авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 8 | 9 || 11 | 12 |   ...   | 15 |

«1 ВОРОНЕЖСКАЯ ОБЛАСТЬ ЗАКОН О СТРАТЕГИИ СОЦИАЛЬНО- ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ...»

-- [ Страница 10 ] --

Изменение структуры ЛПУ В 2009 году в Воронежской области продолжается развитие структу ры амбулаторно-поликлинических учреждений. В сравнении с 2008 годом их число уменьшилось с 306 до 303 (перепрофилированы 3 амбулатории в районах Воронежской области в ФАП), однако поликлиническая мощность увеличилась с 43751 посещения в смену до 44486 за 2009 год. Соответ ственно вырос показатель обеспеченности поликлинической мощностью и составил 196,0 на 10 тыс. населения (191,9 – 2008 год). В районах Воро нежской области обеспеченность составила 188,1 (2008 год – 180,7), в го роде Воронеже – 153,5 (2008 год – 153,9).

Число посещений врачей всех специальностей по сравнению с годом осталось на прежнем уровне, и областной показатель составил 9, посещений на 1 жителя (9,4 в 2008 году), а среднерайонный показатель увеличился – с 7,3 до 7,5. Самое низкое число посещений в Поворинском – 4,9 и Каширском – 5,6 районах. Выше среднерайонного показателя посе щений на 1 жителя в Эртильском – 10,5, Воробьевском – 9,3, Борисог лебском – 8,4, Бутурлиновском – 8,1 районах. В городе Воронеже этот по казатель превышает норматив (9,2) и остается на уровне 2008 года – 9, посещений. Доля платных посещений из всего количества посещений в 2009 году составляет 7,6%, в 2008-м – 8,0%. Увеличилась доля посещений к врачам общей практики – 13,2% (11,3% – 2008 год). А доля посещений к терапевтам снизилась: 12,6% – 2009 год (14,2% – 2008 год).

В Воронежской области за 2009 год сократилось на 9 количество фельдшерско-акушерских пунктов, оказывающих доврачебную помощь (с 714 до 705), и посещения в них уменьшились с 2298115 до 2287200, то есть на 1,0%.

За год число лечебных стационарных учреждений уменьшилось со до 105, то есть на 11 учреждений. Были перепрофилированы в амбулатории 8 маломощных участковых больниц, а также 2 районные больницы в Пав ловском и Новохоперском районах перепрофилированы в участковые больницы и 1 районная больница в Павловском районе пе репрофилирована в амбулаторию. На конец года число участковых боль ниц составило 31, 1 больница сестринского ухода и 1 больница рабочего поселка (Бутурлиновский район). Коечная мощность 105 стационаров со ставляет 18988 коек (без коек для новорожденных), из них в районе – 7178, городе Воронеже – 4190, в областных ЛПУ – 7500, федеральной детской больнице – 120 коек.

Таблица 4.6.3.

Обеспеченность койками всех профилей (на 10 тыс. населения) на 31.12.2008 на 31.12. Всего по Воронежской области 85,2 83, В районах Воронежской области 57,6 54, г. Воронеж 45,6 45, Источник: Департамент здравоохранения Воронежской области Несмотря на снижение коек (сокращено в 2009 году 448 коек), уро вень госпитализации несколько повысился – 240,0 на тыс. жителей ( год – 238,2). Занятость койки повысилась на 3,3% и составила 330,1 день (2008 год – 319,6). Среднее пребывание на койке снизилось на 0,3 дня:

2009 год – 11,6, 2008 год – 11,9.

Кроме стационарной помощи в учреждениях здравоохранения по прежнему развиваются стационарозамещающие формы оказания медицин ской помощи, позволяющие перенести часть объемов из дорогостоящего и ресурсоемкого стационарного сектора во внебольничный.

В 2009 году в Воронежской области количество стационаров дневно го пребывания при больницах сократилось и составило 8 стационаров на 89 коек (сократился 1 стационар в ВОКПТД). Дневные стационары при поликлиниках сократились с 261 до 257, однако количество мест в них увеличилось до 3800 (2008 год – 3798 мест). Деятельность дневных стаци онаров на дому также уменьшилась – с 437 до 395 мест. В 2009 году было пролечено 11292 больных (2008 год – 13345 больных). В 2009 году в днев ных стационарах при больницах было пролечено 1107 человек (2008 год – 972 человек);

при поликлиниках – 126263 человека (2008 год – 120757 че ловек). Количество дней лечения в дневных стационарах всех типов и ста ционарах на дому составило 1265782 и уменьшилось по сравнению с про шлым годом на 1,3% (2008 год – 1282457).

По Воронежской области показатель объма стационарозамещающей медицинской помощи в дневных стационарах всех типов за 2009 год со ставил 557,6 дней на тыс. населения, что ниже по сравнению с прошлым годом на 0,9% (2008 год – 562,4 дн. леч.). В городе Воронеже этот показа тель повысился по сравнению с прошлым годом на 4,9% и составил 498, дня на тыс. населения (2008 год – 475,0 дн. леч.). Среднерайонное значение показателя – 507,3 дня лечения на тыс. населения (2008 год – 534,3 дн.

леч.), что ниже по сравнению с прошлым годом на 5,1%.

Объем финансирования системы здравоохранения за счет бюджетов всех уровней составляет 6408462,4 тыс. рублей, за счет внебюджетных средств – 6996257,4 тыс. рублей.

Нормативная база В России в настоящее время осуществляется поэтапный переход от государственной медицины к смешанной системе бюджетно-страховой медицины. Основная проблема экономики здравоохранения в России состоит в выборе между страховой и бюджетной медициной. Дальней шее развитие системы здравоохранения в Воронежской области будет про ходить в направлении, заданном «Концепцией развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года», которая ориентируется на развитие страховой медицины. Внедрение данной концепции обусловлено стремле нием ориентироваться на опыт определенных стран с развитой рыночной экономикой. В этих странах медицина рассматривается как выгодное ком мерческое направление, а забота о собственном здоровье считается преро гативой граждан, что отвечает распространенной в этих странах индиви дуалистической идеологии.

Перспективные цели отрасли здравоохранения определены рядом за конодательных актов, важнейшими из которых являются:

- Указ Президента Российской Федерации от 28 июня 2007 года № 825 «Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации»;

- Указ Президента Российской Федерации от 28 апреля 2008 года № 607 и распоряжения Правительства Российской Федерации от 11 сен тября 2008 года № 1313-р «Показатели эффективности деятельности орга нов местного самоуправления городских округов и муниципальных райо нов»;

- реализация приоритетного национального проекта «Здоровье»;

- распоряжение правительства Воронежской области от 10 июня года № 256-р «О реализации Указа Президента Российской Федерации от 28 июня 2007 года № 825»;

- Закон Воронежской области от 20 ноября 2007 года № 113-ОЗ «О программе экономического и социального развития Воронежской области на 2007-2011 годы»;

- Закон Воронежской области от 20 ноября 2007 года № 114-ОЗ «О стратегии социально-экономического развития Воронежской области на долгосрочную перспективу»;

Проект Концепции развития здравоохранения, разработанный и ши роко обсуждаемый в начале 2009 года на территории России, в связи с кри зисными явлениями в мировой и отечественной экономике был отложен и до сих пор не принят. Несмотря на определенные структурные изменения в системе здравоохранения, намеченные общенациональной политикой в сфере здравоохранения, в целом за 2000-2009 годы состояние здоровья населения Воронежской области не улучшается. Эффективность подходов к организации здравоохранения, заимствованных в странах с высоким уровнем жизни и отличной от российской структуры заболеваемости, в со временных условиях России пока не подтверждается практикой.

В Воронежской области задачи повышения качества жизни требуют более активного вмешательства государства в систему здравоохранения.

Это обусловлено несколькими причинами:

- существенными накопленными поведенческими стереотипами населения, связанными с длительным позитивным опытом использования государственной медицины;

- ограниченностью ресурсов, в первую очередь, бюджетного финан сирования;

- более высокой, по сравнению со среднероссийскими показателями, долей пожилых людей;

- более высоким, по сравнению с регионами-лидерами, уровнем со циальной дифференциации;

- высокой потребностью в поддержании высокопроизводительного трудоспособного населения, трудовых ресурсов, требуемых для обес печения высоких темпов экономического роста.

В связи с первостепенной важностью наличия производительных трудовых ресурсов как основы опережающего роста экономики основным подходом к здравоохранению является подход «медицина как оказание помощи». Данный подход предполагает реализацию региональной поли тики исходя из ряда принципов.

Основные подходы к региональной политике в сфере здравоохранения Осознанная забота человека о собственном здоровье – показа тель зрелости общества. Важно обеспечить качественное изменение отно шения населения к собственному здоровью, кардинально повысить моти вацию граждан и их заинтересованность в здоровом образе жизни, пре дотвращении вредных привычек, профилактике и ранней диагностике за болеваний.

Основная госуслуга – это «предоставление здоровья», а не просто лечение болезней. В соответствии с основным подходом региона к соци альной политике и переходу к «сервисному государству» необходимо до биться изменения принципиального отношения к обеспечению здоровья населения. От государства налогоплательщикам требуются не медицин ские услуги, а здоровье, не лечение заболеваний само по себе, а обеспече ние отсутствия заболеваний.

«Медицина – это прежде всего оказание помощи человеку, а не выгодный частный бизнес». В этом принципиальное отличие подхода Воронежской области к здравоохранению от подхода, принятого в ряде стран с развитой рыночной экономикой.

