авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 |

«ПРАВИТЕЛЬСТВО ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 23 марта 2012 года № 131 ...»

-- [ Страница 5 ] --

ПЕРЕЧЕНЬ стандартов оказания медицинской помощи для внедрения в рамках краевой целевой программы "Модернизация здравоохранения Забайкальского края на 2011-2012 годы" № Наименование Приказ об утверждении стандарта МКБ- п/п нозологии медицинской помощи (СМП) Приказ Министерства здравоохранения Забайкальского края от 15.05.2009. № Острый и повторный (с изменениями и дополнениями от 1 I21 I22 I инфаркт миокарда 31.12.2010.) Об утверждении СМП больным острым инфарктом миокарда, повторным инфарктом миокарда Приказ МЗиСР РФ от 06.09.2005. № Об утверждении СМП больным 2 Инфаркт миокарда I инфарктом миокарда (при оказании высокотехнологичной помощи) Приказ МЗиСР РФ от 01.08.2007. № I64 I60 I Об утверждении СМП больным 3 Инсульт (все виды) I63 G инсультом Приказ МЗиСР РФ от 09.10.2006. № Об утверждении СМП больным со 4 Рак молочной железы C злокачественными новообразованиями молочной железы Приказ МЗиСР РФ от 29.11.2006. № Рак трахеи, бронхов, Об утверждении СМП больным со 5 C легкого злокачественными новообразованиями трахеи Приказ МЗиСР РФ от 20.11.2006. № Об утверждении СМП со C злокачественными новообразованиями легкого и бронхов Приказ МЗиСР РФ от 20.11.2006. № Об утверждении СМП со 6 Рак желудка C злокачественными новообразованиями желудка Приказ МЗиСР РФ от 20.11.2006. № Об утверждении СМП со 7 Рак пищевода C злокачественными новообразованиями пищевода Приказ МЗиСР РФ от 20.11.2006. № Об утверждении СМП со 8 Рак ободочной кишки C18 C злокачественными новообразованиями ободочной кишки Приказ МЗиСР РФ от 20.11.2006. № Об утверждении СМП со 9 Рак прямой кишки C злокачественными новообразованиями прямой кишки Приказ МЗиСР РФ от 29.11.2006. № Рак полости рта, Об утверждении СМП со 10 C глотки и гортани злокачественными новообразованиями десны Приказ МЗиСР РФ от 29.11.2006. № Об утверждении СМП со C злокачественными новообразованиями дна полости рта Приказ МЗиСР РФ от 29.11.2006. № Об утверждении СМП со C06 C злокачественными новообразованиями слюнных желез Приказ МЗиСР РФ от 29.11.2006. № Об утверждении СМП со C злокачественными новообразованиями неба Приказ МЗиСР РФ от 29.11.2006. № Об утверждении СМП со C злокачественными новообразованиями губы Приказ МЗиСР РФ от 29.11.2006. № Об утверждении СМП со C злокачественными новообразованиями ротоглотки Приказ МЗиСР РФ от 29.11.2006. № Об утверждении СМП со C злокачественными новообразованиями нижней части глотки Приказ МЗиСР РФ от 20.11.2006. № Об утверждении СМП со C злокачественными новообразованиями гортани Приказ МЗиСР РФ от 06.12.2006. № 11 Меланома кожи C Об утверждении СМП со злокачественной меланомой кожи Приказ МЗиСР РФ от 06.12.2006. № Об утверждении СМП со злокачественными новообразованиями 12 Рак костей C40 C костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций Приказ МЗиСР РФ от 26.05.2006. № Об утверждении СМП больным с Рак центральной вторичными злокачественными 13 C79. нервной системы новообразованиями головного мозга и мозговых оболочек (при оказании высокотехнологичной помощи) Приказ МЗиСР РФ от 02.06.2006. № Об утверждении СМП больным со злокачественными новообразованиями C71.5 C71. желудочков мозга, большого мозга, кроме долей (при оказании высокотехнологичной помощи) Приказ МЗиСР РФ от 02.06.2006. № Об утверждении СМП больным со злокачественными новообразованиями C70. оболочек мозга ( при оказании высокотехнологичной помощи) Приказ МЗиСР РФ от 02.06.2006. № Об утверждении СМП больным со злокачественными новообразованиями C71.1 C71. лобной, височной, теменной, затылочной C71.3 C71. долей головного мозга (при оказании высокотехнологичной помощи) Приказ МЗиСР РФ от 02.

06.2006. № Об утверждении СМП больным со злокачественными новообразованиями C71.6 C71. мозжечка, ствола мозга (при оказании высокотехнологичной помощи) Приказ МЗиСР РФ от 02.06.2006. № Об утверждении СМП больным со злокачественными новообразованиями спинного мозга, оболочек спинного мозга, C70.1 C конского хвоста, спинномозговых нервов, C79. вторичными злокачественными новообразованиями других и неуточненных отделов ЦНС (при оказании высокотехнологичной помощи) Приказ МЗиСР РФ от 09.10.2006. № Об утверждении СМП со C злокачественными новообразованиями шейки матки Приказ МЗиСР РФ от 20.11.2006. № Рак шейки и тела Об утверждении СМП со C матки, яичников злокачественными новообразованиями тела матки Приказ МЗиСР РФ от 20.11.2006. № Об утверждении СМП со C злокачественными новообразованиями яичников Приказ МЗиСР РФ от 20.11.2006. № Рак предстательной Об утверждении СМП со 15 C железы злокачественными новообразованиями предстательной железы Приказ МЗиСР РФ от 20.11.2006. № Об утверждении СМП со 16 Рак мочевого пузыря C злокачественными новообразованиями мочевого пузыря Приказ МЗиСР РФ от 29.11.2006. № Рак щитовидной Об утверждении СМП со 17 C злокачественными новообразованиями железы щитовидной железы Приказ МЗиСР РФ от 21.07.2006. № Об утверждении СМП больным с миелоцитарным лейкозом (миелолейкоз), C92.0 C92. лейкозом неуточненного клеточного типа C94 Z52. (при оказании высокотехнологичной помощи) Приказ МЗиСР РФ от 05.06.2006. № 18 Лейкемии Об утверждении СМП больным острым C лимфобластным лейкозом (при оказании высокотехнологичной помощи) Приказ МЗиСР РФ от 28.12.2006. № Об утверждении СМП больным с хроническим лимфоцитарным лейкозом C91. (при оказании высокотехнологичной помощи) J13 J14 J15. J15.1 J15. J15.3 J15. Приказ МЗиСР РФ от 08.06.2007. №411 J15.5 J15. 19 Пневмонии Об утверждении СМП больным с J15.8 J15. пневмонией J16.0 J16. J18.0 J18. J18.2 J18. J85. Приказ МЗиСР РФ от 02.07.2007. № 20 Бронхиальная астма J Об утверждении СМП больным с астмой Приказ МЗиСР РФ от 17.09.2007. № Об утверждении СМП больным с K язвенной болезнью желудка Язвенная болезнь 21 желудка и 12-ти Приказ МЗиСР РФ от 17.09.2007. № перстной кишки Об утверждении СМП больным с K язвенной болезнью 12-перстной кишки Приказ МЗиСР РФ от 13.11.2007. № 22 Острый панкреатит Об утверждении СМП больным с острым K панкреатитом Приказ МЗиСР РФ от 14.06.2006. № S02.0 S02. Об утверждении СМП с переломом Перелом черепа и S02.2 S02. 23 черепа и лицевых костей, последствием S02.8 S02. лицевых костей перелома черепа и костей лица (при T90. оказании высокотехнологичной помощи) Приказ Министерства здравоохранения Забайкальского края от 08.10.2010. № Об утверждении СМП больным с S внутричерепной травмой (Сотрясение головного мозга) Внутричерепная травма Приказ Министерства здравоохранения Забайкальского края от 12.01.2011. № Об утверждении СМП больным с S внутричерепной травмой (Ушиб головного мозга) Приказ МЗиСР РФ от 30.11.2005. № 25 Мочекаменная болезнь Об утверждении СМП больным с камнями N почки Приказ Министерства здравоохранения Забайкальского края от 08.10.2010. № Энцефалит, миелит, 26 Об утверждении СМП больным с G03 G энцефаломиелит энцефалитом, миелитом, энцефаломиелитом Приказ МЗиСР РФ от 20.11.2006. № 27 Сахарный диабет Об утверждении СМП больным сахарным E10 E диабетом A40.0 A40. A40.2 A40. Приказ МЗиСР РФ от 19.10.2007. № A40.8 A40. Об утверждении СМП больным с острыми A41.0 A41. 28 Септицемия септицемиями, другой септицемией, A41.2 A41. кандидозной септицемией (при оказании A41.4 A41. специализированной помощи) A41.8 A41. B37. Приказ МЗиСР РФ от 05.03.2007. № Q21.1 Q23. Врожденные аномалии Об утверждении СМП больным с Q23.1 Q23. системы 29 врожденными аномалиями (пороками Q23.3 Q25. кровообращения развития) системы крообращения (при Q25.3 Q24. оказании высокотехнологичной помощи) Приказ МЗиСР РФ от 13.03.2006. № Синдром дыхательных Об утверждении СМП больным при 30 синдроме дыхательного расстройства у P22. расстройств у новорожденных новорожденного (при оказании высокотехнологичной помощи) Приказ МЗиСР РФ от 05.11.1998. №323 O10 O11 O Об отраслевых стандартах объемов O13 O14 O акушерско-гинекологической помощи O 31 Гестозы Приказ МЗиСР РФ от 10.04.2006. № Об утверждении СМП больным с O гипертензией со значительной протеинурией, вызванной беременностью Стандарты внедряются во всех учреждениях здравоохранения края, работающих в системе обязательного медицинского страхования, по всем экстренным и плановым онкологическим случаям госпитализации больных.

Расчет роста финансирования по стандартам и выбор нозологий произведен в соответствиие с методикой, рекомендованной Минздравсоцразвития России. На первом этапе, исходя из структуры смертности, было проведено распределение финансирования в соответсвие со структурой смертности.

