авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 23 | 24 || 26 | 27 |   ...   | 29 |

«БОЛЬШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР Н. А. СЕМАШКО ТОМ ЧЕТВЕРТЫЙ БРАГА—ВИВОКОЛ Издание осуществляется ...»

-- [ Страница 25 ] --

место triangularis, pinealis и т. д. Посредством перехода называется trigonum ventriculi la- aquaeductus teralis. Задний рог, треугольной формы, commis. alba Sylvii (см.), начинающегося под post., Ill желудочек сообщает постепенно суживается кзади, имеет выпу клую наружную и вогнутую внутреннюю ся с IV желудочком.—Дно IV ж е л у д2, ч - о поверхности, покрыт corpus callosum, дру- образуется Варолиевымямка (см. рис. про ка, или ромбовидная 3) мостом (см.) и гие же стенки образованы белым веществом долговатым мозгом (см.), крыша—мозжечком затылочной доли;

на внутренней стороне его лежат два продольных выступа: ниж- (см.) и vela medullaria (см.). На границе ний — calcar avis (птичья шпора), соот- Варолиева моста и продолговатого мозга IV желудочек вдается в мозговое вещество, ветствующий fissura calcarina, и верх- образуя recessus lateralis. Непосредственно н и й — bulbus cornu posterioris (луковица VENTRICULI CEREBRI над дном IV желудочка проходит tela а остальная часть первичного переднего chorioidea. Полость IV желудочка сообщает- мозгового пузыря превращается в III же ся с субарахноидальным пространством тре- лудочек (см. Головкой мозг).

мя отверстиями —2 foramen Lu schka в области rec. later, и Septum pellucidum foramen Magendie в нижней Columna fornicis части;

около obex IV желудо чек переходит в центральный канал, находящийся в нижних отделах продолговатого мозга и идущий вдоль всего спинного мозга, на конце которого рас ширяется в ventriciilus termi nalis Krause. Все полости же лудочков выстланы эпендимой Pulvinar и наполнены церебро-спиналь- Corpus eniculatum mediate ной жидкостью и plexus chorio- Colliculus inf.

ideus (см. Cfiorioideus plexus).— Lingula cerebelli N. trochlearis Желудочки мозга развиваются Дно IV желудочка. Eminentia medialis из первичных церебральных Sulcus liraitans Brachium conjunctivum пузырей — переднего, среднего rhombencephali Brachium pontis и заднего, которые появляются Colliculus facialis Corpus restiforme на переднем отделе мозговой Recessus lat. ventruculi IV Tuberculum acusticum et striae medullares трубки;

пузыри во время раз- Sulcus medianus Taenia ventriculi IV вития претерпевают изменения: fossae rhomboideae Tuberculum clnereum полость заднего пузыря превра- Ala cinerea v Tuberculum cuneatum щается в IV желудочек;

по- Calamus scriptorius Clava лость среднего пузыря, вслед- Obex Ftmiculus lat.

ствие утолщения стенок, сужи- Fasciculus cuneatus (Burdachi) вается и превращается в aquae- Fasciculus gracilis (Golli) ductus Sylvii;

из переднего моз гового пузыря, вследствие вы- Рис. 2. Ствол головного мозга, его задняя поверхность. Дно пячивания его стенок, возника- IV желудочка (III желудочек показан на рисунке в виде щели ет вторичный мозговой пузырь, над corpus pineale).

который медиальной бороздой делится на Из патологических процессов, наблюдаю две половины—полушария мозга;

полость щихся в полости желудочков мозга, надо полушарий образует боковые желудочки, отметить кровоизлияния, новообразования Plexus chorioideus ventriculi lat.

Columna fornicis Crus fornicis. Foramen inlerventricufare (Monroi) Pars tecta columnae fornicis, Massa intermedia Vena cerebri int. (dextra) Боков, желудочек Taenia thalamt Stria medullaris Genu corporis callosi Recessus pinealis Rostrum Corpus pineale corporis callosi Lamina rostralis Commissura post.

Lamina quadrigemina Commissura ant. Aquaeductus cerebri (Sylvii) 'ervus trochlearis Velum medullare ant.

Lamina terminalis Recessus infundibuli Fastigium Recessus opticus" Nervus opticus Plexus Corpus mamillare chorioideus ventriculi IV Hypophysis Nervus oculomotorius IV желудочек Striae medullares Ala cinerea Recessus lat. ventriculi IV Рис. З. Внутренняя поверхность головного мозга. Ventriculi cerebri и их соединение между собой:

передний рог бокового желудочка, foramen Monroi, стенки I I I желудочка, aquaeductus Sylvii, IV желудочек.

ВЕНТРИКУЛОГРАФИЯ и воспалительные изменения. Первичные спинальной жидкости, с другой—выяснить, к р о в о и з л и я н и я в полости желудочков в каком состоянии желудочки. При закры бывают очень редки, чаще кровоизлияния тии отверстия Монроэ воздух не сможет прорываются из окружающей ткани;

кли- проникнуть в противоположный желудочек, нически этот прорыв выражается новым апо- и в таком случае приходится повторять плектическим инсультом, распространением операцию на противоположной стороне.

параличей на все конечности, ригидностью В. дает возможность выяснить размеры же мышц, конвульсиями, расстройством дыха- лудочков, их деформацию, смещение и т. д., ния и сердечной деятельности, падением t°, а также открывает наличие кист. Нек-рые присутствием крови в церебро-спинальной авторы считают В. синонимом энцефалогра жидкости. Смерть в течение 24 часов при фии (см.), что неправильно;

большинство явлениях паралича сердца и дыхания.—Но- авторов делает различие между этими тер в о о б р а з о в а н и я в желудочках развива- минами. В. была предложена в 1918 г. аме ются или в самом желудочке из plexus cho- риканским хирургом Денди (Dandy). По rioideus или эпендимы или прорастают в же- сле трепанации в области переднего или лудочки из окружающей мозговой ткани. заднего рога одного из боковых желудоч Симптоматология опухолей, развивающихся ков, в мозг, по направлению к тому или в боковых желудочках, ничем не отличается иному рогу, вкалывается игла, и шприцем от симптоматологии опухолей головного мозга Рекорда отсасывается спинномозговая жид (см.);

клин, картина меняется в зависимо- кость, взамен которой вдувается такое же сти от их локализации. Новообразования не- количество воздуха или другого инди больших размеров в полости IV желудочка ферентного газа. Повторяя процедуру не могут быть не диагносцированы при жизни— сколько раз можно значительную часть жид их находят на аутопсии;

наиболее часты кости заменить воздухом. На сделанных цистицерки. Из симптомов отмечают рас- после этого рентгеновских снимках хорошо стройства со стороны черепномозговых нер- видны боковые желудочки. На фронто вов от VIII до XII, глухоту, расстройство окципитальном снимке они имеют фигуру дыхания, сердечной деятельности, глотания, бабочки, образующуюся из тени передних речи (дизартрия), иногда гликозуршо, диа- рогов и средней части желудочков. Книзу и бет, вазомоторные расстройства;

реже встре- кнаружи от нее видны желудочковые тре чаются парез или параличи конечностей, угольники, а далее—задние и нижние рога.

церебеллярная атаксия и, наконец, общие По средней линии, непосредственно под ба мозговые явления—головные боли, застой- бочкой, виден III желудочек в виде овала ные соски, слепота, головокружение, рвота или щели. На окципито-фронтальном снимке и т. д. Все эти явления имеют интермитти- конфигурация желудочков меняется, осо рующий характер, появляются периоди- бенно резко выступают сильно распластан чески. Характерно положение головы у та- ные задние рога. На боковых снимках кого б-ного (по Bruns'y): он держит ее не- отчетливо выступают передние, задние и подвижно, т. к. малейшее движение, поворот нижние рога, а также средняя часть и же в сторону ^вызывают снова головокружение, лудочковый треугольник [см. отд. табл. (ст.

рвоту и другие явления. При локализации 351—352), рис. 1 и 2]. III и IV желудочки, опухоли в III желудочке наблюдаются осо- а также Сильвиев водопровод в норме не бенно часто, а иногда как единственный видны;

при некоторых же пат. состояниях симптом, сонливость и псих, расстройства (менингиты), вызывающих расширение же в форме dementia paralytica, затем встре- лудочков, они иногда, особенно у детей, бы чаются полиурия, офтальмоплегия и дру- вают отчетливо видны;

III желудочек прое гие симптомы, в зависимости от участия в цируется на зрительные бугры в виде квад процессе thalami optici, corporum quadrige- рата с закругленными углами, а IV—в виде minum, pedunculi cerebri, дна III желудочка треугольника,расположенного над пирамид и т.д.—Воспалительные процессы ками височных костей и обращенного своей в желудочках в виде ependymitis наблюда- вершиной кзади. При введении достаточно ются при различных воспалительных и ток- го количества воздуха, часть его распростра сических процессах в головном мозгу, напр., няется в цистерны и субарахноидальные при энцефалитах, менингитах,сифилисе, tbc, пространства, вследствие чего бывают вид алкоголизме и т. д.,и сопровождаются гидро- ны мозговые извилины.—Применение В.

цефалией, симптомы которой при этом и показано при опухолях мозга, особенно наблюдаются (см. Hydrocephalus). Для иссле- заднечерепной ямки;

иногда В. дает возмож дования состояния V. с. применяются веп- ность точно локализовать опухоль там, где трикулография (см.) и энцефалография (см.). обычные клинические исследования этой возможности не дают. Данк, Юнглинг и др.

Лит.: Б л у м е н а у Л. В., Мозг человека, Л. — пользуются почти исключительно этим мето М., 1925;

Р а у б е р А., Анатомия человека, т. V, дом;

большинство же авторов смотрит на СПВ, 1911;

D e j e r i n e J., Anatomic des centres nerveux, P., 1895;

O p p e n h e i m H., Lehrbuch. В. как на метод, дополняющий энцефало der Nervenkrankheiten, B. I I, В., 1923;

H e n n e графию, и прибегают к ней или тогда, когда b e r g R., Die tierischen Parasiten des Zentralner при энцефалографии воздух не проник в же vensystems (Handbuch. d. Neurologic, nrsg. von M. Le E. Кононова.

wandowsky, B. I l l, 1912). лудочки (закрытие отверстий Мажанди и ВЕНТРИКУЛОГРАФИЯ (от лат. ventricu- Лушка или Сильвиева водопровода, или lus—желудочек и греч. grapho—пишу), III желудочка и отверстия Монро), или при метод рентгеновского исследования желу- подозрении на опухоль в заднечерепной ям дочков мозга после наполнения их воздухом. ке. Первоначально в качестве газа употре При помощи этого метода можно, с одной блялся кислород;

теперь же почти все поль стороны, установить, сохранены ли нор- зуются обыкновенным воздухом. Введение мальные коммуникационные пути церебро 717 ВЕНТРОФИКСАЦИЯ ?

