авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |   ...   | 16 |

«Северо-Западное отделение РАМН Комитет по науке и высшей школе Правительство Санкт-Петербурга Санкт-Петербургский государственный медицинский университет ...»

-- [ Страница 5 ] --

Оглавление А.В. Браун, И.А. Родин, А.Н. Ставрианиди Использование ВЭЖХ-МС/МС для определения биомаркеров отравления люизитом............. Ю.В. Картышкина, М.О. Новак Эндотелиальная дисфункция и нарушения фибринолиза при активированном внутрисосудистом свертывании................................................................................................................................... А.О. Безушко Использование нитрозоглутатиона в качестве внешнего стандарта при анализе no в проточно инжекционной системе.................................................................................................................. А.П. Лихоносова, Н.П. Лихоносов Сравнительный анализ аналитических методов, применяемых для ранней диагностики осложнений сахарного диабета..................................................................................................... Е.Г. Маевская Обмен разветвленных аминокислот и глицина у лиц с митохондриальной дисфункцией......... У.К. Идиева Комплексная программа прогнозирования осложнений острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости............................................................................................................. А.С. Овечкин Метилированные производные аргинина в основных пептидах плазмы крови.......................... А.Н. Ставрианиди, А.В. Браун, И.А. Родин Разработка способов одновременного анализа метаболических маркеров митохондриальной и эндотелиальной дисфункций при сердечно-сосудистых заболеваниях...................................... Т.А. Шешурина, Д.И. Курапеев, В.О. Кабанов Современные лабораторные показатели в диагностике повреждения миокарда при проведении аортокоронарного шунтирования.................................................................................................. И.В. Кайстря Показатели липидного обмена в референсной группе мужчин Северо-западного региона России........................................................................................................................................................ О.Е. Гичкун Прогностическое значение Scd40l и анти-HLA антител у детей после трансплантации печени Е.П. Долгошеева Оценка остеопении при физиологическом и ускоренном старении пожилых женщин............. Е.С. Козлитина Оценка выраженности саркопении у женщин пожилого и старческого возраста.

..................... О.М. Ляшенко Исследование snp-полиморфизмов генов цтокинов при селективном дефиците иммуноглобулина А....................................................................................................................... И.В. Решетников Определение посредством проточной цитометрии и системы CYTODIFF уровней субпопуляций лейкоцитов у больных вич-инфекцией с III стадией заболевания............................................... М.Ю. Лернер Цитруллинирование белков и его роль в патогенезе и диагностике ревматоидного артрита.... А.Ф. Янкова Маркеры вазомоторной эндотелиальной дисфункции, их значение для даборатоной диагностики.................................................................................................................................... Р.Н. Лавров, О.А. Силкина, В.А. Рубцов Комбинированное лечение посттромботической болезни нижних конечностей, осложненной трофическими язвами.................................................................................................................... Клиническая биохимия А.В. Браун, И.А. Родин, А.Н. Ставрианиди ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВЭЖХ-МС/МС ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БИОМАРКЕРОВ ОТРАВЛЕНИЯ ЛЮИЗИТОМ (научный руководитель – д.х.н., проф. О.А. Шпигун) Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова Москва, Россия Введение. Хлорвиниларсонистая кислота (ХВАК) и хлорвиниларсоновая кислота (ХВАОК) являются одними из основных продуктов трансформации люизита - боевого отравляющего вещества кожно-нарывного действия.

Люизит внесен в список веществ контролируемых международной Организацией по запрещению химического оружия. (ОЗХО). Так, в записке технического секретариата ОЗХО (ЕС-42/S/4) указывается, что в Конвенции о запрещении химического оружия предусматривается отбор и анализ биомедицинских проб, источником которых являются люди и животные (пробы крови, мочи, кала, тканей и т.д.), при проведении расследований предполагаемого применения химического оружия. Попадая в объекты окружающей среды и живые организмы, люизит подвергается гидролизу с образованием ХВАК и ХВАОК, которые могут использоваться как маркеры, доказывающие факт поступления люизита в объекты окружающей среды или живые организмы.

Цель. Разработка методики анализа биожидкостей, позволяющей достоверно проводить количественный ВЭЖХ-МС/МС анализ на наличие двух основных метаболитов люизита (хлорвиниларсонистой кислоты и хлорвиниларсоновой кислоты).

Материалы и методы. В работе использовали систему высокоэффективной жидкостной хроматографии с квадрупольным масс-спектрометрическим детектором LCMS-2010A (Shimadzu, Япония), оснащенную источником ионов с химической ионизацией при атмосферном давлении. Исследование метаболита люизита проводили на колонке Synergi-Polar (250 2.1 мм), диаметр зерна сорбента – 4 мкм (Phenomenex, США). Для процедуры пробоподготовки использовали концентрирующие картриджи для твердофазной экстракции Strata SDB-L (Phenomenex, США). Экспериментальные данные регистрировали и обрабатывали с помощью персонального компьютера и программных пакетов «LCMS Solution», «Shimadzu» (Япония).

В работе использовали следующие реактивы: хлорвиниларсоний оксид с массовой долей основного вещества не менее 98% (образцы предоставлены ФГУ «27 научный центр МО РФ»);

ацетонитрил (для градиентной хроматографии, Panreac, Испания), уксусная кислота (х.ч., Химмед, Россия), ацетат аммония (х.ч., Химмед, Россия), соляная кислота (конц., Химмед, Россия), аммиак водный (конц., Химмед, Россия).

Результаты. Выбраны условия для определения двух основных продуктов трансформации люизита- 2 хлорвинил арсонистой кислоты и 2-хлорвиниларсоновой кислоты методом ВЭЖХ-МС/МС.

Разработаны рекомендации по подготовке биопроб (человеческой и крысиной мочи), искусственно загрязненных ХВАК и ХВАОК.

Показана возможность использования разработанного способа определения ХВАК и ХВАОК методом ВЭЖХ-МС/МС в образцах крысиной мочи в течение 21 дня с момента получения не смертельной дозы люизита (соответствует ЛД50).

Ю.В. Картышкина, М.О. Новак ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ И НАРУШЕНИЯ ФИБРИНОЛИЗА ПРИ АКТИВИРОВАННОМ ВНУТРИСОСУДИСТОМ СВЕРТЫВАНИИ (научный руководитель – д.м.н., проф. Т.Ф. Субботина) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад.И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. Активация внутрисосудистого свертывания (АВС), тестируемая по уровню D-димерных фрагментов деградации фибрина, является прогностическим признаком развития угрожающих жизни состояний.

Вместе с тем, показатель содержания D-димера не дает достаточно информации для оценки выраженности эндотелиальной дисфункции (ЭД) и функционального состояния системы фибринолиза, что важно для назначения индивидуальной терапии.

Цель. Оценить выраженность ЭД и нарушения фибринолиза при АВС.

Материалы и методы. Исследовано 38 образцов плазмы крови пациентов с АВС. Концентрацию D-димера оценивали количественно иммунотурбидиметрическим методом. В исследование включены образцы с уровнем D димера 500 нг/мл. Общий гомоцистеин (оГци) в качестве маркера ЭД определяли ВЭЖХ-анализом. Параметры коагуляции и фибринолиза оценивали турбидиметрическим методом. В качестве контроля исследовано образцов пуловых плазм здоровых лиц.

Результаты. Гипергомоцистеинемия (оГци 10 мкМ) отмечена у 15 пациентов (40%). В этой группе лаг период фибринолиза и наблюдаемый лизис были продолжительнее, чем у здоровых лиц. Отмечены достоверные прямые корреляционные связи уровня оГци и длительности обеих этапов фибринолиза. У пациентов с «Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

нормальным уровнем оГци времена фибринолиза были достоверно укорочены по сравнению с показателями здоровых лиц.

Выводы. Снижение активности фибринолиза при АВС может быть связано с ЭД, проявляющейся гипергомоцистеинемией.

А.О. Безушко ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НИТРОЗОГЛУТАТИОНА В КАЧЕСТВЕ ВНЕШНЕГО СТАНДАРТА ПРИ АНАЛИЗЕ NO В ПРОТОЧНО-ИНЖЕКЦИОННОЙ СИСТЕМЕ (научные руководители – д.м.н., проф. А.А. Жлоба, д.х.н., проф. А.А. Карцова ) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад.И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. Оксид азота (II) является маркером воспалительных процессов в организме и потому контроль содержания NO в биологических образцах представляет важную задачу клинической медицины. В последнее время тенденции развития клинических аналитических методов таковы, что все силы концентрируют на создании неинвазивных методов анализа, поэтому лабораторно-диагностические методики оценки уровня продуктов NO синтазных реакций используют в практике в диагностическом процессе при заболеваниях легких, тестируя выдыхаемую газовую смесь или ее конденсат. В литературе отсутствуют способы оценки оксида азота в выдыхаемых пробах с помощью химических ловушек, к которым относится флюоресцентный индикатор оксида азота — DAF-2. При всем этом важной составляющей любого аналитического метода является выбор стандарта.

Цель. Исследование свойств нитрозоглутатиона в качестве внешнего стандарта при анализе оксида азота (II) в проточно-инжекционной системе.

Результаты. В ходе исследования оптимизированы условия синтеза и контроль выхода нитрозоглутатиона в целях калибровки анализа, изучены условия декомпозиции модельных растворов нитрозоглутатиона и их декомпозиция в образцах плазмы крови.

Выводы. Показано, что нитрозоглутатион возможно использовать в качестве внешнего стандарта при анализе NO в проточно-инжекционной системе. Исследованы ограничения применения раствора нитрозоглутатиона как модельного раствора. Определены оптимальные условия синтеза нитрозоглутатиона.

