авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 10 |

«ПРОГРАММА вступительного экзамена на основную образовательную программу послевузовского профессионального образования МЕДИЦИНСКИЕ ...»

-- [ Страница 2 ] --

Плевриты сухие и экссудативные. Опухоли плевры.

Пневмоторакс спонтанный и травматический. Инфаркт легких. Легочное кровотечение и кровохарканья. Неотложная помощь. Методы дыхательной реанимации.

Диффузные заболевания легких (саркоидоз, альвеолит, эозинофильная пневмония, синдром Гудпасчера).

Болезни органов кровообращения Ревматизм. Классификация. Диагностика. Определение степени активности. Ревмокардит.

Ревматический полиартрит.

Затяжной септический эндокардит. Основные клинические синдромы.

Ревматические пороки сердца. Недостаточность митрального клапана. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Недостаточность клапанов аорты. Стеноз устья аорты.

Недостаточность клапанов легочной артерии. Сочетанные и комбинированные пороки.

Особенности нарушения гемодинамики при различных пороках сердца.

Врожденные пороки сердца. Дефект межпредсердной и межжелудочковой перегородок.

Незаращение артериального протока. Коарктация аорты. Триада и тетрада Фалло.

Комплекс Эйзенменгера.

Синдром пролапса митрального клапана.

Диагностическое значение эхо- и допплеэхокардиографического, рентгенологического, электрокардиографического исследований. Зондирование сердца и крупных сосудов, ангиография.

Кардиомиопатии. Миокардит. Миокардиодистрофия.

Сифилитический мезаортит. Аневризма аорты.

Острые перикардиты сухие и экссудативные. Хронические констриктивные перикардиты.

Нейроциркуляторная дистония.

Гипертоническая болезнь. Характеристика стадий и степеней. Гипертонические кризы.

Осложнения и прогноз гипертонической болезни. Артериальная гипертония.

Медикаментозное и не медикаментозное лечение.

Ишемическая болезнь сердца. Факторы риска. Методы выявления атеросклероза.

Стенокардия, определение, классификация, клиническая и электрокардиографическая диагностика, пробы с дозированной физической нагрузкой, суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления, коронарография, лечение.

Острый коронарный синдром. Острый инфаркт миокарда, клинические варианты, стадии, классификации.

Осложнения инфаркта миокарда. Кардиогенный шок. Острая левожелудочковая недостаточность: сердечная астма и отек легких. Острые нарушения сердечного ритма и проводимости. Аневризма сердца острая и хроническая. Простеночный тромбэндокардит.

Тромбоэмболии. Разрыв сердца. Фибрилляция желудочков. Синдром Дресслера.

Рецидивирующие и повторные инфаркты миокарда.

Купирование болевого кардиального синдрома при инфаркте миокарда.

Антикоагулянтная и фибринолитическая терапия. Методы ограничения зоны некроза миокарда. Неотложная помощь при осложнениях. Мониторное наблюдение. Методы реанимации. Особенности терапии на догоспитальном этапе. Медицинская реабилитация.

Атеросклеротический постинфарктный кардиосклероз. Атеросклероз аорты, сосудов мозга и нижних конечностей.

Хроническая застойная сердечная недостаточность. Классификации. Методы исследования глобальной и регионарной систолической и диастолической функции миокарда, центральной гемодинамики. Понятие о пред - и после нагрузки. Лечение сердечной недостаточности.

Нарушения ритма сердца и проводимости. Синусовая брадикардия, тахикардия и аритмия.

Экстрасистолия. Мерцание и трепетание предсердий. Блокады проводящей системы сердца. Фибрилляция желудочков. Медикаментозная терапия. Электрическая дефибрилляция. Искусственные водители ритма сердца.

Болезни органов пищеварения Врожденные аномалии пищевода. Функциональные болезни пищевода, этиология и патогенез. Вторичные эзофагеальные дискинезии, дивертикулы пищевода, ахалазия кардии, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Злокачественные и доброкачественные опухоли пищевода.

Методы исследования функции и диагностика заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Функциональные расстройства двигательной и секреторной функции желудка, синдром функциональной неязвенной диспепсии.

Острый гастрит. Хронический гастрит. Классификация, этиология и патогенез, клиника, лечение. Клинические аспекты пилорического хеликобактериоза. Значение ЭГДС и биопсии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Острые и хронические эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эпидемиология, этиология, патогенез, классификация, осложнения. Методы диагностики инфицирования Helicobacter pylori и эффективности эрадикационной терапии. Постгастрорезекционные расстройства.

Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Доброкачественные и злокачественные опухоли желудка.

Методы диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей Аномалии желчного пузыря. Функциональные расстройства билиарного тракта.

Холецистит острый и хронический. Желчекаменная болезнь. Постхолецистэктомический синдром.

Опухоли билиарной системы, доброкачественные и злокачественные.

Опухоли желчного пузыря и желчных протоков, большого дуоденального сосочка.

Гепатиты острые и хронические, эпидемиология, этиология, классификация, лечение, интерферонотерапия, показания и противопоказания;

Циррозы печени, эпидемиология, этиология, классификация, морфологические изменения, диагностика различных форм цирроза печени, исходы заболевания, осложнения цирроза печени, фульминантная печеночная недостаточность, печеночная кома, скрытая печеночная энцефалопатия, портальная гипертензия. Принципы лечения циррозов печени;

Пигментные гепатозы (синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра, синдром Дабина Джонсона и Ротора), порфирии, гепато-лентикулярная дегенерация, болезнь Вильсона Коновалова. Болезни накопления, жировой гепатоз, гемохроматоз, гепатоцеребральная дистрофия, амилоидоз печени.

Первичный склерозирующий холангит.

Доброкачественные и злокачественные опухоли печени.

Острые и хронические панкреатиты, классификация, лечение.

Доброкачественные и злокачественные опухоли поджелудочной железы.

Синдром раздраженного кишечника. Дисбактериоз кишечника.

Доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника.

Хронический энтерит. Энтеропатии. Синдром малдигестии и малабсорбции.

Недифференцированный колит. Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона.

Болезни почек Методы дифференциальной диагностики заболеваний почек: анализы мочи, общий, по Нечипоренко, ультразвуковое, рентгеноурологическое исследование, динамическая сцинтиграфия почек, ангиография, биопсия почек.

Острые инфекционно — токсические поражения почек. Синдром сдавления. Острая почечная недостаточность. Консервативное лечение. Методы гемодиализа.

Острый гломерулонефрит. Клинико-лабораторная диагностика.

Хронический гломерулонефрит. Классификации.

Амилоидоз почек. Нефротический синдром.

Острый и хронический пиелонефрит. Мочекаменная болезнь.

Нефропатия беременных.

Заболевания крупных сосудов почек.

Опухоли почек.

Хроническая почечная недостаточность.

Болезни органов кроветворения Анемия. Классификации.

В12 - (фолиево) - дефицитная анемия. Болезнь Аддисона – Бирмера.

Гипо-апластическая анемия. Анемии токсические, при лучевой болезни и карциноматозе.

Агранулоцитоз.

Гемолитические анемии. Врожденные эритроцитопатии.

Гемоглобинопатии. Энзимодефицитные гемолитические анемии. Гемоглобинурии, холодовая, маршевая. Приобретенная аутоиммунная анемия. Гемолитические кризы.

Острые лейкозы. Классификации.

Хронические лейкозы. Остеомиелосклероз. Остеомиелофиброз.

Эритремия и эритроцитозы первичные и вторичные.

Миеломная болезнь. Макроглобулинемия Вальденстрема.

Лимфогрануломатоз. Лимфосаркома. Саркоидоз (Бенье-Бека-Шаумана).

Геморрагические диатезы.

Свертывающая – антисвертывающая системы крови. Лабораторные и инструментальные методы исследования гемокоагуляции. Тромбоцитопеническая пурпура. Гемофилии.

Симптоматические тромбоцитопении. Фибринопенические и фибринолитические кровотечения. Геморрагический васкулит.

Синдром диссиминированного внутрисосудистого свертывания.

Болезни эндокринной системы Диффузный токсический зоб. Методы определения функции щитовидной железы и степени тяжести тиреотоксикоза. Тиреотоксическое сердце. Тиреотоксическая кома.

Медикаментозное, лучевое, хирургическое лечение. Лечение осложнений.

Узловой/многоузловой зоб.

Аутоиммунный тиреоидит.

Гипотиреоз. Гиперпаратиреоз. Гипопаратиреоз.

Сахарный диабет. Классификации. Лабораторные методы диагностики. Особенности сахарного диабета в юношеском и пожилом возрасте, при ожирении. Осложнения.

Кетоацидотическая, гиперосмолярная, гипогликемическая комы. Макро- и микроангиопатии. Принципы лечения сахарного диабета I и II типа.

Лечение коматозных состояний и осложнений.

Акромегалия. Несахарный диабет.

Острая и хроническая недостаточность коры надпочечников. Методы неотложной терапии.

Болезнь и синдром Иценко – Кушинга. Лабораторные и инструментальные методы диагностики. Гипоталамический синдром.

Синдром Конна. Первичный и вторичный гиперальдостеронизм. Феохромацитома.

Функциональные пробы.

Аллергозы Аллергические реакции немедленного и замедленного типа. Патофизиология и клинические проявления аллергических реакций. Лекарственная болезнь. Сывороточная болезнь. Анафилактический шок. Методы неотложной терапии.

Коллагенозы, болезни суставов Коллагенозы. Системная красная волчанка. Системная склеродермия. Дерматомиозит.

Узелковый периартериит.

Ревматоидный артрит.

Болезнь Бехтерева.

Хронический деформирующий остеоартроз.

Методы лечения коллагенозов и болезней суставов.

