авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 14 | 15 ||

«АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ МАТЕРИАЛЫ 3-го ВСЕРОССИЙСКОГО КОНГРЕССА С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ ПО ШКОЛЬНОЙ И ...»

-- [ Страница 16 ] --

Седова А.С., 2006). Потребности в про фессиональной ориентации учащихся, выбирающих профессии среднего или начального профессионального образования, учитываются недостаточно. Наши данные показывают, что выбор профиля подготовки у 50% учащихся колледжей является случайным. Несформиро ванное профессиональное самоопределение и обучение по профессии, которая не нравится, сопровождается психологическим дискомфортом, ухудшением самочувствия, снижением успешности обучения и рисками социально-трудовой дезадаптации при последующем тру доустройстве. (Шубочкина Е.И, Ибрагимова Е.М., 2011). Это делает актуальной оценку ин новационных программ, направленных на совершенствование системы профессиональной ориентации подростков.

Материалы и методы. Под наблюдением были учащиеся, занимающиеся по програм ме 9-х классов в колледже политехнического профиля (108 чел.), в качестве группы сравне ния были обследованы учащиеся 9-х классов общеобразовательных школ (98 чел.). Оценива лось учебное расписание классов, организованных в колледже, объем учебной нагрузки, ре жим обучения. Трудность предметов и оценка учащимися организации учебного процесса оценивались по анкетам, разработанным в НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подрост ков (Степанова М.И с соавт., 2005). Для оценки медико-социального статуса использовались анкеты, включавшие блоки вопросов по социальным условиям и образу жизни, показателям состояния здоровья, утомляемости и т.п. Качество жизни оценивалось по опроснику MOS SF-36.

Результаты. Оценка режима обучения 9-х «школьных» классов колледжа показала превышение объема недельной нагрузки, регламентированной санитарными правилами для школ. Особенностью процесса обучения было включение предмета «введение в профессии колледжа», на который отводится один день в неделю, что приводит к распределению ос новной общеобразовательной нагрузки на оставшиеся 4 дня учебной недели. В связи с этим 2-3 дня в неделю учащиеся 9-х классов колледжа имеют 8 уроков в день. Опрос учащихся показал, что 46,3% опрошенных хотели бы уменьшить число уроков, 14,8% - изменить рас писание в плане чередования трудных и более легких предметов. Исследования по оценке трудности предметов показали, что ряду дисциплин естественнонаучного (алгебра и геомет рия) и гуманитарного (русский язык, литература, мировая художественная культура) профи лей учащиеся колледжа присваивают более высокие баллы трудности, чем учащиеся школ, что указывает на их меньшую подготовленность.

Результаты опроса показали, что заинтересованно относились к учебе более трети учащихся, остальные равнодушно (47,2%) и даже неприязненно (18,5%). Нравилось обуче ние в таких классах трети учащихся, не очень - 27,8%, остальные не определились, но нега тивных ответов было мало – 4,1%. Удовлетворены организацией обучения были почти 60%, не очень - 34,7% и только 7,1% дали отрицательный ответ.

Было изучено качество и образ жизни учащихся 9-х классов колледжей и школ. Ока залось, что, несмотря на большее число неполных семей у подростков, обучающихся в кол ледже, они достоверно лучше оценивают свое питание, чем учащиеся школ, что можно объ яснить налаженной системой организованного питания именно в колледжах. Число подрост ков с низкой двигательной активностью также было ниже среди учащихся колледжа, что связано с большей доступностью спортивных секций.

Субъективная оценка состояния здоровья и самочувствия учащихся 9-х классов, обу чающихся в разных образовательных учреждениях, не имела достоверных различий. Качест во жизни по опроснику SF-36 не выявило по большинству шкал существенных различий учащихся «школьных классов» колледжа и их сверстников, обучающихся в школах. Исклю чением были сниженные показатели психического здоровья у школьников общеобразова тельных школ, что говорит о наличии депрессивных, тревожных переживаний, связанных с предстоящим выбором формы продолжения образования. В отличие от них у учащихся 9-х классов колледжа есть возможности продолжения обучения в этом же учреждении по про фессиям среднего или\и начального профессионального образования.

