авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 6 |

«ПРАВИТЕЛЬСТВО ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 23 марта 2012 года № 131 ...»

-- [ Страница 3 ] --

Реализация вышеуказанных мероприятий в рамках программы модернизации будет способствовать выполнение целевых значений индикаторов по онкологической службе:

1. Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями на 01.01.2013г. - 98 (59,4%).

2. Количество лиц трудоспособного возраста со злокачественными новообразованиями, впервые признанных инвалидами на 01.01.2013г.

- 5,0 (13,5%).

3. Смертность населения от злокачественных новообразований на 01.01.2013г. – 166 на 100 тыс. населения.

4. Смертность населения трудоспособного возраста от злокачественных новообразований на 01.01.2013г. – 78 на 100 тыс. населения.

5. Выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях достигнет к 2013 году 56%.

3 направление. Реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях В Забайкальском крае обеспеченность врачами - травматологами находится на среднероссийском уровне - 0,7 на 10 тысяч населения (в СФО 0,5, в РФ -0,76), 75% кадров сосредоточено в краевом центре.

Травматологических коек в крае — 295, ортопедических - 29.

Обеспеченность койками на 10 тыс. населения - 3,6 (РФ — 4). В Забайкальском крае работает 69 врачей-травматологов, функционируют межрайонных травматологических центров: Краснокаменск, Борзя, Дульдурга, Петровск-Забайкальский, п. Первомайский Шилкинского района.

Экстренная медицинская помощь пострадавшим в результате ДТП в г. Чите осуществляется, начиная с места происшествия персоналом бригад скорой медицинской помощи при участии работников ГИБДД, иногда и служб МЧС. Ежедневно в течение суток работает 22- врачебные бригады. МУЗ «Станция скорой медицинской помощи» имеет основную станцию в центре города и две подстанции в удаленных районах: на КСК и в Черновских. Оснащение бригад автомобилями, медикаментами, средствами иммобилизации в настоящее время достаточное. Забайкальский территориальный центр медицины катастроф работает в круглосуточном режиме, осуществляя консультативную и лечебную помощь с выездом специализированных бригад на место.

Имеется две подстанции: г. Чита (детская подстанция санавиации) и г.

Краснокаменск (подстанция на базе Краевой больницы №4). В центре создан неснижаемый запас медикаментов, перевязочного материала на 500 пострадавших.

Забайкальский край в 2011 году вошел в число субъектов, работающих по направлению «Совершенствование организации оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП» в рамках ПНП «Здоровье».

Определены уровни травмоцентров: первого порядка – ГУЗ «Краевая клиническая больница», ГУЗ «Краевая детская клиническая больница», второго порядка – МУЗ «Шилкинская ЦРБ», третьего порядка - МУЗ «Карымская ЦРБ», МУЗ «Могочинская ЦРБ», МУЗ «Нерчинская ЦРБ», МУЗ «Чернышевская ЦРБ». Разработана маршрутизация пострадавших в травмоцентры различного уровня.

Определен перечень оборудования для организации травмоцентров различного уровня.

Учреждения, включенные в мероприятия в ПНП «Здоровье», не включены в мероприятия Программы модернизации 2011-2012 гг.

Таблица Наименование Кол-во Наименование мероприятий в медицинского мероприятий по Наименование оборудования, рамках Программе ЛПУ модернизации приоритетного ед.

национального проекта ГУЗ В рамках Программы "Забайкальский оборудование не территориальны Региональный 1 приобретается комплекс связи и й центр взаимодействия медицины катастроф" 1. Травмоцентры 1-го уровня ГУЗ "Краевая Приобретение В рамках программы оборудования клиническая оборудование для больница" травмоцентра не приобретается Магнитнорезонансны й томограф Компьютерный томограф (64-х срезовый) Комплекс рентгеновский для интраоперационного котроля ИВЛ Наркозно дыхательный аппарат Монитор слежения Комплекс диагностический для ультразвуковых исследований Эндохирургический комплекс для торако лапароскопии с комплектом инструметария Стойка нейроэдоскопическая для интракраниальных вмешательств Анализатор КЩР газов Анализатор гемостаза ГУЗ "Краевая Приобретение В рамках программы оборудования детская оборудование для клиническая травмоцентра не больница" приобретается Компьютерный томограф (16-и срезовый) Комплекс рентгеновский для интраоперационного котроля ИВЛ Наркозно дыхательный аппарат Монитор слежения Кислородный концентратор Региональный комплекс связи и взаимодействия (комплектующие) Комплекс диагностический для ультразвуковых исследований Эдохирургический комплекс для торако лапароскопии с комплектом инструметария Стойка нейроэдоскопическая для интракраниальных вмешательств Анализатор КЩР газов Анализатор гемостаза 2. Травмоцентр 2-го уровня МУЗ Приобретение В рамках программы "Шилкинская оборудование для ЦРБ" оборудования 11 травмоцентра не приобретается Компьютерный томограф (16-и срезовый) комплекс рентгеновский для интраоперационного котроля ИВЛ наркозно дыхательный аппарат монитор слежения кислородный концентратор региональный комплекс связи и взаимодействия (комплектующие) комплекс диагностический для ультразвуковых исследований 3. Травмоцентр 3-го уровня МУЗ Приобретение В рамках программы оборудования "Могочинская оборудование для ЦРБ" травмоцентра не приобретается комплекс рентгеновский для интраоперационного котроля ИВЛ наркозно дыхательный аппарат монитор слежения кислородный концентратор комплекс диагностический для ультразвуковых иссл ний стойка эндоскопическая универсальная анализатор КЩР газов анализатор гемостаза МУЗ В рамках программы "Карымская оборудование для ЦРБ" травмоцентра не Приобретение приобретается оборудования комплекс рентгеновский для интраоперационного котроля ИВЛ наркозно дыхательный аппарат монитор слежения кислородный концентратор комплекс диагностический для ультразвуковых исследований стойка эндоскопическая универсальная анализатор КЩР газов анализатор гемостаза МУЗ Приобретение В рамках программы оборудования "Нерчинская оборудование для ЦРБ" травмоцентра не приобретается комплекс рентгеновский для интраоперационного котроля ИВЛ наркозно дыхательный аппарат монитор слежения кислородный концентратор комплекс диагностический для ультразвуковых исследований эндовидиохирургичес кий комплекс для торако-лапароскопии МУЗ"Чернышев В рамках программы ская ЦРБ оборудование для Приобретение травмоцентра не оборудования приобретается комплекс рентгеновский для интраоперационного котроля ИВЛ наркозно дыхательный аппарат монитор слежения кислородный концентратор эндовидиохирургичес кий комплекс для торако-лапароскопии анализатор КЩР газов анализатор гемостаза Итого по оборудованию Определены зоны ответственности ЛПУ по ходу трассы М – 58:

ГУЗ «Краевая клиническая больница», ГУЗ «Краевая детская клиническая больница», МУЗ «Городская клиническая больница №1» - в пределах всего участка федеральной дороги М – 58 на территории Забайкальского края (794 км.);

МУЗ «Карымская ЦРБ» - 70 км;

МУЗ «Шилкинская ЦРБ» 79 км;

МУЗ «Нерчинская ЦРБ» 24 км.;

МУЗ «Чернышевская ЦРБ»- км;

МУЗ «Могочинская ЦРБ» -300 км.

Медицинская помощь пострадавшим в ДТП оказывается в лечебных учреждениях, расположенных вдоль федеральных трасс. В обязательном порядке все тяжелые пациенты, поступающие в ЛПУ с травмами после ДТП консультируются специалистами Регионального центра медицины катастроф, в случае необходимости пострадавшие эвакуируются в краевые лечебные учреждения авто и авиатранспортом.

Смертность от внешних причин в Забайкальском крае составила в 2010 году 266,2 на 100 тыс. населения (2009 г. - 267,8), снижение уровня смертности от внешних причин на 0,6%. В том числе смертность от ДТП в 2010 г. – 27,0 (снижение смертности на 10,3%), в 2009 г. – 30,1.

Таблица Перечень медицинского оборудования лечебных учреждений для оказания медицинской помощи травматологического профиля Наименование оборудования всего 2011 Набор силового оборудования для обработки костей 1 Магнитно-резонансный томограф 1,5 Т с рабочей станцией, 1 протоколами МР-ангиографии, холангиографии, урографии, миелографии,диффузии Аппарат электрохирургический 2 Радиохирургический аппарат с удалителем дыма 1 Фотокоагулятор в комплекте с принадлежностями 1 Скальпель плазменный 1 Стойка эндохирургическая общехирургическая с набором 1 инструментов Стойка артроскопическая с набором инструментов 1 Операционный микроскоп 1 Факоэмульсификатор в комплекте 1 Витреоретинальный комбайн 1 Аппарат искусственного кровообращения 1 Баллонный контрпульсатор 1 Гипотерм 1 Аппарат для плазмотерапии 1 Портативный цифровой 12 канальный электрокардиограф 2 Рентгенографические аппараты на 2 рабочих места с 1 цифровой обработкой изображения.

