авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 | 2 || 4 |

«Министерство образования и науки Республики Казахстан АО «Национальный центр государственной научно-технической экспертизы» Сценарий развития ...»

-- [ Страница 3 ] --

Уже сегодня в технологически развитых странах (США, Англия, Германия, Швеция и др.) значительно снижена летальность от критических ожогов за счет широкого применения технологий выращивания клеток кожи и использования живого эквивалента кожи. Клеточные препараты входят в практику лечения поражений роговицы, костного мозга, костей, хряща.

Создается система биобанков тканей и органов на случай чрезвычайных ситуаций.

Весьма многообещающим направлением биомедицины является генная терапия и фармакогеномика. После расшифровки генома человека появилась возможность установить связь полиморфизмов с предрасположенностью к заболеваниям и с эффективностью фармакотерапии. За последние годы геномные и протеомные методы вывели развитие этой области на новый уровень, но она продолжает пополняться современным инструментарием.

8.2. Структура и приоритеты финансирования медицинской науки В большинстве стран биомедицинские исследования поддерживаются правительствами и проводятся в научно-исследовательских институтах государственного и частного секторов и в университетах. Самый высокий процент ВВП (0,23%) на медико-биологические исследования (науки о жизни) выделяется в США, далее по этому показателю идут Великобритания, Исландия, Финляндия, Австралия и Канада. При этом опыт данных стран показывает не только увеличение вложений государства в развитие науки и в том числе в развитие медицинской науки, но и рост экономического эффекта данных вложений. Так, в частности США на доллар, вложенный в НИОКР в области биомедицины, приходится 9 долл. роста ВВП.

Анализ международной практики указывает на то, что не только государство несет ответственность за развитие науки и технологий, в том числе в сфере биомедицины. В технологически развитых странах расходы частного сектора (бизнеса) на научные исследования и инновационные разработки составляют порядка 60-80% от общих затрат на науку (80% в Израиле, 78,% в Японии, 72,6% в США, 68,2% в Германии), т.е. гораздо превосходят государственные затраты. Так к примеру, в США общие расходы только на медицинскую науку составляют около 100 миллиардов долларов ежегодно, при этом государственные ассигнования на медицинскую науку через Национальные институты здоровья США ежегодно составляют миллиарда долларов, остальные затраты приходятся на бизнес-структуры (фармацевтические компании).

Из общих объемов затрат на НИОКР, составляющих в фармацевтических компаниях 18–20% от продаж, примерно 27% направляется на доклинические исследования. Почти 54% приходится на клинические испытания, 5% идет на получение различных разрешений от государственных органов и 14% – на дополнительные испытания, необходимые уже после получения разрешительной документации Основным регулятором планирования научных исследований в США является Национальный Институт Здорповья США (NIH). Ниже представлены расходы на медицинскую науку США с 1995 по 2013 годы (Рис.8.6).

Из шести приоритетных областей по финансированию развития науки и технологий, установленных администрацией Барака Обамы еще в первый год правления, пять непосредственно связаны с целями социального развития – это информационно-коммуникационные, образовательные и «зеленые»

технологии, развитие широкополосного Интернета, информационно коммуникационные технологии в системе здравоохранения. По данным на 2010 ф.г., совокупные расходы на здравоохранение относительно ВВП достигли в США почти 18%, существенно опережая Японию (8,1% в2007 г.), Норвегию (8,9%), Канаду (10,1%), Германию (10,4%), Францию (11%), другие страны и средний показатель по странам – членам ОЭСР (8,9%).

Рис.8.6. Расходы на медицинскую науку США с 1995 по 2013 годы В Великобритании принят программный документ, определяющий стратегию, цели и задачи Великобритании в развитии исследований и научных программ в областях, связанных с здравоохранением и медициной (Life Sciences).

Ключевыми задачами для Соединённого Королевства стали планы Правительства Великобритании по пересмотру регуляторных процедур для облегчения и ускорения доступа для инновационных медицинских технологий и терапевтических решений на рынок страны, развёрнутое взаимодействие между всеми ключевыми участниками процесса включая пациентов, медиков и разработчиков. Целью стратегии является превращение Великобритании в глобальный хаб в областях науки, связанных с медициной и здравоохранением (Life Sciencies), который станет непревзойдённой площадкой и единой «экосистемой» для взаимодействия представителей бизнеса, исследователей, регуляторов, медиков и пациентов. Результатом внедрения этой стратегии должно стать особое положение Великобритании и её привлекательность в качестве глобальной инвестиционной площадки для вложений в исследования и испытания, связанные с «науками о человеке».

Производство медикаментов, медицинских биотехнологий и медицинского секторов технологии вместе осуществляют более 3000 фирм, в которых занято 158 000 сотрудников, на программы R & D тратиться около 5 млрд. фунтов стерлингов при годовом обороте около 50 млрд. В более фармацевтических компаниях, базирующихся в Великобритании работает около 78 000 человек, годовой оборот составляет 31 млрд. фунтов стерлингов.

В последнее время и Китай далеко продвинулся в развитии высоких технологий, включая такие области, как биотехнология, информатика, микроэлектроники и оборудования для химической отрасли, медицина и фармацевтика. По прогнозным оценкам специалистов «Китай и США поменяются местами в списке крупнейших экономик мира между 2022 и годом». В декабре 2012 года американская правительственная организация Национальный разведывательный совет опубликовала доклад «Global Trends 2030: Alternative Worlds», в котором авторы предсказывают, что примерно между 2022 и 2030 годом Китай и США поменяются местами в списке крупнейших экономик мира. Также, согласно данным доклада, Китай будет сохранять за собой первое место достаточно долго, но именно в начале 2030-х начнет сокращаться его отрыв от Индии, так как темпы роста индийской экономики будут значительно выше китайских. За последние десять лет все мировое производство субстанций для создания лекарств переместилось в Китай и Индию. Заняв стабильное положение на мировом фармрынке, Китай постепенно осваивает все более наукоемкие отрасли рынка лекарств. В совокупности все принятые меры, а также рост доходов населения, ведут к тому, что уже в ближайшее время рынок Китая станет вторым по объему в мировой фармацевтике. По прогнозам аналитиков IMS Институт информатики здравоохранения (IMS Institute for Healthcare Informatics), если в 2010 году обороты фармрынка Китая составляли 41,1 млрд. долл., то уже в 2015 году они достигнут 62,6 млрд. долл.

К странам-лидерам также относятся Япония, Германия, Южная Корея.

IX.АНАЛИЗ КОМПЕТЕНЦИЙ В ОБЛАСТИ R&D В КАЗАХСТАНЕ В настоящее время инфраструктура научно-исследовательской деятельности в области здравоохранения представлена 25 научно исследовательскими организациями (18 научных центров, 7 научно исследовательских институтов), 6 медицинскими ВУЗами и 2 организациями последипломного образования. Кадровый потенциал отечественной отраслевой науки представлен научно-исследовательскими (научные сотрудники в научных центрах и научно-исследовательских институтах, научных подразделениях ВУЗов) и научно-педагогическими (профессорско преподавательский состав медицинских ВУЗов кадрами, общая численность которых на 1 января 2013 года составила 7556 человек.

Кроме научных организаций системы здравоохранения одним из флагманов биомедицинских исследований является Центр наук о жизни АОО «Назарбаев университет», в структуре которого функционируют центры регенеративной медицины, молекулярной биологии и клеточных технологий. В рамках общегосударственной политики укрепления ВУЗовской науки, а также в соответствии с отраслевыми приоритетами развития медицинской науки основными исполнителями научно-технических программ программно-целевого финансирования определены медицинские ВУЗы. В 2012 году на базе медицинских вузов созданы 2 современные научныелаборатории (центры коллективного пользования).

Ощутимый вклад в R&D в сфере биомедицины вносят научные организации иной ведомственной принадлежности – Национальный центр биотехнологии, Институт фитохимии, Научный центр противоинфекционных препаратов и др.

За последние пять лет (с 2008 года) объем финансирования прикладных научных исследований в области здравоохранения (бюджетная программа 007, администратор – Министерство здравоохранения РК) возрос более чем в два раза и составил 1 415 022.тыс. тенге Количество НТП, выполняемых в рамках средств, выделяемых на прикладные научные исследования, в последние годы планомерно уменьшается (с 56 в 2007 году до 19 в 2013 году), что связано с отходом уполномоченного органа от практики финансирования мелких (по объему решаемых задач) научных программ. При этом, несмотря на снижение количества финансируемых государством НТП, все научные организации имеют шансы участвовать в научных исследованиях, подключаясь в качестве соисполнителя к головным организациям. Данная практика активно внедряется уполномоченным органом – все вновь финансируемые проекты получают финансирование при условии привлечения головной организацией в качестве соисполнителей других организаций медицинской науки. Так количество организаций участвующих в научных программах в качестве соисполнителей возросло за последние годы с 5 (2007 год) до 18 (2013 год) (рисунок 9.1.).