Таким образом, обучение учащихся 9-х классов в колледже может быть эффективной формой профессиональной ориентации учащихся на профессии, составляющие до 79% всех вакансий на рынке труда. Организация процесса обучения нуждается в гигиенической опти мизации режима и расписания занятий с учетом меньшей подготовленности учащихся, сни жения объема учебной нагрузки, психолого-педагогической поддержки для адаптации уча щихся к новым условиям обучения.

ВЛИЯНИЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ НА РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ СРЕДИ ШКОЛЬНИКОВ ШУКУРЯН А.К., НАГАПЕТЯН Н.Р., МКРТЧЯН С.А.

ЕГМУ ИМ. М. ГЕРАЦИ, ЕРЕВАН, АРМЕНИЯ В последнее десятилетие отмечается рост числа заболеваний ЛОР-органов у детей и подростков, что свидетельствует о необходимости активизации научных исследований, ка сающихся профилактики отоларингологических заболеваний у школьников. Наиболее весо мыми в формировании здоровья школьников являются 4 группы факторов риска: биологиче ские, условия жизнедеятельности, медико-социальные и медико-организационные.

Материал и методы. Сведения об особенностях семьи, условиях и образе жизни ре бенка были получены из школьных медицинских карт, а также путем анкетирования родите лей учащихся. Проведен статистический анализ воздействия различных факторов в группах детей с хронической ЛОР-патологией и без нее. Кроме того, изучали численность часто бо леющих школьников в этих группах по воздействию исследуемых факторов. Всего проана лизировано 35 факторов.

Результаты и обсуждение. В настоящее время известно, что 70% детей школьного возраста страдают гиподинамией, последствиями которой являются снижение работоспособ ности, общей реактивности организма и рост заболеваемости. Так, среди школьников, полу чающих дополнительную физическую нагрузку, число часто болеющих детей (ЧБД) почти в два раза меньше, чем среди детей, не получающих ее. Овощи и фрукты, являясь основным поставщиком витаминов и микроэлементов в организм человека, обеспечивают его нормаль ную жизнедеятельность. Сокращение их потребления ведет к нарушению обменных процес сов, иммунологическим сдвигам, что способствует формированию хронических заболеваний.

Так, среди школьников, ежедневно употребляющих овощи и фрукты, детей с хронической ЛОР-патологией меньше на 1/5. Дети, успевающие на «отлично - хорошо», равно как и неус певающие, подвержены большим стрессовым воздействиям, чем успевающие на «хорошо — удовлетворительно». Глубокие и обширные знания требуют высокого умственного и эмо ционального напряжения от ребенка. Низкая успеваемость, как правило, вызывает негатив ное отношение одноклассников, учителей, родителей, что также ведет к психологическому дискомфорту, эмоциональному напряжению, являясь патогенетической основой различных заболеваний, в т. ч. и ЛОР-патологии.

В нашем исследовании число ЧБД среди успевающих на «хорошо - удовлетворитель но» в два раза меньше, чем среди остальных учащихся. При анализе влияния условий жизни семьи на формирование хронической ЛОР-патологии выявлен парадоксальный факт - чаще болеют дети в социально благополучных семьях. Так, частота хронических ЛОР-заболеваний достоверно выше у детей родителей, имеющих высшее образование, обладающих высокой медицинской активностью, не курящих и не злоупотребляющих алкоголем. Однако выяв ленные нашим исследованием закономерности в отношении влияния социальных условий, образования на формирование хронических ЛОР-заболеваний ни в коем случае нельзя трак товать «фактором риска» хронической ЛОР-патологии. Речь может идти о том, что данные социально-экономические условия формируют, видимо, какие-то новые тенденции в образе жизни детей. Некоторые из них могут быть неблагоприятными для здоровья. Возможно, что такая ситуация обусловлена низкой антигенной стимуляцией с периода новорожденности, т.

к. родители с высоким социальным уровнем стараются поддерживать идеальную чистоту в квартире, избегать контактов грудного ребенка с чужими людьми и т. д. Взрослея, такие дети попадают в среду с высокой антигенной стимуляцией. Так, доля ЧБД в «конфликтных»

семьях в два раза больше, чем в семьях с благоприятным психологическим климатом. Отя гощенная наследственность, особенно со стороны матери, является одним из факторов, спо собствующих формированию острой и хронической ЛОР-патологии у детей. А доля ЧБД в группе школьников, чьи родители страдают хроническими ЛОР-заболеваниями, в 1,5 раза выше, чем среди здоровых. Число детей с сопутствующей хронической патологией на 50% выше в группе школьников с ЛОР-заболеваниями. Доля ЧБД в группе с сопутствующей хро нической патологией достоверно выше, чем среди детей без хронических заболеваний, почти в 3 раза.

