авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 7 | 8 || 10 | 11 |   ...   | 15 |

«1 ВОРОНЕЖСКАЯ ОБЛАСТЬ ЗАКОН О СТРАТЕГИИ СОЦИАЛЬНО- ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ...»

-- [ Страница 9 ] --

экономическо- заявленных общей (экспертная регистрируемой го активного постоянных ва оценка) населения кансий 1 группа - промышленно развитые 1. Борисоглебский 6,4 2, 2. Лискинский 4-6 0,9 20,7 28, 3. Россошанский 2,7 0, 2 группа - индустриально-аграрные 4. Аннинский 4,4 2, 5. Бобровский 3,5 1, 6. Бутурлиновский 8,5 2,2 27,5 40, 7. Калачеевский - 2, 8. Острогожский 5 1, 9. Павловский 7,4 1, 10. Семилукский 8,3 2, 3 группа - аграрно-индустриальные 11. Кантемировский 11,7 2, 12. Эртильский 10 2, 13. Новохоперский 27 2, 14. Поворинский 15 2, 15. Рамонский 5 2, 16. Хохольский - 2,4 32,3 17, 17. Богучарский 2,8 2, 18. Панинский 8,2 2, 19. Нововоронеж 6 1, 20. Таловский - 1, 21. Новоусманский - 1, 4 группа - сельскохозяйственные 22. Петропавловский 20 5, 23. Каширский 10 3, 24. Ольховатский 4 2, 25. Терновский 6,5 3, 26. Каменский 4,9 3, 27. Верхнехавский 8-9 2, 19,5 14, 28. Репьевский 10 2, 29. Воробьевский 15 2, 30. Нижнедевицкий 4,8 2, 31. Грибановский 7 2, 32. Верхнемамонский 4,7 2, 33. Подгоренский 7,5 1, Источник: Расчеты ГУ «Институт регионального развития» по данным Управле ния занятости Воронежской области Характеристику сельской безработицы дополняют названные экс пертами – директорами ЦЗН 129 населенных пунктов, где ее уровень наиболее высок. Их перечень в порайонной разбивке приведен в приложе нии 3.

Большинство названных очагов повышенной безработицы представ ляют собой сельскую «глубинку» с недостатком или полным отсутствием рабочих мест, отсталыми условиями труда и его оплаты, плохим транс портным сообщением и т.п. Наибольшее число таких сел выделено экспер тами в районах с повышенной относительно среднего уровня общей безра ботицей, что закономерно.

Направления и механизмы обеспечения занятости Исполнительным органом государственной власти, осуществляю щим полномочия в области содействия занятости населения на территории Воронежской области, является Управление занятости населения Воро нежской области.

Управлению подведомственны 37 государственных учреждений – центров занятости населения. Они обеспечивают обслуживание 32 районов Воронежской области, г. Нововоронежа и 6 районов г. Воронежа. Два цен тра занятости обслуживают по 2 района Воронежской области (ГУ ЦЗН города Нововоронежа и ГУ ЦЗН Семилукского района).

Наличие в каждом районе Воронежской области центра занятости или его подразделения, развитая система информационного обслуживания населения, работа общественных комиссий содействия занятости населе ния при сельских администрациях позволили обеспечить доступность к услугам службы занятости практически всем гражданам, ищущим работу.

Система 7 базовых (специализированных на определенных направ лениях или технологиях работы) центров занятости и наличие в Воронеж ской области специализированного учреждения – Центра профориентации и психологической поддержки безработных граждан и незанятого населе ния – позволяют успешно решать вопросы оказания профориентационных, информационных услуг, правового обеспечения.

Перечень услуг, которые предоставляет государственная служба за нятости различным категориям населения Воронежской области, включа ет:

- содействие гражданам в поиске подходящей работы, а работодате лям – в подборе необходимых работников;

- информирование о положении на рынке труда;

- организация ярмарок вакансий и учебных рабочих мест;

- организация профессиональной ориентации граждан в целях выбо ра сферы деятельности (профессии), трудоустройства, профессионального обучения;

- психологическая поддержка, профессиональная подготовка, пере подготовка и повышение квалификации безработных граждан;

- осуществление социальных выплат гражданам, признанным в уста новленном порядке безработными;

- организация проведения оплачиваемых общественных работ;

- организация временного трудоустройства несовершеннолетних граждан в возрасте от 14 до 18 лет в свободное от учебы время, безработ ных граждан, испытывающих трудности в поиске работы, безработных граждан в возрасте от 18 до 20 лет из числа выпускников учреждений начального и среднего профессионального образования, ищущих работу впервые;

- социальная адаптация безработных граждан на рынке труда;

- содействие самозанятости безработных граждан;

- содействие гражданам в переселении для работы в сельской мест ности;

- выдача работодателям заключений о привлечении и об использова нии иностранных работников в соответствии с законодательством о право вом положении иностранных граждан в Российской Федерации.

Отдельным и очень важным направлением является социальное – обеспечение социальной поддержки безработных (пособия по безработице, бесплатное профессиональное обучение зарегистрированных безработных с выплатой стипендий) и их семей (через различные социальные льготы).

Большинство услуг оказывается на основе разработанных Федераль ной службой по труду и занятости административных регламентов.

В системе обеспечения занятости населения Воронежской области используется программный механизм. В настоящее время реализуются следующие целевые программы:

1. Областная целевая программа «Содействие занятости населения Воронежской области на 2010-2014 годы» утверждена постановлением правительства Воронежской области от 21 декабря 2009 года № 1093 «Об утверждении областной целевой программы «Содействие занятости насе ления Воронежской области на 2010-2014 годы». Разработка программы осуществлена на основании распоряжения правительства Воронежской об ласти от 5 ноября 2009 года № 518-р «Об утверждении концепции и разра ботке областной целевой программы «Содействие занятости населения Воронежской области на 2010-2014 годы». Управление занятости населе ния является государственным заказчиком и основным разработчиком программы.

2. Региональная программа «Дополнительные мероприятия по сни жению напряженности на рынке труда Воронежской области на 2010 год»

утверждена указом губернатора Воронежской области от 28 декабря года № 561-у. Управление занятости населения является основным разра ботчиком программы.

3. Областная целевая программа «Социальная поддержка инвалидов в Воронежской области на 2007-2010 годы» утверждена постановлением Воронежской областной Думы от 27 сентября 2007 года № 984-IV-ОД (ред.

от 16.12.2008 года) «Об областной целевой программе «Социальная под держка инвалидов в Воронежской области на 2007-2010 годы». На 2010 2014 годы будет разработана новая программа в соответствии с распоря жением правительства Воронежской области от 30 ноября 2009 года № 574-р «Об утверждении концепции о разработке областной целевой программы «Социальная поддержка инвалидов в Воронежской области на 2010-2014 годы». Управление занятости населения является государствен ным заказчиком программы.

4. Областная целевая программа «Оказание содействия доброволь ному переселению в Воронежскую область соотечественников, прожива ющих за рубежом (2009-2012 годы)» утверждена постановлением прави тельства Воронежской области от 21 сентября 2009 года № 786. Управле ние занятости населения является государственным заказчиком и государ ственным заказчиком-координатором программы.

Основные проблемы системы занятости Воронежской области Существуют серьезные проблемы по отдельным направлениям обес печения занятости.

Прогнозирование ситуации на рынке труда Воронежской области.

Во-первых, в Воронежской области отсутствует мониторинг про блем рынка труда. Система мониторинга различных сфер занятости и ви дов безработицы, существовавшая до недавнего времени в областной службе занятости населения, по ряду причин прекратила существование.

Результаты статистических обследований населения по проблемам занято сти не дают полной картины проблем и тенденций рынка труда, особенно в части мотиваций и поведенческих характеристик безработных и ищущих работу.

Во-вторых, нуждается в серьезном совершенствовании разработка балансов трудовых ресурсов, балансы рабочих мест вообще не разрабаты ваются.

Профессиональная ориентация. В школах Воронежской области при наличии формальных признаков профориентационной работы отсутствует система ранней профориентации учащихся с учетом реальных потребно стей рынка труда в представителях определенных профессий и специаль ностей, выпускники школ в большей мере ориентированы на престижные учебные заведения и профессии.

Профессиональное (пере)обучение и повышение квалификации.

Во-первых, прогнозирование потребности экономики Воронежской области в кадрах основано на методике обсчета данных экспертного опро са работодателей и потому страдает большими погрешностями. Необходи мо новое научно-методическое обеспечение прогнозных расчетов кадро вой потребности и повышение надежности самих прогнозов.

Во-вторых, медленно развивается система софинансирования про фессиональной подготовки кадров с участием работодателей. Работодате ли не заинтересованы и в организации превентивного обучения персонала, находящегося под риском увольнения.

В-третьих, при отсутствии надежных прогнозов система государ ственного (регионального) заказа учебным заведениям на профессиональ ную подготовку также нуждается в совершенствовании.

Организация общественных работ. Слабым местом является необхо димость софинансирования их проведения с участием работодателей.

Большинство работодателей не мотивированы на участие в организации и оплате труда людей, привлекаемых к общественным работам.

