авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 |

«Н.П. КАНУННИКОВА, Н.З. БАШУН «ОСНОВЫ АНАТОМИИ И ФИЗИОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА» Допущено Министерством образования Республики Беларусь в качестве ...»

-- [ Страница 4 ] --

Работа № Тема: Составление пищевого рациона Цель: познакомиться с принципами составления пищевого ра циона для различных групп населения, научиться грамотно состав лять суточный рацион человека, подсчитать энергетическую цен ность (калорийность) пищевого рациона.

Объект исследования: человек.

Материалы и оборудование: таблицы химического состава пищевых продуктов и их калорийности (таблицы «Состав пище вых продуктов и их энергетическая ценность» (приложение 1), «Хи мический состав и питательная ценность некоторых блюд» (при ложение 2)), калькулятор.

При составлении пищевого рациона человека следует придер живаться следующих правил (принципов):

- калорийность (энергетическая ценность) пищевого рациона должна соответствовать суточному расходу энергии;

- необходимо учитывать оптимальное для лиц данного вида труда (для детей – возраста) количество белков, жиров и углеводов, а также их соотношение;

- наличие в пище витаминов, макро- и микроэлементов;

- наличие в пище незаменимых и защитных компонентов;

- соблюдение режима питания: наилучший режим питания предполагает 4-разовый прием пищи: первый, утренний завтрак должен со ставлять 10 – 15 %, второй завтрак – 15 – 35 %, обед – 40 – 50 % и ужин – 15 – 20 % от общей калорийности.

При 3-разовом питании – на завтрак 30 %, на обед – 40 – 45 %, на ужин 25 – 30 % от суточного пищевого рациона;

- суточный набор должен включать 6 групп продуктов: пер вая – молоко и молочные продукты, вторая – мясо, птица, яйца, рыба, третья – хлебобулочные, крупяные, макаронные и кондитерские изделия, четвертая – жиры, пятая – картофель и овощи, шестая – фрукты и ягоды;

- продукты, богатые белком (мясо, рыба, яйцо), рациональнее использовать для завтрака и обеда, на ужин следует оставлять мо лочно-растительные блюда;

- санитарно-эпидемическая безвредность пищи.

При смешанном питании у человека усваивается в среднем около 90 % пищи, что необходимо учитывать при составлении пи щевого рациона.

Физиологические нормы питания в очень значительной сте пени изменяются в зависимости от возраста, пола, роста, веса, кли матических и географических условий, а также от вида труда и отдыха.

Потребность взрослого человека в энергии определяется глав ным образом родом его труда. На основании научных исследова ний обмена веществ оказалось возможным разработать физиоло гические нормы для различных профессиональных и возрастных групп населения (таблица 14):

I – работники умственного труда;

II – работники легкого физического труда;

III – работники среднего физического труда;

IV – работники тяжелого физического труда;

V – работники очень тяжелого физического труда.

Таблица Нормы физиологических потребностей в питательных веществах и энергии для различных возрастных и профессиональных групп населения Продолжение таблицы 1 2 3 5 6 III 18 – 29 2700 81 45 99 30 – 39 2600 78 43 95 40 – 59 2500 75 41 92 IV 18 – 29 3150 87 48 116 30 – 39 3050 84 46 112 40 – 59 2900 80 44 106 Определяя количество белков, жиров и углеводов, следует придерживаться следующего соотношения между ними 1:1,2:4, (норма).

Потребность человека в пластическом материале покрывает ся только в том случае, если пищевой рацион содержит все три вида питательных веществ: белки, жиры, углеводы. Особенно важно достаточное содержание белка в рационе, так как он является ос новным пластическим материалом.

При составлении суточного рациона питания следует учиты вать объем пищи, так как пища должна вызывать чувство насыще ния. Очень питательная, но недостаточная по объему пища не вы зывает чувства насыщения, хотя и покрывает все потребности орга низма в различных пищевых веществах.

Ход работы: студенты составляют пищевой рацион, исполь зуя таблицы (приложения 1 и 2), где указано процентное содержа ние в пищевых продуктах белков, жиров и углеводов и их калорий ность на 100 г продукта. Рассчитывают количество белков, жиров и углеводов, соотношение между ними и количество потребляемой энергии по приемам пищи, а также за сутки.

Результаты: Данные пищевого рациона заносят в таблицу 15.

Выводы:

1. Сравнить энергетическую ценность собственного суточно го пищевого рациона с нормой (пользуясь таблицей 1).

2. Соответствует ли соотношение белков, жиров и углеводов в вашем суточном пищевом рационе физиологическому – 1:1,2:4,6?

3. Коррекция пищевого рациона (если есть несоответствие).

Таблица Состав суточного пищевого рациона Режим Меню Наимено- Мас- Содержание во взятом Кало питания вание про- са, г количестве продукта, г:: рий дукта ность, бел- жиров угле ккал ков водов Первый завтрак Итого Второй завтрак Итого Обед Итого Ужин Итого Итого за сутки Работа № Тема: Определение должного основного обмена по таблицам Цель: определить должный основной обмен по таблицам.

Объект исследования: человек.

Материалы и оборудование: ростомер, весы, таблица для рас чета должного основного обмена.

Ход работы: с помощью ростомера определяют рост испыту емого и вес с помощью весов. Используя таблицу 16 для определе ния основного обмена, по данным массы тела (МТ), возраста и дли ны тела (роста – Р) определяют должный основной обмен.

Таблица Уравнения для расчета величины основного обмена, ккал/сутки Возраст, лет Пол Уравнения для расчета ОО 1 2 10 – 18 М 16,6 МТ + 77 Р + Ж 7,4 МТ + 482 Р + 18 – 30 М 15,4 МТ – 27 Р + Ж 13,3 МТ + 334 Р + Продолжение таблицы 1 2 30 – 60 М 11,3 МТ + 16 Р + Ж 8,7 МТ - 25 Р + 60 и старше М 8,8 МТ + 1128 Р - Ж 9,2 МТ + 637 Р - Примечание: МТ – масса тела в кг, Р – рост в м Результаты: записать полученные данные.

Выводы: дать определение должного основного обмена. Пе речислить факторы, влияющие на его величину.

ГЛАВА ВЫДЕЛЕНИЕ, ВОДНО-СОЛЕВОЙ ОБМЕН.

СТРУКТУРА И ФУНКЦИИ ПОЧЕК 7.1. Выделительные системы организма.

Водно-солевой обмен Организм получает питательные вещества из окружающей среды, перерабатывает их в процессе метаболизма и выделяет ко нечные продукты обмена наружу. Органы выделения должны из бирательно извлекать эти конечные продукты, сохраняя вещества, необходимые организму. Углекислый газ выделяется через легкие, вода и соли – потовыми железами и почками, непереваренные ос татки пищи и продукты распада – через кишечник.

Выделение веществ осуществляется почками, желудочно кишечным трактом, легкими, кожей и слизистыми оболочка ми, слюнными железами. Все это вместе составляет выдели тельную систему организма, между отдельными частями кото рой существует тесная взаимосвязь. Например, при избыточ ном потоотделении, высокой температуре снижается объем мочи;

при уменьшении выведения азотистых соединений с мо чой увеличивается их выведение через желудочно-кишечный тракт, легкие, кожу.

Выделительная функция кожи обеспечивается в основном дея тельностью потовых желез и немного – сальными железами. За сутки человек выделяет от 300 до 1000 мл пота. При большой фи зической нагрузке и высокой температуре воздуха потоотделение может возрастать до 10 л/сутки. Состав пота и состав плазмы кро ви отличаются, следовательно, потоотделение – это не простая филь трация плазмы крови через кожу, а результат деятельности пото вых желез. С потом из организма выводится в покое 1/3 всего коли чества выводимой воды, 10 % всей мочевины, Cl-, Na+, K+, Ca2+, орга нические вещества, микроэлементы. При недостаточности функ ции почек или печени через кожу начинают выделяться вещества, которые обычно выделяются с мочой, – ацетон, мочевина и т.д.

Сальные железы за сутки выделяют около 20 г секрета, который состоит на 2/3 из воды и 1/3 из холестерина и других продуктов обмена липидов и играет роль «смазки», предохраняющей кожу от обморожений.

Выделительная функция печени и желудочно-кишечного тракта. В печени образуется желчь, в составе которой из организма выделяются продукты распада гемоглобина (желч ные пигменты), холестерина (желчные кислоты), а также мо чевина, Ca, P, некоторые лекарственные вещества. Выделитель ная функция желудка заключается в выделении с желудочным соком продуктов распада: мочевины, мочевой кислоты, неко торых лекарств. Выделительная функция кишечника состоит в выделении продуктов распада пищевых веществ, продуктов распада, оставшихся от желудочного сока и других пищевари тельных соков, солей тяжелых металлов, Ca, воды (примерно 100 мл/сутки) (табл.17).

Таблица Водно-солевой обмен организма человека, мл/сутки Потребление Выделение Н2О и образование H2О Питье и жидкая пища С мочой С твердой пищей С потом Эндогенная «метаболиче- С выдыхаемым воздухом ская» вода 300 С калом Выделительная функция легких и верхних дыхательных путей.

С помощью газообмена из организма удаляются летучие продукты обмена: диоксид углерода, аммиак, ацетон, этанол и др., а также за счет мерцательного эпителия удаляются продукты распада из ле гочной ткани и из сурфактанта. Через слизистую оболочку дыха тельных путей испаряется от 0,4 до 1 л воды. При нарушениях функ ции почек через легкие выделяется много мочевины и появляется запах аммиака изо рта.

У здорового взрослого человека потребность организма в воде составляет 1 – 3 л/сутки. При потреблении большого количества белков и, соответственно, большего образования мочевины, кото рая удаляется с мочой, воды необходимо больше. При питании пре имущественно углеводной и жирной пищей потребность в воде сни жается. Общее количество воды в организме равно 44 – 70 %, или 38 – 42 л: от 10 % в жировой ткани до 83 – 90 % в почках и крови (см. схему 5). С возрастом содержание воды снижается.

