авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 13 | 14 || 16 |

«Северо-Западное отделение РАМН Комитет по науке и высшей школе Правительство Санкт-Петербурга Санкт-Петербургский государственный медицинский университет ...»

-- [ Страница 15 ] --

А.И. Крикунов, А.С. Деркач, В.А. Хабаров ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИОРИТЕТНЫХ КОПИНГ-СТРАТЕГИЙ У СТУДЕНТОВ (научный руководитель – к.м.н., доц. Р.Я. Власенко) Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого Великий Новгород, Россия Введение. Копинговые стратегии — непрерывно меняющиеся когнитивные попытки справиться с внешними и/или внутренними потребностями, которые оцениваются как чрезмерные или превышающие ресурсы человека, и представляют собой уход от переживания в конфликтной ситуации.

Цель. Определение приоритетных копинг-стратегий у курящих и не курящих студентов 2-3х курсов.

Материалы и методы. В исследовании участвовали студенты 18-20 лет (курящие, n=35;

некурящие, n=35).

Проводили анонимное анкетирование по тесту Лазаруса, определяя приоритетные копинг-стратегии у всех испытуемых. Экспериментальные группы сравнивались по 8 критериям: 1)конфронтационный копинг, 2)дистанцирование, 3)самоконтроль, 4)поиск социальной поддержки, 5)принятие ответственности, 6)бегство избегание, 7)планирование решения проблемы и 8)положительная переоценка.

Результаты Доля каждого вида копинга в структуре личности рассчитывалась в баллах (брали среднее значение по группе). Так, например, для курящих студентов доля конфронтационного копинга составила 49,2±15, баллов, копинга избегания - 51,8±19,6 баллов, а по у некурящих – конфронтационный - 55,9±13,8 балла и копинг избегания 48,6±16,1 балла соответственно. По большинству показателей значения копинг-стратегий были выше у некурящих.

Выводы. Сравнительный анализ показал, что паттерн аддиктивного поведения в целом менее выражен у курящих. Таким образом, вероятно имеет место «замещение» никотиновой зависимостью других стратегий поведения.

Физиология Е.В. Крот, К.А. Соцкова ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ НА ПОКАЗАТЕЛИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ЮНЫШЕЙ ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА С СИНДРОМОМ ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСФУНКЦИИ (научный руководитель – к.м.н. Н.Е. Ревина) Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого Великий Новгород, Россия Введение. Синдром вегетативной дисфункции – симптомокомплекс клинических проявлений, развивающийся вследствие отклонений в структуре и функции центральных или периферических отделов вегетативной нервной системы (ВНС).

Цель. Оценить влияние ВНС на показатели артериального давления (АД) у лиц призывного возраста.

Материалы и методы. Проводился ретроспективный анализ результатов суточного мониторирования АД и ЧСС (СМАД) юношей в возрасте от 17 до 24 лет (24 человека). Оценивали максимальные и минимальные значения параметров АД и ЧСС в течение суток.

Результаты. Обнаружено, что в дневные часы у 75% обследуемых имела место тенденция к тахикардии, у 20% наблюдались повышенные показатели среднего систолического давления, у 16% лиц данной группы присутствовала диастолическая гипертензия.

Ночью у 12% юношей отмечалась выраженная брадикардия. Умеренно-выраженная тахикардия во время сна была зарегистрирована у 16% пациентов. Повышенные цифры среднего систолического давления были у 25% молодых людей, а среднего диастолического – у 30%. Нарушение суточного ритма систолического давления отмечалось у 75% молодых людей, диастолического давления – у 66%. Почти у половины юношей имело место повышенное пульсовое давление в течение суток.

Выводы. Таким образом, выявлено ведущее влияние ВНС на суточную динамику АД и ЧСС у лиц призывного возраста с синдромом ВСД.

Д.С. Кузьмин, А.П. Голубева ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА В УСЛОВИЯХ УВЕЛИЧЕНИЯ ГЛУБИНЫ ДЫХАНИЯ (научный руководитель – к.м.н., доц. А.Н. Харламова) Белорусский государственный медицинский университет Минск, Беларусь Введение. Анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР) - это современный метод исследования состояния регуляторных систем организма. Существует много методов оценки ВСР, одним из которых является спектральный анализ, дающий количественную оценку периодических процессов в сердечном ритме. Весь спектр принято разбивать на очень низкие, низкие и высокие частоты. Многие авторы считают, что очень низкие частоты характеризуют активность симпатической регуляции, низкие частоты - активность вазомоторного центра, а высокие частоты – активность парасимпатической регуляции сердечного ритма. Однако данная точка зрения разделяется не всеми.

Цель. Изучение показателей ВСР в условиях увеличения глубины дыхания.

Материалы и методы. Спектральный анализ ВСР выполнен у 60 здоровых обследуемых в возрасте 20-23 лет.

Анализ ВСР проводился с помощью программы WinHRV. Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью непараметрических методов в программе Statistica 7.0.

Результаты. Наши исследования показали, что в состоянии покоя дыхательная аритмия выявляется в 40 % случаев. Во время выполнения пробы с увеличением глубины дыхания дыхательная аритмия отмечалась в 80% случаев. При этом в области низких частот спектрограммы наблюдается пик, величина которого совпадает с частотой дыхания, выраженной в Гц.

Выводы. Полученные результаты позволяют сделать вывод, что значение пика на спектрограмме отражает частоту дыхания.

«Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

О.В. Ланская СНИЖЕНИЕ ЭЛЕКТРОАКТИВНОСТИ СПИНАЛЬНЫХ МОТОНЕЙРОНОВ МЫШЦ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У СПОРТСМЕНОВ ПОСЛЕ ТРАВМ КОЛЕННОГО СУСТАВА (научный руководитель – д.б.н., проф. Е.Ю. Андриянова) Великолукская государственная академия физической культуры и спорта Великие Луки, Россия Введение. Травматические повреждения коленного сустава у баскетболистов могут вызывать нарушения функционального состояния мышечных волокон, чувствительных и двигательных нейронов, ухудшения во взаимодействии нервного и моторного звеньев рефлекторной дуги двигательных рефлексов мышц нижних конечностей.

Цель. Изучение уровня рефлекторной возбудимости спинальных альфа-мотонейронов двуглавых мышц бедра, камбаловидных и подколенных мышц, обусловливающего функциональное состояние соответствующего нейромоторного аппарата, у здоровых квалифицированных баскетболистов (n=13) и атлетов, перенесших в анамнезе травмы коленного сустава (n=13), в частности, разрыв передней крестообразной связки, повреждения менисков, вывих надколенника.

Материалы и методы. В исследовании использовалась техника регистрации порогов и максимальной амплитуды мультисегментарных моносинаптических ответов (MMRs) ряда билатеральных мышц, одновременно вызываемых при накожной стимуляции спинного мозга между позвонками T11-T12 (G. Courtine et al., 2007).

Результаты. У спортсменов, перенесших травмы коленного сустава, зарегистрировано повышение порогов (р0,05) и снижение максимальной амплитуды MMRs (р0,05) мышц бедра и голени относительно группы здоровых спортсменов.

Выводы. Выявлено снижение рефлекторной возбудимости спинальных альфа-мотонейронов мышц бедра и голени после перенесенных спортивных травм коленного сустава.

О.А. Макунина ДИНАМИКА ЕСТЕСТВЕННЫХ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ИЗГИБОВ ПОЗВОНОЧНИКА УЧАЩИХСЯ 7-10 ЛЕТ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРОФИЛЯ ОБУЧЕНИЯ (научный руководитель – д.б.н., проф. Д.З. Шибкова) Уральский государственный университет физической культуры Челябинск, Россия Введение. Изучение состояния естественных физиологических изгибов позвоночника имеет практическое значение как для физиологии, так во врачебно-педагогической практике.

Цель. Выявить особенности развития естественных физиологических изгибов позвоночника в сагиттальной плоскости учащихся 7-10 лет в зависимости от профиля обучения.

Материалы и методы. Обследовано 449 учащихся начальных классов с музыкально-хореографическим обучением в динамике четырех лет обучения. Использовали метод кифосколиозометрии (А.В. Арсланов, 1985;

А.В. Арсланов, Л.М. Арсланова, 1995).

Результаты. Определено, что средняя величина шейного и поясничного изгибов позвоночника у детей обоего пола с возрастом увеличивается. Увеличение среднего годичного прироста глубины шейного лордоза идет неравномерно. Средний годичной прирост глубины поясничного лордоза равномерно увеличивается у всех обследуемых.

Выявлено, что глубина шейного лордоза преобладает над глубиной изгиба в поясничном отделе во всех возрастных группах.

Выводы. Формирование естественных физиологических изгибов позвоночного столба обусловлено профилем обучения. Так, статическая нагрузка учащихся музыкального класса за весь период исследования способствовала уменьшению глубины шейного и увеличения глубины поясничного лордозов. У мальчиков хореографического класса происходило увеличение глубины лордозов, а у девочек увеличение глубины шейного и уменьшение глубины поясничного лордозов.

Физиология В.Ю. Николаев, Н.А. Лычёва, В.М. Вдовин СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У КРЫС ПРИ ОДНОКРАТНОМ КРАТКОВРЕМЕННОМ ГИПЕРТЕРМИЧЕСКОМ ВОЗДЕЙСТВИИ (научный руководитель – к.м.н., доц. И.И. Шахматов) Алтайский государственный медицинский университет Барнаул, Россия Введение. В настоящее время хорошо изучены закономерности адаптации и дезадаптации со стороны различных систем живых организмов к гипертермическому воздействию (далее– ГВ). Однако влияние высокой температуры окружающей среды на систему гемостаза (далее – СГ) изучено менее тщательно. В то же время известно, что длительные интенсивные стрессорные воздействия могут приводить к летальному исходу, причиной которого является развитие ДВС-синдрома[Шахматов И.И. и соавт., 2011].

Цель. Изучение реакции СГ при однократном кратковременном умеренном ГВ на крысах линии Wistar.

Материалы и методы. Линейные крысы Wistar подвергались воздействию кратковременной (10 мин) умеренной (+45°С) внешней гипертермии. В крови крыс исследовали тромбоцитарное звено СГ, свёртывающую, противосвёртывающую и фибринолитическую системы плазменного гемостаза.

