авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 13 | 14 || 16 | 17 |   ...   | 21 |

«ДОКТОР РЕВМАТОЛОГИЯ Ежегодный сборник Москва ВЕДАНТА 2013 УДК 615.2/.3(035) Главный редактор ...»

-- [ Страница 15 ] --

Специальные меры предосторожно, Не содержит белков животного про, сти при уничтожении неиспользован, исхождения. В состав изделия меди, ного лекарственного препарата. Нет цинского назначения Остенил® Плюс необходимости в специальных мерах входит маннитол, препятствующий предосторожности при уничтожении деполимеризации (разрушению) гиа, неиспользованного препарата Окси, луроновой кислоты свободными ра, камокс.

дикалами, что способствует пролонга, Влияние на способность к управлению ции терапевтического эффекта. Высо, автотранспортом и другими меха, кий профиль безопасности изделия низмами. Специальных исследова, медицинского назначения Осте, ний в отношении влияния препарата нил Плюс подтвержден исследова ® на способность управлять автотранс ниями на биосовместимость.

портом и механизмами не проводи ДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ. Сино лось, тем не менее следует соблюдать виальная жидкость (СЖ) осуществля осторожность при управлении транс ет важнейшую роль в гомеостазе суста портными средствами и занятиях другими потенциально опасными ви вов. Помимо питания хрящевой ткани дами деятельности, требующими по (последняя не содержит кровеносных сосудов) СЖ защищает ее механически вышенной концентрации внимания и за счет своих уникальных вязкоэласти быстроты психомоторных реакций.

ческих свойств. Эти характеристики ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, 7, СЖ придает ее основной стромальный мг или 15 мг. По 10 табл. в блистере из компонент — гиалуроновая кислота.

алюминиевой фольги и пленки ПВХ/ПВДХ. По 1, 2, 5 или 10 блисте, ров помещают в картонную пачку.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

По рецепту.

® ОСТЕНИЛ ПЛЮС ® (OSTENIL PLUS) «TRB Chemedica AG» (Германия) СОСТАВ 8Имплантат вязкоупру/ гий стерильный для внут/ рисуставного введения (изотонический раствор с рН 7,3) в шприце объе/ мом 2 мл.................. 1 мл натрия гиалуронат........ 20 мг маннитол.................... 5 мг вода для инъекций....... до 1 мл 358 ® Остенил Плюс Глава Важным звеном патогенеза остеоарт, При наличии в суставе выпота следу, роза является снижение объема и ет сначала произвести его эвакуацию, вязкости СЖ, что приводит к увели, обеспечить суставу покой и исполь, чению механической нагрузки на сус, зовать холодовую терапию или внут, тавные хрящи, их постепенному раз, рисуставное введение кортикостеро, рушению, следовательно, возникно, идного препарата. Лечение изделием медицинского назначения Остенил® вению боли и ограничению сустав, ной подвижности. Для восстановле, Плюс можно начинать через 2–3 дня ния синовиального баланса показано после этих процедур.

внутрисуставное введение экзоген, Содержимое и внешняя поверхность ной гиалуроновой кислоты. наполненного шприца с изделием ме, ® дицинского назначения Остенил СВОЙСТВА КОМПОНЕНТОВ. Вы, Плюс стерильны, пока не нарушена сокоочищенная гиалуроновая кисло, целостность упаковки и укупорочная та, полученная путем бактериальной система шприца. Укупорочная систе, ферментации, является гипоаллерген, ма состоит из защитного колпачка, ным веществом. Рационально подо, люэровского наконечника и крышки бранный молекулярный вес способст, для защиты от несанкционированно, вует как восстановлению вязкоупру, го вскрытия.

гих свойств синовиальной жидкости, Перед проведением инъекции необхо так и выработке эндогенной гиалуро новой кислоты. Маннитол — антиок димо:

1. Вынуть наполненный шприц с из сидант, способствующий сохранению терапевтического эффекта после од делием медицинского назначения Остенил Плюс из стерильной упа нократной инъекции изделия меди ® ® ковки.

цинского назначения Остенил Плюс на полгода и более. 2. Перегнуть крышку для защиты от ПОКАЗАНИЯ. Дегенеративно дист несанкционированного вскрытия рофические и травматические изме шприца в одну и другую стороны так, чтобы фиксирующие ее перемычки нения в тазобедренном, коленном и других синовиальных суставах, со сломались.

3. Аккуратно вверх снять крышку провождающиеся болью и ограниче, вместе с защитным колпачком.

нием подвижности.

4. Присоединить необходимую по ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Гипер, размеру (18–25 G) стерильную иглу чувствительность к одному из ингре, и закрепить ее, слегка повернув.

диентов.

5. Перед инъекцией выпустить из ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН/ шприца пузырьки воздуха в случае их НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУ/ наличия.

ДЬЮ. Не рекомендуется использо, ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. После вать у детей, беременных и кормящих внутрисуставного введения изделия женщин. ® медицинского назначения Остенил СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

Плюс могут наблюдаться локальные Внутрисуставно. Допускается к испо, вторичные явления, такие как боль, льзованию исключительно врачом.

ощущение тепла, покраснение и припу, ® Остенил Плюс вводится в полость хание. Наложение льда на пунктиро, пораженного сустава однократно. По ванный сустав в течение 5–10 мин по, показаниям лечение может быть до, зволяет купировать подобные явления.

полнено 1–2 инъекциями с интерва, ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Информация лом в 14 дней. Одновременно можно выполнять инъекции и в другие сус, о несовместимости изделия медицин, ® тавы. ского назначения Остенил Плюс с ® Панавир другими растворами для внутрисус, активное вещество:

® тавного применения на данное время Панавир (полисахари, ды побегов Solanum отсутствует. В течение первых дней по, tuberosum)............... 200 мкг сле инъекции можно рекомендовать прием обезболивающих или противо, вспомогательные вещества: на, воспалительных препаратов внутрь. трия хлорид — 0,045 г;

вода для инъекций — до 5 мл МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ.

8Гель для наружного и Необходимо соблюдать общие меры предосторожности для внутрисустав, местного применения....... 100 г ных инъекций, а также меры по пред, активное вещество:

отвращению инфицирования суста, Панавир® (полисахари, ва. Остенил® Плюс следует вводить ды побегов Solanum tuberosum)................ 0,002 г только в полость сустава, при необхо, димости применяя средства визуаль, вспомогательные вещества: гли, ного контроля. Избегать попадания церол — 30 г;

макрогол 4000 — изделия медицинского назначения в г;

макрогол 400 — 38 г;

этанол окружающие ткани или кровеносные 95% — 1 г;

натрия гидроксид — 0, сосуды! При воспалительных явле, г;

лантана нитрата гексагидрат — ниях в суставе проявлять повышен 2,2 г;

вода — до 100 г ную осторожность. Не рекомендует Суппозитории ректальные.. 1 супп.

ся применять при ревматоидных арт активное вещество:

ритах в активной стадии и болезни Панавир (полисахари ® Бехтерева. ды побегов Solanum ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Препарат с tuberosum)............... 200 мкг признаками повреждения стерильной вспомогательные вещества: жир упаковки или шприца, а также с истек кондитерский или жир твер шим сроком годности (указан на ко дый — 1,0198 г;

парафин — 0,09 г;

эмульгатор Т 2 — 0,09 г робке) использованию не подлежит.

ФОРМА ВЫПУСКА. Имплантат масса суппозитория — 1,2 г вязкоупругий стерильный для внутри, суставного введения (изотонический раствор, pH 7,3). В стерильных напол, ненных шприцах, содержащих 40 мг/ мл изделия медицинского назначения Остенил® Плюс в стерильной упаков, ке. Стерилизован автоклавированием.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

Без рецепта.

® ® ПАНАВИР (PANAVIR ) Полисахариды побегов So, lanum tuberosum.............. ООО «Национальная Исследовательская Компания»

(Россия) СОСТАВ.. 200, Раствор для внутривен/... 5,.. ного введения............ 1 амп.

® или 1 фл.

360 ® Панавир Глава ФАРМАКОДИНАМИКА. Пана, ® вир — очищенный экстракт побегов растения Solanum tuberosum;

основное действующее вещество — гексозный гликозид, состоящий из глюкозы, рамнозы, арабинозы, маннозы, ксило, зы, галактозы, уроновых кислот.

® Препарат Панавир является проти, вовирусным и иммуномодулирую, щим средством. Повышает неспеци, фическую резистентность организма к различным инфекциям и способст, вует индукции интерферонов альфа и гамма лейкоцитами крови.

В терапевтических дозах препарат хорошо переносится.

Испытания показали отсутствие му, тагенного, тератогенного, канцеро, генного, аллергизирующего и эмбри отоксического действия. В доклини ческих исследованиях на лаборатор Суппозитории вагиналь ных животных негативного влияния на репродуктивную функцию и раз ные.................... 1 супп.

активное вещество: витие плода не установлено.

Панавир (полисахари ® Обладает противовоспалительными свойствами на экспериментальных мо ды побегов Solanum делях экссудативного отека, хрониче tuberosum)............... 200 мкг вспомогательные вещества: по ского пролиферативного воспаления и в тесте псевдоаллергической воспали лиэтиленоксид 1500 (макрогол 1500) — 1,2599 г;

полиэтиленок тельной реакции на конканавалин А.

сид 400 (макрогол 400) — 0,1399 г Показано анальгезирующее действие на моделях нейрогенной боли и боли, ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ обусловленной воспалительным про, ФОРМЫ. Раствор для внутривенного цессом и термическим раздражением.

введения: прозрачная или слегка опа, Обладает жаропонижающим дейст, лесцирующая, бесцветная или со свет, ло коричневым оттенком жидкость, вием.

На модели паркинсонического синд, без запаха.

рома, вызванного системным введе, Гель для наружного и местного приме, нием нейротоксина 1 метил 4 фе, нения: однородная масса белого цвета нил 1,2,3,6 тетрагидропиридина, по, со слабым специфическим запахом.

казаны нейропротективные свойства.

Суппозитории ректальные: от белого Обладает способностью улучшать до белого с желтоватым оттенком функции сетчатки и зрительного нер, цвета, конусообразной или цилинд, ва.

рической формы;

допускается нали, чие желтовато серых вкраплений, без Обладает ранозаживляющими свой, ствами в условиях модели язвы же, запаха.

