авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 | 2 ||

«DentArt 2_2006 Blitz.qxd 17.01.2011 13:18 Page 1 DentArt 2_2006 Blitz.qxd 17.01.2011 13:18 Page 2 ...»

-- [ Страница 3 ] --

тологических заболеваний достаточно велик и раз Всем пациентам проводили стоматологическое нообразен.5 Однако резервы повышения эффектив клиническое исследование: определяли состояние ности этих средств не исчерпаны. Комплексный твердых тканей зубов, наличие зубных отложений, подход к проблеме профилактики стоматологичес состояние слизистой полости рта и тканей паро ких заболеваний привел к созданию лечебно про донта.

филактических паст с мультинаправленным дейс После первичного осмотра было сформировано твием, что позволяет влиять на различные процес две группы: основная (40 человек) и контрольная сы в пародонте и твердых тканях зуба. При выборе (20 человек).

зубной пасты основное внимание уделяют таким Основная группа чистила зубы пастой Колгейт свойствам паст, как антибактериальное, кариес Тотал 12. Контрольная группа проводила гигиену профилактическое, противовоспалительное, тони полости рта при помощи фторсодержащей зубной зирующее, дезодорирующее и др. Кроме того, эти пасты российского производства.

средства должны эффективно, без повреждения – Для определения целостности твердых тканей эмали очищать поверхности зубов и предотвращать зубов проводили окрашивание эмали 1% раство ром метиленового синего (Колор тест), при не обходимости использовали индикатор кариеса Себл Сик.

– Кариеспрофилактические и пародонтопротек торные свойства зубных паст определяли по ин дексу скорости образования зубного налета (PFRI) по Аксельссону (1982).

– Гигиеническое состояние определяли по ин дексу Грина Вермильона (OHI S) для зубного налета (DI).

– Состояние тканей пародонта оценивали по данным индекса ПМА.

Всем добровольцам определяли исходный уро вень гигиены полости рта, обучали их правильной индивидуальной гигиене, затем проводили про фессиональную гигиену полости рта. Через сутки проводили контроль качества гигиенических ме образование зубного налета. С этой точки зрения роприятий.

представляет интерес зубная паста Колгейт Тотал Исходный уровень гигиены полости рта у всех 12 (продукция фирмы Колгейт Палмолив), имею обследуемых пациентов был одинаковым и нахо щая в своей основе уникальную формулу, которая дился в интервале оценки «удовлетворительная ги содержит триклозан (рис. 6) и сополимер и, по дан гиена полости рта».

ным зарубежных исследователей,1 фиксируется на При сравнении исходного состояния гигиены зубах и деснах в течение 12 часов. полости рта, состояния зубов и тканей пародонта у Исходя из вышеизложенного, представляет ин обследуемых пациентов всех групп достоверных терес изучить эффективность лечебно профилак различий не выявлено.

тической зубной пасты Колгейт Тотал 12 при при Результаты менении ее в комплексной гигиене полости рта.

клинического исследования Задачи исследования Качество удаления зубного налета оценивали по 1. Оценить очищающие (гигиенические) динамике показателей индекса гигиены полости свойства зубной пасты Колгейт Тотал 12.

рта — OHI S (рис. 7).

2. Изучить влияние зубной пасты на скорость об DentArt 2_2006 Blitz.qxd 17.01.2011 13:19 Page Наука В результате первичного осмотра состояние гигиены полости рта во всех группах колебалось от 1,12 до 1,14 и было оценено как «удовлетвори тельное». Никто из них ранее (накануне) не поль зовался ни одним из исследуемых средств гигие ны. Уже через неделю после начала исследования при применении зубной пасты Колгейт Тотал определилась стойкая тенденция к снижению ин декса OHI S, а гигиену полости рта оценивали как «хорошую». Далее, через 30 дней, состояние гигиены оставалось стабильно «хорошим». В контрольной группе состояние гигиены также улучшилось, однако к концу исследования (через 30 дней) стабильно оценивалось как «удовлетво рительное» и превышало показатели основной группы почти в 2 раза (р 0,05), что позволяет сделать вывод о высоких гигиенических (очища ющих) свойствах зубной пасты Колгейт Тотал 12.

Динамика индекса риска возникновения забо левания зубов и пародонта (PFRI) представлена на рис. 2.

Полученные данные свидетельствуют о высо кой исходной скорости образования зубного на лета — величина индекса составляет у лиц всех групп более 29,5%, что соответствует третьей сте пени тяжести и указывает на повышенную веро ятность возникновения кариеса и заболеваний пародонта.

По истечении семи дней вновь был определен индекс PFRI (рис. 8).

Отмечено снижение величины индекса по сравнению с исходными значениями: в основной группе на 49,4%;

в контрольной — лишь на 20,5%.

Следовательно, применение исследуемых средств гигиены снижает скорость образования зубного налета и, соответственно, риск возникно вения заболевания зубов и пародонта, однако эф фект снижения для применяемых зубных паст в те чение 7 дней оказался наиболее значительным в основной группе, где показатель снизился на 49,4%, в то время как в контрольной — на 19%. Ко личество лиц с факторами риска возникновения заболевания после 7 дней применения предложен ных средств гигиены в основной группе уменьши лось в 3 раза, а в контрольной — в 2 раза (рис. 9).

После повторного обучения добровольцев пра вилам гигиенического ухода за полостью рта и контроля исследование было продолжено до 30 су ток.

На основании анализа полученных результатов Спустя 30 дней после проведения профессио установлено, что систематическое использование нальной гигиены отмечено незначительное ухудше зубной пасты Колгейт Тотал 12 позволяет улуч ние гигиены полости рта (на 9%). Однако показате шить показатели гигиены на 43%.

ли состояния гигиены в контрольной группе по от Профилактическая эффективность пасты Кол ношению к основной группе были хуже на 70,77%.

DentArt 2_2006 Blitz.qxd 17.01.2011 13:19 Page Наука гейт Тотал 12 составила 81,28%. Значительно худ таты индекса ПМА у пациентов основной группы, шими оказались результаты в контрольной группе, можно сделать вывод о выраженном пародонтопро где эффективность составила 64,32%. Кроме того, в текторном эффекте зубной пасты Колгейт Тотал контрольной группе у 33% пациентов сохранились 12, который проявляется через 7 14 дней ее приме факторы риска возникновения кариеса и заболева нения и стойко сохраняется в течение месяца.

ний пародонта. В основной группе таких пациентов Заключение не отмечено.

