авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 | 6 |   ...   | 10 |

«ПРОГРАММА вступительного экзамена на основную образовательную программу послевузовского профессионального образования МЕДИЦИНСКИЕ ...»

-- [ Страница 4 ] --

Клиника. Формы малярии: трехдневная, четырехдневная, тропическая, овале-малярия.

Особенности клинического течения малярии, вызванной различными видами плазмодиев.

Фазы заболевания. Ранние и поздние рецидивы болезни. Малярийная кома. Другие осложнения. Врожденная малярия. Шизонтная малярия. Прогноз.

Диагностика. Значение клинико-эпидемиологических данных в диагностике малярии.

Решающее значение обнаружения малярийного плазмодия в мазке и толстой капле крови.

Методика паразитоскопического исследования. Серологические методы исследования (реакция флюоресциирующих антител и РНГА).

Дифференциальный диагноз.

Лечение. Основные направления терапии. Купирование острых проявлений малярии и предупреждение рецидивов. Основные противомалярийные химиопрепараты, механизм их действия. Комбинированное использование препаратов. Лечение малярийной комы.

Терапия малярии, вызванной химиорезистентными формами возбудителей.

Профилактика. Значение своевременного выявления и лечения больных и паразитоносителей. Борьба с переносчиками. Химиопрофилактика. Предупреждение завоза малярии. Программа ВОЗ по борьбе с малярией, ее итоги.

ЛЕЙШМАНИОЗЫ Определение. Классификация. Исторические сведения.

ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ ЛЕЙШМАНИОЗ Определение.

Этиология. Возбудитель, его виды. Жизненный цикл лейшманий.

Эпидемиология. Источники инвазии. Зоонозные и антропонозные варианты висцерального лейшманиоза. Иммунитет. Эндемические очаги.

Патогенез и патологическая анатомия.

Клиника. Классификация висцерального лейшманиоза. Инкубационный период, его продолжительность при различных формах заболеваниях. Периоды развития болезни.

Основные синдромы острого периода разгара болезни и терминального периода.

Особенности клинической картины различных форм висцерального лейшманиоза.

Осложнения. Прогноз.

Диагностика. Значение клинико-эпидемиологических данных. Паразитологическое исследование: обнаружение лейшманий в мазках и толстой капле крови, пунктатах и трепанобиоптатах костного мозга. Получение культур лейшманий. Серологические методы: РИФ, РЭМА, РФА, реакция латекс-агглютинации. Биологическая проба.

Дифференциальный диагноз.

Лечение. Специфические средства терапии висцерального лейшманиоза.

Патогенетическая терапия. Лечение осложнений.

Профилактика. Выявление и санация больных. Оздоровление природных очагов.

Противомоскитные мероприятия.

КОЖНЫЙ ЛЕЙШМАНИОЗ Определение.

Этиология. Возбудитель, его разновидности. Жизненный цикл.

Эпидемиология. Источники и резервуары инвазии. Антропогенные и зоонозные подтипы кожного лейшманиоза. Переносчики. Механизм заражения. Восприимчивость.

Заболеваемость. Иммунитет.

Патогенез и патологическая анатомия. Развитие лейшманиомы, ее гистогенез.

Вовлечение слизистых оболочек, значение вторичной инфекции.

Клиника. Классификация кожного лейшманиоза. Инкубационный период. Его продолжительность при различных вариантах кожного лейшманиоза. Клиническая характеристика лейшманиомы и ее развитие. Особенности течения отдельных вариантов кожного лейшманиоза. Прогноз. Исходы. Осложнения.

Диагностика. Значение эпидемиологических и клинических данных в диагностике.

Изоляция лейшманий из язв, соскобов и биоптатов кожи. Биологическая проба на мышах.

Кожная аллергическая проба.

Дифференциальный диагноз.

Лечение. Использование мономицина, аминохинолина и других антипаразитарных средств в терапии кожного лейшманиоза. Местное лечение лейшманиом.

Общеукрепляющая и стимулирующая терапия.

Профилактика. Выявление и санация больного. Оздоровительные мероприятия в природных очагах. Борьба с москитами и больными животными. Дератизация. Личная профилактика. Специфическая профилактика.

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ Определение.

Общая клинико-эпидемиологическая классификация геморрагических лихорадок.

Распространение. Возбудители геморрагических лихорадок. Краткая характеристика тропических геморрагических лихорадок (африканские геморрагические лихорадки, лихорадка Денге). Понятие о геморрагических лихорадках Юго-Восточной Азии.

Возможность завоза. Меры профилактики.

ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА Определение.

Желтая лихорадка - карантинная (конвенционная) инфекция.

Этиология. Возбудитель и его основные свойства.

Эпидемиология. Ареал распространения. Реальность завоза в неэндемичные зоны.

Природные и городские очаги. Источники. Переносчики. Механизм заражения.

Иммунитет. Сезонность.

Патогенез и патологическая анатомия.

Клиника. Инкубационный период. Клиническая картина по периодам болезни. Период разгара, его фазы. Период исходов. Осложнения. Прогноз.

Диагностика. Значение эпидемиологического анамнеза. Клиническая диагностика.

Лабораторная диагностика: выделение вируса, серологические методы диагностики (РСК, РНИФ, РТПГА).

Лечение. Патогенетическая и симптоматическая терапия.

Профилактика. Значение ранней диагностики и изоляции больного. Дезинсекция.

Карантинные мероприятия. Регистрация в ВОЗ. Специфическая профилактика, показания к вакцинации.

ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ (ГЛПС) Определение.

Этиология. Возбудитель, его основные свойства, серовары вируса, наиболее патогенные для человека.

Эпидемиология. Природноочаговость, в том числе в центральных регионах России.

Источники, механизм заражения и пути распространения инфекции. Иммунитет.

Заболеваемость Сезонность.

Патогенез и патологическая анатомия. Внедрение вируса. Вирусемия и токсемия.

Вазопатия. Механизмы развития геморрагического синдрома, поражений нервной системы, почек. Значение аутоаллергии в патогенезе. Патологические изменения во внутренних органах.

Клиника. Инкубационный период. Цикличность заболевания. Геморрагические проявления. Почечный синдром. Варианты течения заболевания. Острая почечная недостаточность. Другие осложнения. Динамика восстановительного периода и остаточные явления. Прогноз.

Диагностика. Значение эпидемиологических данных. Клиническая диагностика.

Лабораторные методы диагностики: оценка гемограммы, урограммы. Серологическая диагностика (РНИФ) с исследованием парных сывороток в ранние сроки болезни.

Дифференциальный диагноз.

Лечение. Патогенетическая и симптоматическая терапия. Интенсивная терапия при острой почечной недостаточности. Показания к экстракорпоральному диализу.

Диспансеризация переболевших.

В плане дифференциальной диагностики с ГЛПС:

КРЫМСКАЯ (ЮЖНАЯ) ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА Определение.

Этиология.

Эпидемиология. Природные очага. Источники инфекции. Переносчики. Механизм заражения. Возможности внутриутробного заражения. Сезонность.

Патогенез, патологическая анатомия Клиника. Инкубационный период. Основные проявления болезни. Геморрагический синдром. Кровотечения. Другие осложнения. Прогноз.

Диагностика. Значение эпидемиологических и клинических данных.

Вирусологические и серологические исследования.

Дифференциальный диагноз.

Лечение. Патогенетическая и симптоматическая терапия.

Профилактика.

ОМСКАЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА Определение.

Этиология.

Эпидемиология. Резервуары инфекции в природе. Переносчики вируса. Механизм заражения. Сезонность.

Патогенез, патологическая анатомия.

Клиника. Инкубационный период. Основные клинические проявления болезни.

Осложнения. Прогноз.

Диагностика. Лабораторная диагностика (РСК, РН).

Лечение.

Профилактика.

ВИРУСНЫЕ ЭНЦЕФАЛИТЫ И ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТЫ Понятие о первичных и вторичных энцефалитах. Трансмиссивные арбовирусные энцефалиты.

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ Определение.

Два нозогеографических клинических варианта (восточный и западный). Этиология.

Основные свойства арбовируса группы В.

Эпидемиология. Природная очаговость. Резервуары инфекции в природе. Механизм заражения, пути распространения. Естественная иммунизация в природных очагах.

Сезонность.

Патогенез, патологическая анатомия.

Клиника. Инкубационный период. Основные клинические проявления болезни.

Менингеальный, энцефалитический, полиэнцефаломиелитический синдромы. Формы тяжести болезни. Хронические формы заболевания. Осложнения. Исходы. Двухволновая молочная лихорадка. Прогноз.

Диагностика. Эпидемиологические данные. Клиническая диагностика. Выделение вируса и серологическая диагностика (РСК, РДПА, РНГА, РН).

Дифференциальный диагноз.

Лечение. Применение специфического сывороточного иммуноглобулина и гомологического гипериммунного гамма-глобулина. Патогенетическая и симптоматическая терапия. Реабилитация переболевших.

Профилактика. Противоэпидемические мероприятия и борьба с клещами в природных очагах. Вакцинация. Серопрофилактика. Индивидуальная профилактика.

ЯПОНСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ Определение.

Этиология.

Эпидемиология. Природная очаговость. Резервуары инфекции. Переносчики вируса.

Механизм заражения. Иммунитет. Сезонность.

Патогенез, патологическая анатомия.

Клиника. Инкубационный период. Основные клинические проявления болезни. Характер течения болезни. Осложнения. Прогноз.

Диагностика. Значение комплекса эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. Выделение вируса из крови и ликвора. Серодиагностика.

Дифференциальный диагноз.

Лечение. Специфическая терапия (гипериммунная лошадиная сыворотка, гамма глобулин). Патогенетическая и симптоматическая терапия.

Профилактика. Дезинсекция. Вакцинация населения эндемических районов.

Серопрофилактика.