лудка.

Суппозитории вагинальные: цилинд, ФАРМАКОКИНЕТИКА. Раствор рической или конусообразной фор, мы, серовато белого цвета, полупро, для внутривенного введения. При в/в зрачные. введении полисахариды обнаружива, ® Панавир ются в крови уже через 5 мин после введения, захватываются клетками ретикуло эндотелиальной системы печени и селезенки. Выведение начи, нается быстро, через 20–30 мин поли, сахариды обнаруживаются в моче и выдыхаемом воздухе.

Гель для наружного и местного приме, нения, суппозитории ректальные, суппозитории вагинальные. Фарма, кокинетика данных лекарственных форм препарата не изучалась.

ПОКАЗАНИЯ. Раствор для внутри, венного введения • герпесвирусные инфекции различ, ной локализации, в т.ч. рецидиви, рующий генитальный герпес, гер, пес зостер и офтальмогерпес;

• вторичные иммунодефицитные со стояния на фоне инфекционных за болеваний;

основной терапии) — в составе ком • цитомегаловирусная инфекция, в плексной терапии;

т.ч. у пациенток с привычным не • ОРВИ и грипп — в составе комп вынашиванием беременности. Мо лексной терапии;

жет применяться у женщин с хро • хронический бактериальный про нической вирусной инфекцией и статит — в составе комплексной те интерферонодефицитным состоя рапии.

нием на этапе подготовки к бере Гель для наружного и местного приме менности;

нения • папилломавирусная инфекция Инфекционно воспалительные забо, (аногенитальные бородавки) — в левания кожи и/или слизистых обо, составе комплексной терапии;

лочек, вызванные вирусом простого • язвенная болезнь желудка и двенад, герпеса Herpes simplex типов I и II, в цатиперстной кишки у пациентов с т.ч. генитальный герпес.

длительно нерубцующимися язва, Суппозитории ректальные ми и симптоматическими язвами • герпесвирусные инфекции различ, гастродуоденальной зоны — в со, ной локализации, в т.ч. рецидиви, ставе комплексной терапии;

рующий генитальный герпес, гер, • клещевой энцефалит — с целью сни, пес зостер и офтальмогерпес;

жения вирусной нагрузки и снятия • вторичные иммунодефицитные со, неврологической симптоматики стояния на фоне инфекционных за, (анизорефлексия, снижение рефлек, болеваний;

сов, болезненность точек выхода че, репно мозговых нервов, нистагм) — в • цитомегаловирусная инфекция, в составе комплексной терапии;

т.ч. у пациенток с привычным невы, нашиванием беременности. Приме, • ревматоидный артрит в сочетании с няется у женщин с хронической ви, герпесвирусной инфекцией у имму, русной инфекцией и интерфероно, нокомпрометированных больных дефицитным состоянием на этапе (для усиления анальгетического и противовоспалительного эффекта подготовки к беременности;

362 ® Панавир Глава • папилломавирусная инфекция • детский возраст до 18 лет.

(аногенитальные бородавки) — в Суппозитории ректальные составе комплексной терапии;

• гиперчувствительность;

• клещевой энцефалит — с целью • беременность;

снижения вирусной нагрузки и сня, • период лактации;

тия неврологической симптомати, • детский возраст.

ки (анизорефлексия, снижение Суппозитории вагинальные рефлексов, болезненность точек • повышенная чувствительность к выхода черепно мозговых нервов, компонентам препарата;

нистагм) — в составе комплексной • тяжелые заболевания почек и селе, терапии;

зенки;

• ОРВИ и грипп — в составе комп, • беременность;

лексной терапии. • период лактации;

Суппозитории вагинальные • детский возраст до 18 лет.

• генитальный герпес у женщин — в ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН/ составе комплексной терапии. НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУ/ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Раствор ДЬЮ. Раствор для внутривенного для внутривенного введения введения, гель для наружного и мест, • индивидуальная непереносимость;

ного применения • наличие аллергии к составным ком Применение во время беременности понентам препарата: глюкозе, ман возможно только в том случае, когда нозе, рамнозе, арабинозе, ксилозе;

предполагаемая польза для матери • период лактации;

превышает потенциальный риск для • детский возраст до 12 лет. плода.

Гель для наружного и местного приме При необходимости применения пре нения парата в период лактации грудное • индивидуальная непереносимость вскармливание на период примене и повышенная чувствительность к ния препарата следует прекратить.

компонентам препарата;

Суппозитории ректальные При необходимости применения пре, парата в период лактации грудное вскармливание на время применения препарата следует прекратить.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

Раствор для внутривенного введения В/в струйно медленно. Терапевтиче, ская доза препарата составляет мкг действующего вещества (содер, жимое 1 амп. или 1 фл.).

Для лечения герпесвирусных инфек, ций и клещевого энцефалита приме, няют двукратно с интервалом 48 или 24 ч. При необходимости курс лече, ния можно повторить через 1 мес.

Для лечения цитомегаловирусной и папилломавирусной инфекций при, меняют трехкратно в течение первой недели с интервалом 48 ч и двукратно в течение второй недели с интерва, лом 72 ч.

® Панавир и двукратно в течение второй недели Для лечения язвенной болезни же, с интервалом 72 ч.

лудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения и симптоматиче, Для лечения ОРВИ и гриппа приме, ских язв гастродуоденальной зоны няют по 1 супп. с интервалом 24 ч в применяют 5 в/в инъекций через течение 5 дней.

день в течение 10 дней. Суппозитории вагинальные Для лечения ревматоидного артрита Интравагинально. Вводят вечером во в сочетании с герпесвирусной инфек, влагалище, как можно глубже, в по, цией у иммунокомпрометированных ложении лежа на спине при слегка со, больных, применяют 5 в/в инъекций гнутых ногах, ежедневно в течение с интервалом 24–48 ч, в случае необ, дней по 1 ваг. супп. Повторный курс ходимости курс можно повторить че, лечения возможен после консульта, рез 2 мес. ции врача.

Для лечения ОРВИ и гриппа приме, ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Раствор няют 2 в/в инъекции с интервалом для внутривенного введения, суппози, 18–24 ч.

тории ректальные Для лечения больных с хроническим Препарат переносится хорошо, воз, бактериальным простатитом применя, можные осложнения могут быть свя, ют 5 в/в инъекций с интервалом 48 ч.

заны с индивидуальной непереноси Применение в педиатрии: Панавир® мостью и повышенной чувствитель назначается детям с 12 лет в дозе ностью к составляющим препарата.

мкг в/в 1 раз в сутки. Для лечения Гель для наружного и местного приме герпесвирусных инфекций и клеще вого энцефалита применяют дву нения Возможно появление быстро прохо кратно с интервалом 48 или 24 ч. При необходимости через 1 мес курс лече дящего покраснения и зуда кожи и/или слизистых оболочек на участ ния можно повторить. Для лечения цитомегаловирусной и папилломави ке нанесения геля.

русной инфекций применяют трех Суппозитории вагинальные В редких случаях возможны аллерги кратно в течение первой недели с ин ческие реакции.

тервалом 48 ч и двукратно в течение При появлении каких либо нежела, второй недели с интервалом 72 ч.

тельных побочных эффектов или Гель для наружного и местного приме, если замечены другие побочные эф, нения фекты, не указанные в инструкции, Наружно и местно. Гель наносят тон, необходимо прекратить введение ким слоем на пораженные участки препарата и проконсультироваться с кожи и/или слизистых оболочек врачом.

раз в сутки. Продолжительность ле, чения — 4–5 дней. Курс лечения мо, ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Не зарегист, жет быть продлен до 10 дней. рировано.

Суппозитории ректальные ПЕРЕДОЗИРОВКА. Случаи передо, Ректально. Для лечения герпесви, зировки не зарегистрированы. Резу, русных инфекций и клещевого энце, льтаты доклинических исследований фалита применяют по 1 супп. дву, указывают на низкую токсичность кратно с интервалом 48 или 24 ч. При препарата.

необходимости курс лечения можно ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Раствор для повторить через 1 мес.

Для лечения цитомегаловирусной и внутривенного введения: при исполь, папилломавирусной инфекций при, зовании на этапе подготовки к бере, меняют по 1 супп. трехкратно в тече, менности способствует снижению ча, ние первой недели с интервалом 48 ч стоты репродуктивных потерь при ци, 364 Панклав Глава томегаловирусной и герпесвирусной фикатор или нож ампульный не вкла, дывается.

инфекциях.

По 2 или 5 флаконов в контурной При помутнении раствора препарат ячейковой упаковке, по 1 контурной считается непригодным к применению.

ячейковой упаковке по 2 или 5 фла, Гель для наружного и местного приме, конов, по 2 контурных ячейковых нения: рекомендуется начинать лече, упаковки по 5 флаконов в пачке из ние на возможно раннем этапе забо, картона.

левания, при первых признаках (зуд, Гель для наружного и местного приме, покалывание, покраснение, чувство нения, 0,002%. По 3, 5, 10 или 30 г геля напряжения), в этом случае развитие в тубе алюминиевой с внутренним пузырьковой стадии заболевания мо, лаковым покрытием. По 1 тубе в пач, жет быть полностью предотвращено.

ке из картона.

® Гель Панавир не предназначен для Суппозитории ректальные, 200 мкг.

применения в офтальмологии. При По 5 супп. в контурной ячейковой нанесении геля на лицо следует избе, упаковке, по 1 или 2 контурных ячей, гать его попадания в глаза.

ковых упаковки в пачке из картона.

Суппозитории вагинальные: для пред, Суппозитории вагинальные, 200 мкг.

отвращения урогенитальной реин По 5 супп. в контурной ячейковой фекции необходимо одновременное упаковке, по 1 контурной ячейковой лечение половых партнеров. При от упаковке в пачке из картона.

сутствии эффекта следует подтвер КОММЕНТАРИЙ. Полная инфор дить диагноз.

мация о препарате на сайте www.pana Влияние на способность управлять ав vir.ru.

томобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости фи УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

зических и психических реакций. Дан Раствор для внутривенного введения:

По рецепту.

ные о возможности отрицательного Гель для наружного и местного приме влияния препарата на способность к управлению транспортными средства нения: Без рецепта.

Суппозитории ректальные, вагиналь, ми и осуществлению потенциально ные: По рецепту.

