авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 10 | 11 || 13 | 14 |   ...   | 16 |

«Северо-Западное отделение РАМН Комитет по науке и высшей школе Правительство Санкт-Петербурга Санкт-Петербургский государственный медицинский университет ...»

-- [ Страница 12 ] --

Материалы и методы. Работа проводилась на базе Омской областной клинической больницы. Для решения поставленных задач было обследовано 20 детей в возрасте от 1 до 34 месяцев. Основную группу составили пациенты с врожденными пороками сердца и дети перенесенные кардиохирургическую коррекцию врожденного порока.

Результаты. Анализ полученных результатов, позволил оценить диагностические возможности эхокардиографического исследования. В ста процентах обследованных детей был поставлен порок сердца.

Выводы. Эхокардиография играет ведущую роль в диагностике врожденных пороках сердца, обладая высокой информативностью и возможностью использования при наблюдении в динамике и для оценки эффективности оперативной коррекции порока.

Рентгенодиагностика и лучевая терапия Ю.И. Румянцев ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО И КОЛЕННОГО СУСТАВОВ (научный руководитель – д.м.н., доц. Е.А. Егорова) Московский государственный медико-стоматологический университет Москва, Россия Введение. Параллельно с увеличением количества операций эндопротезирования суставов растет и количество осложнений, поэтому одной из задач лучевой диагностики (ЛД) является усовершенствование системного подхода к их выявлению.

Цель. проанализировать возможности различных методов ЛД в выявлении осложнений эндопротезирования суставов.

Материалы и методы. Обследовано 80 чел. (от 20 до 80 лет) после эндопротезирования коленного (n=20) и тазобедренного (n=60) суставов. Использовались цифровая стандартная (ЦСР) и микрофокусная рентгенография (ЦМФР), мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ).

Результаты. Выявлены инфекционные осложнения (37,8%), парапротезные переломы (23,2%), асептическая нестабильность компонентов эндопротеза (14,6%), гематомы (12,2%) и вывих компонентов эндопротеза (7,3%).

ЦСР была оптимальной для контроля положения эндопротезов, признаков деструкции кости и стрессовых реакций. ЦМРФ позволяла оценить положение имплантата, наличие остеопороза, остеосклероза, периостита. С помощью МСКТ оценивали изменения со стороны контралатерального сустава, состояние параартикулярных тканей, пластиковой чашки и цемента. УЗИ применяли для выявления рубцовых и воспалительных изменений мягких тканей, определения кровоснабжения в оперированной конечности.

Выводы. наиболее объективную информацию о структурных изменениях парапротезной кости дает ЦСР и ЦМФР;

УЗИ предпочтительно для изучения состояния мягких тканей.

Д.В. Бойчак МАЛОДОЗОВАЯ МИКРОФОКУСНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ СТОПЫ И ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА (научный руководитель – д.м.н., член-корр. РАМН, проф. А. Ю. Васильев) Московский государственный медико-стоматологический университет Москва, Россия Цель исследования: Определить возможности в визуализации гнойно-некротических процессов стопы и голеностопного сустава с использованием стандартной цифровой рентгенографии и малодозовой микрофокусной компьютерной рентгенографии с многократным увеличением.

Материалы и методы: Обследовано 30 пациентов, в возрасте пациентов в возрасте от 36 до 72 лет.

Стандартная рентгенография стопы проводилась на аппарате Diagnost 56 (Phillips) сопряжённой CR-системой 30-Х (Agfa). Малодозовая микрофокусная компьютерная рентгенография в 5-ти кратном прямом увеличении проводилась на аппарате ПАРДУС (Россия). Физико-технические условия съёмки были следующие: 110-120kV 0,6-1,6 сек 100мкА.

Результаты: Анализ показал, что малодозовая микрофокусная рентгенография при «контактном» способе съемки, с последующим 5-ти кратным прямым увеличением зоны интереса, оказалась более информативной в сравнении с цифровой рентгенографией и позволило более точно определить: ранние признаки проявления реакции надкостницы, малые поверхностные очаги деструкции на фоне высокой дифференциации параартикулярных мягких тканей, а так же направление и взаимосвязь костных балок. Установлено, что мелкие костные секвестры так же определялись более уверенно на увеличенных рентгенограммах.

Выводы: Малодозовая микрофокусная компьютерная рентгенография с многокртым увеличением показала себя наиболее информативным методом для выявления гнойно-некротических процессов стопы и голеностопного сустава по сравнению с цифровой рентгенографией.

«Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

Э.В. Кротова УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДИКИ МРТ ДЛЯ ОЦЕНКИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (научный руководитель – д.м.н., проф. В.И. Амосов) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. Около 60% первично выявленных больных раком предстательной железы (РПЖ) имеют регионарные или отдаленные метастазы (урология, Аляев Ю.Г., МИА 2005г). Необходимость диагностировать рак простаты на более благоприятной для лечения стадии требует проведения исследований, позволяющих точно локализовать опухоль и дать подробную характеристику формы ее роста.

Наилучшими показателями в определении зональной структуры, а так же распространении заболевание предстательной железы обладает магнитно-резонансная томография (МРТ). Так разработка алгоритмов последовательного применения методов диагностики, у пациентов с РПЖ, а так же внедрение новых методик являются актуальными вопросами современной онкорадиологии.

Цель. По данным усовершенствованной методики МРТ определить признаки соответствующие морфологическим вариантам рака, распространенности процесса.

Материалы и методы. МРТ выполнено 25 больным с гистологически верифицированным раком предстательной железы, которые разделены на 7 групп соответственно шкале Глиссона по гистологической верификации РПЖ. МРТ проводилась на аппарате Philips 1,5 Тэсла, с внутривенным болюсным контрастным усилением препаратом «Омнискан» в количестве 20мл.

Результаты. Выявлена определенная зависимость Шкалы Глиссона и объема пораженного опухолью участка предстательной железы по МР-данным и результатам биопсии. Чем выше шкала Глиссона по гистологической верификации, тем больше объем образования предстательной железы.

Обсуждение. Обнаруженные нами данные указывают на то, что с ростом образования падает степень дифференцировки клеток данного образования. Соотвествено объем первично выявленного образования предстательной железы по МРТ может косвенно указать стадию злокачественности по шкале Глиссона.

Выводы. Проведенное нами исследование обнаружило некоторую специфичность МР- картины РПЖ от гистологической картины, что возможно повысит диагностическую ценность МРТ с в/в контрастированием.

Ю.Н. Курлаева ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЛУЧЕВОГО ОСТЕОНЕКРОЗА КОСТЕЙ ЧЕЛЮСТНО ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ (научный руководитель – д.м.н., доц. Е.А. Егорова) Московский государственный медико-стоматологический университет Москва, Россия Введение. У больных, прошедших курсы лучевой терапии, возможно развитие остеонекроза. Учитывая проведенное в анамнезе лечение, выбор методов обследования должен быть основан на уменьшении лучевой нагрузки.

Цель. Оценить возможности методов лучевого исследования: дентальной объемной томографии (ДОТ), мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) и ультразвукового исследования (УЗИ) при диагностике и динамическом контроле лучевого остеонекроза челюстно-лицевой области (ЧЛО).

Материалы и методы. Обследовано 33 пациента с остеонекрозом костей ЧЛО после лучевой терапии. Для диагностики выполнялись: ортопантомография (ОПТГ) – в 100 %, МСКТ – в 75 %, ДОТ – в 70 % и УЗИ высокого разрешения – в 25 % случаев.

Результаты. Наибольшей эффективностью определения состояния костей ЧЛО обладали КТ и ДОТ.

Рентгенологические методики были неинформативны при изменениях мягких тканей, для их оценки наиболее эффективным было УЗИ. Нами был установлен уровень лучевой нагрузки при выполнении стандартной ОРПГ – 0,08 мЗв, при цифровой ОРПГ – 0,031 мЗв, МСКТ – 0,3–2 мЗв, ДОТ – 0,03–0,09 мЗв, УЗИ – лучевой нагрузки не несет.

Вывод. Обследование пациента с лучевым остеонекрозом костей ЧЛО должно быть комплексным. При наличии в анамнезе у больного курса лучевой терапии, для уменьшения лучевой нагрузки при динамическом контроле течения некротического процесса, целесообразно применять ДОТ и УЗИ, что позволяет с достаточной точностью оценивать изменения костной структуры и мягких тканей.

Рентгенодиагностика и лучевая терапия В.Ю. Малков РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ВРОЖДЕННЫХ И СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СКЕЛЕТА (научный руководитель – д.м.н., проф. В.И. Амосов) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. В 1964 году профессором С.А. Рейнбергом была создана синдромальная рентгенологическая классификация системных заболеваний скелета, в основу которой было положено различие рентгенологических картин большеберцовой кости. С тех пор эта схема используется преподавателями в курсе первичного обучения специалистов. Ограничения данной классификации состоят в том, что в ней рассматриваются лишь 12 нозологических форм, которые чаще всего изменяют нормальную картину большеберцовой кости.

Цель. Найти основания и включить в схему С.А.Рейнберга некоторые другие системные болезни скелета, если они обнаружат «склонность» к поражению определенных костей.

Материал и метод. У 61 пациента изучили преимущественную локализацию в костях скелета 4-х системных болезней: Педжета, Реклингаузена, Ходжкина и Штида.

Результаты. У 6-ти из 8-ми больных деформирующей остеодистрофией Педжета наиболее яркая рентгенологическая манифестация болезни наблюдалась в костях свода черепа – 75%.

