авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 11 | 12 || 14 | 15 |   ...   | 29 |

«БОЛЬШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР Н. А. СЕМАШКО ТОМ ЧЕТВЕРТЫЙ БРАГА—ВИВОКОЛ Издание осуществляется ...»

-- [ Страница 13 ] --

сама же валериановая к-та, судя мочеотделения, расширение зрачков, сле по экспериментальным данным, мало актив пота, шатающаяся походка, резкое угнете на. Взгляды на терап. ценность В. резко ние или возбуждение коры головного мозга.

расходятся;

одни авторы полагают, что Выделяется В., повидимому, кожей и поч успокаивающее действие ее на возбужден ками, судя по запаху пота и мочи после ную центральную нервную систему—ре приема валерианы внутрь.

флекторного характера (со стороны органов обоняния и вкуса), вследствие необычного П р е п а р а т ы В. чрезвычайно многочи и неприятного ее запаха и вкуса, и не обусло- сленны. Кроме галеновых препаратов (на влено непосредственным действием В. на стоя, настоек и экстрактов), активность ко клетки нервной системы после всасывания торых весьма изменчива, употребляются лекарства в кровь;

другие же признают пря- также и синтетически полученные соеди мое успокаивающее действие на здоровую нения борнеола и его эстеров с муравьиной, и, особенно, на ненормально возбужденную уксусной и валериановой к-тами, а также нервную систему. Если и имеет место ре- амиды валериановой к-ты (особенно—ди флекторный характер действия, то нельзя этиламид), к-рые, по Кнопка (Kionka), дей ему отказать в известной доле «специфич- ствуют на центральную нервную систему ности», судя по опытам Семичева (из ла- схоже с корневищем В. В прежнее время В.

боратории Н. П. Кравкова), показавшего, считалась чуть ли не специфическим сред что различные эфирные масла неодинаково ством против истерии и эпилепсии. Теперь влияют на газообмен вдыхающих их жи- препараты В. применяются при состояниях вотных, а также и на основании повседнев- возбуждения, бессоннице, нервных сердце ной практики применения этих пахучих ма- биениях, при болях и судорожных симпто сел на людях. Многочисленные экспери- мах, особенно у истерических, нервных ментальные исследования сравнительно не- особ, при эпилепсии, а также и как возбу давнего времени показали, что в малых ждающее средство при астенических со дозах эфирное масло В. оказывает возбу- стояниях, упадке сердечной деятельности, ждающее действие на центральную нервную коллапсе (при последних показаниях эфир систему, особенно на дыхательный и сосу- ную настойку В. считают более пригодной, додвигательный центры, благодаря чему ды- чем спиртовую). Из препаратов следует упо хание усиливается, кровяное давление по- мянуть: 1. Infusum Rhizomae Valerianae вышается и увеличивается рефлекторная воз- (10,0—15,0 : 180,0)—по столовой ложке не будимость;

в больших же дозах, наоборот, сколько раз в день. 2. T-ra Valerianae spi оно вызывает угнетение функций централь- rituosa s. simplex;

приготовляется путем ной нервной системы, уменьшая рефлектор- настаивания из 1 ч. мелко изрезанного кор ную возбудимость и понижая кровяное да- невища В. и 5 ч. разведенного винного спир вление. Ярким примером такого рода опы- та;

бурого цвета настойка;

по 20—50 капель тов является старое наблюдение Бинца на прием, несколько раз в день. 3. Т-га (Binz, 1876 г.), которое показало, что у Valerianae aetherea;

приготовляется путем кроликов, получивших предварительно под настаивания из 1ч. валерианового корня и кожу валериановое масло, судорожные дозы 5 ч. Spiritus aethereus;

желтая, впоследствии бруцина и углекислого аммония уже не буреющая, настойка;

дозы те же, что и у пре оказывают своего характерного действия. дыдущей. 4. Валил, Valylum, C4H9CO.N.

Уменьшение болевых ощущений в брюшной.(С2Н5)2—диэтиламид изовалериановой ки полости, напр., при желчно-каменной б-ни, слоты, в продаже в капсулах (во избежание этот автор предположительно объясняет окисления на воздухе) по 0,125 в каждой.

способностью В.понижать возбудимость чув- Внутрь по 1—2 капсулы раза два—три в ствительных нервов и расслаблять муску- день. 5. Валидолъ (см.). 6. Борниеаль (см.).

латуру желчных протоков. Успокаивающее 7. Вализан, Valisanum, борнеоловый эс действие В. при различного рода неприят- тер монобром-изовалериановой кислоты ных ощущениях в области сердца может С2Н6 : СН.СНВг.СОО.С10Н17, маслянистая быть отчасти также объяснено расслаблени- жидкость, слабого, слегка ароматического ем (расширением) коронарных сосудов, что запаха и вкуса;

в воде нерастворима. Содер свойственно (по опытам на изолированном жит 25% брома. Дают в желатиновых ка сердце) одному из компонентов В.—бор- псулах, содержащих по 0,25, несколько раз неолу. Присутствие последнего в большей в день, по 1—3 капсулы на прием. 8. Ада или меньшей степени в различных препа- мон (см.). 9. Бромурал-монобром-изовале ратах В., равно как и различное содержа- рианил-мочевина.

ние в них других действующих компонен Лит.: К р а в к о в Н. Н.. Основы фармакологии, тов В., в значительной степени должно ч. 2, М.—-Л., 1927;

В е р ш и н и н Н. В., Фармако отражаться на результатах изучения те- логия как основа терапии, Томск, 1926;

B i n z С., рап. действия В. После приема больших доз Лекция по фармакологии, СПБ. 1893;

C u s h n y A., В. могут наблюдаться явления острого отра- A textbook of pharmacology and therapeutics, L., 1924;

P o u l s s o n E., Lehrbuch der Ptiarmakologie, Lpz., вления, дающие далеко не всегда одина- 1925;

M e y e r H. u. G - o t t l i e b R., Die experimen ковую картину: так, Труссо (Trousseau) на telle Pharmakologie, В.—Wien, 1925;

L e w i n L. u.

себе лично после приема 30,0 настоя В. на- G u i l l e r y H., Die Wirkungen von Arzneimittelri und Giften auf das Auge, B. I, B.,1913. M. Николаев.

блюдал лишь небольшую головную боль, по ВАЛЕРИАНОВАЯ КИСЛОТА, балдриано нижение слуха, зрения и мышечной дея вая кислота, С4Н9СООН, находится в корне тельности и мимолетные головокружения.

валерианы (Valeriana officinalis) и в других Другие же авторы указывают, что прибли растениях;

добывается путем обработки во зительно от той же дозы наблюдались дяным паром в присутствии фосфорной к-ты.

отрыжка, рвота, боли в животе, сильная Природная В. к. представляет собой смесь, 379 ВАЛИДОЛЬ состоящую из двух изомеров: изовалериано- асинергии конечностей, латеропульсии, го вой к-ты, (СН3)2СН.СН2.СООН, и оптически ловокружении и альтерн. терманалгезии.

деятельной В. к., вращающей плоскость по- ВАЛЛЕРА ПЕРЕРОЖДЕНИЕ (Waller;

п р а ляризации вправо, (СН3) (С2Н6) СН.СООН. вильнее Уоллер), или вторичное переро Обе кислоты—маслянистые жидкости с не- ждение, основывается на законе Валлера, приятным запахом, кипят около 173—175°, по к-рому часть нервного волокна, отделен смешиваются в любых соотношениях со ная от клетки, своего трофического центра, спиртом, эфиром и хлороформом;

1 ч. к-ты погибает. Этот закон был установлен В. в растворяется в 30 ч. воды.—Другим источ- 7 0 г г. XIX в. для п е р и ф е р и ч е с к и х ником получения В. к. является амиловый спирт брожения, к-рый при окислении хро мовой к-той дает те же между собой изомер ные В. к. Кроме этих, известны также нор мальная, СН3.СН2.СН2.СН2.СООН, и тре тичная (СН3)3С.СООН (триметилуксусная) В. к. Наибольшее значение имеет изовале риановая к-та, применяющаяся в медицине при истерии и эпилепсии, а также служа щая для приготовления снотворных и обез боливающих препаратов: валидоля (ментоло вый эфир изовалериановой кислоты), бром урала (бром-изовалериановая к-та) и многих других. Сложные эфиры (эстеры) В. к. в тех нике применяются для приготовления раз личных фруктовых эссенций.

ВАЛИДОЛЬ, Validol, изовалерианокис лый ментол с 30% свободного ментола. Си ропообразная жидкость, нерастворимая в воде, растворимая в спирту. Благодаря со ставу, действует успокаивающе на нервную систему и противобродильно. Применяется при сердечных неврозах, нервном голово кружении, истерии, мигрени, нервной рвоте и тошноте, при алкогольном отравлении, после наркоза бром-этилом, при желудоч ных кризах, морской болезни, нервных дис пепсиях и рвоте беременных. Местно: в мазях (10%) при зуде и почесухе;

при на сморке и катаррах дыхательных путей—для ингаляции. Доза: внутрь по 5—10—15 кап.

2—3 раза в день на сахаре, в сладкой воде или желатиновых капсулах. Противопока зан при рефлекторной рвоте (мозговой, уре мической и т. д.).

ВАЛИК, уменьшительное от вал (лат.

vallum), термин, употребляемый для обо значения стойких возвышений, отграничи вающих те или иные анат. и эмбриоло гические образования;

так, говорят о поло вом, ногтевом В. Иногда словом В. обо значают чисто фнкц. образования преходя щего характера, напр., мышечный В., по лучаемый в порядке т. н. идиомускулярно- Рис. 1. 1 и 2—нормальное нервное волокно;

го сокращения мышц. 3—в—Валлеровское его перерождение, различ ные стадии распада нервного волокна.

ВАЛИН, к-аминоизовалериановая кисло та (CHS)2:CH.CH(NH2).COOH,один из струк- нервов;

почти одновременно Ttirck (Тюрк) турных элементов белка. Содержится в не- доказал, что тому же закону подчиняются и значительном количестве (0,15—7,2%) во волокна ц е н т р а л ь н о й нервной систе всех белковых веществах;

в свободном ви- мы. Изменения, происходящие в волокнах де—в ростках бобовых растений и швей- при указанной гибели их, носят название царском сыре. Серебристые листочки, похо- перерождений и называются вторичными, жие на кристаллы лейцина, t° плавления так как развиваются не самостоятельно, а 315°;

вращает вправо ([«]2° в 20%НС1 = вследствие отделения волокон от клетки или = +28,8°). В. очень сходен с лейцином и заболевания самой клетки. Процесс пере с трудом от него отделяется. рождения, происходящий в отростке, отде ленном от клетки, захватывает и осевой ци БАЛЛЕ ТОЧКИ, см. Болевые точки.

