авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:   || 2 | 3 | 4 |
-- [ Страница 1 ] --

УТВЕРЖДЕНО

Приказом Министерства здравоохранения

Республики Беларусь

От 30 сентября 2003

г. № 156

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Государственное учреждение «БЕЛОРУССКИЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНО-

ЛОГИЙ, ИНФОРМАТИКИ, УПРАВЛЕНИЯ И ЭКОНОМИКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ»

(БЕЛЦМТ)

ОТРАСЛЕВЫЕ СТАНДАРТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ДЕ ТЕЙ С ПАТОЛОГИЕЙ ОРГАНОВ ЗРЕНИЯ В АМБУЛАТОРНО ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ И СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ МИНСК, 2003 НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ ГРУППА ПО ПОДГОТОВКЕ ОТРАСЛЕВЫХ СТАН ДАРТОВ:

Колбанов В.В., Цыбин А.К., Матуш Л.И., Митрошенко И.В., Кевра М.К., Костин Г.М.

(Министерство здравоохранения Республики Беларусь) Гракович А.А., Трофимов Н.М., Кот Т.И., Савко О.Н., Шамко И.В. (БЕЛЦМТ) ИСПОЛНИТЕЛИ-РАЗРАБОТЧИКИ:

Иванова В.Ф. – доцент кафедры глазных болезней БЕЛОРУССКОГО ГОСУДАРСТ ВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА, канд. мед. наук, (председатель ко миссии), тел. 241-46- Молочко Л.Г. – главный детский офтальмолог г. Минска, зав. консультативным каби нетом городского консультативно-диагностического центра для детей Малиновский Г.Ф. - доцент кафедры глазных болезней БЕЛМАПО, канд. мед. наук Чекина А.Ю. – доцент кафедры глазных болезней БЕЛОРУССКОГО ГОСУДАРСТ ВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА, канд. мед. наук Марченко Л. Н. – доцент кафедры глазных болезней БЕЛОРУССКОГО ГОСУДАРСТ ВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА, канд. мед. наук Бирич Т.А. – зав. кафедрой глазных болезней БЕЛОРУССКОГО ГОСУДАРСТВЕННО ГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА, доктор мед. наук, профессор Морхат В.И. – зав. кафедрой глазных болезней ВГМУ, доктор мед. наук, профессор Бирюков Ф.И. – зав. кафедрой глазных болезней Гомельского государственного меди цинского института Долгова Е.И. – зав. глазным отделением 4-ой детской клинической больницы г. Минска Макарова Л.П. - зав. детским глазным отделением детской областной больницы Кучук Л.М. – врач консультативного кабинета 4-ой детской клинической больницы г.

Минска Джумова М.Ф. – ассистент кафедры глазных болезней БЕЛОРУССКОГО ГОСУДАР СТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА, канд. мед. наук Имшинецкая Т.А. – ассистент кафедры глазных болезней БЕЛОРУССКОГО ГОСУ ДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА, канд. мед. наук Науменко В.И. – ассистент кафедры глазных болезней БЕЛОРУССКОГО ГОСУДАР СТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА, канд. мед. наук УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ:

БО большой офтальмоскоп ВГД внутриглазное давление ВИТ внутриглазное инородное тело ДФА дифениламиновая проба ЗВКП зрительно вызванные корковые потенциалы КС кортикостероиды КТ компьютерная томография КЧСМ критическая частота слияний мельканий МРТ магнитно-резонансная томография МУ межрайонный уровень МФА метод флюоресцирующих антител НПВС нестероидные противовоспалительные средства ОУ областной уровень ПЗО передняя задняя ось ПМП переменное магнитное поле ППН придаточные пазухи носа РН ретинопатия недоношенных детей РОЗ ретикальная острота зрения РСК реакция связывания комплемента Респ. У республиканский уровень РУ районный уровень СРБ С-реактивный белок УЗ ультразвук ЭРГ электроретинограмма ЭТГ электротонография ЭФИ электрофизиологические исследования PVK пролиферативная витреоретинопатия PVR пролиферативная витреоретинопатия RW реакция Вассермана ОТРАСЛЕВЫЕ СТАНДАРТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ Объемы оказания медицинской помощи Наименование Шифр Уровень Обследование Лечение нозологических по МКБ- оказания Исход заболевания кратность форм заболеваний 10 помощи обязательное дополнительное необходимое*) средняя (по показаниям) длитель ность 1 2 3 4 5 6 7 8 Гордеолум и дру- Н00.0 РУ, МУ Общий ан. крови 2 Ан. крови на RW Инстилляции 20% р-ра сульф- 7-8 дн. Выздоровление с гие глубокие вос- Общий ан. мочи 1 Биохимическое ис- ацетамида 3-4 р/дн. полным восстанов паления век Биомикроскопия 1 следование крови: 0,15% р-ра хлорамфеникола лением физиологи -Абсцесс века Офтальмоскопия 1 глюкоза, мочевина, 0,3% р-ра гентамицина - 3-4 ческого процесса -Ячмень века Консультация: педи- 1 билирубин р/дн.

атра, ЛОР-врача, нев- R-грамма ППН Закладывание за нижнее веко ропатолога Визометрия 0,1% гентамициновой или 1% Консультация сто- эритромициновой мази матолога Антибиотикотерапия:

30% р-р линкомицина 20- мг/кг/сут. в 2 приема в/м – 7 дн.

ампициллин 50-100 мг/кг/сут.

внутрь в 4 приема цефалексин или цефазолин 50 100 мг/кг/сут. в 2-3 приема – дн.

Вскрытие абсцесса века или абсцедирующего ячменя, по вязка с 10% ратвором хлори стого натрия ОУ Консультация детско- 1 Иммунологическое Коррекция проводимого лече Респ. У го офтальмолога исследование: Т, В- ния лимфоциты, Ig A, M, G, ЦИК *) В соответствии со статьей 54 Закона Республики Беларусь от 11 января 2002 г. «О внесении изменений и дополнений в Закон Республики Беларусь «О здравоохране нии» гарантированное обеспечение граждан лекарственными средствами осуществляется в пределах перечня основных лекарственных средств, утвержденных по становлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17 мая 2002 г. № 25.

1 2 3 4 5 6 7 8 Консультация дет ского эндокриноло га Халазион Н00.1 РУ, МУ Общий ан. крови 1 Ан. крови на RW Инстилляции 20% р-ра сульф- 6-7 дн. Выздоровление с Общий ан. мочи 1 Биохимическое ис- ацетамида 3-4 р/дн. полным восстанов Биомикроскопия 1 следование крови: Закладывание за нижнее веко лением физиологи глюкоза, мочевина, 0,1% гентамициновой, ческого процесса билирубин 1% эритромициновой или 5% или функции R-грамма ППН хлорамфениколовой мазей Консультация: пе- Введение в область халазиона диатра, ЛОР-врача, 0,2-0,3 мл р-ра следующего со стоматолога става (триамцинолон 0,2 мл + гентамицин 0,1 мл + 0,2 мл 2% р-ра новокаина). При необхо димости инъекцию повторить через 2 нед.

ОУ Консультация детско- Иммунологическое Коррекция проводимого лече го офтальмолога исследование: Т, В- ния лимфоциты, Ig A, M, G, ЦИК Консультация эн докринолога Блефарит Н01.0 РУ, МУ Общий ан. крови 1 Биохимическое ис- Антибиотики местно с учетом 7-10 дн. Выздоровление с Общий ан. мочи 1 следование крови: бактериограммы 3-4 р/дн. полным восстанов Посев отделяемого 1 глюкоза, мочевина, Инстилляции 2% р-ра кромог- лением физиологи краев век на флору и билирубин ликата натрия, 0,1% р-ра декса- ческого процесса чувствительность к Исследование кала зона х 2 р/дн. или функции антибиотикам на гельминты Туширование краев век 1% Улучшение состоя Визометрия 1 R-грамма ППН р-ром бриллиантового зеленого ния Биомикроскопия 1 Консультация: пе- Закладывание за нижнее веко диатра, ЛОР-врача, 0,5% гидрокортизоновой глаз стоматолога ной мази 1 р/дн.

При ангулярных блефаритах инстилляции 0,25-0,5% р-ра 1 2 3 4 5 6 7 8 цинка сульфата При мейбомиевых – массаж век, туширование краев век р ром 700 спирта и эфира в соотн.

1: При демодекозных блефаритах обработка век, лица, шеи отва ром из пижмы или 1% р-ром салицилового спирта Смазывание краев век цинк ихтиоловой мазью – 7 дн.

Инстилляции 2% р-ра кромог ликата натрия – 6 дн., 0,1% р-ра дексаметазона (при обост рении) - 3-4 дн.

ОУ Микроскопия ресниц 1 Иммунологическое Коррекция проводимого ле на демодекоз исследование: Т, В- чения Консультация детско- лимфоциты, Ig A, го офтальмолога M, G, ЦИК Консультация эн докринолога Энтропион и три- Н02.0 РУ, МУ Общий ан. крови 1 Офтальмоскопия Направление в глазное отделе хиаз века Общий ан. мочи 1 ние ОУ, Респ. У на пласти Биохимическое ис- 1 ческие реконструктивные опе Эктропион века Н02.1 следование крови: рации глюкоза, мочевина, Лагофтальм Н02.2 билирубин Визометрия Птоз века Н02.4 Биомикроскопия Альгезиметрия Флюоресцеиновая проба R-графия ППН Консультация: педи- атра, ЛОР-врача, нев ропатолога, стомато 1 2 3 4 5 6 7 8 лога ОУ КТ головного мозга и 1 Решение вопроса о пластиче Респ. У глазниц ской операции Консультация детско го офтальмолога Дакриоаденит Н04.0 РУ Общий ан. крови 1 Ан. крови на RW Госпитализация в стационар Биомикроскопия 1 Биохимическое ис- областного или республикан Офтальмоскопия 1 следование крови: ского уровней Консультация: педи- 1 глюкоза, мочевина, атра, ЛОР-врача, сто- билирубин матолога Общий ан. мочи R-графия ППН и орбит Консультация: нев ропатолога, фтизи атра ОУ РСК с токсоплазмоз- 1 Консультация гема- Решение вопроса о госпита Респ. У ным антигеном толога лизации в стационар ОУ, Пункционная био- 1 Респ. У псия слезной железы КТ глазниц Эпифора Н04.2 РУ, МУ Посев отделяемого 1 Общий ан. крови Лечение в зависимости от этио- 10 дн. Выздоровление с конъюнктивальной Общий ан. мочи логии заболевания – промыва- полным восстанов полости на флору и R-графия ППН и ние слезоотводящих путей, ле- лением физиологи чувствительность к орбит чение ЛОР-патологии ческого процесса ан6тибиотикам Консультация сто- Направление на хирургическое или функции Постановка цветных 1 матолога лечение в стационар ОУ, Выздоровление с функциональных Респ. У частичным наруше проб нием физиологиче Диагностическое 1 ского процесса или промывание функции Консультация: педи- 1 Улучшение состоя атра, ЛОР-врача ния Отсутствие эффекта 1 2 3 4 5 6 7 8 ОУ Консультация детско- R-графия слезных Коррекция проводимого лече го офтальмолога путей с контраст- ния ным веществом Острое и неуточ- Н04.3 РУ, МУ Посев отделяемого из 1 Биохимическое ис- Направление на стац. лечение в ненное воспале- слезных канальцев и следование крови: глазное отделение ОУ, Респ. У ние слезных про- слезного мешка на глюкоза, мочевина, токов - флору и чувствитель- билирубин Дакриоцистит ность к антибиотикам R-графия глазниц, (флегмонозный) Общий ан. крови 1 ППН -Каналикулит Общий ан. мочи 1 Консультация сто слезный: Консультация: педи- 1 матолога -острый атра, ЛОР-врача -подострый -неуточненный Хроническое вос- Н04.4 РУ, МУ Общий ан. крови 1 R-графия ППН При хроническом дакриоцисти- 10 дн. Выздоровление с паление слезных Общий ан. мочи 1 Консультация сто- те – направление в глазное от- полным восстанов протоков Посев отделяемого из 1 матолога деление для хирургического лением физиологи -Дакриоцистит слезных канальцев и лечения на МУ, ОУ ческого процесса -Каналикулит слезного мешка на При хроническом грибковом или функции (хронический) флору и чувствитель- каналикулите: местно 3% р-р Выздоровление с ность к антибиотикам йодистого калия 3 р/дн., 1% р-р частичным наруше Диагностическое 1 нистатина нием физиологиче промывание Лечебное промывание слезоот- ского процесса или Цветные функцио- 1 водящих путей функции нальные пробы При отсутствии эффекта – ак- Улучшение состоя Консультация: педи- 1 тивация слезных канальцев в ния атра, ЛОР-врача условиях глазного отделения стационара ОУ, Респ. У ОУ Исследование крош- 1 R-грамма слезных Коррекция проводимого лече Респ. У ковидных масс на путей с контраст- ния грибы ным веществом Консультация детско- КТ глазницы го офтальмолога 1 2 3 4 5 6 7 8 Острое воспале- Н05.0 РУ, МУ Визометрия с коррек- 1 Биохимическое ис- Госпитализация в стационар ние глазницы: цией следование крови: областного или республикан -абсцесс Осмотр вспомога- 1 глюкоза, билиру- ского уровней -целлюлит тельного аппарата бин, мочевина -остеомиелит глаза Общий ан. мочи -периостит Экзофтальмометрия 1 Ан. крови на RW и -тенонит Определение под- 1 ВИЧ-инфекцию вижности, смещения Периметрия глазного яблока Тонометрия Исследование при 1 R-графия ППН и боковом освещении, орбит включая комбиниро- Консультация фти ванное зиатра Биомикроскопия Осмотр глаза в про- ходящем свете Офтальмоскопия Общий ан. крови Консультация: ЛОР- врача, невропатолога, педиатра, стоматоло га ОУ Консультация детско- Эхобиометрия То же го офтальмолога Эхоскопия Консультация: эн докринолога, гема толога Респ. У То же То же + То же КТ головного мозга и орбит Экзофтальмиче- Н05.2 РУ, МУ Общий ан. крови 2 Биохимическое ис- Лечение в зависимости от этио- 10 дн. Улучшение состоя ские состояния: Визометрия с коррек- 2 следование крови: логии заболевания совместно с ния -смещение глаз- цией глюкоза, билиру- эндокринологом, онкологом, Стабилизация ного яблока (на- Осмотр вспомога- 2 бин, мочевина гематологом, невропатологом ружное) тельного аппарата Общий ан. мочи 1 2 3 4 5 6 7 8 глаза Консультация сто Экзофтальмометрия 2 матолога Определение под- вижности, смещения глазного яблока Исследование при боковом освещении, включая комбиниро ванное Биомикроскопия Осмотр глаза в про- ходящем свете Офтальмоскопия Периметрия Тонометрия R-графия ППН, орбит Консультация: ЛОР- врача, невропатолога, педиатра ОУ Эхоскопия 1 Иммунологическое Коррекция проводимого лече Эхобиометрия 1 исследование: Т, В- ния Консультация эндок- 1 лимфоциты, Ig A, ринолога M, G, ЦИК Консультация: ней рохирурга, онколо га, гематолога Респ. У То же То же + То же КТ орбит и голов ного мозга Кровоизлияние Н05.2 РУ, МУ Общий ан. крови 2 Биохимическое ис- Ангиопротекторы: этамзилат 10-14 дн. Выздоровление глазницы Визометрия с коррек- 2 следование крови: (внутрь 0,25 г 2-3 р/дн., в/м цией глюкоза, билиру- 12,5% р-р 1-2 мл) Осмотр вспомога- 2 бин, мочевина Десенсибилизирующие средст тельного аппарата Общий ан. мочи ва: дифенгидрамин до 1 года глаза Консультация сто- 0,002-0,005 г, от 2 до 5 лет по 1 2 3 4 5 6 7 8 Экзофтальмометрия 2 матолога 0,005-0,015 г, от 6 до 12 лет по Определение под- 2 0,015-0,025 г на прием вижности, смещения Рассасывающая терапия: стек глазного яблока ловидное тело 0,5-1 мл п/к № Исследование при 2 10;