Рисунок 9.1. Количество медицинских научных организаций и реализуемых в них научных проектов В условиях сокращения количества реализуемых программно-целевых НТП организации медицинской науки вынуждены включаться в поиск альтернативных источников финансирования – участвовать в конкурсах на грантовое финансирование, объявляемые Министерством образования и науки РК, конкурсах инновационных проектов, объявляемых Национальным инновационным фондом, а также привлекать внебюджетные источники финансирования – средства зарубежных и отечественных частных инвесторов.

Так, по итогам первого конкурса на грантовое финансирование, состоявшемся в сентябре 2011 года, 28 научных проектов из 72, заявленных организациями медицинской науки, были одобрены и получили финансовую поддержку государства. В 2013 году в организациях медицинской науки уже выполняется 55 грантовых проектов, финансируемых отечественными грантодателями (МОН РК) и 12 проектов, финансируемых зарубежными грантодателями, к числу которых относятся Институт «Открытое общество» (Фонд Сороса), Глобальный Фонд по борьбе со СПИД, туберкулезом и малярией, UNODS, UNFPA, UNICEF, Евросоюз и т.д.

Кроме того за счет самофинансирования (инициативные исследования) в организациях медицинской науки реализуется 91 исследовательский проект, счет частных инвестиций (партнерства с бизнес-структурами – 15 проектов).

Достаточно объективным показателем компетентности отечественных исследователей в сфере R&D в медицине является объем публикаций по отдельным специальностям в международных изданиях, индексируемых в авторитетных базах данных.

Из 335 публикаций по медицинским специальностям опубликованных с 1996 по 2012 год в международных изданиях, индексируемых в Scopus, наибольший объем публикаций приходится на такие специальности как радиология, ядерная медицина и визуальная диагностика, общественное здравоохранение, инфекционные болезни, микробиология и др. (рисунок 9.2.).

Рисунок 9.2. Распределение публикаций казахстанских авторов по медицинским специальностям в международных изданиях, индексируемых в Scopus в 1996-2012 годах, % (по данным: SCImago Journal & Country Rank, 2013) Из 391 публикации казахстанских авторов по вопросам молекулярной биологии, биохимии и генетики в международных изданиях (за период с по 2012 гг.), индексируемых в Scopus, наибольший объем публикаций приходится на такие направления как генетика, молекулярная медицина, биохимия, биофизика и др. (рисунок 9.3).

Рисунок 9.3. Распределение публикаций казахстанских авторов по вопросам молекулярной биологии, биохимии и генетики в международных изданиях, индексируемых в Scopus в 1996-2012 годах, % (по данным: SCImago Journal & Country Rank, 2013) Несмотря на успешную реализацию стратегии развития Казахстана «Казахстан-2030» и практически полное достижение задачи по вхождению в число 50-ти наиболее конкурентоспособных стран мира - в рейтинге Всемирного экономического форума Казахстан занимает 51 место – казахстанская наука в целом и в том числе медицинская наука по большинству показателей ещё далеки от показателей данных стран. Так, согласно рейтингу стран, составляемому испанским исследовательским центром SCImago Lab [1] по научным публикациям в рейтинговых рецензируемых журналах с высоким импакт-фактором, размещенным в базе данных Scopus, доля ежегодно регистрируемых публикаций казахстанских авторов в целом и отдельно по медицинским специальностям в 2012 году составила 0,026% (92-е место в общемировом рейтинге стран) и 0,0064% (134-е место) соответственно. Еще менее презентабельным является показатель востребованности статей казахстанских ученых – доля Казахстана в общемировом числе цитирований в научных журналах в целом и отдельно по медицинским специальностям составляет 0,011% (108-е место) и 0,0031% (147-е место) соответственно (рисунок 9.4).

Рисунок 9.4– Место Казахстана в Мировом рейтинге стран по публикациям и цитированию в сфере медицины (по данным SCImago Journal & Country Rank, 2013) Как следует из данных показателей, уровень публикуемости и цитируемости казахстанских исследователей в сфере здравоохранения гораздо ниже показателей характеризующих отечественную науку в целом. На долю публикаций ученых-медиков в последние годы приходится лишь 5-6% от общего количества публикаций казахстанских авторов за рубежом. Между тем в ведущих зарубежных странах доля медицинских публикаций составляет 25-30% от всех научных публикаций: в США – 28,3%, Великобритании – 29%, Японии – 24,3%, Германии – 25,5% [2].

По величине одного из авторитетнейших наукометрических показателей - H-индекса (количество опубликованных статей (Н), которые получили Н цитирований) за последние 15 лет, Казахстан находится на 112-м месте (Н индекс = 46) – между Барбадосом и Бенином. В условиях и без того недостаточного финансирования национальной медицинской науки относительная «себестоимость» 1 публикации в авторитетных международных изданиях продолжает оставаться весьма высокой по – по количеству научных публикаций (данный показатель равен 1,71) в расчете на 1 млрд. долларов США национального ВВП по ППС Казахстан находится на 134-месте в глобальном рейтинге, при этом Казахстан опережают все Республики бывшего СССР.

Несмотря на то, что в общемировом рейтинге стран по количеству исследователей на 1 миллион населения Казахстан находится на 68-м месте (637,3 исследователей/млн. населения) [2], продуктивность работы одного исследователя в области здравоохранения остается очень низкой – на одну статью по медицине в международно-признанных изданиях приходится научно-исследовательских и научно-педагогических кадров (работников НИИ, НЦ и медицинских ВУЗов), тогда как в странах-лидерах глобального инновационного индекса данный показатель в 20-25 раз меньше: в Сингапуре на 1 статью в международно-признанных изданиях приходится 3,6 активных исследователя, в Германии и Франции – 3,5, в Японии – 9,2, в Китае – 13,2.

Из более чем 40 отечественных научно-практических журналов в области здравоохранения, в которых ежегодно публикуется порядка 2500- научных статей, ни один не входит в авторитетные международные базы данных научных изданий (Scopus, Web of Knowledge, Springer и др.), лишь единичные журналы индексируются в иных региональных базах данных (Российский индекс научного цитирования и др.) и публикуют статьи на английском языке. Таким образом, казахстанская медицинская наука во многом продолжает оставаться закрытой для мирового научного сообщества.

Одним из важнейших показателей результативности научных исследований и разработок является патентная активность. В сопоставлении с зарубежными странами по количеству патентов на 1 миллион жителей Казахстан имеет один из низких показателей – 0,13. При этом для ведущих технологически развитых стран мира данный показатель составляет свыше (США – 359, Швейцария – 505, Япония 1 274). Казахстан уступает по изобретательской активности населения России в 12 раз и имеет примерно одинаковые показатели с Доминиканской Республикой и Перу (0,15 и 0, соответственно) [3].

Анализ текущей ситуации показывает, что, несмотря на наличие инфраструктуры и кадрового потенциала, в отечественной медицинской и фармацевтической науке имеется ряд недостатков, сдерживающих ее дальнейшее развитие: неэффективный менеджмент на уровне научных организаций и научных проектов, недостаточное финансирование научных исследований, неэффективная инфраструктура научных исследований, низкий кадровый потенциал отраслевой науки и отсутствие действенных механизмов трансферта результатов научных исследований в практическое здравоохранение.

Одной из причин низкого уровня конкурентоспособности отечественной медицинской науки является низкий уровень ее финансирования.

Расходы государства на медицинскую науку в доле ВВП в Республике Казахстан составляют 0,006%, в то время как в данный показатель в России составляет 0,03%, в США – 0,22% в странах ОЭСР - 0,3%. В общем объеме ежегодных затрат на науку на долю исследований в области здравоохранения в Республике Казахстан приходится 4,4% (в США – 12%).

Дальнейшее развитие национальной научной системы требует увеличения объемов финансирования научных исследований в области здравоохранения и формирования приоритетов научного и инновационного развития отрасли на основе прогнозирования потребностей отечественного здравоохранения в новых технологиях, продуктах и услугах с учетом имеющихся компетенций в области R&D.

С учетом имеющейся инфраструктуры и профилизации научных организаций, опыта участия в выполнении программно-целевых, грантовых и инициативных научных исследований, компетенции Казахстана в области R&D по направлению «Здоровье нации» охватывают такие сферы как охрана здоровья детей и репродуктивного здоровья, изучение влияния экологии на здоровье населения и обеспечения эпидемиологического благополучия, решение проблем распространения инфекционных заболеваний, регенеративная медицина и клеточные технологии, разработка новых технологий лечения онкологических заболеваний, разработка новых технологий в лечении заболеваний хирургического профиля (общая хирургия, травматология и ортопедия, нейрохирургия, кардиохирургия, глазные заболевания и урология), исследования по вопросам организации здравоохранения и общественного здоровья (управление и экономика здравоохранения, здоровый образ жизни, медико-социальные аспекты заболеваний и т.д.), разработка новых технологий в лечении, диагностике и профилактике социально-значимых соматических заболеваний, разработка и проведение доклинических и клинических исследований новых лекарственных препаратов (Таблица 9.1).