Таблица Расчет распределения финансирования по нозологиям финансирования из средств ФФОМС на финансирования из средств ФФОМС на Объем запрошенного субъектом Объем запрошенного субъектом 2011 год (тысяч рублей) 2012 год (тысяч рублей) Умерло человек Экстраполяция Классы заболеваний по МКБ-10 % Всего (включая детей 0-17 лет) 14 647,00 100,0 х 259 805,50 934 064, в том числе болезни системы кровообращения 7 010,00 47,9 52,8 137 120,66 492 982, новообразования 1 745,00 11,9 13,1 34 133,46 122 718, травмы 2 716,00 18,5 20,4 53 126,92 191 004, болезни органов дыхания 831,00 5,7 6,3 16 254,96 58 440, болезни органов пищеварения 612,00 4,2 4,6 11 971,16 43 039, болезни мочеполовой системы 61,00 0,4 0,5 1 193,20 4 289, болезни нервной системы 118,00 0,8 0,9 2 308,17 8 298, расстройства питания и нарушения обмена веществ 68,00 0,5 0,5 1 330,13 4 782, инфекционные заболевания (за исключением туберкулеза, ИППП, ВИЧ 25,00 0,2 0,2 489,02 1 758, инфекции, гепатитов) отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии, пороки развития, приводящие к 68,00 0,5 0,5 1 330,13 4 782, смерти в первый год жизни умершие в перинатальном периоде 28,00 0,2 0,2 547,70 1 969, прочие случаи 1 637,00 11,2 х х х Таблица Расчет стоимости 1 случая лечения по стандартам Объем финансирования из средств ТФОМС повышающий/понижающий коэффициент онкологической госпитализации в рамках объем федеральных средств в расчете на объем федеральных средств в расчете на Общий объем финансирования 1 случая в Общий объем финансирования 1 случая в число случаев экстренной и плановой ОМС (взрослые и дети) в среднем за случай лечения в 2011 году (рубли) случай лечения в 2012 году (рубли) последние пять лет 2011 году 2012 году класс болезней системы кровообращения в случае выбора двух заболеваний из класса болезней системы кровообращения острый и повторный инфаркт миокарда 1,05 1563 30 126,95 108 313,79 11 032,65 41 159,60 119 346, инсульт (все виды) 0,95 3216 27 257,72 97 998,19 11 821,13 39 078,85 109 819, онкология рак молочной железы 1,12 882 8 461,57 30 421,44 23 162,86 31 624,43 53 584, рак трахеи 1,00 1 7 513,14 27 011,59 40 486,45 47 999,59 67 498, рак бронхов, легкого 1,00 453 7 513,14 27 011,59 20 374,69 27 887,83 47 386, рак желудка 1,14 503 8 576,59 30 834,95 13 512,42 22 089,01 44 347, рак пищевода 0,93 45 6 973,46 25 071,29 25 642,35 32 615,81 50 713, рак ободочной кишки 1,03 488 7 715,57 27 739,37 12 148,11 19 863,68 39 887, рак прямой кишки 0,97 291 7 329,12 26 349,98 17 598,22 24 927,34 43 948, рак ротоглотки 0,92 6 6 921,49 24 884,45 32 796,27 39 717,76 57 680, рак гортани 0,92 195 6 921,49 24 884,45 23 668,56 30 590,05 48 553, меланома кожи 0,94 70 7 071,95 25 425,41 18 235,69 25 307,64 43 661, рак костей 1,16 39 8 727,09 31 376,04 15 064,95 23 792,04 46 440, рак центральной нервной 1,23 110 9 253,73 33 269,42 16 701,86 25 955,59 49 971, системы рак яичника 0,78 337 5 868,22 21 097,68 14 761,80 20 630,02 35 859, рак шейки матки 0,78 336 5 868,22 21 097,68 27 582,23 33 450,45 48 679, рак тела матки 0,78 177 5 868,22 21 097,68 29 462,45 35 330,67 50 560, рак предстательной железы 0,79 186 5 943,45 21 368,16 27 453,92 33 397,37 48 822, рак мочевого пузыря 0,77 72 5 792,98 20 827,20 22 681,68 28 474,66 43 508, рак щитовидной железы 0,90 101 6 771,02 24 343,48 15 123,03 21 894,05 39 466, лейкемии 0,81 245 6 094,03 21 909,55 23 297,85 29 391,88 45 207, болезни органов дыхания в случае выбора двух заболеваний из класса болезней органов дыхания пневмонии 0,92 7478 1 543,78 5 550,26 14 151,73 15 695,51 19 701, бронхиальная астма 1,08 2209 1 812,26 6 515,52 10 549,83 12 362,09 17 065, болезни органов пищеварения в случае выбора двух заболеваний из класса болезней органов пищеварения язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки 0,86 1668 4 322,08 15 538,95 10 807,23 15 129,31 26 346, острый панкреатит 1,14 714 5 729,27 20 598,14 9 138,23 14 867,50 29 736, травмы перелом черепа и лицевых костей 1,12 157 22 495,02 80 875,13 13 923,00 36 418,02 94 798, внутричерепная травма 0,88 2488 17 676,56 63 551,60 10 969,10 28 645,66 74 520, болезни мочеполовой системы мочекаменная болезнь 1,00 1735 687,73 2 472,54 13 570,77 14 258,50 16 043, болезни нервной системы энцефалит, миелит, 1,00 38 60 741,19 218 379,51 19 902,29 80 643,48 238 281, энцефаломиелит расстройства питания и нарушения обмена веществ сахарный диабет 1,00 3 492 380,91 1 369,46 13 554,00 13 934,91 14 923, некоторые инфекционные заболевания септицемия 1,00 20 24 450,90 87 907,01 16 287,22 40 738,12 104 194, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития врожденные аномалии системы кровообращения 1,00 86 15 466,62 55 606,29 11 483,94 26 950,56 67 090, синдром дыхательных расстройств у новорожденных 1,00 17 78 242,89 281 302,42 50 507,89 128 750,78 331 810, гестозы 1,00 1037 9 050,18 32 537,63 9 365,57 18 415,75 41 903, Процесс внедрения стандартов оказания медицинской помощи населению распространяется на все учреждения здравоохранения Забайкальского края, работающие в системе обязательного медицинского страхования. В связи с вступлением в силу Федерального закона от 08.05.2010 № 83-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений» в Программе участвует 45 государственных учреждений здравоохранения.

Оказание медицинской помощи в соответствии со стандартами позволит увеличить доступность медицинской помощи населению края, оптимизировать сроки стационарного лечения, повысить уровень и качество медицинской помощи на основе применения современных диагностических и лечебных мероприятий, развития высокотехнологичной медицинской помощи. Все это, в конечном результате, должно привести к снижению смертности и инвалидности от болезней органов кровообращения, вследствие травм и новообразований.

В рамках поэтапного перехода рассчитана потребность финансирования лечебных учреждений, работающих в системе ОМС, за оказанные услуги по стационарной помощи в объеме нормативов стоимости койко-дня в рамках Территориальной Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам РФ.

Учитывая всю сложность и ответственность по реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Забайкальского края, большую актуальность приобретают вопросы организации мониторинга внедрения стандартов в деятельность каждого учреждения здравоохранения, тем более, что от этого будет зависеть и финансирование ЛПУ в рамках системы ОМС.

Динамика роста среднемесячной заработной платы в разрезе лечебных учреждений Забайкальского края название врачи средний медицинский персонал младший медицинский персонал муниципального показатель образования или 2009 2010 2011 2012 2009 2010 2011 2012 2009 2010 2011 областного ЛПУ штатные 128,75 129,00 129,00 129,00 297,75 297,25 297,25 297,25 167,50 159,00 159,00 159, должности физические 107 106 109,00 111,00 275 266 204,00 204 145,00 130,00 130,00 130, лица Агинская ОБ уровень средненоми нальной 26 548,20 28 048,70 31 526,74 36 035,06 13 583,00 14 643,90 16 459,74 18 813,49 5 665,46 6 164,10 6 928,45 7 919, заработной платы штатные 39,5 39,00 39,00 39,00 120,5 118,75 118,75 118,75 87,50 83,75 83,75 83, должности физические 25 24 26 27 104 103 103 103 78,00 75,00 75,00 75, лица Акшинская ЦРБ уровень средненоми нальной 25 987,30 27 465,70 30 871,45 35 286,06 14 789,30 15 023,80 16 886,75 19 301,56 6 917,52 7 417,20 8 336,93 9 529, заработной платы штатные 49 36 36 36 117,5 103,75 103,75 103,75 56,00 55,75 55,75 55, должности физические 11 7 10 12 98 81 81 81 56,00 54,00 54,00 54, лица Александрово уровень Заводская ЦРБ средненоми нальной 51 219,70 65 747,00 73 899,63 74 467,27 13 645,87 14 306,00 16 079,94 18 379,38 4 679,00 6 229,00 7 001,40 8 002, заработной платы штатные 86,75 86,5 86,5 86,5 272,75 273,75 273,75 273,75 165,75 166,25 166,25 166, должности физические 49 51 54 57 264 263 263 263 173,00 181,00 181,00 181, лица Балейская ЦРБ уровень средненоми нальной 27 659,02 28 120,20 31 607,10 36 126,92 11 875,23 12 812,30 14 401,03 16 460,37 5 049,04 5 426,70 6 099,61 6 971, заработной платы штатные 60,25 60,25 60,25 60,25 118,00 122,50 122,50 122,50 32,50 34,50 34,50 34, должности физические 51,00 60,00 60,00 61,00 102,00 101,00 101,00 101,00 33,00 34,00 34,00 34, лица Больница ЗАТО п.