Содействие трудоустройству ищущих работу и безработных на по стоянные рабочие места. Доля постоянных рабочих мест в заявляемых ра ботодателями в службу занятости вакансиях недостаточна для удовлетво рения потребности безработных и ищущих работу. Новые рабочие места создаются в Воронежской области медленно, службу занятости не всегда своевременно знакомят с инвестиционными проектами. Не удалось создать систему участия органов занятости в экспертизе инвестиционных проектов в части создания рабочих мест.

Организация временной занятости безработных и незанятых граж дан. На временных работах конкуренцию безработным жителям Воронеж ской области составляют трудовые мигранты из стран ближнего зарубе жья, которые готовы работать за низкую по отечественным меркам зарпла ту при плохих условиях труда.

Содействие переселению семей безработных в другую местность с целью трудоустройства.

Во-первых, выделяемые на это направление целевые средства недо статочны для удовлетворения потребностей лиц, ориентированных на пе реезд.

Во-вторых, эта мера должна быть исключительно адресной.

Учет выявленных в результате анализа проблем и рисков, сильных и слабых сторон действующей в области системы содействия занятости населения положен в основу целей, задач, приоритетов и основных мер Стратегии действий на рынке труда до 2020 года.

Стратегические цели, задачи и приоритеты развития региональной политики занятости Стратегия развития рынка труда Воронежской области до 2020 года, ее цели и задачи будут определяться следующими основными факторами:

- структурные изменения, темпы роста и инвестиционная политика в экономике и социальной сфере;

- меры и темпы преодоления кризисной ситуации в экономике Рос сийской Федерации и Воронежской области;

- средне- и долгосрочные тенденции, складывающиеся на рынке тру да;

- ожидаемые изменения в действии демографических факторов;

- сдвиги в мотивационных характеристиках ищущего работу населе ния;

- эффективность государственного регулирования занятости в соче тании с усилением рыночных регуляторов и возрастающей ролью профсо юзов на рынке труда и социального партнерства в целом.

Основной целью стратегических действий является стабилиза ция ситуации с занятостью населения Воронежской области, повыше ние ее эффективности и постепенное создание условий для обеспече ния в регионе критериев достойного труда.

Приоритетными стратегическими направлениями действий на рынке труда будут являться:

Обеспечение потребности работодателей в рабочей силе с учетом возросших требований к ее качеству.

Создание системы ранней профориентации молодежи.

Профессиональная (пере)подготовка и повышение квалификации кадров в соответствии с потребностью в них, с ориентацией на снижение кадрового дефицита.

Предупреждение роста безработицы на основе содействия повыше нию активности населения на рынке труда.

Выравнивание условий обеспечения занятости для разных террито рий и категорий населения, снижение очаговой безработицы.

Повышение уровня и качества занятости сельского населения.

Содействие занятости граждан, особо нуждающихся в социальной защите.

Развитие направлений государственной политики занятости, способ ствующих смягчению наиболее острых диспропорций на рынке труда, улучшению положения с занятостью молодежи, инвалидов и других про блемных категорий населения.

Повышение информированности населения по проблемам занятости с использованием современных информационных технологий.

Реализация данной Стратегии рассчитана на два этапа:

1-й – на период до 2012 года;

2-й – на 2013-2020 годы.

Целью первого этапа является стабилизация ситуации с занятостью на основе мер вывода экономики Воронежской области из кризиса и про ведения целевой региональной политики занятости.

Для достижения поставленной цели необходимо решение следую щих задач:

- сдерживание роста безработицы на основе:

- мер по повышению спроса на рабочую силу, улучшения его каче ственной структуры, создания в Воронежской области новых рабочих мест, - развития активных направлений содействия занятости населения, - политики перераспределения нерегистрируемой безработицы в ре гистрируемый сектор рынка труда, - расширения финансирования этих мер из средств регионального и местных бюджетов;

- ориентация региональной политики занятости на смягчение про блем сельских рынков труда, создание условий для обеспечения занятости населения в очаговых зонах повышенной безработицы;

- усиление внимания проблеме снижения дефицита квалифициро ванных кадров;

- повышение уровня и качества удовлетворения спроса работодате лей на рабочую силу, в том числе за счет заполняемости заявленных в службу занятости населения вакансий;

- расширение объемов и совершенствование уровня профессиональ ной подготовки, переподготовки и повышения квалификации кадров, в том числе безработных, с участием работодателей;

- разработка и внедрение адресных малогрупповых технологий рабо ты с отдельными социально-демографическими категориями граждан, ис пытывающих трудности в поиске работы.

На втором этапе задачами являются:

- повышение эффективности занятости на основе снижения выяв ленных неэффективных форм в соответствии с намеченными индикатора ми и приоритетами;

- создание в Воронежской области системы и механизмов для более полного и качественного сбалансирования кадровых потребностей эконо мики с предложением рабочей силы, снижения диспропорций рынка труда;

- создание условий для постепенного обеспечения основных крите риев достойного труда – по уровню занятости населения, оплаты труда, профессионально-квалификационных соответствий занятых рабочих мест полученному образованию работников, снижению дискриминационности труда, социальной защищенности на случай безработицы.

Прогнозные показатели и индикаторы развития региональной политики занятости В связи со Стратегией действий на рынке труда прогнозируются сле дующие индикаторы состояния с занятостью населения и их значения на период до 2020 года (таблица 4.3.6). Изменения в системе обеспечения за нятости населения области на основе разработки мер по реализации стра тегических целей и приоритетов позволят поддерживать естественный уровень безработицы на полном рынке труда не выше 5% экономически активного населения, регистрируемую безработицу понизить до 1,1%, зна чительно повысить уровень и качество обеспечения спроса работодателей и содействия занятости населения.

Таблица 4.3. Стратегические индикаторы эффективности обеспечения занятости (в процентах) Наименование страте- Годы гического направления Наименование стратегического индикатора 2009 2012 2014 2019 развития уровень безработицы на полном рынке труда (по 7,8 7,4 6,5 5,5 5, методологии МОТ) Сдерживание уровня безработицы коэффициент напряженности на регистрируемом 2,5 2,0 1,5 1,1 0, рынке труда доля трудоустроенных лиц трудоспособного воз Повышение эффективно- раста в общей численности лиц трудоспособного 64,4 77,0 79,0 82,0 85, сти занятости возраста, обратившихся в органы службы занято сти Повышение эффективно- доля трудоустроенных граждан трудоспособного 34,9 45,0 48,0 50,0 52, сти занятости возраста, относящихся к категории инвалидов Повышение эффективно- уровень занятости сельского населения трудоспо 64,5 65,1 66,5 68,0 69, сти занятости собного возраста удельный вес безработных, прошедших професси Снижение диспропорций ональное обучение по направлению службы заня- 24,1 24,3 24,6 24,8 25, на рынке труда тости населения Повышение эффективно- уровень заполняемости заявленных в службу заня 72,0 73,2 74,0 75,0 75, сти занятости тости вакансий Сдерживание уровня уровень регистрируемой безработицы 2,5 2,4 2,0 1,5 1, безработицы Источник: Управление занятости Воронежской области, ГУ «Институт регио нального развития»

Меры и механизмы решения задач Реализация Стратегии требует разработки системы конкретных мер, направленных на достижение ее целей и задач, решение (смягчение) выяв ленных проблем и устранение рисков.

Эти меры обусловят следующие основные стратегические измене ния в областной системе занятости:

Создается общерегиональная система обеспечения занятости и управления ее параметрами, в которой преодолен ведомственный подход, господствуют принципы социального партнерства, обеспечивается заинте ресованность и взаимная ответственность.

Центр тяжести в системе занятости переносится с решения социаль ных задач – содействия занятости безработных и обеспечения их социаль ной защиты – на достижение экономических целей – сбалансированного и качественного обеспечения потребностей всех звеньев экономики рабочей силой.

Существенно повышается доля регионального участия в финансиро вании и других видах ресурсного обеспечения активных направлений по литики занятости.

Система ориентирована на обеспечение форм и направлений эффек тивной занятости.

Система обеспечивает оздоровление социального климата в регионе.

Необходимыми первоочередными мерами создания такой системы являются:

- создание в правительстве Воронежской области подразделения, обеспечивающего координацию направлений региональной политики за нятости и деятельности ее субъектов, в том числе несущего ответствен ность за реализацию общеобластных индикаторов эффективности занято сти (в частности, уровень общей безработицы);

- непрерывный мониторинг рынка труда как информационной осно вы качественного прогнозирования новых тенденций и сдвигов в занято сти, выработки упреждающих мер устранения угроз и решения проблем;

- повышение качества прогнозирования потребности экономики Во ронежской области в рабочей силе на основе более совершенного методи ческого обеспечения;

- совершенствование системы государственного заказа образова тельным учреждениям на подготовку кадров в соответствии с прогнозной потребностью;

- разработка мер участия работодателей в подготовке кадров, соот ветствующих их растущим требованиям, а также в превентивном профес сиональном (пере)обучении персонала, находящегося под риском увольне ния;

- повышение сбалансированности политики занятости с политикой развития инвестиционного и инновационного потенциала создания новых рабочих мест, демографической, миграционной и другими направлениями региональной политики;

- создание региональной системы ранней профориентации молоде жи.

Стратегия реализуется на основе приоритетного использования ме ханизмов государственного (регионального) регулирования политики за нятости в Воронежской области.

