авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 14 | 15 ||

«Северо-Западное отделение РАМН Комитет по науке и высшей школе Правительство Санкт-Петербурга Санкт-Петербургский государственный медицинский университет ...»

-- [ Страница 16 ] --

p=0,01). Инсулинотерапия уменьшала показатель социального функционирования (38,9±16,8) в сравнении с комбинированным лечением (68,7±22,1;

p=0,006) и ССП (63,3±22,1;

p=0,01). Физический компонент здоровья снижается при увеличении: дозы инсулина (-0,54;

p=0,02), HbA1c (-0,37;

p=0,04), стажа СД (-0,37;

p=0,04), возраста (-0,39;

p=0,02). Для высокого HbA1c характерно развитие ангиопатий (p=0,02).

Выводы. Качество жизни больного СД 2 типа снижается с возрастом, длительностью диабета, при монотерапии инсулином, увеличении дозы и количества инъекций. Физическое здоровье связано с уровнем HbA1c, а психическое с депрессией и тревогой.

Ю.Н. Патрушева, О.Н. Мельникова ХАРАКТЕРИСТИКА НАРУШЕНИЙ ХОЛЕСТЕРИНО-ЛИПИДНОГО ОБМЕНА ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ (научный руководитель – д.м.н. проф. Л.Ю. Зюбина) Новосибирский государственный медицинский университет Новосибирск, Россия Введение. Один из методов профилактики сердечно-сосудистых заболеваний - коррекция холестерино липидных нарушений, что невозможно без выделения типа гиперлипидемии Цель. Оценить нарушения холестерино-липидного обмена (ХЛО) и выделить его типы при метаболическом синдроме (МС).

Материалы и методы. Анализ уровней общего холестерина - ОХ, триглицеридов - ТГ, ЛПВП, ЛПНП у больных с МС в возрасте 18-90 лет. Выделение стандартных номенклатурных типовгиперлипидемий (ГЛП) согласно классификации FredricksonDS, 1965.

Результаты. С I типом ГЛП, не являющимся атерогенным, выявлено 15% больных. Среднее значение ОХ 4,5±0,35, ТГ - 3,0±0,45. Со IIА высоко атерогенным типом ГЛП выявлено 34% больных МС (в популяции около 10%), ОХ - 5,0±0,15, ТГ-1,5±0,31. Со IIВ, также высоко атерогенным типом ГЛП выявлено 51% больных,ОХ 5,0±0,42, ТГ - 2,0±0,16. Больных с другими типами ГЛП не оказалось.

Выводы. Выявленные нарушения ХЛО указывают на большую частоту больных МС с неатерогенным типом ГЛП по сравнению с общепопуляционным уровнем, очевидно, не нуждающихся в терапии, тогда как преобладающими вариантами являются высокоатерогенными, требующими назначения немедикаментозных и фармакологических способов лечения.

С.Я. Погосян, В.Э. Шамраева, К.Г. Серопян, А.С. Попова, Л.А. Аскалепова РОЛЬ КОМПЕНСАЦИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА В РАЗВИТИИ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ (научный руководитель – к.м.н., асс. И.С. Джериева) Ростовский государственный медицинский университет Ростов-на-Дону, Россия Цель. Выявление взаимосвязи между уровнем гликированного гемоглобина (HbA1c) и выраженностью тревожно-депрессивных расстройств.

Материалы и методы. Проведено анкетирование 72 больных сахарным диабетом (СД) при помощи госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS) и опросника CES-D. Уровень HbA1c определялся при помощи BIO-LA-Test. Больные были разделены на две группы: больные СД 1 типа - 25 человек, и больные СД 2 типа - человек. По возрастным критериям: в группе пациентов с СД 1 типа средний возраст обследованных составил – лет, с СД 2 типа – 58 лет. Обработка результатов производилась при помощи корреляционного анализа, коэффициент 0.05.

Результаты. По шкале HADS: у больных СД 1 типа прослеживается умеренная (r=0.3;

0.05), прямая случайная корреляционная связь между HbA1c и уровнем тревожности. У больных СД 2 типа - связь слабая (r =-0.1;

0.05), обратная, случайная. Уровень депрессии по шкале HADS: у больных СД 1 типа – связь достаточно тесная (r=0.7;

0.05), прямая, неслучайная;

СД 2 типа - связь слабая (r=-0,1;

0.05), обратная, случайная. По опроснику CES-D: у больных СД 1 типа – связь значительная (r=0.6;

0.05), прямая, не случайная, СД 2 типа - связь слабая (r=-0.1;

0.05), обратная, случайная. Средняя продолжительность диабета среди обеих групп пациентов приблизительна равна: СД 1 типа/СД 2 типа = 11.1/9.2 соответственно.

«Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

Выводы. Уровень HbA1c напрямую влияет на депрессивные расстройства у больных СД 1 типа. Разные результаты среди больных СД обоих типов не связаны с продолжительностью заболевания. Наличие обратного влияния уровня HbA1c на депрессивные расстройства у больных СД 2 типа, может объясняться коморбидными состояниями у таких пациентов.