линдр и миэлиновую оболочку, тогда как ВАЛЛЕНБЕРГА СИМПТОМОКОМПЛЕКС Шванновские клетки и оболочка остаются (Wallenberg), при тромбозе или эмболии без изменения. В первую очередь изменения arteriae cerebelli inferioris posterioris, за происходят в осевом цилиндре;

уже на 2-й ключается в одностороннем параличе голо день после заболевания контуры осевого совой связки и мягкого нёба, односторон цилиндра становятся неровными, окраска ней анэстезии п. trigemini, коллатеральной 381 VALOR волокон, соответственно их направлению и его неравномерной;

неврофибрилли обна местоположению относящихся к ним клеток.

руживают неправильную извитость и чет Так, при перерезке спинного мозга, напр., кообразные утолщения. На 3 — 4-й день в грудном отделе, перерожденные волокна весь осевой цилиндр распадается на отдель будут находиться и в шейных сегментах и в ные, различной длины, неправильно извитые пояснично-крестцовых,в зависимости от ме отрезки, состоящие из мелкозернистого ве стоположения клетки, дающей начало во щества, плохо окрашиваемого. Через 8— локну (см. рис. 2). Волокна, клетки кото дней от осевого цилиндра остаются не рых находятся ниже места перерезки, бу большие зернистые глыбки, а затем и они дут перерождаться в восходящем направле исчезают. С первых же дней начинаются изменения и в миэлиновой оболочке: она те ряет правильность контуров, на ее наруж ной поверхности появляются углубления, делящие оболочку на отдельные сегменты, к-рые постепенно разбиваются на мелкие капли;

изменения происходят и в хим. соста ве миэлиновой оболочки;

она красится ина че, чем нормальная. Распад оболочки про исходит на протяжении всего волокна, сте пень же распада неодинакова (см. рис. 1).

Распавшийся миэлин постепенно выводится из пределов волокна;

в этом выведении участвуют: 1) Шванновская протоплазма с ядрами, растворяющая находящиеся в ней распавшиеся осевые цилиндры и комки миэ лина, за счет чего увеличивается количе ство жировых капель и липоида, являющих ся продуктом ассимиляции;

2) окружающие элементы мезодермального происхождения— блуждающие клетки и лимфоциты. После исчезновения миэлиновой оболочки Швап новские элементы и лимфоциты прекращают Рис. 3. Поперечный разрез спинного мозга;

свою функцию.От мякотного волокна остает- грудной сегмент. Нисходящее перерождение ся лентовидное волокно, исчерченное в про- волокон пирамидного пучка в боковых столбах.

дольном направлении, с ядрами, одетое Шванновской оболочкой. Вследствие отсут- нии, что называется в о с х о д я щ и м пе ствия непосредственного перехода одного р е р о ж д е н и е м ;

примером таких воло неврона в другой, вторичное перерождение кон могут служить волокна, идущие в пуч ках Голля, Бурдаха, Флексига, Говерса;

волокна же, клетки которых находятся вы ше места перерезки, будут перерождаться (см. рис. 3) в нисходящем направлении— нисходящее перерождение (пи рамидные волокна, fasciculus rubro-spina lis, vestibulo-spinalis и т. д.). В местах ис чезновения волокон появляются зерни стые шары, захватывающие распад. Вслед ствие исчезновения нервных элементов, на месте исчезнувшей нервной ткани разра стается невроглия;

при обширных распадах образуются кисты. Вторичными переро ждениями пользуются для изучения хода волокон в центральной нервной системе, основываясь на том, что перерожденные во локна, за отсутствием миэлина, не восприни мают специфической окраски на миэлин, а остаются сероватого цвета, резко отличаясь Рис. 2. Поперечный разрез спинного мозга;

от нормальной ткани. В свежих случаях (не шейный сегмент. Восходящее перерождение волокон: в задних столбах — пучка Голля, более 3 недель от начала заболевания) очень в боковых—пучков Говерса и Флексига. демонстративные картины дает способ Мар ки (March!);

при этом способе по ходу пере волокна распространяется только до конеч- рожденных волокон обнаруживаются мел ного разветвления неврона, не переходя на кие жировые капли, окрашенные в черный следующий неврон. Центральный отрезок цвет осмиевой кислотой.

волокна, оставшийся в связи с нервной Б л у м е н а у Л. В., Мозг человека, Лит.:

клеткой, также подвергается изменению, но- М.—Л., 1925;

Курс нервных болезней, под ред.

сящему другой характер и называемому ре- Г. И, Россолимо, М.—Л., 1927;

Н и к и ф о р о в троградным перерождением. При локализа- М. Н. и А б р и к о с о в А. И., Основы патоло гической анатомии, ч. 2, М. ^ Л., 1927;

О р р е п ции пат. процесса, разрушающего нервную h e i m H., Handbuch der Nervenkrankheiten, Berlin, ткань в центральной нервной системе, по- 1923;

L e w a n d o w s k y M., Lehrbucti der Neuro лучается очень сложная картина. В разные Л. Брусиловский.

logie, Berlin, 1915.

стороны от места повреждения нервной тка- VALOR (лат.), ценность,—название, обо ни распространяется перерождение нервных значающее условно принятое то или иное ВАЛЪБАУМА СПОСОБ 383 численное выражение фармакодинамической слонка. Греки и римляне не знали никаких активности лекарственных препаратов, опре- клапанов, кроме сердечных, и называли деленной биол. путем. В. устанавливается их hymenes;

термин же «valvula» Баугин в тех случаях, когда при помощи хим. ана- (Bauhin) заимствовал у известного нем.

лиза невозможно сделать заключения о фар- языковеда XVII в. И. Бенедикта (J. Benedic макологической активности препарата, по- tus);

в наст, время термин V. распространен чему приходится прибегать к помощи экс- в анат. терминологии и употребляется для перимента на животном. Большей частью обозначения весьма различных образований, В. выражают в так наз. «единицах действия» из к-рых можно отметить следующие: 1. V.

(Е. Д.). Под единицей действия понимается atrio-ventricularis (bicuspidalis s. mitralis минимальная доза, вызывающая в опреде- и tricuspidalis) — двустворчатый, или ми ленный срок действия определенный фар- тральный, клапан в виде складки эндокар макологический эффект на том или ином дия между предсердием и желудочком ле живом объекте (лягушка, мышь, собака, вой половины сердца и трехстворчатый— отдельные переживающие органы и т. п.). правой. 2. V. Bauhini s. coli—Баугинова Под В., т. о., понимается определенный фар- заслонка, образованная двумя складками макологический эффект, соответствующий слизистой оболочки подвздошной кишки, определенному весовому или объемному ко- вдающимися в толстую (см. Слепая кишка).

личеству вещества в лекарственном препа- 3. V. Eustachii s. venae cavae (inferioris)— рате. Иногда В. представляет собой отвле- Евстахиева заслонка, подвергающаяся по ченное выражение, являющееся результа- рождении редукции складка эндокардия в том расчета по определенной, эмпирически правом предсердии, тянущаяся от нижнего установленной, формуле [см., например, ста- края устья нижней полой вены к нижнему тью о физиологической оценке спорыньи в краю овального отверстия в перегородке ме Ф (VII)]. Определение В. (собственно вало- жду обоими предсердиями и направляющая ризация) приобретает характер биол. стан- кровь в него из вены. 4.V. forarainis ova дартизации, если к нему присоединяется lis—серповидный клапан, не вполне замы последующее доведение препарата до из- кающий овальное отверстие, вдающийся в вестной стандартной силы. В 1926 г. Гигие- правое предсердие, по рождении прирастаю нической комиссией Лиги Наций сделана щий и образующий перепончатое дно оваль была попытка объединения разнородных ной ямки. 5. V. Heisteri (spiralis)—спираль способов оценки некоторых препаратов пу- ная складка слизистой оболочки в шейке тем введения «международных Е. Д.». — По желчного пузыря. 6. V. pylori—складка Ф (VII) В. официально устанавливается для привратника желудка, большей частью Fol. Digit., H. Adon. vern., Sem. Stroph., кольцевидная, образующаяся вследствие Sec. cornut., ряда препаратов из них, для расположенного под ней слоя кольцевидной адреналина и питуитрина. Оценка препа- мускулатуры. 7. Vv. semilunares aortae (и ратов при помощи определения их В. полу- a. pulmonalis)—полулунные карманообраз чила особенно широкое распространение в ные клапаны аорты и легочной артерии по органотерапии и для производных расти- три у начала названных артерий, несколь тельного сырья, действующие начала к-рых ко утолщенные у линии их прикрепления;

относятся к гликозидам группы наперстянки. посереди свободного края каждого из них имеется по узловатому утолщению (nodu Лит.: P u h n ег H., Nachweis u. Bestimmung v. lus Arantii), способствующему полному за Giften auf pharmakoloerischem Wege (Handbuch. d. Mo мыканию клапанов. 8. V. sinus coronarii cor logischen Arbeitsmethoden, hrsg. v. E. Abderhalden, dis (Thebesii)—Тебезиева заслонка, полу Abt. 4, T. 7, В.—Wien, 1923);

S t o r m v a n L e e u w e n W., Physiolog. Wertbestimmung von Giften u. лунная, часто сетевидно продырявленная, Giftkombinationen an Warmbliitern u. deren Organen расположенная в правом предсердии у (ibid.);

Deuxieme conference Internationale pour la устья венечного синуса, главного коллекто standardisation biologique de certains medicaments, convoquee par le Comite d'nygiene de la Societe ра сердечных вен. 9. Vv. venarura—веноз des Nations 31/VIII—3/1X 1925 a Geneve, publ. de ные клапаны, карманообразные складки К. Саргин.

la Societe des Nations.