Понятие об эпидемиологии, распространении, клинике и диагностике других комариных энцефалитов (энцефалит Сан-Луи или американский, австралийский, западнонильский, американские лошадиные энцефалиты и другие).

КАЛИФОРНИЙСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ Определение.

Этиология. Арбовирусы Инко и Тягиня.

Эпидемиология. Природная очаговость. Резервуары вируса в природе, в том числе в центральных регионах России. Механизмы заражения. Основные переносчики.

Сезонность.

Патогенез, патологическая анатомия.

Клиника. Инкубационный период. Лихорадочные формы без выраженных признаков поражения нервной системы. Легкие и бессимптомные формы. Нейроинфекциониые формы заболевания. Их основные клинические синдромы. Осложнения. Исходы заболевания. Прогноз.

Диагностика. Эпидемиологические данные. Клиническая диагностика. Определяющее значение серологической диагностики. Экспресс-диагностика.

Дифференциальный диагноз.

Лечение. Патогенетическая и симптоматическая терапия. Показания для назначения антибиотиков. Особенности лечения при поражениях нервной системы. Реабилитация переболевших.

Профилактика. Методы неспецифической профилактики. Борьба с переносчиками.

Применение репеллентов.

СЕПСИС Определение.

Этиология. Многообразие возбудителей заболевания. Грамположительные и грамотрицателъные кокки. Грамотрицательные палочки, анаэробы, грибы и другие.

Эпидемиология. Определяющее значение состояния макроорганизма. Спорадический характер заболевания. Входные ворота (место проникновения инфекции). Характеристика сепсиса по локализации входных ворот. Наличие очагов гнойной инфекции в мягких тканях, внутренних органах и др. Криптогенный сепсис.

Патогенез. Общность механизмов развития болезни при ее различной этиологии.

Комплекс факторов, обусловливающих развитие сепсиса. Определяющее значение угнетения иммуногенеза и неспецифических защитных механизмов для формирования ациклического прогрессирующего течения заболевания. Механизмы развития септицемии и септикопиемии. Патогенез септического (инфекционно-токсического) шока, острой надпочечниковой недостаточности, ДВС-синдрома, вторичного септического эндокардита.

Клиника. Классификация сепсиса (по клиническому течению, по месту проникновения возбудителя, по этиологии). Инкубационный период при экзогенной инфекции. Клиническое течение острого сепсиса, острейшего (молниеносного) сепсиса.

Клиника подострого и рецидивирующего сепсиса. Клиническое течение хрониосепсиса.

Особенности клиники сепсиса в зависимости от ворот проникновения микроба (чрезкожный, акушерско-гинекологический и другие) и от свойств микроба-возбудителя.

Клинические признаки вторичного септического эндокардита. Тромбоэмболические процессы. Клиника септического (инфекционного-токсического) шока, острой надпочечниковой недостаточности, ДВС-синдрома.

Диагностика. Значение клинических данных в распознавании различных форм сепсиса. Роль первичного септического очага инфекции. Выявление возбудителя в крови, в первичном септическом очаге инфекции, в метастатических очагах.

Дифференциальный диагноз с инфекционными заболеваниями, сопровождающимися высокой и длительной лихорадкой.

Лечение. Комплексная этиотропная и патогенетическая терапия и ее организация в специализированных отделениях и центрах. Санация первичного септического очага инфекции. Принципы и тактика антибиотикотерапии. Методы и средства повышения неспецифической и специфической резистентностн организма. Методы и средства патогенетической терапии различных форм сепсиса. Лечение септического (инфекционно-токсического) шока. Предупреждение и лечение ДВС-синдрома, тромбоэмболических осложнений, острой надпочечниковой недостаточности, острой почечно-печеночной недостаточности. Значение ухода за больными.

Профилактика. Строгое соблюдение асептики при различных хирургических, акушерских и других оперативных вмешательствах, эндоскопии и других инструментальных инвазивных методах обследования больных.

Раннее и рациональное лечение заболеваний, способных принимать септическое течение. Иммунизация стафилококковым анатоксином и другими вакцинами определенных контингентов здоровых и больных. Экстренная профилактика с введением специфических иммуноглобулинов. Тщательное наблюдение за больными, получающими кортикостероиды и иммунодепрессанты.

ЧУМА Определение.

Чума - карантинная (конвенционная) инфекция.

Этиология. Важнейшие свойства возбудителя.

Эпидемиология. Резервуары чумного микроба в природе. Природные очаги чумы, их распространение, в том числе на территории России. Первичные и вторичные очаги чумы.

Пути распространения инфекции. Блохи - переносчики возбудителя чумы. Особое значение больных легочными формами чумы как источника инфекции. Иммунитет.

Сезонность.

Патогенез, патологическая анатомия. Определяющее значение входных ворот инфекции для клинического течения (форм) болезни. Внедрение микроба, лимфогенное и гематогенное распространение. Поражение сердечно-сосудистой системы, лимфатического аппарата и органов дыхания.

Клиника. Клиническая классификация. Инкубационный период. Начальный период болезни, основные его проявления: синдром интоксикации, сердечно-сосудистых расстройств. Клиника кожной, бубонной, септической легочной форм чумы.

Характеристика клинических симптомов в динамике болезни.

Осложнения, исходы. Прогноз.

Диагностика. Диагностическая ценность эпидемиологического анамнеза и результатов клинического обследования больных. Бактериоскопические, бактериологические и серологические методы диагностики. Правила взятия патологического материала для лабораторных исследований и его транспортировки. Биологический метод диагностики.

Экспресс-диагностика чумы.

Дифференциальный диагноз.

Лечение. Этиотропная терапия. Выбор антибиотиков. Дозы антибиотиков и продолжительность курса лечения при различных формах болезни.

Патогенетическая и симптоматическая терапия. Средства симптоматической терапии.

Правила выписки из стационара.

Профилактика. Предупредительные мероприятия в природных очагах чумы и на путях распространения инфекции. Профилактика и мероприятия в очаге. Немедленная обязательная госпитализация больного в специализированный стационар. Изоляция контактных лиц. Личная профилактика медицинских работников. Экстренная профилактика. Правила вакцинации против чумы.

Профилактические мероприятия в портах и аэропортах по предупреждению завоза чумы.

ТУЛЯРЕМИЯ Определение.

Этиология. Характеристика возбудителя.

Эпидемиология. Туляремия как природноочаговое заболевание, типы очагов.

Резервуары инфекции в природе, включая центральные регионы России. Кровососущие насекомые - переносчики возбудителя. Механизмы заражения. Восприимчивость человека. Иммунитет.

Патогенез, патологическая анатомия. Определяющее значение входных ворот инфекции для клинического течения (формы) болезни. Поражение лимфатического аппарата. Бактериемия. Генерализация инфекции. Сенсибилизация. Образование гранулем. Поражение внутренних органов.

Клиника. Клиническая классификация туляремии. Инкубационный период.

Начальные проявления заболевания. Клиническое течение различных форм болезни.

Осложнения. Исходы.

Диагностика. Значение клинико-эпидемиологических данных. Серологический и аллергологический методы диагностики.

Дифференциальный диагноз. Актуальность дифференциального диагноза с чумой.

Лечение. Этиотропное лечение. Особенности патогенетической терапии при различных формах болезни. Реабилитация.

Профилактика. Оздоровление природных очагов. Дератизация, дезинфекция и дезинсекция. Показания и методы специфической профилактики.

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ (СИНДРОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА, СПИД) Определение.

Этиология. Возбудитель. Его основные свойства. Классификация. Генетическая и антигенная изменчивость. Особенность биологического действия. Устойчивость во внешней среде.

Эпидемиология. Источники инфекции. Механизм, пути передачи. Группы риска.

Возможности инфицирования в медицинских учреждениях. Трансплацентарная передача инфекции. Иммунитет. Прогнозирование развития эпидемиологического процесса.

Патогенез, патологическая анатомия. Внедрение вируса. Этапы взаимодействия с иммуноцитами. Механизмы формирования иммунологических нарушений. Активизация возбудителей оппортунистических инфекций и инвазий. Механизмы развития вторичных инфекционных процессов (протозойные инфекции, микозы, вирусные и бактериальные инфекции, включая туберкулез). Возникновение опухолей. Патоморфология.

Клиника. Стадии течения ВИЧ-инфекции. Инкубационный период. Первичное инфицирование. Синдром генерализованной лимфаденопатии. Клинический "комплекс, ассоциированный со СПИДом "(малая форма"). Клиника собственно СПИД. Критерии ВОЗ. Периоды ВИЧ-инфекции по классификации В.И.Покровского. Характеристика основных оппортунистических инфекций. Характеристика системных поражений и варианты течения. Особенности клинического течения ВИЧ-инфекции у детей.

Диагностика, Значение комплекса эпидемиологических, клинических и лабораторных данных для ранней диагностики ВИЧ-инфекции. Клинико-лабораторная диагностика "комплекса, ассоциированного со СПИД", собственно СПИД. Лабораторные методы исследования: серологические (ИФА, иммуноблоттинг и др.), вирусологические (выделение вируса), исследование состояния клеточного иммунитета.

Лечение. Этиотропная терапия. Противовирусные препараты. Иммуномодулирующая и иммунозаместительная терапия. Лечение оппортунистических инфекций, включая туберкулез, инвазий и онкопатологии. Симптоматическая терапия. Терапия неотложных состояний.

Профилактика. Меры личной профилактики. Общественная профилактика. Программа ВОЗ. Глобальная стратегия борьбы с ВИЧ-инфекцией. Юридические и медико деонтологические проблемы СПИД.

ИНФЕКЦИИ НАРУЖНЫХ ПОКРОВОВ РОЖА Определение.

Этиология. Основные свойства возбудителя. L-формы стрептококка.

Эпидемиология. Источники инфекции. Механизмы заражения. Определяющее значение индивидуальной генетически детерминированной предрасположенности к роже.