лидаза 32-64 ЕД в/м боковом освещении, ФТ: ПМП, электрофорез фер включая комбиниро- ментами ванное При наличии показаний на Биомикроскопия 2 правление на стационарное ле Осмотр глаза в про- 2 чение МУ, ОУ ходящем свете Офтальмоскопия Периметрия Тонометрия R-графия ППН, орбит Консультация: ЛОР- врача, невропатолога, педиатра ОУ Консультация детско- Иммунологическое Решение вопроса о госпитали го офтальмолога исследование: Т, В- зации лимфоциты, Ig A, M, G, ЦИК Коагулограмма:

время свертывания крови по Ли-Уайту, АЧТВ, ПТВ, фиб риноген Консультация: ней рохирурга, гемато лога Респ. У То же То же + Решение вопроса о госпитали КТ орбит зации Ангиография орбит Отек глазницы Н05.2 РУ, МУ Общий ан. крови 2 Биохимическое ис- При аллергических отеках де- 7-10 дн. Выздоровление Визометрия с коррек- 2 следование крови: сенсибилизирующая терапия:

цией глюкоза, билиру- дифенгидрамин - до 1 года 1 2 3 4 5 6 7 8 Осмотр вспомога- 2 бин, мочевина 0,002-0,005 г, от 2 до 5 лет тельного аппарата Общий ан. мочи 0,005-0,015 г, от 6 до 12 лет глаза Консультация: сто- 0,015-0,025 г на прием;

в/м 1% Экзофтальмометрия 2 матолога, аллерго- р-р 0,03 мл/кг Определение под- 2 лога КС: преднизолон 1 мг/кг/сут., вижности, смещения 0,1% р-р дексаметазона в ин глазного яблока стилляциях, парабульбарно Исследование при 2 дексон 0,3-0,5 мл боковом освещении, Ангиопротекторы: этамзилат включая комбиниро- -1 табл. 2 р/дн.

ванное При отсутствии эффекта на Биомикроскопия 2 правление на стационарное ле Осмотр глаза в про- 2 чение ОУ, Респ. У ходящем свете Офтальмоскопия Периметрия Тонометрия R-графия ППН, орбит Консультация: ЛОР- врача, невропатолога, педиатра Энофтальм Н05.4 РУ, МУ Общий ан. крови 1 Биохимическое ис- Лечение в зависимости от при- 10 дн. Улучшение состоя Визометрия с коррек- 2 следование крови: чины заболевания ния цией глюкоза, билиру- При травмах орбиты направле- Стабилизация Осмотр вспомога- 2 бин, мочевина ние в стационар ОУ, Респ. У тельного аппарата Общий ан. мочи для пластики стенок орбит глаза Консультация сто- При атрофии орбитальной Биомикроскопия 2 матолога, хирурга клетчатки лечение направлено Офтальмоскопия 2 на улучшение трофики тканей:

Периметрия 1 витамины (В1 0,5-1 мл 2,5% р Тонометрия 1 ра в/м – № 10;

В6 0,1-1 мл 5% р Экзофтальмометрия 2 ра в/м - № 10) R-графия орбит 1 При нарушении симпатической Консультация: невро- 1 иннервации лечение у невропа патолога, ЛОР-врача, толога педиатра 1 2 3 4 5 6 7 8 ОУ Эхобиометрия 1 Консультация ней- Коррекция проводимого лече Эхоскопия 1 рохирурга ния Консультация детско го офтальмолога Респ. У Консультация детско- То же + Коррекция проводимого лече го офтальмолога КТ орбит и голов- ния ного мозга Слизисто- Н10.0 РУ, МУ Мазок, посев содер- 1 Биохимическое ис- Частые промывания глаз 7 дн. Выздоровление гнойный конъ- жимого из конъюнк- следование крови: р-рами антисептиков;

инстил юнктивит тивальной полости глюкоза, билиру- ляции антибиотиков: 0,25% р на флору и чувстви- бин, мочевина ра хлорамфеникола, 0,3% р-ра тельность к антибио- Консультация: уро- гентамицина, 30% р-ра тикам лога, фтизиатра, сульфацетамида – 4-6 р/дн.

Общий ан. крови 1 стоматолога На ночь закладывание за ниж Общий ан. мочи 1 нее веко 1% тетрациклиновой Визометрия с коррек- 2 или 1% эритромициновой мазей цией При стихании воспалительных Осмотр вспомога- 1 процессов – инстилляции в тельного аппарата конъюнктивальную полость глаза 0,1% р-ра дексаметазона Исследование слез- ных путей Исследование при боковом освещении, включая комбиниро ванное Биомикроскопия Консультация: ЛОР- врача, педиатра ОУ Консультация детско- Исследование со- Коррекция проводимого лече го офтальмолога скобов конъюнкти- ния вы (МФА) на пред мет выявления ви русных и бактери альных антигенов 1 2 3 4 5 6 7 8 Метод импрессион ной цитологии Цитологическое исследование со скобов конъюнкти вы Консультация эн докринолога Острый атопиче- Н10.1 РУ, МУ Общий ан. крови 1 Биохимическое ис- Устранение контакта с аллерге- 3-5 дн. Выздоровление ский конъюнкти- Общий ан. мочи 1 следование крови: ном вит Мазок, посев содер- 1 глюкоза, билиру- Инстилляции: 0,2%, 0,5%, 1% жимого из конъюнк- бин, мочевина р-ра дифенгидрамина, 0,1% тивальной полости Консультация: уро- р-ра дексаметазона на флору и чувстви- лога, фтизиатра Внутрь: дифенгидрамин до тельность к антибио- Консультация сто- года 0,002-0,005 г, от 6 до тикам матолога лет по 0,015-0,03 г на прием Визометрия с коррек- цией Осмотр вспомога- тельного аппарата глаза Исследование слез- ных путей Исследование при боковом освещении, включая комбиниро ванное Биомикроскопия Консультация: ЛОР- врача, педиатра ОУ Консультация детско- Проведение кожных Коррекция проводимого лече го офтальмолога аллергических проб ния Исследование со скобов конъюнкти вы (МФА) на пред мет выявления ви 1 2 3 4 5 6 7 8 русных и бактери альных антигенов Метод импрессион ной цитологии Цитологическое исследование со скобов конъюнкти вы Консультация эн докринолога, аллер голога Хронический Н10.4 РУ, МУ Общий ан. крови 1 Биохимическое ис- Устранение причин, вызываю- 7 дн. Улучшение состоя конъюнктивит Общий ан. мочи 1 следование крови: щих заболевание ния Мазок, посев содер- 1 глюкоза, билиру- Инстилляции 2% р-ра борной к- Ремиссия жимого из конъюнк- бин, мочевина ты, 0,25% р-ра цинка сульфата тивальной полости Консультация: уро- При обострении процесса ин на флору и чувстви- лога, фтизиатра, стилляции 30% р-ра сульфаце тельность к антибио- стоматолога тамида, 0,25% р-ра хлорамфе тикам никола, 0,3% р-ра гентамицина, 3% р-ра колларгола Визометрия с коррек- 1 На ночь закладывание за ниж цией 2 нее веко 1% эритромициновой Осмотр вспомога- мази тельного аппарата глаза Исследование слез- ных путей Исследование при боковом освещении, включая комбиниро ванное Биомикроскопия Консультация: ЛОР- врача, педиатра ОУ Микроскопия соскоба 1 Исследование со- Коррекция проводимого лече конъюнктивы скоба конъюнктивы ния Консультация детско- для диагностики 1 2 3 4 5 6 7 8 го офтальмолога хламидийной ин фекции Блефароконъюнк- Н10.5 РУ, МУ Общий ан. крови 1 Биохимическое ис- Комплексное лечение – устра- 7 дн. Улучшение состоя тивит Общий ан. мочи 1 следование крови: нение причины, вызывающей ния Мазок, посев содер- 1 глюкоза, билиру- заболевание, санация очагов Ремиссия жимого из конъюнк- бин, мочевина инфекции, коррекция аномалий тивальной полости Консультация: уро- рефракции на флору и чувстви- лога, фтизиатра, Инстилляции 0,25% р-ра цинка тельность к антибио- стоматолога сульфата, 3% р-ра колларгола тикам (3 дня), 0,25% р-ра хлорамфе Визометрия с коррек- 1 никола, 0,3% р-ра гентамицина, цией 30% р-ра сульфацетамида 4- Осмотр вспомога- 2 р/дн.