внутренней оболочки таких вен, к-рые под ВАЛЬБАУМА СПОСОБ (Wahlbaum) вызы- вергаются сдавлению;

располагаются они вания коленного рефлекса состоит в след.: парами (редко даже по три) или по одному пациент сидит с голенями, согнутыми в ко- (в местах впадения). Многие из клапанов, ленных суставах под тупым углом, пятки же существующих в утробном периоде, редуци его опираются о пол;

левая рука исследо- руются (например, в воротной вене). Осо вателя положена ладонью, пальцами вниз, бенно много их в кожных и глубоких венах на верхний край коленной чашки пациента;

конечностей. Отсутствуют в венах черепа, ребром правой руки (лучше сжатой в ку- костных, пупочной и легочных. Венозные лак) наносят отвесный удар по тылу левой клапаны при сдавлении вен способствуют руки, при чем сдвинутая, благодаря рас- проталкиванию крови в участки, располо слабленному состоянию четырехглавой мыш- женные ближе к сердцу;

при растяжении цы, чашка смещается еще больше вниз. присасывают кровь из отделов, расположен Вследствие растяжения четырехглавой мыш- ных дальше от сердца. п. Карузнн.

цы возникает коленный рефлекс. Способ В. ВАЛЬВУЛОТОМЙЯ (valvulotomia), опера очень чуток и может иногда открыть нали- ция для устранения стеноза сердечных кла чие рефлекса там, где иные способы не при- панов. Через небольшой разрез в стенке водят к убедительному результату. Его желудочка или аорты вводится скалпель или можно усиливать по способу Иендрашика особый инструмент (так называемый вальву (Jendrassik);

см. Коленный рефлекс. лотом—предложенный американцами), кото VALVULA (уменьшительное от лат. val- рым разрезается (втемную) соответствующий vae—ставни, створки, двери), клапан, за хар—0,5, гумми-арабик или трагакант— клапан. На людях произведена лишь два 0,5;

окрашены в зеленый цвет хлорофилом.

раза (Tuffier, Doyen), из них в одном Употребляются как легкое отхаркивающее случае с благополучным исходом. Экспе и дезинфицирующее дыхательные пути.

риментально разрабатывалась многими ав торами (Gushing, Carrel, Jeger, Tuffier и ВАЛЬДЕЙЕР, Вильгельм (Wilhelm von Дмитриев). Оперативный доступ к серд- Waldeyer, 1836—1921), знаменитый немец кий анатом, ученик Генле. Известен как глу цу—см. Сердце.

бокий, разносторонний ученый и прекрас Лит.: Д м и т р и е в И., Experimentelle Beitrage zur Frage iiber den operativen Zugang zu den Herzklap- ный педагог. Работал по сравнительной ана pen und der Vorhofsscheidewand, Zentralblatt fur томии, эмбриологии, патологии, макроско Chirurgie, 1926, № 12;

C a r r e l A., Experimental пической и топографической анатомии, а operations on the orifices of the'heart, Annals of также по антрополо surgery, v. IX, 1914.

гии и методике препо VALGUS, термин, противоположный тер давания анатомии. По мину varus и употребляемый для обозна сле окончания мед.

чения искривления конечностей кнаружи факультета Берлин от средней линии тела. Этим ского ун-та в 1861 го термином называются искри ду защитил в Берлине вления, возникающие в ко диссертацию на тему стях или около суставов «De claviculae articu или в них самих, почему lis et functione»H полу искривление конечности кна чил степень доктора ружи обыкновенно обозна медицины. Был асси-:

чается словом valgus и на стентом по пат. анато званием сустава, в котором мии в Кенигсберге, а или около которого прои затем в Бреславле ассистентом у проф.

зошло искривление. Подоб Гейденгайна. На 29-м году (1865 г.) сде Рис. 1.

ные искривления очень ча лался там же профессором, а в 1867 г.— сто встречаются на ниж- Coxa valga.

ординарным профессором по пат. анатомии.

них конечностях и редко на верхних.— В 1872 г. получил профессуру в Страсбур C u b i t u s v a l g u s представляет искри ге. В 1883 г. был приглашен в Берлин, где вление в локтевом суставе, состоящее в не- и оставался до конца своей жизни дирек нормальной абдукции, направленной в луче- тором Анат. института. В. состоял почетным вую сторону. Деформация эта бывает или членом многих научных обществ Германии, врожденная или на почве внутрисуставных Франции, России, Австрии,. Норвегии и отломов наружного мыщелка с последую- других стран. Наиболее крупными работами щим приращением выше нормального ме- В., имеющими характер монографий, яв ста;

встречается редко.—С о х a v a I g a— ляются «Eierstock und Ei» и «Das Becken».

деформация бедренной шейки, состоящая Первая работа считается лучшей из работ в более прямом положении шейки по отно- В.;

в ней дано точное сравнительно-анато шению к стволу бедренной кости (см. рис. 1), мическое и, особенно, гист. описание яични т. е. угол, образованный бедром ка позвоночных и беспозвоночных, описана и шейкой, больше 130 градусов, история его развития и прослежена судьба и следовательно, бедро абдуци- Мюллерова и Вольфова ходов. Вторая ра ровано;

встречает- бота представляет топографо-анатомическое ся довольно ча- описание таза с обращением особенного вни сто.—Genu v a 1- мания на те его отделы, к-рые важны для g u m состоит в хирурга и гинеколога. В прочих своих ра ненормальном от- ботах В. касался самых разнообразных отде ведении голени, лов анатомии и смежных с ней наук. Многие благодаря чему термины, предложенные В., как, напр., neu образуется угол ron», получили всеобщее распространение.

между бедром и Лит.: М а г с h a n d F.. Wilhelm von Waldeyer— голенью, откры- Hartz, Zentralblatt fur allgemeine Pathologic und pa тый кнаружи. thologische Anatomie, Band XXXI (жизнеописание При двусторон- и библиография), 1920—21.

нем искривлении ВАЛЬДЕНА ОБРАЩЕНИЕ (Walden), изме получаются х-об нение конфигурации (см. Стереохимия)опти разные ноги, т. е.

чески активного вещества, совершающееся при стоянии коле в результате определенных реакций заме ни тесно сжаты, щения. Так, при действии влажной окиси а стопы далеко серебра на d-хлор-янтарную к-ту происхо расходятся (см.

Рис. 2. дит обмен хлора, находящегося у асимме.рис. 2);

встречает Genu valgum.

трического атома углерода (см. Асимметри ся очень часто (см. Коленный су став).—Pes ческий углерод), на гидроксил, и получается v a I g u s—деформация стопы, состоящая в d-яблочная к-та. Если же эту к-ту подвер отклонении стопы кнаружи (пронация сто- гать действию пятихлористого фосфора, то пы, см. рис. 3), часто комбинирующаяся с гидроксил снова заменяется хлором, однако, плоскостопием;

pes valgus встречается до- вместо ожидаемого исходного вещества— вольно часто (см. Стопа). d-хлор-янтарной к-ты,—образуется ее опти ческий антипод—1-кислота. В результате тех В АЛЬ ДА ПАСТИЛЫ, сложные ментоло-эв же превращений из 1-хлор-янтарной ки калиптовые конфеты. Состав В. п.: эвкалип слоты может быть получена правая к-та.

товое масло—0,0005, Menthol—0,002, са Б. м. э. т. IV. ВАЛЬДЕНВУРГА АППАРАТ 387 Последовательное проведение этих реакций оптич. конфигурации (строения) входящих в состав полипептидов (см.) аминокислот.

выражается след, схемой (круговой оптиче ский процесс): Лит.: W а 1 d е п. P., Optische Umkehrerscbei С. Медведев.

nungen, Braunschweig, 1919.

РС ВАЛЬДЕНБУРГА АППАРАТ (Wdlden d-хлор-янтарпая кислота ч—— 1-яблочная кислота burg), применяется для дыхания сжатым | AgOH | AgOH или разреженным воздухом. Вальденбурга p аппарат представляет газометр, состоящий d-яблочная кислота —— 1-хлор-янтариая кислота.

из двух металлических цилиндров. В ниж Изменение знака вращения плоскости по- ний, наполненный водой цилиндр, высотой ляризации может быть также достигнуто 1 м (диаметр 30 см), опущен второй (верх при первом замещении. Так, например, если ний) цилиндр (с диаметром 27 см), открытый оптически активную хлор-янтарную к-ту снизу;

последний подвешен на трех блоках обрабатывать не влажной окисью серебра, и свободно скользит вверх и вниз. Через а раствором едкого калия или водным аммиа ком, то получается яблочная к-та, обладаю щая обратным вращением:

соон соон -Н + КС1, -С1 + КОН = НО н СН 3 СООН СН 2 СООН d-хлор-янтарная к-та 1-яблсчная к-та Эти реакции, открытые в 1895 г. Вальде ном и потому получившие название В. о., вна чале рассматривались как аномальные явле ния. Действительно, если считать, что при реакциях замещения заместитель становит ся на место выходящего атома или атомной группировки, то конфигурация молекулы должна сохраняться. Вскоре, однако, было обнаружено, что подобные явления встре чаются весьма часто и протекают настолько закономерно, что представляют собой опре деленное правило. Эмиль Фишер (Fischer), к-рому органическая химия обязана осо бенно подробным изучением явлений В. о., дал им вполне правдоподобное объяснение.

Он считает, что реакции замещения проте кают в двух стадиях. Первый состоит в том, что в результате соединения реагирующих веществ (напр., хлор-янтарной к-ты и гидра та окиси серебра или едкого калия) образует ся неустойчивый молекулярный комплекс, •например, [НООС.СН(С1).СН2.СООН]^, где Ме = К или Ag. Вторым моментом является распад этого комплекса. В случае оптиче ски активных веществ характер распада зависит от пространственных и валентных блоки перекинуты шнуры, прикрепленные особенностей атомов, находящихся у асим- одним концом к верхнему цилиндру;

к метрического атома углерода. Т. о., входя- другому концу шнуров подвешивается груз.