Схема 5. Содержание воды в организме человека Вода организма (водные пространства) внутриклеточное (2/3) внеклеточное (1/3) внутрисосудистая часть интерстициальная часть = (плазма крови) = 4 – 5 % массы тела = 15 % массы тела, это наи более подвижная часть, меняющая объем при избытке или недостатке воды Вся вода в организме обновляется через месяц, а внеклеточ ное водное пространство – через неделю.

Гипергидратация – накопление воды в основном в интерсти циальном пространстве. При этом осмотическое давление в нем становится меньше, чем внутри клеток, вода начинает поступать в клетки и наступает отек ткани. В нервной ткани такой отек может привести к судорогам. Дегидратация – обезвоживание, главным образом, интерстициального пространства, что ведет к сгущению крови, нарушению гемодинамики. Если количество воды уменьша ется на 20 %, то наступает летальный исход.

Факторы поддержания водного гомеостазиса:

– осмотическое и онкотическое давление жидкостей;

– гидростатическое и гидродинамическое давление крови:

– проницаемость мембран;

– активный транспорт электролитов и неэлектролитов;

– нейроэндокринные механизмы регуляции деятельности по чек и других органов выделения;

– питьевое поведение и жажда.

Водный баланс организма тесно связан с обменом электроли тов. Концентрация отдельных минеральных ионов определяет функ циональное состояние возбудимых и невозбудимых тканей, состо яние проницаемости мембран. Все это вместе составляет водно электролитный обмен.

Во внеклеточных жидкостях организма основным катионом является Na+, анионом – Cl-, в клетке основной катион – К+, фосфат и белки – основные анионы.

7.2. Строение и функции почек Основным органом выделения являются почки. Почки – парные органы бобовидной формы, лежащие в задней части брюшной поло сти по обе стороны позвоночника. Правая почка обычно расположе на на 2 – 3 см ниже левой. Вогнутый край почки имеет борозду – ворота почки, через которые проходят мочеточник, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Снаружи каждая почка покрыта сое динительнотканной капсулой, под которой выделяют два слоя: кор ковый (наружный) и мозговой (внутренний). В мозговом веществе выделяют 14 – 16 почечных пирамид, разделенных слоем коркового вещества. Верхушки пирамид примыкают к почечным чашкам, ко торые, сливаясь, образуют почечную лоханку, которая суживается и переходит в мочеточник. Благодаря сокращениям мышечной стенки мочеточника, моча продвигается в мочевой пузырь – полый мышеч ный орган вместимостью около 750 мл. Периодические сокращения стенок мочевого пузыря выводят мочу через мочеиспускательный канал наружу. Почки находятся рядом с брюшной аортой, поэтому через них проходит большой объем крови (20 – 25 % всего минутно го объема кровотока), благодаря чему почки способны эффективно очищать кровь от токсичных продуктов метаболизма.

Функции почек:

1) экскреторная, заключающаяся в образовании мочи и вклю чающая процессы фильтрации, реабсорбции и секреции;

2) инкреторная, заключающаяся в синтезе и выделении в кровь биологически активных веществ;

3) гомеостатическая, заключающаяся в поддержании водного, солевого и кислотно-щелочного баланса, регуляции артериального давления;

4) метаболическая, заключающаяся в некоторых особеннос тях метаболизма, в первую очередь белков и глюкозы в почках.

Структура нефрона. Нефрон является структурно-функцио нальной единицей почки (рис. 7). В каждой почке содержится при мерно 1 млн. нефронов. Он начинается с почечного тельца, пред ставляющего собой заключенный в капсулу Шумлянского – Боуме на сосудистый клубочек (20 – 50 капиллярных петель), который об разуется путем разветвления приносящей артериолы на капилляры и заканчивается их объединением в выносящую артериолу. Диаметр приносящей артериолы почти в 1,5 раза больше, чем выносящей, что обеспечивает высокий уровень гидростатического давления крови в капиллярах клубочка. Капсула Шумлянского – Боумена переходит в проксимальный извитой каналец, за которым следует петля Генле, включающая нисходящее и восходящее колено, имеющие в своем составе тонкую и широкую части. Последняя переходит в дисталь ный извитой каналец, впадающий в собирательную трубку, кото рая открывается на вершине сосочка мозгового вещества в почеч ной лоханке. Выносящая артериола выходит из клубочка и распа дается на множество капилляров, оплетающих всю канальцевую систему и собирающихся затем в почечную венулу и далее в вену.

Таким образом, особенностью кровообращения почек являет ся наличие двойной сети капилляров, т.е. в почках артериолы делят ся на капилляры дважды. Первый раз – между приносящей и выно сящей артериолами, образуя сосудистый клубочек, и второй раз – между выносящей артериолой и венулой, образуя сеть капилляров вокруг извитых канальцев, в которых происходит обратное поступ ление воды и различных ионов из первичной мочи назад в кровь.

В треугольном пространстве между приносящей и выносящей артериолами и прилегающим к ним дистальным канальцем находят ся специальные клетки, образующие юкстагломерулярный аппарат почек, в котором образуются гормоны ренин, эритропоэтин и др.

Корковое вещество Мозговое вещество Рис. 7. Строение нефрона:

1 – капсула Шумлянского – Боумена, 2 – сосудистый клубочек, 3 – проксималь ный извитой каналец, 4 и 5 – соответственно широкая и узкая части нисходяще го колена петли Генле, 6 и 7 – узкая и широкая части восходящего колена петли Генле, 8 – дистальный извитой каналец, 9 – собирательная трубка, 10 – принося щая артериола, 11 – выносящая артериола, 12 – юкстагломерулярный аппарат 7.3. Экскреторная функция почек.

Механизм образования мочи Процесс мочеобразования состоит из трех фаз:

1 – клубочковой фильтрации, 2 – канальцевой реабсорбции, 3 – канальцевой секреции.

1. Клубочковая фильтрация – начальная фаза образования мочи, происходящая в почечном тельце. Фильтруется плазма крови, которая протекает в сосудистом клубочке. Клубочковый фильтр включает три слоя: 1) стенка капилляра, 2) базальная мембрана и 3) эпителий внут реннего листка капсулы Шумлянского – Боумена, состоящий из кле ток-подоцитов. Базальная мембрана представляет собой пространство между клетками, равное 6 – 7 нм. Подоциты – это клетки, образующие стенку капсулы Шумлянского – Боумена, с обращенными к базальной мембране ножками, расстояние между которыми составляет 6,4 нм.

Небольшие белки и другие вещества с молекулярной массой менее 7000 Да свободно минуют эти фильтры. Инулин, полисаха рид с молекулярной массой 5200 Да, на 100 % проходит их и не подвергается ни реабсорбции, ни секреции, поэтому его использу ют для определения фильтрационной способности почек (коэффи циент очищения инулина).

В результате фильтрации в капсуле Шумлянского – Боумена собирается первичная моча, представляющая собой плазму крови, почти лишенную белков. При повреждении клубочкового фильтра и увеличении размеров пор белки могут проходить в капсулу Шум лянского – Боумена и выделяться с мочой.

Показатели функциональной активности почек:

1. Эффективное фильтрационное давление. Основной силой, способствующей фильтрации плазмы через клубочковый фильтр, является эффективное фильтрационное давление (ФДэфф). Оно со ответствует разности между гидростатическим капиллярным дав лением крови (Ргидр.) и суммой онкотического давления в плазме крови (Ронк) и осмотического давления мочи в капсуле (Рм):

ФДэфф = Ргидр. – (Ронк + Рм) = 70 – (30+20) = 20 мм рт. ст.

Гидростатическое давление крови в капиллярах клубочка под держивается на постоянном уровне при колебаниях системного артериального давления от 80 до 180 мм рт. ст. за счет изменений тонуса приносящих артериол.

2. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – это объем пер вичной мочи, образующейся в почках в единицу времени. СКФ за висит от:

1) объема крови, проходящей через кору почек в единицу времени;

2) эффективного фильтрационного давления;

3) фильтрационной поверхности;

4) количества действующих нефронов.

СКФ в норме поддерживается на довольно постоянном уров не (несмотря на колебания артериального давления) за счет меха низмов ауторегуляции тонуса приносящих сосудов, изменения числа функционирующих нейронов и некоторых др. СКФ = 125 мл/мин у мужчин и 110 мл/мин у женщин.

В сутки образуется около 180 л первичной мочи, а за 25 мин фильтруется 3 л плазмы крови, т.е. весь циркулирующий ее объем.

Следовательно, за сутки вся плазма фильтруется 50 – 60 раз. Так как объем конечной мочи равен 1,5 (1 – 2) л/сутки, то за это время из канальцев обратно в кровь всасывается примерно 178,5 л.

2. Канальцевая реабсорбция обеспечивает концентрирование мочи и возвращение в кровь полезных для организма веществ. В результате реабсорбции или обратного всасывания объем конечной мочи уменьшается до 1 – 2 л в сутки. В конечной моче отсутствуют белки, глюкоза, аминокислоты;

осмотическое давление конечной мочи превышает осмотическое давление крови. Реабсорбция про текает в проксимальных и дистальных извитых канальцах и в пет ле Генле. Выделяют обязательную и факультативную реабсорбцию.

Обязательная реабсорбция протекает всегда, осуществляется за счет диффузии и не зависит от концентрации вещества в плазме (вода, хлор, калий, натрий и др.).

Факультативная реабсорбция меняется в зависимости от кон центрации вещества в плазме, например, увеличение реабсорбции натрия под влиянием альдостерона при нарушении соотношения натрия/калия;

увеличение реабсорбции воды в дистальном изви том канальце под действием АДГ.