Таблица 9.1. Компетенции Казахстана в R&D по направлению «Здоровье нации»

Название Основные направления и результаты исследований организации Компетенции в сфере охраны здоровья детей и репродуктивного здоровья Научный Изучение и анализ состояния акушерско-гинекологической помощи в центр стране, подготовка рекомендаций по ее совершенствованию и внедрение акушерства, новых управленческих технологий. Разработка инновационных гинекологии и технологий в репродуктивной медицине для снижения репродуктивных перинатоло- потерь, восстановления репродуктивных функций и улучшения качества гии жизни. Исследование полиморфизма гена TNF у беременных с микоплазменной инфекцией дало возможность для прогноза развития заболевания (его течения, его профилактики и коррекции иммунных нарушений в доклиническом периоде и до наступления беременности).

Усовершенствована техника органосохраняющих и реконструктивно пластических операций на матке и придатках, что позволило повысить эффективность оперативного вмешательства и снижение риска послеоперационных осложнений, восстановление функции репродуктивной системы. Эффективность эндоскопического метода терапии бесплодия достигнута до 40%, программы ЭКО в 20 %.

Математическая модель поэтапного прогнозирования дала возможность определить вероятность развития акушерских и перинатальных осложнений в пределах 71-86%.

Национальны Медицина плода и женское здоровье, разработка клеточной терапии, й научный для улучшения качества жизни и оздоровления - путем биотехнологии центр имплантации аутологичных стволовых клеток материнства и Решение проблем в диагностике, хирургическом лечении и детства реабилитации у детей с нарушением иннервации крестцово-копчиковой области и органов малого таза, повышение эффективности лечения детей с тяжелыми нарушениями уродинамики при врожденных пороках развития спинного мозга, внедрение передовых опытов хирургической коррекции врожденных пороков развития поясничного крестцового отдела позвоночника у детей, поиск механизмов нарушений и анализ генетических факторов в системе «ген-белок-метаболит» при наследственных болезнях обмена веществ и нервно-мышечных заболеваний у детей, совершенствование способов ранней коррекции когнитивных, двигательных, сенситивных нарушений у недоношенных детей путем определения степени зрелости и пластичности нервной системы, разработка научно-обоснованных программ совершенствования охраны здоровья матери и ребенка и т.д.

Научный Разработка инновационных технологий диагностики и лечения центр врожденных пороков развития у детей и подростков, научное педиатрии и обоснование технологий оказания медицинской помощи детям детской Разработан алгоритм ранней диагностики врожденных пороков хирургии развития легких и расширение спектра реабилитационных и диспансерных мероприятий. Установлены ранние клинические и инструментальные признаки легочной гипертензии у детей с врожденными пороками сердца (ВПС) с лево-правым шунтом.

Усовершенствованы способы коррекции легочной гипертензии и других осложнений у детей с врожденными пороками сердца в до- и после операционном периоде, что позволило снизить показатели младенческой и детской смертности, а также инвалидности.

Разработаны методические рекомендации по совершенствованию организации диспансерного наблюдения и оздоровления детей с врожденными пороками сердца на уровнях ПМСП, а также усовершенствованы стандарты до- и послеоперационного ведения больных с ВПС. Разработанные критерии клинических, инструментальных и лабораторных признаков легочной гипертензии (ЛГ) у детей с ВПС с лево-правым сбросом позволяют своевременно диагностировать ЛГ и провести медикаментозную терапию в пред- и дооперационном периоде. Это позволило снизить летальность и инвалидность детей с ВПС. Установлены особенности обмена кальция, магния, калия и железа в зависимости от вариантов течения целиакии у детей. Изучены особенности функционального состояния щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы, биоценоза кишечника и морфологические изменения кишечника при обменных нарушениях у детей больных целиакией. Показана эффективность отечественных аглютеновых продуктов питания в дието-медикаментозной коррекции обменных нарушений при целиакии у детей.

Казахский Научное обоснование адаптивных механизмов организма и разработка национальный комплекса мер, повышающих качество медицинской помощи детям, медицинский взрослым разных возрастов. Совершенствование медицинских услуг по университет охране сексуального и репродуктивного здоровья подростков и им. молодежи. Инновационные методы в лечении гинекологических С.Д.Асфендия заболеваний. Изучение видового разнообразия микроорганизмов рова (микробиома) и вирусов при частых инфекций нижних дыхательных путей у детей,изучение их чувствительности/резистентности к препаратам, применяемым для лечения Компетенции в сфере изучения влияния экологии на здоровье населения и обеспечения эпидемиологического благополучия Научно- Создание и эксплуатация Государственного автоматезированного исследователь медицинского регистра населения Казахстана подвергавшегося ский институт облучению в различных радиоэкологических ситуациях, радиационной радиоэкологический мониторинг контролируемых территорий Казахстана медицины и прилегающих к полигонам для испытания ядерного оружия, экологии реконструкция эффективных доз облучения населения, оценка объемов и характера медико-демографических последствий облучения в отдаленные сроки.клинико-эпидемиологическая идентификация, изучение особенностей течения индуцированных радиацией общесоматических и онкологических заболеваний, когортные исследования для оценки долгосрочных характеристик радиационных рисков по широкому спектру общесоматических и онкологических заболеваний, оценка медико демографических критериев связи общесоматической патологии с опосредованным радиационным воздействием среди лиц рожденных от облученных родителей.

Научный Разработка профилактических технологий по вакциноуправляемым центр инфекциям, научное обоснование программы по снижению инвалидности гигиены и и смертности от травматизма, а также модели интеграции санитарно эпидемиологи эпидемиологической службы в общественное здравоохранение, и им. Х совершенствование социально-гигиенического мониторинга, Жуматова эпидемиологического надзора и профилактики заболеваемости населения Республики Казахстан.

В настоящее время осуществляется разработка гигиенических и медико-социальных основ оптимизации окружающей среды и здоровья населения сельских территорий Республики Казахстан, изучение состояния здоровья детей и подростков сельских территорий и влияния пестицидов на способность иммунной системы реагировать на иммуногены в эксперименте, разработка тактики вакцинопрофилактики гепатита А в сельских регионах Казахстана, научных подходов к усовершенствованию системы контроля микробиологического загрязнения окружающей среды сельских территорий, мониторинг химического и биологического загрязнения объектов окружающей среды и продуктов питания сельских территорий РК, изучение влияния экологических факторов на здоровье населения урбанизированных территорий, разработка технологий управления здоровьем населения, проживающего на территориях техногенного загрязнения, на основе анализа биологических факторов.

Национальны Решение важнейших вопросов сохранения здоровья работающего й центр населения, выполнение научно-исследовательской деятельности в гигиены труда области медицины труда. Проведено изучение особенностей и формирования компенсаторно-приспособительных реакций и профессионал адаптационной устойчивости организма рабочих 3-х ведущих отраслей ьных РК в динамике смены, вахты, стажа, возраста, типологических заболеваний характеристик с выделением стрессовых факторов риска, что позволило обосновать критериально-значимые показатели мониторинга функционального статуса, рассчитать относительный, атрибутивный и этиологический риск, уровни безопасного стажа;

определены ранние индикаторы экспозиции токсических веществ с признаками нарушения здоровья;

впервые разработана и стандартизирована методика выполнения измерений гексана в воздухе рабочей зоны и атмосферном воздухе;

с учетом класса опасности профессий, а именно тяжести труда и пылевого фактора (с учетом экспертизы дозо-эффективных и временных характеристик вредного воздействия) для вертеброгенной и разработаны программы медицинской реабилитации для этапа стационарной помощи, а также критерии экспертизы профпригодности и связи заболевания с профессией.

В рамках изучения влияния экологических факторов на здоровье населения урбанизированных территорий раскрыты механизмы повреждающего действия экологических факторов на адаптационные возможности организма, метаболизм и генетический аппарат клеток, обоснован методический подход к установлению причинной обусловленности изменений показателей состояния базовых и динамических компонентов здоровья населения, разработана интегрированная программа, использующая специальные технологии и методы работы на всех уровнях: популяционном, групповом, семейном, индивидуальном, предложены скрининговые методы ранней донозологической диагностики экозависимых нарушений: содержание микроэлементов в волосах, крови и моче, цитоморфологияриноцитограммы и буккального эпителия, активность миелопероксидазы и катехоламинов в клетках, холестерина в сыворотке крови.

Научно- Проведение современных лабораторно-инструментальных исследований, практический внедрение новых методов лабораторных исследований, выявление рисков центра возникновения заболеваний населения и разработка профилактических и санитарно- противоэпидемических мероприятий.

эпидемиологи ческой экспертизы и мониторинга Западно- Разработка подходов к совершенствованию профилактики и лечения Казахстански экологически зависимых заболеваний детского возраста в регионе й Западного Казахстана. По результатам исследований доказано, что у государствен детей длительно, проживающих в хромдобывающих, ный хромперерабатывающих регионах в крови обнаруживается повышенное медицинский содержание токсических соединений хрома, марганца, свинца и никеля.