Клиническими исследованиями на базе кафед Пародонтопротекторное действие оценивали ры терапевтической стоматологии НМУ имени как на основании клинических показателей, так и А. А. Богомольца установлено:

по динамике индекса воспаления ПМА.

зубная паста Колгейт Тотал 12 в полной мере от У всех пациентов с патологией тканей пародон вечает требованиям, которые предъявляют к средс тального комплекса уже через 7 дней отмечено яв твам гигиены, обладающим мультинаправленным ное улучшение клинической картины заболевания:

действием.

уменьшилась гиперемия, отечность, кровоточи Обладая высокими очищающими свойствами, вость десен. Эти изменения подтверждались дина зубная паста Колгейт Тотал 12 обеспечивает тща микой индекса воспаления (ПМА) (рис. 10).

тельное удаление зубного налета с поверхностей зу В ходе первичного исследования в основной бов. Выраженная антибактериальная активность группе у всех пациентов с пародонтальной патоло Колгейт Тотал 12 приводит к интенсивному подав гией значение индекса ПМА соответствовало гин лению роста микроорганизмов на поверхности зу гивиту «легкой степени» тяжести. В «контроле» бы бов, уменьшению толщины и снижению скорости ли близкие по значению показатели — 10,9%.

образования зубного налета — фактора инициации К концу исследования величина снижения ин кариозного процесса и воспалительных заболева декса в основной группе составила в среднем 83%. В ний пародонта. Регулярное применение этой пасты контрольной группе также отмечена положительная способствует уменьшению интенсивности воспали динамика индекса ПМА, однако гораздо в меньшей тельного процесса в пародонте.

степени: к концу исследования индекс уменьшился Зубную пасту Колгейт Тотал 12 можно рекомен на 43,2%, что почти в 2 раза меньше по сравнению с довать как практически здоровым людям, так и па основной группой.

циентам с хроническим катаральным гингивитом и Учитывая положительную динамику клиничес другими заболеваниями пародонта.

ких признаков воспаления, благоприятные резуль Литература 1. Болдін Т., Замбон Дж. Дж. та ін. Клінічний ефект зубної пасти, 3. Улитовский С.Б. Прикладная гигиена полости рта // Новое в що містить триклозан і сополімер на основі фториду стоматологии. —2000. —№6. —С. 25 26.

натрію/кремнезему, у здійсненні впливу на утворення 4. Улитовский С.Б. Гигиена полости рта как ведущая часть зубного нальоту та на розвиток гінгівіту: шестимісячне профилактики и снижения распространенности стоматоло клінічне дослідження // Современная стоматология. —2005. гических заболеваний // Новое в стоматологии. —1999.

—№1. —с. 11 16. —№7. —С. 129 133.

2. Косенко К.Н., Терешина Т.П. Профилактическая гигиена 5. Хоменко Л.А., Биденко Н.В., Остапко Е.И. Современные полости рта. —Одесса, 2003. средства экзогенной профилактики полости рта. —К., 2001.

DentArt 2_2006 Blitz.qxd 17.01.2011 13:19 Page DentArt 2_2006 Blitz.qxd 17.01.2011 13:19 Page DentArt 2_2006 Blitz.qxd 17.01.2011 13:19 Page Художественная реставрация и ортодонтическая трансформация — взаимодействие и приоритеты Андрей Кущ, ООО «Фирма Алента»

(г. Харьков, Украина) e mail: alenta@abc.kharkov.ua Вопрос приоритета того или иного вида вмешательств в зубочелюстную систему че ловека является скорее риторическим и обусловлен совпадением во времени и прос транстве различных событий. Так, например, прорыв в области адгезивных технологий не только стимулировал бурное развитие реставрационной терапии, но и открыл новую эпоху в ортодонтии — эпоху брекет систем, фиксирующихся непосредственно на эмаль зубов. В дальнейшем все развивалось просто лавинообразно, превратив реставрацию зубов и несъемную ортодонтию в крупнейшие отрасли «стоматологического производс тва», каждая из которых развивалась достаточно самостоятельно и даже как то обо собленно… Вне всякого сомнения, современный ем цели и показания для реставрационной специалист, обладающий необходимыми терапии и ортодонтии.

знаниями, опытом, техническим оснаще Далее, после определения близости це нием, а также талантом и фантазией, спо лей и общности показаний, все должно собен достигать выдающихся результатов, происходить достаточно прогнозируемо:

но совместная работа команды стоматоло есть пациент с проблемами в зубочелюс гов из смежных специальностей позволяет тной области, и есть врач, который берет решать задачи, которые каждый по отдель на себя ответственность за решение этих ности с максимальной эффективностью проблем. Причем неважно, какую отрасль решить не может. Тем более, что требова стоматологии «возделывает» данный спе ния со стороны потребителей стоматоло циалист, важно, чтобы он был в состоянии гических услуг неуклонно растут и вопро критически оценить свои возможности в сы междисциплинарного взаимодействия соответствии с желаниями пациента и тре становятся все более актуальными и вос бованиями современной стоматологии.

требованными. Если зуб дистопирован, проблемой но Для большей наглядности сформулиру мер один для стоматолога реставратора Цели и показания Цели и показания для реставрации — для ортодонтии — реконструкция формы коронковой час изменение пространственного положе ти зуба по функциональным и эстети ния зуба по функциональным и эстети ческим показаниям. ческим показаниям.

DentArt 2_2006 Blitz.qxd 17.01.2011 13:19 Page Ортодонтия Реставрационный путь До реставрации После препарирования По окончании реставрации Зубодесенная ассиметрия Зубодесенная ассиметрия до реставрации после реставрации является необходимость излишней травматизации — нарушение оси зуба;

твердых тканей при желании нормализовать поло — перераспределение точек приложения силы при жение зуба. Причем иногда требуется не только до жевательной нагрузке с перспективой пародон полнительное препарирование, но и 100% ое удале тальных осложнений.

ние коронковой части зуба со всеми вытекающими Преимущества реставрационного пути в сравнении последствиями — эндодонтическим лечением, ус с ортодонтической техникой:

тановкой штифта и ремоделированием.

— достижение эстетического результата за один Недостатки реставрационного пути при исправле визит пациента;

нии аномалий положения зубов: — отсутствие необходимости во временном или — излишняя травматизация твердых тканей зуба;

постоянном шинировании зубов, положение ко — необходимость изменения размеров зуба;

торых было нормализовано.

