперативный план к плану действий В документе описаны ключевые наборы эффективных ЮНЭЙДС: решение проблем женщин, девочек, мероприятий, необходимых в рамках услуг по уходу гендерного равенства и ВИЧ. ЮНЭЙДС, 2010 г. в период до беременности, во время беременности, www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/dataimport/ в момент рождения ребенка, в послеродовой период и в pub/manual/2010/20100226_jc1794_agenda_for_accelerated_ процессе ухода за новорожденным и ребенком. Наборы country_action_en.pdf предусмотрены как для сообществ, так и учреждений в развивающихся странах, и предлагают руководства План по ускорению страновых действий основывается по основным компонентам, необходимым для на трех основных аспектах:

предоставления адекватного и качественного ухода.

1. Понимание, осознание и борьба с конкретными и общими последствиями ВИЧ-эпидемии, с которыми сталкиваются Медицинские критерии приемлемости для женщины и девочки.

использования контрацептивов, четвертое издание.

2. Преобразование политических обязательств ВОЗ, 2010 г.

в масштабные действия, защищающие права www.who.int/reproductivehealth/publications/family_ и удовлетворяющие потребности женщин и детей planning/9789241563888/en/index.html в сфере ВИЧ.

В публикации рассматриваются медицинские критерии 3. Благоприятные условия с целью осуществления прав приемлемости использования контрацептивов женщин и девочек и расширения их возможностей и предлагаются рекомендации по безопасному в сфере ВИЧ.

использованию различных методов контрацепции для 89 ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ И НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ: СТРАТЕГИЧЕСКИЙ ПЛАН НА 2011–2015 ГГ.

Политические методы вовлечения мужчин и мальчиков мужчин и женщин с индивидуальными особенностями или в процессы по достижению гендерного равенства известными медицинскими состояниями. Эти рекомендации и справедливости в службах здравоохранения. ВОЗ, разработаны на основе системных обзоров клинических 2010 г.

и эпидемиологических исследований. Публикация http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241500128_ является дополнительным руководством к «Своду eng.pdf практических рекомендаций по применению средств контрацепции». Оба документа адресованы разработчикам Данный краткий документ по вопросам политики:

политики, менеджерам программ и научным работникам с ориентированы на поддержку национальных программ, кратко излагает обоснование применения политических разрабатывающих руководства по предоставлению услуг. подходов, направленных на вовлечение мужчин и мальчиков в процессы по достижению гендерного Глобальная ликвидация врожденного сифилиса: равенства, снижению неравенства в службах обоснование и стратегия действий. ВОЗ, 2007 г. здравоохранения и улучшению здоровья мужчин www.who.int/reproductivehealth/publications/ и женщин;

rtis/9789241595858/en/index.html предлагает схему интеграции мужчин в политику, направленную на снижение гендерного неравенства Глобальная цель данной инициативы — ликвидировать и неравенства в службах здравоохранения;

врожденный сифилис как проблему общественного здравоохранения. Для ее достижения необходимо снизить акцентирует успешные инициативы для мужчин в сфере распространенность сифилиса среди беременных политики, которые способствовали достижению и предупреждать передачу сифилиса от матери ребенку. гендерного равенства и снижению неравенства в службах Стратегия по ликвидации врожденного сифилиса здравоохранения посредством: изменения поведения базируется на четырех основных принципах: (i) мужчин и их отношения к женщинам и другим мужчинам;


обеспечение устойчивой поддержки в сфере политики вовлечения их в процесс по уходу за ребенком;

и просвещения;

(ii) повышение доступности и качества осуществления мероприятий для мужчин, применяющих медицинской помощи в рамках служб охраны материнского насилие;

предоставления услуги по мужскому обрезанию;

и детского здоровья;

(iii) проведение скрининга и лечения снижения чрезмерного употребление алкоголя.

