авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 8 | 9 || 11 | 12 |   ...   | 16 |

«Северо-Западное отделение РАМН Комитет по науке и высшей школе Правительство Санкт-Петербурга Санкт-Петербургский государственный медицинский университет ...»

-- [ Страница 10 ] --

Результаты. Существенное улучшение в короткие сроки функциональных показателей глаз, повышение запасов адаптации зрительной системы и остановка прогрессирования миопического процесса.

Выводы. Метод использования оптического стреотренажера для профилактики и лечения приобретенной близорукости эффективен и является альтернативным традиционным методам лечения и профилактики приобретенной близорукости. Данный метод лечения может быть рекомендован и в качестве профилактики близорукости.

А.И. Насташенко МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ НЕЙРОРЕТИНОПАТИИ ПРИ ПЕРВИЧНОЙ ГЛАУКОМЕ (научный руководитель – д.м.н., доц. О.П. Витовская) Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца Киев, Украина Введение. Исследования структуры и функций глаза у пациентов с первичной глаукомой с использованием современных высокоточных методик – ультразвуковой диагностики, плетизмографии, электрофизиологического исследования, оптической когерентной томографии позволило выявить новые признаки заболевания.

Цель. Выработать диагностические критерии сочетания вовлечения сетчатки в глаукомный процесс и поражения диска зрительного нерва.

Материалы и методы. Приведенные методы диагностики были использованы при обследовании пациентов с первичной глаукомой.

Офтальмология Результаты. Прогрессирование заболевания сопровождалось нарастанием структурных изменений всех слоев сетчатки. Определены признаки поражения диска зрительного нерва при начальных стадиях глаукомы.

Выявленные при глаукоме нейрональные и ретинальные признаки взаимообусловлены. Это дает основание говорить о глаукомной нейроретинопатии. Установленные инструментально структурные нарушения сетчатки при глаукоме обуславливают ее функциональные изменения, выявляемые при электрофизиологических исследованиях.

Значительную роль при этом играют расстройство кровоснабжения сетчатки глаза и диска зрительного нерва, которое проявляется уже на ранних стадиях первичной глаукомы.

Выводы. Ретинопатия и оптическая нейропатия у пациентов с первичной глаукомой обусловлены морфологическими всех слоев сетчатки и диска зрительного нерва.

О.К. Плавская, М.Н. Курбат ИЗМЕНЕНИЕ БЕЛКОВОГО СОСТАВА СЛЕЗЫ ПРИ НОШЕНИИ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ (научный руководитель – к.м.н., доц. М.Н. Курбат) Гродненский государственный медицинский университет Гродно, Беларусь Введение. Слезная жидкость играет крайне важную роль при ношении контактных линз. Вместе с тем, увеличивается число людей, которые носят контактные линзы. Улучшенные методы анализа слезы дают возможность отыскать решение проблем, возникающих при ношении контактных линз.

Цель. Анализ клинической и биохимической информации о белках слезной жидкости человека, с особым вниманием на изменениях слезной жидкости у тех, кто носит контактные линзы, с целью дальнейшего практического исследования в будущем.

Материалы и методы. В данной работе использовались методы описания и анализа литературы, а также статистический метод исследования.

Результаты. Общая концентрация белков в слезной жидкости составляет приблизительно 10% от их содержания в плазме крови. Среди 30 идентифицированных белков приблизительно 50% представлено ферментами. Взаимодействие белков слезной жидкости с поверхностью контактных линз или даже проникновение их внутрь линзы может существенно отражаться на свойствах этих белков. Около 70% белков слез, абсорбированных водным содержимым гидрогеля контактных линз, приходится на лизоцим. Молекула лизоцима легко проникает в гидрогель, что является недостатком многих мягких гидрогелевых контактных линз. Поскольку лизоцим действует на очень ограниченное число видов бактерий, то поддержание в слезной жидкости высокой концентрации лизоцима не может быть объяснено только его антибактериальным действием.

Выводы. Исследование белков слезной жидкости человека важно не только в теоретическом плане. Оно дает большой объем информации, которую можно использовать для интерпретации изменений слезы, которыми сопровождается ношение контактных линз.

М.В. Радыш КОРРЕЛЯЦИЯ МЕЖДУ АУТОФЛЮОРЕСЦЕНЦИЕЙ ГЛАЗНОГО ДНА И ФЛЮОРЕСЦЕНТНОЙ АНГИОГРАФИЕЙ ПРИ СУБРЕТИНАЛЬНОЙ НЕОВАСКУЛЯРИЗАЦИИ (научный руководитель – к.м.н., асс. П.А. Нечипоренко) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. Данное исследование является продолжением работы по проверке предположения о соответствии активной субретинальнойнеоваскулярной мембране (СНМ) определенного паттернааутофлюоресценции (АФ) глазного дна и, следовательно, гипотетической возможности диагностики данного состояния без выполненияфлюоресцентной ангиографии (ФАГ).

Цель. Сравнить результаты обследования пациентов с подозрением на наличие СНМ при возрастной макулярной дегенерации и миопии высокой степени при помощи анализа АФ глазного дна (в двух разных режимах длин волн) и проведения ФАГ.

Материалы и методы. В рамках данной работы представлены данные анализа результатов обследования пациентов (95 глаз) с подозрением на наличие в центральной зоне глазного дна активной СНМ (на фоне возрастной макулярной дегенерации или миопии высокой степени). Все исследования (коротко- и длинноволноваяАФ глазного дна и ФАГ) выполнялись на Гейдельбергскомретинальномангиографе (HRA2).

«Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

Результаты. В 76 случаях из 95 (80%) активной СНМ (что подтверждалось данными ФАГ) в обоих режимах АФ соответствовал характерный паттерн: очаг гипофлюоресценции в проекции СНМ, окруженный по ее краю зоной гиперфлюоресценции (в этой зоне наблюдалось просачивание красителя в позднюю фазу ФАГ).Среди остальных 19 пациентов в 9 случаях, когда на глазном дне подозревалось наличие СНМ, но не было выявлено характерных изменений аутофлюоресценции, при ФАГ также не было получено данных за наличие СНМ.

Выводы. Исследование АФ глазного дна у пациентов с СНМ может, возможно, заменить собой ФАГ, но для подтверждения этого требуются более обширные исследования.

Д.И. Старикова, А.В. Корепанов, Н.А. Звездина ДИНАМИКА СОСТОЯНИЯ АККОМОДАЦИИ У ДЕТЕЙ С РЕФРАКЦИОННОЙ АМБЛИОПИЕЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ НА АПППАРАТЕ «ВИЗОТРОНИК-М3»

(научный руководитель – к.м.н., доц. А.В. Корепанов) Ижевская государственная медицинская академия Ижевск, Россия Введение. В структуре детской заболеваемости органа зрения амблиопия определяется у 2-6% детей дошкольного и школьного возраста. Большое значение в патогенезе амблиопии придается состоянию аккомодации. Поэтому целесообразным представляется применение оптикорефлекторных методов, направленное на повышение работоспособности цилиарной мышцы.

Цель. Изучить влияние оптикорефлекторной методики лечения с использованием аппарата «Визотроник-М3»

на состояние относительной аккомодации у детей с амблиопией.

Материал и методы. Под наблюдением находилось группа из 57 детей (106 глаз) в возрасте от 5 до 12 лет с рефракционной амблиопией различных степеней с наличием бинокулярного зрения. С амблиопией слабой степени было 66,7% глаз, средней степени – 28,6%, высокой – 3,6% глаз. Гиперметропия в 43,2% случаев сопровождалась сложным гиперметропическим астигматизмом.

Результаты. До лечения положительная часть относительной аккомодации оказалась сниженной в 93% случаев и составила 1,82 дптр, отрицательная составила в среднем 2,5 дптр. После прохождения курса запасы аккомодации повысились и составили в среднем 3,07 и 3,63 дптр соответственно. Острота зрения без коррекции повысилась в 58,7%, в среднем на 0,17;

с коррекцией – в 79,3%, в среднем на 0,23.

Выводы. Рефракционная амблиопия сопровождается низким значением относительной аккомодации.

Оптикорефлекторные методы позволяют улучшить состояние зрительных функций, в основе которых лежит повышение работоспособности цилиарной мышцы.

О.В. Шишунова, М.И. Павловский, Р.О. Павлив ИЗУЧЕНИЕ СИНДРОМА «СУХОГО ГЛАЗА» ПРИ ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ (научный руководитель – к.м.н., доц. Н.Н. Абашина) Львовский национальный медицинский университет им. Д. Галицкого Львов, Украина Введение. В связи с широким распространением синдрома „сухого глаза” становится актуальным его исследование, в том числе у пациентов с эндокринологическими заболеваниями.

Цель. Целью данной работы является исследование синдрома „сухого глаза” при эндокринологических заболеваниях.

Материалы и методы. В исследование были включены 35 больных эндокринологического стационара г.

Львова. 15 из них – с патологией щитовидной железы и 20 – с сахарным диабетом. Средний возраст 46,7±3,2 года.

Проводилось анкетирование пациентов и анализ историй болезни, в т.ч. длительность эндокринологической патологии. Больных исследовали при помощи следующих тестов: визометрия, тонометрия, пробы Ширмера 1 и 2, а так же при необходимости – окраска роговицы флюоресцеином.

Результаты. У пациентов с продолжительностью эндокринологической патологии 2-3 года данный синдром выражен умеренно, при продолжительности заболевания 3-5 лет – чётко выраженный синдром сухого глаза, 5 лет – тяжёлый синдром сухого глаза.

Выводы. При анализе результатов обследования было выявлено, что по мере прогрессирования эндокринологического заболевания синдром «сухого глаза» также становится более выраженным.

