авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 21 | 22 || 24 | 25 |   ...   | 29 |

«БОЛЬШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР Н. А. СЕМАШКО ТОМ ЧЕТВЕРТЫЙ БРАГА—ВИВОКОЛ Издание осуществляется ...»

-- [ Страница 23 ] --

нителями инфекции, чем группа, подвер гающаяся непосредственному влиянию бур- 8, 60,0 6, 31,6 58, В городах 35, жуазной среды. Так, Ганс (Gans) в Карлс- 49,4 9,8 10, 45, 40, 44, На селе руэ, опросив 1.000 б-ных В. б. солдат об источниках их заражения, установил, что Крайние возрасты представлены, т. о., от фабричных работниц - заразилось 8,1%, больше на селе, активное же в половом отно в то время как от кельнерш заразилось шении население в значительной мере отвле 15,4%, прислуги—14,1%, служащих в ма- кается в город. Однако, этот же процесс газинах—9,0%.Лебв Нюренберге опросил урбанизации способствует все большему 442 б-ных мужчин об источниках их зара- сближению между городом и селом. Отход жения. Только 17 указали на заражение от сельского населения на заработки в города фабричных работниц, в то же время от создает интенсивное движение значитель кельнерш заразились—155, от прислуги— ных групп сельского населения из сел в 87, от магазинных служащих—65,'швей— города и обратно. С совершенствованием пу 27. Если иметь в виду, что количество работ- тей сообщения связь между селом и городом 659 ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ становится все более крепкой. В половой 1923—26 гг. было зарегистрировано 2. быт сельского населения проникает все (62,8%) мужчин и 954 (37,2%) женщин, большее количество черт, характерных для больных свежим сифилисом. В условиях же городского быта. Особенно значительную общего антигигиенического быта, являюще роль сыграла в этом отношении империа- гося причиной неполового распространения листская война, оторвавшая миллионы сифилиса, женщины, имеющие более тес сельского населения от их базы и приведшая ное соприкосновение с детьми, как со свои их в контакт с городским населением. Ука- ми, так и чужими, и с предметами обихо занные обстоятельства находят свое отра- да, чаще заражаются сифилисом, чем муж жение в наблюдающейся тенденции увели- чины. Превалирование на селе больных чения полового распространения В. б. на женщин единодушно отмечается всеми авто селе (см. выше). рами. Так, по довоенным данным Хижина, в Самарской губ. из зарегистрированных Преимущественно в н е п о л о в о е р а с больных сифилисом на селе—42,4% соста п р о с т р а н е н и е с и ф и л и с а имеет ме вляют мужчины, 57,6% женщины;

по дан сто лишь среди тех групп населения, к-рые, ным Попова, в Курской губ. из зарегистри находясь на чрезвычайно низком уровне рованных б-ных сифилисом на селе—40,28% культурного развития, в своих отношениях составляют мужчины, 59,72% женщины.

друг к другу, как внутри, так и вне семьи, По данным Гаврилова, в Пензенской губ.

не соблюдают тех минимальных правил мужчин—40,9%, женщин—59,1%;

по дан гигиены, к-рые являются обычными даже ным Тезякова, в Херсонской губ.—45,4% в условиях невысокой культуры. Основ и 54,6%. Из послевоенных исследований ными моментами, способствующими внепо отметим данные Тапельзона по Бельскому ловой передаче сифилиса, являются поль уезду Смоленской губ. до 1922 г., где среди зование без промывания или ополаскива 1.100 зарегистрированных на селе, не счи ния предметами, которые были во рту тая г. Белого, сифилитических больных было у б-ного (пользование общей посудой для 462 мужчины и 638 женщин. По данным же еды и питья, совместное выкуривание одной Тапельзона, в Верховье-Малышкинской во папиросы и т. п.), а также поцелуи, кор лости того же Бельского у. из зарегистриро мление чужого б-ного ребенка или кормле ванных в 1925 г. 603 б-ных сифилисом было ние б-ной женщиной чужого ребенка. В 43,1% мужчин и 56,9% женщин. Это же условиях примитивного быта особую роль явление подтверждается данными всех об в качестве распространителей инфекции следовательских вен. отрядов. Так, Окунь подчас играют люди наемного труда (па при обследовании, проведенном в 1924 г.

стухи), к-рые по очереди питаются у разных в Сердобском уезде Саратовской губ., от хозяев. Внеполовому распространению си мечает среди обнаруженных б-ных 37,7% филиса способствует к тому же то обстоя мужчин и 62,3% женщин. Следующей ха тельство, что одним из важнейших факто рактерной особенностью неполового рас ров, характеризующих особо низкую мате пространения сифилиса является значи риальную и сан. культуру, является отсут тельно большее количество б-ных детей, ствие или крайняя недостаточность мед. по нежели в условиях полового распростране мощи или чрезвычайная недостаточность об ния сифилиса. Даже по данным Гальперина ращаемости за таковой, благодаря чему си и Исаева о деятельности городских вен.

филитические б-ные являются длительно диспансеров, которые все в большей или заразными.—В СССР внеполовой сифилис меньшей степени обслуживают крестьян распространен в сельских местностях и ское население и из к-рых 20 диспансеров 'особенно среди малых народностей, обра обслуживают окрестное население на 50 %, зуя многочисленные эндемические очаги среди зарегистрированных в 1925 г. 23. (см. выше). Характерными особенностями случаев сифилиса было детей 2.231, т. е.

при распространении сифилиса неполовым 9,6%, между тем, данные о заболеваемости путем являются превалирование б-ных жен сифилисом на селе дают значительно боль щин над мужчинами и значительное коли ший процент б-ных детей. Так, по данным чество б-ных детей. В городах, где В. б. рас Ткачева о выборочном обследовании в Во пространяются почти исключительно поло ронежской губ., 106.831 чел. крестьянского вым путем, мужчины, ведущие в массе своей населения в 1925/26 г., среди 6.472 слу значительно более беспорядочный половой чаев обнаруженного сифилиса на долго де образ жизни, чем женщины, значительно тей до 14 лет падает 1.367 случаев, или чаще заболевают В. б., в том числе и сифи 21,1%, надолго подростков—639, или 9,7%.

лисом. Так, по вычислениям Гаусштейна, на По данным обследования 519.000 чел. кре основании переписи В. б. в 1919 г., число стьянского населения, на долю детей падает ежегодных регистрации свежих случаев 24,2% заболеваний. Высокая заболевае сифилиса составляет в Берлине для муж мость детей на селе объясняется, с одной чин 7,4, для женщин—4,0 на 1.000 чело стороны, тем, что в связи с недостаточным век населения соответствующего пола;

для лечением значительного числа сифилитиче Гамбурга—5,2 и 3,9;

для Мюнхена—4,1 и ских б-ных, особенно женщин, к-рые, как 4,3. Количество ежегодно регистрируемых уже указано, заболевают гораздо чаще, чем В. б., по тем же вычислениям Гаусштейна, мужчины, и часто не подозревают о своей составляет для Берлина для мужчин на б-ни, на селе имеется значительно большее 1.000 чел. населения соответствующего по количество врожденно-сифилитических де ла—51,4, для женщин—20,9,для Гамбурга— тей. С другой стороны, в условиях того 43,2 и 18,2, для Мюнхена—38,6 и 20,5. То же крайне антигигиенич. быта, к-рый являет наблюдается, в общем, в городах СССР.

ся причиной неполового распространения Так, в Одессе, по данным Хорошина, за ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ными женщинами имели 14% обследован сифилиса, дети весьма часто приобретают ных. По данным Окуня же, процент б-ных сифилис в грудном возрасте, чаще всего В. б. крестьян, заразившихся от случай вследствие естественного или искусствен ных половых сношений, составляет 13,1% ного кормления больной женщиной, а в всех обнаруженных им б-ных. Большинство дальнейшем нередко вследствие близкого обследователей указывает, что, если не контакта с б-ными членами семьи или с половые заражения сифилисом и в наст, б-ными детьми других семей. Количество время доминируют на селе, то все же их детей, больных приобретенным сифилисом, стало несколько меньше, чем до империа на селе часто превышает количество вро листской войны. В довоенное время процент жденно-сифилитических. Так, по данным неполовых инфекций обычно составлял Тапельзона, среди 114 б-ных детей в возра 70—75% всех заражений, в наст, время, по сте до 9 лет, зарегистрированных Крапи данным обследовательских отрядов, процент винским сельским диспансером в Смолен неполовых инфекций равен, в общем, 50.

ской губ., у 70 констатирован приобретен Нарастание половых инфекций на селе вид ный сифилис, у 44 (36,9%)—врожденный.

но из того, что распространение гонорреи на По данным Гальперина, в деревнях Псков селе становится все большим. В 1913 году ской губ. среди случаев сифилиса у детей на 10.000 сельского населения было заре 71,5% составляет приобретенный, 28,5%— гистрировано 13,71 случаев гонорреи, в врожденный. Обычным обстоятельством, со 1926 г.—22,64, и это несмотря на то, что провождающим распространение сифилиса гоноррея сельской мед. сетью охватывается в особо низких условиях материальной и в меньшем проценте, чем сифилис. Сифилис сан. культуры, является значительное коли на селе с течением времени будет все больше чество гуммозных форм сифилиса вследствие приобретать черты, свойственные сифилису недостаточности или полного отсутствия ле в городах. Гоноррея, являющаяся типич чения его. Характерным для сельского си ной половой инфекцией, может распро филиса являлось превалирование третич страняться и неполовым путем. Заражение ных форм сифилиса над остальными. В на взрослых неполовым путем гонорреей не стоящее время, благодаря свежей сифили выходит из пределов сравнительно редкой зации в связи с империалистской и граждан казуистики. Значительно болыне„количество ской войнами, первичный и вторичный си неполовых заражений гонорреей половых филис превалируют на селе над третичным.

органов среди детей, гл. обр., среди дево По данным регистрации сифилиса на селе чек (см. Бленноррея, Гоноррея). По данным за 1924 г., процент последнего равен 36,2, Кожевниковой, в Москве в 1924 г. был по данным обследовательских отрядов—38.