Результаты. Зарегистрировано увеличение АДФ-агрегационной функции тромбоцитов в опытной группе на 8% (p0,05), активация контактной фазы коагуляционного гемостаза (по силиконовому времени) на 12% (p0,02), активация фибринолиза на 21% (p0,01) при неизменной антикоагулянтной активности.

Выводы. СГ реагирует на однократное кратковременное умеренное температурное воздействие сбалансированной реакцией со стороны свертывающей и фибринолитической систем. Необходимо дальнейшее изучение реакций со стороны СГ при более длительных и интенсивных тепловых воздействиях.

Е.Д. Никулина, Т.Д. Пушкарёва ВЕГЕТАТИВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ РИТМА СЕРДЦА У СПОРТСМЕНОВ С РАЗЛИЧНОЙ ГОТОВНОСТЬЮ К РИСКУ (научный руководитель – к.м.н., доц. Р.Я. Власенко) Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого Великий Новгород, Россия Введение. Деятельность спортсмена связана с предельным напряжением функциональных систем.

Предполагали, что вегетативное обеспечение спортсменов с различной готовностью к риску будет иметь отличительные особенности.

Цель. Провести анализ вегетативной регуляции ритма сердца у юношей спортсменов с различной готовностью к риску.

Материалы и методы. В эксперименте участвовали 12 испытуемых (58% - “рисковых”, 42% - “осторожных”), (18–21 год), занимающиеся циклическими видами спорта, сопоставимых по физической подготовленности.

Готовность к риску определяли по тесту Шуберта, затем предлагали выполнить активную ортостатическую пробу (АОП). Показатели вариабельности сердечного ритма (ВСР) оценивали с помощью корреляционной ритмографии (комплекс «Валента»).

Результаты. У “осторожных” спортсменов в покое ЧСС составила 73,5±13,9 уд. мин., индекс напряжения (ИН) - 41,8±17,6 усл., ед., амплитуда моды (Амо) - 35±13,6%, мода - 66±8,6 мс;

у “рисковых” ЧСС - 59,8±8,3 уд.

мин., ИН - 24,9±9,9 усл. ед., Амо - 26,8±7,6%, мода - 105±29,3 мс. В положении ортостаза у “осторожных” ЧСС 98,8±22,3 уд. мин., ИН - 145,3±130,2 усл. ед., Амо - 39,5±18,2 %, мода - 63,5±14,8 мс;

у “рисковых” ЧСС - 73,5±17, уд. мин., ИН - 70,8±67,9 усл. ед., Амо - 35,6±10,1%, мода - 100,9±22,6 мс соответственно.

Выводы. Показано, что у “рисковых” субъектов преобладают ваготонические влияния на регуляцию ВСР в покое, реакция на АОП снижена по отношению к “осторожным” субъектам.

К.H. Одинаева ОЦЕНКА АДАПТАЦИОННЫХ СПОСОБНОСТЕЙ СТУДЕНТОВ ПЕРВОКУРСНИКОВ (научный руководитель – к.м.н. Н.Х. Меликова) Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино Душанбе, Таджикистан Введение. Труд студента требует напряжение памяти, устойчивости и концентрации внимания. Непрерывный рост учебной, научной и социальной информации, ограниченное время на ее переработку перегружает мозг студента, что порождает развитие стрессовых и невротических состояний. То как с этой ситуацией справляется тот «Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

или иной индивид, зависит от устойчивости его нервной системы к стрессу. Одной из значимых характеристик адаптивных возможностей и стрессоустойчивости, а, следовательно, к способности воспринимать большой объем информации в короткий срок является уровень реактивной и личностной тревожности.

Цель. Выявить степень реактивной и личностной тревожности и определить возможности восприятия большого объема информации.

Материалы и методы. Нами исследовано 188 студентов первокурсников по тестам Спилбергера-Ханина по определению уровней личностной (ЛТ), реактивной (РТ) тревожности и их группированию.

Результаты. Все студенты по соотношению показателей уровней РТ и ЛТ были разделены на 4 группы: I – с превалирование уровня ЛТ над РТ, таковых было 1,6% (3);

II – с превалирование уровня РТ над ЛТ, что составило 78,7% (148);

III и IV – с умеренным и низким уровнем показателей ЛТ и РТ, которых было 5,8% (11) и 13,8% (26) соответственно.

Выводы. Таким образом, преобладают первокурсники с реактивной тревожностью, что связано, вероятно, с изменением их среды обучения. Поэтому восприятие большого объема информации может быть затруднено, что необходимо учитывать при составлении учебного плана.

М.А. Пугачева ОСОБЕННОСТИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО И ПСИХОМЕТРИЧЕСКОГО ИНТЕЛЛЕКТА ЧЕЛОВЕКА. ИХ ВЛИЯНИЕ ДРУГ НА ДРУГА (научный руководитель – к.м.н., асс. Р.А. Кудрин) Волгоградский государственный медицинский университет Волгоград, Россия Введение. Считается, что залогом успешного продвижения по карьерной лестнице является высокий коэффициент психометрического интеллекта (IQ). Так ли это?

Цель. Оценить взаимосвязь показателей эмоционального и психометрического интеллекта.

Материалы и методы. Типологические особенности эмоционального интеллекта определялись по значениям коэффициента общего эмоционального интеллекта (EQ). Типологические особенности психометрического интеллекта - по значениям коэффициента общего психометрического интеллекта (IQ). Использовались тесты на эмоциональный и психометрический интеллект, адаптированные для российских респондентов.

Обследовано 510 практически здоровых лиц в возрасте от 17 до 34 лет. Из них 363 человека (71,2 %) – женщины и 147 человек (28,8 %) – мужчины.

Было проведено сопоставление выделенных типов EQ с выделенными типами IQ.

Был проведён корреляционный анализ.

Результаты. Между исследуемыми показателями были обнаружены слабо выраженные положительные связи.

Выводы. В целом, когнитивная и эмоциональная составляющие эффективной деятельности в любой сфере не оказывают друг на друга существенного взаимного влияния, что является проявлением существенных различий в механизмах влияния EQ и IQ на результат работы. Следовательно, для осуществления профессионального отбора определение уровня и структуры IQ недостаточно.

И.В. Стручкова, А.А. Бекетова ИССЛЕДОВАНИЕ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА У ЗДОРОВЫХ ШКОЛЬНИКОВ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА (научный руководитель – д.б.н., проф. И.И. Макарова) Тверская государственная медицинская академия Тверь, Россия Введение. Исследование вариабельности сердечного ритма (ВСР) позволяет объективизировать оценку функционального резерва адаптации организма ребенка.

Цель. Выявить особенности ВСР у здоровых детей 13-15 лет.

Материалы и методы. Обследовано 70 здоровых подростков 13-15 лет. ВСР изучалась методом ВНС спектрографии и кардиоинтервалографии с помощью вегетотестера «Полиспектр» (фирма «Нейрософт», г.

Иваново).

Результаты. В зависимости от симпато-парасимпатического (СТ-ПСТ) взаимодействия в структуре вегетативного баланса по данным кардиоинтервалограммы выделены 3 группы подростков: 1-я (23 ребенка) - с высокой однонаправленной СТ-ПСТ активностью;

2-я (21 подросток) - с низкой однонаправленной СТ-ПСТ активностью;

3-я (26 человек) - с разнонаправленным СТ-ПСТ взаимодействием (высокой СТ и низкой ПСТ активностью). У детей 1-й группы исследованные показатели ВСР были выше по сравнению с данными 2-й и 3-й групп (p0,05). Во 2-ой группе значения показателей коэффициента вариабельности (СV), триангулярного индекса Физиология (HRV.ti), низких (LF), высоких (HF), очень низких частот (VLF) и общей мощности спектра (ТР) были ниже на 39,3%, 25,7%, 50,9%, 81,4%, 42,8% и 67,2% соответственно, чем у детей 1 группы. Наиболее низкими значениями отличались изучаемые показатели ВСР у подростков 3-ей группы.

Выводы. Исследование ВСР позволяет верифицировать разнородность контингента здоровых подростков в зависимости от направленности СТ-ПСТ взаимодействия. Выраженная ВСР ассоциируется с высокой однонаправленной СТ-ПСТ активностью, минимальные значения ВСР обусловлены разнонаправленностью СТ ПСТ активности.

Ю.С. Трусова, Д.А. Собакина, Ю.А. Мошинова, Т.В. Керко ВЛИЯНИЕ ПИЩЕВОЙ НАГРУЗКИ АЦЕТАТОМ ЦИНКА НА ДВИГАТЕЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ КРЫС ЛИНИИ ВИСТАР (научный руководитель – д.м.н., проф. А.Ф. Якимовский) Санкт-Петербургский государственный университет им. акад. И.П.Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. Показано, что внутристриарное и пероральное введение ацетата цинка (ZnAc) снижает параметры пикротоксинового гиперкинеза. Однако не выяснено, как сам ZnAc влияет на нормальную двигательную активность.

Цель. Исследовать влияние пищевой нагрузки ZnAc на двигательную активность крыс микроинъекций (МИ).

Материалы и методы. У 18 белых крыс-самцов с выработанным в «челночной камере» условным рефлексом избегания (УРИ) двусторонне в область неостриатума (НС) вживляли канюли, через которые ежедневно 15 дней инъецировали 1 мкл физраствора. Крысы опытной группы (9 животных) за месяц до операции и в период эксперимента получали с пищей 4 мг ZnAc. Тестирование свободного двигательного поведения проводилось в «открытом поле». После прекращения микроинъекций тестирование продолжалось ещё 11 дней. По критерию Стьюдента сравнивались данные в аналогичные дни у контрольной и опытной групп.

Результаты. Показатели УРИ у крыс с ZnA достоверно не отличались от таковых у крыс контрольной группы.

Тестирование в «открытом поле» изменений так же не выявило. Однако у крыс, принимающих ZnA, наблюдалась большая вариабельность показателей УРИ.

Выводы. ZnAc при его длительном пероральном применении не влияет ни на УРИ крыс, ни на свободное двигательное поведение и это соединение цинка может быть рекомендовано для терапевтического применения.