Е.С. Савельева МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЭНДОКРИННОЙ СОСТАВЛЯЮЩЕЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕКОТОРЫХ ВИДОВ РЫБ (научный руководитель – к.б.н., доц. А.Е. Прощина) Научно-исследовательский институт морфологии человека РАМН Москва, Россия Введение. Одной из основных задач современной медицины является проблема лечения сахарного диабета.

Для поддержания нормогликемии у пациентов разрабатывались инсулин-содержащие препараты различного происхождения, в том числе и полученные из поджелудочной железы лососеобразных рыб. Однако подобные разработки производственного успеха не имели.

Цель. Целью работы было оценить анатомические особенности эндокринной составляющей поджелудочной железы (ПЖ) каждого вида для промышленного использования как сырьевого донора при производстве инсулина.

Материалы и методы. Исследованы представители некоторых видов рыб: стерлядь (Acipenser ruthenus), радужная форель (Salmo irideus), карп (Cyprinus carpio carpio), сазан (Cyprinus carpio), угорь речной (Anguilla anguilla), обыкновенная щука (Esox lucius), обыкновенный сом (Silurus glanis), пангасиус (Pangasius hypophthalmus), окунь речной (Perca fluviatilis), корюшка малоротая (Hypomesus olidus). Использовались макро анатомические, гистологические и иммуногистохимические методы.

Результаты. В результате исследования удалось выявить наиболее крупные островки и островковоподобные конгломераты у форели, корюшки и щуки. У форели и корюшки ПЖ расположена между пилорических выростов кишечника, что затрудняет извлечение органа. У щуки ПЖ представлена тремя отдельными долями, простирающимися вдоль кишечника. Обнаружены крупные островки, занимающие значительную часть органа.

Иммуногистохимическое исследование показало, что в крупных островках - и -клетки распределены по всей площади островка равномерно.

Выводы. Таким образом, щука обыкновенная наиболее подходит для использования в качестве сырьевого донора при производстве рыбьего инсулина.

Н.О. Сусликова КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ЖЕНЩИН С АЛИМЕНТАРНО-КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫМ ОЖИРЕНИЕМ (научный руководитель – д.м.н., проф. Н.А. Белякова) Тверская государственная медицинская академия Тверь, Россия Введение. Ожирение является одной из социально-значимых болезней современной цивилизации. Оно не только приводит к развитию целого ряда ассоциированных соматических заболеваний, но и способно оказывать влияние на психофизическую самооценку и психологический статус больного.

Цель. Оценить качество жизни и изучить показатели психологического статуса у женщин с различной степенью алиментарно-конституционального ожирения.

Материалы и методы. Обследовано 78 женщин, обратившихся к врачу эндокринологу в связи с избыточной массой тела. 1-ю группу составили 49 женщин (возраст -37,8±10,61 лет.) с избыточной массой тела и ожирением I степени (ИМТ – 29,9±2,91 кг/м2), во 2-ю группу вошли 29 женщин (40,1±13,80 лет) с ожирением II-III степени (40,6±4,82 кг/м2). У всех обследованных изучали особенности образа жизни, включая питание и пищевое поведение (норма, экстернальный, эмоциогенный, ограничительный, смешанный типы) с использованием специальных анкет, разработанных в ЭНЦ РАМН для больных с ожирением. Оценка качества жизни проводилась на основе неспецифического опросника SF-36, отражающего физический и психологический компоненты здоровья. Психологический статус изучался при помощи шкалы Бека (норма до 9 баллов, умеренная депрессия – 10-18, критическая – 19-29 и явная - 30 и более баллов), а так же Шкалы Спилбергера-Ханина, оценивающей ситуационную (РХ1) и личностную (РХ2) тревожно-сти (менее 30 баллов- низкая, 31-45 - умеренная, 46 и более – высокая).

Результаты. Согласно данным анкетирования основной мотивацией к снижению веса у пациентов обеих группах послужила неудовлетворенность внешним видом (85% в 1-ой групп и 66,5% во 2-ой, р0,025). Однако у пациентов с выраженным ожирением в 55,2% случаев также отмечалось ухудшение здоровья (против 18,4% в 1-й Эндокринология группе;

р0,05). Среди причин избыточного веса пациенты обеих групп указывали на неправильное питание (26,5% в 1-й и 44,8% во 2-й, р0,05), а во 2-й группе - ещё и низкую физическую активность (в 24,1% против 18,4% в 1-й группе, р0,05). Анализ нарушений пищевого поведения выявил различные его отклонения от нормы у 66,3% пациентов 1-й группы и у 45,2% - 2-й. В их структуре на 1 месте в обеих группах был ограничительный тип (в 37,7% в 1-й и 21,1% во 2-й). На 2 месте у 1-ой группы смешанный тип (14,5%), в то время как у 2-ой – эмоциогенный (10,3%).