Прикладная анатомия и оперативная хирургия «Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

Оглавление Ж.Б. Бошанов, Ж. Кадыров Применение постоянного электрического тока в комплексе лечения панкреонекроза в эксперименте.................................................................................................................................. А.Н. Ефимов Топографо-анатомические критерии выбора оперативного доступа к телам шейных позвонков............................................................................................................ Е.С. Мишина Результаты морфологического изучения облегченных эндопротезов для пластики брюшной стенки............................................................................................................................................. Ю.А. Мошинова, Д.К. Ламден Разработка оптимального операционного доступа к суправертебральному отделу a.vertebralis.................................................................................. Л.А. Федоровичева, П.В. Филипьева, А.В. Горбунов Хирургическая анатомия чревного ствола.................................................................................... Прикладная анатомия и оперативная хирургия Ж.Б. Бошанов, Ж. Кадыров ПРИМЕНЕНИЕ ПОСТОЯННОГО ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА В КОМПЛЕКСЕ ЛЕЧЕНИЯ ПАНКРЕОНЕКРОЗА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ (научный руководитель – к.м.н. А.А. Калиев) Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. Марата Оспанова Актобе, Казахстан Введение. При явном прогрессе хирургических технологий результаты лечения больных с деструктивными формами острого панкреатита все ещё не могут считаться удовлетворительными, поскольку до настоящего времени летальность остается высокой.

Цель. Изучить влияние малых доз ПЭТ на патологический процесс в поджелудочной железе после экспериментального моделирования панкреонекроза.

Материалы и методы. В данной работе представлена результаты экспериментальных исследований, выполненных на 30 беспородных собаках. Нами у животных моделирован деструктивный панкреатит каналикулярно-гипертензионным способом по С.А.Шалимову. Выполнено 3 серий экспериментальных исследований. Первая серия (контрольная группа) 10 собак без лечения, вторая серия (контрольная группа) собак, которым проводилась только комплекс медикаментозной терапии, третья серия (основная) 10 собак, в комплексе лечения наряду с медикаментозной терапии использовали ПЭТ. После моделирования панкреатита у экспериментальных животных симптомы интоксикации были ярко выражены. Животные первой серий без лечения погибли через 1-3 сутки после моделирования панкреонекроза. Во второй серии из 10 собак умерли 6 в течение первой недели(60%).

В третьей серий, где у животных в комплексе лечения использованы малые дозы ПЭТ, из 10 собак с деструктивным панкреатитом погибли трое на 5-7 сутки (30%) от прогрессирующего эндотоксикоза. Остальные животные выведены из опыта путем передозировки эфира на 10, 14 сутки.

Результаты. Итогом эксперимента явилась снижение летальности у экспериментальных животных с 60% до 30%.

Выводы. Таким образом, использование малых доз ПЭТ в комплексе лечения панкреонекроза оказывает противовоспалительное действие, способствует ускоренному отторжению некротических тканей, стиханию воспалительного процесса, также стимулирует регенеративные процессы в поджелудочной железе.

А.Н. Ефимов ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ВЫБОРА ОПЕРАТИВНОГО ДОСТУПА К ТЕЛАМ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ (научный руководитель – д.м.н., проф. Г.М. Семёнов) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. Частота травм позвоночного столба в шейном отделе неуклонно растет. Опасность оперативных доступов к телам шейных позвонков связана с повреждением сосудов. Взаимоотношениям тел позвонков и сосудов посвящено небольшое число работ, а критерии выбора доступов к телам шейных позвонков не определены.

Цель. Разработка топографо-анатомических критериев выбора оптимальных оперативных доступов к телам шейных позвонков.

Материалы и методы. Антропометрия;

моделирование оперативных доступов;

измерение значений критериев Созон-Ярошевича и определение достоверности их различий при помощи непараметрических критериев.

Результаты. При поперечных доступах при длинной и узкой шее чаще требовалось пересечение наружной яремной вены при ее медиальном положении в ране, передней яремной вены при ее латеральном положении в ране, грудино-ключично-сосцевидной мышцы, лопаточно-подъязычной мышцы при ее высоком положении в ране, грудино-ключично-сосцевидной мышцы, грудино-подъязычной мышцы, средней щитовидной вены, нижней щитовидной артерии при ее низком положении в ране. Это свидетельствует о большей травматичности поперечных доступов при длинной и узкой шее. Значения углов операционного действия при поперечных доступах больше при короткой и широкой шее, а при продольных доступах – при длинной и узкой. При короткой и широкой шее глубина раны меньше при поперечных доступах, а при длинной и узкой шее – при продольных.

Указанные различия статистически достоверны (p 0,05). Параметры правосторонних и левосторонних доступов не различались.

Вывод. При короткой и широкой шее справа и слева оптимальными доступами к телам шейных позвонков являются поперечные, а при длинной и узкой шее – продольные.

«Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

Е.С. Мишина РЕЗУЛЬТАТЫ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО ИЗУЧЕНИЯ ОБЛЕГЧЕННЫХ ЭНДОПРОТЕЗОВ ДЛЯ ПЛАСТИКИ БРЮШНОЙ СТЕНКИ (научные руководители – к.м.н., доц. А.А. Нетяга, к.м.н., доц. М.А. Затолокина) Курский государственный медицинский университет Курск, Россия Введение. В последнее время техника оперативного лечения грыж используют ненатяжную пластику с применением сетчатых эндопротезов. Но до сих пор остается открытым вопрос о том, какие эндопротезы лучше всего подходят для использование в хирургической практике.

Цель. Изучить в эксперименте биосовместимость современных эндопротезов – композитных (Ultra-pro, ПВДФ-MEPFIL-MO) и легкого (Унифлекс легкий).

Материалы и методы исследования. Эксперимент был выполнен на белых кроликах – самцах. Все животные были разделены на три группы в зависимости от вида использованного эндопротеза Препараты подвергали общегистологическому исследованию. Для объективной оценки тяжести течения раневого процесса проводили морфометрическое исследование. Вычислялся клеточный индекс по формуле:.

Результаты. При изучении динамики изменений клеточного индекса нами были получены следующие данные. На ранних сроках эксперимента наиболее выраженные воспалительные изменения наблюдались при использовании эндопротеза Ultra-pro, наименьшие – Унифлекс легкий. К 30 суткам значения клеточного индекса более высоким клеточный индекс, а, соответственно, и более выраженные репаративные тенденции были при использовании сетки ПВДФ-MEPFIL-MO. По окончанию эксперимента (на 180 сутки) самый высокий индекс был у эндопротеза Унифлекс лекгий, более низкие индексы были получены у эндопротезов Ultra-pro и ПВДФ-MEPFIL MO.

Выводы. 1) Проведенное морфометрическое исследование с вычислением клеточного индекса позволило выявить наименее выраженные воспалительные изменения при использовании сетки Унифлекс лекгий и ПВДФ Mepfil-MO, 2) С учетом проведенных гистологического и морфометрического исследований следует считать, что оптимальным материалом для пластики брюшной стенки являются композитный эндопротез ПВДФ-Mepfil-MO и легкий эндопротез Унифлекс легкий.

Ю.А. Мошинова, Д.К. Ламден РАЗРАБОТКА ОПТИМАЛЬНОГО ОПЕРАЦИОННОГО ДОСТУПА К СУПРАВЕРТЕБРАЛЬНОМУ ОТДЕЛУ A.VERTEBRALIS (научный руководитель – доц. Д.К. Ламден) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Санкт-Петербург, Россия Цель. Изучение особенностей синтопии a.vertebralis на различных уровнях и определение количественных характеристик операционной раны при различных доступах к этой артерии.

Материал и методика. Исследование выполнено на 15 трупах людей обоего пола, старше 55 лет.

Производили антропометрические измерения, определяли индекс формы тела по Шевкуненко. Далее выполняли послойное препарирование a.vertebralis с обеих сторон от места формирования до наружного края sulcus a.

vertebralis C I. Производили местные измерения, зарисовку и фотографирование. Измеряли глубину раны и величину угла операционного действия по А.Ю. Созон-Ярошевичу при выполнении различных вариантов доступа. Измеряли расстояние от позвоночной артерии до бифуркации a.carotis externa, определяли длину сегмента позвоночной артерии, доступного для наложения анастомоза.

Результат. Поперечный размер артерии колебался от 2,5 до 4 мм. Спереди от артерии располагались позвоночные вены от 1 до 3, закрывающие подход к артерии. На 6 препаратах мы наблюдали дилатацию подходящих венозных сосудов на уровне С3 из-за сдавления позвоночной вены стволом артерии ниже на уровне С4-5, что делало крайне затруднительными любые действия на артерии при таких вариантах. Расстояние от позвоночной артерии до бифуркации общей сонной артерии составляло от 19 до 27 мм. При переднем доступе глубина раны варьировала от 32 до 53 мм, а при заднем – от 24 до 33 мм. Угол операционного действия при подходе спереди составлял от 25 до 47 град, а при доступе сзади – от 40 до 68 град.

Вывод. По предварительным данным доступ к артерии сзади имеет лучшие количественные характеристики, расположение позвоночных вен спереди от артерии делает задний доступ более безопасным.

Прикладная анатомия и оперативная хирургия Л.А. Федоровичева, П.В. Филипьева, А.В. Горбунов ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЧРЕВНОГО СТВОЛА (научный руководитель – к.м.н., ст.преп. С.А. Копосова) Тверская государственная медицинская академия Тверь, Россия Введение. Топографо-анатомические особенности строения чревного ствола и его ветвей, представляют практический интерес при оперативных вмешательствах на органах верхнего этажа брюшной полости.

Цель. Изучение индивидуальных особенностей топографии чревного и его ветвей.

Материалы и методы. Работа проведена методом анатомического препарирования на 11 трупах людей разного возраста.