Е.В. Шкиркова ОСОБЕННОСТИ РЕГУЛЯЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА У ПРАВОРУКИХ И ЛЕВОРУКИХ ЛЮДЕЙ Ульяновский государственный университет Ульяновск, Россия Введение. В настоящее время функциональная межполушарная асимметрия (ФМА) становится важнейшей проблемой науки о мозге. Работа посвящена изучению роли ФМА в организации процессов адаптации и регуляции вегетативных функций.

Цель. Изучить роль моторной ФМА в регуляции деятельности сердца.

Материалы и методы. Исследования проводилась на студентах с индивидуальным профилем моторной ФМА. У студентов регистрировалась электрокардиограмма (ЭКГ). Анализ ЭКГ проводился по общепринятой методике. В качестве нагрузки использовался комплекс упражнений гимнастики А.Н.Стрельниковой. Данные обрабатывались статистически.

Результаты. Проведенные исследования показали, что различия ЭКГ у праворуких (ПР) и леворуких (ЛР) людей до проведения гимнастики не носили достоверного характера. После однократного комплекса гимнастики обнаружилось существенное увеличение интервала R-R как у ЛР, так и ПР. У ЛР отмечалось более достоверное удлинение интервала R-R после пробы Данини-Ашнера, чем после задержки дыхания на вдохе, а у ПР – наоборот.

Сравнение ЛР и ПР по изменению интервала R-R выявило достоверность различий после пробы Данини-Ашнера и недостоверность их при задержке дыхания на вдохе.

Выводы. Результаты показали, что гимнастика А.Н.Стрельниковой оказывала ваготоническое влияние на деятельность сердца как у ПР, так и ЛР. 2.. Механизмы влияний на тонус ядра блуждающего нерва у ЛР и ПР различаются, что, вероятно, связано с более широкими афферентными входами в ядро блуждающего нерва у ЛР.

Фармакология Фармакология Оглавление М.С. Акимова Состояние углеводного обмена при гипокинетическом стрессе на фоне применения криоактивированного порошка аронии черноплодной................................................................ Н.Н. Ахмедова, Р.Н. Ахмедова, Г.М. Джафарли, М.Н. Таги-Заде Гепатопротекторное действие фито композиций при экспериментальном гепатите................. Е.В. Петрова Влияние производного оксопиримидина на утилизацию глюкозы мозговой тканью у крыс при экспериментальной ишемии головного мозга.............................................................................. К.С. Циленко, А.Н. Антонов, И.Н. Уколова, М.И. Литвякова, А.С. Павлова, Ч.Э. Юсубова Изучение регенераторных свойств препарата деринат в эксперименте на поврежденном участке брюшины........................................................................................................................................ Н.В. Зайцева Фитохимическое исследование различных сырьевых органов щавеля конского....................... Н.И. Сиденко, Л.В. Борисова, А.А. Гордеева Нейропептиды и ноотропы в терапии психосоматических дерматозов с синдромом дезадаптации.................................................................................................................................. А.В. Цыденова Влияние нового нейромодулляторного средства «Ноофит» на показатели здоровья учащейся молодежи....................................................................................................................................... А.С. Бирюкова, А.В. Щулькин Изменение функциональной активности гликопротеина-р под действием тироксина в эксперименте................................................................................................................................. Н.Л. Волобой Мочегонная активность арбутина и гидрохинона........................................................................ О.А. Гордеева, Л.А. Аврасина, П.В. Гусев, А.С. Ковтунова Необходимость фармакологической коррекции психоэмоционального статуса у больных раком молочной железы.............................................................................................. В.П. Дягилева Анализ представлений врачей участковых-педиатров о назначении антибактериальных препаратов детям с респираторными инфекциями...................................................................... Р.В. Елисеев, Ю.С. Егорчева, Е.В. Колобаева Изучение особенностей применения ингибиторов АПФ у больных с хронической сердечной недостаточностью.......................................................................................................................... В.А. Заплутанов Активный мониторинг безопасности применения препарата «Реамберин»............................... Т.В. Кудаева, Р.В. Елисеев Фармакоэпидемиологическое исследование антибактериальной терапии при лечении больных ХОБЛ.............................................................................................................................................. Г.С. Макшаков Изучение импульсивного поведения спонтанно-гипертензивных крыс как модели синдрома дефицита внимания и гиперактивности....................................................................................... И.Ю. Митрофанова, Ю.С. Шуленина Количественное определение инулина в корневищах и корнях девясила высокого (Inula Helenium L.), произрастающего в волгоградской области.......................................................... И.Ю. Митрофанова Фитохимический анализ сырья девясила британского, произрастающего в волгоградской области........................................................................................................................................... Л.Р. Обухов Состояние эндотелия на фоне препаратов гестагенов................................................................. «Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

Е.В. Петрова Влияние производного оксопиримидина на утилизацию глюкозы мозговой тканью у крыс при экспериментальной ишемии головного мозга.............................................................................. В.В. Рокотянская Влияние препарата на основе криоактивированного порошка аронии черноплодной на показатели углеводного обмена у крыс с токсическим гепатитом.............................................. Н.Г. Сыродоева, Е.В. Резников, В.В. Гурова Изучение антиаритмических свойств новых производных бензимидазола................................ С.И. Фоменко Влияние вещества ВО-60 на поведенческую активность животных........................................... Фармакология М.С. Акимова СОСТОЯНИЕ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА ПРИ ГИПОКИНЕТИЧЕСКОМ СТРЕССЕ НА ФОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ КРИОАКТИВИРОВАННОГО ПОРОШКА АРОНИИ ЧЕРНОПЛОДНОЙ (научный руководитель – д.м.н., проф. Л.В. Савченкова) Луганский государственный медицинский университет Луганск, Украина Введение. Как известно, стресс играет важную роль в развитии многих заболеваний, в связи с этим особую актуальность приобретает поиск и разработка новых стресспротекторов, а также анализ их эффективности и профиля безопасности, особенно препаратов на основе растительного лекарственного сырья.

Цель. Изучение влияния криоактивированного порошка аронии черноплодной (АЧ) на динамику углеводного обмена у животных с гипокинетическим стрессом (ГС).

Материалы и методы. Состояние углеводного обмена оценивали по изменению уровня глюкозы в крови, лактата и пирувата в мозге, а также гликогена в печени животных.ГС моделировали помещением крыс в тесные клетки-пеналы на 24 часа.Порошок АЧ и референтный препарат фенибут вводили перорально в дозах, соответственно 149мг/кг и 25мг/кг на протяжении 10 дней.Все исследования проводили в динамике: на 1,5,10 и сутки.

Результаты. Проведенными исследованиями установлено, что формирование ГС приводит к достоверному (р0,05) увеличению уровня глюкозы в крови и снижению концентрации гликогена в печени животных, а также нарушению содержания лактата и пирувата в мозге крыс.Курсовое применение АЧ приводит практически к полной нормализации исследуемых показателей к концу наблюдения,в то время как фенибут аналогичного эффекта не проявил.

Выводы. Таким образом порошок АЧ в дозе 149 мг/кг, применяемый на протяжении 10 дней у животных с ГС способствует нормализации основных компонентов углеводного обмена.

Н.Н. Ахмедова, Р.Н. Ахмедова, Г.М. Джафарли, М.Н. Таги-заде ГЕПАТОПРОТЕКТОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ ФИТО КОМПОЗИЦИЙ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ГЕПАТИТЕ (научный руководитель – к.м.н., доц. Д.А. Гасанова) Азербайджанский медицинский университет Баку, Азербайджан Введение. При токсическом гепатите развивается функциональная печеночная недостаточность и химическое повреждение печеночных клеток, нарушение проницаемости мембран с выходом в кровь ферментов.

Цель. Использование фито композиции для нормализации печеночной функции.

Материалы и методы. Работа проводилась на кроликах рода шиншилла. Для воспроизведения токсического гепатита использовался четыреххлористый углерод. В состав композиции входит: chicorium, periploca graeca, paliurus spina- сhristi, fumaria officinalis, alfalfa, цинк.

Результаты. Мы проводили фитокоррекцию изменений уровня ферментов печени: ALT, AST, щелочную фосфатазу, ГГТ, общие белки, альбумин, ЛДГ. Показатели при токсическом гепатите: ALT- 24U/L, AST- 95U/L, щелочную фосфатазу - 145U/L, ГГТ - 29,3U/L, общие белки- 71г/л, альбумин- 36г/л, ЛДГ- 215U/E. После проведения курса лечения фито композицией, показатели были соответственно: 72,3U/L, 64,3U/L, 133U/L, 29,5U/L, 61г/л, 32г/л, 119U/E. Для сравнения был выбран препарат Эссенциале. Эссенциале общеизвестное средство, применяемое при гепатозе, гепатите, гепатохолецистите и др.. в этой серии показатели были соответственно:

31,4U/L, 22U/L, 140U/L, 21U/L, 65г/л, 31г/л, 131U/E.

Выводы. Фито композиция обладает гепатопротекторным действием, улучшает функциональную способность печени после перенесенной интоксикации, снижает риск развития рецидива и перехода его в хроническую форму.

По активности несколько уступает Эссенциале.

Препятствует жировой дистрофии печени.

«Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

Е.В. Петрова ВЛИЯНИЕ ПРОИЗВОДНОГО ОКСОПИРИМИДИНА НА УТИЛИЗАЦИЮ ГЛЮКОЗЫ МОЗГОВОЙ ТКАНЬЮ У КРЫС ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА (научный руководитель – д.м.н., проф. И.Н. Тюренков) Волгоградский государственный медицинский университет Волгоград, Россия Введение. Снижение перфузии головного мозга на фоне окклюзии магистральных сосудов приводит к уменьшению снабжения головного мозга глюкозой – основного энергетического материала, что способствует нарушению метаболизма головного мозга, развитию серьезных последствий Цель. Изучить влияние производного оксопиримидина на утилизацию глюкозы мозговой тканью крыс при экспериментальной ишемии головного мозга.

Материалы и методы. Повреждение головного мозга ишемического генеза у крыс-самцов линии Wistar моделировалась путем двухсторонней окклюзии общих сонных артерий под хлоралгидратным наркозом ( мг/кг). Животные были разделены на 3 группы: 1-ложнооперированные (л/о), 2-группа «ишемия», 3-группа «ишемия+PDMрТ». Соединение вводилось в/бр сразу после окклюзии сонных артерий в дозе 1/10 от Mr.