Не текущие расходы на лечение, а инвестиции в производитель ность труда. Государство обязано инвестировать в здоровье. Здоровье рас сматривается как один из важных факторов уменьшения бедности. Необ ходимо не просто прожить более продолжительную жизнь, но прожить ее качественно, а значит, более производительно. Вместе с тем, текущая си стема финансирования здравоохранения упирается в так называемую «ло вушку роста финансирования», когда основным критерием эффек тивности является не уровень здоровья, а объем освоенных средств.

Здоровье населения не должно рассматриваться как резерв для эко номии бюджетных ресурсов. Затраты на здравоохранение в настоящее время воспринимаются как расходы, а должны восприниматься как инве стиции в здоровье. Принятие решений о расходовании средств должно осуществляться не с целью минимизации текущих финансовых расходов, а с целью максимизации перспективных социально-общественных результа тов.

Необходимо определить оптимальные направления таких инвести ций. Повышение эффективности системы здравоохранения должно прохо дить по двум основным направлениям:

- массовость и охват здорового населения – профилактика и ранняя диагностика, кардинальное повышение сознательного участия населения в обеспечении собственного здоровья;

- внедрение высокоэффективных методов лечения заболеваний в уз коспециализированных сферах.

Занимаясь совершенствованием государственной системы здраво охранения, необходимо уделять особое внимание предотвращению нега тивных эффектов государственной монополии и ограничения выбора для потребителя. Такими мерами может стать повышение внутренней кон куренции за потребителя между специалистами, отдельными учреждения ми.

Требует своего дальнейшего реформирования затратная эффектив ность здравоохранения. Планируется совершенствовать методику оценки эффективности и результативности расходов лечебных учреждений на ос нове социальной и экономической эффективности. Важно при оценке эф фективности учитывать не только финансовый эффект (экономию затрат на лечение), но и общественный эффект (прирост экономики за счет со кращения потерь трудовых ресурсов).

Требует совершенствования система обязательного медицинского страхования, имеющая ряд серьезных системных недостатков, включая не сбалансированность программ обязательного медицинского страхования по видам и объемам медицинской помощи с размерами финансирования.

Развитие межбюджетных отношений должно лежать в плоскости усиления социальной ответственности государства за здоровье населения и каждого человека. Необходимо усилить интеграцию между бюджетами субъекта федерации и бюджетом муниципального образования этого субъ екта с целью выполнения государственных обязательств в сфере здраво охранения.

Цели и задачи Главная цель системы здравоохранения Воронежской области заключается в повышении доступности и улучшении качества меди цинской помощи для широких слоев населения за счет повышения эффективности использования ресурсов, возрождения профилактиче ской направленности и развития высокотехнологичной медицинской помощи для улучшения качества жизни и здоровья населения Воро нежской области.

Поставленная цель будет достигнута на основе программно-целевого управления по нескольким направлениям. В целом развитие системы здра воохранения будет ориентировано на внедрение высокотехнологичных, эффективных методов лечения, дальнейшее повышение квалификации ме дицинского персонала, укрепление материально-технической базы, ис пользование прогрессивных технологий. В соответствии с задачами повы шения рождаемости и снижения смертности значительное внимание будет уделено отдельным направлениям, влияющим на эти показатели, в частно сти на охрану детства и родовспоможение, снижение смертности от сер дечно-сосудистых заболеваний и новообразований.

Общие направления развития системы здравоохранения Должна быть сохранена возможность безотказного круглосуточно го оказания экстренной и неотложной медицинской помощи населе нию Воронежской области, улучшения и приближения специализи рованной медицинской помощи к населению сельских районов на базе имеющихся районных центров амбулаторной хирургической помощи, раз витие высокотехнологичных видов помощи на основе существующих и перспективных видов медицинской помощи.

Необходимо повышение квалификации медицинского персонала, работающего в амбулаторно-поликлинических учреждениях, и улуч шение материально-технической базы учреждений здравоохранения, приведение в соответствие со стандартами лечебно-диагностического про цесса.

Оптимизация структуры здравоохранения в кризисной ситуации приведет к дальнейшему сокращению затратного стационарного коечного фонда, что потребует интенсивного развития ресурсосберегающих ста ционарзамещающих форм и видов лечения (расширения коечного фон да уже существующих дневных стационаров, организации новых отделе ний, активизации работы т.н. «стационаров на дому»). На местах, в ЦРБ, будет оказываться обычная экстренная и неотложная помощь, плановая невысокотехнологичная помощь, долечивание больных, получивших спе циализированную помощь в межрайонных больницах и государственных учреждениях здравоохранения. Это позволит сократить коечный фонд ЦРБ без ухудшения качества лечения.

Важно отметить ведущую роль оказания высокотехнологичных методов лечения. Централизация специализированных хирургических видов медицинской помощи, оправдавшая себя в мире и России, должна продолжаться эволюционно в 8 межрайонных больницах Воронежской области.

Для осуществления данного плана необходимо оснащение всех рай онных больниц реанимобилями и автотранспортом, современной аппарату рой для реабилитационного и восстанавливающего лечения.

Областные больницы будут оказывать только высокоспециализиро ванную, высокотехнологичную помощь на месте и выездными бригадами (на автобусах-операционных или привезенной передвижной – эндовидео стойка-аппаратурой) в межрайонных больницах и ЦРБ для заранее ото бранных и обследованных больных офтальмологического, оториноларин гологического, хирургического профилей. Это позволит сократить карли ковые узкопрофильные отделения в районах. В областных больницах бу дут исключены неинтенсивные методы лечения и сокращен коечный фонд.

Для решения этой задачи необходима подготовка, переподготовка и повышение квалификации медицинских кадров (соответственно плану графику обучения на 2009-2010 годы врачей первичного звена, медицин ских работников скорой медицинской помощи, бригад врачей-специали стов регионального сосудистого центра и первичных межрайонных отде лений муниципальных ЛПУ).

Максимально важна также быстрая доставка пациента в лечебно профилактическое учреждение, обеспеченное необходимыми лекарствен ными препаратами и изделиями медицинского назначения согласно соот ветствующим стандартам.

Оказание медикаментозной (лекарственной) помощи в стационарах, в том числе и специализированных, необходимо сохранить в объемах, утвержденных стандартами лечения. Особенно актуально адекватное обеспечение медикаментами пациентов из групп социально значимых за болеваний: онкопатология, туберкулез, психиатрия и т.д.

Поэтапное совершенствование системы оказания помощи постра давшим при дорожно-транспортных происшествиях на основе организации экстренной догоспитальной и госпитальной помощи в стационарах, распо ложенных вдоль федеральных магистралей, позволит значительно снизить смертность населения от дорожного травматизма.

Направления развития узкоспециализированных видов медицинской помощи Проблема сердечно-сосудистых заболеваний Крайне серьезная обстановка по смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на территории Воронежской области не позволяет отнестись к этой проблеме без должного внимания. Уровень смертности от ишемиче ской болезни сердца (ИБС) и от инсульта в Воронежской области выше, чем в ЦФО и Российской Федерации в целом. Он составляет для ИБС 682, на 10 тыс. населения (в среднем по Российской Федерации – 437), для острого инсульта – 1,28 на 10 тыс. населения (в среднем по Российской Федерации – 1,17).

В целях совершенствования организации медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Воронежской обла сти будет расширена работа по ведомственной целевой программе «Сни жение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда», аналогичным программам во всех муниципальных образованиях, где организованы межрайонные первичные сосудистые от деления.

Сеть ЛПУ Воронежской области, предназначенная для оказания специализированной медицинской помощи (в т.ч. высокотехнологичной) больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым ин фарктом миокарда, представлена региональным сосудистым центром на базе ГУЗ «Воронежская областная клиническая больница № 1» (основная функция которого – координация вопросов взаимодействия сети и оказа ние высокотехнологичной специализированной медицинской помощи);

семью первичными сосудистыми межрайонными отделениями муници пального уровня. Данные ЛПУ отобраны с учетом доступности (отдален ность, качество дорог), технической оснащенности, кадрового потенциала.

Их организация позволила максимально сократить время доставки пациен тов с ОНМК из прикрепленных районов для проведения нейровизуализа ции и последующего специализированного (в т.ч. высокотехнологичного) лечения.

Данные подразделения оснащены высокотехнологичным диагности ческим оборудованием, поставленным и введенным в эксплуатацию в де кабре 2008 года.

Реализация мероприятий программы позволила достичь следующих результатов:

- снижения летальности при ОНМК на 0,8% по сравнению с уровнем 2008 года (2008 год – 16%, 2009 год – 15,2%);

- снижения смертности от цереброваскулярных заболеваний с 301, на 100 тыс. населения в 2008 году до 205,7 на 100 тыс. населения в году;

- снижения по сравнению с уровнем 2008 года показателя первично го выхода на инвалидность от болезней системы кровообращения на 2% (2008 год – 62,8 на 10 тыс. населения, 2009 год – 61,12 на 10 тыс. населе ния);

- увеличения объема высокотехнологичных диагностических и ле чебных манипуляций.

Таблица 4.6.4.