А.П. Лихоносова, Н.П. Лихоносов СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ АНАЛИТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ САХАРНОГО ДИАБЕТА (научный руководитель – д.м.н., проф. Т.Ф. Субботина) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. Для диагностики осложнений и контроля лечения сахарного диабета используют определение гликированного гемоглобина (HbA1c) и микроальбумина (МАУ). Нет единой и согласованной стандартизации методов определения HbA1c, поэтому актуален вопрос о разработке альтернативных методов его определения.

Цель. Анализ существующих, новых аналитических методов для определения HbA1c и МАУ.

Материалы и методы. Сравнительный анализ различных методов определения HbA1c и МАУ: хроматография (высокоэффективная жидкостная хроматография ВЭЖХ);

капиллярный электрофорез (КЭ);

колориметрический;

нефелометрический и турбидиметрический;

иммунохимический;

метод изоэлектрического фокусирования в капиллярах с последующей фотоколориметрией (ИЭФ+ФК).

Результаты. ВЭЖХ идентифицирует вещества на уровне следовых количеств, сверхчувствительный, но дорогой. КЭ эффективен и экономичный, но не используется для определения нефлуоресцирующих образцов.

Радиальная иммунодиффузия и радиоиммунный простые и недорогие, но с длительным инкубационным периодом для первого и ограниченным сроком годности для второго. Иммунотурбидиметрия высокая стоимость.

Перспективен метод ИЭФ+ФК, используемый для определения HbA1c и как маркер патологических изменений.

При скрининге МАУ применяются тест-полоски(экспресс-метод).

Выводы. Референсный метод для HbA1c ВЭЖХ;

для МАУ- иммунохимический метод.Перспективным является ИЭФ+ФК.

Клиническая биохимия Е.Г. Маевская ОБМЕН РАЗВЕТВЛЕННЫХ АМИНОКИСЛОТ И ГЛИЦИНА У ЛИЦ С МИТОХОНДРИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ (научный руководитель – д.м.н., проф. А.А. Жлоба) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. Митохондриальная дисфункция (МД) сопровождается лактоацидемией, и другими нарушениями метаболизма.

Цель. Изучение уровней потенциальных субстратов митохондрий в плазме крови у лиц пожилого возраста при МД.

Материалом для исследования - плазма крови 12 доноров 25-40 летненго возраста и 26 образцов плазмы крови лиц старше 55 лет, с абсолютным дефицитом фолата (10,1 ±1,6 нМ) и функциональным дефицитом витамина В12 при отсутствии его дефицита в крови (440,9±61 Пм).

Методы. Методом ВЭЖХ-анализа определяли аминокислотный спектр, общий гомоцистеин (оГци), метилмалоновую кислоту (ММК). МД оценивали по уровню лактата, а функциональный дефицит В12 по уровню ММК. Полученные данные обрабатывали с использованием статистической программы SPSS 15 версии.

Результаты. Уровень лактата в изученных образцах составил 1,9±0,3 мМ, превышавшая (p0,05) его содержание у доноров - 0,5 ±0,07 мМ. Уровень ММК в данной группе составил 3,7±0,8 мкМ. В зависимости от уровня оГци, группа пациентов состояла из подгруппы №1- с гипергомоцистеинемией (ГГЦ)- 17,5±2,5 мкМ, и № – без ГГЦ - 9,2±0,6 мкМ (р0,05). Уровень глицина в подгруппах 1 и 2 достоверно не отличался и составил 237,7±21,4 мкМ и 239,9±27,4 мкМ, соответственно. Тогда как, уровни валина и изолейцина были снижены - до 191,3±14 мкМ и - до 48,7±7мкМ в подгруппе с ГГЦ соответственно.

Выводы. Таким образом, МД у лиц старше 55 лет может прогрессировать за счет нарушений анаплеротического пути, протекающего с образованием ММК, протекая без повышения уровня разветвленных аминокислот, в отличие от известных ранее видов МД сочетающихся с метилмалоновой ацидемией.

У.К. Идиева КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ОСТРЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (научный руководитель - к.м.н.Э.А. Кчибеков) Астраханская государственная медицинская академия Астрахань, Россия Введение. Проблема ранней диагностики осложнений еще далека от разрешения. К числу иммунохимических тестов, отражающих острофазовые реакции, относят определение белков острой фазы (БОФ).

Цель. Разработка диагностической концепции на основе определения БОФ.

Задачи. Изучить уровень БОФв сыворотке крови и экссудатебольныхс острыми хирургическими воспалительными заболеваниями в динамике.

Материалы и методы. Исследования проведены у пациентов, оперированных на органах брюшной полости.

В сыворотке крови, перитонеальномэкссудате пациентов до оперативного лечения, повторно через 3-5 дней после оперативного вмешательства методом иммуноферментного анализа исследовалась концентрации БОФ.

Полученные результаты исследований обработаны с помощью пакета статистического анализа Statistica 6, SPSSV 10.0.5, программ «STATLAND», «EXСEL-97», «BasicStatistic».

Результаты. Полученные результаты разделены на три группы.У пациентов с суммой до 21 балла вероятность возникновения послеоперационных гнойных осложнений (ПГО) низкая, тактика ведения стандартная;

в группе с суммой 22-38баллов вероятность ПГО высокая, необходимы дополнительные лечебные мероприятия;

при сумме более 38 баллов вероятность ПГО высокая, пациентам показана релапаротомия.

Выводы. Предлагаемый способ позволяет прогнозировать течение заболевания с целью ранней диагностики гнойных осложнений и проведения своевременных лечебных мероприятий.

«Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

А.С. Овечкин МЕТИЛИРОВАННЫЕ ПРОИЗВОДНЫЕ АРГИНИНА В ОСНОВНЫХ ПЕПТИДАХ ПЛАЗМЫ КРОВИ (научные руководители – д.м.н, проф. А.А. Жлоба, д.х.н., проф Л.А. Карцова) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. Фактор эндотелиальной дисфункции – асимметричный диметиларгинин (АДМА) в свободном состоянии угнетает NO-синтазные активности. Вопрос о существовании и роли АДМА в «резервном» состоянии в виде С-концевых остатков белков и пептидов остаётся открытым, хотя известно, что обилие трипсиноподобных ферментов в крови и тканях генерирует большое количество продуктов, содержащих С-концевой остаток основной аминокислоты.

Цель. Изучить уровень свободного АДМА и его наличие в С-концевых остатках в пептидо-белковом материале плазмы крови.

Материалы и методы. В работе использована плазма крови 20 больных на фоне АГ различного генеза для твердофазной экстракции. Долю АДМА в составе пептидов из выявляли после обработки карбоксипептидазой В.

Определение высвобождающегося АДМА и других производных аргинина проводили методом ВЭЖХ–анализа с флуоресцентным детектированием о-фталевых производных аминокислот.

Результаты. Разработана методика получения экстракта плазмы, обогащенного основными пептидами и аминокислотами. Концентрация свободного АДМА в изученных образцах колебалась от 0,55 до 1,56 мкМ, что указывает на существенное накопление при АГ этого фактора эндотелиальной дисфункции. Получены данные по определению свободного и С-концевого АДМА в составе основной фракции пептидов. При обработке карбоксипептидазой В экстрактов из 20 образцов в 3 случаях наблюдалось повышение уровня АДМА. Важно отметить, что в изученных образцах наблюдалась положительная корреляция уровня АДМА с уровнем общего гомоцистеина.

Выводы. Пептиды, содержащие С-концевые остатки АДМА, наряду с АДМА могут рассматриваться как метаболиты белков, влияющих на образование оксида азота эндотелиальной NOS.

А.Н. Ставрианиди, А.В. Браун, И.А. Родин РАЗРАБОТКА СПОСОБОВ ОДНОВРЕМЕННОГО АНАЛИЗА МЕТАБОЛИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ МИТОХОНДРИАЛЬНОЙ И ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИЙ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ (научный руководитель – д.х. н., проф. О.А. Шпигун) Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова Москва, Россия Введение. Согласно статистике, сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее распространенной причиной смерти в Мире. Современный уровень развития медицины позволят успешно бороться со многими видами сердечно-сосудистых патологий, однако необходимо максимально рано выявить отклонения и не допустить развития заболевания.

Цель. Разработка методики анализа биожидкостей на наличие широкого спектра эндогенных соединений, выбранных в качестве потенциальных маркеров сердечно-сосудистых патологий, оценка диагностической эффективности предложенной схемы и последующее создание методик скрининга пациентов.

Материалы и методы. Система ВЭЖХ-МС/МС (AB Sciex 3200 Q Trap), в работе использовались следующие колонки для ВЭЖХ: Luna HILIC (150*4,6 мм, 5мкм), Synergi Hydro-RP (250*4,6 мм, 4 мкм), Synergi POLAR-RP (250*4,6 мм, 4 мкм), Synergi POLAR-RP (250*2 мм, 4 мкм). Security Guard C 18. Программный пакет LCMS Solution 2,0 (Shimadsu, Япония) и Analyst 2005 (AB Sciex, Канада). Шприц Agilent объемом 100 мкл. Ацетонитрил, метанол, ацетон, ацетат аммония, кислота уксусная, кислота трихлоруксусная, аминокислоты, органические кислоты карнитин и коэйнзим Q10. Деионизированную воду получали с помощью системы водоподготовки Milli-Q.

Результаты. Выбраны условия для определения 27 метаболических маркеров методом ВЭЖХ-МС/МС.

Оптимизирован процесс пробоподготовки для образцов плазмы крови.

Показана возможность использования разработанного способа определения 27 метаболических маркеров ( аминокислот, 8 органических кислот, карнитина и коэнзима Q10) методом ВЭЖХ-МС/МС в образцах плазмы крови пациентов.

Клиническая биохимия Т.А. Шешурина, Д.И. Курапеев, В.О. Кабанов СОВРЕМЕННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ В ДИАГНОСТИКЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МИОКАРДА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ (научный руководитель – д.м.н., доц. В.В. Дорофейков) Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Санкт-Петербург, Россия Введение. Несмотря на широкое использование определения кардиомаркеров в диагностике инфаркта миокарда, динамика их изменений при проведении аортокоронарного шунтирования (АКШ) остается недостаточно изученной.