Выявлены социально-экономические и биологические факторы риска, способствую щие формированию острой и хронической оториноларингологической патологии у школь ников, и предложены основные направления профилактики ЛОР-заболеваемости. Для того чтобы уменьшить неблагоприятное действие факторов риска на формирование острой и хро нической ЛОР-патологии, необходимы следующие профилактические мероприятия: органи зация работы по санитарному просвещению родителей, повышение уровня двигательной ак тивности учащихся, расширение двигательной активности на академическом уроке, диспан серное наблюдение учащихся с хронической патологией в условиях общеобразовательной школы, проведение общеукрепляющих оздоровительных мероприятий в отношении детей, имеющих сопутствующие хронические заболевания, на базе общеобразовательной школы.

ОПЫТ ПРЕПОДАВАНИЯ КУРСА «ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ»

СТУДЕНТАМ ПЕРВОГО КУРСА МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА ЯНУШАНЕЦ О.И., НИКИТИНА М.А., ОЛУФ О.Б., ЭКГАРДТ С.С.

ГБОУ ВПО СЗГМУ ИМ. И.И. МЕЧНИКОВА, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, РОССИЯ Поступление на первый курс высшего учебного заведения является серьезным испы танием для молодого человека. Учеба в институте требует коренного изменения всего образа жизни. Наряду со значительным увеличением учебной нагрузки студенты первого курса вы нуждены изменить режим дня, питания, двигательной активности. Те студенты, которые приехали учиться в большой город, впервые сталкиваются с необходимостью самостоятель но организовывать свою жизнь. Большие трудности студенты испытывают в организации самообслуживания, питания, досуга. Немногие из них подготовлены к самостоятельной жиз ни в общежитие и заботе о своем здоровье. Все это является причиной сильнейшего стресса, который может негативным образом повлиять на их здоровье. Отсутствие родительского досмотра, ощущение взрослости и самостоятельности повышает риск появления таких вредных привычек, как курение и алкоголь, а первые неудачи в учебе и самоопределении в новом коллективе могут стать причиной саморазрушительного поведения.

Учитывая необходимость профилактики нездорового образа жизни в Северо Западном государственном медицинском университете им. И.И. Мечникова по инициативе кафедры гигиенического воспитания, обучения и организации медицинской профилактики студентов первого курса был разработан элективный курс «Здоровый образ жизни», реали зация которого была поручена кафедре гигиены детей и подростков. Общая трудоемкость курса составляла 42 часа, включавших 7 лекций и 7 практических занятий. Тематика лекций и практических занятий была спланирована таким образом, чтобы научить студентов перво го курса основным правилам здорового образа жизни, предупредить возможные риски нару шения здоровья, научить самостоятельно организовывать свою жизнь и заботится о своем здоровье. Лекционный курс содержал информацию о рациональном режиме дня, правильном питании, рациональной организации умственной деятельности и двигательной активности, о последствиях для здоровья вредных привычек, основы психогигиены и преодоления стрес совых ситуаций. На практических занятиях студентам было предложено оценить собствен ный режим дня, рацион питания, объем двигательной активности, оценить функциональное состояние своего организма и подготовить рациональное решение выявленной проблемы.

Так, например, студентам было предложено составить здоровый рацион питания исходя из тех блюд и продуктов, которые они могут приобрести в столовой и буфетах университета.

Режим дня и двигательной активности студенты разрабатывали с учетом собственного рас писания учебной нагрузки и возможностей реализовывать физическую активность. В рам ках семинаров проводились тренинги о вреде курения, алкоголя и наркотиков, обсуждались проблемы семьи, профилактики ВИЧ-инфекции, профилактики туберкулеза. В целом про грамма строилась с учетом уровня подготовки студентов первокурсников и не требовала для освоения специальных медицинских знаний. В процессе обучения студенты готовили докла ды, проводили деловые игры. В конце курса студентам была предложена анкета, анализ ко торый позволило оценить эффективность проведенной работы.

