авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 9 | 10 || 12 | 13 |   ...   | 21 |

«ДОКТОР РЕВМАТОЛОГИЯ Ежегодный сборник Москва ВЕДАНТА 2013 УДК 615.2/.3(035) Главный редактор ...»

-- [ Страница 11 ] --

доклинического изучения свидетель, Со стороны ССС: редко — отек, повы, ствуют о том, что лорноксикам обна, шение или снижение АД, сердцебие, руживался в молоке у животных (у ние, тахикардия.

крыс уровень лорноксикама состав, Со стороны ЦНС: часто — головокру, лял около 30% от уровня в крови мате, жение, головная боль;

иногда — бес, ринского организма). сонница, недомогание, слабость, при, СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО/ ливы;

редко — сонливость, паресте, зия, тремор, нарушения вкуса, воз, ЗЫ. Внутрь.

буждение, депрессия.

В первый день лечения может быть назначено 16 мг в начальной дозе и 8 Со стороны дыхательной системы:

мг через 12 ч после ее приема. В по, редко — одышка, бронхоспазм, ка, следующие дни максимальная суточ, шель, риниты.

Со стороны мочевыводящей системы:

ная доза не должна превышать 6мг.

Для престарелых пациентов не требу, редко — увеличение уровней азота ется специального подбора дозы, су, мочевины и креатинина в крови, на, точную дозу следует уменьшить при рушение мочеиспускания, интерсти, недостаточности функции почек или циальный нефрит, гломерулонефрит, тубулярный некроз почек или нефро печени.

тический синдром.

Для всех пациентов соответствую Со стороны костно мышечной систе щий режим дозирования должен мы: редко — миалгия, судороги мышц основываться на индивидуальном от голеней.

вете на лечение.

Со стороны органов чувств: редко — ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. При при конъюнктивиты, нарушения зрения, ® еме препарата Ксефокам рапид могут звон в ушах.

возникать следующие нежелательные Аллергические реакции: редко — брон хоспазм, крапивница, синдром Сти эффекты.

Со стороны ЖКТ: часто (1% и венса Джонсона, токсический эпи 10%) — боль в животе, диарея, дис, дермальный некролиз (синдром Лай, пепсия, тошнота, рвота;

редко елла), аллергическая пурпура, сис, (1%) — запор, дисфагия, сухость во темные анафилактические реакции рту, метеоризм, гастрит, гастроэзофа, (включая шок).

геальный рефлюкс, пептические язвы Прочие: редко — ухудшение аппетита, и/или желудочно кишечные крово, изменение массы тела.

течения, стоматит, геморроидальное ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. При одновре, кровотечение, повышение активно, менном приеме препарата Ксефокам® сти печеночных трансаминаз и ЩФ. рапид и антикоагулянтов и ингибито, Со стороны кожных покровов: ред, ров агрегации тромбоцитов может уве, ко — высыпания на коже, буллезные личиваться время кровотечения (повы, высыпания, экзема, полиморфная шенный риск кровотечения);

с произ, эритема, эритродермия (эксфолиа, водными сульфонилмочевины — мо, тивный дерматит), алопеция, фото, жет усиливаться гипогликемический сенсибилизация, пурпура. эффект;

других НПВС — увеличивает, Со стороны системы кроветворения: ся риск нежелательных реакций;

диуре, изменения формулы крови, патоло, тиков — снижается эффективность пет, гические изменения крови, лейкопе, левых диуретиков;

ингибиторов ния;

редко — тромбоцитопения, уве, АПФ — может уменьшаться действие личение времени кровотечения, ане, ингибитора АПФ;

препаратов лития — ® Лирика может вызывать увеличение максима, ния, быстрых психических и двигате, льной концентрации лития, и, следова, льный реакций, употребления алкого, тельно, возможно усиление нежелате, ля. Одновременное назначение Н2 блокаторов, омепразола, синтети, льных эффектов, вызываемых литием;

метотрексата и циклоспорина — увели, ческих аналогов ПГ позволяет сни, чение концентрации метотрексата и зить риск ульцерогенного действия циклоспорина в сыворотке;

циметиди, лорноксикама. При необходимости определения 17 кетостероидов препа, на — повышение концентрации лорнок, сикама в плазме (взаимодействия меж, рат следует отменить за 48 ч до иссле, ® ду препаратом Ксефокам рапид и ра, дования.

® нитидином или препаратом Ксефокам ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, по, рапид и антацидами не обнаружено);

крытые пленочной оболочкой, 8 мг: в дигоксина — снижается почечный кли, блистерах по 6 или 10 шт.;

в пачке кар, ренс дигоксина. тонной 1 или 2 блистера по 6 шт. или 1, Индукторы микросомального окис, 2, 3, 5, 10 или 25 блистеров по 10 шт.

ления (фенитоин, этанол, барбитура, УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

ты, рифампицин, фенилбутазон, три, По рецепту.

циклические антидепрессанты) уме, Лефлуномид* ньшают концентрацию активного препарата в плазме, ингибиторы — (Leflunomide*) могут усиливать выраженность по Синонимы бочных эффектов.

Арава : табл. п.п.о. (Пред ® ПЕРЕДОЗИРОВКА. Симптомы: ставительство Акционерного об тошнота, рвота, церебральные симпто мы (головокружение, атаксия, перехо щества «Санофи авентис груп»)....... дящая в судороги и кому). Возможны ® ® ЛИРИКА (LYRICA ) изменения функции печени и почек и Прегабалин*.................. нарушения свертываемости крови.

Лечение: при реальной или предпола Pfizer H.C.P. Corporation (США) гаемой передозировке следует пре, кратить прием лекарства. Благодаря короткому периоду полувыведения, лорноксикам быстро выводится из организма. Лорноксикам диализу не подвергается. До настоящего време, ни специфического антидота не изве, стно. Необходимо предусмотреть проведение обычных неотложных мероприятий, включая промывание желудка. Исходя из общих принци, пов, применение активированного угля, только при условии его приема сразу же после приема препарата ® Ксефокам рапид, может привести к уменьшению всасываемости препа, рата.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Пациентам, применяющим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельно, сти, требующих повышенного внима, 256 ® Лирика Глава указаны дозировка и код продукта СОСТАВ («PGN 25»), на крышечке — «Pfizer».

Капсулы................ 1 капс.

Дозировка 50 мг: твердые желатино, активное вещество:

вые капсулы № 3 с крышечкой белого прегабалин................ 25 мг цвета и корпусом белого цвета с чер, 50 мг ной полосой. Черными чернилами на 75 мг корпусе капсулы указаны дозировка 100 мг и код продукта («PGN 50»), на кры, 150 мг шечке — «Pfizer».

200 мг Дозировка 75 мг: твердые желатино, 300 мг вые капсулы № 4 с крышечкой от вспомогательные вещества: лак, красно коричневого до темно крас, тозы моногидрат — 35/70/8,25/ но коричневого* цвета и корпусом 11/16,5/22/33 мг;

крахмал куку, белого цвета. Черными чернилами на рузный — 20/40/8,375/11,17/ корпусе капсулы указаны дозировка 16,75/22,33/33,5 мг;

тальк — и код продукта («PGN 75»), на кры, 20/40/8,375/11,17/16,75/22,33/ шечке — «Pfizer».

3,5 мг Дозировка 100 мг: твердые желатино, состав капсулы: вые капсулы № 3 с крышечкой от корпус капсулы: краситель железа красно коричневого до темно крас оксид красный (для дозировки 100 но коричневого цвета* и основанием от красно коричневого до темно крас мг — 1,7361%, для дозировки но коричневого цвета*. Черными чер мг — 0,4398%), титана диоксид (2,4423/ 2,4423/ 2,4423/ 0,409/ нилами на корпусе капсулы указаны 2,4423/ 0,4144/ 2,4423%), желатин дозировка и код продукта («PGN (для всех дозировок до 100%) 100»), на крышечке — «Pfizer».

крышечка капсулы: краситель же Дозировка 150 мг: твердые желатино леза оксид красный (только для вые капсулы №2 с крышечкой белого цвета и корпусом белого цвета. Чер дозировок 75 мг, 100 мг — ными чернилами на корпусе капсулы 1,7361%, для дозировки 200 мг — указаны дозировка и код продукта 0,4398%, для дозировки 300 мг — («PGN 150»), на крышечке — «Pfizer».

0,7361%), титана диоксид Дозировка 200 мг: твердые желатино, (2,4423% / 2,4423% / 0,409% / вые капсулы № 1 с крышечкой от 0,409% / 2,4423% / 0,4144% / светло красно коричневого до крас, 0,409%), желатин (для всех дози, но коричневого* цвета и корпусом от ровок — до 100%) светло красно коричневого до крас, состав чернил: шеллак (24–27%), но коричневого цвета*. Черными чер, этанол (23–26%), изопропанол нилами на корпусе капсулы указаны (0,5–3%), бутанол (0,5–3%), про, дозировка и код продукта («PGN пиленгликоль (3–7%), аммиака 200»), на крышечке — «Pfizer».

раствор концентрированный Дозировка 300 мг: твердые желатино, (1–2%), калия гидроксид вые капсулы № 0 с крышечкой от (0,05–0,1%), вода очищенная красно коричневого до темно крас, но коричневого цвета* и корпусом (15–18%), краситель железа ок, сид черный (24–28%) белого цвета. Черными чернилами на ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ корпусе капсулы указаны дозировка ФОРМЫ. Дозировка 25 мг: твердые и код продукта («PGN 300»), на кры, шечке — «Pfizer».

желатиновые капсулы № 4 с крышеч, Содержимое капсулы — порошок от кой и корпусом белого цвета. Черны, белого до почти белого цвета.

ми чернилами на корпусе капсулы ® Лирика Примечание: *В оригинальных сер, мавших плацебо, возникала сонли, тификатах производителя данные вость.

цвета описаны как: «от красно корич, Фибромиалгия невого до темно красно коричнево, Выраженное снижение болевой сим, го» — «orange»;

«от светло красно ко, птоматики, связанной с фибромиал, ричневого до красно коричнево, гией, отмечается при применении го» —«light orange», что соответствует прегабалина в дозах от 300 до цвету понтонов сравнения, использу, мг/сут. Эффективность доз 450 и емых в Европейском Союзе при про, мг/сут сравнима, однако переноси, ведении данного вида анализа. мость 600 мг/сут обычно хуже.