тельного аппарата Смазывание краев век 0,5% глаза гидрокортизоновой, 1% тетра Исследование слез- 1 циклиновой мазями ных путей При мейбомиевом блефарите – Исследование при 2 массаж век, протирание краев боковом освещении, век 1% спиртовым р-ром сали включая комбиниро- циловой кислоты, 5% спирто ванное вым р-ром календулы Биомикроскопия Консультация: ЛОР- врача, педиатра ОУ Консультация детско- Цитологическое Коррекция проводимого лече го офтальмолога исследование со- ния скобов конъюнкти вы Исследование со скобов конъюнкти вы (МФА) на пред мет выявления ви русных и бактери альных антигенов Рубцы конъюнк- Н11.2 РУ, МУ Мазок, посев содер- 1 Биохимическое ис- Противовоспалительное лече- 14 дн. Улучшение состоя 1 2 3 4 5 6 7 8 тивы жимого из конъюнк- следование крови: ние: инстилляции 0,1% р-ра ния, восстановление -Симблефарон тивальной полости глюкоза, билиру- дексаметазона конъюнктивальных на флору и чувстви- бин, мочевина Антибактериальное лечение: сводов тельность к антибио- Консультация: уро- 0,25% р-р хлорамфеникола тикам лога, фтизиатра, Десенсибилизирующие средст Общий ан. крови 1 стоматолога ва: дифенгидрамин 0,002-0,02 г Общий ан. мочи 1 1-2 р/дн. внутрь в зависимости Визометрия с коррек- 1 от возраста и веса ребенка цией Рассасывающая терапия: лидаза Осмотр вспомога- 2 0,1% р-р по 2 капли 3-4 р/дн., тельного аппарата 16-32 ЕД парабульбарно, элек глаза трофорез 64 ЕД № 10, калия Исследование слез- 1 йодид 3% р-р в каплях 3 р/дн.

ных путей или электрофорез № Исследование при 1 Направление в стационар для боковом освещении, хирургического лечения включая комбиниро ванное Биомикроскопия Консультация: ЛОР- врача, педиатра ОУ Консультация детско- Биопсия конъюнк- Коррекция проводимого лече Респ.У го офтальмолога тивы и гистологиче- ния ское исследование биопсийного мате риала Конъюнктиваль- Н11.3 РУ, МУ Общий ан. крови 1 Биохимическое ис- Инстилляции 3% р-ра калия 5 дн. Выздоровление ное кровоизлия- Общий ан. мочи 1 следование крови: йодида, 0,25% р-ра хлорамфе ние Визометрия с коррек- 2 глюкоза, билиру- никола, сульфацетамида 20% - цией бин, мочевина 2-3 р/дн.

субконъюнкти- Исследование при 1 Коагулограмма: Внутрь: этамзилат по -1 табл.

вальное кровоиз- боковом освещении, время свертывания 2-3 р/дн.

лияние включая комбиниро- крови по Ли-Уайту, При отсутствии эффекта (рас ванное АЧТВ, ПТВ, фиб- сасывания кровоизлияния) на Биомикроскопия 1 риноген правление на стац. лечение Офтальмоскопия 1 R-графия орбит 1 2 3 4 5 6 7 8 Консультация: педи- 1 Консультация сто атра, ЛОР-врача матолога ОУ Коагулограмма: вре- 1 Консультация: ге- Коррекция проводимого лече мя свертывания крови матолога, эндо- ния по Ли-Уайту, АЧТВ, кринолога ПТВ, фибриноген Консультация детско го офтальмолога Респ. У Консультация детско- То же + То же го офтальмолога Биопсия конъюнк тивы и гистологиче ское исследование биоптата Острый конъюнк- Н13.1 РУ, МУ Мазок, посев из 1 Консультация сто- Инстилляции интерферонабета 2-4 нед. Выздоровление тивит при болез- конъюнктивальной матолога (150-200 ЕД) 6-8 р/сут. до ис- Могут сформиро нях, классифици- полости на флору и чезновения признаков воспале- ваться помутнения рованных в дру- чувствительность к ния и после клинического вы- роговицы, снижаю гих рубриках антибиотикам здоровления в течение нед. щие зрение, что в Конъюнктивит Общий ан. крови 1 2 р/дн. дальнейшем потре (вызванный): Общий ан. мочи 1 Инстилляции 0,1% р-ра идок- бует рассасываю -аденовирусный Наружный осмотр 4 суридина щей терапии фолликулярный конъюнктивы Закладывание за веки глаз (острый) Исследование при 4 0,25% оксалиновой мази 3- боковом освещении, р/дн в течение 7-10 дн.;

при включая комбиниро- клиническом улучшении то же ванное 1-2 р/сут.

Визометрия 3 Инстилляции хлорамфеникола Биомикроскопия пе- 4 0,25% р-р 4 р/дн.

реднего отрезка глаза С первого дня инстилляции Офтальмоскопия 1 0,1% р-ра дексаметазона 1- Консультация: педи- 1 р/дн., затем до 4-х р/дн.

атра, ЛОР-врача Рассасывающая терапия: лидаза 0,1% р-р по 2 капли 3-4 р/дн., 16-32 ЕД парабульбарно, элек трофорез 64 ЕД № 10, калия 1 2 3 4 5 6 7 8 йодид 3% р-р в каплях 3 р/дн.

или электрофорез № ОУ Консультация детско- 1 Цитологическое Коррекция проводимого лече го офтальмолога, исследование со- ния уролога скоба конъюнктивы Исследование со скобов конъюнкти вы (МФА) на пред мет выявления ви русных и бактери альных антигенов Исследование пар ных сывороток на наличие антител к вирусным и бактер.

агентам (аденовиру сы, хламидии и др.) -хламидийный РУ, МУ Общий ан. крови 1 Консультация: сто- Антибиотики тетрациклинового 3-4 нед. Выздоровление Общий ан. мочи 1 матолога, уролога ряда: закладывание за веки 1% Мазок, посев из 1 тетрациклиновой мази 5- конъюнктивальной р/дн.;

доксициклин детям от полости на флору и до 12-и лет в первые сутки чувствительность к 4 мг/кг, в последующие 2 мг/кг, антибиотикам детям старше 12-и лет - 0,2 г в Наружный осмотр 3 первые сутки и 0,1 г - в после конъюнктивы дующие – 7-10 дн.

Исследование при 3 Макролиды: 0,5% эритромици боковом освещении, новая мазь 5-6 р/дн. за веки включая комбиниро- Антибиотики фторхинолоново ванное го ряда: ципрофлоксацин по Биомикроскопия пе- 3 1 табл. 2 р/дн.

реднего отрезка глаза Инстилляции: 0,3% р-ра ци Визометрия 3 профлоксацина по 2 капл. Офтальмоскопия 1 р/дн.;

сульфацетамида 20% р-р Консультация: педи- 1 3 р/дн.;

хлорамфеникола 0,25% атра, ЛОР-врача р-р 3 р/дн.;

дексаметазона 0,1% 1 2 3 4 5 6 7 8 р-р 2-3 р/дн.

ОУ Исследование соско- 1 Исследование со- Коррекция проводимого лече ба конъюнктивы для скобов конъюнкти- ния выявления телец вы (МФА) на пред Провачека мет выявления ви Консультация детско- русных и бактери го офтальмолога альных антигенов Исследование сыво роток крови и сек ретов на предмет обнаружения анти тел к хламидийной инфекции -дифтерийный РУ, МУ Общий ан. крови 1 Бактериоскопиче- Стационарное лечение в ин- 2-3 нед. Выздоровление Общий ан. мочи 1 ское исследование фекционной больнице Возможны ослож Наружный осмотр 2 отделяемого конъ- После выписки из стационара: нения со стороны конъюнктивы юктивальной полос- инстилляции эритромицина 1% роговицы, которые Фокальное освещение 2 ти на микрофлору р-ра, гентамицина 0,3% р-ра, могут привести к Офтальмоскопия 1 Консультация сто- хлорамфеникола 0,25% р-ра, помутнению и про Визометрия 1 матолога сульфацетамида 20-30% р-ра, бодению роговицы Биомикроскопия 1 закладывание за веки 20% мази Возможны общие Консультация: ин- 1 сульфацетамида проявления дифте фекциониста, педиат- При поражениях роговицы рии ра, ЛОР-врача применяют капли, содержащие витамины: цитраль, рибофла вин с витамином С на 5% р-ре глюкозы, 0,5% тиаминовая мазь ОУ Бактериологическое 1 Коррекция проводимого лече обследование для ния выявления в отделяе мом из конъюнкти вальной полости, в слизи из зева и носа палочки Леффлера 1 2 3 4 5 6 7 8 -гонококковый РУ, МУ Общий ан. крови 1 Консультация вене- Стационарное лечение в кожно- 2-3 нед. Выздоровление Общий ан. мочи 1 ролога венерологическом диспансере Нелеченная бленно Наружный осмотр 2 После выписки из стационара: рея может вызвать конъюнктивы Промывание глаза дезинфици- образование бельма Фокальное освещение 2 рующим р-ром перманганата и даже потерю глаз Визометрия 2 калия 1:5 000, р-рами антисеп- ного яблока из-за Биомикроскопия 2 тиков: сульфацетамида 30% р-р увеита Офтальмоскопия 2 Инстилляции антибиотиками:

Бактериологическое 1 хлорамфеникола 0,25% р-р, исследование конъ- эритромицина 1% р-р, гентами юнктивального отде- цина 0,3% р-р, ципрофлоксаци ляемого на наличие на 0,3% р-р гонококков Консультация педи- атра -геморрагический РУ, МУ Общий ан. крови 1 Бактериологическое Противовирусные средства: 2-3 нед. Выздоровление (острый) (эпиде- Общий ан. мочи 1 исследование со- интерферон-бета 150-200 ЕД Формирование су мический) Наружный осмотр 3 скоба конъюнктивы 6-8 р/дн., 0,25-0,5% теброфено- бэпителиальных конъюнктивы для исключения вая мазь, 0,25-0,5% флоренале- помутнений, кото Фокальное освещение 3 микстинфекции вая мазь рые требуют расса Визометрия 1 Консультация сто- Рассасывающие средства: ин- сывающей терапии Биомикроскопия 3 матолога стилляции 3% р-р йодистого в течение несколь Офтальмоскопия 1 калия, дексазона 0,1% р-р ких месяцев Определение чувст- 1 Антибиотики и сульфанилами вительности рогови- ды: инстилляции хлорамфени цы кола 0,25% р-р, сульфацетами Консультация: педи- 1 да 20-30% р-р атра, ЛОР-врача ОУ Консультация детско- Исследование со- Коррекция проводимого лече го офтальмолога скоба конъюнктивы ния (МФА) на предмет обнаружения анти генов вирусов ECHO-70, Коксаки А- 1 2 3 4 5 6 7 8 -герпесвирусный РУ, МУ Общий ан. крови 1 Бактериологическое Противовирусные средства: 3-8 нед. Выздоровление [herpes simplex] Общий ан. мочи 1 исследование со- интерферон-бета 150-200 ЕД Возможны рециди Наружный осмотр 5 скоба конъюнктивы 5-6 р/дн. в инстилляциях, 0,25% вы заболевания, что конъюнктивы для исключения оксолиновая мазь, ацикловир требует применения Визометрия 5 сопутствующей 3% мазь 5 р/дн., 0,1% р-р идок- противогерпетиче Биомикроскопия 5 бактериальной мик- суридина местно ской вакцины Офтальмоскопия 5 стинфекции Определение чувст- 2 Консультация сто вительности рогови- матолога цы Консультация: педи- атра, ЛОР-врача ОУ Консультация детско- Исследование со- Коррекция проводимого лече го офтальмолога скоба конъюнктивы ния (МФА) для обнару жения АГ ВПГ -опоясывающий РУ, МУ Общий ан. крови 1 Бактериологическое Стационарное лечение в ин лишай [zoster] Общий ан. мочи 1 исследование со- фекционной больнице или кож Наружный осмотр 2 скоба конъюнктивы но-венерологическом диспан конъюнктивы для исключения сере Визометрия 2 сопутствующей Биомикроскопия 2 бактериальной мик Офтальмоскопия 2 стинфекции Определение чувст- 2 Консультация: сто вительности рогови- матолога, инфек цы циониста, дермато Консультация: педи- 1 лога атра, ЛОР-врача ОУ Консультация детско- Исследование со- Коррекция проводимого лече го офтальмолога скоба конъюнктивы ния для обнаружения АГ ВГЗ 1 2 3 4 5 6 7 8 Склерит Н15.

