авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 5 | 6 || 8 | 9 |   ...   | 10 |

«ПРОГРАММА вступительного экзамена на основную образовательную программу послевузовского профессионального образования МЕДИЦИНСКИЕ ...»

-- [ Страница 7 ] --

Особенности лечения больных после нейропластических операций на лицевом нерве (методы лечебной гимнастики) 37. Заболевания периферических нервов Опухоли нервов. Клиника, диагностика и методы хирургического лечения. Невралгии тройничного нерва. Клиника, диагностика, консервативное и хирургическое лечение Невриты лицевого нерва. Клиника, диагностика, консервативное и хирургическое лечение 38. Закрытые повреждения черепа и головного мозга Патогенез острой закрытой травмы черепа и головного мозга. Классификация закрытой черепно-мозговой травмы. Диагностика закрытых повреждений головного мозга.

Симптоматология закрытых повреждений черепа и головного мозга. Лечение закрытой травмы черепа и головного мозга. Клиника и диагностика сотрясения и ушиба головного мозга. Сдавление головного мозга. Механизм развития и классификация гематом при черепно-мозговой травме. Клиника и диагностика внутричерепных гематом. Неотложная помощь больным с нарушением витальных функций при ЗТМ. Лечение сотрясения и ушиба головного мозга (консервативное и хирургическое). Хирургическое лечение внутричерепных гематом. Классификация закрытых переломов черепа.

Рентгенологическое исследование. Клиника и лечение. Осложнения закрытых повреждений головного мозга, их диагностика и лечение.

39. Огнестрельные ранения черепа и головного мозга Классификация черепно-мозговых ранений. Огнестрельные ранения мягких тканей.

Клиника, диагностика и лечение. Непроникающие ранения. Клиника, диагностика и лечение. Проникающие ранения. Клиника, диагностика и лечение. Классификация огнестрельных ранений черепа и головного мозга. Патологические изменения в черепно мозговой ране. Клиника и диагностика непроникающих ранений черепа и головного мозга Симптоматология и диагностика проникающих ранений черепа и головного мозга Рентгенодиагностика огнестрельных ранений черепа и головного мозга. Принципы хирургического лечения огнестрельных ранений черепа и головного мозга. Осложнения при огнестрельных ранениях черепа и головного мозга. Клиника, диагностика и лечение.

Применение антибиотиков общего и местного действия.

40. Сочетанные ранения черепа, головного мозга и других органов. Комбинированные поражения.

Клиника и диагностика сочетанных ранений: черепа и придаточных пазух носа;

черепа и уха;

лобно-вично-орбитальных. Принципы специализированного лечения.

Комбинированные поражения. Частота сочетанных ранений. Симптоматология и диагностика. Особенности клиники и диагностики ранений ЦНС у пораженных проникающей радиацией. Особенности хирургического лечения ранений ЦНС у пораженных проникающей радиацией 41. Травма черепа и головного мозга Исторический очерк развития военно-полевой нейрохирургии. Закрытые повреждения черепа и головного мозга. Клиника. Диагностика, консервативная терапия и принципы хирургического лечения. Огнестрельные ранения черепа и головного мозга. Клиника, диагностика. Основные принципы хирургической обработки огнестрельных ранений, возможные осложнения сочетанные ранения черепа и других органов. Комбинированные поражения.

42. Осложнения со стороны раны Кровотечения, гематомы, аневризмы. Ликворея, истечение, выпадение и выбухание мозга Флегмоны и остеомиелиты. Лечение 43. Остеомиелиты Этиология и патогенез. Классификация. Клиническая картина и рентгенологическая диагностика. Консервативное и хирургическое лечение 44. Менингиты, менингоэнцефалиты, вентрикулиты и ликворные свищи Этиология, патогенез и классификация менингитов и энцефалитов. Симптоматология, клиника и диагностика и лечение менингитов и менингоэнцефалитов. Вентрикулиты и ликворные свищи. Клиника, диагностика и лечение 45. Абсцессы мозга.

Этиология и патогенез абсцессов. Локализация и патологическая анатомия Клиника и диагностика. Методы лечения абсцессов мозга. Методы хирургического лечения 46. Профилактика и лечение инфекционных осложнений Антибиотики в нейрохирургии. Показания и противопоказания к применению антибиотиков. Пути введения и доза введения антибиотиков. Возможные осложнения при применении антибиотиков 47. Травматическая эпилепсия Частота и зависимость возникновения травматической эпилепсии от качества первичной обработки Клиника травматической эпилепсии в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы.

Диагностика травматической эпилепсии. Рентгенологическая диагностика. Техника хирургического вмешательства. Показания и противопоказания к хирургическому лечению. Ведение больных в послеоперационном периоде 48. Осложнения огнестрельных ранений черепа и головного мозга Осложнения со стороны раны. Клиника, диагностика и лечение. Остеомиелиты.

Классификация, клиника, длиагностика и лечение. Менингиты, менингоэнцефалиты, вентрикулиты, ликворные свищи. Клиника, диагностика и лечение. Абсцессы мозга.

Классификация, этиология и патогенез. Профилактика и лечение. Травматическая эпилепсия. Методы хирургического лечения. Применение новых антибиотиков широкого спектра действия для профилактики и лечения осложнений огнестрельных ранений.

49. Закрытые травмы позвоночника и спинного мозга Виды повреждений позвоночника и спинного мозга. Клиника закрытых повреждений позвоночника и спинного мозга. Диагностика закрытых повреждений позвоночника и спинного мозга. Оперативное лечение. Виды переломов позвоночника. Клиническое течение. Симптомокомплекс полного и частичного нарушения проводимости спинного мозга. Общие принципы диагностика и лечения. Техника операций при переломах и вывихах позвоночника 50. Огнестрельные повреждения позвоночника и спинного мозга Классификация ранений позвоночника по Н.С.Косинской. Общая симптоматика и основные клинические синдромы огнестрельных ранений позвоночника и спинного мозга Общие вопросы клиники огнестрельных ранений позвоночника и спинного мозга.

Диагностика огнестрельных ранений. Общие принципы лечения огнестрельных ранений позвоночника и спинного мозга. Осложнения огнестрельных ранений позвоночника и спинного мозга. Хирургические методы лечения огнестрельных ранений позвоночника и спинного мозга 51. Травма позвоночника и спинного мозга Закрытая травма позвоночника и спинного мозга. Классификация, клиника, диагностика и методы хирургического лечения. Огнестрельные ранения позвоночника и спинного мозга:

классификация, клиника, диагностика, методы хирургического лечения осложнения.

52. Классификация, диагностика и лечение повреждений периферических нервов Классификация повреждений и ранений периферических нервов. Симптоматология и диагностика повреждений нервов. Клиника и диагностика огнестрельных ранений отдельных периферических нервов. Техника оперативного лечения. Консервативная терапия. Регенерация нервных стволов после ранений 53. Каузалгия, фантомно-болевой синдром Патогенез и частота заболевания. Клиника и диагностика. Методы лечения 54. Травма периферических нервов Частота и классификация повреждений периферических нервов. Симптоматология и диагностика. Консервативное и хирургическое лечение Раздел 14. Анестезиология и реаниматология Раздел 1. Теоретические основы анестезиологии и реаниматологии Гипергидратация. Виды, патогенез, клиника, диагностика и коррекция.

1.

Дегидратация. Виды, причины, клиника, диагностика, коррекция.

2.

Классификация и характеристика нарушений КОС у больных и пострадавших, их 3.

влияние на функции организма.

Газообмен в легких, методы его оценки.

4.

Экспресс-методы диагностики нарушений гемостаза.

5.

Параметры, характеризующие состояние кровообращения. Общие представления о 6.

сердечном выбросе, минутном объеме кровообращения, преднагрузке, постнагрузке и факторах, их определяющих.

Боль, механизмы формирования. Понятие о ноцицептивных и антиноцицептивных 7.

системах.

Раздел 2. Клиническая фармакология в анестезиологии и реаниматологии Местные анестетики. Классификация, механизм действия, достоинства и 8.

недостатки местной анестезии.

Миорелаксанты, классификация и механизм действия. Характеристика основных 9.

миорелаксантов и их применение.

Фторотан (галотан). Фармакологические свойства, достоинства и недостатки 10.

анестезии фторотаном.

Севофлуран. Характеристика фармакологических свойств. Достоинства и 11.

недостатки анестезии севофлураном.

Закись азота. Фармакологические свойства, применение в анестезиологии и 12.

реаниматологии.

Классификация неопиоидных (ненаркотических) анальгетиков. Механизм и 13.

особенности анальгезирующего действия. Сравнительная характеристика препаратов. Показания к применению. Побочные эффекты.

Классификация опиоидных (наркотических) анальгетиков. Механизм действия.

14.

Препараты, используемые в анестезиологии и реаниматологии. Побочные эффекты.

Кетамин. Фармакологические свойства. Показания и противопоказания к 15.

применению, достоинства и недостатки анестезии кетамином.

Барбитураты. Фармакологические свойства, применение в анестезиологии и 16.

реаниматологии. Показания и противопоказания, достоинства и недостатки.

Диприван. Фармакологические свойства, показания и противопоказания, 17.

достоинства и недостатки.

Препараты для атаралгезии. Фармакологические свойства, методика проведения 18.

атаралгезии. Показания и противопоказания.

Препараты для нейролептанальгезии, фармакологические свойства. Достоинства и 19.

недостатки методики классической НЛА.

Раздел 3. Общая анестезиология Оценка состояния больного перед операцией и анестезией. Выбор метода 20.

анестезии. Предварительная и непосредственная подготовка больного к анестезии и операции.

Классификация методов анестезии. Концепция компонентности общей анестезии.

21.

Ингаляционная общая анестезия. Варианты, достоинства, недостатки.

22.