Также применение прегабалина свя, ФАРМАКОДИНАМИКА. Действу, зано с заметным улучшением в функ, ющим веществом является прегаба, лин — аналог ГАМК — (S) 3 (амино, циональной активности пациентов и метил) 5 метилгексановая кислота). снижением выраженности наруше, ний сна. Применение прегабалина в Механизм действия дозе 600 мг/сут приводило к более Было установлено, что прегабалин выраженному улучшению сна по связывается с дополнительной субъе, сравнению с дозой 300–450 мг/сут.

диницей ( 2 дельта протеин) потен, Эпилепсия циалзависимых кальциевых каналов в ЦНС, необратимо замещая (3Н) габа При приеме препарата в течение нед по два или три раза в сутки отме пентин. Предполагается, что такое ченные риск развития побочных эф связывание может способствовать фектов и эффективность препарата проявлению его анальгетического и при этих режимах дозирования оди противосудорожного эффектов.

наковы. Уменьшение частоты судорог Нейропатическая боль начиналось в течение первой недели.

Эффективность прегабалина отмече Генерализованное тревожное рас на у больных с диабетической нейро патией и постгерпетической неврал стройство Уменьшение симптоматики генерали гией.

зованного тревожного расстройства Установлено, что при приеме прега, отмечается на первой неделе лечения.

балина курсами до 13 нед по 2 раза в При применении препарата в течение сутки и до 8 нед по 3 раза в сутки, в це, 8 нед у 52% пациентов, получавших лом риск развития побочных эффек, прегабалин, и у 38% пациентов, полу, тов и эффективность препарата при чавших плацебо, отмечалось 50% уме, приемах по 2 или по 3 раза в сутки ньшение симптоматики по шкале тре, одинаковы.

вожности Гамильтона (HAM A).

При приеме курсом продолжитель, ФАРМАКОКИНЕТИКА. Парамет, ностью до 13 нед боль уменьшалась в течение первой недели, а эффект со, ры фармакокинетики прегабалина в хранялся до конца лечения. равновесном состоянии у здоровых добровольцев, у больных эпилепсией, Отмечалось уменьшение индекса получавших противоэпилептическую боли на 50% у 35% больных, получав, терапию, и у пациентов, получавших ших прегабалин, и 18% больных, при, его по поводу хронических болевых нимавших плацебо. Среди пациен, синдромов, были аналогичны.

тов, не испытывавших сонливости, эффект такого снижения боли отме, Всасывание. Прегабалин быстро вса, чался у 33% больных группы прегаба, сывается натощак. Cmax препарата в лина и 18% больных группы плацебо. плазме достигается через 1 ч как при У 48% пациентов, принимавших пре, однократном, так и повторном при, габалин, и у 16% пациентов, прини, менении. Биодоступность прегабали, 258 ® Лирика Глава на при приеме внутрь составляет Фармакокинетика в особых группах 90% и не зависит от дозы. При по, Пол пациента не оказывает клиниче, вторном применении Css достигается ски значимого влияния на концент, через 24–48 ч. При применении пре, рацию прегабалина в плазме.

парата после приема пищи Cmax сни, Нарушение функции почек. Клиренс жается примерно на 25–30%, а Tmax прегабалина прямо пропорционален увеличивается приблизительно до Cl креатинина. Учитывая, что препа, 2,5 ч. Однако прием пищи не оказыва, рат в основном выводится почками, у ет клинически значимого влияния на больных с нарушенной функцией по, общее всасывание прегабалина.

чек рекомендуется снизить дозу пре, Распределение. Vd прегабалина после габалина. Кроме того, прегабалин эф, приема внутрь составляет примерно фективно удаляется из плазмы при 0,56 л/кг. Препарат не связывается с гемодиализе (после 4 часового сеанса белками плазмы. гемодиализа концентрации прегаба, Метаболизм. Прегабалин практиче, лина в плазме снижаются примерно ски не подвергается метаболизму. на 50%), после гемодиализа необхо, После приема меченного прегабали, димо назначить дополнительную на примерно 98% радиоактивной мет, дозу препарата (см. «Способ приме ки определялось в моче в неизменен нения и дозы», табл. 1).

ном виде. Доля N метилированного Нарушение функции печени. Фарма производного прегабалина, который кокинетика прегабалина у больных с является основным метаболитом, об нарушением функции печени специ наруживаемым в моче, составляла ально не изучалась. Прегабалин 0,9% от дозы. Не отмечено признаков практически не подвергается метабо рацемизации S энантиомера прегаба лизму и выводится в основном в не лина в R энантиомер.

измененном виде с мочой, поэтому Выведение. Прегабалин выводится в нарушение функции печени не дол основном почками в неизмененном жно существенно изменять концент виде.

рации препарата в плазме.

Средний T1/2 составляет 6,3 ч. Кли, Пожилые пациенты (старше ренс прегабалина из плазмы и почеч, лет). Клиренс прегабалина с возрас, ный клиренс прямо пропорциональ, том имеет тенденцию к снижению, ны Cl креатинина (см. «Нарушение что отражает возрастное снижение функции почек»). У больных с нару, Cl креатинина. Пожилым людям с шенной функцией почек и пациен, нарушенной функцией почек может тов, находящихся на гемодиализе, не, потребоваться снижение дозы пре, обходима коррекция дозы (см. «Спо, парата (см. «Способ применения и соб применения и дозы», табл. 1).

дозы», табл. 1).

Линейность/нелинейность. Фарма, ПОКАЗАНИЯ кокинетика прегабалина в диапазоне • нейропатическая боль у взрослых;

рекомендуемых суточных доз носит • эпилепсия (в качестве дополните, линейный характер, межиндивидуа, льной терапии у взрослых с парциа, льная вариабельность низкая (20%).

льными судорожными приступами, Фармакокинетику препарата при по, сопровождающимися или не сопро, вторном применении можно предска, вождающимися вторичной генера, зать на основании данных приема лизацией);

единичной дозы. Следовательно, не, • генерализованное тревожное рас, обходимости в регулярном монито, стройство у взрослых;

рировании концентрации прегабали, на нет. • фибромиалгия у взрослых.

® Лирика СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО/ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ЗЫ. Внутрь, независимо от приема • повышенная чувствительность к пищи, в суточной дозе от 150 до 600 мг действующему веществу или любо, в 2 или 3 приема.

му другому компоненту препарата;

Нейропатическая боль: начальная • редкие наследственные заболева, доза — 150 мг/сут. В зависимости от ния, в т.ч. непереносимость галакто, достигнутого эффекта и переносимо, зы, лактазная недостаточность и на, сти, через 3–7 дней дозу можно уве, рушение всасывания глюкозы/га, личить до 300 мг/сут, а при необходи, лактозы;

мости еще через 7 дней — до максима, • детский и подростковый возраст до льной дозы 600 мг/сут.

17 лет включительно (нет данных Эпилепсия: начальная доза — по применению).

мг/сут. С учетом достигнутого эф, С осторожностью: почечная недоста, фекта и переносимости, через 1 нед точность (см. «Способ применения и дозу можно увеличить до 300 мг/сут, дозы»);

сердечная недостаточность а еще через неделю — до максималь, (см. «Побочные действия»);

возмож, ной дозы 600 мг/сут.

ное наличие редких наследственных Фибромиалгия. Начальная доза — заболеваний (см. раздел «Особые ука, мг/сут. В зависимости от достигнуто зания»). В связи с зарегистрирован го эффекта и переносимости, через ными единичными случаями бесконт 3–7 дней дозу можно увеличить до рольного применения прегабалина, 300 мг/сут. При отсутствии положи его необходимо назначать с осторож тельного эффекта дозу увеличивают ностью у пациентов с лекарственной до 450 мг/сут, а при необходимости зависимостью в анамнезе. Такие паци еще через 7 дней — до максимальной енты нуждаются в пристальном меди дозы 600 мг/сут.

цинском наблюдении во время лече Генерализованное тревожное рас ния препаратом.

стройство. Начальная доза — ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН мг/сут. В зависимости от достигнуто НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ. го эффекта и переносимости через Адекватных данных о применении пре, 3–7 дней дозу можно увеличить до габалина при беременности нет. 300 мг/сут. При отсутствии положи, В экспериментальных исследованиях тельного эффекта дозу увеличивают на животных препарат оказывал ток, до 450 мг/сут, а при необходимости сическое действие на репродуктив, еще через 7 дней — до максимальной ную функцию. дозы 600 мг/сут.

В связи с этим прегабалин можно на, Отмена прегабалина. Если лечение значать при беременности только в пациентов прегабалином необходимо том случае, если предполагаемая по, прекратить, рекомендуется делать это льза для матери явно перевешивает постепенно в течение минимум 1 нед.

возможный риск для плода. Больные с нарушением функции почек.

При лечении прегабалином женщи, Пациентам с нарушенной функцией ны репродуктивного возраста дол, почек дозу подбирают индивидуаль, жны пользоваться адекватными ме, но с учетом клиренса креатинина тодами контрацепции. (табл. 1), который рассчитывают по Сведений о выведении прегабалина с следующей формуле:

грудным молоком у женщин нет, од, нако замечено, что у крыс он выво, дится с грудным молоком. В связи с этим во время лечения прегабалином У больных, получающих лечение ге, не рекомендуется кормить грудью. модиализом, суточную дозу прегаба, 260 ® Лирика Глава лина подбирают с учетом функции нения прегабалина более чем у почек. Непосредственно после каж, пациентов, наиболее распространен, дого 4 часового сеанса гемодиализа ными нежелательными явлениями назначают дополнительную дозу были головокружение и сонливость.

(табл. 1). Наблюдаемые явления были обычно легкими или умеренными. Частота от, Таблица мены прегабалина и плацебо из за не, Подбор дозы прегабалина с учетом желательных реакций составила 14 и функции почек 7% соответственно. Основными неже, лательными эффектами, требовавши, ми прекращения лечения, были голо, Суточная доза Крат прегабалина вокружение (4%) и сонливость (3%), в Cl креатинина, ность зависимости от их субъективной пере, Стартовая Максималь мл/мин приема носимости.

доза, ная доза, в сутки мг/сут мг/сут Другие побочные эффекты, также приводящие к отмене препарата — 60 150 600 2– атаксия, спутанность сознания, асте, 30 – 60 75 300 2– ния, нарушение внимания, нечет, кость зрения, нарушение координа 15 – 30 25–50 150 1– ции, периферические отеки.