0 РУ, МУ Общий ан. крови 2 Ан. крови на RW Ннаправление на стационарное 4 нед. Выздоровление Общий ан. мочи 1 Консультация: рев- лечение При тяжелом тече Биохимическое ис- 1 матолога, фтизиатра После выписки из стационара: нии заболевания следование крови: КС: 2,5% суспензия гидрокор- возможен некроз белок, белковые тизона, 0,3 % р-р преднизолона, коллагеновых воло фракции, глюкоза, 0,1% р-р дексаметазона - ин- кон склеры с после СРБ стилляции дующим развитием Наружный осмотр 4 Антибиотики: инстилляции рубцовой ткани, Фокальное освещение 4 хлорамфеникола 0,25% р-р, истончением и экта Биомикроскопия 4 гентамицина 0,3% р-р зией склеры Офтальмоскопия 2 ФТ: электрофорез, УВЧ Визометрия Консультация: педи- атра, ЛОР-врача, сто матолога ОУ Консультация детско- Цитологические и Коррекция проводимого лече го офтальмолога вирусологические ния исследования со скоба конъюнктивы в области инфильт рата Эписклерит Н15.1 РУ, МУ Общий ан. крови 1 Ан. крови на RW В инстилляциях и 1-3 нед. Выздоровление Общий ан. мочи 1 Консультация: рев- субконъюнктивально: Склонность к реци Биохимическое ис- 1 матолога, фтизиат- КС: 2,5% р-р суспензии гидро- дивам следование крови: ра, стоматолога кортизона, 0,3% р-р преднизо глюкоза, билирубин, лона, 0,1% р-р дексаметазона мочевина, СРБ, белок Антибиотики: хлорамфеникол и белковые фракции 0,25% р-р, гентамицин 0,3% Наружный осмотр 3 р-р Фокальное освещение 3 Мидриатики: инстилляции Биомикроскопия 3 атропина сульфата 0,1-1% р-р Офтальмоскопия 1 Антибиотики внутрь: ампицил Визометрия 1 лин 50-100 мг/кг/сут. в 4 прие Консультация: педи- 1 ма, доксициклин детям старше атра, ЛОР-врача 8 лет 4 мг/кг/сут. в1-ый день и 2 мг/кг/сут в аоследующие – 1 2 3 4 5 6 7 8 7-10 дн.

НПВС: ибупрофен 10- мг/кг/сут.

Хлористый кальций 5-10% р-р по 1 чайн.-1 стол. ложке 3 р/дн.

Десенсибилизирующие ср-ва:

внутрь: дифенгидрамин 0,002 – 0,02 г 1-2 р/дн. в зависимости от возраста и веса ребенка ФТ: электрофорез, УВЧ При отсутствии эффекта на правление в глазной стационар Язва роговицы Н16.0 РУ, МУ Общий ан. крови 1 Общий ан. мочи Направление на стационарное 3-6 нед. Выздоровление с Язва: Наружный осмотр 4 Биохимическое ис- лечение частичным наруше -центральная Фокальное освещение 4 следование крови: После выписки из стационара: нием функции Биомикроскопия 4 глюкоза В зависимости от этиологии Формирование по Офтальмоскопия 2 (диплобацилярная, стафилокок- мутнения роговицы Визометрия 2 ковая, стрептококковая) ин- (бельма) Флюресцеиновая 3 стилляции: 0,5-1% р-ра цинка проба сульфата, 2,5% р-ра полимик Консультация: педи- 1 сина М сульфата, 0,3% р-ра атра, ЛОР-врача, сто- ципрофлоксацина, хлорамфе матолога никола 0,25-% р-р, сульфацета мида 20-30% р-р ОУ Консультация детско- Бактериологическое Коррекция проводимого лече го офтальмолога и бактериоскопиче- ния ское исследование отделяемого язвы роговицы -краевая РУ, МУ Общий ан. крови 1 Биохимическое ис- Направление на стационарное 2-4 нед. Выздоровление с Наружный осмотр 3 следование крови: лечение полным восстанов Биомикроскопия 3 глюкоза, билиру- После выписки из стационара: лением физиологи Офтальмоскопия 3 бин, мочевина, СРБ, Инстилляции антибиотиков и ческого процесса Визометрия 2 общий белок и бел- сульфаниламидных препаратов или функции Флюресцеиновая 2 ковые фракции широкого спектра действия Выздоровление с 1 2 3 4 5 6 7 8 проба Общий ан. мочи Витамины (рибофлавин с ас- частичным наруше Консультация: педи- 1 корбиновой кислотой и глюко- нием физиологиче атра, ЛОР-врача, сто- зой, тиаминовая мазь) ского процесса, матолога Лечение конъюнктивита, бле- функции фарита, которые являются при- Часто формируется чинами краевой язвы роговицы сосудистый паннус, но он не снижает остроты зрения из за периферической локализации язвы ОУ Консультация детско- Бактериологическое Коррекция проводимого лече го офтальмолога и бактериоскопиче- ния ское исследование отделяемого крае вой язвы роговицы -перфоративная РУ, МУ Общий ан. крови 2 Общий ан. мочи Срочное направление на ста Наружный осмотр 2 ционарное лечение областного Фокальное освещение 2 или республиканского уровней Биомикроскопия Офтальмоскопия Визометрия Флюресцеиновая проба Исследование слезо- отводящих путей Консультация: педи- атра, ЛОР-врача, сто матолога ОУ Консультация детско- Бактериологическое го офтальмолога и бактериоскопиче ское исследование отделяемого язвы роговицы -с гипопионом РУ, МУ Общий ан. крови 1 Биохимическое ис- Госпитализация в стационар 1 2 3 4 5 6 7 8 Наружный осмотр 2 следование крови: областного или республикан Фокальное освещение 2 глюкоза, билиру- ского уровней Биомикроскопия 2 бин, мочевина Офтальмоскопия 1 Общий ан. мочи Визометрия 2 R-графия ППН Проба с флюресцеи- ном Консультация: педи- атра, ЛОР-врача, сто матолога Другие поверхно- Н16.1 РУ, МУ Общий ан. крови 1 Биохимическое ис- Госпитализация в стационар, стные кератиты Общий ан. мочи 1 следование крови: так как при этом заболевании без конъюнктиви- Посев на флору и оп- 1 глюкоза, билиру- поражается строма роговицы та ределение чувстви- бин, мочевина Кератит: тельности к антибио -монетовидный тикам Наружный осмотр Биомикроскопия Офтальмоскопия Визометрия Флюресцеиновая проба Консультация: педи- атра, ЛОР-врача, сто матолога -картообразный РУ, МУ Общий ан. крови 1 Биохимическое ис- Госпитализация в стационар Общий ан. мочи 1 следование крови: областного или республикан Наружный осмотр 1 глюкоза, билиру- ского уровней Биомикроскопия 1 бин, мочевина Офтальмоскопия Визометрия Проба с флюресцеи- ном Определение чувст- вительности рогови цы 1 2 3 4 5 6 7 8 Консультация: педи- атра, ЛОР-врача, сто матолога -поверхностный РУ, МУ Общий ан. крови 1 Биохимическое ис- Госпитализация в стационар точечный Общий ан. мочи 1 следование крови:

Наружный осмотр 1 глюкоза, билиру Биомикроскопия 1 бин, мочевина Офтальмоскопия Визометрия Проба с флюресцеи- ном Определение чувст- вительности рогови цы Консультация: педи- атра, ЛОР-врача ОУ Консультация детско- Исследование со Респ. У го офтальмолога скоба конъюнктивы (МФА) для обнару жения АГ ВПГ (ви руса простого гер песа) Бактериоскопиче ское и бактериоло гическое исследова ние для исключения микстинфекции Кератоконъюнк- Н16.2 РУ, МУ Общий ан. крови 1 Ан. крови на RW Средства, повышающие трофи- 6 нед. Выздоровление с тивит: Общий ан. мочи 1 Биохимическое ис- ческие свойства роговицы: тау- полным восстанов -нейротрофичес- Наружный осмотр 4 следование крови: фон 4% р-р, актовегин-желе лением физиологи кий Биомикроскопия 4 глюкоза, билиру- 20%, 1% р-р АТФ;

витамины ческого процесса Офтальмоскопия 2 бин, мочевина группы В внутрь: В1 детям до 1 или функции Визометрия 4 Бактериоскопиче- года 0,005 г, от 3 до 8 лет – Выздоровление с Определение чувст- 2 ское и бактериоло- 0,015 г, от 8 до 16 лет 0,03 г, В2 частичным или вительности рогови- гическое исследова- по 0,002-0,005 г и до 0,01 г/дн. в полным нарушени 1 2 3 4 5 6 7 8 цы ние мазка зависимости от возраста, В6 ем физиологическо Проба с флюресцеи- 1 конъюнктивы 0,05-0,1 г;

комплекс витаминов го процесса, функ ном Рентгенологическое внутрь: А от 1000 до 5000 ции Консультация: педи- 1 исследование орбит, МЕ/сут. в зависимости от воз атра, невропатолога, черепа, ППН раста, Е суточная доза в 1- ЛОР-врача, стомато- притема до 1 года 5-10 мг, лога старше 1 года 1-2 мг/кг в тече ние 4 нед., С детям до 6 мес.

0,025-0,05 г, от 7 до 12 мес.

0,05-0,075 г, в 1-6 лет 0,075-0, г, в 7-14 лет 0,1-0,15 г 3-5 р/дн.

Инстилляции 0,5% р-р ново каина, облепихового масла Антибиотики (0,3% р-р гента мицина, 0,25% р-р хлорамфе никола) местно в инстилляциях Сульфаниламиды: инстилляции сульфацетамида 30% р-р для профилактики развития бакте риальной инфекции При неэффективности медика ментозного лечения – стац. ле чение -фликтенулезный РУ, МУ Наружный осмотр 4 Биохимическое ис- Направление на стационарное 4-6 нед. Выздоровление с Биомикроскопия 4 следование крови: лечение полным восстанов Офтальмоскопия 2 глюкоза, билиру- Лечение общее и местное про- лением физиологи Визометрия 4 бин, мочевина Об- водится в контакте с фтизиат- ческого процесса Проба с флюресцеи- 2 щий ан. мочи ром или функции ном Туберкулиновые После выписки из стационара: Выздоровление с Определение чувст- 1 пробы: Инстилляции стрептомицин- частичным или вительности рогови- -проба Манту хлоркальциевого комплекса полным нарушени цы 2 -проба Гринчар- (50000 ЕД стрептомицина в ем физиологическо Общий ан. крови 1 Карпиловского 1 мл дистиллированной воды) го процесса, функ Консультация: педи- Рентгенологическое КС: инстилляции 0,3% р-р ции атра, фтизиатра, ЛОР- исследование лег- преднизолона, 0,1% р-р декса- Выздоровление мо врача, стоматолога ких метазона, 2% р-р кромогликата жет сопровождаться натрия появление ограни 1 2 3 4 5 6 7 8 Антибактериальные препараты: ченного рубца рого инстилляции 0,3% р-р гентами- вицы цина, 30% р-р сульфацетамида При тяжелом, реци Средства, повышающие трофи- дивирующем тече ческие свойства роговицы: ин- нии - изъязвление с стилляции 0,02% р-р рибофла- перфорацией рого вина вицы, формирова Рассасывающие препараты: нием тотального инстилляции 3% р-р калия йо- диффузного помут дида нения Витамины: А от 1000 до МЕ/сут. в зависимости от воз раста;

В1 детям до 1 года 0, г, от 3 до 8 лет – 0,015 г, от 8 до 16 лет 0,03 г, В2 по 0,002-0, г и до 0,01 г/дн. в зависимости от возраста, В6 0,05-0,1 г;

С де тям до 6 мес. 0,025-0,05 г, от до 12 мес. 0,05-0,075 г, в 1-6 лет 0,075-0,1 г, в 7-14 лет 0,1-0,15 г 3-5 р/дн.

-Нодозная [узел- РУ, МУ Общий ан.