воздуха в мозг влечет^ за?собой почти все- жировая^;

'клетчатка отодвигалась от апо гда те или иные последствия. Наиболее ча- невроза, и, на 2—3 см отступая от средней стые из них—головная боль и повышение t°. линии, проводился шов из силкворма че Нередко бывают рвота, головокружение, рез апоневроз, брюшину, прокалывалось замедление пульса, профузный пот и т. п., основание круглой связки, и шов, проведен а иногда и смертельный исход;

первона- ный в обратном направлении, завязывался чально число таких случаев было довольно над апоневрозом (см. рис. 1). Эти методы велико (до 20 процентов у некоторых авто- в случаях опущения и выпадения матки ров), но теперь они наблюдаются все реже не всегда дают прочный успех. Кроме и реже, благодаря большей осторожности того, операция Леопольд-Черни может да при выборе материала. При вскрытиях вать целый ряд осложнений во время бе умерших от В.обычно находят картину смер- ременности, родов и послеродового пе ти от паралича дыхательного центра, что риода. Эти осложнения можно объяснить влиянием введенного воз- возникают тем легче, духа на продолговатый мозг. Иногда находят чем шире область фикса кровоизлияния в мозг—или множественные ции матки. Не всегда, мелкоточечные или в виде апоплектического действительно, возмож фокуса. Осложнения проходят довольно бы- но предугадать размеры стро (в течение двух-трех дней),но в случаях, фиксации, и нередко по когда резорпционная способность понижена следняя получается бо и воздух долгое время не всасывается, осло- лее значительной, чем жнения могут затянуться надолго. Тяже- это предполагалось.

лых последствий вентрикулография обычно Операция Ольсгаузена после себя не оставляет (подробнее—см. сохраняет подвижность матки;

однако, и при РИС. i. шов прово Энцефалография).

Лит.: Б р у с к и н Я. М. и Ф р е н к е л ь С. Р., н е й ВОЗМОЖНЫ Широкие дится через апонев Новейшие методы рентгенодиагностики, М., 1928;

гпятттрття v HTTP PPTTW р о з брюшину и ме литература подробно приведена в работе W а г сращения у дна, если с т о Отхождешш круг t e n b e r g R., Encephalographische Erfahrungen, матка ранится при ВЫ- лой связки;

завязы Zeitschrii't fur die gesamte Neurologie u. Psychiatric, B. XCIV, 1925;

J t i n g l i n g O., Ventrikulpgraphie ТЯГИВании ее ИЗ брюш- звается над апоневро bzw. Enzephalographie im Dienste d. Diagnostik y. Er ной полости. Сравни- о м Щ Ж Ols " krankungen d. Gehirns. Ergebnisse d. medizinischen тельно часто после В.

А. Кожевников.

Strahlenforschung, B. I I, 1926.

ВЕНТРИНУЛОСКОПИЯ, см. Энцефало- матки наступает прерывание беременно сти. Это объясняется тем, что плацента, графия.

ВЕНТРОФИКСАЦИЯ (ventrofixatio), опе- развиваясь в месте фиксации матки, не рация, к-рой матка тем или иным способом участвующем в общей гипертрофии, прикре фиксируется к брюшной стенке. В. приме- пляется недостаточно прочно. При широкой няется при опущении, выпадении матки, фиксации передней поверхности матки в об при отклонении и загибе ее кзади;

В. ре- разовании плодовместилища во время бере комендуется также после операций удале- менности принимает участие, главн. образ., ния придатков матки, внематочной бере- задняя стенка матки, вследствие чего шейка менности и пр., чтобы избежать возникнове- матки смещается к мысу и выше. В связи ния retroi'lexio uteri fix. При опущениях и с такой конфигурацией матки нередко плод выпадениях матки В. комбинируется с пла- принимает неправильное положение (попе стическими операциями на тазовом дне. речное, косое). Фиксация дна и передней по Операция В. возникла случайно, и, неви- верхности матки способствует также недо димому, Ольсгаузен (Olshausen) впервые статочной родовой деятельности, и раскры предложил В. как самостоятельный метод тие шейки часто задерживается. Если, тем для исправления положения матки. Перво- не менее, раскрытие шейки произошло, то начально метод Ольсгаузена состоял в том, плод нередко получает неправильное напра что шов из силквормгута проводился через вление—не к выходу таза, а к его задней основание круглой связки, затем через части. Иногда, несмотря на длительные брюшину и апоневроз и обратно;

шов за- схватки, раскрытия шейки не наступает, и вязывался со стороны брюшной полости. маточный зев остается закрытым. Задняя В 1887 году Леопольд (Leopold) видоиз- часть матки при этом растягивается до чрез менил операцию В., проводя швы в ниж- вычайности, и, таким образом, возникает нем углу брюшной раны сквозь апоневроз, опасность разрыва, для предупреждения мышцы и брюшину, захватывая дно матки;

которого показано классическое кесарское с целью достигнуть прочной фиксации, сечение. Проведение в подходящих случаях предварительно скалпелем снималась не- поворота на ножку может встретить значи которая часть серозного покрова у дна тельные затруднения, для устранения к-рых матки. В дальнейшем Черни (Czerny) пред- приходится рассекать переднюю стенку шей ложил, кроме того, накладывать два—три ки матки. При этом высокое расположение шва, проходящих через апоневроз, мышцу шейки, однако, не всегда может позволить и брюшину, и на переднюю поверхность вполне отчетливо произвести эту операцию.

матки. Еще в 1888 г., с целью получить бо- Описаны случаи, когда плацентарная пло лее резко очерченное антевертированное по- щадка, располагаясь на месте фиксации, ложение матки, Келли (Kelly) предложил вследствие слабого сокращения давала по накладывать швы на заднюю поверхность вод к тяжелым кровопотерям в послеро матки у ее дна. Стечением времени Ольсгау- довом периоде. Место фиксации может рас зен изменил первоначальную технику: по- тягиваться во время беременности, причи сле вскрытия брюшной полости подкожно- няя боли, и образовывать тяж (так назы ваемый ligamentum medianum tertius uteri), ВЕНТРОФИКСАЦИЯ 719 который иногда способствует;

возникновению Мюллера (Р. Muller), который после супра ilei.—С целью избежать различных ослож- вагинальной ампутации матки пришивает нений во время беременности и родов, у жен- культю к брюшной стенке, или в методе щин в чадородном возрасте для В. были пред- Кюстнера, который удалял матку, фиксируя ложены различные методы укорочения круг- влагалище к брюшной стенке. Особенно лых связок, чтобы сохранить подвижность прочная фиксация матки достигается ме матки. Сюда относятся: способ Бумма, по тодом Мерфи, который после отсечения ши которому петли круглой связки проводят- роких связок ампу ся через брюшину и прикрепляются к ее тирует тело матки, внутренней поверхности;

метод Долери, по сохраняя только два которому петля круглой связки проводится, боковых лепестка, кроме того, через прямую мышцу и над прикрепляемые за ней укрепляется;

метод Джильяма (Jil- тем к апоневрозу., liam), по которому круглая связка, кроме Слабой стороной one-' того, проводится через апоневроз и там рации Мерфи являет укрепляется несколькими швами (см. рис. 2). ся возможность ин Аналогичны методы фекции, кровотече Бродеску, Госсе (Вго- ния и боли от слиш descu, Gosset). Кипар- ком значительного ский, в целях более натяжения. С целью, прочного укрепления кроме прочной и Рис. 3.

матки, дистальный ко- высокой Атаи-латгт;

™ брюшина прикрепляется нец образованной пет- фиксации, в о к р у г д н а м а т к и к о т о.

ли круглой связки Сохранить СПОСОб- рая располагается, таким пришивает у места от- нию, Бумм т о р о ж д е - образом, экстраперито НОСТЬ К д е предло жил фиксировать „„„_,„„ cher'а). (операция Ко Рис. 2. Петли ив"круг- ХОЖД6НИЯ СВЯЗКИ, фи шейку матки к брюшной стенке (collifixura):

лых связок, вытянутые ксируя затем петлю поперечный разрез брюшной стенки воз через отверстия, сделан- обычным Способом К можно ближе к лобку, разрез plicae ve ные в брюшине, мышце, Я Т Т О т т р п п г ^ П п и ЯГРТГ sico-uterinae, мочевой пузырь отодвигается апоневрозе и прикре- апоневрозу, п р и йьех вниз;

продольный разрез шейки матки пленные к последне- ЭТИХ методах ПрОВв без вскрытия просвета канала;

края раз му узловатыми швами дение петли круглой реза шейки матки прикрепляются к пря (операция Jilliam'a). с в я з к и производится, приблизительно, 2—2у2 см отступя от мым мышцам;

брюшина пузыря сшивается с средней линии и на уровне внутреннего париетальной брюшиной, круглые связки уко пахового кольца. Успех этих операций рачиваются по методу Долери. Гальбан (Hal омрачился случаями ущемления кишок у ban) к этой операции добавлял укрепление места прохождения круглой связки через матки помощью тяжей, вырезанных из апо брюшную стенку. Для устранения этого невроза прямых мышц. С целью улучшить Аман (Amann) предложил особое видоизме- результаты, В. Ширшов, кроме операции Ле нение, состоящее в том, что после надлоб- опольд-Черни, подшивал с двух сторон пе кового ра-зреза брюшной стенки проходят редний свод влагалища к Пупартовой связ изогнутым корнцангом через прямую мышцу ке—видоизменение передней кольпопексии и затем дальше до внутреннего отверстия В. О. Снегирева. Аналогично предложение пахового канала, где вскрывается брюшина А. П. Губарева использовать операцию Сне и захватывается круглая связка;

образован- гирева путем чревосечения. Флатау (Fla ная петля последней вытягивается и укре- tau) после резекции труб освежает поверх пляется к передней поверхности прямой ность круглых связок, и последние при мышцы и к апоневрозу. Аналогичны моди- шиваются к париетальной брюшине, начи фикации Кабаллеро, Геймана, Гензиуса (Ca- ная от внутреннего пахового канала до края bal lero, Heymann, Heinsius) и др. При зна- брюшной раны, где фиксируется матка. Т. о., чительно выраженных выпадениях матки fossa vesico-uterina выключается из влияния в климактерическом периоде или в случа- внутрибрюшного давления. Нечто подобное, ях, когда возможность зачатия исключается с целью избежать образования ilei, было резекцией труб, В. производится по методу предложено Вертом (Werth), который под Кохера (Kocher), который предложил при- шивал мочевой пузырь к фиксированной крепить париетальную брюшину у дна матки матке (vesico-ventrofixatio uteri). Особенно (exohysteropexia uteri) (см. рис. 3). Шир- сложный метод при выпадении матки был шов, кроме того, фиксирует при этой опера предложен Лихтенштейном (Lichtenstein):

ции матку к апоневрозу. Тьедер, пользу сшивание краев крестцово-маточных свя ясь поперечным разрезом брюшной стенки, зок (collifixura), пришивание круглых связок видоизменил операцию Кохера, фиксируя к брюшной стенке;

париетальная брюшина париетальную брюшину к передней стенке закрывается таким образом, что матка лежит матки и проводя толковые лигатуры вполне экстраперитонеально и влияние вну через апоневроз, мышцу и переднюю стенку трибрюшного давления на матку и мочевой матки. Преимущества операции Кохера, пузырь устраняется (см. Выпадение матки, кроме прочной фиксации, заключаются в Retroflexio uferi).