— необходимость замены интактных тканей зуба на искусственный материал;

Абсолютно корректной альтернативой нормали — возможные эндодонтические осложнения;

зации положения дистопированных зубов является — зубодесенная ассиметрия;

ортодонтическое выравнивание. Оно снимает мно DentArt 2_2006 Blitz.qxd 17.01.2011 13:19 Page Ортодонтия Ортодонтический путь До ортодонтического лечения Ортодонтическое лечение По окончании ортодонтического лечения Зубодесенная ассиметрия По окончании ортодонтического лечения до начала ортодонтического лечения гие проблемы реставрационного способа решения зубных рядов;

ситуаций с аномальным расположением зубов в — в определенных ситуациях необходимость по зубном ряду. жизненной ретенции зубных рядов;

Преимущества ортодонтического пути: — необходимость реставрационной реабилитации — сохранение интактных тканей зуба;

контактных и вестибулярных поверхностей зу — уменьшение объема реставрации;

бов после снятия брекет системы из за их пов — более «комфортное» расположение корня зуба в реждения кариозным процессом при очень пло альвеолярной кости. хой гигиене полости рта пациента и низкой Но и у ортодонтического пути есть свои отрица резистентности твердых тканей зуба.

тельные моменты, которые требуют осознания и принятия этих реалий пациентами.

Недостатки ортодонтического пути: Хотя эти недостатки достаточно условны, а для — длительный период лечения;

некоторых пациентов даже полезны. Например:

— временный эстетический дефект внешнего вида — длительный срок лечения (в среднем 15 месяцев) DentArt 2_2006 Blitz.qxd 17.01.2011 13:19 Page Ортодонтия никому не повредит для коррекции неудобств уже с момента ее фиксации;

мировоззрения в сторону более активной — кариозные процессы при плохой гигиене оста жизненной позиции, самоутверждения и ются на совести неквалифицированных орто дисциплинированности;

донтов, поскольку улучшение дизайна брекетов, — временный эстетический дефект — это лишь ошеломляющее разнообразие средств гигиены небольшой компромисс, тем более, что в наше полости рта и прагматичный подход ортодонта к время ношение брекетов является модой среди каждому пациенту (вплоть до отказа проводить молодежи и показателем финансовой лечение при хроническом нежелании пациента стабильности и прогрессивности взглядов для чистить зубы) сводят к нулю показатель «пос более старшей возрастной группы;

тортодонтического» кариеса.

— «пожизненная ретенция» — правда, но при Теперь предлагаем к рассмотрению случай лече использовании несъемных лингвальных ния пациентки, где реализованы возможности сов ретейнеров, что давно стало нормой для всех местной работы стоматолога реставратора и орто серьезных ортодонтов, эта проблема также донта.

нивелирована, т.к. тонкая проволока (.0175) Пациентка обратилась с жалобами на наличие фиксируется точечно и не приносит никаких промежутков между зубами. В ходе обследования Совместная работа реставратора и ортодонта План лечения:

обнаружены тремы между зубами 14, 13, 12, 11;

21, 1 ый этап (ортодонтический) — устранение 22, 23, 24;

36, 35, 34, 33, 32;

43, 44, 45, 46, ротации зу бов 13 и 23, атипичная форма зубов 12 и 22 при со трем, ротаций и создание множественных контак отношении ключевых зубов класса 1 по классифи тов между зубами верхней и нижней челюстей при кации Энгля. сохранении соотношений класса 1 по Энглю;

рас пределение фронтальных зубов верхней челюсти с Ортодонтический этап лечения По окончании ортодонтического этапа лечения После реставрации зубов 13, 12,11,21,22, DentArt 2_2006 Blitz.qxd 17.01.2011 13:19 Page Ортодонтия учетом последующей реставра ции. В данном клиническом слу 2 ой этап — реставрация чае реставрация произведена фронтальной группы зубов на после ортодонтического лече верхней челюсти для достиже ния. Но взаимодействие орто ния оптимального эстетическо донта и реставратора возможно го результата и предупреждения и в обратной последовательнос рецидива. ти: когда сначала производится реставрация зубов без измене ния их пространственной ори ентации с последующей орто ных моментов чисто реставраци донтической коррекцией, что онного и чисто ортодонтическо особенно актуально при различ го путей нормализации положе ных патологических процессах и ния зубов в зубном ряду. Рестав аномалиях твердых тканей зуба. рация после ортодонтического Достаточно часто возникает не лечения может также выполнять обходимость в прямой реставра функции постоянного ретейнера ции и на различных этапах орто и закреплять результаты переме донтического лечения. щения зубов ортодонтической Например: при создании аппаратурой. Вполне возможно, наиболее выгодных что эта статья станет началом окклюзионных контактов на различных этапах цикла публикаций, где будут рассматриваться раз реконструкции прикуса, для временного или ные варианты междисциплинарных взаимодейс постоянного разобщения челюстей, для задания твий на реальных примерах лечения стоматологи нужного вектора движения нижней челюсти, для ческих пациентов.

временной маскировки при удалениях или адентии, при обнаружении ранее невидимых дефектов твердых тканей зубов. Все зависит от конкретной клинической ситуации, показаний, а также пожела ний пациента (естественно, в разумных пределах).

Совместная работа стоматолога реставратора и ор тодонта призвана уменьшить количество негатив Окончательный результат совместной работы ортодонта и реставратора DentArt 2_2006 Blitz.qxd 17.01.2011 13:19 Page DentArt 2_2006 Blitz.qxd 17.01.2011 13:19 Page DentArt 2_2006 Blitz.qxd 17.01.2011 13:19 Page Профессор Николай Скрипников:

«Нужен закон об особом статусе стоматологии, чтобы развязать руки врачу»

Потребность в талантливых организаторах и менеджерах стоматологии сегодня ощущается едва ли не острее, чем в «головатых» ученых и врачах с золотыми руками и настоящим клиническим мышлением. В различных отраслях стоматологии у нас и в са мые неблагоприятные годы сохранялись школы высокого уровня, развитие которых тормозилось лишь отставанием производства материалов и оборудования. Но кто рань ше слышал об отечественной школе в менеджменте и организации стоматологической науки и практики, образования? А ведь такой опыт накоплен — руководителями кли ник, научно исследовательских и учебных заведений.

И он может служить примером для молодых руководителей.

В нашей «Гостиной» сегодня — один из тех, кому такого опыта не занимать: профес сор Украинской медицинской стоматологической академии, главный редактор журнала «ДентАрт» Николай Сергеевич Скрипников, которому 19 мая этого года исполняется лет. Из них почти два десятилетия он был ректором Украинской медицинской стомато логической академии. В пору его руководства Полтавский медстоматинститут и стал Академией всеукраинского масштаба, выпускники которой с успехом работают во мно гих странах мира.