Летне-осенняя сезонность. Контагиозность больных рожей.

Патогенез, патологическая анатомия. Экзогенный и эндогенный характер инфицирования. Формирование очага инфекции в дерме. Механизм развития местных проявлений: поражение лимфатических и кровеносных капилляров и сосудов дермы, локальный иммунокомплексный процесс, ПЧЗТ, патогенез токсического синдрома.

Особенности патогенеза геморрагических форм рожи. Значение персистенции бактериальных и L-форм стрептококка и иммунных нарушений в развитии хронической рецидивирующей рожи. Механизмы развития вторичной слоновости.

Клиника. Эволюция клинического течения рожи. Клиническая классификация.

Инкубационный период. Симптомы интоксикации. Эритематозная, эритематозно буллезная, эритематозно-геморрагическая, буллезно-геморрагическая формы. Критерии тяжести. Кратность течения. Хроническая рецидивирующая рожа. Особенности ее клинического течения. Факторы, способствующие хроническому течению болезни.

Осложнения. Последствия (стойкий лимфостаз, слоновость). Прогноз.

Диагностика. Диагностические значение клинического симптомокомплекса.

Иммунологические исследования: определение противострептококковых антител и стрептококковых антигенов в крови (РПГА, ИФА, РНИФ).

Дифференциальный диагноз.

Лечение. Показания к госпитализации. Организация и программа лечения на дому.

Режим. Этиотропное лечение. Двухцикловая антибиотикотерапия при часто рецидивирующей роже. Патогенетическая терапия. Показания к назначению иммуностимулирующей и иммунокорригирующей терапии. Лечение местного геморрагического синдрома. Физиотерапия. Лазеротерапия. Местное лечение. Лечение осложнений.

Профилактика. Соблюдение правил гигиены. Рекомендации реконвалесцентам.

Диспансеризация больных рецидивирующих рожей. Лечение фоновых отягощающих заболеваний. Бициллинопрофилактика рецидивов. Показания к ее проведению.

ЭРИЗИПЕЛОИД Определение.

Этиология. Основные свойства возбудителя. Антигенные варианты.

Эпидемиология. Источники и резервуары инфекции. Механизмы и пути передачи.

Профессиональный характер заболеваемости. Природная очаговость. Иммунитет.

Сезонность.

Патогенез, патологическая анатомия.

Клиника. Клиническая классификация. Инкубационный период. Характеристика кожной, кожно-суставной и генерализованной форм. Рецидивы. Осложнения. Прогноз.

Диагностика. Значение эпидемиологических и клинических данных. Лабораторная диагностика: бактериологические исследования. Серологические исследования (РПГА, РСК, РНИФ). Внутрикожная аллергологическая проба.

Дифференциальный диагноз.

Лечение. Показания к госпитализации. Организация и программы лечения на дому.

Режим. Этиотропное лечение локализованных форм. Патогенетическая терапия. Местная терапия. Физиотерапия. Особенности лечения генерализованной формы.

Профилактика. Комплексные санитарно-ветеринарные мероприятия. Соблюдение норм личной профилактики у лиц определенных профессиональных групп.

СИБИРСКАЯ ЯЗВА Определение.

Этиология. Важнейшие свойства возбудителя.

Эпидемиология. Источники и резервуары инфекции. Механизмы и факторы передачи.

Эпизоотологическая и эпидемиологическая характеристика болезни. Профессионально сельскохозяйственные, профессионально-индустриальные и бытовые заболевания.

Восприимчивость. Иммунитет.

Патогенез, патологическая анатомия. Внедрение возбудителя. Определяющее значение входных ворот инфекции для развития различных форм заболевания. Патогенез основных клинических проявлений болезни при ее разных формах. Изменения внутренних органов.

Клиника. Классификация форм сибирской язвы. Инкубационный период. Клиническая характеристика кожной формы сибирской язвы. Этапы развития сибиреязвенного карбункула. Клиника септической и легочной форм. Осложнения. Исходы. Прогноз.

Диагностика. Значение профессионально-эпидемиологического анамнеза, данных клинического обследования. Лабораторная диагностика: бактериоскопическая, бактериологическая, биологическая, серологическая (РНГА с антительным диагностикумом и др.). Внутрикожная проба. Экспресс-методы (иммунофлюоресцентный и другие).

Дифференциальный диагноз.

Лечение. Этнотропная терапия. Использование специфического противосибиреязвенного гамма-глобулина. Предварительная десенсибилизация.

Патогенетическая и симптоматическая терапия при различных формах заболевания.

Реабилитация. Диспансеризация переболевших.

Профилактика. Выявление и ликвидация очагов инфекции ветеринарной службой.

Комплекс медико-санитарных и ветеринарно-санитарных мероприятий. Медицинское наблюдение за контактными. Дезинфекция в очаге болезни. Специфическая профилактика. Меры предупреждения профессиональных и бытовых заражений.

САП Определение.

Этиология. Основные свойства возбудителя сапа.

Эпидемиология. Резервуар инфекции в природе. Эпизоотии среди животных. Пути передачи инфекции человеку.

Патогенез, патологическая анатомия. Первичная локализация возбудителя.

Образование характерных гранулем. Поражение систем и органов.

Клиника. Классификация форм болезни. Инкубационный период. Основные клинические проявления острой и хронической форм заболевания. Варианты течения болезни. Осложнения. Исходы. Прогноз.

Диагностика. Значение эпидемиологических данных, результатов клинического обследования. Бактериологические, биологические и серологические методы диагностики. Использование метода иммунофлюоресценции.

Дифференциальный диагноз.

Лечение. Этиотропная терапия сульфаниламидными препаратами и антибиотиками.

Патогенетическая терапия. Симптоматические средства. Лечение осложнений.

Профилактика. Ветеринарный надзор. Воздействие на пути передачи инфекции.

Медицинское наблюдение за контактными лицами и экстренная профилактика сульфатиозолом.

СТОЛБНЯК Определение.

Этиология. Важнейшие свойства возбудителя. Способность к токсино- и спорообразовашно. Устойчивость во внешней среде.

Эпидемиология. Распространение возбудителя столбняка в природе. Источники инфекции. Механизмы заражения. Связь заболеваемости с травматизмом. Группы риска.

Столбняк военного и мирного времени. Иммунитет.

Патогенез, патологическая анатомия. Входные ворота инфекции. Формирование очага инфекции. Токсинемия. Преодоление токсинами гематоэнцефалического барьера.

Избирательное действие токсина на различные структуры нервной системы. Механизмы судорожного синдрома. Стволовая интоксикация. Нарушения внешнего дыхания.

Метаболические расстройства.

Клиника. Классификация столбняка. Инкубационный период. Продромальные явления. Симптомы начального периода. Клиника разгара заболевания. Критерии и формы тяжести. Местная форма столбняка. Осложнения. Прогноз.

Диагностика. Ведущее диагностическое значение клинического симптомокомплекса.

Дифференциальный диагноз.

Лечение. Оказание неотложной врачебной помощи на догоспитальном этапе.

Создание режима полного покоя. Особенности специфической и этиотропной терапии столбняка. Назначение противостолбнячной сыворотки, противостолбнячного глобулина, анатоксина. Предварительная десенсибилизация. Патогенетическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций организма: лечение судорожного синдрома, гипертермии, ацидоза, апноэтического криза. Методы интенсивного лечения больных в реанимационных отделениях. Профилактика и терапия осложнений. Значение рационального ухода и питания.

Профилактика. Методы общей, хирургической и специфической профилактики.

Применение столбнячного анатоксина и противостолбнячной сыворотки. Плановая и экстренная профилактика.

БЕШЕНСТВО Определение.

Этиология. Основные свойства вируса бешенства, устойчивость во внешней среде.

Эпидемиология. Источники и резервуары вируса в природе. Эпизоотии среди диких и домашних животных. Пути заражения человека. Значение входных ворот.

Патогенез, патологическая анатомия. Внедрение и распространение вируса.

Поражение центральной нервной системы. Гистоморфологические изменения продолговатого мозга, мозжечка, спинного мозга, симпатических ганглиев. Тельца Бабеша-Негри.

Клиника. Инкубационный период. Стадии течения заболевания. Ранние симптомы бешенства. Течение заболевания. Атипичные формы бешенства. Прогноз.

Диагностика. Значение клинико-эпидемиологических данных и обнаружение в мозгу погибших животных телец Бабеша-Негри. Использование биологической пробы.

Дифференциальный диагноз.

Лечение. Уход за больными, симптоматическая терапия.

Профилактика. Борьба с источником инфекции. Санитарно-ветеринарные мероприятия. Специфическая профилактика активно-пассивным методом. Применение антирабического гамма-глобулина. Контингенты лиц с повышенным риском заражения бешенством. Показания к вакцинации и методика ее проведения. Характеристика вакцин, их эффективность. Осложнения при вакцинации.

ЯЩУР Определение.

Этиология. Основные данные о возбудителе, серотипы вируса.

Эпидемиология. Источники инфекции. Эпизоотии ящура. Механизмы и факторы передачи инфекции. Восприимчивость взрослых и детей. Иммунитет.

Патогенез, патологическая анатомия.

Клиника. Инкубационный период. Основные проявления болезни. Эволюция симптомов. Осложнения. Прогноз.

Диагностика. Роль эпидемиологического анамнеза и эпизоотологического обследования. Лабораторная диагностика: вирусологические и серологические исследования. Биологическая проба.

Дифференциальный диагноз.

Лечение. Патогенетическая и симптоматическая терапия.

Профилактика. Санитарно-гигиеническая и санитарно-ветеринарные мероприятия.

Значение текущей и заключительной дезинфекции. Активная иммунизация животных при угрозе эпизоотии. Санитарно-просветительная работа.

ЛИСТЕРИОЗ Определение.