высоком положении матки, вследствие че го натягиваются ослабленные соединитель Лит.: Г у б а р е в А. П., Оперативная гинеколо нотканные образования (retinaculi uteri), гия и основы абдоминальной хирургии, М., 1928;

что благоприятно отражается на положении L i e p m a n n W., Курс гинекологических операций, мочевого пузыря и влагалища. Еще в боль- СПБ, 1914;

F r a n z К., Gynakologische Operationen, В., 1925;

D б d е г 1 е i ii-K г б n i g, Operative Gy щей степени это выражено в модификации Д. Гудим-Леввович.

nakologie, Lpz., 1924.

721 ВЕНЫ ВЕНЫ (venae), составляют центростреми- печеночных, легочных, в воротной вене, тельное колено кровеносной системы—сеть селезеночной, маточной, пупочной, в венах трубок, несущих кровь по направлению к спинного мозга, глубоких венах головы сердцу. Так же, как и в артериальной систе- н. Куприянов.

и в кожных венах.

ме, сумма просветов периферических ветвей Гистологическое строение. В больше просвета основных стволов. Емкость типе венозная стенка состоит, подобно арте венозного русла превышает таковую арте- риальной, из трех слоев внутреннего (intima), риального, так как артерии конечностей среднего (media), или мышечного, и наруж и туловища б. ч. сопровождаются двумя ного (adventitia). В подробностях строение венами и подкожная поверхностная сеть венозной стенки отличается еще бблыпим их, где В. не сопровождают артерии, раз- разнообразием, чем стенка артерии, осо вита больше. Лишь в малом кругу крово- бенно в В. крупного калибра. В типично обращения емкость венозной и артериаль- построенных В. можно различить тонкий ной системы, приблизительно, одинакова. эндотелиальный слой, состоящий из широ Различаются три сети: поверхностные В.— ких угловатых клеток;

свойственной арте vv. superficiales s. subcutaneae, глубокие, риям внутренней эластической оболочки в сопровождающие артерии,—vv.profundae s. В. не находят, имеются только в небольшом comites и внутренностные—vv. viscerales. количестве эластические волокна, образую Несмотря на многочисленные попытки уста- щие мелкопетлистую сеть на границе вну новить топографическую зависимость вен и треннего и среднего слоев;

в интиме нек-рых артерий, приходится признать, что В. (осо- вен (подвздошная, бедренная) можно найти бенно это касается поверхностных) чрез- продольные пучки гладких мышечных во вычайно варьируют в своем начале и ходе локон;

средний слой состоит из немногих ря и лишь место впадения поверхностных в дов циркулярных гладких мышечных кле глубокие относительно постоянно. В. широ- ток, а за ним начинается относительно ко анастомозируют как в пределах одно- мощный слой адвентиции, т. е. наружной го ствола, образуя так наз. окна и сплете- соединительнотканной оболочки, образую ния, так и между различными стволами и щей главную толщу венозной стенки. По сетями: поверхностная сеть сообщается не сравнению с артериальной стенкой вся только с глубокой, но и с висцеральными В. совокупность этих слоев значительно сла Столь широко развитая сеть анастомозов бее, и никогда внутренняя обол'очка В. не объясняет легкость восстановления околь- складывается в фестоны, как в артериях ного кровообращения и невозможность в (см. цветн. табл. к ст. Воротная вена, рис. 3).

некоторых отделах (например, бассейн v. Самые мелкие вены, непосредственно после jugularis int.) достигнуть одновременной их образования из слияния капиллярных перевязкой артерии и вен эффекта реду- сосудов, обычно состоят только из двух цированного кровообращения (см.). Особен- слоев: эндотелия и тонкого соединительно но развиты сплетения в области таза, по тканного слоя, составленного из колла позвоночному каналу и на основании че- генных и небольшого количества эласти репа (plex. pterygoideus superior et inf., ческих волокон (венула). Некоторые вены occipitalis, plexus foram.oval. и др.). Кроме даже относительно крупного калибра, напр., того, в области ногтевых фаланг отмечаются В. мозговых оболочек, селезенки, костные прямые переходы (без капилляров) артерий В. и др., также совершенно лишены мышеч (артериол) в вены. С т е н к и В. тонки, лег- ного среднего слоя;

В. брюшной полости, ко сжимаемы и, вследствие отрицательного В. нижних конечностей, кроме циркуляр давления в них, при разрезе спадаются. Од- ного мышечного слоя (лучше развитого в нако, в некоторых отделах (у. subclavia, венах нижних конечностей, особенно в v.

v. anonyma, axillaris, femoralis) наружная poplitea), со держат в адвентиции многочисл.

оболочка развита значительно или срощена гладкие мышечные волокна;

здесь эти во с окружающими сосуд фасциями, вследствие локна складываются в пучки, препятствую чего при разрезе просвет их зияет и воз- щие растяжению В. под действием тяжести можно вхождение воздуха (воздушная эмбо- кровяного столба. Хорошо развитые, про лия). Продвижению крови по венами спо- дольно расположенные пучки гладких мы собствуют присасывающее действие груд- шечных волокон имеются также в адвенти ной клетки при дыхательных экскурсиях ции воротной и почечных вен. По Эберту и, в значительной мере, сокращение мышц, (Eberth), vv. cava inf., azygos, portae, hepa между к-рыми заложены глубокие В. Кроме ticae, spermatica int., renalis и axillaris имеют того, оказывает свое влияние анат. особен- внутреннюю круговую и наружную про ность строения В.—венозные клапаны, или дольную мускулатуру;

vv. iliaca, cruralis, заслонки, имеющие вид карманов, свобод- poplitea, mesenterica и umbilicalis—внутрен ным краем направленных по току крови. нюю и наружную продольную и среднюю В крупных В. два таких клапана располо- круговую;

В. верхних и частью нижних ко жены на одном уровне, в менее крупных нечностей, мелкие В. шеи и груди—исклю имеется один клапан. При обратном токе чительно круговую мускулатуру, а В. бере крови клапан раскрывается и закрывает менной матки—продольную. Клапаны В.

просвет, препятствуя регургитации. Подоб- на обеих своих поверхностях покрыты эн ные клапаны расположены как у устья дотелиальными клетками, между которыми впадающих в более крупный ствол ветвей залегает слой из коллагенных пучков, эла (valvulae ostiales), так и на протяжении стических волоконец и пучков гладких мы (valvulae parietales). Они особенно много- шечных волокон, идущих сюда из среднего численны в В. нижних конечностей и совер- слоя. Ближайшие к сердцу отделы полых шенно отсутствуют в полых В., почечных, В. и легочной В. содержат в своей стенке ВЕНЫ образующийся эксудат, как жидкий, так также своеобразно^построенные 'поперечно и клеточный, помимо перехода на среднюю полосатые мышечные волокна, проникаю оболочку, очень охотно распространяется по щие сюда из миокардия. К В. же должно лимф, сосудам и тканевым щелям вдоль отнести и венозные синусы твердой мозговой стенки В., расслаивая ее элементы и об оболочки, представляющие выстланные эндо разуя между ними значительные скопления, телием широкие полости;

стенки их, впро нередко переходящие в абсцессы. Иногда В.

чем, лишены мышечного слоя и состоят оказывается, т. о.-, на известном протяжении из волокнистой соединительной ткани.

как бы отпрепарованной гнойным процес Лит.: Handbuch d. mikroskopischen Anatomie, he rausgegeben v. W. MOllendorf, B. VI. В. Фомин. сом от окружающих тканей. Обычно одно Патология В. Пороки развития венозной временно со средней поражается и внутрен системы в громадном большинстве случаев няя оболочка, что ведет к образованию относятся к категории т. н. анат. вариа- тромба, откуда и часто употребляемое на ций, которые здесь крайне многочислен- звание «тромбофлебит» (правильнее в этих ны и разнообразны. Исключение составля- случаях говорить о флеботромбозе), при чем ют некоторые неправильности в развитии интима б. ч. некротизуется. При эндофле крупных венозных стволов (полые, легоч- бите дело начинается с фиксации содержа ные вены), но они обычно связаны или с не- щихся в крови бактерий на интиме, некроза правильным положением внутренностей или, ее и образования тромба (тромбофлебит в еще чаще, с пороками развития сердца собственном смысле слова, или тромбоэндо (см.), в связи с которыми и рассматривают- флебит). За этим обыкновенно быстро сле ся (расстройства кровообращения веноз- дует флегмонозное пропитывание остальных ной системы, см. Гиперемия, Тромб). Атро- слоев стенки, и тогда гист. картина прини фические процессы в стенках вен касают- мает совершенно тот же характер, как и при ся, главным образом, мышечных элементов перифлебите. Что касается тромботических (в меньшей степени—эластической ткани) масс, то лишь в очень редких случаях при и сводятся б. ч. к простой их атрофии с гибели возбудителя и затихании процесса заменой соединительной тканью. Помимо они сохраняют, хотя бы в периферических флебосклероза и флебэктазий (см.), эти про- слоях, свойственную им консистенцию, цессы можно наблюдать при физиол. запу- чтобы затем подвергнуться организации стении нек-рых венозных стволов, как-то: или петрификации. Гораздо чаще проис v. umbilicalis, ductus venosus Arantii, мно- ходит гнойное расплавление тромбов, б. ч.