Именно в канальцах нефрона происходит обратный транспорт в кровь и лимфу глюкозы, белка, аминокислот и витаминов, ионов Na+, K+, Cl-, HCO3-, фосфата и т.д. Всасывание происходит или пас сивно, за счет диффузии, или же за счет активного транспорта с по мощью специальных переносчиков. Например, для глюкозы есть специальный переносчик, и когда он полностью насыщается, глюко за уже больше не может всасываться – так называемый «максималь ный канальцевый транспорт вещества» (раньше это называлось «по чечный порог выведения») и остается в моче. Порог – такое содер жание вещества в плазме крови, при котором оно больше реабсор бироваться не может и начинает выводиться с конечной мочой.

По появлению в конечной моче вещества делятся на порого вые и беспороговые.

Пороговые вещества обнаруживаются в моче при достиже нии их определенной концентрации в крови (например, глюкоза при концентрации более 8 – 9 мМ).

Беспороговые вещества присутствуют в крови всегда (моче вина, мочевая кислота и т.д.) Предельное значение глюкозы в крови в норме 120 мг % (6, мМ), а порог выведения – 180 мг % (8 – 9 мМ). Глюкозурия может быть алиментарной (например, при потреблении большого коли чества сладкой пищи) или же вследствие повышения уровня глю козы в крови при диабете. Аскорбиновая кислота тоже является примером порогового вещества. При выведении таких веществ с конечной мочой объем конечной мочи увеличивается.

Петля Генле и прилежащая к ней собирательная трубка пред ставляют собой поворотно-противоточную множительную систе му, с помощью которой происходит регуляция осмотического дав ления крови и объема выделяемой мочи (рис. 8). Стенка нисходя щего колена петли Генле хорошо проницаема для воды, но непро ницаема для Na+ и Cl-, тогда как через стенку восходящего колена хорошо проникают данные ионы, но не проникает вода, поэтому по мере продвижения к вершине петли Генле осмотичность мочи увеличивается, а объем уменьшается (осмотическое концентриро вание мочи).

Активный транспорт ионов из восходящего колена петли Генле происходит не только в нисходящее колено, но и в пространство, ок ружающее каналец (интерстиций мозгового слоя почки), что приво дит к созданию высокого осмотического давления в интерстиции, которое вместе с повышенной концентрацией в нем мочевины спо собствует выходу воды из мочи нисходящего колена петли Генле.

В восходящем колене по мере продвижения мочи к собира тельной трубке ее осмотичность снижается, т.к. через стенку вос ходящего колена реабсорбируется Na+ и Cl-, а вода остается (осмо тическое разведение мочи).

Окончательная регуляция осмотического давления и объема мочи происходит в дистальных канальцах нефрона и собиратель ных трубках под влиянием антидиуретического гормона (АДГ), альдостерона и натрийуретического гормона, которые регулируют их проницаемость для воды и ионов.

Рис. 8. Схема реабсорбции воды и натрия в петле Генле:

1 – нисходящее колено, 2 – восходящее колено, 3 – собирательная трубка.

Длинными стрелками показан транспорт NaCl из восходящего колена в нисходящее, короткими стрелками – транспорт воды из собирательной трубки в восходящее колено петли Генле, а также из нисходящего колена петли Генле в интерстиций 3. Канальцевая секреция – это активный транспорт в мочу веществ, содержащихся в крови или образующихся в самих клет ках канальцев, например, аммиака. С помощью канальцевой секре ции в мочу из крови выделяются ионы (калия, водорода), органи ческие кислоты и основания, аммиак, некоторые лекарства. Секре ция идет только в проксимальных и дистальных канальцах. При чем в первых секретируются органические кислоты (гиппуровая кислота), а во вторых – ионы калия (в обмен на Na+) и водорода.

В результате канальцевой реабсорбции и канальцевой секре ции образуется вторичная моча.

Во вторичной моче нет глюкозы, аминокислот, многих солей, но значительно больше, чем в первичной моче, сульфатов, фосфа тов, мочевины, мочевой кислоты. Вторичная моча имеет светло желтый цвет, по мочевыводящим путям (почечные чашки, лоханка, мочеточники) поступает в мочевой пузырь, из которого по мочеис пускательному каналу выводится из организма.

7.4. Гомеостатическая, инкреторная и метаболическая функции почек Гомеостатическая функция почек состоит в регуляции посто янства осмотического давления крови, определяемого балансом электролитов и воды в сосудистом русле, поддержанием кислот но-щелочного равновесия, интенсивности выделения отдельных веществ в мочу или изменения их реабсорбции из первичной мочи в кровь.

Регуляция кислотно-щелочного баланса. Важной гомеоста тической функцией почек является их участие в регуляции рН мочи, могущего меняться от 4,5 до 8 при постоянстве рН крови. Каналь цами почек секретируется ион водорода, от которого зависят обра зование и последующая реабсорбция бикарбоната натрия в кровь, а также связывание аммиака, образующегося в почках в процессе дезаминирования аминокислот. Когда в организме накапливается избыток ионов водорода (например, при потреблении больших ко личеств мясной пищи), они начинают выводиться с мочой, и моча приобретает кислый рН, а когда в организме накапливаются ще лочные продукты (например, при овощной диете), то моча стано вится щелочной.

Регуляция осмотического давления крови и объема внекле точной воды. Осмотическое давление крови является важным по казателем гомеостазиса. Осморецепторы, реагирующие на его из менения, находятся в ядрах гипоталамуса, в печени, сердце, почках и других органах.

Реабсорбция воды увеличивается при действии антидиурети ческого гормона – АДГ (вазопрессина), который выделяется из ги пофиза в ответ на понижение осмотического давления крови.

Содержание вазопрессина в крови зависит и от суточного рит ма, т.е. днем у человека его вырабатывается меньше, чем ночью (у ночных животных – наоборот). При нарушениях регуляции обра зования АДГ может наблюдаться никтурия – ночное выделение больших количеств мочи. Образование АДГ значительно увеличи вается при болевых раздражениях: в ответ на действие болевого стимула наступает болевая анурия, т.е. прекращение выделения мочи. При угнетении выделения вазопрессина резко возрастает диурез (более 10 – 20 л конечной мочи), и развивается полиурия.

При снижении уровня ионов натрия в крови повышается про дукция гормона альдостерона (в том числе за счет ренин-ангиотен зиновой системы), который повышает активность натрий-калиево го насоса в почечных канальцах и способствует повышению реаб сорбции натрия из первичной мочи. При слишком высоком уровне ионов натрия в крови повышается продукция натрийуретического гормона (атриопептина) в гипоталамусе и в предсердиях, который, наоборот, уменьшает реабсорбцию натрия в почечных канальцах и увеличивает его выделение с мочой.

Участие почек в регуляции артериального давления и об щего объема крови. Почки принимают активное участие в регуля ции артериального давления. Решающая роль здесь принадлежит юкстагломерулярному аппарату, продуцирующему ренин. Клетки юкстагломерулярного аппарата являются своеобразными бароре цепторами, т.к. они способны реагировать на изменения кровяного давления в приносящей артериоле клубочков. Если давление в при носящей артериоле повышается, то продукция ренина снижается, а при уменьшении давления – наоборот, продукция ренина увели чивается.

Ренин действует на ангиотензиноген, белок, который образу ется в печени и поступает в плазму крови. Ренин отщепляет от него полипептид, в результате чего образуется неактивный ангиотензин I. Далее от него отделяется ингибитор и образуется активный анги отензин II. Ангиотензин II повышает периферическое сопротивле ние сосудов и таким образом повышает артериальное давление.

Кроме того, под действием ангиотензина II происходит повышение образования альдостерона, а значит, происходит задержка натрия и увеличение объема циркулирующей крови. Этому также способ ствует вызываемое ангиотензином повышенное чувство жажды.

Участие почек в метаболизме. В почке могут подвергаться окислению глюкоза, лактат, свободные жирные кислоты и другие продукты межуточного обмена. Получаемая при этом энергия пре имущественно расходуется на процессы реабсорбции. У грудных детей в почках белки, всасывающиеся с грудным молоком, расщеп ляются до аминокислот. В почках происходит образование аммиа ка, гиппуровой кислоты, при голодании именно в почках из амино кислот образуется основное количество глюкозы.

Благодаря деятельности почек, происходит выделение конеч ных продуктов азотистого обмена и чужеродных веществ, в пер вую очередь мочевины, мочевой кислоты, креатинина. Основной продукт распада белков – это мочевина. За сутки из 100 г белков образуется примерно 30 г мочевины, что соответствует 16 г азота.

При распаде нуклеиновых кислот образуется мочевая кислота, а из креатининфосфата в мышцах образуется креатинин. Почки выде ляют многие лекарственные вещества и избыток органических ве ществ, например, глюкозы и аминокислот.

В почках образуются простагландины, брадикинин, которые обладают сосудорасширяющим действием, ренин, оказывающий сосудосуживающее действие, а также эритропоэтин, который сти мулирует синтез эритроцитов.

! – Задание № – Проанализировать таблицу 17.

Т – Заполнить таблицу 18.

Таблица Мочевыделительная система человека Органы Строение Функции Почки Мочеточники Мочевой пузырь Мочеиспускательный канал Проанализировать схему 5 и рисунки 7 и 8.

Расшифровать термины: нефрон, ворота почек, почечная ло ханка, первичная моча, конечная моча, эффективное фильтраци онное давление, гипергидратация, петля Генле, ренин-ангиотен зиновая система, коэффициент очищения инулина.

Ответить на вопросы для самоконтроля.

Выполнить контрольную работу № 7.

? – Вопросы для самоконтроля Что относится к выделительным системам организма?

В чем заключается выделительная функция легких и верхних дыха тельных путей, ЖКТ?

Какую часть организма составляет вода?