Цель. Провести сравнительный анализ динамики высокочувствительного тропонина I (ТnI), КФК(МВ) по массе и миоглобина (Мг) для оценки интраоперационного повреждения миокарда.

Материалы и методы. Обследовано 10 пациентов с диагнозом ИБС, мужчины. Проводили забор крови до операции, через 12 часов после снятия зажима с аорты, через 48 часов после окончания операции и через 7 дней.

Все показатели определяли на анализаторе «ARCHITECT i 2000» (Abbott, США).

Результаты. До операции тропонинемия отсутствовала. Пик Мг - через 2 часа после снятия зажима с аорты от 233,0 до 827,4 нг/мл (норма до 135 нг/мл). Пик Tn I приходился на 12 часов после снятия зажима с аорты, колебался от 0,9 до 1,5 нг/мл. Верхним референтным уровнем (ВРУ) для ТnI принимали величину 0,3 нг/мл. Пик КФК(МВ) в этой же точке составил от 4,4 до 10 нг/мл (норма до 7,2 нг/мл). Через 48 часов после операции Tn I колебался от 0,3 до 0,9 нг/мл, а КФК(МВ) у пациентов вернулся к норме. Через 7 дней Tn I у всех пациентов был ниже ВРУ.

Выводы. Определение ТnI является более чувствительным лабораторным показателем для выявления интраоперационного повреждения миокарда, чем КФК(МВ) и миоглобин.

И.В. Кайстря ПОКАЗАТЕЛИ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА В РЕФЕРЕНСНОЙ ГРУППЕ МУЖЧИН СЕВЕРО-ЗАПАДНОГО РЕГИОНА РОССИИ (научный руководитель – д.м.н., доц. В.В. Дорофейков) Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Санкт-Петербург, Россия Введение. Единственное эпидемиологическое исследование по изучению липидного обмена было проведенов 70-х годах в Ленинграде под руководством акад. РАМН А.Н. Климова совместно с липидными клиниками США.

После этого подобные исследования в нашей стране не проводились, хотя уровень и условия жизни населения существенно изменились.

Цель. Провести сравнительный анализ содержания фракций холестерола (ХС) в референсной группе мужчин в возрасте 40-60 лет, проживающих в Санкт-Петербурге.

Материалы и методы. Обследовано 150 мужчин. Забор крови для определения липидного спектра проводили натощак после 12-часового голодания. Определение общего ХС, триглицеридов (ТГ), липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) проводили на анализаторе «ARCHITECT 8000» (Abbott, США). Уровни липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) рассчитывали по формуле Фридвальда.

Результаты. Средние значения показателей липидного обмена в референсной группе мужчин 40-50 лет составило ХС 5,43±1,21 ммоль/л, ХС ЛПВП 1,26±0,34 ммоль/л, ТГ 1,45±0,88 ммоль/л, ХС ЛПНП 3,52±0, ммоль/л. У мужчин 50-60 лет ХС 5,89±1,42 ммоль/л, ТГ 1,37±0,42 ммоль/л, ХС ЛПВП 1,64±1,17 ммоль/л, ХС ЛПНП 3,78±1,11.

Выводы. Средние значения ХС и ХС ЛПНП в референсной группе мужчин в возрасте 50-60 лет достоверно выше, чем у мужчин 40-50 лет и в обеих группах превышают оптимальные значения липидных параметров для практически здоровых людей.

«Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

О. Е. Гичкун ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ SCD40L И АНТИ-HLA АНТИТЕЛ У ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ (научные руководители – д.м.н. проф. В.В. Долгов, д.м.н. проф. С.В. Готье) Российская медицинская академия последипломного образования, Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова Москва, Россия Введение. Родственная трансплантация печени (ТП) является единственным и эффективным методом лечения детей с терминальной стадией печеночной недостаточности в исходе врожденных и наследственных заболеваний гепатобилиарной системы. Наличие в плазме крови реципиентов солидных органов анти-HLA аутоантител (анти-HLA) связано с высоким риском развития отторжения трансплантата. Повышенный уровень растворимой формы лиганда CD40 (sCD40L) является предиктором осложнений у реципиентов сердца.

Цель. Оценить связь уровня sCD40L и наличия анти-HLA в плазме крови детей до ТП с частотой развития дисфункции трансплантата.

Материалы и методы. Обследовано 67 детей (в возрасте 14±6 месяцев) с врожденными и наследственными заболеваниями гепатобилиарной системы до и в течение 2 месяцев после ТП. Уровни sCD40L и анти-HLA антител определяли иммуноферментным методом.

Результаты. Дисфункция трансплантата была диагностирована у 15 пациентов на 26-32 сутки после трансплантации печени на основании клинических и лабораторных (повышение активности аланиновой и аспарагиновой трансаминаз, уровня билирубина) данных. Уровень sCD40L до ТП был выше у пациентов с дисфункцией трансплантата, чем у пациентов без осложнений (5.5±1.7 и 3.1±2.8 нг/мл, соотв., p0.001). Из реципиентов с уровнем sCD40L выше медианы распределения (3.3 нг/мл) у 13 (39.3 %) развилась дисфункция трансплантата, а из 34 реципиентов с уровнем ниже 3.3 нг/мл только у 2 пациентов (5.8%). Частота выявления анти-HLA не различалась у детей с дисфункцией трансплантата печени и без таковой (n=7, 26% и n=9, 23%, соотв.).

Выводы. Повышенный до ТП уровень sCD40L, но не наличие анти-HLA антител, связан с риском развития дисфункции трансплантата.

Е.П. Долгошеева ОЦЕНКА ОСТЕОПЕНИИ ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОМ И УСКОРЕННОМ СТАРЕНИИ ПОЖИЛЫХ ЖЕНЩИН (научный руководитель – д.м.н., проф. Н.К. Горшунова) Курский государственный медицинский университет Курск, Россия Введение. Старение человеческого организма сопровождается постепенным снижением содержания костной массы (остеопения), часто реализуясь переломами шейки бедра и др. костей, существенно ограничивающими независимость и ухудшающими качество жизни лиц старшего возраста. Ранняя диагностика и своевременно проведенная профилактика нарушений композиционного состава тела позволяет предотвратить манифестацию остеопороза в виде спонтанных переломов.

Цель. Определить выраженность изменений костного состава тела женщин пожилого возраста при разных темпах старения.

Материалы и методы. Обследовано 49 женщин пожилого возраста (средний возраст - 67,4±4,6 лет), страдающих ГБ II стадии. В группу сравнения вошли 33 практически здоровых женщины аналогичного возраста.

Определялись биологический (БВ) и должный биологический возраст (ДБВ), темп старения по В.П.Войтенко (1984), индекс массы тела, масса костной ткани импедансным методом.

Результаты. Женщины группы сравнения старели физиологически, их структурные показатели телосложения оказались следующими: общий вес - 72±1,7 кг, ИМТ – 28,3±0,5;

костная масса (КМ) – 2,4±0,06 кг. Пожилые женщины с АГ старели ускоренно, при ИМТ – 29,8±0,5;

КМ - 2,1±0,1 кг. Несмотря на избыточный вес и абсолютное содержание КМ в группе пожилых женщин с АГ оказалось ниже, чем у ровесниц с нормальной массой тела. Сравнительный анализ содержания КМ у физиологически и ускоренно стареющих пожилых женщин позволил установить достоверные различия между ними по уровню костной массы (р0,05). Корреляционным анализом между БВ и содержанием КМ в организме установлена отрицательная связь средней силы (r = - 0,42).

Выводы. Таким образом, ускорение темпа старения женщин пожилого возраста с артериальной гипертонией сопровождается более значительным снижением содержания костной ткани по сравнению с их практически здоровыми ровесницами.

Клиническая биохимия Е.С. Козлитина ОЦЕНКА ВЫРАЖЕННОСТИ САРКОПЕНИИ У ЖЕНЩИН ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА (научный руководитель работы – д.м.н., проф. Н.К. Горшунова) Курский государственный медицинский университет Курск, Россия Введение. При старении отмечается снижение содержания мышечной массы в организме - саркопения, способствующая развитию функциональной недостаточности сердца, легких, ограничений жизнедеятельности.

Известно, что прогрессирование саркопении отмечается при активации процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ).

Цель исследования – определить зависимость развития саркопении от возраста и активности процессов ПОЛ.

Материалы и методы. Обследовано 49 женщин пожилого возраста (средний возраст - 67,4±4,6 лет) и старческого возраста (средний возраст - 83,4±1,6 лет). Определяли индекс массы тела (ИМТ), массу мышечной ткани (ММ) импедансным методом, концентрацию малонового альдегида (МДА) для оценки выраженности липопероксидации в сыворотке крови спектрофотометрически.

Результаты. В группе пожилых женщин ИМТ составил – 28,6±0,5, а уровень ММ - 39,2±1,1 кг. У женщин старческого возраста значения аналогичных показателей были равны 27,8±0,7 и 36,2±0,4 кг. При сравнительном анализе ИМТ и ММ у женщин пожилого и старческого возраста установлено достоверное отличие по уровню мышечной массы (р0,05) при практически одинаковых показателях ИМТ. Концентрация МДА в группе женщин пожилого возраста составила 3,7±0,15 мкмоль/л, а в группе старческого возраста – 4,3±0,25 мкмоль/л, (р0,05).

Корреляционным анализом между уровнем МДА и содержанием ММ установлены отрицательные связи: слабая (r = - 0,32) у пожилых женщин и средней силы (r = - 0,44) у женщин старческого возраста.

Выводы. Снижение содержания мышечной ткани при старении, более выраженное у женщин старческой возрастной группы обусловлено более высокой активностью окислительных процессов.