зарегистрирован 271 случай заболеваний В противоположность городам, где вы девочек и 16—мальчиков, в 1925 г. дево явилась тенденция к понижению свежей за чек—430, мальчиков—11. Передача гонор болеваемости сифилисом, в сельских местно реи детям происходит или вследствие не стях СССР все еще отмечается тенденция к гигиенического ухода за детьми (подмыва росту сифилиса, что проявляется в несколь ние или обтирание губкой, полотенцем ко большем количестве зарегистрирован и т. п. предметами, бывшими в употреблении ного сифилиса, чем в последние годы до гонорройного б-ного) или вследствие совме империалистской войны. Однако, рост си стного спанья детей с б-ными. Если заболе филиса на селе за последние годы, неви вание детей гонорреей в семье обычно не вы димому, идет преимущественно за счет ходит за пределы данной семьи, то заболе увеличения полового сифилиса, чем объяс вание ребенка в детском учреждении или няется и бблыная диффузность его в сравне помещение туда б-ного ребенка может при нии с довоенным положением, хотя в основ вести к эпидемии гонорреи среди остальных ном очаговый характер распространения детей учреждения. Так, по данным Кожев сифилиса на селе сохранился. Внеполовое никовой, в одном из детских домов Москвы распространение сифилиса на селе про в 1921 г. заболело гонорройным вульвова являет скорее некоторую тенденцию к по гинитом 18 девочек, столько же девочек нижению. Общий быт деревни в послерево заболело в другом детском учреждении люционный период меняется, хотя и мед («Дом младенца») в 1925 г. н. РОССИЯНСВИЙ.

ленно. Повышение грамотности населения, развитие культурной работы на селе, куль турное влияние города, связь между кото- III. Организация борьбы с венерическими рым и селом все больше увеличивается,— болезнями.

все это уже оказало нек-рое влияние на об Борьба с вен. б-нями в западных странах щий быт сельского населения. Однако, из менившиеся формы брака, а также усиление ограничивалась до 1914 г. оказанием леч.

связи между городом и селом не могли не помощи б-ным В. б. в амбулаториях и гос оказать влияния на половой быт сельского питалях, врачебно-сан. надзором за про населения, внеся в этот быт нек-рые черты, ституцией (см.) и в нек-рых странах спе свойственные городу. Случайные кратко- циальным законодательством об обязатель временные половые связи начинают играть ном лечении В. б. В связи с ростом В. б.

роль и среди крестьянства. Так, по дан- после империалистской войны, в борьбе с ным Ткачева об обследовании крестьян Во- ними делаются попытки создания специаль ронежской губ., 23,6% обследованных ных учреждений (диспансеров), к-рые ста крестьян имели первое половое сношение вили бы своей целью, наряду е леч. по со случайной женщиной. По анкете Окуня, мощью, и применение мер сан. профилак проведенной среди крестьян в Саратовской тики;

в большинстве стран учреждения эти, губ., первое половое сношение со случай- однако, осуществляют преимущественно ле чение В. б. В осуществлении мероприятий G 663 ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ дований. Профилактическая деятельность по борьбе с вен. б-ми почти во всех стра Beratungsstellen осуществляется также пу нах государство в той или иной форме при тем связи их с учреждениями Общества нимает участие: так, в Италии государство охраны детей, а в нек-рых городах путем принимает на себя полностью содержание установления связи с семьями б-ных через госпитальной и, частично, амбулаторной специальных сестер-обследовательниц (Fiir помощи б-ным В. б.;

в Англии /4 расходов sorgeschwestern). В отношении профилакти по содержанию диспансеров относится на ческих мероприятий несколько дальше идут счет гос. средств;

в странах Скандинавии диспансеры в Бельгии, оказывающие также эти средства расходуются на содержание и леч. помощь б-ным В. б. и не теряющие врачей, оказывающих помощь б-ным В. б.;

благодаря этому б-ных из своего наблюде в С.-А. С. Ш. федеральное правительство ния. Все диспансерные учреждения обычно через Центральное бюро, являющееся науч связаны с госпиталями. Принцип коечного но-исследовательским и контролирующим лечения применяется особенно часто при органом, субсидирует борьбу с В. б. в от лечении б-ных В. б. детей. В Германии и дельных штатах, обязывая тем самым по Скандинавии для детей-сифилитиков со следние выделять для этой цели также и здано несколько специальных домов (осно местные средства. В основу организации вателем их был шведский врач Веландер), в специальных учреждений типа д и с п а н к-рых дети остаются до полного излечения.

с е р о в обычно кладется численность насе Организация помощи с е л ь с к о м у на ления в районе обслуживания или админи с е л е н и ю, рост В. б. среди к-рого отме стративная единица: в Швеции одно спе чался во всех странах после империалист циальное учреждение должно быть открыто ской войны, встречала трудности в связи в каждом поселении, имеющем более 20. с тем, что посещение крестьянами город жит., в Италии—40.000 жит.;

в других стра ских учреждений, даже при наличии гу нах численность учреждений находится в стой ж.-д. сети, не всегда возможно по мате зависимости как от материальных возмож риальным причинам, а отчасти и в связи с ностей, так и от числа больных. Так, во боязнью «огласки» при посещении спе Франции в 1927 г. имелось 472 центра для циальных учреждений в близлежащих ме лечения б-ных В. б., при чем все города с стечках. Для привлечения б-ных В. б.

числом жителей не менее 10.000, а нек-рые— крестьян к лечению в Англии с 1918 г.

5.000, обеспечены консультациями по В. б.;

всем врачам предоставлено право напра в Англии—190 центров, при чем каждая об влять приезжающих за советом б-ных для щина должна иметь не менее одного центра бесплатных исследований (преимущественно (диспансера);

в Швеции—16 диспансеров серологических) в соответствующие лабора только в крупных городах;

в Дании—спе тории. Помощь б-ным В. б., живущим в циальные приемы во всех городских б-цах;

сельских местностях, существует и в Бель в Норвегии—специальные поликлиники в гии, и во Франции, где в первые годы после городах;

в Бельгии в осуществление прак войны б-ным В. б. крестьянам выдавались тических мероприятий по борьбе с В. б.

бесплатные проезды для посещения город уже вскоре после войны (в 1920 г.) было во ских вен. учреждений, а с 1924 г. всем влечено 315 лечебных учреждений: диспан врачам предоставлено право направлять серов, поликлиник, стационарных учрежде для бесплатных серологических исследова ний и др.;

в Америке в 1925 г. существовало ний всех обращающихся к ним б-ных и ока 427 специальных клиник диспансерного зывать им, в случае надобности, бесплатную типа для лечения В. б. Почти"во всех стра медикаментозную помощь за счет Депар нах Европы (Англия, Швеция, Дания, Нор тамента здравоохранения. Осуществление вегия, Италия, Бельгия) существует бес этих мероприятий находится под контролем платное лечение б-ных В. б.;

во Франции местных врачебных ассоциаций и админи оно осуществлено частично;

в Германии за стративных властей. В большинстве депар страхованные б-ные получают бесплатную таментов Франции установлена связь сель помощь за счет страховых касс, а бедные— ских врачей с районными центрами, рас в других городских учреждениях;

незави полагающими собственными серологически симо от этого, бесплатный совет дается всем ми лабораториями. Однако, насколько ма в специальных консультациях, т. н. Вега лы размеры оказываемой помощи, можно tungsstellen. Последние были открыты в судить по данным д-ра Кавайона (Cavaillon) нек-рых городах Германии (Гамбург, Лю за 1925 г. Всего в 472 учреждениях бы бек,Берлин) уже во время войны 1914—17гг.

ло зарегистрировано 1.125.007 посещений Их отличие от лечебно-профилактических б-ных вен. болезнями, количество же полу учреждений других стран заключается в ченных б-ными инъекций сальварсана, бис том, что б-ные получают здесь только бес мутовых и ртутных препаратов было всего платную диагностическую помощь и затем 845.049.—Особые условия создаются также направляются: застрахованные—к врачам для б-ных В. б., служащих во ф л о т е.

соответствующих страховых касс, отдель Согласно Международной конвенции, в ные больные—к врачам-специалистам, свя к-рую входят все страны Европы, морякам занным с консультациями. В этих консуль военного и торгового флота оказывается тациях сообщение б-ными их фамилий при бесплатная лечебно-консультативная по регистрации необязательно;

б-ные, полу мощь как в отечественных, так и в ино чив направление к врачу, должны сообщать странных гаванях. Перечень леч. центров, затем о начале дальнейшего лечения. В эти с указанием их адресов в каждом порту, же консультации направляются и частными имеется на каждом судне. Моряки полу врачами б-ные В. б., нуждающиеся в бес чают при выходе в плавание особую памят платном производстве лабораторных иссле 66? ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ку, в которой указано, у кого хранится спи- раты) и создала впоследствии при НКЗдр.

сок учреждений для бесплатного лечения и специальную комиссию для их контроля предупреждения В. б. (Гос. контрольная комиссия по испытанию сальварсановых препаратов). В 1923 году В деле организации о б щ е с т в е н н о й Секцией был созван I Всесоюзный съезд по б о р ь б ы с В. б. во всех странах участвуют борьбе с В. б., наметивший пути дальней национальные комитеты и лиги (Англия, шего развития противовенерической орга Франция, Бельгия, Испания), специальные низации в СССР. Период, предшествовав об-ва и отделения Красного Креста (Гер ший строительству специальных учрежде мания, Швейцария, Чехо-Словакия, Япо ний, был посвящен, с одной стороны, рас ния), входящие в Международное объеди пространению среди населения сан.-просвет, нение по борьбе с В. б.—«Union Interna знаний в области В. б., выпуску специаль tionale centre le peril venerien», основанное ной литературы, плакатов, листовок и в 1923 г. За первое пятилетие своего суще наглядных пособий для широкого ознаком ствования Международное объединение не ления населения с сущностью В. б. и для дало еще никаких конкретных результатов борьбы с крепко укрепившимися в дорево в организации борьбы с В. б. Единственным люционном быту предрассудками и косно успешно действующим из специальных об стью в отношении В. б.;

с другой стороны, ществ, входящих в Международное объеди шла подготовка специальных врачебных нение, является Германское общество для кадров, знакомых не только с лечением борьбы с В. б.—«Deutsche Gesellschaft fur В. б., но и с методами общественной борьбы Bekampfung der Geschlechtskrankheiten», с ними. Для разрешения последней задачи основанное проф. Нейсером и Бляшко в в 1919 году в Москве была создана показа Германии в 1902 г. За первое 25-летие это тельная вен. амбулатория НКЗдрава, явив об-во развернуло 80 городских и 6 област шаяся первым научно-педагогическим цент ных отделений в наиболее крупных центрах ром, в котором, наряду с клинич. венероло страны. В задачи Об-ва входят: издание гией, было проведено ознакомление врачей научных и популярных пособий, проведение с основами общественной борьбы с В. б.