При изучении физического компонента качества жизни в 1-й группе были получены более высокие шкальные оценки, чем во 2-й (соответственно PF 90 и 70;

RP 100 и 50;

BP 41 и 51;

GH 65 и 55). Сравнение психологического компонента так же выявило более высокие уровни качества жизни у пациентов 1-й группы по отношению ко 2-й (соответсвенно VT 60 и 45;

RE 100 и 34;

MH 66 и 60). Более чем у половины обследованных обеих групп была выявлена депрессия (51,2% в 1-й группе и 48,1% во 2-й). Средний балл по шкале Бека в группах достоверно не различался и составил в 1-й 10,4±6,3 балла, а во 2-й – 11,7±8,2. У пациентов обеих групп он соответствовал умеренному уровню депрессии. Изучение тревоги показало умеренный уровень ситуационной тревожности (38,3±7,1 балла в 1-й группе и 38,1±6,5 во 2-й) и высокий уровень личностной тревожности (50,1±7,1 балла в 1-й группе и 48,9±6,5 во 2-й) у обследованных обеих групп. Анализ структуры ситуационной тревоги выявил преобладание умеренной тревожности в обеих группах (72,3% в 1-й и 70,4% во 2-й).

Выводы. Таким образом, большинство пациентов с избыточной массой тела и ожирением стремятся похудеть из-за неудовлетворенности внешним видом и ухудшения состояния здоровья, а прибавку веса связывают с неправильным питанием и низкой физической ак-тивностью. У большинства пациентов наблюдаются различные нарушения пищевого поведения, с преобладанием ограничительного типа. Оценка качества жизни показывает, что шкальные показатели и физического и психологического компонентов здоровья хуже у больных с выраженным ожирением. Даже при избыточной массе тела и начальной степени ожирения у пациентов выявляется умеренная депрессия и тревога.

З.Т. Тагиров, Э.В. Светова РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ГЕМИТИРЕОИДЭКТОМИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫМ РАКОМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (Научные руководители - к.м.н., асс. С.В. Лукьянов) Ростовский государственный медицинский университет Ростов-на-Дону, Россия Введение. Согласно современным рекомендациям по лечению дифференцированного рака щитовидной железы (ДРЩЖ), стандартной операцией при данной патологии является тиреоидэктомия, при определенных условиях (Т1N0М0) возможно выполнение экстрафасциальной гемитиреоидэктомии.

Цель. Проанализировать результаты выполнения органосберегающих операций, оценить непосредственные и отдаленные результаты лечения ДРЩЖ у этой группы пациентов, определить структурное и функциональное состояние тиреоидного остатка.

Материалы и методы. Проведен анализ результатов лечения 522 больных ДРЩЖ, оперированных в отделении хирургической эндокринологии РостГМУ в 2000-2010 годах. Были выполнены следующие операции:

гемитиреоидэктомия (ГТЭ)- 135 (25,8%), гемитиреоидэктомия + резекция доли (ГТЭ+РД) – 115 (22,1%), тиреоидэктомия -172 (52,1%). Послеоперационное наблюдение за пациентами осуществлялось с использованием динамического ультразвукового исследования шеи, рентгенографии органов грудной клетки, оценки уровня тиреотропного гормона гипофиза и тиреоидных гормонов. Средний срок наблюдения составил 58 месяцев.

Результаты. Основными причинами, которые привели к выполнению ГТЭ и ГТЭ+РД стали трудности диагностики ДРЩЖ на до- и интраоперационном этапе, ограниченная доступность для населения радиойодтерапии и психологический фактор. Осложнений хирургического лечения ДРЩЖ значительно меньше у больных после ГТЭ, чем после тотальных тиреоидэктомий. Лишь в 25 наблюдениях после ГТЭ были выявлены структурные изменения сохраненной тиреоидной паренхимы.

Выводы. Гемитиреоидэктомия является эффективной и безопасной операцией при лечении интратиреоидного ДРЩЖ без признаков метастазов.

Патофизиология Патофизиология Оглавление А.А. Азатян, Э.Э. Вартанян, Я.И. Галимова, Н.В. Студенецкая Изменения моноаминов в гипоталамусе при беременности, осложненной острой висцеральной болью............................................................................................................................................. Д.А. Ампилова, Н.С. Алексеева, А.А. Кутузова, А.О. Тер-Акопян Изменения белой крови и показателей фагоцитоза при острой соматической и висцеральной боли................................................................................................................................................ А.А. Апоян, М.А. Казумян, Е.С. Васильева, И.М. Котиева Роль серотонин-гистаминергического дисбаланса в патогенезе хронической неврогенной боли............................................................................... Л.О. Барская, В.В. Полуэктов Эндотоксемия как один из механизмов острого повреждения желудка после гемигепатэктомии............................................................................................................... М.В. Бочкарев Влияние сменного труда на биологические ритмы артериального давления медицинских работников в северном регионе.................................................................................................... А.А. Власов, Д.М. Уховский Особенности механизмов адаптации человека к условиям крайнего севера.............................. В. Волкова, Д.О. Храмов, Е.А. Ходыкин, О.В. Петрова, А.Р. Шарапова Метаболическая активность легких в условиях дизрегуляции ГАМК-ергической системы мозга......................................................................... Я.И. Галимова, А.А. Кутузова, В.В. Алексеев, Н.В. Бондаренко Возрастные особенности лейкоцитарной реакции периферической крови, цитокинового спектра и костного мозга белых крыс при острой соматической боли.................................................... А.А. Швецов, М.В. Бликян, Г.С. Гичева, А.А. Тарасенко Особенности изменения картины белой переферической крови на ранних этапах развития острой ишимизации миокарда...................................................................................................... М.М. Есиркепов, Б.К. Нурмашев Изучение диффузных процессов в ранах..................................................................................... «Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