Динамика объемов высокотехнологичной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистой патологией Виды помощи 2007 2008 Коронарография, всего 829 1213 Экстренно проведенные коронарографии 26 86 Плановая ангиопластика и стентирование коронарных 82 152 артерий Экстренные ангиопластика и стентирование коронарных 11 52 артерий Источник: Департамент здравоохранения Воронежской области Тем не менее, наряду с вышеуказанными достижениями имеется це лый ряд проблем. Для их решения необходима реорганизация кардиологи ческой службы, в рамках которой предусмотрена:

- организация областного кардиологического диспансера и сети межрайонных отделений неотложной кардиологии (как в городе Вороне же, так и в районах Воронежской области в соответствии с приказом МЗ и СР Российской Федерации от 19 августа 2009 года № 599-Н);

- организация специализированных кардиологических бригад служ бы скорой помощи (с целью повышения качества оказания специализиро ванной кардиологической помощи на догоспитальном этапе и, как след ствие этого, снижения догоспитальной летальности);

- внедрение системы телеметрической передачи ЭКГ на расстоянии;

- актуализация регистра пациентов, нуждающихся в высокотехноло гичных видах диагностических и лечебных манипуляций с формированием так называемого «листа ожидания» оперативных вмешательств.

Детство и родовспоможение При решении вопросов, направленных на улучшение демографиче ской ситуации, приоритетным остается служба детства и родовспоможе ния.

Целью совершенствования организации и управления службы явля ется улучшение качества и доступности оказания медицинской помощи женщинам и детям на территории Воронежской области, которое будет способствовать снижению заболеваемости, смертности и повышению рождаемости.

Оптимизация сети акушерско-гинекологической и педиатрической службы и укрепление материально-технической базы будет проходить по следующим направлениям:

- строительство областного перинатального центра;

- строительство новых корпусов родильных домов МУЗ «Борисо глебская ЦРБ», «Лискинская ЦРБ»;

- оснащение современным лечебно-диагностическим оборудованием отделений муниципальных и государственных учреждений здравоохране ния, оказывающих медицинскую помощь беременным, роженицам и де тям, в том числе за счет средств родовых сертификатов.

Дополнительно должны быть решены следующие задачи:

- рациональное обеспечение женского и детского населения коеч ным фондом и медицинскими кадрами в соответствии с программой Го сударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бес платной медицинской помощи;

- оказание медицинской помощи в соответствии с отраслевыми стандартами оказания медицинской помощи;

- совершенствование организации и качества оказания медицинской помощи женскому и детскому населению;

- улучшение показателей деятельности службы (снижение материн ской, перинатальной и младенческой смертности, частоты осложнений бе ременности и родов, заболеваемости новорожденных и др.);

- активная профилактическая работа (с детьми 1-го года жизни, детьми-сиротами и детьми, находящимися в трудной жизненной ситуации, по предупреждению и раннему выявлению различных акушерских и гине кологических заболеваний, в том числе онкологических);

- усиление работы по планированию семьи (снижение частоты абор тов, повышение охвата населения средствами эффективной контрацепции, лечение бесплодия);

- половое воспитание и пропаганда здорового образа жизни среди населения, прежде всего среди детей и подростков;

- реализация национального проекта «Здоровье» по вопросам прове дения неонатального скрининга, дополнительной иммунизации детского населения, диспансеризации детей 1-го года жизни, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

- проведение профилактической и оздоровительной работы в обра зовательных учреждениях;

- расширение возможности использования региональных санаториев для оздоровления детей и подростков до 18-летнего возраста;

- дальнейшее продвижение инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку» по охране, поддержке и поощрению грудно го вскармливания в медицинских учреждениях родовспоможения и дет ства.

Направления развития частной медицины На настоящее время на территории Воронежской области осуществ ляют деятельность 880 частных медицинских учреждений:

- по медицинской деятельности – 491 организация (юридические лица – 302, индивидуальные предприниматели – 189);

- по фармацевтической деятельности – 389 организаций (юридиче ские лица – 252, индивидуальные предприниматели – 137).

Роль частной медицины в Воронежской области оценить сложно, на традиционные методы лечения ее конкуренция не влияет. В то же время идет наращивание объемных показателей в негосударственной си стеме здравоохранения. Доля платных посещений из всего количества посещений в 2009 году составляет 7,6%, в 2008 году – 8,0%.

Таблица 4.6.5.

Объем платных медицинских услуг населению (в фактически действовавших ценах;

млн. руб.) 19951) 2000 2005 2007 Воронежская область 25 321 1167 1529 1995 год – млрд. рублей.

Источник: Воронежстат Таблица 4.6.6.

Индексы физического объема платных услуг населению в Воронежской области здравоохранения и отдыха в 2008 году (в сопоставимых ценах;

в процентах к предыдущему году) из них Платные услу услуги физиче ги населению - санаторно-оздоро медицинские ской культуры и всего вительные спорта Российская Федерация 104,4 104,1 97,5 98, Центральный федеральный округ 102,0 103,6 97,2 87, Воронежская область 108,5 103,4 99,3 101, Источник: Росстат Накопленный за годы реформ опыт функционирования частной ме дицины демонстрирует несостоятельность априорных утверждений о ее эффективности. Эффективность медицины достигается прежде всего про фессионализмом медицинского персонала. Зачастую же в частных уч реждениях предпочтение отдается дорогостоящим процедурам, не дока завшим свою эффективность. Частная медицина также демонстрирует гиб кость и вариативность в развитии экспериментальных методов и подходов.

Вместе с тем, полный переход к частной медицине считается нецеле сообразным в условиях региона. Именно бесплатное лечение способствует ранней диагностике, снижает внешние эффекты и обеспечивает справед ливость. При определении соотношения между частной и государственной медициной необходимо взять курс на органичное объединение соображе ний эффективности и справедливости.

Основными направлениями в частной системе здравоохранения должны стать диагностика и реабилитация (физиотерапия, санаторно курортное обслуживание и т.п.), косметология и т.п.

Целевые программы Метод программно-целевого планирования и управления остается основополагающим и рассматривается как инструмент стратегического планирования в сфере здравоохранения. Целевые программы, которые ре ализуются на территории Воронежской области, представлены в таблице 4.6.7.

Активизация участия в федеральных целевых программах в области здравоохранения будет достигнута путем совместной работы Правитель ства Воронежской области с депутатами Государственной Думы и членами Совета Федерации для решения вопросов:

- сохранения финансирования федеральных целевых программ в со ответствии с ежегодной заявкой;

- привлечения субсидий федерального бюджета для строительства и реконструкции объектов здравоохранения.

Таблица 4.6.7.

Целевые программы в сфере здравоохранения Тип программы Наименование Региональная программа «Демографическое развитие Воронежской области на 2008-2010 годы и на период до 2016 года»

Областные целевые про «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2007-2011 годы»

граммы «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2007-2010 годы»

«Развитие здравоохранения Воронежской области на 2003-2006 годы и на период до 2010 года»

«Дети Воронежской области – «Здоровое поколение» на 2007-2010 годы»

«Развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи на 2008-2015 годы»

«Социальное развитие села на 2005-2010 годы»

«Повышение безопасности дорожного движения в Воронежской области на период 2007- годов»

Ведомственные целевые «Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда программы на 2008-2010 годы»

«Укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Воронежской области на 2008-2010 годы»

«Медикаментозное обеспечение учреждений здравоохранения Воронежской области на 2008 2010 годы»

Аналитическая ведомственная целевая программа «Обеспечение государственных психоневро логических учреждений Воронежской области на 2008-2010 годы»

Аналитическая ведомственная целевая программа «Обеспечение государственных противоту беркулезных учреждений Воронежской области на 2008-2010 годы»

Федеральные целевые «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007-2011 годы»

программы «Дети России – «Здоровое поколение» на 2007-2010 годы»

«Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 годах»

Источник: Департамент здравоохранения Воронежской области Первоочередной стратегической задачей в сфере повышения эффек тивности системы здравоохранения является разработка и реализация ком плексной межведомственной программы «Здоровье населения», включа ющей проекты и мероприятия, направленные на создание базовых условий для реализации потенциала роста здоровья населения, комплексное фор мирование здорового образа жизни, охватывающей не только систему здравоохранения, но все сферы жизнедеятельности человека, влияющие на здоровье. В реализации данной программы помимо департамента здраво охранения должны участвовать органы исполнительной власти, ответ ственные за реализацию государственной политики в иных сферах, оказы вающих влияние на состояние здоровья населения (потребительского рын ка, спорта, культуры, образования, трудовой политики, аграрной политики, территориального развития).

Механизмы и инструменты решения задач В целях повышения эффективности использования бюджетных ре сурсов необходимо применять следующие методы:

- разработка стратегии расходования бюджетных средств исходя из долгосрочных тенденций;

- увеличение степени самостоятельности и ответственности главных распорядителей (разработка и внедрение методов и процедур оценки каче ства финансового менеджемента на ведомственном уровне, развитие внут реннего аудита, укрепление финансовой дисциплины);

- обеспечение прозрачности эффективности закупок для государ ственных и муниципальных нужд.