уровень Горный средненоми нальной 19 996,00 24 535,00 27 577,34 31 520,90 11 992,00 12 275,00 13 797,10 15 770,09 5 065,00 6 122,00 6 881,13 7 865, заработной платы штатные 158,5 158,5 158,5 158,5 436,75 430,25 430,25 430,25 231,50 224,00 224,00 224, должности физические 82 79 82 85 383 369 369 369 203,00 209,00 209,00 209, лица Борзинская ЦРБ уровень средненоми нальной 38 202,70 39 519,30 44 419,69 44 771,71 11 568,78 12 423,20 13 963,68 15 960,48 7 149,80 7 418,86 8 338,80 9 531, заработной платы штатные Газ.-Заводская ЦРБ 36,75 36,75 36,75 36,75 107,5 110,00 110,00 110,00 53,50 53,50 53,50 53, должности физические 16 18 21 22 89 85 85 85 59,00 59,00 59,00 59, лица уровень средненоми нальной 38 757,00 39 763,00 44 693,61 45 084,80 12 985,30 13 526,00 15 203,22 17 377,29 3 555,23 4 463,00 5 016,41 5 733, заработной платы штатные 104,00 104,00 104,00 104,00 181,5 180,75 180,75 180,75 111,75 111,75 111,75 111, должности физические 71 67 71 73,00 118 113 113,00 94,00 85,00 85,00 85, лица ГБ №2 уровень средненоми нальной 15 531,00 22 791,70 25 617,87 29 281,23 9 693,70 11 960,60 13 443,71 15 366,17 5 017,80 5 465,10 6 142,77 7 021, заработной платы штатные 31,5 31,5 31,5 31,5 25,5 25,5 25,5 25,5 15,25 15,25 15,25 15, должности физические 26 27 27,00 27,00 15 18 18 18 7,00 7,00 7,00 7, лица ГД СП №1 уровень средненоми нальной 20 661,00 23 049,00 25 907,08 29 611,79 14 987,23 15 401,70 17 311,51 19 787,06 10 046,80 11 446,40 12 865,75 14 705, заработной платы штатные 344,25 343,5 343,5 343,5 504,75 507,75 507,75 507,75 385,00 385,00 385,00 385, должности физические 180 179 191 194 331 331 331 331 264,00 264,00 264,00 264, лица уровень средненоми ГКБ №1 нальной 23 256,10 24 733,00 27 799,89 31 775,28 14 589,30 15 669,00 17 611,96 20 130,47 6 122,00 6 497,00 7 302,63 8 346, заработной платы штатные 66,25 66,25 66,25 66,25 104,25 103,25 103,25 103,25 28,50 28,50 28,50 28, должности физические 46 50 55,00 56,00 62 62 62 62 15,00 15,00 15,00 15, лица уровень средненоми Городская детская нальной 25 142,00 26 400,00 29 673,60 33 916,92 17 500,00 17 700,00 19 894,80 22 739,76 7 100,00 7 500,00 8 430,00 9 635, поликлиника № заработной платы штатные 59,5 59,5 59,5 59,5 98,75 98,75 98,75 98,75 25,25 25,25 25,25 25, должности физические 48 51 56 58 46 46,00 46,00 46,00 16,00 16,00 16,00 16, лица уровень средненоми Городская детская нальной 24 023,50 25 600,60 28 775,07 32 889,91 15 489,30 16 979,70 19 085,18 21 814,36 7 065,00 7 778,40 8 742,92 9 993, поликлиника № заработной платы штатные 79,00 79,00 79,00 79,00 131 130,75 130,75 130,75 35,25 36,00 36,00 36, должности физические 61 59 64 65 69 69,00 69,00 69,00 17,00 14,00 14,00 14, лица уровень средненоми Городская детская нальной 27 564,60 29 803,70 33 499,36 38 289,77 18 500,00 19 470,10 21 884,39 25 013,86 6 141,60 6 469,10 7 271,27 8 311, поликлиника № заработной платы штатные 41,50 45,00 45,00 45,00 84,24 84,25 84,25 84,25 19,00 22,00 22,00 22, должности физические 30,00 30,00 35,00 36,00 40,00 46,00 46,00 46,00 9,00 9,00 9,00 9, лица уровень Городская детская средненоми 23 464,00 23 585,00 26 509,54 30 300,40 12 895,00 13 514,00 15 189,74 17 361,87 6 893,00 7 026,00 7 897,22 9 026, поликлиника № нальной заработной платы штатные 18,00 18,00 18,00 18,00 28,5 28,50 28,50 28,50 7,75 7,75 7,75 7, должности физические 13,00 14,00 14,00 14,00 21 18,00 18,00 18,00 5,00 4,00 4,00 4, лица уровень средненоми Городская нальной 21 336,00 21 994,00 24 721,26 28 256,40 16 324,00 16 547,00 18 598,83 21 258,46 7 615,00 7 969,00 8 957,16 10 238, поликлиника № заработной платы штатные 46,75 46,75 46,75 46,75 78,00 78,00 78,00 78,00 67,00 67,00 67,00 67, должности физические 36 36 36 36 60 55,00 55,00 55,00 42,00 40,00 40,00 40, лица уровень средненоми Госпиталь ВВ нальной 17 985,00 17 646,00 19 834,10 22 670,38 13 300,28 14 751,00 16 580,12 18 951,08 7 611,11 8 131,00 9 139,24 10 446, заработной платы штатные 133,5 133,50 133,50 133,50 183,25 183,25 183,25 183,25 61,50 61,50 61,50 61, должности физические 93 86,00 87,00 89,00 94 97 97 97 33,00 32,00 32,00 32, лица уровень средненоми ГП Центрального нальной 16 629,00 18 905,70 21 250,01 24 288,76 12 100,00 12 101,10 13 601,64 15 546,67 6 569,00 7 392,70 8 309,39 9 497, района заработной платы штатные 83,5 82,5 82,5 82,5 125 120,50 120,50 120,50 45,00 46,00 46,00 46, должности физические 66 62 65 65 82 88,00 88,00 88,00 31,00 46,00 46,00 46, лица уровень средненоми ГП №1 нальной 23 457,00 24 323,70 27 339,84 31 249,44 14 985,00 15 146,00 17 024,10 19 458,55 3 531,00 4 351,30 4 890,86 5 590, заработной платы штатные 45,00 46,00 46,00 46,00 66,25 66,25 66,25 66,25 22,50 22,50 22,50 22, должности физические 32 32 35 36 46 48 48 48 9,00 9,00 9,00 9, лица уровень средненоми ГП №10 нальной 18 675,00 18 800,00 21 131,20 24 152,96 12 400,00 13 178,00 14 812,07 16 930,20 6 000,00 6 144,00 6 905,86 7 893, заработной платы штатные 38,25 38,25 38,25 38,25 76 71,5 71,5 71,5 25,25 25,25 25,25 25, должности физические 25 24 26 27 49 48 48 48 17,00 16,00 16,00 16, лица уровень средненоми ГП №11 нальной 23 987,20 25 654,30 28 835,43 32 958,90 9 526,30 10 778,10 12 114,58 13 846,97 4 190,70 4 976,60 5 593,70 6 393, заработной платы штатные 70,00 70,00 70,00 70,00 88,5 88,5 88,5 88,5 34,25 34,25 34,25 34, должности физические 54 47,00 52,00 57,00 60 56 56 56 22,00 22,00 22,00 22, лица уровень средненоми ГП №3 нальной 19 700,00 20 133,60 22 630,17 25 866,28 10 997,25 11 697,00 13 147,43 15 027,51 45 000,00 5 205,30 5 850,76 6 687, заработной платы штатные 69,75 69,75 69,75 69,75 103,00 102,00 102,00 102,00 35,00 35,00 35,00 35, должности физические 52 49 54 56 60 60 60 60 16,00 14,00 14,00 14, лица уровень средненоми ГП №7 нальной 19 798,00 26 931,80 30 271,34 34 600,15 13 192,60 13 755,70 15 461,41 17 672,39 7 926,60 10 843,50 12 188,09 13 930, заработной платы штатные 39,5 40,5 40,5 40,5 59 59,25 59,25 59,25 23,25 23,25 23,25 23, должности физические 32 32 34,00 35,00 35 33,00 33,00 33,00 11,00 10,00 10,00 10, лица уровень средненоми ГП №9 нальной 19 051,60 23 445,10 26 352,29 30 120,67 11 215,20 14 766,40 16 597,43 18 970,87 7 046,20 8 691,70 9 769,47 11 166, заработной платы штатные 27,00 27,00 27,00 43,00 43,00 43,00 65,75 65,75 65, должности физические 7,00 7,00 27,00 22,00 22,00 43,00 53,00 53,00 65, лица уровень средненоми ГУЗ "Санаторий нальной 9 033,74 21 940,00 25 077,42 7 231,30 13 127,00 15 004,16 4 858,90 7 293,00 8 335, Забайкалья" заработной платы штатные 9,00 9,00 9,00 9,00 1,00 1,00 1,00 1,00 2,00 2,00 2,00 2, должности физические 6,00 4,00 4,00 4,00 1,00 2,00 2,00 2,00 2,00 1,00 1,00 1, лица ГУЗ"Центр уровень контроля качества средненоми и сертификации нальной 18 142,00 19 652,00 22 088,85 25 247,55 8 974,00 9 500,00 10 678,00 12 204,95 9 950,00 11 100,00 12 476,40 14 260, лекарственных заработной средств" платы штатные 83,75 84,25 84,25 84,25 150 151,75 151,75 151,75 28,00 28,25 28,25 28, должности физические 61 55,00 57 61 74 78,00 78,00 78,00 16,00 16,00 16,00 16, лица уровень средненоми ДГКП №3 нальной 27 677,00 28 785,00 32 354,34 36 981,01 16 013,00 16 038,00 18 026,71 20 604,53 9 115,00 9 546,00 10 729,70 12 264, заработной платы штатные 57,25 57,25 57,25 57,25 133 133,00 133,00 133,00 69,50 69,50 69,50 69, должности физические 46 45,00 49,00 50 124 124,00 124,00 124,00 67,00 68,00 68,00 68, лица уровень средненоми Дульдургинская нальной 23 572,10 24 407,10 27 433,58 31 356,58 12 725,32 13 425,50 15 090,26 17 248,17 5 731,40 5 998,40 6 742,20 7 706, ЦРБ заработной платы штатные 55,25 53,50 53,50 53,50 143,25 137,25 137,25 137,25 61,25 61,75 61,75 61, должности физические 25,00 26,00 29,00 30,00 116,00 111,00 111,00 111,00 57,00 52,00 52,00 52, лица уровень средненоми Забайкальская ЦРБ нальной 23 877,30 25 242,24 28 372,28 32 429,52 9 258,00 10 274,44 11 548,47 13 199,90 6 271,49 8 006,73 8 999,57 10 286, заработной платы штатные 54,00 54,00 54,00 54,00 26,00 26,00 26,00 26,00 7,00 7,00 7,00 7, должности физические 34,00 34,00 34,00 34,00 16,00 14,00 14,00 14,00 3,00 4,00 4,00 4, лица уровень Забайкальский средненоми территориальный нальной 26 082,20 27 806,60 31 254,62 35 724,03 16 670,31 19 845,83 22 306,72 25 496,58 7 250,00 7 825,00 8 795,30 10 053, центр медицины заработной катастроф платы штатные 28,50 38,00 38,00 38,00 72,00 66,50 66,50 66,50 47,00 36,70 36,70 36, должности физические 19,00 25,00 27,00 28,00 56,00 61,00 61,00 61,00 28,00 28,00 28,00 28, лица уровень средненоми Каларская ЦРБ нальной 28 600,00 36 800,00 41 363,20 47 278,14 18 753,00 19 000,00 21 356,00 24 409,91 8 500,00 8 900,00 10 003,60 11 434, заработной платы штатные 37,75 37,75 37,75 37,75 108,50 110,50 110,50 110,50 63,50 63,50 63,50 63, должности физические 18,00 13,00 17,00 18,00 78,00 83,00 83,00 83,00 61,00 62,00 62,00 62, лица уровень средненоми Калганская РБ нальной 36 302,08 42 560,30 47 837,78 48 678,58 14 782,30 15 501,90 17 424,14 19 915,79 5 104,37 5 477,80 6 157,05 7 037, заработной платы штатные 104,00 105,00 105,00 105,00 222,50 223,50 223,50 223,50 126,25 126,75 126,75 126, должности физические 56,00 52,00 55,00 56,00 98,00 95,00 95,00 95,00 114,00 105,00 105,00 105, лица уровень средненоми Карымская ЦРБ 32 300,17 35 655,56 40 076,84 45 807,83 14 598,00 15 451,85 17 367,88 19 851,48 6 673,98 7 399,52 8 317,06 9 506, нальной заработной платы штатные 13,25 13,25 13,25 13,25 46,25 46,25 46,25 46,25 53,00 53,00 53,00 53, должности физические 5,00 5,00 5,00 5,00 34,00 34,00 34,00 34,00 45,00 45,00 45,00 45, лица уровень Краевой детский средненоми санаторий для нальной 20 586,67 21 565,00 24 239,06 27 705,25 13 325,49 13 741,67 15 445,63 17 654,36 5 676,67 6 503,00 7 309,37 8 354, лечения заработной туберкулёза платы штатные 59,5 60,00 60,00 60,00 193,5 193,5 193,5 193,5 89,25 89,25 89,25 89, должности физические 37 37 41 42 98 182 182 182 120,00 120,00 120,00 120, лица уровень средненоми Красночикойская нальной 31 493,18 32 913,38 36 994,64 42 284,88 13 904,40 14 171,72 15 929,01 18 206,86 4 160,49 4 707,99 5 291,78 6 048, ЦРБ заработной платы штатные 46,50 47,50 47,50 47,50 130,25 132,25 132,25 132,25 74,75 74,75 74,75 74, должности физические 24,00 26,00 30,00 31,00 77,00 105,00 105,00 105,00 76,00 82,00 82,00 82, лица уровень средненоми Кыринская ЦРБ нальной 31 848,26 41 209,72 46 319,73 47 943,73 11 698,30 12 563,41 14 121,28 16 140,62 5 110,53 5 507,22 6 190,11 7 075, заработной платы штатные 11,00 