А.А. Азатян, Э.Э. Вартанян, Я.И. Галимова, Н.В. Студенецкая ИЗМЕНЕНИЯ МОНОАМИНОВ В ГИПОТАЛАМУСЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ОСТРОЙ ВИСЦЕРАЛЬНОЙ БОЛЬЮ (научный руководитель – д.м.н., проф. В.Г. Овсянников) Ростовский государственный медицинский университет Ростов-на-Дону, Россия Введение. Известно, что во время беременности(Б) происходят изменения моноамин(МА)-ергического фона в репродуктивной системе(РС), отражающие сложную «перестройку» нейроэндокринных отношений в материнском организме. К некоторым изменениям может привести и острая висцеральная боль (ОВБ).

Цель. Исследовать уровень МА в РС у самок при ОВБ.

Материалы и методы. ОВБ моделировали методом ректальной электростимуляции. МА определяли спектрофлюорометром MPF-4 фирмы «Hitachi».

Результаты. В начале Б в 1,4 раза увеличилось общее содержание суммарной концентрации(СК)КА (в основном за счет ДА). С превысил на 40%, содержание 5-ОИУК не отличалось от контроля(К).Г втрое превышал цифру К.Из МА-ергических фракций доминировала Г. Во 2-ой нед Б снизилась СК КА на15% (ДА снизился на 50%-вдвое меньше К, НА увеличился на23%-в 1,5 р больше К). Некоторое снижение С, относительный рост 5 ОИУК. Снизился Г при ОВБ, но вдвое выше К. К концу Б при ОВБ:повышения ДА в1,3, СК ДА и НА на 45% ниже К, А в 4 р больше К. Г превысило вдвое К. С на 20% ниже, а 5-ОИУК вдвое выше К.

Выводы. Изменение нейрохимических процессов в гипоталамусе во время беременности, вызванное ОВБ, приводит к нарушению гомеостатических параметров внутренней среды организма матери, что увеличивает риск развития аномалий плода.

Д.А. Ампилова, Н.С. Алексеева, А.А. Кутузова, А.О. Тер-Акопян ИЗМЕНЕНИЯ БЕЛОЙ КРОВИ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФАГОЦИТОЗА ПРИ ОСТРОЙ СОМАТИЧЕСКОЙ И ВИСЦЕРАЛЬНОЙ БОЛИ (научный руководитель – д.м.н, проф. В.Г. Овсянников) Ростовский государственный медицинский университет Ростов-на-Дону, Россия Введение. Изучение патофизиологических механизмов болевых синдромов продиктовано их высокой распространенностью и многообразием форм.

Цель. Изучить изменения белой крови и показателей фагоцитоза при острой соматической боли (ОСБ) и острой висцеральной боли (ОВБ).

Материалы и методы. ОСБ моделирована методом электрокожной стимуляции рецепторной зоны корня хвоста. ОВБ моделирована методом ректальной электростимуляции. Забор крови осуществлен из подъязычной вены.

Результаты. В исходном состоянии: количество палочкоядерных (ПЯ) составило 140, сегментоядерных (СЯ) 580, лимфоцитов (ЛФ)-4090.

При ОСБ: отмечалось появление юных форм клеток, а также незначительное повышение СЯ=710 и ЛФ=4840.

При ОВБ: наблюдалось резкое падение ПЯ=49, рост СЯ=1722 и увеличение количества ЛФ до 5138.

В фагоцитарном звене: наблюдалась тенденция к снижению фагоцитарного индекса (ФИ) и фагоцитарного числа (ФЧ) на фоне повышения фагоцитарного пула (ФП) и фагоцитарной емкости (ФЕ) как при ОСБ, так и при ОВБ.

Вывод. В лейкоцитарном профиле более выраженные изменения наблюдались при ОВБ, моделированной ректальной электростимуляцией. А в фагоцитарном звене на фоне повышения ФП при ОСБ отмечалось снижение их поглотительной способности.

А.А. Апоян, М.А. Казумян, Е.С. Васильева, И.М. Котиева РОЛЬ СЕРОТОНИН-ГИСТАМИНЕРГИЧЕСКОГО ДИСБАЛАНСА В ПАТОГЕНЕЗЕ ХРОНИЧЕСКОЙ НЕВРОГЕННОЙ БОЛИ (научный руководитель – к.м.н,. асс. А.А. Кутузова) Ростовский государственный медицинский университет Ростов-на-Дону, Россия Введение. Главной причиной возникновения неврогенной боли являются повреждения, возникшие в соматосенсорных афферентных путях.

Патофизиология Цель: изучить особенностей обмена серотонина (С) и гистамина (Г) у больных с хроническим неврогенным болевым синдромом в активной фазе и после проведенной противоболевой терапии.