О.М. Ляшенко ИССЛЕДОВАНИЕ SNP-ПОЛИМОРФИЗМОВ ГЕНОВ ЦТОКИНОВ ПРИ СЕЛЕКТИВНОМ ДЕФИЦИТЕ ИММУНОГЛОБУЛИНА A (научный руководитель – д.м.н., проф. Б.Ю. Гумилевский) Волгоградский государственный медицинский университет Волгоград, Россия Введение. Селективный дефицит IgА самый распространенный среди всех первичных иммунодефицитов.

Однако вопросы его этиологии и патогенеза до настоящего времени остаются открытыми.

Цель. Изучить SNP-полиморфизмы генов ключевых цитокинов при селективном дефиците IgA.

Материалы и методы. Исследование SNP-полиморфизмов промоторных участков генов цитокинов проведено у 65 детей (6 – 14 лет) с селективным дефицитом IgA и 60 здоровых детей соответствующего возраста по следующим полиморфным маркерам: C-590T – для IL4;

G-174C – для IL6;

G-1082A, C-819T, C-592A – для IL10;

G-308A – для TNF-.

Результаты. Значимые отличия в частоте встречаемости аллелей и генотипов у пациентов с дефицитом IgA были выявлены для маркеров G-174C IL6 и G-1082A IL10. Показана положительная ассоциация с развитием заболевания гетерозиготы GC в локусе G-174C для IL6 (65% в группе пациентов против 37% - в контрольной;

р0,05;

OR=2,25;

95%CI=1,10–4,61) и аллеля А в локусе G-1082A для IL10 (52% у пациентов против 39% у здоровых детей;

р0,05;

OR=1,70;

95%CI=1,03–2,82), основной вклад в увеличение частоты которого вносит гетерозиготный генотип GA (58% против 38% р0,05;

OR=2,26;

95% CI=1,11–4,64).

Выводы. Выявленная ассоциация аллельных вариантов генов IL-6 и IL-10, влияющих на пролиферацию, дифференцировку В-клеток и выработку ими иммуноглобулинов, с первичным дефицитом иммуноглобулина А, свидетельствует о важной роли обсуждаемых SNP-мутаций в развитии недостаточности IgA.

«Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

И.В. Решетников ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОСРЕДСТВОМ ПРОТОЧНОЙ ЦИТОМЕТРИИ И СИСТЕМЫ CYTODIFF УРОВНЕЙ СУБПОПУЛЯЦИЙ ЛЕЙКОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ВИЧ ИНФЕКЦИЕЙ С III СТАДИЕЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ (научный руководитель – д.б.н., проф. В.Э. Цейликман) Челябинская государственная медицинская академия Челябинск, Россия Введение. Система CytoDiff (Hemato-flow). Она основана на использовании проточного цитометра, гематологического анализатора и соответствующего программного обеспечения.

Цель. Выявить особенности распределения нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов, Т-, B-, NK клеток – зрелых и предшественников – у больных ВИЧ-инфекцией с III стадией заболевания.

Материалы и методы. Контрольная группа – 32 условно здоровых донора. Средний возраст – 30,00±5,9 лет.

Опытная группа – 83 человека с III стадией ВИЧ-инфекции, состоящие на учете в центре по борьбе и профилактике со СПИД и инфекционными заболеваниями. Средний возраст – 30,28±4,7 лет.

Подсчет клеток проводился на проточном цитометре Beckman Coulter FC 500 на основе гетерогенного гейтирования и одноплатформенной (для протокола CytoDiff) и двухплатформенной технологии (для протокола CD45+4+3+).

Результаты. Установлено, что у пациентов с III стадией ВИЧ-инфекции на фоне снижения содержания активных Т-хелперов и B-лимфоцитов увеличивается содержание незрелых гранулоцитов.

Вывод. Использование системы CytoDiff (Hemato-flow) позволяет осуществить более эффективный мониторинг иммунного статуса у пациентов с ВИЧ-инфекцией по сравнению с традиционным CD4+ типированием.

М.Ю. Лернер ЦИТРУЛЛИНИРОВАНИЕ БЕЛКОВ И ЕГО РОЛЬ В ПАТОГЕНЕЗЕ И ДИАГНОСТИКЕ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА (научный руководитель – д.м.н., проф. Т.Ф. Субботина) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. Доказано, что антитела к циклическому цитруллинированному пептиду являются высокоспецифичным маркёром для диагностики ревматоидного артрита. В данном исследовании описано участие цитруллина как в нормальном метаболизме, так и в патогенезе ревматоидного артрита, а также приведён сравнительный анализ антител к различным цитруллинированным пептидам, которые используются в качестве диагностических маркёров данного заболевания.

Цель. Совершенствование методов диагностики ревматоидного артрита, возможность проведения ранней диагностики с определением прогноза заболевания.

Материалы и методы. Анализ медицинской научной литературы с использованием данных последних исследований за рубежом.

Результаты. Описана патогенетическая основа ревматоидного артрита.

В ходе изучения патогенеза ревматоидного артрита была выявлена корреляция между HLA-гаплотипом и образованием антител к цитруллинированным белкам. В качестве высокоспецифичных лабораторных маркёров могут служить не только антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, но и антитела к цитруллинированному виментину. Приведены новые критерии диагностики ревматоидного артрита с подсчётом суммарного количества баллов. (Американское общество ревматологов \Европейская антиревматическая лига, 2010г.).

Выводы. Роль антител к цитруллинированным пептидам в диагностике ревматоидного артрита не подлежит сомнению. В ходе диагностического процесса необходимо использование современного алгоритма диагностики на основе балльной системы, учитывающей уровень антител к циклическому цитруллинированному пептиду у больных.

Клиническая биохимия А.Ф. Янкова МАРКЕРЫ ВАЗОМОТОРНОЙ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ, ИХ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ДАБОРАТОНОЙ ДИАГНОСТИКИ (научный руководитель – д.м.н., проф. А.А. Жлоба) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. Нарушения вазодилатации артерий развивается при постоянной высокой концентрации метаболитов - ассиметричного диметиларгенина (АДМА) и гомоцистеина. Это оказывает сильное ингибирование на продукцию оксида азота (NO) в эндотелиоцитах.

Цель. Изучить диагностическую значимость метаболических маркеров эндотелиальной дисфункции в старшей возрастной группе и у больных с нарушениями кровообращения.

Материалы и методы. В ретроспективном исследовании анализировали плазму крови двух групп доноров (N=18) и пациентов (N=132) с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Методами ВЭЖХ-анализа изучена взаимосвязь гипергомоцистеинемии и содержания в плазме аргинина, цитруллина и АДМА.

Спектрофотометрическим методом определяли продукты NO-синнтазных реакций (NOX).

Результаты. Атеротромботические события в условиях гипергомоцистеинемии (ГГЦ) по полученным данным были связаны со снижением биодоступности NOX. Уровень NOX обнаруживал обратную корреляцию с ГГЦ. В старшей возрастной группе ГГЦ сопровождалась высоким уровнем АДМА.

Выводы. Комплексные исследования маркеров дисфункции эндотелия имеют диагностическое значение в старшей возрастной группе.

Не смотря на снижение скорости метаболических процессов в старшей возрастной группе, при вазомоторной эндотелиальной дисфункции наблюдается увеличение образования оГци и АДМА и их накопление в системном кровотоке.

Исследование лабораторных показателей- маркеров вазомоторной эндотелиальной дисфункции - в процессе терапии рекомендуется проводить в динамике и возрастном аспекте.

Р.Н. Лавров, О.А. Силкина, В.А. Рубцов КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСТТРОМБОТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, ОСЛОЖНЕННОЙ ТРОФИЧЕСКИМИ ЯЗВАМИ (научный руководитель – д.м.н., проф А.М. Сухоруков) Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Красноярск, Россия Введение: В современное время особый интерес в рамках хирургии представляет лечение посттромботической болезни (ПТБ) нижних конечностей, осложненной трофической язвой (ТЯ), с помощью фармакотерапии препаратами простагландинов (ПГ) и операцией по технологии SEPS.

Цель. Разработать способ комбинированного лечения ПТБ, осложненной ТЯ, с применением экстракорпоральной фармакотерапии (ЭКФТ) препаратом «Алпростадил» и операцией по технологии SEPS.

Материалы и методы: В период с 2004 по 2009 годы в ИПО КрасГМУ, в отделении сосудистой хирургии МБУЗ № 6 пролечено 138 больных с ПТБ и ТЯ (СЕАР 6 кл). Все больные распределены на 3 группы. В групп.

сравн. 1 пациентам проводилось лечение стандартным способом, с последующей открытой операцией. В груп.

сравн. 2 пациентам проводилось лечение по известному способу с применением препарата «Алпростадил» с последующей открытой операцией. В исслед. груп. пациентам проводилось лечение препаратом «Алпростадил»

методом ЭКФТ (патент РФ №2328288 от 10 июля 2008г) с последующей операцией по технологии SEPS.

Результаты. В результате комбинированного лечения, разработанным способом, достигнут более значительный клинический эффект, в сравнении со стандартными способами лечения.

Выводы. Метод комбинированного лечения ЭКФТ и операцией по технологии SEPS позволяет ускорить заживление ТЯ. Сократить сроки заживления ТЯ при ПТБ в 2,2 раза.