15 25 75 Ниже перечислены все нежелатель Дополнительная доза после диализа, мг ные явления, частота которых превы шала таковую в группе плацебо (на Одно 25 — блюдавшиеся более чем у 1 челове кратно ка). Они распределены по системам и Применение у больных с нарушением частоте (очень часто — 1/10;

часто — функции печени. У больных с наруше 1/100, 1/10;

нечасто — 1/1000, нием функции печени коррекция 1/100;

редко — 1/1000).

дозы не требуется (см. «Фармакоки Перечисленные нежелательные явле нетика»).

ния могли быть связаны с основным Применение у детей в возрасте до заболеванием и/или сопутствующей лет и подростков (12–17 лет включи, терапией.

тельно). Безопасность и эффектив, Инфекции и инвазии: нечасто — назо, ность применения прегабалина у детей фарингит.

в возрасте до 12 лет и подростков Со стороны системы крови и лимфа, 12–17 лет не установлена. Применение тической системы: редко — нейтро, препарата у детей не рекомендуется.

пения.

Применение у пожилых людей (стар, ше 65 лет). Пациентам пожилого Нарушения метаболизма и питания:

возраста (старше 65 лет) может по, часто — повышение аппетита;

нечас, требоваться снижение дозы прегаба, то — анорексия, гипогликемия.

лина в связи со снижением функции Психические расстройства: часто — почек. эйфория, спутанность сознания, сни, В случае пропуска дозы прегабалина жение/увеличение либидо, раздра, необходимо принять следующую жительность, усиление бессонницы дозу как можно скорее, однако не сле, /бессонница, дезориентация;

нечас, дует принимать пропущенную дозу, то — деперсонализация, аноргазмия, если время приема следующей уже беспокойство, депрессия, ажитация, подходит. лабильность настроения, подавлен, ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. По име, ное настроение, трудности в подборе ющемуся опыту клинического приме, слов, галлюцинации, необычные сно, ® Лирика носа, ринит, храп, чувство стеснения видения, панические атаки, апатия;

в глотке.

редко — расторможенность, припод, нятое настроение. Со стороны пищеварительной систе, мы: часто — сухость во рту, запор, рво, Неврологические расстройства: очень та, метеоризм, вздутие живота;

нечас, часто — головокружение, сонливость;

то — повышенное слюноотделение, га, часто — атаксия, нарушение внима, строэзофагеальный рефлюкс, гипе, ния, нарушение координации, ухуд, стезия слизистой оболочки полости шение памяти, тремор, дизартрия, па, рта;

редко — асцит, дисфагия, панкре, рестезия, нарушение равновесия, ам, атит.

незия, седация, летаргия;

нечасто — когнитивные расстройства, гипесте, Со стороны кожных покровов: нечас, зия, нистагм, нарушение речи, миок, то — потливость, папулезная сыпь;

лонические судороги, ослабление редко — холодный пот, крапивница.

Со стороны опорно двигательного рефлексов, дискинезия, психомотор, ное возбуждение, постуральное голо, аппарата: нечасто — подергивания вокружение, гиперестезия, потеря мышц, припухлость суставов, мы, вкусовых ощущений, ощущение шечные спазмы, миалгия, артралгия, жжения на слизистых оболочках и боль в спине, боль в конечностях, коже, интенционный тремор, ступор, скованность в мышцах;

редко — обморок;

редко — гипокинезия, па спазм шейных мышц, боль в шее, росмия, дисграфия. рабдомиолиз.

Со стороны мочевыделительной сис Изменения со стороны органа зрения:

часто — нечеткость зрения, дипло темы: нечасто — дизурия, недержа пия;

нечасто — сужение полей зре ние мочи;

редко — олигурия, почеч ния, снижение остроты зрения, боль в ная недостаточность.

глазах, астенопия, а также сухость в Со стороны репродуктивной систе глазах, отечность глаз, повышенное мы: часто — эректильная дисфунк слезотечение;

редко — мелькание ция;

нечасто — задержка эякуляции, искр перед глазами, раздражение сексуальная дисфункция;

редко — глаз, мидриаз, осциллопсия (субъек аменорея, боль в грудных железах, тивное ощущение колебания рас, выделения из молочных желез, дис, сматриваемых предметов), наруше, менорея, увеличение молочных же, ние восприятия зрительной глубины, лез в объеме.

утрата периферического зрения, ко, Прочие: часто — утомляемость, отеки, соглазие, усиление яркости зритель, в т.ч. периферические, чувство опья, ного восприятия. нения, нарушение походки;

нечасто — Изменения со стороны органа слуха и астения, падения, жажда, чувство вестибулярного аппарата: часто — стеснения в груди, генерализованные вертиго;

нечасто — гиперакузия. отеки, озноб, боль, патологические Со стороны ССС: нечасто — тахикар, ощущения;

редко — гипертермия.

дия, AV блокада I степени, приливы Лабораторные показатели и инстру, крови к лицу, снижение АД, похоло, ментальные данные: часто — увеличе, дание конечностей, повышение АД, ние массы тела;

нечасто — повыше, гиперемия кожи;

редко — синусовая ние активности АЛТ, креатинфосфо, тахикардия, синусовая аритмия, си, киназы, АСТ, снижение числа тром, нусовая брадикардия. боцитов;

редко — повышение концен, Со стороны дыхательной системы: трации глюкозы и креатинина крови, нечасто — одышка, кашель, сухость снижение концентрации калия кро, слизистой оболочки носа;

редко — за, ви, снижение массы тела, снижение ложенность носа, кровотечение из числа лейкоцитов в крови.

262 ® Лирика Глава оказывают клинически значимого Эффекты, отмеченные при постмар, влияния на клиренс прегабалина.

кетинговом наблюдении (частота не, известна) При применении пероральных конт, рацептивов, содержащих норэтисте, Неврологические расстройства: го, рон и/или этинилэстрадиол, одно, ловная боль, потеря сознания, когни, временно с прегабалином равновес, тивные нарушения, судороги.

ная фармакокинетика препаратов не Со стороны пищеварительной систе, менялась.

мы: редкие случаи отека языка, тош, Сообщалось о случаях нарушения нота, диарея.

дыхания и наступления комы при од, Со стороны кожных покровов: редкие новременном применении прегаба, случаи отека лица, зуд, синдром Сти, венса Джонсона. лина с другими препаратами, угнета, ющими ЦНС. Также сообщалось об Изменения со стороны органа зрения:

отрицательном влиянии прегабалина кератит, потеря зрения.

на деятельность ЖКТ (в т.ч. развитие Изменения со стороны иммунной сис, кишечной непроходимости, парали, темы: ангионевротический отек, ал, тического илеуса, запора) при одно, лергические реакции, гиперчувстви, временном применении с ЛС, вызы, тельность. вающими запор (такими как ненарко Со стороны ССС: хроническая сер тические анальгетики).

дечная недостаточность, удлинение Повторное пероральное применение интервала QT. прегабалина с оксикодоном, лоразе Со стороны мочевыделительной сис памом или этанолом не оказывало темы: задержка мочи. клинически значимого влияния на дыхание. Прегабалин, по видимому, Со стороны дыхательной системы:

отек легких. усиливает нарушения когнитивной и Со стороны репродуктивной систе двигательной функций, вызванные оксикодоном. Прегабалин может уси мы: гинекомастия.

лить эффекты этанола и лоразепама.

Прочие: повышенная утомляемость.

ПЕРЕДОЗИРОВКА. При передози, ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Прегабалин ровке препарата (до 15 г) каких либо выводится с мочой, в основном в неиз, из не описанных выше нежелатель, мененном виде, подвергается минима, ных реакций зарегистрировано не льному метаболизму у человека (в было. В ходе постмаркетингового виде метаболитов с мочой выводится применения наиболее частыми неже, менее 2% дозы), не ингибирует мета, лательными явлениями, развивавши, болизм других лекарственных ве, мися при передозировке прегабалина, ществ in vitro и не связывается с белка, являлись: аффективные расстройства, ми плазмы, поэтому он вряд ли спосо, сонливость, спутанность сознания, де, бен вступать в фармакокинетическое прессия, ажитация и беспокойство.

взаимодействие.

Лечение: проводят промывание же, Не обнаружено признаков клиниче, лудка, поддерживающую терапию и ски значимого фармакокинетическо, при необходимости — гемодиализ (см.

го взаимодействия прегабалина с фе, «Способ применения и дозы», табл. 1).

нитоином, карбамазепином, вальпро, ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. У части бо, евой кислотой, ламотриджином, га, бапентином, лоразепамом, оксикодо, льных сахарным диабетом в случае ном или этанолом. Установлено, что прибавки массы тела на фоне лечения пероральные гипогликемические прегабалином может потребоваться препараты, диуретики, инсулин, фе, коррекция доз гипогликемических нобарбитал, тиагабин и топирамат не средств.

® Лирика Прегабалин необходимо отменить в желательные явления: бессонница, случае развития симптомов ангио, головная боль, тошнота, диарея, невротического отека (таких как отек гриппоподобный синдром, депрес, лица, периоральный отек или отеч, сия, потливость, головокружение, су, ность тканей верхних дыхательных дороги и тревога. Сведения о частоте путей). и выраженности проявлений синдро, ма отмены прегабалина в зависимо, Противоэпилептические препараты, сти от длительности терапии послед, включая прегабалин, могут повы, ним и его дозы не имеется.

шать риск возникновения суицидаль, ных мыслей или поведения. Поэтому В ходе постмаркетингового примене, пациентов, получающих эти препара, ния препарата сообщалось о развитии ты, следует тщательно наблюдать на хронической сердечной недостаточно, предмет возникновения или ухудше, сти на фоне терапии прегабалином у ния депрессии, появления суицида, некоторых пациентов. Эти реакции льных мыслей или поведения. преимущественно наблюдались у бо, льных пожилого возраста, страдавших Лечение прегабалином сопровожда, нарушениями функции сердца и полу, лось головокружением и сонливо, чавших препарат по поводу нейропа, стью, которые повышают риск слу, тии. Поэтому прегабалин у данной ка чайных травм (падений) у пожилых тегории пациентов должен использо людей. В ходе постмаркетингового ваться с осторожностью. После отмены применения препарата отмечались также случаи потери сознания, спу прегабалина возможно исчезновение танности сознания и нарушения ког проявлений подобных реакций.