Неингаляционная общая анестезия. Варианты, достоинства, недостатки.

23.

Эпидуральная анестезия, ее механизм, показания и противопоказания, методика 24.

применения и возможные осложнения.

Спинальная анестезия, ее механизм, показания и противопоказания, достоинства и 25.

неждостатки, возможные осложнения.

Ошибки и опасности при проведении общей анестезии. Осложнения, наиболее 26.

частые причины, приводящие к осложнениям.

Раздел 4. Общая реаниматология Анафилактический шок, его диагностика и лечение.

27.

Травматический шок, патогенез, клинические проявления, общие принципы 28.

лечения.

Патогенез, клиника и общие принципы лечения ожогового шока.

29.

Кардиогенный шок, патогенез, клиника и лечение.

30.

Тромбоэмболия легочной артерии, клиника, диагностика, неотложная помощь.

31.

Острая дыхательная недостаточность, причины и диагностика, неотложная 32.

помощь.

Клиническая смерть, понятие, диагностика, комплекс первичной сердечно 33.

легочной реанимации.

Отравления неизвестным ядом, неотложная помощь.

34.

Причины, патогенез и лечение острой почечной недостаточности.

35.

Массивная кровопотеря, клиника, диагностика, лечение.

36.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и 1.

реаниматологии.М.,Медицина,1984.

Практикум для начинающих анестезиологов (ред. Ю.С.Полушин). СПб, Фолиант, 2.

2011. – 250 с.

Анестезиология и реаниматология. Руководство для врачей (ред. Ю.С.Полушин). – 3.

СПб. – 2004.

Раздел 15. Урология ИСТОРИЯ УРОЛОГИИ Краткий исторический очерк развития урологии. Роль отечественной медицины и ее представителей в развитии урологии.

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ Кровоснабжение органов мочевыделительной системы и мужских половых органов.

Лимфатическая система органов мочевыделительной системы и мужских половых органов. Строение детрузора мочевого пузыря. Мускулатура проксимального отдела мочеиспускательного канала. Строение сфинктера мочеиспускательного канала.

Анатомические механизмы удержания мочи. Анатомические механизмы мочеиспускания.

Уретеровезикальное соустье. Иннервация нижних мочевых путей. Уродинамика нижних мочевых путей (фаза накопления, фаза опорожнения, микционное давление, поток мочи, уретральное сопротивление). Рецепторы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

СИМПТОМАТОЛОГИЯ УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Боль, дизурия, изменение мочи, изменение размеров и деформация органов мочеполовой системы.

Боль. Патогенез. Локализация и характер боли при заболеваниях почек, мочевого пузыря, предстательной железы, органов мошонки. Возможная иррадиация и особый характер боли при почечной колике. Причины ее возникновения. Боль в крестцовой области при урологических заболеваниях. Отсутствие боли при ряде урологических заболеваний.

Расстройства мочеиспускания, дизурия. Виды дизурии: учащенное (поллакиурия), болезненное (странгурия), затрудненное мочеиспускание, острая и хроническая задержка мочеиспускания (ишурия), парадоксальная ишурия, императивные позывы, стрессовое и ургентное недержание мочи, энурез.

Изменение количества мочи: полиурия, олигурия, анурия (аренальная, преренальная, ренальная, субренальная). Изменения качества мочи:

Цвет мочи (изменения цвета мочи при приеме некоторых лекарств и пищевых продуктов), причины ее помутнения: уратурия, фосфатурия, примесь слизи. Пурия, ее источники (двух- и трехстаканная проба). Альбуминурия (истинная и ложная), цилиндрурия. Гематурия и ее виды (микро- и макро-, тотальная, инициальная, терминальная). Гемоглобинурия, миоглобинурия, хилурия, пневматурия, глюкозурия.

Гиперстенурия, гипостенурия, гипоизостенурия.

Выделения из уретры и изменения спермы. Сперматорея, простаторея, олигоспермия, аспермия, азооспермия, некроспермия, гема- и пиоспермия, уретрорагия.

Пальпируемая почка: патологическая подвижность, увеличение в размерах, аномалия положения, симптом баллотирования, поверхность почки - гладкая, неровная.

Консистенция -эластичная, плотная.

Изменение размеров и деформация простаты: увеличение, уменьшение, консистенция, характеристика поверхности, изменение формы.

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ, УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА, МАГНИТНО РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ, ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА, ТЕРМОДИАГНОСТИКА Обзорный рентгеновский снимок мочеполовой системы. Техника выполнения экскреторной и инфузионной урографий, ретроградной пиелографии, антеградной пиелографии, уротомографии, телевизионной уроскопии, почечной ангиографии, абдоминальной аоргографии, венокаваграфии, тазовой венографии и артериографии, цистографии в различных модификациях, простатографии, уретрографии, везикулографии, эпидидимографии, лимфографии. Показания и противопоказания для применения каждого метода исследования, опасности и возможные осложнения, меры борьбы с ними. Рентгеноконтрастные вещества. Чтение типичных рентгенограмм при урологических заболеваниях.

Ультразвуковая диагностика при заболеваниях почек, мочевого пузыря, простаты и органов мошонки. Компьютерная томография, разрешающая способность, показания.

Магнитно-резонансная томография, показания, техника выполнения. Термодиагностика, показания, техника выполнения.

Функциональная диагностика урологических заболеваний. Радиоизотопные методы диагностики. Уродинамические методы исследования. Урофлоуметрия. Цистометрия.

Профилометрия.

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ Виды цистоскопов. Их конструкция. Цистоскопия, техника, показания, противопоказания к ее применению. Цистоскопические картины. Хромоцистоскопия, ее диагностическое значение. Катетеризация мочеточников, ее диагностическое и лечебное значение. Опасности и осложнения катетеризации мочеточников. Биопсия слизистой мочевого пузыря и ее диагностическое значение. Уретроскопия. Уретроскопические картины. Катетеры, бужи, техника применения. Опасности и осложнения трансуретральных манипуляций. Прекутанный доступ в почку под ультразвуковым, Rg телевизионным и смешанным контролем. Осложнения при перкутанной фистулизации почки. Виды уретеропиелоскопов и нефроскопов. Преимущества и недостатки ригидных и гибких уретеропиелоскопов и нефроскопов. Уретеропиелоскопия, нефроскопия, техника выполнения, осложнения.

Эндовезикальные операции. Электрогидравлическая цистолитотрипсия, цистолитолапаксия, трансуретральная аденомэктомия, трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря и шейки мочевого пузыря, оптическая уретротомия. Осложнения эндовезикальных операций: кровотечение, перфорация стенки мочевого пузыря, ТУР синдром. Профилактика осложнений. Удаление камней мочеточника петлями (Дормиа, электромагнитной петлей с памятью), контактная уретеролитотрипсия с помощью ультразвука и литокласса.

Пункционная нефростомия, нефролитолапаксия, контактная нефролитотрипсия.

Показания к применению, возможные осложнения.

ПОЧЕЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ История вопроса. Частота нефролитиаза среди заболеваний почек и мочевыводящих путей. Распространение на земном шаре и в России.

Этиология и патогенез. Критический обзор коллоидной и кристаллоидной теорий камнеобразования. Современная теория органической (белково-мукополисахаридной) матрицы. Роль лимфатического дренажа, нарушенного пассажа мочи, реакции мочи, пиелонефрита, некротического папиллита, бляшек Рэндалла, нарушенного обмена веществ (идиопатическая гиперкальциурия) и витаминного баланса (недостаток витаминов А и С, избыток Д), гиперпаратиреоидизма, длительной иммобилизации и инфекции, функциональных нарушений печени и кишечного тракта в генез нефролитиаза.

Патологическая анатомия. Изменения в почках и мочевых путях, обусловленные нарушенным пассажем мочи в результате полной или частичной окклюзии конкрементов.

Гидронефротическая трансформация, пиелонефрит.

Морфология и химический состав камней. Величина, вес, форма, число, химический состав (мочевая кислота, ураты, фосфаты, карбонаты, оксалаты, цистиновые, ксантиновые, холестериновые и белковые конкременты). Современная минералогическая классификация.

Камни почек и мочеточников Симптоматология. Почечная колика и ее дифференциальная диагностика. Методы диагностики камней почек и мочеточников. Рентгенодиагностика. Показания и противопоказания к консервативному лечению камней почек и мочеточников.

Медикаментозное и физиолечение, направленное на самостоятельное отхождение конкрементов. Уратный нефролитиаз и его лечение.

Ударно-волновая литогрипсия. Показания и противопоказания. Профилактика осложнений. Оперативное лечение камней почек со вскрытием органа, виды операций.

Эндовезикальные методы лечения камней мочеточников. Их критическая оценка.

Показания и противопоказания к оперативному лечению. Операции при двухсторонних камнях, коралловидных камнях, камнях единственной почки. Калькулезная анурия и ее лечение. Диетотерапия и медикаментозная профилактика рецидивов камнеобразования.

Повторные операции при камнях почек и мочеточников. Санаторно-курортное лечение больных почечнокаменной болезнью.

Камни мочевого пузыря Роль стаза и инфекции в генезе камней мочевого пузыря. Симптомы, ультразвуковая, эндоскопическая и рентгенологическая диагностика. Камнедробление цистолитотриптором и аппаратом УРАТ-1. Показания и противопоказания. Высокое сечение мочевого пузыря. Профилактика образования камней в мочевом пузыре.

Камни уретры Симптоматология. Диагностика. Лечение.

Камни предстательной железы Симптоматология. Диагностика. Лечение.

ГИДРОНЕФРОЗ И АНОМАЛИИ ПОЧЕК И МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ Этиология и патогенез гидронефроза. Стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента как основная причина гидронефроза. Роль добавочных сосудов почки в развитии заболевания.

Патологическая анатомия гидронефроза. Первичный и вторичный гидронефроз.