Используется механизм разработки региональных целевых программ на период до 2020 года. В числе новых программ разрабатывается регио нальная целевая программа «Обеспечение ранней профориентации школь ников и молодежи».

4.4. Социальная защита населения Характеристика системы В Воронежской области существует сложившаяся система социаль ной защиты. В последние годы нарастающими темпами развивается мате риально-техническая база учреждений стационарного и полустационарно го обслуживания населения. Только в 2008-2009 годах путем открытия до мов-интернатов, их филиалов, отделений временного проживания при комплексных центрах социального обслуживания количество мест увели чено более чем на 200 коек. В системе социальной защиты населения Во ронежской области функционируют 40 домов-интернатов общего типа и психоневрологических интернатов, 9 центров временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов, в которых проживают около тыс. пенсионеров и инвалидов, а также 39 комплексных центров социаль ного обслуживания населения, с 14 отделениями временного проживания и 25 отделениями дневного пребывания. В 2009 году в отделениях дневного пребывания обслужено 22585 человек, в отделениях временного прожива ния – 461 человек. Кроме того, действуют 222 отделения социального об служивания на дому, в том числе 29 медико-социальных, в которых об служиваются более 18,9 тыс. одиноких и одиноко проживающих пожилых людей и инвалидов, нуждающихся в постороннем уходе.

Обеспечение безопасности граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в учреждениях социального обслуживания, является перво очередной задачей исполнительных органов государственной власти.

Для решения вопроса ликвидации очередности в стационарные учреждения и размещения граждан в учреждениях, отвечающих совре менным требованиям, предусматривается поэтапное строительство к году в районах Воронежской области домов-интернатов, что позволит удовлетворить потребность граждан данной категории в стационарном со циальном обслуживании на более высоком уровне.

Уровень надомного социального обслуживания пенсионеров являет ся крайне низким. В настоящее время социальное обслуживание в домаш них условиях осуществляется для 260 человек на 10 тыс. пенсионеров, что значительно ниже среднероссийских показателей (325 человек на 10 тыс.

пенсионеров). Более 1 тыс. пенсионеров стоят в очереди на обслуживание указанного вида.

В Воронежской области проживает 308,2 тыс. семей с детьми. Чис ленность несовершеннолетних составила 16,3% от общей численности населения региона, или 372,3 тыс. человек на начало 2009 года, среди них более 51 тыс. детей воспитывались в многодетных семьях, семьях одино ких матерей, около 8,8 тыс. несовершеннолетних, оставшихся без попече ния родителей, проживали в семьях опекунов (попечителей) или на полном государственном обеспечении в домах ребенка и специализированных школах-интернатах. Свыше 6,5 тыс. детей получали социальную пенсию по инвалидности и состояли на учете в органах социальной защиты насе ления.

На начало 2010 года по сравнению с 2000 годом количество учре ждений социального обслуживания семьи и детей увеличилось с 18 до единиц, численность обслуживаемого населения возросла в 1,4 раза, в том числе несовершеннолетних – с 9,6 тыс. человек до 13,1 тыс. человек. Вме сте с тем, за это же время почти в два раза сократилось количество много детных семей. Особенно заметным является сокращение удельного веса семей с 3 детьми, то есть там, где количество детей планируется от финан совой возможности семьи.

Решены наиболее острые проблемы с оказанием срочного приюта безнадзорным и беспризорным детям. Созданы условия для ежегодного проведения комплекса социально-реабилитационных мероприятий для тыс. безнадзорных и беспризорных детей, однако это составляет только 30% от потребности. В 2009 году 82,3%, или 900 детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, устроены на воспитание в семью или усыновлены.

Количество ежегодно выявляемых детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, по итогам 2009 года составило 1138 человек, что в 1,2 раза больше, чем 1998 году. При этом 69,0% от числа выявленных де тей составляли социальные сироты, то есть несовершеннолетние, утратив шие родную семью при живых родителях (для сравнения: в 1997 году этот показатель составлял 45,5%).

По состоянию на 1 января 2009 года на учете в муниципальных ор ганах управления образованием состояли 4895 детей, проживающих в се мьях опекунов, и 1495 детей – в семьях усыновителей, в приемных семьях – 257 детей. На полном государственном обеспечении в домах ребенка и специализированных интернатных учреждениях находились 4023 ребенка.

Имеющиеся сведения о состоянии безнадзорности и беспризорности несовершеннолетних неадекватно отражают состояние и динамику этих социальных явлений в детской среде. Самовольно ушедшие из семьи, бро дяжничающие и попрошайничающие дети, несовершеннолетние, оставши еся без попечения родителей, испытывающие различные формы насилия, составляют до 55% детей, ежегодно выявляемых различными субъектами профилактической работы. Около 45% аналогичного контингента детей составляют несовершеннолетние, находящиеся в социально опасном по ложении и нуждающиеся в материальной, медицинской или иной социаль но-педагогической поддержке.

Дети-сироты в среднем за последние три года составляли до 32% контингента подростков, объявленных в федеральный и региональный ро зыск, и 7% от числа детей, состоящих на учете в ОВД.

По итогам 2008 года отмечается снижение числа подростков, состо ящих на учете в ОВД, которое в 2009 году составило 2865, в 2008 году – 3014, в 2007 году – 3185 человек.

Существующая система социальной поддержки населения формиро валась на протяжении многих десятилетий под воздействием различных социально-экономических факторов.

Особенностью нынешнего этапа процесса осуществления государ ственной социальной политики в нашей стране и в Воронежской области является значительное повышение внимания к социальной защите и соци альным гарантиям граждан. В последнем Послании к Федеральному Со бранию Президента России Д.А. Медведева констатируется, что социаль ная защита всегда будет приоритетом государственной политики и целью развития нашего общества.

В Воронежской области более 860 тыс. жителей получают различные меры социальной поддержки, социальные выплаты, пособия и субсидии, которые гарантируются публичными государственными обязательствами, установленными федеральными и региональными законодательными ак тами. На реализацию этих мер из различных источников финансирования в 2009 году направлено 7,2 млрд. рублей, что почти на 30% больше по срав нению с объемом средств, выделенных на эти цели в 2008 году. В 2010 го ду объем средств, необходимых на реализацию федерального и областного законодательства, составит 8,1 млрд. рублей.

Федеральным законом от 22 августа 2004 года № 122-ФЗ органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации с 1 января года переданы полномочия по предоставлению мер социальной поддержки по оплате жилья и коммунальных услуг федеральным льготникам (ветера нам, инвалидам, чернобыльцам) в соответствии с федеральными законами и предоставление мер социальной поддержки труженикам тыла, ветеранам труда и лицам, к ним приравненным, реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий.

В ходе исполнения переданных полномочий региональным льготни кам из числа ветеранов труда, тружеников тыла, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий, предостав ляются за счет средств областного бюджета меры социальной поддержки по оплате жилищно-коммунальных услуг, осуществляется ежемесячная денежная выплата, бесплатный проезд на пассажирском автомобильном транспорте общего пользования на пригородных маршрутах, а также льготный проезд на пригородном железнодорожном транспорте.

Меры, направленные на развитие системы государственной под держки граждан, нуждающихся в социальной защите, требуют постоянно го совершенствования. В условиях проведения государственных реформ, в том числе касающихся замены натуральных льгот на адресные денежные компенсации, особое значение приобрело принятие в 2008 году Воронеж ской областной Думой законов Воронежской области от 14 ноября года № 103-ОЗ «О социальной поддержке отдельных категорий граж дан в Воронежской области» и от 14 ноября 2008 года № 97-ОЗ «О пере ходе к предоставлению мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и (или) коммунальных услуг отдельным категориям граждан в Воронежской области в денежной форме». Наряду с этим, данный за кон объединил 19 законов Воронежской области социальной направлен ности в единый нормативный правовой акт. При этом в нем не изменена суть предоставляемых в настоящее время мер социальной поддержки от дельным категориям граждан, проживающим на территории Воронежской области, за исключением льгот по оплате жилищно-коммунальных услуг, которые до 1 января 2009 года предоставлялись в натуральной форме.

Наиболее актуальной задачей в сфере социальной поддержки жите лей Воронежской области последних лет является помощь населению в условиях роста платежей за жилищно-коммунальные услуги. В целях ее решения проведено увеличение средств на меры социальной поддержки данного сегмента с 2,2 млрд. рублей – в 2008 году до 3,6 млрд. рублей – в 2009-м, до 4,2 млрд. рублей – в 2010 году. Доля мер социальной поддерж ки по оплате жилищно-коммунальных услуг в общей сумме всех мер соци альной поддержки в 2010 году составит 50% против 37% в 2008-м. Выпла ты денежных компенсаций на оплату жилья и коммунальных услуг полу чат свыше 440 тыс. получателей из числа федеральных и региональных льготников. Субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг в 2009 году получили 112,6 тыс. семей Воронежской области (13% домохозяйств) против 51 тыс. семей (6% домохозяйств) в 2008 году.

Переход с 1 января 2009 года на выплату отдельным категориям граждан денежной компенсации на оплату жилого помещения и комму нальных услуг направлен на решение задачи формирования эффективного механизма компенсационных выплат получателям с соблюдением принци па адресности и с целью обеспечения равных условий реализации соци альных прав и гарантий жителей Воронежской области.