нитивных функций. Поэтому до тех Частота нежелательных явлений со пор, пока больные не оценят возмож стороны ЦНС, особенно таких как сон ливость, повышается при лечении цен ные эффекты препарата, они должны тральной нейропатической боли, обу соблюдать осторожность.

словленной поражением спинного Сведения о возможности отмены мозга, что может быть следствием сум других противосудорожных средств при подавлении судорог прегабали мации эффектов прегабалина и других параллельно принимаемых средств ном и целесообразности монотера, (например антиспастические). Это об, пии этим препаратом недостаточны.

стоятельство следует принимать во Имеются сообщения о развитии су, внимание при назначении прегабалина дорог, в т.ч. эпилептического статуса по данному показанию.

и малых припадков, на фоне приме, нения прегабалина или сразу после Имеются сообщения о случаях разви, окончания терапии. тия зависимости при применении прегабалина. Пациенты с лекарствен, При появлении в ответ на примене, ной зависимостью в анамнезе нужда, ние прегабалина таких нежелатель, ются в тщательном медицинском на, ных реакций, как нечеткость зрения блюдении на предмет симптомов за, или других нарушений со стороны висимости от прегабалина.

органа зрения, отмена препарата мо, жет привести к исчезновению указан, Отмечались случаи энцефалопатии, ных симптомов. особенно у пациентов с сопутствую, щими заболеваниями, которые могут Также отмечались случаи развития привести к развитию энцефалопатии.

почечной недостаточности, в некото, рых случаях после отмены прегабали, Влияние на способность управлять на функция почек восстанавливалась. автомобилем или выполнять работы, В результате отмены прегабалина по, требующие повышенной скорости сле длительной или краткосрочной физических и психических реакций.

терапии наблюдались следующие не, Прегабалин может вызвать голово, 264 ® Лонгидаза Глава кружение и сонливость и, соответст, ФАРМАКОДИНАМИКА. Лонгида, венно, повлиять на способность ® за представляет собой конъюгат протео, управлять автомобилем и пользова, литического фермента гиалуронидаза с ться сложной техникой. Больные не высокомолекулярным носителем из группы производных N оксида 1,4 эти, должны управлять автомобилем, по, льзоваться сложной техникой или ленпиперазина. Лонгидаза® обладает выполнять другие потенциально всем спектром фармакологических опасные виды деятельности, пока не свойств, присущих ЛС с гиалуронидаз, станет ясно, влияет ли этот препарат ной активностью. Специфическим суб, на выполнение ими таких задач. стратом гиалуронидазы являются гли, козаминогликаны (гиалуроновая кисло, ФОРМА ВЫПУСКА. Капсулы, 25 мг, та, хондроитин, хондроитин 4 сульфат, 50 мг, 75 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг или хондроитин 6 сульфат) — цементирую, 300 мг. 10, 14 или 21 капс.в блистере из щее вещество соединительной ткани.

ПВХ и алюминиевой фольги.

1 или 4 блистера по 14 капс., 4 блисте, В результате гидролиза (деполимери, ра по 21 капс. или 10 блистеров по 10 зации) уменьшается вязкость глико, капс. в картонной пачке. заминогликанов, способность связы, вать воду и ионы металлов. Как след, УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

ствие, увеличивается проницаемость По рецепту.

тканей, улучшается их трофика, уме ньшаются отеки, рассасываются гема ® ЛОНГИДАЗА (LONGIDAZA) томы, повышается эластичность руб цовоизмененных участков, устраня Конъюгат гиалуронидазы + производное N оксида ются контрактуры и спайки, увеличи 1,4 этиленпиперазина......... 140 вается подвижность суставов. Эффект наиболее выражен в начальных стади ООО «НПО Петровакс Фарм» ях патологического процесса.

(Россия) Клинический эффект препарата Лон гидаза значительно выше, чем эф СОСТАВ ® Лиофилизат для приго товления раствора для инъекций................ 1 амп.

или 1 фл.

активное вещество:

® Лонгидаза, субстанция (конъюгат гиалурони, дазы с сополимером N оксида 1,4 этиленпи, перазина и (N карбок, симетил) 1,4 этиленпи, перазиний бромида).... 1500 МЕ 3000 МЕ вспомогательные вещества: ман, нитол — до 15 мг (для дозировки 1500 МЕ) или 20 мг (для дозиров, ки 3000 МЕ) ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Пористая масса белого или белого с желтоватым или коричнева, тым оттенком цвета, гигроскопична.

® Лонгидаза фект нативной гиалуронидазы. Конъ, ционного периода или прогрессиро, югация повышает устойчивость фер, вания инфекционного процесса;

не мента к действию температуры и ин, замедляет восстановление костной гибиторов, увеличивает его актив, ткани.

ность и приводит к пролонгированию ® Лонгидаза при совместном п/к или действия. Ферментативная актив, в/м введении увеличивает всасыва, ® ность препарата Лонгидаза сохраня, ние препаратов, ускоряет обезболи, ется при нагревании до 37 °C в тече, вание при введении местных анесте, ние 20 сут, в то время как нативная ® тиков. Лонгидаза относится к прак, гиалуронидаза в этих же условиях тически нетоксическим соединени, утрачивает свою активность в тече, ям, не нарушает нормальное функ, ® ние суток. В препарате Лонгидаза ционирование иммунной системы, сохраняются и фармакологические не оказывает влияние на репродук, свойства носителя, обладающего хе, тивную функцию самцов и самок крыс, на пре и постнатальное разви, латирующей, антиоксидантной, про, тивовоспалительной и иммуномоду, тие потомства, не обладает мутаген, ® лирующей активностью. Лонгидаза ным и канцерогенным действием.

способна связывать освобождающие, Экспериментально доказано, что в ся при гидролизе гликозаминоглика препарате Лонгидаза снижены раз ® нов ионы железа — активаторы сво дражающие и аллергизирующие бодно радикальных реакций, инги свойства фермента гиалуронидаза. В биторы гиалуронидазы и стимулято ® терапевтических дозах Лонгидаза ры синтеза коллагена и тем самым по хорошо переносится пациентами.

давлять обратную реакцию, направ ФАРМАКОКИНЕТИКА. При парен ленную на синтез компонентов сое теральном введении активное вещество динительной ткани.

быстро всасывается в системный кро Политропные свойства препарата воток и достигает Cmax в крови через Лонгидаза® реализуются в выражен 20–25 мин, характеризуется высокой ном противофиброзном действии, эк скоростью распределения в организме.

спериментально доказанном биохи T1/2 — около 0,5 ч, T1/2 при в/м введе мическими, гистологическими и элек, нии — 36 ч, при п/к — около 45 ч. Кажу, тронно микроскопическими исследо, щийся Vd — 0,43 л/кг. Конъюгация не ваниями на модели пневмофиброза. снижает высокой биодоступности фер, Препарат Лонгидаза® регулирует мента (биодоступность не менее 90%).

(повышает или снижает в зависимо, Действующее вещество проникает во сти от исходного уровня) синтез ме, все органы и ткани, в т.ч. через ГЭБ и диаторов воспаления (ИЛ 1 и фактор гематоофтальмический барьер.

некроза опухоли альфа), способен В организме гиалуронидаза подверга, ослаблять течение острой фазы вос, ется гидролизу, а носитель распадает, паления, повышать гуморальный им, ся до низкомолекулярных соедине, мунный ответ и резистентность орга, ний (олигомеров), которые выводятся низма к инфекции. Указанные свой, преимущественно через почки в две ства позволяют применять препарат фазы. В течение первых суток через ® Лонгидаза во время или после хи, почки выводится 45–50%, через ки, рургического лечения с целью про, шечник — не более 3%. Далее скорость филактики грубого рубцевания и выведения замедляется, к 4–5 м сут спаечного процесса.

препарат выводится полностью.

Применение препарата Лонгидаза® в ПОКАЗАНИЯ. Взрослым в составе терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызы, комплексной терапии для лечения и вает ухудшение течения послеопера, профилактики заболеваний, сопро, 266 ® Лонгидаза Глава вождающихся гиперплазией соедини, • возраст до 18 лет (результаты клини, тельной ткани. ческих исследований отсутствуют).

• в гинекологии: лечение и профилак, С осторожностью: не следует вводить тика спаечного процесса в малом препарат в зону острого инфекцион, ного воспаления (из за опасности рас, тазу при воспалительных заболева, ниях внутренних половых органов, пространения локализованной ин, в т.ч. трубно перитонеальном бес, фекции);

хроническая почечная недо, плодии, внутриматочных синехиях, статочность (применяют не чаще хроническом эндометрите;

раза в неделю);

развитие аллергиче, • в урологии: лечение хронического ской реакции (следует прервать при, простатита, интерстициального ци, менение препарата).

стита;

Перед началом лечения необходимо • в хирургии: лечение и профилакти, сообщить врачу о всех принимаемых ка спаечного процесса после опера, пациентом ЛС.

тивных вмешательств на органах ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН/ брюшной полости;

гипертрофиче, НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУ/ ские рубцы после травм, ожогов, ДЬЮ. Не следует применять препарат операций, пиодермии;

длительно Лонгидаза® беременным и женщинам в незаживающие раны;

период грудного вскармливания.

• в дерматовенерологии и косметоло СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО гии: лечение ограниченной склеро ЗЫ. П/к (вблизи места поражения дермии, келоидных, гипертрофиче или под рубцовоизмененные ткани) ских, формирующихся рубцов по или в/м в дозе 3000 МЕ курсом от 5 до сле пиодермии, травм, ожогов, опе 25 инъекций (в зависимости от тяже раций;

сти заболевания) с интервалом между • в пульмонологии и фтизиатрии: ле введениями от 3 до 10 дней.

чение пневмосклероза, фиброзиру Способы применения выбираются ющего альвеолита, туберкулеза (ка врачом в зависимости от диагноза, тя вернозно фиброзный, инфильтра жести заболевания, клинического те тивный, туберкулема);

чения, возраста больного.

• в ортопедии: лечение контрактуры При необходимости рекомендуется суставов, артрозов, анкилозирую, повторный курс через 2–3 мес.