Оториноларингология Оториноларингология Оглавление И.Г. Арустамян Динамика восстановления носового дыхания при различных формах острого синусита......... Е.В. Болознева Сроки восстановления носового дыхания при различных видах тампонады носа в послеоперационном периоде........................................................................................................ А.С. Яковицкая Криохирургия вазомоторного ринита........................................................................................... О.А. Куликова, Л.В. Пестакова, К.И.Старковский, Н.А.Шумилова Фармакологическая композиция пролонгированного действия с антимикробными свойствами..................................................................................................... Л.В. Пестакова, Н.А. Шумилова, К.И. Старковский Разработка состава антимикробного гемостатического тампона для профилактики и лечения заболеваний ЛОР-органов............................................................................................................. А.В. Конах, А.Л. Кашу Клинико-морфологические параллели риногенных орбитальных осложнений......................... О.А. Макарова Криоаппликации в комплексном лечении больных с посттравматическим перихондритам ушной раковины............................................................................................................................ В.А. Максимов, Ч.С. Доржиева Показатели рН носового секрета здоровых жителей сибири и их связь со скоростью мукоцилиарного транспорта и температурой слизистой оболочки носовой полости................ А.Т. Мурад Эндоскопический и наружный подходы в хирургии околоносовых пазух................................. «Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

И.Г. Арустамян ДИНАМИКА ВОССТАНОВЛЕНИЯ НОСОВОГО ДЫХАНИЯ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ ОСТРОГО СИНУСИТА (научный руководитель – к.м.н.О.Н. Сопко) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени акад. И.П.Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. Воспаление слизистой полости носа и ППН всегда отчётливо отражается на рентгенограмме и вызывает, по данным литературы, резкое повышение носового сопротивления. Исходя из этого, для оценки динамики восстановления носового дыхания при различных формах острого синусита мы выбрали переднюю активную риноманометрию, как объективный диагностический метод.

Цель. Целью нашего исследования является анализ изменений носового сопротивления на фоне лечения острых синуситов.

Материалы и методы. Для достижения поставленной цели нами были обследованы больные с диагнозом острый синусит до лечения и на фоне купирования острого воспалительного процесса.

Результаты. В результате было установлено, что любое изменение состояния ППН, даже незначительный пристеночный отёк, моментально отражается на носовом сопротивлении;

а при контрольном обследовании больных, в процессе купирования острого воспаления, наблюдается выраженная зависимость между нормализацией рентгенологической картины и носового сопротивления.

Выводы. Из полученных результатов следует, что значительное влияние на формирование носового сопротивления оказывает состояние ППН;

сочетанное же поражение пазух значительно повышает цифры носового сопротивления.

Е.В. Болознева СРОКИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ НОСОВОГО ДЫХАНИЯ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ ТАМПОНАДЫ НОСА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ (научный руководитель — к.м.н. О.Н. Сопко) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. Обилие видов носовой тампонады порождает вопрос – в каких случаях отдавать предпочтение тому или иному варианту.

Цель. В нашей работе мы преследовали цель установить преимущества различных видов тампонов, используемых после операции на носовой перегородке.

Материалы и методы. Для достижения поставленной цели мы исследовали носовое сопротивление как наиболее яркое свидетельство послеоперационной реабилитации полости носа до и после ринохирургического лечения. Сравнивая результаты, полученные нами при передней тампонаде полости носа марлевыми тампонами и биополимерными криотампонами, была обследована группа пациентов, поступивших в ЛОР – клинику для оперативного лечения искривления носовой перегородки. Всем больным производилось полное клиническое обследование, а также производилось измерение носового сопротивления на компьютерном риноманометре «Ринолан», что позволяло нам в динамике оценивать состояние полости носа в до- и послеоперационном периоде.

Результаты. В результате проводимых исследований были выявлены очевидные тенденции, позволяющие утверждать, что срок реабилитации очевидно короче при применении биополимерных криотампонов, что полностью подтверждают данные риноманометрии.

Выводы. Выявленные тенденции отражают полное преимущество биополимерных криотампонов перед марлево-петлевыми. Необходимо отметить, что при выраженном кровотечении предпочтение отдаётся передней тампонаде носа по Воячеку.

Оториноларингология А.С. Яковицкая КРИОХИРУРГИЯ ВАЗОМОТОРНОГО РИНИТА (научный руководитель – д.м.н., проф. Г.В. Лавренова) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. Хронический вазомоторный ринит – часто встречающееся заболевание, которое снижает качество жизни людей. Для лечения применяются электрохирургия, ультразвуковая и лазерная деструкция, подслизистая вазотомия и криохирургический метод.

Цель. Изучить эффективность криохирургии при вазомоторном рините.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 27 больных в возрасте 19-47 лет, которые до обращения в клинику лечились с помощью сосудосуживающих средств. Всем больным под местной анестезией Sol. Lidocaini 2% однократно проводилась криодеструкция в области нижних носовых раковин дважды с каждой стороны при температуре –196оС. Использовался азотный криодеструктор «Азокриод» производство ГосНПП «Политех» г.

Электросталь.

Результаты. После проведенной криодеструкции усиливалась заложенность носа, которая продолжалась в течение 3-4 дней. Больным назначались топические кортикостероидные препараты 1-2 раза в сутки местно недели. Пациенты находились под наблюдением в течение года с контрольными осмотрами через 2 недели, месяц и год после проведенного лечения. Носовое дыхание было восстановлено у 85% больных.

Выводы. Преимуществами криохирургического метода лечения вазомоторного ринита являются:

эффективность, безболезненность, бескровность, простота техники, отсутствие образования грубых рубцов, возможность использовать его как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

О.А. Куликова, Л.В. Пестакова, К.И.Старковский, Н.А. Шумилова ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ С АНТИМИКРОБНЫМИ СВОЙСТВАМИ (научный руководитель – д.м.н., проф. Г.В. Лавренов;

к.х.н., доц. И.А. Кравцова) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. В связи с ростом антибиотикорезистентности микроорганизмов в настоящее время актуальной является разработка лекарственных препаратов с введением компонентов растительного происхождения, обладающих антимикробными свойствами.

Цель. Разработка антимикробной композиции пролонгированного действия с включением в состав эфирного масла для использования в отоларингологии и челюстно-лицевой хирургии.

Материалы и методы. Разработана композиция в виде пленки на основе поливинилового спирта с включением в состав в качестве антимикробных компонентов пихтового масла и мирамистина, в качестве агента, ускоряющего регенерацию ткани – ретинола ацетета. В состав композиции введен крахмал, структурирующий пленку, и глицерин, придающий ей эластичность.

Результаты. В ходе микробиологических исследований выявлена выраженная антимикробная активность разработанной композиции. В ходе апробации композиции в ЛОР-клинике и клинике челюстно-лицевой хирургии получен положительный клинический эффект.

Выводы. Разработанная композиция с антимикробными свойствами может быть рекомендована для использования в отоларингологии и челюстно-лицевой хирургии.

Л.В. Пестакова, Н.А. Шумилова, К.И. Старковский РАЗРАБОТКА СОСТАВА АНТИМИКРОБНОГО ГЕМОСТАТИЧЕСКОГО ТАМПОНА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛОР-ОРГАНОВ (научный руководитель – д.м.н., проф. М.А. Рябова, к.х.н., доц. С.И.Полькина) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Санкт-Петербург, Россия Введение. В настоящее время, благодаря широкому применению щадящих методик при выполнении оперативных вмешательств в полости носа и околоносовых пазух, как правило, после операции наблюдаются кровотечения небольшой интенсивности. При этом не требуется выполнение классической тампонады полости носа с помощью марлевых турунд.

«Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

Цель. Целью работы явилась разработка материала для щадящей и эффективной остановки носовых кровотечений.

Материалы и методы. На кафедре общей и биоорганической химии разработана композиция, представляющая собой мягкий высокопористый гидрофильный адсорбент (криогель), получаемый методом криоструктурирования коллоидного раствора крахмала. С целью повышения прочности и эластичности изделия в качестве стабилизирующего агента выбран кукурузный крахмал.

Результаты. Выявлено, что разработанная композиция по своей гигроскопичности почти в 2 раза превосходит марлевые турунды и, увеличиваясь в объеме, обеспечивает дополнительный гемостатический эффект в клинических условиях. В настоящее время криогель проходит апробацию на кафедре оториноларингологии СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова в качестве материала для остановки носовых кровотечений.

Выводы. Тампоны на основе криогеля могут быть рекомендованы для остановки носовых кровотечениях различной этиологии, в том числе, при выполнении оперативных вмешательств в полости носа и ОНП.

А.В. Конах, А.Л. Кашу КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ РИНОГЕННЫХ ОРБИТАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ (научный руководитель – д.м.н., проф. И.М. Король) Белорусская медицинская академия последипломного образования Минск, Беларусь Введение.Знание морфологических особенностей патологического процесса в околоносовых пазухах (ОНП), как первопричины риногенного орбитального осложнения (РРО), помогает определить объем хирургического вмешательства.

Цель. Повышение эффективности хирургического лечения риногенных орбитальных осложнений.

Материалы и методы. Патологически измененные ткани ОНП и орбиты 91 (100%) оперированного больного исследованы гистологически и сопоставлены с клинической картиной заболевания.

Результаты. Патоморфологическими исследованиями доказана необратимость изменений слизистой оболочки ОНП при острых синуситах с гнойными орбитальными осложнениями. Сопоставление полученных данных с клинической картиной заболевания показало, что в слизистой оболочке ОНП развиваются, деструктивные изменения, требующие удаления слизистой оболочки во время хирургического вмешательства. Эти изменения носили весьма полиморфный характер. В 47,4% преобладали гранулематозные разрастания, а в 52,6% случаев - фиброзные, железистые, железисто-кистозные и миксоматозные полипы.

Выводы. При сопоставлении морфологических находок с характером воспалительного процессаустановлено, что формирование грануляционной ткани и ее организация зависит от срока выполнения операции от начала заболевания. Изучение патоморфологических изменений у больных с РОО позволили разработать принципы лечения и стратегию послеоперационного лечения.

О.А. Макарова КРИОАППЛИКАЦИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИМ ПЕРИХОНДРИТАМ УШНОЙ РАКОВИНЫ (научный руководитель – д.м.н., проф. Н.Л. Кузнецова) Центр неотложной хирургии уха, горла, носа ЦГКБ №231, Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени В.Д. Чаклина Екатеринбург, Россия Введение. Несмотря на улучшение качества хирургической помощи, появление и широкое внедрение новых антибактериальных средств, растет число больных с гнойными осложнениями повреждений ушной раковины.