Перечислите факторы поддержания водного гомеостазиса.

В чем отличие выделительной системы от пищеварительной? Что выводится из организма после прохождения съеденного через пищевари тельную систему и что – через выделительную?

Где расположены почки, сколько их и какую форму они имеют?

К какой системе органов относятся почки?

Что называют воротами почек?

Какие кровеносные сосуды входят в капсулу?

Перечислите 3 основных процесса, с помощью которых почки под держивают гомеостаз жидкостей.

Какая особенность строения клеточных мембран способствует филь трации крови из капилляров в капсулу нефрона?

Что такое первичная моча, где и из чего она образуется, каков ее химический состав?

Что такое пороговые вещества?

Каков состав вторичной мочи?

О чем свидетельствует присутствие во вторичной моче белка, саха ра, эритроцитов?

Каков путь вторичной мочи после выхода из извитого канальца?

Почему нельзя задерживать мочу в организме?

Что относят к функциональным показателям активности почек?

Чему равна в норме скорость клубочковой фильтрации?

В каких случаях протекает обязательная реабсорбция, в каких – факультативная?

В чем заключается гомеостатическая функция почек?

Какова роль почек в регуляции артериального давления и общего объема крови?

Какую функцию в организме выполняет вазопрессин (АДГ)?

?? – Контрольная работа № 1. К органам выделения относятся:

а) легкие, поджелудочная железа, почки, кожа;

б) печень, кишечник, кожа;

в) легкие, почки, желудок;

г) печень, легкие, почки, кишечник, кожа, желудок.

2. Выделительная функция кожи связана с:

а) деятельностью потовых и сальных желез;

б) образованием желчи;

в) выделением продуктов распада пищевых веществ;

г) только с деятельностью сальных желез.

3. Почки и потовые железы удаляют из организма:

а) водяные пары;

б) углекислый газ;

в) жидкие продукты обмена, содержащие серу, фосфор и др.;

г) водяные пары и углекислый газ.

4. Структурно-функциональной единицей почки является:

а) юкстагломерулярный аппарат;

в) нейрон;

б) нефрон;

г) моча.

5. Первичная моча – это:

а) плазма крови без белков;

в) лимфа;

б) кровь;

г) межтканевая жидкость.

6. Первичной мочи у взрослого человека за сутки образуется:

а) 5 – 10 л;

в) 150 – 180 л;

б) 100 – 150 л;

г) 200 – 250 л.

7. Первая фаза мочеобразования называется:

а) фильтрация;

в) секреция;

б) реабсорбция;

г) деление.

8. Конечной мочи у взрослого человека за сутки образуется:

а) 0,1 л;

в) 1,5 л;

б) 200 мл;

г) 7 л.

9. Один из показателей функциональной активности почек – фильтрационное давление в норме равно:

а) 5 мм рт. ст.;

в) 100 мм рт. ст;

б) 20 мм рт. ст.;

г) 150 мм рт. ст.

10. Объем выделяемой мочи регулируется гормоном:

а) тироксином;

в) окситоцином;

б) АДГ – антидиуретическим гормоном;

г) норадреналином.

11. Такое содержание вещества в плазме крови, при котором оно больше реабсорбироваться не может и начинает выводиться с конечной мочой, называется...

а) клубочковой фильтрацией;

в) фильтрационным давлением;

б) секрецией;

г) порогом.

12. Скорость клубочковой фильтрации равна:

а) 400 мл/мин;

в) 115 мл/мин;

б) 180 мл/мин;

г) 40 мл/мин.

13. В каком сегменте канальцев почек происходит секреция органических кислот и оснований?

а) в проксимальных канальцах;

б) только в тонком нисходящем отделе петли Генле;

в) в дистальном извитом канальце;

г) в толстом восходящем отделе петли Генле.

14. Диурез – это:

а) мочеобразование;

б) мочеотделение;

в) непроизвольное мочеиспускание;

г) регуляция мочеобразования.

15. В состав мочевыделительной системы человека входят:

а) почки, мочевой пузырь, клоака;

б) почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал;

в) мочеточники, мочевой пузырь, клоака;

г) мочеточники, мочевой пузырь, матка, мочеиспускательный канал.

16. Мочеточники у человека соединяют:

а) почки и прямую кишку;

б) мочеиспускательный канала и почки;

в) мочевой пузырь и мочеиспускательный канал;

г) почки и мочевой пузырь.

17. В норме цвет вторичной мочи:

а) красный;

в) зеленовато-желтый;

б) коричневый;

г) соломенно-желтый.

18. В составе конечной мочи отсутствует:

а) вода;

в) белок;

б) мочевина;

г) хлорид натрия.

19. Углубление на внутреннем крае почки, через которое про ходят нервы, мочеточники, кровеносные и лимфатические сосуды, называется:

а) центральной ямкой;

в) воротами почек;

б) овальным окном;

г) почечной чашкой.

20. В организме человека:

а) обе почки располагаются на одном уровне;

б) правая почка ниже левой;

в) правая почка выше левой;

г) почки расположены диффузно в организме человека.

21. Второе название антидиуретического гормона (АДГ) –...

22. Расположите последовательно отделы нефрона почки че ловека:

1. Петля Генле.

2. Капсула Шумлянского – Боумена.

3. Дистальный извитой каналец.

4. Проксимальный извитой каналец.

23. Укажите последовательность прохождения мочи по орга нам мочевыделения:

1. Мочевой пузырь. 3. Мочеиспускательный канал.

2. Мочеточник. 4. Почечная лоханка.

24. Укажите последовательность этапов процесса образования мочи:

1. Канальцевая секреция.

2. Клубочковая фильтрация.

3. Канальцевая реабсорбция.

ГЛАВА ГОРМОНАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ФУНКЦИЙ 8.1. Эндокринная, паракринная и аутокринная регуляция. Классификация гормонов, их функции, механизм действия Впервые понятие о железах внутренней секреции сформули ровал И. Мюллер в 1830 г. В 1889 г. Ш. Броун-Секар провел опыты на себе, установив, что вытяжки из семенников животных оказыва ют омолаживающий эффект на организм (но вскоре оказалось, что этот эффект пропадает через 2 – 3 месяца). В 1901 г. Л.В. Соболев показал, что поджелудочная железа выделяет некое физиологичес ки активное вещество, которое в 1921 г. было идентифицировано как инсулин. Э. Старлинг (1905 г.) предложил называть такие веще ства гормонами, т.е. веществами, побуждающими к действию, к активности. Вскоре были описаны гормоны, выделяемые железа ми внутренней секреции.

Железами внутренней секреции, или эндокринными называют железы, не имеющие выводных протоков и выделяющие продукты своей жизнедеятельности (гормоны) непосредственно в кровь или тканевую жидкость (во внутреннюю среду организма). Для них ха рактерно обильное кровоснабжение, обеспечивающее быстрое по ступление гормонов в кровь и доставку их к органам и тканям. Де ятельность желез внутренней секреции играет важную роль в регу ляции длительно протекающих процессов: обмена веществ, роста, умственного, физического и полового развития, гомеостаза и т.д., а также в реакциях организма на действие стрессорных факторов.

Гормоны – это биологически активные вещества, которые:

1) синтезируются в специальных эндокринных органах и эн докринных клетках (например, гормоны пищеварительного тракта);

2) поступают в кровь и действуют дистантно на клетки-мише ни, имеющие специфические рецепторы (для одного гормона может быть несколько рецепторов, вызывающих различные эффекты);

3) обладают специфическим действием, вызывают специфи ческие реакции.

Важнейшими железами внутренней секреции являются гипо физ, эпифиз, щитовидная и паращитовидная железы, тимус, над почечники, поджелудочная железа, половые железы, плацента и др.

Поджелудочная железа и половые железы являются железами сме шанной секреции, поскольку, кроме гормонов, они вырабатывают секреты, поступающие по выводным протокам, т.е. выполняют функции желез внешней секреции (см. главу 5).

При нарушениях деятельности желез внутренней секреции возникают так называемые эндокринные заболевания, обусловлен ные гиперфункцией (повышенной активностью) или гипофункци ей (пониженной активностью) этих желез.

Во второй половине XX века было установлено, что биологи чески активные вещества вырабатываются не только в железах внутренней секреции, но и в других органах, например, в пищевари тельной системе, почках, печени, сердце, бронхах. В настоящее вре мя клетки, которые их синтезируют, объединяют в так называемую диффузную систему. В связи с тем, что эти клетки способны погло щать и декарбоксилировать аминокислоты-предшественники гормо нов, их назвали АПУД-клетки (Amine Precursor Uptake Decarboxylation), или апудоциты. Сейчас уже известно более 50 ви дов апудоцитов, которые синтезируют серотонин, адреналин, гиста мин, инсулин, гастрин, секретин, энкефалины, эндорфины и др.

На основании этого, выделяют следующие варианты действия гормонов:

1. Гормональное, или собственно эндокринное, при котором гормон выделяется из клетки-продуцента, попадает в кровь и с то ком крови подходит к органу-мишени, действуя на расстоянии от места образования гормона.

2. Паракринное, когда гормон из клетки выделяется во внекле точное пространство, а из него воздействует на клетки-мишени, расположенные рядом.

3. Аутокринное, когда гормон действует на те же клетки, в ко торых он образуется.

Гормоны могут транспортироваться кровью в свободном со стоянии или в связанном с альбуминами и глобулинами виде.

Период полураспада (Т1/2) у большинства гормонов составляет 10 – 100 мин, у адреналина – 0,5 мин, у других катехоламинов – 1 – 2 мин.

Самый большой Т1/2 (до 4 сут) у гормонов щитовидной железы.

Классификация гормонов, их функции. Механизмы дей ствия гормонов.