щий атом или группа (гидроксил), может К крышке верхнего цилиндра прикреплены занять место выбывающего (хлора), и тогда две трубки;

одна из них соединена с маской, образуется новое вещество с конфигурацией закрывающей нос и рот, другая—с ртут исходного (как в случае реакции с AgOH), ным манометром, показывающим давление или же распад связан с изменением распо- внутри цилиндра. На верхнем цилиндре ложения атомов у асимметрич. атома угле- имеется шкала с делениями, указывающими рода, и образующееся вещество обладает содержание воздуха в цилиндре. У дна новой конфигурацией (реакция хлор-янтар- нижнего цилиндра находится кран для вы ной кислоты с КОН). В этом случае имеет пускания воды и укреплена водомерная труб место В. о. Если же при одной и той же ка. На маске укреплен кран, при повороте реакции оба процесса протекают одновре- к-рого маска соединяется с цилиндром или менно (сохранение и изменение первоначаль- наружным воздухом. Наполнение аппарата ного расположения заместителей), то полу- воздухом происходит при открытом кране чаются частично или полностью рацемизи- путем поднятия верхнего цилиндра, благо рованные вещества. В. о. пользуются в пре- даря увеличению груза на шнурах. При за паративной химии;

в частности, Э. Фишер крытом кране и наложении груза на верх ний цилиндр получается внутри цилиндра широко применил В. о. для получения опти повышенное давление, определяемое по ма ческих изомеров аминокислот, что позволи нометру. Наложив маску и открыв кран, мед ло обнаружить специфичность действия про денно и глубоко вдыхают сжатый воздух, теолитических ферментов, в зависимости от ВАЛЬХЕРА ВИСЯЧЕЕ ПОЛОЖЕНИЕ шается, пульс учащается, делается малым после поворота крана выдыхают в окружаю или вовсе исчезает;

после открытия голо щий воздух и т. д. Для получения разре совой.щели—возвращение к норме. Изме женного воздуха опускают при открытом нения в сердечно-сосудистой системе во вре кране внутренний цилиндр возможно глуб мя опыта В. подвергнуты всестороннему же, а затем, закрыв кран, увеличивают изучению (рентген, сфигмография, аускуль груз на шнурах и поднимают верхний ци тация и т. д.), при чем сделаны попытки при линдр. Степень разрежения определяется менять этот опыт с целью функциональной манометром. Через маску вдыхают из окру диагностики сердца.

жающего воздуха и после поворота крана выдыхают в разреженный воздух цилиндра. ВАЛЬТЕРА ЖЕСТКОМЕР (Walter), имею О показаниях и противопоказаниях к ле- щий исключительно историческое значение, чению сжатым и разреженным воздухом является одним из ранних приборов для см. Пневмотерапия. г. Варшавер. определения качества Рентгеновских лучей.

Он представляет собой свинцовый круг, в VAHLKAMPFIA ( с и н. — A m o e b a l i m a x ), не к-ром имеется 8 расположенных в два ряда большие амебы с характерным катящимся небольших круглых отверстий, закрытых движением, образующие б. ч. удлиненные, платиновыми пластинками различной тол пальцевидные псевдоподии. Ядро содержит щины (от 0,005 до 0,64 мм). Помещают его крупную кариосому, которая при делении по ходу пучка Рентген, лучей и по количе перетягивается и распределяется между до ству пластинок, светящихся на экране, судят черними ядрами;

хромосомы же возникают о качестве лучей: чем большее колич. пласти из наружной части ядра (рисунки—см.

нок светится, тем жестче лучи, и наоборот.

т. I, ст. 521, рис. 11 а—ё). Жгутиковых ста диев не имеют. Образуют одноядерные цис- ВАЛЬХЕРА ВИСЯЧЕЕ nOJIOKEHHE(Wal ты. Свободно живущие V. имеют сократитель- cher), положение роженицы на спине, на ную вакуоль. V. чрезвычайно распростране- краю кровати, со спущенными, висящими ны в природе. Встречаются как сапрофиты в вниз ногами и со слегка приподнятым тазом гниющих растительных настоях. Попадая (для чего под поясницу подкладывается туго в кишечник различных животных, цисты V. сложенная подушка) (см. рис. 1). В 1889 г.

могут проходить через него, не изменяясь, Вальхер показал, и прорастают лишь по выделении из орга- что conjugata vera низма. С таким источником появления по- беременной женщи движных амеб в кишечном материале, т. е. с ны меняется в за прорастанием цист, только проходящих че- висимости от поло рез кишечник, но в нем самом не развиваю- жения тела. При щихся, необходимо считаться при оценке ре- чиной изменения зультатов соответственных исследований. является физиол.

Некоторые V. приспособились в различной подвижность ко степени к паразитическому образу жизни, стей таза в крест при чем одни, развиваясь в нижних отде- цово - подвздошном лах кишечника, возможно, не утратили сочленении, к-рая способности существовать и вне организма;

к концу беремен это т. н. полупаразиты, или факультативные ности (вследствие паразиты. Другие, возможно, окончательно связанного с по приспособились к паразитическому суще- следней разрыхле ствованию. Патогенные формы неизвестны.— ния связок сочле Пример: V. limax Duj., 1841 г., небольшие нения) делается сапрофитные амебы, встречающиеся в гнию- особенно значи щих настоях сена, а также на искусствен- тельной. Т. к.точка ных средах—в посевах кишечных выделений вращения в крест человека и различных животных. цово - подвздошных Рис. 1.

сочленениях не совпадает с мысом, а на ВАЛЬСАЛЬВЫ ОПЫТ (Valsalva), сильное ходится от него ниже и кзади, то conjuga выдыхание с закрытой голосовой щелью ta vera при поднятии вверх передней дуги после очень глубокого вдоха. Опыт Валь таза (симфиза) уменьшается, а при опускании сальвы демонстрирует влияние повышения вниз—увеличивается. Другими словами, внутригрудного давления на деятельность симфиз в первом случае приближается к мы сердца. Вал ьсальва предложи л свой опыт для су, в последнем—удаляется (см. рис. 2).

исследования среднего уха, при чем выдох Максимальное увеличение достигается при производился не при закрытой гортани, а В. в. п. Такое положение дает увеличение при зажатии рукой носа и рта;

при наруше conjugatae verae, в среднем, на 0,5—1,0 см.

нии целости барабанной перепонки и при В отдельных случаях увеличение conjugatae сутствии в среднем ухе гноя последний вы verae может быть крайне ничтожным—до текает наружу через отверстие в перепонке.

0,1 см (Бартошевич), в других—несколько Во время глубокого вдоха -приток крови к большим—до 1,4 см (Kuttner). В. в. п. при сердцу увеличивается, давление в аорте по меняется при относительном несоответствии вышается, пульс становится реже;

во время размеров таза и головки. Там, где для про выдоха с закрытой гортанью, вследствие хождения головки через вход в таз тре повышения внутригрудного давления, веноз буется ничтожное, в несколько милиметров, ный приток к сердцу прекращается, шей увеличение conjugatae verae, В. в. положе ные вены набухают, кровь из легочных ка ние дает хорошие результаты. Поскольку пилляров выдавливается, переходит в левое такое положение с висящими вниз ногами сердце, откуда быстро изгоняется;

степень является для роженицы утомительным, оно наполнения полостей сердца сильно умень 13" ВАЛЯЛЬНОЕ ПРОИЗВОДСТВО риала—разъединение шерсти лучком или применяется на короткое время,—не дольше, расчесывание на машине;

2) снование— чем на /4 часа. При недостаточно конфи первоначальное сваливание в рыхлое полот гурированной головке и при несовершенно но;

3) первоначальное образование обуви путем сваливания войлоков-полотен;

4) про трава—обработка в 1% растворе серной кислоты;

5) обработка в стирне—наиболее существенный момент;

здесь уже образует ся сапог. Далее следуют отжимание, сушка и окончательная отделка.—Первые две опе рации представляют собой процессы особо пыльные—при них выделяется очень много пыли, состоящей из мелких шерстинок с огромным количеством минеральных при месей (напр., в Казани на фабрике имени Галактионова на 1 куб. м воздуха найдено при чесании до 200—300 тг пыли). Сле дующие же процессы, гл. обр. в стирне, в сан.-гиг. отношении крайне неблагоприят ны: работа, сопряженная с очень большим физ. напряжением, совершается при высокой t° (вода в котлах стирни все время кипит), атмосфера насыщена водяными парами;

ра бочие работают здесь обычно голыми;

от по стоянного соприкосновения с горячей жид костью, к к-рой добавлена к-та, на ладонях образуются трещины и распространенные омозолелости, часто дающие повод к нагное ниям. Наконец, вся работа от начала до конца носит крайне грязный характер: все время приходится манипулировать с гряз ной, вовсе не промытой и не дезинфициро ванной шерстью. О многочисленных слу чаях заражения рабочих-валяльщиков си Рис. 2 (по Bumm'y).

бирской язвой сообщал еще в довоенное вре раскрытом зеве Вальхера висячее положе- мя д-р Лощилов. Воздействие указанных ние является бесполезным приемом, достав- вредностей крайне усугубляется еще тем обстоятельством, что производство носит ляющим только мучение роженице.

в большей части кустарный характер. Ра Лит.: Б а р т о ш е в и ч П. И., К вопросу о боты проводятся в совершенно неприспо влиянии положо-.шя тела на размеры таза, дисс., собленных для производства крестьянских СПБ, 1899;

W а 1 с h е г G. A., Die Conjugata eines engen Beckens 1st keine konstante Grosse usw., помещениях, в невероятно антисанитарных Zentralblatt fur Gynakologie, 1889, № 51;

К u t t условиях. В деревнях производство носит n e r G., Experimentell-anatomische Untersucliungen характер сезонного, и пришлые рабочие iiber die Veranderlichkeit des Beckenraums Geba render, B^itrage zur GeburtshilTe und Gynakologie, обычно тут же в рабочих помещениях едят Б. Архангельский.

B. I, H. 2, 1898.

и спят. Для оздоровления этого производ ВАЛЯЛЬНОЕ ПРОИЗВОДСТВО^ р я д от- ства следовало бы, по возможности, скон дельных производств, в которых основным центрировать его на более крупных фабри процессом является валка шерсти и пуха ках, а там, где оно остается кустарным, различных животных;

наибольшее практиче- помещения должны соответствовать изве ское значение имеют производства войлоч- стным минимальным общесанитарным тре но-валяльное, сапожно-валяльное и шляп- бованиям. Ряд процессов, гл. обр. стира ное, в котором особое значение приобретает ние, может и должен быть механизирован опасность отравления ртутью. Первые два (такого рода машины с успехом работают на производства в общем, довольно схожи. фабрике «Красный поставщик»). Идущая В о и л о ч н о-в а л я л ь н о е п р о и з в о д - в работу шерсть должна предварительно с т в о в первом своем стадии (процессы дезинфицироваться и очищаться от пыли.

трепания, смешивания, чесания) напомина ет производство грубо-суконное;

что же ка- Лит.: Р о с т о в ц е в Г., Санитарное состояние са сается последующих операций (валка, про- пожно-валпльного промысла в Дмитровском уезде мывка, сушка и др.), то они весьма похо- Московской губернии, «Гигиена Труда», 1925, № 5;

жи на таковые в производстве с а п о ж н о- рикет к и н А., Гигиенические условия труда Казани, Ву на фаб в а л я л ь н о м, к-рое представляет собой ibid., валяльной обуви им.уГалактионова в 1928, № 1;

К и р к в д А., Механизация вой весьма значительно развитую отрасль ку- лочного производства, ibid., 1927, № 9. Н. Розепбаум.