крови 2 Биохимическое ис- То же 3-4 нед. Выздоровление с ковая] офтальмия Наружный осмотр 3 следование крови: полным восстанов -Поверхностный Биомикроскопия 3 глюкоза, билиру- лением физиологи кератит с конъ- Офтальмоскопия 1 бин, мочевина ческого процесса юнктивитом Визометрия 2 Общий ан. мочи или функции Определение чувст- 1 Выздоровление с вительности рогови- частичным наруше цы нием физиологиче Проба с флюресцеи- 2 ского процесса, ном функции Консультация: педи- 1 Выздоровление мо атра, ЛОР-врача, фти- жет сопровождаться зиатра, стоматолога появление ограни ченного помутнения роговицы 1 2 3 4 5 6 7 8 ОУ Бактериологическое и 1 Исследование со- Коррекция проводимого лече бактериоскопическое скоба конъюнктивы ния исследования для (МФА) для обнару исключения мик- жения вирусных и стинфекции бактериальных АГ Консультация детско го офтальмолога Интерстициаль- Н16.3 РУ, МУ Общий ан. крови 2 Биохимическое ис- Направление на стационарное 2-4 мес. Выздоровление с ный (стромаль- Общий ан. мочи 2 следование крови: лечение При си- полным восстанов ный) и глубокий Наружный осмотр 6 глюкоза, билиру- При сифилисе общее лечение филисе лением физиологи кератит Биомикроскопия 6 бин, мочевина проводят совместно с венеро- период ческого процесса Офтальмоскопия 6 Ан. крови на RW логом, при туберкулезной рассасы- или функции Визометрия 6 R-графия и R-томо- этиологии – с фтизиатром вания или Выздоровление с Проба с флюресцеи- 2 графия органов После выписки из стационара: регрес- частичным или ном грудной клетки местное лечение направлено на сивный полным нарушени Определение чувст- 2 Консультация: сто- рассасывание инфильтратов и период ем физиологическо вительности рогови- матолога, фтизиат- уменьшение явлений ирита и продол- го процесса, функ цы ра, венеролога иридоциклита жается 1-2 ции Консультация: педи- 1 Мидриатики: инстилляции года Выздоровление со атра, ЛОР-врача атропина сульфат 0,1%-1% р-р При ту- провождается вос КС: инстилляции 1% р-р декса- беркулез- становлением про метазона, 2,5% суспензия гид- ной этио- зрачности роговицы рокортизона логии пе- при сифилисе, при При туберкулезной этиологии – риод рас- туберкулезной местно инстилляции атропина сасывания этиологии форми 0,5-1% р-р, 0,1% р-р дексамета- около го- руется стромальное зона, 3% р-р калия йодида да помутнение рогови цы Слипчивая лей- Н17.0 РУ, МУ Общий ан. крови 2 Биохимическое ис- Направление на стационарное 21 дн. Улучшение состоя кома Общий ан. мочи 1 следование крови: лечение ния – улучшение Визометрия 3 глюкоза, билиру- После выписки из стационара: зрительных функ Другие централь- Н17.1 Периметрия 2 бин, мочевина противовоспалительная терапия ций, косметический ные помутнения Тонометрия 1 Ан. крови на RW (при остаточной воспалитель- эффект роговицы Биомикроскопия 3 Обзорная R-графия ной инфильтрации): инстилля Офтальмоскопия 3 орбиты ции КС (0,1% р-р дексаметазо Другие рубцы и Н17.8 Диафаноскопия 1 Консультация сто- на, 0,5% гидрокортизоновой 1 2 3 4 5 6 7 8 помутнения рого- Консультация: фтизи- 1 матолога мази) вицы атра, ЛОР - врача, Рассасывающие ср-ва: 0,1% р-р педиатра лидазы, 3% р-р йодида калия, стекловидное тело 0,5-2 мл п/к, ФТ: электрофорез, фонофорез с ферментами (лидаза 64 ЕД) При повышении ВГД – инстил ляции 0,5% р-ра тимолола ма леата ОУ Эхобиометрия 2 Иммунологическое Эхоскопия 2 исследование: Т, В Консультация детско- лимфоциты, Ig A, го офтальмолога M, G, ЦИК Ретинальная острота зрения Респ. У Консультация детско- ЭФИ: ЭРГ, порог, го офтальмолога лабильность Буллезная керато- Н18.1 МУ Общий ан. крови 2 Биохимическое ис- В начальных стадиях заболева- 21 дн. Улучшение состоя патия Общий ан. мочи 1 следование крови: ния консервативное лечение ния – исчезновение Визометрия 4 глюкоза, мочевина, Гиперосмотические ср-ва: ин- болевого синдрома, Периметрия 2 билирубин стилляции, ванночки с 20% р- улучшение зритель Тонометрия 2 ром глюкозы ных функ-ций Биомикроскопия 5 Витаминные препараты: 0,02% Офтальмоскопия 5 р-р рибофлавина с аскорбино Альгезиметрия 2 вой кислотой Диафаноскопия 1 Антиоксиданты: инстилляции Флюресцеиновая 5 1% р-ра эмоксипина, -токофе проба рола ацетата в масле Консультации: ЛОР- 1 Препараты, улучшающие мета врача, педиатра, сто- болизм тканей: 0,5% тиамино матолога вая мазь, 20% гель солкосерила, 4% р-р тауфона Антибактериальные ср-ва: 30% р-р сульфацетамида, 0,25% р-р хлорамфеникола 1 2 3 4 5 6 7 8 Противовоспалительные препа раты: инстилляции 0,1% р-ра дексаметазона Применение мягких контакт ных линз Лазерстимуляция, магнитоте рапия При развитых стадиях – на правление на хирургическое лечение ОУ Эхобиометрия 1 Гониоскопия Коррекция проводимого лече Эхоскопия 1 ния Консультация детско го офтальмолога Респ. У Консультация детско- Кератопахиметрия То же го офтальмолога ЭФИ: ЭРГ, порог, лабильность Наследственные Н18.5 РУ, МУ Общий ан. крови 2 Ан. крови на RW В начальных стадиях заболева- 21 дн. Улучшение состоя дистрофии рого- Общий ан. мочи 1 Биохимическое ис- ния симптоматическое лечение ния – исчезновение вицы (дистрофия Визометрия 4 следование крови: Витаминные препараты: ин- болевого синдрома, эпителиальная, Периметрия 2 глюкоза, мочевина, стилляции 0,02% р-ра рибофла- улучшение зритель гранулярная, ре- Тонометрия 2 билирубин вина, витамина А ных функций шетчатая, пятни- Биомикроскопия 5 Гиперосмотические препараты:

стая) Офтальмоскопия 5 инстилляции, ванночки с 20% Альгезиметрия 2 р-ром глюкозы Проба Ширмера 1 Биогенные стимуляторы: стек Флюресцеиновая 5 ловидное тело 0,5-2 мл п/к, проба 1 торфот 0,2-1 мл п/к – № Консультация: ЛОР- Рассасывающие ср-ва: 0,1% р-р врача, педиатра, сто- лидазы, 1-6% р-ры этилморфи матолога, фтизиатра на гидрохлорида Препараты, улучшающие мета болизм тканей: 20% гель солко серила, 4% р-р тауфона Антибактериальные препараты:

1 2 3 4 5 6 7 8 30% р-р сульфацетамида, 0,25% р-р хлорамфеникола При развитых стадиях направ ление на хирургическое лече ние – послойная или сквозная кератопластика То же ОУ Эхобиометрия 1 Коррекция проводимого лече- То же Эхоскопия 1 ния Консультация эндок- Лазерстимуляция ринолога Респ. У То же ЭФИ: ЭРГ, порог, То же лабильность Кератопахометрия Генетическое об следование Улучшение состоя ния (повышение Кератоконус Н18.6 МУ Общий ан. крови 2 Биохимическое ис- При начальных стадиях керато- 21 дн. зрительных функ Общий ан. мочи 1 следование крови: конуса оптическая коррекция ций) Визометрия без кор- 4 глюкоза, мочевина, жесткими контактными линза рекции и с коррекци- билирубин ми ей Консультация сто- Комплексная терапия у боль Наружный осмотр 4 матолога ных с хроническим кератокону Проходящий свет 4 сом Биомикроскопия 4 Противовоспалительные сред Офтальмоскопия 4 ства: инстилляции КС (0,1% р-р Офтальмометрия 2 дексаметазона) Скиаскопия 2 Антиоксиданты:

-токоферола Консультация: эндо- 1 ацетат внутрь 1-2 мг/кг/сут., кринолога, педиатра, субконъюнктивальные инъек ЛОР-врача ции 0,2 мл 5% р-ра аскорбино вой к-ты, инстилляции 1% р-ра эмоксипина В/м витамины группы В: В детям до 3 лет 0,005 г, от 3 до лет – 0,015 г, 8-16 лет – 0,03 г, В2 0,002-0,005 г и до 0,01 г/дн., 1 2 3 4 5 6 7 8 В6 0,05-0,1 г Для улучшения трофики рого вицы: инстилляции 0,01% р-ра рибофлавина, 20% солкосери ловое желе ФТ: фонофорез -токоферола ацетата, ПМП Госпитализация больных с ост рым кератоконусом Плановое хирургическое лече ние больных со 2-ой стадией кератоконуса в стационарах ОУ, Респ. У ОУ Рефрактометрия 12 Иммунологическое Коррекция проводимого лече Эхобиометрия 2 исследование: Т, В- ния лимфоциты, Ig A, M, G, ЦИК Консультация: ал лерголога, психиат ра Респ. У То же То же + То же Кератография Кератопахометрия Генетическое кон сультирование Кератит, обуслов- Н19.1 МУ Общий ан. крови 2 Биохимическое ис- Направление на стац. лечение 2-6 нед. Выздоровление с ленный вирусом Общий ан. мочи 1 следование крови: После выписки из стационара: частичным наруше простого герпеса Наружный осмотр 4 глюкоза, билиру- Противовирусные препараты: нием физиологиче и кератоконъюнк- Биомикроскопия 4 бин, мочевина 0,25% оксолиновая мазь, 0,1% ского процесса, тивит (В00.5+) Офтальмоскопия 2 р-р идоксуридина функции -древовидный, Визометрия 4 Инстилляции интерферона бета Выздоровление мо дисковидный, и Определение чувст- 2 150-200 ЕД и интерфероноге- жет сопровождаться картообразный вительности рогови- нов (пирогенал 100 МПД в 1 формированием кератит цы мл) помутнений рого Проба с флюресцеи- 2 Витамины внутрь: В1 детям до вицы различной 1 2 3 4 5 6 7 8 ном 1 года 0,005 г, от 3 до 8 лет – интенсивности Консультация: педи- 1 0,015 г, от 8 до 16 лет 0,03 г, В атра, ЛОР-врача, сто- по 0,002-0,005 г и до 0,01 г/дн. в матолога зависимости от возраста, В 0,05-0,1 г;

А от 1000 до МЕ/сут. в зависимости от воз раста;

С детям до 6 мес. 0,025 0,05 г, от 7 до 12 мес. 0,05-0, г, в 1-6 лет 0,075-0,1 г, в 7- лет 0,1-0,15 г 3-5 р/дн.;

Е су точная доза вводится в 1- приема до 1 года 5-10 мг, стар ше 1 года 1-2 мл/кг в течение нед.

Рассасывающая терапия: 0,1% р-р лидазы в инстилляциях ФТ: электрофорез лидазы ОУ Консультация детско- Исследование со- Коррекция проводимого лече го офтальмолога скоба конъюнктивы ния (МФА) для обнару жения АГ ВПГ Бактериологическое и бактериоскопиче ское исследование для исключения вторичной бактери альной инфекции Острый и подост- Н20.0 РУ, МУ Общий ан. крови 2 Ан. крови на RW и Направление на стационарное 3 нед. Выздоровление с рый иридоциклит Общий ан. мочи 1 ВИЧ-инфекцию лечение полным восстанов -Передний увеит Визометрия 3 Биохимическое ис- После выписки из стационара лением физиологи -Циклит Биомикроскопия 3 следование крови: (по показ.) ческого –процесса -Ирит Офтальмоскопия 3 общий белок, глю- Местно симптоматическая те- или функции Тонометрия 1 коза, мочевина, би- рапия: мидриатики, антибиоти- Выздоровление с Консультация: ЛОР- 1 лирубин ки (инстилляции гентамицина частичным наруше врача, педиатра Флюорография ор- 0,3% р-р по 2 кап. 3 р/дн., нием физиологиче ганов грудной клет- 0,25% р-р хлорамфеникола), ского –процесса или 1 2 3 4 5 6 7 8 ки сульфаниламиды (сульфацета- функции R-графия ППН мид 20% по 2 кап.


3-4 р/дн.), Ремиссия Консультация: рев- ферменты (лидаза 64 ЕД, элек- Хронизация матолога, стомато- трофорез) Прогрессирование лога По показаниям: КС (дексамета зон 0,1% по 2 кап. 3-4 р/дн) Биогенные стимуляторы: ФиБС 0,5-1,0 мл п/к № ОУ Кинетическая пери- 1 Иммунологическое Коррекция проводимого лече Респ. У метрия исследование: Т, В- ния Гониоскопия лимфоциты, Ig A, Эхоскопия M, G, ЦИК Исследование сыво роток крови с АГ (токсоплазмоз, ВПГ, хламидии) ЭТГ Осмотр глазного дна с фундус линзой Хронический Н20.1 РУ, МУ Общий ан. крови 2 Ан. крови на RW и Направление на стационарное 3-4 нед. Ремиссия иридоциклит Общий ан. мочи 1 ВИЧ-инфекцию лечение Улучшение состоя Биохимическое ис- 1 Флюорография ор- После выписки из стационара ния следование крови: ганов грудной клет- (по показ.): Стабилизация общий белок и белко- ки Местно симптоматическая те- Хронизация вые фракции, глюко- R-графия ППН рапия: мидриатики (атропина Прогрессирование за, мочевина, билиру- сульфат 0,5% по 2 кап. 2 р/дн.) бин, СРБ Антибиотики (инстилляции Визометрия 4 0,3% р-ра гентамицина по Биомикроскопия 4 кап. 3 р/дн., 0,25% р-р хлорам Офтальмоскопия 4 феникола) Тонометрия 1 Сульфаниламиды (сульфацета Консультация: ЛОР- 1 мид 20% по 2 кап. 3-4 р/дн.) врача, педиатра, сто- КС (дексаметазон 0,1% по матолога, ревматоло- кап. 3-4 р/дн.) га Противовирусные препараты 1 2 3 4 5 6 7 8 (интерферонбета по 2 кап. р/сут., 0,1% р-р идоксуридина, 0,25% оксалиновая мазь), при повышении ВГД – -адренобло каторы (тимолола малеат 0,25 0,5% по 2 кап. 1-2 р/дн.), фер менты (лидаза 0,1% р-р) Препараты кальция (кальция хлорид 5-10% р-р по одной де сертной ложке 2-3 р/дн.) Биогенные стимуляторы (ФиБС 0,5-1,0 мл п/к № 10) Витамины внутрь: В1 детям до 1 года 0,005 г, от 3 до 8 лет – 0,015 г, от 8 до 16 лет 0,03 г, В 0,05-0,1 г в зависимости отт возраста;

С детям до 6 мес.