Животные групп л/о и «ишемия» получали физиологический раствор в/бр в эквивалентном объеме. Через 7 дней после ишемического повреждения головного мозга у выживших животных оценивали поглощение глюкозы мозговой тканью, рассчитанное по артериовенозной разнице. Артериальную кровь брали из брюшной аорты, венозную – из саггитального синуса. Уровень глюкозы определяли с использованием набора «Глюкоза-ФКД»

(Россия).

Результаты. У животных группы «ишемия» по сравнению с группой л/о крыс наблюдалось снижение поглощения глюкозы мозговой тканью на 52 %. У животных, получавших соединение PDMpT на фоне ишемического повреждения мозговой ткани, отмечалось повышение утилизации глюкозы мозговой тканью на 38% по сравнению с контрольной группой крыс с ишемией головного мозга.

Выводы. Соединение PDMpT способствуют восстановлению поглощения глюкозы ишемизированной мозговой тканью животных.

К.С. Циленко, А.Н. Антонов, И.Н. Уколова, М.И. Литвякова, А.С. Павлова, Ч.Э. Юсубова ИЗУЧЕНИЕ РЕГЕНЕРАТОРНЫХ СВОЙСТВ ПРЕПАРАТА ДЕРИНАТ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ НА ПОВРЕЖДЕННОМ УЧАСТКЕ БРЮШИНЫ (научный руководитель – к.м.н., доц. В.А. Липатов) Курский государственный медицинский университет Курск, Россия Введение. Спаечная болезнь брюшины является частым осложнением хирургического вмешательства, поэтому ее изучение является высоко актуальным.

Цель. Целью являлось изучение влияния препарата Деринат на регенерацию брюшины в эксперименте.

Материалы и методы. Разработанная на кафедре ОХТА КГМУ модель травмированной брюшины была использована на 24 белых крысах, поделенных поровну на контрольную и опытную группу. В брюшную полость опытной группы, в отличие от контроля вводилось 1,5 мг/кг препарата Деринат. Выраженность спаечного процесса у животных всех групп оценивалась на 14 сутки.

Результаты. Выраженность спаечного процесса по методу семантического дифференциала в контрольной группе составила 1,87±0,16 баллов, в опытной серии - 1,54±0,17 баллов. Результаты анализа мазков-отпечатков с поврежденных участков брюшины свидетельствуют о более выраженном темпе регенерации в опытной группе.

Результаты гистологических исследований показали уменьшение воспалительных процессов в опытной серии по сравнению с контролем.

Выводы. Применение способа двустороннего десерозирования в сочетании с введением Дерината не предотвращает подпаивание органов брюшной полости к травмированной поверхности. Однако регенераторные процессы Деринат эффективно стимулирует, увеличивает темпы ремезотелизации, оказывает противовоспалительный эффект. Актуальным является поиск универсального носителя данного препарата.

Фармакология Н.В. Зайцева ФИТОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РАЗЛИЧНЫХ СЫРЬЕВЫХ ОРГАНОВ ЩАВЕЛЯ КОНСКОГО (научный руководитель – д.фарм.н., проф. В.А. Куркин, д.фарм.н., проф. Е.В. Авдеева) Самарский государственный медицинский университет Самара, Россия Введение. проблема лечения желудочно-кишечных заболеваний является одной из актуальных задач современной медицины. Перспективным в этом отношении лекарственным растением народной медицины является щавель конский (Rumex confertus Willd., сем. Гречишные – Polygonaceae). Сдерживающим фактором его применения в научной фармации и медицине является недостаточная степень изученности химического состава.

Цель. фитохимическое изучение различных сырьевых органов растения.

Материалы и методы. для проведения фитохимического анализа корней, листьев и плодов щавеля конского мы использовали метод тонкослойной хроматографии на пластинках «Сорбфил ПТСХ-АФ-А-УФ». Подвижной фазой служила система растворителей: хлороформ-этанол-вода в соотношении 26:16:3. Детекцию веществ осуществляли просмотром хроматограммы в УФ-свете при длине волны 254 нм и 366 нм, а также проявлением раствором диазобензолсульфокислоты в насыщенном растворе карбоната натрия.

Результаты. при этом в корнях обнаружены доминирующие пятна веществ с розовой флуоресценцией и величиной Rf около 0,6 и 0,9, которые, по нашей предварительной оценке, могут относиться к веществам антраценпроизводной природы.

Выводы. данное отнесение подтверждается и электронным спектром поглощения этанольного раствора извлечения из корней на 40% и 70 % спирте этиловом, в котором обнаруживается один из максимумов поглощения при 450 нм, характерный для антраценпроизводных. Кроме того, на хроматограмме обнаруживается вещество с величиной Rf около 0,3, флавоноидная природа которого подтверждается характером флуоресценции, а также батохромным сдвигом в УФ-спектре после добавления АlСl3 (максимум поглощения в области 400 нм).

Исследования в направлении изучения химического состава будут продолжены.

Н.И. Сиденко, Л.В. Борисова, А.А. Гордеева НЕЙРОПЕПТИДЫ И НООТРОПЫ В ТЕРАПИИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ ДЕРМАТОЗОВ С СИНДРОМОМ ДЕЗАДАПТАЦИИ (научный руководитель – к.м.н., доц. З.А. Кузина) Ростовский государственный медицинский университет Ростов-на-Дону, Россия Введение. Для больных психосоматическими дерматозами характерно дистрессовое состояние, поэтому изучение состояния адаптации и коррекции дезадаптационного синдрома является актуальным.

Цель. Изучить действие биорегуляторных нейропептидов, ноотропов и антигипоксантов последнего поколения в лечении психосоматических дерматозов.

Материалы и методы. Исследовали 2 группы больных психосоматическими дерматозами (атопический дерматит, нейродермит, аллопеция, витилиго, пруриго, красный плоский лишай): основная группа (33 пациента), получавших биорегуляторные нейропептиды (церебролизин, кортексин, биолан), ноотропы (адаптол, фенибут), антигипоксанты (цитофлавин, мексидол, милдронат), как дополнение к стандартной терапии, и контрольная группа (20 пациентов), получавших только препараты стандартной терапии,15-25 лет обоего пола. Состояние больных оценивали по дерматологическому индексу качества жизни (ДИКЖ), шкале САН (самочувствие, активность, настроение) и индексу тяжести болезни (ИТБ). Адаптогенный эффект (АЭ) изучали по методике Л. Х.

Гаркави ( РостГМУ).

Результаты. До лечения в обеих группах САН был снижен до 3,5-2,5, ИТБ - до 8 баллов, ДИКЖ- 25, АЭ напряженность 3-4 степени. После лечения у пациентов первой группы отмечено увеличение САН до 4,5 – 4,0, в контрольной - до 4,1-3,0. В обеих группах ИТБ снизился на 4 балла. ДИКЖ - 16 и 20 соответственно. АЭ первой группы составил 0-1 степень напряженности, в контрольной группе – 2-3 степень.

Выводы. Улучшение клинических показателей, качества жизни, стабилизирующее воздействие на ЦНС у пациентов с психосоматическими дерматозами при применении биорегуляторных нейропептидов, ноотропов и антигипоксантов позволяет рекомендовать их в комплексной терапии и реабилитации.

«Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

А.В. Цыденова ВЛИЯНИЕ НОВОГО НЕЙРОМОДУЛЛЯТОРНОГО СРЕДСТВА «НООФИТ» НА ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ УЧАЩЕЙСЯ МОЛОДЕЖИ (научный руководитель – к.м.н., ст. преп. С.В. Цыремпилов) Бурятский государственный университет Улан-Удэ, Россия Введение. Для эффективного обучения необходимо улучшать состояние здоровья студентов.

Цель. Определение влияния растительного средства «Ноофит» на показатели здоровья студентов.

Материалы и методы. Фармакотерапевтическое исследование средства проведено на 60 студентах. «Ноофит»

комплексный растительный сбор. Доклинические доказано нейрозащитное действие средства. Функциональное состояние нервной системы (НС) проведено с помощью анкетного тестирования, проводилось перед приемом, после курса лечения, через 8 мес. Оценивалось состояние эмоциональной сферы, вегетативной НС, состояние когнитивных функций НС, состояние общей психической активности.

Результаты. После приема средства показатели функционального состояния НС достоверно улучшились, в отдаленном периоде достоверной разницы не имели. В опытной группе уменьшилась общая заболеваемость.

Выводы. Комплексное растительное средство «Ноофит» улучшает показатели здоровья студентов А.С. Бирюкова, А.В. Щулькин ИЗМЕНЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ГЛИКОПРОТЕИНА-Р ПОД ДЕЙСТВИЕМ ТИРОКСИНА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ (научный руководитель – д.м.н. Е.Н. Якушева) Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Рязань, Россия Введение. Гликопротеин Р (Pgp) – белок-транспортер, функцией которого является АТФ-зависимое выведение ксенобиотиков из клетки.

Цель. изучить влияние L-тироксина на функциональную активность Рgp.

Материалы и методы. Работа выполнена на 6 половозрелых самках кроликов породы шиншилла, средней массой 3500±100 г, находящихся в состоянии течки. L-тироксин вводили подкожно в течение 14 дней в дозе мкг/кг массы. За сутки до начала эксперимента, через 14 дней введения L-тироксина (Berlin Chemi Menarini) и на день отмены препарата у животных определяли функциональную активность Pgp по фармакокинетике его маркерного субстрата – фексофенадина, который вводили per os в дозе 30 мг/кг массы. Концентрацию фексофенадина в плазме крови определяли методом ВЭЖХ, уровень ТТГ, Т3 и Т4 в сыворотке крови – радиоиммунным методом. Полученные данные обрабатывали статистически тестом ANOVA повторных измерений или критерием Фридмана в зависимости от характера распределения данных.

Результаты. Введение L-тироксина приводило к повышению уровня Т4 на 249,5% (p0,05), Т3 – на 541,7 % (p0,05), и снижению ТТГ на 28,6% (p0,05) по сравнению с исходными показателями. На 5 день отмены L тироксина уровень гормонов нормализовывался.

На фоне назначения L-тироксина происходило снижение Сmax на 39,4% (p0,05), AUC0-t – на 62,4% (p0,05), MRTt – на 35,0% (p0,05) по сравнению с исходными значениями. На 5 день отмены L-тироксина изучаемые параметры нормализовывались, за исключением MRTt, которое оставалось сниженным на 40,0% (p0,05).