У 37-ми из 42-х больных гиперпаратиреоидной остеодистрофией нарушения костной структуры определялись в длинных трубчатых костях – 88,1%.

У 4-х из 5-ти больных лимфогрануломатозом Ходжкина участки склероза и очагового остеолиза обнаружили в телах нижнегрудных и поясничных позвонков – 80%.

У 5-ти из 6-ти больных врожденной пятнистой остеопатией Штида склеротические плаксы были в коротких костях кистей и стоп – 83,3%.

Выводы. Полученные данные позволили расширить основание для верификации рентгенологических картин системных заболеваний за счет анализа других частей скелета и увеличить число заболеваний, включенных в иконографическую схему профессора С.А.Рейнберга.

М.Ю. Малкова СЦИНТИГРАФИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ ЭКЗОГЕННЫМ ТОКСИКО-АЛЛЕРГИЧЕСКИМ АЛЬВЕОЛИТОМ (ЭТАА) (научный руководитель – д.м.н., проф. В.И. Амосов) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. Обнаруживаемые при сцинтиграфии у больных экзогенным токсико-аллергическим альвеолитом патологические реакциии капилляров легких на вдыхание пыли и летучих веществ определяют обычно как «изменения очагового и диффузного характера». Однако по мнению И.П.Королюка (2004г.) целесообразно детализировать описание сцинтиграфических картин пылевых заболеваний легких.

Цель. Детально изучить сцинтиграфические картины у больных с токсико-аллергическими реакциями в капиллярном русле легких.

Материалы и методы. Сцинтиграфию выполнили 16 больным ЭТАА (мужчин-7, женщин-9, возраст 37- лет). По данным анамнеза больные были разделены на две группы: в первой (10 пациентов) клинические признаки альвеолита возникли из-за вдыхания химических веществ, во второй (6 больных) - на фоне длительного воздействия пыли. Макроагрегаты альбумина, меченые Тс-99m, в дозе 100 МБк вводили в/в в объеме 1,0 мл физраствора. Сцинтиграфию выполняли с помощью системы ОФЭКТ.

Результаты. В первой группе – у 8 из 10 обследованных пациентов обнаружена деформация сцинтиграфической картины легких за счет ассиметричных перфузионных коллапсов субсегментарного уровня.

Наиболее постоянным было снижение фиксации РФП в проекции базальных сегментов, в результате чего сцинтиграфическая картина легких укорачивалась снизу наподобие «шорт». Во второй группе сцинтиграфическая картина складывалась из более обширных зон средней и глубокой ишемии легочной ткани и напоминала синдром “географической карты”.

Выводы. Проведенное нами исследование больных ЭТАА обнаружило у них некоторую специфичность сцинтиграфических картин легких. Полученные данные сокращают число нозологических форм для проведения необходимой дифференциальной диагностики и повышают надежность заключения врача-радиолога.

«Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

Н.Г. Нестерова ВОЗМОЖНОСТИ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТЕОПОРОЗА (научный руководитель – к.м.н. доц. М.Н. Петрова) Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова Якутск, Россия Введение. Остеопороз (ОП) является широко распространенной медицинской проблемой и охватывает все население независимо от пола, развивается без симптомов на протяжении 10-15 лет. Согласно данным ВОЗ проблемы ОП как причины инвалидизации и смертности больных от переломов костей занимают четвертое место среди неинфекционных заболеваний, это обусловлено многофакторной природой ОП, поздней диагностикой и несвоевременным началом лечения.

Цель. Выделить основные факторы риска (ФР) ОП и оценить их значение.

Материалы и методы. исследовали 457 женщин 20-79 лет и старше, в возрасте 40-59 лет больше (43,7%).

Проведено анкетирование, сопоставление с данными денситометрии.

Результаты. Женщины в возрасте 20-39 лет 72 (15,75%), в возрасте от 40 до 59 лет – 200 (43,7%);

в 60- лет и старше – 185(40,48%). Выявлено большое число ФР ОП: наличие в анамнезе ревматических, эндокринных заболеваний, артериальной гипертонии, инфаркта миокарда, бронхиальной астмы, эпилепсии (59,2%);

наличие хронических заболеваний печени и почек (50,7%);

малоподвижный образ жизни (45,5%);

предшествующие переломы (34%);

беременность 2 и более (32,8%). По результатам денситометрии у 196 (43%) определена норма, у 136 (29,3%) – остеопения (Опе), у 127 (28%) – ОП. Больше ОП в 3-й гр.: норма у 40 (21,6%), Опе у 46 (24,8%), ОП у 99 (53,5%), во 2 группе 112 (56%) -61 (30,5%)-27 (13,5%) и 1 группа 44 (61,1%)-27 (37,5%)-1 (1,38%).

Вывод. Профилактика ОП переломов возможна и необходима. На сегодняшний день денситометрия единственный, достоверный способ диагностики ОП на ранней стадии, когда заболевание поддается лечению.

А.О. Пензина ВОЗМОЖНОСТИ ЛУЧЕВЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ОТГРАНИЧЕННОГО ПЕРИТОНИТА ПРИ МИКРОПЕРФОРАЦИИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (научный руководитель – к.м.н., асс. М.А. Васильева) Московский государственный медико-стоматологический университет Москва, Россия Введение. Стертая клиническая картина при прикрытых перфорациях 12-перстной кишки диктует необходимость определения возможностей лучевых методов исследования при данной патологии.

Цель. Определить возможности УЗИ и рентгенографии в диагностике отграниченного перитонита, осложнившего перфорацию 12-перстной кишки, на различных этапах стационарного обследования.

Материалы и методы. Проанализированы данные лучевого обследования 17 пациентов с прикрытыми перфорациями язвы 12-перстной кишки. Исследование выполнялось на рентгеновских аппаратах РДК 50/ (Германия, 1992) и ультразвуковых сканерах Philips AU-22 (Philips, США, 2007) Результаты. Оценивались следующие признаки: наличие свободного газа в брюшной полости;

скоплений жидкости за пределами стенки 12-перстной кишки;

инфильтрата в гепатодуоденальной зоне;

изменений стенок и просвета 12-перстной кишки, выпота в плевральной полости. Рентгеновское исследование позволяло выявить свободный газ у 5 больных и гидроторакс у 11 пациентов. При УЗИ у всех 17 больных выявлены перидуоденальные скопления жидкости, отграниченные инфильтратом и у 14 – инфильтрат.

Вывод. Таким образом, обзорная рентгенография представляется методом выбора в выявлении свободного газа в брюшной полости, а прицельное УЗИ более информативно в диагностике периодуоденальных скоплений жидкости и инфильтратов.

Рентгенодиагностика и лучевая терапия И.А. Петренко, Е.С. Глинская, В.В. Риджок, В.А. Мелехина СКОРОСТЬ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ ПРОДУКЦИИ АНТИЦИТРУЛЛИНОВЫХ АНТИТЕЛ (научные руководители – д.м.н., проф. А.М. Гнилорыбов) Национальный медицинский университет им. М. Горького Донецк, Украина Введение Антицитруллиновые антитела (АЦА) важный маркер раннего ревматоидного артрита (РА), а нередко предиктор его развития еще в доклинической стадии. До сих пор неясно значение АЦА для прогноза рентгенологической прогрессии и функциональных нарушений.

Цель. Изучить зависимость между наличием/отсутствием АЦА и ревматоидного фактора (РФ) в крови и темпами рентгенологической деструкции (РД) суставов при РА.

Материалы и методы. Исследование проведено у 78 больных (60 женщин и 18 мужчин) с РА. Скорость РД в год расчитывали с помощью суставных индексов Ларсена (L/T) и Шарпа (общий счет Sh/T, появление новых эрозий E/T, сужение щели N/T). Оценку активности болезни с помощью клинических индексов DAS28, SDAI и CDAI, функциональные расстройства индекс HAQ.

Результаты. Наибольшая РД отмечалась у пациентов с высокими титрами АЦА и РФ (L/T 62,86±26,57, Sh/T 136,76±59,46, E/T 60,76±34,45, N/T 76,00±26,37 ед./год), наименьшая у серонегативных (соответственно 34,56±16,50, 79,33±44,30, 31,67±23,15, 47,67±26,38 ед./год, р=0,010,03). При дисперсионном анализе АЦА оказались основным фактором, определяющим эрозивность течения РА (p0,0001) и прогноз функциональных нарушений.

Выводы. В исследовании показаны преимущества определения АЦА в комбинации с РФ перед стандартным исследованием РФ, С-реактивного протеина и СОЭ в прогнозировании темпов рентгенологической деструкции суставов.

Е.Г. Привалова АЛГОРИТМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЛЕЗООТВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (научный руководитель – член-корр. РАМН, д.м.н., проф. А.Ю. Васильев) Московский государственный медико-стоматологический университет Москва, Россия Введение. Оценка состояния патологически измененных СОП на основе доступных и эффективных диагностических методов до сих пор остается актуальной задачей.

Цель. Усовершенствовать диагностический алгоритм патологических изменений СОП с помощью высокотехнологичных методов лучевой диагностики.

Материалы и методы. Было обследовано 25 пациентов с заболеваниями СОП с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) высокого разрешения и мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с контрастным усилением на 64-срезовом томографе.