В качестве инструментов реализации данной задачи – повышения эффективности использования бюджетных ресурсов – могут быть рассмот рены:

- центры здоровья как элемент системы пропаганды здорового обра за жизни, информирования населения, стимулирования у населения моти вации к профилактике и превентивному поведению. Основной акцент в функционировании центров здоровья должен быть сделан на массовый охват населения с привлечением соответствующих каналов коммуникации:

телевидения, радио, печатных СМИ, сети Интернет;

- центры телефонного обслуживания (составная часть многофункци ональных центров оказания государственных и муниципальных услуг) как механизм получения обратной связи об уровне качества обслуживания, ка честве и эффективности лечения;

- государственный рейтинг медицинских учреждений и специали стов как способ обеспечения конкуренции внутри государственной сис темы здравоохранения и снижения информационной асимметрии в сфере предоставления медицинских услуг;

- развернутая система показателей оценки эффективности деятельно сти системы здравоохранения, направленная на отслеживание резуль тативности лечения, например, путем проведения выборочных обследова ний;

- повсеместное внедрение информационных и компьютерных техно логий с целью повышения эффективности деятельности ЛПУ;

- проведение диспансеризаций при содействии работодателей, госу дарственных учреждений, образовательных учреждений, направленных, в первую очередь, на диагностику и массовую профилактику факторов риска неинфекционных заболеваний;

- современные методы профилактики и ранней диагностики заболе ваний по основным причинам смертности;

- внедрение в систему управления здравоохранением управления ка чеством, стратегического планирования;

- внедрение методов проектного финансирования – перехода от ис полнения сметных затрат к решению проблем и достижению результатов, выражающихся в показателях здоровья населения на единицу затрат;

- технологизация производственных процессов, оптимизация струк туры и объема гарантированных государством услуг в здравоохранении с учетом соответствия структуры услуг, стандартов объема и качества ре ально располагаемым ресурсам;

- создание открытой для населения информационной базы в области здравоохранения с целью информирования граждан о гарантированных государством правах пациентов;

- эффективная вневедомственная экспертиза результатов деятельно сти здравоохранения и формирование институтов и механизмов общест венной экспертизы данной сферы.

Внедрение передовых методов и технологий управления в систему управления здравоохранением, оптимизация структуры, стандартизация объема и качества бесплатной медицинской помощи, в том числе оказыва емой негосударственными учреждениями здравоохранения, восста новление стимулирующей функции заработной платы, ликвидация тенево го сектора позволят в полной степени интегрировать отрасль в сферу леги тимных экономических отношений.

Результаты В результате осуществления комплекса мер по направлениям фор мирования здорового образа жизни, повышения эффективности здраво охранения, улучшения экологии и повышения качества продуктов питания внешняя среда будет стимулировать ориентацию на здоровый образ жизни.

Материально-технической основой для его реализации послужат учрежде ния здравоохранения, предприятия пищевой промышленности (обеспе чение качественными продуктами питания) и наличие благоприятных эко логических условий. Стимулирование самосохранительного типа по ведения и обеспечение материальной базы для его реализации повысят по казатели общественного здоровья, что сократит затраты общества на его восстановление при лечении.

4.7.Экологическая безопасность и охрана окружающей среды В основе стратегии устойчивого развития общества находятся три взаимосвязанные сферы жизни общества: экономика, экология и социаль ные процессы. Необходимым условием повышения качества жизни, сни жения уровня заболеваемости населения Воронежской области является реализация комплекса мер по повышению экологической безопасности и охране окружающей среды.

Оценка состояния окружающей среды Основными факторами, формирующими качество воздушного бас сейна, являются компоненты выбросов передвижных и стационарных ис точников. Выброс загрязняющих веществ в атмосферу от стационарных источников в 2009 году составил 79,108 тыс. тонн, что на 2,12 тыс. тонн меньше, чем в 2008 году. Выброс загрязняющих веществ передвижными источниками в 2009 году составил 330,36 тыс. тонн. Количество выбросов ЗВ от автотранспорта по сравнению с 2008 годом возросло на 14,55 тыс.

тонн. Таким образом, автомобильный транспорт остается одним из основ ных источников комплексного негативного воздействия на окружающую среду и здоровье населения. Его вклад в общий уровень загрязнения атмо сферного воздуха стабильно составляет не менее 80%. Автомобильный транспорт является также основным источником шумового загрязнения населенных пунктов, причиной отчуждения и деградации земель, исполь зуемых для стоянки и хранения автомобилей, загрязнения окружающей среды отходами транспортной деятельности. На 1 января 2010 года по данным ГИБДД в Воронежской области зарегистрировано 820 тыс. авто транспортных средств, из них автомобилей 649833 единицы, в том числе легковых – 542167.

Таблица 4.7.1.

Основные показатели, характеризующие воздействие хозяйственной деятельности на окружающую среду и использование природных ресурсов 1995 2005 2006 2007 2008 Забор воды из водных источников, млн. м 845,8 567,0 545,4 528,3 514, 487, Сброс сточных вод – всего, млн. м3 646,9 373,7 353,4 359,1 341,5 312, в том числе загрязненных 239,2 169,2 158,7 151,9 143,6 134, Выброс загрязняющих веществ в атмосферный воздух от стацио 76,5 58,0 69,0 73,8 81,2 78, нарных источников, тыс. тонн Уловлено вредных веществ, тыс. тонн 90,9 18,6 52,9 56,9 532 63, Фактически уловлено, в процентах к отходящим 51,0 65,0 43,4 43,5 39,6 44, Источник: Воронежстат Объем сброса сточных вод в 2009 году составил 312,18 млн. куб. м, в том числе в поверхностные водные объекты – 282,58 млн. куб. м, из них только 8,97 – нормативно очищенные сточные воды. В населенных пунк тах Воронежской области эксплуатируются 268 объектов для очистки хо зяйственно-бытовых и производственных сточных вод, в том числе 52 – искусственной биологической очистки. В 11 райцентрах общепоселковые сооружения искусственной биологической очистки до настоящего времени не построены, по 18 эксплуатируемым объектам требуется полная рекон струкция. Большинство из действующих очистных сооружений построено 20-30 лет назад. Общая масса загрязняющих веществ, сброшенных 42 во допользователями со сточными водами в водные объекты за 2009 год, со ставила 88,8 тыс. тонн. Изучение химического состава поверхностных вод показывает, что наиболее распространенными веществами, обнаруживае мыми в водных объектах, являются нефтепродукты, фенолы, легко окисля емые органические вещества, соединения меди, цинка, в отдельных рай онах – соединения никеля, аммонийный и нитритный азот, сульфаты и др.

Наиболее загрязненными участками обследуемых водных объектов явля ются: Воронежское водохранилище – город Воронеж, река Дон – город Воронеж, река Тихая Сосна – город Острогожск, река Дон – село Новая Калитва.

Таблица 4.7.2.

Поступление загрязняющих веществ со сточными водами в водоемы 1995 2004 2005 2006 2007 2008 Объем сброса сточных вод, млн. м3 588,5 374,1 373,7 353,4 359,1 341,5 282, в составе сточных вод сброшено:

сульфатов, тыс. тонн 14,2 14,3 14,6 14,2 12,7 12,2 1, хлоридов, тыс. тонн 26,2 33,3 31,3 29,7 20,8 15,5 13, азота аммонийного, тонн 1573,0 404,2 378,9 345,9 327,5 277,0 303, нитратов, тыс. тонн - 5,6 5,9 5,7 4,9 4,4 3, жиров и масел, тонн 125,1 148,0 95,7 86,5 65,3 29,4 34, фосфора общего, тонн 513,8 214,6 208,2 212,9 204,2 163,8 124, Источник: Управление по экологии и природопользованию Воронежской области 11. 12 10. 7. 5. 5. 6 4. 3.9 3. 3. 4 2.9 2. 2. 2.6 2. 2. 2004г. 2005г. 2006г. 2007г. 2008г.

Диоксид серы Оксид углерода Оксиды азота Рисунок 4.7.1. Выбросы загрязняющих веществ (кг на душу населения) Источник: Воронежстат Тревожная ситуация остается с лесными пожарами в Воронежской обла сти. В 2008 году количество лесных пожаров и их площадь оказались вы ше среднемноголетних значений, чему способствовал ряд причин, в част ности, неблагоприятные погодные условия.

Таблица 4.7.3.

Лесовосстановление в лесном фонде 1995 2004 2005 2006 2007 Лесовосстановление, тыс. га 1,7 1,1 1,1 1,1 1,1 1, в том числе посадка и посев леса 1,5 1,0 1,0 1,0 1,1 1, Ввод молодых насаждений в категорию ценных лесных насажде 3,2 1,1 1,0 0,8 0,8 ний, тыс. га Рубки ухода за лесом и санитарные рубки:

площадь, тыс. га 15,8 6,4 5,7 5,3 5,0 4, Источник: Воронежстат Таблица 4.7.4.

Охрана и защита лесов 1995 2004 2005 2006 2007 Защита лесов от вредителей и болезней биологическим методом, 44,8 10,8 8,7 6,2 8,3 0, тыс. га Источник: Воронежстат Таблица 4.7.5.

Лесные пожары (по состоянию на 1 ноября 2008 г) 1995 2004 2005 2006 2007 Число лесных пожаров, случаев 741 227 525 678 1048 Лесная площадь, пройденная пожарами, га 986 74 424 516 2673 Сгорело и повреждено древесины на корню,тыс.м3 66.8 0.416 15.6 11.3 104.1 135. Источник: Управление лесного хозяйства Воронежской области В 2009 году в Воронежской области образовалось более 9 млн. тонн от ходов. По данным статистики из общего числа образующихся отходов меньшая часть подлежит захоронению, остальное количество стихийно размещается на необорудованных территориях. Десять действующих по лигонов ТБО и 506 мест временного складирования отходов не отвечают требуемым экологическим нормам и правилам. Полигоны ТБО переполне ны, имеется угроза загрязнения подземных вод питьевого качества, что может причинить вред здоровью граждан и окружающей среде.

Таблица 4.7.6.

Объем ежегодного образования отходов на территории Воронежской области тыс. тонн ОТХОДЫ 2004 2005 2006 2007 2008 Промышленные (1-3 кл. оп.) 29,998 23,43 9,729 13,588 11,251 19, Бытовые (4-5 кл. оп.) 2340,727 2418,443 2299,526 3085,223 4070,941 16505, ИТОГО 2370,725 2441,873 2309,255 3098,810 4082,192 16525, Источник: Управление по экологии и природопользованию Воронежской области Объем инвестиций на охрану окружающей среды и рациональное ис пользование природных ресурсов в целом по Воронежской области растет.