Цель. Улучшение результатов лечения больных с перихондритом ушной раковины путем использования в комплексном лечении локального криовоздействия.

Материалы и методы. В основную группу вошли 20 пациентов с перихондритом ушной раковины, которым помимо традиционного лечения применяли криоаппликации на гнойный очаг. В группу сравнения вошли пациентов с исследуемой патологией, пролеченные традиционным способом. Всем исследуемым пациентам помимо хирургического лечения (вскрытие гнойного очага, удаление некротизированных частей хряща) назначалось: антибактериальное лечение, анальгетики, антикоагулянты, местное противовоспалительное лечение на гнойный очаг. Метод криоаппликаций проводился после местной аппликационной анестезии на область гнойного очага с помощью криозонда.

Оториноларингология Результаты и выводы. Применение криоаппликаций при перихондрите ушной раковины позволило сократить количество болезненных манипуляций в ране, уменьшить затраты на лечение, сократить средние сроки заживления гнойной раны, добиться хорошего косметического результата.

В.А. Максимов, Ч.С. Доржиева ПОКАЗАТЕЛИ рН НОСОВОГО СЕКРЕТА ЗДОРОВЫХ ЖИТЕЛЕЙ СИБИРИ И ИХ СВЯЗЬ СО СКОРОСТЬЮ МУКОЦИЛИАРНОГО ТРАНСПОРТА И ТЕМПЕРАТУРОЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ НОСОВОЙ ПОЛОСТИ (научный руководитель – к.м.н. М.В. Субботина) Иркутский государственный медицинский университет Иркутск, Россия Введение. Слизистая оболочка полости носа, выполняя множество функций, характеризуется несколькими параметрами. Одним из них является показатель pH слизи. До сих пор нет единого мнения о нормальных его значениях: описывают показатели 5,5 – 6,5 [Тихомирова И.А., 2008;

England, R. J. et al.,1999], 7,1 – 7,7 [Пискунов Г.З, 2002;

Пальчун В.Т. и соавт., 2007], 6,8 – 8,3 [Бабияк В.И. и соавт., 2009]. Величина рН выдыхаемого воздуха может указывать на тяжесть проявления астмы у детей [Brunetty L. et al., 2006].Department of Biomedicina dell'Et Evolutiva, University of Bari, Bari, Italy.

Abstract

Знание pH слизи носа позволит определить влияние рефлюксной болезни на формирование ЛОР-патологии.

Цель. Определить величину рН носовой слизи здоровых жителей Сибири, а также выявить зависимость между нею, скоростью мукоцилиарного транспорта (МЦТ) и температурой слизистой оболочки носовой полости.

Материал и методы. 100 здоровым добровольцам (возраст 21±1 год) было проведено исследование рН полосками индикаторной бумаги (lach:ner, Чехия), МЦТ слизистой оболочки носа с помощью сахаринового теста и температуры носовой полости термометром фирмы Omron. Обработка результатов проводилась с помощью t критерия и коэффициента корреляции.

Результаты. У здоровых добровольцев показатели рН носовой слизи колебались от 7 до 9, в среднем 7,8±0,4, сахариновое время от 2 до 25 минут, в среднем 11,25±5,5 минут, температура в полости носа - от 32 до 35,9С, в среднем 33,3±0,9С. Взаимосвязь между данными параметрами не установлена. Коэффициент корреляции температуры и pH составил -0,14.

Выводы. У здоровых жителей Сибири рН носовой слизи в среднем составляет 7,8±0,4. Величина данного показателя не зависит от температуры и МЦТ слизистой оболочки носовой полости.

А.Т. Мурад ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ И НАРУЖНЫЙ ПОДХОДЫ В ХИРУРГИИ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ (научный руководитель – д.м.н., проф. И.М. Король) Белорусская медицинская академия последипломного образования Минск, Беларусь Введение. В последние годы в связи с широким распространением эндоскопической эндоназальной хирургии околоносовых пазух предпринимаются попытки минимизировать операционную травму, связанную с наружным подходом при вскрытии околоносовых пазух.

Цель. Определение соотношений эндоназальных эндоскопических и наружных подходов при операциях на околоносовых пазухах.

Материалы и методы. Исследованы частота и показания, а также соотношение эндоскопических и наружных подходов 1070 операций на околоносовых пазухах, выполненных в ЛОР-клинике Белорусской медицинской академии последипломного образования в период 2006 – 2010 г.г.

Результаты. Из всех операций в 128 случаях (12%) применялся наружный подход или в комбинации с эндоназальным. Наружный подход применялся преимущественно у пациентов, которые были неоднократно в прошлом оперированы эндоскопически, а также у пациентов с травмами и опухолями. 942 пациента (88%) были оперированы эндоскопически с хорошим результатом.

Выводы. Экстраназальные подходы остаются составной частью хирургической концепции лечения пациентов с заболеваниями околоносовых пазух, в том числе при безуспешности хирургического лечения эндоскопическим подходом.

Микробиология, вирусология, микология Микробиология, вирусология, микология Оглавление К.В. Вульфсон Изучение стафилококконосительства среди студентов 3 курса лечебного факультета казанского государственного медицинского университета........................................................................... О.Г. Кимириллова, К.Г. Гасанов Экологические аспекты природно-очаговых инфекций в астраханской области...................... Е.В. Конь, А.В. Сирица, М.В. Майорова, А.А. Овсянников Антропогенные факторы, способствующие формированию антибиотикорезистентности у микроорганизмов........................................................................................................................... M.Ж. Мулонов, Н.Г. Федорова, О.Д. Доновская Особенности эпидемического процесса при энтеробиозе........................................................... Л.В. Белугина, Д.А. Огнещикова Определение микробной чистоты экспериментальной гнойной раны........................................ А.О. Поломарчук, Д.С. Кравцова Исследование антибиотикоустойчивости у детей ДКБ№2.......................................................... А.В. Репалов, В.Т. Корошвили................................................................................................... Анализ заболеваемости детского населения кишечными инфекциями в регионах с различным уровнем напряженности геомагнитного поля.............................................................................. Л.С. Рогова................................................................................................................................... Лихорадка западного нила в воронежской области..................................................................... Е.В. Конь, К.П. Скибина............................................................................................................. Антибактериальная активность тимьянового эфирного масла в комбинации с другими эфирными маслами в отношении Staphylococcus Aureus............................................................ В.А. Чесноков............................................................................................................................... Динамика микробиоты зубной бляшки у детей с зубочелюстными аномалиями после коррекции антисептиком................................................................................................................................. В.А. Нещадина, Д.К. Щербакова............................................................................................... Вариативность морфологических свойств бактерий рода Streptococcus.................................... Р.С. Аракельян, А.Ю. Кузина Поражения гепатобилиарной системы у детей, вызванные гельминтами и патогенными простейшими................................................................................................................................. Р.С. Аракельян,А.С. Стулова Определение состава реактивов для выявления кровепаразитов................................................ Р.С. Аракельян, Л.П. Михальчук, В.В. Мацакова, С.А. Малакутова Зaболеваемость детей дошкольного возраста гельминтозами и патогенными кишечными протозоозами за 2000 - 2010 годы................................................................................................. М.П. Водопьянова, О.Ю. Бубнова, Р.С. Аракельян Дирофиляриоз органов зрения человека...................................................................................... Т.В. Кириенко, Р.С. Аракельян Клинико-эпидемиологические особенности дирофиляриоза человека в южном федеральном округе на примере астраханской области..................................................................................... А.С. Стулова, Р.С. Аракельян Разработка оптимальной техники забора крови у животных...................................................... А.С. Стулова, Р.С. Аракельян Условия приготовления препаратов для выявления кровепаразитов......................................... А.С. Стулова, Р.С. Аракельян Спорадические случаи микст-инвазии у человека в астраханской области............................... «Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

К.В. Вульфсон ИЗУЧЕНИЕ СТАФИЛОКОККОНОСИТЕЛЬСТВА СРЕДИ СТУДЕНТОВ 3 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА КАЗАНСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА (научный руководитель - к.м.н, доц. Е.Р. Фёдорова) Казанский государственный медицинский университет Казань, Россия Цель. Определить частоту выявления носительства S.aureus у студентов лечебного факультета.

Материалы и методы. Под наблюдением находились студенты лечебного факультета в количестве человек весной и 145 осенью 2010 года. Носительство определялось методом посева на ЖСА, после чего пигментированные колонии S-формы с зоной лецитовителазной активности подсчитывались по четырех крестной системе. Из подозрительных колоний готовили мазки, окрашивали по Граму, отсевали на скошенный МПА агар, инкубировали, ставили пробу на плазмокоагуляцию. Культуры, давшие отрицательную реакцию или положительный результат через 24 часа отсевали на среду с маннитом-в положительном случае определялось его расщепление.

Результаты. Весной 2010 года были обследованы 155 студента, из них выявлено носителей S.aureus человек:2 человека на 1 крест,19 на 2 креста,7 на 3 креста и 12 на 4 креста. Всего осенью 2010 года были проверены 145 студента, из них выявлено S.aureus 51 человек:9 человек на 1 крест,7 на 2 креста,9 на 3 креста и на 4 креста. Число хронических носителей S.aureus-39,2%.


Выводы. Студенты 2-3 курса регулярно посещают занятия в различных больницах, поэтому необходимо проводить обследование их на носительство S.aureus раз в семестр.

- Студентам, у которых было выявлено носительство S.aureus на 3 и 4 креста нужно назначать санацию носа стафилококковым бактериофагом и после неё проводить повторное обследование.

- Если носительство S.aureus сохранится после лечения бактериофагом, следует определить чувствительность бактерий к антибиотикам и применить для лечения препарат, к которому данные микробы были высокочувствительны.