Результаты. с помощью УЗИ хронический дакриоцистит был диагностирован в 9 случаях, постоперационный контроль интубации слезных канальцев в 10, посттравматический дакриоцистит в 4, новообразование слезного мешка в 1, атерома в проекции слезного мешка в 1. В результате МСКТ с контрастным усилением хронический дакриоцистит диагностирован в 11 случаях, посттравматический дакриоцистит в12,новообразование слезного мешка в 1, атерома слезного мешка в 1.

Выводы. УЗИ высокого разрешения является методом первого этапа в диагностике заболеваний слезных канальцев, слезного мешка ипри динамическом наблюдении после оперативных вмешательствах на слезоотводящих путях. МСКТ с контрастным усилением является методом выбора при посттравматических дакриоциститах, при патологических состоянияхслезно-носового протока и при деформациях челюстно-лицевой области.

«Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

C.А. Яковлев МРТ В ДИАГНОСТИКЕ РЕЦИДИВОВ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ (научный руководитель - д.м.н., проф. А.В. Поздняков) Клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи Санкт-Петербург, Россия Введение. Для диагностики рака прямой кишки и его рецидивов часто применяется не только колоноскопия, являющаяся ведущим методом, но и магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющая топографически оценить изменения в окружающих органах и тканях.

Цель. Провести анализ результатов высокопольной МРТ малого таза у пациентов, перенесших операции по удалению рака прямой кишки.

Материалы и методы. Было обследовано 16 пациентов в возрасте от 43 до 75 лет (6 женщин, 10 мужчин).

Выполнялась МРТ малого таза в срок от 2 до 18 месяцев с момента операции. Использовался магнитно резонансный томограф Siemens Magnetom Verio с напряженностью магнитного поля 3 Тесла. В 11 случаях применялось дополнительное контрастное усиление.

Результаты. Признаки рецидива опухоли были обнаружены у 8 пациентов (50%). В большинстве случаев ( из 8) рецидивирующие опухоли характеризовались распространением в пресакральную клетчатку, в том числе у больного с прорастанием в крестцовые позвонки. У 3 больных выявлялось прорастание опухоли в другие органы малого таза: в 1 случае – в шейку матки и в 2 случаях, у мужчин, в предстательную железу и заднюю стенку мочевого пузыря. В 1 случае были выявлены признаки канцероматоза и асцит. Еще у одного пациента через месяца после операции был выявлен очаг патологического контрастирования диаметром 4 мм в стенке культи прямой кишки, что также не позволяло исключить рецидив. У 7 пациентов видимые МРТ признаки рецидива опухоли отсутствовали, у 2 из них сохранялась умеренная лимфаденопатия.

Выводы. Высокопольная МРТ малого таза обладает большой информативностью в диагностике рецидивов рака прямой кишки, позволяет уточнять распространенность опухоли и планировать объемы повторных оперативных вмешательств, а также корректировать проводимую химиолучевую терапию.

Т.С. Шахбанова СОНОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПРИЧИН ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (научный руководитель – к.м.н., доц. А.А. Сперанская) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им.акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение В последнее время применение ультразвукового исследования, комфортного для пациента и высокочувствительного метода, находит всё более широкое применение в неотложной медицине для выявления и оценки динамики заболеваний лёгких и сердечно-сосудистой системы, проявляющихся симптомами острой дыхательной недостаточности.

Материалы и методы. Некоторые из причин острой дыхательной недостаточности имеет характерные ультразвуковые признаки, которые соответствуют типу отражения ультразвуковых волн (В-, А-линии). УЗИ позволяет выявить пневмоторакс, плевральный выпот, проявления интерстициального и альвеолярного отека, заподозрить вздутие легочной ткани при обострении бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких. При тромбоэмболии легочной артерии с помощью УЗИ можно оценить наличие инфарктов легкого.

Выводы. Данный вид обследования может быть широко внедрен в практику и освоен врачами многих специальностей для быстрой диагностики некоторых из причин острой дыхательной недостаточности.

Н.С. Солонская ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ШИЛОПОДЪЯЗЫЧНОГО СИНДРОМА (научный руководитель – д.м.н., проф. В.П. Трутень) Московский государственный медико-стоматологический университет Москва, Россия Введение. Изменения шилоподъязычного комплекса встречаются у 20-30% взрослых людей. Аномалии размеров и положения шиловидного отростка височной кости приводят к возникновению ряда симптомов, объединенных в шилоподъязычный синдром.

Цель. Оценить возможности некоторых лучевых методов исследования при шилоподъязычном синдроме.

Рентгенодиагностика и лучевая терапия Материалы и методы. проведено клинико-лучевое исследование 56 больных (из них женщин - 23) в возрасте от 32 до 69 лет с синдромом удлиненного шиловидного отростка. Всем пациентам проводилась ортопантомография (ОПТГ) и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).

Результаты. Больные синдромом шиловидного отростка предъявляли жалобы на боль при глотании с иррадиацией в ухо и височную область, на боль в околоушно-жевательной области, а также затрудненное открывание рта.

У всех пациентов выявлен удлиненный шиловидный отросток (размер шиловидного отростка достигал 60 90мм, при норме 15-25мм). У 27 – был выявлен фрагментированный шиловидный отросток. У 3 – сращение шиловидного отростка и подъязычной кости. Оптимальным методом в диагностике синдрома шиловидного отростка является КЛКТ. Чувствительность метода составила 92,0 %, специфичность – 93,5 %, точность – 92,0 %.

Выводы. Наиболее информативными методами лучевой диагностики синдрома шиловидного отростка, вызывающего болевой синдром в околоушно-жевательной области, являются ОПТГ и КЛКТ. Вторая имеет некоторые преимущества за счёт трёхпроекционного получения изображения.

Спортивная медицина и физические методы лечения Рентгенодиагностика и лучевая терапия Д.А. Губкин, Т.В. Маюрова, А.И. Синицкий, Д.А. Козочкин ОСОБЕННОСТИ СВОБОДНО-РАДИКАЛЬНОГО ОКИСЛЕНИЯ У КОНЬКОБЕЖЦЕВ СПРИНТЕРОВ И МНОГОБОРЦЕВ НА НАЧАЛЬНЫХ И ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫХ ЭТАПАХ ТРЕНИРОВОЧНОГО МЕЗОЦИКЛА (научный руководитель – д.м.н., проф. О.Б. Цейликман) Южно-Уральский государственный университет Челябинск, Россия Введение. Конькобежный спорт относится к разновидности спорта с аэробным характером тренировочного мезоцикла. Однако выраженность аэробной нагрузки у многоборцев и спринтеров существенно различается. При этом мало изучено как это сказывается на состоянии свободно-радикального окисления.

Цель. В данной работе мы изучали особенности перекисного окисления липидов (ПОЛ) и окисления белков у конькобежцев спринтеров и многоборцев.

Материалы и методы. Исследование выполнено на конькобежцах в возрасте 24-28 лет, имеющих квалификацию мастер спорта и мастер спорта международного класса. У них на начальном и заключительных этапах тренировочного мезоцикла бралась кровь из локтевой вены. В плазме крови определялось содержание продуктов ПОЛ по И.А.Волчегорскому (1989) и Е.И.Львовской (1991) и окислительно модифицированных белков по Е.Е.Дубининой и соавт (1995) Результаты. Установлено отсутствие статистически значимых различий между спринтерами и многоборцами на начальных этапах тренировочного мезоцикла. На заключительных этапах и у спринтеров и у многоборцев усилилось ПОЛ при не изменном уровне окисления белков. Но у многоборцев эта тенденция была гораздо более выражена.

Выводы. Таким образом, тренировочный мезоцикл приводит к более существенному усилению ПОЛ у многоборцев в сравнении с принтерами.

.

Стоматология ортопедическая Стоматология ортопедическая Оглавление Т.Ж. Абдулина Отдаленные результаты ортопедического лечения съемными протезами с двойным базисом. Е.О. Бочарова Изменение параметров эстетики лица после ортодонтического лечения................................... Т.М. Бурмистрова Эстетическая реабилитация пациентов с дефектами зубов и зубных рядов безметалловыми несъемными конструкциями......................................................................................................... Е.И. Горская Медико-социальные аспекты ортопедического лечения пациентов старческого возраста с ишемической болезнью сердца..................................................................................................... Е.А. Домановская, Ю.В. Паршин, М.В. Золотарев Изменение водородного показателя ротовой жидкости при снятии оттисков альгинатными массами.......................................................................................................................................... М.А. Кекина Особенности ортодонтического исправления зубочелюстных аномалий и деформаций, осложненных вторичной травматической окклюзией................................................................. Е.П. Манак Сравнительная оценка деформации при сжатии, восстановлении после деформации и твердости безводных эластомерных оттискных материалов........................................................................ С.А. Ненашева Особенности отдаленного протезирования пациентов с обширными дефектами челюстей и неба................................................................................... Ю.В. Паршин Особенности ортопедического лечения больных с непереносимостью протетических материалов..................................................................................................................................... А.П. Сканцева Подготовка к протезированию с помощью имплантатов............................................................ Н.А. Шипуло Изучение распространённости предварительных конструкций зубных протезов у населения. «Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

Т.Ж. Абдулина ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СЪЕМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ С ДВОЙНЫМ БАЗИСОМ (научный руководитель – к.м.н., доц. О.Н. Сапронова) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. Потеря зубов является широко распространенным патологическим состоянием, встречающимся у пациентов. Полная, а в ряде случаев, и частичная потеря зубов нередко сопровождается выраженной атрофией беззубых альвеолярных частей челюстей. Применение протезов с двойными базисами является альтернативой специальной хирургической подготовке, позволяющей обеспечить удовлетворительную ретенцию и стабилизацию частичных, а также полных съемных протезов.