Вместе с тем, следует отметить недостаточное количество объектов, по ступающих на государственную экологическую экспертизу регионального уровня, что значительно снижает эффект предупредительного экологиче ского контроля за деятельностью хозяйствующих субъектов на землях особо охраняемых территорий, а также в области обращения с отходами черных и цветных металлов.

Таблица 4.7.7.

Инвестиции на охрану окружающей среды и рациональное использование природных ресурсов млн. руб.

19951) 2004 2005 2006 2007 Всего инвестиций 16,6 42,4 111,1 220,6 182,0 803, из них на:

охрану атмосферного воздуха 2,3 5,7 14,3 44,2 6,9 0, охрану и рациональное использование водных 11,9 18,1 68,0 153,1 156,7 792, ресурсов охрану и рациональное использование земель 2,4 14,0 21,0 12,2 7,6 8, предприятия и полигоны по утилизации, обезвре живанию и захоронению токсичных промышлен- - 4,6 7,8 11,0 10,7 2, ных, бытовых и иных отходов Млрд. рублей.

Источник: Воронежстат Таблица 4.7.8.

Ввод в действие мощностей по охране от загрязнения водных ресурсов и атмосферного воздуха 1995 2004 2005 2006 2007 2008 Сооружения для очистки сточных вод, тыс. м 11,3 - - - 0,5 0,5 32, воды в сутки Установки для улавливания и обезвреживания вредных веществ из отходящих газов, тыс. м3 газа - - 87,7 - 6,3 0, в час Предприятия и полигоны по утилизации, обезвре живанию и захоронению токсичных промышлен- - 263,0 316,0 492,0 - 378, ных, бытовых и иных отходов, тыс. тонн в год Источник: Воронежстат Основные проблемы экологической безопасности 1. Рост объема выбросов загрязняющих веществ в атмосферу.

2. Сохранение процессов подтопления населенных пунктов и объектов инфраструктуры в результате деградации и заиления малых рек Воронеж ской области.

3. Опасность разрушения аварийных потенциально опасных гидротех нических сооружений и причинения вреда промышленным и гражданским объектам.

4. Ухудшение качества питьевой воды (для городского округа г. Воро неж).

5. Загрязнение окружающей среды отходами производства и потребле ния, размещаемыми в местах, не отвечающих санитарным и экологическим требованиям.

6. Загрязнение водных объектов, расположенных на территории Воро нежской области, неочищенными и недостаточно очищенными сточными водами.

7. Сохранение высокой вероятности загрязнения подземных водных го ризонтов.

8. Снижение уровня озеленения территорий населенных пунктов Воро нежской области.

9. Деградация уникальных природных комплексов и достопримечатель ных природных территорий.

10. Снижение уровня экологического образования в системе дополни тельного внешкольного образования и развития экологической культуры населения Воронежской области.

Цели, задачи и направления политики в сфере экологической безопасности Политика, направленная на охрану окружающей среды и рациональ ное использование природных ресурсов, определяется следующими основ ными документами:

- «Экологическая доктрина Российской Федерации»;

- «Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года »;

- «Стратегия национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года»;

- «Водная стратегия Российской Федерации на период до 2020 года»;

- «Климатическая доктрина Российской Федерации»;

- «Энергетическая стратегия России на период до 2030 года».

Целью государственной политики в области обеспечения экологиче ской безопасности Воронежской области является улучшение качества окружающей природной среды в условиях хозяйственного развития Воро нежской области, а также реализация конституционных прав человека и гражданина на благоприятную окружающую среду, достоверную инфор мацию о ее состоянии, возмещение ущерба, наносимого его здоровью или имуществу экологическими правонарушениями (ст. 42 Конституции Рос сийской Федерации), реализацию конституционной обязанности каждого по сохранению природы и окружающей среды (ст. 58 Конституции Рос сийской Федерации).

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

- повышение эффективности производства и потребления тепловой и электрической энергии, включая внедрение технологий, способствующих уменьшению выбросов загрязняющих веществ, а также парниковых газов в атмосферу;

- снижение негативного воздействия выбросов автотранспорта на атмосферный воздух за счет использования экологически безопасных ви дов транспорта и моторного топлива в соответствии с утвержденными тех ническими регламентами о требованиях к выбросам автомобильной техни ки, выпускаемой в обращение на территории Российской Федерации, и к моторным топливам;

- снижение потерь сырья при его транспортировке, в том числе на предприятиях по транспортированию природных газов;

- улучшение качества поверхностных и подземных вод, реабилита ция водных объектов;

- прекращение сброса неочищенных сточных вод;

- повышение доли компенсационного озеленения и создание новых объектов озеленения;

- развитие системы ООПТ и работ по восстановлению биоразнообра зия на ООПТ;

- разработка и реализация комплекса мер в системе обращения с от ходами, направленных на минимизацию образования отходов, обеспечение утилизации образующихся отходов, экологически безопасное захоронение отходов;

- ликвидация несанкционированных объектов размещения отходов;

- совершенствование правового регулирования обращения с отхода ми;

- информационно-аналитическое сопровождение и создание единой базы по вторичным ресурсам;

- разработка и утверждение в установленном порядке генеральных схем очистки территорий муниципальных образований;

- проектирование и строительство объектов обращения с отходами;

- реабилитация природных объектов;

- развитие региональной системы экологического мониторинга;

- поддержка инициатив бизнеса по экологической направленности;

- развитие экологически безопасных технологий реконструкции жи лищно-коммунального комплекса и строительства нового жилья;

- содействие внедрению международных норм корпоративного управления и эффективности природоохранных мероприятий на основе MC ISO 14001;

- повышение экологической ответственности товаропроизводителей;

- поддержание почвенного плодородия и защита почв от эрозии;

- формирование эффективной системы недропользования и природо пользования;

- создание системы обращения с отходами производства и потребле ния на территории поселений.

Учитывая особую важность снижения на территории Воронежской области влияния автотранспорта на окружающую среду, рядом долгосроч ных целевых программ предусмотрено выполнение организационно планировочных и инженерных мероприятий, направленных на со вершенствование транспортной инфраструктуры, организации дорожного движения транспортных средств и пешеходов, переход к экологически безопасному общественному транспорту с использованием альтернатив ных источников энергии, в том числе электротранспорту.

Система управления отходами производства и потребления. С целью улучшения качества жизни населения на территории Воронежской области путем повышения уровня экологической безопасности за счет уменьшения негативного влияния на окружающую среду отходов производства и по требления планируется создание условий для повышения количества ис пользованных отходов производства и потребления в экономике Воронеж ской области, развитие системы сортировки отходов с повторным исполь зованием извлеченных фракций, проектирование и строительство пред приятий по переработке и обезвреживанию отходов, отвечающих совре менным природоохранным требованиям («Система обращения с отходами потребления на территории Воронежской области на 2010-2014 годы и на период до 2020 года» – приложение).

В целях сохранения и расширения лесного фонда предполагается увеличение лесных насаждений за счет принятия в лесной фонд массивных лесных насаждений на землях сельскохозяйственного назначения, общей площадью 90,4 тыс.га, в целях воспроизводства и роста лесного фонда Во ронежской области. Важным направлением рационального использования лесного фонда является организация полного использования расчетной ле сосеки с внедрением технологий глубокой переработки древесины с реали зацией приоритетных проектов в области освоения лесов.

Сохранение и развитие особо охраняемых территорий Воронежской области. Направлением предусматривается проведение работ по поддер жанию и развитию сети особо охраняемых природных территорий, сохра нению уникальных природных комплексов и достопримечательных при родных территорий, ведение Красной книги Воронежской области.

Экологический мониторинг и учет источников негативного воздей ствия на компоненты окружающей среды. Направлением предусматрива ется проведение мониторинговых работ в сфере охраны атмосферного воз духа, загрязнения земель, водных объектов, а также ликвидация чрезвы чайных ситуаций экологического характера.

Экологическое образование, информационное, нормативно методическое и проектное обеспечение природоохранной деятельности, научно-исследовательские работы. Реабилитация, восстановление и повы шение устойчивости системы природных и озелененных территорий Воро нежской области, цветочное оформление. Направлением предусматривает ся проведение экологических мероприятий в летний период года для школьников и студентов, оказание поддержки экологическим центрам, клубам, классам, издание экологической литературы, проведение исследо вательских работ и конкурсов на экологическую тематику, оказание под держки средствам массовой информации в пропаганде экологических зна ний, работы по созданию и уходу парковых зон населенных пунктов Воро нежской области, созданию цветников.


Поставленные задачи конкретизируют целевые индикаторы и пока затели. Динамика основных и дополнительных целевых индикаторов и по казателей эффективности реализации областной целевой программы пред ставлена в таблице 4.7.9.

Программы и мероприятия Возможные варианты решения проблемы, источники финанси рования. Использование программно-целевого метода позволяет консоли дировать средства областного и местных бюджетов на реализацию приро доохранных мероприятий, обеспечивающих экологическую безопасность Воронежской области, а также привлекать на решение поставленных задач собственные средства организаций и средства федерального бюджета в рамках плана мероприятий по реализации водной стратегии Российской Федерации на период 2020 года:

- государственная программа «Чистая вода»;

- долгосрочная целевая программа использования и охраны водных объектов;

- федеральная целевая программа «Жилище» на 2002-2010 годы.