опасных видов деятельности, требую, щих особого внимания и быстроты ПАНКЛАВ (PANCLAV) психомоторных реакций, отсутствуют.

ФОРМА ВЫПУСКА. Раствор для Амоксициллин* + Клавула, внутривенного введения, 0,04 мг/мл. новая кислота*................. По 5 мл раствора в ампулах или фла, STADA CIS (Россия) конах нейтрального стекла вместимо, стью 5 мл, укупоренных резиновыми СОСТАВ пробками с обкаткой алюминиевыми Таблетки, покрытые пле/ колпачками. ночной оболочкой........ 1 табл.

По 2 или 5 ампул в контурной ячейко, активные вещества:

вой упаковке, по 1 контурной ячейко, амоксициллин (в фор, вой упаковке по 2 или 5 ампул, по 2 ме амоксициллина три, контурных ячейковых упаковки по 5 гидрата).................. 250 мг ампул вместе с ножом ампульным или клавулановая кислота скарификатором в пачке из картона. (в форме калия клаву, ната)..................... 125 мг При упаковке в ампулы с нанесением вспомогательные вещества:

цветной точки и надреза или цветно, го кольца излома на ампуле, скари, кремния диоксид коллоидный;

Панклав карбокcиметилкрахмал натрия;

МКЦ;

магния стеарат оболочка: гипромеллоза;

пропи, ленгликоль;

титана диоксид (Е171) Таблетки, покрытые пле/ ночной оболочкой........ 1 табл.

активные вещества:

амоксициллин (в фор, ме амоксициллина три, гидрата).................. 500 мг клавулановая кислота (в форме калия клаву, ната)..................... 125 мг вспомогательные вещества:

кремния диоксид коллоидный;

карбокcиметилкрахмал натрия;

МКЦ;

магния стеарат оболочка: гипромеллоза;

пропи ленгликоль;

титана диоксид (Е171) Панклав обладает широким спектром антибактериального действия. Акти ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Таблетки 250/125 мг: таб вен в отношении как чувствительных летки овальные, двояковыпуклые, по к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирую крытые пленочной оболочкой белого щих лактамазы:

цвета.

Таблетки 500/125 мг: таблетки оваль Грамположительные аэробы: Strepto ные, двояковыпуклые, покрытые coccus pneumoniae, Streptococcus pyoge пленочной оболочкой белого цвета, с nes, Streptococcus viridans, Streptococcus изображением букв «А» и «К» и рис, bovis, Staphylococcus aureus (кроме ме, кой на одной стороне. тициллин резистентных штаммов), ФАРМАКОДИНАМИКА. Пред, Staphylococcus epidermidis (кроме ме, тициллин резистентных штаммов), ставляет собой комбинацию амокси, циллина — полусинтетического пени, Listeria spp., Enterococcus spp.

циллина с широким спектром анти, Грамотрицательные аэробы: Bordetel, бактериальной активности и клавула, la pertussis, Brucella spp., Campylobac, новой кислоты — необратимого инги, ter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella битора бета лактамаз (II, III, IV, V vaginalis, Haemophilus influenzae, Hae, типа;

неактивен в отношении I типа). mophilus ducreyi, Klebsiella spp., Mora, Клавулановая кислота образует стой, xella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, кий неактивный комплекс с указан, Neisseria meningitidis, Pasteurella mul, ными ферментами и защищает амок, tocida, Proteus spp., Salmonella spp., сициллин от потери антибактериаль, Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia ной активности, вызванной продук, enterocolitica.

цией лактамаз, как основными воз, Анаэробы: Peptococcus spp., Peptost, будителями и ко патогенами, так и reptococcus spp., Clostridium spp., Bac, условно патогенными микроорганиз, teroides spp., Actinomyces israelii.

мами. Данная комбинация обеспечи, ФАРМАКОКИНЕТИКА. Основные вает высокую бактерицидную актив, ность препарата. фармакокинетические параметры 366 Панклав Глава амоксициллина и клавулановой кис, • верхних отделов дыхательных пу, тей и лор органов (острый и хрони, лоты сходны. Оба компонента быстро всасываются после приема внутрь, ческий синусит, острый и хрониче, прием пищи не оказывает влияния на ский отит, тонзиллит, фарингит);

абсорбцию. Cmax в плазме достигается • нижних отделов дыхательных пу, через 1 ч после приема. тей (острые и хронические бронхи, ты и пневмонии, эмпиема плевры);

Характеризуются хорошим объемом • мочевыводящих путей (в т.ч. цис, распределения в жидкостях и тканях тит, уретрит, пиелонефрит);

организма (легкие, среднее ухо, плев, • костной ткани и суставов (в т.ч. хро, ральная и перитонеальная жидкости, нический остеомиелит);

матка, яичники и т.д.). Амоксицил, • кожи и мягких тканей (в т.ч. флег, лин также проникает в синовиальную мона, раневая инфекция);

жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышеч, • желчных путей (холецистит, холан, ную ткань, желчный пузырь, секрет гит);

придаточных пазух носа, слюну, • передающиеся половым путем (го, бронхиальный секрет. норея, шанкроид);

• гинекологические инфекции (в т.ч.

Не проникают через ГЭБ при невос, сальпингит, сальпингоофорит, эн паленных мозговых оболочках, про дометрит, септический аборт);

никают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выводят • одонтогенные инфекции.

ся с грудным молоком. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ • гиперчувствительность к компо Амоксициллин и клавулановая кис нентам препарата (в т.ч. к цефалос лота характеризуются низким связы поринам и другим бета лактамным ванием с белками плазмы.

Амоксициллин частично метаболизи антибиотикам);

руется, клавулановая кислота подвер • инфекционный мононуклеоз (в т.ч.

при появлении кореподобной сыпи);

гается интенсивному метаболизму.

• детский возраст до 12 лет.

Амоксициллин выводится почками С осторожностью: беременность, пе практически в неизмененном виде риод лактации, тяжелая печеночная путем тубулярной секреции и клу, недостаточность, заболевания ЖКТ бочковой фильтрации, клавулановая (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с кислота — путем клубочковой филь, применением пенициллинов), хрони, трации, частично в виде метаболитов.

ческая почечная недостаточность.

Небольшие количества выводятся кишечником и легкими. Т1/2 амокси, ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН/ циллина и клавулановой кислоты — НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУ/ 1–1,5 ч. У пациентов с тяжелой по, ДЬЮ. При беременности может при, чечной недостаточностью T1/2 увели, меняться, когда польза от его приме, чивается до 7,5 ч для амоксициллина нения значительно превышает риск, и до 4,5 ч — для клавулановой кисло, существующий при использовании ты. любого препарата в течение беремен, Оба компонента удаляются при гемо, ности.

диализе и в незначительных количе, При необходимости применения пре, ствах — при перитонеальном диализе. парата в период лактации грудное ПОКАЗАНИЯ. Инфекционно вос, вскармливание приостанавливают.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО/ палительные заболевания, вызванные ЗЫ. Внутрь, во время еды, не разже, чувствительными к комбинации амоксициллин/клавулановая кислота вывая, запивая небольшим количест, штаммами: вом жидкости.

Панклав Аллергические реакции: крапивница, Взрослым и детям старше 12 лет (или эритематозные высыпания;

редко — массой тела более 40 кг) обычная доза мультиформная эритема, анафилак, — по 1 табл. 250 мг+125 мг 3 раза в тический шок, токсический эпидер, сутки (легкой и средней тяжести те, мальный некролиз, острый генерали, чения инфекции).

зованный экзантематозный пустулез, При тяжелом течении инфекции — п о сывороточная болезнь, отек Квинке, 2 табл. 250 мг+125 мг или по 1 табл.

синдром Стивенса Джонсона;

крайне 500 мг+125 мг 3 раза в сутки.

редко — эксфолиативный дерматит.

Максимальная суточная доза клаву, Со стороны ЦНС: головокружение, лановой кислоты (в форме калиевой головная боль, судороги (могут воз, соли) для взрослых — 600 мг, для де, никнуть при нарушении функции по, тей — 10 мг/кг.

чек или у пациентов, получающих Максимальная суточная доза амок, высокие дозы Панклава).

сициллина — 6 г для взрослых и Прочие: кандидоз кожи и слизистых мг/кг для детей.

оболочек, развитие суперинфекции, Курс лечения — 5–14 дней, продол, обратимое увеличение ПВ, вагинит, жительность курса определяется вра, интерстициальный нефрит.

чом. Лечение не должно продолжать, ся более 14 дней без повторного меди ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Антациды, цинского осмотра. глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды — замедляют и сни При одонтогенных инфекциях: 1 табл.

жают абсорбцию;

аскорбиновая кис 500 мг+125 мг каждые 12 ч в течение дней. лота — повышает.

При почечной недостаточности уме Бактерицидные антибиотики (в т.ч.

ренной степени (Cl креатинина аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампи 10–30 мл/мин) — 1 табл. 500 мг+ цин) оказывают синергическое дей мг каждые 12 ч или 1 табл. 250 мг+ мг 2 раза в сутки (при легком и сред ствие;

бактериостатические препара нетяжелом течении);

при тяжелой ты (макролиды, хлорамфеникол, почечной недостаточности (Cl креа, линкозамиды, тетрациклины, суль, тинина 10 мл/мин) — 1 табл. 500 фаниламиды) — антагонистическое.

мг+125 мг каждые 24 ч или 1 табл. 250 Повышает эффективность непрямых мг+125 мг 1 раз в сутки (при легком и антикоагулянтов (подавляя кишеч, среднетяжелом течении). ную микрофлору, снижает синтез ви, При анурии интервал между приема, тамина К и протромбиновый индекс).

ми следует увеличить до 48 ч и более. При одновременном приеме антикоа, Поскольку таблетки содержат раз, гулянтов необходим контроль за по, ное количество клавулановой кислоты казателями свертываемости крови.

2 табл. препарата Панклав 250 Уменьшает эффективность перора, мг+125 мг неэквивалентны 1 табл. льных контрацептивов, ЛС, в процес, препарата Панклав 500 мг+125 мг. се метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск раз, ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Со сторо, вития кровотечений «прорыва».