Этиология. Основные свойства возбудителя.

Эпидемиология. Животные - резервуар инфекции в природе. Пути распространения инфекции. Восприимчивость. Иммунитет. Профессиональная заболеваемость.

Патогенез, патологическая анатомия.

Клиника. Классификация форм листериоза. Инкубационный период. Ранние проявления болезни. Клиническая характеристика основных форм листериоза.

Хроническая форма листериоза. Осложнения. Прогноз.

Диагностика. Значение эпидемиологического и профессионального анамнеза.

Акушерско-гинекологический анамнез. Результаты клинического обследования.

Лабораторная диагностика (бактериологическая, серологическая). Исследование ликвора.

Аллергологические методы.

Дифференциальный диагноз.

Лечение. Этиотропная терапия, выбор препаратов. Патогенетическая терапия.

Особенности лечения тяжелых и хронических форм болезни. Значение правильного ухода и диетотерапии.

Профилактика. Санитарно-ветеринарные мероприятия. Дератизация.

Химиопрофилактика врожденного листериоза.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Ранняя и дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с высокой лихорадкой. Острые инфекционные заболевания, протекающие с высокой и длительной лихорадкой: брюшной тиф и паратифы, острый бруцеллез, болезнь Брилля - Цинссера.

малярия, менингококковая инфекция, инфекционный мононуклеоз, иерсиниозы. Ку лнхорадка, ВИЧ-инфекция. Их раннее клинические проявления. Клиническая, эпидемиологическая и лабораторная диагаостака. Дифференциальная диагностика между инфекционными заболеваниями, протекающими с высокой и длительной лихорадкой.

Ранняя и дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с синдромом диареи. Острые инфекционные заболевания, протекающие с синдромом диареи: дизентерии, пищевые токсикоинфскции. сальмонеллез, холера, иерсиниоз, ботулизм, вирусные диареи, паразитарные поражения кишечника. Их ранняя клиническая диагностика. Синдромы гастроэнтерита, гастроэнтероколша, колита, синдром интоксикации. Степени обезвоживания. Критерии тяжести. Дифференциальная диагностика между инфекционными заболеваниями, протекающими с диареей.

Обследование больного с диареей на догоспитальном этапе при подозрении на инфекционное заболевание. Показания к госпитализации. Первичные противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.

Ранняя и дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с синдромом желтухи. Инфекционные болезни, протекающие с синдромом желтухи:

вирусные гепатиты, лептоспироэ, инфекционный мононуклеоз, иерсиниоз, паразитарные поражения печени, малярия. Клинико-патофизиологическая характеристика желтух:

надпеченочной, печеночной, подпеченочной. Клинико-лабораторные синдромы: цитолиза, холестаза, мезенхимально-воспалительный. Ранняя диагностика вирусных гепатитов.

Дифференциальная диагностика вирусных гепатитов с желтухами при других инфекционных заболеваниях. Обследование больного с желтухой на догоспитальном этапе при подозрении на инфекционное заболевание. Показания к госпитализации.

Первичные противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.

Ранняя и дифференциальная диагностика нейроинфекции. Инфекционные заболевания, протекающие с менингиальным синдромом: менингококковый менингит, вирусные серозные менингиты, вторичные серозные менингиты при лептоспирозе.

иерсиниозе, брюшном тифе а также вторичные гнойные менингиты, туберкулезный менингит Их ранняя диагностика. Клинико-эпидемиологическая и клинико ликворологическая диагностика и дифференциальная диагностика. Энцефалитический синдром. Клинические критерии менингоэнцефалита. Врачебная помощь (включая неотложную) на догоспитальном этапе. Первичные противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.

Тактика врача при гриппе и других ОРВИ. Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с синдромом пневмонии. Ранняя диагностика гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции и др. Синдром ринита, ринофарингита, ларингита, ларинготрахеита, трахеита. Дифференциальная диагностика между гриппом и другими ОРВИ. Методы экспресс-диагностики гриппа и ОРВИ. Показания к госпитализации, принципы лечения на дому. Осложнения. Первичные противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.

Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с синдромом пневмонии:

орнитоз, коксиелез, легионеллез, микоплазменная инфекция чума, пневмоцистная пневмония, туберкулез. Методы обследования больных с синдромом пневмонии.

Показания к госпитализации.

Первичные противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.

Ранняя и дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с поражением зева. Инфекционные заболевания, протекающие с поражением зева: ангины, дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина, герпангина, туляремия. Семиотика поражений зева (гиперемия, отек, налеты, их локализация, распространенность, цвет, снимаемость налетов, боли при глотании, регионарные лимфатические узлы).

Выраженность синдрома интоксикации. Клинико-эпидемиологическая и бактериологическая диагностика. Дифференциальная диагностика.

Ранняя и дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с экзантемами: корь, скарлатина, краснуха, сыпной тиф – болезнь Брилла - Цинссера, иерсиниозы, менингококкемия, геморрагические лихорадки, рожа, брюшной тиф, паратифы. Их ранняя диагностика. Характеристика экзантем (пятно, розеола, эритема, геморрагии, папула, бугорок, узел, волдырь, пузырек, пузырь, пустула, герпес и их остаточные явления). Клинико-эпидемиологическая лабораторная диагностика.

Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний, протекающих с экзантемой.

Обследование больных с экзантемами на догоспитальном этапе. Показания к госпитализации. Первичные противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.

Неотложная терапия: диагностика и терапия инфекционно-токсического, гиповолемического и анафилактического шоков в клинике инфекционных болезней.

Диагностика и лечение отека мозга, отека легких, острой почечной и печеночной недостаточности.

Инфекционные болезни, осложняющиеся развитием инфекционно-токсического шока.

Патофизиологические механизмы возникновения инфекционно-токсического шока.

Клиническая классификация. Клинико-патогенетическая характеристика степеней инфекционно-токсического шока. Клинические критерии диагностики. Неотложные терапевтические мероприятия.

Гиповолемический шок при острых кишечных инфекциях. Патофизиологические механизмы возникновения гиповолемического шока. Степени обезвоживания, клинические критерии диагностики. Инфузионная регидратационная терапия.

Анафилактический шок при проведении этиотропной и патогенетической терапии.

Клинические критерии диагностики. Неотложные терапевтические мероприятия.

Отек-набухание головного мозга. Патофизиологические механизмы развития. Отек набухание мозга как появление гипертоксикоза при гриппе, кишечных инфекциях, и как осложнение менингококковой инфекции. Клинические критерии диагностики.

Неотложные терапевтические мероприятия.

Отек легких при инфекционных заболеваниях дыхательных путей и их осложнениях.

Патофизиологические механизмы развития. Фазы отека легких. Клинические критерии диагностики. Неотложные терапевтические мероприятия.

Острая почечная недостаточность преимущественно преренального генеза (менингококковая инфекция, острые кишечные инфекции) и ренального генеза (ГЛПС, лептоспироз, малярия). Патофизиологические механизмы развития. Клинические и лабораторные критерии диагностики. Неотложные терапевтические мероприятия.

Список рекомендованной литературы 1. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни. Учебник.

2. Руководство по инфекционным болезням. Под редакцией Ю.В.Лобзина.

3. Инфекционные болезни. Национальное руководство. Под редакцией Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. Москва. 2009. –1056 с.

4. Казанцев А.П., Зубик Т.М., Иванов К.С., Казанцев В.А. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. Москва.1999. 482 с.

Раздел 9. Кожные и венерические болезни ВВЕДЕНИЕ В СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 1. Общая дерматология Дерматовенерология как самостоятельная клиническая дисциплина, ее содержание, задачи и методы. Основные этапы развития дерматологии. Отечественная дерматологическая школа (А.Г. Полотебнов, А.И. Поспелов, В.И. Тарновский, Т.П. Павлов, П.В. Никольский, Г.И. Мещерский, О.Н. Подвысоцкая, Л.Н. Машкиллейсон, Б.М. Пашков, М.М. Желтков, В.А. Рахманов, С.Т. Павлов и др.).

Анатомия, физиология и основные функции кожи. Строение кожи (эпидермиса и дермы), подкожной жировой клетчатки. Придатки кожи – сально-волосяные фолликулы, потовые железы, ногти. Сосуды и нервно-рецепторный аппарат кожи.

Основные функции кожи – защитная, терморегуляционная, выделительная, резорбционная, дыхательная, орган чувств.

Связь кожи с другими органами и системами. Участие кожи и слизистой оболочки рта в водном, минеральном, белковом, углеводном, витаминном, ферментном и жировом обмене.

Основные патологические процессы, проходящие в коже и слизистой оболочке полости рта. Острое и хроническое воспаление и их патогистологические изменения – гиперкератоз, паракератоз, акантоз, гранулез, папилломатоз, акантолиз, спонгиоз, баллонирующая дегенерация, вакуольная дегенерация.

Семиотика кожных болезней. Морфологические элементы кожных сыпей (первичные и вторичные высыпные элементы). Мономорфные и полиморфные высыпания.

Этиология и патогенез кожных болезней. Роль экзогенных, эндогенных, социальных факторов в возникновении и развитии дерматозов. Роль генетических факторов, патологии нервной системы, иммунологических нарушений, заболеваний внутренних органов и др. в патогенезе дерматозов.

Общие принципы лечения и диспансеризации больных хроническими дерматозами.

Вопросы деонтологии.

Методика обследования больных дерматозами.

2. Изменения кожи при эндокринных, метаболических, алиментарных и наследственных болезнях 2.1. Дерматозы беременных.

Полиморфный дерматоз беременных, герпес беременных. Этиология, патогенез.

Клиническая картина, диагностика. Лечение и профилактика.

2.2. Изменения кожи при сахарном диабете.

Диабетическая дерматопатия, липоидный некробиоз, диабетический пузырь, диабетическая нейропатия и диапетическая стопа. Склередема (болезнь Бушке).