Организация выплаты субсидий и денежных компенсаций на оплату жилого помещения и коммунальных услуг отдельным категориям граждан, определенным действующим законодательством, во всех муниципальных образованиях Воронежской области позволяет с 2009 года поддерживать на 100%-ном уровне целевые показатели, утвержденные Указом Прези дента Российской Федерации от 28 июня 2007 года № 825 «Об оценке эф фективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Рос сийской Федерации», – доля муниципальных образований, в которых предоставление установленных федеральными законами и законами субъ ектов Российской Федерации субсидий и мер социальной поддержки гражданам на оплату жилого помещения и коммунальных услуг осуществ ляется в денежной форме.

В Воронежской области реализуется комплекс системных мер по выплатам гражданам, имеющим детей. Объем и порядок выплат обеспечи вают гарантированную федеральным и региональным законодательством материальную поддержку семьи, материнства, отцовства и детства. За год на выплаты указанным категориям израсходованы денежные средства областного, федерального бюджета и бюджета Фонда социального страхо вания Российской Федерации в общей сумме 1868,8 млн. рублей (из феде рального бюджета – 22,3 млн. рублей, из средств ФСС – 534,4 млн. руб лей, из областного бюджета – 1312,1 млн. рублей). Применяется довольно широкий спектр пособий и выплат, положительно влияющих на сдвиги в сфере демографии и сдерживающих социальную напряженность в Воро нежской области. За счет средств областного и федерального бюджета со циальную поддержку в 2009 году получили более 270 тыс. детей из семей со среднедушевым доходом, не превышающим величину прожиточного минимума, установленного в Воронежской области. На выплату ежеме сячных пособий на детей из малообеспеченных семей в 2009 году израсхо довано 498 млн. рублей, на 2010 год запланировано 573 млн. рублей.

Дополнительными мерами по улучшению материального положения семей, в которых воспитываются дети, являются выплаты, установленные областным законодательством. Компенсации на полноценное питание бе ременным женщинам, кормящим матерям и детям до 3-х лет выплачива ются гражданам из малоимущих семей в зависимости от среднедушевого дохода семьи с 2008 года. В 2010 году беременным женщинам и кормящим матерям компенсация составила 1452,48 рублей, детям первого года жизни – 3266,60 рублей, детям второго и третьего года жизни – 1815,31 рублей.

На эти цели запланированы денежные средства в общей сумме 261 млн.

рублей. Осуществляемая в Воронежской области единовременная денеж ная выплата матерям при рождении ребенка, размер которой в настоящее время составляет 20 тыс. рублей, является самой высокой по Центрально му федеральному округу.

В последние годы в Воронежской области стабильно работает систе ма предоставления мер социальной поддержки в виде различных социаль ных выплат гражданам, имеющим особые заслуги перед Воронежской об ластью, почетным гражданам Воронежской области, Героям Советского Союза из числа участников Великой Отечественной войны, Героям Социа листического Труда, почетным донорам, специалистам села, гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, заболеваниями, пред ставляющими опасность для окружающих, гражданам при возникновении поствакциональных осложнений, выплата пособия на погребение нерабо тающих граждан и другие. За 2009 год выплаты в рамках этой системы по лучили 20,9 тыс. граждан на общую сумму 212,1 млн. рублей, в 2010 году на эти выплаты предусмотрено 321,8 млн. рублей.

В результате проводимых мероприятий в конце 2009 года и в году по введению с 1 января 2010 года системы федеральных либо регио нальных социальных доплат, обеспечивающих общую сумму материаль ного обеспечения пенсионеров на уровне не ниже прожиточного мини мума, устанавливаемого в субъекте Российской Федерации, просматрива ется тенденция снижения численности малоимущих граждан, получаю щих социальное пособие, от общей численности населения Воронежской области.

Обеспечение жильем нуждающихся в улучшении жилищных усло вий ветеранов Великой Отечественной войны, поставленных на учет до марта 2005 года, в соответствии с Указом Президента Российской Феде рации от 7 мая 2008 года № 714 «Об обеспечении жильем ветеранов Вели кой Отечественной войны 1941-1945 годов» практически завершено.

В соответствии с изменениями, внеснными в Федеральный закон «О ветеранах» в ближайшие годы предстоит решить задачу обеспечения жи льем ветеранов Великой Отечественной войны, вставших на учет после марта 2005 года.

Участники войны должны быть полностью обеспечены жильем.

Пожилые люди не всегда могут ориентироваться в тонкостях норма тивных документов, задача органов социальной защиты – помочь им разобраться в этом. Ни один ветеран не должен усомниться в законно сти действий областных и муниципальных чиновников. Важнейшим является и такой вопрос, как помощь ветеранам Великой Отечествен ной войны в ремонте жилья.

Актуальной для Воронежской области становится задача ускорения обеспечения жильем ветеранов, инвалидов и семей, имеющих детей инвалидов, вставших на учет до 1 января 2005 года и имеющих право на обеспечение жильем за счет средств федерального бюджета, а также от дельных категорий граждан, имеющих право на обеспечение жильем из государственного жилищного фонда Воронежской области в соответствии с Законом Воронежской области от 9 октября 2007 года № 93-ОЗ «О предоставлении жилых помещений жилищного фонда Воронежской обла сти по договорам социального найма».

Проблемы развития социальной защиты В сфере социальной защиты населения Воронежской области суще ствует ряд проблем.

Проблема всеобщей доступности и качества социальных услуг. При чины возникновения этой проблемы:

- большая численность потребителей социальных услуг;

- монополизация сферы социального обслуживания государствен ными поставщиками социальных услуг;

- неравномерность развития системы социального обслуживания по муниципальным образованиям.

Проблема недостаточного развития социальных услуг уязвимым группам населения. Указанное развитие сдерживается в результате недо статочного финансирования, что негативно отражается на состоянии мате риально-технической базы учреждений социального обслуживания.

Проблема роста безнадзорности детей. Возрастает социально нега тивный эффект от самой безнадзорности, а также от различного рода для щихся деструктивных процессов, порожденных ею.

Проблема предупреждения экстремистских проявлений среди под ростков и молодежи. Возникновение и усугубление этой проблемы связано с увеличением количества безнадзорных и беспризорных детей и, как следствие, ростом дезадаптированного поведения детей. Результатом нерешенности указанной проблемы станет сдерживание позитивного соци ально-экономического развития Воронежской области.

Проблема повышения адресности социальной помощи и более объ ективной оценки нуждаемости в социальной защите. На федеральном и ре гиональном уровне необходимы четкие критерии определения нуждаемо сти в социальной помощи.

Проблема установления единой системы мер социальной поддержки специалистам села. В связи с разграничением полномочий между феде ральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправ ления, проведенным в соответствии с Федеральным законом от 22 августа 2004 года № 122-ФЗ, отсутствуют единые подходы по определению мер социальной поддержки отдельным категориям граждан, проживающим в сельской местности. Необходимо установление единой системы мер соци альной поддержки для специалистов села, исходя из уровня их доходов и в пределах нормативов потребления коммунальных услуг, а также решение вопроса по софинансированию расходов, связанных с их предоставлением, за счет средств федерального бюджета.

Проблема «беспечных пенсионеров». Неэффективность налоговой политики в середине 90-х и 2000-е годы привела к существенному недопо лучению доходов пенсионного фонда из-за сложившейся среди работода телей практики выплачивать зарплату «в конвертах» (так называемую «се рую» зарплату). Наметившиеся положительные тенденции по переходу на легальную заработную плату в последние годы существенно замедлились в результате влияния мирового финансово-экономического кризиса. В настоящее время указанная проблема стоит достаточно остро, поскольку в ближайшее время в пенсионный возраст входят массы людей (прежде все го это работники сферы малого предпринимательства, как наемные работ ники, так и сами собственники предприятий), которые получали и получа ют «серую» зарплату, в следствие чего уровень декларируемых ими дохо дов существенно ниже реальных. Однако пенсионных накоплений указан ных категорий граждан будет недостаточно для обеспечения им трудовой пенсии в соответствии с их ожиданиями.

Цели, задачи и направления развития социальной защиты Целями региональной политики в сфере социальной защиты являют ся:

1) по направлению «Социальное обеспечение»:

- повышение эффективности государственной системы социального обслуживания граждан, в первую очередь, пожилых граждан и инвалидов;

улучшение положения многодетных семей, а также детей, находя щихся в трудной жизненной ситуации;

- повышение благосостояния работников учреждений, подведом ственных департаменту труда и социального развития Воронежской обла сти;

- повышение эффективности расходования бюджетных средств и привлечение дополнительных средств в сферу социального обслуживания населения.

2) по направлению «Социальная поддержка»:

- улучшение материального благосостояния, уровня и качества жиз ни граждан, имеющих право на социальную поддержку в соответствии с действующим законодательством;

- формирование принципиально новой системы государственных га рантий социальных прав граждан, обеспечивающей эффективную защиту социально уязвимых жителей Воронежской области, нуждающихся в со циальной поддержке;

- упорядочение государственных обязательств;

- обеспечение доступности и надлежащего качества государствен ных услуг и исполнения государственных функций, связанных с мерами социальной поддержки.