сан.-просвет, лекций по В. б., организация Уже первый год существования показа бесплатной консультативной помощи (Ве тельной венеролог, амбулатории выявил ratungsstellen), борьба с проституцией, вы недостаточность проводимой ею -научной и работка и проведение в жизнь законодатель педагогич. деятельности. В связи с этим, ных мероприятий, направленных к пред в 1921 г. в Москве был создан Г о с. в е н.

упреждению В. б., проработка вопросов и н с т и т у т, явившийся центром, объеди полового просвещения и воспитания.

нившим как клин., так и экспериментальную Борьба с В. б. в СССР. Организованной венерологию, и ставший научной базой для борьбы с В. б. в России до Октябрьской разработки соц.-профилактических меро Революции не было. Помощь б-ным В. б. приятий, осуществляемых НКЗдр. в области оказывалась в губернских и уездных горо- борьбы с В. б.—Гос. вен. институт, в соот дах в отделениях общих больниц и врачебно- ветствии с этим, был сконструирован из мед. участками, в нек-рых местах—в спе- двух отделов: 1) клинического, состоящего циальных б-цах, амбулаториях и в клини- из самостоятельных кафедр: сифилидоло ках кожных и вен. б-ней, при чем помощь гии, мужской гонорреи, женской гонорреи эта носила исключительно леч. характер. и дерматологии и 2) экспериментального.

Только с созданием НКЗдр. борьба с В. б. В 1922 г. при ин-те был открыт показатель стала плановой гос. задачей. В 1918 г. при ный вен. диспансер, в лившийся впоследствии НКЗдр. была создана Секция борьбы с В. б., в Отдел социальной венерологии, открытый на которую были возложены организация в 1924 г. В Гос. вен. ин-те сосредоточены:

борьбы с В. б. как с социальным явлением подготовка врачей, предназначаемых для и руководство этой борьбой. Вскоре и на руководства борьбой с В. б. на периферии, периферии были созданы органы, руководя- стажирование врачей, оканчивающих мед.

щие борьбой с В. б., вначале в виде само- факультеты и предназначаемых для обслу стоятельных секций, влившихся затем в живания сельских вен. учреждений, пере сан.-профилактические подотделы губерн- квалификация врачей периферии, в смысле ских отделов здравоохранения. С первых ознакомления их с новейшими клин., экспе дней организации Секция борьбы с В. б. риментальными достижениями и методами занялась выработкой плана противовенери- диспансерного обслуживания больных В. б.

ческих мероприятий, предусматривающего, До 1928 г. через Гос. вен. институт прошло:

наряду с развитием леч. помощи, также и ординаторов (аспирантов)—65, стажеров— широкое осуществление профилактических 170, командированных для усовершенство мероприятии. В процессе дальнейшей дея- вания—528 и свыше 500 врачей-экстернов.

тельности Секции, ею были выработаны С 1926/27 г. стажирование врачей, оканчи типы социально-леч. учреждений (диспан- вающих мед. факультеты, было перенесено серов), объединявших на -местах практич. также и в наиболее мощные вен. диспансе борьбу с В. б.;

в 1921 г. было созвано пер- ры на периферии. Работа Гос. вен. ин-та по вое после революции специальное совеща- подготовке кадров врачей-венерологов дала ние по борьбе с сифилисом, на котором осо- возможность приступить к планомерному бо детально подвергся обсуждению вопрос обеспечению специальной помощью не толь об абортивном лечении сифилиса. Секция ко городского, но и сельского населения.

по борьбе с В. б-нями оказала большое О степени обеспечения врачебными силами содействие в развитии производства отече- специальных вен. учреждений в сельских ственных препаратов для лечения- сифи- местностях можно судить по следующим лиса (сальварсановые и бисмутовые препа ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ 667 данным: в 1927 г. в Нижегородской губ. повышения защитной способности организ квалифицированные венерологи распреде- ма в борьбе с инфекцией, так и для предот лялись: по губ. городу—20 врачей, в про- вращения дальнейшего распространения им мышленных районах—10, в полупромыш- болезни. Для громадного большинства вен.

ленных—4 и в сельских местностях—11. б-ных соц. помощь сводится к сан. помощи, В Тамбовской губ., из общего числа 17 вра- т. е. к побуждению больного и членов его чей-венерологов-—9 служили в сельских ме- семьи к выполнению достижимых в усло стностях. В Псковской губ. из 25 венероло- виях труда и быта больного требований са гов в сельских вен. учреждениях служило нитарии и гигиены. Гиг. воспитание больных 11. Быстрое накапливание врачебных сил является одним из важнейших моментов позволило уже с 1922/23 г. приступить к диспансерной системы обезвреживания. По плановому развитию организационных форм мимо этого, б-ным, находящимся в особо тя и систематическому развертыванию борьбы желых материальных и бытовых условиях, с В. б. по двум основным путям: 1) строи- могущих превратить этих б-ных в источник тельства соц.-леч. (диспансерных) учрежде- массового распространения вен. б-ней (это ний и 2) укрепления и расширения леч. прежде всего относится к б-ным проститут учреждений для амбулаторного и коечно- кам и близко стоящим к проституции кате го лечения больных В. б. гориям больных женщин), венерологический диспансер стремится оказывать и социаль I. Д и с п а н с е р н ы е учреждения но-трудовую помощь.

имеют своей задачей проведение профилак тических и соц.-леч. меропррштий в борьбе Обнаружение и учет индивидуальных с В. б. К этим учреждениям относятся: в источников инфекции осуществляется вен.

городах—вен. диспансеры, в сельских ме- диспансером не только путем всемерного стностях—вен. отряды и вен. пункты. побуждения массы вен. б-ных к возможно 1. В е н. д и с п а н с е р ы ведут плановую более раннему обращению в вен. диспан работу с В. б. путем системы проведения серы для получения там леч. и соц. помощи, сан.-профилактических и соц.-леч. меропри- но и путем активного проникновения в об ятий. В основе деятельности вен. диспансе- служиваемую среду (обследовательская дея ров как соц.-лечебн. учреждений, ведущих тельность) в целях обнаружения как инди борьбу с инфекционными болезнями, лежат: видуальных, так и соц. источников инфек а) активное обнаружение, учет и оздоровле- ции.—Обследовательскую деятельность вен.

ние б-ных и тех условий их индивидуальной диспансера составляют: а) самостоятельная, среды, к-рые могут их делать источником так сказать, специальная обследователь инфекции для окружающих, т. е. обнаруже- ская работа, б) участие в общедиспансерных ние, учет и обезвреживание индивидуаль- обследованиях разных групп населения ных источников инфекции;

б) учет общих и в) участие в проводимых общесанитарной моментов среды, способствующих распро- организацией обследованиях общих усло странению В. б., или соц. источников инфек- вий среды разных групп населения. Первое ции и их оздоровление путем проведения заключается в обследовании лиц, на к-рых непосредственно вен. диспансером или дру- взятые на учет свежие (с первичным и све гими сан".-профилактическими органами жим вторичным сифилисом, острой гонор сан.-профилактических мероприятий и пу- реей и мягким шанкром) б-ные указывают тем проведения через соответствующие ор- как на виновников их заражения, в обсле ганы советского строительства реально до- довании членов семей вен. б-ных, беремен стижимых соц.-профилактических меро- ных женщин в консультациях для беремен 'приятий.—Учет вен. диспансерами индиви- ных в целях обнаружения среди них б-ных дуальных источников инфекции сводится сифилисом и их лечение в течение беремен к установлению характера В. б., выяснению ности, в обследовании детей, а в случае моментов, к-рые явились причиной зараже- необходимости и матерей, в консультациях ния, условий посредственного и непосред- для детей, детей перед их поступлением в ственного контакта б-ного с окружающими дет. учреждения (грудного, раннего детского его лицами, могущих сделать его источни- и дошкольного возрастов), а также перио ком распространения инфекции, а также дич. обследования детей (грудного возраста условий труда и быта б-ного, могущих не- 1 раз в 2 мес. в первые полгода, 1 раз в благоприятно влиять на течение В. б. Дис- 3 мес. до 1 года, в дальнейшем—1 раз в пол пансерные меры обезвреживания индиви- года), находящихся в дет. учреждениях. По дуального источника инфекции сводятся: мимо указанного, вен. диспансер проводит а) к лечению б-ного В. б.,—предоставление периодические обследования лиц, которые, легкодоступной и квалифицированной леч. будучи больны В. б. в заразном периоде, по помощи широкой массе б-ных является не условиям своей работы могут стать источ только основным мероприятием в деле обез- ником распространения инфекции среди об вреживания и оздоровления б-ных В. б., но служиваемого ими населения. К этим лицам и важнейшим фактором массового привле- относятся: служащие детских учреждений, чения б-ных В. б. в диспансер и массового имеющие близкий контакт с детьми (в учре обнаружения и учета индивидуальных источ- ждениях раннего детства эти лица подвер ников инфекции;

б) к активному наблюде- гаются периодическим обследованиям 1 раз нию за аккуратным лечением б-ного и при- в 3 мес., в дошкольных—1 раз в год);

в отно нятию мер воздействия на б-ного в целях шении только сифилиса подвергаются пе возобновления им лечения, если оно было риодическим обследованиям служащие сто самовольно прервано, и в) к сан.-соц. помо- ловых, ресторанов, кафе, банщики (моющие щи б-ному, т. е. к возможному оздоровлению в банях) и парикмахеры. Участие вен. дис индивидуальной среды б-ного как в целях пансера в общедиспансерных обследова-.

ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ 609 главной своей массе, из представителей ко ниях заключается: во включении в план миссий охраны труда предприятий и комис общего обследования методов выяснения сий здравоохранения при домовладениях.

моментов, способствующих распростране Задача этих комиссий—участие и содей нию В. б., в специальном обследовании ствие вен. диспансеру во всех видах его ра лиц, к-рые выделены при общем обследова боты, прежде всего, в сан.-просветительной нии как внушающие подозрение на нали работе на предприятиях, осуществление чие у них вен. заболевания, в оздоровлении общественного контроля над работой вен.

обнаруженных вен. б-ных, в участии в раз диспансера и руководство работой низовых работке и проведении плана оздоровления органов самодеятельности населения в про обнаруженных обследованием факторов, ведении ими среди представляемого населе способствующих распространению В. б.

ния мероприятий по борьбе с В. б.

Участие вен. диспансеров в обследователь ской работе сан. организации заключается С т р у к т у р а в е н. д и с п а н с е р а та во включении во все виды общесанитарных кова: аппараты регистрационно-статистиче обследований мест, к-рые являются преиму- ский и сан.-просвет., отделения по кожным щественными очагами В. б., и в участии в б-ням и сифилису для мужчин и для женщин, ликвидации этих очагов. по гоноррее для мужчин и для женщин;

в более крупных вен. диспансерах имеются Одной из важнейших сторон деятельности отдельные приемы детей по сифилису и по вен. диспансера является проведение ряда гоноррее. Желательно существование при мероприятий по борьбе с проституцией как вен. диспансере хотя бы небольшого ста с весьма крупным соц. фактором распростра ционарного отделения для целей диагно нения В. б. Работа вен. диспансеров в этом стических исследований, а также для изоля направлении сводится: к активному уча ции больных в особо необходимых случаях;

стию в работе советов по борьбе с прости кроме того, за вен/диспансерами обеспечи туцией, функционирующих при соответ вается возможность помещения б-ных в вен.

ствующих отделах здравоохранения;

к ши отделения местных больниц или в специаль рокому ознакомлению населения с сущ ные больницы. При диспансерах желательно ностью проституции и ее опасностями;

к сан.

функционирование зубоврачебных кабине обследованиям тех мест, где проституция тов для санации рта подвергающихся лече особо сконцентрирована;

ко всемерному нию сифилитиков и обязательно существова привлечению женщин, занимающихся про ние лаборатории для бактериоскопических ституцией и близко к ней стоящих, в вен.

и, по возможности, серологических иссле диспансер для обследования и для оказания дований. При вен. диспансерах устраивают лечебной, а по возможности и соц. помощи ся популярные выставки по В. б-ням, ко б-ным этой категории. Для последней цели торые размещаются в ожидальнях;

в вен.

при вен. диспансерах устраиваются спе диспансере имеются отдельные ожидальни циальные лечебно-трудовые учреждения— для матерей с детьми и детей. В 1928 г. в профилактории. Профилактории состоят из РСФСР и автономных областях было раз полустационарного типа отделений и про вернуто 165 вен. диспансеров, в УССР—30, изводственных мастерских, в к-рых поме в БССР—11, в Узбекистане—9, в ССР Гру щенные в профилакторий б-ные женщины з и и — 6, в Армянской ССР — 2, в Татрес приучаются к трудовой жизни и обучаются публике—3, в Казакстане—11 (развертыва какой-либо профессии;

характер производ ние сети венерологических диспансеров в ства мастерских устанавливается в соот РСФСР и УССР по годам—см. диагр. 4).

ветствии с условиями местного рынка. Из вестное внимание вен. диспансеры уделяют также делу организации личной профилак тики;

при нек-рых вен. диспансерах устрое- РСФСР ны профилактические пункты, функциони- УССР -— рующие круглые сутки. Одной из важней ших задач вен. диспансера является при влечение широких масс населения к актив ному участию в оздоровлении их быта, в частности полового, и в борьбе с В. б. Наи более могучим оружием для этой цели в ру ках вен. диспансеров является санитарное, в том числе и половое, просвещение населе ния. Вен. диспансеры широко использовы вают этот оздоровительный фактор. Посред ством лекций, бесед, сан. судов и инсцени- (923 1924 1925 1926 1927- Диагр. 4. Развертывание вен. диспансеров.

ровок, сан. фильм, плакатов, листовок, брошюр, постоянных и передвижных вы- 2. В е н. о т р я д ы являются учрежде ставок, экскурсий на выставки по оздоро- ниями, предназначаемыми для выяснения влению и в диспансер—вен. диспансеры про- очагов сифилиса и степени его распростра водят систематич. беспрерывную сан.-про- нения среди сельского населения. Первые свет, работу на фабриках, предприятиях, попытки учесть распространение сифилиса в рабочих клубах, клубах молодежи и т. д. в русских деревнях путем посылки специаль Организованным выражением участия на- ных подвижных отрядов относятся к 90 гг.

селения во всех видах работы вен. диспан- Х Ж в. Правильный учет б-ных требовал, серов является функционирование при них наряду с временным оказанием леч. помо комиссий оздоровления труда и быта («со- щи, также большой культурно-просветитель ветов социальной помощи»), состоящих, в ной работы среди обследуемого населения.

671 ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ Последнее, однако, было невозможно в усло- 3. В е н. п у н к т ы являются учрежде виях существовавшего в ту эпоху режима, и ниями более постоянного типа, чем вен.

отряды, направляемые для обследования, отряды и развертываются в первую очередь превращались только в подвижную леч. там, где отрядами выявлены наиболее опас организацию, что, при отсутствии сальвар- ные очаги сифилиса. В задачи вен. пунктов сана и кратковременности пребывания от- входит: а) учет б-ных В. б., б) оказание леч.

рядов в одном и том же районе, не могло помощи б-ным В. б., обращающимся непо дать практически ценных результатов. Не- средственно на вен. пункт и направляе удовлетворительность подобной формы леч. мым для этой цели врачебными участками;

помощи крестьянскому населению и не- в) изучение пораженности В. б. и, особенно, возможность осуществления правильного распространения сифилиса путем подвор учета б-ных были признаны I Съездом по ных и посемейных обследований селений, борьбе с сифилисом в 1897 г., после к-рого сельских, школьных и детских учреждений;

посылка леч. отрядов была оставлена. Воз- г) сан.-просвет, работа, проводимая путем рождение отрядовой организации относится бесед и лекций на пункте и вне его, в избах к 1923 г., к периоду созыва I Всесоюзного читальнях, в сельских клубах, на сельских съезда по борьбе с В. б., на к-ром вопрос и волостных сходах, а также путем распро о действительном распространении сифи- странения популярной литературы о В. б., лиса среди сельского населения и малых устройством постоянных и временных вы народностей встал со всей остротой. Изме- ставок и демонстраций наглядных пособий.

нившиеся после революции условия обеспе чивали вен. отрядам полную возможность проведения среди обследуемых групп насе- РСФСР ления сан.-просвет, работы наряду с леч.-об- УССР —— следовательской. В круг деятельности вновь формируемых вен. отрядов были включены:

изучение степени и характера распростра нения сифилиса и В. б., развитие крестьян ской самодеятельности и инструктирование мед. участков в деле организации борьбы с В. б. Выполнение этих основных задач сопровождается одновременным оказанием выявленным б-ным леч. помощи, которая, в первую очередь, ставит обезвреживание заразных форм сифилиса. Тесно связываясь J с мед. участками, являющимися леч. базой, Диагр. 5. Развертывание сельских венерологи вен. отряды вовлекают эти участки в актив- ческих учреждений.

ную борьбу с В. б., способствуют сосредо точению в них учета выявленных б-ных, Одной из главных функций вен. пунктов обеспечивая последним таким образом воз- является развитие крестьянской самодея можность дальнейшего наблюдения и лече- тельности в области борьбы с бытовым си ния по отъезде отряда в мед. участке. Дан- филисом, достигаемое связью вен. пунктов ные, собираемые вен. отрядами, облегчают с сельскими сан. комиссиями и сан. секция местам плановое развитие организации по ми волостных советов. Вен. пункты, как. борьбе с сифилисом в деревнях, выявляя правило, организуются при врачебных уча очаги, в к-рых в первую очередь должны стках и находятся в ведении последних, кон быть развернуты постоянные противовене- центрируя при них, наряду с леч. помощью, рические учреждения. Значение отрядовой и сведения об эндемических очагах сифи организации особенно велико в окраинных лиса. Строительство вен. пунктов было на областях и республиках как в силу высо- чато в 1923/24 г., в первую очередь в местах кой заболеваемости местного населения си- наибольшего распространения бытового си филисом и кожными б-нями, так и в силу филиса и в районах, ранее обследованных бытовых его условий. Кочевой характер вен. отрядами (см. диагр. 5).

населения окраин выдвигает на первый II. Л е ч е б н ы е у ч р е ж д е н и я имеют план оказание им всех видов леч. помощи своей целью оказание бесплатной амбула подвижной организацией, преобладание же торной и стационарной помощи б-ным В. б.

В. б. ставит в центре этой организации вен. Первая оказывается б-ным В. б., помимо отряды, к-рые носят здесь характер постоян- перечисленных выше диспансерных учре ных учреждений, периодически возвращаю- ждений, специальными приемами в амбула щихся к местам кочевий для лечения ранее ториях и поликлиниках, существующих в выявленных б-ных. Наиболее развитой яв- крупных промышленных и столичных цент ляется отрядовая организация на восточ- рах, в которых вен. диспансеры не могут ных окраинах СССР, где первые вен. отряды охватить своей леч. помощью всех боль были сформированы в 1924 г. Иллюстрацией ных В. б. Эти специальные приемы тесно деятельности вен. отрядов на окраинах мо- связаны с ближайшими (районными) вен.

гут служить данные вен. отрядов Казакста- диспансерами для однообразного учета и на, охвативших своей помощью за первое выработки единых методов обслуживания трехлетие (1924—27 гг.) всего 65.240 кочев- профилакт. помощью б-ных В. б. и членов их ников. В центральных губерниях РСФСР и семейств. В целях единства форм обслужи автономных областях число венерологиче- вания б-ных В. б., предусматривается пере ских отрядов и венерологических пунктов дача специальными приемами в диспансеры возросло к 1928 г. до 166 (см. диагр. 5), тех б-ных, к-рые нуждаются в особых видах 673 ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ помощи, трудно осуществимых в условиях с 1 октября 1925 года по 1 октября 1927 г.