Этиология, патогенез. Клиническая картина, диагностика. Лечение и профилактика.

2.3. Ксантомы.

Ксантелазмы, сухожильные ксантомы, бугорчатые ксантомы, плоские ксантомы на ладонях, плоские ксантомы при нормальном уровне липидов. Этиология, патогенез.

Клиническая картина, диагностика. Течение и прогноз. Лечение и профилактика.

2.4. Дефицит цинка и энтеропатический акродерматит. Пеллагра.

Этиология, патогенез. Клиническая картина, диагностика. Лечение и профилактика.

2.5. Нейрофиброматоз, наследственная геморрагическая телеангиоэктазии.

Наследственность, патогенез. Нейрофиброматоз I и II типа. Клиническая картина пятна цвета кофе с молоком, нейрофибромы, плексиформные нейрофибромы.

Диагностика. Течение и прогноз. Лечение и профилактика.

Патогенез наследственной геморрагической телеангиоэктазии. Элементы кожной сыпи (телеангиоэктазии), желудочно-кишечные кровотечения. Артериовенозные аневризмы в легких. Диагностика. Течение и прогноз. Лечение и профилактика.

3. Зудящие дерматозы 3.1. Дерматиты простой и аллергический Простой дерматит (или артифициальный) Этиология, патогенез. Общая характеристика. Дерматиты от механических факторов (острая и хроническая потертость, интертриго). Дерматиты от действия высоких и низких температур (ожог, отморожение, ознобление). Дерматиты от действия ионизирующего излучения (ранние и поздние лучевые реакции). Дерматиты от контакта с растениями (фитодерматиты) и от укусов насекомых (флеботодермии).

Аллергический дерматит. Этиология, патогенез. Клинические проявления (никелевый дерматит, дерматит от действия лекарственных средств для наружного применения и др.). Диагностика, роль кожных (аппликационных и скарификационных) проб.

Лечение и профилактика различных форм дерматитов. Оказание первой помощи.

Вторичная профилактика.

3.2. Фотодерматозы.

Определение. Патогенетические факторы. Типы реакций: фототравматические от передозировки УФО, фотодинамические по типу фототоксических, вызванных облигатными раздражителями (смолы, асфальт, гудрон, фурокумарины, эфирные масла, растительные пигменты, лекарственные препараты, в том числе тетрациклины, сульфаниламиды, производные сульфанилмочевины, фуросемид, псорален, галогенизированные салициланилиды, дериваты дегтя и другие) и фотоаллергические от факультативных фотосенсибилизаторов (соли хрома, моющие средства, лекарственные препараты для наружного и системного применения в том числе эозин, коргикостероидные мази, сульфаниламидные и антигистаминные препараты, салициланилиды, фенотиазиды, эфиры парааминобензойной кислоты и другие).

Поздняя кожная порфирия. Патогенетическое влияние профессиональных вредностей.

Лечение и профилактика фотодерматозов.

3.3. Токсидермии и инфекционные сыпи Определение. Этиология, патогенез. Общая характеристика токсидермии.

Генерализованные и фиксированные токсидермии. Клинический формы генерализованных токсидермий (коревидные и скарлатинозные сыпи, лихеноидные реакции, акнеформные высыпания, высыпания по типу крапивницы, токсический эпидермальный некролиз или синдром Лайелла). Диагностика. Дифференциальная диагностика с пузырными дерматозами, опоясывающим лишаем, многоформной экссудативной эритемой. Лечение и профилактика различных форм токсидермии.

Оказание первой помощи. Вторичная профилактика.

Крапивница, отек Квинке. Определение. Классификация (острая и хроническая) крапивница. Этиология и патогенез: роль экзогенных факторов (механических, физических, химических, пищевых продуктов и лекарственных препаратов) и эндогенных факторов (патологии гепатобиллиарной системы, желудочно-кишечного тракта, глистной инвазии, фокальной инфекции) в развитии крапивницы.

Клиника крапивницы и отека Квинке, особенности при локализации отека в области задней трети языка и гортани. Оказание первой помощи: введение адреналина, внутривенное введение кортикостероидов, антигистаминные препараты и др.

Профилактика.

Многоформная экссудативная эритема. Этиология и патогенез. Роль герпетической инфекции, фокальной инфекции, висцеральной патологии, повышенной чувствительности организма к различным медикаментам, вакцинам и сывороткам, продуктам и др. Значение приобретенного иммунодефицита в патогенезе заболевания. Клинические формы:

инфекционно-аллергическая или идиопатическая и токсикоаллергическая или симптоматическая многоформная экссудативная эритема. Клиника и течение.

Синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, как тяжелая разновидность многоформной экссудативной эритемы. Дифференциальный диагноз с пузырчаткой, буллезным пемфигоидом, герпетическим стоматитом, вторичными сифилидами. Лечение и профилактика.

3.4. Экзема.

Определение. Этиология, патогенез. Роль наследственности, условий внешней среды и реактивности организма в развитии экзематозного процесса. Разновидности (истинная, микробная, профессиональная). Клинические проявления, стадии экзематозного процесса.

Диагностика. Патогистология. Осложнения. Принципы лечения экземы (режим, уход, диета, общее медикаментозное, наружное лечение, физиотерапевтические процедуры).

Диспансеризация больных экземой. Профилактика.

3.5. Нейродермит диффузный и ограниченный.

Определение нейродерматозов. Классификация. Принципы лечения.

3.6. Атопический дерматит.

Этиология, патогенез, Клинические проявления, диагностика. Принципы лечения:

общее, наружное, физиотерапия и санаторно-курортное. Профилактика. Диспансеризация и трудовая экспертиза (рекомендации по выбору профессии). Осложнения атопического дерматита (вторичная пиодермия, герпетиформная экзема Капоши) их этиология, патогенез, клиника, течение, диагностика, лечение и профилактика.

3.7. Почесуха и кожный зуд Патогенез, клинические разновидности почесухи, диагностика, лечение. Кожный зуд как болезнь. Понятие об общем (универсальном) и локализованном кожном зуде. План обследования для выявления причины. Принципы терапии.

4. Папулезные дерматозы 4.1. Псориаз.

Этиология и патогенез: пролиферация эпидермиса, обусловленная предположительно генетической или вирусной природой болезни, роль функциональных нарушений нервной системы, стресса, фокальной инфекции, обменных и эндокринных нарушений как факторов риска сезонность заболевания. Классификация псориаза (зимняя, летняя, внесезонная формы;

вульгарный, экссудативный, инверсный, каплевидный, пустулезный псориаз). Вульгарный псориаз: клиника, излюбленная локализация, диагностическое значение триады псориатических симптомов. Изоморфная реакция. Стадии заболевания (прогресса, стационарная, регресса). Понятие об артропатическом псориазе и псориатической эритродермии. Принципы лечения различных форм псориаза (наружная и системная терапия, ПУВА-терапия, цитостатические препараты – метотрексат, циклоспорин А).

4.2. Красный плоский лишай.

Патогенез. Значение вирусной инфекции, роль функциональных нарушений нервной системы, стресса, обменных и эндокринных нарушений в патогенезе заболевания, а также состояния челюстно-лицевой системы и патологии желудочно-кишечного тракта в возникновении красного плоского лишая на слизистой оболочке полости рта.

Клинические формы красного плоского лишая (типичная, кольцевидная, гипертрофическая и зостериформная формы заболевания на коже, экссудативно гиперемическая, эрозивно-язвенная и пузырная формы на слизистой оболочке полости рта и губах). Патоморфология. Лечение. Вторичная профилактика.

5. Болезни соединительной ткани, кожный синдром 5.1. Красная волчанка.

Этиология и патогенез: роль аутоиммунных реакций в патогенезе красной волчанки, а также роль экзо- и эндогенных провоцирующих факторов. Классификация (интегументная и системная формы).

Формы интегументной красной волчанки (дискоидная, диссеминированная, глубокая, а также типичная, экссудативно-гиперемическая и эрозивно-язвенная на слизистой оболочке полости рта), их клиническая картина, диагностика, течение, прогноз. Лечение:

принципы лечения в дерматологических учреждениях, синтетические противомалярийные препараты, иммуномодуляторы, кортикостероиды;

кортикостероидные и фотозащитные мази. Вторичная профилактика. Системная красная волчанка: клиника высыпаний на коже и слизистой оболочке полости рта;

течение, прогноз.

5.2. Склеродермия.

Этиология, патогенез. Классификация склеродермии (системная и ограниченная).

Ограниченная склеродермия (бляшечная, буллезно-геморрагическая, линейная).

Системная склеродермия (акросклероз, CREST-синдром, диффузная склеродермия).

Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Диспансерное наблюдение.

5.3 Дерматомиозит.

Этиология, патогенез. Классификация дерматомиозит (взрослых – классический и амиопатический, ювенильный – классический, амиопатический, гипомиопатический).

Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Диспансерное наблюдение.

5.4. Ангииты (васкулиты) кожи.

Классификация ангиитов. Геморрагический васкулит. Узловатая эритема:

этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Понятие о хронической узловатой эритеме.

6. Пузырные заболевания 6.1. Истиная акантолитическая пузырчатка.


Патогенез пузырчатки, представление об ее аутоиммунных механизмах.

Классификация (вульгарная, вегетирующая, листовидная и эритематозная или себорейная). Клиника и течение вульгарной пузырчатки;

особенности клинической картины на слизистой оболочке полости рта и губах. Принципы диагностики (симптом Никольского, цитологический метод с распознаванием акантолитических клеток в мазках отпечатках, гистологический метод, иммунологические методы исследования – метод прямой и непрямой иммунофлюоресценции). Дифференциальная диагностика пузырчатки с буллезным пемфигоидом, многоформной экссудативной эритемой. Прогноз. Принципы лечения пузырчатки глюкокортикоидами и цитостатиками.