гие В. матки в послеродовом периоде и т. п. с последующей генерализаций процесса пу Гиалиновое перерождение, так же как и бо- тем септических эмболии. Наиболее часто лее редкие дегенеративное ожирение и тромбофлебиты приходится наблюдать: 1) в объизвествление, входит в картину флебо- венах матки, vv. spermaticae, hypogastricae склероза.—Г и п е р т р о ф и ч е с к и е про- et femorales при послеродовых инфекциях;

цессы, касающиеся всех составных частей 2) в пазухах твердой мозг, оболочки (sinus стенки, имеют место физиологически в В. sigmoideus et transversus)при отитах,ослож матки при, беременности, патологически— ненных мастоидитом или остеомиелитом при всех б. или м. значительных запросах пирамиды височной кости;

3) в пупочной В.

на увеличение пропускной способности ве- при пупочных инфекциях у новорожденных нозных трубок. Классическим примером и 4) в воротной В. и ее корешках при язвен изменений последнего рода служит гипер- ных или гнойных процессах в брюшной по трофия В. желудка и пищевода или vv. лости (аппендицит, дизентерия, брюшной epigastric, et mammar. intern, при затрудне- тиф и т. п.). Нужно отметить, что термин нии портального кровообращения вслед- «тромбофлебит» часто неправильно употре ствие заболеваний печени или воротной В. бляется для обозначения банального тром (цирроз печени, тромбоз v. portae и т. п.). боза В. с последующими реактивными изме В группу гипертрофических процессов нениями в ее стенке, не носящими характера должны быть отнесены также те разраста- флебита в прямом смысле слова. — К хро ния соединительнотканных элементов ве- ническим формам воспаления В. относятся:

нозной стенки, к-рые наблюдаются при орга- хрон. продуктивный флебит, или endophle низации тромбов и при заживлении ран. bitis chronica productiva s. hyperplastica, s.

Как первые, так и вторые, по существу, obllterans, некоторыми авторами относимый ничем не отличаются от соответствующих к флебосклерозам;

он ведет к резкому утол процессов в артериях. Наконец, здесь же щению и фиброзно-гиалиновому превраще следует упомянуть о соединительноткан- нию стенок В. с сужением их просвета или ных гиперплазйях, характеризующих раз- полной облитерацией;

часто наблюдается в личные виды флебосклероза.—Среди в о с - области venae saphenae.

п а л е н и и В. различают как острые, так 1. Туберкулезные эндо- и перифле и хрон. формы. Первые в основе имеют чаще всего инфекцию гноеродными кокками биты. По поводу их можно сказать, при (особенно стрептококком) и соответственно близительно, то же, что было сказано о со ходу развития изменений делятся на пери- ответствующих поражениях артерий (см.), и эндофлебиты. При перифлебите инфекция с той лишь разницей, что в В. гораздо чаще переходит на В. с окружающих частей, и происходит образование бугорков интимы.

изменения стенки развиваются по напра- Причиной этого служит, с одной стороны, влению снаружи внутрь. Выражаются они значительно более медленный ток крови, сначала в гиперемии периваскулярной и ад- нередко прерываемый даже короткими оста вентициальной ткани, отеке и большей или новками (напр., при сильном кашле), что меньшей инфильтрации ее. В дальнейшем, очень способствует фиксации на венозной стенке взвешенных в крови бацилл и 725 ВЕРАГУТА СИМПТОМ, ФЕНОМЕН развитию эндофлебитов;

с другой стороны, :

(как !внутри"туберозных,узлов, так и в бли при переходе инфекции с окружающих тка- жайшей окружности их).—В качестве о п у х о л е й, развивающихся из элементов ве ней (т. е. при перифлебите) тонкая венозная нозных сосудов, описаны лейомиомы, ан стенка может быть во всю толщу захвачена гиомы (б. ч. кавернозного типа), ангиосар в процесс раньше, чем успеет произойти ре- комы и эндотелиомы. м. Скворцов.

активное разрастание интимы или б. или м. Лит.: Покровский С., Об изменении стенок вен при артериосклерозе, дисс., СПБ, 1890;

Ш и м к е в и ч значительный тромбоз. И в том и в другом В., Курс сравнительной анатомии позвоночных живот случае на внутренней оболочке В. обра- ных, СПБ—М., 1912;

H e r t w l g О., Элементы эмбрио зуются бугорки, к-рые могут здесь дости- логии, СПБ, 1912;

М а к с и м о в Л., Основы гистоло гать очень значительных размеров. Благо- гии, ч. 2, М.—Д., 1925;

S t б h г F., Учебник микро скопической анатомии человека, вып. 1, П., 1917;

даря росту специфических грануляций и Х о л о д к о в с к и й Н., Учебник зоологии и срав тромботическим наслоениям на их свобод- нительной анатомии, СПБ, 1914,- В е n d а С., Venen ной поверхности, эти бугорки интимы иногда (Handbuch der speziellen pathologischen Anatomic, принимают вид полипов, имеющих б. ч. hrsg. v. F.Henke u. O.Lnbarsch, B. II, 1924);

Sack E., ttber Phlebosclerose u. ihre Beziehungen zur Arte форму вытянутой в длину и сплющенной riosclerose.Diss., Dorpat,1887;

T e s t u t L. et J a c o b с боков груши, узкая ножка которой при- O., Traite d'anatomie topographique, P., 1921—22;

крепляется к внутренней оболочке, широ- Aschoff L., Patholog. Anatomic, B. II, Jena, 1928.

кий конец направлен по току крови, а одна VER DE С A YOR, личинка некровососущей из уплощенных сторон прижата к стенке мухи Cordylobia anthropophaga (E. Blan сосуда. Центральные части такого полипа chard), обитающей в тропической Африке.

обыкновенно бывают размягчены и содер жат большое количество бацилл. Если раз мягчение доходит до поверхности, то все содержимое полипа опоражнивается в ток крови, вызывая гематогенную генерализа цию. Излюбленным местом развития поли позных туберкулов являются более круп ные ветви легочных В. — 2. А к т и н о м и к о т и ч е с к и е г р а н у л я ц и и и абсцес сы также могут переходить на стенки В., st. а приводя к разрушению их и иногда к ге нерализации процесса.—3. С и ф и л и т и ч е с к и е п о р а ж е н и я В. свойственны всем стадиям этой болезни, но дают мало харак терную картину. В общих чертах они сво дятся: в свежих очагах—к разрастаниям (иногда очень значительным) внутренней оболочки с последующим тромбозом и к по явлению различной густоты инфильтратов, преимущественно из лимфоидных и плазма тических клеток, в остальных слоях стенки;

в старых—к утолщению и рубцов ому или гиалиновому превращению всех слоев, ча сто с полным исчезанием просвета. Не сколько более характерным является опи санный Гофманом (Hoffmann) в качестве особой формы сифилитический флебит вто ричного периода, поражающий иногда на l—Cordylobia anthropophaga (увелич. в 1г/а ра значительном протяжении, гл. обр., круп- за);

2—взрослая личинка Cordylob. anthrop. со спинной стороны (увелич. в 3V2 раза);

3—ли ные В. нижних, реже верхних, конечностей. чинка с брюшной стороны;

4—личинка сбоку;

Вена превращается при этом в плотный ци- 5 и 6—площадки, несущие стигмы у личинки;

линдрический тяж с узловатыми утолще- а—антенна;

st. a—передняя стигма.

ниями, располагающимися, повидимому, в Муха кладет яйца в почву. Выходящие из области клапанов. Гистологически дело яиц личинки выбираются на поверхность идет здесь о многочисленных мелкоклеточ почвы и вбуравливаются в кожные покровы ных и плазматических инфильтратах в подходящего хозяина, к-рым может быть adventitia и media, с пролиферацией мест человек, собака, кошка или какое-либо дру ных клеток, и об обширных (особенно в обла гое животное. Личинка живет под эпидер сти упомянутых узловатых утолщений) раз мисом дней 12, достигая за это время 8— растаниях интимы, содержащих большое ко 12 мм длины. В месте нахождения личинки личество гигантских клеток типа Лангханса.

образуется припухлость фурункулезного Эти разрастания, вместе с тромбом, обычно характера. Покинув хозяина, личинка за выполняют весь или почти весь просвет кукливается на свободе. Из puparium муха сосуда. Описанный Киари (Chiari) в каче вылетает дней через 20. Личинка Cordylobia стве особой болезненной формы своеобраз anthropophaga—настоящий паразит.

ный «хронический облитерирующий эндо ВЕРАГУТА СИМПТОМ, ФЕНОМЕН (Vera флебит печеночных В.» также, повидимому, guth). В. с и м п т о м, наблюдаемый при может иметь, по крайней мере в некоторых депрессии, заключается в образовании угло случаях, сифилитическое происхождение.— вой складки кожи на верхнем веке, на гра 4. Наконец, многие авторы указывают на нице ее внутренней трети, вследствие от возможность разрастания специфических тягивания кожи вверх и назад. Верагута грануляций в стенках В, при п р о к а з е ф е н о м е н заключается в изменениях 727 ВЕРАМОН понос. Т. к. цевадин в дальнейшем парали гальванопроводимости кожи под влиянием зует окончания чувствительных нервов, то псих, процессов;

обнаруживается при вклю все упомянутые выше явления раздражения чении человеческого тела в гальванич. цепь исчезают. У лягушек цевадин, при подкож при помощи введенного в ту же цепь гальва ном введении его, вызывает усиленное от нометра. Колебания тока («тока действия») деление кожного секрета. Т. к. цевадин при под влиянием псих, процессов могут быть действии на кожу не вызывает ее гиперемии, обнаружены и графически изображены при то принимают действие цевадина на чувстви помощи фотографии (струнный или зеркаль тельные нервы как особо специфическое. На ный гальванометр). Колебания тока совер окончания двигательных нервов в попереч шенно не зависят от воли подвергающего нополосатых мышцах цевадин действует ся исследованию и соответствуют силе аф (Boehm),подобно кураре,—парализующе.На фекта, связанного с раздражением. Этот ме центральную нервную систему цевадин ока тод дает возможность судить и о психиче зывает след, влияние: дыхание изменяется ских процессах душевнобольных. При по (замедляется, делается прерывистым и мо мощи его можно доказать значительное жет совсем остановиться от паралича дыха влияние психических процессов на деятель тельного центра), кровообращение нару ность потовых желез.