беременных женщин и их партнеров;

(iv) создание систем эпидемиологического надзора, наблюдения и оценки Курс обучения на тему репродуктивного здоровья результатов. мужчин. EngenderHealth, 2008 г.

www.engenderhealth.org/pubs/gender/mens-rh-curriculum.

Комплексная борьба с раком шейки матки: краткое php практическое руководство. ВОЗ, 2006 г.

Курс обучения в трех частях разработан с целью www.who.int/reproductivehealth/publications/ предоставления широкого спектра навыков и развития cancers/9241547006/en/index.html чувствительности, необходимых для работы с клиентами В руководстве собраны знания и навыки, необходимые мужчинами и с целью предоставления им услуг по охране медицинским работникам разных уровней системы репродуктивного здоровья. Курс обучения включает:

здравоохранения для оказания качественных услуг 1. «Введение в услуги по охране репродуктивного здоровья по профилактике, скринингу и лечению рака шейки матки, мужчин» (пересмотренное издание) разработано для а также предоставлению паллиативной помощи страдающим медицинских работников и пунктов помощи. Публикация этим заболеванием. В руководстве представлены помогает преодолевать организационные и установочные современные рекомендации, разработанные на основе барьеры, которые могут возникнуть в процессе научно-обоснованных принципов, охватывающие весь спектр разработки, осуществления или расширения программ услуг по уходу. Ниже перечислены четыре уровня услуг по предоставлению услуг по охране репродуктивного по уходу, упоминаемые в этом руководстве: сообщество;

здоровья мужчин.

диспансер или учреждение первичной медицинской помощи;

2. «Консультирование и коммуникация с мужчинами»

районная больница для оказания специализированной акцентирует укрепление навыков общения, коммуникации медицинской помощи;

центральная или многопрофильная и консультирования поставщиков услуг, необходимых для больница для оказания высокоспециализированной предоставления мужчинам (совместно или без партнеров) медицинской помощи. В руководстве не рассматриваются услуг по вопросам здравоохранения.

вопросы организации управления, мобилизации ресурсов или политические, правовые и административные аспекты, 3. «Решение проблем мужчин в сфере охраны относящиеся к реализации программы по борьбе с раком репродуктивного здоровья» предлагает медикам шейки матки. и другим поставщикам услуг информацию по диагностике и лечению расстройств репродуктивного здоровья Руководства по лечению инфекций, передающихся мужчин.

половым путем. ВОЗ, ожидается публикация.

Вовлечение мужчин в процессы по продвижению Вовлечение мужчин-партнеров гендерного равенства и репродуктивного здоровья женщин. ЮНФПА, 2007 г.

Инструмент по вовлечению мужчин и мальчиков www.unfpa.org/gender/men.htm в сферу гендерного равенства и здравоохранения.

ЮНФПА, 2010 г. Обзор деятельности и результатов ЮНФПА http://unfpa.org/public/home/publications/pid/ Вовлечение мужчин и мальчиков в процессы В инструменте предложена концептуальная и практическая устранения неравенства на гендерной основе в системе информация с целью вовлечения мужчин и мальчиков здравоохранения: доказательства на примере в сферу гендерного равенства и здравоохранения.

программных мероприятий. ВОЗ, 2007 г.

Среди предлагаемых тем: сексуальное и репродуктивное www.who.int/gender/documents/Engaging_men_boys.pdf здоровье;

здоровье матери, новорожденного и ребенка;

отцовство;

профилактика уход и поддержка при ВИЧ/ В рамках обзора оценивается эффективность программных СПИДе;

профилактика насилия на гендерной основе. Кроме мероприятий, направленных на вовлечение мужчин примеров успешных программ в этой сфере, инструмент и мальчиков в процессы по достижению гендерного также предлагает руководство по просветительской равенства и равенства в системе здравоохранения.

работе, выяснению потребностей, мониторингу и оценке деятельности, направленной на вовлечение мужчин и мальчиков.

ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ И НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ: СТРАТЕГИЧЕСКИЙ ПЛАН НА 2011–2015 ГГ. ПРИЛОЖЕНИЕ 3. ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБСУЖДЕНИЕ РУКОВОДЯЩИХ ПРИНЦИПОВ Права человека12 гендерное равенство и расширять права женщин (см. Вставку А «Риск и уязвимость»). В результате будут Эти принципы направлены на проведение созданы благоприятные условия для расширения масштаба скоординированной и согласованной правительственной комплексных и эффективных программ по ППМР/ЗМНР/ политики и программ с целью осуществления принятых СРЗ.17 В рамках руководящего принципа «Права человека обязательств. Таким образом, осуществление, контроль и гендер» критически важным является решение проблемы и оценка мероприятий в сфере ППМР, интегрированных насилия на гендерной основе, т.к. существует четкая в службы по охране здоровья матери, новорожденного взаимосвязь между насилием на гендерной основе и слабым и ребенка и программы по СРЗ должны быть прозрачными, здоровьем матери и ребенка, как результат физической проводиться с участием всех заинтересованных сторон и психологической травмы. Люди, живущие с ВИЧ, сообщают и предусматривать аспект публичного распространения о сильно распространенном насилии на гендерной информации. Обоснование программ по охране основе. Более того, существует мало доступных программ репродуктивного здоровья в рамках прав человека проясняет по профилактике и устранению последствий, направленных обязательства и ответственность правительств в сфере на решение проблем насилия на гендерной основе. защиты, продвижения и осуществления репродуктивных прав человека. Несмотря на то что некоторые обязательства Эти гендерные аспекты нельзя оставить незамеченными требуют более длительного осуществления и могут в рамках программ, и они должны оказывать влияние на тип характеризоваться ограниченностью ресурсов, некоторые и методы предоставления услуг. Осознавая важность решения из них все же обладают немедленным эффектом. гендерных проблем в контексте эпидемии СПИДа, Глобальный Например, в обязанности государства входит уважение фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией права человека на свое тело и услуги по охране здоровья. и ЮНЭЙДС разрабатывают программные стратегии Государство не должно немедленно вовлекаться в процессы и оперативные планы, признающие воздействие гендерных по стерилизации и дискриминации, т.к. это не предполагает проблем на женскую уязвимость к ВИЧ и последствия.i,  ни длительного осуществления, ни наличия ресурсов.

Принципы прав человека, среди которых универсальность, Значимое вовлечение людей, живущих неотъемлемость, нераздельность, взаимозависимость и взаимосвязанность, укрепляют программы в сфере с ВИЧ/СПИДом ППМР/ЗМНР/СРЗ, подчеркивая важность определенных Люди, живущие с ВИЧ, обладают значительными знаниями, пересекающихся сфер в контексте репродуктивных прав опытом и осознанием тех аспектов, которые важны и других прав человека, например, права на образование, для них самих и для эффективного противодействия информирование, частную жизнь, продукты питания, эпидемии (см. Раздел 9 «Ключевые стратегии и действия», убежище и т.д. Программы по ППМР/ЗМНР/СРЗ в рамках Стратегию 4). Участие людей, живущих с ВИЧ, молодежи этих пересекающихся сфер должны осуществляться и подверженных риску представителей целевых групп на основе межсекторных партнерств, а опыт и ресурсы способствует тому, что ресурсы, информация и услуги различных групп и министерств должны быть объединены в сфере сексуального и репродуктивного здоровья в единое целое с целью разработки комлексных адаптированы в соответствии с потребностями этих групп.

и интегрированных программ по ППМР/ЗМНР/СРЗ.

Иными словами, услуги должны быть в наличии21, должны быть доступными22, приемлемыми23, отвечать медицинским Гендерное равенство и расширение прав и научным требованиям и быть качественными.