Цель. Изучение отдаленных результатов ортопедического лечения съемными протезами с двойными базисами.

Материалы и методы. Было проведено клиническое обследование 14 пациентов (5 муж., 9 жен.) в возрасте от 52 до 75 лет, протезированных частичными и полными съемными акриловыми протезами с двойными базисами.

При этом внутренний слой базиса создавался внутриротовым методом из силиконового мягкого подкладочного материала. Обследованные пользовались протезами в течение от 6 месяцев до года.

Результаты. Проведенное исследование показало следующее. В отдаленные сроки пользования съемными протезами с мягкой силиконовой подкладкой 11 пациентов (78,57%) указали, что считают фиксацию протезов хорошей, 3 пациента (21,43%) – вполне удовлетворительной. Состояние мягкой силиконовой подкладки протезов всех обследованных также было удовлетворительным (отсутствовали поры, шероховатости, разрывы, отслаивание подкладки от жесткого базиса протеза).

Выводы. Таким образом, изучение отдаленных результатов ортопедического лечения съемными протезами с двойными базисами показало высокую эффективность вышеуказанных конструкций при ортопедическом лечении пациентов с частичной и полной потерей зубов.

Е.О. Бочарова ИЗМЕНЕНИЕ ПАРАМЕТРОВ ЭСТЕТИКИ ЛИЦА ПОСЛЕ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ (научный руководитель – к.м.н., доц. Н.Ю. Незнанова) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург Россия Введение. Задачей современного ортодонтического лечения является не только нормализация окклюзионных взаимоотношений зубов, но и создание эстетического оптимума лица. Для достижения этой цели врачам ортодонтам требуется знание пропорций гармонии лица. Для этого существует правило «золотого сечения». На основе последнего создана так называемая «золотая маска красоты», представляющая собой схематичный шаблон точек «золотого сечения» и применяемая для экспресс-анализа симметрии и гармонии лица.

Цель. Изучить динамику изменения параметров эстетики лица после ортодонтического лечения.

Материалы и методы. Было проведено ортодонтическое, а в ряде случаев – аппаратурно-хирургическое лечение 11 пациентов (4 муж., 7 жен.) в возрасте от 15 до 28 лет. Все больные были обследованы с применением клинических и параклинических методов обследования до и после ортодонтического лечения.

Результаты. В результате проведенного ортодонтического лечения расположение скелетных, зубных и кожных антропометрических точек у всех обследованных стало более симметричным. Это, в свою очередь, привело к более гармоничному и эстетичному внешнему виду пациентов, соответствующему правилу «золотого сечения».

Выводы. Достижение эстетического оптимума параметров лицевого скелета и мягких тканей лица пациентов является неотъемлемой частью лечения ортодонтического лечения, поскольку именно гармония внешнего вида пациентов приносит им психологический комфорт, а также понимание необходимости проведения ортодонтического лечения.

Стоматология ортопедическая Т.М. Бурмистрова ЭСТЕТИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С ДЕФЕКТАМИ ЗУБОВ И ЗУБНЫХ РЯДОВ БЕЗМЕТАЛЛОВЫМИ НЕСЪЕМНЫМИ КОНСТРУКЦИЯМИ (научный руководитель – к.м.н., доц. Н.Е. Митин) Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Рязань, Россия Введение. При дефектах зубов и зубных рядов могут страдать функции жевания и коммуникации, а также возможны нарушения внешнего вида. В гармонии лица зубные ряды имеют первостепенное значение, в связи с чем возрастают требования к эстетичности протетических конструкций.

Методы изготовления цельнокерамических протезов прошли путь от обжига керамической массы на платиновой фольге, системы литой керамики до компьютерного фрезерования.

Альтернативным подходом явилась разработка цельнокерамических систем, аналогичных металлокерамике. Они имеют каркас из оксида циркония и облицовку из силикатной керамики.

Цель. Мониторинг результатов применения цельнокерамических коронок с каркасом из оксида циркония.

Материалы и методы. Пациенты: 2 женщины и 1 мужчина, которым проводилась замена металлокерамических коронок ненадлежащего качества. Были получены двухслойные силиконовые оттиски.

Коронки изготавливались методом компьютерного фрезерования с использованием системы CAD/CAM 5tek ZirkonZahn. Фиксация с помощью стеклоиномерного цемента Fudji I.

Результаты. Было изготовлено 3 коронки с каркасом из оксида циркония. Полученные коронки не отличались от естественных зубов.

Выводы. Цельнокерамические протетические конструкции с каркасом из оксида циркония обладают наилучшими эстетическими характеристиками. Другим их положительным качеством является прочность, в связи с чем их можно рекомендовать для восстановления дефектов зубного ряда как в переднем, так и в боковом отделе.

Однако из-за высокой стоимости в настоящее время их применение ограничено.

Е.И. Горская МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА (научные руководители – к.м.н., доц. В.С. Емгахов, к.м.н., доц. Л.П. Егорова) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. Известно, что ортопедическое лечение пожилых пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца (ИБС), сопряжено с рядом трудностей. Последние, в особенности, возникают при протезировании указанного клинического контингента съемными зубными протезами различных конструкций.

Цель. Изучение отношения пациентов старческого возраста, страдающих ИБС, к процессу ортопедического лечения с применением частичных и полных съемных зубных протезов.

Материалы и методы. Обследовано 14 пациентов (7 муж., 7 жен.) в возрасте от 70 до 84 лет с частичной и полной потерей зубов, находившихся на лечении в кардиологическом отделении по поводу ИБС с клиническими проявлениями стенокардии, перенесенного инфаркта миокарда (у 12 больных), хронической сердечной недостаточности (у всех 14 больных). Длительность пользования имеющимися у больных зубными протезами колебалась от 5 до 30 лет. Все больные были обследованы с применением клинических и параклинических методов исследования.

Результаты. Проведенное обследование выявило негативное отношение большинства больных к процессу ортопедического лечения, обусловленное нарастанием симптомов ИБС во время посещения врача стоматолога ортопеда. Помимо этого, все обследованные указали на отсутствие у них уверенности в эффективности повторного протезирования съемными конструкциями.

Выводы. У пациентов старческого возраста, страдающих ИБС, имеет место негативное отношение к ортопедическому лечению, обусловленное, в первую очередь, боязнью ухудшения общего состояния. Все вышеперечисленное требует особого подхода стоматолога-ортопеда к обследованному клиническому контингенту.

«Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

Е.А. Домановская, Ю.В. Паршин, М.В. Золотарев ИЗМЕНЕНИЕ ВОДОРОДНОГО ПОКАЗАТЕЛЯ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ ПРИ СНЯТИИ ОТТИСКОВ АЛЬГИНАТНЫМИ МАССАМИ (научные руководители — к.м.н., доц. О.Н. Сапронова, к.м.н., асс. А.Ю. Медведев) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. В настоящее время для получения анатомических оттисков челюстей широко используют альгинатные оттискные материалы. Однако, в доступной литературе отсутствуют сведения о влиянии альгинатных оттискных масс на ткани и органы полости рта, в частности – на значение водородного показателя ротовой жидкости.

Цель. Целью настоящей работы явилось выявление изменения водородного показателя ротовой жидкости при снятии оттисков альгинатными массами.

Материалы и методы. Группа обследованных состояла из 15 студенток стоматологического факультета СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова в возрасте от 20 до 21 года. Определение водородного показателя проводилось с помощью индикатора «рН-sizine» и проводилось дважды - до и после снятия оттисков. Для получения оттисков были использованы альгинатные оттискные материалы (Phase и Hydrogum) с водородными показателями, равными 7,5. Замешивание альгинатной массы осуществлялось водой (водородный показатель - 5,5).

Результаты. В ходе исследования установлено, что до снятия оттисков среднее значение водородного показателя у обследованных равнялось 5,8+0,1 (при норме 5,5-6,0), а после - существенно повысилось и составило 6,7+0,2 (р0,05).

Выводы. Таким образом, в ходе проведенного исследования установлено достоверное увеличение водородного показателя ротовой жидкости после получения оттисков альгинатными массами, что свидетельствует о влиянии последних на ткани и органы полости рта и требует дальнейшего изучения.

М.А. Кекина ОСОБЕННОСТИ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ИСПРАВЛЕНИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ И ДЕФОРМАЦИЙ, ОСЛОЖНЕННЫХ ВТОРИЧНОЙ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ОККЛЮЗИЕЙ (научный руководитель – к.м.н., доц. Н.Ю. Незнанова) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. В настоящее время наблюдается высокая распространенность заболеваний пародонта у лиц различных возрастных групп. Взрослые пациенты, обращающиеся за ортодонтической помощью, зачастую имеют воспалительно-дистрофические заболевания пародонта различной степени тяжести, что неизбежно влияет на ход ортодонтического лечения.

Цель. Изучение особенностей ортопедического лечения пациентов с вторичной травматической окклюзией.

Материалы и методы. Ортодонтическое лечение проведено 10 пациентам (3 муж., 7 жен.) в возрасте от 25 до 40 лет с диагнозом: тесное положение зубов, вторичная травматическая окклюзия. В работе были использованы клинические (опрос, осмотр, анкетирование) и параклинические (рентгенография, реопародонтография) методы обследования.