щего спондилоартрита, гематом;

В случае лечения заболеваний, со, • для увеличения биодоступности: провождающихся тяжелым хрониче, при совместном введении антибак, ским продуктивным процессом в сое, териальных препаратов в урологии, динительной ткани, после стандарт, гинекологии, хирургии, дерматове, ного курса рекомендуется длитель, нерологии, пульмонологии, для ная поддерживающая терапия Лон, усиления действия местных анесте, гидазой® 3000 МЕ с перерывами меж, тиков. ду инъекциями 10–14 дней.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Для увеличения биодоступности ле, • гиперчувствительность к препара, карственных препаратов рекомендует, там на основе гиалуронидазы;

ся доза 1500 МЕ при предварительном • острые инфекционные заболевания;

(за 10–15 мин) в/м или п/к введении в • легочное кровотечение и кровохар, то же место, что и основной препарат.

канье;

Разведение • свежее кровоизлияние в стекловид, 1. Содержимое ампулы или флакона ное тело;

препарата Лонгидаза® 3000 МЕ рас, • злокачественные новообразования;

творяют в 1–2 мл раствора прокаина (0,25 или 0,5%). В случае непереноси, • почечная недостаточность;

® Лонгидаза ® мости прокаина препарат Лонгидаза ной полости — в/м в дозировке растворяют в том же объеме раствора МЕ 1 раз в 3–5 дней, курсом — от хлорида натрия 0,9% для инъекций до 15 инъекций;

или воды для инъекций., длительно незаживающие раны — 2. При применении с целью повыше, в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в ния биодоступности содержимое ам, дней, курсом — 5–10 инъекций;

пулы или флакона препарата Лонги, в дерматовенерологии, косметологии:

® даза 3000 МЕ растворяют в 2 мл, а с, ограниченная склеродермия — в/м по дозировкой 1500 МЕ в 1 мл раствора 3000–4500 МЕ 1 раз в 3–5 дней, кур, хлорида натрия 0,9% для инъекций. сом — до 20 инъекций. Дозировку и Растворитель во флакон или ампулу курс подбирают индивидуально, в зави, необходимо вводить медленно, вы, симости от клинического течения, ста, держать 2–3 мин, осторожно переме, дии, локализации заболевания и инди, шать, не встряхивая, чтобы не вспе, видуальных особенностей пациента;

нить белок., келоидные, гипертрофические и Приготовленный раствор для парен, формирующиеся рубцы после пио, терального введения хранению не дермии, ожогов, операций, травм — подлежит. Не вводить внутривенно! внутрирубцовое или п/к (вблизи ме, Рекомендуемые схемы профилактики ста поражения) введение в дозировке 3000–4500 МЕ, 1 раз в 3 дня, кур и лечения сом — до 15 инъекций. Объем разве Для профилактики спаечной болезни и грубого рубцевания после опера дения препарата Лонгидаза выбира ® ется врачом в зависимости от количе тивных вмешательств на органах ства точек введения. При необходи брюшной полости и малого таза — в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 мости курс может быть продолжен по дня, курсом в 5 инъекций. При необ схеме 1 раз в 5 дней до 25 инъекций. В ходимости применение препарата зависимости от площади поражения ® Лонгидаза может быть продолжено кожи, давности образования рубца, возможно чередование п/к и в/м вве общим курсом до 10 инъекций при введении 1 раз в 5 дней. дения 1 раз в 5 дней в дозировке МЕ, курсом — до 20 инъекций.

Для лечения в гинекологии: в пульмонологии и фтизиатрии:

, спаечный процесс в малом тазу при, пневмосклероз — в/м по 3000 МЕ воспалительных заболеваниях внут, раз в 5 дней, курсом — 10 инъекций;

ренних половых органов — в/м по, фиброзирующий альвеолит — в/м в 3000 МЕ 1 раз в 3–5 дней, курсом — дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, 10–15 инъекций;

курсом — 15 инъекций, далее — под,, трубно перитонеальное беспло, держивающая терапия — 1 раз в дие — в/м по 3000 МЕ общим курсом дней общим курсом до 25 введений;

до 15 инъекций: первые 5 инъекций —, туберкулез — в/м в дозировке 1 раз в 3 дня, далее — 1 раз в 5 дней;

МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — до инъекций;

в зависимости от клиниче, в урологии:

, хронический простатит — в/м по ской картины и тяжести течения за, 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — болевания возможна длительная те, 10–15 инъекций;

рапия (от 6 мес до 1 года в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 10 дней);

, интерстициальный цистит — в/м по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — до в ортопедии:

10 инъекций;

, контрактура суставов — п/к вблизи места поражения в дозировке в хирургии:

МЕ 1 раз в 3 дня, курсом — от 5 до, спаечная болезнь после оператив, инъекций;

ных вмешательств на органах брюш, 268 Лорноксикам* Глава, артрозы, анкилозирующий спонди, пературы, головокружение, гипотен, лоартрит — п/к вблизи места пораже, зия.

ния в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 Лечение: введение препарата прекра, дня, курсом — до 15 инъекций, при щают и назначают симптоматиче, необходимости лечение может быть скую терапию.

продолжено инъекциями 1 раз в 5 ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. При необхо, дней. Длительность поддерживаю, димости прекращения лечения препа, щей терапии выбирается врачом в за, ® ратом Лонгидаза отмену можно осу, висимости от тяжести заболевания;

ществить сразу, без постепенного уме,, гематомы — п/к вблизи места пора, ньшения дозы.

жения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 В случае пропуска введения очеред, дня курсом до 5 инъекций;

ной дозы препарата следует ввести для увеличения биодоступности: при его, как только пациент вспомнит об совместном подкожном или внутри, этом, после этого препарат следует мышечном введении с диагностиче, применять как обычно.

скими или лекарственными препара, Пациент не должен вводить удвоен, тами (в т.ч. антибиотики, химиопрепа, ную дозу с целью компенсации про, ® раты, анестетики). Лонгидаза вводит, пущенных доз.

ся предварительно за 10–15 мин в до Влияние на способность управлять зировке 1500 МЕ тем же способом и в автомобилем или выполнять работы, то же место, что и основной препарат. требующие повышенной скорости ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Часто физических и психических реакций. Не (1/100, 1/10) — болезненность в ме оказывает влияния.

сте введения;

иногда (1/1000, ФОРМА ВЫПУСКА. Лиофилизат для приготовления раствора для инъек 1/100) — возможны реакции в месте инъекции в виде покраснения кожи, ций по 15 мг (для дозировки 1500 МЕ) зуда и отека. Все местные реакции уга или по 20 мг (для дозировки 3000 МЕ). В сают через 48–72 ч. Очень редко ампулах или флаконах вместимостью 3 мл темного стекла 1 го гидролитиче (1/10000) — аллергические реакции.

ского класса. По 5 ампул или флаконов ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Препарат с препаратом в контурной ячейковой Лонгидаза® можно комбинировать с упаковке из пленки ПВХ. Одну кон, антибиотиками, противовирусными, турную ячейковую упаковку помеща, противогрибковыми препаратами, ют в пачку из картона. Или по 5 ампул бронхолитиками.

или флаконов помещают в пачку из При применении в комбинации с дру, картона со вставкой из картона.

гими ЛС (антибиотики, местные анес, УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

® тетики, диуретики) Лонгидаза уве, По рецепту.

личивает биодоступность и усиливает их действие. При совместном приме, Лорноксикам* (Lornoxicam*) нении с большими дозами салицила, тов, кортизона, АКТГ, эстрогенов или Синонимы антигистаминных препаратов может Ксефокам : лиоф. д/р ра ® быть снижена ферментативная актив, для в/в и в/м введ., табл.

® ность препарата Лонгидаза.

п.п.о. (Takeda Pharmaceuticals Не следует применять препарат Лон, Limited Liability Company)............ ® гидаза одновременно с препаратами, ® Ксефокам рапид2: табл.

содержащими фуросемид, бензодиа, зепины, фенитоин. п.о., табл. п.п.о. (Takeda ПЕРЕДОЗИРОВКА. Симптомы: Pharmaceuticals Limited Liability Company)........................ возможны озноб, повышение тем, Магне B6® 8Раствор для приема МАГНЕ B6® (MAGNE B6®) внутрь................... 1 амп.

Представительство Акционерного активные вещества:

общества «Санофи авентис груп» магния лактата дигид, рат....................... 186 мг (Франция) магния пидолат.......... 936 мг (соответствует 100 мг суммарно, 2+ го содержания магния (Mg ) пиридоксина гидрохло, рид........................ 10 мг вспомогательные вещества: на, трия дисульфит — 15 мг;

натрия сахаринат — 15 мг;

ароматизатор вишнево карамельный — 0,3 мл;

вода очищенная — q.s. до 10 мл ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Таблетки, покрытые обо, лочкой: овальные двояковыпуклые, белого цвета, с гладкой блестящей по верхностью.

Раствор для приема внутрь: прозрач ная жидкость коричневого цвета с за пахом карамели.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Магний является жизненно важным элемен том, который находится во всех тка нях организма и необходим для нор СОСТАВ мального функционирования клеток, 8Таблетки, покрытые участвует в большинстве реакций об оболочкой.............. 1 табл.

мена веществ. В частности, он участ, ядро:

вует в регуляции передачи нервных активные вещества:

импульсов и в сокращении мышц. Ор, магния лактата дигид, ганизм получает магний вместе с пи, рат....................... 470 мг щей. Недостаток магния в организме 2+ (соответствует 48 мг магния (Mg ) может наблюдаться при нарушении пиридоксина гидрохло, режима питания (диета) или при уве, рид.......................... 5 мг личении потребности в магнии (при вспомогательные вещества: саха, повышенной физической и умствен, роза — 115,6 мг;

тяжелый као, ной нагрузке, стрессе, беременности, лин — 40 мг;

акации камедь — 20 применении диуретиков).

мг;

карбоксиполиметилен 934 — Пиридоксин (витамин B6) участвует 10 мг;

тальк (магния гидросили, во многих метаболических процес, кат) — 42,7 мг;

магния стеарат — сах, в регуляции метаболизма нер, 6,7 мг вной системы. Витамин B6 улучшает оболочка: акации камедь — 3,615 всасывание магния из ЖКТ и его мг;

сахароза — 214,969 мг;

титана проникновение в клетки.