ны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диа, рея, нарушение функции печени, повы, Диуретики, аллопуринол, фенилбу, шение активности печеночных транс, тазон, НПВС и другие препараты, аминаз, стоматит;

в единичных случа, блокирующие канальцевую секре, ях — умеренное бессимптомное повы, цию, повышают концентрацию амок, шение уровня печеночных ферментов и сициллина (клавулановая кислота ЩФ, холестатическая желтуха, гепа, выводится в основном путем клубоч, тит, псевдомембранозный колит. ковой фильтрации).

368 Пефлоксацин* Глава Аллопуринол повышает риск разви, Пефлоксацин* (Pefloxacin*) тия кожной сыпи.

Синонимы ПЕРЕДОЗИРОВКА. Симптомы: на, ® Абактал : табл. п.п.о. (Сан, рушение функции ЖКТ: тошнота, доз ЗАО).......................... рвота;

возможны возбуждение, бес, сонница;

в редких случаях — судорож, Пиридоксин* + Тиамин* + ные припадки, а также нарушение во, дно электролитного баланса. Цианокобаламин* Лечение: симптоматическая терапия, (Pyridoxine* + Thiamine* + при недавнем приеме препарата (менее Cyanocobalamin*) 4 ч) — промывание желудка, прием ад, сорбента. Эффективен гемодиализ. Синонимы Нейробион3: р р для в/м ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. При курсо, вом лечении необходимо проводить введ., табл. п.о. (Takeda контроль за состоянием функции ор, Pharmaceuticals Limited Liability ганов кроветворения, печени и почек. Company)........................ С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ Пиридоксин* + Тиамин* + Цианокобаламин* + [Лидо следует принимать препарат во время еды.

каин*] Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к пре Синонимы парату микрофлоры, что требует со Мильгамма : р р для в/м ® ответствующего изменения антибак введ. (Wrwag Pharma GmbH & териальной терапии.

Co. KG).......................... У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, ® ПЛАКВЕНИЛ (PLAQUENIL ) возможны перекрестные аллергиче Гидроксихлорохин*............ ские реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. Представительство Акционерного Прием Панклава приводит к появле, общества «Санофи авентис груп»

нию амоксициллина в моче. Высокие (Франция) концентрации амоксициллина дают СОСТАВ ложноположительную реакцию на Таблетки, покрытые пле/ глюкозу мочи при использовании ре, ночной оболочкой........ 1 табл.

актива Бенедикта или раствора Фел, линга. Рекомендуется использовать активное вещество:

ферментативные реакции с глюкозо, гидроксихлорохина сульфат.................. 200 мг оксидазой.

На способность к концентрации вни, вспомогательные вещества: лак, мания препарат не влияет. тозы моногидрат;

повидон (К25);

крахмал кукурузный;

магния сте, ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, по, арат;

Opadry OY L 28900 (гипро, крытые пленочной оболочкой, меллоза, макрогол 4000, титана мг+125 мг, 500 мг+125 мг. В банке тем, ного стекла, укупоренной пластико, диоксид (Е171), лактозы моно, вой крышкой с силикагелем и контро, гидрат) лем первого вскрытия 15 или 20 шт. 1 ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ банка в пачке картонной. ФОРМЫ. Круглые двояковыпуклые УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. таблетки, покрытые пленочной обо, По рецепту. лочкой белого цвета, с гравировкой Плаквенил «HCQ» на одной стороне и «200» — на другой.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Плакве, нил обладает противомалярийными свойствами и также оказывает проти, вовоспалительное и иммунодепрес, сивное действие при хронической ди, скоидной или системной красной вол, чанке (СКВ) и остром и хроническом ревматоидном артрите (РА). Меха, низм его действия при малярии, СКВ и РА до конца не известен.

Гидроксихлорохин обладает свойст, вами умеренного иммуносупрессора, подавляя синтез ревматоидного фак, тора и компонентов реакции острой фазы. Он также накапливается в лей, коцитах, стабилизируя лизосомаль ные мембраны, и подавляет актив ность многих ферментов, в т.ч. колла Препарат активно подавляет бесполые геназы и протеаз, которые вызывают эритроцитарные формы, а также гаме распад хряща.

ты Plasmodium vivax и Plasmodium mala Эффективность при СКВ и РА свя зывается со следующими противо riae, которые исчезают из крови почти воспалительными и иммуномодули одновременно с бесполыми формами.

Плаквенил не действует на гаметы Plas рующими эффектами гидроксихло modium falciparum. Плаквенил неэф рохина:

фективен в отношении резистентных к, повышение внутриклеточного рН хлорохину штаммов Plasmodium falci приводит к замедлению антигенного parum, а также неактивен в отношении ответа и уменьшает связывание пеп, внеэритроцитарных форм Plasmodium тидов рецепторов главного комплек, vivax, Plasmodium malariae и Plasmodium са гистосовместимости (ГКГ). Мень, ovale и поэтому не может предупредить шее количество рецепторов анти, ген ГКГ достигает поверхности клет, заражение этими микроорганизмами при его назначении в профилактиче, ки, что приводит к снижению аутоим, ских целях, а также не может предот, мунного ответа;

вратить рецидива заболевания, вызван,, снижение активности фосфолипазы ного этими возбудителями.

А2 при высоких концентрациях, ли, зосомальных ферментов;

ФАРМАКОКИНЕТИКА. После, снижение концентраций цитокинов приема внутрь гидроксихлорохин бы, ИЛ 1 и ИЛ 6, ведущее к уменьшению стро и почти полностью всасывается.

клинических и лабораторных показа, У здоровых добровольцев после одно, телей аутоиммунного ответа. Так как кратной дозы 400 мг Cmax гидроксихло, отсутствует нарушение синтеза ин, рохина в плазме достигалась через терферона гамма, эти эффекты могут 1,83 ч и колебалась от 53 до 208 нг/мл.

быть связаны с селективным воздей, Связывание с белками плазмы — 45%.

ствием на цитокины;

Среднее значение T1/2 из плазмы варь,, ингибирование пре и/или по, ирует в зависимости от времени, про, сттранскрипции ДНК и РНК. шедшего после приема препарата сле, 370 Плаквенил Глава дующим образом: 5,9 ч (от достиже, • наследственная непереносимость ния Cmax до 10 ч);

26,1 ч (от 10 до 48 ч) и лактозы, недостаточность лактазы, 299 ч (от 48 до 504 ч ). В печени он час, галактоземия или синдром мальаб, сорбции глюкозы/галактозы (из за тично превращается в активные эти, присутствия в составе препарата лированные метаболиты. Неизменен, лактозы).

ный препарат и его метаболиты хоро, шо распределяются в организме. Объ, • детский возраст при необходимо, сти длительной терапии (у детей ем распределения составляет 5– имеется повышенный риск разви, л/кг. Препарат накапливается в тка, тия токсических эффектов);

нях с высоким уровнем обмена (в пе, чени, почках, легких, селезенке — в • детский возраст до 6 лет (таблетки по 200 мг не предназначены для де, этих органах концентрация превыша, тей с «идеальной» массой тела ме, ет плазменную в 200–700 раз;

ЦНС, нее 31 кг).

эритроцитах, лейкоцитах), а также в сетчатке глаза и тканях, богатых мела, С осторожностью:

нином. Гидроксихлорохин и его мета, • зрительные расстройства (сниже, болиты выводятся в основном с мочой ние остроты зрения, нарушение и в меньшей степени — с желчью. Вы, цветового зрения, сужение полей деление препарата медленное, терми зрения), одновременный прием нальный T1/2 составляет около 50 дней препаратов, способных вызывать (из цельной крови) и 32 дня (из плаз неблагоприятные офтальмологиче ские реакции (опасность прогрес мы). За 24 ч с мочой выводится 3% от сирования ретинопатии и зритель введенной дозы препарата.

Гидроксихлорохин проникает через ных расстройств);

плацентарный барьер и в незначите • гематологические заболевания (в льных количествах обнаруживается в т.ч. и в анамнезе);

• тяжелые неврологические заболе грудном молоке.

ПОКАЗАНИЯ вания, психозы (в т.ч. и в анамнезе);

• ревматоидный артрит;

• поздняя кожная порфирия (риск • ювенильный ревматоидный артрит;

обострения), псориаз (риск усиле, ния кожных проявлений заболева, • красная волчанка (системная и дис, ния), одновременный прием препа, коидная);

ратов, способных вызывать кожные • малярия (за исключением вызван, хлорохин резистентными реакции;

ной • почечная недостаточность и/или пе, штаммами Plasmodium falciparum):

ченочная недостаточность, гепатит,, для профилактики и лечения острых одновременный прием препаратов, приступов малярии, вызванной Plasmo, способных неблагоприятно влиять dium vivax, Plasmodium ovale и Plasmodi, на функцию печени и/или почек um malariae, а также чувствительными (при тяжелых нарушениях функции штаммами Plasmodium falciparum;

почек или печени доза должна под,, для радикального лечения малярии, бираться под контролем плазменных вызванной чувствительными штам, концентраций гидроксихлорохина);

• дефицит глюкозо 6 фосфатдегид, мами Plasmodium falciparum.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ рогеназы;

• тяжелые желудочно кишечные за, • гиперчувствительность к производ, ным 4 аминохинолина;

болевания;

• ретинопатия;

• гиперчувствительность к хинину • беременность (см. «Беременность и (возможность перекрестных аллер, лактация»);

гических реакций).

Плаквенил ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН/ не по реальной массе тела) и могут со, ставлять или 200, или 400 мг/сут.

НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУ/ У пациентов, способных принимать ДЬЮ. Гидроксихлорохин проникает 400 мг ежедневно через плаценту. В отношении его при, Первоначально — по 400 мг ежедневно, в менения во время беременности дан, несколько приемов. При достижении ные ограничены. Следует отметить, что 4 аминохинолины в терапевтиче, очевидного улучшения состояния доза может быть снижена до 200 мг. При уме, ских дозах могут вызывать внутриут, ньшении эффекта поддерживающая робные повреждения ЦНС, в т.ч. слу, доза может быть увеличена до 400 мг.

хового нерва (нарушения со стороны Детям. Следует использовать мини, слуха и вестибулярного аппарата, мальную эффективную дозу. Доза не врожденная глухота), кровоизлияния должна превышать 6,5 мг/кг (исходя в сетчатку глаза и аномальную пигмен, из «идеальной» массы тела). Поэтому тацию сетчатки. Поэтому следует избе, таблетки 200 мг не подходят для детей гать применения гидроксихлорохина с «идеальной» массой тела менее 31 кг.