11,00 11,00 11,00 7,00 7,00 7,00 7,00 0,00 0,00 0,00 0, должности физические 4,00 4,00 4,00 4,00 2,00 1,00 1,00 1,00 0,00 0,00 0,00 0, лица уровень Медицинский средненоми информационно нальной 18 513,89 19 772,22 22 223,98 25 402,01 13 589,00 14 800,00 16 635,20 19 014,03 0,00 0,00 0,00 0, аналитический заработной центр платы штатные 100,50 99,50 99,50 99,50 258,50 292,75 292,75 292,75 146,25 146,25 146,25 146, должности физические 74,00 74,00 76,00 78,00 161,00 247,00 247,00 247,00 122,00 122,00 122,00 122, лица уровень Могойтуйская средненоми нальной центральная 27 986,10 29 405,67 33 051,97 37 778,40 12 988,00 13 066,93 14 687,23 16 787,50 5 395,15 6 379,85 7 170,95 8 196, районная больница заработной платы штатные 83,00 84,00 84,00 84,00 200,50 203,00 203,00 203,00 111,50 111,50 111,50 111, должности физические 38,00 39,00 42,00 43,00 129,00 149,00 149,00 149,00 104,00 90,00 90,00 90, лица уровень средненоми Могочинская ЦРБ нальной 25 689,10 26 510,20 29 797,46 34 058,50 9 987,00 10 028,20 11 271,70 12 883,55 6 452,40 8 224,20 9 244,00 10 565, заработной платы штатные 42,75 42,75 42,75 42,75 117,50 116,50 116,50 116,50 80,75 80,75 80,75 80, должности физические 15,00 14,00 17,00 19,00 99,00 97,00 97,00 97,00 75,00 75,00 75,00 75, лица уровень средненоми Нер-Заводская ЦРБ нальной 37 566,20 38 876,00 43 696,62 44 945,32 14 987,00 15 258,00 17 149,99 19 602,44 5 070,56 5 664,00 6 366,34 7 276, заработной платы штатные 62,75 62,75 62,75 62,75 78,50 79,50 79,50 79,50 43,50 43,50 43,50 43, должности физические 38,00 37,00 37,00 37,00 50,00 47,00 47,00 47,00 29,00 30,00 30,00 30, лица уровень средненоми ОБ №2 нальной 19 419,82 20 757,00 23 330,87 26 667,18 11 002,00 11 634,00 13 076,62 14 946,57 6 476,44 6 652,00 7 476,85 8 546, заработной платы штатные 73,25 72,75 72,75 72,75 146,75 145,25 145,25 145,25 100,75 99,50 99,50 99, должности физические 50,00 45,00 49,00 52,00 108,00 110,00 110,00 110,00 84,00 85,00 85,00 85, лица уровень средненоми ОБ №3 нальной 33 470,60 42 338,90 47 588,92 48 394,14 10 965,30 11 406,60 12 821,02 14 654,42 4 312,80 4 817,84 5 415,26 6 189, заработной платы штатные 342,00 343,00 343,00 343,00 611,25 612,25 612,25 612,25 359,25 359,25 359,25 359, должности физические 159,00 157,00 167,00 181,00 539,00 535,00 535,00 535,00 344,00 317,00 317,00 317, лица уровень средненоми ОБ №4 нальной 29 784,19 33 121,50 37 228,57 42 552,25 10 782,60 11 624,60 13 066,05 14 934,50 5 082,75 5 514,50 6 198,30 7 084, заработной платы штатные 8,00 8,00 8,00 8,00 54,25 54,25 54,25 54,25 42,75 42,75 42,75 42, должности физические 5,00 5,00 6,00 6,00 24,00 19,00 19,00 19,00 30,00 30,00 30,00 30, лица уровень средненоми ОБВЛ №1 нальной 12 148,33 20 545,00 23 092,58 26 394,82 12 781,60 13 027,70 14 643,13 16 737,10 7 592,22 8 448,89 9 496,55 10 854, заработной платы штатные 26,00 26,00 26,00 26,00 61,50 61,50 61,50 61,50 36,50 36,50 36,50 36, должности физические 15,00 15,00 15,00 15,00 53,00 55,00 37,00 37,00 37,00 37, лица уровень средненоми ОБВЛ №2 нальной 18 472,10 19 880,21 22 345,35 25 540,74 10 265,00 11 451,41 12 871,39 14 712,00 5 453,38 5 647,52 6 347,82 7 255, заработной платы штатные 28,00 28,00 28,00 28,00 23,25 23,25 23,25 23,25 20,00 20,00 20,00 20, должности физические 22,00 22,00 22,00 22,00 17,00 17,00 17,00 17,00 11,00 10,00 10,00 10, лица уровень средненоми ОБВЛ №3 нальной 18 156,94 19 925,00 22 395,70 25 598,29 12 587,78 13 700,00 15 398,80 17 600,83 7 971,11 8 819,00 9 912,56 11 330, заработной платы штатные 25,00 25,00 25,00 25,00 46,00 45,50 45,50 45,50 32,00 32,00 32,00 32, должности физические 19,00 20,00 22,00 22,00 34,00 30,00 30,00 30,00 19,00 18,00 18,00 18, лица уровень средненоми ОБВЛ №4 нальной 20 938,60 21 849,07 24 558,36 28 070,20 11 704,17 15 644,83 17 584,79 20 099,41 6 245,61 6 851,85 7 701,48 8 802, заработной платы штатные 21,00 21,00 21,00 21,00 42,75 42,75 42,75 42,75 47,00 47,00 47,00 47, должности физические 13,00 15,00 15,00 15,00 26,00 30,00 30,00 30,00 17,00 17,00 17,00 17, лица уровень средненоми ОБВЛ №5 нальной 17 908,33 19 488,89 21 905,51 25 038,00 12 556,33 12 937,93 14 542,23 16 621,77 7 711,27 8 933,33 10 041,07 11 476, заработной платы штатные 12,00 12,00 12,00 12,00 2,50 2,50 2,50 2,50 0,00 0,00 0,00 0, должности физические 5,00 6,00 6,00 6,00 0,00 2,00 2,00 2,00 0,00 0,00 0,00 0, лица уровень центр средненоми Обл медицинской нальной 11 995,00 12 980,00 14 589,52 16 675,82 4 513,00 5 489,00 6 169,64 7 051,89 0,00 0,00 0,00 0, заработной профилактики платы штатные 8,00 8,00 8,00 8,00 1,50 1,50 1,50 1,50 2,00 2,00 2,00 2, должности физические 7,00 7,00 7,00 7,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0, лица Обл центр уровень специализированно средненоми й нальной 13 041,67 17 800,00 20 007,20 22 868,23 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0, психотерапевтичес заработной кой помощи платы штатные 40,50 39,50 39,50 39,50 36,00 36,00 36,00 36,00 12,50 12,50 12,50 12, должности физические 27,00 24,00 24,00 24,00 27,00 29,00 29,00 29,00 9,00 8,00 8,00 8, лица уровень средненоми Обл центр СПИД 14 263,03 15 520,20 17 444,70 19 939,30 12 700,74 14 101,00 15 849,52 18 116,01 10 142,59 11 498,96 12 924,83 14 773, нальной заработной платы штатные 83,00 83,00 83,00 83,00 204,75 204,75 204,75 204,75 338,00 338,00 338,00 338, должности физические 52,00 55,00 56,00 56,00 116,00 126,00 126,00 126,00 241,00 238,00 238,00 238, лица уровень средненоми Областная ПБ №2 нальной 22 158,40 23 141,60 26 011,16 29 730,75 15 987,30 16 188,29 18 195,64 20 797,62 7 827,11 8 584,90 9 649,43 11 029, заработной платы штатные 45,75 45,75 45,75 45,75 92,00 92,00 92,00 92,00 160,25 160,25 160,25 160, должности физические 25,00 24,00 24,00 24,00 56,00 60,00 60,00 60,00 105,00 97,00 97,00 97, лица уровень средненоми Областная психиатрическая нальной 23 156,40 22 192,01 24 943,82 28 510,79 13 254,60 14 045,08 15 786,67 18 044,16 8 068,80 8 564,78 9 626,81 11 003, заработной больница № платы штатные 10,50 10,50 10,50 10,50 5,00 5,00 5,00 5,00 2,50 2,50 2,50 2, должности физические 10,00 7,00 7,00 7,00 3,00 4,00 4,00 4,00 2,00 2,00 2,00 2, лица уровень средненоми Областная СП №1 нальной 20 027,08 23 477,56 26 388,78 30 162,38 16 050,00 18 839,10 21 175,15 24 203,20 6 044,44 8 452,78 9 500,92 10 859, заработной платы штатные 33,50 33,50 33,50 33,50 20,00 19,00 19,00 19,00 12,75 12,75 12,75 12, должности физические 30,00 25,00 25,00 25,00 11,00 12,00 12,00 12,00 8,00 7,00 7,00 7, лица уровень средненоми Областная СП №2 нальной 25 250,81 32 044,36 36 017,86 41 168,42 17 203,53 21 544,70 24 216,24 27 679,16 6 174,07 8 269,17 9 294,54 10 623, заработной платы штатные 22,50 22,50 22,50 22,50 36,00 37,00 37,00 37,00 29,00 29,00 29,00 29, должности физические 11,00 9,00 9,00 9,00 22,00 23,00 23,00 23,00 20,00 18,00 18,00 18, лица уровень средненоми Областная станция нальной 15 386,36 17 405,56 19 563,84 22 361,47 11 657,20 10 596,74 11 910,73 13 613,97 5 050,83 5 391,20 6 059,71 6 926, переливания крови заработной платы штатные 127,50 127,50 127,50 127,50 86,50 86,50 86,50 86,50 53,00 53,00 53,00 53, должности физические 76,00 70,00 72,00 72,00 50,00 49,00 49,00 49,00 50,00 46,00 46,00 46, лица уровень средненоми Областное бюро нальной 17 575,99 19 356,43 21 756,63 24 867,82 11 201,00 11 518,54 12 946,84 14 798,23 8 168,00 8 234,24 9 255,28 10 578, судмедэкспертизы заработной платы штатные 80,75 80,75 80,75 80,75 77,00 77,00 77,00 77,00 55,75 55,75 55,75 55, должности физические 28,00 26,00 26,00 26,00 36,00 34,00 34,00 34,00 34,00 27,00 27,00 27, лица уровень Областное средненоми патолого нальной 20 151,90 20 832,38 23 415,60 26 764,03 14 591,67 17 003,10 19 111,48 21 844,42 9 427,70 11 681,17 13 129,64 15 007, анатомическое заработной бюро платы штатные 19,50 19,50 19,50 19,50 14,00 14,00 14,00 14,00 8,00 8,00 8,00 8, должности физические 13,00 11,00 11,00 11,00 8,00 9,00 9,00 9,00 8,00 9,00 9,00 9, лица уровень Областной средненоми врачебно нальной 13 764,58 21 590,74 24 267,99 27 738,32 10 706,55 11 808,33 13 272,57 15 170,54 5 131,25 5 220,37 5 867,70 6 706, физкультурный заработной диспансер платы штатные 66,50 66,50 66,50 66,50 86,75 86,75 86,75 86,75 47,00 47,00 47,00 47, должности физические 48,00 44,00 46,00 47,00 46,00 48,00 48,00 48,00 30,00 25,00 25,00 25, лица уровень средненоми Областной КВД нальной 15 443,20 16 471,00 18 513,40 21 160,82 10 290,30 12 926,00 14 528,82 16 606,45 7 801,94 9 130,00 10 262,12 11 729, заработной платы штатные 120,00 119,00 119,00 119,00 144,50 145,50 145,50 145,50 51,75 53,00 53,00 53, должности физические 90,00 93,00 93,00 93,00 90,00 94,00 94,00 94,00 31,00 27,00 27,00 27, лица уровень средненоми Областной КДЦ нальной 21 511,24 24 244,00 27 250,26 31 147,04 14 349,46 15 295,00 17 191,58 19 649,98 8 943,55 11 544,00 12 975,46 14 830, заработной платы штатные 37,00 58,00 58,00 58,00 13,00 32,50 32,50 32,50 1,50 15,75 15,75 15, должности физические 19,00 24,00 27,00 27,00 5,00 15,00 15,00 15,00 1,00 6,00 6,00 6, лица уровень средненоми Областной КДЦ нальной 29 378,70 30 670,45 34 473,59 39 403,31 10 259,30 11 664,40 13 110,79 14 985,63 7 275,00 7 866,67 8 842,13 10 106, для детей заработной платы штатные 62,50 62,50 62,50 62,50 80,50 80,50 80,50 80,50 70,00 70,00 70,00 70, должности физические 43,00 39,00 39,00 39,00 70,00 66,00 66,00 66,00 52,00 44,00 44,00 44, лица уровень средненоми Областной наркологический нальной 19 528,88 20 096,30 22 588,24 25 818,36 12 823,33 14 222,22 15 985,78 18 271,74 7 620,19 8 832,90 9 928,18 11 347, заработной диспансер платы штатные 92,50 98,50 98,50 98,50 134,50 14,05 14,05 14,05 95,50 97,50 97,50 97, должности физические 64,00 64,00 64,00 64,00 90,00 93,00 93,00 93,00 57,00 64,00 64,00 64, лица уровень средненоми Областной онкологический нальной 17 494,22 18 767,00 21 094,11 24 110,57 13 223,21 14 938,00 16 790,31 19 191,33 6 436,84 7 067,00 7 943,31 9 079, заработной диспансер платы штатные 71,25 71,25 71,25 71,25 119,25 119,25 119,25 119,25 91,00 91,00 91,00 91, должности физические 46,00 40,00 40,00 40,00 83,00 84,00 84,00 84,00 72,00 67,00 67,00 67, лица уровень Областной средненоми противотуберкулёз нальной 15 984,59 16 485,96 18 530,22 21 180,04 13 339,67 13 410,05 15 072,90 17 228,32 6 559,84 6 864,30 7 715,48 8 818, ный диспансер №1 заработной платы штатные 28,50 28,25 28,25 28,25 74,50 74,50 74,50 74,50 56,50 56,50 56,50 56, должности физические 