авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 15 | 16 || 18 | 19 |   ...   | 29 |

«БОЛЬШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР Н. А. СЕМАШКО ТОМ ЧЕТВЕРТЫЙ БРАГА—ВИВОКОЛ Издание осуществляется ...»

-- [ Страница 17 ] --

они занимают вями второго сплетения. В это поле входит точно, определенное положение и в области описанная выше веточка от блуждающего предсердий и на артериальном конусе свя- нерва, залегающая между трахеей и верхней заны с переходящими одно в другое обшир- полой веной. Поле, сопровождающее четвер ными узловыми полями. Различают два пе- тое сплетение, начинается у места перехода редних сплетения, два задних, одно сплете- стволов четвертого сплетения на левое пред ние для передней поверхности предсердий и сердие, в области plicae nervinae, и распро одно в области Галлерова синуса.—Пе- страняется преимущественно в области зад р е д н и е с п л е т е н и я — л е в о е и правое ней стенки предсердия, между задними ле (первое—второе) спускаются с легочной. гочными венами и венечным синусом. Поле артерии и аорты на желудочки и, залегая пятого сплетения невелико и состоит из не вначале с обеих сторон артериального кону- скольких узлов, к-рые занимают середину са, иннервируют соответств. часть перед- : протяжения всей передней стенки предсер ней стенки желудочков, давая стволики дия. Также невелико поле 6-го сплетения, об мышце, сосудам, перикарду и посылая ветви j ласть распространения к-рого ограничивает передним отделам перегородок желудочков, : ся задн. стенкой левого предсердия в прост предсердий и эндокарду (см. рис. 15 и 16).— ранстве между передн. стволами легочных Задние сплетения—правое и левое (третье вен.—Положение полей, как и число и вели и четвертое) расположены более сложно (см. чина узлов, изменяются с возрастом, а так рис. 14). Третье сплетение залегает по верх-, же по классам животных. У новорожд. поля ней границе между предсердиями и, придер-, располагаются ближе к сосудам, они менее живаясь ее, переходит на заднюю стенку развиты и включают узлы меньшей величи правого желудочка, иннервируя наружную : ны. У птиц (Anser domesticus, Columba vul и заднюю стенки правого предсердия и зад- garis, Gallus domesticus, Corvus cornix и т.д.) нюю стенку правого желудочка. Четвер- поля охватывают и желудочки, а на пред тое сплетение спирально огибает наружную : сердиях, в области заднего отдела sulci in стенку левого предсердия, пересекает венеч-, teratriosi, всегда отмечается длинный вере ный синус сердца, переходит на заднюю по- тенообразный узел, резко выделяющийся верхность левого желудочка и иннервирует среди ряда мелких других (Синельников).

наружную и заднюю стенки левого предсер- ;

Отмечено, что узлы желудочков морских дия и заднюю стенку левого желудочка. Оба птиц более мелки, чем птиц домашних (Кон сплетения посылают ветви к мускулатуре дратьев). Очень мелки узлы полей у ко предсердий и задних стенок желудочков, к шек (Ануфриев) и кроликов (Журавлев), их сосудам, к соответствующим частям эндо-, несколько крупнее узлы у собак (Журав карда, а также стволики для верхних и зад- лев), чрезвычайно мелки, по отношению к них отделов перегородки предсердий, пере- массе сердца, узлы рогатого скота (Волын городки желудочков и к пучку Гис-Тавара ский). Самого большого развития узловые (см. рис. 21). Пятое сплетение расположено поля достигают у человека (см. Сердце, нерв на передней стенке обоих предсердий и, ин- ные клетки, конечный аппарат).

нервируя ее, дает ветви передней части стен Н е р в ы т р а х е и. Главными стволами, ки перегородок предсердий и желудочков.

иннервирующими трахею, являются нижне Сплетение синусаГаллера—шестое сплете гортанные ветви блуждающего нерва, ство ние—лежит в верхнем отделе задней стенки лы последнего и веточки верхне-гортанного левого предсердия и иннервирует прилежа нерва, непосредственно анастомозирующие щие к нему части (см. рис. 22).—Все сплете с нижне-гортанным (возвратным). Симпат.

ния сопровождаются узловыми полями, стволики отходят от сердечных ветвей, занимающими, как и сплетения, о предел, от звездчатого и верхнего шейного узлов и территорию, хотя число составляющих их примешиваются к ветвям от блуждающих узлов, их величина и взаимоотношение часто нервов. Залегая в пространстве между тра варьируют. Поле первого и второго сплете хеей и пищеводом (ср. нервы пищевода), воз ний расположено в области артериального вратные нервы поднимаются кверху, левый конуса и представляет группу узлов, свя на большем протяжении, правый на мень занных между собой в цепочку, аналогичную.

шем, и посылают веточки в задние отрезки передней цепочке сердца птиц. Поле третьего ' кольцевых связок и в латеральные отделы сплетения занимает участок правого пред перепончатой стенки. В верхних и нижних сердия между верхней и нижней полыми ве отделах трахеи веточки отходят от анасто нами и, ограничиваясь снаружи погранич мотич. ветви между верхним гортанным и ной бороздой (sulcus terminalis), продол возвратным и с правой стороны—от правого жается на задн. поверхность правого пред ствола блуждающего нерва. Подходящие ве сердия, где доходит до венечного синуса и точки входят слатер. сторон трахеи в коль соединяется с полем четвертого сплетения.

цевые связки ее и в латеральные отрезки В поле входят стволики третьего сплетения, перепончатой стенки, при чем первые веточ тонкие веточки сплетения Галлерова сину ки направляются к передней поверхности ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА кольцевых связок, а задние прямо входят в от- пищевода. Оба блуждающие нерва, отдав ростки многочисленных узлов, заложенных возвратные нервы, приближаются к пищево в перепончатой стенке. Узлы заложены на ду, при чем левый ствол ложится на перед всем протяжении перепончатой стенки, все нюю поверхность пищевода, правый на зад они уплощены, отправляют 4—6 длинных, нюю, и дают пищеводу большое количество толстых, анастомозирующих один с другим ветвей. Т. о., место отхода возвратных нер отростков;

часть их в середине продыряв- вов является границей снабжения пищевода лена;

в общем, эти узлы представляют собой стволиками от стволов блуждающих нервов образование sui generis, не встречаемое в и стволиками от его ветвей. Начало отхода симпатических нервов пищевода точно не других органах.

Н е р в ы л е г к о г о. Подходящие нервы определено. Указывают на ветви от звездча отходят от ряда веточек блуждающего нер- того узла, вероятен отход веточек от гортан ва, веточек от звездчатого и 3—4 нижележа- но-глоточных ветвей, несомненно участие ве щих узлов и образуют 4 анастомозирующих точек от ряда грудных узлов. Веточки под между собой сплетения, к-рые ложатся на ходящих нервов проникают сквозь толщу переднюю и заднюю поверхности бронхов и наружных мышц и тотчас превращаются в сосудов легких у их ворот. П р а в о е пе- широкопетлистую сеть, в перекресте петель р е д н е е сплетение лежит на передней по- которой вложены крупные, округлые узлы, верхности правой легочной артерии;

в него посылающие веточки в подслизистое сплете входят ветви от сердечного стволика, на- ние. Петли сети вытянуты в длиннике и у правляющегося от блуждающего нерва в cardia резко меняют характер, переходя в III сердечное сплетение, и 2—3 веточки из межмышечное сплетение желудка.

трахеального сплетения, лежащего на пе- Н е р в ы ж е л у д к а. Нервная система редней поверхности трахеи.—Ветви для желудка построена очень сложно. Ветви сим л е в о г о п е р е д н е г о сплетения отходят патического нерва, следуя по ход^ всех пи от ствола блуждающего нерва, тотчас ниже тающих желудок артерий, подходят вместе места отхода от него возвратного, и от на- с ними к большой и малой кривизнам и обра чальной части самого возвратного и ложатся зуют здесь группу ясно различаемых узлов, на переднюю поверхность левой ветви ле- которые переходят на желудок и настолько гочной артерии. Среди этих ветвей, число связываются с системой блуждающих нер к-рых может равняться 2—3, всегда есть ве- вов, что самое признание принадлежности их точка, спускающаяся по передней поверхно- к той или другой системе очень затрудни сти левой ветви легочной артерии в IV сер- тельно. Ветви блуждающих нервов являются дечное сплетение (см. выше—нервы сердца). конечными отрезками самих стволов, к-рые, Хирурги полагают, что при оттягивании во отдавая, как указано, ниже уровня ворот время операции корня левого легкого кзади, легких ветви пищеводу, спускаются к же натяжение веточки может вызвать изменение лудку, придерживаясь: правый—задне-пра работы сердца (Тафт). Передние ветви обеих вой, левый—сначала передне-левой, а затем сторон следуют внутри легких ходу ветвей передне-правой поверхности пищевода. В бронхов и сосудов, в верхних долях и в дальнейшем оба ствола переходят на желу средней доле правого легкого располагают- док, ложатся на малую кривизну, левый ся по передней и медиальной его поверх- ближе к передней поверхности, правый—к ностям. З а д н и е подходящие ветви толще задней, и следуют до привратника. По пути и многочисленнее передних;

отходя отчасти оба ствола дают 6—8 ветвей, которые тот стволов блуждающих нервов в отрезке у час погружаются под серозную оболочку и ворот легких и от веточек от симпат. узлов, вместе с симпатическими нервами принима они прилежат к задним поверхностям брон- ют участие в образовании трех очень сложно хов, при чем веточки левого сплетения сла- построенных сплетений. — Первое поверх гаются в ряд параллельных стволиков, ве- ностное сплетение лежит под брюшиной, на точки правого—в три стволика, к-рые при- зывается «п о д с е р о з н ы м» и представляет держиваются верхней, срединной и нижней широкопетлистую сеть ветвей, в точках поверхностей правого бронха (Тафт). Прони- пересечения которой заложены узлы (Во кая в легкое, оба задние сплетения иннерви- робьев, 1910). Сеть расположена на всем руют задние и латеральные поверхности протяжении передней и задней поверхностей бронхов и сосудов и образуют ряд ветвей, желудка и связана на большой и малой кри к-рые, косо спускаясь вниз, переходят на визнах с симпатическими стволиками под переднюю и медиальную поверхности сосу- ходящих артерий. Наибольшие узлы зале дов и бронхов нижних долей обоих легких гают у обеих кривизн;

