авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 14 | 15 || 17 | 18 |   ...   | 29 |

«БОЛЬШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР Н. А. СЕМАШКО ТОМ ЧЕТВЕРТЫЙ БРАГА—ВИВОКОЛ Издание осуществляется ...»

-- [ Страница 16 ] --

но это «где-либо» ча- акций, заставляет с особенной осторожно сто превращается в определенный диагноз, стью относиться к положительной RW у так как RW с сывороткой крови, в ком- них. Эти неспецифич. реакции у беременных, бинации с R W s liquor, при наличии плео- родильниц, а также у новорожденных, отли цитоза и измененном химизме liquor'a, по- чающиеся непостоянством, часто зависят от зволяет более точно диференцирйвать раз- неправильной работы кишечника и в боль личные формы neurolues'a (прогрессивный шинстве случаев исчезают при взятии крови паралич, табес, церебро-спинальный ме- натощак и предварительном очищении ки нингит, сифилис мозга и т. д.),;

мало того, та- шечника;

при постановке RW у беременных, кой анализ liquor'a дает врачу материал родильниц и детей необходимо соблюдение не только для диагноза, но также и для ин- нек-рых технических условий (подбор анти дивидуализиции терапии и прогноза.. В ра- генов, индивидуальность рабочих доз). В ботах Дрейфуса и Нонне, на основании дол- первую неделю после родов процент положи голетних наблюдений одних и тех же тельных реакций несколько ниже действи б-ных (больше 2:000 чел.) с различными тельнбго как у родильниц, так и у новоро формами как раннего сифилиса без нервных жденных, а потому реакция Вассермана симптомов, так и различных нервных повторяется через 2—3 недели. У беремен заболеваний сифилитич. и несифилитич. ха- ных, по Финкелынтейну, в 5,5% обнару рактера, формулированы след, положения: живается серодиагностически люэс (на ос 1) liquor положительная RW указывает на новании 12.000 обследований).

активный neurolues;

2) liquor-негативная Х и р у р г и я. RW, по целому ряду авто RW, хотя и не говорит с абсолютностью за ров (Karewsky, Coenen, Betzke и др., из рус излечение нервной системы, но с большой ских—Введенский, Фронштейн, Финкель вероятностью—за отсутствие наклонности к штейн), имеет большое диагностическое зна прогрессированию процесса;

3) при терапии чение в хирургии (55—60% положит. RW).

необходимо стремиться к получению отри- Имеются сообщения о положительной серо цательной RW liquor'a;

4) сальварсаноте- диагностике сифилиса при ряде хирургиче •рапия, переводящая положительную RW ских заболеваний, протекающих нехарак liquor'a в отрицательную реакцию, дает терно (процессы суставов, костей, яичек, несомненно и чаще всего длительное улуч- хрон. гноетечения, опухоли различных об шение процесса;

5) ориентироваться при ластей). При наличии выпотов (суставов терапии сифилиса только на RW крови и т. д.) чрезвычайно важно их обследование нельзя, необходимо параллельное исследо- на RW, так как при + RW с такой жид вание liquor'a;

6) необходимы не единич- костью диагноз сифилиса абсолютен.

ные, а периодические обследования как О ф т а л ь м о л о г и я. По данным многих крови, так и liquor'a;

7) серология дает авторов, сифилитич. природа целого рргда много данных для суждения о прогнозе (из Глазных заболеваний (роговицы—83—98%, ВАССЕРМАНА РЕАКЦИЯ 467 ирис—33—48%, ретины—26—35%, глазного скрытого сифилиса без анамнестических ука нерва и мускульного аппарата—около 50% заний со стороны б-ных. В виду этого в Гер и т. д.) была определена при помощи мании в б-цах установился такой же взгляд RW;

поэтому значение ее в офтальмоло- на RW, как на исследование мочи на белок гии нужно признать огромным. и сахар: каждый б-ной обязательно обсле дуется на RW. СССР, по данным Централь Значение RW в о т о-р и н о-л а р и н г о ной серологической комиссии, по крайней л о г и и не менее велико, чем в других об мере в больших центрах', идет по тому же ластях. Ozaena, которая до RW считалась пути, особенно в отношении лиц, подлежа проявлением сифилиса, благодаря сероло щих приему в учреждения с характером об гии (что подтверждено в наст, время и бакте щежития (детские дома, ясли, дома матери риологич. исследованиями) исключена из и младенца, казармы и т.д.). Для иллюстра списка подозрительных по сифилису забо ции этого положения см. ниже сводку мате леваний. Глухоту и отосклероз, благодаря риалов по Бакт. ин-ту Московского отдела RW, очень часто приходится связывать с здравоохранения (табл. 5) на основании сифилитической инфекцией (от 50 до 76%).

многотысячных исследований.

Пат. а н а т о м и я и суд. м е д и ц и н а.

Из других областей, где RW оказала боль- Табл. 5.

шие услуги, можно указать на суд. медици ну (Bonne, Langer, Weissenbach и др.) и на Реакция Вассер- у подки- у беремен- у корми ных мана дышей лиц пат., анатомию (Абрикосов, Lubarsch, Mar chand, Wolff и др.). Последняя на секцион ном столе подтвердила правильность при- Резко-положи 11% жизненных серологических диагнозов1;

оцен- 12,6% тельная... 5,5% ка положит. RW с кровью трупа требует Эта таблица, суммирующая группу про большой осторожности. В суд.-мед.практике филактически обследуемых, показывает, как RW иногда является единственным объек велико значение RW в этом смысле. Особен тивным критерием, распутывающим весьма но выпукло это выступает по отношению к темные казусы семейных и общественных подкидышам и кормилицам, у к-рых анамнез отношений (источники заражения тяжущих ничего не дает. Серологический материал ся супругов, детей, ухаживающего персо того же института, представленный в ' та нала в учреждениях и т. д.).

блице 6, показывает также, что серодиагно Н е с п е ц и ф и ч е с к и е реакции Вас стика может быть использована и как кри с е р м а н а. В наст, время накопился кон терий успешности борьбы с венеризмом трольный материал от. н. «неспецифических (Финкелынтейн).

реакциях» Вассермана,-описанных при це Табл. 6.

лом ряде несифилитич. процессов (острые инфекционные болезни, малярия, проказа, К о л и ч е с т в о + RW п о г. в М о с к в е (в % опухоли). Были также подмечены те физиол.

состояния, при к-рых возможно появление 1923 1926 1924 1920 1921 RW, как-то: состояние пищеварения, бере менность, лактация, принятие некоторых 19,3 12,7 12, 11,8 16, 18, 38 28, лекарств (дигиталис, алкоголь, хлороформ);

некоторым авторам (Финкелынтейн) экспе- Таблица эта с ясностью показывает риментально на кроликах удалось устано- резкое снижение активного люэса (с 38 до вить значение голодания, при к-ром неспе- 12,5%) в зависимости от плановой организа цифические положительные RW превраща- ции борьбы с венеризмом и, в частности, лись в отрицательные. Вопрос о практиче- от энергичной сальварсанизации. При та ском значении частичных неспе'цифических ком санитарном подходе к RW последняя, реакций можно формулировать (Финкель- вместе с другими серодиагностическими ме штейн) следующим образом: 1) частичная тодами (реакция Кана, Закс-Георги и Мей реакция ( +, + +...) имеет значение лишь, нике), приобретает значение одного из не если она является постоянной;

2) такая ре- обходимых звеньев в цепи мероприятий по акция клинически имеет значение, как симп- К Финкельштейн.

б о р ь б е С венерИЗМОМ.

том сифилиса, лишь у субъектов с несомнен ВАТА, хлопок, добытый из хлопчатника ным сифилисом в анамнезе, не болевших в Gossypium barbadense L., Gossyp. hirsut.

ближайшие две недели' острозаразным про L., Gossyp. herbac. L. (сем. Malvaceae), очи цессом и не имеющих злокачественной опу щенный на трепальных машинах обыкно холи;

3) из приведенных данных вытекает венного устройства и расчесанный на спе правило, согласно которому должна брать циальной машине. По своему качеству вата ся кровь для исследования по Вассерману:

делится на несколько сортов.

а) при нормальной темп., б) натощак, в) вне О б ы к н о в е н н а я В. имеет разнообразное приема, по крайней мере, в течение трех применение. Она употребляется для разных тканей, дней, каких бы то ни было лекарств. пряжи, для приготовления искусственного шелка, кожи и других искусственных материалов;

для при Профилактическое значе- готовления нитро-целлулезы, целлулоида и бездым н и е RW стало особенно актуальным после ного пороха.—Г и г р о с к о п и ч е с к а я В., Gossy pium depuratum (Ф VII) употребляется в медицине пережитого периода войн, оставившего в на- для перевязок, приготовляется из лучшего качества следие человечеству много скрытого сифили- обыкновенной В., предварительно обезжиренной про са (особенно у женщин и детей);

это с убеди- должительным и повторным кипячением в'/г—1% и до 4 % натронном щелоке или соде с мылом и выбелен тельностью утверждает статистика Штрумп- ной при помощи растворов белильной извести и соля фа и Губерта, к-рые, на основании массово- ной кислоты с последующей промывкой в воде, отжи го обследования историй б-ней целого ряда манием, высушиванием и расчесыванием на машинах.

В., употребляемую при глазных операциях, иногда госпиталей, установили наличие около 10% 469 ВЕБЕР промывают еще спиртом и эфиром и высушивают. Хо- В. преподавал физиологию на Высших жен рошая гигроскопич. В. должна быть чисто белого цве- ских курсах в Петербурге. Ничтожное по та, без всякого запаха. Под микроскопом имеет вид размерам помещение Сеченовской лаборато длинных, в виде лент, очень часто скрученных одно рии, состоявшее всего из 3 комнат, разрос клеточных волосков (до 3 см длины и шириной—от лось при В. в обширный ин-т, имевший, 0,015 до 0,04 мм). Наибольшую ширину волосок кроме главного помещения в здании Петер имеет не у самого основания, а немного выше, при чем он постепенно суживается и оканчивает- бургского ун-та, еще ся острием, хотя последнее у большинства воло- филиал на 9-й линии сков оказывается оторванным. Часто волоски места- Васильевского Ост ми перекручены в спираль, что считается призна- рова. Научные рабо ком хорошего товара;

затем в них ясно обнаружи ты Введенского от вается большая полость и сравнительно тонко носятся почти исклю стенная оболочка, покрытая еще более тонкой кути чительно к электро кулой, испещренной мельчайшими сетчатыми ли ниями и черточками. Оболочка ваты состоит почти из физиологии, в к-рой чистой клетчатки (СаНю0 5 )п и дает все реакции по- он скоро сделался следней;

лишь внутренний слой, представляющий одним из крупных об остатки протоплазматического содержимого клетки, щепризнан, специа состоит из белковых веществ и желтого пигмента.