Лучевая болезнь Острая и хроническая лучевая болезнь. Стадии, формы и степени тяжести. Изменения со стороны системы крови и других органов. Особенности лучевой болезни от наружного и внутреннего облучения. Специальные методы диагностики. Современные методы лечения.

Острые и хронические отравления Острая и хроническая алкогольная интоксикация.

Острая и хроническая наркотическая интоксикация.

Отравления снотворными, концентрическими кислотами и щелочами, фосфороорганическими соединениями, грибами.

Литература Балаболкин М.И. Эндокринология. М., 1998 г., 581 с.

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. М., 1998 г.

Болезни органов дыхания. Под. ред. Чазова Е.И., Палеева И.Р. М., 2000 г., 723 с.

Болезни сердца и сосудов. Под ред. Чазова Е.И. М., Т.1–4, 1992 г.

Внутренние болезни. Под ред. Браунвальда Е. и др., пер. с англ. Т. 1–10. М., 1993 г., г.

Гребенев А.Л., Шептулин А.А. Непосредственное исследование больного. М., 2001 г., с.

Диагностика и лечение внутренних болезней. Под ред. Ф.И. Комарова. Т. 1–3, 1992 г.

Зборовский А.Б., Зборовская И.А. Под. ред. Комарова Ф.И. М., 2001 г., 560 с.

Клиническая ревматология. Под. ред. Мазурова В.И. М., 2001 г., 406 с.

Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф. Биохимические показатели в клинике внутренних болезней.

М., 2001 г., 322 с.

Клиническая эндокринология. Под. ред. Старковой Н.Т. СПб., 2001 г., 576 с.

Краткое руководство по гастроэнтерологии. Под ред. Ивашкина В.Т., Комарова Ф.И., Рапопорта С.И. М., 2001 г., 458 с.

Моисеев В.С., Сумарков А.В. Болезни сердца. М., 2001 г., 460 с.

Нефрология. Под. ред. Тареевой И.Е. М., 2000 г., 688 с.

Руководство по гастроэнтерологии в 3 томах. Под ред. Комарова Ф.И. и Гребенева А.Л.

М., 1995 г.

Руководство по гематологии. Под. ред. Воробьева А.И. М., 2002 г., 280 с.

Справочник по ревматологии. Под ред. Насоновой В.А. М., 1995 г.

Сумароков А.В., Моисеев В.С. Клиническая кардиология. М., 1998 г.

Терапия (гл. ред. Чучалин А.Г., пер с англ.). М., 1997 г.

Шулутко Б.И. Нефрология. СПб., 2002 г., 724 с.

Раздел 4. Кардиология Общие вопросы Вклад ученых-кардиологов отечественной школы в развитие кардиологии.

Распространенность основных форм сердечно-сосудистых заболеваний.

Заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Факторы риска ИБС и АГ.

Организация и принципы проведения массовых обследований среди населения.

Профилактика ИБС среди населения.

Профилактика артериальной гипертонии среди населения.

Нормальная и патологическая анатомия и физиология сердечно-сосудистой системы Анатомия сосудов большого и малого круга кровообращения.

Анатомическое строение сердца и его сосудов.

Физиология и патофизиология коронарного кровообращения.

Работа сердца как насоса.

Строение и функции почек. Сосудистая система почек.

Кровоснабжение головного мозга.

Анатомия проводящей системы сердца. Электрофизиологические свойства клеток миокарда и проводящей системы.

Атеросклероз Современные представления об этиологии и патогенезе атеросклероза.

Факторы риска ИБС.

Строение, физиологические функции и метаболизм липопротеидов.

Классификация липопротеидов.

Морфологическая картина атеросклероза.

Типы дислипопротеидемий. Классификация первичных дислипопротеидемий.

Первичная профилактика ИБС.

Смешанные (комбинированные) гиперлипидемии: эпидемиология, клинические формы, прогноз.

Первичные гиперхолестеринемии: этиологические факторы, клиническое значение.

Вторичные гиперлипидемии: этиология, клиника.

Принципы лечения гиперлипидемий.

Принципы обследования пациентов с факторами риска атеросклероза.

Периоды течения атеросклероза. Клинические формы атеросклероза.

Профилактика атеросклероза. Диетотерапия. Фармакотерапия атеросклероза.

Статины. Энтеросорбенты. Фибраты. Никотиновая кислота. Антиоксиданты.

Экстракорпоральные методы в лечении. Хирургические методы лечения.

Ишемическая болезнь сердца Регуляция коронарного кровообращения.

Патогенез острой и хронической коронарной недостаточности.

Факторы риска ИБС, их распространенность и значение. Сочетание факторов риска. Профилактика ИБС среди населения.

Классификация ИБС. Дифференциальная диагностика стенокардии. Варианты клинического течения ИМ.

Современные принципы лечения больных хронической коронарной недостаточностью.

Первичная остановка сердца(внезапная смерть). Факторы риска ВС. Тактика ведения больных, перенесших ВС или имеющих факторы риска ВС.

Стенокардия. Современные методы диагностики стенокардии. Функциональные нагрузочные пробы. Фармакотерапия стенокардии. Основные группы антиангинальных препаратов. Синдром нестабильной стенокардии. Клиника, диагностика, лечение.

Острый инфаркт миокарда. «Неосложненный» ИМ. Клиника, диагностика, лечение.

ЭКГ-диагностика при ИМ. Роль радиоизотопных методов в диагностике.

Ферментная диагностика. Ультразвуковые методы диагностики.

Коронароангиография.

Осложнения инфаркта миокарда. Нарушения ритма и проводимости сердца.

Кардиогенный шок. Острая левожелудочковая недостаточность. Тромбоэмболии.

Аневризма сердца. Разрыв сердца при ИМ. Синдром Дресслера.

Причины смерти и летальность при ИМ.

Лечение ИМ Поэтапная реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда. Госпитальный этап. Сроки активизации. Методы контроля за состоянием больных. Санаторный этап реабилитации. Методы контроля и критерии расширения двигательного режима. Лечение больных после перенесенного ИМ.

Кардиосклероз. Патогенез. Морфологические варианты. Клиническое течение.

Диагностика.

Аневризма сердца. Диагностика. Тактика ведения больных.

Хроническая аневризма сердца. Клиника. Прогноз. Хирургическое лечение.

Недостаточность кровообращения Эпидемиология ХСН (распространенность, выживаемость, прогноз). Основные причины ХСН. Патогенез ХСН. Эволюция научных взглядов (кардиальная модель, кардиоренальная, гемодинамическая, нейрогуморальная, миокардиальная модель ХСН).

Патогенез ХСН.

Классификация ХСН. Классификация В.Х. Василенко и Н.Д. Стражеско.

Классификация ХСН NYHA.

Клинические методы оценки тяжести ХСН (оценка клинического состояния, динамики функционального класса, толерантности к нагрузкам, оценка качества жизни) Принципы лечения ХСН. Цели лечения. Немедикаментозные компоненты лечения.

Принципы лечения ХСН. Медикаментозная терапия. Основные классы применяемых препаратов. Основные, дополнительные и вспомогательные лекарственные средства для лечения ХСН. Принципы сочетанного применения медикаментозных средств.

Ингибиторы АПФ в лечении ХСН: механизм действия. Ингибиторы АПФ в лечении ХСН. Показания, противопоказания, побочные эффекты. Рациональный подбор дозы.

Диуретики в лечении ХСН. Общая характеристика. Показания к диуретической терапии при ХСН. Осмотические диуретики и ингибиторы карбоангидразы.

Диуретики, действующие на восходящую часть петли Генле.

Диуретики, действующие в области дистальных канальцев. Место альдактона в комплексной терапии ХСН.

Комбинации различных диуретиков. Преодоление рефрактерности к диуретикам.

Экстракорпоральные методы в лечение рефрактерного отечного синдрома.

Сердечные гликозиды в лечении ХСН. Механизмы действия. Группы. Показания к назначению. Влияние на прогноз. Оптимальные дозы в лечение ХСН. Клиника гликозидной интоксикации и ее лечение.

В-дреноблокаторы (БАБ) в лечении ХСН. Эволюция взглядов на возможность и показания к применению БАБ при ХСН. Механизмы положительного действия БАБ у больных ХСН.

Фармакологические группы. Показания и противопоказания. Тактика применения.

Антагонисты рецепторов к АТ-II. Предпосылки применения. Фармакологические механизмы действия.

Принципы антиаритмического лечения при ХСН. Влияние различных классов антиаритмических препаратов на прогноз больных.

Периферические вазодилататоры. Классификация по локализации преимущественного эффекта. Классификация по механизму действия.

Исторические предпосылки к применению их при ХСН. Влияние на прогноз.

Современные представления о месте ПВД в лечении ХСН.

Бактериальные эндокардиты. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение.

Кардиомиопатии: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение. Патоморфологические изменения миокарда.

Миокардиты. Классификация. Клиническое течение. Прогноз.

Сухой (фибринозный) перикардит. Этиология, патогенез, классификация.

Неспецифический миокардит (идиопатический миокардит Абрамова-Фидлера).

Клиника, диагностика, лечение.

Перикардиты: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.

Дифференциальная диагностика дилатационных кардиомиопатий.

Изменение ЭКГ при сухом (фибринозном перикардите). Дифференциальная диагностика с ИМ.

Исходы перикардитов. Прогнозы.

Констриктивный перикардит. Клиника, диагностика и лечение Механизмы развития недостаточности кровообращения.

Дилатационная (застойная) кардиомиопатия. Клиника, диагностика, лечение.

Прогноз Дифференциальная диагностика гипертрофических кардиомиопатий.

Опухоли сердца. Классификация, диагностика, лечение.

Ревматизм: современные представления об этиологии и патогенезе.

Классификация, определение активности, клиническое течение.