шается (угнетается сосудодвигательный ВЕРАМОН, Veramon, соединение пира центр вплоть до паралича;

кровяное давле мидона—72 % с диэтил-барбитуровой кисло ние падает), блуждающие нервы парали той (веронал)—28%. Благодаря комбинации зуются, появляются атаксия, конвульсии составных частей, верамон обладает значи и судороги;

рвотные движения. Но особенно тельным болеутоляющим и успокаивающим характерно проявляется действие цевадина действием, не вызывая побочных явлений на поперечнополосатые мышцы. В малых веронала (головная боль, тяжесть). Вера дозах цевадин повышает сократительную мон—неядовит. Применяется против голов способность мышц, увеличивает их растя ных болей, невралгий, послеоперационных жимость и повышает работоспособность.

болей, табетических кризов, в зубоврачеб При токсических дозах цевадина указанные ной практике, при дисменоррее и болез явления могут также наблюдаться, но в те ненных менструациях. Доза: 0,4—0,6 на чение короткого срока, после чего мышцы прием, 1—2 раза в день.

оказываются легко утомляющимися, рабо ВЕРАТРИН, Veratrinum, белый поро тоспособность их резко падает, и мышцы шок, без запаха, сильно раздражающий сли скоро парализуются. Такое токсическое дей зистые оболочки, остро-жгучего вкуса, труд ствие от цевадина вызывает у отравленной но растворимый в воде, щелочной реакции, лягушки резкие изменения в характере ее аморфный (однако, под микроскопом в нем передвижений: после прыжка задние ножки можно открыть кристаллы). Чрезвычайно у лягушки остаются некоторое время вытя ядовит. Впервые был получен в 1818 году нутыми, после чего животное их подтягивает Мейснером (Meissner) из семян Sabadilla и сгибает одну за другой;

позже лягушка officinalis, а в 1819 г. Пеллетье и Кавенту уже не прыгает, а неуклюже ползает, а в (В. Pelletier, Caventou)—из корневища Ve мышцах у нее можно констатировать ригид ratri albi. Аморфный алкалоид предполагае ность и фибриллярные подергивания. Мио мого состава С37НБЗМО1г, добытый в 1879 г.

графическая кривая, полученная при этом, Райтом и Леффом (Wright, Luff) из семян отличается необыкновенно длинной нисхо Sabadillae officinalis, также был назван В.

дящей частью, примерно, раз в 30—60 длин Чтобы отличить друг от друга различные нее, чем у нормальной мышцы. Т. о., дока алкалоиды, носящие одно имя В., Шмидт зывается, что расслабление скелетных мышц (Е. Schmidt) назвал Мейснеровский В. оф от цевадина резко замедлено. На миографи фициальным—Veratrinum officinale, дока ческих кривых от цевадина часто можно ви зав при этом, что названный препарат со деть и так наз. двухверхушечные кривые стоит из смеси двух изомерных алкалоидов, мышечного сокращения при одиночном раз имеющих эмпирическую формулу C 3 2 H 1 9 N0 9 :

дражении, что указывает (Mostinsky) на 1) «кристаллического В.», или цевадина меньшую степень отравлений цевадином.

(Cevadinum), почти нерастворимого в воде, На сердечную мышцу цевадин действует распадающегося на основание цевин и анге подобным же образом (Boehm): систола про ликовую кислоту, и 2) некристаллизую текает энергичнее, диастолическое рассла щегося, но в воде растворяющегося вера бление становится менее полным;

сердце тридина (т. е. «растворимый в воде В.»), биения замедляются, наступает перисталь распадающегося с образованием вератрово тика, потом желудочек останавливается в кислого вератроина. Оффициального В. в систоле, а предсердия продолжают еще Veratrum album нет. Разные В. действуют на пульсировать, но постепенно все медленнее;

животный организм неодинаково;

нижепри наконец, и их сокращения угасают. Оста, веденные данные относятся к чистому «кри новка в систоле изолированного сердца кро сталлическому вератрину», или цевадину лика может от В. (Кулябко) продолжаться (Lissauer). Даже в очень незначительных до в течение нескольких минут, а затем пуль зах цевадин раздражает окончания чув сации появляются сначала в предсердии, ствительных и секреторных нервов слизи а позже—в желудочках. Отмыванием мож стых оболочек носа, рта, глаз, дыхательных но добиться почти полного восстановления путей, желудка и кишечника, чем в таких нормальной деятельности сердца. Сравни случаях и обусловливается беспрестанное тельно с другими сердечными ядами цевадин чихание, обильное слюноотделение, слезо действует на сердце относительно слабо течение, кашель, колющие боли в желудке и (Boehm). В биол. отношении интересными кишках, чувство тошноты, рвота и нередко ВЕРБИГЕРАЦИЯ 729 рошо кристаллизующийся протовератрин представляются наблюдения Коренчевского, (C 8 2 H 5 l NO n );

иервин (0,1%), мало ядо что В. действует на сократительные элемен вит;

псевдоиервин, рубииервин, протове ты инфузорий и парамеций, в общем, так же, ратридин;

последние алкалоиды в смысле как и на мышцы высших животных;

важны их действия не обследованы эксперименталь также указания Фюрта (Furth), что цевадин но. Случайные отравления чемерицей у способствует свертыванию миогена и мио человека почти невозможны, но описаны зина. Цевадин быстро всасывается и выде отравления с преступной целью. Tinct. Ve ляется из животного организма с мочой. При ratri (Ф VII) применяется в ветеринарной терап. внутреннем применении В., даже от практике при расстройствах пищеварения очень небольших его доз (0,003), может на и при ревматических заболеваниях мышц.

ступить у больного отравление: головокру жение, потемнение в глазах, неправильный VERBASCUM (V. phlomoides L., V. t h a p пульс, слюнотечение, тошнота, рвота, боль siforme Schrad.), коровяк, медвежье ухо, в желудке и кишках, понос, общая слабость, царский скипетр, травянистое двухлетнее побледнение и похолодение кожных покро- растение, сем. но вов, падение t°, затруднение дыхания, циа- ричниковых (Scro ноз, судороги, коллапс и смерть. Помощь phulariaceae), серо при отравлении: промыть желудок и кишки ватого цвета, пу 0,2% раствором танина, внутрь дать кофеин, шистое, до 1—1г/2м крепкое вино;

при коликах—опий, морфий, высоты (Ф VII).

кокаин;

под кожу—эфир, камфора;

искус- Распространено по ственное дыхание;

если В. попал на слизи- всей Западней Ев стые оболочки носа или глаз, смазать их 3 % ропе и в средней раствором солянокислого кокаина. Оффи- и южной частях цинальный В. (ФУП) применяется в виде СССР. Прикорне 1—3 % мази или 1—5 % спиртного раствора вые листья круп при невралгических и ревматических болях. ные, обратно-яйце Внутрь и подкожно В. больше не употребля- видной формы. Сте ют из-за его ядовитости. бли прямые, окан чивающиеся ко Лит.: К р а в к о в Н. П., Основы фармаколо гии, ч. 1, М.—Л., 1927;

L l s s a u e r H., Unter- лосьями крупных sucbungen uber die Wirkungen der Veratrumaikaloide, желтых цветков.

Archiv fur experimentelle Pathologic u. Pharmako Содержит: слизь, logie, B. XXIII, 1887;

В о е b, m R., Veratrin und Protoveratrin (Handbucb. der experimentellen Phar- сахар, следы эфир makologie, hrsg. von A. Heffter, B. II, В., 1920);

ного масла, пиг- Verbascum phlomoides L.

0 g i е г Т., Traite de cbimie toxicologique, v. II, мент и пр. Приме В. Николаев.

Paris, 1924.

няют как мягчительное и отхаркивающее О т к р ы т и е В. в суд. с л у ч а я х. От в форме настоя: Infusum 4,0—6,0 : 200,0;

равления В.нечасты. При исследовании вну в народной медицине варят с молоком. Вхо тренностей, рвотных извержений и т. п.

дит в состав грудного чая (Species ad In на алкалоиды (см. Яды), В. переходит в хло fusum pectorale).

роформ из щелочного раствора. Хлоро форменную вытяжку испаряют при t° 15— ВЕРБЕНА, Verbena officinalis L., сем.

18°. Концентрированная серная кислота дает, вербеновых (Verbenaceae), травянистое ра с ней сначала желтое окрашивание, пере- стение (30—60 см вышины) в средней и юж ходящее в оранжевое, красное, затем через ;

ной Европе, на Кавказе, в Ср. Азии, с вет ча /,—1 с — в карминно-красное. Концентри- вистым четырехугольным стеблем, супро рованная соляная к-та вызывает при нагре- тивными зубчатыми листочками, с мелкими вании красивое красное окрашивание, очень светлолиловыми цветами, собранными в постоянное. Продукты распада белков да- длинные нитевидные колосья. Цветет с июля вали неоднократно такие же реакции окра- до сентября. Действующие начала: лево шивания, поэтому необходимо и фармаколо- вращающий неядовитый гликозид «вербе гическое испытание на вератрин. налин» С 1 7 Н 2 4 0 1 0, дубильные и горькие ве щества. В народной медицине применяется VERATRUM ALBUM L., б е л а я чемерица, как amarum и stomachicum.

растение семейства лилейных (Liliaceae), ВЕРБИГЕРАЦИЯ (от л а т. verbigerare— встречается во всей разговаривать, болтать), термин, введенный Европе и Азии. Строй- в психиатрическую терминологию Кальбау ная трава горных лу- мом (Kahlbaum) и обозначающий беспре гов, достигающая в станное стереотипное повторение одних и вышину роста челове- тех же слов или целых фраз и оборотов (сте ка. Имеет многолет- реотипия речи);

при этом иногда совершен нее корневище, из но бессмысленный набор слов или даже к-рого - поднимаются отдельных' слогов повторяется с внешним покрытые листьями сохранением характера осмысленной речи;

побеги в числе 1—3. в других случаях манера произношения де Они оканчиваются пи- лается такой же монотонно-стереотипной, рамидальной метелкой как и содержание. Нередко удается уста зеленоватых цветов. новить, что бессмысленные выражения вер Все части растения бигерирующих больных являются извра Veratrum album L. ядовиты. Химически щением или нелепым сокращением пер исследовано только корневище. Из него воначально имевшей смысл фразы. Стран выделены: необыкновенно ядовитый, хо- ский (Stransky), воспроизводя с помощью ВЕРБЛЮД мысли автора, бинт должен предупреждать фонографа продуцируемую при отвлечении растяжение брюшной стенки и давать опору внимания быструю, необдумываемую речь сокращающейся матке, усиливая ее изго здоровых людей, получил результаты, во няющую способность. В. б. состоит из двух многих случаях напоминающие В.—В., как половин, соединенных между собой систе и другие стереотипии, относится к числу мой шнуров, перекинутых через кольца;


кататонических (см. Кататония) явлении передний щиток усилен вшитыми в ткань и представляет одну из часто встречающих стальными планшетками. Американец Бекк ся особенностей схизофренической речи.