Материалы и методы: обследованы 15 здоровых мужчин и 30 больных, находящихся на стационарном лечении с диагнозом:«корешковый синдром II-III ст.». Больных обследовали до лечения при поступлении в стационар и после проведенной противоболевой и неспецифической противовоспалительной терапии. Содержание С, 5-ОИУК и Г исследовали в крови и порционной моче испытуемых. Определение биологически активных веществ определяли с помощью спектрофлюорометра MPF-4 «Hitachi».

Результаты: в контрольной группе выявлены практически равные концентрации серотонина и гистамина, как в крови (25,2±2,4;

29± 3,2), так и в экскретируемой моче( 71±18,2;

74,2±17,8). При поступлении в стационар уровень С и Г в крови повышался в среднем на 50%. Минутная экскреция была также выше нормальной в среднем в 3 раза. К моменту выписки в крови-2,6:в моче-до1,8. При купировании болевого синдрома отмечалась нормализация уровня Г в крови, его экскреция с мочой также снижалась относительно болевого периода, но оставалась в 2,5 раза выше контрольной величины.

Вывод: Стабилизация высокого уровня экскреции С, Г подтверждает важную роль почечных механизмов в компенсации стресс-индуцированной активности моноаминергических систем в постболевом периоде.

Л.О. Барская, В.В. Полуэктов ЭНДОТОКСЕМИЯ КАК ОДИН ИЗ МЕХАНИЗМОВ ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ЖЕЛУДКА ПОСЛЕ ГЕМИГЕПАТЭКТОМИИ (научные руководители - д.м.н, проф. Т.П. Храмых, д.м.н., проф. В.Л. Полуэктов, д.м.н., проф. В.Ю. Шутов) Омская государственная медицинская академия Омск, Россия Введение. После гемигепатэктомии одним из осложнений являются кровотечения из язв желудка и ДПК. Есть данные о нарушении детоксикационной функции печени и формировании эндотоксемии, оказывающей повреждающее действие на ЖКТ. Единой концепции патогенеза повреждения желудка после гемигепатэктомии в литературе нет.

Цель. Выявление изменения содержания веществ низкой и средней молекулярной массы (ВНСММ) в крови v.

portae в послеоперационном периоде после гемигепатэктомии.

Материал и методы. Исследования выполнены на 30 белых крысах-самцах. 20-ти из них производили гемигепатэктомию. На 3 и 7 сутки после операции забирали кровь из v. portae и определяли содержание ВНСММ в плазме и на эритроцитах по методу М.Я. Малаховой.

Результаты. На фоне острой портальной гипертензии на 3 сутки достоверное повышение содержания ВНСММ в плазме и на эритроцитах крови v. portae на 48% и 32% от контрольного уровня соответственно.

Достоверно увеличен катаболический пул на длинах волн 238-250 нм с одновременным снижением анаболического пула на длинах волн 270-282 нм, что говорит о повышении проницаемости стенки кишечника и нарушении обезвреживающей функции печени. Через 7 суток при повышенном содержании ВНСММ в плазме крови v. portae на 35% относительно контроля достоверного повышения концентрации ВНСММ на эритроцитах нет, что может быть связано с переходом токсинов с мембран эритроцитов в плазму крови.

Выводы. Повышение концентрации ВНСММ и преобладание их катаболического пула при венозном застое в ЖКТ говорит об эндотоксемии крови v. portae после гемигепатэктомии как об одном из механизмов острого повреждения желудка.

М.В. Бочкарев ВЛИЯНИЕ СМЕННОГО ТРУДА НА БИОЛОГИЧЕСКИЕ РИТМЫ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ В СЕВЕРНОМ РЕГИОНЕ (научный руководитель – д.м.н., проф. О.Н. Рагозин) Ханты-Мансийская государственная медицинская академия Ханты-Мансийск, Россия Введение. Сменная работа является фундаментальной основой рабочего времени и неотъемлемой частью образа жизни 1/5 россиян. Десинхронизация физиологически детерминированных циркадианных ритмов при сменной работе оказывает значительное влияние на состояние здоровья.

Цель. Оценка сезонной динамики артериального давления у людей со стандартным производственным режимом и лицами с регулярным и апериодичным графиком ночной работы, проживающих в условиях северного региона.

Материалы и методы. В исследовании участвовало 103 человека (средний возраст 38,4 + 3,3 года, мужчин – 62 (средний возраст 43,4 + 2,6 года), женщин – 41 (средний возраст 32,2 + 1,8 года), работающих на станции скорой «Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

медицинской помощи в разных режимах: 8 ч;

12 ч смена с перерывом 36 ч;

и 24ч смена с последующим перерывом 48ч. Обследования проводились в зимний период (минимальная продолжительность светового дня – 5 часов минут) и летний период (световой день до 19ч). Для определения хронотипа заполнялась анкета Хорна-Остберга (1976). Анализ качества сна осуществлялся при помощи анкеты балльной оценки субъективных характеристик сна (Левин, 2000). Мониторирование систолического (САД), диастолического (ДАД) артериального давления с кратностью 30 минут производилось в течение суток.