дно и тело желудка (см. рис. 20). По ходу внутри легкого нервы заняты мелкима узлами. Форма, величина сопровождаются рядом отдельно разбро- узлов и ширина петель варьируют в зависи санных узелков, величина которых умень- мости от класса, к к-рому принадлежит ис шается в направлении к периферии (Remak). следуемое животное: они хорошо выражены у ссбак, слабо у кошек и сравнительно хо Н е р в ы п и щ е в о д а. Нервы пищевода рошо у человека. Сплетение связано с более образуются ветвями блуждающего нерва глубоким межмышечным сплетением рядом и стволиками симпат. нерва, отходящими на веточек, которыми оба сплетения обмени различном уровне от пограничн. ствола или ваются.—Второе сплетение—м е ж м ы ш е ч его ветвей. Главные ветви блужд. нервов от- н о е — описано Ауербахом (1862 —1864), ходят от возвратных нервов и главных ство- представляет сильно развитую сеть и обра лов блужд. нервов. Оба возвратные нерва, зовано, гл.обр.,ветвями блуждающего нерва правый выше, левый ниже, ложатся в щель (см. рис. 4). Спускаясь с малой кривизны, между трахеей и пищеводом и отдают ряд 6—8 веточек блуждающего нерва входят передних веточек для трахеи и задних для 495 ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА между циркулярной и продольной муску- внутри циркулярной мускулатуры. Ббль латурой и, образуя изгиб, направленный к шие подробности известны о строении спле дну желудка, идут к большой кривизне и тений у животных. Подтверждается указа дают по пути ряд веточек, в перекресте ние Ауербаха, что строение его сплетения которых заложены клетки. Так образуется у разных животных различно, и его предпо обширное узловое сплетение, заложенное ложение об усложнении сплетения по мере по всему протяжению желудка и переходя- повышения организации. В самое последнее щее непосредственно на двенадцатиперстную время подтверждается факт ' особенности кишку. В нем различают след, три части: строения Ауербаховского сплетения в раз дна, тела и привратника. Петли сплетения личи, отделах тонких кишок (кошка, обезь д н а сравнительно широки, волокна, со- яна, см. рис. 24), описываются подробности ставляющие стенки, тонки, клеточных эле- расположения подсерозного сплетения на ментов мало. В части т е л а клеточные эле- всем протяжении тонкой и толстой кишок и менты нарастают, стенки петель становятся устанавливается топография узлов подсли толще. В части п р и в р а т н и к а стенки зистого сплетения, отличная от положения петель толсты, клетки заложены внутри и их в желудке: они залегают не только между вокруг узловых точек, что делает сплетение сплетениями Ауербаха и Мейснера, но осо схожим с Ауербаховсш сплетением тонких бенно внутри сплетения Мейснера, образуя кишок.Т.о.,пилорич.часть желудка,по фор- 2 слоя: поверхностный и глубокий;

сверх ме и строению ее межмышечного сплетения, того, отмечено наличие длинных стволов в резко отличается от дна и,отчасти, тела и мо- подсерозном сплетении прямой кишки (Лав жет быть сравниваема с прилежащими отрез- рентьев). Однако, строение всех сплетений ками двенадцатиперстной кишки.— Третье кишечника требует дальнейшей разработки.

сплетение—под слизистое, описано Мейс- Н е р в ы м о ч е в о г о п у з ы р я. Подхо нером (1857) и слагается из густой сети во- дящие пути составляются из частей передне локон и ряда хорошо оформлен., вложенных верхних отделов нижнего подчревного спле в сеть узлов. Узлы сплетения у кошек ле- тения. Веточки от сплетения слагаются в 2— жат над сетью, и их отростки связывают тре- 4 стволика, к-рые, охватывая мочеточник тье сплетение со вторым (Шабадаш). Степень спереди и сзади на 1—Р/г см от места его участия каждого сплетения в иннервации ча- впадения, входят в залегающие по боковой стей стенки желудка до сих пор не вполне поверхности пузыря и прилегающие узлы.

установлена;

надо полагать, что подсерозное Выйдя из узлов, стволы направляются сплетение иннервирует брюшину и под- кверху, отдают ряд коротких веточек в узлы брюшинные сосуды и что узлы его не несут передней и задней поверхностей тел а пузыря, двигательной функции, как это предполо- и сами, прерываясь узлами, прослеживают жено Опенховским, Кнаутом и Добертом и ся чаще всего до половины протяжения бо излагается иек-рыми физиологами. Второе ковых поверхностей. Наличие узлов и в ство сплетение, кроме ветвей к мышцам желудка, лах и в крупных и мелких ветвях обусло посылает стволики первому и третьему спле- вливает то, что вся нервная система пузы тениям, третье—слизистой оболочке (см. ря представляет обширную узловую сеть, Желудок—подсерозное, межмышечное и под- устройство к-рой, благодаря неправильному слизистое сплетения). ходу соединяющих узлы стволов, не может быть точно определено. Все сплетение, по Н е р в ы к и ш е ч н и к а. Система нервов верхностные части которого заложены под кишечника разработана хуже других. Под брюшиной (там же, где она отсутствует,—на ходящими путями служат солнечное сплете мышечных пучках пузыря), связано с узла -ние, верхнее и нижнее брыжжеечные, а так ми, лежащими между мышечн. пучками и же веточки подчревного сплетения, уча узлами подслизистой оболочки (см. рис. 23).

ствующие в иннервации прямой кишки, и В общем, более крупные узлы лежат у ме тонкие веточки блуждающего нерва, пере ста входа мочеточников и в нижних отде ходящие на начальный отрезок двенадцати лах латеральных поверхностей пузыря;

мел перстной кишки. Сверх того, как указывают кие—разбросаны по передней и задней по физиологи и чего не умеют установить мор верхностях тела и верхушки и особенно сгу фологи, в сплетении участвуют стволы блу щены на дне, в области пузырного треуголь ждающ, нерва, входящие в солнечное спле ника (trigonum Lieutaudi).

тение. Все подходящие нервы, следуя ходу сосудов, направляются к кишечной трубке и Н е р в ы в л а г а л и щ а. Нервы для вла участвуют в образовании подсерозного, меж- галища отходят от медиального и нижнего мышечного и подслизистого сплетений, кото- отрезков нижнего подчревного сплетения, рые, будучи, в общем, сходны со сплетения- тотчас включают ряды узлов и сами превра ми желудка, отличаются в структурном и от- щаются в узловое сплетение, к-рое, распо части в топографическом отношениях (см. лагаясь у латеральной поверхности влага рис. 25). На человеческом материале, при лища, переходит на переднюю и заднюю его условиях удачной макро-микроскопической стенки, где соединяется со сплетением др.

окраски, всегда устанавливается следующее: стороны (см. рис. 12). Т.о.,влагалище вложе 1) в подсерозном сплетении кишечника от- но как бы в сеть, в точках перекреста к-рой сутствуют узлы, 2) толщина петель и число включены узлы, связанные с узлами, зале клеток в Ауербаховском сплетении тонких гающими в толще мышечной его стенки.

кишок уменьшается в направлении к тол- Большие узлы расположены у латеральных стым кишкам, 3) Ауербаховское сплетение поверхностей нижнего и, отчасти, верхнего толстых кишок там, где отсутствуют про- отделов влагалища, меньшие, часто со дольные мышечные тяжи (taeniae), залегает стоящие из 2—3 клеток,—в толще передней це «межмышечно» (между слоями мышц), а и задней стенок. Интересно отсутствие на Рис. 17. Шейные сердечные ветви симпатического и блуждающего нервов правой стороны (полусхематично, препаровка Л. А. Шангиной): б. — блуждающий нерв;

с. —- симпатический нерв;

1 б. — 6 б. — ветви к сердцу от блуждающего нерва;

1с. — 4 с. — ветви к сердцу от симпатического нерва;

в. ш. — верхний шейный узел;

н. ш. — нижний шейный узел;

г. у. —звездчатый узел;

I—VIII — передние ветви шейных нервов;

в. у, б.— •веретенообразный узел блуждающего нерва;

в. г, — верхний гортанный нерв;

в. «. — возвратный нерв;

в. в. в. г.— внутренняя ветвь верхнего гортанного нерва;

н. в. в: г. — наружная ветвь верхнего гортанного нерва;

с. в. в. г. н.— сердечная ветвь верхнего гортанного нерва;

с. в. в. «. — сердечная ветвь возвратного нерва;

с. н. с. а.— сплетение наружной сонной артерии;

п. п. а. — петля подключичной артерии;

aw. — анастомоз;

я. г. — языкогло точный нерв;

А. — аорта;

Б. — безымянная артерия;

П. С.— правая сонная артерия;

/7. П. — правая подключи чная артерия;

Я. С.—наружная сонная артерия;

В. С. — внутренняя сонная артерия;

д. у.—добавочный узел ан. с. и в. н.—анастомоз симпатического нерва и возвратного нерва.

Рис. 18. Шейные сердечные ветви симпатического и блуждающего нервов левой стороны (полусхематично, препаровка Л. А. Шангиной): б. —блуждающий нерв;

с. — симпатический нерв;

16. — 4 б. — ветви к сердцу от блуждающего нерва;

1 с. -.- 7с. — ветви к сердцу от симпатического нерва;

в. ш. —верхний шейный узел (обозначен пунктиром);

с. ш. — средний шейный узел;

н. ш. — нижний шейный узел;

з. у. — звездчатый узел (обозначен пунктиром);

I—VIII — передние ветви шейных нервов;

в. у. б. — веретенообразный узел блуждаю щего нерва;

в. г. —верхний гортанный нерв;

в.-н. — возвратный нерв;

в. в. в. г. — внутренняя ветвь верхнего гортанного нерва;

н. в. в. г. — наружная ветвь верхнего гортанного нерва;

с. в. в. г. н. — сердечная ветвь верх него гортанного нерва;

с. в. в. н. — сердечная ветвь нижнего гортанного нерва;

с. н. с. а. — сплетение на ' ружной сонной артерии;

п. п. а.—петля подключичной артерии;

я. г. — языкоглоточный нерв;

ан. — анастомоз;

А. —аорта;

А. Л. — легочная артерия;

Б. — безымянная артерия;

Л. С.—левая сонная артерия;

Л. //. — левая подключичная артерия;

Н. С. — наружная сонная артерия;

В. С. — внутренняя сонная артерия;

7с,— образо ван веточками от подключичной петли и нижнего шейного узла;

в. в. н. — ветви возвратного нерва.