общих приемов: обследование членов семей, было продано (помимо ртутных) русских условий труда и быта и т. д. Значение спе- препаратов: сальварсана—2.272 кг и бисму циальных приемов в оказании леч. помощи товых препаратов—8.337 кг. с. Гальперин.

б-ным В. б. в крупных центрах характе ризуется след, данными: в Москве в 1926 г. IV. Законодательство по борьбе с венериче скими болезнями.

из общего числа первично зарегистрирован ных б-ных В. б. обратилось в амбулатории Законодательство в западных странах. За и поликлиники 19.955 (52,5%) чел., в то конодательство в системе мероприятий по время как в вен.диспансеры—13.515 (34,2%). борьбе с В. б. существует в той или иной В связи с развитием сети вен. диспансеров, форме во всех западных странах. В XIX в., число специальных приемов, в общем, не- в связи с существовавшим тогда взглядом на велико: по данным за 1926 г., из общего проституцию как на единственный источник числа всех первично зарегистрированных В. б., законодательные мероприятия были больных В. б., в периферических городах направлены преимущественно к регламен РСФСР, имевших вен. диспансеры, в среднем, тации проституции (см.). С начала XX в.

80% были зарегистрированы вен. диспан- законодательство по борьбе с В. б. охваты серами и 20%—амбулаториями и поликли- вает уже и сан.-гиг. и леч. мероприятия никами. Специальные приемы имеют особое и возлагает определенные обязанности на значение в оказании помощи б-ным В. б. на государство, общество и отдельных лиц в ж.-д. транспорте, где, в виду разбросанности смысле ответственности за распространение транспортных служащих на больших про- и обязательное предупреждение В. б. За тяжениях, не всегда возможна концентра- конодательные мероприятия предусматри ция помощи б-ным В. б. в узловых венеро- вают, в первую очередь, определение всех логических диспансерах. В. б. как инфекционных заболеваний (Шве Организация с т а ц и о н а р н о й п о м о - ция, закон от 1 января 1919 г.;

Чехо щ и обусловливается наличием б-ных В. б., Словакия, закон от 11 июня 1922 г.;

Гер по состоянию здоровья нуждающихся в,мания, закон 1927 г.;

Финляндия, проект коечном лечении, и необходимостью изоля- закона от 31 марта 1924 г.;

Норвегия, закон ции тех из них, к-рые представляют особую 1923г.;

С.-А. С.Ш., закон, принятый в 1919г.

опасность в силу бытовых или проф. усло- 18 штатами;

Италия, закон от 23 марта вий в смысле дальнейшего распространения 1923 г.;

Англия, распоряжение правитель инфекции. Стационарная помощь имеет по- ства от 12 июля 1926 г.;

Дания, закон от этому особое значение при лечении б-ных 30 марта 1906 года;

Франция, проект зако сифилисом крестьян, т. к., помимо бытовых на, представленный правительству в условий, способствующих внеполовому рас- году). В связи с взглядом на В. б. как на пространению сифилиса, проведение амбу- инфекционные б-ни, в нек-рых странах вве латорного лечения часто затрудняется не- дена о б я з а т е л ь н а я регистрация возможностью систематически посещать вра- б - н ы х. В Норвегии письменное уведомле чебные участки за дальностью расстояния ние о каждом заболевании В. б. должно быть их от селений. Число коек в РСФСР, по сделано в течение ближайшего дня, если данным на 1 января 1927 г., распределя- врачу известно, что о данном б-ном не могло лось след, образом: в губернских городах— быть послано уведомление в ведомство здра 3.170, в уездных—2.213, в сельских ме- воохранения другим: врачом. В Дании ка стностях—766, всего—6.149. В УССР число ждый врач обязан представлять сан. инспек вен. коек, по данным за 1926 г.,—577, в тору города или района еженедельные све БССР—200, в Узбекистане—86, в Арме- дения о зарегистрированных б-ных В. б., нии—65, в Татреспублике—125. Из общего указываявозраст,пол,инициалы имени и фа числа коек в РСФСР большая часть, пре- милии и №, под к-рым значится б-ной. В имущественно уездных и сельских, раз- Швеции лечащие врачи уведомляют сан. вра вернута в пятилетие 1921—26 гг. Наряду чей о б-ных В. б., прерывающих лечение, по с коечной помощью в отделениях городских ступающих на военную службу и возвра и сельских больниц, таковая оказывается и щающихся по окончании ее. В Дании и Че в специальных научно-педагогических учре- хо-Словакии лечащий врач извещает сан.

ждениях (клиники ун-тетов и институтов инспекцию о б-ных, прерывающих лечение для усовершенствования врачей, вен. ин-ты и не сообщающих об его возобновлении, о в Москве, Харькове, Одессе) и в специаль- б-ных, не являющихся для обязательного ных б-цах, к наиболее крупным из к-рых повторного исследования, и о лицах, не вы принадлежат: б-ца им. Короленко в Моск- полняющих врачебных советов и тем самым ве и б-ца им. Тарновского в Ленинграде. представляющих опасность распростране Для лечения детей б-ных В. б. имеются спе- ния В. б. В Германии лечащему врачу пред циальные б-цы и отделения: в Ленинграде оставляется право уведомления также и о (больница им. Мечникова), "в Москве (при б-ных, представляющих опасность для окру Октябрьской б-це) и дома-обсерватории для жающих по роду занятий;

в С.-А. С. Ш. обя наблюдения за девочками, перенесшими го- зательство уведомлять органы здравоохра норрею в (Москве). Борьба с вен. б-нями нения о случаях В. б. возложено не только среди сельского населения осуществляется, на врачей, но и на всех лиц, диагносцирую в основном, сельской участково-врачебной щих В. б. В Италии обязательно уведомле^ сетью. Об интенсивности леч. помощи боль- ние о б-ных В. б.;

наряду с регистрацией ным сифилисом свидетельствуют размеры б-ных, законодательство возлагает на вра потребления в стране противосифилитиче- чей обязательное заявление и об источни ских препаратов. Так, Госмедторгпромом ках заражения. Заявление об источниках Б. м. э. т. iv. 675 ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ щее о том, что оно страдает В. б., и, заражения предусмотрено законами в Шве несмотря на это, живущее половой жизнью ции, Норвегии, С.-А.С.Ш. В развитие этой или вступающее в брак, не предупредив статьи закона, в целом ряде стран органам о своей б-ыи, карается лишением свободы до здравоохранения предоставлено п р а в о трех лет. Помимо этого, денежным штрафом принудительного освидетель или лишением свободы до года караются:

с т в о в а н и я лиц, подозреваемых в нали кормилицы, нанимающиеся без предвари чии у них В. б. Так, в Дании и Швеции при тельного врачебного освидетельствования, а нудительному освидетельствованию могут также и нанимающие их лица, не убедив быть подвергнуты, помимо лиц, о к-рых за шиеся в том, что поступлению на работу явлено врачами, также и подозреваемые в предшествовало врачебное освидетельство занятии проституцией и нарушающие сво вание;

далее—лица, к-рым поручен уход за им поведением общественную благопристой б-ным В. б. ребенком, если они передают ность. В Германии органы здравоохранения его для вскармливания посторонним жен могут потребовать освидетельствования по щинам, не предупредив их о характере забо дозреваемых в распространении В. б. и по левания у ребенка. В Чехо-Словакии зара заявлениям частных лиц, однако, лишь в тех жение В. б. наказуется как причинение случаях, когда последние называют себя и тяжелого увечья, если же заразившее лицо их показания являются достаточно обосно действовало сознательно, то, помимо лише ванными. Близко к этому стоит и американ ния свободы, оно подвергается и денежному ское законодательство, обязывающее также штрафу от 100 до 1.000 крон. В Германии подвергать осмотрам на наличие вен. б-ней преследование за заражение может быть всех заключенных в федеративных и про возбуждено в течение 6 месяцев со дня за винциальных тюрьмах.

явления. Законодательство стремится огра Весьма важным моментом в законодатель дить б-ных В. б. от з н а х а р с к о го л е стве является о б я з а т е л ь н о е л е ч е н и е ч е н и я и пользования р е к л а м н ы м и вен. больных и оказание им б е с п л а т с р е д с т в а м и для лечения. Так, в Анг н о й п о м о щ и. В странах Скандинавии, в лии права лечения В. б., приписывания С.-А. С. Ш. и в Англии каждый больной каких-либо медикаментов и дачи советов или лицо, подозревающее у себя наличие б-ным лишены все лица, не имеющие врачеб В. б.,имеет право, независимо от своего иму ных дипломов;

вместе с тем, воспрещено щественного положения, на бесплатное вра рекламирование леч. средств и приемов чебное исследование, лечение, получение б-ных В. б. В Германии лишением свободы медикаментозной и стационарной помощи.

до 6 месяцев и денежным штрафом карается В Италии бесплатная помощь декретирова распространение, хотя бы в замаскирован на независимо от имущественного положения ном виде, средств и предметов для лечения в тех случаях, когда у б-ных имеются за В. б. Лечение В. б. в Германии разрешено разные проявления В. б., в остальных же только врачам, имеющим немецкие дипломы.


случаях она оказывается только неимущим В Чехо-Словакии, Норвегии и Германии б-ным. В Чехо-Словакии бесплатная по воспрещены заочное лечение, применение мощь оказывается, как правило, бедным, специфического лечения без предваритель но в отдельных случаях она может распро ного личного исследования, рекламирование страняться на всех б-ных. Далее законода в какой бы то ни было форме и лечение б-ных тельные мероприятия возлагают на вра В. б. не дипломированными врачами. К за чей о б я з а т е л ь с т в о о с в е д о м л е н и я конодательству, направленному на борьбу б-ных В. б. о сущности их заболевания, с распространением вен. б-ней, относятся об ответственности, к-рой они подвергаются также и мероприятия, регулирующие во в случае распространения своей болезни.