Был выявлен ряд проблем в сфере расширения масштаба Если применить данные рамки к программам по ППМР/ первичной профилактики ВИЧ в контексте ППМР, среди ЗМНР/СРЗ17, станет ясно, что ключевые элементы наличия, которых препятствия для ВИЧ-отрицательных женщин доступности услуг и т.д., зачастую отсутствуют. Например, сохранять свой статус;

многие из этих препятствий основаны во многих странах информации по ППМР/ЗМНР/СРЗ на гендерных аспектах.13 Женщины, живущие с ВИЧ, не существует, а если таковая есть, то она не является в процессе доступа к услугам сталкиваются с рядом проблем:

общедоступной для женщин и подростков, включая ВИЧ стигматизирующее и дискриминирующее отношение положительных людей и целевые группы с высоким уровнем поставщиков услуг;

риска. Услуги по ППМР/ЗМНР/СРЗ часто географически недоступны для представителей сообществ, живущих постоянное ощущение, что здоровье и права матери в сельской местности. Иногда услуги не соответствуют недооцениваются по сравнению с ребенком;

культурным требованиям или возрастным особенностям недостаточное уважение репродуктивных и детородных клиентов. Зачастую услуги и соответствующие основные прав женщин, живущих с ВИЧ, включая принудительный детерминанты здоровья, например, образование, бывают аборт и стерилизацию;

ощущаемое низкое качество услуг по консультированию для нежелающих забеременеть женщин, живущих с ВИЧ;

15 i. Стратегия по достижению гендерного равенства. Глобальный фонд по борьбе с ВИЧ/СПИДом, туберкулезом и малярии, 2009 г.

недостаток услуг по уходу в период до зачатия и низкий www.theglobalfund.org/documents/strategy/TheGenderEqualityStrategy_en.pdf уровень осведомленности в сфере планирования услуг среди женщин (особенно молодых), их партнеров Стратегия Глобального фонда в сфере сексуальной ориентации и гендерной идентичности. Глобальный фонд по борьбе с ВИЧ/СПИДом, туберкулезом и поставщиков медицинских услуг;

и малярии, 2009 г.

неспособность предоставлять услуги www.theglobalfund.org/documents/publications/other/SOGI/SOGI_Strategy.pdf по консультированию в конфиденциальном, План действий ЮНЭЙДС: решение проблем женщин, девочек, гендерного неосуждающем и недискриминирующем окружении;

равенства и ВИЧ. ЮНЭЙДС, август, 2009 г.

неспособность предоставлять достоверную информацию www.unfpa.org/webdav/site/global/shared/documents/publications/2010/ и доступ к полному комплексу услуг по планированию unaids_action_framework.pdf семьи;

и План по ускорению страновых действий с целью решения проблем женщин, неуважительное отношение к принятому физическим девочек, гендерного равенства и ВИЧ. Оперативный план к плану действий лицом решению добровольно раскрыть свой ВИЧ-статус, ЮНЭЙДС: решение проблем женщин, девочек, гендерного равенства и ВИЧ.

www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/dataimport/pub/ даже поставщикам медицинских услуг.

manual/2010/20100226_jc1794_agenda_for_accelerated_country_action_ С целью достижения УПМР следует акцентировать en.pdf 91 ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ И НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ: СТРАТЕГИЧЕСКИЙ ПЛАН НА 2011–2015 ГГ.