Клиника и лечение острого и вялотекущего ревматизма. Профилактика ревматизма.

Врожденные пороки сердца: классификация. Клиническая характеристика основных пороков.

Порок сердца — недостаточность митрального клапана. Этиология. Механизмы компенсации и декомпенсации кровообращения. Клиника, диагностика, лечение.

Прогноз.

Порок сердца — недостаточность аортального клапана. Этиология. Механизмы компенсации и декомпенсации кровообращения. Клиника, диагностика, лечение.

Прогноз.

Порок сердца – стеноз левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз). Этиология. Механизмы компенсации и декомпенсации кровообращения.

Клиника, диагностика, лечение. Прогноз.

Порок сердца — стеноз устья аорты. Этиология. Механизмы компенсации и декомпенсации кровообращения. Клиника, диагностика, лечение. Прогноз.

Дифференциальная диагностика аортальных пороков сердца.

Дифференциальная диагностика пороков митрального клапана.

Дефект межпредсердной перегородки. Клиника, диагностика, лечение.

Дефект межжелудочковой перегородки. Клиника, диагностика, лечение.

Открытый аортальный проток. Клиника, диагностика, лечение.

Пролабирование створки митрального клапана. Этиология. Клиника. Ведение больных.

Приобретенные пороки 3-х створчатого клапана. Клиническая характеристика.

Диагностика и лечение.

Коартация аорты. Тетрада Фалло. Клиническая характеристика. Диагноз. Лечение.

Опухоли сердца. классификация, диагностика, лечение.

Первичная легочная гипертензия. Этиология, патогенез, клиника, диагностика.

Легочное сердце. Этиология. Патогенез. Клиника, диагностика, лечение.

Нарушения ритма и проводимости сердца Строение проводящей системы сердца. Электрофизиология миокарда и проводящей системы сердца.

Механизмы развития аритмий.

Современные методы диагностики нарушений ритма и проводимости.

Характеристика метода.

Классификация аритмий.

Экстрасистолия. Классификация. Диагностика и лечение.

Механизмы действия противоаритмических препаратов. (Сицилианский гамбит).

Классификация. Основные характеристики каждой группы.

Пароксизмальные суправентрикулярные тахикардии. Диагностика. Купирование пароксизмов. Профилактическое лечение.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Диагностика. Особенности лечения нарушений ритма при этом синдроме. Профилактическое лечение. Показание к хирургическому лечению.

Синкопальные состояния. Дифференциальная диагностика.Хронические тахиаритмии. Тактика ведения больных.

Классификация желудочковых НРС.

Пароксизмальная желудочковая тахикардия. Мерцание и трепетание желудочков.

Клиника, диагностика и лечение.

Дисфункция синусового узла. Синдром слабости синусового узла. Клиника, диагностика и лечение.

Дифференциальная диагностика пароксизмальных нарушений ритма сердца.

Электроимпульсная терапия аритмий. Показания и противопоказания. Техника проведения.

Постоянная электростимуляция сердца. Показания. Тактика ведения больных с искусственным водителем ритма.

Электрофизиологическое исследование в диагностике аритмий. Показания.

Техника проведения.

Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Диагностика и лечение.

Мерцание и (или) трепетание предсердий. Диагностика. Купирование пароксизмов.

Принципы лечения желудочковых НРС.

Хирургическое лечение аритмий.

Артериальные гипертонии Почки — строение и функции;

роль почечных механизмов в патогенезе АГ.

Роль надпочечников в патогенезе АГ.

Основные физиологические механизмы регуляции АД (механизмы немедленной регуляции, среднесрочные механизмы, длительно действующие механизмы регуляции АД).

Этиология гипертонической болезни. Основные факторы риска.

Роль РААС в формировании АГ и прогрессировании поражения органов-мишеней.

Роль САС в патогенезе АГ и прогрессировании поражения органов-мишеней.

Нарушения функции эндотелия и их роль в формировании АГ и прогрессировании поражения органов-мишеней.

Понятие о ремоделировании ССС. Функциональные последствия ремоделирования сердца и сосудов при АГ.

Эпидемиология артериальной гипертензии и ее осложнений (распостраненность в различных поло-возрастных группах, географическое распределение;

частота выявления и лечения;

естественное течение «нелеченной» АГ. Риск сердечно сосудистых осложнений в зависимости от уровней систолического АД, диастолического АД, пульсового АД.

Современная классификация АГ (рекомендации ВОЗ-МОАГ 1999 год, ДАГ 1 год).

Типы АГ, степени АГ. «Оптимальное», !нормальное» АД. Определение АГ.

Целевое АД.

Риск — стратификация больных АГ (рекомендации ВОЗ-МОАГ) и тактика ведения пациентов в зависимости от индивидуальной степени риска развития сердечно сосудистых осложнений.

Клинические варианты АГ.

Принципы обследования больных с АГ. Измерение АД по методу Короткова:

методические требования, типичные ошибки, ограничения метода.

Амбулаторное суточное мониторирование АД: показания, преимущества, недостатки и типичные ошибки. Среднесуточное АД и факторы риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Суточный профиль АД, оценка типа кривой в определение тактики.

Вариабельность АД. Значение утреннего подъема АД. Оценка эффективности антигипертензивной терапии методом суточного мониторирования АД.

Принципы первичной профилактики АГ. Факторы риска.

Лечение гипертонической болезни. Цели и задачи.

Немедикаментозное лечение АГ. Показания, эффективность.

Медикаментозное лечение гипертонической болезни. Выбор типа лечения в зависимости от риска сердечно-сосудистых осложнений. Принципы медикоментозного лечения. Основные классы антигипертензивных средств.

Индивидуальный подбор терапии.

Принципы комбинированной антигипертензивной терапии. Предпочтительные и нерекомендованные комбинации.

Диуретики. Основные группы, механизмы действия. Показания и противопоказания. Рациональные комбинации. Ошибки в лечении диуретиками.

Механизмы антигипертензивного действия. Классы.

B-адреноблокаторы.

Показания к назначению. Противопоказания. Побочные эффекты. Комбинации с другими классами гипотензивных средств.

Ингибиторы АПФ. Классификация. Клиническая фармакология. Механизмы антигипертензивного действия. Показания и противопоказания. Побочные эффекты.

Антагонисты Са- каналов. Основные группы. Классификация. Механизмы действия. Влияние на прогноз. Показания и противопоказания.

Альфа- адреноблокаторы. Классификация. Механизмы действия. Показания и противопоказания к назначению у больных АГ.

Блокаторы АТ1-рецепторов. Классификация. Механизм антигипертензивного действия. Показания и противопоказания. Побочные эффекты.

Антигипертензивные препараты центрального действия. Классификация.

Механизм действия. Фармакологические эффекты.

Вторичные АГ. Классификация и патогенез.

Реноваскулярная АГ. Клиника, диагностика, лечение.

Первичный альдостеронизм (с. Конна). Клиника, диагностика, лечение.

АГ эндокринного генеза. Классификация. Болезнь и синдром Иценко- Кушинга.

Клиника, диагностика, лечение.

Феохромоцитома. Клиника, диагностика, лечение.

Кардиоваскулярные (гемодинамические) гипертензии. АГ при коартации аорты.

Клиника, диагностика, лечение.

Изменение ЭКГ при АГ.

Синдром злокачественной АГ. Принципы диагностики и лечения.

Заболевания сосудов Облитерирующий артериит крупных артерий (болезнь Такаясу). Этиология.

Патогенез. Клинические варианты. Диагностика. Прогноз. Лечение.

Облитерирующий тромбангиит (болезнь Виннивартера-Бюргера). Этиология и патогенез. Клинические варианты. Диагностика. Течение. Прогноз. Лечение.

Сифилитический аортит. Клиника. Диагностика и лечение.

Аневризмы аорты. Диагностика и лечение.

Заболевания венозной системы. Флебиты, тромбофлебиты, флеботромбозы.

Варикозное расширение вен нижних конечностей. Хроническая венозная недостаточность. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Методы лечения.

Клиническая фармакология Основные понятия клинической фармакологии. Методы изучения фармакодинамики и фармакокинетики препаратов.

Нитраты. Механизм действия, области применения. Характеристика представителей группы.

Бета- блокаторы. Механизм действия, области применения. Характеристика представителей группы.

Сердечные гликозиды. Механизм действия, области применения. Характеристика представителей группы.

Антагонисты кальция. Механизм действия, области применения. Характеристика представителей группы.

Мочегонные препараты. Механизмы действия, области применения.

Характеристика представителей группы.

Периферические вазодилататоры. Механизм действия, области применения.

Характеристика представителей группы.

Ингибиторы ангиотензин- превращающего фермента. Механизм действия, области применения. Характеристика представителей группы.

Использование антикоагулянтов и фибринолитических средств в кардиологии.

Механизмы действия, области применения. Характеристика представителей группы.

Гиполипидемические средства. Классификация. Механизмы действия, области применения. Характеристика представителей группы.

Антиаритмические препараты. Классификация. Механизмы действия, области применения. Характеристика представителей группы.

Методы инструментальной диагностики Электрокардиография. Элементы ЭКГ и механизм их формирования. Системы отведений. Электрическая позиция сердца. Электрическая ось сердца и ее отклонения. ЭКГ при гемодинамической перегрузке различных отделов сердца.

ЭКГ- признаки гипертрофии различных отделов сердца.

ЭКГ при нарушениях сино-атриальной и атриовентрикулярной проводимости. ЭКГ при внутрижелудочковых блокадах.

Полная атриовентрикулярная блокада и ее разновидности.

ЭКГ- признаки нарушений сердечного ритма. Номотопные нарушения автоматизма. Синусовая тахикардия, брадикардия, аритмия. Гетеротопные ритмы.