Функции гормонов:

1) обеспечение нормального физического, психического и полового развития;

2) регуляция гомеостаза;

3) обеспечение механизмов адаптации организма к изменени ям окружающей среды.

Классификация гормонов:

I. По способу действия:

1. Эффекторные – действуют на периферические клетки-ми шени.

2. Тропные – стимулируют выделение эффекторных (в гипо физе, преимущественно, в передней доле);

3. Гипоталамические – регулируют образование тропных гор монов:

– либерины, или рилизинг-факторы, стимулируют секрецию, – статины – тормозят.

II. По химической природе:

1. Белки: а) сложные белки (гликопротеиды): тиреотропный, фолликулостимулирующий и лютеинезирующий гормоны;

б) пеп тиды, состоящие из 30 – 200 аминокислотных остатков: адренокор тикотропный (39 аминокислотных остатков), соматотропный (191) гормоны, пролактин, глюкагон и др.;

в) олигопептиды: либерины, статины, гормоны желудочно-кишечного тракта;

например, сома тостатин содержит 14 остатков аминокислот, гонадолиберин – 10, окситоцин – 9. Все белковые гормоны гидрофильны, поэтому они не способны самостоятельно проникать через плазматические мем браны, а только с помощью переносчиков. Однако они растворимы в воде, поэтому могут переноситься кровью.

2. Стероидные или липидные гормоны – производные холес терина: кортикостерон, кортизол, альдостерон, эстрадиол и др. Эти гормоны липофильны, поэтому они легко проникают через клеточ ные мембраны, но в крови для их транспорта нужны специальные переносчики.

3. Производные аминокислот: адреналин, норадреналин, до фамин, тиреоидные гормоны (трийодтиронин, тироксин) – произ водные тирозина, серотонин – производное триптофана, гистамин – производное гистидина. Только тиреоидные гормоны могут про никать через клеточные мембраны, остальным нужны переносчи ки или вторичные посредники.

Рецепторы гормонов – это белковые структуры на поверхнос ти или внутри клетки, на которые действуют гормоны. На поверх ности клетки (в клеточной мембране) находятся рецепторы к бел ковым гормонам – тиреотропину, соматотропину, гастрину, энкефа линам, эндорфинам, а также к катехоламинам, простагландинам, серотонину и т.д. Внутри клетки находятся рецепторы к стероид ным гормонам – глюкокортикоидам, эстрогенам и т.д., а также к тиреоидным гормонам.

Рецепторы обладают высоким сродством и избирательностью к гормонам. В одной и той же клетке могут быть десятки разных типов рецепторов. Их количество меняется в зависимости от уров ня гормонов и регуляции их синтеза, в результате чего изменяется и степень воздействия гормонов на клетки-мишени.

Механизмы действия гормонов 1. Механизм действия стероидных гормонов. Стероидные гор моны легко проникают через клеточную мембрану. В цитозоле вза имодействуют с соответствующим рецептором. Образовавшийся комплекс поступает в ядро, где взаимодействует с ДНК, в результа те чего активируются процессы транскрипции, происходит транс ляция РНК и увеличивается синтез белка.

2. Механизм действия тиреоидных гормонов. Трийодтиронин связывается с ядерным хроматином, активирует транскрипцию и синтез 10 – 12 белков-ферментов, участвующих в метаболизме, и активирует процессы энергообразования.

3. Механизм действия белковых гормонов, катехоламинов, се ротонина, гистамина. Эти гормоны взаимодействуют с рецепто рами, расположенными на поверхности клетки, и сигнал от них передается на так называемые вторичные посредники (Са2+ и др.), которые далее активируют ферменты, участвующие в синтезе бел ков, секреции гормонов и т.д.

Регуляция секреции гормонов 1. Гормональная регуляция. В гипоталамусе вырабатываются либерины и статины, которые из гипоталамуса попадают в гипо физ и усиливают (либерины) или уменьшают (статины) образова ние соответствующих гормонов в аденогипофизе. В свою очередь, гормоны аденогипофиза – адренокортикотропный гормон (АКТГ), лютеотропный гормон (ЛГ), соматотропный гормон (СТГ), тиреот ропный гормон (ТТГ) – вызывают изменения образования гормо нов в соответствующих железах внутренней секреции.

2. Регуляция секреции гормонов по типу обратной отрицатель ной или положительной связи. Осуществляется в гормональных це пях, в которых выделение одного гормона стимулирует выделение сле дующего и т.д., а затем конечный гормон цепи стимулирует (положи тельная связь) или тормозит (отрицательная связь) выделение первого гормона этой цепи. Примером такой регуляции является уменьшение выделения тиролиберина гипоталамусом под влиянием тироксина.

3. Регуляция с участием структур ЦНС. При активации сим патической нервной системы повышается продукция адреналина в мозговом слое надпочечников. Психоэмоциональные воздействия через структуры лимбической системы и гипоталамические обра зования способны существенно влиять на деятельность клеток, син тезирующих гормоны.

8.2. Гормоны гипоталамуса и гипофиза.

Гипоталамо-гипофизарная система. Эпифиз Гипоталамус является отделом ЦНС, на уровне которого осу ществляется взаимосвязь нервных и гуморальных механизмов ре гуляции всех функций. Он выделяет гормоны, которые поступают в гипофиз, выделяющий в свою очередь эффекторные гормоны, активирующие выделение гормонов в соответствующей железе внутренней секреции. Либерины гипоталамуса (кортиколиберин, тиролиберин, гонадолиберин, соматолиберин, пролактолиберин, меланолиберин) усиливают выделение соответствующих гормонов гипофиза, статины (соматостатин, меланостатин, пролактостатин) – тормозят. Выработка гипоталамусом гормонов регулируется реф лекторно и зависит от афферентации от периферических рецепто ров. Например, от холодовых рецепторов сигналы поступают в ги поталамус, где находится центр терморегуляции, вследствие чего активируется образование тиролиберина, который, попадая в гипо физ, стимулирует выработку ТТГ, под действием которого в щито видной железе продуцируется трийодтиронин (калоригенные гор моны) и повышается температура тела.

Гипофиз, или нижний мозговой придаток, – важнейшая желе за эндокринной системы, расположена ниже моста головного моз га, под гипоталамусом, массой около 0,5 г. Состоит из передней (аде ногипофиз), средней и задней (нейрогипофиз) долей.

В аденогипофизе вырабатываются шесть гормонов, из которых четыре являются тропными, т.е. действуют на периферические эн докринные железы, а два – эффекторными, т.е. действуют непосред ственно на ткани организма. К тропным гормонам относятся:

1. АКТГ, или кортикотропин (или адренокортикотропный гормон), увеличивающий секрецию глюкокортикоидов надпочеч никами. Выработка АКТГ усиливается под действием кортиколи берина, вырабатываемого в гипоталамусе, причем максимальная секреция кортиколиберина, АКТГ и соответственно глюкокорти коидов наблюдается в 6 – 8 часов утра, а минимальная – между и 23 часами. Торможение образования АКТГ осуществляется по принципу отрицательной обратной связи под действием самих глюкокортикоидов.

2. ТТГ, или тиреотропин (или тиреотропный гормон), воз действующий на щитовидную железу, в результате чего повышает ся синтез тиреоидных гормонов.

3. ФСГ, или фолликулостимулирующий, гормон.

4. ЛГ, или лютеотропный, лютеинезирующий гормон, причем и ФСГ, и ЛГ являются гонадотропными, т.е. влияют на половые железы: в женских половых железах они ускоряют созревание и разрыв фолликулов, в мужских увеличивают выработку мужского полового гормона тестостерона и активируют процессы образова ния сперматозоидов.

К эффекторным гормонам принадлежат:

1. СТГ, соматотропный гормон, или соматотропин, усилива ющий процессы роста и физического развития (кости, мышцы, связ ки) и активирующий процессы биосинтеза белка. При гиперфунк ции передней доли гипофиза в детском возрасте наблюдается уси ленный рост (гигантизм), а при гипофункции – задержка роста (кар ликовость).

При гиперфункции передней доли гипофиза у взрослого чело века развивается акромегалия. При акромегалии происходит уве личение отдельных частей тела: ушных раковин, носа, языка, ниж ней челюсти, кистей, стоп и органов грудной и брюшной полостей.

При гипофункции гипофиза у взрослых возникают изменения в обмене веществ, что приводит либо к ожирению (гипофизарное ожирение), либо к резкому исхуданию (гипофизарная кахексия).

2. Пролактин, способствующий развитию молочных желез и повышающий образование молока в молочных железах.

В средней доле гипофиза продуцируется меланоцитстимули рующий гормон (интермедин) – регулятор кожной пигментации.

Гормоны нейрогипофиза – окситоцин и антидиуретический гормон (АДГ), или вазопрессин. Они образуются в гипоталамусе, а затем по длинным отросткам нейронов (гипоталамо-гипофизарный тракт) поступают в заднюю долю гипофиза, где хранятся до по ступления стимула. АДГ повышает реабсорбцию воды в почечных канальцах, в результате чего увеличивается объем циркулирующей крови, повышается артериальное давление и снижается объем мочи.

При недостатке вазопрессина развивается несахарный диабет (не сахарное мочеизнурение), когда выделяется до 10 – 20 л мочи в сутки. Окситоцин способствует сокращению гладкой мускулатуры матки и повышает выделение мочи.

Эпифиз, или шишковидная железа. Выделяет гормон мела тонин, который обеспечивает регуляцию биоритмов и метаболиз ма для приспособления организма к разным условиям освещенно сти. Избыток света тормозит выработку мелатонина. Эпифиз явля ется «биологическими часами» организма. Выработку мелатонина стимулирует меланоцитостимулирующий гормон гипофиза.

8.3. Гормоны щитовидной и паращитовидной желез.