старной промышленности. Почти все про- ВАМПИРИЗМ, влечение к пролитию крови цессы здесь совершаются вручную, единич- в целях полового удовлетворения, один из ные имеющиеся у нас фабрики только за видов садизма (см.). Формы проявления последние годы стали механизировать от- вампиризма довольно разнообразны: они дельные процессы, и в этом отношении кое- варьируют от наклонности кусаться во вре где достигнуты значительные результаты мя полового акта до совершения убийств (напр., на фабрике «Красный поставщик», из сладострастных побуждений. В случаях Москва). Производство это слагается из последнего рода иногда развивается букваль следующих операций: 1) подготовка мате- ная «жажда крови», которая может вести ВАН-ГУКА ОПЕРАЦИЯ 393 к высасыванию последней из жертвы или спорным проф. ядом и обращения специаль к пожиранию откушенных частей ее тела. ного внимания на принятие необходимых мер по предупреждению проф. отравлений ВАНАДИЙ, хим. знак V, ат. в. 51,0, твер у соприкасающихся с ним рабочих. Тако дый, упругий металл цвета стали, t° пла выми являются все меры борьбы с пылью вления 1715°, уд. вес 5,688. Соединения (см.), а также предложенная Леманом заме В. широко распространены в природе. Со на механического смешения сильно измель единения эти—яды, по силе не уступающие ченного В. с железом их сплавлением, в мышьяковой к-те;

они обладают бактери результате чего исчезает опасность вдыха цидными и дезинфицирующими свойствами.

ния ванадиевой пыли.

Металлический В. находит широкое приме нение при изготовлении высокосортной ста- B u t t o n W. F., Vanadiumism, Journal of Лит.:

the American medical association, v. LVI, № 22, ли. Ванадаты (соли В.) применяются как 1911;

J a c k s o n D. E., The pharmacological action леч. средства (Vanadin, Vanadiol, Vanado- of vanadium, Journal of pharmacology and experi forrn, Vanadozon, Vanadarsin, Citrozon) при mental therapeutics, v. I l l, № 5, 1912;

е г о же, The pulmonary action of vanadium together with tbc, сифилисе, анемии. А. Моносзон. a study of the peripheral reactions to the metal, ibid., Ванадий п р и м е н я е т с я в виде фер- С. Каплун.

V. IV, № 1, 1912.

рованадина (сплав с железом) при произ- ВАН-ГИЗОНА МЕТОД (van Gieson), окра водстве нек-рых особо ценных сортов стали ски соединительной ткани. Фиксация без (при производстве различных тонких ин- различна. Срезы окрашиваются или даже струментов, частей автомобилей и других перекрашиваются в гематоксилине (см.), механизмов и т. д.), а также в качестве ка- лучше всего в железном гематоксилине Вей тализатора, в протраве при ситцепечатании, герта, 5—10 минут промываются в воде, пе в составе особых проявителей при цветной реносятся на 1 минуту в смесь из 100 куб. см фотографии или при даче зеленого оттен- насыщенной на холоду пикриновой ки ка при печатании на бромо - серебряной слоты и 10 куб. см водного кислого фукси бумаге. Лет 15 тому назад впервые было об- на (Fuchsin S.). Сполоснуть в воде. Быстро ращено внимание на В. как на проф. яд. провести через спирты, карбол-ксилол, кси Джексон (Jackson) провел на собаках ряд лол и заключить в канадский бальзам. Яд экспериментов, которые показали быстрое ра окрашиваются в черный цвет, соедини повышение под действием солей В. кровя- тельная ткань — в яркокрасный, эластиче ного давления в легких и во всей перифери- ская ткань, невроглия, гладкие и поперечно ческой кровеносной системе. Помимо того, полосатые мышцы—в буро-желтый, красные наступало сильное повышение амплитуды кровяные тельца—в желтый цвет, гиалин— дыхательных движений в результате зна- в красный, коллоид—в буровато-желтый.

чительного сокращения бронхиальной му- Краска особенно хороша для диферен скулатуры. Деттон (Button) в 1911 г. от- цировки гладкой мышечной ткани от сое метил, что у рабочих в производстве вана- динительной. Краска непрочная, и через не диевых соединений обычным явлением счи- которое время весь срез желтеет. Практи таются анемия и сухой судорожный ка- чески удобно готовить пикро-фуксиновую шель, часто встречаются кровохаркание, смесь ex tempore (на 9 капель насыщенного раздражение конъюнктивы и слизистой обо- раствора пикриновой к-ты 1 каплю 1% вод лочки гортани, жел.-киш. расстройства, по- ного фуксина);

при таком способе пригото теря аппетита и т. д. Нередко встречался вления смеси окраска всегда получается од также геморрагический нефрит, на вскры- нообразной. Бенда (Benda) предложил поль тиях находили сильно превосходящее нор- зоваться, вместо пикриновой кислоты, пи му кровенаполнение почек и легких. Помимо криновокислым аммонием, так как эта соль того, наблюдался ряд нервных явлений в труднее растворима в спиртах и ксилоле виде тремора, головных болей, психических и окраска получается элективнее. Берут расстройств и поражения п. optici. Весьма 95 куб. ом насыщенного раствора пикрино сходная картина была описана и на живот- вокислого аммония и 5 куб. см 1% кислого ных Крюиксгенком (Cruikshank). На съезде фуксина;

к этому бледноокрашенному основ Германского об-ва проф. гигиены, состояв- ному раствору при употреблении приба шемся в Висбадене в 1926 г., Леман (Leh- вляют на 10 куб. см 2 капли насыщенного mann) сообщил свои личные наблюдения над водного раствора пикриновой кислоты. Пе рабочими, занимавшимися прибавлением рекрашенные гематоксилином срезы дифе феррованадинакстали: у них наблюдались ренцируют в этом растворе 10—15 минут, головокружение, насморк и катарральные споласкивают водой и т. д.

явления, иной раз довольно значительные, Лит.: Н и к и ф о р о в М., Микроскопическая верхних дыхательных путей. Ношение ма- техника, под ред. А. Абрикосова, стр. 75, Ы., 1919;

сок часто не достигало цели. В связи с этим v a n G i e s o n J., Laboratory notes of technical methods for the nervous system, New York med. jour Леман поставил ряд экспериментов с хрон. nal, v. I, 1889;

H e r x h e i m e r G., Histologische отравлением животных малыми дозами нат- Technik (Handbuch d. biologischen Arbeitsmethoden, рио-ванадиевой соли, быстро превращаю- heraiisgegeben v. E. Abderhalden, Abt. 8, T. i, p. 143, Berlin—Wien, 1924).

щейся на воздухе в тончайшие распыленные ВАН-ГУКА ОПЕРАЦИЯ (Weller van Hook), капли и в таком виде вдыхаемой. У живот операция уретеро-уретеростомии. Техника ных также получались катарральные явле операции: нижний отрезок мочеточника пе ния и резко учащенное дыхание, что он ревязывается шелком, затем, отступя от объясняет действием В. на п. vagus. При перевязки книзу на г/2 см, делают в стенке длительном кормлении животных В. у них продольный разрез, достаточный для вве пропадал аппетит, расстраивалось пищева дения в него верхнего конца мочеточника.

рение, нередко наступала смерть. Все ука Этот последний несколько надсекается про занные данные требуют признания В. бес- х см дольно на /з через него продеваются 395 ВАН-ДЕР-ВААЛЬСА ЗАКОН 39G лигатуры, в виде буквы П, при чем концы для получения ванилина раньше служили лигатуры проводятся в разрез нижнего кон- гликозид, кониферин, содержащийся в хвой ца мочеточника и выкалываются изнутри ных, гваякол и эйгенол, но в наст, время, кнаружи. При потягивании за лигатуру,гл. обр., уксусный эфир изоэйгенола. В. рас верхний конец мочеточника внедряется в творяется трудно в холодной воде (1 : 100), разрез нижнего и укрепляется здесь путем легко в горячей, в спирте, эфире. Употреб завязывания лигатуры. Применяется В.-Г. о. ляется часто как замена ванили. Вместе с при сужениях мочеточника. флороглюцином входит в состав реактива Гюнцбурга для определения свободной со Лит-: v a n H o o k W., Journal of the American ляной к-ты в желудочном соке.

medical association, 1893, №№ 20—21/ ВАНИЛЬ (от испанского слова vainilla— ВАН-ДЕР-ВААЛЬСА ЗАКОН (Van-der-Wa стручочек), незрелые, подвергнутые обработ als), уравнение состояния реальных газов ке плоды тропической орхидеи Vanilla pla (см. Аггрегатное состояние), не подчиняю nifolia Andrews. Родина—Центральная Аме щихся закону Бойля и Гей-Люссака (pv = рика (Мексика);

культивируется также на = КТ), справедливого для газов идеаль островах Бурбон, Ява, Цейлон и др. Содер ных. Если обозначить объем газа через v, жит 1—3% ванилина. Вызывает иногда у давление через р, абсолютную темп, че лиц, постоянно занятых сортировкой и упа рез Т, а так наз. газовую постоянную, вхо ковкой, дерматит на руках и лице. Приме дящую и в уравнение Бойля—Гей-Люссака, нялась в медицине раньше как Aphrodi через R, то, согласно Ван-дер-Ваальсу, siacum;

теперь—лишь как вкусовое и аро матическое вещество в кулинарии, ликерном р+^ производстве, парфюмерии и т. п.

ВАНЛЕРА ФЕНОМЕН (Vanlair), наблю Здесь а и Ъ—две константы, зависящие от дается при регенерации в периферическом размеров молекул и сил взаимодействия нерве и назван Ванлером «невротизация»;

между ними. Как видно из приведенного заключается в следующем: спустя долгое уравнения состояния, давление р в случае время после перерезки нерва, новообразо газа, отличного по своим свойствам от иде- ванные осевые цилиндры, исходящие из цен ального, увеличивается еще на прибавоч- тральн. конца отрезка, начинают прорастать ный член °j который оказывается тем боль- в периферический, к-рый играет пассивную шим, чем больше силы межмолекуляриого роль проводника, доходят до конечных его притяжения (в случае идеального газа та- разветвлений, после чего функция данного нерва восстанавливается. При оперативном ких сил не должно существовать). Мерой или травматическом дефекте в нерве недо этих сил может, следовательно, служить стающая часть нерва может быть заменена константа а. Для различных газов она раз вставлением между концами нерва инди лична. Так, для Н она близка к нулю, так ферентного вещества (декальцинированной как это — газ, наиболее приближающийся костной трубки, уплотненной артерии), ко по своим свойствам к идеальному. Для воз торым нервное волокно пользуется как духа а=0,0037, а для СОа еще больше:

мостиком для перехода из центрального а = 0,0115. Последний газ, как известно, конца в периферический.