Результаты. Анализ качества сна позволил выявить пограничные нарушения сна и умеренную сонливость у всей группы работающих 24ч сменами, наиболее выраженную у людей вечернего хронотипа. При анализе количества и качества обнаруженных ритмов САД и ДАД обнаруживается отсутствие циркадианной структуры у лиц, работающих в 12-часовом режиме, при наличии небольшого количества ультрадианных ритмов, тогда как у людей, работающих в течение суток циркадианная структура сохраняется. Полученные данные о степени десинхроноза свидетельствуют о значительно большем превалировании дезорганизации временной структуры при ночной и дневной работе продолжительностью 12 часов.

Выводы. Полученные данные свидетельствует о лучшей адаптации медицинских работников утреннего хронотипа к сменному труду с продолжительностью 24 часа по сравнению с другими хронотипами. Регулярно предъявляемые 24-часовые смены с 48-часовым перерывом моделируют своеобразный трехсуточный инфрадианный социально-биологический ритм, который не проявляется внешним десинхронозом. Лица с вечерним хронотипом легче приспосабливаются к особым 12ч сменам. 12-часовые смены индуцируют патологический десинхроноз, проявляющийся дезорганизацией циркадианной структуры изучаемых показателей и инвертированным ультрадианным низкоамплитудным ритмом.

А.А. Власов, Д.М. Уховский ОСОБЕННОСТИ МЕХАНИЗМОВ АДАПТАЦИИ ЧЕЛОВЕКА К УСЛОВИЯМ КРАЙНЕГО СЕВЕРА (научный руководитель – д.м.н., проф. В.Ю. Тегза) Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова Санкт-Петербург, Россия Введение. В эпоху растущей мобильности населения и спецконтингентов по-прежнему остро стоит вопрос всестороннего изучения влияния метеогеографических факторов на жизнь и здоровье человека.


Цель работы. Изучить механизмы адаптации человека к климатическим факторам Крайнего Севера (КС).

Материалы и методы. Обследовано 212 мужчин в возрасте от 18 до 50 лет. Обследование проводилось в приморской зоне КС, внутри здания, круглогодично, в состоянии покоя и при изменениях атмосферного давления (АтД). Выполнялись лабораторные и инструментальные исследования, изучение психической работоспособности, самооценки самочувствия и дневника “погода здоровье”. Анализировалось не менее 100 реакций на изменение АтД. Статистическая обработка проводилась с помощью “Microsoft Excel 2010” и “Statistica for Windows 8,0”.

Результаты. На основании уровня барометеочувствительности (БМЧ среднестатистический уровень силы корреляционной связи величины АтД с зарегистрированными физиологическими показателями), исследуемые лица были разделены на 2 группы. Первую составили 100 барометеоустойчивых (БМУ), вторую барометеозависимых (БМЗ) лиц.

Реагирование организма БМУ на изменения АтД не являлось стрессорным и осуществлялось в рамках адекватных и закономерных (в целом очень незначительных) адаптационных реакций организма.

Напротив, колебания БМД у БМЗ приводили к значимым изменениям АД, вегетативного, электролитного баланса и гормонального статуса, снижению уровня оценки самочувствия и психической работоспособности. При этом физиологические показатели у БМЗ изменялись по типу трофотропной (при повышении АтД) и эрготропной (при снижении АтД) стрессорных адаптационных реакций, нарастающих синхронно росту степени БМЧ.

Выводы. Условия КС запускают каскад реакций вегетативной, гипофиз-тиреоидной, гипофиз надпочечниковой, ренин-ангиотензин-альдостероновой, симпатоадреналовой систем, приводящий к усилению реактивности сердечно-сосудистой системы с формированием гиперкинетического синдрома, направленного на гемодинамическую компенсацию полярной тканевой гипоксемии.

Выраженность этих реакций у БМЗ свидетельствует о стрессорном реагировании организма на колебания БМД и дезадаптационной природе БМЧ.

Патофизиология В. Волкова, Д.О. Храмов, Е.А. Ходыкин, О.В. Петрова, А.Р. Шарапова МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ЛЕГКИХ В УСЛОВИЯХ ДИЗРЕГУЛЯЦИИ ГАМК-ЕРГИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ МОЗГА (научный руководитель –к.м.н., доц. С.А. Лукина) Ижевская государственная медицинская академия Ижевск, Россия Введение. Нарушение медиаторных систем мозга приводит к развитию дизрегуляторной патологии и висцеропатиям. Дисбаланс в ГАМК-ергической системе вызывает изменение паттерна дыхания, что ведет к развитию дыхательной недостаточности.

Цель. Изучить метаболическую активность легких в условиях дизрегуляции ГАМК-ергической системы мозга.

Материалы и методы. В опытах на крысах-самцах (n=54) в течение 14 дней вводили внутрибрюшинно по 0, мл 20% раствора натрия оксибутирата. Об изменениях метаболической активности легких судили по липидному составу легочного сурфактанта, клеточному составу бронхо-альвеолярных смывов, фагоцитарной активности макрофагов, степени гидратации и кровенаполнения легких, коагуляционному потенциалу артериальной и венозной крови по тестам АЧТВ, ПВ.