университет Установлено, что развитие низкорослости у детей, проживающих в хромдобывающих, хромперерабатывающих, газоперерабатывающих регионах, обусловлено сочетанным воздействием социально неблагополучных факторов и токсической химической нагрузки.

Разработана рабочая классификация низкорослости у детей, проживающих в Приаралье, хромперерабатывающих, газоперерабатывающих регионах с выделением экологически зависимой низкорослости. В условиях антропогенного воздействия у детей выявлены стабильно высокие показатели заболеваемости обструктивных бронхитов, значения которых в 2-3 раза выше в исследуемых регионах по сравнению с контрольным регионом. Предложены профилактики и лечения экологически зависимых заболеваний детского возраста.

В последние годы в университете проводятся исследования по изучению медико-экологических аспектов трансграничного сотрудничества в Уральском водном бассейне, исследования условий труда работников промышленных предприятий Актюбинской области и оценка риска, разработка подходов к профилактике распространения социальных эпидемий в Республике Казахстан.

Казахский Установленная санитарно-защитная зона Карачаганакского национальный нефтегазоконденсатного месторождения (УСЗЗ КНГКМ). Оценка медицинский качества питьевой воды, производимой в ТОО «Опреснительный завод университет «Каспий». Идентификация опасности при оценке качества питьевой воды, им. производимой в ТОО «Опреснительный завод «Каспий». Постоянный С.Д.Асфендия мониторинг антибиотикочувствительности/резистентности препаратов рова используемых для лечения на территории РК.

Государствен Изучение состояния здоровья и реабилитация населения, проживающего ный в регионе Семипалатинского полигона.

медицинский университет г. Семей Карагандинск Исследования по изучению влияния деятельности топливно ий энергетического комплекса (ТЭК) на качество окружающей среды и государственн здоровье, разрабатывает технологии управления риском для продвижения ый здоровья работающих при воздействии наночастиц техногенной пыли.

медицинский университет Компетенции в сфере решения проблем распространения инфекционных заболеваний Национальны Совершенствование мероприятий по профилактике и лечению й центр туберкулеза. Разработки последних лет направлены на борьбу с проблем лекарственно устойчивыми формами туберкулеза, профилактику, туберкулеза диагностику и лечение туберкулеза легких у больных сахарным диабетом, улучшение хирургической помощи больным легочным и внелегочным туберкулезом, профилактику пострезекционных осложнений в хирургии лекарственно-устойчивого туберкулеза легких, организацию профилактики туберкулеза среди детей и подростков, повышение эффективности лечения больных туберкулезом костей и суставов, периферических лимфоузлов на основе применения нанотехнологий в комплексной терапии и др.

Казахский Совершенствование эпидемиологического надзора за карантинными и научный зоонозными инфекциями в Республике Казахстан. Проведено центр сравнительное изучение многолетней динамики эпизоотического карантинных процесса различных природных очагов чумы республики и влияние и зоонозных антропогенных факторов на природные очаги чумы. Определено инфекций им. активное проявление эпизоотического процесса в Среднеазиатском Айкимбаева пустынном природном очаге чумы. Научно обосновано, что наиболее высокий и долгосрочный эффект будет получен при проведении дезинсекционных мероприятий в поле против переносчиков возбудителя чумы в природе.

В ходе исследований доказана принципиальная возможность использования дистанционного зондирования для мониторинга природных очагов чумы, где носителем инфекции является большая песчанка и некоторые другие грызуны.

Проведена ретроспективная оценка (глубиной 80 лет) распространения туляремии в Республике Казахстан для эпизоотологической и эпидемиологической дифференциации территории. Впервые с использованием географической информационной системы и программы ArcGis 9.1 составлены электронные карты природных очагов туляремии Казахстана. Проведена дифференциация территории по степени риска заражения.

С использованием ГИС-технологии в программе ArcGis создана база данных очагов, СНП, уточнены их координаты, расположенные на территории Казахстана, проведена паспортизация, картографирование и дифференциация территории Казахстана на уровне областей и районов по степени риска заражения возбудителем сибирской язвы сельскохозяйственных животных, определена связь с почвенным покровом. Получены электронные карты территории Казахстана, на которых обозначено точное местонахождение 2689 эпизоотических и эпидемических очагов, 1795 стационарно неблагополучных по сибирской язве населенных пунктов. Проведена дифференциация очагов, СНП, расположенных на территории Казахстана на уровне областей и районов по степени риска заражения восприимчивых животных и людей возбудителем сибирской язвы и их картографирование в программах ArcGis 9.1, ArcMap.

Были сформированы базы данных заболеваемости впервые диагностированным бруцеллёзом людей и распространённости бруцеллёза сельскохозяйственных животных. Создана база данных по данным многолетней заболеваемости.

Казахский Разработка и производство современных диагностических тестов (в том национальный числе молекулярных) для диагностики инфекционных заболеваний.

медицинский Совершенствование инновационных технологий профилактики, университет диагностики, лечения и реабилитации социально-значимых им. С.Д. инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Асфендиярова Карагандинск Изучение лекарственной устойчивостивозбудителей инфекционных ий заболеваний и включают многоцентровые исследования лекарственной государственн устойчивости нозокомиальных штаммов Pseudomonasaeruginosa, ый антибиотикорезистентности метициллин-устойчивых штаммов медицинский Staphylococcusaureus, эпидемиологии и лекарственной устойчивости университет ESBL-продуцирующих штаммов бактерий рода Klebsiella, лекарственной устойчивости и клонального распространения генов антибиотикорезистентности.

Разработаны диагностические тест-системы туберкулеза на основе Национальн иммуноферментного анализа с использованием казахстанских штаммов ый центр возбудителя болезни, методами генетической инженерии получены биотехнологи диагностически важные антигены возбудителя сифилиса нового и поколения, разработаны микрокапсульные формы вакцинпротив кори и паротита, интраназальная форма живой культуральной трехвалентной гриппозной вакцины.

Компетенции в сфере регенеративной медицины и клеточных технологий Национальны Исследования в сфере клеточных технологий и использования й научный клеточных трансплантаций для восстановления функциональной медицинский активности органов и тканей. Определена лечебная эффективность центр фетальных фибробластов человека для лечения кондуктивной тугоухости, высокая лечебная эффективность культур фетальных кардиомиоцитов для лечения инфаркта миокарда, в этом случае наблюдалось отсутствие постинфарктного рубцевания. Проведена оценка клинической эффективности применения стволовых клеток при аутоиммунных, дегенеративных и системных заболеваниях, эндокринной патологии, полиорганной недостаточности, сосудистой патологии. Определена безопасность применения культивируемых фетальных и стволовых клеток в регенеративной медицине до 5 пассажа. Разработаны тактические алгоритмы и схемы ведения больных после трансплантации фетальных клеток и оценки отдаленных последствий применения клеточных технологий.

Центр наук о Созданы и работают по высоким международным стандартам жизни четыре основные лаборатории центра в партнерстве с ведущими Назарбаев зарубежными университетами и научными центрами. Разработана и университета внедряется долгосрочная стратегия развития центра. Современная инфраструктура и потенциал центра позволяют выполнять международные научные проекты по регенеративной медицине и искусственным органам, геномным и полиомиксным исследованиям, персонализированной медицине и глобальному здоровью, трансляционной медицине и качественному долголетию, биоинженерии, клеточным технологиям и клеточной терапии.

Центр проводит клинические испытания по международным стандартам и являются составной частью Интегрированной академической системы Назарбаев университета. Научные проекты центра направлены на решение научных и практических вызовов здравоохранения, биомедицины и биомедицинской индустрии.

Казахский Применение клеточных технологий и тканевой инженерии в дентальной национальный имплантации, для регенеративного лечения в области имплантологии, медицинский костной пластики и эстетики. Разработка способа определения генотипа и университет подтипа Вируса Гепатита С методом мультиплексной реакции им. С.Д. полимеризации ДНК (ПЦР). Изучение иммуногенетических особенностей, Асфендиярова обуславливающих неэффективность СИТ.

Компетенции в сфере разработки новых технологий лечения онкологических заболеваний Казахский Разработаны прогностические критерии эффективности лучевой терапии научно- местно-распространённых форм рака шейки матки в зависимости от исследователь применённых методик. Определены закономерности иммунологических ский институт нарушений организма больных раком шейки матки до и после онкологии и завершения лечения.

радиологии Для снижения частоты урологических осложенений в послеоперационном периоде при раке шейки матки внедрено выполнение нервосберегательных радикальных операций. Для улучшения выживаемости пациентов с CD20-позитивными неходжкинскимилимфомами введены новые схемы лечения и режимы их введения.

Разработаны морфоцитологические критерии и схемы иммунохимиотерапии рака легкого, а также методы лимфодиссекции в хирургии рака легкого. Разработаны и апробированы новые варианты комбинированных реконструктивных операций и органосохраняющего лечения опухолей головы и шеи и опорно-двигательного аппарата.