6.2. Буллезный и рубцующий пемфигоид.

Патогенез. Клиника и течение. Принципы диагностики. Прогноз. Принципы лечения.

6.3. Полиморфный герпетиформный дерматит Дюринга.

Этиология, патогенез (связь с гютеновой гиперчувствительностью), клинические проявления. Диагностика. Диагностическое значение пробы Ядассона. Лечение.

Диспансерное наблюдение.

7. Болезни сальный и потовых желез 7.1. Угревая болезнь.

Связь заболевания с эндокринной системой, функцией половых желез, патологией желудочно-кишечного тракта. Клинические разновидности. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения (системная и наружная терапия).

7.3. Розовые угри.

Роль желудочно-кишечной патологии, изменений нервной и эндокринной системы в патогенезе заболевания. Роль демодекса, как фактора, усугубляющего течение розовых угрей. Клиническая картина заболевания. Принципы общей и местной терапии.

8. Бактериальные инфекции 8.1. Пиодермии Определение. Распространенность. Этиология и патогенез: ведущая роль стафилококковой и стрептококковой инфекции, возможность смешанной инфекции;

значение экзогенных (микротравма, загрязнение кожи, переохлаждение и перегревание и др.) и эндогенных (сахарный диабет, гиповитаминозы, нарушения иммунного статуса, прием иммунодепрессантов и др.) факторов. Биологические свойства возбудителей.

Факультативность их патогенных свойств.

Классификация пиодермий по этиологии и глубине поражения. Клиника и течение поверхностных (фолликулит, сикоз) и глубоких (фурункул) стафилодермий, поверхностных (стрептококковое импетиго и интертриго, околоногтевая фликтена) стрептодермии и смешанных стрепто-стафилодермий (вульгарное импетиго, шан криформная пиодермия) у взрослых.

Клиника и течение стрептококковых и стафилококковых поражений кожи у детей.

Стрептококковая опрелость, импетиго, эктима.

Первая врачебная помощь больным с указанными формами пиодермии: антибиотики, сульфаниламиды, наружно-спиртовые растворы анилиновых красителей, чистый ихтиол.

Опасность фурункулов при локализации на лице и шее, тактика ведения таких больных.

Принципы общей и местной терапии пиодермитов. Режим больного. Витаминотерапия.

Иммунотерапия. Неспецифическая стимулирующая терапия. Наружная терапия.

Физиотерапия.

8.2. Инфекции, вызываемые токсигенными грамположительными бактериями Эпидемическая пузырчатка новорожденных, эксфолиативный дерматит Риттера, стафилококковый синдром "обожженной кожи" - синдром "SSS". Клинические проявления, диагностика, лечение, профилактика.

8.3. Туберкулез.

Возбудитель. Пути проникновения в кожу. Патогенез. Роль микроорганизма и внешней среды в развитии туберкулеза. Влияние общей и специфической реактивности на возникновение клинических вариантов кожного туберкулеза. Современная классификация. Клинические формы туберкулеза кожи: локализованные (туберкулезная волчанка, колликвативный и бородавчатый туберкулез, туберкулезный шанкр);

диссеминированные (папулонекротический туберкулез кожи, лишай золотушных, индуративная эритема Базена, милиарная диссеминированная волчанка). Гистопатология.

Диагностическое значение туберкулиновых проб, иммунологических и других методов исследования (симптомы яблочного желе и зонда).

Принципы лечения: режим, диета, противотуберкулезные средства, витамины, физиотерапия, климатолечение. Профилактика.

8.4. Лепра.

Исторические сведения. Этиология. Патогенез. Эпидемиология. Классификация (лепроматозный, туберкулоидный и пограничные типы). Основные клинические симптомы (пятна, бугорки, узлы, вазомоторные, секреторные и трофические расстройства).. Методы диагностики (определение чувствительности кожи, гистаминовая проба, проба на потоотделение, лепроминовая проба). Организация и принципы лечения.

Лепрозории. Диспансеризация и контрольные наблюдения. Профилактика.

8.5. Лаймовская болезнь.

Этиология. Патогенез. Эпидемиология. Стадии – локализованная, диссеминированная, хроническая инфекция. Основные клинические симптомы. Методы диагностики. Принципы лечения. Лепрозории. Диспансеризация и контрольные наблюдения. Профилактика 9. Грибковые инфекции Определение. Эпидемиология грибковых заболеваний. Биологические свойства возбудителей, их изменчивость. Миконосительство. Значение грибов-возбудителей, макроорганизма и условий внешней среды в заболеваемости микозами. Методы лабораторной диагностики. Клинико-эпидемиологическая классификация. ВИЧ-инфекция и микозы.

9.1. Кератомикозы.

Отрубевидный лишай. Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение.

9.2. Дерматомикозы Эпидермофития паховая, Клиника, лечение, профилактика.

Рубромикоз: возбудитель, клинические формы, диагностика, лечение, профилактика.

Микозы стоп - эпидермофития и рубромикоз стоп: предрасполагающие факторы, клинические разновидности, диагностика, лечение и профилактика.

Трихомикозы: трихофития поверхностная гладкой кожи, волосистой части головы, инфильтративно-нагноительная, хроническая: возбудители, патогенез, клинические проявления, диагностика.

Микроспория: возбудители, пути передачи, поражения гладкой кожи и волосистой части головы, поверхностные и инфильтративные. Клиника, диагностика.

Фавус: возбудитель, клинические разновидности, диагностика.

Принципы лечения трихомикозов: общее, наружное, лечение сопутствующих заболеваний. Критерии излеченносги.

9.3. Кандидоз.

Этиология, особенности патогенеза. Роль дентальной патологии, нарушений иммунного статуса, гиповитаминоза, эндокринной патологии. Поверхностный кандидоз кожи и слизистых. Клинические проявления молочницы и кандидозных заед, диагностика.

Дифференциальный диагноз с лейкоплакией, красным плоским лишаем, сифилисом, пиодермией. Параонихии и онихии. Гранулематозный и хронический генерализованный кандидоз, диагностика. Лечение кандидозов. Санация полости рта, лечение фоновых заболеваний, витамины группы В, иммуностимуляторы, нистатин, леворин, препараты группы имидазола.

Профилактика: лечение фоновых заболеваний, ограничение приема антибиотиков, кортикостероидов и иммунодепрессантов. Организация борьбы с грибковыми заболеваниями кожи. Роль и значение микологических кабинетов. Диспансеризация больных.

Роль СЭС в профилактике микозов. Анализ заболеваемости по форме 281 или (трихофития, микроспория, фавус). Разработка комплексного плана противоэпидемических мероприятий совместно с КВД. Контроль за качественными показателями работы КВД в очаге: изоляция и лечение больных, дезинфекция личных вещей и помещения, выявление источника заражения, диспансерное наблюдение за контактными лицами, установление критерия излеченности.

9.4. Понятие о глубоких микозах и псевдомикозах.

Санитарно-просветительная работа. Санитарный надзор за выполнением комплекса профилактических мероприятий в парикмахерских, душевых, банях, бассейнах.

Совместная работа с ветеринарной службой. Контроль за соблюдением эпидрежима в детских коллективах, Активное выявление больных микозами стоп на промышленных предприятиях во время профосмотров по приказу № 400 и организация лечебно профилактических мероприятий на местах.

Кандидоз. Этиология. Роль дентальной патологии, нарушений иммунного статуса, ги повитаминоза, эндокринной патологии, длительного приема антибиотиков, цитостатиков и кортикостероидов в патогенезе кандидоза. Клинка молочницы и кандидозных заед. Диф ференциальный диагноз с лейкоплакией, красным плоским лишаем, сифилитическими па пулами, пиодермией. Представление о кандидозных паронихии и онихии, межпальцевой эрозии.

10. Вирусные заболевания Распространенность. Предрасполагающие факторы. Возбудители. Классификация.

10.1. Папилломавирусная инфекция.

Бородавки вульгарные и плоские (юношеские). Остроконечные бородавки (кондиломы). Этиология, клинические формы, эпидемиологическое значение, дифференциальный диагноз. Лечение, профилактика.

10.2. Заразительный моллюск.

Этиология, клиника, эпидемиологическое значение, дифференциальный диагноз.

Лечение, профилактика, 10.3. Герпетическая инфекция.

Простой пузырьковый лишай. Этиология. Патогенез (первичный и рецидивный герпес). Эпидемиологическое значение. Клинические формы Дифференциальный диагноз, лечение. Профилактика: санация фокальной инфекции, лечение интеркуррентных заболеваний, исключение переохлаждения, гигиеническое содержание кожи и слизистых.

Опоясывающий лишай. Этиология. Клинические формы (абортивная отечная буллезная, геморрагическая, язвенно-некротическая, гангренозная, генерализованная).

Особенности клинических проявлений при заболевании с поражением тройничного (синдром Бернара-Хорнера) и лицевого (триада Хунта) нервов. Эпидемиологическое значение. Диагностика, лечение. Профилактика: изоляция больных ветряной оспой.

Вирусные заболевания при ВИЧ-инфекции.

11. Дерматозоонозы.

11.1. Чесотка.

Возбудитель. Условия заражения. Эпидемиология. Клинические проявления.

Осложнения. Лабораторная диагностика, лечение, профилактика. Ранняя диагностика заболевания с регистрацией по форме 281 или 089, Изоляция больного. Обследование контактных лиц и выявление источника заражения. Текущая и заключительная дезинфекция. Диспансеризация. Разработка совместных комплексных мероприятий дерматологической и санитарно-эпидемиологической служб. Санитарно-просветительная работа.


11.2. Педикулез (вшивость).

Виды вшей. Эпидемиология. Изменения на коже, вызванные вшами. Осложнения.

Лечение. Профилактика. Активное выявление больных, извещение в СЭС по форме или 089. Дезинфекция в очаге поражения. Плановые профилактические мероприятия.