Мерцательная аритмия. Экстрасистолия. Пароксизмальные тахикардии.

ЭКГ при синдромах предвозбуждения желудочков.

Изменения ЭКГ при хронической коронарной недостаточности. ЭКГ во время приступа стенокардии.

ЭКГ при инфаркте миокарда. Топическая ЭКГ- диагностика инфаркта миокарда.

Инфаркт миокарда с блокадой ветвей печка Гиса и другими нарушениями проводимости. ЭКГ при аневризме сердца.

Инфарктоподобные ЭКГ при остром перикардите, остром легочном сердце, миокардитах и других заболеваниях. ЭКГ- картина при нарушениях электролитного баланса и под влиянием медикаментов.

Электрокардиографические пробы с физической нагрузкой. Физиологические основы. Показания и противопоказания. Методика проведения. Необходимое оборудование. Критерии положительной пробы с субмаксимальной нагрузкой на велоэргометре. Клинические и электрокардиографические критерии прекращения пробы с физической нагрузкой. Фармакологические ЭКГ- пробы.

Длительная запись ЭКГ на магнитную ленту (холтеровское ЭКГ мониторирование).

Вариабельность сердечного ритма.

Фонокардиография. Физические основы метода. Характеристика основных тонов сердца, их генез и структура. ФКГ в норме. Значение III и IV тонов сердца.

Интервал Q-1 тон, Т-П тон. Дополнительные звуки сердца, механизм их возникновения и значение их в дифференциальной диагностике. Патологические изменения тонов, ФКГ при пороках сердца. Функциональные и органические шумы.

Исследование функции внешнего дыхания. Физиологические основы. Методы исследования внешнего дыхания. Основные показатели состояния внешнего дыхания: дыхательный объем, резервный объем вдоха и выдоха, ЖЕЛ, остаточный объем, функциональная остаточная емкость, МОД, общая емкость легких.

Нарушения основных показателей функции внешнего дыхания при различных заболеваниях и их значение для диагностики.

Радиоизотопные методы в кардиологии. Сущность метода. Виды исследований.

Диагностические возможности и ограничения.

Ультразвуковая диагностика. Принципиальные основы использования ультразвука в медицине. Эхокардиограмма в норме. ЭхоКГ в М-режиме, двухмерная ЭхоКГ. Допплер-ЭхоКГ.

Возможности ультразвуковой диагностики при различных заболеваниях сердца и сосудов.

Магнитно-резонансная томография. Сущность явления ядерно-магнитного резонанса. Возможности применения в медицине. Виды исследований, применяемых в кардиологической клинике. Диагностические возможности.

Показания. Противопоказания.

Литература 1. Руководство по кардиологии. Под ред. Чазова Е.И. М., 2007 г.

2. Руководство по внутренним болезням. Болезни органов кровообращения. Под ред.

Чазова Е.И. М., 1997 г.

3. Фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. Под ред. Чазова Е.И. М.:

Медицина, 2010 г.

Раздел 5. Психиатрия 1. Современные систематизации психических расстройств.

Понятие об эндогенных психических заболеваниях, эндогенно-органических психических заболеваниях, экзогенных психических заболеваниях, психогенных психических заболеваниях и патологии психического развития. Современная систематизация психических и поведенческих расстройств. Международная классификация болезней (10 пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике. DSM-IV. Понятие пограничных расстройств. Современные представления о классификации аффективных расстройств. Первичные и вторичные депрессии. Атипичные депрессии: скрытые (ларвированные), эндореактивные дистимии Вейтбрехта, др. Биполярное аффективное расстройство, циклотимия. Дистимия. Шизоаффективный психоз. Особенности клиники, дифференциальная диагностика, терапевтическая тактика.

2. Организация психиатрической помощи.

Организационные основы психиатрической помощи. Внебольничная (полустационарная, амбулаторная) и стационарная психиатрическая помощь.

Законодательные основы оказания психиатрической помощи. Закон РФ “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”.

Методы обследования психически больных: клинико-психопатологическое исследование, сбор объективных анамнестических данных, соматическое и параклиническое обследование. Методы нейровизуализации в диагностике психических заболеваний. Генетические методы исследования психически больных, генеалогический метод, близнецовый метод, биохимический метод.

Основы судебно-психиатрической экспертизы: предмет и задачи судебной психиатрии;

представление об объектах и методах экспертизы;

виды судебно психиатрических экспертиз в уголовном и гражданском процессе;

комплексные судебные экспертизы с участием психиатра.

Организация судебно-психиатрической экспертизы: организационная структура судебно-психиатрических экспертных учреждений РФ;

организационные формы судебно психиатрических экспертиз;

правовой статус и организационная структура судебно психиатрического экспертного учреждения. Основания назначения судебно психиатрической экспертизы;

особенности амбулаторной, стационарной судебно психиатрической экспертизы;

экспертиза в суде;

заочная судебно-психиатрическая экспертиза;

права и обязанности психиатра-эксперта. Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском и уголовном процессе. Понятие недееспособности, невменяемости, ограниченной вменяемости. Проблема симуляции и диссимуляции психических расстройств при судебно-психиатрической экспертизе. Судебно психиатрическая экспертиза в спорных случаях недобровольного психиатрического освидетельствования;

судебно-психиатрическая экспертиза в спорных случаях недобровольной госпитализации, ее продлении и выписке;

судебно-психиатрическая экспертиза в спорных случаях постановки под диспансерное наблюдение;

судебно психиатрическая экспертиза в спорных случаях, связанных с отказом (согласием) больного на лечение. Особенности судебно-психиатрической экспертизы лиц позднего возраста, оценка степени выраженности интеллектуально-мнестических нарушений, назначение принудительного лечения, установление дееспособности и недееспособности.

Определение временной нетрудоспособности. Показания к направлению на ВТЭК.

Группы инвалидности при психических заболеваниях.

3. Общая психопатология Понятие о психопатологическом синдроме. Классификация психопатологических синдромов. Позитивные и негативные, простые и сложные, типичные и атипичные синдромы. Астенический, аффективные синдромы (депрессивный и маниакальный синдром, смешанные состояния), синдром навязчивых состояний, ипохондрический синдром, конверсионные и диссоциативные расстройства, расстройства восприятия, бредовые синдромы. Паранойяльный бред: структура, содержание. Острый чувственный бред: бред инсценировки, бред значения, синдром положительных и отрицательных двойников. Галлюцинаторный синдром: варианты по виду расстройств восприятия, по типу течения. Синдром Кандинского. Парафренный синдром. Кататонические и гебефренные синдромы: ступор с восковой гибкостью, негативистический ступор, ступор с оцепенением;

кататоническое возбуждение: растерянно-патетическое, импульсивное;

гебефреническое возбуждение. Онейроидная кататония, диагностическое значение.

Синдромы помрачения и выключения сознания. Психоорганический синдром.

Амнестические синдромы: прогрессирующая амнезия, парамнезии (конфабуляции и псевдореминисценции), Корсаковский синдром. Умственная отсталость: дебильность, имбецильность, идиотия. Приобретенное слабоумие: тотальное и лакунарное, возникающее при различных психических заболеваниях.

4. Частная психиатрия Шизофрения. История вопроса. Распространенность, этиологические и патогенетические концепции шизофрении. Продуктивные и негативные психопатологические синдромы при шизофрении. Клинические классификации шизофрении, принятые в РФ и за рубежом. Непрерывно текущая злокачественная (ядерная) форма шизофрении: простой, кататонический, гебефренический, галлюцинаторно-бредовый варианты. Параноидная шизофрения: бредовый (включая паранойяльный), галлюцинаторный варианты. Непрерывно текущая малопрогредиентная шизофрения: варианты течения с навязчивостями, деперсонализацией, ипохондрией, истерическими проявлениями. Рекуррентная (периодическая) шизофрения: варианты течения с онейроидно-кататоническими, депрессивно-параноидными, аффективными и фебрильными приступами. Приступообразно-прогредиентная (шубообразная) шизофрения: варианты со злокачественным течением, умеренно прогредиентная с преобладанием галлюцинаторно-параноидных расстройств, умеренно прогредиентная с преобладанием аффективных расстройств. Постпроцессуальные состояния в виде психопатоподобных или циклотимоподобных расстройств. Шизофрения в детском и подростковом возрасте. Шизофрения в инволюционном возрасте.

Аффективные психозы, этиопатогенетические концепции. данные о распространенности. классификации аффективных психозов, принятые в РФ и за рубежом. Психопатологическая характеристика “классического” варианта депрессий.

Атипичные варианты депрессий: скрытые (ларвироанные), с невротическими расстройствами, с вегетативными нарушениями, эндореактивные дистимии Вейтбрехта, др. Психопатологическая характеристика маний. Циклотимия, дистимия: клиническая характеристика, особенности течения, прогноз, терапевтическая тактика.

Клинические классификации функциональных психозов позднего возраста, принятые в РФ и за рубежом.

Эпилепсия, данные об эпидемиологии и этиопатогенезе. клинические классификации. Аура при эпилепсии. Малые судорожные припадки. Пропульсивные и ретропульсивные припадки. Абсансы. Сумеречное помрачение сознания: бредовая и галлюцинаторная формы. Дисфории и другие аффективные бессудорожные пароксизмы.

Катаплектические и нарколептические пароксизмы. Изменения личности при эпилептической болезни. Психозы при эпилепсии: острые и хронические. Основные клинические формы эпилепсии. Диэнцефальная эпилепсия. Височная эпилепсия.

Рефлекторная эпилепсия. Кожевниковская эпилепсия. Джексоновская эпилепсия.

Современные клинические классификации атрофических процессов головного мозга. Сенильная деменция. Болезнь Альцгеймера. Болезнь Пика. Хорея Гентингтона.