Вместе с тем, выполнению поставленных задач могут помешать рис ки, сложившиеся в обществе под воздействием социально-экономических проблем. К ним можно отнести неустойчивость темпов экономического роста и, как следствие, сокращение направления инвестиций в природо охранную сферу.

Одним из механизмов обеспечения экологической безопасности на территории Воронежской области является реализация областных и ведом ственных целевых программ. Осуществление программ предусматривает консолидацию средств из областного и местных бюджетов на реализацию природоохранных мероприятий, а также привлечение на решение постав ленных задач средств федерального бюджета и собственных средств орга низаций.

Привлечение средств федерального бюджета планируется осуществ лять по следующим направлениям:

- проектирование и строительство комплекса сооружений для сбора, очистки и отведения поверхностного стока с прибрежной части Воро нежского водохранилища в границах города Воронежа;

- осуществление капитального ремонта гидротехнических сооруже ний, находящихся в собственности субъектов Российской Федерации, му ниципальной собственности, и бесхозяйных гидротехнических сооруже ний за счет ассигнований федерального бюджета в виде субсидий;

- осуществление отдельных полномочий Российской Федерации в области водных отношений за счет ассигнований федерального бюджета в виде субвенций;

- проведение превентивных мероприятий на водных объектах Воро нежской области в рамках реализации ведомственных целевых программ Федерального агентства водных ресурсов Российской Федерации;

- участие в проведении берегоукрепительных мероприятий на реке Дон в районе города Павловска в рамках реализации федеральной адрес ной инвестиционной программы.

В планируемой перспективе в источниках финансирования доля фе дерального бюджета будет составлять 50-60%, областного бюджета – 30 40%, местных бюджетов – до 10%. Основную долю расходов составят те кущие расходы (до 50%), капитальные вложения (45-50%) и НИОКР (до 5%).

Перечень программ, действующих и перспективных на территории Воронежской области:

- ОЦП «Экология и природные ресурсы Воронежской области на 2006-2010 годы».

- В соответствии с распоряжением правительства Воронежской об ласти от 15 сентября 2009 года № 411 «О разработке проекта областной целевой программы «Экология и природные ресурсы Воронежской обла сти на 2010-2014 годы» разработан проект соответствующей ДОЦП».

- ВЦП «Развитие и использование минерально-сырьевой базы Воро нежской области на 2008-2010 годы» (в 2009 году не финансировалась, ме роприятия включены в проект ДОЦП «Экология и природные ресурсы Во ронежской области на 2010-2014 годы»).

- Концепция ДОЦП «Чистая вода Воронежской области на период 2011-2017 годов» утверждена распоряжением правительства Воронежской области от 16 апреля 2010 года № 215-р.

Таблица 4.7.9.

Приоритетные стратегические направления развития и стратегические индикаторы Наименование стратегического Наименование страте Ед. измер. Целевые показатели направления гического индикатора развития 2008 2009 2010 2012 2014 2019 Охрана водных ресурсов, реабили- Объем забора воды из тация водных объ- водных объектов (по млн. м3 486,01) 514,5 487,9 484,0 475,0 471,0 460, ектов и сокраще- верхностных и подзем ние водопотребле- ных вод) ния Количество выявлен ед. 8 16 21 23 27 37 ных месторождений2) Развитие недро Выявленный объм пользования запасов полезных иско- тыс. м3 46059 70121 96584 98840 100834 103331 паемых2) Снижение загряз Выброс загрязняющих нения воздуха от веществ (кг) от тыс. кг 500 500 500 470 450 370 выбросов авто единиц автотранспорта транспорта Удельный вес объектов Утилизация и размещения отходов, обезвреживание соответствующих нор- % 1,82 2,04 2,26 2,8 6,33 33,33 отходов производ мативным требованиям, ства и потребления в общем количестве Развитие и совер шенствование Площадь особо охраня системы особо емых природных терри- % 5,4 5,7 6,0 8,0 10,0 11,0 12, охраняемых при- торий родных территорий Удовлетворенность населения качеством и Экологическое % доступностью инфор просвещение насе- от числа 20 23 25 30 35 45 мации об экологии и ления опрашиваемых охране окружающей среды 1) Объем практически не изменился за счт ввода в эксплуатацию водозабора ВПС-4 и увеличение водопотребления на 50,0 тыс. м3/сут.

2) Нарастающим итогом Источник: Управление по экологии и природопользованию Воронежской области 4.8. Развитие потребительского рынка Современный этап развития потребительского рынка Состояние потребительского рынка, доступность товаров и услуг, их качество и безопасность, широта потребительского выбора во многом ха рактеризуют достигнутый уровень благосостояния. В Воронежской обла сти процессы развития рынка отражают общее состояние этой сферы в Российской Федерации. В начале 1990-х годов ситуация на потребитель ском рынке характеризовалась наличием тотального дефицита как продук тов питания, так и непродовольственных товаров. По критически важным позициям товарного ассортимента существовала карточная система. Про ведение либерализации цен в 1992-1993 годах позволило добиться насы щения розничной торговой сети необходимым ассортиментом товаров, но ввиду сопутствовавшей гиперинфляции доступность этих товаров для населения резко снизилась. Во многом проблема дефицита решалась за счет резкого открытия доступа на внутренний рынок продукции зарубеж ных производителей, что привело к ухудшению положения отечественных предприятий, не способных в столь короткий срок реорганизовать произ водство, привести его в соответствие с требованиями конкуренции с им портными аналогами.

С ростом доходов и развитием рыночных систем оптовой и рознич ной торговли взамен демонтированных систем планового снабжения и рас пределения происходило поэтапное насыщение потребительских рынков по мере удовлетворения потребностей населения – от жизненно важных к потребностям более высокого порядка. К концу 2000-х годов потребитель ские рынки практически по всем направлениям товаров сформированы, со зданы оптовые и розничные структуры национального, регионального и локального масштаба, решена проблема ассортимента, развивается кон куренция. Обеспеченность населения товарами и услугами неуклонно по вышается.

Доступность продуктов питания и непродовольственных товаров для населения за период с 1995 по 2008 год выросла в 2-3 раза.

Таблица 4.8.1.

Покупательная способность среднедушевых денежных доходов населения в месяц 1995 2004 Продовольственные товары, кг Говядина 38,3 49,6 63, Рыба замороженная 53,8 84,8 151, Масло сливочное 21,1 57,9 67, Масло подсолнечное 74,6 130,7 160, Молоко цельное, л 331,0 376,7 421, Хлеб и булочные изделия из пшеничной муки 208,8 230,6 329, Крупы 228,4 372,5 514, Макаронные изделия 101,5 212,7 301, Картофель 234,3 680,0 633, Лук репчатый 159,8 428,7 603, Яблоки 100,6 195,2 227, Непродовольственные товары, штук Сорочка мужская 12,4 18,0 27, Блузка женская 13,9 5,8 11, Сапоги, ботинки мужские зимние с верхом из 2,4 2,6 4, натуральной кожи, пар Туфли женские модельные с верхом из нату 5,3 2,9 6, ральной кожи, пар Бензин, л 262 350 Источник: Воронежстат Среднедушевое потребление основных продуктов питания стабилизи ровалось. В процессе роста экономики дополнительные доходы населения направлялись на покупку жилья, товаров длительного пользования.

Таблица 4.8.2.

Потребление продуктов питания по категориям домашних хозяйств1) (в среднем на члена домохозяйства в месяц, кг) 2004 2005 2006 2007 Хлеб и хлебопродукты 9,4 10,2 10,1 9,3 8, Картофель 8,0 7,6 7,0 6,8 6, Овощи и бахчевые 7,4 7,3 7,5 7,6 7, Фрукты и ягоды 2,8 3,4 4,4 4,5 4, Мясо и мясопродукты 4,5 4,9 5,6 5,6 5, Молоко и молочные продукты 19,6 21,4 23,9 22,6 21, Рыба и рыбопродукты 1,3 1,2 1,3 1,4 1, Сахар и кондитерские изделия 2,0 2,4 2,5 2,4 2, Масло растительное и другие жиры 0,9 1,0 1,0 1,0 0, По материалам выборочного обследования бюджетов домашних хозяйств Источник: Воронежстат Одним из показателей, свидетельствующих о росте материального по требления населения, является обеспеченность жителей легковыми авто мобилями. С 1995 по 2008 год число собственных легковых автомобилей на тыс. человек населения увеличилось в Воронежской области в 2,1 раза.


Вместе с тем по обеспеченности предметами длительного пользования Во ронежская область отстает от среднероссийских показателей.

Таблица 4.8.3.

Число собственных легковых автомобилей на тыс. человек населения по субъектам Российской Федерации (на конец года, штук) 1995 2000 2005 Российская Федерация 92,3 130,5 169,0 213, Центральный 95,3 140,4 188,8 236, федеральный округ Белгородская область 99,1 136,5 160,4 203, Брянская область 37,7 58,3 82,2 115, Владимирская область 69,3 104,6 138,8 184, Воронежская область 106,9 166,8 185,1 224, Ивановская область 58,1 97,5 117,1 151, Калужская область 80,7 114,9 162,7 215, Костромская область 64,4 97,9 134,1 192, Курская область 48,7 110,3 140,7 183, Липецкая область 77,6 132,3 172,9 224, Московская область 100,1 144,5 232,3 284, Орловская область 76,2 114,5 161,7 185, Рязанская область 72,2 112,8 160,0 254, Смоленская область 79,7 102,8 174,5 228, Тамбовская область 74,8 127,1 153,7 193, Тверская область 67,7 117,7 158,0 195, Тульская область 81,0 115,8 171,9 226, Ярославская область 67,1 98,6 130,1 172, г. Москва 142,3 189,1 232,8 278, Источник: Росстат Таблица 4.8.4.