Рентгенаппарат передвижной палатный 3 Наркозно-дыхательный аппарат, ИВЛ 6 ИТОГО: 28 11 Выводы:

В результате выполнения мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно транспортных происшествиях прогнозируем снижение смертности от ДТП с 27,0 в 2010 году до 22,0 в 2012 году. Снижение смертности населения от внешних причин с 266,2 в 2010 году до 220,0 в 2012 году, снижение на 17%. Снижение смертности трудоспособного населения от травм с 336,1 в 2010 году до 316,2 в 2012 году, снижение на 6%.

4 направление. Совершенствование медицинской помощи больным пульмонологического профиля В Забайкальском крае пульмонологическая медицинская помощь населению оказывается в муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения.

Консультативную специализированную медицинскую помощь больным пульмонологического профиля оказывают врачи-пульмонологи ГУЗ «Краевая клиническая больница», ГУЗ «Забайкальский краевой консультативно – диагностический центр», ГУЗ «Краевая больница № 4», ГУЗ «Краевая детская клиническая больница № 1».

В муниципальных учреждениях здравоохранения, в том числе центральных районных больницах, поликлиниках г.Читы медицинская помощь больным с заболеваниями органов дыхания оказывается в рамках первичной медико-санитарной помощи врачами терапевтами.

Всего в крае 15 пульмонологов, во взрослой сети амбулаторный прием ведут три врача-пульмонолога, в детской сети – один врач. Запланировано подготовить 6 врачей-пульмонологов.

Стационарная помощь больным оказывается в 4-х специализированных пульмонологических отделениях, с общим коечным фондом 165 коек: ГУЗ «Краевая клиническая больница» на 55 коек, ГУЗ «Краевая больница № 4» на 35 коек, ГУЗ «Краевая детская клиническая больница № 1» - на 30 коек, ГУЗ «Краевая детская клиническая больница № 2» - 45 коек.

Обеспеченность пульмонологическими койками на 10 тыс. населения – 1,48, что составляет 1,43% в структуре общего коечного фонда.

В центральных районных больницах стационарная помощь больным с пульмонологической патологией оказывается в рамках первичной медико санитарной помощи в терапевтических и детских отделениях врачами терапевтами и педиатрами.

В крае осуществляется мониторинг за всеми пациентами, которые находятся на лечение в отделениях реанимации и интенсивной терапии, в том числе и с патологией органов дыхания. Данных пациентов, находящихся на лечении в центральных районных больницах, в обязательном порядке консультируют специалисты Забайкальского территориального центра медицины катастроф.

Скорая медицинская помощь больным с заболеваниями органов дыхания в г.Чите оказывается общепрофильными бригадами скорой медицинской помощи, в районах края – фельдшерскими бригадами. По скорой медицинской помощи в стационары края доставлено 21% больных с заболеваниями органов дыхания от общего количества стационарных больных с данной патологией.

Реабилитационная помощь больным пульмонологического профиля оказывается в ГУЗ «Краевая больница восстановительного лечения № 2» и ГУЗ «Краевая больница восстановительного лечения № 5». Ежегодно реабилитацию в вышеперечисленных краевых больницах восстановительного лечения получают около 700 пациентов (4% от всех больных пульмонологического профиля прошедших через стационары).

Показатель распространенности и впервые выявленной заболеваемости болезней органов дыхания на протяжении последних лет достаточно стабилен, с незначительной тенденцией к росту общей заболеваемости.

В 2009г. показатель распространенности заболеваний органов дыхания среди взрослого населения составил 18330,0на 100 000 населения, ниже российского на 12% (РФ -20800,0) и СФО на 16% (21760,0).

Распространенность бронхиальной астмы: в 2009г. – 852,6 (РФ – 910,0, СФО – 990,0). Данный показатель на 6% ниже российского и на 14% ниже показателя СФО.

Распространенность ХОБЛ: в 2009г. – 1620,8 (РФ –1230,0, СФО – 1540,0). Показатель по Забайкальскому краю выше российского и на показателя СФО.

Показатель смертности населения от заболеваний органов дыхания имеет тенденцию к снижению – с 1,1 на 1000 населения в 2006г. до 0,97 в 2010г. Показатель смертности от данной патологии на 40% выше, чем по России и на 28% выше, чем по СФО. Данную ситуацию можно пояснить тем, что и распространенность ХОБЛ по Забайкальскому краю выше, чем по России (на 31%) и Сибири (на 5%).

Летальность от пневмонии в крае также имеет тенденцию к снижению с 3,2% в 2008г. до 2,03% в 2010 году.

В 90% причиной летальность больных от пневмонии обусловлена алкоголизацией населения. (Большая часть пациентов поступает после запойных состояний).

В целях дальнейшего снижения смертности и инвалидизации больных от заболеваний органов дыхания в 2011-2012 годах предусмотрено дальнейшее совершенствование системы оказания неотложной медицинской больным с заболеваниями органов дыхания.

Медицинская помощь пульмонологическим больным оказывалась в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации:

1. "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с хронической обструктивной болезнью легких (при оказании специализированной помощи)" от 11 мая 2007 г. № 327.

2. "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae;

пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера];

бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках;

пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках;

пневмонией без уточнения возбудителя;

абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи)" от 8 июня 2007 г. № 411.

3. "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой (при оказании специализированной помощи)" от 2 июля 2007 г. № 459.

В 2011г., в рамках программы модернизации, в ГУЗ «Краевая клиническая больница» планируется укрепление материально-технической базы пульмонологического отделения, пересмотрено штатное расписание, подготовка кадров.

Для укрепления материально-технической базы центральных районных больниц, с целью дооснащения в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи больным пульмонологического профиля, необходимо приобретение оборудования для исследования функции внешнего дыхания, пульсоксиметров. Данное оборудование будет приобретаться за счет средств бюджета и средств обязательного медицинского страхования.

После проведения вышеуказанных мероприятий станет возможным выполнение стандартов оказания медицинской помощи больным с бронхолегочной патологией в муниципальных учреждениях здравоохранения.

Отработана маршрутизация больных с тяжелым течением заболеваний органов дыхания (пневмонии, ХОБЛ, бронхиальная астма).

В крае наметилась тенденция снижения смертности от заболеваний бронхолитической системы с 103,2 в 2009 году до 97,3 в 2010 году на тыс. населения. В течение 2010 года зарегистрировано случаев смерти от бронхиальной астмы, и практически нет случаев поступления в стационар больных с тяжелыми формами бронхиальной астмы. Считаем, что это результат работы «Школы больных бронхиальной астмой», которые работают во всех центральных районных больницах, в краевых ЛПУ.

Бригады скорой медицинской помощи оснащены аппаратами «Небулайзер», а также около 20% больных приобрели и пользуются аппаратами «Небулайзер» для проведения современной 2-х компонентной терапии бронхолитиками. Отмечается снижение количества вызовов скорой медицинской помощи больных с бронхиальной астмой. Работа по обучению больных с заболеваниями бронхиальной астмой в профильных школах будут продолжены, со 100% охватом обучения первичных больных.

Вывод:

Ожидается снижение смертности населения в трудоспособном возрасте от заболеваний бронхо-легочной системы с 51,3 в 2010 году до 49,0 в 2012 году на 100 тыс. населения, снижение на 5%.

5 направление. Совершенствование фтизиатрической помощи.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Забайкальском крае сохраняется напряженной, хотя по ряду показателей остается более благополучной, чем в других территориях Сибирского федерального округа (СФО).

Заболеваемость по территории (на 100 тыс. населения): 2007г. – 107,2;

2008г.

– 123,3;

2009г. – 106,1, 2010г. - 104,1.

Распространенность туберкулеза (на 100 тыс.населения):

2007г. – 230,8 2008г. – 232,4 2009г. – 212, СФО 298,1 299,6 294, Смертность от туберкулеза (на 100 тыс. населения):

2007г. – 18,3 2008г. – 19,5 2009г. – 20,2 Прогноз 2010г. - 17, СФО 28,8 28,7 27, На 01.01.2010г. в крае развернуто 562 стационарных коек для лечения больных туберкулезом (из них – 50 детских), а также 150 санаторных детских коек на базе “Краевого детского санатория для лечения туберкулеза” в г.

Краснокаменск. Обеспеченность туберкулезными койками – 5,0 на населения (СФО – 7,0, РФ - 6,0).

Обеспеченность врачами фтизиатрами – 0,5 на 10 тыс. населения (РФ – 0,6). Укомплектованность штатных должностей физическими лицами – 57%.

Сертификаты специалиста имеют все врачи (100%).

На 01.01.2010г. структура противотуберкулезной службы края включает:

Краевой противотуберкулезный диспансер № 1 на 210 коек:

Забайкальский краевой противотуберкулезный диспансер № 2 на 100 коек в пгт. Агинское.

Туберкулезные отделения на базе ЦРБ в 13 районах края с числом коек – 226.

Развернуты тубкабинеты во всех (31) районах края.

В последние годы материально-техническая база противотуберкулезных учреждений Забайкальского края значительно улучшилась: осуществлено строительство нового корпуса ГУЗ КПТД №1 с размещением детского отделения на 40 коек, бактериологической лаборатории и административного блока, который введен в эксплуатацию 01.06.2005 г.

В феврале 2010г. на уровне губернатора Забайкальского края положительно решен вопрос о начале строительства нового корпуса ГУЗ КПТД № 1 на 100 коек по типовому проекту.

Ввод в строй нового корпуса ГУЗ КПТД №1 на 100 коек в 2012 г.