ВСТАВКА А: РИСК И УЯЗВИМОСТЬ партнерства и насилие на гендерной основе являются ВИЧ-инфекция ассоциируется с конкретным риском, основными факторами, способствующими ВИЧ включая поведение, например, незащищенный секс, эпидемии.24 Боязнь насилия может стать для женщины потребление инъекционных наркотиков при помощи нестерильного инъекционного инструментария, а также препятствием при доступе к услугам по добровольному насильственный половой акт. Уязвимость возникает консультированию и проведению анализа, планированию в результате неравных возможностей, социальной семьи, ППМР или негативно влиять на раскрытие своего изоляции, безработицы, опасной работы и других статуса партнерам. В большинстве случаев, женщины, социальных, культурных, политических и экономических узнав о своем ВИЧ-положительном статусе, решают факторов, которые делают человека более уязвимым не информировать своих партнеров из-за страха к ВИЧ-инфекции и способствуют развитию СПИДа. быть осужденными и брошенными. Опасающиеся В Схеме А изложены риски и факторы, повышающие насилия женщины не всегда могут контролировать уязвимость женщин и девочек, а также описана свою деторождаемость, требовать безопасного секса взаимосвязь между риском и уязвимостью и воздействие или использования презерватива, или противостоять на передачу ВИЧ в контексте ППМР. неверности партнера. Экономическая, правовая и политическая дискриминация, а также дискриминация Более того, пагубные гендерные нормы, включая роль в сфере образования, с которой сталкиваются женщины покорной женщины, несупружеские половые связи между и девочки, ведет к их уязвимости. представителями разных возрастных групп, параллельные СХЕМА А: РИСК И УЯЗВИМОСТЬ ЖЕНЩИН И ДЕВОЧЕК И ВЛИЯНИЕ ЭТИХ ФАКТОРОВ НА ПЕРЕДАЧУ ВИЧ В КОНТЕКСТЕ ППМР ПОДВЕРЖЕННОСТЬ и наследство • Низкий уровень • Недостаток образования экономических РИСК • Неспособность ставить возможностей • Биологическая подверженность условия для половых • Насилие на гендерной • Многочисленные половые партнеры, отношений основе • Торговля предполагающие незащищенный • Стигма и дискриминация • Неспособность секс • Недостаток знаний, прав • Секс-работа осуществлять права и возможностей • Потребление инъекционных • Пагубная традиционная • Стереотипы наркотиков с использованием практика женственности • Брак нестерильного инъекционного • Недостаточный доступ инструментария несовершеннолетних к услугам по охране СРЗ и ранняя беременность и ресурсам • Низкий статус • Недостаточные • Гуманитарное права на имущество окружение ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ПЕРЕДАЧУ ВИЧ комплексным мер на уровне сообщества. Сообщества низкого качества.

не ставят под вопрос свои личные предположения, например, касательно гендерных норм (кроме тех случаев, Вовлечение членов сообщества26 когда их побуждают к этому), а вот программам на уровне сообщества удалось способствовать изменениям, помогая Значимость вовлечения сообщества в процессы сообществам анализировать традиции, нормы и ценности, по улучшению здоровья была признана 30 лет назад.27 С тех которые подвергают опасности их здоровье и выживание пор вовлечение сообщества стало рассматриваться как (см. Раздел 9 «Ключевые стратегии и действия», непрерывный процесс (в зависимости от предоставленного Стратегию 2).

сообществу уровня контроля и вовлеченности в процессы принятия решений), который варьирует от теоретического представительства без участия в процессах принятия Стигма и дискриминация решения до такого уровня вовлеченности, в рамках которого местные жители организуют мероприятия, Международное право в области прав человека осуждает разрабатывают повестку и работают сообща с целью и запрещает дискриминацию при доступе к услугам вовлечения сообщества. Подобное вовлечение объединяет по здравоохранению, основным детерминантам здоровья людей, живущий с ВИЧ, вовлеченные лица/организации и способам их предоставления на основе расы, цвета кожи, и поставщиков медицинских услуг с целью учреждения пола, языка, религии, политических или иных убеждений, партнерств, заполнения пробелов и решения проблем, национального или социального происхождения, поддержки семей и индивидуумов, что ведет к выработке имущественного, сословного положения, физической ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ И НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ: СТРАТЕГИЧЕСКИЙ ПЛАН НА 2011–2015 ГГ. или психической недееспособности, состояния здоровья (включая ВИЧ), сексуальной ориентации, гражданского, политического, социального или иного статуса, который имеет целью или следствием уничтожение или умаление использования или осуществления права на здоровье.