17,00 16,00 19,00 19,00 60,00 60,00 60,00 60,00 45,00 49,00 49,00 49, лица уровень средненоми Областной противотуберкулёз нальной 15 841,40 18 366,67 20 644,13 23 596,24 11 818,70 14 503,75 16 302,22 18 633,43 6 172,50 7 362,93 8 275,93 9 459, ный диспансер №2 заработной платы штатные 46,25 45,75 45,75 45,75 57,75 58,25 58,25 58,25 48,50 48,50 48,50 48, должности физические 29,00 40,00 41,00 41,00 32,00 30,00 30,00 30,00 29,00 27,00 27,00 27, лица уровень средненоми Областной психоневрологичес нальной 18 226,70 19 200,00 21 580,80 24 666,85 14 029,29 15 440,00 17 354,56 19 836,26 7 547,99 9 030,00 10 149,72 11 601, заработной кий диспансер платы штатные 12,75 13,75 13,75 13,75 58,50 58,50 58,50 58,50 45,25 45,25 45,25 45, должности физические 12,00 9,00 9,00 9,00 41,00 41,00 41,00 41,00 40,00 40,00 40,00 40, лица уровень Областной средненоми специализированны нальной 20 057,64 22 730,56 25 549,14 29 202,67 15 962,30 16 027,24 18 014,61 20 590,70 9 855,21 10 848,54 12 193,76 13 937, й дом ребёнка №1 заработной платы штатные 10,25 10,25 10,25 10,25 41,50 41,50 41,50 41,50 34,75 34,75 34,75 34, должности физические 8,00 7,00 7,00 7,00 38,00 39,00 39,00 39,00 32,00 34,00 34,00 34, лица Областной уровень специализированны средненоми 19 059,38 21 590,48 24 267,70 27 737,98 13 075,20 14 248,08 16 014,84 18 304,96 7 677,90 8 597,30 9 663,37 11 045, й дом ребёнка №2 нальной заработной платы штатные 12,00 12,00 12,00 12,00 8,00 8,00 8,00 8,00 2,50 2,50 2,50 2, должности физические 6,00 5,00 5,00 5,00 4,00 4,00 4,00 4,00 1,00 1,00 1,00 1, лица уровень Областной центр средненоми планирования нальной 15 886,30 18 694,44 21 012,56 24 017,35 8 974,30 9 110,42 10 240,11 11 704,44 8 233,80 8 425,00 9 469,70 10 823, семьи и заработной репродукции платы штатные 308,75 318,25 318,25 318,25 509,25 513,75 513,75 513,75 313,75 313,75 313,75 313, должности физические 193,00 187,00 194,00 201,00 333,00 303,00 303,00 303,00 236,00 221,00 221,00 221, лица уровень средненоми ОДКБ нальной 17 031,91 18 734,10 21 057,13 24 068,30 12 289,86 12 662,20 14 232,31 16 267,53 3 569,35 4 400,40 4 946,05 5 653, заработной платы штатные 85,75 85,75 85,75 85,75 188,25 188,25 188,25 188,25 114,50 114,50 114,50 114, должности физические 47,00 45,00 47,00 47,00 85,00 93,00 93,00 93,00 70,00 55,00 55,00 55, лица уровень средненоми ОДКБ №2 нальной 18 876,00 20 161,00 22 660,96 25 901,48 12 675,18 13 132,10 14 760,48 16 871,23 6 476,79 8 647,27 9 719,53 11 109, заработной платы штатные 29,50 29,50 87,50 87,50 43,75 43,75 147,50 147,50 29,25 29,25 128,75 128, должности физические 16,00 11,00 41,00 49,00 32,00 32,00 97,00 97,00 29,00 36,00 83,00 83, лица уровень средненоми ОИБ нальной 17 452,00 18 013,44 20 247,11 23 142,44 11 925,30 12 615,31 14 179,61 16 207,30 6 189,66 6 548,61 7 360,64 8 413, заработной платы штатные 577 585,5 585,5 585,5 917,75 918,75 918,75 918,75 544,75 544,75 544,75 544, должности физические 405 384 409 420 658 652 652 652 271,00 273,00 273,00 273, лица уровень средненоми ОКБ нальной 16 813,59 18 128,60 20 376,54 23 290,39 14 001,04 14 181,28 15 939,76 18 219,14 7 255,23 7 851,50 8 825,08 10 087, заработной платы штатные 137,25 134,75 134,75 134,75 363 349,5 349,5 349,5 193,80 187,25 187,25 187, должности физические 74 73 77 79 291 285 285 285 172,00 174,00 174,00 174, лица уровень средненоми Оловяннинская нальной 33 480,77 34 142,40 38 376,06 43 863,83 12 049,03 13 086,90 14 709,68 16 813,16 4 738,91 5 639,20 6 338,46 7 244, ЦРБ заработной платы штатные 53,75 53,75 53,75 53,75 152,00 152,00 152,00 152,00 102,50 102,50 102,50 102, должности физические 31 28 32 33 117 117 117 117 84,00 84,00 84,00 84, лица уровень средненоми Ононская ЦРБ нальной 31 721,67 33 054,30 37 153,03 42 465,92 14 088,32 14 805,50 16 641,38 19 021,10 4 337,30 5 185,50 5 828,50 6 661, заработной платы штатные 148,00 145,75 145,75 145,75 412,25 412,25 412,25 412,25 172,00 172,00 172,00 172, должности физические 84,00 85,00 87,00 93,00 371,00 364,00 364,00 364,00 168,00 135,00 135,00 135, лица уровень средненоми Петровск нальной 28 715,53 29 235,00 32 860,14 37 559,14 12 311,44 12 667,00 14 237,71 16 273,70 6 058,68 7 058,00 7 933,19 9 067, Забайкальская ЦРБ заработной платы штатные 56,00 57,00 57,00 57,00 167,25 160,00 160,00 160,00 98,00 97,50 97,50 97, должности физические 33,00 35,00 38,00 41,00 142,00 140,00 140,00 140,00 90,00 91,00 91,00 91, лица уровень средненоми Приаргунская ЦРБ нальной 26 956,55 28 425,28 31 950,01 36 518,86 13 349,95 13 646,20 15 338,33 17 531,71 4 286,63 5 269,30 5 922,69 6 769, заработной платы штатные 115,00 115,00 115,00 115,00 197,25 196,25 196,25 196,25 116,25 116,25 116,25 116, должности физические 79,00 81,00 84,00 84,00 139,00 141,00 141,00 141,00 72,00 72,00 72,00 72, лица уровень средненоми Родильный дом №1 нальной 23 659,00 24 441,00 27 471,68 31 400,13 13 595,00 14 338,00 16 115,91 18 420,49 7 218,00 7 730,00 8 688,52 9 930, заработной платы штатные 93,25 93,25 93,25 93,25 181,50 181,50 181,50 181,50 120,75 120,75 120,75 120, должности физические 60,00 66,00 69,00 70,00 137,00 139,00 139,00 139,00 76,00 72,00 72,00 72, лица уровень средненоми Родильный дом №2 нальной 18 969,00 28 940,00 32 528,56 37 180,14 12 212,00 13 139,00 14 768,24 16 880,09 6 751,00 8 665,00 9 739,46 11 132, заработной платы штатные 16,25 16,25 16,25 16,25 13,50 13,50 13,50 13,50 12,70 12,00 12,00 12, должности физические 13,00 13,00 13,00 13,00 9,00 6,00 6,00 6,00 7,00 7,00 7,00 7, лица уровень средненоми СП нальной 18 937,00 20 594,00 23 147,66 26 457,77 12 007,00 13 101,00 14 725,52 16 831,27 5 385,00 5 564,00 6 253,94 7 148, заработной платы штатные 115,00 108,25 108,25 108,25 300,00 270,75 270,75 270,75 194,75 193,75 193,75 193, должности физические 51,00 50,00 53,00 55,00 247,00 218,00 218,00 218,00 184,00 204,00 204,00 204, лица уровень средненоми Сретенская ЦРБ нальной 27 955,00 29 438,95 33 089,38 37 821,16 12 118,97 13 425,30 15 090,04 17 247,91 4 922,88 5 605,80 6 300,92 7 201, заработной платы штатные 134,25 138,25 138,25 138,25 185,75 188,50 188,50 188,50 56,75 55,50 55,50 55, должности физические 115,00 104,00 107,00 107,00 173,00 171,00 171,00 171,00 33,00 36,00 36,00 36, лица уровень средненоми Станция скорой нальной 25 500,30 28 150,50 31 641,16 36 165,85 19 933,60 21 164,50 23 788,90 27 190,71 4 934,70 5 497,50 6 179,19 7 062, МП заработной платы штатные 8,25 8,25 8,25 8,25 23,50 23,50 23,50 23,50 11,00 11,00 11,00 11, должности физические 4,00 4,00 4,00 4,00 17,00 17,00 17,00 17,00 9,00 9,00 9,00 9, лица уровень средненоми Тунгиро нальной 39 188,89 41 786,00 46 967,46 53 683,81 17 777,94 18 662,00 20 976,09 23 975,67 5 498,15 6 678,00 7 506,07 8 579, олекминская ЦРБ заработной платы штатные 56,25 52,50 52,50 52,50 150,00 132,50 132,50 132,50 68,50 57,75 57,75 57, должности физические 34,00 34,00 37,00 38,00 116,00 108,00 108,00 108,00 65,00 55,00 55,00 55, лица уровень средненоми Тунгокоченская нальной 36 746,94 37 857,00 42 551,27 48 636,10 15 051,27 16 140,00 18 141,36 20 735,57 6 219,62 7 692,00 8 645,81 9 882, ЦРБ заработной платы штатные 64,75 64,00 64,00 64,00 163,25 162,50 162,50 162,50 90,00 99,00 99,00 99, должности физические 39,00 41,00 43,00 45,00 138,00 152,00 152,00 152,00 104,00 94,00 94,00 94, лица уровень средненоми Улетовская ЦРБ нальной 26 999,30 27 527,00 30 940,35 35 364,82 11 052,00 12 720,00 14 297,28 16 341,79 4 901,00 6 630,00 7 452,12 8 517, заработной платы штатные 106,50 104,75 104,75 104,75 300,00 293,50 293,50 293,50 181,25 180,75 180,75 180, должности физические 58,00 57,00 59,00 62,00 236,00 235,00 235,00 235,00 152,00 152,00 152,00 152, лица уровень средненоми Нерчинская ЦРБ 26 554,02 27 154,00 30 521,10 34 885,61 12 800,09 13 700,00 15 398,80 17 600,83 7 016,34 7 601,00 8 543,52 9 765, нальной заработной платы штатные 84,00 84,50 84,50 84,50 204,00 204,00 204,00 204,00 109,00 109,00 109,00 109, должности физические 50,00 53,00 55,00 58,00 187,00 187,00 187,00 187,00 98,00 85,00 85,00 85, лица уровень средненоми Хилокская ЦРБ нальной 29 568,34 30 837,00 34 660,79 39 617,28 13 304,62 13 687,40 15 384,64 17 584,64 4 924,83 6 457,50 7 258,23 8 296, заработной платы штатные 55,00 52,00 52,00 52,00 109,00 110,00 110,00 110,00 54,00 54,00 54,00 54, должности физические 40,00 39,00 40,00 41,00 50,00 59,00 59,00 59,00 17,00 20,00 20,00 20, лица уровень средненоми ЦВЛД Феникс нальной 16 678,30 17 194,00 19 326,06 22 089,68 13 905,00 10 413,00 11 704,21 13 377,91 6 880,00 7 865,00 8 840,26 10 104, заработной платы штатные 41,50 41,50 41,50 41,50 162,50 155,25 155,25 155,25 21,50 18,50 18,50 18, должности физические 20,00 21,00 23,00 24,00 133,00 109,00 109,00 109,00 22,00 20,00 20,00 20, лица уровень ЦРП средненоми нальной Краснокаменского 15 486,81 22 414,80 25 194,24 28 797,01 10 737,32 10 911,30 12 264,30 14 018,10 4 385,61 5 236,30 5 885,60 6 727, района заработной платы штатные 88,25 101,25 101,25 101,25 243,00 238,75 238,75 238,75 155,75 157,75 157,75 157, должности физические 49,00 50,00 52,00 54,00 223,00 246,00 246,00 246,00 149,00 147,00 147,00 147, лица уровень средненоми Чернышевская ЦРБ нальной 32 698,20 33 490,00 37 642,76 43 025,67 10 110,00 13 110,00 14 735,64 16 842,84 5 900,00 6 340,00 7 126,16 8 145, заработной платы штатные 145,75 101,25 101,25 101,25 350,50 238,75 238,75 238,75 180,50 180,75 180,75 180, должности физические 93,00 50,00 53,00 54,00 250,00 246,00 246,00 246,00 163,00 180,00 180,00 180, лица уровень средненоми Читинская ЦРБ нальной 20 487,23 21 199,70 23 828,46 27 235,93 11 262,60 17 849,00 20 062,28 22 931,18 4 387,27 4 969,00 5 585,16 6 383, заработной платы штатные 37,75 37,25 37,25 37,25 105,75 99,25 99,25 99,25 60,00 52,25 52,25 52, должности физические 16,00 14,00 16,00 17,00 94,00 85,00 85,00 85,00 51,00 50,00 50,00 50, лица уровень средненоми Шелопугинская нальной 30 521,88 43 593,00 48 998,53 49 005,32 14 431,27 15 355,00 17 259,02 19 727,06 4 540,03 5 159,00 5 798,72 6 627, ЦРБ заработной платы штатные 97,75 97,75 97,75 97,75 246,50 254,50 254,50 254,50 138,00 138,00 138,00 138, должности физические 55,00 57,00 60,00 61,00 184,00 195,00 195,00 195,00 127,00 131,00 131,00 131, лица уровень средненоми Шилкинская ЦРБ нальной 30 689,20 31 967,00 35 930,91 41 069,03 13 633,00 14 043,00 15 784,33 18 041,49 4 747,00 5 093,00 5 724,53 6 543, заработной платы Мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами специалистами.