О.Г. Кимириллова, К.Г. Гасанов ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫХ ИНФЕКЦИЙ В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ (научный руководитель – д.м.н., проф. Г.А. Харченко) Астраханская государственная медицинская академия Россия, Астрахань Введение. Изменения экологии последних лет, отразились на фауне области и привели к изменению видового состава переносчиков арбовирусов, что может послужить основой для возникновения стойких очагов новых арбовирусных инфекций.

Цель. Рассмотреть активность природно-очаговых инфекций в регионе.

Задачи. Изучение влияния экологических факторов на эпидемиологическую ситуацию в регионе Материалы и методы. Проводимые исследования за циркуляцией арбовирусов, в последнее 10-летие, позволили установить на территории 11 видов вирусов: Батаи, Бханджа, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, Дхори, Западного Нила, Инко, крымской ге-моррагической лихорадки, Синдбис, Сумах, Тягиня и новых вирусов, находящихся на идентификации шифр № 64, 913, Астрахань - 12.

Результаты. В последние годы на территории ряда областей юга России отмечается ухудшение эпидемической ситуации по арбовирусным инфекциям, что связано с активацией природных очагов эндемичных для этих районов арбовирусов.

Выводы. Многочисленные штаммы вирусов Западного Нила были выделены в Астраханской области от разных видов комаров, от ворон, каравайки, из крови зайцев, а три штамма из крови больных людей. Наиболее напряженные очаги вируса Западного Нила располагаются в дельте реки Волги, где уровень иммунной прослойки достигает 50%. Наименьшая активность вируса отмечается в засушливых районах Волго-Ахтубинской поймы.

Микробиология, вирусология, микология Е.В. Конь, А.В. Сирица, М.В. Майорова, А.А. Овсянников АНТРОПОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ФОРМИРОВАНИЮ АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ У МИКРООРГАНИЗМОВ (научный руководитель - д.м.н., проф А.Я. Цыганенко) Харьковский национальный медицинский университет Харьков, Украина Введение. Одним из факторов, способствующих формированию устойчивости микроорганизмов к антимикробным препаратам, является их частое и неконтролируемое применение. Низкий уровень знаний о рациональной антибиотикотерапии отмечается не только среди представителей населения без медицинского образования, но и у лиц, связанных с медицинской практикой. В связи с этим, целью работы явилось изучение уровня осведомленности студентов-медиков о рациональном использовании антибиотиков.

Материалы и методы. Проведено анкетирование 96 студентов 2 курса Харьковского национального медицинского университета по анкетам Special Eurobarometer N338 «Anti-microbial resistance».

Результаты. Согласно результатам опроса 53,1% респондентов в последние 12 месяцев принимали антибиотики, из них 25% занимались самолечением;

при этом 17% опрошенных приобрели антибиотики в аптеке без рецепта, а 8% использовали препараты, оставшиеся от предыдущего курса лечения. Выявлен значительный удельный вес нерационального использования антибиотиков (при гриппе – в 43,4%, при ОРЗ и при кашле – в 38,5%). Целесообразное назначение препаратов (бронхит, пневмония и др.) не превышало 10%. Отмечен общий низкий уровень осведомленности студентов о правилах приема антибиотиков (69% респондентов считали, что антибиотики убивают вирусы, 64,1% – что антибиотики эффективны при гриппе и ОРЗ).

Выводы. Результаты исследования указывают на необходимость повышения уровня знаний населения о правилах рационального применения антибиотиков.

M.Ж. Мулонов, Н.Г. Федорова, О.Д. Доновская ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ЭНТЕРОБИОЗЕ (научный руководитель – к.м.н., доц. М.В. Бадлеева) Бурятский государственный университет Улан-Удэ, Россия Введение. Актуальность исследуемой проблемы определяется прогрессирующей тенденцией распространения заболеваний, связанных с увеличением глистных инвазий.

Цель. Изучение особенностей эпидемического процесса при энтеробиозе в г. Улан-Удэ.

Материалы и методы. Исследования проводились по данным ФГУЗ «ЦГСЭН по Республике Бурятия».

Проанализированы годовые отчеты и информационные бюллетени о заболеваемости населения г. Улан-Удэ за 1997-2010 гг., а также карты эпидемиологического обследования очагов энтеробиоза.

Результаты. При исследовании многолетней динамики заболеваемости энтеробиозом среди населения города Улан-Удэ выделено два периода: период с высокими темпами снижения заболеваемости ( с 1997 по 2003 гг.) и низкими (с 2003 по 2010 гг.). В среднем за анализируемый период заболеваемость составила 288,9 на 100 тыс.

населения. За период с 1997 по 2008 гг. заболеваемость снизилась в 1,8 раз (373,0 и 211,0 на 100 тыс.

соответственно), тенденция снижения выраженная. Разница между максимальной и минимальной заболеваемость 251,7 на 100 тыс.населения. Основную роль в формировании показателей заболеваемости играют дети до 14 лет, которые составили 93 % от числа выявленных лиц. Наиболее инвазированными оказались школьники – 48% и дети, посещающие детские дошкольные учреждения – 30%, среди неорганизованных детей энтеробиоз встречался в 13%. В закрытых детских учреждениях детей инвазированных острицами выявлено – 9%, где частота заболевших составила: в домах ребенка – 9%, в детских домах – 21% и в интернатах – 70%.

Выводы. Анализ внутригодовой динамики заболеваемости энтеробиозом совокупного населения за 1997 2010 годы позволил выявить сроки сезонных подъемов заболеваемости, которые практически совпадают с сезонными подъемами заболеваемости детей до 14 лет. Эпидемический процесс при энтеробиозе в г. Улан-Удэ имеет некоторые особенности, что позволяет проводить динамическую коррекцию в системе противогельминтозных мероприятий.

«Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

Л.В. Белугина, Д.А. Огнещикова ОПРЕДЕЛЕНИЕ МИКРОБНОЙ ЧИСТОТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ГНОЙНОЙ РАНЫ (научный руководитель – к.м.н., асс. Л.В. Жиляева) Курский государственный медицинский университет Курск, Россия Введение. Лечение и уход за ранами до сих пор остается одной из важных проблем современной медицины.

Больные, имеющие раны различного генеза, составляют значительную часть пациентов хирургических стационаров.

Цели. Освятить характеристику, патогенез, клинику и морфологию раневого процесса;

выявить воздействие на местный гнойно-воспалительный процесс энтеросгеля и фурациллина;

Материалы и методы. Эксперименты in vivo выполнены на 150 белых крысах-самцах линии «Вистар»

массой 180±20 г. Всем животным под эфирным наркозом в стерильных условиях моделировалась гнойная рана (Staphylococcus aureus 592). На третьи сутки брали биоптат, который транспортировали в бактериологическую лабораторию (в течение 1-го часа). В лаборатории биоптат взвешивали в условиях бокса на торзионных весах в стерильной кювете, массу регистрировали, вычисляли коэффициент пересчета на 1 г ткани. Затем биоптат в стерильной ступке растирали и суспензировали в изотоническом растворе натрия хлорида из расчета 1:10. После десятикратного разведения суспензии в изотоническом растворе до 10-3 из каждого разведения производили посев 0,1 мл на поверхность плотной питательной среды (кровяной или сахарный агар). Посевы инкубировали, после чего производили подсчет колоний, выросших в чашке Петри, и пересчет на 1 г ткани. Подсчет колоний производился на той чашке, где колонии росли изолированно и количество их не превышало 300.

Выводы. Микробная обсемененность ран, обработанных препаратами на основе фурациллина и энтеросгеля, значительно меньше выражена в сравнении с нелеченной раной и при обработке раны другими препаратами.

А.О. Поломарчук, Д.С. Кравцова ИССЛЕДОВАНИЕ АНТИБИОТИКОУСТОЙЧИВОСТИ У ДЕТЕЙ ДКБ№ (научный руководитель – к.м.н., доц. М.В. Бадлеева) Бурятский государственный университет Улан-Удэ, Россия Введение. Устойчивость к антибактериальным препаратам является серьезной проблемой, которая подрывает усилия по борьбе с инфекционными заболеваниями и потенциально может остановить процесс лечения. Развитие устойчивости является естественной ответной реакцией микробов. Однако, его можно сдерживать путем аккуратного и надлежащего применения антибиотиков. В связи с этим, нами была оценена рациональность антибиотикотерапии детей на базе детской клинической больницы №2 (ДКБ №2) г. Улан-Удэ.

Цель. Оценка эффективности применения более часто используемых антибиотиков у детей с учетом бактериального спектра.

Материалы и методы. Проведен анализ 128 историй болезней детей, госпитализированных в отделении ДКБ № 2.

Результаты. Отмечено, что у детей с не отягощенным аллергоанамнезом грамположительная флора выявляется в три раза чаще, чем у детей с отягощенным аллергоанамнезом. Несмотря на разработку в последние годы алгоритмов рационального выбора антибиотиков при определенных заболеваниях у детей, вопросы этиотропной терапии продолжают оставаться актуальными. Среди основных причин этого следует выделить такие факторы, как неадекватный стартовый выбор антибиотиков, сохранение «силы привычки» у некоторых педиатров к лекарственным средствам, терапевтическая эффективность которых в настоящее время снизилась.

Выводы. Таким образом, следует более активно внедрять в практику алгоритмы рациональной антибактериальной терапии у детей с учетом условий инфицирования и возраста заболевшего ребенка, что существенно улучшает прогноз.

Микробиология, вирусология, микология А.В. Репалов, В.Т. Корошвили АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ В РЕГИОНАХ С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ НАПРЯЖЕННОСТИ ГЕОМАГНИТНОГО ПОЛЯ (научный руководитель – доц. О.А. Медведева) Курский государственный медицинский университет Курск, Россия Введение. Острые кишечные инфекции (ОКИ) у детей являются одной из актуальных проблем медицины.