при беременности, за исключением случаев, когда потенциальная польза Использование препарата Плаквенил для матери превышает риск для плода. для комбинированной терапии РА.

Плаквенил может безопасно использо Следует тщательно взвешивать необ ваться в комбинации с ГКС, салицила ходимость применения препарата во время кормления грудью, т.к. показа тами, НПВП, метотрексатом и другими терапевтическими средствами второго но, что он в небольших количествах ряда. После нескольких недель приме выделяется в материнское молоко, а маленькие дети особенно чувствите нения препарата Плаквенил дозы ГКС льны к токсическим эффектам 4 ами и салицилатов могут быть уменьшены или может быть прекращен прием этих нохинолинов.

препаратов. Дозы ГКС должны снижа СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО/ ться постепенно каждые 4–5 дней: доза ЗЫ. Примечание: все дозы приведены кортизона — не более чем на 5–15 мг, для гидроксихлорохина сульфата, и не доза гидрокортизона — не более чем на эквивалентны дозам для основания. 5–10 мг, доза преднизолона и преднизо, Внутрь, во время еды или запивая на — не более чем на 1–2,5 мг, доза ме, стаканом молока. тилпреднизолона и триамцинолона — Лечение РА. Гидроксихлорохин облада, не более чем на 1–2 мг и дексаметазо, ет кумулятивной активностью. Для на — не более чем на 0,25–0,5 мг.

проявления его терапевтического дей, Лечение СКВ. Первоначальная сред, ствия необходимо несколько недель няя доза у взрослых составляет приема препарата, в то время как побоч, мг 1 или 2 раза в сутки. Он должен на, ные эффекты могут проявляться отно, значаться в течение нескольких не, сительно рано. Необходимый терапев, дель или месяцев в зависимости от тический эффект развивается после не, реакции пациента. Для продолжите, скольких месяцев приема препарата. В льной поддерживающей терапии до, случае отсутствия объективного улуч, статочно применение препарата в ме, шения в состоянии больного в течение 6 ньшей дозе — от 200 до 400 мг.

мес приема гидроксихлорохина, приме, Лечение малярии нение препарата следует прекратить. Профилактика острых приступов Взрослым (включая лиц пожилого малярии, вызванных P. malariae, и чув, возраста) следует принимать минима, ствительными штаммами Plasmodi, льные эффективные дозы. Они не дол, um falciparum жны превышать 6,5 мг/кг/сут (рассчи, Взрослым — 400 мг еженедельно в тывается по «идеальной» массе тела, а один и тот же день недели.

372 Плаквенил Глава ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Со сторо, Детям еженедельная доза составляет 6,5 мг/кг (для расчета берется «идеа, ны органа зрения: может развиваться, льная» масса тела), однако вне зави, хотя и редко, ретинопатия с изменени, симости от массы тела она не должна ями пигментации и дефектами в полях превышать дозу для взрослых. зрения. В ранней форме эти явления Если условия позволяют, то профи, обычно обратимы после прекращении лактическую терапию следует начи, приема гидроксихлорохина. Если со, нать за 2 нед до въезда в эндемичную стояние остается недиагностирован, зону. Если это невозможно, то можно ным и поражения сетчатки продолжа, назначить начальную двойную (на, ют развиваться дальше, то может воз, грузочную) дозу: взрослым — 800 мг, никнуть риск их прогрессирования детям — 12,9 мг/кг «идеальной» мас, даже после отмены препарата.

сы тела (но не более 800 мг), разде, Изменения сетчатки вначале могут ленную на два приема с 6 часовым быть бессимптомными, или проявля, интервалом. Профилактическое ле, ться скотомами парацентрального чение следует продолжать в течение 8 или перицентрального типов, прехо, нед после выезда из эндемичной дящими скотомами и нарушениями зоны. цветового зрения.

Лечение острых приступов малярии Возможны изменения роговицы, Для взрослых за начальной дозой включая отек и помутнение. Они мо мг следует доза 400 мг через 6 или 8 ч, гут быть бессимптомными или вызы а затем — по 400 мг в 2 последующих вать такие нарушения зрения, как по дня (в общей сложности — 2 г гидро явление ореолов, нечеткость зрения ксихлорохина сульфата).

или фотофобия. При прекращении Альтернативный способ лечения:

лечения эти изменения могут подвер была доказана также эффективность гнуться обратному развитию.

однократного приема 800 мг.

Также могут возникать нарушения Дозы для взрослых могут быть также зрения, связанные с нарушениями рассчитаны по «идеальной» массе аккомодации, являющиеся дозозави тела, аналогично расчету доз у детей симыми и обратимыми.

(см. ниже).

Со стороны кожных покровов: иногда Для детей суммарная доза 32 мг/кг встречаются кожные высыпания;

«идеальной» массы тела (но не выше описаны также зуд, изменения пиг, 2 г) назначается в течение 3 дней сле, ментации кожи и слизистых оболо, дующим образом:

чек, обесцвечивание волос и алопе, первая доза — 12,9 мг/кг (однократ, ция. Эти изменения обычно быстро ный прием не более 800 мг);

вторая проходят после прекращения лече, доза — 6,5 мг/кг (не более 400 мг) че, ния. Сообщалось о развитии буллез, рез 6 ч после первой;

третья доза — 6, ной сыпи, включая очень редкие слу, мг/кг (не более 400 мг) через 18 ч по, чаи мультиформной эритемы и синд, сле второй дозы;

четвертая доза — 6, рома Стивенса Джонсона, фоточув, мг/кг (не более 400 мг) через 24 ч по, ствительности и отдельных случаев сле третьей дозы.

эксфолиативного дерматита.

Радикальное лечение малярии, вы, Очень редкие случаи острого генера, званной Plasmodium malariae и Plasmo, лизованного экзантематозного пус, dium vivax тулеза (ОГЭП) необходимо отличать Для радикального лечения малярии, от псориаза, хотя гидроксихлорохин вызванной Plasmodium malariae и может провоцировать и обострение Plasmodium vivax, необходим одно, псориаза. ОГЭП может сопровожда, временный прием производных 8 аминохинолона. ться повышением температуры и ги, Плаквенил Гидроксихлорохин может провоци, перлейкоцитозом. После отмены пре, ровать или вызывать обострение по, парата исход обычно благоприятный.

рфирии.

Со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, анорексия, боли в животе и редко Со стороны иммунной системы: кра, рвота. Эти симптомы обычно прохо, пивница, ангионевротический отек, дят сразу же после снижения дозы бронхоспазм.

или отмены препарата. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Дигоксин. Со, Со стороны гепатобилиарной систе, общалось о том, что гидроксихлоро, мы: при длительном применении в хин способен увеличивать плазмен, больших дозах возможно развитие ные концентрации дигоксина, поэто, гепатотоксического действия. Есть му, во избежание развития гликозид, сообщения о единичных случаях на, ной интоксикации при одновремен, рушений функции печени и несколь, ном приеме этих препаратов, необхо, ких случаях внезапно развившейся димо снижать дозу дигоксина под печеночной недостаточности. контролем его плазменных концент, Со стороны ЦНС: нечасто — голово, раций.

кружение, шум в ушах, потеря слуха, Препараты, используемые для лече, головная боль, раздражительность, ния сахарного диабета. Поскольку эмоциональная неустойчивость, пси гидроксихлорохин может усиливать хозы, судороги, мышечная слабость, эффекты инсулина и пероральных атаксия.

гипогликемических средств, может Со стороны периферической нервной потребоваться уменьшение доз этих системы и мышц: отмечены случаи ми гипогликемических препаратов при опатии скелетных мышц или нейроми начале приема гидроксихлорохина.

опатии, ведущие к прогрессирующей Антациды. Могут уменьшать абсорб слабости и атрофии проксимальных цию гидроксихлорохина. Поэтому мышечных групп. Миопатия может при одновременном применении ан быть обратимой после отмены препа тацидов и гидроксихлорохина интер рата, но для полного восстановления вал между их приемом должен со может потребоваться несколько меся ставлять не менее 4 ч.

цев. Одновременно могут наблюдаться У гидроксихлорохина также нельзя слабые сенсорные изменения, подавле, исключить перечисленных ниже ние сухожильных рефлексов и сниже, взаимодействий с другими ЛС, кото, ние нервной проводимости.

рые были описаны для хлорохина, но Со стороны сердечно сосудистой сис, пока не наблюдались при приеме гид, темы: имеются редкие сообщения о роксихлорохина.

развитии кардиомиопатии.

Аминогликозиды. Потенцирование их Хроническая кардиальная токсич, прямого блокирующего действия на ность может быть заподозрена при нервно мышечную передачу.

обнаружении нарушений проводимо, Циметидин. Подавляет метаболизм сти (блокада ножек пучка Гиса/нару, антималярийных препаратов, что мо, шение AV проводимости) или гипер, жет привести к повышению их плаз, трофии обоих желудочков. При отме, менных концентраций и увеличить не препарата возможно обратное раз, риск развития их побочных эффек, витие этих изменений.

тов, особенно токсических.

Со стороны органов кроветворения:

Неостигмин и пиридостигмин. Анта, редко отмечались случаи угнетения гонизм действия.

костномозгового кроветворения. Со, общалось о редких случаях анемии, в Любая интрадермальная человече, ская диплоидно клеточная вакцина т.ч. апластической, агранулоцитоза, лейкопении и тромбоцитопении. против бешенства. Уменьшение об, 374 Плаквенил Глава разования антител в ответ на первич, глазного дна, оценку цветового зре, ную иммунизацию интрадермальной ния и полей зрения. Во время тера, человеческой диплоидно клеточной пии такое обследование должно про, вакциной против бешенства. водиться не реже 1 раза в 6 мес.

Обследование должно быть более ча, ПЕРЕДОЗИРОВКА. Передозировка стым в следующих ситуациях:


4 аминохинолинов особенно опасна у, при суточной дозе, превышающей детей, даже 1–2 г препарата могут 6,5 мг/кг «идеальной» массы тела (у привести к смертельному исходу.