листов. Первой круп Волоски ваты окрашиваются от хлор - цинк - иода ной работой его (ма в синий или фиолетовый цвет;

в аммиачном растворе меди они сначала разбухают, а потом растворяются. гистерская диссерта Брошенная в воду, сжатая или скатанная в комок, ция) в этой области вата должна немедленно тонуть. Гигроскопическая явились «Телефони вата должна иметь нейтральную реакцию и может ческие исследования»: здесь он применил содержать только ничтожные следы хлористых и сер- телефон к изучению токов действия нерва и нокислых солей, а также следы солей кальция. Жира мышцы и нашел, что телефон может служить должно быть не более 0,5 %. Вата не должна содержать не менее тонким показателем электрических восстанавливающих веществ;

спиртом может окра шиваться только в слабе желтоватый цвет, а после явлений, чем гальванометр (1884 г.). Доктор сжигания должна давать не более 0,3% золы. ская диссертация В. «О соотношениях между Вата в медицине употребляется почти раздражением и возбуждением при тетанусе»

исключительно как перевязочный материал. (1888 г.) была увенчана премией Академии Если В. пропитывают веществами, убиваю- Наук. В. состоял членом нек-рых иностран щими микроорганизмы (карболовой к-той, ти ных ученых обществ (в том числе Венского молом, йодоформом, хлорным железом,сали мед. об-ва). Помимо вышеуказанных диссер циловой кислотой, борной кислотой и др.), то получается В., называемая антисептиче- таций и целого ряда мелких заметок и со ской. Такая В. нередко раздражает раны и общений, гл. обр. из области электрофи иногда, благодаря всасыванию содержащих- зиологии, основным научным трудом В.

ся в ней лекарствен, средств, даже являет- является книга: «Возбуждение, торможение ся причиной отравлений. Этих недостатков и наркоз» (СПБ, 1901), переведенная и на не имеет стерилизованная В., получаемая при немецкий язык, в которой автор развивает обработке В. высокой t°. Такая В. назы свое учение о парабиозе (см.) как совер вается асептической и вполне удовлетворяет требованиям лучшего перевязочного мате- шенно особом состоянии нервной ткани.

риала. Асептическая В. должна обладать С 1905 г. В. стал издавать «Труды физиоло высшей гигроскопичностью, что позволяет гической лаборатории С.-Петербургского содержать раны, по возможности, сухими, ун-тета», выходившие вплоть до империа а сухость лучше всего гарантирует от раз листской войны. За время своей профес вития микроорганизмов. Очищенная В. на сорской деятельности В. привлек к научной ходит широкое врачебное применение. Про работе многих молодых ученых;

из числа стая В. употребляется при согревающих компрессах поверх клеенки и при хирургич. его учеников можно указать профессора уходе за больными (переломы, повязки). Из Беритова, Ухтомского, Воронцова и др.

очищенного хлопка приготовляются марля, кисея, бинты и т. д. Из очищенной ваты ВДУВАНИЕ воздуха или индиферентных приготовляют коллоксилин, из которого газов (напр., кислорода, азота) в замкнутые делают коллодий, имеющий довольно боль- полости тела для диагностич. и леч. целей.

шое применение в медицинской практике. Показания и технич. подробности см. Аэро перитонеум, Пневмоторакс, Энцефалогра Лит.: Т s с h i г с h A., Handbuch d. fcharmako фия, Пиэлография;

см. также рентгенодиа gnosie, В. II, Lpz., 1917;

Enzyklopadie d. technischen Chemie, hrsg. von Fr. Ullmann, B. XI, Berlin—Wien, гностику в. ст. Желудок, Кишечник.—Вду 1922;

Hagers Handbuch d. pharmazeutischen Praxis, вание в ото-ларингологии, см. Inswfflatio.

Л. Спасский.

Berlin, 1925—1927.

ВВЕДЕНСКИЙ, Николай Евгеньевич ВЕБЕР, Эрнст Генрих (Ernst Heinrich (1856—1923),выдающийся русский физиолог. Weber, 1795—1878), нем. анатом и физиолог.

Высшее образование получил на физ.-мат. В. был профессором сравнительной анатомии факультете Петербургского ун-та. В годы (1818), анатомии человека (1821) и физио студенчества был замешан в «деле 193-х» и логии (1840) в Лейпциге;

открыл рудимен некоторое время просидел в тюрьме;

этим ты матки у особей мужского пола (человека временем он воспользовался для изучения и высших млекопитающих), дал одно из новых яз. Научная специальность его—фи- первых и довольно полных для своего вре зиология—наметилась еще в студенч. годы, мени описаний симпатической нервной си когда В. начал работать в лаборатории из- стемы и особенно известен своими работами вестного физиолога И. М. Сеченова;

в ка- по физиологии органов чувств, гл. обр., честве одного из наиболее выдающихся уче- зрения, слуха и кожных восприятий. Для ников В. сначала сделался ассистентом Се- измерения последних В. предложил цир ченова, а после перехода последнего в Мо- куль, носящий его имя. В. первый высказал скву получил его кафедру. Кроме того, мысль о существовании количественного 471 ВЕБЕРА АППАРАТ соотношения мел-еду величиной внешнего Вебера циркуль, прибор для измерения раздражения и получаемым ощущением— пространственных восприятий кожей.;

прин идея, получившая свою точную форму- цип устройства прибора основан на физио лировку в известном «законе Вебера-Фехне- логич. законе, по которому два одновремен ра». В., так. обр., должен считаться основа- ных прикосновения к коже при известном телем психофизики и психометрии, из кото- сближении их воспринимаются как одно;

рых впоследствии развилась вся экспери ментальная психология. Главные труды В.:

«Anatomia comparata nervi sympathici», Lip siae, 1817;

«Wellenlehre», Lipsiae, 1825;

«Die Lehre vom Tastsinn u. Gememgefiihl», Braun schweig, 1851;

«Zusatze zur Lehre vom Baue u. den Verrichtungen der Geschlechtsorgane», Lpz., 1846;

«De pulsu resorptione auditu et пространственное восприятие кожи сильнее, tactu», Lipsiae, 1834. когда два очень близких пункта раздраже ВЕБЕРА АППАРАТ, система косточек, ния различаются вполне ясно. Прибор Ве связывающих плавательный пузырь нек-рых бера имеет форму чертежного циркуля с ту костистых рыб (группа Ostariophysi) с вну- пыми койцами, снабженного приспособле тренним ухом. Впервые В. а. описан Вебе- нием для измерения расстояния между его ром в 1820 г. у карповых и сомовых рыб. концами. Методика исследования: испы В. а. состоит из ряда косточек (claustrum, туемому (с закрытыми глазами) наносят stapes, incus, malleus), представляющих по тактильные раздражения обоими концами данным сравнительной анатомии и истории циркуля одновременно и с одинаковой си развития видоизменение ребер, верхних, лой \;

изменяя расстояние ножек, можно нижних дуг и отчасти остистых отростков получить наименьшую величину этого рас первых четырех позвонков. Косточки эти стояния, при к-ром два прикосновения вос не гомологичны, не соответствуют косточ- принимаются как таковые. Полученные ве кам слухового аппарата, хотя и носят их личины (в миллиметрах) сравниваются с название. Функция В. а. не вполне выясне- данными нормальных пространственных на. Обычно считают, что В. а. служит для восприятий, полученных Вебером для раз определения газового давления в плава- личных отделов тела. Порог раздражения тельном пузыре. При изменении давления определяется обычным порядком.

в плавательном пузыре изменяется положе- ВЕБЕРА РЕАКЦИЯ НА КРОВЬ, см. Гваяко ние косточек аппарата Вебера;

этим путем вая проба,.

изменяется давление жидкости в спинномоз- ВЕБЕРА СИНД РОМ, см. Альтернирующие говом канале и черепной полости, в свою синдромы.

очередь передающей изменение давления В Е Б Е Р А Э К С П Е Р И М Е Н Т А Л Ь Н О Е ИССЛЕ органам равновесия. ДОВАНИЕ, опыты братьев Вебер, дока ВЕБЕРА ОПЫТ, для испытания слуха: зывающие, что nervus vagus оказывает за исследуемому приставляют к темени или держивающее влияние на работу сердца.

ко лбу ножку звучащего камертона (жела- Братья Вебер в 1845 г. произвели опыты тельно пользоваться камертоном с низким с раздражением п. vagi на шее у живот звуком), помещая камертон на средней ли- ных, при чем при раздражении неповреж нии. При неповрежденном слуховом аппа- денного нерва и периферического конца рате звук проводится одинаково в обе сто- перерезанного нерва получалось замедле роны;

при заболевании среднего уха звук ка- ние сердцебиения до полной остановки в мертона яснее ощущается на пораженной диастоле (так наз. отрицательное хронотроп стороне;

при заболеваниях же'внутрен- ное действие). Это показывает, что п. vagus него уха больная сторона не воспринимает содержит центробежные волокна, но если звука, и последний проводится только в произвести раздражение центрального кон сторону здорового уха. ца перерезанного нерва, то, при неповре ждении п. vagi другой стороны, получается ВЕБЕРА ОСЯЗАТЕЛЬНЫЕ КРУГИ, и л и также замедление сердцебиения;

т. о., п. va круги одиночных ощущений, участки ко gus содержит еще и центростремительные жи, внутри которых два тактильных раздра волокна, и задержка происходит рефлек жения ощущаются как одиночное;

на раз торно через центры в продолговатом мозгу.