Выводы. Введение кроликам L-тироксина подкожно в дозе 25 мкг/кг массы в течение 14 дней приводит к развитию гипертиреоза и вызывает повышение функциональной активности гликопротеина Р.

Н.Л. Волобой МОЧЕГОННАЯ АКТИВНОСТЬ АРБУТИНА И ГИДРОХИНОНА (научный руководитель – к.м.н., доц. И.В. Смирнов) Алтайский государственный медицинский университет Барнаул, Россия Введение. На сегодняшний день нет достаточных сведений о роли арбутина и гидрохинона в обеспечение биологических эффектов растительных диуретиков.

Цель. Сравнить мочегонную активность арбутина и гидрохинона.

Материалы и методы. Эксперименты проводили на 24 лабораторных крысах-самках массой 180-200 грамм.

Животные были разделены на 2 группы: первой группе вводили внутрижелудочно арбутин, второй группе – гидрохинон. Вещества вводили в дозе 18 мкмоль/кг и 54 мкмоль/кг по семь дней.

Фармакология Результаты. При введении веществ в дозе 18 мкмоль/кг наблюдалось достоверное увеличение диуреза с четвертого по шестой дни эксперимента для обоих веществ. Введение трехкратной дозы обоих веществ статистически значимо увеличивало диурез начиная с первого дня и вплоть до окончания эксперимента. При этом максимальное увеличение образования мочи при введении арбутина превышало контрольное в 5 раз, гидрохинона в 3 раза. Введение исследуемых веществ не вызывало натрийуретического эффекта в обоих дозах. Арбутин в обоих дозах достоверно увеличивал экскрецию калия с первого дня введения и до завершения эксперимента.

Гидрохинон не оказывал никакого воздействия на экскрецию калия.

Выводы. При энтеральном введении арбутин обладает более выраженной диуретической активностью, чем гидрохинон.

О.А. Гордеева, Л.А. Аврасина, П.В. Гусев, А.С. Ковтунова НЕОБХОДИМОСТЬ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (научный руководитель – д.м.н., проф. С.Б. Марасанов;

д.м.н., проф. Е.М. Мохов) Тверская государственная медицинская академия Тверь, Россия Введение. Психологические последствия рака молочной железы сходны с психологическими реакциями на любое серьезное соматическое заболевание. Состояние длительной тревоги и депрессии может способствовать возникновению рецидива заболевания.

Цель. Дать анализ психоэмоционального статуса больных раком молочной железы в процессе послеоперационной химиотерапии и выявить необходимость его коррекции.

Материалы и методы. В ТОКОД обследовано 100 женщин, больных раком молочной железы. Изучался уровень психоэмоциональной напряженности. Исследование проводили с использованием следующих методик:

шкала тревоги Тейлора и Сарассона, MMPI, тест отношения к болезни, шкала стресса Холмса-Рахе, шкала SF-36.

Данные методы обследования позволили определить уровень тревоги и степень депрессии больных, выявить коэффициент тревожности, судить о психологическом дискомфорте женщин.

Результаты. У женщин отмечено подавленное состояние, повышенный уровень тревоги с признаками депрессии. Клинические проявления психоэмоциональных расстройств у пациенток в послеоперационном периоде выражаются в виде тревожно-фобического синдрома с признаками депрессии Выводы. Выявлена высокая степень психоэмоционального напряжения среди больных раком молочной железы, проходящих послеоперационную химиотерапию. Показана необходимость коррекции психоэмоционального статуса больных.

В.П. Дягилева АНАЛИЗ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ ВРАЧЕЙ УЧАСТКОВЫХ-ПЕДИАТРОВ О НАЗНАЧЕНИИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЕТЯМ С РЕСПИРАТОРНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ (научный руководитель – д.м.н., асс. С.А. Рачина;

доц. Л.П.Жаркова) Смоленская государственная медицинская академия Смоленск, Россия Введение. Одним из ключевых условий оптимизации антибактериальной терапии (АБТ) у детей является анализ реальной практики их назначения, а также знание факторов, определяющих мотивацию врача при выборе определенной лечебной тактики в отношении респираторных инфекций.

Цель. Оценить представления участковых педиатров и их предпочтения при выборе тактики лечения респираторных инфекций.

Материалы и методы. Анкеты и их анализ.

Результаты. В опросе принял участие 51 участковый педиатр из 7 детских поликлиник г. Смоленска. Средний возраст опрашиваемых составил 49,5+8,14 лет, большинство респондентов (86,3%) работали по специальности более 15 лет. При оценке клинической значимости антибиотикорезистентности возбудителей респираторных инфекций 90% респондентов ответили, что это реальная клиническая проблема. С прямым требованием о назначении АБ со стороны родителей при респираторных инфекциях регулярно сталкиваются 27% опрошенных.

Ни один из педиатров при лечении острых респираторных вирусных инфекций не назначает системные антибиотики (АБ) рутинно, однако 92 и 8%, соответственно, допускают возможность их применения при развитии осложнений и у часто болеющих детей. При подтвержденной микоплазменной этиологии бронхита АБ назначают «Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

75% опрошенных, при аспирационном, обструктивном бронхите. У пациентов с острым средним отитом данные отоскопии при постановке диагноза учитывают только 59% врачей. Среди критериев выбора АБ для лечении респираторных инфекций у детей наиболее часто указывались высокая эффективность (90%). В качестве основных источников информации об АБ врачи отмечали циклы повышения квалификации (78%).

Выводы. Большинство участковых педиатров г. Смоленска демонстрируют верные представления о тактике АБ терапии респираторных инфекций у детей. При планировании образовательных программ необходимо уделить внимание вопросам обоснованного назначения АБ бронхите и целесообразности более широкого использования отоскопии при подозрении на острый средний отит.

Р.В. Елисеев, Ю.С. Егорчева, Е.В. Колобаева ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ПРИМЕНЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АПФ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ (научный руководитель – д.м.н., проф. Л.И. Светый) Курский государственный медицинский университет Курск, Россия Введение. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что хроническая сердечная недостаточность (ХСН) остается одним из самых распространенных и прогностически неблагоприятных заболеваний сердечно-сосудистой системы, а ингибиторы АПФ (иАПФ) улучшают качество жизни и прогноз больных с выраженной декомпенсацией ХСН.

Цель. Изучить особенности применения иАПФ при лечении больных с декомпенсацией ХСН III-IV ФК NYНA, находившихся в стационарных условиях в г. Курске в 2010 гг.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ лекарственных назначений по данным 327 историй болезни пациентов с ХСН III-IV ФК NYНA, находившихся на стационарном лечении. По материалам историй болезни проведены количественная и качественная оценка потребления иАПФ.

Результаты. Установлено, что в 2010 г. интенсивность применения этих лекарственных средств (ЛС) достоверно возросла в 1,3 раза по сравнению с 2006 г. (p0,05). Необходимо так же отметить увеличение частоты назначения иАПФ за исследуемый период на 12% (p0,05). Установлено одновременное применение различных ЛС этой группы (эналаприла, лизиноприла, периндоприла). При этом средняя доза иАПФ за период лечения постепенно увеличивалась на 30% и к концу пребывания больного в стационаре достигла целевого уровня. Анализ полученных данных показал, что выбор дозы и интенсивность применения иАПФ мало зависит от тяжести состояния больных. Так, у больных с IV ФК эти ЛС назначались на 10% интенсивнее, чем у больных III ФК (p0,05).

Выводы. Проведенное исследование позволило представить фармакоэпидемиологическую характеристику использования иАПФ и выявить особенности их применения у больных с декомпенсацией ХСН в стационарных условиях.

В.А. Заплутанов АКТИВНЫЙ МОНИТОРИНГ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «РЕАМБЕРИН»

(научный руководитель – д.м.н. С.В. Оковитый) Российская Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Санкт-Петербург, Россия Введение. Фазы клинических испытаний на стадии предрегистрационной разработки лекарственного препарата не позволяют выявить весь спектр побочных эффектов и точную частоту их возникновения вследствие недостаточной выборки пациентов.

Цель. Оценить безопасность лекарственного препарата «Реамберин» на стадии пострегистрационного (маркетингового) применения путём активного мониторинга побочных эффектов у больных с туберкулёзом органов дыхания.

Материалы и методы. Обследовано 73 пациента впервые выявленным туберкулезом легких (инфильтративный, диссеминированный) в возрасте от 19 до 60 лет. Препарат вводился внутривенно раз в сутки, в течение 10 дней с целью коррекции интоксикационного синдрома. Данные по состоянию здоровья каждого пациента фиксировались в индивидуальной регистрационной карте.

Результаты. Переносимость препарата оказалась хорошей у 68 пациентов ( 93,2%). Побочные реакции выявлены у 5-ти пациентов, из которых «Реамберин» отменён у 4-х. У 4-х больных реакции расценены как Фармакология токсические, в одном – как токсико-аллергическая. Анализ причинно-следственной связи возникновения побочных эффектов выявил нарушение средним медицинским персоналом скорости введения препарата.

Выводы. Данные, полученные в ходе активного мониторинга, способствуют разработке дополнительных мер по безопасности применения препарата «Реамберин».

Т.В. Кудаева, Р.В. Елисеев ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХОБЛ (научный руководитель – д.м.н., проф. Л.И. Светый) Курский государственный медицинский университет Курск, Россия Введение. По официальным данным в Российской Федерации насчитывается 1 миллион больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Особую важность представляет проблема фармакотерапии пожилых больных ХОБЛ в условиях стационара, в том числе применение антибактериальных препаратов (АБП).

Цель. Изучить интенсивность и частоту назначения АБП при лечении пожилых больных хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ) в условиях терапевтического стационара ЦРБ.


Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ лекарственных назначений 148 историй болезни пожилых больных ХОБЛ II – IV стадий в условиях стационара МУЗ «Черемисиновской ЦРБ» в 2005 и 2010 годах, а также интенсивность и частоту назначений.

Результаты. Установлено, что средний возраст пожилых пациентов составил 64,2±1,6 лет, при этом среди больных ХОБЛ II – IV стадий, преобладали мужчины (81,3%). В 2010 гг. наиболее часто применялись ципрофлоксацин (28%) и цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон, цефотаксим) – 27%. Антибиотики из группы макролидов (кларитромицин) и ингибиторзащищённых пенициллинов (амоксиклав) применялись менее чем в 5% случаев. Интенсивность применения АМП в 2010 гг. по сравнению с 2005 гг. практически не изменилась при сокращении использования антибиотиков с недоказанной клинической эффективностью. Установлено, что менее чем в 12% проводился анализ мокроты на чувствительность к АБП.