тучных больных использование абсо, Симптомы: головная боль, наруше, лютной массы тела для расчета дозы ния зрения, коллапс, судороги, гипо, может привести к передозировке);

калиемия, нарушения ритма и прово, при почечной недостаточности;

димости, за которыми следует оста, при суммарной дозе свыше 200 г;

новка сердца и дыхания.

у лиц пожилого возраста;

Лечение: т.к. эти эффекты могут раз, при сниженной остроте зрения.

виться очень быстро после принятия При возникновении любых зритель, большой дозы препарата, в этих слу, ных расстройств (снижение остроты чаях следует немедленно начинать зрения, изменение цветового зрения) проведение соответствующих мер.

препарат следует немедленно отме Должна быть немедленно проведена нить и вести тщательное наблюдение индукция рвоты или промывание же за состоянием зрения пациента, т.к.

лудка через зонд. Для замедления аб изменения сетчатки (и зрительные сорбции — назначение активирован расстройства) могут прогрессировать ного угля в дозе, как минимум в 5 раз даже после отмены препарата.

превышающей принятую дозу препа Рекомендуется соблюдать осторож рата. Целесообразно парентеральное ность при назначении гидроксихло введение диазепама (описано умень рохина больным с заболеваниями пе шение кардиотоксичности хлорохина чени и почек, у которых может потре на его фоне).

боваться снижение доз препарата, а При необходимости следует прово также в связи с возможностью воз дить искусственную вентиляцию лег действия препарата на функцию этих ких и противошоковую терапию.

органов (при тяжелых нарушениях После купирования симптомов пере, функции почек или печени доза дол, дозировки требуется продолжение жна подбираться под контролем постоянного медицинского наблюде, плазменных концентраций гидро, ния в течение не менее 6 ч. ксихлорохина).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Общие У больных, получающих длительное Токсическое воздействие на сетчатку лечение, периодически следует про, является в значительной степени до, водить полный анализ крови, при зозависимым. Частота возникнове, возникновении гематологических на, ния ретинопатии при применении рушений гидроксихлорохин должен доз до 6,5 мг/кг «идеальной» массы быть отменен.

тела является небольшой. Превыше, Дети особенно чувствительны к токси, ческим эффектам 4 аминохинолинов, ние рекомендованной суточной дозы резко увеличивает риск развития ре, поэтому следует тщательно следить за тинопатии и ускоряет ее появление. тем, чтобы гидроксихлорохин хранил, ся в местах, недоступных для детей.

Перед началом длительного курса ле, чения препаратом следует провести Все больные, длительно получающие тщательное обследование обоих глаз. препарат, должны периодически об, Обследование должно включать следоваться у невролога в отношении определение остроты зрения, осмотр функций скелетных мышц и выра, ® Полиоксидоний женности сухожильных рефлексов. вспомогательные вещества: лак, При возникновении слабости в мыш, тозы моногидрат — 185 мг;

крах, цах препарат следует отменить. мал картофельный — 45 мг;

кис, При малярии лота стеариновая — 2 мг Плаквенил неэффективен в отноше, Лиофилизат для приго/ нии резистентных к хлорохину штам, товления раствора для мов Plasmodium falciparum, а также инъекций и местного при/ неактивен в отношении внеэритро, менения................. 1 амп.

цитарных форм Plasmodium vivax, или фл.

Plasmodium malariae и Plasmodium активное вещество:

ovale и поэтому не может предупре, азоксимера бромид.......... 3 мг дить заражение этими микроорганиз, 6 мг мами при его назначении с целью вспомогательные вещества: ман, профилактики острых приступов ма, нитол;

повидон;

бетакаротен — до лярии, а также не может предотвра, 4,5 (для дозы 3 мг) или 9 (для тить рецидива заболевания, вызван, дозы 6 мг) мг ного этими возбудителями.

8Суппозитории для ва/ Влияние на способность управлять ав, гинального или ректаль томобилем и выполнять работы, свя ного применения......... 1 супп.

занные с повышенной опасностью. Бо льные должны соблюдать осторож активное вещество:

азоксимера бромид.......... 6 мг ность при вождении транспорта или азоксимера бромид........ 12 мг выполнении работ, требующих повы вспомогательные вещества: ман шенного внимания, т.к. гидроксихло нитол;

повидон;

бетакаротен — до рохин может нарушать аккомодацию и четкость видения. Если это состоя 9 (для дозы 6 мг) или 18 (для ние не проходит само по себе, доза мо дозы 12 мг) мг основа: масло какао бобов — до по жет быть временно снижена.

лучения суппозитория массой 1,3 г ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, по крытые пленочной оболочкой, 200 мг.

По 10 табл. в блистере из ПВХ и фоль, ги алюминиевой. По 6 блистеров по, мещают в картонную пачку.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

По рецепту.

® ПОЛИОКСИДОНИЙ (POLYOXIDONIUM) Азоксимера бромид*........... ООО «НПО Петровакс Фарм»

(Россия) СОСТАВ 8Таблетки.............. 1 табл.

активное вещество:

азоксимера бромид........ 12 мг вспомогательные вещества: ман, нитол, повидон, бетакаротен — до получения смеси 18 мг 376 ® Полиоксидоний Глава Таблетки (дополнительно): Полиок, ® сидоний активирует фагоциты пери, ферической крови и тканевые макро, фаги, что способствует более быстрой элиминации возбудителя из организ, ма при наличии очага инфекции.

Кроме того, Полиоксидоний® активи, рует лимфоидные клетки, находящи, еся в регионарных лимфатических узлах, а именно В клетки, продуци, рующие секреторный IgA.

При сублингвальном применении ак, тивирует лимфоидные клетки, нахо, дящиеся в носовой полости, евстахи, евых трубах, ротоглотке, бронхах.

Кроме того, активирует бактерицид, ные свойства слюны.

При пероральном применении акти вирует также лимфоидные клетки, находящиеся в лимфатических узлах кишечника. Следствием этого явля ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ется повышение устойчивости дыха ФОРМЫ. Таблетки: от белого цвета с тельного тракта, ЖКТ и ЛОР орга желтоватым оттенком до желтого цве нов к инфекционным агентам.

та с оранжевым оттенком, плоскоци Лиофилизат для приготовления рас линдрические, с фаской, с риской — с твора для инъекций и местного при одной стороны и надписью «ПО» — с менения и суппозитории (дополните другой. Допускается наличие едва за льно): восстанавливает иммунные ре метных вкраплений более интенсив акции при вторичных иммунодефи ной окраски.

цитных состояниях, вызванных раз, Лиофилизат для приготовления рас, личными инфекциями, травмами, твора для инъекций и местного при, ожогами, аутоиммунными заболева, менения: пористая масса от белого ниями, злокачественными новообра, цвета с желтоватым оттенком до жел, зованиями, осложнениями после хи, того цвета. Препарат гигроскопичен рургических операций, применения и светочувствителен. химиотерапевтических средств, ци, Суппозитории: торпедообразной фор, тостатиков, стероидных гормонов.

мы, светло желтого цвета со слабым Наряду с иммуномодулирующим специфическим запахом масла какао. действием обладает выраженной дез, интоксикационной и антиоксидант, ФАРМАКОДИНАМИКА. Полиок, ной активностью, обладает способно, ® сидоний обладает иммуномодулиру, стью выводить из организма токси, ющим действием, увеличивает рези, ны, соли тяжелых металлов, ингиби, стентность организма в отношении рует перекисное окисление липидов.

локальных и генерализованных ин, Указанные свойства определяются фекций. Основой механизма иммуно, структурой и высокомолекулярной модулирующего действия Полиокси, природой Полиоксидония®.

® дония является прямое воздействие на фагоцитирующие клетки и естест, Повышает устойчивость мембран венные киллеры, также стимуляция клеток к цитотоксическому действию лекарственных препаратов и химиче, антителообразования.

® Полиоксидоний ских веществ, снижает их токсич, ность.

Включение Полиоксидония в комп, лексную терапию онкологических бо, льных уменьшает интоксикацию на фоне химио и лучевой терапии, в бо, льшинстве случаев позволяет прово, дить лечение без изменений схемы стандартной терапии в связи с разви, тием инфекционных осложнений и по, бочных эффектов (миелосупрессия, рвота, диарея, цистит, колит и другие).

® Применение Полиоксидония на фоне вторичных иммунодефицитных состояний позволяет повысить эф, фективность и сократить продолжи, тельность лечения, значительно уме, ньшить использование антибиоти, ков, бронхолитиков, ГКС, удлинить срок ремиссии.

Препарат хорошо переносится, не об ления в организме при в/в введе ладает митогенной, поликлональной нии — 25 мин, T1/2 (медленная фаза) — активностью, антигенными свойства 25,4 ч, при в/м введении — 36,2 ч.

ми, не оказывает аллергизирующего, Суппозитории: при ректальном вве мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного дей дении обладает высокой биодоступ ствия. ностью (не менее 70%), достигая Cmax в крови через 1 ч после введения. Пе ФАРМАКОКИНЕТИКА. Таблетки:

после приема внутрь быстро всасыва риод полураспределения — около 0, ч, период полуэлиминации — 36,2 ч.

ется из ЖКТ, биодоступность состав, ляет примерно 50%. Cmax в плазме кро, В организме гидролизуется до олиго, ви достигается через 3 ч после приема меров, которые выводятся преиму, внутрь. Фармакокинетика таблеток щественно почками. Кумулятивный является линейной (концентрация в эффект отсутствует.

плазме крови пропорциональна при, ПОКАЗАНИЯ. Таблетки: у взрослых ® нятой дозе). Полиоксидоний являет, и подростков старше 12 лет для лече, ся гидрофильным соединением. Ка, ния и профилактики инфекцион, жущийся объем распределения со, но воспалительных заболеваний (ви, ставляет примерно 0,5 л/кг, что гово, русной, бактериальной и грибковой рит о том, что препарат распределяет, этиологии), не поддающихся стандар, ся в основном в межклеточной жидко, тной терапии как в стадии обострения, сти. Период полуабсорбции 35 мин, так и в стадии ремиссии.


Т1/2 — 18 ч.