диоксид — 1,416 мг;

тальк (маг, Уровни магния в сыворотке:

ния гидросиликат) — следы;

, от 12 до 17 мг/л (0,5–0,7 ммоль/л) воск карнаубский (порошок) — указывают на умеренный дефицит магния;

следы 270 Магне B6® Глава, ниже 12 мг/л (0,5 ммоль/л) указы, СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО/ вают на тяжелый дефицит магния. ЗЫ. Внутрь. Перед приемом препара, та необходимо проконсультироваться ФАРМАКОКИНЕТИКА. Всасыва, с врачом.


ние магния в ЖКТ составляет не бо, Таблетки, покрытые оболочкой:

лее 50% от принимаемой внутрь дозы.

взрослым рекомендуется принимать 99% магния в организме находится по 6–8 табл./сут;

детям старше 6 лет внутри клеток. Примерно 2/3 внутри, (массой тела более 20 кг) — 4– клеточного магния распределяется в табл./сут.

костной ткани, а 1/3 находится в глад, кой и поперечно полосатой мышеч, Раствор для приема внутрь: взрос, лым рекомендуется принимать 3– ной ткани. Выводится магний преи, амп./сут;

для детей старше 1 года мущественно с мочой. С мочой выво, (массой тела более 10 кг) суточная дится по меньшей мере 1/3 от прини, доза составляет 10–30 мг/кг и равня, маемой дозы магния.

ется 1–4 амп.

ПОКАЗАНИЯ. Установленный де, Суточную дозу следует разделить на фицит магния, изолированный или 2–3 приема, принимать во время еды, связанный с другими дефицитными состояниями, сопровождающийся та запивая стаканом воды.

Раствор в ампулах разводят в 1/2 ста кими симптомами, как повышенная кана воды для приема 2–3 раза в день раздражительность, незначительные нарушения сна, желудочно кишечные во время еды.

В среднем продолжительность лече спазмы, учащенное сердцебиение, по вышенная утомляемость, боли и спаз ния — 1 мес.

Лечение следует прекратить сразу же мы мышц, ощущение покалывания в после нормализации уровня магния в мышцах.

крови.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Внимание! Самонадламывающиеся • повышенная чувствительность к ампулы с Магне B6 не требуют испо ® компонентам препарата;

• выраженная почечная недостаточ льзования пилочки. Чтобы открыть ампулу, необходимо взять ее за кон ность (Cl креатинина 30 мл/мин);

чик, предварительно покрыв куском • фенилкетонурия;

ткани, и отломить его резким движе, • детский возраст до 6 лет (для табле, нием.

тированной лекарственной формы) и до 1 года (для раствора);

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Аллер, • непереносимость фруктозы, синд, гические реакции к компонентам пре, ром нарушенной абсорбции глюко, парата;

расстройства со стороны зы или галактозы или дефицит са, ЖКТ: боли в животе, запор, тошнота, харазы изомальтазы. рвота, метеоризм.

С осторожностью: умеренная недо, ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Одновремен, статочность функции почек (опас, ное применение препаратов, содержа, ность развития гипермагниемии). щих фосфаты или соли кальция, мо, жет значительно уменьшать всасыва, ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН/ ние магния в ЖКТ.

НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУ/ Препараты магния снижают всасыва, ДЬЮ. В период беременности может ние тетрациклина, рекомендуется де, применяться только по рекомендации лать интервал 3 ч перед применением врача.

® Магне B6.

Магний проникает в грудное молоко.

Следует избегать применения препа, Магний ослабляет действие перора, рата в период лактации и кормления льных тромболитических средств, грудью. уменьшает усвоение железа.

Магне B6®форте физических и психических реакций. Не Витамин В6 угнетает активность ле, влияет.

водопы.

ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, по, ПЕРЕДОЗИРОВКА. При нормаль, крытые оболочкой. В блистере из ной функции почек передозировка ПВХ/фольги алюминиевой 10 табл.

магния при приеме внутрь обычно не По 5 блистеров помещают в картон, приводит к возникновению токсичес, ную пачку.

ких реакций. Однако в случае почеч, Раствор для приема внутрь.В ампу, ной недостаточности возможно разви, лах темного стекла (гидролитиче, тие отравления магнием.

ский класс — III ЕФ), запаянных с Симптомы (выраженность зависит двух сторон, с линией разлома и нане, от концентрации магния в крови):

сением двух маркировочных колец на снижение АД, тошнота, рвота, де, каждую из сторон, по 10 мл. По прессия, снижение рефлексов, изме, амп. в упаковочном вкладыше из кар, нения на ЭКГ, угнетение дыхания, тона помещают в картонную пачку.

кома, остановка сердца и паралич ды, УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

хания, анурия.

Без рецепта.

Лечение: регидратация, форсирован, ный диурез. При почечной недоста МАГНЕ B6®ФОРТЕ точности необходим гемодиализ или ® (MAGNE B6 FORTE) перитонеальный диализ.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Информа Представительство Акционерного общества «Санофи авентис груп»

ция для больных сахарным диабетом:

таблетки, покрытые оболочкой, содер (Франция) жат сахарозу в качестве вспомогатель ного вещества.

В случае сопутствующего дефицита кальция, дефицит магния должен быть устранен до начала введения до полнительного приема кальция.

При частом употреблении слабитель, ных средств, алкоголя, напряженных физических и психических нагрузках потребность в магнии возрастает, что может привести к развитию дефици, та магния в организме.

Ампулы содержат сульфит, который может вызывать или ухудшать реак, ции аллергического типа (включая анафилактические) у больных груп, пы риска.

Препарат в лекарственной форме таб, летки предназначен только для взрос, лых и детей в возрасте старше 6 лет.

Для детей младшего возраста реко, мендуется препарат в лекарственной СОСТАВ форме раствор для приема внутрь. Таблетки, покрытые пле/ ночной оболочкой........ 1 табл.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, активные вещества:

магния цитрат......... 618,43 мг требующие повышенной скорости 272 Магне B6®форте Глава деляющую роль. Степень этой абсор, (соответствует 100 мг магния бции не превосходит 50%. Выведе, 2+ (Mg ) ние происходит преимущественно пиридоксина гидрохло, почками.

рид........................ 10 мг вспомогательные вещества: лак, ПОКАЗАНИЯ. Установленный де, тоза — 50,57 мг;

макрогол 6000 — фицит магния, изолированный или 120 мг;

магния стеарат — 1 мг связанный с другими дефицитными состояниями, сопровождающийся та, оболочка пленочная: гипромелло, кими симптомами как: повышенная за 6 мПа.с — 14,08 мг;

макрогол раздражительность, незначительные 6000 — 1,17 мг;

титана диоксид нарушения сна, желудочно кишечные (E171) — 4,75 мг;

тальк спазмы, учащенное сердцебиение, по, ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ вышенная утомляемость, боли и спаз, ФОРМЫ. Таблетки, покрытые пле, мы мышц, ощущение покалывания в ночной оболочкой: овальные двояко, мышцах.

выпуклые, белого цвета. На изломе Если через месяц лечения отсутст, видны два слоя: оболочка белого цвета вует уменьшение этих симптомов, и таблеточная масса белого цвета.

продолжение лечения нецелесооб, ФАРМАКОДИНАМИКА. Магний разно.

является жизненно важным элемен ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ том, который необходим для нормаль • повышенная чувствительность к ного функционирования клеток, уча компонентам препарата;

ствует в большинстве реакций обмена • выраженная почечная недостаточ веществ.

ность (Cl креатинина 30 мл/мин);

В частности, он участвует в регуля • фенилкетонурия;

ции передачи нервных импульсов и в • детский возраст до 6 лет (эффек сокращении мышц. 1/3 количества тивность и безопасность не уста магния, содержащегося в организме, новлены);

накапливается в костной ткани. Ор • наследственная галактоземия, син ганизм получает магний вместе с пи дром мальабсорбции глюкозы и га щей. Недостаток магния в организме лактозы или недостаточность лак, может наблюдаться при нарушении тазы (в связи с присутствием в со, режима питания (диета) или при уве, ставе препарата лактозы);

личении потребности в магнии.

• одновременный прием леводопы Пиридоксин (витамин B6) участвует (см. «Взаимодействие»).

во многих метаболических процес, С осторожностью: умеренная недо, сах, способствует улучшению всасы, статочность функции почек (опас, вания магния из ЖКТ и его проник, ность развития гипермагниемии).

новению в клетки.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН/ Уровни магния в сыворотке:

НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ.

, между 12 и 17 мг/л (1–1,4 мЭкв/л или 0,5–0,7 ммоль/л) указывают на В период беременности может приме, умеренный дефицит магния;

няться только по рекомендации врача.

, ниже 12 мг/л (1 мЭкв/л или 0,5 Период грудного вскармливания.

ммоль/л) указывают на тяжелый де, Принимая во внимание, что магний фицит магния. проникает в материнское молоко, при необходимости приема препарата ре, ФАРМАКОКИНЕТИКА. Желу, дочно кишечная абсорбция магние, комендуется прекратить кормление грудью.

вых солей происходит частично пу, СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО/ тем пассивного механизма, в кото, ром растворимость соли играет опре, ЗЫ. Внутрь. Таблетки следует прини, Магне B6®форте мать целиком, запивая стаканом воды. Симптомы передозировки (выражен, Взрослым: 3–4 табл./сут, разделенные ность зависит от концентрации маг, на 2–3 приема, во время еды. ния в крови): снижение АД, тошнота, рвота, угнетение ЦНС, снижение Детям в возрасте старше 6 лет (весом рефлексов, изменения на ЭКГ (уре, около 20 кг): 10–30 мг/кг/сут жение и/или нарушения ритма серд, (0,4–1,2 ммоль/кг/сут), т.е. детям ца), угнетение дыхания, кома, оста, старше 6 лет (весом около 20 кг) 2– новка сердца и паралич дыхания, ану, табл./сут, разделенные на 2–3 прие, рия.

ма, во время еды.

Лечение: регидратация, форсирован, Обычно продолжительность лечения ный диурез. При почечной недоста, составляет 1 мес.

точности необходим гемодиализ или ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Аллер, перитонеальный диализ.

гические реакции, в т.ч. кожные;

рас, ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Таблетки стройства со стороны ЖКТ: диарея, предназначены только для взрослых и боли в животе, запор, тошнота, рвота, детей в возрасте старше 6 лет.

метеоризм.

При умеренной почечной недоста, ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Противопо, точности следует принимать препа, казанные комбинации рат с осторожностью из за риска раз Леводопа: активность леводопы вития гипермагниемии.