Выводы. Динамика применения АБП указывает на изменения в назначении препаратов. Сократилось использование АБП с недоказанной клинической эффективностью, недостаточно часто и интенсивно применяются современные ЛС из групп макролидов и ингибиторзащищённых пенициллинов в реальной клинической практике.

Г.С. Макшаков ИЗУЧЕНИЕ ИМПУЛЬСИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ СПОНТАННО-ГИПЕРТЕНЗИВНЫХ КРЫС КАК МОДЕЛИ СИНДРОМА ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ И ГИПЕРАКТИВНОСТИ (научный руководитель – к.б.н. О.А. Драволина) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. По классификации DSM-IV в структуре синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) выделяют три основных компонента: дефицит внимания, гиперактивность и импульсивность. В качестве модели СДВГ обсуждается использование спонтанно-гипертензивных крыс (SHR), характеризующихся дефицитом внимания и высоким уровнем импульсивности.

Цель. Постановка методики двухпедального теста на внимание (2-CSRTT) и сравнительный анализ поведения крыс разных линий для определения возможности использования SHR в качестве экспериментальной модели СДВГ.

Материалы и методы. Самцов крыс Вистар (W), Вистар-Киото (WKY) и SHR обучали оперантной реакции за получение пищевого подкрепления в задаче выбора педали, отмеченной предъявлением условного стимула.

Уровень внимания определяли по точности выполнения выученной реакции и количеству ошибок, а уровень импульсивности – по количеству преждевременных нажатий на педали. Оценивали эффекты амфетамина (0-1. мг/кг, i.p.), препарата выбора при лечении СДВГ у людей.

Результаты. У SHR точность выполнения была ниже, чем у WKY, однако, количество ошибок и преждевременных нажатий не отличались значимо от таковых показателей у W и WKY. Введение амфетамина значимо увеличивало число преждевременных нажатий у всех групп животных, но не изменяло точность выполнения и количество ошибок ни у одной из экспериментальных линий.

Выводы. Поведение спонтанно-гипертензивных крыс в двухпедальном тесте на внимание характеризуется дефицитом внимания и несколько более высоким уровнем импульсивности, что подтверждает возможность их использования в экспериментах по моделированию СДВГ.

«Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

И.Ю. Митрофанова, Ю.С. Шуленина КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИНУЛИНА В КОРНЕВИЩАХ И КОРНЯХ ДЕВЯСИЛА ВЫСОКОГО (INULA HELENIUM L.), ПРОИЗРАСТАЮЩЕГО В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ (научный руководитель – к.б.н., доц. А.В. Яницкая) Волгоградский государственный медицинский университет Волгоград, Россия Введение. Корневища и корни девясила высокого (Rhizomata et radices Inulae) в Государственной Фармакопее XI издания рассматриваются как сырье, содержащее активные вещества с отхаркивающим действием. Однако необходимо отметить, что в указанном сырье содержится и такое востребованное вещество как инулин – перспективное лекарственное средство в комплексной терапии сахарного диабета II типа.

Цель. настоящего исследования являлось количественное определение инулина в корневищах и корнях девясила высокого, произрастающего в Волгоградской области.

Материалы и методы. В качестве сырья использовали корневища и корни девясила высокого, собранные осенью 2010 г. в Волгоградской области. В сырье помимо инулина содержатся свободные сахара. Инулин растворим в воде, но нерастворим в 96 % спирте, а фруктозиды растворимы и в воде, и в спирте. Это свойство было положено в основу данной методики.

Результаты. Было установлено, что сырье содержит 23,22 ± 0,96 % суммы фруктозанов в пересчете на инулин.

Выводы. Определено содержание инулина в корневищах и корнях девясила высокого. Результаты исследования свидетельствуют о целесообразности дальнейших исследований данного растительного объекта с целью расширения его показаний к применению и модернизации действующей нормативной документации.

И.Ю. Митрофанова ФИТОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СЫРЬЯ ДЕВЯСИЛА БРИТАНСКОГО, ПРОИЗРАСТАЮЩЕГО В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ (научный руководитель – к.б.н., доц. А.В. Яницкая) Волгоградский государственный медицинский университет Волгоград, Россия Введение. Согласно литературным данным, представители рода Девясил содержат различные химические компоненты. Поэтому представляется перспективным изучение одного из видов данного рода - девясила британского.

Цель. Исследования являлся фитохимический анализ надземной части девясила британского.

Материалы и методы. С целью установления химического состава сырья девясила британского были проведены качественные химические реакции на основные группы соединений (алкалоиды, сапонины, простые фенолы, антраценпроизводные, флаваноиды, кумарины, дубильные вещества). Объектом исследования являлась надземная часть девясила британского, заготовленная в период цветения в различных районах Волгоградской области.

Результаты. В реакциях на алкалоиды, сапонины, простые фенолы, антраценпроизводные и кумарины не отмечено каких-либо аналитических эффектов, что свидетельствует об их отсутствии в сырье. Результаты всех проведенных реакций на флаваноиды достоверно свидетельствуют об их присутствии предположительно флавонов и флаванолов во всех морфологических группах исследуемого сырья. Результаты дифференцирующих реакций групп таннидов указывают на их конденсированную природу.

Выводы. Результаты проведенного фитохимического анализа надземной части девясила британского позволяют сделать вывод, что химический состав указанного растительного объекта представлен, главным образом, полифенольными соединениями.

Фармакология Л.Р. Обухов СОСТОЯНИЕ ЭНДОТЕЛИЯ НА ФОНЕ ПРЕПАРАТОВ ГЕСТАГЕНОВ (научный руководитель – д.м.н., проф. В.Б. Кузин) Нижегородская государственная медицинская академия Нижний Новгород, Россия Введение. Влияние гестагенов на эндотелий обусловлено их взаимодействием с рецепторами к стероидным гормонам. Препарат дидрогестерон (производное прогестерона) имеет анти-, а норэтистерон (производное тестостерона) - андрогенную активность.

Цель. Изучить состояние эндотелия при лечении препаратами дидрогестерон и норэтистерон.

Материалы и методы. Обследована 71 женщина с гиперплазией эндометрия без атипии, которые методом простой рандомизации разделены на группы: первая – получавшие дидрогестерон (дюфастон) по 20 мг в сутки ( человек), вторая - норэтистерон (норколут) по 10 мг в сутки (35 человек). Определяли уровень эндотелина (ЭТ) (1 21) и активность фактора Виллебранда (vWF) методом иммуноферментного анализа, содержание оксида азота (NO) - спектрофотометрическим методом до начала и через 3 месяца терапии. Статистическая обработка проведена с помощью программы «STADIA 7.0».

Результаты. Через 3 месяца терапии препаратами дидрогестерон и норэтистерон выявлено увеличение уровня NO на 10,27% и 14,65%, а также снижение активности vWF на 23,31% и 21,02% соответственно. При этом на фоне препарата дидрогестерон зарегистрировано по-вышение уровня ЭТ на 46,67%, а на фоне препарата норэтистерон его снижение на 40,68% (P0,001 по всем показателям).

Выводы. Препараты дидрогестерон и норэтистерон оказывают однонаправленное действие на динамику NO и vWF, но разнонаправленное - на динамику ЭТ, что, по-видимому, обусловлено различиями в их химическом строении и характере действия на андрогенные рецепторы.

Е.В. Петрова ВЛИЯНИЕ ПРОИЗВОДНОГО ОКСОПИРИМИДИНА НА УТИЛИЗАЦИЮ ГЛЮКОЗЫ МОЗГОВОЙ ТКАНЬЮ У КРЫС ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА (научный руководитель – д.м.н., проф. И.Н. Тюренков) Волгоградский государственный медицинский университет Волгоград, Россия Введение. Снижение перфузии головного мозга на фоне окклюзии магистральных сосудов приводит к уменьшению снабжения головного мозга глюкозой – основного энергетического материала, что способствует нарушению метаболизма головного мозга, развитию серьезных последствий Цель. Изучить влияние производного оксопиримидина на утилизацию глюкозы мозговой тканью крыс при экспериментальной ишемии головного мозга.

Материалы и методы. Повреждение головного мозга ишемического генеза у крыс-самцов линии Wistar моделировалась путем двухсторонней окклюзии общих сонных артерий под хлоралгидратным наркозом ( мг/кг). Животные были разделены на 3 группы: 1-ложнооперированные (л/о), 2-группа «ишемия», 3-группа «ишемия+PDMрТ». Соединение вводилось в/бр сразу после окклюзии сонных артерий в дозе 1/10 от Mr.

Животные групп л/о и «ишемия» получали физиологический раствор в/бр в эквивалентном объеме. Через 7 дней после ишемического повреждения головного мозга у выживших животных оценивали поглощение глюкозы мозговой тканью, рассчитанное по артериовенозной разнице. Артериальную кровь брали из брюшной аорты, венозную – из саггитального синуса. Уровень глюкозы определяли с использованием набора «Глюкоза-ФКД»

(Россия).

Результаты. У животных группы «ишемия» по сравнению с группой л/о крыс наблюдалось снижение поглощения глюкозы мозговой тканью на 52 %. У животных, получавших соединение PDMpT на фоне ишемического повреждения мозговой ткани, отмечалось повышение утилизации глюкозы мозговой тканью на 38% по сравнению с контрольной группой крыс с ишемией головного мозга.


Выводы. Соединение PDMpT способствуют восстановлению поглощения глюкозы ишемизированной мозговой тканью животных.

«Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

В.В. Рокотянская ВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТА НА ОСНОВЕ КРИОАКТИВИРОВАННОГО ПОРОШКА АРОНИИ ЧЕРНОПЛОДНОЙ НА ПОКАЗАТЕЛИ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА У КРЫС С ТОКСИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ (научный руководитель – д.м.н., проф. Л.В. Савченкова) Луганский государственный медицинский университет Луганск, Украина Введение. Интенсивность углеводного обмена является одним из чувствительных показателей функционального состояния организма, в т.ч. его энергообеспеченности при развитии целого ряда патологий и особенно заболеваний печени, т.к известно, что последняя является центральным органом химического гомеостаза организма.

