авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 9 | 10 || 12 | 13 |   ...   | 29 |

«БОЛЬШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР Н. А. СЕМАШКО ТОМ ЧЕТВЕРТЫЙ БРАГА—ВИВОКОЛ Издание осуществляется ...»

-- [ Страница 11 ] --

сывание, что в значительной степени благо- Пользуясь В., можно проводить местную приятствует развитию процесса. Редко вос- терапию в глубоких частях влагалища и на паление влагалища обусловлено туберку- шейке матки. Противопоказанием к вагино лезной палочкой. Первичный склероз часто скопии является острое воспаление вульвы в. Покровский.

просматривается. У беременных встречается и влагалища.

ВАГИНОФИНСАЦИЯ, vaginofixatio, опе редкая форма—эмфизематозный В. (colpohy perplasia cystica), с образованием на сли- ративное прикрепление матки к влагалищу, зистой пузырьков беловато-красноватого применяется при опущении матки, при под цвета, величиной с горошину. При проколе вижных наклонениях и загибах ее кзади.

этих пузырьков выделяется газ. Полагают, Впервые подобная операция была произве что этот процесс вызывается особой анаэроб- дена Шюккингом (Schucking) в 1887г. посред ной палочкой. После родов это заболевание ством особой иглы, которая вводилась в излечивается самопроизвольно. полость сильно антефлектированной матки;

этой иглой, снабженной лигатурой, прока Лит.: v о n J a s c h k e К,., Der Fluor genitalis, лывалось дно матки и затем влагалище;

Archiv fur Gynakologie, B. CXXV, H. 1 — 2, 1925;

лигатура завязывалась. В виду частых по M e n g e C., t)ber den Fluor genitalis des Weibes, ранений мочевого пузыря и рецидивов, эта ibid.;

G г a g e г t O., Zur Biologie der Vagina des Menschen, ibid., B. CXXIV, H. 1, 1925;

S c h r o d e r операция не получила большого распро R., H i n r i c h s R. und K e s s l e r R., Uterus странения. Идея Шюкинга, однако, в даль und Scheide als Quelle des Fluor genitalis, ibid., нейшем была разработана Дюрсеном и Ма Д. Гудим-Левкович.

B. CXXVIII, H. 1—2, 1926.

. ВАГИНОПЕКСИЯ,см. Снегирева операция. кенродтом (Duhrssen, Mackenrodt) на чисто ВАГИНОСКОПИЯ, инструментальный ос- хирургических основаниях: делают попе мотр влагалища детей и девственниц. Метод речный разрез в 3 — 4 см у края шейки и.развился, главным образом, в связи с необ ВАГИНОФИКСАЦИЯ возможно выше отодвигают мочевой пузырь, совершается медленно и задерживается, а не вскрывая брюшины;

к стенке влагали- задняя губа, истончаясь вследствие сокра щения задней маточной стенки, оттяги ща пришивается дно матки (см. рисунок 1).

вается еще выше. В случаях, когда шейка раскрывается вполне удовлетворительно, родовой акт, тем не менее, произойти б. ч.

не может, так как головка плода придавли вается к мысу или направляется в область крестца. В связи с этим нередки случаи угрожающего разрыва матки в области ее задней стенки или верхнего цервикального сегмента. Опубликовано не мало случаев, где после высокой В. роды были закончены классическим или влагалищным кесарским сечением. Попытки закончить роды поворо том в виду высокого расположения шейки связаны с непреодолимыми затруднениями.

Макенродт, с целью избежать таких осло жнений во время беременности и родов, изменил метод В. и предложил другой спо Рис. 1. Схематическое изображение положе соб—vagino-vesicofixatio, заключающийся в ния матки после вагпнофиксации матки.

том, что брюшина пузыря фиксировалась к матке на 3—4 см выше обычного располо Метод Макенродта отличался только более жения plicae vesico-uterinae, после чего са сложной формой разреза—к поперечному мый пузырь прикреплялся к матке. В виду добавлялся продольный. Этот метод также частых рецидивов этот не сопровождался хорошими результатами метод не получил,.,v и давал частые рецидивы. Поэтому в даль однако, широкого при нейшем Дюрсен и Кюстнер (Kustner) предло менения. С течением жили вскрывать брюшину, что позволило времени, чтобы устра отчетливо фиксировать матку. Кроме того, нить возможные ос оказалось возможным пришивать дно мат ложнения во время ро ки непосредственно к влагалищной стенке дов, Дюрсен видоизме (высокая вагинофиксация), чем достигалось нил свой метод и пред прочное фиброзное сращение. Наряду с ложил вскрывать брю этим, Винтер (Winter) предложил также ре шину и фиксировать зецировать часть влагалищной стенки, чтобы матку к влагалищу, сделать место фиксации матки менее подвиж закрывая, однако, от ным. Такая высокая В. с фиброзными сра дельными швами брю щениями, по данным нек-рых авторов, сопро шину (vaginofixatio вождалась сравнительно прочным резуль intraperitonealis, см.

татом. Так, Пфанненштиль (Pfannenstiel) от рис. 3), достигая т. о.

мечает 7% рецидивов, Гальбан (Halban)— серо-серозных сраще 7,5%. Наряду с этим, однако, такая фикса ний. Наряду с этим, бы- р и с ция матки нередко оказывает неблагоприят ло изменено место фи- - - матка, прибли ное влияние на беременность и роды. Это ксации, и матка укре- зительио в области объясняется тем, что место фиксации мало плялась возможно ни- внутреннеговлагалищу, зева, фик участвует в гипертрофии, и потому, в слу- сируется к же, почти в области при чем получается се чае прикрепления там яйца, сравнительно внутреннего зева (низ- ро-серозное сращение часто происходит прекращение беременно кая В.). После такой (низкая vaginofixatio сти. По Штрасману (Strassmann), выкидыш intraperitonealis).

В., по данным Гальба после В. отмечается в 25—27%. Вследствие на, Вертгейма, Вейбеля (Weibel),различного фиксации дна матки и ее передней стенки, рода осложнения во время беременности и ро плодовместилище развивается, гл. обр., за дов встречаются сравнительно редко. Но, на счет задней стенки матки, значительно ис ряду с этим, в виду недостаточности серо тончающейся к концу серозных сращений в месте фиксации от беременности. Шейка мечаются частые рецидивы. Следует указать матки во время бере также, что, при наличии сращений около менности отходит да придатков и позади матки, разделение их леко кзади и к концу может представить большие трудности, и при беременности достигает плохом гемостазе образуются новые спайки, мыса, оставаясь часто которые, располагаясь неблагоприятно, спо недостигаемой для ис собствуют в дальнейшем рецидиву и непра следующего пальца (см.

вильному положению матки. Возможность, рис. 2). При таких усло с другой стороны, как отмечает Фейт (Veit), виях плод легко при получить в месте фиксации сращения более нимает неправильное Рис. 2. Положение обширные, чем это предполагалось, и свя положение — часто ко плода при вагино занные с этим осложнения во время бере сое, иногда попереч фиксации матки.

менности заставили Дедерлейна и Кренига ное. В связи со значительным напряже (Doderlein, Kronig) рекомендовать совер нием задней стенки матки, во время бере шенно отказываться от В. в периоде поло менности часто наблюдаются боли. С на вой зрелости при подвижной ретрофлексии ступлением родов раскрытие шейки б. ч.

• VAGITUS UTERINUS и опущении матки. Такой точки зрения при- гии и психиатрии, директор клиники нерв держивается и Кюстнер, который произво- ных и душевных болезней Венского ун-та дит В. только тогда, когда возможность зача- (с 1893 г.);

по кафедре—преемник Крафт тия совершенно исключена;

в этих случа- Эбинга. В.-Я. известен своими работами по ях Кюстнер делает В. с таким расчетом, изучению миксэдемы, которую он предло чтобы получить прочные фиброзные сраще- жил лечить приемами внутрь щитовидной ния и высокую фиксацию матки. железы, и особенно прославился своим биол.

методом лечения прогрессивного паралича С целью улучшить результаты Вертгейм путем прививки малярии. Еще в 1887 году предложил добавлять к В. укорочение круг В.-Я. впервые выступил с работой о влия лых связок по методу Боде (Bode). Круглые нии лихорадочных состояний на течение связки при этом осторожно захватываются психозов. Впоследствии им был предложен пинцетом так, чтобы обе половины связки способ лечения прогрессивного паралича были напряжены в одинаковой степени;

за впрыскиванием туберкулина. В результате тем круглая связка прошивается на расстоя долголетних искании В.-Я. выработал свой нии 1 см от угла матки, и тем же швом она «малярийный» метод, способствующий на захватывается вторично на расстоянии 5— ступлению длительных ремиссий, приблизи 6 см от первого вкола;

края петли осто тельно, в 33—35% случаев прогрессивного рожно, чтобы не нарушить питания связки, паралича (см.).

сближаются отдельными швами. В дальней шем, для более прочной фиксации матки ВАГНЕР-ЯУРЕГА СИМПТОМЫ, наблю Вертгейм, кроме того, фиксировал образо- даются: 1) п р и о р г а н и ч е с к о й геми ванную петлю к влагалищной стенке, ближе п л е г и и: при легком надавливании на глаз к шейке матки. Адлер (L. Adler) предложил на здоровой стороне мышцы этой половины фиксировать петлю круглой связки к менее лица (особенно скуловая) сокращаются;

при податливой части влагалища—ближе к уре- таком же давлении на глаз парализован тре. Такая фиксация матки производилась ной стороны мышцы этой половины лица Вертгеймом и Шаута (Schauta) также и как остаются неподвижными;

2) у с т у п о самостоятельная операция при подвижных р о з н ы х д у ш е в н о б о л ь н ы х : больные, ретрофлексиях матки. Шаута при этом не не отвечающие на самые сильные чувстви получил благоприятных результатов, отме- тельные раздражения, при надавливании чая 23% рецидивов. Более благоприятны на глаз становятся более живыми, по данные Д. Д. Попова, который фиксировал движными и настолько сознательными, что обнаженные от брюшинного покрова петли вполне правильно реагируют на вопросы круглых связок к мочеполовой диафрагме словами и жестами.