Механизмами достижения указанных целей являются:

- законодательное и нормативно-правовое обеспечение всех аспектов политики в сфере социальной защиты населения;

- развитие программно-целевого метода финансирования в рамках дальнейшего внедрения бюджетирования, ориентированного на результат;

- усиление адресного характера социальной поддержки в связи с тем, чтобы не допустить иждивенчества малообеспеченных слоев населения и «выпадения» из системы государственной помощи граждан, не способных к самообеспечению;

- проведение мониторинга проблемных показателей в сфере соци альной защиты;

- социальное партнерство федеральных, региональных и муници пальных органов государственной власти, предприятий и населения;

- ввод в действие системы качества на основе установленных нацио нальных стандартов и стандартов качества предоставляемых государ ственных услуг для учреждений социальной защиты;

- информационно-разъяснительная работа среди населения и повы шение культуры обслуживания;

- информационное обеспечение органов социальной защиты населе ния Воронежской области за счет поддержания в актуальном состоянии баз данных территориальных органов социальной защиты населения и ре гионального регистра лиц, имеющих право на социальную поддержку.

Основным документом, определяющим политику органов власти Воронежской области в сфере социальной защиты населения региона, яв ляется Концепция развития социально-трудовых отношений и социальной защиты населения Воронежской области до 2015 года (утверждена прика зом Главного управления социального развития от 6 июля 2007 года № 264/ОД в редакции приказа департамента труда и социального развития Воронежской области от 12 августа 2009 года № 250/ОД).

В соответствии с Концепцией политика в сфере социальной защиты проводится в Воронежской области по следующим основным направлени ям:

- проведение мероприятий в соответствии с требованиями бюджет ного послания Президента Российской Федерации, направленных на по вышение адресности социальной помощи, на исключение из числа получа телей тех, кто в ней реально не нуждается;

замена категорийного подхода в оказании государственной социальной поддержки жителей Воронежской области на адресный, учитывающий уровень дохода семьи, членом кото рой является потенциальный получатель пособия, позволит более объек тивно оценить нуждаемость в социальной защите;

- введение с 2012 года обязательного заключения с трудоспособными гражданами, нуждающимися в социальной поддержке, «социальных кон трактов», что позволит устранить имеющие место иждивенческие настрое ния со стороны малоимущих граждан и соответственно снижать бюджет ную нагрузку;

- в целях повышения доступности и качества государственных услуг, связанных с предоставлением социальных выплат, будут поэтапно реали зовываться мероприятия по автоматизации их назначения и предоставле ния, внедрению формы работы по принципу «одного окна», в том числе и с использованием возможностей создаваемых повсеместно многофункцио нальных центров предоставления государственных и муниципальных услуг;

- предполагается к 2020 году завершить переход к предоставлению гражданам государственных услуг и исполнению государственных функ ций, связанных с мерами социальной поддержки, на базе инфраструктуры электронного правительства, а отнесенных Правительством Российской Федерации к первоочередным из них – до 2014 года;

- дальнейшее совершенствование механизмов социальной поддерж ки и социального обслуживания населения будет осуществляться на осно ве использования унифицированных электронных социальных карт. В рамках развития информационного общества внедрение социальных карт позволит обеспечить населению доступ к государственным и муниципаль ным услугам в электронном виде, повысит оперативность и качество предоставляемых услуг, повысит уровень информированности населения о предоставляемых услугах;

дополнительная возможность использования унифицированных социальных карт в качестве электронных удостовере ний личности позволит организовать межведомственное информационное взаимодействие таким образом, что граждане будут освобождены от необ ходимости сбора документов и справок, предусмотренных регламентами оказания государственных и муниципальных услуг.

Кроме того, предусмотрено:

- проведение модернизации системы социальных выплат, направ ленной на снижение уровня бедности. Основой данной модернизации должно стать упорядочение государственных обязательств и формирова ние принципиально новой системы гарантий социальных прав граждан;

- проведение мероприятий, направленных на повышение адресности социальной помощи, на исключение из числа получателей тех, кто в ней реально не нуждается. Замена категорийного подхода в оказании государ ственной социальной поддержки жителей Воронежской области на адрес ный, учитывающий уровень дохода семьи, членом которой является по тенциальный получатель пособия, позволит более объективно оценить нуждаемость в социальной защите;

- введение с 2012 года обязательного заключения с трудоспособными гражданами, нуждающимися в социальной поддержке, «социальных кон трактов», что позволит устранить имеющие место иждивенческие настрое ния со стороны малоимущих граждан и соответственно снижать бюджет ную нагрузку.

4.5. Формирование здорового образа жизни Уровень здоровья населения является основополагающей составной частью качества жизни. Здоровье общества следует рассматривать как ре сурс национальной безопасности, средство, позволяющее людям жить бла гополучной, продуктивной и качественной жизнью. Здоровье рас сматривается Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как одно из основных прав человека. Все люди должны иметь доступ к необходимым для обеспечения здоровья ресурсам.

Ожидаемая продолжительность жизни Интегральным показателем, характеризующим состояние здоровья населения, является показатель ожидаемой продолжительности жизни. Он является одним из главных показателей, характеризующих эффективность реализации Стратегии. В 2004-2008 годах в регионе наблюдается рост ожидаемой продолжительности жизни населения – с 66,1 лет в 2004 году до 67,8 лет в 2008 году.

Таблица 4.5. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении число лет В том числе Годы Все население Мужчины Женщины 1995 67,1 60,8 73, 2004 66,1 59,4 73, 2005 66,2 59,5 73, 2006 67,1 60,4 74, 2007 67,5 60,8 74, 2008 67,8 61,3 74, Источник: Воронежстат Воронежская область располагает хорошими резервами для повыше ния ожидаемой продолжительности жизни: имеется необходимая социаль ная инфраструктура, влияющая на структурные составляющие этого пока зателя, система лечебных учреждений, хорошая санаторно-курортная база региона, достаточно развита фундаментальная медицинская наука. Плани руется поднять ожидаемую продолжительность жизни к 2015 году до лет, к 2020 году – до 75 лет. Вместе с тем демографические тенденции в регионе являются крайне негативными.

Демографические тенденции Для Воронежской области, как и в целом по России, характерно устойчивое сокращение численности населения. Показатель естественной убыли населения остается на высоком уровне – 6,7%, но на 15,2% меньше, чем в 2008 году (2008 год – 7,9%). Число умерших в 1,6 раза превышает число родившихся. В 2009 году родилось на 15,2 тыс. человек меньше, чем умерло.

На демографических процессах в Воронежской области, а также на показателях женского здоровья отрицательно сказывается высокая распро страненность абортов. В последние годы наблюдалась положительная тен денция к снижению числа абортов, а также соотношения абортов и родов.

В 2009 году официально зарегистрировано 15,9 тыс. абортов, что на 9,4% меньше, чем в 2008 году (17,5 тыс.). На 100 родов в 2009 году приходилось 67 абортов, тогда как в 2008 году – 78 абортов. Каждый второй аборт сде лан женщинами в самом благоприятном для деторождения возрасте – 20 29 лет. На 1000 женщин фертильного возраста сделано 27,3 аборта ( год – 29,5 аборта).

Высокой уровень смертности в Воронежской области также обу словлен изменением демографической структуры населения: растет доля пожилого населения и сокращается численность детей и подростков. Де популяция населения обусловлена не только низкой рождаемостью, но и высокой смертностью, которая в 2009 году составила 17,1% (2008 год – 17,7%). По сравнению с 2008 годом смертность уменьшилась на 3,4%.

Одним из факторов, отражающих уровень здоровья населения, явля ется младенческая смертность. В настоящее время в условиях низкой рож даемости проблема сохранения жизни и здоровья новорожденных, сниже ние смертности детей первого года жизни очень важна. Младенческая смертность в Воронежской области уменьшилась на 1,2% по сравнению с прошлым годом и составила в 2009 году 7,9% (2008 год – 8,0%). По этому показателю положение в регионе несколько лучше по сравнению со сред нероссийским.

Перинатальная смертность в целом по Воронежской области умень шилась на 4,7% и составила 8,2% в 2009 году (2008 год – 8,6%).


По причинам смертности Воронежская область находится на уровне среднероссийских показателей: первое место занимают болезни органов кровообращения, второе – новообразования. Значительное влияние на уро вень смертности оказывает смертность трудоспособного населения.

Таблица 4.5.2.

Смертность по основным причинам смерти, на 100 тыс. человек населения 1995 2004 2005 2006 2007 Все население Всего умерших от всех причин 1668,2 1865,0 1877,9 1814,4 1773,1 1772, из них от:

новообразований 191,5 200,6 189,8 190,4 196,0 204, болезней системы кровообращения 822,8 999,8 1080,7 1114,6 1147,3 1168, болезней органов дыхания 82,4 62,5 63,7 61,5 58,3 67, несчастных случаев, 150,8 175,7 165,8 176,6 187,7 167, отравлений и травм В том числе в трудоспособном возрасте Всего умерших от всех причин 702,7 791,9 798,4 755,6 742,1 732, из них от:

новообразований 107,1 99,6 90,6 93,0 95,6 100, болезней системы кровообращения 187,9 229,2 276,8 253,2 248,1 253, болезней органов дыхания 32,8 31,5 36,5 33,5 34,3 44, несчастных случаев, отравлений и травм 211,6 219,9 208,0 220,6 238,8 209, Источник: Воронежстат Высокая смертность населения в трудоспособном возрасте. Как сле дует из Доклада Программы развития ООН о развитии человеческого по тенциала в Российской Федерации в 2008 году «Россия перед лицом демо графических вызовов», если человек успешно проходит наиболее риско ванный возраст (около 40-60 лет), то в дальнейшем вероятность его дожи тия до более позднего возраста значительно возрастает. Связана такая спе цифика с так называемым эффектом незавершенного эпидемиологического перехода.