обнаруживает особенно резкие отклонения ВАННЕРА СИМПТОМ ( V a n n e r ), п р е д л о ж е н от законов Бойля и Гей-Люссака. Кон (1913 г.) для распознавания органических станта 6 входит в другой множитель. Она внутричерепных заболеваний. Исследова учитывает объем, занимаемый самими мо ние производится камертоном, приставляе.лекулами, когда пренебрегать этим объемом мым к голове, в различных участках. В тех делается невозможным. И эта константа случаях, когда имеется заболевание голов для Н невелика: она равна здесь 0,00069.

ного мозга и его оболочек (напр., гуммозное Напротив, для воздуха она достигает вели поражение), проводимость звука через кость чины 0,0026, а для СО2—даже 0,003. Ван- укорачивается, даже при нетронутой функ дер-Ваальс пытался применить свою фор- ции внутреннего уха.


мулу не только к газам, но и к жидкостям.

ВАННОЕ ЗДАНИЕ. В. з., предназначенные В последнем случае, член —г можно рас- для леч. целей, подразделяются на три основ сматривать как поверхностное давление, ис- ных группы: 1) исключительно для лечения пытываемое жидкостью, поверхность кото- минеральн. водами (в том числе и морской), рой, как известно, обладает некоторой энер- 2) для лечения минеральными грязями с гией (см. Адсорпция). Величина поверхност- искусственным подогревом грязи (см. Гря ного давления, вычисляемого таким обра- зелечебницы) и 3) В. здания смешанного зом, оказывается равной для эфира 1.300— типа. Устройство и оборудование каждого 1.400 атмосфер, для жидкой СО2 и для ал- из указанных видов, имея в основном много коголя—около 2.200 атмосфер, для воды— общего, отличаются своими специфическими в. Шулейкин.

около 11.000 атмосфер. особенностями в зависимости от назначения ВАНИЛИН (т-метокси-р-окси-бензойный В. з.—В. з. д л я м и н е р а л ь н ы х в а н н альдегид), бывают обычно или с отдельными кабина ми, в к-рых устанавливается по одной ванне /сно (1) (Новая Мацеста, Старая Мацеста, Кисло C 6 H 3 f ОСН 3 (2) \ОН (3) водск, Липецк и т. д.), или же с общими за кристаллический порошок, приятного запа- лами, вмещающими в себе значительное ха, характерного вкуса. Содержится в ва- количество ванн (Саки), или же, наконец, нили, росном ладане, перуанском бальзаме, с несколькими отдельными кабинами и об тростниковом сахаре, спирте-сырце, карто- щим при них залом, с установленными в нем фельной шелухе и др. Исходным материалом щего персонала и уборные. В нек-рых слу несколькими ваннами (Сестрорецк, Старая чаях раздевание больных выгоднее всего ве Русса). Кабина обычно вмещает в себе сти не в кабинах, а в общем помещении, к-рое ванну и кушетку для раздевания (Кисло в таких случаях может служить и комнатой водск и др.), по существуют и другие типы для отдыха. План В. з. должен быть четкий кабин: а) с особой комнатой-раздевальней на Рис. 1. План типового ванного здания для морских ванн на 30 кабин: 1—вход;

2—вестибюль;

3—кабинет врача;

4—коридор;

5—ожидальня;

б—бельевая;

7—служебная;

8—комнаты для отдыха;

9— уборная.

2 кабины и б) с двумя раздевальнями на од- и простой, допускающий удобную ориенти ну кабину. Каждое из подобных устройств ровку в здании и устраняющий взаимно имеет свои положительные и отрицательные противоположный ток больных (см. рис. 1).

Наиболее совершенным типом здания для стороны, при чем основным недочетом при отдельных раздевальнях следует считать минеральных ванн следует считать здание излишнюю кубатуру ванных зданий, а сле- нарзанных ванн 1928 года в Кисловодске довательно, и высокую их построечную стои- (см. рис. 2). Оно—одноэтажное, с подваль мость. Основная задача устройства отдель- ным помещением. В первом этаже располо ных раздевален заключается в предоставле- жены вестибюль, служащий одновременно нии больному большего комфорта, а также и ожидальней,, площадью 95 кв. м, 60 от в усилении пропускной способности ванно- дельных кабин, вмещающих в себе по одной го здания, что, впрочем, достигается лишь при установке двух кушеток в одной раздевальне или же при нахождении двух раздевален при одной ванной кабине. Увеличе ние количества проходя щих через В. з. больных, при наличии подобного вида раздевален, не пре вышает, как показал опыт, 15—20% по срав нению с ванными здания ми без отдельных разде вален. Площадь пола ка бины с одной ванной и кушеткой для раздевания должна быть, в среднем, около 8,5—11,0 кв. м.

Площадь пола в общих ванных залах, приходя щаяся на одну ванну, в среднем, 6,5 кв. м. Каж дое хорошо устроенное В. з., кроме ванных ка бин, должно еще иметь вестибюль для ожидания с площадью пола около 2 кв. м на 1 ванну, ком Рис. 2. План здания «Октябрьских» нарзанных ванн в Кисловодске, наты для отдыха с пло- открытых в 1928 г.

щадью около 4,5 кв. м на ванну, кабинеты для врачей, число к-рых определяется количеством проходящих че- ванне, два зала для отдыха, площадью рез ванны больных, широкие и хорошо осве- 124 кв. м каждый, кабинеты врачей, служеб щенные коридоры, шириной не менее 2,3 м, ные помещения и уборные. Уменьшенная про помещения для хранения чистого и грязного тив нормы площадь вестибюля пополняется ванного белья, помещение для обслуживаю- здесь наличием веранды (71 кв. м) и уширен ными коридорами (Зм). Общая пропускная.

ВАННОЕ ЗДАНИЕ ной и ванной. Под полом этажа, в котором способность В. з. около 1.500 ванн за 8-час.

находятся ванны, обычно монтируются (со рабочий день. Под первым этажом находит бираются) трубопроводы а) для подачи хо ся подвальный этаж (технически-служебный), лодной и горячей мине ральной воды;

б) для по дачи пресной воды;

в) для подачи пара;

г) для отво да отработанной (исполь зованной) минеральной во ды и парового конденса та. Монтаж трубопроводов должен быть обязательно таким, чтобы имелась воз можность постоянного лег МАСШТАБ: о1 от НАТУРЫ, кого осмотра и ремонта труб. Поэтому скрывание труб в толще междуэтаж СТЕНА ного перекрытия, в полах и стенах не должно до пускаться.

Основных с п о с о б о в п о д о г р е в а н и я мине :::з-вход ПАРА ральной воды для ванн вход МИНЕРАЛЬ два: а) в самой ванне па ром, проходящим по змее / г'3 НОЙ ВОДЫ КОНДЕНСАЦИОННЫЙ вику, погруженному в ван ГОРШОК ну (Кисловодск;

см. рис.

3 и 4);

в этом случае свер,, выход ху змеевика должна быть -/КОНДЕНСАТА помещена решотка, кото Рис. 3. Деталь оборудования ванны.

рая предохраняет больно отделенный от первого массивным железо- го от ожогов;

б) путем смешивания го бетонным перекрытием. В особых углубле- рячей и холодной минеральной воды в са ниях этого перекрытия вставлены в первом мой ванне (Новая Мацеста, Старая Маце этаже ванны, уровень верхнего края ко- ста, Сергиевские Минеральные Воды, Саки торых находится выше пола кабины на 0,2 м, и т. д.;

см. рис. 5);

для этого случая чем достигается наибольшее удобство входа подогрев минеральной воды производится Схема движения минеральной воды ст Схема движения минераль- источника до ванны (подогрев в отдель ной воды от источника до ном баке).

ванны (подогрев в ванне).

-VIJI Рис. 5. I—источник минеральной воды;

//_насосы;

III—бак холодной мине ральной воды;

IV—бак горячей мине ральной воды;

V—змеевик;

VI—ванна;

p/il VII—паровой котел;

VIII—бак для сбора конденсата.

Ч^/) «_ VII VIII вне помещения кабины и даже вне ван ного здания, в особых баках, тоже па ром, протекающим по змеевикам, находя Рис. 4. 1—источник минеральной воды;

//—на щимся в баках. Смешивание холодной и сосы;

т — б а к с холодной минеральной водой;

IV—ванна;

V—бак для сбора конденсата;

горячей воды ведется вручную, но суще V/—паровой котел;

VII—паропровод;

VIII— ствуют и особые автоматические смесители змеевик.

(см. рис. 6 и 7). Их принцип заключается в направлении в один общий цилиндр двух больного в ванну и выхода из нее. В дру струй воды—горячей и холодной. Размер гих случаях ванна чаще всего устанавли притока обеих струй, обеспечивающий опре вается просто на полу, близ стены, с таким деленную t° смеси, регулируется двумя расчетом, чтобы можно было производить кранами, действующими от одной рукоятки.

удобную очистку пространства между сте ВАННОЕ ЗДАНИЕ 401 С поворотом рукоятки автоматически умень- котельной с паровыми котлами высокого шается поступление воды холодной, и увели- давления (в 6—10 атмосфер). Обычные типы чивается приток горячей. Вследствие этого паровых котлов, устанавливаемых в подоб t° смеси легко меняется в одну или другую ных котельных, с жаровыми трубами—корн сторону. Прибор простой и удобный, но у нас валийские и ланкаширские, а также раз еще мало известный. Выпуск воды из ванн— личные типы паровых водотрубных котлов.

обычный, открыванием пробки в дне ванны;

Средний расход пара на одну ванну зависит, имеются, однако, и автоматические опо- гл. обр., от естественной t° минеральной ражниватели, устанавливаемые на определен- воды и от величины расстояния ванны от ко ный срок пребывания больного в ванне. тельной. По данным обследования, произ веденного в Кисловодске, расход пара на ванну колеблется в пределах от 7,5 до 27,3 кг, в зависимости от указанных причин.