Результаты. В 72,7% случаев чревный ствол делился классически на 3 ветви, в 9,01% наблюдений на 4 - печеночные, a.lienalis и a.gastrica sinistra, в 9,01% на 5 - a.hepatica communis, a.lienalis, a.gastrica sinistra, артерию к поджелудочной железе и артериальный ствол кровоснабжающий диафрагму, и в 9,01% делился на a.hepatica communis и a.lienalis. Длина a.hepatica communis в 27,2% составляла 3,2 см при диаметре 0,8 см;

в 36,4% длина равнялась 4 см, диаметр 0,7 см;

в 36,4% a.hepatica communis была длиной 3,5 см, диаметр 0,85 см. Длина a.lienalis в 9,1% составляла 19,5 см, диаметр 0,9 см;

в 36,4% длина артерии колебалась от 9,5 см до 9,8 см при диаметре 0,7 см;

в 54,5% длина артерии составляла 10 см, а диаметр 0,8 см. A.gastrica sinistra в 18,2% была длиной 5 см, диаметром 0,4 см;

в 36,3% длина составляла 2,4 см, диаметр 0,5 см;

и в 45,4% длина колебалась от 3 до 3,5 см, диаметр равнялся 0,45 см.

Выводы. Индивидуальные особенности чревного ствола, выражаются в вариабельности его размеров, количестве и размерах отходящих от него ветвей.

Педиатрия Педиатрия Оглавление А.М. Абешова Анализ причин отказа от новорожденных по г.Семей................................................................. Е.О. Митченко Распределение полиморфных вариантов гена глюкокортикоидного рецептора (GR) у детей с бронхиальной астмой в зависимости от ответа на бронхолитическую терапию........................ О.Г. Артамонова, И.Е. Брындина, Ю.Н. Патрушева Оценка клинического течения, эффективности диагностики и медико-социальные аспекты ВДКН у детей Новосибирской области........................................................................................ О.П. Брайко Клинико-генеалогический анализ при определении этиологического фактора ВПР сердца у детей............................................................................................................................................... М.М. Баранова, М.Р. Артеменко Особенности вокально-речевого развития детей, воспитывающихся в условиях дома ребенка С.С. Борисова Влияние перинатальных факторов на истинный гестационный возраст новорожденных......... Н.И. Вайнюнская Частота железодефицитных состояний среди детей с бронхиальной астмой города санкт петербург....................................................................................................................................... В.А. Новикова, Г.Т. Камашева Эпидемиология часто болеющих детей г. Семей......................................................................... О.С. Кежаев Заболеваемость детей орви в контексте характера детско-родительских отношений............... Е.А. Лаврова Роль натальной травмы шейного отдела позвоночника в формировании нарушений ритма сердца у детей................................................................................................................................ Х.Р. Махмудов Диагностическое значение иммунных нарушений при брюшном тифе у детей........................ Е.А. Меньшикова Синдром холестаза при инфекционных и хирургических заболеваниях у детей первого года жизни.............................................................................................................................................. С.С. Мохаммад – Джабел Анализ электролитного состава конденсата выдыхаемого воздуха детей, часто болеющих респираторными заболеваниями................................................................................................... И.В. Нефедов Опыт коррекции препаратом «тримедат» функциональных нарушений билиарного тракта у детей............................................................................................................................................... П.В. Никифоров Характеристика опухолей головного мозга у детей республики саха (якутия).......................... В.А. Новикова Медико-социальные аспекты здоровья детей оставшихся без попечения родителей................ Д.С. Киселева, И.С. Савостеева Особенности гипермобильности суставов у детей...................................................................... Т.А. Сиротченко, Н.Н. Дробова, А.Ю. Гетта Нарушение микроэлементного гомеостаза у детей из приемных семей..................................... А.В. Статова Гиперпролактинемия у детей с ожирением.................................................................................. Н.В. Толстых Распределение полиморфных вариантов гена ADRB2 у детей с бронхиальной астмой в зависимости от ответа на бронхолитическую терапию............................................................... «Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

Я.М. Халяпина, В.В. Бабаян* Физико-химические методы в диагностике хромосомных заболеваний..................................... А.Г. Чистый Оценка качества жизни детей, больных муковисцидозом........................................................... Г.В. Чуприна Лазерно-корреляционная спектроскопия при железодефицитной анемии у детей.................... О.А. Пархимович Эффективность селективной цитостатической терапии при нефротическом синдроме у детей Педиатрия А.М. Абешова АНАЛИЗ ПРИЧИН ОТКАЗА ОТ НОВОРОЖДЕННЫХ ПО Г.СЕМЕЙ (научный руководитель – к.м.н., асс. Ж.А. Мусабекова) Государственный медицинский университет г.Семей Семей, Казахстан Введение. Одним из драматических результатов социального сиротства является физическое и психическое неблагополучие детей, рано оставшихся без родителей.

Цель. Провести анализ причин отказа от новорожденных детей по городу Семей.

Материалы и методы. Проанализированы 127 архивных историй болезни отказных детей по родильным домам №1, №2, №3 г. Семей за период с 2007 по 2009 годы. Исследование проводилось на основании соглашения о сотрудничестве между детским фондом «ЮНИСЕФ», ГМУ г. Семей, при участии Управления Здравоохранения ВКО.

Результаты. Число отказных детей особой тенденции к снижению не имеет: в 2007 г. - 41, в 2008 г. – 47 и в 2009 г. - 39 случаев. Из них девочек - 42,8%, мальчиков - 57,2%. Здоровые отказные дети составили 47%.

Нозология же отказных детей включала следующие заболевания: церебральная ишемия (47,2%), врожденная гидроцефалия (7,1%), врожденные пороки развития (5,5%), синдром Дауна (3,9%), врожденная пневмония (2,4%), недоношенность (9,5%), врожденный лейкоз (0,8%), паралич Дюшена-Эрба (0,8%). Из анкеты матери основными причинами отказа от новорожденных были отсутствие дохода (70,7%), отсутствие постоянного места жительства (14,2%), чувство стыда от родителей (12,6%) и лишь в 9,8% случаев нездоровье ребенка.

Выводы. Отсюда следует необходимость как можно более раннего выявления среди беременных женщин с риском отказа от материнства и оказания им адекватной пренатальной поддержки, включающей комплекс социальных, психологических и медицинских мер.

Е.О. Митченко РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПОЛИМОРФНЫХ ВАРИАНТОВ ГЕНА ГЛЮКОКОРТИКОИДНОГО РЕЦЕПТОРА (GR) У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОТВЕТА НА БРОНХОЛИТИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ (научный руководитель – асс. С.И. Мельник) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. Бронхиальная астма (БА) – занимает лидирующее положение среди хронической патологии органов дыхания у детей за счет постоянно увеличивающейся распространенности и прогрессирующего течения.

Цель. Оценить влияние BclI и Tth111I полиморфизма гена GR. на бронхолитическую терапию в2-агонистом у детей с БА различной степени тяжести.

Материалы и методы. Обследовано 55 детей с БА различной степени тяжести. Всем детям проведено полное аллергологическое обследование и исследование BclI и Tth111I полиморфизма гена GR.

Результаты. В группе с положительными результатами пробы с сальбутамолом достоверно чаще встречался G/C генотип BclI полиморфизма гена GR в сравнении с группой с отрицательным ответом (53,3% и 40%, соответственно, р=0,001).

При анализе Тth111I полиморфизма гена GR выявлено преобладание генотипа Т/С в группе с положительными результатами пробы с в2-агонистом по сравнению с группой с отрицательным ответом(53,3% и 46,7%, соответственно, р=0,001). Генотип C/C достоверно чаще регистрировался в группе детей с положительной пробой на сальбутамол, в отличие от группы с отрицательным ответом, 63,6% и 50% соответственно, р=0,001.

Выводы. Полиморфные варианты гена GRB оказывают достоверное влияние на бронхолитический ответ у детей с БА в г.Санкт-Петербурге.

«Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

О.Г. Артамонова, И.Е. Брындина, Ю.Н. Патрушева ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ, ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ВДКН У ДЕТЕЙ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ (научный руководитель – к.м.н., доц. И.Л. Тихонова) Новосибирский государственный медицинский университет Новосибирск, Россия Введение. Среди детей с ВДКН смертность в три раза выше, чем у детей без этой патологии. По России эпидемиологические данные о ВДКН отсутствуют.

Цель. Провести эпидемиологическое исследование ВДКН в НСО, оценить клиническое течение и эффективность диагностики.

Материалы и методы. Оценка стационарных историй болезней и амбулаторных карт – с 1994г – по 2011г.

Результаты исследования. Девочек было 67%, мальчиков -33%. Вирильную форму болезни имели 22% детей, сольтеряющую-67%, 11% – с первичной гипоплазией надпочечников. Основной клинический синдром: у девочек гермафродитные гениталии, у мальчиков - ППР по изосексуальному типу. Физическое развитие было чаще дисгармоничным с увеличением линейного роста и веса в допубертатном возрасте, с последующим уменьшением конечного роста в пубертате. Течение беременности у матерей в 80% было патологическим. Прослеживается связь ВДКН с уровнем ТТГ.

Выводы. В общей популяции обследованных детей АГС чаще - у девочек. Среди показателей физико химического гомеостаза наблюдается дисбаланс соотношения К/Na, что позволяет заподозрить данную патологию). Важность ранней постановки диагноза влияет на качество жизни, сохранность репродуктивной функции и предотвращение соматических осложнений.

О.П. Брайко КЛИНИКО-ГЕНЕАЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ЭТИОЛОГИЧЕСКОГО ФАКТОРА ВПР СЕРДЦА У ДЕТЕЙ (научный руководитель – д.м.н., проф. В.И. Голубцов) Кубанский государственный медицинский университет Краснодар, Россия Введение. При определении доминирующей роли генетического или средового фактора, детерминирующего порок развития сердца в эмбриогенезе, генеалогический анализ в семьях, имеющих больного ребенка, является необходимым. В Краснодарском крае в 1998-2010 гг зарегистрировано 3486 новорожденных с ВПР СК, из которых 51,8% дефект межжелудочковой (ДМЖП) и 16,7% предсердной перегородок (ДПП). Диагноз верифицирован УЗИ, ЭКГ и др.