позволит привести к санитарным нормам коечный фонд основного корпуса, а так же возможность развернуть отделения для лечения больных с множественной лекарственной устойчивостью, с сочетанной патологией ВИЧ - инфекцией и туберкулёз, дневного стационара для лечения малых форм туберкулёза.

Прирост фтизиатрического коечного фонда в объёме 20-40 коек будет способствовать увеличению процента госпитализации как впервые выявленных больных до 95%, так и бактериовыделителей до 105%, а так же предоставит возможность закрыть нерентабельные маломощные отделения в четырех районах края, с количеством коек – 42.

Наращивание коечного фонда в дальнейшем считаем не целесообразным. При соблюдении стандартов по срокам лечения больных туберкулёзом в условиях стационара, а так же развитием стационарозамещающей терапии на базе ГУЗ КПТД №1 после ввода в эксплуатацию нового корпуса в 2012 году потребность в госпитализации взрослых больных туберкулёзом будет удовлетворена.

Для оказания высокотехнологичной медицинской помощи пациенты после предварительного консультирования и рекомендаций переводятся в федеральные государственные учреждения – Новосибирский НИИ туберкулеза, Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии.

Некоторое увеличение показателя смертности от туберкулеза (на 3,4 %) связано с утяжелением состояния больных туберкулезом в связи с присоединением вирусной инфекции, вызванной высокопатогенным вирусом гриппа А /H1N1/09 в период эпидемии 2009г.

Удельный вес фазы распада среди впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания:

2007г. – 43,2% 2008г. – 39,3% 2009г. – 36,7% СФО 46,4% 44,6% 46,8% Показатель охвата населения Забайкальского края старше 15 лет рентгенофлюорографическим обследованием на протяжении ряда лет значительно превышает показатели по РФ и СФО: 2007г. – 72,0%, 2008г. – 76,7%, 2009г. – 77,3%, 2010г. – 77,6%, СФО 56,1% 60,8% 62,5% При профилактических осмотрах выявлено больных туберкулезом:

2007г. – 67% 2008г. – 69,6% 2009г. – 69,1% СФО 60% 62,4% 62,3% Показатель выявления больных туберкулезом органов дыхания при профилактических осмотрах выше показателей по РФ и СФО.

Доля фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в клинической структуре заболеваемости:

2007г. – 3,7% 2008г. – 4,2% 2009г. – 3,4% СФО 3,2% 3,1% 2,8% Высокий удельный вес фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в клинической структуре впервые выявленных больных – 3,4% (4,2% в 2008г., РФ – 2,4%, СФО – 3,1%) связан с активизацией работы по флюорографическому осмотру лиц, не проходивших обследование более 2-х лет. Следует прогнозировать сохранение на высоком уровне данного показателя в течение следующих 3 – 5 лет, т.к. остается значительной численность этой категории населения (70597 человек – 8,1% на 01.01.10г.;

82834 – 9,2% на 01.01.09г.).

Достаточно высокий уровень организации работы по раннему и своевременному выявлению туберкулеза среди населения края подтверждают два следующих показателя – доля посмертной диагностики среди впервые выявленных больных туберкулезом и доля больных туберкулезом, умерших до 1 года наблюдения, которые в течение ряда лет значительно ниже аналогичных показателей по РФ и СФО.

В целом, качество бактериодиагностики туберкулеза в последние годы в крае улучшилось, о чем свидетельствует увеличение показателя соотношения числа больных, выделяющих МБТ, и больных, имеющих полость распада, с 54,3% - в 2001г. и 85,8% - в 2003г. до 111,5% в 2008г. и 140,5% в 2009г. (СФО. – 106,2%).

Лечение больных туберкулезом осуществляется в соответствии с положениями приказа МЗ РФ №109 от 21.03.03 г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» и краевых стандартов оказания фтизиатрической помощи населению, утвержденных приказом МЗ края от 09.03.2010г. № 43 «Об утверждении краевых стандартов оказания фтизиатрической помощи населению Забайкальского края». Показатель госпитализации впервые выявленных бациллярных больных в 2007г. составил 96,2%, в 2009г. –89,8%. Обеспеченность стационарными туберкулезными койками с круглосуточным пребыванием больных низкая – 5,2 на 10 тыс. населения (СФО – 7,1). Среднее число работы койки для взрослых, больных туберкулезом в 2009г. – 337,2, для детей – 316,7 (СФО – 335,9 и 313,7, соответственно). Перспективным является развитие стационарозаменяющих форм лечения – стационар на дому, дневной стационар. После ввода в строй нового корпуса ГУЗ КПТД №1 появится возможность в 2012 году открыть дневной стационар на 15 коек для лечения малых форм туберкулёза. В ГУЗ ЗабКПТД № 2 развернуты коек дневного пребывания, кроме того, 14 коек суммарно на базе ЦРБ трех муниципальных районов края.

Контроль диагностики, выбора режима лечения, продления интенсивной фазы лечения, перевод на фазу продолжения лечения, констатация исхода лечения, определение тактики ведения больных в сложных случаях, принятие решения о назначении препаратов резервного ряда осуществляется через ВК противотуберкулезных учреждений края или ЦВКК ГУЗ КПТД № 1.

Отделение для лечения больных с множественной лекарственной устойчивостью развернуто на базе Краевого противотуберкулезного диспансера №2 в п. Агинское. Обращено особое внимание на соблюдение инфекционного контроля в ЛПУ, где обеспечивается лечение больных туберкулезом. Обеспечивается постоянное наблюдение за приемом лекарств больными туберкулезом во всех ЛПУ. Обеспечивается достаточное и регулярное снабжение дезинфекционными средствами противотуберкулезных учреждений для работы в очагах инфекции. Одна из форм профилактики туберкулеза является проведение заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза. Выполнение процента заключительной дезинфекции растет с 70,5% в 2007 г. до 77,07% в 2010 г. К 2012 году планируется достичь процент выполнения заключительной дезинфекции до 85%. Потребность противотуберкулезных учреждений в дезокамерах в крае составляет 22 штуки, из них 4 передвижные.

Показатели, характеризующие результаты лечения больных туберкулезом в крае, как впервые выявленных, так и контингентов, имеют тенденцию к ежегодному увеличению и значительно превышают показатели по РФ и СФО.

Региональные целевые программы «Неотложные меры по борьбе с туберкулезом» реализуются в Забайкальском крае с 1998 г.

В 2009 г. поступили противотуберкулёзные препараты резервного ряда для лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулёза на сумму 16,1 млн.

рублей, в 2010г. на сумму 29,9 млн. рублей.

Организация работы по раннему выявлению туберкулёзной инфекции среди детей и подростков;

Организация работы по своевременному выявлению туберкулёза среди населения старше 15 лет;

Активизация работы в очагах туберкулёзной инфекции:

- организация 100 % заключительной камерной дезинфекции в очагах туберкулёза;

- обеспечение в 100 % проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулёзной инфекции.

Систематическое совершенствование мониторинга лабораторных исследований микробиологической диагностики туберкулёза.

По данным НИИ туберкулеза г. Новосибирск край по итогам работы за 2009г. занимает первое ранговое место среди субъектов Сибирского федерального округа.

В 2014 году в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» планируется включение края в реализацию мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий.

Финансирование вышеуказанных мероприятий за счет средств бюджета края в рамках программы будет определено в соответствии с действующим законодательством. При этом средства, направленные на реализацию мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий в рамках ПНП «Здоровье» не будут дублироваться со средствами на реализацию мероприятий в рамках Программы модернизации здравоохранения.

В качестве подготовительного этапа будет проведена подготовка медицинских кадров.

Выводы:

При решении вышеуказанных задач планируется достичь целевые значения индикаторов:

1. Количество пациентов больных туберкулезом органов дыхания, взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году, у которых закрылась полость распада, в 2009г. – 56,9%, к 2013 г. - 60%.

2. Показатель клинического излечения у пациентов больных туберкулезом органов дыхания составил в 2010г. 43,5%, к 2013 г. – 48%.

3. Смертность населения от туберкулеза в трудоспособном возрасте к 2013 г. составит 24,5 на 100 тыс. населения.

6 направление. Совершенствование наркологической и психиатрической помощи Одной из наиболее социально-значимых и злободневных проблем здравоохранения края является распространённость наркологических и психических заболеваний среди населения.

Показатель общей заболеваемости психическими расстройствами в 2009 году (3451,2 на 100 тыс. населения) вырос на 3,5% по сравнению с годом (3331,8), что в 1,1 раза больше среднероссийского показателя за год (2976,5).

Показатель первичной заболеваемости психическими расстройствами в 2009 году составил 324,8 на 100 тыс. населения, что на 14,4% меньше, чем в 2005 году (379,4).

Растет число лиц, находящихся в психиатрическом стационаре более 1 года (в 2005 году - 304 человек, в 2009 г. – 337 чел.), остается сверхвысоким показатель суицидов (по данным 2009г. - 71,9 на 100 тыс. населения).

Показатель первичного выхода на инвалидность в 2009 году (44,3 на 100 тыс. населения) уменьшился на 61% по сравнению с 2005 годом (72,6), но все еще остается выше российского (28,2).