Результаты. В ходе проведенного исследования были определены основные этапы ортодонтического лечения пациентов с тесным положением зубов или их веерообразным расхождением и со вторичной травматической окклюзией: специальная подготовка полости рта к ортодонтическому лечению;

лечение и наблюдение у пародонтолога;

применение съемных аппаратов с вестибулярными дугами, а также несъемных ортодонтических аппаратов, фиксирующихся при помощи замковых креплений;

завершение ортодонтического лечения созданием оптимальных окклюзионных контактов, протезированием и шинированием.

Выводы. 1. Ортодонтическое лечение пациентов с тесным положением зубов или их веерообразным расхождением, осложненным вторичной травматической окклюзией, должно быть комплексным. 2.

Ортодонтическое лечение вышеуказанного клинического контингента способствует устранению травматической окклюзии, позволяет восстановить нормальную межальвеолярную высоту и правильные окклюзионные взаимоотношения зубных рядов.

Стоматология ортопедическая Е.П. Манак СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ДЕФОРМАЦИИ ПРИ СЖАТИИ, ВОССТАНОВЛЕНИИ ПОСЛЕ ДЕФОРМАЦИИ И ТВЕРДОСТИ БЕЗВОДНЫХ ЭЛАСТОМЕРНЫХ ОТТИСКНЫХ МАТЕРИАЛОВ (научный руководитель – к.м.н., доц. Н.М. Полонейчик) Белорусский государственный медицинский университет Минск, Беларусь Введение. Перед врачом - стоматологом при ортопедическом лечении стоит много задач, но одной из главных задач является получение качественного оттиска у больных с патологией твердых тканей зубов и зубных рядов.

Оттиск, как носитель достоверной информации, должен передавать без искажений рельеф протезных тканей и сохранять размерную стабильность в период до изготовления модели. Во многом это зависит от свойств оттискных материалов Цель. Целью нашей работы являлась сравнительная оценка твердости, деформации при сжатии и восстановления после деформации безводных эластомерных оттискных материалов 4 типов вязкости автоматического и ручного смешивания и необратимых гидроколлоидных эластомерных материалов альгинатного типа. Для достижения поставленной цели нами предложено универсальное устройство для оценки механических характеристик оттискных материалов, разработанное совместно с БНТУ.

Материалы и методы. В качестве объекта исследования нами были выбраны безводные эластомерные оттискные материалы 4 типов вязкости ручного и автоматического смешивания. Для сравнительной оценки деформации при сжатии и восстановления после деформации оттискных материалов были использованы необратимые гидроколлоидные эластомерные материалы альгинатного типа.

Результаты. Универсальное устройство для оценки механических свойств безводных эластомерных оттискных материалов обеспечивает условия испытаний в соответствии со стандартом ISO 4823.

С.А. Ненашева ОСОБЕННОСТИ ОТДАЛЕННОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОБШИРНЫМИ ДЕФЕКТАМИ ЧЕЛЮСТЕЙ И НЕБА (научный руководитель – к.м.н., доц. О.Н. Сапронова) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. Известно, что протезирование больных с обширными дефектами челюстей и нёба требует значительных усилий со стороны врача стоматолога-ортопеда, зубного техника и пациента. Особую роль при этом играет выбор конструкции и способа фиксации протеза.

Цель. Выявить особенности конструкции протезов, применяемых при обширных дефектах челюстей и нёба.

Материалы и методы. Было проведено отдаленное протезирование двух пациенток (62 и 83 лет), имеющих обширные дефекты верхней челюсти и нёба. Причиной образования вышеуказанных дефектов в первом случае явилось оперативное вмешательство по поводу цилиндромы верхней челюсти, во втором случае – огнестрельное ранение. При обследовании пациенток применялись клинические и параклинические, в том числе – рентгенологические, методы обследования.

Результаты. В процессе ортопедического лечения пациенткам были выполнены замещающие резекционные протезы верхней челюсти с кламмерной фиксацией и обтураторами, осуществляющими разобщение ротовой и носовой полостей. В обоих случаях опорой для кламмеров служили сохранившиеся устойчивые зубы верхней челюсти. В настоящее время больные находятся на диспансерном наблюдении. Контрольные осмотры проводятся раз в три месяца.

Выводы. Особенности отдаленного ортопедического лечения пациентов с обширными дефектами челюстей и нёба заключаются в выборе конструкции и способа фиксации протеза. Последние, в свою очередь, определяются объёмом и топографией дефекта, а также наличием сохранившихся устойчивых зубов и других анатомических образований полости рта.

«Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

Ю.В. Паршин ОСОБЕННОСТИ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НЕПЕРЕНОСИМОСТЬЮ ПРОТЕТИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ (научный руководитель – к.м.н., доц. О.Н. Сапронова, к.м.н., асс. А.Ю. Медведев) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. Известно, что непереносимость материалов для зубных протезов наблюдается у 15-43% пациентов.

Это, в свою очередь, существенно осложняет процесс ортопедического лечения больных (Трезубов В.Н., 1989, 2008, 2010;

Медведев А.Ю., 1996;

Вагнер В.Д., 1998 и др.).

Цель. Выявить особенности ортопедического лечения больных с непереносимостью протетических материалов.

Материалы и методы. На базе стоматологической поликлиники №30 (Санкт-Петербург) проведено клиническое обследование и ортопедическое лечение 26 человек (2 муж., 24 жен.) в возрасте от 54 до 83 лет.

Проводились опрос и анкетирование пациентов, анализ историй болезни и заключений аллерголога, а также осмотр органов и тканей полости рта до и после протезирования.

Результаты. Выявлено, что сенсибилизация к протетическим материалам развилась на фоне хронического гипоацидного гастрита у 19 человек, хронического калькулёзного холецистита - у 20 больных, бронхиальной астмы - у 9 пациентов, пищевой и лекарственной аллергии - у 19 пациентов. Результаты аллергологического обследования показали, что наиболее часто имела место положительная реакция на нитрид титана (69% больных), базисные пластмассы фторакс (46%) и этакрил (42%), а также на нержавеющую сталь (46%).

Выводы. 1. Факторами риска возникновения непереносимости материалов для зубных протезов являются соматические заболевания. 2. Наиболее высокий процент аллергических реакций в полости рта вызван декоративным напылением из нитрида титана. 3. Составление плана ортопедического лечения необходимо проводить после аллергологического обследования, позволяющего определить индивидуальную чувствительность пациента к протетическим материалам.

А.П. Сканцева ПОДГОТОВКА К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ С ПОМОЩЬЮ ИМПЛАНТАТОВ (научный руководитель – д.м.н., проф. В.И. Чернов) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. Известно, что ортопед-стоматолог нередко сталкивается с ситуацией, когда из-за наличия деформации окклюзионной поверхности зубных рядов невозможно приступить к протезированию без проведения предварительной специальной подготовки полости рта.

Цель. Сравнительный анализ эффективности различных методов подготовки полости рта к протезированию у больных с деформацией окклюзионной поверхности зубных рядов.

Материалы и методы. Было обследовано 16 человек (6 муж., 10 жен.) в возрасте от 32 до 46 лет с деформацией окклюзионной поверхности зубных рядов (зубоальвеолярным удлинением). Пациенты были разделены на две группы по 8 человек. В первой группе для исправления вертикального перемещения зубов использовался частичный съемный пластиночный протез с опорно-удерживающими кламмерами, на искусственные зубы которого поэтапно наслаивалась быстротвердеющая пластмасса. Во второй группе применялись имплантаты и эластичная лигатура, проходящая по окклюзионной поверхности зуба от одного имплантата, расположенного с оральной стороны челюсти, в проекции выдвинувшегося зуба, до второго, расположенного с вестибулярной поверхности.

Результаты. В первой группе продолжительность лечения составила от 8 до 12 месяцев, а полное устранение деформации было достигнуто у 5 пациентов. Во второй группе продолжительность лечения составила от 4 до месяцев. При этом полное устранение деформации было достигнуто у всех пациентов.

Выводы. Таким образом, применение имплантатов при подготовке больных с деформацией окклюзионной поверхности зубных рядов к протезированию имеет ряд преимуществ, и в первую очередь - существенно сокращает продолжительность лечения.

Стоматология ортопедическая Н.А. Шипуло ИЗУЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЁННОСТИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ КОНСТРУКЦИЙ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ У НАСЕЛЕНИЯ (научный руководитель – к.м.н., асс. А.В. Лоопер) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. Данные литературы свидетельствуют о том, что наиболее ранней и распространённой формой поражения жевательного аппарата являются дефекты коронок зубов различного происхождения. Одним из наиболее частых способов восстановления разрушенной коронковой части зуба является протезирование с использованием предварительных конструкций зубных протезов.

Цель. Изучить распространенность указанных протезов, а именно: искусственных культей со штифтами, изготовленных лабораторным способом, а также, восстановленных с использованием композиционных материалов и стандартных штифтов заводского изготовления.

Материалы и методы. Было проведено изучение 516 обзорных рентгенограмм челюстей пациентов.

Результаты. Целенаправленное изучение обзорных рентгенограмм челюстей позволило выявить широкое использование предварительных конструкций зубных протезов у населения. Более половины изученных рентгенограмм (61,6%) подтвердили фактическое применение указанных протезов. При этом удельный вес протезов варьировал в зависимости от групповой принадлежности опорных зубов. Наименьший удельный вес указанных конструкций приходился на передние зубы нижней челюсти. Данный показатель для стандартных штифтов с полимерной культёй составил всего 2,9% от общего числа протезов в то время, как цельнолитые штифтовые конструкции лабораторного изготовления у данных зубов не использовались.