личных участках тела эти круги имеют раз личные диаметры;

чем меньше диаметр, ВЕБЕРА-ФЕХНЕРА ЗАКОН, связывает тем точнее совершается на этом участке едва заметный прирост раздражителя с пер пространственное восприятие, так как два воначальной величиной раздражителя. Ис одновременных прикосновения различают- следования, произведенные Вебером, пока ся как таковые на минимальном расстоя- зали, что для ощущения давления можно нии. На конечностях эти круги имеют установить след, закон: едва заметный при овальную форму и расположены длинным рост ощущения веса груза получается нами диаметром параллельно оси конечности. тогда, когда вес груза Р и прирост этого Размеры Веберовских кругов (в миллимет- веса А Р, к-рый необходимо прибавить, рах): конец языка—1,12, ладонная поверх- чтобы груз казался нам едва более тяжелым, ность третьей фаланги пальцев руки— находятся в след, простом соотношении:

2,25,;

красная часть губ—4,5, спинка язы -^Р- = А, где А постоянная. Этот закон был ка— 9, кожа щеки—11,25, тыл кисти—31,5, предплечье — 40,5, голень—40,5, спина далее распространен Фехнером на целый (вверху)—53, задняя часть шеи—67,5, спи- ряд других ощущений (на ощущения света, на (середина)—67,5, бедро (середина)—67,5. звука);

Фехнер показал, что во всех этих 478 ВЕБЕРА-ФЕХНЕРА ЗАКОН случаях между величиной раздражителя J нер изменил первоначальную формулу и (сила звука, сила света) и приростом этого дал ей вид, представленный след, выраже раздражителя AJ существует отношение, нием* К = kE = j ^ (а.—постоянная) (2а).

к-рое было обнаружено Вебером (-j- = А\. В этом случае получается прямая ВС, изоб Фехнер сделал дальнейшее предположение, раженная на рисунке. При пороге раздра к-рое является весьма правдоподобным, а жения, когда J = 0, не имеют в этом случае именно, что едва заметный прирост раздра- Д7=0, как в предыдущей формуле (1), но жения AJ наступает, когда едва заметный находят порог Д7, равным kJ=Ka. На прирост ощущения kE достигает одной и рисунке Д/, соответствующая нулевому той же определенной величины, независи- начальному раздра мой от предшествующего ощущения. Следо- жению (J=0), пред вательно, если назвать едва заметный при- ставляется отрезком д./ рост ощущения через &.Е, то из предыдущего ВО. Однако, и в этом понятно, что едва заметный прирост ощу- случае не получается щения ДЁ", остающийся постоянным., дол- согласия теории с жен быть связан пропорциональностью с опытом, т. к., при ма „ AJ лыхяркостях, для Д J величиной — г, которая также остается при и J получают слож I/ ную зависимость (как едва заметном ощущении постоянной, и, это показал для зрения Кениг), выражен следовательно, можно допустить, что выра ную кривой FEDC, которую, как это обна женная в определенных единицах для по ружил Гельмгольц, можно получить теоре рога раздражения Д_Е= ~~ (1). В таком тически в виде сложного выражения, в виде виде закон не представляет никакой гипо- бесконечного ряда, если допустить, что тезы: он представляет собой только иначе ощущение, создаваемое отдельными элемен выраженное соотношение, наблюденное тами на поверхности сетчатки, суммируется впервые на опыте, и дает определение вели- и, если допустить, что собственный свет сет чине Д-К. Фехнер допускает дальше, что чатки а, к-рый представляет собой световое ощущение может расти непрерывно и что ощущение при отсутствии внешнего света, получается определенное впечатление, ко- распределен по дну сетчатки пятнами. Кри гда эти приросты достигают определенной вая FEDC, найденная Кенигом, вполне укладывалась в приближенную формулу величины &Е=К;

поэтому он полагает, что Гельмгольца, представляющую гиперболу.

соотношение, выраженное уравнением (1), Дальнейшие опыты Лазарева подтвердили верно не только в момент получения мини все предположения Гельмгольца. Было об мального ощущения, но остается верным и наружено, что в пределах желтого пятна вплоть до предела, когда &J и ЬЕ беско имеется суммирование ощущений отдель нечно малы. Т. о., он находит dE=-j- (2).

ных элементов и что собственный свет сет В этом допущении заключается гипотеза чатки действительно распределен пятнами.

о возможности непрерывного роста ощуще- Для периферии сетчатки закон получается ния, и если это допустить, то, взяв интеграл еще более сложный, чем закон Гельмгольца, от выражения (2), получим соотношение, т, к, приходится принимать во внимание к-рое представляет знаменитый В.-Ф. закон: явления раздражения не только колбочек, но и палочек (Лазарев). Наконец, перво Е = 1д-=~;

J0 есть постоянная. По поводу начальную формулировку закона Фехнера этого закона возникла огромная литерату- можно заменить формулировкой, в к-рой ра, и в настоящее время, повидимому, боль- можно связать число раздраженных воло шинство ученых, вместе с Гельмгольцем, кон нервов N и прирост этого числа AJV, склонно полагать, что допущение Фехнера необходимый для получения едва замет о возможности суммирования &.Е является ного ощущения. Формула имеет такой вид допущением произвольным и что можно говорить только о конечных разницах ощу- AJV щений,—о бесконечно малых ощущениях со- _ = А = Const (3). В этом случае можно вершенно не приходится говорить. Во получить не только первоначальную форму всяком случае, в первоначальной своей фор- закона Фехнера (1), если принять, что нер ме (1) закон остается эмпирическим фактом вы действуют по закону «все или ничего», и подлежит экспериментальной проверке. но и вывести сложные формулы, предло Более тщательное изучение явлений пока- женные Гельмгольцем. Наконец, можно зало, что В.-Ф. з. не"может быть в точно- применить в этой форме закон Фехнера не сти представлен формулой (1), к-рая была только к ощущениям зрительным и слухо вначале принята Фехнером и к-рая графи- вым, при определении интенсивности света чески выражается прямой линией, проходя- и звука, но и распространить на простран щей через начало координат—линия ОА, ственные соотношения, приложив этот за как это видно на рисУнтке (масштаб для абс- кон к измерениям линий, площадей и т. д.

цисс и ординат разный). Если принять за- В этой последней форме (3) закон Фехнера кон Фехнера в этой простой форме, то полу- является общим принципом, к-рый упра чается несогласие с опытом. В самом деле, вляет явлениями раздражения, и из него при малых яркостях едва заметный прирост можно вывести законы Леба, закон Нернста раздражения может быть сделан сколь и все законы ионной теории возбуждения.

угодно малым, и по формуле (1)первоначаль- Так. обр.,простой по форме закон Фехнера, ное раздражение должно быть также сколь не дающий ясного определения того, что угодно мало, чего на самом деле нет. Фех- должно называть раздражителем, получает ВЕБСТЕР-БАЛЪДИ-ДАРТИГА ОПЕРАЦИЯ в наст, время более строгую форму, и при все то, что прямо или косвенно исходит от этой точной формулировке закон Фехнера животного, некоторые из них не признают является общим законом, управляющим как ни варенья, ни жаренья и едят только пло рубежными, так и сверхрубежными раз- ды, овощи, салаты—в сыром виде. «Младо дражениями. Закон Фехнера многократно вегетарианцы», кроме растит.пищи, едят мо прилагался в областях науки, отстоящих локо, яйца и молочные продукты, что пред далеко от области, в к-рой он был им впер- ставляет питание без убоя животных. Уче вые применен. Измерения Пфеффера пока- ние о В. имело наибольший успех в тех зали, что этому закону следует движение странах, где в силу географических и климат, бактерий, чувствительных к внешним воз- условий плоды и растительная пища явля действиям, как это отметил Мечников. Да- лись более доступными (субтропические лее закон Фехнера был прилагаем к вопро- страны—Италия, южная Франция и др.).

сам экономики (Эджсворт, Лазарев). Нако- Оставляя в стороне малосостоятельную нец, связь закона Вебера-Фехнера с законом этическую сторону вопроса, можно подойти «все или ничего» заставляет признать, что к проблеме В. с точек зрения 1) историко явления возбуждения не только нервов, антропологической, 2) физиологической и мышц и органов чувств следуют этому за- 3) экономической.—1. Грэм (Graham) вы кону, но и что все органы выделения и яснил, что строение зубов человека весьма железы внутренней секреции также должны сходно со строением зубов человекоподоб следовать закону Фехнера в форме (3), ных обезьян;

последние питаются почти подчиняясь в то же самое время закону исключительно плодами, которые поэтому «все или ничего». должны быть естественной пищей и чело века.—2. Касаясь ф и з и о л о г и ч е с к о й Лит.: W e b e r E., Tastsinn und Gemeingefiihl,.

с т о р о н ы вопроса и имея в виду строго Lpz., 1905;

F e с h n e г G. Th., Elemente der Psycho вегетарианский режим (без молочных про physik, T. 1, 2, Lpz,, 1907;

изложение закона и его приложение к зрению можно найти у v. H e I m- дуктов и яиц), можно отметить, что базаль h o l t z H., Handbuch der physiologischen Optik, Ham ный обмен у людей, бывших много лет burg, 1896, также у K o n i g A., Gesammelte Abhand вегетарианцами, очень мало отличается от lungen ziir physiologischen Optik, Lpz., 1903: изло жение закона в связи с ионной теорией возбуждения базального обмена мясоедов;

по исследова см. Л а з а р е в П., Ионная теория возбуждения, ниям Бенедикта и Россе (Benedict, Rosse), у П. Лазарев.

М.—П., 1923.

первых в течение 24 час. требовалось на ВЕБСТЕР-БАЛЬДИ-ДАРТИГА ОПЕРА 1 кг веса 25,5 калорий, у вторых—26,4. Азо ЦИЯ (Webster-Baldy-Dartigues), предложе тистое равновесие можно поддерживать в на в 1901 г. (Вебстер) для создания антевер течение продолжительного времени, заме тированного положения матки при загибах и няя белки мяса и молока белками бобовых отклонениях ее кзади. С нек-рыми незначи и других растений. Однако, для покрытия тельными вариантами аналогичную опера потребности организма в белке, количе цию предложили в 1901 г. Франке (F. Fran ство растительной пищи должно быть значи ke), в 1903 г. Бальди, в 1906 г. Дартиг, в тельно больше, чем смешанной. Кроме того, 1910 г. Голлеман (Hollemann). В наст, время растительный белок тесно связан с цел эта операция производится след, образом.