Показатель обеспеченности врачами – 1,0 на 10 тыс. населения (Российская Федерация – 1,01) Показатель обеспеченности койками – 10,5 (Российская Федерация – 11,0).

Показатели работы службы:

Число пациентов, охваченных полипрофессиональными формами оказания психиатрической помощи, остается недостаточным - 3,3% в году, вследствие недоукомплектованности психиатрических учреждений здравоохранения должностями врачей-психотерапевтов.

В крае реализуется Федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями 2007-2011 гг.». За счет средств финансирования подпрограммы «Психические расстройства» в размере 10 млн. 200 тыс. руб. приобретаются современные лекарственные препараты, получен комплекс для психофизиологических исследований.

В рамках Программы модернизации запланировано проведение мероприятий, направленных на совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации психических расстройств;

профилактику кризисных состояний и суицидального поведения;

расширение объемов стационарзамещающих форм оказания психиатрической помощи;

внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации.

Сдача в 2011 году первой очереди строящейся психиатрической больницы на 330 коек позволит улучшить материально-техническую базу стационарной психиатрической службы, а также осуществить реорганизацию службы, в соответствии с современными подходами к оказанию психиатрической помощи.

На базе больницы будет организовано диспансерное и амбулаторное психотерапевтическое отделение. Предполагается увеличение коек дневного стационара на 10 коек и открытие стационара на дому на 30 коек. Таким образом, будет сделан акцент на стационарзамещающие технологии, что позволит приблизить психиатрическую помощь к населению и сократить число повторных госпитализаций и средние сроки пребывания больных в круглосуточном стационаре.

На базе строящейся больницы будет открыто отделение первого психотического эпизода, геронтологическое отделение, палаты интенсивной терапии для оказания неотложной помощи больным с психической и наркологической патологией, это позволит улучшить качество жизни психиатрических больных, значительно сохранить их социальное функционирование для общества в целом.

Произойдет реорганизация и детской стационарной помощи. В рамках модернизации 1-я психиатрическая больница будет реорганизована в детскую психиатрическую больницу с отделением военно-врачебной экспертизы и детским реабилитационным центром с коечным фондом до коек, улучшит содержание детей в условиях круглосуточного стационара.

Планируется развитие бригадных форм оказания амбулаторной психиатрической помощи для проведения адекватной и эффективной психосоматической реабилитации и психосоциальной терапии психических больных после стационарного лечения, оказание помощи на дому, а также совершенствования методов профилактики психических расстройств, в том числе в системе оказания первичной медико-санитарной помощи с участием социальных работников, врачей-психотерапевтов, медицинских психологов.

В рамках Программы модернизации планируется дальнейшее развитие психотерапевтической помощи. В 2011 году при сдаче новой психиатрической больницы будет впервые открыто стационарное психотерапевтическое отделение на 25 коек, а также внебольничное отделение, организационно-методический отдел, который будет регулировать взаимодействие психотерапевтической и создаваемой суицидологической службы.

Продолжится интеграция психотерапевтической помощи в лечебно профилактические учреждениях различного профиля, и в первую очередь в систему муниципального здравоохранения, что приведет к ранней выявляемости кризисных состояний, суицидального поведения и психических расстройств, приближению и доступности помощи для населения.

Показатель смертности от самоубийств высокий, составляет 64,9 на тыс. населения в 2010 г., в 2009 г. – 71,8, снижение на 10,6%, но остается выше показателя по РФ в 2,4 раза.

С целью развития и совершенствования специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и профилактики суицидального поведения, по инициативе Министерства здравоохранения Забайкальского края создан межведомственный Координационный совет по обеспечению оказания помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением на территории Забайкальского края.

Состав совета сформирован из числа сотрудников Министерства здравоохранения Забайкальского края, Министерства образования, науки и молодежной политики Забайкальского края, Министерства социальной защиты населения Забайкальского края, УВД по Забайкальскому краю, Читинского Епархиального управления.

Помощь лицам с кризисными состояниями и профилактики суицидального поведения оказывается подразделениями различных ведомств.

Согласно Приказу Минздрава РФ от 6 мая 1998 г. N 148 "О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением":

1. Организованы 2 линии «Телефон доверия» на базе ГУСО «Центр психолого-педагогической помощи населению Забайкальского края «Доверие»» (28-33-22, 25-07-41) и одна линия с 01.10.2010 года подключена к Российскому единому номеру экстренной психологической помощи (8-800 200-122).

В 2010 году поступило 5160 звонков, в том числе суицидальных - 87 (1,7% от общего количества звонков).

С 2001 года количество звонков выросло на 20%, количество суицидальных звонков – на 78%. Учитывая существующую динамику роста, в настоящее время отсутствует необходимость увеличения количества линий «Телефонов доверия» в крае.

2. В лечебно-профилактических учреждениях края развернуты кабинетов помощи при кризисных состояниях, 8 психотерапевтических кабинетов и 7 кабинетов социально-психологической помощи, относящихся к Министерству образования, науки и молодежной политики, Министерству социальной защиты населения:

ГУЗ «Краевая психотерапевтическая поликлиника» является головным учреждением, оказывающим психологическую и психотерапевтическую помощь лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением.

По вопросам медико-социальной реабилитации Министерство здравоохранения края тесно сотрудничает с Министерством социальной защиты населения. В системе социальной защиты развернуты 7 кабинетов социально-психологической помощи, 5 реабилитационных центров для плановой медико-социальной реабилитации, прежде всего инвалидов.

Лечебными учреждениями проводится отбор пациентов, направляемых на медико-социальную реабилитацию.

Выводы:

В настоящее время неотложную помощь лица, совершившие суицидальные попытки получают в соматических отделениях многопрофильных стационаров, и в токсикологическом центре МУЗ «Городская клиническая больница №1».

В комплекс мероприятий в рамках Программы модернизации, направленных на развитие и совершенствование специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением планируется:

Включение в программу последипломного обучения врачей всех специальностей цикла лекций по вопросам суицидологии.

В 2011 году обучение главного внештатного специалиста по психотерапии на цикле тематического усовершенствования по суицидологии (г.Москва).

В 2011 году в новой психиатрической больнице будет впервые открыто стационарное психотерапевтическое отделение на 25 коек для оказания помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением;

- внебольничное психотерапевтическое отделение с организационно методическим отделом, который будет регулировать взаимодействие психотерапевтической и суицидологической служб.

В 2012 году планируется открытие круглосуточного отделения кризисных состояний на базе МУЗ «Городская клиническая больница №1».

В работе 8 психотерапевтических кабинетов лечебно профилактических учреждений будет сделан акцент на оказание помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением.

Схема взаимодействия служб, оказывающих помощь лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением.

Министерство УВД по Министерство социальной защиты образования, науки и Забайкальскому населения краю молодежной политики Забайкальского края Забайкальского края Телефон Доверия, Отделение по ГОУ ВПО «Читинская государственная Министерство медицинская здравоохранения академия»

психотерапевтический центр «Гармония»

Общесоматическая Специализированная кризисная амбулаторно сеть поликлиническая помощь ГУЗ «Краевая Городская поликлиника психотерапевтическая центрального района поликлиника» Психотерапевтически е кабинеты в ЛПУ Краевой психоневрологической 8 кабинетов диспансер 1 Кабинет кризисной помощи Скорая помощь Психиатрическая бригада Специализированная стационарная помощь Краевая Краевой Городская клиническая психиатрическая наркологический больница № больница №1, №2, краевой Открытие кризисного стационара в 2012 году на базе МУЗ «Городская клиническая больница №1»

Разрабатывается проект краевой долгосрочной целевой программы «Комплексные меры по профилактике суицидального поведения».

Цель программы - снижение показателей суицидов.

Выполнение мероприятий программы позволит осуществить реорганизацию психиатрической службы в целом, в соответствии с современными подходами к оказанию психиатрической помощи и улучшить индикаторные показатели работы службы.

Выводы:

В рамках программы модернизации психиатрической службы в 2011 году завершится реструктуризация сети лечебных учреждений.

Ожидаемые результаты:

отделения психиатрической больницы будет приведена к санитарно-эпидемиологическим нормам, что приведет к улучшению условий пребывания больных;

дальнейшее развитие стационарзамещающих технологий;

открытие отделения первого психотического эпизода, геронтопсихиатрическое отделение, палаты интенсивной терапии;

1-я психиатрическая больница будет реорганизована в детскую психиатрическую больницу с отделением военно-врачебной экспертизы и детским реабилитационным центром;

развитие бригадных форм оказания амбулаторной психиатрической помощи;

дальнейшее развитие психотерапевтической помощи, в том числе открытие стационарного психотерапевтического отделения;

активное развитие суицидологической помощи, в том числе открытие кризисного стационара;

развитие преемственности между подразделениями, оказывающими психиатрическую помощь;

6.направление. Совершенствование наркологической и психиатрической помощи Наркологическая ситуация в Забайкальском крае продолжает оставаться напряженной. Заболеваемость всеми наркологическими расстройствами за последние 5 лет уменьшилась. Показатель в 2009 году 292,2 на 100 тыс. населения меньше на 13% аналогичного показателя года (337,9), однако на 8 % выше среднего по России (268,8). Суммарный показатель заболеваемости алкоголизмом и алкогольными психозами за последние 5 лет снизился на 28%, с 187,2 в 2005 году до 135,2 на 100 тыс.