В комплексной терапии:

Лиофилизат для приготовления рас, • острых и хронических рецидивиру, твора для инъекций и местного при, ющих инфекционно воспалитель, менения: имеет высокую биодоступ, ных заболеваний ротоглотки, око, ность (89%);

время достижения Cmax в крови после в/м введения — 40 мин;

лоносовых пазух, верхних дыхате, быстро распределяется по всем орга, льных путей, внутреннего и средне, нам и тканям. Период полураспреде, го уха;

378 ® Полиоксидоний Глава • аллергических заболеваний, ослож, • хронических рецидивирующих ин, фекционно воспалительных забо, ненных рецидивирующей бактери, альной, грибковой и вирусной ин, леваний, не поддающихся стандарт, фекцией (в т.ч. поллиноза, бронхиа, ной терапии в стадии обострения и льной астмы);

в стадии ремиссии;

• для реабилитации часто и длительно • острых и хронических вирусных и (более 4–5 раз в год) болеющих лиц. бактериальных инфекций (в т.ч.

урогенитальных инфекционно вос, В виде монотерапии:

• для профилактики рецидивирую, палительных заболеваний);

щей герпетической инфекции;

• туберкулеза;

• для сезонной профилактики обо, • острых и хронических аллергиче, стрений хронических очагов ин, ских заболеваний (в т.ч. поллиноза, фекций ротоглотки, околоносовых бронхиальной астмы, атопического пазух, верхних дыхательных путей, дерматита), осложненных хрониче, внутреннего и среднего уха;

ской рецидивирующей бактериаль, • у иммунокомпрометированных лиц ной и вирусной инфекцией;

для профилактики гриппа и других • в онкологии в процессе и после хи, мио и лучевой терапии опухолей острых респираторных инфекций в для снижения иммуносупрессивно предэпидемический период;

• для коррекции вторичных иммуно го, нефро и гепатотоксического дей дефицитов, возникающих вследст ствия лекарственных препаратов;

вие старения или воздействия не • для активации регенераторных про благоприятных факторов. цессов (переломы, ожоги, трофиче Лиофилизат для приготовления рас ские язвы);

твора для инъекций и местного при • ревматоидного артрита, длительно менения леченного иммунодепрессантами;

Коррекция иммунитета у взрослых и при осложненном ОРЗ или ОРВИ детей от 6 месяцев. течении ревматоидного артрита;

У взрослых в комплексной терапии: • для профилактики послеопераци онных инфекционных осложнений;

• для профилактики гриппа и ОРЗ.

У детей в комплексной терапии:

• острых и хронических воспалитель, ных заболеваний, вызванных возбу, дителями бактериальных, вирус, ных, грибковых инфекций (в т.ч.

лор органов — синусита, ринита, аденоидита, гипертрофии глоточ, ной миндалины, ОРВИ);

• острых аллергических и токси, ко аллергических состояний;

• бронхиальной астмы, осложненной хроническими инфекциями респи, раторного тракта;

• атопического дерматита, осложнен, ного гнойной инфекцией;

• дисбактериоза кишечника (в соче, тании со специфической терапией);

• для реабилитации часто и длитель, но болеющих;

® Полиоксидоний вие старения или воздействия не, • для профилактики гриппа и ОРЗ.

благоприятных факторов.

Суппозитории: у взрослых и детей старше 6 лет. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Общие для всех лекарственных форм:

В комплексной терапии для коррекции • повышенная индивидуальная чув, иммунной недостаточности:

ствительность;

• хронических рецидивирующих ин, фекционно воспалительных забо, • беременность (клинический опыт применения отсутствует);

леваний, не поддающихся стандарт, • период лактации.

ной терапии как в стадии обостре, Для таблеток (дополнительно) — ния, так и в стадии ремиссии;

детский возраст до 12 лет.

• острых вирусных, бактериальных и Для суппозиториев (дополнитель, грибковых инфекций;

но) — детский возраст до 6 лет.

• воспалительных заболеваний уро, С осторожностью:

генитального тракта, в т.ч. уретрита, Общие для всех лекарственных форм — цистита, пиелонефрита, простати, острая почечная недостаточность.

та, сальпингоофорита, эндомиомет, Для таблеток (дополнительно) — не, рита, кольпита, цервицита, церви, переносимость лактозы, дефицит коза, бактериальных вагинозов (в т.

лактазы, глюкозогалактозная маль ч. вирусной этиологии);

абсорбция.

• различных формах туберкулеза;

Для лиофилизата для приготовления • аллергических заболеваниях, раствора для инъекций и местного осложненных рецидивирующей применения (дополнительно) — дет бактериальной, грибковой и вирус ский возраст до 6 мес (клинический ной инфекцией (в т.ч. поллиноза, опыт применения ограничен).

бронхиальной астмы, атопического ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН дерматита);

НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУ • ревматоидного артрита, длительно ДЬЮ. Применение при беременности леченного иммунодепрессантами;

и лактации противопоказано (клини при осложненном ОРЗ или ОРВИ течении заболевания;

• для активации регенераторных про, цессов (переломы, ожоги, трофиче, ские язвы);

• для реабилитации часто и длитель, но (более 4–5 раз в год) болеющих людей;

• в процессе и после химио и луче, вой терапии опухолей;

• для снижения нефро и гепатоток, сического действия лекарственных препаратов.

В виде монотерапии:

• для профилактики рецидивирую, щей герпетической инфекции;

• для сезонной профилактики обо, стрений хронических очагов инфек, ций, для профилактики гриппа и ОРЗ в предэпидемический период;

• для коррекции вторичных иммуно, дефицитов, возникающих вследст, 380 ® Полиоксидоний Глава, при хронических заболеваниях верх, них дыхательных путей: взрослым — по 2 табл. (24 мг) 2 раза в день, подро, сткам — по 1 табл. (12 мг) 2 раза в день, через 12 ч, в течение 10–14 дней;

, для профилактики гриппа и острых респираторных инфекций: иммуно, компрометированным лицам, болею, щим ОРЗ более 4 раз в год, в предэпи, демический период взрослым — по табл. (24 мг), подросткам — по 1 табл.

(12 мг) 2 раза в день через 12 ч, в тече, ние 10–15 дней.

Перорально:

, при хронических заболеваниях верх, них дыхательных путей: взрослым — по 2 табл. (24 мг) 2 раза в день через 12 ч, подросткам — по 1 табл. (12 мг) раза в день, через 12 ч, в течение 10–14 дней.

Лиофилизат для приготовления рас ческий опыт применения отсутству твора для инъекций и местного при ет). Экскреция Полиоксидония® с менения.

грудным молоком не изучалась. Способы применения и дозы для взрос СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО лых Парентерально, интраназально. Спо ЗЫ. Таблетки. Перорально и сублинг собы применения выбираются вра вально, за 20–30 мин до еды, ежеднев чом в зависимости от тяжести заболе но 1, 2 или 3 раза в сутки. вания и возраста больного.

Взрослым — в дозах 12 или 24 мг, по В/м или в/в (капельно): препарат на, дросткам — в дозе 12 мг. Способ и ре, значают взрослым в дозах 6–12 мг жим дозирования определяется вра, раз в сутки ежедневно, через день, чом, в зависимости от диагноза, ост, или 1–2 раза в неделю в зависимости роты и тяжести процесса. от диагноза и тяжести заболевания.

Сублингвально: Для в/м введения содержимое ампулы, при воспалительных процессах ро, или флакона растворяют в 1,5–2 мл 0, тоглотки (бактериальной, вирусной и % раствора натрия хлорида или воды грибковой природы): по 1 табл. 2 раза в для инъекций. Для в/в (капельного) день через 12 ч, в течение 10–14 дней. введения препарат растворяют в 2 мл При тяжелых формах герпетической 0,9% раствора натрия хлорида, Гемоде, за Н, Реополиглюкина или 5% раство, и грибковой инфекции ротовой поло, сти — по 1 табл. 3 раза в день через 8 ч ра декстрозы, затем стерильно перено, в течение 15 дней;

сят во флакон с указанными раствора, ми объемом 200–400 мл.

, при хронических заболеваниях око, лоносовых придаточных пазух и хро, Приготовленный раствор для парен, нических отитах: по 1 табл. 2 раза в терального введения хранению не под, день через 12 ч, в течение 5–10 дней;

лежит.

, при хроническом тонзиллите: п о1 Интраназально: дозу 6 мг растворяют табл. 3 раза в день через 8 ч в течение в 1 мл (20 капель) дистиллированной 10–15 дней;

воды, 0,9% раствора хлорида натрия ® Полиоксидоний или кипяченой воды комнатной тем, но длительное применение препарата ® пературы. Полиоксидоний (от 2–3 мес до года) — по 6–12 мг 1–2 раза в неделю.

Рекомендуемые схемы лечения взрослых У больных с острой почечной недоста, точностью назначают не чаще 2 раз в Парентерально:

неделю.

, при острых воспалительных заболе, ваниях: по 6 мг ежедневно в течение 3 Интраназально назначают по дней, далее через день общим курсом мг/сут для лечения острых и хрони, ческих инфекций ЛОР органов, для 5–10 инъекций;

усиления регенераторных процессов, при хронических воспалительных за, слизистых оболочек, для профилак, болеваниях: по 6 мг через день 5 инъ, тики осложнений и рецидивов забо, екций, далее 2 раза в неделю курсом леваний, для профилактики гриппа и не менее 10 инъекций;

ОРЗ. По 3 капли в каждый носовой, при туберкулезе: по 6–12 мг 2 раза в ход через 2–3 ч (3 раза в сутки) в тече, неделю курсом 10–20 инъекций;

ние 5–10 суток.

, у больных острыми и хроническими урогенитальными заболеваниями: по Способы применения и дозы для детей 6 мг через день курсом 10 инъекций в Парентерально, интраназально, суб, лингвально. Способы применения вы сочетании с химиопрепаратами;

бираются врачом в зависимости от, при хроническом рецидивирующем диагноза, тяжести заболевания, воз герпесе: по 6 мг через день курсом инъекций в сочетании с противови раста и массы тела больного.

русными препаратами, интерферона Парентерально препарат назначают ми и/или индукторами синтеза ин детям от 6 мес в дозе 3 мг (в/м или в/в терферонов;

капельно 0,1–0,15 мг/кг) ежедневно,, для лечения осложненных форм ал через день или 2 раза в неделю курсом 5 10 инъекций (расчет дозы указан в лергических заболеваний: по 6 мг, курс таблице).