Болезнь Парксинсона. Неврологические и соматические нарушения при атрофических процессах головного мозга. Данные лабораторных исследований.

Психические расстройства при черепно-мозговых травмах. Закрытые и открытые травмы черепа. Психопатологические синдромы в остром периоде черепно-мозго-вой травмы: астенические состояния, эйфорические состояния, дисфорические состояния, истерические состояния, состояния помрачения сознания, пароксизмальные состояния.

Данные лабораторных исследований. Психические расстройства в отдаленном периоде черепно-мозговых травм (травматическая болезнь): астенический вариант, эксплозивный вариант, эйфорический вариант, апатический вариант, вариант с эпилептиформными пароксизмами. Периодические органические психозы при травмах головного мозга.

Психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга.

Изменения личности у больных атеросклерозом сосудов головного мозга: заострение черт характера, нивелировка личности, психопатоподобные расстройства, аффективные расстройства. Интеллектуально-мнестические нарушения у больных с атеросклерозом сосудов головного мозга. Психозы при атеросклерозе сосудов головного мозга: психозы, протекающие с помрачением сознания, аффективные психозы, аффективно-бредовые психозы, паранойяльные психозы, галлюцинаторно-бредовые психозы. Психические нарушения при атеросклерозе, протекающем с инсультами: корсаковский синдром, псевдопаралитический синдром, конфабуляторный синдром, псевдоальцгеймеровский синдром. Особенности атеросклеротического слабоумия. Изменения личности при гипертонической болезни. Психотические состояния при гипертонической болезни.

Слабоумие при гипертонической болезни. Периодические органические психозы при сосудистых поражениях головного мозга.

Психические расстройства при опухолях головного мозга. Психопатологические синдромы при опухолях головного мозга: синдромы помраченного сознания, амнестические синдромы, апатоабулические синдромы, пароксизмальные синдромы, мориоподобные синдромы, пр.

Психосоматические расстройства. Понятие, история вопроса, систематизация, терапия. Понятие соматоформных расстройств.

Неврастения, обсессивно-компульсивное расстройство, конверсионное расстройство: клинические проявления, современные этиологические и патогенетические концепции, терапия, прогноз. Психогенные соматовегетативные и неврологические расстройства. Реактивные психозы. Клиническая классификация. Острые аффективно шоковые состояния: гипердинамичекое состояние (психомоторное возбуждение), гиподинамическое состояние (ступор), острая психогенная речевая спутанность, массовые шоковые реакции при стихийных бедствиях. Бредовые и галлюцинаторно-бредовые реактивные психозы. Посттравматическое стрессовое расстройство: история вопроса, распространенность, этиология, клинические формы, терапия, прогноз.

Расстройства личности. Понятие, современные классификации, систематизация.

Динамика психопатий: фазы, компенсация, декомпенсация, стабилизация;

реакции и развития у психопатических личностей. Акцентуированные личности. Психопатическое (патохарактерологическое) развитие личности.

Возрастные особенности психических расстройств. Общие психопатологические и клинические особенности проявления психических расстройств в позднем возрасте.

Методы реабилитации и социальные программы помощи больным в геронтопсихиатрии.

4. Лечение и реабилитация психически больных Теоретические основы биологической психиатрии: соотношение биологического и социально-психологического в этиопатогенезе психических заболеваний. Принцип единства биологических и психосоциальных воздействий. Принцип динамичности и преемственности терапевтических воздействий. Биологическая терапия психических заболеваний: современные формы и методы. Понятие терапевтической резистентности, критерии терапевтической резистентности. Преодоление резистентности больного к терапевтическим воздействиям. Поддерживающая терапия и методы купирования обострений в течение психических заболеваний. Механизмы действия и фармакокинетика психофармакологических средств. Классификация психофармакологических средств.

Критерии оценки эффективности психофармакотерапии. Понятие о спектре психотропной активности лекарственных препаратов. Нейролептики. особенности побочных действий и осложнений нейролептической терапии. Профилактика и лечение побочных эффектов и осложнений терапии нейролептиками. Корректоры действия психофармакологических средств. Антидепрессанты, транквилизаторы, нормотимики: определение, классификация.

Психофармакологические средства продленного действия: механизм действия, характеристика отдельных препаратов, дифференцированные показания.

Инсулинотерапия и электросудорожная терапия (ЭСТ) на современном этапе.

Немедикаментозные биологические методы лечения психических заболеваний:

рефлексотерапия, электростимуляция мозга, гипербарическая оксигенация, гемосорбция, плазмаферез. Неотложная помощь при психических заболеваниях: при аффективных состояниях, при галлюцинаторно-бредовых состояниях, при кататонических состояниях, при синдромах помрачения сознания, при фебрильной шизофрении, при эпилептических состояниях, при осложнениях психофармакологической терапии. Психотерапия в лечении психических расстройств. Теоретические основы психотерапии, классификация психотерапевтических методов: индивидуальные и групповые, рациональные и суггестивные, директивные и недирективные методы. Психотерапия психозов. Понятие реабилитации, виды: медицинская, профессиональная, социальная реабилитация.

Принципы и этапы реабилитации. Реабилитационные мероприятия в психиатрическом стационаре: режим открытых дверей, обучение персонала реабилитационному подходу к больным, внедрение самоуправления больных, терапия занятостью, оформление интерьера помещений, использование специальных архитектурных проектов.

Реабилитационные мероприятия в амбулаторных условиях. Психообразование.

5. Наркология.

Миксты (комбинации психических и наркологических заболеваний): сочетание эндогенных психических и наркологических заболеваний, сочетание органических психических и наркологических заболеваний, расстройства личности и аддикция.

Медикаментозные методы купирования острых состояний при наркозависимостилогических заболеваниях: изо- и гипертонические растворы, плазмозамещающие жидкости, диуретики, сердечно-сосудистые препараты, витамины, психофармакологические средства, пирогенные препараты, пептиды, прочие.

Медикаментозные методы, применяемые при лечении наркологических заболеваний вне острых состояний: аверсионные средства, сенсибилизирующие препараты, психофармакологические средства, стимуляторы пресинаптических дофаминовых рецепторов, средства заместительной терапии, антагонисты наркотиков.

Немедикаментозные биологические методы, применяемые при лечении наркологических заболеваний: гемосорбция, плазмаферез, гемодиализ, электростимуляция, рефлексотерапия, прочие.

Психотерапевтические методы, применяемые в наркологии: индивидуальная рациональная психотерапия, суггестивные (аутосуггестивные) методы, психоанализ, гештальт-терапия, поведенческая терапия, групповая психотерапия (направленная дискуссия), игровые методы, семейная психокоррекция.

Методы реабилитации, применяемые в наркологии: использование полустационаров;

социально-психологический тренинг больных, обучение персонала деонтологическому подходу к больным, самоуправление больных, терапия занятостью, метод устойчивых психотерапевтических групп, социальные программы помощи больным в сферах производства, семьи и досуга, семейные клубы при наркологических учреждениях, группы самопомощи наркологических больных.

Эпидемиология алкоголизма, наркоманий, токсикоманий: распространенность алкоголизма, наркоманий, токсикоманий в Российской Федерации в целом и в отдельных ее регионах;

существующие в мире тенденции распространенности алкоголизма, наркоманий, токсикоманий.

Организация медицинской помощи больным алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями в РФ: история создания наркологической службы в РФ, законы и нормативные подзаконные акты, регламентирующие работу наркологических учреждений в РФ.

Этико-деонтологические проблемы оказания помощи больным алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями;

причины и характер нарушения взаимоотношений больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями с обществом;

соблюдение деонтологических принципов при оказании помощи больным алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями;

соблюдение деонтологических принципов при проведении среди населения мероприятий по профилактике алкоголизма, наркоманий и токсикоманий.

Экспертиза при наркоманиях, токсикоманиях, алкоголизме: организационные основы проведения экспертизы при наркологических заболеваниях;

понятие о судебной и несудебной экспертизе при наркоманиях, токсикоманиях, алкоголизме;

наркологическая экспертиза, проводимая судебно-психиатрическими экспертными комиссиями и специальными комиссиями по проведению наркологических экспертиз;

экспертиза при направлении больных наркоманиями, токсикоманиями, алкоголизмом на принудительное лечение;

экспертиза при решении вопроса об ограничении доступа наркологических больных к некоторым видам профессиональной деятельности;

экспертиза алкогольного и наркотического (токсического) опьянения.

ВОПРОСЫ ВСТУПИТЕЛЬНОГО ЭКЗАМЕНА по научной специальности «Психиатрия»

Предмет и задачи психиатрии. Основные этапы развития клинической психиатрии, 1.


принципы современной классификации психических заболеваний.

Организация психиатрической помощи в России. Основные положения 2.

законодательства о психиатрической помощи. Тактика врача в случае социально-опасного поведения у психически больного.

Понятия здоровья и нормы в психиатрии. Факторы риска возникновения 3.

психических заболеваний. Психогигиена и психопрофилактика (определение, задачи, значение). Неотложная помощь при психических заболеваниях.

Реабилитация в психиатрии. Психообразование (определение, задачи, значение).

4.

Понятие стигматизации.

Методы обследования, применяемые в психиатрии. Использование параклинических 5.

методов (лабораторных, инструментальных и экспериментально-психологических), их диагностические возможности.

Психопатологические симптомы и синдромы. Понятие психоза. Про-дуктивная и 6.

негативная симптоматика. Диагностическое и прогностическое значение этих понятий.

Нарушение ассоциативной деятельности (количественные и качественные 7.

расстройства процесса мышления). Диагностическое значение.

Патологические идеи (бредовые, сверхценные и навязчивые идеи). Определение, 8.

диагностическое значение.