и к надкостнице нисходящей ветви лобко- ВАГОН (от англ, waggon—повозка, фура), вой кости. Операция эта успешно применя- как временное жилище для пассажиров, лась Д. Д. Поповым при фиксированных за- находящихся в необычных для них усло гибах матки кзади;

повторные наблюдения виях и потому могущих более легко подверг за больными установили, что исправлен- нуться заболеваниям, с сан.-гигиенич. точ ное положение матки остается длительным, ки зрения имеет большое значение. При и рецидивы (5%) являются результатом большой протяженности ж.-д. сети СССР только обострения воспалительного про- пребывание пассажира в В. может длиться цесса со стороны брюшины или придатков до двух недель;

кроме того, В. может играть матки. Такие результаты остаются, однако, и большую эпидемиологическую роль, пере единичными, и для исправления положения возя последовательно здоровых пассажиров матки, по вышеприведенным соображениям, после заразных. Различают два основных В. во всех ее видах не получила широкого типа В.: пассажирские и товарные, а по чи применения, будучи вытесненной другими слу осей—двух-, трех-, четырех- и шестиос способами фиксации матки (см. Вентрофи- н ы е. — П а с с а ж и р с к и е В. в наст, время ксация, Александер-Адамса операция, Берт- делаются, гл. обр., четырехосными, на двух гейма операция). «пульмановскихэ тележках;

простые двух и трехосные В. не так удобны и постепенно Лит.: Г у б а р е в А. П., Оперативная гинеко вытесняются из поездов дальнего следова логия и основы абдоминальной хирургии, М., 1915;

L l e p m a n n W., Курс гинекологич. операций, ния и применяются, гл. обр., в пригородном СПБ, 1914;

F r a n z К., Gynakologische Operationen, и местном сообщении. По устройству кузова В., 1925;

D d d e r l e i n A. u. K r O n i g B., Opera пассажирские В. бывают проходные (с дверь Д. Гудим-Левковнч.

tive Gynakologie, Lpz., 1924.

VAGITUS UTERINUS (лат. vagitus—крик), ми в передней и задней стенках) и непро внутриутробный крик плода. Преждевре- ходные (с дверьми в боковых стенках). Не менная внутриутробная дыхательная дея- проходные В. сравнительно часто встре тельность плода, при наличии воздуха в чаются на железных дорогах Западной Ев матке или в половом канале, может вызвать ропы. В СССР применяются исключительно такое загадочное явление, как внутриутроб- проходные. Наиболее удобным типом В. яв ный крик. Это явление отмечено нек-рыми ляется т. н. «курортный», с боковым кори акушерами. Многие же его отрицают и объ- дором вдоль всего В. и с изолированными с ясняют звуками, вызванными перистальти- одной стороны коридора купе со спальными кой кишок. V. и. описан был во время бе- местами. При таком устройстве проход по ременности, чаще всего он выслушивается коридору поездного персонала и пассажи ров не беспокоит остальных пассажиров, во время родов.

ВАГНЕРОВСКАЯ СТАНЦИЯ, см. Грязе- находящихся в купе, и, кроме того, создает ся большая возможность изоляции и груп лечебные районы.

ВАГНЕР-ЯУРЕГ, Юлий (Julius Wagner von пировки отдельных пассажиров и их групп.

Jauregg, род. в 1857 г.), проф. невропатоло- На обоих концах вагона устраиваются ВАГОН ческая станция помещается в одном из пассажир ватерклозеты и умывальники (см. рис. 1). ских В. (В.-станция) и освещает, кроме своего В., Для проводника и для отопления выделяют- до 10 других «холостых» В., имеющих только про ся особые отделения. Вход в В. устраивается водку, или до 5—.6 В. (В.-полустанция). 3. Каждый В.

снабжен своей небольшой динамомашиной и осве через тамбуры — на обоих концах вагона. щает только себя (автономный В.). 4. В. освещается динамомашиной, приводимой в движение от оси В.

5. В. обслуживается аккумуляторной системой, за ряжаемой от какой-либо электростанции.—Сила света применяемых лампочек равна обычно 16—20 свечам, в коридорах—10 свечам. Каждая лампочка снаб жается своим выключателем.

О т о п л е н и е В. производится 1) железными пе чами (почти исключительно в В. быв. IV кл.), 2) гре тым воздухом, проводимым по трубам из воздухо Рис. 1. Схема вагона дальнего следования:

грейной камеры (применяется редко), 3) системами, 1—тамбур;

2 и 3—коридор;

4—уборные;

5—ко водяного и парового отопления (применяются наи тельное отделение;

6—купе проводника;

7—11— более часто). При системе водяного отопления вода купе для пассажиров.

нагревается до 70° в котле, находящемся в конце В.

в особом отделении, идет по трубам, проведенным Р а з м е р ы такого В.—9 купе по 4 места. Длина вверху вдоль В., в конце вагона спускается в ниж купе—1.990.мл1, ширина—1.620лш, высота в цен ние трубы, через к-рые снова возвращается в котел.

тральной части—2.900 мм.Площадь купе—3,223 кв. м, Вода в котел накачивается вручную насосом Аль кубатура—9,349 куб. м, на 1 пассажира—0,805 кв. м вейера из особого запасного водяного бака. Поверх и 2,337 куб. м, ширина коридора—950 мм, длина ность нагрева труб должна быть от 0,15 до 0,4 кв. м уборной—1.990 мм, ширина ее—1.000 мм. Длина пас на 1 куб. м, чтобы поддерживать в вагоне темпера сажирских В. бывает разная: 12,5—14,5—18—20 и туру 20°. При паровом отоплении паровой котел 22 м. Тара их равна 16—17—33 и 42 тоннам. Число помещается или самостоятельно в каждом В., в осо мест—от 28 до 40 спальных и от 55 до 78 дневных.

бом отделении или в особом В.-паровике, помещае В наибольшем ходу проходные В., без коридора и мом обычно в середине поезда для равномерного без отдельных изолированных купе, а лишь с отделе нагрева обеих половин его, или же пар получается ниями, отгороженными друг от друга спинками, из котла паровоза, при чем в таком случае пар, на не доходящими доверху и поднимающимися для ходящийся в котле паровоза под высоким давле устройства верхней койки (см. рис. 2). По внутрен нием, с помощью редукционного клапана низводится ней отделке В. в СССР—жесткие и мягкие, из к-рых до давления в 1 %—2 атмосферы и тогда только первые легче поддаются сан. обработке. И те и другие впускается в трубы В. Система труб в В. проводится внизу В., вдоль боковых стенок;

здесь же располагаются и тру U U U U u u J бы, отводящие пар и конденсационную 5( J « e воду в запасный водяной бак. Трубы отдельных В. соединяются резиновыми О рукавами с гайками. При отоплении 1 ги с паровоза подачу пара регулирует n r*n П 1—— Г машинист по указанию кондукторской ———— бригады поезда, в остальных системах за этим смотрят особые истопники.

Рис. 2. Схема вагона дальнего следования: 1, 2 ж 3—отделения Применяется иногда также паро-воз для пассажиров;

4—отделение для проводника;

5—уборная;

душное отопление, при котором с по 6—котельное отделение;

7—тамбур;

8—коридор;

а—длинная мощью инжекторного прибора (термо скамья для двух пассажиров в спальных вагонах и для трех в циркулятора) проходящий пар смеши дневных;

б—короткая скамья для одного пассажира;

в—столик. вается с воздухом, всасываемым в при бор. Эта паровоздушная смесь направляется затем бывают спальные и дневные. Кузов вагона состоит из в обогревательную сеть труб (система Горовица).

деревянных (в СССР) или стальных (в Америке, Англии Необходим соответствующий надзор за отоплением и Германии) брусьев, обшитых с двух сторон узкими со стороны хорошо подготовленных истопников. Для досками (шелевками). Снаружи стены обшиваются наблюдения за t° каждый железом в 1,5—2 мм. Пространство между двумя В. снабжается несколь рядами досок заполняется каким-либо нетеплопро- кими термометрами. — водным материалом (пробка, войлок, толь и т. п.). В е н т и л я ц и я В. в Пол делается двойным или даже тройным, с изоли- СССР производится поч рующими прослойками. Размеры окон—465 ммх ти исключительно вы Х850 мм, а в больших 20—22-метровых вагонах— тяжным вентилятором 1.100 ммх900 мм. Снаружи у оконных рам для за- системы Коршунова (см.

щиты от пыли и искр от паровоза и для усиления рис. 3). Он состоит из вентиляции устраиваются «параваны». Если перед- шести усеченных кону няя пластинка его будет поставлена под углом в 135° сов, входящих один в к стенке вагона, а вторая прижата к стенке, то пыль другой таким образом, и искры, отброшенные первым параваном, не попадут что между ними остают в окно, а ветер, проносясь мимо окна, будет усили- ся проходы. Три верх вать вентиляцию вагона через окно.—Искусствен- них усеченных конуса ное о с в е щ е н и е производится свечами, газом обращены вершинами или электричеством. Свечи зажигаются в особых фо- кверху, три нижних — нарях, снабженных трубками для отвода наружу книзу. Место соединения продуктов горения и отверстиями у дна фонаря для верхней половины с ниж притока воздуха. Неудобства и неэкономичность этого ней представляет собой способа ведут к постепенной замене его другими спо- острое ребро, о к-рое воз собами освещения. Газ в В. подается по трубопроводу дух, несущийся навстре под давлением до 10 атмосфер и собирается в прием- чу движущемуся В., раз ники, вместимостью до 10.000л, помещенные под В. бивается на две струи, „ „„ проходящие по проходам Р и с - 3 - Вентилятор Кор Из приемника газ проводится по газовым трубкам В.

под давлением 6—7 атмосфер к газовым фонарям, между коническими по- н а В И в (левая полови шунова при чем предварительно давление его понижается верхностями и выходя- — Д разрезе): 1, щие сзади прибора. Этим и 3—верхние конические в особом аппарате, «регуляторе давления», до 0,65 ат мосфер. Газовая горелка снабжается калильной сет- производится разреже- поверхности;

4, 5 к в— кой. Фонари устраиваются обычно в комбинации ние воздуха внутри ци- нижние конические по с вентиляцией, так что вентилятор одновременно слу- линдрической трубы, на верхности;

7—труба, со жит и вытяжкой для фонаря. Сила света обычно которую аппарат надет единяющая вентилятор с равна 20 и 40 нормальным свечам. Газовое освеще- и к-рой он соединяется с нвагоном;

8—потолок ваго вентилируемым помеще- а ^—упорка, соединяю ние теперь применяется сравнительно редко: его вы тесняет электрическое освещение. Все многообразие применяемых систем электрического освещения (до 20) нием, и устанавливается щая нижнюю поверх можно свести к след, основным разновидностям его:

тяга воздуха из вагона. ность с соответствующей 1. Поезд освещается из своей центральной электри Вентилятор иногда свя- верхней;

10 — крышка ческой станции, помещенной либо на паровозе, как (внутренняя).