люлезой и крахмалом, вследствие чего По вскрытии брюшной полости широкая часть белка теряется—до 17% (Thompson);

связка протыкается пинцетом Кохера сзади из мяса, рыбы, яиц и молока усваивается наперед, под яичниковой связкой;

этим же 98% белка;

из растительных же пищевых пинцетом захватывается круглая связка, веществ только 80—85%, при чем из не петля к-рой вытягивается через отверстие в которых сортов растительной пищи белка широкой связке и укрепляется шелковыми усваивается еще меньше: из черного хлеба швами на задней поверхности матки, выше 48—75%, из картофеля 60—68%, из греч внутреннего зева. После того как закончено невой каши 60—70%, из пшена иногда укрепление круглой связки с другой сто только около 50%. Показателем худшей роны, обе петли для большей прочности утилизации растительной пищи по сравне сшиваются 1—2 шелковыми швами вместе.

нию с мясной может служить сравнитель Эта операция охотно применяется бр. Мейо ный вес выделяемого кала в сутки—при (Mayо), у нас—Скробанским, Окинчиц. Она мясной диэте, в среднем, 190 г, при вегета проста по технике, при ней отсутствуют рианской, в среднем, 333 г (Voit). Потребное условия для возможного ущемления кишок, для организма количество углеводов, жи как это, напр., имеет место после операции ров, солей и витаминов может вполне быть Долери-Джильяма (см. Вентрофиксация), обеспечено растит, пищей. Последняя может но все же описываемая операция не полу покрыть потребности организма даже при чила большого распространения, т. к. после большой мускульной работе и при спорте:

нее очень часто наблюдаются рецидивы (для вегетарианцы могут нести тяжелый физ. труд исправления матки используется дисталь и быть хорошими спортсменами. Сравни ный отдел круглой связки, как раз наиболее тельные наблюдения над мышечной силой у слабый). При опущении матки операция вегетарианцев и мясоедов показали, что сила Вебстер-Бальди-Дартига комбинируется с сокращения в начале работы гораздо боль пластикой тазового дна.

ше у мясоеда, нежели у вегетарианца, но ВЕГЕТАРИАНСТВО (от лат. vegetare— эта сила очень быстро падает у первого, произрастать), учение о безубойном пита- в то время как у второго она держится в н и и. — Ф о р м ы В. и р а с п р о с т р а н е - два—три раза дольше. Растительная пища н и е. Вегетарианцы считают растит, пищу является менее токсической и лучше регу единственной естественной пищей человека, лирует кишечную перистальтику;

она со при чем нек-рые—«старовегетарианцы», или, держит меньше пуриновых оснований и как их называют, «сыроеды»—запрещают ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА экстрактивных веществ. К недостаткам 2) при сахарной б-ни—т. н. «зеленые дни»

растит, пищи относятся а) необходимость (назначается только зелень с растительным для покрытия потребностей организма введе- маслом) или же периодически строго веге ния очень большого объема пищи;

б) расти- тарианский режим на б. или м. продолжи тельная пища гораздо хуже утилизируется тельное время;

3) при б-нях сердца и сосу и дает гораздо больше отбросов;

в) она дов;

при расстройстве компенсации сердеч содержит недостаточное количество неко- ной деятельности—«фруктовые дни», взамен торых аминокислот, необходимых организ- К'аррелевского молочного режима (1.000— му, и не содержит гормонов, находящих- 1.500 г фруктов в день), или В. питание на ся в мясе и некоторых органах животных;

определенный срок, при гипертонии и рез г) содержит большое количество жидкости, ком артериосклерозе (в этих случаях дают вследствие чего последняя задерживается и молочные продукты);

4) при острых и хрон.

в тканях (Rubner, Stahelin);

д) однообразна заболеваниях почек—как пища, бедная бел и требует довольно сложной кулинарной ком, пуриновыми основаниями, экстрактив подготовки. Во многих случаях жел.-киш. ными веществами и хлористым натром;

при тракт приноравливается с течением времени уремии—дни питания сахаром, фруктовым к растительной пище: у многих вегетариан- соком, фруктами;

5) при тучности—подвоз цев отмечают удлинение и расширение тол- большого количества зелени, салатов, фрук стых кишок;

это констатировано Ганзема- тов при небольшом колич. калорий;

6) при ном (Hansemann), между прочим, и у рус- Базедова болезни—б. ч. яично-молочно-ра ских крестьян, питающихся, гл. обр., ра- стительная пища;

7) при заболеваниях нерв стительной пищей (Russischer Darm). Если ной системы, особенно заболеваниях фнкц.

к чисто растительной пище прибавить моло- характера, при эпилепсии (ограниченное ко, молочные продукты и яйца (яично-мо- введение с пищей NaCl, дающее возмож лочно-растительная пища—безубойное пита- ность накопления в организме брома при ние), то все потребности организма, вклю- лечении его препаратами), при спазмофилии чая сюда и потребность в белке, могут быть у детей и тетании у взрослых;

8) при целом очень легко удовлетворены;

с точки зрения ряде заболеваний жел.-киш. тракта;

9) при физиологической такую пищу нужно при- лечении алкоголиков;

растит.пища способ знать вполне допустимой, а в нек-рых слу- ствует накоплению жидкости в тканях и, чаях весьма полезной.—3. В. с т о ч к и уменьшая диурез и жажду, уменьшает и з р е н и я э к о н о м и ч е с к о й. Раститель- «жажду к алкоголю».

ная пища является наиболее дешевой;

не Лит.: Б е к е т о в А.. Питание человека в на только жиры и углеводы, но также и белки стоящем и будущем, СПБ, 1879;

Р е к л ю Э., О ве растительной пищи, принимая в расчет и гетарианстве, М., 1905;

Э р и с м а н Р., Вегетариа худшую их усвояемость, обходятся все же низм u Y., Die vegetarische Diat, науки, 1902 (с указа перед лицом современной СПБ, 1894;

А 1b Lpz., дешевле белков животной пищи. Эти эконо- нием литературы популярной и научной);

В u n g e G., мические условия и заставляют обычно те Der vegetarische u. fleischarme Ernahrung, Sammlung Vegetarianismus, В., 1901;

D e t e r m a n n H., Die или другие группы населения питаться zwangloser Abhandlungen aus dem Gebiete d. Stoff исключительно растительной или молочно- wechselkrankheiten, B. V, Heft 5, 1914;

v. N o o r растительной пищей. В городах, однако, d e n C. und S a 1 a m 1920;

H., Handbuch der Er оn мясное питание обходится не дороже равно- nahrungslehre, B. I, В., dietetics, u t Y., i n s o F г iR., H ch n Food a. the principles of N. 1909;

e ценного вегетарианского. В более состоя- d e n w a l d J. a. R u h r a h J., Diet in health and тельных соц. группах растительные про- disease, Philadelphia—L., 1924;

M a c C o l lof m E. u дукты в пищевом пайке вытесняются обыч- tion, i N. m o n d s N., The newer knowledge Певзнер.

a. S m nutri М.

Y., 1925.

но продуктами более дорогими и притом животного происхождения.—Учение о В. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА.

является составной частью многих религи- Содержание:

озных и этич. систем, опираясь при этом на I. Анатомия В. н. с.

моральные мотивы недопустимости «убойно- Симпатическая система............ 4 8 го» питания. Рассмотрение этого вопроса о В. Парасимпатическая система.......... 4 8 В. н. с. отдельных органов......... выходит за рамки точных научных исследо- Анатомия вегетативных центров....... ваний и не представляет научной ценности. II. Физиология В. п. с.

П о к а з а н и я к н а з н а ч е н и ю строго Основные отличия В. волокон от соматических Общая конструкция В. н. с.......... вегетарианского режима. Вегетарианский Функции.................... 5 1 режим назначается либо на короткое время Секреторн. непвы желез с внешн. секрецией (вегетарианские дни), либо на продолжи- Секреторн. нервы желез с внутр. секрецией Сосудодвигательные (вазомоторные) нервы. тельное. В последнем случае рекомендуется Двигательные и тормозные волокна для а) постепенно переходить к чисто вегет. пи- гладкой мускулатуры внутр. органов... ще,—при быстром переходе у многих раз- Центробежные нервы сердца......... Вегетат. волокна поперечнополосатых мышц виваются резкая слабость и подавленное на- Симпатическ. иннервация рецепторов и цен строение;

б) принять меры к достаточному тральной нервной системы.......... 5 4 подвозу белка организму. Вегетарианские Методы исследования............. 5 5 Афферентные пути и рефлексы В. н. с..... дни или продолжительное вегетарианское питание назначаются при следующих забо- III. Вегетативныевегетативных. центров............ 5 Физиология реакции...... леваниях: 1) при мочекислом диатезе и по- IV. Пат. анатомия и патология.......... 5 6 дагре, т. к. вегет. пища содержит гораздо I. Анатомия В. н. с.

меньше пуриновых оснований и экстрак тивных веществ (следует ограничить или Вегетативная нервная система совершенно исключить бобовые растения, содержащие большое количество пуриновых составляет часть общей нервной системы и оснований, и можно давать молоко и яйца);

служит для иннервации гладкой и отчасти поперечнополосатой мускулатуры, сердца ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА и желез. Система эта слагается из централь- | тивный аппарат, состоящий из комплексов ной части, заложенной в центральной нерв- ганглиозных клеток и волокон, заложенных ной системе, и периферической, составлен- в спинном, продолговатом, межуточном моз ной из безмякотных и мякотных нервов, ко- гу и в corpus striatum. II. Периферический торые образуют сплетения и включают ряд вегетативный аппарат, состоящий из сле периферических аппаратов в виде собран- дующих частей: 1) пограничного ствола со ных в узлы клеток, лежащих как в стенках включенными в него узлами, 2) ряда отходя органов, так и вне их. Типичным для систе- щих от ствола серых (безмякотных) и белых мы считается то, что аксоны клеток ее мозго- волокон, 3) сплетений, образуемых нервами вых центров не прямо отправляются к опре- вне и внутри органов, и 4) отдельных пери деленному месту, а связываются с дендрита- ферических клеток и узлов, включенных в ми периферических клеток, аксоны кото- нервные стволы и сплетения.