просы проституции и карающие за сводни В Дании, Чехо-Словакии, Германии и Фран чество, притонодержательство и вовлечение ции каждый врач, исследующий и лечащий в разврат (см. Проституция).

больных В. б., должен ставить их в изве стность о невозможности вступления в брак Законодательные мероприятия в СССР до до полного излечения В. б. Врачи обяза- 1927 г. ограничивались включением в Уго ны, помимо устных разъяснений, выдавать ловный кодекс статей, карающих за распро больным также и письменные наставления. странение В. б. Так, ст. 150 Уголовного Шведское и датское законодательства пред- кодекса карает лишением свободы до 3-х лет усматривают, вместе с тем, и случаи, когда з а з а р а ж е н и е В. б., а з а з а в е д о врачи временно освобождаются от этого мое п о с т а в л е н и е в опасность обязательства вследствие особых обстоя- з а р а ж е н и я В. б. через половое сноше тельств или же когда б-ные не достигли ние или иными действиями—лишением сво 15-летнего возраста;

в последнем случае боды или принудительными работами на соответствующее наставление должно быть срок до 6 месяцев. В 1927 г. обязательным дано лицу, несущему опеку над больным постановлением ВЦИК и СНК РСФСР «О ребенком. Вместе с тем, на врачей возла- мерах борьбы с В. б.» органам здравоохра гается ответственность за сохранение тайны нения предоставлено п р а в о п р и н у д и В. б. В Чехо-Словакии закон обязывает т е л ь н о г о, не исключая и повторного, сохранять тайну б-ных В. б. не только ле- о с в и д е т е л ь с т в о в а н и я лиц, относи чащих врачей, но и лиц, к-рым по закону тельно к-рых имеются основания предпола может стать известно о заболевании.—Зако- гать, что они страдают В. б. в заразном нодательства всех стран (кроме Франции периоде, при чем принудительное освиде и Бельгии) предусматривают н а к а з у е - тельствование применяется лишь в тех слу м о с т ь з а з а р а ж е н и е В. б. Так, в чаях, когда подозреваемые лица отказы Германии лицо, знающее или предполагаю- ваются добровольно подвергнуться осмотру.

67ft 677 ВЕНЕРОЛОГИЯ В случае отказа б-ных В. б. от доброволь- сии», созванного Мед. департаментом в 1897 г., СПБ, 1897;

Б л я ш к о А., Основы общественной венеро ного лечения, органам здравоохранения логии, М., 1925;

Г р о т ь я н А., Социальная пато предоставлено право на п р и н у д и т е л ь - логия, М., 1925;

Ш е в е л е в А., Венерические бо н о е л е ч е н и е до тех пор, пока б-нь не лезни и война 1914—1918 гг., «Известия НКЗдр.

РСФСР», 1925, № 1;

Р о с с и я н с к и и Н., Дис перестанет быть заразной. Указанное право пансеризация в борьбе с венерическими болезнями, предоставлено исключительно органам здра- М., 1927;

Б р о н н е р В. М. и Елистратов воохранения в отношении уклоняющихся от А. И., Проституция в России, М., 1927;

Г а л ь п е р и н С. Е., Методика работы венеролога в деревне, добровольного освидетельствования и лече- М., 1927;

Отдел «Социальная венерология» в жур ния больных В. б., которые, по заключению нале «Венерология и Дерматология» за 1924—28;

жилищно-санитарного надзора, могут зара- H a u s t e i n Н., Die Geschlechtskrankheiten ein schliesslich der Prostitution (Handbuch der sozialen жать окружающих в силу их жилищных Hygiene u. Gesundheitsfiirsorge, hrsg. v. A. Gottstein, условий и характера работы, работающих A. Schlossmann u. L. Teleky, B. I l l, В., 1926);

Н е с h t по найму в качестве кормилиц или домаш- H., Die soziale Bedeutung und Bekampfung d. Ge scblechtskrankheiten (Hanbuchd., Haul-u. Geschlechts них работниц, б-ных сифилисом беремен- krankheiten, hrsg. v. J. Jadassohn, B. XXII, В., 1927);

ных женщин и учащихся в школах I и II H a u s t e i n H., Statist!k der Geschlechtskrankheiten ступени, по заключению школьно-санитар- (ibid.);

С a v a i 1 1 о n A., L'armement contre le peril venerien, P., 1927;

L o e w e n s t e i n G., Mitteilungen ного надзора. Решение вопроса о необхо- der deutschen Gesellschaft zur Bekampfung der Ge димости применения принудительных меро- schlechtskrankheiten, Berlin, 1924—1926.

приятий предоставлено также в отношении ВЕНЕРОЛОГИЯ (от л а т. Venus—Венера, перечисленных выше лиц вен. диспансерам богиня любви, и греч. logos—наука), на и другим вен. учреждениям, а также и лю- ука, изучающая венерические, или поло бому леч. учреждению, которое устанавли- вые болезни, т. е. болезни, получаемые, вает наличие В. б. в заразном периоде и преимущественно, половым путем. На заре самовольное прекращение б-ным лечения в сифилидологии, в 1527 г., Жак де Бетан этом периоде. Вопрос о применении прину- кур, первый введший название «венериче дительных мероприятий в отношении б-ных ские болезни», описывал в их числе самые В. б. решается органами сан. надзора в от- разнообразные заболевания, к-рые приобре ношении учащихся, а также и тех лиц, таются при половом сношении. В наст, время к-рые по жилищным и проф. условиям угро- предметом В. являются: а) гоноррея (триппер, жают распространением В. б.;

вен. диспан- или перелой);

б) мягкий шанкр, или венери серами, а где таковых нет, сан.-профилакти- ческая язва, и в) сифилис, учение о к-ром ческими подотделами здравотделов,—в отно- носит название сифилидологии или сифило шении тех лиц, болезнь к-рых установлена логии. Многие авторы под названием доба в порядке текущей работы мед.-сан. учре- вочных венерических, или «паравенериче ждений, в отношении кормилиц, домаш- ских», б-ней включают сюда еще: 1) остро них работниц и беременных, б-ных сифили- конечные кондиломы;

2) лимфо-пораденит, сом. Самый процесс вызова лиц, подлежа- или болезнь Николя и Фавра;

3) эрозивно щих принудительному освидетельствованию цирцинарный баланопостит Бердаля (1890 г.), и лечению, осуществляется через обследо- описываемый современными немецкими ав вательский персонал вен. диспансеров, вру- торами под именем эрозивно-гангренозного чающий официальное предложение явиться баланита, и 4) пустуло-язвенный баланит в диспансер;

там же, где вен. диспансеров Дюкастеля (1891 г.).

нет, подозреваемые лица вызываются в И с т о р и я. Подавляющее большинство авто здравотдел специальной повесткой без ука- ров, изучавших по всевозможным первоисточникам зания цели, для которой они вызываются, историю В., согласны в том, что гоноррея была из вестна в глубокой древности. Утверждение это осно и здравотделом направляются в соответ- вывается: а) на отдельных параграфах библейской кни ствующее леч. учреждение. Неисполнение ги Левит, дающей элементарнейшие мед.-сан. сведения, указанного постановления в смысле неявки где говорится о «нечистоте» мужчины, страдающего истечением семени, пачкающим его тело;

о «нечистоте»

для осмотра или отказ от лечения, необхо- его постели и всякого «места», на к-ром он сидел, димость к-рого установлена осмотром, вле- «нечистоте», к-рая прекращается лишь через неделю чет ответственность как в общем судебном после выздоровления, когда он, обмыв свое тело и одежды, должен явиться в храм и принести искупи порядке (по ст. 150 Уголовного кодекса), так тельную жертву и молитву за «грех»;

б) на мед. трак и на основании обязательного постановле- татах греческой и римской эпох, смутно описываю ния местного исполнительного комитета, щих симптомы уретрита, как непроизвольные исте чения спермы (и гноя) без зрекций, но не упоминаю нарушение к-рого (ст. 192 Уголовно-процес- щих, однако, ни о причинах его возникновения, ни суального кодекса) влечет за собой принуди- о его контагиозности. Более ясны и определенны тельные работы на срок до одного месяца описания острого уретрита и его местных осложнений в индийском сборнике Сусруты (начало нашей эры), или штраф до 100 рублей. В сельских местно- у арабских и арабистских врачей IX, X, XI вв., стях вызов лиц, подлежащих принудитель- вроде Разеса, Месюе, Авиценны и др., в трактатах знаменитых представителей Салернской школы, как ному освидетельствованию или лечению, и Роджер и Ланфранк (XIII в.), оксфордца Джона Гед привлечение их к законной ответственности дезна (XIII в.) и др., которые разработали уже ме возлагается на врачебно-медицинские уча- тодику лечения вплоть до ношения суспенсория и намечали даже элементарные профилактич. меро стки и на участковых сан. врачей. К законо- приятия, как обмывания после сношения и пр. Гюи дательным мероприятиям, препятствующим де Шольяк (в конце XIV в.), Валескус из Таранты распространению В. б., может быть отне- (начало XVI в.) и др. уже определенно свидетельство вали о половом происхождении уретрита, уточняли сено о б я з а т е л ь н о е в з а и м н о е о с в е - его симптоматологию и терапию. Об ясном сознании д о м л е н и е брачущихся о состоянии здо- властями вен. опасности со стороны публичных жен ровья при регистрации брака, с. Гальперин. щин свидетельствуют средневековые санитарно-поли цейские мероприятия Винчестерского епископа, коро левы обеих Сицилии Иоанны и др.—Различные язвен Лит.: Х и ж и н П., Сифилис среди сельского на- ные поражения наружных половых органов, сопро селения, Воронеж, 1896;


К у з н е ц о в М., Сифилис вождавшиеся абсцессами в паху, несомненно, были и проституция в России, СПБ, 1871;

Г е р ц е н - известны древним греческим и римским авторам, так ш т е й н Г., Сифилис в России, СПБ, 1885;

«Труды как о них упоминают как Гиппократ и Гален, так Съезда по обсуждению мер против сифилиса в Рос * ВЕНЕРОЛОГИЯ особенно подробно Цельз (последняя четверть I века XVIII в. Сведиауер, создавший термин «бленнаррея», до хр. э. и первая половина I в. хр. э.). Отсюда боль- экспериментально вызвал катарральный уретрит шинство историков медицины выводит заключение впрыскиванием в канал нашатырного спирта, чем по о древнем существовании мягкого шанкра. «Разъедаю- ложил начало учению о незаразительности гонорреи.