0,025-0,05 г, от 7 до 12 мес.

0,05-0,075 г, в 1-6 лет 0,075-0, г, в 7-14 лет 0,1-0,15 г 3-5 р/дн.

Электрофорез лидазы 64 ЕД № ОУ Кинетическая пери- 1 ЭТГ Коррекция проводимого лече метрия ния Консультация детско го офтальмолога Респ. У То же + То же + То же Иммунологическое Иммунологические исследование: Т, В- исследования со лимфоциты, Ig A, M, специфическими АГ G, ЦИК in vitro (токсоплаз Гониоскопия моз, ВПГ, хлами дии) Эхоскопия Осмотр глазного дна с фундус 1 2 3 4 5 6 7 8 линзой Иридоциклит при Н22.0 РУ, МУ Общий ан. крови 2 Биохимическое ис- Госпитализация в стационар инфекционных Общий ан. мочи 1 следование крови: областного или республикан болезнях, класси- Визометрия 3 общий белок, глю- ского уровней фицированых в Биомикроскопия 3 коза, мочевина, би других рубриках Офтальмоскопия 3 лирубин Иридоциклит при: Тонометрия 1 Ан. крови на RW и -герпесной [herpes Консультация: ЛОР- 1 ВИЧ-инфекцию simplex] инфек- врача, педиатра Флюорография ор ции (В00.5) ганов грудной клет ки R-графия ППН Консультация сто матолога ОУ, Кинетическая пери- 1 Гониоскопия Коррекция проводимого лече Респ. У метрия Исследование со- ния Эхоскопия скоба с конъюнкти Консультация детско- вы глазного яблока го офтальмолога на АГ ВПГ, адено вируса, цитомегало вируса, грибы Иммунологические исследования со специфическими АГ (токсоплазмоз, хла мидии, ВПГ) ЭТГ Осмотр глазного дна с фундус линзой Иридоциклит при: Н22.0 РУ, МУ Общий ан. крови 2 Ан. крови на ВИЧ- Методика стационарно-амбула- 15-30 дн. Выздоровление -сифилисе (вто- Общий ан. мочи 1 инфекцию торного лечения: в зависи- Ремиссия ричном) Биохимическое ис- 1 Биохимическое ис- Лечение проводит венеролог по мости от Хронизация следование крови: следование крови: установленным схемам в зави- формы Прогрессирование глюкоза, мочевина, общий белок и бел- симости от формы сифилиса сифилиса 1 2 3 4 5 6 7 8 билирубин ковые фракции Симптоматическая и патогене- с после Ан. крови на RW 2 Флюорография ор- тическая терапия: дующим Визометрия 1 ганов грудной клет- Антигистаминные препараты клинико Биомикроскопия 6 ки (дифенгидрамин 0,002 – 0,02 г серологи Офтальмоскопия 6 Консультация сто- внутрь 1-2 р/дн. в зависимости ческим Тонометрия 1 матолога от возраста и веса ребенка) контролем Консультация: ЛОР- Биогенные стимуляторы (ФиБС в течение врача, педиатра, ве- п/к по 0,5-1,0 мл ежедневно № 3 лет неролога 10-15) Витамины: В1 6% по 0,5-1,0 мл в/м № 15, В6 5% по 0,5-1,0 мл в/м № 15, С по 0,1-0,2 г внутрь 3 р/дн., аевит по 1 капс. 3 р/дн.

в течение 10-15 дн.

Местная симптоматическая терапия: мидриатики (атропина сульфат 0,5% по 2 кап. 2 р/дн.) КС (дексаметазон 0,1% по кап. до 6 р/дн., гидрокортизо новая мазь 0,5% 2-3 р/дн.) Рассасывающая терапия:

(3% р-р йодида калия 4-5 р/дн.

или в виде электрофореза № 10, лидаза 0,1% р-р инстилляции 4-5 р/дн., электрофорез 64 ЕД № 10) При повышении ВГД – -адре ноблокаторы (тимолола малеат 0,25-0,5% по 1 кап. 2 р/дн.) ОУ РИФ (реакция имму- 1 Реакция микропре- Коррекция проводимого лече Респ. У нофлюресценции) ципитации ния выявления антител в Иммунологические сыворотке исследования со РИБТ (реакция иммо- 1 специфическими АГ билизации бледных in vitro (токсоплаз трепонем антителами моз, ВПГ, хламидии сифилитической сы- ЭТГ 1 2 3 4 5 6 7 8 воротки) Осмотр глазного Кинетическая пери- 1 дна с фундус метрия линзой Эхоскопия 1 Гониоскопия Иридоциклит при: РУ, МУ Общий ан. крови 18 R-графия органов Госпитализация в стационар 9-10 мес. в Ремиссия -туберкулезе Общий ан. мочи 18 брюшной полости противотуберкулезного дис- противо- Улучшение состоя (А18.5) Биохимическое ис- 4 иорганов грудной пансера туберку- ния следование крови: клетки После выписки из стационара: лёзном Хронизация общий белок, глюко- Ан. крови на RW и Противотуберкулёзная анти- диспансе- Прогрессирование за, мочевина, билиру- ВИЧ-инфекцию бактериальная терапия: ре под бин Консультация сто- Рифампицин 10 мг/кг массы контролем Визометрия 18 матолога тела (не более 0,45 г/сут.) в 1 офталь Биомикроскопия 18 приём на срок до 12 мес. мофтизи Офтальмоскопия 18 Изониазид 0,3 г 2 р/дн. (детям – атра после Тонометрия 2 10 мг/кг массы тела в сутки, не курса ле Консультация: ЛОР- 1 более 0,5 г/дн.) на срок до 12 чения в врача, педиатра, фти- мес. специали зиатра Пиразинамид 0,5 г 3 р/дн. на зирован срок до 6 мес. (детям–30 мг/кг ном ста массы тела в сутки, суточная ционаре доза 1,5 г) Лечебный Симптоматическая и патогене- курс в тическая терапия: целом Антигистаминные препараты продол (дифенгидрамин 0,002-0,02 г жается 10 внутрь 1-2 р/дн. в зависимости 12 мес.

от возраста и веса ребенка) Диспансе Препараты кальция (кальция ризация хлорид 5-10% р-р, 1 десертная до 7- ложка на приём 2-3 р/дн. в те- лет чение 15-20 дн. курсами) Витаминотерапия (В1 6% -1 мл в/м № 15, В2 по 0,005-0,01 г/дн.

в зависимости от возраста, В 0,01% -1,0 мл № 15 в/м, А от 1000 до 5000 МЕ/сут. в зависи мости от возраста, аскорбино 1 2 3 4 5 6 7 8 вая кислота 1-3 г 3 р/сут.) Рассасывающая терапия (лидаза по 16-64 ЕД в/м через 2-3 дня № 10, ФиБС по 0,5 мл п/к № 20) Ангиопротекторы (этамзилат 12,5% - 1,0 № 7 в/м, внутрь - табл. 2-3 р/дн.) Местное симптоматическое лечение: атропина сульфат 0,5% по 2 кап. 2 р/дн., антибио тики (ципрофлоксацин 0,3% р-р инстилляции 6-8 р/сут.), -адреноблокаторы при повы шении ВГД (тимолола малеат 0,25-0,5% по 2 кап. 1-2 р/дн.

Рассасывающая терапия (лидаза 0,1% по 2 кап. 3-4 р/дн., 16- ЕД парабульбарно, электрофо рез 64 ЕД № 10, калия йодид 3% р-р в каплях 3 р/дн. или электрофорез № 20), биогенные стимуляторы (ФиБС по 0,5 мл парабульбарно № 20) ОУ Иммунологическое 1 Исследование сыво- Коррекция проводимого лече Респ. У исследование: Т, В- роток крови на на- ния лимфоциты, Ig A, M, личие специфиче G, ЦИК ских АГ и АТ мето Кинетическая пери- 2 дом ИФА метрия Посев мокроты, мо Эхоскопия 1 чи на БК Эхобиометрия 1 Иммунологические исследования со специфическими антигенами in vitro (токсоплазмоз, ВПГ, хламидии) Гониоскопия 1 2 3 4 5 6 7 8 ЭТГ Консультация фтизиоортопеда Иридоциклит при: Н22.1 РУ, МУ Общий ан. крови 2 Флюорография ор- Направление на стационарное 1 мес. Ремиссия -анкилозирующем Общий ан. мочи 2 ганов грудной клет- лечение Улучшение состоя спондилите (М45) Биохимическое ис- 1 ки После выписки из стационара: ния следование крови: Ан. крови на RW и Общее лечение: Хронизация общий белок, глюко- ВИЧ-инфекцию КС: преднизолон внутрь 2-5 Прогрессирование за, мочевина, билиру- R- графия ППН мг/кг/сут. на 3 приёма в течение бин Консультация: рев- 2 нед., затем дозу снижают по Визометрия 3 матолога, стомато- табл. каждые 5-7 дн. Через Биомикроскопия 3 лога 1,5-2 мес. от начала лечения Офтальмоскопия 3 препарат отменяют Тонометрия 1 НПВС (ибупрофен 10- Консультация: педи- 1 мг/кг/сут. на протяжении 1- атра, ЛОР-врача мес.) Антигистаминные препараты (дифенгидрамин 0,002 – 0,02 г 1-2 р/дн. в зависимости от воз раста и веса ребенка) Симптоматическая и патогене тическая терапия: внутрь 10% р-р кальция хлорида по 1 ст.

ложке 3 р/дн. в течение 10 дн., с перерывами 2-3 курса Витамины: В1 6% по 0,5-1,0 мл, В6 5% по 0,5-1,0 мл, С 5% 1- мл Ангиопротекторы (этамзилат 12,5% - 1 мл в/м № 7) Местно симптоматическая те рапия:

Мидриатики (атропина сульфат 0,5% по 2 кап. 2 р/дн.

КС: дексаметазон 0,1% р-р по кап. до 6 р/дн.

Рассасывающая терапия: пре 1 2 3 4 5 6 7 8 параты калия (3% р-р йодида калия 4-5 р/дн., лидаза 0,1% р-р 4-5 р/дн., электрофорез 64 ЕД № 10) При повышении ВГД – -адре ноблокаторы (тимолола малеат 0,25-0,5% р-р 2 р/дн.) При стойком повышении ВГД направлять в стационар для хирургического и лазерного лечения ОУ Иммунологическое 3 Иммунологические Коррекция проводимого лече Респ. РУ исследование: Т, В- 1 исследования со ния лимфоциты, Ig A, M, специфическими АГ G, ЦИК 1 in vitro (токсоплаз Гониоскопия моз, ВПГ, хлами Кинетическая пери- дии) метрия ЭТГ Эхоскопия Осмотр глазного дна с фундус линзой Консультация кар диоревматолога Детская, юноше- H26.0 РУ, МУ Общий ан. крови 1 Диафаноскопия Медикаментозное лечение: 30 дн. Улучшение состоя ская и пресениль- Общий ан. мочи 1 Консультация сто- сосудорасширяющие, ангио- ния ная катаракта Биохимическое ис- 1 матолога протекторы, улучшающие ме- Стабилизация следование крови: таболизм препараты:


глюкоза, билирубин, - внутрь аскорбиновая к-та де мочевина тям до 6 мес. 0,025-0,05 г;

от Визометрия с коррек- 3 до 12 мес. 0,05-0,075 г;

в 1- цией года 0,075-0,1 г;

в 4-6 лет 0,075 Исследование при 3 0,1 г;

в 7-14 лет 0,1-0,15 г 3- боковом освещении, р/дн., токоферола ацетат внутрь включая комбиниро- и в/м суточная доза вводится в ванное 1-3 приема до 1 года 5-10 мг;

Исследование прохо- 3 старше 1 года 1-2 мг/кг в тече 1 2 3 4 5 6 7 8 дящим светом ние 4 нед.