Симптомы и осложнения заболевания: боль, пальпируемое образование, гематурия, пиелонефрит, нефролитиаз. Диагностика. Рентгенологические методы обследования:

экскреторная урография, ретроградная уретеропиелография, ангиография. Ультразвуковое исследование почек в сочетании с медикаментозной полиурией. Радиоизотопные методы исследования почек. Дифференциальный диагноз с опухолью почки, нефроптозом и поликистозом, опухолью органов брюшной полости. Консервативное и оперативное лечение больных гидронефрозом: медикаментозное, дилатация суженного лоханочно мочеточникового сегмента, транскутанные эндоскопические и традиционные пластические операции при гидронефрозе. Принципы диагностики операций при стенозе лоханочно-мочеточникового сегмента. Прогноз заболевания.

Аномалии почек: методы диагностики - пальпация, функциональные пробы, экскреторная урография, ангиография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография. Виды аномалии почек: аномалии количества - аплазия, гипоплазия, третья добавочная почка, удвоение почки с расщепленным и удвоенным мочеточников, аномалии положения - дистопия гомолатеральная (тазовая, подвздошная, поясничная, грудная), дистопия гетеролатеральная (со сращением, без сращения), аномалии взаимоотношения сращенных почек - симметричные (подковообразные почки, галетообразные почки), асимметричные (L-образные почки, S-образные почки), аномалии структуры - поликистозные почки, солитарные кисты (серозные, дермоидные, кровяные), мультикистозные почки, аномалии структуры мозгового вещества -дилатация канальцев, губчатая почка, мегакаликс, мегакаликоз, эктопия чашечки. Аномалии мочеточников:

ахалазия, уретероцеле, эктопии.

Аномалии мочевого пузыря. Методы диагностики: цистография, цистоскопия, осмотр.

Виды аномалий мочевого пузыря: экстрофия, дивертикулы, двойной мочевой пузырь, свищ мочевого протока.

Аномалии мочеиспускательного канала мужчин. Методы диагностики: уретрография, уретроскопия, осмотр. Виды аномалий мочеиспускательного канала: атрезия уретры, дивертикул уретры, удвоение уретры, парауретральные ходы, гипоспадия (головки полового члена, мошоночная, промежностная, тотальная), эписпадия. Аномалии полового члена.

Аномалии органов мошонки, методы диагностики, пальпация, осмотр, исследование гормонального профиля. Виды аномалий органов мошонки: монорхизм, анорхизм, крипторхизм, эктопия яичка.

НЕФРОПТОЗ Физиологическая и патологическая подвижность почек. Этиология и патогенез опущения почек. Значение похудания, изменение внутрибрюшного давления, слабости связочного аппарата почек, беременности, условий труда и жизни в развитии нефроптоза.

Нефроптоз как одно из проявлений спланхноптоза. Симптоматология. Локальные и общие проявления заболевания. Осложнения: гидронефроз и гидроуретер, форникальные кровотечения, артериальная гипертензия, пиелонефрит. Диагностика. Полипозиционная экскреторная урография, ретроградная уретеропиелография, ультразвуковое исследование почек. Ценность почечной ангиографии в диагностике нефроптоза. Необходимость рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта. Дифференциальный диагноз с дистопией почки, опухолью паренхимы почки, опухолью органов брюшной полости, острыми воспалительными заболеваниями органов брюшной полости. Лечение.

Показания и противопоказания к оперативному лечению. Принципы оперативного лечения. Реабилитация в послеоперационном периоде. Роль лечебной гимнастики в лечении больных нефроптозом.

ОПУХОЛИ ПОЧКИ Распространенность, этиология и патогенез. Патологическая анатомия опухоли почечной паренхимы, опухоли почечной лоханки и мочеточника. Опухоли почечной паренхимы -злокачественные, доброкачественные. Злокачественные опухоли почечной паренхимы - рак почки (светлоклеточный, зернистоклеточный, саркоподобный и железистый). Опухоль Вильмса. Международная классификация по системе TNM.

Доброкачественные опухоли почки: ангиомиолипома, онкоцитома, аденома, мезенхимома. Клиническая симптоматология рака почки. Ренальные (гематурия, боль, пальпируемое образование) и экстраренальные (гипертермия, артериальная гипертензия, варикоцеле, эритроцитоз, амилоидоз, энтеропатии) симптомы. Паранеопластические синдромы (нефротический, костно-суставной, миопатический, синдром Штауффера).

Гематогенное и лимфогенное метастазирование при раке почки. Диагностика опухоли почки. Роль УЗИ как скрининг-теста в распознавании объемных заболеваний почки и метода диспансерного обследования населения. Диагностические возможности обзорной и экскреторной урографии. Значение компьютерной томографии в установлении диагноза и распространенности процесса. Комплексное вазографическое исследование при опухоли почки и значимость полученной информации для выбора оперативного доступа и планирования операции. Ангионефросцинтиграфия как метод оценки функционального состояния, пораженной раком и контрлатеральной почки. Магнитно-резонансная томография в диагностике опухоли почки. Дифференциальная диагностика с солитарной кистой, мультилакунарной кистозной нефромой, ксантогранулематозным пиелонефритом, эхинококкозом. Особенности данных УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ангиографии в дифференциальной диагностике. Роль пункционной биопсии почки под ультразвуковым или компьютерным мониторингом. Лечение. Операция как единственный эффективный метод. Виды оперативных доступов при опухоли почки.

Требования онкологии при раке почки. Виды операций: радикальная нефрэктомия (предварительное лигирование почечных сосудов, экстрафасциальное удаление органа, регионарная и юкстарегионарная лимфаденэктомия), органсохраняющие операции (резекция почки, энуклеация опухоли). Показания к органсохраняющим операциям (двухсторонний рак, рак единственной почки, рак одной почки и заболевание другой при наличии хронической почечной недостаточности). Лучевая терапия при метастазах в забрюшинные узлы, при метастазах в кости. Химиотерапия при метастазах в легкие. Роль иммунотерапии при раке почки. Эмболизация почечной артерии как метод остановки кровотечения у неоперабельных больных. Диспансеризация больных, оперированных по поводу рака почки.

Особенности диагностики и лечения больных раком почечной лоханки. Роль экскреторной урографии, ретроградной пиелографии, УЗИ в дифференциальной диагностике рака почечной лоханки и рентгеннегативного конкремента. Значимость исследования осадка мочи в дифференциальной диагностике рака почечной лоханки.

Объем операции (нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря в области устья мочеточника, регионарная лимфаденэктомия). Диспансеризация больных, необходимость регулярных цистоскопий.

ОПУХОЛИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ Распространенность. Этиология и патогенез. Профессиональные опухоли мочевого пузыря. Эпителиальные новообразования мочевого пузыря. Злокачественные:

папиллярный переходноклеточный рак, плоскоклеточный рак, аденокарцинома.

Доброкачественные опухоли: папилломы, аденомы, эндометриозные. Опухоли из соединительной, мышечной и других тканей: злокачественные - саркома;

доброкачественные - фиброма, гемангиома, лейомиома, нефрома. Симптомы.

Международная классификация по системе TNM. Диагностика опухоли мочевого пузыря:

УЗИ (трансабдоминальное, трансректальное, эндовезикальное). Цистоскопия как первое и экстренное обследование при тотальной безболевой гематурии, биопсия.

Рентгенологические методы: обзорная и экскреторная урография, цистография, полицистография, тазовая артерио- и венография.

Роль компьютерной томографии в определении распространенности процесса.

Лечение. ТУР мочевого пузыря при TI-2NOMO. Значимость биопсии стенки мочевого пузыря из зоны трансуретральной резекции для определения радикальности операции и "ступенчатых" биопсий для определения степени риска рецидивирования рака мочевого пузыря. Резекция мочевого пузыря с уретероцистостомией и без нее, эндовезикальная резекция. Цистэктомия, показания к ней. Методы деривации мочи (создание артифициального мочевого пузыря, пересадка мочеточников в непрерывный кишечник, в изолированный сегмент кишки, на кожу, трансуретероанастомоз с односторонней нефростомиеЙ, двухсторонняя нефро- и пиелостомия). Место внутрипузырной химио- и иммунотерапии (БЦЖ) в лечении рака мочевого пузыря и профилактика его рецидивов.

Лучевая терапия при раке мочевого пузыря. Роль контрольных цистоскопий в диспансеризации больных. Прогноз.

ВОПРОСЫ НЕОТЛОЖНОЙ УРОЛОГИЙ Почечная колика Этиология и патогенез почечной колики. Роль окклюзии верхних мочевых путей с последующими гемодинамическими нарушениями и экстравазацией мочи в патогенезе почечной колики. Симптоматология. Анализ мочи при колике. Роль УЗИ почек в диагностике почечной колики. Диагностическое значение хромоцистоскопии. Роль рентгенологических методов исследования почек в диагностике колики. Возможные осложнения (пиелонефрит, гидронефротическая трансформация и т.д.).

Дифференциальная диагностика с острыми заболеваниями органов брюшной полости.

Лечебные мероприятия при почечной колике: тепло, спазмалитики, аналгетики, при необходимости блокада по Лорин - Эпштейну, катетеризация мочеточников.

Острая задержка мочеиспускания Этиология и патогенез острой задержки мочеиспускания. Причины, вызывающие ишурию. Клиническая симптоматология. Дифференциальная диагностика с анурией.

Оказание первой помощи в зависимости от причин острой задержки мочеиспускания:

катетеризация мочевого пузыря, пункция мочевого пузыря, эпицистостомия, операция по устранению причины ишурии - уретролитотомия, аденомэктомия и др.