На вопрос, изменил ли курс ваше представления о ЗОЖ, 58,0% ответили утвердитель но, 14,3 % посчитали, что пополнили свои знания о ЗОЖ, преподавание ЗОЖ на первом кур се посчитали необходимым 81,3% студентов. Наиболее интересными и полезными занятия ми, где были получены навыки, которые они начали применять в жизни, студенты назвали занятия о правильном питании (61,9%), о семье и взаимоотношениях, выход из конфликтов (44,6%), о режиме дня (45,5%). Таким образом, анализ проведенной работы показал необхо димость и полезность проведения элективного курса «здоровый образ жизни» в рамках про граммы обучения на первом курсе, построенного с учетом трудностей и проблем, с которы ми сталкиваются первокурсники. В то же время проведенный анализ свидетельствует, что примерно одна треть студентов остается интактной к подобным занятиям и не проявляет ин тереса. Необходимо отметить, что их число совпадает с количеством студентов, утверди тельно ответивших на вопрос, имеется ли положительная сторона у вредных привычек, то есть в случаях, где с профилактикой нездорового образа жизни уже опоздали. По всей види мости, для подобной категории учащихся необходимо разрабатывать иные формы и методы работы по формированию ЗОЖ.

ЗНАНИЯ О ЗДОРОВОМ ОБРАЗЕ ЖИЗНИ СТУДЕНТОВ ПЕРВОГО КУРСА МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА ЯНУШАНЕЦ О.И., НИКИТИНА М.А., ЭКГАРДТ С.С., ЧУПРИНА С.А.

ГБОУ ВПО СЗГМУ ИМ. И.И. МЕЧНИКОВА, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, РОССИЯ В настоящее время медицинское сообщество активно пропагандирует понимание за висимости здоровья от поведения человека, его медицинской, а точнее профилактической активности и морально-нравственной жизненной позиции. Известно, что формирование здорового образа жизни у молодой, наиболее перспективной части населения, чрезвычайно сложная задача, в решении которой обязателен учет жизненных приоритетов и установок молодого человека, его представлений и знаний о здоровом образе жизни. Студенты меди цинского вуза, медико-профилактического факультета представляют собой группу молоде жи, которая выбрала профессию, призванную обеспечивать здоровье населения, более того, активно пропагандировать здоровый образ жизни. Информация о знаниях и представлениях первокурсников медико-профилактического факультета о здоровом образе жизни позволит целенаправленно проводить среди этой группы молодежи работу по формированию здорово го образа жизни, корректировать обучающие программы. Изучение знаний и представлений о здоровом образе жизни у студентов первого курса медико-профилактического факультета Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова прово дилось с использованием специальной анкеты.

Анкета содержала вопросы, позволяющие оценить представления человека, от чего зависит здоровье, о его роли в формировании здоровья, об отношении к вредным привычкам, занятиям спортом, здоровому питанию. Всего в опросе участвовало 300 человек, весь первый курс приема 2011 года. Проведенные исследования показали, что подавляющее большинство респондентов (87,0%) считают, что больше всего здоровье зависит от самого человека, 9,3% считают, что от окружающей среды, и 3,7% определили наиболее значимым фактором на следственность. Из четырех наиболее важных действий, необходимых для укрепления и со хранения здоровья, 83,9% указали основные составляющие здорового образа жизни: личную гигиену, двигательную активность, здоровое питание и благоприятный психологический климат в семье и коллективе. Здоровье на перовое место в жизненных приоритетах постави ло 33,0% респондентов, на второе - 30,0%, 11,6% не считают сохранение здоровья важным жизненным приоритетом. Необходимо отметить, что 46,0% опрошенных студентов на пер вое место в своих жизненных приоритетах поставили семью. Студенты в 51,0% - считают, что повлиять на их отношение к здоровью может пример семьи, 26,3% могут изменить свое отношение к здоровью в результате полученных знаний о здоровье, при этом 38,6% могут изменить свое отношение к здоровью в результате необходимости добиться в жизни постав ленных целей. Курение считают вредной привычкой 93,7% опрошенных студентов. Оценка знаний студентов об алкогольной зависимости свидетельствуют, что 37,3% считают алко гольной зависимостью употребление алкоголя раз в неделю, 32,2 % уверены, что алкоголь ная зависимость, это употребление алкоголя 3-4 раза в неделю, при этом 30,5% убеждены, что алкогольная зависимость - это когда человек употребляет алкоголь каждый день.