Материалы и методы. Проанализировано 132 родословных (90 – с ДМЖП, 42 – с ДПП).

Результаты. Установлено, что в 21,6% семей с ДМЖП и 26,1% - с ДПП имели по одному, а у 5% с ДМЖП по два родственника с ВПР сердца. Определена степень родства частоты ВПР СК от степени родства пробанда и больных родственников. В родословных с ДМЖП отмечено наличие родственников I степени родства с ВПР СК в 39%, II степени - 17%, с III - 33%, с IV - 11%, а в родословных с ДПП - 27%, 9%, 45% и 19% соответственно.

Корреляций пола больных и ВПР сердца не установлено.

Выводы. Полученные данные могут быть использованы при проведении молекулярно-генетических исследований для оценки роли генов предрасположенности к ВПР СК в их патогенезе.

М.М. Баранова, М.Р. Артеменко ОСОБЕННОСТИ ВОКАЛЬНО-РЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ, ВОСПИТЫВАЮЩИХСЯ В УСЛОВИЯХ ДОМА РЕБЕНКА (научные руководители – к.б.н., ст. преп. О.В. Фролова, к.б.н., доц., ст. преп. А.Ю. Юров) Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Санкт-Петербург, Россия Введение. При отсутствии материнской заботы в первые три года жизни ребенка его речь развивается неполноценно.

Цель. Заключалась в выявлении особенностей вокально-речевого развития детей первых трёх лет жизни в условиях материнской депривации (дом ребенка).

Педиатрия Материалы и методы. В психоневрологическом доме ребенка № 14 в стандартных модельных ситуациях фиксировали на цифровой носитель и затем подвергали специальному спектральному анализу (программа «Cool Edit Pro 2.1», США) речь и звуки детей первых трех лет жизни и контактирующих с ними взрослых.

Результаты. Длительность и частота основного тона ударных гласных в высказываниях взрослых, имитируемых детьми, оказались достоверно выше, чем в высказываниях взрослых, вызывающих другую звуковую реакцию детей, чем имитация.

Выводы. В условиях материнской депривации у детей выявлена задержка раннего речевого развития.

Имитация детьми речи взрослых достоверно интенсифицируется при повышении высоты голоса и длительности гласных в речи взрослого, обращенной к ребенку.

С.С. Борисова ВЛИЯНИЕ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ НА ИСТИННЫЙ ГЕСТАЦИОННЫЙ ВОЗРАСТ НОВОРОЖДЕННЫХ (научный руководитель – к.м.н., доц. О.Б. Федерякина) Тверская государственная медицинская академия Тверь, Россия Введение. Для определения гестационного возраста новорожденных применяют бальную оценку.

Малоизученно соответствие истинного гестационного возраста сроку беременности.

Цель. Оценить истинный гестационный возраст доношенных детей, определить влияние перинатальных факторов на зрелость ребенка.

Материалы и методы. Анамнестические данные;

объективное исследование с оценкой гестационного возраста по шкале DUBOWITZ;

вариационная статистика и корреляционный анализ Спирмена.

Результаты. Обследованы 56 мальчиков и 45 девочек со средним сроком родов 39,5±0,92 недель. Выявлено:

у 58,95% женщин осложненный соматический анамнез;

у 37,91% - выкидыши, угроза прерывания - в 38,62% случаев;

токсикоз 1 половины - 16,84%, курение во время беременности - 9,47%, отеки, гипертензия в 8,42% случаев;

операция кесарева сечения – у каждой четвертой женщины. Обследование детей проводилось на 2- сутки. Средний гестационный возраст составил 35,6+1,15 недель, что на 3,9 недели меньше фактического срока родов. У 57,9% детей гестационный возраст равен 34-35 неделям, у 23,16% - 36, у 18,94% - 37, только у 5 детей истинный гестационный возраст соответствовал 38 неделям.

Достоверная корреляционная зависимость выявлена между гестационным возрастом и массой тела (р=0,03);

наличием отеков, (р=0,02);

токсикозом (р=0,04);

продолжительностью 1 периода родов (р=0,04).

Выводы. Истинный гестационный возраст детей отставал от срока беременности. Незрелость доношенных детей определялась функциональным критерием шкалы «состояние мышечного тонуса». Влияние на функциональную незрелость детей оказывали особенности течения беременности и родов. Это необходимо учитывать в процессе адаптации новорожденных.

Н.И. Вайнюнская ЧАСТОТА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ СРЕДИ ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ГОРОДА САНКТ-ПЕТЕРБУРГ (научный руководитель – асс. С.И. Мельник) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. Бронхиальную астму (БА) называют эпидемией XXI века. В то же время, по данным ВОЗ железодефицитной анемией (ЖДА) и латентный дефицит железа (ЛДЖ) зарегистрирован у 54 миллионов людей.

Железо входит в состав многих ферментных систем. Таким образом, железодефицитные состояния могут ухудшать течение БА не только за счет развития гемического типа гипоксии, но и за счет снижения активности железосодержащих ферментов.

Цель. Оценить распространенность ЖДА и ЛДЖ у детей с БА, а также влияние дефицита железа на тяжесть течения БА.

Материалы и методы. Обследовано 60 детей с БА различной степени тяжести, в возрасте от 2 до 17лет (средний возраст 11,6 ±2,4 лет). Всем пациентам было проведено исследование клинического и биохимического анализов крови, с определением Fe сыворотки, общей железосвязывающей способности сыворотки, ферритина и процента насыщения трансферрина. Контрольную группу составили 60 детей без аллергической и гематологической патологии.

«Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

Результаты. Пациенты основной группы в 35% случаев отмечали слабость, вялость, головокружение, снижение толерантности к обычным для них физическим нагрузкам. В то время как в контрольной группе указанные жалобы регистрировались лишь в 17% случаев (р=0,05). Бледность кожных покровов, расширение границ сердца, гипотония, кариес, сухость кожных покровов достоверно чаще зафиксированы в основной группе:

28% и 10% соответственно, р=0,05. ЖДА была диагностирована у 17 % детей с БА в сравнении с 8% детей контрольной группы, р=0,05. ЛДЖ был диагностирован у 18% детей основной группы и 10% группы контроля, р=0,05.

Выводы. в нашем исследовании наглядно продемонстрировано, что ЖДА и ЛДЖ в группе детей с БА встречаются практически в 2 раза чаще, в сравнении с контрольной группой. Снижение содержания железа наряду с другими факторами, приводит к утяжелению течению БА у детей.

В.А. Новикова, Г.Т. Камашева ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ Г. СЕМЕЙ (научный руководитель – к.м.н., доц. Г.Т. Камашева) Государственный медицинский университет г.Семей Семей, Казахстан Введение. Часто болеющие дети (ЧБД) являются наиболее многочисленной группой, подлежащей диспансерному наблюдению у педиатра детской поликлиники. По данным разных авторов, число ЧБД колеблется в детской популяции, составляя от 15% до 75% [Макарова З.С.,2005;

Вавилова В.П.,Гаращенко Т.И. и соавт.,2003].

Цель. Изучение распространенности ЧБД среди детей г.Семей в возрасте от 5 до 15 лет.

Материалы и методы. Для решения поставленной задачи нами использована унифицированная трехэтапная программа эпидемиологического исследования. Всего было обследовано 2400 человек детского населения, среди которых детей от 5 до 6 лет – 430 (17,9%), от 7 до 11 лет – 1135 (47,3%) и 12-14 лет – 835 (34,8%). В их числе мальчики составили 1183 (49,3%), девочки – 1217 (50,7%). Первичный скрининг-анкетирование и целенаправленный объективный отбор детей позволил выявить 859 детей, отнесенных к группе часто болеющих.

Таким образом, истинная распространенность ЧБД в обследованной популяции составила 357,91,7 на детского населения.

Результаты. Распространенность ЧБД была достоверно выше среди детей в возрастных группах 7-11 лет (39,4±2,3)%, p0,05 и 5-6 лет (36,3±1,5)%, p0,01, чем среди детей от 12 до 14 лет (30,7±1,6)%.

Выводы. 1.Эпидемиология ЧБД среди детей г.Семей составляет 357,91,7 на 1000 детского населения.

2. Распространенность ЧБД была достоверно выше среди детей в возрастных группах 7-11 лет и 5-6 лет.

О.С. Кежаев ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ ОРВИ В КОНТЕКСТЕ ХАРАКТЕРА ДЕТСКО РОДИТЕЛЬСКИХ ОТНОШЕНИЙ (научный руководитель – асс. Р.Ю. Девличарова) Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Саратов, Россия Введение. Особое место в современной клинической психологии занимает изучение факторов развития соматической патологии у детей. Современные исследователи выявляют зависимость соматических заболеваний от характера детско-родительских отношений.

Цель. Выявление особенностей родительского отношения к детям 6-9 лет, часто болеющим ОРВИ.

Материалы и методы. В исследовании приняло участие 32 родителя из исследуемой группы детей, и родителей контрольной группы. В качестве диагностической методики использовался «Тест-опросник родительского отношения» (Варга А.Я.) Результаты. С помощью подсчета X2-критерия Пирсона установлены достоверные различия между родительским отношением к часто болеющим и здоровым мальчикам у матерей (р0,01) и отцов (р0,05), а также к часто болеющим и здоровым девочкам у матерей (р0,01) и отцов (р0,01). Симбиоз как тип родительского отношения преобладал в семьях обеих групп детей. В семьях с часто болеющими детьми, симбиоз сочетался с инфантилизацией ребенка. Инфантилизируя ребенка, родители лишают его самовыражения. Срабатывает механизм психологической защиты по типу соматизации. Ребенок начинает амбивалентно относиться к болезни, разворачивается соматическая картина заболевания, подкрепляемая родительским отношением.