(если прием этого препарата не соче При одновременном дефиците каль тается с приемом ингибиторов пери ция и магния дефицит магния следу ферической допа декарбоксилазы) ет восполнять до начала дополните ингибируется пиридоксином. Следу ет избегать любого приема пиридок льного приема кальция.

При применении пиридоксина в вы сина, если одновременно с леводопой не назначены ингибиторы перифери соких дозах в течение длительного времени (в течение нескольких меся ческой допа декарбоксилазы.

цев или в некоторых случаях — лет) Нерекомендуемые комбинации может развиться сенсорная нейропа Одновременное применение препара тия, которая сопровождается такими тов, содержащих фосфаты или соли симптомами, как онемение и вестибу, кальция, может значительно умень, лярные нарушения, тремор дисталь, шать всасывание магния в ЖКТ.

ных отделов конечностей и постепен, С фосфатными или кальциевыми со, но развивающаяся сенсорная атаксия лями: эти продукты угнетают кишеч, (нарушение координации движе, ную абсорбцию магния.

ний). Эти нарушения обычно явля, Комбинации, которые следует прини, ются обратимыми и проходят после мать во внимание отмены высоких доз витамина B6.

При назначении внутрь тетрацикли, Влияние на способность управлять нов необходимо соблюдать интервал автомобилем или выполнять работы, не менее 3 ч между приемом внутрь требующие повышенной скорости тетрациклина и магния, т.к. магний физических и психических реакций.

снижает желудочно кишечную аб, Особых рекомендаций нет.

сорбцию тетрациклинов.

ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, по, ПЕРЕДОЗИРОВКА. При нормаль, крытые пленочной оболочкой. В блис, ной функции почек передозировка тере из ПВХ ПЭ ПВДХ/фольги алю, магния при приеме внутрь обычно не миниевой 15 табл. 2 или 4 блистера приводит к возникновению токсичес, помещают в картонную пачку.

ких реакций. Однако в случае почеч, УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

ной недостаточности возможно разви, Без рецепта.

тие отравления магнием.

274 ® Магнерот Глава ствует в обмене белков, жиров, углево, ® ® МАГНЕРОТ (MAGNEROT ) дов и нуклеиновых кислот. Магний Магния оротат................ 276 принимает участие в процессе нер, вно мышечного возбуждения, угнетая Wrwag Pharma GmbH & Co. KG нервно мышечную передачу. Особый (Германия) интерес магний представляет как есте, ственный физиологический антагонист кальция. Магний контролирует норма, льное функционирование клеток мио, карда, участвует в регуляции сократи, тельной функции миокарда. В стрессо, вых ситуациях выводится повышенное количество свободного ионизирован, ного магния, в связи с чем дополнитель, ное количество магния способствует повышению резистентности к стрессу.

Дефицит магния приводит к нейро, мышечным нарушениям (моторная и сенсорная повышенная возбудимость, судороги, парестезия), психическим изменениям (состояние депрессии, спутанности сознания и галлюцина ции), сердечно сосудистым заболева ниям (желудочковая экстрасистолия, тахикардия, повышенная чувствите льность к сердечным гликозидам). Де фицит магния в период беременности увеличивает вероятность токсикоза и преждевременных родов. Соли орото СОСТАВ вой кислоты участвуют в процессе об 8Таблетки.............. 1 табл.

мена веществ. Кроме того, соли орото, активное вещество:

вой кислоты необходимы для фикса, магния оротата дигидрат... 500 мг ции магния на АТФ в клетке и прояв, вспомогательные вещества: крем, ления его действия.

ния диоксид коллоидный — 2, ФАРМАКОКИНЕТИКА. Всасывает, мг;

кармеллоза натрия — 10 мг;

ся приблизительно 35–40% от приня, МКЦ — 67,5 мг;

крахмал кукуруз, той дозы. Гипомагниемия стимулиру, ный — 22,5 мг;

повидон К30 — ет всасывание ионов магния. Присут, мг;

лактозы моногидрат — 50 мг;

ствие солей оротовой кислоты способ, натрия цикламат — 1,5 мг;

тальк — ствует улучшению всасывания магния.

18,75 мг;

магния стеарат — 1,63 мг Магний выводится почками, выведе, ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ние уменьшается при дефиците маг, ФОРМЫ. Белые или почти белые ния и увеличивается при его избытке.

круглые плоские таблетки с фасками ПОКАЗАНИЯ. В комплексном лече, на обеих сторонах и риской на одной нии и в качестве профилактики приме, стороне. няют при следующих заболеваниях:

• инфаркт миокарда;

ФАРМАКОДИНАМИКА. Препарат • стенокардия;

магния. Магний является макроэле, • хроническая сердечная недостаточ, ментом, необходим для обеспечения ность;

многих энергетических процессов, уча, ® Магнерот рея (при приеме высоких доз), кото, • аритмии сердца, вызванные дефи, рые обычно проходят самостоятельно цитом магния;

при снижении дозы препарата.

• спастические состояния — боли и спазмы мышц (в т.ч. ангиоспазм);

Аллергические реакции.

• атеросклероз;

Если любые из указанных побочных • артериит;

эффектов усугубились или появи, • нарушение липидного обмена. лись любые другие побочные эффек, ты, не указанные в инструкции, необ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ходимо сообщить об этом врачу.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. При одновре, • нарушения функции почек;

менном приеме магнийсодержащих • мочекаменная болезнь;

препаратов с препаратами железа, на, • предрасположенность к образова, трия фторида и тетрациклинами мо, нию кальциево магниево аммоние, жет снижаться абсорбция последних.

во фосфатных камней;

Поэтому следует принимать препара, • цирроз печени с асцитом;

ты с интервалом 2–3 ч.

• непереносимость лактозы;

Пероральные контрацептивы, диуре, • дефицит лактазы;

тики, миорелаксанты, ГКС, инсулин • глюкозо галактозная мальабсорбция;

снижают эффект препарата.

• детский возраст до 18 лет. ПЕРЕДОЗИРОВКА. При нормаль ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН ной функции почек прием магния НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУ внутрь не вызывает токсических реак ДЬЮ. Возможно применение препа ций. Отравление магнием может раз рата при беременности и в период лак виваться при почечной недостаточно тации (грудного вскармливания) по сти. Токсические эффекты в основном зависят от концентрации магния в сы показаниям, поскольку в эти периоды потребность в магнии значительно воротке крови.

увеличивается. Если его содержание Симптомы: снижение АД, тошнота, не сбалансировано, то это может при рвота, депрессия, замедление рефлек вести к серьезным осложнениям, в т.ч. сов, угнетение дыхания, кома, оста, невынашиванию беременности. новка сердца, анурический синдром.

Применение препарата при беремен, Лечение: регидратация, форсирован, ности и в период лактации возможно, ный диурез. При почечной недоста, если потенциальная польза для мате, точности необходим гемодиализ или ри превышает потенциальный риск перитонеальный диализ.

для плода и ребенка.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Магнерот® СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО/ можно применять длительное время.

ЗЫ. Внутрь, до еды, запивая неболь, Следует учитывать, что к дефициту маг, шим количеством жидкости. ния в организме могут приводить забо, Назначают по 2 табл. 3 раза в день в левания ЖКТ, потребление пищевых течение 7 дней, затем — по 1 табл. 2–3 продуктов со сниженным содержанием магния, занятия спортом (из за повы, раза в сутки ежедневно. Продолжите, льность курса — не менее 4–6 нед. шенного потоотделения), хронический алкоголизм (из за уменьшения резорб, При необходимости Магнерот® мож, но применять длительное время. ции магния в почечных канальцах и уси, При ночных судорогах икроножных ления выведения ионов магния из орга, мышц рекомендуется принимать по низма), прием некоторых ЛС (сердеч, 2–3 табл. вечером. ные гликозиды, аминогликозидные ан, ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Со сто, тибиотики, пероральные контрацепти, роны ЖКТ: неустойчивый стул и диа, вы, диуретики, слабительные, ГКС), со, 276 Магния оротат Глава стояния, требующие повышенного по, фицитных состояниях различного ге, неза, в т.ч. ВИЧ обусловленных.

требления магния (гиподинамия, стресс, беременность и лактация), длительное Активен в отношении вирусов кле, пребывание на солнце. щевого энцефалита, гриппа, гепатита, Влияние на способность управлять герпеса, ЦМВ, ВИЧ, различных энте, автомобилем или выполнять работы, ровирусов, хламидий.

требующие повышенной скорости Проявляет высокую эффективность физических и психических реакций. при ревматических и других систем, Препарат не влияет на способность к ных заболеваниях соединительной вождению автотранспорта и другой ткани, подавляя аутоиммунные реак, деятельности, требующей высокой ции и оказывая противовоспалитель, концентрации внимания и скорости ное и обезболивающее действие.

психомоторных реакций.

Отличается низкой токсичностью и ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, 500 отсутствием мутагенных, тератоген, мг. По 10 табл. в блистере из ных, эмбриотоксических и канцеро, ПВХ/ПВДХ пленки и алюминиевой генных эффектов.

фольги. По 2 или 5 блистеров помеща, При приеме внутрь максимально до, ют в картонную пачку. пустимой дозы Cmax в крови достига ется через 1–2 часа, концентрация по УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

степенно снижается через 7 часов, че Без рецепта.

рез 24 часа обнаруживается в следо Магния оротат вых количествах. Проходит через ГЭБ. T1/2 составляет 4–5 ч. Не куму (Magnesium orotate) лирует при длительном применении.

Синонимы Примен. Раствор для инъекций, таб ® Магнерот : табл. (Wrwag летки:

— инфекции: ВИЧ обусловленные, Pharma GmbH & Co. KG)............ цитомегаловирусные, герпетические;

Меглюмина акридонацетат урогенитальные, в т.ч. хламидиоз, (Meglumine acridоnacetate) нейроинфекции (серозный менин, гит, клещевой боррелиоз, рассеян, Характ. Низкомолекулярный индук, ный склероз, арахноидит и др.), тор интерферона.