Гематурия Виды гематурии: макрогематурия, микрогематурия, инициальная, терминальная, тотальная. Определение источника гематурии в зависимости от ее вида. Тактика врача при гематурии. Роль цистоскопии при тотальной макрогематурии. Методы исследования для выяснения причин гематурии: трехстаканная проба, исследование мочи до и после физической нагрузки, УЗИ почек и мочевого пузыря, компьютерная томография, почечная ангиография и др.

Анурия Ее виды: аренальная, преренальная, ренальная, субренальная. Значение УЗИ почек в распознавании вида анурии. Роль нарушения пуринового обмена в возникновении субренальной анурии. Дифференциальная диагностика между ишурией и анурией.

Использованием инструментальных и рентгенологических методов исследований в распознавании вида анурии: обзорный снимок мочевых путей, катетеризация мочеточников, ретроградная уретеропиелография. Показания к консервативным и оперативным методам лечения.

Травма мочевого пузыря Виды повреждений. Патогенез внебрюшинных и внутрибрюшинных разрывов мочевого пузыря. Комбинированная травма. Симптоматология внебрюшинных и внутрибрюшинных разрывов. Диагностическое значение ретроградной цистографии и "отсроченной" цистографии. Лечение внутрибрюшинных разрывов: лапаротомия, ушивание раны мочевого пузыря, дренирование брюшной полости, эпицистостомия у мужчин, у женщин - дренирование мочевого пузыря с помощью катетера, проведенного по уретре. Роль положения Фовлера в ведении больных в послеоперационном периоде.

Патогенез внебрюшинных разрывов мочевого пузыря. Частое сочетание их с травмой костей таза. Лечение больных внебрюшиннм разрывом: цистотомия, ушивание разрыва, эпицистотомия. Дренирование клетчатки по Буяльскому, Мак -Уортеру или Куприянову.

Травма уретры Патогенез. Механизм травмы. Роль повреждения костей таза. Симптоматология.

Диагностика. Значение уретрографии. лечение. Показания к первичному шву уретры.

Значение дренирования мочевого пузыря и урогематомы. Последствия травм уретры.

Оперативное лечение стриктуры уретры: эндоскопическая уретротомия, операция Хольцова, Соловова.

Поврежления мошонки и ее органов Открытые и закрытые повреждения мошонки. Симптоматология. Роль УЗИ в диагностике повреждения яичка. Органсохраняющий характер оперативного лечения и дренирования мошонки. Показания к удалению яичка. Формирование мошонки при полном ее отрыве ("скальпировании").

Повреждение полового члена Виды поражений.. Клиническая картина. Симптоматология. Лечение.

Органсохраняющий характер операций.

Травмы почки Закрытые и открытые повреждения почки. Патогенез. Роль гидравлического эффекта в повреждении почки. Классификация: ушибы, разрывы, отрыв почки от ее ножки.

Симптоматология. Двухфазный разрыв почки. Определение кровопотери при макрогематурии по концентрации гемоглобина в моче и по степени альбуминурии.

Определение функционального состояния контрлатеральной почки. УЗИ, экскреторная урография при травме почки. Показания к ангиографии почек: значительная гематурия, наличие забрюшинной гематомы, сопутствующие повреждения других органов и систем, отсутствие выделения R-контрастного вещества поврежденной почкой. Лечение.

Показания к оперативному лечению травмы почки: профузное кровотечение, большая забрюшинная гематома или ее нарастание. Виды оперативного лечения: ушивание почечной паренхимы, резекция почки, нефрэктомия. Осложнения повреждения почки:

артериальная гипертония, гидронефротическая трансформация, пиелонефрит.

Поврежления мочеточника Закрытые повреждения. Повреждения мочеточника в акушерско-гинекологической практике. Симптоматология. Диагностика. Профилактика повреждений при гинекологических операциях: знание до операции состояния верхних мочевых путей, катетеризация мочеточников перед обширными операциями, при подозрении на повреждение во время операции введение внутривенного раствора индигокармина.

Лечение. Осложнения.

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ Виды инфекции, пути ее проникновения и распространения. Цистит;

острый и хронический (обусловленный камнями мочевого пузыря, опухолью мочевого пузыря).

Парацистит. Эпидидимит. Простатит. Абсцесс простаты. Везикулит. Уретрит. Баланит, баланопостит. Клинические признаки, диагностика и лечение. Дифференциальная диагностика цистита и цисталгии.

ПИЕЛОНЕФРИТ Классификация, этиология и патогенез. Роль нарушенного пассажа мочи, пузырно мочеточникового рефлюкса, лоханочно-почечных рефлюксов и экстравазации мочи.

Необструктивный (первичный) и обструктивный (вторичный) пиелонефрит. Пиелонефрит беременных (гестационный).

Патологическая анатомия пиелонефрита (апостематозный нефрит, карбункул почки, абсцесс почки, некроз почечных сосочков, пионефроз, сморщенная почка).

Симптоматология. Диагностика (клиническая, лабораторная, рентгенологическая, ультразвуковая). Лечение. Роль восстановления пассажа мочи. Показания к консервативному и оперативному лечению. Прогноз. Профилактика.

Бактериотоксический шок. Патогенез. Терапия. Профилактика.

ПАРАНЕФРИТ Этиология, патогенез, патологическая анатомия. Симптоматология. Течение, диагностика, лечение (оперативное, консервативное), профилактика.

ТУБЕРКУЛЕЗ ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ И МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ Туберкулез почек и мочевых путей (вторичный туберкулез). Этиология. Пути проникновения и распространения инфекции, патогенез. Патологическая анатомия.

Симптоматика туберкулеза почек и мочевых путей.

Диагностика: клиническая, лабораторная (анализ мочи, бактериоскопическая, использованием люминесцентной микроскопии, бактериологическая, биология, среда по Прейсу - Школьниковой, среда Фин- и среда Аникина). Туберкулинодиагностика показания и противопоказания, оценка. Ультразвуковая и рентгенологическая диагностика (клинико-рентгенологические формы туберкулеза почки), эндоскопическая диагностика с биопсией мочевого пузыря, морфологическая диагностика. Осложнения туберкулеза почек и мочевых путей. Дифференциальная диагностика.

Лечение: химиотерапевтическое и оперативное, показания и противопоказания. Виды операций: нефрэктомия, нефруретерэктомия, резекция почки, кавернотомия, кавернэктомия, пластические операции на мочеточнике (уретероуретеростомия, интестинальная пластика, уретероцистостомия).

Туберкулез мочевого пузыря: пути проникновения инфекции. Патогенез. Патологическая анатомия. Клиническая картина. Диагностика: лабораторная, эндоскопическая с биопсией слизистой оболочки. Осложнения. Лечение: консервативное и оперативное (интестинальная пластика). Профилактика.

Туберкулез половой системы: туберкулез придатка яичка, простаты, семенных пузырьков. Пути проникновения и распространения инфекции. Патологическая анатомия.

Клиническая картина. Диагностика: лабораторная и морфологическая. Лечение:

консервативное и оперативное - эпидидимэктомия. Организация борьбы с мочеполовым туберкулезом в России.

ГИДРОЦЕЛЕ, СПЕРМАТОЦЕЛЕ Клинические течение, диагностика, лечение. Роль ультразвукового исследования и диафаноскопии.

ФИМОЗ, ПАРАФИМОЗ Клинические течение, диагностика, лечение.

ВАРИКОЦЕЛЕ Клинические течение, диагностика и лечение идиопатического и симптоматического варикоцеле.

БЕСПЛОДИЕ Классификация. Методы диагностики. Лечение.

ГЕРМИНОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЯИЧКА Эпидемиология. Этиологические факторы. Классификация. Опухолевые маркеры (альфа-фетопротеин и хорионический гонадотропин). Диагностика. Комбинированное лечение герминогенных опухолей яичка ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Этиология и патогенез: гормональная теория (историческая роль Ф.И-Синицина), нарушение обмена дигидротестостерона в клетках простаты, роль различных изоферментов 5-альфа-редуктазы и факторов роста в патогенезе гиперплазии предстательной железы. Патологическая анатомия. Классификация болезни: стадии заболевания. Клиническое течение гиперплазии предстательной железы (рак предстательной железы, хронический простатит, стриктура уретры, склероз шейки мочевого пузыря, камни мочевого пузыря, опухоль мочевого пузыря). Выбор терапии больных гиперплазией предстательной железы. Медикаментозное лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы, селективными альфа-1-адреноблокаторами и их комбинацией.

Малоинвазивные методы лечения гиперплазии предстательной железы: трансуретральная микроволновая термотерапия, применение различных видов лазерной энергии и других.

Оперативное лечение: показания к трансуретральной, трансвезикальной и позадилонной аденомэктомиям, цистостомии. Трансуретральная аденомэктомия. Позадилонная аденомэктомия. Чреспузырная аденомэктомия. Цистостомия. Острая задержка мочеиспускания. Оказание помощи при острой задержке мочеиспускания: катетеризация мочевого пузыря, надлобковая пункция пузыря, троакарная и традиционная цистостомии.

Осложнения гиперплазии предстательной железы: камни мочевого пузыря, цистит, пиелонефрит, почечная недостаточность. Профилактика осложнений. Диспансерное наблюдение за больными гиперплазией предстательной железы.

РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Этиология и патогенез. Патологическая анатомия. Клиническое течение. Стадии заболевания. Метастазирование рака простаты, талы метастазов. Диагностика рака простаты (клиническая, лабораторная, рентгенологическая, радиологическая). Биопсия предстательной железы (трансректальная и промежностная). Дифференциальная диагностика (аденома простаты, камни простаты, хронический простатит, туберкулез простаты, рак мочевого пузыря). Показания к оперативному лечению: простатэктомия, трансуретральная и интравезикальная электрорезекция, криохирургия простаты.