Наличие предметов длительного пользования в домашних хозяйствах в 2008 году 1) (на 100 домохозяйств, штук) ные центры фоны, плее ники, моро Персональ Музыкаль Холодиль Швейные, пылесосы фоны, ви Легковые Магнито ные ком Электро пьютеры магнито машины ральные Телеви ные ма автомо камеры вязаль Видео шины зиль ники зоры били Сти део ры Россия 154 60 45 38 47 121 100 89 54 Центральный федеральный 160 63 48 41 48 111 96 90 48 округ Воронежская 144 47 42 25 31 111 99 78 62 область 1) По материалам выборочного обследования бюджетов домашних хозяйств Источник: Росстат Дальнейшее повышение обеспеченности товарами длительного поль зования зависит, в первую очередь, от уровня доходов населения и их соот ношения с уровнем цен, сложившимся в регионе. Покупательная способ ность доходов населения Воронежской области заметно ниже, чем в сред нем по России, что обусловлено отставанием региона по показателям эко номического развития. Поэтому задачи повышения доступности товаров и услуг, улучшения структуры потребления будут решаться в ходе реализа ции общеэкономических целей Стратегии развития Воронежской области.

Таблица 4.8.5.

Покупательная способность среднедушевых денежных доходов населения по продуктам питания в 2008 году в месяц, кг (кроме бескост Рис шлифован Яйца куриные, ные изделия из Масло сливоч Мука пшенич Масло подсол Хлеб и булоч Макаронные Сахар-песок пшеничной Картофель ного мяса) цельное, л роженная Говядина изделия Молоко нечное замо Рыба муки ный ная шт.

ное Российская 97 615 4286 204 635 210 826 489 731 387 365 Федерация Центральный 119 749 5244 219 825 272 1125 664 892 518 446 федеральный округ Воронежская область 64 422 3233 152 483 161 634 330 476 280 302 Источник: Росстат Повышение качества и безопасности товаров В период либеральных реформ 1990-х годов приоритетом было наполнение рынка продуктами питания, расширение ассортимента, а в пе риод стабилизации 1998-2008 годов – формирование конкурентной среды в торговле, развитие отечественной промышленности. При этом качество товаров, их безопасность зачастую не соответствовали нормативам и стан дартам. Заметное распространение получила практика нелегальной органи зации производств, фальсификации продукции известных производителей.

Деятельность органов потребительского надзора свидетельствует о чрезвычайно высокой доле некачественной продукции на потребительском рынке в Воронежской области. По некоторым позициям свыше половины проинспектированных товаров было изъято из оборота ввиду их несоот ветствия установленным требованиям.

Таблица 4.8.6.

Качество товаров, поступающих на потребительские рынки Изъято из оборота, в процентах от общего объема проинспектированных товаров 1995 2004 2005 2006 2007 Мясо птицы 18,6 15,0 56,7 14,3 79,4 14, Колбасные изделия 27,3 43,2 52,5 47,1 41,0 23, Цельномолочная продукция 15,9 66,8 98,4 11,6 5,6 24, Масло растительное 1,2 62,4 60,0 - 21,3 17, Яйца 29,1 58,9 19,5 - 30,6 12, Водка и ликеро-водочные изделия 42,1 24,5 0,1 0,6 3,5 1, Вино виноградное и плодово-ягодное 11,8 36,2 22,2 21,3 7,4 47, Коньяк 19,5 21,5 8,5 - 6,9 2, Пиво 29,8 54,4 51,1 100,0 38,6 34, Швейные изделия 23,7 65,0 87,5 19,1 94,8 63, Чулочно-носочные изделия 21,1 15,6 25,0 - 33,3 15, Кожаная обувь 39,6 68,3 64,2 - 46,1 33, Холодильники 5,6 61,5 1,3 22,2 11,5 15, Телевизоры 6,5 36,1 100,0 6,4 19,6 Радиоприемные устройства 8,5 76,5 43,1 15,3 50,4 27, Источник: По данным управления Роспотребнадзора по Воронежской области Основное направление развития потребительского рынка до 2020 го да. На современном этапе развития экономики ввиду достигнутых количе ственных показателей и развития структуры потребительского рынка ос новным направлением государственной политики в сфере потребитель ского рынка становится обеспечение качества и безопасности потреби тельских товаров. В первую очередь при этом должно быть уделено вни мание сфере производства, оптовой и розничной торговле продуктами пи тания.

На потребительском рынке продуктов питания Развитие потребительского рынка продуктов питания должно прохо дить в трех направлениях: совершенствование структуры питания, рост собственной обеспеченности продуктами питания, повышение качества и безопасности.

Совершенствование структуры питания предполагает увеличение в структуре потребления более дорогостоящих видов продовольствия. Об экономической доступности продовольствия можно судить по уровню по требления мяса в стране, поскольку это один из самых дорогих продуктов питания. По данным на 2009 год в России потребление мяса и мясопродук тов ниже рекомендуемых норм на 25%, молока – на 20,7%. Группа населе ния с наименьшими доходами потребляет меньше, чем группа с высокими доходами, мяса и мясопродуктов в 2,5 раза, молока и молокопродуктов – в 2,1, овощей – в 2,2, фруктов и ягод – в 3,9, яиц – в 1,7 раза. Недостаток этих продуктов население замещает картофелем, хлебными продуктами, сахаром, что не отвечает требованиям здорового питания и здорового об раза жизни.

Таблица 4.8.7.

Состав пищевых веществ и калорийность потребленных продуктов питания (в среднем на члена домохозяйства, в сутки) 2004 2005 2006 2007 Все домохозяйства Килокалорий – всего 2461 2642 2758 2611 Белки, г 67 71 75 71 Жиры, г 88 97 105 102 Углеводы, г 347 369 375 350 Источник: Воронежстат Калорийность потребляемых продуктов питания в Воронежской обла сти в 2004-2008 годах была относительно стабильной. Вместе с тем, по структуре продуктов питания Воронежская область уступает общероссий ским показателям. Так, по потреблению мяса и мясопродуктов на душу населения Воронежская область находится на 60 месте, по потреблению молока и молочных продуктов – на 32, растительного масла – 36, яиц – на 27, сахара – на 51 месте среди субъектов Российской Федерации. При этом по потреблению хлеба и хлебных продуктов на душу населения область находится на третьем месте.

Таблица 4.8.8.

Потребление продуктов питания в домашних хозяйствах по субъектам Российской Федерации в 2008 году (в среднем на одного члена домашнего хозяйства в год, кг) Рыба Масло Сахар Хлеб- Мясо и и расти Молоко и и кон ные Карто- Овощи и Фрукты мясо- Яйца, рыбо- тельное молочные ди продук- фель бахчевые и ягоды продук- шт. про- и дру продукты терские ты ты дук- гие изделия ты жиры Российская 100,9 67,3 89,3 61,7 74,8 246,5 203 19,7 32,0 10, Федерация Центральный федеральный 94,8 64,3 83,9 63,3 82,6 256,3 219 21,0 30,9 10, округ Воронежская 102,4 78,9 89,6 54,4 65,0 256,9 208 17,4 30,2 10, область Источник: Росстат, по результатам выборочного обследования домашних хо зяйств В целях оптимизации структуры питания населения Стратегией Во ронежской области предусмотрено развитие современных предприятий аг ропромышленного комплекса, в первую очередь в животноводстве, а также овощеводство и садоводство. Поддержка местных сельхозпроизводителей как организаций, так и сектора домашних хозяйств на селе, обеспечение для них возможности реализации своей продукции в розничной сети го родских поселений приведет к увеличению предложения собственных продуктов питания на рынке, снижению цен за счет роста конкуренции, снижения транспортно-логистической составляющей себестоимости.

Самообеспеченность продуктами питания. Значимой проблемой сегодняшнего состояния потребительского рынка является высокая доля импортной продукции в обеспечении существующего потребления. В настоящее время доля импорта в ресурсах продовольствия Российской Фе дерации составляет в среднем 30-40%. По некоторым позициям импорт не дополняет, а подавляет внутреннее производство. В 2007 году импорт мяса и молока составил соответственно 57% и 21% объема собственного произ водства. В 2008 году доля импорта в товарных ресурсах мяса в России оценивается в 41%, молока – в 27%. Доля импорта сахара составила 40%, по овощам – 16%, по фруктам – 60%.

При этом в странах – членах Евросоюза уровень самообеспеченности по всем основным видам продовольствия составляет 100%.

В Концепции национальной безопасности широко освещаются во просы экономической безопасности страны, так как национальная безопас ность в сфере экономики подразумевает сохранение и обеспечение жиз ненно важных интересов основных слоев населения российского общества.

Указом Президента Российской Федерации от 30 января 2010 года утвер ждена доктрина продовольственной безопасности России. Стратегия для обеспечения достойного уровня качества жизни по показателю «качество питания» должна выявить резервы и перспективы развития терри ториальной пищевой промышленности.

Предприятиям пищевой промышленности для этого необходимо:

- создать и внедрить эффективную систему управления качеством пищевых продуктов, которая обеспечивается: универсализацией и оптими зацией технологических процессов (переход на международные стандарты серии ИСО 9000) и безопасностью (внедрение принципов GMP и ХАССП);

- расширить ассортимент и освоить новые виды продукции, отвеча ющие требованиям здорового образа жизни;

- обеспечить доступность продукции для потребителя за счет повы шения конкурентоспособности продукции, обновления производственно технологической, сбытовой, финансовой и управленческой структуры производства, экономии ресурсов и снижения себестоимости продукции;

- сократить потребность в импорте продуктов за счет высокого каче ства, ассортимента, цены.