Цель. изучить влияния препарата на основе криопорошка аронии черноплодной на углеводный обмен у крыс с токсическим гепатитом тетерахлорметаного ґенеза.

Материалы и методы. Патологический процесс у крыс воспроизводили путем внутрижелудочного введения тетрахлорметана в дозе 4 мл/кг в течение 4-х дней. Криопорошок аронии черноплодной и референтный препарат силибор вводили перорально в дозах соответственно, 258 мг/кг та 165 мг/кг в течение 10 дней. Динамика наблюдения: 7 и 14 сутки от момента моделирования патологического состояния.

Результаты. Курсовое применение криоактивированого порошка аронии ченоплодной приводит к восстановлению баланса параметров углеводного обмена уже к 7-суткам наблюдения.

Выводы. Препарат на основе криоактивированного порошка аронии черноплодной следует считать перспективным гепатопротектором.

Н.Г. Сыродоева, Е.В. Резников, В.В. Гурова ИЗУЧЕНИЕ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ СВОЙСТВ НОВЫХ ПРОИЗВОДНЫХ БЕНЗИМИДАЗОЛА (научный руководитель – к.м.н., ст. преп. Н.А. Гурова) Волгоградский государственный медицинский университет Волгоград, Россия Введение. В современной литературе имеются сведения о наличии у производных бензимидазола кардиотропных свойств.

Цель. Целью настоящего исследования стал поиск веществ с антиаритмической активностью среди производных бензиламинобензимидазола.

Материалы и методы. Антиаритмические свойства изучали на изолированных предсердиях крыс (установка UGO BASILE, Италия) по способности усваивать навязанный ритм. Исследовано 4 новых производных 1 замещенных 2-бензиламинобензимидазола, синтезированных В.А. Анисимовой и О.Н. Жуковской (Ростов) соединения АЖ –58,61,62,63. В качестве сравнения был выбран известный антиаритмический препарат – хинидин.

Для исследуемых соединений определяли минимальную эффективную концентрацию (МЭК) - минимальную дозу, вызывающую изменения навязываемого ритма в течение 15-секундного периода стимуляции.

Результаты. МЭК препарата сравнения хинидина составила 3,4·10–4 М/л. Все производные бензиламинобензимидазола вызывали изменения навязываемого ритма. При этом соединения АЖ-63 и АЖ- превосходили хинидин в 2,3 и 1,7 раза, соответственно. Вещества АЖ-58 и АЖ-62 незначительно уступали хинидину по своей активности в 1,2 и 1,5 раза, соответственно.

Выводы. Таким образом, среди синтезированных новых 1-замещенных 2-бензиламинобензимидазолов, были выявлены вещества с умеренной антиаритмической активностью. По величине МЭК соединения АЖ-63 и АЖ- превосходили хинидин в 2,3 и 1,7 раза, соответственно.

Фармакология С.И. Фоменко ВЛИЯНИЕ ВЕЩЕСТВА ВО-60 НА ПОВЕДЕНЧЕСКУЮ АКТИВНОСТЬ ЖИВОТНЫХ (научный руководитель – д.м.н., проф. Л.В. Савченкова) Луганский государственный медицинский университет Луганск, Украина Введение. На сегодняшний день ненаркотические анальгетики являются одними из самых многочисленных и широко применяемых лекарственных средств. Однако, как известно, имеющиеся на фармацевтическом рынке анальгетики довольно часто являются причиной различного рода побочных реакций, в том числе нарушений функционирования ЦНС, то есть проявляют различной степени выраженности нейротоксическое действие.

Цель. работы явилось изучение влияния потенциального анальгетика вещества-ВО-60 на поведенческую активность животных в динамике.

Материалы и методы. Изменения показателей оценивали в тесте «открытое поле». Исследуемое соединение вводили внутрижелудочно в разработанной нами оптимальной дозе –24 мг/кг и дозе, составляющей 1/10 ЛД50 - мг/кг. Тестирование животных проводили на 1, 3 и 6 сутки после однократного введения соединения ВО-60.

Контрольная группа получала эквимолярный объем дистиллированной воды.

Результаты. Проведенные исследования показали, что соединение ВО-60 в дозе 24 мг/кг не оказывало существенного влияния на локомоторное и ориентировочно-исследовательское поведение крыс. При этом, в группе животных, получавших 1/10 ЛД50 (953 мг/кг), установлено снижение вертикальной и эмоциональной активности на 40% и 50% по сравнению с контролем на 1 сутки исследования, тогда как в другие сроки эксперимента изменений в поведении животных не обнаружено.

Выводы. Таким образом, соединение ВО-60 практически не влияет на ориентировочно-исследовательское и мотивационное поведение животных, не нарушая их эмоциональности и тревожности.

Эндокринология Эндокринология Оглавление О.Г. Артамонова, И.Е. Брындина, Ю.Н. Патрушева Характеристика хронической алкогольной зависимости и алкогользависимых заболеваний... Е.А. Григорьева, С.В Дора, Е.И. Красильникова, А.Р. Волкова, В.Д. Кравцова Эффективность мероприятий по предупреждению йоддефицита в городе санкт-петербурге.. Е.Д. Данилиди, Я.В. Подина, Н.В. Соколова, А.И. Пономарева, Б.Г. Амирбеков Сравнительный анализ суммарного риска развития ишемической болезни сердца у больных сахарным диабетом 2 типа с разными способами медикаментозной компенсации диабета..... Е.Ю. Ильина Роль лептина и инсулина в патогенезе гипоталамического ожирения у детей и подростков с краниофарингиомой................................................................................ А.Н. Каукова Особенности гемостаза и микроциркуляции у больных сахарным диабетом 2 типа................. Е.В. Макарова Влияние терапии сахарного диабета 2 типа на качество жизни больных................................... Ю.Н. Патрушева, О.Н. Мельникова Характеристика нарушений холестерино-липидного обмена при метаболическом синдроме. С.Я. Погосян, В.Э. Шамраева, К.Г. Серопян, А.С. Попова, Л.А. Аскалепова Роль компенсации сахарного диабета в развитии депрессивных расстройств........................... Е.С. Савельева Морфологические особенности эндокринной составляющей поджелудочной железы некоторых видов рыб....................................................................................................................................... Н.О. Сусликова Качество жизни и психологический статус женщин с алиментарно-конституциональным ожирением..................................................................................................................................... З.Т. Тагиров, Э.В. Светова Результаты применения гемитиреоидэктомии при лечении больных дифференцированным раком щитовидной железы............................................................................................................ «Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

О.Г. Артамонова, И.Е. Брындина, Ю.Н. Патрушева ХАРАКТЕРИСТИКА ХРОНИЧЕСКОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ И АЛКОГОЛЬЗАВИСИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (научный руководитель – д.м.н. проф. Л.Ю. Зюбина) Новосибирский государственный медицинский университет Новосибирск, Россия Введение. По данным ВОЗ (2011г) потребление алкоголя в России приводит к преждевременной, предотвратимой смерти около 500 тысяч человек ежегодно.

Цель. Оценить алкогольную зависимость среди больных разного профиля и их алкогользависимую патологию, путем оценки эффективности современных тест-систем.

Материалы и методы. Стационарные истории болезней - 500 шт.Анкеты Завьялова, Gage-тест, модифицированная сетка Lego.Определение индекса Риттеса.

Результаты. Было обследовано 500 пациентов. На прямой вопрос о «культурном» употреблении алкоголя утвердительно ответили 23,0% пациентов, полностью отрицали - 68,0%. По анкете В.Ю.Завьяловаалкогльная зависимость выявлена у 3% больных, поGage-анкете - 5%. Lego–тест показалналичие клинико-лабораторных проявлений хронической алкогольной зависимостиу 85%. Наиболее частыми симптомами ХАЗ были поражения нервной системы. Явными проявлениями сформировавшегося алкогользависимого поражения печени,согласно индексаРиттеса, отмечено у 27% больных 1 группы, у 48% - 2 группы и у всех больных 3 группы.

Выводы. Наиболее информативным для выявления ХАЗ и АЗП является клинико-лабораторный модифицированный Lego-тест. Анкеты В.Ю.Завьялова и Gage могут быть использованы преимущественно для выявления группы риска ХАЗ.

Е.А. Григорьева, С.В Дора, Е.И. Красильникова, А.Р. Волкова, В.Д. Кравцова ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ЙОДДЕФИЦИТА В ГОРОДЕ САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ (научный руководитель – д.м.н., проф. Е.И. Красильникова) Санкт-Петербургский государственный медицинский университете им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. Важность проблемы йодного дефицита, его выявления и коррекции трудно переоценить. Согласно данным опубликованным экспертами ВОЗ, йоддефицитные заболевания являются наиболее распространенными среди болезней неинфекционного характера. В связи с этим Россия присоединилась к Конвенции о правах ребенка, принятой в 1990 году во время Всемирной Ассамблеи на высшем уровне в Нью-Йорке. Впервые состояние йодобеспечения Санкт-Петербурга было оценено в 1999 году сотрудниками кафедры факультетской терапии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, медиана йодурии на тот момент составила 105 мкг/л, при этом у половины (49%) был обнаружен легкий йодoдефицит (йодурия 100 мкг/л). Безусловно, являлось актуальным изучение йодобеспечения в настоящее время, для оценки проводимых мероприятий.

Материалы и методы. В 2010 году было обследовано 304 ребенка: 202 девочки и 102 мальчика в возрасте от 7 до 10 лет, средний возраст составил 7,9±1,1 год. В исследование были включены дети из 5 школ Выборгского, Приморского, Невского, Адмиралтейского и Колпинского районов города Санкт-Петербурга. Все дети были осмотрены эндокринологом, для выявления увеличения щитовидной железы произведена пальпация щитовидной железы. У всех обследованных детей были собраны образцы дневной порции мочи в объеме 50 мл для измерения йодурии. Определение концентрации йода в моче проводилось, с помощью классической реакции Sandell-Kolthoff.

Результаты. При обследовании 304 школьников установлено, что медиана йодурии в 2010 году составила мкг/л, что достоверно превышало показатели, полученные в 1999 году. При этом отмечено достоверное снижение числа детей, имеющих легкий йоддефицит до 15%. По результатам пальпаторного обследования увеличение щитовидной железы было выявлено у 1,7% детей (5 из 304 школьников).