Разработаны метрономные режимы лечения распространенных форм рака молочной железы, желудочно-кишечного тракта (желудка и колоректального рака) и немелкоклеточного рака легкого.

Оптимизирован технологический цикл конформной лучевой терапии злокачественных глиом головного мозга и рака предстательной железы.

Разработаны методики одновременной химиолучевой терапии злокачественных глиом головного мозга у детей с определением преимуществ поддерживающей химиотерапии.

Разработан конформный компонент лучевой терапии мультимодальной терапии рака пищевода;

методика периоперативнойполихимиотерапии рака желудка;

мультимодальной терапии рака прямой кишки и неоадъювантнойполихимиотерапии рака мочевого пузыря.

Результатом данных исследований стало улучшение результатов лечения больных с злокачественными глиомами головного мозга (дети и взрослые), с раком молочной железы, легких, пищевода, желудка, колоректальным раком, раком мочевого пузыря и предстательной железы, местно-распространенными формами рака шейки матки и эндометрия, с неходжкинскимилимфомами и миеломной болезнью, а также снижение побочных реакций организма, улучшение качества жизни больных.

Республиканс Исследования по разработке новой системной терапии злокачественных кий научный опухолей различного происхождения и локализаций.

центр В настоящее время при содействии Медицинского Центра Университета неотложной Питтсбургаведется работа по созданию в структуре Национального медицинской медицинского холдинга Национального научного онкологического помощи центра.

Казахский Онконастороженность в стоматологии. Организация массового национальный онкоскриннинга населения на раннее выявление предраков и раков медицинский полости рта.

университет им.С.Д.Асфен диярова Компетенции в сфере разработки новых технологий в лечении заболеваний хирургического профиля (общая хирургия, травматология и ортопедия, нейрохирургия, кардиохирургия, глазные заболевания и урология) Национальны Совершенствование реконструктивно-восстановительных, пластических й научный и эндоскопических способов операций и методов профилактики их центр осложнений. Разработаны показания и противопоказания к хирургии им. радикальным оперативным вмешательствам и усовершенствованы А.Н. технические приемы проведения перицистэктомии и резекции при Сызганова эхинококкозе печени, а также усовершенствованы методы направленные на профилактику послеоперационных осложнений и рецидивов заболевания.

Определены показания и противопоказания к применению бескаркаснойгепатикоюностомии. Разработан алгоритм хирургического лечения больных с рубцовыми стриктурами желчных протоков, заключающийся в срочном гистологическом исследовании иссеченных рубцовых тканей желчных протоков. Разработан алгоритм диагностики асимптомного атеросклеротического поражения аорты и ее ветвей у пациентов с мультифокальным атеросклерозом, оптимальная хирургическая тактика и профилактика осложнений при реконструктивных операциях, проведено совершенствование анестезиологического обеспечения и ведения раннего послеоперационного периода больных при операциях на брюшной аорте и брахиоцефальных сосудах, изучение морфологических особенностей мультифокального атеросклеротического поражения аорты и ее ветвей. Разработанный диагностический алгоритм позволил выявить асимптомные поражения различных сосудистых бассейнов при мультифокальном атеросклерозе, которым планировались различные реконструктивные оперативные вмешательства и позволил выявить и оценить степень поражения, а также разработать подходящую хирургическую тактику.

Разработаны способ укрепления анастомоза при протезировании брюшной аорты, способ пластики бифуркации общей сонной артерии при окклюзии ВСА с профилактикой тромбообразования и рестеноза.

Разработаны новые диагностические способы определения глубины поражения тканей, локализации концов травмированных сухожилий, доступы к травмированным сухожилиям кисти и пальцев.

Усовершенствован способ лечения послеожоговой рубцовой деформации ладонной поверхности кисти, заключающийся в транспозиции лучевого лоскута с его модулированием. Так же усовершенствован способ сухожильного шва, который препятствует образованию складок на сухожилие по длине шва, способствует равномерному распределению нагрузки на ткань сухожилия, облегчает проведение концов сухожилия под связками в костно-фиброзном канале, не нарушает скользящую поверхность восстановленного сухожилия, сокращает длительность операции.

Научно- Разработка научных основ организации травматологической и исследователь ортопедической помощи населению, новых методов диагностики и ский институт лечения при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного травматологи аппарата, профилактику травматизма и ортопедических заболеваний. К и и ортопедии числу научных исследований последних лет относится разработка и совершенствование функциональных ресурсосберегающих технологий диагностики, лечения и реабилитации больных с повреждениями и заболеваниями конечностей и позвоночника. В результате исследования изучены результаты лечения длинных трубчатых костей при изолированной и множественной травме путем применения блокируемого остеосинтеза, доказана целесообразность и эффективность предлагаемой тактики лечения пациентов с повреждениями тазового кольца.

Разработаны и внедрены показания к применению различных моделей эндопротезов с учетом степени дисплазии, современные технологии оперативного лечения дегенеративных заболеваний позвоночника.

Предложен способ хирургического лечения и его оптимальный вариант при различных сложных видах деформаций. Уточнены показания к полисегментарной фиксации, многоэтапному оперативному лечению сколиотической деформации позвоночника и грудной клетки, внедрены способы коррекции ротационно-торсионного компонента деформаций позвоночника.

Разработан дифференцированный подход при этапной реабилитации пострадавшего с ангиотравмой конечности. Разработана тактика лечения инфекционных осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава, определены показания и противопоказания к реэндопротезированию.

Разработан комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление опорной и двигательной функции нижних конечностей у больных с инфекционными осложнениями после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Разработана реабилитационная тактика комплексного лечения больных с последствиями травм опорно-двигательного аппарата, осложненных гнойной инфекцией.

Разработан алгоритм иммунологической диагностики, установлены иммунологические критерии прогнозирования течения, возможных осложнений после эндопротезирования крупных суставов.

Республиканс Разработка и совершенствование современных технологий кий научный профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при сосудистых центр заболеваниях головного мозга. В рамках исследования нейрохирурги усовершенствована эндоваскулярная методика эмболизацией аневризм и с применением стентовой и баллон ассистенции. Эндоваскулярная методика эмболизации АВМ усовершенствована с использованием новой клеевой композиции Onyx, которая позволяет сократить количество этапов эмболизаций АВМ и проводить более контролируемую и направленную эмболизацию. Данный подход позволяет сократить количество этапов эмболизаций АВМ и проводить более контролируемую и направленную эмболизацию. Эндоваскулярная методика эмболизации аневризм с применением стентовой и баллон ассистенции, дают возможность эмболизировать аневризмы сложной конфигурации, с широкой шейкой. Эвакуация гематомы с последующим введением фибринолитиков в образовавшуюся полость резко уменьшают вторичные перифокальные изменения, способствует уменьшению отека мозга и внутричерепного давления.

В настоящее время центр осуществляет разработку стандартов хирургического лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника в зависимости от вида поражений.

Национальны Центр был создан в октябре 2011 года и в настоящее время осуществляет й научный научные мсследования по следующим тематикам «Показатели кардиохирург иммунновоспалительных процессов и генетические маркеры внезапной ический центр сердечной смерти у лиц с желудочковыми нарушениями ритма сердца и мерцательной аритмией», «Изучение эффективности и безопасности экстракорпоральной мембранной оксигенации в лечении тяжелых форм сердечной и дыхательной недостаточности Казахский Медико-социальные и клинико-патогенетические аспекты в лечении и ордена "Знак инвалидизирующей офтальмопатологии. В результате исследований Почета" доказана эффективность ингибитора ангиогенеза препарата Луцентис в научно- лечении диабетической ретинопатии, осложненной макулярным отеком и исследователь неоваскулярной глаукомой и экссудативной формы возрастной ский институт макулярной дегенерации. Патогенетически обоснована и доказана глазных клиническая эффективность антиметаболитов в сочетании с болезней дозированной криоретинопексией в лечении препролиферативной стадии диабетической ретинопатии с высоким риском развития пролиферации, пролиферативной стадии диабетической ретинопатии и возрастной макулярной дегенерации. Экспериментально обоснована и клинически доказана эффективность применения полимерных хитозановых пленок в лечении возрастной макулярной дегенерации. Оценено значение визоконтрастометрии в диагностике патологии макулярной зоны.

Разработан алгоритм раннего выявления и мониторинга активной фазы ретинопатии недоношенных, предложен новый метод консервативного лечения данной патологии.Доказана эффективность ибезопасность селективной лазерной трабекулопластики у больных глаукомой.

Научный Исследования в сфере разработки инновационных технологий центр диагностики и лечения заболеваний органов мочеполовой системы у урологии им. детей, подростков и мужчин, разработки инновационных методов Б.У.Джарбус ранней диагностики и малоинвазивного эндоскопического лечения ынова опухолей почек.