Рис. 19. Нервы сердца человека (препарат и капельный метод В. П. Воробьева): А. — аорта;

А. р.—a. pul monalis;

/—лев. переднее продольное сплетение;

a. s.—лев. ушко;

v. d. — прав, желудочек;

s. I. a. — перед няя продольная борозда;

v. s.—лев. желудочек;

v. с. i. — \. cava inf.;

IV—лев. заднее продольное сплете ние;

v. v. p. s. — лев. легочные вены.

Рис. 20. Нервы легкого человека (препарат А. В. Тафта, капельный метод В. П. Воробьева): Тг.—трахея;

п. г. — п. recurrens;

//—VIII—узлы пограничного ствола;

п. v. — п. vagus;

А. — аорта;

Т. s. — пограничный' снмпатпч. нерв;

р. — заднее легочное сплетение;

Ое — пищевод.

Рис. 21. Нервы перегородок сердца теленка с правой стороны (препарат Ф. А. Волынского, капельный ме тод В. П. Воробьева): А. — аорта;

//—прав, переднее продольное сплетение;

v. с. s.—v. cava sup.;

v. с. i.— v. cava inf.;

F. O. — for. ovale;

K. — узел пучка Гис-Тавара;

R. d. — прав, ножка пучка Гнс-Тавара;

а—ство лики, сопровождающие сосуды перегородки желудочков;

Cj—стволики в толще стенки прав, желудочка;

с — стволики в толще перегородки предсердий.

Рис. 22. Нервы сердца человека (препарат и капельный метод В. П. Воробьева): А. — аорта;

А. р. —a. pul monalis;

v. p. s. — лев. легочные вены;

pi. п.—сплетение нервной складки;

IV—лев. заднее продольное спле тение;

v. s.—лев. желудочек;

v. d. — прав, желудочек;

/. п. — ямка, соотв. прохождению нервов;

v. с. i.— v. cava inf.;

а —анастомозы к II сплетению;

„g" — узловое поле III сплетения;

///—прав, заднее продольное сплетение;

v. с. s.—v. cava sup.;

VI—сплетение во впадине Галлера.

ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА VIII Рис. 23. Нервы мочевого пузыря собаки;

задняя поверхность (рисунок с препарата А. Л. Шабадаша, метод В. П. Воробьева): Ur. — мочеточник;

А — ветви, подходящие спереди мочеточника;

а —ветви, подходящие сзади мочеточника, и боковые главные стволы;

7, 2, 4—узлы, ближайшие к мочеточникам;

3— анастомозы между А и а;

8, 9, 10 — веточки от а, анастомозирующие одна с другой;

на всем их протяжении видны вклю ченные в них узлы. Рис. 24. Подсерозное сплетение кишечника кошки (препарат и метод А. Л. Шабадаша). Рис. 25. Ауэрбаховское сплетение тонкой кишки человека (макро-микрофотография;

препарат и метод А. Н. Журавлева).

497 ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА влагалище отдельных длинных стволов;

много вступающих в них нервных во локон.

они слагаются из веточек узлов только в об- Шпац (Spatz) обнаружил в globus pallidus:

ласти его сводов и тотчас восходят на матку. в клетках—железо, в невроглии—липои Н е р в ы м а т к и. Сплетение для матки ды, в артериях и вокруг капилляров—из также отходит от медиального отдела ниж- весть. Это ядро очень лабильно в отношении него подчревного сплетения (см. рис. 6) и, некоторых ядов (синильная к-та, светиль являясь частью верхнего отрезка влагалищ- ный газ, окись углерода и марганец). Все ного сплетения, залегает между латер. по- аксоны клеток neostriati заканчиваются в верхностью сводов и частью маточной арте- globus pallidus. Почти все центрофугальные рии у места ее подхода к матке. Сплетение волокна палео-стриальной системы, соеди составлено из нескольких крупных узлов и няющей ее с другими ядрами нервного ап ряда мелких, граница залегания к-рых не парата, отходят от gl. pallidus. Гринштейн, переходит границы сводов. Расположенные разрушая ядра nucl. caudati, обнаружил, в отмеченном участке узлы (см. рис. 12) по- что все пути, возникающие в этом ядре, не сылают стволики, к-рые ложатся с боков те- идут дальше globus pallidus. Кроме того, ла матки и могут быть разделены на лате- и большая часть волокон, начинающихся в р а л ь н у ю группу, от к-рой идет одна или putamen, оканчивается там же. Повидимому, несколько веточек к яичнику (эти ветви зале- neostriatum является органом высшего по гают в дистальном отрезке широких связок) рядка, сообщающимся с низшими центра и веточки для труб, лежащие у самих труб, ми (в том числе вегетативными) только че в толще брыжжейки яичника (mesovarium), рез pallidurn и регулирующим, а иногда и м е д и а л ь н у ю группу—группу веточек, задерживающим, функцию pallidi.

назначенных для самой матки. Последняя Связь паллидо-стриальной си группа состоит из ряда ветвей, к-рые восхо- стемы с д р у г и м и ц е н т р а м и нерв дят по латеральным, передней и задней по- н о й с и с т е м ы. С внутренней стороны верхностям тела матки и анастомозируют с corporis striati отходят в зрительный бу отмеченными уже ветвями, отходящими от гор немногочисленные волокна • fibrae — узлов сводов влагалища (см. рис. 3;

Жура- strio-thalamicae. Наоборот, от thalamus к влев). Как нервная система влагалища corpus striatum через pedunculus anterior составлена из сети узлов, так нервная thalami в центральном направлении про система матки представляет, благодаря ходят мощные пучки. Бблыпая часть цен анастомозам, сеть расположенных по ее тральных путей от верхушки и ниж длиннику стволов, которые лежат по по- ней стороны pallidi в regio subthalamica— верхности тела матки и пронизывают в это т. н. fibrae hypothalamicae. К последним направлении снизу вверх также и его стен- относятся: 1) нервные пучки, входящие В. Воробьев.

ки (СМ. р и с. 12). в состав fasciculi lenticularis Forel 'я и иду щие под названием ff. strio-rubrae до nucl.

Анатомия вегетативных центров. Централь ruber и дальше до задней спайки и ее ядер ные вегетативные аппараты состоят из ком (О. и С. Vogt);

2)tractus pallido-infundibu плексов ганглиозных клеток и волокон, за laris Greving'a, соединяющий globus pal ложенных в corpus striatum и межуточном, lidus с nucl. mamillo-infundibularis (Malo среднем, продолговатом и спинном мозгу. ne и др.)- Рамон-и-Кахал (Ramon у 1. C o r p u s s t r i a t u m. Cajal) называет последнее «nucleus campi Foreli», Леви—«nucleus periventricularis»;

На основании исследований Дрезеля и 3) ff. strio-Luysianae Dejerin'a, направляю Леви, высшим вегетативным центром, от щиеся к Люисову телу через ansa lenticu которого проводится импульс к вегетатив laris;

4) ff. strio-nigrae к substantia nigra;

ным ядрам межуточного мозга, является 5) волокна, образующие ansa lenticularis c o r p u s s t r i a t u m. По сравнительно и доходящие до нижнего отдела thalami анатомическим данным (Kappers), globus (Блуменау);

6) tr. fronto-supraopticus к nu pallidus, входящий в состав corporis stria cleus supraopticus.—Из других центробеж ti, является филогенетически старейшей ных путей в наст, время известны нервные его частью (palaeostriatum), nucl. caudatus пучки к мозжечку через нижнюю оливу и к и putamen — более новыми (neostriatum).

четверохолмию через commissura posterior.

Neostriatum, по Блуменау, развивается из Относительно связи паллидо-стриальной утолщения нижней стенки бокового пузы системы с корой существует разногласие.

ря, т. е. генетически представляется ви Большинство авторов эту связь отрицает.

доизмененной частью коры полушарий и со Дежерин и Флексиг (Flechsig) утвержда зревает на 6-м месяце жизни. Palaeostria ют, что кора соединяется нервными пу tum вполне сформировано при рождении и тями непосредственно с globus pallidus. Pa на основании филогенетических данных мон-и-Кахал обнаружил коллатерали к близко к substantia nigra (Sano). Neostria neostriatum из нисходящих волокон коры, tum при микроскопировании содержит, но непосредственной связи последней с под кроме невроглии, много ганглиозных кле корковыми узлами и вегетативными ядра ток, напоминающих клетки коры, с корот ми не нашел. С другой стороны, повседнев кими ветвистыми аксонами, и меньшее ко ные наблюдения регистрируют зависимость личество круглых мультиполярных клеток В. н. с. от психики («краска стыда», «мед с длинными невритами, переходящими в пуч- вежья болезнь», гиперидроз при эмоцио ки, пробегающие putamen и направляющие- нальных переживаниях, «сахар банкиров»

ся к globus pallidus [см. т. II (ст. 639—640), и др.). Смирнов, на основании физиоло табл. II]. В pallidurn сравнительно мало гических опытов, приходит к заключению, ганглиозных клеток, они значительно круг- что кора влияет на вегетативные центры в лее, с длинными отростками;

в этих ядрах 499 ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА продолговатом мозгу. Морфий, равно как и ' элементы этого ядра невелики, с 3—4 от экстирпация коры, уничтожают это влияние. ростками, большим ядром и узким пояском протоплазмы. Nuclei tuberis являются фило 2. М е ж у т о ч н ы й м о з г. генетически молодыми (Spiegel, Zweig) и Межуточный мозг (й1епсерпа1оп)развивает- поэтому едва ли они связаны с вегетативны ся из переднего мозгового пузыря. Полость ми функциями. В различных местах tube последнего превращается в III желудочек, ris cinerei, на протяжении до области cor стенки к-рого сильно развиваются и образу- pora mamillaria и пучка Вик д'Азира, ют главную массу межуточного мозга с его вокруг nuclei tuberis, обхватывая columna ядрами. С внутренней стороны обозначается fornicis, группообразно выступают большие sulcus Monroi, который делит межуточный мультиполярные, с длинными, богато раз мозг на верхний отдел—зрительный бугор, ветвленными отростками клетки. Малоне область коленчатых тел (metathalamus) и (Malone) обозначает их как nucl. mamillo infun'dibularis. На основании перерожде нижний отдел (hypothalamus). Последний расположен на основании мозга и ограничи- ния этой клеточной группы при разру вается спереди tr. opticus и commissura an- шении вегетативного ядра продолговатого terior, сзади—ножками мозга. В состав его мозга, ее можно считать, повидимому, непо входят расположенные свободно на базаль- средственным центром симпатич. и парасим ной части головного мозга substantia perfo- патич. системы. Гревинг описывает в tuber rata anterior, tuber cinereum с воронкой и cinereum еще два ядра.: nucl, pallido-infun corpora mamillaria. Кроме того, regio hypo- dibularis и nucl. interfornicatus. Nucl. pal lido-infundibularis (названное так потому, thalamica содержит лежащие дорсально от последних corpus hypothalamicum (corpus что оно связано нервными пучками tractus Luysi). Эти области формируются раньше pallido-infundibularis с globus pallidus) за нимает пространство между tr. opticus, nucl.