рых и следуют в тот или иной орган или До последнего времени отсутствуют точ в мозг, т.е. вся периферическая вегетативная ные описания распределения нервов в же нервная система всегда составлена из двух лудке, кишечнике, сердце, мочевом пузыре, или более невронов. печени, матке,—другими словами, в боль шинстве тех органов, функция которых Периферическая вегетативная нервная си важна или* незаменима для жизни. Предло стема может быть разделена на 1) с и м п а женные в последнее время методы препаров т и ч е с к у ю с и с т е м у, обнаруживаемую ки под каплей воды, методы окраски перифе путем препаровки и макро- и микрометода рической нервной системы, с последующим ми и 2) п а р а с и м п а т и ч е с к у ю с и с т е просвечиванием или просветлением тканей, м у заложенных внутри других перифериче продвинули разрешение этого вопроса, и эта ских нервов проводников, выделяемых на новая методика исследования перифериче основании их способности проводить раз ских нервов дает возможность свободно дражение, эффект которого противоположен видеть нерв на всем его протяжении до спле работе симпатической системы.

тения, видеть весь ход «интраорганных»

Весь вопрос о вегетативной нервной си нервов, дает также возможность прослежи стеме находится.еще в стадии разработ вать нервы до самого места их назначения ки. Существует разногласие и по вопро и в некоторых случаях различать в них то су о н а з в а н и и этой системы. Большин пографию аксонов.

ство авторов принимает термин «вегета тивная нервная система»—название, заим- Симпатическая система происходит из ствованное у Биша (Bichat), обозначавшего эктодермы и возникает одновременно с им все непроизвольные нервы, раздражение закладкой спинного по к-рым идет помимо нашей воли. Термин мозга. Уже в первые Гаскела (Gaskel'l, 1886—89) — «висцераль- недели, еще недифе ная система», к-рую он противопоставлял ренцированные клет системе «сомы» (тела), основываясь, отчасти, ки боковых частей на морфологических данных, противоречит туловищных сегмен факту иннервации «сомы» и внутренностей тов мозговой трубки нервами обеих систем. Предложенное Л енгли от I грудного до (Langley) название «автономная система» II—III поясничных (Д908) включает представление о полной сегментов (Harman;

независимости этой системы от центральной по Ленгли до IV) на- ю нервной системы, что неприемлемо и для чинают выселяться u самого автора. Термин Мюллера (L. R. [по Kuntz 'у—частью Miiller, 1924)—«жизненные нервы»—легко из спинномозговых может быть распространен и на весь двига- узлов, по Е. Mul тельный аппарат. ler'y и Ingvar 'у (1921 г.)—из спин Другим спорным вопросом служит пред номозговых узлов].

ложение Ленгли выделить еще третий Они следуют направ- Рис. 1. Схема развития отдел системы—enteric system (заложенные лению ближайшего спинномозговых нервов в желудке и кишечнике сплетения Ауербаха передних и пограничного ствола отрезка и Мейснера);

предложение это основано на корешков спинного симпатического нерва том, что эта система отличается особой функ- (Briming, no Patterson и мозга (см. рис. 1), по Cunningham): 1—спин цией и устройств ом. Ряд соображений, особен Kuntz 'у — передних ной мозг: 2—спинно но то, что сплетения в желудке и кишечнике и задних, и у челове- мозговой узел (ganglion вполне аналогичны сплетениям других по- spinale);

3—белая со ческого 4-недельного единительная ветвь;

лых органов (мочевого пузыря, влагалища, 4—аорта;

5—спинная зародыша (по Jor трахеи и т. д.), а также многообразие форм струна (chorda dorsa dan'у и Kindred'у, lis);

6—radix posterior;

устройства клеток, узлов и сплетений,—все 1926), покинув ко- 7—мышечный сегмент;

это заставляет остановиться на признании ;

решок, располагают 8—radix anterior;

9—пе двух отделов.

редний спинномозговой ся кнаружи и кзади нерв;

10—узел симпа Третьим спорным вопросом является са от аорты, у развиваю- тического ствола;

11— мая возможность выделения проводящих щегося позвоночни- ход первичной почки;

парасимпатических путей в самостоятельный 12—кишна.

ка, в два столба—бу отдел. Многие морфологи указывают, что дущие пограничные стволы (см.рис.1а).Часть признак функционального антагонизма не клеток столбов в этот же период переме может быть решающим моментом в деле щается по направлению к внутренним орга обособления систем.

нам и складывается в периферические Вегетативная система представляет собой узлы. Следующие этапы состоят в преобра следующие отделы: I. Центральный вегета ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА I Рис. 3. Нервы матки человека (препарат и метод А. Н. Журавлева).

Рис. 4. Нервы желудка собаки (фотогр. с препарата В. П. Воробьева;

метод А. Л. Шабадаша).

Рис. 6. Подчревное сплетение человека Рис. 9. Узды влагалищного сплетения (капельный метод В. П. Воробьева;

фотография с пре (метод и препарат А. Н. Журавлева).

парата А. Л. Шабадаша): 7. 5у.— пограничный ствол симпатического нерва;

/?. с.— соединительная ветвь;

Rec.— прямая кишка;

PI. hyp. sup,— верхнее подчревное сплетение;

Ut.— матка;

PL Ittm.— поясничное сплете ние ;

51 — первый крестцовый нерв;

PL hyp. inf.— ниж нее подчревное сплетение;

5 III —третий крестцовый нерв;

PL ves.— сплетение мочевого пузыря;

Ves. иг,— мочевой пузырь;

Uret.— мочеточник.

Рис. 5. Симпатический и блуждающий нервы (фотография с препарата Н. С. Кондратьева): Рис. 8. Изолированный узел из сплетения зад /— верхний шейный узел;

2— веретенообраз- ней стенки трахеи (метод А. Л. Шабадаша;

ный узел;

3—блуждающий нерв;

4—шейная отпрепаровано макроскопически;

микрофото часть симпатического нерва;

средний шейный графия в просвете рецептора В. П. Воробьева.

узел едва намечен (выше цифры 4), нижний— Об. 16;

окул. 4). „_ слился с 5 ;

5— звездчатый узел;

6— погранич-...,.жв ный ствол симпатической системы ;

7' — сплете ние спереди трахеи, ветви которого идут к сердцу и легким;

8—место начала большого чревного нерва;

Р— большой чревный нерв;

10— малый чревный нерв;

11— ветви блуждающего нерва, идущие на желудок;

12—солнечное сплетение;

13— ветвь блуждающего нерва к солнечному сплетению;

А.—аорта;

С.—сердце;

П.—отре зок печени;

Ж. — желудок.

Рис. 10. Узел мочевого пузыря собаки (метод В. П. Воробьева;

микрофотография в просвете рецептора В. П. Воробьева.

* Об. 16;

окул. 2).

'•'^Л*.

Рис. 12. Схема нервов влагалища и матки человека (препарат и метод А. Н. Жура влева): т. — труба;

и. я. — нервы яичника;

ш. с. — широкая связка;

м. а. —маточная артерия;

о. в. с. — околовлагалищное сплетение;

в. — влагалище;

в. с. — влагалищное сплетение;

ш. м. — шейка матки;

с. м. — сплетение на матке;

т. м. — тело матки;

с. т. — сплетение на трубе.

Нервы сердца человека (рисунки с препаратов В. П. Воробьева;

капельный метод В. П. Воробьева).

Рис. 14. g. cerv. s. d.— правый верхний шейный узел;

V. d.—пра- Рис. 15. О. с. i. s.—левый нижний шейный узел;

А.—аорта;

а. а.— Рис. 16. v. s. — левый блуждающий нерв;

a. s, s. — левая подклю вый блуждающий нерв;

О. с. i. d.—правый нижний шейный узел;

безыменная артерия;

Р. Р. Г.—иретрахеальное сплетение- А Р— чинная артерия;

п. с. s. 5.2—второй левый верхний сердечный нерв;

"• r- s-~левь|й О. th. /.—первый грудной узел;

(звездчатый узел);

а. s.-подклю- легочная аотеоия' V—переднее сплетение ппелсеплий- аиг ч возвратный нерв;

г. г. с. п. г. s.-сердечные ветви чичная артерия;

г. с. d. (2. 3, 4, 5 и 6) - 2 - 6 - я правые сер- ле. очная артерия, V. переднее сплетение предсердии, аиг s.- левого возвратного нерва;

г. с. Is. Д-пятая левая сердечная ветвь;

левое У ш к о ;

' - - л е в о е переднее продольное вплетение;

s. L. п.— дечные ветви;

А. - аорта;

А-сплетение на аорте;

III.- правое г. s. а. р.-левая ветвь легочной артерии;

aur. s.-левое ушко;

заднее продольное сплетение, его узловое поле и стволики, передняя продольная борозда;

v. s.—левый желудочек;

v. d.—пра- v. v. p. s.— левые легочные вены;

s. L. а.— передняя продольная подходящие к нему от претрахеального сплетения;

„g"—узловое вый желудочек;

//. — правое переднее продольное сплетение;

борозда;

v.d.—правый желудочек;

Г.—левое переднее продольное поле III сплетения;

г', с. i. — нижняя полая вена;

а. а.'а. а. — „а"—узловое поле на артериальном конусе;

aur. d. —правое сплетение;

с.а.—артериальный конус;

aur.d.—правое ушко;

//.— анастомозы III сплетения со II;

5. /. р. — задняя продольная vimm-« г ? — непхняя ппляя пеня-г rf я я ппяпяя ИРТИЬ ЛРГПЧ правое переднее продольное сплетение;

v. с. s.— верхняя полая уШ КО v „ ' ' С~ 5 ' в е Р х н я я полая вена, г. d. а. р.- правая ветвь легоч борозда;

/ К-левое заднее продольное сплетение: 5. ter.- гра- в е н а ;

п П Ц _ Г у з л о в о е п о л е в области артериального конуса;

arc. а. ной ничащая борозда;

S. cor.—венечная борозда;

V. с.—правый желу- артерии;

v. d.—правый Олуждающии нерв;

(j. с. i. d.—пра- д у г а а о р т ы ;

0. а.—безыменная артерия;

О. th. А—первый грудной выи дочек;

//.—правое переднее продольное сплетение;

atr.d.— правое нижний шейный узел. узел;

О. cerv. i.—нижний шейный узел;

О. с. s. s.—левый верхний предсердие;

aur. d.—правое ушко;


v. с. s.—верхняя полая вена.. шейный узел.

ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА ния их у позвоночного столба,—вертебраль зовании клеток столбов в симпатические, в сгущении их в местах, соответствующих ными (см. рис, 11). Таким же путем, т.е. пу отдельным сегментам спинного мозга, в узлы тем выселения клеток, развивается шейная и в одновременном появлении связи между часть симпатич. ствола, которая состоит из узлами, что происхо- варьирующего числа узлов (v. d. Broeck, дит путем образова 1907—08), у человека 1—2—3, соединен ния межузловых вет ных между собой длинными межузловыми вей (rami internodia ветвями (rami internodiales) и связанных les);

главная состав со спинным мозгом при посредстве соеди ная часть этих вет вей—аксоны, прохо- нительных ветвей (rami communicantes).

дящие через ряды Развитие и связи шейных узлов, и аксоны, пе- узлов изучены слабее, так реходящие от одно- же, как и узлов крестцо го узла к другому.

вых;

большее количество Участки заклады работ посвящено изучению вающегося спинного вопроса о развитии узлов мозга, из которых 1C. VIII \Th.l выселились симпати- головы. Полагают, что сим ческие клетки, са- патические узлы головы раз ми превращаются в виваются из стенок мозго столб серого веще- вой трубки и из головных ства и являются сим- узлов (Кунц). Узловые клет патическим спинно ки выселяются из клеточной мозговым центром, массы, назначенной для об Рис. 1а. Симпатический в котором Якобсон разования полулунного узла пограничный ствол и / тяъ-пт-.,Гъ.гт 1QORV Гассера (ganglion Gasseri), брюшные узлы человече- (^dKOUbiion, lyuoj ского эмбриона в 10,5.мм различает три отде- и, выходя из черепной ка длииы (Bruning, no w. л а Симпатический псулы, занимают определен Hisjun.):-?—truneussym- т т р н т п ( t r a r t n s fnter- ные места и группируются pathicus;

2—pharynx;

3— Центр ^icici,us шъег- следующие 4 узла (Keibel, дыхательяая трубка;

4— medio-lateralis) про 1911): 1) ресничный узел дуга аорты;

5—п. vagus;

стирается О I груд- Т (gangl. ciliare) лежит в глаз е—грудная аорта;

7—mi- РрГЛТРТТТЯ яп нице, на наружной поверх- Рис.2. Схема рас щевод;

«S—nn. splanchnic!;

НОГО с е г м е н т а ДО 9—желудок и сплетение I I — I V ПОЯСНИЧНЫХ ТТПРТИ зрительного ности ЧПИТРТТКНЛГП нерва, тположения центра ТТРПКТ симпа блуждающего нерва на ( с м. р и с. 2) залегает ического 2) основно-нёбный узел в спинном мозгу желудке;

10— plexus сое- B^ бпиптеплт П ПГР w (gangl. spheno-palatinum)— (по vimger-y):

liacus;

11—a. omphalo- СОКОВОМ роге И в крыло-нёбной ямке;

3) уш- шёйпый c e r S mesenterica;

12—тазовая В области, лежащей ной узел (gangl. oticum)— тн. i — первый часть симпатического между НИМ И задним под овальным отверстием грудной ^сегмент;

ствола;

73—artcriac urn- n n r m f j „ ня Rrio bilicales. рогом, и на всю основной кости, на внутрен- вдтый^/р^Же!

жизнь связывается с ней поверхности нижнече- гмент;

ь. i—in~ люстного нерва, и 4) подче- поясничные сег пограничным стволом и периферическими люстной узел (gangl.subma- менты, узлами. Связь эта чрезвычайно важна, т. к.

xillare)—над подчелюстной железой. В ран наличие ее в значительной мере обусловли них стадиях развития, у 6-недельного заро вает координирование и передачу процессов дыша, можно наблюдать длинные и корот с периферии в мозг и обратно. Связь осуще кие ветви, соединяющие выселившиеся рань ствляется^ одной стороны, макетными цен ше узлы с исходным пунктом их эмигра тробежными аксонами симпатических спин ции—полулунным узлом (Huber, 1897). Во номозговых центров, к-рые проходят через локна для ресничного узла идут по глазнич передний корешок и, образовав белую со ной ветви тройничного нерва, для основно единительную ветвь, связующую корешок с нёбного узла—по верхнечелюстной ветви узлом пограничного ствола, направляются тройничного нерва, волокна для ушного, к клеткам узлов ствола или к узлам перифе и подчелюстного узлов—по нижнечелюст рии;

с др. стороны, — безмякотными, цен ной ветви тройничного нерва. Узлы голо тростремительными аксонами клеток этих вы получают, сверх того, добавочные сим узлов;

эти волокна, пройдя узлы погранич патические клетки, мигрирующие и по дру ного ствола и слагаясь в серую соединитель гим путям. Так, основно-нёбный узел и подче ную ветвь между узлом ствола и спинномоз люстной, находящиеся в связи с коленчатым говым нервом, проникают в задний корешок узлом (gangl. geniculi) получают добавоч и затем в задний рог спинного мозга (см.

ные клетки, первый—по поверхностному рис. 11). В обеих соединительных ветвях, большому каменистому нерву (п. petrosus как и в периферических симпатич. ветвях superf. major), второй—по барабанной стру у взрослого, часто констатируют наличие и не (chorda tympani). Ветви для ушного узла мякотных и безмякотных волокон. Клетки идут по ramus tympanicus от языко-глоточ симпатических центров, аксоны к-рых идут ного нерва (по Мюллеру—от каменистого уз к клеткам узлов пограничного ствола или ла через поверхностный малый каменистый узлов периферии, называют превертебраль нерв). Исключением является ресничный ными невронами, а самые аксоны—преган узел у человека, все клетки к-рого выселяют глионарными волокнами;

клетки узлов по ся из полулу иного уз л а (по Кунцу и из п. оси граничного ствола, отростки 'к-рых напра lomotorius). Пограничные стволы у взрослого вляются в спинной мозг или на периферию, человека представляют прорываемые узла и их волокна—постганглионарными: узлы ми длинные тяжи, к-рые, залегая, в общем, пограничного ствола, по месту расположе Б. М. Q, т. IV, ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА Периферическая симпатическая система де с боков позвоночн. столба, тянутся до коп лится на систему сомы (тела) и висцераль чика (см. рис. 5). Ш е й н а я часть ствола ную систему, назначенную для внутрен включает 2—3 узла: верхний, средний и них органов. Соматическая система соста нижний. Верхний узел, обычно овально-про влена из суммы аксонов клеток, тела ко долговатой формы, лежит на уровне попереч торых залегают в узлах пограничного ство ных отростков II—IV шейных позвонков, на ла. По выходе из узла аксоны складыва прямой мышце головы, впереди предпозво ются в стволики, присоединяются к ство ночной фасции и находится позади внутрен лам спинномозговых нервов и оканчивают ней сонной артерии и влагалища блуждаю ся в периферических сосудах, лимф, желе щего и подъязычного нервов;

иногда узел зах, в железах и гладкой мускулатуре кожи, тесно соединен с gangl. nodosum блуждаю а также в нек-рых скелетных мышцах. Т. о., щего нерва и трудно от него отделим (по соматическая часть периферической симпа Fick'y—4 раза на 28 случаев). Отрезок тической системы состоит из совокупности ствола, отходящего от узла, ложится на первых постганглионарных невронов. Вис предпозвоночную фасцию, длинные мышцы церальная часть симпатической системы ха головы и шеи и входит в средний шей рактеризуется тем, что она иннервирует ный узел, который прилежит на уровне внутренние органы (viscera) и состоит чаще VI шейного позвонка к нижней щитовидной из двух, иногда трех невронов. Первые не артерии и отличается чрезвычайной вариа вроны висцеральной симпатической системы цией форм;

иногда узел совершенно отсут также заложены в вертебральных узлах, ствует.—Второй отрезок ствола начинается однако, аксоны их не прямо следуют к како от нижнего полюса среднего шейного узла;

му-либо органу, но оканчиваются в высе образовав вокруг подключичной артерии лившихся из пограничного ствола перифе петлю (ansa subclavia Vieussenii), ствол вхо рических узлах, клетки которых посылают дит в нижний шейный узел, л ежащий впереди аксоны к месту назначения;

эти клетки поперечного отростка VI шейного позвонка являются вторыми постганглионарными не у места отхождения позвоночной артерии вронами, а периферические узлы носят на (при отсутствии среднего узла первый от звание превертебральных. Стволики в боль резок непосредственно переходит в нижний шинстве—серого цвета, прозрачны, ход их шейный узел). Последний почти всегда сли часто извилист.Форма периферических, пре вается с верхним грудным в сплющенную, вертебральных симпатических узлов варьи изогнутую, пластинку, часто обозначае рует от округлой до звездчатой и часто зави мую как gangl. stellatum. — Г р у д н а я сит от топографии;

так, в сплетениях кишок часть симпат. ствола включает 10,11,12 уз узлы уплощены, в мочевом пузыре округлы, лов, на всем пути прикрыта расходящимися узлы сердца округлы, но на передней поверх листками задне-медиастииальной плевры и ности предсердий всегда встречаются 1— залегает в верхнем отделе—спереди от ре плоских узла (см. рис. 8, 9,10). Узлы по свое берных головок и межреберных артерий, му положению могут прерывать ход ство в нижнем отделе—более медиально. Узлы ла или, закладываясь внутри, раздвигать его ее лежат впереди реберных головок, они волокна;

сверх того, они часто прилежат к треугольны или квадратны, уплощены, стволу либо включаются в переплет его ана первый грудной часто слит со вторым.— стомозов. В последнем случае, если узлов П о я с н и ч н а я часть с ее 4—5 узлами много, образуются обширные узловые спле сдвинута к средней линии, так что узлы тения, лежащие вне или внутри стенок орга лежат прямо на телах позвонков, кнутри нов (напр., в кишках), или небольшие узло от m. psoas major, будучи с правой стороны вые поля (на сердце). Величина узлов варьи прикрыты v. cava inf., с левой — брюшной рует от пределов видимости под микроско аортой (см. рис. 6). Узлы этой части неве пом (в случае, напр., когда узел состоит из лики, соединит, ветви между ними (как и в 2—3 клеток) до размеров os pisiforme. Мень грудной части) нередко раздвоены.—Самой шие узлы встречаются внутри стволов (они меньшей частью ствола является к р е с т всегда заложены в блуждающем нерве),сред ц о в ы й отдел, расположенный медиально ние и большие прилежат к стволам крупных от крестцовых отверстий: прерываясь 3— сосудов или закладываются подле органов и мелкими узлами, он заканчивается в ма в самих органах. Стволы часто образуют леньком непарном копчиковом узелке.—В сплетения, к-рые также находятся вне или г о л о в е также отмечают наличие погра в стенках и внутри органов. Сплетения де ничного симпатич. ствола (см. рис. 7). Пер лятся на крупные и мелкие;


мелкие склады вый его отрезок—ствол внутреннего сонно ваются самостоятельно или являются частью го нерва от верхнего шейного узла. Войдя крупных. Вопрос о характере сплетений в в наружное отверстие сонного канала, ствол ряде случаев является спорным, т. к. к сим делится обычно на латерально-переднюю и патич. стволам часто примешиваются пара медиально-заднюю ветви, анастомозы к-рых симпатические церебро-спинальные нервы.