Ориентировочно (для установления размера поверхности нагрева в котлах) может быть принята норма расхода пара на ванну в 10 кг, считая, что все паропроводы будут хорошо изолированы. При сооружении ко тельных следует обязательно учитывать не обходимость установки запасных котлов на случай выбытия из строя или чистки одного из действующих.—Материал для ванн— чугун с эмалью, лучше всего кислотоупор ный, фаянс и дерево. Применение деревян ных ванн с узкой клепкой в Старой Мацесте дало отличные результаты в смысле срока их эксплоатации. Недостаток деревянных ванн—наличие щелей между клепками, тре бующее весьма тщательной периодической очистки и дезинфицирования. Недочет чу гунных эмалированных ванн—сравнитель но быстрое окисление их минеральными во дами и приобретение неопрятного вида, особенно при недостаточно тщательном ухо де за кранами и при наличии капели и течи из них. Фаянсовые ванны считаются луч шими, но дороги. Средние размеры чугун ных и фаянсовых ванн: длина снаружи 1,50—1,86 м, длина внутри—1,42—1,69 м, ширина внутри—0,62 м, глубина—0,44— 0,57 м. Степень наполнения ванны жидко стью принимают равной, в среднем, 250 л.


О т о п л е н и е В. з/—центральное, обыч но паровое. Осуществляется оно легко, т. к.

в каждом случае при В. з. имеется котель ная. При паровом отоплении свежим паром обязательна установка особых приборов— «редукционных» клапанов, понижающих да вление пара из котла (4—8 и более атмо сфер) до 1—1,5 атмосферы в трубопроводах и в приборах отопления внутри здания.

Отопительные приборы—радиаторы и ребри Рис. 6 и 7. Автоматический сме стые трубы. При исчислении их количества ситель для ванн конструкции Хилннского. следует учитывать большое количество те пла, приносимое в помещение В. з. паром, Этот последний прибор отличается слож- идущим по паровым трубам для подогрева ностью конструкции и требует установки ванн, горячей водой, протекающей по тру часового механизма или же особого электро- бопроводам к ваннам, а также того тепла, мотора. В наших ванных зданиях таких которое выделяется в изобилии от нагре приборов пока не имеется. той ванны. Во многих случаях все это, При устройстве горячих трубопроводов вместе взятое, создает необходимость уста должны быть предусмотрены а) хорошая новки самого минимального числа отопит, изоляция труб от остывания и б) устранение приборов.—В е н т и л я ц и я В. з. в боль подвижек трубопроводов при их удлинении шинстве—центральная вытяжная, с удале от повышения t°, что имеет существенное зна- нием в потребных случаях газов, тяжелее чение для паровых труб, где разность между воздуха, по низу. Обязательно устройство t° трубы в холодном состоянии и при про- вытяжных камер с усиленным тепловым текании в ней пара бывает очень значитель- или механическим побуждением. — Во всех ной. Движение труб в своих гнездах и на ванных помещениях должны быть пред поддерживающих кронштейнах поглощается усмотрены в полу «трапы»—особые приспо устройством особых несложных приспосо- собления для свободного удаления обильно блений—«компенсаторов». Для получения стекающей из ванн и душей воды. Полы пара необходимо наличие при В. з. особой 403 ВАННЫ 30 мин.), длительные (часами) и постоянные рекомендуется делать из метлахских плиток.

(целыми сутками) ;

4 ) п о с о с т а в у—на В хорошо оборудованных В. з. устраивают В. простые (из одной пресной воды), лекар ся из керамиковых или изразцовых плиток ственные (с прибавлением различных газов, панели в ванных кабинах и в общих звапнх солей, ароматических веществ и т. д.) и, на залах. Подача воды к В. з. производится конец, «комбинированные», когда к дей по трубопроводам, материал которых изби ствию воды присоединяется еще и воздей рается в зависимости от хим. состава про ствие какого-нибудь другого физ.-терап. фак ходящей по трубам воды. Т. о., трубы могут тора (напр., В. гидроэлектрические и т. д.).

быть чугунные, железные, железные оцин кованные, алюминиевые, медные, керами- Д е й с т в и е В. на организм обусловли ковые и, наконец, в последнее время за гра- вается теми же самыми моментами, как и при ницей с большим успехом начинают приме- прочих водолечебных процедурах, а именно:

няться деревянные. В трубопроводах наших раздражением термическим, механическим и В. з. чаще всего употребляются трубы чу- иногда химическим (см. Водолечение);

но так гунные и железные оцинкованные. Наибо- как при применении В. с телом приходит в лее значительный по своему протяжению соприкосновение гораздо большая масса во трубопровод от серных источников в Ста- ды и обычно на более продолжительное вре рой Мацесте до ванных зданий Новой мя, то поэтому происходит и бол ее значитель Мацесты выполнен из керамиковых труб, ное воздействие как на кожу, так и на весь которые за ряд лет доказали полную свою организм вообще, особенно на теплообмен, пригодность и практичность. Недостатком кровораспределение, нервную систему;

на керамиковых трубопроводов является их сла- конец, здесь яснее выступает действие гидро бая сопротивляемость внутренним давлени- статического давления (на кровообращение ям, превосходящим 2 атмосферы. Недочетом и дыхание). В силу того, что каждый из выше железных и чугунных труб можно считать указанных моментов может изменяться в ши их быструю изнашиваемость от действия ми- роких пределах и что все они могут комби неральной воды. При устройстве внешних нироваться между собой самым различным трубопроводов необходимо тщательно пред- образом, действие различного рода В. может упредить всякую возможность проникно- быть весьма различно.

вения в них посторонних минеральных, поч- А. Чаще других употребляются п р о венных и иных вод. Необходимо также ве- с т ы е в о д я ные В. (и именно общие). Из сти устройство трубопроводов минеральной них о б щ и е В. и н д и ф е р е н т н о й t° не воды с таким расчетом, чтобы их сечение производят непосредственного раздражения было, по возможности, целиком заполнено кожных покровов и не оказывают заметного жидкостью. В отношении рационализации действия ни на теплообмен, ни на нервную си устройства ванных зданий за последнее стему, ни на внутренние органы, но они вовсе время предложено много усовершенствован- не остаются безразличными для организма.

ных конструкций. Основная цель примене- Прежде всего, они очищают кожу от различ ния этих усовершенствований—удешевление ного загрязнения извне и от различных соб себестоимости процедур. В условиях нашей ственных выделений, помогают удалению от курортной действительности, на многих ку- живших слоев эпидермиса и, вместе с тем, рортах с примитивным устройством В. з. прекрасно стимулируют деятельность кожи, еще далеки от вышеприведенных норм и что имеет очень существенное влияние на все н. Гаврилов.

образцов (см. Курорты). жизненные процессы как здорового, так и ВАННЫ водяные, т. е. погружение тела больного организма. Поэтому их применяют на б. или м. продолжительное время в зара- с гиг. и профилактическими целями, и т. к.

нее приготовленную воду, являются одной при этом со стороны организма не требуется из самых обычных и, вместе с тем, очень важ- никаких затрат, никаких компенсаторных ных гидротерап. процедур. Они делаются в усилий, то их можно назначать не только де специально приспособленных водовместили- тям, старикам и, вообще, слабым субъектам, щах, обычно во всем известных ваннах, го- но даже и большинству б-ных (более тяже раздо реже в бассейнах большей или мень- лым из б-ных все же следует дать перед В.

шей величины, а при нужде даже в кадушке, легкое возбуждающее и иметь наготове более корыте и т. д. В. водяные можно подразде- сильное). Затем, такие В., особенно несколь лить: 1) п о в е л и ч и н е — н а В. общие, или ко более теплые (на 1—2°), более продолжи полные, когда погружается все тело до шеи тельные (в 30 и более минут) и применяемые (для взрослого требуется 200—300 л воды, а повторно, являются хорошим успокаиваю для ребенка всего 50—100 л), и на местные, щим средством и показуются при различных или частичные, для какой-нибудь части тела, нервных заболеваниях с явлениями возбу а именно: половинные, или поясные, когда ждения, при различного рода болевых ощу ванна наполняется только до половины;

сидя- щениях, гиперэстезиях, кожном зуде. Бла чие, или, точнее, тазовые, когда в воду опу- годаря воздействию на поверхностные слои скается весь таз с нижней частью живота и кожи (очищающему, размягчающему, дезин верхней частью бедер (ок. 25—50 л);

затем фицирующему) и улучшению кровообраще ручные, ножные (по 5-—15 л), затылочные ния в ней, они приносят пользу при целом и т. д. ;

2) по т е м п е р а т у р е—на В. инди- ряде кожных страданий, особенно при рас ферентной 1°(в 34—35°), на В. с более низкой пространенных воспалительных дерматозах.

t°—прохладные и холодные (последние ниже Далее, благодаря благотворному влиянию 20°)—и с более высокой—теплые и горячие на почечную паренхиму, а также и усилению (последние выше 40°);

3) п о п р о д о л ж и - викарной функции кожи, их применяют при т е л ь н о с т и—на В. кратковременные ( 1 — нефритах, нефрозах и т. д. За последнее вре 5 мин.), обычной продолжительности (15— мя эти В. рекомендуются и при различных 405 ВАННЫ заболеваниях легких (эмфизема, хрон. брон- Противопоказаниями к горячим ваннам слу хиты, бронхиальная астма). Такие же В., но жат заболевания сердечно-сосудистой систе с постепенно понижающейся t° (приблизи- мы, особенно сопровождающиеся ясным ее тельно на 5—10°), назначаются при инфек- ослаблением, повышенное кровяное давле ционных заболеваниях, особенно протекаю- ние, наклонность к кровотечениям, tbc лег щих с высокой t°, с затемненным сознанием, ^ких, сильная слабость и общее истощение.— с упадком сердечно-сосудистой деятельности ' О б щ и е х о л о д н ы е В., применяемые (напр., при тяжелых формах брюшного ти- еще реже, также являются сильно возбу фа);