(A. Beck) предложил почти такой же бинт, ВЕРБЛЮД (Camelus), жвачное, парноко но обе его половины соединяются неподвиж пытное млекопитающее, сем. мозолистоно но особыми пряжками. Бинт надевается на гих. Camelus bactrianus—двугорбый В., живот роженицы, при чем во время потуг Camelus dromedarius—одногорбый. Стопа В.

в периоде изгнания он затягивается, а с снизу оканчивается как бы широкой по окончанием схватки снова расслабляется.

душкой, сверху подразделенной на два Действие бинта контролируется самой ро пальца с широкими копытами на них (мозо женицей. Бинт можно применять во всех леногие). Такое строение ног способствует случаях нормальных родов, при затылоч передвижению В. по песку пустынь. Жажду ных и ягодичных вставлениях. При пат.

они переносят хорошо, т. к. сохраняют воду родах показания к нему совпадают с тако в ячеях рубца (первого отдела желудка).

выми же для щипцов. П р о т и в о п о к а Горб В. содержит в себе отложения жира.

з а н и я : резкое несоответствие между го Эти особенности делают В., вообще, весьма ловкой и тазом, б-ни сердца и почек. Опыт выносливыми, благодаря чему ими издревле показал, что В. б. облегчает и ускоряет ро пользовались для передвижения каравана ды, уменьшает процент оперативного вме ми по бесплодным степям и пустыням. Бу шательства, понижает заболеваемость мате дучи незаменимым домашним животным, В.

рей и смертность детей. Последовый период может все же и вредить здоровью человека.

протекает нормально. В противоположность В. подвержены заболеванию бешенством и питуитрину, действие В. б. в любую минуту афтозной лихорадкой, переходящими на лю может быть остановлено.

дей. В редких случаях В. заболевают сапом.

В нижнем Поволжьи и в прилегающих сте- Лит.: В е р б о в Я. Ф., Матка женщины и ее пях В. болеют чумой и являются источни- работа во время родов, М.—Л., 1924;

А л е к с а н д р о в А., Наложение бинта на живот рожениц во ком заражения ею человека (напр., при время родов, «Казанский Медицинский Журнал», сдирании шкуры с павшего животного). Из 1924, № 9;

Ч и с т я к о в Н. Е., Проверка учения животных паразитов, общих В. и человеку, Вербова о нормальной родовой деятельности матки, «Практическая Медицина», 1925, № 7;

B e c k A., можно отметить: эхинококка (пузырчатая Abdominal binder as a substitute for pituitary, Jour форма во внутренних органах), финноз nal of the American medical association, v. LXXXIII, (Taenia so Hum) и различные виды нематод № 10, 1924. А. Александров.

рода Trichostrongylus. Чесоточный зудень— В Е Р Д Н И Г - Г О Ф М А Н А Б О Л Е З Н Ь, с м. Ат Sarcoptes scabiei, var. cameli—может пере- рофия мышц при заболеваниях нервной ходить на-человека. В. бывают также про- системы.

межуточными хозяевами пятиустки—Lin- ВЕРЕСАЕВ, В,, псевдоним Викентия Ви guatula serrata. У них встречали и блуж- кентьевича Смидовича, беллетрист, публи дающих двуусток (Fasciola hepatica). Из цист, врач. Род. в 1867 г. в Туле. В 1888 го инфекционных заболеваний В. имеет боль- ду окончил филоло •шое экономическое значение трипаносо- гический факультет миаз—су-ауру. Сем. мозолистоногих, к кото- Петербургск. ун-та, рому относятся В., является единственным в 1894 г.—мед. фа из всех семейств млекопитающих, эритроци- культет Юрьевского ты которых имеют овальную форму. ун-та. В 1892 г., еще студентом, заведы ВЕРБОВА БИНТ, брюшной бандаж, пред вал холерным бара назначенный в помощь роженице в периоде ком на руднике близ Юзовки. С 1894 г.

служил врачом Бот кинской б-цы в Пе- '$&% тербурге;

примкнул --\%*Ц в революционной марксистской моло дежи и был выслан (в 1901 году). Уча ствовал в Русско - японской войне в ка честве военного врача;

в империалистскую войну заведывал военно - санитарным от рядом Московского железнодорожного уз ла. С 1885 г. В. занимается литературной деятельностью. Специальные мед. работы занимают незначительное место среди его многочисленных литературных произведе ний, гл. обр., беллетристических («Без до роги», «На повороте», «В тупике» и мн. др.), изгнания. Действие бинта основано на за литературоведческих(«Живая жизнь», «Пуш коне перистальтического движения матки, кин в жизни» и др.), переводных—из немец сформулированном Вербовым в 1912 г. По ВЕРЛЬГОФОВА БОЛЕЗНЬ к профессорскому званию и через три года ких и греческих поэтов, и пуолицистиче командирован за границу. Во время пре ских. К последней группе относятся и «За бывания там он напечатал в «Pflugers Ar писки врача», печатавшиеся в 1901 г. в жур chiv» ряд работ по учению об электротоне.

нале «Мир Божий», а затем с 1903 г. по По возвращении в Россию, В. получил ка 1927 г. выдержавшие 11 изданий. В этой федру физиологии в Одесском ун-те. По книге В. затрагивает разнообразнейшие во окончании 25-летнего срока преподаватель просы врачебной этики и деятельности ской деятельности В. не был утвержден (вплоть до вопросов о вивисекции, праве на министерством на дальнейший срок и пе вскрытие и т. д.), описывая ряд коллизий, реехал в Петербург, где получил кафедру связанных с врачебной профессией, и ярко биологии и физиологии в Психоневрологи изображая переживания начинающего ле ческом институте, но вскоре занял кафе чащего врача, иногда доводящие его до от дру в организовывавшемся тогда Перм чаяния сознанием своей беспомощности.

ском университете. Научная специальность Книга В. вызвала обширную полемику в Вериго — физиология — определилась еще русской и иностранной печати;

В. обвинял в дни его студенчества: в физиологии же ся в дискредитировании врача перед па его больше всего привлекала электрофизио циентами и в излишнем пессимизме. Однако, логия. Вериго удалось открыть на лягу в «Записках врача» встречается и немало шечьих нервах факт возможности, при по бодрых страниц, проникнутых отчетливым мощи поляризующего тока надлежащей си сознанием, что врачи «лишь небольшая часть лы, блокировать по желанию или центро одного громадного неразъединимого целого», стремительные или центробежные волокна.

и подчеркивающих общественную роль вра В. полагал, что путем такой блокады галь ча:—«Врач—если он врач, а не чиновник ваническим током можно достигнуть полной врачебного дела—должен прежде всего бо нечувствительности и применить этот метод роться за устранение тех условий, к-рые де взамен фармакологических средств при опе лают его деятельность бессмысленной и бес рациях. К сожалению, смерть прервала его плодной, он должен быть общественным работу. Кроме многочисленных докладов деятелем в самом широком смысле слова».

по электрофизиологии и физиологии дыха В. активно участвовал и участвует в литера ния, В. перед началом империалистской турной общественной жизни, занимая ответ войны предпринял издание обширного кур ственные выборные должности в литератур са «Основы физиологии человека и высших ных организациях.

животных» (т. I, СПБ, 1905;

т. II, СПБ, Лит.: В е н г е р о в С. А., Русская литература 1909). К сожалению, это издание осталось XX века, Москва, книга 2 (автобиография) и книга незаконченным, и третий том его так и не 5 (библиография);

Л и д и н В., Писатели, Москва, 1926 (автобиография). увидел света. Главные работы Вериго: «Die ВЕРЕТЕНООБРАЗНЫЕ КЛЕТКИ (Spindel- depressive Kathodenwirkung, ihre Erklarung zellen Recklinghausen'a), описанные впервые und ihre Bedeutung fur Elektrophysiologie», Реклингаузепом в крови лягушки, а затем Pflugers Archiv fur die gesamte Physiolo обнаруженные в крови рептилий и птиц, gie, B.LXXXIV, 1901;

«Общий курс физио представляют форменные элементы крови, логии животных и человека», М.—П., 1924;

соответствующие тромбоцитам (кровяным «Биология клетки», Одесса, 1913;

«Единство' пластинкам или бляшкам Биццоцеро, см. жизненных явлений», Одесса, 1912;

«Основы Биццоцеро бляшки) млекопитающих. Хара- общей биологии»,IT. I—II, Одесса, 1912— ктерное отличие их от указанных элементов (популярное руководство).

заключается в наличии явственного ядра, ВЕРЛЬГОФОВА БОЛЕЗНЬ (Werlhof), «эс почему их называют иногдаа ядерными тром боцитами. Они на Va и л и н 1/в меньше со- сенциальная тромбопения», геморрагиче ская пурпура, названа по имени нем. авто ответствующих эритроцитов, имеют оваль ра, впервые описавшего ее в конце 30-х гг.

ную форму с заостренными концами, содер XVIII в. Более детально изучена Гайемом жат большое овальное ядро, однородную (Hayem, конец XIX в., Франция), подчер протоплазму, а в выпущенной крови сли кнувшим роль одного из основных симптомов паются в кучки, при чем протоплазма их заболевания—резкого уменьшения числа распадается, образуя центр выделения фи тромбоцитов (бляшек Биццоцеро) в крови, брина. Вопрос о содержании в них гемогло resp. отсутствия их (тромбопения);

им же бина оспаривается. Происхождение В. к.

указано на отсутствие при В. б. ретракции остается невыясненным.

кровяного сгустка. В новейшее время кли Лит.: М e v e s F., Zur Kenntnis d. Thrombo zyten des Salamanderbuites u. ihres Verhaltens bei ника и патогенез В. б. разрабатывались der Gerinnuiig, Archiv fur rnikroskopische Anatomic Дюком (Duke) в Америке, Франком (Frank) u. Entwickhmgsmechanik, B.LXVIII, H. 3, 1906.