населения в 2009 году, однако на 17% превышает средний по России (112,5).

Снижение в данной группе расстройств произошло, главным образом, за счет снижения заболеваемости алкогольными психозами, показатель 71,0 на тыс. населения в 2005 году снизился до 36,2 в 2009 году, т.е в 1,8 раза. Почти в 2 раза за последние 5 лет уменьшилась заболеваемость наркоманией, показатель 7,1 на 100 тыс. населения в 2009 году в крае в 2,5 раза ниже показателя по России (17,8) и в 3,7 раза ниже среднего по СФО (26,2).

Несмотря на снижение заболеваемости токсикоманией за последние 5 лет, показатель 2009 года 1,1 на 100 тыс. населения в Забайкальском крае в 1, раза выше среднего по РФ (0,7).

Таблица Заболеваемость наркологической патологией в Забайкальском крае (показатель на 100 тыс.нас.) Нозология 2005 2006 2007 2008 2009 СФО РФ Хр. алкоголизм+ алк. психозы 187,2 161,0 165,3 149,2 135,2 124,2 112, Алкогольные психозы 71,0 56,7 47,8 47,2 36,2 39,7 35, Хронический алкоголизм 116,2 104,3 117,4 101,9 99,0 84,5 76, Наркомания 13,0 7,3 6,3 9,2 7,1 26,2 17, Токсикомания 1,8 1,3 0,8 1,5 1,1 0,8 0, Наркологические 337,9 284,0 275,5 307,9 292,2 283,6 268, расстройства всего Оказание наркологической помощи в Забайкальском крае осуществляется в краевом наркологическом диспансере и в муниципальных учреждениях здравоохранения, расположенных в районах края.

На территории Забайкальского края развернуто 173 наркологических койки, обеспеченность на 10 тыс. населения 1,5 (РФ – 1,9).

Число дней работы койки в 2009 году составило 345,6 дней против 331,0 в 2008 году, что на 10% выше среднероссийского показателя (313,4).

Средние сроки пребывания больного на койке на протяжении последних трех лет сохраняются практически на одном уровне (11,5-11,9). В 2009 году количество больных, которые пользовались лечением составило человек, что на 8 % больше, чем в 2005 году (4611 чел.).

В 2009 году количество посещений к врачам психиатрам-наркологам увеличилось в сравнении с предыдущим годом на 20,3%, количество посещений, сделанных по поводу заболеваний увеличилось с 46832 в году до 58397 в 2009 году (на 24,7%). В 2009 году функция врачебной должности 4102,0, что соответствует среднему показателю по России (4181,0).

Для оказания наркологической помощи населению в ЛПУ края (по состоянию на 01.01.2010г.) штатным расписанием предусмотрено 79, должностей врачей психиатров-наркологов, занято 72,0 должности.

Укомплектованность врачебными должностями психиатров-наркологов по краю составляет 90,3 %. Показатель обеспеченности врачами психиатрами наркологами в крае в 2009 году составил 0,47 на 10 тыс. населения, что на 17% выше среднего показателя по России (0,4). Всего в крае работает врача психиатра-нарколога.

Расчетная потребность штатных должностей врачей, согласно приказам Минздравсоцразвития РФ от 27.01.2006г. №45 «Об утверждении рекомендуемых штатных нормативов медицинского и иного персонала наркологических учреждений и наркологических подразделений в составе других ЛПУ» и от 09.04. 2010 г. №225-ан «Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению РФ», составила 324, врачебных должностей. На 01.01.2010 года выделено - 103,25 должности ( % от потребности).

Потребность врачей психиатров-наркологов составляет 166, должностей, выделено на 01.01.2010г – 79,75 должностей, дефицит составляет – 86,25 должностей (52%);

-врачей психотерапевтов – потребность 126 должностей, выделено 4, должности, дефицит – 121,5 должности (96,4%);

-врачей других специальностей (клинической лабораторной диагностики, терапевты, неврологи и др.) – 32 должности, выделено 19 должностей, дефицит – 13 должностей (40,6%).

В рамках реализации программы по модернизации здравоохранения Забайкальского края, с учетом реальных возможностей, планируется профессиональная подготовка и переподготовка 25 врачей психиатров наркологов для оказания наркологической помощи населению края.

В крае в 4-х лечебных учреждениях проводится химико токсикологические исследования: на базе ГУЗ «Краевой наркологический диспансер» осуществляет работу химико-токсикологическая лаборатория, которая имеет в своем составе необходимое современное медицинское оборудование для проведение диагностических исследований – современных диагностических анализатора. Исследования позволяют определять в биологических жидкостях человека содержание компонентов суррогатов алкоголя и спиртосодержащих веществ.

Таблица Количество исследований, проведенных в химико токсикологических лабораториях края за 2008 – 2010 гг.

Вид исследования 2008 г. 2009 г. 2010 г.

Алкоголь и суррогаты 2 607 960 1 Каннабиноиды гашиша 1 182 4 068 5 Опиаты 1 738 3 042 4 Прочие наркотические и 12 98 психотропные вещества Всего: 5539 8168 Кроме Краевого наркологического диспансера исследования на суррогаты алкоголя проводятся в ГУЗ «Краевая больница №4» г.

Краснокаменска и на базе МУЗ «Городская клиническая больница № 1»

имеется токсико-химическая лаборатория обеспечивающая обследование пациентов токсикологического отделения.

План реализации дополнительных мер по повышению эффективности деятельности краевого наркологического диспансера, улучшения его материально-технического обеспечения предусмотрен в краевой долгосрочной целевой программе «Комплексные меры противодействия злоупотреблению табакокурением, наркотиками, их незаконному обороту и алкоголизации населения (2009-2013 годы). В настоящее время для краевого наркологического диспансера в рамках целевой программы выделено 2 млн.

685,2 тысяч рублей, на которые приобретены медикаменты для наркологических больных, тест-системы для определения наркотических и психотропных веществ в организме человека, а также санитарный автомобиль. В рамках реализации мероприятий программы 10 врачей психиатров-наркологов повысили квалификацию на базе ГОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия» по актуальным вопросам наркологии.

Для удовлетворения потребности в оборудовании в рамках целевой программы в декабре 2010 года планируется приобретение для краевого наркологического диспансера газового хроматографа «Кристалл-5000 М» и расходных материалов для химико-токсикологических исследований при проведении медицинского (наркологического) освидетельствования.

В рамках программы модернизации здравоохранения Забайкальского края, в целях выполнения стандарта оснащения наркологического диспансера, предусмотренного приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.04.

2010 г. №225-ан «Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению РФ» планируется приобрести для ГУЗ «Краевой наркологический диспансер» следующее медицинское оборудование:

- аппарат (сканер) ультразвуковой диагностический медицинский;

- аппарат для искусственной вентиляции легких портативный;

- дефибриллятор кардиосинхронизированный;

- аппарат для проведения транскраниальной электростимуляции.

Таблица Динамика отравлений от алкоголя и его суррогатов в Забайкальском крае Наименование 2005 2006 2007 2008 Количество отравлений от алкоголя и 832 567 363 295 его суррогатов (абс.цифры) Существенный вклад в смертность от внешних причин вносят отравления алкоголем и его суррогатами. В Забайкальском крае количество смертельных отравлений от алкоголя и его суррогатов за последние 5 лет снизилось в 2,7 раза, с 832 случаев в 2005 году до 301 – в 2009 году. В году в крае по этой причине умер 301 человек.

Профилактическая работа по противодействию распространения наркологических расстройств в Забайкальском крае строится на основании организационного плана работы Министерства здравоохранения Забайкальского края, государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Забайкальского края.

Постановлением Правительства Забайкальского края от 30.07. года № 301 утверждена краевая долгосрочная целевая программа «Комплексные меры противодействия злоупотреблению табакокурением, наркотиками, их незаконному обороту и алкоголизации населения (2009 2013 годы)», основным разработчиком программы и государственным заказчиком- координатором является Министерство здравоохранения Забайкальского края.

Распоряжением Правительства Забайкальского края от 24.03.2009 года № 119-р утверждена «Концепция профилактики злоупотребления психоактивными веществами детьми и молодежью в образовательном пространстве Забайкальского края на 2009-2012 годы». В рамках плана межведомственных мероприятий по реализации Концепции Министерство здравоохранения Забайкальского края принимает активное участие в широкомасштабных акциях - «Классный час», «Родительский урок», «Летний лагерь - территория здоровья», «Здоровье молодежи - богатство России», «Призывник», акциях «Телефон - горячая линия наркоконтроля».

Планомерно проводится гигиеническое обучение по вопросам профилактики наркологических расстройств в общеобразовательных школах, учреждениях дополнительного образования, средних специальных и высших учреждениях, которое строится на системе информации о вреде алкоголя, доводится до слушателей в виде лекций, бесед, видеофильмов, игровых упражнений, тренингов и т.д.