зывается с газовыми го в Германии (паро-динамо), либо в багажном В. или релками в целях вытяжки продуктов горения.

в специальном отдельном вагоне (динамо с нефтяным, С отоплением вентилятор не связан. Вообще, на до керосиновым или паровым двигателем). 2. Электри рогах СССР до сих пор вентиляция не связывалась 331 ВАГОН с отоплением, как это делается на дорогах нек-рых часть его отводится под собственно ресто государств Зап. Европы и Америки, где воздух, за ран (на 40 чел.) с кубатурой 2,2 куб. м на хваченный особыми воронками, расположенными на одного пассажира, часть—под кухню и бу крыше В., направляется вдоль труб парового отопле ния и, нагревшись от них, входит внутрь В., а испор- фет со шкафами и полками. В кухне поме ченный воздух вытягивается вентиляторами, связан щаются чугунная плита на ножках, куб для ными с газовыми фонарями.

кипячения воды. Ледники для хранения Водоснабжение В. (для отопления, умы вальных и клозетов) производится по системе труб, продуктов иногда делаются в ящиках получающих воду из запасных водяных баков, поме под полом тамбуров, иногда выделяется для щающихся обычно в отделениях для отопления или этого особое отделение. Внутри они оби в уборных. В баки вода наливается ведрами или из водопроводов шлангами через люки или воронки, ваются цинком.—В. - а у д и т о р и я (сан. открывающиеся на крыше В. Баки должны устраи гиг. выставка, вагон-кино и т. п.) предста ваться таким образом, чтобы они были доступны для вляет собой обычно пульмановский В., в ко осмотра, очистки и промывки, и должны вмещать не менее 20 ведер. Уборные из экономии места устраи- тором, кроме двух купе для обслуживаю ваются совместно с умывальными. Пол выстилается щего персонала, уборной и котельного от плитками (в мягких В.) или железом, бетоном, це деления, вся остальная площадь отводится ментом или асфальтом (в жестких В.). Стены (панель) выстилаются также плитками или клеенкой (в мяг- под зал для расстановки экспонатов, для ких) или окрашиваются масляной краской (в жестких демонстрации кинофильм и т. д. В. обору вагонах). Умывальная раковина и клозетная ваза де дуется верхним светом через световой фо лаются чугунно-эмалированные, фаянсовые или фар форовые. Чашка промывается водой, которая попа- нарь, чем выгадывается большая площадь дает в чашку через трубу из упомянутого выше водяно на стенах для развешивания экспонатов.

го бака. Экскременты выбрасываются через отверстие Для киноаппарата устанавливается будка, в полу на полотно, где и должны убираться путе выми сторожами. В целях пред охранения от загрязнения поч ui JU к U U fЫ вы станций и населенных мест, У 2 [ при проходе поезда через них уборные закрываются для поль i 3 4 J 1 ЦП « зования. На нек-рых американ ПП i Л ПП ских дорогах запираются не "П П fTT уборные, а герметические за- i 1 ill P^-i(Oi n m творы в дне клозетной чашки.

II I Закрываются они также и при проходе поезда через реки, Рис. 4. Схема вагона-ресторана: 1—тамбур;

2—коридор;

3 и 4—сто служащие источником питье- ловая;

5—буфет;

б—кухня;

7, 8 и 9—кладовые;

а—столы;

б—шкафы вого водоснабжения. Список и ящики для посуды и провизии;

е—плита.

таких рек публикуется орга нами здравоохранения. В по ездах пригородных применяется система уборных без промывки.

П Уборные на дорогах Зап. Европы снабжаются клозетной бумагой, иногда специально вырезанной бумагой для подкладывания на сидение стульчака, мылом и об щим полотенцем;

на нек-рых до рогах Америки—индивидуальн. Рис. 5. Схема вагона-консультации для грудных детей: 1—вход;

полотенцами, при чем полотенца 2—коридор;

3—стол регистрации;

4 и 5—боксы;

6—ожидальня;

прикреплены кольцами к прово- 7—приемная врача;

8—коридор;

9—купе врача;

10—купе сестры;

локе, идущей от попки, на к-рой 11—купе проводника;

12—уборная для пациентов;

IS—уборная полотенца хранятся, к корзине для персонала;

И—кухня;

15—коридор;

16—котельное помеще для грязных полотенец, в кото- ние;

17—кладовая.

рую пассажиры бросают полотенце после использо- обитая несгораемым материалом. Вагоны вания его. Там же имеются графины для питьевой обслуживают по особому графику многие воды с индивидуальными бумажными стаканчиками.

станции и окрестное сельское население, Пользование общими стаканами и полотенцами сан.

правилами жел. дорог С.-А. С. Ш. запрещено.—В н у- оставаясь по нескольку дней на станции.

т р е н н е е о б о р у д о в а н и е должно предусма В. - а м б у л а т о р и и, зубоврачебные ам тривать удобства пассажиров, особенно в вагонах булатории, малярийные станции и т. п.

дальнего следования. Для увеличения числа мест для лежания спинки диванов устраиваются подъемными, устраиваются обычно по одному типу: два с лестницами или приспособлениями (выдвижными или три купе выделяются для мед. и обслу железными пальцами) для влезания. Проводники живающего персонала, одно отделение от снабжаются запасом одеял, матрацев и постельного белья, вымытого, продезинфицированного и храни- водится под кабинет (приемную) и большое мого в мешках за пломбой. Германские дороги за отделение отдается под ожидальню для дополнительную плату в жестких вагонах отпускают больных. В. снабжаются соответствующей особые мягкие сидения с подножками для ног и под ставкой для головы. У окон делаются складные сто- мебелью и шкафами с гнездами для инстру лики. Для вещей устраиваются полки и ниши над ментов, аппаратов, реактивов и медикамен потолком коридора. В. снабжается пепельницами и тов. В. - л а б о р а т о р и я, кроме купе для плевательницами (в каждом купе) и двумя мусорными ящиками на концах В. В мягких В. диваны обиваются персонала, имеет два отделения для про плотной пеньковой тканью (тиком) и покрываются изводства хим. и бакт. (или других) анали сменяемыми каждый рейс тиковыми чехлами. Приме зов, одно отделение для опытных животных.

нявшиеся ранее плюш и сукно вследствие дорого визны и негигиеничности выходят из употребления.

В чумных лабораториях выделяется особое Пол покрывается линолеумом, а стены—клеенкой отделение для работ с чумными культурами.

(линкрустой). В СССР наибольшими удобствами и Обстановка и обивка этого отделения долж наилучшим устройством, удовлетворяющим требова ниям гигиены, отличаются В. Управления спальными ны предусматривать возможность полной вагонами прямого сообщения. Наиболее простое дезинфекции его. В. снабжается инвентарем устройство имеют В. пригородного сообщения: в них нет спальных приспособлений, столиков, промывных по особому списку Наркомздрава. В.-лабо клозетов и т. п. В. быв. IV класса, изживаемые в на ратория служит для принятия первых мер стоящее время, представляют собой тип, прибли против чумной эпидемии.—В. - к о н с у л ь жающийся к товарному вагону-теплушке, и мало пригодны для дальней езды. т а ц и я по охране материнства и младен чества (см. рис. 5), кроме купе для персо В а г о н-р е с т о р а н (см. рис. 4) обычно нала, кабинета врача и ожидальней, имеет устраивается в большом пульмановском В.:

ВАГОТРОПНЫЕ ВЕЩЕСТВА еще помещение для предварительного осмот- гласованию с военным ведомством, при пе ра детей и боксы для изолирования боль- ревозке переселенцев—на основе особого ных. Иногда один из тамбуров используется соглашения НКПС с НКЗемом.—Содержа для устройства молочной кухни.—В. с а н и - ние В. в сан. состоянии, их уборка, дезин т а р н ы й для перевозки больных в бли- секция и дезинфекция регулируются особы жайшие б-цы имеет купе для персонала, от- ми правилами и инструкциями НКЗдрава деление для незаразных больных и иногда- и НКПС (приказ НКПС от 13 сентября особое отделение для заразных (см. рис. 6) 1924 г. № 1843;

инструкция по очистке и со Кроме обычных дверей, имеется еще широ- держанию в чистоте вагона от 25 мая 1926 г.

кая дверь в боковой стенке для вноса носи- № 8562;

инструкция по дезинфекции и де лочных больных. В. снабжается койками, зинсекции вагона от 8 июня 1926 г. № носилками, бельем, перевязочным материа- и др).—Вагон-цистерна—см. Водоснабжение.

лом и медикаментами. Койки устраиваются Вагон-дезинфекционная камера—см. Дезин обычные на сетках, или устанавливаются фекция. Вагон изотермический — см. Грузы станки Кригера. Вагон обслуживает 2—3 скоропортящиеся.

соседних участка.—Вагон санитарный вспо- Лит.: С о п р у н о в П., Железнодорожные ва гоны и их части. Москва, 1927;

Марцинке могательного поезда для оказания помощи в и ч А., Пассажирские вагоны русских железных при железнодорожных происшествиях со- дорог, Ростов-на-Дону, 1924;

К о р о т к е в и ч М., стоит из трех отделений: а) смотровой и пе- Техническое содержание вагонов, Москва, 1924;

Car-builders cyclopedia of American practice, New ревязочной, б) палаты для пострадавших С. Казанский.

York, 1925.

и в) помещения для медицинского персо- ВАГОНЕВРОЗ, см. Вегетативные неврозы.

нала. Перевязочная должна иметь, кроме ВАГОТОМИЯ, перерезка nervi vagi. Дву соответствующей мебели (перевязочный стол сторонняя В. в опытах на животных ведет и шкаф для инструментов и медикаментов), неминуемо к смерти от отека легких или быстро развивающейся смертельной пневмо О LJ нии. Односторонняя перерезка б. ч. яв ляется безопасной и ведет лишь к параличу соответствующей голосовой связки вслед ствие выпадения действия п. recurrentis.