в Германии и др. Главным симптомом за ВЕРИГО, иронислс^Фиртунатоьич (I860— болевания является кровоточивость, по 125), известный физиолог. В 1881 г. окон преимуществу, из слизистых оболочек;

столь чил Петербургский ун-тет по естественному же характерны спонтанные или появляю отделению физ.-мат. факультета, а в 1886 г.— щиеся под влиянием легкой травмы крово Военно-мед. академию. В ун-тете работал излияния в коже, величиной от булавочной в лаборатории проф. Сеченова по электро головки (петехии) до ладони и больше. Из физиологии;


интересные и важные ре слизистых оболочек на первом месте в смыс зультаты этой работы послужили В. те ле частоты кровоточивости стоит слизистая мой его докторской диссертации—«О дей носа и десен, дальше следует матка, жел. ствии на нерв прерывистого и постоян киш. тракт, конъюнктива, мочевой пузырь.

ного тока различной силы и разного на В подавляющем большинстве случаев кро правления». По окончании курса мед.

воточат две или больше слизистых, но академии, В. был оставлен для подготовки 73Е ВЕРЛЬГОФОВА БОЛЕЗНЬ в смысле интенсивности кровоточение из моррагического диатеза наступают присту одной может резко превалировать. Крово- пами, отделенными большими промежут точивость других органов также изредка ками времени полного здоровья (до 20 лет и наблюдается (почка, ухо, дно глаза, кро- больше). Нередко наблюдаются переходы вавые слезы). Кровоточивость при В. б., из одной формы в другую. Есть, однако, гл. обр., спонтанная (из слизистых оболо- ряд данных, говорящих за необходимость чек);

на коже синяки бывают как спонтан- отделения большинства случаев острой фор ные, так и при травме. Случайные порезы мы от эссенциальной В. б. с причислением иногда кровоточат дольше обычного. Разные ее, быть может, ко вторичному Верльгофову оперативные вмешательства (включая сплен- симптомокомплексу, каковой может наблю эктомию) проходят, б. ч., с нормальной даться почти при всех инфекционных забо кровопотерей, иногда с более обильной, но леваниях, а также при лейкемии, перни случаев со смертельным исходом не описано. циозной анемии и др. Клинически (в смысле Наоборот, при экстракции зубов иногда на- картины кровоточивости) и гематологиче блюдаются профузные кровотечения. Крово- ски (тромбопения, геморрагический син излияний в суставы почти никогда не на- дром) вторичный В. симптомокомплекс ни блюдается;

сравнительно редки также кро- чем не отличается от эссенциальной В. б., воподтеки на ладонях и лице. Т° в большин- т. ч. лишь учет всех клин, и лабораторных стве хрон. случаев нормальна, давая лишь данных позволяет избегать неправильного иногда небольшие подъемы;

во время же диагноза. В пользу того, что большинство острого пароксизма обычно повышена. Со случаев т. н. острой формы В. б. следует, стороны внутренних органов (включая и может быть, отделить от В. б. как заболе кровоточащие слизистые оболочки) обычно вание другой этиологии и патогенеза, гово никаких изменений не наблюдается. Селе- рят след, данные: 1)при хрон. В. б. соотно зенка иногда немного увеличена. Иногда от- шение заболеваний мужчин и женщин, при мечается зуд кожи и крапивница. Парадок- близительно, 1:3, при острых случаях 1 : сально то, что менструации у больных В. б. или больше;

2) беременность иногда осло часто начинаются позже нормального срока жняется острым В. симптомокомплексом (в (в 15—18 лет), но никогда не раньше;

зато, редких случаях заболевание передается и появившись, они бывают очень обильны и плоду), хрон. же В. б. во время беремен часто крайне нерегулярны. Во время мен- ности никогда не обостряется, скорее даже струаций нередко обостряются все явления кровоточивость уменьшается;

3) спленэкто геморрагического диатеза (синяки и пр.);

мия дает хороший терап, эффект в большин при климаксе маточные кровотечения очень стве хрон. случаев В. б. и никакого эффек редки, при наступлении беременности кро- та при острой форме;

4) острый В. симптомо воточивость в хрон. случаях В. б. обычно комплекс по течению очень напоминает ост исчезает, роды и аборт иногда дают нор- рое инфекционное заболевание;

а т. к. лю мальное кровотечение, иногда—более обиль- бое инфекционное заболевание (в особенно ное. Из этих данных следует, что гормон сти сепсис) может осложниться острым В.

яичника, по всей видимости, оказывает симптомокомплексом, то это обстоятельство, стимулирующее действие на проявление вместе со всеми вышеприведенными, дает геморрагического диатеза. Со стороны крас- основание полагать, что подавляющее боль ной крови отмечаются только явления вто- шинство описанных в литературе случаев ричной анемии;

лейкоциты нормальны. Ха- острой В. б. суть не что иное, как нерас рактерный симптом—резкое понижение (до познанные инфзкции. С другой стороны, 30.000 и ниже) числа тромбоцитов. Тромбо- во время течения хрон. В. б. наблюдаются пения сопровождается и качественными иногда обострения, дающие картину острой изменениями со стороны бляшек (гигант- формы, или же хроническая форма начи ские, хвостатые, пикнотические и др. фор- нается как бы с острой.

мы). Столь же характерно отсутствие рет Левитом и Малковой описана forme fru ракции кровяного сгустка (отсутствие ste В. б.—это в подавляющем большинстве самопроизвольного отделения сыворотки женщины, страдающие легкой формой кро крови после свертывания ее в пробирке).

воточивости (незначительные кровотечения Свертываемость крови обычно нормальна, из слизистых оболочек, удлинение мен изредка лишь замедлено наступление пол струаций, синяки). Исследование крови об ного свертывания. Время кровотечения (см.) наруживает обычно нормальное число тром обычно удлинено (до 1 часа и выше). Симп боцитов. В пользу принадлежности этих слу том Румпель-Л еде (см. Румпель-Леде симп чаев к В. б. говорит: 1) полное клин, сход том) в значительном большинстве случаев ство двлеиий кровоточивости в обеих фор резко положительный. Весь этот геморраги мах;

разница здесь лишь в интенсивности;

ческий синдром (тромбопения, отсутствие 2) переход заболевания из forme fruste в ретракции кровяного сгустка, удлиненное классическую В. б. и обратно;

3) наличие время кровотечения, положительный симп явлений forme fruste в промежутках между том Румпель-Леде) наблюдается лишь в пе приступами возвратной формы В. б.;

4) из риод кровотечения, обычно (но не всегда) редка приходится и у б-ных с forme fruste исчезая вне его.—Различают острую и хро В. б. (к-рые даже сами на явления кровото ническую В. б., с подразделением последней чивости не жалуются) находить тромбопё на непрерывную (continua) форму, когда нию и положительный геморрагический кровоточивость (разной степени интенсив синдром;

5) нередко в семье б-ного, страдаю ности) постоянно (иногда в течение всей щего классической В. б., обнаруживается жизни) наблюдается у б-ного, и возвратную несколько членов, у к-рых наблюдаются (recurrens) форму, при к-рой явления ге явления forme fruste. Мысль о признании 737 ВЕРЛЬГОФОВА БОЛЕЗНЬ нарушение функции селезенки является бли forme fruste за легкую форму В. б. фигу жайшей причиной этой б-ни. В наст, время рирует и в старой литературе, где она опи теорию Франка, поскольку она всю симпто сывается как purpura simplex;

однако, по матологию страдания объясняет уменьше следний термин непригоден в виду того, нием тромбоцитов (откуда и название «эссен что под ним нек-рые авторы понимают так циальная тромбопения»), приходится при же отдельные разновидности анафилактоид знать несостоятельной. Против нее говорят:

ной пурпуры (см. Пурпура), ничего общего 1) ничтожность, resp. длительное отсутствие с В. б. не имеющей. Признание forme fru кровотечения в нек-рых случаях В. б., где ste В. б. имеет существенное значение, по тромбопения выражена резко;

2) отсутствие скольку 1) превращает В. б. из редкой бо тромбопении при forme fruste В. б., где крово лезни в явление сравнительно частое, 2) го точивость все же имеет место, и 3) наличие ворит против взгляда на тромбопению как после спленэктомии клин, эффекта без гема на conditio sine qua поп в диагнозе В. б. и тологического (в смысле нарастания числа 3) расширяет представление о значении на тромбоцитов)и обратно. Эти и другие сообра следственности в этиологии В. б. До недав жения заставили многих исследователей вы него времени господствовал взгляд, на В. б.

сказаться в том смысле, что основная причи как на исключительно приобретенное при на кровоточивости при В. б. заключается в жизни страдание. В последние годы, однако, недостаточности эндотелия капилляров. За рядом авторов (Hess, Glanzmann, Kromeke, то же говорят и результаты исследований Левит) описано сравнительно большое число ряда авторов, выяснивших в последние годы случаев, где момент наследственности, без важную роль капилляров в деле остановки условно, имеет место. (Гланцман, а вслед за кровотечения. Необходимо, однако, при ним Кремеке описывают свои случаи как знать, что прямых доказательств поражения «геморрагическую тромбастению», желая сосудов при В. б. мы в наст, время еще не отмеченными ими морфологическими изме имеем. В общем, можно полагать, что один и нениями бляшек—при нормальном их чис тот же вредный агент вызывает поражение и ле—и, якобы, зависящим от этого отсутстви капилляров и тромбоцитов, resp. материн ем ретракции подчеркнуть первенствующее ских клеток их.

значение тромбоцитов в патогенезе В. б.) Роль других этиологических моментов В. б. П р о г н о з хрон. случаев В. б. quo ad изучена еще меньше;

в качестве вызываю- vitam, в общем, хороший: смерть от кровоте щих факторов изредка фигурирует ин- чения крайне редка;

работоспособность, од фекция, в небольшом числе случаев—нерв- нако, страдает часто (анемия). В острых слу ный шок (см. также вышеупомянутую роль чаях смертельный исход бывает несколько гормона яичников), а из моментов профес- чаще.—При диференциальном д и а г н о з е сиональных—отравление бензолом. Впро- необходимо в первую очередь (особенно в чем, роль последнего, будучи бесспорной в острых случаях) исключить вторичный В.

отношении геморрагической алейкии (см.), синдром (поиски основного страдания). Ха является в отношении В. б. (по крайней ме- рактер сыпи (кровоизлияния), тромбопения ре, ее хрон. формы) не совсем доказанной и отсутствие болей в суставах отличают В.б.

(интересно в этом отношении исследование от анафилактоидной пурпуры. Гемофилию Teleky и Weiner'a, обнаруживших у 11 ра- легко отличить от В. б. тем, что первой ботниц резиновой фабрики явления доволь- страдают мужчины, при чем очень часты но ясно выраженной анемии с уменьшением кровоизлияния в суставах;

кроме того, свер числа тромбоцитов, при чем после 8 недель тываемость крови при гемофилии резко по отдыха явления эти прошли). Из факторов нижена, а число бляшек нормально.