Приоритетным направлением политики повышения качества и безопасности продуктов питания является развитие местной промышлен ности на основе замещения некачественной продукции зарубежных, отече ственных производителей, а также фальсифицированной и нелегально произведенной продукции.

Внедрение новых передовых зарубежных и отечественных разрабо ток приведет к увеличению производства современной, качественной и безопасной продукции. Необходимо создать экономически благоприятные условия для предприятий, выпускающих обогащенную микронутриентами продукцию, с целью профилактики алиментарно-зависимых заболеваний среди населения.

В целях контроля за обеспечением населения качественной продук цией животноводства, растениеводства, производимой на территории Во ронежской области (сельское домашнее хозяйство и т.п.), требуется преду смотреть создание единой лабораторной службы контроля. Важно повы сить роль оптовой торговли как звена, препятствующего поступлению на рынок товаров нелегального производства и теневой импортной продук ции.

На рынках непродовольственных товаров и услуг Задача повышения качества должна решаться комплексно во всех сферах экономики. Этому способствует стратегия инвестиционного лидер ства.

Необходимо привести предприятия к современным мировым стан дартам не только по уровню производительности, но и по организации ме роприятий по охране объектов окружающей среды и населения от воздей ствия вредных и неблагоприятных производственных факторов.

Требуется повысить качество услуг и сервиса, в том числе авто транспортных предприятий, за счет обеспечения соблюдения норм и стан дартов качества и безопасности, предусмотренных законодательством.

Важно сохранить ответственность продавцов за продажу товаров, не соответствующих требованиям действующей нормативной документации по безопасности и качеству. Вместе с тем необходимо поощрять проекты реконструкции торговых площадей, создания цивилизованных, комфорт ных условий как для продавцов, так и для покупателей, тем самым обеспе чивая население безопасной для здоровья продукцией.

Значимым направлением государственной политики в сфере торгов ли является защита прав потребителей. Создание в Воронежской области условий для эффективной защиты установленных законодательством Рос сийской Федерации прав потребителей повысит качество жизни населения как основы социальной стабильности общества. Основным инструментом реализации такой политики будет стимулирование повышения качества продукции (работ, услуг), предоставляемой на потребительском рынке Во ронежской области. Необходимо избежать диктата производителя, защи тить потребителя от возможных неприятностей из-за покупки некаче ственного товара, отсутствия достаточной информации как о произ водителе, так и о товаре, создать ему гарантированные условия равноправ ного положения на рынке. Нужно сохранить декларацию основных прав защиты потребителей. Эта декларация включает право на безопасность то варов, право на информацию, право на выбор товаров, право на выражение своих мыслей, право на удовлетворение основных потребностей потреби теля, право на возмещение ущерба, право на образование, право на здоро вую окружающую среду.

4.9. Обеспеченность жильем Уровень обеспечения населения жильем является одним из важней ших индикаторов качества жизни. В последнее время обеспеченность жи льем неуклонно растет. По показателям обеспеченности жильем Воро нежская область (25,6 кв. м на одного жителя в 2008 году) находится на месте среди регионов России.

Таблица 4.9.1.

Жилищный фонд Воронежской области 1995 2004 2005 2006 2007 Жилищный фонд – всего, тыс. м 49319 54599 55344 56169 57060 в среднем на одного жителя, м2 19,7 23,4 23,9 24,5 25,0 25, Городской жилищный фонд – всего, тыс. м2 26566 31178 31790 32585 33569 в среднем на одного городского жителя, м2 17,3 21,4 21,9 22,6 23,4 24, Сельский жилищный фонд – всего, тыс. м2 22753 23421 23554 23584 23490 в среднем на одного сельского жителя, м2 23,5 26,7 27,3 27,6 27,8 28, Источник: Воронежстат Во многом решению жилищной проблемы способствовало бурное развитие рынка жилья в последние годы. В течение 2004-2008 годов объ емы жилищного строительства неуклонно возрастали.

Таблица 4.9.2.

Ввод в действие жилых домов (тыс. кв м общей площади) Из них Всего построено предприятиями и Годы жилищно-строительными организациями населением кооперативами 1995 697,1 217,0 11, 2004 702,5 255,7 2005 784,4 260,3 24, 2006 854,3 234,4 2007 974,4 300,0 7, 2008 1120,5 326,7 5, Источник: Воронежстат В целом ситуация в сфере обеспеченности жильем характеризуется неравномерностью. Несмотря на относительно высокий уровень общей обеспеченности остаются социальные группы недостаточно или вовсе не обеспеченные жильем. К ним прежде всего относятся молодые семьи, со циально необеспеченные слои населения.

В сельской местности основной проблемой в сфере жилищной обес печенности остается крайне низкий уровень оснащенности жилья совре менными элементами инфраструктуры.

Таблица 4.9.3.

Благоустройство жилищного фонда в процентах Всего Городской жилищный фонд Сельский жилищный фонд Общая площадь, оборудованная:

водопроводом 68 86 водоотведением (канализацией) 66 85 отоплением 74 89 ваннами (душами) 61 81 газом 89 88 горячим водоснабжением 60 81 напольными электроплитами 3 5 0, Источник: Воронежстат Значительная доля жилых домов, особенно в сельской местности, воз водится населением. При этом средняя площадь возводимых населением самостоятельно и с помощью кредитов квартир более чем в два раза пре вышает среднюю по Воронежской области. Это свидетельствует о наличии разрыва между потребностями населения в жилой площади и реальными возможностями: далеко не все граждане имеют возможность обеспечить себя жилой площадью в полной мере.

Таблица 4.9.4.

Ввод в действие жилых домов в городской и сельской местности тыс. кв. м общей площади Годы Всего построено Из них населением В городской местности 1995 578,0 141, 2004 621,5 185, 2005 705,9 191, 2006 774,8 160, 2007 892,2 222, 2008 997,5 218, В сельской местности 1995 119,1 75, 2004 81,0 70, 2005 78,5 68, 2006 79,5 74, 2007 82,1 77, 2008 123,0 107, Источник: Воронежстат 40 36. 33. 35 31.1 30.8 29. 27. 10 3. 1.7 0.7 0. 1995г. 2004г. 2005г. 2006г. 2007г. 2008г.

Населением ЖСК Рисунок 4.9.1. Доля жилых домов, возводимых населением и ЖСК (в процентах от общего объема жилищного строительства) Источник: Воронежстат Таблица 4.9.5.

Число построенных квартир и их средний размер 1995 2004 2005 2006 2007 Построено всего по области Число квартир 9964 8179 9943 11504 12320 Их средний размер, м2 общей площади 70,0 85,8 78,9 74,3 79,1 72, Из них по видам квартир, в процентах от общего ввода:

однокомнатные х 21,1 26,2 27,4 30,4 34, двухкомнатные х 33,2 37,5 38,4 38,0 35, трехкомнатные х 31,8 24,3 24,7 22,3 21, четырехкомнатные и более х 13,9 12,0 9,5 9,3 8, В том числе населением за свой счет и с помощью кредитов Число квартир 2168 1690 1642 1574 1838 Их средний размер, м2 общей площади 100,1 151,3 158,5 148,9 163,2 162, Источник: Воронежстат Во многом такой ситуации способствует высокий уровень цен на жи лье. В четвертом квартале 2009 года цена одного квадратного метра общей площади квартир на первичном рынке жилья составила 33836 рублей, на вторичном рынке – 34007 рублей. При этом уровень цен на вторичном рынке даже несколько выше цен на первичном рынке, что свидетельствует о сохраняющемся дефиците жилья. Источником такого дефицита является накопленный с начала 1990-х годов отложенный спрос, реализация кото рого пришлась на вторую половину 2000-х годов в связи с значительным ростом доходов населения. Фактически рынок жилья является рынком продавца – вплоть до финансового кризиса 2009 года строительные орга низации не занимались оценкой рисков продажи строящегося жилья, а од ним из мотивов приобретения жилья был инвестиционный.

Рисунок 4.9.2. Средние цены на первичном и вторичном рынке жилья Источник: Воронежстат В 2010 году в результате кризиса рынок жилья находится в состоя нии застоя. Сложившиеся в результате спекулятивного бума цены на жи лье, особенно на вторичном рынке, не соответствуют реальной потреби тельской стоимости. Вместе с тем запас рентабельности, полученный строительными организациями за счет спекулятивного роста цен на жилье в предыдущие годы, позволяет им избегать резкого снижения цен. В то же время некоторые стройки оказались остановлены по причине отсутствия заказов. Для стимулирования процессов обеспечения населения жильем и снижения уровня цен необходима разработка комплекса механизмов по осуществлению государственных интервенций на рынке жилья. В этих це лях нужно рассмотреть возможность создания областной жилищной кор порации, которая возьмет на себя функции решения вопросов «про блемных» строительных компаний, обеспечение выполнения строитель ными фирмами взятых на себя обязательств перед покупателями и госу дарством. Основным ресурсом такой корпорации станет областной жи лищный фонд, который будет использоваться как инструмент регулирова ния рынка жилья, а также при решении целого ряда экономических и со циальных вопросов: социальной защиты, привлечения кадров, молодежной политики и т.п.



Pages:     | 1 |   ...   | 8 | 9 || 11 | 12 |   ...   | 15 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.