Выводы. Полученные результаты совместно с анализом работ современных исследователей позволяют сделать вывод, что родительское отношение является значимым фактором развития и закрепления соматической патологии у детей.

Педиатрия Е.А. Лаврова РОЛЬ НАТАЛЬНОЙ ТРАВМЫ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА В ФОРМИРОВАНИИ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА У ДЕТЕЙ (научный руководитель – к.м.н., доц. Д.А. Иванов) Тверская государственная медицинская академия Тверь, Россия Введение. Натальная травма шейного отдела позвоночника (НТШОП) является одной из причин развития у детей вегетативной дизрегуляции сердечно-сосудистой системы, приводящей к повышенной чувствительности миокарда к катехоламинам и формированию различных нарушений ритма сердца (НРС). Кроме того, нами установлено, что НТШОП у новорожденных приводит к развитию электрической гетерогенности миокарда, проявляющейся увеличением дисперсии интервала QT (QTd) на электрокардиограмме, которая, как известно, является предиктором жизнеугрожающих НРС и внезапной смерти. Однако оценки реализации установленного риска развития НРС у детей с НТШОП не проводилось, что и определило цель настоящего исследования.

Цель работы. Оценить роль НТШОП у детей старшего возраста в формировании электрической гетерогенности миокарда, как фактора риска развития у них НРС.

Материалы и методы. Обследовано 63 ребенка в возрасте 8-17 лет без явных признаков НРС, которые были разделены на 2 группы: 1 группу составили 32 ребенка, перенесшие НТШОП, 2 группу - 31 ребенок без НТШОП в анамнезе. Оценку электрической гомогенности миокарда у детей мы проводили по общепринятой методике вычисления QTd и дисперсии корригированного интервала (cQTd) на стандартной электрокардиограмме.

Результаты. При анализе показателей QTd и сQTd нами не установлено достоверной разницы между группами обследуемых детей (0,021+0,012 сек, 0,025+0,014 сек и 0,017+0,01 сек, 0,02+0,013 сек, соответственно, p0,05).

Выводы. Таким образом, НТШОП не является причиной развития электрической гетерогенности миокарда у детей старшего возраста и соответственно не увеличивает риск развития у них клинически значимых НРС.

Х.Р. Махмудов ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИММУННЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ У ДЕТЕЙ (научный руководитель – д.м.н. Н.М. Ходжаева) Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино Душанбе, Таджикистан Введение. На течение и исходы брюшного тифа (БТ) помимо этиологического фактора по современным представлениям иммунологии оказывают влияние нарушении клеточно-гуморальных факторов защиты.

Цель. Определить прогностическую значимость нарушений гуморального звена иммунитета в течении БТ у детей.

Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 56 больных БТ в возрасте от 7 до 14 лет.

Концентрация иммуноглобулинов классов А, М, G в сыворотке крови определена методом ИФА.

Результаты исследования. В периоде разгара рецедива выявлено достоверное повышение уровня Ig A(125,0±4,6) и Ig G (3342,7±47,1) по сравнению с группой здоровых детей (Р0,01 и Р 0,001), в то время как достоверной разницы в уровне Ig М не выявлено (102,2±1,6;

Р 0,05). В периоде реконвалесценции отмечено повышение Ig G (3860,0±22,2), а уровень Ig A и Ig М (124,0±1,2 и 104,7±2,2) оставался прежадным. Стойкое снижение Ig М (Р 0,05) свидетельствует о задержке иммунологической перестройки организма при рецидивирующем течении БТ. При сравнении показатели гуморального иммунитета в разгар болезни у больных с типичным и рецидивирующим течением, у последних отмечены более низкие концентрации Ig A и Ig М.

Вывод. При рецидивирующем течении БТ отмечается угнетение гуморального иммунитета, связанное, по всей видимости, нарушением деятельности кооперативных взаимоотношений между Т и В-клетками и макрофагами.

«Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

Е.А. Меньшикова СИНДРОМ ХОЛЕСТАЗА ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ И ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ (научный руководитель – к.м.н., доц. Н.В. Галькевич) Белорусский государственный медицинский университет Минск, Беларусь Введение. Одним из наиболее частых нарушений метаболизма, выявляемых в период новорожденности, является гипербилирубинемия. Уже в столь раннем возрасте могут выявляться билиарная атрезия и инфекционная патология печени. Установление этиологии является одним из ключевых моментов в выборе тактики и сроков лечения больных, так как длительный холестаз ведет к необратимым изменениям.

Цель. Определить временные рамки диагностики и сравнить показатели биохимического анализа крови у детей первого года жизни с синдромом холестаза;

изучить динамику изменений маркеров холестаза в зависимости от его длительности в эксперименте;

изучить морфологические изменения при обструкции.

Материалы и методы. Ретроспективный анализ историй болезни с клиническими диагнозами билиарная атрезия за 1997-2007 гг;

гепатит и/или цирроз печени инфекционной этиологии за 2000-2009 гг;

экспериментальный метод создания обструкции путем лигирования общего желчного протока у 24 крыс;

лабораторные исследования (маркеры холестаза и цитолиза в сыворотке крови);

морфологическое исследование печени.

Результаты. Наиболее частым инфекционным агентом, вызывающим синдром холестаза, является цитомегаловирус;

в эксперименте, в зависимости от его длительности, отмечаются ожидаемые результаты (снижение общего белка, увеличение маркеров цитолиза и холестаза);

к 28 суткам в паренхиме печени формируются необратимые изменения (формирование ложных долек).

Выводы. Временные рамки диагностики холестаза при данных патологиях ограничены и сводятся к 1,5- месяцам.

С.С. Мохаммад – Джабел АНАЛИЗ ЭЛЕКТРОЛИТНОГО СОСТАВА КОНДЕНСАТА ВЫДЫХАЕМОГО ВОЗДУХА ДЕТЕЙ, ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ РЕСПИРАТОРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (научный руководитель – к.м.н., доц. Н.Г. Лотыш) Одесский национальный медицинский университет Одесса, Украина Введение. При воспалительных процессах в органах дыхания происходят изменения в составе экспирата, выявление которых позволяет получить информацию о топических и метаболических изменениях в легких и с их учетом составлять схемы терапии. Внимание исследователей привлекает анализ состава конденсата выдыхаемого воздуха (КВВ), так как методика не инвазивна, доступна и информативна. Есть данные, что состав КВВ идентичен составу бронхоальвеолярной жидкости.

Цель. Анализ электролитного состава КВВ детей, часто болеющих респираторными заболеваниями.

Материалы и методы. Под наблюдением находилось 77 детей в возрасте от 3 до 7 лет, часто болеющих респираторными заболеваниями (чаще 6 раз в год). Сбор конденсата производили по методике Г.И. Сидоренко и изучали его электролитный состав в остром периоде и в периоде репарации.

Результаты. Выявлены достоверные различия уровня Са в КВВ в остром периоде (0,24+-0,01) ммоль/л по сравнению с референтными показателями, и установлено сохранение его повышенного уровня у 1/3 детей в периоде репарации.

Для определения прогностической ценности этого метода произведен расчет характеристик, и установлена высокая диагностическая чувствительность (84,6%) и менее значимая специфичность (48,2%).

Выводы. Электролитный состав КВВ можно использовать в качестве дополнительного маркера активности местных воспалительных изменений и прогностического показателя при частых респираторных заболеваниях у детей.

Педиатрия И.В. Нефедов ОПЫТ КОРРЕКЦИИ ПРЕПАРАТОМ «ТРИМЕДАТ» ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ БИЛИАРНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ (научный руководитель – к.м.н., асс. В.В. Самохвалова) Волгоградский государственный медицинский университет Волгоград, Россия Введение. Дисфункции билиарного тракта (ДБТ) - актуальная проблема педиатрии. Эффективным в нормализации ДБТ является препарат «Тримедат» (тримебутин), данных об использовании у детей, в доступной литературе практически нет.

Цель. Влияние на моторно-эвакуаторную функцию билиарного тракта препарата «Тримедат» ОАО «Валента фармацевтика» у детей.

Материалы и методы. Проведено исследование клинической эффективности препарата «Тримедат» у детей и подростков в возрасте от 5 до 16 лет с диагнозом «ДБТ». По данным ультразвукового исследования (УЗИ) выделено 2 группы: I - 30 детей с гипотонически-гипокинетическим типом;

II - 18 с гипертонически гиперкинетическим типом. 60% отмечали боли в правом подреберье давящего и ноющего характера, 28% приступообразные боли, 12% - неопределенного характера. Тошнота - у 73%, горечь во рту у 43%, отрыжка у 56%, метеоризм у 19%, рвота у 6%, неустойчивый стул у 15%, запоры у 17%. Симптомы интоксикации отмечены у всех детей. Болезненность в правом подреберье у 93%, положительные пузырные симптомы - 21%. «Тримедат»

назначался в возрастной дозе, трехкратно, 28 дней. Оценивались купирование болевого и диспептического синдромов, результаты УЗИ.

Результаты. К концу 1 недели симптомы интоксикации исчезли в обеих группах, на 9 день купировался болевой синдром. Диспептические проявления к концу 2 недели сохранялись у 5% в I группе и 8% - во II группе детей. Данные УЗИ показали нормализацию объема желчного пузыря и восстановление моторно-эвакуаторных функций во всех группах. Отмечена хорошая переносимость препарата.

Выводы. Препарат «Тримедат» можно использовать при лечении дисфункции билиарного тракта у детей.

П.В. Никифоров ХАРАКТЕРИСТИКА ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ДЕТЕЙ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) (научный руководитель – к.м.н., доц. Е.Ф. Аргунова) Северо-Восточный федеральный университет им. М. К. Аммосова Якутск, Россия Введение. Проблемы онкологии и нейроонкологии в педиатрической службе с каждым годом становятся более актуальными.