Незавершенный эпидемиологический переход – основная причина высокой смертности в трудоспособном возрасте.

Сложившаяся в России архаичная структура смертности по причи нам смерти свидетельствует о незавершенности фундаментального про цесса модернизации этой структуры, получившего название эпидемио логического перехода. Этот переход начался давно, Россия, следом за дру гими странами, довольно успешно прошла первый его этап. Но она до сих пор не может преодолеть второй этап перехода, начавшийся в развитых странах в 1960-е годы и принесший большинству из них значительные успехи. Более того, ситуация в России вообще выпадает из традиционной схемы перехода: беспрецедентный рост насильственной смертности и столь же беспрецедентный рост смертности от болезней системы кровооб ращения в молодых возрастах есть обратное движение по сравнению с пу тем, пройденным развитыми странами, эпидемиологический регресс. Ре ально второй эпидемиологический переход затронул только детские воз раста и, возможно, некоторые достаточно малочисленные группы взросло го населения.

Успехи, достигнутые странами Запада, стали возможны благодаря тому, что были правильно осмыслены конкретные причины смерти, вы шедшие на первый план на новом этапе борьбы за снижение смертности.

Если на предыдущем этапе главные усилия были направлены прежде всего на снижение смертности от инфекционных и других острых болезней, то новый этап был связан со снижением и перераспределением в сторону старших возрастов смертности от болезней системы кровообращения, но вообразований, других хронических болезней, которые иногда называют дегенеративными: диабет, язва желудка и кишечника, хронические болез ни мочевыделительной системы и т.д., а также с повсеместным снижением смертности от внешних причин. Соответственно были переориентированы и усилия здравоохранения. Осознание новых задач, отвечающих насту пившему этапу эпидемиологического перехода (иногда говорят о «втором эпидемиологическом переходе» или «второй эпидемиологической револю ции»), позволило выработать новую стратегию действий.

Эта стратегия понималась очень широко, требовала ужесточить охрану окружающей среды, укрепить защиту от несчастных случаев, уси лить индивидуальную профилактику болезней, борьбу с вредными и опас ными привычками, по сути, в значительной степени изменить весь образ жизни людей. Конечно, не все необходимые изменения были полностью реализованы и на Западе, тем не менее там очень многое было сделано, и вся деятельность по охране и восстановлению здоровья, оттеснению смер ти к более поздним возрастам оказалась на новом этапе.

На этом этапе система здравоохранения и население как бы меняют ся местами — инициатива переходит к населению, поскольку источники опасности для здоровья и жизни сегодня часто находятся вне зон прямого влияния медицины: в питании, в окружающей среде, в привычках, поведе нии и стиле жизни. Соответственно и новая стратегия борьбы со смертью требует, чтобы население не ограничивалось пассивным принятием прово димых органами здравоохранения мер (эпидемиологического надзора, массовой вакцинации и т.п.), но и проявляло заинтересованную индивиду альную активность, направленную на оздоровление среды обитания, соб ственного образа жизни, заботу о своем здоровье, искоренение вредных и внедрение полезных привычек и т.п.

(«Россия перед лицом демографических вызовов». Доклад Програм мы развития ООН о развитии человеческого потенциала в Российской Фе дерации в 2008 году. М., 2009. С. 71-72.) Заболеваемость За отчетный год общая заболеваемость всего населения выросла на 4,3% (взрослого – на 3,4%, детского – на 8,2%) и составила 142825,5 слу чая на 100 тыс. жителей (у детей 0-17 лет – 205746,5;

у взрослых – 130805,2 на 100 тыс. соответствующего населения). Среднероссийские по казатели неизменно остаются выше: у всего населения – на 8,5%;

у взрос лых – на 6,7%.

Таблица 4.5.3.

Уровень заболеваемости в Воронежской области и Российской Федерации Дети Год Взрослые Всего 0-17 лет 2007 124402,4 185420,9 134643, Общая заболеваемость 2008 126521,2 190162,0 136911, 2009 130805,2 205746,5 142825, Российская Федерация 2008 140132,4 156092, 2007 39847,1 120019,5 53297, В т.ч. с диагнозом, установлен. впервые в жизни 2008 39068,9 121897,9 52591, 2009 41169,7 136519,4 56463, Российская Федерация 2008 55974,8 77171, Источник: Департамент здравоохранения Воронежской области На первом месте среди причин заболеваемости по-прежнему остают ся болезни органов дыхания – 21,1%, далее идут болезни системы крово обращения – 18,0%, болезни костно-мышечной системы – 7,9%. Данную структуру определяет заболеваемость детского населения, где болезни ор ганов дыхания составляют 44,2%.

Выше, чем в целом по России, показатели по психическим расстрой ствам – на 20,4%, новообразованиям – на 17,3%, болезням системы крово обращения – на 14,1%, болезням эндокринной системы – на 5,5%.

Структура общей заболеваемости у взрослых сходна со среднерос сийской.

Наиболее высоким остается показатель заболеваемости у взрослых по классу системы кровообращения – 30171,8 на 100 тыс. взрослого насе ления (на 12,4% выше, чем по Российской Феерации), в том числе на бо лезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, приходится 46,6%, цереброваскулярные болезни – 21,1%, ИБС – 18,3%.

В 2009 году показатель первичной заболеваемости вырос на 5,4% и структура первичной заболеваемости не изменилась:

- болезни органов дыхания – 28,8%;

- травмы и отравления – 12,7%;

- болезни мочеполовой системы – 8,6%;

- болезни системы кровообращения – 8,0%;

- кожи и подкожной клетчатки – 6,5%;

- болезни глаза – 5,0%;

- болезни органов пищеварения – 4,8%;

- костно-мышечной системы – 4,8%.

Таблица 4.5.4.

Заболеваемость на 100 тыс. всего населения по видам заболеваний Зарегистрировано Российская Фе- в т. ч. с диагнозом впер- Российская Фе Наименование классов всего дерация вые в жизни дерация на 100 тыс.

2008 2009 2008 2008 2009 Инфекционные болезни 3769,1 3745,9 5224,5 2189,1 2146,3 3652, Новообразования 4261,2 4654,5 3849,9 764,4 918,4 1011, Б-ни крови 728,4 721,5 1263,2 301,8 280,0 534, Б-ни эндокринной системы 5719,4 6096,3 5759,6 907,7 834,6 1146, Психические расстройства 6545,7 6593,2 5248,5 863,4 937,3 653, Б-ни нервной системы 5620,7 5612,9 5650,6 1197,5 1286,3 1703, Болезни глаза 9648,0 9529,9 10989,9 2680,1 2475,3 3420, Болезни уха 3051,4 3222,5 3794,5 1646,4 1848,8 2482, Б-ни системы кровообращения 25501,4 25666,3 22042,1 2580,5 2895,6 2662, Б-ни органов дыхания 26975,4 30171,5 36646,5 19780,8 22762,4 30435, Б-ни органов пищеварения 9982,4 9964,9 11354,1 2330,2 2360,7 3457, Б-ни кожи и подкожной клет 4214,7 4450,7 6318,4 3027,3 3223,4 4968, чатки Б-ни костно-мышечной систе 9866,6 11268,5 12495,5 2167,5 2215,7 3530, мы Б-ни мочеполовой системы 9093,4 9232,2 10900,4 3287,2 3308,8 4870, Врожденные аномалии 460,4 475,9 687,3 88,5 104,2 207, Симптомы, признаки и откло 3672,1 3553,7 1500,4 1397,5 1541,6 836, нения от нормы Травмы и отравления 5633,4 5622,6 9359,6 5555,4 5515,2 9169, Источник: Воронежстат Таблица 4.5.5.

Структура общей заболеваемости у взрослых Классы заболеваний Область Российская Федерация болезни системы кровообращения 23,1 % 18,9 % болезни органов дыхания 14,2 % 14,9 % болезни костно-мышечной системы 8,6 % 9,4 % болезни мочеполовой системы 7,7 % 8,4 % болезни органов пищеварения 7,3 % 7,4 % болезни глаза и его придатков 6,9 % 7,6 % Источник: Департамент здравоохранения Воронежской области Факторы, влияющие на состояние здоровья На состояние здоровья влияет комплекс показателей: социально экономическое неравенство, структурные факторы (род занятий, уровень дохода, место проживания), а также образ жизни. Именно совместное дей ствие этих факторов влияет на поведение индивида и на его мотивацию и возможности по поддержанию высокого здоровья.

Согласно результатам математического моделирования, представ ленным в Концепции развития здравоохранения в России до 2020 года, от носительный вклад системы здравоохранения в общий уровень смертности составляет 38,5%, социально-экономического потенциала – 32,0%, демо графической структуры населения – 29,5%. По результатам исследования роли факторов в обеспечении индивидуального здоровья первое место по важности занимает поведение человека. На его долю приходится 50-52% от общего вклада факторов. Далее следует генетическая предрасполо женность (18-20%), затем состояние окружающей среды – 20% и, наконец, на 10-12% здоровье зависит от качества здравоохранения.