12. Инфекции, передаваемые половым путем Основные этапы развития венерологии. Современная классификация инфекций, передаваемых половым путем: классические венерические болезни, заболевания с преимущественным поражением мочеполовых органов, заболевания с преимущественным поражением внутренних органов. Социальные аспекты венерических заболеваний. Роль полового воспитания в профилактике ИППП. Вопросы деонтологии.

12.1. Сифилис Возбудитель сифилиса, его морфологические и биологические свойства.

Существование бледных трепонем вне человеческого организма. Влияние различных факторов на возбудителя. Эпидемиология. Механизм развития сифилитической инфекции.

Понятие об источнике инфекции и контактах при сифилисе. Иммунитет при сифилисе, реинфекция, суперинфекция.

Общее течение, периодизация сифилиса. Классификация сифилиса.

Приобретенный сифилис. Инкубационный период. Причины, влияющие на его продолжительность. Особенности заражения детей сифилисом.

Первичный период сифилиса. Клинические проявления. Типичные и атипичные твердые шанкры. Особенности клинической картины твердого шанкра в области ануса, губ, языка, десен, миндалин, переходных складок слизистой оболочки полости рта и их дифференциальная диагностика. Полиаденит. Осложнения первичной сифиломы.

Вторичный период сифилиса. Клиника (разновидности пятнистого, папулезного и пустулезного сифилидов, лейкодермы и алопеции) и течение. Полиаденит. Поражения внутренних органов, нервной системы, глаз, опорно-двигательного аппарата при вторичном сифилисе. Серологические реакции. Диагностика. Дифференциальный диагноз.

Третичный период сифилиса (активный, скрытый). Клиника (розеола, бугорки и гуммы), течение, исход. Поражение костей, суставов, внутренних органов и нервной системы. Серологические реакции. Диагностика.

Врожденный сифилис. Определение. Пути передачи инфекции потомству.

Социальное значение врожденного сифилиса. Влияние сифилиса на течение и исход беременности.

Клиника и течение раннего врожденного сифилиса. Поражение кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, нервной системы, глаз, костей. Серологические реакции.

Диагностика.

Клиника позднего врожденного сифилиса. Триада Гетчинсона: зубы Гетчинсона, паренхиматозный кератит, неврит слуховых нервов. Вероятные признаки позднего врожденного сифилиса (кисетообразные первые моляры и клыки, околоротовые рубцы и др.).

Диагностика сифилиса. Лабораторная диагностика сифилиса: бактериоскопическая и серологическая. Клиническое значение серологических реакций на сифилис (классическая реакция Вассермана, микрометод, реакция иммобилизации бледных трепонем, реакция иммунофлюоресценции и др.). Ложноположительная реакция.

Исследования спинномозговой жидкости.

Лечение сифилиса. Специфические противосифилитические средства (пенициллин, бициллин, препараты висмута, йода). Показания. Дозы. Основные принципы и современные методы лечения. Понятие о серорезистентном сифилисе. Особенности лечения поздних манифестных форм сифилиса. Превентивное лечение. Тактика хирурга при ургентных и плановых операциях у больных сифилисом, в том числе у закончивших противо-сифилитическое лечение. Тактика ортопедического лечения таких больных.

Критерии илеченности сифилиса. Сифилис и брак.

Профилактика сифилиса общественная и индивидуальная. Структура кожно венерологического диспансера и его роль в борьбе с венболезнями. Законодательство по борьбе с венболезнями. Медицинские осмотры. Пункты личной профилактики. Роль женских консультаций и вассерманизации беременных в профилактике врожденного сифилиса. Роль серологического обследования в выявлении латентного сифилиса у соматических больных.

Роль санитарного врача в профилактике сифилиса. Анализ заболеваемости по форме 281 и 089. Контроль за качественными показателями работы КВД в эпидочаге (своевременная госпитализация и выявление источника заражения, контактов).

Профилактические осмотры. Контроль за профилактической работой женских консультаций, родильных домов. Са-нитарно-просветительная работа.

12.2. Гонорея и негонококковые уретриты Острая гонорея и негонококковые уретриты у мужчин.

Возбудители, биологические свойства, пути заражения. Инкубационный период гонореи. Классификация гонореи. Клиника острого гонорейного уретрита и методы его диагностики.

12.3. Патология кожи и слизистых оболочек при ВИЧ-инфекции Особенности грибкового (кандидозного), вирусного (герпетического, папилломавирусного и т.д.) поражения кожи и слизистых у ВИЧ- инфицированных.

Волосатая лейкоплакия. Эпидемическая саркома Капоши. Бациллярный ангиоматоз.

Стерильный акнеиформный (эозинофильный) фолликулит. Особенности течения дерматозов (токсидермий, псориаза) и сифилиса у ВИЧ-инфицированных.

Вопросы для подготовки к вступительным экзаменам в аспирантуру по специальности 14.01.10 «Кожные и венерические болезни»

Основные этапы развития дерматологии. Выдающиеся отечественные ученые.

1.

Патоморфологические изменения в эпидермисе и дерме.

2.

Семиотика кожных болезней. Первичные и вторичные элементы кожной 3.

сыпи.

Физиология кожи.

4.

Принципы лечения дерматозов. Основные лекарственные формы для 5.

наружного применения. Основы общей терапии. Лечение с помощью лучевого (звукового, светового, ультрафиолетового и лазерного) воздействия.

Дерматиты простые и аллергические. Определение. Этиология, патогенез, 6.

общая характеристика. Острая и хроническая потертость, интертриго, ожог, отморожение, ознобление, дерматиты от действия ионизирующего излучения, фитодерматиты, флеботодермии. Аллергические дерматиты от действия лекарственных средств для наружного применения, никелевый дерматит, и др. Диагностика, роль кожных (аппликационных и скарификационных) проб. Дифференциальная диагностика. Лечение и профилактика различных форм дерматитов. Оказание первой помощи. Вторичная профилактика.

Фотодерматозы. Определение. Патогенетические факторы. Типы реакций:

7.

фототравматические и фотодинамические (фототоксические и фотоаллергические).

Поздняя кожная порфирия. Дифференциальная диагностика. Лечение и профилактика.

Токсидермии и инфекционные эритемы. Определение. Этиология, патогенез.

8.

Общая характеристика токсидермии. Клинические проявления. Генерализованные и фиксированные токсидермии. Многоформная экссудативная эритема. Синдром Стивенса Джонсона. Синдром Лайелла. Узловатая эритема. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Оказание первой помощи. Лечение и профилактика различных форм токсидермии.

Крапивница и отек Квинке. Понятие. Классификация. Этиология и патогенез.

9.

Клиника крапивницы и отека Квинке, особенности при локализации отека в области задней трети языка и гортани. Оказание первой помощи. Тактика ведения больных крапивницей: принципы диагностики (план обследования – обязательные и дополнительные лабораторные, аллергологические и инструментальные методы исследования), лечения и профилактики.

Кожный зуд как болезнь. Понятие об общем (универсальном) и 10.

локализованном кожном зуде. Тактика ведения больных кожным зудом: принципы диагностики (план обследования – обязательные и дополнительные лабораторные, аллергологические и инструментальные методы исследования) и лечения.

Экзема. Понятие. Этиология, патогенез. Разновидности (истинная, микробная, 11.

профессиональная, детская). Патоморфология. Клинические проявления, стадии экзематозного процесса. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная диагностика.

Принципы лечения (этапность наружной терапии) и профилактики.

Атопический дерматит. Определение. Этиология, патогенез. Возрастная 12.

периодизация клинических проявлений. Основные и дополнительные критерии диагностики. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения: общее, наружное, физиотерапия и санаторно-курортное. Правила ухода за кожей. Профилактика.

Осложнения атопического дерматита (вторичная бактериальная инфекция, герпетическая инфекция - герпетиформная экзема Капоши), этиология, патогенез, клиника, течение, диагностика, лечение и профилактика.

Псориаз. Определение. Этиология и патогенез. Патоморфология.

13.

Классификация. Клинические проявления различных форм псориаза. Триада псориатических симптомов, изоморфная реакция. Особенности течения у лиц пожилогои старческого возраста. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения различных форм псориаза (наружная и системная терапия, ПУВА-терапия, цитостатические препараты).

Красный плоский лишай. Определение. Этиология и патогенез.

14.

Патоморфология. Клинические формы красного плоского лишая. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения.

Истинная акантолитическая пузырчатка. Определение. Патогенез.

15.

Разновидности пузырчатки. Патоморфология и клинические проявления различных форм истиной акантолитической пузырчатки. Симптом Никольского. Принципы диагностики (в том числе цитологический и гистологический метод, иммунологические методы).

Дифференциальная диагностика. Прогноз. Принципы лечения пузырчатки глюкокортикоидами и цитостатиками. Осложнения глюкокортикоидной терапии, методы их коррекции.

Буллезный пемфигоид. Определение. Патогенез. Патоморфология.

16.

Клинические проявления. Принципы диагностики. Прогноз. Принципы лечения.

Полиморфный герпетиформный дерматит Дюринга. Определение.

17.

Этиопатогенез (связь с глютеновой гиперчувствительностью). Патоморфология.

Клинические проявления. Принципы диагностики, диагностическое значение пробы Ядассона. Принципы лечения.

Красная волчанка. Определения. Этиология и патогенез. Патоморфология.

18.

Классификация (интегументная и системная формы). Формы интегументной красной волчанки, их клиническая картина, симптом Бенье-Мещерского. Диагностика.

Дифференциальная диагностика. Принципы лечения в дерматологических учреждениях, синтетические противомалярийные препараты, иммуномодуляторы, кортикостероиды;

кортикостероидные и фотозащитные мази. Прогноз. Вторичная профилактика. Системная красная волчанка: клинические проявления на коже и слизистой оболочке полости рта;

течение, прогноз.