Расстройства восприятия. Заболевания, при которых чаще всего встречаются 9.

нарушения восприятия.

10. Бредовые синдромы, их динамика, диагностическое значение.

11. Синдром психического автоматизма. Диагностическое значение.

12. Расстройства памяти.

13. Корсаковский синдром, определение, психопатологическое содержание, диагностическое значение.

14. Умственная отсталость (определение, причины возникновения, степени).

15. Деменция (определение, клинические варианты).

16. Расстройства воли и влечений, их диагностическое значение. Социально-опасное поведение лиц с расстройствами влечений.

17. Синдромы аффективных расстройств. Определение, структура, сопутствующие сомато-вегетативные расстройства, диагностическое значение. Понятие маскированной депрессии.

18. Диссоциативные и конверсионные расстройства.

19. Кататонический синдром.

20. Формы двигательного возбуждения, заболевания, при которых они встречаются.

Методы купирования.

21. Расстройства сознания. Синдромы помрачения сознания, их структура, динамика, диагностическое значение. Социально-опасное поведение лиц с помрачением сознания.

22. Астенический синдром, психопатологическое содержание, диагностическое значение, примеры заболеваний, при которых он встречается.

23. Ипохондрический синдром. Понятие бредовой, сверхценной и обсессивной формы ипохондрии. Связь ипохондрии с сенестопатиями.

24. Расстройства пищевого поведения.

25. Современные классификации психических расстройств.

26. Основные виды биологической терапии психических заболеваний, классификация психофармакопрепаратов, спектр терапевтической активности.

27. Нейролептические (антипсихотические) средства. Группы препаратов по химическому строению и преобладающим эффектам. Спектр терапевтической активности, показания, противопоказания.

28. Антидепрессанты. Основные классы, спектр терапевтической активности, показания, противопоказания, побочные эффекты и осложнения.

29. Нормотимические препараты 30. Бензодиазепиновые и небензодиазепиновые транквилизаторы. Спектр терапевтической активности.

31. Противосудорожные лекарственные препараты. Основные классы, терапевтический диапазон. Побочные эффекты и осложнения. Средства, применяемые для купирования эпилептического статуса.

32. Побочные эффекты психофармакотерапии, осложнения. Терапевтическая тактика.

Понятие комплаенса.

33. Психические расстройства в общемедицинской практике. Систематизация.

Особенности диагностики, терапии.

34. Психические расстройства, являющиеся причиной социально-опасного поведения больных. Судебная экспертиза в этих случаях, понятие вменяемости и невменяемости.

Врачебная тактика и методы профилактики.

35. Понятие психоорганического синдрома. Значение параклинических методов в установлении точного диагноза.

36. Расстройства личности.

37. Психические нарушения при сосудистых заболеваниях головного мозга:

церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь. Их основные проявления. Терапия.

38. Эпилепсия. Продуктивные симптомы и синдромы, характерные для клиники эпилепсии. Психические расстройства при эпилепсии. Терапевтическая тактика.

39. Аддиктивные расстройства. Основные понятия. Систематизация. Организация помощи.

40. Алкоголизм. Определение понятия, клиника, терапевтическая тактика.

41. Наркомании (определение, основные критерии диагноза, терапия).

42. Токсикомании. Понятие, виды, терапия.

43. Алкогольные психозы. Систематика. Условия возникновения. Прогноз.

44. Шизофрения (определение, критерии диагностики, клинические формы, течение, принципы терапии).

45. Шизоаффективное расстройство. Понятие, критерии диагностики, терапия.

46. Постшизофреническая депрессия (история вопроса, определение, критерии диагностики, терапевтическая тактика) 47. Психогенные расстройства. Понятие, современная систематизация, принципы терапии.

48. Неврастения (условия возникновения, клинические проявления, лечение, прогноз).

49. Обсессивно-компульсивное расстройство.

50. Цик лотимия и дистимия.

51. Посттравматическое стрессовое расстройство: понятие, диагностика, клинические формы, этиопатогенетические теории, лечение.

Литература 1. Бурно М.Е. Клиническая психотерапия.- М.: Академический проект, 2000.- 719 с.

2. Гиндикин В.Я., Гурьева В.А. Личностная патология.- М.: Триада-Х, 1999.- 266 с.

3. Дмитриева Т.Б. Патобиологические аспекты динамики психопатий.- М.: ГНЦ СиСП им. В.П. Сербского, 1998.- 160 с.

4. Жариков Н.М., Морозов Г.В., Хритинин Д.Ф. Судебная психиатрия.- М.:

Медицина, 1997.- 425 с.

5. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия.- М.: Медицина, 2002. — 544с.

6. Кискер К.П., Фрайбергер Г. и др. Психиатрия, психосоматика, психотерапия.-М.:

Алетейя, 1999.

7. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е. Психиатрия.- М.: Медицина, 1995.-608с.

8. Международная классификация болезней. Десятый пересмотр. (МКБ-10). Класс V Психические расстройства и расстройства поведения (адаптирована для использования в РФ). Часть 1, Ростов-на-Дону: Феникс, 1999.

9. Морозов Г. В., Шумский Н. Г. Введение в клиническую психиатрию.- Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 1998.- 426с.

10. Мосолов С.Н. Основы психофармакологии. М.: Восток, 1996 г., 228с.

11. О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании. Закон РФ. М. Издательство Независимой Психиатрической Ассоциации, 1993.

12. Пограничная психическая патология в общемедицинской практике. Под ред. А.Б.

Смулевича.- М.: Русский врач, 2000.- 159.

13. Смулевич А.Б. Малопрогредиентная шизофрения и пограничные состояния.- М.:

Медицина, 1987.- 240с.

14. Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Робертс Д.Х., Хайман С.Е. Наркология. Пер. с англ.

2-ое изд. М., СПб: БИНОМ, Невский диалект, 2000.- 719 с.

15. Шабанов П.Д Руководство по наркологии.- СПб, 1999.- 349 с.

16. Шизофрения и расстройства шизофренического спектра. /Под. ред. А.Б.Смулевича.

-М.: Медицина, 1999.- 410с.

17. Штернберг Э.Я. Геронтологическая психиатрия.- М.: Медицина, 1977.- 216 с.

18. Менделевич В.Д. Клиническая медицинская психология. - М., 1999.- 588 с.

19. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. -СПб, 1995.- 568 с.

20. Нуллер Ю.Л., Михаленко И.Н. Аффективные психозы. Л.: Медицина, 1987 г.

21. Судебная психиатрия. Руководство для врачей. /Ред. Г.В. Морозов. -М.: Медицина, 1988.- 400с.

22. Психиатрия (под редакцией Н.М. Жарикова).- М.: Медицина, 2005.

23. Каплан Г., Сэдок Б. Клиническая психиатрия.- М.: «Гэотар медицина», 2006.- 505с.

24. Руководство по психиатрии (под ред. А.С. Тиганова).- М.: Медицина, 2005. Т.1- 25. Н.Н. Иванец, Ю.Г. Тюльпин, В.В. Чирко, М.А. Кинкулькина. Психиатрия и наркология.- М.: Медицина, 2006.

26. Лекции по психиатрии (под ред. Н.Н. Иванец) М. Медицина, 2006.

27. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. М.: «Медицина», 2003.- 400с.

28. Психотерапия / Под ред. Б.Д. Карвасарского. – СПб, 2003.

29. Хомская Е.Д. Нейропсихология. – М., 2006.

30. Лечение психических расстройств. ( Под ред. Авруцкого В.А.).-М.: Медицина, 2005.

Раздел 6. Глазные болезни Анатомия органа зрения.

Филогенез зрительного анализатора. Общее строение органа зрения. Анатомия и гистология роговицы, радужки, хрусталика, цилиарного тела, стекловидного тела, хориоидеи, сетчатки, зрительного нерва,. Анатомия орбиты, стенки орбиты. Зрительное отверстие и канал зрительного нерва, верхняя глазничная щель, нижняя глазничная щель.

Отношение орбиты к придаточным пазухам носа и полости черепа. Фасциальные пространства в орбите. Глазодвигательные мышцы, место их начала и прикрепления, иннервация, функция, кровоснабжение. Глазничная клетчатка. Тенонова капсула.

Веки: их форма, положение, строение. Особенности кожи век у взрослых и детей.

Мышцы век. Хрящ, мейбомиевы железы, края век, ресницы и их положение.

Анатомия слёзных путей, проводящих путей зрительного анализатора.

Гидродинамика глаза.

Внутриглазная жидкость, ее продукция и отток. Угол передней камеры как основной путь оттока внутриглазной жидкости. Корнеосклеральная трабекула. Шлеммов канал, система эписклеральных вен, передние цилиарные вены.

Кровоснабжение глаза.

Глазная артерия. Ветви глазной артерии. Система задних коротких и длинных цилиарных артерий. Две системы кровоснабжения сосудистого тракта глаза, их значение для развития патологических процессов. Центральная артерия сетчатки. Система отводящих (венозных) сосудов глаза.


Иннервация глазного яблока.

Источники чувствительной, двигательной, трофической и вазомоторной иннервации. Физиология зрительного акта.

Слезные органы.

Слезная железа. Добавочные слезные железы. Слезные точки. Слезные канальцы.

Слезный мешок. Слезноносовой канал. Их расположение, строение, функция. Механизм всасывания и проведения слезы. Методы исследования слезоотводящих путей.

Основные функции органа зрения Центральное и периферическое зрение, бинокулярное зрение, светоощущение, цветовое зрение. Методы их определения. Виды патологии.

Рефракция глаза, ее аномалии и методы коррекции.

Оптическая система глаза. Возрастные анатомические параметры глаза. Физическая рефракция глаза. Оптическая система глаза, ее характеристика. Клиническая рефракция глаза, методы определения. Виды клинической рефракции: эмметропия, гиперметропия, миопия. Астигматизм. Классификация, клиника. Принципы коррекции.