других и филогенетически являются очень старыми. У низших позвоночных они игра- tuberis и nucl. mamillo-infundibularis. Мор фологически эти ядра, несомненно, являют ют роль высших регуляторных центров. На основании филогенетических, эксперимен- ся самостоятельными единицами. Их клетки тальных и морфологических данных можно представляются чрезвычайно характерны утверждать, что в межуточном мозгу нахо- ми, непохожими на ганглиозные клетки дру гих частей hypothalami. Тело их массивно, дится нервный центральный аппарат для овальной или продолговатой формы. Они регуляции вегетативных функций.

I. Ц и т о а р х и т е к т о н и к а и м о р ф о л о - дают мощные отростки, плохо импрегнирую щиеся по Бельшовскому. Так как эти клет г и я к л е т о ч н ы х форм.—А. О б л а с т ь ки похожи на таковые в globus pallidus, то c h i a s m. n n. o p t i c o r u m. В области Гревинг ставит вопрос о фнкц. связи nu перекреста зрительных нервов находится клеточная группа—nucl. supraopticus. Она clei pallido-infundibularis с globus pallidus.

лежит дорсально по отношению к tr. opticus, Между tractus medius и inferior fornicis, в сопровождает его на значительном протяже- каудальной части tuberis cinerei, расположе на группа хорошо импрегнирующихся се нии и тесно примыкает к его латеральной стороне. Нек-рые клетки окружают tr. op- ребром биполярных, с длинными, тонкими ticus с медиальной и вентральной сторон', а отростками клеток: nucl. interfortiicatus. В области corpora mamillaria различают gangl.

также рассеяны по tuber cinereum. ПоРетигу (Rothig), это ядро представляется филоге- mediale и gangl. laterale. Гревинг выделяет нетически очень старым. Клеточные эле- в gangl. mediale два ядра—nucl. magnocel "менты nucl. supraoptici довольно -велики, lularis и parvocellularis. Латеральный ган массивны, шишковидной формы, с двумя- глий он называет nucl. mamillaris cinereus.— тремя толстыми и длинными отростками, N. magiiocerlularis расположено в вентро плохо импрегнируются по методу Бельшов- медиалыюй части corp. mamillaris. Оно со ского. По всему tuber cinereum то единич- стоит из густо расположенных больших ными экземплярами, то целыми группами мультиполярных клеток. Дорсо-латерально распределяются маленькие клетки: substan- от этой группы расположено ядро—nucleus tia nigra centralis. Большое количество их parvocellularis, представленное редко рас наблюдается в оральной части tuberis ci- положенными небольшими клетками с ко роткими отростками. Латерально от этих nerei. Эти клетки имеют два-три отрост клеточных групп лежит состоящее из ма ка, ядра их очень малы, окружены узким ободком протоплазмы, форма—круглая, леньких немногочисленных шишкообраз овальная, продолговатая или редко— ных, похожих на клетки substantial grise;

e полигональная. Их морфологическое сход- centralis, элементов—nucleus mamillatis ci ство с клетками вегетативного ядра про- nereus. Тесно примыкая к последнему, на долговатого мозга и с клетками ядер Якоб- ходится сбоку nucl. ihtercalatus Malone,— сона в спинном мозгу, по Гревингу (Gre- очень маленькие ядра, состоящие из изящ ных мультиполярных клеток.—Б. О б ving), служит доказательством того, что они несут вегетативн. функции. Среди централь- л а с т ь, р а с п о л о ж е н н а я под бу ной серой субстанции находится еще не- г р а м и. На середине между commissura сколько ядер. Переднюю выпуклость tu- anterior и дном межуточного мозга, в стенке III желудочка, около его эпендимы, имеется beris cinerei образуют nuclei tuberis. На фронтальных срезах они представляют со- nucl. paraventricularis. Лежащие в густо бой три клеточных группы, увеличивающие- переплетающейся сети волокон клетки ся в латеральном направлении, при чем бо- этого ядра очень похожи на ганглиозные ковая группа в каудальном направлении тя- клетки nuclei supraoptici. В медиальной плоскости nucl. paraventricularis тянется нется до corpora mamillaria. Клеточные ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА ки), достигающий дорсального ганглия по вплоть до области chiasmatis. Пучки его крышки сзади четверохолмия. Из gangl.

внизу, вместе с tr. supraopticus inferior, вхо laterale (nucl. parvocellulare) выступает ре дят в tuber cinereum. На середине их протя dunculus corpor. mamillaris. В немВаллен жения находится добавочная группа кле берг, наряду с эфферентными волокнами к ток. Последнюю Гревинг называет nucleus gangl. tegmenti profundum, доказал присут paraventricularis accessor ius, а нервн. пучки— tractus paraventricularis cinereus. В стенке Capsula interna III желудочка находятся еще два ядра, на званные Малоне nucl. reunions и nucl. para medianus.—Nucl. reuniens состоит из боль ших мультиполярных клеток, помещается в commiss. intermedia и вдается в обе стороны tlialami. Nucl. paramedianus лежит дорсаль но и медиально от nucl. reuniens. Его унипо лярные и биполярные клетки малы, распо ложены тесно, имеют шишковидную форму и очень похожи на элементы центральной Corpor. mam серой субстанции. В каудальной части суб- Tfractus opticusA Gl. pall.

Substantia nig таламической области, латерально от пучка Capsula extern* Corp. Luysi Gl. pall. Вик д'Азира, кнаружи от substantia nigra, Рис. 27. Фронтальный разрез, идущий через находится густо окутанное и пронизанное corp. mamillaria.

волокнами скопление серого вещества—cor ствие афферентных волокон из гл. петли. — pus Luysii (corpus subthalamicum), хорошо Б. С и с т е м а п у т е й д н а м е ж у т о ч н о импрегнирующееся серебром;

мультиполяр го м о з г а (см. рис.29). В дне межуточно ные клетки этого образования имеют по не го мозга, около chiasma, находятся: 1) Гуд- сколько отростков. На основании филоге деновская commissura, по Эдингеру— decus нетических данных и гист. картины, Гре satio supraoptica ventralis, 2) decussatio su винг считает вегетативными ядрами сле praoptica dorsalis, 3) Мейнертовская com дующие клеточные группы межуточного missura. — Значение двух первых пучков мозга (см. рис. 26 и 27): 1) Substantia grisea еще окончательно не выяснено, что касается centralis;

2) Nucleus mamillaris cinereus;

Мейнертовск. комиссуры, то Экономо и Кар 3) Nucleus interfornicatus;

4) Nucleus parame плюс (Economo, Karplus) нашли (у обезья dianus;

5) Nucleus supraopticus;

6) Nucleus ны), что ее волокна выходят впереди красно paraventricularis;

7) Corpus Luysi.

го ядра из области петли, огибают латераль II. С и с т е м а п у т е й. — А. С и с т е м а но мозговую ножку, идут под зрительным путей corporum mamillarium(см. трактом до и после перекрестка и оканчива рис. 28). Из bulbus olfactorius к corpus ma- ются в nucl. commissurae Meynerti, лежа mi Hare проходит система тонких волокон— щем у наружного края конца ножки. Вагнер базальный обонятельный пучок Эдингера и (Wagner), однако, причисляет comm. Mey Валленберга (Ediriger, Wallenberg);

нек-рые nerti на основании морфологич. данных, к из этих волокон достигают gangl. rnterpe dunculare.* В corpus mamillare заканчи- Сильвиев водопровод вается берущая начало в Аммоновом роге Com. posterior передняя ножка fornicis. Часть волокон Nucl. caudatus Colurnna fornicis Com, ante Nucl. supraopticus Opticus Tuber cmereu Рис. 2G. Фронтальный разрез, идущий через Пучок Vicq d'Azyr'a середину tuberls cinerei позади commissura Рис. 28.

anterior.

globus pallidus.* Через дорсальную область, последней образует перекрест с противопо пересекая nucl. supraopticus и заканчиваясь ложной ножкой и тянется-к покрышке. Из в нижней части thalami, проходит пучок, gangl. medullare (nucl. magnocellulare) вы названный Гревингом tract, supraopticus ходит пучок Вик д 'Азира, к-рый вскоре де thalamicus. Пути nuclei supraoptici: 1) tr.

лится на два пучка (Рамон-и-Кахал и К61 supraopticus superior;

его волокна, идя в liker): l ) t r. mamillo-thalamicus, направляю дорсальном направлении к thalamus, при щийся к nucl. anterior thalami и 2)tr.mamil нимают участие в образовании его нижней lo-tegmentalis (Гудденовский пучок покрыш части;

2) tr. supraopticus hypophyseus * Окончание обонятельного пучка в corpus mamil * По Мари (Marie) и Кахалу существует связь lare указывает на связь последнего с обонятельными между спайкой и nucleus supraopticus.

функциями (Гревинг).

ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА cularis hypothalamicae образуются волокна или tr. supraopticus inferior Graving'а, он же tr. reticularis hypothalamici Greving'a. Они fasciculus hypophyseus Пинеса. Этот пучок примыкают к tr. mamillo-tegmentalis, об из области nuclei supraoptici через гипофи ходят дорсо-медиальную поверхность nuclei зарную часть tuberis cinerei пробегает к rubris и направляются в средний мозг.—Ла задней части гипофиза, где образует густое т е р а л ь н а я о б л а с т ь. По исследова сплетение (Гревинг, Пинес).* Nucl. supra ниям Эдингера и Ризе (Riese), в латеральной opticus получает, кроме того, волокна (как области regionis subthalamicae проходят во утверждает Гревинг) из ansa peduncular is.

локна из striatum в substantia nigra—tr.

Он называет этот пучок tr. fronto-supra strio-peduncularis. Строение thalami optici opticus.— О б л а с т ь t u b er i s c i n e r e i.

чрезвычайно сложно и точно еще не вы Из ansa peduncularis выходят волокна пуч яснено. Достаточно указать, что в мозгу ка, названного Гревингом^. fronto-tubera у обезьяны описывают 40 ядер. Несомнен lis. Этот пучок тянется дорсально мимо но, что настоящее анатомо-физиол. значе nucl. supraopticus и обхватывает дорсаль ние бугра будет установлено при изучении ную и вентральную выпуклости nucl. tu связи этих ядер с другими частями мозга.

beris. Кроме того, nucl. tuberis соединены нервными пучками с нижней частью thala 3. С р е д н и й м о з г.

mi, и в каудальном направлении от них от На границе между основанием и покрыш ходит tr. tuberis, примыкающий к дорсаль кой среднего мозга лежит слой вещества— ному продольному пучку;

В медиальной области от клеток центрального серого substantia nigra Soemmeringi. Клетки по следнего разнообразной фор Pedun. infer, thalami мы, содержат черный пигмент только у человека. По Бауеру Fed. ant. thalami.

(Bauer), они располагаются Tr. thalam.-cortic.

Кора мозга Tr. mamil.-thal. СЛ6Д. ТрбМЯ Г р у п п а м и : НаруЖ (Vicq d'Azyr.). НОЙ, ПрОМвЖуТОЧНОЙ И BIiyT ренней. Аксоны их, по раз личным авторам, идут в двух направлениях: в мозговую нож ку и в область покрышки.

В substantia nigra оканчива ются волокна из полосатого Tr. s тела. Экспериментальные ис следования доказали связь ее Pulvinar | С КОрОЙ, П6ТЛ6Й, С ЛЮИСОВЫМ Tr. fronto телом. Эконом о эксперимен supraoptic.'^ ядро in тально локализовал во внут.--'• ренних отделах верхней поло Tr. front.-tub J, вины substantiae nigrae общий координирующий центр для Ansa peduncul.

всего акта еды. По обеим сто Tr. supraoptic. sup uber ронам шва находится nucleus Tr. supraopt. in ruber, от к-рого отходят Мо наковские пучки (fasc. rubro к гипофизу Corp. Luysi spinalis), образующие тотчас Ansa len по выходе из ядра перекрест.

Tub. cinereum Сзади и несколько кнаружи от Рис. 29.

красного ядра проходит задний вещества тянутся в промежуточно-мозговом продольный пучок (fasc. longitudinalis dor дне, в каудальном направлении, дорсалыю salis). По Монаковскому и заднему продоль под corpora mamillaria, волокна tr. substan- ному пучкам проходят центральные импуль tiae gri'seae infundibularis (Гревинг). Из nucl. сы из вегетативных центров к двигательным paraventricularis вместе с tr. supraopticus клеткам периферических невронов. Непо inferior в tuber cinereum входит tr, para- средственно за fasc. longitudinalis dorsalis, ventricularis cinereus. С glob, pallidus infun- в области переднего четверохолмия, вен dibulum связано посредством tr. pallido-in- трально от Сильвиева водопровода (в окуло fundibulari's. Оба Люисовы тела соединены моторной зоне) находится скопление двух расположенной позади corpora mamillaria родов клеток: 1) большие мультиполярные Форелевской спайкой, или commissura hy- ганглиозные клетки с длинными отростками, pothalamica posterior. Посредством fibrae похожие на клетки передних рогов спинного perforantes corpus Luysi соединяется с glo- мозга, и 2) маленькие, шишкообразной фор bus pallidus.** Кроме того, через это ядро мы, с узенькой полоской протоплазмы, с би проходит ansa lenticu'laris, соединяющаяся с полярно расположенными отростками. Они globus pallidus и nucl. ruber.—М е д и а л ь- похожи на клетки nuclei supraoptici. Из кле н а я о б л а с т ь. В пределах subst. reti- ток первого рода состоят главные ядра гла зодвигательного нерва. Передние клетки проникают в толщу и до передней поверхно * Существование этого пути доказано анатоми ческими работами Гревинга и Пинеса, а также под- сти fasc. longitudinalis dorsalis. От этого тверждено экспериментальными исследованиями Ле ядра, образуя перекрест между nuclei rubri, ви, Cari и Могилышцкого.

через них проходят пучки п. oculomotorii.

** Кроме того, по мнению Гревинга, nucl. Luysi Ближе к оральной части главного ядра соединяется с corpus striatum посредством tr. strio tiypothalamicus.

505 ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА находятся меньшие клеточные группы. Сну- fasc. longitudin. dorsalis (no Kohnstamm'y) три и сзади от него расположены парные Перерезка в различных местах блуждаю ядра Эдингера и Вестфаля. Они состоят из щего нерва показала, что вегетативное клеток второго рода, среди густой сети ядро содержит также клетки, принадлежа нервных волокон, и разделяются на две ча- щие блуждающему нерву.* Кроме того, сти—внутреннюю и боковую. Между обои- п. vagus имеет еще двигательное ядро—nucl.

ми главными ядрами лежит nucleus media- ambiguus, расположенное дорсалыю от оли nus (центральное ядро Perlia). Оно состоит вы, между subst. reticularis и subst. gelatino из клеток первого рода. Эдингер-Вестфалев- sa. Большие мультиполярные клетки этого ские ядра иннервируют гладкую мускула- ядра очень похожи на клетки передних рогов туру глаза, mm. ciliaris и sphincter iridis спинного мозга. Из вегетативного ядра бе через gangl. ciliare, следовательно, как мор- рут начало волокна, иннервирующие висце фологически, так и функционально относят- ральные органы, за исключением поперечно ся к вегетативным образованиям. Часть во- полосатой мускулатуры глотки и гортани, локон третьей пары, заключающихся в получающих ветви от nucl. ambiguus. Чув ganglion ciliare, относится к краниальной ствующие волокна п. vagi (fasc. solitarius) парасимпатической системе. заканчиваются в nucl. vagi sensibilis (в nucl.

tr. solitarii—нисходящая ветвь и в nucl. alae 4. П р о д о л г о в а т ы й м о з г. cinereae—восходящая ветвь). Кроме дор На дне четвертого желудочка, латераль- сального ядра, в продолговатом мозгу есть но от ядра подъязычного нерва, макро- еще клеточные скопления, имеющие вегета скопически определяемая как fovea vagi, тивное значение. По данным, подтвержден расположена группа клеток, известных под ным Бругш ом, Дрезелем и Леви, увеличе названием дорсального ядра блуждающе- ние выделения слюны и воды происходит го нерва или же (по Marinesco)—симпа- при повреждении клеток, помещающихся тического ядра X пары. Эксперименталь- в substantia reticularis. Здесь можно обна ными и физиологическими исследования- ружить большие мультиполярные клетки, ми Молан (Molhant) доказал, что в этом связанные с corp. mamillaria (Дрезель), и ядре наблюдается ретроградная дегенера- нижние ядра, названные Конштаммом nucle ция при резекции различных висцераль- us salivatorius superior et inferior. Substan ных органов (желудка, легких, печени tia reticularis состоит из ассоциационных и т. д.). Дальнейшее исследование шко- волокон, идущих вверх к головному моз лы Крауса (Kraus) показало, что в этом гу, и волокон, спускающихся к верхней ядре проецируются все органы с гладкой части спинного мозга. По Эдингеру, в subst.

мускулатурой, висцеральные органы, эндо- reticularis проходят пути, к-рые ассоцииру кринные железы, при чем они расположены ют деятельность ядер лицевого, блуждаю в обратном порядке по сравнению с их ло- щего и грудобрюшного нервов, а также во кализацией в организме, т. е. сверху вниз. локна, координирующие сердечную и дыха Клетки этого ядра морфологически резко тельную деятельность. Substantia reticu отличаются от других ядер блуждающего laris расположена у медиального края sub нерва. Среди них много биполярных, гру- stantiae gelatinosae trigemini, медио-вен шевидных или шишкообразной формы, по трально от corpus restiforme и дорсально от величине они значительно меньше клеток ядер п. facialis и ядра боковых столбов. Эта других ядер продолговатого мозга. По свое- область продолговатого мозга составляет му строению ядро напоминает симпатиче- бульварный отдел парасимпатич. системы.— ские ядра спинного мозга. Опыты Леви по- Из nucl. salivatorius superior, лежащего казали, что после удаления первого шейного дорсо-медиально от nucl. facialis. выходят ганглия гибнет часть мелких ганглиозных сосудорасширяющие и слюносекретирую клеток в передней части дорсального ядра щие волокна. В составе п. intermedii и за («мелкие клетки» Рамон-и-Кахаля) и доказа- тем chordae tympani и п. Hngualis, в каче ли отношение этого ядра к симпатической стве преганглионарных ветвей, они направ системе. Неизменяющиеся при этом опыте ляются к gangl. submaxillare. Постганглио мелкие ганглиозные клетки, по мнению нарные волокна этого узла оканчиваются в Дрезеля, есть начальные клетки симпати- gland, submaxillaris и ganglion sublinguale.

ческих волокон, к-рые тянутся через шей- По ходу этих волокон разбросаны мелкие ный мозг, переходят в пограничный ствол ганглии. Слюносекреторные и вазомоторные и, наконец, достигают периферической сим- волокна содержатся также в IX паре. Вы патической системы. Физиол. и морфол. ходя из продолговатого мозга, из nucleus данные (присутствие симпатических и пара- salivatorius inferior, в составе п. glosso симпатических клеток) дали возможность pharyngei до gangl. petrosum, и далее в п.