В первое время после перерезки могут на _О блюдаться незначительная тахикардия и учащение дыхания. Значительно опаснее пе Рис. 6. Схема санитарного вагона вспомога тельного поезда: 1—широкий вход для вноса ререзки раздражение нерва;

напр., ошибоч носилок;

2—отделение для осмотра и перевязки ное захватывание его кровоостанавливаю пострадавших;

3—отделение для пострадав щим пинцетом при операции на шее может ших;

4—коридор;

5—отделение для медперсо повести к моментальной смерти вследствие нала;

6—уборная;

7—тамбур;

8 и 9—кладовые;

а—койки;

б—стол для перевязок. паралича дыхания и сердца. Экснер (Ехпег) умывальник и усиленное освещение. Пала- предложил перерезать п. vagus при гастриче та—4 койки, 4 запасных для второго яруса ских кризах, Брюнинг (Bruning)—при брон (станки Кригера) и носилки. Двухстворча- хиальной астме. Все же п. vagus до сих пор тые двери для вноса носилочных б-ных является нервом, операции на к-ром должны устраиваются с торцевой стороны, что хотя производиться лишь при настойчивых к то и требует отодвигания В. от соседнего, но му показаниях. Примером такой операции зато дает удобства погрузки раненых в является резекция п. vagi при удалении зло случае крушений на насыпях с откосами, качественной опухоли на шее, спаянной с со стороны которых невозможно внести ра- нервом или проросшей его. Описаны также неного в боковую дверь. Список инвентаря опухоли (фибросаркомы), исходившие из са и порядок использования В. предусматри- мого блуждающего нерва.

вается инструкцией НКЗдрава.—В.-баня Лит.: Г е с с е Э., Хирургия вегетативной нерв помещается обычно в товарном В., полови- ной системы,—Руководство практической хирургии, под ред. С. Гирголава, А. Мартынова и С. Федорова, на которого используется под раздевальню т. I I, М.—Л., 1928;

B r u n i n g F. u. S t a h 1 О., и одевальню, а другая под душевую. Го- Die Chirurgie des vegetativen Nervensystems, В., 1924.

рячая вода подается либо из паровоза, либо ВАГОТОНИЯ, состояние повышенного то из специального котла, помещенного в ко- нуса парасимпатической нервной системы, тельном отделении вагона. Вода прово- см. Вегетативные неврозы.

дится в души по системе труб по стенкам ВАГОТРОПНЫЕ ВЕЩЕСТВА, лекарствен вагона. Пол и панель обиваются водонепро- ные вещества и яды, обладающие избира ницаемым материалом (оцинкованное желе- тельным действием на окончания п. vagi, зо). Сток—через отверстия в полу.—В.-и з о- при чем действие не ограничивается блу л я т о р служит для временной изоляции ждающим нервом, а распространяется на обитателей жилья, подвергаемого дезин- окончания и других парасимпатических нер фекции. Вагон имеет душевую и ванную вов, вследствие чего В. яды иначе называют комнату для изолируемых, очаг для приго- ся парасимпатическими. В. (resp. парасим товления пищи и купе для персонала.— патические) яды делятся на парализующие В.-теп л ушка—товарный В. с двойной парасимпатические окончания и на возбу обшивкой стен, пола и потолка, с проклад- ждающие их. Важнейшими представителя кой войлока, толя, шведского картона или ми первой группы являются: атропин, гио других нетеплопроводных материалов. Обо- щиамин, скополамин и гоматропин. Они п а рудуется чугунной печью, нарами или доска- р а л и з у ю т сердечные окончания блуж ми для них и подножкой для входа в В. дающих нервов, вызывая учащение сердце В случае перевозки воинских частей пред- биений у человека и у тех животных, у кото усматриваются особые требования по со- рых, подобно человеку, имеется постоянный 335 VAGUS NERVUS тонус блуждающих нервов. Указанные яды мости симпатических окончаний (напр., по парализуют также окончания двигательных сле воздействия больших доз адреналина), и секреторных ветвей п. vagi, иннервирую- эти окончания начинают отвечать на В. яды, щих пищеварительн. тракт, и действуют при и последние дают эффект, противоположный этом расслабляющим образом на спазм ки- обычному. Кроме рассмотренных веществ, шечника, уменьшая перистальтику и секре- В. действие свойственно в различной степе цию в той мере, поскольку эти явления зави- ни также ионам нек-рых (щелочных) метал сят от возбуждения аппарата блуждающе- лов, среди к-рых всего резче это действие об го нерва. Парализуя окончания блуждаю- наруживает калий, проявляющиц его осо щих нервов в бронхиальных мышцах, те же бенно ясно на сердце.

яды расширяют просвет бронхов, особенно Лит.: Л э н г л е и Д. (Ленгли), Автономная нерв ная система, Москва-^Ленинград, 1925;

М е у е г Н.

в тех случаях, когда бронхи находятся в u. G o t t l i e b R., Die experimentelle Pharmakologie, спазме, вызванном возбуждением блуждаю- Berlin, 1925;

S c h i l f E., Das autonome Nerven щих нервов. Атропин и сходные с ним веще- С. Аничков.

system, Leipzig, 1926.

ства парализуют окончания и других пара- VAGUSNERVUS (блуждающий нерв), при симпатических нервов: 1) п. oculomotom, надлежит X паре черепномозговых нер вследствие чего зрачок расширяется, 2) chor- вов. Разносторонний по своим функциям, dae tympani и парасимпатич. волокна п. glos- он имеет для каждой из них соответствую so-pharyngei, благодаря чему прекращается щий анат. субстрат в виде ядер: имеется слюноотделение, 3) п. pelvici, в результа- ядро чувствующее, двигательное и парасим те 'чего исключается влияние этого нерва патическое (парасимпатич. отдел—см. ниже;

на гладкую мускулатуру тазовых органов. а также Вегетативная нервная система).

Производя описанное действие, яды разби- Чувствительные в о л о к н а V. п.

раемой группы не парализуют контрактиль- берут начало в клетках двух узлов: gangl.

ной субстанции гладких мышц и секреторной jugulare, лежащего у foramen jugulare, и функции самих железистых клеток, кото- gangl. nodosum s. plexiforme, находящегося рые продолжают реагировать на прямое раз- ниже. Ganglion jugulare—смешанный узел, дражение электрическим током.—К группе Nucleus n. XII В. в., в о з б у ж д а ю щ и х парасимпатич. Nucleus Tractus solitarius et nucl. traetus dorsalis n окончания, относятся холин и его производ- solitarii Ventr. IV ные (ацетил-холин, мускарины, естествен ный и искусственный), пилокарпин, ареко лин и физостигмин. Яды этой группы возбу- Nucleus ventraUs ждают окончания тех нервов, к-рые способ- n. X. (ambiguus ны парализовать действие атропина, чем объ- Substantia reticularis ясняется характерное их действие: сужение Oliva inferior зрачка, слюнотечение, усиление перисталь тики и полное сокращение мускулатуры мат- Lemniscus medialis ки и мочевого пузыря, замедление сердце биения и спазм бронхов. Нек-рые особенно- Tractus cortico-spinalis (pyramis) сти, по сравнению с другими членами груп пы, представляет физостигмин, отличаясь, между прочим, и тем, что в небольших дозах он не столько возбуждает окончания пара- Ganglion nodosum n. X симпатических нервов, сколько повышает их возбудимость к центральным импульсам N. vagus и его ядра в продолговатом мозгу.

(напр., умеренно физостигмированный зра имеющий отношение и к чувствительности и чок в темноте расширен, но уже на слабый к вегетативной системе;

второй же—исклю свет реагирует максимальным сужением).

чительно к чувствительности. Отростки кле Уточняя локализацию действия парасимпа ток этих узлов, как и спинномозговых, де тических ядов, нужно считать, что они воз лятся на периферические и на центральные;

действуют на межуточное вещество, соеди эти последние в составе корешка V. п. на няющее нервные окончания с контрактиль правляются в продолговатый мозг и входят ной (resp. сецернирующей) субстанцией, а в fis. retro-olivaris;

в продолговатом мозгу не на самые нервные окончания парасимпа волокна направляются назад и, не доходя тич. нервов, т. к. и после перерезки этих по до дна IV желудочка, входят в состав fasc.

следних и полного их перерождения мышцы solitarii, где делятся на короткие восходя и железы продолжают реагировать на возбу щие волокна и длинные нисходящие, к-рые ждающие В. яды (за исключением физостиг на своем пути книзу все время посылают мина), и действие это, как обычно,может быть коллатерали к клеткам nucl. terminalis (сту прекращено атропином. Действуя на пери денистое вещество, расположенное около ферический аппарат парасимпатических нер fasc. solitarius сзади и снаружи). Fascic.

вов, В. яды, как общее правило, не оказы solitarius, постепенно истончаясь, перестает вают действия на окончания п. sympathici и различаться как обособленный пучок на иннервируемые им элементы. Исключением уровне пирамидного перекреста и теряется является действие В. ядов на потовые желе в верхних шейных отделах спинного мозга.

зы (к-рые, как известно, иннервируются сим По данным нек-рых авторов, nucl. termina патической, а не парасимпатической систе lis продолжается и к дну IV желудочка, где мой). В нек-рых особых условиях В. яды ока занимает наружную часть alae cinereae;

зывают извращенный «симпатический» эф внутренняя ее часть занята парасимпати фект и на другие органы. Так, на изолиро ческим ядром V. п., около клеток которо ванных органах, при повышенной возбуди го заканчиваются чувствующие волокна— 337 VAGUS NERVUS рефлекторные. От чувствующих ядер берет они выполняют простые рефлексы (напр., со кращение мягкого нёба под влиянием раздра начало центральный чувствующий неврон жения язычка);

кроме того, они принимают V. п. — Д в и г а т е л ь н о е, или переднее участие в сложных сочетанных движениях, ядро V. п. лежит в продолговатом мозгу, в как глотание (см.), в образовании голоса, боковом столбе, в substantia reticularis;

оно в акте дыхания (см.), в рвотном,акте и т. д.

состоит из двух частей—nucleus ambiguus Как чувствующий V. п. иннервирует заты (см. Ambiguus nucleus} и особой боковой лочные отделы твердой мозговой оболочки, группы переднего ядра V. п. Двигательное наружный слуховой проход, заднюю поверх ядро появляется в нижних отделах продол ность ушной раковины, мягкое нёбо, глотку, говатого мозга и тянется до его верхних от гортань. Что касается чувствительности делов. Клетки этого ядра крупных размеров, внутренних органов, то до сих пор вопрос их осевые цилиндры направляются сначала остается спорным, какие волокна, симпа назад, соединяются с чувствующими во- тические или церебро-спинальные, иннерви локнами, потом поворачиваются кнаружи и руют их. — Знакомство с анатомией и фи вперед и выходят из продолговатого мозга зиологией V. п. указывает на те симптомы, через fis. retro-olivaris.—Все волокна V. п.— к-рые будут наблюдаться при поражении центробежные и центростремительные—вы- V. п. или его ядер. Более тяжелые симптомы ходят или входят в продолговатый мозг 10— бывают при поражении двигательных ядер;

15 корешками, из которых составляется об- они ведут за собой расстройство глотания, щий ствол, выходящий через for. jugulareHS речи, артикуляции и дыхания;

совокупность полости черепа;

на его пути находятся два этих симптомов выделена под названием узла, о к-рых была речь выше;

при его вы- бульбарных симптомов, к-рые встречаются ходе из for. jugulare, он получает от п. XI при целом ряде болезней: бульварный пара лич, амиотрофический боковой склероз, Лан ram us internus, затем ложится между art.