Аккомодация: механизм, расстройства. Методы диагностики и лечения.

Заболевания век Блефарит. Ячмень. Абсцесс века. Халязион. Мейбомиит.

Контагиозный моллюск. Их этиология, клиника и лечение. Новообразования век.

Аномалия положения век. Аллергические заболевания век. Пластическая хирургия век.

Заболевания конъюнктивы Классификация конъюнктивитов. Этиология. Клиническая картина. Диагностика.

Лечение.

Заболевания слезных органов Дакриоцистит. Сухой кератоконъюнктивит (первичный и вторичный синдром Съёгрена. Патология слезных точек, слезных канальцев. Дакриоаденит. Флегмона слезного мешка. Дакриоцистит новорожденных. Их этиология, патогенез, диагностика, клиника, лечение.

Заболевания роговицы Классификация кератитов. Этиология. Клиническая картина. Диагностика.

Лечение. Язвы роговицы: этиопатогенез, лечение.Кератоконус, кератоглобус.

Диагностика, клиника. Консервативное и хирургическое лечение. Возможности коррекции. Дистрофии роговицы. Помутнения роговицы.

Заболевания склеры Склериты. Эписклериты. Клиника. Диагностика. Лечение.Особенности течения, осложнения.

Заболевания сосудистой оболочки Иридоциклит. Хориоретиниты. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.

Заболевания сетчатки Возрастная макулодистрофия. Наследственные дистрофии сетчатки. Отслойка сетчатки. Классификация. Клиника. Диагностика. Методы лечения. Тромбоз центральной вены сетчатки. Этиология. Клиника. Лечение.

Заболевания зрительного нерва Неврит зрительного нерва (папиллит, ретробульбарный неврит). Оптико хиазмальный арахноидит. Острая ишемическая оптическая нейропатия передняя, задняя.

Застойный диск зрительного нерва. Атрофия зрительного нерва. Этиология, патогенез, диагностика, клиника, лечение. Современные методы диагностики и лечения патологии зрительного нерва.

Патология стекловидного тела Гемофтальм. Пролиферативные витреоретинопатии. Этиология, диагностика, принципы лечения. Хирургические вмешательства. Витрэктомия: виды, показания.

Заболевания хрусталика Классификация катаракт. Катаракты врожденные. Катаракты приобретенные.

Возрастная (старческая) катаракта. Осложненная катаракта. Травматическая катаракта.

Профессиональные катаракты. Этиология, патогенез, диагностика, клиника. Способы экстракции катаракты.

Глаукома Клинические формы первичной глаукомы: открытоугольная, закрытоугольная, смешанная. Острый приступ закрытоугольной глаукомы. Медикаментозное лечение глаукомы. Хирургическое лечение глаукомы: виды операций проникающего и непроникающего типа, показания к ним. Неглаукомная офтальмогипертензия;

классификация, клиника, дифференциальная диагностика с первичной открытоугольной глаукомой.

Вторичная глаукома: этиология, патогенез, клинические формы, лечение, прогноз.

Заболевания орбиты Абсцесс и флегмона орбиты. Тромбофлебит орбитальных вен и тромбоз пещеристой пазухи. Злокачественный экзофтальм. Травмы орбиты. Новообразования орбиты. Этиология, патогенез, диагностика, клиника, лечение.

Повреждения органа зрения Ожоги. Проникающие ранения. Симптомы, неотложная помощь, принципы хирургической обработки роговичных и склеральных ран. Инородные тела внутри глаза, методы их локализации.

Патология мышечного аппарата глаза Косоглазие. Классификация. Диагностика. Принципы лечения. Этиология.

Патогенез. Амблтопия. Виды, степени. Плеоптоортоптическое лечение.

Изменения органа зрения при общих заболеваниях Изменения глазного дна при сахарном диабете, гипертонической болезни, при нормальной и патологической беременности. При инфекционных заболеваниях (токсоплазмоз).

Раздел 7. Педиатрия ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ 1. История отечественной и зарубежной педиатрии.

2. Организация охраны материнства и детства в России.

3. Здравоохранение в современных экономических условиях. Бюджетное и внебюджетное финансирование. Страховая медицина. Семейная медицина: плюсы и минусы.

4. Основные показатели заболеваемости и смертности в детском возрасте.

5. Организация медицинской помощи детям на уровне района, города, области.

ПРОПЕДЕВТИКА 1. Периоды детского возраста. Физическое и нервно-психическое развитие детей.

Факторы, влияющие на развитие детей. Проблема акселерации. Современные нормативы оценки физического развития детей. Эмбриопатии. Фетопатии.

2. Становление иммунитета у детей.

3. Значение наследственных и генетических факторов в патологии детства.

4. Анатомо-функциональные особенности органов и систем у детей (кожа, подкожно жировая клетчатка, костная система, мышечная система, системы органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочеобразования, кроветворения, нервная система и органов чувств, эндокринная система).

5. Особенности обмена веществ у детей. Врожденные аномалии обмена веществ.

Ферментопатии, их влияние на формирование и течение патологических процессов в организме ребенка. Связь аномалий обмена с патологией старшего детского возраста и взрослых.

6. Вскармливание. Естественное вскармливание: принципы, техника, преимущества перед другими методами вскармливания. Смешанное и искусственное вскармливание.

Питание детей старше года. Роль питания в профилактике дефицитных состояний.

Лечебной питание. Совремнные представления о вскармливании детей первых двух лет жизни.

ОБМЕН ВЕЩЕСТВ У ДЕТЕЙ. МИКРОНУТРИЕНТНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ 1. Особенности обмена углеводов в детском возрасте. Провоцирующие факторы для развития эндокринной патологии. Мукополисахаридозы.

2. Незаменимые аминокислоты в различные периоды детства. Заболевания, связанные с их дефицитом. Скрининг-диагностика фенилкетонурии у новорожденных.

3. Белковый обмен в различные периоды детства. Рациональное вскармливание как профилактика заболеваний обмена веществ.

4. Особенности обмена жиров у детей. Современные диагностические аспекты гиперхолестеринемии.

5. Циклические нуклеотиды, простогландины, гликопротеиды: представление о их природе, участии в обменных процессах. Современные взгляды на их роль в развитии патологических процессов компенсации жизненных функций.

6. Гормоны щитовидной железы: роль в нормальной жизнедеятельности организма.

Скрининг-диагностика гипотиреоза у новорожденных.

7. Гормоны надпочечников: роль в нормальной жизнедеятельности организма.

Хроноритм их выработки и построение на этой основе адекватных программ лечения.

8. Диагностическая значимость определения активности ферменотов.

9. Клеточное и гуморальное звенья иммунитета: роль в развитии различных видов патологии. Лабораторная диагностика.

Современные представления о свертывающей системе.

НЕОНАТОЛОГИЯ 1. Особенности новорожденного ребенка. Перинатальная патология. Социальный аспект патологии периода новорожденности.

2. Недоношенность. Причины, классификация по степеням, клинический статус недоношенного ребенка. Особенности ухода и вскармливание. Незрелые новорожденные. Этапы выхаживания недоношенных.

3. Постгипоксические состояния ЦНС новорожденных, гипоксически-ишемические энцефалопатии. Родовая травма.

4. Гемолитическая болезнь новорожденных. Диагностика, принципы лечения.

Осложнения. Профилактика. Дифференциальная диагностика желтух.

5. Гнойно-септические заболевания новорожденных. Этиология, патогенез, варианты течения. Принципы лечения. Профилактика. Сепсис новорожденных 6. Внутриутробные инфекции. Цитомегаловирусная инфекция, инфицирование вирусом простого герпеса, токсоплазмоз, листериоз, хламидийная инфекция, бактериальные инфекции. Принципы диагностики. Клиника, лечение. Отдаленные последствия внутриутробных инфекций.

7. Особенности течения и клинической картины пневмоний у недоношенных и новорожденных детей. Дифференциальный диагноз пневмоний новорожденных и недоношенных детей с синдромом дыхательных расстройств, ателектазами, болезнью гиалиновых мембран. РДС – синдром.

8. Геморрагические состояния новорожденных. Дифференцированный диагноз. ДВС – синдром.

9. Дифференциальный диагноз анемий различной этиологии.

10. Болезни ССС новорожденных (аритмии, застойная сердечная недостаточность, шок, кардиомиопатии, ВПС).

11. Болезни легких у новорожденных: СДР, транзиторное тахипноэ, СДР II типа, ателектазы, отек легких, легочная гипертензия, БЛД, синдром Вильсона-Микиты, приступы апноэ, пневмонии.

12. Вакцинация детей в роддоме.

13. Программы дифференцированного подхода к реабилитации детей с перинатальным поражением ЦНС.

ПАТОЛОГИЯ ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА 1. Хронические расстройства питания и гиповитаминозы у детей. Этиология и патогенез.

Синдром мальабсорбции. Целиакия. Муковисцидоз. Диагностика. Принципы лечения и профилактики. Влияние на последующее развитие и формирование патологии у взрослых. Гипотрофии: классификация, клиника, лечение. Ожирение.

2. Рахит. Частота и роль в патологии детства. Роль витамина Д. Особенности клинической картины и течения современного рахиты. Диагностика. Принципы профилактики и лечения. Гипервитаминоз Д.

3. Диатезы (экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический, нервно артрический, аллергический). Клиника, лечение, профилактика.

4. Дефицитные анемии. Этиология и патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение и профилактика. Значение в патологии и дальнейшем развитии ребенка. Роль вскармливания и социальных факторов в развитии болезни. Особенности обмена железа, влияние меди и других микроэлементов. Гипопластичные анемии.