при этом обычно во время самой В. ждающим средством для нервной системы и б-ного слегка растирают, а иногда еще обли- общего обмена, но, в противоположность го-, вают ему голову более холодной водой. На- рячим, вызывают б. или м. значительную от конец, В. постоянные, особенно в виде т. п. дачу тепла. Они должны быть также кратко « в о д я н о й п о с т е л и Г е б р а » (ванны временными (всего 1—3 мин., редко больше с особыми приспособлениями для удобного и часто меньше), т. к. требуют от организма лежания б-ного, для опускания его в В. и большой затраты сил, и никогда не должны вынимания, для постоянной смены воды, доводиться до появления «вторичного озно для поддержания ее t° на уровне 35—37°), ба». Наоборот, при правильно проделанных применяются при распространенных кож- и хорошо дозированных холодных ваннах, ных поражениях, сопровождающихся силь- первоначальное ощущение холода, озябания ной болезненностью, изъязвлениями, нагное- быстро проходит и заменяется приятным чув нием (напр., при pemphigus, ожогах, про- ством тепла, согревания, чему очень помо лежнях, при обширных инфицированных ра- гают усиленные движения, растирания;

кро нениях и т. д.;

затем, при глубоких опера- ме того, появляется чувство свежести, бодро циях на прямой кишке, при явлениях возбу- сти, улучшается самочувствие, и повышается ждения у психических б-ных, при тяжелых трудоспособность. Поэтому холодные ван формах суставного ревматизма). ны обычно применяются как общее возбу О б щ и е г о р я ч и е В. обусловливают ждающее и тонизирующее средство, как по резкую гиперемию покровов, сильно возбу- вышающее обмен, особенно при лечении ожи ждают сердечно-сосудистую и нервную си- рения, как закаливающее, как охлаждаю стемы, повышают кровяное давление, огра- щее после применения всевозможных тепло ничивают теплоотдачу, усиливают обмен ве- вых процедур и при нек-рых инфекционных ществ, сначала безазотистый, а затем уже и заболеваниях, особенно, если имеется очень азотистый, и под конец вызывают потовыде- высокая t° и значительное угнетение нервной ление. Они должны быть кратковременны- системы. Назначаются холодные В. людям ми, т. к. довольно скоро уже наступают чув- более крепким, хорошо упитанным, не очень ство утомления, общая слабость, одышка, раздражительным и б. или м. привыкшим сердцебиение, головокружение. Эти побоч- уже к холоду;

абсолютные противопоказа ные неблагоприятные явления, раз появив- ния для них те же, что и для горячих и, кро шись, затем быстро усиливаются, если толь- ме того,—поражения почечной паренхимы, ко не прекратить ванны. Смачивание головы большинство т. н. «ревматических или про и лица холодной, а у иных и горячей водой, студных» заболеваний, а также болевые и уменьшает эти явления (делается оно как до спазматические явления.

начала ванны, так и во время нее). После го- М е с т н ы е В. оказывают на весь орга рячих ванн необходим достаточный отдых низм, в общем, меньшее воздействие, но зато (не менее 20—30 мин.) и, кроме того, если же- их можно делать более интенсивными и по t° лательно, поддержать потоотделение, то тре- и по времени. Благодаря этому, с помощью буется завертывание в теплые одеяла и питье их можно добиться более сильного действия горячего, а если, наоборот, нужно прекра- непосредственно на месте применения, а вме тить потоотделение и освежить б-ного, то не- сте с тем и более резкого рефлекторного на обходима какая-нибудь прохладная проце- отдельные определен, органы.—I. Наиболее дура (обливание, душ, полуванна). Горячие важными из местных В. являются сидячие ванны применяются чаще всего как потогон- В., к-рые делаются в сосудах особой формы ное и усиливающее обмен средство при обыч- (усеченный конус, обращенный основанием ных к тому показаниях (напр., заболевание кверху и с этого края косо срезанный);

в них почек, особенно с отеками, хрон. отравле- обычно имеются приспособления для быстро ния, различные поражения ревматич. харак- го наполнения ванны то горячей, то холод тера, особенно суставов, подагра и т. д.);

ной водой, для опорожнения, для пропуска гораздо реже—при некоторых инфекцион- ния сильной и широкой струи той или дру ных заболеваниях, особенно в детском воз- гой t° и, наконец, для одновременного воз расте, в альгидном периоде холеры, а также действия мелкими струйками под давлением и при нек-рых кожных поражениях (напр., на спину и на промежность. Б-пой садится в prurigo, чешуйчатый лишай);

наконец (очень эти В., согнувши ноги в тазобедренных и ко редко), как возбуждающее средство (опуска- ленных суставах и перегнувши голени через ние в воду 40—50, но всего лишь на несколь- передний, более низкий край;

при этом спи ко секунд). В общем, в Европе горячие ван- ной он откидывается к более высокой задней ны употребляются не часто, в Японии же та- спинке, а согнутыми в локтях руками опи кие ванны (с t° 40—45° и даже выше, но обыч- рается на особые подставки по бокам В. Вода но всего по 2—5 мин., редко больше, и повто- должна доходить до уровня пупка, а осталь ряемые через 1—2 дня, а то и ежедневно) ные части тела, не погруженные в воду, по являются очень распространенным народ- крываются одеялами, ступни же иногда опу ным средством и применяются с целью осве- скаются в ушат с теплой водой. Сидячие В.

жения, укрепления и даже закаливания. применяются при заболеваниях кишечника, 407 ВАННЫ особенно его нижних отделов, всей мочепо- в постель, где он постепенно охлаждается.

ловой системы и, кроме того, кожи и мягких Делают эти В. раз в сутки, сначала ежеднев частей этой же области. При этом холодные, но, затем реже, а всего 15—20 раз. По мне но кратковременные В. (20—10° и 3—5 мин.) нию Гауффе, при этом наступает расширение в конечном результате вызывают усиленный не только периферических сосудов, но и бо прилив крови и возбуждают нервные и мы- лее глубоких (тогда как при воздействии рез шечные аппараты, а потому являются пока- ких t° последние сокращаются), благодаря занными при атонии мочевого пузыря, ки- чему В. не только не обременяют сердца, а, шечника, при скудных регулах, половой сла- наоборот, стимулируют его, облегчают его ра бости;

теплые (ок. 35° и 20—30 мин.) вызы- боту. Показания к ним, в общем, те же, что вают умеренную гиперемию указанных выше и для общих и местных горячих ванн и, органов и тканей и потому производят успо- кроме того, заболевания сердечно-сосудистой каивающее действие при болях и спазмах системы, как-то: неврозы сердца, ослабле различного происхождения и рассасываю- ние его деятельности, артериосклероз, осо щее—при различных воспалительных про- бенно же повышение кровяного давления и цессах;

наконец, горячие (в 40—42° и 10— приступы грудной жабы.

15 мин. и более) действуют еще сильнее в том Б. Ванны л е к а р с т в е н н ы е, т. е. В. с же направлении, но усиливают menses и мо- прибавлением к обычной пресной воде раз гут вызвать даже аборт.—II. В. н о ж н ы е личных веществ, по своему действию отли и р у ч н ы е можно проделывать в ушате, чаются от обычных водяных, т. к. эти веще тазу и т. д., но лучше иметь особо приспособ- ства могут, с одной стороны, изменить физи ленные ванночки, где можно по желанию бы- ческие и др. свойства среды, в к-рую погру стро менять t° воды, а также и пропускать жается б-ной, а с другой—оказывать на ор последнюю с большей скоростью («проточ- ганизм особое, им свойственное действие.— ные ванны»). Эти В. применяются либо хо- I. Из В. г а з о в ы х, т. е. с прибавлением лодными—в 20° и ниже, но кратковременны- газов, особое значение имеют для гидротера ми—в 3—5 мин. и меньше (тогда они обычно пии искусственные у г л е к и с л ы е. Они сопровождаются растираниями как во время приготовляются а) пропусканием С0 2 из самой В., так и после), либо горячими—в 40° баллона со сгущенным газом в воду, уже на и выше, но более продолжительными—в 10— литую в ванну, через положенные на дно ее 15 мин. и более, либо же, наконец, перемен- плотные резиновые трубки с небольшими от ными: сначала на 1—2 мин. горячая вода верстиями;

б) образованием С0 2 непосред (40—42°) и затем на */з—*/2 мин. холодная ственно в самой ванне, для чего в ней раство (15—10°);

так меняют t° несколько раз в те- ряют соду в количестве около */2—1 кг, а за чение 5—10 мин. При этом всегда стараются тем туда же прибавляют столько же не добиться ясного покраснения кожи и чув- очищенной соляной или серной к-ты, сильно ства согревания. Т.о., действие этих В. обу- разведенной, пропуская ее через такие же словливается, гл. обр., температурным раз- трубки, или кладут на дно ванны плотные, дражением, но иногда к этому присоединяет- но хорошо растворяющиеся патентованные ся механическое (растирания) и реже даже лепешки различного состава;

в) предвари химическое (прибавка соли, горчицы). Эти тельным насыщением воды, чаще холодной, В. применяются, с одной стороны, для чисто под давлением 11/2—2 атм. в особых аппара местного воздействия на конечность (горя- тах—колонках (смеситель). Последний спо чие—при различных остатках воспалитель- соб дает наилучшее насыщение воды СО2, ных процессов: рубцы, инфильтраты мягких ближе всего подходящее к естественному •частей, тугоподвижность и припухлость су- (более равномерное, более сильное, более ставов;

а холодные и отчасти переменные— тесно связанное) и дающее быстрое образо при варикозно расширенных венах, озноб- вание многочисленных мелких пузырьков лениях, вазомоторных расстройствах) и, с на теле погрузившегося в ванну больного другой—для воздействия на более отдален- (подробнее о механизме действия, способе ные органы (ножные холодные и перемен- применения, показаниях и противопока ные—при приливах крови к голове, при бес- заниях см. Бальнеотерапия). За углекислы соннице, при застоях в тазу;

ручные, обыч- ми следуют к и с л о р о д н ы е В., способ но горячие,—при приступах сердечной и приготовления которых, в общем, такой же, бронхиальной астмы, при отеке легких, при как и для С02-ванн, но хим. состав средств болях в сердце).—III. В последнее время для приготовления их другой (здесь берется стали применять м е с т н ы е г о р я ч и е В. чаще всего Natrium perboratum и Magne с постепенно п о в ы ш а ю щ е й с я t° (по sium superoxydatum или Kalium hyperman Hauffe). Техника их такова: та или другая ganicum). 02-ванны делаются обычно в конечность (лучше начинать с верхней) опу- 35—30° при 10—20 мин. продолжительно скается в ванночку с водой в 37°: б-ной сидит сти, ежедневно, всего 20—25 ванн подряд.

или даже лежит и хорошо укрывается одея- Действие их отличается от действия СО2 лами;



Pages:     | 1 |   ...   | 11 | 12 || 14 | 15 |   ...   | 29 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.