DentArt 2_2006 Blitz.qxd 17.01.2011 13:19 Page Гостиная В стоматологию привел… неправедный судья — Николай Сергеевич, почти полстолетия Вашей жизни связаны со стоматологией, с Ук раинской медицинской стоматологической ака демией. Сегодня Скрипниковы из Полтавы — стоматологическая династия, которую знают далеко за пределами Украины. Четыре профессо ра в одной семье — это ведь редкостный случай.

Вы основатель этой династии или первыми до рожку в Страну Стоматологию протоптали Ваши родители?

— Родился я на Донбассе, в Макеевке. Отец Сер гей Матвеевич работал на металлургическом заводе им. Кирова бригадиром доменного цеха. А вообще род был крестьянский, отец родился в селе Троиц ком на Катеринославщине в многодетной семье.

Предки носили фамилию Скрипники. Наверное, в роду были те, кто в совершенстве владел этим музы Николай Сергеевич в гостях у мамы Ульяны Романовны кальным инструментом.

ший брат Виктор окончил Полтавский электротех В годы войны отец, живя в родном Троицком, нический техникум и работал в Макеевке на ли был подпольщиком. После войны ему пришлось тейном заводе. К сожалению, из за производс поднимать угольную промышленность Казахстана.

твенной травмы он рано умер.

Потом работал на шахте в Макеевке. Умер в 1981 го Средняя сестра Зина окончила Горловскую зу ду от профессиональной болезни шахтеров — пнев ботехническую школу и очень полюбила свою моселикоза.

профессию.

Такой же вчерашней крестьянкой, вырвавшейся Что в селе, что в городе семья с тремя детьми из колхоза, была и моя мама Ульяна Романовна. На роскошествовать тогда не могла, поэтому среднее завод она устроилась … каменщицей. Для 17 летней образование я получал в вечерней школе, работая девчонки это был непосильный труд. Но она герои на том же Макеевском металлургическом, что и чески с ним справлялась. Не получив образования, отец.

сами родители очень хотели, чтобы мы выучились.

Потом — армия, где у меня были умные, требо В семье я был самым старшим из детей. Млад вательные и в то же время добрые командиры.

Пришлось служить в разных частях, но последний период — в войсках ПВО, в Парголово. И ни одной субботы, ни одного воскресенья наш комбат А. Билан не разрешал проводить без толку в казар мах. Чаще всего ездили в Ленинград, в музеи Се верной Пальмиры. Меня особенно привлекал Эр митаж. Это чему то учило, воспитывало. В 1958 го ду демобилизовался — и поступил в Харьковский медицинский стоматологический институт.

— Почему избрали стоматологию?

— Здесь получилась такая нестандартная ситуа ция. Нас, группу юношей, направили в Харьков ский юридический институт, и мы поступили. И повели нас на заседание суда. Судили жулика, ко торый убил человека, и подельника его — за то, что ранил. И вот тому, который ранил, дали, по мое му, 8 лет, а тому, кто убил, — почти ничего. Я встал и призвал своих товарищей покинуть зал заседа ний. Идем улицей Пушкина и размышляем, что Армия учила защищать Отечество... и любить искусство и природу DentArt 2_2006 Blitz.qxd 17.01.2011 13:19 Page Гостиная делать. Быть винтиками машины такого беззако К воспалительным процессам в придаточных пазу ния? Никогда! Проходили мимо стоматологичес хах ведут перепады давления и многие другие фак кого института. Решили зайти. Встретили нас ка торы, которые я исследовал.

кие то приветливые девочки. Пообщались с про Тамара Васильевна Золотарева относилась ко фессором В.С. Брежневым. Секретарь парткома мне по матерински и была отличным учителем, В.П. Чудаков показал институт, рассказал о таких требовательным. Поражало ее огромное трудолю его легендарных личностях, как Моисей Борисо бие. Свои плановые исследования она проводила вич Фабрикант. Запомнилось, как оперировал этот талантливый врач рассеченную губу дочери анг лийской королевы. Перед операцией завистники бросили ему в спину: «Посмотрим, как эта свинья сделает операцию». А после операции уже Фабри кант, выходя, парировал: «Посмотрим, как эти свиньи проведут послеоперационный уход». Не знаю, правда это или легенда, но тогда этот рассказ произвел на меня неизгладимое впечатление. Так мы целой группой оказались студентами стомато логического факультета.

В 1959 году меня избрали секретарем комитета комсомола института.

— Подождите, ведь Вы только в 1958 м Николай Скрипников с отцом Сергеем Матвеевичем и женой Таисой поступили… И так сразу Вас заметили?

— Не знаю, наверное, такой заводной был в мо сама, начиная с препарирования и заканчивая пе лодости. А вообще, у нас в комитете комсомола чатанием работы на машинке.

собрались отличные ребята: Вячеслав Рубаненко, Моими учителями также были Макар Федоро Александр Левитов, Валентин Лукьянов, Иван вич Даценко, заведующий кафедрой хирургичес Мирошниченко, Анатолий Билыч, Валерий Ку кой стоматологии, доцент этой кафедры Владимир цевляк, Николай Сысоев, Анатолий Кириленко, Иванович Коробков, профессор, ректор Нина Де Виктор Куприянов… Имена многих и сейчас на нисовна Лесовая, профессора Павел Тихонович слуху как талантливых преподавателей и ученых, Максименко, Лия Петровна Григорьева, Галина организаторов стоматологии. Борисовна Шилова.

После окончания института ректор Григорий Своим учителем считаю также Рафаила Дави Самсонович Воронянский хотел оставить меня в довича Синельникова. Многому научился и под аспирантуре. Но был у меня и один недоброжела руководством Валерьяна Алексеевича Никитина — тель, который чинил этому всяческие препятс мы делали вкладки центральных зубов. Тогда не твия, даже хотел отправить меня на целину. Это было тех материалов, которые сейчас в распоряже мне мстили. Я был секретарем комитета комсомо нии стоматологов. Запомнилось, как восстанавли ла таким … неудержимым. Выступил, например, вали резец девушке, которая готовилась к свадьбе.

против того, что берут кровь у людей, не оплачива Меня это сильно увлекло в науку.

ют, воруют эти деньги, а говорят, что поднимают — А в Полтаву Вы переехали вместе с донорство.

институтом?