5. Острые респираторные заболевания вирусной и бактериальной природы. Этиология.

Клиника. Лечение и профилактика. Дифференциальная диагностика крупа.

6. Особенности течения пневмонии у детей раннего возраста. Предрасполагающие факторы. Роль острых респираторных заболеваний и бактериальной инфекции в развитии пневмоний. Патогенез. Диагностика. Дифференциальный диагноз.

Классификация. Клиника. Принципы лечения и профилактика острых пневмоний у детей раннего возраста. Синдром Картагенера.

7. Острые бронхиты, бронхиолиты. Этиология. Классификация. Клиника. Лечение.

8. Плевриты. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.

9. Дыхательная недостаточность. Причины. Критерии диагностики, лечение.

10. Синдром срыгивания и рвот (первичные, вторичные рвоты, причины, клиника, методы лечения и профилактики, осложнения).

11. Почечные дисплазии у детей (кистодные, бескистодные формы).

12. Врожденная и приобретенная патология надпочечников. Острая и хроническая недостаточность. Опухоли надпочечников.

13. Судорожный синдром, дифференциальная диагностика, патогенетическая терапия.

14. Наследственные заболевания обмена веществ (б-нь Гоше, Нимана-Пика, гликогеноз галактоземия, фенилкетонурия).

ПАТОЛОГИЯ ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА 1. Затяжные, рецидивирующие и хронические заболевания органов дыхания. Причины формирования хронического бронхо-легочного процесса. Диагностика. Принципы этапного лечения. Профилактика. Показания к операбельному вмешательству.

2. Бронхиальная астма. Классификация. Этиология и патогенез. Клиника и варианты течения. Лечение и профилактика. Санаторно-курортное лечение. Лечение приступа бронхиальной астмы - ожидаемого и неожидаемого.

3. Клинические формы, течение туберкулеза у детей. Методы ранней диагностики.

Лечение, профилактика.

4. Первичная и вторичная легочная гипертензия. Генез. Диагностика. Лечение.

5. Ревматизм. Современные представления о распространенности у детей. Патогенез.

Клиника. Варианты течения. Клинико-лабораторная диагностика. Диагностические критерии. Этапное лечение. Профилактика. Особенности течения ревматизма на современном этапе. Вялотекущая и латентные формы ревматизма.

6. Заболевания мышцы сердца: миокардиодистрофия, кардиты, кардиомиопатии.

Этиология, клиника, диагностика, лечение.

7. Врожденные пороки сердца. Классификация. Гемодинамика при отдельных пороках.

/Открытый артериальный проток, септальные дефекты, стеноз аорты, коартация аорты, стеноз легочной артерии, болезнь Фалло, транспозиция магистральных сосудов, аномалия Эбштейна/, Клиника. Диагностика и лечение. Показания к хирургической коррекции.

8. Нарушения ритма сердца. Классификация, диагностика, клиника, лечение.

9. ВСД – синдром вегетативной дисфункции. Вегетативные пароксизмы.

10.Артериальная гипертензия (первичная и вторичная). Классификация, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение в зависимости от формы АГ.

11.Острая и хроническая сердечная недостаточность. Причины, классификация, клиника, диагностика, лечение.

12.Современные теории этиологии и патогенеза диффузных заболеваний соединительной ткани. Клиника системной красной волчанки, дерматомиозита, системной склеродермии, системных васкулитов. Диагностика.

13.Ювенильный ревматоидный артрит. Современные концепции этиологии и патогенеза.

Клиника и течение. Диагностика. Дифференциальный диагноз суставного синдрома.

Принципы лечения. Реабилитация, прогноз. Болезнь Бехтерева, болезнь Рейтера.

14.Идиопатический и вторичный амилоидоз. Клиника, диагностика, лечение, прогноз 15.Классификация заболеваний почек у детей. Пиелонефриты. Гломерулонефриты.

Тубулопатии. Этиология и патогенез. Клиника. Варианты течения, диагностика, лечение и профилактика. Метаболические нефропатии.

16.Острая и хроническая почечная недостаточность. Причины, клиника. Принципы лечения.

17.Гастриты. Язвенная болезнь. Роль геликобактерной инфекции в их развитии.

Классификация, клиника, лечение. Симптоматические гастродуоденальные язвы.

Холециститы и диспанкреатиты, дискенезия желчных путей. Холепатии. Панкреатиты.

Современные методы клинической интсрументальной и лабораторной диагностики.

Клиника, принципы лечения и диагностики.

18.Хронический гепатит. Классификация. Современные представления о патогенезе.

Клиника, диагностика, лечение. Аутоиммунные гепатиты. Циррозы печени. Портальная гипертензия. Диагностика. Лечение.

19. Хронические энтероколиты. Классификация. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение. Профилактика. НЯК. Болезнь Крона.

20. Геморрагические диатезы. Классификация. Геморрагический васкулит. Гемофилия.

Тромбоцитопения. Клиника и диагностика. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения 21.Лейкозы. Классификация. Современные представления об этиологии и патогенезе.

Клиника, варианты течения. Диагноз и дифференцированный диагноз. Протоколы лечения.

22.Сахарный диабет. Гипертиреоз. Адрено-генитальный синдром. Клиника, диагностика, принципы лечения. Неотложная терапия ком при сахарном диабете.

23.Вакцинация и санаторно-курортное лечение при различных заболеваниях старшего возраста.

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ 1. Дифтерия. Заболеваемость на современном этапе. Патогенез. Классификация, клиника, диагностика, лечение и профилактика. Осложнения и причины смерти.

Дифференциальный диагноз ангин.

2. Скарлатина. Корь. Краснуха. Ветряная и натуральная оспа. Этиология и патогенез.

Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз экзантем. Лечение и профилактика. Осложнения.

3. Коклюш. Клиника у детей раннего возраста. Особенности течения в современных условиях. Дифференцированный диагноз. Лечение. Профилактика.

4. Эпидемический паротит. Этиология и патогенез. Осложнения. Клиника, лечение и профилактика.

5. Вирусные гепатиты. Классификация. Современные представления об этиологии и патогенезе. Клиника, диагностика, принципы лечения. Прогноз.

6. Кишечные инфекции. Дизентерия, сальмонеллез, эшерихиозы, иерсиниоз. Особенности клинической картины в зависимости от возраста. Диагностика, профилактика, принципы лечения. Брюшной тиф. Диагностика. Лечение.

7. Менингококковая инфекция. Клинические формы. Диагноз и дифференцированный диагноз. Клиника и лечение менингококкового менингита. Клещевой энцефалит.

8. Полиомиелит. Этиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика.

9. ВИЧ - инфекция. Этиология. Принципы лечения и профилактики. Клиника.

Диагностика. Прогноз.

10. Особо опасные инфекции (чума, холера, натуральная оспа, Сибирская язва) ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕДИАТРИИ 1. Причины и механизмы экопатологии в детском возрасте 2. Врожденная экопатология 3. Металлокоинозы. Особенности течения. Принципы терапии.

4. Применение энтеросорбентов при экопатологии у детей.

5. Формирование хронической экопатологии у детей. Первичная и вторичная профилактика.

6. Роль радионуклиидов в развитии педиатрической экопатологии.

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА Инструментальные методы исследования:

1. Исследования функции почек. Интерпретация результатов.

2. Функциональные и инструментальные (зондовые и беззондовые) методы исследования ЖКТ и ЖВС.

3. Исследование ССС (ЭКГ, ФКГ, УЗИ, КИГ, проба Шалкова) 4. Методы исследования органов дыхания (Ro-графия, бронхоскопия и бронхография, ПТ, СГ).

5. Исследования функций щитовидной и поджелудочной желез (сахарный диабет).

Биохимические методы исследования:

1. Кислотно-основной баланс 2. Водный баланс 3. Электролиты (Na, K, Ca, I, Mg, Cl, Fe) 4. Ферменты (АЛТ, АСТ, ЩФ, ЛДГ, альдолаза) 5. Билирубин, фракции 6. Белок, фракции 7. Остаточный азот, мочевина, креатинин 8. Сахар крови и мочи, толерантность к глюкозе.

Клинические методы исследования:

1. ОАК, ОАМ 2. Проба Амбурже, Нечипоренко, Каковского-Аддиса 3. Свертывающая система крови. Антикоагулянты.

4. Кислотно- и ферментообразующая функции желудка. Оценка желчеобразования 5. Прямая и непрямая проба Кумбаса Иммунологические методы исследования.

Скрининг-диагностика врожденных и наследственных заболеваний новорожденных.

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. «Детские болезни» Н.П. Шабалов, СПб, 2. А.В. Мазурин, И.М. Воронцов «Пропедевтика детских болезней». Санкт-Петербург, 3. В.В. Учайкин «Детские инфекции» Москва, Медицина, 4. Н.П. Шабалов «Неонатология». Санкт-Петербург, 5. В.Ф. Учайкин, В.П. Молочный «Инфекционные токсикозы у детей». Москва, 6. О.А. Мутафьян «Врожденные пороки сердца у детей». СПб. 7. Ю.Е. Вельтищев «Экопатология в педиатрии». Москва, 8. М.В. Эрман «Лекции по педиатрии». СПб. 9. Пропедевтика клинических дисциплин: учеб. для сред. мед. учеб. заведений / Под ред.

А.Н. Шишкина – М.: Издательский центр «Академия», 2006.

10. Непосредственное обследование ребенка. / Под ред. В.В. Юрьева – СПб: Питер, 11. Детские болезни: учебник в 2 т. + СD / под ред. И.Ю. Мельниковой. – М. – Гэотар. – 12. М.В. Эрман М.В. Нефрология детского возраста СпецЛит. – 13. С.Н. Гайдуков Патологическое акушерство: руководство для врачей и студентов.



Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 10 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.