щие» язвы половых частей, «пустулы» головки члена Дальнейшим решительным этапом в деле обособле смутно описывают арабисты. С XIII в., гл. обр., со ния гонорреи были тулонские опыты Гернандеса времен Вильгельма Саличетского, указания на вен. (1812 г.), к-рый, путем введения под крайнюю плоть язвы становятся более определенными, т. к. авторы 17 каторжникам пропитанной трипперным гноем кор ясно говорят уже о половом происхождении этих язв. пии, вызвал у них гоноррею. Фактическим заверши Так. обр., В. как отдельная отрасль медицины сформи- телем всех этих работ и популяризатором идеи само ровалась к концу XV в., к тому периоду, когда вы- стоятельности гонорреи явился в 30-х гг. XIX в.

ступил на сцену,, как единогласно свидетельствуют Ф. Рикор, который с 1831 г. по 1837 г. путем многих все тогдашние мед. трактаты, новый, невиданный и сотен инокуляций 1) неоспоримо доказал самостоя неслыханный, поглотивший все внимание мед. мира тельность гонорреи и 2) на секционном столе уста фактор в лице пандемии сифилиса, оказавшей пагуб- новил существование шанкров в уретре ка'к причину ное слишком двухвековое влияние на дальнейшее пресловутой «галльской» гонорреи. Подобно своим развитие В. При тогдашних плачевных гиг. условиях предшественникам, Рикор отрицал заразительность и тогдашних нравах случаи смешанных инфекций гонорреи и в этом отношении встретил горячую оппо всеми вен. б-нями были, позволительно думать, чрез- зицию со стороны вирулистов—представителей Лион вычайно часты, что затемняло клин, картину каждой ской школы с Ж. Ролле и Диде во главе. Открытие из них и вводило наблюдателей в заблуждение. Сперва в 1879 г. гонококков Нейсером, последующее полу появились трактаты о гоноррее «галльской» (т. е. чение их в культуре Буммом (1885 г.), удачные ино сопровождавшейся в дальнейшем симптомами сифи- куляции их культуры в уретру и пр. восстановили лиса) и простой;

потом трактаты, рассматривающие древнюю истину о заразительности гонорреи. Необ уже всякую гоноррею как симптом сифилиса. То же ходимо попутно отметить, что приверженцы учения случилось и с мягким шанкром. Уже в 1508 г. Белла Белла, германские венерологи от Аутенрита (1809 г.) начинает учить об идентичности вируса, порождаю- до Эйзенмана (1830 г.), своим учением о «трипперном щего оба вида шанкра и разнящегося лишь по сте- диатезе» не мало сделали для будущей клиники го пени своей «активности». Даже великий А. Паре не нококкового сепсиса. Из попыток, имевших целью избег влияния духа времени, но как наблюдательный провести этиологическое различие между вирусами клиницист отсутствие общих явлений сифилиса, вслед шанкра твердого и мягкого, заслуживают внимания за шанкром с гнойными бубонами, приписывал лишь работы Кармика Эла (1814 г.), к-рый восставал про тому, что «веролический» яд сообщается печени, от- тив признания сифилитическими любых язв поло куда «сильно изгонятельная способность отбрасы- вых частей, каковы бы ни были их внешний вид, вает его в паха с пелью изгнания из организма». характер и отличительные признаки, но, к сожале И лишь один Фаллопий (1555 г.) горячо, но тщетно нию, его учение о 4 вирусах, со свойственными ка протестовал против смешения обоих шанкров, ука- ждому из них клин, явлениями, было слишком кли зывая, что «гноение (в пахах), известное еще Гиппо- нически туманно, отчего не произвело никакого впе крату, не свойственно галльской болезни, которая чатления. В 1831 г. Симон (Гамбург) дал интересный производит в пахах опухоли, неизвестные древним». исторический этюд о язвах половых частей, учивший, К 70-м гг. XVI в. смешение всех вен. б-ней становится что далеко не все эти язвы влекут за собой явления полным и признается за научную догму, а ртутное сифилиса. Ученик Гбнтера, признававшего «венери лечение как специфическое средство против единого ческим» только шанкр с уплотненным основанием, вен. яда становится панацеей. Наряду с этим, из- Рикор, при своих бесчисленных инокуляциях, конста учение клин, картины сифилиса, выработка техники тируя этот факт, странным образом не придал ему его лечения и изучение способов его передачи пора- существенного значения и учил о тождестве вирусов жают своей точностью. Уже Гаспар Торелла (1497 г.) обоих шанкров, а делая инокуляции только на си ясно описывает индурацию дна язвы. Грюнбек (1500 г.) филитиках, допустил и другую ошибку: отрицал за излагает детали и план лечения;

Якобус (из Катании, разительность вторичных явлений сифилиса. Введен 1504 г.) констатирует наличность латентных перио- ные Рикором инокуляции вошли в обычный врачеб дов болезни;

знаменитые Фернель, Фаллопий и Фра- ный обиход, и в 40-х гг. XIX в. возникла целая кастор дают симптоматологию сифилиса по перио- плеяда т. н. сифилизаторов, прививавших как себе, дам и пр. Прследний автор создает, кроме того, и са- так и другим всевозможные продукты т. н. сифи мое название «сифилис» (1530 г.). XVII век не внес лиса. Из этих экспериментов, при сопоставлении их в В. никакого прогресса, и большинство писаний с данными клиники и конфронтации, среди множества этого времени лишь заключает туманные рассужде- всевозможных ошибок, как ложных истолкований, так ния о натуре вен. «материи», о механизме воздей- и методов лечения, вытекали, однако, и три крупные ствия на нее ртути, гваяка и пр. истины: 1) была признана самостоятельность мягко го шанкра, что, гл. обр., нужно приписать ученику Рикора—Басро и горячо поддержавшей его Лион Первые три четверти XVIII в. среди обилия трак ской школе в лице Ролле и Дидо (1852 г.);

2) была татов о вен. б-нях насчитывают лишь немного сочи установлена заразительность продуктов вторичного нений, знаменующих собой начало истинного про сифилиса, констатированная прежде всего Валлером гресса. А. Дейдье (1724 г.) из Монпелье выступил (Прага, 1851 г.);

3) было создано учение о смешан с теорией микроскопических «червей» как произво ном шанкре, с изумительным клин, талантом разра дителей вен. «худосочия». Астрюк (1740 г.) дал изу ботанное в 1858 г. Ролле и встретившее горячую мительный по эрудиции многотомный венерологиче опору в лице Береншпрунга (Берлин), к-рый, наряду ский трактат, основанный на изучении буквально с Вирховым, начал гистологическое изучение сифи всей существовавшей до него литературы по сифи лидов. Дальнейшие этапы в развитии сифилидоло лису, и первый провозгласил, что яд сифилиса распро гии—блестящее клин, изучение симптоматологии си страняется кровяным путем и что характер течения филиса, осуществленное особенно А. Фурнье (1858— б-ни зависит от индивидуальной «сопротивляемости»

1906 гг.);

начало экспериментального изучения сифи б-ного. Он первый из авторов этой эпохи сделал сла лиса—Мечников и Ру (1903 г.);

открытие бледной бую попытку провести различие между гонорреей трепонемы—Шаудин (1905 г.);

реакция Вассермана и сифилисом, отмечая, что первая «никогда не вызы Нейсера-Брука (1907 г.);

введение в терапию арсено вает сифилиса, если только инфицированное виру бензола Эрлиха (1909 г.);

работы Ногуши о пара сом семя или семенная жидкость имеет обильный сифилисе (1913 г.);

введение висмута в сифилотера и свободный сток»;

Ван Свитен дал, со своей стороны, пию (1922 г.) и пр.—Этапы в развитии учения о мяг первое ясное и точное клинич. описание сифили ком шанкре: 1889 г.—открытие стрептобацилл Дюкре;

са, а Льёто (1770 г.) первый стал изучать сифилити 1900 г.—получение чистой культуры стрептобацилл ческую инфекцию с пат.-анат. точки зрения и дал (Безансон, Гриффон);

1913 г.—попытки вакцинотера первый трактат как о висцеральном, так и о вро пии (Ито);

1923 г.—попытки серотерапии (Ре:ш жденном сифилисе. Англ, наука оказала в этом веке штирна);

1924 г.—методика вакцинотерапии и вак наиболее услуг В. Бальфур в ряде сочинений (1767 г.) цинодиагностики (Николь и Дюран).

и Б. Белл (1793 г.) твердо и ясно отстаивали пол ную самостоятельность гонорреи (при чем последний впервые описал шанкр в уретре), и их учение нашло Ш к о л ы. Зачатком первой венерологи живые отклики и последователей в разных странах ческой школы как учреждения, созданного Европы, особенно в Германии. К несчастью, их зна менитый соотечественник Джон Гентер, первый врач, с целью изучения сифилиса у женщин и их введший в медицину экспериментальный метод и уже детей, можно считать больницу Вожирар строго различавший мягкий и твердый («Гёнтеров в Париже (в 1780 г.). Отдельные пред ский») шанкры, склоняясь в пользу самостоятельно сти гонорреи, с целью проверки на самом себе про- ставители ее, особенно Бертен, дали ряд извел пресловутую инокуляцию уретрального гноя, трактатов, имеющих немалое практическое давшую в результате развитие твердого шанкра с его значение в истории изучения врожденного обычными последствиями, что фактически отсрочило признание истины еще на полстолетия. В самом конце сифилиса. Истинным творцом современной ВЕНЕРОЛОГИЯ шейки матки, сифилитической миксэдемы, научной венерологии явился в 30—40-х гг.

сифилитического несахарного диабета, си XIX в.