По данным опроса никто не курит из круга общения у 8,8% опрошенных студентов, из круга общения курят не более 5-6 человек у 25,2%, больше половины друзей курят у 14,5%, и у 51,5% опрошенных студентов все друзья курят. Не употребляют алкоголь из кру га общения у 24,5% опрошенных студентов, употребляют почти все у 5,0%, остальные рес понденты ответили, что из их круга общения 25%-30% употребляют алкоголь, но не много и нерегулярно.

Ответили, что почти все их знакомые пробовали наркотики 2,5% опрошенных студен тов, 33,3% ответили, что среди их знакомых таких нет, 61,1% среди своих знакомых отмети ли 1-2 человек, пробовавших наркотики, и 5,1% затруднились ответит на этот вопрос. На во прос есть ли положительная сторона у вредных привычек 63,5% респондентов ответили – нет, 15,1% ответили – да и 21,4% затруднились ответить.

Информацию о здоровом образе жизни большинство респондентов получает из книг, от друзей и из Интернета, наиболее значимой для себя они считают информацию, получен ную от учителей. Основным ответом на вопрос, что мешает им заботится о своем здоровье большинство ответили – недостаток времени, лень, отсутствие воли. Таким образом, прове денные исследования свидетельствуют, что студенты первого курса достаточно хорошо ос ведомлены о здоровом образе жизни и понимают его значение для сохранения здоровья, од нако более 30% снисходительно относятся к вредным привычкам и не считают для себя не обходимым вести здоровый образ жизни.


АНАЛИЗ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ШКОЛЬНИКОВ, СТРАДАЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ЯСАВИЕВА Р.И., ЗВЕРЕВА Е.С., КАПУСТИНА Н.Р.

ГБОУ ВПО «ИГМА» МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ, ИЖЕВСК, РОССИЯ Актуальность. За последние годы медицина достигла больших успехов в изучении этиологии, патогенеза, в разработке новых методов диагностики и терапии заболеваний, но несмотря на это хронические воспалительные заболевания пищеварительного тракта у детей остаются актуальной и не до конца решенной проблемой педиатрии.

Тревожит тот факт, что первый пик заболеваемости смещается на возраст детей 3- лет. С возрастом число детей, страдающих патологией желудочно-кишечного тракта, неук лонно растет. Особую тревогу вызывают показатели здоровья подростков, до 70% которых имеют хроническую патологию. Учитывая актуальность проблемы, целесообразно совер шенствовать организацию диспансерного наблюдения детей с гастроэнтерологическими за болеваниями.

Целью нашего исследования явилось изучение качества диспансеризации школьни ков, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Материалы и методы. Сбор материала проводился в городе Ижевске. Объектом ис следования явились школьники начальных, средних и выпускных классов средней общеоб разовательной школы. Программа исследования включала изучение медицинских карт детей, посещающих общеобразовательные учреждения, амбулаторных карт, объективный осмотр и анкетирование детей.

Результаты. Частота встречаемости патологии желудочно-кишечного тракта в началь ных классах составила 6,1%, в средних классах – 11,0%, в выпускных классах - 12,9%. В на чальных классах в структуре заболеваний пищеварительного тракта преобладали функцио нальные заболевания желчного пузыря (52,9%). Хронический гастродуоденит встречался в 41,3% случаев, гепатит не уточненной этиологии - в 5,8%. В средних классах также преобла дали дискинезии желчного пузыря (55,5%), а в структуре заболеваний пищеварительного тракта у выпускников школы чаще встречался хронический гастрит (в 80,0%).

Анализ диспансеризации показал, что осмотр детей педиатром по поводу заболеваний желудочно-кишечного тракта составил в начальных классах – 70,5%, в средних классах 50,0%, в старших классах – 80,0%. Осмотр гастроэнтеролога прошли 47,0% детей в началь ных классах, в средних классах - 33,3%, а в старших - 20,0%. Лабораторные исследования в начальных классах проводились в 64,7%, в средних и старших классах частота достигает бо лее 80,0%. Эндоскопические исследования не проводились детям младших классов, в сред них и старших классах проводились в 25-50,0% случаев. Ультразвуковое исследование про шли 94,1% младших школьников, 83,3% учащихся средней школы и 50,0% выпускников.