Склеродермия. Этиология, патогенез. Классификация склеродермии 19.

(системная и ограниченная). Лимитированная склеродермия (бляшечная, буллезно геморрагическая, линейная). Системная склеродермия (лимитированная по типу акросклероза, CREST-синдром, диффузная склеродермия). Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Диспансерное наблюдение.

. Дерматомикозы Определение. Клинико-эпидемиологическая классификация.

20.

Кератомикозы, эпидермофития паховая, рубромикоз, микозы стоп, трихомикозы, микроспория, фавус, кандидоз. Клинические проявления. Методы лабораторной диагностики. Принципы лечения: общее, наружное, лечение сопутствующих заболеваний.

Критерии излеченности. Профилактика. Организация борьбы с грибковыми заболеваниями кожи. Роль и значение микологических кабинетов. Диспансеризация больных.

Пиодермии. Определение. Распространенность. Классификация пиодермий по 21.

этиологии и глубине поражения. Клиника и течение поверхностных (фолликулит, сикоз) и глубоких (фурункул) стафилодермий, поверхностных (стрептококковое импетиго и интертриго, околоногтевая фликтена) стрептодермии и смешанных стрепто стафилодермий (вульгарное импетиго, шанкриформная пиодермия) у взрослых.

Особенности течения у лиц пожилого и старческого возраста.

Чесотка. Возбудитель. Условия заражения. Эпидемиология. Клинические 22.

проявления. Осложнения. Лабораторная диагностика, лечение, профилактика.

Регистрация по форме 281 или 089. Текущая и заключительная дезинфекция.

Диспансеризация. Санитарно-просветительная работа.

Вшивость. Возбудители. Условия заражения. Эпидемиология. Клинические 23.

проявления. Осложнения. Лабораторная диагностика, лечение, профилактика.

Регистрация по форме 281 или 089. Текущая и заключительная дезинфекция.

Диспансеризация. Санитарно-просветительная работа.

Герпетическая инфекция. Простой пузырьковый лишай. Опоясывающий 24.

лишай. Этиология, патогенез. Эпидемиологическое значение. Клинические формы (абортивная, отечная, буллезная, геморрагическая, язвенно-некротическая, гангренозная, генерализованная). Особенности клинических проявлений при заболевании с поражением тройничного (синдром Бернара-Хорнера) и лицевого (триада Хунта) нервов. Особенности течения герпетической инфекции у лиц пожилого и старческого возраста, пожилой возраст и риск развития постгерпетической невралгии. Дифференциальный диагноз, лечение. Диагностика. Лечение, в том числе лазеротерапия. Профилактика.

Папилломавирусная инфекция. Бородавки вульгарные и плоские 25.

(юношеские). Остроконечные бородавки (кондиломы). Этиология, патогенез.

Клинические формы. Эпидемиологическое значение. Дифференциальный диагноз.

Лечение, профилактика.

Заразительный моллюск. Этиология, клиника, эпидемиологическое значение, 26.

дифференциальный диагноз. Лечение, профилактика.

Туберкулез кожи. Возбудитель. Источник инфекции и основные пути 27.

передачи. Классификация туберкулеза кожи. Клиническая картина вльгарной волчанки.

Принципы диагностики и лечения.

Лепра. Возбудитель лепры. Источник инфекции и основные пути передачи.

28.

Классификация лепры (полярный туберкулоидный тип, пограничная форма, полярный лепроматозный тип, недифференцированный тип). Клиническая картина лепроматозного и туберкулоидного типа лепры. Принципы диагностики и лечения.

Сифилис. Учение о сифилисе. Возбудитель сифилиса, его морфологические и 29.

биологические свойства. Существование бледных трепонем вне человеческого организма.

Влияние различных факторов на возбудителя. Эпидемиология. Механизм развития сифилитической инфекции. Иммунитет при сифилисе, реинфекция, суперинфекция.

Общее течение, периодизация сифилиса. Классификация сифилиса.

30.

Инкубационный период сифилиса. Причины, влияющие на его 31.

продолжительность. Реинфекция. Суперинфекция.

Первичный период сифилиса. Клинические проявления. Типичные и 32.

атипичные твердые шанкры. Осложнения первичной сифиломы. Особенности заражения детей сифилисом. Дифференциальная диагностика.

Вторичный период сифилиса (свежий, рецидивный, латентный). Клинические 33.

проявления, разновидности пятнистого, папулезного и пустулезного сифилидов, лейкодермы и алопеции. Поражения внутренних органов, нервной системы, глаз, опорно двигательного аппарата при вторичном сифилисе. Серологические реакции. Диагностика.

Дифференциальный диагноз.

Третичный период сифилиса (активный, скрытый). Клинические проявления, 34.

разновидности пятнистого, бугоркового и гуммозного третичного сифилида, их течение и исход. Поражение костей, суставов, внутренних органов и нервной системы. Пожилой возраст как фактор риска развития поздних форм сифилиса. Серологические реакции.

Диагностика. Дифференциальная диагностика.

Врожденный сифилис. Определение. Пути передачи инфекции потомству.

35.

Социальное значение врожденного сифилиса. Влияние сифилиса на течение и исход беременности. Клиника и течение раннего врожденного сифилиса. Поражение кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, нервной системы, глаз, костей. Серологические реакции. Диагностика. Клиника позднего врожденного сифилиса. Триада Гетчинсона:

зубы Гетчинсона, паренхиматозный кератит, неврит слуховых нервов. Вероятные признаки позднего врожденного сифилиса.

Лечение сифилиса. Основные принципы и современные методы лечения.

36.

Понятие о серорезистентном сифилисе. Особенности лечения поздних манифестных форм сифилиса. Превентивное и профилактическое лечение. Критерии излеченности сифилиса.

Гонорея. Учение о гонорее. Возбудитель. Клинические проявления свежей 37.

(острой, подострой и торпидной) и хронической гонореи у мужчин. Гонококковый уретрит (передний и тотальный). Осложнения гонореи: простатит, эпидидимоорхит.

Диссеминированная гонококковая инфекция. Диагностика. Принципы лечения, критерии излеченности, диспансерное наблюдение.

Мягкий шанкр. Возбудитель. Клинические проявления. Диагностика.

38.

Дифференциальный диагноз с первичной сифиломой.

ВИЧ-инфекция, дерматологические аспекты. Особенности грибкового 39.

(кандидозного), вирусного (герпетического, папилломавирусного и т.д.) поражения кожи и слизистых у ВИЧ- инфицированных. Волосатая лейкоплакия. Эпидемическая саркома Капоши. Бациллярный ангиоматоз. Стерильный акнеиформный (эозинофильный) фолликулит. Особенности течения дерматозов (токсидермий, псориаза) и сифилиса у ВИЧ-инфицированных ЛИТЕРАТУРА Дерматовенерология: Учебник для студ. высш. мед. учеб. заведений - 2-е 1.

изд.,стер. - ("Высшее профессиональное образование-Медицина") (ГРИФ) /Соколовский Е.В., Аравийская Е.Р., Монахов К.Н., Михеев Г.Н., Перламутров Ю.Н. и др.– Академия, 2007. – 528 с.

Вульф К., Джонсон Р., Сюрмонд Д. Дерматология по Томасу Фитцпатрику.

2.

Атлас-справочник. Второе издание. Пер. с англ. // М., «Практика», 2007. – 1248с.

Родионов А.Н. Кожные и венерические заболевания. Полное руководство 3.

для врачей. – СПб: Наука и Техника, 2012. – 1200 с. + DVD.

Кожные и венерические болезни: учебник/Под. Ред. О.Л. Иванова. – М.:

4.

Шико, 2006. – 480 с.

Дмитриев Г.А., Глазко И.И. Диагностика инфекций, передаваемых половым 5.

путем. // М.: «Издательство Бином», 2007. – 320с.

Исаков В.А., Архипова Е.И., Исаков Д.В. Герпесвирусные инфекции 6.

человека: руководство для врачей /Санкт-Петербург: СпецЛит, 2006. – 301 с.

Кожные болезни в акушерской и гинекологической практике: Пер. с англ. / 7.

Блак М., Макай М., Брауде П. с соавт. Под ред. Проф. В.Н.Прилепской и проф.

Е.В.Липовой. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2008. – 260с.

Кожные и венерические болезни: учебник/Под. Ред. О.Л. Иванова. – М.:

8.

Шико, 2006. – 480 с.

Ламаткин И.А. Опухоли и опухолеподобные поражения кожи: Атлас // М.:

9.

БИНОМ, Лаборатория знаний, 2006. – 166 с.

Мяделец О.Д., Адаскевич В.П. Морфофункциональная дерматология. – М.:

10.

Медлит, 2006. – 752 с.

Пальцев М.А., Потекаев Н.Н., Казанцева И.А., Кряжева С.С. Клинико 11.

морфологическая диагностика и принципы лечения кожных болезней: руководство для врачей// М.: Медицина, 2006. – 511с.

Разнатовский К.И., Родионов А.Н., Котрехова Л.П. Дерматомикозы. – СПб.:

12.

Издательский дом СПбМАПО, 2006. – 184с.

Родионов А.Н., Разнатовский К.И. Дерматогистопатология: руководство для 13.

врачей. – СПб., 2006. – 224с.

Самцов А.В., Барбинов В.В., Терлецкий О.В. Сифилис. Медицинский 14.

атлас//Санкт-Петербург: Издательство ДЕАН, 2007.- 192 с.

Сан Э. Дерматология: Пер. с англ.// М.: «Издательство Бином»,2006. – 272с.

15.

Хэбиф Т.П. Кожные болезни: диагностика и лечение / Томас П. Хэбиф;

Пер.

16.

с англ.;

Под общей ред. Акад. РАМН, проф. А.А.Кубановой. // М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 672с.



Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 | 6 |   ...   | 10 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.