Кастрация, энуклеация яичек. Консервативные методы лечения. Эстрогенотерапия: общие принципы, возможные осложнения. Первичная и вторичная резистентность опухоли к эстрогенам. Лечение антиандрогенами. Определение гормональной насыщенности для терапии. Ближайшие и отдаленные результаты лечения. Роль профилактических осмотров населения.

ОПУХОЛИ ЯИЧКА Классификация опухолей яичка. Морфологическая классификация герминогенных опухолей яичка. Опухолевые маркеры. Лечение Современные методы диагностики опухоли яичка и их метастазов. Лечение чистой семиномы. Лечение несеминомных опухолей яичка.

РАК УРЕТРЫ Эпидемиология. Этиологические факторы. Патоморфология. Особенности роста и метастазирования. Клиническая картина. Лечение рака уретры у женщин. Лечение рака уретры у мужчин.

РАК ПОЛОВОГО ЧЛЕНА Предраковые заболевания полового члена. Клиника рака полового члена. Диагностика.

Комбинированное и комплексное лечение рака полового члена. Пахово-бедренная лимфаденэктомия (показания, техника).

НЕФРОГЕННАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ Классификация нефрогенной гипертензии (вазоренальная, паренхиматозная, смешанная). Этиология и патогенез, гипер- и гипотензивные факторы, эндокринный аппарат почки, роль ишемии и нарушенного венозного оттока из почка.

Симптомы и течение нефрогенной гипертензии. Заболевания почек, сопровождающиеся повышением артериального давления (стеноз, аневризма почечной артерии, нефроптоз, опухоль паренхимы почки, пиелонефрит, гломерулонефрит, диабетический гломерулосклероз, амилоидоз, поликистоз почек).

Диагностика нефрогенной гипертензии: тонометрия, аускультация проекции почечных артерий, фоно- и допплерографии почечных артерий, исследование глазного дна. Ультразвуковое исследование почек. Экскреторная урография в горизонтальном и вертикальном положении. Сосудистые исследования почек (динамическая и статическая нефросцинтиграфия, радиоизотопная ангиография почек). Дифференциальная диагностика. Показания к различным методам лечения (эндоваскулярная баллонная дилатация, реканализация, эндопротезирование, эндартерэктомия, пластические операции на почечных сосудах, нефропексия, резекция почки, нефрэктомия). Сроки лечения, исход, прогноз, осложнения, профилактика, диспансерное наблюдение за больными.

ОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Острая почечная недостаточность Причины (отравления, септический аборт, эклампсия, переливание несовместимой крови "ТУР"-синдром, синдром длительного раздавливания, острая кровопотеря, острый нефрит). Стадии острой почечной недостаточности (шока, олигоанурии, полиурии, выздоровления) и их характеристика, терапия, принципы очищения организма.

Консервативная терапия. Виды диализа, показания к применению гемодиализа и перитонеального диализа. Критерии исхода острой почечной недостаточности.

Хроническая почечная недостаточность Определение, этиология и патогенез. Хронический нефрит. Поликистоз почек, пиелонефрит, заболевания единственной почки. Клинические проявления, диагностика.

Стадии развития, классификация. Консервативное лечение, перитонеальный диализ, хронический гемодиализ, показания и противопоказания к трансплантации почки.

ДИСФУНКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ Классификация дисфункций мочевого пузыря и недержания мочи ( гиперактивность и гипер- и гипорефлексия детрузора Стрессовое недержание мочи (этиология, диагностика). Лечение стрессового недержания мочи (консервативные и медикаментозные, хирургические).

Ургентное недержание мочи (патофизиология, клинические проявления, диагностика, дневник мочеиспускания, объем остаточной мочи, тесты мочеиспускания для подтверждения или исключения стрессового недержания, урофлоуметрия, цистометрия, уретрометрия, цистоуретрография, электромиография, цистоскопия.

Консервативная терапия ургентного недержания мочи. Недержание переполнения.

Смешанное недержание мочи. Транзиторное недержание мочи(причины возникновения).

УРОГИНЕКОЛОГИЯ Пузырно-влагалищные и мочеточниково-влагалищные свищи (классификация причин возникновения, симптоматика, диагностика, методы хирургического лечения) ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ Этиология, диагностика различных форм, консервативные и хирургические методы лечения.

БЕСПЛОДИЕ У МУЖЧИН Классификация, диагностика, методы лечения ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАЧЕТУ ПО УРОЛОГИИ 1. Повреждения почек 2. Оказание первой помощи при острой задержке мочеиспускания 3. Ультразвуковые методы исследования почек, мочевого пузыря и половых органов у мужчин 4. Повреждения мочевого пузыря 5. Изменения спермы 6. Обзорный снимок мочевой системы (показания, интерпретация рентгенограмм) 7. Этиология, патогенез и классификация пиелонефрита 8. Особенности медикаментозного лечения больных при хронической почечной недостаточности 9. Катетеризация мочевого пузыря (показания, техника выполнения). Виды катетеров 10.Опухоли почек 11.Травма мочевого пузыря 12.Оказание первой помощи при почечной колике 13.Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (этиология, патогенез, клиническое течение) 14.Причины, диагностика и лечение бесплодия у мужчин 15.Почечная колика (патогенез, диагностика) 16.Опухоли мочевого пузыря 17.Общеклинические методы обследования урологических больных (опрос, осмотр, пальпация) 18.Экскреторная урография (показания, техника выполнения, интепретация рентгенограмм) 19. Распознавание и лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы 20.Поликистоз почек 21. Энурез 22 Нефрогенная гипертензия 23. Диагностика и лечение хронической почечной недостаточности при урологических заболеваниях 24.Недержание и неудержание мочи 25.Рак предстательной железы 26.Патогенез, классификация и клиническое течение хронической почечной недостаточности при урологических заболеваниях 27.Гематурия (ее виды, патогенез) 28.Камни мочевого пузыря 29.Аномалии почек 30.Особенности болевого синдрома при урологических заболеваниях 31. Опухоли яичка 32.Аномалии мочеточников ЗЗ. Бактериурия. Методы определения степени бактериурии 34.Острый пиелонефрит 35.Урофлоуметрия 36.Повреждения мочеточников 37.Солитарная киста почки 38.Бужирование уретры. Виды бужей 39. Пионефроз. Абсцесс и карбункул почки 40.Уретроскопия (показания, техника выполнения) 41.Хроническая задержка мочи в мочевом пузыре (патогенез, методы выявления) 42.Повреждения мочеиспускательного канала у мужчин 43. Ретроградная пиелография (показания, техника выполнения, интерпретация рентгенограмм) 44. Анурия (виды, патогенез) 45. Стриктуры уретры 46. Количественные изменения мочи при урологических заболеваниях 47.Методы определения суммарной функции почек 48.Хронический пиелонефрит (классификация, клиническое течение, распознавание) 49.Инородные тела мочевого пузыря и уретры 50.Сканирование почек 51.Лечение больных хроническим пиелонефритом 52.Осложнения гонореи у мужчин 53.Цистоскопическая картина при опухолях мочевого пузыря 54. Простатит 55.Томография почек 56. Аномалии мочеиспускательного канала у мужчин 57.Нефроптоз 58.Свежая гонорея у мужчин 59.Острая задержка мочеиспускания (патогенез, распознавание 60. Гидронефроз 61. Критерии излеченности и профилактика гонореи у мужчин 62.Виды расстройств мочеиспускания при урологических заболеваниях 63. Туберкулез мочевыделительной системы 64. Бактериальные, трихомонадные и вирусные уретриты у мужчин 65. Почечная артериография (показания, техника выполнения, интепретация рентгенограмм) 66.Хроническая гонорея у мужчин 67.Пальпация почек 68.Клиническое течение камней почек и мочеточников 69.Почечная колика (патогенез, диф. диагностика, оказание первой помощи) 70. Цистоскопическая картина при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря 71.Туберкулез половых органов у мужчин 72.Аномалии мочевого пузыря 73.Катетеризация мочеточника и лоханки. Уретеропиелоскопия 74.Этиология и патогенез мочекаменной болезни. Теории камнеобразования. Состав камней 75.Водянка оболочек яичка 76.Уретрография 77. Диагностика нефроуретеролитиаза 78.Фимоз и парафимоз 79. Цистография (показания;

техника выполнения, интерпретация рентгенограмм) 80.Лечение больных с камнями мочеточников. Лазерная литотрипсия 81.Варикоцеле 82.Пальпация и получение секрета предстательной железы 83.Лечение больных с камнями почек. Бесконтактная ударно-волновая литотрипсия 84.Методы определения функции каждой почки в отдельности 85.Осмотр и пальпация наружных половых органов у мужчин 86. Цистит 87.Диагностика рентгенонегативных камней почек, мочеточников и мочевого пузыря 88.Пиурия (ее источники, методы выявления) 89.Острый и хронический эпидидимит 90.Радиоизотопная ренография 91.Цистоскопия (показания, техника выполнения). Виды цистоскопов Список рекомендуемой литературы 1. Александров В.П., Куренков А.В., Николаева Е.В. Стрессовое недержание мочи у женщин (диагностика и лечение ).-СПб.:СПбМАПО, 2006.-93с.

2. Клиническая онкоурология / под ред. Б.П.Матвеева.-М.:Медицина, 2011.-935с.

3. Урология: нац. Рук./ под ред. Н.А.Лопаткина.-М.:ГЭОТАР-Медия, 2009.-1024с. (Серия “ Национальные руководства“).

4. Хирургия предстательной железы /под ред. С.Б.Петрова.-СПб.: Изд-во Сергея Ходова,2004.-270с.

5. Филип М. Ханно, С.Брюс Малкович, Алан Дж.Вейн Руководство по клинической урологии.- Медицинское информационное агенство, Москва, 2006. - 544с.

6. Тиктинский О.Л., Александров В.П. Мочекаменная болезнь.- СПб.:Питер,2000. 384с.