дри восходящий паралич, полиоэнцефалиты carotis interna и vena jugular is interna и (см.), при прогрессивном параличе, при в таком положении спускается в грудную по заболевании периферич. нервов с участием лость;

этот отдел его относится всецело к V. п. (см. Полиневриты), при участии в про парасимпатической системе. В соответствии цессе корешка V. п. при различных менин с обширной областью распространения вет гитах (см.). Появление бульбарных явлений вей V. п., он подразделяется на отделы: го при вышеописанных болезнях делает прог ловной, шейный, грудной и брюшной.—Г о ноз в большинстве случаев безнадежным.

л о в н о й о т д е л V. п. тянется от про Лит.: Б л у м е н а у Л. В., Мозг человека, долговатого мозга до gangl. nodosum;

на этом М.—Л., 1925;

Р а у б е р А., Анатомия человека, уровне от него отходят rarnus meningeus,иду- С П. Б, 1911;

V i I I i g e r E., Головной и спинной щий в полость черепа к мозговым оболочкам, мозг, М., 1914;

Д а н и л е в с к и й В. Я., Физио к sinus occipitalis и transversus;

ramus auri- логия человека, т. II, М., 1915;

O p p e n h e i r n H., cularis, иннервирующий наружный слухо- Lehrbuch der Nervenkrankheiten, В. I, Berlin, 1923;

вой проход и заднюю поверхность ушной Handbuch der Neurologie, hrsg. von M. Lewan раковины. Граница ш е й н о г о о т д е л а — E. Кононова.

dowsky, B. V, Berlin, 1914.

выход п. laryngei;

от шейного отдела отхо- Парасимпатическая часть V. п. Блуждаю дят: анастомозы к п. XII;

ram! pharyngei, щий нерв, вместе с п. oculomotorius, n. glos интернирующие мышцы глотки, velum pala- so-pharyngeus и n-vi sacrales, образует, по tinum и m. uvulae (часть волокон этих ветвей терминологии Ленгли (Langley), т. н. па имеет вегетативную функцию);

ram. lingua- расимпатическую систему. Парасимпатиче lis n. vagi, идущий в язык;

п. laryngeus su- ская часть имеет как центробежные (к гор perior, который делится на ramus externus тани, глотке, пищеводу, желудку, сердцу, и internus;

первая—двигательная, иннерви- бронхам, легким), так и центростремитель рует m. constrictor pharyngis inferior и т. ные (n-vus depressor cordis, чувствитель crieo-thyreoideus, вторая—чувствующая, рас- ные волокна легких и бронхов) волокна.

пространяется в слизистой оболочке epi- Таблица на ст. 339 показывает функции glottis и гортани, до голосовой щели;

п. la- центробежных волокон V. п. и влияние их ryngeus inferior s. recurrens (см.), снабжаю- перерезки на соответствующие органы.

щий своими ветвями бблыпую часть мышц Центростремительные волокна дают ре гортани, а также дающий волокна к серд флекторное понижение тонуса вазокон цу.—В г р у д н о м и б р ю ш н о м отделах стрикторов и возбуждение центров V. п.:

V. п., помимо волокон двигательных (гладкая сосудорасширяющего (?), сердечного и ды мускулатура), сосудистых и секреторных, хательного. Во всех местах своего распро содержатся и чувствующие волокна для ды странения V. п. оказывает на иннервируе хательных путей, для жел.-киш. тракта и мые им органы действие, противоположное для мышц, иннервируемых V. п., в том действию соответствующих окончаний сим числе и сердечной. (См. рис. 14—18 в ст.

патической нервной системы. Этот антаго Вегетативная нервная система, а также низм доказывается не только противополож рис. в ст. ст. по отдельным органам.) ным физиологическим назначением этих нер вов, но и их различной реакцией на яды веге Двигательные ядра V. п., иннервирующие тативной нервной системы: окончания V. п.

поперечнополосатую мускулатуру глотки, возбуждаются ядами группы холина (холин, гортани, мягкого нёба и верхней части пи ацетил-холин, мускарин, физостигмин, пи щевода, представляют собой простые двига локарпин) и парализуются атропином. Ука тельные центры продолговатого мозга, цен занные яды обладают элективным действием тры мышц, сходные с такими же в спинном на парасимпатич. нервные окончания и, по мозгу;

функция их сводится к функции этих мнению создателей классификации вегета мышц. Благодаря окончанию около них тивной нервной системы, на симпатические чувствующих волокон или их коллатералей, 339 ВАДОЗНЫЕ ИСТОЧНИКИ из смешанной воды. Преобладающее боль ——————— шинство источников (и минеральных и так Действие Действие раздраж. V.n. перерезки называемых пресных) относится к вадозным Орган или к смешанным. Различное происхожде ние 'вадозных и ювенильных вод отражает ся до некоторой степени на их хим. характе Уменьшение числа сокра Сердце. Тахикар ре, что имеет значение в бальнеологии (см.).

щений синуса в мину- дия.

Вадозные воды несут в себе растворенные ту, ухудшение проводи мости и сократимости, вещества поверхностных частей земной ко остановка в диастоле, ры, тогда как в ювенильных могут нахо сужение венечных со диться вещества, обычно отсутствующие судов.

или редкие в поверхностной зоне. Темпе Бронхи. Преимущественно сужи- Расшире вающее действие. ние. ратура В. и. зависит от местных климати Пищевод. Судорога нижнего отдела. Расшире- ческих и почвенных условий и обычно невы ние ниж- сока (в противоположность ювенильным).

него от Однако, известны теплые и даже горячие дела, судо В. и., восходящие с больших глубин или рога.

Жел. -ки- Желудочная перисталь- Кишечная принявшие высокую температуру от близо шечная тика усиливается. Спазм перисталь- сти вулканических масс.

перисталь- средней части желудка, тика со тика. открытие pylori, усиле- храняется. VAS (лат.—сосуд), обозначение для кро ние маятниковых дви веносных сосудов и трубчатых образований, жений кишок и их то служащих для выведения секретов орга нуса.

Железы Усиление секреции пре- Потеря нов из организма, или из одного органа желудка имущественно для под- рефлект. в другой. Примеры: Vas aberrantia—сосуды, и подже- желудочной железы. возбуди соединяющие плечевую артерию (a. brachi лудочная мости же alis) с одной из артерий предплечья (обыч железа. лез, секр.

но с а. radialis), являются аномалиями со Печень. Усиление распада глико- — судистой системы;

Vas afferentia—лимф, со гена (?).

Почка. Увеличение количества Непо- суды, впадающие в лимф, железы;

Vas effe мочи и ее твердых со- стоянные rentia—лимф, сосуды, выходящие из них.

ставных частей. эффекты.

V a s d e f e r e n s, выводной проток яич Теплоре- — Теплоре ка (семепровод), является продолжением гуляция. гуляция нару- придатка яичка (подробно—см. Семенной шается канатик).

(перегре V a s a y a s o r u m, сосуды сосудов, иначе вание).

vasa nutritia, питающие сосуды, имеются в стенках всех более крупных сосудов, арте рий и вен, начи окончания не действуют. В последнее вре ная, приблизитель мя высказывается мнение, что не сущест но, с диаметра в вует специфических ваготропных и специ 1 мм и кончая аор фических симпатикотропных ядов и что той. Они никогда действие всякого вегетативного яда амфо не берут начало от тропно, и лишь в зависимости от рН и от самого питаемого соотношения ионов в тканевой жидкости сосуда, а от сосед данный яд действует, преимущественно, на них или же от его ту или другую систему. (См. Вегетатив более мелких вет ные неврозы.) вей. Стенки аорты S р 1 е g е 1 Е. A., Autonomes Nerven Лит.:

снабжаются от вет system (Handbuch der normalen und pathologischen вей аа. intercostales Physiologic, hrsg. von A. Betbe, v. G. Bergmann А. Зубков.

usw., B. X, Berlin, 1927). и lumbales, при чем В А Д О З Н Ы Е ИСТОЧНИКИ ( о т л а т. v a - ОНИ разветвляются Поперечный разрез арте dosus—очень мелкий, неглубокий), назва- на аорте, охваты- риикрупного калибра (эла ние, объединяющее все источники (т. е. вая ее подобно ТО- стического типа): а-внут естественные выходы подземных вод на MV кяккртштбпыж- Ренняя оболочка;

Ь-сред поверхность земли), изливающие вадозные му,Kd,KbeiitnujJbij±v н я я ;

с—наружная;

d—со воды, т. е. подземные воды, образовавшиеся жеечной артерии суд, питающий наружную из атмосферных осадков и вод, проникших охватывают тонкие оболочку, в б. или м. глубокие части земной коры кишки. Артериолы, входящие в сосуд, раз с поверхности земли. В. и. противопостав- ветвляются обыкновенно в его наружной, ляются ювенильные источники, изливаю- соединительнотканной оболочке (adventi щие на земную поверхность воды, выде- tia), а в более редких случаях заходят лившиеся из расплавленных масс (магмы) в среднюю мышечную (media), ограничи в глубинах земной коры. К ювенильным ваясь обыкновенно ее наружными слоя можно отнести некоторые минеральные ис- ми, но были описаны V. v. и во внутренней точники (см.), связанные с вулканическими оболочке—intima (vena cava inferior быка).

очагами. Следует, однако, заметить, что Артериальные стволики сопровождаются ювенильные воды в чистом виде до поверх- обыкновенно двумя венозными, к-рые, в слу ности земли (т. е. в виде источников) до- чае артерии, вливаются в соседние вены, а стигают очень редко. В большинстве слу- в вене непосредственно в ее просвет. Как чаев они на той или иной глубине смеши- правило, вены содержат больше V. v., чем ваются с вадозными водами, т. ч., в конце- артерии, и vasa vasorum проникают в них концов, образуются источники, состоящие глубже. Лимфатические сосуды также 341 ВАЗЕЛИНОВОЕ МАСЛО были описаны в наружной оболочке артерий отличается от натурального видом и свой мышеч. типа, а в венах, лишенных мышц,— ствами: он мутен, зернист, менее вязок, во всей стенке. Шиффердекер (Schifferde- t° плавления 35—50°;


при стоянии на воз cker) обнаружил в аорте свиньи, помощью духе, особенно в тепле, расслаивается, т. е.