Компетенции в сфере исследований по вопросам организации здравоохранения и общественного здоровья Высшая Разработка системы мониторинга и оценки качества и доступности школа медико-санитарной помощи населению. В результате интегральной общественног оценки индикаторов качества и доступности первичной медико о санитарной помощи населению были разработаны новые методические здравоохране подходы к мониторингу финансового, материально-технического, ния медико-технологического и кадрового обеспечения;

профилактической, лечебно-диагностической и медико-реабилитационной помощи детскому, женскому и взрослому населению;


осуществлена экономическая и социологическая оценка эффективности.

В рамках научного проекта по изучению организационно технологических, образовательных и социально-психологических аспектов развития кадровой политики в системе здравоохранения разработаны современные квалификационные требования к врачам основных медицинских специальностей и должностные характеристики к номенклатуре должностей, основанные на учете ресурсного потенциала здравоохранения и новой потребности населения в качественной медицинской помощи.

В настоящее время выполняются научные исследования, направленные на совершенствование технологий оказания медицинской помощи детям для снижения заболеваемости, младенческой и детской смертности.

Национальны Научное сопровождение программ здорового образа жизни посредством й центр обоснования политики, совершенствования управления и мониторинга проблем процессов формирования здорового образа жизни, разработки и формировани внедрения новых технологий по оздоровлению различных групп я здорового населения.

образа жизни В число исследований, выполняемых в Центре в последние годы, входят совершенствование управления и мониторинга процесса формирования здорового образа жизни в условиях углубления реформы в системе здравоохранения, разработка новых технологий формирования здорового образа жизни среди сельского населения, изучение влияния экологических факторов на здоровье населения урбанизированных территорий, научное обоснование комплексных мер по повышению результативности профилактики поведенческих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в общей врачебной практике, комплекса мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний среди пожилого населения.

Республиканс Содействие повышению эффективности управления системой кий центр здравоохранения, в том числе на основе формирования развития институциональной среды для улучшения качества медицинских услуг здравоохране совершенствования медицинской статистики и инфраструктуры единой ния информационной системы здравоохранения, содействия улучшению и развитию эффективности системы медицинского образования и науки.

В числе основных направлений исследований Центра (до 2011 года – Институт развития здравоохранения) находятся разработка подходов кформированию иреализацииполитики управлениябезопасностью пациентов, научно-обоснованных предложений по повышению эффективности финансирования медицинских организаций, программ совершенствования скорой и стационарной медицинской помощи, организации судебно-медицинской экспертизы в Республике Казахстан, совершенствование системы управления качеством медицинской помощи.

Республиканский научно-практический центр медико-социальных проблем наркомании осуществляет исследования и разработки в сфере лечения, реабилитации и профилактики распространения наркозависимости в Казахстане. Наряду с наркозависимостью исследования последних лет направлены на эффективную профилактику распространения и иных социальных эпидемий (экстремизма, терроризма, вовлечения в криминальные сообщества, деструктивные секты, игромании), в том числе разработан проект программы диагностики рисков вовлечения в игромании (компьютерную зависимость) среди несовершеннолетних.

Разработаны стандарты оказания наркологической помощи в пенитенциарных учреждениях (стандарт услуг, квалификационный стандарт, организационный стандарт). Разработаны протоколы и МЭТы лечения и диагностики в амбулаторных условиях зависимых от алкоголя и наркотиков, протоколы ведения больных зависимых от алкоголя и опиоидов на третьем этапе МСР. Разработаны рекомендации по организации наркологической помощи в новых экономических условиях и управлению качеством современной наркологической помощи.

Казахский Разработка модели (программы) антистарения в обеспечении активного национальный долголетия лиц пожилого возраста Казахстана. Соотношение медицинский биологического и календарного возраста населения Казахстана.

университет Разработка технологий правильного питания лиц страдающих им. алиментарно-зависимыми заболеваниями. Разработка и внедрение С.Д.Асфендия Национальной программы профилактики стоматологических рова заболеваний в Республике Казахстан с учетом индикаторов стоматологического здоровья населения, рекомендованных ВОЗ/FDI.

Медико-организационное обоснование оказания ортопедической стоматологической помощи больным с челюстно-лицевыми дефектами.

Компетенции в сфере разработки новых технологий в лечении, диагностике и профилактике социально-значимых соматических заболеваний Научно- Совершенствование диагностики и лечения болезней сердечно исследователь сосудистой системы и их осложнений при социально-значимых ский институт эндокринных заболеваниях, разработку модели инновационной кардиологии технологии развития медицинских организаций, и внутренних обслуживающих сельское население, сравнительное физико болезней химическое исследование механизмов развития атеросклеротического процесса с разработкой концепции лечения и профилактики, оценку риска и генетическуюаспортизацию сердечно-сосудистых заболеваний, изучение влияния препаратов в сверхмалых дозах, как модель изучения влияния нанопрепаратов на организм экспериментальных животных, разработка инновационных алгоритмов диагностики лекарственной аллергии с целью ее вторичной профилактики, исследование генетической и эпигенетической природы болезни у пациентов с пищеводом Барретта и атрофическим гастритом сочетающего подходы ДНК анализа и методов иммунофенотипирования.

Научно- Формирование подходов к профилактике предотвращения потерь исследователь общества от хронических неинфекционных заболеваний, ский кожно- совершенствование диагностики, профилактики и терапии ИППП и венерологиче хронических рецидивирующих дерматозов в Республике Казахстан.

ский институт Республиканс Изучение клинико-социальных факторов суицидального риска и кий Научно- разработка эффективных мер по диагностике, терапии и профилактики практический суицидального поведения населения РК, изучение клинических и центр социальных аспектов и нейробиологических основ психических болезней психиатрии, среди населения Республики Казахстан, разработка и внедрение в психотерапии клиническую практику современных психотерапевтических методик и и наркологии подходов Казахский Разработка нанокапсулированной формы эффективных национальный противогрибковых средств с контролируемым высвобождением и медицинский пролонгированным действием, а также новых противогрибковых средств университет на основе штаммов целлюлолитических бактерий. Разработка им.С.Д.Асфен пролонгированных персонализированных технологий лечения лиц диярова страдающих дерматозами. Повышение качества жизни лиц с хроническими соматическими, инфекционными заболеваниями и лиц страдающие дерматозами. Выявление уровня социально психологической дезадаптации лиц страдающих дерматозами.

Компетенции в сфере разработки и проведения доклинических и клинических исследований новых лекарственных препаратов Институт Разработаны и внедрены в производство новый оригинальный фитохимии отечественный противоопуйтевый препарат "Арглабин" на основе сесквитерпенового лактона из полыни гладкой, гепатопротекторное и антиоксидантное средство "Салсоколлин" из солянки холмовой и ряд других более 20 новых лекарственных средств.

Карагандинск Проведение доклинических и клинических исследований лекарственных ий препаратов, разработанных в Инситуте Фитохимии. В настоящее время в государственн университете проводятся рандомизированные многоцентровые ый клинические испытания лекарственного препарата «Арглабин» для медицинский включения в стандарты лечения, изучение переносимости и безопасности университет препарата «Арглабин» в капсулах в качестве иммуномодулятора в рамках проведения I фазы клинического испытания, изучение переносимости и безопасности препарата «Аяфрол» в качестве ранозаживляющего средства.

Научный Проведение доклинических и клинических испытаний новых центр противоинфекционных и иммуномодулирующих лекарственных средств противоинфек и осуществляет деятельность в направлении разработки новых ционных наноструктурированных противоопухолевых лекарственных средств, препаратов внедрения новейших методов фармакогеномики и генетической токсикологии в здравоохранение.

Казахский Разработка новых лекарственных форм на основе природного национальный лекарственного сырья Казахстана. Разработка условий синтеза и скрининг медицинский биологической активности новых лекарственных средств, производных университет изоникотиновой кислоты.

им.С.Д.Асфен диярова Национальны Разработаны таблетированная безинъекционная форма эритропоэтина й центр человека, предназначенного для лечения тяжелых анемий и кровопотерь, биотехнологи препарат на основе фактора некроза опухолей альфа, обладающий яркой и противоопухолевой активностью, рекомбинантный генно-инженерный биопрепарат нового поколения фактор некроза опухолей бета.

Таким образом, несмотря на недостаточный уровень конкурентоспособности отечественной биомедицинской науки на международном уровне Республики Казахстан располагает инфраструктурой и кадровым потенциалом, компетенциями организаций медицинской науки позволяющими проводит как фундаментальные, так и прикладные биомедицинские исследования, в том числе по таким актуальным в общемировой медицинской науке направлениям как регенеративная медицина, наномедицина, биотехнологии, фармакогенетика, биоинформатика и др., а также развивать технологии персонализированной и трансляционной медицины.

X. СТРАТЕГИИ ДЕЙСТВИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ СЦЕНАРИЯ Анализ стратегий развития направления целесообразно проводить, изучив текущее состояние направления в республике (сильные и слабые стороны), а также проанализировав оказываемое извне влияние на сектор (угрозы и возможности). Данная процедура широко известна, как SWOT анализ.