В целях эффективной реализации профилактических мероприятий под руководством Министерства здравоохранения Забайкальского края проводится следующая работа:

-организуются научно-практические конференции для врачей психиатров-наркологов, врачей других специальностей, которые проводятся ежегодно. В июне 2010 года проведена краевая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы психиатрии и наркологии Забайкалья», посвященная 30-летию краевого наркологического диспансера с изданием Атласа психического здоровья населения Забайкальского края;

-обучающие семинары для медицинских и немедицинских работников по вопросам профилактики наркологических расстройств: для сотрудников УФСКН РФ по Забайкальскому краю, Управления внутренних дел на транспорте, педагогов, специалистов по делам молодежи, сотрудников УИН и ГИБДД и др.

-совместно с Министерством образования, науки и молодежной политики Забайкальского края, Комитетом образования администрации городского округа «Город Чита» организуются общегородские молодежные форумы «Молодежь за здоровый образ жизни», межведомственные информационные акции по формированию мотивации к ведению здорового образа жизни среди подростков и молодежи, ярмарки Здоровья в средних общеобразовательных учреждениях. Врачи психиатры-наркологи ГУЗ КНД участвуют в подготовке волонтеров по профилактике употребления алкоголя, наркотиков, никотина.


-активная профилактическая работа проводится совместно с молодежным парламентом Законодательного собрания Забайкальского края в форме информационных акций «Ценностные ориентиры молодежи»;

-совместно с УГИБДД УВД по Забайкальскому краю врачи психиатры наркологи принимают участие в автопробегах (в 2010 году - «Чита – Первомайск – Шилка - Чернышевск – Сретенск», «Чита-Улеты») с проведением лекций, бесед для населения, показом тематических видеофильмов;

-осуществляется сотрудничество со средствами массовой информации (телевидение, радио, печать) по вопросам профилактики пьянства и алкоголизма.

-дважды в год проводятся заседания краевого экспертного координационного Совета по наркологии, где рассматриваются вопросы профилактики наркологических расстройств;

- осуществляются командировки в районы края, целью которых является проведение экспертной оценки качества оказания наркологической помощи населению. Традиционными стали бригадные выезды подростковых врачей психиатров-наркологов, психотерапевтов в районы края для проведения комплекса мероприятий с проведением профилактических медицинских осмотров, профилактической работы с учащимися, педагогами, родителями;

- издаются, тиражируются и распространяются среди населения информационные наглядные материалы (буклеты, плакаты, памятки – «Обращение к родителям», «Правда о пиве», «Какой будет твоя жизнь?» и др. Приобретаются методические рекомендации, видеофильмы антиалкогольной и антинаркотической направленности.

В целях повышения качества при оказании специализированной наркологической помощи в июне 2010 года приказами Министерства здравоохранения Забайкальского края № 105 от 09.06.2010 и № 107 от 09.06.2010 утверждены краевые стандарты по наркологии, которые внедрены в практическую деятельность специалистов, оказывающих наркологическую помощь на территории края.

18 июня 2009 года в г. Чите были проведены депутатские слушания по вопросу "Алкогольный фактор в демографическом кризисе Забайкальского края". По результатам слушаний специалистами Министерства здравоохранения Забайкальского края и Читинской государственной медицинской академии разработан законопроект по внесению изменений в Федеральный закон "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" в части проведения профилактических и лечебно реабилитационных мероприятий, в том числе недобровольного наркологического освидетельствования и принудительного лечения больных алкоголизмом, утративших критику к своему состоянию и ведущих асоциальный образ жизни, нарушающих правопорядок и представляющих опасность для себя, семьи и общества. В настоящее время законопроект находится на согласовании в органах федеральной власти.

Реализация данного законопроекта позволит организовать в Российской Федерации принудительное лечение больных, страдающих наркологической патологией.

В 2014 году в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» планируется включение края в реализацию мероприятий, направленных на совершенствование наркологической помощи.

Финансирование мероприятий по совершенствованию оказания наркологической помощи за счет средств бюджета края в рамках программы будет определено в соответствии с действующим законодательством. При этом средства, направленные на реализацию мероприятий по совершенствованию наркологической помощи в рамках ПНП «Здоровье» не будут дублироваться со средствами на реализацию мероприятий в рамках Программы модернизации здравоохранения.

Оказание медицинской помощи наркологическим больным будет осуществляться в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.04.2010 г. №225-н «Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению РФ».

Выводы:

Таким образом, в рамках Программы модернизации здравоохранения Забайкальского края для дальнейшего развития наркологической службы и достижения запланированных целевых показателей предусмотрен комплекс мер, включающий в себя:

- создание на базе ГУЗ «Краевой наркологический диспансер»

реабилитационного отделения на 40 коек. Это позволит с одной стороны, организовать единый лечебно-реабилитационный процесс наркологических больных, предусмотренный приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.04. 2010 г. №225-ан «Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению РФ», а с другой, достичь среднероссийского показателя обеспеченности наркологическими койками в крае;

- дополнительное введение 92 штатных должностей врачей, что позволит оптимизировать оказание специализированной амбулаторно поликлинической и стационарной наркологической помощи населению Забайкальского края;

- приобретение медицинского оборудования согласно стандарту оснащения наркологического диспансера, предусмотренного приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.04. 2010г. №225-ан «Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению РФ»;

Внедрение данных мероприятий позволит планировать снижение в крае числа зарегистрированных больных с наркологическими расстройствами к 2013 году на 7%, смертности от алкоголизма в трудоспособном возрасте на 3%.

Разработана маршрутизация больных психиатрического и наркологического профиля в ЛПУ края Таблица Перечень оборудования, планируемый к приобретению по наркологическому профилю Наименование оборудования всего 2011 Электрокардиограф многоканальный 1 Электрокардиограф одноканальный, трехканальный портативный 1 Дефибриллятор кардиосинхронизированный 1 Аппарат для искусственной вентиляции легких портативный 1 Аппарат для электросна 1 Спирометр 1 Алкометр, алкотестер, анализатор паров этанола, алкоголя 1 Глюкометр 1 Аппарат для гальванизации, лекарственного электрофореза 1 Ларингоскоп универсальный 1 Аппарат (сканер) ультразвуковой диагностический медицинский 1 Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром 1 Аппарат для проведения транскраниальной электростимуляции 1 Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой 1 Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для помещений) 6 Стерилизатор паровой (автоклав) 1 Набор реанимационный для скорой помощи 1 Спа-капсула 1 Персональный компьютер 10 Эллиптический тренажер 2 Велотренажер 2 Беговая дорожка 2 Шведская стенка 2 Фитнес-центр 2 Приобретение оборудования позволит улучшить материально техническую базу наркологических служб в соответствии с требованиями Порядка оказания наркологической помощи.

7 направление. Совершенствование дерматовенерологической помощи Анализ эпидемиологической ситуации с заболеваемостью сифилисом в Забайкальском крае (Читинской области) основан на многолетних (1991 2009гг) данных государственных статистических отчетных форм № 9,34 и официальных статистических данных МЗ РФ. Более подробно проанализирован период снижения заболеваемости сифилисом (1998 – 2009гг).

Развитие эпидемии сифилиса на территории Читинской области в 1991 2009 годах соответствовало основным тенденциям развития эпидемического процесса в РФ.

С 2009 года вновь наблюдается тенденция к снижению заболеваемости, которая имеет более интенсивный характер в 2010 году. Заболеваемость сифилисом на 100 тыс. населения в 2008 году составляла 158,5, в 2010 году снизилась до 112,8 на 28,8 %.

Материальные ресурсы службы:

Дерматовенерологическая служба Забайкальского края представлена ГУЗ «Краевой кожно-венерологический диспансер», 43 дермато венерологическими кабинетами и отделениями в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Обеспеченность дерматовенерологическими койками круглосуточного пребывания на 10000 населения –1,0 (РФ – 1,3 в 2008г).

Работа койки в 2010 году – 320,5, средние сроки лечения (15,6) свидетельствуют об удовлетворении потребности в стационарной дерматовенерологической помощи населения края.

Больные сифилисом составляют до 35% в структуре госпитализированной заболеваемости.

Материально-техническая база дерматовенерологических учреждений края находится в удовлетворительном состоянии.

Обеспеченность врачами дерматовенерологами на 10000 населения составила 0,7 (в 2008 году РФ– 0,7;

СибФО – 0,7).

Штатные должности ГУЗ «ККВД» укомплектованы врачами дерматовенерологами в полном объеме.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 16.03.10г №151н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля и больным лепрой» введение дополнительных штатных единиц врачей дерматовенерологов в медицинских учреждениях края не потребуется.

В 2009 году количество посещений к врачам дерматовенерологам в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Забайкальского края составило 470235, функция врачебной должности – 6554.

Объем амбулаторно-поликлинической дерматовенерологической помощи соответствует нормам нагрузки, утвержденным Порядком оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля и больным лепрой.

Забайкальский край в 2009 году занимал 4 место из 12 по Сибирскому Федеральному округу по величине показателя заболеваемости сифилисом – 146,1 на 100 тыс. населения.

Организация работы по первичной профилактике ИППП:

В течение последних лет в Забайкальском крае активно формировалась единая система по профилактике социально значимых заболеваний, в т.ч.

инфекций, передаваемых половым путем.

Взаимодействие ГУЗ «ККВД» с государственными учреждениями здравоохранения: Центром медицинской профилактики, Центром планирования семьи, Центром по борьбе со СПИД, муниципальными учреждениями здравоохранения в краевом центре и районах края позволяет осуществлять гигиеническое обучение и воспитание по вопросам профилактики ИППП, в т.ч. среди подростков, молодежи и женщин репродуктивного возраста.