образуют второй отрезок ствола—сонное и пещэристое сплетения. Во внутреннее сон ное сплетение включен обыкновенно неболь- Симпатические нервы для головы, шеи шой плоский или звездообразный gangl. и г р у д и отходят от шейных и грудных caroticum, лежащий на втором колене сон- симп. узлов, отчасти от их межузловых ной артерии. Веточки сплетений к симпат. ветвей, и делятся на восходящую груп узлам головы составляют третий отрезок пу, направляющуюся к голове, на груп пограничного ствола. Узлами головного от- пу ветвей, опускающихся к внутренностям дела считают вышеуказанные gangl. ciliare, груди, и группу для органов шеи, напра gang!, spheno-palatiuum и ganglion oticum. вляющуюся к ним почти непосредственно от места отхода. — Нервы для г о л о в ы 485 ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА где вместе с ветвями языкоглоточного, блу '(см. рис.7) отходят от верхи, и нижн. шей ждающего и верхн. гортанного нервов обра ного узлов и делятся на группу, проникаю зуют глоточное сплетение—plexus pharyn щую в полость черепа, и группу, подходя geus. Самостоят, веточки отходят также от щую с периферии. Первая группа состоит верхнего и среднего сердечных нервов и со из сплетения, заложенного по ходу внутрен провождают верхне-гортанный и возвратный ней сонной артерии, которое отходит от нервы.—Сплетения для органов г р у д н о й верхнего шейного узла, и сплетения от п о л о с т и составляются из ветвей шейных нижнего шейного узла, следующего ходу и грудных узлов, к к-рым присоединяются позвоночной артерии;

оба сплетения анасто стволики от системы блуждающих нервов;

мозируют внутри черепа, дают ветви к со сплетения могут быть разделены на три судам мозга, оболочкам, мозговому придат группы. Стволики верхней группы отходят ку, симпатическим узлам, стволам III, IV,V, от верхнего и среднего шейных узлов, от VI пар черепномозговых и барабанному нер различных отрезков соединительных меж вам. Вторая группа составляется двумя вет узловых ветвей и анастомозируют с ветвя вями верхнего шейного узла, к-рые, образо ми от стволов и разветвлений блуждающего вав сплетения вокруг наружной сонной ар нерва. Стволики средней группы отходят от терии, сопровождают ее разветвления на го нижнего шейного узла и получают веточки лове. Часть веточек сплетения проникает от блуждающего нерва. Обе группы следуют, внутрь черепа по артериям твердой мозговой в общем, ходу сосудов, верхняя—общей сон оболочки и дает стволик ушному узлу;

на ной, нижняя—-подключичной артерии, и на ружное челюстное сплетение—plex. maxil правляются к трахее и крупным сосудам;

в laris ext.—дает корешок к подчелюстному этом отрезке сплетение вновь получает ветви блуждающего и возвратного нервов и стволи ки от нижней группы, составленной из вето чек от ряда грудных узлов. Сплетения разде ляют на отделы, хотя номенклатура их точно не установлена, что зависит от трудности классификации. Все сплетение грудной по лости можно назвать plexus pectoralis, с подразделением его на plex. praetrachealis, plexus cardiacus, plexus pulmonalis, plexus trachealis, plexus oesophageus.

Сплетения для о р г а н о в ж и в о т а, по характеру составляющих их ветвей, явля ются, гл: образом, симпатическими. Подхо дящие пути слагаются из спускающихся с пищевода блуждающих нервов, малого и большого чревных нервов и большого коли чества ветвей, отходящих на всем протяже нии от пограничных симпатических стволов Рис. 7. Схема распо брюшной полости. Ветви блуждающих нер ложения симпатиче вов 'хорошо прослеживаются до желудка.

ской нервной системы головы (по W. Krau- Некоторые физиологи и морфологи ука se): А. с. с.—a..carotis зывают, что блуждающие нервы принимают communis;

А. с. е.— участие в иннервации кишечника;

отмечают a. carotis externa;

А.с. г.— a. carotis int.;

X—п. vagus;

ветви, идущие из их стволов в чревное 41—веретенообразный узел;

сплетение и печень. Nn. splanchnic! major и 46—ствол симпатического minor начинаются от VI до IX и от X до XII. нерва;

42—первый шейный, узел;

40—анастомозы между веретенообразными симпаткч. грудных узлов, входят в самое первым шейным симпатическим узлами;

35—ма большое непарное чревное сплетение (plexus лый глубокий каменистый нерв;

31—большой по coeliacus), лежащее на передней полуокру верхностный каменистый нерв;

27—сонный узел;

жности брюшной аорты, позади поджелу - 28—-средний корешок ресничного узла;

4—реснич ный узел;

///—п. oculomotorius;

25—большой.глу- дочной железы, и окружает начальные части бокий каменистый нерв;

9—нёбно-основной узел;

утробной и верхней брыжжеечной артерий.

• VII — 2-я ветвь тройн. нерва;

23—ушной узел;

Сплетение занимает участок между почечны 37—барабанная струна;

VIII—3-я ветвь тройн.

узла;

20—подчелюстной узел 47—gangl. caroticum. ми артериями, надпочечными железами и аортальным отверстием и включает всегда у з л у. — О р г а н ы ш е и получают нервы от варьирующий узел чревной артерии (gangl.

трех шейных узлов;

часть нервбв отходит от coeliacum) и иногда узел верхней брыжжееч шейной части пограничного ствола, часть— ной артерии (gangl. mesenteric. super.), ле от образованных ветвями всех шейных узлов жащий под корнем последней. От сплетения сплетений сонных артерий. Веточки от спле отходит ряд меньших сплетений к диафраг тений следуют ходу ветвей сонных артерий ме, надпочечникам, почкам и семенные спле и вместе с ними подходят к органам, в силу тения, следующее ходу внутренней семенной чего число отдельных симпатических сплете артерии. Сверх того, сплетение дает ряд ний равно числу артериальных ветвей. Из меньших непарных сплетений, направляю стволиков, отходящих от шейной части по щихся в отдельные органы, и верхнее брыж граничного ствола, отмечают гортанно-гло жеечное сплетение, назначенное для подже точные ветви от верхнего шейного узла— лудочной железы, тонких и толстых кишок, rami laryngo-pharyngei, к-рые частью идут до половины протяжения поперечной ободоч с верхним гортанным нервом к гортани, ча ной. Вторым главным источником нервов стью спускаются к боковой стенке глотки, ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА 487 дит внутри стволов III, VII. IX и X пар для органов полости живота является спле черепных нервов и в стволах II—IV крест тение на аорте, составленное из двух стволов цовых нервов. Волокна системы получают от чревного сплетения и веточек от симпа название по нервам, внутри которых они тических поясничных узлов. От аортального проходят;

они следуют от клеток центров сплетения отходит нижнее брыжжеечное прямо к периферическим узлам и не об сплетение для поперечной и спускающейся разуют анастомозов.—Парасимпатический частей ободочной кишки, S-образной кри ц е н т р, волокна которого проходят внутри визны и верхних отделов прямой кишки.

3-й пары (п. oculomotorius), лежит, по Берн Аортальное сплетение продолжается внача геймеру (Bernheimer), медиально от ядра ле з непарное верхнее подчревиое сплетение, глазодвигательного нерва, под передним от к-рое у мыса раздваивается и переходит в делом четверохолмия, и состоит из группы сплетение таза. Конечными отделами аор мелких клеток. Волокна направляются в тального сплетения считают части, располо ресничный узел, клетки к-рого посылают женные по ходу подвздошной, бедренной и аксоны к мышцам—сжимающей зрачок и ци подколенной артерий.

лиарной.—Местоположение трех ядер, зало В с е т а з о в ы е органы—мочевой пу женных в бульбарной части, также не впол зырь с предстательной железой, влагалище, не определено. П е р е д н е е я д р о лежит матка с яичниками (частично), прямая каш в виде небольшого и необособленного (как ка и др.—получают нервы от нижнего под и все парасимпат. ядра) скопления клеток, чревного сплетения (см. рис. 6). Сплетение дорсо-медиально от ядра лицевого нерва, но слагается из ветвей I—III крестцовых спин сит название верхнего слюнного ядра номозговых нервов, из 1—3 ветвей крестцо (nucl. salivatorius sup.) и посылает часть вых симпатических узлов, ряда стволиков проводников, идущих вместе с лицевым нер от нижнего брыжжеечного сплетения и обра вом (VII пара), как п. intermedius. От колен зует пластинку, протягивающуюся от крест чатого узла лицевого нерва проводники идут ца к мочевому пузырю (узловая пластинка по п. petrosus superficialis major в основно старых авторов). Тщательное изучение по нёбный узел, клетки которого посылают во зволяет различать: 1) передне-нижний отдел локна к железам и сосудам слизистых обо пластинки, нижняя часть к-рого направляет лочек носа, верхней части глотки, полости ся к предстательной железе, к семенным пу рта, к верхней губе, Вальдейеровскому коль зырькам, к семявыводящему протоку и к пе цу, пульпе верхних зубов. Последние волок щеристым телам, верхняя—к мочевому пу на—постганглионарные, по Мюллеру, без зырю, 2) у женщин—средний отдел, нижняя мякотны, тогда как волокна п. petrosus часть к-рого дает ветви влагалищу, пещери superf. major являются преганглионарными стым телам клитора, верхняя—матке и яич и мякотными. Другая часть парасимпатич.