Выводы. Распространённость предварительных конструкций зубных протезов среди населения весьма высока.

Стоматология терапевтическая Стоматология терапевтическая Оглавление Н.А. Артемьев Оценка необходимости ортодонтической коррекции у больных с хроническим генерализованным пародонтитом...................................................... С.В Байрамкулова, О.С. Баранова, Н.В. Кущенко Анализ полировочных систем методом профилометрии............................................................. А.А. Бармашева, М.Р. Фадеева Влияние метаболического синромома на микроциркуляторное русло и состояние пародонта А.


А. Бармашева, Е.С. Худовекова, И.А. Станиславская Особенности микроциркуляции пародонта у курящих............................................................... Г.Д. Бейбулатов Особенности лечения хронического пародонтита, ассоциированного с кандидозной инфекцией.............................................................................. А.А. Бармашева, А.А. Бобошко Одностороннее жевание, причины и последствия....................................................................... Л.В. Гаврюшова, В.М. Моргунова, Е.А. Голомазова Клиническаяэффективность использования ингибиторов протеиназ в комплексном лечении больных пародонтитом......................................................................... Е.А. Домановская, Д.В. Пантелеева Неврологические осложнения эндодонтического лечения.......................................................... Д.В. Егорова, М.Ю. Красуля Сравнительная характеристика прочностных свойств современных композитных материалов........................................................................................................................................................ Е.В. Киричук, В.М. Моргунова Изменение функциональной активности тромбоцитов при хроническом генерализованном пародонтите................................................................................................................................... А.С. Козленко, А.В. Сапицкая Чувствительность к антимикотикам штаммов дрожжеподобных грибов рода candida, выделенных у пациентов с оральным кандидозом...................................................................... Е.В. Крупнова, А.Т. Вадахов, Л.Р. Азовцева Оценка состояния полости рта у студентов-медиков различных отделений.............................. Е.А. Лаврова, О.А. Пушкарев Влияние антисептической обработки на краевое прилегание пломбировочных материалов.... А.И. Лютиков Травильные гели с добавлением антисептиков vs хлоргексидин биглюконат 2%..................... В.М. Моргунова, Л.В. Гаврюшова Оценка эффективности антибактериальной терапии при рефрактерном пародонтите.............. Л.С. Петрова, Е.И. Горская Причины, приводящие к развитию синдрома сухого глаза у врача-стоматолога.

Методы профилактики и лечения................................................................................................. Л.А. Попова Сравнительное исследование зубной пасты на натуральных компанентах с отбеливающими свойствами..................................................................................................................................... Е.А. Пудовкина, М.Д. Матасов Изменения содержания химических элементов эмали зуба в результате применения реминерализующих средств in vitro.............................................................................................. О.А. Пушкарев, П.Д. Иванов Оценка накопления фотосенсибилизатора «фотодитазин» в дентине кариозной полости........ З.Е. Сашенко, С.Ю. Серпионов Выбор анестетика и способа местной анестезии при лечении эндопарадонтального синдрома «Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

В.В. Тачалов Влияние индивидуальной гигиены полости рта на регенераторную активность богатой тромбоцитами плазмы аутокрови в послеоперационном периоде при хирургическом лечении заболеваний пародонта.................................................................................................................. В.В. Титарчук, А.Г. Денис Изучение распределение рентгеноконтрастных веществ при их внутрикостном и интралигаментарном введении...................................................................................................... Е.В. Токмакова, Ю.А. Кобзева, Л.Ю. Островская Изучение нейтрофильного фагоцитоза у больных пародонтитом на фоне сахарного диабета.. С.А. Фидиркина Сравнительная характеристика препарирования твердых тканей зубов с помощью эрбиево хромового лазера и традиционным механическим способом...................................................... М.Н. Хавкина Клиническое исследование влияния занятий йогой на стоматологический статус беременных................................................................................... А.И. Ханина, Ю.А. Кобзева Остеопенический синдром при хроническом пародонтите у женщин в постменопаузальном периоде........................................................................................................................................... Н.Р. Чеминава Сравнительная оценка различных факторов, влияющих на выбор профессии у студентов стоматологического факультета.................................................................................................... М.В. Юсуфова Исследование противомикробной эффективности зубной пасты «новый жемчуг тотал» с помощью рН-тестов....................................................................................................................... М.В. Юсуфова, Е.И. Смирнова Микрофлора в дентальной игле после инъекции......................................................................... М.В. Яковлева Рецессии десны и современные методы ее лечения..................................................................... Р.К. Ялышев, В.В. Кулаченкова Профилактика осложнений эндодонтического лечения с позиции сегодняшнего дня.............. Стоматология терапевтическая Н.А. Артемьев ОЦЕНКА НЕОБХОДИМОСТИ ОРТОДОНТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ (научный руководитель – к.м.н., доц. Д.М. Нейзберг) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. Основным следствием хронического генрализованного пародонтита (ХГП) является системная морфо-функциональная дезорганизация зубочелюстной системы на различных уровнях. Одним из важных клинических проявлений этого процесса является вторичная патология прикуса, коррекция которой имеет особое значение в лечении хронического генрализованного пародонтита и системной окклюзионно-эстетической реабилитации пациента.

Цель. Оценить степень влияния ортодонтической коррекции на исход лечения ХГП.

Материалы и методы. Проведен анализ 20 историй болезни пациентов с тяжелой и средней степенью ХГП.

По результатам анализа образованны две группы пациентов. Пациенты первой группы (9 пациентов) симультанно со стандартной схемой лечения проходили ортодонтическую коррекцию, в группу контроля были включены пациентов по различным причинам отказавшиеся от ортодонтического лечения. Кроме обязательных этапов комплексного плана лечения ХГП всем пациентам проводилась избирательная пришлифовка бугров и стабилизация зубных рядов. Исход лечения оценивался клинически -по глубине зондирования клинического камана, анализу компьютерных томограмм, индексу Pi (Russel).

Результаты. При сравнительном анализе трехмерных компьютерных томограмм с временным промежутком 12 месяцев отмечается достоверная редукция индекса Pi (2 р0.005) у пациентов первой группы, что связанно с положительной коррекцией уровня костной ткани альвеолярного отростка. Сходные результаты получены при оценке динамики глубины клинических карманов, которые для пациентов первой группы составили 3.8±0.4мм, второй группы 5.0±0.9 мм.

Выводы. Ортодоническая коррекция при заболеваниях пародонта – этап лечения оказывающий выраженное влияние на исход лечения ХГП.

С.В Байрамкулова, О.С. Баранова, Н.В. Кущенко АНАЛИЗ ПОЛИРОВОЧНЫХ СИСТЕМ МЕТОДОМ ПРОФИЛОМЕТРИИ (научный руководитель – к.м.н., доц. О.В. Прохорова) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. При выполнении эстетической композиционной реставрации врачи-стоматологи особое внимание уделяют этапу макро- и микроконтурирования. Каждый стоматолог годами нарабатывает свой алгоритм финишной обработки для получения желаемого, клинически приемлемого результата. На сегодняшний день существует множество средств и технических приемов финишной обработки реставрации. Разобраться в этом многообразии фирм и школ бывает достаточно сложно, а сравнить и оценить результаты еще сложнее.

Цель. Определения степени шероховатости поверхности композита, после обработки различными полировочными системами.

Материалы и методы. Поверхность наногибридного композиционного материала Herculite XRV Ultra (KerrHawe), была обработана различными полировочными системами. После чего, поверхность изучалась с помощью профилометра Mahr ps1.

Были получены графические изображения поверхности, и числовые значения профиля.

Результаты. Применение профилометра позволило объективным методом оценить степень шероховатости композита после полирования его комбинациями различных полировочных систем.

Выводы. Исходя из результатов профилометрии, можно сделать вывод, что в нашем исследовании идеально гладкой поверхности с мы не получили. Существующие полировочные инструменты и системы дают лишь приближенный к идеалу результат. Образец с наиболее гладкой и блестящей поверхностью, был отполирован комбинацией системы дисков (OptiDisk) и полировочной пастой.

«Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

А.А. Бармашева, М.Р. Фадеева ВЛИЯНИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНРОМОМА НА МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО И СОСТОЯНИЕ ПАРОДОНТА (научные руководители - д.м.н., проф. Л.Ю. Орехова, к.м.н., асс., Р.С. Мусаева) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. С ростом числа компонентов метаболического синдрома (МС) у больного увеличивается степень деструкции тканей пародонта (Shimazaki Y. et al., 2007).

Цель. сравнить состояние и особенности микроциркуляции тканей пародонта у больных с различным числом компонентов МС.

Материалы и методы. Обследовано 13 женщин и 25 мужчин в возрасте от 34 до 64 лет, разделенных на группы в зависимости от числа компонентов МС. Первую группу составили 18 человек с полным МС, вторую группу – 20 человек с неполным МС. Применяли основные и дополнительные методы обследования (определение гигиенических и пародонтологических индексов, ультразвуковая допплерография сосудов пародонта). При статистической оценке результатов использовали U-критерий Манна-Уитни.