Реабилитационные мероприятия включали в себя назначение диеты (73,0%), антацид ных препаратов (57,0%), ферментов (65,0%), желчегонных средств (57,0%), спазмолитиков (11,0%).

При изучении информированности пациентов о своем заболевании мы выяснили, что 30,0% детей не знают, что состоят на диспансерном учете, 25,0% опрошенных не знают о причинах своего заболевания, 37,5% считают, что причиной заболевания явилось нарушение диеты.

Ежемесячно боли в животе беспокоят 33,3% опрошенных, постоянные боли испыты вают 16,6% опрошенных, 29,1% опрошенных боли в животе беспокоят 1-2 раза в год, 3- раза в год- 8,3%, не испытывают абдоминальных болей всего 12,5% опрошенных.

При обострении заболевания 41,6% детей лечатся самостоятельно. Из оздоровитель ных мероприятий для профилактики своего заболевания 33 человека на 100 обследованных соблюдают диету, принимают медикаменты 20 человек на 100 обследованных, получают стационарное лечение 16 человек на 100 обследованных, 8 человек на 100 обследованных соблюдают диету и получают медикаментозное лечение в амбулаторных условиях, не оздо равливаются 12 человек на 100 обследованных.

Полноценное питание в течение дня получают всего 16,8% опрошенных, 1 раз в день питаются 8,3% опрошенных, 2 раза в день - 41,6% детей, 33,3% питаются 3 раза в день.

Таким образом, мы выявили, что при увеличивающейся частоте встречаемости забо леваний желудочно-кишечного тракта качество наблюдения за детьми с данной патологией остается недостаточным. Анализ диспансеризации показал невысокий процент осмотра пе диатром и гастроэнтерологом во всех возрастных группах, особенно в средних и выпускных классах, неполный объем лабораторных и инструментальных методов исследования, недос таточный комплекс противорецидивной терапии.

Тревожит тот факт, что около 30% опрошенных детей не знают о том, что они состоят на диспансерном учете у педиатра. Большинство опрошенных детей при обострении заболе вания лечатся самостоятельно или не лечатся, 83,2% детей не получают полноценного пита ния. Несмотря на лечение и профилактику, только у 12,5% детей заболевание находится в стадии ремиссии.

ВОЗМОЖНО ЛИ УПРАВЛЕНИЕ СОСТОЯНИЕМ ЗДОРОВЬЯ СЕЛЬСКИХ ШКОЛЬНИКОВ?

ЭЛЬГАРОВ А.А., БАКОВА Д.А., КАРДАНГУШЕВА А.М., САБАНОВА З.Х.

КБГУ, НАЛЬЧИК, РОССИЯ Здоровье школьников вообще и в частности сельских в последние годы значительно ухудшилось, что обусловлено социально-экономическими, климатогеографическими факто рами, учебной нагрузкой, образом жизни, ростом ряда факторов риска (ФР) хронических не инфекционных заболеваний (ХНИЗ) - курения (К), употребления алкоголя (А), низкой физи ческой активности (НФА), избыточной массы тела (ИМТ), психоэмоционального напряже ния (ПЭН), нерационального питания (НП). Поэтому остается актуальной проблема ранней диагностики ХНИЗ и поиска методов их профилактики среди детей и подростков.

Цель: изучить распространенность ХНИЗ и их ФР среди сельских школьников и оп ределить рациональную программу профилактических мероприятий.

Материал и методы. Осуществлено эпидемиологическое исследование 769 сельских школьников 7-17 лет (ГНИЦ ПМ): опрос школьников по стандартной методике для выявле ния лиц с признаками ХНИЗ;

антропометрия;

трехкратное измерение артериального давле ния (АД) и подсчет пульса за 30 сек.;

определение степени физической активности и привы чек курения, диетологическая анкета-опросник;

регистрация ЭКГ покоя в 12 стандартных отведениях – выборочно по показаниям;

биохимические исследования в 15%-ной выборке 10-17-летних учащихся – выявление дислипидемий (ДЛП);

анкетирование для оценки пита ния школьников (10%-ная выборка) стандартным методом суточного воспроизведения с по мощью пищевых муляжей (Халтаев Н.Г., 1977). Оценивалась частота ИМТ, НФА, К и ДЛП.