никам, и 3) задний, назначенный для пря волокон, лежащкх в лицевом нерве, сле мой кишки. В сплетении заложен ряд не дует через барабанную струну и язычный больших узелков, связанных анастомозами нерв в подчелюстной узел, клетки к-рого по с узловыми сплетениями, залегающими в сылают постгапглионарные волокна в под органах. Предположение о существовании челюстную железу.—В т о р о е парасимпат.

больших узлов, являющихся центрами для ядро, нижнее слюнное ядро бульбарной иннервации матки, приходится опровергнуть.

части, nucl. salivatorius inf. (Kohnstamm), Парасимпатическая система состоит: 1) из лежит впереди фронтальной части nuclei центров, лежащих в различных участках ambigui и отправляет волокна по языко головного и спинного мозга, 2) из волокон, глоточному нерву (IX пара). Волокна к-рые проходят внутри отдельных голов- проходят в каменистый узел и оттуда, в ви ных и крестцовых нервов и направляются де барабанного нерва или верхнего мало к периферическим узлам, и 3) из перифе- го каменистого,—в ушной узел, клетки кото рических узлов, лежащих вне или внутри рого посылают волокна в височноушной органов груди, живота и таза. Клетки цент- нерв, в околоушную железу (по Ленгли,—к ров являются преганглионарными неврона- слизистой оболочке нижней губы, части ще ми системы, клетки узлов—постганглионар- ки, зубной пульпе и к орбитальным желе ными невронами. Мюллер полагает возмож- зам).—Третьим ядром* бульбарной части ным отнести к системе гипотетические волок- считают часть дорсальных ядер блуждаю на, к-рые, по его мнению, должны следовать щего нерва. Парасимпат. волокна, выходя на периферию по задним корешкам грудных из мозга, следуют по блуждающему нерву и и поясничных нервов. Система выделена его разветвлениям и считаются преганглио Ленгли на основании ограниченности тер- нарными по отношению к узлам, заложен ритории распространения нек-рых голов- ным в сердце, желудке и кишечнике, к-рые ных и крестцовых нервов, их антагонизма рассматриваются как периферические пара к симпатич. нервной системе, а также на симпатические узлы (plexus parasympathicus основании особенности (не всеми признавае- postganglionaris—Dresel, Гаскел). Полагают, мой) строения клеток центральных ядер и что парасимпатические волокна следуют по периферических узлов определенной группы ветвям блуждающего нерва;

наиболее из нервов. В общем, морфология системы мало учена функция тех его ветвей, которые на разработана. Система делится на централь- правляются к сердцу и кишечнику. По Мюл ный и периферический отделы. Централь- леру, в сплетениях кишечника и желуд ная часть подразделяется на краниальную ка включены также симпатические клетки^ и сакральную, при чем краниальная часть, к-рые выселяются сюда несколько позже вы в свою очередь, делится на центры, зало- селения клеток, идущих по пути блуж женные в среднем и продолговатом мозгу дающего нерва. В самом блуждающем нерве (см. рис. 13). Периферическая часть прохо ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА части блуждающего нерва и его ветвей и от установлено присутствие симпатических трех шейных узлов симпатического ствола стволиков, входящих в него от верхнего и, обмениваясь ветвями, слагаются в две шейного симпат. узла (W. Krause, R. Fick).

группы—поверхностную и глубокую. Пер По Кейбелю, хотя лицевой, языко-глоточ вая группа прилегает к сосудам: в верхнем ный и блуждающий нервы не связаны прямо отрезке—к сонной и подключичной артери с симпатической системой, симпатические ям, в нижнем—к аорте и легочной артерии;

клетки включены в их стволовые узлы, цен вторая, составленная частью ветвей поверх тральные ядра или корешки.—Сакраль ностного сплетения и ветвями блуждающих н ы е я д р а парасимпат. нервной системы и возвратных нервов, ложится на переднюю.Средний мозг поверхность нижней трети трахеи. В обеих Ресничный группах сильно варьирует число ветвей, ме Краниальная Сжиматель зрачка, часть ресничная мышца сто их отхождения, число анастомозов и ч Небно-основной уц узлов, включенных в стволы, топография узел и диаметр отдельных нервов. Чаще встреча Слезная железа'?— Продолговатый мозг ют 4—5 ветвей от левого и 6—7—от право Околоушная го симпатического ствола и его узлов и по железа 5—6 ветвей от каждого из стволов блуждаю Подчелюстной, Подъязычн. жел..^ щих нервов;

сверх того, к сердцу идут Подчелюстная жсл.

ветви от верхних гортанных и возвратных Сердце;

;

- нервов. Все сердечные ветви от симпатич.

Бронхи :-—.

ствола носят название «nervi», от блуж дающего—«ramb. Обычно имеются следую Желудок -.

щие симпатические ветви: верхний, средний Кишечник::

и нижний сердечные н е р в ы. — В е р х н и й Печень'.

(см. рис. 17 и 18, 1с) отходит от нижнего по* Поджел. жел.;

Почки:

л юса верхнего узла, идет кнутри от симпат* 511 Сакральная ствола и общей сонной артерии, лежит впе Подчревное |Ш часть реди предпозвоночной фасции, пересекает сплетение' Прямая кишка/.- нижнюю щитовидную артерию и, следуя е Мочевой пузырь левой стороны общей сонной, справа—безы Пояовые органы Рис. 13. Схема расположения парасимпатиче- мянной, переходит на аорту и легочную арте ских центров в головном и спинном мозгу и рию. Нерв анастомозирует с ветвью от верх хода парасимпатических волокон в III, VII, IX него гортанного нерва, с верхним сердечным и X парах (по Villiger'y): ///—п. oculomoto rius;

VII—п. faclalis;

IX—п. glosso-pharyn- от блуждающего и с возвратным нервом.— geus;

X—п. vagus.

С р е д н и й с е р д е ч н ы й (см, рис. 17, 5с), залегают в области нижних сегментов пояс- отходя от среднего узла или прямо от ство ничной части спинного мозга. Преганглио- ла (нерв часто отсутствует, как на рис. 18), нарные волокна следуют ходу I—III крест- ложится на заднюю поверхность общей сон цовых нервов и, выходя оттуда, дают ряд ной артерии и входит в сердечн. сплетения, ветвей, проходящих через симпат. сплете- прилегая слева к задне-латеральной ее по ние таза и направляющихся к узлам, за- верхности, справа—к той же поверхности ложенным внутри тазовых органов. Клетки безымянной артерии. — Н и ж н и й с е р Этих узлов являются вторыми невронами. д е ч н ы и нерв отходит (обычно рядой ко Вегетативная нервная система отдельных решков) от нижнего шейн» узла, или звездча органов. Морфологические данные о В. н. с. того, ложится слева—сзади подключичной, отдельных органов разработаны слабо. Уча- справа—сзади подключичной и безым. арте* стие симпат, нервной системы в иннервации рий, и таким путем достигает сердца.—Из отдельных органов доказывается просле- сердечных ветвей б л у ж д а ю щ е г о нерва живанием глазом хода отдельных симпа- отмечают ветви от самого ствола и стволики тических ветвей. Неумение разбираться во от его ветвей. Шейная часть ствола дает 1— внутриствольной топографии и распозна- 2 веточки, при чем место их отхода непо вать аксоны различных нервов, неточность стоянно. Грудная часть ствола посылает 3— способа определения стволов по калибру и 4 ветви, из к-рых самая нижняя всегда отде числу заключенных в них волокон (измере- ляется несколько выше бифуркации трахеи, ния Гаскела, Billmgsley, Ranson'a)—все это ложится между верхней полой веной, тра затрудняет процесс исследования. Тем бо- хеей и прилежащей к трахее лимф, железой лее трудно морфологически доказать факт и дает ветви в третье сердечное сплетение участия в иннервации органов тех симпати- (см. ниже) и к легким. Для врачей интересно, ческих аксонов, к-рые относят к парасимпа- что увеличение железы (tbc легких) может тической нервной системе. Ясно, что карди- вызвать сдавление нерва и изменение ритма нальный для всей биологии вопрос об уча- сердца. Ббльшим постоянством отличается стии различных нервов в образовании сме- ветвь верхнего гортанного нерва, всегда ана шанных стволов и сплетений будет разрешен стомозирующая с ветвью от верхнего шейно одновременно с нахождением метода иссле- го узла (верхний сердечный нерв), и ветви от дования внутриствольной топографии. При- возвратного нерва;

последние с левой сторо водимые ниже данные касаются тех органов, ны отходят от места загиба возвратного нер иннервация которых более ясна. ва под дугу аорты и тотчас, проникая через перикард, входят в состав первого и четвер Нервы сердца. Нервная система того сплетений (см. ниже), а справа, отходя сердца слагается из: 1) подходящих стволов, от места загиба нерва под подключичную 2) сплетений в самом сердце и 3) связанных артерию, тотчас анастомозируют с ветвями со сплетениями узловых полей. Подходящие нервные пути отходят от шейной и грудной 491 ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА других нервов, лежащих позади и снаружи са (см. ниже) и соединяются с веточками ря безымянной артерии. В общем, шейная часть да узлов. Латеральные узлы поля сами от блуждающего нерва и верхний и средний дают веточки, складывающиеся в 1—2 более симпатические узлы посылают меньше вет- крупные ствола и ряд мелких, к-рые, отдав вей, чем грудной отдел блуждающего нерва веточки в направлении латеральной поверх и узлы нижний шейный и звездчатый. На ности нижней полой вены, ложатся на на самом сердце нервы слагаются в шесть ясно - ружную стенку правого предсердия, где различимых отдельных сплетений, наличие загибаются кпереди и анастомозируют у к-рых подтверждается рядом сравнительно- правой поверхности венечной борозды с вет анатомических исследований;



Pages:     | 1 |   ...   | 14 | 15 || 17 | 18 |   ...   | 29 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.