Результаты. Хронический генерализованный пародонтит (ХГП) средней степени диагностирован у 44% больных 1 группы и 75% обследованных 2 группы. ХГП тяжелой степени выявлен в 56% случаев в 1 группе и 25% случаев во 2 группе. Индекс гигиены Грин-Вермиллиона был достоверно выше в 1 группе (3,7±0,8 против 2,8±0,8, при р0,05). Глубина пародонтальных карманов была больше у больных 1 группы (7,2±1, против 5,6±0,9, при р0,05). Скорости кровотока в микрососудах пародонта в 1 группе по сравнению со 2 группой были ниже на 26%-35% (р0,05). Атипичный тип реакции сосудов пародонта на холодовую пробу выявлен у 100% больных 1 группы и 69% больных 2 группы. Ослабленный тип реакции сосудов пародонта был у 31% больных группы.

Выводы. С ростом числа компонентов МС нарастают микроциркуляторные нарушения и увеличивается степень деструкции тканей пародонта.

А.А. Бармашева, Е.С. Худовекова, И.А. Станиславская ОСОБЕННОСТИ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ПАРОДОНТА У КУРЯЩИХ (научный руководитель – д.м.н., проф. Л.Ю. Орехова, к.м.н., доц. Е.Д. Кучумова) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. Ведущим звеном в патогенезе заболеваний пародонта у курящих пациентов является нарушение системы микроциркуляции.

Цель. Сравнить состояние микроциркуляции в тканях пародонта у курящих пациентов и некурящих добровольцев через 5 минут и 2 часа после выкуривания сигареты.

Материалы и методы. Обследовано 14 курящих человек в возрасте 22-30 лет (стаж курения 3-10 лет).

Критерий включения пациента в исследование: курение сигарет, содержащих 1,07 мг/сиг никотина. Группу контроля составили 4 некурящие добровольца. Обследование выполняли основными и дополнительными методами (ортопантомография, ультразвуковая допплерография). Функциональное исследование сосудов проводили через 5 минут и 2 часа после выкуривания испытуемым сигареты. Статистическую обработку результатов проводили по стандартной методике.

Результаты. У курящих пациентов по сравнению с некурящими через 5 минут после курения линейная и объемная скорости кровотока в микрососудах пародонта на верхней челюсти были снижены на 57%, на нижней челюсти - на 51%. У курящих пациентов по сравнению с некурящими через 2 часа после курения скорости кровотока на верхней челюсти были снижены на 48%, на нижней челюсти - на 40%. У курящих преобладал атипичный тип реакции сосудов на холодовую про-бу.

Выводы. У курящих пациентов молодого возраста выявлены функциональные изменения сосудов микроциркуляторного русла пародонта. После курения скорости кровотока в микрососудах пародонта повышаются. Функциональное исследование сосудов слизистой оболочки полости рта в течение 2 часов после курения не информативно.

Стоматология терапевтическая Г.Д. Бейбулатов ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРОДОНТИТА, АССОЦИИРОВАННОГО С КАНДИДОЗНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (научный руководитель – д.м.н., доц. Л.Ю. Островская) Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Саратов, Россия Цель. Определить эффективность лечения хронического генерализованного кандида-ассоциированного пародонтита (КАП).

Материалы и методы. Обследованы 35 пациентов с КАП средней и тяжелой степени. Группу сравнения составили 30 пациентов с пародонтитом без признаков кандидозной инфекции. Для идентификации экспрессии маркеров CD35+, CD56+, CD20+, CD68+ клеток в десне использовали имуногистохимический метод. В комплексном лечении КАП назначали натамицин 100 мг 4 раза в сутки в течение 7 дней и синбиотик «Бактистатин» 2 капсулы раза в день в течение 14 дней.

Результаты. Среди предрасполагающих факторов к КАП отмечены: хронический тонзиллит (60%), длительная терапия антибиотиками (20%), ингаляционными глюкокортикостероидами (17,1%), сахарный диабет (8,6%), гипотиреоз (5,7%). У всех пациентов с КАП выявлен кишечный дисбактериоз, характеризующийся наличием грибов рода Candida в диагностических титрах. КАП ассоциирован со снижением экспрессии в десне дендритных клеток (CD35+), естественных киллеров (CD56+), повышением экспрессии В-лимфоцитов (CD20+) и моноцитов/макрофагов (CD68+). Через 2 месяца наблюдения установлено, что у всех больных КАП после лечения достигнута клиническая ремиссия и ликвидация кандидозной инфекции в ротовой полости и кишечнике.

Выводы. Полученные данные свидетельствуют о необходимости системного подхода к лечению КАП и назначению как местной, так и системной фунгицидной терапии в сочетании с иммуномодулирующими средствами.

А.А. Бармашева, А.А. Бобошко ОДНОСТОРОННЕЕ ЖЕВАНИЕ, ПРИЧИНЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ (научный руководитель – к.м.н., доц. Е.Д. Кучумова) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. Жевание – сложный координированный акт, нарушение которого может приводить к разнообразным расстройствам.

Цель. Оценка состояния зубочелюстной системы и влияния ее изменений на состояние слухового аппарата у молодых лиц с односторонним жеванием.

Материалы и методы. Обследовано 8 лиц от 19 до 29 лет с односторонним жеванием давностью более месяцев при наличии полных зубных рядов. Стоматологическое обследование включало основные и дополнительные методы: пальпацию жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), ортопантомографию. При оценке слуховой функции выполняли отоскопию, тональную пороговую аудиометрию, тимпанометрию с пробой Тойнби.

Результаты. В 75% случаев преимущественная сторона жевания – правая. Изменения прикуса имели место у 62,5% лиц. Скрытая тубарная дисфункция (отрицательная проба Тойнби при нормальной тимпанограмме типа А) выявлена в 100% случаев. У всех испытуемых обнаружены изменения при ортопантомографии: деформация формы суставной головки и суставного бугорка ВНЧС, изменение положения головки ВНЧС относительно суставной впадины, расширение или сужение (вплоть до исчезновения) межсуставной щели.

Выводы. Основная причина одностороннего жевания у лиц молодого возраста – изменения прикуса.

Последствиями одностороннего жевания являются отологические симптомы, изменения ВНЧС, патологическая стираемость зубов, повышение тонуса жевательных мышц, что в комплексе можно считать начальными проявлениями синдрома дисфункции ВНЧС.

«Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

Л.В. Гаврюшова, В.М. Моргунова, Е.А. Голомазова КЛИНИЧЕСКАЯЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИНГИБИТОРОВ ПРОТЕИНАЗ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ПАРОДОНТИТОМ (научный руководитель – д.м.н., проф. Н.В. Булкина) Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Саратов, Россия Введение. Важной составляющей комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта является применение ингибиторов протеолитических ферментов.

Цель. Оценка клинической эффективности применения траскодента в комплексном лечении больных генерализованным пародонтитом.

Материалы и методы. Обследовано 20 пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени, в комплексном лечении которым применялся траксодент. Группу сравнения 20 пациентов леченных традиционным способом. Контрольная группа - 20 здоровых лиц с интактным пародонтом.

Результаты. У пациентов с хроническимгенерализованным пародонтитом легкой степени через 10 дней терапииотмечалось противовоспалительное действие препарата, что подтверждалось положительной динамикой индексных показателей: уменьшении степени воспаления папиллярной, маргинальной и альвеолярной части десны: до лечения РМА составлял 67,75±2,40%, после лечения 4,30±0,65 (в группе сравнения 11,0± 0,45%);

пародонтальный индекс до лечения 3,47±0,50, после лечения3,25±0,3 (при 3,93 в контроле).

Выводы. Результаты оценки эффективности применениятраскодента показали его эффективностьв комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта.

Е.А. Домановская, Д.В. Пантелеева НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ (научный руководитель – к.м.н., асс. С.В. Стягайло, к.м.н., асс. Т.И. Самедов) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. В литературе приводятся сведения о том, что некачественное пломбирование корневых каналов наблюдается почти в 80 % случаев (Боровский Е.В., 1999).

Цель.. Анализ причин, способствующих возникновению неврологических осложнений при проведении эндодонтического лечения.

Материалы и методы. Разбор клинического наблюдения после проведения эндодонтического лечения, варианты рентгенологической диагностики.

Результаты. Причины и предрасполагающие факторы, способствующие развитию данных осложнений можно разделить на анатомические и ятрогенные. Среди анатомических предпосылок - различные варианты соотношения губчатого и компактного костного вещества, неодинаковая выраженность костных стенок нижнечелюстного канала. К ятрогенным относят — погрешности в методике обработки и пломбировании корневого канала, отсутствие рентгенологического контроля Выводы. Для предупреждения осложнений необходимым является обязательный рентгенологический контроль на соответствующих этапах лечения, четкое соблюдение методики эндодонтической обработки и пломбирования корневого канала, а в случае возникновения осложнений необходимо проведение дополнительно обследования - дентальной компьютерной томографии и направление для проведения последующего лечения к челюстно-лицевому хирургу.

Д.В. Егорова, М.Ю. Красуля СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОЧНОСТНЫХ СВОЙСТВ СОВРЕМЕННЫХ КОМПОЗИТНЫХ МАТЕРИАЛОВ (научный руководитель – к.м.н., асс. Т.Н. Подольская) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение В наше время рынок пломбировочных материалов характеризуется большим разнообразием.

Однако заявленные изготовителем характеристики могут изменяться в условиях существования биологической среды организма человека.