Биомикроскопия 3 Ундевит детям от 12 лет и Офтальмоскопия 3 старше по 1 табл. 1 р/дн. после Тонометрия 2 еды Периметрия 2 Инстилляции 1% р-ра эмокси Консультация: педи- 1 пина по 2 кап. 3 р/дн.;

0,02% атра, ЛОР-врача р-ра рибофлавина по 2 кап.

3 р/дн. 1-2 мес.

Очковая, контактная коррекция, лечение амблиопии, косоглазия При остроте зрения 0,2 и ниже больные направляются на хи рургическое лечение ОУ Эхобиометрия 1 Коррекция проводимого лече Эхоскопия 1 ния Консультация эндок- ринолога Осложненная ка- H26.2 РУ, МУ Общий ан. крови 1 Диафаноскопия Лечение общего или первично- То же То же таракта Общий ан. мочи 1 Консультация сто- го заболевания (ревматоидного Катаракта при Биохимическое ис- 1 матолога артрита, неспецифического по хроническом ири- следование крови: лиартрита, туберкулезного, ви доциклите глюкоза, билирубин, русного, токсоплазмозного и Вторичная ката- мочевина, СРБ, об- других увеитов, врожденной ракта при глазных щий белок и белко- глаукомы) болезнях вые фракции Противовоспалительное лече Визометрия с коррек- 3 ние: инстилляции 0,1-1% р-ра цией атропина сульфата, инстилля Исследование при 3 ции КС: 0,1% р-ра боковом освещении, Инстилляции антибиотиками:

включая комбиниро- 0,25% р-ра хлорамфенинола, ванное 0,3% р-ра гентамицина Исследование прохо- 3 Для улучшения метаболизма – дящим светом внутрь аскорбиновая к-та детям Биомикроскопия 3 до 6 мес. 0,025-0,05 г;

от 7 до Офтальмоскопия 3 мес. 0,05-0,075 г;

в 1-3 года Тонометрия 2 0,075-0,1 г;

в 4-6 лет 0,075-0,1 г;

1 2 3 4 5 6 7 8 Периметрия 2 в 7-14 лет 0,1-0,15 г 3-5 р/дн., Консультация: эндок- 1 токоферола ацетат внутрь и в/м ринолога, фтизиатра, суточная доза вводится в 1- ревматолога приема до 1 года 5-10 мг;

стар ше 1 года 1-2 мг/кг в течение нед.

Ундевит детям от 12 лет и старше по 1 табл. 1 р/дн. после еды Инстилляции 1% р-ра эмокси пина по 2 кап. 3р/дн.;

0,02% р ра рибофлавина по 2 кап.

3 р/дн. - 1-2 мес.

Очковая, контактная коррекция, лечение амблиопии При резком снижении остроты зрения направление на хирур гическое лечение в период ре миссии процесса или в период умеренной активности воспа ления ОУ Эхобиометрия 1 Иммунологическое Коррекция проводимого лече Эхоскопия 1 исследование: Т, В- ния лимфоциты, Ig A, M, G, ЦИК ЭТГ Респ. У То же + ЭФИ: ЭРГ Коррекция проводимого лече Иммунологическое 1 ния исследование: Т, В лимфоциты, Ig A, M, G, ЦИК Гониоскопия Афакия H27.0 РУ, МУ Общий ан. крови 1 Биохимическое ис- Очковая, контактная коррекция То же То же + Общий ан. мочи 1 следование крови: Лечение обскурационной амб- Выздоровление с Визометрия с коррек- 3 глюкоза, билиру- лиопии (прямая окклюзия, ло- частичным наруше 1 2 3 4 5 6 7 8 цией бин, мочевина кальные макулярные засветы, нием физиологиче Исследование при 3 Тонография лазерплеоптика) ского процесса, боковом освещении, Диафаноскопия Лечение косоглазия, нистагма функции включая комбиниро- Консультация: пе- Направление на хирургическое Компенсация функ ванное диатра, ЛОР-врача, лечение при образовании вто- ции Исследование прохо- 3 стоматолога ричной катаракты и появлении дящим светом осложнений – вторичной глау Биомикроскопия 3 комы, отслойки сетчатки Офтальмоскопия Тонометрия Периметрия ОУ Эхобиометрия 1 Гониоскопия Коррекция проводимого лече Респ. У Эхоскопия 1 Осмотр глазного ния дна с фундус линзой ЭФИ: ЭРГ Вывих хрусталика H27.1 РУ, МУ Общий ан. крови 1 Биохимическое ис- При повышенном ВГД – ин- То же То же Общий ан. мочи 1 следование крови: стилляции 0,5% р-ра тимолола Визометрия с коррек- 3 глюкоза, билиру- малеата по 2 кап. 1-2 р/дн., цией бин, мочевина внутрь диакарб детям до 1 года Исследование при 3 Тонография 0,01 – 0,03 г;

в 1-3 года 0,03 боковом освещении, Диафаноскопия 0,06 г;

в 4-6 лет 0,07-0,1 г;

в 7 включая комбиниро- Консультация: пе- 14 лет 0,12-0,2 г ванное диатра, ЛОР-врача, Внутрь: аскорбиновая кислота Исследование прохо- 3 стоматолога детям до 6 мес. 0,025-0,05 г;

от дящим светом 7 до 12 мес. 0,05-0,075 г;

в 1- Биомикроскопия 3 года 0,075-0,1 г;

в 4-6 лет 0,075 Офтальмоскопия 3 0,1 г;

в 7-14 лет 0,1-0,15 г 3- Тонометрия 1 р/дн., токоферола ацетат внутрь Периметрия 1 и в/м суточная доза вводится в 1-3 приема до 1 года 5-10 мг;

старше 1 года 1-2 мг/кг в тече ние 4 нед., ундевит детям от лет и старше по 1 табл.

1 р/дн после еды Инстилляции 1% р-ра эмонси 1 2 3 4 5 6 7 8 пина по 2 кап. 3р/дн.

Коррекция аномалий рефрак ции Лечение амблиопии При развитии вторичной глау комы, 2-ой и 3-ей степенях подвывиха хрусталика направ ление на хирургическое лече ние ОУ Эхобиометрия 1 Гониоскопия Коррекция проводимого лече Респ. У Эхоскопия 1 Осмотр глазного ния Консультация кар- дна с фундус диоревматолога линзой Консультация гене тика Очаговое хорио- Н30.0 РУ, МУ Общий ан. крови 2 Ан. крови на RW Направление на стационарное 21 дн. Выздоровление с ретинальное вос- Общий ан. мочи 1 Консультация: кар- лечение полным восстанов паление Биохимическое ис- 1 диоревматолога, После выписки из стационара: лением функций Очаговый: следование крови: фтизиатра, стомато- Ангиопротекторы: этамзилат Выздоровление с - хориоретинит глюкоза, СРБ, били- лога -1 табл. 2-3 р/дн. внутрь частичным наруше -хориоидит рубин, мочевина, об- Противовоспалительная тера- нием функций -ретинит щий белок и белко- пия: КС (преднизолон 2-5 Ремиссия -ретинохориои- вые фракции мг/кг/сут. по схеме), НПВС Хронизация дит Визометрия 3 (ибупрофен 10-30 мг/кг/сут. в 2 Диссеминирован- Н30.1 Периметрия 1 3 приема) ное хориорети- Биомикроскопия 3 Витамин С в/м 5% детям до нальное воспале- Офтальмоскопия 3 года 0,5-0,75 мл, в 1-3 года - 1- ние Тонометрия, 1 мл, 4-6 лет – 2-3 мл, 7-14 лет – Диссеминирован- цветоощущение 3-6 мл ный: Консультация: ЛОР- 1 Местное лечение: инстилляции - хориоретинит врача, педиатра 0,25% р-ра хлорамфеникола, -хориоидит 0,3% р-ра гентамицина, 0,1% -ретинит р-ра дексаметазона, 0,1%-1% -ретинохориоидит р-ра атропина сульфата в зави симости от возраста ребенка Задний циклит Н30.2 ФТ: электрофорез эндоназаль 1 2 3 4 5 6 7 8 Pars planitis но, фонофорез КС (гидрокорти зон 2,5% суспензия), протеоли тических ферментов (лидаза ЕД) Лечение осложнений: лазеркоа гуляция сетчатки, хориорети нального очага Направление на хирургическое лечение вторичной глаукомы, отслойки сетчатки, осложнен ной катаракты Противорецидивная терапия:

НПВС (ибупрофен, диклофе нак), ангиопротекторы (этамзи лат ), ферментотерапия (лида за), иммуномодуляторы: 1-ый год -1 раз в 3 мес.;

2-ой год - р/год, 3-й год - 1 р/год ОУ Осмотр глазного дна 1 Реакция микропре- Коррекция проводимого лече Респ. У с фундус-линзой ципитации по Уанье ния Эхоскопия 1 со стрептококко Консультация детско- вым, стафилококко го офтальмолога вым, герпетиче ским, аденовирус ным антигенами, туберкулином, ток соплазмином Иммунологическое исследование: Т, В лимфоциты, Ig A, M, G, ЦИК Реакция Райта-Хед дельсона, РСК с токсоплазменным антигеном ЭТГ Гониоскопия 1 2 3 4 5 6 7 8 Хориоретиналь- Н31.0 РУ, МУ Общий ан. крови 1 Общий ан. мочи При первичном обращении на- 14 дн. Улучшение состоя ные рубцы Визометрия 2 Биохимическое ис- правление в стационар для ния -Макулярные Периметрия 1 следование крови: уточнения диагноза Стабилизация рубцы заднего Офтальмоскопия 2 глюкоза, билиру- Антиоксиданты: эмоксипин полюса (после- Биомикроскопия 2 бин, мочевина 1%р-р 0,5 мл парабульбарно воспалительные) Консультация: пе- КС: дексаметазон – 0,5 мл № (пост- диатра, ЛОР-врача, парабульбарно травматические) стоматолога Рассасывающая терапия: лидаза –32-64 ЕД в/м Антигипоксанты: диавитол 0,5 1 мл в/м ФТ: УЗ, фонофорез, электрофо рез эндоназально ОУ Осмотр глазного дна 1 ЭФИ: ЭРГ Коррекция проводимого лече Респ. У с фундус-линзой ния Эхоскопия Консультация детско го офтальмолога Дегенерация со- Н31.1 РУ, МУ Общий ан. крови 1 Биохимическое ис- При первичном обращении на судистой оболоч- Визометрия 2 следование крови: правление в стационар для ки глаза Периметрия 1 глюкоза, билиру- уточнения диагноза -Атрофия сосуди- Офтальмоскопия 2 бин, мочевина стой оболочки Биомикроскопия 2 Общий ан. мочи глаза Консультация: пе -Склероз сосуди- диатра, ЛОР-врача, стой оболочки стоматолога глаза ОУ Эхоскопия ЭФИ: ЭРГ Коррекция проводимого лече Респ. У Осмотр глазного дна Консультация гене- ния с фундус-линзой тика Наследственная Н31.2 РУ, МУ Общий ан. крови 1 Биохимическое ис- При первичном обращении на- 14 дн. Отсутствие эффекта дистрофия сосу- Общий ан. мочи 1 следование крови: правление в стационар для дистой оболочки Визометрия 2 глюкоза, билиру- уточнения диагноза глаза Периметрия 1 бин, мочевина, хо- Сосудорасширяющие средства:

1 2 3 4 5 6 7 8 -Хориоидермия Офтальмоскопия 2 лестерин, общий ксантинола никотинат Дистрофия хо- Биомикроскопия 2 белок и белковые 10 мг/кг/сут. внутрь или в/м риоидальная (цен- фракции р/дн., винпоцетин -1 табл. 2- трально- Консультация: пе- р/дн.

ареолярная) (ге- диатра, ЛОР-врача, 1% р-р рибофлавин-мононук нерализованная) стоматолога леотида 1 мл в/м или 0,5 мл (перипапилляр- парабульбарно, парабульбар ная) ные инъекции 0,2% р-ра АТФ по 0,2-0,3 мл, эмоксипин парабульбарно 0, мл 1% р-ра или в/м по 1,0 мл № ОУ Эхоскопия 1 ЭФИ: ЭРГ Коррекция проводимого лече Респ.