Задачи SWOT-анализа:

1) Выявить сильные и слабые стороны 2) Выявить возможности и угрозы внешней среды 3) Связать сильные и слабые стороны с возможностями и угрозами 4) Сформулировать основной стратегический план развития По результатам ранжирования были выявлены основные ключевые стратегии развития сценария:


Разработка интегрированной национальной программы развития биомедицинской индустрии Внедрение достижений трансляционной, персонализированной, регенеративной и профилактической медицины в систему здравоохранения;

Повсеместное внедрение системы подготовки медицинских и научных кадров в соответствии с международными стандартами;

Формирование профилактической среды, как основы общественного здоровья.

В таблице 10.1. приведены результаты формирования стратегий действий на основе SWOT анализа для направления «Здоровье нации».

Таблица 10.1. SWOT - анализ для направления «Здоровье нации».

Внешние возможности Внешние угрозы (External Opportunities) ( External Threats) 1. Политическая поддержка Главы государства 1.Глобальный финансово-экономический и Правительства РК кризис 2. Устойчивое социально-экономическое 2. Сокращение расходов на здравоохранение и научные исследования развитие государства, рост ВВП и экономики 3. Рост количества техногенных катастроф Казахстана и отрицательного антропогенного влияния 3. Наличие стратегии развития страны и на экологию и климат, климатические и отрасли природные катастрофы 4. Создание инновационно-интеллектуального 4. Дальнейший рост социально кластера вокруг Назарбаев университета.

экономического неравенства населения 5. Подготовка высококвалифицированных 5. Дальнейший рост урбанизации и казахстанских кадров (педагоги, врачи, неравномерность развития отдельных инженера и ученые) новой формации (на регионов примере Назарбаев Университет и программы 6. Потеря доверия населения к врачам и «Болашак»);

отечественной системе здравоохранения.

6. Интенсивное развитие информационных и коммуникационных технологий во всех сферах, включая медицину и науку Внутренние сильные стороны Maxi-Maxi strategy Maxi-Mini strategy Разработка интегрированной национальной Выработка эффективных мер по ( Internal Strengths) 1.Наличие сети организаций программы развития биомедицинской профилактике нарушений здоровья, медицинской науки и образования индустрии: обусловленных влиянием 2. Наличие Центра наук о жизни - разработка и совершенствование техногенных и экологических Назарбаев университета и нормативно-правовой базы факторов и стратегий лабораторий коллективного дальнейшего интегрированного превентивного лечения пользования на базе развития биомедицины, медицинской Развитие системы прав личности медицинских университетов науки и практики при внедрении достижении в отечественной 3.Развитие создание национального - биотехнологий и биомедицины биоинформационного и инновационного Правовая поддержка и развитие системе здравоохранения основ трансляционной, кластера сети профессиональных персонализированной, - совершенствование и создание сети ассоциаций, обществ и регенеративной, национальных Регистров, Биобанков. стимулирование их роли в науке и профилактической медицины Совершенствование службы здравоохранении 4. Переход к международным трансплантации Внедрение национальной системы принципам подготовки и Внедрение достижений трансляционной, повышения медицинской аттестации научных и персонализированной, регенеративной и грамотности населения, пропаганде медицинских кадров. профилактической медицины в систему здорового образа жизни и 5. Развитие трансферта передовых здравоохранения солидарной ответственности зарубежных технологий Развитие региональной медицины, 6. Привлечение международных граждан за здоровье широкое внедрение на региональном организаций и уровне достижений информационных высококвалифицированных технологий и систем, включая иностранных специалистов в телемедицину и смарт медицину.

систему здравоохранения и Государственная поддержка определения и биомедицинских исследований мониторинга стратегических направлений лидерства Казахстана в биомедицине.

Внутренние слабые стороны Mini-Maxi strategy Mini-Mini strategy Совершенствование и развитие современной ( Internal Weaknesses) уровень инфраструктуры научных, академических и 1.Низкий медицинских организаций профессиональной мотивации и Внедрение системы защиты наиболее Разработка и внедрение системы оценки утечка высококвалифицированных уязвимых слоев населения и кадров из отрасли качества научных и практически результатов качественного обслуживания 2. Технологическое отставание и в здравоохранении населения отдаленных регионов Развитие зависимость национальной системы разработки Внедрение принципов справедливого системы здравоохранения от институционализации науки, научных доступа к медицинским услугам и зарубежных стран приоритетов, положений и политики в ценовой политики 3. Отсутствие биомедицинской Казахстане индустрии и научного партнерства Создание Увеличение центров академического и пропорции частных с индустрией в Казахстане научного совершенства и их региональная и медицинских учреждений, частного 4. Слабая научная и академическая международная интеграция капитала и государственно-частного конкурентоспособность Внедрение системы подготовки и партнерства.

отечественных ВУЗов и научных Развитие страховой медицины;

переподготовки медицинских и научных организаций кадров новой фармации и их Развитие меценатства, как должного эффективная профессиональной мотивации в 5.Недостаточно использования гражданского система управления и соответствии с международными потенциала финансирования здравоохранения стандартами здравоохранения в условиях и науки глобализации 6. Несовершенная нормативно- Формирование профилактической среды, как правовая база в сфере разработки, основы общественного здоровья регистрации и внедрения медицинских технологий и инновационных продуктов в системе здравоохранения 7. Несоблюдение населением здорового образа жизни, отсутствие солидарной ответственности граждан и работодателей за здоровье XI. Дикие карты В этой главе описываются так называемые«дикие карты», которые представляют собой крайне маловероятные события, способные значительно исказить текущие тренды или изменить рамки сценирования.

Клонирование человека поставленно на поток Все морально-этические вопросы в исследовании клонирования человека отменены. Технология клонирования доведена до совершенства и одобрена соответствующими правительственными органами для использования в медицине. Параллельно изобретены биореакторы для искусственного выращивания эмбрионов человека.Многие законные будущие приложения технологии клонирования оказываются в сферах трансплантации органов, пересадки кожи для жертв пожаров и т.п. В этих случаях не требовалось бы клонирование целого человека, а только применение той же технологии переноса ядра клетки для выращивания новых тканей или органов для медицинских целей. Получение собственных клонов станет возможным в основном для богатых людей. Благодаря клонированию стало возможно, получать копию умершего или погибшего ребенка и т.д. В настоящее время эта практика уже используется для воскрешения умерших домашних питомцем (кошек, собак и т п.).

Конец старения Медицина, отзываясь на настрой и потребности общества, поставила перед собой, кроме иных важных задач, в качестве приоритетной задачу поддержания и восстановления функций стареющего человеческого организма. Именно в это направление частные инвестиции были максимальными. Именно это направление медицины более всего интересовало стареющую и уже постаревшую общность богатых людей всего мира.

Одним из признаков старости является нарушение деятельности желез внутренней секреции человека, а также их несбалансированная работа.

Нарушения эти являются отражением сложных процессов, происходящих в стареющем организме, и определяются низким качеством метаболических реакций, а также искажением сложившихся взаимосвязей между частями организма. Если смотреть в корень, то первопричиной являются одновременные массовые нарушения функционирования внутриклеточной деятельности. С точки зрения голой теории оптимальным вариантом обновления стареющего организма человека было бы одновременное обновление всех желез внутренней секреции, поскольку функции любой из них к этому возрасту являются нарушенными в той либо иной степени.

Вариант же частичной замены наиболее поврежденных желез внутренней секреции являлся всего лишь полумерой. Операция полной замены органов была предпочтительна, как преследующая максимальные цели, но практическое ее воплощение требовало тяжелого хирургического вмешательства по имплантации желез внутренней секреции, что являлось нелегким испытанием для стареющего организма и несло в себе существенные элементы риска.

В медицине активизировалась работа по разработке технологий улучшения, восстановления и оптимизации функций всех органов и тканей стареющего человека. Универсальным подходом являлась имплантация в человеческий организм сенсоров слежения, круглосуточно связанных с медицинским компьютером, которые контролировали те, либо иные параметры внутренней среды человека. Медицинский компьютер выдавал рекомендации больному либо команды непосредственно исполнительным механизмам для приведения параметров организма в норму путем введения необходимых препаратов. Как правило, в организме человека создавались многочисленные депо – места складирования и хранения (а в некоторых случаях и производства) гормонов, белков, ферментов, необходимых химических соединений и лекарственных препаратов. Это были как имплантированные искусственные устройства, так и ткани человеческого организма, выполняющие функции длительного хранения своего содержимого.

Комплексное применение разработанных технологий резко снижало для больного возможность летального исхода, связанного с отказом органов и желез внутренней секреции, нарушением обмена веществ, типичных причин гибели стареющего организма. Имплантация в организм больного систем слежения, контроля и некоторых исполнительных механизмов на практике носила крайне щадящий характер. Использование методов микрохирургии и последних достижений в области нанотехнологий позволяли осуществлять оперативное вмешательство без заметного дискомфорта для больного. Человек после имплантации не чувствовал присутствия инородных предметов в своем организме, как из-за малости их размеров, так и по причине биологической инертности применяемых материалов.