Поэтому основным приоритетом в сфере здоровья населения для Во ронежской области является формирование здорового образа жизни путем комплексного, а не только медицинского воздействия на человека.

Стратегическая цель Воронежской области – обеспечение каче ства жизни населения – должна быть достигнута путем комплексной, социально ориентированной деятельности по формированию здорово го образа жизни, охватывающей все сферы жизнедеятельности чело века.

Для ее реализации необходимы совместные усилия региональных органов управления и территориальных подразделений федеральных орга нов власти: департамента здравоохранения, а также органов экологическо го управления и надзора, органов Роспотребнадзора.

В соответствии со значимостью факторов, влияющих на здоровье, стратегия должна ориентироваться на:

- создание условий и мотивации населения для реализации здорового образа жизни;

- дальнейшее совершенствование системы здравоохранения;

- обеспечение необходимых экологических условий;

- обеспечение качественного и сбалансированного питания.

Формирование здорового образа жизни Всемирная организация здравоохранения на опыте работы в странах самого разного экономического уровня развития убедительно доказала, что наиболее эффективным методом влияния на состояние здоровья населения является гигиеническое воспитание и образование, формирование навыков здорового образа жизни. Поэтому в преамбуле программного документа, опубликованного в 1992 году Международным союзом санитарного про свещения, сказано: «Сегодня мы не можем предложить для укрепления и защиты здоровья населения ничего лучшего, чем санитарное просвеще ние».

Формирование здорового образа жизни (ЗОЖ) представляет собой единый, непрерывный процесс, начинающийся еще при рождении ребенка и сопровождающий человека впоследствии на всех этапах жизни.

Здоровье человека определяется на более чем 50% образом его жиз ни, а он может быть здоровым и нездоровым. Существует много различ ных определений здорового образа жизни, но суть сводится к тому, что это – способ жизнедеятельности, который способствует сохранению, укреплению, восстановлению здоровья. Основывается ЗОЖ на повседнев ных элементах. Наиболее значимые из них:

- двигательный режим, - закаливание, - рациональное питание, - гигиена труда и отдыха, - личная и общественная гигиена, - гармонизация психоэмоциональных взаимоотношений в коллекти ве, - охрана окружающей среды, - сексуальное здоровье, - неприятие или преодоление вредных привычек.

На образ жизни оказывают влияние социальные, экологические фак торы, законодательная политика, уровень развития системы здравоохра нения, образования и информирования населения, урбанизация, развитие научно-технического прогресса, увеличение темпа жизни.

К решению проблем, связанных с укреплением здоровья, должно быть активно привлечено само население. Здоровый образ жизни является универсальным способом поддержания здоровья на высоком уровне. Со здание постоянно действующей информационно-пропагандистской сис темы позволит сформировать у населения активное отношение к здорово му образу жизни на всех этапах его жизнедеятельности: бороться с вред ными привычками, пропагандировать научно-обоснованные методики укрепления здоровья, разрабатывать современные методические ин формационные материалы, а также организовывать акции на областном и городском уровнях.

Процессы, влияющие на формирование здорового образа жизни – материальное благосостояние, состояние здравоохранения, социально-эко номические условия, а также скорость их изменений.

Факторы, положительно влияющие на здоровье: охрана природы, контроль за состоянием окружающей среды, развитие инфраструктуры го родов, строительство жилищ, производство и продажа высококачествен ных продуктов питания, гигиена труда, организация медицинской помощи, сеть информации.

В проблеме укрепления здоровья недостаточно только биомедицин ского подхода, потому что задачи этой проблемы выходят далеко за пре делы медицины, вплоть до таких областей как экономика, социальная жизнь, мода и др.

В Воронежской области, как и в целом в России, существуют барье ры и ограничения, сдерживающие развитие ЗОЖ:

Оплата труда медицинских работников за пролеченного больного, а не за профилактическую работу со здоровыми и, как следствие, отсутствие мотивации в проведении гигиенического воспитания у них.

Формальное отношение руководителей ЛПУ к профилактической работе, особенно к гигиеническому воспитанию.

Средства, выделяемые государством на профилактику, сосредоточе ны, в основном, на диспансеризации и вакцинации. На гигиеническое вос питание населения средств практически не выделяется.

Отсутствие материальной возможности у работников службы про филактики постоянно информировать население об укреплении здоровья с помощью средств массовой коммуникации.

Низкий уровень гигиенической культуры у населения.

Отсутствие мотивации в отношении своего здоровья у населения.

Кинематограф, пропагандирующий прием алкоголя и табакокурение в любых ситуациях.

Шаговая доступность сигарет, алкоголя, существующие нездоровые обычаи и традиции способствуют нездоровому образу жизни.

Высокая материальная заинтересованность и большие возможности у производителей алкогольной и табачной продукции рекламировать и сбывать свой товар, что наносит непоправимый вред здоровью населения.

Несостоятельность законодательной базы, а также отсутствие кон троля над выполнением имеющихся законов в отношении запрета курения и приема алкоголя.

Отсутствие у широких слоев населения возможностей для занятия физкультурой и спортом.

В целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан, включая сокращение потребления ал коголя и табака, планируется:

- реализация соглашения между Минздравсоцразвития России и Правительством Воронежской области о реализации в 2010 году меропри ятий, направленных на формирование здорового образа жизни;

- реализация областной целевой программы «Формирование здоро вого образа жизни у населения Воронежской области на 2010-2015 годы».

Одним из базовых элементов инфраструктуры формирования здоро вого образа жизни являются центры здоровья. В 2008 году на базе учре ждений здравоохранения Воронежской области созданы 7 центров здо ровья. Подготовлены площади в учреждениях здравоохранения, проведена подготовка медицинских кадров, приобретено оборудование. Планируется дальнейшее развитие сети центров здоровья и расширение их деятельно сти.

Необходимо внесение на рассмотрение Правительства Российской Федерации вопросов:

- ответственности населения за нанесение вреда своему здоровью и здоровью окружающих от употребления алкоголя и табака;

- меры стимулирующего характера за сохранение здоровья, особенно в трудоспособном возрасте, за счт работодателей независимо от форм собственности, а также за счет ФСС;

- обеспечения широкого доступа медицинских работников и психо логов к средствам массовой информации (телевидение как наиболее вос требованное) на основе разработанных государственных профилактиче ских программ по наиболее распространенным и тяжелым с точки зрения демографической ситуации заболеваниям. Широкое предложение меди цинских и психологических программ профилактики, терапии и реабили тации зависимости от алкоголя и табака на уровне специализированных учреждений и общественных организаций;

- проведения мониторинга «Здоровье нации» путем приобщения населения к социальным опросам и дискуссиям с обязательным информи рованием населения об их результатах.

Одним из чрезвычайно важных направлений в формировании здоро вого образа жизни является сокращение влияния вредных привычек, в первую очередь злоупотребления алкоголем и табаком. С этой целью необходимо выполнение определенных информационных, законодатель ных и финансовых действий государства и общества, подрывающих при влекательность употребления алкоголя и табака. В целях устранения барь еров и ограничений, сдерживающих развитие здорового образа жизни сре ди населения, необходимо акцентировать внимание на вопросах:

- активного предупреждения людей о вреде алкоголя и табака с по мощью запоминающихся, броских видеороликов, киножурналов, реклам, этикеток на емкостях с алкоголем и сигаретных пачках;

- запрещения рекламы, в том числе косвенной, алкогольных напит ков и табачных изделий в средствах массовой информации, а также пове дения, связанного с употреблением этих психически активных веществ.

Запрет должен быть распространен на спонсорские акции, пивные фести вали, рекламу снижения вреда путем предложения легких сигарет и сла боалкогольных напитков;

- существенного ограничения косвенной рекламы употребления ал когольных напитков и табачных изделий в произведениях искусства, мас совой культуры путем введения налоговых или аналогичных сборов на ис пользование демонстрации данных процессов при решении творческих задач;

- снижения доступности алкоголя и табака через значительное по вышение цены на эти изделия, не являющиеся товарами первой необходи мости, и ликвидацию возможности приобретения их в шаговой доступно сти путем разработки и внесения соответствующего законопроекта в Го сударственную Думу;

- законодательной защиты граждан от последствий злоупотребления алкоголем со стороны родственников и соседей – введение принудитель ного лечения. Защита граждан, в том числе от пассивного курения, законо дательный запрет на курение на рабочих местах и местах общественного пребывания.

Реализация предложенных мер позволит активизировать участие населения в профилактических мероприятиях по формированию здорового образа жизни.

В прошлом для популяризации здоровья традиционно использова лись четыре инструмента: просвещение, консультирование, пропаганда и поощрение здорового образа жизни. Стратегия развития здравоохранения ориентируется на приоритет пропаганды и расширение круга медра ботников, занятых в пропагандистских акциях.

По сравнению с массовыми средствами коммуникации это малоэф фективный инструмент формирования общественного мнения. Более того, собственно здоровый образ жизни не является привлекательным для зна чительной массы населения в силу самых разных причин. Поэтому нельзя ожидать, что пропаганда или демонстрация достоинств здорового образа жизни заставит массы изменить укоренившееся и существующее веками отношение к здоровью, особенно при необходимости изменений в сжатые сроки.