7. Крупин В.Н., Белова А.Н. нейроурология: рук-во для врачей.-М.:Антидор, 2005. 464с.

8. Мочекаменная болезнь:современные методы диагностики и лечения:рук-во/ Аляев Ю.Г. и др.-М: ГЭОТАР-Медиа,2010.-224с.

9. Резник М.И., Шеффер Э.Дж. Урология: пер. с англ.-М.:БИНОМ;

СПб.: Невский диалект, 2002.-264с.

10. Переверзев А.С. Инфекции в урологии.- Харьков.:Факт,.-2006.-352с.

11. Wein A.J. et al. Campbell-Walsh Urology // Saunders, 9th ed., 2006.- Vol.1.-4592 p.

Раздел 16. Общественное здоровье и здравоохранение 1. Основы статистического исследования.

Понятие о плане и программе статистического исследования. Методы исследования.

Генеральная и выборочная статистическая совокупность. Выбор единицы наблюдения.

Виды выборок. Абсолютные и относительные величины. Виды статистических показателей. Метод стандартизации. Динамический ряд и его показатели. Вариационный ряд. Виды средних величин. Оценка колебаемости ряда и достоверности средних. Оценка различий обобщающих величин в статистических совокупностях. Корреляционный анализ.

2. Здоровье населения.

Понятие общественного здоровья. Группы показателей здоровья. Демография. Основные показатели статики и динамики, их уровень и тенденции в Российской Федерации.


Основные факторы, влияющие на здоровье. Показатели физического развития. Понятие об акселерации и децеларации. роль показателей для оценки здоровья различных групп населения. Понятие о первичной заболеваемости, болезненности, патологической пораженности. Пути и методы изучения заболеваемости.

Виды заболеваемости по обращаемости за медицинской помощью. Тенденции инфекционной заболеваемости, заболеваемости важнейшими неэпидемическими заболеваниями.

3. Организация амбулаторно-поликлинической помощи населению.

роль амбулаторно-поликлинических учреждений в системе здравоохранения. Структура и функции поликлиники. Основные показатели работы поликлиники. Диспансеризация как основной метод вторичной профилактики: понятие, этапы, показатели. Организация работы противотуберкулезного, кожно-венерологического, наркологического, психо неврологического, онкологического, кардиологического диспансеров. Организация амбулаторной травматологической помощи. Общеврачебная и семейная практика:

основные задачи, пути организации. Стационарзамещающие формы организации амбулаторно-поликлинической помощи. Хосписы.

4. Организация стационарной медицинской помощи.

Роль стационаров в системе здравоохранения. Классификация стационаров. Структура и функции больниц. Роль приемно-выписного отделения и отделения статистики.

Организация учета и отчетности. Основные показатели работы и факторы, влияющие на их величину и динамику. Особенности организации работы специализированных стационаров (фтизиатрических, психиатрических). Лечебно-охранительный и противоэпидемический режим в стационаре.

5. Охрана материнства и детства.

История становления и основные принципы. Организация работы женской консультации:

структура, функции, особенности ведения беременных женщин, основные показатели работы. Организация работы родильного дома: виды родильных домов, организация приема, структура, порядок работы, основные показатели деятельности. Структура, функции и организация работы детской поликлиники, особенности ведения детей до года, организация работы школьно-дошкольного отделения и отделения реабилитации, основные показатели работы. Особенности структуры и организации работы детской больницы.

6. Организация сельского здравоохранения.

Особенности медицинского обслуживания сельских жителей. Этапы сельского здравоохранения. Организация работы фельдшерско-акушерских пунктов, сельских участковых больниц и амбулаторий, их основные задачи и функции. Организация медицинской помощи на районном этапе: основные учреждения, особенности управления.

Медицинские учреждения областного этапа, структура и организация работы областной больницы.

7. Организация скорой медицинской помощи населению.

Этапы становления, особенности в городах и сельской местности. Структура и задачи станции скорой медицинской помощи. Виды бригад, показания для оказания скорой помощи, порядок вызова специализированной бригады. Основные показатели работы.

Организация работы отделений скорой помощи поликлиник.

8. Основы планирования здравоохранения.

Понятие о плане, виды планов, принципы и методы планирования, исходные данные для составления плана здравоохранения, особенности планирования амбулаторной и стационарной медицинской помощи, понятие о функции врачебной должности.

Программа Государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи как основа для планирования. Понятие о штатном расписании.

9. Правовые основы здравоохранения.

Основы законодательства об охране здоровья граждан в РФ. Основные принципы здравоохранения. Понятия врачебной тайны, информированного добровольного согласия, права граждан и пациентов, права медицинских работников, понятие о лицензировании и аккредитации, частная медицина в системе здравоохранения. Правила приема на работу и увольнения с работы медицинских работников. Понятие рабочего времени. Регламентация оплаты труда работников здравоохранения. Основы законодательства о психиатрической помощи.

10. Этика и деонтология.

Понятия этики, деонтологии, биоэтики. Основные этические проблемы здравоохранения:

врачебная тайна, эвтаназия, аборт, контрацепция, стерилизация, эксперименты с участием людей, клонирование, трансплантация, репродуктивные технологии. Клятва Гиппократа.

Проблемы взаимоотношений в коллективах медицинских работников.

11. Экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности.

Понятие об экспертизе, ее этапы. Виды нетрудоспособности. Функции лечащего врача и врачебной комиссии в экспертизе нетрудоспособности. Особенности выдачи листка нетрудоспособности при отдельных причинах. Порядок направления в бюро МСЭ. Виды, структура и задачи бюро. Критерии инвалидности. Понятие об индивидуальной программе реабилитации. Организация медико-социальной помощи.

12. Медицинское страхование.

Отличие системы медицинского страхования от других систем здравоохранения. Понятие о субъектах, участниках, объекте страхования. Принципы страхования. Права и обязанности страхователей, фондов ОМС, страховых медицинских организаций, медицинских учреждений, застрахованных. Договор ОМС.

13. Основы экономики здравоохранения.

Предмет и методы экономики здравоохранения. Понятие об экономическом эффекте и эффективности. Структура издержек при оказании медицинской помощи, механизм и методы ценообразования. Спрос, предложение и цена как основные категории рынка.

Экономический анализ: основные направления и показатели оценки.

14. Менеджмент и маркетинг в здравоохранении.

Понятие о менеджменте, основные школы, функции управления, управленческий цикл, управленческое решение, методы и стили управления, лидерство и власть, управление конфликтами. Понятие о маркетинге. Виды маркетинга. Функции маркетинга.

Маркетинговые среды. Маркетинговый цикл и маркетинговый комплекс. Особенности медицинских услуг как товара. Структура управления маркетингом.

15. Международное взаимодействие в области здравоохранения.

ВОЗ: структура, функции, задачи, направления работы, участие РФ в работе ВОЗ.

Взаимодействие с другими международными организациями: ЮНИСЕФ, общество «Красного Креста и Красного Полумесяца», с фондами, благотворительными, религиозными организациями. Международные правовые документы в области здравоохранения.

Список литературы 1. Общественное здоровье и здравоохранение: учебн. Для студентов / под ред. В.А.

Миняева, Н.И.Вишнякова. – 5-е изд. Перераб. И доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 656 с.

2. Общественное здоровье и здравоохранение: практикум: учеб. Пособие / В.А.Медик, В.И.Лисицин, А.В. Прохорова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 144 с.

3. Власов В.В. Эпидемиология. М. Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД», 2004. – 462 С.

4. Найговзина Н. Б., Ковалевский М. А. Система здравоохранения в Российской Федерации: организационно-правовые аспекты. 2-ое изд., испр. и доп. – М., 2004.

5. Стеценко С. Г. Медицинское право. Учебник – СПб, 2004.

6.Стародубов В.И., Калининская А.А., Шляфнер С. И. Первичная медицинская помощь: состояние и перспективы развития. – М.:

Медицина, 2007. – 264 с.

7.Экономика здравоохранения. Под ред. проф.В.А.Миняева, Н.И.Вишнякова.-М.:

МЕДпрессинформ, 2012.

8. Петрова Н.Г. и соавторы. Менеджмент в здравоохранении. –М., МЕДпрессинформ, 2010.

9.Петрова Н.Г. и соавторы. Маркетинг в здравоохранении. –М., МЕДпрессинформ, 2009.

Основные журналы:

Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.

Вопросы управления здравоохранением.

Здравоохранение Российской Федерации.

Здравоохранение.

Главный врач.

Экономика здравоохранения.

Раздел 17. Патологическая анатомия 1. Введение в патологию.

Патология. Содержание, задачи, объекты, уровни исследования. Исторические данные:

этапы развития патологии, выдающиеся представители мировой науки (Джованни Морганьи, Карл Рокитанский, Рудольф Вирхов и др.) роль российской школы патологической анатомии и патологической физиологии. Связь патологии с фундаментальными и клиническими дисциплинами. Патологоанатомическая служба и ее значение в системе здравоохранения.

Методы исследования в патологии.

Гистологический, гистохимический, цитологический, иммуногистохимический, электронномикроскопический, молекулярно-генетический методы морфологического исследования. Обычные и специальные методы окраски. Моделирование патологических процессов и болезней, сравнительно-эволюционный метод. Экспериментальная терапия как важный метод изучения этиологии и патогенеза заболеваний и разработки способов лечения.

Аутопсия и биопсия, понятие. Значение изучения трупного материала, субстратов, полученных от больных при жизни, экспериментального материала.

Общая патология Понятие, связь морфологических, патобиохимических и функциональных изменений.

Системный подход Понятие «система» в медицине, морфологическая и функциональная трактовка. Основные варианты систем по результатам их деятельности: физиологические, патологические и амбивалентные (смешанные), возможности их взаимной трансформации. Классификация систем по анатомо-функциональным критериям: нервная, сердечно-сосудистая, мышечная и др.