острый и хронический вирусный ге, Фармак. Фармакологическое дейст, патит (A, B, C, D);

вие — противовирусное, иммуностиму, — иммунодефицитные состояния лирующее, противовоспалительное. различной этиологии (послеопераци, Стимулирует продукцию альфа, бета онный период, ожоги, хронические гамма интерферонов и (до бактериальные и грибковые инфек, 60–80 ЕД/мл и выше) лейкоцитами, ции, в т.ч. бронхит, пневмония);

макрофагами, Т и В лимфоцитами, — язвенная болезнь желудка и две, эпителиальными клетками, а также надцатиперстной кишки;

тканями селезенки, печени, легких, — онкологические заболевания;

мозга. Проникает в цитоплазму и ядер, — ревматоидный артрит;

ные структуры, индуцирует синтез — дегенеративно дистрофические за, «ранних» интерферонов. Активирует Т лимфоциты и естественные киллер, болевания суставов (деформирую, щий остеоартроз и др.);

ные клетки, нормализует баланс меж, ду субпопуляциями Т хелперов и — кожные заболевания (нейродер, Т супрессоров. Способствует коррек, мит, экзема, дерматоз).

ции иммунного статуса при иммуноде, Таблетки: грипп и ОРВИ.

Метамизол натрия...

Линимент: генитальный герпес, урет, Метамизол натрия* + рит и баланопостит (неспецифиче, Триацетонамин 4 толуол, ской, кандидозной, гонорейной, хла, сульфонат мидийной и трихомонадной этиоло, (Metamizole sodium* + Tria, гии), вагинит (бактериальный, кан, cetonamino 4 toluenesulfo, дидозный).

Противопоказ. Гиперчувствитель, nate) ность, беременность, кормление гру, Характ. Комбинированный препа, дью;

раствор для инъекций, таблетки рат, в состав которого входят метами, (дополнительно): декомпенсирован, зол натрия и триацетонамин 4 толу, ный цирроз печени, детский возраст олсульфонат.

(до 4 лет).

Фармак. Фармакологическое дейст, Поб. действ. Аллергические реакции.

вие — анальгезирующее, жаропони, Взаимод. Совместим с другими ЛС жающее, противовоспалительное, се, (в т.ч. антибиотиками, витаминами, дативное. Метамизол натрия угнета, химиопрепаратами, иммуномодуля, ет синтез простагландинов, неизби, торами, интерферонами).

рательно блокируя ЦОГ 1 и ЦОГ 2, Примен. и дозы. Раствор для инъек стабилизирует клеточные мембраны ций, таблетки. Взрослым: раствор и подавляет образование эндогенных для инъекций — в/м или в/в, разовая пирогенных соединений.

доза для взрослых 0,25–0,5 г, для де Триацетонамин 4 толуолсульфонат тей из расчета 6–10 мг/кг массы тела;

обладает анксиолитической активно таблетки — внутрь, за 0,5 ч до еды, не стью, уменьшает выраженность бес разжевывая, разовая доза для взрос покойства, страха, напряженности.

лых 0,3–0,6 г, доза для детей опреде Уменьшает двигательное возбужде ляется в зависимости от возраста;

ние, обладает центральным н холи раз в сутки по базовой схеме на 1, 2, 4, нолитическим действием. Усиливает 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 день в за и в 2–3 раза пролонгирует анальгези висимости от заболевания.

рующее действие метамизола натрия.

Линимент. Взрослым: интрауретра, Примен. Болевой синдром умеренно и льно, интравагинально, 1 раз в сутки.

слабовыраженный (в т.ч. головная и Подробные схемы лечения — см. Ин, зубная боль, мигрень, неврит, люмбаго, струкции по применению. невралгия, миалгия, артралгия, альго, Предост. При заболеваниях щито, дисменорея), особенно у больных с по, видной железы лечение следует про, вышенной нервной возбудимостью.

водить под контролем эндокринолога. Болевой синдром при почечной, пече, Лечение хронической герпетической ночной, кишечной колике слабовыра, инфекции рекомендуется дополнять женный (в комбинации со спазмоли, другими противовирусными препа, тиками). Болевой синдром после хи, ратами и вакцинами. рургических и диагностических вме, шательств (в составе комбинирован, Мелоксикам* (Meloxicam*) ной терапии). Лихорадочный синдром при ОРВИ и других инфекцион, Синонимы но воспалительных заболеваниях.

Амелотекс : р р для в/м ® Противопоказ. Гиперчувствитель, введ., табл. (Сотекс Фарм, ность, выраженная почечная/пече, Фирма).......................... 61 ночная недостаточность, хроническая Оксикамокс2: табл. (Сандоз сердечная недостаточность, артери, ЗАО)........................... 352 альная гипотензия (сАД ниже 100 мм 278 Метамизол натрия... Глава Взаимод. Усиливает эффекты этано, рт. ст.), угнетение кроветворения (гра, нулоцитопения, лейкопения, аграну, ла;

одновременное применение с лоцитоз, цитостатическая или инфек, хлорпромазином или другими произ, ционная нейтропения), дефицит глю, водными фенотиазина может привес, козо 6 фосфатдегидрогеназы, «аспи, ти к развитию выраженной гипертер, риновая» астма, беременность (I три, мии. Седативные и анксиолитиче, местр и последние 6 нед), период лак, ские ЛС (транквилизаторы) усили, тации, детский возраст (до 14 лет). вают анальгезирующее действие ме, тамизола натрия. Тиамазол и цито, Огр. к прим. Заболевания почек статики повышают риск развития (пиелонефрит, гломерулонефрит, в лейкопении. При одновременном на, т.ч. в анамнезе), умеренная почечная значении метамизола натрия и цик, и/или печеночная недостаточность, лоспорина снижается концентрация бронхиальная астма, предрасполо, последнего в крови. Метамизол на, женность к развитию артериальной трия, вытесняя из связи с белками пе, гипотензии, длительное злоупотреб, роральные гипогликемические ЛС, ление алкоголем.

непрямые антикоагулянты, глюко, Поб. действ. Со стороны органов кортикоиды и индометацин, увели, ЖКТ: редко — жжение в эпигастраль чивает их активность. Фенилбутазон, ной области, сухость во рту, холестаз, барбитураты и другие гепатоиндук желтуха, повышение активности пе торы при одновременном назначении ченочных трансаминаз, гипербили уменьшают эффективность метами рубинемия.

зола натрия. Одновременное назна Со стороны нервной системы и орга чение с другими ненаркотическими нов чувств: редко — головная боль, го анальгетиками, трициклическими ловокружение;

в единичных случа антидепрессантами, контрацептив ях — галлюцинации. ными гормональными ЛС и аллопу Со стороны сердечно сосудистой сис ринолом может привести к усилению темы и крови (кроветворение, гемо токсичности. Эффект усиливают ко деин, блокаторы H2 гистаминовых стаз): снижение или повышение АД, тахикардия, цианоз;

агранулоцитоз, рецепторов и пропранолол (замедля, лейкопения, тромбоцитопения. ет инактивацию). Рентгеноконтраст, Со стороны респираторной системы: ные ЛС, коллоидные кровезамените, бронхоспазм (у предрасположенных ли и пенициллин не должны приме, пациентов). няться во время лечения метамизо, лом натрия.

Со стороны мочеполовой системы: на, рушение функции почек (при испо, Передоз. Симптомы: тошнота, рвота, льзовании высоких доз) — олигурия, гастралгия, олигурия, гипотермия, анурия, протеинурия, интерстициа, тахикардия, понижение АД, одышка, льный нефрит. шум в ушах, сонливость, атаксия, бред, нарушение сознания, острый аг, Аллергические реакции: крапивница ранулоцитоз, геморрагический син, (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых дром, острая почечная и/или пече, оболочках носоглотки), кожная сыпь, ночная недостаточность, судороги, зуд, ангионевротический отек, в ред, паралич дыхательной мускулатуры.

ких случаях — многоформная экссу, дативная эритема (в т.ч. синдром Лечение: промывание желудка, соле, Стивенса Джонсона), токсический вые слабительные, активированный эпидермальный некролиз (синдром уголь, гемодиализ или форсирован, Лайелла), бронхоспазм, анафилакти, ный диурез, симптоматическая тера, ческий шок. пия, при развитии судорожного синд, Метилпреднизолон* макологические статьи. М.: Мин, рома — в/в введение диазепама и бы, здрав России, 2004. С. 914–915.

стродействующих барбитуратов.

2. Информационно поисковая систе, Примен. и дозы. Внутрь, не разже, ма «Клифар Госреестр» (версия от вывая, с достаточным количеством 10.2009 г.). М.: Р Клифар. Фонд фар, жидкости, во время или после еды.

мацевтической информации, 2009.

Взрослым — по 1 табл. 1–3 раза в су, тки, при недостаточной эффективно, Метилпреднизолон* сти — 4 раза в сутки;

максимальная (Methylprednisolone*) разовая доза — 2 табл., максимальная суточная доза — 6 табл. Продолжи, Характ. Гормональное средство тельность приема — не более 5 дней. В (глюкокортикоид).

зависимости от клинической ситуа, В медицинской практике применяют ции возможно увеличение суточной метилпреднизолон (таблетирован, дозы или продолжительности лече, ная форма), метилпреднизолона аце, ния под медицинским наблюдением тат (для в/м, внутрисуставного, пери, Предост. Во время приема препарата артикулярного, интрабурсального следует исключить употребление введения, а также введения в мягкие этанола. При лечении больных, полу ткани, в патологический очаг, ин чающих цитостатические ЛС, прием стилляции в прямую кишку), метил метамизола натрия должен прово преднизолона натрия сукцинат (для диться только под наблюдением вра в/в и в/м введения).

ча. На фоне приема метамизола на Метилпреднизолон — белый или поч трия возможно развитие агранулоци ти белый кристаллический порошок тоза, в связи с чем при выявлении не без запаха. Трудно растворим в этило мотивированного подъема темпера вом спирте, диоксане и метаноле, не туры тела, озноба, болей в горле, за значительно растворим в ацетоне и трудненного глотания, стоматита, а хлороформе, очень слабо растворим в также при развитии явлений вагини эфире, практически нерастворим в та или проктита необходима немед воде. Молекулярная масса 374,47.

ленная отмена препарата. При дли, Метилпреднизолона ацетат — белый тельном применении (более 1 нед) или практически белый кристалличе, необходимо контролировать картину ский порошок без запаха, который периферической крови и показатели плавится при температуре около функции печени.



Pages:     | 1 |   ...   | 9 | 10 || 12 | 13 |   ...   | 21 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.