Выводы. Проведенное исследование показало, что за прошедшее десятилетие достоверно уменьшилось число детей, имеющих легкий йоддефицит. Это свидетельствует об эффективности проводимых профилактических мероприятий в городе по устранению йоддефицита.

Эндокринология Е.Д. Данилиди, Я.В. Подина, Н.В. Соколова, А.И. Пономарева, Б.Г. Амирбеков СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СУММАРНОГО РИСКА РАЗВИТИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА С РАЗНЫМИ СПОСОБАМИ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ КОМПЕНСАЦИИ ДИАБЕТА (научный руководитель – к.м.н., асс. И.С..Джериева) Ростовский государственный медицинский университет Ростов-на-Дону, Россия Введение. Наиболее частая причина смерти среди больных сахарным диабетом 2 типа (СД) - ишемическая болезнь сердца (ИБС). В связи с этим, раннее выявление факторов риска ИБС и их своевременная адекватная коррекция являются чрезвычайно актуальными.

Цель. Целью исследования явилось определение суммарного сердечно-сосудистого риска у пациентов с разными способами медикаментозной компенсации СД.

Материалы и методы. Обследовано 80 больных СД 2 типа. Сформированы 2 подгруппы: подгруппа А – пациент, принимающие таблетированные сахаропонижающие препараты (ТСП), подгруппа Б – 29 пациентов, получающих инсулинотерапию.

Результаты. Среднее значение уровня гликированного гемоглобина в подгруппе А- 7.14%, в подгруппе Б 7.16% (р0.05). Средний показатель суммарного риска развития ИБС в подгруппе А -15.9% в том числе риск фатальных случаев ИБС – 10.4%, в подгруппе Б – 16.8% и 11.3% соответственно (р0.05). Среднее значение индекса массы тела в подгруппе А составило 32.8 кг/м, в подгруппе Б – 29.0 кг/м (р0.01).

Выводы. Достоверного различия в суммарном риске развития ИБС в зависимости от способа медикаментозной коррекции СД по результатам исследования не выявлено. Среднее значение ИМТ в подгруппе А выше, чем в подгруппе Б: 1) Вероятно, часть пациентов из подгруппы А принимали ТСП непродолжительно, ранее находились на инсулинотерапии. 2) Вероятно, пациенты из группы Б более ответственно подходят к соблюдению диетотерапии, адекватного режима физических нагрузок, обучению в школе диабета, в большей степени осознавая необходимость этих мер в связи с большей технической и психологической сложностями осуществления инсулинотерапии, чем больные, получающие ТСП.

Е.Ю. Ильина РОЛЬ ЛЕПТИНА И ИНСУЛИНА В ПАТОГЕНЕЗЕ ГИПОТАЛАМИЧЕСКОГО ОЖИРЕНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С КРАНИОФАРИНГИОМОЙ (научный руководитель – д.м.н., проф. В.А. Петеркова) Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Москва, Россия Введение. Краниофарингиома (КФ) - эмбриогенная опухоль хиазмально-селлярной. Качество жизни пациентов после резекции опухоли снижается из-за развития гиперфагии и ожирения в 25-60%.

Цель. Изучить роль лептина и инсулина в патогенезе развития гипоталамического ожирения после удаления КФ.

Материалы и методы. Обследовано 52 пациента, для 27 из них было получено четкое заключение о степени вовлечения гипоталамуса в опухолевый процесс (по данным МРТ). Выделены две группы, сопоставимые по полу, возрасту, стадии: КФ ПГ - пациенты с поражением гипоталамуса (n=21) и КФ без ПГ - пациенты без поражения гипоталамуса (n=6). Исследование включало определение лептина, базальных и стимулированных уровней инсулина и глюкозы в ходе ОГТТ, расчет индекса инсулинорезистентности НОМА-IR.

Результаты. Пациенты группы КФ ПГ имели более высокие показатели ИМТ(SDS), чем пациенты группы КФ без ПГ (Р0,01). Уровень базального инсулина и НОМА-IR в группе КФ ПГ были выше, чем в группе КФ без ПГ (Р0,05). В группе КФ ПГ уровень лептина был выше, чем в группе КФ без ПГ (Р0,05). В общей группе выявлена положительная корреляция уровня лептина с ИМТ(SDS) (r=0,54, P=0,001), с уровнем базального инсулина (r=0,47, P=0,003) и с НОМА-IR (r=0,40, P=0,021).

Выводы. В патогенезе гипоталамического ожирения решающую роль играет афферентная (лептин) и эфферентная (инсулин) дисрегуляция автономной нервной системы, что приводит к нарушению энергетического гомеостаза.

«Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

А.Н. Каукова ОСОБЕННОСТИ ГЕМОСТАЗА И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА (научный руководитель – д.м.н., проф. Н.А. Белякова) Тверская государственная медицинская академия Тверь, Россия Введение. Сахарный диабет относится к социально-значимым заболеваниям современной медицины. Это объясняется тем, что он приводит к ранней инвалидизации и летальности больных в связи с поздними сосудистыми осложнениями, в развитии которых при сахарном диабете немаловажную роль играет состояние микроциркуляции и реологические изменения крови.

Цель. Изучить особенности гемостаза и микроциркуляции у пациенток с сахарным диабетом 2 типа (СД 2).

Материалы и методы. Обследовано 35 женщин (основная группа), средний возраст 53,9±5,49 лет, длительность заболевания 9,4±6,55 лет, с СД 2, проходивших стационарное лечение в эндокринологическом отделении ГУЗ ОКБ г. Тверь. У 60% пациенток СД 2 имел среднетяжёлое течение и у 40% - тяжёлое. У 83% была декомпенсация диабета (средний уровень гликемии натощак составил 8,6±2,12 мМ/л, гликированный гемоглобин – 9,3±1,99 %). Сопутствующая артериальная гипертензия (АГ) была у 76% обследованных (длительность заболевания 11,3±8,52 лет), а средний индекс массы тела (ИМТ) у них составил 32,2±4,82 кг/м2. Всем больным проводились: общеклиническое и лабораторное исследования. Изучение гемостаза осуществляли на лазерном агрегометре с оценкой агрегации тромбоцитов (АТ) с АДФ 5 мл (норма 25-75%), с АДФ 0,5 мл (1,3-4,3%), с адреналином (50-75%), ристомицином (50-75%), спонтанной АТ (1-1,4%). В данной работе измерялись и сравнивались значения линейных скоростных показателей артериолярного кровотока: систолической максимальной скорости (Vs, см/сек), средней скорости за средний цикл кровотока (Vm,см/сек), диастолической максимальной скорости (Vd, см/сек) методом ультразвуковой непрерывной доплерографии микроциркуляторного русла. Контрольную группу составили 15 женщин (с нормальным уровнем гликемии и без АГ), средний возраст 47,9±6,11 лет и ИМТ 26,5±4,11 кг/м2.

Результаты. У пациенток с СД 2 при изучении показателей гемостаза были отмечены наиболее значимые нарушения в следующих пробах: повышение САТ у 48,6 %, АТ с А - у 41,2 %, снижение АТ с АДФ 0,5 у 29,4%, АТ с А – 26,5% и САТ у 20%. обследованных. В других пробах существенных изменений выявлено не было. На показатели гемостаза не оказывали влияние возраст пациенток и их ИМТ, а также тяжесть диабета, степень декомпенсации (гликемия крови и гликированный гемоглобин). В тоже время пациентки с нарушениями в гемостазе имели больший стаж СД 2 (11,2±6,80 лет против 6,1±4,84 лет при нормальных показателях) и АГ (12,9±8,32 лет против 6,1±3,67 лет).

У пациенток с СД 2 были зафиксированы более низкие значения скоростных показателей микроциркуляции по сравнению с контрольной группой (соответственно Vs 8,7±3,90 см/сек и 9,3±2,95 см/сек, Vm 5,0±2,30 см/сек и 5,6±2,47 см/сек, Vd 2,8±1,58 см/сек и 3,2±2,02 см/сек;

p0,05). При нарушениях в показателях гемостаза наблюдались более низкие значения систолической линейной скорости, чем при норме (соответственно Vs 8,5±3,55 см/сек и 9,9±4,85 см/сек;

р=0,05).

Выводы. У пациенток с сахарным диабетом 2 типа наиболее часто отмечаются нарушения в показателях спонтанной агрегации тромбоцитов и в пробе агрегации тромбоцитов с адреналином, которые усиливаются при длительном течении СД 2 и АГ. Среди выявленных изменений в гемостазе преобладают нарушения в сторону повышения агрегации тромбоцитов, что может быть одной из причин снижения скоростных показателей в микроциркуляторном русле у этих больных.

Е.В. Макарова ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ (научный руководитель – д.м.н., проф. Е.Н. Смирнова) Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера Пермь, Россия Введение. Сахарный диабет (СД), как любое хроническое заболевание, снижает качество жизни пациента. Но не всегда ясно, что влияет на это – болезнь или её лечение.

Цель. Оценка качества жизни пациентов с СД 2 типа в зависимости от вида лечения и компенсации диабета.

Материалы и методы. Тридцать больных СД 2 типа (9 мужчин), в возрасте 61,2±9,4 лет. Стаж заболевания 12,3±13,4 лет. Десять пациентов получали инсулин и сахароснижающие препараты (ССП), 8 – инсулинотерапию, 12 – только ССП. Кол-во инъекций 1-5 раз в сутки. Уровень HbA1с 9,8±2,6%. У 50% больных диагностированы ангиопатии.

Эндокринология Клинический опрос, оценка качества жизни (SF-36), определение гликированного гемоглобина (HbA1C), тест Спилбергера на тревогу, шкала депрессии CES-D. Статистическая обработка в программе Statistica 8.0.

Результаты. У 13 больных была выявлена депрессия. Баллы реактивной (РТ) и личностной тревоги (ЛТ) составили 47,2±10,3 и 51,6±8,5. На психический компонент здоровья отрицательно влияли: депрессия ( 0,79;

p=0,000), РТ (-0,69;

p=0,000), ЛТ (-0,65;

p=0,000), число инъекций (-0,57;



Pages:     | 1 |   ...   | 13 | 14 || 16 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.