Решающая роль морфологического обеспечения процесса формирования и трансформации систем. Различные уровни системного анализа в медицине (молекулярный, клеточный, гомеостатический, поведенческий, психический, социальный и др.);

целесообразность и, одновременно, условность их выделения. Понятие о специфических и неспецифических системах в патологии. Морфологические, функциональные, молекулярные и клинические маркёры состояния систем.

Этиология.

Характеристика понятия. Роль внешних и внутренних болезнетворных факторов, биологических и социальных воздействий. Персистирование патогенных факторов и эндогенизация расстройств на организменном, органном, тканевом, клеточном, субклеточном и молекулярном уровнях.


Патогенез Характеристика понятия. Диалектическая связь изменений структуры и функции как основных компонентов патогенеза (морфогенез и функциогенез). Взаимосвязь повреждающих и адаптивных изменений как основная закономерность патогенеза любой болезни. Возможность обратимости повреждения;

условия обратимости, роль причинного фактора и свойств повреждаемой структуры. Причино-следственные связи, инициальное и последующие наиболее общие звенья патогенеза, «порочные» круги.

Болезнь Характеристика понятий здоровье и болезнь, их единство и противоположность.

Видовое и индивидуальное значение болезни;

современные подходы к оценке её значения.

Основные компоненты болезни;

патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние. Значение общепатологических процессов в развитии болезни.

Стадии болезни, ее исходы. Проблема хронизации заболеваний, механизмы. Обострение и рецидивы. Влияние реактивности организма на течение болезни.

Патоморфоз болезней человека;

понятие, виды, основные закономерности.

Значение нозологического принципа в медицине. Анализ условий, необходимых для его эффективного применения (наличие причинного болезнетворного фактора, «унифицированного» патогенеза, воспроизводимых клинических проявлений и др.).

Нозологический подход как основа этиотропной и патогенетической терапии.

Симптом, синдром и нозологическая форма с позиций общей патологии;

взаимосвязь синдромного и нозологического подходов. Принципы классификации и номенклатуры болезней;

дискуссионные вопросы. Международная классификация болезней человека.

Теоретические основы врачебной деятельности Теоретические основы профилактики болезней. Характеристика понятия «профилактика» и её основные принципы: предупреждение действия этиологических факторов, здоровый образ жизни, направленное изменение реактивности организма.

Первичная и вторичная профилактика. Роль достижений общей нозологии в профилактике заболеваний. Факторы риска, их значение в современной профилактике болезней.

Теоретические основы лечения болезней. Роль нозологического принципа в лечении заболеваний. Этиотропное, патогенетическое, симптоматическое и комплексное лечение:

возможности и ограничения каждого варианта;

условия, необходимые для их успешной реализации. Интенсивная терапия и реанимационные мероприятия, оценка их возможностей. Специфическая и неспецифическая (общеукрепляющая) терапия;

анализ факторов, определяющих их оптимальное соотношение.

Теория диагноза и врачебная констатация смерти. Основные положения учения о диагнозе. Классификация и номенклатура болезней. Диагноз. Определение. Принципы построения клинического и патологоанатомического диагнозов. Основное заболевание, осложнение основного заболевания, сопутствующее заболевание. Комбинированное основное заболевание (конкурирующие, сочетанные, фоновые заболевания). Принципы сличения клинического и патологоанатомического диагнозов. Расхождение диагнозов.

Причины и категории расхождения диагнозов. Значение клинико-патологических (клинико-анатомических) конференций. Документация, регламентирующая деятельность патологоанатомической службы.

Признаки смерти и посмертные изменения. Смерть. Определение. Скоропостижная смерть. Понятие о естественной и насильственной, внутриутробной, клинической, биологической смерти. Синдром внезапной смерти детей грудного возраста (смерть в кроватке). Определение, эпидемиология, причины, факторы риска, патогенез, морфологическая характеристика. Признаки биологической смерти. Посмертные изменения, механизмы их развития, морфологическая характеристика Общепатологические процессы Понятие об общепатологических процессах как первичных морфо-функциональных элементах, сочетание которых детерминирует формирование любого заболевания.

Универсальные общепатологические процессы, их характеристика: сформировавшиеся в процессе эволюции унифицированные механизмы развития;

жесткая наследственная детерминированность;

высокая степень однозначности (прогнозируемости) взаимосвязей молекулярных, морфологических и функциональных изменений;

возможность эффективной этиопатогенетической терапии и др. Амбивалентное значение универсальных общепатологических процессов для индивидов;

доминирование приспособительного значения каждого процесса как условие его действия и развития в процессе эволюции.

Взаимозависимость различных общепатологических процессов. Условность их выделения (принципиальная возможность объединения нескольких процессов в один и т.п.).

Общепатологические процессы преимущественно человека;

характеристика психосоматических и психических процессов: значительная неопределённость причинных патогенных факторов;

вариабельность механизмов развития;

отсутствие жесткой наследственной детерминированности, неоднозначность (сложность прогнозирования) взаимосвязи молекулярных, морфологических и функциональных изменений;

вариабельность клинических проявлений, трудности реализации патогенетической терапии и др.

Процессы адаптации. Физиологическая и патологическая адаптация. Фазный характер течения процесса адаптации. Виды адаптационных изменений. Гиперплазия: определение, причины, механизмы, виды, стадии, клинико-морфологическая характеристика.

Физиологическая и патологическая гиперплазия. Гипертрофия: определение, причины, механизмы, виды, клинико-морфологическая характеристика. Морфо-функциональные особенности гипертрофии миокарда. Атрофия: определение, причины, механизмы, виды, клинико-морфологическая характеристика. Бурая атрофия печени, миокарда, скелетных мышц. Метаплазия: определение, виды. Метаплазия в эпителиальных и мезенхимальных тканях: морфологическая характеристика, клиническое значение, роль в канцерогенезе.

Регенерация, репарация и заживление ран.

Регенерация: определение, сущность и биологическое значение, виды, связь с воспалением, исходы. Репаративная регенерация. Компоненты процесса заживления.

Грануляционная ткань, ангиогенез: стадии, морфологическая характеристика. Кинетика заживления ран. Морфогенез рубца, перестройка (ремоделирование) внеклеточного матрикса при рубцевании. Роль гуморальных и клеточных факторов в процессе репарации.

Повреждение и гибель клеток и тканей.

Клеточный рост и дифференцировка клеток. Контроль и регуляция клеточной пролиферации. Клеточный цикл и типы клеток. Клон, дифферон, ткань. Молекулярные механизмы регуляции роста клеток (рецепторы клеточных мембран, системы трансдукции сигналов, вторичные мессенджеры, факторы, влияющие на транскрипцию и регулирующие экспрессию генов). Факторы роста и цитокины. Ингибиторы роста (антионкогены).

Роль внеклеточного матрикса и клеточно-матриксных взаимодействий. Коллагены.

Адгезивные гликопротеины (фибронектин, ламинин). Протеогликаны. Растворимые и нерастворимые сигнальные субстанции.

Межклеточные и клеточно-матриксные взаимодействия.

Генетические болезни. Понятие о наследственных, семейных и врожденных заболеваниях.

Основные сведения о хромосомах, ДНК и генах. Диплоидный набор хромосом. Кариотип.

Митоз и мейоз. Полисомия. Эуплоидия и анэуплоидия. Биохимическое строение ДНК. Ген как единица ДНК. Строение генов. Транскрипция. Структурные гены и гены-регуляторы.

Трансляция. Промоторы и энхансоры. Процессинг мРНК. Механизмы стабильности и изменчивости генотипа.

Мутации. Определение. Геномные, генные и хромосомные мутации, спонтанные и индуцированные. Мутации в кодирующих и некодирующих последовательностях.

Делеции и инсерции. Судьба мутантных генов в популяции. Закон Харди-Вайнберга и причины его нарушения: инбридинг, изоляты, мутационное давление, давление отбора, дрейф генов. Факторы риска наследственных болезней.

Заболевания, развивающиеся по законам Менделя. Общая характеристика. Серповидно клеточная анемия. Полная детская глухота. Виды передачи заболеваний, связанных с одним геном: аутосомно-доминантный, аутосомно-рецессивный. Заболевания, связанные c Х-хромосомой (рецессивное и доминантное наследование).

Биохимические и молекулярные основы заболеваний, связанных с одним геном.

Ферментные повреждения и их последствия: накопление субстрата, блокада метаболизма и уменьшение количества конечного продукта, слабость инактивации субстрата, повреждающего ткань. Дефекты рецепторов и систем транспорта. Изменения в структуре, функции или количестве неферментных белков. Генетически обусловленные неблагоприятные реакции на лекарственные средства. Фармакогенетика. Заболевания, связанные с дефектами структурных белков. Синдром Марфана: патогенез, клинико морфологическая характеристика. Синдромы Элерса-Данлоса: патогенез, клинико морфологическая характеристика. Заболевания, связанные с дефектами в рецепторных белках. Семейная гиперхолестеринемия: патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Заболевания, связанные с дефектами ферментов. Болезни лизосомального накопления. Болезнь Тея-Сакса. Болезнь Нимана-Пика. Болезнь Гоше.

Мукополисахаридозы. Гликогенозы. Алкаптонурия (охроноз). Патогенез, клинико морфологическая характеристика. Заболевания, связанные с дефектами белков, регулирующих рост клеток. Нейрофиброматоз: патогенез, клинико-морфологическая характеристика.

Заболевания с полигенным и полифакториальным (мультифакториальным) наследованием. Понятие, признаки.