Тимус Щитовидная железа – железа внутренней секреции массой 16 – 23 г, расположенная поверх щитовидного хряща гортани, со держит две доли, соединенные перемычкой и состоящие из фолли кулов. В ней образуются трийодтиронин и тетрайодтиронин (ти роксин), которые:

1) увеличивают поглощение кислорода клетками и ускоряют основной обмен;

2) ускоряют синтез белка;

3) активируют распад жиров и окисление жирных кислот;

4) повышают выделение холестерина желчью;

5) ускоряют распад гликогена в печени, всасывание глюкозы в кишечнике и повышают уровень глюкозы в крови;

6) активируют потребление и окисление глюкозы клетками.

Гиперфункция: тиреотоксикоз, выражающийся в ускорении обмена веществ, увеличении частоты сердечных сокращений, по вышении возбудимости нервной системы, развитии зоба.


Гипофункция: микседема (слизистый отек), которая характе ризуется замедлением обмена веществ и возбудимости нервной системы, отечностью, одутловатостью лица и т.д. Гипофункция щитовидной железы в детском возрасте приводит к задержке физи ческого и умственного развития.

Основные физиологические эффекты тиреоидных гормонов следующие:

1) обеспечение нормальных процессов роста и развития тканей;

2) увеличение теплообразования и температуры тела;

3) повышение возбудимости ЦНС;

4) поддержание половой и детородной функции.

При недостаточном поступлении йода и селена в организм наблюдаются нарушения образования тиреоидных гормонов.

Кроме трийодтиронина и тироксина, в щитовидной железе вырабатывается гормон кальцитонин, который снижает уровень кальция в плазме крови.

Паращитовидные железы – это 4 железы, вырабатывающие гормон паратирин, или паратгормон, который повышает уровень Са2+ в крови. При повреждении этих желез и недостатке паратири на резко повышается нервно-мышечная возбудимость вплоть до судорог.

Тимус, вилочковая или зобная железа – центральный орган иммунной системы позвоночных. У человека абсолютная масса тимуса увеличивается до начала полового созревания (в среднем до 30 г), а затем снижается (в среднем до 20 г). Из вилочковой же лезы в кровь поступают пептидные гормоны: тимозины и тимопо этины, которые стимулируют дифференцировку и пролиферацию Т- и В-лимфоцитов.

8.4. Гормоны коркового и мозгового слоя надпочечников Надпочечники – это небольшие образования массой около 12 г над почками, состоящие из коркового и мозгового вещества.

Кора надпочечников составляет 80 % всей железы, в ней вы рабатываются минералокортикоиды, регулирующие уровень неор ганических веществ в крови и моче, и глюкокортикоиды, регулиру ющие метаболизм.

Основным минералокортикоидом является гормон альдосте рон, который участвует в поддержании водно-солевого обмена (он увеличивает реабсорбцию натрия и снижает реабсорбцию калия в дистальных канальцах почек, регулируя таким образом уровни Na+ и К+ в моче и крови).

Представителями глюкокортикоидов являются кортизол и кор тикостерон, которые регулируют почти все виды обмена (активи руют катаболизм белков и жиров, снижают синтез жира из углево дов, ускоряют образование глюкозы из гликогена печени и умень шают использование глюкозы тканями). Глюкокортикоиды участву ют в формировании стресса, повышают устойчивость организма к действию раздражителей, уменьшают проницаемость сосудов и воспаление, иммунные реакции и аллергии.

Гиперфункция коркового вещества надпочечников: раннее половое созревание с быстрым прекращением роста, гипофункция:

бронзовая болезнь (Аддисонова болезнь), характеризующаяся брон зовым оттенком кожи, слабостью и похудением, неспособностью переносить стрессовые нагрузки.

Мозговое вещество надпочечников. В нем синтезируются адреналин и норадреналин (в соотношении 6:1), которые являются гормонами срочного приспособления к действию сильных раздра жителей. Так, адреналин вызывает:

1) учащение и усиление сердечных сокращений;

2) сужение сосудов кожи и органов брюшной полости;

3) повышение теплообразования в тканях;

4) снижение сокращений желудка и кишечника;

5) расслабление мышц бронхов;

6) уменьшение образования мочи;

7) повышение возбудимости нервной системы и эффективно сти приспособительных реакций.

8.5. Половые гормоны. Половое созревание.

Регуляция менструального цикла Половые железы (гонады: у женщин – яичники, у мужчин – семенники, или яички) вырабатывают половые гормоны. К ним от носятся женские половые гормоны эстрогены (эстрон, эстриол и эстрадиол) и прогестины (в том числе прогестерон), а также мужс кие половые гормоны – андрогены (тестостерон, андростерон и др.).

Все они синтезируются из холестерина.

Кроме того, к системе половых гормонов относят также гор моны гипоталамуса и гипофиза, которые регулируют выделение половых гормонов. Это гонадолиберин, пролактолиберин и пролак тостатин гипоталамуса, фолликулостимулирующий гормон, люте инизирующий гормон и пролактин гипофиза, а также группа гор монов, вырабатываемых в плаценте.

Гонадолиберин синтезируется в гипоталамусе и стимулирует выделение ФСГ и ЛГ в аденогипофизе. Половые гормоны по меха низму отрицательной обратной связи тормозят выделение гонадо либерина. Различные эмоциональные воздействия также могут за тормозить выделение гонадолиберина (например, так называемая «аменоррея» военного времени).

Половое развитие. Генетический пол будущего ребенка пре допределяется в момент слияния яйцеклетки и сперматозоида. Ка риотип составляет 44+ХХ по женскому типу, 44+ХY по мужскому.

Но, для того чтобы произошло становление полноценного мужско го или женского организмов, необходимо пройти сложный путь развития и наличие многих определенных условий. До 6 недель внутриутробного развития зародыши развиваются одинаково.

Ген, определяющий развитие гонады по мужскому типу, со держится в Y-хромосоме. Благодаря ему, в организме начинает син тезироваться специфический мембранный белок, приводящий к превращению первичной гонады в яичко, которое начинает выде лять мужские половые гормоны, что способствует образованию внутренних и наружных половых органов, присущих мужскому организму. Если же этих гормонов нет, то благодаря влиянию Х-хромосом происходит образование женских наружных и внут ренних половых органов. Такое развитие происходит с 12-й по 20-ю недели внутриутробной жизни.

Женские половые гормоны – эстрогены, прогестины – выра батываются в яичкниках, а во время беременности – и в плаценте.

Физиологические функции эстрогенов:

1) стимулируют рост и развитие внутренних и наружных по ловых органов (при их недостаточности развивается инфантилизм);

2) стимулируют развитие вторичных половых признаков;

3) усиливают кровообращение в половых органах;

4) приводят к изменению слизистой матки (ускоряют процесс пролиферации эндометрия);

5) активируют процессы синтеза белка;

6) ускоряют созревание костей скелета (при раннем половом созревании рост прекращается раньше).

Прогестины – это гормоны, необходимые для развития бере менности. Один из них – прогестерон. Основное место его обра зования – желтое тело, а во время беременности после 12 – 16 недель – плацента. У небеременных женщин прогестерон участвует в регу ляции полового цикла. Яйцеклетка образуется в фолликуле. Когда происходит овуляция, фолликул разрывается, яйцеклетка выходит наружу и в течение 3 – 4 дней готова к оплодотворению. На месте лопнувшего фолликула формируется так называемое желтое тело, в котором синтезируется прогестерон. Кроме воздействия на раз витие беременности, прогестерон еще влияет на температуру тела, повышая ее на 0,4 – 0,6 оС. Так, в первой фазе менструального цик ла, т.е. в фолликулярной фазе, ректальная температура обычно мень ше 37 оС. В середине цикла (за 1 день до овуляции) она еще немно го ниже;

после овуляции (в фазе желтого тела) температура повы шается на 0,6 – 0,8 оС, а за 1 – 2 дня до наступления менструации она опять немного снижается.

Развитие фолликула. Гормональная регуляция полового цикла.

К моменту рождения девочки ее яичники содержат около 300 – тыс. первичных или так называемых примордиальных фолликулов.

Но дальнейшее их созревание происходит уже только после наступ ления зрелости под влиянием ФСГ и ЛГ аденогипофиза.

Обычно менструальный цикл длится 28 дней (от 21 – 26 до 32 – 35 дней):

1) фолликулярная фаза – с 1-го по 14-й день;

2) овуляторная фаза – 14-й день;

3) лютеиновая фаза – с 15-го по 28-й день.

В фолликулярную фазу под действием вначале ФСГ, а с 9-го дня – ЛГ постепенно повышается уровень эстрогенов (максималь но – за сутки до овуляции), а с 15-го дня преобладает уровень про гестерона.

Если происходит оплодотворение яйцеклетки, то прогестерон и гормоны образующейся плаценты способствуют внедрению яй цеклетки в стенку матки и начинается развитие плода.

Если оплодотворения не произошло, то во II фазу менструаль ного цикла происходит редукция желтого тела и снижается образо вание прогестерона под влиянием простагландинов. К 28-му дню менструального цикла за счет сужения сосудов происходит некроз слизистой матки и начинается фаза ее отторжения (3 – 5 дней). Од новременно идет ее регенерация до 5 – 6-го дня, затем рост и раз множение клеток слизистой до 14-го дня. С 15-го по 28-й день под влиянием прогестерона клетки слизистой матки усиленно выделя ют гликоген и готовы принять оплодотворенную яйцеклетку.

Мужские половые гормоны. Андрогены (мужские половые гормоны) вырабатываются у мужчин в яичках. Андрогены, как и эстрогены, образуются из холестерина под влиянием ФСГ и ЛГ. Из андрогенов самым важным является тестостерон. Уровень тестос терона повышается в период полового созревания и начинает сни жаться после 50 лет. Максимальное значение тестостерона в крови отмечается в 7 – 9 ч. утра, а минимальное – в 24 – 3 часа.