метода серебрения, лимфат. ка- жидкая часть выступает на поверхность;

пилляры под самым эндотелием. под микроскопом видны очень тонкие неж Vasa nervorum, артериолы, ные кристаллы в виде шелковистых иголо питающие нерв. Каждый нерв, чек, состоящие из парафина. По Гольде, поверхностный и глубокий, со- для отличия натурального В. от искусствен провождается артерией (арт. са- ного применяется след, проба: испытуемый теллит), от которой под острым продукт помещается на неглазированную углом отходят более мелкие ар- фаянсовую тарелку или кусок кирпича и терии, направляющиеся к нерву, оставляется на сутки;

если В. натуральный, на поверхности которого делятся проба остается без изменения;

при искус на две ветви,—нисходящую и ственном—на поверхности остаются чешуй восходящую, анастомозирующие ки парафина, а вазелиновое масло всасы с соответствующими соседними вается глиной. В. является очень хорошей артериями. Количество артерий и основой для мазей, т. к. он не горкнет, не места их проникновения к нерву разлагается, вполне индиферентен ко многим постоянны для одного и того же хим. продуктам, которые входят в реакцию нерва,тогда как способы развет- с растительными или животными жирами.

вления разнообразны. Существует К недостаткам В. надо отнести t° плавле анастомоз между артериями и ния, близкую к t° тела, и неспособность про внутри нерва. От этих анастомоти- никать через кожу, благодаря чему лекарств, ческих дуг отходят веерообразно вещества плохо удерживаются на кожной артериолы, которые, постепенно поверхности и поступление их в организм nervorum У м е н ь ш а я с ь в калибре, проходят затрудняется. Прописывая В. с ланолином, в невриллему, в которой делятся отчасти можно устранить указанные недо на тонкие капилляры, проникающие уже в статки. В. применяется и сам по себе для самый нервный пучок. смягчения кожи, защиты ее от физ. и химич.

влияний, при массаже и как основа для ВАЗЕЛИН, Ф (VII), Vaselinum flavum, косметических и фармацевтических препа Vaselinum album, Cosmolinum, Petrolatum ратов. Главнейшие из них: Ungt. Acidi bo (амер.), представляет собой густой продукт rici (1 : 9);

Ungt. diachylon [50% (ФУП)];

мазеобразной консистенции, получаемый из Ungt. Hydrarg. album [50% (ФУ11)];

Ungt.

сырой нефти после отгонки керосина и дру Hydrarg. oxydati [1 : 49 (ФУП)];

Ungt.

гих, более легких продуктов [название В.

Plumbi tannici [40% (ФУ11)];

Ungt. sul дано американцем Чисбро (Chesebrough), со furatum compos. [57% (ФУП)] ;

Ungt. Zinci четавшим начало нем. слова Wasser—вода salicylati [Pasta Lassari, 48% (ФУП)];

Va и греческого elaion—масло]. Имеются два selinum benzoico-salicylat. (Lassari, 94%);

типа В.: натуральный и искусственный. На Vasel. carbolisatum (3 :97);

Vasel. salicylat.

туральный В. вначале изготовлялся толь (2 : 98);

Ungt. Lanovaselini (50%).

ко в Америке из пенсильванской нефти;

позд нее его стали готовить в Германии, Гали- Лит.: М е н т и н Н. Ф., Курс фармакогнозии, СПБ, 1901;

Hagers Handbucb. d. pharmazeutischen ции и России. Для получения его нефтяные Praxis, В. I I, В., 1925—27;

Die Untersuchung d. Arz остатки обрабатывают крепкой H2SO4 при neimittel des deutschen Arzneibuches, hrsg. von Th.

нагревании до 160°, затем отмывают водой, А. Гинзберг.

Paul, Munchen, 1927.

Вазеноль, Vasenol, жировая основа для дезодорируют, обесцвечивают углем или дру мазей, легко эмульгирующаяся, мазевид гими обесцвечивающими средствами (флори ной консистенции, желтоватого цвета, ней дин, каолин и т. д.) и отгоняют с перегре тральная. Состоит из смеси минерального тым водяным паром.—И с к у с с т в е н н ы й масла (вазелина), ланолина, воска и 25% В. готовится сплавлением вазелинового мас воды. При смешении с водой поглощает ла с парафином и церезином или с одним це несколько объемов ее;

смешивается с жира резином в пропорции 1 : 5, 1 : 10. В. пред ми и многими лекарств, веществами. Пре ставляет смесь легкоплавких предельных и параты вазеноля: 1) Vasenolum liquidum с циклических углеводородов: в натураль 33Vs % воды, служит для смазывания кожи ном—близко стоящих друг к другу (при и смешивается с жидкими лекарственными мерно, от Cj2 до С25), в искусственном—смесь веществами (Бурова жидкость, известковая жидких до С16 и твердых от С20-—В. бывают вода);

2) Vasenol-formalinum (5—10% фор белые и желтые, что зависит от степени малина)—против ножного пота;

3) вазено обесцвечивания. — Н а т у р а л ь н ы й В.

ловая присыпка—основа присыпки (окись (лучшим по качеству считается американ цинка и талька) с 10% вазеноля.

ский) представляет незернистую, однород ную, прозрачную, вязкую массу, вытягиваю- Лит.: D o r n b l u t h О., Arzneimittel der heuti gen Medizin, Lpz., 1923;

A r e n d s Gr., Neue Arznei щуюся в нить, без всякого вкуса и запаха, mittel u. pharmazeutische Spezialitaten, Berlin, 1926.

нейтральной реакции;

плавится около 36— ВАЗЕЛИНОВОЕ МАСЛО, Oleum Vaselini 44°, кипит, разлагаясь, выше 300°;

удельный (Ф VII), Paraffinum liquidum, жидкий па вес 0,855—0,885;

нерастворим в воде, очень рафин, представляет собой то смазочное слабо—в спирту, с трудом—в хлороформе масло, которое в технике называют «ма и эфире, смешивается во всех пропорциях шинным маслом первого сорта», т. е. несколь с бензином, жирными и эфирными маслами. ко более очищенное от керосинового запа Воздух и свет при обыкновенной темп, не ха;

такое масло—желтого цвета и довольно действуют на вазелин.—Искусственный В. густо. Для получения же белого, также ВАЗЕЛИНО ДЕРМА 343 употребляемого в технике как смазочное ма- образует эмульсию;

при нагревании выделяет сло, особенно для швейных машин и т. п. тон- аммиак. В продаже 'имеется густой В.— ких и чистых механизмов, обесцвечиванию Vasogenum spissum, и жидкий—Vasogenum подвергаются более жидкие масла, т. н. «со- liquidum. По Ф (VII), жидкий В., V. liqui ляровые»;

их обрабатывают крепкой серной dum s. Vasolimentum, приготовляют из 30 ч.

к-той, нередко с примесью окислителей, за- олеиновой к-ты, 10 ч. спиртового раствора тем отмывают водой и окончательно отбели- аммиака и 60 ч. желтого вазелинового масла.

вают, фильтруя через разные порошки. По- В В. растворяются многие лекарственные ве лученное белое масло жиже желтого и хуже щества, как-то: иод, йодоформ, камфора, по качеству, т. к. может содержать примесь ментол, нафтол, салициловая кислота и др., отбеливающих веществ, способных раздра- и так как сам вазоген хорошо всасывается жать ткани. Это сказывается на худшем до- слизистыми оболочками, то, благодаря этому стоинстве белого искусственного вазелина свойству, он стал применяться в качестве по сравнению с желтым. Оба В. м. по свой- основы для приготовления след, вазогено ствам (за исключением консистенции) и по вых препаратов. — Г в а я к о л - в а з о г е н, составу близко подходят к вазелину и со- соединение гваякола с вазогеном;

имеется стоят из углеводородов тех же классов, но 10 и 20%;

применяется местью (как обезбо по величине частицы—до С15. Уд. в. белого ливающее) при выпотном плеврите, эпиди В. м. (Ф VII) около 0,885, желтого В. м. димите, влагалищном зуде, а также при (Ф VII)—0,885—0,895. В. м. с небольшой волчанке слизистой оболочки носа.—И о д примесью спирта способно удерживать, в ви- в а з о г е н, Vasogenum jodatum s. Vaso де взвеси, водные растворы и порошкообраз- limentum jodatum, по Ф (VII), пригота ные лекарства (напр., салициловую ртуть);

вливается растворением 10 частей иода в такие взвеси нередко впрыскивают в мыш- 90 частях жидкого вазогена и содержит око цы, например, при сифилисе. При этом не- ло 5% свободного иода и около 5% свя редко наблюдались явления инкапсулиро- занного;

в торговле имеются препараты вания впрыснутых масс и образования та- иод-вазогена, имеющие иод не свободный, ким образом как бы искусственных опу- а только в виде йодистого аммония. Иод холей, получивших названия вазелиномы вазоген применяется наружно для вти и парафиномы;

поэтому для подкожных рания, по 3,5—5,0 два раза в день, при раз и внутримышечных впрыскиваний следует личных острых и хрон. воспалительных про предпочитать растительные масла. В. м. бе- цессах, напр., при лимфаденитах, орхите, лое применяется также внутрь как хорошее эпидидимите, при хрон. суставном ревма и легкое слабительное (1—2 столовые лож- тизме, невралгиях, при выпотном плеврите, ки в день). В. м. желтое, в смеси со спирт- при сифилисе, при экземе у детей, при па ным раствором аммиака и олеиновой кисло- раметритах (в форме тампонов), при зобе той, образует маслообразную жидкость, по- и пр. — И о д о ф о р м - в а з о г е н, Va лучившую применение под названием Vaso- sogenum jodoformiatum (1,5—3%), применя limentum, Vasogenum (Ф VII), см. Вазоген. ется при гнойном воспалении ушей, при гум мозных процессах, бугорчатых железах и ВАЗЕЛИНОДЕРМА (vaselinoderma verru свищах и в зубоврачебной практике.— cosum), термин, предложенный в 1916 году Камфора-хлороформ-вазоген, М. Оппенгеймом (Oppenheim), для обозна Vasogenum chloroformii camphoratum (пере чения изменений кожи лихеноидного харак численные ингредиенты—по равной части), тера, с образованием бородавчатых выро применяется для втирания при простреле, стов, происходящих от действия нечистого невралгиях и ревматич. болях. — К р е о вазелина, гл. обр. белого, содержащего па з о т - в а з о г е н, Vasogenum kreosotatum рафин.—Патолого-анатомически В. пред (20%), применяется в виде втирания по 1— ставляет чистый гиперкератоз, почти без 2,5 г утром и вечером при легочной бугор воспалительных явлений, что резко отли чатке и туб. язвах;


после втирания часто чает ее от дерматитов.