Цель. Подвергнуть испытаниям образцы и оценить изменения их физико-механических свойств.

Стоматология терапевтическая Материалы и методы. Образцы материалов сечением 2мм и длиной 25мм (ГОСТ Р51202-98) испытывали на нагрузочной машине с тензометрическим чувствительным элементом в испытательной лаборатории композиционных материалов БГТУ «Военмех» им. Д.Ф. Устинова. Оценивалось выдерживаемое усилие на излом (модуль упругости). Предварительно первая группа всех образцов выдерживалась в дистиллированной воде при t37градусов Цельсия 24ч., вторая -в растворе слюны при тех же условиях.

Результаты. Предел прочности материалов первой группы: Estelite=3 кг, Estelitequick= 2.8 кг, Enamel Plus Hri=2.8 кг. Filtek Silorane=1.8;

второй группы Estelite=1.7 кг, Estelitequick=2.2 кг, Filtek Silorane=1.6 кг, Enamel Plus Hri=2.2 кг.

Выводы. Модуль упругости у всех образцов материалов снижается при воздействии слюны, а у Estelite почти в 2 раза. Остальные материалы подвержены этому в меньшей степени.

Е.В. Киричук, В.М. Моргунова ИЗМЕНЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ТРОМБОЦИТОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОМ ПАРОДОНТИТЕ (научный руководитель – к.м.н., асс. С.В. Парфенова) Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Саратов, Россия Введение Заболевания пародонта являются одной из главных проблем современной стоматологии.

Расстройство микроциркуляции играет ключевую роль в патогенезе пародонтита и коррелирует со степенью тяжести пародонтита.

Цель. Изучить роль тромбоцитов, а именно их способность адгезировать и агрегировать под влиянием различных физиологически активных веществ, в пусковом механизме гемостаза.

Материалы и методы.В фазе обострения хронического генерализованного пародонтита легкой степени тяжести наблюдается усиление динамичеких свойств тромбоцитов, что подтверждается статистически достоверным увеличением максимальной степени агрегации (Р10,05) и максимальной скорости образования наибольших тромбоцитарных агрегатов (Р10,001).

Подобные изменения наблюдаются и у больных в фазе обострения хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести. Однако эти изменения более выражены, нежели при легкой степени.

В фазе обострения хронического генерализованного пародонтита тяжелой степени показатели максимальной степени агрегации и максимальной скорости образования тромбоцитарных агрегатов максимальны по сравнению с легкой и средней степенями тяжести.

Результаты. Проведенные нами исследования показали, что у больных хроническим генерализованным пародонтитом лёгкой, средней и тяжёлой степенью тяжести выявлены нарушения микроциркуляторного звена системы гемостаза, обусловленые повышением агрегационной и адгезивной способности тромбоцитов.

Выводы. Показатели функциональной активности тромбоцитов являются важным дифференциально диагностическим критерием воспалительных заболеваний пародонта.

А.С. Козленко, А.В. Сапицкая ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИМИКОТИКАМ ШТАММОВ ДРОЖЖЕПОДОБНЫХ ГРИБОВ РОДА CANDIDA, ВЫДЕЛЕННЫХ У ПАЦИЕНТОВ С ОРАЛЬНЫМ КАНДИДОЗОМ (научный руководитель – к.м.н., асс. С.В. Парфенова) Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Саратов, Россия Введение Заболевания пародонта являются одной из главных проблем современной стоматологии.

Расстройство микроциркуляции играет ключевую роль в патогенезе пародонтита и коррелирует со степенью тяжести пародонтита.

Цель. Изучить роль тромбоцитов, а именно их способность адгезировать и агрегировать под влиянием различных физиологически активных веществ, в пусковом механизме гемостаза.

Материалы и методы В фазе обострения хронического генерализованного пародонтита легкой степени тяжести наблюдается усиление динамичеких свойств тромбоцитов, что подтверждается статистически достоверным увеличением максимальной степени агрегации (Р10,05) и максимальной скорости образования наибольших тромбоцитарных агрегатов (Р10,001).

Подобные изменения наблюдаются и у больных в фазе обострения хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести. Однако эти изменения более выражены, нежели при легкой степени.

«Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

В фазе обострения хронического генерализованного пародонтита тяжелой степени показатели максимальной степени агрегации и максимальной скорости образования тромбоцитарных агрегатов максимальны по сравнению с легкой и средней степенями тяжести.

Результаты. Проведенные нами исследования показали, что у больных хроническим генерализованным пародонтитом лёгкой, средней и тяжёлой степенью тяжести выявлены нарушения микроциркуляторного звена системы гемостаза, обусловленые повышением агрегационной и адгезивной способности тромбоцитов.

Выводы. Показатели функциональной активности тромбоцитов являются важным дифференциально диагностическим критерием воспалительных заболеваний пародонта.

Е.В. Крупнова, А.Т. Вадахов, Л.Р. Азовцева ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПОЛОСТИ РТА У СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ РАЗЛИЧНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ (научный руководитель – к.м.н., асс. С.В. Парфенова) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение Исследования, посвященные оценке интенсивности кариеса у лиц различного возраста и различных профессий весьма многочислены. Однако, отдельный интерес представляет изучение состояния полости рта у студентов, будущих стоматологов.

Цель. Провести сравнительную оценку стоматологического статуса у студентов стоматологического факультета СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.

Материалы и методы Обследовано две группы студентов. Первая группа – студенты стоматологического факультета, вторая – учащиеся хозрасчетного отделения (в большинстве своем, имеющие специальность «зубной техник»). В обеих группах по 36 человек. Возраст студентов в первой группе от 19 до 21 года, во второй от 23 до 31. На первом этапе проводился опрос студентов с использованием оригинальной анкеты с целью выявления общих и местных факторов, способствующих возникновению кариесогенной ситуации. На втором этапе проводился профилактический осмотр с заполнением зубной формулы и пространственной диаграммы, а также подсчетом индекса КПУ зубов и поверхностей.

Результаты. Выявлены следующие различия в изучаемых показателях для двух групп. Показатель КПУ во второй группе (11,3) оказался закономерно выше, чем в первой (9,4), что можно объяснить более молодым возрастом студентов первой группы. При этом количество кариозных полостей оказалось в среднем выше в первой группе (К=3,1), чем во второй (К=2,4). Процент лиц, нуждающихся в санации, также выше в первой группе (72% против 50% - во второй). Регулярно посещают стоматолога 80% студентов хозрасчетного отделения, а для студентов стоматологического факультета этот показатель составляет лишь 69%.

Выводы. Результаты продемонстрировали низкий уровень санации полости рта и регулярности посещения стоматолога у студентов стоматологического факультета, что свидетельствует об их более низкой мотивации к стоматологическому лечению по сравнению с их более старшими коллегами – студентами хозрасчетного отделения.

Е.А. Лаврова, О.А. Пушкарев ВЛИЯНИЕ АНТИСЕПТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ НА КРАЕВОЕ ПРИЛЕГАНИЕ ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ (научный руководитель – д.м.н., проф.Л.Ю. Орехова) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение Применение антисептиков на этапе подготовки зуба к пломбированию позволяет повысить резистентность зоны краевого прилегания за счет элиминации микроорганизмов.

Цель. Оценка влияния антисептической обработки на краевое прилегание часто используемых пломбировочных материалов.

Материалы и методы Исследование проводилось на свежеэкстрагированных зубах с использованием антисептиков: перекись водорода 3%, хлоргексидин 0,05%, гипохлорит натрия 3%, «Фотодитазин» - с последующим пломбированием светоотверждаемыми композитами и компомерами, и исследованием краевого прилегания после нахождения образцов в 2% растворе метиленового синего в течение 7 дней при температуре С. Нарушение герметичности зоны краевого прилегания пломбировочных материалов выявлялось по степени прокрашивания по границе пломба-зуб с применением светового микроскопа.

Стоматология терапевтическая Результаты. Выявлено проникновение красителя в зону краевого прилегания при применении 3 % перекиси водорода с СИЦ Vitremer, 3% гипохлорита натрия и «Фотодитазина» с материалами Filtek Silorane и СИЦ Vitremer.

Все исследуемые антисептики практически не повлияли на краевое прилегание материала Filtek Z250 (адгезивная система V поколения).

Выводы. Наблюдается зависимость сохранения герметичности зоны краевого прилегания при использовании различных антисептических препаратов от адгезивной техники реставрационного материала. Относительно сильные антисептические препараты (гипохлорит натрия 3%, фотодитазин ) и слабые антисептики (перекись водорода 3%, хлоргексидин 0,05%) в разной степени оказывают влияние на краевое прилегание. В дальнейшем планируется увеличение числа наблюдений для повышения достоверности полученных данных.

А.И. Лютиков ТРАВИЛЬНЫЕ ГЕЛИ С ДОБАВЛЕНИЕМ АНТИСЕПТИКОВ VS ХЛОРГЕКСИДИН БИГЛЮКОНАТ 2% (научный руководитель – к.м.н., асс. О.О. Шекера) Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца Киев, Украина Введение В современных литературных источниках существует мнение о нецелесообразности проведения этапа антисептической обработки кариозной полости при использовании техники тотального протравливания, поскольку ортофосфорная кислота in vitro демонстрирует антисептические свойства.

Цель. Обоснование методов проведения антисептической обработки кариозных полостей при использовании композиционных материалов.



Pages:     | 1 |   ...   | 10 | 11 || 13 | 14 |   ...   | 16 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.