Результаты. Установлено, что в условиях активации ГАМК-ергической системы увеличилось кровенаполнение легких (р0,01), наблюдалась гипергидратация легких, увеличение экстраваскулярной жидкости.

В эксперименте в составе сурфактанта повысилось содержание фосфолипидов, холестерина (р0,001), увеличилась активность макрофагов, участвующих в катаболизме альвеолярной выстилки. В условии дизрегуляции ГАМК ергической системы мозга происходило увеличение коагуляционного потенциала крови в системе малого круга кровообращения (р0,01), что косвенно отражает развитие эндотелиальной дисфункции.

Выводы. Полученные результаты свидетельствуют об изменении метаболической активности легких в условии дизрегуляции ГАМК-ергической системы мозга.

Я.И. Галимова, А.А. Кутузова, В.В. Алексеев, Н.В. Бондаренко ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ РЕАКЦИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ, ЦИТОКИНОВОГО СПЕКТРА И КОСТНОГО МОЗГА БЕЛЫХ КРЫС ПРИ ОСТРОЙ СОМАТИЧЕСКОЙ БОЛИ (научный руководитель - асс. А.А. Кутузова) Ростовский государственный медицинский университет Ростов-на-Дону, Россия Введение. Существует мнение, что дети менее чувствительны к боле.

Цель. Изучить возрастные особенностей лейкоцитарного профиля крови (ЛП), костного мозга (КМ) и цитокинов (ЦК) у крыс в онтогенезе при острой соматической боли (ОСБ).

Материалы и методы. Работа выполнена на 60 беспородных самцах белых крыс 3 возрастных групп:

новорожденные (Н), препубертатные (П) и взрослые (В). Проведено 2 серии опытов: контрольная и с моделированием ОСБ путем электрокожной стимуляции корня хвоста. Затем был произведен забор крови и извлечение КМ из бедренной кости. Методом ИФА исследовали цитокины (ЦК), причастные к регуляции боли:


Интерлейкины (ИЛ)-1-, 4, 6 и фактор некроза опухоли (ФНО).

Результаты. В ответ на ОСБ у Н отмечался выраженный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом. У П активация всех компонентов лейкоцитарного профиля. У В наблюдался регенеративный сдвиг (содержание юных форм нейтрофилов, составляло 19,5%),увеличивались сегментоядерные нейтрофилы, тенденция к лейкоцитозу со слабо выраженным сдвигом зрелых форм лейкоцитов при снижении моноцитов (Мон) на 12 %. В ЦК спектре крови при ОСБ отмечалось резкое снижение ФНО в 1,7 раза, и повышением всех фракций ИЛ. П реагировали повышением ФНО в 1,2 раза и прогрессивным увеличением ИЛ-4 в 2,4 раза. У В: прогрессивное снижение ФНО в 1,3 раза на фоне повышения всех фракций ИЛ.

Выводы. Выявленные особенности ЦК спектра могут отражаться на функционировании этих клеток в «рамках» иммунной защиты организма: нестабильность на ранних этапах постнатального онтогенеза и более высокий резервный потенциал в зрелом возрасте.

«Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

А.А. Швецов, М.В. Бликян, Г.С. Гичева, А.А. Тарасенко ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕНЕНИЯ КАРТИНЫ БЕЛОЙ ПЕРЕФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ НА РАННИХ ЭТАПАХ РАЗВИТИЯ ОСТРОЙ ИШИМИЗАЦИИ МИОКАРДА (научный руководитель - д.м.н., проф, В.Г.Овсянников) Ростовский государственный медицинский университет Ростов-на-Дону, Россия Введение. В настоящее время в структуре заболеваемости и смертности на первом месте остаётся кардиоваскулярная патология, а прогрессирующая сердечная недостаточность занимает ведущее место среди непосредственных причин смерти у больных с острыми коронарными катастрофами.

Цель. Изучить картину «белой» периферической крови в первые минуты после острейшего инфаркта миокарда.

Материалы. Опыты выполнены на белых лабораторных мышах, предметом исследования явились мазки крови и ЭКГ. Модель развития некроза выполнили методом прямой электрокоагуляции миокарда.

Результаты. В ходе проведённого исследования установлено, развитие выраженного лейкоцитоза со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Повышение лейкоцитов составило в среднем 175% (р0,05), значительно повышается уровень нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево свидетельствует об омолаживание клеток крови. Основной причиной несостоятельности механизмов специфической и неспецифической защиты организма при ОИМ является окислительный стресс. К ключевым патофизиологическим механизмам окислительного стресса, приводящим к дисфункции эндотелия, относится активация окислительного метаболизма полиморфноядерных лейкоцитов, как одного из главных источников образования реактивных метаболитов кислорода в сосудистом русле, способствующих развитию и прогрессированию сердечной недостаточности. Гистологически при остром инфаркте в миокарде выявляется лейкоцитарная инфильтрация, отёк стромы и некроз (Швецов 2010г.) Вывод. В фазу острой ишимизации сердечной мышцы мы наблюдали немедленную реакцию организма, которая проявляется изменением картины «белой» крови с первых минут развития острого инфаркта миокарда.