Цитогенетические заболевания (хромосомные расстройства). Виды аберраций хромосом. Трисомии по 21 (синдром Дауна), 18 (синдром Эдвардса), 13 хромосомам (синдром Патау). Синдром "кошачьего крика". Этиология, патогенез, клинико морфологическая характеристика. Цитогенетические заболевания, затрагивающие половые хромосомы. Гипотеза Лайон. Синдром Клайнфельтера. Синдром XYY. Синдром Тернера. Множественные Х-хромосомы. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Гермафродитизм (истинный и ложный). Ложный женский и мужской гермафродитизм. Патогенез, клинико-морфологическая характеристика.

Заболевания с неклассическим наследованием, обусловленные одним геном. Мутации триплетных повторов - синдром хрупкой Х-хромосомы: патогенез, клинико морфологическая характеристика. Мутации митохондриальных генов - наследственная невропатия зрительного нерва, болезнь Лебера: патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Импринтинг генома – синдромы Прадера-Вилли и Энджелмена:

патогенез, клинико-морфологическая характеристика.

Патология клетки как интегративное понятие. Старение клеток как многофакторный процесс. Механизмы, морфологическая характеристика. Роль неполной репликации хромосом (укорочение теломеров), нарушений антиоксидантных систем и репарации ДНК в повреждении клеток при старении.

Уровни повреждения: субмолекулярный, молекулярный, субклеточный, клеточный, тканевой и др. Единство функциональных и структурных изменений. Характеристика и взаимосвязь основных проявлений клеточной патологии: нарушений структуры, функции и внутриклеточного обмена веществ.

Причины повреждения клеток. Механизмы повреждения клеток. Условия, модулирующие действие повреждающего фактора (интенсивность клеточного метаболизма, митотическая активность, период митоза, степень специализации клетки и др.);

способы увеличения резистентности клеток к повреждающим воздействиям. Виды (ишемическое и гипоксическое, повреждение свободными радикалами кислорода, токсическое повреждение) и патогенез повреждения клеток. Морфология повреждения, смерти клеток и тканей. Обратимые и необратимые повреждения.

Некроз. Причины, механизм развития, морфологическая характеристика. Клинико морфологические формы некроза (коагуляционный, колликвационный, казеозный, жировой, гангрена, инфаркт, секвестр): патогенез, клинико-морфологическая характеристика, методы диагностики, исходы.

Апоптоз как запрограммированная клеточная смерть. Понятие, механизмы развития, морфологическая характеристика и методы диагностики. Стадии апоптоза. Значение апоптоза в физиологических и патологических процессах.

Субклеточные изменения при повреждении клеток. Мембраносвязанные внутриклеточные компартменты и их патология. Болезни, связанные с повреждением лизосом, аппарата Гольджи, митохондрий.

2. Нарушение равновесия жидких сред и расстройства крово- и лимфообращения.

Нарушения водно-электролитного баланса.

Взаимосвязь между водным, ионным и кислотно-основным балансами. Основные причины и механизмы нарушений водно-электролитного гомеостаза. Расстройства метаболизма и физиологических функций при наиболее частых нарушениях обмена ионов натрия, калия, кальция, магния и микроэлементов. Гипогидратация и гипергидратация:

гипер-, изо- и гипоосмолярная формы, причины, патогенетические особенности, симптомы и последствия Принципы коррекции. Транссудат, водянка полостей, отек внутренних органов (легкие, головной мозг): патогенез, клинико-морфологическая характеристика.

Патогенетические факторы отеков: механический (гемодинамический, лимфогенный), мембраногенный, онкотический, осмотический. Нарушения нейрогормональной регуляции водно-электролитного баланса. Патогенез сердечных, почечных, воспалительных, токсических, аллергических, голодных отеков. Принципы терапии отеков.

Динамическая, резорбционная и механическая недостаточность лимфообращения.

Лимфостаз, лимфедема: клиническое значение.

Расстройства кровообращения: классификация.

Полнокровие (гиперемия). Артериальное полнокровие. Причины, виды, морфологическая характеристика, проявления, значение. Нейрогенный и миопаралитический механизмы артериальной гиперемии. Изменения микроциркуляции при артериальной гиперемии.

Венозное полнокровие: общее и местное, острое и хроническое. Венозный застой в системе малого и большого кругов кровообращения: патогенез и морфогенез, клинико морфологическая характеристика, исходы. Венозное полнокровие в системе воротной вены (портальная гипертензия): патогенез и клинико-морфологические проявления.

Стаз: понятие, проявления. Морфо-функциональные особенности микроциркуляторной системы. Интра-, транс- и экстраваскулярные расстройства. Капилляро-трофическая недостаточность.

Стресс. Понятие о стрессе как неспецифической реакции организма на воздействие различных чрезвычайных раздражителей. Стадии и механизмы развития стресса, роль нервно-гормональных факторов. Основные проявления стресса. Защитно приспособительное и патогенное значение стресса: стресс и «общий адаптационный синдром». Понятие о «болезнях адаптации».

Коллапс. Понятие, виды, этиология, механизмы развития. Проявления, последствия.

Принципы терапии.

Шок. Определение, виды, механизмы развития, стадии, морфологическая характеристика, клинические проявления. Патогенетические основы профилактики и терапии шока.

Кома. Определение, виды, этиология, патогенез, стадии комы. Морфологические и функциональные нарушения при коматозных состояниях. Принципы терапии.

Гемостаз. Понятие о первичном (сосудисто-тромбоцитарном) и вторичном (коагуляционном) гемостазе. Внутренняя и внешняя системы коагуляции. Фибринолиз.

Клетки и факторы, участвующие в коагуляции и фибринолизе. Формирование тромбоцитарного агрегата. Понятие о коагуляционном каскаде. Гемореологические расстройства, их значение. Кровотечение: наружное и внутреннее, кровоизлияния.

Причины, виды, клинико-морфологическая характеристика. Геморрагический диатез.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (см. также раздел 6). Тромбоз. Определение, местные и общие факторы тромбообразования. Тромб, его виды, морфологическая характеристика. Тромбоз вен. Тромбоз артерий. Тромбоз в полостях сердца. Значение и исходы тромбоза.

Эмболия: определение, виды (тромбоэмболия, газовая, воздушная, жировая, тканевая, инородными телами), причины развития, клинико-морфологическая характеристика.

Ортоградная, ретроградная и парадоксальная эмболии. Тромбоэмболия легочной артерии, острое легочное сердце. Тромбоэмболический синдром: клинико-морфологическая характеристика.

Ишемия. Определение, причины, механизмы развития, морфологическая характеристика и методы диагностики, симптомы, клиническое значение. Острая и хроническая ишемия.

Роль коллатерального кровообращения. Значение уровня функционирования ткани и органа, шунтирования и коллатерального кровообращения в исходе ишемии. Нарушения микроциркуляция при ишемии. Понятие о капилляро-трофической недостаточности.

Инфаркт: определение, причины, классификация, морфологическая характеристика разных видов инфарктов, осложнения, исходы.

Типовые нарушения обмена веществ в клетках и тканях.

Внутриклеточные накопления (дистрофии): определение, механизмы развития.

Разновидности: накопление нормальных продуктов клеточного метаболизма, патологических продуктов (экзогенных или эндогенных).

Нарушения липидного обмена. Значение нарушений транспорта липидов. Гипо-, гипер- и дислипидемии. Накопление липидов (липидозы): причины, пато- и морфогенез, клинико морфологическая характеристика, методы диагностики, исходы. Стеатоз. Жировые изменения миокарда, печени, почек. Расстройства обмена холестерина и его эфиров.

Приобретенные и врожденные нарушения обмена липидов, морфологическая характеристика.

Нарушения белкового обмена. Положительный и отрицательный азотистый баланс.

Нарушение усвоения белков пищи;

обмена аминокислот и аминокислотного состава крови.

Расстройства конечных этапов белкового обмена, синтеза мочевины. Гиперазотемия. Гипер-, гипо- и диспротеинемия;

napanpoтеинемия. Расстройства транспортной функции белков плазмы крови. Накопление белков (диспротеинозы): причины, патогенез, морфологическая характеристика и методы диагностики, клинические симптомы и синдромы, исходы.

Нарушения обмена пигментов (хромопротеидов). Экзогенные пигменты. Эндогенные пигменты: виды, механизм образования, морфологическая характеристика и методы диагностики. Нарушение обмена липофусцина и меланина: клинико-морфологическая характеристика. Нарушения обмена гемоглобина. Гемосидероз (местный, системный), гемохроматоз. Нарушения обмена билирубина, морфологическая характеристика.

Желтухи (см. также раздел 10).

Нарушения обмена нуклеиновых кислот: Нарушения обмена пуриновых и пиримидиновых оснований. Подагра: роль экзо- и эндогенных факторов, патогенез, морфология (см. также раздел 14).

Нарушения углеводного обмена. Нарушения всасывания углеводов в пищеварительном тракте;

процессов синтеза, депонирования и расщепления гликогена;

транспорта и усвоения углеводов в клетке. Гипергликемические и гипогликемические состояния: их виды, механизмы, клинические проявления, гипергликемические и гипогликемическая комы. Накопление гликогена: причины, патогенез, клинико-морфологическая характеристика и методы диагностики, исходы. Приобретенные и врожденные накопления гликогена.

Патологическое обызвествление (кальцинозы). Виды кальцинозов: дистрофические, метастатические. Причины, патогенез и морфогенез, морфологическая характеристика, диагностика, клинические проявления, исходы.

Патология, вызванная факторами внешней среды и питанием.

Патология, вызванная факторами окружающей среды и питанием.

Значение окружающей среды в патологии человека. Рост населения Земли, потеря озона в атмосфере, глобальное потепление.

Загрязнение воздуха. Роль в патологии человека. Смог. Воздух улиц и помещений.

Активное и пассивное курение табака. Пыль и частицы тяжелых металлов. Биссиноз.

Пневмокониозы: основные виды (см. также раздел 8).



Pages:     | 1 |   ...   | 5 | 6 || 8 | 9 |   ...   | 10 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.