школе Крауса назвать это ядро «вегетатив- tympanicus и в п. petrosus superficialis mi ным ядром продолговатого мозга». Бругш, nor в качестве преганглионарных волокон Дрезель и Леви окончательно установили они направляются к gangl. oticum и из по вегетативное значение этого ядра. Разру- следнего, в составе п. auriculo-temporalis шая его, они получили дегенерацию в ядрах и rami parotidei,—к gl. parotis. Секретор дорсальной области III желудочка (в том ные волокна для слюнных желез выходят числе и в nucl. periventricularis—Леви). из продолговатого мозга вместе с корешка Повидимому, эта дегенерация произошла в ми VII пары. Ядро этих нервов еще недо ретроградном порядке благодаря разруше- статочно точно определено. Оно находится нию волокон, идущих из regio subthalamica, вероятно, в составе конгломерата ассоциа ЦИОБНЫХ путей, известного под названием крупныеисследованиям Рамон-и-Кахаля только более * По клетки дорсального ядра посылают свои волокна в состав п. vagi.

ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА делить на две большие группы: одну со.вблизи клеток, составляющих ядро лицевого ставят двигательные волокна поперечно нерва. В составе п. petrosi superficialis ma полосатых мышц, другую—все остальные joris преганглионарные волокна этих нервов :

центробежные волокна, в том числе и от заканчиваются в gangl. spheno-palatinum.

крытые Буке (Boeke) акцессорные нерв Постганглионарные ветви в составе п. т а ные волокна поперечнополосатой мышеч xillaris (от. п. trigeminus) и п. zygomaticus и ной ткани. Первая группа, по примеру через анастомозы последних с п. lacrimalis Ленгли, обозначается словом «соматические», достигают gl. lacrimalis. Парасимпатиче вторая—словом «вегетативные», или «авто скую иннервацию сердца, трахеи и легких, номные» (два последних термина применя жел.-кишечного канала от пищевода до co ются как синонимы). Под вегетативной, или lon transversum (на основании физиол. дан автономной нервной системой в настоящей ных), пищеварит. желез, печени, поджелу статье подразумевается вся совокупность дочной железы и эндокринных желез осу вегетативных волокон с их узлами, трофи ществляет п. vagus. Так. сбр., в среднем и ческими центрами и теми ядрами централь продолговатом мозгу из ядер III пары— ной нервной системы, под контролем кото nucl. dorsalis и nn. salivatorius superior et рых они находятся.


inferior и ядер слезной секреции—возни кают центрофугальные волокна парасим- Основные отличия вегетативных волокон патической краниально-бульбарной систе- от соматических. Соматические волокна яв мы. Кроме того, в продолговатом мозгу, в ляются отростками пер!ферич. иевронов, nucleus dorsalis, берет начало верхняя (шей- имеющих клеточные тела в передних ро ная) часть волокон симпатической системы. гах серого вещества спинного мозга или Через fascic. longitudinalis dorsalis вегета- в аналогичных им отделах продолговатого тивные ядра среднего, межуточного мозга и и среднего мозга, и распространяются на corporis striati посылают симпатические и, периферии вплоть до рабочей ткани. Ве повидимому, парасимпатические пучки к гетативные же волокна являются отрост продолговатому и спинному мозгу. В for- ками предпоследних невронов, с клеточны matio reticularis осуществляется ассоциа- ми телами в боковых рогах серого веще ция отдельных вегетативных ядер. ства спинного мозга или их аналогах в про долговатом и среднем мозгу. На периферии 5. Н а ч а л ь н ы е я д р а симпатической они не достигают непосредственно рабочих н е р в н о й с и с т е м ы в спинном мозгу. тканей, а прерываются в б. или м. значитель ных периферических нервных узлах, всту Перерезая нижние отделы medullae spi пая в связь с находящимися в этих узлах nalis и получив ретроградные ' переро периферическими нервными клетками, от ждения в субталамической области, Дре ростки к-рых уже в составе ветвей перифери зель установил, что межуточный мозг ческих узлов достигают иннервируемых тка связан центробежными путями со спин ней. Весь путь, т. о., распадается на преган ным мозгом. В последнем находятся рас глионарный (предузловой) и постганглионар положенные в переходной зоне между пе ный (послеузловой) участки. Отсюда и на редним и задним рогом клеточные груп звание «ганглионированная нервная систе пы, рассматриваемые как начальные ядра ма» (ganglionated nervous system) ыек-рых преганглионарных симпатических нервов авторов. По представлению Гаскела, всякая (группа бокового рога Штиллинга, ин рефлекторная дуга состоит, по меньшей ме термедио-латеральный тракт Кларка). Гас ре, из трех невронов: 1) а ф ф е р е н т н о г о, кел, Шеррингтон, Ленгли, Герринг выяс или приносящего импульсы с периферии, нили, что эти ядра связаны с симпатиче 2) к о н н е к т о р н о г о, или соединитель скими нервами. Якобсон различает три сим ного, и 3) э ф ф е к т о р н о г о, или испол патических ядра: 1) nucleus sympathicus нительного (выносящего). В соматич. систе lateralis superior расположено от VIII шей ме коннекторный неврон со всеми своими ного до III поясничного сегмента;

2) nucl.

отростками находится внутри центр, нерв sympathicus lateralis inferior лежит в углу ной системы, где находится и тело, эффек между задним и боковым рогом от II кре торного неврона. В вегетативной же систе стцового позвонка по V;

3) nucl. sympathi ме эффекторные невроны мигрировали на cus medialis inferior s. mmbo-sacraiis начи периферию, ближе к тканям, в силу чего нается у четвертого поясничного позвонка вытянутыми на периферию в виде преган и простирается до пятого крестцового. Вни глионарных волокон оказались отростки зу оно отчасти сливается с латеральным коннекторных невронов. Места связи (си ядром, а в середине крестцового отдела напсы) между преганглионарными волокна распадается на несколько мелких групп, ми и ганглиозными клетками характеризу занимающих преимущественно внутренний ются наличием своеобразного связующего край переднего рога. Б. Могилышцкий.

аппарата или вещества (junctional tissue, или «рецептивной субстанции» Ленгли), II. Физиология вегетативной нервной очень чувствительного к никотину, к-рый системы.

дает сначала явления возбуждения (а сле В виду существования значительного раз- довательно, и деятельности иннервируемого нообразия в пользовании признаками клас- органа), а затем паралича, выражающегося сификации нервных волокон, в пользова- прекращением передачи импульсов с преган нии терминологией и в определении понятия глионарного участка на постганглионарный.

В. н. с. ниже приводятся вкратце термино- Т. о., отравление никотином может служить логия и классификация В. н. с., необходимые средством и для обнаружения периферич.

для понимания настоящего отдела.—Все перерывов, и для определения локализации центробежные нервные волокна можно раз ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА перерыва в том или ином узле (см. ниже— тениях. Перерыв преганглионарных воло никотинный метод), а также и для устано- кон краниальной и сакральной систем про вления самого факта вегетативной иннер- исходит в отдельных узлах, расположен вации того или иного органа (раздражение ных Далеко на периферии, нередко на по узлов никотином). Наличие обязательного верхности или даже в толще иннервируемых перерыва в периферических узлах, однако, органов (gangl. ciliare, gangl. oticum, gangl.

обнаруживается не только указанным отно- spheno-palatmum, внутрисердечные узлы, шением к никотину, но и наблюдениями над клетки Ауербаховского и Мейснеровского перерождением нервных волокон после отде- сплетений, большие количества узлов и от ления от клеточных тел (трофических цент- дельных нервных клеток в толще подчелю ров): перерезка спинномозговых и черепных стной слюнной железы, матки, мочевого пу нервов, содержащих автономные (вегетатив- зыря, recti). Области влияния парасимпати ные) волокна, ведет к перерождению их толь- ческой системы сравнительно ограничены:

ко до периферических нервных клеток, тогда среднемозговая часть краниального отдела как двигательные волокна скелетной муску- иннервирует исключительно глазное яблоко, латуры перерождаются вплоть до внутримы- бульбарная—сердце и все органы, эмбриоло шечных (гиполеммальных) концевых прибо- гически возникшие из передней кишки (пи ров. Мякотные -вегетативные волокна зна- щеварительный канал, за исключением ниж чительно тоньше соматических. ней части coli и recti, все обособленные Общая конструкция В. н. с. В то время пищеварительные железы, бронхи и легкие), как соматические волокна характеризуют- наконец, сакральная система иннервирует ся сегментарным выходом на всем про- тазовые органы, эмбриологически развиваю тяжении спинного и продолговатого мозга и щиеся из задней кишки, и наружный ано-ге нитальный аппарат. Т. о., имеются области правильным метамерным распределением на периферии, вегетативные волокна отходят тела, получающие только симпатическую ве гетативную иннервацию, и области с двой только от определенных участков центр, ной вегетативной иннервацией—симпатиче нервной системы, отделенных друг от друга ской и парасимпатической.

б. или м. значительным числом сегментов, не дающих начала вегетативным волокнам. От- Дальнейшее отличие симпатической и па делами, дающими начало вегетативным во- расимпатической систем заключается в раз локнам, являются: 1) область четверохолмия, личном отношении к ядам и гормонам. Сим или средний мозг (вегетативные волокна п. патическая нервная система, стоящая в эм oculomotor!!);

2) продолговатый мозг (веге- бриологическом родстве с хромаффинпой си тативные волокна п. i'acialis, n. glosso-pha- стемой (см.), стоит с ней и в фнкц.связи;

про ryngei, n. vagi);

3) торако-люмбальный от- дукт мозгового вещества надпочечника и др.