Цель. Изучить первичные клинические проявления опухолей головного мозга (ОГМ) у детей. Оценить первичные симптомы ОГМ в зависимости от возраста, морфологии и локализации ОГМ.

Методы и материалы. ретроспективно анализированы медицинские карты детей (форма 003/у) в возрасте от 0 до 15 лет с ОГМ по данным РБ №1 национального центра медицины за 2008-2010 гг. Анализ по программам SPSS 16 и MS Exel.


Результаты. За наблюдаемый период ОГМ были первично диагностированы у 23 детей. Среди пациентов было 16 мальчиков и 7 девочек. Зарегистрировано 8 случаев с летальным исходом. В морфологической структуре ОГМ привелигируют низкодифференцированные опухоли, а по локализации заднечерепная ямка. Наиболее ранними симптомами ОГМ у детей до 7 лет в основном являются: рвота (р0.05), дизартрия (р0.05) и глазные симптомы (р0.05), у детей старше 7 лет – головокружение (р0.05). Герминативно клеточная ОГМ коррелирует с общемозговыми симптомами и дизартрией (р0.05). Ранние симптомы ОГМ не имеют связи с локализацией опухолевого процесса. Локализация ОГМ имеет связь с морфологическим вариантом (р0.05).

Выводы. Ранние симптомы ОГМ у детей имеют четкую связь с возрастом. Первичные симптомы коррелируют только с герминативно клеточной цитоморфологией ОГМ. Ранние симптомы ОГМ не имеют связи с локализацией опухолевого процесса.

«Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

В.А. Новикова МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ (научный руководитель – д.м.н., проф. К.К. Джаксалыкова) Государственный медицинский университет г.Семей Семей, Казахстан Введение. В РК насчитывается около 15 000 детей оставшихся без попечения родителей (3,5% от общего числа детей).

Цель. Способствовать совершенствованию медицинского обслуживания детей, оставшихся без попечения родителей, на основе комплексного медико-социального анализа.

Материалы и методы. Исследование проходило на базах детских домов с.Науалы и г.Семей и дома ребенка г.Семей, а так же СВА №11, 12, где проводился ретроспективный анализ медицинской документации (Ф-112, Ф 025-У и др.), интервьюирование матерей. Для оценки популяционной частоты проанализированы отчеты ЮНИСЕФ, МЗ РК за период 2008-2010 гг.

Результаты. Число детей, оставшихся без попечения родителей снизилось в 2010 г. относительно показателей 2008г. В то же время, выявлено резкое превышение относительной частоты детей данной категории в Восточном Казахстане над республиканскими показателями (более чем в 3 раза). Увеличивается количество детей, усыновленных иностранными гражданами. Заболеваемость у обследуемых детей значимо превышает общие популяционные показатели. Наиболее значительные различия зарегистрированы по классам I,VI,X,XI,XVI и XVII МКБ-10. Среди детей, оставшихся без попечения родителей, отмечается преобладание II-Б группы здоровья и резкое превышение III группы над показателями детей, воспитывающихся в семье.

Выводы. Выявлены значительные отличия в состоянии здоровья детей контрольной от основной группы, в сторону ухудшения последних. Предложены рекомендации.

Д.С. Киселева, И.С. Савостеева ОСОБЕННОСТИ ГИПЕРМОБИЛЬНОСТИ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ (научный руководитель – д.м.н., проф. И.А. Викторова) Омская государственная медицинская академия Омск, Россия Введение. Гипермобильность суставов - превышение объема движений в одном или нескольких суставах по сравнению со среднестатистической нормой. Имеются вопросы относительно того, представляет ли синдром гипермобильности верхний предел варианта нормы или же он отражает слабовыраженное нарушение соединительной ткани. В клинике для оценки гипермобильности суставов применяют критерии Бейтона, которые являются точным методом диагностики, однако не учитывают возрастных особенностей. Отсутствие специфичных критериев для детей стало причиной исследования.

Цель. Определить особенности гипермобильности суставов у детей.

Материалы и методы. Проведено одномоментное исследование в двух независимых группах:(1 группа Взрослые - 40 человек в возрасте 18-30 лет;

2 группа - Дети - 40 человек в возрасте 3-17 лет). Гипермобильность устанавливалась на основании критериев Бейтона.

Результаты. Достоверные различия подвижности в двух возрастных группах были получены по следующим тестам:Разгибание в лучезапястном суставе (Z=3,334 р=0,001 );

Разгибание пястно-фаланговых суставов( Z=2, р=0,010);

Внешняя ротация плеча (Z=2,203 р=0,027 );

Разгибание в плюснефаланговом суставе (Z=3,377 р=0,001) У детей в этих суставах была отмечена большая гибкость и больший разброс амплитуды движений.

Гипермобильность в этих суставах выявляется у большинства детей.

Выводы. 1.У детей выявлен больший разброс амплитуды движений, в сравнении с взрослыми, при проведении следующих тестов: разгибание в лучезапястном суставе, разгибание пястно-фаланговых суставов, внешняя ротация плеча, разгибание в плюснефаланговом суставе.2. При исследовании ГМС у детей в первую очередь следует ориентироваться на следующие тесты: тест приведения большого пальца, сгибание в лучезапястном суставе, переразгибание в локтевых суставах.

Педиатрия Т.А. Сиротченко, Н.Н. Дробова, А.Ю. Гетта НАРУШЕНИЕ МИКРОЭЛЕМЕНТНОГО ГОМЕОСТАЗА У ДЕТЕЙ ИЗ ПРИЕМНЫХ СЕМЕЙ (научный руководитель – Т.А. Сиротченко) Луганский государственный медицинский университет Луганск, Украина Введение. Социальная педиатрия много лет решает проблемы здоровья социальных сирот. Тяжелые жизненные ситуации, разрушение института семьи, девиантное поведение годами влияют на здоровье детей. Если к этому добавить отягощенную наследственность, хроническое нерациональное питание, отсутствие мотивации к здоровому способу жизни, эпизодический медицинский уход, то можно отметить, что дети группы «социального риска» имеют множество факторов, которые формируют многочисленные хронические соматические расстройства. Дети группы «социального риска», которые попадают в приемные семьи, оказываются под надзором обычных педиатров первичного звена, которые, зачастую, не имеют полной информации о состоянии здоровья ребенка, об особенностях анамнезе жизни.

Цель. Выявить дисмикроэлементозы у детей, которые определяются в приемные семьи, возрастом от 3 до лет.

Материалы и методы.

Результаты. У 92,7% обследованных мы выявили глубокий дефицит по содержанию основных эссенциальных микроэлементов (кальция, магния, фосфора, йода, железа, цинка и других). Как следствия хронического нарушения микроэлементного гомеостаза, мы выявили нарушение осанки/сколиозы (62,1%), железодефицитные анемии 1-2 степени (72,3%), эутиреоз (63,2%), была зарегистрирована патология желудочно кишечного тракта у 87,9% детей (дискинезия желчевыводящих путей, рефлюксные расстройства, дисбиоз кишечника).

Вывод. Длительные хронические дисмикроэлементозы выступают основанием формирования хронических соматических расстройств.

А.В. Статова ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ У ДЕТЕЙ С ОЖИРЕНИЕМ (научный руководитель – д.м.н., проф. С.А. Шадрин) Кубанский государственный медицинский университет Краснодар, Россия Введение. Избыток пролактина у детей имеет множество «масок»: у девочек нарушение менструальной функции и галакторея, у мальчиков – задержка полового развития, гипогонадизм, гинекомастия, у 40–60% пациентов отмечается ожирение. Данные об уровне пролактина у детей при различной патологии ограничены.

Цель данной работы определить частоту встречаемости гиперпролактинемии у детей с ожирением.

Материалы и методы. У 219 детей с ожирением той или иной степени (102 мальчика и 117 девочек) было проведено исследование уровня пролактина в сыворотке крови. Гиперпролактинемия диагностировалась при достижении цифр 530мМЕ/л (25мкг/л) и более.

Результаты. Повышение уровня пролактина выявлено у 85 детей с ожирением, что составило 38,8%. Чаще гиперпролактинемия регистрировалась у девочек, чем у мальчиков (73% и 27% соответственно). В 76,5% случаев гиперпролактинемии кроме ожирения не выявлено другой патологии. У 29% девочек отмечено нарушение менструального цикла. Повышение уровня пролактина свыше 2000 мМЕ/л выявлено у 2 детей (2,5%), в обоих случаях выявлена аденома гипофиза. У остальных больных гиперпролактинемия имела цифры «неопухолевого»

характера, однако у 4 детей выявлена аденома гипофиза (4,7%).

Выводы. Гиперпролактинемия имеет место у трети детей с ожирением. При этом в большинстве случаев помимо ожирения патологии не выявляется. Наличие ожирения у детей должно послужить поводом к определению уровня пролактина, что позволит определить тактику дальнейшего лечения таких пациентов.

«Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

Н.В. Толстых РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПОЛИМОРФНЫХ ВАРИАНТОВ ГЕНА ADRB2 У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОТВЕТА НА БРОНХОЛИТИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ (научный руководитель – асс. С.И. Мельник) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. Несмотря на активное изучение проблемы бронхиальной астмы, отмечается неуклонный рост и утяжеление этого заболевания по всему миру, в том числе и в детской практике.

Цель. Оценить влияние полиморфных вариантов гена ADRB2 на бронхолитическую терапию в2-агонистом и М-холинолитиком у детей с бронхиальной астмой (БА) различной степени тяжести.

Материалы и методы. Обследовано 55 детей с БА различной степени тяжести. Всем детям проведено полное аллергологическое обследование и исследование полиморфных вариантов гена ADRB2 в 16 и 27 позиции.

Результаты. В группе с положительными результатами пробы с сальбутамолом достоверно чаще встречался генотип Glu27Gln, в сравнении с группой с отрицательным ответом (45,5% и 27,3%, соответственно, р=0,007).