ГУЗ «ККВД» является организационно-методическим центром для осуществления работы по первичной профилактике ИППП в рамках оказания специализированной дерматовенерологической помощи населению региона.

Диспансер принимает участие в Федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 2011 годы)», подпрограмме «Инфекции, передаваемые половым путем».

Финансирование аналогичной областной, а в последующем краевой целевой программы не осуществлялось с 2004 года.

В течение 2007-2009гг в рамках ФЦП получено медицинское оборудование на сумму 1567,6 тыс. рублей, наглядные материалы для профилактики ИППП на сумму 30,1 тыс. рублей.

На протяжении многих лет функционирует Штаб по борьбе с ИППП и заразными кожными заболеваниями, что позволяет обеспечивать вопросы межведомственного взаимодействия по вопросам профилактики ИППП.

Ежегодно специалисты кожно-венерологического диспансера выполняют в среднем по 15 командировок в год для оказания организационно методической работы в районах края.

Серологическая диагностика сифилиса в крае соответствует требованиям приказа МЗ РФ от 21.03.2001г № 87 «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса».

Увеличился объем серологических исследований на сифилис с 748 на 1000 населения в год в 2008г до 825 исследований в 2009г (норматив 900), при этом увеличения уровня заболеваемости сифилисом в крае не последовало, что является благоприятным эпидемиологическим фактором.

Министерством здравоохранения Забайкальского края обеспечивается реализация комплекса организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по снижению заболеваемости сифилисом в крае.

Объективными критериями чего могут служить:

Снижение заболеваемости сифилисом в 2010г на 28,8 % к уровню года, в том числе среди отдельных групп населения.

Заболеваемость сифилисом подростков стабильно снижается с 2007 года (в 2010 г темпы снижения 42% к уровню 2007г).

Впервые за период эпидемии в Забайкальском крае отмечено значительное снижение заболеваемости сифилисом женщин на 43% к уровню 2009г (у мужчин на 18,4%).

В рамках программы модернизации здравоохранения по дерматовенерологической службе Забайкальского края потребность в увеличении штатных единиц врачей дерматовенерологов и коечного фонда отсутствует.

Оказание специализированной дерматовенерологической помощи будет осуществляться в соответствии со схемой маршрутизации пациентов:

ГУЗ «ККВД» - II уровень – население г. Чита и районов края, ГУЗ «Краевая больница №4» г. Краснокаменск - III уровень создание специализированного межмуниципального центра (обслуживает 9 прилегающих районов).

С целью улучшения эпидемиологической ситуации с заболеваемостью инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), в первую очередь сифилисом, В рамках ПМП «Здоровье» проводится работа по профилактике ВИЧ инфекции.

По состоянию на 31.12.2010 года проведено 272120 обследования на ВИЧ-инфекцию (129,6 % от планового значения), 213201 профилактических обследований на выявление вирусного гепатита В (118,4 % от планового значения) и 212293 профилактических обследований на выявление вирусного гепатита С (117,9 % от планового значения).

На 01.01.2011 зарегистрировано 3475 ВИЧ-инфицированных российских граждан среди жителей субъекта, пораженность составила 311, на 100 тысяч населения. За 2010 год выявлено 396 ВИЧ-инфицированных. На 01.01.2010 кумулятивное количество зарегистрированных ВИЧ инфицированных составило 3163 человек, пораженность – 282,7 на тысяч населения. За 2009 год выявлено 403 ВИЧ-инфицированных.

Увеличение показателя пораженности на 100 тыс. населения непосредственно связано с увеличением числа обследованных на ВИЧ инфекцию.

Организовано высокоактивное антиретровирусное лечение больным ВИЧ и противовирусная терапия 116 больным гепатитами.

За 2010 год за счет средств федерального бюджета поступили тест системы и иммунобиологические препараты на сумму 100,8 млн. рублей, софинансирования за счет средств бюджета края составило 10,5 млн. рублей.

Выводы:

Ожидается снижение уровня заболеваемости ИППП до 367, случаев на 100 тыс. населения в 2012 году (2009г – 563,6 случаев) на 36,5%, в т.ч. заболеваемости сифилисом до 80,4 случая на 100 тыс.

населения в 2012г (2009г – 146,1 случай) на 30,8% к уровню 2010 года.

Разработана маршрутизация больных дерматовенерологического профиля в ЛПУ края.

Будет продолжено совершенствование системы межведомственного взаимодействия по вопросам первичной профилактики ИППП в муниципальных образованиях Забайкальского края.

Выводы по организации стационарной помощи:

В крае существует несбалансированность объемов стационарной и стационарозамещающих видов медицинской помощи. Обеспеченность койками превышает показатели по РФ и Сибирскому федеральному округу. Показатель выполнения койко-дней на одного жителя превышает нормативные показатели территориальной программы государственных гарантий, а также не выполняется нормативный показатель по пациенто-дням на одного жителя по стационарозамещающим видам медицинской помощи.

Оптимизация структуры сети больничных учреждений, приведение количества коек на 10 тыс. населения к рекомендациям реструктуризации коечного фонда по видам оказания специализированной стационарной помощи должна обеспечить сбалансированность оказания стационарной помощи по нозологиям.

Планируется:

1. Увеличение количества кардиологических коек, за счет перепрофилирования терапевтических коек;

2. Уменьшение количества педиатрических и акушерско гинекологических коек.

3. Передача в систему социального обеспечения коек сестринского ухода, развернутых в ЦРБ.

4. Уменьшение количества коек торакального, урологического и проктологического отделений Краевой клинической больницы, при открытии лечебного корпуса Краевого онкологического диспансера в 2012 году.

5. Реорганизация участковых больниц, имеющих статус юридического лица, в структурные подразделения ЦРБ с переводом их в стационары дневного пребывания в амбулаторных подразделениях.

Выполнение мероприятий Программы модернизации позволит сбалансировать вышеуказанные виды медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий.

6. К 2013 году показатель обеспеченности койками круглосуточного пребывания довести до 100,0 на 10 тыс. населения.

Разделы Программы модернизации I. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений По состоянию на 01.01.2010 г. в ведении Министерства здравоохранения Забайкальского края находится 1277 зданий и сооружений, имеющих общую площадь 651 647 кв.м., в которых расположены учреждения здравоохранения края. Из них 691 (54%) здание и сооружение нуждается в ремонте. На 143 объектах (11%) необходимо провести благоустройство (подвод воды, тепла, канализации). 34 объекта находятся в аварийном состоянии (2,7%), из них 9 участковых больниц, 2 сельских врачебных амбулатории, 23 ФАПа.

Более 54 % зданий и сооружений не ремонтировались по 20-25 лет, процент износа зданий и сооружений в среднем по Забайкальскому краю составляет – 63,2 %, в том числе по государственным учреждениям – 54,0 %, по муниципальным учреждениям – 72,3%. Все 450 ФАП находятся в приспособленных помещениях. 259 (57,6%) фельдшерско-акушерских пунктов и 16 (0,2 %) врачебных амбулатории нуждаются в капитальном ремонте.

В рамках реформирования инфраструктуры здравоохранения, формирования сети учреждений в соответствии со структурой населения в крае и смертности населения в крае планируется:

1) создание кардиологического диспансера;

2) создание реабилитационного отделения для больных алкоголизмом и наркоманией в составе Краевого наркологического диспансера;

3) передача в состав ЦРБ 10 маломощных участковых больниц, имеющих статус «юридических лиц»;

4) перевод в статус ФАПов 14 сельских врачебных амбулаторий, не имеющих врачей в течение десяти и более лет.

Для реализации задач по развитию и укреплению материально технической базы учреждений здравоохранения края предусмотрено Программой модернизации на 2011-2012гг.:

1. проведение капитального ремонта по лечебным учреждениям края в 2011 году на сумму 662 252,2 тыс. руб., в 2012 году – 63 381,0 тыс.

руб.

2. приобретение и дооснащение учреждений здравоохранения края медицинским оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи в 2011 году в размере 590 768,3 тыс. руб., в 2012 году – 329 383,0 тыс. руб.

В мероприятия по развитию и укреплению материально-технической базы включены только те учреждения, которые имеют проектно-сметную документацию, составленную лицензированными организациями, имеющими разрешение на оказание данного вида услуг.

По государственным учреждениям здравоохранения основная часть финансирования будет направлена на общестроительные работы - ремонты стационаров, детских отделений, отделений кардиологии и других жизненно важных объектов, оставшаяся часть средств пойдёт на проведение капитального ремонта систем отопления, водоснабжения, канализации, на проведение ремонта и замены кровель, ремонты фасадов зданий. По муниципальным учреждениям здравоохранения более 80 процентов финансовых средств будут направлены на ремонт центральных районных больниц, сельских врачебных амбулаторий, участковых больниц.

Предусмотрен ремонт родильных и детских отделений центральных районных больниц.

В Забайкальском крае в 2011-2012гг. будут введены в эксплуатацию:

1) краевой кардиологический диспансер в г. Чите в 2012г.;

2) лечебный корпус с развертыванием ожогового, кардиологического отделения Городской клинической больнице №1 в г. Чите в 2011г. - за счет средств краевого бюджета.

Продолжится строительство лечебного корпуса краевого онкологического диспансера.