Части тела по требованию В будущем, благодаря развитию определенных новых технологий в области биомедицины и тканевой инженерии будет возможно создавать практически все органы и ткани человека. Предположительно, к таким передовым технологиям будут относится 3-Dбиопринтинг, создание химерных животных с человеческими органами, биоинженерия органов с использованием индуцированных плюрипотентных клеток. У людей появится возможность менять старые и больные органы на новые по мере износа или повреждения. На сайтах биотехнологических и медицинских компаний появится услуга «создадим любой ваш орган на заказ». И для этого, есть все основания.

Например, в настоящее время трехмерная печать (3-Dпринтинг) это уже далеко не научная фантастика, а вполне рутинный метод широко применяемый в промышленном модедировании. Уже сейчас ученые научиличись печатать исскуственную мини-печень, ухо, элементы черепа человека, кожу, хрящевую и жировую ткань. В будущем могут быть разработаны технологии 3-D биопринтинга для создания более сложных органов, такие как сердце, почка, легкие, поджелудочная железа и др.

В результате снятия всех этических проблем,создавать «запасные части»

для человека станет возможным с помощью клонирования выращивать человеческие органы в организмах животных, например в свиньях. Ученые научаться внедрять индуцированные стволовые клетки человека в зародыш животного, после чего эмбрион будут подсаживать самке. Таким образом, на свет появятся детеныши с человеческим органом, в дальнейшем пригодным для пересадки.

Глобальная вспышка нового опасного вируса Из-за многочисленных мутаций определенных ретровирусов началась вспышка заболевания вызывающая иммунодефицитное состояние человека, наподобие СПИДа. Вирус поражал клетки иммунной системы, связываясь с определенными рецепторами клеточной мембраны. Эпидемия охватила практически все страны мира. Количество инфицированных возрастало каждый день. Во многих странах объявлено чрезвычайное положение. Ученые разработали методы, только замедляющие экспансию вируса в организме пациентов.

Микромашины и нано-роботы лечят людей Набрал силу процесс использования микромашин и нано-роботов для выполнения оперативных и профилактических процедур внутри человеческого организма. В этой области, как может быть ни в какой другой, для создания совершенных устройств наряду с технологиями молекулярной сборки также широко использовались технологии синтеза биологических соединений с заданными свойствами. Базовая медицинская микромашина состояла из микрочипа с источником питания, имеющего размеры сравнимые с размерами эритроцита, электрохимического двигателя, представляющего собой блок белковых молекул, реализующих двигательную функцию и грузовой капсулы.

Нано-роботы убивающие раковые клетки В качестве инструмента для выполнения заданной функции использовались расходуемые биологически активные вещества (лекарственные препараты, токсины, ферменты и т.п.), содержащиеся в грузовой капсуле. В случае необходимости могли использоваться также агрессивные химические соединения (кислоты, щелочи). В тех случаях, когда более эффективным являлось применение физических методов воздействия, медицинская микромашина могла нести на себе механические микроинструменты. Основными задачами, которые выполнялись медицинскими микромашинами и нано-роботов первого поколения, стали очистка кровеносных сосудов и протоков различных желез, лечение внутренних язв и воспалений. Кроме этого было возможным также сращение нервов и дробление камней различной дислокации.

Победа над раковыми заболеваниями Борьба с этими онкологическими заболеваниями велась на пределе сил и технологий, что привело к сокращению количества неизлечимых форм рака.

Совместное применение достижений генной инженерии, фармацевтики, нанотехнологии и иммунологии порождало положительный интегральный эффект при лечении различных форм рака. Число летальных исходов у излеченных больных в последние пятнадцать лет резко уменьшилось, что изменило отношение общества к раковым заболеваниям. Ощущения обреченности и безысходности, в прежние года сопровождающие раковые заболевания, в сознании больных сменилось чувством спокойной уверенности.

Понимание механизмов этого заболевания с каждым годом становилось все более полным, что в конечном итоге привело к окончательной победе над болезнью после череды частичных побед над различными формами рака.

Обещанный памятник из золота тому, кто одержит победу над раком, так и не был построен, поскольку это была коллективная победа всего человечества, над приближением которой трудились миллионы людей на протяжении многих лет.

Диагностика здоровья на чипах Благодаря развитию направления "Лаборатория на чипе" были разработаны миниатюрные приборы диагностирования позволяющие с высокой точностью параметры статуса здоровья человека. Такие приборы можно было приобрести практически в любой аптеке.

Жизнь после смерти Развитие крионики и технологий оживлять умерших пациентов после длительной разморозки достигли совершенства с использованием методов нанобиотехнологий, клеточных технологий и биомедицины. Эта процедура выглядела следующим образом, в забальзамированное тело внедряется огромное количество (миллионы миллиардов) молекулярных роботов. Их совокупный вес составит около 0,5 кг. Нанороботы анализируют повреждения, возникшие в клетках организма в процессе его умирания, после смерти (если криопациент был крионирован после смерти), при бальзамировании или перфузии и при хранении. В ходе изучения состояния тела человека наноботы могут обмениватьсяся информацией между собой, а также - с контролирующим их деятельность суперкомпьютером, расположенным вне тела. На основе этого анализа молекулярные роботы производят исправление всех повреждений: разбирают сшивки внутри и между молекулами, восстанавливают клеточные мембраны и органеллы и т.д. Кроме того, они производят омолаживание и лечение клеток, а значит и всего организма - т.е., оживлен будет не старый и больной организм, а здоровый и омоложенный.

Таким образом, в связи со стремительным развитием науки и техники, которые происходят в 21 веке, нельзя исключить возможность появления маловероятных сценариев (диких карт), которые могут повлечеть за собой новые прорывы и открытия, в особенности связанные с созданием новых парадигм в мышлении и восприятии мира. И для этого есть основания, связанные с полным секвенированием генома человека, репрограммированием обычных клеток в стволовые, создание методов 3D-биопринтинга, мощным развитием регенеративной медицины, нанотехнологий, молекулярной и генной инженерии и т.д.

XII. Риски и угрозы реализации сценария В данном разделе приведены основные угрозы и риски сценария. Их детальное описание приведено в Таблице 12.1. и Таблице 12.2. соответственно.

Таблица 12.1. Внешние и внутренние угрозы реализации сценария Угрозы Обоснование Причины появления и Факторы, которые Оценка возможного влияния значимости развития окажутвлияние угрозы на реализацию сценария Внешниеугрозы Изменения экологии и Изменение окружающей Эффективность и В связи с форсированной Рост климата напрямую среды и климата в комплексность индустрилизацией страны может количества влияют на уровень результате антропогенных мероприятий по наблюдаться повышение уровня техногенных заболеваемости и воздействий. охране окружающей загрязнения атмосферы, воды и почвы катастроф и состояние здоровья Росттехногенныхаварий и среды. отходами нефтехимической, горно отрицательног населения катастроф. Уровеньиндустриаль металургической и о ногоразвитиягосудар перерабытывающей промышленности.

антропогенног ства. Вероятен рост техногенных аварий, о влияния на приводящий к негативным экологию и последствиям на окружающую среду климат и здоровье населения.

Однако при достаточном обеспечении мер по охране окружающей среды и решению экологических проблем риск заболеваемости населения от техногенных выбросов будет минимален.

Снижение объемов Социальная сфера, Глобальный С падением цен на нефть и газ, Сокращение финансировани ежегодного включая здравоохранение, финансово- уровень ВВП страны может финансирования и науку не дают прямой экономический значительно снизиться, что в свою я здравоохранени выделяемого на экономической выгоды и кризис. очередь может повлечь сокращение и социальную сферу и зачастую убыточны. В этой Уровень ВВП расходов на науку, здравоохранение и я, науки науку, отказ от связи, в первую очередь страны. социальную сферу, стагнацию социальной реализации крупных подвергаются секвестрации Объем производств, сокращение работников.

сферы в дорогостоящих в условиях экономического финансирования на В условиях недостаточного условиях программ и проектов кризиса. здравоохранение и финансирования здравоохранения очередной науку. будет происходить отток волны квалифицированных кадров из глобального отрасли, снижение своевременности финансово обновления оборудования, что в свою экономического очередь повлияет на качество кризиса медицинской помощи и научных исследований.

Однако следует отметить, что с учетом опасности перенасыщения экономики большими доходами от сырьевого сектора и возможных негативных последствий от резкого падения цен на нефть в Казахстане создан Национальный фонд, в котором аккумулируются доходы от превышения уровня мировых цен на нефть и цветные металлы над установленной оптимальной границей.

Эта мера позволяет также исключить валютное давление на казахстанскую финансовую систему и обеспечить обменный курс тенге, стимулирующий экспорт и сдерживающий импорт готовой продукции.



Pages:     | 1 | 2 || 4 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.