2011 -2012 гг.:

- В рамках Программы модернизации здравоохранения Забайкальского края на 2011-2012 годы в задаче № 3 «Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами – специалистами» предусмотрено повышение уровня заработной платы врачам и среднему медицинскому персоналу, в том числе:

В 2011 году общий объем запланированных средств на повышение заработной платы составляет 378 479,9 тыс. рублей.

В 2012 году общий объем запланированных средств на повышение заработной платы составляет 711 091,2 тыс. рублей.

Предусмотренное повышение позволит уровень средней заработной платы медицинского персонала амбулаторно-поликлинического звена приблизить к уровню средней заработной платы медицинского персонала участковой службы.

Дополнительные выплаты в рамках реализации данного направления произведены во всех медицинских организациях, надбавка стимулирующего характера на 01 января 2012 года медицинскому персоналу составила:

в части выплат стимулирующего характера врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь - 7 240 рублей;

среднему медицинскому персоналу, работающему с указанными врачами, либо оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно – 3 935 рублей.

Стимулирующие выплаты получили 1 786 врачей при плане 933 чел., 3179 специалистов среднего медицинского персонала при плане специалиста. На 2012 год планируются ежемесячные выплаты в размере 20 000 рублей 1790 врачам, а также 7 040 руб. 3180 средним медицинским работникам.

Средняя заработная плата врачей, работающих в поликлинике, составила 27 166 рублей;

среднего медицинского персонала 15 717 рублей.

В среднем по краю уровень заработной платы врачей возрос на 17 % и составил 29 460 руб., по среднему медицинскому персоналу на 11,5 % 15 520 руб. Уровень средней заработной платы врачей в 2012 году довести до 32 330 рублей, средних медицинских работников до 17 890 рублей.

На приобретение лекарственных средств и расходных материалов для приобретения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи на 2011г. предусмотрено 90 516,3 тыс. рублей. На 2012г. 141 563,1 тыс. рублей.

Доля расходов на осуществление дополнительных выплат стимулирующего характера и приобретение лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной помощи планируется в размере 41,7% средств от размера субсидии Федерального фонда ОМС на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной помощи.

- Для развития стационарзамещающих технологий в 2011г.

предусмотрено 105 202,0 тыс. рублей, в 2012г. 312 046,4 тыс. рублей. В году стоимость одного пациента-дня по оценке составит 714 руб., рост на % в сравнении с 2010 г.

- Подготовка решения Тарифной комиссии ТФОМС об увеличении стоимости 1 пациента-дня до нормативного значения и введение тарифа по оплате за неотложную медицинскую помощь.

Изменения, вносимые в задачу 3 на 2012 год:

На реализацию мероприятий программы по Задаче № 3 израсходовано 1 331,0 млн. руб. (84,2 % от плана).

Анализ финансового обеспечения мероприятий задачи 3 «Внедрение стандартов оказания медицинской помощи» в 2011 году (по состоянию на января 2012 года):

тыс. руб.

Доля Доля Утвержде поступле исполнения Источни Поступил но (на ния от Исполнено от к о 2011 год) плана, поступлени % я, % Всего, в 1 580 1 382 192,7 1 87,4 96, 919,40 6 037, т.ч.

ФФОМ 655 203,80 655203,80 100,0 627 891,50 95, С Бюджет 188 009,00 121 834,27 64,8 121 834,27 100, субъекта ТФОМС 737 706,60 605 154,69 82,0 581 311,43 96, Доля исполнения от поступлений составила 96,3 % (по РФ - 84,2%, по СФО - 87,1 %).

Мероприятие. «Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России».

По мероприятию внедрение стандартов медицинской помощи краевой целевой программой «Модернизация здравоохранения Забайкальского края на 2011-2012 годы» предусмотрены средства в 2011-2012 году в сумме 2 029 489,6 тыс. рублей, в том числе:

в 2011 году – 677 615,2 тыс. рублей, средства Федерального фонда ОМС – 259 805,5 тыс. рублей, средства Территориального фонда ОМС Забайкальского края – 417 809,7 тыс. рублей.

в 2012 году – 1 351 874,4 тыс. рублей, средства Федерального фонда ОМС – 934 064,7 тыс. рублей, средства Территориального фонда ОМС Забайкальского края – 417 809,7 тыс. рублей.

Кассовые расходы по состоянию на 01.01.2012г. составили 634 308, тыс. рублей, из них:

средства Федерального фонда ОМС – 251 988,2 тыс. рублей, средства Территориального фонда ОМС Забайкальского края – 382 320, тыс. рублей.

Общий остаток неизрасходованных средств составил 43 306,8 тыс.

рублей, из них:

средства Федерального фонда ОМС – 7 817,3 тыс. рублей (подтвержденные реестрами ЛПУ), средства Территориального фонда ОМС Забайкальского края – 35 489, тыс. рублей, в том числе подтвержденных реестрами ЛПУ 16 359,9 тыс. руб.

В соответствии с частями 3, 4 и 7 статьи 50 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» остаток неиспользованных средств Территориального фонда ОМС в сумме 19 129,6 тыс. руб. предлагаем использовать в 2012 году, с внесением соответствующих изменений в программу.

Стоимость 1 случая лечения в 2011-2012 годах за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования и территориального фонда обязательного медицинского страхования:

Объем Объем финансирования в финансирования в Класс болезней расчете на 1 расчете на случай лечения в случай лечения в 2011 году (рубли) 2012 году (рубли) болезни системы кровообращения острый и повторный инфаркт 41 159,60 119 346, миокарда инсульт (все виды) 39 078,85 109 819, онкология рак молочной железы 31 624,43 53 584, рак трахеи, бронхов, легкого 47 999,59 67 498, рак желудка 22 089,01 44 347, рак пищевода 32 615,81 50 713, рак ободочной кишки 19 863,68 39 887, рак прямой кишки 24 927,34 43 948, рак полости рта, глотки и 39 717,76 57 680, гортани меланома кожи 25 307,64 43 661, рак костей 23 792,04 46 440, рак центральной нервной 25 955,59 49 971, системы рак шейки и тела матки, 33 450,45 48 679, яичников рак предстательной железы 33 397,37 48 822, рак мочевого пузыря 28 474,66 43 508, рак щитовидной железы 21 894,05 39 466, лейкемии 29 391,88 45 207, болезни органов дыхания пневмонии 15 695,51 19 701, бронхиальная астма 12 362,09 17 065, болезни органов пищеварения язвенная болезнь желудка и 12 15 129,31 26 346, перстной кишки острый панкреатит 14 867,5 29 736, травмы перелом черепа и лицевых 36 418,02 94 798, костей внутричерепная травма 28 645,66 74 520, болезни мочеполовой системы мочекаменная болезнь 14 258,50 16 043, болезни нервной системы энцефалит, миелит, 80 643,48 238 281, энцефаломиелит расстройства питания и нарушения обмена веществ сахарный диабет 13 934,91 14 923, некоторые инфекционные заболевания септицемия 40 738,12 104 194, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития врожденные аномалии системы 26 950,56 67 090, кровообращения синдром дыхательных 128 750,78 331 810, расстройств у новорожденных гестозы 18 415,75 41 903, В части оказания медицинской помощи в соответствии со стандартами, устанавливаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации надбавка стимулирующего характера на 01 января 2012 года медицинскому персоналу составила:

врачам – 5 872 рублей, среднему медицинскому персоналу – 3 316 рублей.