предрасполагающих следует, помимо выше Т е р а п и я В. б. Консервативная те упомянутой роли пола, отметить также зна рапия совершенно бессильна, профилактика чение возраста: начало заболевания у значи неизвестна. В случаях угрожающего крово тельного большинства всех б-ных отмечает течения прибегают к переливанию крови, от ся до 30 лет. Наличие в нек-рых случаях се какового в большинстве случаев временно мейности страдания, ничтожное число таких получается хороший эффект. Большой те случаев, где внешнему агенту могла бы быть рап. успех представляет собой предложен приписана роль этиологического фактора, ная Кацнельсоном в 1916 г. спленэктомия.

длительное, хрон. течение страдания,—все До наст, времени описано около 100 опера это да,ет право предполагать геыотипический ций, при чем в значительном большинстве (см. Генотип) характер В. б., по крайней хрон. случаев получен благоприятный эф мере части ее случаев.

фект (иногда граничащий с полным клин, вы здоровлением). Эффект заключается как в Что касается п а т о г е н е з а В. б., то, по быстром нарастании числа бляшек, так и в Е. Франку, тромбопения при В. б. есть ре прекращении явлений кровоточивости, при зультат понижения выработки тромбоцитов чем нередко тромбопения дает рецидив, а мегакариоцитами костного мозга. Причина клин, эффект остается. Противопоказаны в изолированного угнетения этой функции ко смысле операции острые случаи (почти все стного мозга заключается, по Франку, в пат.

гда смертельный исход). Показания к опера усилении тормозящего влияния селезенки ции: анемия вследствие хронической крово на мегакариоциты. Тромбопения вызывает точивости и приступы угрожающего жизни основные симптомы б-ни: кровоточивость и С. Левит.

кровотечения.

отсутствие ретракции кровяного сгустка.

Верльгофова болезнь у детей. Главными Кацнельсон объясняет тромбопению усиле симптомами В. б. являются кровоизлияния нием разрушения тромбоцитов в селезенке.

в кожу и слизистые и кровотечения из по Эффект спленэктомии при В. б. (см. ниже), следних. На коже, наряду с петехиями, во всяком случае, доказывает, что какое-то Б. М. Э. т. IV. 739 ВЕРМЕЛЬ отмечаются и более крупные пятна и синяки, Окончил мед. факультет Московского ун-та с инфильтратом в глубине нек-рых из них. в 1893 г. В 1918 г. получил звание приват Элементы не возвышаются над уровнем ко- доцента, а в 1921 г.—кафедру по физио жи, высыпают часто группами, окраска их терапии и общей терапии в 1 Московском разнообразна, а вся кожа имеет очень пест- гос. ун-те, являясь, т. о., первым профес рый вид. В виде исключения бывают зуд сором по этой дисциплине в Московском и отечность кожи. Локализуется сыпь без ун-те. В 1920 г., по определенной правильности, больше всего поручению НКЗдр., на ногах (особенно на разгибательных их организовал в Мос сторонах);

ладони, подошвы и лицо чаще кве Ин-т физ. мето свободны от сыпи. Легкие травмы вызывают дов лечения, дирек кровоизлияния. Рано или поздно, иногда в тором которого он и начале б-ни и в качестве первого симптома, был назначен. Боль появляются кровоизлияния в слизистые и ше всего В. интере кровотечения из них. Кровяные экстраваза- совался фото- и рент ты чаще всего заметны на слизистых рта, генотерапией, а за реже на конъюнктиве, склере, слуховом про- последнее время и ходе и в области genitalia. Кровотечения из вопросом о механиз слизистых (из них наиболее часты из носа ме действия мине и десен) могут быть очень сильными. Доволь- ральных ванн. Им но часты кровавые испражнения, реже гема- еще в 1910 г., в турия;

кровохаркание наблюдается очень противовес Финзе редко, маточные кровотечения у девочек до ну, была высказана мысль, что при ле 13 лет—почти никогда;

имеются описания чении светом имеет значение весь солнеч кровоизлияний в головной и спинной мозг ный спектр, а не только ультрафиолетовые (Henoch, Mautner). Заболевают В. б. дети лучи. В. показал, что нормальная лошади всех возрастов, но, гл. обр., после 5 лет. ная сыворотка, освещенная рентгеновскими Имеется ряд описаний В. б. у детей раннего лучами, будучи введена под кожу живот возраста, даже у новорожденных. Девочки ному, вызывает такие же изменения, как и заболевают В. б. значительно чаще, чем непосредственное освещение. Ему принадле мальчики. Возникает болезнь иногда остро, жит оригинальная мысль, что действующим в большинстве случаев—исподволь. Иногда агентом углекислых ванн являются содер наблюдается увеличение селезенки. Прочие жащиеся в воде ионы кальция. С 1923 г.

органы—без характерных изменений. Обыч- В. был избран председателем физ.-терап.

ной для детей является острая форма, про- общества в Москве, а с 1925 г.—товарищем текающая по типу инфекционного заболева- председателя Всероссийской ассоциации фи ния, волнообразно и циклически, с одним зиотерапевтов. Ие научных работ В. важ или несколькими приступами явлений, и за- нейшими являются: «Медицинское свето канчивающаяся, в среднем, в 2—б недель.— учение», М., 1926;

«tTber die Eigenschaften П р о г н о д этой формы В. б., в общем, des Blutes, resp. Serums, nach Einwirkung благоприятен, хотя случаи с тяжелым тече- der R-Strahlen», Munch. Med. Wochenschr., нием и значительными кровотечениями, окан- 1914, № 6;

«Die Klassifikation der physika чивающиеся летально, не очень редки. Зна- lischen Agente», Zeitschr. f. d. ges. physi чительно реже наблюдается у детей хрониче- kalische Therapie, B. XXIX, H. 6, 1925;

, ское течение. В прогностике этой формы не- «XJber den Mechanismus der Wirkung der обходима осторожность, так как целый kohlensauren Mineraloader», Zeitschrii't fur ряд благополучно перенесенных приступов klinische Medizin, B. CIV, 1926.

не гарантирует от внезапного профузного VERMIS CEREBELLI, с м. Мозжечок.

кровотечения, угрожающего жизни боль ВЕРМУТ, представляет собой спиртовой ного. Описаны хорошие результаты сплеи (водочный или винный) настой полыни (тра эктомии у детей (Кацнельсон—операция вы, содержащей эфирное полынное масло);

В.Ширвиндт.

у девочки 12 лет).

алкоголя содержит до 50° и выше. Отли чие водочных вермутов от абсента (см.) Лит.: Г е н о х Э., Лекции по детским болезням, СПБ, 1899;

А р т а м о н о в A., Purpura по наблю- состоит в том, что они приготовляются из дениям в детской больнице св. Ольги, «Педиатрия», полыни, нередко с добавлением аниса и 1913, №№ 8, 9;

К о с т Е., Геморрагические диатезы, некоторых ароматических трав, придающих М.—Л., 1928;

L е w i t S. п. М а 1 fc о w a N., tjber hamorrhagische Diathesen, I Mitteilung, Forme fruste напитку особый привкус (действие—см.

der Werlhofschen Krankheit, Zeitschr. f. klin. Medi Абсент). В медицине иногда предлагается zin, B. CVI, 1927;

Н а у е m &., LeQons sur les mala dies du sang, P., 1900;

F r a n k E., Die hamorrhagi- как горечь для возбуждения аппетита.

schen Diathesen (Handb. der Krankheiten des В lutes ВЕРНА РЕАКЦИЯ, см. Сифилиметрия.

n. der bmtbildenden Organe, hrsg. v. A. Schittenhelm.

ВЕРНАДСКИЙ, Владимир Иванович (род.

B. II, В., 1925);

L e s c h k e E. u. W i t t k r o w e r E., Die Werlhofsche Blutfleckenkrankheit, Zeitschr. в 1863 г.), кристаллограф и минеролог миро f. klin. Mediz., В. СП, 1926;

P f a u n d l e r M. u.

вого значения. С 1890 по 1911 гг.—приват v. S e n t L., Zur Systematik der Blutungsubel im доцент, а затем проф. Московского ун-та, Kindesalter,Zeitschr. f. Kinderheilkunde, B. XIX,1919;

B e n j a m i n E., Erkrankungen d. Blutes u. d. с 1906 г.—член Российской академии наук.

blutbereitenden Organe, Blutungsbereitschaften (Ha.nd Главные работы В. относятся к области гео buch d. Kinderheilkunde, hrsg. v. M. Pfaundler u.

химии, где он в особенности занимался во A. Schlossmann. B. I : Lpz., 1923);

S c h u l t z W., Einteilung, Verlauf, Entstehung u.Behandlung der Pur- просами радиоактивных веществ и выяснил puraerkrankungen unter Beriicfcsichtigung neuerer Ge участие живых существ в процессах образо sichtspunkte. Arch. f. Kinderheilkunde, B. LXXVIII, вания ^земной коры и распределения в ней H. I, 1926 (Referatenteil).

хим. элементов (см. Биосфера). Для изуче ВЕРМЕЛЬ, Самуил Борисович (1868— ния вопросов этого рода В. организовал при 1926), крупный русский физиотерапевт.

ВЕРЫИКЕ-МАННА ТИП КОНТРАКТУР Поражение В. поля ведет за собой выпаде Академии паук Радиевую лабораторию и ние поля зрения в виде гемианопсии (см.).

Ин-т биогеохимии. Из сочинений В. широ В Е Р Н И К Е - М А Н Н А ТИП КОНТРАКТУР ко известен его «Курс минералогии» (1 изд., (Wernicke-Mann), наблюдается при пира М., 1891);

идеи его по геохимии изложены мидных поражениях. Параличи при геми в «Очерках геохимии», М.—Л., 1927;

список плегиях характеризуются в большинстве ученых произведений В. см. «Сборник в случаев неравномерностью распределения в честь XXV-летия научной деятельности различных мышечных группах. На верхней В. И. Вернадского», М., 1914;

биографию см.

конечности особенно поражаются: поднима «Материалы для биографич. словаря дейст тели плечевого сустава и лопатки, отводя вительных членов Академии наук», П., 1915.

щие мышцы плеча, разгибатели и супинато ВЕРНИКЕ, Карл (Karl Wernicke, 1848— ры предплечья, разгибатели кисти и паль 1905), невропатолог и психиатр, проф. пси цев;



Pages:     | 1 |   ...   | 23 | 24 || 26 | 27 |   ...   | 29 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.