Физиологические эффекты тестостерона:

1) участвует в развитии первичных и вторичных половых при знаков;

2) стимулирует рост скелета и всех тканей, ускоряет созрева ние скелета и прекращение роста в длину;

3) стимулирует синтез белка;

4) обеспечивает мужской тип поведения.

Половое созревание. Период полового созревания – это пери од ускорения полового развития и достижения половой зрелости.

Половое созревание девочек обычно наступает на 1 – 2 года рань ше, чем у мальчиков. Сроки наступления полового созревания и его интенсивность зависят от состояния здоровья, характера пита ния, климата, бытовых и социально-экономических условий, а так же от наследственных и национальных особенностей.

Неблагоприятные бытовые условия, неполноценная пища, не достаток витаминов, тяжелые или повторные заболевания ведут к задержке полового созревания. В больших городах половое со зревание подростков обычно наступает раньше, чем в сельской местности.

Стадии полового созревания:


I стадия – предпубертат – период перед началом полового со зревания. Вторичные половые признаки отсутствуют.

II стадия – начало пубертата. У мальчиков небольшое увели чение размера яичек, у девочек – набухание грудных желез. Резко активизируется гипофиз, увеличивается выделение гонадотропи нов и СТГ, особенно у девочек;

активируется функция надпочечни ков и половых желез;

III стадия – происходит дальнейшая активация функции поло вых желез, увеличение выделения гонадотропных гормонов, а у мальчиков – СТГ.

IV стадия – у мальчиков и девочек интенсивно развиваются вторичные половые признаки, усиленно выделяются андрогены и эстрогены, у девочек снижается выработка СТГ, а у мальчиков он продолжает выделяться в больших количествах.

V стадия – окончательно развиваются вторичные половые при знаки, у девочек стабилизируются менструации. Цикл считается нормальным, когда они наступают через одинаковые промежутки времени, длятся одинаковое количество дней с одинаковой интен сивностью (50 – 150 мл).

За интенсивным ростом костного скелета и мышечной сис темы у подростков не всегда поспевает развитие внутренних ор ганов – сердца, легких и др. Сердце опережает в росте крове носные сосуды, вследствие чего повышается артериальное дав ление и затрудняется работа самого сердца. Недостаточная ра бота сердца («юношеское сердце») может приводить к голово кружению, посинению и похолоданию конечностей, головным болям, быстрой утомляемости;

обморокам из-за спазма сосудов головного мозга. С окончанием периода полового созревания все эти явления исчезают.

В связи с активацией гипоталамуса изменяются и функции центральной нервной системы. Меняется эмоциональная среда:

эмоции подростков подвижны, изменчивы, противоречивы. Прояв ляется чрезмерный критицизм и нетерпимость к мнению взрослых, наблюдается раздражительность, плаксивость. Интенсивно форми руется личность подростка. Подросткам свойственно переоцени вать свои силы, меру своей самостоятельности.

Для правильного полового и физического созревания необхо димо адекватные питание и физические нагрузки. У девочек нерв ные потрясения, сильная физическая боль, смена климата и пр.

могут нарушить менструальный цикл. Длительная изнурительная работа, сильное переутомление могут вызвать прекращение менст руального цикла.

У мальчиков в период полового созревания может происходить непроизвольное извержение семени – поллюции. Чаще всего они происходят во сне и могут появляться после 15 – 16 лет. Это нор мальное физиологическое явление.

Необходимо иметь в виду, что биологическая половая зрелость не совпадает с социальной зрелостью. Хотя у девушек менструа ции, а у юношей поллюции и свидетельствуют об их биологичес кой способности произвести новую жизнь, но их организм еще не готов к этому. Беременность может оказаться еще слишком тяже лым испытанием для подростка, и ребенок, как правило, оказыва ется слабее и менее жизнеспособным, чем у более зрелых в физи ческом плане родителей. Социальная зрелость – это не только воз можность зачать ребенка, но и возможность обеспечить ему дос тойные условия жизни.

8.6. Гормоны поджелудочной железы.

Регуляция уровня глюкозы Поджелудочная железа относится к железам смешанной сек реции (см. главу 5). Эндокринная ее часть представлена так назы ваемыми островками Лангерганса, в которых содержатся 2 вида клеток:

1) в -клетках вырабатывается глюкагон, который выделяется в кровь в ответ на понижение уровня глюкозы в крови. Глюкагон способствует отщеплению глюкозы от молекул гликогена и стиму лирует выход жира из жировых депо, в результате чего содержание глюкозы в крови увеличивается;

2) В -клетках (60 % клеток островков) продуцируется инсу лин, который усиливает проницаемость клеточных мембран для глюкозы и ускоряет ее использование в метаболизме, что приводит к снижению уровня глюкозы в крови и усилению синтеза белка.

При гипофункции островковых клеток развивается тяжелое заболевание – сахарный диабет, при котором вследствие нехватки инсулина происходит повышение содержания глюкозы в крови.

Избыток глюкозы выводится с мочой, в результате чего объем вы водимой мочи увеличивается (6 – 10 л/сутки).

8.7. Стресс, стадии стресса. Гормоны стресса Стресс – это неспецифическая адаптивная (приспособитель ная) реакция организма при действии любых значимых для орга низма факторов (Г. Селье, 1936).

Стрессор – любой сильный агент, приводящий к развитию адаптационного синдрома. Г. Селье различал эустресс (например, сильная радость), в результате которого происходят приспособле ние организма к новым условиям и повышение его защитных сис тем, и дистресс (например, слишком сильная нагрузка или длитель ные отрицательные эмоции), в результате чего сопротивляемость организма снижается.

Фазы (стадии) стресса I фаза («аварийная») развивается в самом начале действия стрессора. Сильное эмоциональное возбуждение, развивающееся в результате действия стрессора, вызывает активацию высших ве гетативных центров ЦНС, активацию симпатической нервной сис темы и мозгового слоя надпочечников – так называемая симпато адреналовая реакция, которая приводит к повышению активности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, скелетных мышц и уменьшению кровотока в неработающих мышцах и органах. Дли тельность I стадии составляет 6 – 48 часов.

II фаза – переходная к устойчивой адаптации. Она характери зуется снижением общей возбудимости, формированием функцио нальных систем, обеспечивающих управление адаптацией к воз никшим новым условиям. Снижается интенсивность гормональных сдвигов, постепенно включается ряд систем и органов, первона чально не участвовавших в реакции на стрессор. Приспособитель ные реакции организма постепенно переключаются на более глу бокий тканевой уровень. Уменьшается действие гормонов мозго вого вещества надпочечников и увеличивается выделение гормо нов коры надпочечников – «гормонов адаптации».

III фаза – фаза устойчивой адаптации, или резистентности.

Это и есть собственно адаптация, т.е. приспособление. Она харак теризуется новым уровнем деятельности элементов организма, пе рестроившихся благодаря временной активации вспомогательных систем. Тканевые системы при этом активируются, обеспечивая новый уровень гомеостазиса.

Особенности этой фазы:

1) мобилизация энергетических ресурсов;

2) повышенный синтез структурных и ферментативных белков;

3) мобилизация иммунной системы.

В III фазе организм приобретает неспецифическую и специ фическую резистентность (устойчивость) организма к действию неблагоприятных факторов. Управляющие механизмы в ходе этой фазы становятся минимальными и более экономными.

Тем не менее и эти перестройки требуют дополнительных уси лий и соответственно, энергетических затрат. Это напряжение и есть «цена адаптации».

IV фаза – истощения. В эту стадию характер деятельности эндок ринных желез похож на стадию тревоги, но если в I фазе реакция надпо чечников ведет к стимуляции организма, то в IV – к их истощению. Если не прекратить действие стрессора, развивается болезнь и может насту пить смерть. IV фаза характеризуется большими энергетическими зат ратами и преобладанием процессов катаболизма (дистресс).

8.8. Виды адаптации. Цена адаптации Резкое изменение условий внешней среды, которое несет уг розу организму, запускает реакции адаптации. Они осуществляют ся через систему гипоталамус – гипофиз – кора надпочечников, в результате деятельности которой происходит приспособление орга низма к новым условиям для сохранения гомеостазиса. Адаптация на молекулярном уровне заключается в изменении (повышении) метаболизма, которое сохраняется некоторое время и после пре кращения действия стрессовых факторов. Механизм адаптации зак лючается в том, что если действие стрессового фактора повторит ся, организм будет отвечать на фоне уже измененного, адаптиро ванного к стрессорному воздействию метаболизма клеток. На этом механизме основаны тренировки, обучение и т.д.

При формировании адаптации вначале увеличивается секре ция АКТГ гипофиза, вследствие чего повышается активность коры надпочечников. Любое интенсивное воздействие на организм при водит к изменениям надпочечников: изменению их веса, увеличе нию выделения в кровь кортикостероидов и катехоламинов.

Срочная и долговременная адаптация Экстремальные факторы – это факторы окружающей среды, которые оказывают выраженное неблагоприятное воздействие на организм. При кратковременном контакте с этими факторами орга низм компенсирует их влияние за счет имеющихся резервов, при длительном – происходит адаптационная перестройка организма.

Срочный этап адаптации начинается сразу после начала дей ствия раздражителя и осуществляется благодаря уже существующим физиологическим механизмам, например, пассивное увеличение теп лопродукции в ответ на холод, рост легочной вентиляции в ответ на недостаток О2. На этом этапе функционирование органов и систем осуществляется на пределе физиологических возможностей организ ма, но без изменения биохимических процессов. Поэтому эта адап тация не может быть ни достаточно долгой, ни достаточно мощной.

Долговременная адаптация к длительно действующему стрес сору возникает постепенно, на фоне последовательного и непре рывного воздействия экстремального фактора, на основе многократ ной реализации срочной адаптации. В результате постоянного ко личественного накопления изменений организм приобретает новое качество – из неадаптированного он превращается в адаптирован ный. Так, в результате тренировки (адаптации) организм приобре тает способность к более интенсивной физической работе, устой чивость к высотной гипоксии, холоду и т.д.