Стимулирующие выплаты получили 1 305 врачей, 3 190 специалистов среднего медицинского персонала.

Средняя заработная плата врачей работающих в стационаре, с учетом дополнительных выплат, составила 29 503 рубля;

среднего медицинского персонала 16 473 рубля.

Мероприятие. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

В 2011 году подлежало диспансеризации 13 621 подросток, осмотрено 13 621 человек (100 % от плана, по РФ – 94,1%, по СФО – 93,7%).

На 01.01.2012 г. учреждениями края израсходовано 25 585,4 тыс. руб.

(90,0 % от плана).

В рамках программы созданы четыре центра медико-социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации – на базе ГУЗ «Краевая больница № 4», МУЗ «Борзинская ЦРБ», МУЗ «Оловяннинская ЦРБ», МУЗ «Петровск-Забайкальская ЦРБ». Остаток субсидии ФФОМС в сумме 1 190,9 тыс. руб. предлагаем использовать в году на обеспечение работы созданных 4 центров.

Мероприятие. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В рамках программы модернизации профессиональную переподготовку планировалось провести 191 специалисту. В течении 2011 года переподготовку прошли 236 врачей, в том числе по Программе модернизации 147 чел. (план 113), по программе «Снижение напряженности на рынке труда» 89 чел. (план 78). Финансовые затраты составили 7 108,28 тыс. руб.

Повышение квалификации планировалось 1 119 специалистам, прошли повышение 1 132 чел. на сумму 11 320,0 тыс. руб. 51 врач прошел повышение квалификации по программе «Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях». План по данному мероприятию на 2012 год без изменений.

Мероприятие. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами – специалистами.

На реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в 2011 году предусмотрено 366 965, тыс. руб. субсидии ФФОМС. На 01.01.2012 г. медицинскими учреждениями края было израсходовано 350 317,9 тыс. руб. (95,5% от плана), в том числе на выплаты стимулирующего характера 299 910,1 тыс. руб., на приобретение лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи 50 407,8 тыс. руб. Остаток неизрасходованных средств составил 16 647,5 тыс. руб., в том числе подтвержденные реестрами ЛПУ 11 793,9 тыс. руб.

Остаток неиспользованных средств Федерального фонда ОМС в сумме 4 853,6 тыс. руб. предлагаем использовать в 2012 году на те же цели, с внесением соответствующих изменений в программу.

Дополнительные выплаты в рамках реализации данного направления произведены во всех медицинских организациях, надбавка стимулирующего характера на 01 января 2012 года медицинскому персоналу составила:

в части выплат стимулирующего характера врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь - 7 240 рублей;

среднему медицинскому персоналу, работающему с указанными врачами, либо оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно – 3 935 рублей.

Стимулирующие выплаты получили 1 786 врачей при плане 933 чел., 3179 специалистов среднего медицинского персонала при плане специалиста. На 2012 год планируются ежемесячные выплаты в размере 20 000 рублей 1790 врачам на сумму 429 600,0 тыс. руб., а также 7 040 руб.

3180 средним медицинским работникам на сумму 268 646,4 тыс. руб.

Средняя заработная плата врачей, работающих в поликлинике, составила 27 166 рублей;

среднего медицинского персонала 15 717 рублей.

В среднем по краю уровень заработной платы врачей возрос на 17 % и составил 29 460 руб., по среднему медицинскому персоналу на 11,5 % 15 520 руб. Уровень средней заработной платы врачей в 2012 году довести до 32 330 рублей, средних медицинских работников до 17 890 рублей.


Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям Численность населения Забайкальского края на 01.01.2010г. составила 1 116 974 человек, детского населения в возрасте до 17 лет включительно составила 261621 человек, что составляет 23,4% к общему числу жителей края. Женщин – 583 400, из них фертильного возраста – 299 800 (51,4% от всех женщин).

Несмотря на положительную динамику демографических показателей в Забайкальском крае за последние 5 лет с 2005 по 2010 годы, отмечается тревожная тенденция ежегодного снижения женщин фертильного возраста и девочек подростков, данная проблема в дальнейшем значительно осложнит демографическую ситуацию.

Таблица Население 2005 Всего 1 135 721 1 116 Женское население 589 553 583 Фертильного возраста всего 317 687 299 Удельный вес от общего населения 27,9 26, Удельный вес от всего 53,9 51, женского населения Детей от 0-17 лет 289 434 Удельный вес от общего населения 25,5 23, Девушек 15-17 лет 30499 Зарегистрировано увеличение количества живорожденных в 2005- годах (от 15 271 до 17 809), но в течение последних трех лет количество живорожденных остается на одном уровне (в 2008 г.-17809;

в 2009 г.-17804;

в 2010 г.-17 670).

Ведущая роль в сложившейся демографической ситуации в Забайкальском крае, необходимость удержания достигнутых положительных показателей младенческой и материнской смертности, подготовка Забайкальского края к введению с 2012 года новых критериев живорождения, определяют включение в Программу в качестве основного приоритета мероприятий по совершенствованию акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям.

В связи со снижением количества подростков и женщин фертильного возраста в Забайкальском крае особое значение приобретает проблема сохранения репродуктивного здоровья населения и снижение заболеваемости и смертности новорожденных.

Первичная заболеваемость женщин Забайкальского края на 100 тысяч женщин значительно превышает аналогичный показатель заболеваемости в Российской Федерации: эрозия шейки матки - 2187,4 (РФ - 1788,3), воспалительные заболевания 1545,1 (РФ - 1271,5);

эндометриоз – 653,9 (РФ 376,5).

Злокачественные заболевания шейки матки в 1,8 раза превышают показатель по РФ – 389,4 (РФ - 207,6). С 2008 года внедрена вакцинация девочек-подростков из группы риска по развитию рака шейки матки в детской поликлинике г. Читы.

Рост частоты гинекологической патологии в определенной степени обусловлен внедрением современных медицинских технологий, способствующих улучшению диагностики таких заболеваний, как эндометриоз, расстройство менструации, бесплодие в браке и др.

С другой стороны - определяется ростом гинекологической заболеваемости девочек в возрастной группе до 17 лет, чему во многом способствует ранняя сексуальная активность. Частота расстройств менструального цикла у девочек-подростков возросла по сравнению с годом на 15%, воспалительных заболеваний – на 10,6%.

Вызывает тревогу высокий показатель заболеваемости сифилисом среди населения Забайкальского края 112,8 на 100 тысяч населения в 2010г (РФ-53,3), хламидиозом 93,1 на 100 тысяч населения в 2010г. (РФ - 80,3).

В дальнейшем эти заболевания значительно ухудшают репродуктивное здоровье, отягощают прогноз нормального исхода беременности.

В структуре бесплодного брака, которым в Забайкалье страдает 14% супружеских пар, 60% составляет женское первичное и вторичное бесплодие.

Основной причиной бесплодия является трубно-перитонеальный фактор, который составляет 56%.

В течение последних 3-х лет выделяются квоты для проведения ЭКО и ПЭ (экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона) в НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии «Росмедтехнологий» им.

В.И.Кулакова, но количество их крайне недостаточное – 10-12, кроме того для поездки бесплодной пары в г. Москву необходимы значительные дополнительные средства на транспортные расходы и проживание. В связи с этим в строящемся краевом перинатальном центре запланировано открытие отделения репродуктивных технологий в 2012 году и планируется проведение 120-150 ЭКО и ПЭ в год.

К основным причинам, оказывающим негативное влияние на репродуктивное здоровье женщин, относятся аборты. Количество абортов снизилось с 13883 в 2005 году до 11 154 в 2010 году (на 2729), показатель абортов снизился с 47,4 в 2005г. на 1000 женщин фертильного возраста до 37,2 на 1000 женщин фертильного возраста в 2010г., но превышает российский показатель 2009г. – 30,5 на 1000 женщин фертильного возраста.

За последние три года произошло снижение удельного веса внебольничных абортов с 6,2% до 5,4%, абортов у несовершеннолетних с 2,8% до 2,2%, абортов у первобеременных с 8,6% до 7,6%, внедрение медикаментозных абортов (в 2010 году сделано 361-3,3%), увеличение удельного веса женщин, использующих современные контрацептивы с 33% до 39%.

Работа службы охраны материнства и детства строится в соответствии с современными требованиями Минздравсоцразвития РФ – организована 3-х уровневая система оказания медицинской помощи детям, беременным женщинам. Разработана схема маршрутизации пациентов. Внедряется приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.10.2009 г. № 808н «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи».

Распоряжением Министерства здравоохранения Забайкальского края от 24.11.2010 г. №1593 «Об уровнях оказания перинатальной помощи и критериях качества работы» утверждены задачи учреждений родовспоможения края в зависимости от уровня ЛПУ;

пути маршрутизации беременных, родильниц и новорожденных;

критерии качества работы женских консультаций и стационаров.

В настоящее время медицинскую помощь женщинам в период беременности оказывают 48 ЛПУ. Помощь в родах оказывают 42 ЛПУ (Карта-схема сети акушерских стационаров Забайкальского края), в том числе имеется отделение, выполняющее функции перинатального центра, созданный на функциональной основе, на базе ГУЗ «Краевая клиническая больница», где оказывается медицинская помощь новорожденным с низкой и экстремально низкой массой тела.

В крае функционирует 887 коек для беременных, рожениц и родильниц (в том числе 448 (50,5%) коек патологии беременных), из них:

- в стационарах 1 уровня для беременных и рожениц с низкой степенью перинатального риска - 512 коек – 57,7% (участковые и центральные районные больницы);

- в стационарах 2 уровня для беременных и рожениц со средней и высокой степенью перинатального риска - 375 коек – 42,3% (Краевой перинатальный центр, ГУЗ «Краевая клиническая больница», ГУЗ «Краевая детская клиническая больница», ГУЗ «Краевая больница №4»

г.Краснокаменск, городские родильные дома №1 и №2).

Беременные, угрожаемые по материнской и перинатальной смертности, госпитализируются в стационары II уровня, работа койки составила 322,4 в 2010г.

Для обеспечения квалифицированной помощью беременных и рожениц с высокой степенью перинатального риска будут организованы койки III уровня после введения в эксплуатацию Краевого перинатального центра в г.Чите.

В учреждениях здравоохранения в сельской местности расположены 27% акушерских коек (РФ – 10-11%).

В 16 учреждениях родовспоможения края имеется менее 10 коек (38%), от 10 до 30 коек – в 18 учреждениях (42,9%).