И все таки в аспирантуру я поступил. Учился и — Да. В 1967 году по постановлению Совета ми работал врачом стоматологом в Харьковской об нистров УССР Харьковский медицинский стома ластной стоматологической больнице. Моим учи тологический институт передислоцировали в Пол телем была профессор Тамара Васильевна Золота таву, и он стал Полтавским.

рева, под руководством которой в 1967 году я и за После переезда в Полтаву работал с 1967 по щитил кандидатскую диссертацию. Исходя из ши 1971 год ассистентом кафедры терапевтической рокого распространения в клинической практике стоматологии и кафедры хирургической стомато воспалений околоносовых пазух, я тогда изучал логии. С 1971 года — ассистент кафедры оператив хирургическую анатомию клеток лабиринта ре ной хирургии и топографической анатомии. С шетчатой кости. Докторскую посвятил продолже 1972 года — доцент. В 1972 1978 — декан стомато нию темы, начатой в кандидатской. Она была ак логического факультета. В 1978 году Тамара Васи туальной в связи с тем, что сегодня экстремальные льевна Золотарева ушла на пенсию, я ее заменил, и факторы, особенно загрязненный воздух, вызыва с тех пор вот уже почти 30 лет заведую кафедрой ют постоянное раздражение слизистых оболочек.

DentArt 2_2006 Blitz.qxd 17.01.2011 13:19 Page Гостиная Конечно, очень помогали партийные и совет ские органы. Секретарь обкома приезжал на наши планерки. Кстати, когда мы переехали из Харько ва, нас полтавчане встретили с распростертыми объятиями. А у нас ни автомобиля не было, ниче го. А.М. Мужицкий, первый секретарь обкома, тогда нам свою обкомовскую машину отдал. Ну, а мы ничего не тянули на себя. В принципе, я бы мог себе хоромы сделать, и такие бы машины бегали, но я думал об институте и призывал к этому дру гих. И, поверьте, это что то значило, иначе откуда бы взялись те самоотверженные люди, которые се годня стали славой и лицом отечественной стома Строить надо много. Секретарь парткома Н. Скрипников и ректор Полтавского медицинского института Н. Лесовая с коллегами на строительной площадке. 1968 г.

оперативной хирургии и топографической анато мии.

«Мы созидали, а не разрушали»

— Николай Сергеевич, с 1966 года лет подряд Вас избирали секретарем парткома инс титута. С 1987 по 2003 год Вы — ректор УМ СА. За эти годы база учебного заведения изме Профессор Николай Скрипников в своем рабочем кабинете нилась неузнаваемо. Что было самым трудным заведующего кафедрой. 1985 г.

и самым радостным в этих созидательных хлопотах? тологии? Вспоминаю, например, Сергея Радлин ского в студенческие годы — это был врожденный — Самым трудным была необходимость посто организатор и архитектор в поиске нового. Обяза янно что то «выбивать». Пришлось овладеть и тельно он с чем то новым придет, что то интерес этим искусством. Я старался сделать все, чтобы те ное подскажет. У него и тогда, как и сейчас, мысль оретические кафедры разместить в одном корпусе чуть чуть наперед летела. Так вот на энтузиазме и на ул. Шевченко, 23. Сложнее было с разворачива чувстве ответственности и строили морфологи нием клинических кафедр. Надо было суметь най ческий и физиологический корпуса, детскую го ти общий язык с руководством областного управ родскую поликлинику, лабораторный корпус.

ления охраны здоровья, областной клинической Нужно было иметь и современный виварий. Какая больницы им. Склифосовского и главными врача же наука без нормальных условий для проведения ми всех клинических больниц города.

экспериментов, и на животных в том числе? Осо бенно это было актуально для нового на то время направления — имплантологии.

Большая проблема была и с общежитиями. Од но было — три построили. А вскоре возле них вы рос и спорткомплекс.

В академии были основаны новые кафедры, открыт факультет последипломного образования, медсестринский, педиатрический, зуботехничес кое отделение. Обновлено оборудование кафедр.

— В 1994 году Полтавский медицинский сто матологический институт стал Украинской медицинской стоматологической академией. У меня тогда создалось такое впечатление, что Н.С. Скрипников делится с коллегами мыслями о дальнейшем вуз обрел новое дыхание… развитии института DentArt 2_2006 Blitz.qxd 17.01.2011 13:19 Page Гостиная — Я всегда стремился сделать все, что в моих силах, чтобы моя Альма Матер в новых условиях не осталась таким себе провинциальным институ том, а чтобы о нашей академии знали в мире. И в то же время коллектив академии бескорыстно за ботился о здоровье полтавчан, простых людей, жизнь которых очень часто протекала так, что им было не до посещения стоматолога. Когда роди лась идея проведения диспансеризации населения области, ее поддержали профессора Максим Анд реевич Дудченко, Павел Тихонович Максименко и многие, многие другие. Когда я уходил с должнос Идет заседание ректората УМСА ти ректора, уже было осмотрено около 200 тысяч многие другие — с современным мышлением. Мы человек. Правда, обидно, что у нас есть руководи созидали, а не разрушали. Открыли 8 стоматологи тели, которые горды лишь обещаниями. Помнит ческих кафедр и старались сделать все, чтобы они ся, в одном из райцентров выходит клинический приобрели самостоятельность и, накопив свой по ординатор или ассистент и несет чуть ли не ведро тенциал, подтягивали и ученых других стран.

зубов. Я говорю руководителям района: «Вы види те, в каком запущенном состоянии полость рта у «Если ездят — значит познают»

ваших жителей. Найдите деньги хотя бы на мате риал, а мы все бесплатно сделаем». Пообещали, да — Когда начиналось сотрудничество Акаде и только. Неудивительно, что их уже и в руководс мии и фирмы «Дентсплай», это для Полтавы, тве нет. да, наверное, и для всей Украины еще было в ди Нас поддерживало Министерство охраны ковинку. Что привлекло в этом Вас как ректора здоровья. В конкурсах вузов мы всегда занимали 1 вуза?

6 места. Сейчас, конечно, труднее соревноваться, — И ректорат, и весь коллектив всегда шли навс потому что стоматологических факультетов тречу в тех начинаниях, которые способствовали появилось много, и некоторым удалось оснастить обмену передовым опытом и выдвигали академию в кафедры и студенческие клиники оборудованием его пропагандисты. Поэтому мы отдали для семи посовременнее.