Требуются новые механизмы и методы, стимулирующие потреб ность в здоровом образе жизни, основанные на достижениях психотехно логий, технологий управления общественными отношениями. Цель ис пользования этих методов – формирование в социуме альтернативных мо делей поведения. Важная роль в формировании модели отводится учре ждениям здравоохранения, СМИ, пищевой промышленности территории, сфере досуга (спорт, культура).

Для успешной реализации цели требуется взаимодействие и коорди нация действий органов исполнительной власти и местного самоуправле ния, СМИ, учреждений науки, культуры, спорта, образования, обществен ных организаций молодежи, работодателей, профсоюзов. Этот союз может обеспечить практическое внедрение условий, при которых будет продуци роваться самосохранительный тип поведения.

О степени эффективности формирования здорового образа жизни можно судить по ряду индикаторов, таких как доля профилактических об ращений в общем количестве, доля населения, прошедшего диспансериза цию, а в перспективе и по средней продолжительности жизни.

4.6. Развитие системы здравоохранения В обеспечении здоровья населения первостепенную роль играет эф фективная система здравоохранения. Помимо непосредственного влия ния на здоровье и качество жизни населения система здравоохранения также играет важную роль в экономике.

Общая характеристика системы В Воронежской области существует сложившаяся система здраво охранения, функционирование которой на протяжении последних лет яв ляется стабильным и устойчивым. Вместе с тем, имеет место тенденция общего сокращения мощности больничных, врачебных амбулаторно-по ликлинических учреждений как по общему их количеству, так и по числу больничных коек круглосуточных стационаров. В то же время численность врачей и среднего медицинского персонала остается относительно ста бильной. Данная тенденция отражает национальную политику по развитию амбулаторного медицинского обслуживания как приоритета в развитии здравоохранения.

Таблица 4.6.1.

Основные показатели развития здравоохранения на конец года 1995 2004 2005 2006 2007 Число больничных учреждений, единиц 212 153 146 84 84 Число больничных коек круглосуточных стационаров:

всего, тыс. 31,9 25,5 25,3 24,6 24,4 21, на 10 тыс. чел. населения 128,0 109,4 109,3 107,4 106,9 95, Число врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений – 347 427 440 420 218 всего, единиц Мощность врачебных амбулаторно-поликлинических учрежде ний:

всего, тыс. посещений в смену 45,9 49,0 49,2 49,3 51,3 49, на 10 тыс. чел. населения 184,5 209,9 212,7 214,9 225,0 216, Число фельдшерско-акушерских пунктов – всего, единиц 931 824 806 785 751 Число женских консультаций, детских поликлиник и лечебно 267 251 231 223 147 профилактических учреждений, единиц Число коек для беременных и рожениц – всего, тыс. 1,6 1,3 1,3 1,2 1,2 1, Число коек для больных детей:

всего, единиц 4075 3730 3027 2973 2865 на 10 тыс. детей 87,1 119,6 100,7 101,6 99,2 94, Численность врачей всех специальностей:

всего, тыс. 11,5 12,4 12,5 12,5 12,5 11, на 10 тыс. чел. населения 46,2 53,0 54,2 54,3 55,0 52, Численность среднего медперсонала:

всего, тыс. 27,7 27,8 27,8 28,1 27,9 26, на 10 тыс. чел. населения 111,2 119,0 120,0 122,6 122,4 117, Источник: Департамент здравоохранения Воронежской области На территории Воронежской области расположено 121 учреждение здравоохранения, в том числе:

- 50 государственных учреждений здравоохранения, из них 28 с круглосуточным пребыванием людей;

- 32 центральные районные больницы (все с круглосуточным пре быванием людей);

- 39 учреждений здравоохранения городского округа город Воро неж, из них 18 учреждений с круглосуточным пребыванием людей.

Всего из 121-го лечебного учреждения 78 являются объектами с круглосуточным пребыванием людей.

В государственных учреждениях здравоохранения имеется 7490 коек стационара, 1040 мест в учреждениях с постоянным проживанием детей (санатории, дома ребенка), поликлиническая мощность – 5093 посещения в смену. В муниципальных учреждениях здравоохранения районов Воро нежской области имеется 4200 коек стационара, поликлиническая мощ ность – 23940 посещений в смену. В муниципальных учреждениях здраво охранения городского округа город Воронеж имеется 7626 коек стациона ра, поликлиническая мощность – 14168 посещений в смену.

Таблица 4.6.2.

Учреждения здравоохранения Воронежской области Муниципальные учреждения Муниципальные учреждения Государственные учреждения здравоохранения районов здравоохранения городского ВСЕГО здравоохранения Воронежской области округа г. Воронеж Из них с Из них с кругло- Из них с кругло- Из них с кругло Общ. Общ. Общ. Общ. круг суточным пребы- суточным пребы- суточным пребы кол-во кол-во кол-во кол-во лосуточным ванием ванием ванием пребыванием 50 28 32 32 39 18 121 Источник: Департамент здравоохранения Воронежской области Количество зданий по всем учреждениям здравоохранения, вклю чая лечебные корпуса, вспомогательные и хозяйственные постройки, со ставляет 1153. Имеется 7 объектов, находящихся в аварийном (предава рийном, ветхом) состоянии.

На территории Воронежской области функционируют городская станция скорой медицинской помощи и 80 входящих отделений скорой (неотложной) медицинской помощи. Число выездов по Воронежской обла сти за 2009 год составило 727644, (320,5 на тыс. жителей).

В последние годы наблюдается сокращение больничных учрежде ний Воронежской области, что связано с проведением плановых меропри ятий по реформированию сети учреждений здравоохранения с целью ее оптимизации.

Коечная мощность по состоянию на 31.12.2009 года составила 18988 коек, из них в районах Воронежской области – 7178, в учреждениях ГО г. Воронеж – 4190, областных ЛПУ – 7500, федеральных – 120. Обес печенность населения больничными койками составила 83,7 на 10 тыс. жи телей. Показатели деятельности круглосуточного стационара за 2009 год следующие: занятость койки – 330 дней в году, уровень госпитализации – 240,0 на тыс. жителей, средняя длительность пребывания на койке – 11, дня.

В последние годы наблюдается рост мощности в амбулаторно поликлинических учреждениях, в 2009 году она достигла 44486 посе щений в смену. Соответственно вырос показатель обеспеченности поли клинической мощностью до 196,0 на 10 тыс. населения, в районах Воро нежской области – 188,1, в ЛПУ ГО г. Воронеж – 153,5. Число посещений к врачам всех специальностей по Воронежской области составило 9,5 по сещений на 1 жителя, среднерайонный показатель – 7,5 посещений, в учреждениях ГО г. Воронеж – 9,7.

В учреждениях здравоохранения по-прежнему развиваются стацио нарозамещающие формы оказания медицинской помощи, позволяю щие перенести часть объемов из дорогостоящего и ресурсоемкого стацио нарного сектора во внебольничный. Число дневных стационаров при поли клинике по Воронежской области – 257, количество мест в них с учетом сменности – 3800, за 2009 год пролечено 126263 больных. Объемы стацио нарозамещающей медицинской помощи в дневных стационарах всех типов в 2009 году по Воронежской области составили 557,6 дней на тыс. насе ления, по районам Воронежской области – 507,3, в МУЗ ГО г. Воронежа – 498,4.

Общая численность персонала в учреждениях здравоохранения со ставила 54263 человека. Число врачей по Воронежской области – 10532 и обеспеченность ими на 10 тыс. составила 46,4;

число среднего медицин ского персонала – 23320, обеспеченность им – 102,7.

Число врачей по Воронежской области на 01.01.2010 года составляет 10283 человека. По районам Воронежской области – 2555 человек, по го роду Воронежу – 3842 человека, по областным ЛПУ – 2906 человек. Из об щего числа врачей 6501 имеет первую, вторую и высшую квалификацион ные категории: по районам Воронежской области – 1359 человек, по горо ду Воронежу – 2488 человек, по областным ЛПУ – 1941 человек.

Численность среднего медицинского персонала по Воронежской об ласти на 01.01.2010 года составляет 22838 человек. В районах Воронеж ской области – 10215 человек, по городу Воронежу – 6701 человек, по об ластным ЛПУ – 5664 человека. Из общего числа средних медицинских ра ботников 17054 имеют первую, вторую и высшую квалификационные ка тегории: по районам Воронежской области – 7663 человека, по городу Во ронежу – 4728 человек, по областным ЛПУ – 4515 человек.

За 2009 год повышение квалификации прошли 5151 специалист с высшим медицинским образованием и 8009 человек среднего медицин ского персонала.

Удельный вес сертифицированных врачей по Воронежской области составляет 99,2% от подлежащих сертификации, в том числе по ЛПУ горо да Воронежа – 99,8%, в районах Воронежской области – 98,6%, по област ным ЛПУ – 99,0%. Удельный вес сертифицированных средних медицин ских работников составляет 98,9% от подлежащих сертификации, в том числе по областным ЛПУ – 98,2%, ЛПУ города Воронежа – 99,8%, в райо нах Воронежской области - 98,7%.



Pages:     | 1 |   ...   | 7 | 8 || 10 | 11 |   ...   | 15 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.