Мощность от 30 до 50 коек в четырех (9,5%) родовспомогательных учреждениях края;

от 50 до 100 коек - в двух (4,8%);

мощность от 100 до коек в двух (4,8%).

Типовые родовспомогательные учреждения расположены в г.Чите МУЗ «Городской родильный дом №1», Агинском, Балейском, Ононском, Дульдургинском районах.

Родовспомогательными учреждениями края ведется активная работа по диспансеризации беременных женщин. Показатель раннего охвата беременных наблюдением при сроке беременности до 12 недель составил в 2010г. 77,7% (в 2005 году – 63,3%), но остается ниже, чем по РФ (82,1).

Произошло снижение заболеваемости беременных соматической патологией. Значительно снизились анемии у беременных с 36,9% в году до 22,3% в 2010 году, в том числе за счет профилактики и лечения данной патологии медикаментами, приобретенными по родовым сертификатам.

Чаще в структуре заболеваемости беременных женщин регистрируются болезни мочеполовой системы (17,3%), гестозы (13,0%), дисфункции щитовидной железы (3,9%), болезни системы кровообращения (6,5%).

В ЛПУ Забайкальского края принято в 2008 году – 17 151 роды, в году – 17 180 родов, в 2010 году – 17 344 родов.

В стационарах первого уровня произошло 7 777 родов, что составило 44,8%. В стационарах второго уровня – 4902 – 28,3%, в стационарах третьего уровня – 4665-26,9%. Таким образом, в стационарах второго и третьего уровня произошло 55% родов, что является благоприятным моментом для снижения материнской заболеваемости и смертности.

В дальнейшем планируется снижение количества коек 1 уровня на 14,6% (75 коек), с централизацией оказания акушерской помощи на втором и третьем уровнях, что позволит улучшить основные качественные показатели.

Доля нормальных родов в 2010 году составила 41,3% (РФ -37,5;

СФО 35,1).

Основными осложнениями родов остаются поздние токсикозы (149, на 1 тыс. родов), нарушения родовой деятельности (108,4 на 1 тыс. родов), затрудненные роды (53,2 на 1 тыс. родов). Значительно снизились кровотечения в последовом и послеродовом периоде (с 13,9 в 2005 году до 6,1 в 2010 году на 1 тыс. родов).

Уровень материнской и младенческой смертности является интегрированным показателем, характеризующим эффективность службы охраны здоровья детей и женщин. В 2009 году материнская смертность составила 16,8 на 100 тысяч родившихся живыми, против 26,2 в 2005 году, что ниже показателя по Российской Федерации (22,0) и Сибирского федерального округа (29,6).

За 2010 год материнской смертности не зарегистрировано.

Экстренная круглосуточная лечебная и консультативная помощь беременным, роженицам, родильницам и новорожденным детям из районов края и города Читы оказывается подстанциями санитарной авиации, расположенными на базе ГУЗ «Забайкальская территориальная служба медицины катастроф», ГУЗ «Краевая детская клиническая больница» и ГУЗ «Краевая больница №4» г.Краснокаменска. Акушерские и неонатологические бригады укомплектованы врачами анестезиологами-реаниматологами, трансфузиологами.

Специалисты дистанционного консультативного центра оказывают консультативную помощь по телефону, консультативно-диагностическую и лечебную помощь наиболее тяжёлому контингенту беременных, рожениц, родильниц и новорожденным при выезде в ЛПУ районов (авиа, автотранспортом), осуществляют интенсивную терапию, оперативное лечение на местах, при необходимости в течение нескольких суток, осуществляют транспортировку больных в стационары 3 уровня.

Всего за 2010 год проконсультировано 766 беременных, вывезено в краевые учреждения здравоохранения – 413 женщин, 208 детей, в т. ч. в отделение реанимации новорожденных 148 детей (авиатранспорт использовался в 38% случаев).

С 2006 года в Забайкальском крае проводится реорганизация акушерско-гинекологической службы:

- выстроена трехуровневая система оказания медицинской помощи в акушерской службе (Схема маршрутизации акушерской службы Забайкальского края в 2010 году);

- проведена реструктуризация службы родовспоможения, беременные с высокой степенью перинатального риска из 9 районов юго-востока края, госпитализируются в ГУЗ «Краевая больница №4» г.Краснокаменска, где создана круглосуточная служба акушеров-гинекологов, неонатологов, вспомогательных служб, открыты койки для реанимации новорожденных детей, открыто отделение выездной экстренной помощи;

- в отделении, выполняющем функции перинатального центра ГУЗ «Краевая клиническая больница» и в отделе охраны материнства и детства Министерства здравоохранения Забайкальского края организован еженедельный мониторинг всех беременных из районов края, вставших на учёт по беременности, поступивших на роды;

- госпитализация беременных и рожениц из районов, осуществляется с учетом перинатальных факторов риска в государственные родовспомогательные учреждения г.Читы;

- организована работа женской консультации при краевой консультативной поликлинике ГУЗ «Краевая клиническая больница» (ГУЗ «ККБ»), где имеется 5 врачей акушеров-гинекологов, через данное учреждение осуществляется плановая госпитализация, в т.ч. дородовая, в стационары уровня;

- определён порядок госпитализации беременных с угрожающими и начавшимися преждевременными родами до 34 недель беременности из городских и районных родовспомогательных учреждений;

- централизована пренатальная диагностика, включая второй и третий УЗ скрининг, беременным муниципальных районов на базе ГУЗ «Забайкальский краевой консультативно - диагностический центр», где имеется оборудование экспертного класса и квалифицированные специалисты;

- организовано обследование беременных (пренатальный скрининг, инвазивные методы обследования, цитогенетические исследования), медико генетическое консультирование в ГУЗ «Забайкальский краевой консультативно - диагностический центр»;

- создан дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими и анестезиолого реанимационными неонатальными бригадами скорой медицинской помощи на базе ГУЗ «Забайкальский территориальный центр медицины катастроф»;

- внедрены современные методы ведения преждевременных родов, включая применение эпидуральной (спинальной) анестезии с целью обезболивания родов, операции кесарева сечения с методики извлечения детей с низкой и экстремально низкой массой тела в плодных оболочках;

- внедрён лечебно-охранительный режим при выхаживании недоношенных и глубоко недоношенных младенцев (использование специальных инкубаторов, оснащённых активными двойными стенками;

использование принципа «кенгуру» у новорожденных, имеющих адекватное самостоятельное дыхание;

использование кровати с системой обогрева на водяных матрасиках);

- за последние три года организованы и проведены выездные сертификационные циклы для врачей акушеров-гинекологов на темы:

«Антенатальная охрана плода с основами функциональной диагностики», «Экстрагенитальная патология и беременность», «Патология шейки матки», «Патоморфологические изменения при фетоплацентарной недостаточности»;

- ежегодно проводится обучения врачей неонатологов и средних медицинских работников из муниципальных районов по оказанию неотложной помощи новорожденным детям с экстремально низкой массой тела на базе ГУЗ «Краевая детская клиническая больница";

- в целях повышения доступности высокотехнологичной медицинской помощи детям Забайкальского края ГУЗ «Краевая детская клиническая больница» получена лицензия на осуществление медицинской деятельности при оказании высокотехнологичной медицинской помощи по детской урологии-андрологии, детской хирургии, нейрохирургии, челюстно-лицевой хирургии, детской онкологии, травматологии и ортопедии;

- совершенствовать взаимодействие с работниками социальной службы, по работе с женщинами, оказавшимися в трудной жизненной ситуации, на базе кризисного центра помощи женщинам, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

В Забайкальском крае при 5 женских консультациях г.Читы функционируют кабинеты социальной помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. В них проводится консультирование беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации по юридическим вопросам, осуществляется психологическая помощь.

В рамках Программы модернизации в 4 ЛПУ будут организованы кабинеты медико-социальной помощи беременным женщинам.

Таблица № Наименование ЛПУ Кол-во Объём средств, тыс.

ставок рублей 1 МУЗ «Оловяннинская ЦРБ» 3 255, 2 МУЗ «Борзинская ЦРБ» 3 255, 3 МУЗ «Петровск-Забайкальская ЦРБ» 3 255, 4 ГУЗ «Краевая больница №4» 5 425, г.Краснокаменска Итого 27 1190, На базе женских консультаций данных ЛПУ планируется организовать оказание консультативной психологической, юридической и социальной помощи беременным женщинам, обратившимся на прерывание беременности. С этой целью дополнительно будут введены ставки юристов, психологов и социальных работников, что потребует ежегодного увеличения финансирования фонда оплаты труда с начислениями в размере 1190,0 тыс.

рублей (с учётом повышающего коэффициента). Это позволит снизить число абортов на 7%.

Организована работы телефона доверия для подростков и беременных женщин, женщин, находящихся в трудной жизненной ситуации, где проводят бесплатные юридические консультации и оказывают психологическую помощь женщинам, консультацию врачей акушеров - гинекологов.

Планируется индивидуальная подготовка социально неадаптированных беременных женщин и матерей, имеющих намерение отказаться от ребенка, в 5 женских консультациях г.Читы и в Центре психологической помощи «Доверие» Минсоцзащиты населения Забайкальского края, имеющим в штате подготовленных психологов, а также в Центре планирования семьи и репродукции человека Министерства здравоохранения Забайкальского края.

Для временного размещения беременных, находящихся в трудной жизненной ситуации, выделено 8 мест на базе учреждения социальной защиты населения «Берегиня», расположенного в г.Чите, который начнет функционировать в марте 2011 года. Работа организована за счет имеющихся штатов центра «Берегиня».

Предусмотрено оказание материальной помощи беременным в кризисном Центре за счет средств учреждения социальной защиты в виде приобретения одежды и предметов ухода за ребенком.

В соответствии с распоряжением Министерства здравоохранения Забайкальского края от 21.02.2011 № 280 «О проведении еженедельной отчетности для осуществления мониторинга за беременными, роженицами и родильницами» расширен перечень вопросов еженедельного мониторинга беременных женщин, куда включена информация о беременных, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Отбор и направление беременных и родильниц в кризисный центр будет проводиться врачами акушерами-гинекологами и психологами женских консультаций.

В 2012 году планируется открытие кризисного центра для беременных в г.Краснокаменске, в котором будут получать медико-социальную помощь беременные из девяти районов края.

Министерством здравоохранения поддержаны предложения Фонда социально - культурных инициатив, возглавляемого супругой Президента Российской Федерации С.В. Медведевой в проведении акции «Подари мне жизнь!» в учреждениях здравоохранения Забайкальского края.

В рамках программы «Родовый сертификат» приоритетного национального проекта «Здоровье» проводилось оснащение медицинским оборудованием женских консультаций и родильных домов Забайкальского края, за пять лет действия программы получено за счет родовых сертификатов 772 млн. 493 тысячи рублей.

Закуплено оборудование на сумму 185 млн. рублей, что составило 24%;

закупались фетальные мониторы - 34;

аппараты УЗИ - 17;

аппараты для ИВЛ новорожденных - 11, ИВЛ для взрослых- 7;

реанимационные комплексы для новорожденных - 7;

биохимические и гематологические анализаторы – 14, инфузиоматы – 44 и прочее.

С целью совершенствования оказания акушерско-гинекологической помощи и укрепления материально-технической базы учреждений родовспоможения планируется дооснастить медицинским оборудованием родовспомогательные учреждения.

Таблица Перечень медицинского оборудования для лечебных учреждений детства и родовспоможения № Наименование оборудования Всего ед. 2011 г. 2012 г.



Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.