Ф. Рикор в Парижской б-це Миди, филитической лейкодермы, йодисто-мышь к-рый, не довольствуясь одним клин, изу яковой терапии злокачественного сифилиса чением, применил широко метод инокуля и пр. Незабываемые услуги русской сифи ций и, таким образом, доказал, что отделяе лидологии оказали также киевская школа мое гонорреи не способно породить ни си М. И. Стуковенкова (90-е гг. XIX века) и филиса, ни мягкого шанкра. Созданная Ри составившая непосредственное ее продолже кором первая венерологическая школа по ние варшавская, ныне в Ростове-на-Дону, служила примером и толчком для создания школа П. В. Никольского, в заслугу к-рым аналогичных школ как в других городах необходимо поставить научную разработку Франции, особенно в Лионе, так и во всех основ ртутной терапии сифилиса и рацио странах Зап. Европы. Из этих школ выдви нализацию ее. Новая эра в области В. на нулись и приобрели историческое значение:

ступила с созданием в 1925 г. при Гос. вен, парижские школы А. Фурнье (б-ца С.-Луи) институте в Москве первой в СССР кафедры и Ш. Мориака (б-ца Миди), лионская— соц. венерологии. Эта кафедра суммировала Диде и Ж. Ролле, берлинская, руководи опыт, накопленный со времени организации мая Береншпрунгом, флорентийская с Пел НКЗдрава и отдела борьбы с вен. б-нями лицари во главе, венская с Зигмундом и др.

при нем, положив тем самым основу для В довоенное время, в связи с новыми биол.

школы соц. В., которая, наряду с социо веяниями в сифилидологии, крупное зна логическими исследованиями, взяла на себя чение приобрела бреславльская школа Ней и разработку методики общественной борь сера, из которой вышел ряд капитальных бы с вен. б-нями. Соц. В. оказала бесспор работ по экспериментальному сифилису и ное влияние на клин, изучение вен. б-ней, созданию серореакции, и венская школа уточнила пути профилактики и способство Э. Фингера, где детально была изучена пат.

вала широкой пропаганде новых методов анатомия гонорреи и разрабатывается в но лечения вен. б-ней (абортивное лечение си вейшее время методика малярийной терапии филиса и гонорреи и т. д.).

раннего сифилиса. В России отцом научной В. надо признать В. М. Тарновского, к-рый, Методы р а з р а б о т к и, препода по окончании в 1859 г. Московского ун-та, в а н и я. Прогресс В. и ее современные с 1860 г. начал работать в духе новых Ри- крупные научные и практические успехи коровских идей в Калинкинской б-це, в Пе- обязаны умелой комбинации истодов клин, тербурге, где и создал первую русскую ве- и клин.-стат. исследования, в обиход ко нерологическую школу;

успехи последней торого входит в настоящее время изучение были отчасти причиной того, что 15 ноября иммунно-биологических реакций и эндо 1869 г. конференция Военно-мед. академии кринно-вегетативных симптомов с лаборатор вынесла постановление об учреждении само- но-экспериментальными исследованиями, ка стоятельной кафедры В., к-рую в 1871 г. и за- сающимися преимущественно пат. анато ня,п Тарновский, первый профессор сифили- мии, бактериологии и гемато-серологии, дологии в России. Крупной заслугой школы далее—с социально-статистическими иссле Тарновского является разработка вопросов дованиями, тесно связанными с современной о влиянии сифилиса родителей на нисходя- широкой государственной борьбой с ве щее поколение, о характере и причинах зло- неризмом. Эта борьба требует неизбежно:

качественного сифилиса, о позднем врожден- 1) обязательного знакомства каждого вра ном сифилисе, о серотерапии сифилиса, о ча как с элементарной В., так и с методи влиянии тепла на рассасывание специфиче- кой борьбы с венеризмом как с социальным ских инфильтратов, о т. н. провокаторном злом;

2) наличности достаточного кадра прижигании, явления которого обнаружи- врачей, обладающих специальными знания ли факты аллергического состояния кожи ми как в области научной, так и практиче старых сифилитиков и пр. В Москве, неза- ской В. В зависимости от этих требований, висимо от других дисциплин, преподавание в СССР—1) реформирована система универ В. было начато Н. П. Мансуровым в 1864 г. ситетского преподавания В.: слушатели из и стало обязательным лишь с 1870 г., когда учают ее на протяжении двух лет пребы в Ново-Екатерининской б-це была учреждена вания на 4 и 5 курсах и за этот срок на се ун-тская, скудная и бедная, клиника кож- минарско-групповых занятиях практически ных и вен. б-ней, во главе к-рой стал наспех знакомятся с клиникой венеризма и методи приготовившийся Д. И. Найденов. Преем- кой необходимых лаборат. исследований;

— ником последнего с 1883 г. стал Мансуров. 2) созданы в ряде крупных центров правиль Фактическим основателем и руководителем но функционирующие курсы совершенство московской школы нужно считать А. И. По- вания врачей в области В.;

—3) учреждены спелова, который, став в 1876 г. во главе в Москве, Одессе и Харькове спец. науч богатой материалом Мясницкой городской но-исследоват. гос. вен. ин-ты, с приданными б-цы, учредил там специальную фельдшер- к ним вен. диспансерами, в которых, наряду скую школу и своими новаторскими приема- с экспериментально-лабораторными изыска ми в -распознавании и лечении быстро при- ниями, осуществляется и.преподавание соц.

обрел популярность и привлек обширную В. Разработке вопросов В. немало содейст аудиторию из врачей и студентов. Из этой вуют и специальные общества, существую школы, перенесенной в 1895 г. во вновь от- щие во многих более крупных городах то строенную, прекрасно оборудованную кли- самостоятельно, то как филиалы общих мед, нику, вышел ряд работ, касающихся вне- обществ. Эти общества были вызваны к жиз половой инфекции сифилиса, обществен- ни насущной необходимостью коллективного ной профилактики его, клиники шанкра обсуждения сложных клин, наблюдений в ВЕНЕРОЛОГИЯ XIX в., вскоре после своего основания на специальных б-цах, почему почти везде их шедший подражателей во всех культурных организации предшествовали врачебные кон странах. Наиболее богатым музеем муляжей ференции, постепенно расширявшиеся и во в СССР является основанный А. И. Поспе влекавшие в круг своей деятельности вра ловым музей при Клинике кожных.болез чей других учреждений. Первым в Европе ней Московского гос. ун-тета, насчитываю специальным обществом было учрежденное, щий слишком 800 экземпляров образцовой по инициативе Тарновского, в 1885 г. и ныне работы муляжиста С. П. Фивейского. Цвет существующее в Ленинграде Русское си ные изображения как акварельных рисун филидологическое и дерматологическое об ков, так и особенно муляжей из различных щество, носящее имя своего основателя.

музеев Европы фигурируют на страницах Позднее в Берлине, Париже и других круп многочисленных специальных атласов, из ных научных центрах были учреждены ана даваемых в различных странах, прекрасная логичные же общества. Вторым по времени коллекция к-рых, как дар Н. П. Мансурова, в России специальным обществом было хранится в Клинике кожных б-ней 1 Мо Московское венерологическое и дерматоло сковского гос. у«-та. Удачную и заслужи гическое общество, ведущее работу с 1891 г.

вающую подражания попытку воспроизве и возникшее по инициативе своего первого сти поражающие своей жизненностью цвет председателя А. И. Поспелова. В настоящее ные фотографии не с муляжей, а с живых время во всех университетских центрах объектов сделал в 1922 году мюнхенский СССР имеются аналогичные общества.

сифилидолог Цумбуш (Leo von Zumbusch) Крупную роль в развитии В. играли и изданием специального атласа.

играют с п е ц и а л ь н ы е с ъ е з д ы, при Во всех культурных странах Европы и влекающие к коллективной разработке опре Америки ежегодно выходят многие сотни деленных актуальных вопросов венерологов всевозможных как учебников и руководств то отдельной области, то всей страны, то по общей В., так и исследований по отдель всех культурных стран мира. Первый ве ным ее вопросам. Быстрый прогресс В., рас нерологический международный конгресс ширение ее патологич. границ, уточнение и имел место в 1889 г. в Париже. Позднее углубление методов диагностики и терапии периодически, через каждые три года, со и пр. неизбежно приводят к изданию кол зывались международные конгрессы в раз лективных учебников и особенно энцикло личных столицах Европы и Америки. Импе педических руководств, образцом которых риалистская война, к сожалению, сделала является издаваемый под редакцией Ядас фактически невозможным созыв междуна сона многотомный «Handbuch der Haut родных съездов, взамен к-рых создаются u. Geschlechtskrankheiten». Первоначальные съезды, охватывающие лишь представителей венерологические руководства, появившиеся отдельных групп европейских государств.

в России в конце XVIII и начале XIX вв., В послереволюционное время в СССР были были исключительно дословными перево организованы два всесоюзных венерологич.

дами иностранных и порой малоавторитет съезда (первый в Москве в 1923 г., второй ных авторов. Лишь в 70-х гг. XIX века в Харькове в 1925 г.).—Каждая культур Тарновский дал русскому врачебному миру ная страна' в наст, время имеет один или как оригинальное руководство по женской несколько с п е ц и а л ь н ы х ж у р н а л о в, гоноррее, так и обильно дополненный лич посвященных разработке вен. науки. Пер ными ценными примечаниями перевод образ вая попытка издания специального жур цового трактата Лансеро по сифилису. Если нала была сделана в конце 40-х гг. XIX в.

в дореволюционное время на нашем книж в Париже, но была малоуспешной. Лишь ном рынке поражала скудость русских ори в конце 60-х гг., почти одновременно в Вене гинальных венерологических руководств, и в Париже, появились в свет и ныне суще при относительном обилии переводных, осо ствующие «Archiv fur Dermatologie u. Sy бенно нем. учебников, то послереволюцион philis» и «Annales de dermatologie et de sy ный подъем дал, наряду с достаточным коли philigraphie», приобревшие в дальнейшем чеством оригинальных руководств (Николь нек-рое международное значение. Первым ского, Григорьева, Хольцова, Крепса, Райц специальным журналом в России был изда и др.), немалое число и переводных учеб вавшийся И.Ф. Зеленевым с 1901г. по 1917г.



Pages:     | 1 |   ...   | 21 | 22 || 24 | 25 |   ...   | 29 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.