наров с участием «Дентсплай» нашу пятую аудито — База обучения — это очень важно, но супер рию. И наши ученые стали больше ездить на конфе важно — создать преподавательский коллектив, ренции, семинары, международные форумы. А если ездят — значит познают. Я на советах всегда ставил информацию: что ты увидел и что ты предлагаешь нового? И это неправильно, когда стоматолог едет на конференцию или семинар за свой счет. Это да леко не личное дело.

— В этом году исполняется 10 лет с того вре мени, когда журнал «ДентАрт» вышел в свет в том формате, который знаком его читателям из многих стран мира. Как все начиналось?

— Тогда это казалось очень рискованным делом.

Но потребность в журнале о науке и искусстве в стоматологии была большой, и поэтому Академия стала одним из его соучредителей. Первые номера Сергей Радлинский, Николай Скрипников, Ян Ватт и Таиса пришлось печатать в Финляндии. Тем временем Скрипникова обсуждают концепцию журнала «ДентАрт».

стала на ноги и отечественная полиграфия. Журнал 1994 год «ДентАрт» — это целый институт, где учат новым который бы нес передовые знания. технологиям, знакомят с новыми материалами.

Что Вам удалось сделать в этом направлении?

«Я подарил ей сегодня — Когда мы переехали из Харькова, в вузе было гортензию»

12 профессоров, а я уходил — было 80. Выросли та кие ученые, как Вячеслав Рубаненко, Михаил Ко — А можно спросить о личном? 45 лет Вы роль, Людмила Каськова, Татьяна Петрушанко и DentArt 2_2006 Blitz.qxd 17.01.2011 13:19 Page Гостиная идете по жизни вдвоем с Таисой Петровной. ходку, даже работал три года штурманом на кито бойном судне «Беспощадный». Но в 1986 году воз Для нас она известный специалист в области вратился в Полтаву, поступил в наш институт, кото эндодонтии, профессор, неизменный председа рый окончил в 1992 году с отличием. Теперь уже за тель жюри «Призма чемпионата», постоян ведует кафедрой психиатрии, неврологии и меди ный автор «ДентАрта». А для Вас?

цинской психологии, декан факультета иностран — Мы с Таей учились в одном институте. Как я ных студентов, член ректората, автор 72 научных мог не обратить на нее внимания?! Красавица, от работ, доктор медицинских наук, отличник высшей личница, член комсомольского комитета. Вы спра школы. Студенты учатся по его пособиям «Психо шиваете, кто она для меня. Могу пожелать всем логия», «Методы обследования больных психиат мужчинам, чтобы у них были такие жены. Потому рического профиля», «Лечение и реабилитация что она и посоветует, и поддержит, и подтолкнет больных ВИЛ/СПИД в психиатрической практи сделать что то хорошее, и вовремя остановит, если ке». Думаю, только очень добрый человек может тебе в голову придет не совсем правильное реше тратить свою жизнь на то, чтобы разрабатывать ме тодики реабилитации подростков, совершивших ние. А знаете, что 45 ая годовщина нашей свадьбы преступление, систему психотерапевтической кор как раз и исполняется сегодня, 2 апреля? Вот наше рекции семейной дисгармонии супружеских пар.

свадебное фото. У Таи в руках букет из гортензий… Интеллигентный, начитанный, деликатный, Анд Я сегодня подарил ей этот цветок. Жаль, что не мо рей в этом очень похож на Таису Петровну.

гу на стол поставить помидоров собственного при Петю в школьные годы привлекала другая сти готовления. Мы когда поженились и ждали первен хия — небо, он занимался ракетным моделировани ца, нанимали домик в Харькове на Журавлевке. И, ем. Из училища Баумана ему все время шли то раз наверное, половина членов комитета комсомола личные разработки, то приглашения поступать. Пе снимала квартиры в том районе. А нам от хозяев тя был на Байконуре при запуске нашего челнока.

досталась 200 литровая бочка. Пошел я на базар, Его работы экспонировались на ВДНХ, он оттуда смотрю, у старого еврея такие помидоры красивые.

всегда возвращался с призами. Но тут умер его ру «Взвесьте мне 100 килограммов», — говорю. А он ководитель. Начинался распад страны. Космонавт отвечает: «Запомни, сынок, помидор любит соль и Николаев ему сказал: «Ну что ты будешь в Космосе воду. Берешь яйцо, вот так оно должно плавать..»

болтаться в этой банке? Что такое аппарат? Это Все рассказал, и были у нас всегда помидоры вкус банка с дырками, и мы выглядываем оттуда. Стань нющие, и картошка в мундире, и весь комитет при хорошим врачом, и Космос от тебя не уйдет».

ходил посмаковать. Спасибо сыну, он послушался и пошел в стома тологию. И это тоже оказалось его делом. У него «Стань хорошим врачом, есть организаторские способности, он быстро схва и Космос от тебя не уйдет» тывает все новое. Вот не получилось что то с фотог рафированием — быстро к Радлинскому и научил — Известно, что Ваши сыновья продолжили ся. Он рукодельный такой парень. А еще по приро семейную традицию и тоже избрали стомато де — строитель. И дом построил, и кабинет обору логию своей профессией… довал под свой вкус. Все диковинки, которые Анд рей из заморских стран когда то привозил, нашли — Андрей сначала двинул за романтикой в море 2 апреля 1961 года, Харьков. ЗАГС. Соединяются руки, сердца и судьбы Николая и Таисы Семья Скрипниковых. Андрей — курсант мореходного училища.

1980 г.

DentArt 2_2006 Blitz.qxd 17.01.2011 13:19 Page Гостиная там место. Три года назад Петр защитил диссерта цию на тему «Развитие и структурно функциональ ные особенности эмали зубов человека». Заведует кафедрой последипломного образования врачей стоматологов, которой раньше руководила Таиса Петровна. Теперь он является организатором Все украинского профессионального конкурса врачей стоматологов «Путь в мир мастерства». На материа ле этого конкурса создано несколько учебных виде офильмов. Петр уже издал 7 учебных пособий. А са мое дорогое — он подарил мне внука и назвал его Коленькой.

— Кроме своих сыновей, Вы могли бы наз вать тех, кого считаете своими учениками?

— Их много. Я люблю студентов. Люблю с ни ми возиться. И редко кого жестоко наказывал. Это уже если тебя подведут несколько раз, тогда соглашаюсь, что не будет толку из этого студента.