У Осмотр глазного дна 1 Консультация гене- ния с фундус-линзой тика Хориоретиналь- Н32.0 РУ, МУ Общий ан. крови 2 Ан. крови на ВИЧ- Направление на стационарное 15-30 дн. Выздоровление с ное воспаление Общий ан. мочи 1 инфекцию лечение в зависи- частичным наруше при инфекцион- Биохимическое ис- 1 Консультация: сто- После выписки из стационара: мости от ние физиологиче ных и паразитар- следование крови: матолога, венероло- Общее лечение осуществляется формы ского процесса, ных болезнях, глюкоза, билирубин, га дерматовенерологом препара- сифилиса функции классифициро- мочевина, общий бе- тами пенициллина с после- Улучшение состоя ванных в других лок НПВС: ибупрофен 10-30 дующим ния рубриках Ан. крови на RW мг/кг/сут. – 2-3 приема клинико- Стабилизация (сег Хориоретинит: Визометрия 3 Ангиопротекторы: этамзилат серологи- ментарные или ге -сифилитический Периметрия 2 -1 табл. 2-3 р/дн. внутрь ческим нерализованные поздний (А52.7) Офтальмоскопия 3 Рассасывающие средства: эн- контролем нарушения глазного Биомикроскопия 1 доназально электрофорез лида- в течение дна, пигментная Консультация: педи- 1 зы 32 ЕД 3-х лет псевдореминопатия атра, ЛОР-врача, нев- Биогенные стимуляторы: экс- с нарушениями су ропатолога, венеро- тракт алоэ п/к детям до 5-и лет меречного зрения, лога по 0,2-0,3 мл, старше 5-и лет – атрофия зрительно 0,5 мл го нерва) Витаминотерапия: В1 2,5% р-р по 0,5-1,0 мл в/м № 15, В6 5% р р по 0,5-1,0 мл в/м № 15, С по 0,1-0,2 г внутрь 3 р/дн.

1 2 3 4 5 6 7 8 ОУ Эхоскопия Иммунологическое Коррекция проводимого лече Респ. У Осмотр глазного дна исследование: Т, В- ния с фундус-линзой лимфоциты, Ig A, M, G, ЦИК со спе цифическими АГ in vitro (токсоплазмоз, хламидии, ВПГ) Флюресцентная ан гиография Хориоретинит РУ, МУ Общий ан. крови 2 Общий ан. мочи Госпитализация в стационар токсоплазмозный Визометрия 3 Биохимическое ис- областного или республикан (В58.0) Периметрия 2 следование крови: ского уровней Офтальмоскопия 3 глюкоза, билиру Консультация: педи- 1 бин, мочевина атра, ЛОР-врача Консультация: сто матолога, инфек циониста ОУ РСК с токсоплазмен- 1 Определение имму- Коррекция проводимого лече Респ. У ным антигеном ноглобулинов клас- ния Осмотр глазного дна 1 са М и G к антиге с фундус-линзой нам токсоплазмы в Эхоскопия 1 сыворотке in vitro Консультация детско- Флюресцентная ан го офтальмолога гиография Хориоретинит РУ, МУ Общий ан. крови 18 Посев мокроты, мо- Направление на стационарное 9-10 мес. в Улучшение состоя туберкулезный Общий ан. мочи 18 чи на БК лечение в условиях противоту- противо- ния (А18.5) Биохимическое ис- 4 R-графия органов беркулезного диспансера туберку- Стабилизация Про следование крови: грудной клетки Туберкулостатическую тера- лезном грессирование глюкоза, билирубин, Консультация сто- пию сочетают с десенсабилизи- диспансе- (снижение зрения мочевина, общий бе- матолога рующим, симптоматическим и ре после обусловлено еди лок общеукрепляющим лечением лечения в ничными грануло Визометрия 18 Туберкулостатическая терапия: специали- мами, диффузными Периметрия 6 рифампицин 10 мг/кг (не более зирован- изменениями глаз Биомикроскопия 18 0,45 г/сут.) в один прием на ном ного дна, грануло стацио 1 2 3 4 5 6 7 8 Офтальмоскопия 18 срок до 12-и мес., изониазид ционаре матозной нейропа Консультация: педи- 1 0,3 г 2 р/дн. (10 мг/кг/сут., не Лечебный тией зрительного атра, ЛОР-врача, фти- более 0,5 г/дн.) на срок до 12-и курс в нерва) зиатра мес., пиразинамид 0,5 г 3 р/дн. целом 10 на срок 6 мес. (30 мг/кг/сут., 12 мес.

сут. доза 1,5 г) – лечение следу- Диспансе ет проводить одновременно 2-3 ризация препаратами до 7- Антигистаминные препараты: лет дифенгидрамин 0,002-0,02 г – 1-2 р/дн. в зависимости от воз раста и веса ребенка Препараты кальция 5-10% р-р кальция хлорида по 1 чайной, десертной или столовой ложке 2-3 р/дн.

Витаминотерапия: В1 6% р-р 0,5-1,0 мл в/м № 15, В2 по 0,005-0,01 г/дн., В12 0,01% р-р 0,5-1,0 мл № 15 в/м, А от 1 до 5 000 МЕ/сут., С 0,1-0,2 г р/сут.

Рассасывающая терапия:

лидаза 32-64 ЕД в/м через 2- дня № 10, ФиБС 0,5-1,0 мл п/к № Ангиопротекторы: этамзилат -1 табл. 2 р/дн. или в/м 12,5% р-р 1-2 мл № Электрофорез с ферментами (лидаза 32 ЕД) Направление на хирургическое и лазерное лечение (по показ.) ОУ Осмотр глазного дна 1 Иммунологическое Коррекция проводимого лече Респ. У с фундус-линзой исследование: Т, В- ния Эхоскопия 1 лимфоциты, Ig A, Консультация детско- 1 M, G, ЦИК 1 2 3 4 5 6 7 8 го офтальмолога Исследование сыво ротки крови на на личие АТ методом ИФА Флюресцентная ан гиография Отслойка сетчат- Н33.0 МУ Общий ан. крови 1 Биохимическое ис- Хирургическое лечение или 14 дн. Улучшение состоя ки с разрывом Визометрия 2 следование крови: лазеротерапия в условиях ста- ния сетчатки Периметрия 2 глюкоза, билиру- ционара областного или рес- Стабилизация Про -Отслойка сетчат- Офтальмоскопия пря- 2 бин, мочевина, об- публиканского уровней грессирование (в ки на почве раз- мая и обратная щий белок и белко- Ангиопротекторы: этамзилат зависимости от ло рыва вые фракции -1 табл. 2 р/дн. кализации разрыва) Общий ан. мочи Антиоксиданты: эмоксипин 1% р-р инстилляции и в/м ОУ Эхоскопия 1 ЭФИ: ЭРГ Коррекция проводимого лече Респ. У Эхобиометрия 1 ния Осмотр глазного дна с фундус-линзой Стабилизация (не Ретинальные раз- Н33.3 МУ Общий ан. крови 1 Биохимическое ис- Лазерная фотокоагуляция раз- 10 дн. отражается на зри рывы без отслой- Визометрия 2 следование крови: рыва проводится профилакти- тельных функциях) ки сетчатки Периметрия 2 глюкоза, билиру- чески, если в анамнезе имеется -подковообразный Офтальмоскопия 2 бин, мочевина, об- отслойка сетчатки на парном разрыв 1 щий белок и белко- глазу или в семейном анамнезе, -круглое отвер- вые фракции а так же при симптомах стие Общий ан. мочи “вспышки молнии” или нали -Operculum чии у ребенка миопии средней либо высокой степени При отсутствии возможности лазеркоагуляции сетчатки ам булаторно, госпитализация в стационар областного или рес публиканского уровней ОУ Эхоскопия 1 ЭФИ Коррекция проводимого лече Респ. У Эхобиометрия 1 Флюресцентная ан- ния 1 2 3 4 5 6 7 8 Осмотр глазного дна 1 гиография с фундус-линзой Улучшение состоя ния Тракционная от- Н33.4 РУ, МУ Общий ан. крови 1 Общий ан. мочи Направление на лечение в хи- 14 дн. Стабилизация Про слойка сетчатки Визометрия 2 Биохимическое ис- рургический стационар (по по- грессирование (в -пролиферативная Периметрия 2 следование крови: каз.) зависимости от витреоретинопа- Офтальмоскопия 2 глюкоза, билиру- После выписки из стационара причины, вызвав тия с отслойкой Профиль АД 1 бин, мочевина противоспалительное лечение, шей PVR) сетчатки Консультация: педи- 1 Консультация сто- ангиопротекторы, противоди атра, ЛОР-врача матолога строфическое лечение ОУ Эхоскопия 2 ЭФИ: ЭРГ Коррекция проводимого лече Респ. У Эхобиометрия 2 Консультация эн- ния Осмотр глазного дна 1 докринолога с фундус-линзой Фоновая ретино- Н35.0 РУ, МУ Общий ан. крови 1 Биохимическое ис- При первичном обращении 14 дн. Стабилизация зри патия и ретиналь- Общий ан. мочи 1 следование крови: госпитализация в стационар тельных фун-кций ные сосудистые Биохимическое ис- 1 общий белок и бел- По показ. лечение совместно с Прогрессирование изменения следование крови: ковые фракции нефрологом, педиатром, при Ретинопатия: глюкоза, мочевина, Консультация сто- необходимости хирургическое -Коутса - билирубин, холесте- матолога лечение экссудативная - рин Ангиопротекторы: этамзилат гипертензивная Визометрия 2 12,5% - 0,5 мл, -1 табл. 2 р/дн.

Периметрия 2 Антиоксиданты: эмоксипин 1% Офтальмоскопия 3 р-р 0,5-1 мл в/м Биомикроскопия 3 КС: дексаметазон 0,5 мл пара Тонометрия 1 бульбарно Консультация: педи- 1 Рассасывающая терапия: лида атра, ЛОР-врача за-32-64 ЕД в/м Антигипоксанты: диавитол – 0,5-1 мл в/м Биогенные стимуляторы: ФиБС 0,5-1 мл п/к ОУ Эхоскопия 2 КТ орбит Коррекция проводимого лече Респ. У Осмотр глазного дна 1 Консультация: неф- ния с фундус-линзой ролога, кардио 1 2 3 4 5 6 7 8 Консультация детско- ревматолога го офтальмолога Преретинопатия Н35.1 РУ, МУ Общий ан. крови 1 Биохимическое ис- Вазодилятаторы (0,15% р-р 30 дн. При 1, 2, 3 стадиях -Ретролентальная Общий ан. мочи 1 следование крови: ксантинола никотината 0,3-0,5 Пожиз- РН улучшение со фиброплазия Обратная офтальмо- 6 глюкоза, мочевина, мл в/м соответственно массе ненное стояния скопия билирубин, холе- тела ребенка), ангиопротекторы наблюде- При 4 и 5 стадиях Биомикроскопия 6 стерин, общий бе- (12,5% р-р этамзилата 0,3-0,5 ние оку- РН – стабилизация, Тонометрия 1 лок и белковые мл соответственно весу ребен- листом прогрессирование Визометрия 2 фракции ка) - ежедневно 5-7 дн.

Кератометрия 2 При необходимости (спазм со Периметрия 2 судов сетчатки, ретинальные Консультация: педи- 1 геморрагии) повторные курсы атра, невропатолога инъекций с интервалом 10- дн.

При достижении 1 стадии к указанным препаратам добав ляют инстилляции КС в конъ юнктивальную полость: 0,1% р-р дексаметазона 4-6 р/сут.

Дозировку препарата поддер живают до и после обнаруже ния признаков стабилизации процесса, затем постепенно отменяют Со 2-ой стадии парабульбарные инъекции КС: дексаметазон 0, мл через день до уменьшения экссудации При развитии пороговой стадии РН направление на хирургиче ское лечение В фазе регресса:

Мембранопротекторы:

4% р-р тауфона в инстилляциях 3 р/дн. - 4 мес.

Антиоксиданты в/м: 5% р-р аскорбиновой к-ты - детям до 1 2 3 4 5 6 7 8 мес. 0,5 мл, 7-12 мес. - 0,75 мл, 1-3 года - 1-2 мл, 4-6 лет - 2- мл, 1% р-р эмоксипина – пара бульбарно 0,2-0,5 мл, в/м 1,0 2,0 в течение 7-10 дн.

Ноотропные препараты: пира цетам в/м или внутрь – детям до 5 лет 0,2 г 3 р/сут., от 5- лет – 0,4 г 3 р/сут.



Pages:   || 2 | 3 | 4 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.