М.М. Есиркепов, Б.К. Нурмашев ИЗУЧЕНИЕ ДИФФУЗНЫХ ПРОЦЕССОВ В РАНАХ (научный руководитель – д.м.н., проф. Б.Д. Сексенбаев) Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия Шымкент, Казахстан Введение. Проблема заживления ран различной этиологии относится к числу основных разделов медицины.

Роль диффузных процессов в патогенезе и лечении раневого процесса очень велика. Однако, влияние диффузных процессов в ране практически не изучено.

Цель. Теоретически обосновать значение диффузных процессов в ране и метода их изучения.

Материал и методы. был проведен анализ проведенных клинических и экспериментальных исследований и литературный обзор. С помощью аксиоматического метода обосновано ускорение диффузных процессов в ране в эксперименте, во время которого был использован аппаратный метод лечения ран (АМЛР) (патент РК №13864 от 15.08.2007г. и предварительный патент 23672 от 23.12.2011 г.). Главным принципом АМЛР является плотное смыкание краев ран друг к другу при помощи физико-механических приемов. Вдоль края раны накладывается капроновая леска, создающая «лигатурную дугу», которая фиксируется концами к торцам аппарата.

Результаты. Положительные результаты клинических и экспериментальных испытаний показали эффективность АМЛР. Локально в области «лигатурной дуги» создается область повышенной компрессии, что приводит к увеличению диффузных процессов в ране. Увеличение скорости диффузных процессов из одного края раны в другой усиливает регенерационные процессы. Был разработан метод определения скорости диффузии, основанный на количественном соотношении перемещенных (диффундированных) из одного края раны в другой веществ. Предварительные результаты изучения данного метода показали эффективность АМЛР.

Выводы. Предложенный АМЛР оказывает положительное влияние на диффузные процессы в ране.

СОДЕРЖАНИЕ АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ................................................................................................. АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ, РЕАНИМАТОЛОГИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ........................... БИОЛОГИЧЕСКАЯ ХИМИЯ.......................................................................................................... ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ: ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ................................................................. ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ: НЕФРОЛОГИЯ.................................................................................. ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ: ПУЛЬМОНОЛОГИЯ......................................................................... ГЕМАТОЛОГИЯ,ТРАНФУЗИОЛОГИЯ И ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ.......................................... ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ............................................................................................................ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ, МЕДИЦИНСКАЯ СТАТИСТИКА, ЭКОНОМИКА И МЕНЕДЖМЕНТ.......................................................................................................................................................... ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ...................................................................................................... КАРДИОЛОГИЯ И АНГИОЛОГИ (ТЕРАПИЯ)............................................................................ КАРДИОЛОГИЯ И АНГИОЛОГИ (ХИРУРГИЯ)......................................................................... КЛИНИЧЕСКАЯ БИОХИМИЯ.................................................................................................... ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ....................................................................................................... МИКРОБИОЛОГИЯ, ВИРУСОЛОГИЯ, МИКОЛОГИЯ............................................................. МОЛЕКУЛЯРНАЯ БИОЛОГИЯ И МЕДИЦИНА: ГЕНЕТИКА, ИММУНОЛОГИЯ, ПРОТЕОМИКА, НЕЙРОБИОЛОГИЯ, БИОНАНОТЕХНОЛОГИИ........................................... МЕДИЦИНСКАЯ ХИМИЯ И БИОФИЗИКА.............................................................................. НЕВРОЛОГИЯ.............................................................................................................................. НЕЙРОХИРУРГИЯ....................................................................................................................... ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ..................................................................................................................... ОНКОЛОГИЯ................................................................................................................................ ОФТАЛЬМОЛОГИЯ..................................................................................................................... ПРИКЛАДНАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ................................................ ПЕДИАТРИЯ................................................................................................................................. ПАТОМОРФОЛОГИЯ.................................................................................................................. ПСИХИАТРИЯ.............................................................................................................................. РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА И ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ.............................................................. СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА И ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ.................................... СТОМАТОЛОГИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ................................................................................... СТОМАТОЛОГИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ................................................................................. СТОМАТОЛОГИЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ...................................................................................... ТУБЕРКУЛЕЗ................................................................................................................................ ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ.......................................................................................... УРОЛОГИЯ................................................................................................................................... ФИЗИОЛОГИЯ.............................................................................................................................. ФАРМАКОЛОГИЯ....................................................................................................................... ЭНДОКРИНОЛОГИЯ................................................................................................................... ПАТОФИЗИОЛОГИЯ................................................................................................................... «Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

IV Международный молодежный медицинский Конгресс «Санкт-Петербургские научные чтения - 2011»

7 – 9 декабря 2011 г.

Верстка сборника:

Д.А. Овчинников, А.Н. Грязев, И.А. Курпас, К.С. Леньшина, Я.В. Савочкина, И.С. Усков И.С. Трусов Подписано в печать 17.11.11. Печ/л.20,5.Формат 60х84 1/ Печать офсетная. Тираж 100 экз.

Отпечатано в Копи-Центре АиБ

Pages:     | 1 |   ...   | 14 | 15 ||
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.