Радостно наблюдать и за становлением моло С Марком Вулфордом и Владимиром Новиковым дых ученых, преподавателей. За полстолетия на Алексей Лигоненко, Сергей Дубинин, Елена Про моих глазах сформировалась целая плеяда тех, кто нина, Сергей Билаш, Давид Аветиков, Владимир сегодня определяет лицо академии. Среди них и Дегтяр, Виктор Митченок, Иван Гиленко, Михаил те, кого считаю своими учениками: Татьяна Де Король, Виктор Соколов, Михаил Нидзельский, щук, Сергей Бесшапошный, Владимир Шепитько, Павел Ткаченко, Людмила Воскресенская, Галина Ерошенко, Анатолий Костриков, Владимир Баш тан и другие.

— Какими путями должна развиваться оте чественная стоматология, и в частности, под готовка врачей?

— Во первых, нужно развивать отечественные школы в разных отраслях стоматологии. Во вто рых, необходимо принять закон об особом статусе стоматологии, который бы развязал руки врачам, сделал ее доступной всем людям. А в третьих, нуж но переоснастить студенческие поликлиники и вернуться к практике, которая себя очень хорошо зарекомендовала, когда старшекурсники вели прием пациентов и в вечернее время. Фантомные, компьютерные классы — это хорошо, но ничто не заменит настоящей лечебной практики.

… И вручили бессрочный студенческий билет Среди учеников Николая Сергеевича — заведу ющие кафедрами, руководители отделений, извес тные ученые, которые живут и работают в разных городах и разных странах. Николай Сергеевич го ворит, что ректорский штурвал большого корабля под именем УМСА он передал в надежные руки.

Ректором стал заведующий кафедрой семейной медицины профессор Вячеслав Николаевич Ждан.

Четыре профессора — одна стоматологическая династия О том, что это был правильный выбор, свидетельс Скрипниковых DentArt 2_2006 Blitz.qxd 17.01.2011 13:19 Page Гостиная Ректор УМСА Николай Скрипников поздравляет с победой С главными стоматологами России и Украины Валерием первого Призма чемпиона Владимира Черевко. 1994 год. Леонтьевым и Константином Косенко твует то, что в 2005 году академия заняла шестое место в государственном рейтинге вузов III IV уровней аккредитации.

Под руководством профессора Скрипникова защищено 20 докторских и около 50 кандидатских диссертаций. Его вклад в подготовку врачей, науч ных кадров, развитие стоматологии страны высоко оценен правительством: в 1989 году Н.С. Скрип никову присвоено звание Заслуженного деятеля науки и техники, в 1970 1971 годах его наградили медалями «За доблестный труд», «За трудовую доб лесть», а в независимой Украине — орденами «За заслуги» II и III степени. В 2003 году Николаю Сергеевичу присуждена награда «Святая София»

Национальной имиджевой программы «Лидеры XXI века» — за личный вклад в возрождение духов ности, национальной науки и культуры.

Дорожит профессор Скрипников и орденом Святого князя Владимира, которым его наградила Украинская православная церковь, и орденом Святого Николая Чудотворца «За приумножение добра на земле», и званием Почетного гражданина Полтавы.

Николай Скрипников — академик шести ака демий: Украинской академии наук, Международ ной академии интегративной антропологии;

ком пьютерных программ и систем;

экологии, безопас ности человека и природы;

Академии медико тех Академик Николай Скрипников со своим бессрочным нических наук Украины, Нью Йоркской академии студенческим билетом УМСА наук.

Но изо всех званий самое дорогое для него — причастность к своей родной академии. Той, где он прошел путь от студента и аспиранта до про фессора. Той, где ему надели мантию почетного академика. И вручили бессрочный студенческий билет.

Беседовала Анна Антипович.

Фото из архива Н.С. Скрипникова и редакции «ДентАрта».

DentArt 2_2006 Blitz.qxd 17.01.2011 13:19 Page DentArt 2_2006 Blitz.qxd 17.01.2011 13:19 Page DentArt 2_2006 Blitz.qxd 17.01.2011 13:19 Page DentArt 2_2006 Blitz.qxd 17.01.2011 13:19 Page Ваше решение — исходная ситуация на стр. ЧТО В ЭТОМ СЛУЧАЕ СДЕЛАЛ АВТОР кислоты в течение 30 секунд, затем нанесен адгезив Диагноз. Травма зуба 11 с оголением Прайм энд Бонд ЭнТи. На культю и на фрагмент зу коронковой части пульпы и вертикаль ба был нанесен нанокерамический композитный ным переломом небной стенки корня.

материал Церам Икс (Дентсплай ДеТрей, Германия), и обе части зуба сопоставлены. Избыток Обсуждение возможных материала убран, и произведена полимеризация в методов лечения течение 60 секунд с вестибулярной, а затем с небной После получения всех клинических и рентгеноло стороны. Вследствие дегидратации отделившегося гических данных пациентке и ее родителям было фрагмента зуба (напомню, что пациентка принесла рассказано о ходе возможного лечения и осложне фрагмент зуба в салфетке) он выглядит светлее, чем ниях, с которыми может столкнуться стоматолог оставшаяся часть зуба (фото 9). Через 1 2 дня, когда (наличие дополнительных отломков, невозмож зуб насытится влагой, цвет восстановится.

ность восстановления связки зуба и т.д.) Острые края зуба с небной стороны были зашли Лечение фованы, но произвести сопоставление небных от ломков не удалось из за значительной глубины пе 1 посещение. Вопрос о сохранении зуба 11 и воз релома в этой зоне и постоянного подтекания крови можности проведения консервативного лечения за и десенной жидкости, а также невозможности пра висел от того, насколько глубоко проходит линия вильно сопоставить два мелких фрагмента. Дефект вертикального перелома с небной стороны. Поэтому был восстановлен композитным материалом.

после проведения местной анестезии (анестетик Состояние зуба 21 требовало наблюдения. При Ультракаин ДС форте, Авентис, Франция) были ос внешнем осмотре зуб оставался интактным. При на торожно удалены небные отломки зуба 11 (фото 7).

давливании реагировал резкой болезненностью. Тем Линия вертикального перелома проходила на 3 4 мм пературный тест — отрицательный. Было решено зуб глубже десенного края, поэтому прогноз лечения не трепанировать и надеяться на реабилитацию сосу оказался благоприятным (фото 8). Алмазным бором дисто нервного пучка со временем. Следующий ви был расширен доступ к полости зуба и при помощи зит был назначен через неделю.