дел спинного мозга от I—II Thor. до III—IV хромаффинных клеток — адреналин — воз Lumb. сегментов (вегетативн. вол окна, всту- буждает места связи всех симпатических во пающие по ram! communicantes albi в симпа- локон с эффекторными органами, вызывая тический ствол) и 4) нижняя крестцовая таким образом все периферические симпати часть спинного мозга от III до IV Sacr. сег- ческие эффекты. Это явление характеризуют ментов (вегетат. волокна крестцового спле- словами: адреналин является с и м п а т о тения, образующие n. erigens s. pelvicus). м и м е т и ч е с к и м ядом, а места связи ор В. нервная система по месту выхода воло- ганов и симпатических окончаний содержат кон из центральной нервной системы подраз- адреналинотропную рецептивную субстан деляется на три отдельных системы: 1) к р а - цию. Кроме адреналина, симпатомиметиче н и а л ь н у ю со среднемозговой и бульбар- ским действием характеризуются яды: тетра ной частями ее, 2) т о р а к о - л ю м б а л ь - гидро-^-нафтиламин (Tetrahydro-^-naphthy н у ю и 3) с а к р а л ь н у ю. По целому ря- lamin) и эфедрин (Ephedrin). Наряду с этим, ду оснований принято краниальную и сак- эрготоксин (Ergotoxin) оказывается ядом, ральную системы рассматривать как два обо- парализующим места связи всех возбуждаю собленных отдела одной и той же системы, щих волокон симпатической системы с их обозначаемой термином « п а р а с и м п а т и - эффекторными органами;

большинство тор ч е с к а я с и с т е м а » и противопоставляе- мозных симпатических и все парасимпатиче мой системе торако-люмбалыюй, или «с и м- ские волокна эрготоксином не парализуют п а т и ч е с к о й ». Основания эти заключа- ся. Напротив, все волокна парасимпатиче ются в следующем: все волокна торако-люм- ской системы характеризуются наличием в балыюй системы, выйдя из спинномозгового периферических аппаратах рецептивной суб канала в составе передних корешков II станции, холинотропной, потому что все их Thor.—III Lumb. нервов, по rami communi- эффекты могут быть вызваны холином и его cantes albi вступают в пограничные сим- дериватами (наприм., ацетил-холином). Все патические стволы: они имеют перерыв эти агенты получили название «п а р а с и м п а т о м и м е т и ч е с к и х » агентов. Кроме у клеток тех или иных симпатических узлов (вертебральных или. паравертебраль- холина и его производных, таким же дейст ных) и через посредство отходящих отсюда вием обладают пилокарпин и физостигмин.


Довольно распространенное утверждение, постганглионарных волокон иннервируют все без исключения области тела, приобре- что атропин парализует все окончания пара тая, т. о., значение универсального иннерва- симпатич. волокон, неправильно, т. к., с од ной стороны, большой ряд парасимпатич.

ционного аппарата. Волокна краниального и сакрального отделов к симпатической эффектов не страдает от атропина (пример:

тормозящее влияние n.vagi на гладкую му цепочке отношения не имеют и только на периферии смешиваются с симпатиче- скулатуру кардиального сфинктера), с дру скими волокнами в тех или иных спле- гой стороны, атропином парализуются все 511 ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА двигательные волокна гладкой мускулатуры их «морфологическим симпатикусу и пара кишечника и все секреторные волокна неза- симпатикусу». Это предложение уже и про висимо от принадлежности к парасимпатиче- водится нек-рыми клиницистами, но, конеч ской или симпатической системе (напр., по- но, ничего, кроме путаницы, в нести неможет:

товые), т. ч. никакого обобщающего правила нельзя придавать все новые и новые значе в вопросе о влиянии атропина на вегетатив- ния терминам, уже упрочившимся для обо ные волокна установить нельзя. В особый от- значения определенных морфол. отношений.

дел, хотя и подчиненный другим вегетатив- Как бы ни были важны новые признаки клас ным отделам, но обладающий значительной сификации, они не могут подорвать значения степенью самостоятельности и не уклады- классификации морфологической.

вающийся в вышеприведенную схему, дол- В самое последнее время Кен Куре (Ken жны быть отнесены Ауербаховское и Мейсне- Kure) и его сотрудники показали, что по ровское сплетения (enteric system Ленгли, сле перерезки задних корешков тотчас вы интрамуральная система Мюллера). Нако- ше (центральное) спинальных ганглиев пе нец, по мнению Леонтовича, все перифери- рерождаются только толстые мякотные нер ческие ткани пронизаны сетевидным нерв- вы, тонкие же сохраняются;

в соответствии ным образованием с периферич. нервными с эгим оказывается, что в спинном мозгу клетками. Это образование напоминает диф- известные клетки между передним рогом и фузную нервную систему низших организ- substantia gelatinosa подвергаются хрома мов и, быть может, является ее рудиментом. толизу и дегенерации. Эги тонкие волокна Совершенно особое положение занимают со- должны заканчиваться в спинальных ган судорасширяющие волокна. За исключением глиях. Авторы рассматривают их как пара небольшого числа сосудорасширителей, бе- симпатические и принимают, что через них рущих начало в средних грудных сегментах осуществляется вазодилятация, наступаю спинного мозга, входящих в состав симпати- щая при раздражении задних корешков, а ческой системы и обслуживающих нек-рые может быть также и трофическое и тониче внутренние органы, в том числе сердце и сли- ское влияние задних корешков на произ зистую оболочку щечной области,все осталь- вольную мускулатуру. Если данные япон ные вазодилятаторы покидают спинной мозг ских авторов подтвердятся, можно будет не в составе передних корешков, как все ав- говорить о трех парасимпатических отделах тономные волокна, а в составе задних кореш- и признать парасимпатическую иннервацию ков и при том корешков тех сегментов спин- органов и тканей столь же универсаль ного мозга, к-рые не дают автономных воло- ной, как и симпатическую. Старые данные кон, а являются разделительными зонами А. С. Догеля о клеточном составе спиналь между симпатической и парасимпатической ных ганглиев делают такую точку зрения системами. Мало того, обнаружилось, что вполне вероятной.

нет никаких оснований для признания в зад • Ф у н к ц и и. Как явствует из самого опре них корешках центробежных волокон с тро- деления В. н. с., среди вегетативных воло фическими центрами в сером веществе и с кон надо различать по меньшей мере след, перерывом напериферии,а сосудорасширяю- отдельные виды: 1) секреторные волокна же щие эффекты должны быть приписаны «анти- лез с внешней секрецией, 2) секреторные во дромному» проведению импульсов по тем же локна желез с внутренней секрецией, 3) со афферентным волокнам, к-рые имеют свои судодвигательные волокна (сосудосуживаю трофические центры в спинальных ганглиях. щие и сосудорасширяющие), 4) возбуждаю Такое толкование становилось тем более не- щие и тормозные нервы для гладкой муску "избежным, что был обнаружен ряд местных латуры внутренних органов, 5) центробеж сосудорасширительных реакций на перифе- ные нервы, регулирующие сердечную дея рии, к-рые могли быть объяснены только как тельность, 6) двигательные волокна гладкой аксон-рефлексы, основанные на ветвлении мускулатуры покровов и их придатков (во отростков клеток спинальных ганглий с рас- лос, перьев и т. п.), 7) двигательные и тор пределением коллатералей между рецептор- мозные волокна для специальных типов со ными аппаратами, с одной стороны, и сосу- кратительных клеток (напр., пигментных дами—с другой. Эти факты исключают глав- клеток кожи амфибий и рыб и т. п.), 8) ак ную массу сосудорасширителей из автоном- цессорные волокна для поперечнополо ной системы, т, к. ни одно из основных пра- сатых мышц (Буке), 9) Тимофеевские волок вил не оказывается здесь применимым. Но, на для рецепторных аппаратов, 10) цен наряду с этим, сосудорасширители описывае- тробежные волокна, вступающие из симпа мой группы обнаруживают характерное для тических узлов по rami communicantes парасимпатических волокон отношение к grisei в спинной мозг.

ацетил-холину. На основании этого, а также Секреторные нервы желез с внешней сек в виду и др. частных случаев несоответствия рецией обнаружены впервые Людвигом морфол. принадлежности тех или иных воло в 1851 г. Он показал, что перерезка chor кон с их отношением к симпатомиметиче dae tympani обрывает секрецию из подче ским или парасимпатомиметическим ядам, люстной и подъязычной желез, раздраже Франк (Frank) предлагает отказаться ние же периферического конца chordae tym совсем от морфологической классификации pani ведет к обильному току слюны. Так волокон и заменить ее физиологической, по как в то время некоторые авторы склонны признаку наличия адреналинотропной или были рассматривать секрецию как про холинотропной рецептивной субстанции.

цесс фильтрации из кровяного тока, а в Франк предлагает даже термины: «физиоло том же 1851 г. Клод Бериар открыл сосудо гический симпатикус» и «физиологический двигательные (суживающие) нервы, то Люд парасимпатикус», для противопоставления виг должен был представить доказательства ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА того, что открытый им факт есть результат ние этих двух различных, но прямых влия прямого воздействия нервов на железистые ний нервной системы на железу: на выра клетки и вызванной этим воздействием ра- ботку специфических продуктов и на вы боты их. Людвиг блестяще показал это в ведение воды («трофическое» и «секретор том же 1851 г., произведя свой классиче- ное»),—явление, очень важное для понима ский опыт с одновременным измерением ния сложных соотношений между характе давления в артериальной системе и в про- ром раздражений и характером отдели токе подчелюстной слюнной железы. Ока- тельной работы желез. Деятельность под залось, что при слюноотделении, вызван- челюстной слюнной железы всецело опре ном раздражением chordae tympani, давле- деляется нервными влияниями. Гумораль ние в протоке значительно превосходит ный механизм в обычных условиях совер кровяное давление в крупных артериях, а шенно подавлен и выступает только в слу тем более в капиллярах, из которых должна чаях перерезки и перерождения chordae была осуществляться «фильтрация» слюны. tympani в форме непрерывной, но очень не Далее было показано, что слюна не только большой по размерам «паралитической» се количественно, но и качественно резко от- креции (Клод Бернар, 1864), снова исчезаю личается своим составом от состава жидкой щей при регенерации нерва. Паралитиче части крови (например, содержанием му- ская секреция наступает обычно уже в пер цина). Эти факты сделали совершенно бес- вые сутки, иногда через четыре часа после спорной точку зрения Людвига и повели к перерезки chordae. Перерезка п. sympathici всеобщему признанию секреторных нервов в первые 2 суток обрывает паралитическую для подъязычной и подчелюстной слюнных секрецию, в более поздний период не от желез. Дальнейшее осложнение в учении об ражается на ней (Ленгли). Это позволяет этих нервах связано с открытием влияния объединить различные объяснения парали на секрецию подъязычной железы шейного тической секреции, предложенные разными симпатического нерва (Людвиг, 1856). Клод авторами.Именно, в согласии с Бредфордом Бернар (1858) и Экгард (Eckhard, 1860), по- (1888) можно допустить, что по волокнам казали, что в то время как chorda tympa- chordae tympani проводятся постоянные ni дает обильное отделение жидкой, бед- задерживающие импульсы, препятствую ной органическими компонентами слюны, щие непрерывной секреции под влиянием sympathicus вызывает очень умеренное от- гуморальных агентов, а по симпатическо деление слюны с большим содержанием ор- му нерву—импульсы, повышающие возбуди ганических веществ. Для объяснения этих мость железы. Далее, в согласии с Ленгли, данных Гейденгайн (1868) развил учение можно принять постепенное, развивающе о двух типах волокон, управляющих ра- еся в течение нескольких суток, повыше ботой желез: о «секреторных» волокнах, ние возбудимости железистых элементов, вызывающих выведение железистыми клет- лишившихся секреторной иннервации.