наблюдается потеря аппетита, и больные Лит.: O p p e n h e i m M., Uber erne durch un жалуются на вкус креозота во рту.—М е н reines Vaselin als Salbengrundlage verursachte Hauter т о л - в а з о г е н, Vasogenum mentholatum krankung, Wiener klinische Wochenschrift, 1916, № 41 ;

(2—25%), применяется для лечения забо Die Schadigungen der Haut durch Beruf und gewer bliche Arbeit, hrsg. von M. Oppenheim, J. H. Rille леваний слизистой оболочки и при болезнях u, K. Ullmann, B. I I, p. 21, 257, 258, 273, Lpz., 1926.

кожи, сопровождающихся зудом. — Н а ВАЗЕЛИНОМА, см. Парафинома. ф т о л - в а з о г е н, Vasogenum naphthola ВАЗОГЕН, Vasogenum, название препа- tum (10%), применяется при экземах пара рата, выпущенного в продажу в 1893 г. зитарного происхождения, сухой себоррее, (фирмой «Pearson & С°») и представляющего, стригущем лишае, отрубевидном лишае, по сообщению фирмы, насыщенный кисло- вшивости и чесотке.—С а л и ц и л-в а з о родом вазелин (Vaselinum oxygenatum). Но, г е н, Vasogenum salicylatum (10%), при по исследованиям Кутмайера (С. Kuttmayer, меняется при хрон. суставном ревматизме Pharmazeutische Zeitung, 1895, p. 226), В. в виде втирания 2—3 раза в день, с после представляет вазелин, содержащий около дующим наложением повязки.

25% олеиновой кислоты, смыленной аммиа ком, и, следовательно, окисление вазелина Лит.: Государственная фармакопея СССР, М., или присутствие в В. свободного кислорода 1925;

E u l e n b u r g А., Реальная энциклопедия практической медицины, т. III, СПБ, 1909;

Enzyklo Кутмайером отрицается. В. представляет padie der technischen Chemie, hrsg. von F. Ullmann, прозрачную маслообразную жидкость, жел- B. XI, B.—Wien, 1922;

A r e n d s G., Neue Arznei то-бурого цвета и щелочной реакции;

с эфи- mittel u. Spezialitaten, neu bearbeitet v. O. Keller, Berlin, 1922;

Real-Enzyklopadie der gesaniten Phar ром, хлороформом и бензином образует про- mazie, herausgegeben т. E. Geissler u. J. Moeller, зрачные смеси;

при взбалтывании с водой А. Могипьский.

B. XII, Berlin—Wien, 1909.

345 ВАЗОМОТОРЫ ВАЗО ЛИГАТУР А, операция перевязки се- Раздражение периферического конца вазо мяотводящего протока. С целью В. делается констрикторов вызывает сужение просвета, небольшой разрез кожи мошонки ниже па- перерезка—увеличение обычного калибра хового кольца, выделяется из семенного сосудов. Последнее обстоятельство дает пра канатика семяотводящий проток, перевязы- во предполагать существование особого цен вается одной или двумя лигатурами, рас- тра, к-рым через посредство вазоконстрик секается, после чего кожа зашивается. Штей- торов поддерживается сосудистый тонус на нах предлагает производить В. в проме- известной высоте. Опытами последователь жутке между яичком и головкой придатка, ных перерезок установлено, что сосудистый т. к. при этом способе удается избегнуть по- центр находится в продолговатом мозгу, в вреждения сосудов. Применяется В. при опе- верхней части той и другой стороны ромбо рации омоложения по Штейнаху и в тех видной ямки. Этот пункт должен рассматри случаях, когда желательно прервать сооб- ваться скорее как средоточие волокон, иду щение между яичком и придатком, с одной щих от многих рассеянных в головном мозгу стороны, и семенным пузырьком—с другой. центров. Ход В., в общем, построен по од В. показана при рецидивирующем эпидиди- ному плану. В составе боковых столбов во мите на почве хронич. сперматоцистита и локна их проходят спинной мозг, по выходе с целью профилактики здорового яичка при из которого, в составе передних корешков, tbc придатка или яичка другой стороны. направляются через белую спайку в погра ВАЗОМОТОРЫ, в а з о м о т о р н ы е (сосудо- ничный ствол. Волокна, выходящие из ганг двигательные) нервы. Нервные воздействия лиев пограничного ствола,частью идут прямо на кровеносные сосуды выражаются в из- к сосудам (a. subclavia и a. iliaca), частью менении просвета сосудов. Насколько это через серую спайку подходят к соматич.

влияние в смысле уменьшения просвета нерву соответственной территории и идут артерий может считаться твердо установлен- с ним в общем стволе. Некоторые из вазо ным, настолько вопрос об активном расши- констрикторов проходят пограничный ствол рении их под влиянием нервной системы не без перерыва до предпозвоночных ганглиев может быть решен столь категорически. При- (gangl. coeliacum, mesenter. sup. et inf.), от чину этого обстоятельства нужно • искать в куда, уже как послеузловая (постганглио трудно поддающемся объяснению механизме нарная) часть, доходят до своих органов.

такого активного расширения просвета. Тем Вазоконстрикторы для головы идут из верх не менее, факты, добытые опытами, заста- ней части грудного отдела спинного мозга вляют большинство физиологов признать в и через пограничный ствол входят в состав нек-рых областях организма животного су- верхнего шейного узла и из этого последне ществование особых нервов—сосудорасши- го, как периферическая послеузловая часть, рителей (вазодилятаторов), наряду с обще- направляются к сосудам: 1) ретины—вместе признанной и твердо установленной систе- с п. trigeminus;

2) языка—в стволе п. пуро мой сосудосуживающих нервов (вазокон- glossi;

3) к сосудам кожи и органам головы, стрикторов). Что касается иннервации в е н в том числе и слюнным железам, вместе и к а п и л л я р о в, то изучение ее встречает с сосудистыми сплетениями артерий (а. саго значительные затруднения в том, что актив- tis ext., maxillar. ext. и их ветви). Вопрос о ное изменение их просвета трудно отделить вазоконстрикторах головного мозга, пови от их естественной пассивной реакции на из- димому, решен в утвердительном смысле ра менение кровяного тока в прилежащих ар- ботами Вебера и Гильдемейстера (Weber, териолах. Однако, последними работами До- Gildemeister). Для органов брюшной по негена (Donegan), невидимому,-доказаны ва- лости Вазоконстрикторы идут в стволах пп.

зоконстрикторы для вен задних конечностей splanchnici major et minor. Для верхних собак и кошек. Механизм изменения про- конечностей выходят передними корешками света капилляров, несмотря на большое ко- из грудного отдела (D. IV—X) через погра личество исследований, не может считаться ничный ствол в gangl. stellatum и оттуда к до сих пор окончательно выясненным. От- сосудам. Для нижних конечностей—из ниж ношение сосудов к гистамину (расширение них грудных и поясничных нервов (D. XI— артерий и вен и сужение капилляров), по- L. III). Для тазовых органов—из пояс видимому, говорит за то, что механизм ва- ничных (L. III—V) через ganglion mesenteric.

риаций просвета сосудов этих систем по- infer, в nervi hypogastrici.

строен не одинаково. Изменение просвета В а з о д и л я т а т о р ы. Связанное с раз сосудов под влиянием нервных раздражений дражением некоторых нервов расширение впервые отмечено Пуртур-дю-Пти (Pour сосудов дает повод признать существование tour du Petit) в 1772 г., еще задолго до от особых нервов—вазодилятаторов. Однако, крытия Генле (Henle) в 1840 г. мускулатуры механизм расширения сосудов при этом, сосудов. Клод Бернар и Броун-Секар (Clau пока что, еще не ясен и, повидимому, дело de Bernard, Brown-S6quard) в 1852 г., не идет не об активном мышечном расширении зависимо друг от друга, открыли в шейном просвета, а скорее об ослаблении тонуса симпатическом нерве сосудосуживающие во вазоконстрикторов. Значительное число та локна и этим положили начало изучению ких нервов-дилятаторов принадлежит к па иннервации сосудов. Благодаря связанным расимпатической нервной системе, однако, с иннервацией изменениям просвета, органы опытами установлено присутствие дилята получают количество крови в соответствии торов и в задних корешках спинного мозга, с их состоянием и потребностью в питатель волокна к-рых ни анатомическим, ни фар ном материале.

макологическим анализом не могут быть от несены к автономной системе. При пере Вазоконстрикторы принадлежат резке задних корешков, при раздражении к автономной симпатич. нервной системе.

ВАЗОПУНКТУРА 347 периферического конца последних, равно Лит.: D o n e g a n Y. F., The physiology of the veins, Journal of physiology, v. LV, 1921;

К г о g h как при раздражении какого-либо участка A., Anatomie u. Physiologic der Capillaren, В., по ходу чувствующего нерва, всегда имеет (имеется рус. перевод—М., 1927);

B a y l i s s W., место расширение сосудов в территории пе- Grundriss d. allgemeinen Physiologic, p. 810 u. 816, В., 1926;

W e b e r E., t)ber Gegensatze im vaso риферического разветвления этого нерва. motorischen Verhalten der ausseren Theile d. Kopfes Ленгли и Бейлис (Langley, Bayliss) дали u. der des tibrigen K5rpers bei Menschu. Thier, Archlv этому явлению название антидромного дей- t. Anatomie u. Physiologic, Physiologische Abteilung, p. 189, 1908;

G i l d e m e i s t e r M. u. H o f f ствия, не объяснив, однако, его сущности. rn a n n L., tjber Elastizitat u. Innendruck d. Ge Реакция выражается исключительно рас- webe, Pflugers Archiv, B. CXCV, 1922;

S с h i 1 Г Е., ширением сосудов соответственного участка. Das autonome Nervensystem, p. 102 u. 113, Lpz., 1926;

E с k h a r d C., tFber d. Nervenleben, Giessen, Антидромное действие, связанное с функ- 1874;

A t z l e r E., Gefassreflexe und Vasomotoren циями центрипетальных нервов, особенно (Handbuch d. normalen und pathologischen Physiolo gie, hrsg. von A. Bethe, G. Bergmann u. anderen, ясно выступает в опытах Бейлиса и Геда Д. Ромашов.