из 5 инъекций — 2 первые инъекции Для в/м введения препарат растворя ежедневно, затем через день. При острых аллергических и токсико ал ют в 1 мл воды для инъекций или лергических состояниях вводить в/в 0,9% раствора натрия хлорида.

по 6–12 мг в сочетании с другими про, Для в/в капельного введения препа, тивоаллергическими препаратами;

рат растворяют в 1,5–2 мл стерильно,, при ревматоидном артрите: п о 6 м г го 0,9% раствора натрия хлорида, Ре, ополиглюкина, Гемодеза Н или 5% через день — 5 инъекций, далее 2 раза в неделю курсом не менее 10 инъекций. раствора декстрозы, стерильно пере, носят во флакон с указанными рас, У онкологических больных:

творами объемом 150–250 мл.

, до и на фоне химиотерапии для сни, жения иммунодепрессивного, гепато Интраназально и сублингвально: еже, и нефротоксического действия хими, дневно в суточной дозе 0,15 мг/кг в отерапевтических средств — по течение 5–10 дней. Препарат вводят 6–12 мг через день курсом не менее 10 по 1–3 капли в один носовой ход или инъекций, далее частота введения под язык через 2–3 ч. Для приготов, определяется врачом в зависимости ления раствора для интраназального от переносимости и длительности хи, и сублингвального применения дозу мио и лучевой терапии;

3 мг растворяют в 1 мл (20 капель),, для профилактики иммунодепрес, дозу 6 мг — в 2 мл дистиллированной сивного влияния опухоли, для кор, воды, 0,9 % раствора хлорида натрия рекции иммунодефицита после хи, или кипяченой воды комнатной тем, мио и лучевой терапии, после хирур, пературы. В одной капле приготов, гического удаления опухоли показа, ленного раствора (50 мкл) содержит, 382 ® Полиоксидоний Глава ся 0,15 мг препарата Полиоксидо, гноза, остроты и тяжести процесса.

® ® ний, которые назначают на 1 кг мас, Полиоксидоний может применяться сы тела ребенка. ректально и вагинально ежедневно, через день или 2 раза в неделю.

Раствор для сублингвального и инт, Полиоксидоний® суппозитории по раназального применения хранить в мг применяется у взрослых ректаль, холодильнике не более 7 дней. Перед но и вагинально.

использованием пипетка с раствором Ректально: 1 раз в сутки по 1 супп должна быть нагрета до комнатной (после очищения кишечника).

температуры (20–25 °C).

Вагинально: при гинекологических за, Рекомендуемые схемы лечения детей:

болеваниях вагинально по 1 суппози,, при острых воспалительных заболе, торию 1 раз в сутки (на ночь) вводится ваниях: по 0,1 мг/кг через день кур, во влагалище в положении «лежа».

сом 5–7 инъекций;

Полиоксидоний® суппозитории 6 мг, при хронических воспалительных за, применяются: у детей старше 6 лет болеваниях: по 0,15 мг/кг 2 раза в не, ректально — по 1 супп. 1 раз в сутки делю курсом до 10 инъекций;

(после очищения кишечника), у, при острых аллергических и токси, взрослых — ректально (после очище, ко аллергических состояниях: в/в ка ния кишечника) и вагинально (во пельно в дозе 0,15 мг/кг в сочетании с влагалище в положении «лежа») как другими противоаллергическими поддерживающая доза — по 1 супп. препаратами;

раз в сутки (на ночь).

, для лечения осложненных форм аллер Стандартная схема применения По гических заболеваний в сочетании с ба лиоксидония® — по 1 супп. (6 или зисной терапией: в/м по 0,1 мг/кг кур мг) 1 раз в сутки, ежедневно в течение сом 5 инъекций с интервалом 1–2 дня. 3 дней, затем — через день курсом Интраназально вводят по 1–3 капли 10–20 супп. При необходимости курс в один носовой ход через 2–3 ч (2–4 лечения повторяют через 3–4 мес.

раза в сутки). Для интраназального и Для больных, длительно получаю сублингвального введения расчет су щих иммуносупрессивную терапию, точной дозы для детей представлен в онкологических, имеющих приобре, таблице. тенный дефект иммунной системы — ВИЧ, подвергшихся облучению, по, Масса тела Количество ка Объем вводимого казана длительная от 2–3 мес до ребенка, кг пель в сутки раствора, мл года поддерживающая терапия По, 5 5 0,25 лиоксидонием® (взрослым — по мг, детям старше 6 лет — по 6 мг 1– 10 10 0, раза в неделю).

15 15 0, Рекомендуемые схемы применения в 20 20 1,0 составе комплексной терапии:

, при хронических инфекционно вос, Сублингвально: по всем показаниям — палительных заболеваниях: в стадии ежедневно в суточной дозе 0,15 мг/кг обострения — по стандартной схеме, в в течение 10 дней, для лечения дис, стадии ремиссии — по 1 супп. через бактериоза кишечника в течение 1–2 дня, общим курсом — 10– 10–20 дней. Капают 1–3 капли под супп.;

язык через 2–3 ч., при острых инфекционных процес, Суппозитории. Ректально и вагиналь, сах и для активации регенераторных но по 1 супп. (6 и 12 мг) 1 раз в сутки. процессов (переломы, ожоги, трофи, Способ и режим дозирования опреде, ческие язвы): ежедневно по 1 супп., ляется врачом в зависимости от диа, курс лечения — 10–15 супп.;

® Полиоксидоний, при туберкулезе: по стандартной противогрибковыми и антигистамин, схеме, курс лечения — не менее 15 ными препаратами, бронхолитиками, ГКС, цитостатиками и адреномиме, супп., далее возможно использование поддерживающей терапии — по 2 тиками.

супп. в неделю курсом 2–3 мес;

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Случаи передо,, на фоне химио и лучевой терапии зировки Полиоксидония® не известны.

опухолей: по 1 супп. ежедневно за 2–3 ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Для лиофи, дня до начала курса терапии, далее лизата для приготовления раствора частота введения суппозиториев для инъекций и местного применения:

определяется врачом в зависимости при болезненности в месте инъекции от переносимости и длительности хи, препарат растворяют в 1 мл 0,25% рас, мио и лучевой терапии;

твора прокаина в случае отсутствия у, для реабилитации часто (более 4–5 больного повышенной индивидуаль, раз в год) и длительно болеющих лиц и ной чувствительности на прокаин.

при ревматоидном артрите: п 1 о При в/в (капельном) введении не сле, супп. через день, курс лечения — дует растворять в инфузионных рас, 10–15 супп. творах, содержащих белок.

, для коррекции вторичных иммуноде, Для таблеток и суппозиториев: не фицитов, в т.ч. возникающих вследст следует превышать указанные дозы и вие старения: по 1 супп. (12 мг) 2 раза длительность курса лечения без кон в неделю, курс — не менее 10 супп. сультации с лечащим врачом.

2–3 раза в год. Не оказывает влияния на способ В виде монотерапии: ность к вождению автомобиля и, для сезонной профилактики обо управлению механизмами.

стрений хронических очагов инфек ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, со ций, профилактики рецидивирующей ® держащие 12 мг Полиоксидония. В герпетической инфекции: через день контурной ячейковой упаковке из взрослым — 6–12 мг, детям — 6 мг.

пленки ПВХ и фольги алюминиевой.

Курс — 10 супп.

10 шт. В пачке 1 или 2 упаковки.

, для коррекции вторичных иммуноде Лиофилизат для приготовления рас, фицитов, профилактики гриппа и твора для инъекций и местного приме, ОРЗ: по стандартной схеме. нения по 4,5 мг (для дозировки 3 мг), по, при гинекологических заболеваниях 9 мг (для дозировки 6 мг). В ампулах (ректально или вагинально): по стан, или флаконах из стекла. По 5 ампул дартной схеме. или флаконов в контурной ячейковой ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Таблетки: упаковке;

1 контурная ячейковая упа, о побочном действии не сообщалось. ковка помещена в картонную пачку Лиофилизат для приготовления рас, или 5 ампул или флаконов помещены твора для инъекций и местного при, в картонную пачку со вставкой.

менения: возможна болезненность в 50 ампул или флаконов помещены в месте инъекции при в/м введении. картонную коробку со вставкой (для стационаров).

Суппозитории: не выявлено.

Суппозитории вагинальные или рек, ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Таблетки, ли, тальные 6 мг или 12 мг. В контурной офилизат для приготовления раство, ячейковой упавке 5 штук. 2 ячейко, ра для инъекций и местного примене, вые упаковки в картонной пачке.

ния, суппозитории: лекарственное УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

взаимодействие не установлено. Воз, Лиоф. д/р ра д/ин. и местн. прим. — можно применение Полиоксидония® по рецепту.

со многими ЛС, в т.ч. совместим с ан, Табл., супп. ваг./рект. — без рецепта.

тибиотиками, противовирусными, 384 Полисахариды побегов... Глава ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ Полисахариды побегов ФОРМЫ. Таблетки белого или почти Solanum tuberosum белого цвета, круглые, плоские, с фас, кой. На одной стороне таблетки вы, Синонимы ® Панавир : гель д/местн. и давлено «О», на другой — « ».

наружн. прим., р р для в/в mg введ., супп. ваг., супп. ФАРМАКОДИНАМИКА. Является рект. (Национальная Исследова, синтетическим ГКС, фторированным тельская Компания)................ 359 производным преднизолона, облада, ющим сильным противовоспалитель, ным действием (действие 4 мг триам, цинолона аналогично действию 4 мг метилпреднизолона, 5 мг преднизоло, на, 0,75 мг дексаметазона, 0,6 мг бета, метазона, 20 мг гидрокортизона). Об, ладает слабым минералокортикоид, ПОЛЬКОРТОЛОН ным действием. Тормозит развитие ® (POLCORTOLONE ) симптомов воспаления. Тормозит на Триамцинолон*................ 448 копление макрофагов, лейкоцитов и других клеток в зоне воспаления. Вы Pabianickie Zakady Farmaceutyczne зывает уменьшение проницаемости Polfa S.A. (Польша) капилляров. Обладает иммунодепрес сивным действием;

ингибирует кле точные иммунологические реакции.

Ингибирует секрецию АКТГ гипофи зом, что приводит к уменьшению вы работки кортикостероидов и андроге нов корой надпочечников.



Pages:     | 1 |   ...   | 13 | 14 || 16 | 17 |   ...   | 21 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.