Следовые реакции. При развитии адаптации происходит уве личение синтеза нуклеиновых кислот и белков, а также другие функ циональные и морфологические изменения во всех органах, уча ствующих в процессе адаптации – формируется функциональная система, ответственная за адаптацию. Так, при адаптации к холоду изменяется деятельность органов дыхания, кровообращения, воз растают основной обмен и терморегуляция. Развивающиеся в ходе адаптации структурные изменения представляют собой системный структурный след.

Следы воздействий экстремальных факторов среды на орга низм человека приводят к изменениям вегетативных функций, из меняются окислительные процессы, мышечный термогенез и т.д. – таким образом, формируется так называемая «вегетативная па мять» – своеобразная связь между отдельными элементами сосу дистой, эндокринной и иммунной систем.

Следовательно, в основе формирования индивидуальных адап таций лежат следы действия предшествующих раздражителей в виде образовавшихся условных рефлексов в центральной нервной сис теме, что ускоряет ответную реакцию организма в ответ на повтор ные воздействия этих раздражителей.

Норма адаптивной реакции – это пределы изменения системы под влиянием действующих на нее факторов, при которых не нару шаются структурно-функциональные связи организма со средой.

Если же воздействие внешних факторов превышает норму адапта ции, то организм дизадаптируется.

Сложные и перекрестные адаптации. В естественных усло виях организм человека всегда подвержен влиянию не одного, а целого комплекса факторов. При комплексном воздействии действие одного фактора в какой-то мере изменяет (уменьшает или снижает) характер воздействия другого. В результате развивается перекрест ная, или кросс-адаптация. Например, тренировка к мышечным на грузкам повышает устойчивость к гипоксии.

Реакция организма значительно увеличивается, если фактор действует не в виде непрерывного сигнала, а дискретно, т.е. с опре деленными интервалами. Этот прерывистый характер воздействия используется в практике при выработке адаптации к холоду, мы шечным нагрузкам, гипоксии и т.д.

Дезадаптация – это процесс исчезновения структурного следа адаптации и самой адаптации с возвратом функций к условной норме.

Цена адаптации – это предпатологические или патологичес кие изменения в организме, вызванные истощением адаптивных возможностей организма и снижением устойчивости на действие стресс-фактора.

! – Задание № Выполнить контрольную работу № 8.

Т – Заполнить таблицу 19.

Таблица Железы внутренней секреции Железа Строе- Гор- Воздействие на организм ние, мо- норма гипер- гипо распо- ны функция функция ложение Гипофиз Щитовид ная Надпочеч ники Поджелу дочная Паращито видные Тимус Яичники Семенники ? – Вопросы для самоконтроля Кто впервые сформулировал понятие о железах внутренней секреции?

Какие железы являются железами внутренней, внешней и смешан ной секреции?

В чем заключается гуморальная регуляция работы органов?

Что такое гормоны? Какие функции они выполняют?

Что такое паракринная система организма человека?

Что представляют собой рецепторы гормонов?

От чего зависит механизм действия гормонов?

Как регулируется секреция гормонов?

Какие существуют классификации гормонов?

Что такое гипоталамо-гипофизарная система и каково ее значение?

Что такое гипер- и гипофункция железы?

Почему гипофиз называют главной железой внутренней секреции?

Какие гормоны называются тропными? Какие – эффекторными?

Какие гормоны вырабатываются в аденогипофизе и каково их зна чение?

Где вырабатывается гормон мелатонин и за что он отвечает?

Где расположена щитовидная железа и какие гормоны она выраба тывает?

Какие функции в организме выполняют паращитовидные железы?

Где вырабатываются минералокортикоиды и глюкокортикоиды?

Какие гормоны синтезирует мозговое вещество надпочечников?

Какова роль адреналина, инсулина, прогестерона?

Какие мужские и женские половые гормоны вы знаете и где они вырабатываются? Перечислите стадии полового созревания.

Что контролирует и регулирует деятельность желез внутренней сек реции?

Какие стадии менструального цикла вы знаете?

Какой гормон является антагонистом инсулина?

С нарушением работы какой железы у взрослого человека связано заболевание – акромегалия (увеличение стоп и кистей, мягких тканей лица)?

Какие нарушения в строении и функциях организма наблюдаются при избытке или недостатке тироксина?

С недостатком какого гормона связано заболевание – сахарный ди абет?

Что такое стресс?

Какие фазы (стадии) стресса различают?

Каковы особенности фазы устойчивой адаптации или резистент ности?

Что такое срочная и долговременная адаптация?

Что включает в себя термин «экстремальные факторы»?

В чем заключается цена адаптации?

Какие стрессоры различают?

?? – Контрольная работа № 1. Гормональная регуляция функций организма – это:

а) ответная реакция организма на меняющиеся условия окру жающей среды;

б) процесс координации деятельности органов и систем орга нов человека;

в) срочная реакция организма на изменение окружающей среды;

г) химическое взаимодействие клеток организма посредством переносимых с током крови веществ, поступающих из различных органов.

2. Гормоны вырабатываются в:

а) экзокринных железах;

в) пищеварительных железах;

б) эндокринных железах;

г) лимфатических узлах.

3. Эндокринными называются железы:

а) внутренней секреции;

б) внешней секреции;

в) пищеварительные;

г) расположенные в слизистых оболочках.

4. К железам смешанной секреции относятся:

а) гипофиз, эпифиз, надпочечники, щитовидная железа;

б) поджелудочная и половые железы;

в) печень, половые железы, гипофиз, надпочечники;

г) потовые и сальные железы, слюнные железы.

5. Биологически активные вещества какого отдела мозга спо собствуют выработке гормонов в гипофизе?

а) таламуса;

в) переднего мозга;

б) гипоталамуса;

г) среднего мозга.

6. В какой эндокринной железе вырабатываются гормоны, ре гулирующие деятельность других эндокринных желез?

а) щитовидной;

в) надпочечниках;

б) гипофизе;

г) эпифизе.

7. Гипофункция эндокринной железы – это:

а) снижение выработки гормонов ниже нормы;

б) увеличение количества выделяемых гормонов больше не обходимого;

в) выработка гормонов находится на постоянном уровне;

г) появление в ней очага воспаления.

8. Гормоны, вырабатываемые гипофизом и регулирующие дея тельность других желез внутренней секреции, называются:

а) тропными;

в) статинами;

б) эффекторными;

г) либеринами.

9. Гипоталамические гормоны, тормозящие секрецию тропных гормонов, называются:

а) тропными;

в) статинами;

б) эффекторными;

г) либеринами.

10. Рилизинг-гормоны, или либерины, вырабатываются в:

а) гипофизе;

в) гонадах;

б) щитовидной железе;

г) гипоталамусе.

11. Паращитовидные железы располагаются:

а) на поверхности щитовидной железы;

б) на поверхности щитовидного хряща;

в) над третьим мозговым желудочком;

г) на верхушках почек.

12. В тимусе вырабатываются (-ется):

а) тимозины и тимопоэтины;

в) паратгормон;

б) тироксин и трийодтиронин;

г) мелатонин.

13. В надпочечниках вырабатываются гормоны:

а) инсулин и глюкагон, минералокортикоиды;

б) андрогены и эстрогены, глюкокортикоиды;

в) минералокортикоиды, глюкокортикоиды, адреналин, норад реналин;

г) тропные, адреналин.

14. Участки поджелудочной железы, выполняющие эндокрин ные функции, называются:

а) капсулы Боумена – Шумлянского;

б) петли Генле;

в) мальпигиевы сосуды;

г) островки Лангерганса.

15. В половых железах вырабатываются гормоны:

а) инсулин и глюкагон;

б) андрогены и эстрогены;

в) минералокортикоиды, глюкокортикоиды, адреналин;

г) тропые гормоны, либерины, статины.

16. Гормон мелатонин вырабатывается в:

а) щитовидной железе;

в) тимусе;

б) паращитовидных железах;

г) эпифизе.

17. Минералокортикоиды вырабатываются в:

а) мозговом веществе надпочечниках;

б) поджелудочной железе;

в) половых железах;

г) корковом веществе надпочечников.

18. Инсулин вырабатывается в:

а) надпочечниках;

б) -клетках поджелудочной железы;

в) половых железах;

г) -клетках поджелудочной железы.

19. Лютеинизирующий гормон вырабатывается в:

а) передней доле гипофиза;

в) задней доле гипофиза;

б) средней доле гипофиза;

г) коре надпочечников.

20. Соматотропный гормон (гормон роста) вырабатывается в:

а) передней доле гипофиза;

в) задней доле гипофиза;

б) средней доле гипофиза;

г) коре надпочечников.

21. Регуляция основного обмена, процессов роста и развития осуществляется за счет гормонов:

а) тироксина и трийодтиронина;

б) паратгормона и кальцитонина;

в) тимозинов и тимопоэтинов;

г) мелатонина.

22. Какой гормон стимулирует ростовые процессы в организме?

а) адренокортикотропный;

в) меланоцитостимулирующий;

б) лютеинизирующий;

г) соматотропный.

23. Какой гормон регулирует пигментацию кожных покровов?

а) адренокортикотропный;

в) меланоцитостимулирующий;

б) лютеинизирующий;

г) соматотропный.

24. Какие гормоны образуются в гипоталамусе и затем транс портируются по аксонам в гипофиз?

а) инсулин и глюкагон;

в) вазопрессин и окситоцин;

б) пролактин;

г) адреналин и норадреналин.

25. При избыточной секреции соматотропина в молодом воз расте развивается:

а) карликовость;

в) акромегалия;

б) гигантизм;

г) микседема.



Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.