B. VII, T. 2, Berlin, 1927).

(Head). Они оперировали с лучевым нервом, ВАЗОПУННТУРА, прокол семяотводяще в состав которого входят чувствующие го протока с целью промывания семенных спинномозговые нервы и волокна симпати пузырьков. Для производства В. обнажается ческого нерва и gangl. stellati. После удале семяотводящий проток, как при вазэкто ния звездчатого узла и последующей дегене мии, делается небольшой продольный над рации симпатических нервов, раздражение рез протока, через который вводится по на лучевого нерва вызывало на периферии правлению к семенным пузырькам канюля, расширение сосудов, к-рое можно было от и при помощи шприца впрыскивается де нести исключительно на счет раздражения зинфицирующая жидкость (колларголь или центрипетального чувствующего нерва, дру иодоформглицерин). В. обычно применяется гими словами, приписать антидромному дей при хрон. воспалении семенных пузырьков.

ствию. Оставляя в стороне механизм воз Широкое применение В. находит у амери действия на сосуды, нужно признать, что канских урологов (Belfield). В Европе В.

каждый орган нашего тела в смысле регуля рекомендуют применять Voelcker и Luys.

ции кровоснабжения зависит от двух типов ВАЗОСТОМИЯ, или а н г и о с т о м и я, метод нервных воздействий и что, помимо сосудо образования постоянного доступа к глубо суживающих нервов, он подчинен также колежащим кровеносным сосудам. Этот ме нервам, от возбуждения которых сосуды тод, позволяющий в любой момент брать органа тем или другим путем могут увели у здорового животного кровь, оттекающую чивать свой калибр. Как упомянуто выше, от любого органа, а также кровь артериаль часть нервов последнего типа проходит в ную, оказался очень ценным для изучения задних корешках спинного мозга и обла промежуточного обмена и судьбы тех или дает свойством антидромного действия, а иных хим. веществ, попадающих с кровью часть принадлежит к парасимпатической в данный орган. Метод вазостомии разра нервной системе. В распределении их нет того ботан Е. С. Лондоном и его учениками.

определенного плана, как это имеет место в Первые опыты были произведены в 1919 г. на системе вазоконстрикторов—обстоятельство, воротной и печеночной венах. Вена доста благодаря которому и центр вазодиля валась из глубины брюшной полости, при таторов, как объединяющее начало их шивалась к брюшной стенке, и к ней при функции, не получил признания со стороны креплялась металлическая канюля, через многих физиологов.

к-рую в нужный момент вена прокалыва К отдельным органам вазодилятаторы лась иглой шприца и бралась кровь для идут или отдельными ветвями или вместе анализа. В дальнейшем эта методика была с другими нервами. Органы головы получают изменена в том смысле, что сосуд остав их с ветвями nn. trigemini, faciales и glosso- лялся по возможности в своем естественном pharyngei. Блуждающий нерв несет их для положении;

только воротная вена фикси щитовидной железы. Для верхних конечно- руется тем, что пришивается к полой вене стей вазодилятаторы выходят через задние (см. рис. 1), остальные же вены сохра корешки шейного и грудн. отделов (С. VI— няются в полной неприкосновенности. Суть VIII и D. I);

для нижних—через те же ко решки поясничного и крестцового отделов (L. V—VII и S. I) спинного мозга. Вазодиля таторы для penis, раздражение к-рых вызы вает эрекцию, выходят из передних кореш ков крестцового отдела (S. I—IV) и прохо дят в nn. errigentes. В последних только, повидимому, заключены истинные вазодиля таторы, раздражение к-рых непосредственно вызывает расширение сосудов кавернозных РИС. 1.

и губчатых тел penis 'а. Расширение сосудов может быть вызвано и не прямым нервным методики В. заключается в наст.время в том, воздействием на мускулатуру сосудов, а что собаке по близости от нужной вены вши влиянием на нее входящих в состав крови вается особая канюля, сделанная из твер продуктов обмена, как, например, угольной дого негибкого металла, с двумя ушками на кислоты, молочной и др. (гуморальный одном конце. За эти ушки канюля приши путь). О nervus depressor как регуляторе вается не к самому сосуду, а к какому общего кровяного давления—см. Depres- нибудь ^неподвижному пункту около него sor nervus.—В а з о м о т о р н ы и с и н- так, что'бы отверстие канюли смотрело на д р о м, см. Фридмана вазомоторный синдром. сосуд. При операции на воротной вене ВАЗЭКТОМИЯ Темы этих работ разнообразны: промежу канюля пришивается к полой вене, приши точный азотистый и углеводный обмен, судь той заранее к воротной вене. Также к, полой ба жиров и холестерина в промежуточном вене она пришивается и при наложении обмене, пуриновый обмен и образование мо канюли на v. renalis и v. lumbalo-suprare чевой кислоты, равновесие водородных и nalis у устья этих вен. При'наложении ка гидроксильных ионов, обмен веществ во нюли на v. lienalis и на v. pancreatico-duo время голода;

влияние низкого атмосфер denalis она пришивается к воротной вене ного давления, фармакологические иссле также у устья этих вен (см. рис. 2). Ушки дования над судьбой хинина и иода, влия ние инсулина и адреналина, судьба неорга нического фосфора, специфические метабо лич. инкреты внутренних органов—печени, селезенки, надпочечников, кишечника и др.

Метод вазостомии с каждым годом совер шенствуется в лаборатории Лондона. Его сотрудниками (Н. Кочневой и Л. Рабинко вой) разработан метод В. также по отно шению к кроликам.

Л о н д о н Е. С., Метод вазостомии, Лит.:

«Архив Клин, и Экспериментальной Медицины», 1923, Лв№ 4, 5;

К о ч н е в а Н. П. и Р а б и н к о в а Л. М., Ангиостомические операции на кроликах, «Русский Физиологический Журнал», т. IX, вып. 3— 4, 1926;

L o n d o n E. S., Die Angiostomiemethode und die mit Hilfe derselben erhaltenen Resultate, Рис. 2. Ergebnisse der Physiologie, B. XXVII, 1928;

е г о ж е, Operationen an Blutgefassen (Handbuch d.

канюль обрастают крепкой эластической biologischen Arbeitsmethoden, hrsg. von E. Ab соединительной тканью, к-рая удерживает derhalden, Abt. 5, Teil 4, Lief. 149, Berlin, 1923);

е г о ж е, Die erweiterte angiostomische Method!'* канюлю на месте. Чтобы повысить способ- (ibid., Erganzungsband zur Abt. 5, Teil 4, Liefe ность животного к образованию такой ткани, Н. Верещагин.

rung 229, Berlin, 1927).

Лондон рекомендует за две недели до опе- ВАЗОСТОМИЯ, ВАЗОТОМИЯ. Вазотомия— рации сделать предварительную операцию, операция сечения семявыносящего протока, состоящую во вскрытии брюшной полости предложенная Фелькером и Бельфильдом и какой-нибудь незначительной манипуля- (Voelcker, Belfield) для лечения воспале ции в ней, напр., в перевязке и перерезке ния семенных пузырьков (см. Везикулит).

какой-нибудь маленькой веточки селезе- Операция производится под местной анэ ночной вены. Подобные предварительные стезией. Разрез кожи небольших размеров операции значительно повышают шансы на (4—-5 см) по ходу семявыносящего протока то, что канюля обрастет плотной соедини- на любом месте его протяжения. По освобо тельной тканью и удержится на месте. Вто- ждении протока от окружающих тканей, рой конец канюли через особый прорез в он выводится в рану в виде петли. По длин брюшной стенке выводится наружу. Каню- нику протока рассекается его стенка до ля подбирается такой длины (от 6 до 16 см), просвета, через который вводится тонкая, чтобы свободный конец высовывался на 2— тупоконечная канюля, и через нее делается 3 см. Возможно приготовить собак с не- промывание семенного пути. Промывная сколькими канюлями;

так, в лаборатории жидкость выделяется в уретру. Проток на Лондона живут собаки, имеющие, кроме б. или м. продолжительное время может кишечной фистулы, канюли на трех крове- быть оставлен на марлевой полоске в не носных сосудах: воротной, печеночной и закрытой кожной ране для повторения впры почечной (см. рис. 3) венах. Для взятия скиваний. Чтобы края раны протока не срослись до минования надобности, в про свете его должна быть оставлена канюля или металлический зонд, применяемый для слез ного протока, или же нитевидный эластиче ский буж. По прекращении впрыскиваний проток опускается в рану, и разрез его за крывается грануляциями кожной раны. В тех же случаях, где по характеру основ ного процесса (туберкулезный эпидидимит, гнойный или туб. орхоэпидидимит) требует РИС. з.

ся его выключение, вазотомию заменяют в а крови в канюлю вводится игла (обычно з о с т о м и е й, отличающейся от вазотомии из золота или иридиевой платины), при тем, что проток перерезается. Центральный чем канюля держится таким образом, что- конец его выводится в угол кожной раны.

бы после прокола вены игла имела напра- Лит.: С о л о в о в П., Обработка культи и про вление по длине вены, а не поперек. Кровь филактическая перевязка vasis deferentis при опера свободно вытекает через иглу, при чем мо- ции половой бугорчатки, «Урология», т. V, вып. 1, 1928;

О г t h H., Operationen an den Gebilden des жет быть добыто таким образом до 300— Samenstranges (Urologische Operationslehre, hrsg. v.

400 куб. см крови. Собака даже не замечает F. Voelcker u. E. Wossidlo, Lpz., 1924).

момента укола и относится ко взятию крови ВАЗЭКТОМИЯ, иссечение семяотводя равнодушно. В наст, время опубликовано щего протока. Обычно удаляется отрезок свыше 30 работ, данные к-рых были полу- длиной в 1—Р/2 см на легко доступной чены посредством метода В. Почти все эти части протока между корнем мошонки и работы вышли из лаборатории Лондона. паховым кольцом. Операция производится BAKE ЗА БОЛЕЗНЬ 351 под местным обезболиванием. Разрез через разных клетках и в одной и той же клетке кожу и вагинальную оболочку канатика. в разных ее физиологических состояниях.



Pages:     | 1 |   ...   | 9 | 10 || 12 | 13 |   ...   | 29 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.