Несомненный интерес представляет изучение влияния на растущий организм геофизических и климато географических факторов среды. К территориям с «особыми условиями проживания» относится регион Курской магнитной аномалии (КМА), г. Железногорск. Это связано с постоянным воздействием геомагнитного поля (ГМП) повышенной напряжённости на жителей региона. Напряжённость ГМП в г. Железногорске в 4-5 раз превышает фоновые значения, регистрируемые в г. Курске.

Цель исследования: провести анализ заболеваемости ОКИ детей до 14 лет в 2009 году в гг. Курск и Железногорск.

Материалы и методы. Статистические данные заболеваемости Управления Роспотребнадзора по Курской области. Оценивали суммарную заболеваемость ОКИ, заболеваемость бактериальной дизентерией (БД) и сальмонеллёзными гастроэнтеритами (СГЭ) детей до 14 лет гг. Курска и Железногорска.

Результаты. Общая заболеваемость ОКИ в 2009 г. в группе детей до 14 лет по г. Курску составила 1466,07‰, заболеваемость СГЭ и БД 18,1‰ и 608,38‰ соответственно.

В Железногорске общая заболеваемость ОКИ зарегистрирована на уровне 6813,61‰. Это превышает значение определяемого показателя в Курске в 4,65 раз. СГЭ были зарегистрированы на уровне 997,16 ‰, а БД – 3333,29 ‰, что достоверно выше значений показателей заболеваемости в Курске в 55,09 и 5,48 раз соответственно.

Выводы. В регионе КМА, характеризующейся повышенной напряжённостью ГМП, среди детей до 14 лет заболеваемость ОКИ достоверно превышает показатели в сопоставимом по основным параметрам среды обитания населённом пункте. Это может быть следствием изменения как биологических свойств возбудителей, так и механизмов антиинфекционной защиты жителей региона в результате адаптации к условиям проживания.

Л.С. Рогова ЛИХОРАДКА ЗАПАДНОГО НИЛА В ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ (научный руководитель – к.м.н., асс. Г.Г. Саломахин) Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко Воронеж, Россия Введение. Лихорадка западного Нила (ЛЗН) впервые выявлена в Воронежской области в июне-сентябре 2010г.

Цель. Изучение особенностей течения ЛЗН, сравнение характеристик менингита при ЛЗН и серозных менингитов другой этиологии.

Материалы и методы. Проведен анализ историй болезни двух групп больных: 1 группа-22 пациента с ЛЗН (гриппоподобная форма-13 человек, менингеальная-9 человек), 2 группа-13 больных с диагнозом «серозный менингит». В эпиданамнезе у всех пациентов с ЛЗН укусы комаров при купании в реке Дон. Диагноз ЛЗН подтвержден реакцией ИФА.

Результаты. Клиническая картина заболевания у пациентов первой группы: острое начало, озноб, лихорадка 38-40°С, выраженная интоксикация. Катаральные явления отмечены в 64,7% случаев, гепатоспленомегалия 63,5%, полилимфоаденопатия - 27,2%, розеолезная сыпь-23,4%, желтуха-14,7%.

Сравнение пациентов с менингеальной формой ЛЗН и больных второй группы выявило примерно равную длительность лихорадки. Катаральные явления при ЛЗН отмечены в 57,5% (во второй группе - в 100%) случаев, гепатоспленомегалия - с равной частотой, полилимфоаденопатия - у 22,2% и 44,2% пациентов соответственно. В ликворе лимфоцитоз при ЛЗН - не более 41 клетки, во 2-ой группе – до 484 клеток в 1 мкл.

Выводы.

В диагностике ЛЗН важно наличие эпиданамнеза и сезонность. Диагностике помогает ранняя постановка реакции ИФА.

Менингеальная форма ЛЗН по степени тяжести и течению сравнима с серозными менингитами другой этиологии.

«Санкт-Петербургские научные чтения -2011»

Е.В. Конь, К.П. Скибина АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ТИМЬЯНОВОГО ЭФИРНОГО МАСЛА В КОМБИНАЦИИ С ДРУГИМИ ЭФИРНЫМИ МАСЛАМИ В ОТНОШЕНИИ STAPHYLOCOCCUS AUREUS (научный руководитель - д.м.н., проф. А..Я. Цыганенко ) Харьковский национальный медицинский университет Харьков, Украина Введение. Одним из перспективных подходов к преодолению антибиотикорезистентности является использование природных антимикробных веществ, таких как эфирных масел растений, многокомпонентный химический состав которых обусловливает активность масел даже в случае множественной устойчивости бактерий к антибиотикам. Комбинированное использование эфирных масел не только позволяет еще более повысить их активность, но и снизить возможный токсичный эффект.

Целью работы было изучение активности тимьянового эфирного масла в комбинации с эфирными маслами из растений семейства Lamiaceae и Pinaceae, распространенных в различных регионах Украины, в отношении Staphylococcus aureus как одного из наиболее частых возбудителей инфекционных процессов различной локализации.

Материалы и методы. Изучена активность тимьянового эфирного масла в комбинации с 8 эфирными маслами из растений семейства Lamiaceae и 3 маслами из растений семейства Pinaceae в отношении S. aureus ATCC 25923 диско-диффузионным методом и методом серийных разведений.

Результаты. По данным диско-диффузионного метода наибольшее возрастание активности в комбинации с тимьяновым маслом отмечено у эфирных масел ели, корицы, сосны сибирской, мелиссы и лаванды. Метод серийных разведений показал наличие синергизма у комбинации тимьянового и коричного масла: минимальная подавляющая концентрация (МПК) комбинации масел в соотношении 1:1 составила 0,01% (об./об.), в то время как МПК масел по отдельности – 0,3% и 0,02% соответственно.

Выводы. Комбинация тимьянового и коричного эфирных масел обладает выраженной активностью в отношении S. aureus и может быть использована при лечении местных инфекционных процессов стафилококковой этиологии.

В.А. Чесноков ДИНАМИКА МИКРОБИОТЫ ЗУБНОЙ БЛЯШКИ У ДЕТЕЙ С ЗУБОЧЕЛЮСТНЫМИ АНОМАЛИЯМИ ПОСЛЕ КОРРЕКЦИИ АНТИСЕПТИКОМ (научный руководитель – д.м.н., проф. В.Г. Сунцов, д.м.н., проф. М.Г. Чеснокова) Омская государственная медицинская академия Омск, Россия Введение. Высокая степень риска возникновения кариеса у детей, находящихся на ортодонтическом лечении, обусловливается целым комплексом существующих неблагоприятных факторов (плохое гигиеническое состояние полости рта, высокое содержание кариесогенной микрофлоры).

Цель. Изучить микробный состав биоматериала зубной бляшки у детей c зубочелюстными аномалиями, находящихся на ортодонтическом лечении при использовании несъёмных аппаратов, оценить эффективность влияния 0,1% хлоргексидина биглюконата.

Материалы и методы. Биоматериал от 20 детей с зубочелюстными аномалиями возраста от 11 до 15 лет, забирали в процессе ортодонтического лечения, засевали на питательные среды.

Результаты. Отмечали выделение микроорганизмов, принадлежащих к роду Streptococcus, виду S.sanguis (85% случаев) и S.mutans (60% случаев). Среди группы оральных стрептококков выявляли виды- S.salivarius, S.milleri, S.mitis, S.viridans. Выявление S.mutans осталось прежним, S.salivarius и S.viridans стали выделяться чаще, частота выделения стрептококков S.sanguis и S.milleri снизилась, однако выявленные изменения не носили статистически значимый характер. Уровень обсеменённости S.mitis и S.viridans составил 6,55 и 6,28 (106 CFU/ml).

Выводы. Представители микробиоценоза зубной бляшки имели различную количественную характеристику, уровень микробной обсеменённости после курса обработки антисептиком изменялся в зависимости от видовой принадлежности микроорганизма.

Микробиология, вирусология, микология В.А. Нещадина, Д.К. Щербакова ВАРИАТИВНОСТЬ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ БАКТЕРИЙ РОДА STREPTOCOCCUS (научный руководитель – к.м.н., доц. М.В. Бадлеева) Бурятский государственный университет Улан-Удэ, Россия Введение. Стрептококки относятся к роду Streptococcus. В этот род входят более 20 видов, среди которых есть представители нормальной микрофлоры человека и возбудители тяжелых заболеваний. Стрептококковые инфекции – группа преимущественно антропонозных заболеваний, вызываемых стрептококками различных серогрупп, характеризуется поражением верхних дыхательных путей, кожных покровов и развитием различных осложнений. Поэтому для врача важно знать влияние условий культивирования на морфологические свойства бактерий рода Streptococcus.

Цель. Выяснить влияние питательной среды на морфологические свойства бактерий рода Streptococcus.

Материал и методы. У 28 пациентов были взяты мазки из носоглотки. Далее диагностический материал был посеян на жидкую питательную среду – 5% сахарный бульон. После инкубации посевов из жидкой среды готовили мазки, микроскопировали в иммерсионной системе, при обнаружении стрептококков в мазке проводили пересев из жидкой на плотные питательные среды. Через 18-20 часов посевы просматривали на наличие роста колоний, готовили мазки, микроскопировали.

Результаты. В ходе проведения исследования морфологических свойств рода S. Pyogenes нами были выявлены различие морфологических свойств у клинических штаммов при посеве на жидкие и плотные питательные среды. Исследованные клинические штаммы проявляют разные морфологические свойства. Так, Streptococcus pyogenes представляет собой цепочки круглых или овальных кокков, спор и жгутиков не образуют, имеют капсулу, Грамм положительные. На плотных питательных средах S. Pyogenes образуют короткие цепочки, размеры бактерий сравнительно больше, чем у стрептококков из клинического материала и жидкой среды.

Выводы. На основании вышеизложенного следует, что в условиях изменения условий культивирования Streptococcus проявляют разную адаптационную активность, что сказывается на морфологии бактерий.



Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |   ...   | 16 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.