Тем не менее дискриминация и стигма по-прежнему представляют угрозу для сексуального и репродуктивного здоровья многих представителей целевых и уязвимых групп, включая женщин, сексуальные меньшинства, беженцев, людей с недееспособностью, сельские сообщества, представителей коренного населения, людей, живущих с ВИЧ, секс-работников и заключенных. Некоторые лица страдают от дискриминации по нескольким признакам, включая гендер, расу, материальное положение и состояние здоровья28 (см. Раздел 9 «Ключевые стратегии и действия», Стратегию 5).

Существует потребность в протекционистских законах, которые способствовали бы прекращению дискриминации, снижению стигмы и доступу к правосудию, а также изменяли бы пагубные гендерные нормы с целью устранения основных причин первичной инфекции среди женщин и профилактики нежелательной беременности среди женщин, живущих с ВИЧ. Также важны программы по просвещению и созданию условий для людей, живущих с ВИЧ, и их партнеров, благодаря которым они могут делать осознанный выбор касательно своего сексуального и репродуктивного здоровья, в рамках которого человек самостоятельно принимает решение, вести ли ему активную половую жизнь и получать от этого удовольствие, а также решает, когда и каким образом забеременеть и наслаждаться семейной жизнью. Центральная роль сексуальности Принцип признания центральной роли сексуальности основывается на «методе жизненного цикла» в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, который помогает странам: в удовлетворении потребностей молодежи и подростков в сфере СРЗ, включая, людей, живущих с ВИЧ;

в профилактике материнской смертности и заболеваемости;

в предоставлении женщинам и мужчинам (включая пожилых мужчин и женщин) необходимой им информации, товаров и услуг в сфере СРЗ. В рамках этого метода программы должны удовлетворять конкретные потребности молодежи и подростков в сфере СРЗ;

поддерживать профилактику материнской смертности и заболеваемости;

помогать правительствам в предоставлении мужчинам и женщинам (включая пожилых мужчин и женщин) необходимой им информации, ресурсов и услуг в сфере СРЗ в зависимости от их потребностей.

93 ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ И НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ: СТРАТЕГИЧЕСКИЙ ПЛАН НА 2011–2015 ГГ.

ПРИЛОЖЕНИЕ 4. КОМПЛЕКС УСЛУГ ПЕРВОЙ НЕОБХОДИМОСТИ С ЦЕЛЬЮ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ВЫСОКОКАЧЕСТВЕННОГО УХОДА ЗА ЗДОРОВЬЕМ МАТЕРИ Комплекс услуг первой Комплекс услуг для женщин, живущих необходимости с целью обеспечения с ВИЧ высококачественного ухода 1. Дополнительное консультирование и поддержка с целью поощрения партнера сдать анализ, снижение риска за здоровьем всех женщин, и раскрытие статуса независимо от ВИЧ-статуса. 2. Медицинское обследование, включая определение клинической стадии ВИЧ 1. Санитарное просвещение, информация о профилактике, услугах по уходу при ВИЧ и инфекциям, передающимся 3. Оценка иммунного статуса (подсчет клеток CD4) (если половым путем, включая методы безопасного секса, возможна) беременность, включая дородовое наблюдение, помощь 4. Антиретровирусная терапия (если показана) при планировании беременности и родах, профилактика 5. Консультирование и поддержка в сфере кормления малярии, оптимальное кормление новорожденных;

новорожденного с учетом ВИЧ-статуса консультирование по планированию семьи и похожие 6. Антиретровирусная профилактика ПМР в предродовой, услуги.

интранатальный и постнатальный период 2. Консультирование и анализ по инициативе медицинских работников, включая анализ на ВИЧ и консультирование 7. Профилактика ко-тримоксазолом (если показанa) женщин с неустановленным статусом во время родов, 8. Дополнительное консультирование и предоставление после рождения и в постнатальный период.



Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.