В группе с отрицательными результатами этой пробы чаще встречался генотип Glu27Gln по сравнению с группой с положительным ответом Glu27Gln (22,7% и 9%, соответственно, р=0,007).

Генотип Gly16Arg достоверно чаще регистрировался в группе детей с положительным пробой на сальбутамол, в отличие от группы с отрицательным ответом, 45,5% и 0%, соответственно, р=0,001.

В группе с положительным ответом на атровент достоверно чаще был зарегистрирован генотип Glu27Gln, в сравнении с группой с сомнительным ответом (33% и 20%, соответственно, р =0,001).


Выводы. Полиморфные варианты гена ADRB2 оказывают достоверное влияние на бронхолитический ответ у детей с БА в г.Санкт-Петербурге.

Я.М. Халяпина, В.В. Бабаян ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ В ДИАГНОСТИКЕ ХРОМОСОМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (научные руководители – к.б.н. Г.Е. Бордина, к.м.н. Е.М. Корнюшо) Тверская государственная медицинская академия Тверь, Россия Введение. На основе достижений последних десятилетий в области медицинской и молекулярной генетики, существенно изменились представления об этиологических механизмах хромосомных заболеваний. Становится необходимым выявление определенного метода исследования, позволяющего прогнозировать ухудшение течения заболевания.

Цель. Оценить возможности физико-химического метода инфракрасной спектрометрии в диагностике и в прогнозировании течения хромосомных заболеваний.

Материалы и методы. Проведено обследование 11 детей с синдромом Дауна в возрасте от 1 месяца до 4-х лет. В работе использовался аппаратно-программный комплекс (АПК) «ИКАР» (сертификат № 5745 от 20.11.98), представляющий собой широкополосный девятизональный спектроанализатор, работающий в инфракрасном диапазоне волн 3500-963 см-1 и Фурье-спектрометра NIKOLET IS10 фирмы Thermo Ficher scientific с приставкой НПВО.

Результаты. С помощью Фурье-спектрометра нами записан спектр сыворотки крови больного синдромом Дауна. Установлено наличие характеристических полос поглощения: 3100–3700 см-1, 1635 см-1, 1529 см-1, 1447 см, 1394 см-1, 1290 см-1, 1250 см-1, 1100 см-1 и 980 см-1, что коррелирует со спектральными характеристиками, полученными на АПК «ИКАР».

Выводы. Проведенные исследования показали изменения спектральных показателей сыворотки крови больных с синдромом Дауна, что свидетельствует о нарушении метаболических соотношений в крови при данной патологии.

Педиатрия А.Г. Чистый ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ МУКОВИСЦИДОЗОМ (научный руководитель – д.м.н., проф. Т.Н. Войтович) Белорусский государственный медицинский университет Минск, Беларусь Введение. Качество жизни — это интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования ребенка. Современные достижения медицины позволили существенно увеличить продолжительность жизни детей с муковисцидозом. Так как излечение таких больных пока невозможно, важной задачей врача является улучшение их качества.

Цель. Оценить влияние основного заболевания на качество жизни детей больных муковисцидозом.

Материалы и методы. Качество жизни 22 детей с муковисцидозом, находившихся на стационарном лечении в УЗ «3 ДГКБ» г. Минска оценивали с помощью общего опросника PedsQLтм4.0 Generic Core Scales для детей 8- лет и 13-18 лет соответственно Результаты. Анализ результатов исследования показал, что большинство детей имели низкие показатели по шкалам физического и ролевого функционирования (62,2±3,1 и 59,9±5,5 соответственно), что может свидетельствовать о трудностях, возникающих при выполнении домашних обязанностей, ходьбе, спортивных играх или физических упражнениях. Относительно высокие показатели шкалы «Социальное функционирование»

(68,8±3,4) свидетельствуют о том, что пациенты с муковисцидозом не отмечают проблем во взаимоотношениях со сверстниками, родителями и медицинским персоналом.

Выводы. В результате проведенного исследования было показано, что муковисцидоз приводит к значительному снижению всех составляющих компонентов качества жизни, а именно, физического, эмоционального, социального и ролевого функционирования ребенка.

Г.В. Чуприна ЛАЗЕРНО-КОРРЕЛЯЦИОННАЯ СПЕКТРОСКОПИЯ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ (научный руководитель – к.м.н., асс. Е.А. Гуриенко) Одесский государственный медицинский университет Одесса, Украина Введение. Железодефицитная анемия (ЖДА) – клинико-гематологический синдром, характеризующийся большим количеством разнообразных симптомов, в основе которого лежит нарушение синтеза гемоглобина вследствии дефицита железа. В связи с этим возникают сложности в изучении динамики гомеостаза на разных этапах заболевания. Для интегральной оценки гомеостаза важно не столько изучение составных элементов сыворотки, сколько характер межмолекулярных взаимодействий в целом. Преодолеть эти сложности позволяет метод лазерно-корреляционной спектроскопии (ЛСК), позволяющий осуществлять спектральный анализ цельной биологической жидкости и получать многопараметровую характеристику состояния внутренней среды организма.

Цель. Оценка гомеостаза у детей с ЖДА путем использования метода ЛСК.

Материалы и методы. На базе Одесской областной детской клинической больницы было обследовано детей с ЖДА различной степени, с помощью метода ЛСК.

Результаты. У детей с ЖДА ЛК-спектры сыворотки характеризуются значительным повышением частиц II ой (25%), III-ой (27%), IV-ой зоны(30%), что свидетельствует о комплексных нарушениях в системе гемостаза интоксикационного, катаболического и дистрофичноподобного характера.

Выводы. Метод ЛСК позволяет выявить системные нарушения интегрального показателя гемостаза у детей с ЖДА, что свидетельствует о высокой чувствительности данного метода. Установлены особенности гемостаза сыворотки крови у детей с ЖДА различной степени тяжести.

О.А. Пархимович ЭФФЕКТИВНОСТЬ СЕЛЕКТИВНОЙ ЦИТОСТАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ НЕФРОТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ У ДЕТЕЙ (научный руководитель – к.м.н., доц. Е.С. Зайцева) Белорусский государственный медицинский университет Минск, Беларусь Введение. Актуальность изучения проблемы связана с тем, что течение хронического гломерулонефрита неизбежно характеризуется прогрессированием, развитием почечной недостаточности и инвалидности.

«Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

Идет поиск новых терапевтических подходов, позволяющих стабилизировать течение хронического гломерулонефрита Цель. Оценить эффективность использования цитостатика Циклоспорина А у детей с хроническим гломерулонефритом.

Материалы и методы Архивный материал 2 Городской Детской Клинической Больницы с 2005 по 2009г.

Истории болезни 25 детей, получавших терапию Циклоспорином А.

Аналитический, статистический, клинический Результаты. В структуре нефрологической патологии по данным архива 2 ГДКБ за 2005-2009г : на долю острого гломерулонефрита пришлось в 2005-16% детей, в 2009 - 26,5%;

хронического гломерулонефрита в 2005 20%, в 2009 -18,5% детей. В структуре нефрологической патологии на детей с хронической почечной недостаточностью за 2005г пришлось 3,9% за 2009г-6,5%.. Циклоспорин А- селективный иммуносупрессор.

Препарат подавляет запускаемую антигеном продукцию и секрецию лимфокинов (интерлейкины, ФНО) активированными CD4 и CD8 Т-лимфоцитами. В отличие от цитостатиков (хлорбутин,азатиоприн, циклофосфан) Цс А не подавляет гемопоэз и не влияет на функцию фагоцитов.

Критерии эффективности терапии ЦсА. Полная ремиссия: исчезновение отеков, протеинурия менее 10мг/кг/24ч, альбумины крови 35 г/л. Частичная ремиссия: отсутствие отеков, протеинурия не более 50/мг/кг/24ч, альбумины крови не ниже 30г/л.

Побочное действие ЦсА в нашем наблюдении: 40% - гипертрихоз, 28% - гиперплазия десен, 16% артериальная гипертензия, 16% - диспепсия Выводы. Использование ЦсА в комплексной терапии привело к полной клинико-лабораторной ремиссии у 60% наблюдаемых детей, частичная ремиссия достигнута у 23,5% и без эффекта осталось 16,5%.

Максимальный ответ на проводимую терапию ЦсА был получен у детей с гормоночувствительным нефротическим синдромом - 86,8%, что в 2,2 раза больше, чем у детей с гормонорезистентным нефротическим синдромом 38,6%.

Хорошая переносимость, высокая эффективность у детей с ГЧНС позволяет использовать ЦсА в качестве альтернативной селективной иммуносупрессивной терапии.

Патоморфология «Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

Оглавление Л.М. Антонова, Д.А. Шамрай, Д.А. Гольдрина Морфологические особенности тканей сердца при экспериментальных воздействиях............. О.Д. Белоусова Содержание химических элементов на поверхности мембран эритроцитов в раннем периоде травматического стресса по данным рентген-энергодисперсионного анализа........................... М.В. Колпаков Динамика показателей ядра и цитоплазмы нейтрофильных гранулоцитов периферической крови и раневого экссудата в условиях действия низкоинтенсивного лазерного излучения............... М.Л. Бугрова, Д.А. Абросимов, Е.Е. Харьковская Влияние мексидола на количество и соотношение типов гранул, содержащих ANP, в предсердных миоцитах изолированного сердца........................................................................... Е.А. Волкова Кристаллография как метод скрининговой диагностики дисметаболической нефропатии....... А.Г. Горгун, И.И. Маришин Морфологические нарушения в органах детоксикации при остром отравлении верапамилом. М.М. Есиркепов, Б.К Нурмашев, У.А. Муканова К вопросу о классификации раневого процесса........................................................................... Д.П. Кекух, Е.А. Малярчук, Т.В. Чичикало, Е.Н. Матвиенко Ультраструктура миокарда предсердий и желудочков крыс при моделировании судорожного синдрома......................................................................................................................................... О.Д. Ковальчук, Е.А. Губарева ТЭС-терапия при стрессовой артериальной гипертензии............................................................ Н.А. Коканова Изучение взаимосвязи структуры и функции маутнеровских нейронов при действии амилоида........................................................................................................................................................ А.Н. Корнаухов, К.Ю. Комиссар Некоторые морфометрические показатели при экспериментальном нефролитиазе на фоне применения антиоксидантов.