Укрепление материально-технической базы лечебных учреждений, не входящих в базовую программу ОМС, за счет средств консолидированного бюджета:

- пуск в эксплуатацию первой очереди ГУЗ «Психиатрическая больница №2» в 2012г.;

- открытие в 2012г. отделения реабилитации для больных наркоманией и алкоголизмом «Краевого наркологического диспансера»;

Проведен анализ фондооснащенности и фондовооруженности учреждений здравоохранения края:

Фактическая фондовооруженность основными фондами лечебно профилактических учреждений работающих в системе ОМС в 2009 году составила 701 318,0 рублей в расчете на 1 врачебную должность.

Фондооснащенность основными фондами в расчете на 1 квадратный метр составила в 2009 году 6 533,5 рублей.

Общая площадь зданий и сооружений в 2009-2010 г.г. составила 704 кв.м. с вводом новых объектов, перечисленных ранее, площадь составит 818 145 кв.м. Увеличение показателей фондооснащенности и фондовооруженности произойдет за счет проведения капитального ремонта и приобретения медицинского оборудования в лечебные учреждения, введения в эксплуатацию новых объектов здравоохранения.

Вместе с тем, уровень фондооснащенности учреждений здравоохранения варьирует в широком диапазоне и составляет от 45,5 тыс.

рублей в ГУЗ «Краевая станция переливания крови» до 0,154 тыс. рублей в МУЗ «Александрово-Заводская ЦРБ».

Таким образом, в Забайкальском крае имеется необходимость капитального ремонта объектов учреждений здравоохранения, оказывающих специализированные, в том числе высокотехнологичные виды медицинской помощи при заболеваниях, оказывающих влияние на демографическую ситуацию. Кроме того, приведение объектов в соответствии с действующим санитарным законодательством будет способствовать интенсификации лечебно-диагностического процесса, сокращению средних сроков пребывания больного в стационаре, т.е. положительно влиять на рост медико-экономической эффективности учреждений.

Непременным условием предоставления медицинских услуг и гарантом качества медицинской помощи является поддержание состояния основных фондов учреждений здравоохранения в соответствии с гигиеническими требованиями к устройству, оборудованию и эксплуатации больниц. Участие Забайкальского края в отдельных направлениях приоритетного национального проекта «Здоровье» и реализация долгосрочных целевых программ способствовала росту фондооснащённости государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, обособленных структурных подразделений ЦРБ. За последние 5 лет на территории Забайкальского края построены и введены в эксплуатацию новые объекты здравоохранения:

- новый корпус государственного учреждения здравоохранения «Краевой детский консультативно-диагностический центр», г. Чита, - государственное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая инфекционная больница», г. Чита, - государственное учреждение здравоохранения «Забайкальский краевой противотуберкулезный диспансер № 2», пгт. Агинское, - государственное учреждение здравоохранения «Краевой специализированный дом ребенка № 2», г. Чита, - детский корпус государственного учреждения здравоохранения «Краевой противотуберкулезный диспансер № 1», г Чита, - муниципальное учреждение здравоохранения «Городская детская поликлиника № 5», г. Чита, - детская поликлиника муниципального учреждения здравоохранения, Городская клиническая больница № 2», г. Чита, - родильное и гинекологические отделения муниципального учреждения здравоохранения «Балейская ЦРБ», г. Балей, - хирургический корпус муниципального учреждения здравоохранения «Красночикойская ЦРБ», с. Красный Чикой, - поликлиника муниципального учреждения здравоохранения «Забайкальская ЦРБ», п. Забайкальск, - муниципальное учреждение здравоохранения «Ононская ЦРБ», с.Нижний Цасучей, - Ксеньевская участковая больница муниципального учреждения здравоохранения «Могочинская ЦРБ», с. Могоча, - Усть-Карская участковая больница муниципального учреждения здравоохранения «Сретенская ЦРБ», п.Кокуй.

Проведение капитального ремонта объектов учреждений здравоохранения края.

В рамках Программы планируется проведение капитального ремонта в 34 учреждениях здравоохранения, оказывающих первичную медико санитарную, специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь взрослому и детскому населению, имеющих разработанную в установленном порядке проектно-сметную документацию.

- ГУЗ «Краевая детская клиническая больница» - детский терапевтический корпус, хирургический корпус № 1, хирургический корпус № 6, отделение патологии для новорожденных № 1, отделение гнойной хирургии и офтальмологии.

- ГУЗ «Краевая детская клиническая больница № 2» –ремонт основного лечебного корпуса (ремонт кровли, частичная замена оконных и дверных блоков, сантехнические работы). Проведение капитального ремонта по этому учреждению улучшит условия пребывания детей в стационаре, позволит привести учреждение в соответствие с санитарно эпидемиологическими нормами.

- ГУЗ «Забайкальский краевой госпиталь ветеранов войн» отделения главного лечебного корпуса, система водо- и теплоснабжения.

Улучшит условия пребывания больных в лечебном учреждении, позволит привести учреждение в соответствие с санитарно-эпидемиологическими нормами.

- ГУЗ «Краевая больница № 4» - кровли детской и взрослой поликлиник, главного корпуса блоков «А, Б, В», детской многопрофильной больницы, инфекционного корпуса, акушерского корпуса (перинатального отделения);

системы отопления, канализации и водоснабжения инфекционного корпуса, детской многопрофильной больницы, акушерского стационара;

проведение капитального ремонта – общестроительные работы в акушерском стационаре, детской многопрофильной больнице, поликлиниках для взрослых и детей, инфекционном корпусе, в блоках «А, Б, В» главного корпуса.

- ГУЗ «Краевая клиническая инфекционная больница» - детский корпус (бактериологическая лаборатория, детское отделение, клинико диагностическая лаборатория и другие объекты детского корпуса) здания.

- ГУЗ «Краевой кожно-венерологический диспансер» - дермато венерологическое отделение, отделение дневного стационара и поликлинического отделения. Капитальный ремонт этих объектов позволит привести учреждение в соответствие с санитарно-эпидемиологическими нормами, повысит качество оказания медицинской помощи населению, дневной стационар позволит сократить расходы на содержание больных.

- ГУЗ «Забайкальский краевой онкологический диспансер» покрытие кровли металлошифером, ремонт вентиляции, системы отопления и водоснабжения лечебного корпуса улучшит условия пребывания больных, позволит привести учреждение в соответствие с санитарно эпидемиологическими нормами.

- ГУЗ «Наркологический диспансер» - замена системы тепло водоснабжения отделения реабилитации, позволит улучшить реабилитационную помощь наркологическим больным.

- МУЗ «Могойтуйская ЦРБ» - капитальный ремонт здания участковой больницы с. Ортуй позволит повысить качество оказания первичной медико – санитарной помощи сельскому населению с. Ортуй и близ лежащих сел, позволит привести объект сельской медицины в соответствие с санитарно эпидемиологическими нормами.

- МУЗ «Александрово-Заводская ЦРБ» - капитальный ремонт лечебных корпусов позволит повысить качество оказания первичной медико – санитарной помощи сельскому населению Александрово-Заводского района, позволит привести объект сельской медицины в соответствие с санитарно-эпидемиологическими нормами.

- МУЗ «Балейская ЦРБ» - инфекционное отделение и поликлиника ЦРБ, участковые больницы с. Ильдикан и Ундино-Поселье – капитальный ремонт этих объектов позволит повысить качество оказания первичной медико – санитарной помощи сельскому населению Балейского района, позволит привести объекты сельской медицины в соответствие с санитарно эпидемиологическими нормами.

- МУЗ Газимуро-Заводская ЦРБ» - ФАП с. Будюмкан, терапевтическое отделение Широкинской участковой больницы, Батаканская участковая больница, родильное и детское отделения центральной районной больницы - капитальный ремонт этих объектов позволит повысить качество оказания первичной медико –санитарной помощи сельскому населению Газимуро-Заводского района, позволит привести объекты сельской медицины в соответствие с санитарно-эпидемиологическими нормами.

- МУЗ «Каларская ЦРБ» - капитальный ремонт кровли, утепление стен здания МУЗ ЦРБ, здания амбулатории с. Куанда - позволит повысить качество оказания первичной медико - санитарной помощи населению Каларского района - самого отдаленного и труднодоступного района Забайкальского края, позволит привести объекты в соответствие с санитарно эпидемиологическими нормами, позволит сократить расходы на коммунальные услуги, что не маловажно в условиях Севера.

- МУЗ «Калганская ЦРБ» - капитальный ремонт ФАПов с. Средняя Борзя, с. Чупрово, детского и родильного отделений, поликлиники, инфекционного отделения, хирургического отделения и операционной МУЗ ЦРБ.

- МУЗ « Красночикойская ЦРБ» - капитальный ремонт детской и женской консультаций, родильного отделения, терапевтического отделения, поликлиники ЦРБ - позволит повысить качество оказания первичной медико – санитарной помощи сельскому населению Красночикойского района, позволит привести объекты сельской медицины в соответствие с санитарно эпидемиологическими нормами, улучшит качество оказания медицинской помощи детскому населению и женщинам в период беременности и родов.

- МУЗ «Могочинская ЦРБ» - капитальный ремонт диагностического центра, детского отделения и поликлиники ЦРБ.



Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 6 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.