Н файлов (Майллифер/Дентсплай, Швейцария) была экстирпирована пульпа. Корневой канал про 2 посещение. Через 4 дня пациентка пришла в кли мыт 2 мл 2,5% раствора гипохлорита натрия и просу нику с острой пульсирующей болью в зубе 21. Под шен бумажными штифтами. Инструментальная об местной анестезией Ультракаином ДС форте зуб работка корневого канала не проводилась из за воз был трепанирован и проведена экстирпация пульпы можности смещения фрагментов зуба при наличии зуба. Корневой канал промыт растворами гипохло других горизонтальных или вертикальных перело рита натрия и ЭДТА. Канал высушен бумажными мов, которых не было видно на последнем рентге штифтами и заполнен медикаментозной пастой новском снимке. В корневой канал была введена Кальцикур. Герметичная повязка — Кетак Цем. Не паста Кальцикур (ВОКО, Германия) на основе гид смотря на мои ожидания, которые были основаны роксида кальция с рН 13. Доступ к полости зуба был на интактности зуба и молодом возрасте пациентки, временно закрыт стеклоиономерным цементом Ке пульпа зуба 21 так и не смогла восстановиться после так Цем (3M ЭСПЕ, США).

удара, что потребовало экстирпации.

Фрагмент коронковой части зуба и линия перело В это посещение корневой канал зуба 21 был про ма были протравлены 37% гелем ортофосфорной Фото 7. Два небных фрагмента Фото 8. Состояние зуба 11 после удаления Фото 9. Вид верхнего зубного ряда после зуба 11 небных фрагментов приклеивания вестибулярного фрагмента зуба 11. Фрагмент выглядит светлее из за дегидратации DentArt 2_2006 Blitz.qxd 17.01.2011 13:19 Page Ваше решение мыт антисептическими растворами, просушен и за риятный.

полнен пастой Кальцикур.

Замечания автора Травмы зуба встречаются довольно часто. При 3 посещение. Две недели спустя жалоб нет. Верти этом линия перелома может проходить через эмаль, кальная перкуссия зуба 11 — слабо положительна, дентин, цемент со вскрытием или без вскрытия по зуба 21 — отрицательна. Подвижность зубов отсутс лости зуба. Соответственно проведенным наблюде твует. После удаления герметичных повязок и меди ниям, перелом только в коронковой области — наи каментозной пасты из корневых каналов с помощью более часто встречающееся повреждение вследствие апекс локатора и подтверждения рентгеновским травмы зуба. Перелом в коронково корневой части снимком была определена длина корневых каналов.

встречается только в 5% случаев.1 Конечно, принци В дальнейшем корневые каналы обработаны ма пы лечения травмы зуба зависят от уровня линии пе шинными никельтитановыми инструментами Про релома и от величины оставшегося фрагмента кор Файлами (Дентсплай/Майллифер, Швейцария) до ня. В нашем клиническом случае, когда перелом размера #40 (.06) в технике «краун даун». Канал зу проходил горизонтально в области середины корон ба 21 высушен и в апикальной части запломбирован ки зуба и вертикально по небной поверхности с об методом вертикальной конденсации гуттаперчи сис разованием двух незначительных отломков, было темой Систем Би. Остальная часть корневого канала возможно сопоставить отломанный фрагмент вести была заполнена горячей гуттаперчей с помощью булярной стенки с культей зуба. Использование ес системы Обтура II (Керр, США) (фото 10). Компо тественного отломка зуба дало несколько преиму зитная пломба из материала Церам Икс.

ществ перед композитной реставрацией:

В корневой канал зуба 11 была внесена медика 1.Эстетические преимущества (сохранение естест ментозная паста Кальцикур, доступ к полости зак венной опалесценции и цвета);

рыт стеклоиономерным цементом Кетак Цем.

2.Естественный отломок более устойчив к износу, стиранию и окрашиванию пищевыми красителя 4 посещение. Четыре недели спустя жалоб нет.

ми;

Вертикальная перкуссия зуба 11 отрицательна.

3.Ускорение процесса лечения с меньшим риском После удаления медикаментозной пасты канал осложнений. промыт антисептическими растворами. Повторно Такой вариант лечения успешен только тогда, ког сделан рентгеновский снимок с внесенными в ка да отколотый фрагмент один, а не несколько, и дос нал К файлами (#35) (фото 11). Корневой канал таточно большого размера, чтобы качественно про высушен и запломбирован горячей гуттаперчей ме вести обработку и сопоставление.

тодом вертикальной конденсации (фото 12, 13).

Эндодонтическое лечение не было осложнено внутрикорневыми переломами или смещением от Прогноз ломков, поэтому проводилось по всей длине корне Спустя 2 месяца жалобы отсутствуют. Пациентка вого канала зуба 11. Реабилитация пульпы зуба 21, к находится под наблюдением. После насыщения от сожалению, не удалась, видимо, из за разрыва сосу ломка зуба 11 влагой цвет восстановился и соответс дисто нервного пучка, поэтому пришлось провести твует цвету рядом стоящих зубов. Прогноз благоп ее экстирпацию и дальнейшее эндодонтическое ле Фото 10. Корневой канал зуба Фото 11. Подтверждение Фото 12. Контрольный снимок Фото 13. Контрольный снимок 21 обтурирован гуттаперчей рабочей длины корневого зуба 11 после обтурации апи зуба 11 после обтурации сред методом вертикальной конден канала зуба 11 кальной части корневого кана ней части корневого канала сации системой Систем Би ла методом вертикальной кон методом вертикальной кон денсации системой Систем Би денсации системой Систем Би DentArt 2_2006 Blitz.qxd 17.01.2011 13:19 Page Ваше решение чение. Пациентка находится под наблюдением.

Литература 1.Zerman N, Cavalleri G. Traumatic injuries to perma nentincisors. Endod Dent Traumatol 1993;

9:61 64.

2.Chu FCS, Yim TM, Wie SHY. Clinical consideration for reattachment of tooth fragments. Quint Int 2000;

31:385 91.

Юрий Малык, Поликлиника терапевтической стоматологии и пародонтологии Университета Людвига Максимилиана (г. Мюнхен, Германия) ymalyk@dent.med.uni muenchen.de Уважаемые коллеги!

В практике каждого стоматолога есть интересные и нестандартные клинические случаи с иллюстрациями, подробно документированные, над которыми в этой рубрике могут поразмышлять все читатели журнала.

Вы можете направить фото и рентгеновские снимки своих работ с описанием и комментариями в редакцию журнала «ДентАрт», и лучшие из них мы опубликуем.

DentArt 2_2006 Blitz.qxd 17.01.2011 13:19 Page

Pages:     | 1 | 2 ||
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.