........................................................................................................ Д.А. Лавриненко, В.Р. Костив Ультраструктура лактотропоцитов и лютеиноцитов крыс при послеоперационном гипотиреозе и его фармакологической коррекции............................................................................................ М.В. Лащенко, А.С. Демидчук Ультраструктурные изменения в почке крыс при судорожном состоянии................................. В.В. Лиходиевский, А.В. Корсак Морфологические особенности печени в условиях непосредственного воздействия электро- и ультразвукового хирургического инструмента............................................................................ А. Маратлы Клинико-морфологическая характеристика аномалий желчных ходов при фетальном гепатите........................................................................................................................................................ С.В. Марчуков, Н.В. Якимова Морфологические результаты применения стволовых клеток на фоне венозного тромбоза в эксперименте.................................................................................................................................. И.Н. Моха, Т.Я. Рудюк, В.В. Федорук Ультраструктура поврежденного седалищного нерва на ранних этапах регенерации у крыс при гипотиреозе и после фармакокоррекции....................................................................................... В.Е. Павлова Морфометрическая оценка адаптационных процессов в миокарде у крыс на модели ХОБЛ... В.С. Петрова, О.К. Айтнякова Патоморфология Состояние лимфатических узлов брюшной полости при суперинвазионном описторхозе (экпериментальное исследование)................................................................................................ Н.В. Пискунова Характер распределения полиморфизмов «генов предрасположенности» среди умерших с сосудистыми осложнениями сахарного диабета 2 типа.............................................................. М.В. Пучинская Гистологические варианты лимфом яичка по данным минского городского клинического онкологического диспансера........................................................................................................ С.А. Романюк Пролиферативные процессы в молочной железе в условиях загрязнения внешней среды....... А.М. Рубинштейн, Н.Г. Волошин Влияние гормонзаместительной терапии на ультраструктуру адренокортикоцитов крыс при гипотиреоза.................................................................................................................................... Ю.А. Спивак, А.В. Хоренков, Л.М. Антонова Морфофункциональное состояние миокарда при аллоксановом диабете.................................. О.Н. Томчук Клинико-морфологические факторы опухолевой прогрессии рака желудка............................. У.Я. Франчук, Л.О. Островска, М.В. Франчук Особенности перестройки сосудистого русла органов пищеварительного тракта крыс при сужении брюшной аорты....................................................................................................... А.В. Чудновец, Т.В. Козицкая, Е.И. Моргун, А.В. Козицкий Исследование морфологических и ультраструктурных нарушений коры больших полушарий головного мозга при введении наночастиц CdS........................................................................... Е.Е. Чукаева Патоморфология глиальных клеток при некоторых заболеваниях цнс...................................... Н.В. Швед Изменения кардиомиоцитов при почечной недостаточности..................................................... Н.Д. Рябцева, О.В. Шорстова Морфология печени при механической желтухе......................................................................... М.В. Колпаков Динамика показателей ядра и цитоплазмы нейтрофильных гранулоцитов периферической крови и раневого экссудата в условиях действия низкоинтенсивного лазерного излучения............... С.А. Клюев, Г.С. Штефанова, Н.А. Наволокин Биомоделирование и морфогенез диссеминированного постспленэктомического спленоза.... И.И. Маришин, А.Г. Горгун Структурная реорганизация ткани головного мозга при остром отравлении верапамилом...... Ф.Э. Троицкий, В.В. Савгачев, Ю.И. Султанова, Д.С. Ляхова, Ю.В. Горбачев, К.О.

Всемирнов Возможность использования гистологических маркеров в прогнозировании выживаемости больных раком гортани)................................................................................................................ «Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

Л.М. Антонова, Д.А. Шамрай, Д.А. Гольдрина МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТКАНЕЙ СЕРДЦА ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ВОЗДЕЙСТВИЯХ (научный руководитель – д.м.н., проф. Л.Г. Прошина) Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого Великий Новгород, Россия Введение. Исследования структурных основ жизнедеятельности мышечных тканей остается актуальной проблемой современной морфологии.

Цель. Изучить морфологические изменения миокарда на фоне динамического и фармакологического стресса.

Материалы и методы. Работа проведена на крысах линии Вистар: интактная группа (ИГ), группы с динамической и фармакологической (адреналин 0,3 мг/ 100г) моделями стресса. Парафиновые срезы миокарда окрашивали гематоксилином-эозином, по Ван-Гизону и по Ли, перикард - толуидиновым синим. Оценивали объемную плотность (ОП) кардиомиоцитов (КМЦ), сосудов и соединительной ткани (СТ), количество тучных клеток (ТК).

Результаты. В норме ОП КМЦ составила 87,5%, капилляров - 6,8%, СТ - 5, 7%. ТК в перикарде и миокарде составили 86% и 14% соответственно. У экспериментальных групп животных ОП КМЦ уменьшилась на 19,1% и составила 68,4%. Выявлены гипертрофированные и апоптотические клетки. Доля ишемизированных кардиомиоцитов увеличилась на 63%. ОП капилляров в миокарде уменьшилась в 3 раза. Выявляли коллагеновые волокона с волнообразной извитостью, увеличилась их ОП (с 8,82% до 30,5%). Возросло количество ТК в перикарде на 19%, увеличился индекс дегрануляции.

Выводы. Экспериментальные воздействия (динамический и фармакологический стрессы), вызывают морфологические изменения всех исследуемых тканей сердца (КМЦ, сосудов, СТ, ТК). Изменения вызванные динамическим и фармакологическим стрессом носят однонаправленный характер.

Научно-исследовательская работа выполнена в рамках реализации федеральной целевой программы «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России» на 2009-2013 годы.

О.Д. Белоусова СОДЕРЖАНИЕ ХИМИЧЕСКИХ ЭЛЕМЕНТОВ НА ПОВЕРХНОСТИ МЕМБРАН ЭРИТРОЦИТОВ В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕССА ПО ДАННЫМ РЕНТГЕН-ЭНЕРГОДИСПЕРСИОННОГО АНАЛИЗА (научные руководители - д.м.н., проф. И.А. Толмачев, д.м.н., проф. А.А. Гайдаш) Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Санкт-Петербург, Россия Введение. Ранне-срочные эффекты повреждения обусловлены быстротекущими сдвигами в структурно функциональной организации клеточных мембран, визуализировать которые позволяет применение прецизионных исследовательских нанотехнологий.

Цель. Установить морфологические признаки повреждения мембран эритроцитов в раннем периоде травматического стресса.

Материалы и методы. Исследованы мазки периферической крови и отпечатки кожи из области операционной раны с 10 минутными интервалами от начала оперативного вмешательства у 30 хирургических пациентов. Сканирующая зондовая микроскопия с локальным рентген-энергодисперсионным анализом проводилась на аппарате Philips SEM-515.

Результаты. Измерено исходное содержание кислорода, калия, натрия, кальция и магния на поверхности мембран эритроцитов и динамика их изменения с течением времени. На 10 минуте от начала оперативного вмешательства на поверхности эритроцитов из отпечатков кожи наблюдается увеличение содержания калия, натрия, кальция магния. На поверхности эритроцитов из мазков периферической крови на 10 минуте от начала хирургической агрессии концентрация вышеперечисленных химических веществ по сравнению с исходной понижалась.

Выводы. Эритроциты в физико-химических условиях интерстициальной среды становятся клетками преимущественно секвестрирующего типа - отдают кислород, сбрасывают калий, кальций, входящие в белки цитоскелета.

Патоморфология М.В. Колпаков ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЯДРА И ЦИТОПЛАЗМЫ НЕЙТРОФИЛЬНЫХ ГРАНУЛОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ И РАНЕВОГО ЭКССУДАТА В УСЛОВИЯХ ДЕЙСТВИЯ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ (научный руководитель – к.м.н., доц. А.А. Евглевский) Кубанский государственный медицинский университет Краснодар, Россия Цель. Изучена индуцированная активность миелопероксидазы (МП) нейтрофильных гранулоцитов (НГ), содержание катионного белка (КБ) НГ и уровень оптической анизотропии (ОА) хроматина ядер НГ периферической крови и раневого экссудата.

Результаты. Показано, что при облучении экспериментальной раны низкоинтенсивным лазерным излучением (НИЛИ) с длинной волны 4-6 мкм и экспозицией 4-6 минут ежедневно в течении одной недели активность МП в цитоплазме НГ на 1-е – 4-е сутки не только не снижается в результате расходования фермента, а существенно нарастает. На 14-е сутки активность МП НГ снижается вдвое по сравнению с исходным. Содержание КБ НГ также оказывается существенно повышенным по отношению к контролю. Динамика активности МП и содержания КБ НГ экссудата в целом аналогична изменениям, описанным для НГ периферической крови. Одновременно наблюдается падение уроня ОА хроматина ядер НГ на 1-е сутки от начала эксперимента. На 4-е сутки эти явления достигают максимума, после чего регистрируется постепенное увеличение уровня ОА хроматина НГ, которое достигает исходного уровня к 14-м суткам эксперимента. Визуально определяемые признаки полного заживления регистрируются уже на 8-е сутки от начала эксперимента.

Выводы. Итак, НИЛИ с длинной волны 4-6 мкм оказывает выраженное активирующие воздействие на ядерный аппарат НГ, активность кислородзависимой и кислороднезависимой микробицидных систем НГ и сопровождается заметным ускорение репаративных процессов.



Pages:     | 1 |   ...   | 8 | 9 || 11 | 12 |   ...   | 16 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.