Из числа ХНИЗ регистрировали хронические неспецифические заболевания легких (ХНЗЛ), сердечно-сосудистые (ССЗ), желудочно-кишечного тракта (ЗЖКТ), мочевыделительной сис темы (ЗМВС) и эндокринные заболевания (ЭЗ).

Результаты. Средние показатели длины (ДТ) тела были вариабельны от 127,0±1,07 см среди 7-9-летних школьниц до 158,9±0,69 см у 15-17-летних Д, у М – от 130,7±0,95 см до 170,3±1,87 см, соответственно. Сравнение ДТ обследованных М и Д выявило различия: М опережали в росте Д в группах 7 (p0,05), 12 (р0,001) и 14-17 лет (p0,001). Наряду с этим у 12-летних школьниц ДТ оказалась достоверно выше их сверстников (p0,001). Значения мас сы тела (МТ) колебались от 26,0±0,61 кг у школьниц 7-9 лет до 51,9±1,22 кг среди Д 15- лет и от 26,7±0,36 кг у М 7-9 лет до 59,0±1,85 кг у 15-17-летних юношей. МТ Д 15-17 лет значительно уступала аналогичному показателю М того же возраста. Начало формирования вторичных половых признаков у школьниц начинается с роста молочных желез (у 99,7%), что приходится на период с 9 до 12,5 лет, а у М - с лобкового оволосенения (96,8%), начиная с 12 лет (6,5%) и достигая максимальной степени развития к 17 годам (94,6%). Наибольший прирост развития оцениваемых половых признаков отмечен в 14-16-летнем возрасте.

Изучение особенностей питания сельских школьников обнаружило несбалансирован ность суточных рационов, выражавшуюся в недостатке животного белка (28,7±0,85 г), слож ных углеводов (130,9±0,85 г), полиненасыщенных жирных кислот (9,6±0,28 г), избыточном потреблении насыщенных жирных кислот (28,9±0,9 г), легкоусвояемых углеводов (67,6±1, г), выраженном дефиците ретинола, витаминов группы В, С и кальция. Энергетическая цен ность рациона и уровень потребления основных пищевых веществ оказался достоверно (р0,05) выше у М (1937,6±54,1 ккал.), чем у Д (1509,3±34,5 ккал.). Демонстративными ока зались уровни ФР ХНИЗ среди обследованных учащихся: чаще отмечались НП (80,3%), НФА (71,1%) и ПЭН (62,6%), далее - К (27,3%), ДЛП (21,9%) и ПАД (9,1%). При этом ука занные ФР ХНИЗ преобладали среди Д (за исключением К). При этом комбинация двух ФР отмечалась в 27,6% случаев;

чаще сочетались НФА и ДЛП (15,9%), НФА и НП (12,6%), НФА и ИМТ (11,7%), НФА и ПАД (8,9%), ДЛП и ПАД (3,7%). Комбинация трех ФР (чаще НФА с ИМТ и ДЛП, а также НФА, ИМТ и НП, реже НФА с ИМТ и ПАД) варьировала от 0,9% до 2,1%. При этом у 49,5% школьников обнаружены различные варианты ХНИЗ;

чаще – ЗЭС (58,3%), ЗЖКТ (24,2%), реже – ССЗ (15,8%), ХНЗЛ (7,0%) и ЗМВС (5,1%). При этом указан ные состояния в 1/3 случаев сочетались (29,2%): ХНЗЛ и ЗЖКТ, ЗЭС и ССЗ.

Обнаруженные особенности физического и полового развития учащихся, реальная частота ФР ХНИЗ и уровни хронических заболеваний позволили сформировать базу данных «Здоровье сельских школьников». Пилотное динамическое медико-психологическое (про свещение, регулирование учебной нагрузки, оздоровление, фармако- и бальнеотерапия) «cопровождение» выборки (n=96) учащихся 10-17 лет в течение 12-18 месяцев обнаружило снижение распространенности предикторов и частоты ХНИЗ.

Заключение. Комплексный систематический мониторинг сельских школьников обес печивает улучшение их психосоматического статуса, что свидетельствует о возможности управления состоянием здоровья учащихся.



Pages:     | 1 |   ...   | 14 | 15 ||
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.