ками воды и солей, и о «трофических» во- Установление современного учения о се локнах, определяющих выработку и вы- креторных нервах слюнной подчелюстной ведение специфических органических про- железы проделало, как мы видим, очень дуктов, например, муцина, ферментов и т. п. сложный путь. Понятно, что еще больше Эта точка зрения встретила возражения со затруднений возникает там, где наряду стороны ряда исследователей, в частности с нервным механизмом в работе желез су со стороны Ленгли, пытавшегося объяснить щественное значение обнаруживает меха те же факты с точки зрения единой секре- низм гуморальный и где наряду с нервными торной иннервации, сопутствуемой различ- приборами возбуждающего характера име ной сосудодвигательной иннервацией: имен- ют место нервные же аппараты тормозного но, chorda tympani дает слюну обильную значения (жел. и поджелудочная железы).

и жидкую якобы потому, что содержит Несмотря на ряд наблюдений, говорив секреторные волокна в комбинации с сосу ших за зависимость работы ж е л у д о ч дорасширителями (Клод Бернар, 1858), а н ы х желез от нервной системы (Вильсон, sympathicus дает слюны мало, так как се Филипп, Фрерихс, Клод Бернар, Браше, креторные волокна сопутствуются вазокон Лонже и др.);

несмотря на утверждения стрикторами (Клод Бернар, 1851);

свя Вюльпиана и Клод Бернара, что они ви занная с вазоконстрикцией местная асфи дели при раздражении блуждающих нер ксия железистых клеток должна являться вов секрецию желудочного сока;

несмотря, причиной усиленной выработки специфиче наконец, на указания Биддера и Шмидта ского продукта (муцина). Однако, Бабкину на отделение желудочного сока у живот в лаборатории И. П. Павлова удалось по ных при одном только виде пищи и указа казать (1913), что если наблюдать за хо ния Рише—на рефлекс с полости рта на дом кровоснабжения слюнной железы у со желудочные железы у человека,—Гейден баки в естественных условиях ее работы гайн, так много сделавший для упрочения при рефлекторном возбуждении ее с по и уточнения наших представлений об иннер лости рта, то при применении в качестве вации слюнных желез, еще в 1886 г., т. е.

раздражителей как кислоты, так и пище через 35 лет после открытия Людвигом вых агентов получается одинаковое актив первых секреторных нервов, утверждал, ное расширение кровеносных сосудов и уве что «извне подходящие к желудку нервы личение кровоснабжения железы, между не обладают никаким заметным непосред тем как в первом случае рефлекторно от ственным влиянием на работу желудочных деляется слюна жидкая, а во втором—бо желез». Такой взгляд объяснялся тем, что гатая муцином. Т. о., в наст, время можно Гейденгайну не удалось получить секреции считать твердо установленным существова при раздражении блуждающих нервов и Б. М. Э. т. IV. 515 ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА • чревных нервов (splanchnic!) и продолго- ском значении этих терминов) для желу ватого мозга, так же как Эдриену, Шиффу дочных желез, т. к. при перерезках блу и Пинку су при раздражении nn. splanchnic!. ждающих нервов желудочная секреция Кроме того, Гейденгайну при наблюдении ограничивается не только в смысле вы над изолированным по его способу желу- ключения определенных форм рефлектор дочком ни разу не пришлось наблюдать ных реакций, но и в смысле уменьшения т. н. «психического отделения», о котором общего количества и, в особенности, фер говорили наблюдения Рише, Биддера и ментативн. способности сока. Орбели (1904) Шмидта. Но как раз этот факт является подчеркивает, кроме того, постепенное, мед лучшим доказательством секреторной ро- ленно развивающееся понижение возбуди ли блуждающих нервов: отделения не было мости желудочных желез также и в отно именно потому, что в Гейденгайновском шении гуморальных раздражителей, что за слепом мешке были перерезаны ветви блу- ставляет думать еще о каких-то других ждающих нервов. В таком положении во- «трофических» функциях п. vagi. И дей прос оставался до 1889 г., когда И. П. ствительно, есть указания на структурные Павлову и Шумовой-Слмановской удалось изменения в строении пепсиновых желез выработать совершенно особенную мето- под влиянием перерезки блуждающих нер дику и при помощи ее доказать несомненно вов. Т. о., в п а р а с и м п а т и ч е с к о й си секреторное значение блуждающих нервов. стеме мы видим наличие нервных волокон Прежде всего, соединив на одной и той же различного функционального значения для собаке эзофаготомию с гастростомией, Па- желудочных желез (водо- и кислотогонных, влов и Шумова-Симановская установили пепсиногонных, слизегонных и секреторно посредством «мнимого кормления» суще- задерживающих).

ствование рефлекса с полости рта на желу- Вопрос об участии с и м п а т и ч. нерва дочное отделение, рефлекса, бесследно ис- в секреторной работе желудочных желез чезающего при перерезке блуждающих нер- оставался до последнего времени совершен вов. Исходя из наблюдений Нечаева над но не разработанным: хотя многими допу задержкой желудочной секреции под влия- скалась возможность секреторных влия нием различных чувствительных раздра- ний его, но прямые факты, подтверждаю жений, Павлов высказал предположение, щие эту возможность, представлены только что неудача Гейденгайна и других авторов недавно. Именно, Кудрявцев и Фольборт при попытках вызвать секрецию раздра- (1925) в полухронической форме опыта по жением блуждающих нервов зависела от казали, что раздражение периферического ряда неблагоприятных условий вивисек- конца nervi splanchnici вызывает секре ционной обстановки, как-то: сильных бо- цию желудочного сока. Необходимым усло левых раздражений, травматизации желу- вием является заблаговременная, дня за дочной стенки, введения в кровь ядов, как 3—4, перерезка п. splanchnici, с одной сто кураре. Для устранения этих тормозящих роны, в целях устранения болевых раз влияний Павлов и Шумова-Симановская дражений от препаровки его, а с другой,— применили методику, выработанную за год для перерождения сосудосуживающих, а до этого Павловым же для поджелудочной может быть, и специальных секреторно-за железы: собаке заблаговременно налагали держивающих волокон. Секреторные во желудочную фистулу и перерезали один из локна перерождаются несколькими днями блуждающих нервов под диафрагмой, за- позже. С этими данными вполне гармони тем производили эзофаготомию и, наконец, руют данные • Сиротинина младшего (1923) уже после полного выздоровления живот- из клиники Аринкина и лаборатории Пав ного перерезали второй блуждающий нерв лова, получившего под влиянием адрена на шее и брали его на нитку;

опыт ставили лина усиление желудочной секреции у только на следующий день после перерезки, больных-ахиликов и у собак с Павловским при чем собака находилась в совершенно желудочком. В данных Сиротинина осо обычной обстановке. Во всех без исклю- бенного внимания заслуживает факт дли чения случаях раздражение блуждающего тельного влияния адреналина на ахиликов:

нерва на шее вызывало отделение желу- однократное применение адреналина обу дочного сока. После этих опытов роль словливает наличие секреторной реакции блуждающих нервов как секреторных нер- на пробный завтрак в течение многих дней.

вов желудка получила общее признание. Это свидетельствует как бы о повышении Данные Павлова и Шумовой-Симанов- возбудимости секреторного аппарата в от ской как в отношении секреторных, так ношении обычных натуральных раздражи и секреторно-задерживающих волокон под- телей из пищевой кашицы и заставляет ду тверждены в обстановке острых опытов мать о наличии в симпат. системе не только Ушаковым (1896) в лаборатории Павлова. волокон секреторных, но и волокон, регу В этих же работах мы находим указания лирующих возбудимость желез (ср. выше на необходимость признания влияний со данные Орбели о перерезке п. vagi и ниже стороны п. vagi еще и на секрецию желу- учение Орбели о симпатической иннервации дочной щелочной слизи. Впоследствии уче- мышц, рецепторов и центральной нервной ние об этих «слизегонных» волокнах п. системы). О секреторно-возбуждающем дей vagi особенно развито Савичем (1922). Да- ствии адреналина говорят также Юкава, лее, как показали работы Юргенса (1892), Лепер-Верпи, Лим (Jukawa, Loeper-Verpy, Лобасова (1896), Чешкова (1902) и Орбели Lim) и другие авторы. Но наряду с этим (1904), в блуждающем нерве должно быть действием Гесс и Гундлах (Hess и Gund признано наличие как «секреторных», так lach), а также Ратлин получили от адрена и «трофических» волокон (в Гейденгайнов- лина торможение желудочной секреции.

ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА Гуморальный механизм желудочной се- дочного сока получается и после удаления креции, так долго проповедывавшийся Гей- duodeni, если приготовленный на кислоте денгайном, но затем временно затененный и затем нейтрализованный экстракт дуо работами Павлова и его школы, оказался денальной слизистой оболочки ввести жи бесспорным пособником механизма нерв- вотному в вену. Секреция не прекращается ного. Он представлен на два лада: с одной и после введения в кровь атропина, так же стороны, как показали исследования Крим- как и секреция при введении кислоты в берга (1913), некоторые из экстрактивных duodenum. Так. обр., «местный рефлекс»

веществ мяса вызывают секрецию кислого должен был уступить место впервые обна желудочного сока при внутривенном вве- руженному и доказанному гуморальному дении, что вполне согласуется со старыми механизму, действию «гормона», названного взглядами Гейденгайна и с более поздними «секретином». В то время как Павлов, про указаниями Разеыкова;



Pages:     | 1 |   ...   | 15 | 16 || 18 | 19 |   ...   | 29 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.